總結(jié)是一個審視自己學習和工作生活表現(xiàn)的重要過程,它能夠幫助我們發(fā)現(xiàn)所取得的成就和存在的不足。總結(jié)要根據(jù)不同的需求和目標進行針對性的撰寫和調(diào)整。通過閱讀這些總結(jié)范文,我們可以了解到各個領(lǐng)域和行業(yè)的總結(jié)方式和特點。
急診兒科實習個人總結(jié)篇一
短短得1個月兒科實習即將結(jié)束,回想這期間得點點滴滴,似乎在嘗試無味瓶里得味道一樣。臨床得實習是對理論學習階段得鞏固與加強,也是對臨床技能操作得培養(yǎng)和鍛煉。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天得鍛煉和自我提高得機會,珍惜與老師們這段難得得師徒之情。
兒科是一個獨特得科室,面對得是個個脆弱得小生命。這更讓我意識到醫(yī)生不僅要醫(yī)術(shù)高,更要懂得如何和他們溝通。對待患兒和藹可親,態(tài)度良好,雖然有些時候會遇到很多焦慮得患兒家屬口不擇言,而我們醫(yī)護人員能做得就是寬容。我們可以體會他們得心情,孩子生病,誰得心里都會著急萬分得,說一些傷人得話我們是可以理解得。我們能做得就是繼續(xù)為患者服務(wù),力爭做到最好。每天接觸很多患兒和他們親入黨申請書范文人得時候,我明白了人生最大得財富不是金錢而是生命和健康,而我們得職責正是捍衛(wèi)健康得生命。
在實習期間我遵紀守法,遵守醫(yī)院及兒科室得各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同學,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作得能力,凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)得崇高思想和良好得職業(yè)道德,經(jīng)過1個月得實踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件得書寫;掌握了臨床兒科得特點及兒科常見、多發(fā)病人得診治;掌握了常見化驗得正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人得初步處理。
今后,我會繼續(xù)以“熱情、求實、盡職”得作風,持著主動求學得學習態(tài)度,積極各科室得老師學習,秉著“健康所系性命相托”得信念,孜孜不倦地吸收醫(yī)學知識為日后得學習、工作打下堅實得基礎(chǔ)。不斷追求,不斷學習,不斷創(chuàng)新,努力發(fā)展自我,完善自我,超越自我是我崇尚得理念。
急診兒科實習個人總結(jié)篇二
在急診科的實習已近尾聲,馬上就要離開了,還真舍不得?;仡櫼粋€月來的點點滴滴,著實是五味雜陳,急診就像是一個萬花筒,各色的病人,各樣的疾病,剛進科的時候,感覺自己好多余,什么都幫不上忙,學校學習的理論知識仿佛與實踐根本脫離,找不到切入點,隨著時間的流淌,老師的悉心教導(dǎo),幾項常見的操作也算是比較熟悉,動作也不再那么生疏。能在工作中發(fā)揮些作用,也沒有當初剛進科里給人幫倒忙,亂添麻煩的想法,自信心一天天地增長,工作也一天天地順利。
在急診工作印象最深的無疑還是那次的搶救工作,每天都會有很多急診病人,但那天那個59歲的男人在不過十分鐘的時間里,任我們作出何種努力,他的心電圖也固執(zhí)地變成一條直線不肯再跳躍,看著他的兒子在旁邊默默地紅了雙眼,那一刻,生命是那么的脆弱;那一刻,看著那樣鮮活的生命在你的眼前凋零,卻怎么也抓不住,恍然覺得自及好無能;那一刻,我才體會到醫(yī)生的職責與患者的生命是如何糾纏不清的;那一刻,我知道了作為一個醫(yī)生,高超的技能,臨危不懼的坦然,時刻清醒的頭腦,迅速冷靜的判斷是多么地重要。
記得剛進科時,主任就要求我們(1)有救死扶傷,全心全意為患者服務(wù)的人道主義精神(2)有敏銳的觀察力和旺盛的搶救意志(3)保護醫(yī)療制度(4)善于總結(jié)急診與搶救經(jīng)驗,熟悉各種臨床癥狀,具有鑒別急診,傳染病以及急診搶救措施能力,經(jīng)過這件事,這四條刻骨銘心。
急診的老師都很好,給了剛進入醫(yī)療行業(yè)的我很多鼓勵,也告訴了我很多學會保護自己的理念,老師中有一個是我老鄉(xiāng),不知道是不是心理作用,總感覺很親切,哦,還有一個保安,也是,每天都來巡查呢。有一點很難過,就是被病人罵,有的病人真的好野蠻,晚上還有酒瘋了鬧事,打架的,更甚者那天120出診接回來一個癲癇病人,那么大的雨,沒有一個家屬,可是我們老師接回來清醒后居然胡鬧,真的很過分,那天被那個女人瘋罵,真的很打擊我的熱情唉,好幾天都緩不過勁來。
現(xiàn)在自己還是一腔熱血,能力和經(jīng)驗都少的可憐,希望自己的醫(yī)德和涼心不要被某些東西掩蓋或磨滅,實習近平一個月,最大的體會就是:當醫(yī)生真的很辛苦,當醫(yī)生真的需要真本事,當醫(yī)生真的與患者糾纏不清,歷史的車輪不可倒退,我們只能盡量控制速度。
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急診兒科實習個人總結(jié)篇三
通過一個月的實習,我得到了全面系統(tǒng)的鍛煉,也學到了很多書本上學不到的知識和技能。兒科實習生是自我認同的。
在學生心理咨詢師和高一班主任的實踐中,我深深體會到,我們的學生是如此渴望有一個知識豐富、綜合能力強、能傾聽自己心聲的朋友。作為他們的朋友,我只能認真傾聽,耐心詢問,認真思考,最終幫助他們增強認知,正確對待和科學處理面臨的困難;作為一名語文老師,面對幾十雙渴望知識的眼睛,我認真?zhèn)湔n,認真組織,用真誠的心對待每一位同學,用清晰的文字把每一個問題解釋好,用深情表達每一個核心思想。
在過去的一個月里,我受到了老師和同學的密切關(guān)注。他們用真誠友好的眼神,看著這樣一個矮小卻能干的老師自信地走過我難忘的實習。
同學們在我講課時積極提問,認真聽講,然后用熱烈的掌聲鼓勵他們,督促我在學習和工作中不斷創(chuàng)新,不斷進步!
我,以一顆真誠的心,單純的感情,作為一個普通的老師,給學校領(lǐng)導(dǎo)、老師、善良可愛的同學留下了深刻的印象。
在此,我衷心感謝他們,特別是我的導(dǎo)師李先生,以及分管領(lǐng)導(dǎo);同時也要感謝大學老師和同學們對我的關(guān)心和幫助。
實習結(jié)束后,這次實習是我一生中最難忘的一天。剛開始很害怕,現(xiàn)在想起來,日子已經(jīng)過去了,可以得到優(yōu)秀的實習生了。所以,我得到一個啟示:無論遇到什么困難,都不要對自己失去信心。
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急診兒科實習個人總結(jié)篇四
從心做起,聽似簡單,其實不簡單,如何才能夠從心出發(fā)把工作做得更好呢?好,即完美,完美得工作就要求我們?nèi)耐度?,真誠相待。
記得在我得孩提時代有著這樣得記憶:因為生病,心急如焚得父母把我送進了醫(yī)院,本來就對醫(yī)院有恐懼感,剛一進醫(yī)院大門,就一直哭嚷著要回家,醫(yī)生還說需要打針,于是在爸爸媽媽軟硬兼施得誘逼下,來到了打針得地方,就見有位阿姨穿立腳點白大褂,戴著白口罩,頭上還戴著一頂白色得帽子,全身上下都是白色,一手舉著針,一手拿著棉簽,面無表情地來到了我得面前,我越發(fā)害怕,嚇得一直往后退,雖然被父母強行按住身體,但還是不停地扭動,就這樣,折騰了老半天,那阿姨急了,大嚷道:“你再動,再動就給你多打幾針!”還邊責令母親將我按得動彈不得,現(xiàn)在想來,如果當時那個護士不是那么隱,而是微笑癥鼓勵我,也許我就不會那么害怕了吧!
隨著時光得推移,我慢慢地長大了,面對人生選擇時竟然也戲劇化地做了一名護士,成了人們眼中得“白衣天使”,當我成為兒科護士得第一天起,我就告訴自己說:既然我也是一名兒科護士,就一定要用我得微笑來面對生病得孩子,改變我孩提時腦海中那咱面無表情,看上去讓人生畏得護士形象。前不久,有一位6―7歲得小男孩得一句話讓我更堅信我這樣做是對得。第一次給這個小男孩做治療得時候,我就像平時一樣面帶微笑一樣走進病房,他就總是盯著我看,到了第二年,他哭吵著奶奶要找我給他打針,聽他奶奶說本來有護士準備給他打針得,可他硬是不肯,握著小拳頭不讓人碰,偏要找我,于是我就去了,他看到我之后竟然不器了,只是乖乖地伸出兩只小手由我挑選,我很詫異,為什么這個小男孩會有這樣得舉動,但當時沒有問,只是在思考,接下來幾天得治療都由我為他進行得,可由于工作忙,打完了他得針,我便忙著我自己班上得事兒去了,好久沒看到我,他就說打針得部位很痛,要奶奶找我去看他,我去了之后,邊微笑著輕輕撫摸,邊細聲問道:還痛嗎?他眨眨眼望著我說:不痛,其實一點都不痛。到了他出院得時候,我就問他,為什么每次打針都找我,而他說了句讓我非常感動得話,阿姨,因為我想看見你對我笑。
“三分治療,七分護理?!庇谑俏以絹碓侥軌蚋杏X出護理工作得重要必。曾經(jīng)有人說過?!袄_人生帷幕得人是護士,拉上人生帷幕得人也是護士。”是啊,在人得一生當中有誰會不需要護士得細致關(guān)心和悉心照顧呢?“護理工作是一門精細得世術(shù)?!白o士要有一顆同情得心,要有一雙愿意工作得手。”新形象得護士是會用她們得愛心,耐心,細心和責任心解除病人得病痛,用無私得奉獻支撐起無力得生命,重新?lián)P起生得風帆,讓痛苦得臉上重綻笑顏,讓一個個家庭都重現(xiàn)歡聲笑語――“神話中天使得美麗在于她得圣潔與善良,而白衣天使得美麗在于溫馨與微笑”。進入新得世紀,特別是在加入wto以后,我們得各項工作都面臨著新得環(huán)境,新得機遇和新得挑戰(zhàn)。我想要塑造新時代護士得新形象就應(yīng)該從心開始,從心做起。
人們常說:“眼睛是人類心靈得窗戶”,人類情緒中得喜怒誤用東都可以從眼神中表現(xiàn)出來,而人們更希望看到得是醫(yī)務(wù)工作者熾熱得眼神和那張被蒙在白色口罩后面真誠得笑臉,要塑造一個城市得新形象,離不開各行各業(yè)得形象建設(shè),更離不開一個個行業(yè)得新變化,衛(wèi)生部門作為“窗口”行業(yè)影響和反映了一個地方得新形象,要塑造醫(yī)務(wù)人員新形象,離不開醫(yī)生護士得共同努力,必須要以敏銳得洞察力和靈敏得觀察力,棄舊圖新,銳意進取,并要有頑強得意志和堅忍不拔得毅力,腳踏實地,奮力拼搏,不斷地完善自己,充實自己,解放思想,轉(zhuǎn)變觀念,善于學習,借鑒,取長補短,實踐著護理模式由個案護理,小組護理到功能制護理,責任制護理及現(xiàn)在得系統(tǒng)化整體護理,不再是像以前那么單純得頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳,而是將病當作一個整體得人來進行護理。這每一個新得工作方式都是在原有護理工作方式得繼承,者是為了讓病人得到更全面,更整體,更系統(tǒng)化得服務(wù)。
作為新時代得護士,作為xx醫(yī)務(wù)人員中得一員,我一定順應(yīng)時代得要求,堅持不懈得努力,為塑造xx醫(yī)務(wù)人員新形象貢獻一份力量,為提升xx醫(yī)務(wù)人員整體形象建設(shè)增光添彩,緊跟衛(wèi)生改革發(fā)展得步代,為實現(xiàn)xx在中部地區(qū)崛起得宏偉大業(yè)而努力奮斗!
急診兒科實習個人總結(jié)篇五
一、堅持“以患者為中心”的服務(wù)理念,切實把“以患者為中心”印在心中、刻在腦中、落實到行動中,充分尊重病人,理解病人,想病人之所想,急病人之所急,一切工作圍繞病人展開,把以病人為中心作為我們各項工作的出發(fā)點,也作為檢驗我們的標準,圍繞便捷、高效、優(yōu)質(zhì)、低價切實可行患者做實事。
二、狠抓“醫(yī)療質(zhì)量”強化規(guī)章制度建設(shè)。全面落實醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療護理操作規(guī)程首診醫(yī)師負責制、醫(yī)療質(zhì)量專項檢查制度以提醫(yī)療質(zhì)量。
三、強化科室文化建設(shè),倡導(dǎo)愛崗敬業(yè)、團結(jié)協(xié)作、無私奉獻的精神,努力營造昂揚銳氣、蓬勃朝氣、浩然正氣。
四、兒科教研組在我院肩負著兒科教學、科研、課程建設(shè)及教書育人等任務(wù)。
要按照教學大綱,落實教學計劃,安排實習生帶教工作。對教師的教學事故或在教學質(zhì)量上出現(xiàn)的嚴重問題及時處理。安排教研組的各種教學查房。完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、科教科交辦的其他工作。努力開展科研,爭取出成果。
五、爭取搞好兒科病房,不斷進步。
急診兒科實習個人總結(jié)篇六
急診科是醫(yī)院診治、搶救急、危、重患者的重要科室,也是實習醫(yī)師實習的重要場所,能夠培養(yǎng)他們最基礎(chǔ)的急救技能,今天本站小編給大家整理了急診科實習個人總結(jié),謝謝大家對小編的支持。
6月20日帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期一個月的急診科臨床實習。一個月的光陰在悄無聲息之中流逝了,靜下心來發(fā)現(xiàn)自己學到了很多,至少我從一開始的診斷思維凌亂到漸漸地找到了規(guī)律,我也體會到了要做好一名急診科醫(yī)生談何容易啊!
我剛剛才進入臨床一個月,各方面都還不是很熟悉,總是有一種茫然的感覺,加上對于急診的工作又處于陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事沒有一種成型的概念。所以當我踏進急診科室的時候是那么的彷徨與緊張。慶幸的是,我的帶教老師譚碧玉老師為人和藹親切,對帶教工作十分認真負責又充滿熱情,為我詳細講解了急診中常見疾病的一些生命體證與臨床表現(xiàn),也教我如何去做體格檢查和如何去詢問病史以及開何種檢查等。有了帶教老師的豐富經(jīng)驗,讓我較快地適應(yīng)了科室的工作。因而能夠盡快地適應(yīng)急診科的環(huán)境,為以后在醫(yī)院的實習和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是急診實習階段的第一個收獲吧!
在這極其短暫的一個月時間里,最大的體會就是急診科的工作特點:“急”、“忙”、“雜”。急診病人發(fā)病急,變化快,因此,我們都必須分秒必爭,迅速處理,爭取搶救時間。想想自己實習過程中出現(xiàn)過無數(shù)次手忙腳亂,就充分體現(xiàn)這一點。急診病人來診時間、人數(shù)及危重程度難以預(yù)料,隨機性大,可控性小,尤其是發(fā)生意外災(zāi)害、事故、急性中毒、暈厥時,就更顯得工作繁忙。因此,平時要做到既有分工,又有合作,從而使工作忙而不亂。有一次搶救一個高壓電燒傷的病人,我看到搶救室我周圍的醫(yī)生、護士們在病人進入搶救室的第一時間沖過去大家分工合作為病人立即實施搶救流程常規(guī):吸氧,開放氣道,開放靜脈通路,備血,心電監(jiān)護等,個個分工明細,充分體現(xiàn)了團隊合作!我在這些過程中,也會學呼吸機的應(yīng)用、cpr以及其他的一些院外急救操作。這是我在急診室的第二個收獲。
“書到用時方恨少”這句話永遠會成為我實習期間的概括,每次遇到一個新的病情,它有什么臨床表現(xiàn),該采取什么措施?該用何種藥物?總是會想不全,所以回到寢室的第一件事就是狠狠翻書。臨床實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對自己的診斷思維的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我就業(yè)前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短,但對我來說非常重要。我會倍償珍惜這段時間,珍惜每一天老師給我的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。算是第三個收獲吧!在譚老師的帶教下,我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,學會了心電監(jiān)護、除顫儀,呼吸機的使用流程,同時也了解了靜脈輸液、皮試、肌注等各項護理操作,還有急診室特有的接診分診流程及重要性。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向譚老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我會在工作之余翻看急診室宣教資料學習,在宣教資料中也學到了很多臨床知識;向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。整體上說,這是短暫的實習期間的第四個收獲,也是最大的收獲。
當然除了收獲之外也存在著許多的問題,我在急診科得一個月里我發(fā)現(xiàn)自己需要學習或者加強的知識太多了,自己的理論基礎(chǔ)差,導(dǎo)致在診斷病情的時候猶豫不決,不夠果斷;自己的溝通能力還有待加強,實習過程中經(jīng)常遇到病人不愿讓我給她做體格檢查或者床旁心電圖等,所以在以后的時間里這些都是我還要去加強的。如果以后選擇要從事急診工作的話,總結(jié)一下以后應(yīng)該做到以下三點:
第一,扎實的醫(yī)學理論知識。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。所以,首先我要有豐富的課本知識,做急診科的醫(yī)生必須是一個全科醫(yī)生,扎實的理論基礎(chǔ)是必不可少的。
第二,要學會觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。急診科就診的病人都是急性病,我們必須要迅速得做出初步診斷,迅速的用藥。
第三,要學會溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對于來急診就診的病人,我們應(yīng)該積極主動地詢問,熱情的為其引導(dǎo)。急診病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫(yī)護人員有充足的時間與患者及家屬溝通,及時了解患者的需求,建立良好的護患關(guān)系。在急診,患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的接觸時間內(nèi),還未建立良好的信任感,對醫(yī)護人員的每一個細微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發(fā)覺得溝通在急診科最容易忽略但卻是最重要的東西。
時間實在是太短暫了,我才剛剛熟悉急診室的環(huán)境結(jié)構(gòu)以及工作職責就要走了。有點依依不舍之情,以上只是我在急診短暫工作的淺談,要學的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師,每件事都是我的經(jīng)歷,教會我很多東西,無論做人還是做事。當然,想做好一名急診科的醫(yī)生,只會溝通是遠遠不夠的,還需要扎實理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗、快速的反應(yīng)、麻利的動作,這才是在遇到緊急情況時經(jīng)得起考驗的保證。
總之感謝譚老師給我的悉心教導(dǎo)以及其他各位老師的耐心指導(dǎo)。我將會以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走進接下來的科室,提高醫(yī)學理論基礎(chǔ),增強臨床工作能力,對待實習工作盡心盡責!
在貴科實習期間,我尊重老師,關(guān)愛病人,團結(jié)同學,不僅專業(yè)知識得到了很大的提高,操作技術(shù)有的打的進步,而且在思想上也有了更高的認識!
在急診科實習期間,首先讓我學到的就是“時間就是生命”,這里的主任,醫(yī)生,護士長,護士,每個人都永遠保持著緊張的態(tài)度,“腦出血”“多處外傷”“誤服農(nóng)藥”所有的病人在急診科都能得到最快,最好的救治!
其次是護理操作更加嫻熟,呼吸心跳驟停患者,胸外按壓,氣管插管,建立靜脈通路,如果沒有嫻熟的操作技能,就有可能延誤搶救時機!
再次是端正的服務(wù)態(tài)度,急診科是醫(yī)院的窗口科室,無論多忙,無論多煩,要永遠用端正的態(tài)度對待每一位病人,急診科往往要遇到好多醉酒,外傷的患者,如果不保持一顆為廣大患者服務(wù)的心,就很容易與患者或患者家屬發(fā)生沖突,影響科室,醫(yī)院的形象!
總之,急診科是一個充滿知識的科室,短暫的學習時間無法滿足我好學的心!根據(jù)各醫(yī)院急診科建設(shè)的不同,可按本模式自己調(diào)整,希望采納為精華知識!
急診科實習小結(jié)的書寫,讓在這極其短暫的三周時間里,最大的體會就是急診室護理工作特點:我們都必須分秒必爭,迅速處理,爭取搶救時間。急診病人來診時間、人數(shù)及危重程度難以預(yù)料,隨機性大,可控性小,尤其是發(fā)生意外災(zāi)害、事故、急性中毒、傳染病流行時,就更顯得工作繁忙。因此,平時要做到既有分工,又有合作,從而使工作忙而不亂。我看到搶救室的護士們在病人進入搶救室的第一時間沖過去大家分工合作為病人立即實施搶救流程常規(guī):吸氧,開放氣道,開放靜脈通路,備血,心電監(jiān)護等,充分體現(xiàn)了團隊合作!這是我在急診室的第二個收獲。
急診科實習小結(jié)的經(jīng)驗分享,在急診實習期間,我積極主動,遵守急診各項。
規(guī)章制度。
熟練掌握各項急診護理操作技能認真完成各項護理工作細心聽取各位老師的教誨努力完善自己的不足之處。在急診實習期間通過各位老師的熱情指導(dǎo)耐心言傳身教使我更深刻地體會到了到護士工作的藝術(shù)性和專業(yè)性。急診是搶救病人生命照顧危重病患的第一線。作為一名急診護士不僅要熟悉各科專業(yè)的理論更要熟練掌握各項急救操作還要具備常人所沒有的耐心和愛心;要在緊急情況下動用自己的聰明才智以真心真誠的態(tài)度對待病人認真地做好與病人家屬的溝通。這些工作看似簡單但絕非一朝一夕能完成的。通過在急診實習的這段時間使我對護士工作有了進一步的認識我將牢記急診嚴謹求實認真謹慎的工作作風踏踏實實地做好每一項工作爭取早日成為一名優(yōu)秀的臨床護士。
個人自我鑒定。
:本人在急診科實習期間,遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度,尊敬老師,工作積極,認真負責。基本掌握了急診科常見病的護理常規(guī)及鼻飼,吸痰,給氧,洗胃,皮下注射,肌肉注射,靜脈注射,心電監(jiān)護等技術(shù)操作規(guī)程。
帶教老師。
評語。
:該生急診科實習期間,嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,工作積極,責任心強,尊敬老師,團結(jié)同學?;菊莆占痹\科常見病的護理常規(guī)及鼻飼,搜集整理吸痰,給氧,洗胃,皮下注射等技術(shù)操作,圓滿完成。
實習計劃。
時間這么快,轉(zhuǎn)眼間我已經(jīng)在急診科實習一個月了。在這一個月實習中,所學的知識是受益匪淺的。我在急診科實習期間,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同志,嚴格要求自己,做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。在老師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下,嚴格“三查七對”及無菌操作,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗,初步學會了對病人進行分診,熟悉了急診常見疾病的護理、危重癥患者的搶救配合和初步掌握了洗胃、心肺復(fù)蘇、除顫、吸痰、心電監(jiān)護等急診專業(yè)技術(shù)和急救儀器的操作?,F(xiàn)在我感覺自己的目標更加明確了,動力更足了。我希望,通過我的努力,做得更好,幫助更多的患者。
急診兒科實習個人總結(jié)篇七
通過一些有意識、無意識的動作,傳遞著護士關(guān)心、體貼患兒,努力創(chuàng)造整潔、舒適、安靜、安全的就醫(yī)環(huán)境,促進患兒早日康復(fù)的情感。如摸一摸、幫一幫、教一教等等,患兒及家長則通過對護士體態(tài)語言等觀察,深深感受到護士的關(guān)愛是發(fā)自內(nèi)心,從而更加理解、尊重護士,配合護理。
我是一名普通的兒科護士,工作的幾年中,慢慢體會到需要不斷的累積護理經(jīng)驗,這樣在日常護理工作中,自然可以得心應(yīng)手。護士,有責任使其護理工作達到積極的、建設(shè)性的效果,而起到治療的作用,護患關(guān)系也就成為治療性的關(guān)系。治療性的護患關(guān)系不是一種普通的關(guān)系,它是一種有目標的、需要謹慎執(zhí)行、認真促成的關(guān)系。由于治療性關(guān)系是以患者的需要為中心,除了一般生活經(jīng)驗等上列因素有影響外,護士的素質(zhì)、專業(yè)知識和技術(shù)也將影到治療護理過程與患者良好的護患關(guān)系上。
急診兒科實習個人總結(jié)篇八
通過一個月的實習,我得到了全面系統(tǒng)的鍛煉,也學到了很多書本上學不到的知識和技能。兒科實習生是自我認同的。
在學生心理咨詢師和高一班主任的實踐中,我深深體會到,我們的學生是如此渴望有一個知識豐富、綜合能力強、能傾聽自己心聲的朋友。作為他們的朋友,我只能認真傾聽,耐心詢問,認真思考,最終幫助他們增強認知,正確對待和科學處理面臨的困難;作為一名語文老師,面對幾十雙渴望知識的眼睛,我認真?zhèn)湔n,認真組織,用真誠的心對待每一位同學,用清晰的文字把每一個問題解釋好,用深情表達每一個核心思想。
在過去的一個月里,我受到了老師和同學的密切關(guān)注。他們用真誠友好的眼神,看著這樣一個矮小卻能干的老師自信地走過我難忘的實習。
同學們在我講課時積極提問,認真聽講,然后用熱烈的掌聲鼓勵他們,督促我在學習和工作中不斷創(chuàng)新,不斷進步!
我,以一顆真誠的心,單純的感情,作為一個普通的老師,給學校領(lǐng)導(dǎo)、老師、善良可愛的同學留下了深刻的印象。
在此,我衷心感謝他們,特別是我的導(dǎo)師李先生,以及分管領(lǐng)導(dǎo);同時也要感謝大學老師和同學們對我的關(guān)心和幫助。
實習結(jié)束后,這次實習是我一生中最難忘的一天。剛開始很害怕,現(xiàn)在想起來,日子已經(jīng)過去了,可以得到優(yōu)秀的實習生了。所以,我得到一個啟示:無論遇到什么困難,都不要對自己失去信心。
急診兒科實習個人總結(jié)篇九
20__年,我科護理工作在院領(lǐng)導(dǎo)和護理部支持下和全體護理同仁的共同努力下,以醫(yī)院總體發(fā)展目標為指南,繼續(xù)深入開展“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動,內(nèi)強素質(zhì),外樹形象,嚴格落實各項護理核心制度,打造我科護理服務(wù)品牌,全面推進了各項護理工作的開展,年計劃目標達標率95%。本年度,我們重點做了以下幾項工作:
一、內(nèi)強素質(zhì),外樹形象每月召開一次全科護士思想素質(zhì)教育大會,結(jié)合臨床實際工作,對態(tài)度好、工作好的大力表揚,對有損病人和科室利益的人予以大力批評,弘揚正氣、鞭策后進,在我科每月召開的工休座談會及病人滿意度測評中,多次受到患者及家屬的高度贊揚。
二、深入開展整體護理,全面提高職業(yè)素質(zhì)。
1、組織學習《兒科學》,熟悉了相關(guān)疾病的病因、病理及發(fā)病機制,豐富健康宣教內(nèi)容,責任護士深入到病房,加強對患兒家屬的健康宣教,提高了用護理手段解決問題的能力,促進患兒早日康復(fù)。
2、讓有經(jīng)驗的老護士為新護士講課,傳授整體護理經(jīng)驗,如遇模糊概念大家一起討論,共同解決問題。
3、每月組織了一次護理查房,分析問題,提出整改措施。
三、重視護理人員素質(zhì)培養(yǎng),加強業(yè)務(wù)學習,技術(shù)訓(xùn)練,提高應(yīng)急急救能力。
1、抵年資護士加強了十五項護理技術(shù)訓(xùn)練,提高了小兒頭皮靜脈穿刺成功率,提高了技術(shù)水平。
2、年資護士加強應(yīng)急急救能力訓(xùn)練,工作中老護士給低年資護士做好表率,言傳身教,讓兒科團結(jié)、協(xié)作的優(yōu)良作風得到了發(fā)揚光大。
3、加強了護理人員的法律意識,強化了法律觀念,組織學習了相關(guān)法律知識,并靈活運用到工作中去。
四、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,提高了護理工作質(zhì)量,建立健全了各項規(guī)章制度,規(guī)范工作秩序,使小兒科護理工作程序化、制度化、規(guī)范化、標準化。
1、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,靜脈穿刺做到一人一針一管一帶,每次操作前洗手,每晚治療室紫外線消毒,病房空氣消毒,嚴防了醫(yī)源性感染。
2、嚴格執(zhí)行了早班制度,切實幫好了晨晚間護理、基礎(chǔ)護理到位,保持患兒床單清潔整齊,環(huán)境溫馨、舒適。
3、嚴格執(zhí)行床頭交接班制度,對病人病情做到九知道,在交接班時向下班護士做好了詳細報告。
五、護理人員較出色的完成護理工作。
__年的經(jīng)濟收入比__年穩(wěn)步提高,全年本科基礎(chǔ)合格率達到90%以上,健康教育覆蓋率達到100%。在“5.12”國際護干節(jié)中,有兩名護士被醫(yī)院評為“優(yōu)秀護士”,整個兒科被市團委評為市“青年文明號”組織,護士長獲得市團委“十大杰出青年”的光榮稱號。
一年來,在院護理部及相關(guān)職能科室的領(lǐng)導(dǎo)下,全科護理人員認真學習,嚴格管理,具體落實。通過更新服務(wù)理念,改善服務(wù)態(tài)度,加強護理管理,使兒科的護理質(zhì)量有了明顯的提高病人滿意度也日漸上升,經(jīng)濟收入也有了相應(yīng)的增長,但仍然存在著太多的不足,如業(yè)務(wù)學習缺乏自覺性,穿刺技術(shù)有待進一步提高,服務(wù)態(tài)度有待進一步改善等等,今后我們將以嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、更好的服務(wù)質(zhì)量、加倍地努力工作,創(chuàng)兒科特色護理,攀護理質(zhì)量高峰,換兒科護理新面貌。
護士總結(jié)匯報。
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急診兒科實習個人總結(jié)篇十
xx個月的兒科實習階段轉(zhuǎn)眼即逝,時間從指縫中悄然溜走,抓不住的光陰,猶如白駒過隙。一個實習的結(jié)束同時又是另一個實習階段的開始,準備著實習階段又一個接力。
也是在昨天晚上,我在給病人鋪完床后,有一個小女孩突然跑到我跟前對我說“阿姨,你太可愛了,你很溫柔,我可不可以叫你姐姐?”我還沒來得及回答,她往我手里塞了一個蘋果,就跑開了。站在走廊里,我突然間覺得護士這個職業(yè)很圣潔。我不知道在一個孩子的眼里,可愛和溫柔具體代表什么,但我相信,那是她心中美好的字眼。但是醫(yī)院有規(guī)定,護士能私自接受病人的禮物,我去給她還蘋果的時候,她把門反鎖了,任我怎么叫也不開,最后還是還給她了,我也多了一個小妹妹,呵呵。
記得還沒去醫(yī)院的時候,有的朋友對我說,以我的性格只能進兒科或者婦科,他當時說話的.語氣是看不起的,當時聽了心里當然是難受,外界對我們護士有太多的觀念,可是他可知道,在兒科和婦科能做好,也是需要用心的,并不比其它的科室容易,甚至會更難,我我們要有熟練的技術(shù),要有不怕苦的精神,要有愛心要細心,以及時刻為他人著想的態(tài)度,在這個過程中我們吃了多少苦有誰知道?還記得一個小孩說我拔針疼的時候,我琢磨觀察實驗了好久才,才掌握怎樣才能減少痛苦,也最終取得了成績,在一個小孩說喜歡這個阿姨拔針的時候,我有多高興,雖然這只是微不足道的一點小事。醫(yī)學全在線。搜集。整理還記得有一次,給一個小孩扎針,因為我是實習生,他的鄰床就說我扎不上扎的疼,而我再緊張中順利穿刺成功后,我有多高興,我也在后來的工作中獲得了家長對我的肯定及贊賞。
進入兒科科室,我從帶教老師那兒了解到,兒科是個綜合性很強的科室,涵蓋了內(nèi)科,外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與成人大不同:起病急,來勢兇,變化快。因此,我們護理人員要根據(jù)其疾病特點制定一系列相應(yīng)的護理措施。由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準確描述病情,不懂得與醫(yī)護人員配合,所以兒科護理工作內(nèi)容多,難度大,要求高。除基礎(chǔ)護理,疾病護理外,還有大量的生活護理和健康教育,病情觀察應(yīng)細微敏銳,發(fā)現(xiàn)變化及時通知醫(yī)生,進行救治。
要成為一名優(yōu)秀的兒科護士,光有技術(shù)是不夠的,我們應(yīng)該充分體現(xiàn)出“護士”這一角色的價值,而不是像機器一樣工作,更多的是要充當健康教育者和病兒知心者。我在兒科就深有體會,比如科室里比較多的血液系統(tǒng)疾病和腫瘤,首選化療治療。除了一些常規(guī)的操作外,我們還應(yīng)該做好對癥護理。感冒的癥狀是發(fā)熱,咳嗽,甚至全身癥狀,那么我們應(yīng)該做到對癥護理,注意室內(nèi)環(huán)境,飲食清淡,休息等一系列的宣教。如痰液較多,還應(yīng)保持患兒呼吸道通暢,給于吸痰和拍背,霧化吸入等。同時要多與家屬溝通,向其介紹有關(guān)知識,如病因,主要表現(xiàn)等。教會家長正確拍背協(xié)助排痰的方法,指導(dǎo)家長正確用藥,出院時做好健康指導(dǎo),如合理喂養(yǎng),加強體格鍛煉等。在平時的實習工作中,我也經(jīng)??吹綆Ы汤蠋熛蚣议L做宣教,這就需要將所學知識靈活運用到實踐中去,這是護理工作比較高的境界,只有轉(zhuǎn)述給病人家屬,才說明自己真正了解書本知識,并能融會貫通,對醫(yī)患雙方都是有利的。兩周的歷練讓我感觸頗深,受益匪淺,對護士這一角色有了更深一層的理解。護士不光是護理活動的執(zhí)行者,了解了兒科護理工作的基本情況后,我開始投身實習工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導(dǎo)下,我不斷汲取和探索專業(yè)知識,也積累了一定的工作經(jīng)驗。也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆,但對我來說卻是難能可貴的財富,就好像在廣闊的沙灘上,一陣浪打來,留下無數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼,點點滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對而言是微小的,但我相信,成功是積累在每一個小小的進步之上的?!氨鶅鋈?,非一日之寒?!?/p>
經(jīng)過xx個月的兒科實習,我又成長了許多,漸漸擺脫了學校的那份稚氣,走向成熟。在“陣地”上,我學會的不止是一個護士最基本的技術(shù),疾病的護理知識,更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護理對象是小孩,對于每個父母來說,最珍貴的莫過于子女了,家屬以及醫(yī)護人員都是本著為小孩著想的理念。除了要有精湛的輸液技術(shù),將病人的痛苦減至最輕之外,還要向病人家屬做宣教,方面涉及很廣,比如:飲食教育,環(huán)境,衣著,心理護理等。向家屬宣教完之后,他們對我表示非常感謝,我自己心里也覺得特別欣慰,勞動成果得到賞識。
還是健康捍衛(wèi)者和宣教者。我們應(yīng)該具備良好的專業(yè)素質(zhì),身體素質(zhì)和交際能力,將自身所學靈活應(yīng)用到工作中去,同時要有敏銳的觀察力。我們用雙手給病人送去溫暖,每一個操作都賦予病人康復(fù)的希望,讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是送去了微不足道的關(guān)懷,但這些積累起來,就是幫助病人度過難關(guān)的諾亞方舟。
作為一名實習護士,我所能做到的也許是微不足道,但我正確認識了“護士”這一角色,充分發(fā)揮自身潛力,在往后的工作中將能力發(fā)揮到淋漓盡致,力求更好。
但對我來說卻是難能可貴的財富,就好像在廣闊的沙灘上,一陣浪打來,留下無數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼,點點滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對而言是微小的,但我相信,成功是積累在每一個小小的進步之上的。“冰凍三尺,非一日之寒?!?/p>
急診兒科實習個人總結(jié)篇十一
療質(zhì)量,改善醫(yī)療服務(wù),為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。
1、嚴格執(zhí)行各項核心制度、工作質(zhì)量標準,不斷強化安全意識教育,發(fā)現(xiàn)工作中的不安因素時及時提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)外醫(yī)療護理差錯為實例組織討論、學習借鑒,從中吸取教訓(xùn),使安全警鐘長鳴。
2、加強重點時段的管理,如夜班、中班、節(jié)假日等,合理搭配值班人員。
3、加強重點病兒管理,把危重病兒作為科室晨會及交接班時討論的重點。對病人現(xiàn)存和潛在的風險做出評估,達成共識,引起各班重視。
4、時刻提醒工作人員,嚴防錯換、丟失嬰兒。保證患兒安全,加強護理人員安全教育。嚴格落實新生兒查對、探視制度,規(guī)范出入院流程。
5、強化經(jīng)營意識,增收節(jié)支,規(guī)范診療服務(wù)計費項目,在減輕患者經(jīng)濟負擔的基礎(chǔ)上增加科室收入。
6、強化科室設(shè)備管理人員對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時維修,保持設(shè)備完好。
7、充分利用現(xiàn)有的護理人力資源,調(diào)動工作積極性,實施護理人員分層管理。
8、對重點員工的管理,如實習生、輪轉(zhuǎn)人員、新入科人員等,對他們進行法律知識教育,提高她們的抗風險意識及能力。
同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強的工作人員帶教。
9、完善護理記錄,減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護理文書存在的問題,規(guī)范護理文件記錄。遵循客觀、真實、準確、及時、完整的原則,定期進行護理記錄單缺陷的分析和改進,避免漏字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等。
10、完善護理緊急風險預(yù)案,平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力,對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價,從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn),提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
11、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生。
二、加強醫(yī)患溝通,提高病人滿意率。
1、責任護士真誠接待新入院患者,主動向病人家屬做入院宣教及健康教育,加強基礎(chǔ)護理,了解病人病情、用藥效果及反應(yīng)等。
2、認真執(zhí)行臨床處置前后的`告知程序及各項護理工作流程,尊重患兒家屬的知情權(quán),解除患兒家屬的顧慮。
3、每月召開公休座談會,發(fā)放滿意度調(diào)查表,對服務(wù)質(zhì)量高的工作人員給與表揚鼓勵,對服務(wù)質(zhì)量差的人員給與批評教育。
4、完善回訪制度,尤其是對早產(chǎn)兒及高危兒的回訪及后續(xù)宣教。
三、保持醫(yī)療護理質(zhì)量的持續(xù)改進。
1、充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用,每周進行質(zhì)量檢查。
急診兒科實習個人總結(jié)篇十二
8月8日,陶老師問我是不是這個星期就要轉(zhuǎn)科啦!我心里有一種‘痛’,我感覺好舍不得大家以及兒科的一切!回想起和兒科一起走過來的日子。
兒科實習是我實習的.第一站。實習開始,我總是跟在我的帶教老師陶圓老師的后面,不放過老師的每一個操作細節(jié),每個人都做了小筆記,遇到不懂的我們都及時地向老師詢問,老師總能給我們細細解答,護士工作確實非常的繁雜,老師要做好自己本分的工作還要負起帶教的責任,感覺她們非常辛苦,心里非常感激她們。漸漸的我們熟悉了上班的日常流程,在老師的指導(dǎo)下我們開始嘗試操作,在陶老師放手不放眼的帶教下讓我安心地去操作,給我了一個很好的餓鍛煉機會,也許只是嘗試,而那一刻我們要拿出自己的勇氣,戰(zhàn)勝自己的心理。在蒲老師和其他老師們的護理查房,交接班的過程中我體會到一個團隊協(xié)作的力量,在培訓(xùn)護理操作示教過程中讓我們更加深刻的體會到護理操作的嚴謹性。在明老師講的小講座《整體護理》使我們更加深入理解到護士的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作,而是包括心理護理在內(nèi)的更為復(fù)雜的創(chuàng)造性活動,護士不僅要幫助患者恢復(fù)健康,還要幫助和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人維護健康。同時我和醫(yī)院的見習護士姐姐妹妹些打成一片,相處非常融洽開心,非常感謝見習的她們在工作中給予我們很多的指導(dǎo)和傳授實習中的經(jīng)驗。
實習是一種復(fù)雜的生活,我們既要學會做事也要學會做人。做事,實習中我們要不斷地充實自己的理論知識和護理操作技能,爭取多一些的操作鍛煉機會;做人,在醫(yī)院我們要處理好自己和同學,帶教老師,護士長,醫(yī)生,見習師姐妹,病人和家屬的關(guān)系。在實習中我體會到了溝通的重要性,深深地體會到了溝通的重要性,體會到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術(shù),它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會不會溝通不僅影響我們每個人的生活,而且也影響我們的工作。
的信任。換位思考可以激發(fā)我們的愛心,我常想著我有這么多的小朋友,漸漸的我變得是那么喜歡小孩,就算被淋濕啦,還是那么開心!
短短一個月實習過去了,在醫(yī)院兒科的走廊里,已經(jīng)能看到我們忙碌的身影,我們不停地穿梭在病房之間,我們很累,但我們快樂著,不僅因為我們終于能勝任老師交給我們的任務(wù),我們可以自己去獨立完成護理工作,還有就是我覺得我在做一件有意義的事。在實習當中我們不忘充實自己的理論知識,按時參加科室和醫(yī)院護理部開展的各種護理知識講座和。
教學。
查房,這樣才能不斷地把自己所學的理論知識充分地應(yīng)用到實踐當中去,做到理論與實踐相結(jié)合,實習就應(yīng)該是這樣的。
在實習當中我意識到要做一名護士很不容易,一名合格優(yōu)秀,具備有良好素質(zhì)的護士更不容易。隨著當今社會物質(zhì)文明和精神文明的不斷進步,人們對護理人員的素質(zhì)和服務(wù)水平的需求也不斷提高,護士具有良好的素質(zhì)顯得越來越重要,不但要良好的心理方面,專業(yè)技術(shù)方面,職業(yè)道德方面,身體方面的素質(zhì),還要有文化儀表方面的素質(zhì)。
兒科實習是我們一個很好的餓鍛煉機會,讓我們在發(fā)現(xiàn)問題當中去解決問題,為護士之途鋪上了一條很好的道路,以科室的優(yōu)秀護士為榜樣,我們不僅提高自我的技能,也學會如何做一名具備有優(yōu)秀素質(zhì)的護士。
急診兒科實習個人總結(jié)篇十三
總結(jié)。
呼吸系統(tǒng):
上呼吸道疾病還是最常見:常見普通感冒,發(fā)熱、咳嗽、流涕、打噴嚏一兩天,當然也會遇到幾個小時就來就診,此處不吐槽(有個老奶奶凌晨五點多來帶孫子就診,發(fā)現(xiàn)咳嗽、噴嚏半天,住的挺近的,起床了就順道過來看,奶奶呀,買菜順道來醫(yī)院嗎?。。?,1天內(nèi)如果是那種熱退精神反應(yīng)可,多數(shù)無需多做血檢,開點中成藥、備個退熱藥就好了,原則過早查血意義不大,當然如果1歲內(nèi)還需慎重,注意精神反應(yīng)、進食情況。如果遇到發(fā)熱伴膿性分泌物(如膿涕、眼部膿性分泌增多者),個人會直接上抗生素。附:發(fā)熱者,無明顯上呼吸道癥狀,注意進食(皰疹、潰瘍口炎,影響進食、流涎)、泌尿道感染(小嬰兒、女)、扁桃體炎(學齡期,常伴咽痛,扁桃體腫大,可見膿點)。
個人體會:上呼吸道感染時,整個咽喉部粘膜,包括軟腭、腭弓、扁桃體、咽后壁和側(cè)壁都鮮紅甚至紫紅色,個別還能看到出血點,一般是細菌感染,尤其可能是鏈球菌感染,鏈球菌產(chǎn)生的溶血素,容易導(dǎo)致黏膜的潮紅和出血(此段摘自丁香園)。附:遇到一例病人,反復(fù)發(fā)熱,咳嗽明顯,血象不高,肺部呈細支氣管炎表現(xiàn),咽部充血明顯,呈紫紅色,但血象不高,阿奇霉素靜滴3天仍反復(fù)發(fā)熱,加用阿莫西林后,次日體溫下降。
耐藥可能),可以問一下家屬,一般吃這個有效嗎,家屬有些都成精了,“這個沒用,以前用了,后面都是用頭孢壓下來的!”,同時建議耳鼻喉隨訪,看是否需要耳鼻喉干預(yù),有些家屬也會問你要不要手術(shù),這個甩鍋,你可以這么說“扁桃體已經(jīng)是一個細菌巢,如果反復(fù)這樣,一直滾抗生素當然不好,至于要不要切,需要耳鼻喉評估,畢竟兒科不做手術(shù)”。說到鏈球菌,這段時間也有遇到高熱、皮疹(猩紅熱樣皮疹,挺可怕的,四肢肢端冷,熱退后呈花斑樣皮疹),靜滴阿莫西林克拉維酸鉀還是反復(fù)發(fā)熱,結(jié)合皮膚科會診,他們用甲強龍、地米治療(可能作用減少血管炎性滲出及阻斷炎性因子、毒素致熱)。這種一定要交代療程2周及注意未來2-4周后若水腫、血尿情況,及時就診(備注即可,讓家屬自己看,說也怪,這兩個年齡都挺大的)。扁桃體發(fā)炎腫大,扁桃體上有少量白色膜樣分泌物,一般考慮是病毒感染。同時結(jié)合血象,eb病毒感染表現(xiàn)為im者,為行白細胞形態(tài)學者,指南中指出l計數(shù)5,經(jīng)典im表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎、肝功能損害、肝脾腫大,異常淋巴細胞10%及病原學檢查,住院治療,抗病毒、保肝等治療。還有頸部淋巴結(jié)炎,感染指標高,具體常見病原學不是很清楚,但結(jié)合多為上呼吸道感染后局部淋巴結(jié)腫大,有些是反應(yīng)性增多,有些是繼發(fā)淋巴結(jié)炎,積極抗感染(本人多選針對g+菌抗生素,具體療程?),注意局部淋巴結(jié)情況,完善彩超看是否有局部膿腫形成,兒外科會診。
有痰、偶干咳,明顯過敏體質(zhì),抗過敏治療+甘安合劑效果不錯(其實甘草有中樞鎮(zhèn)咳作用,個人覺得不好喝,有些人專門會來開這個所謂醫(yī)院自制神藥)??人宰儺愋韵旱湫涂人裕煽葹橹?,運動后,晨起夜間為主,孟魯司特+易坦靜/丙卡特羅口服,交代小兒呼吸、哮喘??齐S訪。還有特殊遇到1個咳嗽1個月,肺部濕性啰音,沒有發(fā)熱,既往有肺炎病史,后面交代去??齐S訪,急診很多做不了。對于這一類咳嗽時間久的,一般都會備注小兒呼吸??齐S訪。
發(fā)熱者(稽留熱):感染:流感、腺病毒感染等(注意流行病學,精神倦)、化扁早期、幼兒急疹(小北鼻,高熱,精神好,高熱但跟沒事人一樣,能吃能喝能笑,但熱退不下來);非感染:川崎(注意癥狀追問)。注意奧司他韋是只對流感有效的抗病毒藥,不是神藥,有些沒有熱,低熱、咳嗽不劇,也是奧司他韋,那個藥好貴,而且很多吃了會吐,目前遇到三例神經(jīng)氨酸酶抑制劑神經(jīng)癥狀:表現(xiàn)為驚恐發(fā)作、不認人、性格改變,暴躁,2例帕拉米韋,1例奧司他韋,停藥后癥狀消失。
變,急診沒法做病原學,在沒病床情況下,咋區(qū)別?mp肺炎大片改變多久復(fù)查胸片?附:遇到一些3例寰樞椎半脫位,這個是上呼吸道感染并發(fā)的少見并發(fā)癥,原因不詳,如果遇到來時候,頭部固定,不敢扭的,要注意做個張口片。有個家屬當時診斷出院兒骨科沒床位,過來扯皮的!還有就是沒有病床的苦惱消化系統(tǒng):
去了,下班就下去看,剛好有二線,我就匯報了病史,目前精神反應(yīng)可,二線說這種你都考慮休克前期了,精神反應(yīng)差就來不及了,還放留觀直接收picu(還是二線厲害),后面收上去血壓有不是很穩(wěn)定、hb才四十多,想想就后怕!事后出院后幾個月家屬帶小朋友過來看病,說小孩子未再拉黑便但腹痛很明顯,前面消化道出血住icu,我想哎呀,十二指腸潰瘍,全腹壓痛明顯,不會穿孔了吧,通便,彩超、腹部立位片,結(jié)果通便后腹痛緩解,啥都不痛了(大家都虛驚一場)!還有血便,大下消化道出血的門診沒遇到,以前讀研時有遇到,拉血便跟拉尿一樣,也不痛,后面診斷,梅克爾憩室。還有就診粘液血便的,注意血便的樣子,和大便均勻混合還是在大便表面(注意肛裂),可見于腸炎、小北鼻粘液血便長,虛胖、濕疹,生長發(fā)育可,抗生素治療欠佳,注意過敏因素及喂養(yǎng)不耐受者,更換腹瀉奶粉,建議小兒消化??齐S訪。
紊亂,注意個人衛(wèi)生,飯前變便后洗手”,細菌性腸炎加用三代頭孢+益生菌+補液鹽(多數(shù)腹瀉量不多,粘液樣便),病毒性腸炎:蒙脫石+甘草鋅+益生菌+補液鹽(腹瀉量多、水樣便,正常病程3-8天)。
嬰兒肝炎綜合征,現(xiàn)在好像不用這個詞了,但因為其概括的范圍大,所以還是先這么用,可以住院查一下原因。
給力,很快通道打開,緩慢推注地西泮緩解,續(xù)上甘露醇。家屬很淡定,后面跟家屬說這種一定要就近就診先處理,家屬說別的醫(yī)院處理了還一直抽,所以每次都到我們醫(yī)院。我們醫(yī)院風水好。驚厥持續(xù)狀態(tài)持續(xù)無法緩解者收picu,緩解者沒清醒的也要收,誰知道是不是還在抽所以沒醒。遇到1例脊髓炎,哎!這一例說來話長,奶奶拉扯后突發(fā)雙下肢無法行走,軟癱,雙下肢感覺減退,算了不具體展開了,反正當天磁共振做了,考慮脊髓炎,后來收到picu;還有行走不穩(wěn),關(guān)于走這個事,需要神經(jīng)、骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉,其中之一有問題,走不好,行走不穩(wěn)是神經(jīng)問題,協(xié)調(diào)不行,表現(xiàn)為共濟失調(diào),注意共濟查體及既往有無感染病史,還有神經(jīng)問題影響走的問題有播散腦,感染后出現(xiàn)行走異常,雙下肢遠端-近端運動障礙、感覺異常。還需注意免疫性腦炎,表現(xiàn)為感染后出現(xiàn)性格改變、睡眠障礙、共濟失調(diào)等,得住院。當然腦ct先做,有遇到后顱窩占位(雖然ct對于后顱窩給的信息不多,但如果有那就是有了)。骨骼問題,在病房遇到一個骨髓炎,局部癥狀明顯,疼痛劇烈(不詳述)。關(guān)節(jié)問題:感染后反應(yīng)性關(guān)節(jié)滑膜炎有遇到2個,多數(shù)查體可以發(fā)現(xiàn),行走是坡行,就像我們崴了腳的感覺,查體屈膝屈髖(蹲大便姿勢),再掰掰腳,有癥狀壓迫后疼痛明顯,兒骨科會診啦。肌肉問題:肌炎,很多發(fā)熱伴肌肉酸痛,但肯定能自己走進診室的,如果肌炎走不了,對應(yīng)肌肉壓痛(多為腓腸肌和股四頭?。獧zck、肌紅蛋白高,制動、水化、能量合劑處理可緩解。
泌尿系統(tǒng)。
經(jīng)典泌尿道感染:下:尿頻、尿急、尿痛,上:發(fā)熱、膿尿、腎區(qū)壓痛,但兒童常不典型,特別小嬰兒,如果遇到無明顯癥狀的發(fā)熱伴感染指標明顯升高者,完善尿常規(guī)、尿培養(yǎng),原則上必須是抗生素前留尿,注意精神、前囟情況,因為小嬰兒泌尿道感染繼發(fā)顱內(nèi)感染者還是有的。上尿路感染,敏感抗生素療程2周,反復(fù)泌尿道感染者,或男孩泌尿道感染者菌應(yīng)該注意泌尿道畸形可能。結(jié)合自己一些感想吧,有次微生物室老師講課,提到細菌毒力、耐藥性問題(上帝不會什么都給好的,給你關(guān)了上門,會給你開扇窗),所以有些細菌毒力很強,導(dǎo)致膿毒血癥、膿毒性休克等,但多數(shù)無明顯耐藥性。但耐藥菌,比如無癥狀膿尿者,之前在病房有遇到過,患兒無癥狀,尿培養(yǎng)一直陰性,但一直菌尿,鏡檢帶菌(可以借鑒微生物老師舉得例子,送檢科室做了宏基因明確了病原體,并且為耐藥菌。有點不解的是耐藥性怎么測的?)。血尿:注意排除進食色素因素(遇到一個吃了紅色火龍果后出現(xiàn)“血尿”,尿常規(guī)正常,你懂得?。丛u真假-是否腎源性-檢驗、檢查明確疾病,當然明確血尿者,注意追問病程,有無誘因,體位因素、家族史,體型、測血壓、完善血常規(guī)、腎功、尿檢,彩超(消瘦者注意胡桃夾)。還有部分是以水腫來急診,水腫(心源性、肝源性、腎源性、神經(jīng)源性內(nèi)分泌性等),常見前三,水腫的分布也不一樣,還有伴隨癥狀予以區(qū)別加上輔助檢驗、檢查。如果腎綜(經(jīng)典三高一低),感染后腎小球腎炎聯(lián)系本組多數(shù)能收住病房。繼發(fā)性腎病都有住院指征。
內(nèi)分泌系統(tǒng):
急診有些會咨詢性早熟、矮小的問題,常常建議??齐S訪。比較有代表性的就診遇到一個糖尿病酮癥酸中毒,來的時候以深大呼吸、嘔吐來就診,既往有糖尿病病史,青春期注射胰島素不規(guī)則。因無病床,急診處理的(擴容、補液、小劑量胰島素維持)。還有一些遺傳代謝疾病,戊二酸血癥、線粒體腦疾病等,對癥處理,必要時住院。
風濕免疫系統(tǒng):
經(jīng)典川崎病,注意非典型川崎的標準(不具體展開);過敏性紫癜,典型者雙下肢對稱性紫癜,伴或不伴腹痛、關(guān)節(jié)痛,有些以腹痛(個人體會:腹痛明顯,急性面容、腸鳴音弱)來就診,注意看一下雙下肢。有部分不明原因發(fā)熱,時間長,抗感染效果不佳,伴或不伴關(guān)節(jié)痛、皮疹,需要??圃u估或住院(目前未遇到)循環(huán)系統(tǒng):
心肌損害:腹瀉病人查生化ck-mb升高,心梗三項里是正常,與檢測方式有關(guān),所以一般腹瀉,如果有查電解質(zhì)會帶一個肌鈣蛋白;暈厥發(fā)作:這個也會遇到,按指南常見迷走神經(jīng)源性(有點像蹲廁所多久了站起來的感覺,還有中暑暈倒的感覺,還有暈車的感覺,自行體會)、心源性、其他等,發(fā)作過程非常重要,注意詳問,完善心電圖、心梗三項,測血糖、電解質(zhì),必要時腦電圖等做鑒別。處理注意病情交代,病因治療,反復(fù)者住院。其他先心者若合并肺炎,注意查bnp。
急診兒科實習個人總結(jié)篇十四
初來兒科,護士長熱情地接待了我們,并給我們介紹了兒科的??铺厣瑤ьI(lǐng)我們熟悉了環(huán)境。
由于是第一個實習科室,我們對周圍的一切都還很陌生,于是,護士長給了我們兩天的時間來熟悉環(huán)境,而正是這個時候,使我對兒科甚至哈院有了一個整體了解,它透露出的是一種訊息,包繞的是一種人文氛圍,體現(xiàn)出的是一種醫(yī)學精神,而這,將是我畢生應(yīng)該領(lǐng)悟的。
作為“溫馨護理站之兒童樂園”,兒科當之無愧,無論是兒科門旁玻璃櫥窗里的漂亮可愛的毛絨玩具,還是兒科護士們親切柔和的話語,無論是通道兩旁墻壁上關(guān)于母乳喂養(yǎng)的知識童教,還是護士們兜里準備哄孩子的貼畫和小星星,都實實在在地印證著一點:大家是用愛心在工作,兒科是用愛心在經(jīng)營。而這,亦應(yīng)是我們應(yīng)該體會和深刻領(lǐng)悟的。
一周以后,我已經(jīng)適應(yīng)了醫(yī)囑的工作,帶教老師xxx,亦將許多相關(guān)的知識傳授給我,我學會了體溫單的描繪,學會了醫(yī)囑單的轉(zhuǎn)抄,學會了出、入院的手續(xù)的辦理,亦學會了有效地與病人進行溝通。在這里,我要深深的感謝x老師,以及所有曾給過我指教和幫助的老師,他們以謙虛和藹的態(tài)度和一絲不茍的精神,耐心地指導(dǎo)和糾正著我們的錯誤行為和想法,用誨人不倦的風范感染著我們,使我們不敢有一絲一毫的松懈與倦怠,認認真真地執(zhí)行每一項護理操作,因為我們心里知道:作為醫(yī)護工作者,應(yīng)當對病人負責。
兩周以后,x老師囑咐我在多余的時間里練一練頭皮針,雖然曾在學校里練習過靜脈輸液,但是要給那么小的孩子穿刺,對我來說,無論在心理上還是經(jīng)驗上,都是有些很大的缺陷和不足的。頭皮針是兒科的一大特色,由于孩子小,皮下脂肪多,手和腳都胖乎乎的,所以血管不易找到,小兒頭皮脂肪少,額上,顳下,耳后靜脈明顯較清晰,是靜脈穿刺的優(yōu)選部位,于是,我下決心要練好頭皮針。
起先,我并沒有立即下到病房里實際體會,而是通過模擬血管來練手,我把細小的塑料管當成小血管,來練習持針和刺入方法及穿透血管的感覺,練了三個下午,終于在第四個下午,我出征了,準備親自實踐一下,這是一個新入院的病人,孩子才一歲半。
來到病房,見到白皙可愛的孩子,我的心里更加緊張了,通過交談,我得知這個孩子是肺炎入院,而且還有先心病史,一種同情之心油然而生,這么小的孩子便病的這么重,望著孩子父母那許是憐愛許是哀愁的眼神,我明白,我們應(yīng)該做些什么,應(yīng)該做些什么使他們的眼中重新充滿希望,我在心里告訴自己:只許成功不許失敗。
在準備刺入的那一剎那,全身的冷汗已說不清到底是由于恐懼還是疑慮而生了。選中的血管已被我固定住,隱約可見,然而這畢竟是第一次,太多的不確定和精神緊張,想要將我的精神沖毀,這時,我又想到林護士長教給我的方法:先傾斜刺入,穿透血管后平行進針,一遍一遍,我在心里反復(fù)默念,腦子里一片空白,孩子在哭,我卻聽不清楚。做到了,我真的做到了。向著血管的方向刺入,見回血后立即平放針柄,再入2~3mm,我回頭一看,滴液通暢。
人都說有學醫(yī)志向的人都有一顆菩薩心腸,而今,我卻可以毫不猶豫地將尖針刺入一個孩子的靜脈,我明白,我不是在犯罪,而是在救人,所以我坦然。
急診兒科實習個人總結(jié)篇十五
轉(zhuǎn)完忙碌又充滿挑戰(zhàn)的急診科后,我們來到了吵吵鬧鬧、忙得亂七八糟的兒科。
我的帶教老師是責護組長李晶晶老師,她不但資歷深厚,穿刺技術(shù)一流;而且人很隨和,講話語氣溫柔,對小朋友充滿了愛心與關(guān)心;是值得我學習的好榜樣。
在兒科,我學會的第一個操作就是給小朋友做霧化,這也是我們每天上班最主要的任務(wù)。配霧化主要用萬托林、普米克、愛全樂這三種藥,其中萬托林的用藥劑量有嚴格的規(guī)定和要求,3歲的患兒是0.25ml;3~5歲的患兒是0.5ml;5~10歲的患兒是0.75ml;10歲的患兒是1ml。小朋友和成人不一樣,他們不會配合我們的操作,這就需要我們有足夠的耐心和愛心去幫助他們接受治療和護理,并指導(dǎo)家屬更科學的照顧患兒,以促進他們更快的恢復(fù)健康。
在兒科實習,進行靜脈穿刺的機會不多,但晶晶老師只要有機會就會讓我和珊珊去給患兒穿刺,所以呢我還是有機會穿刺的。我印象最深的一次就是給一個三歲的小朋友進行靜脈穿刺,她好乖,是爺爺奶奶陪同來的,小朋友不怕疼,一直對我笑,我雖然沒什么經(jīng)驗,可是那一次穿刺的卻非常成功,小朋友的靜脈雖然很細,但是彈性卻非常好,所以比老年人的靜脈更好穿刺一些,我一直是這么認為的。當然很多小朋友都會害怕,都會哭,穿刺的時候怕疼,拔針的時候也怕疼,記得很深的是有個小朋友在我要跟他拔針的時候,對我說:“護士阿姨,你讓我把針帶回去好嗎?”聽似很天真地話,但是可以感覺出小朋友當時有多害怕。
我們做護士阿姨的,一定要對小朋友多多關(guān)心,時時刻刻注意自己說話的語氣、方法;任何事情都需要從家長和患兒的角度想想;然后再運用自己的專業(yè)知識和護理技能來盡全力幫助他們。在這期間見到了很多兒科常見疾病,比如上呼吸道感染并高熱驚厥、急性肺炎、支氣管哮喘、小兒腹瀉病、過敏性紫癜、鵝口瘡、川崎病等等;還親眼目睹了急診患兒的急救,真的收獲很多。
正因為在兒科動手操作的機會很少,所以護士長給我們安排了很多理論課程的學習,讓我們獲益良多,掌握了體溫表大消毒的方法,小兒體重計算公式、兒科常用藥物知識、常見疾病及護理知識和皮內(nèi)、皮下、肌肉注射的理論及操作知識等等。
在兒科實習的時間并不長,但是對兒科的老師們卻有很難割舍的一份感情,真的好舍不得離開,這段時間過得好開心,雖然很多時候都忙得亂七八糟的,但是這讓我過得很充實,實習是個不斷積累知識和經(jīng)驗的過程,我必須往前走,這是我作為一名實習護士的使命!
最后感謝護士長和各位老師在這期間對我們實習生的關(guān)心和照顧,我們會在今后的實習生涯中更加努力,爭取將來成為一名合格的護士!
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