對(duì)于一個(gè)項(xiàng)目或任務(wù)，制定詳細(xì)的計(jì)劃可以減少不確定性和風(fēng)險(xiǎn)。制定計(jì)劃后，我們應(yīng)該制定明確的行動(dòng)步驟和時(shí)間表，確保計(jì)劃能夠順利實(shí)施。下面是幾個(gè)制定有效計(jì)劃的關(guān)鍵要點(diǎn)，希望對(duì)大家有所幫助。
某醫(yī)保分局工作計(jì)劃篇一
20xx年我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保中心、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合，使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行，并取得了一定的成績(jī)。但仍存在有不足之處，如：因新農(nóng)合、醫(yī)保的各項(xiàng)規(guī)定掌握的不夠明確，問題瑣碎，人員緊張，導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng)，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大，全院醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少。下一年工作具體安排如下：
1.繼續(xù)做好與市醫(yī)保中心、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作；
3.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳。定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋，每季度末對(duì)各臨床科室的各項(xiàng)指標(biāo)控制情況進(jìn)行反饋。重視培訓(xùn)工作，舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)出一批懂政策、懂管理、會(huì)操作的.業(yè)務(wù)股干，不斷提高全院職工的自身素質(zhì)，以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。
4.加強(qiáng)就醫(yī)補(bǔ)償各項(xiàng)服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的結(jié)算工作程序，方便于民、取信于民。
5.帶領(lǐng)全科工作人員，求真務(wù)實(shí)，一如既往地努力工作，絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望。
醫(yī)保、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益，是保證國(guó)家長(zhǎng)治久安的大事。
某醫(yī)保分局工作計(jì)劃篇二
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
一、堅(jiān)持以黨的建設(shè)為引領(lǐng)，筑牢堅(jiān)強(qiáng)有力的戰(zhàn)斗堡壘。
堅(jiān)持以工作抓手為載體，運(yùn)用新發(fā)展思維理念，把工作重點(diǎn)作為開展黨支部工作的著力點(diǎn)，結(jié)合醫(yī)保行業(yè)優(yōu)勢(shì)積極創(chuàng)建專項(xiàng)工作示范點(diǎn)，推動(dòng)自身黨建工作取得新突破。持續(xù)落實(shí)“深調(diào)研、深落實(shí)”活動(dòng)，將“我為群眾辦實(shí)事”轉(zhuǎn)化為生動(dòng)實(shí)踐。堅(jiān)持以廉政風(fēng)險(xiǎn)防控為重點(diǎn)，按照全面從嚴(yán)治黨新要求，認(rèn)真抓好重大事項(xiàng)請(qǐng)示報(bào)告制度，梳理完善并動(dòng)態(tài)調(diào)整廉政風(fēng)險(xiǎn)清單，加強(qiáng)組織紀(jì)律和“反面典型”學(xué)習(xí)教育，提升黨員廉政風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。
2.落實(shí)崗位說明書制度。根據(jù)“科學(xué)定崗、清晰定責(zé)、合理定權(quán)、精準(zhǔn)定能”目標(biāo)，不折不扣貫徹落實(shí)崗位說明書制度。結(jié)合現(xiàn)在干部性格特點(diǎn)、能力素質(zhì)進(jìn)行人崗適配，結(jié)合季度考核開展履職情況評(píng)價(jià)，在實(shí)施過程中不斷提出優(yōu)化崗位意見建議，通過崗位說明書來(lái)加強(qiáng)干部隊(duì)伍“同標(biāo)準(zhǔn)、精細(xì)化”管理。
通過推動(dòng)業(yè)務(wù)骨干“大討論”“微調(diào)研”“上講堂”來(lái)錘煉年輕干部基本功和“真本領(lǐng)”；
通過技能培訓(xùn)、業(yè)務(wù)研討、輪崗鍛煉、項(xiàng)目式學(xué)習(xí)來(lái)提高干部隊(duì)伍的綜合素養(yǎng)；
完善分局制度建設(shè)，形成用制度管人管事的框架體系；
進(jìn)一步落實(shí)“傳幫帶”和激勵(lì)容錯(cuò)機(jī)制，營(yíng)造干事創(chuàng)業(yè)的良好氛圍。
二、堅(jiān)持以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，打造高效便捷的公共服務(wù)。
4.提升經(jīng)辦服務(wù)水平。持續(xù)鞏固區(qū)+街道+社區(qū)三級(jí)經(jīng)辦網(wǎng)格工作成果，健全完善多方聯(lián)動(dòng)的溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，持續(xù)梳理規(guī)范經(jīng)辦標(biāo)準(zhǔn)和事項(xiàng)清單，量身定制“靶向式”業(yè)務(wù)專題培訓(xùn)，定期開展“跟班學(xué)習(xí)”，針對(duì)性解決窗口人員工作中遇到的“本領(lǐng)恐慌”。探索建立以提升服務(wù)質(zhì)量為導(dǎo)向的激勵(lì)約束機(jī)制，促進(jìn)窗口經(jīng)辦服務(wù)提質(zhì)增效。
5.探索智能化服務(wù)方式。牢固樹立服務(wù)就是待遇的思想，提高窗口統(tǒng)一規(guī)范和便捷高效服務(wù)，持續(xù)推進(jìn)系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)，充分發(fā)揮“好差評(píng)”指揮棒作用。堅(jiān)持傳統(tǒng)服務(wù)和創(chuàng)新服務(wù)“兩條腿”走路，探索建立智能化適老改造和上門服務(wù)，探索實(shí)施醫(yī)保服務(wù)“視頻辦”，持續(xù)推進(jìn)政策宣傳進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的“五進(jìn)”醫(yī)保宣講活動(dòng)，聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健部門、轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展以促進(jìn)健康為導(dǎo)向的健康宣傳工作。提高居民健康意識(shí)和生活質(zhì)量。
6.加強(qiáng)兩點(diǎn)機(jī)構(gòu)精細(xì)化管理。加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保信息編碼日常審核維護(hù)，及時(shí)落實(shí)醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，推進(jìn)協(xié)議管理網(wǎng)上簽約和動(dòng)態(tài)管理機(jī)制，加強(qiáng)國(guó)家信息平臺(tái)運(yùn)行中疑難問題的收集反饋和協(xié)調(diào)處理，建立“日清月結(jié)”制度，梳理解決各環(huán)節(jié)的費(fèi)用報(bào)銷積壓?jiǎn)栴}。
三、堅(jiān)持以群眾需求為導(dǎo)向，建設(shè)多層次醫(yī)療保障體系。
7.繼續(xù)做好新冠疫情相關(guān)工作。積極履行醫(yī)療保障疫情防控職責(zé)，全面落實(shí)新冠門診費(fèi)用及疫苗費(fèi)用結(jié)算、支付工作。有序開展兩定機(jī)構(gòu)日審核、月結(jié)算、年清算和藥品耗材費(fèi)用結(jié)算等工作。
落實(shí)配合落實(shí)重疾險(xiǎn)、醫(yī)療專屬險(xiǎn)、少兒醫(yī)療政策宣傳及參保征收工作；
充分發(fā)揮醫(yī)療救助兜底保障作用，全面落實(shí)資助救助對(duì)象參保繳費(fèi)政策；
優(yōu)化家屬統(tǒng)籌和公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助日常管理服務(wù)；
協(xié)同社保部門做好重復(fù)待遇清理；
推進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革，積極推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、中醫(yī)藥打包收費(fèi)、門診慢性病等業(yè)務(wù)在轄區(qū)實(shí)施發(fā)展。
四、堅(jiān)持以精準(zhǔn)打擊為手段，筑牢醫(yī)?；鸬陌踩谰€。
9.加大監(jiān)督力度。貫徹落實(shí)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，實(shí)現(xiàn)各類監(jiān)督檢查任務(wù)現(xiàn)場(chǎng)全覆蓋，加強(qiáng)對(duì)欺詐騙保線索的發(fā)現(xiàn)和受理，建立線索督辦和查處反饋機(jī)制，提高醫(yī)?；鸬陌踩褂眯б妗?/p>
10.形成監(jiān)督合力。貫徹落實(shí)醫(yī)保信用評(píng)價(jià)管理，加強(qiáng)結(jié)果應(yīng)用和分類管理。發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督員和獎(jiǎng)勵(lì)舉報(bào)制度“吹哨人”作用，加強(qiáng)智慧醫(yī)保大數(shù)據(jù)智能監(jiān)控，加強(qiáng)與公安、衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管部門信息共享及協(xié)同管理，加大跨部門聯(lián)合檢查力度，加強(qiáng)行刑銜接，形成監(jiān)督合力，保持基金監(jiān)管長(zhǎng)效高壓態(tài)勢(shì)。
落實(shí)落細(xì)行政執(zhí)法系統(tǒng)移動(dòng)執(zhí)法工作任務(wù)，嚴(yán)格落實(shí)行政執(zhí)法案卷評(píng)查制度，充分發(fā)揮法律顧問在依法行政中的指導(dǎo)作用，推動(dòng)執(zhí)法活動(dòng)的全流程閉環(huán)管理。
五、堅(jiān)持以管理協(xié)同為著力點(diǎn)，全面深化藥品、醫(yī)用耗材采購(gòu)改革。
12.加強(qiáng)醫(yī)用耗材招標(biāo)、采購(gòu)數(shù)據(jù)監(jiān)管。按照“應(yīng)采盡采、及時(shí)補(bǔ)錄”原則，督導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成各批次藥品和醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)任務(wù)，進(jìn)一步充實(shí)采購(gòu)品種和擴(kuò)大平臺(tái)采購(gòu)率，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理掌握采購(gòu)量加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行管理，落實(shí)醫(yī)用耗材招標(biāo)、采購(gòu)數(shù)據(jù)全流程監(jiān)管。
按屬地管轄原則處理系統(tǒng)“糾錯(cuò)”和咨詢建議，形成全社會(huì)廣泛監(jiān)督藥品價(jià)格的良好氛圍。
某醫(yī)保分局工作計(jì)劃篇三
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1.學(xué)生由班主任在班級(jí)群進(jìn)行通知，按代課教師要求單獨(dú)完成作業(yè)。
2.提交的大作業(yè)成績(jī)即為該門課程的期末考試卷面成績(jī)。
3.如有不明白之處請(qǐng)與經(jīng)管系杜娟老師聯(lián)系。
一、具體格式要求：
1.板式。
(1)紙張大?。篴4復(fù)印紙。
(2)頁(yè)邊距：普通（上2.54cm；下2.54cm；左3.18cm；右3.18cm）。
(3)字體：宋體，5號(hào)，行間距1.5倍。
2.結(jié)構(gòu)。
(1)首頁(yè)（封面）：統(tǒng)一封面（代課老師在發(fā)放題目時(shí)一并發(fā)送）。包括作業(yè)題目，學(xué)生姓名，學(xué)號(hào)，所在系，所學(xué)專業(yè)，所在班級(jí)，代課老師姓名等。
(2)主體（正文）：內(nèi)容包括對(duì)本題目問題的提出，基本觀點(diǎn)，解決問題的基本方法，必要的數(shù)據(jù)，以及得出的結(jié)論與對(duì)結(jié)果的討論等。
3.提交方式及格式。
(1)作業(yè)用word文檔格式以添加附件方式通過email提交。
(3)email格式。
二、內(nèi)容要求。
2.圍繞自己的觀點(diǎn)展開，不能泛泛而談；
3.文章最后給出參考文獻(xiàn)目錄（包括教材，參考書，網(wǎng)上引用出處）。
統(tǒng)招?？啤?/p>
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班級(jí):學(xué)號(hào):。
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要求。
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3.上交時(shí)間及方式。
某醫(yī)保分局工作計(jì)劃篇四
一、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)保支付醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理制定工作。
二、推進(jìn)新農(nóng)合異地就醫(yī)結(jié)報(bào)工作，建立異地就醫(yī)（跨省即時(shí)結(jié)報(bào)系統(tǒng)對(duì)接）轉(zhuǎn)診制度，構(gòu)建良好的就醫(yī)秩序。規(guī)范新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)轉(zhuǎn)診流程和信息交換工作。
三、加快確定承辦我縣大病保險(xiǎn)公司的商業(yè)公司，開展大病保險(xiǎn)補(bǔ)償。
四、加大健康脫貧工作實(shí)施進(jìn)度。
五、加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保宣傳工作。一是把握重點(diǎn)，以農(nóng)民受益實(shí)例為重點(diǎn)，開展宣傳；二是創(chuàng)新方式，多用新穎、獨(dú)特、老百姓喜聞樂見的`手段開展宣傳。
六、以項(xiàng)目為抓手，進(jìn)一步推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度發(fā)展。
一是進(jìn)一步加快城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付方式改革，強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用的自我約束控制機(jī)制，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，保障城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金安全穩(wěn)定運(yùn)行；二是按照國(guó)家、省、市級(jí)文件精神，全面開展我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付方式改革工作，大力推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診、總額預(yù)算管理，積極探索縣域醫(yī)聯(lián)體總額預(yù)算，同時(shí)積極擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按病種付費(fèi)臨床路徑管理試點(diǎn)工作，實(shí)施城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)等支付方式改革工作，切實(shí)減輕重大疾病參合患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
七、進(jìn)一步加大監(jiān)管力度，防止城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹆魇?。
一是繼續(xù)實(shí)行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強(qiáng)對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病人的監(jiān)管；二是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項(xiàng)目、延長(zhǎng)病人住院時(shí)間等做法；三是定期向縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理、監(jiān)督委員會(huì)匯報(bào)監(jiān)管工作情況，取得其工作上的支持。四是完善公示制度，做到公開透明。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室設(shè)立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保公示欄，將參保居民住院醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償情況，包括患者的基本情況、住院時(shí)間、住院總費(fèi)用、可報(bào)費(fèi)用和補(bǔ)償金額，以及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保有關(guān)政策、監(jiān)督舉報(bào)電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格公示，每月公示一次。
八、再接再厲，全力做好20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資工作。
一是提早謀劃，早安排、早部署，把20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資工作納入議事日程；二是銜接鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳動(dòng)員準(zhǔn)備工作，并完善信息系統(tǒng)參合數(shù)據(jù)核對(duì)與管理。
某醫(yī)保分局工作計(jì)劃篇五
隨著新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民、職工醫(yī)療保險(xiǎn)在全國(guó)范圍內(nèi)的廣泛推廣，我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80%以上，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要資源。我院醫(yī)保、新農(nóng)合管理工作本著讓廣大參保、參合患者來(lái)我院就診舒心、住院放心、報(bào)銷省心為工作宗旨。通過上年度醫(yī)保中心、農(nóng)合辦對(duì)我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作的考核驗(yàn)收均較滿意。在本年度，結(jié)合我院的實(shí)際情況，對(duì)我院的醫(yī)保、新農(nóng)合做好以下工作。
一、門診管理方面。
為了避免搭車開藥和冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生，我院門診大夫應(yīng)嚴(yán)加審核，規(guī)范管理，確保醫(yī)保、新農(nóng)合基金得到更加有效的使用。
二、醫(yī)保、農(nóng)合辦公室管理方面。
現(xiàn)在我院醫(yī)保、新農(nóng)合的工作對(duì)病人管理只是停留在對(duì)病人的人員核實(shí)，對(duì)其住院期間管理方面還存在缺陷：
1、在收費(fèi)處辦理住院手續(xù)時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)確登記醫(yī)療類型，嚴(yán)格把關(guān)是否符合住院標(biāo)準(zhǔn)，每日核查一次。
2、建立醫(yī)保、新農(nóng)合監(jiān)督小組，定期做好對(duì)醫(yī)保、農(nóng)合住院病人抽查的工作，不僅對(duì)病人的身份進(jìn)行核實(shí)，并對(duì)醫(yī)保、參合病人的住院病歷是否合格，根據(jù)政策規(guī)定進(jìn)行審核。審核內(nèi)容：診斷病種是否準(zhǔn)確、完整;藥品使用是否正確;診斷項(xiàng)目是否合理;檢查報(bào)告單是否完善。發(fā)現(xiàn)不合格的病歷，及時(shí)告知責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。
3、在收費(fèi)處辦理出院結(jié)算后，住院患者憑醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合結(jié)算單到醫(yī)保、農(nóng)合辦進(jìn)行補(bǔ)償報(bào)銷，避免結(jié)賬、補(bǔ)償報(bào)銷在同一科室，更加規(guī)范了財(cái)務(wù)制度。
三、需要加強(qiáng)的幾項(xiàng)具體工作:。
1、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保、新農(nóng)合工作的新政策反饋。重視培訓(xùn)工作，不定期舉辦醫(yī)保、新農(nóng)合知識(shí)培訓(xùn)班。
2、加強(qiáng)與醫(yī)保中心、農(nóng)合辦的聯(lián)系和溝通。各項(xiàng)政策認(rèn)真執(zhí)行，并積極落實(shí)，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手，使醫(yī)保中心(農(nóng)合辦)、醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏。
3、根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷字典的對(duì)應(yīng)，并有專人負(fù)責(zé)(收費(fèi)處)。
在今后的工作中，我深信，在勞動(dòng)保障和農(nóng)合辦主管部門的指導(dǎo)下，在全院各科室的密切配合下，醫(yī)保、新農(nóng)合的管理工作會(huì)更加順利進(jìn)行，我科室全體工作人員將一如既往地繼續(xù)努力工作，求真務(wù)實(shí)，盡職盡責(zé)，為中醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的一份力量!
某醫(yī)保分局工作計(jì)劃篇六
1.夯實(shí)基層。
黨建。
堅(jiān)持以工作抓手為載體，運(yùn)用新發(fā)展思維理念，把工作重點(diǎn)作為開展黨支部工作的著力點(diǎn)，結(jié)合醫(yī)保行業(yè)優(yōu)勢(shì)積極創(chuàng)建專項(xiàng)工作示范點(diǎn)，推動(dòng)自身黨建工作取得新突破。持續(xù)落實(shí)“深調(diào)研、深落實(shí)”活動(dòng)，將“我為群眾辦實(shí)事”轉(zhuǎn)化為生動(dòng)實(shí)踐。堅(jiān)持以廉政風(fēng)險(xiǎn)防控為重點(diǎn)，按照全面從嚴(yán)治黨新要求，認(rèn)真抓好重大事項(xiàng)請(qǐng)示報(bào)告制度，梳理完善并動(dòng)態(tài)調(diào)整廉政風(fēng)險(xiǎn)清單，加強(qiáng)組織紀(jì)律和“反面典型”學(xué)習(xí)教育，提升黨員廉政風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。
2.落實(shí)崗位說明書制度。根據(jù)“科學(xué)定崗、清晰定責(zé)、合理定權(quán)、精準(zhǔn)定能”目標(biāo)，不折不扣貫徹落實(shí)崗位說明書制度。結(jié)合現(xiàn)在干部性格特點(diǎn)、能力素質(zhì)進(jìn)行人崗適配，結(jié)合季度考核開展履職情況評(píng)價(jià)，在實(shí)施過程中不斷提出優(yōu)化崗位意見建議，通過崗位說明書來(lái)加強(qiáng)干部隊(duì)伍“同標(biāo)準(zhǔn)、精細(xì)化”管理。
”“微調(diào)研”“上講堂”來(lái)錘煉年輕干部基本功和“真本領(lǐng)”；
通過技能培訓(xùn)、業(yè)務(wù)研討、輪崗鍛煉、項(xiàng)目式。
學(xué)習(xí)。
來(lái)提高干部隊(duì)伍的綜合素養(yǎng)；
完善分局制度建設(shè)，形成用制度管人管事的框架體系；
進(jìn)一步落實(shí)“傳幫帶”和激勵(lì)容錯(cuò)機(jī)制，營(yíng)造干事創(chuàng)業(yè)的良好氛圍。
二、堅(jiān)持以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，打造高效便捷的公共服務(wù)。
4.提升經(jīng)辦服務(wù)水平。持續(xù)鞏固區(qū)+街道+社區(qū)三級(jí)經(jīng)辦網(wǎng)格工作成果，健全完善多方聯(lián)動(dòng)的溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，持續(xù)梳理規(guī)范經(jīng)辦標(biāo)準(zhǔn)和事項(xiàng)清單，量身定制“靶向式”業(yè)務(wù)專題培訓(xùn)，定期開展“跟班學(xué)習(xí)”，針對(duì)性解決窗口人員工作中遇到的“本領(lǐng)恐慌”。探索建立以提升服務(wù)質(zhì)量為導(dǎo)向的激勵(lì)約束機(jī)制，促進(jìn)窗口經(jīng)辦服務(wù)提質(zhì)增效。
5.探索智能化服務(wù)方式。牢固樹立服務(wù)就是待遇的思想，提高窗口統(tǒng)一規(guī)范和便捷高效服務(wù)，持續(xù)推進(jìn)系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)，充分發(fā)揮“好差評(píng)”指揮棒作用。堅(jiān)持傳統(tǒng)服務(wù)和創(chuàng)新服務(wù)“兩條腿”走路，探索建立智能化適老改造和上門服務(wù)，探索實(shí)施醫(yī)保服務(wù)“視頻辦”，持續(xù)推進(jìn)政策宣傳進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的“五進(jìn)”醫(yī)保宣講活動(dòng)，聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健部門、轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展以促進(jìn)健康為導(dǎo)向的健康宣傳工作。提高居民健康意識(shí)和生活質(zhì)量。
家信息平臺(tái)運(yùn)行中疑難問題的收集反饋和協(xié)調(diào)處理，建立“日清月結(jié)”制度，梳理解決各環(huán)節(jié)的費(fèi)用報(bào)銷積壓?jiǎn)栴}。
三、堅(jiān)持以群眾需求為導(dǎo)向，建設(shè)多層次醫(yī)療保障體系。
7.繼續(xù)做好新冠。
疫情。
相關(guān)工作。積極履行醫(yī)療保障疫情防控職責(zé)，全面落實(shí)新冠門診費(fèi)用及疫苗費(fèi)用結(jié)算、支付工作。有序開展兩定機(jī)構(gòu)日審核、月結(jié)算、年清算和藥品耗材費(fèi)用結(jié)算等工作。
落實(shí)配合落實(shí)重疾險(xiǎn)、醫(yī)療專屬險(xiǎn)、少兒醫(yī)療政策宣傳及參保征收工作；
充分發(fā)揮醫(yī)療救助兜底保障作用，全面落實(shí)資助救助對(duì)象參保繳費(fèi)政策；
優(yōu)化家屬統(tǒng)籌和公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助日常管理服務(wù)；
協(xié)同社保部門做好重復(fù)待遇清理；
推進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革，積極推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、中醫(yī)藥打包收費(fèi)、門診慢性病等業(yè)務(wù)在轄區(qū)實(shí)施發(fā)展。
四、堅(jiān)持以精準(zhǔn)打擊為手段，筑牢醫(yī)?；鸬陌踩谰€。
9.加大監(jiān)督力度。貫徹落實(shí)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，實(shí)現(xiàn)各類監(jiān)督檢查任務(wù)現(xiàn)場(chǎng)全覆蓋，加強(qiáng)對(duì)欺詐騙保線索的發(fā)現(xiàn)和受理，建立線索督辦和查處反饋機(jī)制，提高醫(yī)保基金的安全使用效益。
“吹哨人”作用，加強(qiáng)智慧醫(yī)保大數(shù)據(jù)智能監(jiān)控，加強(qiáng)與公安、衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管部門信息共享及協(xié)同管理，加大跨部門聯(lián)合檢查力度，加強(qiáng)行刑銜接，形成監(jiān)督合力，保持基金監(jiān)管長(zhǎng)效高壓態(tài)勢(shì)。
任務(wù)，嚴(yán)格落實(shí)行政執(zhí)法案卷評(píng)查制度，充分發(fā)揮法律顧問在依法行政中的指導(dǎo)作用，推動(dòng)執(zhí)法活動(dòng)的全流程閉環(huán)管理。
五、堅(jiān)持以管理協(xié)同為著力點(diǎn)，全面深化藥品、醫(yī)用耗材采購(gòu)。
改革。
12.加強(qiáng)醫(yī)用耗材招標(biāo)、采購(gòu)數(shù)據(jù)監(jiān)管。按照“應(yīng)采盡采、及時(shí)補(bǔ)錄”原則，督導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成各批次藥品和醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)任務(wù)，進(jìn)一步充實(shí)采購(gòu)品種和擴(kuò)大平臺(tái)采購(gòu)率，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理掌握采購(gòu)量加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行管理，落實(shí)醫(yī)用耗材招標(biāo)、采購(gòu)數(shù)據(jù)全流程監(jiān)管。
按屬地管轄原則處理系統(tǒng)“糾錯(cuò)”和咨詢建議，形成全社會(huì)廣泛監(jiān)督藥品價(jià)格的良好氛圍。
某醫(yī)保分局工作計(jì)劃篇七
為更好地為參保職工提供基本醫(yī)療服務(wù)，根據(jù)年初與縣社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處簽訂的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議書》的有關(guān)要求，特制定醫(yī)保工作計(jì)劃如下：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立醫(yī)保組織
為加強(qiáng)對(duì)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的領(lǐng)導(dǎo)，成立以分管院長(zhǎng)xxx為組長(zhǎng)的xxx醫(yī)院醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并從內(nèi)科、外科、急診科抽調(diào)技術(shù)骨干組成專家隊(duì)伍，為醫(yī)療保險(xiǎn)提供技術(shù)保障。
組 長(zhǎng)：xxx
副組長(zhǎng)：xxx
成 員：xxx xxx xxx
xxx xxx xxx
下設(shè)醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室，配備專職人員（xxx）具體搞好此項(xiàng)工作。
二、認(rèn)真貫徹國(guó)家、省、市、縣關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定。
三、加強(qiáng)內(nèi)部管理，為參保職工就醫(yī)提供方便。
1、加強(qiáng)內(nèi)部管理，努力為城鎮(zhèn)職工提供基本醫(yī)療服務(wù)，在門診收款處、中西藥房、住院處懸掛“醫(yī)保優(yōu)先”的標(biāo)志，為參保人員就醫(yī)提供方便。
2、門診：實(shí)行一站式服務(wù)，門診設(shè)立專門診室，病人來(lái)院后的各種檢查由導(dǎo)醫(yī)陪同，門診大廳有輪椅、擔(dān)架，免費(fèi)供應(yīng)開水，為病人提供便捷的醫(yī)療服務(wù)。
3、病房：病人入院后有高、中、低檔病房供病人選擇，病房醫(yī)療實(shí)行菜單制，至少提供2—3套醫(yī)療方案供病人選擇，同時(shí)實(shí)行責(zé)醫(yī)、責(zé)護(hù)負(fù)責(zé)制。病人從入院到出院都由責(zé)醫(yī)、責(zé)護(hù)來(lái)完成。入院后對(duì)病人洗頭、洗腳、剪指（趾）甲等生活護(hù)理。
4、對(duì)參保職工設(shè)立家庭病床，定期上門服務(wù)，查體、給予一般治療，使病人不出家庭便可享受到最佳的醫(yī)療服務(wù)。
理用藥。
五、積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行稽查，并提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。
六、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不擅自自立項(xiàng)目收費(fèi)或提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
七、設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和“投訴箱”，編印基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料，公布咨詢等投訴電話，熱心為參保人員提供咨詢服務(wù)，妥善處理參?；颊叩耐对V。
某醫(yī)保分局工作計(jì)劃篇八
一是加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷增強(qiáng)本所人員的素質(zhì)，能夠熟練地掌握和運(yùn)用醫(yī)療保險(xiǎn)知識(shí)，準(zhǔn)確理解和執(zhí)行有關(guān)政策，醫(yī)保工作計(jì)劃。二是樹立好形象。增強(qiáng)工作責(zé)任心，實(shí)事求是，不謀私利，笑臉迎人，秉公辦事，不斷提高辦事效率。
二、努力擴(kuò)大覆蓋面，做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作。
以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，熱忱的態(tài)度取得各社區(qū)居委會(huì)的支持和理解，加大宣傳力度，引導(dǎo)廣大居民關(guān)心醫(yī)保工作，使大家明白只有盡了繳費(fèi)義務(wù)，才能享受醫(yī)保權(quán)利。爭(zhēng)取在2月底全面完成城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作，同時(shí)做好參保人員的名冊(cè)登記。
三、不斷強(qiáng)化服務(wù)，做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)報(bào)銷工作。
堅(jiān)持“以人為本”，認(rèn)真做好票據(jù)的收集和審核工作，做到應(yīng)報(bào)盡報(bào)，同時(shí)確保將報(bào)銷費(fèi)用及時(shí)發(fā)放到居民手中，讓參保者能最快拿到醫(yī)藥報(bào)銷費(fèi)用。
四、不斷提高素質(zhì)，積極做好宣傳工作。
一是撰寫新聞稿件，充分利用各種渠道宣傳工作動(dòng)態(tài);二是組織一些通俗易懂，群眾喜聞樂見的宣傳活動(dòng)，大力做好居民的宣傳工作，使醫(yī)保的宗旨和政策家喻戶曉，爭(zhēng)取最廣大居民的理解和支持。
我們相信，在區(qū)政府的高度重視和支持下，在區(qū)醫(yī)保主管部門的指導(dǎo)下，在有關(guān)部門密切配合下，20__年的各項(xiàng)工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實(shí)工作，積極探索，開創(chuàng)我街醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的新局面。
一、推進(jìn)我市醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革。
(一)提高職工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次。根據(jù)《江門市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作方案》的部署和要求，做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌的政策解釋和宣傳工作，完善市級(jí)統(tǒng)籌后醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)經(jīng)辦流程，簡(jiǎn)化辦事程序，工作計(jì)劃《醫(yī)保工作計(jì)劃》。
(二)推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)一體化工作。做好新農(nóng)合移交前后經(jīng)辦管理工作的銜接和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算工作，以確保參保人醫(yī)療待遇不受影響。
(三)落實(shí)城鄉(xiāng)醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌待遇。做好城鄉(xiāng)醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌的實(shí)施工作，推進(jìn)普通門診即時(shí)結(jié)算，方便被保險(xiǎn)人。
二、完善各項(xiàng)經(jīng)辦業(yè)務(wù)管理。
(一)統(tǒng)一醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程。配合我市醫(yī)療保險(xiǎn)一系列的改革，制定全市統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇給付經(jīng)辦規(guī)程，規(guī)范業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)，明確各環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)與要求，使各級(jí)經(jīng)辦部門職責(zé)明確，業(yè)務(wù)處理連貫，權(quán)限分配適度，制約監(jiān)督平衡，內(nèi)控嚴(yán)密安全。
(二)完善定點(diǎn)機(jī)構(gòu)協(xié)議管理。完善我市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)議管理制度，加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的日常巡查工作，提高定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量。
(三)實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。結(jié)合省異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)即時(shí)結(jié)算試點(diǎn)城市的要求，做好市外異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作，與省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，解決參保人員異地就醫(yī)結(jié)算問題。
(四)完成藥品目錄更新工作。根據(jù)省廳實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)新藥品目錄的要求，組織各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)完成新藥品目錄的對(duì)應(yīng)，做好新目錄實(shí)施工作。
(五)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。結(jié)合醫(yī)療體制改革方案的實(shí)施，根據(jù)省實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的要求，研究制定基本藥物零差價(jià)補(bǔ)償方式并開展相關(guān)工作。
三、提升統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的醫(yī)保管理能力。
(一)按我市醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的管理模式，合理配置醫(yī)療保險(xiǎn)管理經(jīng)辦人員，制定科內(nèi)輪崗機(jī)制，明確崗位職責(zé)，進(jìn)一步優(yōu)化經(jīng)辦人員結(jié)構(gòu)，調(diào)動(dòng)工作人員積極性、提高管理水平。
(二)加大對(duì)經(jīng)辦人員的培訓(xùn)，組織學(xué)習(xí)社會(huì)保險(xiǎn)法和我市醫(yī)保改革系列政策法規(guī)，進(jìn)一步提升經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平。
某醫(yī)保分局工作計(jì)劃篇九
農(nóng)合醫(yī)保工作是政府管理職能的延伸，是醫(yī)院中解決諸多社會(huì)矛盾的集中的地方，是醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理的核心。我院作為農(nóng)合醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，不僅是醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所，而且是新農(nóng)合醫(yī)保運(yùn)行的載體，是醫(yī)、保、患三者的核心，是國(guó)家政府保障農(nóng)合醫(yī)保工作的橋梁，是保障社會(huì)穩(wěn)定促進(jìn)社會(huì)和諧的紐帶，醫(yī)保工作意義重大。為進(jìn)一步提高農(nóng)合醫(yī)保管理質(zhì)量，創(chuàng)新農(nóng)合醫(yī)保管理體制，確保農(nóng)合醫(yī)保各項(xiàng)工作落到實(shí)處，特制訂20xx年度工作計(jì)劃如下：
1、對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行農(nóng)合醫(yī)保政策宣傳，及時(shí)傳達(dá)新政策。
2、定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋，讓醫(yī)護(hù)人員知曉醫(yī)保局、農(nóng)合辦審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容。
1、組織對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，要求醫(yī)護(hù)人員全面掌握醫(yī)保、合作醫(yī)療政策、制度。
2、加強(qiáng)農(nóng)合醫(yī)保管理科內(nèi)部培訓(xùn)，業(yè)務(wù)骨干須懂政策、懂管理、會(huì)操作，以適合基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。
1、建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的結(jié)算工作程序。
2、制訂相關(guān)醫(yī)保流程圖，并上墻張貼，讓患者對(duì)流程一目了然。
3、強(qiáng)化服務(wù)臺(tái)工作服務(wù)禮儀及農(nóng)合醫(yī)保政策的宣傳。
1、醫(yī)保管理科主任有副院長(zhǎng)擔(dān)任，完善制定醫(yī)保管理處罰制度。
2、每月在月例會(huì)中，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項(xiàng)政策措施落實(shí)到實(shí)處。
3、定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)。
4、加強(qiáng)對(duì)農(nóng)合醫(yī)保工作的日常檢查：
(1)加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病員意見及時(shí)解決問題，查有無(wú)掛床現(xiàn)象，有無(wú)冒名頂替現(xiàn)象。
(2)加強(qiáng)農(nóng)合醫(yī)保普通門診病人費(fèi)用控制，適度增加均次門診費(fèi)用，及時(shí)降低大處方率。
(3)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保處方管理，杜絕出現(xiàn)醫(yī)保不合理處方。特別加強(qiáng)對(duì)于抗菌藥物的合理應(yīng)用，切實(shí)降低住院病人的均次費(fèi)用。
(4)加強(qiáng)對(duì)科室的病歷書寫質(zhì)量要求，減少在收費(fèi)和記賬工作中存在錯(cuò)誤的可能。
(5)規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。
1、圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃，突出重點(diǎn)，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手，使農(nóng)合醫(yī)保中心、醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏。
2、帶領(lǐng)農(nóng)合醫(yī)?？乒ぷ魅藛T，求真務(wù)實(shí)，一如既往地努力工作。
3、按照上級(jí)醫(yī)保農(nóng)合部門的政策指示做好醫(yī)保農(nóng)合病人次均費(fèi)用、目錄外指標(biāo)的管理，做到合理檢查、合理用藥、合規(guī)收費(fèi)，保障農(nóng)合醫(yī)保病人的切身利益。
1、政策、業(yè)務(wù)事項(xiàng)多請(qǐng)示，多學(xué)習(xí)。
2、方針、政策及要求及時(shí)、認(rèn)真落實(shí)。
3、各項(xiàng)指示認(rèn)真執(zhí)行。
某醫(yī)保分局工作計(jì)劃篇十
新的一年，醫(yī)務(wù)科將根據(jù)集團(tuán)和醫(yī)院提出的20xx年工作方針，結(jié)合勞務(wù)分配制度改革和干部聘任制度改革兩項(xiàng)措施，圍繞以“以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心”的工作思路，提高經(jīng)濟(jì)效益，提升服務(wù)質(zhì)量，加大醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全監(jiān)管，為醫(yī)院的安全和發(fā)展認(rèn)真做好各項(xiàng)工作。
一、加強(qiáng)制度與規(guī)范建設(shè)，穩(wěn)妥推進(jìn)分級(jí)診療措施。
20xx年我們將以等級(jí)醫(yī)院、愛嬰醫(yī)院復(fù)審標(biāo)準(zhǔn)為基準(zhǔn)，加強(qiáng)醫(yī)院制度與規(guī)范建設(shè)，主要包括：完善科室各項(xiàng)規(guī)章制度、診療常規(guī)、操作規(guī)程、常見病、多發(fā)病、慢性病分級(jí)診療指南；完善相關(guān)檔案管理；強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，由經(jīng)驗(yàn)化管理逐步向科學(xué)化、制度化管理轉(zhuǎn)變，由現(xiàn)場(chǎng)督查管理轉(zhuǎn)向不斷加強(qiáng)信息化管理。積極響應(yīng)政府號(hào)召，圍繞解決地方常見病、多發(fā)病、慢性病等方面，穩(wěn)妥推進(jìn)分級(jí)診療工作。
二、逐步實(shí)施以電子病歷為核心的信息化管理，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量科學(xué)精細(xì)控制。
逐步實(shí)施以電子病歷、一卡通為軸心的信息化系統(tǒng)，提高質(zhì)量控制的及時(shí)性和準(zhǔn)確性，對(duì)各科室的各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)作精細(xì)化評(píng)價(jià)，力求醫(yī)療質(zhì)量控制工作再上新臺(tái)階。充分發(fā)揮醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和運(yùn)行質(zhì)量監(jiān)管工作領(lǐng)導(dǎo)小組醫(yī)療質(zhì)量管理的作用，按照醫(yī)療服務(wù)與運(yùn)行質(zhì)量監(jiān)管核心指標(biāo)要求，20xx年，醫(yī)務(wù)科將在質(zhì)控體系中，加大對(duì)醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、圍手術(shù)期管理、抗菌藥物合理運(yùn)用、核心制度落實(shí)等監(jiān)管力度。進(jìn)一步貫徹“患者安全目標(biāo)”。同時(shí)，通過自查、督查、整改不斷加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量科學(xué)精細(xì)控制。
三、加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用管理。
規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用，有效遏制細(xì)菌耐藥。針對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用中存在的突出問題，采取標(biāo)本兼治的措施加以解決。同時(shí)協(xié)助醫(yī)院完善合理用藥的信息化建設(shè)，增加合理使用抗菌藥物管理手段，使我院合理用藥水平上新臺(tái)階。
四、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理，提高科室競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。
五、堅(jiān)持“治學(xué)”管理，強(qiáng)化科教工作管理。
在“治學(xué)”工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，20xx年計(jì)劃開展每周一次的全院性業(yè)務(wù)培訓(xùn)與講座共46場(chǎng)次，按二級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院實(shí)際，確定相關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容，提高相關(guān)人員的知曉率。每次講課實(shí)行嚴(yán)格的簽到制度，每季度進(jìn)行考核，全年總考核。同時(shí)認(rèn)真組織開展市級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，認(rèn)真抓好全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作。
六、發(fā)揮社會(huì)效益，為全社會(huì)服務(wù)。
堅(jiān)持醫(yī)院的社會(huì)公益性，承擔(dān)對(duì)口支援農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生工作，進(jìn)一步完善醫(yī)療應(yīng)急救援工作，做到災(zāi)害事故發(fā)生后，醫(yī)療隊(duì)能夠反應(yīng)及時(shí)、快速集結(jié)、組織有序、救治有效。同時(shí)，認(rèn)真完成市、區(qū)大型活動(dòng)的醫(yī)療保健任務(wù)，以及市政府和行政主管部門的指令性任務(wù)。
醫(yī)務(wù)科。
二0xx年十二月十八日。
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某醫(yī)保分局工作計(jì)劃篇十一
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2022年xxx分局將在區(qū)委區(qū)政府和市局的的正確領(lǐng)導(dǎo)下，始終堅(jiān)持以***新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想和黨的十九大、***五中、精神為引領(lǐng)，緊緊圍繞年度目標(biāo)任務(wù)，積極弘揚(yáng)深圳醫(yī)保敢想敢試、敢為人先的的改革精神，堅(jiān)持強(qiáng)基礎(chǔ)固根本，突出推進(jìn)打擊欺詐騙保、醫(yī)療救助、民生工程、醫(yī)保窗口規(guī)范化建設(shè)等重點(diǎn)工作，確保轄區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)取得新成效。
一、堅(jiān)持以黨的建設(shè)為引領(lǐng)，筑牢堅(jiān)強(qiáng)有力的戰(zhàn)斗堡壘
1.夯實(shí)基層黨建基礎(chǔ)。按照“標(biāo)準(zhǔn)+質(zhì)量+示范”要求，著力強(qiáng)化黨組織思想、組織、作風(fēng)和制度建設(shè)。堅(jiān)持以組織生活為基礎(chǔ)，進(jìn)一步豐富“三會(huì)一課”、主題黨日等形式載體，突出政治學(xué)習(xí)和教育功能；堅(jiān)持以工作抓手為載體，運(yùn)用新發(fā)展思維理念，把工作重點(diǎn)作為開展黨支部工作的著力點(diǎn)，結(jié)合醫(yī)保行業(yè)優(yōu)勢(shì)積極創(chuàng)建
當(dāng)前隱藏內(nèi)容免費(fèi)查看專項(xiàng)工作示范點(diǎn)，推動(dòng)自身黨建工作取得新突破。持續(xù)落實(shí)“深調(diào)研、深落實(shí)”活動(dòng)，將“我為群眾辦實(shí)事”轉(zhuǎn)化為生動(dòng)實(shí)踐。堅(jiān)持以廉政風(fēng)險(xiǎn)防控為重點(diǎn)，按照全面從嚴(yán)治黨新要求，認(rèn)真抓好重大事項(xiàng)請(qǐng)示報(bào)告制度，梳理完善并動(dòng)態(tài)調(diào)整廉政風(fēng)險(xiǎn)清單，加強(qiáng)組織紀(jì)律和“反面典型”學(xué)習(xí)教育，提升黨員廉政風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。2.落實(shí)崗位說明書制度。根據(jù)“科學(xué)定崗、清晰定責(zé)、合理定權(quán)、精準(zhǔn)定能”目標(biāo)，不折不扣貫徹落實(shí)崗位說明書制度。結(jié)合現(xiàn)在干部性格特點(diǎn)、能力素質(zhì)進(jìn)行人崗適配，結(jié)合季度考核開展履職情況評(píng)價(jià)，在實(shí)施過程中不斷提出優(yōu)化崗位意見建議，通過崗位說明書來(lái)加強(qiáng)干部隊(duì)伍“同標(biāo)準(zhǔn)、精細(xì)化”管理。
3.營(yíng)造干事創(chuàng)業(yè)氛圍。加強(qiáng)干部隊(duì)伍的源頭管理和跟蹤培養(yǎng)，通過政治理論學(xué)堂提高干部隊(duì)伍的為民意識(shí)和家國(guó)情懷；通過推動(dòng)業(yè)務(wù)骨干“大討論”“微調(diào)研”“上講堂”來(lái)錘煉年輕干部基本功和“真本領(lǐng)”；通過技能培訓(xùn)、業(yè)務(wù)研討、輪崗鍛煉、項(xiàng)目式學(xué)習(xí)來(lái)提高干部隊(duì)伍的綜合素養(yǎng)；完善分局制度建設(shè)，形成用制度管人管事的框架體系；進(jìn)一步落實(shí)“傳幫帶”和激勵(lì)容錯(cuò)機(jī)制，營(yíng)造干事創(chuàng)業(yè)的良好氛圍。
二、堅(jiān)持以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，打造高效便捷的公共服務(wù)
4.提升經(jīng)辦服務(wù)水平。持續(xù)鞏固區(qū)+街道+社區(qū)三級(jí)經(jīng)辦網(wǎng)格工作成果，健全完善多方聯(lián)動(dòng)的溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，持續(xù)梳理規(guī)范經(jīng)辦標(biāo)準(zhǔn)和事項(xiàng)清單，量身定制“靶向式”業(yè)務(wù)專題培訓(xùn)，定期開展“跟班學(xué)習(xí)”，針對(duì)性解決窗口人員工作中遇到的“本領(lǐng)恐慌”。探索建立以提升服務(wù)質(zhì)量為導(dǎo)向的激勵(lì)約束機(jī)制，促進(jìn)窗口經(jīng)辦服務(wù)提質(zhì)增效。
5.探索智能化服務(wù)方式。牢固樹立服務(wù)就是待遇的思想，提高窗口統(tǒng)一規(guī)范和便捷高效服務(wù)，持續(xù)推進(jìn)系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)，充分發(fā)揮“好差評(píng)”指揮棒作用。堅(jiān)持傳統(tǒng)服務(wù)和創(chuàng)新服務(wù)“兩條腿”走路，探索建立智能化適老改造和上門服務(wù)，探索實(shí)施醫(yī)保服務(wù)“視頻辦”，持續(xù)推進(jìn)政策宣傳進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的“五進(jìn)”醫(yī)保宣講活動(dòng)，聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健部門、轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展以促進(jìn)健康為導(dǎo)向的健康宣傳工作。提高居民健康意識(shí)和生活質(zhì)量。
6.加強(qiáng)兩點(diǎn)機(jī)構(gòu)精細(xì)化管理。加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保信息編碼日常審核維護(hù)，及時(shí)落實(shí)醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，推進(jìn)協(xié)議管理網(wǎng)上簽約和動(dòng)態(tài)管理機(jī)制，加強(qiáng)國(guó)家信息平臺(tái)運(yùn)行中疑難問題的收集反饋和協(xié)調(diào)處理，建立“日清月結(jié)”制度，梳理解決各環(huán)節(jié)的費(fèi)用報(bào)銷積壓?jiǎn)栴}。
三、堅(jiān)持以群眾需求為導(dǎo)向，建設(shè)多層次醫(yī)療保障體系
7.繼續(xù)做好新冠疫情相關(guān)工作。積極履行醫(yī)療保障疫情防控職責(zé)，全面落實(shí)新冠門診費(fèi)用及疫苗費(fèi)用結(jié)算、支付工作。有序開展兩定機(jī)構(gòu)日審核、月結(jié)算、年清算和藥品耗材費(fèi)用結(jié)算等工作。
8.全力打造多層次醫(yī)療保障體系。持續(xù)推廣電子憑證的推廣使用和線上移動(dòng)支付，落實(shí)異地就醫(yī)門診醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù)；落實(shí)配合落實(shí)重疾險(xiǎn)、醫(yī)療專屬險(xiǎn)、少兒醫(yī)療政策宣傳及參保征收工作；充分發(fā)揮醫(yī)療救助兜底保障作用，全面落實(shí)資助救助對(duì)象參保繳費(fèi)政策；優(yōu)化家屬統(tǒng)籌和公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助日常管理服務(wù)；協(xié)同社保部門做好重復(fù)待遇清理；推進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革，積極推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、中醫(yī)藥打包收費(fèi)、門診慢性病等業(yè)務(wù)在轄區(qū)實(shí)施發(fā)展。
四、堅(jiān)持以精準(zhǔn)打擊為手段，筑牢醫(yī)?；鸬陌踩谰€
9.加大監(jiān)督力度。貫徹落實(shí)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，實(shí)現(xiàn)各類監(jiān)督檢查任務(wù)現(xiàn)場(chǎng)全覆蓋，加強(qiáng)對(duì)欺詐騙保線索的發(fā)現(xiàn)和受理，建立線索督辦和查處反饋機(jī)制，提高醫(yī)?；鸬陌踩褂眯б?。
10.形成監(jiān)督合力。貫徹落實(shí)醫(yī)保信用評(píng)價(jià)管理，加強(qiáng)結(jié)果應(yīng)用和分類管理。發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督員和獎(jiǎng)勵(lì)舉報(bào)制度“吹哨人”作用，加強(qiáng)智慧醫(yī)保大數(shù)據(jù)智能監(jiān)控，加強(qiáng)與公安、衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管部門信息共享及協(xié)同管理，加大跨部門聯(lián)合檢查力度，加強(qiáng)行刑銜接，形成監(jiān)督合力，保持基金監(jiān)管長(zhǎng)效高壓態(tài)勢(shì)。
11.規(guī)范執(zhí)法行為。加強(qiáng)執(zhí)法流程培訓(xùn)和情景模擬演練，建立執(zhí)法記錄管理機(jī)制，做到執(zhí)法全過程留痕和可回溯管理；落實(shí)落細(xì)行政執(zhí)法系統(tǒng)移動(dòng)執(zhí)法工作任務(wù)，嚴(yán)格落實(shí)行政執(zhí)法案卷評(píng)查制度，充分發(fā)揮法律顧問在依法行政中的指導(dǎo)作用，推動(dòng)執(zhí)法活動(dòng)的全流程閉環(huán)管理。
五、堅(jiān)持以管理協(xié)同為著力點(diǎn)，全面深化藥品、醫(yī)用耗材采購(gòu)改革
12.加強(qiáng)醫(yī)用耗材招標(biāo)、采購(gòu)數(shù)據(jù)監(jiān)管。按照“應(yīng)采盡采、及時(shí)補(bǔ)錄”原則，督導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成各批次藥品和醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)任務(wù)，進(jìn)一步充實(shí)采購(gòu)品種和擴(kuò)大平臺(tái)采購(gòu)率，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理掌握采購(gòu)量加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行管理，落實(shí)醫(yī)用耗材招標(biāo)、采購(gòu)數(shù)據(jù)全流程監(jiān)管。
13.加強(qiáng)醫(yī)保藥品監(jiān)管。配合推進(jìn)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保藥品系統(tǒng)上線工作，協(xié)助維護(hù)好系統(tǒng)內(nèi)定點(diǎn)零售藥店基本信息；按屬地管轄原則處理系統(tǒng)“糾錯(cuò)”和咨詢建議，形成全社會(huì)廣泛監(jiān)督藥品價(jià)格的良好氛圍。
某醫(yī)保分局工作計(jì)劃篇十二
為全面做好20__年的醫(yī)保工作，圓滿完成新一年度的目標(biāo)任務(wù)，區(qū)醫(yī)保辦結(jié)合本部門實(shí)際情況，在全面總結(jié)以往工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，經(jīng)過認(rèn)真研究探討，制定20__年工作計(jì)劃：
一、明確目標(biāo)，突出重點(diǎn)，進(jìn)一步提升醫(yī)療保險(xiǎn)管理水平。
(一)抓好宣傳工作，為圓滿完成新一年度的居民醫(yī)保目標(biāo)任務(wù)夯實(shí)基礎(chǔ)。結(jié)合居民醫(yī)保工作重點(diǎn)、難點(diǎn)、熱點(diǎn)問題，統(tǒng)籌規(guī)劃，不斷創(chuàng)新宣傳手段，加大宣傳力度，根據(jù)新一年的工作目標(biāo)任務(wù)，不斷創(chuàng)新宣傳手段，統(tǒng)籌規(guī)劃，加大宣傳力度，做到“三個(gè)提前”，即提前著手，提前宣傳，提前發(fā)動(dòng)，在參保期開始前，做好一切宣傳發(fā)動(dòng)工作，利用網(wǎng)站、來(lái)信來(lái)訪咨詢、宣傳手冊(cè)、宣傳欄以及舉辦大型宣傳活動(dòng)、深入社區(qū)、學(xué)校上門講解等形式進(jìn)行宣傳，使宣傳工作真正做到全方位、多層次、廣覆蓋，力爭(zhēng)圓滿完成市政府下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)。
(二)加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，進(jìn)一步擴(kuò)大靈活就業(yè)人員職工醫(yī)保覆蓋面。一是加強(qiáng)養(yǎng)老與醫(yī)保聯(lián)動(dòng)，促進(jìn)靈活就業(yè)人員參保。為進(jìn)一步引導(dǎo)靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保，我們將積極協(xié)調(diào)聯(lián)系區(qū)職介，在靈活就業(yè)人員辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)的同時(shí)，積極宣傳醫(yī)保政策，引導(dǎo)參保人積極參職工醫(yī)保，確保只要入養(yǎng)老，就入職工醫(yī)保。二是加強(qiáng)與市區(qū)各部門聯(lián)系，努力完成我區(qū)關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員醫(yī)療費(fèi)的清欠任務(wù)。積極聯(lián)系市醫(yī)保辦個(gè)人賬戶處，對(duì)我區(qū)關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休職工的個(gè)人信息及繳費(fèi)情況進(jìn)行調(diào)查摸底，之后協(xié)調(diào)區(qū)財(cái)政局，爭(zhēng)取在年底前圓滿完成我區(qū)破產(chǎn)企業(yè)退休職工醫(yī)療費(fèi)300萬(wàn)的清欠任務(wù)。
(三)做到兩個(gè)“重視”，促進(jìn)工傷管理水平和服務(wù)質(zhì)量全面提升。一是重審查，確保工傷證據(jù)扎實(shí)有效。牢固樹立嚴(yán)、謹(jǐn)、細(xì)的工作態(tài)度，認(rèn)真審查每一份工傷待遇申報(bào)材料，確保材料報(bào)表內(nèi)容齊全，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，醫(yī)療費(fèi)原始發(fā)票真實(shí)，就診醫(yī)院、用藥范圍符合規(guī)定。二是重調(diào)查，確保工傷事實(shí)清楚明白。嚴(yán)格企業(yè)申報(bào)增減制度，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)企業(yè)工傷部門的監(jiān)管力度。向享受定期待遇人員發(fā)出一份《享受工傷定期待遇人員情況登記表》和慰問信一封，及時(shí)了解定期待遇享受人員的近況，確保定期待遇享受人員正確、真實(shí)，從而加大對(duì)社會(huì)發(fā)放人員的審查和監(jiān)督力度，避免工傷保險(xiǎn)基金的流失。
二、以“溫馨醫(yī)?！睘檩d體，開展“崗位明星”評(píng)比活動(dòng)。
20__年為進(jìn)一步調(diào)動(dòng)工作人員的工作積極性，全面提高工作人員的整體素質(zhì)，保證我區(qū)醫(yī)保辦各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)完成，我們以“溫馨醫(yī)?！逼放品?wù)活動(dòng)為載體，開展了具有特色的“崗位明星”評(píng)比活動(dòng)。
(一)加強(qiáng)自身建設(shè)，爭(zhēng)當(dāng)醫(yī)保工作“全面手”。圍繞思想政治、法律法規(guī)、醫(yī)保政策等方面，對(duì)所有工作人員不定期的進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和交流。其中不僅包括經(jīng)辦范圍內(nèi)的知識(shí)，還將延伸到整個(gè)醫(yī)保辦四個(gè)業(yè)務(wù)領(lǐng)域，確保每位在崗工作人員都是“全面手”。遇到前來(lái)咨詢業(yè)務(wù)的參保人，對(duì)所有涉及醫(yī)保的問題都能對(duì)答如流，使前來(lái)辦事的群眾能少跑腿、多辦事。
(二)創(chuàng)新服務(wù)意識(shí)，完善工作方法。
根據(jù)工作時(shí)間安排，開展各式各樣的服務(wù)活動(dòng)，提高為民服務(wù)的水平。1、訂制醫(yī)保宣傳政策小冊(cè)子;2、定期召開民情調(diào)查員信息收集會(huì);3、在居民參保期開始前，開展上門“送政策、送服務(wù)、送溫暖”活動(dòng)。4、成立工傷保險(xiǎn)政策宣傳小組，采用座談會(huì)、現(xiàn)場(chǎng)交流或培訓(xùn)班的方式，深入企、事業(yè)單位開展工傷政策宣傳和咨詢活動(dòng)。
(三)規(guī)范信息宣傳制度，普及醫(yī)?；菝裾?。制定信息宣傳制度，每季度每名工作人員至少撰寫2篇信息、通訊等。使每位工作人員能夠不僅干的好、說的好，還要寫的好，把我們?nèi)〉玫某煽?jī)宣傳出去，讓更多的人了解醫(yī)保的惠民政策，宣傳我們的便民服務(wù)。
(四)落實(shí)評(píng)比制度，人人爭(zhēng)當(dāng)“崗位明星”。年底將針對(duì)每位工作人員這一年度的工作表現(xiàn)，取得的業(yè)務(wù)成績(jī)，報(bào)送的信息數(shù)量等各方面，進(jìn)行綜合評(píng)定，評(píng)選出表現(xiàn)突出、成績(jī)優(yōu)異的工作人員予以表彰和嘉獎(jiǎng)。
某醫(yī)保分局工作計(jì)劃篇十三
夯實(shí)基礎(chǔ)、開拓創(chuàng)新，不斷地完善公司內(nèi)社會(huì)保障服務(wù)體系，切實(shí)為職工解決社保、工傷、退休等問題。為確保下一年度各項(xiàng)工作目標(biāo)順利完成，現(xiàn)根據(jù)本公司實(shí)際情況，制定20xx年度工作計(jì)劃。
完善退休人員基本情況、退休情況、退休人員家庭基本情況；完善職工醫(yī)療保險(xiǎn)基本情況臺(tái)賬。參保人員人數(shù)，未參保人員人數(shù)等基本情況資料。
一是加強(qiáng)工作人員政策學(xué)習(xí)，更好地為職工解答醫(yī)療保險(xiǎn)中遇到的政策性問題；
二是做好已參保人員的續(xù)保宣傳，引導(dǎo)已參保人員及時(shí)續(xù)保，避免已參保人員出現(xiàn)參保空白期，確保他們待遇的享受。
做好退休人員的服務(wù)，為職工辦理退休手續(xù)，包括政策解答，事項(xiàng)代辦。
加強(qiáng)勞動(dòng)法律法規(guī)的宣傳，讓職工知法守法；充分發(fā)揮我公司勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解委員會(huì)的作用，讓勞動(dòng)糾紛在基層得到解決。
（一）做好民族工作。逐步縮小各民族之間的民族差別；消滅民族歧視；堅(jiān)持民族平等，促進(jìn)各民族之間的團(tuán)結(jié)。
（二）做好民宗工作。貫徹執(zhí)行黨的民族宗教政策；積極引導(dǎo)民族宗教與社會(huì)主義相適應(yīng)。
（三）做好殘聯(lián)工作。傾聽殘疾人呼聲，反映殘疾人要求。總之,20xx年我們將以飽滿的工作狀態(tài)和踏實(shí)的工作作風(fēng),苦干實(shí)干創(chuàng)新干,把社會(huì)保障及民政工作落到實(shí)處,圓滿完成上級(jí)交給的工作任務(wù)，為我公司的發(fā)展和社會(huì)的穩(wěn)定做出更多更大的貢獻(xiàn)。
某醫(yī)保分局工作計(jì)劃篇十四
創(chuàng)新醫(yī)保管理體制，把醫(yī)保工作做實(shí)做細(xì)。隨著新農(nóng)合，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，在全國(guó)的廣泛推廣，我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80%，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場(chǎng)。對(duì)上述三類病人服務(wù)好，管理好，對(duì)我院以后的住院收入有著重大的意義。
20xx年我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保中心、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合，使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行，并取得了一定的成績(jī)。但仍存在有不足之處，如：因新農(nóng)合、醫(yī)保的各項(xiàng)規(guī)定掌握的不夠明確，問題瑣碎，人員緊張，導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng)，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大，全院醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少。下一年工作具體安排如下：
1、繼續(xù)做好與市醫(yī)保局、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作;。
3、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳。定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋，每季度末對(duì)各臨床科室的各項(xiàng)指標(biāo)控制情況進(jìn)行反饋。重視培訓(xùn)工作，舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)出一批懂政策、會(huì)操作的科室業(yè)務(wù)股干，不斷提高全院職工的自身素質(zhì)，以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。
4、加強(qiáng)就醫(yī)補(bǔ)償各項(xiàng)服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的結(jié)算工作程序，方便于民、取信于民。
5、帶領(lǐng)全科工作人員，求真務(wù)實(shí)，一如既往地努力工作，絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望。
6、根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷字典的對(duì)應(yīng)，并有專人負(fù)責(zé)。
7、積極配合網(wǎng)絡(luò)中心進(jìn)一步加快醫(yī)保各類查詢功能的完善，使醫(yī)保管理科學(xué)化、數(shù)字化。做到有據(jù)可查、有據(jù)可依。
醫(yī)保、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益，是保證國(guó)家長(zhǎng)治久安的大事。我們已開展的工作和取得的成績(jī)證明：只要我們堅(jiān)決貫徹上級(jí)的各項(xiàng)政策，我們相信，在政府高度重視，在勞動(dòng)保障以及合管辦主管部門的指導(dǎo)下，在全院各科室的密切配合下，明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實(shí)工作，積極探索，開創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面。
某醫(yī)保分局工作計(jì)劃篇十五
為加強(qiáng)對(duì)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的領(lǐng)導(dǎo)，成立以分管院長(zhǎng)xxx同志為組長(zhǎng)的xxx醫(yī)院醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并從內(nèi)科、外科、急診科抽調(diào)技術(shù)骨干組成專家隊(duì)伍，為醫(yī)療保險(xiǎn)提供技術(shù)保障。
組 長(zhǎng)：
副組長(zhǎng)：
成 員：
下設(shè)醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室，配備專職人員（xxx）具體搞好此項(xiàng)工作。
二、認(rèn)真貫徹國(guó)家、省、市、縣關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定。
三、加強(qiáng)內(nèi)部管理，為參保職工就醫(yī)提供方便。
1、加強(qiáng)內(nèi)部管理，努力為城鎮(zhèn)職工提供基本醫(yī)療服務(wù)，在門診收款處、中西藥房、住院處懸掛“醫(yī)保優(yōu)先”的標(biāo)志，為參保人員就醫(yī)提供方便。
2、門診：實(shí)行一站式服務(wù)，門診設(shè)立專門診室，病人來(lái)院后的各種檢查由導(dǎo)醫(yī)陪同，門診大廳有輪椅、擔(dān)架，免費(fèi)供應(yīng)開水，為病人提供便捷的醫(yī)療服務(wù)。
3、病房：病人入院后有高、中、低檔病房供病人選擇，病房醫(yī)療實(shí)行菜單制，至少提供2—3套醫(yī)療方案供病人選擇，同時(shí)實(shí)行責(zé)醫(yī)、責(zé)護(hù)負(fù)責(zé)制。病人從入院到出院都由責(zé)醫(yī)、責(zé)護(hù)來(lái)完成。入院后對(duì)病人洗頭、洗腳、剪指（趾）甲等生活護(hù)理。
4、對(duì)參保職工設(shè)立家庭病床，定期上門服務(wù)，查體、給予一般治療，使病人不出家庭便可享受到最佳的醫(yī)療服務(wù)。
四、嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn)，貫徹因病施治原則，做到合理檢查，合理治療，合理用藥。
五、積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行稽查，并提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。
六、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不擅自自立項(xiàng)目收費(fèi)或提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
七、設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和“投訴箱”，編印基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料，公布咨詢等投訴電話，熱心為參保人員提供咨詢。
某醫(yī)保分局工作計(jì)劃篇十六
組織全院職工,認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及《消毒管理辦法.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、等相關(guān)法律法規(guī)，提高認(rèn)識(shí),轉(zhuǎn)變觀念,扎扎實(shí)實(shí)把傳染病管理和院內(nèi)感染管理工作落到實(shí)處，擬定今年組織全院職工開展傳染病知識(shí)培訓(xùn)和院內(nèi)感染知識(shí)講座各兩次,理論知識(shí)考試兩次，并對(duì)新進(jìn)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)。
二、進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病管理工作。
1、進(jìn)一步完善疫情報(bào)告管理制度。做到誰(shuí)接診、誰(shuí)報(bào)告、責(zé)任報(bào)告人在首次診斷或發(fā)現(xiàn)法定傳染病人、疑似傳染病人、病原攜帶者時(shí),應(yīng)立即認(rèn)真填寫“傳染病報(bào)告卡”,并按規(guī)定時(shí)限和程序報(bào)告,對(duì)有漏報(bào)、遲報(bào)者,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)一次扣發(fā)活工資10元,發(fā)現(xiàn)第二次扣發(fā)20元,依次類推。填寫傳染病報(bào)告不完善的,缺一項(xiàng)扣發(fā)活工資5元,二項(xiàng)扣10元,依次類推。對(duì)瞞報(bào)、不報(bào)告者，一經(jīng)查到，扣罰當(dāng)月活工資。
2、進(jìn)一步完善實(shí)施傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員在接到報(bào)告后,應(yīng)及時(shí)審核傳染病報(bào)告卡信息并錄入直報(bào)系統(tǒng)，每日對(duì)本單位傳染病監(jiān)測(cè)信息進(jìn)行匯總分析,建立健全傳染病信息報(bào)告管理組織和制度,建立傳染病診斷、報(bào)告和登記制度，每月底及時(shí)將傳染病月報(bào)表報(bào)送縣疾病控制中心并協(xié)助疾控中心開展傳染病疫情調(diào)查。
3、加強(qiáng)傳染病防控工作，做好常見傳染病、重點(diǎn)疫情預(yù)警監(jiān)測(cè)，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。繼續(xù)做好甲型h1n1流感防治工作，今年主要一抓醫(yī)護(hù)人員知識(shí)培訓(xùn)，二抓應(yīng)急處置培訓(xùn)，三抓醫(yī)療救治培訓(xùn)，四抓病例監(jiān)測(cè)培訓(xùn)。
4、進(jìn)一步加強(qiáng)發(fā)熱、腹瀉門診管理，按要求認(rèn)真填寫各種登記本。堅(jiān)持發(fā)熱病人每日零報(bào)告制。
三、加強(qiáng)死亡病例報(bào)告和死亡證明書的管理，
按照《縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例監(jiān)測(cè)實(shí)施方案(試行)》要求，進(jìn)一步做好死亡病例監(jiān)測(cè)工作及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。加強(qiáng)《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》的管理，出現(xiàn)居民死亡后，由經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)填寫死亡證明書內(nèi)容，填寫完后由門診辦公室蓋章，證明書第三、四聯(lián)交由死者家屬，第一、二聯(lián)由門診辦公室通知預(yù)防保健科收取，保健科將第二聯(lián)進(jìn)行網(wǎng)上直報(bào)，第一聯(lián)保存在死者病歷中。凡是我院收治的病員死亡后，才能開具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》，院外死者原則上不得開具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》，特殊情況需經(jīng)院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)同意后方能開具。如因醫(yī)師私自開具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》，造成的一切不良后果概由當(dāng)事人承擔(dān)全部責(zé)任。
四、進(jìn)一步加強(qiáng)院內(nèi)感染管理。
(一)加強(qiáng)院內(nèi)感染核心科室管理。
1、加強(qiáng)供應(yīng)室管理，保障消毒滅菌包質(zhì)量。供應(yīng)室要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)、掌握各項(xiàng)滅菌監(jiān)測(cè)技術(shù),定期進(jìn)行效果監(jiān)測(cè)，并作好各種監(jiān)測(cè)登記,認(rèn)真按照《供應(yīng)室工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行,保證滅菌物品質(zhì)量,拒絕不合格的滅菌物品進(jìn)入臨床科室,堅(jiān)持下收下送制度,保障臨床科室無(wú)菌物品的.供給。
2、手術(shù)室必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，手術(shù)器具必須做到一用一滅菌，手術(shù)器械盡量采用高壓滅菌,須化學(xué)消毒劑浸泡器械首選2%戊二醛，必須達(dá)到滅菌要求。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人數(shù),非手術(shù)人員不得進(jìn)入手術(shù)室。
3、加強(qiáng)產(chǎn)科感染管理,預(yù)防產(chǎn)婦及新生兒感染,醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作及相關(guān)操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，產(chǎn)房區(qū)域劃分應(yīng)相對(duì)明確，分娩結(jié)束做好消毒處理。
4、加強(qiáng)臨床醫(yī)技科室管理。
(1)胃鏡室使用后的內(nèi)窺鏡及附件清洗消毒應(yīng)嚴(yán)格按照《內(nèi)窺鏡清洗消毒操作規(guī)范》要求做好內(nèi)窺鏡清洗、消毒、登記工作。
(2)加強(qiáng)口腔科診療器械消毒管理：凡進(jìn)入口腔內(nèi)的所有器械必須達(dá)到“一人一用一消毒或滅菌”，對(duì)進(jìn)入病人無(wú)菌組織的器械必須采用高壓滅菌，對(duì)需浸泡的器械必須使用高效消毒劑浸泡。
(3)病理科要認(rèn)真做好廢棄組織無(wú)害化處置登記等工作。
(4)檢驗(yàn)科使用壓脈帶堅(jiān)持一人一根，用后必須浸泡消毒。廢棄標(biāo)本必須經(jīng)過消毒處理后排入下水道。
(5)加強(qiáng)洗衣房醫(yī)院感染管理工作，嚴(yán)格劃分污染區(qū)與清潔區(qū)，對(duì)各類衣物應(yīng)分類清洗，對(duì)感染性衣物要經(jīng)消毒后單獨(dú)洗滌，被血液、體液污染的衣物應(yīng)視同感染病人的衣物等同處理。洗衣機(jī)要定期消毒。供應(yīng)室要做好洗衣房指導(dǎo)、監(jiān)督工作。
(二)積極開展綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)監(jiān)測(cè)。今年擬邀請(qǐng)疾控中心對(duì)我院開展生物監(jiān)測(cè)兩次。院感科對(duì)手術(shù)室、治療室、供應(yīng)室、產(chǎn)科等重點(diǎn)科室的消毒滅菌物品,消毒液進(jìn)行不定期監(jiān)測(cè)，每季度對(duì)各科室紫外線燈進(jìn)行強(qiáng)度檢測(cè),消毒隔離工作進(jìn)行考核一次，并對(duì)各科室的感染發(fā)生率，部位感染率,各種感染的易感因素,病原體及其賴藥性情況，抗生素的使用情況，消毒滅菌效果和醫(yī)護(hù)人員的不良習(xí)慣等,有針對(duì)性的進(jìn)行宣傳教育,培訓(xùn)和指導(dǎo),給予有效控制。對(duì)院內(nèi)感染管理中存在問題及安全隱患加以系統(tǒng)分析,定期對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析,反饋給各科室，提出解決辦法和防范措施。
(三)各臨床科室認(rèn)真填寫院內(nèi)感染卡片，按時(shí)上報(bào),如有漏報(bào)、不報(bào)者將按傳染病疫情報(bào)告制度進(jìn)行處理。
(四)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。各科室必須嚴(yán)格遵守《醫(yī)療廢物管理制度》，做好垃圾分類。加強(qiáng)對(duì)清潔工的培訓(xùn)管理,作好對(duì)醫(yī)療廢物處理的登記,交接記錄工作，嚴(yán)防醫(yī)療廢物向外流失。
五、進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育和計(jì)劃免疫工作。
1、今年將在門診、住院部設(shè)立健康教育,傳染病防治專欄,根據(jù)季節(jié)的變化和實(shí)際需要,及時(shí)更換宣傳內(nèi)容，擬定開展健康宣傳活動(dòng)4次，辦傳染病專欄4期。
2、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院工作人員的健康管理,建立銳器傷登記報(bào)告制度和職工健康檔案。
3.配合疾控中心開展計(jì)劃免疫工作，保障在我院出生的新生兒卡介苗、乙肝疫苗接種率達(dá)100%，做好學(xué)校、社會(huì)群體大型預(yù)防接種。
六、搞好醫(yī)院環(huán)境消殺工作。
每月對(duì)周圍環(huán)境進(jìn)行一次消殺處理，特殊情況遇環(huán)境污染隨時(shí)消毒。
某醫(yī)保分局工作計(jì)劃篇十七
在組織健全的基礎(chǔ)上，如何發(fā)揮治保會(huì)組織的職能作用是關(guān)鍵，村“兩委”會(huì)按照鄉(xiāng)政府的具體工作要求，及時(shí)調(diào)整充實(shí)治保會(huì)領(lǐng)導(dǎo)小組，由一名村主任劉榮山同志任治保主任，王廣發(fā)、徐守明、xx為小組主要成員。加強(qiáng)了治保會(huì)組織力量，同時(shí)按照村民居住地分片化分治安聯(lián)防小組，各個(gè)組組長(zhǎng)均由威望高的村民小組長(zhǎng)兼任，每個(gè)組選出思想作風(fēng)正派，責(zé)任心強(qiáng)，身體健康的.村民任治安聯(lián)防員。做到了上下協(xié)調(diào)一致齊抓共管，把打擊和預(yù)防犯罪;維護(hù)社會(huì)治安;保障社會(huì)穩(wěn)定細(xì)化到每個(gè)村民小組中去，并做到有批評(píng)有考核，年中獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。
義務(wù)參加治安巡邏志愿者，老黨員、老干部、老長(zhǎng)者的積極性，充實(shí)和加強(qiáng)聯(lián)防隊(duì)伍，由于農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)相對(duì)薄弱，治安專職人員的減少，為了維護(hù)好本村的社會(huì)秩序相對(duì)穩(wěn)定和保一方平安，只有充分調(diào)動(dòng)這個(gè)義務(wù)群體，才能彌補(bǔ)巡邏人員不足的缺陷，使犯罪子無(wú)可乘之機(jī)。
我們村地處兩縣交界處，村域面積大，集體、個(gè)體企業(yè)規(guī)模小、攤子多，要多加強(qiáng)巡邏防控工作。村的專職聯(lián)防隊(duì)員他們都很盡職盡責(zé)，在村域內(nèi)始終作到內(nèi)守外巡，對(duì)本村的重點(diǎn)部位，每天夜間都要巡視幾遍。白天還要負(fù)責(zé)街道路口查詢工作(主要對(duì)可疑陌生人)，由于他們責(zé)任心強(qiáng)，警惕性高，遇到突發(fā)事件，能拉得出用得上。我們村有這支強(qiáng)有力的聯(lián)防隊(duì)，村民才能有安全感，穩(wěn)定民心，維護(hù)社會(huì)治安，。
在節(jié)日期間我們認(rèn)真落實(shí)鄉(xiāng)綜治辦的工作要求，除加強(qiáng)巡邏外，我們還要召開聯(lián)防小組長(zhǎng)會(huì)議，傳達(dá)上級(jí)指示精神，分析本村治安形勢(shì)，制定工作重點(diǎn)，對(duì)重點(diǎn)人要落實(shí)人盯人的措施。確保通訊暢通，治保會(huì)和民調(diào)組織，還要多次深入到群眾中，進(jìn)行矛盾排查工作，從中化解一些矛盾，消除不安定隱患。治保會(huì)對(duì)本村低保護(hù)、留守老人(婦女、兒童)要進(jìn)行逐戶走訪，發(fā)現(xiàn)問題當(dāng)場(chǎng)解決，到冬季氣候干燥是火災(zāi)易發(fā)期，我們加大宣傳，提高廣大村民防火意識(shí)。
以上是我們治保會(huì)在新一年里的工作計(jì)劃，如有不妥之處，請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)提出糾正。今后我們要以社會(huì)秩序穩(wěn)定，村民安居樂業(yè)為工作目標(biāo)，加大工作力度，繼續(xù)探索治安新思路，更好的把本職工作做好。
1、宣傳教育群眾，增強(qiáng)法制觀念。加強(qiáng)安全防范意識(shí)，組織群眾開展治保巡邏、安全檢查工作，落實(shí)群眾性防盜、防水、防偷、防破壞和防其他自然災(zāi)害及事故的措施。
2、認(rèn)真學(xué)習(xí)治保會(huì)的業(yè)務(wù)知識(shí)、設(shè)置的原則、組織形勢(shì)，治保會(huì)產(chǎn)生需要經(jīng)過哪些程度，治保委員會(huì)的職權(quán)。
3、對(duì)有違法行為的人進(jìn)行嚴(yán)打幫助，教育、監(jiān)督、考察。
4、制定相應(yīng)有獎(jiǎng)罰制度，并與20xx年工作成績(jī)進(jìn)行比較。
5、積極完善基層治保組織，多開展培訓(xùn)工作，使基層治保工作順利開展。
某醫(yī)保分局工作計(jì)劃篇十八
20xx年，街道辦事處醫(yī)保所在區(qū)醫(yī)保局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，團(tuán)結(jié)一心，取得了優(yōu)秀的成績(jī)。20**年，我們將進(jìn)一步明確工作目標(biāo)，理清工作思路，調(diào)整工作重點(diǎn)，采取有效措施，努力開拓進(jìn)取，真抓實(shí)干，圓滿完成全年工作任務(wù)。
一、提高工作標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)建人民滿意辦所。
一是加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷增強(qiáng)本所人員的素質(zhì)，能夠熟練地掌握和運(yùn)用醫(yī)療保險(xiǎn)知識(shí)，準(zhǔn)確理解和執(zhí)行有關(guān)政策。二是樹立好形象。增強(qiáng)工作責(zé)任心，實(shí)事求是，不謀私利，笑臉迎人，秉公辦事，不斷提高辦事效率。
二、努力擴(kuò)大覆蓋面，做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作。
以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，熱忱的態(tài)度取得各社區(qū)居委會(huì)的支持和理解，加大宣傳力度，引導(dǎo)廣大居民關(guān)心醫(yī)保工作，使大家明白只有盡了繳費(fèi)義務(wù)，才能享受醫(yī)保權(quán)利。爭(zhēng)取在2月底全面完成城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作，同時(shí)做好參保人員的`名冊(cè)登記。
三、不斷強(qiáng)化服務(wù)，做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)報(bào)銷工作。
堅(jiān)持“以人為本”，認(rèn)真做好票據(jù)的收集和審核工作，做到應(yīng)報(bào)盡報(bào)，同時(shí)確保將報(bào)銷費(fèi)用及時(shí)發(fā)放到居民手中，讓參保者能最快拿到醫(yī)藥報(bào)銷費(fèi)用。
四、不斷提高素質(zhì)，積極做好宣傳工作。
一是撰寫新聞稿件，充分利用各種渠道宣傳工作動(dòng)態(tài)；二是組織一些通俗易懂，群眾喜聞樂見的宣傳活動(dòng)，大力做好居民的宣傳工作，使醫(yī)保的宗旨和政策家喻戶曉，爭(zhēng)取最廣大居民的理解和支持。
我們相信，在區(qū)政府的高度重視和支持下，在區(qū)醫(yī)保主管部門的指導(dǎo)下，在有關(guān)部門密切配合下，20xx年的各項(xiàng)工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實(shí)工作，積極探索，開創(chuàng)我街醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的新局面。
某醫(yī)保分局工作計(jì)劃篇十九
提高醫(yī)保管理質(zhì)量，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制，把醫(yī)保工作做實(shí)做細(xì)。隨著新農(nóng)合，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，在全國(guó)的廣泛推廣，我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的`８０％，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場(chǎng)。對(duì)上述三類病人服務(wù)好，管理好，對(duì)我院以后的住院收入有著重大的意義。
20xx年我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保中心、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合，使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行，并取得了一定的成績(jī)。但仍存在有不足之處，如：因新農(nóng)合、醫(yī)保的各項(xiàng)規(guī)定掌握的不夠明確，問題瑣碎，人員緊張，導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng)，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大，全院醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少。下一年工作具體安排如下：
1.繼續(xù)做好與市醫(yī)保局、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作；
素質(zhì)，以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。
4.加強(qiáng)就醫(yī)補(bǔ)償各項(xiàng)服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的結(jié)算工作程序，方便于民、取信于民。
5.帶領(lǐng)全科工作人員，求真務(wù)實(shí)，一如既往地努力工作，絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望。
6.根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷字典的對(duì)應(yīng)，并有專人負(fù)責(zé)。
7.積極配合網(wǎng)絡(luò)中心進(jìn)一步加快醫(yī)保各類查詢功能的完善，使醫(yī)保管理科學(xué)化、數(shù)字化。做到有據(jù)可查、有據(jù)可依。
醫(yī)保、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益，是保證國(guó)家長(zhǎng)治久安的大事。我們已開展的工作和取得的成績(jī)證明：只要我們堅(jiān)決貫徹上級(jí)的各項(xiàng)政策，我們相信，在政府高度重視，在勞動(dòng)保障以及合管辦主管部門的指導(dǎo)下，在全院各科室的密切配合下，明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實(shí)工作，積極探索，開創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面。
赤峰寶山醫(yī)院醫(yī)?？?。
某醫(yī)保分局工作計(jì)劃篇二十
為更好地為參保職工提供基本醫(yī)療服務(wù)，根據(jù)年初與縣社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處簽訂的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議書》的有關(guān)要求，特制定醫(yī)保工作計(jì)劃如下：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立醫(yī)保組織。
為加強(qiáng)對(duì)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的領(lǐng)導(dǎo)，成立以分管院長(zhǎng)xxx同志為組長(zhǎng)的xxx醫(yī)院醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并從內(nèi)科、外科、急診科抽調(diào)技術(shù)骨干組成專家隊(duì)伍，為醫(yī)療保險(xiǎn)提供技術(shù)保障。
組長(zhǎng)：xxx。
副組長(zhǎng)：xxx。
成員：xxxxxxxxx。
xxxxxxxxx。
下設(shè)醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室，配備專職人員（xxx）具體搞好此項(xiàng)工作。
二、認(rèn)真貫徹國(guó)家、省、市、縣關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定。
三、加強(qiáng)內(nèi)部管理，為參保職工就醫(yī)提供方便。
1、加強(qiáng)內(nèi)部管理，努力為城鎮(zhèn)職工提供基本醫(yī)療服務(wù)，在門診收款處、中西藥房、住院處懸掛“醫(yī)保優(yōu)先”的標(biāo)志，為參保人員就醫(yī)提供方便。
2、門診：實(shí)行一站式服務(wù)，門診設(shè)立專門診室，病人來(lái)院后的各種檢查由導(dǎo)醫(yī)陪同，門診大廳有輪椅、擔(dān)架，免費(fèi)供應(yīng)開水，為病人提供便捷的醫(yī)療服務(wù)。
3、病房：病人入院后有高、中、低檔病房供病人選擇，病房醫(yī)療實(shí)行菜單制，至少提供2—3套醫(yī)療方案供病人選擇，同時(shí)實(shí)行責(zé)醫(yī)、責(zé)護(hù)負(fù)責(zé)制。病人從入院到出院都由責(zé)醫(yī)、責(zé)護(hù)來(lái)完成。入院后對(duì)病人洗頭、洗腳、剪指（趾）甲等生活護(hù)理。
4、對(duì)參保職工設(shè)立家庭病床，定期上門服務(wù)，查體、給予一般治療，使病人不出家庭便可享受到最佳的醫(yī)療服務(wù)。
理用藥。
五、積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行稽查，并提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。
六、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不擅自自立項(xiàng)目收費(fèi)或提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
七、設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和“投訴箱”，編印基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料，公布咨詢等投訴電話，熱心為參保人員提供咨詢服務(wù)，妥善處理參?；颊叩耐对V。
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廣州居民醫(yī)保辦理流程。
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醫(yī)保局局長(zhǎng)競(jìng)聘書范文。
某醫(yī)保分局工作計(jì)劃篇二十一
醫(yī)保工作是政府管理職能的延伸，是醫(yī)院中解決諸多社會(huì)矛盾的集中的地方，是醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理的核心。我院作為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，不僅是醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所，而且是醫(yī)保運(yùn)行的載體，是醫(yī)、保、患三者的核心，是國(guó)家政府保障醫(yī)保工作的橋梁，是保障社會(huì)穩(wěn)定促進(jìn)社會(huì)和諧的紐帶，醫(yī)保工作意義重大。同時(shí)，隨著基本醫(yī)保（新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保，簡(jiǎn)稱“基本醫(yī)?！保┰谌珖?guó)的廣泛推廣，我院基本醫(yī)保病人占到總住院人數(shù)的95％以上，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場(chǎng)。對(duì)基本醫(yī)保病人服務(wù)好，管理好，對(duì)我院以后的住院收入有著重大的意義。
為進(jìn)一步提高醫(yī)保管理質(zhì)量，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制，確保醫(yī)保各項(xiàng)工作落到實(shí)處，特制訂20xx年度工作計(jì)劃，具體事項(xiàng)如下：
一、定期進(jìn)行政策宣傳。
1.對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保政策宣傳，及時(shí)傳達(dá)新政策。
2.定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋，讓醫(yī)護(hù)人員知曉醫(yī)保局、農(nóng)合辦審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容。
二、強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
1.組織對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，要求醫(yī)護(hù)人員全面掌握醫(yī)保、合作醫(yī)療政策、制度。
2.加強(qiáng)醫(yī)?？苾?nèi)部培訓(xùn)，業(yè)務(wù)骨干須懂政策、懂管理、會(huì)操作，以適合基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。
三、提供優(yōu)質(zhì)化服務(wù)。
1.建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的結(jié)算工作程序。
2.制訂相關(guān)醫(yī)保流程圖，并上墻張貼，讓醫(yī)患者對(duì)流程一目了然。
3.強(qiáng)化服務(wù)臺(tái)工作服務(wù)禮儀及醫(yī)保政策的宣傳。
四、加強(qiáng)監(jiān)管力度。
1.成立由院長(zhǎng)牽頭的醫(yī)保管理委員會(huì)，由醫(yī)保管理委員會(huì)制定醫(yī)保管理處罰制度。
2.每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項(xiàng)政策措施落實(shí)到實(shí)處。
3.定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)（服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等）。
1)加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病員意見及時(shí)解決問題，查有無(wú)掛床現(xiàn)象，有無(wú)冒名頂替現(xiàn)象。
2)加強(qiáng)醫(yī)保普通門診病人費(fèi)用控制，適度增加均次門診費(fèi)用，及時(shí)降低大處方率。
3)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保處方管理，杜絕出現(xiàn)醫(yī)保不合理處方。特別加強(qiáng)對(duì)于抗菌藥物的合理應(yīng)用，切實(shí)降低住院病人的均次費(fèi)用。
4)加強(qiáng)對(duì)科室的病歷書寫質(zhì)量要求，減少在收費(fèi)和記賬工作中存在錯(cuò)誤的可能。
5)規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。
五、當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀。
1.圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃，突出重點(diǎn)，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手，使醫(yī)保中心、醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏。
2.帶領(lǐng)醫(yī)?？乒ぷ魅藛T，求真務(wù)實(shí)，一如既往地努力工作。
六、加強(qiáng)與醫(yī)保局、農(nóng)合辦的聯(lián)系、溝通。
1.政策、業(yè)務(wù)事項(xiàng)多請(qǐng)示，多學(xué)習(xí)。
2.方針、政策及要求及時(shí)、認(rèn)真落實(shí)。
3.各項(xiàng)指示認(rèn)真執(zhí)行。
醫(yī)?？啤?/p>
20xx年十二月二十日。
某醫(yī)保分局工作計(jì)劃篇二十二
2018年是貫徹落實(shí)十八屆四中全會(huì)精神關(guān)鍵之年，也是達(dá)川區(qū)城鎮(zhèn)醫(yī)保事業(yè)擴(kuò)大參保覆蓋，提升保障能力攻堅(jiān)克難之年。圍繞區(qū)委“推進(jìn)三大戰(zhàn)略，實(shí)現(xiàn)五區(qū)目標(biāo)”的工作部署，堅(jiān)持穩(wěn)中求進(jìn)工作總基調(diào)，主動(dòng)適應(yīng)全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和醫(yī)保事業(yè)發(fā)展新常態(tài)，梳理出2018年工作要點(diǎn)如下：
全面貫徹落實(shí)黨的十八屆四中全會(huì)對(duì)社會(huì)保障工作提出的新的更高要求，緊緊圍繞區(qū)委、政府工作大局，在主管局的具體指導(dǎo)下，認(rèn)真落實(shí)“13335”醫(yī)保工作思路。即“一條主線”：緊扣醫(yī)療保障這條主線?！叭笕蝿?wù)”：一是完成城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)任務(wù);二是完成醫(yī)療保險(xiǎn)檔案達(dá)標(biāo)升級(jí)任務(wù);三是完成醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌，實(shí)現(xiàn)“金保工程”聯(lián)網(wǎng)平穩(wěn)運(yùn)行;“三個(gè)重點(diǎn)”：一是狠抓擴(kuò)面征收工作;二是狠抓審核支付工作;三是狠抓稽核監(jiān)督工作?！叭齻€(gè)強(qiáng)化”：一是強(qiáng)化黨的建設(shè)，夯實(shí)組織基礎(chǔ);二是強(qiáng)化依法行政，確保透明高效;三是強(qiáng)化隊(duì)伍管理，狠抓履職盡責(zé)。“五項(xiàng)工作”：一是醫(yī)療保險(xiǎn)政策要宣傳貫徹落實(shí)好;二是基金監(jiān)管內(nèi)控制度要落實(shí)好;三是提高經(jīng)辦效率要落實(shí)好;四是付費(fèi)方式改革服務(wù)協(xié)議簽訂要落實(shí)好;五是積極爭(zhēng)取各方支持要落實(shí)好。
一是積極擴(kuò)面。2018年參保人員實(shí)現(xiàn)擴(kuò)面到14.4萬(wàn)人，覆蓋率達(dá)98.5%以上，其中城鎮(zhèn)職工參保人數(shù)3.9萬(wàn)人,城鎮(zhèn)居民參保人數(shù)10.5萬(wàn)人。
二是強(qiáng)化征收。醫(yī)?；鹫魇?4800萬(wàn)，其中城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金9300萬(wàn)，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金征收5500萬(wàn)。
三是狠抓稽核。對(duì)參保單位書面稽核率達(dá)100%，對(duì)參保單位實(shí)地稽核35%以上，對(duì)參保人員實(shí)地稽核人數(shù)40%以上，稽核應(yīng)繳費(fèi)到賬率100%。
四是嚴(yán)格審核。醫(yī)療費(fèi)用抽審復(fù)核率20%以上，醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例70%以上，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金收支平衡。
五是加強(qiáng)管理。加強(qiáng)“兩定”管理，實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店《醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議》簽訂率100%，強(qiáng)力規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)行為，杜絕不合理支出，確保醫(yī)?；鸢踩\(yùn)營(yíng)。
(一)著力擴(kuò)面，增加基金總量，提高抗風(fēng)險(xiǎn)能力。
(二)嚴(yán)把審核支付關(guān)，確保醫(yī)療待遇落實(shí)。
(三)強(qiáng)化監(jiān)督稽核工作，規(guī)范服務(wù)行為，確?；鸩涣魇?。
(四)抓好黨建及黨風(fēng)廉政建設(shè)工作，促進(jìn)醫(yī)療保障工作健康有序發(fā)展。
(五)加強(qiáng)黨的十八屆四中全會(huì)精神的學(xué)習(xí)，積極開展全局干部職工讀書交流活動(dòng)，全面提高干部職工綜合素質(zhì)，促進(jìn)工作效率提升。
(六)強(qiáng)化新聞信息采寫工作，確保政策宣傳到位。
(七)做好信訪安全維穩(wěn)工作，確保醫(yī)保工作秩序的平穩(wěn)。
(八)加大爭(zhēng)取力度，做好各項(xiàng)協(xié)調(diào)工作，確保工作運(yùn)轉(zhuǎn)。
2018。
深入貫徹落實(shí)十八大和十八屆三中、四中全會(huì)精神，堅(jiān)持問題導(dǎo)向，穩(wěn)中求進(jìn)，深化改革，繼續(xù)以征繳擴(kuò)面、業(yè)務(wù)監(jiān)管、付費(fèi)制度改革和優(yōu)質(zhì)服務(wù)為重點(diǎn)，抓調(diào)度、強(qiáng)指導(dǎo)、促協(xié)調(diào)，全面推進(jìn)三險(xiǎn)經(jīng)辦工作。
繼續(xù)推進(jìn)全民參保登記，重點(diǎn)摸清非公經(jīng)濟(jì)組織人員、困難企業(yè)職工和靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保情況，制定專項(xiàng)參保工作計(jì)劃，逐步把各類就業(yè)人員納入職工醫(yī)保。加大力度推進(jìn)建筑業(yè)農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)，大力推進(jìn)服務(wù)行業(yè)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)村區(qū)域企業(yè)參保，繼續(xù)推進(jìn)機(jī)關(guān)和事業(yè)單位參保。嚴(yán)格按新年度的繳費(fèi)基數(shù)做好省本級(jí)全年醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)基金的及時(shí)足額征繳，加強(qiáng)實(shí)地稽核，確保保費(fèi)應(yīng)收盡收。督促指導(dǎo)各統(tǒng)籌地區(qū)核實(shí)提高繳費(fèi)基數(shù)，強(qiáng)化保險(xiǎn)費(fèi)足額征收。
按計(jì)劃繼續(xù)開展定點(diǎn)醫(yī)院和零售藥店監(jiān)督檢查，從重從快處罰違規(guī)行為，降低住院率，防止基金流失。改進(jìn)特門藥店管理，擴(kuò)大特門用藥定點(diǎn)藥店范圍，實(shí)行服務(wù)考核末位淘汰。繼續(xù)加強(qiáng)工傷認(rèn)定參與，把好工傷入口關(guān)。認(rèn)真核實(shí)、積極處理群眾舉報(bào)問題，始終保持高壓態(tài)勢(shì)。配合開發(fā)醫(yī)?；鸨O(jiān)管軟件，規(guī)范信息監(jiān)控標(biāo)準(zhǔn)，完善非現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督工作體系，全面提高監(jiān)管效能。督促指導(dǎo)市州經(jīng)辦機(jī)構(gòu)加強(qiáng)定點(diǎn)(協(xié)議)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查。研究制定居民大病保險(xiǎn)委托管理協(xié)議，指導(dǎo)各地加強(qiáng)大病保險(xiǎn)經(jīng)辦的監(jiān)督。
進(jìn)一步完善總控付費(fèi)辦法，落實(shí)費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)，同時(shí)防范推諉病人、降低服務(wù)質(zhì)量等風(fēng)險(xiǎn)。進(jìn)一步完善口腔疾病等單病種包干結(jié)算辦法，研究實(shí)施日間手術(shù)相關(guān)管理辦法。進(jìn)一步完善非總控付費(fèi)的考核控制指標(biāo)，加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)合理控制，嚴(yán)格年度服務(wù)考核。
發(fā)揮省本級(jí)工傷保險(xiǎn)基金的共濟(jì)功能，解決湘煤集團(tuán)等困難參保企業(yè)老工傷人員統(tǒng)籌管理經(jīng)費(fèi)不足問題，做好人員信息檔案甄別和管理服務(wù)銜接，年內(nèi)將省本級(jí)老工傷人員全部納入統(tǒng)籌管理。對(duì)少數(shù)單位自愿實(shí)行代管的老工傷人員，積極與單位協(xié)商，在確?；鸢踩幕A(chǔ)上，妥善做好老工傷人員待遇保障和服務(wù)。督促市州加快統(tǒng)籌管理工作推進(jìn)力度和進(jìn)展，切實(shí)落實(shí)老工傷人員待遇。
開展全省生育保險(xiǎn)管理服務(wù)情況調(diào)研，分析計(jì)生政策調(diào)整后生育保險(xiǎn)基金運(yùn)行趨勢(shì)，提出完善職工生育保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民生育保障的政策建議。加強(qiáng)生育醫(yī)療服務(wù)管理，規(guī)范生育津貼發(fā)放。落實(shí)離休干部醫(yī)療保障資金，保障離休干部醫(yī)療需求，做好保障服務(wù)工作。
一是依托“大醫(yī)保”網(wǎng)絡(luò)，推進(jìn)網(wǎng)點(diǎn)服務(wù)、網(wǎng)上服務(wù)、自助終端服務(wù)等新方式，完善全方位、一體化經(jīng)辦服務(wù)體系，推進(jìn)內(nèi)部和部門間信息共享，使參保繳費(fèi)更便捷、住院結(jié)算更及時(shí)、轉(zhuǎn)移接續(xù)更順暢。完善省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算服務(wù)，指導(dǎo)市州逐步放開其他中小醫(yī)院定點(diǎn);加快審核周期，縮短結(jié)算周期;加強(qiáng)結(jié)算資金調(diào)度，緩解省級(jí)異地就醫(yī)周轉(zhuǎn)資金壓力。
二是啟動(dòng)實(shí)施工傷保險(xiǎn)信息系統(tǒng)改造升級(jí)，改進(jìn)工傷職工異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，方便工傷職工救治。
三是加強(qiáng)財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)清理，提高數(shù)據(jù)質(zhì)量;通報(bào)全省“三險(xiǎn)”基金運(yùn)行分析，指導(dǎo)市州加強(qiáng)基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)管控。四是扎實(shí)推進(jìn)改進(jìn)作風(fēng)專項(xiàng)行動(dòng)，深化“人社人為人民”主題實(shí)踐活動(dòng)和文明創(chuàng)建，進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)、規(guī)范服務(wù)行為、改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)。
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