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精神病院的實習報告篇一
通過在人民法院的專業(yè)實習,提高自身素質及知識,把理論與實踐相結合。加深了我們對所學課程知識的理解,使我們對中國的法律規(guī)范與司法實踐有了一次全面的認識,是我們大學生踏入社會的第一步。
xx年4月13日到20xx年6月03日。
xx市xx區(qū)人民法院民事二庭。
實習期間,我接觸了不少的民事案件,民間借貸糾紛、勞動爭議糾紛、道路交通人身損害賠償糾紛、離婚案件糾紛、所有權確認糾紛等等案件。
工作。
整理卷宗;在實習期間,幫助法官及書記員整理一些卷宗,邊整理邊看,在這些已經審結的案件中有很多典型案例,其中涉及到事實的認定,證據(jù)的采信,責任的認定等等。在整理卷宗過程中,對民事案件從立案到審結的程序,各種該歸檔的文書的分類有了詳細的了解。這個是我在以前的學習中沒有接觸過的,鑒于卷宗將成為永久性的檔案,在整理前我都會問得很仔細,然后做得很認真。每一件看似平凡瑣碎的小事都蘊藏著豐富而深刻的學問,特別對于法律這門彰顯公平與正義的學科,每一個細微的環(huán)節(jié)都事關當事人的切身利益,因此我在處理每個細節(jié)時都抱著"處處小心,時時留意"的態(tài)度,虛心地向法官們請教,他們也不厭其煩地對我進行指導,使我從中受益匪淺。
書寫法律文書:在實習期間,幫法官擬草了一些簡單的判決書、裁定書、應訴手續(xù)和做一些簡單的筆錄等,雖然寫的都是一些比較簡單的文書,但學到的東西確實讓我受益匪淺。
送達法律文書:送達法律文書中,應訴手續(xù)是非常重要的。其中包括傳票、舉證通知書、送達回證、地址確認書、民事答辯狀,風險提示書等。一份應訴手續(xù)送給被告有時要送很多次被告才肯接受,僅簽收環(huán)節(jié)就要給當事人解釋很久,因為在那些不太懂法律的當事人眼中,簽字是件很慎重的事情,他們單方面認為簽字就代表他們承認了訴狀的訴由,有人甚至把門關起來故意不讓我們進去或避而不見,而作為法院的工作人員,我們只有給當事人耐心的說明應訴手續(xù)的簽收只是表明你收到開庭傳票和法院參加訴訟的通知,并不是代表案子就有了結果,有什么理由和問題可以在開庭的時候當庭說明。
接待當事人:在xx區(qū)人民法院民事庭實習的三個月當中,沒有太多感受到書本上的嚴格司法程序以及邏輯嚴密的理論剖析,而是更多地身處社會實在的法律環(huán)境中,接觸的是復繁的社會事實,錯雜的利益糾葛。每天都會有不同的當事人來詢問與了解,無論是與當事人面對面交談,還是電話聯(lián)系,接待來訪的當事人都是我在民事庭工作的一部分重要內容。當事人有些難纏,有些令人憐惜,有些甚至大吵大鬧當法官們遇上這些令人頭痛的當事人時,敏銳的判斷力和自身的魄力非常關鍵,這些素質都是需要長期經驗積累才能具備的。而我則要心平氣和的善待當事人,畢竟有辦法誰都不想走上法庭來解決問題,而工作人員的一句"您好,請稍等"往往就能平復當事人焦躁煩悶的心情。
學習首先是向法官們學習,學習他們的敬業(yè)精神,對工作沒有任何怨言;學習他們熱情耐心地工作態(tài)度,對待當事人的抱怨和委屈能靜心聆聽,然后動之以情、勸之以法;學習他們靈活地運用法律理論解決當事人的糾紛,讓部分民事案件得以高效和解結案。通過這段時間在工作過程中的細心觀察,我最大的收獲并不是學到了多少知識,而是這種具體的操作所帶給我的啟發(fā),讓我清楚的知道理論與實踐之間的差距,還讓我知道作為一名法官其實并不容易,要作為一名合格的法律工作人員更不是一件簡單的事,它不僅要求法律工作人員應具備法律知識和職業(yè)道德素質,還要具備豐富的實踐經驗、人生閱歷以及敏銳的觀察能力。因為在實踐的案件中,當事人會為了自己的利益去編造一些有利于自己的謊言與證據(jù),這就要求法官必須對案件情況有比較深入的認識,有比較完整的法律知識體系,并具有將理論與現(xiàn)實相聯(lián)系的能力,而不能機械地照搬法條。這種各方面的能力都是靠著常年的工作經驗與實踐得來的,而這些正是我所欠缺的,是需要我好好學習與運用的。
其次是向書記員們學習。書記員是法庭中擔任記錄的工作人員,他們承載了每一個案子的審查送達、庭審記錄、結案歸檔的工作,如果說法官們付出的是腦力與經驗,那書記員付出的就是汗水與勤勞??梢哉f每一個書記員的工作量都是很大的,可他們不怕苦不怕累不怕煩的工作精神是非常值得我學習的!我這次在法院的工作就是書記員平時需要干的工作,每當碰到難纏的不講理的當事人,書記員們總是要耐心的講解與勸導,實習期間我看到過有被當事人氣哭的書記員,但他們只是背過身擦干眼淚,繼續(xù)著他們引以為傲的工作,這種精神是我必須學習的。每當一個案子結束的時候,就是每個書記員最忙的時候,因為每個案子中涉及到事實的認定,證據(jù)的采信,責任的認定等等問題,必須認真小心對待,所以書記員們這個時候就需要打起十二分的精神,不容許自己出一絲的失誤,而他們這種一絲不茍的精神,更是我要認真學習與對待的。
在xx市xx區(qū)人民法院民事庭實習期間,我拓展了視野,增長了見識,體驗到了社會的競爭力的強大,正所謂"三人行,必有我?guī)?!我想,在即將面臨著畢業(yè)走進社會,不知道自己拿什么去迎接外面越來越激烈的競爭而不斷地彷徨的時候,實習無疑是給了我一個過渡及適應的機會。向法院的工作人員學習,自我增值才是不被社會淘汰的最有效辦法。在僅有的幾個月的大學生活里,以及畢業(yè)以后的工作中,我也要做一個不斷自我增值的法律人!我會謹記你們的教導,在未來的學習與工作中,不斷充實自己,完善自己。
最后,要特別感謝給我提供這次實習機會的學校老師們和在實習過程中幫助我、關心我的法官與書記們,謝謝你們悉心的照顧與不厭其煩的指導!我也會懷抱著這段充實美好而充實的實習經歷在今后的學習工作的道路上面越走越遠,走向自己的未來,走出屬于我自己的精彩!
實習法院自我鑒定。
精神病院的實習報告篇二
光陰似箭,歲月如梭,轉眼間我已經在xx醫(yī)院收費處實習將近三個月。此間讓我受益匪淺,特別是站領導、班長們無微不至的指導教育和關懷,讓我的業(yè)務水平不斷提升,由生疏、緊張到熟練、穩(wěn)重。這些業(yè)務為我往后的工作提供了扎實的基礎。下面我來總結一下這幾個月以來的工作經驗和感想。
第一,在服務方面:作為一名收費員,直接與病人打交道,可以說收費員的形象代表了整個醫(yī)院的形象,包裝自己等于包裝醫(yī)院。所以在上班過程中,每時每刻我都提醒自己要保持良好的形象,著裝干凈整齊,態(tài)度誠懇,用語文雅禮貌,業(yè)務熟練流暢。這些讓我能夠順利地完成了各項工作,從沒與病人發(fā)生爭吵、打罵現(xiàn)象,從而也保持了醫(yī)院的良好形象品牌。
第二,在業(yè)務方面:古語云:“三人行必有我?guī)熝伞?,“敏而好學,不恥下問”。在日常工作中,我不斷的吸取領導、老員工們的工作經驗和教訓,勤學好問,多練,讓我的業(yè)務水平不斷提升和熟練,從而有效的控制錯誤率,也是我在這段時間的工作保持著錯誤率為零的有力保障,工作效率也大大的提升,我會一直要求自己要持之以恒,把好的做到更好。
第三,在日常生活方面:有位偉人曾說過:“一個偉大的人有兩顆心:一顆心流血,一顆心寬容”。寬容是一種堅強,而不是軟弱。所以,任何時候我都提醒自己要保持一顆寬容的心,要學會包容。這使我和同事們一直以來都能和睦相處,正所謂同事一家親。愉快的生活也為工作提供了歡快的心情,為形象提供了有力的保障。
不過,我知道,人無完人,我自己也肯定存在不足之處。所以,在往后的工作中,我會加倍努力學習,聽從領導的安排和教導,積極配合領導開展工作,不斷的提升自己的業(yè)務水平和能力,提高自身素質。做一個領導放心,病人滿意,愛崗敬業(yè)的合格收費員。
精神病院的實習報告篇三
20xx年xx月xx日,我?guī)е葆迮c緊張的心情踏進了中心醫(yī)院的大門,開始了我為期九個月的臨床護理實踐,成為了護理崗位上的一名小小實習生,但對于剛步入社會的我,這個社會并不友好,一切都是那么陌生,慶幸的是,我在這里遇到了您們!
走過了春夏秋冬,這段時光短暫的就像沒開始過一樣,轉眼間就要畫上句號了,真的非常感謝一路上老師們的辛苦栽培,回想在泌尿外科實習時,黃明輝護士長經常在交完班查完房時利用開會的時間給我們講解很多實習過程中可能會犯的錯誤應該注意的事情和一些小技巧,很是受用。我的帶教老師呂甜老師每次帶著我轉病房的時候都會像病人介紹:“您好我是您今天的管床護士我姓呂名甜您可以叫我甜甜這是我的學生菲菲”,這是我第一次被老師帶著去病人面前向病人介紹我,頓時感覺自己有被關注到,心里泛起一陣波瀾…還有aicu的任揚揚老師也是好的不行,因為aicu算是我實習期間第一個在監(jiān)護室的科室,所有的東西都是他耐心教給我的所以使我印象很深…實習期間包括生殖助孕科的孟慶婷老師,神內四區(qū)的周艷老師,呼內一區(qū)的胡林林老師,肝膽一區(qū)的韓勝楠老師和產房的陳慧老師等等,都非常盡心盡力的教給我東西,尤其產房的慧慧老師性格特別豪爽技術能力特別強,讓我特別喜歡她,也讓我在實習期間別有一番體會。
在臨近結束之際,我來到了ccu,在眾多的實習科室之中,給我印象最深的科室也非ccu莫屬了,在這里我見到了在很多病房里見不到的生死關頭時刻,以及各個老師齊心協(xié)力搶救一個生命垂危的患者以及與眾不同的親情與溫暖。在這里我真心切切實實的感受到了生命的脆弱和可貴,以及在病魔面前我們竭盡全力與之對抗和最后束手無策無能為力的心痛和無奈感,假如在花的眼睛里,這個世界永遠都是春天,也許這便是凋謝的意義。
我的帶教老師苗苗老師和王浩老師,對待工作認真負責,對待病人更是像對待自己的親人一樣。這里的病人大都是渾身插滿無數(shù)管道、連接線和各種監(jiān)護儀器,有些不能動彈的重病號需要定時翻身做護理,還要處理他們解決在床上的大小便,以及一日三餐的飯和藥,他們都會親力親為一絲絲都不馬虎,這讓有些病人家屬看到都會自嘆不如。
凌晨兩點,9床爺爺心臟突然停止,在我還沒有反應過來時苗苗老師一個箭步沖上去就開始給爺爺做心肺復蘇,連續(xù)反復三次才將爺爺從死亡線上拉了回來,這時我看到那個瘦瘦小小的老師的背影顯得格外強大,讓我不由心生敬佩。王浩老師雖然年輕,可是我們科里出了名的動脈小王子,他穿動脈的技術讓科里的陳艷大夫都不由豎起大拇指來贊揚他!科里的東坡老師、毅鵬老師、李玲老師、白雪老師、曼曼老師以及其它的老師也都是我學習的榜樣,看著他/她們每天穿梭在科室里忙前忙后盡心盡力的護理著每一位病人,有時甚至忙到忘記了吃飯,讓我不由感嘆!在“牛媽媽”的帶領下,整個ccu更像是一個和睦的大家庭,大家忙并快樂著,無怨無悔!
好巧不巧,春節(jié)期間我是在ccu度過的,大家也都知道過年期間ccu會特別特別的忙,而且沒有假期只有正常的白夜下休,可老師們并沒有因此而抱怨依然堅守在自己的崗位上。記得有一次搶救,患者突發(fā)心跳驟停,整個搶救時間整整維持了2個小時,雖然只是一次搶救,但是我卻從中看出了老師們扎實的基本功和良好的團隊協(xié)作精神,從心肺復蘇、氣管插管、簡易呼吸氣囊、靜脈穿刺,到電除顫、動脈血氣采集、呼吸機應用、負壓吸痰等,各項操作有條不紊,看到老師們如此努力我也打起了十二分精神和老師們并肩作戰(zhàn),在這里,我看到了那些歲月如何奔馳,挨過了冬季,便迎來了春天,雖然又忙又累,但是僅僅來自病人病情的好轉和病人家屬一句暖心的問候,老師們都會覺得所有的付出和努力都是值得的!
在ccu期間,讓我對自己的工作又有了新的認識。東坡老師雖不是我們組的老師但確是我們在ccu實習期間的總帶教老師,東坡老師盡心盡力的做課件為我們開設短而精湛的課程,包括對心內科知識理論的講解與鞏固,對我們能力的評估,并且舉各種不同的事例讓我們記住重要的知識。嚴厲中又帶點幽默的處事風格讓我們大家都很喜歡他。生活中不僅關心我們的想法,還關心我們以后的工作,講一些自己工作的經歷經驗給我們聽,帶給我們滿滿的正能量。
ccu不只是一個重癥監(jiān)護室,同時也是一個大家庭。在這里他們不僅僅只是單純的教我們理論知識和技能操作的老師,還是給與我們心靈和精神上鼓勵的最好的朋友!同時這里也是我實習時間最長的一個科室長達5周,當然也是受益匪淺!了解了氣管插管、無創(chuàng)和有創(chuàng)呼吸機的基本知識,以及動脈血氣分析,更加清楚的知道了搶救病人的基本物品是什么,鞏固了心肺復蘇操作流程…在這兒,每天都覺得時間過得很快,生活過得很充實!5周說長也不長,很快時間過去了我們也轉科了,很感謝這個科室讓我學到了這么多的東西,感受到了這么多的溫暖,這會讓我在以后的生活以及工作中對自己更有信心,工作更有動力!有時我在想,什么時候我也可以像我的老師們一樣有著豐富的知識熟練的操作和遇到緊急情況不慌不忙的應對。
總而言之在中心醫(yī)院實習是我人生中做的最好的一個決定之一,是我人生路上一重要階段…十分感謝醫(yī)院給我提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越的條件,感謝所有的帶教老師對我的辛勤教導,讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
精神病院的實習報告篇四
調查地點:xx市xx區(qū)人民法院民三庭。
調查方式:資料匯總調查目的:因城市供暖而產生的糾紛越演越烈,供暖糾紛案件大幅激增,成為法院所受理的民事案件中增長最為迅速的一類。供暖作為一項社會公用事業(yè),維持著城市功能的正常運轉,與百姓生活息息相關,關系到社會的穩(wěn)定。由于供暖糾紛涉及面廣,影響面大,一旦處理不當,極易引發(fā)社會的不穩(wěn)定因素,所以要想妥善處理該類糾紛,還必須對現(xiàn)有的法律、法規(guī)、規(guī)章進一步完善,建立一個適應社會發(fā)展的供暖模式。因此,通過對供暖糾紛的特點及產生的原因的調查分析,來解決供暖領域尚存在的制度的缺失和法律的缺位的問題。
調查結果:在實習期間我有針對性的對在齊齊哈爾市鐵鋒區(qū)法院辦理的供暖合同糾紛案件進行了資料匯總:xx年鐵鋒區(qū)法院共受理供暖糾紛案件132件;xx年上升為206件,增幅56.1%;xx年更猛增到398件,與上年同期相比增幅93.2%,與xx年相比增幅高達129%。近三年來,供暖合同糾紛案件成倍增長,我認為供暖糾紛案件激增現(xiàn)象的產生包括下面六個方面的原因:
精神病院的實習報告篇五
截至20xx年7月20日,山東大學藥學院09級學生在山東省立醫(yī)院的實習工作已經進行到后期,同學們已經先后體驗到了省立醫(yī)院藥劑科三個不同部門的`工作。據(jù)實習生反映,山東省立醫(yī)院藥劑科的各位領導以及員工在實習過程中對同學們耐心指導,使同學們在短短的三個星期內熟悉并在一定程度上掌握了省立醫(yī)院藥劑科門診藥房、住院藥房、靜脈注射藥物調配中心以及制劑四個部門的工作內容、工作流程與工作注意事項,大家感激萬分。
在同學們集體討論中,大家對省立醫(yī)院藥劑科四個部門的工作進行了簡要總結交流:
一、門診藥房主要針對門診病人(患者或家屬)用藥調配,由醫(yī)師處方并通過專業(yè)藥師審核處方后根據(jù)處方由藥師為患者調配發(fā)藥。
二、省立醫(yī)院住院藥房主要包括住院藥房、北區(qū)藥房及保健藥房,負責醫(yī)院中心院區(qū)70余個病區(qū)住院病人用藥的調配任務,主要調配發(fā)放病區(qū)領藥單、臨時醫(yī)囑用藥及部分出院帶藥等,主要針對住院患者,由護理人員或者患者家屬取藥。
三、靜脈藥物配制中心主要工作是對外科、內科、腫瘤中心等15個住院病房住院患者的靜脈滴注用普通藥物、營養(yǎng)藥物、抗生素、細胞毒性藥物、生化藥物的調配。臨床醫(yī)師處方后由靜配中心接受信息并以標簽紙的形式打印,由藥師進行審核查對,對不符合藥物說明書以及有配伍禁忌的藥物處方進行通知與建議,由專業(yè)藥師分批拿藥,并通過審核藥物與處方保證用藥正確安全,最后專職配藥人員在無菌實驗室進行藥物配制后再由工作人員運至病房并應用于臨床。
四、制劑及藥檢室主要是進行院內制劑的配制與分裝,經藥檢合格后方可包裝并用于臨床。
此外,7月18日下午四點半,山東大學藥學院09級實習生在山東省立醫(yī)院會議中心參加了藥劑科的集中教學會議,本次會議由藥劑科侯寧主任主持,主要包括兩方面的內容:
第一、由靜配中心張晶老師講解全腸外營養(yǎng)藥物(tnp)的集中調配,主要講解了tpn的基礎知識,包括概念、應用準則、禁忌癥、穩(wěn)定性及tpn的處方組成、各組成分間的比值計算、液體量計算與處方設計;藥師對tpn處方的審查,包括處方適宜性與配伍禁忌審查;tpn加藥混合調配的標準操作。此外,張老師還對tnp的輸入途徑、質量要求與特征進行了詳細的介紹。
第二、由臨床藥師張雅慧對山東省立醫(yī)院的果糖二磷酸鈉(fdp)的應用現(xiàn)狀進行了具體分析,從fdp的產生、藥理作用、臨床應用、適應癥以及劑型應用分析五個方面對山東省立醫(yī)院fdp的應用狀況進行了剖析,張晶老師和張雅慧藥師努力鉆研業(yè)務的精神讓同學們贊嘆不已,同時深切感受到山東省立醫(yī)院藥劑科的員工培訓制度與學習規(guī)劃組織嚴密、內容豐富系統(tǒng)、結合工作實際,使大家更新了知識、拓展了技能。結合實踐與學習,實習生們進一步定位了自己學習規(guī)劃與目標。
7月19日,山東大學藥學院邵偉院長、黨委副書記李雨嘉來到省立醫(yī)院對實習生進行了探訪并給予了專業(yè)指導,教導學員們要認真學習、真心體會、積極工作、不懈怠,努力拓展視野提高技能,讓實習生們感受到校方領導的關心與支持,同時增強了同學們的工作熱情與實習積極性。
精神病院的實習報告篇六
今年暑假我們們來到了萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院進行為期半個月的社會實踐調查。我們們深入到護士的日常工作中,親身體會了做醫(yī)護工作者的酸甜苦辣,這才發(fā)現(xiàn)做醫(yī)護工作者并沒想像的那么容易。做醫(yī)護工作者的確很辛苦,一會兒是輸液、抽血,一會兒是打針給藥,一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護士,病人如有問題找的還是護士,病人要換藥、換液又得叫護士病房里永遠有護士忙碌的身影。
感受最深刻的是,臨床是理論基礎知識的鞏固基地.臨床的實地見聞,實地操練,這半個多月的見習生活也對我們們在將來工作時做到醫(yī)護配合大有幫助,醫(yī)生和護士的職責是相同的,都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當醫(yī)護做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。這些實踐經驗將更好地指導我們們以后的教學實際。
在我們以前的印象中,護士就是耐心和細心的代名詞。我們一直以為,她們的工作很輕松、很簡單,只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我們通過護理見習,第一次深入到護士的日常工作中,親身體會了一回做護士的苦辣酸甜,才發(fā)現(xiàn)原來做護士并沒有我們想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字“累”,我們每天跟著他們跑都累得不行,而他們不但要不停的在病房間走動,還要給病人扎針換藥,實際上比醫(yī)生累多了,但他們一句怨言也沒有。一名護士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們全身心的投入在一場戰(zhàn)斗中:把自己的活力完全展現(xiàn)在病房內外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。
交班一般在早晨8點,護士醫(yī)生都要參加,當然我們也不例外??剖抑魅握驹谧钋懊妫蛲碇狄拱嗟淖o士開始做他們的護理病理交班報告,然后是值班醫(yī)生,另外各位醫(yī)生還要說一下自己管轄的危重病人的情況,最后兩位主任和護士長進行總結便結束了每天必做的交班。我們個人認為交班是非常重要的,它是對醫(yī)生和護士的一種紀律的約束,讓我們們醫(yī)護人員明白,病人的生命在我們們手中,我們們必須有很強的組織性和紀律性,做一名認真負責的醫(yī)護工作者。
個看似簡單的操作,并且在規(guī)章制度允許的前提下給我們很多實踐的機會,讓我們有機會使用這些儀器和設備,實踐護理操作。這些都使我們對將來從事的工作有了一定的感性認識。
這一點對我們將來的工作極其重要,也是本次見習的最重要的目的之一。通過了解我們認識到,醫(yī)生和護士的職責是高度統(tǒng)一的,目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當醫(yī)生和護士做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點,首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我們這次護理見習的最大收獲。具體地,我們了解到:
1、整體護理要求醫(yī)生與護士高度協(xié)作,其中科主任與護士長的密切配合是關鍵。在病區(qū)開展整體護理前,護理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系,將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹,爭取科主任的支持。護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量??浦魅螌Υ隧椆ぷ鞲叨戎匾暎诮话鄷蠌娬{實施醫(yī)護配合整體護理的意義、具體工作計劃,并要求醫(yī)生積極支持與配合??剖医M織護士進行整體護理知識培訓時,科主任和醫(yī)生也須參加學習。
2、醫(yī)護必須明確責任,通力合作,共同管理。病區(qū)每個病人的床頭都掛有一個小卡片,上面分別寫有主管醫(yī)生和主管護士的姓名。新病人入院時,主管護士都要向病人介紹主管醫(yī)生和主管護士,使醫(yī)護明確自己的責任,為病人提供全方位的全程服務,從而使醫(yī)護配合更加密切。
3、醫(yī)護共同查房。這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護理問題。護理部規(guī)定病區(qū)的主管護士每天必須參加醫(yī)生查房,并作記錄。護理部不定期檢查查房記錄情況。護士參加醫(yī)生查房,能進一步了解自己所管病人的情況、治療方案,以利于護士找出問題,提高護理服務質量。
4、醫(yī)護配合可以讓醫(yī)生了解新的護理理念。護理制度的改革,是使以疾病為中心的功能護理轉變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護理,改變了多年來護士執(zhí)行醫(yī)囑的簡單被動局面。新的護理模式,如按護理程序對病人進行護理,需收集病人資料,書寫護理病歷,制訂護理計劃、制訂健康教育計劃,進行心理護理、護患溝通等工作,這些都要讓醫(yī)生了解,以得到支持和幫助。
5、做好病人的心理護理是醫(yī)護共同的責任。病人的情緒及心理狀態(tài)對疾病的轉歸有很大的影響。按生物、心理、社會、醫(yī)學模式去處理病人,是醫(yī)護共同的責任。改變過去那種見病不見人的單純生物醫(yī)學模式。病人在生病時會產生種種不良的負性情緒,如緊張、恐懼、焦慮、悲觀失望等。主管護士發(fā)現(xiàn)有上述不良情緒時,可以與主管醫(yī)生配合,共同做好病人的心理護理,使其在最佳心理狀態(tài)下接受治療。
6、健康教育是醫(yī)護的共同職責。健康教育是醫(yī)院的重要職能,是一種治療手段,是實施整體護理的重要內容。健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個階段。健康教育計劃的制訂及實施由醫(yī)護共同完成,包括:確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標、選擇教育方法、執(zhí)行教育計劃、出院教育等等。同時健康教育已被定為護士應該掌握的一項技能,并在制訂護理常規(guī)、診療常規(guī)中增加健康教育內容,醫(yī)護必須共同遵循。
7、及時交流信息,為病人解決各種問題。護士整天圍著病人轉,與病人接觸時間多,將病人的病情變化、藥物反應、治療上的問題等及時向醫(yī)生報告,以便醫(yī)生及時處理。良好的護患關系,使病人樂于向護士講述自己的各種想法和顧慮。護士將這些信息轉告給醫(yī)生,醫(yī)生在查房時對病人一一進行講解,及時消除病人的顧慮。
精神病院的實習報告篇七
首先,我想向所有為我的
實習
提供幫助和指導的岳麓區(qū)人民法院的工作人員及我的老師致謝,感謝你們?yōu)槲业捻樌麑嵙曀鞯膸椭团Α?/p>我的實習是由中南大學法學院和岳麓區(qū)人民法院共同安排的。通過實習,我在我的
專業(yè)
領域獲得了實際的工作經驗,鞏固并檢驗了自己幾年來本科學習
的知識水平。實習期間,我了解了大量庭審案件從立案到結案的全過程,在一些案件的立案過程中我還擔任了具體的案卷整理工作,并且對部分參與案件提出了自己的想法。在此期間,我進一步學習了相關法律知識,對立案的程序有了更深的理解,同時注意在此過程中將自己所學理論與實習實習有機結合起來。實習結束時,我的工作得到了實習單位充分的肯定和較高的評價。實習期間我主要對以下案件進行了深入的研究,參加了一些案件立案審判的過程,并提出了自己的一些意見:
一:7xx-xx居民訴市規(guī)劃局侵犯其采光權、陽光權、通風權案
1:案件由來
7xx-xx原告認為市規(guī)劃局規(guī)劃的“亞大數(shù)碼港”從占地面積到與居民住房間距都嚴重違反了gb50180-93強制性國家標準,違反〈〈長沙市城市規(guī)劃管理辦法〉〉的具體技術規(guī)定即〈〈長沙市城市規(guī)劃管理技術規(guī)定〉〉,并且其通道與防火
安全
均存在重大安全隱患,在多次請求政府協(xié)調未果后,向法院起訴,要求撤銷行政許可,賠償用戶損失。2:案件主要辯論焦點
被告長沙市規(guī)劃管理認為“亞大數(shù)碼港”規(guī)劃許可的審查核發(fā)經過了嚴格的規(guī)劃誰廣泛征求相關職能部門的意見,并嚴格遵照規(guī)定的程序核發(fā)的,亞大數(shù)碼港與其北側的居民所住建筑的間距符合被告所提的gb50180-93強制性國家標準和〈〈長沙市城市規(guī)劃管理辦法〉〉,對原告的合法權益并不構成損害。而且,規(guī)劃管理局提供了相關證據(jù)證明“亞大數(shù)碼港”不適用〈〈長沙市城市規(guī)劃管理技術規(guī)定〉〉。
3:原判結果
合議庭經過多次合議討論,做出判決:判定規(guī)劃許可,駁回訴訟請求。
本案是一個行政案件,通俗點就是民告官。通過對本案的審理,我認為在現(xiàn)階段中國的行政訴訟原先要勝訴很難。如果有民告官的行政案件 原告勝訴了,媒體都會以大力度報道,以此為典范。其實這是個很大的誤區(qū),一個法治的社會不應當存在這樣的現(xiàn)象。如果行政機關的具體行為違法了,它就應該承擔相關責任。中國的行政訴訟之所以原告難以勝訴,主要還是司法與行政還沒有完全區(qū)別開來,相互制約,相互牽扯。權比法大,政策高于法律。所以才會有這種狀況的出現(xiàn)。在本案中,我覺得法院或多或少受到行政的影響:法院雖為司法機關,可其辦公建筑用地、宿舍用地都得經規(guī)劃局批準。
二:幾起用簡易程序審理的刑事案
這是我第一次看見簡易程序在審理案件中的具體運用。這些案件案情清晰、事實清楚、證據(jù)充分、爭議不大,岳麓區(qū)法院也屬基層法院,符合簡易程序的條件。在整個審理過程中,審理時限很短,而且感覺開庭審理只是走下過場,法官對于此案如何判早有結論。
通過這幾起適用簡易程序的刑事案的審理,我看到雖然審理時限很短,必備的程序卻很完備的,法院在這方面控制得很好。但是,另一方面了我認為法院在庭審制度方面還是存在一些缺陷的,而且審理的環(huán)境還可以改進。
三:一收廢品公民訴長沙市公安局岳麓區(qū)分局行政不作為案
本案案件由來:2002年,本案的原告在清理從中南大學收購到的廢品時被廢品中摻雜的雷管炸掉右手掌,且右腿、右胸均因此雷管受傷,經簽定為四級殘疾。事發(fā)報案后他將余下雷管交給被告長沙市公安局岳麓區(qū)分局,要求其查出該雷管出處,而被告稱無法查出雷管出處。原告遂向法院提出訴訟,訴訟請求為要求被告給予原告一個
關于
雷管出處的明確的書面結論。因本案尚未審結,故無法得知法院將會如何宣判。在此案中,通過了對此案原告教育背景、文化水平的了解,我感想頗多:表面看,原告是一個以收廢品為生,文化水平不高的人,但他懂得用法律武器維護自己的權益,這說明我國公民的法律意識在不斷地加強,法治的思想已經逐漸深入人心。然而從深層次來看:一方面也正是因為原告的文化水平不高,使得他不能更好地運用法律武器來維護自己的權益———他不知道委托代理人,不知道收集對自己有利的證據(jù)呈給合議庭,他甚至不知道公安局的行為在法律上叫“行政不作為”;另一方面,公安分局的行為明顯已經構成行政不作為,因為保衛(wèi)地方公共安全是公安系統(tǒng)的最基本行政職能,對于雷管這類嚴重危害到公民人身安全的危險物品,原告即使不提出請求,被告也應本著盡職盡責的態(tài)度查明其來源,消除安全隱患。由此案我看到了我國普法工作的任重而道遠,同時也深切地感受到在十六大報告政府職能中強調服務功能的重要性。
四:一起重婚案
本案中被告在已經結婚的情況下,通過欺詐騙婚與另一女性結婚。原告自訴其重婚。通過此案不由得聯(lián)想起新實行的《婚姻登記條例》。新《婚姻登記條例》在簡化婚姻登記程序,給人們帶來方便的同時,又在一定程度上增加了婚姻的風險,一系列的問題也將隨之而來。政府和個人誰該承擔婚姻風險?個人在婚姻風險中如何自我保護?政府又如何加強管理降低婚姻風險?我想,這些問題應該是新條例所做的`改革出臺后,作為法律工作者和行政工作者應該考慮的問題。
在實習過程中還有些其它的案件也讓我學到了很多東西。在近一個月的實習時間里,我基本上掌握了案卷的整理、清卷、訂卷、貼封條等工作具體操作細節(jié);在實習鞏固了一些司法文書如執(zhí)行通知書、結案登記表、換押證、上訴函、開庭公告、提押票、傳票等的書寫;進一步鞏固了一些具體的司法程序知識如:刑事案件和行政案件庭審的簡易程序、普通程序。
這次實習是我大學
生活
中不可缺少的重要經歷,其收獲和意義可見一斑。通過實習,我將自己所學的知識應用于實際的工作中.理論和實際是不可分的,在實習中我的知識得到了鞏固,解決問題的能力也受到了鍛煉;本次實習開闊了我的視野,使我對法律在現(xiàn)實中的運作有所了解,也對專業(yè)用語有了進一步的掌握;此外,我還結交了許多法官和律師朋友,我們在一起相互交流,相互促進,從他們身上我學到很多為人處世的方法,這些都是在書上學不到的。在整個實習過程中,作為一個中南學生,我竭力成為一名中南文化的使者,向社會各界的朋友們介紹中南,使他們走近中南,了解中南。最后,我想借此機會,再一次向為我的實習提供幫助和指導的岳麓區(qū)人民法院的工作人員及我的老師,在實習過程中幫助我的朋友、我的同學
致以衷心的感謝!精神病院的實習報告篇八
理論是灰色的,生活之樹常青!將理論付諸實踐,讓他在自己該在的地方,他才能發(fā)光,更好的得到檢驗!抱著這樣的認識,我來到了南匯區(qū)人民法院。
20___年__月__日,我們來到南匯區(qū)人民法院,法院xx部的領導接待了我們,對我們表示了熱烈的歡迎,并提出了一些希望和要求,實習生們認真聽取了領導們的講話,個個充滿熱情。
我被分配到了速裁組。速裁組?第一次聽到這個名字哎!這是我當時的第一反應。不過沒關系,我敢于挑戰(zhàn)新鮮事物,就這樣,我滿懷激情,正式開始了在南匯法院的實習生活會議結束后,同學們都跟著各自庭的庭長去熟悉了工作環(huán)境。我被帶到了速裁組辦公室,與我的指導老師審判員張老師,書記員童老師見了面。
第一天的工作由此拉開了午間休息時,還在想著速裁組這三字,突然腦子里閃過民事速裁,這不就是嗎!民事速裁程序是將當事人之間的訴訟契約予以法律保護,并賦予該契約以國家強制力。民事速裁程序自始至終均反映著當事人的意思自治,而法院在速裁程序中僅僅扮演一個引導者、詢問者角色。在引導過程中,盡量通過協(xié)調,達成雙方當事人在實體權利以及訴訟權利方面的各種合意,從而突破民事訴訟法普通程序、簡易程序規(guī)定的答辯期間等訴訟期間的硬性規(guī)定,靈活有效地解決當事人之間的訴訟糾紛,縮短了訴訟周期,提高了訴訟效率,降低了訴訟成本,有效地保護了當事人的合法權益,將案件各方當事人的損失降到了最低程度。
想通了,感覺人也舒暢了,接下去的日子,不再茫然!
實習的這一個月正好趕上南匯法院的結案日,加之下個月是南匯法院并入浦東法院,所以好多的交接工作,案件特別多。
排序、敲章、敲頁碼、打目錄、電腦結案、打印卷宗封面、裝定卷宗、涂漿糊、貼封條到最后的歸檔,一份看似薄薄的簡單的卷宗,卻經過了那么多的程序,足見其嚴謹性,卻也是一件機械化的工作,在機械中尋找快樂,在裝定了幾份卷宗后,根據(jù)其每個步驟的特點,想了個好聽的名字給它們,如,我把敲章、敲頁碼稱之為內裝修,把涂漿糊、貼封條稱之為烤雞翅等等。
結案日的來臨,就是我們每天都面對著堆積如山的案件,為忙碌的工作添加點樂趣,解除點無聊,這就是我面對忙碌的態(tài)度。忙碌中,我們尋找娛樂,實習的一個月,正值上海的酷暑,法院有時到下午2:30才上班,所以,約上三五好友及其他庭的同學,書記員姐姐請我們唱ktv。
即使很短暫,但是已經相處的有感情了!
一個月,很快!實習就這樣結束了,離開的時候很不舍!這一個月,通過實習,我了解了大量庭審案件從立案到結案的全過程,進一步學習了相關法律知識,對立案的程序有了更深的理解,同時注意在此過程中將自己所學理論與實習實踐有機結合起來。實習結束時,我的工作得到了實習單位充分的肯定和較高的評價。
一個月的實習,其中,有困惑,有感動,有迷茫也有反思。對一些現(xiàn)實中的案件與所學東西有較大的出入時,會困惑;面對平易近人的法院的同事,面對每一個質樸渴望得到幫助的群眾,會感動;遇到社會上的一些不好的風氣,實實在在的去面對一些暴力案件,離婚案件時,心里有一種說不出的難受和迷茫;而對于在實習期間關于純粹的法學理論及法律事務方面的問題,我又會積極的反思和總結。
作為一個將來的法律人,看著現(xiàn)實中的境況似乎也看到了自己將來的路,一方面,看著人們越來越強烈的法律意識甚至用法律來替代道德層面的問題,我很開心,而另一方面,我更痛苦。法律只是法律,在現(xiàn)實中很多問題還是要通過道德來約束,這樣可以讓當事人少受傷害,也可避免資源浪費。
精神病院的實習報告篇九
通過了解精神病人的癥狀,切身體驗精神病人的痛苦,讓大家樹立了一種服務意識和責任感,改變一直以來對精神病人的偏見,同時將所課堂上學習的知識應用于實際臨床。
與不同特點的精神病人交談,了解他們的病史、病因和癥狀并做好記錄。
20xx年11月12日。
11月30日早,在賈老師的組織、帶領下,我們來到期待已久的焦作市安康精神病醫(yī)院,開始我們?yōu)槠诎胩斓囊娏暬顒?。為了活動的有序合理開展,我們共分為兩個小組,每個小組18個人。我是在第一小組,和其它同學共同進入醫(yī)院三樓的大病房。在見習期間,我們劃分為兩部分。以四點半為界限,前半段時間主要是查看具有典型精神病癥狀的患者的個人病歷以及詢問相關的不懂的問題,后半段時間是科室主任帶隊去病房里面與病人交流。
其中,個人主要收獲有以下幾點:
1、對精神病人的認識誤區(qū):有很多人認為精神病人都是非??癖┑囊蝗喝耍鋵嵥麄兎浅5目蓱z。我與幾位病人交流過,她們在醫(yī)院的個人感情生活可以說是非常的枯燥。我詢問過她們,她們都說很少與其她的病友交流,其中有一個更甚,是因為打牌總是贏,所以其她病友都不跟她玩了。至于醫(yī)院的環(huán)境,那些病人還是比較滿意的,但是她們總是在表示自己被束縛了,丟失了自由。我同時也觀察到長期的藥物治療和行動約束讓病人精神萎靡,目光呆滯,感覺社會地位低下!面對纏身的疾病痛苦、社會的誤解、家人的埋怨以及昂貴的治療費用,精神病患者需要更多的理解和更廣泛的支持、幫助。
2、對精神分裂癥及其治療過程的深刻認識:理論要扎實,理論應用于實踐更是要對理論的精髓的扎實、靈活把握。我們組由于一開始是先去看的病例,在查看病歷過程中,對于精神病院在精神分裂癥的治療方面更是從側面進行了解。厚厚的病歷,包括的對病人腦器質性及軀體的生理檢查、病人信息(以往經歷、入院癥狀表現(xiàn)、家族病史、既往就診歷史等)、所采用治療方法和藥物名單以及就診期間所做的定期的觀察、檢查以及各種行為量表等。同時,我們也就病歷中所不懂的地方詢問了主治醫(yī)師,發(fā)現(xiàn)目前對于精神分裂癥以及其它精神病的治療還是以藥物治療為主,在病人病情穩(wěn)定了一段時間之后才會展開心理咨詢,并矯正她們的認知誤區(qū)。
3、在和主治醫(yī)師談話的過程中,我們發(fā)現(xiàn)了自己所學的局限的地方:
1.描述時,用語口語化。
2.概念理解單一、僵化、不透徹。
3.聯(lián)系實際性差。
4.觀察能力有待提高!
在與病人交談的時候,我注意到了兩個病人,一個是20歲左右的妙齡少女,聽她的描述當初是她自己要求進來的,不過現(xiàn)在非常的后悔,而且她還說了她當初在家里自殺的時候嫌棄家里的刀不夠快,同時也向我們比劃了她所希望的流血的范圍。在與她交談的過程中,可以看出她的`病癥屬于抑郁癥。還有一個病人我在與她交談的過程中發(fā)現(xiàn)她一直在瑟瑟發(fā)抖,不過交流還算順利。我也與其她幾位病人交流過,發(fā)現(xiàn)他們的條理還算清晰。
我們這次見習的目的,就是去了解什么是精神病,有一些什么樣的表現(xiàn),或者說什么樣的情況,可能引發(fā)或者發(fā)展成為精神病。要求我們能夠做到對于精神病的初步診斷,在以后的工作中,能夠給來訪者正確而且及時的建議。包括在病人康復后,很長一段時間可能要遭受的內心的煎熬,社會的歧視等等的一些可能引發(fā)精神病復發(fā)的因素,對來訪者進行指導,安慰,勸解等等。
在和精神病患者交談過程中,我們要謹遵咨詢的原則,共情、積極關注、真誠。摸索病人的性格特點與思維模式,以及深入地探索其內心的真實情感。如果病人已經無法說出其內心的痕跡,治療者可以問病人原本的性格、原本的生活是怎樣的?是什么時候開始變化的?為什么會有這樣的變化?支持與鼓勵病人訴說其內心的情緒與痕跡,讓病人感覺到你是在全心全意地幫他,他也便可以開懷地與你傾訴。探尋病因是離不開問話的,也可以從問話中逐步地推出其病因與疾病的過程,幫助病人認識自己心靈的痕跡。在談話中,要聽出病人思維上的漏洞與認識上的偏頗和貧乏,并對病人作出理由充足、適合其心理特點的解釋,幫助其消除疑慮,增強信心。人的煩惱往往來源于思維,但你煩惱了,往往是因為你用錯了你的思維方式,引導病人去換一種與原來逆向的思維去分析問題,煩惱往往便會自動消失。要給予病人鼓勵和良好的心理暗示,激發(fā)病人的積極心理,讓病人更好的配合治療和更努力地去改善自身的情緒。
現(xiàn)在我們的專業(yè)學習已經步入正軌,比如心理咨詢、變-態(tài)心理學、人格心理學等等,這些學習讓我們的理論知識有了進一步的深入,現(xiàn)在將理論運用于實際極大地激發(fā)了的興趣和信心。以后要更好地用我們所學的知識助人自助!
精神病院的實習報告篇十
我一直將我的醫(yī)學生涯作為一項事業(yè)。人行一世,總有一些事情需要細心經營,仔細雕琢,于我而言,醫(yī)學便是其中最重要的`一件。古人云:“不為良相,即為良醫(yī)?!庇衷疲毫坚t(yī)處世,不矜名,不計利,此其立德也;挽回造化,立起沉疴,此其立功也;闡發(fā)蘊奧,聿著方書,此其立言也。一藝而三善咸備,醫(yī)道之有關于世,豈不重且大耶!”便是此生動見證,于我心有戚戚焉。然而,善言天者,必驗乎人;善言大者,必應乎小。一切的一切,還需從細節(jié)做起,從小事論起。
實習一年,經歷了肛腸科、骨傷外科、內科(主要是心肺疾病為主,偶有肝腎方面疾病患者)、兒科門診、心電圖科等幾個有限的科室,還跟著本院國醫(yī)堂名老中醫(yī)周xx教授、楊xx教授學習一段時間。臨床上掌握了插胃管、插導尿管、手術室無菌操作、外科換藥術、外科拆線術、肛腸科專科換藥、快速測血糖、注射胰島素、病歷書寫、操作及判讀心電圖等技能。當然,在臨床診治思維、中醫(yī)處方用藥等方面仍稍顯不足。
先說說跟著國醫(yī)堂兩位名老中醫(yī)的坐診感悟吧。兩位老人家都已年屆古稀,但依舊精神矍鑠。周xx教授臨證擅用經方,臨床先辨病,再辯證,僅用三四十個常用經方進行加減,療效卻出奇地好。其治療胃腸疾病,常用參苓白術散、六君子湯、理中湯等方,一個六君子湯,可以加減化裁成香砂六君子、柴芩六君子、柴芍六君子、歸芍六君子、歸芪六君子、桃紅六君子、柴芩歸芍六君子、柴芩歸芍香砂六君子等等,其余諸方,也是變化無窮卻不逾矩。楊xx教授是湘潭楊氏骨科的傳人,其一人開創(chuàng)了xx市中醫(yī)醫(yī)院的小兒矯形科,治療先天性小兒馬蹄內翻足,已成為全國重點中醫(yī)專科。楊教授不僅是一名骨科大夫,治療小兒及骨傷科疾病,即使是內科雜病,亦信手拈來,可謂內外兼通。并且其年屆高齡仍自學不輟,堪為我學子楷模。楊教授臨證診斷水平極高,四診之中,尤善脈診。病人來診,往往不需多說什么,楊教授三指之下,僅憑脈診(當然也可能已經摻雜了望聞二診),便可將病人的病情、癥狀推算地八九不離十,此為我所親見。至于其處方用藥,由于我跟診時間尚短,加之學識有限,故難以窺出其奧妙。
在肛腸科,由于某些原因,我在肛腸科呆的時間最長,收獲也最多。在肛腸科待了將近三個月,在那里,學會了各種病歷的書寫,學習了肛腸科的常規(guī)診斷與換藥,學會了測血糖、注射胰島素等多種基本護理技能,學會了如何與病人交流,養(yǎng)成了高效的工作方式及一些管理病人的好習慣。并且平均每天一兩臺手術(大多是和主任一起上臺),24小時住在醫(yī)院,與每一位不同的老師、護士進行交流與學習等,都讓自己受益匪淺。尤其是24小時住在科室,更是收獲頗多,真正融入到這個氛圍之中以后,更加感受到這里醫(yī)患、醫(yī)護之間極為融洽的氛圍,就像身在一個和諧美好的大家庭。在這里學習,最大的收獲就是“心態(tài)決定命運”,當你以一個實習生的心態(tài)和一個即將進入工作崗位的醫(yī)生的心態(tài)在實習的時候,你的收獲是不一樣的,所學到的東西在深度、廣度和速度上也是不同的,甚至是差異非常大的。以實習生的心態(tài),大多是得過且過,涉獵不深,淺嘗輒止,將就一下就過去了;而以一個即將留在這里工作的人的心態(tài)來實習,則必然強迫自己盡快、盡好地掌握好所有的臨床必備技能,學習的積極性和主動性自不可同日而語,學習的效果必然也大為不同。在內科和兒科門診實習的時候由于沒有這種主動性,實習的效率自然就大打折扣了。
我從醫(yī)生涯中的第一個插胃管和插導尿管,竟然是在骨傷外科完成的。當時的醫(yī)生和護士都不愿去插胃管,我初生牛犢不怕虎,自告奮勇地承擔了這個任務。當時,我對插胃管還毫無概念,甚至還不知道是從鼻子插進去還是從口腔插進去,還問了老師一句:“我們這里有沒有插胃管的視頻可以先讓我看看,磨磨槍的?”老師回了句:“沒有!”就這樣,我硬著頭皮在科室主治醫(yī)師的帶領和指導下,雄赳赳氣昂昂而又戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢地去給病人插胃管,沒想到的是,居然還一次就成功了!抑不住的興奮涌上心頭。至于其余的外科換藥與拆線,骨傷科手術室的大折大合,無菌操作的謹小慎微,如今回想起來更是妙趣橫生,不亦樂乎。在臨床實習中,碰到一個好的帶教老師十分重要,他教給你的許多的好的習慣與思維方式,能讓你受益終生。我在實習的過程中,不僅跟自己的帶教老師學,也常常像其他的帶教老師請教,所收獲的東西自然更多。譬如之前外科拆線剪線,我總是畏頭胃尾,不是剪得過長,就是剪得過短,總是掌握不好剪的長度。后來,一位老師指導我,剪線主要憑的是手感,你憑著感覺一刀剪下去,一般都不會有什么大問題,尤其是在視線看不清的情況下,這種手感尤其重要,平時也應該多練習這種敏銳的“第六感”和手感。從這之后,我靜下心來,憑著感覺剪下去,心里不緊張,剪的效果也真的好多了。還有“無菌觀念”,我之前剛進入手術室的時候,總覺得無菌觀念繁文縟節(jié),這也得注意,那也得注意,這邊也不能挨,那邊也不能碰,總有些無所適從、左右掣肘的感覺。后來,一個負責管理手術室的老師對我講,“無菌觀念”主要是一種觀念,而不是單純的一種行文,你腦子中建立了這樣一種行為,就知道在什么情況下什么該做,什么不該做,什么能碰,什么不能碰了,層次分明就不會亂了,無菌觀念作為一種觀念也就真正內化到行動中了。凡此種種,不一而足。子曰:三人行,必有我?guī)熝桑瑩衿渖普叨鴱闹?,其不善者而改之。我們無論何時都要保持勤學好問,謙虛向學的好習慣,更何況在自己還是一個學生的階段,更應該向各個不同的帶教老師學習,而不應該固定在自己的一個老師身上,固步自封,一葉障目。應多想各個老師學習,尤其是科室里那些優(yōu)秀老師身上學習他們優(yōu)秀的習慣和品格。遇明師必學,遇益友必交。
在肛腸科實習的時候雖然寫了不少病歷,但模板痕跡極重,都是模板的復制粘貼。而到了內科,在內科老師的指導和鞭策下開始化剛為柔,用自己的語言和思維組建病歷,對一些不必要的內容進行刪減,對一些重要內容進行添加,以求其層次清晰,重點分明,開始認真分析和思考自己所寫的每一項內容。不過回到內科之后,畢竟心態(tài)不同,再加上俗務雜事羈身,不能全心貫注于臨床,所學終究有限。遇良師不學,遇良友不交,實為人生一大憾事。至于兒科門診,兒科老師人極好,準我自由學習,于是便每日看些書籍,權當放松,其處方用藥,偶爾觀之,兒科老師極愛中醫(yī),病人來診,多勸其服用中藥,閑暇時便廣覽諸家醫(yī)籍及經驗,其好學好思,頗以為敬。
考慮心電圖為臨床醫(yī)生必需掌握之技能,故于5月份之后來到心電圖科,心電圖老師肯放手,讓我大膽地自己判讀心電圖,恰好這段時間趕上體檢,做心電圖檢查、判讀心電圖每天都在三四十份以上,在高強度的受訓之下,掌握地很快。雖然累是累了些,但因為有了自己的思考,自己的簽名,故也充實。
在醫(yī)院實習的過程中,我每每驚嘆于現(xiàn)代醫(yī)學的神圣工巧。其各式各樣的手術器械,如彎針、彎鉗、卵圓鉗,每一種器械的細微差別,都可造就其在某一方面的如虎添翼精益求精。其標準病歷模板,若果能一一細加認真核對執(zhí)行,則誤診必少,離明醫(yī)必近,且西醫(yī)診療思維之精髓,已隱隱藏乎其病例中矣。其醫(yī)囑核對制度、“三查八對”制度,若每一環(huán)節(jié)都能認真執(zhí)行,完全可以最大程度地杜絕醫(yī)療差錯。其長期醫(yī)囑與短期醫(yī)囑分列,誰又說不是一項極佳的極其先進的事件-時間管理方式呢!更遑論其以心臟的電生理揣測心臟活動,利用超聲波探測內部臟器,種種奇思妙想,細細思之,無不令人嘆為觀止、引為奇妙。
綜合以上,
幾條實習經驗,望在以后的臨床工作中堅持,并切實行之。
醫(yī)者仁心,醫(yī)德的高尚,不僅僅是一個心態(tài),一個掛在口邊的裝潢,更應體現(xiàn)在實際的行動中,體現(xiàn)在與患者交流的細節(jié)上,記住每一個管床病人甚至科室住院病人的床號、姓名、外貌、病情,并將其一一對應,是與患者建立良好溝通的前提。只有了解了患者的基本情況,才能與患者做成好朋友,與患者建立良好的關系和深厚的感情。余飯后,閑來無事,去找患者聊聊天,嘮嘮嗑,更是減少醫(yī)患矛盾的一劑良藥。在言語行動中,注意禮貌用語,雖顯客氣,卻對于一些心理有特別情結的病人必不可少,切不可在言談上不加注意,于無意之中侮傷病人。細節(jié)雖小,卻于病人影響至深。此一為文明用語,一為記住病人。
在醫(yī)院實習,尤其是作為一名正在學習階段的實習生,病房工作不能挑肥揀瘦挑三揀四,必須什么都肯干,才能學到更多別人學不到的東西,抓住更多別人抓不住的機會。如果有條件,盡量二十四小時呆在醫(yī)院隨叫隨到,一些諸如危急病人搶救之類的事,并不是很容易就能碰到的。我在肛腸科實習的時候,我就是一天二十四小時住在科室的,每天早晚給病人換藥,跟著護士洗器械、測血糖,與醫(yī)生、護士、病人聊天,上午大家醫(yī)護患都很忙,只有到了晚上清閑下來,帶教老師才能真正靜下心來給你講一些東西,對你提出的問題給予詳細的、中肯的分析和解答。二十四小時住在科室,基本上是隨叫隨到,誰叫都到,一些零散的換藥病人,一些測血糖、注冊胰島素的患者,一些洗手術器械、配制藥粉藥膏等活兒,一些搬東西、換水,甚至是每天的早飯都是我負責打。反正閑著也是閑著,多做些事就是了,何必偷懶。正因為這樣,所以,有什么那么事情,大家都會第一個想到我叫上我,動手的機會同樣也會更多。此一為二十四小時住在醫(yī)院,一為什么事情不管大小,該做都要做。當然,事情可以搶名,單責任不能搶,不是自己的責任,盡量不要亂承擔。
前已有述,我在肛腸科實習之所以收獲最大最多,做事最積極,最得各位老師和主任的喜歡,也是因為心態(tài)與別的實習生不同,對自己的要求與別人不同,要求更高,目標更高,所以做事最積極,進步最快,學的東西也最多。你認為自己是什么,你便是什么,你對自己的定位是什么,你便會以什么樣的心態(tài)做事。你認為自己只是一個實習生,得過且過,便永遠是實習生。你給自己的定位是住院醫(yī)師,是主治,是主任,你便會以此為要求,嚴格要求自己,不斷督促自己,成為這里的一名合格員工。所以,正如一個學長所講的:到了研究生階段,你就不能把自己僅僅當做一個普通的醫(yī)生來要求了。
同樣是醫(yī)生,有的可以稱醫(yī)學家,有的卻只能淪為醫(yī)匠,這里固然有所處平臺和視野的因素,但更多的是一種臨床思維的系統(tǒng)與完整。知其然還要知其所以然,這才是最重要的。當代醫(yī)學的發(fā)展,使一個醫(yī)學生進入臨床隨便搞幾年,都能應付一些臨床常見病、多發(fā)病,但這樣的人是只知其然,不知其所以然的,只能重復別人的經驗,不能做到胸有成竹、舉一反三。在心電圖讀圖時這個感受更加強烈,在心電圖科呆上三五天,就可以判讀大部分心電圖,但這個“可以”判讀,卻只是心電圖科的可以判讀,而絕不是臨床上的可以判讀。不能明了其原理,不能結合臨床進行分析,終究只能是局限在自己狹小的所謂“專業(yè)”的領域里,難以開辟出廣闊的天地與視野。只會說一是一,死記硬背,是成不了一代大醫(yī)的,終究只是一個“醫(yī)匠”而已。在肛腸科的實習,更讓我明白,以我們如今的知識水平,在臨床上磨練三五年,做個小醫(yī)生絕不成問題,那么我們讀研之后,難道還能以這樣一個小醫(yī)生的簡單要求來要求自己嗎?我們的目標,不能僅僅停留在終日重復不休的“醫(yī)匠”上,而要向一個“醫(yī)學家”靠攏。不被自己的實踐和專業(yè)限制住,才能走出一天更廣闊的天地。
路漫漫其修遠兮,吾將上下而求索。學醫(yī)路上,永不止步……。
精神病院的實習報告篇十一
實習目的:通過臨床實習,鞏固和加強理論知識。
實習任務:進一步了解掌握臨床各種基本理論技術和??谱o理技術“‘護理學是一門以自然科學與社會為理論基礎研究有關預防保健,治療疾病,恢復健康過程中的護理理論、知識、技術及其發(fā)展規(guī)律的終合性科學’,‘護理學是以在尊重他人的需要和全了的基礎上提高人的生命質量為目標;以促進健康,預防疾病、恢復健康、減輕痛苦為任務’”。這是剛進校園校園大門時,班主任為我們這群剛踏在護理學門檻上的新生血液所說的一段話,當時她說:不論以后不論站在任何和護理相關的行業(yè)崗位上你都得記著這些。我還記得臨要出校門時,她還說了一句:進了這個門檻,除非你不想干了,自己退出去,否則你時時刻刻都得做好一腳在人間,一腳在地獄的準備。因為從你選擇習醫(yī)開始就已屬于這個行業(yè)的一份子,進入工作崗位之后就是一個將病人性命時刻把握在自己手中,自己稍一疏忽就可以讓自己悔恨終生乃至毀了一個家庭。
見習,是一種磨練,是對自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務的一種鞏固理論知識的社會實踐活動,更是對自己醫(yī)護夢想的期前準備。見習,讓我明白了許多。最深的感覺就是要不斷學習,不斷實踐,學無止境。學習知識本身就是一個長期堅持,不斷探索的過程,幾年后的我們也要離開校園,踏入社會,然而社會看重的不僅是我們所學的書本知識,更多的要看我們是否掌握了適應社會的能力。一旦踏入社會,我們就必須去適應,去融入。那么怎樣去做,怎樣才能學以致用,就顯得極為重要了。其中,最重要的一點就是我們要有踏實的基本功,以知識為后盾,以不變應萬變。而這些是我們在學校學習的主要目標。因此,我們一定要做到理論根基扎實,更重要的是要學會理論聯(lián)系實際,以免誤人誤己。
明確知道了知識的重要性,和必要性。在那里,我也觀察和學習了如何建立良好的護患關系要有愛心同情心,病人來就醫(yī),病痛的折磨是很痛苦的。病人就是我們的顧客我們的上帝,所以我們應很友善的對待他們,即使他們有情緒,站在病人的角度思考,要做到將心比心,用一顆博愛之心,一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛,矛盾與徘徊,將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去體會病人的茫然與不知所措,只要你及時伸出一雙溫暖的手,病人就能感受來自你手心的力量,也許他們就會獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心。每天保持陽光燦爛的笑容,給人輕松與溫馨舒適的感覺,讓病人每天都能感受溫暖。再次,在病人面前要永葆一份不泯滅的自信。假如病人看到你一張自信而穩(wěn)重的臉龐,他們的恐懼也就減少了一半。因此,自信心是一顆無形的定心丸,無論是護士本身,抑或是病人,都是必不可少的東西。在見習的一段時間內,我感受到護士的責任,了解到一些知識,有了一些體會:
1、醫(yī)要細心,在配藥打針輸液,三查八對和無菌原則很重要,操作前,操作中,操作后,都要校對病人姓名床頭卡,藥品名稱用法濃度用量。無菌概念要強,配藥戴口罩,針頭污染換一個,無菌操作戴口罩手套。防止藥物交叉感染,醫(yī)院的很多東西都是一次性的,用一次就丟了,若在沒有用時被污染了也丟了。
2、做事講求速度技術和質量,還有分工明確,了解自己要做什么,清楚自己的職責,特別在搶救病人。見習期間,讓我知道素質要好點,理論知識強點,而臨床的都是從零開始,我們下了臨床都要重新學,所以我們自己要強,什么不懂的都要多問多學。
3、不管在哪里都要把關系處理好關系是很重要的,關系好別人才愿意教你。不過干我們這行,只靠嘴上功夫是不行,那就是只說不做事的,人還是要勤快點,多跑跑腿,對自己還是有好處的。
精神病院的實習報告篇十二
××年的冬天,這是我進入沈陽醫(yī)學院的第一個寒假,漂亮的沈陽醫(yī)學院,承載著我的幻想——去當一名光榮的.白衣戰(zhàn)士。生命的意義是由自己定義的,為了給自己醫(yī)學學問充電,而實踐的過程是全部課本不能賜予的,所以寒假期間我便來到朝陽市中心醫(yī)院實踐。因為不常常到醫(yī)院來,剛起先在外面看醫(yī)院似乎分成了4個部分;120急救中心,緊急救援指揮中心,門診部,住院部。進入醫(yī)院,里面人來人往,可以用川流不息來形容了。醫(yī)護人員有條不紊的做著自己的工作。有些你病人家屬也輕車熟路,取藥,檢查...似乎常來的樣子。而有些病人或病人家屬是找來找去,可能是第一次來吧。遇見穿白大褂的就問什么科在什么地方,醫(yī)生細心清晰的告知他。我的醫(yī)院也不熟,我想以后要是遇到這種狀況可怎么辦呢/所以我醫(yī)院里里外外看了一遍,有的不好找我還記了一下。沒想到后來還真用上了。
后來一去醫(yī)院我就到處找,找須要我?guī)椭娜?,戍邊多發(fā)覺一些東西。醫(yī)院各處的標語,提示引起了我的留意“讓健康永駐,讓華蜜永存”,“發(fā)揚南丁格爾精神,‘燃燒自己,照亮別人’”,“魚水之情,永相依”等,這些溫馨的標語會讓患者感覺心里暖暖的。
精神病院的實習報告篇十三
能夠有機會近距離地接觸醫(yī)生和病人,感受作為一個護士應該做的一切。能在醫(yī)院學到很多,能收獲知識、技術、經驗還有友情,會讓人感觸頗深。
記得我剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種清晰的概念。對于如何做一個合格的實習護士,雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐,可我心里還是忐忑不安的,怕不適應,怕被老師罵,害怕自己做得比別人差,怕自己不知從何入手,也確實不敢動手……實習剛開始時,我是被分配在手術室,感到特別有壓力,這對我來說確實是一大挑戰(zhàn)。
而我們幾個小護士總是跟在老師的屁股后面,特別認真,不放過老師的每一個操作細節(jié),有的還做了小筆記,遇到不懂的我們都及時地向老師詢問。慶幸的是,我們有老師為我們介紹,介紹各班工作,老師們的豐富經驗,也讓我們這些實習生可以較快地適應醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境,熟悉各種比較簡單的護理工作,為在醫(yī)院實習和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收獲。
在醫(yī)院實習期間是每月?lián)Q一個科室,而就是在各個科室中慢慢知道了護士的工作是非常的繁重,護士的工作真的很零碎,很雜亂,甚至還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我才發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這就說明了護士的`重要性。而我們就是其中一員,要對病人的生命負責,這就要求我們工作時精神高度集中,不能出差錯,因為稍有不慎可能就會無辜斷送一條生命。
當然作為護士,還要有較好的溝通能力,溝通是一門藝術,它是架起人與人之間理解、信任的橋梁,會不會溝通不僅影響我們每個人的生活,而且也影響我們的工作。因此在工作中要用心溝通,用真誠的心與病人交流,盡我所能的滿足他們,建立良好的護患關系,給予他們的護理。這不僅是對患者負責,也是對自己負責。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解更多的是各種疾病,最重要的是我掌握了各項基礎護理操作。實習的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能和提高各種護理工作能力。在老師認真指導的基礎上,我總是積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如扎針、靜脈輸液、導尿術、插胃管、自動洗胃法等各種基礎護理操作,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向老師請教,做好知識筆記,以更好的加強理論知識與臨床的結合。醫(yī)院實習科室多數(shù)是整體病房,而我跟的是比較有經驗的護士,跟著老師分管病人的同時,我也會觀察一下病人的病情,增進對病人疾病的了解,同時很多時候也會跟病人聊天以愉悅他們的心情,這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力??偟膩碚f呢,實習期間的的收獲就是:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,還培養(yǎng)了一種良好的學習習慣,通過思考,舉一反三。短短的時間與病人建立了良好的感情,讓我離開真有點依依不舍的感覺。在這里,我不僅真正學到了知識,還明白了一些道理:踏踏實實做人,認認真真工作!
在我實習的過程中,自己在醫(yī)院附近租了房子,剛開始覺得很辛苦又不習慣,后來也漸漸地懂得了如何照顧自己的起居生活,把自己也打理得很好。再接著后來媽媽還是不放心,仍然過來照顧我了,我很感謝媽媽為我所做的一切,感謝她那么辛苦照顧我那么長時間,為我付出那么多。我很高興我在醫(yī)院學到那么多,也不辜負他們的期望,很是欣慰。當然我希望自己以后可以找到比較好的工作,成為一名合格的護士,希望自己以后可以成為他們驕傲。
這段短暫的實習時間里,我的收獲很多很多,這些都無法用言語來表達的,至少不能很準確和清晰的表達我受益匪淺的心情??偠灾?,這八個月,是適應的過程,很多不足之處需要改進,也是學習的過程,很多觀念也得到修正,雖然辛苦又疲憊,但是我相信自己肯定能克服的??傊兄x醫(yī)院培養(yǎng)我的點點滴滴,我會以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業(yè)盡心盡責!在實習當中我學會了以良好的品德去對待每一位病人,護士是白衣天使,救死扶傷是我們工作職責,因此應具有良好的職業(yè)道德。我希望自己能成為一名合格優(yōu)秀的南丁格爾!以愛心、耐心、細心和責任心去做好每一件護士該做的事。
在實習當中我意識到要做一名護士很不容易,要做一名合格優(yōu)秀且具備有良好素質的護士更不容易。因此在今后的學習生活中,我一定會不斷充實自己,提高自己,使自己具備更多的專業(yè)知識和專業(yè)素養(yǎng),只有這樣才能做一名病人心中合格的護士。
雖然實習時間持續(xù)較久,難免覺得疲累,但這段時間卻給了我無比大的收獲,除實務工作上的學習外,人際關系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動的參與都讓我獲益良多,這樣充實的生活,我想它將會是我人生中一段難忘的時光。
精神病院的實習報告篇十四
我這次實習的單位解放軍一八一醫(yī)院位于桂林市中心,坐落在漓江之濱,象山之麓,是三級甲等醫(yī)院、部隊批準的涉外醫(yī)院、廣州南方醫(yī)科大學附屬桂林醫(yī)院,第三軍醫(yī)大學教學醫(yī)院及碩士研究生培養(yǎng)點醫(yī)院,桂林市、柳州市及數(shù)十個地市縣區(qū)基本醫(yī)療保險定點單位,是一所集醫(yī)療、保健、康復、療養(yǎng)、教學、科研為一體的現(xiàn)代化綜合性的大型醫(yī)院,暑假醫(yī)院鍛煉實習的工作報告參考。多年來,一直以優(yōu)質高效的人性化服務措施和理念獲得地方政府和廣大人民群眾的贊譽,xx年被解放軍總部評為“全軍先進醫(yī)院”。
醫(yī)院技術力量雄厚,擁有以國務院授予“有突出貢獻的醫(yī)務工作者”享受國家特殊津貼、為首的副高以上職稱的專家教授100多人,醫(yī)學碩士、博士畢業(yè)的高學歷人才80多人。醫(yī)院環(huán)境園林化,病房設施賓館化,展開床位1000余張,設有標準病房、高級病房,能滿足不同層次、各種病情病人的診治需要。醫(yī)院醫(yī)療設備設施先進、配套齊全,擁有以核磁共振、16排螺旋ct、數(shù)字減影機、骨質疏松檢查治療儀、準分子激光治療系統(tǒng)、腫瘤氬氦刀冷凍微創(chuàng)治療系統(tǒng)以及電子小腸鏡等為代表的醫(yī)療設備共xx多臺件,總價值近2億元。
(一)合格的思想政治素質。
(二)過硬的軍事素質。
過硬的軍事素質是建功基層的基本保證。由于我們住在單位汽車連隊,汽車隊全部由官組成,官的優(yōu)良作風給我留下了深刻印象,記得有一次宿舍日光燈壞了,汽車隊隊長知道后立刻就聯(lián)系好水電修理工,在十幾分鐘內疚修好了。效率之高令人佩服。
(三)擁有良好的管理組織能力。
良好的管理組織能力是建功基層的基本條件。
(四)擁有扎實的文化知識。
扎實的專業(yè)文化知識是我們建功基層的催化劑。在單位實習時,醫(yī)院助理讓我在醫(yī)院正在新建的腎病??拼髽菆D紙做標示,因為對autocad的不熟練,我做的很慢,以至于差點不能完成任務,通過這個教訓我明白了,理論一定要聯(lián)系實踐,實踐是檢驗真理的唯一標準。它指點了我以后學習的方向。
(五)擁有克服困難的勇氣。
克服困難的勇氣是我們在基層做好每一項工作的基礎。也許當我們畢業(yè)到了基層,由一名大學生變?yōu)橐幻嬲能娙?,投身于部隊的建設中時,我們會發(fā)現(xiàn)理想與現(xiàn)實的差距,可能會遇到來自方方面面的壓力,可能會碰到許許多多的困難。因此,要想在基層部隊干出成績來,就必須擁有克服困難的勇氣,樹立建功基層的信心,與基層部隊的官兵一起想辦法,努力解決遇到的每一個困難。
通過這次在基層中隊當兵鍛煉實習,我們看到了自身的優(yōu)勢,但我們也看到了自己的'劣勢,清楚了下一步需要努力的方向。
(一)調整好心態(tài)。雖然暑假實習讓我有了挫敗感覺不過我也明白了學校不可能教給所有我們工作需要的知識,它教給我們的是學習的方法解決問題的態(tài)度。
(二)明確好目標。
在醫(yī)院的實習報告篇本人在兩周的時間內在學科老師的要求下完成了學校規(guī)定的實習工作。我是在xx醫(yī)院財務部實習的,實習時間是兩周。
我在這家醫(yī)院的財務部主要的實習內容包括出納工作和會計工作,其中有記賬憑證的制作,記賬憑證的釘制,銀行電匯單的填寫,對銀行對賬單的記錄,計算印花稅等等。
廄賬憑證是由會計人員對審核無誤的原始憑證或匯總原始憑證,按其經濟業(yè)務的內容加以歸類整理,作為登記賬簿依據(jù)的會計憑證。記賬憑證按其反映的經濟業(yè)務內容或者按其反映的內容是否與貨幣資金有關可分為收款憑證,付款憑證和轉賬憑證。
會計人員填制記賬憑證要嚴格按照規(guī)定的格式和內容進行,除必須做到記錄真實,內容完整,填制及時,書寫清楚之外,還必須符合下列要求:摘要欄是對經濟業(yè)務內容的簡要說明,要求文字說明要簡煉,概括,以滿足登記賬簿的要求,應當根據(jù)經濟業(yè)務的內容,按照會計制度的規(guī)定,確定應借應貸的科目.科目使用必須正確,不得任意改變。
掘化會計科目的名稱,有關的二級或明細科目要填寫齊全,記賬憑證中,應借,應貸的賬戶必須保持清晰的對應關系,一張記賬憑證填制完畢,應按所使用的記賬方法,加計合計數(shù),以檢查對應賬戶的平衡關系,記賬憑證必須連續(xù)編號,以便考查且避免憑證散失,每張記賬憑證都要注明附件張數(shù),以便于日后查對.這家公司用的財務軟件是用友財務軟件,所以日常憑證的制作都是用電腦完成的,具體操作方法如下:
1、記賬憑證的摘要欄是對經濟業(yè)務的簡要說明,又是登記賬簿的重要依據(jù),必須針對不同性質的經濟業(yè)務的特點,考慮到登記賬簿的需要,正確填寫,不可漏填或錯填。
2、必須按照會計制度統(tǒng)一規(guī)定的會計科目,根據(jù)經濟業(yè)務的性質,編制會計分錄,填入借方科目和貸方科目欄,二級或明細科目是指一級科目所屬的二級或明細科目,不需要進行明細核算的一級科目,也可以不填二級或明細科目欄。
3、金額欄登記的金額應和借方科目或貸方科目相對應或與一級科目,二級或明細科目分別對應。
4、過賬符號欄,是在根據(jù)該記賬憑證登記有關賬簿以后,在該欄注明所記賬簿的頁數(shù)或劃,表示已經登記入賬,避免重記,漏記,在沒有登賬之前,該欄沒有記錄。
5、憑證編號欄.記賬憑證在一個月內應當連續(xù)編號,以便查核.收款,付款和轉賬憑證分別編號,對于收,付款憑證還要根據(jù)收付的現(xiàn)金或銀行存款分別編號,如銀收字第號,現(xiàn)付字第號,轉字第號.一筆經濟業(yè)務需要編制多張記賬憑證時,可采用分數(shù)編號法。
6、記賬憑證的日期.收付款憑證應按貨幣資金收付的日期填寫;轉賬憑證原則上應按收到原始憑證的日期填寫,也可按填制記賬憑證的日期填寫。
7、記賬憑證右邊附件張,是指該記賬憑證所附的原始憑證的張數(shù),在憑證上必須注明,以便查核.如果根據(jù)同一原始憑證填制數(shù)張記賬憑證時,則應在未附原始憑證的記賬憑證上注明附件張,見第號記賬憑證,如果原始憑證需要另行保管時則應在附件欄目內加以注明。
8、對于收款憑證或付款憑證左上方的應借科目或應貸科目,必須是現(xiàn)金或銀行存款,不能是其他會計科目.憑證里面的應借科目或應貸科目是與現(xiàn)金或銀行存款分別對應的科目。
9、記賬憑證填寫完畢應進行復核與檢查,并按所使用的記賬方法進行試算平衡。
有關人員,均要簽名蓋章,出納人員根據(jù)收款憑證收款,或根據(jù)付款憑證付款時,要在憑證上加蓋收訖或付訖的戳記,以免重收重付,防止差錯。制作完記賬憑證以后還要必須把憑證一一的打印出來,然后把對應的相關票據(jù)貼在打印后的憑證后面,具體的操作如下:膠水抹在憑證背面的右上角以便貼憑證相應的票據(jù),貼完票據(jù)后如果票據(jù)比憑證要大的話應按憑證的大小把票據(jù)整齊的疊好便與以后的裝訂,之后要按憑證業(yè)務號的大小有序的把憑證排列整齊,這樣如果以后要查找也方便許多。
以上是我在這家公司實習兩周的全部工作內容.在兩個月的實習工作中我大概掌握了基本的財務實際操作工作,了解了公司的財務工作流程。這些財務工作雖不是很難,但是需要認真的工作態(tài)度,嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L,稍有不慎就會為公司帶來不可彌補的巨大損失。這兩周的實習過程讓我得到了前所未有的寶貴的財務實踐經驗,得到了在課堂上所得不到的許多實踐知識,讓我受益匪淺,也為我以后的工作打下了堅實的實踐基礎。
精神病院的實習報告篇十五
實踐出真知,實踐長才能!在第一次臨床實踐中體會到理論與實踐相結合的重要性,領悟到良好護患關系的重要性。沒有實踐的考驗,再多的理論也只是紙上談兵。良好的護患關系是促進病人康復的關鍵。比如:晨間護理時,問問病人“昨夜睡的香嗎?看起來您精神好多了呢!”我們要急病人所急,想病人所想。
20xx月日,我和我的同學們離開了母校,來到了我實習醫(yī)院————志丹縣醫(yī)院,因為是在家鄉(xiāng)所以感覺既熟識又親切。接下來的一個星期,是護理部的老師根據(jù)我們的須要和上崗要求支配統(tǒng)一培訓,由院各科室主任做了8次報告,包括:一、醫(yī)院概況簡介。二、學生管理的有關規(guī)定。三、治安管理的一般常識。四、醫(yī)德醫(yī)風教化。五、醫(yī)療文書的'書寫。六、有關護理學問的講解。七、院內感染的講座。八、手術室的有關學問。其間科室的代教老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對實際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎。
經過一周的培訓,我對醫(yī)院的狀況有了初步的了解,并且學到了好多新的學問。醫(yī)德醫(yī)風教化讓我切實感覺到了作為一名護士的神圣和務實性,我們必需樹立好自己的形象,做事堅持原則,才能更好地維護"白衣天使"的神圣職權,才能得到病人及同事的敬重。其次,關于臨床上詳細工作,如書寫醫(yī)療文書,護理學問和院內感染的講座,讓原本只具備理論學問的我們相識到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠駕馭理論學問是不行的。同時,對正確的處理醫(yī)護關系的問題上我們有了感性的相識,醫(yī)生和護士同等重要,不分誰大誰小,我們的最終目的都是為了治好病人。我認為護理人員的工作更重大,工作更煩瑣,值得我們每一位醫(yī)務人員敬重。短短半年的時間與病人建立了良好的感情,讓我離開真有點戀戀不舍的感覺。走進病房,少了一份生疏,多了一份親切;少了一份孤寂,多了一份勸慰;少了一份擔憂,多了一份真誠!在這里,我不僅真正學到了學問,還明白了一些道理:踏踏實實做人,認仔細真工作!發(fā)自肺腑之言:感謝帶教老師的細心教化,耐性指導,感謝全部老師的關切愛惜,感謝各病人對我的信任,感謝志丹縣醫(yī)院給我的栽培!
最終,感謝志丹縣醫(yī)院給我實習的機會,也感謝各位代教老師在工作勞碌之時,還要帶領實習生,教育我們正確的方向;也很興奮與其他實習生,在緊湊的實習生活中不但相互學習,并且還成為無話不談的好摯友。雖然實習時間持續(xù)較久,難免覺得疲累,但這段時間卻給了我無比大的收獲,除實務工作上的學習外,人際關系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動的參加都讓我獲益良多,這樣充溢的生活,我想會是我人生中一段難忘的時間。
精神病院的實習報告篇十六
今年是我進入大學后放的的第一個假期,年前心里總是有點激動興奮的,但是,過完年后老媽總是覺得我已經進入醫(yī)學院啦,應該多到醫(yī)院里走走和那些醫(yī)生交流交流,為以后的工作積累經驗。我覺得我現(xiàn)在一個對醫(yī)學懵懂的小子,能到醫(yī)院做什么,可是想想去那里未嘗不是件壞事啊,有些事,有些東西,只有自己親自去實踐,才能長久的留在腦海里,永不褪色。為了鍛煉自己,我決定到老舅的醫(yī)院里來個小小的實習,到醫(yī)院做了一名陪護。在經歷了這個工作(雖然只有10天)之后,我終于明白:看起來簡單的陪護工作,真正動起手來,卻是很困難的。由此可見,每個人都在這個世界上扮演著一個必不可少的角色,沒有一個人是可有可無的。另外,我發(fā)現(xiàn)醫(yī)生這個職位真的特別的神圣,我還深深感受到了愛和責任的力量,明白了一個道理:作為一名醫(yī)生(法醫(yī)也如此),你必須把手里的事情做好,對每一位病人負責,也許因為你的一丁點馬虎就有可能謀殺一個生命(案件真相永遠成迷)。
一、實習目的。
社會改變啦,以后大學畢業(yè)找工作都會看個人的工作經驗,作為一名醫(yī)學生更需要有相當豐富的實踐經驗,不斷的完善自己,增加自己的閱歷,作為自己以后事業(yè)的支撐點。同時,還可以檢驗自己依靠自己生存的能力,以及在校學習的知識是否符合社會需要,為將來踏入社會做更好的鋪墊。
三、實習時間。
20xx年xx月xx日—20xx年x月xx日。
在這個寒冷的冬天,為了更好的了解社會,增長自己的見識,鍛煉自己的韌性和才能,我進入了我們縣中醫(yī)院(比我們縣醫(yī)院低一個等級)做了一名陪床看護。不同于其他的護士,我做的是一名義工,就是只干活不要錢的義務勞動(醫(yī)院讓我這樣的一個什么都會的人進去就不錯啦)。
進入病房區(qū)的第一天,一股刺鼻的消毒水味迎面撲來,我受不了的直皺鼻子。護士長阿姨笑著對我說:“剛開始時都這樣,就連受過專業(yè)訓練的護士也受不了,更別說你這個小實習生啦。只要在病房區(qū)呆上一天,就什么味道也聞不到了?!痹谧o士長簡單介紹了我的工作內容后并告訴我第一天的主要任務就是適應環(huán)境,同時,我深感自己肩負的責任重大,因此我對自己提出了以下幾點要求:首先,要本著對病人及其家屬負責的態(tài)度,在崗期間要早起,不可以打瞌睡,玩手機。病人一整天都在輸液,作為看護,必須確保在藥水輸盡之前,按響呼叫器呼叫護士為病人拔針。否則的話,會造成血液回流,給病人造成很大困擾。其次,要有不怕苦、不怕累的精神。所謂看護,就必須負責病人的吃喝拉撒,在病人大小便時,不可以因為怕臟就推卸不干,這是有違職業(yè)道德的極其不負責任的行為。最后,必須要誠實守信。
對病人家屬留給病人吃飯的錢,不可以隨便亂花,并要隨時做好記錄。絕對不可以有多報漏報的事情發(fā)生,以免引起不必要的麻煩,給自己人生留下污點,還會給醫(yī)院的聲譽帶來不好的影響。
第二天,我就開始上崗工作了。我負責的病人是2號床,經了解這位叔叔41歲,體格健壯,好看護。因為和鄰居外出時坐的機動三輪在xx仿山附近和一輛大卡車發(fā)生了追尾事故,才造成他的3根肋骨斷裂,頭部局部創(chuàng)傷和小腿骨折。由于兒女都在外地上班,妻子在我們xx魯花上班無時間照料,所以從監(jiān)控室出來后,醫(yī)院就安排由我來負責他的日??醋o??吹剿?,我就想起了我的父親,他也是為了我們家的生活在外奔波,并因此落下了一身的傷病,可憐天下父母心啊。結束了第一天的工作后,我發(fā)現(xiàn)照顧病人真的不是一項簡單的工作:每天早晨不到七點就要到達,要開窗戶通風(只通一會,天氣那么冷)。大約七點鐘叫醒病人,用溫水給他擦臉、擦手。然后七點半下去買飯。因為這位叔叔的臉部的傷口沒有愈合,不能咀嚼食物,我只能每天用吸管喂他吃流質的食物。在選擇食物的時候,還要注意食物中不可以有姜、蒜、辣椒等任何辛辣的調料。另外,還要注意食物的營養(yǎng)搭配,要時不時地燉雞湯來改善一下病人的伙食。2號床病人大約在八點開始輸液,一整天都沒有間斷,因此我一天都必須隨時看著輸液瓶。由于小腿受傷和肋骨問題,病人不能站立行走去廁所,我必須把尿壺遞給他。2號床總歸是一個成年人,忍受能力還算很好,所以有些事我可以省很多力氣。中午和下午重復早上的工作,晚上回家陪爸媽吃飯(一開始我就和老舅說好啦,只白天在醫(yī)院晚上回家住,病人家里面也都同意,病人的妻子晚上想陪著丈夫)。
說實話,第一天的工作真的很無聊,都和他們不怎么說話,偶爾和護士長阿姨聊聊天,問問這問問那,了解醫(yī)院的一些情況。吃晚飯時老媽看出我的心思對我說,陪護是鍛煉一個人的耐心的工作,也是和他人交流的好途徑,多和病人談談心,讓病人高興就好,大鵬啊,你要好好對待你的工作。老媽的話真的給了我繼續(xù)的力量。
幾天下來,我覺得身體有點吃不消了,總是擔心自己做的不夠好。林肯說:人生最大的錯誤,就是不斷擔心自己犯錯誤。這話一點也沒錯,可怕的錯誤真的來了,在我工作的第7天,由于我和志哥(比我大5歲,剛剛在這里工作了兩年)聊天把病人早已忘了九霄云外啦,等我回過神來時,才想起來病人的輸液瓶,回頭一看早就空了,血液已經回流。我當時就驚出一身冷汗,等到護士拔完針,看到叔叔腫起來的手臂,我很內疚。護士長責備了我?guī)拙?,我也很誠懇地向叔叔道了歉,他笑著說:“沒有關系,你還年青嘛?!边@使得我更加內疚。為此,我又多了一項工作,那就是用熱毛巾給他熱敷,直到他的胳膊消了腫。經過這件事,我更加嚴格的要求自己,一定要對病人的身體負責。醫(yī)生的天職是救死扶傷,雖然我不是醫(yī)生,也不具備專業(yè)的醫(yī)護知識,但我相信,只要我腳踏實地的干,我一樣可以為拯救生命的事業(yè)貢獻自己的一份力量。
經過我十天的悉心照料,叔叔已經可以咀嚼食物和可以攙扶著去廁所方便啦,這些好的跡象給了我信心,肯定了我的付出。但是由于一些原因,我不能在這里一直照顧叔叔到出院啦,第十天,我給他說明情況離開了醫(yī)院,結束了我的小實習。當時自己既高興又不舍,叔叔也非常感謝我這幾天對他的照顧,并叮囑我以后在大學好好學習,將來當一名好醫(yī)生。
人的一生,有很多事只有自己親身經歷過,才能知道其中的酸、甜、苦、辣…萬般滋味。在醫(yī)院的這短短十天,雖然我沒有掙到一分錢,但是這個經歷卻可以讓我受益一生。在這里,我學會了很多,也體會了很多(并且決定暑假要再在這里好好的實習)。我看到了生命是如此的脆弱,它可以在一瞬間消逝;生命又是如此的強大,它可以抵御任何病痛的折磨。與此同時,我也體會到了“白衣天使”這一稱號的得來不易。最重要的是,這次實習的經歷,使我提前進入了社會,了解了社會,對社會有了更廣更深的認識。不僅如此,我還鍛煉了自己的毅力與韌性,在實踐中檢驗了自己的才干,為將來踏入社會奠定了基石。
體會總是源于實踐,在xx醫(yī)院當導醫(yī)志愿者,算是再一次涉獵醫(yī)院的經歷吧!期間,我見識到了什么是看病難,什么是看病貴。心里頗多感受,由此及彼,更多思緒油然而生。
首先,就親身經歷而言,是對xx醫(yī)院的看病難與問題說明。一方面,xx醫(yī)院是一所集科研、醫(yī)療和教學為一體的綜合性的三級甲等醫(yī)院,這就要求它統(tǒng)籌兼顧,各個重點難免會產生沖突。舉個例子來說,在此次導醫(yī)工作期間,聽一位看病老奶奶說,她千辛萬苦從外省趕來就是要掛某某醫(yī)生的號,可是他卻是一級專家,掛號都得排隊,還只有一個月后的號,由于事先不知道醫(yī)院的掛號體系,她又不得不先預約后,一個月后再來。可是等待她的不是此醫(yī)生,卻是換了另外一名醫(yī)生,這讓她心里很不痛快,想進診室問個明白,“可惡”的護士小姐不讓進,對她解釋說,醫(yī)生要教學生上課,暫時有另外一名醫(yī)生代勞。醫(yī)生不來她也沒辦法,只好勉強同意,但她一定會去投訴的。事情就是這樣,在xx這樣的集科研、教學和醫(yī)療為一體的大醫(yī)院,有著優(yōu)秀醫(yī)療資源和師資資源,在學生和病人之間往往難以抉擇,所以往往會顧此失彼。另一方面,病人也是導致此類事情經常發(fā)生的重要原因。盲目的迷信老人專家,一級專家。大家伙同時去搶一級專家的號,怎么會不增加醫(yī)生和醫(yī)院的工作負擔呢?還有就是,病人本身對信息把握不夠,對醫(yī)院各種體系的不了解,也是導致此類時間的重要原因。
其次,在xx醫(yī)院看病貴又是另一重大問題。這就讓我想起以前一次上外科實習課,一位熱心的醫(yī)生一時心血來潮給我們解釋為什么看病貴。在xx醫(yī)院來說,主要是因為中國的制藥業(yè)研究水平太低,制不出高端藥,而又對國外的高端藥很依賴,中國才不得不從國外進口,而國外的藥又是貴得離奇,加上經濟保護政策的作用,這就更導致了中國不管哪個醫(yī)院,只要來看病,藥費就會很貴。而且,在中國,據(jù)調查顯示,95%醫(yī)院的醫(yī)療設備都是從國外進口的,高端儀器就更不用說了,少則幾百萬,多則上千萬,醫(yī)院為了回收成本,就會把檢查費標的很高,這又是中國人的另一大看病的痛楚。其次,在小醫(yī)院,因為沒規(guī)范到,人為因素就成為了主要因素。很多人認為藥貴一些,效果就好一些,或者說醫(yī)生專門給你開貴的藥,這就導致醫(yī)藥費使勁漲。加之,某些不良醫(yī)生的暗箱操作,看病難的問題就愈來愈嚴重。
最后,由于社會民眾敏感的神經和媒體捕風捉影的報道,加深了病人與醫(yī)生之間的代溝,醫(yī)患關系由此惡化。一方面各種負面新聞,導致病人對醫(yī)生形象的誤解和不信任,導致很多病人偏聽偏信,延誤病情。另一方面,社會上病人告醫(yī)生、打醫(yī)生甚至殺醫(yī)生的情況時常出現(xiàn),使得醫(yī)生對病人有著防備心理,對各種檢查做到非常完整,深怕漏了檢查或補上,直接導致醫(yī)藥費的增加,同時也增加病人對醫(yī)生的不信任感,加深醫(yī)患矛盾,醫(yī)患關系更趨緊張,最后結局就是不管是病人還是醫(yī)生,都成了看病難、看病貴。
醫(yī)療改革,是國家近年來重大的戰(zhàn)略方針。醫(yī)療體系的建立,不論任何時候,都是利國利民的重要政策。它的目的就是緩解以致解決中國現(xiàn)階段最大的難題之一——看病難和看病貴的重要手段,它的出現(xiàn)于國于民都具有重大意義。
然而,現(xiàn)階段的醫(yī)療體系尚不完善,還需不斷努力。針對目前醫(yī)療體系所產生的問題,我個人覺得應該做到以下幾點:
首先,醫(yī)藥應該分開,設立第三方評估機構,增強科研能力。過去,不管大小醫(yī)院,都是醫(yī)生在開處方,同時又掌握著處方所用藥量的多少,進而使得患者增加經濟苦困難,因而看病貴,就是由此導致的。過去有些醫(yī)生為獲取額外收入而開高價藥、進口藥,是導致看病貴的重要原因。將醫(yī)藥分開,就是醫(yī)院只負責看病,而售藥就交給藥店來處理,另外,由于改革開放以來,中國加入wto后,不能再仿制國外的藥,由于本國制藥科研水平低下,而國外新藥好藥頻出,而有些方面又不得不依賴進口藥,導致進口藥極貴,這又是導致看病貴的另一因素。所以對各種藥的利潤加以限制,以穩(wěn)定其價格,是保證看病廉價的重要手段。所以,把守住藥這個關口,才可以有效的解決看病貴的問題。為此可以由第三方專業(yè)人士來做評估,以此來防止醫(yī)生為獲取高額利潤而開貴的處方,同時還可以對醫(yī)院所開的檢查項目進行評估,以決定是否是必要的檢查,也可以緩解醫(yī)患關系,減輕病人負擔。第三方機構應接受公眾媒體的監(jiān)督,也就是說,媒體不應該直接介入與醫(yī)院相關的事件,而是通過間接的監(jiān)督來實現(xiàn)。
另一方面,增強本國自主研發(fā)新藥的能力,盡量減少進口。為此,可以引進這方面的人才,或是支持鼓勵此方面人才的培養(yǎng),這才是解決看病貴的根本之道。
改善醫(yī)患關系是解決看病難和看病貴的重要手段,也是完善整個醫(yī)療體系的重要手段。目前醫(yī)患關系之所以這么緊張,一方面是由于醫(yī)院本身制度存在一些問題,例如個別醫(yī)院出現(xiàn)的收受紅包的情況,或是個別醫(yī)院多收費等事件,由媒體報道后,產生強大的蝴蝶效應,不僅損害了所有醫(yī)院本身名譽,還增加了患者對醫(yī)院的不信任感。另一方面,是由于患者本身情況導致的?;颊弑旧碛捎趯I(yè)知識的不對等,對醫(yī)院所開處方或是檢查不理解或不認同,加之之前媒體對醫(yī)院的負面報道,更使得患者認定醫(yī)院是在損害其利益。最后,從醫(yī)生本身的角度來說,由于社會對醫(yī)生的誤解以及不信任,對病人是防之又防。一個醫(yī)生最怕的就是患者來找麻煩,最近不是就有患者追砍醫(yī)生的事情發(fā)生嗎,這就增加了醫(yī)生對患者的防范。對所有的檢查,一般是寧可多做,絕不放過。不僅增加藥費,又加深了患者對醫(yī)院的誤解,如此就陷入了一個惡性循環(huán)。解決問題的關鍵,個人認為,應該是多方面的。
一方面,對醫(yī)院方面,就上面所說的評估監(jiān)督機構,可以發(fā)揮多方面的功能,不僅應該篩選出大病到大醫(yī)院治,小病到小醫(yī)院治,同時對醫(yī)生所開處方加以監(jiān)督,保證其合理性,同時又使得醫(yī)療資源的充分利用而不致浪費。對待大醫(yī)院和小醫(yī)院,其管理政策又應不同。對大醫(yī)院,不僅要使得民眾掛號方便,看病不會等的太長,檢查單有合理,醫(yī)藥費合理。對小醫(yī)院而言,管理方式有不相同。就個人而言,小醫(yī)院又是最容易出問題的醫(yī)院。什么收受紅包,開處方時額外收費對他們來說就是家常便飯。同時,小醫(yī)院的醫(yī)生水平相對來說較為低下,問題也容易出現(xiàn),醫(yī)患關系甚是緊張,但是由于其醫(yī)療資源不夠,所以,大部分患者會選擇到大醫(yī)院接受治療,進而轉移了其與患者的矛盾。所以對待小醫(yī)院,更應該督促其執(zhí)行相關政策,同時又可加強監(jiān)督。
另一方面,對醫(yī)生而言,經常對醫(yī)生進行醫(yī)德教育,促使其發(fā)揮主觀能動性。每個人都有榮譽感,而醫(yī)生是最容易獲得這種感覺的`,增強醫(yī)生治病救人的責任心與榮譽感.同時,也可以適當”,不管是身處社會的那個階層,錢對每個人都是一樣的。許多醫(yī)生之所以收紅包或多或少與錢有關系,所以應該適當提高醫(yī)生的工資。增加醫(yī)生的工資,就目前出現(xiàn)的一系列問題,究其根本,就是一個字“錢”。
對患者而言,最重要的就是看好病。當然這又是一跟錢有關的問題,不管是生活在社會的那個階層,都會生病,都會與醫(yī)院接觸,而社會媒體對醫(yī)院的負面報道,使得患者對醫(yī)生缺乏信任感,要是醫(yī)生在診治過程稍微出現(xiàn)問題便會緊抓著不放,甚至有以此為職業(yè)的人。同時患者的專業(yè)知識又不夠,對病情的認識往往與醫(yī)生不同,為此往往產生矛盾。因此,導致患者以為醫(yī)生帶著不收紅包不看病的心態(tài),往往會硬塞紅包給醫(yī)生。進而加劇醫(yī)患矛盾。所以,解決此問題,應該普及基本的醫(yī)學常識,或者看病錢先向患者介紹有關的專業(yè)知識。嚴禁打擊收受紅包的行為,杜絕此類事情的發(fā)生,在醫(yī)院張貼海報進行宣傳,而醫(yī)生應該對自己所開處方進行解釋,以說服患者。
當然,由于導致醫(yī)患關系緊張的不止這些,要解決這個社會矛盾,還需要醫(yī)院、社會以及媒體等各方的幫助。路漫漫其修遠兮,吾將上下而求索。
這就是我在這次導醫(yī)工作中的感悟和認識,當然導醫(yī)所獲的認識肯定是片面的、不全面的,我還需要更多的時間和實踐去了解和認識這個社會,所以,觀點的片面之處還盡請多多指教。
暑期社會實踐作為大學生活中一項不可或缺的項目,在大學生活中扮演了十分重要的角色,成都中醫(yī)藥大學20xx年的學生暑期社會實踐以“理論聯(lián)系實際,實踐反饋理論”為目的,要求我們深入臨床,“早臨床,及時臨床,即學即用”,使我們在將平日課堂所學習的知識內容與臨床實踐相結合的同時,獲得了意想不到的體會。同時,在實踐過程中所撰寫的實踐報告也是旨在考察我們收集資料、分析資料、統(tǒng)計數(shù)據(jù)、發(fā)現(xiàn)問題和思考解決問題的能力。以下再做詳細敘述。我見習所在的安徽省xx縣中醫(yī)院成立于xxxx年,而醫(yī)院安排我實踐的內一科是以診治心腦血管疾病見長的縣級重點支持建設的特色科室。據(jù)統(tǒng)計,每年有近萬人次患有心腦血管疾病患者在此診治,為全縣的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展做出了很大的貢獻。從7月22日開始,我被安排到這一科室后,就在張xx主治醫(yī)師、趙xx醫(yī)師的帶領下開始了20xx暑期的見習,這也是大學生活中第一次真正意義上的社會實踐活動。在一個多月的學習中,實踐內容也從醫(yī)療文書的排序、粘貼、書寫到詢問病史、體格檢查、心腦血管疾病的診斷治療,在一遍遍的學習與進步中也有很多的體會與感觸,也正如課堂上給我代課的內科學老師所說的那樣,“只有真正到了臨床,接觸到了病人,才能對課本上的知識做更為深入的理解”見習雖然結束,體會和感悟對自己的影響卻是久遠的,以下便是從自己暑期實踐的所感所想中擇取一二,以供分享、交流。
一、從醫(yī)療文書的書寫看醫(yī)學生知識培養(yǎng)。
二、醫(yī)學理論與臨床實踐。
“理論與實踐相結合”、“實踐是檢驗真理的唯一標準”……現(xiàn)在想到這些話的時候卻是別有一番味道,到了臨床才發(fā)現(xiàn)理論的確很重要,扎實的基本功和廣博理論知識真的可以在臨床有游刃有余,即使實踐的次數(shù)不多,如果基本功扎實的話在臨床上是有很大優(yōu)勢。我所見習的科室以診治心腦血管疾病見長的,記得有一次當帶習的張老師給我們專門講述冠心病的發(fā)生發(fā)展以及診斷治療時就讓我先描述一下心臟泵血的原理和血液在體內的循環(huán)過程,自己思考半天還是把一些瓣膜給說錯了,還有趙軍師兄讓我給病人測量血壓時也給我好好上了一課,面對各式各樣的問題時才發(fā)現(xiàn)書本上的理論還是如此重要,哪怕是字縫里面不起眼的一句話都是特別關鍵,這才明白醫(yī)學考試為什么沒有重點了,臨床情況變幻莫測,沒有深厚的積累如何應對呢?在實踐中,還涉及腦出血與腦梗死鑒別時的顱內ct所表現(xiàn)的高低密度影、肺部纖維化的x線表現(xiàn)、血尿常規(guī)、肝腎功能指標、甲胎蛋白、心肌酶譜……各樣的檢查和表現(xiàn)沒有廣博的理論知識是很難在眾多的臨床表現(xiàn)和檢測指標中篩選出有意義的診斷的。我們前段時間收了一個暈厥的病人,到醫(yī)院測bp:90/60mmhg,hr:43次/分,開始考慮心源性的暈厥,后來詢問病史發(fā)現(xiàn)患者腹瀉20日,張老師考慮長期的腹瀉可以引起迷走神經興奮,也會有心率減慢,血壓下降的現(xiàn)象,所有在治療方案中,除了提高血容量、強心之外,重視腹瀉癥狀,后來果不其然,腹瀉癥狀緩解后,血壓、心率便也跟著上來了……理論與實踐同等重要,缺一不可,兩者是真正意義上的相輔相成,理論指導實踐,實踐反饋理論,試想一個赤腳醫(yī)生靠經驗摸索行醫(yī)幾十年,卻不太清楚眼瞼水腫考慮腎臟問題,雙下肢先腫考慮心衰,又有什么意思呢,科學就是如此,知其然還當知其所以然,嚴謹、認真的看待和解決發(fā)生在自己身邊的客觀現(xiàn)象。
三、淺談基層醫(yī)療。
這個話題探討起來有些寬泛和空曠,醫(yī)療改革問題一直是政府、百姓關心的大事,“新醫(yī)改”實施以來,有的說好,有的說差,社會各階層人士褒貶不一。通過一個多月的見習和自己在醫(yī)院的體會和所觀所感中發(fā)表一些個人看法。我所在xx縣中醫(yī)院是國家級二級甲等醫(yī)院,現(xiàn)有職工130人,主任醫(yī)師1人,副主任醫(yī)師3人,主治醫(yī)(護)師23人,醫(yī)(護)師23人,醫(yī)(護)士15人,年門診量近5萬人次,床位200張。該院2000年成為省級重點建設醫(yī)院,組建的心腦血管疾病急救中心已建設成為龍頭科室。目前隨著國家對中醫(yī)院的重視,醫(yī)院新址的建設,人才儲備就是個大問題。帶習的張老師說,雖然每年有大批醫(yī)學生畢業(yè),但因為種種原因,到基層工作的畢業(yè)生依然不是很多,縣級以下醫(yī)療資源依然缺乏。對于這樣一種現(xiàn)象,我個人還是深有感觸的。因為身邊的同學就已經,主動投降自學他科了,有的是不喜歡,有的是因為醫(yī)學課程多、考試難、任務重,很多同學“知難而退”。而進入單位的同志,對工作滿意度也不是很大,《生命時報》曾經進行了一次“醫(yī)生職業(yè)滿意度”調查結果顯示,超過九成的醫(yī)生“對目前工作不滿意”,而“收入和付出不成正比、工作壓力大、時間長”是主要原因;其次是待遇問題。在國內,醫(yī)生的付出與匯報不成比例在醫(yī)學界是人所共知的,再加上醫(yī)患關系的緊張,每天是“擔驚受怕”的,如何工作舒心呢?不過,隨著近幾年政府對醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的重視,尤其是為解決老百姓看病難、看病貴的問題而推出的“新農村醫(yī)療合作”確實在解決老百姓看病的問題上發(fā)揮了很重要的作用,正是因為此項政策的貫徹實施使得醫(yī)生收入很好的提高,醫(yī)患關系也因此得到一定緩解。相信目前的醫(yī)療環(huán)境應該會有一個更好的未來。
四、中醫(yī)和西醫(yī)。
我所學的專業(yè)是中西醫(yī)結合,這幾個字看起來讓業(yè)內人士總有點沉重。中西醫(yī)如何結合?整個醫(yī)學界都在問,卻很少有人能夠提出一個合符規(guī)則的發(fā)展方案。今天我想說的不是這個問題,而是中醫(yī)和西醫(yī)的問題,其實兩個獨立的學科是不容易求同存異的,所謂的結合也只有治療手段上的互補,而并非用一種醫(yī)學現(xiàn)象去解釋另外一種醫(yī)學現(xiàn)象,正好比你將一頭牛和一頭豬放在一起喂養(yǎng),希望通過觀察兩者的生活習性,互通有無,研究一套最佳的喂養(yǎng)方案一樣,即使兩者有一些零星的共通點,如都有四個蹄子,一直嘴巴,兩只眼睛,都可以吃草,卻無法改變??梢苑雌c,豬可以吃肉的本質。所以呀,沒有必要把兩個世界放在一起,嘗試用一種觀點加以概括和理解呢,不合邏輯,也不適合。而我所見習的醫(yī)院也是治療意義上的結合,尤其是在心腦血管疾病的治療中,除了抗脂、抗血小板凝集等對癥治療外,也是用諸如血脂康、清開靈、血塞通、燈盞花素之類中成藥制劑。此外,到了臨床才發(fā)現(xiàn),盡管國家政策對中醫(yī)院有傾斜,各方面大力扶持中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,但是中醫(yī)在實際的臨床看病中卻遇到很多的瓶頸而逐漸的萎縮和邊緣化。究其原因,一方面是因為醫(yī)務人員、藥材質量、煎煮服用方法等各種原因導致其治療效果的不確切性和不可重復性,這樣就很難像西醫(yī)院那樣大規(guī)模批量治療疾病,另一方面是中醫(yī)藥的繼承和保護問題,正是因為臨床使用范圍的狹窄,在有些地區(qū)已經失去了市場,沒有社會需求和市場導向,無論多么好的學科和技術都不會得到推廣和前進的,這是歷史的經驗與教訓。
五、關于醫(yī)患關系。
基層的醫(yī)患關系壓力與大城市相比顯然要小很多,這里的百姓沒有沒有小市民的一知半解,反而能很老實的聽醫(yī)生的話,接受醫(yī)生制定的治療方案,當然醫(yī)生在使用價格較貴或者國家不予以報銷的藥物時也會告知患者,帶習的張xx主治老師告訴我說現(xiàn)在的醫(yī)療糾紛與前幾年相比確實要很多,她說現(xiàn)在的醫(yī)生雖然報酬不是太多但是比她們畢業(yè)容易做多了,當然在那樣的社會背景下鍛煉了自己的醫(yī)患溝通技巧。幾年前醫(yī)患關系緊張的原因大都是因為金錢而起的糾紛,那時候人們生活水平落后,家里一旦有人生病不僅可能會因此欠下許多的債務,還可能因為醫(yī)療水平的底下使得疾病得不到很好的醫(yī)治,而如今人們生活水平提高了,再加上政府對醫(yī)療衛(wèi)生的大力支持,現(xiàn)在的醫(yī)患關系多是由于醫(yī)患之間的交流溝通,換而言之是醫(yī)生對患者的關心不夠,這一方面與醫(yī)生本身的意識有關,另一方面也與我過國醫(yī)療資源缺乏有緊密聯(lián)系,由于各個方面導致的醫(yī)療資源不足使得醫(yī)生與患者之間的交流逐漸缺失和減少。
六、我的小結。
以上幾點便是個人見習一個多月以來的體會和看法,可能觀點比較稚嫩或是片面,畢竟只是針對一個地區(qū)的就事論事。作為一名醫(yī)學生而言,能在這樣的時間里接觸到臨床上的一點東西,很感謝接受單位和帶習的老師們,個人認為收獲還是很大的,也很有感觸。倘若是在大一或者大二能有這樣的機會話一定會更有體會,提前融入到未來的生活中,看到自己的未來的確可以更好的指導當前的奮進,也就不至于在大學生活中浪費一些不必要的時間,做一些不必要的事情。我想,既然選擇干這一行就應該一門心思的去努力、去學習、去思考,從醫(yī)雖然很辛苦,但我還是很喜歡的,喜歡那樣的氛圍,喜歡替別人解除痛苦的感覺。
精神病院的實習報告篇十七
今年暑假我來到了醫(yī)院實行為期1個月的護理見習。深入到護士的日常工作中,親自體會了做護士的酸甜苦辣,這才發(fā)現(xiàn)做護士并沒想像的那么容易。做護士的確很辛苦,一會兒是輸液、抽血,一會兒是打針給藥,一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護士,病人如有問題找的還是護士,病人要換藥、換液又得叫護士……病房里永遠有護士忙碌的身影。
見習1個月,感受最深刻的是,臨床是理論基礎知識的鞏固基地。臨床的實地見聞,實地操練,讓我重現(xiàn)在校學習那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。例如:我干嘛要讀這些藥理病理?背了對我有什么用?好像知道了以后還是一點兒意義也沒有,知識是統(tǒng)攬了,但學過后總的感覺是,一直只為考試而學習,沒有幾分屬于我自己。在學校里,沒有人問我這些藥吃了會有什么不良反應,即使我知道有這些不良反應,但是我從來沒有真正見到過,我不知道一種藥用錯后有多么嚴重,沒有人問我這種病有什么臨床表現(xiàn),我也沒有真正見到過這些臨床表現(xiàn),到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等……半個多月的見習生活也對我在將來工作時做到醫(yī)護配合大有協(xié)助。醫(yī)生和護士的職責是相同的,都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當醫(yī)護做到密切配合,才能給病人帶來的利益。而要做到這個點,首先要了解自己的工作和對方的工作。作為將來的一名護士,必須了解護士的工作,所以這次見習我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用,又增進了臨床思維水平,培養(yǎng)了動手水平,增強了信心。
一、1個月的見習使我重新理解了護士這個職業(yè)的崇高。
在我以前的印象中,護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以為,她們的工作很輕松、很簡單,只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這個次我通過護理見習,第一次深入到護士的日常工作中,親自體會了一回做護士的苦辣酸甜,才發(fā)現(xiàn)原來做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字“累”,我每天跟著他們跑都累得不行,而他們不但要不停的在病房間走動,還要給病人扎針換藥,實際上比醫(yī)生累多了,但他們一句怨言也沒有。一名護士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們全身心的投入在一場戰(zhàn)斗中:把自己的活力完全體現(xiàn)在病房內外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。
交班一般在早晨8點,護士醫(yī)生都要參加,當然我也不例外??剖抑魅握驹谧钋懊?,昨晚值夜班的護士開始做他們的護理病理交班報告,然后是值班醫(yī)生,另外各位醫(yī)生還要說一下自己管轄的危重病人的情況,最后兩位主任和護士長實行總結便結束了每天必做的交班。我個人認為交班是非常重要的,它是對醫(yī)生和護士的一種紀律的約束,讓我們醫(yī)護人員明白,病人的生命在我們手中,我們必須有很強的組織性和紀律性,做一名認真負責的醫(yī)護工作者。
二、一月的見習使我開拓了眼界,增加了見識。
見習期間,我跟隨老師,細心聽取講解與指導,了解了很多醫(yī)療設備的基本操作,觀摩并實踐了很多種醫(yī)療操作,比如生命體征測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有很多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有很多看似簡單的護理操作,真正做起來才知道并非如此。在醫(yī)院的短短五周,新鮮事物接踵而至,時時給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇,留心觀察,積極提問,護士們耐心的給我講解,使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作,并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實踐的機會,讓我有機會使用這些儀器和設備,實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性理解。
三、一月的見習使我對醫(yī)護配合的整體護理有了一定的理解。
這個點對我將來的工作極其重要,也是本次見習的最重要的目的之一。通過了解我理解到,醫(yī)生和護士的職責是高度統(tǒng)一的,目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當醫(yī)生和護士做到密切配合,才能給病人帶來的利益。而要做到這個點,首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護理見習的收獲。具體地,我了解到:
整體護理要求醫(yī)生與護士高度協(xié)作,其中科主任與護士長的密切配合是關鍵。在病區(qū)展開整體護理前,護理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系,將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹,爭取科主任的支持。護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量。
科主任對此項工作高度重視,在交班會上強調實施醫(yī)護配合整體護理的意義、具體工作計劃,并要求醫(yī)生積極支持與配合??剖医M織護士實行整體護理知識培訓時,科主任和醫(yī)生也須參加學習。相信隨著學習的增強,我的進步也會越來越大。
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