在學習的道路上,總結(jié)是一種重要的學習方法,可以幫助我們更好地記憶所學內(nèi)容。寫總結(jié)的時候,要注意用好段落,使得內(nèi)容更加清晰易懂。讓我們一起來探索總結(jié)的奧秘,共同提高自己的總結(jié)能力。
護理學助產(chǎn)論文篇一
本研究及學位論文是在我的導師李教授的親切關懷和悉心指導下完成的。他嚴肅的科學態(tài)度,嚴謹?shù)闹螌W精神,精益求精的工作作風,深深地感染和激勵著我。從課題的.選擇到項目的最終完成,許老師都始終給予我細心的指導和不懈的支持。兩年多來,李教授不僅在學業(yè)上給我以精心指導,同時還在思想、生活上給我以無微不至的關懷,在此謹向許老師致以誠摯的謝意和崇高的敬意。
在此,我還要感謝在一起愉快的度過研究生生活的各位同門,正是由于你們的幫助和支持,我才能克服一個一個的困難和疑惑,直至本文的順利完成。特別感謝我的xxx同學,她對本課題做了不少工作,給予我不少的幫助。
在論文即將完成之際,我的心情無法平靜,從開始進入課題到論文的順利完成,有多少可敬的師長、同學、朋友給了我無言的幫助,在這里請接受我誠摯的謝意!最后我還要感謝培養(yǎng)我長大含辛茹苦的父母,謝謝你們!
護理學助產(chǎn)論文篇二
本組236例病人均來自我院產(chǎn)科病房,其中初產(chǎn)婦158例,經(jīng)產(chǎn)婦78例;年齡18~42歲,平均28.5歲;催產(chǎn)者134例,引產(chǎn)者102例;妊娠時間28~42周,平均32.8周。
2治療方法。
2.1催產(chǎn)素靜脈點滴在引產(chǎn)中的應用。
2.1.1適應證。
妊娠高血壓綜合征(妊高征),凡胎兒成熟,妊高征病程長或病情較重對母親安全有威脅而宮頸條件又滿意者;孕期過長或過期妊娠,其胎盤功能進行性減退,對母兒均有較大的潛在性威脅,因而對于一般沒有其他高危因素存在的孕婦多主張在孕41周時引產(chǎn);胎膜早破,且胎兒已成熟者,若24h仍未自然臨產(chǎn)者,應予以催產(chǎn)素引產(chǎn),以防止感染的發(fā)生;胎盤功能低下,胎兒宮內(nèi)缺氧或慢性胎兒宮內(nèi)缺氧。其他如死胎及胎兒嚴重畸形,母兒血型不合,若胎兒已成熟而抗體效價又逐漸升高的趨勢者,均可行催產(chǎn)素引產(chǎn)。
2.1.2使用方法。
由于個體子宮平滑肌催產(chǎn)素受體存在較大的.差異,所以不同個體對催產(chǎn)素的敏感性也有較大的差異,甚者可達7~8倍,因而催產(chǎn)素的用量也應個體化。
2.1.2.1單純催產(chǎn)素靜脈點滴引產(chǎn)。
適用于某種原因不宜進行人工破膜的產(chǎn)婦。用藥前聽胎心,以林格氏液500ml加入催產(chǎn)素5u混勻后靜脈點滴,8~10滴/min。每15min觀察宮縮強度并調(diào)整點滴速度,以不超過40滴/min為宜。特殊病例(如羊水過多或多胎妊娠)引產(chǎn)者,先以林格氏液500ml加入催產(chǎn)素2.5u靜滴,并依宮縮強度調(diào)整滴速。無效者改為林格氏液500ml+催產(chǎn)素5u靜滴。用藥2天仍未臨產(chǎn)者,在第三天根據(jù)宮頸條件,盡量人工破膜并催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)。催產(chǎn)素靜滴3天仍未臨產(chǎn)者為引產(chǎn)失敗。
2.1.2.2人工破膜并催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)。
適用于可行人工破膜引產(chǎn)的產(chǎn)婦。一般在上午行人工破膜后,觀察1h無宮縮出現(xiàn)者,即以林格氏液500ml+催產(chǎn)素5u靜滴,并根據(jù)宮縮強度調(diào)整滴速。破膜后出現(xiàn)不規(guī)則宮縮者,則以林格氏液500ml+催產(chǎn)素2.5u靜滴調(diào)整滴速。無效者改林格氏液500ml+催產(chǎn)素5u靜滴,并注意調(diào)整滴速。破膜后引產(chǎn)12~16h仍未進入產(chǎn)程者為引產(chǎn)失敗。
2.2催產(chǎn)素靜滴在催產(chǎn)中的應用。
2.2.1適應證。
主要用于無明顯頭盆不稱或胎位正常的低張宮縮乏力引起潛伏期延長,活躍期宮頸繼發(fā)性停止擴張、活躍期延長、胎頭下降緩慢等。一般用藥前先行人工破膜,了解羊水形狀,明確有無潛在性的胎兒宮內(nèi)窘迫,同時破膜可以增加子宮對催產(chǎn)素的敏感性并可減少催產(chǎn)素的用量及其副作用的發(fā)生。
2.2.2使用方法。
基本與引產(chǎn)相同。但催產(chǎn)素用量宜少,一般采用持續(xù)性靜脈滴注。但因個體對催產(chǎn)素的敏感性不同,所以均從小量開始。使用催產(chǎn)素的濃度以0.5%為宜(相當于5%葡萄糖500ml+催產(chǎn)素2.5u)。也有模擬內(nèi)源性催產(chǎn)素自然分泌,采用脈沖式給藥的,也有較好的效果。
護理學助產(chǎn)論文篇三
中醫(yī)護理技術操作是中醫(yī)護理的核心,在臨床護理工作中應用廣泛。例如采用針灸、點穴、穴位注射、臍療、按摩、中藥熱敷等多種技術操作解除尿潴留;中醫(yī)更注重預防、保健、調(diào)養(yǎng)、康復,歷來強調(diào)疾病三分治、七分養(yǎng),主要包含調(diào)理和護理兩個方面。調(diào)是指指導人們調(diào)攝、養(yǎng)慎、避忌,如適寒溫、適勞逸、調(diào)七情、節(jié)房事、飲食宜忌、病后調(diào)養(yǎng)等,護理是指對病人的照料、服侍,觀察病情,協(xié)助醫(yī)生治療等。采用耳穴壓豆法、推拿按摩、梅花針、中藥離子透入及氣功等多種方法調(diào)整人體內(nèi)外環(huán)境,治療失眠癥;通過針、炙、耳穴壓豆、拔罐、外敷中藥等處理疼痛、便秘、褥瘡、肌注后硬結(jié)等。中醫(yī)護理人員已將中醫(yī)護理技術操作的適應證、使用范圍不斷擴展、不斷挖掘、整理、完善、創(chuàng)新。如用自制益胃散穴位外敷治療胃脘痛;用艾條熏蒸愛嬰病房等取得了較好的效果,而且對乙肝病毒的抗原性也有一定的破壞作用。中醫(yī)護理是通過中醫(yī)護理技術操作在臨床實踐中來實現(xiàn)的,也是檢驗中醫(yī)護理理論的途徑。但是醉著臨床實踐,還有許多不到位的地方,因此我們傳統(tǒng)統(tǒng)中醫(yī)護理操作的基礎上吸收現(xiàn)代護理操作中先進的、實用的內(nèi)容來滿足需求,中醫(yī)護理與現(xiàn)代護理相結(jié)合,使中醫(yī)護理規(guī)范化、科學化已成為中醫(yī)護理發(fā)展的趨勢。
2各種情形下科學內(nèi)科護理的具體手段。
2.1特需內(nèi)科的護理:隨著社會發(fā)展和大環(huán)境的變化,對部分特殊需求的患者在進入特需病房時進行的護理。這些患者很多在各事業(yè)單位擔任職務、有一定經(jīng)濟能力、在總體上,、較強的經(jīng)濟支付能力,較高的文化層次。在遵循“以患者為中心”的服務理念的前提下,進行多元化服務護理。目前特需病房建設尚處初創(chuàng)階段,許多問題有待進一步去探索對特需病房及其護理特色的研究,是加強特需病房建設的一個十分重要方面。具體可采取如下措施:(1)因為區(qū)域的差異性,應該使患者適應新環(huán)境,病房應有較好的適合病人的生活環(huán)境和條件,盡快進入患者的角色,有利于管理和恢復;(2)多元化護理中的溝通:語言溝通和文化溝通。因此,對于內(nèi)科護理的護士需要努力滿足病人和家屬隨時會提出的一些特殊要求,及時提供必要的幫助和健康指導。(3)特需病房的護士應該能夠養(yǎng)成靈活應變的好習慣,特別是加強理論和技術的學習,熟練基本功,如靜脈穿刺一針見血、無痛注射、導尿、灌腸等操作應輕捷、利落。
2.2心內(nèi)科患者安全風險與護理:心內(nèi)科患者是指那些身患心臟病、冠心病、高血壓等疾病的病人。例如跌倒、猝死、出血等,具體的護理手段及方法:對于不同類型的患者各自采取的護理對策:對于跌倒患者:遵守三個“半分鐘”的原則,即坐起半分鐘、平臥半分鐘、下肢垂下坐床邊半分鐘。在此過程中,要加強防止行走時、洗澡時跌倒,而且還要指導患者正確用藥,在病人的.病床前插各類標識,如“防跌倒”等標記。加強心理上的安撫,對于患者的家屬應該避免和預防腦出血及高血壓。
辯證施護:
根據(jù)護理基本法則,再按照“因時、因地、因人制宜”的原則制定出理、法、護一致的具體措施和方案。“辨證論治”是中醫(yī)精神實質(zhì),“辨證施護”則是中醫(yī)對疾病的一種特殊的研究和護理方法。辨證是決定護理的前提和依據(jù),施護是護理疾病的手段和方法。通過施護的效果可以檢驗辨證的正確與否?;咎攸c有:1.整體觀念中醫(yī)護理的整體觀念包括兩個方面,人體是一個有機的整體。2.同病異護相同癥狀由于引起疾病原因(機體自身、地區(qū)、季節(jié))不同而采取不同的護理措施。護理同樣以“實則攻之、虛則補之,寒則熱之、熱則寒之,氣滯者理氣、血瘀者活血”確定護理措施。3.異病同護不同疾病在其發(fā)展過程中,由于出現(xiàn)了相同的病機可采用同一護理方法。4.中醫(yī)護理不著眼于病的異同,而是著眼于病機和癥狀不同相同的病機或證可采用基本相同的護理方法。
靈活多樣和豐富多彩的治療手段是中醫(yī)護理的特色除藥物、針灸療法外,還有推拿、拔罐、敷貼、刮痧、熏洗等中醫(yī)護理技法,以及貼藥法、敷藥法、坐藥法、中藥保留灌腸法、中藥離子導入法、超聲霧化法、穴位注射療法等給藥方法,適用范圍非常廣泛,而且具有使用器具簡單、操作方便、見效快的特點。這些方法在臨床上廣泛運用,且都是西醫(yī)護理技能所不能代替的。在中醫(yī)護理教育過程中應在不斷吸取現(xiàn)代護理學理論精華的基礎上,結(jié)合中醫(yī)護理學整體觀念,發(fā)揚辨證施護的特色。
參考文獻。
[1]心內(nèi)科患者護理安全隱患原因分析及對策安徽省醫(yī)學協(xié)會信息中心。
[2]論中醫(yī)護理學的性質(zhì)及地位。
[3]淺談中醫(yī)內(nèi)科護理。
護理學助產(chǎn)論文篇四
姓名:
性別:
女
出生日期:
民族:
漢
戶籍:
中國湖南省。
身高:
cm。
婚姻狀況:
未婚。
體重:
kg。
政治面貌:
團員。
學歷:
大專。
畢業(yè)時間:
畢業(yè)院校:
常德職業(yè)技術學院。
身份證:
************。
專業(yè):
現(xiàn)有職稱:
暫無職稱。
第二專業(yè):
無
現(xiàn)住地點:
重慶市。
求職意向。
應聘職位類型:
衛(wèi)生醫(yī)療/美容保健類。
求職類型:
全職。
元(rmb)。
具體職位一:
護士。
具體職位二:
具體職位三:
具體職位四:
具體職位五:
希望工作地區(qū):
重慶市重慶。
其他工作地區(qū):
重慶。
相關工作經(jīng)歷及特長。
人才類型:
應屆畢業(yè)生。
相關工作時間:
1年。
外語語種:
英語。
外語水平:
一般。
其它外語語種:
無
其它外語水平:
無
普通話水平:
良好。
計算機能力:
一般。
教育/培訓經(jīng)歷。
9月11日常德職業(yè)技術學院獲普通話二級乙等證書。
206月常德職業(yè)技術學院獲英語應用能力考試(a級)。
1月17日常德職業(yè)技術學院獲全國計算機高新技術職業(yè)資格三級證。
工作經(jīng)驗。
年利用暑假在鎮(zhèn)醫(yī)院見習并得好評。
206月至3月在廣州市紅十字醫(yī)院實習。
工作技能。
護理技能強。
職業(yè)目標。
醫(yī)院護士。
自我介紹。
經(jīng)過兩年專業(yè)課程的學習和一年的.臨床實踐,已具備了較為扎實的專業(yè)基礎知識和臨床經(jīng)驗,整體素質(zhì)有了較大的提高。培養(yǎng)了敏銳的觀察力。正確的判斷力,獨立完成工作的能力,嚴謹、踏實的工作態(tài)度。并以細心、愛心、耐心、責任心對待患者。適應整體護理的發(fā)展需要。因此我對自己的未來充滿信心。
聯(lián)系方式。
護理學助產(chǎn)論文篇五
格式一般由7部分組成,依次為:
(1)封面,
(2)中文摘要和關鍵詞,
(3)英文摘要和關鍵詞,
(4)目錄,
(5)正文,
(6)參考文獻,
(7)發(fā)表論文和參加科研情況說明。
格式各部分具體要求如下:
(1)封面(采用學校統(tǒng)一規(guī)定的封面)。
(2)中文摘要和關鍵詞。
中文摘要應將學位論文的內(nèi)容要點簡短明了地表達出來,約300500字左右(限一頁),字體為宋體小四號。內(nèi)容應包括工作目的.、研究方法、成果和結(jié)論。要突出本論文的創(chuàng)新點,語言力求精煉。為了便于文獻檢索,應在本頁下方另起一行注明論文的關鍵詞(3-5個)。
(3)英文摘要和關鍵詞。
內(nèi)容應與中文摘要相同。字體為timesnewroman小四號。
(4)目錄。
標題應簡明扼要并標明頁號。
(5)正文。
畢業(yè)論文一般要求不少于8000字,內(nèi)容一般包括:國內(nèi)外研究現(xiàn)狀、理論分析與討論、研究成果、結(jié)論及展望。
(6)參考文獻。
只列出作者直接閱讀過、在正文中被引用過的文獻資料。參考文獻一律放在論文結(jié)束后,不得放在各章之后。
(7)發(fā)表論文和參加科研情況說明。
指在學期間發(fā)表論文和參加科研情況。
護理學助產(chǎn)論文篇六
(一)社會大環(huán)境是造成現(xiàn)在中專生產(chǎn)生厭學心理的重要原因。改革開放以來,隨著社會主義市場經(jīng)濟體制的完善,人們的物質(zhì)生活水平有了較大的提高,但中專生的思想意識、價值觀和道德取向也悄然改變著。尤其是社會上出現(xiàn)的某些不正之風及社會道德水平滑波等無不對學生的心理、思想意識產(chǎn)生消極影響。學校周邊環(huán)境也需要整治,有些學生沉迷于游戲室、錄相廳、網(wǎng)吧之中,對學習毫無興趣而言。這些都嚴重地挫傷了學生學習的積極性。
(二)家庭關系不和諧是造成部分中專生產(chǎn)生厭學心理的主要原因。有的家庭父母關系緊張,給子女的心靈留下了嚴重的創(chuàng)傷,致使他們不能把精力集中在學習上,如某校有位三年制護理(初中畢業(yè))學生回家時,??吹礁赣H打母親,內(nèi)心感到十分痛苦。尤其是離婚后的單親家庭和重組家庭,他們往往疏于對孩子的管教,把這些學生視為“包袱”,甩到學校里,懶得去管。這些學生對學習大都抱無所謂的態(tài)度,因而很容易產(chǎn)生“厭學”情緒。
(三)學校對學生的管理教育沒有適應新的教育形勢的變化,課堂教學沒有激發(fā)學生的興趣。在高舉素質(zhì)教育和創(chuàng)新教育這兩面大旗下,一些學校還沒有真正把它們落實到行動上來,或者講開展得還很不深入。例如當今學校都在大力提倡研究性學習,如果能真正把它落實到處,學生的學習興趣肯定會大增的。但是,因此,在新的教育形勢下,學校要思考如何盡快地把教育管理跟上去。學校一些從事一線教育的教師,未能依據(jù)學生的現(xiàn)狀科學地組織課堂教學,仍然按照過去的模式,只顧完成授課任務,不注重調(diào)動學生興趣。這些也是造成學生“厭學”的重要原因。
(四)部分學生文化基礎差,對現(xiàn)在所學的課程聽不懂,缺乏學習興趣。這些學生當中,可分四種情況:一種是普通班的暫時后進生占的比例較大,這些暫時后進生不是自愿來讀書的,是父母自費擇校硬逼著來的`。第二種是在文化學習方面智商不太高。第三種是家庭溺愛的子女和單親家庭的子女。
(五)大部分中專護理學生會都存在或輕或重的厭學情緒,但是其中很大一部分學生會通過不同的發(fā)泄方式來緩解自己的厭學情緒并且進行自我調(diào)控,而后繼續(xù)學習。
二、研究調(diào)查結(jié)論。
中專護理學生應該做到學會調(diào)整自己的厭學情緒,從而達到自己心中的目標,而自我調(diào)控需要注意以下幾點。
(一)改善環(huán)境,愉悅心情。
首先就必須要改善自己所處的環(huán)境。同學們可以請老師和家長配合,營造一個重學、樂學的氛圍,消除自己因?qū)W習成績不好而產(chǎn)生的不好感覺。
(二)改變觀念,接受自我。
厭學的同學要重新認識自我價值,形成良好的自我意識,這是變厭學為樂學的重要一環(huán)。同學們要學會發(fā)現(xiàn)自己優(yōu)點和好的方面,并適當?shù)亟o自己一些肯定,認識到自己是能夠?qū)W習好的。
(三)培養(yǎng)興趣,樹立信心。
興趣是最好的老師,同學們要盡量創(chuàng)造條件,參與各種自己感興趣的學習活動,并從中品味到學習的成功感和趣味感。
(四)嚴格要求,增強自控能力。
當厭學的情緒一開始出現(xiàn),同學們千萬不能自暴自棄,任由自己放棄在學習上的種種努力。有時候,同學們應該強制自己端正學習態(tài)度,激起自己內(nèi)心深處發(fā)奮進取的欲望。
(五)加強對基礎知識的學習。
學習中最重要的一點,是要學會調(diào)整自己的學習方法,要認清所有的題目的變化都是源于基礎知識,把學習重點轉(zhuǎn)移到對基礎知識的學習上來。
(六)建立融洽和諧的師生關系。
因師生關系緊張而產(chǎn)生厭學情緒的同學不在少數(shù),這些同學平時應多與老師溝通、請教,盡量與老師建立一個平等、融洽的關系。
護理學助產(chǎn)論文篇七
摘要:在醫(yī)學教育中,護理教育是很重要的一部分,它所承擔的責任是為衛(wèi)生健康事業(yè)培養(yǎng)人才。而護理方面的人才在培養(yǎng)中需要護理教育的關注,這可以保證護理職業(yè)人員的素質(zhì)水平。
關鍵字:醫(yī)學教育;培養(yǎng);護理教育。
當今的時代在進步,社會的經(jīng)濟與衛(wèi)生方面也都在進步,因此我國對護理人才的需求越來越大。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計,我國的醫(yī)生在人口中的比例相比于世界的平均水平說已經(jīng)有所超出,但是護士卻很少,因此醫(yī)生和護士的比例嚴重失調(diào)。為醫(yī)護教育尋求與醫(yī)院發(fā)展需求相匹配的道路,培養(yǎng)醫(yī)院所需求的護理專業(yè)人才,提高衛(wèi)生院校的畢業(yè)生就業(yè)率是如今急需得到解決的一些問題。本文主要對于護理教育現(xiàn)今的情況和發(fā)展形勢進行分析,為我國護理教育方面的發(fā)展做出一些貢獻。
一、為我國培養(yǎng)出一批優(yōu)秀的護理人員。
現(xiàn)在我國護理教育的方式已經(jīng)成為了多層次,多渠道的體制,例如專本碩博代表著我國高級護理教育,這個層次的教育已經(jīng)基本步入正軌。但是護理基層還需要更多的基礎工作人員。中級護理教育就是以培養(yǎng)基層護理人才為目標,讓畢業(yè)的醫(yī)護學生在就業(yè)時選擇各個層次的醫(yī)護單位從事護理工作。在護理教育中,需要著重注意實踐理論結(jié)合,尤其對學生的動手能力進行培養(yǎng)。教育不僅要重視技術,還要對學生的道德品質(zhì)進行教育。一方面,我國的護理人員不論是服務的意識或者理念都不及先進國家的水平,還有很大的提升必要。另一方面,現(xiàn)今的生源對教育有一定的影響,而且現(xiàn)在的護士有很大一部分都是獨生子女嬌生慣養(yǎng),所以品德教育比之理論的教授與技能提高更加重要。一個人的事業(yè)是否成功,與他的思想品德有很大的關系,良好品德的培養(yǎng)是一個緩慢培養(yǎng)的過程,因此應該在教育中對學生們進行培養(yǎng),讓我國的護士具備真誠,尊重,關愛等優(yōu)秀品質(zhì)。
二、對醫(yī)學護理教育的發(fā)展投入更多關注。
1.增加人文教育類課程。如今,人文關懷在在醫(yī)學上需要更好的彰顯出來。人文關懷簡單來說就是“對人展現(xiàn)的關懷,”更多的體現(xiàn)在于弱勢群體上。而在醫(yī)院,體現(xiàn)人文關懷的地方在于對患病者的服務上。在現(xiàn)在的競爭趨勢下,很多醫(yī)院已經(jīng)對原有的體制進行了改進,在醫(yī)生與護士的職責中要求對于患者進行治療與護理時需要尊重患者,開導患者。需要從患者的角度進行思考,考慮病人患病的心情。這是一個很大的進步,為了快速且更好地跟上現(xiàn)代的醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變的腳步,護理專業(yè)在教育過程中需要更多地加入人文課程,使其比重上升,對于在校學習的學生,培養(yǎng)他們的.醫(yī)護意識,使其走上崗位時可以把更為人性化的醫(yī)護服務提供給患者。為和諧醫(yī)院的建設鋪好道路。醫(yī)院是為人進行服務的,而醫(yī)護人員是員工的核心人員,也是醫(yī)院的護理文化的創(chuàng)造與傳遞者。因此對于護士培養(yǎng)應當從醫(yī)護學院抓起,也就是對在校生的人文教育加大關注。
2.護理界男性護理人員更有優(yōu)勢。在護理教育的領域中,男護士有其特有的優(yōu)勢,因而成為了護理教育培養(yǎng)的一個新的亮點。隨著社會的發(fā)展,科技的進步,越來越多的醫(yī)療儀器、設備被投入使用,護理也已經(jīng)不再是以往單純的健康指導和病情觀察等內(nèi)容了。以前只有女性的臨床護理工作慢慢的正被男性給替代。男護士因其特有的優(yōu)勢把大部分醫(yī)院的護士基本上為女性的局面給打破。要培養(yǎng)有特色的男護士,在培養(yǎng)的過程中應該注重經(jīng)驗的積累,培養(yǎng)優(yōu)秀的男護士,使其在工作中能夠?qū)⑴詻]有的優(yōu)勢展現(xiàn)出來,讓男護士在就業(yè)時有可以更有優(yōu)勢。
三、改變護生的思想從擇業(yè)觀開始。
科學技術在進步,社會也在發(fā)展。醫(yī)學模式已經(jīng)發(fā)生了改變,人口老齡化問題日益凸顯,衛(wèi)生保健體制的改革已經(jīng)開展,人們對健康問題越來越重視?,F(xiàn)在的護理工作模式也已經(jīng)不是傳統(tǒng)觀念上的護理模式,護士護理工作的內(nèi)容和范圍開始擴大,護士角色和任務也有了很大的改變。這些變化都對開展護理教育的學校培養(yǎng)適應社會發(fā)展的人才提出了挑戰(zhàn)。因此,護理教育事業(yè)的路還有很長要走。我國人口眾多,且農(nóng)村的人口比例在我國有一多半的比重。因為我國的發(fā)展還比較落后,城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的配置也還不夠合理,學生的就業(yè)觀念也還不夠完善,還有受經(jīng)濟條件的影響,很多學生都愿意生活在大城市中,想在大醫(yī)院中就業(yè)。隨著醫(yī)學技術的進步,社會的發(fā)展,人民生活水平的提高,居民對健康的認識不斷的完善起來,護理的人員數(shù)量目前還不能滿足社會的需求,所以,在培養(yǎng)人才的同時,應該注重對學生思想的指導,讓學生有正確的就業(yè)觀念。在平時的教育活動中,學校應該教育學生有在社區(qū)就業(yè)護理工作的觀念。要讓學生有積極響應國家號召,為國家的發(fā)展付出自己的一份貢獻的思想觀念。國家應該對護理生畢業(yè)后走向基層、走進社區(qū)的思想給予支持。護理生應該把所學的知識本領應用在基層,社區(qū)中。為基層的人民提供保健性的護理服務,提高基層人民的身體素質(zhì),造福于民、造福于基層、造福于百姓。為護理的技術進步與人類社會的發(fā)展出一份力。
綜上所述,護理生的教育依然是嚴峻的。護理教育的工作者應該加強護理生的職業(yè)情感教育,設置合理的護理課程教育,加強教育護理生的護理觀念,強化教育學生的護理職業(yè)態(tài)度和觀念,身為一名護理人員,發(fā)揚南丁格爾精神不是說說而已。我國應該在保持系統(tǒng)的理論教育的同時,借鑒西方的先進教學方式,強化學生的創(chuàng)新能力和科研能力還有動手能力,培養(yǎng)適應社會發(fā)展的綜合性護理人才。護理學院應該形成以能力培養(yǎng)為中心,注重學生的心里素質(zhì)培養(yǎng),在臨床護理和技術培養(yǎng)的基礎上強化學生的個人能力培養(yǎng),培養(yǎng)出新時代的護理人才。
參考文獻:
[1]余劍珍.高等護理教育模式研究[d].華東師范大學,20xx.
[2]蔣穎.護理專業(yè)校本高職課程設置改革的研究[d].上海師范大學,20xx.
[3]王淑曼.高等院校本科護理專業(yè)辦學特色研究[d].河南大學,20xx.
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護理學助產(chǎn)論文篇八
1.1曾有一位產(chǎn)婦說:“我在分娩時,自己很痛苦害怕,可兩位助產(chǎn)實習護士說說笑笑,聊個沒完,我怕她們不專心,誤了我的事,說了她們幾句,她們也很生氣”。
1.2約12.5%的實習護士因為語言使用不當,慣用專業(yè)術語引起的,使患者困惑不解,產(chǎn)生交流障礙,甚至誤解,影響相互之間的溝通與交流,為護士與病患的糾紛埋下隱患。
1.3由于現(xiàn)今我國醫(yī)療方面的法律法規(guī)不健全,從而造成實習護士對法律法規(guī)的認識不健全,為醫(yī)療事故埋下了隱患。
根據(jù)以上三個材料,反映出當今實習護士護理工作面臨了許多的問題,也了解了護士在護理工作中的不足。
2.1自身整體素質(zhì)。
2.1.1缺乏同情心,態(tài)度冷漠。
同情心是人際溝通的基礎,也是人際溝通的基本原則之一,特別是在醫(yī)院,實習護士良好的同情心對護患關系的建立與發(fā)展起著舉足輕重的作用。
2.1.2需要交流的相關信息量過少。
患者及家屬首先接觸的是護士,患者及家屬的心情非常焦急,迫切想知道跟住院治療相關的一系列問題,如病情、用藥、治療措施、預后、責任醫(yī)生及責任護士的姓名、業(yè)務水平等。
2.1.3缺乏過硬的專業(yè)技術。
由于實習護士剛從學校出來,所以很少面對面的接觸病患。護理工作的專業(yè)性較強,在護理工作中常見到這樣的情況,盡管我們態(tài)度和藹,但對患者的疑問由于解釋得含糊其辭,操作技術不熟練等,也引起患者的不信任甚至反感,影響護患關系。
2.2對法律法規(guī)認識不全面。
2.2.1護理文書存在的法律問題。
實習護士初次使用護理文書時,還存在很多的不理解。如:醫(yī)護記錄不一,護理字跡潦草,陳述不詳細,護理記錄內(nèi)容不準確,重點不突出以及延續(xù)性差。醫(yī)囑開具時間與護士執(zhí)行時間不一致,隨意涂改,代簽名,回顧性記錄等,都使護理記錄失去真實性,完整性。這種現(xiàn)象為醫(yī)療糾紛埋下隱患,造成無力舉證而敗訴。
2.2.2瀆職的法律問題瀆職。
實習護士在工作時嚴重不負責任,不執(zhí)行各項規(guī)章制度和護理常規(guī),違反操作規(guī)程,造成患者死亡或嚴重傷害的違法行為。如:不執(zhí)行查對制度,導致患者給藥途徑不當,錯換漏輸液體。不執(zhí)行巡視制度,氧氣導管不通,患者液體外滲造成肢體腫脹,患者病情變化未及時發(fā)現(xiàn),使患者失去最佳搶救機會。
2.2.3侵權(quán)的法律問題。
實習護士工作過程中,由于護理不當,技術水平低或工作不負責,忽視患者權(quán)益,給患者的健康帶來損害甚至死亡的差錯事故,是對患者生命健康權(quán)力的侵犯。同時,患者有權(quán)利了解所患疾病的治療及護理方案,醫(yī)務人員有義務告知患者。如:在未征得患者及家屬同意,就擅自進行醫(yī)療操作及某種檢查,將構(gòu)成侵犯知情同意權(quán)。假如廣大醫(yī)護人員對此還不引起警覺,其危害將大大增加。
3改進措施。
3.1進行崗前培訓。
通過有計劃、有目標、有針對性地對新上崗護士進行崗前培訓。培養(yǎng)愛崗敬業(yè)、無私奉獻的服務意識,可以幫助她們盡快地適應新的環(huán)境,引導新護士熱愛護理專業(yè),并按照專業(yè)標準和規(guī)范進行護理實踐,為患者提供有效的.臨床護理。
3.2提高護理服務理念。
在日常工作中,注意塑造護理人員的良好形象,注重儀表、審美等綜合能力的培養(yǎng),美化護理人員的言行、舉止,把以“病人為中心”的具體措施真正落到實處。同時,提高實習護士觀察和解決問題的能力,讓被動護理變?yōu)橹鲃幼o理,不斷加深對“三分治療,七分護理”內(nèi)涵的理解[4]。
3.3強化法制意識,增強法制觀念。
組織護理人員學習有關法律法規(guī),請法律專業(yè)人員來院辦講座,把學到的法律知識和具體案例相結(jié)合,加大管理力度,規(guī)范護理行為,對已出現(xiàn)的護理差錯進行分析,從大處著眼小處著手,防忠于未然,就能杜絕或減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
3.4加強學習,規(guī)范護理文書的書寫。
《醫(yī)療事故處理條例》中規(guī)定:“護理記錄屬于病歷的重要組成部分之一?!币簿褪钦f,護理記錄也將同病歷一樣,作為法庭證據(jù)加以采納。護理人員應從執(zhí)法的高度,提高對護理記錄的認識,對護理文件書寫遇到的新問題采取相應的措施,規(guī)范護理記錄。
3.5加強法律知識的學習,增強法制觀念。
在臨床工作中,護士必須做到懂法,明法,遵法,明確自己在工作中的法律責任,充分認識到護理行為時刻都受到法律的制約,嚴格遵守各種法律法規(guī)及部門規(guī)章制度的各項操作規(guī)程,盡量減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
3.6履行告知義務。
患者同意是醫(yī)療護理侵權(quán)行為的必要條件,是醫(yī)療護理行為合法性的前提。因此,護士應將每項操作的目的,風險因素告知患者和家屬,特殊治療,護理,檢查,應征得患者的同意,必要時履行簽字手續(xù)。這既是尊重患者的權(quán)力,也是護理自我保護的需要。
4小結(jié)。
護士工作任重道遠,提高護理水平、減少護患糾紛是我們每一個護士的責任和義務。護理人員有必要提高護理質(zhì)量、更新觀念、提高業(yè)務水平;同時嚴格遵守各項規(guī)章制度,操作規(guī)程,認真履行自己的職責,將相關的法律法規(guī)以及部門的規(guī)章制度真正落到實處,從而保障護理工作規(guī)范、有序地開展。
護理學助產(chǎn)論文篇九
隨著社會醫(yī)學科學技術的不斷發(fā)展和社會環(huán)境的變化?,F(xiàn)代醫(yī)學知識量爆炸性的增加,要求護理人員自身工作素質(zhì)要加速提高,特別是責任護士,必須具有系統(tǒng)的醫(yī)學基礎理論和專業(yè)護理知識,獨立工作能力,熟練的各項護理技術操作水平,能解決護理操作中疑難問題,責任護士不僅僅是單純的執(zhí)行醫(yī)囑,而是在很大程度上去指導整體護理。解答患者及患者家屬的詢問,與病人談心,開展心理護理,宜細不宜粗,通過努力能夠達到標準,使其達到整體治療護理的共同目標。
現(xiàn)實各種新藥和進口藥不斷用于臨床治療,各處疑難病癥綜合治療后的復雜護理,都對傳統(tǒng)的護士角色提出了新的要求。也就是說,護士只有對各種新藥,進口藥的藥理,以及用藥后對病人的機理產(chǎn)生哪些正副作用的知識,對復雜的綜合護理,不僅知其然,還應知其所以然,才能使病人及家屬對我們護士產(chǎn)生信任感,也使護理服務能做到更為自覺更為稱職,更為科學化的以人為本整體護理的共同目標。
內(nèi)科疾病的病因復雜,有些疾病目前還缺乏特殊治療,病人的康復與心理因素的關系十分密切,如果這些病人心理狀態(tài)平衡,精神愉快,疾病可以迅速地緩解或得到穩(wěn)定,而心理平衡失調(diào),精神抑郁,不愿進食,還有甚至拒食,拒絕治療,這樣病情可能發(fā)展為惡化,嚴重者造成昏迷或死亡。實行責任制護理后,通過責任護士熱情接待,院規(guī)介紹,詢問病史,填寫病歷、查房、解答患者及家屬詢問,精心作出護理診斷,組織編寫護理計劃和及時準確記錄。科學的護理計劃和及時準確的病歷記錄,為醫(yī)生對病人綜合有效治療提供科學依據(jù)。
本人曾擔任數(shù)個月責任護士,直接負責15個病人,在對疾病的診斷,治療,服藥期間護理,從病人入院,我用親人班的溫暖,熱情接待主動介紹醫(yī)院規(guī)章制度,詳細詢問病史、過敏史、家族史、認真填寫病歷,細致查房,解決患者及親人疑難問題,如:押金不夠或不能及時繼續(xù)交,面臨停藥的困難,本人就去住院處作擔保,個別病人家住較遠,有時家里親人有事耽誤,不能及時趕到身邊,晚上無人陪護,我就主動晚上來到病房看望老人,有時送上飯菜,予以體貼照顧,由于我用微笑表情和文雅舉止來傳遞對患者的尊重,友愛和人文關懷。
通過半年多本人擔任責任制護理后,我能對疾病的診斷,治療,臨床癥狀全面了解后,使我進一步體會到我們護理工作的科學性,系統(tǒng)性,規(guī)律性,有計劃性,有效性的整體護理一門學科,不是不被人們所關注的職業(yè),只因她的工作雖平凡又普通,既作不出驚人的業(yè)績,更難有偉大的創(chuàng)舉,其工作只是打打針、發(fā)發(fā)藥,巡視照看病人,天天月月年年,一年又一年的重復工作。還有人說:“醫(yī)生的嘴,護士的腿”,顯然是護士工作看得很低賤,只是社會上一些無知的人看法。
通過數(shù)月的實踐,我確確實實地感受到作為護理工作責任重大,無論是每一個細小的,不起眼的動作,或幾句關心話,導致的結(jié)果大不一樣,它可以是避免各種并發(fā)癥的發(fā)生大大的增加患者戰(zhàn)勝疾病信心和決心,有利于疾病的恢復能力,這樣病人雖然發(fā)了錢,病情天天見好轉(zhuǎn),病人心情舒暢多了,也不覺得有病是多么有痛苦了,相反來到醫(yī)院認識我們護士是個緣份,由于病人密切配合藥物治療和各項護理,患者多數(shù)很快恢復健康出院。出院時我又作出院指導及注意事項。這時患者及家屬十分感謝,萬分感謝!真是一個感人的`場面。
我曾記得當時我所負責患者中,有一位從烏魯木齊市轉(zhuǎn)回家中無法治愈的晚期肝癌的垂危病人,是我們塔城地區(qū)財貿(mào)學校的退休老干部,名子叫張兆正的一位老人昏迷不醒。他的很多親屬及子女要我們?yōu)樗娱L生命等待時間,這時我主動為他安排在安靜舒適而又有尊嚴的環(huán)境中,在這個環(huán)境中能夠盡量減輕病人的痛苦,安慰患者家屬能夠方方面面照顧親人,以提高生命的質(zhì)量,并給予心理上的關懷與支持,使患者能在有限的時光內(nèi),在充滿人間溫情的氣氛中,安祥的,舒適而有尊嚴的離開了人間。
這位老先生雖然去世了,這樣可以使死者死而無憾,生者問心無愧。事后這家親友及子女向我表示感謝,還清我吃飯,說我給患者細致周到的全面護理。雖沒有治好也是沒有辦法治愈的,您做到了最大的努力,直到現(xiàn)在這家親人無論在醫(yī)院還是在街上碰見我都非常親切自然,向這樣事情例子就有幾個家庭,經(jīng)常在街上遇到不但非常親切,還向在場的人們及她們的親戚介紹本人態(tài)度如何,技術如何,還問我要電話號碼,現(xiàn)在可好啦,她們家孫子或親戚一但有不舒服就打電話咨詢或者讓我處理,我也很快幫忙或者親臨現(xiàn)場。
經(jīng)過很多病人的理解和尊重,我更熱愛護理工作這一行,也感到自己責任重大,有時工作很辛苦,又臟又累,還得對不同年齡,不同性別、輕、重的病人,在不同的時間,不同的階段,想些什么,談些什么,要求些什么,忌諱些什么,以及家屬和社會對病人有過或正在發(fā)生什么,心理影響等,都能了如指掌,以便預測可能發(fā)生的行為和采取必要的心身保護措施。身心疾病,必須減輕心里壓力,使其身心內(nèi)部環(huán)境有效的調(diào)解,才能調(diào)動體內(nèi)積極因素戰(zhàn)勝疾病的信心和決心。這里就是心理醫(yī)學自我保健知識。是我國著名醫(yī)學家鐘南山院士在20xx年2月20日在電視講座中強調(diào)要學習心里醫(yī)學和行為醫(yī)學。就是增進健康,預防疾病,恢復健康及減輕病痛。
目前,我國慢性非傳染性疾病患者已占病人總數(shù)60%多,能自覺地把行為醫(yī)學和心理醫(yī)學有機地結(jié)合起來,預防各種傳染病,非傳染病,及季節(jié)病的流行與漫延,發(fā)展全民體育運動,增進全民健康,這是溫總理提出口號,也就是說身體是革命的本錢,沒有本錢也沒有我們的一切。在這里專家提倡,早得病,早治療,早預防既使有病要配合醫(yī)護治療,會創(chuàng)造出自己滿意的治療效果的。為個人、家庭、社會都會帶來很大的幸福的。
參考文獻。
[1]《責任制護理的體會》段瑞仙363頁;。
[2]3月,全國內(nèi)科護理學術研討會362頁;論文集,實用護理雜志社。
護理學助產(chǎn)論文篇十
1.1曾有一位產(chǎn)婦說:“我在分娩時,自己很痛苦害怕,可兩位助產(chǎn)實習護士說說笑笑,聊個沒完,我怕她們不專心,誤了我的事,說了她們幾句,她們也很生氣”。
1.2約12.5%的實習護士因為語言使用不當,慣用專業(yè)術語引起的,使患者困惑不解,產(chǎn)生交流障礙,甚至誤解,影響相互之間的溝通與交流,為護士與病患的糾紛埋下隱患。
1.3由于現(xiàn)今我國醫(yī)療方面的法律法規(guī)不健全,從而造成實習護士對法律法規(guī)的認識不健全,為醫(yī)療事故埋下了隱患。
根據(jù)以上三個材料,反映出當今實習護士護理工作面臨了許多的問題,也了解了護士在護理工作中的不足。
2.1自身整體素質(zhì)。
2.1.1缺乏同情心,態(tài)度冷漠。
同情心是人際溝通的基礎,也是人際溝通的基本原則之一,特別是在醫(yī)院,實習護士良好的同情心對護患關系的建立與發(fā)展起著舉足輕重的作用。
2.1.2需要交流的相關信息量過少。
患者及家屬首先接觸的是護士,患者及家屬的心情非常焦急,迫切想知道跟住院治療相關的一系列問題,如病情、用藥、治療措施、預后、責任醫(yī)生及責任護士的姓名、業(yè)務水平等。
2.1.3缺乏過硬的專業(yè)技術。
由于實習護士剛從學校出來,所以很少面對面的接觸病患。護理工作的專業(yè)性較強,在護理工作中常見到這樣的情況,盡管我們態(tài)度和藹,但對患者的疑問由于解釋得含糊其辭,操作技術不熟練等,也引起患者的不信任甚至反感,影響護患關系。
2.2對法律法規(guī)認識不全面。
2.2.1護理文書存在的法律問題。
實習護士初次使用護理文書時,還存在很多的不理解。如:醫(yī)護記錄不一,護理字跡潦草,陳述不詳細,護理記錄內(nèi)容不準確,重點不突出以及延續(xù)性差。醫(yī)囑開具時間與護士執(zhí)行時間不一致,隨意涂改,代簽名,回顧性記錄等,都使護理記錄失去真實性,完整性。這種現(xiàn)象為醫(yī)療糾紛埋下隱患,造成無力舉證而敗訴。
2.2.2瀆職的法律問題瀆職。
實習護士在工作時嚴重不負責任,不執(zhí)行各項規(guī)章制度和護理常規(guī),違反操作規(guī)程,造成患者死亡或嚴重傷害的違法行為。如:不執(zhí)行查對制度,導致患者給藥途徑不當,錯換漏輸液體。不執(zhí)行巡視制度,氧氣導管不通,患者液體外滲造成肢體腫脹,患者病情變化未及時發(fā)現(xiàn),使患者失去最佳搶救機會。
2.2.3侵權(quán)的法律問題。
實習護士工作過程中,由于護理不當,技術水平低或工作不負責,忽視患者權(quán)益,給患者的健康帶來損害甚至死亡的差錯事故,是對患者生命健康權(quán)力的侵犯。同時,患者有權(quán)利了解所患疾病的治療及護理方案,醫(yī)務人員有義務告知患者。如:在未征得患者及家屬同意,就擅自進行醫(yī)療操作及某種檢查,將構(gòu)成侵犯知情同意權(quán)。假如廣大醫(yī)護人員對此還不引起警覺,其危害將大大增加。
3改進措施。
3.1進行崗前培訓。
通過有計劃、有目標、有針對性地對新上崗護士進行崗前培訓。培養(yǎng)愛崗敬業(yè)、無私奉獻的服務意識,可以幫助她們盡快地適應新的環(huán)境,引導新護士熱愛護理專業(yè),并按照專業(yè)標準和規(guī)范進行護理實踐,為患者提供有效的.臨床護理。
3.2提高護理服務理念。
在日常工作中,注意塑造護理人員的良好形象,注重儀表、審美等綜合能力的培養(yǎng),美化護理人員的言行、舉止,把以“病人為中心”的具體措施真正落到實處。同時,提高實習護士觀察和解決問題的能力,讓被動護理變?yōu)橹鲃幼o理,不斷加深對“三分治療,七分護理”內(nèi)涵的理解[4]。
3.3強化法制意識,增強法制觀念。
組織護理人員學習有關法律法規(guī),請法律專業(yè)人員來院辦講座,把學到的法律知識和具體案例相結(jié)合,加大管理力度,規(guī)范護理行為,對已出現(xiàn)的護理差錯進行分析,從大處著眼小處著手,防忠于未然,就能杜絕或減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
3.4加強學習,規(guī)范護理文書的書寫。
《醫(yī)療事故處理條例》中規(guī)定:“護理記錄屬于病歷的重要組成部分之一?!币簿褪钦f,護理記錄也將同病歷一樣,作為法庭證據(jù)加以采納。護理人員應從執(zhí)法的高度,提高對護理記錄的認識,對護理文件書寫遇到的新問題采取相應的措施,規(guī)范護理記錄。
3.5加強法律知識的學習,增強法制觀念。
在臨床工作中,護士必須做到懂法,明法,遵法,明確自己在工作中的法律責任,充分認識到護理行為時刻都受到法律的制約,嚴格遵守各種法律法規(guī)及部門規(guī)章制度的各項操作規(guī)程,盡量減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
3.6履行告知義務。
患者同意是醫(yī)療護理侵權(quán)行為的必要條件,是醫(yī)療護理行為合法性的前提。因此,護士應將每項操作的目的,風險因素告知患者和家屬,特殊治療,護理,檢查,應征得患者的同意,必要時履行簽字手續(xù)。這既是尊重患者的權(quán)力,也是護理自我保護的需要。
4小結(jié)。
護士工作任重道遠,提高護理水平、減少護患糾紛是我們每一個護士的責任和義務。護理人員有必要提高護理質(zhì)量、更新觀念、提高業(yè)務水平;同時嚴格遵守各項規(guī)章制度,操作規(guī)程,認真履行自己的職責,將相關的法律法規(guī)以及部門的規(guī)章制度真正落到實處,從而保障護理工作規(guī)范、有序地開展。
護理學助產(chǎn)論文篇十一
隨著社會醫(yī)學科學技術的不斷發(fā)展和社會環(huán)境的變化。現(xiàn)代醫(yī)學知識量爆炸性的增加,要求護理人員自身工作素質(zhì)要加速提高,特別是責任護士,必須具有系統(tǒng)的醫(yī)學基礎理論和專業(yè)護理知識,獨立工作能力,熟練的各項護理技術操作水平,能解決護理操作中疑難問題,責任護士不僅僅是單純的執(zhí)行醫(yī)囑,而是在很大程度上去指導整體護理。解答患者及患者家屬的詢問,與病人談心,開展心理護理,宜細不宜粗,通過努力能夠達到標準,使其達到整體治療護理的共同目標。
現(xiàn)實各種新藥和進口藥不斷用于臨床治療,各處疑難病癥綜合治療后的復雜護理,都對傳統(tǒng)的護士角色提出了新的要求。也就是說,護士只有對各種新藥,進口藥的藥理,以及用藥后對病人的機理產(chǎn)生哪些正副作用的知識,對復雜的綜合護理,不僅知其然,還應知其所以然,才能使病人及家屬對我們護士產(chǎn)生信任感,也使護理服務能做到更為自覺更為稱職,更為科學化的以人為本整體護理的共同目標。
內(nèi)科疾病的病因復雜,有些疾病目前還缺乏特殊治療,病人的康復與心理因素的關系十分密切,如果這些病人心理狀態(tài)平衡,精神愉快,疾病可以迅速地緩解或得到穩(wěn)定,而心理平衡失調(diào),精神抑郁,不愿進食,還有甚至拒食,拒絕治療,這樣病情可能發(fā)展為惡化,嚴重者造成昏迷或死亡。實行責任制護理后,通過責任護士熱情接待,院規(guī)介紹,詢問病史,填寫病歷、查房、解答患者及家屬詢問,精心作出護理診斷,組織編寫護理計劃和及時準確記錄??茖W的護理計劃和及時準確的病歷記錄,為醫(yī)生對病人綜合有效治療提供科學依據(jù)。
本人曾擔任數(shù)個月責任護士,直接負責15個病人,在對疾病的診斷,治療,服藥期間護理,從病人入院,我用親人班的溫暖,熱情接待主動介紹醫(yī)院規(guī)章制度,詳細詢問病史、過敏史、家族史、認真填寫病歷,細致查房,解決患者及親人疑難問題,如:押金不夠或不能及時繼續(xù)交,面臨停藥的困難,本人就去住院處作擔保,個別病人家住較遠,有時家里親人有事耽誤,不能及時趕到身邊,晚上無人陪護,我就主動晚上來到病房看望老人,有時送上飯菜,予以體貼照顧,由于我用微笑表情和文雅舉止來傳遞對患者的尊重,友愛和人文關懷。
通過半年多本人擔任責任制護理后,我能對疾病的診斷,治療,臨床癥狀全面了解后,使我進一步體會到我們護理工作的科學性,系統(tǒng)性,規(guī)律性,有計劃性,有效性的整體護理一門學科,不是不被人們所關注的職業(yè),只因她的工作雖平凡又普通,既作不出驚人的業(yè)績,更難有偉大的創(chuàng)舉,其工作只是打打針、發(fā)發(fā)藥,巡視照看病人,天天月月年年,一年又一年的重復工作。還有人說:“醫(yī)生的嘴,護士的腿”,顯然是護士工作看得很低賤,只是社會上一些無知的人看法。
通過數(shù)月的實踐,我確確實實地感受到作為護理工作責任重大,無論是每一個細小的,不起眼的動作,或幾句關心話,導致的結(jié)果大不一樣,它可以是避免各種并發(fā)癥的發(fā)生大大的增加患者戰(zhàn)勝疾病信心和決心,有利于疾病的恢復能力,這樣病人雖然發(fā)了錢,病情天天見好轉(zhuǎn),病人心情舒暢多了,也不覺得有病是多么有痛苦了,相反來到醫(yī)院認識我們護士是個緣份,由于病人密切配合藥物治療和各項護理,患者多數(shù)很快恢復健康出院。出院時我又作出院指導及注意事項。這時患者及家屬十分感謝,萬分感謝!真是一個感人的`場面。
我曾記得當時我所負責患者中,有一位從烏魯木齊市轉(zhuǎn)回家中無法治愈的晚期肝癌的垂危病人,是我們塔城地區(qū)財貿(mào)學校的退休老干部,名子叫張兆正的一位老人昏迷不醒。他的很多親屬及子女要我們?yōu)樗娱L生命等待時間,這時我主動為他安排在安靜舒適而又有尊嚴的環(huán)境中,在這個環(huán)境中能夠盡量減輕病人的痛苦,安慰患者家屬能夠方方面面照顧親人,以提高生命的質(zhì)量,并給予心理上的關懷與支持,使患者能在有限的時光內(nèi),在充滿人間溫情的氣氛中,安祥的,舒適而有尊嚴的離開了人間。
這位老先生雖然去世了,這樣可以使死者死而無憾,生者問心無愧。事后這家親友及子女向我表示感謝,還清我吃飯,說我給患者細致周到的全面護理。雖沒有治好也是沒有辦法治愈的,您做到了最大的努力,直到現(xiàn)在這家親人無論在醫(yī)院還是在街上碰見我都非常親切自然,向這樣事情例子就有幾個家庭,經(jīng)常在街上遇到不但非常親切,還向在場的人們及她們的親戚介紹本人態(tài)度如何,技術如何,還問我要電話號碼,現(xiàn)在可好啦,她們家孫子或親戚一但有不舒服就打電話咨詢或者讓我處理,我也很快幫忙或者親臨現(xiàn)場。
經(jīng)過很多病人的理解和尊重,我更熱愛護理工作這一行,也感到自己責任重大,有時工作很辛苦,又臟又累,還得對不同年齡,不同性別、輕、重的病人,在不同的時間,不同的階段,想些什么,談些什么,要求些什么,忌諱些什么,以及家屬和社會對病人有過或正在發(fā)生什么,心理影響等,都能了如指掌,以便預測可能發(fā)生的行為和采取必要的心身保護措施。身心疾病,必須減輕心里壓力,使其身心內(nèi)部環(huán)境有效的調(diào)解,才能調(diào)動體內(nèi)積極因素戰(zhàn)勝疾病的信心和決心。這里就是心理醫(yī)學自我保健知識。是我國著名醫(yī)學家鐘南山院士在20xx年2月20日在電視講座中強調(diào)要學習心里醫(yī)學和行為醫(yī)學。就是增進健康,預防疾病,恢復健康及減輕病痛。
目前,我國慢性非傳染性疾病患者已占病人總數(shù)60%多,能自覺地把行為醫(yī)學和心理醫(yī)學有機地結(jié)合起來,預防各種傳染病,非傳染病,及季節(jié)病的流行與漫延,發(fā)展全民體育運動,增進全民健康,這是溫總理提出口號,也就是說身體是革命的本錢,沒有本錢也沒有我們的一切。在這里專家提倡,早得病,早治療,早預防既使有病要配合醫(yī)護治療,會創(chuàng)造出自己滿意的治療效果的。為個人、家庭、社會都會帶來很大的幸福的。
參考文獻。
[1]《責任制護理的體會》段瑞仙363頁;。
[2]1997年3月,全國內(nèi)科護理學術研討會362頁;論文集,實用護理雜志社。
護理學助產(chǎn)論文篇十二
護理學類(含助產(chǎn))個人簡歷、大學生簡歷網(wǎng)
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還推薦一份為應聘時寫個人簡歷參考。姓??? 名:
?
性??? 別:
女
?
出生日期:
1988-10-20
民??? 族:
漢
戶??? 籍:
中國?湖南省
身??? 高:
cm
婚姻狀況:
未婚
體??? 重:
kg
政治面貌:
團員
學歷:
大專
畢業(yè)時間:
2011-07-01
畢業(yè)院校:
常德職業(yè)技術學院
身 份 證:
************
專業(yè):
護理學類(含助產(chǎn))?護理學
現(xiàn)有職稱:
暫無職稱
第二專業(yè):
無?
現(xiàn)住地點:
重慶市
?
應聘職位類型:
衛(wèi)生醫(yī)療/美容保健類
求職類型:
全職
月薪要求:
2000元(rmb)
具體職位一:
護士
具體職位二:
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具體職位三:
?
具體職位四:
?
具體職位五:
?
希望工作地區(qū):
重慶市?重慶
其他工作地區(qū):
重慶
人才類型:
應屆畢業(yè)生
相關工作時間:
1年
外語語種:
英語
外語水平:
一般
其它外語語種:
無
其它外語水平:
無
普通話水平:
良好
計算機能力:
一般
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2009年9月11日???常德職業(yè)技術學院??獲普通話二級乙等證書
2009年6月???????常德職業(yè)技術學院??獲英語應用能力考試(a級)
2010年1月17日???常德職業(yè)技術學院??獲全國計算機高新技術職業(yè)資格三級證
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2009年利用暑假在鎮(zhèn)醫(yī)院見習?并得好評
2010年6月至2011年3月在廣州市紅十字醫(yī)院實習
護理技能強
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醫(yī)院護士
?經(jīng)過兩年專業(yè)課程的學習和一年的臨床實踐,已具備了較為扎實的專業(yè)基礎知識和臨床經(jīng)驗,整體素質(zhì)有了較大的提高。培養(yǎng)了敏銳的觀察力。正確的判斷力,獨立完成工作的`能力,嚴謹、踏實的工作態(tài)度。并以細心、愛心、耐心、責任心對待患者。適應整體護理的發(fā)展需要。因此我對自己的未來充滿信心。
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護理學助產(chǎn)論文篇十三
關鍵詞:臨床輸血護理。
輸血治療是多部門和成員共同完成的一項治療任務,輸血護理工作的嚴密,操作的規(guī)范,護理人員掌握有關輸血知識及副作用、并發(fā)癥、做好輸血前、中、后的觀察及護理,不僅有助于順利完成輸血治療,而且可以起到為患者安全輸血最后把關作用,所以輸血護理對于預防和消除不良反應具有十分重要的意義。
1.輸血前的護理。
輸血前護士應充分掌握患者的病情(如疾病的診斷、輸血史、過敏史、妊娠史、傳染病史、有無休克和肝腎衰竭等),輸血的目的、輸注的血液類型、劑量等資料,有助于護士在輸血前合理安排輸注的順序、速度和時間,預計輸血中可能發(fā)生的潛在危險。護士應當運用自己的專業(yè)知識,針對患者及其家屬有關輸血的各種心理問題和心理需求,進行必要的輸血前心理護理,特別是要說明輸血的目的和必要性,以消除患者對輸血的恐懼心理,增強對輸血治療的信心;也需說明輸血可能發(fā)生的輸血不良反應及并發(fā)癥,讓患者及其家屬有一定的思想準備。
2.采集患者血標本。
據(jù)文獻報道輸血失誤10%在于護士采樣,51%在于樣管的收集和管理[1]。因此,采血護士在抽取交叉配血標本前,必須事先將試管貼上條型碼或交叉配血通知單上的.聯(lián)號(必須完整、規(guī)范填寫患者的住院號、病床號、姓名);檢查患者在輸血前,是否已檢測輸血前五項,醫(yī)生是否已履行告之義務,并按要求簽定《輸血治療同意書》。準確、無誤的采集患者的交叉配血標本(如患者在輸液時必須應選另外部位,以保證交叉配血標本質(zhì)量)。如果同時為2名以上的患者采集交叉配血標本,應加強核對,避免混淆,按一人一次一管的順序逐個完成。抽血完畢,應及時記錄采血時間,并將標本盡快送至輸血科或血庫。
3.取血。
護士接到取血通知后,及時、準確記錄通知時間和通知者姓名,并盡快到輸血科或血庫取血,與輸血科或血庫工作人員共同核對血液的登記、交叉配血單、血袋標簽等內(nèi)容,并仔細檢查血袋有無破損滲漏、血液顏色是否正常。確認無誤后應簽名并登記取血時間(準確到分),以備查驗。
4.輸血及輸血過程中的護理。
有文獻報道床邊核對環(huán)節(jié)失敗占所有輸血操作程序錯誤的25%[2]。因此,護士在取回血液后應盡快輸注,不得自行儲血,護士在患者床前應嚴格、認真履行“三查八對”程序,即檢查血液的有效期、血液的質(zhì)量和輸血裝置是否完好;對姓名、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血實驗結(jié)果、血液種類和劑量[3]。所以輸血前必須由2名醫(yī)護人員進一步仔細核對有關信息,特別是對患者的信息一定要認真核實(如果患者處于昏迷、意識障礙,必須反復核對),確認與配血單報告相符,并再次核對無誤后方可用符合標準的輸血器進行輸血,并記錄核對和輸血護士的姓名及輸注時間。在輸血過程中必須經(jīng)常詢問患者有無異常感覺,可以消除患者對輸血的恐懼和顧慮,輸血過程中應先慢后快,再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度,并嚴密觀察受血者有無輸血反應,出現(xiàn)異常情況應及時處理。
5.輸血后的護理。
輸血完畢將輸血記錄單貼在病歷中,將血袋送回輸血科或血庫至少保存一天,對有輸血反應的應逐項填寫不良反應回報單,并返還輸血科(血庫)保存。輸血后護士對患者進行特殊的關心和詢問,有助于及時發(fā)現(xiàn)因輸血引起的異常情況,也有益于患者提高對輸血的正確認識,增強戰(zhàn)勝疾病的信心。
6.輸血不良反應和并發(fā)癥的護理。
發(fā)熱反應、過敏反應、溶血反應、細菌污染性輸血反應是常見的輸血不良反應,發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、腰背痛、進針部位疼痛、氣促、皮膚瘙癢、呼吸困難等是常見的癥狀。輸血時應嚴密觀察患者的生命體征及一般情況,盡可能做到早發(fā)現(xiàn)、早處理,若發(fā)現(xiàn)患者有上述癥狀,應立即報告,暫停輸血,保持靜脈通路,做好搶救前準備;盡快報告輸血科或血庫,查明輸血反應的原因。
參考文獻。
護理學助產(chǎn)論文篇十四
隨著用人單位對本科護理畢業(yè)生的要求愈來愈高,提高護理本科生職業(yè)角色勝任力具有重要意義。江蘇大學護理專業(yè)以職業(yè)角色化理論為指導,從角色人格發(fā)展、職業(yè)態(tài)度形成、角色行為適應三方面探索基于職業(yè)角色化的本科護理教育模式改革并付諸實踐,取得了良好的效果。
職業(yè)角色化本科護理教育模式改革。
護理本科生職業(yè)角色勝任與否直接關系到職業(yè)的選擇和適應[1],因而“職業(yè)角色勝任力”被越來越多的教育者和用人單位重視。據(jù)文獻報道[2],某三級醫(yī)院兩年內(nèi)本科學歷離職護士占離職總數(shù)的84%,護齡低于1年的離職護士占離職總數(shù)的49%,從側(cè)面反映出新護士的角色勝任存在困難,與心理素質(zhì)不強、專業(yè)技能缺乏、工作環(huán)境適應不良密切相關。本科護理院校作為培養(yǎng)高等護理人才的搖籃,如何幫助護理學生(以下簡稱護生)畢業(yè)上崗后能迅速適應護士角色成為廣大護理教育者共同思考的問題。江蘇大學護理專業(yè)從20xx年至今開展了職業(yè)角色化的本科護理教育模式改革,現(xiàn)將改革措施作如下介紹。
職業(yè)角色,是指社會和職業(yè)規(guī)范對從事相應職業(yè)活動的人所形成的一種期望行為模式,職業(yè)角色化,則指在特定的職業(yè)環(huán)境中個體形成適應該職業(yè)的角色人格,掌握足以勝任該職業(yè)的角色行為,它是個體社會化的表現(xiàn),也是個體完成角色轉(zhuǎn)換的過程。護士職業(yè)角色化,特指從事護士職業(yè)的個體所應具備的角色人格和職業(yè)行為模式。對護生而言,順利完成從學生到護理工作者的角色轉(zhuǎn)換,是踏入護理職業(yè)生涯的起始點。職業(yè)角色化是一個逐漸內(nèi)化的過程,,需通過與工作環(huán)境相互作用來實現(xiàn),護生的角色學習必須將系統(tǒng)的理論學習和不斷的實踐結(jié)合并貫穿教育之中。職業(yè)角色化的形成有賴于角色人格的發(fā)展、職業(yè)態(tài)度的形成和角色行為的適應[3],因此,護生的職業(yè)角色化培養(yǎng)可從這三方面著手。
2.1角色人格發(fā)展與人文素質(zhì)教育改革。
角色人格是護理心理學中一個特定的概念,是在個性心理學關于人格以及社會心理學關于角色人格二者概念的基礎上演變而來的,是指從事特定職業(yè)的個體所應具備的角色適應行為的心理特征的總和。良好的角色人格發(fā)展是決定個體是否能以良好的心態(tài)去面對復雜社會環(huán)境的關鍵因素。人文素質(zhì)教育是培養(yǎng)角色人格的核心環(huán)節(jié),包括專業(yè)角色認知、心理教育和人文思想滲透[4],因此,護理專業(yè)可通過這三方面提高護生的人文素養(yǎng),建立護生良好的角色人格。
2.1.1引導護生專業(yè)角色認知。
護生剛踏入大學校園,學校就給予角色引導。護理專業(yè)在開學初期即開設了“醫(yī)學導論”課程,讓護生熟悉古今中外醫(yī)學的發(fā)展,了解醫(yī)學的科學性質(zhì)、學科領域、分支結(jié)構(gòu)和研究范疇。接著開設“護理學導論”課程,讓護生進一步了解在醫(yī)學方向中護理學獨立的專業(yè)領域,明確護理學的基礎理論、學科框架及其發(fā)展趨勢。通過這兩門課程的學習,一方面將護生視角從大學生轉(zhuǎn)向醫(yī)學生,最終定位于護理學生,另一方面引領護生對護理專業(yè)的工作性質(zhì)、工作要求、服務對象有初步的認識。
2.1.2協(xié)助護生領會心理護理職責。
欲完成對他人的心理護理,首先自身應具備健康的心理狀態(tài)。因此,護理專業(yè)首先開設“大學生健康心理”選修課程和“基礎心理學”必修課程,通過該課程的學習,護生了解正常人的心理及變化規(guī)律,并學會自我心理調(diào)適;隨后開設“心理護理學”課程,指導護生在了解心理護理內(nèi)涵的基礎上,將心理護理轉(zhuǎn)化為一種護理能力,教授護生為患者心理護理的技巧。
2.1.3人文教育融入護理專業(yè)課程。
人文教育貫穿護理教育的整個過程。一方面,開設“護理倫理學”、“護理管理學”、“護理教育學”等基礎人文課程,輔以“護理禮儀學”、“護理美學”、“人際溝通學”等選修課程,豐富護生的人文素養(yǎng)。另一方面,護理專業(yè)課程教學時,要求專業(yè)授課老師充分挖掘課程中的人文內(nèi)涵,將人文素質(zhì)教育融入教學過程,通過教師言行、教學內(nèi)容等方式營造充滿人文關懷的課堂環(huán)境,將人文精神傳遞給護生。
2.2職業(yè)態(tài)度形成與臨床見習實踐改革。
職業(yè)態(tài)度,又可稱為專業(yè)態(tài)度,是指個人對某種特定職業(yè)的評價和比較持久的肯定或否定的心理反應傾向。職業(yè)態(tài)度教育是職業(yè)角色化的靈魂,了解自身的價值,對樹立正確職業(yè)態(tài)度,塑造正確職業(yè)角色有舉足輕重的作用[5]。職業(yè)態(tài)度的形成基礎是職業(yè)認知[6],護士的職業(yè)認知開始于專業(yè)教育階段,及早進行職業(yè)認知干預對提升護生職業(yè)認同有積極的促進作用[6]。因此,護理專業(yè)組織護生早期接觸臨床并持續(xù)臨床實踐,讓護生深入了解護理職業(yè),形成正確的職業(yè)態(tài)度。
2.2.1及早接觸臨床,培養(yǎng)職業(yè)情感。
為幫助護生盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境,在第一學年期間,護理專業(yè)利用周末或節(jié)假日組織護生到附屬醫(yī)院門診部開展志愿者活動,護生擔任門診志愿者,以團組織形式見習,見習任務是觀察醫(yī)院建筑布局,了解護士工作環(huán)境、基本工作內(nèi)容和相關醫(yī)療制度。這學年共需完成兩周的志愿者活動,學年結(jié)束后,護生書寫見習心得并小組匯報。
2.2.2“十日良師”見習,培養(yǎng)職業(yè)態(tài)度。
護生往往是通過教師的言行舉止來認識護理專業(yè),因此,護理專業(yè)制訂并實施了“十日良師”見習計劃。見習計劃分內(nèi)、外科兩部分,確定見習目標,并據(jù)此目標確定反思性任務。第二學年結(jié)束前,組織護生內(nèi)科“十日良師”見習,選定心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科4個科室輪轉(zhuǎn),每個科室2-3天。遴選各科室具有高度專業(yè)認同的帶教老師和??谱o士,對遴選的教師和護生進行集中培訓,解讀見習目標和具體任務。見習過程中,帶教老師負責一對一或一對二帶教,鼓勵并引導護生反思內(nèi)?。蛔o生通過攝像、拍照、筆記等方式觀察并記錄良師工作表現(xiàn),感受帶教老師專業(yè)和學術上的精深,體會護理專業(yè)的價值感。見習結(jié)束后,舉行師生見習交流會分享見習心得。第三學年結(jié)束前,組織護生外科“十日良師”見習,輪轉(zhuǎn)普外科、胸外科、神經(jīng)外科、骨科4個科室,見習方式同第二學年。
2.3角色行為適應與護理技能教學改革。
角色行為是指人們按照特定的社會角色,即與特定的社會地位相適應的社會的規(guī)范,以及期待與他人發(fā)生聯(lián)系的行為[7],其適應程度直接關系到個體能否順利進入職業(yè)角色。護生在角色行為適應過程中往往面臨社會適應差、角色轉(zhuǎn)變跨度大等困難,如果不能正確處理這些問題,將會妨礙護生進入實習護生甚至護士的角色。角色行為以角色技能為核心,因此,護理專業(yè)通過基礎護理技能訓練-校內(nèi)綜合護理技能訓練-臨床綜合護理技能訓練三階段進行護理技能教學,幫助護生逐漸適應護士角色行為[8]。
2.3.1基礎護理技能訓練。
第二學年第一學期,由附屬醫(yī)院護理技能教學組教師進行基礎護理操作教學,包括各種鋪床法、無菌與隔離技術、口腔護理、導尿術、鼻飼法、灌腸法、各種給藥技術、生命體征的測量等。平時開放護理操作訓練室,期末進行一周全面訓練,要求護生熟練掌握基礎護理各項技能,并學會將護理程序貫穿整個操作過程,強調(diào)整體護理與護理操作的有機結(jié)合。
2.3.2校內(nèi)護理技能綜合運用訓練。
實習前,護生進行一周的校內(nèi)綜合技能訓練。此階段在回顧基礎護理操作的基礎上,結(jié)合情景模擬教學、病例教學及規(guī)范化病人等教學形式,將操作與臨床銜接,操作過程中注重護生與患者溝通能力、發(fā)現(xiàn)和處理問題能力的培養(yǎng),為臨床實習做好充分準備,有利于護生順利完成從在校護生到實習護生的角色轉(zhuǎn)變。
2.3.3臨床護理技能綜合運用訓練。
實習結(jié)束后護生參加一周的綜合技能訓練和畢業(yè)技能考核。訓練融合人文關懷的應用,堅持以病人為中心,將護理操作與滿足患者需求結(jié)合在一起,強化評判性思維能力、臨床決策能力的培養(yǎng),注重護生儀表、儀態(tài)的規(guī)范,培養(yǎng)護生良好的職業(yè)態(tài)度和精神,滿足醫(yī)院對實用性護理人才的需要。
2.4整體護理理念與護理專業(yè)課程改革。
護理理念是護士對護理的信念及其所認同的價值觀[9],現(xiàn)代護理理念認為,人是各系統(tǒng)相互作用的整體,構(gòu)成人體的各系統(tǒng)彼此相關并相互作用,因此護士應具備整體護理的理念。為突出整體護理,護理專業(yè)課程教師反復討論,組合各系統(tǒng)內(nèi)、外科任課教師按照人體系統(tǒng)授課,各系統(tǒng)選出一名課程負責人負責該系統(tǒng)授課的協(xié)調(diào);選擇一名專業(yè)課總負責人,統(tǒng)籌各系統(tǒng)的備課、授課、臨床見習與考核安排。按照人體系統(tǒng)將所有護理專業(yè)課程進行整合后,打破一種疾病分割成內(nèi)、外科治療和護理的局面,避免內(nèi)容重復的同時節(jié)約了課時,減輕學生負擔。每學年與專業(yè)課總負責人、各系統(tǒng)負責人、任課教師開展2-3次教學研討會,聽取負責人和任課教師的反饋意見。
2.5構(gòu)建本科護理教育的教學質(zhì)量評價體系。
2.5.1教學過程評價。
成立由護理系主任、教研室主任、任課老師組成的教學質(zhì)量評價體系,下設人文素質(zhì)評價組、護理技能評價組、護理實踐評價組。人文素質(zhì)評價組由護理專職教師組成,負責設計人文案例,考核護生如何從病人實際需求出發(fā)為病人服務;護理技能評價組由附屬醫(yī)院的技能考核組成員組成,負責考核護生三階段護理操作;護理實踐評價組由臨床帶教老師組成,通過訪談研究護生的見習心得。
2.5.2教學終末評價。
教學終末考核分每學期的期末考核和畢業(yè)考核。期末的理論考核實行教考分開制,理論考核由護理系主任負責,試題從題庫隨機抽取;操作技能考核由附院技能考核組成員負責。畢業(yè)考核從科研能力、理論知識、操作技能三方面對護生進行評價。護生在實習期間選擇一個感興趣的科研角度進行研究,實行雙導師(學院導師與臨床導師)科研論文指導,最終獨立撰寫1篇科研型論文。護生畢業(yè)前參加全國護士資格考試,并通過本校組織的畢業(yè)護理技能考核。
通過護理人文素質(zhì)教育、盡早并持續(xù)臨床實踐、漸進性護理技能訓練、優(yōu)化護理專業(yè)課程、建立完整的質(zhì)量評價體系等措施,逐漸建立護生健全的角色人格,培養(yǎng)穩(wěn)定的職業(yè)態(tài)度,形成良好的角色行為,樹立整體護理理念,最終達成護士職業(yè)角色的內(nèi)化。通過四年的實施,江蘇大學本科護理教育改革得到了護生和教學老師的一致好評,其中集中見習模式很受護生歡迎,經(jīng)調(diào)查顯示,經(jīng)歷臨床集中見習的護生其專業(yè)認同感顯著高于未經(jīng)歷臨床集中見習的護生。本次改革還在進行中,需多屆實踐結(jié)果的反復驗證。
護理學助產(chǎn)論文篇十五
目的:探析兒科護理中靜脈留置針的應用效果。方法:選取我院50例兒科的患兒,隨機性質(zhì)的把患兒分為兩組,分別為對照組與觀察組,其中觀察組使用靜脈留置針的方法,對照組使用常規(guī)的靜脈穿刺護理的方法,然后通過觀察來對比兩組患兒的護理效果和現(xiàn)象。結(jié)果:觀察組和對照組無論是在操作技能和并發(fā)癥等方面都有著明顯差異。觀察組的應用效果明顯的比對照組要好,有著很強的護理效果,能夠更好的促進兒科的患兒的治療,有著良好的臨床推廣意義。
兒科護理;靜脈留置針;應用效果。
靜脈留置針被廣泛的應用在臨床護理中,尤其是對于兒科的護理,靜脈留置針有著良好的治療效果,靜脈留置針是讓患者實現(xiàn)靜脈輸液的目的,使用靜脈留置針的患者大多部分是需要實施長期治療的、靜脈補液、靜脈穿刺比較困難的現(xiàn)象,能夠有效的改善此類患者的病情,促進患者更好的痊愈。靜脈留置針相對于靜脈穿刺有著多項的優(yōu)勢,包括操作流程簡單、不容易穿破血管、套管較為柔軟、在靜脈中留置的實踐較長等優(yōu)勢。
1資料和方法。
1.1一般資料選取。
我院兒科患兒50例,其中分為兩組,分別為觀察組和對照組,每組25例患兒,其中男患兒有26例,女患兒有24例,年齡在5到11歲之間,患兒的住院時間都是在10到20天之間,兩組患兒在性別、住院時間、年齡上沒有明顯的差異,可以作為對比的對象,完全符合規(guī)定。兩組患者在進行穿刺治療之前都要做好消毒工作,充分的保證患兒的身體健康。
1.2方法。
觀察組的患兒在治理過程中采用的是靜脈留置針,而對照組在治療過程中采用的是傳統(tǒng)的靜脈穿刺治療,常規(guī)靜脈穿刺護理中首先是對患者實施皮試和體征的檢測,最后在完成輸液后進行拔針,而觀察組的患者實施靜脈留置針的時候要充分的觀察患者的藥物皮試、靜脈穿刺和體征檢測等,兩組的患者都需要在良好的環(huán)境中接受治療,這樣充分的保證患兒能夠?qū)崿F(xiàn)無菌的操作,減少發(fā)生感染的頻率,防止發(fā)生并發(fā)癥的現(xiàn)象出現(xiàn)。護理的工作人員還要加強巡視工作,如果發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)不良的反映要及時的進行治療,做好預防工作,在工作過程中工作人員還要做好交接班和護理記錄工作,按照三查七對的方法實施工作,最大程度的做好患兒的護理工作,在兩組的患兒完成護理工作之后,要采用病情記錄和對患者進行問卷調(diào)查,來分析兩種護理方法的治療效果,讓兩組患兒家屬都對護理工作滿意度做出評價。
2兒科護理中留置針的具體應用。
在進行留置針工作中,首先要以穿刺點消毒常規(guī)消毒皮膚,范圍是在穿刺點為中心直徑6-8厘米,然后在按照標準來實施穿刺工作,用食指與拇指把留置針的針柄握緊,讓針柄和患者靜脈之間的角度設置為十五度和三十度之間,然后把針刺入,在回血狀態(tài)良好的情況下后退針芯1-2mm再將外套管送入血管中,通過左手把留置針外套管固定住,在用右手把針心拔出來,最后用透明的敷貼規(guī)定留置針的時間,采用正確的封管操作能夠防止并發(fā)癥的發(fā)生,在封管工作中首先要注意一定是采用正壓封管,將封管液3-5ml從肝素帽的處的輸液針頭內(nèi)緩慢推注2-3ml,再邊推余液邊拔出輸液針頭,這樣才能最大程度的保證管腔呈現(xiàn)一個充滿的狀態(tài)。最后留置針保留的時間是4d左右。在留置針工作結(jié)束后,護理工作也是非常重要的,其關系著患兒是否會引起并發(fā)癥和感染的現(xiàn)象發(fā)生,所以在護理工作中要使用無菌操作,隨時觀察患者的情況,如果發(fā)生紅腫、干燥、滲出的情況立即采取相應的措施。
3結(jié)果。
經(jīng)過對比發(fā)現(xiàn)靜脈留置針的護理效果較好,最后通過患兒家屬對兩種護理方式進行評分,靜脈留置針的護理得到的分明顯高于對照組,并且兩組實驗的并發(fā)癥發(fā)生率觀察組明顯的低于對照組。靜脈留置針的應用能夠有效的節(jié)省成本,減少患兒的疼痛,并且穿刺的成功率較高,所以靜脈留置針的護理效果更為理想。
4討論。
在兒科護理中采用靜脈留置針的護理效果明顯比常規(guī)的穿刺要好的,但是在靜脈留置針護理中要加強預防和消毒工作,減少并發(fā)癥的發(fā)生概率,防止出現(xiàn)感染、堵管的現(xiàn)象發(fā)生,發(fā)生堵管的現(xiàn)象多數(shù)是因為血液把留置針堵塞了,最終藥物沒有辦法進入到體內(nèi)中,靜脈炎很容以導致患者的血管脆弱,所以密切的觀察和護理對患兒的健康有著很重要的作用,在靜脈留置針護理工作中,要選擇和患兒符合的穿刺部位和型號,工作人員的手法盡量要熟練,這樣能夠充分的減少患兒的痛苦,在穿刺過程中要最大程度的保證針頭無菌和對皮膚的消毒,在留置工作結(jié)束后要觀察患者的病情現(xiàn)象,充分的預防并發(fā)癥現(xiàn)象的發(fā)生,只有把靜脈留置針的方法做好,才能最大程度的提高靜脈留置針的臨床價值。隨著經(jīng)濟的迅速發(fā)展,人們的生活水平也在逐漸提高,這就導致家長對醫(yī)院的要求更高,在穿刺治療中多數(shù)要求一次性穿刺的成功,所以采用靜脈留置針的護理方法,能夠?qū)崿F(xiàn)穿刺成功率較高,并且比較容易固定,最大程度的減少了患兒的疼痛,最大限度的提高了工作效率和質(zhì)量,工作人員除了做好巡視工作,還要加大和患兒的溝通交流,減少患兒的心理壓力。
5總結(jié)。
總之,靜脈留置針的應用效果是非常理想的,能夠有效的減輕患者的疼痛,減少成本的支出,但是在靜脈留置針護理工作中要做好消毒工作,采取無菌的操作流程,最大程度的減少并發(fā)癥現(xiàn)象的發(fā)生。靜脈留置針在兒科的護理工作中有著十分理想的效果,具有良好的臨床推廣意義。
[1]盛敬伊,史囯晶,蘇丹。靜脈留置針在兒科護理中的應用及體會[j].中國現(xiàn)代藥物應用,2013,7(22)。
[2]葉秋棠。靜脈留置針在兒科護理中的應用與體會[j].醫(yī)學信息,2014,(24)。
[3]張愛萍。靜脈留置針在兒科護理中的應用[j].醫(yī)學信息,2014,(24)。
[5]黃長桂。大隱靜脈留置針在兒科護理中的應用觀察[j].大家健康(下旬版),2014,(1)。
[6]聞云。靜脈留置針在兒科護理中的應用效果分析[j].中外醫(yī)療,2014,(33)。
護理學助產(chǎn)論文篇十六
自我介紹作為答辯的開場白,包括姓名、學號、專業(yè)。介紹時要舉止大方、態(tài)度從容、面帶微笑,禮貌得體的介紹自己,爭取給答辯小組一個良好的印象。好的開端就意味著成功了一半。
2.答辯人陳述。
收到成效的自我介紹只是這場答辯的開始,接下來的自我陳述才進入正軌。自述的主要內(nèi)容歸納如下:
(1)論文標題。向答辯小組報告論文的題目,標志著答辯的正式開始。
(2)簡要介紹課題背景、選擇此課題的原因及課題現(xiàn)階段的發(fā)展情況。
(3)詳細描述有關課題的具體內(nèi)容,其中包括答辯人所持的觀點看法、研究過程、實驗數(shù)據(jù)、結(jié)果。
(4)重點講述答辯人在此課題中的研究模塊、承擔的具體工作、解決方案、研究結(jié)果。
(5)側(cè)重創(chuàng)新的部分。這部分要作為重中之重,這是答辯教師比較感興趣的地方。
(6)結(jié)論、價值和展望。對研究結(jié)果進行分析,得出結(jié)論;新成果的`理論價值、實用價值和經(jīng)濟價值;展望本課題的發(fā)展前景。
(7)自我評價。答辯人對自己的研究工作進行評價,要求客觀,實事求是,態(tài)度謙虛。經(jīng)過參加畢業(yè)設計與論文的撰寫,專業(yè)水平上有哪些提高、取得了哪些進步,研究的局限性、不足之處、心得體會。
3.提問與答辯。
答辯教師的提問安排在答辯人自述之后,是答辯中相對靈活的環(huán)節(jié),有問有答,是一個相互交流的過程。一般為3個問題,采用由淺入深的順序提問,采取答辯人當場作答的方式。
答辯教師提問的范圍在論文所涉及的領域內(nèi),一般不會出現(xiàn)離題的情況。提問的重點放在論文的核心部分,通常會讓答辯人對關鍵問題作詳細、展開性論述,深入闡明。答辯教師也會讓答辯人解釋清楚自述中未講明白的地方。論文中沒有提到的漏洞,也是答辯小組經(jīng)常會問到的部分。再有就是論文中明顯的錯誤,這可能是由于答辯人比較緊張而導致口誤,也可能是答辯人從未意識到,如果遇到這種狀況,不要緊張,保持鎮(zhèn)靜,認真考慮后再回答。還有一種判斷類的題目,即答辯教師故意以錯誤的觀點提問,這就需要答辯人頭腦始終保持清醒,精神高度集中,正確作答。
護理學助產(chǎn)論文篇十七
世界人口老齡話的問題日益嚴重,為實現(xiàn)聯(lián)合國提出的“不分年齡,人人共享”的發(fā)展目標,努力滿足老年人的基本醫(yī)療需求,建立多層次的醫(yī)療保障體系,改善老年人的醫(yī)療條件,給老年人完善的的護理環(huán)境。
人口老齡化;完善護理。
(一)人口老齡化的概念人口老齡化有兩個方面的含義:一是指老年人口相對增多,在總?cè)丝谥兴急壤粩嗌仙倪^程;二是指社會人口結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)老年狀態(tài),進入老齡化社會。國際上通常看法是,當一個國家或地區(qū)60歲以上老年人口占人口總數(shù)的10%,或65歲以上老年人口占人口總數(shù)的7%,即意味著這個國家或地區(qū)的人口處于老齡化社會。
(二)中國人口老齡化現(xiàn)狀與趨勢20世紀90年代以來,中國的老齡化進程加快。65歲及以上老年人口從1990年的6299萬增加到20xx年的8811萬,占總?cè)丝诘谋壤?.57%上升為6.96%,目前中國人口已經(jīng)進入老年型。性別間的死亡差異使女性老年人成為老年人口中的絕大多數(shù)。預計到20xx年,65歲及以上老年人口占總?cè)丝诘谋壤龑⒊^20%。同時,老年人口高齡化趨勢日益明顯:80歲及以上高齡老人正以每年5%的速度增加,到20xx年將增加到7400多萬人。
(三)我市老齡化現(xiàn)狀和趨勢按戶籍人口統(tǒng)計,截止20xx年末,我市60周歲及以上老年人口75.35萬人,占總?cè)丝诘?7.27%,比上年同期增加3.92萬人,增長5.49%,老齡化程度高于全省16.18%的比例,列全省第四位。其中80周歲及以上高齡老人10.79萬人,占老年人口的14.32%,占總?cè)丝诘?.47%。預計到20xx年我市老年人口數(shù)將達到最高158萬人,老齡化比例接近40.24%左右。
(四)老年人健康問題十分嚴重老齡人口數(shù)目及在總?cè)丝谥兴嫉谋壤脑黾樱馕吨鴮⒂性絹碓蕉嗟娜诉M入具有發(fā)生某些慢性病和體力衰竭的危險年齡段。進入老年是人生中的一次重大轉(zhuǎn)折。老年人離開了工作多年的崗位,每天的生活內(nèi)容發(fā)生了改變,所以,無論從心理上還是生理上,都會出現(xiàn)很大變化,甚至會產(chǎn)生很多問題;由于機體組織的衰老及功能的減退,各種老年性疾病接踵而來。隨著年齡的增大,心、腦血管疾病、腫瘤等非感染性和感染性疾病發(fā)生率都增加,據(jù)有關資料統(tǒng)計中國城市65歲以上老年人患病率60.2%,為總?cè)丝谄骄疾÷?3.7%的2.54倍。
(五)目前老年醫(yī)療保健方面存在的不足。
目前老年醫(yī)療保健方面存在的不足如下述幾點:
1.我國的部分城市和地區(qū)已先期進入老齡社會,而社會的準備確不足,老年人的照顧、出行、就醫(yī)等問題還沒有受到社會的重視。
2.有些單位發(fā)不出老年人的退休金,醫(yī)藥費不能及時報銷,造成老年人經(jīng)濟困難,有病無法得到及時治療,小病演變成大病。
3.目前的醫(yī)療工作還是以各級醫(yī)院為基礎開展的,醫(yī)院只把病人作為服務對象,沒有把健康老年群體和易感老年群體作為服務對象,將老年病的預防、保健工作放在了次要位置。
(六)傳統(tǒng)醫(yī)療模式存在如下問題。
傳統(tǒng)醫(yī)療模式存在如下問題:
1.忽視老年人的自我保健能力和功效,只重視疾病的治療,而對影響他們健康的心理因素、社會因素沒有給予足夠的重視。
2.重視醫(yī)療工作,忽視預防保健工作;臨床醫(yī)師們重視個體病人信息,忽視群體病人信息;對老年群體的健康狀況缺乏詳細的了解。由于不能及時得到老年群體的年齡結(jié)構(gòu)、患病情況、健康水平的資料,對于各種嚴重疾病的高危人群無法進行監(jiān)控和分析,也就不能提出預防措施。
3.隨著老齡人口的逐年增加,壽命的延長,老年群體的健康狀況與年齡成反比,并且多數(shù)患有多種疾病,住院率遠遠大于中青年齡段。像北京病人集中的地方,老年病人因各種原因引起的住院難現(xiàn)象時常發(fā)生,給老年病人及時診斷、治療帶來困難。
筆者認為人口老齡化是人類最重大的成就之一,也是對人類最嚴重的挑戰(zhàn)之一。人口老齡化是社會和經(jīng)濟的發(fā)展,物質(zhì)文化生活水平的提高,以及公共衛(wèi)生政策所取得的成就。但是取得一定成就不等于完善,對于老年人的就醫(yī)護理還有所欠缺,需要進一步的完善。
紹興市中醫(yī)院作為創(chuàng)三甲的醫(yī)院之一,在老年人護理上已經(jīng)有過硬的技術和高素質(zhì)。筆者認為在老年人護理上沒有最好,只有更好,堅持做到精益求精,日益完善,作為紹興市中醫(yī)院的一名護理人員對于老年人護理筆者有以下幾點建議。
(一)在醫(yī)療政策上完善老年人的需求是多層次的,對老年人的需求問題要分輕重緩急解決。
需要明確的是,不是所有覺得老年人需求問題都要由政府解決,都由政府包下來。對于那些關系到老年人的基本自下而上需求,如:經(jīng)濟、醫(yī)療、合法權(quán)益等基本保障問題,主要應由政府來解決,特別是對困難老年人的基本醫(yī)療保障應由政府承擔。建立完善基本醫(yī)療保障制度,保證老年人都能享受醫(yī)療保障,有病得醫(yī),住院能得到最大力度的護理。對于那些收入水平較高,個人需求層次較高的老年人,可以由政府制定優(yōu)惠政策,激活市場、借助社會力量來滿足其需求。
(二)在護理服務上的完善。
在護理服務上,配備高素質(zhì)的護理人員提供高質(zhì)量的護理。
1.作為醫(yī)生和護理人員,擁有較多的護理知識和經(jīng)驗,能針對患者的體征做出正確的診斷和治療,并能在各種不典型的臨床反應癥狀中,及時發(fā)現(xiàn)病情變化,給予恰當?shù)膿尵群妥o理。
2.用自身扎實的專業(yè)知識水平和較豐富的臨床經(jīng)驗,針對老年人群多發(fā)疾病、疾病并發(fā)癥多和一個人同時患多種疾病的特點,對癥下藥。
3.老年病人的機能衰退和疾病的長期復發(fā)治療,使尿道、血管等器官變硬變窄,給醫(yī)療護理技術操作造成一定的難度,醫(yī)護人員有過硬的技術操作本領,減少病人不必要的痛苦,避免操作不當影響技術效果。
4.有耐心,做為老年人服務的醫(yī)護人員,除了具有一般醫(yī)生所必需的敬業(yè)精神外,還有一份特別的耐心,不厭其煩的護理老人。
5.老年人,尤其是老年病人,因病痛的折磨和社會交往減少,容易產(chǎn)生厭世情緒和孤獨癥。老年人特別喜歡回憶往事并向他人傾訴,醫(yī)護人員特別注意心理醫(yī)護質(zhì)量,用愛心去傾聽老年人心聲。
護理學助產(chǎn)論文篇十八
1.2.1音樂療法15。
1.4.1燒傷疼痛18。
1.4.2燒傷深度分類18。
2.1研究對象20。
2.1.1一般資料20。
2.1.2納入標準20。
2.1.3排除標準20。
2.2.3心電監(jiān)護儀22。
2.2.4第二代蘋果平板電腦22。
2.3.1分組方法22。
2.4觀察指標及方法25。
2.4.1疼痛強度的評估25。
2.4.2生命體征的監(jiān)測25。
2.4.3心理狀態(tài)的評估25。
2.5.1預實驗25。
2.5.4研究指標的評價27。
2.5.5資料收集27。
3.2兩組患者換藥不同時刻疼痛評分比較29。
4.1兩組患者一般資料分析35。
4.3.1燒傷換藥軀體化、焦慮、抑郁產(chǎn)生的原因及影響39。
4.5.1不足43。
致謝55。
護理學助產(chǎn)論文篇十九
歲月如歌,光陰似箭,三年的研究生生活即將結(jié)束。在畢業(yè)論文完成之際,我首先要深深的感謝我的導師xx教授。您不僅在學習上對我悉心指導和諄諄教誨,而且在生活上給予無微不至的關心和愛護,我將永遠銘記在心。我的每一步成長和進步無不凝聚您的心血和智慧。能師從x老師,我為自己感到慶幸?;叵肫甬敵跽撐姆较虻倪x定、題目的確立、研究路線的制定、調(diào)查問卷的編制、問卷的發(fā)放、論文的修訂,無不滲透著導師的心血。她對護理人文關懷領域的專業(yè)研究和對該課題深刻的見解,使我受益匪淺。導師淵博的專業(yè)知識,嚴謹求實的治學態(tài)度、敏銳的科研思維、正直的品質(zhì)、追求卓越的理念,誨人不倦的高尚師德,為我樹立了良好的榜樣,她的這種精神深深感染著我,是我終身學習的榜樣!師恩似海,永生難忘!在此,再次向恩師xx教授致以崇高的敬意和衷心地感謝!
衷心地感謝被調(diào)查的患者和家屬及我所在科室的護理姐妹們給予我的支持和幫助。
衷心地感謝護理學院的領導和老師對我的精心培養(yǎng)和教育。
感謝我的家人、親戚和朋友,是你們的支持、理解、鼓勵和愛給了我巨大的精神動力!
護理學助產(chǎn)論文篇二十
針對當前中等職業(yè)學校護生素質(zhì)的現(xiàn)狀,為培養(yǎng)中職護生學習外科護理學的興趣,調(diào)動其學習外科護理學的積極性,改進傳統(tǒng)的教學方法,加強多媒體教學、病例討論教學、小組合作學習和嘗試醫(yī)學論文的寫作等教學手段,全面提升中職護生的學習能力和整體素質(zhì),為社會培養(yǎng)合格的技能型、實用型護理人才。
中職護生外科護理學調(diào)動學習積極性。
根據(jù)國家發(fā)展中等職業(yè)教育的政策,為社會培養(yǎng)出更多實用型的技術人才,全國各中等職業(yè)教育學校面向社會各層次有需求的人全面放開招生,導致在校生的整體水平有所下降。如何在學生整體水平下降、學習氛圍不濃的情況下,改進傳統(tǒng)的教學方法,采用多種教學手段,以激發(fā)學生的學習興趣,變被動學習為主動學習,保質(zhì)保量地完成教學任務,是一項值得探討和研究的重要課題。筆者憑借多年的外科護理學教學經(jīng)驗、班主任工作經(jīng)驗以及對學生的調(diào)查和了解,根據(jù)中等職業(yè)教育培養(yǎng)目標的要求,對外科護理學的教學方法和教學手段作了一些調(diào)整和改進,取得了一定的效果,總結(jié)如下。
分析學習者的特征是指了解學習者的學習準備情況及其特點的活動,為后續(xù)的教學設計工作提供重要的依據(jù)?!锻饪谱o理學》是護理專業(yè)學生的一門專業(yè)課程,通常在完成專業(yè)基礎課程后開設,此時,學習者已經(jīng)具備了初步的醫(yī)學基礎知識,有一定的自主學習能力[1]。
中職護生年齡偏小,文化程度偏低,一直接受以教師為中心的教學,從而導致中職護生更習慣于傳統(tǒng)教學形式[2],所以在教學中應采用多種教學手段,培養(yǎng)中職護生學習外科護理學的興趣,調(diào)動其學習外科護理學的積極性,發(fā)揮學生各方面的積極因素。
隨著計算機技術的發(fā)展,多媒體教學已成為現(xiàn)代化教育的重要手段,在外科護理學教學中的應用越來越廣泛,并展現(xiàn)了它的獨特魅力。實踐證明恰當使用多媒體教學能將文本、圖形、動畫、視頻和音頻等多種媒體融為一體,使教學以生動、靈活的方式進行,學生也可以通過多種感官刺激獲取知識,所以大大提高了學習者的興趣。
病例討論式教學是一種新的教學方式,通過學生與學生、學生與教師之間的雙向交流,形成“臺上與臺下聯(lián)動,學生與學生互動”的良好教學氛圍,增強了教學的知識性、趣味性和實踐性,實現(xiàn)了由“灌輸式向研討式”、由“以教師為主向以學生為主”的兩個轉(zhuǎn)變。加強病例討論的教學方法,學生積極參與,課堂氣氛活躍,并充分發(fā)揮了學生的主體作用,調(diào)動了學生學習的積極性,提高了學生學習的興趣。
合作學習的主要代表斯萊文教授認為:“合作學習是指使學生在小組中從事學習活動,并依托他們整個小組的成績獲取獎勵或認可的課堂教學技術。”抓住中職護生年齡偏小,好勝心、集體榮譽感強的特點,加強小組合作學習。在教學中采用小組合作學習的方式,形成了師生、學生與學生之間的全方位、多層次、多角度的交流模式,使學生感受到學習是一種愉快的事情,從而滿足了學生的心理需要,最終達到使學生學會、會學、樂學的目標。
根據(jù)中職護生的特點和學習能力,我們先請相關的老師對學生普及醫(yī)學檢索和醫(yī)學論文寫作的基本知識;開發(fā)機房,通過學生喜聞樂見的計算機和網(wǎng)絡,教會學生充分利用網(wǎng)絡資源上網(wǎng)收集相關資料;鼓勵學生去學校閱覽室借閱專業(yè)的期刊,熟讀并了解論文的基本格式;然后指導學生選擇課題,收集資料,按照論文的標準書寫一篇論文;最后組織老師對論文進行評比和講評。此項方式并不要求學生寫出高水平的論文,而是為了增強中職護生的求知欲和成就感,激發(fā)學生的學習熱情,還強化了學生的創(chuàng)新思維、評判性思維的能力,為今后她們書寫論文打下了一定的基礎。
“教未見趣,必不樂學”“知之者,不如好之者;好之者,不如樂之者”,學習興趣是學習積極性中最現(xiàn)實、最活躍的成分,是直接推動學生主動學習的一種內(nèi)部動力,是熱愛學習、產(chǎn)生強烈求知欲的基礎。教學是一門科學,也是一門藝術。很好地運用這門藝術就能激發(fā)學生良好的學習動機與持久的學習興趣,以便于更好地接受科學知識,發(fā)展智力,提高學習能力和整體素質(zhì),為社會培養(yǎng)合格的技能型、實用型護理人才。
[1]楊麗全,王惠珍,肖燦華。《外科護理學》中“乳腺癌”專題學習網(wǎng)站的教學設計[j].護理研究雜志,20xx,19(10):20xx.
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[3]李國芳。應用多媒體教學提高《外科護理學》的教學質(zhì)量[j].中國科技信息,20xx(1):90.
[4]王麗君,張胡。案例式教學在臨床護理學中應用評估[j].護士進修雜志,20xx,5(20):421.
護理學助產(chǎn)論文篇二十一
本組236例病人均來自我院產(chǎn)科病房,其中初產(chǎn)婦158例,經(jīng)產(chǎn)婦78例;年齡18~42歲,平均28.5歲;催產(chǎn)者134例,引產(chǎn)者102例;妊娠時間28~42周,平均32.8周。
2.1催產(chǎn)素靜脈點滴在引產(chǎn)中的應用。
2.1.1適應證。
妊娠高血壓綜合征(妊高征),凡胎兒成熟,妊高征病程長或病情較重對母親安全有威脅而宮頸條件又滿意者;孕期過長或過期妊娠,其胎盤功能進行性減退,對母兒均有較大的潛在性威脅,因而對于一般沒有其他高危因素存在的孕婦多主張在孕41周時引產(chǎn);胎膜早破,且胎兒已成熟者,若24h仍未自然臨產(chǎn)者,應予以催產(chǎn)素引產(chǎn),以防止感染的發(fā)生;胎盤功能低下,胎兒宮內(nèi)缺氧或慢性胎兒宮內(nèi)缺氧。其他如死胎及胎兒嚴重畸形,母兒血型不合,若胎兒已成熟而抗體效價又逐漸升高的趨勢者,均可行催產(chǎn)素引產(chǎn)。
2.1.2使用方法。
由于個體子宮平滑肌催產(chǎn)素受體存在較大的差異,所以不同個體對催產(chǎn)素的敏感性也有較大的差異,甚者可達7~8倍,因而催產(chǎn)素的用量也應個體化。
2.1.2.1單純催產(chǎn)素靜脈點滴引產(chǎn)。
適用于某種原因不宜進行人工破膜的產(chǎn)婦。用藥前聽胎心,以林格氏液500ml加入催產(chǎn)素5u混勻后靜脈點滴,8~10滴/min。每15min觀察宮縮強度并調(diào)整點滴速度,以不超過40滴/min為宜。特殊病例(如羊水過多或多胎妊娠)引產(chǎn)者,先以林格氏液500ml加入催產(chǎn)素2.5u靜滴,并依宮縮強度調(diào)整滴速。無效者改為林格氏液500ml+催產(chǎn)素5u靜滴。用藥2天仍未臨產(chǎn)者,在第三天根據(jù)宮頸條件,盡量人工破膜并催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)。催產(chǎn)素靜滴3天仍未臨產(chǎn)者為引產(chǎn)失敗。
2.1.2.2人工破膜并催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)。
適用于可行人工破膜引產(chǎn)的產(chǎn)婦。一般在上午行人工破膜后,觀察1h無宮縮出現(xiàn)者,即以林格氏液500ml+催產(chǎn)素5u靜滴,并根據(jù)宮縮強度調(diào)整滴速。破膜后出現(xiàn)不規(guī)則宮縮者,則以林格氏液500ml+催產(chǎn)素2.5u靜滴調(diào)整滴速。無效者改林格氏液500ml+催產(chǎn)素5u靜滴,并注意調(diào)整滴速。破膜后引產(chǎn)12~16h仍未進入產(chǎn)程者為引產(chǎn)失敗。
2.2催產(chǎn)素靜滴在催產(chǎn)中的應用。
2.2.1適應證。
主要用于無明顯頭盆不稱或胎位正常的低張宮縮乏力引起潛伏期延長,活躍期宮頸繼發(fā)性停止擴張、活躍期延長、胎頭下降緩慢等。一般用藥前先行人工破膜,了解羊水形狀,明確有無潛在性的胎兒宮內(nèi)窘迫,同時破膜可以增加子宮對催產(chǎn)素的敏感性并可減少催產(chǎn)素的用量及其副作用的發(fā)生。
2.2.2使用方法。
基本與引產(chǎn)相同。但催產(chǎn)素用量宜少,一般采用持續(xù)性靜脈滴注。但因個體對催產(chǎn)素的敏感性不同,所以均從小量開始。使用催產(chǎn)素的濃度以0.5%為宜(相當于5%葡萄糖500ml+催產(chǎn)素2.5u)。也有模擬內(nèi)源性催產(chǎn)素自然分泌,采用脈沖式給藥的,也有較好的效果。
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