在工作場合,報(bào)告通常被用于向上級(jí)匯報(bào)工作進(jìn)展或向團(tuán)隊(duì)成員分享項(xiàng)目結(jié)果。在報(bào)告中,可以引用相關(guān)的研究成果和數(shù)據(jù),以增加論述的可信度。即將展開的報(bào)告內(nèi)容將涵蓋多方面的研究和調(diào)查結(jié)果,讓我們一起來看看吧。
開題報(bào)告醫(yī)患關(guān)系篇一
“醫(yī)患關(guān)系”這個(gè)詞,本是指醫(yī)生,醫(yī)務(wù)人員以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)等與疾病患者和患者家屬之間的關(guān)系,是一個(gè)中性詞。著名醫(yī)史學(xué)家西格里斯曾經(jīng)說過:“每一個(gè)醫(yī)學(xué)行動(dòng)始終涉及兩類兩事人:醫(yī)師和病員,或者更廣泛地說,醫(yī)學(xué)團(tuán)體的社會(huì),醫(yī)學(xué)無非是這兩群人之間多方面的關(guān)系”。這段話很簡明地說清楚了醫(yī)與患的關(guān)系。
可是,盡管近年來醫(yī)院總體服務(wù)質(zhì)量上升,就醫(yī)環(huán)境、設(shè)備及醫(yī)技水平等改善提高,但醫(yī)患間的“信任度”卻越來越低。服務(wù)態(tài)度欠佳,缺少溝通理解等,被諸多患者和醫(yī)護(hù)人員列為影響醫(yī)患關(guān)系的負(fù)面因素。以至于現(xiàn)在當(dāng)人們提到“醫(yī)患關(guān)系”這個(gè)詞,都會(huì)劃為略帶貶義的詞。
在我們針對(duì)醫(yī)護(hù)人員和患者兩套不同的調(diào)查問卷中,有一道共同題目是共同的,那就是關(guān)于造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因。在“您認(rèn)為是什么原因造成醫(yī)患關(guān)系緊張”這道調(diào)查題上,醫(yī)者和患者的回答略有不同:
醫(yī)務(wù)工作者工資低、風(fēng)險(xiǎn)高、責(zé)任大,導(dǎo)致心理失衡。
醫(yī)護(hù)人員:44.64%。
患者:23.86%。
社會(huì)環(huán)境的改變導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員價(jià)值取向的偏差。
醫(yī)護(hù)人員:2716.07%。
患者:44.31%。
現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育制度缺乏人文教育,導(dǎo)致從醫(yī)人員素質(zhì)降低、自身修養(yǎng)欠缺。
醫(yī)護(hù)人員:7.14%。
患者:18.18%。
患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)一知半解。
醫(yī)護(hù)人員:32.14%。
患者:5.68%。
投訴渠道不暢通導(dǎo)致惡性的事件發(fā)生。
醫(yī)護(hù)人員:0%。
患者:7.97%。
在44.64%的醫(yī)護(hù)人員看來,目前醫(yī)務(wù)工作者工資低而風(fēng)險(xiǎn)較大,需要擔(dān)的責(zé)任也大,導(dǎo)致了一部分人心理失衡,成為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的首要原因,而在44.31%的患者及其家屬們看來,隨著社會(huì)環(huán)境的改變,一部分醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值取向慢慢偏差才是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的首要原因。
系緊張的原因,而只有7.14%認(rèn)可這一點(diǎn)。對(duì)于投訴渠道不暢通導(dǎo)致惡性的事件發(fā)生的問題,患者有7.97%對(duì)此表示認(rèn)同,而醫(yī)務(wù)工作者則沒有人支持這個(gè)觀點(diǎn)。
就患者而言,我們的醫(yī)療保障制度從公費(fèi)醫(yī)療到醫(yī)藥費(fèi)承包,再到醫(yī)療保險(xiǎn),盡管在逐步適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)要求,但由于醫(yī)院之間缺乏競爭,個(gè)人在承擔(dān)更多的醫(yī)療成本的時(shí)候,并沒有得到更好的服務(wù)。更重要的是,醫(yī)院和患者之間的不平等關(guān)系并沒有得到多大改善。
從醫(yī)院的角度而言,市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展并沒有因此改善醫(yī)院的投入體制。一份統(tǒng)計(jì)資料表明,美國醫(yī)療投入占國內(nèi)生產(chǎn)總值的14.7%,約為1萬億美元,等于中國國內(nèi)生產(chǎn)總值。中國的醫(yī)療投入占國內(nèi)生產(chǎn)總值的4.3%。中國國家衛(wèi)生投入占世界衛(wèi)生投入的1%,卻服務(wù)了占世界總數(shù)22%的人口。中國國有醫(yī)院目前的主要經(jīng)濟(jì)來源是國家撥款,外加以藥養(yǎng)醫(yī),醫(yī)生的技術(shù)勞動(dòng)成本很低。
在醫(yī)院看來,醫(yī)生一直是負(fù)重前行。在某種程度上,比之其承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任,醫(yī)生得到的經(jīng)濟(jì)收益和社會(huì)地位是不對(duì)等的。
醫(yī)護(hù)篇。
7.5%,認(rèn)為惡劣的占總參與人數(shù)的10.71%,而認(rèn)為目前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境很好的只占了總參與人數(shù)的1.78%。由此可見,目前絕大部分醫(yī)務(wù)工作者對(duì)自己的工作環(huán)境是非常不滿意的。
4.28%的醫(yī)務(wù)人員都認(rèn)為應(yīng)該非常重視患者的投訴,19.64%人認(rèn)為應(yīng)該重視,但沒必要花過多的時(shí)間去處理,10.71%的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為沒必要過多理會(huì)患者的投訴,認(rèn)為“好多患者都是無理取鬧”,有5.37%的人回避了這個(gè)問題,認(rèn)為“這個(gè)問題不好說”。設(shè)立投訴部門,是患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行溝通的最重要的機(jī)構(gòu),然后在大部門的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,這個(gè)部門并沒有受到重視,甚至形同虛設(shè),有的醫(yī)務(wù)工作人員也不重視這個(gè)環(huán)節(jié),難怪我們的患者總是覺得“投訴無門”,當(dāng)他們不能通過正當(dāng)?shù)氖侄尉S護(hù)自己權(quán)利的時(shí)候,或許無可奈何才會(huì)通過一些其他的不那么“正規(guī)”甚至有傷害性的手段來維護(hù)自己的權(quán)利吧。
對(duì)于患者的投訴原因,認(rèn)為是醫(yī)療質(zhì)量的占28.57%,認(rèn)為是服務(wù)態(tài)度的占41.07%,認(rèn)為患者在無理取鬧的占了醫(yī)護(hù)卷總參與人數(shù)的28.57%,認(rèn)為是候診時(shí)間引發(fā)患者投訴的只占1.78%。在醫(yī)務(wù)人員與患者關(guān)系的問題上,有50%認(rèn)為二者僅限于醫(yī)療的供與求關(guān)系,有23.23%的人認(rèn)為彼此之間如同朋友,和睦相處,有17.85%的人認(rèn)覺得說不清楚,而有8.92%認(rèn)為他們之間存在利害關(guān)系,病人影響醫(yī)務(wù)人員的生計(jì)。
由于醫(yī)患關(guān)系緊張,打砸醫(yī)院毆打醫(yī)生事件時(shí)有發(fā)生,醫(yī)生在執(zhí)業(yè)中缺乏安全感,直接影響了其工作的積極性和創(chuàng)造性。據(jù)暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院傷害控制中心的一項(xiàng)調(diào)查,被調(diào)查的31所醫(yī)院的7228名醫(yī)務(wù)人員,有65%遭受過不同程度的心理和身體暴力。這也許是大部分醫(yī)生感覺受到患者的精神壓力的原因吧。
至于如何重新樹立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象,有40%的醫(yī)務(wù)工作者希望社會(huì)各界站在公正的角度來看醫(yī)務(wù)人員,22.35%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài),理解“人人為我,我為人人”原則,xx.94%的人希望患者多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識(shí),掃除各種溝通障礙,11.76%的人希望醫(yī)院加強(qiáng)管理,改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境,8.23%的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平,加強(qiáng)工作能力,有4.72%選擇了其他。由此看來,大部分醫(yī)務(wù)工作者依舊是希望社會(huì)各界,以及民眾們對(duì)從事醫(yī)療行業(yè)的人們更多一些理解。
隨著醫(yī)療糾紛的顯著增多,醫(yī)患矛盾也不斷激化并呈現(xiàn)暴力化傾向。在一篇名為《亟待改善醫(yī)院執(zhí)業(yè)和發(fā)展環(huán)境》的文章中列舉了導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境越來越差的幾大因素:
據(jù)20xx年中國醫(yī)師協(xié)會(huì)對(duì)114家醫(yī)院進(jìn)行的調(diào)查顯示,20xx年至20xx年間,每家醫(yī)院平均發(fā)生醫(yī)療糾紛66起,發(fā)生打砸事件5.42件,打傷醫(yī)師5人,平均每起醫(yī)療糾紛賠付金額10.81萬元。盡管醫(yī)療設(shè)施越來越完善,醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)水平和學(xué)歷都越來越高,但醫(yī)患糾紛事故依然存在,并且逐年升級(jí),以至于開始上演一場場醫(yī)患之間的“武打劇”。
醫(yī)務(wù)人員人身沒有保障。
據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會(huì)調(diào)查,很多醫(yī)生對(duì)自己的執(zhí)業(yè)環(huán)境感到不安,有的甚至恐懼。從北京協(xié)和醫(yī)院王任直教授被患者家屬圍攻毆打,到四川華西醫(yī)科大學(xué)附一院耳鼻喉科主治醫(yī)師王凱被患者用菜刀砍傷致殘,以及湖南中醫(yī)學(xué)院著名血液病專家王萬林教授被其所救治的患者連捅46刀,不幸身亡,各地醫(yī)生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈。
醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)危及醫(yī)院生存。
救治。
由以上可以看出,醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關(guān)系的主導(dǎo)因素,而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴(yán)重影響了醫(yī)生的人身安全,甚至生命安全。也因此,大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都感受到了極大的精神壓力,并嚴(yán)重影響醫(yī)療工作的正常秩序。
患者篇:
說起在就醫(yī)過程中與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系,有45.45%的人認(rèn)為關(guān)系一般,32.95%認(rèn)為跟醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系比較好,而非常融洽的占2.27%,有13.63%的人則認(rèn)為比較差,5.7%則在就醫(yī)過程中跟醫(yī)務(wù)人員相處得非常糟糕。整體看來大部分患者在就醫(yī)過程中與醫(yī)生相處的還算較好,并沒有發(fā)生過大的糾紛甚至沖突。
在對(duì)醫(yī)院的選擇上,有18.7%的人以價(jià)格是否公道為優(yōu)先選擇條件,而有37.41%的人選擇了醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)先這一項(xiàng),有10.79%的人選擇了交通方便或者離家近,有25.17%則以服務(wù)態(tài)度佳,口碑良好為先決條件,37.19%選擇大型設(shè)備完善,資金雄厚,僅僅只有0.74%選擇了聽信廣告宣傳。大部分人在就醫(yī)的時(shí)候,還是會(huì)選擇醫(yī)療技術(shù)好,設(shè)備完善,資金雄厚的大醫(yī)院,而這也許就是一些大型醫(yī)院醫(yī)患糾紛頻發(fā)的原因之一吧。
大部分患者依舊比較重視就醫(yī)時(shí)接受的服務(wù),包括醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度等,當(dāng)我們患病就醫(yī)時(shí),希望得到的是一個(gè)溫暖的環(huán)境和體貼的照顧。
當(dāng)患者遇到醫(yī)療糾紛時(shí),有27.27%的人選擇面對(duì)面投訴醫(yī)護(hù)人員,有17.04%會(huì)向醫(yī)院設(shè)立的舉報(bào)電話進(jìn)行投訴,有4.54%選擇往醫(yī)院公設(shè)的意見箱投信,有xx.5%的人通過第三公正方投訴,有38.63%的人只會(huì)向家人或者朋友傾訴,而不會(huì)采取一般的投訴手段。調(diào)查看出,大部分的患者已經(jīng)學(xué)會(huì)使用自己掌握的方式,對(duì)自己受到的不公平待遇采取合理合法的手段進(jìn)行投訴,但依舊有1/3左右的人面對(duì)自己的遭遇而只向家人或朋友訴說,不采取投訴手段。
在就醫(yī)的過程中,有15.9%人曾經(jīng)受到過醫(yī)務(wù)人員的惡劣服務(wù)態(tài)度,有35.22%難以與醫(yī)務(wù)人員的溝通,有19.31%當(dāng)遭遇到醫(yī)患糾紛時(shí)苦于無處投訴,9.09%遇到醫(yī)患糾紛問題能夠得到解決,而有20.48%沒有遇到過醫(yī)患糾紛問題。
在大多數(shù)患者心里,依舊把醫(yī)務(wù)人員放在了了彼此不相干,只存在供求關(guān)系的地位上,能夠真正跟醫(yī)務(wù)人員和睦相處的僅僅是少數(shù)不到10%的人。
至于如何重新樹立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象,有13.63%希望醫(yī)務(wù)人員能學(xué)學(xué)心理學(xué),理解患者心理,38.63%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài),理解“人人為我,我為人人”原則,7.57%的人希望能夠讓自己多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識(shí),掃除各種溝通障礙,18.18%的人希望醫(yī)院加強(qiáng)管理,改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境,19.69%的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平,加強(qiáng)工作能力,有4.72%選擇了其他。
一直以來,醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)工作者和患者共同關(guān)心的敏感話題。醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生,且影響范圍越來越大,日益緊張的醫(yī)患關(guān)系引起了廣泛關(guān)注,醫(yī)療糾紛問題不僅僅是一個(gè)單純的醫(yī)療問題,已經(jīng)演變?yōu)橐粋€(gè)社會(huì)問題。對(duì)于患者來說,醫(yī)療資源分布的不合理,患者享受醫(yī)療服務(wù)的公平性差,醫(yī)療保障不到位等原因,使原本就患有疾病的患者們心中充滿了怨氣。
現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚(yáng)“以人為本”,但在醫(yī)療環(huán)境來說,真正要做到以病人為中心,站在患者的角度上,多為患者著想,多一些耐心,加強(qiáng)醫(yī)患雙方的溝通。
創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系,要靠醫(yī)患雙方的共同努力,醫(yī)務(wù)人員肯付出更得一些,收效就會(huì)更好一些。
開題報(bào)告醫(yī)患關(guān)系篇二
醫(yī)患關(guān)系本應(yīng)成為最和諧的人際關(guān)系,然而隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,這一關(guān)系變得日趨緊張,且嚴(yán)重沖擊著醫(yī)療服務(wù)市場,成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。近年來,救死扶傷的醫(yī)護(hù)人員被所醫(yī)治的患者打罵、傷害,傷醫(yī)、殺醫(yī)事件不斷上演;媒體輿論充滿了公眾對(duì)醫(yī)者的幸災(zāi)樂禍、挖苦諷刺,甚至傷醫(yī)、殺醫(yī)被視為患者維權(quán)理所應(yīng)當(dāng)?shù)氖侄沃?醫(yī)護(hù)人員則滿腹委屈與憤怒,有的消極怠工,有的全副武裝,有的采取防衛(wèi)醫(yī)療。試想,如若醫(yī)護(hù)人員與患者相互敵對(duì)、相互失信、相互傷害,那么醫(yī)療技術(shù)將停滯不前,醫(yī)療水平必然變得保守、退卻,最后的勝者將是病魔,屆時(shí)民眾的生命將得不到有效保障。新環(huán)境下,如何構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,已經(jīng)成為當(dāng)今社會(huì)亟待解決的社會(huì)問題。
醫(yī)患關(guān)系是一種最基本且特定的人際關(guān)系。究其內(nèi)涵,不同學(xué)者有不同的觀點(diǎn),筆者認(rèn)為,醫(yī)患關(guān)系應(yīng)定義為以醫(yī)生為中心的群體(醫(yī)方)與以患者為中心的群體(患方),在醫(yī)療活動(dòng)中所建立的特殊人際關(guān)系。換句話說,醫(yī)患關(guān)系是個(gè)群體關(guān)系,它不僅僅是人際關(guān)系的一種,它還會(huì)對(duì)社會(huì)和諧安定造成影響。
目前我國正處于醫(yī)療體制改革時(shí)期,醫(yī)患關(guān)系本應(yīng)和諧穩(wěn)定。然而近幾年來,醫(yī)療糾紛事件逐年上升,醫(yī)患關(guān)系日益緊張,醫(yī)療糾紛矛盾升級(jí),進(jìn)而演化成醫(yī)療暴力,患者就醫(yī)時(shí)心存疑慮,醫(yī)生行醫(yī)如履薄冰,醫(yī)患雙方的誠信嚴(yán)重缺失。據(jù)央視新聞20xx年調(diào)查顯示:59.8%的醫(yī)務(wù)人員受過語言暴力,13.1%受過身體傷害,僅有0.05%的醫(yī)患沖突是因醫(yī)療事故和差錯(cuò),絕大多數(shù)因患者對(duì)醫(yī)療效果不滿意、不信任醫(yī)生的治療方案及覺得醫(yī)護(hù)人員態(tài)度不好。醫(yī)院的耳鼻喉科和急診室最易發(fā)生暴力傷醫(yī)案件。
醫(yī)患糾紛的頻繁上演,不論是給醫(yī)方還是患方,甚至給社會(huì)秩序,都帶來了非常大的負(fù)面影響:
(1)擾亂醫(yī)院正常的就診秩序,醫(yī)務(wù)人員的正常工作受到影響;。
(5)阻礙臨床醫(yī)療技術(shù)的正常開展以及醫(yī)療水平的逐步提高;。
(6)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性嚴(yán)重受挫。
2.1醫(yī)院方面。
(1)醫(yī)院管理水平較低,管理觀念落后。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,人民群眾的維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng),而醫(yī)院仍然保持原有的管理模式,在某些方面醫(yī)院員工的工作積極性較低,辦事效率較低,管理存在漏洞,如就診程序繁瑣、醫(yī)療環(huán)境復(fù)雜、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不透明等,管理水平還需進(jìn)一步提高,管理觀念還需進(jìn)一步改進(jìn)。
(2)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)淡薄。當(dāng)前一些醫(yī)務(wù)人員對(duì)前來就診的患者缺乏耐心、細(xì)心、關(guān)心和愛心,依舊保持看病不看人的傳統(tǒng)觀念,未真正體現(xiàn)以人為本、以患者為中心的服務(wù)理念,使得患者的人格未得到尊重,患者的精神未得到撫慰。
(3)醫(yī)院對(duì)醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)管不到位。長期以來,醫(yī)院對(duì)醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)只注重業(yè)務(wù)技術(shù)培養(yǎng),缺少必要的人文素質(zhì)培養(yǎng)和行為建設(shè)監(jiān)督,使得一些醫(yī)務(wù)人員在服務(wù)過程中態(tài)度冷淡生硬,或者在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面存在不正之風(fēng),甚至少數(shù)個(gè)別醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)了貪腐現(xiàn)象。
(5)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平較低。醫(yī)學(xué)是一門需要不斷進(jìn)步的科學(xué),醫(yī)療技術(shù)日新月異,加之醫(yī)療對(duì)象千差萬別,要求醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員不斷提高醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)水平;但現(xiàn)實(shí)中,一些醫(yī)院尤其基層醫(yī)院往往對(duì)技術(shù)水平缺乏追求,醫(yī)務(wù)人員臨床經(jīng)驗(yàn)不足,經(jīng)常出現(xiàn)漏診、誤診,或者責(zé)任心不強(qiáng),忽視了患者病情的復(fù)雜性,延誤最佳就診時(shí)機(jī),造成誤治的嚴(yán)重后果,也引發(fā)醫(yī)療投訴甚至醫(yī)療糾紛。
2.2患者方面。
(1)患者對(duì)醫(yī)療效果期望值過高與醫(yī)學(xué)水平本身局限性之間存在矛盾。由于醫(yī)學(xué)知識(shí)未全面普及,患者的醫(yī)學(xué)知識(shí)相對(duì)缺乏,加上綜合素質(zhì)和理解能力的參差不齊,不能正確認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)的特殊性和局限性,也不能充分理解醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn),從而在就診時(shí)對(duì)醫(yī)務(wù)人員寄予過高的期望,一旦醫(yī)療效果達(dá)不到患者期望的結(jié)果或與患者期望的結(jié)果有偏差,就可能引發(fā)醫(yī)療投訴甚至醫(yī)療糾紛。
(2)患者的法律意識(shí)淡薄、申訴渠道不通暢。隨著我國法律法規(guī)的健全與普及,人們的法律意識(shí)、維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng),一些患者在就診過程中如果對(duì)醫(yī)療服務(wù)或醫(yī)療效果不滿意,會(huì)借助法律法規(guī)維護(hù)自身權(quán)益,但是這些通過法律途徑維權(quán)的患者在全部就醫(yī)人群中只占少數(shù)。實(shí)踐中由于患者法律意識(shí)淡薄,發(fā)生醫(yī)患矛盾時(shí)申訴渠道的不通暢,維權(quán)成本較高,加之社會(huì)上職業(yè)醫(yī)鬧的影響,患者維權(quán)往往采用簡單、粗暴的方式解決,如在醫(yī)院拉橫幅、打砸醫(yī)院、毆打傷害醫(yī)務(wù)人員等。
(3)醫(yī)患之間的低信任度。隨著人們對(duì)自身健康的重視,以及自主參與意識(shí)的增強(qiáng),患者不安于被動(dòng)的求醫(yī)角色,在涉及自身健康的每一個(gè)細(xì)節(jié)上都想知道的更加清楚透徹,但實(shí)踐中醫(yī)療服務(wù)往往不能滿足患者的需求,如診療過程中對(duì)檢查、用藥不透明,醫(yī)院的價(jià)格公示欄形同虛設(shè),侵犯了患者的合法利益;同時(shí),個(gè)別醫(yī)務(wù)人員缺乏良好的職業(yè)道德,在診療過程中收受紅包、過度檢查、開大處方等,極大損害了醫(yī)務(wù)人員在人民群眾心目中的美好形象,使得一些患者在就診時(shí)先入為主的對(duì)醫(yī)務(wù)人員提供的醫(yī)療服務(wù)不信任或存有懷疑,加劇了醫(yī)患之間信任度的大幅滑坡。
2.3其他方面。
(1)醫(yī)療體制改革不到位。目前,新一輪的醫(yī)改正在逐步推行、不斷探索中,尚未形成成熟的體系,而醫(yī)患關(guān)系也是對(duì)醫(yī)療體制改革的一種挑戰(zhàn),需要完善的制度來規(guī)范和維護(hù)??床‰y、看病貴,因病返貧、因病致貧等問題仍然在不同領(lǐng)域不同群體中存在,高投入的醫(yī)療費(fèi)用與患者低水平的收入矛盾突出,當(dāng)患者期望值較高,而醫(yī)療結(jié)果與期望值差距甚遠(yuǎn)便會(huì)產(chǎn)生很大的心理落差,導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的緊張,產(chǎn)生醫(yī)患矛盾。
(2)醫(yī)療資源分配不均衡。不同地區(qū)間的醫(yī)療資源分配不均衡,目前醫(yī)療體制下,醫(yī)療優(yōu)勢資源往往集中于大城市大醫(yī)院,而基層醫(yī)院尤其貧困山區(qū)或者農(nóng)村的醫(yī)療資源獲得較少。在醫(yī)療資源相對(duì)充足的大醫(yī)院,物資、人員、技術(shù)以及設(shè)備都可以應(yīng)付各種緊急事件,相比之下,基層醫(yī)院則難以應(yīng)對(duì),這也會(huì)在某種層面上引起醫(yī)患矛盾。
(3)媒體輿論的錯(cuò)誤導(dǎo)向。隨著傳播媒介的完善和發(fā)展,社會(huì)事件的公開透明度越來越高,社會(huì)公眾可以借助各種網(wǎng)絡(luò)媒介發(fā)表自己對(duì)社會(huì)熱點(diǎn)事件的看法。然而,由于部分媒體記者在報(bào)道事件時(shí)失實(shí),未調(diào)查清楚便加以報(bào)道評(píng)論,片面的將醫(yī)療糾紛的責(zé)任歸咎于醫(yī)方,公開對(duì)醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行譴責(zé),導(dǎo)致社會(huì)公眾在不明事實(shí)的情況下發(fā)表錯(cuò)誤或者帶有偏見的言論,在某種程度上誤導(dǎo)了社會(huì)公眾,也極大地?fù)p害了醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的形象,使得社會(huì)公眾對(duì)醫(yī)方產(chǎn)生不信任或敵對(duì)心理,更加加深了醫(yī)患矛盾。(4)法律法規(guī)不健全。近年來,雖然我國相繼頒布了一些相關(guān)的法律法規(guī),對(duì)規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)起到了一定的推動(dòng)作用,在一定程度上維護(hù)了患者的利益,但從總體來看,整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)仍然缺乏完備健全的法律法規(guī)來防范醫(yī)療糾紛,在醫(yī)療糾紛發(fā)生后缺乏必要的政策規(guī)定來緩解糾紛、解決問題,使得部分患者撇開法律途徑維權(quán),反而采取非正常甚至偏激手段進(jìn)行維權(quán),更加激化了醫(yī)患矛盾。
3.1深化醫(yī)療體制改革,加大政府經(jīng)費(fèi)投入,完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
進(jìn)一步深化醫(yī)療體制改革,維護(hù)人民群眾的生命健康權(quán)益,逐步建立與社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生體制,明確政府維護(hù)人民生命健康的職責(zé),運(yùn)用政府宏觀調(diào)控作用,體現(xiàn)社會(huì)的公益性,同時(shí)發(fā)揮市場的調(diào)節(jié)作用,推動(dòng)醫(yī)院積極提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。加大政府對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的經(jīng)費(fèi)投入,完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度,放寬醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍,增加可報(bào)銷的診療項(xiàng)目,降低個(gè)人支付比例,使人民群眾看得起病;制定完善、合理的醫(yī)療價(jià)格體系,提高就診費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值,降低化驗(yàn)、檢查等費(fèi)用,合理收治患者,降低醫(yī)療費(fèi)用;結(jié)合地區(qū)差異,合理分配醫(yī)療資源,切實(shí)落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)診療制度,緩解患者看病就診難的現(xiàn)狀,消除人民群眾看病貴的思想,從宏觀角度上減少醫(yī)患矛盾。
3.2加強(qiáng)醫(yī)院管理,轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,提高服務(wù)質(zhì)量,確保醫(yī)療安全。
建立健全醫(yī)院規(guī)章制度,規(guī)范和約束醫(yī)務(wù)人員行為;進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理,建立必要的監(jiān)督管理制度和監(jiān)督管理部門,定期或不定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員的工作進(jìn)行監(jiān)督檢查;優(yōu)化醫(yī)院就診環(huán)境,簡化就診程序,明確收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),提高醫(yī)務(wù)人員的工作積極性,改善醫(yī)務(wù)人員的工作效率;借鑒國外醫(yī)院先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn),吸取先進(jìn)的醫(yī)院管理觀念,改變?cè)械尼t(yī)院管理模式,注重培養(yǎng)教育醫(yī)務(wù)人員以人為本、以患者為中心的服務(wù)理念;結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況,制定嚴(yán)格完善的醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),通過定期學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、考核,逐步提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)水平,確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù);進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)患溝通,注重提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)患溝通技巧,改進(jìn)醫(yī)患溝通方式,耐心傾聽患者訴說,運(yùn)用親切、通俗的語言與患者進(jìn)行溝通交流,取得患方對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任,與患方建立良好的醫(yī)患關(guān)系。
3.3加強(qiáng)與媒體的溝通和聯(lián)動(dòng),正確引導(dǎo)社會(huì)輿論,推動(dòng)醫(yī)患關(guān)系的健康發(fā)展。
網(wǎng)絡(luò)媒體是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)與社會(huì)大眾進(jìn)行溝通的橋梁,加強(qiáng)與媒體的溝通和聯(lián)動(dòng),正確引導(dǎo)社會(huì)輿論,能夠有力推動(dòng)醫(yī)患關(guān)系的健康發(fā)展,是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。由于醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)成為當(dāng)前的社會(huì)熱點(diǎn)關(guān)注問題,媒體往往會(huì)參與到發(fā)生的醫(yī)療事件之中,它們的報(bào)道對(duì)醫(yī)患關(guān)系的影響越來越大,因此醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)重視與網(wǎng)絡(luò)媒體的關(guān)系,及時(shí)向網(wǎng)絡(luò)媒體提供準(zhǔn)確、全面、真實(shí)的信息,讓網(wǎng)絡(luò)媒體在第一事件了解事實(shí)真相,第一時(shí)間據(jù)實(shí)報(bào)道,讓社會(huì)大眾了解事實(shí)真相,發(fā)揮正面的輿論引導(dǎo)作用。此外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)主動(dòng)聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)媒體,定期宣傳醫(yī)患關(guān)系和諧健康、團(tuán)結(jié)向上的形象,報(bào)道宣傳醫(yī)院新技術(shù)新業(yè)務(wù)以及醫(yī)務(wù)人員先進(jìn)事跡等,傳遞正能量,讓社會(huì)大眾重塑對(duì)醫(yī)務(wù)人員的正面形象,重新樹立對(duì)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員的良好信任,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。
3.4進(jìn)一步加強(qiáng)法律法規(guī)建設(shè),積極探索完善的醫(yī)療糾紛調(diào)處機(jī)制。
醫(yī)學(xué)是集自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)于一身的一門科學(xué),有太多的未知領(lǐng)域需要不斷研究和探索,這也就決定了醫(yī)療服務(wù)的高風(fēng)險(xiǎn)性。醫(yī)療服務(wù)的效果是否讓患者滿意,服務(wù)態(tài)度是否讓患者覺得滿意,都是當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系的焦點(diǎn)。然而目前調(diào)整醫(yī)患關(guān)系的法律法規(guī)并不完善,不論是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》還是《侵權(quán)責(zé)任法》,均沒有系統(tǒng)、全面地對(duì)醫(yī)患關(guān)系之間可能存在的問題作出規(guī)定,加之訴訟時(shí)間長、成本高、舉證難,在出現(xiàn)醫(yī)患糾紛時(shí)患方往往避開法律途徑尋求救助。因此,進(jìn)一步加強(qiáng)相關(guān)的法律法規(guī)建設(shè),建立健全醫(yī)療糾紛相關(guān)法律,在立法上平衡醫(yī)患雙方的權(quán)益,引導(dǎo)醫(yī)患雙方運(yùn)用法律途徑解決糾紛,切實(shí)維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。同時(shí),還應(yīng)積極探索完善的醫(yī)療糾紛調(diào)處機(jī)制,如設(shè)立第三方調(diào)解機(jī)構(gòu),通過該機(jī)構(gòu)的介入,將醫(yī)療糾紛引出醫(yī)院,由第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)進(jìn)行處理,既能降低醫(yī)患雙方的維權(quán)費(fèi)用,也能在公平公正的立場上取得醫(yī)患之間的信任,將醫(yī)療糾紛處理向健康方向引導(dǎo)。
隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展和進(jìn)步,社會(huì)大眾獲得醫(yī)療信息有了捷徑,但由于醫(yī)學(xué)是一門專業(yè)性極強(qiáng)的科學(xué),面對(duì)網(wǎng)絡(luò)的海量信息,患者很難甄別良莠,因此仍需要醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的幫助。衛(wèi)生行政管理部門與醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加大健康教育宣傳力度,普及防病治病知識(shí),讓社會(huì)大眾了解人體是一個(gè)非常復(fù)雜的機(jī)體,提高社會(huì)大眾對(duì)醫(yī)療技術(shù)存在特殊性、局限性及高風(fēng)險(xiǎn)性的認(rèn)識(shí),縮小醫(yī)患之間的醫(yī)療知識(shí)差距。只有讓患者認(rèn)識(shí)到醫(yī)療服務(wù)的特殊性、局限性和高風(fēng)險(xiǎn)性,了解醫(yī)務(wù)人員為保護(hù)患者生命健康付出的艱辛,才會(huì)真正理解醫(yī)務(wù)人員,進(jìn)而積極支持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。
開題報(bào)告醫(yī)患關(guān)系篇三
上海市各大醫(yī)院。
了解醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生的原因和怎樣建立和諧醫(yī)患關(guān)系。
醫(yī)護(hù)人員患者及家屬。
在這次的社會(huì)實(shí)踐調(diào)查報(bào)告中,我采取口頭訪問的方式對(duì)上海市幾個(gè)大醫(yī)院進(jìn)行了醫(yī)患關(guān)系的實(shí)地調(diào)查。分別對(duì)醫(yī)護(hù)人員和患者及家屬進(jìn)行了調(diào)查。
可是,盡管近年來醫(yī)院總體服務(wù)質(zhì)量上升,就醫(yī)環(huán)境、設(shè)備及醫(yī)技水平等改善提高,但醫(yī)患間的“信任度”卻越來越低。服務(wù)態(tài)度欠佳,缺少溝通理解等,被諸多患者和醫(yī)護(hù)人員列為影響醫(yī)患關(guān)系的負(fù)面因素。
1、醫(yī)患糾紛的數(shù)量有逐年增加的趨勢;
2、患者醫(yī)療索賠金額逐年增加;
3、采取醫(yī)學(xué)鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升;
4、醫(yī)鬧分子介入,出現(xiàn)暴力事件;
5、處理難度越來越難;
6、醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方受到損失。
1、政府資金不足:醫(yī)院的資金投入不足,導(dǎo)致醫(yī)院過度市場化。
2、醫(yī)療資源配置不合理。
3、醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度。
4、服務(wù)質(zhì)量的問題:患者在醫(yī)院里治療,醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度的好壞直接關(guān)系到醫(yī)療效果。
5、對(duì)醫(yī)院過高要求:現(xiàn)在患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求和期望值越來越高,有時(shí)已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所能達(dá)到的水平。
(一)醫(yī)護(hù)人員。
首先醫(yī)護(hù)人員對(duì)執(zhí)業(yè)環(huán)境,認(rèn)為目前執(zhí)業(yè)環(huán)境一般的占回答醫(yī)務(wù)工作者的54%,認(rèn)為很差的占38%,認(rèn)為惡劣的占總參與人數(shù)的6%,而認(rèn)為目前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境很好的只占了總參與人數(shù)的2%。由此可見,目前絕大部分醫(yī)務(wù)工作者對(duì)自己的工作環(huán)境是非常不滿意的。
在醫(yī)務(wù)人員與患者關(guān)系的問題上,有一半的人認(rèn)為二者僅限于醫(yī)療的供與求關(guān)系,有20%的人認(rèn)為彼此之間如同朋友,和睦相處,有少部分的的人認(rèn)覺得說不清楚,而有極少的人認(rèn)為他們之間存在利害關(guān)系,病人影響醫(yī)務(wù)人員的生計(jì)。
至于如何重新樹立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象,有的醫(yī)務(wù)工作者希望社會(huì)各界站在公正的角度來看醫(yī)務(wù)人員,有的人希望大家都能調(diào)整心態(tài),理解“人人為我,我為人人”原則,有的人希望患者多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識(shí),掃除各種溝通障礙,有的人希望醫(yī)院加強(qiáng)管理,改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境,有的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平,加強(qiáng)工作能力,有少部分的人選擇了其他。由此看來,大部分醫(yī)務(wù)工作者依舊是希望社會(huì)各界,以及民眾們對(duì)從事醫(yī)療行業(yè)的人們更多一些理解。
醫(yī)患之間的“武打劇”。
2、醫(yī)務(wù)人員人身沒有保障。
根據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會(huì)調(diào)查,很多醫(yī)生對(duì)自己的執(zhí)業(yè)環(huán)境感到不安,有的甚至恐懼。從北京協(xié)和醫(yī)院王任直教授被患者家屬圍攻毆打,到四川華西醫(yī)科大學(xué)附一院耳鼻喉科主治醫(yī)師王凱被患者用菜刀砍傷致殘,以及湖南中醫(yī)學(xué)院著名血液病專家王萬林教授被其所救治的患者連捅46刀,不幸身亡,各地醫(yī)生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈。
3、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)危及醫(yī)院生存。
醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)已成為醫(yī)院頭號(hào)危機(jī)。現(xiàn)在醫(yī)院院長們普遍有“三怕”:一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力,使得他們?cè)谟龅轿?、急、重癥患者時(shí)畏首畏尾,嚴(yán)重影響了及時(shí)有效的救治。
由以上可以看出,醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關(guān)系的主導(dǎo)因素,而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴(yán)重影響了醫(yī)生的人身安全,甚至生命安全。也因此,大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都感受到了極大的精神壓力,并嚴(yán)重影響醫(yī)療工作的正常秩序。
(二)患者及家屬。
說起在就醫(yī)過程中與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系,有45%的人認(rèn)為關(guān)系一般,33%認(rèn)為跟醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系比較好,而非常融洽的占2%,有14%的人則認(rèn)為比較差,5%則在就醫(yī)過程中跟醫(yī)務(wù)人員相處得非常糟糕。整體看來大部分患者在就醫(yī)過程中與醫(yī)生相處的還算較好,并沒有發(fā)生過大的糾紛甚至沖突。
在對(duì)醫(yī)院的選擇上,有18%的人以價(jià)格是否公道為優(yōu)先選擇條件,而有37%的人選擇了醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)先這一項(xiàng),有11%的人選擇了交通方便或者離家近,有25%則以服務(wù)態(tài)度佳,口碑良好為先決條件,37%選擇大型設(shè)備完善,資金雄厚,僅僅只有1%選擇了聽信廣告宣傳。大部分人在就醫(yī)的時(shí)候,還是會(huì)選擇醫(yī)療技術(shù)好,設(shè)備完善,資金雄厚的大醫(yī)院,而這也許就是一些大型醫(yī)院醫(yī)患糾紛頻發(fā)的原因之一吧。
平待遇采取合理合法的手段進(jìn)行投訴,但依舊有1/3左右的人面對(duì)自己的遭遇而只向家人或朋友訴說,不采取投訴手段。
在就醫(yī)的過程中,有15%人曾經(jīng)受到過醫(yī)務(wù)人員的惡劣服務(wù)態(tài)度,有35%難以與醫(yī)務(wù)人員的溝通,有21%當(dāng)遭遇到醫(yī)患糾紛時(shí)苦于無處投訴,9%遇到醫(yī)患糾紛問題能夠得到解決,而有20%沒有遇到過醫(yī)患糾紛問題。
至于如何重新樹立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象,有13%希望醫(yī)務(wù)人員能學(xué)學(xué)心理學(xué),理解患者心理,38%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài),理解“人人為我,我為人人”原則,8%的人希望能夠讓自己多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識(shí),掃除各種溝通障礙,18%的人希望醫(yī)院加強(qiáng)管理,改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境,20%的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平,加強(qiáng)工作能力,有5%選擇了其他。
一直以來,醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)工作者和患者共同關(guān)心的敏感話題。醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生,且影響范圍越來越大,日益緊張的醫(yī)患關(guān)系引起了廣泛關(guān)注,醫(yī)療糾紛問題不僅僅是一個(gè)單純的醫(yī)療問題,已經(jīng)演變?yōu)橐粋€(gè)社會(huì)問題。對(duì)于患者來說,醫(yī)療資源分布的不合理,患者享受醫(yī)療服務(wù)的公平性差,醫(yī)療保障不到位等原因,使原本就患有疾病的患者們心中充滿了怨氣。對(duì)患者而言,看病本身就是一件相當(dāng)痛苦的事,在承受病痛的折磨的同時(shí)同樣要承受現(xiàn)今的醫(yī)患關(guān)系,他們不僅僅希望得到的是身體上的健康更需要的是心理上的安慰。創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系,要靠醫(yī)患雙方的共同努力,“以人為本,以和為貴”,醫(yī)護(hù)人員能站在患者的角度上,多為患者著想,多一些耐心,多一些溝通;患者也應(yīng)對(duì)當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境審時(shí)度勢,少一些高要求,少一些煩躁,少一些怨氣。
現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚(yáng)“以人為本”,但在醫(yī)療環(huán)境來說,真正要做到以病人為中心,站在患者的角度上,多為患者著想,多一些耐心,加強(qiáng)醫(yī)患雙方的溝通。創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系,要靠醫(yī)患雙方的共同努力,醫(yī)務(wù)人員肯付出更多一些,收效就會(huì)更好一些。
開題報(bào)告醫(yī)患關(guān)系篇四
近年來,醫(yī)患關(guān)系日趨緊張,醫(yī)療糾紛明顯上升,引發(fā)的沖突事件時(shí)有發(fā)生。因此,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,避免或減少醫(yī)療糾紛,是構(gòu)建和諧社會(huì)亟待解決的問題。
一、導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的主要原因。
(一)醫(yī)患關(guān)系中的不和諧是當(dāng)今社會(huì)轉(zhuǎn)型期和改革深化諸多社會(huì)矛盾的局部表現(xiàn),是醫(yī)患雙方信息不對(duì)稱引起的誤會(huì),與其稱其為“矛盾”,毋寧稱為誤會(huì)更來得準(zhǔn)確些。醫(yī)患之間沒有什么根本性矛盾,其目標(biāo)是一致的,敵人是共通的,那就是疾病和死亡。在和疾病與死亡的殊死搏斗中,病人和患者結(jié)成生死友誼,這才是醫(yī)患關(guān)系的主流,君不見梁山好漢不打不相識(shí),經(jīng)過一段時(shí)間的磨合,新型醫(yī)患關(guān)系必將建立。切不可上某些別有用心的人的當(dāng),一有誤會(huì)就武斷地指責(zé)某方,使醫(yī)患誤會(huì)愈演愈烈。而一些不法之徒,從中漁利,暗自推波助瀾。緣于醫(yī)患糾紛養(yǎng)活了一大幫人,除了“醫(yī)鬧”,還有借醫(yī)患糾紛賴以生存的一些行業(yè)?;颊?、醫(yī)生相互防范,不僅患者牢騷滿腹,醫(yī)生也怨氣沖天,不信你看流行在醫(yī)生中的民謠:“國家投入不到位,救死扶傷常欠費(fèi),八方攤派排著隊(duì),醫(yī)院經(jīng)營要納稅,流通混亂藥價(jià)貴,轉(zhuǎn)嫁醫(yī)院來替罪,談判爭利增國資,反說單位在受賄,各種檢查周周有,層層領(lǐng)導(dǎo)忙勾兌,醫(yī)院債臺(tái)高如山,院長書記難入睡,醫(yī)生挨打又挨罵,流血流汗又流淚,醫(yī)鬧點(diǎn)火忙煽風(fēng),醫(yī)生醫(yī)院喊救命,醫(yī)患關(guān)系成敵對(duì),兩敗俱傷肥了誰?”雖然未免偏頗,廣大醫(yī)務(wù)工作者的心態(tài)可見一斑。
(二)、既然醫(yī)生患者是同一個(gè)戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友,并肩和病魔死亡作戰(zhàn),兵法云勝敗乃兵家常事,大獲全勝仍然是大多數(shù)。君不見大勝時(shí)醫(yī)患雙方彈冠相慶,送錦旗感謝信的絡(luò)繹不絕,稱道之聲不絕于耳,又是“救命菩薩”,又是“再生父母”。其中不少患者心聲催人淚下。
醫(yī)院如戰(zhàn)場,有贏就有輸,一旦不利就反目成仇,老拳相向,不管什么原因,一概說“我不懂”、“我是醫(yī)盲”,好象法律和輿論給了醫(yī)盲以特權(quán),一句“我不懂”就為胡攪蠻纏、無理取鬧找到了理直氣壯的理由。就象我不懂法就可以鬧法院,就可以去襲警,就可以殺人放火,這是法制社會(huì)所不容許的,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系所無法容忍的。自古以來生老病死是自然規(guī)律,醫(yī)生盡力醫(yī)院盡責(zé)也不能改變自然規(guī)律,如果病人一死就要追究醫(yī)院和醫(yī)生的責(zé)任,那可能醫(yī)生上班就不是戴鋼盔的問題了。
(三)勿庸諱言,醫(yī)生行業(yè)中有行為不檢點(diǎn)者,有以權(quán)謀私者,甚而至于有“白眼狼”,象我黨有幾個(gè)貪腐分子不能改變我黨的光輝形象一樣。廣大的醫(yī)護(hù)人員救死扶傷、忘我奉獻(xiàn)。無論在戰(zhàn)爭年代,還是和平時(shí)期,總是把人民的健康安危放在第一位。曾幾何時(shí),醫(yī)者風(fēng)頭正盛,粉絲如云。君不見歷來有不能作良相當(dāng)作良醫(yī)的說法。君不見非典肆虐,所有的白衣天使都是“最可愛的人”。非典過去了,醫(yī)生卻被小人了一把。不僅“妖魔”而且還“化”了。有幾個(gè)不良分子,不能把醫(yī)護(hù)人員都看成壞人,就象有幾個(gè)“醫(yī)盲”或“醫(yī)鬧”不能把病員都看成“醫(yī)鬧”是一個(gè)道理。有人別有用心地大造輿論,把衛(wèi)生行業(yè)問題無限夸大,把廣大衛(wèi)生工作者一棍子打死,不是唯恐天下不亂便是企圖趁渾水摸魚,從中漁利,以致于病人醫(yī)生之間相互防范,就象兩個(gè)兄弟在夜色中相向而行都懷疑對(duì)方是鬼魅。這夜色究竟是什么呢?其實(shí)良知應(yīng)該清楚。
(四)、試想,試問,沒有醫(yī)生的安全,哪來病人的安全?醫(yī)生也是人,也是中華人民共和國公民,有基本的權(quán)益需要維護(hù)。馬斯洛人類需求論說:安全是僅次于生存的需求。如果醫(yī)生沒有安全感,成天誠惶誠恐,就不要說開拓創(chuàng)新(探索和創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)的靈魂),就連最基本的常規(guī)工作都很困難。大不了請(qǐng)病人另請(qǐng)高明,成都不行有北京上海,北京上海不行有巴黎紐約,巴黎紐約不行還可以等到22—23世紀(jì)。到頭來患者反而不知道該到哪里就醫(yī)了,這才是真正的“看病難”。這對(duì)于患者安全嗎?健康所系,生命所托。病人來就醫(yī)誰不想首先要安全,但端著錄相機(jī)、揣著錄音筆來看病,你想有安全,醫(yī)生有安全嗎?醫(yī)生不安全,他能給你安全嗎?面對(duì)著攝象機(jī)、錄音筆、家屬患者防賊一樣的目光,有人說:“白求恩老先生如果活著,恐怕也要挾起皮包回加拿大了吧!”雖然是假設(shè),我深以為然。如果在醫(yī)患關(guān)系中也搞“有罪推定”,不憚以最壞的惡意來推測,那就難免墮入以階級(jí)斗爭為綱的年代以發(fā)現(xiàn)敵人、制造敵人為已任的魔道。
(五)、從概念上說,醫(yī)患關(guān)系是涵蓋患者和醫(yī)療保障體系、醫(yī)學(xué)科學(xué)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)生與患者關(guān)系四者的總和,只是前兩者看不見摸不著,醫(yī)院和醫(yī)生便成了發(fā)泄的靶子。
沒有了原合作醫(yī)療賴以生存的人民公社,勞保醫(yī)療得以附麗的國有企業(yè),原來享受公費(fèi)報(bào)銷的干部如今也要掏腰包,如果是“一根針一把草”年代,也掏不了幾個(gè)錢,如今是新藥新技術(shù)多,病房檔次多,看病嘛,誰愿意讓身體吃虧,能用高檔藥我為什么要用普通藥,能用高新技術(shù)為什么要用普通技術(shù),能請(qǐng)大專家為什么要看小醫(yī)生,能住高級(jí)病房為什么要住普通病房。殊不知這一切都是要付出代價(jià)的,而且需要自己掏腰包,而且這一掏還不是一個(gè)小數(shù)目,于是氣便不打一處來。于是出現(xiàn)了一個(gè)怪現(xiàn)象:一方面批評(píng)醫(yī)院技術(shù)落后,條件太差,專家太少,一方面又罵醫(yī)院收費(fèi)太高,亂用高新技術(shù);一方面廉價(jià)的基層醫(yī)院門可羅雀,另一方面收費(fèi)較高的大醫(yī)院車水馬龍人滿為患。提供低檔廉價(jià)服務(wù)的醫(yī)院患者不來,提供高檔而價(jià)高服務(wù)醫(yī)院又該挨罵。
辦醫(yī)院也難,辦城市醫(yī)院更難,隨時(shí)處在醫(yī)患關(guān)系的風(fēng)口浪尖,患者層次多,需求復(fù)雜,病情危重疑難。設(shè)施差了病人提意見,設(shè)備陳舊病員不滿意,待遇差了好醫(yī)生要跳槽,市場價(jià)格日漸高漲,醫(yī)藥價(jià)格降了又降,政府撥款鏡花水月,降低成本隔靴搔癢,院長點(diǎn)石成金無術(shù),醫(yī)生難為無米之炊。
供需關(guān)系的矛盾并非僅存在于醫(yī)患之間,似乎對(duì)其他行業(yè)的不滿,可以理解和寬容。房價(jià)高嗎?買不起大的買小的,買不起貴的買廉價(jià)的;教育收費(fèi)貴嗎?讀不起貴族學(xué)校的讀平民學(xué)校,讀不起大學(xué)讀職中;電信貴嗎?打不起手機(jī)打街邊機(jī)。每個(gè)公民都理直氣壯地要求保障生命和健康權(quán)益,這個(gè)責(zé)任便歷史地落在了醫(yī)療行業(yè)的頭上。但醫(yī)療行業(yè)是多么希望有能力挑起這個(gè)重任。
(六)、醫(yī)學(xué)科學(xué)是一把雙刃劍;造福于人的同時(shí)又會(huì)傷害人。民間不是有種說法“是藥三分毒”。如何趨利避害,是醫(yī)患雙方共同目標(biāo)。長命百歲是人生的理想,古已有之,只不過從前是皇家專利,而今人人想玩一把,誰不想煉成長生不老之壽、金剛不壞之身。
有人說是醫(yī)院在誘導(dǎo)患者過度健康消費(fèi)。我倒認(rèn)為是患者的上述需要在誘導(dǎo)醫(yī)院的發(fā)展,滿足患者的需求總是作為服務(wù)行業(yè)的醫(yī)院的首要目標(biāo),不管你的科技含量有多高。
醫(yī)學(xué)科學(xué)太無能了,發(fā)展太慢了,全球的疾病確診率僅70%,一些嚴(yán)重危害人類的疾病如“非典”、“愛滋”人們束手無策;新的疾病不斷涌現(xiàn);人類的生存和健康受到前所未有的考驗(yàn)。
如果人類在生命和健康問題上繼續(xù)這樣“窩里斗”,醫(yī)學(xué)科學(xué)危矣!醫(yī)療事業(yè)危矣!我們多么希望人人享有醫(yī)學(xué)科學(xué)的最新成果,健康地跨入下個(gè)世紀(jì)。
(一)以人性化服務(wù)為中心,尋找服務(wù)創(chuàng)新點(diǎn)。當(dāng)前衛(wèi)生工作中存在的基本矛盾是群眾日益增長的衛(wèi)生健康需求與醫(yī)療服務(wù)的供應(yīng)嚴(yán)重不足之間的矛盾,集中的表現(xiàn)就是群眾看病難、看病貴。而醫(yī)患關(guān)系不和諧,醫(yī)患矛盾、醫(yī)患糾紛、甚至醫(yī)患沖突,是這一矛盾的具體體現(xiàn)。政府要推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的科學(xué)發(fā)展,大力調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu),逐年加大衛(wèi)生事業(yè)投入,建立穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制,擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)供給,緩解醫(yī)患雙方的供需矛盾,特別是要加大對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的建設(shè)力度,努力解決群眾看病難、看病貴問題。
(二)制定相關(guān)法律法規(guī),依法處理醫(yī)患糾紛。按照既保護(hù)患者合法權(quán)益,又保護(hù)醫(yī)院方合法權(quán)益,更保障醫(yī)學(xué)科學(xué)正常發(fā)展的原則,不斷完善和補(bǔ)充醫(yī)療糾紛處理的相關(guān)法律法規(guī),比如制定既兼顧醫(yī)患雙方利益,又約束醫(yī)患雙方行為的《醫(yī)療糾紛處理法》,出臺(tái)醫(yī)師定期考核辦法、處方管理辦法等部門規(guī)章,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為,確保醫(yī)患糾紛能得到依法處理,從源頭上避免產(chǎn)生“醫(yī)鬧”現(xiàn)象,杜絕“鬧而優(yōu)則賠”。
(三)完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)制度,健全風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。建立覆蓋整個(gè)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度,通過杠桿作用及其風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任的社會(huì)化。在建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)制度后,一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,患者及家屬可不直接找醫(yī)院,找醫(yī)生個(gè)人,只需與保險(xiǎn)公司交涉即可,在一定程度上可有效避免醫(yī)患雙方?jīng)_突的發(fā)生和升級(jí)。同時(shí),繼續(xù)推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,不斷完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的不同形式、多層次的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
(四)嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。醫(yī)療衛(wèi)生行政主管部門要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全面監(jiān)管,對(duì)不具備行醫(yī)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要依法予以堅(jiān)決取締。各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持以服務(wù)病人為中心,以提高質(zhì)量主題,規(guī)范醫(yī)療管理。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)規(guī)程,落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理制度,提高診療技術(shù)水平,保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,從源頭上預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi),嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收入與醫(yī)藥服務(wù)收費(fèi)直接掛鉤,堅(jiān)決取締科室承包、藥品回扣等違法違規(guī)行為,嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中招標(biāo)制度,杜絕藥商在醫(yī)院帶錢促銷藥品的現(xiàn)象,努力降低患者的醫(yī)藥費(fèi)用。建立醫(yī)療費(fèi)用陽光制度,認(rèn)真做好收費(fèi)咨詢工作,讓患者和家屬隨時(shí)查詢費(fèi)用情況,讓患者放心。
(五)加強(qiáng)醫(yī)患雙方溝通,促進(jìn)雙方理解包容。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)醫(yī)患溝通從形式、渠道、內(nèi)容、要求、技巧、效果、考核等方面進(jìn)行規(guī)范管理,做到“一個(gè)要求、兩個(gè)技巧、三個(gè)掌握、四個(gè)留意、五個(gè)避免、六種方式”?!耙粋€(gè)要求”:醫(yī)務(wù)人員要有誠信,對(duì)病人或家屬要尊重,具有同情心和耐心;“兩個(gè)技巧”:多聽病人的詢問,多向病人介紹病情、治療效果、用藥和檢查目的,關(guān)心病人在就醫(yī)過程中的生活或不便;“三個(gè)掌握”:及時(shí)掌握病人的病情發(fā)展變化、醫(yī)療費(fèi)用情況和病人的社會(huì)心理;“四個(gè)留意”:留意溝通對(duì)象的情緒、受教育程度和對(duì)溝通的感受、溝通對(duì)象對(duì)疾病的認(rèn)知度和對(duì)溝通的期望值;“五個(gè)避免”:避免強(qiáng)求病人即時(shí)接受、避免使用刺激語言或詞語、避免使用病人不懂的醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯、避免強(qiáng)求改變病人觀點(diǎn)和避免壓抑病人情緒;“六種方式”:預(yù)防為主的針對(duì)性溝通、互換對(duì)象溝通、集體溝通、書面溝通、協(xié)調(diào)同意溝通和實(shí)物對(duì)照形象比喻溝通。
開題報(bào)告醫(yī)患關(guān)系篇五
和諧醫(yī)患關(guān)系是指以醫(yī)生為中心的群體(醫(yī)方)與以患者為中心的群體(患方)在醫(yī)學(xué)活動(dòng)中建立起來的協(xié)調(diào)勻稱的相互關(guān)系,簡單來說就是指在醫(yī)學(xué)活動(dòng)的過程中醫(yī)生與病人之間結(jié)成的相互尊重、彼此信任、和睦、融洽的一種人際關(guān)系。和諧醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療救治的基礎(chǔ),是構(gòu)建和諧社會(huì)的重要組成部分,醫(yī)生接診怕患者找茬,患者就醫(yī)怕醫(yī)生不負(fù)責(zé)任,兩者戒備猜忌,不僅失去建立和諧關(guān)系之基礎(chǔ),更遑論共御疾病。那么,醫(yī)患關(guān)系趨緊根源何在?破解這一難題,切入點(diǎn)在哪里?xx區(qū)作為承擔(dān)著管理城區(qū)、服務(wù)居民的主導(dǎo)力量,如何構(gòu)建新時(shí)期新形式下和諧醫(yī)患關(guān)系?我們深入進(jìn)行了調(diào)查研究。
目前,市區(qū)絕大多數(shù)病人和家屬對(duì)醫(yī)院的評(píng)價(jià)是比較滿意的,但醫(yī)患關(guān)系也出現(xiàn)了一些不協(xié)調(diào)、不平衡以至于緊張的局面。20xx年以來,我區(qū)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門醫(yī)療糾紛(含衛(wèi)生行政部門收到的舉報(bào)投訴)呈多發(fā)態(tài)勢,并呈現(xiàn)四個(gè)特點(diǎn):
一是“暴力索賠”現(xiàn)象突出。主要表現(xiàn)為糾集眾人圍堵醫(yī)院、砸爛醫(yī)療設(shè)施、吵鬧滋事等。椐統(tǒng)計(jì),20xx年以來,我區(qū)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生“暴力索賠”事件共21件,持續(xù)時(shí)間為30分鐘至一年不等,多數(shù)為幾小時(shí)到十多天,醫(yī)療秩序受到嚴(yán)重?cái)_亂。
二是“醫(yī)鬧”呈職業(yè)化發(fā)展。所謂“醫(yī)鬧”,就是用“鬧”的方式解決醫(yī)療糾紛。群體性特點(diǎn)十分突出,糾紛參與人數(shù)眾多,少則十余人,多則上百人,并且有職業(yè)化傾向,為患者及其家屬提供“一條龍”服務(wù),有不法分子介入,組織分工明確,有人負(fù)責(zé)“宣傳”,有人負(fù)責(zé)“坐陣”,有人負(fù)責(zé)“圍攻”,有人負(fù)責(zé)“談判”,高價(jià)索賠后,進(jìn)行利益分成。
三是衛(wèi)生信訪案件突出。由醫(yī)患糾紛引起的上訪主要集中在以下幾個(gè)方面:因醫(yī)患矛盾引發(fā)的醫(yī)療糾紛;因醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、職業(yè)病鑒定和免疫規(guī)劃不良反應(yīng)鑒定引發(fā)的鑒定爭議糾紛;因醫(yī)療機(jī)構(gòu)改制影響群眾利益和分配不公引發(fā)的矛盾;因預(yù)防控制傳染性疾病工作不到位和打擊非法行醫(yī)、非法采供血工作不力,群眾健康受到損害而引發(fā)的矛盾糾紛。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),市區(qū)因醫(yī)患糾紛引起的衛(wèi)生信訪案件占到了70%以上。
一是缺乏信任?;颊呒凹覍俨幌嘈裴t(yī)院和醫(yī)生的能力水平、職業(yè)道德和敬業(yè)水平,醫(yī)生擔(dān)心患者和家屬的承受水平、接受能力等等,醫(yī)護(hù)人員沒有安全感,許多醫(yī)療糾紛不僅僅是醫(yī)療事故引起的,更多的是由于醫(yī)患雙方溝通不足、缺乏信任造成的。不少患者對(duì)醫(yī)院存有敵意和戒備心理,一進(jìn)醫(yī)院就帶上錄音筆或攝像器材,以隨時(shí)保存證據(jù)。中國醫(yī)師協(xié)會(huì)20xx年《醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報(bào)告》顯示,將近3/4的醫(yī)師認(rèn)為自己的合法權(quán)益不能得到保護(hù)。醫(yī)院平均每年發(fā)生醫(yī)療糾紛66起,發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件5起,打傷醫(yī)師5人。20xx年xxxx醫(yī)院因?yàn)椴∪思覍贈(zèng)_擊醫(yī)院,影響正常醫(yī)療秩序,醫(yī)護(hù)人員的人身安全受到威脅。醫(yī)院在無奈之下,發(fā)給臨床一線醫(yī)護(hù)人員每人一頂鋼盔,以求自保。
二是信息匱乏。包括錯(cuò)誤的信息和信息表達(dá)不暢,例如對(duì)于病情究竟是要告知家屬還是病人本人、什么情況下可以告知病人本人、什么情況下不可以、用什么方式告訴病人病情;又如在醫(yī)療過程中,對(duì)于什么病,做什么檢查,開什么藥,各是什么收費(fèi)價(jià)格,或病歷書寫用什么字體、病程記錄應(yīng)該詳細(xì)到什么程度,醫(yī)療質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)該以什么語言介紹等等,對(duì)于病人來說,都是秘密,在多數(shù)情況下,醫(yī)生、醫(yī)院沒有告知,大眾媒體也沒有告知。
三是沒有完善的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。發(fā)生矛盾,產(chǎn)生異意,以及一些醫(yī)療事故,誰對(duì)誰錯(cuò),現(xiàn)有技術(shù)和手段,很難界定清楚,這期間可能有醫(yī)院基礎(chǔ)條件問題、醫(yī)生醫(yī)術(shù)問題、患者自身問題、不可抗力等等一系列很難量化的因素。
四是缺乏嚴(yán)格的法律規(guī)范。個(gè)別醫(yī)生在利益誘惑面前,職業(yè)倫理就會(huì)蒼白無力;沒有自覺的職業(yè)道德意識(shí),法律規(guī)范就只是一種權(quán)益之計(jì)。醫(yī)生職業(yè)道德的基本內(nèi)容是清晰的,規(guī)范醫(yī)患之間的法律法規(guī)也有一些,但是沒有抓住關(guān)鍵。
此外,醫(yī)患個(gè)體差異如個(gè)性沖突、不同的價(jià)值體系和對(duì)立的知覺,醫(yī)患角色矛盾沖突如醫(yī)患期望不一致、感受差異、換位思考不足等都是醫(yī)患之間信任危機(jī)愈演愈烈的原因。
一要抓前提,加大執(zhí)法執(zhí)紀(jì)力度。按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)”、“管行業(yè)必須管行風(fēng)”的原則,在衛(wèi)生系統(tǒng)加大行風(fēng)建設(shè)力度。要按照中央統(tǒng)一部署,堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的宗旨和公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)。進(jìn)一步加大監(jiān)管力度。要以“三優(yōu)一滿意”(優(yōu)美環(huán)境、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、優(yōu)良秩序,讓人民群眾滿意)活動(dòng)為載體,繼續(xù)深化醫(yī)院管理年活動(dòng),把提高醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,作為衛(wèi)生部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化、制度化管理的重要方面,切實(shí)加強(qiáng)管理制度建設(shè)和監(jiān)督落實(shí)。堅(jiān)持因病施治、合理用藥;嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策;在全區(qū)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施《河南省便民惠民醫(yī)療服務(wù)四十條》,讓人民群眾享受到更多實(shí)惠。開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”、構(gòu)建“和諧醫(yī)患關(guān)系”活動(dòng),通過人性化的醫(yī)療服務(wù),拉近醫(yī)患之間的距離,增進(jìn)理解與溝通,為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系奠定基礎(chǔ)。
二要抓基礎(chǔ),規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為。要認(rèn)真落實(shí)“以政府為主導(dǎo),以省為單位的藥品集中采購”制度,努力降低虛高藥品價(jià)格,保證基本用藥,減輕患者負(fù)擔(dān)。要認(rèn)真開展治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為,對(duì)違紀(jì)違法案件,發(fā)現(xiàn)一起查處一起。同時(shí),要完善計(jì)算機(jī)收費(fèi)管理系統(tǒng),繼續(xù)實(shí)行醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格公示制和“一日清單制”,嚴(yán)禁科室收入分成和私設(shè)小金庫。
三要抓保障,強(qiáng)化行業(yè)管理。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),切實(shí)提高醫(yī)院的整體水平和綜合實(shí)力。要堅(jiān)決整治亂行醫(yī)、亂治病的非法行為,為人民群眾提供一個(gè)安全、優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)環(huán)境。要把嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)、非法醫(yī)藥廣告等,作為衛(wèi)生系統(tǒng)糾風(fēng)工作的重點(diǎn),加大專項(xiàng)治理力度。同時(shí),嚴(yán)格民營(私立)醫(yī)院、個(gè)體開業(yè)門診的規(guī)范管理,確保群眾就醫(yī)安全。
四要抓提升,創(chuàng)新醫(yī)院文化。先進(jìn)的醫(yī)院文化是生產(chǎn)力,也是戰(zhàn)斗力。醫(yī)院提高服務(wù)意識(shí),改善服務(wù)態(tài)度,增進(jìn)醫(yī)患溝通,轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng),注重誠信服務(wù),要以文化創(chuàng)新為先導(dǎo),努力塑造醫(yī)院品牌。樹立以人為本、患者至上的理念,營造人性化服務(wù)氛圍。要把“一切以病人為中心”、“一切為了病人”的服務(wù)理念貫穿于整個(gè)醫(yī)療服務(wù)過程。要樹立弱者更受關(guān)愛的理念,營造尊重病人、照顧病人、體貼病人的氛圍。樹立高尚的醫(yī)學(xué)倫理道德理念,嚴(yán)禁濫檢查、亂用藥、開大處方、開單提成等行為。
五要抓溝通,健全監(jiān)督機(jī)制。對(duì)藥品和一次性耗材、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格要進(jìn)行公示,對(duì)貴重藥品、特殊檢查和醫(yī)保等征求患者意見;主治醫(yī)師要主動(dòng)向出院患者發(fā)放名片和聯(lián)系電話,定期進(jìn)行電話回訪或上門回訪,增進(jìn)醫(yī)患雙向溝通;維護(hù)患者權(quán)利,保證病人的知情權(quán)和選擇權(quán),要召開住院患者、家屬座談會(huì),病區(qū)每月組織一次集中溝通,認(rèn)真聽取患者和家屬的意見和建議,真心為患者解決問題,讓患者安心就醫(yī)等。建立醫(yī)患溝通制度,規(guī)范醫(yī)患溝通內(nèi)容、形式,增強(qiáng)溝通意識(shí),提高溝通能力;完善病人投訴處理制度,公布投訴電話、信箱,及時(shí)受理、處置病人投訴。
開題報(bào)告醫(yī)患關(guān)系篇六
我做醫(yī)生的體會(huì)是,治病必須將患者的積極性調(diào)動(dòng)起來。看病不僅僅靠藥。戰(zhàn)勝疾病的過程是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)活動(dòng)。它需要情緒、心理和整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)的支持。醫(yī)患之間的協(xié)調(diào)和信任是不可缺少的重要因素?!睙o疑,醫(yī)患關(guān)系的和諧是非常重要的。但是在當(dāng)今現(xiàn)實(shí)生活中,醫(yī)患關(guān)系卻是不融樂觀。作為未來的醫(yī)生,我們不希望看到這種緊張的醫(yī)患關(guān)系持續(xù)下去,它將損害我們民族的健康和未來。從這個(gè)意義上來說,醫(yī)患關(guān)系是一件不可忽視的大事。所以要建立和諧的醫(yī)患關(guān)系就必須處理好這二者的關(guān)系。只有合理的處理好醫(yī)患之間的關(guān)系才能避免那些不必要的醫(yī)療紛爭。
在我們針對(duì)醫(yī)護(hù)人員和患者兩套不同的調(diào)查問卷中,有些題目是共同的,其中我們選取了比較有意義的一道,那就是關(guān)于造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因。在“您認(rèn)為是什么原因造成醫(yī)患關(guān)系緊張”這道調(diào)查題上,醫(yī)者和患者的回答略有不同:
醫(yī)護(hù)人員:28%。
患者:9%。
醫(yī)護(hù)人員:28%。
患者:30%。
患者:45%。
醫(yī)護(hù)人員:48%。
患者:0%。
5投訴渠道不暢通導(dǎo)致惡性的事件發(fā)生。
醫(yī)護(hù)人員:16%。
患者:19%。
有48%的醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是由于患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的一知一解。但對(duì)一這一點(diǎn),沒有患者認(rèn)同。然而患者中有45%認(rèn)為原因是由于現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育制度缺乏人文教育,導(dǎo)致從醫(yī)人員素質(zhì)降低、自身修養(yǎng)欠缺。從這點(diǎn)中可以看出醫(yī)生和患者之間還是缺乏溝通與信任,他們對(duì)于事情的出因都只是相互的埋怨和不理解。對(duì)于投訴渠道不暢通導(dǎo)致惡性的事件發(fā)生這個(gè)原因,有16%的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)同這個(gè)觀點(diǎn),同時(shí)也有19%的患者認(rèn)同。從這點(diǎn)中可以看出醫(yī)院設(shè)置的相關(guān)投訴機(jī)構(gòu)還是不健全,這也是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的一個(gè)原因。有28%的醫(yī)護(hù)人員和30%的患者認(rèn)為是由于社會(huì)環(huán)境的改變導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員價(jià)值取向的偏差進(jìn)而引起的。真是不同的人有不同的觀點(diǎn),在醫(yī)院看來,醫(yī)生一直是負(fù)重前行。他們認(rèn)為在某種程度上,比之其承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任,醫(yī)生得到的經(jīng)濟(jì)收益和社會(huì)地位是不對(duì)等的。
觀的態(tài)度。
“你對(duì)未來一段時(shí)間里醫(yī)患關(guān)系的改善樂觀嗎?”這個(gè)問題有50%的人認(rèn)為比較悲觀,34%的人認(rèn)為比較樂觀,4%的人認(rèn)為非常樂觀,6%的人認(rèn)為很悲觀。由此可以看出醫(yī)護(hù)人員們對(duì)現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系是很不自信的,而對(duì)于醫(yī)患關(guān)系的改善也持有不積極的態(tài)度,我們想就醫(yī)患關(guān)系而言,要想其能夠和諧的發(fā)展醫(yī)護(hù)人員的這種態(tài)度是絕對(duì)不允許的。
而對(duì)于在這種醫(yī)患關(guān)系下工作,84%的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為壓力肯定不小,16%的認(rèn)為應(yīng)該會(huì)有點(diǎn)壓力,而沒有人認(rèn)為沒有壓力。隨著醫(yī)療糾紛的顯著增多,醫(yī)患矛盾也不斷激化并呈現(xiàn)暴力化傾向,打砸醫(yī)院毆打醫(yī)生事件時(shí)有發(fā)生。醫(yī)生在執(zhí)業(yè)中缺乏安全感,直接影響了其工作的積極性和創(chuàng)造性。
當(dāng)我們談到醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)已成為醫(yī)院頭號(hào)危機(jī)的問題時(shí),我們認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員普遍有“四怕”:一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢、四怕丟工作。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力,使得他們?cè)谟龅轿?、急、重癥患者時(shí)畏首畏尾,嚴(yán)重影響了及時(shí)有效的救治。由以上可以看出,醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關(guān)系的主導(dǎo)因素,而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴(yán)重影響了醫(yī)生的人身安全,甚至生命安全。也因此,大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都感受到了極大的精神壓力,并嚴(yán)重影響醫(yī)療工作的正常秩序。
現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚(yáng)“以人為本”,但在醫(yī)療環(huán)境來說,真正要做到以病人為中心,站在患者的角度上,多為患者著想,還是一個(gè)嚴(yán)峻的“工程”,但是在行醫(yī)時(shí),只要我們的醫(yī)生多一句問候,多一個(gè)微笑,多一點(diǎn)耐心,多一點(diǎn)主動(dòng),都一份溝通,而我們的患者朋友們也多一點(diǎn)理解,那么醫(yī)患關(guān)系的緩解也指日可待了。
在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)其實(shí)大多數(shù)的患者和醫(yī)護(hù)人員都還是很期望擁有一個(gè)和諧的醫(yī)患關(guān)系。對(duì)醫(yī)護(hù)人員來說,本身工作上就存在競爭,存在淘汰,每個(gè)人都在身體上和心理承受能力著相當(dāng)大的壓力,而良好的醫(yī)患關(guān)系也正是影響醫(yī)護(hù)人員心理狀態(tài)的一個(gè)重要因素。對(duì)患者而言,看病本身就是一件相當(dāng)痛苦的事,在承受病痛的折磨的同時(shí)同樣要承受現(xiàn)今的醫(yī)患關(guān)系,他們不僅僅希望得到的是身體上的健康更需要的是心理上的安慰。
在調(diào)查的結(jié)果當(dāng)中有相當(dāng)一部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)改善醫(yī)患關(guān)系持消極的態(tài)度造成緊張的原因大多數(shù)認(rèn)為是患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的一知半解,而也有相當(dāng)一部分患者認(rèn)為造成緊張的的原因是醫(yī)護(hù)工作者的價(jià)值取向有問題。從中可以看出,醫(yī)護(hù)工作者與患者之間真正缺乏的不僅僅是溝通,而是相互的信任和依賴。隨著社會(huì)越來越快的發(fā)展,文明程度的不斷提高,人們也越來越“聰明”,對(duì)事情的要求也越來越苛刻了,他們所希望的是自己金錢的付出要有與之相符合甚至超額的收獲,然而并不是每一件都能自己達(dá)到這樣的狀態(tài),一旦這樣的矛盾得不到解決進(jìn)而就會(huì)引起紛爭,引發(fā)緊張狀態(tài)的持續(xù)。然而對(duì)現(xiàn)如今這樣的醫(yī)療體制而言,也存在很多看法,對(duì)很少的大醫(yī)院不少人出現(xiàn)看不起病,出現(xiàn)“藥比黃金貴”的局面,很多人付不出現(xiàn)今的醫(yī)療費(fèi)用,而很多的捐贈(zèng)款卻不能用在適當(dāng)?shù)牡胤?。很多需要幫助的人得不到幫助,醫(yī)療保險(xiǎn)也存在很大的問題,為什么在醫(yī)院看病報(bào)得少,而在小醫(yī)院看病卻還要報(bào)得多一些。試想如果不是因?yàn)槭谴蟛?,有多少人愿意千里迢迢的跑到大醫(yī)院住院治療,而國家給予的報(bào)銷很少,醫(yī)院本身就是一個(gè)服務(wù)性的行業(yè),而在大多數(shù)人的眼中卻是一個(gè)賺錢很多的行當(dāng)。由此可以看出,國家在這些方面也真的應(yīng)該注意。
開題報(bào)告醫(yī)患關(guān)系篇七
近些年來,隨著社會(huì)體制的轉(zhuǎn)變、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人們受教育程度的普遍提高,傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系遇到了前所未有的新問題、新挑戰(zhàn),醫(yī)患關(guān)系作為一種在醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中表現(xiàn)出來的醫(yī)生角色與患者角色之間的人際關(guān)系也產(chǎn)生了新的動(dòng)向。
現(xiàn)階段造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是多方面的,但主要有以下幾個(gè)方面:一是患者對(duì)醫(yī)療診療工作和醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏了解,對(duì)醫(yī)療診療的效果期望值過高。二是醫(yī)療費(fèi)用自付比例增高,醫(yī)療費(fèi)用與期望療效不相符。三是醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不好。四是有些醫(yī)院確實(shí)存在因醫(yī)務(wù)人員工作過錯(cuò),導(dǎo)致?lián)p害患者的事情。五是輿論和媒體的報(bào)道有失公允,武斷地確定醫(yī)院存在過錯(cuò),引起公眾對(duì)醫(yī)院信譽(yù)的質(zhì)疑。六是有些糾紛的產(chǎn)生完全是患者因經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)。
醫(yī)學(xué)高技術(shù)的應(yīng)用,使診療方式正在逐步向自動(dòng)化、信息化、遙控化發(fā)展。醫(yī)生更多的是通過儀器設(shè)備獲得病人的生理、生化指標(biāo)等數(shù)據(jù)或身體部位的圖像攝片,并為自己的診療提供依據(jù),使醫(yī)患之間的溝通減少,關(guān)系日漸淡化。長此以往,醫(yī)患關(guān)系將日趨失衡和緊張。
醫(yī)院逐漸成為向社會(huì)提供醫(yī)療保健和服務(wù)的特殊經(jīng)營者,而廣大患者也成為坦然享受醫(yī)療服務(wù)的特殊消費(fèi)者。市場經(jīng)濟(jì)的等價(jià)交換原則也滲透到醫(yī)患關(guān)系中,醫(yī)患關(guān)系逐漸成為有償服務(wù)的經(jīng)濟(jì)關(guān)系,患者對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的關(guān)注度也大大提高。
隨著患者及其家屬的法律意識(shí)增強(qiáng),廣大患者不再對(duì)醫(yī)院的過錯(cuò)保持沉默和諒解,而是采取多種方式甚至法律手段來保護(hù)自身權(quán)益,如請(qǐng)醫(yī)療專家、法律專家作為自己的代言人,以求一個(gè)“說法”
4、醫(yī)患地位的平等化。
醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,醫(yī)療服務(wù)供不應(yīng)求的局面將會(huì)逐漸被打破。事實(shí)上,這幾年患者的自主權(quán)倍受關(guān)注,從“以病人為中心”到“病人自主選擇醫(yī)院、醫(yī)生、藥店”,都是一種人本意識(shí)的強(qiáng)化,醫(yī)患地位的平等化還體現(xiàn)在患者享有“知情同意權(quán)”上,這打破了以往醫(yī)療方式,醫(yī)療過程由醫(yī)生說了算的封閉局面。
醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生,既有醫(yī)療體制內(nèi)的因素,也有醫(yī)療體制外的因素;目前學(xué)術(shù)界認(rèn)為導(dǎo)致醫(yī)患糾紛矛盾的主要是社會(huì)、醫(yī)方、患者方三大因素。
(一)社會(huì)因素。
1。國家醫(yī)療體制改革相對(duì)滯后。國家醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策和醫(yī)療體制改革相對(duì)滯后,政府對(duì)醫(yī)療投入不足。許多醫(yī)患矛盾的焦點(diǎn)在“錢”上,患者希望少花錢看好病,而醫(yī)院為了生存、發(fā)展,想方設(shè)法增加醫(yī)療收入,謀求更多的經(jīng)濟(jì)效益,醫(yī)務(wù)人員的收入與醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)掛鉤,各種經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的考核壓力是扭曲醫(yī)療行為、加深醫(yī)患矛盾的重要因素。
2。社會(huì)保障體系不健全。特別是醫(yī)療保障制度不健全、不完善。醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面太小,參保群眾的個(gè)人自付比例過大,大病后巨額醫(yī)療費(fèi)用與群眾的實(shí)際承受能力存在著過大的差距,是醫(yī)患關(guān)系不和諧的重要因素。
3。藥品配售型市場結(jié)構(gòu)不完善,物價(jià)政策不到位。藥價(jià)虛高是配售型市場結(jié)構(gòu)所導(dǎo)致的,也是引起醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗和加深醫(yī)患矛盾的又一重要因素。
4。媒體對(duì)醫(yī)患矛盾進(jìn)行不恰當(dāng)?shù)匿秩尽2糠置襟w對(duì)醫(yī)患矛盾過分渲染炒作,缺乏對(duì)醫(yī)療工作高風(fēng)險(xiǎn)和局限性的理解,片面地將醫(yī)患關(guān)系理解成商業(yè)流通中的消費(fèi)行為關(guān)系,一些負(fù)面報(bào)道的失實(shí),嚴(yán)重傷害了大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員救死扶傷的積極性,也疏遠(yuǎn)了醫(yī)患雙方的關(guān)系。
5。職業(yè)“醫(yī)鬧”的出現(xiàn),使原本緊張的醫(yī)患關(guān)系變得更加復(fù)雜和尖銳起來了。
6。醫(yī)療技術(shù)、藥物技術(shù)的水平與醫(yī)療需求有一定差距。
7。宣傳、教育的意識(shí)形態(tài)的反思。國家醫(yī)療體制改革相對(duì)滯后等等。
8、社會(huì)福利事業(yè)的國際差距大,社會(huì)財(cái)政整體醫(yī)療投入的不足等。
(二)醫(yī)方因素。
1。法制觀念淡薄,職業(yè)道德水平不高,部分醫(yī)務(wù)人員法制觀念淡薄,缺少對(duì)有關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和掌握,病歷書寫及相關(guān)醫(yī)療文書的記錄不重視,自身行為不規(guī)范,不尊重病人的人格尊嚴(yán)、價(jià)值以及應(yīng)該享有的選擇權(quán)、知情權(quán),參與權(quán)等權(quán)力。職業(yè)道德感不強(qiáng),醫(yī)療服務(wù)中的欺詐行為、“紅包”、“回扣”問題,也是引起醫(yī)患矛盾的一個(gè)方面。
2。缺乏正確的溝通技巧。良好的溝通技巧可增強(qiáng)病人對(duì)醫(yī)生的信任和依賴性,即使醫(yī)療過程中或結(jié)果不是很理想,病人也容易理解。反之,就醫(yī)過程中醫(yī)生與病人沒有進(jìn)行充分和準(zhǔn)確的溝通,雙方信息的不對(duì)稱,極易引發(fā)醫(yī)患矛盾。
3。舉證倒置、過分謹(jǐn)慎行醫(yī)。為了防范醫(yī)療糾紛,部分醫(yī)生過分謹(jǐn)慎行醫(yī),如履薄冰,怕醫(yī)療糾紛,從而過分檢查、過分用藥、過分治療,加重了病人的負(fù)擔(dān),最后有的還是出現(xiàn)差錯(cuò),就更加謹(jǐn)慎、更加小心,如此不良循環(huán),最終導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的緊張?jiān)倬o張。
4。醫(yī)療技術(shù)水平不高,誤診、漏診、治療效果不理想,甚至發(fā)生差錯(cuò)事故是導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的直接原因。
5。息事寧人,助長了“醫(yī)鬧”的產(chǎn)生與發(fā)展。一但發(fā)生醫(yī)療糾紛,院方為求平安,政府為保和諧,即便院方無過錯(cuò),也不得不給予患方適當(dāng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,從而助長了患方“醫(yī)鬧”風(fēng)氣的日盛。
6、醫(yī)方因素還醫(yī)院管理科學(xué)的不發(fā)達(dá),醫(yī)院管理制度的時(shí)代局限性,醫(yī)院管理者的整體素質(zhì)的高低不齊等。
(三)患方因素。
1?;颊邔?duì)健康的過高期望與醫(yī)學(xué)常識(shí)相對(duì)缺乏的矛盾。隨著生活水平的提高,人們?cè)絹碓疥P(guān)心自己的健康狀況,對(duì)疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療和治療效果抱有很高的期望。實(shí)際上,就醫(yī)療工作而言,疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸有一個(gè)過程。而每個(gè)患者的身心健康和個(gè)體差異,也會(huì)直接影響著病情的變化和治療效果。再加上有些疾病是無法預(yù)測和治愈的,現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)還未能達(dá)到萬無一失的境界。但是患者有時(shí)就不能理解,看好病是應(yīng)該的,看不好就一定是醫(yī)方的責(zé)任。無視醫(yī)療工作是高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)和有諸多不確定因素的一門科學(xué)。
2?;挤綄?duì)醫(yī)方過高的期望值與有限的經(jīng)濟(jì)承受能力之間的矛盾?;颊邅砭歪t(yī)時(shí)是懷著對(duì)醫(yī)方很高的期望值,一旦治病效果不理想,就誤以為醫(yī)方?jīng)]有盡心盡職,就要求醫(yī)方承擔(dān)責(zé)任。特別是病情惡化或死亡時(shí),患方在精神上和經(jīng)濟(jì)上難以承受這巨大壓力,患方會(huì)因“人財(cái)兩空”而遷怒于醫(yī)方,甚至引發(fā)暴力事件,使醫(yī)方蒙受委屈和損失。也有個(gè)別的患者素質(zhì)太差,總想著少花錢看好病,甚至想看完病后再從醫(yī)院撈一筆,惡意敲詐醫(yī)方,以獲取不正當(dāng)利益。
3?;颊叩木S權(quán)意識(shí)、參與意識(shí)增強(qiáng)與法治意識(shí)淡漠之間的矛盾。隨著社會(huì)文化水平的提高,患者對(duì)整個(gè)疾病治療過程中的檢查、診斷、治療、用藥、手術(shù)方案及收費(fèi)情況要求醫(yī)方及時(shí)告知,要求參與對(duì)病情診治方案的選擇和決定。當(dāng)患者感到自己的尊嚴(yán)和權(quán)利沒有得到足夠的尊重和保障時(shí),極易誘發(fā)醫(yī)患矛盾。而當(dāng)矛盾發(fā)生后,患方常認(rèn)為通過法律途徑不能使自己的權(quán)利得到足夠的維護(hù),繼而采取非理性的維權(quán)行為。更有甚者,明知無理,也要通過“醫(yī)鬧”來脅迫醫(yī)方讓步。
4、國民素質(zhì),整體患者的科學(xué)水準(zhǔn)、道德水準(zhǔn)的提升落后。
醫(yī)患溝通需要政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)(醫(yī)務(wù)人員)和患者三方共建、理解和信任。
(一)、政府承擔(dān)公共衛(wèi)生和維護(hù)群眾健康權(quán)益的責(zé)任是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。
加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,努力解決好群眾“看病難、看病貴”問題,是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的根本措施。應(yīng)該看到,當(dāng)前衛(wèi)生工作中存在的基本矛盾是群眾越來越高的衛(wèi)生健康需求與該水平醫(yī)療服務(wù)的供應(yīng)嚴(yán)重不足之間的矛盾,集中的表現(xiàn)就是群眾看病難、看病貴。而醫(yī)患關(guān)系不和諧,醫(yī)患矛盾、醫(yī)患糾紛、甚至醫(yī)患沖突,是這一矛盾的具體體現(xiàn)。盡管目前絕大多數(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是公立醫(yī)院,但是相當(dāng)多醫(yī)院的正常運(yùn)行主要靠為患者提供醫(yī)療服務(wù)收取的費(fèi)用,醫(yī)院設(shè)備購置、規(guī)模擴(kuò)大靠收費(fèi)的積累,醫(yī)療服務(wù)收入由醫(yī)院自行支配。這種機(jī)制的直接后果是醫(yī)院過分注重經(jīng)濟(jì)收入,而忽視群眾利益。這也是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的一個(gè)重要原因。我們要構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,就必須研究如何完善醫(yī)院的運(yùn)行機(jī)制,維護(hù)醫(yī)院的公益性質(zhì),堅(jiān)持為人民服務(wù)的宗旨。
(二)、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的保障。
1、實(shí)施客戶關(guān)系管理,強(qiáng)化質(zhì)量管理。
在市場經(jīng)濟(jì)時(shí)代,病人是醫(yī)院工作的中心,作為醫(yī)院服務(wù)的對(duì)象,病人是醫(yī)院利潤的最終來源,擁有病人是醫(yī)院存在和發(fā)展的基礎(chǔ),與病人建立長久而穩(wěn)定的關(guān)系,就需重視病人的利益,了解病人的心理特征、就醫(yī)行為,給病人提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),設(shè)法滿足其需求。
改善企業(yè)與客戶之間關(guān)系的管理機(jī)制,和醫(yī)患關(guān)系的改進(jìn)具有共同的基礎(chǔ):企業(yè)要以客戶為中心,而醫(yī)患關(guān)系的改進(jìn)也需以病人為中心,企業(yè)需要重視客戶利益,以滿足客戶需求為出發(fā)點(diǎn),醫(yī)患關(guān)系的改進(jìn)也必須重視病人利益,給病人讓度價(jià)值,千方百計(jì)滿足病人需求。企業(yè)通過為客戶提供快速、周到、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來吸引和保持更多的客戶,達(dá)到企業(yè)利潤最大,改進(jìn)醫(yī)患關(guān)系也是為了達(dá)到吸引和保持更多病人的目的,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的價(jià)值。
改進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的同時(shí),應(yīng)狠抓醫(yī)療質(zhì)量。要切實(shí)把好“三關(guān)”,一是人才建設(shè)關(guān),大力培養(yǎng)和引進(jìn)有用人才,負(fù)擔(dān)科技興院的重任;二是??平ㄔO(shè)關(guān),抓重點(diǎn)、揚(yáng)特色,努力抓好專科建設(shè);三是科研項(xiàng)目關(guān),加大科技投入,鼓勵(lì)新技術(shù)開發(fā),提高醫(yī)療質(zhì)量,減少醫(yī)療缺陷。
2、對(duì)醫(yī)療隊(duì)伍進(jìn)行教育和管理,提高服務(wù)水平。
(1)、轉(zhuǎn)化醫(yī)護(hù)人員治病觀念。
一些醫(yī)護(hù)人員把病人當(dāng)作“零件損壞的機(jī)器”,只注重治病,不注意待人。尤其是隨著臨床專業(yè)分工越來越細(xì),醫(yī)者對(duì)人體越來越小的局部進(jìn)行越來越深的研究以及越來越專的診斷與治療,而對(duì)于全部整體的人的注意力卻逐漸減少,這就在醫(yī)者思想上不由自主的積淀了“看病只是對(duì)付病人某塊組織物”的意識(shí)。醫(yī)護(hù)人員的頭腦中整天充滿著各種影像、圖示、波形和數(shù)據(jù),而患者那種被疾病所折磨的痛苦形象卻逐漸模糊不清,淡忘了對(duì)于病人作為人所應(yīng)付出的情感關(guān)懷與人文關(guān)懷。這種情感“物化”現(xiàn)象,對(duì)改善醫(yī)患關(guān)系極為不利,醫(yī)療服務(wù)模式必須實(shí)行“以疾病為中心”向“以患者為中心”轉(zhuǎn)變。
在醫(yī)療服務(wù)走向市場的今天,尊重患者的合法權(quán)利已成為醫(yī)院在醫(yī)療市場競爭中的必須條件。特別是隨著我國法律建設(shè)的不斷加強(qiáng)和公民法律意識(shí)的提高,尊重患者的合法權(quán)益問題成為醫(yī)護(hù)人員不可回避的問題。新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》已把患者的合法權(quán)利變成了若干具體的法律條文,如患者享有知情同意權(quán)等等。這相對(duì)于以往患者的病歷保密,不允許病人翻閱病歷等老規(guī)矩來說,是醫(yī)護(hù)人員一時(shí)還難以適應(yīng)的。因此,醫(yī)院必須在組織學(xué)習(xí)這些法律條例的基礎(chǔ)上,結(jié)合實(shí)際,積極進(jìn)行這方面的教育和引導(dǎo)。
(2)、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),實(shí)施病人滿意工程。
充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療服務(wù)作為一種有別于其他服務(wù)行業(yè)的特殊性服務(wù),同樣要遵循市場規(guī)律。人們對(duì)健康的關(guān)注,是人們對(duì)醫(yī)學(xué)也有了更為廣泛和全面的了解,觀念文化和政治上的種種變化,使得今天的許多患者已不再是逆來順受的被動(dòng)方,他們能夠在醫(yī)療過程中提出更多自己的見解并做出自己的理性決定。維系醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)患關(guān)系的,已不僅僅是醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)和經(jīng)濟(jì)利益,更重要的是超越技術(shù)、經(jīng)濟(jì)的尊重的服務(wù)。因此,把患者作為醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)患關(guān)系的中心成為健康領(lǐng)域發(fā)展的必然要求,要真正樹立“以病人為中心”的思想,以病人滿意為工作準(zhǔn)則和行為準(zhǔn)則。
(三)患者的理解和包容是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵。
良好的醫(yī)患關(guān)系的建立,除了政府部門、醫(yī)院管理層、醫(yī)療隊(duì)伍的努力之外,患者的配合也是必不可少的。許多醫(yī)療糾紛的發(fā)生都是由于患者對(duì)于醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的特殊性了解不足,對(duì)醫(yī)院寄予不恰當(dāng)?shù)囊蕾?,?duì)醫(yī)療效果抱有過高的期望,一旦不能達(dá)到預(yù)期目的而產(chǎn)生焦躁甚至憤怒心理,導(dǎo)致不理智行為而造成的。
1、讓患者充分了解醫(yī)療服務(wù)的特殊性,主動(dòng)影響和降低患者。
的期望值。
首先,醫(yī)學(xué)本身具有高風(fēng)險(xiǎn)性和探索性,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還有許多未觸及的領(lǐng)域,還有許多不能從根本上解決的疑難問題,醫(yī)療技術(shù)的局限客觀的存在著。加上醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療技術(shù)也存在差異,即使在醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展的今天,國內(nèi)外一致承認(rèn)醫(yī)療確診率僅為百分之七十,各種急癥搶救的成功率也只在百分之七十至百分之八十之間。進(jìn)醫(yī)院不等于進(jìn)保險(xiǎn)箱,醫(yī)生并不是包醫(yī)百病的神仙,生老病死的自然規(guī)律不能違背。其次,就醫(yī)是一種特殊的消費(fèi)行為,醫(yī)生看病是一個(gè)復(fù)雜的高智能過程,除了專業(yè)的知識(shí),還必須有一套嚴(yán)謹(jǐn)?shù)木歪t(yī)程序來作為保證。醫(yī)院的規(guī)章制度、運(yùn)行秩序是經(jīng)過科學(xué)的提煉和。
總結(jié)。
制定出來的,不能為方便某個(gè)人而破例。再者,醫(yī)護(hù)人員作為普通人的一員,也具有大眾所具備的七情六欲,過失與缺點(diǎn),不能苛求醫(yī)護(hù)人員時(shí)時(shí)刻刻的表現(xiàn)都完美無缺。只有讓患者對(duì)以上三個(gè)方面有了充分的認(rèn)識(shí)和理解,患者的期望值才能有所下降。
期望值作為患者個(gè)人主體的主觀愿望,醫(yī)院不能運(yùn)用硬性的規(guī)章制度進(jìn)行管理,只能夠盡自己所能引導(dǎo)患者建立正確合理的期望值。醫(yī)院可以與廣大群眾建立互動(dòng)關(guān)系,向社會(huì)闡述醫(yī)療服務(wù)的特殊性和非人力因素,讓群眾了解醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員的難處,解答例如藥品費(fèi)用為何居高不下等大眾最為關(guān)注的問題,取得廣大患者的理解與支持。同時(shí),可以開展各種醫(yī)療咨詢活動(dòng),讓醫(yī)護(hù)人員走向社會(huì),把各種基本的醫(yī)療知識(shí)、醫(yī)療過程傳輸給普通民眾,自然有助于醫(yī)院開展工作。
2、對(duì)于患者的知情同意權(quán)予以尊重并使之充分享有。
醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)過程的透明化操作是降低患者期望值最有效的方。
法。以往患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生的不信任,懷疑其“開大處方”、“賺黑心錢”等,皆因服務(wù)過程不透明產(chǎn)生。醫(yī)院可以采取類似其他一般性服務(wù)行業(yè)的個(gè)性化服務(wù)體系,如對(duì)同一種病癥,可向患者提供不同的處方,由患者根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)狀況、心理緊張程度決定采取哪種治療方案,這樣,醫(yī)藥費(fèi)用高低,治療周期長短,都由患者自主選擇,降低了患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的依賴性,也就減少了醫(yī)患關(guān)系緊張的可能性。
要建立新型醫(yī)患關(guān)系,作為提供醫(yī)療保健服務(wù)主體的醫(yī)院應(yīng)付出更多的努力,適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需求,以實(shí)際行動(dòng)取得社會(huì)及大眾的理解與支持,尋求自身的完善與發(fā)展。
開題報(bào)告醫(yī)患關(guān)系篇八
中國正處于社會(huì)轉(zhuǎn)型過程中,衍生了一些不正之風(fēng),醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)同樣無法幸免,特別是近年來醫(yī)療服務(wù)中滋生的收受藥品回扣、收受病人錢物、開單提成等問題,嚴(yán)重?fù)p害了人民群眾的利益,成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。
收受藥品回扣、開單提成等問題的存在,直接導(dǎo)致一些醫(yī)生開大處方,亂開藥、亂檢查進(jìn)而亂收費(fèi)。這些案例三天兩頭出現(xiàn)在各種媒體上。如今,打個(gè)噴嚏患個(gè)感冒開一百元的藥已不是什么新鮮事,這是典型的亂開藥。
收受病人錢物,即所謂的收紅包問題,一般發(fā)生在手術(shù)前。很多醫(yī)務(wù)人員明確表示:的確不應(yīng)該收,但社會(huì)大環(huán)境就是如此,辦什么事不需要送個(gè)禮?更何況做手術(shù)是人命關(guān)天的大事,患者送了紅包心里也會(huì)踏實(shí)一點(diǎn)。江蘇省人民醫(yī)院主任醫(yī)生敖忠芳說:"不反對(duì)患者送紅包,在日本,很多病人看完病后,會(huì)恭恭敬敬給醫(yī)生遞上一個(gè)紅包,以表謝意,這紅包僅表示一個(gè)心意。而國內(nèi)的紅包已經(jīng)變味了,患者有花錢買安心的考慮,有些醫(yī)生甚至?xí)凳净颊咚图t包,那已經(jīng)不能叫紅包,而應(yīng)該叫黑包了。"直接導(dǎo)致醫(yī)患沖突的原因在三大頑癥以外上述三大頑癥雖然是個(gè)共性的問題,也是醫(yī)患關(guān)系激化的根本原因所在,但雙方很少因此發(fā)生直接沖突,醫(yī)患之間還存在其他很多直接導(dǎo)致沖突的導(dǎo)火線。
醫(yī)患矛盾卻日趨激烈。這與我國的法制建設(shè)、老百姓的維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)有很大的關(guān)系。以前看病出現(xiàn)糾紛和矛盾,患者不知道該怎么辦,不知道該找誰申訴,現(xiàn)在大多數(shù)患者已經(jīng)知道該如何維護(hù)自己的權(quán)益,這是社會(huì)的進(jìn)步。但仍有很多患者不愿通過法律途徑來解決糾紛,認(rèn)為官官相互,患者討不到公平,于是就鬧。目前很多糾紛是通過鬧來解決的,有的患者鬧起來沒完沒了,甚至發(fā)生危害醫(yī)護(hù)人員安全的事情。這不是個(gè)別現(xiàn)象,各家醫(yī)院都有。"。
"最根本的原因,以前看病吃藥住院做手術(shù)都不要錢,或者說大錢并不要患者掏?,F(xiàn)在不一樣了,患者要全部埋單,最起碼也要埋大單。計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下,患者跟醫(yī)生沒有經(jīng)濟(jì)利益沖突,反正公家埋單,很多患者希望醫(yī)生能給他們多檢查、多開藥,根本不存在什么亂檢查、大處方的說法。醫(yī)改后就不一樣了,很多錢甚至全部的錢都要患者自己掏腰包,患者當(dāng)然開始與醫(yī)生和醫(yī)院計(jì)較起來,矛盾也就開始越來越突出。
很多醫(yī)生分析認(rèn)為,現(xiàn)在患者就醫(yī)時(shí)有明顯的恐懼心理,認(rèn)為醫(yī)生就是"要錢"的。計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下醫(yī)患屬于同一戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友,不牽涉金錢,共同面對(duì)一個(gè)"敵人"-疾??;現(xiàn)在這對(duì)"親兄弟"因?yàn)橐督o一方金錢了,原來幾乎等同兄弟的醫(yī)患雙方就"反目"了。
開題報(bào)告醫(yī)患關(guān)系篇九
近年來,醫(yī)患關(guān)系日趨緊張,醫(yī)療糾紛明顯上升,引發(fā)的沖突事件時(shí)有發(fā)生。因此,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,避免或減少醫(yī)療糾紛,是構(gòu)建和諧社會(huì)亟待解決的問題。
(一)醫(yī)患關(guān)系中的不和諧是當(dāng)今社會(huì)轉(zhuǎn)型期和改革深化諸多社會(huì)矛盾的局部表現(xiàn),是醫(yī)患雙方信息不對(duì)稱引起的誤會(huì),與其稱其為“矛盾”,毋寧稱為誤會(huì)更來得準(zhǔn)確些。醫(yī)患之間沒有什么根本性矛盾,其目標(biāo)是一致的,敵人是共通的,那就是疾病和死亡。在和疾病與死亡的殊死搏斗中,病人和患者結(jié)成生死友誼,這才是醫(yī)患關(guān)系的主流,君不見梁山好漢不打不相識(shí),經(jīng)過一段時(shí)間的磨合,新型醫(yī)患關(guān)系必將建立。切不可上某些別有用心的人的當(dāng),一有誤會(huì)就武斷地指責(zé)某方,使醫(yī)患誤會(huì)愈演愈烈。而一些不法之徒,從中漁利,暗自推波助瀾。緣于醫(yī)患糾紛養(yǎng)活了一大幫人,除了“醫(yī)鬧”,還有借醫(yī)患糾紛賴以生存的一些行業(yè)。患者、醫(yī)生相互防范,不僅患者牢騷滿腹,醫(yī)生也怨氣沖天,不信你看流行在醫(yī)生中的民謠:“國家投入不到位,救死扶傷常欠費(fèi),八方攤派排著隊(duì),醫(yī)院經(jīng)營要納稅,流通混亂藥價(jià)貴,轉(zhuǎn)嫁醫(yī)院來替罪,談判爭利增國資,反說單位在受賄,各種檢查周周有,層層領(lǐng)導(dǎo)忙勾兌,醫(yī)院債臺(tái)高如山,院長書記難入睡,醫(yī)生挨打又挨罵,流血流汗又流淚,醫(yī)鬧點(diǎn)火忙煽風(fēng),醫(yī)生醫(yī)院喊救命,醫(yī)患關(guān)系成敵對(duì),兩敗俱傷肥了誰?”雖然未免偏頗,廣大醫(yī)務(wù)工作者的心態(tài)可見一斑。
(二)、既然醫(yī)生患者是同一個(gè)戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友,并肩和病魔死亡作戰(zhàn),兵法云勝敗乃兵家常事,大獲全勝仍然是大多數(shù)。君不見大勝時(shí)醫(yī)患雙方彈冠相慶,送錦旗感謝信的絡(luò)繹不絕,稱道之聲不絕于耳,又是“救命菩薩”,又是“再生父母”。其中不少患者心聲催人淚下。
醫(yī)院如戰(zhàn)場,有贏就有輸,一旦不利就反目成仇,老拳相向,不管什么原因,一概說“我不懂”、“我是醫(yī)盲”,好象法律和輿論給了醫(yī)盲以特權(quán),一句“我不懂”就為胡攪蠻纏、無理取鬧找到了理直氣壯的理由。就象我不懂法就可以鬧法院,就可以去襲警,就可以殺人放火,這是法制社會(huì)所不容許的,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系所無法容忍的。自古以來生老病死是自然規(guī)律,醫(yī)生盡力醫(yī)院盡責(zé)也不能改變自然規(guī)律,如果病人一死就要追究醫(yī)院和醫(yī)生的責(zé)任,那可能醫(yī)生上班就不是戴鋼盔的問題了。
(三)勿庸諱言,醫(yī)生行業(yè)中有行為不檢點(diǎn)者,有以權(quán)謀私者,甚而至于有“白眼狼”,象我黨有幾個(gè)貪腐分子不能改變我黨的光輝形象一樣。廣大的醫(yī)護(hù)人員救死扶傷、忘我奉獻(xiàn)。無論在戰(zhàn)爭年代,還是和平時(shí)期,總是把人民的健康安危放在第一位。曾幾何時(shí),醫(yī)者風(fēng)頭正盛,粉絲如云。君不見歷來有不能作良相當(dāng)作良醫(yī)的說法。君不見非典肆虐,所有的白衣天使都是“最可愛的人”。非典過去了,醫(yī)生卻被小人了一把。不僅“妖魔”而且還“化”了。有幾個(gè)不良分子,不能把醫(yī)護(hù)人員都看成壞人,就象有幾個(gè)“醫(yī)盲”或“醫(yī)鬧”不能把病員都看成“醫(yī)鬧”是一個(gè)道理。有人別有用心地大造輿論,把衛(wèi)生行業(yè)問題無限夸大,把廣大衛(wèi)生工作者一棍子打死,不是唯恐天下不亂便是企圖趁渾水摸魚,從中漁利,以致于病人醫(yī)生之間相互防范,就象兩個(gè)兄弟在夜色中相向而行都懷疑對(duì)方是鬼魅。這夜色究竟是什么呢?其實(shí)良知應(yīng)該清楚。
(四)、試想,試問,沒有醫(yī)生的安全,哪來病人的安全?醫(yī)生也是人,也是中華人民共和國公民,有基本的權(quán)益需要維護(hù)。馬斯洛人類需求論說:安全是僅次于生存的需求。如果醫(yī)生沒有安全感,成天誠惶誠恐,就不要說開拓創(chuàng)新(探索和創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)的靈魂),就連最基本的常規(guī)工作都很困難。大不了請(qǐng)病人另請(qǐng)高明,成都不行有北京上海,北京上海不行有巴黎紐約,巴黎紐約不行還可以等到22—23世紀(jì)。到頭來患者反而不知道該到哪里就醫(yī)了,這才是真正的“看病難”。這對(duì)于患者安全嗎?健康所系,生命所托。病人來就醫(yī)誰不想首先要安全,但端著錄相機(jī)、揣著錄音筆來看病,你想有安全,醫(yī)生有安全嗎?醫(yī)生不安全,他能給你安全嗎?面對(duì)著攝象機(jī)、錄音筆、家屬患者防賊一樣的目光,有人說:“白求恩老先生如果活著,恐怕也要挾起皮包回加拿大了吧!”雖然是假設(shè),我深以為然。如果在醫(yī)患關(guān)系中也搞“有罪推定”,不憚以最壞的惡意來推測,那就難免墮入以階級(jí)斗爭為綱的年代以發(fā)現(xiàn)敵人、制造敵人為已任的魔道。
(五)、從概念上說,醫(yī)患關(guān)系是涵蓋患者和醫(yī)療保障體系、醫(yī)學(xué)科學(xué)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)生與患者關(guān)系四者的總和,只是前兩者看不見摸不著,醫(yī)院和醫(yī)生便成了發(fā)泄的靶子。
沒有了原合作醫(yī)療賴以生存的人民公社,勞保醫(yī)療得以附麗的國有企業(yè),原來享受公費(fèi)報(bào)銷的干部如今也要掏腰包,如果是“一根針一把草”年代,也掏不了幾個(gè)錢,如今是新藥新技術(shù)多,病房檔次多,看病嘛,誰愿意讓身體吃虧,能用高檔藥我為什么要用普通藥,能用高新技術(shù)為什么要用普通技術(shù),能請(qǐng)大專家為什么要看小醫(yī)生,能住高級(jí)病房為什么要住普通病房。殊不知這一切都是要付出代價(jià)的,而且需要自己掏腰包,而且這一掏還不是一個(gè)小數(shù)目,于是氣便不打一處來。于是出現(xiàn)了一個(gè)怪現(xiàn)象:一方面批評(píng)醫(yī)院技術(shù)落后,條件太差,專家太少,一方面又罵醫(yī)院收費(fèi)太高,亂用高新技術(shù);一方面廉價(jià)的基層醫(yī)院門可羅雀,另一方面收費(fèi)較高的大醫(yī)院車水馬龍人滿為患。提供低檔廉價(jià)服務(wù)的醫(yī)院患者不來,提供高檔而價(jià)高服務(wù)醫(yī)院又該挨罵。
辦醫(yī)院也難,辦城市醫(yī)院更難,隨時(shí)處在醫(yī)患關(guān)系的風(fēng)口浪尖,患者層次多,需求復(fù)雜,病情危重疑難。設(shè)施差了病人提意見,設(shè)備陳舊病員不滿意,待遇差了好醫(yī)生要跳槽,市場價(jià)格日漸高漲,醫(yī)藥價(jià)格降了又降,政府撥款鏡花水月,降低成本隔靴搔癢,院長點(diǎn)石成金無術(shù),醫(yī)生難為無米之炊。
供需關(guān)系的矛盾并非僅存在于醫(yī)患之間,似乎對(duì)其他行業(yè)的不滿,可以理解和寬容。房價(jià)高嗎?買不起大的買小的,買不起貴的買廉價(jià)的;教育收費(fèi)貴嗎?讀不起貴族學(xué)校的讀平民學(xué)校,讀不起大學(xué)讀職中;電信貴嗎?打不起手機(jī)打街邊機(jī)。每個(gè)公民都理直氣壯地要求保障生命和健康權(quán)益,這個(gè)責(zé)任便歷史地落在了醫(yī)療行業(yè)的頭上。但醫(yī)療行業(yè)是多么希望有能力挑起這個(gè)重任。
(六)、醫(yī)學(xué)科學(xué)是一把雙刃劍;造福于人的同時(shí)又會(huì)傷害人。民間不是有種說法“是藥三分毒”。如何趨利避害,是醫(yī)患雙方共同目標(biāo)。長命百歲是人生的理想,古已有之,只不過從前是皇家專利,而今人人想玩一把,誰不想煉成長生不老之壽、金剛不壞之身。
有人說是醫(yī)院在誘導(dǎo)患者過度健康消費(fèi)。我倒認(rèn)為是患者的上述需要在誘導(dǎo)醫(yī)院的發(fā)展,滿足患者的需求總是作為服務(wù)行業(yè)的醫(yī)院的首要目標(biāo),不管你的科技含量有多高。
醫(yī)學(xué)科學(xué)太無能了,發(fā)展太慢了,全球的疾病確診率僅70%,一些嚴(yán)重危害人類的疾病如“非典”、“愛滋”人們束手無策;新的疾病不斷涌現(xiàn);人類的生存和健康受到前所未有的考驗(yàn)。
如果人類在生命和健康問題上繼續(xù)這樣“窩里斗”,醫(yī)學(xué)科學(xué)危矣!醫(yī)療事業(yè)危矣!我們多么希望人人享有醫(yī)學(xué)科學(xué)的最新成果,健康地跨入下個(gè)世紀(jì)。
(一)以人性化服務(wù)為中心,尋找服務(wù)創(chuàng)新點(diǎn)。當(dāng)前衛(wèi)生工作中存在的基本矛盾是群眾日益增長的衛(wèi)生健康需求與醫(yī)療服務(wù)的供應(yīng)嚴(yán)重不足之間的矛盾,集中的表現(xiàn)就是群眾看病難、看病貴。而醫(yī)患關(guān)系不和諧,醫(yī)患矛盾、醫(yī)患糾紛、甚至醫(yī)患沖突,是這一矛盾的具體體現(xiàn)。政府要推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的科學(xué)發(fā)展,大力調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu),逐年加大衛(wèi)生事業(yè)投入,建立穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制,擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)供給,緩解醫(yī)患雙方的供需矛盾,特別是要加大對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的建設(shè)力度,努力解決群眾看病難、看病貴問題。
(二)制定相關(guān)法律法規(guī),依法處理醫(yī)患糾紛。按照既保護(hù)患者合法權(quán)益,又保護(hù)醫(yī)院方合法權(quán)益,更保障醫(yī)學(xué)科學(xué)正常發(fā)展的原則,不斷完善和補(bǔ)充醫(yī)療糾紛處理的相關(guān)法律法規(guī),比如制定既兼顧醫(yī)患雙方利益,又約束醫(yī)患雙方行為的《醫(yī)療糾紛處理法》,出臺(tái)醫(yī)師定期考核辦法、處方管理辦法等部門規(guī)章,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為,確保醫(yī)患糾紛能得到依法處理,從源頭上避免產(chǎn)生“醫(yī)鬧”現(xiàn)象,杜絕“鬧而優(yōu)則賠”。
(三)完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)制度,健全風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。建立覆蓋整個(gè)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度,通過杠桿作用及其風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任的社會(huì)化。在建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)制度后,一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,患者及家屬可不直接找醫(yī)院,找醫(yī)生個(gè)人,只需與保險(xiǎn)公司交涉即可,在一定程度上可有效避免醫(yī)患雙方?jīng)_突的發(fā)生和升級(jí)。同時(shí),繼續(xù)推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,不斷完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的不同形式、多層次的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
(四)嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。醫(yī)療衛(wèi)生行政主管部門要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全面監(jiān)管,對(duì)不具備行醫(yī)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要依法予以堅(jiān)決取締。各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持以服務(wù)病人為中心,以提高質(zhì)量主題,規(guī)范醫(yī)療管理。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)規(guī)程,落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理制度,提高診療技術(shù)水平,保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,從源頭上預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi),嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收入與醫(yī)藥服務(wù)收費(fèi)直接掛鉤,堅(jiān)決取締科室承包、藥品回扣等違法違規(guī)行為,嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中招標(biāo)制度,杜絕藥商在醫(yī)院帶錢促銷藥品的現(xiàn)象,努力降低患者的醫(yī)藥費(fèi)用。建立醫(yī)療費(fèi)用陽光制度,認(rèn)真做好收費(fèi)咨詢工作,讓患者和家屬隨時(shí)查詢費(fèi)用情況,讓患者放心。
(五)加強(qiáng)醫(yī)患雙方溝通,促進(jìn)雙方理解包容。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)醫(yī)患溝通從形式、渠道、內(nèi)容、要求、技巧、效果、考核等方面進(jìn)行規(guī)范管理,做到“一個(gè)要求、兩個(gè)技巧、三個(gè)掌握、四個(gè)留意、五個(gè)避免、六種方式”?!耙粋€(gè)要求”:醫(yī)務(wù)人員要有誠信,對(duì)病人或家屬要尊重,具有同情心和耐心;“兩個(gè)技巧”:多聽病人的詢問,多向病人介紹病情、治療效果、用藥和檢查目的,關(guān)心病人在就醫(yī)過程中的生活或不便;“三個(gè)掌握”:及時(shí)掌握病人的病情發(fā)展變化、醫(yī)療費(fèi)用情況和病人的社會(huì)心理;“四個(gè)留意”:留意溝通對(duì)象的情緒、受教育程度和對(duì)溝通的感受、溝通對(duì)象對(duì)疾病的認(rèn)知度和對(duì)溝通的期望值;“五個(gè)避免”:避免強(qiáng)求病人即時(shí)接受、避免使用刺激語言或詞語、避免使用病人不懂的醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯、避免強(qiáng)求改變病人觀點(diǎn)和避免壓抑病人情緒;“六種方式”:預(yù)防為主的針對(duì)性溝通、互換對(duì)象溝通、集體溝通、書面溝通、協(xié)調(diào)同意溝通和實(shí)物對(duì)照形象比喻溝通。
開題報(bào)告醫(yī)患關(guān)系篇十
近年來,全國范圍內(nèi)醫(yī)療糾紛數(shù)量明顯上升,醫(yī)患矛盾有激化的趨勢。醫(yī)生與病人之間缺乏信任和理解,打亂了正常的醫(yī)療秩序。這主要表現(xiàn)在:
(1)醫(yī)患沖突不斷發(fā)生,醫(yī)療糾紛呈逐年上升的趨勢。
(2)醫(yī)療糾紛以醫(yī)療過失為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐苑轻t(yī)療過失糾紛為主。
(3)處理難度越來越大,對(duì)其處理以行政為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐苑ㄔ簽橹黧w。
(4)醫(yī)療糾紛易于引發(fā)社會(huì)的反應(yīng),并構(gòu)成了社會(huì)各界關(guān)注的焦點(diǎn)。
(5)醫(yī)療糾紛的賠款額越來越高。
中國醫(yī)師協(xié)會(huì)2004年《醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報(bào)告》顯示,將近3/4的醫(yī)師認(rèn)為自己的合法權(quán)益不能得到保護(hù)。醫(yī)院平均每年發(fā)生醫(yī)療糾紛66起,發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件5.42起,打傷醫(yī)師5人,單起醫(yī)療糾紛最高賠付額達(dá)300萬元,平均每起賠付額為10.81萬元。日趨緊張的醫(yī)患關(guān)系嚴(yán)重沖擊著醫(yī)療服務(wù)市場,醫(yī)護(hù)人員土氣低落。然而,醫(yī)療糾紛數(shù)量上升的同時(shí),醫(yī)療事故數(shù)量并沒按比例上升。艾力彼認(rèn)為,醫(yī)療技術(shù)并不是糾紛的主要的原因,醫(yī)患矛盾有其更深刻的社會(huì)根源。
再讓我們來看這樣的事例。2006年深圳山廈醫(yī)院因?yàn)椴∪思覍贈(zèng)_擊醫(yī)院,影響正常醫(yī)療秩序,醫(yī)護(hù)人員的人身安全受到威脅。醫(yī)院在無奈之下,發(fā)給臨床一線醫(yī)護(hù)人員每人一項(xiàng)鋼盔,以求自保。
我想,只要是一個(gè)關(guān)心國家前途命運(yùn)的人都不希望看到這樣的局面持續(xù)下去,因?yàn)樗鼘⒂绊懙轿覀儑业奈磥砗桶l(fā)展。從這個(gè)意義上來說,醫(yī)患關(guān)系是一件不可忽視的大事。
醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與病人在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系,是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵。著名醫(yī)史學(xué)家西格里斯曾經(jīng)說過:“每一個(gè)醫(yī)學(xué)行動(dòng)始終涉及兩類兩事人:醫(yī)師和病員,或者更廣泛地說,醫(yī)學(xué)團(tuán)體的社會(huì),醫(yī)學(xué)無非是這兩群人之間多方面的關(guān)系”。
造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是多方面的,我想到以下幾點(diǎn)。
(4)醫(yī)學(xué)本身的因素。
其實(shí),我們可以了解到深知體會(huì)到,其中最重要的原因是醫(yī)患之間缺乏理解和信任,不能換位思考。
醫(yī)生給患者看病的過程是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)活動(dòng),醫(yī)患之間的協(xié)調(diào)和信任是不可缺少的重要因素。良好的醫(yī)療服務(wù)離不開和諧的醫(yī)患關(guān)系。美國功能學(xué)派社會(huì)學(xué)家帕森斯和福克斯將醫(yī)患關(guān)系的特點(diǎn)歸納為四點(diǎn):(1)支持:在醫(yī)患關(guān)系中,由于接受了對(duì)病人提供保健照顧的義務(wù),醫(yī)生變成了在病人生病期間依靠的支柱。支持包括使自己可以被病人利用,并且盡力為處于依賴狀態(tài)的病人提高所需要的保健照顧.(2)寬容在醫(yī)患關(guān)系中,病人被允許有某種方式的行為舉止,而這些舉止在正常情況下是不允許的。病人的某些行為和舉止之所以得到寬容是因?yàn)椋∑陂g病人對(duì)他的疾病不負(fù)責(zé)任,只要他繼續(xù)承擔(dān)病人角色并承擔(dān)希望和盡力恢復(fù)健康的義務(wù)。(3)巧妙地利用獎(jiǎng)勵(lì)在醫(yī)患關(guān)系中,為了在獲得病人的服從時(shí)提供另外的支持,醫(yī)生有能力建立并巧妙地利用一種獎(jiǎng)勵(lì)結(jié)構(gòu)。通過控制病人非常重視的獎(jiǎng)勵(lì),就可以增加醫(yī)生的權(quán)威和病人的依賴性。(4)拒絕互惠在醫(yī)患關(guān)系中,盡管醫(yī)生給病人以支持,并且比較寬容患者的偏離常規(guī)的行為,但醫(yī)生通過在人際反應(yīng)中保持一定的距離來保證醫(yī)患關(guān)系的不對(duì)稱性。也就是說,醫(yī)生了解病人的真實(shí)感情,但不以允許病人了解自己的真實(shí)感情作為回報(bào)。
簡單的來說,我們要求醫(yī)患雙方的共同努力。醫(yī)務(wù)人員要為患者著想,視病人為親人,滿腔熱忱地關(guān)懷患者,千方百計(jì)地為病人減輕痛苦;患者也應(yīng)當(dāng)增加對(duì)醫(yī)務(wù)人員的理解,認(rèn)識(shí)醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn)性和不可預(yù)知性,增強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員和對(duì)醫(yī)療工作的信任。
從目前的情況看,醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展趨勢呈現(xiàn)出如下幾個(gè)特點(diǎn):
醫(yī)學(xué)高技術(shù)應(yīng)用于臨床治療,大大提高了醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的診治能力,但是美國著名醫(yī)生劉易斯?新技術(shù)的出現(xiàn)使醫(yī)生對(duì)患者的關(guān)心、愛好和親密快速減少了,醫(yī)生忽視了對(duì)患者生命的關(guān)愛,淡化了對(duì)病人的理解和尊重,使醫(yī)患關(guān)系演化成了醫(yī)生——機(jī)器——患者的關(guān)系。托馬斯說:“觸摸是醫(yī)生最為古老而且也是最為有效的一種動(dòng)作……”。這是幸運(yùn)還是悲哀?也許,我們可以努力淡化高技術(shù)對(duì)醫(yī)患關(guān)系的影響,相信只要努力,我們可以做到!
市場為醫(yī)學(xué)發(fā)展帶來了巨大的推動(dòng)力,但是市場化為醫(yī)療事業(yè)帶來了非常大的負(fù)面影響,本來救死扶傷的神圣職責(zé)成了與病人交換的籌碼。是的,只要我們努力,白衣天使的純潔光芒會(huì)重回身邊,讓我們行動(dòng)并期待吧!
在對(duì)待疾病的問題上,醫(yī)患雙方地位越來越平等,醫(yī)患關(guān)系變得越來越民主化?!安∪诉x醫(yī)生”就是最好的明證。
隨著整個(gè)社會(huì)生活和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展還會(huì)展現(xiàn)其它的發(fā)展趨勢,僅從目前狀況來說,醫(yī)患關(guān)系在發(fā)展趨勢方面上述趨勢將會(huì)不斷增強(qiáng),成為不遠(yuǎn)的將來醫(yī)患關(guān)系的幾個(gè)突出特征。
在這樣的環(huán)境下,我們更要強(qiáng)調(diào)構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通。醫(yī)生與患者溝通,了解與疾病有關(guān)的信息,才能夠作出更加正確的診斷和治療,例如醫(yī)務(wù)人員一般要詢問病史以防不當(dāng)治療。另外,患者相對(duì)于醫(yī)務(wù)人員來講,缺少醫(yī)學(xué)知識(shí),主要是在醫(yī)務(wù)人員的安排下接受治療,所以處于一定的被動(dòng)和服從地位。因此,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通,才能滿足患者對(duì)醫(yī)療信息的需要,并且是醫(yī)患雙方實(shí)現(xiàn)平等。還有,醫(yī)患之間如果沒有溝通,缺乏真正互相信賴,與患者或者家屬之間發(fā)生誤解和糾紛就難免了。在醫(yī)療活動(dòng)中,醫(yī)務(wù)人員如果把即將進(jìn)行的醫(yī)療行為的效果、可能發(fā)生的并發(fā)癥、醫(yī)療措施的局限性和可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)性等等,在實(shí)施醫(yī)療行為之前與患者或者家屬進(jìn)行溝通,讓他們?cè)诹私庹_的醫(yī)療信息后,再作出醫(yī)療決定就會(huì)有助于患者及其家屬進(jìn)行心理準(zhǔn)備,以后出現(xiàn)不令人滿意的結(jié)果時(shí),能夠理解和正確對(duì)待,有效減少醫(yī)療糾紛。
針對(duì)醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀,發(fā)展趨勢及出現(xiàn)原因,我對(duì)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系提出幾點(diǎn)個(gè)人的看法。
首先,要最大限度地減少誤診誤治現(xiàn)象,這依賴于科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和人才的培養(yǎng)。
其次,也是當(dāng)前要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,建立人文關(guān)懷的醫(yī)患模式。這關(guān)鍵在于提高醫(yī)療人員的醫(yī)德和加強(qiáng)全民對(duì)醫(yī)療工作的認(rèn)識(shí)和理解。醫(yī)務(wù)人員要始終把人的生命放在第一位,尊重患者的尊嚴(yán)和人格,恪守救死扶傷的醫(yī)德,有效地加強(qiáng)與患者的溝通,全面了解患者,以便為患者更好地服務(wù)?;颊咭斫忉t(yī)學(xué)的高風(fēng)險(xiǎn)性和探索性,尊重醫(yī)務(wù)人員,積極配合治療、恢復(fù)和保持健康。
再次,要強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員和患者的法律意識(shí)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)維護(hù)患者的隱私權(quán)和知情權(quán),患者也應(yīng)明確自己的權(quán)力與義務(wù),并且強(qiáng)化溝通意識(shí)。
再次,社會(huì)應(yīng)該加大醫(yī)療投資,奴隸實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的均衡分布,重視農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療發(fā)展,完善醫(yī)療方面的法律制度和醫(yī)療保險(xiǎn)制度,對(duì)媒體的炒作實(shí)施干預(yù)。
總之,我們要我們要為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系不遺余力。
作為一個(gè)醫(yī)學(xué)生,默念著醫(yī)學(xué)生誓言:健康所系,性命相托……我感到了肩上責(zé)任之重大。
開題報(bào)告醫(yī)患關(guān)系篇十一
我做醫(yī)生的體會(huì)是,治病必須將患者的積極性調(diào)動(dòng)起來??床〔粌H僅靠藥。戰(zhàn)勝疾病的過程是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)活動(dòng)。它需要情緒、心理和整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)的支持。醫(yī)患之間的協(xié)調(diào)和信任是不可缺少的重要因素?!睙o疑,醫(yī)患關(guān)系的和諧是非常重要的。但是在當(dāng)今現(xiàn)實(shí)生活中,醫(yī)患關(guān)系卻是不融樂觀。作為未來的醫(yī)生,我們不希望看到這種緊張的醫(yī)患關(guān)系持續(xù)下去,它將損害我們民族的健康和未來。從這個(gè)意義上來說,醫(yī)患關(guān)系是一件不可忽視的大事。所以要建立和諧的醫(yī)患關(guān)系就必須處理好這二者的關(guān)系。只有合理的處理好醫(yī)患之間的關(guān)系才能避免那些不必要的醫(yī)療紛爭。
在我們針對(duì)醫(yī)護(hù)人員和患者兩套不同的調(diào)查問卷中,有些題目是共同的,其中我們選取了比較有意義的一道,那就是關(guān)于造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因。在“您認(rèn)為是什么原因造成醫(yī)患關(guān)系緊張”這道調(diào)查題上,醫(yī)者和患者的回答略有不同:
1、醫(yī)務(wù)工作者工資低、風(fēng)險(xiǎn)高、責(zé)任大,導(dǎo)致心理失衡。
醫(yī)護(hù)人員:28%。
患者:9%。
2、社會(huì)環(huán)境的改變導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員價(jià)值取向的偏差。
醫(yī)護(hù)人員:28%。
患者:30%。
患者:45%。
4、患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)一知半解。
醫(yī)護(hù)人員:48%。
患者:0%。
5投訴渠道不暢通導(dǎo)致惡性的事件發(fā)生。
醫(yī)護(hù)人員:16%。
患者:19%。
有48%的醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是由于患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的一知一解。但對(duì)一這一點(diǎn),沒有患者認(rèn)同。然而患者中有45%認(rèn)為原因是由于現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育制度缺乏人文教育,導(dǎo)致從醫(yī)人員素質(zhì)降低、自身修養(yǎng)欠缺。從這點(diǎn)中可以看出醫(yī)生和患者之間還是缺乏溝通與信任,他們對(duì)于事情的出因都只是相互的埋怨和不理解。對(duì)于投訴渠道不暢通導(dǎo)致惡性的事件發(fā)生這個(gè)原因,有16%的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)同這個(gè)觀點(diǎn),同時(shí)也有19%的患者認(rèn)同。從這點(diǎn)中可以看出醫(yī)院設(shè)置的相關(guān)投訴機(jī)構(gòu)還是不健全,這也是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的一個(gè)原因。有28%的醫(yī)護(hù)人員和30%的患者認(rèn)為是由于社會(huì)環(huán)境的改變導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員價(jià)值取向的偏差進(jìn)而引起的。真是不同的人有不同的觀點(diǎn),在醫(yī)院看來,醫(yī)生一直是負(fù)重前行。他們認(rèn)為在某種程度上,比之其承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任,醫(yī)生得到的經(jīng)濟(jì)收益和社會(huì)地位是不對(duì)等的。
觀的態(tài)度。
“你對(duì)未來一段時(shí)間里醫(yī)患關(guān)系的改善樂觀嗎?”這個(gè)問題有50%的人認(rèn)為比較悲觀,34%的人認(rèn)為比較樂觀,4%的人認(rèn)為非常樂觀,6%的人認(rèn)為很悲觀。由此可以看出醫(yī)護(hù)人員們對(duì)現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系是很不自信的,而對(duì)于醫(yī)患關(guān)系的改善也持有不積極的態(tài)度,我們想就醫(yī)患關(guān)系而言,要想其能夠和諧的發(fā)展醫(yī)護(hù)人員的這種態(tài)度是絕對(duì)不允許的。
而對(duì)于在這種醫(yī)患關(guān)系下工作,84%的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為壓力肯定不小,16%的認(rèn)為應(yīng)該會(huì)有點(diǎn)壓力,而沒有人認(rèn)為沒有壓力。隨著醫(yī)療糾紛的顯著增多,醫(yī)患矛盾也不斷激化并呈現(xiàn)暴力化傾向,打砸醫(yī)院毆打醫(yī)生事件時(shí)有發(fā)生。醫(yī)生在執(zhí)業(yè)中缺乏安全感,直接影響了其工作的積極性和創(chuàng)造性。
當(dāng)我們談到醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)已成為醫(yī)院頭號(hào)危機(jī)的問題時(shí),我們認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員普遍有“四怕”:一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢、四怕丟工作。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力,使得他們?cè)谟龅轿!⒓?、重癥患者時(shí)畏首畏尾,嚴(yán)重影響了及時(shí)有效的救治。由以上可以看出,醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關(guān)系的主導(dǎo)因素,而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴(yán)重影響了醫(yī)生的人身安全,甚至生命安全。也因此,大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都感受到了極大的精神壓力,并嚴(yán)重影響醫(yī)療工作的正常秩序。
現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚(yáng)“以人為本”,但在醫(yī)療環(huán)境來說,真正要做到以病人為中心,站在患者的角度上,多為患者著想,還是一個(gè)嚴(yán)峻的“工程”,但是在行醫(yī)時(shí),只要我們的醫(yī)生多一句問候,多一個(gè)微笑,多一點(diǎn)耐心,多一點(diǎn)主動(dòng),都一份溝通,而我們的患者朋友們也多一點(diǎn)理解,那么醫(yī)患關(guān)系的緩解也指日可待了。
在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)其實(shí)大多數(shù)的患者和醫(yī)護(hù)人員都還是很期望擁有一個(gè)和諧的醫(yī)患關(guān)系。對(duì)醫(yī)護(hù)人員來說,本身工作上就存在競爭,存在淘汰,每個(gè)人都在身體上和心理承受能力著相當(dāng)大的壓力,而良好的醫(yī)患關(guān)系也正是影響醫(yī)護(hù)人員心理狀態(tài)的一個(gè)重要因素。對(duì)患者而言,看病本身就是一件相當(dāng)痛苦的事,在承受病痛的折磨的同時(shí)同樣要承受現(xiàn)今的醫(yī)患關(guān)系,他們不僅僅希望得到的是身體上的健康更需要的是心理上的安慰。
在調(diào)查的結(jié)果當(dāng)中有相當(dāng)一部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)改善醫(yī)患關(guān)系持消極的態(tài)度造成緊張的原因大多數(shù)認(rèn)為是患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的一知半解,而也有相當(dāng)一部分患者認(rèn)為造成緊張的的原因是醫(yī)護(hù)工作者的價(jià)值取向有問題。從中可以看出,醫(yī)護(hù)工作者與患者之間真正缺乏的不僅僅是溝通,而是相互的信任和依賴。隨著社會(huì)越來越快的發(fā)展,文明程度的不斷提高,人們也越來越“聰明”,對(duì)事情的要求也越來越苛刻了,他們所希望的是自己金錢的付出要有與之相符合甚至超額的收獲,然而并不是每一件都能自己達(dá)到這樣的狀態(tài),一旦這樣的矛盾得不到解決進(jìn)而就會(huì)引起紛爭,引發(fā)緊張狀態(tài)的持續(xù)。然而對(duì)現(xiàn)如今這樣的醫(yī)療體制而言,也存在很多看法,對(duì)很少的大醫(yī)院不少人出現(xiàn)看不起病,出現(xiàn)“藥比黃金貴”的局面,很多人付不出現(xiàn)今的醫(yī)療費(fèi)用,而很多的捐贈(zèng)款卻不能用在適當(dāng)?shù)牡胤健:芏嘈枰獛椭娜说貌坏綆椭?,醫(yī)療保險(xiǎn)也存在很大的問題,為什么在醫(yī)院看病報(bào)得少,而在小醫(yī)院看病卻還要報(bào)得多一些。試想如果不是因?yàn)槭谴蟛。卸嗌偃嗽敢馇Ю锾鎏龅呐艿酱筢t(yī)院住院治療,而國家給予的報(bào)銷很少,醫(yī)院本身就是一個(gè)服務(wù)性的行業(yè),而在大多數(shù)人的眼中卻是一個(gè)賺錢很多的行當(dāng)。由此可以看出,國家在這些方面也真的應(yīng)該注意。
開題報(bào)告醫(yī)患關(guān)系篇十二
醫(yī)患關(guān)系從總體上看,是基本和諧之中存在著局部的不和諧,和諧是主流,不和諧是支流。醫(yī)患關(guān)系成因復(fù)雜,有醫(yī)療資源不足,群眾“看病難”、“看病貴”,患者有意見;有醫(yī)療質(zhì)量不高、服務(wù)態(tài)度不好,群眾不滿意;也有更復(fù)雜的社會(huì)因素。既有體制、機(jī)制上的問題,也有思想觀念方面的問題,還有管理監(jiān)督不力等原因,主要原因有以下幾個(gè)方面:
(一)醫(yī)患之間缺乏信任,是造成醫(yī)患矛盾的一個(gè)重要原因。醫(yī)患之間缺乏信任、理解,不能換位思考。部分醫(yī)務(wù)人員不能設(shè)身處地替患者著想,而是較多地考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)和自身的利益。而有些患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員也缺乏理解,不了解醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性。
(二)醫(yī)患溝通不夠、醫(yī)療糾紛增加,是醫(yī)患關(guān)系不和諧的重要因素。有統(tǒng)計(jì)表明:在已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療糾紛中,由于醫(yī)患溝通不夠,醫(yī)患關(guān)系不和諧導(dǎo)致的糾紛約占總量的三分之二。
(三)在醫(yī)療過程中缺少人文關(guān)懷,加劇了醫(yī)患關(guān)系不和諧的情況。治病、救人原是一體的,但有些醫(yī)生卻只重視“病”不重視人;在有些醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)療活動(dòng)只強(qiáng)調(diào)依靠儀器設(shè)備,忽視醫(yī)生與患者的交流。
(四)患者申訴和維護(hù)權(quán)益渠道不暢通是影響醫(yī)患關(guān)系的直接原因。我國雖已于幾年前就施行新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,但發(fā)生醫(yī)療事故之后,光是事故鑒定費(fèi)用就高達(dá)幾千元,患者維護(hù)權(quán)益成本太高,要想通過正常渠道維護(hù)權(quán)益,實(shí)際上仍是件很難的事情。
(五)我國現(xiàn)行的醫(yī)療保障體系及相關(guān)的法律、法規(guī)沒有及時(shí)跟上市場經(jīng)濟(jì)的步伐,全民醫(yī)療保險(xiǎn)體制不健全,是醫(yī)患矛盾尖銳最根本的原因。資料顯示,許多國家由于有健全的全民醫(yī)療保險(xiǎn)體制,全民參加醫(yī)療保險(xiǎn),絕大部分的醫(yī)療費(fèi)用都由保險(xiǎn)公司來承擔(dān),不會(huì)由個(gè)人支付高額的醫(yī)療費(fèi),很少有醫(yī)患間的沖突。
對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系首先要眼睛向內(nèi),正視并克服自身的不足,不能抱怨患者不理解,怨天尤人解決不了問題。要善于分析自身的問題,從服務(wù)環(huán)境、服務(wù)理念、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)效果等各方面查找原因,制定措施。我們中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防保健為一體的現(xiàn)代化大型綜合性醫(yī)院,也是東北、華北部分地區(qū)疑難重癥的搶救中心。近些年來,我們堅(jiān)持以病人為中心,從思路到規(guī)劃,從舉措到實(shí)施,一切從患者利益出發(fā),積極轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,提高服務(wù)質(zhì)量,把病人的滿意作為醫(yī)院的追求。從我院的實(shí)踐看,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系要從六個(gè)方面加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)工作,用保障人民健康來促進(jìn)構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
開題報(bào)告醫(yī)患關(guān)系篇十三
在我們的第一次聯(lián)誼中,我認(rèn)為,我存在這樣的問題:雖然聯(lián)誼的主要目的是促進(jìn)大家交流,增進(jìn)大家互相了解,為今后的工作打好基礎(chǔ)。但是,我認(rèn)為,在本次活動(dòng)中,我未積極參與做飯。炒菜這些基本的事情中,而是把大部分精力都投入到了玩當(dāng)中,這一點(diǎn),我做得很不到位,因?yàn)槲彝浟?,我們是一個(gè)集體,我們是一個(gè)大家庭,我有些自私。
在十一月份的趣味籃球賽中,我也未在比賽現(xiàn)場投入我的熱情,雖然每一場比賽我都到了場,可是,這也沒有給我們學(xué)生會(huì)增添任何力量,整個(gè)比賽,我施記快速灰甲清似乎脫離了學(xué)生會(huì),更多的時(shí)候我是出現(xiàn)在我們班級(jí)的那一邊,這是我在做選擇時(shí),沒有統(tǒng)籌全局,沒有在班級(jí)與學(xué)生會(huì)之間找到一個(gè)最佳的平衡點(diǎn),以后的工作中我會(huì)多加注意這方面的問題。
在我們與其他系共同舉辦鹿胎膏多少錢的“指點(diǎn)江山辯論賽”中,我未能積極同其他系的學(xué)生會(huì)成員交流,這一點(diǎn)我認(rèn)為我做得不夠,因?yàn)槲覜]有注意身邊其他人,這樣勢必不利于以后工作的開展,就像各位主席說的,也許以后我們還要同學(xué)校其他機(jī)構(gòu)。協(xié)會(huì)。組織打交道,我們應(yīng)該多多認(rèn)識(shí)人,擴(kuò)大自己的人脈。吸取本次教訓(xùn),我認(rèn)為在以后的學(xué)習(xí)。工作和生活中,我要做一個(gè)細(xì)心的人,多多注意身邊的人和事。
在協(xié)助模擬招聘團(tuán)工作時(shí),我也犯了許多錯(cuò)誤。在第二天的工作中我就遲到了,導(dǎo)致了擺點(diǎn)的地方被其他人搶占,晚上收尾工作時(shí)也沒有及時(shí)到場協(xié)助招聘團(tuán)工作,給招聘團(tuán)留下了不好的印象,也影響到了學(xué)生會(huì)的形象。
在前陣子舉辦的系元旦晚會(huì)上,我自己的本職工作做的十分不到位,我們部長要求我控制燈光,結(jié)果那天燈光控制不好,導(dǎo)致現(xiàn)場很混亂,作為一個(gè)文藝部干事,我認(rèn)為,我自己太不認(rèn)真的,連自己本部門的工作都做不好,我實(shí)在對(duì)自己無語了。
本學(xué)期的活動(dòng)大概就是這些了,以上都是我在工作中的不足之處,那么對(duì)于下一年的工作計(jì)劃,我認(rèn)為,除了要努力改正以上不足外,還要多多加強(qiáng)與各部門成員的交流,我知道,在學(xué)生會(huì)成員里,我算是一個(gè)做事不是很積極的干事,除了發(fā)言積極點(diǎn)以外,恐怕其他的只能用消極來形容最合適了,這也是我在下一年要改正的一個(gè)最大缺點(diǎn)吧,所以我希望各位主席、部長能提出批評(píng),以便我能夠及時(shí)改正,我想,如果在xx年我能把上述缺點(diǎn)全部改掉,那么我那一年將有許多收獲。
開題報(bào)告醫(yī)患關(guān)系篇十四
7月11起,若水團(tuán)隊(duì)組織開展以“醫(yī)患糾紛現(xiàn)狀與調(diào)解方法調(diào)研”為主題的暑期社會(huì)時(shí)間,對(duì)南京、蘇州等地的中醫(yī)院進(jìn)行實(shí)地調(diào)查研究活動(dòng)。不畏暑日,不畏奔波,若水團(tuán)隊(duì)走訪了南京、蘇州、淮安、連云港等多家醫(yī)院,用一片赤子之心去發(fā)現(xiàn)問題根源,去尋找解決問題的關(guān)鍵所在;用科學(xué)的數(shù)據(jù)收集方法,去實(shí)地調(diào)研,去跟蹤調(diào)查,去走訪調(diào)解委員會(huì)(部門),去尋找答案。
xx年7月20日,若水團(tuán)隊(duì)主要是在仙林中心醫(yī)院、江蘇省中醫(yī)院鼓樓醫(yī)調(diào)委進(jìn)行調(diào)查,主要對(duì)象是醫(yī)生對(duì)于醫(yī)鬧態(tài)度的調(diào)查、患者對(duì)于醫(yī)鬧態(tài)度的調(diào)查以及醫(yī)調(diào)委在醫(yī)患矛盾中起到的調(diào)解作用。
本次調(diào)查,醫(yī)護(hù)人員方面的問卷進(jìn)行患者和醫(yī)生的問卷調(diào)查活動(dòng)。
本次調(diào)查,醫(yī)護(hù)人員方面的問卷我們主要是在醫(yī)護(hù)人員休息的時(shí)候進(jìn)行問卷填寫,這樣不會(huì)給醫(yī)護(hù)人員帶來工作上的干擾。抽樣方法采取滾雪球模式,并且與網(wǎng)絡(luò)調(diào)查同時(shí)進(jìn)行,由一位醫(yī)護(hù)人員帶給另外的醫(yī)護(hù)人員填寫,循環(huán)往復(fù),這種方法能夠大大減少我們的調(diào)查難度與節(jié)約了我們的調(diào)查時(shí)間。
—跟蹤調(diào)查。
—調(diào)查小結(jié)。
經(jīng)過簡單調(diào)查,發(fā)現(xiàn)兒科、腎科、眼科等科室排隊(duì)的平均時(shí)間超過一個(gè)小時(shí),并且若有患者來的晚,該患者將可能排不上號(hào)。而且在取藥的時(shí)候,患者喜歡就近的樓層進(jìn)行取藥或者說是不愿意爬樓進(jìn)行取藥,不同樓層的中藥取藥房之間的排隊(duì)取藥所花時(shí)間不同,在排隊(duì)上的耗時(shí)一樓的患者與二三樓的患者相比,時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過平均取藥時(shí)間。
在排隊(duì)時(shí)候,有的科室離茶水間比較遠(yuǎn),一些年紀(jì)較大的患者走路不是特別方便,在這個(gè)時(shí)候,導(dǎo)醫(yī)臺(tái)邊上能有簡單提供茶水的地方顯得極其重要。
兩隊(duì)成員匯合后,我們對(duì)問卷和面談內(nèi)容進(jìn)行數(shù)據(jù)整理和數(shù)據(jù)分析,把表現(xiàn)出的問題匯總。而后,我們帶著問題去調(diào)解委(部門),交流關(guān)于諸多問題,了解他們的宗旨和解決辦法。
相信通過這樣的實(shí)踐,我們可以更加清晰的看見問題的根本,而不是去聽信那些被輿論夸大的事件。對(duì)于善意的受害人,不僅要通過調(diào)解,并且要提供有效的法律援助,為共建社會(huì)主義和諧社會(huì)添磚加瓦!
同時(shí)關(guān)于醫(yī)院就診,我們通過調(diào)查提出兩點(diǎn)建議:
1.完善各個(gè)醫(yī)院之間相互聯(lián)系,患者健康狀況和用藥情況的詳細(xì)數(shù)據(jù)。
通過互聯(lián)網(wǎng),讓每個(gè)給患者看病的醫(yī)生都可以了解到,患者現(xiàn)在和之前的狀況,可以更精確的做出診斷,避免誤診。并且白紙黑字記錄在案的用藥病史,可以為醫(yī)生提供參考,也可以為糾紛提供證據(jù),真正做到讓醫(yī)生細(xì)心,患者放心。
2.在社區(qū)里設(shè)立一個(gè)掛號(hào)的機(jī)器,方便年老患者掛號(hào)。
3.在社區(qū)里公告處明確醫(yī)院班車的時(shí)間,給患者提供便捷。
開題報(bào)告醫(yī)患關(guān)系篇十五
本次的社會(huì)調(diào)查,我們組是以上海市公共衛(wèi)生臨床中心為調(diào)查地點(diǎn),當(dāng)我們組到達(dá)的時(shí)候,正好遇上“醫(yī)鬧”,當(dāng)電視新聞里的場景真實(shí)出現(xiàn)在自己眼前,我才發(fā)現(xiàn)原來我們社會(huì)的醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)緊張到了如此地步。我們因此開展了本次調(diào)查,希望了解普通人民對(duì)現(xiàn)今醫(yī)患關(guān)系的了解情況、看法以及建議等。以對(duì)現(xiàn)今的醫(yī)患關(guān)系作出正確的分析及為作出正確解決方案的參考。
醫(yī)患關(guān)系 醫(yī)患糾紛 醫(yī)療服務(wù)
(一)調(diào)研的背景與概況
1.醫(yī)患關(guān)系緊張是當(dāng)下不可諱言之事實(shí),而在醫(yī)患交涉實(shí)踐中,由于雙方往往是直接面對(duì),其高昂的成本更是眾所周知:言辭上各執(zhí)一詞,行動(dòng)上則是各走極端,于是罵戰(zhàn)經(jīng)常有,打橫幅、抬尸要挾乃至雙方大打出手都不鮮見。
2.近年來,關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的惡性暴力事件在全國頻頻“上演”······醫(yī)患關(guān)系矛盾突出,給正常的醫(yī)療秩序帶來了嚴(yán)重的影響。如何改善醫(yī)療關(guān)系,維護(hù)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)秩序,已不僅僅是衛(wèi)生部門的責(zé)任,而是全民的責(zé)任。本調(diào)查旨在了解人們對(duì)于當(dāng)前看病難、貴等問題的看法以及對(duì)醫(yī)患關(guān)系的看法建議,希望能對(duì)改善醫(yī)患關(guān)系略盡綿薄之力。
3.這次社會(huì)調(diào)查采取問卷調(diào)查的形式,向醫(yī)務(wù)工作者、病患以及病患家屬發(fā)放問卷共100份,實(shí)際回收87份。另外對(duì)部分醫(yī)務(wù)人員和高級(jí)行政管理人員做了采訪。
(二)內(nèi)容和結(jié)論
1.被調(diào)查者基本情況
此次調(diào)查,我限定問卷調(diào)查者要在18周歲以上。經(jīng)統(tǒng)計(jì),年齡層次的人在本次調(diào)查中基本均有涉及。被調(diào)查者中,年齡介于18至25歲的有8人,約占9.1% ;26~35歲有10人,約占11.5%;而36~45歲有27人,約占31.0%;46~55歲有22人,占25.3%;55歲以上共20人,約占23.0%。
占86.0%),而還有12人分別有5個(gè)是醫(yī)院行政人員,其余7個(gè)為患者。
2.群眾對(duì)當(dāng)前社會(huì)關(guān)系的判斷
分析:據(jù)調(diào)查,認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系很好的竟然為零,這是讓人感到很意外但又好像是在意料之中,這就是對(duì)每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員的一個(gè)警鐘,當(dāng)前看病難、看病貴的問題日益突出,使人們無所適從,甚至當(dāng)醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)換身份變?yōu)榛颊邥r(shí),都發(fā)出看病不易的感慨。同時(shí),很好的另一個(gè)極端--很差,認(rèn)為是這個(gè)選項(xiàng)的人卻不少,達(dá)32人之多其中選此項(xiàng)的據(jù)觀察大多為醫(yī)患家屬,與選很好的零人形成了一個(gè)巨大的反差,這使醫(yī)護(hù)人員改善自身成了迫切的要求。總體上,本調(diào)反映出現(xiàn)今醫(yī)患關(guān)系處于中下水平。
3.當(dāng)前群眾所看到的各種現(xiàn)象反射出來的問題
此分析涉及6道問題(第5題--第10題),第5題問“在以往的生活中,有沒有跟醫(yī)生鬧矛盾的情況出現(xiàn)”。其中大約有1/3的人是和醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)過矛盾、糾紛的。而6、7題是反映"醫(yī)德"問題,第6題問“你覺得老師在學(xué)校教的“醫(yī)德”在社會(huì)上存在嗎”,其中有34.5%的人認(rèn)為是“存在”的,但有更多的人認(rèn)為“較少存在”(有63.2%),甚至有2人認(rèn)為“根本不存在”;第7題問“你認(rèn)為收紅包、回扣的現(xiàn)象常有么”。其中,有62%的醫(yī)患和家屬以及95%的醫(yī)療行政人員選擇了偶爾,甚至有近30%的醫(yī)患和家屬選擇了總是,當(dāng)然幾乎所有的醫(yī)護(hù)人員選擇很少。第8題問“就你自身及你親戚而言,你是不是經(jīng)常覺得看病難,看病貴”。其中,有調(diào)查中有54%的認(rèn)為總是“看病難,看病貴”,有42.5%的人偶爾會(huì)覺得“看病難,看病貴”,對(duì)“看病難,看病貴”覺得“很少和沒感覺的”僅僅只有3人(占3.3%)。第9題就真真切切反映了現(xiàn)今醫(yī)療方面的現(xiàn)狀,問“就醫(yī)經(jīng)歷讓你最不滿意的有哪些”。其中選擇"沒有就醫(yī)經(jīng)歷讓你最不滿意的"有7人(占8.0%),由于這是多選題,其它大部分選項(xiàng)的比率落在50%左右,但“醫(yī)護(hù)人員態(tài)度冷漠,難以溝通”這一項(xiàng)就有67選次(占到了77%)。第10題,如果得了較大的病,有43.7%的人會(huì)選擇“頗富聲譽(yù)的大醫(yī)院”治療,分別有9.2%、3.4%和6.9%會(huì)選擇到“熟悉的小門診”、“用老人的經(jīng)驗(yàn)來治療”和“其他”方式,值得另人注意的是有36.8%的人會(huì)到“有親戚朋友工作的醫(yī)院”。
分析:第5題顯示出醫(yī)患關(guān)系緊張已經(jīng)日趨普遍,范圍越來越廣、事件越來越多。這表示處理好醫(yī)患關(guān)系已是燃眉之急。第6、7題反映普通人民百姓覺得當(dāng)今醫(yī)者"醫(yī)德"世風(fēng)日下,收取紅包現(xiàn)象日益嚴(yán)重;但值得一提的是我偷偷采訪了一些醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)療行政人員,據(jù)他們所說醫(yī)生是否收取紅包并不會(huì)影響手術(shù)的質(zhì)量,在手術(shù)臺(tái)上的醫(yī)生不會(huì)關(guān)心這位病人是否給與紅包,但是許多的家屬會(huì)主動(dòng)塞紅包給主刀醫(yī)生甚至有時(shí)連護(hù)士都有,他們認(rèn)為只有給了紅包醫(yī)生才會(huì)好好開刀,在醫(yī)生逐漸淪為工作機(jī)器何嘗不是某些患者的推波助瀾呢?第8題顯示,近幾年常說的“看病難,看病貴”是廣泛存在的,醫(yī)藥改革、民生保障年年在做但是收效甚微,去大醫(yī)院排練一整天的隊(duì)只換來醫(yī)生不耐煩的5分鐘看癥,好不容易花了上千塊買藥買儀器病卻遲遲不見好轉(zhuǎn),再去一次醫(yī)院又是一整天,這樣的看病方式亟需完善。第9題真真切切反映了現(xiàn)今醫(yī)療方面的現(xiàn)狀,選擇"沒有就醫(yī)經(jīng)歷讓你最不滿意的"僅有7人,而選擇“醫(yī)護(hù)人員態(tài)度冷漠,難以溝通”這一項(xiàng)就有67選次(占到了77%)。明顯強(qiáng)烈的對(duì)比反映出醫(yī)護(hù)人員方面服務(wù)意識(shí)、醫(yī)生的態(tài)度也是亟待提高啊,或許你一天內(nèi)重復(fù)看了上百名患者已經(jīng)很厭煩了,但請(qǐng)你想想那些患者排了將近一天滿懷希望終于等到醫(yī)生了卻換來的是不耐煩、無所謂的態(tài)度。第10題中,有36.8%的人會(huì)到“有親戚朋友工作的醫(yī)院”顯示出患者(或說群眾)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度已經(jīng)大大下降了,醫(yī)患關(guān)系接都遠(yuǎn)不如朋友關(guān)系了??傮w上,醫(yī)護(hù)人員的不合格、群眾對(duì)醫(yī)生的不信任、政府政策的不完善構(gòu)成了醫(yī)患關(guān)系惡化的惡性循環(huán),導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系日趨尖銳、醫(yī)患糾紛層出不窮。
4.群眾的自我保護(hù)意識(shí)、維權(quán)意識(shí)
關(guān)于民眾自我保護(hù)意識(shí)維權(quán)意識(shí)的相關(guān)問題有第12、13和15三題。分別是“當(dāng)您作為病人遇到不耐心診斷您的病情的醫(yī)生時(shí),您會(huì)怎樣呢?”、“當(dāng)您沒有得到醫(yī)生較好的服務(wù)時(shí),您會(huì)怎樣呢?”和“您是否了解處理醫(yī)療事故/糾紛的途徑程序?”。第12題中遇到不耐煩的醫(yī)生,會(huì)“很生氣,甩頭就走”的有50人(約占57.5%),會(huì)“理解他們的辛苦”的有26人(約占29.9%),會(huì)“無所謂”的有11人(約占12.6%)。第13題中,當(dāng)沒有得到醫(yī)生較好的服務(wù)時(shí),有45人會(huì)“自認(rèn)倒霉”(占51.7%),另外有52的人會(huì)“向有關(guān)部門投訴”(占48.3%)。而15題中遇到醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛時(shí)非常清楚的竟然只有1人(占1.1%),知道一些的有30人(月占34.5%),不怎么清楚的有46人(約占52.9%),完全不知道的還有10人,(約占11.5%)。
分析:人民的生命是受到法律的保障的,當(dāng)人們的生命權(quán)利受到破壞的時(shí)候,可以通過法律
途徑進(jìn)行維權(quán)。在調(diào)查中,我們將這兩問題進(jìn)行交叉分析。當(dāng)群眾作為病人遇到不耐心診斷的醫(yī)生時(shí),有57.5%的人會(huì)選擇“甩頭就走”,其中又有高達(dá)48%的人會(huì)“自認(rèn)倒霉”,同樣“自認(rèn)倒霉”還有“理解他們的辛苦”中的高達(dá)46.15%的人,選擇“無所謂”中81.82%的比率是理所當(dāng)然的。也可以知道,當(dāng)沒有得到醫(yī)生較好的服務(wù)時(shí),“自認(rèn)倒霉”的超過一半。單看15題的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù):“非常清楚”的僅僅只有1人,大部分人是處于“知道一些”和“不怎么清楚”的(有76人,占87.4%),甚至有10人是完全不知道的。
這表明兩點(diǎn):
(1)、群眾的法律意識(shí)低下,我們學(xué)生的法律意識(shí)還不高,更不用說普通老百姓了。所以群眾的自我保護(hù)意識(shí)、維權(quán)意識(shí)還需提高。
(2)、政府相關(guān)的法律和制度還不完善,不能很好地針對(duì)現(xiàn)狀,相關(guān)的法律和制度急需修正。
5.高級(jí)行政管理人員) 在醫(yī)院看來導(dǎo)致醫(yī)患沖突的原因(這一問題只針對(duì)醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)院我把導(dǎo)致醫(yī)患沖突的原因分為醫(yī)院認(rèn)為和患者認(rèn)為兩部分,對(duì)于醫(yī)院這一部分沒有采取問卷調(diào)查的形式而是采訪,以下是我對(duì)幾位采訪者回答的一個(gè)總結(jié)。
(1)、政府資金不足:醫(yī)院的資金投入不足,導(dǎo)致醫(yī)院過度市場化。我院定位是公益性事業(yè)單位,但事實(shí)上我院部分是自收自支的“半企業(yè)化”管理單位,財(cái)政投入相對(duì)不足。既然是自收自支單位,那么理所當(dāng)然地存在追求經(jīng)濟(jì)利益的傾向,醫(yī)院正常運(yùn)行主要來源于醫(yī)療收入,醫(yī)院的生存與發(fā)展就過分依賴市場化的醫(yī)療利潤來維持,導(dǎo)致了我院與全國醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī),以醫(yī)養(yǎng)院,甚至于以醫(yī)養(yǎng)防(疫)現(xiàn)象的產(chǎn)生。這樣,醫(yī)院的管理就以經(jīng)濟(jì)效益為主導(dǎo),醫(yī)生的待遇就依賴于多開檢驗(yàn)、檢查單,開大處方來增加收入,因而加重了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象。
(2)、醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度:沒有統(tǒng)一的管理制度,都是摸索著自己學(xué)習(xí)、自己管理、使醫(yī)院缺乏一整套的規(guī)章制度,這使得在醫(yī)療活動(dòng)中出現(xiàn)問題,發(fā)現(xiàn)問題難以解決,制度不健全,或者制度執(zhí)行不力,這樣難免會(huì)出現(xiàn)一些管理上的漏洞,容易引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
分醫(yī)生收紅包回扣現(xiàn)象,同時(shí)也造成了醫(yī)生在大家心目中唯利是圖的偏見,再加上醫(yī)生工作量較大,往往疲于應(yīng)付,無暇回答患者提出的疑問和作必要的說明,在客觀上也造成了醫(yī)患關(guān)系的緊張。
(4)、對(duì)醫(yī)院過高要求:現(xiàn)在患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求和期望值越來越高,有時(shí)已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所能達(dá)到的水平,患者不能理解病情的變化和疾病發(fā)展的自然規(guī)律,不能正確認(rèn)識(shí)醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn)性和不可預(yù)知性,當(dāng)醫(yī)療結(jié)果與期望出現(xiàn)偏差時(shí)容易情緒激動(dòng)而導(dǎo)致醫(yī)患矛盾激化。因此,只要在醫(yī)院里死了人,就被認(rèn)為是發(fā)生醫(yī)療事故,現(xiàn)在社會(huì)上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫(yī)院搶救過或治療過,就是其家屬索取賠償?shù)睦碛闪耍⑶乙欢ㄒr到錢為止,否則就不罷休。
(5)、處理糾紛的復(fù)雜性:保護(hù)弱勢群體,舉證倒置等醫(yī)改政策,讓醫(yī)療糾紛把患者與醫(yī)院的距離加大了,經(jīng)過權(quán)威衛(wèi)生部門醫(yī)療鑒定,法院調(diào)解判決,使患者和醫(yī)院都進(jìn)入了一個(gè)慢性等待期,雙方耗費(fèi)大量人力物力。醫(yī)患糾紛調(diào)解過程中患方漫天的要價(jià)和醫(yī)鬧的介入,破壞了醫(yī)院正常工作秩序,有的甚至辱罵院長,推打醫(yī)生,以致醫(yī)院要通過法律手段解決醫(yī)患糾紛,其方法又給醫(yī)院帶來很大負(fù)面影響,經(jīng)濟(jì)又帶來多余負(fù)擔(dān)。
6.是什么導(dǎo)致醫(yī)患沖突事件(患者和家屬回答)
從統(tǒng)計(jì)出來的數(shù)據(jù)看:由大到小有“醫(yī)院事故處理不及時(shí)解決程序不完善,患者及家屬?zèng)]有得到正確的對(duì)待”(73人,占83.9%);“醫(yī)院與患者溝通不夠”(59人,占67.8%);“患者或家屬不了解醫(yī)療事故的`真相,盲目行事,患者不夠理性”(52人,占59.8%);“一些人利用醫(yī)鬧謀取非法利益”(40人,占46%);“正規(guī)渠道解決醫(yī)療糾紛難,醫(yī)鬧反而能夠獲得賠償”(38人,占43.7%);認(rèn)為“原因復(fù)雜,不好說”(28人,占32.2%)。
分析:從數(shù)據(jù)來看,群眾認(rèn)為造成醫(yī)患沖突事件的主要原因是:
1、醫(yī)院制度不完善,
2、溝通不夠(這點(diǎn)在我看來醫(yī)院的責(zé)任更大),
3、患者對(duì)事情反應(yīng)過激,
4、別有用心的醫(yī)鬧行為(按主要性排序)。導(dǎo)致醫(yī)患沖突的原因更多的是在醫(yī)方,醫(yī)院應(yīng)該注意提高自身的服務(wù)意識(shí),在政府和人民的監(jiān)督下完善醫(yī)院制度心保障患者權(quán)益。
開題報(bào)告醫(yī)患關(guān)系篇十六
隨著醫(yī)療糾紛的顯著增多,醫(yī)患矛盾也不斷激化并呈現(xiàn)暴力化傾向。在名為《亟待改善醫(yī)院執(zhí)業(yè)和發(fā)展環(huán)境》的文章中列舉了導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境越來越差的幾大因素:
據(jù)20xx年中國醫(yī)師協(xié)會(huì)對(duì)114家醫(yī)院進(jìn)行的調(diào)研顯示,20xx年至20xx年間,每家醫(yī)院平均發(fā)生醫(yī)療糾紛66起,發(fā)生打砸事件5.42件,打傷醫(yī)師5人,平均每起醫(yī)療糾紛賠付金額10.81萬元。盡管醫(yī)療設(shè)施越來越完善,醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)水平和學(xué)歷都越來越高,但醫(yī)患糾紛事故依然存在,并且逐年升級(jí),以至于開始上演一場場醫(yī)患之間的武打劇。
醫(yī)務(wù)人員人身沒有保障。
據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會(huì)調(diào)研,很多醫(yī)生對(duì)自己的執(zhí)業(yè)環(huán)境感到不安,有的甚至恐懼。從北京協(xié)和醫(yī)院王任直教授被患者家屬圍攻毆打,到四川華西醫(yī)科大學(xué)附一院耳鼻喉科主治醫(yī)師王凱被患者用菜刀砍傷致殘,以及湖南中醫(yī)學(xué)院著名血液病專家王萬林教授被其所救治的患者連捅46刀,不幸身亡,各地醫(yī)生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈。
醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)危及醫(yī)院生存。
醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)已成為醫(yī)院頭號(hào)危機(jī)。現(xiàn)在醫(yī)院院長們普遍有三怕:一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力,使得他們?cè)谟龅轿?、急、重癥患者時(shí)畏首畏尾,嚴(yán)重影響了及時(shí)有效的救治。
由以上可以看出,醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關(guān)系的主導(dǎo)因素,而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴(yán)重影響了醫(yī)生的人身安全,甚至生命安全。也因此,大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都感受到了極大的精神壓力,并嚴(yán)重影響醫(yī)療工作的正常秩序。
患者篇:
說起在就醫(yī)過程中與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系,有45.45%的人認(rèn)為關(guān)系一般,32.95%認(rèn)為跟醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系比較好,而非常融洽的占2.27%,有13.63%的人則認(rèn)為比較差,5.7%則在就醫(yī)過程中跟醫(yī)務(wù)人員相處得非常糟糕。整體看來大部分患者在就醫(yī)過程中與醫(yī)生相處的還算較好,并沒有發(fā)生過大的糾紛甚至沖突。
在對(duì)醫(yī)院的選擇上,有18.7%的人以價(jià)格是否公道為優(yōu)先選擇條件,而有37.41%的人選擇了醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)先這一項(xiàng),有10.79%的人選擇了交通方便或者離家近,有25.17%則以服務(wù)態(tài)度佳,口碑良好為先決條件,37.19%選擇大型設(shè)備完善,資金雄厚,僅僅只有0.74%選擇了聽信廣告宣傳。大部分人在就醫(yī)的時(shí)候,還是會(huì)選擇醫(yī)療技術(shù)好,設(shè)備完善,資金雄厚的大醫(yī)院,而這也許就是一些大型醫(yī)院醫(yī)患糾紛頻發(fā)的原因之一吧。
就醫(yī)時(shí),醫(yī)護(hù)人員讓無法忍受的是什么這個(gè)問題上,有13.63%的人認(rèn)為醫(yī)生在工作時(shí)使用的醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語太專業(yè),不樂意與患者或家屬溝通,有27.27%認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員態(tài)度惡劣讓人難以接受,有22.72%人選擇了就診手續(xù)太繁雜,醫(yī)護(hù)人員不細(xì)心引導(dǎo),有29.54%的人認(rèn)為醫(yī)護(hù)水平太差,延誤患者治療讓人難以接受,而6.81%人則討厭醫(yī)務(wù)人員索要紅包,利欲熏心。大部分患者依舊比較重視就醫(yī)時(shí)接受的服務(wù),包括醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度等,當(dāng)我們患病就醫(yī)時(shí),希望得到的是一個(gè)溫暖的環(huán)境和體貼的照顧。
當(dāng)患者遇到醫(yī)療糾紛時(shí),有27.27%的人選擇面對(duì)面投訴醫(yī)護(hù)人員,有17.04%會(huì)向醫(yī)院設(shè)立的舉報(bào)電話進(jìn)行投訴,有4.54%選擇往醫(yī)院公設(shè)的意見箱投信,有12.5%的人通過第三公正方投訴,有38.63%的人只會(huì)向家人或者朋友傾訴,而不會(huì)采取一般的投訴手段。調(diào)研看出,大部分的患者已經(jīng)學(xué)會(huì)使用自己掌握的方式,對(duì)自己受到的不公平待遇采取合理合法的手段進(jìn)行投訴,但依舊有1/3左右的人面對(duì)自己的遭遇而只向家人或朋友訴說,不采取投訴手段。
在就醫(yī)的過程中,有15.9%人曾經(jīng)受到過醫(yī)務(wù)人員的惡劣服務(wù)態(tài)度,有35.22%難以與醫(yī)務(wù)人員的溝通,有19.31%當(dāng)遭遇到醫(yī)患糾紛時(shí)苦于無處投訴,9.09%遇到醫(yī)患糾紛問題能夠得到解決,而有20.48%沒有遇到過醫(yī)患糾紛問題。
而涉及到患者自己與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系時(shí),有高達(dá)71.59%的人認(rèn)為他們之間僅限于醫(yī)療的供與求關(guān)系,6.81%認(rèn)為彼此之間存在利害關(guān)系,會(huì)考慮向醫(yī)務(wù)人員塞紅包以求得更好的服務(wù)和治療,只有9.1%認(rèn)為彼此之間是朋友關(guān)系,能夠和睦相處,另外有12.5%的人認(rèn)為這個(gè)問題說不清楚。在大多數(shù)患者心里,依舊把醫(yī)務(wù)人員放在了了彼此不相干,只存在供求關(guān)系的地位上,能夠真正跟醫(yī)務(wù)人員和睦相處的僅僅是少數(shù)不到10%的人。
至于如何重新樹立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象,有13.63%希望醫(yī)務(wù)人員能學(xué)學(xué)心理學(xué),理解患者心理,38.63%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài),理解人人為我,我為人人原則,7.57%的人希望能夠讓自己多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識(shí),掃除各種溝通障礙,18.18%的人希望醫(yī)院加強(qiáng)管理,改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境,19.69%的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平,加強(qiáng)工作能力,有4.72%選擇了其他。
一直以來,醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)工作者和患者共同關(guān)心的敏感話題。醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生,且影響范圍越來越大,日益緊張的醫(yī)患關(guān)系引起了廣泛關(guān)注,醫(yī)療糾紛問題不僅僅是一個(gè)單純的醫(yī)療問題,已經(jīng)演變?yōu)橐粋€(gè)社會(huì)問題。對(duì)于患者來說,醫(yī)療資源分布的不合理,患者享受醫(yī)療服務(wù)的公平性差,醫(yī)療保障不到位等原因,使原本就患有疾病的患者們心中充滿了怨氣。
現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚(yáng)以人為本,但在醫(yī)療環(huán)境來說,真正要做到以病人為中心,站在患者的角度上,多為患者著想,多一些耐心,加強(qiáng)醫(yī)患雙方的溝通。
創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系,要靠醫(yī)患雙方的共同努力,醫(yī)務(wù)人員肯付出更得一些,收效就會(huì)更好一些。
開題報(bào)告醫(yī)患關(guān)系篇十七
醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與患者在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的一種特殊關(guān)系。近年來,我院醫(yī)療糾紛和醫(yī)鬧事件時(shí)有發(fā)生,醫(yī)患關(guān)系矛盾突出,給正常的醫(yī)療秩序帶來了嚴(yán)重的影響。在行業(yè)評(píng)議中也處在末尾,為了緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系,構(gòu)建和諧醫(yī)院,我院開展了關(guān)于改善醫(yī)患關(guān)系的調(diào)研,通過與患者及醫(yī)護(hù)人員的交流,現(xiàn)將調(diào)研有關(guān)情況報(bào)告如下:
患者多數(shù)認(rèn)為:
1、醫(yī)院收費(fèi)高。
2、環(huán)境差。
3、技術(shù)力量薄弱。
4、服務(wù)質(zhì)量差。針對(duì)上述問題醫(yī)務(wù)人員想法:
1、我們是差額單位,要想開滿足額工資,就需要指標(biāo),產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益。
2、硬件環(huán)境設(shè)施的改善,醫(yī)院沒有能力承擔(dān)。
3、一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者的技術(shù),來自于很多階段,如上學(xué)(專科3年,本科5年),進(jìn)修。
(1年),考級(jí)(每年要進(jìn)行),院內(nèi)學(xué)習(xí)(每周),科內(nèi)學(xué)習(xí)(每周),外出培訓(xùn),外院交流,書寫論文等。因?yàn)槲覀兊臅r(shí)間也是有限的,也要照顧自己的家庭。而且技術(shù)不但要不斷學(xué)習(xí),也需要大量資金的投入。就進(jìn)修1人為例,進(jìn)修費(fèi)4000元,住宿費(fèi)1200元,每月生活費(fèi)1200元,交通費(fèi)1000元(不包括給老師禮物費(fèi)用)。雖然醫(yī)院有相應(yīng)補(bǔ)助政策,但是職工還要自己拿出一部份錢來完成學(xué)習(xí)。所以職工長期外出學(xué)習(xí)的積極性不高,技術(shù)提高也就慢。,醫(yī)院沒有優(yōu)惠的政策,不能保障醫(yī)療技術(shù)人員的利益,使醫(yī)療技術(shù)人員大量外流。自xx年20xx年,我院有近30名醫(yī)療技術(shù)人員調(diào)出本院,內(nèi)科執(zhí)業(yè)醫(yī)生外調(diào)就達(dá)6人。
4、每日重復(fù)單調(diào)的工作,每日對(duì)待不同人群的解釋,有理解的,有不理解的,解釋繁瑣。本地區(qū)醫(yī)務(wù)人員收入低,付出與回報(bào)不協(xié)調(diào),難免工作中存在情緒,這使醫(yī)患之間產(chǎn)生矛盾。
1、醫(yī)患糾紛的數(shù)量有逐年增加的趨勢;
2、患者醫(yī)療索賠金額逐年增加;
3、采取醫(yī)學(xué)鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升;
4、醫(yī)鬧分子介入,出現(xiàn)暴力事件;
5、處理難度越來越難。
6、醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方受到損失.
1、政府資金不足:醫(yī)院的資金投入不足,導(dǎo)致醫(yī)院過度市場化。我院定位是公益性事業(yè)單位,但事實(shí)上我院部分是自收自支的半企業(yè)化管理單位,財(cái)政投入相對(duì)不足。既然是自收自支單位,那么理所當(dāng)然地存在追求經(jīng)濟(jì)利益的傾向,醫(yī)院正常運(yùn)行主要來源于醫(yī)療收入,醫(yī)院的生存與發(fā)展就過分依賴市場化的醫(yī)療利潤來維持,導(dǎo)致了我院與全國醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī),以醫(yī)養(yǎng)院,甚至于以醫(yī)養(yǎng)防(疫)現(xiàn)象的產(chǎn)生。這樣,醫(yī)院的管理就以經(jīng)濟(jì)效益為主導(dǎo),醫(yī)生的待遇就依賴于多開檢驗(yàn)、檢查單,開大處方來增加收入,因而加重了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象。
2、醫(yī)療資源配置不合理:我院子xx年至今沒有分來幾名大學(xué)生,現(xiàn)僅有的幾個(gè)高級(jí)醫(yī)生和大多數(shù)的中級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員都是近年聘請(qǐng)和考錄的,年輕醫(yī)務(wù)人員缺乏,設(shè)備落后,現(xiàn)只能完善臨床基本要求的設(shè)備,技術(shù)力量還存在差距,科室尖端項(xiàng)目不夠突出。這樣自然留不住病人,最后病人都往大醫(yī)院跑,就導(dǎo)致看病難。再加上醫(yī)療保障覆蓋不足,患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)日益加重,產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象,因此廣大患者對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療體制產(chǎn)生強(qiáng)烈不滿情緒,而醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員首當(dāng)其沖地成為患者及全社會(huì)發(fā)泄不滿情緒的直接對(duì)象??梢哉f醫(yī)患關(guān)系的惡化與目前的醫(yī)療體制分不開的。近年我院涌現(xiàn)一批年輕技術(shù)強(qiáng)的醫(yī)生,但還遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了患者的需求,我們還要在??粕隙嘞鹿Ψ?,突出特色,打造自己的品牌,鞏固原有成績,開發(fā)適用經(jīng)濟(jì)型的新技術(shù)。
3、本地區(qū)醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度:市幾所醫(yī)院,沒有統(tǒng)一的管理制度,都是摸索著自己學(xué)習(xí)、自己管理、使醫(yī)院缺乏一整套的規(guī)章制度,這使我們?cè)卺t(yī)療活動(dòng)中出現(xiàn)問題,發(fā)現(xiàn)問題難以解決,制度不健全,或者制度執(zhí)行不力,這樣難免會(huì)出現(xiàn)一些管理上的漏洞,容易引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
4、服務(wù)質(zhì)量的問題:患者在醫(yī)院里治療,醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度的好壞直接關(guān)系到醫(yī)療效果。醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng),工作疏忽大意也容易出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò),形成醫(yī)療糾紛。本地區(qū)醫(yī)務(wù)工作者經(jīng)濟(jì)收入與其工作強(qiáng)度和風(fēng)險(xiǎn)相比不相稱,無法體現(xiàn)工作價(jià)值,就產(chǎn)生了部分醫(yī)生收紅包回扣現(xiàn)象,同時(shí)也造成了醫(yī)生在大家心目中唯利是圖的偏見,再加上醫(yī)生工作量較大,往往疲于應(yīng)付,無暇回答患者提出的疑問和作必要的說明,在客觀上也造成了醫(yī)患關(guān)系的緊張。
5、對(duì)醫(yī)院過高要求:現(xiàn)在患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求和期望值越來越高,有時(shí)已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所能達(dá)到的水平,患者不能理解病情的變化和疾病發(fā)展的自然規(guī)律,不能正確認(rèn)識(shí)醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn)性和不可預(yù)知性,當(dāng)醫(yī)療結(jié)果與期望出現(xiàn)偏差時(shí)容易情緒激動(dòng)而導(dǎo)致醫(yī)患矛盾激化。因此,只要在醫(yī)院里死了人,就被認(rèn)為是發(fā)生醫(yī)療事故,現(xiàn)在社會(huì)上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫(yī)院搶救過或治療過,就是其家屬索取賠償?shù)睦碛闪?,并且一定要賠到錢為止,否則就不罷休。
6、處理糾紛的復(fù)雜性:保護(hù)弱勢群體,舉證倒置等醫(yī)改政策,讓醫(yī)療糾紛把患者與醫(yī)院的距離加大了,經(jīng)過權(quán)威衛(wèi)生部門醫(yī)療鑒定,法院調(diào)解判決,使患者和醫(yī)院都進(jìn)入了一個(gè)慢性等待期,雙方耗費(fèi)大量人力物力。醫(yī)患糾紛調(diào)解過程中患方漫天的要價(jià)和醫(yī)鬧的介入,破壞了醫(yī)院正常工作秩序,有的甚至辱罵院長,推打醫(yī)生,以致醫(yī)院要通過法律手段解決醫(yī)患糾紛,其方法又給醫(yī)院帶來很大負(fù)面影響,經(jīng)濟(jì)又帶來多余負(fù)擔(dān)。醫(yī)患關(guān)系如果趨向緊張,以致醫(yī)鬧的惡性發(fā)展,不僅擾亂了正常的醫(yī)療秩序,構(gòu)成對(duì)醫(yī)務(wù)人員及其家屬的人身安全威脅,而且影響政府的工作和社會(huì)的穩(wěn)定,甚至?xí)贯t(yī)務(wù)人員怕?lián)L(fēng)險(xiǎn)而對(duì)一些重病例及疑難病例不敢作進(jìn)一步地治療探究,從而影響了醫(yī)療事業(yè)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。為此,我們?yōu)榫徑饩o張的醫(yī)患關(guān)系提出如下幾點(diǎn)建議。
(一)增加投入改善醫(yī)療硬件設(shè)施:我院硬件設(shè)施比較落后,近年剛剛更換了使用10年20年的設(shè)備,其中超聲,ct機(jī)及一些儀器為職工融資購買。還有用房簡陋面積小,房舍布局不合理,患者就醫(yī)流程復(fù)雜,醫(yī)務(wù)人員開展工作難。市政府領(lǐng)導(dǎo)也來我院視察此情況,并開了現(xiàn)場會(huì)議。醫(yī)療儀器設(shè)備陳舊,診斷誤差就要大,會(huì)給患者帶來不利因素,診斷出現(xiàn)差錯(cuò)將導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。并且技防設(shè)施不全使患者人身財(cái)產(chǎn)安全得不到保障。所以,政府和有關(guān)部門要加大對(duì)我院資金投入,更新醫(yī)療儀器設(shè)備,確保診斷準(zhǔn)確,改善我院基礎(chǔ)設(shè)施,使患者有個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境,以免醫(yī)療事故發(fā)生,這樣就有利于避免醫(yī)患糾紛發(fā)生。醫(yī)院還應(yīng)創(chuàng)造條件,按規(guī)定配備保安室或警務(wù)室,以防意外事故發(fā)生,有利于醫(yī)患關(guān)系的和諧。
(二)資源合理配置滿足患者就醫(yī)需求:衛(wèi)生部門觀念要?jiǎng)?chuàng)新,盤活醫(yī)療資源,合理布局醫(yī)療機(jī)構(gòu),根據(jù)全市人口狀況布局醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn),特別要在人口集聚地加大投入。要加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站的建設(shè)步伐,按正規(guī)化的要求,優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生資源,形成全面覆蓋的基層醫(yī)療體系,滿足當(dāng)前人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。要從注重建設(shè)高素質(zhì)的人才梯隊(duì)入手,切實(shí)把培養(yǎng)醫(yī)技人才工作擺上重要日程,采取有效措施,吸收、鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生和高級(jí)在職技術(shù)人員到我們基層服務(wù),緩解基層衛(wèi)生專業(yè)人才緊缺矛盾,同時(shí),要加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)和技能培訓(xùn),提高衛(wèi)生技術(shù)人員的學(xué)歷層次和業(yè)務(wù)水平,使衛(wèi)生人才資源更加優(yōu)化合理。
(三)健全醫(yī)療運(yùn)行機(jī)制提高服務(wù)質(zhì)量:群眾看病難、看病貴的問題,關(guān)鍵是改革目前的醫(yī)療衛(wèi)生制度。我院為公立醫(yī)院,不能推向市場。醫(yī)院要進(jìn)行運(yùn)行機(jī)制的改革,完善醫(yī)院各項(xiàng)制度,醫(yī)院的發(fā)展不能只靠自身的收入來維持,要實(shí)行收支兩條線,政府就要加大投入,這樣才會(huì)減輕病人的負(fù)擔(dān)。要將醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù),作為公共服務(wù)內(nèi)容,由政府來承擔(dān)。要讓老百姓真正接受小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院的合理就醫(yī)理念。這樣才能從根本上解決看病難、看病貴的問題。衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和管理,開展好六項(xiàng)活動(dòng),四個(gè)評(píng)比創(chuàng)建活動(dòng)。
一、要在創(chuàng)建活動(dòng)中,健全完善診療規(guī)范,建立完善行之有效的各種醫(yī)療制度,規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院管理規(guī)章制度,防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
二、在活動(dòng)中要繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,杜絕無證上崗,防范救治醫(yī)療糾紛。
三、要進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度,轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),學(xué)會(huì)有效溝通,融洽醫(yī)患關(guān)系。
方便病人就醫(yī),盡最大努力降低群眾看病的成本費(fèi)用。活動(dòng)宗旨是為群眾創(chuàng)建良好的就醫(yī)環(huán)境,提高優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),解決群眾看病難,看病貴的問題,建立良好醫(yī)患關(guān)系,使社會(huì)健康和諧發(fā)展。
(四)加強(qiáng)宣傳營造有利于醫(yī)患關(guān)系和諧的良好氛圍:衛(wèi)生及有關(guān)部門要利用各種載體宣傳有關(guān)衛(wèi)生方面的法律法規(guī),提高廣大人民群眾的法律意識(shí),能使患者和醫(yī)務(wù)人員通過法律來保護(hù)自己的合法權(quán)益。新聞媒體作為社會(huì)輿論導(dǎo)向和社會(huì)監(jiān)督的重要載體,要本著對(duì)社會(huì)和人民群眾高度負(fù)責(zé)的精神,客觀公正地報(bào)道醫(yī)改動(dòng)態(tài),公共衛(wèi)生事件,醫(yī)患糾紛案,多報(bào)道醫(yī)療衛(wèi)生方面的好人好事,如近幾年的醫(yī)務(wù)工作者踴躍為搶救危重病人義無反顧地獻(xiàn)出自己的熱血事跡;醫(yī)院職工自發(fā)組織為病人捐資醫(yī)療費(fèi);醫(yī)務(wù)人員為災(zāi)區(qū)捐款;非典時(shí)期醫(yī)務(wù)工作者的英雄事跡;醫(yī)務(wù)人員義務(wù)為群眾體檢;體檢流感來了醫(yī)療工作者站到第一線;以此作為改善醫(yī)患關(guān)系的切入點(diǎn),向群眾宣傳有關(guān)衛(wèi)生健康知識(shí),轉(zhuǎn)變就醫(yī)觀念,正確引導(dǎo)醫(yī)患關(guān)系向著健康、和諧的方向發(fā)展。
(五)社會(huì)共同保護(hù)就醫(yī)環(huán)境:醫(yī)療機(jī)構(gòu)本是履行救死扶傷,保障人民生命健康的重要社會(huì)公共場所,任何單位和個(gè)人不能以任何理由、手段擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常診療秩序,侵害就診者合法權(quán)益,危害醫(yī)務(wù)人員人身安全,損壞醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)產(chǎn)。衛(wèi)生系統(tǒng)要成立醫(yī)療糾紛機(jī)構(gòu),處理糾紛,以防事態(tài)擴(kuò)大和矛盾激化。本地區(qū)建立醫(yī)療事故糾紛風(fēng)險(xiǎn)金,承擔(dān)責(zé)任賠償,不要讓醫(yī)院承擔(dān)過重負(fù)擔(dān),以利于醫(yī)患關(guān)系趨向緩和。調(diào)研結(jié)果,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,努力提高醫(yī)療質(zhì)量,是構(gòu)建改善醫(yī)患關(guān)系的調(diào)研報(bào)告的延伸閱讀調(diào)研報(bào)告的寫作內(nèi)容:
1.題頁。
題頁點(diǎn)明報(bào)告的主題。包括委托客戶的單位名稱、市場調(diào)查的單位名稱和報(bào)告日期。調(diào)查報(bào)告的題目應(yīng)盡可能貼切,而又概括地表明調(diào)查項(xiàng)目的性質(zhì)。
2.目錄表。
3.調(diào)查結(jié)果和有關(guān)建議的概要。
這是整個(gè)報(bào)告的核心,匝簡短,切中要害。使閱讀者既可以從中大致了解調(diào)查的結(jié)果,又可從后面的本文中獲取更多的信息。有關(guān)建議的概要部分則包括必要的背景、信息、重要發(fā)現(xiàn)和結(jié)論,有時(shí)根據(jù)閱讀者之需要,提出一些合理化建議。
4.本文主體部分。
包括整個(gè)市場調(diào)查的詳細(xì)內(nèi)容,含調(diào)查使用方法,調(diào)查程序,調(diào)查結(jié)果。對(duì)調(diào)查方法的描述要盡量講清是使用何種方法,并提供選擇此種方法的原因。在本文中相當(dāng)一部分內(nèi)容應(yīng)是數(shù)字、表格,以及對(duì)這些的解釋、分析,要用最準(zhǔn)確、恰當(dāng)?shù)恼Z句對(duì)分析作出描述,結(jié)構(gòu)要嚴(yán)謹(jǐn),推理要有一定的邏輯性。在本文部分,一般必不可少地要對(duì)自己在調(diào)查中出現(xiàn)的不足之處,說明清楚,不能含糊其辭。必要的情況下,還需將不足之處對(duì)調(diào)查報(bào)告的準(zhǔn)確性有多大程度的影響分析清楚,以提高整個(gè)市場調(diào)查活動(dòng)的可信度。
開題報(bào)告醫(yī)患關(guān)系篇十八
調(diào)查時(shí)間:20xx年x月x日。
文化程度在高中及職中、大專、本科及以上的人群中,月收入在20xx以上對(duì)醫(yī)生的態(tài)度評(píng)價(jià)較高認(rèn)為能和他們像朋友一樣和睦相處,存在的醫(yī)療糾紛較少,在這些人群中認(rèn)為醫(yī)患間最尖銳的矛盾在于醫(yī)生水平不高延誤救治。他們?cè)谟龅结t(yī)療麻煩時(shí)選擇向醫(yī)院設(shè)立的舉報(bào)電話投訴,大部分人在生病時(shí)原則去口碑叫好的醫(yī)院進(jìn)行治療。
結(jié)語:通過上述兩個(gè)人群的調(diào)查中我們不難看出月收入較高的人群在醫(yī)院受到的待遇比月收入較低的人群要好,所以和醫(yī)生之間存在的矛盾少,如果想要根本解決醫(yī)患之間的矛盾首先要避免用金錢來衡量人身份的看法,要從根本上做到人人平等。
開題報(bào)告醫(yī)患關(guān)系篇十九
構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,意義重大,影響深遠(yuǎn)。構(gòu)建和諧社會(huì)就是要以人為本,認(rèn)真解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問題,倡導(dǎo)人與人之間和睦相處,夯實(shí)社會(huì)和諧的基礎(chǔ)。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系首先要正視并克服自身的不足,善于分析自身的問題,從服務(wù)環(huán)境、服務(wù)理念、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)效果等各方面查找原因,制定措施。我認(rèn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)從以下幾個(gè)方面加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)工作,用以人為本的服務(wù)理念,保障人民群眾健康來促進(jìn)構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
一、強(qiáng)化醫(yī)患溝通是基礎(chǔ)。
第一、加強(qiáng)醫(yī)患溝通是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的需要。醫(yī)學(xué)科學(xué)是一門實(shí)踐性強(qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)性高的學(xué)科。醫(yī)患雙方在同疾病做斗爭的過程中,應(yīng)該互相信任,醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)與患者的溝通,充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán),建立良好的關(guān)系,使患者積極支持、配合醫(yī)療工作,使醫(yī)務(wù)工作者有良好的心態(tài)從事醫(yī)學(xué)事業(yè),推動(dòng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。
第二、加強(qiáng)醫(yī)患溝通是患者及家屬的需要?,F(xiàn)行的醫(yī)療體制下醫(yī)療信息極不對(duì)稱,病人希望獲得更多的信息,醫(yī)務(wù)人員要根據(jù)不同的對(duì)象進(jìn)行有選擇的告知,這樣才能贏得患者的配合及家屬的支持,使治療取得更好的效果。既尊重了患者,又拉近關(guān)系,也可避免可能發(fā)生的矛盾。
第三、加強(qiáng)醫(yī)患溝通是開展醫(yī)療服務(wù)工作的需要。在醫(yī)療服務(wù)工作中,醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)與患者溝通交流,時(shí)時(shí)體現(xiàn)對(duì)患者細(xì)心、耐心、關(guān)心和愛心,處處體現(xiàn)對(duì)患者的人性化服務(wù),是醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的必然要求,也是醫(yī)療服務(wù)的重要內(nèi)容,是宣傳醫(yī)院、吸引病人、提高醫(yī)院聲譽(yù)和競爭力的重要舉措。
事先防范的管理意識(shí)。三是要增強(qiáng)醫(yī)患溝通的技能。教育醫(yī)務(wù)人員要勤于臨床實(shí)踐,主動(dòng)與患者溝通交流,提高溝通的技巧和能力。
二、加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)是關(guān)鍵。
一是要提供精湛、優(yōu)質(zhì)的技術(shù)服務(wù),讓患者放心。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展,人民生活水平的不斷提高,人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求也隨之提高,再加上人類疾病譜的不斷變化,這就要求醫(yī)務(wù)人員不但要有好的服務(wù)態(tài)度,還要具有精湛的醫(yī)療技術(shù),要不斷地運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)的新知識(shí)、新成果、新方法、新技術(shù),同人類的各種疾病作斗爭,用高新精湛的醫(yī)術(shù)切實(shí)解除患者的病痛。
二是要嚴(yán)格醫(yī)院質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全。疾病對(duì)于患者來說,是性命攸關(guān)的頭等大事。因此,醫(yī)生對(duì)病人要有強(qiáng)烈的責(zé)任感、使命感,在為患者提供高新精湛技術(shù)服務(wù)的同時(shí),必須努力保證醫(yī)療服務(wù)的安全,盡量減少差錯(cuò)和事故,為患者提供安全放心的醫(yī)療服務(wù)。
三是要以人性化服務(wù)為中心,創(chuàng)新服務(wù)舉措。患者就醫(yī)不僅僅關(guān)注醫(yī)院的醫(yī)療水平,而且更加關(guān)注醫(yī)院的人性化服務(wù)。在激烈的醫(yī)療市場競爭中,醫(yī)院除了技術(shù)、設(shè)備等硬實(shí)力外,不能忽視管理和服務(wù)水平等軟實(shí)力的競爭。
四是要堅(jiān)持社會(huì)效益準(zhǔn)則,打造誠信醫(yī)院。要以社會(huì)效益為先,堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性,堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi),要根據(jù)醫(yī)院自身的條件盡可能地為病人提供方便,盡可能創(chuàng)造條件采取適當(dāng)措施,減輕病人經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān),提高病人的滿意度。
三、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是保障。
一是要恪守醫(yī)德,真正做到一切以病人為中心。醫(yī)生不但要有精湛的技術(shù),更要有崇高的醫(yī)德。醫(yī)院一方面應(yīng)理解醫(yī)務(wù)人員,想方設(shè)法調(diào)動(dòng)職工的積極性,另一方面應(yīng)加強(qiáng)教育、完善規(guī)章制度、嚴(yán)肅懲處違紀(jì)違規(guī)行為。
及預(yù)后、注意事項(xiàng)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、診療費(fèi)用;對(duì)診療程序、診治專家、診治項(xiàng)目和診療價(jià)格、服務(wù)承諾“五個(gè)知道”;進(jìn)而使患者對(duì)醫(yī)生、診療、用藥、收費(fèi)、服務(wù)“五個(gè)放心”。
三是要加強(qiáng)輿論的正面宣傳。新聞和輿論在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的過程中起到獨(dú)特的作用,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)主動(dòng)搞好與新聞媒體的關(guān)系,要化解負(fù)面、引導(dǎo)正面,以嬴得社會(huì)的理解和支持。
四、深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和加強(qiáng)法治化管理是根本。
第一、加快醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。貫徹落實(shí)國家新醫(yī)改方案,加快醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,盡快地建設(shè)覆蓋我國城鄉(xiāng)的城鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)療和農(nóng)村的新型合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò),提高農(nóng)村和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障水平。深化醫(yī)院的管理體制改革和運(yùn)行機(jī)制改革,維護(hù)醫(yī)院的公益性質(zhì),為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系提供堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
第二、對(duì)行之有效的法律法規(guī)制度,執(zhí)法要嚴(yán)。醫(yī)生依法執(zhí)業(yè)、依法行醫(yī),遵守法律法規(guī),病人也應(yīng)依法維護(hù)自身的利益。我國是法治國家,對(duì)違法違規(guī)的醫(yī)務(wù)人員、病人都應(yīng)依法處理。如果執(zhí)法部門措施不力,執(zhí)法不嚴(yán),某種程度上就是助長了醫(yī)患矛盾的形成。
醫(yī)患關(guān)系不僅是病人個(gè)體和醫(yī)務(wù)人員個(gè)體交往關(guān)系的集合,而且是整個(gè)醫(yī)務(wù)界乃至社會(huì)的關(guān)系的縮影。徹底解決醫(yī)患糾紛也不能簡單從個(gè)案來考慮,更應(yīng)該上升到政策、文化、經(jīng)濟(jì)的層面,通盤予以考量。作為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的主體,我們要不斷探索、前進(jìn),始終堅(jiān)持以人為本的服務(wù)理念和為人民服務(wù)的宗旨,振奮精神、積極努力,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,嬴得人民群眾的尊重和認(rèn)同,為構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系做出我們應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
將本文的word文檔下載到電腦,方便收藏和打印。
【本文地址:http://aiweibaby.com/zuowen/16572924.html】