公共安全事關(guān)人民幸福和社會穩(wěn)定，我們需要加強安全管理。如何運用修辭手法使作品更加生動有趣是我們需要思考的問題。小編找到了一些非常有價值的總結(jié)范文，希望能夠?qū)Υ蠹业膶懽饔兴鶐椭?/p>
護理論文網(wǎng)篇一
摘要：
目的分析優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用于心血管內(nèi)科患者臨床護理的效果。方法選取68例20xx年6月-12月在我院治療的心血管內(nèi)科患者，分為研究組和對照組，兩組患者分別給予優(yōu)質(zhì)護理和常規(guī)護理，觀察兩組患者的護理效果。結(jié)果研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為2.94%，對照組的并發(fā)癥發(fā)生率為14.71%，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05）；研究組患者的護理滿意度為94.12%，明顯高于對照組患者的79.41%，組間差異具有顯著性（p0.05）。結(jié)論心血管內(nèi)科患者給予優(yōu)質(zhì)護理，能夠有效減少并發(fā)癥發(fā)生，提高患者對護理工作的滿意度，值得推廣。
關(guān)鍵詞：
心血管內(nèi)科；優(yōu)質(zhì)護理；并發(fā)癥；滿意度。
0引言。
心血管疾病是威脅人類健康的重要疾病之一，該病的發(fā)病率、致死率和致殘率都非常高，且該病并發(fā)癥多、容易復(fù)發(fā)，是臨床護理中的一項難題。為了解心血管內(nèi)科患者采用優(yōu)質(zhì)護理的臨床效果，本院對其進行了研究，具體如下：
1資料與方法。
1.1一般資料。
選取我院20xx年6月至20xx年12月收治的心血管內(nèi)科患者68例，其中男38例，女30例?；颊叩哪挲g在39-78歲，平均年齡為（59.8±2.5）歲。將這些患者平均分為研究組和對照組，均為34例，兩組患者的年齡、性別等基本資料比較，p0.05，具有可比性。
1.2護理方法對照組患者給予常規(guī)護理措施，觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護理，具體護理方法為：
（1）心理護理：患者受疾病影響，很容易出現(xiàn)焦慮、緊張和煩躁等負面情緒，護理人員應(yīng)多與患者溝通，了解患者的疑慮，給予患者關(guān)心和鼓勵，減輕患者的心理負擔，使患者能夠保持愉快的心情。護理人員應(yīng)充分尊重患者，以平等的態(tài)度對待患者。通過給患者講解治愈成功的案例，增強患者治愈的信心，使患者能夠更好地配合治療和護理。
（2）環(huán)境護理：注意保持病房環(huán)境的舒適，保證病房環(huán)境盡量滿足患者需求，根據(jù)患者保護隱私的要求，在不同床位拉上窗簾，給予患者必要的監(jiān)護，盡量減少各種設(shè)備的使用。
（3）病情監(jiān)測：護理人員應(yīng)了解患者的基本情況，采用耐心和藹的方式與患者溝通交流，解答患者的疑惑，密切監(jiān)測患者病情的變化情況，防止出現(xiàn)意外事故和并發(fā)癥?；颊唛L期臥床很容易出現(xiàn)便秘等腸道疾病，護理人員應(yīng)對患者的具體情況進行準確評估。
（4）飲食護理：護理人員叮囑患者每天清晨空腹飲用300-500毫升的溫水，以促進腸道蠕動。指導(dǎo)患者科學(xué)飲食，營養(yǎng)均衡，多吃蔬菜水果和粗雜糧，如海帶，盡量避免使用辛辣刺激性食物，多食用魚類和豆制品，減少脂肪攝入量。
（5）健康指導(dǎo)：護理人員應(yīng)定期組織患者參加心血管疾病健康講座，增加患者對疾病的了解，指導(dǎo)患者適當服用有助于胃腸動力的藥物，促進胃腸道蠕動。給予患者適當按摩，減輕患者長期臥床導(dǎo)致的腰背疼痛情況。
1.3觀察指標。
統(tǒng)計兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，將患者對護理工作的評價分為滿意，基本滿意和不滿意三個層次，統(tǒng)計兩組患者的護理滿意度。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法。
采用spss17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本組研究數(shù)據(jù)進行分析處理，使用百分（%）代表計數(shù)資料，組間計數(shù)資料的對比采用卡方檢驗，p0.05表示組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果。
2.1兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較。
研究組患者院內(nèi)感染1例，沒有患者出現(xiàn)褥瘡，并發(fā)癥發(fā)生率為2.94%；對照組患者院內(nèi)感染3例，褥瘡2例，并發(fā)癥發(fā)生率為14.71%，對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于對照組患者，差異顯著（p0.05）。
2.2兩組患者的護理滿意度比較。
研究組患者滿意22例，基本滿意10例，不滿意2例，護理滿意度為94.12%；對照組患者滿意和基本滿意分別為16例和11例，不滿意7例，總的護理滿意度為79.41%，明顯低于研究組患者，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05）。
3討論。
心血管疾病會給患者的生活質(zhì)量和生命安全造成較大影響，如果護理不當，也有可能會給患者造成嚴重影響。因此，心血管內(nèi)科患者護理的質(zhì)量非常重要。優(yōu)質(zhì)護理是一種以患者為中心，從患者的需求出發(fā)，通過給予心理護理、飲食護理、健康指導(dǎo)和病情監(jiān)測等盡量滿足患者需求的護理方式。黃文娟等研究學(xué)者通過給予35例心血管內(nèi)科患者優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，患者的護理滿意度達到了94.3%，且并發(fā)癥發(fā)生率僅為2.7%，證實了優(yōu)質(zhì)護理能夠有效減少并發(fā)癥發(fā)生，減少醫(yī)患矛盾，提高患者對護理工作的滿意程度。本研究中，通過給予研究組患者優(yōu)質(zhì)護理，研究組患者的護理滿意度為達到了94.12%，而使用常規(guī)護理的對照組患者，其護理滿意度僅為而79.41%，且組間差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義，說明優(yōu)質(zhì)護理的護理效果優(yōu)于常規(guī)護理，且優(yōu)質(zhì)護理更容易被患者所接受和認可，有助于緩解醫(yī)患矛盾，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。另外，研究組只有1例患者發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率僅為2.94%；而對照組患者中有5例發(fā)生并發(fā)癥，其并發(fā)癥發(fā)生率明顯較高，說明優(yōu)質(zhì)護理更有助于減少患者的并發(fā)癥發(fā)生，與上述研究結(jié)論相符，具有可行性?？偠灾?，心血管內(nèi)科患者采用優(yōu)質(zhì)護理，有助于減少患者并發(fā)癥發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量，促進患者的康復(fù)，可在臨床加強應(yīng)用。
護理論文網(wǎng)篇二
我院是一所三級甲等綜合性醫(yī)院，眼科傳統(tǒng)的護理記錄單與內(nèi)外婦兒科一樣，未能體現(xiàn)?？铺厣?。我們根據(jù)眼科病人周轉(zhuǎn)快，病情相對穩(wěn)定，?？菩詮?、住院時間短等特點，以《貴州省護理文件書寫規(guī)范》和我院眼科護理質(zhì)量控制辦公室的有關(guān)規(guī)定為原則，設(shè)計了眼科表格式護理記錄單，經(jīng)20xx年1月?20xx年12月應(yīng)用于臨床實踐，效果明顯?，F(xiàn)報告如下。
1.1一般資料。
1.2表格制作眼科表格式護理記錄單均為16開紙，分為手術(shù)病人表格式護理記錄單、非手術(shù)病人表格式護理記錄單、白內(nèi)障病人表格式護理記錄單3種。將入院評估、首次記錄、健康教育指導(dǎo)、術(shù)前術(shù)后用藥指導(dǎo)、術(shù)前準備、手術(shù)日、術(shù)后3d病情觀察、出院記錄全部歸納在一張紙的正反兩面，采用打或填序號的方式進行選擇。
1.3.1眉欄包括姓名、性別、年齡、床號、住院號、診斷、科別、入院方式、入院時間（具體到分鐘）。
1.3.2表格式護理記錄單內(nèi)容（1)入院評估包括主訴、通知管床或值班醫(yī)生時間、?？茩z查（如視力、眼壓）、生命體征監(jiān)測、身高、體重、病人入院前的飲食、入院宣教內(nèi)容、意識狀態(tài)、活動、皮膚情況、跌倒危險評估、既往史、過敏史、排泄情況、煙酒嗜好、疾病健康知識掌握情況；（2)健康宣教包括飲食、用藥、體位、術(shù)前術(shù)后注意事項、出院指導(dǎo)；（3)首次護理記錄包括級別護理、飲食、處置情況、治療原則；（4)術(shù)前準備包括手術(shù)時間、手術(shù)方式、麻醉方式、沖洗淚道、結(jié)膜嚢情況、術(shù)前用藥皮試情況；5)手術(shù)曰病人沖洗結(jié)膜嚢、散（縮）曈情況、病人返回病房時間、治療原則、飲食、特殊體位、眼部傷口、敷料觀察情況；(6)術(shù)后3d病情觀察包括術(shù)后視力、疼痛、敷料的觀察；（7)出院記錄包括出院時間、出院方式（治愈、好轉(zhuǎn)、自請）。
1.3.3使用方法（1)入院評估由病人入院時首次接診的護士進行詢問和評估，采取打“'”的方式進行選擇，有陽性體征者，用相應(yīng)的標識牌在病人床頭和病歷本上標識，提醒醫(yī)護人員的注意，如病人有某種藥物的過敏史或存在跌倒危險或自理能力受限或特殊飲食等；（2)其它護理記錄由責任護士進行書寫，同時責任護士根據(jù)評估獲取的信息對病人進行個性化、針對性的健康指導(dǎo)，不容易遺漏和重復(fù)，提高了工作效率；（3)病人住院期間病情發(fā)生變化時，表格式護理記錄單所列的內(nèi)容不能包括時，用特別護理記錄單進行適時記錄補充說明，保證了護理記錄的連續(xù)性和完整性。
經(jīng)過兩年臨床使用，書寫者認為能客觀、準確、省時、方便地記錄病人的病情及治療護理過程，有利于質(zhì)量控制，以便能為病人提供更好的服務(wù)，并打消了護士書寫病歷的恐懼感。記錄表格化，既簡化了護理記錄，又能方便地獲得護理信息。
3.1由于眼科病人病情相對穩(wěn)定、周轉(zhuǎn)快、專科性強、住院時間短等特點，眼科表格式護理記錄簡化了記錄方法，將護理觀察和處置項目逐一列出，由護士在相應(yīng)欄內(nèi)選擇，縮短了記錄的時間，從而提高了工作效率。增進了護患之間的溝通，減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生，同時也減輕了護士書寫病歷的'壓力，調(diào)動了積極性。
3.2表格式護理記錄從病人入院到出院，按順序填寫，重點突出，避免了護士對病情觀察、文字表達能力水平的參差不齊，造成漏寫或重復(fù)寫。
3.3表格式護理記錄由于采取了打“'”或填序號的方式進行書寫，整個頁面感覺整齊、統(tǒng)一，避免個別書寫者字跡潦草無法辨認而在關(guān)鍵的部分失去舉證倒置的機會。
3.4表格式護理記錄體現(xiàn)了?？谱o理特點，讓低年資的護士按此流程對病人進行評估和指導(dǎo)，起到事半功倍的效果，豐富了專業(yè)知識。用表格式護理記錄進行交班，一目了然，重點突出，避免了病人病情交接不清的現(xiàn)象發(fā)生。
護理論文網(wǎng)篇三
為了《內(nèi)科護理學(xué)》的教學(xué)能夠適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，采用以工作過程導(dǎo)向的思路對教學(xué)進行改革探討，教學(xué)時注重實際工作的完整程序，在工作過程中，學(xué)生既能理解和掌握課程要求的知識和技能，又能體驗創(chuàng)新的艱辛與樂趣，培養(yǎng)分析問題和解決問題的能力及團隊精神和合作能力等，提高學(xué)生的社會能力、方法能力、專業(yè)能力，使專業(yè)訓(xùn)練更接近社會需求，最終能實現(xiàn)學(xué)生的零距離上崗.
以工作過程為導(dǎo)向的專業(yè)教學(xué)改革是以具體的工作過程對專業(yè)的教學(xué)進行整體改革，這種職業(yè)教育是以專業(yè)勞動為中心地位，教學(xué)內(nèi)容指向于職業(yè)的工作任務(wù)、工作的內(nèi)在聯(lián)系和工作過程知識.工作過程為其切入點，在教學(xué)中，教師將需要解決的問題或需要完成的任務(wù)交給學(xué)生，在教師的指導(dǎo)下，以小組工作方式，由學(xué)生自己按照實際工作的完整程序，共同制訂計劃、共同或分工完成.學(xué)習過程成為一個人人參與的實踐活動，注重的不是最終的結(jié)果，而是整個工作過程.內(nèi)科護理學(xué)是一門應(yīng)用性、實踐性很強的學(xué)科，在內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中實施以工作過程導(dǎo)向的教學(xué)能充分體現(xiàn)課程教學(xué)的實用性，對培養(yǎng)學(xué)生的臨床實踐技能，完成內(nèi)科護理學(xué)學(xué)習目標尤為重要.以下是筆者對內(nèi)科護理學(xué)的教學(xué)進行的初步探討.
內(nèi)科護理學(xué)是關(guān)于認識疾病及其預(yù)防和治療、護理患者、促進康復(fù)、增進健康的科學(xué).課程內(nèi)容繁多，發(fā)病機制復(fù)雜，涉及面廣，并且較難理解，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習強度大、對知識均是一知半解，甚至部分內(nèi)容陳舊，不能適應(yīng)21世紀醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展.
傳統(tǒng)的教學(xué)以“滿堂灌”的課堂教學(xué)為主，重理論、輕實踐，過于強調(diào)“為什么”、“是什么”而忽視“如何做”，不能把所學(xué)知識與實際工作過程緊密相連，使學(xué)生感覺所學(xué)知識過于抽象、難以致用、與將來就業(yè)無關(guān)，只為應(yīng)付考試而學(xué)習，導(dǎo)致部分學(xué)生高分低能，從而難以滿足醫(yī)療衛(wèi)生單位對人才質(zhì)量的需求和學(xué)生自身職業(yè)能力的提高.
2.1教學(xué)改革的思路。
（1）課程設(shè)計目的是圍繞內(nèi)科護理學(xué)的應(yīng)用這一目標任務(wù)；
（2）課程展開的順序是從具體疾病案例到一般、從臨床應(yīng)用到基礎(chǔ)、從實踐到理論；
（3）過程：疾病案例演示——師生共同分析——啟發(fā)——設(shè)置問題、提出目標任務(wù)——應(yīng)用已知的知識和技能——知識拓展——難點講解——自學(xué)或協(xié)作學(xué)習+完成任務(wù)、交流或歸納.
2.2教學(xué)改革的難度為實現(xiàn)工作過程為導(dǎo)向的內(nèi)科護理學(xué)的教學(xué)改革，必須打破原來的教學(xué)模式，考評不再是課堂+實驗+作業(yè)的方式，是要指導(dǎo)學(xué)生完成具體的工作任務(wù)，同時要求教師必須是雙師型，每一任務(wù)的完成要能讓學(xué)生學(xué)到應(yīng)該掌握的知識和能力，必須全方位的調(diào)查行業(yè)情況，與行業(yè)專家共同才能確定，因此實踐教學(xué)投入比較大，對于資金短缺的我校難度大.
2.3教學(xué)內(nèi)容的組織和安排工作過程為導(dǎo)向的教學(xué)主要以任務(wù)驅(qū)動法為主，輔以講授式.大體可分為如下4個步驟.
第一步：設(shè)計任務(wù).工作過程為導(dǎo)向的教學(xué)的關(guān)鍵是設(shè)計和制定工作任務(wù).這個工作任務(wù)涉及的內(nèi)容應(yīng)包括之前已學(xué)過的相關(guān)知識及由此延伸而獲得的新知識，達到提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力.本著這個原則，教師必須首先將教材吃透，準確把握知識的內(nèi)在聯(lián)系、重點和難點，對學(xué)生提出有針對性的任務(wù).如在講授“急性胰腺炎患者的護理”時，教師可先用美味佳肴吸引學(xué)生的眼球，從而提出急性胰腺炎是一種常見的節(jié)日病，并舉出生活中看到的“急性胰腺炎”的典型案例，講述或演示患者發(fā)作時的情景，在激起學(xué)生學(xué)習興趣時，教師不失時機的加以啟發(fā)和引導(dǎo)學(xué)生，下達目標任務(wù)：
（1）急性胰腺炎患者有哪些臨床表現(xiàn)，其誘因、病因是什么；
（2）面對急性胰腺炎的患者，護理人員應(yīng)如何護理此類患者，為什么；（3）如何對急性胰腺炎的患者進行健康教育.要求學(xué)生以小組為單位（4～6人為一組），每組一名小組長，任務(wù)分配落實到小組后，小組長組織本組成員圍繞目標任務(wù)共同去研究和探討，設(shè)法將任務(wù)完成.
第二步：分析任務(wù).給學(xué)生下達任務(wù)后，教師需隨時為學(xué)生提供各種正確的引導(dǎo)，鼓勵學(xué)生獨立思考，積極探索和分析，尋找滿意答案.如要能正確護理此類患者，必須先弄清楚患者目前主要存在哪些護理問題（即護理診斷），才能實施有效護理措施.因此，確定護理診斷是解決問題的一個突破口，而要制定護理診斷，首先要清楚患者的身心狀況.沿著這一思路一環(huán)扣一環(huán)進行推理和分析，問題便可迎刃而解.
第三步：完成任務(wù).對任務(wù)進行透徹分析后，教師引導(dǎo)學(xué)生查閱各種相關(guān)資料，用自己的話總結(jié)歸納出答案并在小組內(nèi)交流討論，推選小組代表上臺發(fā)言.教師再進行點評、歸納得出結(jié)論.
第四步：總結(jié)評價.總結(jié)評價是整個教學(xué)過程中不可缺少的環(huán)節(jié).總結(jié)評價主要根據(jù)每個學(xué)生的參與程度、所起的作用、合作能力及成果等內(nèi)容進行.總結(jié)評價時可先由學(xué)生相互評價，之后再由教師對學(xué)生所表現(xiàn)的態(tài)度、知識、技能三方面進行評價.最后師生共同討論、評判在工作過程中出現(xiàn)的問題、學(xué)生解決問題的方法及學(xué)生的學(xué)習行為特征.通過對比師生的評價結(jié)果，找出造成評價結(jié)果差異的原因，促使學(xué)生真正掌握專業(yè)知識.
3.1激發(fā)學(xué)習興趣，調(diào)動了學(xué)生的主觀能動性興趣是學(xué)習的內(nèi)在動力，根據(jù)自己的興趣選擇學(xué)習內(nèi)容，無形中增加了學(xué)生學(xué)習的動力，學(xué)生不再是被動的接受者，而是將積極尋求知識看成一種愉快經(jīng)歷[1].
3.2培養(yǎng)了善于觀察、分析和解決問題的能力學(xué)生的學(xué)習過程是圍繞完成一個具體任務(wù)進行的.這個具體任務(wù)將教學(xué)內(nèi)容融合在一起，使學(xué)生在完成任務(wù)的過程中，既是學(xué)習教學(xué)內(nèi)容的過程，也是綜合應(yīng)用教學(xué)內(nèi)容的過程[2].無形中提高了學(xué)生觀察、分析問題和解決問題的能力.
3.3增強了團隊合作精神和溝通能力在教學(xué)過程中，教師下達了具體任務(wù)后，學(xué)習小組成員就任務(wù)進行分工合作，積極尋找答案，并在組內(nèi)交流、匯總，很大程度上提高了溝通交流和團隊合作能力.
3.4促進教師不斷自我完善教師必須具備扎實的基礎(chǔ)知識和精湛的技術(shù)能力，課前查閱大量的文獻資料，提出具有代表性、綜合性的問題，才能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習熱情.根據(jù)學(xué)生已有的知識基礎(chǔ)，圍繞教學(xué)目標設(shè)計具有代表性、靈活性的任務(wù)，掌握課堂的節(jié)奏及主題、注意時間的分配.強調(diào)學(xué)生是學(xué)習的主體時也不能忽視教師的指導(dǎo)作用.
3.5教學(xué)中須注意的問題護生在獨立完成工作任務(wù)前，教師要適當進行引導(dǎo)，主要包括對新知識的講解和對任務(wù)具體實施的解釋.教師的指導(dǎo)要恰到好處，針對不同層次的護生，教師指導(dǎo)的深度有所不同.該教學(xué)法的根本宗旨是讓護生自己發(fā)現(xiàn)知識，提高技能，因此，教師一定要把握好指導(dǎo)的尺度.在進行小組劃分時，必須充分了解護生各自的特點和特長，才能保證任務(wù)的順利進行.在情境的創(chuàng)設(shè)、組織討論評價時，易造成時間的浪費，因此教師必須把握每次授課的學(xué)習目標，最大限度地利用教學(xué)資源，實現(xiàn)教學(xué)效果最優(yōu)化.創(chuàng)設(shè)的情境要有真實感，才能使學(xué)生更加貼近臨床實際，可縮短知識與解決問題之間的差距，完成真實業(yè)務(wù)背景下的各個獨立任務(wù).
1陳榮芝.項目教學(xué)法在高職護理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用.護理研究，20xx，8：20xx—20xx.
2李海華.任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法在軟件工程教學(xué)中的應(yīng)用.電腦知識與技術(shù)，20xx，17：1474—1476.
護理論文網(wǎng)篇四
教師可以在課前準備中，將人文情景滲透到全課程的。
教學(xué)。
中去，以在不知不覺中進行人文教育。比如，將關(guān)愛、同情等理念滲透到護理的細微措施中去，通過細節(jié)向?qū)W生展示如何在護理活動中注重患者的感受和家屬的心理，使得他們經(jīng)歷學(xué)習到感悟、最終內(nèi)化人文素養(yǎng)的全過程，從而在根本上解決學(xué)生人文關(guān)懷缺乏的問題。從學(xué)生的認知心理來說，經(jīng)過課前準備的人文素養(yǎng)是潛移默化、不刻意的，顯得不做作、不矯情，隨意為之、合情合理，因此能夠起到以情意促認知的良好效果。筆者建議教師在課前準備時，要通過學(xué)生喜聞樂見的內(nèi)容和形式，把握他們的認知特點，既不可以拔高人文素養(yǎng)的難度，也不降低人文素養(yǎng)培養(yǎng)的要求，努力通過提高學(xué)生在學(xué)習活動中的主動性和積極性，為學(xué)生搭建內(nèi)化人文素養(yǎng)的平臺。
二、利用角色扮演創(chuàng)設(shè)人文情景。
通過角色扮演等新式教學(xué)方法，教師可以讓學(xué)生扮演醫(yī)患、家屬等角色，讓他們臨床揣度各方的行為和態(tài)度，體會到各方尤其是患者的感受，培養(yǎng)學(xué)生的移情能力和對病患者心理反應(yīng)的敏感度。比如，可以在情景模擬臨床教學(xué)法中，創(chuàng)設(shè)病人遭受重病折磨的情景，讓他們體會到病患害怕無助、渴望救助的負面情緒，從而使得他們能夠產(chǎn)生移情，自發(fā)地對病患和家屬表現(xiàn)出人文關(guān)懷，從而在實際工作中做到態(tài)度柔和、動作麻利。
三、
成立關(guān)懷小組打造人文教育常設(shè)機構(gòu)。
在學(xué)生課外活動中，可以考慮成立關(guān)懷小組，以建立常設(shè)性的人文教育機構(gòu)。這個小組是一種非正式的團體組織，應(yīng)該以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)。通過小組活動，學(xué)生可以長期受到小組活動的熏陶，進行實驗室合作練習等活動，采取書面交流、現(xiàn)場交流等形式，感悟病患心理并針對性地采取相應(yīng)措施加以解決?？梢哉f，關(guān)懷小組是實踐和反思人文教育的平臺，能夠教會學(xué)生如何多形式、多內(nèi)容地表達關(guān)懷。
四、通過記關(guān)懷日記進行個性化培養(yǎng)。
關(guān)懷日記是護理專業(yè)學(xué)生反思、見證自己人文素養(yǎng)培養(yǎng)過程的載體和平臺，通過記關(guān)懷日記，可以發(fā)展出學(xué)生具有個性化的個體性人文關(guān)懷模式、促進師生交流互動。筆者在實踐中，要求學(xué)生全程、不落細節(jié)地記錄自己對病患情感的認知、感覺、反思和情感變化過程，以及時記錄自己的情感體會和變化過程。通過實驗，筆者發(fā)現(xiàn)這個方法的好處在于，通過落到書面，學(xué)生能夠發(fā)展出不同于關(guān)懷小組、角色扮演等大眾、公開的人文素養(yǎng)，而是培養(yǎng)出更為細膩、適合學(xué)生本體情感基礎(chǔ)的人文素養(yǎng)，并且真實性大為提高、效果也就更為突出，是一個實現(xiàn)情感共鳴、行為趨同的隱蔽課堂。
五、臨床實習實踐加深人文素養(yǎng)。
臨床實習實踐是檢驗學(xué)生所學(xué)所知的最根本手段，對于學(xué)生的人文素養(yǎng)也是如此，只有在實踐中，才能證明教師教授得到底如何、學(xué)生內(nèi)化到什么程度，而且通過實踐學(xué)生能夠更加深刻地感受到人文素養(yǎng)的專業(yè)性、重要性和細節(jié)缺失，從而能夠更加深刻地把握人文素養(yǎng)培養(yǎng)的要求。筆者在臨床實踐中，往往是以關(guān)懷小組為依托，通過課程老師的帶領(lǐng)，到醫(yī)院病房實習開展的。在這個過程中，學(xué)生的主要任務(wù)是感受患者的感情需求并通過多種措施滿足他們的需要，以形成良好的醫(yī)患互動關(guān)系。通過這種實踐，筆者感到，學(xué)生確實能夠感受到在課堂上難以達到的真實關(guān)懷感知、體驗，并進一步鍛煉他們的能力，使得學(xué)生在成為一個具有人文精神和人文關(guān)懷素養(yǎng)的專業(yè)護理工作人員的路上又邁進了一步。因此，實踐臨床是一個非常好的方法。
護理論文網(wǎng)篇五
護理技術(shù)操作是臨床護士必須掌握的基本技能，規(guī)范化的護理技術(shù)操作不僅能保證護理質(zhì)量和患者的安全，還能防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。眼科是門專業(yè)性比較強的獨立學(xué)科，由于眼的特殊生理結(jié)構(gòu)及重要性，使眼科護理面臨較高的風險性，也對眼科專科護理操作技巧提出了更高的要求，尤其是剛踏出校門的新上崗護士，?？萍夹g(shù)操作不熟練，缺乏相關(guān)的法律知識，安全防范意識差，面臨的風險就更大。因此，分析眼科專科護理操作風險發(fā)生的原因，提出防范措施，防患于未然，對提高新上崗眼科護士專科護理操作風險的預(yù)見性和應(yīng)對能力尤為重要。
1.1護士缺乏相關(guān)法律知識，自我保護意識淡薄護士在校期間學(xué)到的法律知識少，缺乏醫(yī)療護理相關(guān)的法律知識，新上崗護士只是在崗前培訓(xùn)的時候才接觸到與護理相關(guān)的法律知識，對自己在護理操作中的法律責任、義務(wù)不明確，缺乏對護理風險的預(yù)見性和應(yīng)對能力，例如沒有履行告知義務(wù)，忽視了患者的知情同意權(quán)；操作前未認真核對醫(yī)囑，操作后未及時記錄結(jié)果；非緊急情況下，盲目執(zhí)行口頭醫(yī)囑等，都可能引起不必要的醫(yī)療糾紛。
1.2不能自覺執(zhí)行護理核心制度和操作流程，責任心不強新上崗護士由于受社會、時代的影響，普遍缺乏主動學(xué)習意識、自控能力差、缺乏責任心，對于規(guī)范的操作流程只是為了應(yīng)付檢查考試，臨床操作時存在散漫、游擊習性，表現(xiàn)在操作時沒有認真核對醫(yī)囑，不嚴格執(zhí)行〃三查七對〃制度，不按護理操作規(guī)程去做，例如眼別錯誤，點眼時沒有再次核對，點右眼錯點左眼；散曈藥錯點了縮曈藥；點某些特殊眼水或注射某些特殊藥物前，未認真評估患者病情及全身情況，致使患者發(fā)生意外等，這些都可能造成嚴重的后果。
1.3專科操作不熟練，臨床經(jīng)驗不足眼科護理操作專業(yè)性比較強，護士在實習期間接觸的也少，多數(shù)是只看不做，大多都是在進入科室后才真正動手操作，加上年輕護士普遍存在專業(yè)知識缺乏，工作經(jīng)驗不足，不能很好的理論聯(lián)系實際，很容易導(dǎo)致操作失誤，例如球結(jié)膜下注射損傷角膜或術(shù)后患者注射位置不準確致使藥物注入眼內(nèi)，淚道沖洗手法生硬造成假道形成。
1.4護患之間缺乏有效溝通，不能及時給患者提供與操作相關(guān)的健康教育新上崗護士進行操作時，往往只專注于自己的操作，而忽視了患者的知情同意權(quán)，不能主動與患者進行溝通，履行告知程序。如球結(jié)膜下注射散曈合劑前，未指導(dǎo)患者如何配合，未認真評估患者眼部及全身情況，致使操作過程中患者因緊張、疼痛轉(zhuǎn)動眼球，很容易損傷眼部組織或造成出血；操作后未及時進行效果評價，未告知患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，致使患者因心悸、乏力導(dǎo)致跌倒發(fā)生。
1.5對突發(fā)事件的應(yīng)急處理能力差新上崗護士由于?？浦R不熟練，臨床經(jīng)驗不足，當發(fā)生突發(fā)事件時，容易驚慌失措，不能靈活處理，容易造成不必要的糾紛。
2.1加強醫(yī)療法律知識學(xué)習，強化護理風險教育，增強風險防范意識和應(yīng)對能力護士入科后，首先要進行醫(yī)療法律法規(guī)的學(xué)習及考核，科室定期組織進行護理安全教育，可將已經(jīng)發(fā)生的護理安全事件作為教育素材，結(jié)合具體的病例資料進行多形式的講座，避免教條式的灌輸，使護士認識到護理工作是個高風險的行業(yè)，必需懂法、知法、依法行醫(yī)，懂得在今后的工作中哪些自己該做，如何去做才能維護自己和患者的合法權(quán)益。
2.2嚴把質(zhì)量關(guān)，培養(yǎng)護士整體素質(zhì)護士長應(yīng)加強核心制度的培訓(xùn)、考核及落實，可采用晨間提問、不定期抽查、專人負責全程質(zhì)量控制等方式，讓每位新上崗護士都能自覺遵守各項規(guī)章制度和操作規(guī)范，將安全責任意識貫穿于整個護理工作中。對于操作中容易發(fā)生差錯的環(huán)節(jié)，應(yīng)重點做出警示，提前做好防范措施，做到思想上教育幫助，制度上檢查督促，環(huán)節(jié)上指導(dǎo)把關(guān)，以杜絕護理安全隱患。如點眼時易發(fā)生眼別錯誤的問題，在臨床工作中，無論記錄還是操作，都要養(yǎng)成先右后左的習慣，必要時可詢問患者再次確認；對于特殊藥物，可在藥瓶上做特殊標記，并單獨放置于點眼盤的固定位置。
2.3制定切實可行的?？谱o理操作流程，強化理論聯(lián)系實踐要想熟練掌握眼科?？谱o理操作，必須有扎實的?？评碚摓榛A(chǔ)，只有熟練掌握了眼球各部位的解剖特點，才能更好地理解每一步操作的原理，更快的掌握操作要領(lǐng)，使每項操作都能做到輕、穩(wěn)、準。同時科室應(yīng)持續(xù)改進?？撇僮髁鞒蹋蛊湓谂R床實際操作中更加切實可行。新護士入科后，應(yīng)由年資高、專業(yè)技術(shù)強的護士負責帶教，對于操作流程中的`難點、易出問題的環(huán)節(jié)進行重點講解與演示，操作中要注重患者的舒適度和和對護理操作的滿意度，充分體現(xiàn)以人為本，以患者為中心的護理服務(wù)理念，護士長要加強對責任心不強、業(yè)務(wù)能力差的護士的檢查、督促、指導(dǎo)。如進行淚道沖洗時，操作者應(yīng)熟練掌握淚道各部分的長度、解剖特點、進針的角度及針頭進入淚道的感覺，明確淚道沖洗的目的，這樣才能避免假道的形成，正確判斷、記錄沖洗結(jié)果。
2.4加強護患之間的溝通隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和醫(yī)療市場的不斷發(fā)展，患者需要的不僅僅是疾病的治療，更多的是溝通理解和對健康知識的需求，因此，護士不但要有扎實的專業(yè)知識和技術(shù)，還要理解和適應(yīng)患者，主動與患者及家屬進行溝通，并要掌握語言的藝術(shù)性和溝通的技巧性，認真履行各項醫(yī)療護理操作前的告知制度，主動向患者及家屬講解各項醫(yī)療護理操作的目的、必要性及可能出現(xiàn)的風險，使其主動配合護理操作。通過有效的溝通，密切了護患關(guān)系，增加了患者的信任和理解，減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
2.5培養(yǎng)新上崗護士對護理操作風險的預(yù)見性和應(yīng)對能力首先要培養(yǎng)新護士在日常工作中嚴格按照操作流程去執(zhí)行，使新上崗護士從初學(xué)時就養(yǎng)成良好的操作習慣，同時要將護患溝通貫穿于操作過程中，通過與患者的交流溝通及觀察患者的面部表情、行為舉止、軀體動作、說話語調(diào)等，了解患者的需求與感受，不斷提高對操作風險的預(yù)見性及發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、處理問題的能力。在操作中如果遇到自己不能解決的問題時，應(yīng)沉著冷靜，切不可驚慌失措，應(yīng)及時通知護士長或高年資護士，立即采取補救措施，將不良后果降到最低。護士長在管理上應(yīng)實行彈性排班，老中青護士合理搭配，新上崗護士專科操作考核合格后方能安排獨立值班。通過對新上崗護士專科護理操作風險的分析總結(jié)，及時采取有效的防范措施，有效降低了護理差錯和護患糾紛的發(fā)生，同時還培養(yǎng)了新上崗護士預(yù)見風險、評估風險和處理風險的能力，使護理隊伍整體素質(zhì)得到了提高，從而保證了護理工作的安全性。
護理論文網(wǎng)篇六
一年轉(zhuǎn)眼即逝，20xx年就要過去了，**外科的工作也基本步入正軌。現(xiàn)總結(jié)如下。思想上。在這一年中**外科最少只有八名護士，最多有十二名護士，每位護士都很熱愛這個年輕的集體，不管工作有多忙多累，大家沒有怨言，經(jīng)常加班加點努力把工作做好。為了維護集體榮譽，關(guān)鍵時候，同志們能夠犧牲個人利益顧全大局。同志們還能發(fā)揚團結(jié)友愛精神，互相關(guān)心、互相幫助。
工作上：
按照年初的計劃。
6.按照護理部的要求，規(guī)范執(zhí)行“床旁交接”禮儀和“接待禮儀”；
管理上：
緊密跟隨醫(yī)院、護理部的各項改革。
1.學(xué)習并推廣使用his系統(tǒng)。組織全員進行學(xué)習，教會每位同志進行查帳核對，使用過程中發(fā)現(xiàn)的問題查找原因后及時與大家溝通。
2.護理質(zhì)量管理逐步提高。配合護理部的取消季度檢查、改為隨機的日查，每位護士都各司其職，努力管理好自己的病人，做好本職工作。
3.根據(jù)工作崗位的變化，及時調(diào)整了崗位職責，在普通病房增加了輔班，并重新制定了各個班的每日重點工作，使重點工作內(nèi)容更加突出、同志們工作更加明確。
4.設(shè)立了“記事本”，記錄需每位護理人員應(yīng)知曉及注意的事情，固定放在護士站，并閱者簽字，確保有效傳達。
5.設(shè)立了出院患者登記本、會診登記本，保證出院證明能夠準確及時送到出院處、會診但能夠及時送到會診醫(yī)生手中。
學(xué)習上：
為了提高護理人員的自身素質(zhì)，在鼓勵大家自學(xué)的同時，每日晨交班提問一個專業(yè)知識的小問題，共同學(xué)習。
2.每天學(xué)習一個醫(yī)學(xué)英文單詞、一句英語，記錄在本上，固定放在護士站，并于次日晨交班提問進行檢查，但是沒有堅持到底。
3.每位護士能夠利用業(yè)余時間自覺的學(xué)習科學(xué)文化知識，續(xù)專、續(xù)本，不斷提高自身文化修養(yǎng)。在這過去的一年中，有成功、有失敗、有快樂、有辛酸，**外科全體護士在科主任科護士長的帶領(lǐng)下共同走過來了。在新年里還有很多事情需要大家共同努力：建立具有科室特色的量化的有效的護理人員績效考評表，并據(jù)此客觀地評價護理人員的工作質(zhì)量；培養(yǎng)同志們的科研能力，爭取多發(fā)表有意義的論文；堅持每日英語的學(xué)習等等。
讓我們大家每個人都貢獻出自己的力量共同建設(shè)好**外科這個年輕的科室吧。
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最新護理年終工作總結(jié)。
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護理論文網(wǎng)篇七
感染性心內(nèi)膜炎（infectiveendocantitis，ie)是指病原微生物，如細菌、真菌、立克次體等，經(jīng)血流直接侵犯心內(nèi)膜、心瓣膜或鄰近的大動脈內(nèi)膜所引起的感染性炎癥，伴贅生物形成；贅生物為大小不等、形狀不一的血小板和纖維素團塊，內(nèi)含大量微生物和少量炎癥細胞。感染性心內(nèi)膜炎按臨床病程可分為急性和亞急性兩類。近十多年來，隨著我國人口的老齡化，老年退行性心臟瓣膜病患者增加，人工瓣膜置換術(shù)、植入器械術(shù)以及各種血管內(nèi)檢查操作增加，ie呈顯著增長趨勢。從病理報告來看，我國鏈球菌和葡萄球菌感染居最前列。本病死亡率高、預(yù)后差。如何對ie患者開展全面而有效地護理，成為了目前一個急需探討的課題。我科對住院治療的9例ie患者實施優(yōu)質(zhì)化整體護理，從多方面對患者進行了針對性地護理干預(yù)，取得了較好的效果，現(xiàn)將護理體會報告如下。
我科20xx年1月一20xx年2月共收治ie患者9例，均符合改良的duke診斷標準；其中，男6例，女3例，年齡27?68歲，平均年齡53.8歲；其中先天性心臟病2例，風濕性心臟病1例，老年性退行性心瓣膜病3例，瓣膜移植術(shù)后3例。9例患者內(nèi)科住院天數(shù)平均為24.7d，其中6例經(jīng)胸超聲檢查可見瓣膜贅生物，2例可見瓣周膿腫；6例血培養(yǎng)陽性，其中5例培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌，1例為鏈球菌。9例患者中，1例因脾大重度貧血轉(zhuǎn)往綜合性醫(yī)院治療，1例轉(zhuǎn)往外院手術(shù)治療，其余7例經(jīng)內(nèi)科治療好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)至我院心外科接受換瓣手術(shù)治療。
2.1心理護理由于ie患者反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱甚至高熱，同時伴有發(fā)作憋氣等不適癥狀，造成患者心理負擔較重，往往存在焦慮、恐懼，對治療缺乏信心。護理人員要主動、耐心講解疾病的相關(guān)知識，使患者對治療有初步了解，從而積極配合治療；與家屬做好溝通，盡可能多讓家屬了解ie合并心衰的治療過程，鼓勵家屬參與病人的心理護理，為病人提供家庭支持系統(tǒng)，增加患者及家屬的信心。
2.2抗生素的使用及管理。
2.2.1抗生素使用方法及注意事項參考用藥指南，遵循藥物半衰期，嚴格規(guī)范給藥時間，抗生素現(xiàn)用現(xiàn)配，責任護士每班認真交接，輸液標簽注明給藥時間，保證患者達到有效的血藥濃度。ie的治療中，多數(shù)病例需聯(lián)合使用兩種以上抗生素，應(yīng)注意藥物的配伍禁忌；兩種抗生素不能同時輸注，中間需有效沖管。由于長期大量應(yīng)用抗生素易致二重感染，應(yīng)注意觀察有無腹瀉等腸道菌群失調(diào)的癥狀，同時觀察藥物可能產(chǎn)生的副作用和毒性反應(yīng)，及時匯報醫(yī)生。本組患者中1例因出現(xiàn)肝功能異常加用保肝藥物，繼續(xù)抗生素治療。
2.2.2靜脈的使用及管理使用抗生素過程中根據(jù)輸液量選擇合適的靜脈，如患者同時持續(xù)輸入其它抗心衰及營養(yǎng)支持藥物，則應(yīng)再建一條靜脈通路，以保證抗生素能按時間輸入。選用輸液泵給藥，以保證藥物在規(guī)定時間內(nèi)勻速持續(xù)輸入，同時避免單純重力輸液因肢體改變造成液體不滴、液速改變。責任護士按護理級別每小時巡視病房，確保輸液泵運行順利，及時排除輸液故障，檢查輸液管路是否暢通，交接班時觀察輸液量、余液量是否與實際計算結(jié)果相符。輸液過程中要觀察穿刺處皮膚情況，嚴防滲漏，確保藥液順利輸注。本組患者中1例因合并心衰雙上肢水腫采用深靜脈穿刺，其余8例均采用外周留置針，治療過程中未發(fā)生靜脈炎及滲液情況，未出現(xiàn)用藥不良事件，保證患者用藥安全。
2.3一般護理。
2.3.1體溫過高的護理ie患者在治療期間均出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫38.5～40.5°c。我們首先要做好體溫監(jiān)測，每4h測量體溫并記錄，同時做好醫(yī)護患三者之間的溝通，使患者感到被關(guān)心、重視。遵醫(yī)囑給予物理降溫，一般采用溫水擦浴，注意患者的舒適，保證被服及衣褲干燥平整。遵醫(yī)囑給予退熱藥物，超過38.5c給予安痛定肌注，觀察用藥效果并做好記錄。
2.3.2抽取血培養(yǎng)的時機血培養(yǎng)陽性是診斷ie的主要標準，采血時機的選擇和采血量的多少對血培養(yǎng)的陽性率有很大影響。對懷疑ie的患者，應(yīng)在患者寒戰(zhàn)或體溫高峰到來之前采集血培養(yǎng)標本，盡量在使用抗生素之前進行，并且應(yīng)嚴格遵循無菌原則。根據(jù)患者實際情況選擇使用過或未使用過抗生素的血培養(yǎng)瓶，如采血針為頭皮針式，在穿刺成功后應(yīng)先采集需氧瓶再采集厭氧瓶，如使用20ml注射器則反之。采血量每瓶10ml。本組患者中6例血培養(yǎng)陽性，為診斷提供了依據(jù)。
2.3.3基礎(chǔ)護理及營養(yǎng)支持為患者提供安靜舒適的病室環(huán)境，盡量安排單間病室，考慮患者情感需要允許一名家屬陪伴。責任護士首先做好患者的基礎(chǔ)護理和生活上的照顧，同時做好家屬的宣教工作，保證治療順利進行。日常護理工作中隨時保證患者臥位舒適，遵醫(yī)囑給予營養(yǎng)支持，靜脈補充白蛋白，請營養(yǎng)科醫(yī)師會診制訂食譜，營養(yǎng)食堂配送一曰三餐，保證患者攝入高熱量、高蛋白、高維生素易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。
2.4并發(fā)癥的觀察及護理。
2.4.1心衰的護理心力衰竭是ie最常見的并發(fā)癥，也是致死的主要原因。本組患者依據(jù)nyha分級：心功能f級3例，心功能i級6例，2例患者入院時雙下肢水腫。治療期間均給予鼻導(dǎo)管吸氧，2?3l/min，責任護士協(xié)助患者取舒適臥位；在保證患者營養(yǎng)攝取的同時限制攝入過多水分，準確記錄24h出入量，依據(jù)患者病情給予強心、利尿藥物治療并觀察用藥效果。本組患者經(jīng)治療后均無憋喘等不適主訴，下肢水腫消退。
2.4.2其他并發(fā)癥的觀察及護理ie患者并發(fā)癥大部分由贅生物脫落所致，常見的有神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥、急性腎功能衰竭、急性肺栓塞等。20%?40%ie患者可發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，臨床表現(xiàn)包括缺血性或出血性卒中等；急性腎功能衰竭發(fā)生率約為30%。如患者訴頭痛、腰痛、肢體活動障礙或出現(xiàn)意識障礙、尿量減少應(yīng)高度警惕是否有栓子脫落，及時報告醫(yī)生。本組患者治療期間均未出現(xiàn)贅生物脫落所致的并發(fā)癥。
近十多年來，隨著我國人口的老齡化，ie呈顯著增長趨勢，并且致病菌已由鏈球菌居多轉(zhuǎn)變?yōu)榻瘘S色葡萄球菌為主。在對ie患者的護理中，臨床護士需要做好抗生素的應(yīng)用管理，掌握血培養(yǎng)的抽取時機、注意事項等以協(xié)助診斷，協(xié)助醫(yī)師為患者積極控制感染，改善心功能；同時為患者提供基礎(chǔ)護理和心理護理，幫助其建立家庭支持系統(tǒng)，密切觀察病情變化，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，為患者順利接受外科手術(shù)治療爭取時機、打好基礎(chǔ)。
護理論文網(wǎng)篇八
我院于20xx年1月至20xx年12月期間，共發(fā)生112例內(nèi)科護理投訴，投訴者都是患者或者患者的家屬，投訴的主要方式是通過滿意度調(diào)查、口頭、院長熱線等向科室投訴，所涉及到46名內(nèi)科護理人員，本文采用問卷調(diào)查的方式調(diào)查在醫(yī)院住院的患者及其家屬，常見投訴原因為具體的調(diào)查內(nèi)容，內(nèi)容主要為護理人員態(tài)度端正與否等。
1.2結(jié)果分析。
總共發(fā)放200份調(diào)查問卷，200份的有效收回問卷，100%的有效率，對內(nèi)科護理投訴情況與調(diào)查問卷的結(jié)果相結(jié)合對護患溝通中所存在的問題進行分析。
2.1公開收費標準。
2.2重視與家屬的溝通。
現(xiàn)階段，人們的法律知識水平和文化素質(zhì)逐漸增高，在對患者進行治療時，患者的家屬迫切的想詳細的了解治療的水平。正是因為患者的家屬普遍的缺乏相關(guān)醫(yī)療知識，再加上患者家屬對治療的效果有著較高的期望，通常患者的治療效果與家屬對治療期望存在偏差時，其家屬便會指責相關(guān)護理人員和醫(yī)務(wù)人員。與此同時，因為患者病情的需要，在進行治療時，有時需要采用新型的醫(yī)療器械或者藥物，而這些器械及藥物的有著較高的費用，這便加重了患者家屬的經(jīng)濟負擔和心理負擔，使得護理人員和患者家屬之間產(chǎn)生溝通問題。所以，為了將這些問題有效的解決，護理人員應(yīng)當立足于患者家屬的角度，體諒并理解他們，時常性的與他們進行交流。在新型醫(yī)療器械和新型藥物使用前，首先應(yīng)當征求家屬的意見，詳細的向他們介紹器械和藥物的治療效果及收費標準，患者家屬同意后再使用新型的醫(yī)療器械及藥物。
2.3提高護理技能及護理水平。
醫(yī)院管理人員應(yīng)當定期的組織教育和培訓(xùn)，將內(nèi)科護理人員的基本專業(yè)技能的培訓(xùn)和基礎(chǔ)理論知識的學(xué)習加強，使他們能夠牢牢的將內(nèi)科疾病的相關(guān)護理知識掌握，并且可以將內(nèi)科危重患者疾病的發(fā)展及發(fā)生準確的加以預(yù)測。與此同時，還應(yīng)當將內(nèi)科護理人員的基本功加以鞏固，使他們對使用各項醫(yī)療儀器的方法加以熟練掌握，并且對各項技術(shù)操作規(guī)程加以嚴格的遵守，最大限度的防止差錯事故的出現(xiàn)。要為護理人員創(chuàng)設(shè)出寬松和諧的工作環(huán)境，將患者的滿意度提高，從根本上確保高質(zhì)量的護理服務(wù)。另外，應(yīng)當將護理人員的綜合素質(zhì)提高，以便于提高各個科室的核心競爭力，并且將內(nèi)科護理溝通問題加以切實的根治。
2.4強化溝通技巧。
在住院進行治療時，患者不但在身體方面承受著嚴重的疼痛折磨，同時在精神方面也經(jīng)受著諸多的痛苦。通?；颊叩男睦矸浅５囊钟艏敖箲]，這便要求內(nèi)科護理人員與患者進行有效的溝通及交流，應(yīng)當使患者切實的了解到護理人員是關(guān)心自己和尊重自己。護理人員如果采用冷漠的態(tài)度以及生硬的語言，勢必對患者的身體恢復(fù)帶來嚴重的負面性影響，并且加重患者消極及低落的不良情緒。此外，護理人員還應(yīng)當按照不同的患者的不同特點將與之相應(yīng)的溝通方式加以采取。對于有著較高文化素質(zhì)的患者，在與他們溝通時，護理人員應(yīng)當使用得體而又大方的態(tài)度及語言;對于文化素質(zhì)相對較低的患者，護理人員應(yīng)當采取通俗易懂的語言與患者進行溝通;對于情緒較為低落的患者，護理人員則應(yīng)當不斷的鼓勵和激勵他們，最大限度的將患者恢復(fù)健康的信心和決心加以增強。（本文來自于《中國實用醫(yī)藥》雜志。《中國實用醫(yī)藥》雜志簡介詳見.）。
三、結(jié)束語。
總而言之，在醫(yī)院的內(nèi)科護理工作中，難以避免的會發(fā)生各種各樣的護理糾紛及護理問題，不僅對醫(yī)院的聲譽造成較大的負面性影響，并且也制約了醫(yī)院的發(fā)展。因此，內(nèi)科護理人員必須與患者及其家屬確立良好的護患關(guān)系，對護患交流及護患溝通提起高度的重視，不斷的提升護理技能和護理水平，并且在護理服務(wù)中將文化因素和情感因素融入，創(chuàng)建穩(wěn)定、和諧的內(nèi)科護理環(huán)境，進而將醫(yī)務(wù)人員與患者之間的矛盾有效的化解，在促進內(nèi)科護理質(zhì)量提高的同時，促進患者的身體健康的恢復(fù)。
護理論文網(wǎng)篇九
摘要：目的探究風險管理在腎內(nèi)科護理中應(yīng)用的效果評價。方法對對照組患者采取常規(guī)護理管理措施，對觀察組患者采取護理風險管理措施。結(jié)果對照組和觀察組發(fā)生的風險事故分別為15例和3例，發(fā)生率分別為10.56%和2.11%，對照組患者的風險事故發(fā)生率明顯較觀察組高。結(jié)論在對腎內(nèi)科患者護理過程中采取風險管理措施，可使得護理人員的護理質(zhì)量得到有效提高，護患關(guān)系和患者的生命安全得到保障，醫(yī)療風險得到降低，在臨床上具有一定的推廣意義。
關(guān)鍵詞：風險管理；腎內(nèi)科；護理。
醫(yī)院中醫(yī)療風險較為多發(fā)的一個科室是腎內(nèi)科，主要疾病類型包括急性腎功能衰竭、慢性腎小球腎炎、慢性腎衰竭及腎病綜合征等?；颊呔哂休^高的發(fā)病率，主要臨床特點是易復(fù)發(fā)、預(yù)后差、病情進展快及病情嚴重等[1]。患者嚴重缺乏疾病的相關(guān)知識，也存在較大的心理障礙，因此經(jīng)常會發(fā)生醫(yī)療事故和腎內(nèi)科醫(yī)療風險事件，對醫(yī)院的護理水平和護理質(zhì)量產(chǎn)生了嚴重影響。該文主要探討腎內(nèi)科護理中風險管理，以使得風險管理工作得到進一步加強。現(xiàn)整理報告如下：
1資料與方法。
1.1一般資料。
選取284例在20xx年3月至20xx年12月這段期間在我院腎內(nèi)科住院的患者作為研究對象，其中有47例急性腎功能衰竭、50例慢性腎衰尿毒癥期、89例腎病綜合征、98例慢性腎小球腎炎；其中有126例女性，158例男性；患者年齡在18-79歲左右，平均年齡為（48.10±16.88）歲。將這些患者隨機分成對照組和觀察組各142例，對比兩組患者的病情、年齡及性別等一般資料，沒有明顯差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。有16名護理人員，年齡在24-47歲左右，平均年齡為（31.44±5.52）歲，有6名大專學(xué)歷，10名本科學(xué)歷。
1.2方法。
對對照組患者采取常規(guī)護理管理措施，對觀察組患者采取護理風險管理措施。具體方法如下：（1）體制上的漏洞和缺陷是管理的重點。對護理安全質(zhì)量的標準進行制定，各種規(guī)章制度需完善和健全，可使得護患雙方的合法權(quán)益得到維護[2]。將各級護理管理人員的職能作用充分發(fā)揮，質(zhì)量需嚴格把握。（2）護理分級制度嚴格執(zhí)行，對患者的病情變化進行密切觀察，如果患者有墜床風險，則需使用護欄，如果患者躁動，為保護患者需使用約束帶，如果患者有精神癥狀，則需要對患者的動態(tài)進行密切觀察，以防發(fā)生意外。（3）加強各種藥品的管理，分開放置各種藥品，藥瓶內(nèi)裝藥品需符合瓶簽，定時檢查藥品，防止藥品過期需及時進行調(diào)整。（4）定時對各種急救藥品進行檢查，為保證功能良好齊全，需及時對物品及設(shè)備進行維護和補充，以便順利進行搶救工作。（5）實行彈性排班制，對人力資源進行合理調(diào)配，有效運轉(zhuǎn)護理工作。如果患者多且工作量大時，需及時對護理人員進行補充和調(diào)整，可使得臨床一線護理工作有序運轉(zhuǎn)得到保證，護理糾紛的發(fā)生得到避免。（6）護士長對風險的監(jiān)控進行加強。在對護理人員的風險意識進行強化的同時，還需要對關(guān)鍵質(zhì)量進行加強，監(jiān)控每一個環(huán)節(jié)質(zhì)量。加強護理人員的風險意識培訓(xùn)，可使得護理人員的護理質(zhì)量得到提高，有助于建立良好的護患關(guān)系。每天對患者治療后是否發(fā)生不良反應(yīng)、病房各項措施是否安全、各種引流管是否通暢等進行密切觀察，對患者、護理人員等進行檢查，一旦發(fā)現(xiàn)風險需立即處理。
1.3評價方法。
對比兩組患者發(fā)生意外拔管、給藥錯誤及墜床等風險事故的發(fā)生情況，并進行觀察。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析。
統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)采用spss20.0統(tǒng)計學(xué)軟件，采用r檢驗計數(shù)資料，p0.05，具有明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果。
對比兩組患者的風險事故發(fā)生情況，對照組和觀察組發(fā)生的風險事故分別為15例和3例，發(fā)生率分別為10.56%和2.11%，對照組患者的風險事故發(fā)生率明顯較觀察組高，具有明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05），詳見表1：
3討論。
近幾年腎內(nèi)科疾病的發(fā)病率在不斷上升，病情重、病情長等是此類疾病的臨床特點，大多數(shù)患者經(jīng)常伴有其他疾病，因此使得護理工作難度得到進一步加大，安全事件也容易發(fā)生，給醫(yī)院帶來不必要的負面影響[3]。實施風險管理干預(yù)措施需要相關(guān)護理人員對風險管理的相關(guān)要求進行嚴格掌握，對患者的情況進行全面了解，以便相應(yīng)的護理目標及計劃得以制定，可使得患者對護理工作的滿意度得到提高，有助于患者早日恢復(fù)。風險管理的護理理念是“以人為本”，是一種新型的管理理念，合理評估患者的潛在風險隱患，并采取有效的預(yù)防措施[4]。相關(guān)人員需要對風險管理制度進行完善，護理人員加強培訓(xùn)，對患者的心理護理進行加強，護理人員提高整體素質(zhì)，對用藥及病房環(huán)境方面的管理進行加強。對照組患者的風險事故發(fā)生率明顯高于觀察組，在對腎內(nèi)科患者護理過程中采取風險管理措施，可使得護理人員的護理質(zhì)量得到有效提高，護患關(guān)系和患者的生命安全得到保障，醫(yī)療風險得到降低。
參考文獻。
[1]姜靜.淺談護理干預(yù)對老年腎內(nèi)科患者安全防護影響的分析[j].求醫(yī)問藥:學(xué)術(shù)版,20xx,9(10):413-414.[2]孫娜,孫萍萍,劉樂娥.風險管理在腎內(nèi)科護理中應(yīng)用的效果分析[j].中國保健營養(yǎng)旬刊,20xx,24(5):116-117.[3]高廣豐.護理風險管理在神經(jīng)內(nèi)科的應(yīng)用探討[j].中國保健營養(yǎng)旬刊,20xx,24(5):2661,2212.[4]李小梅,溫梅花,李勁高,等.在腎內(nèi)科新護士管理中培育護理風險管理能力[j].現(xiàn)代醫(yī)院,20xx,15(9):119-120.
護理論文網(wǎng)篇十
隨著社會不斷的發(fā)展，人們?nèi)粘Ｉ睢⒐ぷ饕约皩W(xué)習節(jié)奏亦逐漸加快。而與此同時，由于交通事故與建筑工程事故的逐漸增加，眼科急診患者也逐漸增加。而由于這些患者均是在毫無準備的情況下突然患有眼科疾病，因此患者在心理、生理等方面均處于不穩(wěn)定狀態(tài)，以至于醫(yī)護人員在護理過程中存在一定安全與醫(yī)患風險，從而對患者的救治與醫(yī)護人員的診治工作帶來一定影響。本文就當前眼科護理中存在的風險因素進行分析，并總結(jié)相應(yīng)的風險解決措施。
1.1一般資料在本院眼科20xx年1～12月期間工作過的醫(yī)護人員當中選取120例作為此次研究對象，其中男4例，女116例，工作人員的年齡23～46歲。
1.2策略通過本院編制的眼科護理工作調(diào)查問卷對所選120例醫(yī)護人員進行問卷調(diào)查，依據(jù)調(diào)查問卷中的內(nèi)容將眼科護理工作中所存在的護理風險進行總結(jié)，并以此提出相應(yīng)的解決措施。
心理因素、睡眠障礙、體位不適、便秘、傷口感染以及生活能力下降等因素均是眼科護理工作中所存在的風險因素。具體數(shù)據(jù)見表1。
3.1心理風險因素的預(yù)防措施由于大多數(shù)患者對眼科疾病缺乏足夠的認識以及自身對當前醫(yī)院病區(qū)住院環(huán)境具有一定陌生感，以至于患者往往會在此期間出現(xiàn)悲觀與焦慮等負面心理情緒，同時由于視力的驟然下降與消失，導(dǎo)致患者的生活自理能力受到極大限制，這些因素累積起來對患者的心理產(chǎn)生了嚴重阻礙，對患者的預(yù)后以及康復(fù)情況具有一定影響。而針對這些情況，醫(yī)護人員需依據(jù)患者的實際心理情況，結(jié)合心理學(xué)方面的知識與心理調(diào)節(jié)技巧和患者進行溝通與交流，找到患者的心理癥結(jié)所在，并針對這些心理理由采取針對性解決措施來消除理由，從而改善患者的心理狀態(tài)。
3.2生活能力降低風險的解決措施有些眼科患者在經(jīng)過治療之后往往會出現(xiàn)雙眼或是單眼被遮蓋的情況，視力也因此出現(xiàn)一定下降或是因此造成失明，從而對患者的生活自理能力造成影響，針對此種情況，眼科護理人員應(yīng)當定期對病房進行巡視，協(xié)助有生活自理困難的患者進行起居、進食等。此外，醫(yī)院病房在進行布局時應(yīng)當將這些因素考慮進去，同時保證病床附近的.救助呼叫器能夠正常使用，保持地面環(huán)境的干凈與整潔，對于走廊、廁所中的扶手需定期檢查，對于損壞的部分需及時予以修理，確保這些輔助器具能夠正常使用。
3.3感染風險的預(yù)防策略由于患者手術(shù)創(chuàng)面的存在以及術(shù)后衛(wèi)生習慣不良等理由，致使患者術(shù)后身體免疫力下降，從而在術(shù)后極易出現(xiàn)創(chuàng)口感染等癥狀。對于這些感染風險，在手術(shù)之前，眼科護理人員需做好衛(wèi)生宣教，同時在術(shù)后保持患者眼部患處周圍的清潔性，禁止患者用手或是其他物品接觸眼部患處，對于日常用具，如：洗漱用品、洗臉毛巾等做好消毒清理工作，每天安排人員做好病房通風工作，使室內(nèi)的溫度與濕度保持在一定范圍內(nèi)，同時時刻關(guān)注患者眼部患處的變化，看有無液體滲出或是滲血等情況，若出現(xiàn)此類癥狀需及時通知主治醫(yī)師進行處理，盡量做到早發(fā)現(xiàn)感染，早治療。
3.4睡眠障礙風險的預(yù)防策略大多數(shù)眼科患者由于長期臥床以及日常生活環(huán)境的轉(zhuǎn)變，從而往往會出現(xiàn)睡眠紊亂癥狀，進而引發(fā)睡眠障礙。對于此類癥狀，醫(yī)護人員需幫助患者盡快適應(yīng)病房環(huán)境，通過交流使患者的身心得到放松，并通過讀書、看電視等策略幫助患者培養(yǎng)良好的睡眠習慣，從而最大限度降低睡眠障礙的發(fā)生幾率。
3.5體位不適風險的預(yù)防措施患者往往會因治療性的手術(shù)反應(yīng)、強迫性臥位、局部感染、眼壓升高以及縫頭線刺激等因素而出現(xiàn)體位不適的情況，對于這一類情況，眼科醫(yī)護人員需詳細了解患者引發(fā)不適的理由、程度以及性質(zhì)等信息，并針對這些信息采用合適的解決措施解決理由[3]。
3.6便秘風險的預(yù)防策略大多數(shù)眼科患者會由于精神緊張、長期臥床、食物結(jié)構(gòu)發(fā)生轉(zhuǎn)變以及排便習慣發(fā)生轉(zhuǎn)變的理由而出現(xiàn)便秘的情況，對于此類患者，醫(yī)護人員需依據(jù)引發(fā)便秘的理由，采取針對性的措施，如：多食用水果、蔬菜，指導(dǎo)患者做一些床上鍛煉等，必要時可給與適量的緩瀉劑幫助患者進行排便。
護理論文網(wǎng)篇十一
眼科手術(shù)精細度高，相應(yīng)的對于圍術(shù)期的護理要求也有所提高，如何做好患者圍術(shù)期的護理工作，減少危害因素影響，確保患者能夠安全、順利的進行手術(shù)是目前工作中的重點。針對目前眼科護理工作中存在的安全隱患，制定相應(yīng)的護理管理對策，減少護理缺陷和護理糾紛的發(fā)生，是提高眼科護理質(zhì)量的必要條件。筆者就眼科手術(shù)中的安全隱患及護理管理對策進行了分析。
1.1安全防范意識不足。
由于眼科疾病的特殊性，患者往往存在一定的視力障礙，尤其是圍術(shù)期的患者，很可能發(fā)生碰撞、跌倒、誤食等安全問題，而護理人員由于缺乏必要的安全護理觀念，對此防范不足，也沒有向患者做好說明工作和幫助工作。加上眼科護理人員不足，流動性較大，護理水平參差不齊，思維模式固定，對于新技術(shù)、新思想的接受能力差，在遇到緊急事件時不能及時做出應(yīng)對，導(dǎo)致患者健康受損。對于領(lǐng)導(dǎo)層而言，部分領(lǐng)導(dǎo)不能意識到眼科圍術(shù)期存在的安全隱患，導(dǎo)致防護設(shè)備缺乏，投入力度不足，未能廣泛開展護理人員的安全知識培訓(xùn)。
1.2人員配備不足。
人員配備不完善。眼科手術(shù)室手術(shù)時間短、手術(shù)量大、貴重精密儀器種類繁多，需要護理人員相對固定，熟悉眼科手術(shù)器械使用和手術(shù)流程，并具有較強的眼科專業(yè)知識。而目前專業(yè)的眼科手術(shù)室護理人員相對缺乏，手術(shù)咨詢、準備、人流控制等工作做不到專人負責，護理人員工作量大，無法及時到位，—定程度上增加了手術(shù)護理的安全隱患。
1.3護理質(zhì)量監(jiān)管力度不足。
護理質(zhì)量的提高能夠有效減少安全隱患，控制危害因素對患者造成的損害；而做好細節(jié)護理，減少眼科患者圍術(shù)期的危害因素又是提高患者滿意度和護理質(zhì)量的重要條件。兩者相互影響，必須同時做好兩方面的工作，才能確保形成良性循環(huán)，更好的為患者的健康服務(wù)。由于眼科手術(shù)護理內(nèi)容的特殊性，在質(zhì)量檢查重點上也有所不同，醫(yī)院通用的護理質(zhì)量管理制度和考核制度不能完全滿足眼科需要，而且缺乏針對性，但從目前來看，并未有針對眼科圍術(shù)期患者的相關(guān)護理制度制定，導(dǎo)致護理人員在工作中無據(jù)可依，往往依照經(jīng)驗行事，給患者的安全帶來了極大的不穩(wěn)定性。
1.4宣教及心理指導(dǎo)工作不足。
由于醫(yī)療知識的缺乏，患者對于手術(shù)存在有一定的恐懼心理，加上眼部手術(shù)較為特殊，更是加劇了患者的不良情緒。而隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，患者對于醫(yī)療服務(wù)的要求和期望也出現(xiàn)了較大的改變，對于眼科護理也提出了較高的要求。如果護理人員在術(shù)前未能做好患者的告知工作，不但會影響患者的滿意度，也有可能會影響手術(shù)效果，造成患者健康的損害。此外，部分患者由于對手術(shù)的恐懼心理，術(shù)前在不良心理狀態(tài)的影響下，甚至會出現(xiàn)逃避手術(shù)、抗拒手術(shù)的行為，如果護理人員未能做好患者的健康教育和心理指導(dǎo)工作，就會引起不良護理事件。
1.5病室環(huán)境管理不足。
由于眼科手術(shù)患者往往存在不同程度的視力障礙，在住院期間易出現(xiàn)碰傷、跌倒、誤食等意外事件，尤其對于老年患者而言，環(huán)境因素的影響更為重要。眼科患者的肢體協(xié)調(diào)功能較差，加上老年患者的各項生理機能都有所衰退，活動能力和靈敏性下降，如果病區(qū)環(huán)境較差，例如地面積水、燈光過暗、過道狹窄、物品擺放雜亂、地面不平整、斜坡缺少扶手、病床無床欄等，都容易引起風險事件的發(fā)生。而護理人員往往忽視了病房環(huán)境中存在的安全隱患，以得過且過的心理來面對，易造成風險事件的發(fā)生。
2.1提高安全意識，加強安全管理。
要重視護理人員安全意識的培養(yǎng)，做好相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，針對目前眼科護理安全現(xiàn)狀，通過多層次、多方面、多渠道、多形式的培訓(xùn)模式來提高護理人員的安全防范意識和安全護理技能，樹立以患者為中心，安全第一的護理觀念，全面提高風險防范意識。在嚴格遵照護理部制定的培訓(xùn)和考核要求基礎(chǔ)上，科室內(nèi)也要定期組織護理人員進行相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習，明白無菌操作等要求的重要性，選派優(yōu)秀護理人員到外進修，學(xué)習先進護理知識，提高自身素質(zhì)，改善護理安全現(xiàn)狀，減少風險事件的發(fā)生。
2.2完善規(guī)章制度，成立質(zhì)控小組。
按照醫(yī)療護理規(guī)范原則，建立科學(xué)化、現(xiàn)代化、規(guī)范化的整體護理模式，做好圍術(shù)期患者需求調(diào)查，分析可能存在的安全隱患，集思廣益找出防范對策，并將其納入護理管理制度中，定期進行考核，確保持續(xù)改進。在科室內(nèi)成立質(zhì)量控制小組，確保眼科護理質(zhì)量，尤其做好圍術(shù)期患者的`安全護理措施，由護士長帶頭，不定期對手術(shù)患者的圍術(shù)期護理質(zhì)量進行抽查，建立獎懲機制，提高護理人員的工作積極性和責任心。
眼科病種較多，用藥復(fù)雜，相應(yīng)的護理技術(shù)也要求較高。護理人員必須熟練掌握眼科常用藥物的藥理作用和給藥途徑，能夠迅速根據(jù)醫(yī)囑實施操作。為了提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)，要鼓勵護理人員加強在職學(xué)習，并定期請科室的主任醫(yī)師進行?？浦R講座，由資深護師進行?？谱o理內(nèi)容的介紹，對圍術(shù)期患者的護理重點進行詳細講解，提高整體護理人員的工作水平3。鼓勵護理人員參加院內(nèi)外的護理學(xué)術(shù)活動，安排眼科護士到治療室進行各種檢查方法和意義的學(xué)習，全面提高眼科護理人員的專業(yè)素養(yǎng)。
2.4加強健康教育，重視心理護理。
要切實了解患者的需求，針對性的實施護理，才能夠有效的提高護理質(zhì)量。健康教育的根本目的在于幫助患者及其家屬初步認識疾病，了解治療方案，學(xué)習健康行為和生活方式，減少各類因素對健康的損害。護理人員要重視日常的健康教育工作，將其當做一項重要的工作內(nèi)容來認真完成，而不是一言帶過。從患者入院起，即開始向患者說明眼科治療的特殊性，在明確診斷和治療方案后，要向患者說明相關(guān)疾病的特點和治療目的，提高患者的治療依從性4。在手術(shù)前要認真做好術(shù)前告知和心理指導(dǎo)，幫助患者改善不良心理狀態(tài)，學(xué)會自我調(diào)節(jié)，通過聽音樂、看電視等方式來緩解緊張情緒，做好術(shù)前自我調(diào)節(jié)，以積極樂觀的心態(tài)迎接手術(shù)。術(shù)后要指導(dǎo)患者進行康復(fù)鍛煉，加速恢復(fù)。對于抗拒手術(shù)治療的患者要做好開導(dǎo)工作，必要時從家屬入手，側(cè)面開導(dǎo)患者，減輕患者的心理壓力5。鼓勵護理人員在平時多學(xué)習心理學(xué)和社會學(xué)相關(guān)知識，提高健康教育效果。
2.5加強細節(jié)管理，確保護理安全。
要重視護理細節(jié)管理，在術(shù)前做好患者的風險評估，根據(jù)患者可能存在的危險因素，制定針對性的護理計劃，加強與患者的溝通，護患雙方通過計劃后開始實施，通過這種預(yù)見性的護理方案，來最大限度的減少安全隱患對患者造成的影響。同時要改善患者的住院環(huán)境，避免碰撞、跌倒、墜床、誤食等意外事件的發(fā)生，確保護理安全。從人員、體質(zhì)、技能等方面做好全面考慮，在全體護理人員會議上討論防范細節(jié)，進一步保證手術(shù)患者的護理安全。
2.6加強監(jiān)管力度主要包括以下兩點。
(1)加強手術(shù)室護理安全監(jiān)督力度。在人性關(guān)懷護理人員和保障護理人員權(quán)利的基礎(chǔ)上，賞罰分明，嚴格要求護理人員，從而調(diào)動護理人員學(xué)習和工作的積極主動性，同時，加強護理人員和手術(shù)主治醫(yī)師的交流和溝通，進一步提高手術(shù)護理安全。
(2)加強后勤保障力度。眼科手術(shù)室管理者要與其他各部門保持積極溝通和交流，加強后勤巡查和監(jiān)督，滿足手術(shù)相關(guān)機械供給，保證醫(yī)療機器的平穩(wěn)安全運行，消除各環(huán)節(jié)不安全因素，使得手術(shù)順利進行。尤其要加強無菌觀念，嚴格執(zhí)行手術(shù)器械消毒滅菌，嚴格區(qū)分內(nèi)眼、外眼手術(shù)標準，避免交叉感染，固定物品擺放，限制非手術(shù)人員進出手術(shù)室，防治醫(yī)源性感染。
在護理工作中，如何能夠確?；颊叩慕】岛蜕踩恢笔侵刂兄?。眼科手術(shù)具有高、精、難的特點，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和進步，眼科手術(shù)中的護理安全管理問題也越發(fā)突出。應(yīng)用科學(xué)有效的管理手段，提高護理人員的安全防范意識，建立完善的規(guī)章制度，提高專業(yè)護理技術(shù)，加強健康教育工作能夠有效的改善安全管理質(zhì)量，能夠保證眼科手術(shù)患者的安全和健康，為患者提供滿意、放心、安全的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
護理論文網(wǎng)篇十二
目的探討對講機設(shè)備在基層護理工作中的應(yīng)用效果。方法于20xx年2月創(chuàng)傷骨外科訂購對講機、定科室頻道、按排班分配對講機，應(yīng)用臨床護理工作。結(jié)果使用對講機一季度，采用自制問卷調(diào)查方式，表示呼叫其他人員方便、快速占98.7%，患者對護理工作人員處理疑問信息反饋滿意率為97.7%。結(jié)論對講機在護理工作中的應(yīng)用，可高效、快速處理工作信息，提高工作效率，提升醫(yī)護人員工作滿意度，保證優(yōu)質(zhì)護理具有積極意義。
護理論文網(wǎng)篇十三
摘要：目的：本文主要是對心血管護理管理中風險管理的應(yīng)用價值進行探討。
方法：選取我院在1月到6月收治的心血管疾病患者82例，將其隨機分為參照組與研究組各41例，參照組患者進行常規(guī)護理，研究組患者在參照組護理基礎(chǔ)上再進行風險管理，對兩組患者的不良事件發(fā)生率進行觀察與比較。
結(jié)果：在不同護理方法下，參照組患者的不良事件發(fā)生幾率為24.39%，研究組患者的不良事件發(fā)生幾率為9.76%，研究組患者發(fā)生不良事件的幾率明顯要低于參照組，p0.05。
結(jié)論：對心血管疾病患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上再進行風險管理能夠取得良好的護理效果，降低了患者發(fā)生不良事件的幾率，鞏固了患者的治療效果，提高了患者治療的安全性，值得在今后的臨床工作中加以推廣。
護理論文網(wǎng)篇十四
：21世紀護理本科院校為達到教育目標，對護理學(xué)本科生專業(yè)課程體系和教學(xué)內(nèi)容進行了全面改革，推行了新的教育模式。培養(yǎng)學(xué)生系統(tǒng)掌握現(xiàn)代護理學(xué)以及相關(guān)學(xué)科理論和技能。護理文化作為長期在護理實踐中逐步形成和發(fā)展起來的穩(wěn)定的價值觀，及以其核心而進行的護理教學(xué)，其內(nèi)容包含價值觀、道德規(guī)范、精神、制度、行為準則及文化禮儀。
目前護理專業(yè)本科生的主要就業(yè)方向多數(shù)還是醫(yī)院的臨床護理，為了未來能更好的適應(yīng)臨床護理工作。要適當?shù)厝诤厢t(yī)院護理文化元素在護理本科中的教育，對學(xué)生實現(xiàn)主動學(xué)習、職業(yè)定向、人性化觀念形成與行為規(guī)范等方面都具有重要意義。以下從護理文化概念、內(nèi)容和功能及如何加強護理文化建設(shè)等方面來探究醫(yī)院護理文化在護理本科的教育。
1.護理文化是醫(yī)院文化中的重要構(gòu)成，其與醫(yī)院文化為“母子關(guān)系”，所具有的特征也與醫(yī)院文化具有異曲同工之處[1]。護理文化在社會文化中具有非常重要表現(xiàn)形式，其已經(jīng)與社會文化融為一體。護理文化的產(chǎn)生并非簡單形成的，其存在于護理人員長期實踐之中，通過對自身道德素養(yǎng)的約束，通過對自身行為的規(guī)范，從而達到更好地文化的集成[2]。也就是說，護理文化其更多的是做為一種精神文明而存在的，其在促進人員素質(zhì)提升方面的作用是無法替代的。
(1)物質(zhì)文化物質(zhì)文化將很多文化要素進行了集合，其成為非常重要的社會外在形式表現(xiàn)，成為護理文化的“外衣”；諸如護士的儀容儀表、護士的言行舉止、護士的工作環(huán)境等等都是其表現(xiàn)形式的一種，都成為文化的重要載體，也不僅反映了護士的精神面貌，更加反映了醫(yī)院的精神建設(shè)，反映了醫(yī)院的整體狀態(tài)。(2)制度文化制度文化在醫(yī)院的護理文化中同樣非常重要，其所蘊含的文化因子也是非常重要的文化表現(xiàn)形式。諸如護理質(zhì)量、護理理念、護理形式等等組成了重要的護理文化制度，也成為護理規(guī)章制度的構(gòu)成基礎(chǔ)。這些內(nèi)容同樣也是護理文化的重要核心內(nèi)容。并且，其隨著護理制度的規(guī)范和嚴格，越來越成為管理的重要手段，對于護理人員整體素質(zhì)的提升具有非常重要的'作用，也對其有著一定的制約作業(yè)，逐漸推薦護理人員的職業(yè)能力養(yǎng)成，讓護理人員隨著其要求形成程序化構(gòu)成。(3)精神文化精神文化的核心是護理宗旨、護理理念、護理道德、護理精神和價值觀，是物質(zhì)文化和制度文化的基礎(chǔ)。
護理文化的功能非常強大，其不經(jīng)能夠提高護士的職業(yè)素養(yǎng)能力，能夠提高護士的工作質(zhì)量，而且能夠在樹立醫(yī)院形象方面發(fā)揮重要功用，對于醫(yī)院護理文化的構(gòu)成具有非常重要的導(dǎo)向性作用。并且，因為護理文化的應(yīng)用，醫(yī)院可以構(gòu)成強大的向心力，讓所有員工可以向著一個方向邁進，可以讓護士感受到集體的榮譽感，并在集體環(huán)境中被認同，感受到自己以及所在集體的使命感和自豪感。
1.堅持以社會主義核心價值觀加強學(xué)生的護理文化建設(shè)。
社會主義核心價值觀是中國特色社會主義的主流意識形態(tài)，是公民思想的道德建設(shè)的核心。在護理學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)中堅持以社會主義核心價值觀引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的價值觀念，樹立主人翁精神，從而發(fā)揮團隊積極主動性、創(chuàng)造性，在未來的工作中推動醫(yī)院護理事業(yè)發(fā)展。
2.以人為本加強學(xué)生的護理文化建設(shè)。
作為未來護理文化建設(shè)的主體，以人為本高度重視觀念與情感因素?！耙曰颊邽橹行摹弊屓说闹腔邸⑺枷?、技術(shù)及價值追求在未來工作中的主導(dǎo)地位得到全面的突出，在進行護理發(fā)展的方向的制定時，要對護理人員職業(yè)生涯規(guī)劃的指導(dǎo)和激勵作用進行全面考慮，為其搭建有利于全面發(fā)展的平臺，儲備人才，讓每位護理人員都能獲得自身價值，得到充分實現(xiàn)的機會。以人為本，全面發(fā)展護理工作。充分調(diào)動護理人員的主動性、積極性及創(chuàng)造性來開展護理工作的新模式，求新、求變和追求卓越，以創(chuàng)新來增強護理的競爭力。
3.應(yīng)用護理美學(xué)加強學(xué)生的護理文化建設(shè)。
護理美學(xué)是研究護理領(lǐng)域中美的現(xiàn)象和審美規(guī)律的一門新興學(xué)科，它包含著哲學(xué)理論和美學(xué)的基本原理及多學(xué)科的成果和方法，是護理領(lǐng)域的人文科學(xué)。護理學(xué)本科生應(yīng)加強美學(xué)知識及人文知識的培訓(xùn)、提高審美創(chuàng)造和審美感受、塑造職業(yè)儀表美、規(guī)范職業(yè)語言美、展示得體舉止美。將美學(xué)概念在護理文化中加以應(yīng)用和推廣，在文化建設(shè)中體現(xiàn)出美學(xué)的價值和魅力，讓學(xué)生形成共同的服務(wù)理念和價值觀，使團隊的美得以充分展示，以此來激發(fā)護士的積極性和創(chuàng)造性，增強團隊的競爭力和凝聚力，樹立良好的社會形象。
通過學(xué)校的培養(yǎng)和教育讓學(xué)生初步了解到護理文化的概念，護理文化的內(nèi)容和護理文化的功能。讓醫(yī)院的護理文化與護理本科院校的校園文化有效的對接和融合，以滿足醫(yī)院對高素質(zhì)護理人才的要求。
[2]趙晶.加強護理文化建設(shè)推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)[a]//全國中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合護理學(xué)術(shù)交流會議暨全國社區(qū)護理學(xué)術(shù)交流會議論文集[c].20xx:389-391.
護理論文網(wǎng)篇十五
社區(qū)護理在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療保健工作中具有重要的作用，已成為21世紀社區(qū)服務(wù)的重點。社區(qū)護理的中心任務(wù)是提高全民的身體、心理、社會整體水平，服務(wù)對象是長期處于社區(qū)的整個群體。社區(qū)護士工作范圍廣，要求綜合素質(zhì)高，常需對個人或家庭進行訪問和護理工作，除了要應(yīng)用醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)、關(guān)系學(xué)等學(xué)科知識去護理患者外，還需運用流行病學(xué)的知識去發(fā)現(xiàn)社區(qū)中存在的健康問題，并具備一定的提出問題和解決問題的能力。這一切給社區(qū)護理工作者提出了巨大的挑戰(zhàn)，同時也給發(fā)展社區(qū)護理提供了很好的機遇。社區(qū)護理將是一個能為所有人提供全方位、多層次、高效率健康保健服務(wù)的基層機構(gòu)。
1.1有系統(tǒng)和規(guī)范的社區(qū)護理機構(gòu)的護理模式我國的社區(qū)護理現(xiàn)狀目前全國有醫(yī)療、預(yù)防、保健、監(jiān)督等各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)近30萬個，在縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中，衛(wèi)生技術(shù)人員以專科為主，僅有少量本科畢業(yè)生；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，以中專畢業(yè)生為主，有少量?？飘厴I(yè)生，但絕大多數(shù)未經(jīng)過系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)護理教育。因此居民對其服務(wù)水平不信賴毋庸置疑，這極大的影響了社區(qū)護理的發(fā)展。而建立以大型醫(yī)院為技術(shù)支持的社區(qū)護理模式，符合社區(qū)居民的需求意愿。據(jù)文獻顯示運行此種護理模式使得社區(qū)服務(wù)站年門診量顯著增加，患者滿意率由65%上升至92%[1]，獲得了較好的經(jīng)濟效益和社會效益。
1.2家庭護理模式在這類護理模式中護士在計劃實施過程中的作用是為家庭提供指導(dǎo)和必要的信息，必要時給予幫助，并運用orem的自護理論機制給予護理?？墒共∪顺鲈汉蟮玫匠掷m(xù)完整的醫(yī)療照護，既減輕家庭的經(jīng)濟負擔，又可增加醫(yī)療機構(gòu)病床的利用率，提高醫(yī)院的運營效率[2]。
我國20世紀50年代開展社區(qū)保健工作。最大特點是防治結(jié)合，醫(yī)療和護理相結(jié)合。通過城市和農(nóng)村三級預(yù)防保健網(wǎng)來完成。80年代末大規(guī)模的家庭病床使家庭護理逐步發(fā)展壯大。90年代社區(qū)護理迅速開展。
自《中央、國務(wù)院關(guān)于改革與發(fā)展的決定》做出“改革城市衛(wèi)生服務(wù)體系，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，逐步形成功能合理，方便群眾的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”的重大決策以來，大中城市初步建立了以社區(qū)人群健康為中心、社區(qū)為范圍、家庭為單位，預(yù)防、醫(yī)療、保健、護理和健康教育為一體的連續(xù)綜合的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式。預(yù)計2012年，至少有80%地級以上的城市基本建成非營利性醫(yī)療機構(gòu)為主導(dǎo)，以具有綜合功能的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為主體，其他中西醫(yī)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為補充的多種形式的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，至少有35%的縣級城市形成適合本地實際的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，2015年全國將建成完整的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。
派什么樣的護士進社區(qū)，許多開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)院存在認識上的誤區(qū)。在過去的基層衛(wèi)生保健中，由于種種原因醫(yī)生參與較多，護士參與較少，即使在現(xiàn)在開展的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中，提出的全科醫(yī)生培養(yǎng)、地位和作用多，而基本沒有全科護士。實際上要做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，醫(yī)護合作是十分必要的，開展社區(qū)護理是必需的。
4.1健全各項規(guī)章制度，使社區(qū)護理管理規(guī)范化、制度化首先要健全醫(yī)療保險制度。盡快實現(xiàn)全民保險，為護理走向社會、走進家庭奠定堅實的基礎(chǔ)。其次要制定出與社區(qū)護理發(fā)展相適應(yīng)的一系列管理制度。
4.2以社區(qū)護理教師及社區(qū)護理教研室教師為主對社區(qū)護理實踐基地全體護士進行社區(qū)護理程序、老年保健、兒童保健、婦女保健等知識的培訓(xùn)。
4.3抓緊培養(yǎng)社區(qū)護理人才，以滿足日益增長的社區(qū)護理需要，對護士培訓(xùn)以繼續(xù)教育為依托，以全科醫(yī)學(xué)教育為形式，對醫(yī)院內(nèi)熱愛社區(qū)護理的臨床護士進行社區(qū)護理知識培訓(xùn)，使她們盡快成為社區(qū)護理的骨干；可將中專護士學(xué)校改為社區(qū)護理培訓(xùn)中心，讓學(xué)生在中專畢業(yè)的基礎(chǔ)上繼續(xù)培訓(xùn)2～3年，直接獲得社區(qū)護理執(zhí)業(yè)證書；將培養(yǎng)社區(qū)護理人才納入高等護理教育中，在高等護理教育中把培養(yǎng)適應(yīng)未來的社區(qū)護理人才作為長遠的培養(yǎng)目標，培養(yǎng)高層次社區(qū)護理人才；積極開展國際間交流和合作，一方面可以請外國專家來華講學(xué)，另一方面可以送有關(guān)人員出國參觀學(xué)習、深造。
4.4在衛(wèi)生局和護理系領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)管理下，護理系教師及社區(qū)護士根據(jù)各自專業(yè)方向及社區(qū)實際情況，分別研究社區(qū)老年保健、社區(qū)慢性病管理、社區(qū)婦幼保健、社區(qū)護理健康教育、家庭護理規(guī)范化、護理操作規(guī)范化及健康促進等。并不斷在實踐中完善，帶動社區(qū)護理的發(fā)展。
[1]姜永權(quán)。符合國情的遠程家庭醫(yī)療系統(tǒng)研究[j].中國醫(yī)療器械雜志，2001，25.
[2]范方志。區(qū)醫(yī)療模式的探討[j].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2003，16。
護理論文網(wǎng)篇十六
臨床醫(yī)學(xué)中的肝膽外科的護理和治療是外科手術(shù)中較為重要的方面，包括急性肝膽胰腺炎、消化道出血、腹部外傷等等。這些病癥都較易發(fā)展和復(fù)發(fā)，合理的提高醫(yī)學(xué)臨床治療過程的治療效果控制，保證綜合性的護理質(zhì)量過程，實現(xiàn)綜合性的護理水平管理，逐步改善患者與醫(yī)生護士之間的矛盾問題，提高護理的相關(guān)治療管理意識，實現(xiàn)患者醫(yī)療過程中綜合性的驗收控制，完成高效化的護理過程。臨床醫(yī)學(xué)肝膽外科的護理過程是一個涉及多種疾病、多種治療問題的過程，是術(shù)后發(fā)病較高的病癥，具有較高的并發(fā)癥發(fā)病性。在實際的護理過程中，通過對各類環(huán)境和醫(yī)療設(shè)備的認識，加深護理過程，保證綜合性的肝膽臨床醫(yī)學(xué)的護理過程。
1.采用合理的引流護理方法。
加強臨床醫(yī)學(xué)護理人員的責任感，采用合理的專業(yè)技術(shù)控制，提高護理人員的整體素質(zhì)，實現(xiàn)綜合性的醫(yī)療管理過程。加深肝膽手術(shù)的相關(guān)管理，保證合理操控控制，完善患者的肝膽并發(fā)癥的管理，防止產(chǎn)生并發(fā)癥控制，采取藥效的方法完成相關(guān)急性護理措施的有效控制，采用合理的護理完成綜合性的醫(yī)療設(shè)備管理，加強安全化因素控制，改善臨床治療肝膽外科護理技術(shù)，保證合理化的護理過程控制，實現(xiàn)肝膽科學(xué)化護理過程控制。增加護理人員的責任感、控制引流管、記錄護理數(shù)據(jù)、轉(zhuǎn)變護理觀念等綜合控制保證外科醫(yī)學(xué)護理過程控制。
在肝膽手術(shù)過程中，合理的引流護理是較為重要的。合理的引流過程可以提高醫(yī)療手術(shù)后續(xù)的控制和管理，從而有效的改善患者手術(shù)后的并發(fā)癥控制。肝膽外科的手術(shù)治療、護理是需要加深綜合性護理過程的無菌技術(shù)控制，實現(xiàn)綜合性引流管的切面出口，避免回流造成患者病情問題。防止引流出現(xiàn)扭曲或受損，注意觀察患者的病情和心理狀態(tài)，完善綜合性護理引流觀察過程控制，保證治療過程的合理化，對臨床引流治療過程中的各個步驟系統(tǒng)的分析，出現(xiàn)顏色不清的問題，應(yīng)該立即告知醫(yī)生并采取合理的控制方法，完善綜合性的檢查，防止產(chǎn)生腹脹問題，造成引流管脫落等問題。
2.加深綜合控制護理管理過程。
加深醫(yī)療護理的綜合治療過程，防止引流管過程的有效控制，改善綜合性肝膽疼痛，造成異位囊腫。逐步的減少引流管的引流速度，保證合理的控制過程，提高患者整體的'防護意識管理，加強患者的有效溝通。提高護理的風險意識控制管理，加深安全性教育過程控制，采用合理的培訓(xùn)過程，完善綜合性的護理人員安全意識控制，抱枕護理人員較高的安全防范過程，實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的有效化管理，加強具有安全性的相關(guān)因素的控制，從而保證了臨床型合理護理的綜合過程控制，完成肝膽護理控制，加強護理工作人員的責任感，提高護理人員的整體嚴格流程控制，完善護理人員的控制導(dǎo)管的技術(shù)應(yīng)用。
通過對臨床醫(yī)學(xué)肝膽的外科護理控制，改善肝膽患者在身心上負擔，逐步完成治療過程中的心情治療，完成相關(guān)的臨床性治療過程，以便于醫(yī)生進行安全化的治療過程控制，保證肝膽治療過程的成功性。對護理過程中的相關(guān)內(nèi)容進行規(guī)范控制，保證患者的病情管理，記錄要保證真實性、有效性、客觀性和合理準確性。實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的有效化管理，加強具有安全性的相關(guān)因素的控制，從而保證了臨床型合理護理的綜合過程控制，完成肝膽護理控制，加強護理工作人員的責任感。肝膽病人的有效護理可以保證合理的醫(yī)學(xué)外科技術(shù)，合理的糾正護理過程控制，實現(xiàn)綜合性的臨床護理，保證合理化的臨床醫(yī)學(xué)過程。提高自身的綜合技術(shù)水平，優(yōu)質(zhì)安全化護理過程質(zhì)量控制，保證最低范圍的醫(yī)患糾紛，防止產(chǎn)生誤會問題，讓患者更加滿意與自我價值管理。逐步的轉(zhuǎn)換護理的觀念，完善綜合性新型的操作控制，改善患者的自尊心，實現(xiàn)綜合性的多治療方法的合理的臨床過程控制管理，保證相關(guān)手術(shù)過程的合理性，加深綜合性護理過程控制，改善相關(guān)設(shè)備的應(yīng)用效果，改善臨床醫(yī)療護理者與患者之間的關(guān)系的有效控制|3]。
3.結(jié)束語。
綜上所述，通過對臨床醫(yī)學(xué)上肝膽外科護理過程的有效控制，改善護理過程的準確性，完善患者的健康管理。在實際的護理工作中，加深系統(tǒng)化的護理風險意識控制，采用合理的專業(yè)知識完善護理技術(shù)過程的控制，加深綜合性的經(jīng)驗總結(jié)過程控制。
護理論文網(wǎng)篇十七
改革開放30余年來，我國社會經(jīng)濟高速發(fā)展，國際影響日益擴大，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里來華留學(xué)交流的人員也曰益增多。，我國教育部制定了《來華留學(xué)生醫(yī)學(xué)本科教育（英語授課）質(zhì)量控制標準暫行規(guī)定》，為規(guī)范、提高留學(xué)生醫(yī)學(xué)本科教育的教學(xué)質(zhì)量，規(guī)定了總體目標和具體要求。目前，我國已有40余所高等院校開展了留學(xué)生的臨床醫(yī)學(xué)本科教育，更多的醫(yī)學(xué)臨床和科研機構(gòu)則開展了留學(xué)生的?？茖I(yè)培訓(xùn)和訪問學(xué)者交流。如何提高醫(yī)學(xué)留學(xué)生非本科教育的教學(xué)質(zhì)量成為各單位面臨的新課題。東方肝膽外科醫(yī)院長期承擔醫(yī)學(xué)留學(xué)生的臨床教學(xué)工作，對地方和軍隊交流項目的留學(xué)生進行培訓(xùn)。筆者自開始，參加了醫(yī)療、護理和醫(yī)院管理3個專業(yè)，共6批來自亞洲、非洲、拉丁美洲15個國家30余名留學(xué)生的肝膽外科臨床教學(xué)。通過教研室全體教師的努力，以及對教學(xué)方法、內(nèi)容的改進和完善，所教授的留學(xué)生到期全部順利畢業(yè)歸國，學(xué)生反饋良好，筆者還曾受到某國軍隊衛(wèi)生部部長的接見。該文從授課教師的角度，就提高醫(yī)學(xué)留學(xué)生肝膽外科教學(xué)質(zhì)量的方法予以探討。
1.區(qū)分不同教學(xué)對象與目標，選定合理的教學(xué)內(nèi)容與方法。
東方肝膽外科醫(yī)院是第二軍醫(yī)大學(xué)的附屬?？漆t(yī)院和臨床學(xué)院，醫(yī)院所承擔的留學(xué)生教學(xué)培訓(xùn)任務(wù)主要是畢業(yè)后教育，其中既有來自軍隊的外軍交流項目，又有國家部委的交流培訓(xùn)計劃。留學(xué)生的肝膽外科教學(xué)，既有作為外科醫(yī)療、護理、醫(yī)院管理的內(nèi)容，也有獨立的肝膽外科?？漆t(yī)師培訓(xùn)。因此，必須先區(qū)分教學(xué)對象的性質(zhì)特點，確立相應(yīng)的教學(xué)目標，然后選定合理的教學(xué)內(nèi)容與方法。
我們根據(jù)醫(yī)學(xué)專業(yè)、學(xué)制類型、年級批次、培訓(xùn)要求等區(qū)分學(xué)生的學(xué)習性質(zhì)，對學(xué)生的班級人數(shù)、性別年齡構(gòu)成、醫(yī)學(xué)職業(yè)身份、教育背景、學(xué)習工作語言、國籍宗教等特點進行綜合分析，依據(jù)不同的學(xué)習性質(zhì)、培訓(xùn)要求，結(jié)合我院肝膽外科教學(xué)優(yōu)勢，參照20教育部《來華留學(xué)生醫(yī)學(xué)本科教育（英語授課）質(zhì)量控制標準暫行規(guī)定》，制定了具體的教學(xué)目標。然后，對教學(xué)的內(nèi)容與方法進行合理的篩選。比如：在臨床高級護理班的臨床實習教學(xué)時，按照掌握常見肝膽外科疾病的綜合治療護理目標，選取肝切除術(shù)圍手術(shù)期護理、食道靜脈曲張出血的內(nèi)科治療護理、肝移植術(shù)后icu護理、肝癌介入治療護理和膽管癌內(nèi)鏡治療護理等內(nèi)容，采用專題講座、病例討論、病區(qū)見實習等方法，取得了很好的教學(xué)效果。
2.結(jié)合經(jīng)典的中英文專著，編制專用的英文教材。
在東方肝膽外科醫(yī)院的留學(xué)生肝膽外科教學(xué)實踐中，沒有現(xiàn)成的英文或中英文雙語專業(yè)教材。學(xué)生來華以后，只進行過簡單的漢語培訓(xùn)，因此，肝膽外科教學(xué)只能采用全英語進行教學(xué)。由此，東方肝膽外科醫(yī)院根據(jù)教學(xué)目標的要求，參考經(jīng)典的中英文外科學(xué)教材2和肝膽外科學(xué)專著，融合醫(yī)院的臨床教學(xué)特色，編制肝膽外科教學(xué)的專用英文教材，并不斷進行改進。
在高級護理班肝膽外科教學(xué)的教材制定中，根據(jù)掌握常見肝膽外科疾病護理的教學(xué)目標，以主編的《sabistontextbookofsurgery》第17版和吳孟超院士主編的《肝臟外科學(xué)》第2版作為主要參考教材，結(jié)合基礎(chǔ)護理、肝膽胰疾病?？谱o理、護理管理內(nèi)容，融合東方肝膽外科醫(yī)院肝腫瘤手術(shù)切除、動脈介入、射頻消融治療護理，膽道疾病手術(shù)以及膽道放射介入、膽道內(nèi)鏡治療護理等臨床教學(xué)的特色，制定專用的教材。在醫(yī)院管理班的教材制定中，重點納入了醫(yī)院行政管理的醫(yī)療過失、事故報告、突發(fā)事件報告、醫(yī)療糾紛登記等制度，醫(yī)療工作管理的首診負責、三級查房、疑難病例討論、術(shù)前討論、會診等核心醫(yī)療制度的內(nèi)容。而在制定肝膽外科?？漆t(yī)師培訓(xùn)教材時，按照教學(xué)目標側(cè)重在?？祁I(lǐng)域更深入的知識、能力的掌握，我們參考了blumgart主編的《surgeryoftheliver，biliarytractandpancreas》第4版，kuntz主編的《hepatology，textbookandatlas》第3版，并融合醫(yī)院特色，增加了國際主流期刊的研究報告、前沿進展。在教學(xué)實踐中，編制的專用教材讓授課教師有了依據(jù)和規(guī)范，也便于留學(xué)生預(yù)習和復(fù)習3，取得了良好的教學(xué)效果。
3.提高教師的英語技能，加強師生的語言溝通。
在任課教師選拔上，醫(yī)院選擇有副高職稱、博士學(xué)位、英語能力強的中青年教師h。然而，多數(shù)教師在全英語教學(xué)的開始，多少存在理論教學(xué)照本宣科、依賴課件，臨床教學(xué)運用術(shù)語不準、解釋問題不清等現(xiàn)象，無法達到良好的溝通。
對教師而言，應(yīng)該不斷提高自身的英語技能。首先，應(yīng)該注重英語教學(xué)技巧的學(xué)習與應(yīng)用0。觀摩醫(yī)學(xué)及其他專業(yè)全英語授課，對開場、陳述、結(jié)尾、提問、互動等環(huán)節(jié)進行分析歸納，選擇應(yīng)用適合自己的語言風格和語句；其次，應(yīng)該注重醫(yī)學(xué)英語的知識積累、公共英語的聽說技能提高。熟練掌握基本醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯的拼寫和發(fā)音、肝膽外科醫(yī)學(xué)英語的習慣表達和用法；公共英語技能可通過參加培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)自學(xué)等多種途經(jīng)提高。
任課教師也應(yīng)該加強師生的語言溝通。授課前，除了對教案內(nèi)容準備以外，還要對留學(xué)生的語言特點進行分析把握。筆者所教的留學(xué)生多來自發(fā)展中國家，英語表達能力參差不齊7，部分學(xué)生發(fā)音本國地方口音重，需要教師把握其特點。授課中，選擇合適的語言表達方法有助于加強溝通?？梢愿鶕?jù)教學(xué)內(nèi)容選擇術(shù)語或口語的合適表達，同時營造輕松愉快的語言環(huán)境。授課后，走訪學(xué)生、舉辦聯(lián)誼活動，更能促進語言的溝通。
4.采用多種教學(xué)方法，借助多種媒體手段。
肝膽外科教學(xué)屬于臨床教學(xué)的范疇，教學(xué)內(nèi)容既有肝膽外科臨床課程的理論教學(xué)，也有肝膽外科的見實習教學(xué)。因此，我們根據(jù)教學(xué)對象和教學(xué)內(nèi)容的特點，選定合適的多種教學(xué)方法進行組合，通過豐富的多媒體形式進行教學(xué)。
我們進行了多種教學(xué)方法的探索。傳統(tǒng)的授課教學(xué)法，具有傳授信息量大、系統(tǒng)性強等優(yōu)點，我們在經(jīng)典疾病診治教學(xué)上采用。以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法具有培養(yǎng)學(xué)習習慣和傳授學(xué)習方法的優(yōu)點，我們在疑難病例教學(xué)上進行應(yīng)用。常見疾病診斷治療護理教學(xué)，安排臨床見習、實習。讓有工作經(jīng)驗的留學(xué)生上講臺08、做專題報告，其他留學(xué)生討論，可激發(fā)其學(xué)習熱情。另外，還采用了參加國際學(xué)術(shù)講座、規(guī)定內(nèi)容自學(xué)等教學(xué)方法。
我們采用了包含語言、文字、圖片、動畫演示、視頻錄像、醫(yī)患互動、手術(shù)操作等多種媒體形式的教學(xué)手段，應(yīng)用自編英文教材、經(jīng)典英文參考書和重要文獻、多媒體幻燈課件、手術(shù)操作錄像、國際學(xué)者英文報告等多種形式的教學(xué)載體。多種媒體的教學(xué)手段為以形態(tài)學(xué)為主的醫(yī)學(xué)教育提供了很好的表現(xiàn)手法，也為臨床教學(xué)提供了直觀的演示平臺，彌補了語言交流的部分障礙，增強了留學(xué)生的學(xué)習興趣和體驗。
5.分析留學(xué)生差異特點，滿足個體化學(xué)習需求。
““因材施教”同樣適用于留學(xué)生的肝膽外科臨床教學(xué)。不同專業(yè)、地域、宗教信仰的留學(xué)生存在著教學(xué)接受性和學(xué)習需求的群體差異。而留學(xué)生的個人學(xué)習經(jīng)歷、工作背景、思想思維、興趣愛好等呈現(xiàn)多樣性特點，也具有教學(xué)接受性和學(xué)習需求的個體差異。這就需要選擇有差別的教學(xué)方法和內(nèi)容，以滿足其個體化的學(xué)習需求。
針對留學(xué)生群體或個體接受性差異的特點，我們選擇了不同的肝膽外科教學(xué)方法。對專業(yè)英語基礎(chǔ)扎實的留學(xué)生，推薦其直接閱讀原版專業(yè)教材，如：blumgart主編的〈(surgeryoftheliver，biliarytractandpancreas》。引導(dǎo)他們使用國外醫(yī)學(xué)網(wǎng)站、大學(xué)校園網(wǎng)進行文獻檢索，并全文獲得。如：利用pubmed、elsevier排思想活躍、表現(xiàn)欲強的學(xué)生擔任學(xué)習小組長，做小講座。
針對留學(xué)生不同的學(xué)習需求，我們在完成主要教學(xué)內(nèi)容的同時，結(jié)合其學(xué)習經(jīng)歷、工作需要，選擇個體化的肝膽外科教學(xué)內(nèi)容。比如：加勒比海地區(qū)的一名學(xué)生對活體肝移植很感興趣，我們增加了相關(guān)的教學(xué)內(nèi)容；應(yīng)_名南亞學(xué)生的要求，我們對其當?shù)氐某Ｒ姴。ǜ蝺?nèi)膽管結(jié)石）進行了專題介紹。一名非洲學(xué)生自己患有膽囊結(jié)石，對手術(shù)時機和方式的選擇很關(guān)注，我們進行了有針對性的輔導(dǎo)。
6.開展教師和留學(xué)生聽課評課制度，不斷提高教學(xué)質(zhì)量。
聽課評課制度在醫(yī)學(xué)留學(xué)生的教學(xué)實踐中也同樣適用。在對留學(xué)生的肝膽外科臨床教學(xué)中，我們從教師同行和留學(xué)生兩個方面、多個層次開展了全英語教學(xué)聽課評課制度。任課教師根據(jù)聽課評課反饋的結(jié)果進行改進、完善，取得了良好的效果。
教師同行對任課教師的聽課評課，既可由教研室主任、高年資教師來完成，也可由同專業(yè)教師來完成，同時任課教師也要進行自我評價。聽評課的內(nèi)容包括：授課內(nèi)容是否突出重點，授課方法設(shè)計是否適當，英語表達是否清晰明確，語言風格能否調(diào)動學(xué)生興趣，提高學(xué)習參與程度，以及是否符合其習慣和特點。任課教師也可以對其他醫(yī)學(xué)課程、經(jīng)典公開課等內(nèi)容進行聽課評課，從中吸取精華、積累經(jīng)驗、取長補短。
我們將留學(xué)生也設(shè)定為聽課評課的主體，是為了分析教學(xué)的接受性。盡管在教師聽評課時也能對學(xué)生進行評價，但并非學(xué)生狀況的直接反映。調(diào)查問卷先對教學(xué)內(nèi)容難易度、教學(xué)方法和形式認同度、教師語言表達效果、教學(xué)互動形式等分級，再由學(xué)生選擇評價，并征集意見和建議。教研室組織對結(jié)果進行分析，對教學(xué)內(nèi)容與方法不斷改進。在實踐中，多媒體教學(xué)內(nèi)容很受歡迎，個體化的肝膽外科教學(xué)內(nèi)容也收效良好。
中國在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域中逐步走向國際化并占有一席之地是歷史的必然，也是我們這_代醫(yī)學(xué)教育工作者的歷史使命。筆者以授課教師的角度研究就如何提高留學(xué)生肝膽外科教學(xué)質(zhì)量，并以選定合適的教學(xué)內(nèi)容與方法、編制專用的英文教材、提高教師技能并加強師生溝通、采用多種教學(xué)方法和教學(xué)媒體、滿足個體化學(xué)習需求、開展聽課評課制度等方面進行了探討，實踐表明是有效的。而留學(xué)生的醫(yī)學(xué)教育在我國尚處在發(fā)展階段，提高其教學(xué)質(zhì)量、推動整體水平的提高仍需同道們共同實踐、加強交流、不斷努力。
護理論文網(wǎng)篇十八
1.1護理人員調(diào)查情況。
發(fā)放問卷20xx份，調(diào)查護士949人，護師801人，主管護師250人；中專學(xué)歷552人，大專學(xué)歷1288人，本科學(xué)歷160人；工作年限5年800人，5~10年658人，10年542人。通過調(diào)查，發(fā)現(xiàn)工作5~10年的護理人員及高學(xué)歷護理人員能夠利用自己的護理知識和工作經(jīng)驗開展少量健康教育工作，而護理人員少、無任何考核與肯定機制、健康教育重視不夠、缺乏相關(guān)知識和溝通技能是健康教育難以實施的主要原因。
調(diào)查醫(yī)院20所，發(fā)放問卷20份，有效問卷20份，有效率100%。通過調(diào)查，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)醫(yī)院不重視健康教育，沒有將其列入醫(yī)院規(guī)范的診療及考核內(nèi)容中。
1.3患者或其家屬調(diào)查情況。
90%以上患者希望醫(yī)院能提供與疾病診療相關(guān)以及對康復(fù)起到幫助作用的高質(zhì)量、效果好的健康教育。
2.1存在問題。
2.1.1醫(yī)院管理層重視不夠醫(yī)院管理層沒有意識到健康教育的重要性和臨床意義，沒投入足夠的人力、物力，建立健全規(guī)范的實施過程以及科學(xué)的考核評價標準。所以，臨床護理人員也難以認真、規(guī)范、有效地實施健康教育活動，僅從患者需要角度隨意講解，難以真正發(fā)揮健康教育在護理乃至疾病治療過程中的作用。
2.1.2沒有足夠的健康教育時間調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不同職稱、學(xué)歷及工作年限的護理人員均認為沒有足夠的健康教育時間。說明護理工作繁忙、任務(wù)重、人員編制不足是影響健康教育實施的又一原因。
2.1.3缺乏健康教育知識及理念調(diào)查發(fā)現(xiàn)，護理隊伍中28%的是中專畢業(yè)生，而有些高學(xué)歷也是工作后通過繼續(xù)教育取得的，所以部分護理人員健康教育意識淡薄，且知識結(jié)構(gòu)較局限，如心理學(xué)、社會學(xué)等方面知識缺乏?，F(xiàn)在的醫(yī)療是以人為本的醫(yī)療，醫(yī)療護理模式也需要發(fā)生轉(zhuǎn)變，應(yīng)以患者為中心，以健康為重點，實施高效規(guī)范的健康教育。
2.1.4健康教育方式不當部分醫(yī)院開展的健康教育流于形式，無個體化內(nèi)容，僅為入院介紹、住院須知、手術(shù)須知等，教育內(nèi)容、方式、效果有待于改善，主要表現(xiàn)在以下幾方面：
（1）教育內(nèi)容教條，沒有個體化內(nèi)容，不能針對患者的病情及個人需要實施；
（2）教育方法單調(diào)，無形象、通俗、高效的手段，僅是簡單的說教；
（3）缺少健康教育效果監(jiān)督、評價體系。
2.2解決策略。
2.2.1加強醫(yī)院管理層面的制度化、規(guī)范化建設(shè)。
（1）健康教育作為醫(yī)院的'一項重要工作內(nèi)容，投入少，治療效果好，符合目前醫(yī)療保險制度改革的要求與趨勢，對促進患者康復(fù)、縮短住院時間、減少醫(yī)患糾紛及提高護士整體素質(zhì)均有積極意義。因此，要轉(zhuǎn)變護理模式，使健康教育根植于醫(yī)療活動的全過程，讓患者享受高效、人性化的健康教育。醫(yī)院應(yīng)該加大人力、物力投入，建立規(guī)范、科學(xué)、完整的健康教育程序及考核評價體系，將健康教育融入護理質(zhì)量管理過程中，使健康教育成為護理工作的重要內(nèi)容。將健康教育貫穿護理工作始終，貫穿于患者入院至出院的每一個環(huán)節(jié)，而且制定效果評價考核指標。
（2）病區(qū)應(yīng)將健康教育內(nèi)容程序化、日?；?，分解到各班工作日程中，落實執(zhí)行。護理部應(yīng)該制定健康教育考核指標，對實施情況加以監(jiān)督考核，并列入護理質(zhì)量考核體系，以使健康教育逐步推進、深入開展。
2.2.2提高護理人員健康教育水平。
（1）全面有效地開展健康教育，滿足患者需求。加強護理人員健康教育知識及技能培訓(xùn)，加強對護理人員尤其是護師以上人員健康教育知識和技能的培訓(xùn)，培養(yǎng)一支能承擔醫(yī)院健康教育任務(wù)的護理骨干隊伍。
（2）調(diào)查發(fā)現(xiàn)，部分護理人員學(xué)歷低、工作年限短，掌握的知識偏重醫(yī)學(xué)，缺少相關(guān)心理及健康教育知識，對健康教育認知不全面，教育意識淡薄，應(yīng)引導(dǎo)其學(xué)習一定的健康教育技巧，理解健康教育的內(nèi)涵與外延。通過參加院內(nèi)外培訓(xùn)、各種講座重點對護師以上本科和大專學(xué)歷護理人員進行有計劃的強化訓(xùn)練，使其基本掌握有關(guān)行為科學(xué)、傳播學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)的知識與技能，成為病區(qū)開展健康教育的主要力量。
2.2.3解決護理人員少問題調(diào)查發(fā)現(xiàn)，健康教育時間不夠，主要是因為護理人員數(shù)量不足，這也是醫(yī)院長期存在的問題。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院建院理念轉(zhuǎn)變，需要逐步解決人員編制問題。同時，護理人員應(yīng)該正視暫時的困難，合理安排工作時間，緩解工作壓力，積極開展健康教育。
2.2.4健康教育方式盡管病區(qū)健康教育以不同的形式開展，但教育效果均不佳，內(nèi)容形式都有待于完善。
（1）各科室及病區(qū)應(yīng)該根據(jù)不同疾病、患者特點及要求制定圖文并茂的健康教育宣傳手冊、板報等，添置視聽器材，如投影儀、幻燈片、錄像和光盤等，選擇適合的宣傳方式，使患者獲得規(guī)范、具體、完整、有效的健康教育。
（2）病區(qū)應(yīng)采取有效的健康教育形式，制訂?？萍膊〉臉藴式】到逃媱?，強調(diào)入院后、手術(shù)前后、特殊治療前后、特殊檢查前后及出院前的健康教育。
（3）做好系統(tǒng)分析，開發(fā)適合工作實際的軟件系統(tǒng)或?qū)⑵淙谌氍F(xiàn)有的醫(yī)院信息系統(tǒng)中，以實現(xiàn)計劃與動態(tài)調(diào)整相結(jié)合、信息高效并符合個人喜好。規(guī)范且效果可靠的目標。健康教育是一項有計劃、有目的、有針對性的醫(yī)療活動，是整體護理的一項重要內(nèi)容，已成為醫(yī)院管理的一部分。健康教育需要同評價診斷、治療一樣嚴格實施、評價考核，以盡快落實醫(yī)院以健康為中心、以人為本的主題。要在衛(wèi)生行政部門的支持下，積極創(chuàng)建健康促進醫(yī)院示范點，醫(yī)護人員、患者及其家屬、社區(qū)共同行動，營造有益健康的醫(yī)院環(huán)境，努力探索有效的教育形式，積累經(jīng)驗，以點帶面，逐步推廣。
護理論文網(wǎng)篇十九
摘要:護理工作是醫(yī)療保健衛(wèi)生工作的重要組成部分,在疾病預(yù)防、治療和康復(fù)的過程中起著重要作用。
近年來隨著病人和家屬維權(quán)意識的提高、健康需求的增高,對護理人員的職業(yè)道德、技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量的要求也越來越高。
在臨床工作中不斷發(fā)生護理糾紛,護患糾紛成為困擾衛(wèi)生系統(tǒng)棘手的大問題。
本文為此將具體探討護患糾紛產(chǎn)生的原因,同時提出了一些避免護患糾紛的措施,從而以利于更好的處理好護換關(guān)系。
關(guān)鍵詞護理工作;醫(yī)療保健衛(wèi)生;職業(yè)精神;醫(yī)院管理。
隨著社會的進步,病人運用法律武器維持自己的正當權(quán)益,已逐漸成為人們的共識,并逐漸成為社會關(guān)注的熱點[1、2]。
然而護患糾紛的發(fā)生卻呈上升趨勢,如何提高服務(wù)質(zhì)量,加強專業(yè)素質(zhì)訓(xùn)練,增進彼此溝通,優(yōu)化護患關(guān)系,避免護理糾紛,將是未來實際工作中的重點內(nèi)容[3]。
那么在醫(yī)療糾紛中認真分析護理工作過程產(chǎn)生的護患糾紛,對完善護理服務(wù)質(zhì)量是十分有益的。
1引發(fā)護患矛盾的常見原因。
1.1服務(wù)觀念落后,缺乏法律知識。
現(xiàn)階段護患糾紛從數(shù)量、性質(zhì)、處理途徑、結(jié)果等都發(fā)生了很大的變化。
護患糾紛數(shù)量日益增多,內(nèi)容也趨向復(fù)雜化[4]。
有些護士不能轉(zhuǎn)變觀念,工作缺乏主動性和積極性,有些護理人員法制觀念淡薄,缺乏法律常識,存在僥幸心理,對醫(yī)院的規(guī)章制度視而不見,工作馬虎,平時不注重業(yè)務(wù)學(xué)習和知識更新,導(dǎo)致卷入護患糾紛。
1.2主動服務(wù)意識不強。
語言使用不當,患者的心理一般都很脆弱,一句安慰的話或者是無心的話都可能影響患者的情緒。
言語、服務(wù)態(tài)度生硬,溝通不到位,對患者缺乏同情心,不理解患者的焦慮心情,當患者詢問病情時解釋不夠甚至極不耐煩,導(dǎo)致患者及家屬的反感,而產(chǎn)生糾紛[4]。
1.3工作責任心不強。
護理是一項瑣碎的工作,直接面對病人,如果工作稍有松懈或漫不經(jīng)心,或談天說笑,都會引起病人和家屬的不滿意和懷疑。
如有些護士工作繁忙時。
容易產(chǎn)生焦慮和煩躁,當病人有疑問時,表現(xiàn)出不屑一顧的神情,致使病人和家屬的反感,在情緒上與護士對立[5]。
有的護理人員不認真執(zhí)行規(guī)章制度,醫(yī)療保護意識不強,對著病人隨便說話。
執(zhí)行醫(yī)囑不嚴格,對可疑醫(yī)囑不問清,沒有認真執(zhí)行“三查七對”。
只憑經(jīng)驗、憑印象或帶僥幸心理匆忙行事,造成用錯藥、抽錯血標本等而導(dǎo)致糾紛。
1.4病人的期望值與護理技術(shù)水平存在差異。
有的病人對護理人員要求特別高,技術(shù)要過硬,操作要熟練。
要求護士輸液要一針見血,不得失誤。
但醫(yī)療護理不同消費服務(wù),不可能達到白分百的效果。
這樣的要求反而會給護士帶來更大的心理壓力,加大操作失敗的可能性。
同時病人希望得到有關(guān)自己疾病的注意事項、飲食、用藥等方面的知識宣教,如果護士不能正確全面回答病人,解釋不到位,相關(guān)專業(yè)知識比較缺乏,會造成病人對護士的不信任,持懷疑態(tài)度,期望變失望,不能達到病人的要求。
1.5病人保護意識增強。
隨著法制建沒的發(fā)展,人們法律知識的普及,文化水平的提高,社會上普遍開展的保護消費者權(quán)益的活動,使病人牢固樹立了“病人是上帝”的準則,對醫(yī)療護理工作有一種戒備心理,對醫(yī)療護理活動中出現(xiàn)的問題或一些不理解的行為都希望有個說法,以求得心理上的平衡[6、7]。
同時患者家屬希望醫(yī)生能盡快找出患者病因并能得到及時有效的救治,所以當患者病情治療效果不明顯,護理服務(wù)稍忽略一點,對醫(yī)生工作挑不出問題時,轉(zhuǎn)而對護士的工作產(chǎn)生不滿,容易發(fā)生護患沖突。
臨床護士如何避免護患糾紛。
1.6醫(yī)療費用加大病人經(jīng)濟壓力。
隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)達,新業(yè)務(wù),新技術(shù)的不斷開展,各項檢查治療的增加,病人在經(jīng)濟上承受很大壓力,醫(yī)保制度的實行也產(chǎn)生了利益的沖突,病人對收費相當敏感,住院常常需要復(fù)查,做各項檢查治療,這樣就會增加費用,病人常常會覺得是亂收費,沒有必要產(chǎn)生的費用。
如果治療效果再不好,病程較長,不滿情緒就會向護理人員發(fā)泄出來。
2護理人員避免護患沖突的措施。
2.1強化法制觀點及法制教育。
法律面前人人平等,法律不僅保護病人的合法權(quán)利,也保護醫(yī)護人員的合法權(quán)利。
護士應(yīng)認真學(xué)習相關(guān)法律法規(guī),預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生。
2.2提高服務(wù)意識,優(yōu)化服務(wù)理念。
護理人員在工作中應(yīng)杜絕生硬態(tài)度,提供主動優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
給病人以全面的身心護理,尊重病人人格,信仰、習慣、愛好、價值觀、坦誠與病人溝通,對待病人如親人,從被動服務(wù)到主動服務(wù)。
要充分理解這一點,然后在行動上自覺地做好份內(nèi)工作,使病人在一個良好的氛圍下康復(fù)。
維護病人的人格和尊嚴,不歧視任何病人,尤其注意對性病、艾滋病、老年和臨終病人、精神病人等特殊病人的尊重,要承認和理解病人的信仰、習慣、愛好、價值觀、合理的需求。
不因病人經(jīng)濟支付能力、地位、信仰等的差異而在服務(wù)上有所不同。
讓病人了解和參與醫(yī)護的有關(guān)過程,承認和維護病人合理的知情權(quán)和自主選擇權(quán)。
讓病人感覺到有護理人員的關(guān)心和愛護。
2.3加強責任心,杜絕差錯事故。
責任心是個體對個人行為及服務(wù)對象負責的一種自覺意識,是執(zhí)行規(guī)章制度的保證。
護士要加強責任心,針對性地對患者進行全面護理,以增強護理效果,提高護理質(zhì)量[8]。
護士在崗工作到位,精神飽滿,言行文明,主動熱情,對待病人認真仔細,細心,耐心,病人得到滿意的服務(wù),這也是預(yù)防糾紛的手段。
2.4建立良好護患關(guān)系。
護士應(yīng)及時與病人溝通,沒有溝通,護理人員就無法評估患者,無法收集有效的資料與信息,無法發(fā)現(xiàn)潛在的護患矛盾,必須掌握一定的溝通技巧。
通過有效的溝通建立良好護患關(guān)系。
特別是在各項操作護理前,都應(yīng)給病人講解治療的目的,藥物的作用及注意事項,做好健康指導(dǎo)。
使病人對自己的疾病,治療,有一個正確的認識和了解。
掌握正確的服務(wù)方法,不僅會得到病人的配合,理解,和支持,而且使其得到安全感和信耐感。
從而有助于化解矛盾,減少護患糾紛的發(fā)生。
2.5加強管理工作。
護理管理者必須樹立以人為本,以病人為中心的管理思想,使每個環(huán)節(jié)的管理達到服務(wù)到位的目標。
有效的管理可以提高護理質(zhì)量為患者創(chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境,使其身心在最佳狀態(tài)下接受治療和護理,是患者得到及時、正確治療的保證。
2.6培養(yǎng)慎獨精神。
慎獨是指一種道德境界,也是一種道德修養(yǎng)方法,它會使人們在無任何人監(jiān)督的情況下,都能按道德的規(guī)范和范疇的要求行事[9]。
轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,培養(yǎng)護士良好的職業(yè)道德,職業(yè)精神。
護理活動是一種特殊的'職業(yè)活動,常常需要獨自處理很多問題。
對護士而言,慎獨的前提是堅定的信念和良心,是以自己的道德意識為約束力的。
無論是在人前還是人后;無論領(lǐng)導(dǎo)在與不在;無論病人年長與年幼,昏迷與清醒,都能一如既往地按照操作規(guī)程與要求完成各項護理工作。
否則,不能達到慎獨的境界,就會造成工作失誤,受到良心的譴責。
因此,護士要按照自己的內(nèi)心道德信念行動,任何情況下都要忠于職守,全心全意為病人服務(wù)。
臨床護士如何避免護患糾紛。
總之,隨著社會的進步和維權(quán)意識的增強,現(xiàn)在的護患糾紛日益增多,為此,我們應(yīng)針對產(chǎn)生護患糾紛的內(nèi)外部因素,通過不斷地總結(jié)和探索,巧妙化解護患之間所發(fā)生的糾紛,給病人營造一個安全、舒適的修養(yǎng)環(huán)境。
參考文獻。
[2]杜黎明、趙慶英.護患糾紛隱患分析及防范措施[j].齊魯護理雜志.2007.13(4).98-99.[3]史瑞芬、唐戈、曾麗芳.護士臨床人際溝通能力的培養(yǎng)[j].護理學(xué)雜志..18(4).301-302.
[4]劉明溱、孫光研.加強防范措施減少醫(yī)療糾紛[j].中國醫(yī)院管理,,5(20):40-41.[5]席淑華.協(xié)調(diào)急診護患關(guān)系的重要性[j].護士進修雜志,,12(5):176.
淺談icu護士如何防范醫(yī)療糾紛【2】。
隨著社會的發(fā)展，人們的法制觀念逐漸增強，已懂得應(yīng)用法律來維護自身權(quán)益，社會群體對醫(yī)務(wù)人員的要求也越來越高，致使醫(yī)療工作中護理方面的投訴與糾紛日益增多。
icu即重癥監(jiān)護室，屬于護理糾紛高發(fā)科室，作為護理人員，該如何防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生已成為我們必須探討的課題。
作者結(jié)合icu多年的工作經(jīng)驗，分析總結(jié)，認為應(yīng)做到如下幾點。
1加強法律法規(guī)學(xué)習，樹立依法維權(quán)意識。
我們?nèi)绾巫霾拍芊婪?，這些缺陷可能就是護理管理中存在的問題，我們可以提出在科務(wù)會上討論，找出整改措施，遵照實施，這樣我們就可以運用法律防范一些可能發(fā)生的糾紛。
2嚴格進行護理質(zhì)量管理。
2.1嚴格執(zhí)行查對制度查對制度是保證患者安全、防止差錯事故發(fā)生的一項重要措施。
icu是救治急危重癥患者的特殊病房，為保證多種救治措施能準確、快速到位，須分秒必爭[1]。
如此緊急情況下，單調(diào)的重復(fù)再重復(fù)的查對工作也許來不及或不能完全到位，如果偷懶漏查，就是醫(yī)療護理糾紛的隱患，特別是搶救患者的時候，執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑時，護士應(yīng)復(fù)誦一遍，得到醫(yī)生確認后再執(zhí)行，所用過的空安瓿，需經(jīng)兩人查對無誤后方可棄去，搶救結(jié)束后，及時督促醫(yī)生補搶救醫(yī)囑。
易致過敏的藥物，做皮試或給藥前應(yīng)詢問有無過敏史，用多種藥物時，要注意有無配伍禁忌。
2.2嚴格執(zhí)行交接班制度icu中的患者病情危重，變化快，治療用藥及護理都比較復(fù)雜，交接班時間是容易出差錯的環(huán)節(jié)。
床頭交接患者情況，包括患者神志、情緒、身上各種管道、用藥情況、受壓皮膚等，盡快掌握患者的病情、治療方案、觀察及護理要點等內(nèi)容，接班者未接清楚之前，交班者不得離開崗位。
2.3嚴格執(zhí)行消毒隔離制度icu是危重患者、大手術(shù)后患者集聚的醫(yī)療場所。
患者病種復(fù)雜，合并癥多，免疫機能低下，發(fā)生院內(nèi)感染的因素較多。
要降低或消除院內(nèi)感染，必須采用綜合性消毒措施，切斷各方感染途徑，以保患者安全。
具體措施有空氣消毒、器械消毒，合理使用一次性醫(yī)療器材，嚴格終末消毒，嚴格執(zhí)行洗手制度等，以預(yù)防交叉感染。
2.4患者外出做檢查或轉(zhuǎn)出時的注意事項患者外出做檢查時，常規(guī)備氧氣袋、簡易呼吸囊、常用搶救藥及空針，保持靜脈通道通暢，有醫(yī)生陪同，在途中或檢查時，密切觀察患者病情變化，一旦出現(xiàn)緊急情況，就地搶救，待病情平穩(wěn)后，迅速送回icu監(jiān)護。
患者病情好轉(zhuǎn)需要轉(zhuǎn)至普通病房時，應(yīng)該將患者推送到病房，安置好適宜的體位，妥善固定好各種管道。
患者貴重物品及隨身物品應(yīng)收齊一一交待給家屬，患者病情及護理的注意事項也應(yīng)向管床護士及家屬交代清楚。
2.5患者知情權(quán)和保護性治療的關(guān)系icu患者病情重，心理負擔也重，護理人員工作時，一定要慎言慎行，在室內(nèi)不能高談闊論與工作無關(guān)的話題，更不能談?wù)摶颊叩碾[私，患者詢問的問題，護理人員應(yīng)給予耐心、慎重的回答，但有些會加重患者心理負擔的情況，可在家屬的同意下，給予善意的隱瞞，既保證了患者的知情權(quán)，又執(zhí)行了診療活動中的保護性原則。
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