通過總結(jié)，我們可以深入分析自己的行為和決策是否正確。寫總結(jié)時(shí)，可以從自身經(jīng)驗(yàn)出發(fā)，結(jié)合理論知識(shí)，提煉出歸納性的觀點(diǎn)和思考。在閱讀以下總結(jié)范文時(shí)，不妨思考一下自己的經(jīng)驗(yàn)和感悟，和范文對(duì)比和補(bǔ)充。
病歷質(zhì)控年終總結(jié)篇一
20xx年，質(zhì)控部在較20xx年減少2名qe，一個(gè)sqe，一個(gè)文控主任的情況下，各項(xiàng)工作基本在保持了去年的水平上，收獲小小的進(jìn)步。
1、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一方面：
質(zhì)控部在過去半年中每周一三五17：00~17：30分進(jìn)行的來料與過程標(biāo)準(zhǔn)磨合取得不錯(cuò)的成績，在這項(xiàng)措施推出后，生產(chǎn)線投訴的類似“標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一”的事情得到了很好的預(yù)防。
2、增設(shè)ipqc職能組：
增設(shè)ipqc組，加強(qiáng)過程質(zhì)量狀況監(jiān)督，進(jìn)一步推動(dòng)了品質(zhì)事故的迅速處理，可以有效地完善信息反饋機(jī)制。目前由于ipqc建立伊始，ipqc人員的專業(yè)知識(shí)以及能力質(zhì)素尚不能達(dá)到要求，發(fā)揮作用有限。這也是20xx年努力的一個(gè)方向。
3、客戶投訴：
客戶投訴13次，20xx年為19次，無批退品質(zhì)事故發(fā)生。雖然客戶投訴少了，但是我們的出貨數(shù)量也減少了，明年將會(huì)以客戶占出貨批次或者數(shù)量的多少來統(tǒng)計(jì)，這會(huì)更好的體現(xiàn)我們的產(chǎn)品品質(zhì)狀況，相對(duì)來說也是比較科學(xué)的統(tǒng)計(jì)方法。
4、客戶一次驗(yàn)貨合格率：
客戶驗(yàn)貨合格率為97.11%，較去年降低了0.44%。降低的主要原因是leeds燈罩外觀一直不能滿足要求所致。由于去年全年客戶驗(yàn)貨合格率為97.55%，所以在去年管理評(píng)審時(shí)提升目標(biāo)到98%，今年未達(dá)到目標(biāo)，這將會(huì)成為今年的主要目標(biāo)，全力達(dá)成。
另外考慮到，我司的產(chǎn)品相對(duì)同行的產(chǎn)品外觀要求頗嚴(yán)格，綜合品質(zhì)成本考慮，我們會(huì)采取平緩的放寬外觀標(biāo)準(zhǔn)，在不讓客戶察覺的情況下逐漸回歸產(chǎn)品的正常要求水平。
5、qa一次驗(yàn)貨合格率：
qa一次驗(yàn)貨合格率為95.3%，較去年的92.17%有很大的提高，提升約3.13%。這與公司領(lǐng)導(dǎo)支持的一系列改善是分不開的。從效率提升，歷史遺留問題的不斷跟進(jìn)和處理，工程部，生產(chǎn)技術(shù)，采購，qa都做出了相應(yīng)的貢獻(xiàn)。
6、過程合格率：
過程綜合合格率為94.2%，較去年的93.6%提升了0.6%，雖然效果不是很明顯，但這也正體現(xiàn)了過程能力的提升，體現(xiàn)了我們增設(shè)ipqc的價(jià)值，也是提升qa驗(yàn)貨合格率和客戶驗(yàn)貨合格率的前提，是重中之重。
7、來料檢驗(yàn)合格率：
來料檢驗(yàn)合格率為97.11%，較去年的97.31%下降了0.2%。下降的主要原因是引進(jìn)了leeds燈罩以及新客戶pinewood的奧達(dá)塑膠、鏡片和攝像頭。
內(nèi)因：由于部門人員質(zhì)素參差不齊，給管理上帶來一定的難度。以及大多呈現(xiàn)偏內(nèi)向性格的特點(diǎn)，再加之專業(yè)能力質(zhì)素水平整體不高，造成了與其它部門溝通解決問題時(shí)效果不理想，這是我們自身必須克服的問題。再加之我的經(jīng)驗(yàn)尚淺，相信這一切在20xx年將會(huì)有不錯(cuò)的改觀。
第三，供應(yīng)商多而雜，質(zhì)量管理水平不高，物料問題多，這也給品質(zhì)管理帶來了一定的困難。
第四，程序文件以及職責(zé)不熟悉，這也是公司管理水平的一種體現(xiàn)，所以讓全員都熟悉標(biāo)準(zhǔn)的作業(yè)流程，將會(huì)是今年工作的一個(gè)重點(diǎn)。
針對(duì)過去一年的品質(zhì)工作總結(jié)，從以下幾個(gè)方面來提升品質(zhì)水平。
1、qa架構(gòu)調(diào)整：
為了更好的發(fā)揮品質(zhì)監(jiān)督與保證工作，qa內(nèi)部將原iqc，qe，qa（出貨檢查）以及ipqc四部分重新組合為三部分，分別為iqc，ipqc（制程監(jiān)督與控制），qa（品質(zhì)保證，由原qe和qa人員組成）。呂廣付擅長qc管理，呂廣付不再擔(dān)任qe主任，而僅負(fù)責(zé)ipqc業(yè)務(wù)。qe和qa的保證工作直接向質(zhì)控部經(jīng)理負(fù)責(zé)。這樣就可以清晰的分為來料，制程和出貨控制三部分，以及貫穿整個(gè)鏈條的qa保證工作。
2、貫徹品質(zhì)理念，提升品質(zhì)意識(shí)：
貫徹品質(zhì)理念，提升品質(zhì)意識(shí)，我們采取加大培訓(xùn)的力度，內(nèi)容主要包括質(zhì)量體系文件和品質(zhì)理念的宣導(dǎo)。
3、提升品質(zhì)專業(yè)技能能力：
培訓(xùn)qa內(nèi)部員工，提升整體的品質(zhì)知識(shí)水平，以及分析問題和解決問題的能力。培養(yǎng)有潛質(zhì)的qe成為好的幫手，提升他們的知識(shí)層面，以及各種管理及事物處理技巧。
4、主抓品質(zhì)目標(biāo)的達(dá)成情況以及對(duì)策的有效性：
過程品質(zhì)目標(biāo)的達(dá)成情況是體現(xiàn)一個(gè)工廠制程能力的重要衡量標(biāo)準(zhǔn)，所以過程能力提升是諸多工作中的重點(diǎn)。今年的實(shí)際戰(zhàn)果是94.2%，本年度計(jì)劃達(dá)成95%。
5、提升來料質(zhì)量水平：
由于過去的一年，我主要沉淀了基礎(chǔ)的管理以及內(nèi)部事務(wù)和客戶溝通處理，來料問題處理參與的較少，在接下來的一個(gè)年度里，我將與問題較多，供貨較大的供應(yīng)商進(jìn)行系列的溝通，以穩(wěn)定來料水平及提升供應(yīng)商管理能力。
6、提升領(lǐng)導(dǎo)力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力：
通過培訓(xùn)，學(xué)習(xí)，以及組織業(yè)余興趣小組及活動(dòng)等來增進(jìn)同事間彼此了解，必要情況下也可以組織跨部門的橫縱向互動(dòng)活動(dòng)。
7、計(jì)劃增設(shè)qe一名：
由于公司的產(chǎn)品種類不斷增加，原qa組織架構(gòu)中未單獨(dú)設(shè)立品質(zhì)保證工作人員，都是以質(zhì)量檢驗(yàn)為基礎(chǔ)的組織架構(gòu)，所以如果業(yè)務(wù)量上升的話，將擬招聘一名qe人員，要求是具備體系維護(hù)及環(huán)保專業(yè)技能?，F(xiàn)有的一名qe尚在培訓(xùn)中，由于其學(xué)習(xí)進(jìn)度緩慢，恐一年內(nèi)都無法獨(dú)立負(fù)責(zé)工作。另外一名環(huán)保qe技術(shù)員也是在學(xué)習(xí)中，考慮問題以及專業(yè)知識(shí)離我們的要求還相差很遠(yuǎn)。
1、建議公司領(lǐng)導(dǎo)層召開部門經(jīng)理會(huì)議，重述各部門之間的客戶關(guān)系，以及強(qiáng)調(diào)各部門的責(zé)任和義務(wù)，并明確各部門對(duì)qa/ipqc發(fā)現(xiàn)問題具有不可爭辯的解決的義務(wù)，以改善現(xiàn)在的不好的情況，諸如“qa發(fā)現(xiàn)問題，責(zé)任部門部分同事會(huì)懷疑是qa造成的（當(dāng)然或許會(huì)有，如果有，我發(fā)現(xiàn)一定會(huì)嚴(yán)肅處理。）或者“ipqc發(fā)現(xiàn)問題，導(dǎo)致發(fā)生口角”，這都是不好的現(xiàn)象，破壞了部門間的團(tuán)結(jié)。
2、建立品質(zhì)管理基金。
建立品質(zhì)管理基金的目的，主要是對(duì)那些對(duì)品質(zhì)改善有積極作用的員工，或者降低成本提升效率等方面起到積極作用的，將會(huì)根據(jù)事件影響程度給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)，當(dāng)然這個(gè)項(xiàng)目必須要經(jīng)過品質(zhì)部門的驗(yàn)收。具體事項(xiàng)有待領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后作進(jìn)一步的策劃。
病歷質(zhì)控年終總結(jié)篇二
20xx年上半年按照院護(hù)理部的整體要求和部署，認(rèn)真抓好科室分管工作，通過加強(qiáng)對(duì)本科室護(hù)理工作的管理，較好地實(shí)現(xiàn)了以醫(yī)院質(zhì)量管理年為指導(dǎo)，以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以質(zhì)控工作為重點(diǎn)的工作計(jì)劃和目標(biāo)?？剖易o(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的關(guān)心與支持下，在全科護(hù)士的共同努力下，得以圓滿地完成?，F(xiàn)將20xx年上半年的護(hù)理工作總結(jié)如下：
按照護(hù)理部的要求，科室建立建全了各項(xiàng)規(guī)章制度?？剖易o(hù)理人員按工作量明確分工，實(shí)行責(zé)任制護(hù)理。工作中，加強(qiáng)護(hù)理人員的職責(zé)制度管理，使每名護(hù)理人員都能明確工作職責(zé)，認(rèn)真、細(xì)致地做好護(hù)理工作。
為了適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的需求，營造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷，樹立不錯(cuò)的社會(huì)形象，推動(dòng)醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展，科室堅(jiān)持以病人為中心，在尊重、理解、關(guān)懷病人的基礎(chǔ)上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務(wù)，尊重病人的人格尊嚴(yán)，重視病人的人格心理需求，以最大限度地滿足病人的生理及心理需求。
首先，責(zé)任制護(hù)士熱情接待新入院病人，把病人送至床邊，主動(dòng)向病人或家屬介紹病區(qū)環(huán)境，作息時(shí)間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等。在病人住院治療期間責(zé)任制護(hù)士對(duì)病人做到七知道，將心理護(hù)理和疾病知識(shí)宣教納入護(hù)理工作重點(diǎn)。了解和關(guān)注病人的心理、生活狀態(tài)與需求，把親情化服務(wù)納入工作中。
科室護(hù)理人員在生活中關(guān)心患者，為病人提供生活用品及金錢資助，幫助困難患者排憂解難。加強(qiáng)心理護(hù)理，用充滿仁愛的親情去慰藉患者，加強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，推動(dòng)早日康復(fù)。在護(hù)理工作中重視與病人的溝通、交流，以不歧視，尊重和關(guān)懷的態(tài)度贏得了患者的理解和信任。
加強(qiáng)護(hù)患溝通，做好疾病知識(shí)及預(yù)防保健宣教是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。本科室收治的病人都是傳染病人，大部分患者都是一些慢性肝病患者，為了提升病人對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)知，以更好地配合醫(yī)療護(hù)理工作，在病人住院期間，責(zé)任制護(hù)士針對(duì)每名病人情況，從休息、飲食、隔離上做好計(jì)劃和指導(dǎo)，同時(shí)講解相關(guān)疾病知識(shí)，消除患者因?yàn)闊o知而導(dǎo)致的恐懼，從心理上為患者排解壓力，使患者理解配合醫(yī)療、護(hù)理工作的意義，并從行動(dòng)上積極參與支持。在患者出院前，責(zé)任制護(hù)士認(rèn)真做好出院宣教及預(yù)防保健指導(dǎo)，使慢性病人掌握了養(yǎng)生保健常識(shí)，減少了疾病復(fù)發(fā)的概率，從而提升了生命及生活質(zhì)量。
科室根據(jù)疾病的傳播途徑，認(rèn)真做好病人的隔離管理工作。不同病種單元隔離，防止交叉感染的發(fā)生。加強(qiáng)各條通道的管理，加強(qiáng)醫(yī)患雙方隔離意識(shí)，加強(qiáng)工作人員防護(hù)。為保證病房物品擺放整齊、整潔、有序，護(hù)士長每日帶領(lǐng)責(zé)任制護(hù)士為病人進(jìn)行濕式掃床，整理床單元及物品擺放。加強(qiáng)對(duì)病區(qū)物業(yè)人員的管理，為病人做好衛(wèi)生保潔工作。通過我們的努力，病區(qū)環(huán)境整潔、優(yōu)雅、病人感到舒適、滿意。
嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度，護(hù)理操作中認(rèn)真執(zhí)行無菌技術(shù)原則。為病人處置，做到一人一條止血帶一用一消毒。每日濕式掃床，消毒門把手及床頭桌。每日消毒擦拭處置室臺(tái)面，進(jìn)行二次紫外線照射消毒。每月定期做處置室空氣熏蒸消毒及空氣培養(yǎng)，并備有登記。各種醫(yī)療垃圾認(rèn)真做好毀形、浸泡、分裝、并和相關(guān)人員做好交接，及時(shí)、認(rèn)真地做好登記、雙鑒字。病人出院后，病室做終末消毒處理，杜絕了院內(nèi)感染的發(fā)生。同時(shí)科室設(shè)立了院內(nèi)感染控制小組，并每月制定考核計(jì)劃，在消毒隔離方面認(rèn)真做好監(jiān)督和檢查工作。
質(zhì)量管理是醫(yī)院永恒不變的主題，定期進(jìn)行檢查考核，是提升護(hù)理質(zhì)量的保證。為了提升護(hù)理質(zhì)量，科室針對(duì)本部門護(hù)理工作特點(diǎn)，結(jié)合護(hù)理部制定的檢查與考核細(xì)則，每周、每月制定護(hù)理考核重點(diǎn)，從護(hù)理表格、文件書寫及基礎(chǔ)護(hù)理等方面進(jìn)行檢查、考核，并認(rèn)真做好記錄?？剖易o(hù)理工作日有重點(diǎn)，周有安排，月有計(jì)劃，并嚴(yán)格按計(jì)劃實(shí)施，同時(shí)月底有工作總結(jié)。
在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理上，加強(qiáng)對(duì)危重病人的基礎(chǔ)護(hù)理工作。在工作中，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范，強(qiáng)調(diào)和執(zhí)行無菌操作，認(rèn)真做好個(gè)人防護(hù)。在環(huán)節(jié)質(zhì)量上，重視護(hù)理病歷書寫的及時(shí)性與規(guī)范性。病歷書寫要求規(guī)范，同時(shí)要求護(hù)理人員在及時(shí)，真實(shí)，準(zhǔn)確的基礎(chǔ)上不斷豐富、充實(shí)書寫內(nèi)容，提升護(hù)理病例的內(nèi)涵質(zhì)量。
在安全管理和消毒隔離方面，加強(qiáng)監(jiān)督和考核，使科室全年無一例科室內(nèi)交叉感染及院內(nèi)感染的發(fā)生?？剖覉?jiān)持每月四次護(hù)理質(zhì)量檢查，對(duì)于檢查中存在的不足之處進(jìn)行詳細(xì)地原因分析，并通過深入細(xì)致的思想教育，加強(qiáng)護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)?？偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，明確提出整改意見，并監(jiān)督整改效果。
為了更好的'服務(wù)于患者，讓病人減少痛苦，護(hù)理人員必須具備不錯(cuò)的職業(yè)技能及扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)。為此科室重視護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓(xùn)。在院護(hù)理部的嚴(yán)格要求及組織下，積極參加全院的業(yè)務(wù)培訓(xùn)及講座，并保證了出勤率達(dá)到95%以上。科室每周定期組織護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)及操作技能的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。在院護(hù)理部護(hù)理部大練兵活動(dòng)中，科室全體護(hù)理人員積極參與，不分早晚、節(jié)假日刻苦訓(xùn)練，在院組織的護(hù)理理論及操作考核中，我科室護(hù)士取得了較好的成績。
科室每月組織護(hù)理人員進(jìn)行二次護(hù)理業(yè)務(wù)查房和二次行政查房，并有記錄。護(hù)理部定期參與查房和考核。通過護(hù)理業(yè)務(wù)查房，重點(diǎn)了解和檢查責(zé)任制護(hù)士護(hù)理工作的完成情況。護(hù)士長對(duì)責(zé)任制護(hù)士制定和實(shí)施的護(hù)理計(jì)劃和措施及時(shí)做出指導(dǎo)，并組織討論和解決護(hù)理疑難問題，以達(dá)到提升護(hù)理效果及護(hù)理質(zhì)量的目的。同時(shí)通過組織護(hù)理查房，了解和宣傳一些新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，以提升病區(qū)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)和技術(shù)水平。
加強(qiáng)病區(qū)護(hù)理人員的整體素質(zhì)培養(yǎng)，提升服務(wù)態(tài)度及服務(wù)水平，在科室中弘揚(yáng)正氣，推出視患者如親人，關(guān)心病人疾苦，為病人解決生活困難的護(hù)理人員為大家學(xué)習(xí)的楷模，號(hào)召全科室人員學(xué)習(xí)。響應(yīng)醫(yī)院號(hào)召，在業(yè)務(wù)上推選出護(hù)理技術(shù)標(biāo)兵，掛牌服務(wù)，深得患者信賴。在先進(jìn)典型的帶動(dòng)下，科室團(tuán)結(jié)向上，同心協(xié)力，推動(dòng)了各項(xiàng)護(hù)理工作的圓滿完成，也得到了患者的認(rèn)可和贊揚(yáng)。
在肯定成績的同時(shí)，我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足，在管理意識(shí)上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒；在規(guī)范化服務(wù)方面，我們還有待提升；在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識(shí)淡漠。
因此在20xx年下半年我們還要不斷提升和加強(qiáng)科室護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)，人人從本質(zhì)工作做起，不斷充實(shí)和健全自已，做一名高素質(zhì)的優(yōu)秀護(hù)理人員。我們相信在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部及科室全體護(hù)理人員的努力下，我們一定能把護(hù)理工作做得更好！
病歷質(zhì)控年終總結(jié)篇三
在全國掀起的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”和“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”競賽中，我們科室組織全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目、基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)規(guī)范、常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范等資料。
通過學(xué)習(xí)，我們要求每位職責(zé)護(hù)士熟悉服務(wù)范圍、服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn)。在臨床護(hù)理工作中，為了能提高患者的生活自理能力，我們要求護(hù)理人員對(duì)康復(fù)期患者進(jìn)行指導(dǎo)和協(xié)助。對(duì)于生活不能自理、病情穩(wěn)定或危重、臥床不起的患者，我們要求定期為其修剪指甲、理發(fā)、喂水喂飯、大小便等，確?；A(chǔ)護(hù)理的落實(shí)和服務(wù)的質(zhì)量。
我們科室認(rèn)真貫徹護(hù)理部和科室雙重護(hù)理質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)，選派部分有責(zé)任心的護(hù)理人員參加科一級(jí)的護(hù)理質(zhì)量管理，實(shí)行每周、每月的自查和抽查，及時(shí)反饋并糾正發(fā)現(xiàn)的問題。同時(shí)，簡化護(hù)理文書后，進(jìn)一步加強(qiáng)了文書書寫的規(guī)范自查。
此外，我們還加強(qiáng)了對(duì)白天、夜班、雙休日、節(jié)假日的查房頻次，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題和缺陷，予以糾正。
針對(duì)科室患者的特殊需求，我們精心設(shè)計(jì)組織了各種康復(fù)訓(xùn)練活動(dòng)，包括大賽、棋類競賽，以及洗臉、刷牙、洗衣、整理床鋪等日常生活技能的'訓(xùn)練。通過這些活動(dòng)和訓(xùn)練，我們大大提高了患者的生活自理潛能和社會(huì)適應(yīng)潛能。
科室根據(jù)患者特點(diǎn)定期開展專業(yè)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。每月的護(hù)理工作會(huì)上，護(hù)理人員相互交流工作感受和經(jīng)驗(yàn)。交流的內(nèi)容包括如何適應(yīng)不同患者的需要以及如何進(jìn)行操作來提高患者的舒適程度等。個(gè)性化的學(xué)習(xí)方式包括護(hù)士出外學(xué)習(xí)、參觀和進(jìn)修，回來后則要向其他同事分享他們學(xué)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)和感受。這種多元化的學(xué)習(xí)形式在提高護(hù)理人員素質(zhì)的同時(shí)，也促進(jìn)了護(hù)理團(tuán)隊(duì)的溝通。
為了落實(shí)各項(xiàng)臨床護(hù)理工作，科室制定了《五病區(qū)護(hù)理人員考核細(xì)則》。此規(guī)章制度覆蓋勞動(dòng)紀(jì)律、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全和服務(wù)態(tài)度等方面，并包含了明確的懲罰金額和規(guī)避護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)以及出色表現(xiàn)得到醫(yī)院和護(hù)理部表彰的獎(jiǎng)勵(lì)措施。這種獎(jiǎng)懲兼并的規(guī)章制度不僅提升了管理水平，而且也提高了所有科室員工的積極性。
雖然我們在20xx年的工作中表現(xiàn)出色，沒有發(fā)生醫(yī)療糾紛或投訴事件，但仍存在以下問題：
1、個(gè)別護(hù)士沒有良好的無菌操作意識(shí)，不戴。
口罩。
進(jìn)行無菌操作，并且無法及時(shí)處理一次性無菌物品。
2、缺乏濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，科研成果很少。
3、健康教育需要更深入，連續(xù)性需要加強(qiáng)。
4、病房管理需要提高。
病歷質(zhì)控年終總結(jié)篇四
時(shí)間荏苒，20xx年已經(jīng)過去了，回首過去的一年，內(nèi)心不禁感慨萬千，在這一年里，我在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任和護(hù)士長的關(guān)切與干脆領(lǐng)導(dǎo)下及同事們的關(guān)切與幫助下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，刻苦鉆研業(yè)務(wù)學(xué)問，努力提高理論學(xué)問和嫻熟地駕馭了各項(xiàng)臨床操作技能充分發(fā)揮崗位職能，并以“聽從領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志、仔細(xì)學(xué)習(xí)、扎實(shí)工作”為準(zhǔn)則，始終堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，始終把“平安第一”放在首位。較好的完成了各級(jí)院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，在同志們的關(guān)切、支持和幫助下，思想、學(xué)習(xí)和工作等方面取得了新的進(jìn)步，現(xiàn)工作總結(jié)如下：
以病人為中心，嚴(yán)格按一名優(yōu)秀合格護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，視病人如親人，堅(jiān)持以質(zhì)量為核心，病人的滿足度為標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)固樹立團(tuán)隊(duì)精神。
作為一名外科護(hù)士，在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時(shí)刻留意保持無菌觀念，對(duì)待工作仔細(xì)負(fù)責(zé)，一絲不茍，加班加點(diǎn)，樹立高度的集體責(zé)任感和榮譽(yù)感，團(tuán)結(jié)同志，凡事以工作為重。為患者供應(yīng)全方位優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
在這一年的工作中我將克服自身的一切不足，取長補(bǔ)短，戒驕戒躁，不斷完善自己，提高自己業(yè)務(wù)水平，爭取在新的一年在各方面都更上一層樓，取得輝煌業(yè)績。
一是愛崗敬業(yè)講奉獻(xiàn)。我正確相識(shí)自身的.工作和價(jià)值，正確處理苦與樂，得與失、個(gè)人利益和集體利益的關(guān)系，堅(jiān)持甘于奉獻(xiàn)、誠懇敬業(yè)。
二是錘煉技能講提高。經(jīng)過一年的學(xué)習(xí)和熬煉，細(xì)心學(xué)習(xí)他人特長，改掉自己不足，并虛心向領(lǐng)導(dǎo)、工程師和同事請教，在不斷學(xué)習(xí)和探究中使自己在技術(shù)上有所提高。
一年來我對(duì)自身嚴(yán)格要求，始終把耐得平淡、舍得付出、靜默無聞作為自己的準(zhǔn)則，始終把作風(fēng)建設(shè)的重點(diǎn)放在嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、扎實(shí)、求實(shí)腳踏實(shí)地埋頭苦干上。
病歷質(zhì)控年終總結(jié)篇五
我院為加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，保障醫(yī)療護(hù)理安全，提高社會(huì)及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度,于2xxx年成立了護(hù)理質(zhì)量控制委員會(huì), 20xx年修訂并完善了護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理委員會(huì)，對(duì)全院各病區(qū)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、定期或不定期檢查、督導(dǎo),解決護(hù)理管理工作過程中存在的問題?，F(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：
一、修訂完善護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理委員會(huì)管理體系。
在院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，實(shí)行護(hù)理部主任責(zé)任制，實(shí)行護(hù)理
二、認(rèn)真執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的檢查與督導(dǎo)工作。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展始于20xx年 7月，由最初的內(nèi)科逐漸在80%以上科室開展，護(hù)理服務(wù)理念改變了，護(hù)理質(zhì)量提高了，醫(yī)患關(guān)系逐步得到各諧，病人滿意度得到提高。基安全質(zhì)量管理工作總結(jié)礎(chǔ)護(hù)理、病區(qū)管理、護(hù)理文書、健康教育、出院指導(dǎo)質(zhì)量等得到了進(jìn)一步提高。
三、規(guī)范病區(qū)管理。
定期或不定期對(duì)臨床科室進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象，要求整改，并進(jìn)一步規(guī)范，先進(jìn)科室試點(diǎn)，優(yōu)秀科室獎(jiǎng)勵(lì)。
(一)定期質(zhì)量檢查：護(hù)理質(zhì)管會(huì)對(duì)全院各臨床科室進(jìn)
(二)督促各科室根據(jù)本科室特點(diǎn)，制定并實(shí)施整體護(hù)
理個(gè)性化護(hù)理和臨床路徑，全院護(hù)理方面有單個(gè)病種有臨床路徑。
(三)加強(qiáng)護(hù)理安全管理。對(duì)高危患者進(jìn)行入院評(píng)估;20xx年1-xx月份收治病人總數(shù)：17843人。共計(jì)評(píng)估在院高風(fēng)險(xiǎn)病人管道脫落294例，其中3例發(fā)生脫管，脫管發(fā)生率0.51%;評(píng)估墜床/跌倒病人xxxx例，其中發(fā)生墜床1例，發(fā)生跌倒2例;評(píng)估壓瘡病人553例，其中2例發(fā)生難免性壓瘡例3，‰;院外帶入壓瘡xx例，治愈5例，未治愈因病情需要轉(zhuǎn)院2例，因病情危重而死亡2例。
(四)護(hù)理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室
積極上報(bào);質(zhì)管會(huì)經(jīng)過開會(huì)討論給予定性和處理。20xx年1-xx月份共計(jì)發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)23例，高?；颊甙l(fā)生管道脫落3例;發(fā)生藥物不良反應(yīng)2例，護(hù)理不良事件共計(jì)20例。無重大護(hù)理事故發(fā)生。
五、定期組織護(hù)士長會(huì)議，每月反饋各臨床科室存在的護(hù)理質(zhì)量問題，給予科室指導(dǎo)分析，進(jìn)行整改。對(duì)護(hù)士長進(jìn)行階段檢查、指導(dǎo)。對(duì)存在的問題限期進(jìn)行整改。
六、對(duì)護(hù)士和護(hù)士長進(jìn)行考核，培訓(xùn)，不斷提高護(hù)理工作水平。
護(hù)理工作中存在不足，也是20xx年工作努力方向。例如在開展護(hù)理工作中缺乏條理性，不能很好的把握細(xì)節(jié);溝通協(xié)調(diào)不是很到位，有些工作處理不及時(shí);制度，流程有待于進(jìn)一步完善等。
病歷質(zhì)控年終總結(jié)篇六
20xx年，質(zhì)控部在較2014年減少2名qe,一個(gè)sqe，一個(gè)文控主任的情況下，各項(xiàng)工作基本在保持了去年的水平上，收獲小小的進(jìn)步。
二、總結(jié)部份(2011年度部門主要的工作事項(xiàng)重點(diǎn)成績的評(píng)述、好的方法及經(jīng)驗(yàn)的總結(jié))。
1.標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一方面：
質(zhì)控部在過去半年中每周一三五17:00~17:30分進(jìn)行的來料與過程標(biāo)準(zhǔn)磨合取得不錯(cuò)的成績，在這項(xiàng)措施推出后，生產(chǎn)線投訴的類似“標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一”的事情得到了很好的預(yù)防。
2.增設(shè)ipqc職能組：
增設(shè)ipqc組，加強(qiáng)過程質(zhì)量狀況監(jiān)督，進(jìn)一步推動(dòng)了品質(zhì)事故的迅速處理，可以有效地完善信息反饋機(jī)制。目前由于ipqc建立伊始，ipqc人員的專業(yè)知識(shí)以及能力質(zhì)素尚不能達(dá)到要求，發(fā)揮作用有限。這也是2012年努力的一個(gè)方向。
3.客戶投訴：
客戶投訴13次，2014年為19次，無批退品質(zhì)事故發(fā)生。雖然客戶投訴少了，但是我們的出貨數(shù)量也減少了，明年將會(huì)以客戶占出貨批次或者數(shù)量的多少來統(tǒng)計(jì)，這會(huì)更好的體現(xiàn)我們的產(chǎn)品品質(zhì)狀況，相對(duì)來說也是比較科學(xué)的統(tǒng)計(jì)方法。
4.客戶一次驗(yàn)貨合格率：
客戶驗(yàn)貨合格率為97.11%，較去年降低了0.44%。降低的主要原因是leeds燈罩外觀一直不能滿足要求所致。由于去年全年客戶驗(yàn)貨合格率為97.55%，所以在去年管理評(píng)審時(shí)提升目標(biāo)到98%，今年未達(dá)到目標(biāo)，這將會(huì)成為今年的主要目標(biāo)，全力達(dá)成。
另外考慮到，我司的產(chǎn)品相對(duì)同行的產(chǎn)品外觀要求頗嚴(yán)格，綜合品質(zhì)成本考慮，我們會(huì)采取平緩的放寬外觀標(biāo)準(zhǔn)，在不讓客戶察覺的情況下逐漸回歸產(chǎn)品的正常要求水平。
一次驗(yàn)貨合格率：
qa一次驗(yàn)貨合格率為95.3%，較去年的92.17%有很大的提高，提升約3.13%。這與公司領(lǐng)導(dǎo)支持的一系列改善是分不開的。從效率提升，歷史遺留問題的不斷跟進(jìn)和處理，工程部，生產(chǎn)技術(shù)，采購，qa都做出了相應(yīng)的貢獻(xiàn)。
6.過程合格率：
過程綜合合格率為94.2%，較去年的93.6%提升了0.6%，雖然效果不是很明顯，但這也正體現(xiàn)了過程能力的提升，體現(xiàn)了我們增設(shè)ipqc的價(jià)值，也是提升qa驗(yàn)貨合格率和客戶驗(yàn)貨合格率的前提，是重中之重。
7.來料檢驗(yàn)合格率：
來料檢驗(yàn)合格率為97.11%，較去年的97.31%下降了0.2%。下降的主要原因是引進(jìn)了leeds燈罩以及新客戶pinewood的奧達(dá)塑膠、鏡片和攝像頭。
三、存在的問題(本部門在工作過程中存在或阻礙部門、公司發(fā)展的主要問題)。
內(nèi)因：由于部門人員質(zhì)素參差不齊，給管理上帶來一定的難度。以及大多呈現(xiàn)偏內(nèi)向性格的特點(diǎn)，再加之專業(yè)能力質(zhì)素水平整體不高，造成了與其它部門溝通解決問題時(shí)效果不理想，這是我們自身必須克服的.問題。再加之我的經(jīng)驗(yàn)尚淺，相信這一切在2012年將會(huì)有不錯(cuò)的改觀。
外因：第一，公司產(chǎn)品種類繁多，批量小，以及產(chǎn)品生命周期短，給品質(zhì)管理帶來了一定的難度;第二，人員品質(zhì)意識(shí)不高，未做到全員參與，發(fā)生品質(zhì)問題就認(rèn)為是品質(zhì)人員該解決，而與己無關(guān)，這樣的品質(zhì)意識(shí)亟待提升;第三，供應(yīng)商多而雜，質(zhì)量管理水平不高，物料問題多，這也給品質(zhì)管理帶來了一定的困難。第四，程序文件以及職責(zé)不熟悉，這也是公司管理水平的一種體現(xiàn)，所以讓全員都熟悉標(biāo)準(zhǔn)的作業(yè)流程，將會(huì)是今年工作的一個(gè)重點(diǎn)。
四、2016年部門努力的方向計(jì)劃綱要(該部新一年的工作重心安排指引)。
針對(duì)過去一年的品質(zhì)工作總結(jié)，從以下幾個(gè)方面來提升品質(zhì)水平。
架構(gòu)調(diào)整：
為了更好的發(fā)揮品質(zhì)監(jiān)督與保證工作，qa內(nèi)部將原iqc,qe,qa(出貨檢查)以及ipqc四部分重新組合為三部分，分別為iqc，ipqc(制程監(jiān)督與控制)，qa(品質(zhì)保證，由原qe和qa人員組成)。呂廣付擅長qc管理，呂廣付不再擔(dān)任qe主任，而僅負(fù)責(zé)ipqc業(yè)務(wù)。qe和qa的保證工作直接向質(zhì)控部經(jīng)理負(fù)責(zé)。這樣就可以清晰的分為來料，制程和出貨控制三部分，以及貫穿整個(gè)鏈條的qa保證工作。
2.貫徹品質(zhì)理念，提升品質(zhì)意識(shí)：
貫徹品質(zhì)理念，提升品質(zhì)意識(shí)，我們采取加大培訓(xùn)的力度，內(nèi)容主要包括質(zhì)量體系文件和品質(zhì)理念的宣導(dǎo)。
3.提升品質(zhì)專業(yè)技能能力：
培訓(xùn)qa內(nèi)部員工，提升整體的品質(zhì)知識(shí)水平，以及分析問題和解決問題的能力。培養(yǎng)有潛質(zhì)的qe成為好的幫手，提升他們的知識(shí)層面，以及各種管理及事物處理技巧。
4.主抓品質(zhì)目標(biāo)的達(dá)成情況以及對(duì)策的有效性：
過程品質(zhì)目標(biāo)的達(dá)成情況是體現(xiàn)一個(gè)工廠制程能力的重要衡量標(biāo)準(zhǔn)，所以過程能力提升是諸多工作中的重點(diǎn)。今年的實(shí)際戰(zhàn)果是94.2%，本年度計(jì)劃達(dá)成95%。
5.提升來料質(zhì)量水平:。
由于過去的一年，我主要沉淀了基礎(chǔ)的管理以及內(nèi)部事務(wù)和客戶溝通處理，來料問題處理參與的較少，在接下來的一個(gè)年度里，我將與問題較多，供貨較大的供應(yīng)商進(jìn)行系列的溝通，以穩(wěn)定來料水平及提升供應(yīng)商管理能力。
6.提升領(lǐng)導(dǎo)力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力：
通過培訓(xùn)，學(xué)習(xí)，以及組織業(yè)余興趣小組及活動(dòng)等來增進(jìn)同事間彼此了解，必要情況下也可以組織跨部門的橫縱向互動(dòng)活動(dòng)。
7.計(jì)劃增設(shè)qe一名：
由于公司的產(chǎn)品種類不斷增加，原qa組織架構(gòu)中未單獨(dú)設(shè)立品質(zhì)保證工作人員，都是。
以質(zhì)量檢驗(yàn)為基礎(chǔ)的組織架構(gòu)，所以如果業(yè)務(wù)量上升的話，將擬招聘一名qe人員，要求是具備體系維護(hù)及環(huán)保專業(yè)技能?，F(xiàn)有的一名qe尚在培訓(xùn)中，由于其學(xué)習(xí)進(jìn)度緩慢，恐一年內(nèi)都無法獨(dú)立負(fù)責(zé)工作。另外一名環(huán)保qe技術(shù)員也是在學(xué)習(xí)中，考慮問題以及專業(yè)知識(shí)離我們的要求還相差很遠(yuǎn)。
五、關(guān)于工作的其它建議：
1.建議公司領(lǐng)導(dǎo)層召開部門經(jīng)理會(huì)議，重述各部門之間的客戶關(guān)系，以及強(qiáng)調(diào)各部門的責(zé)任和義務(wù)，并明確各部門對(duì)qa/ipqc發(fā)現(xiàn)問題具有不可爭辯的解決的義務(wù)，以改善現(xiàn)在的不好的情況，諸如“qa發(fā)現(xiàn)問題，責(zé)任部門部分同事會(huì)懷疑是qa造成的(當(dāng)然或許會(huì)有，如果有，我發(fā)現(xiàn)一定會(huì)嚴(yán)肅處理。)或者“ipqc發(fā)現(xiàn)問題，導(dǎo)致發(fā)生口角”，這都是不好的現(xiàn)象，破壞了部門間的團(tuán)結(jié)。
2.建立品質(zhì)管理基金。
建立品質(zhì)管理基金的目的，主要是對(duì)那些對(duì)品質(zhì)改善有積極作用的員工，或者降低成本提升效率等方面起到積極作用的，將會(huì)根據(jù)事件影響程度給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)，當(dāng)然這個(gè)項(xiàng)目必須要經(jīng)過品質(zhì)部門的驗(yàn)收。具體事項(xiàng)有待領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后作進(jìn)一步的策劃。
以上是質(zhì)控部2015年的工作總結(jié)以及2016年的工作計(jì)劃，請領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)指正。
病歷質(zhì)控年終總結(jié)篇七
在全國上下紛紛爭創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”和“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”的大環(huán)境下，科室用心組織全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等件資料。
透過學(xué)習(xí)，科室要求每位職責(zé)護(hù)士了解掌握服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn)。在臨床護(hù)理工作中為了鍛煉患者的生活自理潛質(zhì)，對(duì)于病情穩(wěn)定的康復(fù)期患者要求護(hù)理人員耐心的給予指導(dǎo)、協(xié)助，對(duì)于一些生活不能自理、?。ㄎ＃?、臥床等患者要求我們護(hù)理人員定期為其理發(fā)、修剪指甲，每一天定時(shí)為其洗、擦、喂水、喂飯，協(xié)助其大小便等。透過對(duì)《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的學(xué)習(xí)，規(guī)范了基礎(chǔ)護(hù)理的范圍，強(qiáng)化了基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)，提高了護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。
科室認(rèn)真落實(shí)護(hù)理部―科室兩級(jí)網(wǎng)絡(luò)的護(hù)理質(zhì)量管理，在科室內(nèi)抽選部分有職責(zé)心的護(hù)理人員參加科一級(jí)的護(hù)理質(zhì)量管理，每周、每月堅(jiān)持自查、抽查，對(duì)自查及抽查的結(jié)果及時(shí)反饋，個(gè)性是在簡化護(hù)理文書之后，科室加大了對(duì)簡化后護(hù)理文書書寫的規(guī)范的自查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋給當(dāng)事人。
除此之外，還加強(qiáng)了對(duì)科室中、夜班、雙休日、節(jié)假日的查房，以便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)科室護(hù)理工作中的不足及缺點(diǎn)，并及時(shí)給予糾正。
針對(duì)科室患者的`特殊性，為了提高患者的生活自理潛質(zhì)及社會(huì)適應(yīng)潛質(zhì)，科室經(jīng)過精心的準(zhǔn)備、組織，先后開展“包粽子”大賽，象棋、麻將、撲克競賽，洗臉、刷牙、洗衣、整理床單位等訓(xùn)練，透過這些活動(dòng)及訓(xùn)練極大地提高了患者的生活自理潛質(zhì)。
科室根據(jù)收治患者的特點(diǎn)定期開展相應(yīng)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，在每月的護(hù)理工作會(huì)上護(hù)理人員之間相互交流這一段時(shí)刻護(hù)理工作感受、經(jīng)驗(yàn)，包括對(duì)不一樣患者就應(yīng)怎樣樣護(hù)理，某項(xiàng)操作怎樣做更有利于患者的舒適等等，個(gè)性是外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修、參觀的護(hù)士，回來就要向其他同事回報(bào)學(xué)習(xí)的感受極其經(jīng)驗(yàn)，不一樣形式的學(xué)習(xí)使護(hù)理人員之間得到了很好的交流，與此同時(shí)也提高了護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)。
為了很好的落實(shí)臨床護(hù)理工作中的各項(xiàng)工作，針對(duì)科室人員分布的特點(diǎn)科室制定了《五病區(qū)護(hù)理人員考核細(xì)則》，《考核細(xì)則》包含了勞動(dòng)紀(jì)律、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全、服務(wù)態(tài)度等資料，《考核細(xì)則》中不光有明確的處罰金額，也涉及到了對(duì)規(guī)避了護(hù)理安全、風(fēng)險(xiǎn)及表現(xiàn)出色受到涵也有了提高。全年無嚴(yán)重差錯(cuò)事故的發(fā)生。
病歷質(zhì)控年終總結(jié)篇八
病歷質(zhì)控是醫(yī)院質(zhì)量控制管理中非常重要的一部分。它關(guān)注醫(yī)生在病歷書寫方面的規(guī)范性和準(zhǔn)確性，并進(jìn)一步維護(hù)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和聲譽(yù)。在進(jìn)行病歷質(zhì)控工作的過程中，我們不僅要熟悉專業(yè)知識(shí)，還需要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷優(yōu)化工作流程和提高質(zhì)量。在這篇文章中，我將分享自己在病歷質(zhì)控過程中的經(jīng)驗(yàn)和感悟。
第二段：盡早介入，保證質(zhì)量。
病歷質(zhì)控的重要性不言而喻，但如何保證質(zhì)量呢？我認(rèn)為，在這一點(diǎn)上，盡早介入是重要的一步。也就是說，在患者診斷和治療全過程中，病歷質(zhì)控人員應(yīng)該早早介入，進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)。這樣做的好處在于，可以減少醫(yī)療差錯(cuò)和漏診的情況，提高醫(yī)生的工作效率，同時(shí)也為后續(xù)科學(xué)分析和研究創(chuàng)造條件，提升醫(yī)院的整體聲譽(yù)和病人滿意度。
第三段：質(zhì)量監(jiān)督，自我要求。
在進(jìn)行病歷質(zhì)控的工作中，監(jiān)督和管控是非常重要的一點(diǎn)。作為病歷質(zhì)控人員，我們應(yīng)該不斷向自己提出更高的要求，并對(duì)醫(yī)生的病歷進(jìn)行認(rèn)真的監(jiān)督和評(píng)估。這樣做的意義在于，可以迭代優(yōu)化醫(yī)生的病歷規(guī)范性和準(zhǔn)確性，提高病例對(duì)醫(yī)院的貢獻(xiàn)，同時(shí)也為自身職業(yè)道路上的發(fā)展帶來更高的能力與提升。
第四段：人性化管理，創(chuàng)造良好氛圍。
醫(yī)生在病歷寫作方面的規(guī)范性和準(zhǔn)確性，往往受到醫(yī)生本身知識(shí)水平、疲勞程度、心態(tài)狀態(tài)等多種因素的影響。在這樣的情況下，人性化管理就顯得格外重要。病歷質(zhì)控人員應(yīng)該盡可能給醫(yī)生提供更為優(yōu)秀的工作環(huán)境，讓他們能夠以更好的狀態(tài)投入到病歷寫作中去。也就是說，通過加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育、提供書寫標(biāo)準(zhǔn)、優(yōu)化工作流程、安排科學(xué)的輪值制度等方式創(chuàng)造一種良好的醫(yī)患合作環(huán)境，從而提高醫(yī)生在病歷寫作中的工作效率和質(zhì)量，保證醫(yī)院的整體醫(yī)療水平。
第五段：總結(jié)啟示。
總之，病歷質(zhì)控在醫(yī)院的質(zhì)量控制中占有非常重要的地位。在具體的操作中，盡早介入、質(zhì)量監(jiān)督、人性化管理等做法都非常的重要。作為病歷質(zhì)控人員，我們要不斷學(xué)習(xí)，探索更多更好的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，以提高自己的專業(yè)素養(yǎng)和工作效率，從而更好的為醫(yī)院的質(zhì)量提供切實(shí)有效的保障和貢獻(xiàn)。
病歷質(zhì)控年終總結(jié)篇九
1.按照醫(yī)院質(zhì)量控制方案，在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)好本科室的質(zhì)量控制。
2.開展科室全院質(zhì)量教育，不斷提高科室人員的質(zhì)量、安全意識(shí)，在科室推行全面質(zhì)量管理。
3.負(fù)責(zé)科室質(zhì)量的檢查、分析、評(píng)價(jià)。
改效果做出評(píng)價(jià)。
實(shí)。
6.根據(jù)本科護(hù)理質(zhì)控人員的特點(diǎn)，合理分工。
7.定期組織小組成員學(xué)習(xí)、交流。
病歷質(zhì)控年終總結(jié)篇十
二、查出院病歷排序。
（一）查排序。
（二）排序扣分標(biāo)準(zhǔn)。
（三）排序時(shí)重點(diǎn)看的內(nèi)容。
三、
入院告知書。
重點(diǎn)檢查有無患者或家屬簽名、與患者關(guān)系、電話。
四、入院評(píng)估單。
10.右眼、右耳。
五、護(hù)理記錄單。
1新病人護(hù)志2.危重病人護(hù)志3.手術(shù)病人護(hù)志4.?？撇∪?.病情變化的記錄6.記錄的宣教內(nèi)容要重點(diǎn)查看7.出入水量記錄8.化療藥物滲漏進(jìn)行了處理的病人9.出院指導(dǎo)10.手術(shù)護(hù)理記錄單11.本院統(tǒng)一使用藍(lán)黑墨水書寫12.護(hù)理文書書寫應(yīng)當(dāng)文字工整，字跡清楚，當(dāng)出現(xiàn)錯(cuò)別字時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用雙橫線畫在錯(cuò)字上，而不是使用單橫線，并保持原紀(jì)錄清晰可辨，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。
六、長期醫(yī)囑單。
1.重整醫(yī)囑要有核對(duì)護(hù)士簽名2.注意出院醫(yī)囑是否有執(zhí)行、核對(duì)簽名。
七、輸液卡、執(zhí)行卡。
1.對(duì)化療藥物、特殊藥物、新藥的滴數(shù)要做重點(diǎn)檢查2.執(zhí)行卡：注意檢查是否有開立、停止日期、轉(zhuǎn)抄核對(duì)簽名，（出院、轉(zhuǎn)科可無停止日期）
八、臨時(shí)醫(yī)囑單。
九.三測單。
十、注意幾個(gè)問題。
1.病例缺陷用鋼筆書寫在質(zhì)量評(píng)定表上（勿用圓珠筆）。
2.妥善保管病歷，不丟失、不污染病歷。
3每期《質(zhì)控簡訊》請認(rèn)真閱讀。
病歷質(zhì)控年終總結(jié)篇十一
根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量檢查流程和可行性，把病歷質(zhì)控環(huán)節(jié)分解為3級(jí)。
一級(jí)環(huán)節(jié)：
病歷質(zhì)量監(jiān)控分為病案首頁、住院志、病程記錄、醫(yī)囑和醫(yī)囑單，重點(diǎn)檢查有無嚴(yán)重缺項(xiàng)。
二級(jí)環(huán)節(jié)：
1、病案首頁：
主要分為病人一般情況，門(急)診診斷，入院時(shí)情況，入院診斷，入院確診日期，出院診斷，醫(yī)院感染名稱，病理診斷，損傷、中毒原因，診療效果轉(zhuǎn)歸、診斷符合情況，搶救及搶救成功標(biāo)準(zhǔn)，住院診斷治療、手術(shù)各診斷符合性等。
2、住院志：
書寫形式(入院記錄、再次或多次入院記錄、24小時(shí)內(nèi)入院記錄、24小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄)分為主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史及婚育史(月經(jīng)及婚姻史)、家庭史、體格檢查、輔助檢查、診療計(jì)劃、診斷等。
3、病程記錄：
分為首次病程記錄、日常病程記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、疑難病例討論記錄、交(接)班記錄、轉(zhuǎn)科記錄、階段小結(jié)、搶救記錄、會(huì)診記錄、術(shù)前小結(jié)、術(shù)前討論記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄、手術(shù)護(hù)理記錄、術(shù)后首次病情記錄、出院記錄(小結(jié))、死亡記錄、死亡病例討論記錄等，其他記錄包括手術(shù)同意書、麻醉同意書、特殊檢查(治療)同意書等。
三級(jí)環(huán)節(jié)：
將二級(jí)分解內(nèi)容再次細(xì)化，如主訴中迫使病人就診的主要診斷及時(shí)間描述的準(zhǔn)確性，詞語使用是否恰當(dāng)，現(xiàn)病史中與本次疾病有關(guān)的主要誘因，起病情況，伴隨癥狀，有鑒別意義的癥狀及體征描述等，三級(jí)分解是在二級(jí)基礎(chǔ)上進(jìn)一步細(xì)化，直至直接記錄，主要看能否體現(xiàn)出病歷內(nèi)涵質(zhì)量及醫(yī)療水平。
制定檢查表格：
根據(jù)質(zhì)量控制辦公室發(fā)現(xiàn)日常檢查存在的主要隱患，如核心制度落實(shí)情況不力，針對(duì)性制定三級(jí)醫(yī)師查房制度檢查表、手術(shù)患者病歷檢查表、危重疑難病歷管理檢查表，每次查房針對(duì)一個(gè)問題進(jìn)行檢查，計(jì)算達(dá)標(biāo)率。
二、質(zhì)控方法。
1、重點(diǎn)對(duì)象：
新入院病人、病危及疑難重癥病人、手術(shù)病人、急癥病人、特殊治療病人。
2、重點(diǎn)崗位：
門診人流術(shù)、產(chǎn)科、新生兒科、icu、骨科、麻醉科等。
3、重點(diǎn)環(huán)節(jié)：
(1)時(shí)限控制點(diǎn)，針對(duì)整個(gè)醫(yī)療過程中診斷醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵要素，采用能夠體現(xiàn)醫(yī)療時(shí)效性指標(biāo)進(jìn)行控制。
(2)查房質(zhì)控點(diǎn)：三級(jí)醫(yī)師查房制度完成情況，出診會(huì)診制度落實(shí)情況，三日內(nèi)確診率等。
(3)手術(shù)質(zhì)控點(diǎn)：術(shù)前討論、術(shù)前告知、術(shù)前談話、術(shù)前小結(jié)、手術(shù)記錄、術(shù)后記錄、術(shù)前三日查房記錄、主刀醫(yī)師術(shù)前查房記錄、主刀醫(yī)師及上級(jí)醫(yī)師簽字時(shí)效性、準(zhǔn)確性等。
(4)麻醉質(zhì)控點(diǎn)：麻醉術(shù)前訪視、麻醉記錄。
(5)會(huì)診質(zhì)控點(diǎn)：請會(huì)診記錄、會(huì)診記錄、會(huì)診到達(dá)時(shí)限、會(huì)診醫(yī)師職稱、專業(yè)等。
(6)搶救質(zhì)控點(diǎn)：搶救記錄、搶救成功記錄、搶救參加人員姓名、技術(shù)職稱、搶救時(shí)間及處理措施、上級(jí)醫(yī)師簽名等。
(7)輸血質(zhì)控點(diǎn)：輸血(全血、成份血)適應(yīng)癥、禁忌癥掌握、輸血前九項(xiàng)檢查、輸血告知輸血不良反應(yīng)回報(bào)、輸血記錄、護(hù)理操作記錄、輸血雙查對(duì)制度等。
4、抗生素合理使用：實(shí)施抗生素分級(jí)管理落實(shí)情況，限制性及非限制性使用藥物情況，病原學(xué)檢查及藥敏試驗(yàn)、預(yù)防性使用抗生素時(shí)限及品種。
5、現(xiàn)場處理：對(duì)環(huán)節(jié)質(zhì)控每份病歷存在缺陷記錄在冊，當(dāng)事人在現(xiàn)場立即修正，當(dāng)事人不在現(xiàn)場，由上級(jí)醫(yī)師及科主任確認(rèn)，轉(zhuǎn)告并修正，24～４８小時(shí)內(nèi)再復(fù)查。
6、及時(shí)反饋：對(duì)環(huán)節(jié)質(zhì)控發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)匯總，結(jié)合終末質(zhì)控情況，提出整改措施，作出月報(bào)季評(píng)，院周會(huì)及質(zhì)量管理委員會(huì)上通報(bào)，予以獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。
病歷質(zhì)控年終總結(jié)篇十二
今年是我人生旅途的一個(gè)重要轉(zhuǎn)折點(diǎn)。離開學(xué)校走向社會(huì)，是我一個(gè)新生活的起點(diǎn)，新的開始和新的目標(biāo)。公司給了我一個(gè)真正理論實(shí)踐的機(jī)會(huì)。在我工作的這段時(shí)間同事們對(duì)我十分關(guān)懷，總是給我鼓勵(lì)和幫助。經(jīng)過幾個(gè)月的質(zhì)檢工作，我總結(jié)如下：
第一，工作收獲。
在過去的幾個(gè)月里，作為一名質(zhì)量檢驗(yàn)員，要認(rèn)真研究學(xué)習(xí)公司的一套質(zhì)量控制體系，根據(jù)崗位職責(zé)的要求，主要有以下收獲：
1，物理實(shí)物樣品的儲(chǔ)存工作。
我嚴(yán)格按照公司物理實(shí)物樣品的儲(chǔ)存要求，做到不泄漏，不少取以及各種型材的合理存儲(chǔ)。
2，樣品測試。
檢驗(yàn)工作是一項(xiàng)精細(xì)的測試過程，所謂“細(xì)節(jié)決定成敗”。在檢驗(yàn)工作中要時(shí)刻保持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，認(rèn)真、審慎地進(jìn)行每一步測試?，F(xiàn)在我已經(jīng)掌握了大多數(shù)物料樣品的檢測方法。這要十分感謝帶我的老師和同事，是你們教會(huì)了我這些。
3，數(shù)據(jù)處理。
質(zhì)量檢測的數(shù)據(jù)記錄工作也是十分重要的。我要認(rèn)真、務(wù)實(shí)地記錄每個(gè)實(shí)驗(yàn)的測量數(shù)據(jù)，對(duì)檢測數(shù)據(jù)進(jìn)行總結(jié)和報(bào)告，做到不誤報(bào)、無謊報(bào)。
第二，工作感想與體會(huì)。
1，態(tài)度決定一切。
工作一定要細(xì)致，認(rèn)真。不能總是出錯(cuò)誤，必要時(shí)候需要對(duì)自己的工作進(jìn)行測試，以確定自己的工作做到萬無一失。業(yè)余時(shí)間，經(jīng)常要檢討的工作，改正工作缺點(diǎn)，改善工作方法，努力學(xué)習(xí)，不斷提高自身工作效率，從歷來教訓(xùn)當(dāng)中總結(jié)得出的經(jīng)驗(yàn)。遇到工作中的錯(cuò)誤，要虛心聽取領(lǐng)導(dǎo)的批評(píng)，不要認(rèn)為犯錯(cuò)誤是一件可恥的事，應(yīng)該認(rèn)為錯(cuò)誤是自己一次成長與鍛煉的機(jī)會(huì)。
2，勤于思考。
日常工作雖然繁忙繁瑣，一周比較枯燥工作下來，周末休息時(shí)候在思想上也不能十分松懈，在業(yè)余時(shí)間應(yīng)該勤于思考，思考可以提高自己工作質(zhì)量的方法，思考如何提高效率，如何減少工作時(shí)間。
3，不斷學(xué)習(xí)。
要不斷充實(shí)自己的專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能，使自己手上的工作越發(fā)變得容易。
一個(gè)人要在他的崗位上有所作為，就必須不斷學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，拓寬他們的知識(shí)疆域。我初期進(jìn)入公司時(shí)候，就像一張白紙，需要不斷在上面填涂色彩，這樣不斷填涂，最終讓我變成一張美麗的圖畫。
第三，總結(jié)自身工作的不足。
1，工作當(dāng)中，我偶爾出現(xiàn)思想不集中，思想開小差的情況。給工作帶來不必要的麻煩。今后我會(huì)以認(rèn)真和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度來完成自己的工作。
2，與其他人打交道，常常不主動(dòng)、不熱情。為了能夠盡快完成工作，常常我不會(huì)主動(dòng)與領(lǐng)導(dǎo)和同事進(jìn)行溝通。這使得我在公司的人際關(guān)系處理上存在一定的問題。今后我要在不耽誤工作的前提下，積極主動(dòng)與同事友善溝通，與同事相互學(xué)習(xí)，互愛互助。
以上就是我對(duì)過去一年質(zhì)檢工作的工作總結(jié)，面對(duì)新的一年工作，我要再接再厲，創(chuàng)造更好的工作業(yè)績。
到了年底，每一份工作都要做年底工作總結(jié)和來年的計(jì)劃，質(zhì)檢員的年終工作總結(jié)。若是一名企業(yè)的質(zhì)檢員，在工作中都有哪些收獲與心得呢?每個(gè)行業(yè)不同，相關(guān)質(zhì)檢所做出的總結(jié)也不同。
一：年度回顧。
一年來，認(rèn)真學(xué)習(xí)并實(shí)踐公司質(zhì)量管理控制流程，通過一年的工作與學(xué)習(xí)，工作能力都有了一定的提高。特別對(duì)于沖壓件質(zhì)量問題處理，都有明顯的進(jìn)步，有了一定的判斷、分析能力。以下，對(duì)于一年的工作情況，進(jìn)行總結(jié)。
1.努力學(xué)習(xí)，提高自身知識(shí)含量。
今年主要工作是針對(duì)沖壓件質(zhì)量檢驗(yàn)，對(duì)于更深的了解該種零件特性，班組專門對(duì)沖壓件知識(shí)和質(zhì)量檢驗(yàn)進(jìn)行了詳細(xì)的培訓(xùn)，并且在外協(xié)加工廠實(shí)地學(xué)習(xí)、了解生產(chǎn)工藝和流程。從而在檢驗(yàn)工作中，能夠及時(shí)、有效的進(jìn)行判定。
2.努力工作，積極主動(dòng)完成工作任務(wù)。
12個(gè)月以來，共完成檢驗(yàn)1015批，分別檢驗(yàn)沖壓件1001批，各種鑄件104批。對(duì)每一批零件外觀、尺寸對(duì)照工藝設(shè)計(jì)要求進(jìn)行詳細(xì)、準(zhǔn)確的檢測并做出報(bào)告。更對(duì)領(lǐng)導(dǎo)安排的隨時(shí)工作任務(wù)，有效、快捷的完成。
3.默契配合，利用團(tuán)隊(duì)力量。
在同質(zhì)檢室其他同事的工作協(xié)調(diào)上，做到互相理解、互幫互學(xué)。一年來成績的背后有我們質(zhì)檢室全體人員的共同努力和辛勤的汗水。不僅有效的完成工作任務(wù)，更因此增加了團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，為今后的順利工作墊下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
二：自身檢查。
回顧檢查自身存在的問題，雖然在工作中，積極有效的完成檢驗(yàn)任務(wù)。但是仍然有許多需要不斷的改進(jìn)和完善的地方，表現(xiàn)主要是：在工作中由于經(jīng)驗(yàn)不足，對(duì)待一些問題的分析方法過于單純;看待問題有時(shí)比較片面，在一些問題的處理上無法更準(zhǔn)確的冷靜解決。因此，對(duì)于曾經(jīng)工作中存在的不足之處，做出以下規(guī)劃。
三：20xx年工作規(guī)劃。
1.積累經(jīng)驗(yàn)，學(xué)以致用。
利用所學(xué)知識(shí)，靈活的運(yùn)用到工作當(dāng)中。解決分析問題時(shí)，運(yùn)用專業(yè)知識(shí)，多角度分析可能影響問題的原因，從而找到準(zhǔn)確的結(jié)果。
2.虛心請教，強(qiáng)化自身。
向其他同行和同事虛心學(xué)習(xí)工作和管理方面的經(jīng)驗(yàn)，借鑒好的工作方式，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，提高完成工作的質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)。
病歷質(zhì)控年終總結(jié)篇十三
2011年3月，市護(hù)理質(zhì)控中心對(duì)我院進(jìn)行了護(hù)理質(zhì)量檢查。提出存在問題如下：
1、護(hù)士長質(zhì)控材料未按pdca模式進(jìn)行；2、責(zé)護(hù)掌握病情缺乏飲食指導(dǎo)；3、護(hù)理記錄缺少動(dòng)態(tài)連續(xù)性；4、搶救車藥品登記不規(guī)范。原因分析：
1、部分科室住院患者多，工作量大，護(hù)士長忙于日常事務(wù)，疏于管理，在主觀上護(hù)士長沒有認(rèn)識(shí)到管理的重要性，管理意識(shí)差，管理能力欠缺。
2、護(hù)理人員對(duì)護(hù)士理論知識(shí)學(xué)習(xí)、提高的重要性認(rèn)識(shí)不夠，護(hù)理人員不能將所學(xué)的理論知識(shí)很好的應(yīng)用于臨床及繼續(xù)鞏固。對(duì)護(hù)理記錄的書寫沒有足夠重視。
3、以病人為中心的護(hù)理理念只停留在表面，沒有深入落實(shí)。部分護(hù)士工作只完成基本治療護(hù)理，沒有為病人做耐心細(xì)致的健康指導(dǎo)。
1、在護(hù)士長例會(huì)上反饋檢查結(jié)果，將明顯存在問題以書面反饋單形式詳細(xì)反饋給科護(hù)士長，科室制定具體整改措施上交護(hù)理部。
3、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長管理水平。
1）舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班，主要是護(hù)理質(zhì)量控制，更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長感情溝通交流等。
2）繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。指導(dǎo)護(hù)士長從實(shí)際出發(fā)，提高工作質(zhì)量及工作效率。
4、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員—護(hù)士長—護(hù)理部終末質(zhì)控的三級(jí)考評(píng)制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終進(jìn)行護(hù)理文書評(píng)比。
5、更新專業(yè)理論知識(shí)，提高專科護(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)?？浦R(shí)。護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí)，加強(qiáng)責(zé)護(hù)的責(zé)任心，增加護(hù)士對(duì)病情的了解和掌握。以上是我們對(duì)這次檢查發(fā)現(xiàn)的問題制定的整改措施，其他方面我們還要認(rèn)真的自查，及時(shí)糾正不規(guī)范行為，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，達(dá)到三級(jí)醫(yī)院規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。
沈陽市人民醫(yī)院護(hù)理部。
2008、12、1。
病歷質(zhì)控年終總結(jié)篇十四
20xx年在醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院感染相關(guān)的法律法規(guī)，抓好科室建設(shè)，高效率開展我科室醫(yī)院感染控制工作，最大限度降低醫(yī)院感染發(fā)生，保障患者安全。
一、按照《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的六個(gè)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，不斷完善醫(yī)院感染控制各項(xiàng)工作制度；定期組織安排科室感染小組學(xué)習(xí)培訓(xùn)，對(duì)存在的問題及時(shí)提出整改措施。
二、充分發(fā)揮科室醫(yī)院感染小組在醫(yī)院感染控制中的作用，營造感染控制人人參與的醫(yī)院感染控制氛圍。
1、強(qiáng)化科室醫(yī)院感染管理小組的職責(zé)；
2、定期對(duì)科室醫(yī)院感染管理小組成員組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)；
3、將科室醫(yī)院感染管理小組的工作納入科室考評(píng)內(nèi)容。
三、認(rèn)真組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，繼續(xù)開展全院范圍的手衛(wèi)生宣傳活動(dòng)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)，提高手衛(wèi)生依從性。
四、按照衛(wèi)生部要求，結(jié)合《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》和《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》的.行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)做好應(yīng)對(duì)不典型性肺炎的院感控制工作。
五、及時(shí)收集、分析、反饋本科醫(yī)院感染病例，不定期進(jìn)行院感病例漏報(bào)調(diào)查。
六、加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療器械、器具和消毒藥械的自我監(jiān)督管理。
七、繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物分類管理工作。
八、對(duì)醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的全員培訓(xùn)，開展對(duì)新上崗職工醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，定期對(duì)保潔員開展院感知識(shí)職業(yè)安全培訓(xùn)。
九、我科室未發(fā)生一起院感事件。
病歷質(zhì)控年終總結(jié)篇十五
篇一：
在全國上下紛紛爭創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”和“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”的大環(huán)境下，科室用心組織全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等件資料。
透過學(xué)習(xí)，科室要求每位職責(zé)護(hù)士了解掌握服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn)。在臨床護(hù)理工作中為了鍛煉患者的生活自理潛質(zhì)，對(duì)于病情穩(wěn)定的康復(fù)期患者要求護(hù)理人員耐心的給予指導(dǎo)、協(xié)助，對(duì)于一些生活不能自理、病(危)、臥床等患者要求我們護(hù)理人員定期為其理發(fā)、修剪指甲，每一天定時(shí)為其洗、擦、喂水、喂飯，協(xié)助其大小便等。透過對(duì)《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的學(xué)習(xí)，規(guī)范了基礎(chǔ)護(hù)理的范圍，強(qiáng)化了基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)，提高了護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。
科室認(rèn)真落實(shí)護(hù)理部―科室兩級(jí)網(wǎng)絡(luò)的護(hù)理質(zhì)量管理，在科室內(nèi)抽選部分有職責(zé)心的護(hù)理人員參加科一級(jí)的護(hù)理質(zhì)量管理，每周、每月堅(jiān)持自查、抽查，對(duì)自查及抽查的結(jié)果及時(shí)反饋，個(gè)性是在簡化護(hù)理文書之后，科室加大了對(duì)簡化后護(hù)理文書書寫的規(guī)范的自查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋給當(dāng)事人。
除此之外，還加強(qiáng)了對(duì)科室中、夜班、雙休日、節(jié)假日的查房，以便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)科室護(hù)理工作中的不足及缺點(diǎn)，并及時(shí)給予糾正。
針對(duì)科室患者的特殊性，為了提高患者的生活自理潛質(zhì)及社會(huì)適應(yīng)潛質(zhì)，科室經(jīng)過精心的準(zhǔn)備、組織，先后開展“包粽子”大賽，象棋、麻將、撲克競賽，洗臉、刷牙、洗衣、整理床單位等訓(xùn)練，透過這些活動(dòng)及訓(xùn)練極大地提高了患者的生活自理潛質(zhì)。
科室根據(jù)收治患者的特點(diǎn)定期開展相應(yīng)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，在每月的護(hù)理工作會(huì)上護(hù)理人員之間相互交流這一段時(shí)刻護(hù)理工作感受、經(jīng)驗(yàn)，包括對(duì)不一樣患者就應(yīng)怎樣樣護(hù)理，某項(xiàng)操作怎樣做更有利于患者的舒適等等，個(gè)性是外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修、參觀的護(hù)士，回來就要向其他同事回報(bào)學(xué)習(xí)的感受極其經(jīng)驗(yàn)，不一樣形式的學(xué)習(xí)使護(hù)理人員之間得到了很好的交流，與此同時(shí)也提高了護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)。
為了很好的落實(shí)臨床護(hù)理工作中的各項(xiàng)工作，針對(duì)科室人員分布的特點(diǎn)科室制定了《五病區(qū)護(hù)理人員考核細(xì)則》，《考核細(xì)則》包含了勞動(dòng)紀(jì)律、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全、服務(wù)態(tài)度等資料，《考核細(xì)則》中不光有明確的處罰金額，也涉及到了對(duì)規(guī)避了護(hù)理安全、風(fēng)險(xiǎn)及表現(xiàn)出色受到醫(yī)院、護(hù)理部等各級(jí)表彰人員的獎(jiǎng)勵(lì)措施。總之，獎(jiǎng)懲兼并制度的實(shí)施定不但促進(jìn)了管理，同時(shí)也提高了大家的用心性。
雖然20xx年的工作很順利，沒有發(fā)生任何醫(yī)療糾紛及投訴事件，但是，工作中也存在一些不足，表現(xiàn)如下：
1、。個(gè)別護(hù)士無菌觀念不強(qiáng)，無菌操作時(shí)不帶口罩，一次性無菌物品用后處理不及時(shí)。
2、學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚，撰寫學(xué)術(shù)論文較少。
3、健康教育不夠深入，缺乏動(dòng)態(tài)連續(xù)性。
4、病房管理有待提高。
20xx年，我科護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、重視，護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)、支持下，在全科護(hù)士的共同發(fā)奮下，圓滿完成了年初下達(dá)的護(hù)理。
工作計(jì)劃。
同時(shí)用心投身于“醫(yī)院管理年”活動(dòng)對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)逐條逐項(xiàng)抓好各項(xiàng)工作透過這個(gè)活動(dòng)有效的促進(jìn)我科護(hù)理管理制度化、規(guī)范化護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高現(xiàn)總結(jié)：
根據(jù)護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的要求，我科于年初成立護(hù)理質(zhì)理控制小組，對(duì)小組成員及科內(nèi)進(jìn)行了學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，使質(zhì)控小組能較好地開展工作，并帶動(dòng)了科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量的提高。下半年開展的“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，對(duì)科內(nèi)的護(hù)理工作中一個(gè)較大的促進(jìn)，使護(hù)理人員明白，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)。
規(guī)章制度。
是提高護(hù)理質(zhì)量確保醫(yī)療安全的根本保證。護(hù)理人員在工作中注意了自己是否認(rèn)真執(zhí)行了各項(xiàng)制度使環(huán)節(jié)質(zhì)量有了提高。病室管理基礎(chǔ)護(hù)理、分級(jí)護(hù)理方面有了明顯的進(jìn)步消毒隔離工作得到加強(qiáng)護(hù)理文書質(zhì)量從內(nèi)涵也有了提高。全年無嚴(yán)重差錯(cuò)事故的發(fā)生。
完成了護(hù)理部下發(fā)的各級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)考核要求，在組織參加院內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房的同時(shí)，認(rèn)真地進(jìn)行每月一次的科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房，進(jìn)行每月的理論提問及操作考試，并要求護(hù)理人員認(rèn)真做好筆記。參加護(hù)理部進(jìn)行的“三基”理論、操作考試，合格率為100%。
年內(nèi)，選派了一名護(hù)理人員到區(qū)醫(yī)院進(jìn)修，進(jìn)修回來后，將上級(jí)醫(yī)院先進(jìn)的護(hù)理理念及臨床護(hù)理方法進(jìn)行了推廣，使護(hù)理人員觀念上有了更新，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸鲃?dòng)為病人服務(wù)”上來。注重?？评碚摷安僮髦R(shí)的學(xué)習(xí)，護(hù)理人員的?？萍夹g(shù)水平有了較大的提高。?？评碚撝R(shí)的提高，也促進(jìn)了整體護(hù)理方面的提高，護(hù)理人員能更好地了解病情，進(jìn)行健康教育及護(hù)理，使患者得到系統(tǒng)的指導(dǎo)及完整的服務(wù)。
將做好護(hù)理人員的職業(yè)道德教育工作與形勢教育、人事制度改革等工作結(jié)合進(jìn)行，注意充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的用心性，端正護(hù)理人員的工作和服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)護(hù)理人員工作的信心與自豪感。今年順利地完成了人事制度改革，護(hù)理人員情緒穩(wěn)定，同時(shí)危機(jī)感也增強(qiáng)了。
注意發(fā)揮護(hù)理骨干的作用，如xxx主管護(hù)師，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，對(duì)病人服務(wù)主動(dòng)、細(xì)致，多次獲得病人及家屬的表揚(yáng)，同時(shí)，也給全科護(hù)理人員樹立了榜樣。病人的滿意度也有了提高。
理
認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度，做好一次性物品的使用及管理工作，重點(diǎn)做好了一次性物品、內(nèi)窺鏡、眼科器械、耳鼻喉科器械、吸引用物、吸氧用物、無菌包的消毒管理工作。認(rèn)真進(jìn)行空氣監(jiān)測及紫外線燈強(qiáng)度監(jiān)測，做好記錄，保證監(jiān)測貼合衛(wèi)生學(xué)的要求。
加強(qiáng)了護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)技能的培訓(xùn)，強(qiáng)化自我防護(hù)意識(shí)，要求人人熟悉職業(yè)防護(hù)的有關(guān)預(yù)案，并力求杜絕職業(yè)傷害事件的發(fā)生。
年初制定的護(hù)理科研新項(xiàng)目，并對(duì)立項(xiàng)項(xiàng)目《扁桃體切除術(shù)后飲食研究》進(jìn)行記錄、總結(jié)，構(gòu)成了論文。透過進(jìn)行科研，提高護(hù)理人員的觀察潛質(zhì)及鉆研意識(shí)，將工作經(jīng)驗(yàn)記錄及享，共同提高護(hù)理水平。護(hù)理人員年內(nèi)每人書寫論文一篇以上xxx護(hù)師的三篇論文在國內(nèi)及省內(nèi)發(fā)展，并獲得了xx市優(yōu)秀論文獎(jiǎng)。較好地完成了護(hù)生帶教工作。
堅(jiān)持以“病人為中心”，以“質(zhì)量為核心”為病人帶給優(yōu)質(zhì)服務(wù)。認(rèn)真地完成了上級(jí)下達(dá)的各種任務(wù)，用心參與到建立“醫(yī)院管理年”活動(dòng)中來。今年我科病人出院數(shù)又創(chuàng)歷史新高，超過xxxx人，工作量是很大的，尤其在政府陽光工程“白內(nèi)障復(fù)明工程”開展期間，不到一個(gè)月內(nèi)，完成了xxx多例白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)，同時(shí)科室內(nèi)其他病人數(shù)不減少，護(hù)理人員做出了很大的發(fā)奮，毫無怨言，使這項(xiàng)工作得到了很好的完成。
(1)護(hù)理人員的整體素質(zhì)仍有待進(jìn)一步提高，仍需要加強(qiáng)“三基”及?？评碚撝R(shí)學(xué)習(xí)。
(2)護(hù)理質(zhì)量仍需進(jìn)一步提高。
(3)個(gè)別護(hù)理人員危機(jī)感不強(qiáng)，存在工作欠主動(dòng)的現(xiàn)象。
(4)年內(nèi)有二起一般護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，醫(yī)療護(hù)理安全有待加強(qiáng)。
(5)整體護(hù)理，尤其健康教育有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
一年來護(hù)理工作在護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了必須成績，但也存在必須缺點(diǎn)，有待進(jìn)一步改善。
病歷質(zhì)控年終總結(jié)篇十六
我院為加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，保障醫(yī)療護(hù)理安全，提高社會(huì)及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度,于2xxx年成立了護(hù)理質(zhì)量控制委員會(huì),20xx年修訂并完善了護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理委員會(huì)，對(duì)全院各病區(qū)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、定期或不定期檢查、督導(dǎo),解決護(hù)理管理工作過程中存在的問題?，F(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展始于20xx年7月，由最初的內(nèi)科逐漸在80%以上科室開展，護(hù)理服務(wù)理念改變了，護(hù)理質(zhì)量提高了，醫(yī)患關(guān)系逐步得到各諧，病人滿意度得到提高?；踩|(zhì)量管理工作總結(jié)礎(chǔ)護(hù)理、病區(qū)管理、護(hù)理文書、健康教育、出院指導(dǎo)質(zhì)量等得到了進(jìn)一步提高。
定期或不定期對(duì)臨床科室進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象，要求整改，并進(jìn)一步規(guī)范，先進(jìn)科室試點(diǎn)，優(yōu)秀科室獎(jiǎng)勵(lì)。
(二)督促各科室根據(jù)本科室特點(diǎn)，制定并實(shí)施整體護(hù)理個(gè)性化護(hù)理和臨床路徑，全院護(hù)理方面有單個(gè)病種有臨床路徑。
(三)加強(qiáng)護(hù)理安全管理。對(duì)高危患者進(jìn)行入院評(píng)估;20xx年xx月份收治病人總數(shù)：17843人。共計(jì)評(píng)估在院高風(fēng)險(xiǎn)病人管道脫落294例，其中3例發(fā)生脫管，脫管發(fā)生率0.51%;評(píng)估墜床/跌倒病人xxxx例，其中發(fā)生墜床1例，發(fā)生跌倒2例;評(píng)估壓瘡病人553例，其中2例發(fā)生難免性壓瘡例3，發(fā)生率xx‰;院外帶入壓瘡xx例，治愈5例，未治愈因病情需要轉(zhuǎn)院2例，因病情危重而死亡2例。
(四)護(hù)理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報(bào);質(zhì)管會(huì)經(jīng)過開會(huì)討論給予定性和處理。20xx年xx月份共計(jì)發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)23例，高?；颊甙l(fā)生管道脫落3例;發(fā)生藥物不良反應(yīng)2例，護(hù)理不良事件共計(jì)20例。無重大護(hù)理事故發(fā)生。
病歷質(zhì)控年終總結(jié)篇十七
一、制定本科室工作制度和工作計(jì)劃，定期進(jìn)行工作。
總結(jié)。
分析和反饋。
二、研究提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、加強(qiáng)日常監(jiān)控的工作方法。
三、
每月對(duì)本科室病案質(zhì)量進(jìn)行分析、整改，提出改進(jìn)措施，配合院質(zhì)控科進(jìn)行定期、不定期的質(zhì)量檢查、考核和評(píng)價(jià)。
四、協(xié)助完善有關(guān)的醫(yī)療規(guī)章制度。
五、對(duì)本科室的平均住院日、術(shù)前住院日、搶救成功率、出入院診斷符合率等指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)控。
六、定期參加醫(yī)療質(zhì)量通報(bào)會(huì)，對(duì)醫(yī)院、各科室的醫(yī)療質(zhì)量完成情況、存在問題進(jìn)行匯報(bào)。不斷促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。
病歷管理與持續(xù)改進(jìn)。
病歷質(zhì)控年終總結(jié)篇十八
（一）、一級(jí)質(zhì)控。
1、一級(jí)質(zhì)控員：住院醫(yī)師。
2、質(zhì)控內(nèi)容：
負(fù)責(zé)做好本人所有住院病歷歸檔前的質(zhì)控工作，對(duì)本人病歷質(zhì)量負(fù)責(zé)；按照病歷完整性、及時(shí)性、準(zhǔn)確性的要求，對(duì)本人病歷進(jìn)行全面的質(zhì)控，抓好病歷質(zhì)量。
（二）、二級(jí)質(zhì)控。
1、二級(jí)質(zhì)控員：科主任、護(hù)士長。
2、質(zhì)控內(nèi)容：
（1）科主任、護(hù)士長對(duì)本科室的病歷質(zhì)量負(fù)責(zé)；科主任對(duì)本科室質(zhì)控醫(yī)師質(zhì)控過病歷，每月抽查并上報(bào)質(zhì)控小組。
（2）所有出院病歷須在病人出院后完成二級(jí)質(zhì)控并由科主任交于護(hù)士，護(hù)士長質(zhì)控整理完成后歸檔至病案室。
（三）、三級(jí)質(zhì)控。
1、三級(jí)質(zhì)控員：醫(yī)院聘任的病歷質(zhì)控員。
2、質(zhì)控內(nèi)容：
（1）對(duì)每份出院病歷對(duì)照我院病歷評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，查找病案書寫缺陷，嚴(yán)格評(píng)分，發(fā)現(xiàn)問題記錄在反饋單上。
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