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醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)查報告篇一
李洪奇律師北京市中濟(jì)律師事務(wù)所醫(yī)學(xué)法律部主任。
統(tǒng)計數(shù)字表明，全國各級人民法院受理的醫(yī)療訴訟案件多達(dá)170萬件，其中涉及藥物糾紛的占37％，藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)成為被告已不鮮見。
依照我國現(xiàn)行法律和法規(guī)，大多數(shù)藥物糾紛案件都不會簡單地歸責(zé)于藥品生產(chǎn)經(jīng)營者，而是要以過錯行為、損害結(jié)果以及二者因果關(guān)系為邏輯前提，根據(jù)具體情節(jié)定案歸責(zé)。概括而言，只有兩種情況下生產(chǎn)經(jīng)營者才有可能承擔(dān)法律責(zé)任：一是藥品質(zhì)量有瑕疵；二是藥品發(fā)生了不良反應(yīng)。從司法實踐看，藥品質(zhì)量責(zé)任比較容易認(rèn)定，只要證明存有質(zhì)量問題，就應(yīng)依照我國《民法通則》和《產(chǎn)品質(zhì)量法》等法律法規(guī)有關(guān)規(guī)定追究生產(chǎn)經(jīng)營者的法律責(zé)任，人民法院依據(jù)不同的損害結(jié)果予以判決；然而，藥品不良反應(yīng)則不同，需要認(rèn)真鑒別和論證，才能認(rèn)定生產(chǎn)經(jīng)營者是否承擔(dān)不利法律后果。
本文希望通過分析藥品不良反應(yīng)的含義、與其他藥物糾紛的區(qū)別以及相關(guān)法律責(zé)任和免責(zé)事由，探究醫(yī)療訴訟中藥品生產(chǎn)經(jīng)營者的因應(yīng)對策。
一、藥品不良反應(yīng)的含義。
國家藥品監(jiān)督管理局和衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)布《藥品不良反應(yīng)監(jiān)測管理辦法（試行）》，把不良反應(yīng)定義為：“主要是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)”。這一法定概念包含三個要素：一是藥品必須合格。假冒偽劣藥品及其他不合格藥品的人身損害不能認(rèn)定為“不良反應(yīng)”；二是用藥必須嚴(yán)格符合藥品明示的規(guī)定，或遵守醫(yī)師的正確醫(yī)矚。不正常、不合理的用藥不在此列；三是發(fā)生了有害反應(yīng)，且這種有害反應(yīng)是與治療目的無關(guān)的或者是出乎事先預(yù)料的。以上三要素缺一不可，必須同時滿足才可鑒定為藥品不良反應(yīng)。
二、藥品不良反應(yīng)與其他藥物糾紛的區(qū)別。
醫(yī)療訴訟的原因大致有兩種，即醫(yī)療糾紛和藥物糾紛。醫(yī)療糾紛主要針對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員，藥物糾紛主要針對生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)，二者有時會出現(xiàn)一案并存的情況，特別是涉及藥物治療的糾紛。
醫(yī)療糾紛的分析另文論述，在此不再贅言。藥物糾紛可分為由藥物本身引起和因藥物使用引起的兩類糾紛。藥物本身問題包括藥品質(zhì)量問題、藥品不良反應(yīng)及上市前臨床實驗中沒有顯現(xiàn)的其他問題；藥物使用問題包括運輸儲藏造成的藥品變質(zhì)失效，臨床或otc用藥不合理（如對因?qū)ΠY、配伍禁忌、用法用量等問題）以及其他外部原因?？梢?，藥物不良反應(yīng)屬于藥物糾紛中的藥物本身問題，是藥物糾紛的下位概念，二者不屬同一層面。由于藥品不良反應(yīng)是限于科技發(fā)展水平所不能認(rèn)識和解決的問題，而其他藥物糾紛則多是人為過失所致，因此有必要對藥物不良反應(yīng)進(jìn)行更下一更狹義、更周延的界定，嚴(yán)格區(qū)分藥品不良反應(yīng)和其他形式的藥物糾紛，以利于法律責(zé)任的認(rèn)定。
三、藥品不良反應(yīng)的法律責(zé)任及免責(zé)事由。
第一、單純的藥品不良反應(yīng)一般不負(fù)法律責(zé)任。
按照藥品不良反應(yīng)的法定概念，藥物糾紛案件一經(jīng)鑒定為“不良反應(yīng)”，實際上已經(jīng)排除了人為過失和過錯。由于藥品不良反應(yīng)在我國民法上不屬于嚴(yán)格過錯責(zé)任和推定過錯責(zé)任范疇，只能適用過錯責(zé)任原則或公平過錯責(zé)任原則，因此生產(chǎn)經(jīng)營者只要沒有過錯，就不必承擔(dān)法律責(zé)任；特殊情況下，人民法院行使自由裁量權(quán)。根據(jù)實際情況，由當(dāng)事人分擔(dān)民事責(zé)任，但這不具普遍性。我國藥政法規(guī)規(guī)定了一些生產(chǎn)、經(jīng)營者可以免責(zé)的條款。例如，《監(jiān)測管理辦法（試行）》規(guī)定，“藥品不良反應(yīng)報告的內(nèi)容和統(tǒng)計資料是加強藥品監(jiān)督管理、指導(dǎo)合理用藥的'依據(jù)，不是醫(yī)療糾紛、醫(yī)療訴訟和處理藥品質(zhì)量事故的依據(jù)”。這一條體現(xiàn)了現(xiàn)行法律法規(guī)不支持單純以藥物不良反應(yīng)提起醫(yī)療訴訟的原則立場。209月1號實施的《醫(yī)療事故處理條例》也規(guī)定，“在醫(yī)療活動中由于患者病情異常或者患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療以外的”和“在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的”不是醫(yī)療事故，從理論上把不良反應(yīng)排除在醫(yī)療事故之外。《條例》同時規(guī)定，“不屬于醫(yī)療事故的，醫(yī)療機構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任”。
第二、藥品生產(chǎn)、經(jīng)營者必須嚴(yán)格履行報告義務(wù)。
我國對藥品不良反應(yīng)實行逐級、定期的報告制度。新修正的《藥品管理法》規(guī)定，“國家實行藥品不良反應(yīng)報告制度。藥品生產(chǎn)企業(yè)藥品、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)必須經(jīng)?？疾毂締挝凰a(chǎn)、經(jīng)營、使用藥品質(zhì)量、療效和反應(yīng)。發(fā)現(xiàn)可能與用藥有關(guān)嚴(yán)重不良反應(yīng)，必須及時向當(dāng)?shù)厥 ⒆灾螀^(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生行政部門報告”，“對已確認(rèn)發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)藥品，國務(wù)院或者省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門可以采取停止生產(chǎn)、銷售、使用緊急控制措施，并應(yīng)當(dāng)在五日內(nèi)組織鑒定。自鑒定結(jié)論作出之日起十五日內(nèi)依法作出行政處理決定”。可見，藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的法定義務(wù)是建立健全不反應(yīng)的反饋、報告機制。
第三、藥品生產(chǎn)、經(jīng)營者承擔(dān)過錯責(zé)任。
遇有下列情形之一的，由過錯行為和損害事實的生產(chǎn)經(jīng)營者則要承擔(dān)行政責(zé)任和法律責(zé)任：（一）、發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)應(yīng)報告而未報告的。（二）、藥品使用說明書上應(yīng)補充注明的不良反應(yīng)而未補充的。（三）、未按規(guī)定報送或隱瞞藥品不良反應(yīng)資料的。
四、藥品不良反應(yīng)的訴訟對象。
隨著人們法律意識的提高，醫(yī)療訴訟案件逐漸增多，特別是最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》自年4月1日正式實施以來，一些人無視基本醫(yī)學(xué)事實和法律事實，濫用訴權(quán)，增加了藥品生產(chǎn)經(jīng)營者的訴訟成本。
筆者認(rèn)為，藥品生產(chǎn)經(jīng)營者面對醫(yī)療訴訟時不能忽視以下三個方面：
第一、應(yīng)訴答辯時認(rèn)真分析糾紛的類別和本質(zhì)，區(qū)別藥品不良反應(yīng)糾紛與其他藥物糾紛。
第二、證證明自己履行了法定義務(wù)，以及商業(yè)行為中沒有過錯和不足。同時證明對方當(dāng)事人或第三人存有過錯。
第三、掌握必要的法律知識。我國已初步建立了一套以《藥品管理法》為法律、配以行政法規(guī)、地方法規(guī)以及部門規(guī)章的藥事法律體系，藥品不良反應(yīng)的管理亦以納入法制化軌道。但不能否認(rèn)，現(xiàn)在的法律體系尚不健全，某些法律規(guī)定互相沖突，造成法律適用困難、甚至是法律盲區(qū)。只有系統(tǒng)研讀藥政法律法規(guī)，通解其立法本意，依法行事，才能真正保護(hù)自身的合法權(quán)益。
李洪奇律師北京市中濟(jì)律師事務(wù)所醫(yī)學(xué)法律部主任。
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醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)查報告篇二
韓溢、赫子競、朱鐵成。
azure_rose@。
一、知情權(quán)、決定權(quán)的含義。
為保障日常生活中消費者的權(quán)利，我國于1993年10月31日頒布了《消費者權(quán)益保護(hù)法》（簡稱《消》法）。該法賦予消費者九項權(quán)益，即人身財產(chǎn)安全權(quán)、知悉真情權(quán)、自主選擇權(quán)、公平交易權(quán)、獲得賠償權(quán)、成立社團(tuán)權(quán)、獲得權(quán)益保護(hù)方面的知識權(quán)、尊重權(quán)和監(jiān)督權(quán)。消費活動中，消費者最常運用的也是最基礎(chǔ)的權(quán)利就是知悉真情權(quán)和自主選擇權(quán)。
所謂“知悉真情權(quán)”或“知情權(quán)”，即《消》法第8條所規(guī)定的――“消費者享有知悉其購買、使用的商品或者接受的服務(wù)的真實情況的權(quán)利?！本唧w指，消費者有權(quán)根據(jù)商品或者服務(wù)的不同情況，要求經(jīng)營者提供商品的價格、產(chǎn)地、生產(chǎn)者、用途、性能、規(guī)格、等級、主要成份、生產(chǎn)日期、有效期限、檢驗合格證明、使用方法說明書、售后服務(wù)，或者服務(wù)的內(nèi)容、規(guī)格、費用等有關(guān)情況。
所謂“自主選擇權(quán)”或“決定權(quán)”，即《消》法第9條所規(guī)定的――“消費者享有自主選擇商品或者服務(wù)的權(quán)利?！本唧w指，消費者有權(quán)自主選擇提供商品或者服務(wù)的經(jīng)營者，自主選擇商品品種或者服務(wù)方式，自主決定購買或者不購買任何一種商品、接受或者不接受任何一項服務(wù)。消費者在自主選擇商品或者接受服務(wù)時，有權(quán)進(jìn)行比較、鑒別和挑選。
現(xiàn)實生活中，人們除了衣食住行消費之外，還有其他許多領(lǐng)域的消費，如醫(yī)療服務(wù)?；颊叩结t(yī)院就醫(yī)，接受醫(yī)院提供的診療、護(hù)理服務(wù)，以使自身得到康復(fù)，同時支付相應(yīng)的醫(yī)療費用。這一民事行為本身符合消費法律關(guān)系的特性，應(yīng)適用《消》法，患者作為消費者理應(yīng)享有《消》法所賦予的各項權(quán)益。
二、醫(yī)療服務(wù)中保障患者知情權(quán)、決定權(quán)的必要性。
醫(yī)療服務(wù)雖然是生活消費的一種，但又不同于一般的生活消費，醫(yī)療服務(wù)有著其獨有的特性。具體講醫(yī)療服務(wù)的獨有特性有如下幾方面：
1、醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容直接針對消費者的身體、器官和組織，服務(wù)的結(jié)果對消費者的肉體乃至精神將產(chǎn)生巨大的影響。
2、醫(yī)療服務(wù)的提供者所承擔(dān)的風(fēng)險特別巨大。
3、通常情況下消費者對醫(yī)療知識嚴(yán)重缺乏，因而，對于醫(yī)療服務(wù)的方式、品種，甚至價位的選擇方面，幾乎提供者擁有完全的決定權(quán)，而消費者基本處于被動接受的地位。
4、由于醫(yī)療服務(wù)的全過程直接關(guān)系到消費者的今后健康乃至生命，因而，從消費過程的心理狀態(tài)看，醫(yī)療服務(wù)的提供者居于優(yōu)勢，消費者處于劣勢，通常消費者不敢對服務(wù)本身提出質(zhì)疑。
醫(yī)療服務(wù)具有上述特性，使其權(quán)責(zé)分擔(dān)有別于一般消費。消費者接受醫(yī)療服務(wù)的同時也必然承擔(dān)著很大的風(fēng)險。尤其象做手術(shù)這類服務(wù)，無論結(jié)果如何，消費者的身體必然要遭受損害，不過是以小害來避大害而已。人體的器官、組織一般是不可再生的，一旦缺失便不復(fù)存在，相應(yīng)的生理功能就要受到影響，這種影響將持續(xù)到患者生命的盡頭。因而，醫(yī)療服務(wù)者比普通消費者在消費時承擔(dān)了更大的風(fēng)險，應(yīng)當(dāng)賦予其更多的權(quán)利。而《消》法只是對患者的`最低保障，法律對于患者的保護(hù)應(yīng)高于《消費者權(quán)益保護(hù)法》的規(guī)定。即，在醫(yī)療服務(wù)中患者不僅僅享有知情權(quán)、決定權(quán)，更重要的是如何更大范圍的更有力的切實保障醫(yī)療服務(wù)者的知情權(quán)與決定權(quán)。
然而，現(xiàn)實生活中，消費者在接受醫(yī)療服務(wù)過程中其知情權(quán)、決定權(quán)得不到保障的情況卻不乏其例。如，日前的一起醫(yī)療糾紛案例中就存在若干醫(yī)院不尊重患者知情權(quán)、決定權(quán)的情節(jié)。具體是，某男，因右下腹腫物半年有余，到某醫(yī)院診治。在對其進(jìn)行多項化驗仍不最終確定腫物性質(zhì)的情況下，醫(yī)院決定對該患者實施“剖腹探查術(shù)”。然而，這個手術(shù)決定的作出，并未向患者交代病情、化驗結(jié)果、處置方案，也未征詢患者的意見；更沒有患者本人或者家屬的手術(shù)同意簽字，（當(dāng)時患者有行為能力，可以表達(dá)自己的意見）；更為嚴(yán)重的是，醫(yī)院向患者及其家屬隱瞞了部分診療措施――在術(shù)前談?wù)摃弦褯Q定對患者實施“右半結(jié)腸切除術(shù)”并已做了相應(yīng)準(zhǔn)備工作；手術(shù)過程中，醫(yī)院超越手術(shù)同意書授權(quán)的“剖腹探查”的內(nèi)容，擅自對患者實施了“右半結(jié)腸切除術(shù)”。
三、醫(yī)療服務(wù)中患者知情權(quán)、決定權(quán)的法律保障。
正是由于醫(yī)療服務(wù)的上述特征，及現(xiàn)實生活中醫(yī)院不尊重患者消費權(quán)益，尤其是不尊重患者的知情權(quán)、決定權(quán)的現(xiàn)象比比皆是，為切實保障患者在接受醫(yī)療服務(wù)時享有上述兩項基本權(quán)利，相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)均對此作出了相應(yīng)規(guī)定：
1.患者知情權(quán)。
1994年8月29日衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細(xì)則》第62條就有明確規(guī)定――“醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)尊重患者對自己的病情、診斷、治療的知情權(quán)利。在實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療時，應(yīng)當(dāng)向患者作必要的解釋。因?qū)嵤┍Ｗo(hù)性醫(yī)療措施不宜向患者說明情況的，應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況通知患者家屬。”
2.患者決定權(quán)。
1994年2月26日頒布的《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第33條規(guī)定――“醫(yī)療機構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時，必須征得患者同意，并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字；無法取得患者意見時，應(yīng)當(dāng)取得家屬或者關(guān)系人同意并簽字；無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場，或者遇到其他特殊情況時，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員的批準(zhǔn)后實施?！?/p>
從上述法律規(guī)定的用語看，法律更嚴(yán)格保障患者而不是普通消費者的知情權(quán)與決定權(quán)。在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域消費的提供者――醫(yī)院“應(yīng)當(dāng)”尊重患者的知情權(quán)；實施手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療“必須”征得患者同意。而《消》法只是規(guī)定消費者“享有”知情權(quán)和決定權(quán)。這樣的實體權(quán)利的規(guī)定體現(xiàn)了法律對于醫(yī)療服務(wù)接受者的關(guān)愛，體現(xiàn)了對人權(quán)的尊重和維護(hù)，更適用醫(yī)療領(lǐng)域的高風(fēng)險、影響大的性質(zhì)。
四、醫(yī)院有告知義務(wù)和尊重患者決定權(quán)的義務(wù)。
患者的知情權(quán)、決定權(quán)是與院方的告知義務(wù)、尊重患者決定權(quán)的義務(wù)相對應(yīng)的，并且知情權(quán)、決定權(quán)的實現(xiàn)是以院方的告知義務(wù)、尊重患者決定權(quán)的義務(wù)的履行為基礎(chǔ)的。因而，若不強制規(guī)范院方的告知、尊重決定義務(wù)，患者的知情權(quán)、決定權(quán)就無從體現(xiàn)。
《消》法對于一般的生活消費尚且規(guī)定了經(jīng)營者有詳細(xì)告知義務(wù)，并且有義務(wù)對可能的危險要作真實的說明和明確的警示，對于風(fēng)險責(zé)任更大的醫(yī)療服務(wù)的提供者――醫(yī)院當(dāng)然應(yīng)承擔(dān)更重的告知義務(wù)和警示義務(wù)和尊重患者決定的義務(wù)。
前述《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及其《實施細(xì)則》的兩條規(guī)定也體現(xiàn)了院方告知患者病情及診療措施和尊重患者重大醫(yī)療方案決定權(quán)是其法定義務(wù)。
醫(yī)院作為診療方，有責(zé)任主動告知患者或者家屬病人的真實的病情及相應(yīng)的治療方案，并及時征詢患者本人及家屬對治療方案的意見。尤其是手術(shù)過程中，出現(xiàn)緊急情況，更應(yīng)如此。產(chǎn)婦難產(chǎn)危及產(chǎn)婦和嬰兒的性命的情況下，醫(yī)院無權(quán)自主決定保大人還是保孩子，這個決定只能由產(chǎn)婦及其家屬來作出。同樣，某醫(yī)院在切開某男的腹腔看到腫物后，只有在進(jìn)一步查證腫物的性質(zhì)的情況下，向患者或家屬交代病情并征得他們的意見后，才能采取或切除或縫合的措施。醫(yī)院永遠(yuǎn)不能代替患者或家屬來做決定，它始終是一個決定的執(zhí)行者！而這個決定應(yīng)發(fā)自于患者或其親屬，而非院方。否則，這樣的行為不僅違反了《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細(xì)則》的規(guī)定，甚至將構(gòu)成非法侵害他人身體健康。這也是產(chǎn)生醫(yī)患糾紛的一個很重要的原因。
四、思考。
首先，筆者并不是完全否認(rèn)院方對診療方案的決定權(quán)。特定情況下，院方為患者性命健康考慮，可以單獨實施決定權(quán)。但這種權(quán)利的實施要受到非常嚴(yán)格的限制。不能因為手術(shù)同意書上經(jīng)常有“根據(jù)具體情況決定具體術(shù)式”的字樣，而不分患者是否神智清醒，家屬是否在場，情況是否危急，而一概自主決定乃至采取診療措施。醫(yī)生雖然比患者更富有醫(yī)學(xué)知識，更知道各種病情的處理方式，但畢竟器官、組織是患者本人的；診治結(jié)果是由患者本人終身承受的。所以，醫(yī)生只能是一個病情的分析者和決策的執(zhí)行者。
其次，患者應(yīng)自主維護(hù)自己的知情權(quán)與決定權(quán)，醫(yī)院也應(yīng)更多的尊重和保障患者及其家屬的知情權(quán)與決定權(quán)的行使。這樣能更有效地清除醫(yī)生在診療過程中的存在過失或侵權(quán)的嫌疑，進(jìn)而有效地避免醫(yī)患糾紛的頻繁發(fā)生。
最后，患者知情權(quán)、決定權(quán)不能得到有效保障，主要是因為《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及其《實施細(xì)則》共140多條的規(guī)定里，未對醫(yī)療機構(gòu)侵犯患者知情權(quán)、決定權(quán)所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任及受到的處罰給予明文規(guī)定。這也是筆者對上述兩部規(guī)定提出的建議修訂之處。不作這方面的立法規(guī)定，保障患者在醫(yī)療服務(wù)中的知情權(quán)與決定權(quán)，完善維護(hù)人身權(quán)利方面的立法，始終是遙不可及的。
（注：本文刊登于11月27日《百姓信報》第11版。）。
醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)查報告篇三
為有效控制和規(guī)范單位醫(yī)療服務(wù)行為，保護(hù)服務(wù)對象的利益，根據(jù)區(qū)政府糾風(fēng)辦、區(qū)衛(wèi)生局《關(guān)于在全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)中對收取藥品和醫(yī)療器械回扣等問題開展自查自糾工作的通知》要求，按照區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)兩次自查自糾工作動員會議精神切實認(rèn)真開展工作，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、建立自查自糾工作組織領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，積極開展動員工作。
結(jié)合衛(wèi)生監(jiān)督所和疾控中心的工作實際，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究決定，合并成立自查自糾工作領(lǐng)導(dǎo)小組，？同志任組長，？任副組長，下設(shè)辦公室，由？同志兼任辦公室主任，？同志任聯(lián)絡(luò)員，認(rèn)真上報工作報表，并嚴(yán)格執(zhí)行保密制度。
按照糾風(fēng)辦、區(qū)衛(wèi)生局的要求和工作目標(biāo)，將本次自查自糾工作列入當(dāng)前兩個單位的重點工作之一，在區(qū)衛(wèi)生局黨委的指導(dǎo)下，積極做好兩個單位藥品、試劑、以及器械購銷相關(guān)人員的動員，切實傳達(dá)區(qū)衛(wèi)生局兩次會議精神和有關(guān)政策，并把這項工作作為加強和改進(jìn)作風(fēng)建設(shè)的重要內(nèi)容，作為密切黨和人民群眾血肉聯(lián)系的政治任務(wù)予以落實。以廉潔管理、廉潔執(zhí)法為重點，將整治醫(yī)藥購銷中的不正之風(fēng)工作與黨風(fēng)廉政建設(shè)、行業(yè)作風(fēng)和工作作風(fēng)建設(shè)有機結(jié)合起來。
二、加強思想教育，增強拒腐防變能力。
第一、堅持以思想教育為主，抓好中心、監(jiān)督所領(lǐng)導(dǎo)和中層干部的廉政教育。積極參加區(qū)衛(wèi)生局組織的防止職務(wù)犯罪報告會，參加重慶監(jiān)獄的警示教育，增強教育的針對性和有效性。第二、抓好動員工作，使黨、政、工、團(tuán)齊抓共管，上下聯(lián)動。第三、對廣大干部職工進(jìn)行職業(yè)道德教育，做到逢會必講，警鐘長鳴，形成了黨風(fēng)廉政與行風(fēng)建設(shè)大宣教格局，營造了整治醫(yī)藥回扣的良好輿論氛圍。第四、堅持抓龍頭、抓重點。在整治方面以自查自糾為主要形式，把自律與專項治理、群眾監(jiān)督、建章立制等結(jié)合起來，進(jìn)一步規(guī)范了藥品購銷行為，增強了職工的'遵紀(jì)守法、嚴(yán)格自律的意識。
在單位開展以“誠信服務(wù),拒收紅包”為主題的誠信教育活動，同時建立了警示標(biāo)志，公布了投訴和舉報電話，“衛(wèi)生監(jiān)督所六條禁令”及“醫(yī)務(wù)人員八條規(guī)定”制度上墻，接受管理相對人的監(jiān)督，增強職工的自律意識。
三、建立采購工作制度，落實工作責(zé)任制，加強督查。
針對目前醫(yī)藥購銷活動中的各種不良行為，我們堅持關(guān)口前移，從體制、機制、制度等方面探索黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭的新方法、新路子。進(jìn)一步落實藥品和其他物資集中招標(biāo)采購工作責(zé)任制，通過一把手親抓，分管領(lǐng)導(dǎo)專抓，各有關(guān)科室互相配合，具體落實，使藥品和其他物資集中招標(biāo)采購工作落到實處。兩個單位分別成立采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立采購工作制度以及工作責(zé)任制，全面規(guī)范物資采購、驗收、保管等各個環(huán)節(jié)的管理，務(wù)求建立防止醫(yī)療用品和其他物資采購過程中不正之風(fēng)的長效機制，從制度上加以保證。
四、通過上下努力，自查自糾工作圓滿完成。
通過本次自查自糾工作，提高了廣大職工的思想覺悟和認(rèn)識，增強了職工的職業(yè)道德，同時也使各干部職工得到一次警示教育，認(rèn)識到必須按照法律、法規(guī)以及制度開展采購工作和衛(wèi)生行政執(zhí)法工作，必須接受政府和群眾的監(jiān)督，收受“紅包”、“回扣”是不正之風(fēng)，是違法行為，必將受到法律制裁。
截止2004年4月18日，自查自糾領(lǐng)導(dǎo)小組未接到一起自糾報告。
下半年，我們將繼續(xù)加大力度，抓教育，重防范；抓制度，重規(guī)范；抓查處，重落實。把黨風(fēng)廉政建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)抓到實處，把糾正醫(yī)藥購銷及行業(yè)不正之風(fēng)抓出新的成效。
醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)查報告篇四
根據(jù)市發(fā)改委、市監(jiān)察廳、市糾風(fēng)辦、市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于開展全國醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價格大檢查的通知》的通知要求，我院對目前醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價格進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
在全省推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議后，我院立即成立了由院長任組長，副院長任副組長，各科主任、護(hù)士長為成員改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組和國家基本藥物價格監(jiān)管工作領(lǐng)導(dǎo)小組，進(jìn)一步完善了醫(yī)院藥事管理委員會機構(gòu)及職責(zé)。接到醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價格大檢查文件的后，院領(lǐng)導(dǎo)及時審閱，切實領(lǐng)會精神對自查工作進(jìn)行了明確要求，要求藥劑科、微機室負(fù)責(zé)人對醫(yī)院藥品、耗材銷售價格進(jìn)行了逐一核對，財務(wù)科負(fù)責(zé)人對醫(yī)療服務(wù)價格進(jìn)行了審查，確保我院醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價格準(zhǔn)確無誤。
定價格標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，定期或不定期進(jìn)行抽查，在電腦上統(tǒng)一將一次性材料單獨標(biāo)識出，進(jìn)行一次性材料的統(tǒng)一管理。通過電子大屏幕以及科室公示牌將部分醫(yī)療價格收費及藥品實行明碼標(biāo)價，并執(zhí)行公示收費。
目前醫(yī)院醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價格主要按以下標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行：
1、根據(jù)青發(fā)改（20xx）515號文件精神，我院嚴(yán)格執(zhí)行藥品實際購進(jìn)價格在50元（含50元以下）最高流通差價率為15%；購進(jìn)價格在50-100元（含100元）之間的，最高流通差價率為10%，但最高加價額不得超過75元；中藥飲片加價率最高不得突破25%。
2、根據(jù)國家發(fā)展和改革委員會文件-發(fā)改價格（20xx）440號精神，調(diào)整了部分藥品的最高零售價。
3、目前醫(yī)院一次性衛(wèi)生材料加價率為15%。
通過此次活動，對院內(nèi)所有藥品銷售金額排序在前十位的品種進(jìn)行了價格下浮10%的調(diào)整。對院內(nèi)抗菌藥物銷售金額排序在前三位的品種進(jìn)行了價格下浮10%的調(diào)整。未發(fā)現(xiàn)我院存在醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價格亂收費現(xiàn)象。
20xx年6月23日。
醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)查報告篇五
為深入貫徹落實市政府廉政工作會議、市紀(jì)委八屆四次全會對糾風(fēng)工作的決策和部署、縣衛(wèi)生系統(tǒng)開展醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的突出問題專項治理工作會議精神，進(jìn)一步加強我院廉潔自律意識，切實提高服務(wù)質(zhì)量，推進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，我院深入開展醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中突出問題專項治理工作。
1.健全組織機構(gòu)、制定實施方案。成立以院長為組長的專項治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，抽調(diào)專職人員承擔(dān)日常工作，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在院部辦公室，xxx兼任辦公室主任。我院認(rèn)真學(xué)習(xí)市、縣兩級專項治理實施方案，結(jié)合我院實際，充分將醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中突出問題專項治理工作與“作風(fēng)改進(jìn)年”、“深化掛牌亮責(zé)踐諾”、“衛(wèi)生行風(fēng)萬人評”等主題活動結(jié)合起來。及時成立專項治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立健全工作機構(gòu)，明確工作職責(zé)，制定具體實施方案，摸清醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中突出問題的表現(xiàn)形式，嚴(yán)格掌握重點崗位、重點環(huán)節(jié)、重點人員的基本情況，健全工作臺賬，明確目標(biāo)，落實責(zé)任，做到活動開展有人管，內(nèi)容落實有人抓，確保工作實效。
2.運用多種形式，開展思想動員。會后我院迅速召開治理工作專題動員部署會議，傳達(dá)市、縣開展醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中突出問題專項治理工作的總體要求、工作重點、方法步驟、治理原則及需要把握的其他問題。層層動員，充分發(fā)動群眾積極參與、主動監(jiān)督，提高群眾參與醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中突出問題專項治理工作的自覺性和主動性。
1.未發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員亂開處方、開大處方、過度檢查和開單提成等問題。
2.未發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員違規(guī)向醫(yī)藥營銷人員提供用藥信息，收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物、回扣、以贊助學(xué)術(shù)為由的外出考察活動等問題。
3.未發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員與經(jīng)銷商串通開方走流量拿提成的問題。
4.未發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院開方要求患者到指定藥店購藥拿提成的問題。
（二）醫(yī)藥購銷方面。
1.未發(fā)現(xiàn)接受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物，不按照行政事業(yè)單位財務(wù)會計制度如實記載，私設(shè)小金庫用于少數(shù)人私分的問題。
2.院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)工作人員，在藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等采購中，未發(fā)現(xiàn)收受生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)及其經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物或回扣的問題。
3.未發(fā)現(xiàn)藥品購銷工作人員、醫(yī)務(wù)人員與經(jīng)銷商串通以假借群眾習(xí)慣用藥為名不按規(guī)定程序購藥拿提成、回扣的問題。
4.未發(fā)現(xiàn)不經(jīng)請示、集體研究、招標(biāo)程序私自與藥商聯(lián)系購入藥品、醫(yī)用耗材等拿提成、回扣的問題。
5.不存在央視焦點訪談警示片“藥單背后的秘密”中披露曝光的其他問題。
（三）新農(nóng)合資金使用方面。
1.嚴(yán)禁擴大住院范圍，將門診輸液病人、門診慢性病人、門診康復(fù)理療病人等用藥、治療以“掛床”形式按住院報銷的問題。
2.嚴(yán)格執(zhí)行物價收費標(biāo)準(zhǔn)，杜絕分解收費、自定收費、增加收費、亂檢查收費報銷的問題。
3.嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合報銷用藥和診療目錄，杜絕將不予報銷的用藥、檢查、治療、材料、病種等改為目錄內(nèi)項目報銷的問題。
4.嚴(yán)禁對參合農(nóng)民只收取住院費用起付線部分，其余以免費治療為由虛開住院費用套取新農(nóng)合資金的問題。
醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)查報告篇六
根據(jù)《邢臺市20xx年糾風(fēng)工作實施意見》（辦字【20xx】47號）和《20xx年邢臺市糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項治理工作實施意見》（邢衛(wèi)糾【20xx】6號）要求和市縣衛(wèi)生局的具體部署，我院對醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行自查，現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：
為加強自查自糾工作，醫(yī)院成立了院長、書記為組長的專項整治領(lǐng)導(dǎo)小組，并有一名副職專職負(fù)責(zé)這項工作。制定了關(guān)于在全院開展醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中突出問題專項整治工作的實施方案。并組織全院職工召開了大會。讓全院職工充分認(rèn)識，開展專項整治工作的重要性，進(jìn)一步增強了做好糾醫(yī)惠民工作的責(zé)任感和緊迫感。
醫(yī)院結(jié)合實際，以繼續(xù)深入開展“三好一滿意”和“修醫(yī)德、強醫(yī)能、鑄醫(yī)魂”活動為載體，大力開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及社會核心價值體系教育，利用電子顯示屏、宣傳欄等多種形式，廣泛宣傳專項活動，部署要求，為扎實開展專項活動打好基礎(chǔ)。
醫(yī)院與各臨床醫(yī)技和職能科室負(fù)責(zé)人簽訂行風(fēng)建設(shè)目標(biāo)責(zé)任書，與全院職工簽訂行風(fēng)建設(shè)承諾書，明確職責(zé)。專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，緊緊圍繞專項整治重點內(nèi)容，認(rèn)真開展自查自糾，定期開展督導(dǎo)檢查，并通過設(shè)立意見箱、舉報電話、病人滿意度調(diào)查等多種形式接受社會監(jiān)督，針對發(fā)現(xiàn)的問題，及時整改落實。在活動過程中，我們把專項整治工作與糾風(fēng)工作、“三好一滿意”、“治庸問責(zé)”、文明創(chuàng)建、創(chuàng)先爭優(yōu)等工作相結(jié)合，努力提升醫(yī)院服務(wù)能力及水平。
通過自查，精心梳理，醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中突出問題在我院的共性問題，主要有以下幾個方面：
1、在診療過程中，由于有極少數(shù)醫(yī)生用藥不合理，存在開大處方的現(xiàn)象。
2、少數(shù)醫(yī)務(wù)人員為病人主動服務(wù)意識有待增強，影響了醫(yī)院整體形象。
3、由于我院用藥數(shù)量較少，目前沒有實行網(wǎng)上平臺購藥。
針對自查出來的問題，采取以下整改措施：
1、抓教育、強素質(zhì)，結(jié)合“三好一滿意”、“創(chuàng)先爭優(yōu)”和“修、強、鑄”活動開展法律法規(guī)，警示教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，強化星級服務(wù)理念，在全院開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患溝通為主題的培訓(xùn)，進(jìn)一步強化服務(wù)意識，增強服務(wù)能力，優(yōu)化服務(wù)流程。
2、抓制度、嚴(yán)管理，堅持防范為主，標(biāo)本兼治的原則，加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員合理用藥，合理檢查，繼續(xù)堅持處方點評工作。加大對不合格處方的處罰力度，形成專項治理工作的警示機制。
3、抓監(jiān)督，嚴(yán)紀(jì)律，繼續(xù)堅持院領(lǐng)導(dǎo)夜查房制度、星級服務(wù)日督查制度、征求24小時內(nèi)新入院病人意見和出院病人電話回訪制度，堅持醫(yī)德醫(yī)風(fēng)查房，嚴(yán)格督導(dǎo)檢查，不斷強化醫(yī)院內(nèi)部管理，進(jìn)一步完善醫(yī)患溝通機制、投訴處理機制，暢通醫(yī)患間的溝通和交流渠道，聽取病人的意見和建議，及時有效地處置各類投訴，形成專項治理工作的制約紀(jì)律。
醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)查報告篇七
按照縣醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)整治的統(tǒng)一要求，我院認(rèn)真扎實的開展了本院的醫(yī)藥購銷及醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)治理工作，現(xiàn)將本年度工作開展情況報告如下。
以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，以推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為契機，繼續(xù)深化治理醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，完善管理辦法，推進(jìn)藥品網(wǎng)上集中采購工作；加強醫(yī)藥領(lǐng)域誠信建設(shè)，嚴(yán)肅查處醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的各種違法違紀(jì)案件，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)和不正當(dāng)競爭行為，努力為群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。
最近，我院結(jié)合本院實際，制定了切實可行的治理醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作實施方案，成立了由院長親自任組長、分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長、各科室負(fù)責(zé)人為成員的治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。把抓好糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作作為踐行科學(xué)發(fā)展觀的重要內(nèi)容，切實把規(guī)范醫(yī)藥市場秩序，降低藥品虛高價格和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，作為密切聯(lián)系群眾、改進(jìn)工作作風(fēng)、為人民群眾辦好事辦實事的重要舉措來抓。
要求藥品采購必須按照方案狠抓落實，要進(jìn)一步規(guī)范藥品采購程序，嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定，對工作中存在的問題，要及時采取措施，堅決杜絕違規(guī)、違紀(jì)現(xiàn)象的發(fā)生。一旦發(fā)現(xiàn)在醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的任何違規(guī)、違紀(jì)行為，決不姑息，嚴(yán)格按照國家相關(guān)法律、法規(guī)進(jìn)行處理。切實做到發(fā)現(xiàn)一起，查處一起，處理一起。
（一）進(jìn)一步規(guī)范藥品采購秩序。今年，我院繼續(xù)推行藥品網(wǎng)上集中采購制度，要求藥品采購人員必須按照湖北省集中采購交易監(jiān)督管理平臺進(jìn)行藥品采購。并且按照《中華人民共和國采購法》和《湖北省醫(yī)療機構(gòu)藥品采購管理暫行辦法》的規(guī)定，確定出藥品定點配送企業(yè)，做到了透明采購。堅決杜絕藥品購銷環(huán)節(jié)中一切違規(guī)、違紀(jì)現(xiàn)象的發(fā)生。
（二）建立健全我院構(gòu)規(guī)章制度。通過方案實施，我院各項規(guī)章制度進(jìn)一步健全，技術(shù)操作規(guī)程進(jìn)一步完善，服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控措施進(jìn)一步硬化，治療室建設(shè)和病歷文書書寫進(jìn)一步規(guī)范，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度進(jìn)一步落實，醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度進(jìn)一步得到了改善。
（三）不斷改進(jìn)工作作風(fēng)。要求各科室要不斷對職工進(jìn)行思想教育，廣大醫(yī)務(wù)人員要普遍樹立以病人為中心的服務(wù)理念。通過服務(wù)流程的規(guī)范和簡化，我院“三長一短”（掛號、收費、取藥時間長，就診時間短）的不良現(xiàn)象完全消除，贏得了轄區(qū)群眾的好評；同時，要求相關(guān)科室進(jìn)一步推行院務(wù)公開，促進(jìn)醫(yī)療機構(gòu)民主決策與科學(xué)管理，加強民主監(jiān)督，杜絕違法違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生，切實維護(hù)患者合法權(quán)益。
通過以上措施的全面落實，未發(fā)現(xiàn)本系統(tǒng)醫(yī)藥購銷環(huán)節(jié)中存在違規(guī)、違紀(jì)現(xiàn)象。
醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)查報告篇八
針對糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)不正之風(fēng)，我院進(jìn)行了認(rèn)真自查，具體報告如下：
1．規(guī)范收費的情況：我院實行了住院費用清單制、醫(yī)藥價格公示查詢制和患者住院平均費用、門診費用定期公示制；無分解收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費和自立項目收費的情況。
2．合理用藥、合理檢查的情況：無過度檢查、過度治療、開大處方和亂收費的問題。
3．治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的情況：無小金庫、開單提成、紅包、回扣、科室出租承包及內(nèi)部科室與醫(yī)務(wù)人員收入分配直接掛鉤的承包辦法等情況。
4．建立和完善行風(fēng)建設(shè)管理制度的情況：建立了醫(yī)德考評檔案，把醫(yī)德考評與單位評先和個人的評優(yōu)、晉升掛鉤。
5．藥品、醫(yī)療器械招標(biāo)采購的執(zhí)行情況：二月份開始我院參加全省網(wǎng)上藥品集中招標(biāo)采購。
醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)查報告篇九
根據(jù)安徽省物價局《關(guān)于開展鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)和藥品價格調(diào)查的通知》(皖價醫(yī)函(xx)21號)要求，結(jié)合當(dāng)前深入開展的學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀教育活動，緊密結(jié)合本職工作，關(guān)注民生，我們于3月12日至13日會同市衛(wèi)生局重點對太湖縣衛(wèi)生局及部分鄉(xiāng)村衛(wèi)生院的經(jīng)營狀況和價格政策執(zhí)行情況進(jìn)行了實地調(diào)查，并綜合市轄其他縣(市)的調(diào)查情況一并報告如下：
一、太湖縣衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的總體情況。
太湖縣屬山區(qū)縣、庫區(qū)縣，也是國家級貧困縣，全縣2300平方公里，人口56萬人。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機構(gòu)數(shù)37個，在職職工739人(其中合同制242人，衛(wèi)生技術(shù)人員505人，管理人員44人)，離退休人員287人，床位414張，病床使用率為53.8%，全年門急診53.4萬人次，每門急診人均平均收費水平61.81元，其中藥品費40.6元，財政補助收入占總支出19.8%，xx年度業(yè)務(wù)收入4324萬元，其中藥品收入2558萬元，占業(yè)務(wù)收入的59.16%，藥品費1669萬元，藥品加價率為28.7%。農(nóng)村衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)收費都是嚴(yán)格依據(jù)xx年3月市物價局、市衛(wèi)生局印發(fā)的《**市醫(yī)療服務(wù)價格》(試行)(縣級以下醫(yī)療機構(gòu)價格)的標(biāo)準(zhǔn)，有些一般衛(wèi)生院由于醫(yī)療市場的競爭還略低于此價格標(biāo)準(zhǔn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一般都沒有收取掛號費。
太湖縣農(nóng)村衛(wèi)生院都是政府辦的公益性、非營利性醫(yī)療機構(gòu)，由于該縣屬大別山區(qū)貧困縣，老百姓的經(jīng)濟(jì)還十分拮據(jù)，一年的收入用于基本生活外所剩無幾，用于看病就醫(yī)的錢就更少了，所以大部分農(nóng)村衛(wèi)生院還是以中醫(yī)或者是以中西醫(yī)結(jié)合為主的，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的情況長期困擾著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，制約著農(nóng)村衛(wèi)生院的發(fā)展，農(nóng)村有些一般衛(wèi)生院和分院甚至只能是醫(yī)生開處方賣藥，一年中藥品收入占醫(yī)療收入的80%左右。
二、調(diào)查點的基本情況。
為了更準(zhǔn)確掌握鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)營狀況，根據(jù)工作安排，我們按好、中、差三個等次分別選擇了江塘衛(wèi)生院、李杜衛(wèi)生院、晉熙衛(wèi)生院和新倉鎮(zhèn)香茗山村衛(wèi)生室進(jìn)行了實地調(diào)查，基本情況如下：
x光機一臺，黑白b超一臺，心電監(jiān)護(hù)儀一臺，麻醉呼吸機一臺，三導(dǎo)聯(lián)心電圖機一臺，除顫監(jiān)護(hù)儀一臺。xx年總收入152萬元，其中藥品收入65萬元，醫(yī)療收入85萬元，其他收入2萬元，政府投入95萬元;xx年總支出267萬元，其中設(shè)施建設(shè)87萬元，設(shè)備購置10萬元，人員工資91萬元，其他公用支出79萬元(其中藥品材料50萬元)。
江塘衛(wèi)生院嚴(yán)格執(zhí)行省市醫(yī)療服務(wù)價格。主要收費項目有：診費2元/次，床位費20元/雙人間，肌肉注射3元/次，靜脈注射4元/次，靜脈輸液6元/次(含輸液器)，中清創(chuàng)縫合60元/次，小清創(chuàng)縫合30元/次，中換藥15元/次，小換藥8元/次，洗胃25元/次，b超常規(guī)檢查40元/次，肝功能全套26元/次，腎功能全套16元/次，生化全套(含電解質(zhì))84元/次，血常規(guī)16元/次，尿常規(guī)8元/次，x光攝片12*15胸片26元/次，產(chǎn)前檢查6元/次，婦科檢查6元/次，心電圖檢查20元/次，心電監(jiān)護(hù)16元，椎管內(nèi)麻醉250元，胸腔穿刺術(shù)40元，闌尾切除術(shù)250元，剖宮產(chǎn)術(shù)550元，全子宮切除術(shù)550元(均含材料費)。
xx年度藥品銷售65萬元，藥品購進(jìn)未公開招標(biāo)采購，采取在市縣藥品批發(fā)企業(yè)進(jìn)行價格面議，加價率根據(jù)物價公報限定零售價，結(jié)合當(dāng)?shù)厮幤肥袌鰞r格確定，藥品、器械均按15%加成率進(jìn)行銷售。
(二)天華鎮(zhèn)李杜衛(wèi)生院是一所非營利性鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，現(xiàn)有正式職工10人，非在編職工6人，退休職工5人。編制床位10張，主要醫(yī)療設(shè)備有放射機、b超機、心電圖、生化分析儀等。
xx年度該院年收入88.4萬元，其中醫(yī)療收入12萬元，藥品收入54.8萬元，財政補助15.9萬元，其他收入5.8萬元，醫(yī)療收入占業(yè)務(wù)收入的比例為18%，藥品收入占72%。年總支出88.4萬元，其中人員工資35.7萬元，設(shè)備購置維修、房屋維修、辦公開支等支出6.7萬元。
該院主要醫(yī)療收費項目均嚴(yán)格執(zhí)行《安徽省醫(yī)療服務(wù)價格》和《**市醫(yī)療服務(wù)價格》，并報物價部門備案。開展的醫(yī)療服務(wù)項目有綜合醫(yī)療服務(wù)類、醫(yī)技診療類、臨床診療類、中醫(yī)診療類四大類。
xx年全年藥品收入54.8萬元，藥品進(jìn)貨均在有經(jīng)營資質(zhì)的醫(yī)藥公司購進(jìn)，藥品支出46萬元，實際藥品綜合加價率為19.1%。各類藥品價格均未超過最高限價。
(三)晉熙鎮(zhèn)衛(wèi)生院是太湖縣老城區(qū)唯一的一所非營利性公立醫(yī)療機構(gòu)，服務(wù)人口3萬多人。主要醫(yī)療設(shè)備有：x光機、b超機、胃鏡機、心電圖機、激光機、萬能手術(shù)床、綜合治療臺、自動尿液分析儀、半自動化分析儀、全自動血液分析儀和血凝細(xì)胞分析儀等主要設(shè)備。編制人數(shù)63人，就業(yè)及合同工11人，在職職工合計74人，退休17人。編制床位60張，實際30張。
占總收入的比重為45%，檢查檢驗收入占收入的比重為5.3%;年總支出393萬元，其中設(shè)備購置17萬元，在職職工工資支出136萬元，退休工資43萬元，其他支出10萬元。醫(yī)療服務(wù)價格方面，該院主要依照xx年頒發(fā)的《**市醫(yī)療服務(wù)價格(試行)》中的各種醫(yī)療服務(wù)規(guī)定的價格收費，其主要收費標(biāo)準(zhǔn)：診費2元/人次、靜脈注射6元/次、肌肉注射2元/次、靜脈采血4元/次、大換藥20元/次、中換藥10元/次、小換藥6元/次、電子胃鏡160元/次、b超40元/次、x攝片(12×25)25元/次、生化全套100元/次、肝功能35元/次、腎功能20元/次、尿常規(guī)8元/次、血沉8元/次、心電圖15元/次、腹股溝疝修補術(shù)400元/次。xx年藥品銷售額為179萬元。進(jìn)貨渠道是以**醫(yī)藥站、縣醫(yī)藥公司等二、三級批發(fā)站購入。未從非正規(guī)渠道和私人藥販購入。藥品銷售價格基本上是按照安徽省物價局《價格公報》上發(fā)布的政府定價，以不超出最高零售價格為標(biāo)準(zhǔn)，新特藥價格是按照進(jìn)價順加15%執(zhí)行。
(四)新倉鎮(zhèn)香茗山村衛(wèi)生室：香茗山村衛(wèi)生室是該縣首批建設(shè)的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化衛(wèi)生室，衛(wèi)生室由8名村醫(yī)組合而成，成立于xx年元月1日，衛(wèi)生室固定資產(chǎn)投入13萬元，其中：上級補助5萬元，村醫(yī)集資8萬元。從經(jīng)營近3個月的情況看，村衛(wèi)生室收入95%來源為藥品收入，診療服務(wù)收費僅有注射收費，約占總收入的5%，少數(shù)藥品實際加價率在60%以上，衛(wèi)生室工作人員人均工資在600元/月左右。
根據(jù)安徽省物價局《關(guān)于開展鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)和藥品價格調(diào)查的通知》(皖價醫(yī)函(xx)21號)要求，結(jié)合當(dāng)前深入開展的學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀教育活動，緊密結(jié)合本職工作，關(guān)注民生，我們于3月12日至13日會同市衛(wèi)生局重點對太湖縣衛(wèi)生局及部分鄉(xiāng)村衛(wèi)生院的經(jīng)營狀況和價格政策執(zhí)行情況進(jìn)行了實地調(diào)查，并綜合市轄其他縣(市)的調(diào)查情況一并報告如下：
一、太湖縣衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的總體情況。
太湖縣屬山區(qū)縣、庫區(qū)縣，也是國家級貧困縣，全縣2300平方公里，人口56萬人。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機構(gòu)數(shù)37個，在職職工739人(其中合同制242人，衛(wèi)生技術(shù)人員505人，管理人員44人)，離退休人員287人，床位414張，病床使用率為53.8%，全年門急診53.4萬人次，每門急診人均平均收費水平61.81元，其中藥品費40.6元，財政補助收入占總支出19.8%，xx年度業(yè)務(wù)收入4324萬元，其中藥品收入2558萬元，占業(yè)務(wù)收入的`59.16%，藥品費1669萬元，藥品加價率為28.7%。農(nóng)村衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)收費都是嚴(yán)格依據(jù)xx年3月市物價局、市衛(wèi)生局印發(fā)的《**市醫(yī)療服務(wù)價格》(試行)(縣級以下醫(yī)療機構(gòu)價格)的標(biāo)準(zhǔn)，有些一般衛(wèi)生院由于醫(yī)療市場的競爭還略低于此價格標(biāo)準(zhǔn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一般都沒有收取掛號費。
太湖縣農(nóng)村衛(wèi)生院都是政府辦的公益性、非營利性醫(yī)療機構(gòu)，由于該縣屬大別山區(qū)貧困縣，老百姓的經(jīng)濟(jì)還十分拮據(jù)，一年的收入用于基本生活外所剩無幾，用于看病就醫(yī)的錢就更少了，所以大部分農(nóng)村衛(wèi)生院還是以中醫(yī)或者是以中西醫(yī)結(jié)合為主的，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的情況長期困擾著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，制約著農(nóng)村衛(wèi)生院的發(fā)展，農(nóng)村有些一般衛(wèi)生院和分院甚至只能是醫(yī)生開處方賣藥，一年中藥品收入占醫(yī)療收入的80%左右。
二、調(diào)查點的基本情況。
為了更準(zhǔn)確掌握鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)營狀況，根據(jù)工作安排，我們按好、中、差三個等次分別選擇了江塘衛(wèi)生院、李杜衛(wèi)生院、晉熙衛(wèi)生院和新倉鎮(zhèn)香茗山村衛(wèi)生室進(jìn)行了實地調(diào)查，基本情況如下：
x光機一臺，黑白b超一臺，心電監(jiān)護(hù)儀一臺，麻醉呼吸機一臺，三導(dǎo)聯(lián)心電圖機一臺，除顫監(jiān)護(hù)儀一臺。xx年總收入152萬元，其中藥品收入65萬元，醫(yī)療收入85萬元，其他收入2萬元，政府投入95萬元;xx年總支出267萬元，其中設(shè)施建設(shè)87萬元，設(shè)備購置10萬元，人員工資91萬元，其他公用支出79萬元(其中藥品材料50萬元)。
江塘衛(wèi)生院嚴(yán)格執(zhí)行省市醫(yī)療服務(wù)價格。主要收費項目有：診費2元/次，床位費20元/雙人間，肌肉注射3元/次，靜脈注射4元/次，靜脈輸液6元/次(含輸液器)，中清創(chuàng)縫合60元/次，小清創(chuàng)縫合30元/次，中換藥15元/次，小換藥8元/次，洗胃25元/次，b超常規(guī)檢查40元/次，肝功能全套26元/次，腎功能全套16元/次，生化全套(含電解質(zhì))84元/次，血常規(guī)16元/次，尿常規(guī)8元/次，x光攝片12*15胸片26元/次，產(chǎn)前檢查6元/次，婦科檢查6元/次，心電圖檢查20元/次，心電監(jiān)護(hù)16元，椎管內(nèi)麻醉250元，胸腔穿刺術(shù)40元，闌尾切除術(shù)250元，剖宮產(chǎn)術(shù)550元，全子宮切除術(shù)550元(均含材料費)。
xx年度藥品銷售65萬元，藥品購進(jìn)未公開招標(biāo)采購，采取在市縣藥品批發(fā)企業(yè)進(jìn)行價格面議，加價率根據(jù)物價公報限定零售價，結(jié)合當(dāng)?shù)厮幤肥袌鰞r格確定，藥品、器械均按15%加成率進(jìn)行銷售。
(二)天華鎮(zhèn)李杜衛(wèi)生院是一所非營利性鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，現(xiàn)有正式職工10人，非在編職工6人，退休職工5人。編制床位10張，主要醫(yī)療設(shè)備有放射機、b超機、心電圖、生化分析儀等。
xx年度該院年收入88.4萬元，其中醫(yī)療收入12萬元，藥品收入54.8萬元，財政補助15.9萬元，其他收入5.8萬元，醫(yī)療收入占業(yè)務(wù)收入的比例為18%，藥品收入占72%。年總支出88.4萬元，其中人員工資35.7萬元，設(shè)備購置維修、房屋維修、辦公開支等支出6.7萬元。
該院主要醫(yī)療收費項目均嚴(yán)格執(zhí)行《安徽省醫(yī)療服務(wù)價格》和《**市醫(yī)療服務(wù)價格》，并報物價部門備案。開展的醫(yī)療服務(wù)項目有綜合醫(yī)療服務(wù)類、醫(yī)技診療類、臨床診療類、中醫(yī)診療類四大類。
xx年全年藥品收入54.8萬元，藥品進(jìn)貨均在有經(jīng)營資質(zhì)的醫(yī)藥公司購進(jìn)，藥品支出46萬元，實際藥品綜合加價率為19.1%。各類藥品價格均未超過最高限價。
(三)晉熙鎮(zhèn)衛(wèi)生院是太湖縣老城區(qū)唯一的一所非營利性公立醫(yī)療機構(gòu)，服務(wù)人口3萬多人。主要醫(yī)療設(shè)備有：x光機、b超機、胃鏡機、心電圖機、激光機、萬能手術(shù)床、綜合治療臺、自動尿液分析儀、半自動化分析儀、全自動血液分析儀和血凝細(xì)胞分析儀等主要設(shè)備。編制人數(shù)63人，就業(yè)及合同工11人，在職職工合計74人，退休17人。編制床位60張，實際30張。
占總收入的比重為45%，檢查檢驗收入占收入的比重為5.3%;年總支出393萬元，其中設(shè)備購置17萬元，在職職工工資支出136萬元，退休工資43萬元，其他支出10萬元。醫(yī)療服務(wù)價格方面，該院主要依照xx年頒發(fā)的《**市醫(yī)療服務(wù)價格(試行)》中的各種醫(yī)療服務(wù)規(guī)定的價格收費，其主要收費標(biāo)準(zhǔn)：診費2元/人次、靜脈注射6元/次、肌肉注射2元/次、靜脈采血4元/次、大換藥20元/次、中換藥10元/次、小換藥6元/次、電子胃鏡160元/次、b超40元/次、x攝片(12×25)25元/次、生化全套100元/次、肝功能35元/次、腎功能20元/次、尿常規(guī)8元/次、血沉8元/次、心電圖15元/次、腹股溝疝修補術(shù)400元/次。xx年藥品銷售額為179萬元。進(jìn)貨渠道是以**醫(yī)藥站、縣醫(yī)藥公司等二、三級批發(fā)站購入。未從非正規(guī)渠道和私人藥販購入。藥品銷售價格基本上是按照安徽省物價局《價格公報》上發(fā)布的政府定價，以不超出最高零售價格為標(biāo)準(zhǔn)，新特藥價格是按照進(jìn)價順加15%執(zhí)行。
(四)新倉鎮(zhèn)香茗山村衛(wèi)生室：香茗山村衛(wèi)生室是該縣首批建設(shè)的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化衛(wèi)生室，衛(wèi)生室由8名村醫(yī)組合而成，成立于xx年元月1日，衛(wèi)生室固定資產(chǎn)投入13萬元，其中：上級補助5萬元，村醫(yī)集資8萬元。從經(jīng)營近3個月的情況看，村衛(wèi)生室收入95%來源為藥品收入，診療服務(wù)收費僅有注射收費，約占總收入的5%，少數(shù)藥品實際加價率在60%以上，衛(wèi)生室工作人員人均工資在600元/月左右。
醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)查報告篇十
根據(jù)宜都市糾風(fēng)辦、衛(wèi)生局《關(guān)于在全市醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項整治的實施方案》的文件精神和要求，我院組織專班，重點針對醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)及收費等方面開展自查自糾，現(xiàn)將工作開展情況匯報如下：
我院自實行國家基本藥物制度以來，所有藥品均通過全省統(tǒng)一平臺網(wǎng)上采購，實行零差價銷售，確實落實省、市相關(guān)制度及規(guī)定。采購藥品品種及規(guī)格，均由藥劑科負(fù)責(zé)收集臨床科室意見及建議，交院藥事管理委員會討論后確定。在自查過程中，未發(fā)現(xiàn)在設(shè)備及醫(yī)用材料采購中有違反規(guī)定，收受醫(yī)藥公司返利等行為，醫(yī)務(wù)人員無收受回扣等行為。
我院目前(4月）門診處方例均費用為22.79元，門診藥占比為63%，一季度住院例均費用為936.1元，住院藥占比為42.14%。未發(fā)現(xiàn)“大處方”、濫檢查及開單提成等現(xiàn)象。通過對門診及住院部就診患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，無患者反映有醫(yī)務(wù)人員索要“紅包”的現(xiàn)象。我院嚴(yán)格遵守新農(nóng)合及醫(yī)?；颊咿D(zhuǎn)診制度，實行逐級轉(zhuǎn)診。衛(wèi)生院無出租承包科室。我院認(rèn)真執(zhí)行國家物價政策，藥物及醫(yī)療服務(wù)價格實行上墻公示，并公布舉報電話，力求收費行為規(guī)范，但在20xx年8月15日省物價局關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行門診“一般診療費”后，門診收住院的部分病人沒有收取10元的“一般診療費”，但卻收取了部分門診病人的急診診查費（每人次一元，共261人次，計261元），為不合理收費，已經(jīng)徹底整改糾正。
我院對各類資金管理及使用嚴(yán)格遵循財務(wù)管理制度，自查過程中，未發(fā)現(xiàn)截留、擠占、挪用、虛報冒領(lǐng)等違規(guī)情況。
我院設(shè)置有醫(yī)保管理辦公室，各項管理制度完善并上墻公示。由專人負(fù)責(zé)醫(yī)保管理工作，制定有醫(yī)保費用控制制度，并由院醫(yī)保管理辦公室負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)臨床醫(yī)務(wù)人員規(guī)范醫(yī)療保險行為。對醫(yī)?；颊哔M用及時結(jié)算，嚴(yán)格出入院制度，無欺詐騙保行為發(fā)生。自查過程中發(fā)現(xiàn)的主要問題是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保群眾門診資金使用率不高，分析原因一是部分城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；颊呔幼〉仉x我院較遠(yuǎn)，就診不便；二是我院對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策宣傳力度不夠，部分居民對政策不熟悉。今后，我院將加大醫(yī)保政策宣傳力度，使城鎮(zhèn)居民醫(yī)保受益面提高。
我院目前藥房儲存條件完善，設(shè)置有空調(diào)，藥品專用冰柜，毒、麻、精神藥品專用保險柜，各項管理制度健全。購藥臺賬及各種票據(jù)、供貨企業(yè)相關(guān)證件及資料保存完善。藥品及醫(yī)療器械進(jìn)貨渠道合法，過期失效藥品報損登記及時準(zhǔn)確，無擅自配制或調(diào)制使用制劑等違法違紀(jì)行為。藥品不良反應(yīng)報告制度完善，上報及時。院內(nèi)目前無高風(fēng)險醫(yī)療器械。
醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)查報告篇十一
寒假及至，想想寒假的時間也不能錯過，也能讓自己充實下，把所學(xué)的知識引用到臨床實踐中去，便到附近的衛(wèi)生院幫忙，順便學(xué)習(xí)下臨床醫(yī)學(xué)知識，讓自己更好的消化上的理論知識，更重要的是可加強我們醫(yī)學(xué)生對目前的醫(yī)療現(xiàn)狀的了解，出來幫忙做些醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)性工作或?qū)嵺`活動，同時可調(diào)查基層衛(wèi)生環(huán)境狀況、基層醫(yī)療設(shè)施設(shè)備調(diào)查及衛(wèi)生改革需求以及基層中疾病譜的變化、城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生的差距，并分析各類現(xiàn)象的原因及解決方案的個人見解。
在實踐中我是最有感受的了，200平米的房子中，分有：問診區(qū)、注射區(qū)及配藥處，特別冬天沒有暖氣只有幾個火爐，每到病人過來都是坐著圍著火爐打針注射，擠擠的一屋子人試問這樣的環(huán)境能適合病人注射藥物以及很快恢復(fù)病情呢?有了良好舒適的環(huán)境，讓病人在注射藥物也能感覺像家里一樣或者說比家里還溫暖，那么我想病人的病情也會隨之恢復(fù)的要快，那么醫(yī)生的用藥也可以少點，也可減輕病人精神上的負(fù)擔(dān)，故此基層中的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境也是急需解決的。
我們從衛(wèi)生部官方的網(wǎng)站的獲悉我國健全的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃全面啟動，到xx年將總投資1000億元，主要用以基層醫(yī)療機構(gòu)的完善建設(shè)。
從多方面了解到，我國優(yōu)勢醫(yī)療資源(包括業(yè)務(wù)用房和基本設(shè)備配置)一般都集中在城市醫(yī)院中，蓮山而基層醫(yī)療機構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都普遍存在著業(yè)務(wù)用房不足，房屋緊缺現(xiàn)象。諸如此類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每日來應(yīng)診的人日益增長，而醫(yī)院面積卻只有那么大區(qū)域，要看病還得擠在注射區(qū)，由于空間有限，進(jìn)而衛(wèi)生院的衛(wèi)生環(huán)境狀況也欠佳。
(二)醫(yī)療設(shè)施設(shè)備調(diào)查。
諸如我們普遍的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，其中的設(shè)備有x光機、心電圖機以及三大常規(guī)的檢查、肝腎功能檢查、乙肝化驗檢查設(shè)備，但有關(guān)外科的設(shè)備都寥寥無幾，這也是一項缺陷，這不僅僅是設(shè)備的進(jìn)出口問題而且關(guān)系到醫(yī)務(wù)人員能否正確熟練掌握哪些技術(shù)，基層醫(yī)療衛(wèi)生院設(shè)施設(shè)備的引進(jìn)及改進(jìn)亦是我們需關(guān)注的問題。
從我國的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃中得知，國家將大力啟動基層醫(yī)療機構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和醫(yī)療設(shè)備購置規(guī)劃中將支持全國約xx所縣醫(yī)院，5000所中心衛(wèi)生院和2400所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化水平。
醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)查報告篇十二
工商物價所：
按照收費年檢報告要求，提高醫(yī)療服務(wù)收費透明度，杜絕“醫(yī)療亂收費”的'現(xiàn)象我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，要求各臨床及醫(yī)技科室對本科室的醫(yī)療服務(wù)收費項目逐項進(jìn)行自查自糾，并進(jìn)入深入剖析，目前我院嚴(yán)格按照黑龍江省醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價格收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，沒有發(fā)現(xiàn)多收費、重復(fù)收費、分解收費、自立項目收費、自定標(biāo)準(zhǔn)收費、掛靠收費等違規(guī)收費行為。但為做到防微杜漸，我院采取了以下措施：
一、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)要求，組織各臨床、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握醫(yī)療服務(wù)價格規(guī)范,所有收費標(biāo)準(zhǔn)一律按鄉(xiāng)級標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，堅持一切財務(wù)收支活動納入財務(wù)部門統(tǒng)一管理，杜絕人為亂劃價、亂收費現(xiàn)象。
二、為更好地規(guī)范各項收費，物價監(jiān)管人員定期對臨床科室、重點環(huán)節(jié)的物價計量進(jìn)行監(jiān)督、檢查。
三、為增加收費透明度，醫(yī)院在門診大廳制作了常用藥物價格公示欄，接受患者監(jiān)督，讓病人“看明白病，花明白錢”。
四、規(guī)范藥品購銷和使用，嚴(yán)格按照國家基本藥物執(zhí)行零差價銷售，每月底對門診、住院處方進(jìn)行檢查，堅決禁止大處方和濫用抗菌藥物現(xiàn)象。
五、加強行政管理和監(jiān)督，建立健全投訴接待制度，設(shè)立舉報箱、意見箱和舉報電話，并把處理結(jié)果及時通知當(dāng)事人。
醫(yī)療收費工作關(guān)系到廣大群眾的切身利益，我們將進(jìn)一步加強管理，建立長效機制，有效規(guī)范我院醫(yī)療服務(wù)收費和藥品價格行為，增強價格收費自律意識，杜絕醫(yī)療亂收費現(xiàn)象，切實減輕廣大患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)，讓病人來我院“花最少的錢治好病”，使醫(yī)療收費工作健康、有序、規(guī)范運行。
醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)查報告篇十三
商務(wù)部發(fā)布食用農(nóng)產(chǎn)品價格數(shù)據(jù)顯示，上周豬肉價格加速上漲，比前一周上漲2%。另據(jù)新華社全國農(nóng)副產(chǎn)品和農(nóng)資價格行情系統(tǒng)監(jiān)測，6月下旬以來全國豬肉價格漲勢明顯，近一周來漲速加快，東北地區(qū)漲幅居前。目前，全國豬肉價格已高于去年同期。
“近期豬肉價格上漲速度快、幅度大，超出了市場預(yù)期。”首席分析師馮永輝告訴記者，夏季一般是豬肉消費淡季，但今年局部地區(qū)階段性供應(yīng)較少，加上暴雨天氣導(dǎo)致生豬運不出去，養(yǎng)殖戶出現(xiàn)惜售心理，從而推升了生豬和豬肉價格。
馮永輝分析稱，全國生豬市場在經(jīng)歷了連續(xù)近2個月的平穩(wěn)震蕩后，近兩周漲幅明顯加大。在豬價大幅上漲的帶動下，仔豬和豬肉價格也繼續(xù)上漲，但漲幅均小于豬價。由于豬肉價格略滯后于生豬價格，下周豬肉價格還會上漲。
不過，從生豬市場的供需情況來看，生豬和豬肉價格進(jìn)一步大漲的可能性不大。
天氣是左右農(nóng)產(chǎn)品價格的重要因素。20xx年7月美國遭遇世紀(jì)大旱，令豆類飆升，玉米上漲幅度超過50%。就筆者觀察，20xx年全球氣候并非風(fēng)調(diào)雨順，農(nóng)產(chǎn)品或發(fā)力上漲，演繹年內(nèi)翹尾行情。
目前全球天氣表現(xiàn)，南半球的阿根廷和巴西相對干燥，利于當(dāng)?shù)靥镩g作業(yè)和作物收獲，而澳洲東部出現(xiàn)些許降水，影響有限。北半球的歐洲和中東相對炎熱干燥，前蘇聯(lián)從東到西降水減弱。而重點關(guān)注的區(qū)域主要來自美國、東南亞和中國地區(qū)。這三個地區(qū)分別為糧食主產(chǎn)區(qū)、甘蔗主產(chǎn)區(qū)以及中國自身。美國的糧食作物，主要是大豆、玉米和棉花處于生長的關(guān)鍵時期，而東南亞的季風(fēng)降水對作物生長至關(guān)重要，中國“南旱北澇”的氣候特征值得關(guān)注。
美國帕默爾干旱指數(shù)顯示，截至8月17日，美國干旱集中在西部地區(qū)，東部沿海仍保持了適宜的降水。不過從干旱監(jiān)測圖看，美國干旱地區(qū)正逐漸向中東部擴散。和去年相比，目前美國的干旱程度大大降低，但從干旱覆蓋的區(qū)域以及后續(xù)的發(fā)展方向看，美國干旱仍可能給農(nóng)作物帶來極大的損失。干旱地區(qū)擴大到五大湖區(qū)域，該地區(qū)是美國大豆、玉米的`主產(chǎn)區(qū)。因為春季低溫，玉米、大豆播種都相應(yīng)延后，導(dǎo)致目前的生長階段相對推遲。盡管目前玉米、大豆的生長優(yōu)良率較高，但吐絮率和鼓粒率分別為97%和72%，較去年同期分別低3個和18個百分點，較五年均值分別低2個和9個百分點。而美國近一個月來氣溫同比正常值偏低，或在9月迎早霜。早霜一旦發(fā)生，會給美國的大豆、玉米的最終產(chǎn)量帶來重創(chuàng)。
東南亞主要是季風(fēng)降水的情況，其中又以印度降水最終關(guān)注。數(shù)據(jù)顯示，截至8月21日，印度季風(fēng)雨季累計降水725毫米，較正常值622毫米高17%。實際上，東南亞今年季風(fēng)降水雨量充沛，6月中旬即全面覆蓋印度，較正常情況提早一個月，正常情況下7月中旬降水才會全面覆蓋印度。日前印度農(nóng)業(yè)部提高了甘蔗單產(chǎn)預(yù)估，并同時上調(diào)了食糖產(chǎn)量至2500萬噸，遠(yuǎn)高于最初預(yù)計的2350萬噸。筆者認(rèn)為，季風(fēng)降水有利于甘蔗的生長，單產(chǎn)提高的可能性很大，而對于食糖產(chǎn)量能否達(dá)到2500萬噸，筆者持懷疑態(tài)度，畢竟印度20xx/20xx年度甘蔗種植面積較上年度下降，來自單產(chǎn)的提高可能難以彌補種植面積下滑帶來的損失。
醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)查報告篇十四
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城市農(nóng)貿(mào)市場建設(shè)直接關(guān)系到市民日常生活的質(zhì)量，是城市良性發(fā)展的重要一環(huán)。當(dāng)前，在“保增長、保民生、保穩(wěn)定”的新形勢下，大力推動布局合理、設(shè)施完善、經(jīng)營規(guī)范的社區(qū)菜市場建設(shè)，對于降低流通成本、方便和促進(jìn)居民消費，穩(wěn)定就業(yè)，促進(jìn)社會和諧穩(wěn)定發(fā)展有重要作用。為掌握我縣菜市場有關(guān)收費情況，進(jìn)一步加快推進(jìn)菜市場規(guī)范管理工作，根據(jù)市物價局的安排，我局對縣第一、二農(nóng)貿(mào)市場和鎮(zhèn)農(nóng)貿(mào)市場進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查情況報告如下：
(一)縣第一、二農(nóng)貿(mào)市場。建筑面積2600平方米，投資總金額240萬元，固定攤位102個，出租率100%，攤位租賃費每攤位每月120-160元，市場垃圾清掃運費40元/攤.月，水電費30元/攤.月，自產(chǎn)自銷市場衛(wèi)生費1元/天.擔(dān)，年收取管理費38萬元。xx年停收“工商兩費”后縣財政每年補助85萬元。
(二)鎮(zhèn)農(nóng)貿(mào)市場。建筑面積1900平方米，投資總額520萬元。有固定攤位113個，出租率為70%，攤位租賃費80-120元/攤.月，市場垃圾清掃費10元/月，水電費10元/月，年收取管理費3.8萬元，xx年停收“工商兩費”后縣財政每年補助26萬元。
1、布局不合理，市場基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，建設(shè)水平不高?；A(chǔ)設(shè)施是農(nóng)貿(mào)市場管理和建設(shè)的硬件，但市場最突出的問題是硬件設(shè)施問題，頂棚式市場結(jié)構(gòu)、通道式攤位格局、狹小節(jié)約型攤位設(shè)計、活禽宰殺沒有專門設(shè)計、熟食攤位設(shè)計沒有防繩設(shè)施、水產(chǎn)攤位設(shè)計排水不科學(xué)等等，導(dǎo)致場內(nèi)“臟、亂、差”現(xiàn)象嚴(yán)重。
2、馬路市場猖獗，影響市容市貌。目前對農(nóng)貿(mào)市場的管理是多方面多層次的，一些經(jīng)營者打“時間差”，“候鳥型”馬路市場到特定時間把攤點搬到沿街人行道上經(jīng)營，形成移動式或馬路市場，農(nóng)貿(mào)市場管理者和城管局部門也以向馬路市場經(jīng)營者收取一定費用了事，從而在一定程度上默認(rèn)了馬路市場的“合法化”。
3、攤位費租賃收費標(biāo)準(zhǔn)與市場現(xiàn)狀不適應(yīng)。隨著城市建設(shè)日新月異，城市框架不斷擴大，城區(qū)居民日益增多，居民對農(nóng)貿(mào)市場的需求與日俱增。但目前我縣與城市建設(shè)相配套的市場網(wǎng)點建設(shè)相對滯后，現(xiàn)有的農(nóng)貿(mào)市場存在先天的布局缺陷，已不能適應(yīng)城市化的發(fā)展要求和居民的消費需求。尤其是城區(qū)幾大農(nóng)貿(mào)市場由于建設(shè)年代較早，市場老化、破損嚴(yán)重，市場基礎(chǔ)設(shè)施簡陋，服務(wù)功能落后，經(jīng)營環(huán)境不優(yōu)，營銷方式粗放，商品質(zhì)量、食品安全問題時有發(fā)生，這樣不僅造成市場經(jīng)營被動，高耗低效，削弱了其應(yīng)有功能，而且嚴(yán)重制約了城市品味的提高。由于市場建設(shè)水平不高，服務(wù)還不到位，攤位費租賃收費標(biāo)準(zhǔn)稍高，導(dǎo)致承租人意見較大，致使有的市場攤位沒有全部出租出去，影響了市場的發(fā)展。
4、市場法制環(huán)境差，管理不到位。我縣農(nóng)貿(mào)市場管理工作，雖然由城管、工商、環(huán)衛(wèi)等單位根據(jù)各管轄職能各司其責(zé)，但由于缺乏具體、全面專業(yè)的市場管理辦法，職責(zé)不明確，管理工作受局限。市場管理部門政出多門、職能交叉，市場發(fā)展環(huán)境不優(yōu)。目前，全縣市場均存在各職能部門多頭收費和收費標(biāo)準(zhǔn)混亂的問題，一些職能部門重收費、輕管理、不服務(wù)，還有一些部門只收費、不管理，這些問題的存在，不僅加重了市場業(yè)主和經(jīng)營戶的負(fù)擔(dān)，擾亂了市場的正常經(jīng)營秩序，而且在很大程度上制約了市場的穩(wěn)定與繁榮。
盡管近年來蓬勃發(fā)展的連鎖超市普遍經(jīng)營了生鮮食品，給城市居民消費提供了更多的選擇，但社區(qū)菜市場適應(yīng)我縣經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的現(xiàn)狀，適應(yīng)居民消費習(xí)慣，適應(yīng)當(dāng)前部分菜農(nóng)自產(chǎn)自銷的銷售方式，其經(jīng)營靈活、管理成本較低、購買方便、服務(wù)周到的經(jīng)營模式在一定時期內(nèi)還有很強的生命力，對滿足城市居民消費有難以替代的作用，為下崗職工、農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工人員、“4050”人員、殘疾人員等就業(yè)困難人群提供了一條重要的就業(yè)渠道。為加強對我縣農(nóng)貿(mào)市場發(fā)展的宏觀指導(dǎo)，進(jìn)一步促進(jìn)農(nóng)貿(mào)市場持續(xù)健康發(fā)展，結(jié)合我們調(diào)查了解的情況，針對加強攤位費收費管理，特提出如下幾點應(yīng)對措施，供領(lǐng)導(dǎo)決策參考。
(一)提高認(rèn)識，高度重視，著力加大農(nóng)貿(mào)市場管理的力度。要堅持把農(nóng)貿(mào)市場管理作為民生工程和具有公益性質(zhì)的項目來抓，充分認(rèn)識到加強農(nóng)貿(mào)市場管理的重要意義：一是關(guān)系市民生活，農(nóng)貿(mào)市場是公共消費服務(wù)平臺、市民的“菜籃子”，與老百姓的生活密切相關(guān)，直接關(guān)系到人民群眾的日常生活和消費安全;二是關(guān)系城市形象，農(nóng)貿(mào)市場是城市的具有公益性質(zhì)的基礎(chǔ)設(shè)施，體現(xiàn)了城市宜居、城市品位和城市形象，加強農(nóng)貿(mào)市場管理是加強城市管理、建設(shè)宜居環(huán)境、創(chuàng)建文明城市的需要;三是關(guān)系三農(nóng)問題，加強農(nóng)貿(mào)市場管理是解決三農(nóng)問題的有效途徑，對增加農(nóng)民收入、擴大農(nóng)村消費具有重要意義。當(dāng)前，農(nóng)貿(mào)市場作為一個微利行業(yè)，投資大，收益低，回收期長，市場機制在這里面的作用不會很大，迫切需要政府這雙“有形的手”大力扶持。
(二)合理確定攤位租賃收費水平。攤位租賃費標(biāo)準(zhǔn)可由市場開辦者根據(jù)市場建設(shè)或承包費用、設(shè)備折舊、人員工資及保險、物業(yè)管理費、公攤水電費等有關(guān)費用及上繳稅金和合理利潤等確定。要嚴(yán)格實行市場收費明碼標(biāo)價。農(nóng)貿(mào)市場開辦者應(yīng)按規(guī)定，將向場內(nèi)經(jīng)營戶收取費用的項目和標(biāo)準(zhǔn)在經(jīng)營場所或繳費地點顯著位置進(jìn)行公示，接受社會監(jiān)督。公示內(nèi)容包括：服務(wù)內(nèi)容、收費項目、收費標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)監(jiān)督電話、價格舉報電話等。未經(jīng)公示的項目、標(biāo)準(zhǔn)，農(nóng)貿(mào)市場的經(jīng)營戶有權(quán)拒絕繳納。要合理控制市場收費的調(diào)整頻率及幅度。市場開辦者應(yīng)本著誠實信用原則，合理控制農(nóng)貿(mào)市場攤位費的調(diào)整頻率及幅度，保持收費水平相對穩(wěn)定。原則上，收費調(diào)整幅度應(yīng)不超過成本費用變動幅度，并且在合同期內(nèi)市場開辦者不得單方調(diào)整收費標(biāo)準(zhǔn)。市場開辦者調(diào)整收費標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)提前2個月向場內(nèi)經(jīng)營戶告知調(diào)價理由及調(diào)價標(biāo)準(zhǔn)，一般情況下收費標(biāo)準(zhǔn)一年內(nèi)調(diào)整不得超過一次。
(三)進(jìn)一步完善扶持政策，切實減輕市場稅費負(fù)擔(dān)，為市場發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境。對全縣農(nóng)貿(mào)市場收費情況進(jìn)行一次全面的清理，堅決制止亂收費、亂攤派、亂罰款。除國家有關(guān)部門按規(guī)定批準(zhǔn)的收費項目外，任何單位和個人不得擅自設(shè)立收費項目，提高收費標(biāo)準(zhǔn)。建議在城區(qū)市場實行“一站式收費”管理辦法，即市場管理部門可作為各項規(guī)費的代收機構(gòu)，采取“一個窗口”、定額收繳的辦法進(jìn)行結(jié)算。
(四)進(jìn)一步加強攤位費收費管理。一是出臺管理辦法，明確監(jiān)管職能?？h政府要制訂有關(guān)政策，出臺一系列管理措施和辦法，如《全縣城區(qū)農(nóng)貿(mào)市場收費管理辦法》及相應(yīng)的懲治措施等。明確各單位協(xié)助市場服務(wù)中心加強對農(nóng)貿(mào)市場的收費管理，推進(jìn)農(nóng)貿(mào)市場管理的制度化、規(guī)范化。二是強化攤位。
租賃合同。
管理。農(nóng)貿(mào)市場固定攤位實行租賃合同管理。農(nóng)貿(mào)市場開辦者應(yīng)與場內(nèi)經(jīng)營戶簽訂書面攤位租賃合同，通過簽訂合同的方式確定雙方的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。合同中應(yīng)明確攤位費標(biāo)準(zhǔn)、攤位面積、租賃期限、相關(guān)費用繳納方式等內(nèi)容。三是規(guī)范和降低收費水平。農(nóng)貿(mào)市場開辦者應(yīng)正確認(rèn)識和履行企業(yè)的社會責(zé)任和義務(wù)，主動規(guī)范農(nóng)貿(mào)市場攤位費，進(jìn)行收費時，必須開具財稅部門認(rèn)定的合法票據(jù)。同時，及時掌握攤位租賃動態(tài)，防止轉(zhuǎn)租攤位或炒作攤位造成攤位費上漲等問題，維護(hù)公平公正的交易環(huán)節(jié)。四是加大市場執(zhí)法檢查力度。要加強對農(nóng)貿(mào)市場收費行為的監(jiān)督和管理，全面清理規(guī)范農(nóng)貿(mào)市場違規(guī)收費項目和收費行為。要切實加強對本區(qū)域主要農(nóng)貿(mào)市場攤位費情況的調(diào)查和監(jiān)測，及時掌握情況，發(fā)現(xiàn)問題。要加強部門間的協(xié)調(diào)配合，加大執(zhí)法力度，堅決取締違規(guī)收費項目，查處違規(guī)收費行為，維護(hù)市場經(jīng)營秩序，降低市場環(huán)節(jié)流通成本，穩(wěn)定農(nóng)副產(chǎn)品價格。
(五)“疏堵”結(jié)合，加大執(zhí)法力度，堅持長效管理。針對專門占道的臨時市場，在不影響環(huán)境、交通的前提下，增加設(shè)置臨時疏導(dǎo)點，引導(dǎo)經(jīng)營者買賣有序。對頑固占道經(jīng)營者，要遏止這一無序現(xiàn)象的發(fā)生，只有堅持長效管理，加強整治力度，才能有效建設(shè)好市場。
(六)加大財政投入和管理，注重菜市場的公共服務(wù)功能。菜市場是社會公益性事業(yè)，政府應(yīng)考慮實際，加大財政投入，建設(shè)和培育一批具有一定規(guī)模的公益性菜市場。要提高對標(biāo)準(zhǔn)化菜市場硬件建設(shè)和菜市場經(jīng)營者的管理，改變過去以收費為主的管理方式，轉(zhuǎn)變?yōu)橐苑?wù)為主體的市場管理模式。市場服務(wù)中心要根據(jù)各市場的特點，負(fù)責(zé)指導(dǎo)、督促、檢查對市場內(nèi)歸行化市、設(shè)施維護(hù)、經(jīng)營秩序、劃線定位等進(jìn)行內(nèi)部的規(guī)劃管理，確保市場經(jīng)營環(huán)境安全衛(wèi)生、井然有序。
(七)深入開展創(chuàng)建文明市場活動。要重點解決市場“臟亂差”和“假冒偽劣”問題，整治市場環(huán)境，維護(hù)市場秩序，提高商品質(zhì)量和服務(wù)水平。要健全市場管理制度，提高市場管理和服務(wù)水平;要加強對市場管理人員的培養(yǎng)教育，不斷提高自身素質(zhì)和管理能力;要加強對廣大市場經(jīng)營戶的教育管理，建立健全經(jīng)營戶自律組織，大力倡導(dǎo)守法經(jīng)營、文明經(jīng)商、公平競爭、照章納稅的行業(yè)風(fēng)氣，使其自覺遵守市場規(guī)則，為市場的繁榮發(fā)展作出自己的貢獻(xiàn)。
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今年4月份以來，常寧生豬價格持續(xù)走低，市內(nèi)生豬銷售困難，飼料價格上漲，生豬價格一跌再跌，絕大部分養(yǎng)殖戶處于虧損養(yǎng)殖狀況，嚴(yán)重挫傷了養(yǎng)殖戶的積極性，影響了我市生豬生產(chǎn)的正常發(fā)展。針對養(yǎng)豬難、賣豬賤這一情況，為準(zhǔn)確把握目前我市生豬生產(chǎn)和價格情況，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供參考依據(jù)，5月31日—6月2日，由市政府辦公室牽頭，市畜牧局、市商務(wù)局、市物價局、市生豬定點屠宰辦公室抽調(diào)專人參加，組織赴蘭江、洋泉、柏坊三個生豬規(guī)模養(yǎng)殖鄉(xiāng)鎮(zhèn)和康佳利、聚一同兩家城區(qū)生豬定點屠宰場進(jìn)行調(diào)查?，F(xiàn)將調(diào)查情況報告如下：
一、基本情況。
我們選擇蘭江、洋泉、柏坊三個生豬規(guī)模養(yǎng)殖鄉(xiāng)鎮(zhèn)作調(diào)查對象，其中，蘭江鄉(xiāng)和柏坊鎮(zhèn)實施了生豬定點屠宰，而全市大鎮(zhèn)洋泉鎮(zhèn)沒有實施。通過調(diào)查、座談、走訪，我們發(fā)現(xiàn)，蘭江鄉(xiāng)的生豬養(yǎng)殖大戶由去年的11戶增加到今年的16戶，洋泉鎮(zhèn)增加6戶，達(dá)到34戶，柏坊鎮(zhèn)增加2戶，達(dá)到13戶。據(jù)三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧站提供的動物春防數(shù)據(jù)顯示，蘭江鄉(xiāng)生豬存欄量為3800頭，較之去年同期的3467頭，增加333頭；洋泉鎮(zhèn)生豬存欄量為5647頭，較之去年同期的7849頭，減少2202頭；柏坊生豬存欄量為6218頭，較之去年同期的7250頭，減少頭1032頭。從數(shù)據(jù)看，生豬存欄量處于下降的趨勢，但蘭江鄉(xiāng)養(yǎng)殖大戶劉羅明反映，這只是個表面現(xiàn)象，春防是今年2月底搞的，很多養(yǎng)殖大戶還沒有進(jìn)豬仔入圈，所以數(shù)據(jù)看起來整體有下降。而真實的情況是，受前兩年養(yǎng)豬的高利潤刺激，養(yǎng)殖大戶增加，原有大戶又?jǐn)U大生產(chǎn)，現(xiàn)在生豬銷售困難，生豬存欄總量應(yīng)該是增加的。我們走訪了蘭江鄉(xiāng)劉羅明、洋泉鎮(zhèn)張建軍，柏坊鎮(zhèn)譚澤英等7戶生豬養(yǎng)殖大戶，他們普遍反映，現(xiàn)在生豬銷售價格低，飼料漲價，生豬養(yǎng)殖處于虧本狀態(tài)。以一頭120公斤的成豬為例，年初的收購價為7.60元/斤，現(xiàn)在為4.70元/斤，一頭成豬直接損失696元。我們從蘭江、柏坊定點屠宰場了解到，蘭江、柏坊兩個屠場均從本地養(yǎng)殖戶收購生豬，價格在4.60-4.90元/斤不等，日平均屠宰量蘭江鄉(xiāng)為3頭，柏坊為5頭。洋泉鎮(zhèn)日均消耗生豬量在8頭左右，由零散屠工收購宰殺。另外鎮(zhèn)內(nèi)有幾家屠工同時申請設(shè)立生豬定點屠宰場，因為關(guān)系沒有協(xié)調(diào)好，洋泉鎮(zhèn)沒有簽章同意。一個值得關(guān)注的現(xiàn)象是，由于城區(qū)生豬零售價要低于鄉(xiāng)鎮(zhèn)，像蘭江、柏坊、宜潭等城鄉(xiāng)結(jié)合部的鄉(xiāng)鎮(zhèn)有的村民已經(jīng)頻繁進(jìn)城購食豬肉了。
我市是農(nóng)業(yè)大市，生豬生產(chǎn)在我市一直處于重要的位置。近年來，我市生豬生產(chǎn)逐步由過去的散養(yǎng)變成現(xiàn)在的規(guī)模養(yǎng)殖為主。據(jù)市畜牧局提供的數(shù)據(jù)：目前，我市共發(fā)展規(guī)模養(yǎng)殖戶2970戶，其中年飼養(yǎng)生豬5000頭以上的3戶，3000頭以上的12戶，1000頭以上的79戶，500頭以上的173戶，100頭以上的1703戶。第一季度生豬存欄57.30萬頭，較去年同期的51.86萬頭，增加5.44萬頭，增長10.5%；出欄生豬20.60萬頭，較去年同期的34.18萬頭，減少13.58萬頭，降低39.7%。
我市于1995年9月份開展生豬定點屠宰工作。1998年，由市商業(yè)總公司下屬的食品總公司生豬屠宰場進(jìn)行城區(qū)范圍內(nèi)生豬定點屠宰工作。直至4月，市區(qū)已成立兩家生豬定點屠宰場，即康佳利食品有限公司和聚一同農(nóng)產(chǎn)品有限公司。兩家公司平均每天宰殺生豬110頭左右，生豬收購渠道以衡陽地區(qū)周邊縣市為主，到本地收購和為本地養(yǎng)殖戶代宰生豬的數(shù)量極少。據(jù)兩家屠宰場臺帳統(tǒng)計顯示，4—5月份，共宰殺生豬6450頭，其中外地生豬5724頭，常寧生豬僅為726頭，不到總數(shù)的12%。松柏、柏坊、煙洲、蔭田、鹽湖、蘭江、勝橋、新河、三角塘等9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立了定點屠宰場，除松柏鎮(zhèn)屠宰場日平均屠宰量在30頭之外，其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點屠宰場日平均屠宰量僅為4頭左右。其他15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)還沒有實行生豬定點屠宰，但洋泉、羅橋等鄉(xiāng)鎮(zhèn)正在積極申請設(shè)立生豬定點屠宰場。全市日平均生豬屠宰量在230頭左右。
據(jù)調(diào)查，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)殖大戶生豬存欄多，平均重量在120公斤/頭，急需出欄的占60%。目前生豬收購價格在8.60元/公斤左右，比去年同期的13.00元/公斤，降低33.8%；與去年最高收購價格14.6元/公斤相比，降低41%。即便如此，城區(qū)的兩家生豬定點屠宰場仍從外地大規(guī)模收購成豬，使得全市生豬養(yǎng)殖戶即便是低價出售，也賣不出幾頭豬，外銷之路早已阻塞，成豬存欄量劇增，養(yǎng)殖戶虧損嚴(yán)重。下面，我們從年初的生豬養(yǎng)殖飼料成本、仔豬成本、人工防疫等成本、收購價格、批發(fā)價格、零售價格等幾個方面與目前的狀況作個對比，對生豬成本收益情況進(jìn)行分析：
我們走訪了幾家生豬飼料店，得出下表：
種類。
日期
豆粕。
(元/噸)。
麩皮。
(元/80斤)。
玉米。
(元/噸)。
預(yù)混料。
(元/斤)。
09年年初。
3200。
51。
1630。
4.70。
3460。
67。
1740。
5.00。
從表格我們可以看出，從飼料成本來看，豆粕價格上揚8.13%,麩皮價格上揚31.4%，玉米價格上揚6.75%，預(yù)混料價格上揚6.38%。據(jù)洋泉鎮(zhèn)生豬養(yǎng)殖大戶、畜牧站長張建軍的生豬養(yǎng)殖臺帳統(tǒng)計顯示，年初出欄生豬的飼料成本平均為760元/頭，而現(xiàn)在為854元/頭，出欄一頭成豬，飼料成本較年初增加了84元，增長了12.37%。
從調(diào)查走訪的幾戶生豬養(yǎng)殖戶反應(yīng)得知，仔豬價格一般不按市斤計算，只是視體型、毛色、估重待價而沽，年初每頭仔豬的平均價為400元，現(xiàn)在為340元，價格有所下跌。如果是自繁自養(yǎng)的仔豬，仔豬成本相對還要低一些。
這一部分成本包括人工、醫(yī)療防疫、水電、死亡補損以及其他費用，通過翻閱幾戶生豬養(yǎng)殖戶的臺帳，我們得出下面的比較表：
項目。
日期
人工成本。
（元/頭）。
醫(yī)療防疫。
（元/頭）。
水電費（元/頭）。
死亡損失（元/頭）。
其?他（元/頭）。
09年年初。
84。
25。
14。
15。
12。
90。
25。
16。
20。
14。
從表格顯示，09年年初，每頭出欄的生豬所產(chǎn)生的人工防疫等成本為150元，而現(xiàn)在達(dá)到165元，每頭平均提高15元，這一部分的成本增加了10%。還有養(yǎng)殖戶反映，如果養(yǎng)殖、防疫技術(shù)不過關(guān)，或出現(xiàn)意外因素，這部分成本還會增加。
我們把年初的生豬的收購價、批發(fā)價、零售價三方面的平均價格與5月的價位作個比較：
項目。
日期
收購價。
（元/公斤）。
批發(fā)價。
（元/公斤）。
零售價。
（元/公斤）。
城區(qū)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)。
城區(qū)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)。
城區(qū)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)。
09年年初。
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xx年以來，我縣居民消費價格總水平呈上升趨勢，其中糧油、肉、蛋以及房地產(chǎn)價格普遍上漲，根據(jù)8月4日市場調(diào)查，今年以來部分與居民生活關(guān)系密切的重要商品價格變動情況如下：
1、糧食價格漲勢趨穩(wěn)。自從3月份小麥、玉米價格出現(xiàn)上漲后，一直趨于平穩(wěn)。1月份小麥的收購價格為0.73-0.74元/500克，零售價格為0.75-0.76元/500克，5月22日收購價格為0.76-0.77元/500克，零售價格為0.79-0.80元/500克，零售價格漲幅為5.33%；玉米1月份的收購價格為0.57-0.58元/500克，零售價格為0.60元/500克，5月22日收購價格為0.75元/500克，零售價格為0.76元/500克，零售價漲幅26.67%。
據(jù)業(yè)內(nèi)人士分析，到新糧（小麥）上市時，小麥價格存在下降趨勢，而玉米價格則趨升。
2、食用油價格呈上漲趨勢。4月份，食用油價格開始上漲，一級桶裝（5升）魯花牌花生油由1月份的80.00元/桶上漲到5月22日的93.00元/桶，漲幅16.25%，散裝花生油由1月份的7.00元/500克上漲到8.00元/500克，漲幅14.29%。
花生油價格上漲的主要原因是花生的收購價格上漲。
3、牛、羊、豬肉價格出現(xiàn)不同程度上漲。牛肉1月份價格為9.00元/500克，5月22日價格為10.00元/500克，漲幅11.11%；羊肉1月份價格為12.00元/500克，5月22日價格為13.00元/500克，漲幅8.33%；豬肉中肋和后座價格分別由1月份的6.50元/500克和7.00元/500克上漲到5月22日的9.00元/500克和10.00元/500克，漲幅分別為38.46%和42.86%。
豬肉價格上漲的原因一是受去年疫情的影響，生豬存欄較去年有所下降；二是飼料價格上漲，飼養(yǎng)成本增加；三是生豬收購價格上漲，截止調(diào)查時，生豬收購價格為6.20元/500克，根據(jù)上述原因，業(yè)內(nèi)人士分析，豬肉價格還有進(jìn)一步上漲的趨勢。
4、雞蛋價格呈上漲趨勢。雞蛋價格1-5月份持續(xù)上漲，1月份價格為3.10元/500克，春節(jié)期間價格為3.30元/500克，5月22日價格為3.50元/500克，與1月份相比漲幅12.90%。
據(jù)有關(guān)人士分析，雞蛋價格上漲一是受近年禽流感疫情影響，養(yǎng)雞風(fēng)險增大，影響?zhàn)B殖戶養(yǎng)雞的積極性，蛋雞存欄明顯下降；二是飼料價格上漲，養(yǎng)殖成本增加。據(jù)目前情況分析，雞蛋價格有進(jìn)一步上漲趨勢。
5、房地產(chǎn)價格上張依然較快。今年1月份我縣房產(chǎn)均價為1450元/m2左右，5月22日均價為1750元/m2左右。
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為了摸清本次生豬價格回升的主要原因，把握后市的市場動態(tài)，淄博市臨淄區(qū)物價局近日對生豬市場價格進(jìn)行了調(diào)查，生豬價格呈現(xiàn)了小幅穩(wěn)步回升的局面。
xx年4月2日，生豬出欄價格為6.25元/斤，較上周的6.1元/斤上漲了0.15元，漲幅2.46%，較上月同期的5.9元/斤上漲了0.35元，漲幅5.93%，較去年同期的5.4元/斤上漲了15.7%。
本次調(diào)研專門走訪了臨淄梧臺養(yǎng)豬專業(yè)合作社、齊御種豬養(yǎng)殖場兩家生豬養(yǎng)殖企業(yè)。
據(jù)調(diào)查了解，臨淄梧臺養(yǎng)豬專業(yè)合作社生豬總存欄量1050頭左右，其中母豬存欄量120頭左右，仔豬(60斤左右)存欄量400-500頭;齊御種豬養(yǎng)殖場生豬總存欄量13000頭左右，其中母豬存欄量1600頭左右，仔豬(60斤左右)存欄量4500頭。
兩家養(yǎng)豬場都是屬于自繁豬場，所以每月的出欄頭數(shù)較為均衡，不存在大規(guī)模集中出欄的情況。
據(jù)調(diào)查了解，每頭豬(210斤-220斤)的養(yǎng)殖成本在1400元-1500元之間，其中養(yǎng)豬飼料占80%，人工費20元/頭、水電費10元/頭、防疫費25元/頭，等其他費用占20%左右。
隨著近期玉米價格的上漲，飼料成本也在上漲，按照傳統(tǒng)測算，玉米價格上漲0.1元/斤，生豬成本會上漲0.3元/斤。而當(dāng)前生豬出欄價格在6.25元/斤，玉米價格上漲到了1.13元/斤，豬糧比價為5.53：1，仍大大低于警戒線。
生豬的銷售收益已經(jīng)不足以支撐養(yǎng)殖成本。按照當(dāng)前出欄價格計算，每頭生豬虧損額在120-180元之間。從去年開始的低價運行，導(dǎo)致了臨淄區(qū)的散養(yǎng)戶大幅度減少。據(jù)了解，梧臺養(yǎng)殖合作社周邊的散養(yǎng)戶已經(jīng)從去年同期的20家減少到目前的15家，和xx年的高峰期30余家相比減少了50%。
一是從去年開始，我區(qū)生豬出欄價格跌幅較大，全年價格較為低迷，造成了養(yǎng)殖戶減少，市場上存欄量在減少。
二是由于價格長期低迷，養(yǎng)殖場普遍有壓欄惜售的情況，人為的減少了出欄量。
三是去年10月至春節(jié)階段，我區(qū)的生豬養(yǎng)殖出現(xiàn)了豬流感疫情，造成了100斤以上的生豬出現(xiàn)部分死亡的情況，而這部分死亡的生豬恰好是適宜近期出欄的，也間接造成了當(dāng)季出欄量的減少。
四是玉米價格在春節(jié)過后出現(xiàn)了上漲的趨勢，從節(jié)前的1.06元/斤上漲到了當(dāng)前的1.13元/斤，間接推升了養(yǎng)殖成本。
在本次調(diào)研中，臨淄區(qū)物價局了解到，養(yǎng)殖戶對未來的預(yù)期還是比較看好的。
由于去年前年連續(xù)兩年的市場低迷，造成了部分養(yǎng)殖戶被淘汰，市場總存欄的減少，后市預(yù)期生豬價格會有較好的局面。根據(jù)養(yǎng)豬大周期的估計，今年到明年上半年應(yīng)該是生豬出欄價格上漲的階段。
梧臺養(yǎng)殖合作社的王有永經(jīng)理甚至樂觀的預(yù)計，生豬出欄價格會重回8元/斤以上的價格區(qū)間。
醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)查報告篇十五
醫(yī)療服務(wù)和藥品價格，涉及到千家萬戶的切身利益，與人民群眾健康息息相關(guān)，是百姓關(guān)心，政府和社會關(guān)注的焦點、和熱點。做好醫(yī)療服務(wù)和藥品價格管理工作，切實減輕患者負(fù)擔(dān)，是踐行“三個代表”重要思想，執(zhí)政為民的具體體現(xiàn)。近年來，國家在整頓規(guī)范醫(yī)療服務(wù)和藥品價格秩序，采取了降低藥品價格、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費、實行價格公示和費用清單、糾正醫(yī)藥行風(fēng)等措施，取得了很大成效，但醫(yī)療服務(wù)和藥品價格仍是群眾反映較為強烈的熱點問題。如何規(guī)范治理藥品和醫(yī)療服務(wù)價格行為，推動醫(yī)療服務(wù)和藥品價格改革的順利進(jìn)行，切實維護(hù)群眾利益？近日，我局根據(jù)縣政府安排，組織人員分赴縣衛(wèi)生部門、新型合作醫(yī)療管理中心、部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及有關(guān)職能單位開展調(diào)研，現(xiàn)報告如下：
一、新型合作醫(yī)療及農(nóng)村公共衛(wèi)生情況。
龍山縣開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療以來，當(dāng)年參保農(nóng)民達(dá)383881萬人，參保率80%以上，今年參保率達(dá)81.4%；全縣共為13256人次發(fā)放醫(yī)療補助金額509.49萬元，有效緩解了農(nóng)民看病難、看病貴問題，得到了群眾支持和擁護(hù)。同時，也活躍了農(nóng)村醫(yī)療市場，促進(jìn)了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展。
1、違規(guī)收費。如手術(shù)中使用的一般手術(shù)縫合線、一次性手套、帽子等低值耗材規(guī)定不允許收費，但一些醫(yī)院仍舊收取上述費用。
2、擴大收費范圍。如有的醫(yī)療機構(gòu)對已經(jīng)住院二、三天以上的患者手術(shù)，仍按急診收費等。
3、自立項目擴大收費標(biāo)準(zhǔn)。檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)院存在違反審批程序和權(quán)限規(guī)定，自行設(shè)立收費項目和收費標(biāo)準(zhǔn)，這些收費收取方式較為隱蔽，使患者不易察覺，如醫(yī)院向患者收取備皮費。
4、巧立名目變相提價。按規(guī)定一次性衛(wèi)生材料銷價，應(yīng)在進(jìn)價基礎(chǔ)上加3％—8％與患者結(jié)算，有的醫(yī)院為謀取高額利潤，往往操作隱蔽，方法多樣，在檢查醫(yī)院藥劑科一次性注射器、輸液器銷售價格，表面上看似乎按規(guī)定執(zhí)行，實際與供貨方以抬高進(jìn)價開據(jù)進(jìn)貨發(fā)票，以贈送方式降低進(jìn)價，造成一次性衛(wèi)材銷價超過國家規(guī)定加價幅度。
5、收費缺乏透明度。檢查發(fā)現(xiàn)，大部分醫(yī)療單位都沒有設(shè)立醫(yī)藥價格公示牌，少部分醫(yī)療單位雖然在大廳中設(shè)有醫(yī)藥價格公示板，但住院部、各科室都沒有。
藥品價格存在的主要問題。
1.15元/瓶，實際銷售價格為3元/瓶，綜合加價率為160.86％，每瓶多加價1.30元。
2、受利益驅(qū)動，藥品經(jīng)營企業(yè)都能按現(xiàn)行的藥品價格及規(guī)定的價格執(zhí)行，問題是個別醫(yī)院只賣貴的，差價多的，受害的仍然是群眾。
3、藥品虛高定價仍然存在，中標(biāo)零售價格不能完全到位。從藥品招標(biāo)采購的結(jié)果看，政府定價與中標(biāo)價相差幅度過大。另一方面，國家連續(xù)多次發(fā)文降低各種藥品最高零售價格，但真正降低的是那些不常用藥或進(jìn)口高檔藥，降低常用藥品價格不明顯。這兩方面充分說明政府定價藥品還有降價空間，政府虛高定價藥品現(xiàn)象仍然存在。
4、我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還沒有實行藥品統(tǒng)一取購、統(tǒng)一配送，仍然是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自購自銷，藥品質(zhì)量無法保證，藥品價格虛高不下。
存在問題的成因分析。
1、醫(yī)療機構(gòu)管理體制不健全。我縣部分醫(yī)療單位沒有形成一套完整的行之有效的內(nèi)部管理制度，加之醫(yī)療收入與醫(yī)生工資、科室人員勞務(wù)補償有著密切聯(lián)系，而單位制約機制又沒有跟上，這有很大程度上助長了醫(yī)藥亂收費的發(fā)生。
2、管理疏漏，違價屢禁不止。個別醫(yī)院負(fù)責(zé)人法律意識淡薄，缺乏嚴(yán)格執(zhí)行法規(guī)、政策意識和救死扶傷為人民服務(wù)的職業(yè)道德精神，意識不到亂收費的危害。醫(yī)院為追求部門利益，將本單位私利置群眾利益之上，用多收價款來改善辦公條件，提高醫(yī)生收入和職工福利待遇。
3、以藥養(yǎng)醫(yī)弊端、導(dǎo)致亂收費。因為多方因素影響，近年來。我縣投入到衛(wèi)生事業(yè)的經(jīng)費不足。遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)其發(fā)展的需求，不少鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全靠醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)自收自支，其他投入更是無從談起。
4、處罰力度不夠。醫(yī)療服務(wù)亂收費屬社會熱點問題，從近幾年連續(xù)對醫(yī)療單位查處情況看，雖然國家、省局對醫(yī)療機構(gòu)每年都安排檢查，我們對藥品和服務(wù)價格進(jìn)行監(jiān)控，往往是查出違價金額大收繳金額少，達(dá)不到震懾違法的目的。我們檢查部門堅持以教育和懲戒相結(jié)合的原則，有時處罰力度不夠，也助長了個別醫(yī)療單位和藥品經(jīng)銷企業(yè)違價之風(fēng)。
5、醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策存在漏洞。從藥品價格管理上看，藥品招標(biāo)代理后，雖降低了部分中標(biāo)藥品的價格，但醫(yī)療單位是否采購和使用中標(biāo)藥品缺乏監(jiān)督制約機制，為增加藥品收入往往盡量采購價格高的非中標(biāo)藥品，導(dǎo)致藥品價格難以降低，人民群眾不能從中真正受益；從現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)收費上看，由于一些收費項目的收費范圍界定不清，過于籠統(tǒng)，容易使亂收費行為鉆政策的空子，也給價格監(jiān)督檢查處理時帶來一定的困難。
三、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)和藥品價格的對策和建議。
1、建立新的醫(yī)療機構(gòu)分類管理制度，實施不同的價格和財稅政策。
將醫(yī)療機構(gòu)分為營利性與非營利性，國家根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的性質(zhì)、社會功能及其承擔(dān)的任務(wù)，對公立的非營利性醫(yī)療機構(gòu)，按扣除財政補助和藥品差價收入后的成本制定醫(yī)療服務(wù)價格并給予相應(yīng)的稅收優(yōu)惠政策；其他非營利性醫(yī)療機構(gòu)不享受政府補助，醫(yī)療服務(wù)價格按政府指導(dǎo)價執(zhí)行，但可以享受優(yōu)惠政策；而營利性醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價格實行市場調(diào)節(jié)價，不僅不享受政府補助，還必須照章納稅。國家要保證非營利性醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)體系中占主導(dǎo)地位，以維護(hù)醫(yī)療行業(yè)在整體上的公益性和非營利性，保障公民在獲得醫(yī)療保健服務(wù)方面的公平，形成對營利性醫(yī)療機構(gòu)的價格競爭，抑制其過分提高醫(yī)療費用；將營利性醫(yī)療機構(gòu)讓位于民間資本，適度發(fā)展民營醫(yī)院，以提高醫(yī)療機構(gòu)之間的.競爭，促使公立和其他非營利性醫(yī)療機構(gòu)提高效率和服務(wù)意識。
2、加大醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革力度，從深層次上解決醫(yī)療服務(wù)和藥品價格問題。
價格是體制、機制和市場結(jié)構(gòu)中存在的矛盾和問題的綜合反映。醫(yī)藥價格秩序混亂，表面上看是政府價格監(jiān)管制度和手段不完善的結(jié)果，但其深層次的原因還在于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不到位、醫(yī)療保險制度不健全，以及藥品市場發(fā)育滯后等。首先，按管辦分開原則，將衛(wèi)生監(jiān)督職能從衛(wèi)生行政部門中分離出來。衛(wèi)生行政部門下屬的衛(wèi)生監(jiān)督所履行著衛(wèi)生行政部門交付的衛(wèi)生綜合執(zhí)法職能，但對衛(wèi)生行政部門的所屬單位醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督很難做到鐵面無私。如果成立獨立、權(quán)威的衛(wèi)生監(jiān)督局可以徹底切斷衛(wèi)生監(jiān)督與醫(yī)療機構(gòu)的隸屬關(guān)系，解決管辦不分的矛盾，對不按醫(yī)療常規(guī)診治、不合理用藥、濫檢查、醫(yī)療質(zhì)量低劣的診療行為依法查處。其次，公立醫(yī)療機構(gòu)要進(jìn)行脫胎換骨的改革。根據(jù)行業(yè)特點，保持公有體制不改變，但要按市場機制經(jīng)營，實行院長聘任制和任期目標(biāo)責(zé)任制，衛(wèi)生技術(shù)人員資格準(zhǔn)人制和聘用制，擇優(yōu)聘用具有高尚醫(yī)德和精湛醫(yī)術(shù)的醫(yī)務(wù)人員，徹底解決醫(yī)療機構(gòu)人浮于事和能進(jìn)不能出的頑癥，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量和市場競爭力。再次，科學(xué)制定醫(yī)務(wù)人員分配制度，合理提高醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)價格。醫(yī)務(wù)人員的個人報酬不與處方金額掛鉤，而以醫(yī)療質(zhì)量、就診和住院人次、診治工作時間和強度、治愈好轉(zhuǎn)率、科技含量、群眾滿意度等作為標(biāo)準(zhǔn)。再次，制定全國統(tǒng)一、規(guī)范、嚴(yán)厲的考核標(biāo)準(zhǔn)和獎懲機制。對醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、科室負(fù)責(zé)人的考核和醫(yī)院的財政補助，應(yīng)以質(zhì)量管理指標(biāo)和群眾滿意度為主要標(biāo)準(zhǔn)。對一些醫(yī)德差、水平低、過度醫(yī)療、唯利是圖的醫(yī)務(wù)人員，依據(jù)有關(guān)規(guī)定從重處罰，直至終生取銷行醫(yī)資格，對其院長因聘任失察、教育不嚴(yán)給予行政處罰，徹底糾正行業(yè)不正之風(fēng)；對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛醫(yī)務(wù)人員和人民滿意醫(yī)院院長給予獎勵。最后，要打破只有政府辦醫(yī)院的格局，要放開經(jīng)營權(quán)，在符合開辦條件下，要鼓勵社會興辦醫(yī)院，興建一批民營、合資、獨資等不同經(jīng)營主體的醫(yī)院，使大家在公平、公開的環(huán)境下開展競爭，逐步創(chuàng)造一個由市場形成價格的良好市場競爭環(huán)境，讓患者就醫(yī)有更多選擇余地。
3、建立健全醫(yī)療保障體系，從根本上解決看病貴問題。
要按照科學(xué)發(fā)展觀的要求，調(diào)整醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)，大力發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，給予農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)政策。要妥善解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費短缺的問題。加大對鄉(xiāng)、村醫(yī)療機構(gòu)的投入，建好房屋、配全設(shè)備、推廣技術(shù)、提高待遇、培養(yǎng)人才、留住人才，讓常見病、絕大多數(shù)疑難病在農(nóng)村基層就可治愈好轉(zhuǎn)，這樣才能降低農(nóng)民醫(yī)療費用。在城鎮(zhèn)職工中全面建立醫(yī)療保險制度，在農(nóng)村全面推行新型合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度，應(yīng)由國家立法強制參加而不是自愿參加，并使保費隨著人民群眾收入增長而增加，使保障力度逐漸增大，減輕人民疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，從根本上解決看病貴問題。
4、科學(xué)合理定價，加強醫(yī)療服務(wù)和藥品價格監(jiān)督檢查。
一要進(jìn)一步加強價格監(jiān)督檢查力度。服務(wù)與檢查相結(jié)合，嚴(yán)懲醫(yī)療藥品價格違法行為。對一些醫(yī)療或藥品經(jīng)銷企業(yè)明知故犯、屢查屢犯的違價行為必須從重處罰，必要時會同有關(guān)部門對相應(yīng)責(zé)任人進(jìn)行行政處罰，使他們在思想上得到教育，使其不敢再以身試法。二要規(guī)范收費行為，加大社會監(jiān)督力度。要全面推行明碼標(biāo)價制度，實施“病人住院一日清單”，增加收費透明度，各醫(yī)院還必須在收費大廳等場所公示藥品價格及醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)，接受社會監(jiān)督，要加大政策宣傳力度，要通過新聞媒體廣泛宣傳醫(yī)療服務(wù)收費依據(jù)、收費項目、收費標(biāo)準(zhǔn)、收費范圍，做到家喻戶曉，人人皆知并定期不定期地組織檢查。價格主管部門要加強醫(yī)藥價格評審力量，嚴(yán)把成本審核關(guān)，科學(xué)合理定價。繼續(xù)完善藥品招標(biāo)采購制度，不斷擴大藥品招標(biāo)采購品種和范圍，把絕大多數(shù)醫(yī)院和藥品納入到集中招標(biāo)采購中。批準(zhǔn)的最高零售藥品價格應(yīng)作為藥品法定標(biāo)識印制在藥品包裝上，以利于群眾監(jiān)督。三要嚴(yán)格監(jiān)管醫(yī)院對醫(yī)療服務(wù)價格政策的執(zhí)行、清理現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)收費項目，取締亂收費和重復(fù)收費項目，合并被分解的收費項目，要按湘價服[]230號《湖南省物價局湖南省衛(wèi)生廳關(guān)于調(diào)整、規(guī)范我省醫(yī)療服務(wù)價格的通知》規(guī)定，統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)價格項目的名稱、服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。要將醫(yī)療機構(gòu)所有審批后的醫(yī)療服務(wù)收費項目和藥品價格全部輸入計算機管理，與價格主管部門聯(lián)網(wǎng)，并向社會公布，以備監(jiān)管部門和群眾隨時監(jiān)督。
5、打破以藥養(yǎng)醫(yī)、實行醫(yī)藥分開核算。
政府應(yīng)該取消醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”政策，實行醫(yī)藥分營(業(yè))，醫(yī)院藥品銷售收入要獨立核算，將藥房從醫(yī)院徹底分離出來，推向市場，引人競爭機制，在競爭中優(yōu)勝劣汰，理順價格管理體制，切斷醫(yī)院醫(yī)療收入與藥品銷售收入之間的利益鏈，切斷醫(yī)院醫(yī)生開高價藥、大處方的利益驅(qū)動機制，從藥品產(chǎn)銷的終端零售用藥抓起，堵住開出高價藥、進(jìn)口藥、大處方的源頭，同時抑制醫(yī)藥費用不合理上漲，減輕群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。
附件:。
湖南省就藥品價格管理制定了一系列措施，概括起來，主要有以下幾個方面：
一是制定管價目錄。凡列入版《國家基本醫(yī)療保險和公傷保險藥品目錄》的西藥中的處方藥和中成藥由國家發(fā)改委定價，進(jìn)入版《湖南省基本醫(yī)療保險和公傷保險藥品目錄》的所有劑型規(guī)格的藥品由省物價局定價。屬于國家發(fā)改委定價的藥品共1605種（類），屬于省管價的藥品共817種（類），兩級合計屬于政府定價藥品共2422種（類）。除此之外的其余藥品均屬于市場調(diào)節(jié)價。
二是明確管理權(quán)限。對實行政府定價的藥品，分中央和省兩級進(jìn)行管理，省以下各級政府部門無定價調(diào)價權(quán)。
三是政府定價藥品價格按照生產(chǎn)環(huán)節(jié)銷售利潤率10—45％、流通環(huán)節(jié)差價率25—50％制定藥品價格。四是通過集中招標(biāo)的藥品價格差別加價率在15—30％之間，并將逐步縮小到15％以內(nèi)。五是對列入市場調(diào)節(jié)價管理的藥品和醫(yī)療器械實行按實際購進(jìn)價順加加價率作價，既：批發(fā)企業(yè)順加不超過8％，零售企業(yè)順加不超過15％作價。
醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)查報告篇十六
調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，是公立醫(yī)院綜合改革的一項重點工作。24日，呼和浩特市衛(wèi)生和計劃生育委員會主任金滿義在通報會上透露，呼和浩特46家公立醫(yī)院預(yù)計在4月份全部實行新的醫(yī)療服務(wù)價格收費標(biāo)準(zhǔn)。
金滿義表示，調(diào)價機制在保證公立醫(yī)院良性運行、醫(yī)?；鹂沙惺?、群眾整體負(fù)擔(dān)不增加的前提下進(jìn)行，降低藥品、耗材、大型設(shè)備檢查等價格，提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格。目前呼和浩特市已完成調(diào)價前的.準(zhǔn)備工作，經(jīng)測算，改革后群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)將減輕。
呼和浩特市于啟動城事公立醫(yī)院綜合改革，覆蓋了全市46家公立醫(yī)院，包括內(nèi)蒙古自治區(qū)直屬醫(yī)院6家，內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院3家，市直屬醫(yī)院6家，旗縣區(qū)醫(yī)院14家，解放軍、武警、民政、院校和國有企事業(yè)單位等辦的醫(yī)院17家。從20xx年12月1日起，46家公立醫(yī)院全部取消了藥品加成，根據(jù)測算，一年將讓利患者2.8億元。
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馬鞍山公布今年深化醫(yī)改試點重點任務(wù)。
中安在線訊據(jù)皖江在線報道，破解看病難、看病貴，馬鞍山再出新舉措。市政府辦公室日前發(fā)布深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點重點工作任務(wù)的通知，對破除藥價虛高、公立醫(yī)院補償、基本醫(yī)保統(tǒng)籌管理等關(guān)鍵環(huán)節(jié)提出要求。
取消所有公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材加成。
藥品和耗材價格虛設(shè)是群眾反映強烈的焦點問題，針對此，馬鞍山將堅持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動，按“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的步驟，繼續(xù)加大力度，理順?biāo)幤?、耗材和醫(yī)療服務(wù)價格。
所謂“帶量采購”，就是在省級集中招標(biāo)采購的基礎(chǔ)上，由醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)聯(lián)體與藥企進(jìn)行成交確認(rèn)，明確采購的品種、數(shù)量及價格等，將量價掛鉤，以獲得最低采購價格。據(jù)了解，去年4月起，馬鞍山組成1個藥品采購聯(lián)合體，市級、縣級、基層帶量采購后較省集中采購價平均分別降低了18%、15%、10%。在此基礎(chǔ)上，今年馬鞍山將取消所有公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材加成，并實行分片帶量采購、網(wǎng)上交易，進(jìn)一步擠壓耗材價格虛高空間。
此外，將全面推行“兩票制”，進(jìn)一步完善藥品帶量采購辦法，壓縮中間環(huán)節(jié)，降低虛高價格。根據(jù)國家有關(guān)政策和帶量采購價格，逐步調(diào)整藥品醫(yī)保支付參考價格。
分級診療新增10個病種。
根據(jù)全省統(tǒng)一部署，今年馬鞍山新增10個分級診療病種，完善16個病種分級診療指南并形成規(guī)定。其中高血壓、糖尿病患者規(guī)范化診療和管理率達(dá)30%以上。
同時，馬鞍山將完善不同級別醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保差異化支付政策，適當(dāng)拉開不同級別醫(yī)療機構(gòu)起付線和支付比例差距，探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)慢性病患者按人頭打包付費，對醫(yī)療機構(gòu)落實功能定位、患者合理選擇就醫(yī)機構(gòu)形成有效的激勵引導(dǎo)。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)將有新動作。馬鞍山將進(jìn)一步建立健全全科醫(yī)生制度，提供基本醫(yī)療、健康管理、轉(zhuǎn)診預(yù)約等簽約服務(wù)，到20底，城市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)15%以上，重點人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)30%以上，簽約服務(wù)費用由醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費和簽約居民個人分擔(dān)。
為進(jìn)一步提升基層服務(wù)能力，馬鞍山鼓勵城市二級以上醫(yī)院醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)，引導(dǎo)城市醫(yī)生到基層開展全科醫(yī)療服務(wù)、專科專病醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、城鄉(xiāng)對口支援、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)、適宜技術(shù)推廣等，促進(jìn)醫(yī)療資源下沉基層和農(nóng)村。
公立醫(yī)院40%以上患者按病種付費按病種付費，可以抑制過度用藥和“小病開大藥方”的現(xiàn)象。今年，馬鞍山將完善醫(yī)保付費總額控制，實行“臨床路徑+按病種付費”制度改革，探索按病種付費浮動定額管理機制。到年底，公立醫(yī)院40%以上的住院患者實現(xiàn)按病種付費。在此基礎(chǔ)上，系統(tǒng)推進(jìn)按人頭付費、床日付費、總額付費等多種方式結(jié)合的付費方式改革，控制醫(yī)療費用不合理增長，并將醫(yī)保對醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)的監(jiān)管延伸到對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。
另外，將出臺整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度具體實施方案，確定具體時間路線圖，整合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)，確保年底前完成整合。加大推進(jìn)商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保服務(wù)試點力度，確保按時間節(jié)點完成試點任務(wù)。
通知還明確，將建立健全公立醫(yī)院綜合性績效評價指標(biāo)體系，引入第三方機構(gòu)開展績效評價，強化患者對醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的評價作用。城市三級醫(yī)院應(yīng)推進(jìn)日間手術(shù)并納入醫(yī)保支付范圍，不斷擴大日間手術(shù)病種;應(yīng)將不低于40%的專家門診號源放在省醫(yī)療便民服務(wù)平臺等預(yù)約平臺或醫(yī)聯(lián)體對口的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。在衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)方面，將著力加強以全科醫(yī)生為重點的基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)，加大產(chǎn)科等領(lǐng)域緊缺人才和老年醫(yī)學(xué)等方面專門人才的培養(yǎng)力度，創(chuàng)新高層次人才培養(yǎng)和引進(jìn)機制，加強住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地內(nèi)涵建設(shè)與動態(tài)管理，深化衛(wèi)生技術(shù)職稱評審制度改革。
醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)查報告篇十七
各位考生和家長(微博)請注意，廣東省深化考試招生制度改革方案正式公布啦!昨日下午，廣東省人民政府印發(fā)《關(guān)于深化考試招生制度改革的實施意見》(以下簡稱《意見》)，提出廣東省統(tǒng)一高考實行“3+3”的考試模式，本科院校招生不分文理科設(shè)置考試科目，普通高中學(xué)業(yè)水平考試和普通高考外語科目為有需要的學(xué)生提供同一科目參加兩次考試機會，成績擇優(yōu)?！兑庖姟访鞔_，考試招生制度單項改革從陸續(xù)展開，啟動高考綜合改革，實行新的高考綜合改革方案。
考試招生制度單項改革從20陸續(xù)展開，20啟動高考綜合改革，20實行新的高考綜合改革方案。
“3+3”考試模式。
科目可自主選擇。
《意見》指出，廣東將改革完善統(tǒng)一高考制度。統(tǒng)一高考實行“3+3”的考試模式，本科院校招生不分文理科設(shè)置考試科目，實行語文、數(shù)學(xué)、外語3門統(tǒng)一高考科目和3門高中學(xué)業(yè)水平考試科目方式。統(tǒng)一高考的語文、數(shù)學(xué)、外語科目分值不變，每科滿分150分，3門高中學(xué)業(yè)水平考試科目由考生根據(jù)所報考高校的要求和自身特長，在思想政治、歷史、地理、物理、化學(xué)、生物等科目中自主選擇。
《意見》明確，廣東年出臺我省高考綜合改革方案，即從2018年秋季入學(xué)的高中一年級學(xué)生開始實施新的普通高中學(xué)業(yè)水平考試實施方案、新的普通高中學(xué)生綜合素質(zhì)評價實施方案;年高考開始實行新的高考改革方案，基本形成分類考試、綜合評價、多元錄取的考試招生制度。高考綜合改革具體方案將在2018年制定并公布。
一考不再定終身。
兩次考試成績擇優(yōu)。
為了改變以往“一考定終身”的局面，《意見》內(nèi)容表示，廣東省將改革完善一年多考制度。普通高中學(xué)業(yè)水平考試和普通高考外語科目為有需要的學(xué)生提供同一科目參加兩次考試機會，學(xué)生選擇最好成績使用，以減輕學(xué)生集中應(yīng)考壓力。
同時，繼續(xù)改革完善綜合評價錄取制度。普通本科院校招生錄取依據(jù)統(tǒng)一高考成績和普通高中學(xué)業(yè)水平考試成績，參考綜合素質(zhì)評價，實行綜合評價、擇優(yōu)錄取;積極探索基于高考基礎(chǔ)上的綜合評價招生錄取模式改革，按照統(tǒng)一高考成績、高校測試成績、學(xué)業(yè)水平考試成績各占一定比例計算綜合成績，由高校按照綜合成績擇優(yōu)錄取。
考試招生制度單項改革從年陸續(xù)展開，2018年啟動高考綜合改革，2021年實行新的高考綜合改革方案。
熱點問答。
q：從現(xiàn)在到實行新的高考方案期間，廣東高考實行什么方案?
a：2018年入學(xué)的`高中一年級學(xué)生實行新的高考方案，現(xiàn)在在讀的高中學(xué)生以及2016年、入學(xué)的高中一年級學(xué)生仍執(zhí)行目前的高考方案，考試科目、內(nèi)容和方式不變，從2016年起語文、數(shù)學(xué)、外語、文科綜合、理科綜合統(tǒng)一高考科目使用全國卷。
q：新一輪高考改革是否分文理科?考試科目如何組成?
a：《意見》對考試科目設(shè)置明確了改革的方向，考試科目組合上不分文理科?？荚噷嵭小?+3”考試模式，考生高考總成績由統(tǒng)一高考的語文、數(shù)學(xué)、外語3門科目成績和高中學(xué)業(yè)水平考試3門科目成績組成。計入高考總成績的高中學(xué)業(yè)水平考試科目，由考生自主選擇，考試科目組合上不分文理科。
q：哪些科目提供一年多考?
a：廣東省普通高中學(xué)業(yè)水平考試科目和統(tǒng)一高考的外語科目，即思想政治、歷史、地理、物理、化學(xué)、生物六門學(xué)科與外語科目，將創(chuàng)造條件為考生提供兩次考試機會。(記者張一鎏)。
考試招生制度單項改革從2016年陸續(xù)展開，2018年啟動高考綜合改革，2021年實行新的高考綜合改革方案。
醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)查報告篇十八
糧食是人類生存和發(fā)展的基礎(chǔ)。糧食安全關(guān)系到國家安定和世界和平，因此各國都極為重視和關(guān)注糧食的生產(chǎn)、儲備和安全問題。近期，受全球氣候因素等導(dǎo)致的產(chǎn)量下降和需求強勁的影響，國際糧食價格出現(xiàn)了較大幅度的上漲。目前，糧食已成為國際社會高度關(guān)注的熱點問題。國際貨幣基金組織甚至發(fā)出“糧價繼續(xù)上漲會引發(fā)戰(zhàn)爭”的警告。在世界銀行和國際貨幣基金組織春季年會上，“新的糧食和農(nóng)業(yè)危機正在形成”已成為共識。世界糧食計劃署負(fù)責(zé)人表示，糧價上漲是一場“無聲的海嘯”，正引發(fā)二戰(zhàn)以來首次全球糧食危機，已威脅到全球20xx萬貧困兒童，使一億多人陷入貧困中。這場危機使世界糧食計劃署“面臨成立45年來最大的挑戰(zhàn)”。
與國際糧食“吃緊”形成對比，糧食自給率十年保持在95%的中國顯得“從容”許多。國內(nèi)糧價上漲表現(xiàn)出溫和性、結(jié)構(gòu)性和可控性等特點。這顯示，從目前來看，迄今國際糧價飛漲尚未對我國糧食安全產(chǎn)生明顯沖擊。
但是，在經(jīng)濟(jì)全球化的今天，我國糧食市場價格不可能完全不受世界形勢影響。那么，世界糧食價格的大幅上漲對我國及湖南到底有哪些影響?影響程度如何?為此，本文試圖通過對有關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行深入分析研究，提出相應(yīng)的政策建議。
一、當(dāng)前糧食供求、價格走勢狀況。
目前，世界糧食供應(yīng)形勢異常吃緊，價格屢創(chuàng)歷史新高;我國政府歷來重視糧食生產(chǎn)，采取了一系列舉措，確保了糧食連續(xù)四年增產(chǎn)。
(一)世界糧食供求及價格形勢。
1、世界糧食供應(yīng)形勢異常吃緊。主要表現(xiàn)在以下四個方面：
一是產(chǎn)不足銷狀況未改變。20xx年世界糧食總產(chǎn)量為20.75億噸，比上年增長4.6%，總消量為20.98億噸，產(chǎn)不足銷。
二是糧食產(chǎn)量的上升空間不大。國際糧食政策研究所的研究結(jié)果顯示，即使糧價上升10%，產(chǎn)量也只會上升1%2%。除實施共同農(nóng)業(yè)政策的歐盟仍有少量增產(chǎn)空間外，其它國家要提高糧食產(chǎn)量都將面對過度開發(fā)農(nóng)田、使用轉(zhuǎn)基因技術(shù)等具有爭議性問題，供給增長緩慢形勢短期難以改變。
三是糧食庫存降至歷史最低點。世界糧食產(chǎn)量在近8年中有7年低于消量，供求缺口由庫存彌補，導(dǎo)致糧食庫存降至歷史新低，目前僅能滿足54天全球消費，全球糧食庫存已達(dá)到30年來最低點。
四是全球變暖、自然災(zāi)害增加，嚴(yán)重威脅糧食生產(chǎn)。一些研究顯示，全球氣候變暖以及同時出現(xiàn)的氣候異常現(xiàn)象，已嚴(yán)重地威脅到糧食的生產(chǎn)。隨著全球變暖的加劇，近些年全球氣候異常，自然災(zāi)害頻繁發(fā)生，將增加對全球農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的威脅程度。
2、國際市場糧食價格創(chuàng)歷史新高。
在氣候變化和農(nóng)民改種能源作物的影響下，泰國、越南、印度、埃及等大米輸出國近幾個月限制大米出口以保證本國供應(yīng)。3月份國際市場大米價格繼續(xù)大幅上升，離岸價格由月初每噸467美元上漲至月底的608美元，尤其3月27日泰國大米出口報價比上日暴漲30%，創(chuàng)下20xx年來的新高。全月平均，泰國大米(含碎10%)離岸價為每噸530.9美元(約合人民幣每噸3716元)，比上月上升21.1%。
與上年同期相比，3月份國際市場小麥、玉米、大豆和大米價格分別上升137.5%、
醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)查報告篇十九
近幾年來，牛肉的價格上漲的越來越高，讓人們難以承受。于是，我對牛肉上漲的原因進(jìn)行了調(diào)查。
調(diào)查。
我用走訪的方法詢問當(dāng)?shù)仞B(yǎng)牛的人，從而得知：養(yǎng)牛戶認(rèn)為養(yǎng)牛不如去幫人干活劃算。我還到集市上去詢問屠夫，得知：回族已經(jīng)不是牛肉的主要消費者，其他民族都來買牛肉，牛肉供不應(yīng)求。10多年前牛肉十多元一斤，現(xiàn)在已經(jīng)賣到三十三元一斤了。
分析。
牛的生長周期長，一般從出生到長大成年需要3~4年的時間。而豬的生長周期很短，3~4個月就可以宰吃了。牛需要到水草肥沃的地方放養(yǎng)，而且胃口很大，吃的非常多。大多數(shù)的豬都是在家里圈養(yǎng)，養(yǎng)殖戶用含有激素的飼料喂養(yǎng)，縮短生長周期。
結(jié)論。
因為牛的生長周期長，數(shù)量少，要到野外放養(yǎng)，并且牛肉的營養(yǎng)價值豐富，熱量高，肉質(zhì)好，味道鮮美。飼料喂養(yǎng)的豬，含有對人體有害的激素，肉質(zhì)也沒有放養(yǎng)的好。自然而然，吃牛肉的人越來越多，牛肉供不應(yīng)求的，價格也就隨之上漲。
建議。
當(dāng)?shù)卣喾龀逐B(yǎng)牛戶，給予好的優(yōu)惠政策，提高養(yǎng)牛戶的積極性。畜牧局也多給養(yǎng)牛戶科學(xué)的指導(dǎo)，提高小牛的成活率，使牛的數(shù)量增加，創(chuàng)造更多的經(jīng)濟(jì)價值，從而使牛肉的價格保持穩(wěn)定。
姓名：馬頂棋班級：六年級二班學(xué)校：云南省大理州漾濞縣上街中心完全小學(xué)qq郵箱：
醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)查報告篇二十
寒假及至，想想寒假的時間也不能錯過，也能讓自己充實下，把所學(xué)的知識引用到臨床實踐中去，便到附近的衛(wèi)生院幫忙，順便學(xué)習(xí)下臨床醫(yī)學(xué)知識，讓自己更好的消化上的理論知識，更重要的是可加強我們醫(yī)學(xué)生對目前的醫(yī)療現(xiàn)狀的了解，出來幫忙做些醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)性工作或?qū)嵺`活動，同時可調(diào)查基層衛(wèi)生環(huán)境狀況、基層醫(yī)療設(shè)施設(shè)備調(diào)查及衛(wèi)生改革需求以及基層中疾病譜的變化、城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生的差距，并分析各類現(xiàn)象的原因及解決方案的個人見解。
在實踐中我是最有感受的了，200平米的房子中，分有：問診區(qū)、注射區(qū)及配藥處，特別冬天沒有暖氣只有幾個火爐，每到病人過來都是坐著圍著火爐打針注射，擠擠的一屋子人試問這樣的環(huán)境能適合病人注射藥物以及很快恢復(fù)病情呢?有了良好舒適的環(huán)境，讓病人在注射藥物也能感覺像家里一樣或者說比家里還溫暖，那么我想病人的病情也會隨之恢復(fù)的要快，那么醫(yī)生的用藥也可以少點，也可減輕病人精神上的負(fù)擔(dān)，故此基層中的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境也是急需解決的。
我們從衛(wèi)生部官方的網(wǎng)站的獲悉我國健全的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃全面啟動，到將總投資1000億元，主要用以基層醫(yī)療機構(gòu)的完善建設(shè)。
從多方面了解到，我國優(yōu)勢醫(yī)療資源(包括業(yè)務(wù)用房和基本設(shè)備配置)一般都集中在城市醫(yī)院中，蓮山而基層醫(yī)療機構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都普遍存在著業(yè)務(wù)用房不足，房屋緊缺現(xiàn)象。諸如此類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每日來應(yīng)診的人日益增長，而醫(yī)院面積卻只有那么大區(qū)域，要看病還得擠在注射區(qū)，由于空間有限，進(jìn)而衛(wèi)生院的衛(wèi)生環(huán)境狀況也欠佳。
(二)醫(yī)療設(shè)施設(shè)備調(diào)查。
諸如我們普遍的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，其中的設(shè)備有x光機、心電圖機以及三大常規(guī)的檢查、肝腎功能檢查、乙肝化驗檢查設(shè)備，但有關(guān)外科的設(shè)備都寥寥無幾，這也是一項缺陷，這不僅僅是設(shè)備的進(jìn)出口問題而且關(guān)系到醫(yī)務(wù)人員能否正確熟練掌握哪些技術(shù)，基層醫(yī)療衛(wèi)生院設(shè)施設(shè)備的引進(jìn)及改進(jìn)亦是我們需關(guān)注的問題。
從我國的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃中得知，國家將大力啟動基層醫(yī)療機構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和醫(yī)療設(shè)備購置規(guī)劃中將支持全國約所縣醫(yī)院，5000所中心衛(wèi)生院和2400所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化水平。
從多方面了解到，基層醫(yī)療中不是設(shè)備不齊就是設(shè)備嚴(yán)重老化，衛(wèi)生部曾發(fā)布，指出縣級醫(yī)院要求配置x光機、超聲診斷儀等，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要求配置心電圖機、b超等設(shè)備，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需要配置x光機等，這意味著國家把基層醫(yī)療設(shè)備建設(shè)放在了相當(dāng)高的位置，無論是政策的傾斜，還是財政的收入，這都大大拉動相關(guān)設(shè)備的需求量，而市場上卻缺少醫(yī)療設(shè)備交易的機構(gòu)，為此醫(yī)療市場需求將被喚醒，設(shè)備配置開放，醫(yī)院達(dá)標(biāo)改建，必將會帶來基層醫(yī)療市場的繁榮，基層醫(yī)療將大有可觀，有了設(shè)備企業(yè)的發(fā)展，醫(yī)療機構(gòu)必然會隨之樂觀起來。據(jù)調(diào)查山西、陜西許多縣級以下的醫(yī)療機構(gòu)幾乎到了崩潰的邊緣，有的甚至連業(yè)務(wù)用房都沒有，醫(yī)療設(shè)備設(shè)備匱乏陳舊更不要說配置心電圖機等基本的醫(yī)療設(shè)備了，故此醫(yī)療設(shè)備是決定診療技術(shù)手段的重要措施。
(三)基層醫(yī)療中衛(wèi)生改革需求。
現(xiàn)如今我鄉(xiāng)鎮(zhèn)已經(jīng)在實施新農(nóng)村合作醫(yī)療，減輕病人看病貴的想法，如病人可在指定的頂點衛(wèi)生院就診，若是門診治療則每天可減免三十元的醫(yī)藥費，若是住院治療則既可報銷百分之八十的醫(yī)藥費，若是在縣級醫(yī)院就診住院則報銷百分之五十，市級醫(yī)藥則報銷百分之二十，低保戶既可全免，這樣的措施實則為病人帶來福音，不僅收容了病人到指定的衛(wèi)生院就診，同時也給病人減免了醫(yī)藥費，讓其看病貴的問題得到大大改善，為此醫(yī)療衛(wèi)生改革是個永不褪色的話題。
醫(yī)療衛(wèi)生是關(guān)系到人民群眾切身利益的一個十分重要的問題，也是構(gòu)建和諧社會的重要內(nèi)容容，如何去審視這一系列問題，那么實施基層醫(yī)療衛(wèi)生改革，適應(yīng)衛(wèi)生改革需求，培養(yǎng)使用性醫(yī)學(xué)人才間接的進(jìn)行了醫(yī)療衛(wèi)生改革。
我國的醫(yī)療衛(wèi)生改革處于一個經(jīng)濟(jì)、科學(xué)技術(shù)快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的歷史發(fā)展時期培養(yǎng)方面，充分發(fā)揮高等院校的作用，從規(guī)模和結(jié)構(gòu)質(zhì)量控制，課程改革，定向培養(yǎng)，畢業(yè)后教育和在職人員培訓(xùn)，等多方面入手，推動醫(yī)療改革的進(jìn)程。
(四)基層中疾病譜變化及原因。
目前各類疾病的疾病譜有了較大的變化，目前世界上疾病譜也在發(fā)生變化，過去醫(yī)學(xué)界重點防范的各類傳染病已退居第二位，心腦血管病和抑郁癥等病癥則位居榜首，據(jù)專家介紹，我國符合世界衛(wèi)生組織關(guān)鍵關(guān)于健康定義的人們?nèi)罕娬伎側(cè)丝诘陌俜种?，從基層的主要疾病譜看，病種已低級系統(tǒng)居首，消化系統(tǒng)次之，循環(huán)和傷害受傷者位居第三，第四位，在前傳染病位居第五，20后第五位則為腫瘤，居首位的疾病在前位各種原因引起的肺炎，開始則為膽結(jié)石、高血壓、冠心病、腦血管病、糖尿病、肺癌、胃癌等在逐年前移，住院中的系統(tǒng)疾病為：惡性腫瘤、循環(huán)系統(tǒng)、精神神經(jīng)障礙、內(nèi)分泌及營養(yǎng)代謝性疾病、腫瘤等惡性腫瘤和循環(huán)系統(tǒng)疾病的死亡。為掌握疾病變化的規(guī)律特點，為今后的醫(yī)療和預(yù)防提供科學(xué)依據(jù)。這些疾病譜的改變歸根到底還是源于自己生活環(huán)境的變化及個人生活習(xí)慣的改變，故要想健康還得從我們的日常生活中開始。
(五)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生的差距。
城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)差距表現(xiàn)在應(yīng)就診和未就診，應(yīng)住院而未住院的患者比例上，全國第三次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示：中國城鄉(xiāng)居民患病應(yīng)就診而未就診的比例城市為百分之五十七，農(nóng)村為百分之四十五，患者應(yīng)住院而未住院的比例城市為百分之二十七，農(nóng)村百分之三十，在出院患者病情未痊愈就主動提出要出院的`占百分之四十三，自己要求出院患者農(nóng)村百分之六十七是由于經(jīng)濟(jì)困難而城市只有百分之五十三，盡管中過醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)取得了顯著的成就，但仍然存在著許多亟待解決的問題，當(dāng)前最緊迫最需要解決的問題是城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和城鄉(xiāng)居民健康狀況的差距，這些差距有桑重要的根源：
第一：城鄉(xiāng)收入差距的持續(xù)擴大，導(dǎo)致了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)支付能力的差距，醫(yī)務(wù)工作者的報酬和收入持鉤，影響了貧困農(nóng)村地區(qū)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的積極性，結(jié)果把農(nóng)村按經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平分類進(jìn)行分析，收入差距對城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距的影響更加明顯，在大多數(shù)地方富裕農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)水平和城市不相上下，而在中西部的貧困農(nóng)村，這些問題最突出。
第二：城鄉(xiāng)二元的醫(yī)療保險制度，使城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保險完全不同，城鎮(zhèn)醫(yī)療保障水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)離農(nóng)村，由于長期存在的城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)二元結(jié)構(gòu)，城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)支出都不同程度納入了各級政府的財政預(yù)算，而農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)長期以自力更生為主，是農(nóng)村居民難以與城鎮(zhèn)居民一樣公平的享受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
第三：雖然政府衛(wèi)生投入的重點是最近幾年在向農(nóng)村轉(zhuǎn)移，但數(shù)十年來政府衛(wèi)生投入的重心在城市。
城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生差距是直接導(dǎo)致了看病難看病貴的重要原因，解決了以上三個影響城鄉(xiāng)差距的根源，那么醫(yī)療事業(yè)將更在前行。
基層醫(yī)療就是一個國家醫(yī)療事業(yè)的基礎(chǔ)，所以重視我們的基礎(chǔ)醫(yī)療，重視我們的基層醫(yī)療，那么我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)才會穩(wěn)步前行。
醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)查報告篇二十一
第二十六條甲方查出乙方有下列情況之一的，處以發(fā)生金額的兩倍罰款：(一)虛掛住院病人、做假病歷、與患者串通，空記賬套取合作醫(yī)療基金的;(二)治療和使用藥品與本病情無關(guān)發(fā)生的費用計入合作醫(yī)療基金報銷范圍的;(三)利用職權(quán)開搭車藥、回扣藥品的;(四)其他違反合作醫(yī)療有關(guān)規(guī)定發(fā)生的費用計入合作醫(yī)療基金報銷范圍的。
第二十七條乙方有下列情況之一發(fā)生的醫(yī)療費用，甲方不予支付，并視情節(jié)輕重給予一定數(shù)額的罰款。
一、違反合作醫(yī)療用藥規(guī)定的或住院病歷不按規(guī)定詳細(xì)記錄病情治療經(jīng)過、藥品使用情況或治療和使用藥品與病歷記載不符的。
二、截留病人不及時轉(zhuǎn)診延誤病情的。
三、不執(zhí)行診療規(guī)范，不堅持出入院標(biāo)準(zhǔn)，將不符合入院標(biāo)準(zhǔn)的病人收院治療或故意延長病人住院時間的。
第二十八條乙方發(fā)生本章第二十六條、第二十七條中所列條款累計達(dá)三次，甲方將暫停其合作醫(yī)療定點服務(wù)醫(yī)療機構(gòu)資格。
第七章爭議處理。
第二十九條本合同執(zhí)行過程中如發(fā)生爭議，乙方可按照《中華人民共和國行政復(fù)議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定，向同級衛(wèi)生行政部門申請行政復(fù)議或向人民法院提請行政訴訟。
第八章附則。
第三十條本合同有效期自____年____月____日至____年____月____日止。
第三十一條合同執(zhí)行期間，國家法律、法規(guī)及《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法》等有調(diào)整的甲乙雙方按照新規(guī)定修改本合同，如無法達(dá)成協(xié)議，雙方可停止協(xié)議。合同執(zhí)行期間，乙方的注冊資金、服務(wù)條件、服務(wù)內(nèi)容、法人代表等發(fā)生變化時應(yīng)及時通知甲方。
第三十二條合同期滿前1個月，甲乙雙方可以續(xù)簽本合同，續(xù)簽合同前甲方應(yīng)對乙方進(jìn)行年度考核。年度考核不合格者，不再續(xù)簽新合同。
第三十三條本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________。
法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________。
_________年____月____日_________年____月____日。
甲方：
乙方：
甲方為了進(jìn)一步完善公司員工福利，提高員工在公司內(nèi)外醫(yī)療服務(wù)水平，委托乙方管理甲方醫(yī)務(wù)室，提供醫(yī)療服務(wù)事宜，達(dá)成協(xié)議如下，供雙方共同遵守：
一、甲方的權(quán)利義務(wù)。
1、甲方提供醫(yī)務(wù)室場地及室內(nèi)必要設(shè)施設(shè)備。醫(yī)務(wù)室內(nèi)設(shè)施設(shè)備所有權(quán)歸屬甲方所有。乙方正式進(jìn)駐甲方醫(yī)務(wù)室之日，由雙方代表負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)室內(nèi)設(shè)施設(shè)備的清點和移交，簽署書面的設(shè)施設(shè)備移交清單。
2、甲方提供書面的需乙方派駐醫(yī)師、護(hù)士遵守的甲方管理規(guī)章制度。
3、甲方為乙方派駐醫(yī)師、護(hù)士提供工作餐。
4、甲方按照合同約定的期限支付醫(yī)務(wù)室管理和醫(yī)療服務(wù)費用。
5、甲方按照合同約定的期限支付墊付甲方員工在乙方醫(yī)院就診期間需個人支付的醫(yī)療費用。
6、甲方有權(quán)利監(jiān)督乙方所派駐醫(yī)生、護(hù)士的服務(wù)質(zhì)量，以及就診滿意度評價。確保每月就診有效投訴不得超%，如有超過%，甲方有權(quán)提出更換醫(yī)生和護(hù)士。
二、乙方的權(quán)利義務(wù)。
1、乙方負(fù)責(zé)甲方員工的門診、急診、轉(zhuǎn)診、零星體檢、預(yù)防保健、健康咨詢、突發(fā)事件急救，以及員工健康檔案管理等醫(yī)療相關(guān)工作。
2、乙方負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)室審批和設(shè)立手續(xù)，負(fù)責(zé)辦理衛(wèi)生部門要求辦理的一切證照。包括《執(zhí)業(yè)許可證》等，甲方協(xié)助乙方并提供必要支持，使醫(yī)療室業(yè)務(wù)絕對合法。
3、乙方派駐至甲方醫(yī)務(wù)室的醫(yī)師需持有國家認(rèn)可的全科《醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證》，護(hù)士需持有國家認(rèn)可的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證。并確保派駐人員至少有年以上臨床經(jīng)驗，且醫(yī)德優(yōu)良，過往無不良醫(yī)療記錄。
4、乙方派駐名護(hù)士至甲方醫(yī)務(wù)室，醫(yī)療服務(wù)時間與甲方員工正常班次同步，工作日的上午8：15至12:00，下午13:00至17:15。超出時間為加班時間，加班費的計算標(biāo)準(zhǔn)為醫(yī)生元/小時(元/月)、護(hù)士元/小時(元/月)。(派駐醫(yī)師及護(hù)士資格信息見附件一)。
5、乙方應(yīng)嚴(yán)格遵守國家有關(guān)藥品管理的法律法規(guī)，嚴(yán)格按照藥品管理規(guī)范進(jìn)行藥品和醫(yī)療用品的購買、貯存或使用等，不得采購假劣、過期或失效藥品和醫(yī)療用品，以確保甲方員工用藥安全。
6、乙方每次藥品采購前，應(yīng)向甲方提交藥品采購計劃報告。該報告中應(yīng)包括藥品名稱、數(shù)量、采購價格等信息。甲方員工在醫(yī)務(wù)室就診時不收取診費，只收藥費，藥價按雙方確認(rèn)的批發(fā)價售給員工，否則，甲方有權(quán)沒收全部售出藥品差價。甲方員工在醫(yī)務(wù)室就診期間產(chǎn)生的藥費由員工個人支付。乙方應(yīng)在醫(yī)務(wù)室顯著位置告示常用藥品價格，藥品名稱、價格變動時應(yīng)及時更新。
7、乙方在為甲方員工提供醫(yī)療服務(wù)時，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章以及診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)要求，合理用藥。盡可能根據(jù)員工病情，以最基本的藥物為甲方員工提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
8、乙方負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)室醫(yī)療垃圾的及時處理，使醫(yī)務(wù)室環(huán)境符合衛(wèi)生部門要求。
9、乙方派駐甲方醫(yī)務(wù)室的醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵守甲方各項管理規(guī)章制度，服從甲方領(lǐng)導(dǎo)。按照ohsas18001職業(yè)安全衛(wèi)生管理規(guī)定要求，防火防災(zāi)，為甲方員工提供安全、舒適、寧靜的醫(yī)療環(huán)境。
10、乙方承諾在甲方員工因危重、重癥、工傷需到乙方醫(yī)院本部診療時，第一時間(接到甲方通知后30分鐘內(nèi)達(dá)到乙方指定地點)安排急救車出診，并為甲方就診員工開通綠色通道，零押金住院，優(yōu)先安排床位，優(yōu)先安排高年資醫(yī)師診治。就診期間免掛號費、免診查費，同時為就診員工提供醫(yī)療服務(wù)費用明細(xì)清單。在上述治療過程中盡可能在醫(yī)保范圍內(nèi)治療用藥，需要自費項目必先征求甲方員工同意。
11、乙方負(fù)責(zé)為甲方員工免費提供健康知識宣傳服務(wù)，定期更換健康教育宣傳欄，定期開辦健康知識講座。乙方承諾遇公共衛(wèi)生突發(fā)事件及重大疾病流行時，第一時間(接到甲方通知后30分鐘內(nèi)達(dá)到乙方指定地點)為甲方進(jìn)行消毒隔離、預(yù)防接種、醫(yī)療救治及預(yù)防保健知識培訓(xùn)，為甲方安全生產(chǎn)提供醫(yī)療保障。
12、乙方派駐醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)醫(yī)德高尚、尊重病人、關(guān)愛病人，嚴(yán)禁生冷、硬、推現(xiàn)象，確保為甲方員工提供熱情、周到、耐心、細(xì)心、溫馨、主動、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。如乙方派駐醫(yī)師、護(hù)士服務(wù)欠周、態(tài)度不好時，甲方可以書面通知乙方限期整改，如經(jīng)限期整改后甲方仍不滿意的，乙方應(yīng)重新更換醫(yī)務(wù)人員。
13、乙方負(fù)責(zé)派駐至甲方醫(yī)務(wù)室醫(yī)師及護(hù)士的工資、保險和福利。
14、經(jīng)營期間所需添置的必要的醫(yī)療器材由乙方自行購買，所有權(quán)歸屬乙方所有。
三、其他事宜。
1、醫(yī)務(wù)室經(jīng)營期間的產(chǎn)生的水電費用由甲方承擔(dān)，乙方派駐員應(yīng)例行節(jié)約，如發(fā)現(xiàn)有浪費現(xiàn)象，按甲方管理規(guī)定處理。
2、雙方合同期滿，不再續(xù)約時，乙方應(yīng)在雙方協(xié)商確定的時間內(nèi)按照進(jìn)駐時簽署的移交清單向甲方移交醫(yī)務(wù)室及室內(nèi)設(shè)施設(shè)備。醫(yī)務(wù)室及其室內(nèi)設(shè)施設(shè)備損壞的，則乙方應(yīng)按照市場價照價賠償，消耗品除外。
3、本合同解除或終止時，醫(yī)務(wù)室剩余藥品由乙方自行處理。
4、醫(yī)務(wù)室經(jīng)營期間，因乙方原因造成的不安全損失、醫(yī)療事故損失、物品損失由乙方自行承擔(dān)全部法律責(zé)任。
5、除非甲方書面要求更換派駐醫(yī)師、護(hù)士的，乙方自行更換醫(yī)師、護(hù)士的，需要取得甲方的書面同意，乙方另需在正式更換前將擬派駐醫(yī)師、護(hù)士的資格信息提交給甲方。
6、乙方不得未經(jīng)甲方書面同意，將醫(yī)務(wù)室轉(zhuǎn)包給第三方經(jīng)營，以及派駐的醫(yī)師、護(hù)士非為乙方雇員。
四、合同期限。
本合同有效期自年月日至年月日。
五、費用支付。
1、甲方同意對乙方提供的醫(yī)務(wù)室管理和醫(yī)療服務(wù)支付合計/月的服務(wù)費。服務(wù)費自乙方正式進(jìn)駐醫(yī)務(wù)室之日起開始計算，以自然月為結(jié)算周期。未滿一個自然月的，則按天計算費用。
2、乙方于每月5日前向甲方提供上月服務(wù)費全額發(fā)票。甲方收到乙方提供的發(fā)票后7個工作日內(nèi)以現(xiàn)金或轉(zhuǎn)賬等雙方認(rèn)可的方式支付服務(wù)費。
3、由甲方墊付的甲方員工在乙方醫(yī)院本部診療期間的醫(yī)療費用，乙方應(yīng)在每月的5日前提交書面的上月(自然月)醫(yī)療費用對賬單給甲方。甲方在3個工作日內(nèi)確認(rèn)。乙方應(yīng)在甲方確認(rèn)后2日內(nèi)向甲方提供全額發(fā)票。甲方在收到乙方出具的醫(yī)療費用發(fā)票后7個工作日內(nèi)以現(xiàn)金或轉(zhuǎn)賬等雙方認(rèn)可的方式支付醫(yī)療費。
4、乙方派駐醫(yī)務(wù)室的醫(yī)師、護(hù)士的加班費由甲方在支付服務(wù)時一并支付給乙方。
5、乙方逾期提供發(fā)票的，則甲方支付服務(wù)費的期限自動續(xù)延。
六、違約責(zé)任。
1、合同履行期間，任一方需要提前解除本合同的，需提前三個月書面通知對方，取得對方書面同意的前提下，雙方協(xié)商解除合同。否則單方解除合同即為違約，違約方需在責(zé)任明確之日起5個日內(nèi)向守約方支付每日千分之的違約金。如因單方解除合同，而給守約方造成經(jīng)濟(jì)損失等，違約方還需向守約方賠償全部的經(jīng)濟(jì)損失。
2、任一方違反本合同前款各項具有約束力條款的規(guī)定，即為違約。違約方應(yīng)向守約方支付當(dāng)月合同總額的百分之十的違約金，如給守約方造成經(jīng)濟(jì)損失的，還應(yīng)賠償守約方的全部經(jīng)濟(jì)損失。
七、爭議解決。
在合同履行期間，因履行本合同而發(fā)生的或與本合同有關(guān)的一切爭議、糾紛，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。協(xié)商無效時，任一方可向甲方住所地人民法院提起訴訟。
本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。本合同一式四份，甲乙雙方各執(zhí)兩份，具有同等法律效力。合同約定未盡事宜由雙方另行協(xié)商解決。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________。
法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________。
_________年____月____日_________年____月____日。
醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)查報告篇二十二
我院的收費許可證已經(jīng)按要求進(jìn)行了年檢，收費標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格按照國家和省財政、物價部門規(guī)定的收費項目和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費，不存在擴大收費范圍、提高收費標(biāo)準(zhǔn)及其他違紀(jì)行為。
二、組織領(lǐng)導(dǎo)工作。
我院成立了以院長為組長，各科室主要負(fù)責(zé)人為成員的規(guī)范醫(yī)療服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并專門設(shè)立物價專員，專職負(fù)責(zé)貫徹落實物價局有關(guān)文件精神，采取定期與不定期相結(jié)合的方式，檢查各部門收費項目和收費標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)防不規(guī)范收費行為。督促有關(guān)科室定期總結(jié)工作，對存在問題及時糾正，匯總后上報院領(lǐng)導(dǎo)。另外，組織了相關(guān)人員進(jìn)行收費項目與合理收費的業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)。
我院采取有效措施，不斷深化廉潔行醫(yī)工作。一方面，我院住院處、門診收費處、藥房等相關(guān)部門相繼開展了收費價格向社會承諾公示服務(wù)，公開了藥品、檢查、收費項目和標(biāo)準(zhǔn)，讓群眾監(jiān)督，絕不多收患者一分錢。另一方面，進(jìn)一步規(guī)范了收費標(biāo)準(zhǔn)和收費措施，讓患者明白消費，決不含糊、隨意、高套、隱蔽性收費。我院嚴(yán)格執(zhí)行《江蘇省醫(yī)療服務(wù)項目價格手冊》的規(guī)定項目和標(biāo)準(zhǔn)，對群眾反映收費及項目方面的投訴，立即予以處理。時刻防范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的不規(guī)范行為，堅決制止損害病人利益的不正當(dāng)競爭。
四、藥品采購工作。
我院所有藥物及衛(wèi)生耗材實行集中統(tǒng)一招標(biāo)采購政策。其中，衛(wèi)生耗材價格按照進(jìn)價的5%加價收取，藥品的銷售施行“零差價”執(zhí)行，最高零售價不超過物價局規(guī)定的價格，絕不多收亂收費用。認(rèn)真執(zhí)行物價局等主管部門下發(fā)的文件，并及時執(zhí)行，規(guī)范藥品售價。
五、存在問題。
我院在20xx年10月更新一次計算機系統(tǒng)，收費項目整體整理，由于新系統(tǒng)原因可能出現(xiàn)一些細(xì)節(jié)問題，我院也在進(jìn)行不斷檢查和糾正不正確的收費問題。
在以后的工作中，我們將進(jìn)一步加大對本院收費項目的檢查力度，對門診收費員及醫(yī)生護(hù)士加強合理收費的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，以確保我院在規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為和收費工作上取得實質(zhì)性的成績。
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