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人身損害賠償協(xié)議書律師版 人身損害賠償協(xié)議書民法典篇一
身份證號碼：
住址：
乙方：（侵權(quán)人）
身份證號碼：
住址：
丙方：（擔(dān)保人）
身份證號碼：
住址：
甲乙雙方就年月日乙方給甲方造成人身傷害事宜，在平等自愿、互諒互讓的基礎(chǔ)上，達成以下協(xié)議：
一、乙方賠償甲方誤工費、營養(yǎng)費、護理費、交通費及精神損害賠償金共計人民幣整，其中元簽訂本協(xié)議時支付，其余元協(xié)議簽訂后一個月內(nèi)支付。在發(fā)生后續(xù)治療甲方及時支付了相關(guān)費用的情況下，該元賠償可延期一個月給付。
二、乙方承諾，若甲方傷情發(fā)生后續(xù)治療，有關(guān)費用乙方將繼續(xù)承擔(dān)。乙方應(yīng)按甲方通知墊付費用，雙方憑相關(guān)票據(jù)結(jié)算，多退少補。否則，乙方應(yīng)承擔(dān)相當(dāng)于后續(xù)治療費用雙倍的違約金。
三、丙方愿意就乙方承擔(dān)的上述全部賠償及后續(xù)治理費用為其承擔(dān)連帶保證責(zé)任，直至清償為止。
四、在乙方全面、按時、足額履行上述給付義務(wù)的情況下，甲方不再追究乙方的刑事責(zé)任，雙方糾紛就此了結(jié)，無其他爭議。
五、本協(xié)議各方一致同意，履行本協(xié)議的相關(guān)通知以電話、短信的方式進行，短信發(fā)出至其本人在本協(xié)議簽署欄所留手機號碼即視為其即時收到。
六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起生效。
七、本協(xié)議一式三份，甲乙丙三方各持一份，具有同等法律效力。
（以下無正文）
甲方（簽名）：
乙方（簽名）：
電話：電話：
__年__月__日
__年__月__日
丙方（簽名）：
電話：
__年__月__日
人身損害賠償協(xié)議書律師版 人身損害賠償協(xié)議書民法典篇二
協(xié)議人：________，男，____年____月____日生，____省____縣人，居住____縣____鎮(zhèn)____村一組44號。
協(xié)議人：________，男，____年____月____日生，____省____縣人，居住____縣____鄉(xiāng)____村____組系________的__________。
20____年____月____日，在____縣____鎮(zhèn)工商局菜市場________與________因矛盾糾紛，________將________砍傷，構(gòu)成傷害罪，經(jīng)雙方協(xié)商，雙方自愿達成如下賠償協(xié)議：
一、由________一次性賠償________因傷造成的醫(yī)療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金、交通費、精神損害撫慰金等各項損失共計人民幣捌萬元。
二、款項分二次付清，協(xié)議簽定后由________一次性先付人民幣____________元________元整。余下________元在____日內(nèi)一次性付清。在________受傷之日________支付了人民幣________元整。
三、違約由________按每日____%支付違約損失金。
四、該協(xié)議簽字即生效。
五、該協(xié)議一式兩份，雙方各持一份。
協(xié)議人：________ 協(xié)議人：________
20____年____月____日
人身損害賠償協(xié)議書律師版 人身損害賠償協(xié)議書民法典篇三
甲方：姓名：________ 性別：____ 民族：____ 年齡：____ 身份證號碼：________________
乙方：姓名：________ 性別：____ 民族：____ 年齡：____ 身份證號碼：_______________
乙方于_____年_____月____日在重慶澤學(xué)一生餐飲管理有限公司旗下品牌__________店吃飯期間因店內(nèi)員工操控失誤導(dǎo)致大腿被燙傷。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治，并支付乙方治療所需費用，同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜。現(xiàn)經(jīng)乙方主動提出，要求甲方給予一次性傷害賠償費用，故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則，達成如下一次性賠償協(xié)議：
一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身損害所實際發(fā)生的和其他應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計____________元（大寫：人民幣____________），已由甲方全部支付給乙方；本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。
二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫(yī)療費、誤工費等相關(guān)人身損害損失的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），共計人民幣____________元（大寫：____________）；由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方。
三、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之?dāng)?shù)額；或與法定數(shù)額有所出入，此為乙方自愿對其合法權(quán)利進行的適當(dāng)處分，即乙方自愿放棄其他權(quán)利。
四、乙方收到一次性補助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、護理、營養(yǎng)、交通等相關(guān)費用；乙方自行決定此費用的分配方式，后果由乙方自行承擔(dān)。
五、基于乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級，乙方自愿表示放棄傷殘等級鑒定，甲方所賠付的“一次性補助金”已經(jīng)包括乙方可能達到傷殘評定等級后的相應(yīng)殘疾賠償金等一切費用。
六、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起，乙方承諾不再以任何形式（包括但不限于起訴、仲裁等方式）、任何理由就與勞動、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費用或承擔(dān)任何責(zé)任。
七、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負(fù)有過錯或承擔(dān)法律責(zé)任。
八、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字，甲方按照本協(xié)議支付完本協(xié)議約定的賠付款項時，甲乙雙方所有的權(quán)利義務(wù)完全終止，雙方不再具有任何法律關(guān)系和權(quán)利義務(wù)關(guān)系。
本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。
甲方簽字：__________乙方簽字：__________
日期：____年____月____日日期：____年____月____日
簽約地點：_______________
_ 簽約地點：_______________
人身損害賠償協(xié)議書律師版 人身損害賠償協(xié)議書民法典篇四
甲方： ，性別，族別，出生于 年 月 日，籍貫，住址，身份證號：。
乙方：性別，族別，出生于 年 月 日，籍貫，住址，身份證號：
因甲方 駕駛摩托車 從 到 方向行駛，在行至 處與xxx駕駛的車牌為“xxxxxx”貨車相撞，致xxx受傷。xxx受傷較重，在縣人民醫(yī)院住院治療?，F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落，xxx已基本康復(fù)。
經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎(chǔ)上協(xié)商，達成如下協(xié)議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費用27000元（大寫：貳萬柒仟元整）由乙方支付；
二、除醫(yī)療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元。（大寫：陸仟壹佰捌拾元）。該款由甲方兩人自行分配（如何分配與乙方無關(guān)）。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后，是否繼續(xù)進行復(fù)查（或治療）由甲方?jīng)Q定，費用由甲方自行承擔(dān)，與乙方無關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無關(guān)。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負(fù)，各自的修理費各自承擔(dān)。
四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后，乙方應(yīng)當(dāng)場支付賠償費用。
五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。
六、甲、乙雙方簽字后，甲方將向保險公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方，且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后，由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還；如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。
八、本協(xié)議一式三份，甲方兩份、乙方一份。
九、本協(xié)議雙方簽字（或蓋章）后生效。
甲方（兩人）：
乙方：
年 月 日
年 月 日
在場人簽字：
人身損害賠償協(xié)議書律師版 人身損害賠償協(xié)議書民法典篇五
甲方：××××景區(qū)管理委員會
乙方：×××，男，××××年××月××日出生，漢族，住(略)，系受害人×××之父。
××××年××月××日××?xí)r××分許，受害人×××在××景區(qū)乘游船游玩時不幸落水，已下落不明達×天，至今找尋不到尸體，已無生還可能，經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)就相關(guān)的事項，自愿達成協(xié)議如下：
一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費，死亡賠償金，被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費、贍養(yǎng)費，交通費，住宿費，
精神撫慰金等合計人民幣××萬元。
二、付款時間及辦法：三、保險費事項：
四、工資事項：
五、向法院申請宣告死亡事項：
六、搜尋尸體事項：
七、資料的
提供事項：
本協(xié)議書一式×份，雙方各執(zhí)一份，交有關(guān)部門若干份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。甲方： 乙方：
時間：
人身損害賠償協(xié)議書律師版 人身損害賠償協(xié)議書民法典篇六
甲方：
甘肅××景區(qū)管理委員會乙方：
陳?！粒?，1963年4月12日出生，漢族，?。裕?，系受害人陳××之父。
20××年10月3日16時26分許，受害人陳××在××景區(qū)乘游船游玩時不幸落水，已下落不明達s天，至今找尋不到尸體，已無生還可能，經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)就相關(guān)的事項，自愿達成協(xié)議如下：
一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費，死亡賠償金，被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費、贍養(yǎng)費，交通費，住宿費，精神撫慰金等合計人民幣23萬元。
二、付款時間及辦法：
三、保險費事項：
四、工資事項：
五、向法院申請宣告死亡事項：
六、搜尋尸體事項：
七、資料的提供事項：
本協(xié)議書一式×份，雙方各執(zhí)一份，交有關(guān)部門若干份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。
甲方：
乙方：
人身損害賠償協(xié)議書律師版 人身損害賠償協(xié)議書民法典篇七
甲方：
性別身份證號：
戶口所在地：
聯(lián)系電話：
乙方：
性別身份證號：
戶口所在地：
聯(lián)系電話：
事實概述：
依據(jù)《民法典》及相關(guān)司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，雙方自愿達成如下協(xié)議：
一、本協(xié)議簽訂后日內(nèi)，乙方同意再一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、等其他各類費用共計人民幣元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟或法律責(zé)任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。
三、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。
四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對甲方此事負(fù)有過錯或法律責(zé)任。
六、甲方如違反本協(xié)議，則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
七、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方（簽字）：
乙方（簽字）：
年月日
年月日
人身損害賠償協(xié)議書律師版 人身損害賠償協(xié)議書民法典篇八
甲方：________受害人，*********號碼：________ 住址：____________
乙方：________侵權(quán)人，*********號碼：________ 住址：____________
丙方：________擔(dān)保人，*********號碼：________ 住址：____________
甲乙雙方就年_____月_____日乙方_______________給甲方造成人身傷害事宜，在平等自愿、互諒互讓的基礎(chǔ)上，達成以下協(xié)議：
一、 乙方賠償甲方誤工費、營養(yǎng)費、護理費、交通費及精神損害賠償金共計________人民幣 整，其中________元簽訂本協(xié)議時支付，其余________元協(xié)議簽訂后一個月內(nèi)支付。在發(fā)生后續(xù)治療甲方及時支付了相關(guān)費用的情況下，該________元賠償可延期一個月給付。
二、 乙方承諾，若甲方傷情發(fā)生后續(xù)治療，有關(guān)費用乙方將繼續(xù)承擔(dān)。乙方應(yīng)按甲方通知墊付費用，雙方憑相關(guān)票據(jù)結(jié)算，多退少補。否則，乙方應(yīng)承擔(dān)相當(dāng)于后續(xù)治療費用雙倍的違約金。
三、 丙方愿意就乙方承擔(dān)的上述全部賠償及后續(xù)治理費用為其承擔(dān)連帶保證責(zé)任，直至清償為止。
四、 在乙方全面、按時、足額履行上述給付義務(wù)的情況下，甲方不再追究乙方的刑事責(zé)任，雙方糾紛就此了結(jié)，無其他爭議。
五、 本協(xié)議各方一致同意，履行本協(xié)議的相關(guān)通知以電話、短信的方式進行，短信發(fā)出至其本人在本協(xié)議簽署欄所留手機號碼即視為其即時收到。
六、 本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起生效。
七、 本協(xié)議一式三份，甲乙丙三方各持一份，具有同等法律效力。
甲方簽名：________ 乙方簽名：________
電話：____________ 電話：____________
____年____月____日 ____年____月____日
丙方簽名：________ 電話：____________
____年____月____日
人身損害賠償協(xié)議書律師版 人身損害賠償協(xié)議書民法典篇九
甲方：
法定代表人：
住所地：
乙方：
身份證號碼：
聯(lián)系電話：
年月日，乙方做什么事情對甲方造成什么傷害。
現(xiàn)雙方就乙方的人身損害賠償事宜，在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上，本著人道主義和和諧社會等原則，自愿達成如下協(xié)議：
甲方向乙方共計補償元（大寫：）。該筆費用是雙方協(xié)商確定的甲方補償給乙方的所有費用，包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費等費用。
本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字后，乙方再出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。乙方不得再因此事向甲方及甲方以外的任何人或單位主張任何權(quán)利，包括不得訴訟、不得干擾甲方及甲方以外的任何人或單位的正常生產(chǎn)經(jīng)營等，并不得做出任何有損或影響甲方及甲方以外任何人或單位形象或利益的行為。
乙方在收到甲方全部款項后，應(yīng)向甲方出具收到該款項的收條。
本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方認(rèn)可對乙方此損害負(fù)有過錯或法律責(zé)任。
本協(xié)議自甲乙雙方簽字按手印之日起生效。
本協(xié)議式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等的法律效力。
甲方(簽字)：乙方(簽字)：
年月日年月日
人身損害賠償協(xié)議書律師版 人身損害賠償協(xié)議書民法典篇十
甲方：xxxx景區(qū)管理委員會
乙方：xxx，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住（略），系受害人xxx之父。
xxxx年xx月xx日xx時xx分許，受害人xxx在xx景區(qū)乘游船游玩時不幸落水，已下落不明達x天，至今找尋不到尸體，已無生還可能，經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)就相關(guān)的事項，自愿達成協(xié)議如下：
一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費，死亡賠償金，被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費、贍養(yǎng)費，交通費，住宿費，精神撫慰金等合計人民幣xx萬元。
二、付款時間及辦法：
三、保險費事項：
四、工資事項：
五、向法院申請宣告死亡事項：
六、搜尋尸體事項：
七、資料的提供事項：
本協(xié)議書一式x份，雙方各執(zhí)一份，交有關(guān)部門若干份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。
甲方： 乙方：
時間：
人身損害賠償協(xié)議書律師版 人身損害賠償協(xié)議書民法典篇十一
甲方：甘肅××景區(qū)管理委員會
乙方：陳?！?，男，1963年4月12日出生，漢族，住(略)，系受害人陳××之父。
2014年10月3日16時26分許，受害人陳××在××景區(qū)乘游船游玩時不幸落水，已下落不明達s天，至今找尋不到尸體，已無生還可能，經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)就相關(guān)的事項，自愿達成協(xié)議如下：
一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費，死亡賠償金，被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費、贍養(yǎng)費，交通費，住宿費，精神撫慰金等合計人民幣23萬元。
二、付款時間及辦法：
三、保險費事項：
四、工資事項：
五、向法院申請宣告死亡事項
：六、搜尋尸體事項：
七、資料的提供事項：本協(xié)議書一式×份，雙方各執(zhí)一份，交有關(guān)部門若干份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。
甲方：乙方：
時間：
人身損害賠償協(xié)議書律師版 人身損害賠償協(xié)議書民法典篇十二
甲方：_________________ ，身份證號：_________________ ，聯(lián)系方式_________________，住址，___________________________。
乙方：________________ ，身份證號：__________________ ，聯(lián)系方式_________________，住址，___________________________。
甲乙雙方就乙方于___年___月___日在________________發(fā)生的人身損害相關(guān)事實(乙方頭部兩處傷口，一個3厘米，一個4厘米，目前縫了十針)進行確認(rèn)，并經(jīng)過雙方友好協(xié)商，就賠償事宜達成以下協(xié)議：___________
一、 甲方自愿承擔(dān)乙方因上述人身損害已發(fā)生的醫(yī)療費用_______元。
二、 乙方在頭部傷口縫合后，對于繼續(xù)治療頭部疤痕以及植發(fā)的費用，甲方應(yīng)該承擔(dān)賠償責(zé)任。
三、 上述兩項費用憑醫(yī)院有效票據(jù)結(jié)算為準(zhǔn)，如乙方弄虛作假，甲方有權(quán)追回乙方虛報的費用。
四、 乙方收取上訴兩項費用后，本協(xié)議中乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié)，乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權(quán)利。
五、 雙方約定，凡因履行本協(xié)議發(fā)生的一切爭議，當(dāng)和解或調(diào)解不成時，選擇下列第______種方式解決：___________
將爭議提交______仲裁委員會仲裁;
依法向______人民法院提起訴訟。
六、 本協(xié)議未盡事宜，雙方可以補充規(guī)定，補充協(xié)議與本協(xié)議有同等效力。
七、 本合同自雙方在本合同上簽字蓋章之日起生效。
八、 本合同-式兩份，具有相同法律效力，雙方各執(zhí)一份。
簽訂地點：___________
甲方：___________
乙方：___________
日期：___________
日期：___________
人身損害賠償協(xié)議書律師版 人身損害賠償協(xié)議書民法典篇十三
甲方：_____________
性別：_____________
身份證號：_____________
戶口所在地：_____________
聯(lián)系電話：_____________
乙方：_____________
性別：_____________
身份證號：_____________
戶口所在地：_____________
聯(lián)系電話：_____________
事實概述：_____________
依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，雙方自愿達成如下協(xié)議：
一、本協(xié)議簽訂后日內(nèi)，乙方同意再一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、等其他各類費用共計人民幣元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟或法律責(zé)任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。
三、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。
四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對甲方此事負(fù)有過錯或法律責(zé)任。
六、甲方如違反本協(xié)議，則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
七、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方（簽字）：____________乙方（簽字）：_______________
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
人身損害賠償協(xié)議書律師版 人身損害賠償協(xié)議書民法典篇十四
甲方：姓名： 性別： 民族： 年齡：
身份證號碼：
乙方：姓名： 性別： 民族: 年齡：
身份證號碼：
甲方在麗都家園2號樓2單元12層購買小復(fù)式房屋一套，乙方承攬了該房的貼瓷磚工作。乙方請其妻協(xié)助完成該工作。甲方在房屋上下樓層裝有一木梯，貼磚至木梯附近時，乙方拆除了固定木梯的鐵絲。乙方于20xx年4月8日從木梯上下樓時不慎滑倒發(fā)生傷害事故，造成腳腕骨折。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治，并墊付了乙方治療所需費用，同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜?，F(xiàn)經(jīng)乙方主動提出，要求甲方給予一次性傷害賠償費用，故甲、乙雙方本著公平公正、互諒互讓、平等自愿、協(xié)商一致的原則，達成如下一次性賠償協(xié)議：
一、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實的意思表示，符合公平合理的原則。
二、甲乙雙方同意按照 ： 承擔(dān)責(zé)任。即甲方承擔(dān) %的責(zé)任，乙方承擔(dān) %的責(zé)任。
三、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身損害所實際發(fā)生的和其他由甲方墊付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計 元（大寫：人民幣 ），已由甲方全部墊付。待乙方新合療報銷后，按各自承擔(dān)比例結(jié)算。結(jié)算支付之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。
四、甲方向乙方一次性支付二次手術(shù)費、醫(yī)療費、誤工費等相關(guān)人身損害損失的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），共計人民幣 元（大寫： ）。由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方。
五、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之?dāng)?shù)額?；蚺c法定數(shù)額有所出入，乃為乙方自愿對之合法權(quán)利進行的適當(dāng)處分。
六、乙方收到一次性補助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、護理、營養(yǎng)、交通等相關(guān)費用。乙方自行決定此費用的分配方式，后果由乙方自行承擔(dān)。
七、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起，乙方承諾不再以任何形式（包括但不限于起訴、仲裁等方式）、任何理由就與勞動、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費用或承擔(dān)任何責(zé)任。
八、本協(xié)議的`簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負(fù)有過錯或承擔(dān)法律責(zé)任。
九、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。
十、本協(xié)議內(nèi)容甲、乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲、乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
甲方簽字： 乙方簽字：
日期： 年 月 日 日期： 年 月 日
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