最新醫(yī)保局工作計劃及工作重點(大全13篇)

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最新醫(yī)保局工作計劃及工作重點(大全13篇)
時間:2023-12-02 08:46:07     小編:翰墨

做任何工作都應(yīng)改有個計劃,以明確目的,避免盲目性,使工作循序漸進,有條不紊。因此,我們應(yīng)該充分認識到計劃的作用,并在日常生活中加以應(yīng)用。以下是小編收集整理的工作計劃書范文,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

醫(yī)保局工作計劃及工作重點篇一

結(jié)合我市實際,制定《關(guān)于印發(fā)的通知》,為推進基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌做好充分準備,進一步提高門診特定病種保障水平,減輕參保人員門診醫(yī)療費用負擔。

對病情穩(wěn)定、需要長期服用固定藥物的慢性病患者,根據(jù)病情需求,取藥量放寬至三個月,滿足門診慢性病患者用藥需求,切實解決參保人員就醫(yī)用藥困難問題。

提高“兩病”人員門診統(tǒng)籌待遇額度。將高血壓和糖尿病納入門診特定病種范圍,擴大待遇范圍。完善醫(yī)保政策,實現(xiàn)群體全面覆蓋。

從2021年10月1日起,我市正式實施職工醫(yī)保與生育保險合并征繳,實現(xiàn)參保登記、基金征繳管理、醫(yī)療服務(wù)管理、經(jīng)辦信息服務(wù)四統(tǒng)一。

印發(fā)《關(guān)于調(diào)整我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險與大病保險待遇標準的通知》,從2022年1月1日起,調(diào)整我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的有關(guān)待遇,合并高額補充醫(yī)療保險與大病保險,統(tǒng)一待遇標準,調(diào)整城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的年度統(tǒng)籌封頂,進一步理順我市基本醫(yī)療保險與大病保險的運行機制。

印發(fā)《陽江市基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)管理暫行辦法》,并配套出臺《關(guān)于明確我市異地就醫(yī)備案有關(guān)事項的通知》,進一步規(guī)范我市異地就醫(yī)政策,加強異地就醫(yī)管理,提高醫(yī)?;鹗褂眯剩瑑?yōu)化經(jīng)辦服務(wù),保障參保人員權(quán)益。

調(diào)整職工基本醫(yī)療保險用人單位繳費基數(shù)為本單位職工繳費工資總額,個人繳費基數(shù)為本人工資收入。明確靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保,以個人申報的工資收入為繳費基數(shù)。

以市政府名譽印發(fā)《陽江市人民政府關(guān)于貫徹落實廣東省職工生育保險規(guī)定的意見》(陽府〔2021〕54號),明確自2021年10月1日起執(zhí)行《廣東省生育保險規(guī)定》(第287號令),全面貫徹落實生育醫(yī)療保障待遇。

聯(lián)合市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、金融局、陽江銀保監(jiān)分局共同指導(dǎo),推進陽江首個普惠型商業(yè)健康保險“陽江市惠民保”于12月15日正式在本市上線,進一步提高我市基本醫(yī)療保險參保人綜合保障水平,切實減輕廣大人民群眾醫(yī)藥負擔,上線30天,參保規(guī)模已達到萬人。

(二)推進醫(yī)保信息化建設(shè)

積極做好國家醫(yī)療保障信息平臺陽江上線相關(guān)工作,并于2021年4月1日順利上線,成為全省第10個全流程全層級上線國家平臺的地市。實現(xiàn)了全市114家醫(yī)療機構(gòu)和600多家定點藥店平臺全覆蓋,破解了醫(yī)保信息系統(tǒng)存在標準不統(tǒng)一、數(shù)據(jù)不互認等問題,為270多萬參保人提供更方便快捷、優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)保服務(wù)。

根據(jù)_辦公廳有關(guān)文件精神,開展職工醫(yī)保個人賬戶資金為配偶、父母、子女繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保試點工作。經(jīng)過連續(xù)4個月的系統(tǒng)改造、測試,及與省、市稅務(wù)部門溝通協(xié)調(diào),我市于2021年12月正式啟動該項業(yè)務(wù),成為全省第一個實現(xiàn)醫(yī)保個人賬戶資金為家屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的地市。

醫(yī)保局工作計劃及工作重點篇二

為認真貫徹落實國家、自治區(qū)、自治州各項就業(yè)再就業(yè)優(yōu)惠政策,結(jié)合本縣實際縣委、縣人民*積極采取有效的措施,全方位開展各項業(yè)務(wù)工作,使我縣就業(yè)再就業(yè)工作普遍得到加強,再就業(yè)環(huán)境得到有效改善,具體情況如下:

1.《再就業(yè)優(yōu)惠證》發(fā)放到位。我縣下崗失業(yè)人員現(xiàn)已申請領(lǐng)辦《再就業(yè)優(yōu)惠證》的人數(shù)為人,其中,國有企業(yè)下崗職工領(lǐng)取優(yōu)惠證的有人,國有企業(yè)失業(yè)人員人,國有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)人員人,低保失業(yè)一年以上人員人。今年,我們協(xié)調(diào)工商、稅務(wù)等部門落實再就業(yè)優(yōu)惠政策,累計減免各項費用約。萬元。為我縣再就業(yè)工作的開展創(chuàng)造了良好的外部環(huán)境。

2.就業(yè)培訓(xùn)工作深入開展。按照“先培訓(xùn)、后上崗,先拿證、后就業(yè)”的工作方針,我們開展了各項就業(yè)培訓(xùn)工作,截止目前,我縣共舉辦就業(yè)再就業(yè)培訓(xùn)班期,培訓(xùn)人員人次(其中,下崗失業(yè)人員就業(yè)再就業(yè)人,農(nóng)村富余勞動力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)人),完成全年培訓(xùn)目標的%,經(jīng)過培訓(xùn)已經(jīng)有人實現(xiàn)了就業(yè)再就業(yè)。

3.進一步加強了對“”人員的就業(yè)扶持政策。根據(jù)本縣再就業(yè)工作的實際,再就業(yè)工作的難點和重點是“”人員和就業(yè)困難群體。針對他們年齡偏大、文化較低、技能單一、市場擇業(yè)能力差的問題,我們在就業(yè)崗位的開發(fā)和安置上則偏向于這部分人。上半年以來,已開發(fā)社區(qū)公益性工作崗位個,大部分用于安置“”人員和就業(yè)困難對象。

4.注重作好就業(yè)再就業(yè)工作的部門聯(lián)動。我們依托轄區(qū)單位,采取“一幫一”活動,把“政策送上門、崗位送到人”作為工作的出發(fā)點和落腳點,及時為下崗失業(yè)人員、特別是困難群體辦實事,解難題,大力開展送溫暖服務(wù)活動,今年以來,個縣直機關(guān)單位分別與名下崗失業(yè)人員搭建起了“一家一”幫扶對子,對雙職工下崗及特困下崗失業(yè)人員開展了捐衣、贈物、捐款提供崗位援助等活動,不就業(yè)不脫鉤。

5.以促進下崗職工再就業(yè)為重點,充分發(fā)揮市場調(diào)節(jié)功能。我局始終把幫助下崗失業(yè)人員實現(xiàn)就業(yè)再就業(yè)工作,作為當前市場建設(shè)的目標,圍繞這項工作開展以下服務(wù):、開展承諾服務(wù)??h綜合勞動力市場向社會承諾,凡本縣下崗職工只要不挑不揀,保證在一周內(nèi)幫助其找到就業(yè)崗位。、開展免費服務(wù)。對下崗職工只要持《再就業(yè)優(yōu)惠證》進入市場,即可享受免費職業(yè)指導(dǎo)、免費求職登記、免費介紹就業(yè)、免費提供職業(yè)培訓(xùn)。、開展專門服務(wù)。全縣勞動力市場在全天候、全方位開放的同時,縣勞動力市場每日儲備一定數(shù)量的勞務(wù)信息,及時向社會各界發(fā)布崗位信息,定期為下崗職工舉辦勞務(wù)洽談會。今年上半年以來,縣勞動力市場共舉辦大型人力資源和就業(yè)工作勞務(wù)洽談會次,提供崗位個,推薦就業(yè)人,建立了人的人才信息庫,實現(xiàn)了真正意義上的科學(xué)化、規(guī)范化和現(xiàn)代化建設(shè)。

6.社區(qū)*臺發(fā)揮作用強。今年,我縣以健全街道社區(qū)勞動保障工作機構(gòu)為基礎(chǔ),以強化職業(yè)培訓(xùn)為重點,以開發(fā)崗位、擴大就業(yè)為目的,以健全功能、實現(xiàn)“人性化”服務(wù)為目標,緊緊圍繞自治區(qū)、自治州就業(yè)再就業(yè)工作會議精神,精心組織、統(tǒng)籌本稿屬于安排、開拓創(chuàng)新、扎實工作,努力發(fā)揮基層勞動保障*臺的作用,不斷提升服務(wù)水*,有力地推動了全縣的就業(yè)和社會保障工作的全面開展。在工作開展中不斷創(chuàng)新“四種服務(wù)模式”。

“窗口式”服務(wù)。不斷強化窗口職能,簡政放權(quán),實行工作重心前移,能在窗口辦理的行政審批事項和業(yè)務(wù)工作,堅決放到窗口辦理;能一個窗口辦理的,決不讓職工群眾和企事業(yè)單位跑第二個窗口,體現(xiàn)了服務(wù)的統(tǒng)一性。

“一站式”服務(wù)。建立起勞動保障綠色通道,用人單位和求職者只須進入一個門,所有業(yè)務(wù)可基本辦結(jié),體現(xiàn)服務(wù)的連續(xù)性。

“登門式”服務(wù)。走出機關(guān)、深入基層,為企事業(yè)單位和職工群眾提供上門服務(wù),能現(xiàn)場辦公的現(xiàn)場辦公,能簡化手續(xù)的簡化手續(xù),體現(xiàn)服務(wù)的方便性。

上半年工作總結(jié) xx年上半年,全市房產(chǎn)系統(tǒng)全體干部職工在市委、市*的正確領(lǐng)導(dǎo)下,緊緊圍繞年度中心工作,真抓實干,開拓創(chuàng)新,各項工作有了明顯進展,取得了階段性的成效,有些指標已提前完成,大部分指標做到了“時間過半,任務(wù)過半”。

(一)目標完成情況

1.緩解低收入家庭住房困難。

“建設(shè)150萬*方米的經(jīng)濟適用住房和小戶型商品房,確保2萬戶低收入家庭住房條件得到改善。通過租金補貼、提供廉租房等途徑,緩解5000戶低保家庭的住房困難”目標:目前已下達經(jīng)濟適用住房計劃203。22萬*方米,完成施工面積為萬*方米,竣工面積為萬*方米。通過提供廉租房、租金核減的方式已緩解3370戶低收入家庭的住房困難,租金補貼及另一部分廉租房房源工作正在緊張操作之中。

2.代*征收各項稅費目標億元:已完成億元,提前完成目標。

3.房地產(chǎn)管理業(yè)增加值億元,增長15%:已完成億元,為計劃的。

4.完成新增就業(yè)崗位:新增就業(yè)崗位數(shù)量900個,組織落實城鎮(zhèn)下崗失業(yè)人員實現(xiàn)再就業(yè)900人。已完成新增就業(yè)崗位466個,為目標的52%。

5.植樹1萬株:已完成11119株,為目標的111%。

6.存量房交易量340萬*方米:已完成193萬*方米,為目標的57%。

7.審定全市職工住房貨幣化補貼資金1。5億元:已完成0。84億元,為目標的84%。

8.立面整治后的樓宇統(tǒng)一實施物業(yè)管理:我局正著手開展臨街立面整治建筑實施物業(yè)管理試點,與各區(qū)局、區(qū)公司簽訂了目標責任書。

9.全市創(chuàng)國家以上優(yōu)秀物業(yè)管理住宅小區(qū)(含大廈)2個:材料已上報,年底*驗收。

醫(yī)保局工作計劃及工作重點篇三

認真組織實施,加強農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設(shè),提高農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)水平,各項工作有序開展?,F(xiàn)將20xx—20xx年支援醫(yī)生工作情況匯報如下:

20xx年至20xx年,我縣接受省級“支教醫(yī)生”3名,均為高學(xué)歷,中級以上職稱;二級醫(yī)院向鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的16名保健專業(yè)人員提供了對口支援。

(一)領(lǐng)導(dǎo)重視,帶頭作用。

按照“派出一支隊伍、帶好一個單位、培養(yǎng)一批人才、服務(wù)群眾”的工作目標,縣衛(wèi)生廳高度重視,多次召開協(xié)調(diào)小組成員會議,學(xué)習(xí)上級文件精神。同時深入調(diào)查了解,使“扶醫(yī)”工作有章可循、有據(jù)可依、規(guī)范管理。實現(xiàn)“兩落實”支援醫(yī)療工作:落實支援醫(yī)療專業(yè)人員任務(wù),優(yōu)化工作生活環(huán)境。受援醫(yī)院要加強對幫扶醫(yī)務(wù)人員簡歷和專長的宣傳,妥善安排幫扶醫(yī)務(wù)人員的住宿、生活和環(huán)境,督促幫扶醫(yī)務(wù)人員充分發(fā)揮作用,促進臨泉縣整體醫(yī)療技術(shù)水平的提高。同時,根據(jù)支持項目,結(jié)合自身特點,與支持單位共同制定切實可行的支持計劃。

(二)開展業(yè)務(wù)和推廣技術(shù)

醫(yī)務(wù)人員積極組織臨床診療服務(wù),提高了全縣醫(yī)療服務(wù)能力。專家深入各科室,參與醫(yī)院病房的日常工作,包括早班、查房、各種技術(shù)操作、手術(shù)、病人管理、會診、危重病例討論等。每天都有專家坐診。此外,醫(yī)務(wù)人員根據(jù)駐地醫(yī)院現(xiàn)有條件,積極推廣應(yīng)用多項新技術(shù)和項目,收到了良好的社會效益。

(3)智力援助和強化訓(xùn)練

(4)加強監(jiān)管,完善考核。

為確?!爸Ы提t(yī)生”的順利開展,縣衛(wèi)生局定期對受援醫(yī)院的支教醫(yī)生開展情況進行檢查,對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,立即協(xié)調(diào)解決?;鶎由顥l件比較艱苦,需要受援醫(yī)院做好防暑降溫工作,保證醫(yī)療專家的基本生活條件。

(一)進一步加強對醫(yī)療救助對象的管理,積極配合醫(yī)療專家開展工作,多開展義診和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

(二)引進和培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員。利用對口支援的契機,通過傳、幫、帶、送醫(yī)務(wù)人員進修,提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平和服務(wù)能力,是一種長效機制。

(3)統(tǒng)籌安排20xx年專業(yè)技術(shù)人員醫(yī)療保障準備工作,加快新項目、新技術(shù)的推廣建設(shè),更好地為患者服務(wù)。

醫(yī)保局工作計劃及工作重點篇四

(3)開展了戴團徽、唱團歌,重溫入團誓詞的活動,建立了團日活動制度,定期開展組織生活和召開組織例會,規(guī)范團的活動儀式。

3.通過各種活動引導(dǎo)青年健康成長

(1)4月28日,院團委組織了“學(xué)習(xí)李學(xué)生先進事跡,展現(xiàn)代商丘人形象”演講比賽,11名青年團員用演講的方式,深切表達了對“既是農(nóng)民工中的典型,也是中國當代青年的典型”的李學(xué)生緬懷。并一致表示要像李學(xué)生那樣對國家、對社會、對人民高度負責,立足本職,建功立業(yè)。

(2)“七一”期間,在市直醫(yī)療系統(tǒng)“保持^v^員先進性”總結(jié)評先大會上的文藝會演中,由院團委組織的歌伴舞《為了誰》節(jié)目,獲得了此次會演中一致好評。

(3)9月5日,20多名青年團員響應(yīng)號召,參加了院團委組織的勞動。團員青年對醫(yī)院花壇內(nèi)的雜草進行了大規(guī)模的清除工作,冒雨圓滿完成了任務(wù)。

(4)10月11日,醫(yī)院青年團員參加了由市委、市政府組織“節(jié)約商丘,和諧社會”的萬人簽名活動,為響應(yīng)國家“建設(shè)節(jié)約型社會”的號召,履行自己節(jié)約行動的諾言。

(5)12月2日,醫(yī)院組織向“超難熱線”的創(chuàng)辦人殘疾青年李超楠獻愛心活動,我院團員青年踴躍捐款,以幫助殘疾青年在生活上順利渡過難關(guān)。

搞好團的工作,活動是載體,團委積極開展多項活動,寓教育于其中,通過豐富多彩的活動,不僅滿足了青年團員對精神文化生活的需要,又為青年團員提供了展示自我和表現(xiàn)自我的舞臺,從而全面推進了精神文明建設(shè)。

二、下一步工作計劃

要全面鞏固和加強增強團員意識主題活動的成果,在此基礎(chǔ)上結(jié)合醫(yī)院自身建設(shè),使明年的團委工作更上一個新的臺階。

1.要繼續(xù)加強團委班子建設(shè),開好每月一次工作例會,在廣泛聽取各方面意見的基礎(chǔ)上,互相探討對團委工作的想法和建議,使團工作的開展更能迎合廣大共青團員共同的意愿。

2.院團委和各支部要精心策劃,力爭組織多一些內(nèi)容豐富,形式多樣的集體活動,使團員青年在活動中受到熱愛國家、服務(wù)人民的教育。

醫(yī)保局工作計劃及工作重點篇五

20xx年,市醫(yī)保局在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,省局、蘇州市局的關(guān)心指導(dǎo)下,認真貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神,深入落實^v^^v^視察江蘇重要講話指示精神,緊緊圍繞貫徹落實中央深化醫(yī)療保障制度改革的決策部署,堅持以人民為中心的發(fā)展思路,瞄準目標,點燃激情,積極踐行“陽光醫(yī)?!な刈o健康”機關(guān)服務(wù)理念,為人民群眾提供更加公平、更有效率、更多精準的醫(yī)療保障服務(wù),全力開啟新時代xx醫(yī)保事業(yè)發(fā)展新局面。

一、醫(yī)保基金運行總體平穩(wěn),征繳擴面工作成效顯著

我市職工醫(yī)療保險、居民醫(yī)療保險參保人數(shù)分別為157。05萬人、25。58萬人,醫(yī)保參保率達99%以上。在今年新冠肺炎疫情影響下,醫(yī)??倕⒈H藬?shù)不降反升,同比增幅達2。7%。職工和居民基本醫(yī)?;甬斈晔杖敕謩e為50。41億元和3。08億元;職工和居民基本醫(yī)?;甬斈曛С龇謩e為42。34億元和1。89億元;當期結(jié)余職工和居民基本醫(yī)?;鸱謩e為8。07億元和1。19億元;累計結(jié)余職工和居民基本醫(yī)?;鸱謩e為75。11億元和3。6億元。

二、重點工作落實落細,各項目標如期完成

(一)以精準施策為第一責任,著力完善醫(yī)療保障體系,進一步提高我市醫(yī)療保障水平。一是積極穩(wěn)妥推進基本醫(yī)療保險和生育保險蘇州市級統(tǒng)籌。蘇州市級統(tǒng)籌從20xx到2022年歷時3年完成,實現(xiàn)基本政策、待遇標準、基金管理、經(jīng)辦管理、定點管理、信息系統(tǒng)“六統(tǒng)一”,涉及我市182萬參保人群。根據(jù)蘇州市級統(tǒng)籌實施意見和待遇標準調(diào)整方案明確的重點工作任務(wù)及我市實際,制定我市具體實施方案,出臺《xx市基本醫(yī)療保險和生育保險市級統(tǒng)籌實施方案》(昆政辦發(fā)〔20xx〕88號),確定“路線圖”、繪好“時間表”、制定“任務(wù)書”。強化宣傳引導(dǎo),借助各類媒體渠道,壓實穩(wěn)定責任,營造良好社會氛圍和輿論環(huán)境;順暢落地今年政策調(diào)整,提高居民醫(yī)保住院報銷比例。在貫徹上級政策的同時,爭取我市利好政策,率先將居民醫(yī)保在蘇州范圍內(nèi)門診醫(yī)療費用納入報銷范圍,惠及參保人群25。58萬;率先簡化辦理蘇州大市范圍內(nèi)異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診手續(xù)。二是全力打造長期護理保險“xx樣板”。落實蘇州市長期護理保險第二階段試點工作要求,做好第二階段承辦商業(yè)保險公司招標,按照分類分步推進思路,調(diào)整優(yōu)化籌資渠道,降低失能鑒定準入門檻,提高待遇標準,加強長護險基金稽核檢查,進一步提高長護險惠及面和服務(wù)質(zhì)量,推進居家醫(yī)療護理。全年受理申請0。75萬人,進行失能評估0。68萬人,享受長護險待遇1。01萬人。全市已有6家護理院、15家居家護理機構(gòu)納入長護定點機構(gòu),設(shè)立113個居家護理站點。商保承辦機構(gòu)在各區(qū)鎮(zhèn)設(shè)立長護經(jīng)辦窗口和護理機構(gòu)經(jīng)辦服務(wù)點,構(gòu)建城鄉(xiāng)“一體化”的長護服務(wù)體系。三是積極構(gòu)建第四重醫(yī)療保障。協(xié)同推進商業(yè)健康保險發(fā)展,通過微信公眾號官方解讀“蘇惠?!钡壬虡I(yè)健康險,進一步完善健康險與基本醫(yī)保經(jīng)辦對接和待遇銜接。調(diào)整優(yōu)化職工醫(yī)保個人賬戶購買商業(yè)健康保險產(chǎn)品目錄,增補至9家商保機構(gòu)18個商業(yè)健康保險產(chǎn)品。

(二)以改善民生為第一要務(wù),瞄準民生靶心,抓“六?!贝佟傲€(wěn)”。一是全力做好困難群體“兜底”醫(yī)療保障工作。著重做好基本醫(yī)保,特別是大病保險、醫(yī)療救助這三重保障。啟動對困難人群、失水漁民參保情況開展回頭看,加強與民政、農(nóng)業(yè)農(nóng)村局等部門配合,建立健全數(shù)據(jù)交換、相互比對機制,確保困難人員一個不漏全部參加基本醫(yī)保。將困境兒童納入我市“零自負、零起付”的“雙零”醫(yī)療救助范圍,落實居民醫(yī)保高血壓、糖尿病“兩病”用藥保障機制,減輕慢病患者門診用藥負擔,大病保險政策范圍內(nèi)報銷比例穩(wěn)定在60%以上,職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用平均報銷比例分別達91%和76%。今年,共16。14萬人次享受各類醫(yī)療救助金1。37億元。二是及時落實職工醫(yī)保費階段性減半征收政策。20xx年2到6月份,對我市職工醫(yī)保的單位繳費比例,由階段性降費之前的8%,減半至4%征收。全年,為全市7。9萬家企業(yè)減少醫(yī)保繳費11。7億元。三是認真落實確診和疑似患者“一站式”醫(yī)療費用綜合保障政策。對確診和疑似新冠肺炎患者的醫(yī)療費用,在基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后,個人負擔部分由就醫(yī)地財政予以補助,確保患者不因費用問題影響就醫(yī),確保收治醫(yī)療機構(gòu)不因支付政策影響救治。四是堅持問題導(dǎo)向,出臺多項醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)新舉措。疫情期間,建立完善參保群眾“用藥不斷”機制,對高血壓、糖尿病等慢病人員,將原來1個月的配藥量放寬至3個月;新上線居民醫(yī)保參保微信小程序;對回外地老家突發(fā)疾病住院的參保人員,“一個電話”就能辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算手續(xù)。五是統(tǒng)籌做好疫情常態(tài)化防控工作。將住院以及門診發(fā)熱病人核酸檢測費用納入醫(yī)保結(jié)算。6月初,有序恢復(fù)春節(jié)后因疫情影響暫停的長護險居家護理工作,嚴格督促商保經(jīng)辦機構(gòu)和護理機構(gòu),按照要求認真做好疫情常態(tài)化防控工作。

(七)以做亮黨建為第一政績,扛起硬核擔當,筑牢硬核堡壘。一是狠抓責任落實,始終把黨建工作擺在首位。嚴格執(zhí)行“三會一課”制度,規(guī)范組織生活,開展形式多樣的“主題黨日”。堅持把黨建制度建設(shè)貫穿于服務(wù)黨員群眾的每一個環(huán)節(jié),力求形成用制度激勵、靠制度管理、按制度辦事的長效機制。健全黨的組織建設(shè),在市人社局28名涉改人員轉(zhuǎn)隸市醫(yī)療保障基金管理中心后,選舉成立支部委員會,黨支部從2個調(diào)整為3個。樹起“陽光醫(yī)?!な刈o健康”黨建服務(wù)品牌,堅持黨建工作與業(yè)務(wù)工作同向發(fā)力,局黨總支與大同社區(qū)開展共建,通過傾聽基層的聲音,了解醫(yī)療保障工作中的痛點、堵點,更有針對性地為人民群眾服務(wù)。二是全力配合巡察,主動接受監(jiān)督。把主動接受市委巡察及市^v^會對醫(yī)保局落實《政府工作報告》情況監(jiān)督作為一項政治任務(wù),作為發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、推進改革發(fā)展和加強黨的建設(shè)的重要機遇。緊緊圍繞新時代醫(yī)療保障中心工作,壓緊壓實壓細整改責任,把巡察及監(jiān)督的成效體現(xiàn)到醫(yī)保工作的實踐中,真正做到兩手抓、兩手硬、兩促進,推動新時代醫(yī)保工作高質(zhì)量發(fā)展。三是加強廉政建設(shè),提升廉潔自律意識。著眼黨風(fēng)廉政建設(shè)責任制落實,層層簽訂責任書,形成黨風(fēng)廉政建設(shè)齊抓共管的良好局面。嚴格紀律約束,以平時考核月度記實單和日??冃Ч芾砜己藶樽ナ?,嚴格請示報告和出差報銷等制度,堅守廉政底線。四是比學(xué)趕超,黨建工作再樹品牌,醫(yī)保服務(wù)再提標準。貫徹落實“民生幸?!秉h建聯(lián)盟行動方案,開展現(xiàn)場集中服務(wù),解決難點、堵點、痛點問題,共走訪企業(yè)23次,走訪居民5次,收集意見建議13條,形成1份“助企惠民”需求清單。參與“暖心黨建·舒心服務(wù)——高質(zhì)量機關(guān)黨建優(yōu)化營商環(huán)境”主題活動,制定“黨建惠企”專項醫(yī)保政策和服務(wù)清單,助推我市營商環(huán)境進一步優(yōu)化。制定“弘揚‘xx之路’精神勇當熱血尖兵”主題實踐活動實施方案,配套細化工作計劃表,學(xué)在深處,做在實處,確保學(xué)習(xí)教育不走過場。開展11場“進鄉(xiāng)鎮(zhèn)、進社區(qū)”長護政策、防疫知識宣傳及義診義剪等活動覆蓋張浦、周市、錦溪、陸家、淀山湖等5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)。召開“嘉定—xx、青浦—xx”醫(yī)療保障一體化暨黨建共建、業(yè)務(wù)研討會議,積極推進xx、嘉定、青浦三地醫(yī)保部門優(yōu)勢互補、合作共贏和黨建工作互學(xué)共進。

醫(yī)保局工作計劃及工作重點篇六

下面是小編為大家整理的,供大家參考。

2021年,在區(qū)委區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在市醫(yī)保局的精心指導(dǎo)下,區(qū)醫(yī)保局始終堅持以******新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),全面貫徹落實黨的十九大和***二中、三中、四中、五中***精神,以人民健康為中心,落實《********* 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》,持續(xù)推進醫(yī)保支付方式改革,提高醫(yī)療服務(wù)透明度,提升醫(yī)?;鹗褂眯?。

2021年通過印發(fā)x萬份參保政策、享受待遇宣傳資料,制作x份醫(yī)保宣傳環(huán)保袋、x份張貼宣傳海報等方式開展醫(yī)保政策宣傳,讓廣大人民群眾積極主動參與繳費工作,基本實現(xiàn)我區(qū)城鄉(xiāng)居民參保全覆蓋。2021年xx區(qū)常住人口x萬人,截至2021年x月底,我區(qū)已參保繳費人數(shù)x萬人,占應(yīng)參保人數(shù)x萬人的x%。其中脫貧人口x人,應(yīng)參保的x人中已有x人參保,參保率為x%,已完成面上參保率不低于x%的指標任務(wù)。

一是開展定點醫(yī)療機構(gòu)打擊欺詐騙保專項治理“回頭看”工作。2021年x月在全區(qū)開展了定點醫(yī)療機構(gòu)打擊欺詐騙保專項治理“回頭看”工作,截至1月15日,已經(jīng)全部完成30家定點醫(yī)療機構(gòu)檢查工作,檢查過程發(fā)現(xiàn)的一些疑似減免住院費用、誘導(dǎo)住院等問題,已督促整改到位。二是配合國家審計署開展審計發(fā)現(xiàn)違規(guī)使用醫(yī)保資金追繳工作。根據(jù)自治區(qū)審計組對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷數(shù)據(jù)情況的反饋,我局對部分參保人員重復(fù)報銷、參保人員死亡后仍存在報銷數(shù)據(jù)事項進行了整改。截至2021年x月x日,涉及的重復(fù)報銷金額x元及違規(guī)報銷金額x元已退還到位;三是開展定點醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)問題專項治理工作。以區(qū)政府牽頭,部門聯(lián)合治理,成立了以區(qū)醫(yī)保局、區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)市場監(jiān)管局有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)干部組成的專項工作領(lǐng)導(dǎo)小組,x月x日前通過醫(yī)保智能審核、智能監(jiān)控信息系統(tǒng)以及醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)進行了數(shù)據(jù)篩選,確定重點走訪的病人x人,并對相關(guān)定點醫(yī)療機構(gòu)進行了現(xiàn)場調(diào)查,專項治理工作取得良好成效,促進醫(yī)療機構(gòu)的內(nèi)部規(guī)范化管理。

目前我局嚴格執(zhí)行上級出臺的脫貧戶及三類人員醫(yī)療救助、重特大疾病住院醫(yī)療救助、重特大疾病門診特殊慢性病醫(yī)療救助認定流程等政策文件,截至x月x日,全區(qū)共有x人次獲得醫(yī)療救助,涉及補助資金x萬元。

一是drg付費方式改革進展順利。2020年x月,xx區(qū)人民醫(yī)院試點實行按疾病診斷相關(guān)分組(drg)付費工作,各項工作如醫(yī)院入編、病案上傳、病例分組、反饋調(diào)整均逐步正常開展。截至今年x月,轄區(qū)除了x家精神病醫(yī)院沒有納入drg付費方式改革外,其余x家定點醫(yī)療機構(gòu)已全部開展;二是藥品耗材及試劑供應(yīng)保障制度改革情況。截至2021年x月x日我局指導(dǎo)x家定點公立醫(yī)療機構(gòu)開展x批藥品、耗材及試劑集采采購量填報工作,其中x批已中選落地使用。根據(jù)《自治區(qū)醫(yī)保局關(guān)于做好我區(qū)藥品帶量采購貨款結(jié)算有關(guān)工作的通知》(x醫(yī)保發(fā)〔2020〕x號)文件的精神,并對符合預(yù)付條件的公立醫(yī)療機構(gòu)進行x批藥品、耗材及試劑帶量采購的預(yù)付工作,共計x元,破除以藥補醫(yī),理順藥品、耗材及試劑的價格。

xx區(qū)醫(yī)保中心組織考核工作組分別于2020年x月x日-x月x日及2021年x月x日-x月x日對轄區(qū)內(nèi)x家定點零售藥店、x家定點醫(yī)療機構(gòu)進行2020年度基本醫(yī)療服務(wù)協(xié)議年度現(xiàn)場考核。從考核結(jié)果看,各定點醫(yī)藥機構(gòu)基本能夠遵守有關(guān)規(guī)定,積極履行服務(wù)協(xié)議,建立醫(yī)藥管理制度,做好醫(yī)藥服務(wù)管理,為參保人提供合理的基本醫(yī)療保障服務(wù)。

1.加強對城鄉(xiāng)居民的參保動態(tài)管理。一是全力推進城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保全覆蓋,切實做好城鄉(xiāng)居民參保繳費工作,進一步加強對醫(yī)保政策惠民性的宣傳,增強老百姓的獲得感、幸福感。二是強化主體責任落實,建立完善防止返貧監(jiān)測和幫扶機制,對脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶等每季度開展x次定期排查、動態(tài)管理,分層分類及時納入幫扶政策范圍,堅決防止發(fā)生規(guī)模性返貧現(xiàn)象。三是加強與相關(guān)部門、單位數(shù)據(jù)共享和對接,依托大數(shù)據(jù)平臺和先進技術(shù),探索建立“農(nóng)戶申請、村屯確認、鄉(xiāng)鎮(zhèn)核實部門比對、跟蹤回訪”的易返貧致貧人口發(fā)現(xiàn)和核查系統(tǒng)體系以及時監(jiān)測和化解風(fēng)險隱患。

2.完善籌資運行政策和基本醫(yī)療保險制度。一是完善待遇保障和籌資運行政策,確保到2025年底我區(qū)基本醫(yī)療保障制度更加成熟定型;加強基金預(yù)算管理和風(fēng)險預(yù)警,提高預(yù)算編制質(zhì)量,增強預(yù)算執(zhí)行約束力,實現(xiàn)醫(yī)?;鸢踩\行可持續(xù);加強對基金運行的動態(tài)監(jiān)控和風(fēng)險預(yù)警。二是完善基本醫(yī)療保險制度,執(zhí)行城鄉(xiāng)居民大病保險制度,健全補充醫(yī)療保險與基本醫(yī)療保險的待遇銜接機制,增強醫(yī)療救助托底保障功能,加大對患重特大疾病造成家庭生活困難人員的救助力度。

3.統(tǒng)籌推進多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。一是持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革,全面推行門診統(tǒng)籌、住院醫(yī)療費用總額控制、按病種付費、按疾病診斷相關(guān)分組(drg)多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革,逐步建立以保證質(zhì)量、控制成本、規(guī)范診療、提高醫(yī)務(wù)人員積極性為核心的drg付費,發(fā)揮醫(yī)保支付的激勵約束作用。二是筑牢基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助“三重保障線”,發(fā)揮政策效能,確保脫貧人口不因病返貧、致貧。

4.強化醫(yī)?;鸨O(jiān)管,嚴厲打擊欺詐騙保行為。一是貫徹落實《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》,依法依規(guī)加強基金監(jiān)管。二是保持基金監(jiān)管高壓態(tài)勢,組織人員加大對欺詐騙保行為的查處力度,堅持“零容忍”,加強對欺詐騙保線索的發(fā)現(xiàn)和受理,建立線索督辦和查處反饋制度,提高醫(yī)?;鹗褂眯б?。三是規(guī)范醫(yī)保定點協(xié)議管理,推進對定點醫(yī)藥機構(gòu)監(jiān)督檢查全覆蓋,加強醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)行為和費用的調(diào)控引導(dǎo)和監(jiān)督制約作用。四是加強醫(yī)保基金監(jiān)管隊伍建設(shè),提升依法依規(guī)監(jiān)管能力,建立獨立、高效、專業(yè)的執(zhí)法隊伍。五是建立醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)保信用評價管理機制,構(gòu)建醫(yī)保信用評價結(jié)果與醫(yī)院的績效考核、醫(yī)保費用結(jié)算掛鉤的銜接機制,積極推動將醫(yī)保領(lǐng)域信用管理納入社會公共信用管理體系。六是加強部門信息共享和聯(lián)合執(zhí)法,嚴厲懲處欺詐騙保,尤其是醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)外勾結(jié)的欺詐騙保行為。

5.加強醫(yī)保公共服務(wù)標準化信息化建設(shè),持續(xù)提升醫(yī)療保障服務(wù)能力和水平。一是規(guī)范公共服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程,逐步實現(xiàn)轄區(qū)范圍內(nèi)基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”。二是深入推進異地就醫(yī)結(jié)算,按照上級部門的要求,不斷擴大異地就醫(yī)結(jié)算業(yè)務(wù)種類。三是加強醫(yī)保人才隊伍建設(shè),實施醫(yī)保人才培養(yǎng)工程,建設(shè)對群眾有“溫度”的醫(yī)保隊伍。

6.積極配合全面深化改革委員會工作要求。一是配合衛(wèi)健部門貫徹落實自治區(qū)進一步規(guī)范醫(yī)療行為促進合理醫(yī)療檢查意見、貫徹落實自治區(qū)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才保障指導(dǎo)意見和貫徹落實自治區(qū)建立優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實施方案。二是配合人社部門繼續(xù)探索公立醫(yī)院薪酬制度改革。

7.強化醫(yī)保隊伍自身建設(shè)。一是強化為群眾服務(wù)的觀念意識,淡化行政審批意識,優(yōu)化辦事流程,簡化辦事程序。二是狠抓干部隊伍建設(shè),提升工作能力、綜合素質(zhì)水平。三是加強內(nèi)控監(jiān)查力度,開展定期、不定期的作風(fēng)監(jiān)督檢查。

深化醫(yī)保支付方式改革,推進醫(yī)療服務(wù)價格改革,深化藥品耗材集中采購改革,繼續(xù)推進最多跑一次改革;提升醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)水平,群眾報銷結(jié)算更加方便,就醫(yī)滿意度進一步提高。

1.深化醫(yī)保支付方式改革,維護醫(yī)?;鸢踩?。繼續(xù)推行門診統(tǒng)籌、按疾病診斷相關(guān)分組(drg)多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革;繼續(xù)推進日間住院支付方式改革試點工作;完善定點醫(yī)藥機構(gòu)考核機制,努力實現(xiàn)醫(yī)療費用和醫(yī)療服務(wù)“雙控”目標,發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)改的牽引作用,維護醫(yī)?;鸢踩?。

2.開展藥品集中帶量采購,實現(xiàn)降價控費。繼續(xù)推進醫(yī)療服務(wù)價格改革和藥品耗材集中采購改革,根據(jù)省市藥品集中采購結(jié)果,開展帶量采購,以量換價、量價掛鉤,使定點醫(yī)療機構(gòu)的藥品價格能降下來,給老百姓帶來真正的實惠;探索短缺藥品市內(nèi)醫(yī)共體共濟使用,減少平臺下采購的數(shù)量,降低藥品費用支出;規(guī)范診療行為,減少高值耗材和藥品浪費,提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的收費。

3.推進最多跑一次改革,提升就醫(yī)滿意度。全方位提升經(jīng)辦工作人員服務(wù)水平,進一步提高群眾辦事便捷度、滿意度;對照醫(yī)保審核經(jīng)辦流程的要求,進一步簡化零星報銷工作流程,縮短審核及撥付時限;繼續(xù)實施醫(yī)療保障一站式結(jié)算,加強轉(zhuǎn)外就醫(yī)流程的宣傳,讓群眾熟悉轉(zhuǎn)診、備案、異地安置的辦理流程,努力促使群眾報銷結(jié)算更加方便,就醫(yī)滿意度進一步提高。

4.加強“智慧醫(yī)?!苯ㄔO(shè),提升經(jīng)辦服務(wù)水平。以智能審核監(jiān)管系統(tǒng)、醫(yī)保稽核系統(tǒng)等智慧醫(yī)保平臺為抓手,繼續(xù)豐富完善監(jiān)管手段,實現(xiàn)醫(yī)保就診信息的智能審核,做到醫(yī)保監(jiān)管強化事前提醒和事中警示,做好事后嚴懲,逐步實現(xiàn)審核的全部智能自動化。

5.加強兩定機構(gòu)監(jiān)管,打擊欺詐騙保行為。加強日常稽查,部門聯(lián)動,規(guī)范“兩定”機構(gòu)經(jīng)營秩序,打擊各類醫(yī)療保險欺詐騙保行為,確保完成明年x家定點醫(yī)療機構(gòu)和x家定點零售藥店的年度考核和稽查任務(wù)。對一些疑點問題較多的“兩定”單位和群眾舉報事項重點關(guān)注,精準檢查。

6.堅強內(nèi)部稽核,降低經(jīng)辦風(fēng)險。按照“堅持問題導(dǎo)向,補齊工作短板”的工作思路,按計劃做好內(nèi)部稽核工作。每季度對醫(yī)保中心經(jīng)辦機構(gòu)進行全面檢查一次,每月不少于x%的抽查率對各股室進行抽查。

7.做好資金籌備,保障資金安全運轉(zhuǎn)。每月及時向市局申請醫(yī)保備用金,按時撥付醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算款和個人報銷款,并按時上報財務(wù)相關(guān)統(tǒng)計報表;做好全年醫(yī)保資金籌措工作,計劃在2022年x月底前完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金本級財政配套補助籌措資金x萬元,城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金本級財政配套補助籌措資金x萬元,確保資金安全運轉(zhuǎn)。

1.參保繳費工作。配合相關(guān)部門做好2022年度城鄉(xiāng)居民參保繳費工作,確保我區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保率達到x%以上,其中脫貧人員參保率達到x%。計劃在2021年x月中旬,組織召開xx區(qū)2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作動員會,總結(jié)2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作運行情況,動員部署2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作。并在三個月的集中繳費期內(nèi),做好宣傳動員、指導(dǎo)和督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)開展集中繳費工作,確保完成參保率任務(wù)。

2.醫(yī)?;鸨O(jiān)督管理工作。一是結(jié)合開展2021年度定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)協(xié)議考核工作,開展一次規(guī)范使用醫(yī)保基金的監(jiān)督管理檢查,全面了解和掌握各定點醫(yī)藥機構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)?;鹎闆r,進一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,強化基礎(chǔ)管理,進一步完善醫(yī)保管理工作,同時抓好問題整改落實,為年度開展全覆蓋檢查提供參考。

二是開展2022年醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動工作。計劃2022年x月,在xx區(qū)開展2022年醫(yī)?;鸨O(jiān)管集中宣傳月活動工作,以xx轄區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)主體,通過開展線上線下集中宣傳、現(xiàn)場宣傳、組織全員培訓(xùn)等方式,向社會開展形式多樣、深入人心的醫(yī)?;鸨O(jiān)管集中宣傳活動,營造“人人知法、人人守法”的良好監(jiān)管環(huán)境,有效維護醫(yī)?;鸢踩?/p>

三是做好2022年基金監(jiān)管全覆蓋檢查工作。計劃2022年上半年,在全區(qū)所有定點醫(yī)藥機構(gòu)(截至目前共x家定點醫(yī)藥機構(gòu))范圍內(nèi)開展以打擊欺詐騙保為主要內(nèi)容的醫(yī)療保障基金監(jiān)督全覆蓋檢查。通過制定全覆蓋檢查工作方案,組織檢查工作組對所有定點醫(yī)藥機構(gòu)開展檢查的方式進行,并將檢查結(jié)果在一定范圍內(nèi)通報,對違法違規(guī)行為將通過新聞媒體進行曝光等。不定期開展對定點醫(yī)藥機構(gòu)的檢查監(jiān)督工作,隨時了解掌握、打擊轄區(qū)范圍內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)可能出現(xiàn)的違法違規(guī)行為。

3.基金財務(wù)工作。做好2022年度醫(yī)保基金的預(yù)算和結(jié)算工作,按時間進度要求及時撥付定點醫(yī)療機構(gòu)墊付的醫(yī)療費用。同時,根據(jù)市局工作安排,做好2022年度定點醫(yī)療機構(gòu)總額控制方案。

醫(yī)保局工作計劃及工作重點篇七

深入學(xué)習(xí)貫徹^v^新時代中國特色社會主義思想,增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”,學(xué)習(xí)貫徹^v^^v^關(guān)于醫(yī)療保障工作的重要論述和重要指示批示。強化黨的建設(shè),壓實主體責任,全面從嚴治黨,將黨建和隊伍建設(shè)緊密結(jié)合,打造一支業(yè)務(wù)過硬,敢于擔當?shù)年犖?。同時要以黨建為引領(lǐng),切實加強意識形態(tài)工作建設(shè)。

立足醫(yī)療保障工作職能,不斷增強基本醫(yī)保保障功能,為鄉(xiāng)村振興提供醫(yī)療保障支撐。統(tǒng)籌發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助的三重保障制度綜合梯次減負功能,將脫貧攻堅成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接,多措并舉讓醫(yī)療保障更加便民、利民、惠民,為鄉(xiāng)村振興助力。

按照打擊欺詐騙保的工作的相關(guān)要求,將日常監(jiān)督和現(xiàn)場核查相結(jié)合,通過上級部門反饋、社會投訴舉報、現(xiàn)場核查等手段及時跟蹤,對發(fā)現(xiàn)的問題,及時處理、監(jiān)督整改,并約談其負責人。建立健全督查監(jiān)管機制,增加事前、事中和事后監(jiān)管,最大限度防范和制止侵害醫(yī)?;鸬倪`法、違規(guī)行為,確保醫(yī)?;鸢踩?。

扎實做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保等參保擴面工作,做到應(yīng)保盡保、不重復(fù)參保。強化與縣稅務(wù)局協(xié)調(diào)配合,繼續(xù)做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保微信繳費的推廣使用工作,拓寬參保繳費途徑。

堅持執(zhí)行上級的醫(yī)療救助政策,不斷提高醫(yī)療救助的比例和標準。確保困難群眾能夠得到有效,便捷的醫(yī)療救助服務(wù),切實減輕困難群眾的醫(yī)療負擔,充分履行醫(yī)療保障兜底的職能。

根據(jù)法治政府建設(shè)要求,完善合法性審查、公平性審查制度,規(guī)范醫(yī)保普法、執(zhí)法工作,切實做到有法必依、執(zhí)法必嚴、違法必究。主動做好醫(yī)療保障政策解讀和服務(wù)宣傳,及時回應(yīng)社會關(guān)切的問題。

扎實做好為民服務(wù)工作,增強為民服務(wù)意識,醫(yī)保經(jīng)辦中心以加強經(jīng)辦服務(wù)為工作重點,不斷深化服務(wù)窗口建設(shè),提高為民服務(wù)水平。

龍川縣醫(yī)療保障局

2021年11月29日

醫(yī)保局工作計劃及工作重點篇八

按照市委、市* 年工作部署,我局緊緊圍繞著力維護生態(tài)安全,著力發(fā)展綠色產(chǎn)業(yè),認真落實市委、市* 年工作要點及各項工作任務(wù),現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:

一、落實市委市*今年工作要點情況

(一)大力開展綠化寶島大行動,譜寫生態(tài)建設(shè)新篇章。

2,工作成效。 年全市完成造林畝,占年度計劃任務(wù)的%。其中海防林完成 畝;河流水庫綠化5017畝;生態(tài)經(jīng)濟兼用林完成造林11274畝;通道綠化畝;城市植樹完成3320畝;村莊綠化完成120xx畝。中幼齡林撫育 0畝,森林覆蓋率%。。

(二)加快構(gòu)建檳榔產(chǎn)業(yè)體系,做強檳榔產(chǎn)業(yè)。

1,我局邀請*熱帶農(nóng)業(yè)科學(xué)院椰子研究所有關(guān)專家分別在南橋等六個鎮(zhèn),舉辦6期檳榔栽培技術(shù)培訓(xùn)班,全市接受培訓(xùn)農(nóng)民1200人,發(fā)放檳榔生產(chǎn)實用技術(shù)手冊7000冊。

2,我局會同*熱帶農(nóng)業(yè)科學(xué)院椰子研究所,通過定點取土樣、測驗分析,確定富硒檳榔生產(chǎn)區(qū)域范圍,打造富硒檳榔生產(chǎn)示范基地,樹立優(yōu)質(zhì)富硒檳榔品牌。

建設(shè)兩個檳榔病蟲害綜合治理標準化示范園。以生物防治為主,化學(xué)防治、物理防治、農(nóng)業(yè)防治為輔的綜合防治技術(shù),提高病蟲害的綜合防控技術(shù)水*,充分發(fā)揮示范園的生產(chǎn)示范作用,實現(xiàn)檳榔增產(chǎn)、農(nóng)民增收。

二、整治庸懶散貪,推進聯(lián)村進企促發(fā)展工作情況

我局通過集中整治“庸懶散貪”問題專項工作重要舉措的實施,提升了干部職工的思想素養(yǎng)、嚴肅了工作紀律、加強了干部隊伍建設(shè),轉(zhuǎn)變了干部作風(fēng),推動了科學(xué)發(fā)展。一是組織“聯(lián)村進企促發(fā)展”工作組,深入三更羅鎮(zhèn)二村和上溪兩個村民委員會進行調(diào)查研究,幫助兩村委會制訂了村發(fā)展和農(nóng)民增收工作計劃?;I措資金3萬多元支持二村和上溪兩村委員會修建兩個欄水壩和六處水渠。幫助三更羅鎮(zhèn)田墩村(后進村)完善村級活動場地基礎(chǔ)設(shè)施(村道綠化,庭院綠化),建設(shè)垃圾池2個,公廁1個,共投入資金15萬元。二是成立華凱南燕灣項目跟蹤服務(wù)小組,按照市委、市*的工作要求,深入項目區(qū)認真調(diào)查研究,會同禮紀鎮(zhèn)及有關(guān)部門協(xié)助開發(fā)商及時解決實際問題。9月18日該項目順利開工,截至10月底,已投入資金2800萬元。

三、業(yè)務(wù)工作推進情況

(一)落實森林目標管護責任制,森林資源得到有效保護。

1、落實森林資源管護責任制,完善管護措施。 年2月14日,由市林業(yè)局長分別同下屬上溪、尖嶺等六個自然保護區(qū)和長豐、大茂等四個木材檢查站的主要負責人簽訂了 年度森林資源目標管理責任狀,將管護的地段、任務(wù)和責任落實到責任單位和專職護林員,按照《重點公益林管理辦法》不定期開展跟蹤監(jiān)督檢查活動,近半年來,各責任單位管護工作到位,沒有發(fā)生毀林事件。

2、認真查處林業(yè)行政案件。截至 年10月30日,全市發(fā)生林業(yè)行政案件14起,已查處14起,查處率100%。其中查處違法征、占用林地6起,違法收購、運輸木材5起,非法掠捕野生動物1起,查處非法收購、運輸野生動物及其產(chǎn)品案件2起。沒收非法經(jīng)營木材立方米,沒收非法綠化大樹2株,行政罰款萬元,行政處罰5人次。

3、全力抓好森林防火。我局從責任落實、宣傳教育,火災(zāi)預(yù)防,應(yīng)急撲救,物資儲備處等各個環(huán)節(jié)入手,全面落實各項森林防火措施。一是抓好業(yè)務(wù)培訓(xùn),舉辦三期森林防撲火業(yè)務(wù)培訓(xùn)班,受訓(xùn)人數(shù)達600人次。二是抓好宣傳教育,全市共出動森林防火宣傳車128輛次,利用媒體宣傳15次,播放公益廣告63次,印刷宣傳品萬份,散發(fā)宣傳手冊5000份,送出《森林防火條例》560本,懸掛宣傳橫幅742條,張貼宣傳標語萬條。實現(xiàn)了零發(fā)生森林火災(zāi)的工作目標。

4、開展“綠盾 ”林業(yè)植物檢疫執(zhí)法行動。 年5月18日,我局召開專題工作會議,部署林業(yè)檢疫執(zhí)法行動的具體任務(wù)和工作要求,全市檢查林木種苗生產(chǎn)苗圃11家,苗木檢疫登記率達%;木材及其制品生產(chǎn)經(jīng)營個體戶59家,木材及其產(chǎn)品檢疫登記率達98%。

5、堅持不懈抓好椰心葉甲蟲害防治。我局多渠道籌措防治經(jīng)費,積極組織專業(yè)隊對重點區(qū)域進行防治。截至 年6月10日全市完成掛藥包防治37865株,釋放寄生蜂萬頭。有效地遏制了椰心葉甲疫情的反彈。

(二)抓好林業(yè)重點項目建設(shè)

1、退耕還林工程建設(shè)。我局指派退耕還林驗收小組深入造林地塊(小班)進行檢查驗收,確保退耕還林惠農(nóng)政策落實到位。截至 年10月30日全市兌現(xiàn)退耕還林惠農(nóng)政策補助資金萬元,達到退耕農(nóng)戶收入增加,農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化,生態(tài)環(huán)境明顯改善的效果。

2、森林撫育工程建設(shè)。我局組織專業(yè)綠化機構(gòu),依據(jù)森林撫育作業(yè)設(shè)計,按照有關(guān)技術(shù)規(guī)程與要求,完成中幼齡撫育 0畝。

四、存在問題及原因

(一)在推進“綠化寶島”工程建設(shè)進程中,存在著造林地塊落實難、資金籌集到位滯后,珍貴鄉(xiāng)土樹種的苗木不足等問題。

(二)在森林資源管護方面,由于森林資源分布置地域廣,周邊群眾生態(tài)文化素質(zhì)低,法律淡薄,給森林資源的管護工作帶來一定的阻力。

(三)在森林防火方面,由于市財政投入少,各鎮(zhèn)(場)沒有把防火經(jīng)費列入年度財政預(yù)算,鎮(zhèn)場級防火裝備水*相對較低于,不能滿足當前防火形勢日益嚴峻的需要。

(四)在林業(yè)機構(gòu)建設(shè)方面,一是林業(yè)基層單位屬自收自支的事業(yè)單位,人員工資無法全額發(fā)放,工作經(jīng)費難以解決,嚴重影響林業(yè)基層的工作開展;二是市防火辦和專業(yè)森林消防隊有機構(gòu)沒有編制,給防火工作帶來很多被動。

五、 年工作思路

(一)繼續(xù)開展“綠化寶島”大行動。一是增加投入,擴大鄉(xiāng)土珍貴樹種樹苗,生產(chǎn)基地和彩葉產(chǎn)業(yè)樹種種苗生產(chǎn)基地規(guī)模,為全市綠化建設(shè)提供種苗保障。二是突出做好重點項目建設(shè),以“兩環(huán)”為重點,以高速路長豐出口至蓮花出口路段為示范,貫通全市境內(nèi)高速路通道綠化,打造高速路“美景長廊”。以蓮花互通口至禮紀希望小鎮(zhèn)道路為示范,全面鋪開全市鄉(xiāng)村通道綠化工程,打造“鄉(xiāng)村美景長廊”。與石梅灣華潤置地有限公司聯(lián)系,結(jié)合鄉(xiāng)土樹種和本土文化,打造高速路石梅灣出口至日月灣出口公里通道綠化精品。三是森林旅游項目建設(shè)。提升興隆熱帶花園品位,推進青皮林主題公園建設(shè)。四是做好菠蘿地和沙灘地綠化。充分利用菠蘿地和沿海沙灘地,推進退耕治沙還林,提高森林覆蓋率。

(二)加強森林資源管護工作。認真配合開展森林目標管理責任書執(zhí)行情況的檢查,嚴厲打擊破壞森林資源違法犯罪行為;狠抓林業(yè)有害生物防控,加強椰心葉甲、檳榔黃化病、桉樹枝櫻姬小蜂、薇甘菊等有害生物發(fā)生趨勢預(yù)報預(yù)警和防治工作,不斷提高預(yù)測率和防治水*,創(chuàng)造良好的林業(yè)發(fā)展環(huán)境。深入繼續(xù)貫徹執(zhí)行“預(yù)防為主,積極消滅”的森林防火工作方針,舉辦兩期撲火技能和安全常識業(yè)務(wù)培訓(xùn)班,建立健全完善各項防控措施,確保 年我市森林火災(zāi)發(fā)生率低于次/萬公頃,森林火災(zāi)受害率低于‰的防控目標。

(三)深入推進林業(yè)改革,完成集體林權(quán)制度配套改革。一是建立健全有關(guān)集體林權(quán)配套改革相關(guān)制度;二是成立市林權(quán)管理服務(wù)中心,配齊工作人員,投入正常運作;三是按照省委推進集體林改的有關(guān)精神,積極推進木材檢查站體制改革,將六個木材檢查站工作人員定編并將工資經(jīng)費納入市財政全額撥款,促進林業(yè)隊伍穩(wěn)定。

(四)加強自身建設(shè),提高林業(yè)隊伍素質(zhì)。

1、抓好林業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè),加快林業(yè)道路硬化,提高林業(yè)應(yīng)對能力。

2、加強培訓(xùn)與學(xué)習(xí),轉(zhuǎn)變作風(fēng),提高林業(yè)地位與影響力。

3、大力治理市林業(yè)局大院人文環(huán)境,改善林業(yè)系統(tǒng)干部職工生活條件,促進社會和諧穩(wěn)定。

醫(yī)保局工作計劃及工作重點篇九

堅決圍繞貫徹落實黨的十九大和^v^^v^系列重要講話精神,以創(chuàng)建全國文明城市為契機,緊扣縣委、縣政府的工作總體部署,全面加強中心黨支部的思想政治建設(shè)、組織建設(shè)和作風(fēng)建設(shè),推動支部工作開拓創(chuàng)新,充分發(fā)揮黨支部戰(zhàn)斗堡壘作用,更好地發(fā)揮城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保工作,為提升我縣參保居民醫(yī)保受益水平做出貢獻。

認真研讀黨的十九大報告和黨章,準確領(lǐng)會和全面把握黨的十九大精神的思想精髓、核心要義,原原本本、原汁原味學(xué)習(xí)黨的十九大精神,深入學(xué)習(xí)^v^^v^在黨的十九屆一中全會上的重要講話精神,準確領(lǐng)會和全面把握堅定不移全面從嚴治黨的新要求。

二是堅持理論聯(lián)系實際,不斷提高學(xué)習(xí)效果。組織全體黨員干部理論聯(lián)系實際,加強時事政治學(xué)習(xí),認真學(xué)習(xí)貫徹上級會議精神。建立集中學(xué)習(xí)和個人自學(xué)相結(jié)合的學(xué)習(xí)制度,黨員干部每人每年撰寫1篇心得體會或調(diào)研文章、每年至少參加4次黨課學(xué)習(xí)及經(jīng)常性的理論學(xué)習(xí),力求全體黨員干部在堅持與時俱進上邁出新步伐,在推動城鄉(xiāng)醫(yī)保事業(yè)發(fā)展上取得新成效。

嚴格執(zhí)行黨的組織生活。開展好“三會一課”、組織生活會和民主評議黨員等制度,黨員主要領(lǐng)導(dǎo)帶頭過好雙重生活會,每年至少為黨員上一次黨課,參加黨支部組織的各種活動。廣大黨員參與的積極性要高。要按照《黨章》、《黨內(nèi)監(jiān)督條例》以及黨的十九大、^v^^v^系列重要講話精神,加強對各級黨員干部特別是黨員領(lǐng)導(dǎo)干部的學(xué)習(xí)教育,使廣大黨員、干部充分認識抓好這項工作的重要性,自覺轉(zhuǎn)變思想作風(fēng),增強民主意識。

開展踐行社會主義核心價值觀教育。深入學(xué)習(xí)^v^新時代中國特色社會主義新時代思想,不斷增強廣大黨員干部的道路自信、理論自信、制度自信、文化自信,堅定全社會全面深化改革的意志和決心,深刻解讀社會主義核心價值觀的豐富內(nèi)涵和實踐要求,為實踐發(fā)展提供理論支撐。組織廣大黨員干部到掛鉤社區(qū)報到,開展清理衛(wèi)生、文明勸導(dǎo)等志愿服務(wù)活動。

支部要積極開展黨員活動日活動,每月安排一次黨員活動日活動,對積極要求入黨的同志,黨支部要悉心培養(yǎng),指導(dǎo),加強黨的思想教育,使其早日加入中國^v^。

一是開展效能建設(shè),提高工作效率。圍繞城鄉(xiāng)醫(yī)保工作重點,合理分工,定期對中心工作人員工作開展情況進行督查,對工作怠慢情況予以通報。

二是健全內(nèi)部制度,實行規(guī)范管理。嚴格按照本中心制定的工作制度執(zhí)行,嚴肅上班紀律。

三是強化責任意識,提高監(jiān)督力度。對國元保險公司經(jīng)辦的業(yè)務(wù)定期督導(dǎo),對醫(yī)療機構(gòu)進行定期和不定期督查,嚴查掛床住院、小病大治、門診轉(zhuǎn)住院等行為。

城鄉(xiāng)醫(yī)保中心黨支部將在上級黨組織的領(lǐng)導(dǎo)和支持下,按照今年支部工作的總體要求,在認真完成本職工作任務(wù)的同時,積極響應(yīng)并參與上級黨組織開展的各項活動。在服務(wù)城鄉(xiāng)醫(yī)保工作大局中,充分發(fā)揮黨員的先鋒模范作用,為我縣醫(yī)保事業(yè)做出貢獻。

醫(yī)保局工作計劃及工作重點篇十

xxxx年以來,xx縣醫(yī)療保障局在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,認真對照縣委十三屆十次全會和縣委、縣政府年初確定的目標任務(wù),以市級統(tǒng)籌工作為核心,求真務(wù)實,勇于創(chuàng)新,平穩(wěn)推進各項工作,為打造共同富裕示范區(qū)貢獻xx醫(yī)保力量。現(xiàn)將年度重點工作開展情況總結(jié)如下:

始終按照“全覆蓋、?;尽⒍鄬哟?、可持續(xù)”原則,全面落實基本醫(yī)療市級統(tǒng)籌,嚴格落實國家待遇清單制度,進一步完善多層次醫(yī)療保障體系,努力做到政策的縱向統(tǒng)一,提升醫(yī)療保障水平。一是壓實制度保障。自醫(yī)保市級統(tǒng)籌工作啟動以來,我局配合市醫(yī)保局推進《x市全民醫(yī)保辦法》修訂,全面梳理我縣醫(yī)保事項,按照參保范圍、籌資標準、保障待遇、經(jīng)辦服務(wù)、基金管理、醫(yī)保監(jiān)管“六統(tǒng)一”的原則,于今年x月完成了醫(yī)保系統(tǒng)市級應(yīng)用集中,實現(xiàn)醫(yī)保政策縱向統(tǒng)一。二是落實精準扶貧。全年共資助困難群眾參保xxxxx人次,困難群眾資助參保率達到xxx%;實現(xiàn)省域內(nèi)醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算全覆蓋,共計支付醫(yī)療救助資金萬元,醫(yī)療救助政策落實率達到xxx%。三是完善協(xié)議管理。結(jié)合我縣實際,嚴格落實《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》和《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》有關(guān)規(guī)定,規(guī)范兩定機構(gòu)準入和退出機制,通過加強考核和信用體系建設(shè),促進兩定機構(gòu)行業(yè)自律和診療規(guī)范。

著力于建成覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次醫(yī)療保障體系,努力解除人民群眾的疾病醫(yī)療后顧之憂。一是探索建立多層次保險體系。xxxx年,我局逐步建立起以基本醫(yī)保為主體,大病保險為延伸,醫(yī)療救助為托底,商業(yè)保險為補充的多層次醫(yī)療保障體系。并通過加強政策宣傳,強化服務(wù)引導(dǎo),我縣醫(yī)保參保率始終保持在xx%以上。二是不斷提高待遇保障水平。以市級統(tǒng)籌為契機,提高門診、住院報銷比例,實現(xiàn)我縣參保人員在縣外市內(nèi)、市外醫(yī)院住院報銷比例與市區(qū)同步,擴大門診刷卡范圍,打破原有門診刷卡壁壘,實現(xiàn)我縣參保人員在全市范圍內(nèi)自由刷卡。嚴格落實國家醫(yī)療保障待遇清單,降低大病起付線,提高慢病、特病報銷比例,切實減輕群眾就醫(yī)負擔。全面落實藥品帶量采購,降低醫(yī)療費用,提高綜合保障率。三是潛心構(gòu)建醫(yī)療救助兜底機制。率先在全市建立醫(yī)療救助一站式結(jié)算,既方便了困難群眾看病就醫(yī),又緩解了墊付醫(yī)療費用的壓力。實現(xiàn)資助參保率、政策落實率“兩個xxx%”,有效緩解因病返貧。另外,在大病保險待遇提升的基礎(chǔ)上,繼續(xù)提高醫(yī)療救助待遇。在政策傾斜與精準救助下,我縣困難群眾綜合保障率達,在xxxx年度“xx縣”考核比拼中位列全省第一。

強化改革賦能,加強醫(yī)療保障基金管理,提高基金使用效率,推進醫(yī)保治理創(chuàng)新。一是推進醫(yī)保支付方式改革。建立總額預(yù)算下醫(yī)?;稹敖Y(jié)余留用、超支分擔”機制,完成城鄉(xiāng)醫(yī)保drgs點值測算,出臺并上報《xx縣xxxx年城鄉(xiāng)居民住院醫(yī)?;鹉甓惹逅銚芨斗桨浮?,完成xxxx年度城鄉(xiāng)醫(yī)保drgs決算、清算工作。建立醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)談判協(xié)商機制,聯(lián)合縣衛(wèi)健局、縣財政局,同縣域內(nèi)人民醫(yī)院、中醫(yī)院醫(yī)共體開展多輪談判并完成總額控費額度的簽約工作,確保年度基金增長率控制在x%以內(nèi),有效防止過度醫(yī)療,進一步提高醫(yī)?;鸬氖褂眯?。二是抓好落實國家藥品集中采購政策。全面落實國家、省組織的藥品、高值醫(yī)用耗材集中帶量采購任務(wù),實現(xiàn)藥品采購合同簽訂率達xxx%,藥械平臺采購率達xxx%。督促各醫(yī)療機構(gòu)及時支付集采藥品費用,確保使用、確?;乜?,及時支付率達xxx%,同時計算并落實國家藥品集中采購約定采購金額xx%的醫(yī)?;痤A(yù)付款,向縣域醫(yī)共體及康寧、利民醫(yī)院支付醫(yī)?;痤A(yù)付款萬元,抓好落實國家藥品集中采購每一項政策。鼓勵民營定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店自愿進入平臺采購并執(zhí)行零差率銷售。三是重拳打擊欺詐騙保。xxxx年,我局引進計算機專業(yè)、審計專業(yè)兩名人才用于充實基金監(jiān)管力量,并借助飛行檢查、巡察與審計之機,對全縣醫(yī)保基金進行了一次“大體檢”,制定印發(fā)《xx縣醫(yī)保報銷審核暫行辦法》,從數(shù)據(jù)分析、日常巡查、專項檢查、準入評估等方面著手,重拳打擊各種惡意欺詐騙取醫(yī)療保障基金的不法行為。全年共立案查處騙保案件xx起,目前結(jié)案x起,移送公安x起,取消醫(yī)x點服務(wù)協(xié)議x家,做出行政處罰萬元,稽查稽核追回違規(guī)金額萬元。在精準打擊與高效監(jiān)管下,我縣xxxx年基金實結(jié)余充足,職工基金當期結(jié)余億元,城鄉(xiāng)基金當期結(jié)余億元。

下一步,我局將以^v^新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),以打造“共同富?!笔痉秴^(qū)為目標,以推動高質(zhì)量醫(yī)療保障體系建設(shè)為主題,不斷推動xx醫(yī)保治理體系和治理能力現(xiàn)代化,切實提高人民群眾的獲得感和幸福感。

(一)做好參保擴面,確保應(yīng)保盡保。落實全民參保計劃和依法參保要求,加強人員信息比對和共享,核實斷保、停保人員情況,精準鎖定未參保人群,形成本地區(qū)全民參保計劃庫。著眼保基本、全覆蓋,有針對性加強重點人群特別是困難人群的參保繳費服務(wù),改進參保薄弱環(huán)節(jié)服務(wù)。

(二)健全監(jiān)管體系,維護基金安全。加強醫(yī)?;鸨O(jiān)管能力建設(shè),健全醫(yī)療保障部門牽頭、有關(guān)部門參加的基金安全監(jiān)管機制。健全基金監(jiān)管行政執(zhí)法體系,加強部門聯(lián)合執(zhí)法,綜合運用協(xié)議、行政、司法等手段,嚴肅追究欺詐騙保單位和個人責任,對涉嫌犯罪的依法追究刑事責任,堅決打擊欺詐騙保和危害群眾利益的行為。

(三)加強能力建設(shè),提高服務(wù)水平。加強醫(yī)療保障體系作風(fēng)建設(shè),建立醫(yī)療保障公共服務(wù)績效評估體系。加強醫(yī)保經(jīng)辦能力建設(shè),大力推進服務(wù)下沉,強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)窗口建設(shè),在全縣xx個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)配備醫(yī)保自助服務(wù)機,建立村(社區(qū))醫(yī)保工作站。繼續(xù)優(yōu)化醫(yī)療保障公共服務(wù),實現(xiàn)一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算。

(四)鞏固脫貧攻堅成果,助力共同富裕。落實防范和化解因病致貧返貧長效機制,通過基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助梯次增強保障效能。繼續(xù)完善“因病致貧返貧”云防護系統(tǒng)功能,推動跨部門、多層次信息共享,及時精準識別救助對象,科學(xué)確定醫(yī)療救助范圍。

醫(yī)保局工作計劃及工作重點篇十一

?20xx年,我局始終堅持以^v^新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會以及十九屆中央紀委四次全會精神,落實市委十一屆九次全會決策部署,堅持以人民為中心的發(fā)展思想,堅持?;?、可持續(xù)、全覆蓋,堅定不移貫徹新發(fā)展理念,強化創(chuàng)新思維,提高效率意識,深化醫(yī)療保障重點改革,加強醫(yī)?;鸨O(jiān)管,推動“三醫(yī)聯(lián)動”改革,加快推進醫(yī)療保障標準化、信息化建設(shè),促進全縣醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展。

堅持把篤學(xué)篤信篤行^v^新時代中國特色社會主義思想作為黨建工作的首要政治任務(wù),以此統(tǒng)領(lǐng)全局各項黨建工作,劃謀黨建工作,從黨組書記、黨組成員、黨支部書記三個層面推動書記抓黨建主責主業(yè)、班子成員“一崗雙責”、支部書記具體責任的有效落實。堅持重點工作與日常工作同步抓的原則,樹牢“常規(guī)黨建工作就是重點工作”的意識,本著“重點難點抓突破,常規(guī)日常搞升級”思路,做好“三會一課”、黨員志愿服務(wù)、主題黨日、黨員教育培訓(xùn)、黨費收繳、黨組理論學(xué)習(xí)中心組的學(xué)習(xí)工作等比較重要的日常黨建工作,從而有效避免了黨建工作出現(xiàn)短板、產(chǎn)生弱項的現(xiàn)象,推動了全局整體黨建工作在新時代實現(xiàn)了新發(fā)展,為全縣醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展提供了優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

充分發(fā)揮基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用,黨員干部積極投身疫情防控和幫助企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)工作,推動醫(yī)療保障“三個確?!甭鋵嵉轿?,實施便民利企政策,確保防疫藥品臨床供應(yīng)穩(wěn)定、價格穩(wěn)定,落實聯(lián)防聯(lián)控、群防群治責任。當前疫情防控進入常態(tài)化階段,我局黨支部繼續(xù)發(fā)揮引領(lǐng)帶頭作用,積極投身常態(tài)化疫情防控,積極響應(yīng)和落實惠州市關(guān)于階段性減免企業(yè)社會保險費政策,2-6月份,共減免14334家企業(yè)職工基本醫(yī)療保險單位繳費部分,共計萬元,確保參保人及時享受就醫(yī)待遇,為奪取疫情防控和經(jīng)濟社會發(fā)展“雙勝利”提供堅強保障。

積極推進國家組織藥品集中采購和使用工作,我縣公立醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)惠州市公立醫(yī)療機構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購匹配原則,價低優(yōu)先的條件,分別在廣東省藥品電子交易平臺(省平臺)及深圳gpo平臺進行采購。目前,博羅縣參與深圳gpo跨區(qū)域聯(lián)合集中采購的醫(yī)療機構(gòu)共有32家,其中公立醫(yī)療機構(gòu)30家,民營機構(gòu)2家,執(zhí)行跨區(qū)域集中采購以及國家集采和97種國家談判藥采購落地實施以來,共累計節(jié)省6908萬元。

今年來,一是嚴密組織開展“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月活動。向縣各定點醫(yī)藥機構(gòu)派發(fā)宣傳小冊子、海報、臺牌,較好地宣傳了醫(yī)療保障法律法規(guī)和政策規(guī)定,增強了活動實效。二是加強疫情防控時期社會基本醫(yī)療保險定點機構(gòu)監(jiān)管工作,確保醫(yī)?;鹨?guī)范合理使用。三是積極組織開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動,持續(xù)強化基金監(jiān)管,依法依規(guī)追回違規(guī)金額累計約330萬元。

一是成立三級宣講服務(wù)隊,宣傳《城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助辦法》確保宣傳工作“不落一戶、不少一人”。入村入戶開展宣傳工作,張貼宣傳海報、橫幅、派發(fā)宣傳手冊和紀念品,同時利用電視臺、廣播和微信公眾平臺等渠道,快速擴大醫(yī)療救助新政策宣傳范圍,提升政策宣傳的吸引力和影響力;二是舉辦藥品和醫(yī)用耗材采購和使用管理、醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作培訓(xùn),切實提高基層醫(yī)療機構(gòu)工作水平;三是8-9月期間開展醫(yī)保政策巡回宣講,覆蓋全縣17各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道和管委會,有效提高基層政策知曉率。

一是調(diào)查研究不足,工作動能有待提升。醫(yī)保工作深入基層調(diào)查研究不足,底線意識缺乏,存在不能及時把存在的問題摸清、摸透,不夠“接地氣”;二是服務(wù)意識和工作作風(fēng)有待改進。未能很好地把群眾對我們的滿意度作為檢驗工作成效的最高標準;三是有待加強謀劃發(fā)展和推動工作改革創(chuàng)新力度。在立足推進我縣醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展中履行職責定位的戰(zhàn)略性思考、前瞻性研究深度不夠,定位、思路還不夠清晰明確。

20xx年,我局黨支部將以^v^^v^在深圳經(jīng)濟特區(qū)建立40周年慶祝大會上的重要講話精神為指導(dǎo),加強學(xué)習(xí)《^v^談治國理政》第三卷,切實把學(xué)習(xí)成效轉(zhuǎn)化為應(yīng)對風(fēng)險挑戰(zhàn)、推動事業(yè)發(fā)展的治理能力和工作水平,進一步解放思想,勇?lián)姑?,砥礪奮進。一是建立醫(yī)保政策宣傳長效機制,以鎮(zhèn)社保所、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村委會和村衛(wèi)生站作為主要宣傳陣地,定期發(fā)放更新醫(yī)保政策宣傳手冊和海報,同時督促一線工作人員加強面對面宣傳;組織村醫(yī)和村干部進行“一站式”醫(yī)保報銷和醫(yī)療救助政策宣傳,以點帶面輻射到村民和救助對象。二是繼續(xù)深入推進醫(yī)保精準扶貧、醫(yī)療救助、醫(yī)保扶貧等各項任務(wù)的落實;三是深化醫(yī)保支付方式改革和兩定機構(gòu)管理,推進“三醫(yī)聯(lián)動”,推進藥品、耗材和醫(yī)療服務(wù)價格管理機制改革;四是加強醫(yī)?;鸨O(jiān)督管理,加大突擊檢查的力度,守好參保群眾的“救命錢”;五是加快推進醫(yī)療保障服務(wù)中心建設(shè),提升醫(yī)保公共服務(wù)能力。努力為博羅縣醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展交出一份讓群眾滿意的答卷。

醫(yī)保局工作計劃及工作重點篇十二

以黨的十九大精神為指導(dǎo),緊密結(jié)合本村實際,以服務(wù)基層群眾為核心,以引導(dǎo)村民增收致富為重點,圍繞發(fā)展穩(wěn)定大局,健全機制,強化功能,不斷提高廉東村黨支部的創(chuàng)造力、凝聚力和戰(zhàn)斗力,為扎實推進鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略和“五化”支部建設(shè)提供堅強的組織保證,全力創(chuàng)建產(chǎn)業(yè)興旺、生態(tài)宜居、鄉(xiāng)風(fēng)文明、治理有效、生活富裕的和諧新村和支部設(shè)置標準化、組織生活正?;⒐芾矸?wù)精細化、工作制度體系化、陣地建設(shè)規(guī)范化的先進支部。

(一)切實加強村級干部隊伍建設(shè)

村干部隊伍是新農(nóng)村建設(shè)的主力軍,建設(shè)一支高素質(zhì)的村級干部隊伍是全面推進新農(nóng)村建設(shè)的有效途徑。為此,一要明確干部職責分工,村級領(lǐng)導(dǎo)班子成員之間既要相互協(xié)調(diào)、彼此信任,又須緊密協(xié)作,共同研究解決本村工作中存在的突出問題。二要建立健全村干部的學(xué)習(xí)培訓(xùn)機制。把村級干部的培訓(xùn)納入培訓(xùn)規(guī)劃,通過采取集中培訓(xùn)教育、現(xiàn)代遠程教育、組織外出參觀學(xué)習(xí)、推介本地先進典型等途徑,把政治思想教育與實際工作技能培訓(xùn)結(jié)合起來。三要進一步完善村級后備干部的選拔培養(yǎng)任用機制。著眼于村級組織建設(shè)的長遠需要,注重培養(yǎng)和選拔村級后備干部。要把那些政治素質(zhì)好、具有一定文化科技知識、會經(jīng)營、懂管理的職校畢業(yè)生、專業(yè)大戶、退伍軍人以及外出打工經(jīng)商人員中的優(yōu)秀分子作為重點培養(yǎng)對象,充實村級后備干部隊伍,把致富能手培養(yǎng)成黨員,把黨員培養(yǎng)成致富能手,把帶領(lǐng)群眾致富能力強的黨員培養(yǎng)成村干部。通過加強村級隊伍的建設(shè),打造一支思想素質(zhì)高、業(yè)務(wù)能力精、協(xié)作意識強、充滿奉獻精神的村級干部隊伍。

(二)構(gòu)筑村級組織活動場所新平臺

一是要拓寬黨建宣傳園地,夯實工作基礎(chǔ)。在充分利用現(xiàn)有資源的基礎(chǔ)上,嘗試加大我村黨建工作宣傳欄的建設(shè)力度,一方面與黨支部活動內(nèi)容密切結(jié)合,及時公布黨員評議、民主監(jiān)督等工作的情況;另一方面因地制宜地增加適合我村發(fā)展需求的科普信息、時政新聞等板塊,將其建設(shè)成集公開工作信息、宣傳新風(fēng)新貌、豐富文化生活為一體的活動平臺。二是要完善教育陣地。加強黨員活動室、黨員電教室以及農(nóng)家書屋等活動場所建設(shè),通過增添設(shè)備、學(xué)習(xí)交流等方式,充分挖掘資源潛力,為黨員更新知識結(jié)構(gòu)、實踐理論知識和創(chuàng)新活動形式提供有力的場地支撐。三是要落實活動載體。在結(jié)合自身實際的基礎(chǔ)上,積極探索“創(chuàng)先爭優(yōu)”載體、“設(shè)崗定責”載體、“志愿服務(wù)”載體和“三亮兩帶”載體,以載體活動推動陣地建設(shè),用陣地建設(shè)服務(wù)活動開展,為本村黨員的教育管理工作提供基礎(chǔ)保障。

(三)積極探索健全發(fā)展黨員工作機制

一是嚴把黨員“入口”關(guān)。今年計劃培養(yǎng)2名以上入黨積極分子,吸收1名以上新黨員。因此,必須繼續(xù)堅持發(fā)展黨員公示制、票決制和責任追究制,對工作能力強、致富帶富能力強、有一技之長的群眾,積極在思想上引導(dǎo)、生活上關(guān)心、事業(yè)上幫助,確保優(yōu)秀青年農(nóng)民、優(yōu)秀致富能手和其它社會階層的優(yōu)秀分子優(yōu)先入黨,有效推動農(nóng)村黨員隊伍年輕化、知識化。二是堅持定期評議制度。充分利用“一會五評”活動的載體平臺,規(guī)范落實“三會一課”、“組織生活會”、“黨員積分管理”等常規(guī)性黨的制度,堅持黨內(nèi)監(jiān)督與群眾監(jiān)督相結(jié)合,定期開展農(nóng)村黨員評議工作??荚u黨員時,既注重考評黨紀遵守情況,又注重黨員的工作態(tài)度和群眾的滿意情況,對黨紀不嚴、工作態(tài)度不端正、群眾不滿意的黨員予以通報,并要求限期改正。

(四)堅持強化黨員的教育管理

農(nóng)村黨員隊伍是新農(nóng)村建設(shè)的先鋒隊,加強黨員的教育管理有利于提升黨員隊伍的整體素質(zhì)。而黨性弱化是導(dǎo)致我村黨建工作滯后的瓶頸因素,因此黨性教育勢在必行。一方面,黨支部要著手開展“三亮兩帶”活動,增強黨員服務(wù)意識。建立保持共產(chǎn)黨員先進性教育的長效機制,積極解決影響經(jīng)濟發(fā)展和黨群關(guān)系的熱點難題,把黨員形象置于群眾監(jiān)督之下,把日常工作置于服務(wù)群眾之中。另一方面,開展“榮辱觀”教育活動,增強黨員道德意識。通過每月主題黨日活動等方式幫助我村黨員明確價值取向和行為準則,教育他們時時處處事事以身作則、率先垂范,引導(dǎo)農(nóng)民群眾知榮明恥,樹立正確的生活觀念和道德觀念。

(五)、抓好黨風(fēng)廉政制度建設(shè)

一是健全廉政工作體制,對全村的黨風(fēng)廉政建設(shè)工作實行層級管理,做到一級抓一級,層層抓落實。二是堅持以人為本、預(yù)防為主的方針,抓好黨員經(jīng)常性教育工作,筑牢廉潔自律防線,堅持集體決策、民主管理。三是加強政風(fēng)行風(fēng)建設(shè),打好群眾基礎(chǔ),樹立社會形象。

總之,黨建工作千頭萬緒,必須科學(xué)計劃并及時總結(jié)經(jīng)驗,促進工作創(chuàng)新。要認真研究新時代黨建工作面臨的新情況新問題,積極探索新時代黨建工作的新規(guī)律,不斷增強工作的主動性和預(yù)見性,總結(jié)實踐中創(chuàng)造的新經(jīng)驗,不斷創(chuàng)新村級黨建工作的方式方法和運行機制,以黨建引領(lǐng),助力脫貧攻堅,助力鄉(xiāng)村振興。

醫(yī)保局工作計劃及工作重點篇十三

根據(jù)《關(guān)于開展2020年度自治區(qū)醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)專項評價工作的通知》文件要求,我局高度重視,積極安排部署,現(xiàn)就我市醫(yī)保系統(tǒng)行建設(shè)有關(guān)情況自查報告如下:

一、統(tǒng)一思想,加強組織領(lǐng)導(dǎo)。

我局自高度重視窗口單位的行風(fēng)建設(shè)工作,成立了以書記為組長、局長、副局長為副組長、相關(guān)科室負責人為成員的窗口單位行風(fēng)建設(shè)專項治理活動工作領(lǐng)導(dǎo)小組,主要負責窗口單位行風(fēng)建設(shè)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、管理協(xié)調(diào)、研究分析和督促落實。召開了行風(fēng)建設(shè)活動專題研究會,認真討論研究了行風(fēng)建設(shè)活動的總體思路、工作方案及具體措施,研究制定了實施方案,切實做到了行風(fēng)建設(shè)工作和業(yè)務(wù)工作同研究、同部署、同考核,全面改進工作行風(fēng)、提升服務(wù)質(zhì)量,認真貫徹落實中央“八項規(guī)定”,深入開展“門難進、臉難看、事難辦”專項整治行動,通過不斷完善各項規(guī)章制度,強化執(zhí)行力建設(shè),促進機關(guān)效能的提升,進一步調(diào)動了廣大干部職工工作積極性,有力地推動各項工作的順利開展,也贏得了廣大群眾的認可。

二、行風(fēng)建設(shè)開展的總體情況

(一)加強醫(yī)保便民服務(wù),

根據(jù)《關(guān)于切實做好疫情防控期間醫(yī)療保險經(jīng)辦服務(wù)工作的通知》,我局嚴格按照自治州疫情防控工作部署,做好醫(yī)療機構(gòu)待遇審核和基金撥付工作,減輕醫(yī)藥機構(gòu)資金墊付壓力。因我市未發(fā)生新型冠狀病毒肺炎確診和疑似患者醫(yī)療費用,所以不存在未按要求進行新冠肺炎費用不及時結(jié)算情況。

市醫(yī)療保障局通過庫爾勒零距離、庫爾勒我的家、文明梨城大家談等微信公眾平臺進行廣泛宣傳。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)(場)街道、村包聯(lián)干部或集中或點對點進行了政策和實際操作培訓(xùn),以qq群、微信方式發(fā)布工作提示進行答疑解問,并統(tǒng)一印刷了x份宣傳資料,下發(fā)至x個行政村包聯(lián)領(lǐng)導(dǎo)手中。在全市二級醫(yī)院、一級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等定點醫(yī)療機構(gòu)顯要位置公示健康扶貧政策,讓老百姓及時掌握各項惠民政策,現(xiàn)場對老百姓用最通俗的語言講解醫(yī)保政策,在走訪中發(fā)現(xiàn)問題立行整改,現(xiàn)場不能整改的問題,建立臺賬并進行跟蹤銷號。通過一系列措施全面宣傳醫(yī)療保障惠民政策,營造良好宣傳氛圍。

組織全市定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店銀行合作單位召開專題現(xiàn)場會方式開展醫(yī)保電子憑證激活工作。通過“xx零距離”、微信公眾號、公交車和出租車等平臺以及在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店擺放宣傳單等方式擴大宣傳覆蓋面,提高群眾知曉率。目前市屬x家定點醫(yī)療機構(gòu)(門診和住院結(jié)算可以用)、x家街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、x家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、x家定點零售藥店可以正常使用醫(yī)保電子憑證看買藥、看看病。截至9月30日,我市醫(yī)保電子憑證激活人數(shù)為xx人,激活率為xx%。

巴州城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險按照“統(tǒng)一標準、統(tǒng)一運行、風(fēng)險調(diào)劑”原則實行州級統(tǒng)籌,故高值耗材集中采購工作由巴州醫(yī)保局實行統(tǒng)一組織和監(jiān)管。

按照自治區(qū)、州醫(yī)保局關(guān)于異地就醫(yī)工作的總體部署,我局進一步強化組織領(lǐng)導(dǎo),加強溝通協(xié)調(diào),進一步健全和完善異地就醫(yī)各項制度和經(jīng)辦流程。

(1)簡化備案手續(xù)、優(yōu)化備案流程,參?;颊呖赏ㄟ^在窗口現(xiàn)場備案管理的基礎(chǔ)上,通過電話、微信小程序、手機app下載國家醫(yī)保服務(wù)平臺、新疆醫(yī)保服務(wù)平臺在線申請,備案成功后,可持醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證實現(xiàn)異地即時結(jié)算服務(wù)。

(2)參保人異地就醫(yī),因其他原因未進行結(jié)算的,返回我市后攜帶發(fā)票、清單、疾病診斷證明書在所屬地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進行申請手工報銷,自遞交資料申請之日起xx個工作日內(nèi)完成結(jié)算工作。

目前我市與全國xx個省xx%以上三級定點醫(yī)院、xx%以上二級定點醫(yī)院、xx%以上其他定點醫(yī)院接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)。1-9月,共有x人次享受州域外異地就醫(yī)即時結(jié)算,職工醫(yī)?;鹬Ц秞萬元,大額支出x萬元;居醫(yī)?;鹬С鰔萬元。

為轉(zhuǎn)變工作行風(fēng)和提高工作效率,促進醫(yī)保各項工作有新起色、上新水平,我局根據(jù)市黨委組織部要求,對所有干部職工進行每季度考核一次,各科室負責人量化科室工作人員的工作量,從行風(fēng)建設(shè)、考勤制度、業(yè)務(wù)工作、共性指標、服務(wù)水平、工作能力等方面每季度進行一次考核,考核與績效直接掛鉤,通過考核,充分調(diào)動廣大干部職工的工作積極性,從而促進各項工作的開展。

聯(lián)合市衛(wèi)健委、市場^v^進行專項治理現(xiàn)場檢查。截至目前檢查覆蓋率為x%。加強監(jiān)督管理,重點整治定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店違規(guī)套取、騙取醫(yī)保基金的問題。2020年1-9月,我局共查處違規(guī)醫(yī)藥機構(gòu)x家,涉及拒付違規(guī)費用x萬元。

根據(jù)法律法規(guī)規(guī)定,結(jié)合編制權(quán)力清單、規(guī)范政務(wù)服務(wù)行為等相關(guān)工作,對我市醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)事項進行全面梳理,嚴格按照“放管服”要求進行優(yōu)化精簡,制定庫爾勒市醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)事項清單和《服務(wù)指南》,并上報市政府、黨委編辦備案。

開展“打擊欺詐騙保、維護基金安全”集中宣傳月活動,通過海報、折頁、宣傳欄、情景短片等,運用群眾喜聞樂見、通俗易懂、印象深刻的宣傳形式,本次宣傳活動共計印發(fā)海報x張,宣傳折頁x份,制作宣傳欄x版,橫幅x條,通過led顯示屏和電視播放宣傳標語xx次、播放宣傳視屏x次,微信公眾號宣傳x次,公交車多媒體播放x個月,并向各定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)放海報和宣傳折頁,海報張貼率達x%。并配合州醫(yī)療保障局邀請自治區(qū)第三方檢查組開展對我市定點醫(yī)療機構(gòu)打擊欺詐騙保、維護基金安全專項治理現(xiàn)場檢查工作,截止目前,共計檢查x家定點醫(yī)療機構(gòu)、x家定點零售藥店。涉及違規(guī)費用共計:x元,其中庫爾勒市第一人民醫(yī)院涉及違規(guī)費用x元;哈拉玉宮鄉(xiāng)衛(wèi)生院涉及違規(guī)費用x元;紅十字仁愛婦產(chǎn)醫(yī)院涉及違規(guī)費用x元。違規(guī)費用追繳工作正在進行中。

(二)抓醫(yī)療保障政策落實,保障參保群眾切身利益。

庫爾勒市累計實現(xiàn)建檔立卡貧困人口x戶x人脫貧,分布在x個鄉(xiāng)鎮(zhèn)x個行政村。全市x名建檔立卡貧困人口均實現(xiàn)參保繳費有保障,參保率達100%。

2020年1—9月,全市建檔立卡貧困人口享受待遇x人次,醫(yī)?;鹬Ц秞萬元。

(1)不斷提高籌資標準。2020年度籌資總額為x元/人,其中:個人繳費標準為x元,財政人均補助標準x元(中央財政人均補貼x元、自治區(qū)財政人均補貼x元、州財政人均補貼x元、市財政補貼x元)。2019年度籌資總額為x元/人,其中:個人繳費標準為x元,財政人均補助標準x元(中央財政人均補貼x元、自治區(qū)財政人均補貼x元、州財政人均補貼x元、市財政補貼x元)。2021年度籌資總額為x元/人,其中:個人繳費標準為x元,財政人均補助標準x元(中央財政人均補貼x元、自治區(qū)財政人均補貼x元、州財政人均補貼x元、市財政補貼x元)。

(2)慢性病辦理、門診補償工作。貫徹執(zhí)行《關(guān)于完善自治州城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障工作的通知》(巴醫(yī)保發(fā)[2019]x號)文件,并將文件下發(fā)至全市x家定點醫(yī)療機構(gòu),一是通過全民健康體檢大數(shù)據(jù)篩查,將符合“兩病”條件的患者全部納入用藥保障范圍;二是通過政策下鄉(xiāng)宣傳中,對于不符合門診慢性病鑒定標準的“兩病”患者,但需要服藥治療的患者,講清“兩病”辦理流程和報銷政策,同時與市醫(yī)院醫(yī)保部門溝通聯(lián)系后,及時督促鄉(xiāng)扶貧干事、包聯(lián)干部統(tǒng)一收集資料送至醫(yī)院進行鑒定。

自2020年4月15日“兩病”工作開展以來,通過政策宣傳、全民健康體檢篩查,截止目前,共備案x人次,其中:高血壓xx人次、糖尿病xx人次,截至9月待遇享受xx人次、醫(yī)?;鹬Ц秞x萬元。

(3)開展階段性減征緩繳職工基本醫(yī)療保險費工作。為貫徹落實中央、自治區(qū)關(guān)于新冠肺炎疫情防控工作要求,切實減輕企業(yè)負擔,支持企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn),我局對參加我市職工基本醫(yī)療保險的所有用人單位及靈活就業(yè)人員實行減征及退費,減征期限xx個月,2-6月共減征單位xx家,其中:企業(yè)xx家,機關(guān)事業(yè)單位xx家;減征xx人,其中:企業(yè)xx人,機關(guān)事業(yè)單位xx人, 個體靈活就業(yè)xx人;共減征醫(yī)療費用xx萬元,其中:企業(yè)xx萬元,機關(guān)事業(yè)單位xx萬元,個體靈活就業(yè)xx萬元。

醫(yī)療保險退費工作。2-6月,辦理退費單位xx家,其中:企業(yè)xx家,機關(guān)事業(yè)xx家;退費人數(shù)xx人,其中:企業(yè)xx人,機關(guān)事業(yè)xx人,個體靈活就業(yè)xx人;退費金額xx萬元,其中:企業(yè)xx萬元,機關(guān)事業(yè)xx萬元,個體靈活就業(yè)xx萬元。

2020年1月1日起全面執(zhí)行新版《藥品目錄》,藥品通用名、藥品分類、劑型和限定支付范圍等按照國家規(guī)定執(zhí)行。

貫徹執(zhí)行新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)療保障局《藥品目錄》《診療目錄》《服務(wù)設(shè)施目錄》相關(guān)文件并指導(dǎo)本市定點醫(yī)療機構(gòu)落實。

貫徹落實州醫(yī)療保障局國家有愛拼和醫(yī)用耗材采購。市屬xx家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、xx家二級醫(yī)療機構(gòu)、xx家街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已按照集中采購要求進行采購。

根據(jù)自治區(qū)和州上統(tǒng)一部署,開展我市各定點醫(yī)藥單位的醫(yī)療保障編碼信息維護工作。4月17日,對全市定點醫(yī)藥機構(gòu)進行了信息編碼維護的現(xiàn)場培訓(xùn)。截至2020年9月30日,定點醫(yī)療機構(gòu)信息維護已完成xx家,完成率xx%。(x家因信息上傳有誤,已退回處理),醫(yī)保醫(yī)師信息維護已完成xx人,醫(yī)保護士信息維護已完成xx人,完成率xx%。定點零售藥店信息維護已完成xx家,完成率xx%。(1家因營業(yè)執(zhí)照問題,無法維護上傳,已報州醫(yī)療保障局)。醫(yī)保藥師信息維護已完成xx人,完成率xx%。

二、行風(fēng)建設(shè)過程中好的經(jīng)驗做法

(一)規(guī)范醫(yī)療保障服務(wù)流程,嚴格依法行政。

進一步優(yōu)化經(jīng)辦流程,通過整合服務(wù)環(huán)節(jié)、壓縮辦理時間等措施,為服務(wù)對象提供高效、便捷的醫(yī)療保障服務(wù)。

時刻抓好服務(wù)窗口工作人員思想行風(fēng)、工作作風(fēng)、生活作風(fēng)。要求工作人員牢固樹立宗旨觀念、群眾觀念,情系困難弱勢群體;強化學(xué)習(xí),組織窗口工作人員認真學(xué)習(xí)《黨章》、《黨規(guī)》和^v^^v^系列重要講話精神及自治區(qū)、自治州、市委重要文件精神,進一步強化群眾意識、服務(wù)意識和紀律行風(fēng)學(xué)習(xí)教育,切實提升思想境界。針對服務(wù)行為、服務(wù)用語不規(guī)范等問題,通過舉辦業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)班等形式,提升服務(wù)能力和水平;根據(jù)崗位設(shè)置、工作職責及服務(wù)范圍,制定了《xx市醫(yī)療保障局窗口單位服務(wù)規(guī)范》、《xx市醫(yī)療保障窗口單位通用文明用語》等一系列服務(wù)規(guī)范,樹立了窗口單位工作人員良好形象;制定了《xx市醫(yī)療保障局考勤管理制度》,對工作人員強調(diào)嚴格遵守上下班制度,嚴禁串崗、脫崗等,確保工作期間前來辦理醫(yī)療報銷的患者能夠得到接待,并一次性告知辦理程序及應(yīng)準備的相關(guān)資料,確保辦事群眾“最多跑一次”;在窗口單位設(shè)置了意見箱、群眾滿意度測評投票箱及便民箱,公示了舉報電話,接受社會各界監(jiān)督。提高辦事效率。各服務(wù)窗口根據(jù)工作實際,不斷的改進方式方法,以方便群眾辦事和群眾滿意為宗旨。

通過建章立制,規(guī)范業(yè)務(wù)流程和崗位職責,形成了各崗位責任明確,各業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)操作規(guī)范,相互銜接、相互制約、相互監(jiān)督的機制,推進工作人員秉公辦事、依法行政。

(二)加強經(jīng)辦服務(wù),著力抓好隊伍建設(shè)

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