總結(jié)可以讓我們更好地認(rèn)識自己，了解自己的長處與不足。接受反饋和批評是個人成長的重要一環(huán)。在下面的范文中，你可以找到一些寫總結(jié)時需要注意的事項和技巧。
循證醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗中的應(yīng)用論文篇一
中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)是一門基礎(chǔ)性學(xué)科，系統(tǒng)介紹了對人體生理、病理的認(rèn)知以及各種疾病的診斷方法和防治，是眾多中醫(yī)院校廣泛采用的一門課程。作為基礎(chǔ)性學(xué)科，它涉及到大量理論知識與專業(yè)中醫(yī)術(shù)語，學(xué)生學(xué)習(xí)起來就感覺比較困難、枯燥。為此，討論教學(xué)法被引入到中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中。所謂討論教學(xué)法，指為了達(dá)到一定的教學(xué)目標(biāo)，教師通過精心準(zhǔn)備、組織與設(shè)計，使得學(xué)生能夠就問題發(fā)表見解，培養(yǎng)其思考能力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。實踐證明，在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中運用討論教學(xué)法能夠取得良好的教學(xué)效果。
1.激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的主動性與積極性。
在進(jìn)行中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程時，傳統(tǒng)方式是教師采取“口授+黑板+教材+課件”的教學(xué)方式，這種方式不可避免會出現(xiàn)照本宣科的現(xiàn)象。采用討論教學(xué)法，能使學(xué)生主動參與課堂的過程中，積極展開談?wù)摚l(fā)表見解，這樣一來其主動性與積極性得到極大提高。
2.將理論知識與臨床實踐經(jīng)驗相融合。
醫(yī)學(xué)是一門實踐性非常強(qiáng)的學(xué)科，中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)也不例外。如果采取傳統(tǒng)的方式，學(xué)生只會記住枯燥的理論知識，沒有與之配套的臨床實踐機(jī)會，導(dǎo)致理論與實踐脫節(jié)。采取討論教學(xué)法，教師通過精心準(zhǔn)備，就可以以討論專題的方式讓學(xué)生討論一些臨床病例。學(xué)生在加深對中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識理解的同時還打下了臨床運用的基礎(chǔ)，為今后的臨床實踐做好準(zhǔn)備。
3.進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生獨立思考與質(zhì)疑的.能力。
在學(xué)習(xí)過程中，培養(yǎng)學(xué)生獨立思考與質(zhì)疑的能力是教學(xué)的根本目的之一，尤其是在實踐性很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)中更應(yīng)如此。通過討論教學(xué)法，學(xué)生可以充分參與到教學(xué)過程中，從而鍛煉獨立思考與質(zhì)疑的能力。
4.貫徹素質(zhì)教育的理念，推動教學(xué)觀念的轉(zhuǎn)變。
討論教學(xué)法將師生之間的互動最大化，教師用生動、熱情的語言將課堂教學(xué)變得生動豐富，師生之間的思維碰撞將教育變得更有活力、更豐富。而這正是素質(zhì)教育的理念要求，是貫徹素質(zhì)教育，推動教學(xué)觀念轉(zhuǎn)變的有效途徑。
二、討論教學(xué)法的組織程序與要求。
1.討論教學(xué)法的組織程序。
（1）小組劃分。在原有班級的基礎(chǔ)上，將學(xué)生劃分為若干小組，作為討論學(xué)習(xí)法的基本單位。
（2）在進(jìn)行授課前，教師要與學(xué)生一起確定本課要進(jìn)行討論的主題。在此過程中，教師事先要充分備課，熟悉教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容，只有這樣才能挑選出適合的問題。學(xué)生需要課前進(jìn)行預(yù)習(xí)，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)行討論。
（3）在前兩步基礎(chǔ)上，教師用簡短的時間講授本課內(nèi)容，并提出問題。隨后，小組展開討論。
（4）小組交流。這一過程要求小組內(nèi)學(xué)生相互進(jìn)行提問和解答，隨后對教師提出的問題進(jìn)行回答。教師要及時根據(jù)教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行補(bǔ)充，以便學(xué)生掌握知識。
（5）總結(jié)。學(xué)生對本課知識進(jìn)行總結(jié)，教師從旁指導(dǎo)補(bǔ)充，構(gòu)建完整知識脈絡(luò)。
2.討論教學(xué)法實施的注意事項。
（1）專題的選擇要合理，涵蓋面廣。教師在確定討論專題時，應(yīng)該依照教學(xué)目標(biāo)的要求，確保討論主題能夠涵蓋整個中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)。一般來說，專題的選擇應(yīng)該關(guān)注中醫(yī)傳統(tǒng)思維方法的橫向與縱向的關(guān)聯(lián)性，并且注意將中醫(yī)基礎(chǔ)知識的點和面加以統(tǒng)籌。
（2）選擇開放性的問題，確保學(xué)生能夠多方面思考。如在問題的設(shè)置上，教師可以選擇“肝膽濕熱證患者身目發(fā)黃過程、濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽和肝膽疏泄功能失調(diào)癥狀有何相同與不同之處”這樣的問題。學(xué)生可以從不同知識點、不同角度進(jìn)行思考、討論，并發(fā)表意見。
（3）討論環(huán)節(jié)的設(shè)置科學(xué)化。在討論教學(xué)法中，討論環(huán)節(jié)的設(shè)置應(yīng)與學(xué)生的認(rèn)知和理解相聯(lián)系。這就要求教師在授課時把握好課堂的節(jié)奏，熟悉教材內(nèi)容的環(huán)節(jié)。一般而言，討論環(huán)節(jié)需要設(shè)置在教學(xué)的重點處、知識的關(guān)鍵點以及學(xué)生難以理解的地方。
綜上所述，在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)過程中，最根本的目的是培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)學(xué)思維方法，只有這樣才能確保學(xué)生在今后的臨床實踐中運用中醫(yī)理論治病救人，將中醫(yī)發(fā)揚光大。為此，在教學(xué)過程中，教師要打破傳統(tǒng)教學(xué)方式的束縛，不斷革新教學(xué)理念，充分應(yīng)用先進(jìn)的教學(xué)方法與手段。實踐證明，討論教學(xué)法能夠極大地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生獨立思考的能力與意識，使其充分掌握中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)這門課程，為學(xué)生打下堅實的中醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)：
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循證醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗中的應(yīng)用論文篇二
師范地理知識面廣、理論知識多，學(xué)生掌握地理知識的難度較大。不過在教師的不斷努力與探索下，各種教學(xué)手段及工具不斷應(yīng)用于教學(xué)中，一定程度上提高了教學(xué)質(zhì)量，尤其遙感圖像涵蓋很多地理知識，并能將地理要素直觀、形象的展現(xiàn)給學(xué)生，應(yīng)用在地理教學(xué)實踐中，大大降低學(xué)生理解難度，獲得了顯著的教學(xué)效果。
遙感圖像與文字相比具有形象、直觀特點，將其應(yīng)用于地理教學(xué)，可獲得較好的預(yù)期效果，在實際應(yīng)用中仍應(yīng)遵守一定原則:首先，遵循教學(xué)規(guī)律，服務(wù)教學(xué)原則。教師應(yīng)用遙感圖像開展師范地理教學(xué)時，應(yīng)遵循教學(xué)規(guī)律，選擇圖像時應(yīng)明確目的，準(zhǔn)確把握展示圖像的時機(jī)和方法，借助圖像激發(fā)學(xué)生自主思考興趣，調(diào)動學(xué)生的.學(xué)習(xí)積極性，更好的服務(wù)于教學(xué)工作。其次，注重相互配合，聯(lián)系文字原則。師范地理教學(xué)活動中，不能過分依賴遙感圖像，應(yīng)結(jié)合地理知識點實際，注重文字的運用，使圖像與文字相互配合。例如，對遙感圖像配以文字說明，使學(xué)生更加深刻的了解遙感圖像，更好的掌握所學(xué)知識點。最后，課內(nèi)外相結(jié)合，注重實踐原則。師范地理教學(xué)實踐中，遙感圖像的應(yīng)用并非只局限在課堂上的輔助教學(xué)，在地理實踐中仍可應(yīng)用遙感圖像，尤其在研判土地、水文、地貌結(jié)構(gòu)中遙感圖像發(fā)揮重要的指導(dǎo)作用，因此，遙感圖像的應(yīng)用中，注重課內(nèi)外結(jié)合，在幫助學(xué)生理解理論知識的同時，提高學(xué)生分析、解決實際問題的能力。
遙感圖像作為師范地理教學(xué)的工具之一，為使其優(yōu)勢充分體現(xiàn)，實現(xiàn)地理教學(xué)質(zhì)量的提高，教師在師范地理教學(xué)中應(yīng)用遙感圖像，除遵守一定原則外，還應(yīng)結(jié)合學(xué)生認(rèn)知特地、地理知識規(guī)律，積極尋找針對性教學(xué)策略。
(一)增加學(xué)生感知體驗。
遙感圖像與地圖盡管存在一定聯(lián)系，但仍存在較大差異，遙感圖像注重地理要素的立體呈現(xiàn)，需要學(xué)生在頭腦中形成立體分析圖像的意識，要求學(xué)生由立體圖像向地理知識的轉(zhuǎn)化，以促進(jìn)學(xué)生理解與吸收地理知識，因此，教學(xué)實踐中，一方面，教師通過教學(xué)課件或多媒體視頻，向?qū)W生立體的呈現(xiàn)地理要素，尤其從不同角度呈現(xiàn)地理要素，最大限度的將地理要素的特征清晰的呈現(xiàn)給學(xué)生，鼓勵學(xué)生聯(lián)想生活實際，促使其憑借生活經(jīng)驗，構(gòu)建地理事物與地圖的對應(yīng)關(guān)系。另一方面，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容為學(xué)生立體呈現(xiàn)地理景觀，擴(kuò)大學(xué)生感知體驗，幫助學(xué)生構(gòu)建圖像概念思維模式模型，從而能否自覺的運用所學(xué)，從遙感圖像中獲取知識。
(二)鼓勵學(xué)生實地考察。
遙感圖像是地理各構(gòu)成元素的立體、宏觀呈現(xiàn)，因此，學(xué)生僅從教材中很難獲得地理事物的研判經(jīng)驗，教學(xué)實踐中教師應(yīng)有意識的鼓勵學(xué)生進(jìn)行實地考察，要求走出課堂，借助實際體驗實現(xiàn)對不同波段、時相、區(qū)域遙感圖像的分析與判讀，分析遙感圖像的特點、地理事物呈現(xiàn)規(guī)律，以及與實際地理元素的差異，使學(xué)生能否舉一反三，掌握遙感圖像判讀要點。同時，通過實地考察，要求學(xué)生分項學(xué)習(xí)經(jīng)驗與感悟，勇于說出自己的感受，使學(xué)生彼此間相互學(xué)習(xí)，尋找到遙感圖像與地理知識的契合點，形成完善的知識結(jié)構(gòu)，更加深刻、全面的掌握地理知識。
(三)激發(fā)學(xué)生探索熱情。
師范地理教學(xué)中激發(fā)學(xué)生的探索熱情，使學(xué)生參與到地理知識獲取的整個過程，更加有助于對地理知識的理解與掌握，因此，教師應(yīng)注重利用遙感圖像，激發(fā)學(xué)生的探索熱情，使學(xué)生在探索中感受學(xué)習(xí)的成就感。一方面，認(rèn)真篩選教學(xué)所用的遙感圖像，要求遙感圖像在緊密聯(lián)系教材內(nèi)容的同時，更加具有代表性。為學(xué)生展示遙感圖像時，注重設(shè)置一些探索性問題，鼓勵學(xué)生善于自己設(shè)置問題，多問自己為什么。另一方面，為防止挫傷學(xué)生的探索熱情，教師設(shè)置的問題應(yīng)由淺入深、循序漸進(jìn)，符合學(xué)生認(rèn)知特點，又能吸引學(xué)生。另外，還應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生分析問題，抓住分析問題的切入點及技巧，從遙感圖像中尋求解決問題的知識，培養(yǎng)學(xué)生讀懂遙感圖像的同時，提高學(xué)生利用遙感圖像自主探索意識。
三、總結(jié)。
師范地理教學(xué)實踐中，教師應(yīng)充分認(rèn)識到遙感圖像應(yīng)用的重要性，認(rèn)真分析遙感圖像應(yīng)用中應(yīng)遵守的原則，并結(jié)合地理學(xué)科特點，積極探索最佳的應(yīng)用策略，為更好的實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)，提升學(xué)生的綜合地理素養(yǎng)奠定堅實基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn):。
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［3］孫小丹．圖像素材在地理教學(xué)中的應(yīng)用［d］．遼寧師范大學(xué)，．。
循證醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗中的應(yīng)用論文篇三
討論法作為課堂教學(xué)的一種重要方法，在新課改中被越來越廣泛地應(yīng)用于高中歷史課堂教學(xué)。它能夠讓學(xué)生在課堂中各抒己見，互相啟發(fā)，對培養(yǎng)學(xué)生自主探究的學(xué)習(xí)能力，激發(fā)學(xué)生的自主意識，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和創(chuàng)新思維，活躍課堂教學(xué)氣氛，促進(jìn)學(xué)生之間的交流和師生互動等都有積極的作用。為了確保課堂討論質(zhì)量，取得最佳的教學(xué)效果，教師必須精心組織，全程參與，及時調(diào)控。下面，我結(jié)合教學(xué)實踐談?wù)勛约旱囊恍┳龇ā?/p>
一、充分準(zhǔn)備，全員參與。
討論題目要提前公布，明確討論目的、要求，列舉論題的分問題，認(rèn)真鉆研教材，查閱參考資料，寫好發(fā)言提綱。同時，教師應(yīng)營造一種積極、和諧的課堂討論氛圍，使每位學(xué)生都踴躍發(fā)言，各抒己見，互相啟發(fā)，取長補(bǔ)短，不同層次的學(xué)生才能各有所得，從而提高他們學(xué)習(xí)歷史的興趣。
二、巧設(shè)問題，激發(fā)興趣。
討論的問題要精心選擇學(xué)生學(xué)習(xí)中有討論價值的問題，以提高學(xué)生素質(zhì)為宗旨，有利于對基礎(chǔ)知識內(nèi)涵的理解和掌握。命題的范圍應(yīng)是有影響的重大歷史事件、歷史現(xiàn)象和重要歷史人物，以及與當(dāng)前形勢和社會發(fā)展聯(lián)系密切的熱點問題。其次，所確定的`問題要具有發(fā)散性和新穎性，能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；最后，創(chuàng)設(shè)的問題應(yīng)難度適中，讓每個學(xué)生都思有所得，有話可說。
三、精心組織，有的放矢。
在歷史教學(xué)中運用課堂討論，教師應(yīng)統(tǒng)籌組織，做到心中有數(shù)：解決什么問題，達(dá)到什么目的。特別要重視學(xué)生分析問題、解決問題的思維過程，以及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，為學(xué)生的終身可持續(xù)發(fā)展負(fù)責(zé)。備課中對討論的每一個細(xì)節(jié)都要盡量考慮到，討論中要緊扣主題，狠抓教學(xué)目標(biāo)的落實，切實把它作為提高課堂教學(xué)效率的有效手段。
四、控制節(jié)奏，保證時間。
教師應(yīng)成為整個課堂討論的導(dǎo)演，既不能越俎代庖，也不能放任不管。教師要時刻掌控討論的節(jié)奏，張弛有度，或活潑或嚴(yán)肅，該深入討論的決不草草了事。還必須留足討論的時間。讓學(xué)生對每個問題，都能認(rèn)真分析思考，參與討論，避免課堂討論流于形式，挫傷學(xué)生的討論積極性。總之，能讓學(xué)生品嘗到成功的喜悅，增強(qiáng)學(xué)習(xí)歷史的興趣，進(jìn)一步激發(fā)求知欲和自信心的課堂討論才是成功的。
循證醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗中的應(yīng)用論文篇四
[摘要]中醫(yī)五行學(xué)說將五味歸入人體五臟。
本文根據(jù)五味生克乘侮規(guī)律與五味作用探討了五味在中醫(yī)臨床診斷、治療用藥、養(yǎng)生康復(fù)方面的運用。
五味，即酸、苦、甘、辛、咸。
中醫(yī)學(xué)運用五味指導(dǎo)診斷、治療疾病和養(yǎng)生康復(fù)，頗具特色。
本文就此探討如下：
1五味運用于中醫(yī)診斷、治療、養(yǎng)生康復(fù)的理論依據(jù)。
中醫(yī)學(xué)根據(jù)五行學(xué)說的取象類比與推演絡(luò)繹方法，將五行與五味、五臟、五色、五方等聯(lián)系起來。
如《素問?金匱真言論》“東方青色，入通于肝……其味酸，其類草木”;“南方赤色，入通于心……其味苦，其類火”;“中央黃色，入通于脾……其味甘，其類土”;“西方白色，入通于肺……其味辛，其類金”;“北方黑色，入通于腎……其味咸，其類水”;又如《素問?宣明五氣篇》說：“酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入腎，甘入脾?！边@些闡明生理上五臟對五味各有所主，五味對五臟各有所歸。
五味應(yīng)五行，把五行生克制化規(guī)律推演到五味中則形成五味間的生克乘侮關(guān)系，即相生關(guān)系為酸生苦，苦生甘，甘生辛，辛生咸，咸生酸;相克關(guān)系為酸克甘，苦克辛，甘克咸，辛克酸，咸克苦。
中醫(yī)學(xué)據(jù)此來闡釋五味間相互聯(lián)系和制約的協(xié)調(diào)平衡的整體性。
另外，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為不同的味有不同的作用，辛味能散能行，甘味能補(bǔ)能緩，酸味能收能澀，苦味能燥能堅，咸味能下能軟。
這些為應(yīng)用五味指導(dǎo)臨床診斷、治療用藥和養(yǎng)生康復(fù)提供了理論依據(jù)。
2五味運用于中醫(yī)臨床診斷。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為五味源于天地之氣所化，靠舌的味覺功能感知，機(jī)體病變會影響舌的味覺功能而使患者產(chǎn)生異常味覺和對五味的好惡發(fā)生改變。
應(yīng)用五味與五臟間的關(guān)系來分析這一變化，有助于臨床診斷。
2.1問患者口味以知五臟病變。
口味即患者口中的異常味覺。
口為脾竅，五臟六腑都直接或間接地通過經(jīng)絡(luò)、經(jīng)筋與舌相連，臟腑精氣上榮于舌，臟腑病變必然影響精氣的變化而反映于舌的味覺，口中異常味覺常是脾胃功能失常或其他臟腑病變的反映，故臨床可根據(jù)味臟關(guān)系分析患者口味的異常變化來診斷疾病。
如口咸者多屬腎虛，因咸味入腎，腎病可使口中咸;口甘多脾胃濕熱，因甘味入脾，濕熱蘊(yùn)結(jié)脾胃，濁氣上泛，故感口甘;口中泛酸多肝胃蘊(yùn)熱，因酸味入肝，肝熱之氣上蒸于口則口中泛酸;口苦多心火，因苦味入心，心屬火，火邪炎上則口中苦。
可見臨床問診病人異常口味可助診斷。
2.2問患者對五味喜惡可測知五臟病變。
五臟對五味各有好惡，五臟病變也會使好惡發(fā)生改變，不同臟腑的疾病可產(chǎn)生不同的飲食嗜味，臨床可據(jù)此測知五臟情況及病變性質(zhì)。
《難經(jīng)?六十一難》指出：“問其所欲五味，以知其病主所起所在?！比缡雀收叨嗥⑻摚蚋嗜胛负笙热肫?，能補(bǔ)脾體，助脾用，復(fù)其運化;又脾欲緩，甘者能補(bǔ)能緩，故脾虛者嗜甘。
其他如肝病嗜酸，心病嗜苦，肺病嗜辛，腎病嗜咸，其理同。
因此問診患者對五味的好惡對于診斷其患病情況及性質(zhì)，無疑是一大幫助。
3五味運用于中醫(yī)臨床治療。
五味與五臟相互應(yīng)通，五味間存在生克制化，且五味又各有不同的作用，因此臨床上可根據(jù)藥物性味及對臟腑的影響選擇適當(dāng)藥物進(jìn)行治療。
3.1運用五味分析藥物歸經(jīng)。
一般藥物均具一定的味，根據(jù)五味與臟腑的關(guān)系可知其歸何經(jīng)，因此五味可作為分析藥物歸經(jīng)的依據(jù)。
如酸入肝，白芍、木瓜等味酸故均可入肝經(jīng);苦入心，黃連、苦參等味苦故均可入心經(jīng);甘入脾，茯苓、山藥等味甘故均可入脾經(jīng);辛入肺，麻黃、桂枝等味辛故均可入肺經(jīng);咸入腎，海藻、昆布等味咸故均可入腎經(jīng)。
3.2運用五味指導(dǎo)方劑配伍。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為五味各具功用，因此根據(jù)五味各自的不同作用進(jìn)行組方是古人重要的方劑配伍原則。
如治營血虧虛，疏泄失常致月經(jīng)失調(diào)等證的四物湯即按《素問?臟氣法時論》之“肝欲散，急食辛以散之，以辛補(bǔ)之，酸瀉之”的原則組成。
肝欲散，故方以辛散的當(dāng)歸、川芎助肝用，復(fù)其疏泄，順肝條達(dá)之性為補(bǔ);白芍味酸，補(bǔ)肝體，性能收澀而緩肝急，熟地味甘，甘味能補(bǔ)而養(yǎng)肝血，肝血能藏，逆肝條達(dá)之性為瀉。
辛酸補(bǔ)瀉，切中病機(jī)，使肝功能恢復(fù)，其病自愈。
又如治太陽中風(fēng)表虛證的桂枝湯即遵《素問?至真要大論》之“風(fēng)淫所勝，平以辛，佐以苦甘，以甘緩之，以酸瀉之”的原則。
可見藥物的味及作用是古人制方的重要依據(jù)。
3.3運用五味指導(dǎo)治療用藥。
知道患者所喜所惡之味與藥物之味，在遣方用藥上對如何安臟氣、祛病邪會更有把握。
即從所喜某味知某臟虛，以具某味之藥助某臟氣以祛病邪。
如中氣不足，脾精偏虛喜食甘味者，可用黃芪、大棗、茯苓等味甘之品甘溫健脾或甘淡實脾;肝陰不足喜酸味者可以山茱萸、白芍等味酸之品以補(bǔ)肝體，緩肝急;心火旺喜食生冷可以苦寒之黃連、知母、木通等清心瀉火。
總之五臟各有體用，臨床用藥得當(dāng)，效果明顯，相反若用藥之氣味與臟之體用不符，必益病邪，病不易愈。
4五味運用于中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)。
臨床上一方面可根據(jù)患者對五味的喜惡通過食物來補(bǔ)所病臟腑之不足，平調(diào)其偏性，提高藥物的治療效果;另一方面可據(jù)四季變化與味臟關(guān)系調(diào)整飲食，達(dá)到養(yǎng)生防病的目的。
4.1運用五味指導(dǎo)食物調(diào)養(yǎng)。
飲食具有五味，五味內(nèi)通于臟，因此治療疾病用藥固屬重要，飲食調(diào)養(yǎng)亦不可忽視。
一方面，根據(jù)食物的性味、歸經(jīng)及患者病情、習(xí)慣口味對食物加以選擇，通過合理調(diào)配，增進(jìn)患者食欲，利于脾胃運化，發(fā)揮后天生化功能，提高抗病能力，促進(jìn)患者康復(fù)。
另一方面，患某病不宜過食某味，否則不但不利于治病，甚至加重病情。
如《素問》指出：“氣病無多食辛，血病無多食咸，肉病無多食甘，筋病無多食酸，骨病無多食苦?！庇直热鐝默F(xiàn)代醫(yī)藥角度看高血壓患者過食咸食會加重高血壓，潰瘍病患者食甘味會刺激胃酸大量分泌，加重病情等。
因此，當(dāng)據(jù)病情而近其所喜，遠(yuǎn)其所惡，給以適當(dāng)食物之味調(diào)養(yǎng)，補(bǔ)養(yǎng)臟氣，有助于藥物發(fā)揮療效，促進(jìn)疾病康復(fù)。
4.2運用五味指導(dǎo)預(yù)防養(yǎng)生。
飲食養(yǎng)生是中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的重要內(nèi)容，它具有養(yǎng)生防病、益壽防衰的作用，但必須遵循一定的原則和法度，其中飲食之味尤為重要。
首先當(dāng)調(diào)節(jié)飲食，不偏嗜某味，若偏嗜某味久必致某臟機(jī)能偏盛，機(jī)體陰陽失調(diào)產(chǎn)生疾病。
如《素問?五臟生成篇》指出：“多食咸，則脈凝泣而變色，多食苦，則皮枯而毛拔，多食辛，則筋急而爪枯，多食酸，則肉胝而唇揭，多食甘，則骨痛而發(fā)落?！笨梢娢逦墩{(diào)和的重要性。
此當(dāng)為養(yǎng)生者戒。
其次，根據(jù)自然變化規(guī)律、五味間生克制化及味臟關(guān)系調(diào)節(jié)飲食，天人合一，對于保證機(jī)體健康很有好處。
如春季肝氣旺，其味酸，木能克土，脾屬土，其味甘，故當(dāng)春之時飲食之味要減酸增甘之物，以護(hù)脾氣。
同理，夏季宜減苦增辛之物以護(hù)肺氣，秋季宜減辛增酸味之物以養(yǎng)肝氣，冬季宜減咸增苦味之物以養(yǎng)心氣。
由此可見運用五味指導(dǎo)養(yǎng)生防病有重要的意義。
綜上所述，中醫(yī)學(xué)運用取象類比與推演絡(luò)繹方法，據(jù)五味生克制化規(guī)律與味臟關(guān)系，將五味用于指導(dǎo)臨床診斷、治療用藥和養(yǎng)生康復(fù)的確具有非常重要的臨床意義。
中醫(yī)五行理論在“治未病”中的應(yīng)用【2】。
關(guān)鍵詞：五行理論;中醫(yī);治未病。
中醫(yī)學(xué)“治未病”理念源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，是中醫(yī)學(xué)的特色和精髓，是中醫(yī)學(xué)先進(jìn)和超前的醫(yī)學(xué)思想，是中醫(yī)學(xué)追求的`最高學(xué)術(shù)境界。
導(dǎo)師閃光勛近10余年來，一直致力于中醫(yī)五行學(xué)說用于治未病的理論探索和實踐，以下是筆者對導(dǎo)師理論經(jīng)驗的一些總結(jié)。
1五行決定人體健康的理論依據(jù)。
《內(nèi)經(jīng)》提出了“人秉天地之氣生，四時之法成”的“天人合一”觀點，其所謂天地之氣即陰陽五行之氣。
醫(yī)圣張仲景在《傷寒論》序言中，以極精簡的言辭陳述了其對五行學(xué)說的認(rèn)識，說：“夫天布五行，以運萬類，人稟五常，以有五臟，經(jīng)絡(luò)府俞，陰陽會通，玄冥幽微，變化難極，自非才高識妙，豈能探其理致哉!”
中醫(yī)認(rèn)為人稟天地五行之氣而生，貴在五行流通和動態(tài)平衡。
如五行能保持流通運行和動態(tài)平衡則身體健康，若五行中某一行過強(qiáng)就會使其他某一行受到嚴(yán)重的克、泄、耗，導(dǎo)致本身的亢旺之災(zāi)。
過弱則自身的特性被壓抑而不能自由顯現(xiàn)，使對應(yīng)臟腑的作用不能正常發(fā)揮。
所以太過或不及都會破壞人體五臟系統(tǒng)的整體的平衡，導(dǎo)致疾病。
《易經(jīng)》應(yīng)用取象比類方法，把宇宙萬物納入五行八卦系統(tǒng)之中，并根據(jù)五行生克乘侮理論來概括和解釋宇宙萬事萬物的內(nèi)在規(guī)律。
中醫(yī)最早將其取象比類方法和五行理論引入醫(yī)道，用于解釋人體生理病理、疾病產(chǎn)生的原因，制定治療原則，判斷邪氣盛衰，疾病傳變，轉(zhuǎn)歸和預(yù)后等。
《素問?至真要大論》云：“夫五味入胃，各歸所喜，酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入腎”。
《素問?五運行大論》云：“氣有余，則制己所勝而侮所不勝。”《素問?臟氣法時論》：“五行者，金木水火土也。
更貴更賤，以知死生，以決成敗，而定五臟之氣，間甚之時，死生之期也”。
“夫邪氣之客于身也，以勝相加，至其所生而愈，至其所不勝而甚，至于所生而持，自得其位而起。
必先定五臟之脈，乃可言間甚之時，死生之期也”。
“肝病者，平旦慧，下晡甚，夜半靜”，“病在肝，甚于秋”;“心病者，日中慧，夜半甚，平旦靜”;“脾病者，日慧，日出甚，下晡靜”，“病在脾，甚于春”;“肺病者，下晡慧，日中甚，夜半靜”;“腎病者，夜半慧，四季甚，下晡靜”。
《靈樞?本神篇》說：“肝死于秋，心死于冬，脾死于春，肺死于夏，腎死于長夏”。
《素問?刺熱篇》說：“肝熱病者，氣逆則庚辛死”;“心熱病者，氣逆則壬癸死”;“脾熱病者，氣逆則甲乙死”;“肺熱病者，氣逆則丙丁死”;腎熱病者，氣逆則戊己死”。
導(dǎo)師認(rèn)為，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的五運六氣學(xué)說，仲景在《金匱要略》所說的“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實脾”的治療大法皆是以五行學(xué)說生克乘侮為理論框架和數(shù)學(xué)模型來闡述的。
許多醫(yī)家研究發(fā)現(xiàn)，疾病的發(fā)生、發(fā)展和死亡與中醫(yī)五行生克理論息息相關(guān)。
據(jù)楊漢輝等報告，肺病(包括大葉性肺炎、肺結(jié)核、麻疹并發(fā)肺炎、肺癌、支氣管炎、呼吸衰竭、重癥哮喘、白喉等)多死于日中(午時)。
有人對80例肝癌患者的腹痛、腹脹、發(fā)熱、出血等4種主要癥狀的觀察發(fā)現(xiàn)，多符合“下晡甚”說。
黃慕君報告冠心病、肺心病以冬季惡化與死亡最多，并對154例肺心病死亡季節(jié)統(tǒng)計分析證明，冬季肺心病死亡率明顯高于其他3季，占539%。
足以證明中醫(yī)五行理論的實用性和科學(xué)性[1]。
3治未病的關(guān)鍵在于“未病先知”
導(dǎo)師認(rèn)為要想通過養(yǎng)生保健及藥物治未病，必須先知道將來會得何病，才能做到未病先防，達(dá)到“先安未受邪之地”的目的，否則難免患虛虛實實之弊。
至于如何才能做到未病先知，西醫(yī)有基因?qū)W說，中醫(yī)有沒有像西醫(yī)學(xué)一樣的基因?qū)W說呢?導(dǎo)師認(rèn)為有，那就是古人以干支符號所代表的時空觀為依據(jù)，決定了不同時間(不同時空)出生的人其所秉受的天地陰陽五行之氣亦不相同的理論。
只要對每個人的出生時間進(jìn)行分析，得出其五行衰旺情況，再與大運、流年、月、日、時干支五行屬性及五運六氣學(xué)說相結(jié)合，即可以判斷出該命局將來可能患何種疾病。
4對古人及現(xiàn)代治未病觀念的重新認(rèn)識。
導(dǎo)師認(rèn)為從古至今中醫(yī)治未病方法主要有兩種：一是養(yǎng)生保健，即在疾病未發(fā)生之前通過調(diào)理情志、適量運動、合理膳食、戒煙限酒及氣功、太極拳等有益于身心健康的健身鍛煉方法，達(dá)到治未病的目的。
二是醫(yī)療保健，即通過服用保健藥物及采用針灸、推拿等方法進(jìn)行養(yǎng)生保健。
導(dǎo)師認(rèn)為上述治未病方法，有的具有普遍適用性，如《素問?上古天真論》說：“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來”。
“食飲有節(jié)，起居有常，不妄勞作，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去”。
華佗：“人體欲得勞動，但不當(dāng)使極耳”等養(yǎng)生方法，是每個人都應(yīng)當(dāng)遵從的。
循證醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗中的應(yīng)用論文篇五
摘要：目的在泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者的護(hù)理過程中應(yīng)用了整體護(hù)理措施，分析這種護(hù)理措施取得的護(hù)理效果。方法將本院患有泌尿系統(tǒng)結(jié)石的患者（近年來選取的）共計188例作為研究對象，將全部患者分為兩組：對照組（94例）和觀察組（94例）。給予對照組實施傳統(tǒng)的臨床護(hù)理措施，給予觀察組實施整體護(hù)理模式。結(jié)果比較泌尿系統(tǒng)結(jié)石的治療效果，觀察組顯著優(yōu)于對照組患者；比較兩組患者的癥狀再次復(fù)發(fā)率，觀察組顯著低于對照組；比較兩組病人的癥狀控制時間和住院觀察時間，觀察組明顯短于對照組；比較兩組出現(xiàn)不良反應(yīng)的人數(shù)，觀察組明顯少于對照組，兩組患者上述結(jié)果比較，有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異（p0.05）。結(jié)論將整體護(hù)理模式應(yīng)用在泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者的護(hù)理過程中，效果顯著，值得在臨床推廣應(yīng)用。
循證醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗中的應(yīng)用論文篇六
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平的提高，人們的健康觀念發(fā)生了巨大的轉(zhuǎn)變，健康意識逐步提高。
人們對疾病防治、健康保障有了更大的需求。
在社區(qū)健康教育工作中，積極開發(fā)中醫(yī)資源及中醫(yī)學(xué)中樸素的健康教育思想，使其在新的歷史時期，為人類的健康發(fā)揮積極作用，是十分必要的。
中醫(yī)學(xué)健康教育的主要內(nèi)容包括調(diào)攝精神、注意飲食起居、重視鍛煉身體、藥物預(yù)防疾病、人工免疫以及保持環(huán)境衛(wèi)生和個人衛(wèi)生等。
隨著我國人口老齡化進(jìn)程的加速，疾病譜的不斷變化，中醫(yī)學(xué)健康教育在現(xiàn)代生活中，發(fā)揮著越來越重要的作用，有著積極的現(xiàn)實意義[1]。
中醫(yī)養(yǎng)生知識運用于社區(qū)人群的健康教育中，有一定的治療保健作用，具有適用性[2]。
中醫(yī)藥在社會上具有廣泛的群眾基礎(chǔ)中醫(yī)歷史悠久，是中國傳統(tǒng)文化中一顆燦爛的明珠。
千百年來，中醫(yī)中藥在悠悠歷史長河中為千千萬萬的中國人解除了病痛，恢復(fù)了健康，為中華民族的發(fā)展和繁榮做出了巨大的貢獻(xiàn)。
中醫(yī)中藥文化家喻戶曉，中醫(yī)名人經(jīng)典故事如華佗“刮骨療傷”、李時珍“遍嘗百草”婦孺皆知。
中醫(yī)提倡藥物食物不分家，很多保健小常識非常普及，老百姓張口即來。
共同的文化背景使老百姓很容易對中醫(yī)有認(rèn)同感，親切感。
中醫(yī)養(yǎng)生方法簡單易學(xué)，有很強(qiáng)的實用性和普及性，中醫(yī)養(yǎng)生保健方法豐富多樣，簡單易學(xué)且效果顯著。
2中醫(yī)學(xué)在社區(qū)健康教育中的方法。
中醫(yī)作為我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，在養(yǎng)生保健和“治未病”方面，都有非常精辟的論述。
《素問·上古天真論》說：“其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，飲食有節(jié)，起居有常，不妄勞作，故能形于神俱，而盡終其天年，度百歲而去?！敝赋瞿苓m應(yīng)自然變化的規(guī)律，并對飲食、起居、勞逸作出適當(dāng)?shù)陌才诺娜?，可益壽延年?/p>
《素問·四氣調(diào)神論》有記載“是故圣人不治已病治未病”[3]。
精辟論述了預(yù)防保健在疾病防治中的重要作用，和西醫(yī)提出的健康教育有異曲同工之妙。
在社區(qū)健康教育中合理運用中醫(yī)理念，融入中醫(yī)的技術(shù)和方法，常常會有事半功倍之效。
人們常說好的方法是成功的一半，健康教育工作也不例外，如何使中醫(yī)健康教育工作能在社區(qū)中開展的有聲有色，并對群眾的身心健康起到真正有效的作用，工作方法是關(guān)鍵，筆者認(rèn)為下述方法可以適當(dāng)應(yīng)用：
2.1開展中醫(yī)藥理念的推廣;根據(jù)社區(qū)居民特點和需求，做到有的放矢，通過與社區(qū)居民座談溝通，了解居民的健康狀況、年齡分布，對健康知識的需求。
從讓群眾讀懂“中醫(yī)藥語言”的角度著手，開展系列的中醫(yī)藥理念推廣工作。
邀請相關(guān)專家對學(xué)生和社區(qū)群眾宣傳中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化，向他們介紹中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論和養(yǎng)生保健的常識，開展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識的講座和咨詢。
2.2開展中醫(yī)藥防治慢性病工作;中醫(yī)藥在防治慢性病方面具有良好的效果，制訂中醫(yī)藥防治慢性病方案，并將其融入到社區(qū)慢性病防治工作中，使群眾學(xué)會使用“簡、便、效、驗”的方法開展自我保健，此外，今年還試開展中醫(yī)藥防治高血壓、哮喘試點工作，注重運用中醫(yī)藥防治理念，使慢性病患者樹立正確的養(yǎng)生觀念。
2.3開展特殊人群中醫(yī)藥健康教育。
不同的人群有不同的生理特點，中醫(yī)藥強(qiáng)調(diào)針對人體“生、長、壯、老”不同階段采取不同的保障方法，據(jù)此開展針對性的健康教育工作。
針對青少年學(xué)生，向他們介紹中醫(yī)藥對于青春期保健的認(rèn)識。
針對老年人，向他們介紹中醫(yī)藥防病治病的方法。
針對婦女，孕婦，向她們介紹中醫(yī)藥對女性生理特點的認(rèn)識、樹立正確的育兒觀念。
2.4舉辦專題講座、開展義診、咨詢、單獨會談、集體討論，利用板報、宣傳冊、健康教育處方等易于推廣的形式，開展中醫(yī)學(xué)健康教育活動。
當(dāng)今社會發(fā)展日新月異，各種技術(shù)曾出不窮。
健康教育工作也應(yīng)該不斷創(chuàng)新思路，改變工作模式，大力推廣中醫(yī)學(xué)在健康教育中應(yīng)用，惠及更多民眾。
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中醫(yī)理論在門診健康教育的應(yīng)用【2】。
根據(jù)門診病人的特點，選擇適合的門診健康教育方式，結(jié)合中醫(yī)學(xué)調(diào)攝精神，合理適度的運動，飲食起居要有規(guī)律，切斷病邪途徑等治未病的理論，開展門診病人健康教育起到了積極的現(xiàn)實意義。
所謂健康教育是指有計劃、有組織、有系統(tǒng)、有評價的教育活動，核心是教育人們樹立健康意識養(yǎng)成良好的生活方式，提升人群的健康意識及健康狀態(tài)。
隨著社會的發(fā)展以及我國人口老齡化進(jìn)程的加速，疾病譜的不斷變化，人們的健康意識逐漸提高，健康教育已逐漸成為門診工作中必不可少的一部分。
根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論，亞健康狀態(tài)的.發(fā)生是由于先天不足、勞逸失度、起居失常、飲食不當(dāng)、情志不遂、居處不慎、年老體衰等因素引起機(jī)體陰陽失衡、氣血失調(diào)、臟腑功能失和所致。
把中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)“治未病”的理論引入健康教育中有著積極的現(xiàn)實意義。
1門診病人的特點。
循證醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗中的應(yīng)用論文篇七
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，臨床醫(yī)學(xué)檢驗已經(jīng)成為臨床醫(yī)師診斷疾病及判斷治療效果的重要手段之一，科學(xué)、準(zhǔn)確的檢驗結(jié)果可有效的提高臨床診斷得準(zhǔn)確性，保證臨床診斷與治療工作的順利開展。現(xiàn)代生活中，隨著人們飲食、生活習(xí)慣的改變以及環(huán)境的惡化，慢性腎功能不全等腎病發(fā)病率呈逐年上升趨勢，如何科學(xué)地對患者的腎功能進(jìn)行評價是提高臨床診斷準(zhǔn)確性的關(guān)鍵性因素。尿素氮與尿素檢測是臨床反映腎小球濾過功能的常用指標(biāo)，以1月至1月期間本院收治的36例慢性腎功能不全的患者為研究對象，對尿素氮與尿素在臨床診斷中的應(yīng)用及應(yīng)用方法的選擇進(jìn)行了論述與分析，現(xiàn)闡述如下：
1資料與方法。
1.1一般資料。
201月至201月期間本院收治的慢性腎功能不全的患者36例，其中男15例，女19例;年齡在52~76歲之間，平均年齡為62.8歲;病程在2~之間，平均病程為9.4年;未合并嚴(yán)重的心腦血管等器官和系統(tǒng)的并發(fā)癥。
尿素氮與尿素均為臨床檢驗?zāi)I功能的重要試驗，可診斷多數(shù)腎病，但是傳統(tǒng)教科書內(nèi)容編寫中將尿素稱為尿素氮，尿素與尿素氮的名稱使用及檢測方法混淆不清，使得臨床醫(yī)生對尿素測定與尿素氮檢驗中檢驗方法及意義存在的差異不了解，影響了臨床診斷的科學(xué)判定。但是檢驗科室人員可對尿素氮及尿素測定的不同具有詳細(xì)的.了解與理解，因此，加快醫(yī)療機(jī)構(gòu)尿素氮與尿素在臨床檢驗中的科學(xué)使用，選擇合理的檢測方法對正確判定患者腎功能、進(jìn)行正確診斷有著重要的意義。
1.3尿素氮的應(yīng)用及臨床意義[1]。
尿素氮數(shù)值增高可能由器質(zhì)性腎功能損害、腎前性少尿、蛋白質(zhì)分解或攝入過多等多種因素引起，因此，在檢驗前應(yīng)了解患者近期的飲食、身體狀況以及服藥情況，以科學(xué)分析尿素氮檢驗值的準(zhǔn)確性，減少藥物干擾、飲食等因素對檢驗結(jié)果的干擾。
者的換算。尿素的檢驗比尿素氮更能全面反映腎小球的濾過功能，能夠更加準(zhǔn)確地對患者的腎功能進(jìn)行評價以及信息收集。尿素的臨床醫(yī)學(xué)檢驗主要采用直接法和尿素酶法進(jìn)行。直接法是利用尿素與試劑的直接作用對產(chǎn)物進(jìn)行測定，臨床檢驗中一般采用二乙酰一肟法;尿素酶法是指應(yīng)用尿素酶將尿素變成氨而進(jìn)行測定的方法;直接法檢驗?zāi)蛩鼐哂徐`敏、簡單的優(yōu)點，但是在檢驗過程中將標(biāo)本加熱時會產(chǎn)生異味，實用性較差，已逐漸被尿素酶法所替代。尿素酶法的特異性強(qiáng)，不受尿素類似物的影響，檢驗準(zhǔn)確性高。但是這種檢測方式所需時間較長，較為費時，并易受體液中氨的影響[2]，在實際檢驗工作中，應(yīng)針對本院所采用的檢測方式以及影響其結(jié)果的因素進(jìn)行控制，以此提高檢驗的準(zhǔn)確性，為臨床醫(yī)師的診斷提供較為準(zhǔn)確的依據(jù)。
2結(jié)果。
尿素氮檢測共檢出異常結(jié)果21例，診斷靈敏度為58.33%，尿素檢測共檢出異常結(jié)果29例，診斷靈敏度為80.56%，尿素檢測的診斷靈敏度顯著高于尿素氮檢測，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，p0.05。尿素檢測的靈敏度顯著高于尿素氮。
3討論。
尿素氮為人體蛋白質(zhì)代謝的終末產(chǎn)物，其臨床檢驗一直是判定腎功能的重要依據(jù)，使用科學(xué)的檢驗方法進(jìn)行檢驗對臨床的診斷與治療有著重要的意義。尿素氮數(shù)值的增高能夠反映器質(zhì)性腎功能損害、腎前性少尿等病變，但也可受蛋白質(zhì)分解或攝入過多等因素的影響，因此，檢驗報告并不能準(zhǔn)確的判定患者的實際情況，需以化驗單為基礎(chǔ)，檢驗前詢問患者近期的飲食、身體狀況及服藥情況，對患者的病情進(jìn)行綜合判斷，以全面掌握患者的實際情況與病情，得出正確的結(jié)論;尿素氮偏低與患者的肝臟功能、懷孕等多種因素有關(guān)，如患者出現(xiàn)尿素氮偏低的情況，應(yīng)對患者進(jìn)行肝功能及其他項目的綜合分析，以準(zhǔn)確了解病情，對癥下藥，對原發(fā)疾病進(jìn)行控制與治療。尿素氮的檢驗存在著實際穩(wěn)定性差的問題，實際中nadh不足、抗凝劑使用不當(dāng)可影響檢測結(jié)果，因此，在臨床使用中，應(yīng)對常見問題采用相應(yīng)的解決方法，以提高檢驗的準(zhǔn)確性。在實際檢驗過程中，應(yīng)盡量減少環(huán)境的影響、方法學(xué)的缺陷、抗凝劑等方面對檢測結(jié)果的影響，盡量糾正偏差，提高檢驗的準(zhǔn)確性，科學(xué)的臨床檢驗?zāi)軌驗槟蛩氐疆惓Ｌ峁┮罁?jù)，同時也是判斷治療方案是否有效的重要評價標(biāo)準(zhǔn)。
本文研究證明，尿素檢驗的準(zhǔn)確性及靈敏度比尿素氮高，能更加準(zhǔn)確地對患者的腎功能進(jìn)行全面評價，并且具有反應(yīng)專一、特異性強(qiáng)、不受尿素類似物的影響等優(yōu)點，但檢測較為費時，易受體液中氨的影響，臨床實用性不高。
綜上所述，尿素氮與尿素的臨床檢驗方法受客觀條件因素影響較大，需要根據(jù)實際情況對檢驗方式進(jìn)行正確選擇，同時做好檢驗控制工作，合理制備和采購試劑，減少存放不當(dāng)?shù)纫蛩貙z驗結(jié)果的影響，提高臨床檢驗與診斷的準(zhǔn)確性。
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循證醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗中的應(yīng)用論文篇八
摘要：文章以目前高職院校醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)計算機(jī)基礎(chǔ)課的教育現(xiàn)狀為出發(fā)點，分析和論述了高職院校醫(yī)學(xué)檢驗及其他專業(yè)計算機(jī)基礎(chǔ)課教學(xué)存在的問題，并結(jié)合實際，從六個方面重點闡述了高職院校計算機(jī)基礎(chǔ)課的教學(xué)改革思路，最后對我國高職計算機(jī)基礎(chǔ)課教學(xué)提出了思考和建議。
關(guān)鍵詞：高等職業(yè)教育；計算機(jī)基礎(chǔ)；教學(xué)改革。
信息技術(shù)的發(fā)展一日千里，當(dāng)今社會處于經(jīng)濟(jì)信息爆炸的時代，計算機(jī)給社會各行各業(yè)帶來的催化，已經(jīng)深入到人們生活的方方面面。高等職業(yè)院校的計算機(jī)基礎(chǔ)教育在整個人才培養(yǎng)體系中占據(jù)著重要地位。隨著高職院校招生制度的改革、生源素質(zhì)的下降，計算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)教學(xué)面臨著新的問題和挑戰(zhàn)。作為培養(yǎng)應(yīng)用型人才的重要陣地，結(jié)合自身工作，經(jīng)過對信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院及河南省周邊地區(qū)高職院校計算機(jī)基礎(chǔ)課在課程建設(shè)、教學(xué)改革等方面深入調(diào)查研究，探索課改對策。
隨著計算機(jī)技術(shù)的發(fā)展進(jìn)步，《計算機(jī)基礎(chǔ)》課程的教學(xué)大綱、課程內(nèi)容也在不斷變化。這門實踐性非常強(qiáng)的課程在教學(xué)進(jìn)程中不可避免的存在著許多問題，以信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)為例，分析高職計算機(jī)基礎(chǔ)課教育的現(xiàn)狀和存在的問題。
（1）學(xué)生對計算機(jī)基礎(chǔ)認(rèn)知程度差距大。隨著高職院校招生擴(kuò)大，生源總體素質(zhì)發(fā)生變化，部分學(xué)生對計算機(jī)接觸遠(yuǎn)不及其他學(xué)生。再加上學(xué)生對計算機(jī)重視程度不一樣，導(dǎo)致學(xué)習(xí)態(tài)度上有很大差異。特別是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的同學(xué)，由于專業(yè)不同，對計算機(jī)的興趣也更少。
（2）教學(xué)內(nèi)容多課時少。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，大部分院校的計算機(jī)基礎(chǔ)課教學(xué)設(shè)備逐漸完善和提高，教學(xué)內(nèi)容以課件的形式進(jìn)行演示。但計算機(jī)的操作方法，需老師先演示，學(xué)生再練習(xí)。然而計算機(jī)的實踐操作需要大量的時間，大部分學(xué)生無法課下完成。因此，課堂時間往往不夠用，學(xué)生還沒來得及將操作方法形成有效的記憶便課堂結(jié)束。
（3）教學(xué)條件仍需改善。機(jī)房的建設(shè)是計算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)的.平臺和基本環(huán)境，但是當(dāng)前許多高職院校的機(jī)房條件不達(dá)標(biāo)，很多地方仍需要完善，機(jī)房管理員素質(zhì)和管理能力有待提高。
（4）計算機(jī)教學(xué)的學(xué)科關(guān)聯(lián)性不夠突出。計算機(jī)基礎(chǔ)課程作為非計算機(jī)專業(yè)的公修課，被設(shè)定成某一孤立科目，脫離本體專業(yè)。其細(xì)分出來的授課模塊沒能被融匯至高職專業(yè)以內(nèi)，專業(yè)彼此脫離。
（5）教學(xué)教材老齡化，教學(xué)內(nèi)容嚴(yán)重滯后。隨著操作系統(tǒng)和軟件的更新?lián)Q代，教學(xué)教材應(yīng)及時舍去這些老舊的知識和內(nèi)容。但大部分高校計算機(jī)教育中仍在使用過時的教材。在課程、教材內(nèi)容上嚴(yán)重落后于當(dāng)前流行的技術(shù)。
（6）教學(xué)考核方法和標(biāo)準(zhǔn)單一。現(xiàn)有的高職院校教學(xué)評價體系不科學(xué)。學(xué)生的理論知識層次或考核成績與實際操作能力不成正比，自身的知識結(jié)構(gòu)和計算機(jī)實際運用嚴(yán)重脫節(jié)。
作為各專業(yè)公修科目，計算機(jī)基礎(chǔ)授課占到了凸顯的位置。通過對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)計算機(jī)基礎(chǔ)的教學(xué)現(xiàn)狀分析，如何應(yīng)對和解決計算機(jī)基礎(chǔ)教育對其他專業(yè)學(xué)生的現(xiàn)狀，有以下方法可供借鑒。
（1）針對學(xué)生基礎(chǔ)因材施教。針對學(xué)生的素質(zhì)差異、專業(yè)不同來分層次制定教學(xué)內(nèi)容。根據(jù)學(xué)生對計算機(jī)技術(shù)掌握的程度不同來進(jìn)行分組，制定不同的教學(xué)計劃和目標(biāo)，實施分層次教學(xué)。有較好的計算機(jī)操作基礎(chǔ)的分到各小組作為組長，小組范疇內(nèi)的學(xué)員應(yīng)彼此協(xié)同，配合彼此探討。
（2）更新教學(xué)方法、靈活組織教學(xué)內(nèi)容。信息社會的迅速發(fā)展，使計算機(jī)操作越來越大眾化，青少年對計算機(jī)的操作和認(rèn)識普遍較高。絕大部分學(xué)生在中學(xué)里就學(xué)習(xí)了計算機(jī)類課程，這就使高職院校教師要精講多練，不能局限于舊教材里的教學(xué)計劃，講課時必須面面俱到，要靈活組織教學(xué)內(nèi)容。
（3）打造有質(zhì)量的計算機(jī)實訓(xùn)基地。首先，學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)認(rèn)識到計算機(jī)硬件建設(shè)對于現(xiàn)代化教育的重要性，機(jī)房的建設(shè)和管理不僅僅是學(xué)生學(xué)習(xí)的環(huán)境，更是學(xué)生自我檢驗的平臺。學(xué)習(xí)需要一個良好的機(jī)房，實踐更需要一個有質(zhì)量的基地。作為院部領(lǐng)頭人，要積極申請建設(shè)和更新機(jī)房條件，創(chuàng)建更加優(yōu)良的實訓(xùn)基地。同時，提高機(jī)房管理者的素質(zhì)和管理水平，也是保證機(jī)房安全和質(zhì)量的一個重要標(biāo)準(zhǔn)和必要條件。
（4）與醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)人員研究課程及教材。變更教材原有的內(nèi)容，是必要的趨勢。目前普遍的計算機(jī)教材都缺少特色，計算機(jī)教師要經(jīng)常與其他專業(yè)的教師進(jìn)行溝通，了解不同學(xué)科之間的關(guān)聯(lián)性，促進(jìn)計算機(jī)與各學(xué)科的融合，共同發(fā)展。依據(jù)人才培養(yǎng)計劃，更新課程及教材，讓不同專業(yè)的學(xué)生課本里有不一樣的“色彩”。
（5）不斷調(diào)整和更新教學(xué)內(nèi)容。增添計算機(jī)與本專業(yè)結(jié)合的教學(xué)內(nèi)容，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)更為新穎的探析模式。不斷調(diào)整和更新教學(xué)內(nèi)容，盡力規(guī)避單一路徑下的解析理論。更新的教學(xué)內(nèi)容要能融入計算機(jī)和醫(yī)學(xué)檢驗雙重知識的運用，讓學(xué)生體悟出不同專業(yè)知識碰撞在一起的樂趣，提高學(xué)習(xí)興趣。設(shè)定出來的項目要整合多重的基礎(chǔ)常識，在探究進(jìn)程中，更能體會趣味。計算機(jī)課程的教學(xué)有別與其他課程，它更新速度更快，發(fā)展更迅猛，所以計算機(jī)課程的開設(shè)一定要跟上時代的節(jié)拍，要有前瞻性。學(xué)校具體開哪些課程，取消哪些課程一定要根據(jù)未來的發(fā)展方向來確定。多年的教學(xué)實踐認(rèn)識到，課程的開設(shè)一定要體現(xiàn)實用的特點，如果一味追求面面俱到，使學(xué)生學(xué)得過多過雜，其結(jié)果不但收不到理想的教學(xué)效果，反而會挫傷學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。在教材方面，要避免同一本計算機(jī)教材連續(xù)使用的情況出現(xiàn)。采用最新的教材，使學(xué)生掌握最新的技術(shù)。教材通常都是偏重于理論教育和素質(zhì)教育，即注重講授知識產(chǎn)生的來龍去脈和體系背景，而忽視技術(shù)日新月異的突破和發(fā)展。教材的選用應(yīng)以學(xué)用結(jié)合為著眼點，授課教師要根據(jù)實際需要選用合適的教材。借鑒國外計算機(jī)教學(xué)的先進(jìn)經(jīng)驗，加快教材和教學(xué)內(nèi)容的更新速度，盡量做到計算機(jī)知識的每年實時更新，把最新的科研成果和前沿的計算機(jī)技術(shù)加入到教學(xué)中去。
（6）完善現(xiàn)有課程考試評價機(jī)制。高職側(cè)重培育出來的人才，都要擁有實際的操作和動手能力。針對這一特性，計算機(jī)基礎(chǔ)科目的評價和考核應(yīng)多設(shè)計在計算機(jī)操作方面。機(jī)考出來的結(jié)果才更能折射出真實情形下的認(rèn)知水準(zhǔn)，反映綜合技能。
3、計算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)教學(xué)的思考。
（1）與企業(yè)或單位合作制定培養(yǎng)計劃。以信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院計算機(jī)學(xué)院為例，該院與銀河集團(tuán)、南京佳韻公司等企業(yè)合作。結(jié)合自身條件和企業(yè)要求，共同制定有企業(yè)特色的人才培養(yǎng)計劃，施行符合企業(yè)運作模式的教育。這樣教師可以深入企業(yè)學(xué)習(xí)，也能吸引一些企業(yè)的一線工程師來指導(dǎo)學(xué)生實踐，互惠互贏。
（2）創(chuàng)建高能力的雙師隊伍。強(qiáng)化師資建設(shè)，提高課堂質(zhì)量，教師應(yīng)積極參加企業(yè)培訓(xùn)，深入企業(yè)學(xué)習(xí)，不斷提高專業(yè)技術(shù)素質(zhì)。從企業(yè)選拔技術(shù)骨干為兼職教師，經(jīng)常開設(shè)研討，互通交流，共同提高。安排校本培訓(xùn)，以老帶新，儲備有專業(yè)實踐能力的后備力量。
（3）加強(qiáng)師資隊伍建設(shè)。計算機(jī)學(xué)院的教師，應(yīng)具備專業(yè)的計算機(jī)知識、先進(jìn)的理念和過硬的實踐能力。應(yīng)在課余和假期間，深入到企業(yè)實踐學(xué)習(xí)，這樣才能教出適合這個時代的學(xué)生。中青年教師和教學(xué)骨干多參加企業(yè)的實踐活動，多參與機(jī)房的建設(shè)和管理，多組織講座、公開課等互相學(xué)習(xí)的機(jī)會，建立穩(wěn)定和諧的教學(xué)隊伍。鼓勵教師多接觸it市場，隨時關(guān)注計算機(jī)發(fā)展的最新成果，了解計算機(jī)行業(yè)的水平和高度，彌補(bǔ)完善自己的不足。
4、結(jié)語。
科技發(fā)展不斷更新?lián)Q代，作為培養(yǎng)應(yīng)用型人才的重要陣地，高等職業(yè)院校的計算機(jī)基礎(chǔ)教育改革刻不容緩，是必須實施的一項技術(shù)革命。計算機(jī)基礎(chǔ)課教育教學(xué)改革需要政府、學(xué)校、社會和企業(yè)等各方面共同的努力，需要各方面協(xié)同支持合作，實現(xiàn)高等職業(yè)教育培養(yǎng)一線合格勞動者的人才培養(yǎng)目標(biāo)，這也是我國高等職業(yè)教育改革的最終方向和目的。
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循證醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗中的應(yīng)用論文篇九
中醫(yī)學(xué)是臨床經(jīng)驗科學(xué)，其本質(zhì)是理論與實踐密切結(jié)合的醫(yī)學(xué)。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)作為中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的重要分支，其人才培養(yǎng)不僅僅是熟練掌握理論知識，還需培養(yǎng)臨床技能應(yīng)用能力和思辨的能力，使中醫(yī)學(xué)生擁有一套完整的中醫(yī)思維體系。
1中醫(yī)教育現(xiàn)狀分析。
中醫(yī)學(xué)作為一門實踐性極強(qiáng)的學(xué)科，數(shù)千年來的傳承與發(fā)展多依賴于師徒相授的模式，并未形成符合現(xiàn)代教育模式的規(guī)范化體系，傳統(tǒng)的中醫(yī)人才培養(yǎng)方式已難以適應(yīng)現(xiàn)代、社會對人才的需求。中醫(yī)院校的設(shè)立是中醫(yī)教育走向現(xiàn)代化的一大進(jìn)步，然中醫(yī)院校尚未形成完備的高等中醫(yī)內(nèi)科臨床人才培養(yǎng)模式，老師講授、學(xué)生聽講依然是主要培養(yǎng)方式。這種模式機(jī)械地灌輸知識，缺乏趣味性、積極性和競爭性，難以提高學(xué)生的實踐創(chuàng)新能力。此外，受西方醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的影響，中醫(yī)院校中、西醫(yī)教學(xué)兼顧，以物理、化學(xué)、生物等自然科學(xué)為指導(dǎo)，構(gòu)建在實驗基礎(chǔ)上的實證醫(yī)學(xué)的微觀邏輯，與以文、史、哲學(xué)等社會科學(xué)為指導(dǎo)，構(gòu)建在經(jīng)驗基礎(chǔ)上的辨證醫(yī)學(xué)的宏觀推理，這兩種截然不同的思維方式同時灌輸給學(xué)生，難免會產(chǎn)生顧此失彼或厚此薄彼。西方醫(yī)學(xué)的線性思維模式更為直觀明了，中醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)思維模式稍顯復(fù)雜，其后果是弱化了學(xué)生的中醫(yī)思維能力，這不僅影響到醫(yī)學(xué)生自身的發(fā)展與職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，更關(guān)系到未來中醫(yī)學(xué)的發(fā)展。
2培養(yǎng)中醫(yī)臨證思維的必要性。
中醫(yī)思維是繼承中國傳統(tǒng)文化思維方式，在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，自覺地產(chǎn)生并有效地指導(dǎo)診斷和治療疾病的臨證思維方法。中醫(yī)臨證思維的核心是整體觀念和辨證論治，兩者互為依存、缺一不可。中醫(yī)內(nèi)科臨床人才需要有堅實的中醫(yī)理論基礎(chǔ)、一定的臨診經(jīng)驗、嫻熟的操作技能和高尚的職業(yè)道德，而這些能力都是建立在一套完整的中醫(yī)思維體系之上。中醫(yī)診治疾病，講求理、法、方、藥環(huán)環(huán)相扣，有其特殊的思維方式和邏輯線路，對疾病診斷和據(jù)證立法處方共同構(gòu)成了中醫(yī)臨床思維的全過程。中醫(yī)通過望、聞、問、切四診收集患者信息，捕捉正確信息，抓住主要癥狀，提出正確病因病機(jī)，進(jìn)而提出治則治法，開出方藥，這一系列都需要醫(yī)者運用中醫(yī)思維辨證思考。
3基于“賽式驅(qū)動”構(gòu)建中醫(yī)內(nèi)科人才培養(yǎng)模式的提出。
3.1賽式驅(qū)動的概念。
“情景認(rèn)知教學(xué)法”是在教學(xué)過程中，教師有目的地引入或創(chuàng)設(shè)具有一定情緒色彩的、以形象為主體的生動具體的場景，以引起學(xué)生一定的態(tài)度體驗，從而幫助學(xué)生理解教材，并使學(xué)生的心理機(jī)能得到發(fā)展的教學(xué)方法。“實時案例教學(xué)法”的實施使得學(xué)生積極的與帶教老師、同學(xué)和患者互動，自主的進(jìn)行學(xué)習(xí)和改善診療意見，進(jìn)而帶教老師與學(xué)生之間的互動可以更加頻繁與便捷?；凇百愂津?qū)動”的中醫(yī)內(nèi)科學(xué)臨床應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式，是在兩者的基礎(chǔ)上進(jìn)行賽前培訓(xùn)，同時結(jié)合“以賽促教”“以賽促學(xué)”“以賽促能”的基本觀念及國內(nèi)外現(xiàn)有的研究，制定的以中醫(yī)基礎(chǔ)知識與臨床技能比賽項目為導(dǎo)向，設(shè)計以“自由演講”以pa為主和“辯論賽”以at為主為主要方式的理論競賽方案，以“臨床技能考核”pa-at和“臨床實案分析”pa-at為主要方式的實訓(xùn)競賽方案，充分調(diào)動其學(xué)習(xí)的積極性和趣味性，在賽式中強(qiáng)化學(xué)生中醫(yī)臨證思維，培養(yǎng)學(xué)生的思辨能力。
3.2賽前培訓(xùn)培養(yǎng)中醫(yī)思維。
傳統(tǒng)中醫(yī)教學(xué)僅僅局限于師承帶徒模式，這種看似簡單的模式卻培養(yǎng)出了諸多醫(yī)學(xué)人才，其最大特點是徒弟從生活起居到臨床診治隨訪都跟著師父，使徒弟更接近于老師的節(jié)奏與思維方式，師徒之間可以隨時溝通、交流?，F(xiàn)在我們很難做到這種程度，但可以尋找到許多方式來增加學(xué)生與老師交流機(jī)會，學(xué)習(xí)老師診療思路與辨證思維。“門診-病房”雙聯(lián)應(yīng)用模式即安排學(xué)生定期跟隨專家門診，遇到較為典型的病案專家和實習(xí)生會在接診完病人后對該患者的病情特點進(jìn)行語言描繪，并敘述出疾病的思辨過程。同時，選取中醫(yī)常見病種證型的患者為教學(xué)查房對象，在查房后專家勾勒出疾病過程流，描述病例特征，明確疾病病因病機(jī)，病房的診療可以使學(xué)生看到整個疾病的演變、發(fā)展，更加系統(tǒng)化的了解疾病。這種雙聯(lián)應(yīng)用模式可以有效的培養(yǎng)學(xué)生的病例采集、病歷書寫、醫(yī)患溝通、語言表達(dá)、臨床思辨等能力，增加了實踐教學(xué)的趣味性和中醫(yī)內(nèi)科實習(xí)生的依從性，同樣使學(xué)生切身體會老師的思維方式和診療思路，有效培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)臨證思維。現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)方式，多是“拿來主義”，在學(xué)生“拿來”老師臨床經(jīng)驗的同時，卻沒有將其變成自己的東西。這種看似積極的學(xué)習(xí)方式，卻是收效甚微的，因為只有將這些臨床經(jīng)驗歸納總結(jié)，并能在臨床中得到運用，形成自己的思維方式，才可以真正學(xué)好中醫(yī)。賽式教學(xué)模式在專家教學(xué)查房的基礎(chǔ)上以學(xué)生為主體，以t辦作小組為單位，以個人為基礎(chǔ)成員，以專家為輔導(dǎo)，在病人知情同意的情況下開展學(xué)生自主查房。這種教學(xué)方式，使學(xué)生盡早獨立接觸臨床，可以鍛煉學(xué)生的獨立思考能力，同時大大提升了學(xué)生的積極性，可以引起學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，在遇到難以理解的病癥時，調(diào)動學(xué)生的探索能力，回歸課本，鞏固所學(xué)知識，訓(xùn)練其臨證辨證思維。
3.3辨明理論強(qiáng)化中醫(yī)思維思維本身。
首先就需要具備嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪壿嬓?，其次還有形象、直覺、頓悟等形式。中醫(yī)思維的形成并非一蹴而就，需要在堅固的中醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)知識和臨證思辨能力的基礎(chǔ)上逐漸形成。扎實的理論基礎(chǔ)功底是學(xué)習(xí)中醫(yī)的根本，賽式教學(xué)模式將理論競賽分為個人賽和小組賽，在“自由演講”的'個人競賽中，學(xué)生可以采用ppt、口頭演說等多種形式對中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中常見疾病進(jìn)行講解。學(xué)生在此期間需積極主動的搜集大量資料信息，才能對疾病進(jìn)行深入的理解。此種形式可以使學(xué)生開拓視野，提高文獻(xiàn)搜集能力和語言表達(dá)能力。在歸納總結(jié)疾病資料與辯論比賽過程中，小組成員間相互配合，可以提升學(xué)生的團(tuán)隊協(xié)作能力。理不辯不明，在雙方的辯論過程中，學(xué)生對疾病的認(rèn)識和理解更加深入，反應(yīng)能力和邏輯思辨能力得以提升。
3.4實戰(zhàn)訓(xùn)練鞏固中醫(yī)思維。
中醫(yī)思維是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，以整體觀念和辨證論治為宗旨，應(yīng)用于臨床指導(dǎo)用藥的根本，其目的是治療疾病。中醫(yī)的學(xué)習(xí)過程其實也是經(jīng)驗的積累和傳承的過程，越早接觸臨床就可以得到更多的經(jīng)驗和心得。賽式教學(xué)模式中設(shè)置的實訓(xùn)競賽，本著訓(xùn)練學(xué)生的病例采集能力、病情分析能力、醫(yī)患溝通能力、語言表達(dá)能力和病例書寫能力的目標(biāo)，在可以鍛煉學(xué)生獨立接診能力的同時，也可以使學(xué)生將課本上所學(xué)知識靈活用于臨床，強(qiáng)化中醫(yī)思維，做到學(xué)以致用、知行合一的目的。實訓(xùn)競賽方案采取“臨床技能考核”和“臨床實案分析”的方式，選取中醫(yī)內(nèi)科學(xué)典型病案為標(biāo)準(zhǔn)化病人，學(xué)生通過望、聞、問、切，通過臨證分析，循證思考，提出治則治法與處方用藥，擬出一個完整的辨證辨病思路。這種方式可以有效的訓(xùn)練學(xué)生的中醫(yī)臨證思維，競賽的形式也可以調(diào)動學(xué)生的積極性，增加其探索與學(xué)習(xí)的興趣。
4小結(jié)。
中醫(yī)學(xué)的振興與發(fā)展必須依靠大量的人才，而中醫(yī)人才的培養(yǎng)必須要調(diào)動學(xué)生的積極性、創(chuàng)新性?；凇百愂津?qū)動”的中醫(yī)內(nèi)科臨床人才培養(yǎng)模式，創(chuàng)新性的將多種人才培訓(xùn)方式和比賽競技綜合運用到中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)過程中，提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和交流互動能力，使得中醫(yī)臨床思辨能力在潛移默化中逐步提升。此模式的最終目標(biāo)是使學(xué)生能夠獨立運用中醫(yī)思維診療疾病，成為具有實踐能力的中醫(yī)人才，這對于中醫(yī)教育教學(xué)的發(fā)展和中醫(yī)藥事業(yè)的進(jìn)步具有重要意義。
循證醫(yī)學(xué)（evidence-basedmedicine，ebm)是近年來國際上臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域迅速發(fā)展起來的新學(xué)科，其核心思想是在個人臨床經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，任何醫(yī)療決策的確定都應(yīng)以客觀的臨床科學(xué)研究為依據(jù)，強(qiáng)調(diào)的是證據(jù)的獲取與評價?，F(xiàn)階段循證醫(yī)學(xué)在中醫(yī)藥領(lǐng)域的應(yīng)用如療效評價、病證結(jié)合研究、文獻(xiàn)研究、臨床研究文獻(xiàn)質(zhì)量評價、中醫(yī)藥制劑的循證評價等。要充分發(fā)揮循證醫(yī)學(xué)在中醫(yī)學(xué)發(fā)展中的推動作用，就要將其引入中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué)當(dāng)中。筆者現(xiàn)就循證醫(yī)學(xué)思想在中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)中的意義和具體實踐介紹如下。
1循證醫(yī)學(xué)在中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)的意義。
循證醫(yī)學(xué)是一種科學(xué)化的臨床醫(yī)學(xué)觀，其思想和嚴(yán)格的方法學(xué)為臨床研究提供了新思路。它提倡的隨機(jī)對照試驗及系統(tǒng)評價等對臨床醫(yī)療產(chǎn)生重要影響。中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)期是中醫(yī)醫(yī)學(xué)生向準(zhǔn)醫(yī)生轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵階段。此前，他們己經(jīng)經(jīng)歷了2~3年的中、西醫(yī)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，以及醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)、網(wǎng)絡(luò)與信息技術(shù)的訓(xùn)練，具備較好的知識結(jié)構(gòu)和較強(qiáng)的接受能力。利用循證醫(yī)學(xué)的原理和方法科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)卦O(shè)計臨床試驗方案，在臨床上依據(jù)最新、最佳的證據(jù)來選擇干預(yù)措施，是中醫(yī)醫(yī)師應(yīng)該具有的素質(zhì)和能力。因此對中醫(yī)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行循證醫(yī)學(xué)教育具有重要的意義。
2.1前期教學(xué)重視引入循證醫(yī)學(xué)的理念：循證醫(yī)學(xué)實踐的基礎(chǔ)是高素質(zhì)的臨床醫(yī)生、最佳的研究證據(jù)、臨床流行病學(xué)的基本方法和知識、患者的參與這四大要素構(gòu)成。教師首先將循證醫(yī)學(xué)理念融入課堂教育，介紹循證醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生背景及發(fā)展過程，幫助他們從思想上認(rèn)識循證醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢，引導(dǎo)學(xué)生如何將循證醫(yī)學(xué)與中醫(yī)內(nèi)科學(xué)習(xí)實踐聯(lián)系，重點是了解循證醫(yī)學(xué)的基本理論和精神，初步了解循證醫(yī)學(xué)實踐的一些基本步驟，包括如何檢索證據(jù)，如何評價及應(yīng)用證據(jù)。同時強(qiáng)調(diào)學(xué)生加強(qiáng)對流行病學(xué)、文獻(xiàn)檢索以及中醫(yī)基礎(chǔ)理論等基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)和應(yīng)用。
2.2中期教學(xué)利用循證醫(yī)學(xué)的模式尋找中醫(yī)證據(jù)：將循證醫(yī)學(xué)的理念在前期教學(xué)中逐漸讓學(xué)生接受，在學(xué)生掌握循證醫(yī)學(xué)的基本方法基礎(chǔ)上，中期教學(xué)中按循證醫(yī)學(xué)的原則，強(qiáng)調(diào)按證據(jù)辦事，而證據(jù)就是已有的研究結(jié)果。目前，中醫(yī)學(xué)的證據(jù)有三類。第一類是四大經(jīng)典，尤其是《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》，基本上是現(xiàn)在中醫(yī)學(xué)證據(jù)當(dāng)中最基本也是最重要的證據(jù)。第二類是四大經(jīng)典之外的醫(yī)學(xué)著作。第三類證據(jù)是按照現(xiàn)代科學(xué)思維方式研究所得到的臨床證據(jù)。逐漸培養(yǎng)學(xué)生在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)習(xí)和臨床見習(xí)實踐中重視證據(jù)質(zhì)量的意識和運用證據(jù)的能力。
2.3后期教學(xué)中逐漸實踐循證醫(yī)學(xué)：在以往的中醫(yī)內(nèi)科后期教學(xué)中，主要以課本知識講解、病例分析等方式為主，學(xué)生學(xué)習(xí)沒有太多的主動性。運用循證醫(yī)學(xué)的理念，要求教師要提供教學(xué)病例，利用“虛擬患者”，讓學(xué)生采取“虛擬管理患者”的方法進(jìn)行實踐。學(xué)生根據(jù)病例的信息作出初步診斷、鑒別診斷、診療計劃的思路。然后，針對病例提出問題，教師引導(dǎo)學(xué)生按照循證醫(yī)學(xué)的各個環(huán)節(jié)，有目的、有步驟地分析，得出最佳研究證據(jù)，應(yīng)用于最終的診療方案中。同時要求學(xué)生自己查閱有關(guān)的研究進(jìn)展，教師給予必要的指導(dǎo)，盡可能檢索到該病種較完備的綜述資料，讓學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)。這種方法可有效地提高學(xué)習(xí)效率，加強(qiáng)學(xué)生的專業(yè)理論知識。
3利用循證醫(yī)學(xué)實現(xiàn)教學(xué)相長。
在中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)中實踐循證醫(yī)學(xué)，有利于増強(qiáng)學(xué)生的中醫(yī)內(nèi)科臨床專業(yè)技能訓(xùn)練。同時循證醫(yī)學(xué)教學(xué)有助于提高教師教學(xué)水平。問題是創(chuàng)新的源泉，在教學(xué)中學(xué)生提出的每一個問題，教師要科學(xué)地、實事求是地回答，答案必須要有真實可靠的證據(jù)。對于更深層次的問題，師生可以共同查找資料探討，這樣不僅激發(fā)學(xué)生的興趣和探索欲望，也是對教師能力的挑戰(zhàn)，有助于教師更深入掌握循證醫(yī)學(xué)思想的精髓，并將其切實地運用于自己的教學(xué)及日常醫(yī)療工作。
循證醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗中的應(yīng)用論文篇十
在上期關(guān)注了全球頂尖高分子材料研究所之后，本期理財周報將聚焦納米材料和生物材料的全球頂尖實驗室。
眾所周知，納米材料和生物材料屬前沿新材料，代表著未來材料科學(xué)的發(fā)展方向。由于這兩種材料具有重要的戰(zhàn)略意義，各個國家在這兩個領(lǐng)域的研發(fā)競爭可謂白熱化。
美國將信息材料、生物醫(yī)用、納米材料、環(huán)境材料和材料技術(shù)科學(xué)等列為重點發(fā)展方向，日本重點加強(qiáng)信息通信、環(huán)境、生命科學(xué)和納米材料方面的優(yōu)勢，歐盟則重點發(fā)展光電、有機(jī)電子、超導(dǎo)復(fù)合、催化劑、光學(xué)、磁性、納米和智能材料。
由此可見，納米、生物材料已成兵家必爭之地。根據(jù)我國的新材料產(chǎn)業(yè)“十二五”規(guī)劃，納米材料和生物材料也是材料科學(xué)的重點發(fā)展方向。2012年6月，四年一度的世界生物材料大會首次落戶中國，尼古拉·佩帕斯、錢煦、威廉·邦菲爾德、師昌緒等一大批國際頂尖生物材料專家匯聚成都，顯示出了中國在生物材料方面日益增加的影響力。
顯然，爭奪納米和生物材料話語權(quán)關(guān)鍵還是研究所和研究人才的競爭。
19xx年7月在美國召開了第一屆國際納米科技技術(shù)會議，正式宣布納米材料科學(xué)為材料科學(xué)一個新分支，美國也成為了全球納米技術(shù)研究的中心。
大學(xué)研究所方面，走在納米材料研究前沿的美國大學(xué)包括紐約州立大學(xué)阿爾巴尼分校、哈佛大學(xué)、北達(dá)科他州立大學(xué)、史丹佛大學(xué)、美國加利福尼亞大學(xué)洛杉磯分校、加州大學(xué)圣地亞哥分校和斯坦福大學(xué)等。
其中，紐約州立大學(xué)阿爾巴尼分校的納米技術(shù)與工程學(xué)院擁有55億的公眾和私人投資，是全球納米技術(shù)研究中心之一，也是世界上第一個專門研究納米科學(xué)與納米工程的高等院校。在國家/獨立研究所方面，橡樹嶺國家實驗室、勞倫斯伯克利國家實驗室、美國阿貢國家實驗室和美國加州納米技術(shù)研究院等均享有國際盛譽(yù)。
此外，美國跨國也走在納米研究的前列：ibm和nec都是最早進(jìn)入納米技術(shù)研究領(lǐng)域的，最先取得碳納米管這一納米科技基石之一的基礎(chǔ)專利，nantero則是第一家開發(fā)微電子級碳納米管材料、并使用碳納米管開發(fā)下一代半導(dǎo)體設(shè)備的。
美國生物材料方面的研究同樣全球領(lǐng)先，著名的斯坦福大學(xué)、哈佛大學(xué)、麻省理工學(xué)院、加州大學(xué)伯克利分校、加州理工學(xué)院、約翰霍普金斯大學(xué)、普林斯頓大學(xué)、加州大學(xué)舊金山分校、耶魯大學(xué)、康乃爾大學(xué)、圣路易斯華盛頓大學(xué)、杜克大學(xué)、芝加哥大學(xué)美國頂尖院校生物工程研究排名靠前。
剛剛結(jié)束的2013年諾貝爾獎獲得者中，邁克爾·萊維特和托馬斯·c·蘇德霍夫等兩位生物化學(xué)領(lǐng)域的科學(xué)家出自同一所大學(xué)：斯坦福大學(xué)。
大名鼎鼎的mit生物材料研究也走在世界頂尖水平，該校擁有44個與生物材料研究相關(guān)的研究中心/研究室。
美國同樣還有一批生物材料研究領(lǐng)先的跨國企業(yè)，如安捷倫科技，英斯特朗、ceramtec、泰科納（ticona）、冶聯(lián)科技、crs）、美敦力(medtronic)等等。
這些的產(chǎn)品壟斷了全球大部分的高端生物材料市場份額，其研發(fā)實力也可見一斑。歐日朝迎頭趕上在如此眾多頂尖大學(xué)實驗室、國家研究所和跨國實驗室的支撐下，美國在納米材料、生物材料方面建立的優(yōu)勢已基本上無人可以撼動。
不過即便如此，以歐洲和日韓為代表的研究力量同樣不可小覷，部分領(lǐng)域甚至已經(jīng)可以和美國匹敵，并呈現(xiàn)出德國、英國、日本和韓國四足鼎立之勢。
德國在納米材料領(lǐng)域的研究起步較早，在全國范圍內(nèi)建立了六大納米研究中心，分別是納米結(jié)構(gòu)、納米應(yīng)用開發(fā)、納米技術(shù)、納米化學(xué)、納米加工和納米分析中心，形成一張遍布全國的納米科技研究協(xié)作網(wǎng)，而馬普學(xué)會、弗朗霍夫協(xié)會、海姆霍茨大研究中心聯(lián)合會和萊布尼茨研究聯(lián)合會則是德國納米研究的核心力量。
納米材料方面的`大學(xué)研究室，則主要是卡爾斯魯厄理工學(xué)院，德國不倫瑞克理工大學(xué)半導(dǎo)體技術(shù)研究所。
生物材料方面，德國柏林柏林——勃蘭登堡地區(qū)是德國生物技術(shù)研究機(jī)構(gòu)分布密集最高的地區(qū)，同時也是歐洲最大的“全方位服務(wù)型生物科技區(qū)”，共擁有6個生物科技園和2個特別實驗室。
與德國相比，英國的納米材料相對遜色，不過生物工程技術(shù)卻有過之而無不及。在英國，誕生了世界上第一只克隆羊“多莉”。英國在生物材料領(lǐng)域次于美國，居世界第二。據(jù)理財周報材料科學(xué)實驗室的不完全統(tǒng)計，迄今為止，英國在生物和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域已獲得了20多個諾貝爾獎。
大學(xué)研究室方面，劍橋大學(xué)材料科學(xué)與冶金系擁有生物材料的全球頂尖研究院，zeneca、glaxowelle和smithklihebeacham等跨國生物材料研究能力也是全球領(lǐng)先。
在日本，研究中心是其主要研究陣地。日立的“納米技術(shù)管理推進(jìn)中心”、日本電器“基礎(chǔ)研究實驗室”；日本電報電話的“厚木實驗室”、富士通的納米技術(shù)研究中心等企業(yè)研究中心是其納米材料研究的核心力量。
韓國則憑借著三星等巨頭在納米材料技術(shù)的研究領(lǐng)域迎頭趕上。
中國研究階段性突破。
在國內(nèi)，中科院的納米材料和生物材料研究仍舊首屈一指。理財周報記者獲悉，中科院國家納米科學(xué)中心主要從事納米技術(shù)理論研究，該中心在20年在鉍系化合物超結(jié)構(gòu)制備，基于新型te化物納米材料的寬帶光譜光學(xué)探測器，新型微納加工方法等諸多方面的研究均取得獲得突破性新進(jìn)展。
國家納米中心現(xiàn)有6個研究室、2個實驗室和1個發(fā)展研究中心、人員方面，納米中心目前科技人員159人、科技支撐人員23人，包括研究員31人、副研究員及高級工程技術(shù)人員39人。20年，納米中心科研人員共發(fā)表sci251篇。
此外，北京航空航天大學(xué)，南京理工大學(xué)，北京科技大學(xué)，大連理工大學(xué)等院校納米材料研究起步較早。
生物材料方面，中科院上海硅酸鹽研究所和清華大學(xué)、四川大學(xué)、南開大學(xué)、上海交通大學(xué)、華南理工大學(xué)、華東理工大學(xué)等大學(xué)研究室在國內(nèi)處于領(lǐng)先地位。20年的世界生物材料大會承辦方便是四川大學(xué)。
循證醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗中的應(yīng)用論文篇十一
婦產(chǎn)科學(xué)是與內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)及兒科學(xué)并駕齊驅(qū)的臨床醫(yī)學(xué)四大主要學(xué)科，是一門獨立性較強(qiáng)，涉及面較廣的學(xué)科，是臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等專業(yè)的必修課程。由于女性病人生殖系統(tǒng)疾病學(xué)習(xí)的特殊性，患者不大愿意配合臨床教學(xué)。如何改革婦產(chǎn)科學(xué)臨床實踐教學(xué)方法，提高婦產(chǎn)科學(xué)的教學(xué)效率和效果，是一個重要而且值得深入探討的問題，在近些年的教學(xué)改革實踐中，我們作了一些償試得岀幾點體會。
在臨床試驗教學(xué)過程中，轉(zhuǎn)變教師的教學(xué)觀念是實現(xiàn)新教學(xué)模式的前提條件，教學(xué)觀念是教學(xué)的基礎(chǔ)和前提，教學(xué)觀念對教學(xué)行為起著指導(dǎo)和統(tǒng)領(lǐng)的作用。一般的來講，以往的教學(xué)模式很直白，很少缺乏臨床與實踐結(jié)合的部分，在很多醫(yī)學(xué)院中，醫(yī)學(xué)教師大多數(shù)都比較更關(guān)注學(xué)生知識的獲得，而忽視了使用知識與學(xué)生自我獲取知識能力的培養(yǎng)。所以要培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才我們就要積極的轉(zhuǎn)變了教育觀念，首先就是教師的教學(xué)觀念要進(jìn)行合理的轉(zhuǎn)變。教師將培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床思維能力放在重要位置，讓醫(yī)學(xué)院的學(xué)生們學(xué)會從多角度、多層面來分析病情，在學(xué)習(xí)中形成科學(xué)的臨床思維習(xí)慣。所以對于教師要改革教學(xué)方法。主要是以堅持以學(xué)生為中心，靈活教學(xué)，對學(xué)生采用啟發(fā)式、討論式、開放式、參與型教學(xué)2，注意激發(fā)他們學(xué)習(xí)動機(jī)與主動行動，啟發(fā)他們將所學(xué)到的知識運用到臨床實際中，鍛煉他們獨立分析問題與解決問題的能力。在平時的教學(xué)過程中，學(xué)生們都是以理論為基礎(chǔ)，很少參與到實踐工作中，在臨床教師的安排下每天重復(fù)的開“化驗單”，粘貼“化驗單”，這是一個較為普遍的現(xiàn)象，我們提倡教師把實習(xí)同學(xué)真正當(dāng)成“準(zhǔn)住院醫(yī)師”，讓學(xué)生主動參與到臨床工作中，認(rèn)為自己也是臨床工作的主體，自己已經(jīng)是“準(zhǔn)醫(yī)生”了，這樣學(xué)生的自我角色也發(fā)生了轉(zhuǎn)變，更主動的參與到臨床實踐中。這一臨床實踐教學(xué)模式內(nèi)部各要素相輔相成、相互促進(jìn)，以滿足創(chuàng)新人才的培養(yǎng)要求。
婦產(chǎn)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的主干課程之一，但由于婦產(chǎn)科學(xué)內(nèi)容多而復(fù)雜，又具有特殊性，以及擴(kuò)招后學(xué)生總體素質(zhì)下降，不愿意學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)的男生越來越多。如何讓男生學(xué)好婦產(chǎn)科學(xué)是一個值得我們深入探討的問題。我認(rèn)為：要對學(xué)生進(jìn)行目的性教育。強(qiáng)調(diào)學(xué)好婦產(chǎn)科學(xué)的重要性，男生之所以不屑于學(xué)好婦產(chǎn)科學(xué)。原因主要有以下幾點：
（４）雖然有少部分學(xué)生畢業(yè)后會自行創(chuàng)業(yè)，但也不會從事婦產(chǎn)科學(xué)方面的工作。
在臨床實踐教學(xué)過程中，教師要采用適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)模式，完善的教學(xué)規(guī)章制度是確保教學(xué)秩序穩(wěn)定和教學(xué)質(zhì)量的重要保障。我教研室規(guī)范教學(xué)查房制度、教學(xué)病例收治制度，學(xué)生實習(xí)轉(zhuǎn)科等制度，嚴(yán)格實習(xí)生的管理與監(jiān)督。此外，我教研室還定期開展專業(yè)、課程、臨床學(xué)院教學(xué)工作評估，同時聽取專家組和學(xué)生的意見，對學(xué)生通過問卷調(diào)查，了解他們的反饋意見和建議，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題，合理采納和改革教學(xué)方法。除此，我們還設(shè)立了嚴(yán)格的出科考核制度，包括出科理論和技能的考核，并對學(xué)習(xí)成績進(jìn)行分析，及時總結(jié)，不斷完善教研室主任、教師和學(xué)生的考核獎懲激勵機(jī)制，充分調(diào)動學(xué)生各方面的積極性。
對于醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)過程中，可根據(jù)教學(xué)的不同內(nèi)容采用不同的學(xué)習(xí)方式。學(xué)生在學(xué)習(xí)的時候可以直觀的了解每個階段的教學(xué)內(nèi)容。教師在臨床指導(dǎo)下也可以運用一些多媒體教學(xué)。在理論教學(xué)中教師也可以采用一定的壓縮性指導(dǎo)，在講解每個教學(xué)內(nèi)容時候都有一定的多樣化，把臨床真實案例引入課堂，以臨床典型病例為主線，使病例與整體課程的基本理論有機(jī)結(jié)合起來。在教學(xué)過程中，教師講解和學(xué)生學(xué)習(xí)都是一個進(jìn)步的過程，為了讓學(xué)生更好的掌握醫(yī)學(xué)知識，教師最好留有一定的醫(yī)學(xué)作業(yè)，例如在結(jié)束一節(jié)醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)以后，教師可以讓學(xué)生寫出心得，自己擬定一些學(xué)習(xí)報告來鞏固知識。
綜上所述，在醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中。臨床實踐可以幫助學(xué)生掌握一定的醫(yī)學(xué)技術(shù)，婦產(chǎn)科是所有醫(yī)學(xué)中比較重要的一門學(xué)科，學(xué)生們只有在合理的教學(xué)模式下才能更好的學(xué)會知識。為了培養(yǎng)更多的婦產(chǎn)科人才教師們在臨床帶教的過程中，潛移默化地提高了實習(xí)學(xué)生的綜合素質(zhì)和能力。
循證醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗中的應(yīng)用論文篇十二
案例教學(xué)法指教師選擇一些比較合適的案例，引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)案例中所涉及的知識展開討論及思考，從而使其掌握相關(guān)的技能與知識的一種教學(xué)方法[1]。案例教學(xué)法可以有效地將理論知識與臨床實踐相結(jié)合，將學(xué)生帶入一個比較形象、生動的真實情境中。通過學(xué)生之間、師生之間的交流與互動、探討與思考，有效地培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維能力及問題分析能力。在五官科學(xué)教學(xué)中，合理地應(yīng)用案例教學(xué)法，不僅可以幫助學(xué)生掌握更多的五官科學(xué)理論知識，還可有效培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力及推理能力，為其從事臨床工作奠定堅實的基礎(chǔ)。
在五官科學(xué)教學(xué)中應(yīng)用案例教學(xué)法可以通過以下步驟來實施：
（1）準(zhǔn)備：上課前，教師要根據(jù)具體的教學(xué)內(nèi)容，圍繞教學(xué)大綱選擇科學(xué)、合適的病例，還要設(shè)計出一些具有啟發(fā)性、引導(dǎo)性且能夠充分體現(xiàn)出本節(jié)課的教學(xué)內(nèi)容的重難點問題，引發(fā)學(xué)生積極地思考與討論[2]。
（2）實施：在課堂教學(xué)開始后，教師可以先向?qū)W生介紹本節(jié)課所要學(xué)習(xí)的內(nèi)容，提出需要學(xué)生思考及探討的問題，讓學(xué)生帶著問題進(jìn)行深入的研究與探討。教師可以將全班同學(xué)分成若干小組，每組5～6人，并選出1名學(xué)生作為小組長，每個小組再針對這個案例以及問題展開討論。在學(xué)生討論的過程中，教師可給予學(xué)生適當(dāng)?shù)刂笇?dǎo)與啟發(fā)。在小組討論結(jié)束以后，以小組長作為代表進(jìn)行發(fā)言，將每個小組最后的討論結(jié)果闡述出來，由其他小組的學(xué)生進(jìn)行補(bǔ)充。在小組發(fā)言以后，教師可以帶領(lǐng)全班學(xué)生討論。
（3）總結(jié)：由教師根據(jù)學(xué)生的討論情況進(jìn)行歸納總結(jié)，指出學(xué)生在討論過程中存在的優(yōu)點與不足，對討論與發(fā)言比較積極，觀點新穎、比較有個人見解的學(xué)生進(jìn)行表揚。對學(xué)生在討論中存在較大爭議的問題給予重點講解，對學(xué)生在討論中存在的不足，提出改正的方法。最后，教師要對本節(jié)課所涉及的五官科知識進(jìn)行梳理，幫助學(xué)生更好地理解與消化相關(guān)內(nèi)容[3]。
2運用案例教學(xué)法時需注意的問題。
2.1合理把握運用時機(jī)。
在五官科學(xué)教學(xué)中應(yīng)用案例教學(xué)法的前提必須是學(xué)生已經(jīng)掌握了一定的五官科學(xué)理論知識，只有學(xué)生在充分地了解五官科學(xué)一些理論知識的基礎(chǔ)上，才能夠?qū)處熞氲陌咐归_深入地分析及討論，并對教師提出的問題進(jìn)行思考。因此，在采用案例教學(xué)法之前，教師首先要將相關(guān)疾病的發(fā)病原因、癥狀及實驗室檢驗等知識傳授給學(xué)生，待學(xué)生充分掌握這些知識后，再采用案例教學(xué)法開展教學(xué)[4]。
2.2充分做好前期準(zhǔn)備工作。
為了保證案例教學(xué)法的.順利實施，教師必須充分做好課前的準(zhǔn)備工作。首先，教師需要充分了解病例材料，明確教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)大綱的要求，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容中所涉及的五官科學(xué)知識合理選擇病例，制定周密、完善的病例討論引導(dǎo)計劃[5]。根據(jù)學(xué)生的實際情況，對學(xué)生可能會提出的觀點與問題進(jìn)行預(yù)測，科學(xué)、有效地引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行探討，并且在學(xué)生討論的過程中能夠給予有效地指導(dǎo)。教師要精心收集病例中的疾病特征及檢查方法等相關(guān)圖片和影像資料，制作出精美的多媒體課件，利用內(nèi)容豐富的多媒體課件、聲音、文字及圖像等，將病例生動、形象地展示給學(xué)生，使得學(xué)生能夠身臨其境，抓住學(xué)生的注意力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
2.3合理控制教學(xué)節(jié)奏。
在五官科學(xué)案例教學(xué)法的運用過程中，教師要有效地控制教學(xué)的內(nèi)容及時間，不但要科學(xué)、合理的安排教學(xué)進(jìn)度，而且要有效地控制教學(xué)過程，很好地駕馭整個局面。教師要根據(jù)學(xué)生討論的情況，及時進(jìn)行引導(dǎo)，并提出關(guān)鍵性的問題，使學(xué)生能夠更加深入地思考與討論問題及對病例進(jìn)行展開分析。在討論中，一旦出現(xiàn)過于激烈或冷場現(xiàn)象時，教師也要適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)討論氣氛，營造出和諧友好的討論氛圍。同時根據(jù)具體情況合理分配討論時間，控制討論進(jìn)度，有效地提升討論效果。綜上所述，在五官科學(xué)教學(xué)過程中合理地應(yīng)用案例教學(xué)法，可以充分地突出學(xué)生的主體地位，幫助學(xué)生更好地掌握知識，有效地將理論知識與臨床實踐有機(jī)地結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力及對問題的分析與解決能力，培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)，為社會培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的、實用型醫(yī)學(xué)人才。
參考文獻(xiàn)。
循證醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗中的應(yīng)用論文篇十三
有經(jīng)驗的母親常會發(fā)現(xiàn)自己的孩子在軀體疾病的初期常常表現(xiàn)出情緒不穩(wěn)、好哭、不安等現(xiàn)象。事實上許多軀體疾病都可以伴隨著心理狀態(tài)的改變。因為在疾病早期，往往只有功能上的變化，有些病人的心理狀態(tài)對此卻頗敏感，容易發(fā)生變化，而現(xiàn)有的各種實驗室檢查方法，一般又必須有器質(zhì)上的改變才能顯示出異常。故對那些早期的功能變化，尤其是與中樞神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)的病變，常無法加以檢測。應(yīng)用心理學(xué)的觀察方法和測量技術(shù)，則可以彌補(bǔ)這方面的不足。
循證醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗中的應(yīng)用論文篇十四
隨著醫(yī)學(xué)知識的發(fā)展和醫(yī)學(xué)信息的豐富，對高等醫(yī)學(xué)教育的標(biāo)準(zhǔn)也提出了更高要求。探索醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)模式，以適應(yīng)社會和醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要是當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育工作的重點，其中pbl模式因其重視學(xué)習(xí)習(xí)慣和能力培養(yǎng)，注重創(chuàng)新和實踐能力培養(yǎng)，自推出以來發(fā)展迅速，已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)教育改革的熱點。但是由于文化教育背景的差異，不同國家和地區(qū)對pbl教學(xué)模式的理解也不盡相同，國內(nèi)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革中面臨不少困擾。筆者從教育者、受教育者、教育中介3個方面對pbl模式在醫(yī)學(xué)院?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)該現(xiàn)狀和相關(guān)問題解決策略進(jìn)行分析。
1教育者。
1．1教師角色轉(zhuǎn)變。
目前國內(nèi)大部分醫(yī)學(xué)院校在教授基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程時采取老師授課，學(xué)生聽課的傳統(tǒng)模式，其優(yōu)點是有利于節(jié)省教學(xué)資源，降低教學(xué)成本，但也有明顯的不足，最突出的問題就是扼殺了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性，因此，上課無精打采、打瞌睡的現(xiàn)象常見。pbl教學(xué)的特點是將“以教師為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W(xué)生為中心”，將“知識灌輸”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皩W(xué)生自主獲取知識”。通過以問題為基礎(chǔ)的、小組合作性的自我指導(dǎo)學(xué)習(xí)，幫助學(xué)生構(gòu)建靈活的知識體系，發(fā)展可持續(xù)性的學(xué)習(xí)方法，培養(yǎng)學(xué)生的思維技能［1］。在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中引入pbl教學(xué)模式有其必要性，而其中如何改變教師的角色，使其盡快適應(yīng)新的教學(xué)模式更是重中之重。pbl教學(xué)理念的精髓就是自我導(dǎo)向式學(xué)習(xí)，但這并不是說完全依靠學(xué)生自身去努力。目前國內(nèi)的pbl教學(xué)往往走入另一個誤區(qū)，過于注重形式，仿佛貼上“小組學(xué)習(xí)”“分組討論”的標(biāo)簽就是pbl了，教學(xué)的隨意性太大，使得學(xué)生和教師的目標(biāo)都變得迷茫。此外，由于傳統(tǒng)的教學(xué)理念根深蒂固，再加之pbl本身的多變，每位老師對pbl的理解也不盡相同，因此，pbl就成了比較難以接受的教學(xué)模式，這也是全國教育改革中普遍存在的問題。教師只有從根本上改變觀念，才有可能接受這種新的教學(xué)模式。
1．2教師專業(yè)素質(zhì)。
一般來說，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師的學(xué)歷和理論水平較高，大多都是直接從醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)就上崗，實踐經(jīng)驗相對欠缺，專業(yè)素養(yǎng)還有待提高。李麗萍［2］認(rèn)為在pbl教學(xué)中教師的'主要作用表現(xiàn)在引導(dǎo)、促進(jìn)和分享3個方面。賴亞曼等［3］提出在pbl教學(xué)模式下，教師不再是傳統(tǒng)教學(xué)模式下的“傳道者”和“授業(yè)者”，而是“醫(yī)學(xué)生知識建構(gòu)的促進(jìn)者”、“醫(yī)療人才類型改革的參與者”，這二者是pbl教學(xué)模式下醫(yī)學(xué)院校教師應(yīng)具備的基本素質(zhì)。由于教師能力等原因所限，在實際執(zhí)行過程中pbl教學(xué)的效果沒有得到充分體現(xiàn)，主要原因是采用pbl教學(xué)模式后，就再也不能告訴學(xué)生所謂的“標(biāo)準(zhǔn)答案”。另一方面，名義上是學(xué)生討論，但實際仍然是教師掌控著主導(dǎo)權(quán)，所謂的pbl教學(xué)變成了在老師掌控下師生之間的互動;二是夸大了學(xué)生在學(xué)習(xí)中的自主作用，放任自流，讓學(xué)生自由發(fā)揮，沒有圍繞問題，深入探索其原因，尋求解決問題的方法。因此，pbl教學(xué)過程中教師如何拿捏好參與的“度”十分重要，也是一個很費思量的問題。pbl作為一種新的教學(xué)模式，由于其注重教學(xué)過程中的引導(dǎo)與促進(jìn)作用，因而對教學(xué)的策劃與管理，學(xué)習(xí)資源的組織與提供，教學(xué)結(jié)果的評價與拓展等方面也對教師素質(zhì)提出了新的要求，比如在學(xué)習(xí)資源的組織和提供方面，沒有現(xiàn)成的教材可用，沒有相關(guān)的經(jīng)驗可以借鑒，需要教師在組織和提供學(xué)習(xí)資源時具備發(fā)散思維，多角度考量。目前，我國醫(yī)學(xué)院校的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)大多采用的是“大班制”，而pbl通常要求分小組進(jìn)行討論，如果按照國外模式須6～7人1組，且每組都有1位帶教老師。與傳統(tǒng)教學(xué)相比，1個班級被拆分成幾個小組，對教師的需求量明顯增加。這種情況下開展pbl教學(xué)存在很大的難度。如何打破以往的固有的知識體系，重新組織、構(gòu)建新的適應(yīng)pbl教學(xué)模式的知識體系，這對學(xué)校來說也是一個挑戰(zhàn)。
2受教育者。
2．1學(xué)習(xí)興趣培養(yǎng)。
“興趣是最好的老師”，中國傳統(tǒng)教育方式卻一直都是不太重視培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，更多的是一種“灌輸式”教育。這種教育方式扼殺了學(xué)生對于未知世界的探索欲望，對于培養(yǎng)創(chuàng)新型人才非常不利。而pbl教學(xué)通過采取分組討論模式，有效培養(yǎng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性。但是從學(xué)生的角度來看，pbl在國內(nèi)的應(yīng)用還存在不少問題:首先，由于國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生一直經(jīng)歷著被動教育模式，對教師的依賴性很大，突然轉(zhuǎn)變成以學(xué)生為主體的pbl教學(xué)模式，往往難以適應(yīng)甚至產(chǎn)生抵觸心理，尤其是對于那些自律性差的學(xué)生不僅不能起促進(jìn)學(xué)習(xí)，反而會起縱容作用，因此，就要做好這些學(xué)生的引導(dǎo)和教育工作;其次，在pbl教學(xué)中，課堂是學(xué)生討論交流的場所，討論的內(nèi)容需要同學(xué)們在課下查找資料，作為現(xiàn)階段的醫(yī)學(xué)生，課程安排本來就十分緊湊，再加上基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識的基本概念多，涉及的醫(yī)學(xué)術(shù)語多，對于剛接觸醫(yī)學(xué)知識的醫(yī)學(xué)生們課后的查找資料困難增大，花費時間，增加了他們的課后負(fù)擔(dān);再次，pbl教學(xué)模式對學(xué)生的綜合素質(zhì)要求很高，而現(xiàn)實情況是國內(nèi)學(xué)生的醫(yī)學(xué)知識儲備和認(rèn)知能力還沒有達(dá)到相應(yīng)的水平，自主探討通常不能深入，例如在分組討論的內(nèi)容不一致的情況下，很多同學(xué)只能掌握本組問題所涉及的相關(guān)內(nèi)容，對于其他組內(nèi)容掌握并不全面，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各門課程相互之間聯(lián)系緊密，學(xué)習(xí)一環(huán)緊扣一環(huán)，慢慢深入，如果前面內(nèi)容掌握不牢固，后面的內(nèi)容學(xué)習(xí)起來就更加吃力，在這種情況下，學(xué)生會逐漸喪失主動探索的興趣。
2．2評價方式制定。
評價方式對于學(xué)生的學(xué)習(xí)有導(dǎo)向作用。如果沒有科學(xué)合理的學(xué)習(xí)評價方式，學(xué)習(xí)積極性會受到打擊，學(xué)習(xí)效果也會大打折扣。目前國內(nèi)不少學(xué)校雖然采取了pbl教學(xué)模式，但是評價方式都還是沿用傳統(tǒng)的書面考試形式為主，以桂林醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病理生理學(xué)為例，考試成績中以期末考試筆試成績?yōu)橹?，?0～80分，平時實驗成績和課堂作業(yè)成績占20～40分，這種知識導(dǎo)向型的評價方式，忽略了對學(xué)生學(xué)習(xí)能力和綜合表現(xiàn)的培養(yǎng)，阻礙了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性。
3教育中介。
3．1教育材料。
目前，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)使用的教材通常都是側(cè)重于傳授知識，這對于學(xué)生掌握專業(yè)基礎(chǔ)知識和基本技能是非常必要的。但是，在實行pbl教學(xué)過程時，師生交流過程中沒有現(xiàn)成的教材，學(xué)生課后復(fù)習(xí)也沒有可以參考的資料。對于pbl教學(xué)模式來說，問題是學(xué)習(xí)的觸發(fā)器，但為了達(dá)到既定的教學(xué)目標(biāo)而盡心設(shè)計出來的教學(xué)問題具體到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)時，會面對很多的固定理論和概念，沒有太多可以靈活運用空間，這也增加了編寫pbl教學(xué)教材的難度，如何設(shè)計出能夠激發(fā)學(xué)生探究心理和學(xué)習(xí)興趣的教材，是一個亟待解決的問題。
3．2管理形式。
醫(yī)學(xué)院校的行政管理一般都按學(xué)科劃分，以系或教研室為單位，與傳統(tǒng)的以學(xué)科為基礎(chǔ)的課程體系可以很好匹配，卻不適合pbl教學(xué)。遺憾的是現(xiàn)階段還沒有形成一套比較合理可行的管理辦法，有些學(xué)校為pbl教學(xué)改革設(shè)立專門的工作組，由來自不同學(xué)科、不同部門的教師組成團(tuán)隊，負(fù)責(zé)課程設(shè)計和組織管理，但問題在于工作組并沒有被賦予行政管理權(quán)，配套的激勵機(jī)制也沒有建立，使其在跨學(xué)科協(xié)調(diào)方面沒有抓手，面臨的困難較多。而且國內(nèi)高等教育大環(huán)境中重科研輕教學(xué)的現(xiàn)狀以及醫(yī)療環(huán)境中的趨利現(xiàn)象，使很多基礎(chǔ)學(xué)科的教師樂意去做科研，而不愿意從事教學(xué)工作。
4解決對策。
以上的分析可以看出，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中實施pbl教學(xué)的效果并不是特別令人滿意［4］，但是pbl教學(xué)作為一種新的教學(xué)模式，具備傳統(tǒng)教學(xué)模式所不及的很多優(yōu)點，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育中實施pbl教學(xué)可以從以下幾個方面進(jìn)行努力。
4．1加強(qiáng)教師的培訓(xùn)教育。
首先要加強(qiáng)對教師pbl教學(xué)模式的學(xué)習(xí)，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師相對學(xué)歷高，英語水平高，督促老師閱讀一些關(guān)于pbl教學(xué)的文獻(xiàn)，尤其是國外的一些相關(guān)文獻(xiàn)，學(xué)習(xí)國外在這方面的先進(jìn)經(jīng)驗?？梢越Y(jié)合學(xué)校實際定期組織一些討論會，大家共同學(xué)習(xí)，促進(jìn)對pbl教學(xué)更進(jìn)一步的認(rèn)識，從根本觀念上扭轉(zhuǎn)教師對pbl教學(xué)觀念的認(rèn)識。只有觀念認(rèn)識改變了，才能進(jìn)一步實施pbl教學(xué)。其次教師要適應(yīng)新的角色。pbl教學(xué)雖然強(qiáng)調(diào)學(xué)生在學(xué)習(xí)中的自主地位，教師在學(xué)習(xí)中只是引導(dǎo)者。實際上教師在pbl教學(xué)中所起的作用更加重要，引導(dǎo)需要掌握合適的度，不能走極端，這個“度”需要學(xué)習(xí)需要實踐。課前學(xué)習(xí)資料需要老師花費比以前更多的時間準(zhǔn)備，尋找合適的材料既能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，又需要他們在學(xué)習(xí)的過程中掌握知識。這需要老師在掌握扎實的本專業(yè)知識的同時，涉獵學(xué)科外的大量相關(guān)知識，比如臨床醫(yī)學(xué)知識、心理學(xué)知識、教育學(xué)知識等。最后要從實際出發(fā)，尋找合適的pbl模式。每種教學(xué)模式在具體實施過程中，都不能生搬硬套，需要從實際出發(fā)，根據(jù)自身學(xué)科特點和實際情況，目前很多院校沒有足夠的教師執(zhí)行國外模式的pbl教學(xué)，但是可以從實際出發(fā)結(jié)合臨床實踐，開展基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，黃文君等在生理教學(xué)過程中采用的病例分析法，雖然與傳統(tǒng)意義上的pbl教學(xué)有所不同，仍以教師講授為主，但是對講課的內(nèi)容進(jìn)行了改變，并且在考核中也應(yīng)用了病例分析，讓學(xué)生明白自主學(xué)習(xí)的重點和方向［5］。在這種教學(xué)過程中，強(qiáng)調(diào)了教師的引導(dǎo)作用，學(xué)生的自主學(xué)習(xí)也有很大的提高。
4．2提高學(xué)生的自主性學(xué)習(xí)能力。
教學(xué)過程中離不開學(xué)生的配合，改變學(xué)生一直以來形成的被動地位至關(guān)重要，首先，學(xué)生要從思想上認(rèn)識到自己是學(xué)習(xí)的主人，也需要對學(xué)生進(jìn)行pbl教學(xué)的相關(guān)培訓(xùn);其次，為了更好地使學(xué)生參與pbl教學(xué)過程，學(xué)生需要掌握一些與之相關(guān)技能。如何快速有效查閱自己所需資料，提高查閱資料的總結(jié)分析能力，并借助講座的形式給同學(xué)們進(jìn)行培訓(xùn)，提高學(xué)生的自學(xué)能力，以便積極參與pbl教學(xué)過程。
4．3進(jìn)一步完善管理機(jī)制。
真正的pbl教學(xué)是不分學(xué)科的，所有醫(yī)學(xué)知識完全交融，因此，不僅需要學(xué)生有知識整合運用的能力，也需有要跨學(xué)科的師資合作管理機(jī)構(gòu)，及相應(yīng)的協(xié)調(diào)管理機(jī)制和激勵政策。另一方面，改變目前重科研輕教學(xué)狀況，完善分工和待遇管理，對于那些教學(xué)有激情，思維靈活敏銳，深受學(xué)生喜歡的中青年骨干教師，進(jìn)行適當(dāng)?shù)木窈臀镔|(zhì)獎勵，真正建立起一批從事pbl教學(xué)的精英隊伍。我國高等醫(yī)學(xué)院校的pbl教學(xué)改革已從初期的探索試行階段進(jìn)入總結(jié)反思和完善規(guī)范的階段，pbl模式在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育中存在的問題和發(fā)展瓶頸有待于進(jìn)一步的客觀評估［6］。但我們也應(yīng)考慮傳統(tǒng)的教學(xué)模式在某種程度上也是汲取知識的一種捷徑，一味依賴pbl模式不僅使學(xué)生在學(xué)習(xí)上面臨困難，也不利于基礎(chǔ)知識的牢固掌握，因此，需要不斷進(jìn)行經(jīng)驗總結(jié)，探索出一整套適合我國高等醫(yī)學(xué)教育需要的教育模式和教學(xué)理念。
參考文獻(xiàn):。
循證醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗中的應(yīng)用論文篇十五
摘要：《計算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)》課程是高校為非計算機(jī)專業(yè)學(xué)生開設(shè)的學(xué)習(xí)計算機(jī)知識和應(yīng)用的課程。
針對《計算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)》教程的教學(xué)現(xiàn)狀和存在問題，本文作者結(jié)合一些教學(xué)實踐和經(jīng)驗，對《計算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)》課程提出幾點建議。
1.《計算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)》教學(xué)面臨的現(xiàn)狀和存在問題。
作為高校計算機(jī)基礎(chǔ)教育體系的第一層次，《計算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)》是非計算機(jī)專業(yè)學(xué)生的一門重要的必修公共基礎(chǔ)課。
近幾年來，我校在開展這門課程的教學(xué)時遇到了新的問題：第一，隨著我校招生規(guī)模的迅速擴(kuò)大，出現(xiàn)了生源質(zhì)量下降、實驗計算機(jī)緊缺等問題。
第二，中小學(xué)也開設(shè)了信息技術(shù)課程，剛?cè)胄４髮W(xué)生的計算機(jī)水平不再是“零起點”，大學(xué)的《計算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)》教學(xué)將如何跨越這個“零起點”;第三，由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不平衡，全國各地區(qū)的計算機(jī)基礎(chǔ)教育的發(fā)展不盡相同，造成在高校中新生的計算機(jī)基礎(chǔ)水平差異很大。
在組織教學(xué)時有一定的閑難;第四，隨著計算機(jī)科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展和廣泛的應(yīng)用，《計算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)》教學(xué)面臨的豐富的課程內(nèi)容與有限學(xué)時之間的矛盾日益突出;第五，傳統(tǒng)的教學(xué)模式、教學(xué)方法和手段已經(jīng)跟不上時代的要求。
如何開展教學(xué)，如何創(chuàng)新改革，都是值得我們研究和思考的課題。
針對非計算機(jī)專業(yè)《計算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)》課程教學(xué)的現(xiàn)狀和存在問題，筆者結(jié)合近年來的教學(xué)實踐，對計算機(jī)基礎(chǔ)課程的教學(xué)提出幾點建議：
2.1教學(xué)內(nèi)容的選擇與安排。
教學(xué)內(nèi)容的選擇，既要考慮計算機(jī)發(fā)展的現(xiàn)狀、特點和社會的實際需要，還要注重處理好知識不斷更新與教學(xué)過程相對穩(wěn)定的關(guān)系，體現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容的“基礎(chǔ)性、工具性、實用性和先進(jìn)性”的特點。
靈活安排教學(xué)內(nèi)容的順序。
若按照教材內(nèi)容的順序進(jìn)行授課，先講授計算機(jī)的發(fā)展、特點，軟硬件基礎(chǔ)，數(shù)制編碼，信息存儲等內(nèi)容，若干節(jié)理論課后才學(xué)習(xí)如何操作計算機(jī)，那些基礎(chǔ)差的學(xué)生在學(xué)習(xí)初期接受了許多抽象和枯燥的理論，就容易產(chǎn)生畏難情緒，影響學(xué)習(xí)興趣和積極性。
因此可以根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)心理特點，靈活安排教學(xué)內(nèi)容的順序。
如先講授windows操作，通過對計算機(jī)的基本操作和上機(jī)實踐，學(xué)生對計算機(jī)的基本組成和原理有了感性的認(rèn)識，理解起來就很自然，印象也比較深刻。
總之，先學(xué)習(xí)一些具體的操作，再學(xué)習(xí)理論，循序漸進(jìn)，就可以逐步地把比較專業(yè)的計算機(jī)知識作為一種基礎(chǔ)文化向?qū)W生講解清楚。
2.2教學(xué)方法多樣化。
2.2.1理論課程教學(xué)方法。
2.2.1.1問題式教學(xué)法。
在計算機(jī)教學(xué)采用問題式教學(xué)模式，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，使學(xué)生進(jìn)入問題探索者的角色，讓他們始終處于一種積極思考的最佳狀態(tài)。
2.2.1.2用任務(wù)驅(qū)動組織教學(xué)過程。
在講授一個新知識前，先向?qū)W生布置任務(wù)，讓學(xué)生自己思考，以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生的求知欲，同時又能吸引學(xué)生聽課時的注意力。
2.2.1.3自主與學(xué)生試講法。
對于比較簡單或相似的有關(guān)內(nèi)容可采用自學(xué)指導(dǎo)法來處理，為了鍛煉學(xué)生的理解和表達(dá)能力，每個學(xué)期可選擇幾個小課題供學(xué)生上臺講解，這樣學(xué)生有一種自我解決問題的自豪感，同學(xué)之間更容易形成一種討論的氣氛。
2.2.2實踐課的教學(xué)方法。
在設(shè)計計算機(jī)實驗時應(yīng)力求設(shè)計一些與學(xué)生所學(xué)專業(yè)有密切聯(lián)系、學(xué)生感興趣的實驗或作業(yè)，這些實驗或作業(yè)要具有一定的綜合性和難度，而不只局限于課本設(shè)計好的現(xiàn)成實驗，培養(yǎng)學(xué)生綜合運用所學(xué)知識和實驗技能解決實際問題的能力。
2.2.2.1分解任務(wù)法。
將上機(jī)實驗內(nèi)容分解成若干個模塊進(jìn)行訓(xùn)練，以增強(qiáng)趣味性，保證教學(xué)任務(wù)的完成。
2.2.2.2單元模塊訓(xùn)練法。
將每部分的教學(xué)內(nèi)容分成幾個單元，每講完一個單元搞一個綜合應(yīng)用訓(xùn)練。
通過這種綜合性作業(yè)，學(xué)生得到了從分析問題、收集材料、運用計算機(jī)技術(shù)設(shè)計實際方法、實際操作、反復(fù)調(diào)試，以及最終解決問題等綜合能力的訓(xùn)練。
2.3建立輔助教學(xué)網(wǎng)站。
盡管課堂教學(xué)已采用了多媒體教學(xué)手段，但還是屬于“教師講、學(xué)生聽”的傳統(tǒng)的“演播式”教學(xué)模式，這種教學(xué)模式相對呆板，師生之間的交互性差，學(xué)生完全處于一種被動的學(xué)習(xí)狀態(tài)，往往是教師一廂情愿不停地講，課堂信息容量又很大，學(xué)生可能一下子接受不了這么多的內(nèi)容。
因此，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和校同網(wǎng)資源，建立網(wǎng)絡(luò)輔助教學(xué)網(wǎng)站，將傳統(tǒng)的課堂教學(xué)和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)有機(jī)結(jié)合起來，可以完成教學(xué)的各個環(huán)節(jié)，為教師提供更多的教學(xué)手段和示教方式。
教師可以把多媒體課件、教學(xué)大綱、重點難點、實驗素材和模擬試題放在網(wǎng)上，供學(xué)生自主學(xué)習(xí)，讓不同基礎(chǔ)的學(xué)生隨時根據(jù)自己的情況學(xué)習(xí)這門課程。
網(wǎng)站還提供作業(yè)管理、網(wǎng)上測評、答疑輔導(dǎo)和交流論壇等功能，方便教師和學(xué)生交流。
掌握學(xué)習(xí)情況，給學(xué)生提供有效的指導(dǎo)，同時也減輕了教師的工作負(fù)擔(dān)和提高工作效率。
網(wǎng)絡(luò)教學(xué)要求學(xué)生能夠借助網(wǎng)絡(luò)開展自主學(xué)習(xí)，而教師只是教學(xué)過程的管理者、組織者、指導(dǎo)者。
但是，在這種虛擬的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)環(huán)境中，要注意加強(qiáng)對學(xué)生自主學(xué)習(xí)過程的監(jiān)控、檢查與管理，以保證學(xué)習(xí)質(zhì)量與效果。
3.結(jié)語。
但是，教學(xué)的創(chuàng)新改革是一個長期的過程，我們還要認(rèn)清形勢和結(jié)合本校的實際情況，不斷地探索，不斷地進(jìn)行改革嘗試，建立有特色的教學(xué)模式和方法，使我們的教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果有更大的提高。
參考文獻(xiàn)：
摘要：《計算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)》在高校是必修的課程，但是隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，計算機(jī)的普及和應(yīng)用范圍的廣泛，對應(yīng)用人員提出了更高的要求。
這也逐漸顯出了此課程的眾多缺點，如何讓這門課程更好的適應(yīng)時代的需要，更好的提高所學(xué)人員的應(yīng)用水平，是擺在我們面前不容回避的研究課題。
關(guān)鍵詞：計算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)教學(xué)模式思路改革。
一、引言。
《計算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)》在我校是入校學(xué)生必須學(xué)習(xí)的一門公共基礎(chǔ)課程，也是接受計算機(jī)教育的入門課程。
其教學(xué)目標(biāo)是使非計算機(jī)專業(yè)的大學(xué)生初步掌握計算機(jī)軟硬件的基本理論，加強(qiáng)計算機(jī)應(yīng)用能力的培養(yǎng),提倡創(chuàng)新精神,培養(yǎng)學(xué)生利用計算機(jī)分析問題和解決問題的能力，為今后進(jìn)一步學(xué)習(xí)計算機(jī)信息技術(shù),利用計算機(jī)信息技術(shù)解決本專業(yè)實際問題打下良好的基礎(chǔ)。
作為新時代的大學(xué)生熟練掌握和應(yīng)用計算機(jī)已經(jīng)成為衡量其知識能力的重要標(biāo)準(zhǔn)。
計算機(jī)技術(shù)水平的高低在很大程度上決定了人們學(xué)習(xí)和工作能力的強(qiáng)弱。
在經(jīng)濟(jì)全球化、信息社會化、知識產(chǎn)業(yè)化的趨勢下、計算機(jī)正在不斷普及，掌握計算機(jī)的基礎(chǔ)知識及操作技能已成為新世紀(jì)人才的基本素質(zhì)之一，這樣計算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)的教學(xué)就顯得尤為重要。
通過本人對《計算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)》課程的教學(xué)實踐,對教學(xué)中的一些改革思路提出自己的看法。
(一)課本知識嚴(yán)重滯后，更新緩慢。
循證醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗中的應(yīng)用論文篇十六
摘要:。
目的探究在心血管內(nèi)科臨床實習(xí)教學(xué)中循證醫(yī)學(xué)思想的應(yīng)用情況。方法選取7-9月我院的心內(nèi)科實習(xí)生100例，按照隨機(jī)分組原則將實習(xí)生分為對照組和觀察組，對照組實習(xí)生進(jìn)行傳統(tǒng)教學(xué)，觀察組實習(xí)生則在傳統(tǒng)教學(xué)的基礎(chǔ)上結(jié)合循證醫(yī)學(xué)進(jìn)行教育，對比兩組實習(xí)生在我科實習(xí)的理論和技能考核成績，同時調(diào)查實習(xí)生對心內(nèi)科教學(xué)方法的滿意度情況。結(jié)果兩組實習(xí)生的理論考試成績無顯著差異，而觀察組實習(xí)生的臨床技能考核成績顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計意義(p0.05)同時觀察組實習(xí)生對心內(nèi)科教學(xué)方法滿意度88.0%(44/50)明顯高于對照組68.0%(34/50)，差異有統(tǒng)計意義(p0.05)。結(jié)論在心血管內(nèi)科臨床實習(xí)教學(xué)中結(jié)合循證醫(yī)學(xué)思想能夠顯著提升實習(xí)生的臨床操作技能，同時提升實習(xí)生對心血管內(nèi)科臨床知識學(xué)習(xí)的滿意度，值得在臨床上推廣應(yīng)用。
循證醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗中的應(yīng)用論文篇十七
（蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇蘇州215000）。
摘要：目的：探索案例教學(xué)法在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)課程教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)選取我院級醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)4個班級的學(xué)生作為受試對象，其中2個班共85名學(xué)生作為試驗組，另2個班102名學(xué)生作為對照組，試驗組學(xué)生采用案例教學(xué)法，對照組學(xué)生采用傳統(tǒng)教學(xué)法，根據(jù)學(xué)生對教學(xué)的滿意度及考核成績進(jìn)行評估教學(xué)效果。結(jié)果：試驗組學(xué)生期末考核總分高于對照組（p0.05），試驗組學(xué)生在計算題得分和選擇題正確率方面均高于對照組（p0.05），試驗組學(xué)生在判斷題正確率方面低于對照組（p0.05）；學(xué)生對案例教學(xué)的滿意度高于傳統(tǒng)教學(xué)（p0.05）。結(jié)論：案例教學(xué)法可以提高教學(xué)效果，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的統(tǒng)計思維。
關(guān)鍵詞：案例教學(xué)；傳統(tǒng)教學(xué)；醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)。
基金項目：蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院立項課題（szwzy08）。
作者簡介：蘇春娟（1981-），女（漢族），碩士，研究方向：流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)。
醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)是以數(shù)理統(tǒng)計和概率論為基礎(chǔ)，以醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo)，運用統(tǒng)計學(xué)的原理和方法來研究醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域中數(shù)據(jù)的收集、整理、分析的一門應(yīng)用型學(xué)科[1]，是醫(yī)學(xué)科研的重要工具，已成為我院學(xué)生的一門必修課。但是，由于該門課程概念抽象、公式多、邏輯性強(qiáng)、與數(shù)學(xué)聯(lián)系緊密，被許多學(xué)生認(rèn)為是最難學(xué)習(xí)的課程之一，而且，即使在圓滿修完衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)課程后，在碰到實際問題時仍然無從下手。作為一名醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教師，如何改變傳統(tǒng)的教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生的統(tǒng)計思維，提高學(xué)生解決實際問題的能力，是值得進(jìn)一步探究的問題。
傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)方法主要采取“灌輸式”的教學(xué)模式，課堂上以教師講授為主，學(xué)生被動接受，這種教學(xué)模式以教師為中心，學(xué)生缺少參與，不利于培養(yǎng)學(xué)生自己解決問題的能力?！鞍咐虒W(xué)法”最早起源于20世紀(jì)60年代，是一種富有創(chuàng)意和實效的教學(xué)策略，以教師與學(xué)生互動為基本形式，將教學(xué)與實際的數(shù)據(jù)分析相結(jié)合，發(fā)揮學(xué)生的獨立思考與創(chuàng)造能力，培養(yǎng)他們研究問題、解決問題的能力。案例教學(xué)法現(xiàn)已成為世界教育改革的趨勢之一[2，3]。我們嘗試將案例教學(xué)法引入醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的教學(xué)環(huán)節(jié)中，現(xiàn)將教學(xué)情況總結(jié)如下。
一、研究對象和方法。
1.研究對象。將我院2014級醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)4個班級隨機(jī)分成試驗組2個班級和對照組2個班級，試驗組2個班級共有學(xué)生85人，對照組2個班級共有學(xué)生102人；試驗組和對照組人群在性別、生源、年齡方面均無統(tǒng)計學(xué)差異（p0.05）；4個班級的學(xué)生由同一位教師授課，所選用的教材、授課內(nèi)容、課時（32學(xué)時）均相同。
2.方法。對照組采用傳統(tǒng)的授課方式，即“灌輸式”教學(xué)模式，以教師課堂講授為主，學(xué)生被動接受知識，課后布置教材上的部分習(xí)題，學(xué)期結(jié)束后采用卷面考核，考核題型包括名詞解釋、填空題、判斷題、單項選擇題和計算題。試驗組采用新的授課方式，即“案例式”教學(xué)模式，課堂上除了教師講授外，還要學(xué)生討論實例分析，實例來源于教師以往的科研數(shù)據(jù)，課后要求學(xué)生去圖書館查閱臨床論著中的統(tǒng)計學(xué)使用方法，學(xué)期結(jié)束后采用卷面考核，考核側(cè)重于對知識點的理解，考核題型包括判斷題、單項選擇題和原始資料的統(tǒng)計學(xué)處理（計算題）。課程結(jié)束后根據(jù)考核成績進(jìn)行教學(xué)效果的分析，同時進(jìn)行課堂滿意度調(diào)查。
3.統(tǒng)計分析。采用epidata3.0雙人錄入數(shù)據(jù)并核對，用spss18.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行統(tǒng)計分析，包括一般性描述和統(tǒng)計推斷。
二、結(jié)果。
1.學(xué)生對課堂滿意度調(diào)查結(jié)果。試驗組共發(fā)放問卷85份，回收85份；對照組共發(fā)放問卷102份，回收98份。除了學(xué)生對教學(xué)方式的適應(yīng)性方面無統(tǒng)計學(xué)差異外（p0.05），其余均有統(tǒng)計學(xué)差異（p0.05），具體見表1。
2.教學(xué)效果比較。試驗組卷面總分100分，選擇題24題48分，判斷題10題20分，計算題2題32分；對照組卷面總分100分，名詞解釋5題15分，填空題15空15分，選擇題20題30分，判斷題10題10分，計算題2題30分。兩組資料進(jìn)行總分、計算題得分、選擇題正確率和判斷題正確率比較，均有統(tǒng)計學(xué)差異（p0.05），試驗組人群在總分、計算題得分和選擇題正確率方面均優(yōu)于對照組人群，但是在判斷題正確率方面卻是對照組人群優(yōu)于試驗組人群。具體見表2~表5。
討論。
1.通過本次研究發(fā)現(xiàn)，除了適應(yīng)性方面兩組人群無統(tǒng)計學(xué)差異，其余各方面均是案例教學(xué)法比傳統(tǒng)教學(xué)法更令學(xué)生滿意。學(xué)生在以往的學(xué)習(xí)中接觸較多的是傳統(tǒng)教學(xué)法，現(xiàn)在換了一種全新的'教學(xué)方法，具有一定的新穎性，能很好地激發(fā)學(xué)生的好奇心，學(xué)生學(xué)習(xí)氛圍濃厚，很快適應(yīng)這種新的教學(xué)方法，較傳統(tǒng)的教學(xué)方法，學(xué)生更喜歡案例教學(xué)法。
2.案例教學(xué)組學(xué)生考核總分為71.07±12.69，優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)組學(xué)生考核總分的66.35±15.13，且有統(tǒng)計學(xué)差異（p0.05）；在計算題得分和選擇題正確率方面均優(yōu)于對照組學(xué)生，且有統(tǒng)計學(xué)差異（p0.05），但是在判斷題正確率方面卻劣于對照組學(xué)生，且有統(tǒng)計學(xué)差異（p0.05）；可能由于試驗組學(xué)生課后需要花更多的時間放在資料的查閱上，這樣試驗組學(xué)生在教材的研讀方面花得時間不如對照組學(xué)生多，所以導(dǎo)致試驗組學(xué)生在判斷題的正確率上不如對照組學(xué)生高。在以后的教學(xué)中我們需要進(jìn)一步平衡兩者的關(guān)系，既要培養(yǎng)學(xué)生獨立解決問題的能力，同時也要重視教材基本知識點的解讀。
3.布魯納曾經(jīng)說過：“要使學(xué)生對一個學(xué)科有興趣的最好辦法是使他感到這個學(xué)科值得學(xué)習(xí)?！迸d趣是智慧的源泉、求知的動力，有了興趣學(xué)生才會積極、主動、快樂的學(xué)習(xí)。通過調(diào)查對照組102名學(xué)生發(fā)現(xiàn)（收回問卷98份），認(rèn)為醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)值得學(xué)習(xí)的學(xué)生只有13人，占13.3%，這就要求教師要告訴學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的重要性，這不是一門可有可無的課程，教師要上好第一堂課，可以多舉一些成功的實例，讓學(xué)生體會到醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的巨大用處，讓學(xué)生覺得這是值得他們學(xué)習(xí)的一門課程。
4.教學(xué)的效果不僅與學(xué)生有關(guān)，與教師也有較大的關(guān)系。教師需要不斷提高自己的專業(yè)素養(yǎng)，提升自己的魅力，平時需養(yǎng)成愛學(xué)習(xí)的好習(xí)慣，不斷充實自己，在生活中要搜集跟統(tǒng)計學(xué)有關(guān)的問題，根據(jù)不同的學(xué)生專研不同的教學(xué)方法，尋找更完善、更合適的教學(xué)方法。
參考文獻(xiàn)：
[1]陳啟光，陳炳為。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)[m].南京：東南大學(xué)出版社，2013.
[3]黎燕寧，黃高明，馮啟明，等，優(yōu)化衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)教學(xué)模式[j].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2007，（21）：272.
循證醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗中的應(yīng)用論文篇十八
微納米生物技術(shù)是納米科學(xué)與生命科學(xué)的前沿交叉領(lǐng)域，有著廣泛的發(fā)展前景。主要是利用納米科技領(lǐng)域的最新研究成果開展應(yīng)用基礎(chǔ)研究，深入探索多種納米材料的性質(zhì)，研究制備既有良好的生物相容性，又具有獨特光、電性能的應(yīng)用型功能納米材料，并拓展其在生物學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用前景。研究工作也將著重于加強(qiáng)重大疾病、傳染病及遺傳病的早期診斷與檢測，研制新型納米生物探針和納米藥物載體，發(fā)展分子細(xì)胞生物學(xué)研究的新方法和新技術(shù)，探索納米生物學(xué)發(fā)展的新途徑。
國內(nèi)外現(xiàn)階段主要研究方向及對微納米生物技術(shù)的應(yīng)用主要有：
個正確的鎖就可以，也就是說只要先在某種材料上弄出一個可以和分子特殊形狀相對應(yīng)的模板，即可用來檢測或分離特定分子。此外，經(jīng)由設(shè)計特殊的分子模板，可達(dá)成如控制生化反應(yīng)、納米結(jié)構(gòu)效應(yīng)等功能。例如：新型納米藥物載體：研究與開發(fā)基于低生物毒性、低免疫原性、高生物相容性的功能納米材料，并將其與生物分子(如短肽、蛋白等)結(jié)合，發(fā)展高效、安全、高靶向性、可控的納米藥物載體及基因治療載體。
（3）生物選擇性表面技術(shù)(bioselectivesurfaces)：指在微納米尺度下改變材料表面幾何與化學(xué)性質(zhì)，以控制細(xì)胞在材料表面的貼附、生長、運動等，進(jìn)而調(diào)控細(xì)胞與組織的生理狀況。例如以微影圖案基質(zhì)控制神經(jīng)細(xì)胞的生長、透過生物選擇性表面技術(shù)重建血腦屏障、以生物互動表面分析真菌生長等。
（4）分子過濾技術(shù)(molecularfiltration)：通常指的是利用孔徑在納米級大小的透膜、微管、多孔材料等來有效過濾大小不等的分子，以達(dá)到分離與濃縮等目的。例如以膠原蛋白（collagen）覆于硅芯片表面的過濾裝置、以納米結(jié)構(gòu)進(jìn)行酵素傳輸?shù)取?/p>
（5）特殊細(xì)胞分離技術(shù)(sparsecellisolation)：有些細(xì)胞特別表現(xiàn)出和其它細(xì)胞不同的.特性與特殊的生理功能，而這類細(xì)胞的數(shù)目比例往往很小，因此能否有效將它們從其它細(xì)胞中分離出來就顯得格外重要。通常本技術(shù)會通過開發(fā)或使用納米尺度的儀器或設(shè)備達(dá)到分離特殊細(xì)胞的目的。例如從混合組織中分離被病毒感染的細(xì)胞、惡性腫瘤細(xì)胞、免疫細(xì)胞、胚胎細(xì)胞、干細(xì)胞及微生物等；或構(gòu)建亞細(xì)胞（subcellular）等級細(xì)胞分類及分析系統(tǒng)。
熱學(xué)、聲學(xué)、壓力、質(zhì)量變化等相對應(yīng)的換能器（transducer），將反應(yīng)轉(zhuǎn)換成可處理的訊號輸出。生物傳感器的基本結(jié)構(gòu)包括：生物物質(zhì)層、換能器、訊號處理系統(tǒng)、訊號輸出系統(tǒng)。根據(jù)感測物質(zhì)的種類可將生物傳感器的種類區(qū)分為：酵素傳感器、免疫傳感器、受體傳感器、微生物傳感器、細(xì)胞傳感器、組織傳感器及核酸傳感器等。
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