環(huán)境保護已經(jīng)成為全球關(guān)注的焦點問題,我們每個人都應(yīng)該為之做出努力??偨Y(jié)是自我反思的過程,可以促使我們不斷進步。以下是一些總結(jié)的寫作要領(lǐng)和常見錯誤,大家可以注意一下。
icu自我鑒定篇一
短短一個月的超聲診斷臨床實習即將結(jié)束,在各位帶教老師的認真指導下,我能很快的投入到超聲診斷的臨床工作中。平時做到不遲到,不早退,不曠工,認真完成各項實習任務(wù),并將書本知識應(yīng)用到實踐中去。
不懂就問,虛心請教。在帶教老師的引導下,已基本能夠立上機操作,并且立完成報告500余份,完成床邊超聲檢查30余次,輔助老師完成超聲引導下穿刺活檢、抽液術(shù)近40次。
這一個月充實的學習,使我的理論知識在實踐中得以運用并得以加深和鞏固,然而,期間我也發(fā)現(xiàn)自己還存在一些不足,我會繼續(xù)學習,努力完善自我。
對我來說,實習是一種期待,是對成長的期待,是對角色開始轉(zhuǎn)換的期待,更是對夢想的期待;學習,也有一份惶恐,有對自己缺乏信心的不安,有對自己無法適應(yīng)新環(huán)境的擔憂,更有怕自己會無所適從的焦慮。
第一個輪轉(zhuǎn)科室是icu,我的帶教老師是萬凌老師,她是院里的操作能手,干活麻利,動作漂亮,操作規(guī)范,這無形中給了我很壓力。實習生活的開始就讓我有種挫敗感,在老師面前感覺自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機械的執(zhí)行任務(wù),每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯,越錯越害怕,越怕越錯,這就形成了一個循環(huán)。以至于我都不敢主動要求做操作,可這樣老師又覺得我干活不主動,有時候覺得屈了就自己哭一常每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應(yīng)用于實踐,怨自己在以前見習時沒有好好學,愿自己笨手笨腳。可能是我適應(yīng)能力差,又不會與老師溝通,進了ccu還是處在彷徨中,但我也很感激我的帶教老師,對我很耐心,也很關(guān)心我。到了手術(shù)室李楠老師每天都能看到我的進步,即使是一點點她也鼓勵我,即使我很笨犯了錯她也會給我講原理,讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個引導的作用,我開始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以開心度過每一天!
現(xiàn)在我進入了第四個輪轉(zhuǎn)科室骨三。本以為可以很快適應(yīng),但現(xiàn)實確潑了我一頭冷水,感覺自己變得更傻了,不知該干什么,而老師也覺得我們實習了這么長時間,又是本科生,做起事來應(yīng)得心應(yīng)手才是,面對老師的無奈我真無地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了沒腦子的生活,做事一點條理也沒有。然而何婷老師知道了我由于自卑,不主動而沒有得到操作鍛煉時,她就給我講操作技術(shù)的重要性,并我尋找鍛煉機會。是老師又一次激發(fā)我的熱情,真的很感謝老師對我的關(guān)懷,我也會加倍努力,不辜負老師對我的期望!
現(xiàn)在對于實習,我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習是一次理論聯(lián)系實際的機會,將學了四年的理論去應(yīng)用于臨床,實在是非常新鮮而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地通過癥狀看到疾病本質(zhì),心中卻沒底,便難免惶恐了起來。也曾問過不少實習同學,各說紛紓總之是如人飲水,冷暖自知。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐,用實踐來驗證及鞏固所學。學會如何與病人,老師交流isveryimportant!不善于與人接觸是我的一弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會,所以我覺得溝通也是一門藝術(shù),學好了將使你受益匪淺。經(jīng)過這近五個月的實習,我也有了這層體會。在此,我總結(jié)了以下幾點:
1、理論知識的問題。以前當?shù)囊恢笔菍W生,學校是以學生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的:被動地接受那么多的知識,雖然考試考了那么多次,但現(xiàn)在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡,只好不斷翻書。當在老師的提問下一次次啞口無言時,才認識到自己記的粗淺,沒有時間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡,當時似乎深刻明顯,卻耐不住時光的清洗。
2、角色轉(zhuǎn)化問題。實習剛開始,很多東西都不了解,雖然以前也曾見習過,但真正的要實際操作了,我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了,萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳,加上跟我一塊實習的同學表現(xiàn)都很好,我覺得老師都喜歡她們,事情似乎也輪不到我頭上,每天盲目跟著做基礎(chǔ)護理,跟著操作。本想說讓我也試一下,但又不敢。因此,我覺得角色轉(zhuǎn)化是個坎,我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧,我發(fā)現(xiàn),只要主動提問,主動提出操作的要求,老師都是很樂意教的。不能再像在學校里那樣等著老師要求干什么了。
3、膽魄的鍛煉。面對病人,特別是外科的病人,見到血是經(jīng)常的,看到病人痛苦地呻吟,特別在操作的時候,心總會提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束腳,而會給病人造成更的痛苦。因此,膽魄得鍛煉得一點,再一點。膽心細是我追求的目標,只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。
4、無菌觀念和規(guī)范化操作。在外科實習這段時間,每個老師都強調(diào)無菌觀念,因次,我深刻認識了無菌觀念,操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法,創(chuàng)新思維,那也得熟悉情況了再說吧。
5、微笑服務(wù)。在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖!
總而言之,這五個月,是適應(yīng)的過程,很多不足之處需要改進,這是學習的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我相信自己肯定能克服的。這只是實習之初,今后還需要不斷地摸索,同時必須對自己有所要求,才會有所收獲。我想接下來的實習是一個挑戰(zhàn),也是一種機遇,我一定要好好把握這個機遇。
icu自我鑒定篇二
教學。
科研一體的科室技術(shù)力量比較雄厚專業(yè)診療設(shè)備先進齊全比如監(jiān)護儀呼吸機(包括有創(chuàng)和無創(chuàng)的)微量泵(輸液泵和注射泵)血濾機營養(yǎng)泵胸部物理震顫儀頭部物理降溫儀輸液系統(tǒng)紅外線心電圖機除顫儀血氣分析儀纖支鏡等。
有先進的設(shè)備,相應(yīng)必須有技術(shù)先進的醫(yī)務(wù)人員,所以科室里每個醫(yī)生都會氣管插管,以及深靜脈穿刺,護士除了做好生活護理,減少病人的感染率以及家人不在身邊的孤獨感外,還必須是一位全科護士,危重病人的搶救(心肺腦復蘇)以及配合技術(shù)是最基本的,因為每一個進入icu的患者都是下有病危通知的,另外還有一些先進護理操作技能,比如經(jīng)鼻插入腸胃管(營養(yǎng)物質(zhì)直接送達小腸,直接吸收,而且保留時間比胃管要長得多,一旦插入不容易脫出),深靜脈導管的護理技術(shù),血氣的采集,介入以及體外的胸部物理治療,人工氣道的管理等。目前上述幾項技術(shù)都未在我院開展,根據(jù)我院現(xiàn)有技術(shù)水平,胸部物理治療以及血氣采集(這項技術(shù)投入小,且減少了標本暴露于空氣中的時間,提高了檢查結(jié)果的正確率),營養(yǎng)泵的利用可用于糖尿病患者中,低血糖昏迷,或腫瘤惡夜質(zhì)患者。
icu由于病人的特殊性,一些制度也比較先進,比如說病人由患者的主治大夫和icu的醫(yī)生護士共同管理,所以要求護士對病人的病情“全知道”,所以護士長實行“復述式交班”,督促全體護士對所有病人病情都了解,且在交班中可糾正一些護士對病人病情敘述的不當,減少了和患者及患者家屬在溝通中引發(fā)誤會,利于護患溝通。在科室工作時,能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈,對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預后。
運用到工作中去,并把好的作風和經(jīng)驗帶到工作中,以提高我們的工作質(zhì)量。
進修匯報2011年8月至2012年2月,在院領(lǐng)導和科主任的安排下,我到北京大學人民醫(yī)院icu進修半年。能獲得這樣一個機會,暫時拋開忙碌的臨床工作,到這所國內(nèi)頂尖醫(yī)院學習,對我而言,無疑是一件幸事。6個月的時間轉(zhuǎn)瞬即逝,收獲還是較大的,感觸還是很深的。以下是我的一點體會,希望能與大家共享。
定治療方案,但icu就需要根據(jù)情況適當調(diào)整。icu內(nèi)患者病情往往涉及多個器官系統(tǒng),并且相互影響,入院或入科時的診斷往往并不是收住icu要解決的主要問題,icu需要根據(jù)病情的輕重緩急將需要解決的問題進行羅列,并逐步進行解決。按輕重緩急羅列需要解決的全身問題,就需要采取全面系統(tǒng)的方法。要仔細評估全身的每一個器官或系統(tǒng)已經(jīng)解決的問題和新出現(xiàn)的問題。在icu幾乎任何生理性的異常都不能接受,低鉀、代謝性堿中毒、白細胞減少等問題都可能嚴重影響患者的預后。
學習過程中,我先后參與搶救的病種很多。主要有:急性重癥胰腺炎、頸髓損傷伴高位截癱、重癥肝炎、多發(fā)傷、產(chǎn)后大出血伴dic、一氧化碳中毒、腦血管意外、多胎妊娠心衰、aecopd、mods、ards、??在這些疾病的危急處理方面,得到了一定的提高。
這次進修以后,我想對以后icu的工作提出一些建議:
1、對每一位收住icu的患者都應(yīng)該思考如下問題:患者為什么收住icu,主要并發(fā)癥是什么,現(xiàn)在的主要問題是什么,如何將這些問題按輕重緩急羅列出來,患者的生理儲備消耗到了什么程度。
2、對本科近期收住病人較多的病種,進行相關(guān)指南的培訓,了解最規(guī)范的治療方法,對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進行早期預防,從患者的病理生理角度分析患者各種疾病之間相互影響,并找到最適合的治療方案。
是一種提高。在這個過程中,我也有沒有能夠很好掌握的一些東西,這也許和平時的學習有關(guān),也可能與我淺薄的工作積累有關(guān),這是我的遺憾,但我將會在自己的工作中不斷總結(jié),思考,以提高。
重癥醫(yī)師xxx篇三:icu醫(yī)師進修心得icu進修心得。
年初在醫(yī)院領(lǐng)導和同事們的關(guān)心和支持下,我非常有幸得到中國醫(yī)大二院icu進修學習的機會。春去秋來,從年初4月離院到10月回院,轉(zhuǎn)瞬間已經(jīng)半年過去了,感覺有如白駒過隙一樣的快。至此,學期已滿,感受頗多。
由于icu是新興學科,我icu院正在籌建階段,工作以來接觸icu機會較少,對icu缺乏深刻了解。我就這樣帶著一顆好奇與渴求的心情踏上了不太漫長的進修征程。初到icu感覺環(huán)境陌生,與多年來的工作環(huán)境相差甚遠,無論從醫(yī)務(wù)人員工作節(jié)奏及患者的生存狀態(tài)都較以前工作中的情景難以吻合。從剛開始的觀摩學習到拿床獨自管理病床我僅用了2周時間,到后來的進班倒班工作,半年來icu工作給我的感覺可以用2個字來概括,那就是“戰(zhàn)斗”,時刻在戰(zhàn)斗著,與病魔的對抗,與時間的賽跑,與疲倦的較量,與饑餓的斗爭,無時無刻不體現(xiàn)著“我”是一名真正的白衣斗士,用我的不懈努力,換患者健康生命。在這樣的高度緊張、高強度的工作狀態(tài)下,我的醫(yī)療技術(shù),經(jīng)驗得到了一定的提高,唯一下降的就是我的體重。
下面主要談?wù)勎以趇cu學習的收獲。因為我院是新成立的icu病房,自己沒有icu的工作經(jīng)驗,對icu相關(guān)的知識儲備嚴重不足。說白了就是一張白紙,與其他進修有一定的區(qū)別,不是帶著固定的目的及問題去進修。所有的知識對我來說都是較新的,我認為想在半年之內(nèi)把icu及相關(guān)知識都掌握及熟練應(yīng)用有很大的困難。所以經(jīng)過我自身的考慮以及研究我院icu的特點,我有計劃的選擇一些icu的基礎(chǔ)知識技能的掌握及熟練應(yīng)用,比如1.氣管插管術(shù)是一種氣管內(nèi)麻醉和搶救病人的技術(shù),也是保持上呼吸道通暢的最可靠手段。也是心肺復蘇術(shù)的必備措施。對我院icu患者來說,比如大量上消化道出血的患者較為適宜,臨床上常見大量上消化道出血的患者發(fā)生誤吸多發(fā),大量誤吸后窒息死亡危險性明顯增大。及時的氣管插管不但保障患者的安全,同時為醫(yī)院增加了效益,提高搶救成功率。2.深靜脈穿刺。我在出血熱病房工作8年,對深靜脈穿刺有了一定了解。出血熱的患者血液透析基本上都需要行深靜脈置管,進行血液透析術(shù)。以前都是我院麻醉科醫(yī)師操作,曾經(jīng)希望自己有一天能有機會試一下,經(jīng)過進修學習機會使我實現(xiàn)夢想?,F(xiàn)在已經(jīng)基本掌握了這項技術(shù)。此項技術(shù)預計在我院icu應(yīng)用較為廣泛,涉及到肝衰竭、出血熱的血液凈化及液體復蘇的治療,上消化道出血的液體復蘇都需要中心靜脈的通路。3血液凈化我院透析室血液凈化技術(shù)已處于市屬醫(yī)院比較領(lǐng)先的地位。但crrt的應(yīng)用較少,較少的原因受制于透析室人員配置缺乏,然而人員豐富正是icu的長項。crrt在我院icu的開展大有前景。例如:出血熱,肝腎綜合征,肝性腦病,肝衰竭等危重患者的應(yīng)用。4呼吸機的應(yīng)用我院內(nèi)科呼吸系統(tǒng)疾病患者資源較多,季節(jié)性的copd患者應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機是icu一部分較為固定的患者群。有創(chuàng)呼吸機則是醫(yī)院icu必備的利器之一,應(yīng)用頻率較高。具體的參數(shù)調(diào)節(jié)需要工作后進一步摸索。5其他一些如picco、ecmo等先進的醫(yī)療技術(shù),則是選擇了了解。6個月來感覺收獲很多。對上述的醫(yī)療技能、知識有了一定的經(jīng)驗。為以后的工作打下了堅實的基礎(chǔ)。
一、認真學習、仔細筆記,不斷提高理論知識。
第三軍醫(yī)大學附屬醫(yī)院大坪醫(yī)院是一所三甲。
討等多種形式,豐富教學內(nèi)容。期間,本人能認真參加學習,積極參加院內(nèi)舉辦的講座,虛心向老師請教,認真揣摩、仔細筆記。業(yè)余時間,積極參加醫(yī)院的院內(nèi)講座,并自購相關(guān)書籍學習,不斷提高理論知識水平。
了解。
三、
加強交流、開闊視野,使護理理念及時更新在進修的業(yè)余時間,我同一起進修的其他縣醫(yī)院的護士廣泛進行學術(shù)交流,交流護理心得、探討工作中的經(jīng)驗和好的做法,共同取長補短,以利于返回崗位工作后更好地開展護理工作。如親切稱謂使病人很舒心、加強醫(yī)護人員手消毒很大程度減少交叉感染機會。
進修期間,icu環(huán)境幽雅、分區(qū)科學(生活區(qū)工作區(qū)分開).病房分單間、雙人間、三人間。根據(jù)病情合理安排病人。每個病房設(shè)施齊全:水電安裝到位,電源、吸引、吸氧、可調(diào)節(jié)輸液及泵裝置全部固定在架上,病床周圍就有空隙。這樣搶救病人之時就不會因不方便而耽誤時間。病人的飯及營養(yǎng)液放置專門的冰箱里、標明床號,則有效的保鮮及區(qū)分。制度嚴謹、管理規(guī)范,通過進修和親身體驗,使我們開闊了視野,更新了護理理念,增強了工作的信心和榮譽感;該院icu的規(guī)章制度、操作規(guī)范等軟件方面,對我們很有指導意義。
根據(jù)醫(yī)院安排我有幸到自貢市第一人民醫(yī)院重癥監(jiān)護病房(icu)進行了為期三個月的工作進修,轉(zhuǎn)眼之間三個月的進修工作已經(jīng)順利結(jié)束,通過這三個月的學習,我對icu的基本工作流程、護理工作特點、主要設(shè)備及使用等各方面都有了進一步的認識,也掌握了一些基本的工作技能,自己認為通過這段時間的進修學習基本達到了預期的目標,現(xiàn)將我進修的具體情況小結(jié)如下:
一、自貢市第一人民醫(yī)院重癥監(jiān)護病房的基本情況。
自貢市第一人民醫(yī)院重癥監(jiān)護病房共有醫(yī)護人員54人,其中醫(yī)生組13人、護理組41人,護理組設(shè)有護士長1名,副護士長1名(后期已調(diào)走),輪班護理采用6人一班,采用5班輪轉(zhuǎn)制。該科室設(shè)有床位10張(搬遷后達30張),常常供不應(yīng)求,通常由一名護士負責2-3名病員,極危重病員采用一對一護理。
該科室配置的主要醫(yī)療設(shè)備約20臺套,包括呼吸機、心電監(jiān)護儀、輸液泵、注射泵、電動吸痰儀、紅外線治療儀、血氣分析儀、除顫儀、血液凈化儀等,其中呼吸機、心電監(jiān)護儀、輸液泵、注射泵、電動吸痰儀、每床均有配置。
一醫(yī)院icu收費較昂貴,普通護理病員各項收費一天合計都在千元以上,需搶救護理的病員收費通常超過萬元每天。
二、重癥監(jiān)護病房icu的特點。
持;3)臟器功能保護;4)營養(yǎng)支持和免疫調(diào)節(jié);5)其他治療措施,包括病因治療及感染防治等。
三、icu病房的主要設(shè)備的使用。
自貢市一醫(yī)院icu病房主要使用的設(shè)備有呼吸機、電子監(jiān)護儀、輸液泵、注射泵、紅外線治療儀、血氣分析儀、除顫儀、血液凈化儀等。
1、呼吸機。
需要使用該類設(shè)備的病狀:嚴重通氣不良、嚴重換氣障礙、神經(jīng)肌肉麻痹、心臟手術(shù)后、顱內(nèi)壓增高、新生兒破傷風使用大劑量鎮(zhèn)靜劑需呼吸支持時、窒息、心肺復蘇、任何原因的呼吸停止或?qū)⒁V?。與病員的連接方式:情況緊急或者估計插管保留時間不會太長、新生兒、早產(chǎn)兒、一般經(jīng)口插管,其他情況可以選經(jīng)鼻插管或者是氣管切開。呼吸機工作參數(shù)的調(diào)節(jié):四大參數(shù):潮氣量、壓力、流量、時間(含呼吸頻率、吸呼比)。使用過程要根據(jù)血氣分析進一步調(diào)節(jié):首先要檢查呼吸道是否通暢、氣管導管的位置、兩肺進氣是否良好、呼吸機是否正常送氣、有無漏氣。
調(diào)節(jié)方法:pao2過低時:(1)提高吸氧濃度(2)增加peep值(3)如通氣不足可增加每分鐘通氣量、延長吸氣時間、吸氣末停留等。pao2過高時:(1)降低吸氧濃度(2)逐漸降低peep值。paco2過高時:(1)增加呼吸頻率(2)增加潮氣量:定容型可直接調(diào)節(jié),定壓型加大預調(diào)壓力,定時型增加流量及提高壓力限制。paco2過低時:(1)減慢呼吸頻率??赏瑫r延長呼氣和吸氣時間,但應(yīng)以延長呼氣時間為主,否則將其相反作用。必要時可改成imv方式。(2)減小潮氣量:定容型可直接調(diào)節(jié),定壓型可降低預調(diào)壓力,定時型可減少流量、降低壓力限制。
呼吸機的撤離:逐漸降低吸氧濃度,peep逐漸降至3~4厘米水柱,將ippv改為imv(或simv)或壓力支持,逐漸減少imv或支持壓力,最后過渡到cpap或完全撤離呼吸機,整個過程需嚴密觀察呼吸、血氣分析情況。拔管指征:自主呼吸與咳嗽有力,吞咽功能良好,血氣分析結(jié)果基本正常,無喉梗阻,可考慮拔管。氣管插管可一次拔出,氣管切開者可經(jīng)過換細管、半堵管、全堵管順序,逐漸拔出。
2、心電監(jiān)護儀。
start鍵;自動監(jiān)測時可定時,人工設(shè)置間期,機器可自動按設(shè)定時間監(jiān)測。2).使用血壓監(jiān)測儀時應(yīng)注意以下:首先,應(yīng)注意每次測量時應(yīng)將袖帶內(nèi)殘余氣體排盡,以免影響測量結(jié)果。第二,選擇好合適的袖帶。
經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測:1).用經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測儀紅外線探頭固定在患者指端,監(jiān)測到患者指端小動脈搏動時的氧合血紅蛋白占血紅蛋白的百分比。2).注意事項:第一,使用時應(yīng)固定好探頭,盡量使患者安靜,以免報警及不顯示結(jié)果。第二,嚴重低血壓、休克等末梢循環(huán)灌注不良時,可影響其結(jié)果的準確性。
3、微量注射泵。
準確控制輸液速度,使藥物速度均勻、用量準確并安全地進入患者體內(nèi)發(fā)生作用。主要操作流程:將微量固定于適宜的輸液架上;插上電源,打開電源開關(guān),聽到嘟一聲表示內(nèi)部電路自檢完畢,微泵處于待機充電狀態(tài)。將插好藥液連上微泵連接管及排氣的注射器(20ml或50ml注射器)放入注射器座中,注射器圈邊必須卡入注射器座中,移動推頭至注射器推桿尾部,將注射器推卡入推頭槽中。根據(jù)醫(yī)囑及病人病情設(shè)置各參數(shù)后,按啟動鍵(start),再按快進鍵(fast),待頭皮針內(nèi)空氣排盡后按暫停鍵(stop),將針頭接上輸液裝置上的肝素帽或三叉管或行病人靜脈(動脈)穿刺后,再啟動微泵及開始輸注。
四、幾點建議。
通過在其他醫(yī)院及相關(guān)科室的進修,結(jié)合我們醫(yī)院自身的特點提出幾點意見供領(lǐng)導參考。
1、將護理操作練習改為操作演習,使操作過程更加貼近實際,提。
高實際護理應(yīng)急能力;
2、在條件具備的情況下:建議icu病房與手術(shù)室只有一條通道相。
隔,方便護士到手術(shù)室接送病人,又減少污染,icu病人病情惡化時方便到手術(shù)室搶救;
3、在icu病床周圍配置電源時,左右兩邊均應(yīng)配置電源插座,病。
房內(nèi)可多設(shè)置一些電源插座,方便較多的設(shè)備能夠可以同時使用;
4、病房之間可以設(shè)置有互通門及帶活動窗簾的玻璃窗,使病人既。
不會互相干擾,又可方便護士觀察病情。
5、在條件具備的情況下,建議護士站設(shè)置在病房中央,中央能夠。
6、氧氣可采用管道輸送,專人管理,縮短急救時間,提高護理效。
率,降低安全隱患。
在icu三個月的進修學習已經(jīng)結(jié)束,自己通過這段時間的學習各方面能力得到了一定的提高,在此衷心的感謝醫(yī)院領(lǐng)導和護理部給予我這次學習的機會,也謝謝一醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員給了我很多了支持與幫助。
icu自我鑒定篇三
歲末年初,回顧icu病房起步的這一年當中,我在擔任icu護士長這一年期間,在院領(lǐng)導的關(guān)心下,在科主任和護理部主任的幫助和支持下,使icu的護理工作得以正常運行.這一年來,在繼續(xù)深入開展創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院和打擊商業(yè)賄賂的思想指導下,順利完成了本職工作,現(xiàn)將一年來的工作做如下幾方面總結(jié):。
icu是危重病人進行搶救和嚴密監(jiān)測的場所,要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設(shè)施齊全,在原有icu病房的簡陋條件和設(shè)施下,在院領(lǐng)導的支持下,完善了各項設(shè)施和儀器,一年當中,增設(shè)了3臺呼吸機,6臺注射泵,2臺輸液泵,以及各種醫(yī)療用品.并安裝了熱水器,室內(nèi)開水供應(yīng)設(shè)施,以及各種生活設(shè)施,以優(yōu)質(zhì)的病房條件服務(wù)于患者,方便的工作條件利于醫(yī)護人員,使得icu的病房條件在本市以及周邊地區(qū)處于領(lǐng)先水平.完善的設(shè)施離不開有效的管理,這一年中制定了:。
icu貴重儀器管理制度,。
貴重藥品管理制度,病房消毒措施.
做到物品定點定位放置,固定了儀器管理人員,藥品管理人員和物資管理人員.
一年來,有效的病房管理保證了icu的日常工作.
icu在本院屬新興的一門學科,收集全院各科室以及外院的危重病人,機構(gòu)龐雜,醫(yī)療護理任務(wù)繁重,而我科的護理人員均年齡較輕,資歷淺,工作責任心不夠強,且icu護士人員流動較大,因此制訂一套嚴格周密,切實可行的制度常規(guī),以保證icu的護理工作正常運轉(zhuǎn),本年度在原有xx年icu護理工作試行草案中,不斷完善和修改草案,增加了各項護理操作常規(guī),急救藥品毒麻藥品每日每班清點制,無菌物品管理制度,護士培訓計劃,消毒隔離制度等,制定的同時督促,檢查執(zhí)行情況,各項制度常規(guī)保證了各項工作有章可循,從而使icu秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發(fā)揮.
由于icu的工作性質(zhì)及嚴格要求,護士始終處于病人治療及觀察的第一線.因此,護理人員的素質(zhì)如何,將直接關(guān)系到icu的工作效率.這一年來,icu護士的培訓工作是我工作之重點,在icu護士的后續(xù)教育中,我采取了在職培訓,外出進修,自學與考核相結(jié)合等辦法,并結(jié)合醫(yī)療定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)講座及參加護理查房,嚴格按照進行培訓并考核,xx年度先后輸送兩名護理人員到上海北京進修,全科護理人員均參加了護理專科或本科的在職教育,一年的培訓使得icu護士能勝任日常工作,大多數(shù)護士成為icu熟練人才.
要做好icu護士姐妹的領(lǐng)頭雁,不加強自身學習是不行的,在繁忙的工作之余,我努力學習專業(yè)知識和熟練掌握操作技能,并在媒體和網(wǎng)絡(luò)上查閱icu相關(guān)資料,學習和探索,以提高自己的管理水平和業(yè)務(wù)水平,之外,本年度還參加了護理本科的在職教育,并取得良好成績.與此同時,協(xié)助院長順利完成了體外循環(huán)在心臟外科手術(shù)的應(yīng)用這一課題,并通過了市科委鑒定,除此之外,還參與了我科烏司他汀對危重癥患者臟器保護作用課題的研究.
icu自我鑒定篇四
我于xx年xx月xx日入司,根據(jù)公司的需要,目前擔任文員一職,負責行政及人事方面的工作。入職以來,在領(lǐng)導的關(guān)心指導下,在同事的支持幫助下,我勤奮踏實地完成了本職工作,也順利完成了領(lǐng)導交辦的各項任務(wù),自身在各方面都有所提升,但也有不足,需要將來不斷學習、不斷積累工作經(jīng)驗,運用所掌握的知識彌補自身還存在的缺陷?,F(xiàn)將這三個月的學習、工作情況作簡要總結(jié):
需要踏踏實實的去做每件任務(wù),仔細謹慎的去完成且不能疏忽大意,否則會產(chǎn)生不必要的麻煩,甚至造成嚴重后果。記得有次回公司送支票,由于自己的疏忽竟然把給送貨商的`支票送到了公司,后來產(chǎn)生了很多不必要的麻煩才還了回去。從這件事上我吸取了教訓,讓我在以后的工作中更要仔細地完成每一項任務(wù)。只有認真仔細的工作態(tài)度才能更好的完成領(lǐng)導安排的工作任務(wù)。
使各項檔案管理日趨正規(guī)化、規(guī)范化。同時做好后勤保障服務(wù)工作,讓領(lǐng)導和主管們避免后顧之憂,在經(jīng)理的直接領(lǐng)導下,積極主動的做好兩部門日常內(nèi)務(wù)工作。
1、耐心細致地做好日常工作:負責來電的接聽,做好工作,重要事項認真記錄并傳達給相關(guān)區(qū)域主管,不遺漏、延誤;負責來訪客戶的接待工作,保持良好的禮節(jié)禮貌;負責領(lǐng)導辦公室以及會議室的衛(wèi)生清潔及桌椅擺放,并保持整潔干凈;負責各種文件的分類存檔及每天收發(fā)公司郵件。
2、物資管理工作:制定日常辦公用品清單及時訂購與發(fā)放,確保工作人員的正常使用。每個月10號之前去醫(yī)院財務(wù)處交清洗工服費和電話費并。每月25號左右將各部門支票送至公司,并將簽字的復印件拿回存檔。
3、員工薪資工作:每月的13號報員工新增,15號報員工考勤,這些工作要求我必須認真仔細地去做,去檢查每位主管的手記考勤表,確認正確的加班工時,因為這直接關(guān)聯(lián)到項目的財務(wù)情況。
我充分認識到自己既是一個管理者,更是一個執(zhí)行者。要想帶好一個團隊,除了熟悉業(yè)務(wù)外,還需要負責具體的工作及業(yè)務(wù),首先要以身作則,這樣才能保證在人員偏緊的情況下,大家都能夠主動承擔工作。新的xx年意味著新的起點、新的機遇、新的挑戰(zhàn),我們決心再接再厲,更上一層樓。xx年我們將向財務(wù)精細化管理進軍,精細化財務(wù)管理需要“確保營運資金流轉(zhuǎn)順暢”、“確保投資效益”、“優(yōu)化財務(wù)管理手段”等,這樣,就足以對公司的財務(wù)管理做精做細。要以“細”為起點,做到細致入微,對每一崗位、部門的每一項具體的業(yè)務(wù),都建立起一套相應(yīng)的成本歸集。并將財務(wù)管理的觸角延伸到公司的各個經(jīng)營領(lǐng)域,通過行使財務(wù)監(jiān)督職能,拓展財務(wù)管理與服務(wù)職能,實現(xiàn)財務(wù)管理“零”死角,挖掘財務(wù)活動的潛在價值。雖然,精細化財務(wù)管理是件極為復雜的事情,其實正所謂“天下難事始于易,天下大事始于細”。
icu自我鑒定篇五
我最后一個實習的科室是重癥監(jiān)護室(icu),這是一個特殊的地方,旨在集中監(jiān)測和治療各種急危重癥患者。這里配備了各種先進的監(jiān)護和治療設(shè)備。
大多數(shù)icu病人都處于昏迷或嗜睡狀態(tài),身體上涉及的管子也非常多,比如導尿管、吸痰管、鼻飼管以及動脈置管等。雖然鼻飼液的營養(yǎng)成分很豐富,但是通過鼻飼管注入后,任何滋味都無法感知。此外,還需要定時吸痰處理粘痰,這讓病人受到一定程度的折磨。
在icu住院確實是一種不幸,因為看到病人痛苦萬分、瀕臨死亡的`狀態(tài),常常讓人感到心痛不已。雖然每天下午14-15時是家屬探望的時間,也是最溫馨的時刻,但這種關(guān)愛仍然無法抵消肉體的痛苦。如果是我,我寧愿選擇死亡,這樣意義不大的活著,還不如痛痛快快地去極樂世界。
icu住院的病人幾乎都需要輔助呼吸機器才能呼吸順暢,所以想成為一名優(yōu)秀的icu護士,必須熟練掌握呼吸機的應(yīng)用。在近兩個月的實習生活中,我認真學習了有關(guān)呼吸機的知識,并且雖然只是學到了一點點,但我依然感到非常開心。畢竟,學習永無止境,總比不學好。
在老師的帶教下,我學會了定時給病人進行鼻飼、翻身,按需吸痰,處理大小便等,積極完成各項治療工作,不怕臟、不怕累。我還積極參加科室里的小講課,不斷增強自己的理論知識。在這個急危重癥集中救治的病房里,我深刻地體會到細心、耐心、愛心和同情心的重要性,感謝icu讓我進一步強化自我。
icu的夜班比較多,一開始我并不喜歡晝夜顛倒的生活,但隨著時間的推移,我逐漸適應(yīng)了這種生活。如果讓我現(xiàn)在每天早起,我也許會熬不住。
我是一個比較粗心的人,而且越是自我告誡要細心,就越容易出錯,比如鹽水滴完未及時封管,量完體溫卻忘記收起體溫表等等。在實習期間,我給帶教老師添了不少麻煩,看到她們幫我收拾殘局,我實在感到非常慚愧。
總之,感謝帶教老師的悉心教導,感謝icu的所有老師們對于我在紅會醫(yī)院的實習經(jīng)歷的精心指導,讓我能夠順利、愉快地結(jié)束這段實習經(jīng)歷。
icu自我鑒定篇六
我實習的第一個科室———icu,這對一個平時讀書不認真.常常蹺課的同學來說,是一種挑戰(zhàn),但同時也給了我很強的新鮮感,我最喜歡新環(huán)境了。
時間真的很讓人頭疼。當我很討厭那兒,很想離開那兒的時候,它過的比條狗還慢;漸。
漸的,我喜歡那兒了,習慣那兒了,享受和每一個護士在一起的時光,可它,從烏龜變成了兔子,而我能做的只是回味!
在那兒,跟我相處時間最多的當然是孫柳英~~~我的第一任代教老師。一開始,我超討厭她的,因為她老嫌棄我,每次上班回來的路上,我總會自問,我真的有那么笨嗎?為什么她老嫌我這嫌我那的,別的老師都挺喜歡我的,為啥就她那樣???慢慢的,我習慣了她那態(tài)度,后來體會到,她這樣我才不會自滿,覺得自己還有很多不會做的事,就算會做了,在她眼里永遠不夠完美,也許她是一個完美主義者吧!
呆在那兒,對我來說最痛苦的莫過于兩件事。一件是每個星期都有好多夜班要上,另一件是給病人擦身,我討厭那樣的感覺,但不知不覺也做了一個多月,可我到現(xiàn)在還是不怎么能習慣,除了這兩點,我挺喜歡呆在icu的,雖然人與人之間都存在著矛盾,但那都是些小矛盾。
在那里,我看到了不少緊張的面孔,家人生病,心里真的很急,很急~~~。
在那里,我看到了不少忙碌的身影,病人進來了,她們真的很忙,很忙~~~。
在那里,我看到了不少欣慰的容顏,她們把他們照顧的,真的很好,很好~~~。
我實習的第一個科室就這樣伴著炎熱的夏天的到來而結(jié)束了,心情也有點煩躁,下個科室是泌尿外科,聽說挺累的,但是我喜歡!
icu自我鑒定篇七
icu自我鑒定多年以來我一直以嚴謹?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于工作中,下面是我的工作總結(jié)。如果你還在為個人鑒定怎么寫?而發(fā)愁!不防參考一下文:護士進修個人鑒定。
自中專衛(wèi)生學校畢業(yè)以來,在**學院擔任護士工作已經(jīng)有幾年的時間了,雖然每天都重覆著一樣的工作。但是幾年來,一直以嚴謹?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于
學習
和工作中,期間有成功的喜悅,也有失敗的辛酸。工作經(jīng)歷使我認識到臨床護理和書本上的理論知識還是存在著差距。同時也充分地認識到自己的不足,一定要有過硬的專業(yè)
技能和思想政治覺悟才能在這個高科技突飛猛進的社會主義社會擁有一席之地。于是,20**年1我又完成了**醫(yī)科大學脫產(chǎn)兩年的大專課程,使自己的理論知識有了質(zhì)的提高。在工作上,我積極配合上級領(lǐng)導和同事,正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理技術(shù)操作規(guī)程,做好基礎(chǔ)護理,嚴格執(zhí)行無菌操作和三查七對制度。發(fā)現(xiàn)問題,及時上報,及時解決。在工作中能理論聯(lián)系實際,遇到不懂的問題能及時向護士長及年資深的老師請教,努力提高自身的業(yè)務(wù)水平。對待患者能文明禮貌的服務(wù),做到舉止文明、態(tài)度和藹,急病人所急,想病人所想。積極與患者溝通,及時了解他們的心理動態(tài),以便讓患者接受更好的治療,并做好健康宣教。
在學習上,嚴格要求自己,憑著自己對成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標和知識的強烈追求,刻苦鉆研,勤奮好學,態(tài)度端正,目標明確,基本上掌握了一些專業(yè)知識和操作技能,熟練的掌握了專科知識和各項??谱o理操作,作到了理論聯(lián)系實際。除了專業(yè)知識的學習外,還注意各方面知識的擴展,廣泛的涉獵
其他
學科的知識,從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。在思想上,與黨中央保持一致,堅持四項基本原則,認真學習三個代表重要思想。要求自己積極上進,熱
愛
祖國、熱愛
人民,擁護中國共-產(chǎn)-黨的領(lǐng)導、擁護各項方針政策,遵守國家的法律法規(guī)及各項規(guī)章制度積極向黨組織靠攏;有很強的上進心,勇于批評與自我批評,樹立了正確的'人生觀和價值觀。能嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度的,積極參加醫(yī)院和科室組織的各項活動并能尊敬領(lǐng)導,團結(jié)同事。在
生活
上,養(yǎng)成了良好的生活
習慣,生活充實而有條理,以嚴謹而積極向上的生活態(tài)度打理好自己的每一天。為人熱情大方,誠實守信,樂于助人,擁有自己的尺度均衡的處事原則,能與同事們和睦相處,積極參加各項課外活動,從而不斷的豐富自己的工作閱歷和生活。護士被人們稱為白衣天使,是非常光榮的職業(yè)。而我作為一名護士的老職員,在今后的工作中我會更加不斷努力地學習上進,不斷提高自身的專業(yè)技術(shù)水平,從而使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階。爭取做一名優(yōu)秀的護理人員,以無愧于人們賦予的光榮稱號!
該信息
icu自我鑒定篇八
icu給我的印象那便是“神秘”帶著忐忑而又期待的心理進去我第二個實習的科室。 踏入科室,正是交接班,映入我眼前的便是著綠色護士服的不停在我眼前穿梭,病床上躺著昏迷的病人插滿了各種的管道旁邊還有各種儀器顯示著有些熟悉的數(shù)字。面對著陌生的環(huán)境,陌生的工作,看著忙碌的人群,感覺自己是多余的,還沒來得及消化這種挫敗感,護士長安排了帶教老師,而我也就這樣開始了icu的實習之旅。
捏住吸痰管再旋轉(zhuǎn),痰液會隨著負壓自己出來的,聽完之后感覺很是慚愧,但是也讓我深深體會到理論是操作的基礎(chǔ),兩者相輔相成。
一次上夜班,新轉(zhuǎn)來一個患者,醫(yī)生說要留置胃管,老師就和我說今天你來留置,當時懵掉了,隨后既緊張又很興奮,迅速的準備了東西,幫患者測量了從發(fā)際到劍突的長度,等到插得時候卻無從下手了,沒有勇氣往下插,我求助的看著老師,老實說沒事的,插啊,我還是不敢,老師幫我插了幾公分,但是病人很煩躁,醫(yī)生說先給他注射丙泊酚,在老師注射的時候我托起病人的頭部往胸部靠,竟然很順利的進去了,也聽了氣過水聲,當時很興奮,雖然不是獨自完成的,但是為自己的進步很是驕傲。
通過四周的學習,掌握了常用搶救儀器的使用以及報警的處理,掌握了患者生命體征的監(jiān)測,熟練地進行基本的護理操作,從第一次緊張無措的進行肌內(nèi)注射到現(xiàn)在能夠很熟悉地找到注射點,進針角度,從第一次對各種儀器數(shù)值的迷茫到現(xiàn)在能夠正確了解各值得參考范圍,從第一次對心電監(jiān)護各線路的凌亂到現(xiàn)在也能很熟練的連接到病人的身上,從第一次來新病人后的不知所措到現(xiàn)在能與老師一起合作搶救生命,四周不僅僅學到操作,理論,更讓我快速成長,融入臨床氛圍。
在icu老師一流的操作技術(shù)值得我學習,我想對于剛剛進入臨床實習的我來說更重要的是他們身上的精神。icu是相對于別的科室來說是比較封閉的,幫助病人翻身拍背,進食,吸痰·····差不多所有的操作都是在無人監(jiān)督的情況下完成,但是無論老師的工作再繁忙,再辛苦,都會一絲不茍的完成,這種自律慎獨的精神更是值得我學習的。
短暫的四周實習,收獲的卻是許許多多,很感謝老師對我的教導,糾正我的錯誤,實習仍在繼續(xù),但我會更加努力學好每一件事,腳踏實地做完每一件事情。
icu自我鑒定篇九
通過兩年的函授學習和社會實踐就是我不斷的挑戰(zhàn)自我、充實自己的一個過程。通過學習,本人各方面都有了較大的提高。畢業(yè)之即,對自已兩年來的學習和生活作一個總結(jié)和鑒定。
函授期間,我努力遵守學校的各項規(guī)章制度,培養(yǎng)自己的文學興趣。尊敬師長,熱愛自己的班級,與班級同學和睦相處,且關(guān)系融洽。
本人能按照學校的有關(guān)規(guī)定,利用業(yè)余時間自學各門課程,積極參加集中面授和串講,按時完成各項作業(yè)。上課期間,我持續(xù)以往學習時代的風格,不遲到、不早退。有要事則向班主任請假。上課認真聽老師的講解,作好學習筆記,并把自己的困惑拿出來和老師共同探討。掌握了所學知識,并通過了所學課程考核。
函授學習使我感受到自身文學修養(yǎng)的欠缺,并促使我研讀各種專業(yè)書籍,并把它與平時的.教學工作相結(jié)合。教學上取得了良好的效果,個人素質(zhì)也得到了很大提高。
除了理論學習之外,還把學到的理論知識用到我此刻的工作中來,我的實踐潛力也得到十分大的提高。再有就就是懂得了運用學習方法同時注重獨立思考。在學習時,以“獨立思考”作為自己的座右銘,時刻不忘警戒。為適應(yīng)社會發(fā)展的需求,為了提高我的業(yè)務(wù)潛力,我認真運用我所學習的各種專業(yè)知識,發(fā)揮自己的特長;挖掘自身的潛力,結(jié)合我工作時所操作的旅游團隊,為我解決了很多實際操作中的困難。
雖說就是三年的函授學習,實際上面授只有三個月左右。此時雖說函授教師備課認真負責,我們真正能從老師那學到的東西并不多。大部分的知識還得靠自己的積累和教學實踐中的領(lǐng)悟。在以后的學習工作中,我將以此為基礎(chǔ),不斷的研究學習,提升自己。
icu自我鑒定篇十
年初在醫(yī)院領(lǐng)導和同事們的關(guān)心和支持下,我非常有幸得到中國醫(yī)大二院icu進修學習的機會。春去秋來,從年初4月離院到10月回院,轉(zhuǎn)瞬間已經(jīng)半年過去了,感覺有如白駒過隙一樣的快。至此,學期已滿,感受頗多。
由于icu是新興學科,我icu院正在籌建階段,工作以來接觸icu機會較少,對icu缺乏深刻了解。我就這樣帶著一顆好奇與渴求的心情踏上了不太漫長的進修征程。初到icu感覺環(huán)境陌生,與多年來的工作環(huán)境相差甚遠,無論從醫(yī)務(wù)人員工作節(jié)奏及患者的生存狀態(tài)都較以前工作中的情景難以吻合。從剛開始的觀摩學習到拿床獨自管理病床我僅用了2周時間,到后來的進班倒班工作,半年來icu工作給我的感覺可以用2個字來概括,那就是“戰(zhàn)斗”,時刻在戰(zhàn)斗著,與病魔的對抗,與時間的賽跑,與疲倦的較量,與饑餓的斗爭,無時無刻不體現(xiàn)著“我”是一名真正的白衣斗士,用我的不懈努力,換患者健康生命。在這樣的高度緊張、高強度的工作狀態(tài)下,我的醫(yī)療技術(shù),經(jīng)驗得到了一定的提高,唯一下降的就是我的體重。
1.氣管插管術(shù)是一種氣管內(nèi)麻醉和搶救病人的技術(shù),也是保持上呼吸道通暢的最可靠手段。也是心肺復蘇術(shù)的必備措施。對我院icu患者來說,比如大量上消化道出血的患者較為適宜,臨床上常見大量上消化道出血的患者發(fā)生誤吸多發(fā),大量誤吸后窒息死亡危險性明顯增大。及時的氣管插管不但保障患者的安全,同時為醫(yī)院增加了效益,提高搶救成功率。
2.深靜脈穿刺。我在出血熱病房工作8年,對深靜脈穿刺有了一定了解。出血熱的患者血液透析基本上都需要行深靜脈置管,進行血液透析術(shù)。以前都是我院麻醉科醫(yī)師操作,曾經(jīng)希望自己有一天能有機會試一下,經(jīng)過進修學習機會使我實現(xiàn)夢想。現(xiàn)在已經(jīng)基本掌握了這項技術(shù)。此項技術(shù)預計在我院icu應(yīng)用較為廣泛,涉及到肝衰竭、出血熱的血液凈化及液體復蘇的治療,上消化道出血的液體復蘇都需要中心靜脈的通路。
3血液凈化 我院透析室血液凈化技術(shù)已處于市屬醫(yī)院比較領(lǐng)先的地位。但crrt的應(yīng)用較少,較少的原因受制于透析室人員配置缺乏,然而人員豐富正是icu的長項。crrt在我院icu的開展大有前景。例如:出血熱,肝腎綜合征,肝性腦病,肝衰竭等危重患者的應(yīng)用。 4呼吸機的應(yīng)用 我院內(nèi)科呼吸系統(tǒng)疾病患者資源較多,季節(jié)性的copd患者應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機是icu一部分較為固定的患者群。有創(chuàng)呼吸機則是醫(yī)院icu必備的利器之一,應(yīng)用頻率較高。具體的參數(shù)調(diào)節(jié)需要工作后進一步摸索。
5其他一些如picco、ecmo等先進的醫(yī)療技術(shù),則是選擇了了解。6個月來感覺收獲很多。對上述的醫(yī)療技能、知識有了一定的經(jīng)驗。為以后的工作打下了堅實的基礎(chǔ)。
我院是專科醫(yī)院,院內(nèi)病房種類單一,沒有綜合醫(yī)院的呼吸、循環(huán)、兒科等科室。但臨床工作中這樣的患者卻很常見。這是一個較矛盾的地方。由于相關(guān)專業(yè)知識的匱乏,制約了臨床工作,損害了多方的利益:如對患者的影響可能得不到及時的診斷與治療,對醫(yī)院的影響是醫(yī)院效益的損失以及潛在的醫(yī)療隱患,對醫(yī)生的影響則是自身醫(yī)療水平的無法提高。因此,我在醫(yī)大二院外科icu學習了3個月后,積極向醫(yī)務(wù)科申請到該院的呼吸內(nèi)科icu、循環(huán)的ccu、兒科的icu分別學習了一個月。對相關(guān)的知識有了一定的了解,增長了學識、積累了一定的經(jīng)驗,對以后的臨床工作會有一定的幫助。例如呼吸內(nèi)科icu,呼吸機的使用較外科icu更為細化和靈活,模式變換多樣,參數(shù)調(diào)節(jié)更為合理。重癥肺炎的患者較多,對抗生素的使用也積累了一定的經(jīng)驗。循環(huán)的ccu無呼吸機配備,主要是藥物的使用方面、除顫器的使用、心電圖的閱讀對我?guī)椭艽蟆嚎苅cu,見到了10余例的重癥手足口病例,學到了手足口病最有效的藥物是丙種球蛋白,而且早期需要大劑量沖擊治療,激素類藥物不建議應(yīng)用在重癥手足口病的患兒。
對上協(xié)助主任、護士長完成好病房的管理工作,對下要管理住院醫(yī)師的日常工作、學習。保證醫(yī)療安全,協(xié)調(diào)科室間的關(guān)系,處理好醫(yī)保、醫(yī)技等多方面科室的相關(guān)協(xié)調(diào)工作。這不但需要一定的醫(yī)療知識,更需要溝通及交流的能力。這方面的能力在醫(yī)大的進修過程中也學到一些技巧。比如要掌握各科室的工作流程及時間安排,避免一些不必要的臨床工作沖突。與醫(yī)技科室保持密切的聯(lián)系,如icu重癥患者需要行緊急的檢查要提前與醫(yī)技科室聯(lián)系,合理分配院內(nèi)的醫(yī)療資源,避免醫(yī)療資源浪費,保障醫(yī)療安全。所以進修不僅是醫(yī)療專業(yè)知識的學習,更是醫(yī)療管理技能,溝通能力、交際能力的進修學習。這方面也是一名合格醫(yī)師的必備條件。另外先進醫(yī)療模式的學習、外語方面的學習未能得到機會,希望今后能得到進一步出國學習進修的機會。以及提高自身的學歷,外語水平,更好的為醫(yī)院服務(wù),使得醫(yī)院與個人得到共同發(fā)展。最后在這里再次感謝醫(yī)院領(lǐng)導給了我這次難得的學習機會。
icu自我鑒定篇十一
icu,作為我實習階段的首站,對我來說充滿了挑戰(zhàn),因為對于這些先進精密儀器的操作我是全陌生的,更何況還要去熟練掌握他們,但我相信,我能克服這一切。通過這一個月的實習,并在帶教老師的悉心教導下,我學會了很多,掌握了常用搶救儀器的使用及報警后的處理,掌握了有創(chuàng),無創(chuàng)血壓的監(jiān)測,和cvp的測定,心肺復蘇技術(shù),心電圖機,微泵,監(jiān)護儀,血糖儀,血氣分析儀等的使用和特護單的記錄,了解一些icu的常用藥。能在老師的指導下完成對我來說有很大困難的橈動脈采血,并能獨立完成給病人做氣管切開術(shù)后護理,鼻飼,吸痰等,并嚴格遵循無菌原則。我積極參加科室里組織的小講課,不斷增強自己的理論知識,因為我知道,理論與實踐相結(jié)合更有利于我們的理解與掌握,在這個集中救治危重病人的特殊護理單元里,透過老師平日里的言行,使我更深刻地感觸到在icu不僅要有過硬的操作技術(shù),同時還要具備深厚的護理知識及相關(guān)知識,還要細心,能吃苦耐勞。
總之,這一個月下來,我學到了很多,但也有很多的不足,但我會去填補他們。
覺得在icu住著,意識清倒是件不幸的事,看到他們臥病在床,痛苦萬分,生不如死,都于心不忍。雖說每天的14-15點是家屬探病時間,也是最溫馨的時刻,但這樣的關(guān)心是無法抵消肉體的折磨。
在icu住著的病人幾乎都要用呼吸機輔助呼吸,所以要想做名優(yōu)秀的icu護士必需熟練掌握呼吸機的應(yīng)用。在近兩個月的實習生活中,認真學習呼吸機的相關(guān)事項,雖然學的還只是冰山一角,但已萬分開心,學無止境,總比不會強啊。
在老師的帶教下,定時給病人鼻飼、翻身,按需吸痰,處理大小便等,積極完成各項治療,不怕臟,不怕累。還積極參與科室里的小講課,不斷增強自己的理論知識。在這個急危重癥集中救治的病房里,深刻的感覺到細心、耐心、愛心、同情心的重要性。
icu的夜班比較多,開始時還真不喜歡這晝夜顛倒的生活,不過時間久了也就習慣了。如果現(xiàn)在每天早起,怕自己熬不住。
比較粗心的人,越是告誡自己要細心,就越要出錯,鹽水滴完未及時封管,體溫量后忘收體溫表,諸如此類,舉不勝舉。實習期間給帶教老師添了不少麻煩。
icu自我鑒定篇十二
我于20xx年xx月xx日入司,根據(jù)公司的需要,目前擔任文員一職,負責行政及人事方面的工作。
入職以來,在領(lǐng)導的關(guān)心指導下,在同事的支持幫助下,我勤奮踏實地完成了本職工作,也順利完成了領(lǐng)導交辦的各項任務(wù),自身在各方面都有所提升,但也有不足,需要將來不斷學習、不斷積累工作經(jīng)驗,運用所掌握的知識彌補自身還存在的缺陷?,F(xiàn)將這三個月的學習、工作情況作簡要總結(jié):
文員日常的工作內(nèi)容比較瑣碎,需要踏踏實實的去做每件任務(wù),仔細謹慎的去完成且不能疏忽大意,否則會產(chǎn)生不必要的麻煩,甚至造成嚴重后果。記得有次回公司送支票,由于自己的疏忽竟然把給送貨商的支票送到了公司,后來產(chǎn)生了很多不必要的麻煩才還了回去。從這件事上我吸取了教訓,讓我在以后的工作中更要仔細地完成每一項任務(wù)。只有認真仔細的工作態(tài)度才能更好的完成領(lǐng)導安排的工作任務(wù)。
認真做好本職工作和臨時性工作,使各項檔案管理日趨正規(guī)化、規(guī)范化。同時做好后勤保障服務(wù)工作,讓領(lǐng)導和主管們避免后顧之憂,在經(jīng)理的直接領(lǐng)導下,積極主動的做好兩部門日常內(nèi)務(wù)工作。
1、耐心細致地做好日常工作:負責來電的接聽,做好工作,重要事項認真記錄并傳達給相關(guān)區(qū)域主管,不遺漏、延誤;負責來訪客戶的接待工作,保持良好的禮節(jié)禮貌;負責領(lǐng)導辦公室以及會議室的衛(wèi)生清潔及桌椅擺放,并保持整潔干凈;負責各種文件的分類存檔及每天收發(fā)公司郵件。
2、物資管理工作:制定日常辦公用品清單及時訂購與發(fā)放,確保工作人員的正常使用。每個月10號之前去醫(yī)院財務(wù)處交清洗工服費和電話費并。每月25號左右將各部門支票送至公司,并將簽字的復印件拿回存檔。
3、員工薪資工作:每月的'13號報員工新增,15號報員工考勤,這些工作要求我必須認真仔細地去做,去檢查每位主管的手記考勤表,確認正確的加班工時,因為這直接關(guān)聯(lián)到項目的財務(wù)情況。
作為項目部的管理人員,我充分認識到自己既是一個管理者,更是一個執(zhí)行者。要想帶好一個團隊,除了熟悉業(yè)務(wù)外,還需要負責具體的工作及業(yè)務(wù),首先要以身作則,這樣才能保證在人員偏緊的情況下,大家都能夠主動承擔工作。
新的xx年意味著新的起點、新的機遇、新的挑戰(zhàn),我們決心再接再厲,更上一層樓。xx年我們將向財務(wù)精細化管理進軍,精細化財務(wù)管理需要“確保營運資金流轉(zhuǎn)順暢”、“確保投資效益”、“優(yōu)化財務(wù)管理手段”等,這樣,就足以對公司的財務(wù)管理做精做細。要以“細”為起點,做到細致入微,對每一崗位、部門的每一項具體的業(yè)務(wù),都建立起一套相應(yīng)的成本歸集。并將財務(wù)管理的觸角延伸到公司的各個經(jīng)營領(lǐng)域,通過行使財務(wù)監(jiān)督職能,拓展財務(wù)管理與服務(wù)職能,實現(xiàn)財務(wù)管理“零”死角,挖掘財務(wù)活動的潛在價值。雖然,精細化財務(wù)管理是件極為復雜的事情,其實正所謂“天下難事始于易,天下大事始于細”。
icu自我鑒定篇十三
時間過得真快??!我已經(jīng)在這里實習兩個月了,感覺自己已經(jīng)進入工作狀態(tài)了。在icu內(nèi)的病人大多處于昏迷或嗜睡狀態(tài),身上有很多醫(yī)療器械如導尿管、吸痰管、鼻飼管和動脈留置管等,盡管數(shù)量繁多,但也都非常必要。在老師的指導下,我按時給病人進行鼻飼、翻身、按需吸痰,以及大小便管理等護理工作,積極地完成各項治療工作。我并不害怕臟或者累,因為我知道這是我的責任。
在icu內(nèi),病人幾乎都需要依靠呼吸機進行輔助呼吸。因此,想要成為卓越的icu護士,我們必須熟練掌握呼吸機的應(yīng)用。在過去的三個星期中,我認真學習了相關(guān)知識,并積極參加了科室內(nèi)的小型講座,不斷提升自己的'理論素養(yǎng)。
在我的第一個夜班中,我就遇到了一起心肺復蘇的情況。我看著老師忙前忙后地處理,腳步迅速、配合默契,而我則愣在原地,不知所措。但在幾次胸外按壓之后,醫(yī)生和老師都讓我去試著按壓。這是我第一次在真實病人身上進行胸外按壓,雖然心里有些緊張,但我并沒有故意慢做或馬虎。我心懷救治生命的熱情,緊緊地抓著這個機會。我一邊按壓,一邊看著病人的臉,甚至心里想著他蘇醒過來。但是,心電監(jiān)護儀上的數(shù)據(jù)已經(jīng)時時刻刻地提醒著我們,病人體征的每次波動都會讓他的生命離去…這次經(jīng)歷,讓我更加深刻地認識到護士工作的重要性和專業(yè)性。
在icu實習期間,通過眾多老師的耐心教導和身教,我學會了一些急救藥品的使用方法、心電監(jiān)護、胸部心肺復蘇、自動洗胃法、除顫儀、呼吸機的使用流程、靜脈輸液、皮試和肌注等各項護理操作。只有切實融入實習中,才能真正慢慢積攢經(jīng)驗。護士的工作是非常繁重且繁瑣的,我在實習之前也曾有所了解,但實際進入臨床之后,我開始感到更深層次的觸摸。正是因為有了這次實習機會,我才得以更全面、更深刻地了解和體會護理工作,更具體和詳細地了解了這個行業(yè)。
我從內(nèi)科、icu以及其他科室中一路實習過來,嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,并認真履行護士們的職責。我的每個操作都嚴格遵循無菌操作原則,并嚴格執(zhí)行查對制度。我從未遲到或早退,努力將護理工作規(guī)范化、技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化、普通護理多樣化、愛心活動常態(tài)化,并將理論和實踐相結(jié)合。我有計劃、有重點地進行理論學習,有措施、有記錄地進行護理工作。在整個實習期間,我始終秉持著“愛心、細心、耐心”的原則,努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”,時刻關(guān)注病人的需求和反應(yīng),并全心全意地為病人服務(wù)。我相信我可以繼承南丁格爾的崇高精神,以慈心、耐心、細心和責任心去對待每位病人,全心全意地為他們提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
icu自我鑒定篇十四
1、科室為進修護士提供便利的工作學習環(huán)境,進修護士來icu后,要遵守院、科各項規(guī)章制度,服從科室工作安排,icu進修學習鑒定。
2、嚴格遵守勞動紀律,進修期間若臨時有事請假,要報請院內(nèi)相關(guān)部門批準。
3、根據(jù)進修護士培訓計劃要求,實行專人帶教,進修護士不允許單獨值班看護病人或搶救等,進修護士協(xié)助值班期間工作由所在小組組長負責。
4、3個月的進修期間,要求按時參加晨會交接班、科室或院內(nèi)組織的護理查房、業(yè)務(wù)學習或?qū)n}講座等,留有進修筆記。
5、進修生在icu進修期間,若因不遵守規(guī)章制度或操作規(guī)程,經(jīng)批評教育仍不改者,或因工作嚴重不負責任出現(xiàn)糾紛或缺陷者,由科室提出意見報請護理部或教育處批準可終止進修,退回原單位。
6、進修結(jié)束前一周,科室?guī)Ы汤蠋煂M修護士進行專業(yè)技術(shù)考核,由進修生本人完成進修總結(jié)表,科室簽署鑒定,護士長、帶教老師與進修護士談話,探討進修護士管理經(jīng)驗教訓。
歲末年初,回顧icu病房起步的這一年當中,我在擔任icu護士長這一年期間,在院領(lǐng)導的關(guān)心下,在科主任和護理部主任的幫助和支持下,使icu的護理工作得以正常運行。這一年來,在繼續(xù)深入開展創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院和打擊商業(yè)賄賂的思想指導下,順利完成了本職工作,現(xiàn)將一年來的工作做如下幾方面總結(jié):
icu是危重病人進行搶救和嚴密監(jiān)測的場所,要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設(shè)施齊全,在原有icu病房的簡陋條件和設(shè)施下,在院領(lǐng)導的支持下,完善了各項設(shè)施和儀器,一年當中,增設(shè)了3臺呼吸機,6臺注射泵,2臺輸液泵,以及各種醫(yī)療用品。并安裝了熱水器,室內(nèi)開水供應(yīng)設(shè)施,以及各種生活設(shè)施,以優(yōu)質(zhì)的病房條件服務(wù)于患者,方便的工作條件利于醫(yī)護人員,使得icu的病房條件在本市以及周邊地區(qū)處于領(lǐng)先水平。完善的設(shè)施離不開有效的管理,這一年中制定了:icu貴重儀器管理制度,貴重藥品管理制度,病房消毒措施。做到物品定點定位放置,固定了儀器管理人員,藥品管理人員和物資管理人員。一年來,有效的病房管理保證了icu的.日常工作。
icu在本院屬新興的一門學科,收集全院各科室以及外院的危重病人,機構(gòu)龐雜,醫(yī)療護理任務(wù)繁重,而我科的護理人員均年齡較輕,資歷淺,工作責任心不夠強,且icu護士人員流動較大,因此制訂一套嚴格周密,切實可行的制度常規(guī),以保證icu的護理工作正常運轉(zhuǎn),本年度在原有icu護理工作試行草案中,不斷完善和修改草案,增加了各項護理操作常規(guī),急救藥品毒麻藥品每日每班清點制,無菌物品管理制度,護士培訓計劃,消毒隔離制度等,制定的同時督促,檢查執(zhí)行情況,各項制度常規(guī)保證了各項工作有章可循,從而使icu秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發(fā)揮。
由于icu的工作性質(zhì)及嚴格要求,護士始終處于病人治療及觀察的第一線。因此,護理人員的素質(zhì)如何,將直接關(guān)系到icu的工作效率。這一年來,icu護士的培訓工作是我工作之重點,在icu護士的后續(xù)教育中,我采取了在職培訓,外出進修,自學與考核相結(jié)合等辦法,并結(jié)合醫(yī)療定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)講座及參加護理查房,嚴格按照進行培訓并考核,先后輸送兩名護理人員到上海北京進修,全科護理人員均參加了護理專科或本科的在職教育,一年的培訓使得icu護士能勝任日常工作,大多數(shù)護士成為icu熟練人才。
要做好icu護士姐妹的領(lǐng)頭雁,不加強自身學習是不行的,在繁忙的工作之余,我努力學習專業(yè)知識和熟練掌握操作技能,并在媒體和網(wǎng)絡(luò)上查閱icu相關(guān)資料,學習和探索,以提高自己的管理水平和業(yè)務(wù)水平,之外,本年度還參加了護理本科的在職教育,并取得良好成績。與此同時,協(xié)助院長順利完成了這一課題,并通過了市科委鑒定,除此之外,還參與了我科課題的研究。
icu自我鑒定篇十五
我是20xx級醫(yī)學系高護10班學生宋婉玲。通過2年的理論知識學習后,根據(jù)學習的需要,學校為我們安排了為期9個月的臨床實踐學習。
我們于07年7月份進入了鄭州市中心醫(yī)院,進行為期9個月的臨床護理實踐。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固和加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉,同時也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉階段。在這里我要感謝鄭州市中心醫(yī)院給我提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越的實習條件,也感謝所有的帶教老師對我的關(guān)心照顧和辛勤指導,讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機會。
在醫(yī)院實習的這段時間里,根據(jù)護理部的精心安排,我們分別手術(shù)室。外科。內(nèi)科兒科重癥監(jiān)護室等幾個科室輪流進行實習。
我實習的是重癥監(jiān)護室,在這里我們的實習時間只有兩周,但由于是我實習的第一個科室,對此充滿了好奇與期待。第一次走進重癥監(jiān)護室的時候,腦子里是一片空白,一切看來都那么的新鮮。剛?cè)サ臅r候護士長給我們分別安排了帶教老師,帶教老師先帶領(lǐng)我們熟悉了這里的環(huán)境,接著為我們講解工作性質(zhì)。剛開始的幾天感覺仍是陌生和不解,因為是學生的身份,所以感覺就是站也不對,坐也不是。好在帶教老師對我很好,什么事情都為我們講解,有些事情也讓我們?nèi)邮?,慢慢的我們也熟悉了這里的程序。
在這兩周里,我們很認真的學習關(guān)于重癥監(jiān)護室方面的知識,了解工作性質(zhì),熟悉所需要準備的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。對于無菌操作技術(shù),如戴無菌手套。穿脫手術(shù)衣以及正確的洗手方法等,都能夠熟練準確的操作。但是由于時間的短暫,對于有些器械的名稱及用途仍不是很了解,真是有些遺憾。由于是首次實習實踐,所以醫(yī)院對我們很是嚴格,并沒有讓我們進行臨床操作。實習的最及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿。插胃管。床上插浴??谇蛔o理,靜脈輸液,肌肉注射等各種基礎(chǔ)護理的操作。
我知道護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護士有著其特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
這個科室對于我來說是一個轉(zhuǎn)折點。它讓我學會了很多東西,讓我知道,作為一名護士,不僅僅要學會最基礎(chǔ)的扎針技術(shù),也要會很多其他東西。
在之后的幾個月的實習生活里,使我又明白了很多,又多了一些新的想法與感受。我覺得,護士這個職業(yè)很平凡卻又很偉,一個好的護士要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì),要耐心,細心,膽。護士會得到病人尊重的同時,也會時常受氣,受累,但是也必須用笑臉去面對病人。護士長常教導我說,我們護士也算是服務(wù)行業(yè),就算你再累,再氣,也要臉上充滿笑容。剛開始,我對這句話很不在意,甚至有些感,但是現(xiàn)在之后的幾個科室里,聽說都是很忙和很累。但是心里還是很期待,畢竟能學到東西,這才是我的目的。
icu自我鑒定篇十六
在這繁忙的工作中不知不覺又迎來了新的一年,我們__電氣猶如一顆冉冉升起的明珠,在不斷創(chuàng)新、極力改革產(chǎn)業(yè)效益再創(chuàng)新高。在這令人欣慰的季節(jié),辭舊迎新的日子里我也盤點一下過去一年的收成,在公司領(lǐng)導和同仁的幫忙下,兢兢業(yè)業(yè),克盡職守,圓滿地完成了領(lǐng)導布置的各項任務(wù)?,F(xiàn)將自我的工作鑒定如下。
一、一年來的工作表現(xiàn)。
為做好本職工作,我堅持嚴格要求,注重以身作則,以誠待人,一是愛崗敬業(yè)講奉獻。班長的工作大多是協(xié)調(diào)小事搞好保障,所以,我正確認識自身的工作和價值,正確處理苦與樂,得與失、個人利益和團體利益的關(guān)系,堅持甘于奉獻、誠實敬業(yè),二是錘煉自身努力提高本職業(yè)務(wù)水平。經(jīng)過一年的學習和鍛煉,我在工作上取得必須的提高,利用進取工作汲取經(jīng)驗的同時,細心學習他人長處,改掉自我不足,并虛心向領(lǐng)導、同事請教,在不斷學習和探索中使自身在班組長管理水平上有所提高。
一年來我對自身嚴格要求,始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自我的準則,始終把作風建設(shè)的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實腳踏實地埋頭苦干上。在工作中,以制度、紀律規(guī)范自我的一切言行,嚴格遵守公司各項規(guī)章制度,尊重領(lǐng)導,團結(jié)同志,謙虛謹慎,主動理解來自各方面的意見,不斷改善工作方式方法。
工作中,我注重把握根本,努力提高服務(wù)水平。組里人員多,工作量大,這就需要我們團結(jié)協(xié)作。在這一年里,不管遇到上的困難,我都進取配合做好工作,同事們的心都能往一處想,勁都往一處使,不計得失,只期望把工作圓滿完成。
二、工作中的不足。
在工作過程中,有好多操作沒有嚴格按照操作規(guī)程操作,可是當時并未造成直接經(jīng)濟損失也沒有發(fā)生安全事故,以至礙于情面大多只是口頭批評,而沒有采取嚴肅認真的態(tài)度。此刻想來,安全隱患和違規(guī)操作是重中之重;如前段時間發(fā)生的人員受傷、機臺故障、模具受損皆是因違章操作引起。所以在今后的工作中,凡是出現(xiàn)的任何違章操作的,定要嚴肅處理。
以往工作中一旦遇到困難總是先想著要上級幫忙解決,未能意識到去體諒公司和領(lǐng)導的難處?,F(xiàn)如今工作的環(huán)境和條件已相當優(yōu)越,公司也是在逐步的成長壯大完善過程中,今后定要立足現(xiàn)有優(yōu)勢,發(fā)揮團體智慧力量,協(xié)助做好工作??偸茄芯康絺€人利益和自我的小算盤,對公司和上級賦予的任務(wù)未能貫徹到底。在以后的工作中堅決提高執(zhí)行力,提升思想觀念認識水平。
三、今后的努力方向。
從小事著手,引導班組人員嚴格執(zhí)行、堅決落實,以點帶面帶動班組全面工作;當好車間主任助手,配合搞好生產(chǎn)一部工作。班組成員多,年齡距離大,性格差異尤為明顯;以后定要結(jié)合班前、后會議,引導班組成員思維認識,提高思想覺悟;以端正的工作態(tài)度為中心線,以多元化性格特點為創(chuàng)新思路,到達共同努力、共同提高,攜手建立完美的家園。
將現(xiàn)行工作法案,參照量化工具擬定出可行性管理制度和方案,構(gòu)成強有力、標準化的章程;做到軟性管理有據(jù)可查、有條可依。作為__人,有必要竭力為公司的成長發(fā)展做出貢獻,樹立“以公司為家”的思想觀念,竭盡所能為大家庭節(jié)儉成本,協(xié)助領(lǐng)導努力提高產(chǎn)能效益。
在以后的工作中我還需再接再厲發(fā)揚了諾盡職守,不怕苦累,不計得失,緊密配合,進取進取,為我們的建設(shè)貢獻自我微薄的力量。
icu自我鑒定篇十七
我練習的最初一個科室--重癥監(jiān)護室,即icu。它是種種慢危重癥停止集合監(jiān)測、強化救治的特別場合,裝備了各種進步前輩緊密的監(jiān)護戰(zhàn)醫(yī)治裝備。
我感覺在icu住著,認識渾卻是件不幸的事,看到他們臥病在床,疾苦萬分,死不如死,我都于心不忍。雖然說天天的14-15面是家眷探病工夫,也是最溫馨的時辰,但如許的體貼仍是沒法抵消精神的熬煎。假如換成我,我寧肯挑選滅亡,如許出生涯量量的在世,還不如痛利落索性快天往神仙世界。
在icu住著的病人幾近都要用呼吸機幫助吸吸,以是要念做名優(yōu)異的icu護士必須諳練把握呼吸機的利用。在遠兩個月的實習糊口中,我當真進修呼吸機的相干事項,固然學的還只是冰山一角,但我已萬分高興,教無盡頭,總比不會強啊。
在先生的帶教下,我守時給病人鼻飼、翻身,按需吸痰,處置巨細便等,主動完成各項醫(yī)治,不怕凈,不怕乏。我還積極介入科室里的小授課,不竭加強本身的實際常識。在這個急危重癥會合救治的病房里,使我深入的覺得到仔細、耐煩、愛心、憐憫心的主要性,感開icu讓我進一步強化自我。
icu的夜班比力多,起頭時借實沒有喜好那日夜倒置的糊口,不外時候暫了也便風俗了。若是此刻讓我天天夙起,我皆怕本身熬不住呢。
我是個對照大意的人,越是警告本人要仔細,就越要犯錯,鹽火滴完已實時啟管,體溫量后記支體溫表,諸如斯類,不勝枚舉。真習時代給帶教教師加了很多費事,看到教員幫我整理殘局,我好是忸捏。
總之,感激帶教教員的悉古道熱腸教誨,謝謝icu的先生們的教訓讓我美滿而興奮的竣事正在白會病院的練習。
icu自我鑒定篇十八
暑假期間,我有幸來到了中國工商銀行雙流縣支行進行了為期一個月的會計實習,學到了許多書本以外的知識,受益匪淺,銀行會計實習自我鑒定。下面是我對銀行儲蓄存款實名制進行的一點簡單探討。
儲蓄存款實名制是指居民在金融機構(gòu)開戶和辦理儲蓄業(yè)務(wù)時,必須出示有效身份證明,銀行員工有義務(wù)給予記錄,并要求存款人在存單上留下自己姓名的制度。其根本宗旨在于有效保護個人利益和維護國家利益的前提下,促進金融體系在公平、公正、公開的基礎(chǔ)上進行,保證個人金融資產(chǎn)的真實性、合法性。
我國建國五十年來,儲蓄存款制度一直實行的是記名(虛名)儲蓄制度。其記名可以是真名、假名、代碼亦可以是親友的名字。特別是活期儲蓄,銀行只認存折不認人,只要取款人提供存折出示印鑒或輸對密碼(由取款人開戶時約定)銀行即按折付款。儲蓄存款實名制是發(fā)達國家早已實行的一項金融制度,也是絕多數(shù)發(fā)展中國家實行的金融制度。
我國現(xiàn)行的儲蓄存款記名制可以說從源頭上造成了一系列社會經(jīng)濟問題,已經(jīng)妨礙了開放的進程,到了積重難返的地步。
1、儲蓄存款加快增長現(xiàn)象下掩蓋了觸目驚心的社會財富轉(zhuǎn)移。
一豎民收入的分配過份向個人傾斜。二是有些個人收入已經(jīng)不來源于國民收入,而是直接來源于國有資產(chǎn)的流失。
2、稅收征管困難,偷逃稅款嚴重。
納稅詩民的.義務(wù),但在現(xiàn)實條件下,能偷逃稅賦成了個人的本事,對不少財務(wù)管理人員來說,逃稅倒成了其義務(wù),我國個人所得稅規(guī)占人均gdp的比重約在0.28%左右,遠低于發(fā)展中國家平均水平的2.1%,稅源流失過多,根源在于我國的現(xiàn)行儲蓄存款制度根本無法支持個人所得稅的征收和監(jiān)管,而存款制度的不完善,不利于建立公民的信用體系,不能明確個人對國家應(yīng)盡的義務(wù),無法通過稅收杠桿調(diào)節(jié)居民收入差距和貧富差距,緩解社會矛盾,使國家集中力量辦事。
3、使我國的相關(guān)調(diào)整政策無所適從,實施效果打折扣。
比如,針對我國內(nèi)需不旺、消費疲軟的狀況,國家出臺了一系列刺激消費的政策,如連續(xù)下調(diào)利率、鼓勵消費信貸、征收儲蓄利息所得稅、增加公務(wù)員和事業(yè)單位人員工資收入、刺激教育消費等,但這些政策實施效果很不明顯,為什么?因為儲蓄存款記名制掩蓋了貧富差距,立法和行政機構(gòu)很難對癥下藥,對少部分暴富階層的人士來說(據(jù)焚方資料,這部分僅占存款人數(shù)7%的階層控制了約60%以上的儲蓄存款總額),收入只是數(shù)字的增加減少,錢對他們來說幾輩子也花不完,該有的都有了,因此他們對刺激消費的政策很麻木。
4、個人信用制度無法建立起來。
市場經(jīng)濟就是信用經(jīng)濟,一切經(jīng)濟關(guān)系要靠信用來維系,沒有好的信用制度,就會產(chǎn)生“交易冷淡”和“投資鎖定”現(xiàn)象,由于互不信任,交易方式會向現(xiàn)金交易和以貨易貨等原始的垮的方式滑落,“銀行惜貸、企業(yè)惜投、個人惜借”的悲觀情緒彌漫,造成經(jīng)濟活力日益下降,宏觀調(diào)控政策難以發(fā)揮作用。個人信用制度建立當然是一個復雜的程序,涉及到金融法律法規(guī)建設(shè)、金融產(chǎn)拼新、技術(shù)創(chuàng)新和管理創(chuàng)新等諸多內(nèi)容,但儲蓄暑期實習報告存款實名制則是最基本、最核心的內(nèi)容。
1、以現(xiàn)有的個人身份證號碼為基礎(chǔ),建立儲蓄存款實名制。信用詩民活在世上的面子和通行證,個人信用的好壞直接關(guān)系到能否享受貸款、透支和分期付款,還影響到退休保障。在儲蓄存款實名制的記錄和支持下,每個人的每一筆收入、交易、納稅、借款、還款的情況都記錄在案,作為考核信用的基礎(chǔ)。
2、明確一個申報確認期,對現(xiàn)有個人帳戶及個人財產(chǎn)進行申報登記,說明可計算的合法來源,對于到期按兵不動,無人認領(lǐng)的,以及無法說明合法來源的,國家給予凍結(jié)調(diào)查,違法收入將沒收充公。
3、實行銀行帳戶與稅務(wù)機關(guān)聯(lián)網(wǎng),個人帳戶收支情況在授權(quán)范圍內(nèi)報送稅務(wù)局,由稅務(wù)局作為納稅依據(jù),稅務(wù)局有義務(wù)對個人財產(chǎn)高度保密,并建立相應(yīng)的懲罰措施。為堵塞現(xiàn)金交易、逃避稅務(wù)檢查的漏洞,銀行應(yīng)嚴格控制額存取款的數(shù)量和次數(shù),對不正常情況報送稅務(wù)局。
4、要促進支付手段的票據(jù)化,為財產(chǎn)登記和依法征稅提供依據(jù)。尤其是個人帳戶要普及支票轉(zhuǎn)帳業(yè)務(wù),票據(jù)清算要實現(xiàn)電子化、即時化、通存通兌化,切實提供“隨時、隨地、隨意”的個人轉(zhuǎn)帳業(yè)務(wù),逐步改變傳統(tǒng)的依賴現(xiàn)金交易的做法。
50年來,我們是靠廣老百姓的勤儉節(jié)約的美德和高儲蓄率才支撐起社會和經(jīng)濟的穩(wěn)定和發(fā)展。金融是經(jīng)濟的核心,金融穩(wěn)定了,人心才能穩(wěn)定,社會才能穩(wěn)定和發(fā)展。發(fā)展儲蓄需要安全感,安全感源于儲蓄保密性,實行儲蓄存款實名制,有可能造成存款人不安全心理的增加,因為“怕露富”是一種普遍的社會心理,如何在兩者之間權(quán)衡,趨利避害,很費思量,這是我們實行儲蓄存款實名制要考慮的第一個問題。
第二,推出儲蓄存款實名制后,批黑色和灰色收入將退出銀行儲蓄,一部分深懷恐慌心理的老百姓也可能提款增加,而這種存款下降必然首先沖擊中小銀行,因為中小銀行的歷史、背景和存款實力一直是老百姓把握不住的。存款的過份提取將造成銀行流動性風險和支付壓力,所謂水落石出,存款的下降有可能使商業(yè)銀行的不良資產(chǎn)突冗出來,由此沖擊到整個銀行體系,甚至引起金融恐慌。
1、加強法律法規(guī)配套建設(shè)。如“保密法”、“個人財產(chǎn)保護法”。
2、加強職業(yè)道德教育。對銀行內(nèi)部工作人員和、、紀檢、審計等執(zhí)法部門內(nèi)部工作人員進行職業(yè)道德教育,嚴格執(zhí)法,嚴格保密。加對執(zhí)法部門的監(jiān)督力度,控制好執(zhí)法機構(gòu)對個人金融財產(chǎn)查詢、凍結(jié)、劃扣的權(quán)力。
3、對敗。某些地方基層機構(gòu)亂收費、亂攤派、亂罰款比較嚴重,實行儲蓄存款實名制,有可能使干部更容易掌握居民的家底,因而更容易有的放矢治理“三亂”效率更高。因此對基層干部要加強知法守法教育,嚴懲“三亂”,對濫用職權(quán),侵犯存款人利益的要堅決追究其法律責任和經(jīng)濟責任。
icu自我鑒定篇十九
歲末年初,回顧icu病房起步的這一年當中,我在擔任icu護士長這一年期間,在院領(lǐng)導的關(guān)心下,在科主任和護理部主任的助和支持下,使icu的護理工作得以正常運行。這一年來,在繼續(xù)深入開展創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院和打擊商業(yè)賂的思想指導下,順利完成了本職工作,現(xiàn)將一年來的工作做如下幾方面總結(jié):
icu是危重病人進行搶救和嚴密監(jiān)測的場所,要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設(shè)施齊全,在原有icu病房的簡陋條件和設(shè)施下,在院領(lǐng)導的支持下,完善了各項設(shè)施和儀器,一年當中,增設(shè)了3臺呼吸機,6臺注射泵,2臺輸液泵,以及各種醫(yī)療用品。并安裝了熱水器,室內(nèi)開水供應(yīng)設(shè)施,以及各種生活設(shè)施,以優(yōu)質(zhì)的病房條件服務(wù)于患者,方便的工作條件利于醫(yī)護人員,使得icu的病房條件在本市以及周邊地區(qū)處于領(lǐng)先水平。完善的設(shè)施離不開有效的管理,這一年中制定了:icu貴重儀器管理制度,貴重藥品管理制度,病房消毒措施。做到物品定點定位放置,固定了儀器管理人員,藥品管理人員和物資管理人員。一年來,有效的病房管理保證了icu的日常工作。
icu在本院屬新興的一門學科,收集全院各科室以及外院的危重病人,機構(gòu)龐雜,醫(yī)療護理任務(wù)繁重,而我科的護理人員均年齡較輕,資歷淺,工作責任心不夠強,且icu護士人員流動較,因此制訂一套嚴格周密,切實可行的制度常規(guī),以保證icu的護理工作正常運轉(zhuǎn),本年度在原有20xx年icu護理工作試行草案中,不斷完善和修改草案,增加了各項護理操作常規(guī),急救藥品毒麻藥瓶日每班清點制,無菌物品管理制度,護士培訓計劃,消毒隔離制度等,制定的同時督促,檢查執(zhí)行情況,各項制度常規(guī)保證了各項工作有章可循,從而使icu秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發(fā)揮。
由于icu的工作性質(zhì)及嚴格要求,護士始終處于病人治療及觀察的第一線。因此,護理人員的素質(zhì)如何,將直接關(guān)系到icu的工作效率。這一年來,icu護士的培訓工作是我工作之重點,在icu護士的后續(xù)教育中,我采取了在職培訓,外出進修,自學與考核相結(jié)合等辦法,并結(jié)合醫(yī)療定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)講座及參加護理查房,嚴格按照20xx年icu護士培訓計劃進行培訓并考核,20xx年度先后輸送兩名護理人員到上海北京進修,全科護理人員均參加了護理??苹虮究频脑诼毥逃?,一年的培訓使得icu護士能勝任日常工作,多數(shù)護士成為icu熟練人才。
要做好icu護士姐妹的領(lǐng)頭雁,不加強自身學習是不行的,在繁忙的工作之余,我努力學習專業(yè)知識和熟練掌握操作技能,并在媒體和網(wǎng)絡(luò)上查閱icu相關(guān)資料,學習和探索,以提高自己的管理水平和業(yè)務(wù)水平,之外,本年度還參加了護理本科的在職教育,并取得良好成績。與此同時,協(xié)助院長順利完成了《體外循環(huán)在心臟外科手術(shù)的應(yīng)用》這一課題,并通過了市科鑒定,除此之外,還參與了我科《烏司他汀對危重癥患者臟器保護作用》課題的研究。
icu自我鑒定篇二十
在學習上,本人嚴格要求自己,刻苦鉆研,勤奮好學,態(tài)度端正,目標明確,基本上牢固的掌握了一些專業(yè)知識和技能,作到了理論聯(lián)系實際;除了專業(yè)知識的學習外,還注意各方面知識的擴展,廣泛的涉獵其他學科的知識,從而提高了自身的思想文化素質(zhì),為成為一名優(yōu)秀的學生而不懈奮斗。
我一直都認為人應(yīng)該是活到老學到老的,基于對本專業(yè)知識一絲不茍的認真學習,因而在學習成績上一直都得到肯定,每學年都獲得校獎學金。提升自我,積極參加各種證書的考試,通過了學英語六級以及國家計算機二級的考試,在基本技能上得到提升;同時還自學參加一些職業(yè)資格證書的考試,并獲的國際商務(wù)單證員證書,從而使自己得到了更好的發(fā)展。
在思想上,本人要求積極上進,熱愛祖國、熱愛人民,擁護中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導,遵守國家的法律法規(guī)及各項規(guī)章制度積極向黨組織靠攏,有很強的上進心,勇于批評與自我批評,樹立了正確的人生觀和價值觀。積極關(guān)注國家時政新聞,了解國家事,了解國家的發(fā)展動態(tài),關(guān)注社會發(fā)展。我一向?qū)蠋熀芫粗?,因為在我彷徨的時候,他們助了我。以及同學間的互互助,讓我領(lǐng)悟到了,與其說品德是個人的人品操行,不如說是個人對整個社會的責任。一個人活在這個世界上,就得對社會負起一定的責任義務(wù),有了高尚的品德,就能正確認識自己所負的責任,在貢獻中實現(xiàn)自身的價值。
在生活上,我崇尚質(zhì)樸的生活,勤儉節(jié)約,養(yǎng)成了良好的生活習慣;生活充實而有條理,有嚴謹?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風;為人熱情方,誠實守信,樂于助人,擁有自己的良好處事原則,能與同學們和睦相處;積極參加各項課外活動,從而不斷的豐富自己的閱歷。此外,對時間觀念性十分重視,時間觀念強,能合理利用時間。由于平易近人待人友好,所以一直以來與人相處甚是融洽,敢于拼搏刻苦耐勞將伴隨我迎接未來新挑戰(zhàn)。
在工作上,本真對工作負責的態(tài)度,盡力做好每一份工作;有較好的組織能力,工作塌實,任勞任怨,責任心強。對于屬于自己的本職工作,總是盡可能的做好,養(yǎng)成了立工作的好習慣!在很多團隊工作中,積極與同學合作,養(yǎng)成了良好的團隊精神。
四年的物流管理專業(yè)學習,讓自己系統(tǒng)的了解了物流管理專業(yè)的相關(guān)知識,對于現(xiàn)階段的物流發(fā)展狀況也有了全新的認識,希望自己的以后的工作你能從中受益,相信努力將不會白費,感謝學校提供的平臺,更感謝給我們上課的老師辛勤的付出。
四年的學生活,使自己的知識水平、思想境界、工作能力等方面都邁上了一個新的臺階。在這即將告別美好學生活、踏上社會征途的時候,我將以飽滿的熱情、堅定的信心、高度的責任感去迎接新的挑戰(zhàn),攀登新的高峰作為一名20xx年學應(yīng)屆畢業(yè)生,我明白我的缺點與優(yōu)勢,我所擁有的是年輕和知識。年輕也許意味著欠缺經(jīng)驗,但是年輕也意味著熱情和活力,我自信能憑自己的能力和學識在畢業(yè)以后的工作和生活中克服各種困難,不斷實現(xiàn)自我的人生價值和追求的目標。我相信我一定可以的。
icu自我鑒定篇二十一
20xx年8月至20xx年2月,在院領(lǐng)導和科主任的安排下,我到北京大學人民醫(yī)院icu進修半年。能獲得這樣一個機會,暫時拋開忙碌的臨床工作,到這所國內(nèi)頂尖醫(yī)院學習,對我而言,無疑是一件幸事。6個月的時間轉(zhuǎn)瞬即逝,收獲還是較大的,感觸還是很深的。以下是我的一點體會,希望能與大家共享。
北大人民醫(yī)院進修結(jié)束后,我感覺收獲最大的不是新技術(shù)、新項目,而是基本知識,比如血流動力學基本知識,呼吸機基本知識,細菌耐藥機制等。這些知識我們?nèi)粘9ぷ髦幸苍趹?yīng)用,但從前從沒有人討論過這些知識的基本原理,造成知識面較廣而深度不足。北大人民醫(yī)院的帶教老師從藥物的藥效學,藥動學講解選用各種藥物的原因,對各種常見病指南的理解,對凝血機制的最新解讀,呼吸機各種呼吸模式的優(yōu)缺點,不同的疾病適合的呼吸機模式,纖維支氣管鏡使用,消毒及保養(yǎng)。床旁血濾機的原理,上級的適應(yīng)癥,時機及對各種報警的處理,picco的基礎(chǔ)等方面給予詳細的指導,在北大人民醫(yī)院進修期間,要求臨床醫(yī)師能夠熟悉醫(yī)療與護理工作每一個工作流程,每一項操作。每一個進修醫(yī)師都要求熟練采血,血氣分析、crrt上機、吸痰等治療,熟練操作心電監(jiān)護儀,為我們處理醫(yī)療故障與報警提供基礎(chǔ)。
定治療方案,但icu就需要根據(jù)情況適當調(diào)整。icu內(nèi)患者病情往往涉及多個器官系統(tǒng),并且相互影響,入院或入科時的診斷往往并不是收住icu要解決的主要問題,icu需要根據(jù)病情的輕重緩急將需要解決的問題進行羅列,并逐步進行解決。按輕重緩急羅列需要解決的全身問題,就需要采取全面系統(tǒng)的方法。要仔細評估全身的每一個器官或系統(tǒng)已經(jīng)解決的問題和新出現(xiàn)的問題。在icu幾乎任何生理性的異常都不能接受,低鉀、代謝性堿中毒、白細胞減少等問題都可能嚴重影響患者的預后。
學習過程中,我先后參與搶救的病種很多。主要有:急性重癥胰腺炎、頸髓損傷伴高位截癱、重癥肝炎、多發(fā)傷、產(chǎn)后大出血伴dic、一氧化碳中毒、腦血管意外、多胎妊娠心衰、aecopd、mods、ards、……在這些疾病的危急處理方面,得到了一定的提高。
這次進修以后,我想對以后icu的工作提出一些建議:
1、對每一位收住icu的患者都應(yīng)該思考如下問題:患者為什么收住icu,主要并發(fā)癥是什么,現(xiàn)在的主要問題是什么,如何將這些問題按輕重緩急羅列出來,患者的生理儲備消耗到了什么程度。
2、對本科近期收住病人較多的病種,進行相關(guān)指南的培訓,了解最規(guī)范的治療方法,對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進行早期預防,從患者的病理生理角度分析患者各種疾病之間相互影響,并找到最適合的治療方案。
3、每周進行一次病例討論,通過病例及時了解醫(yī)療動態(tài),學習掌握新的診療方法,及時學習相關(guān)的文獻,更新知識,對每個醫(yī)生都是一種提高。
在這個過程中,我也有沒有能夠很好掌握的一些東西,這也許和平時的學習有關(guān),也可能與我淺薄的工作積累有關(guān),這是我的遺憾,但我將會在自己的工作中不斷,思考,以提高。
重癥醫(yī)師xxx。
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