在日常生活和工作中總結經(jīng)驗教訓，能夠提升我們的自我認知和職業(yè)能力。怎樣才能提高自己的學習效率和學習成績呢？總結是在一段時間內對學習和工作生活等表現(xiàn)加以總結和概括的一種書面材料，它可以促使我們思考，我想我們需要寫一份總結了吧。那么我們該如何寫一篇較為完美的總結呢？以下是小編為大家收集的總結范文，僅供參考，大家一起來看看吧。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的應用論文篇一
摘要：隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生服務體制改革的深入，越來越多的醫(yī)院把開展全成本核算分析工作，本文從醫(yī)院全成本核算的概念出發(fā)，闡明了全成本分析的意義、方法及應用，通過進行全成本效益分析，可以尋找資源優(yōu)化、成本控制的途徑，實現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展的良性循環(huán)。
醫(yī)院全成本核算，是指根據(jù)《醫(yī)院財務制度》有關成本費用支出的規(guī)定，對醫(yī)院在一定時期內醫(yī)療服務活動中所發(fā)生的各項耗費進行歸集、分配、匯總和分析，提供相應的成本信息的經(jīng)濟管理活動。錫林郭勒盟醫(yī)院自開始實行全成本核算，與以往醫(yī)院自行開展的科室成本核算相比較，其成本概念具有更廣闊的內涵，成本核算更精細化、系統(tǒng)化。通過開展全成本核算，可以清楚地分析出醫(yī)院在進行醫(yī)療活動和管理活動中實際消耗的人力、物力、財力，找出存在的差距，積極探索解決辦法，降低醫(yī)療運營成本，提高了醫(yī)療服務質量，同時也減輕病人的經(jīng)濟負擔，使醫(yī)院在提高經(jīng)濟效益的同時，也取得了最佳的社會效益。
1.提高醫(yī)院的經(jīng)營業(yè)績和精細化管理水平。
在新醫(yī)療改革逐步推進的今天，成本分析給醫(yī)院的經(jīng)營帶來了新的機會和挑戰(zhàn)，醫(yī)院要在激烈的競爭中尋求發(fā)展，不僅要改善醫(yī)療環(huán)境、提高醫(yī)療水平等硬件，而且要不斷提高醫(yī)院的經(jīng)營管理水平，提高醫(yī)院整體的競爭力。成本分析作為新的分析手段，在醫(yī)院管理中的作用日漸體現(xiàn)，為各醫(yī)院的管理者所使用。
2.增強其市場競爭能力。
通過分析成本揭示成本消耗現(xiàn)狀，認識成本變動規(guī)律，從而降低醫(yī)療運營成本，提高醫(yī)院整體經(jīng)濟管理水平，努力提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益，增強其市場競爭能力。
3.為醫(yī)院管理者和主管部門做出決策依據(jù)。
利用全成本核算分析這一手段，清晰地了解各醫(yī)院或同類醫(yī)院各醫(yī)療服務項目的實際成本及成本的`構成狀況，通過分析不同科室或者相同科室的同一醫(yī)療活動或項目的差異，來降低醫(yī)療服務成本和運營成本，優(yōu)化醫(yī)療資源，構建低成本的運營模式。
(一)分析資料來源。
醫(yī)院成本報表是醫(yī)院進行全成本分析的主要資料來源。根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳出臺的《醫(yī)院成本核算管理辦法》，醫(yī)院的成本報表體系包括：成本分析、成本分攤、成本比較、成本收益和成本控制五部分，共32張報表。這些報表根據(jù)醫(yī)院日常的業(yè)務活動核算資料匯編而成，用以反映醫(yī)院一定時期醫(yī)療業(yè)務成本、醫(yī)療成本、醫(yī)療全成本、醫(yī)院全成本水平及構成。
2.醫(yī)院會計報表。
醫(yī)院會計報表作為醫(yī)院財務報告的重要組成部分，綜合反映了醫(yī)院在一定時期內財務狀況和經(jīng)營成果、現(xiàn)金流量的變動情況，作為醫(yī)院領導者決策的依據(jù)，也是醫(yī)院進行成本分析的主要數(shù)據(jù)來源之一。一套完整的財務會計報表至少應該包括資產負債表、收入費用總表、現(xiàn)金流量表、財政補助收支情況表以及附注。
3.醫(yī)院的其他資料。
包括醫(yī)院物資材料領用單據(jù)、職工工資情況等資料。醫(yī)院可根據(jù)主管部門的要求和自身管理的需要選擇所需的分析資料，采用相應的成本分析方法，分析成本計劃完成情況、產生差異的原因，并制定降低成本的措施，編制分析報告。
1.按照分析的目的和要求分類。
(1)全面分析法，也稱為綜合分析法，它是對醫(yī)院醫(yī)療管理總體活動的收入、成本和收益情況進行綜合、系統(tǒng)地分析，發(fā)現(xiàn)成本管理過程中的不足之處，有利于評價和改進今后的工作。全面分析法一般用于全成本季度報表分析和年度報表分析。
(2)局部分析法，是對醫(yī)院運營活動中的某個或幾個經(jīng)濟指標扼要分析，與前期或者計劃相比較，揭示考核指標近期變動的情況和發(fā)展的趨勢，借以提高相應的管理水平。局部分析法一般適用于單個科室的成本分析。
(3)專題分析法，是對某個重要項目或者某些重大的管理措施進行分析。其特點是分析對象單一，分析內容詳細深入。例如，錫林郭勒盟醫(yī)院要對放射科的ct機與核磁共振儀進行更新與升級成本效益分析。ct機已使用，設備陳舊，故障率很高，維修成本費用大。通過成本效益分析，更新該設備比升級改造所發(fā)生的成本費用要低，更符合低成本、高效益的原則，因此選擇更新該設備。更新后使用人數(shù)上升20-30人/天，經(jīng)濟效益明顯提高。而核磁共振儀由于其設備的特殊性，價格偏高，完全更新資金壓力較大，選擇采用升級改造的技術，不僅提高了機器的性能，而且還降低了運營成本，增加了設備的收益。
(4)全面分析法與專題分析法相結合，是在對某項單一的指標進行分析的基礎之上，形成一整套的指標體系，重點是對醫(yī)院整體的經(jīng)營活動進行分析，同時要針對醫(yī)院管理過程中的薄弱環(huán)節(jié)開展專題分析，如醫(yī)院的績效分析，單項大型設備效益分析等。在分析中找出問題，解決問題，避免分析的片面性。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的應用論文篇二
目前醫(yī)院的經(jīng)濟管理中采取的主要制度是財務會計制度和準則，但是目前制度和準則對醫(yī)院成本核算的體系沒有明確、具體的規(guī)定，完善的體系是一項政策得以順利實施的基礎。醫(yī)院成本核算體系主要是依據(jù)相關財務會計制度和法律法規(guī)，綜合各類要素對醫(yī)院內部成本進行全面控制的體系。在建立醫(yī)院成本核算體系的過程中需要考慮到以下兩個方面：（1）醫(yī)院管理者要考慮醫(yī)院的社會公益效益，最大限度的將控制成本和提高醫(yī)療服務水平兩者兼?zhèn)溥\行。（2）醫(yī)院成本控制需要符合醫(yī)院、患者、社會等多方面的共同需求。醫(yī)院成本核算體系只有滿足上述制度內容才能夠充分的`發(fā)揮制度的約束作用。在完善了醫(yī)院成本核算體系后，醫(yī)院管理者還要對成本核算做好基礎工作。
3.2存在成本意識，加強重視力度。
現(xiàn)階段，隨著市場經(jīng)濟的快速發(fā)展，想在競爭激烈的市場中求得生存，控制成本是關鍵。成本管理是制約醫(yī)院經(jīng)濟發(fā)展永恒的話題，通過低成本擴張的方式，對醫(yī)院內部成本進行控制，積極開拓服務領域以適應市場經(jīng)濟的需求。醫(yī)院內部全體員工要存在成本意識和投入產出意識，充分意識到成本核算在醫(yī)院管理中的重要性，積極探索控制成本支出的有效途徑。
3.3健全成本管理機制。
成本控制的內容主要包括醫(yī)用材料、公用經(jīng)費、人員工資成本等實現(xiàn)醫(yī)院成本控制的首要因素是加強醫(yī)院領導對成本核算觀念的更新和重視，組建成本管理機構，健全成本管理機制、制度等。領導在日常工作中要及時更新觀念，調動員工的工作積極性，使得所有的員工都參與到醫(yī)院的日常管理中來，充分明確成本核算的內容、目的、意義，只有明確上述內容的基礎上，才能夠自覺控制成本、減少不必要的浪費，從而實現(xiàn)成本控制的最優(yōu)化。
3.4建立健全完善的監(jiān)督系統(tǒng)。
成本管理是醫(yī)院成本控制的主要內容，規(guī)范有序的成本管理需要多層次的監(jiān)督管理手段，爭取做到每日管理。目前常見的監(jiān)督管理方式要求監(jiān)督管理系統(tǒng)要合理管理，其次監(jiān)督方式要盡量簡單化，最后監(jiān)督視角要廣泛，要從不同環(huán)節(jié)、不同角度、不同階段明確相應的監(jiān)督人員在對其進行監(jiān)督。除了建立健全監(jiān)督系統(tǒng)外，還要運用科技手段提高成本核算效率，強化成本質量管理。
4討論。
現(xiàn)階段，醫(yī)療成本常被用來衡量一個醫(yī)院經(jīng)濟效益的重要指標，我國實施新醫(yī)改政策以后，醫(yī)院成本核算起到了越來越重要的作用，醫(yī)院組織和開展成本核算是新形勢下醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢，是適應市場發(fā)展的需要，是醫(yī)院在醫(yī)療市場發(fā)展的要求。加強成本管理實行成本核算，有利于在醫(yī)院成本管理的層面上對醫(yī)院內部成本進行運行機制的改革，從而使醫(yī)院在日常運營中能夠有效地控制運營成本，達到經(jīng)濟效益和社會效益的最佳結合，從而使成本效益達到最大化，最終明確醫(yī)院的成本資產，實現(xiàn)醫(yī)院內部的成本管理。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的應用論文篇三
近年來，隨著市場經(jīng)濟的不斷完善，患者對醫(yī)院的要求越來越高，各級醫(yī)院若想要在競爭日益激烈的環(huán)境中求的生存首先要做好醫(yī)院管理工作。醫(yī)院管理在發(fā)展過程中會存在一些問題，如：管理體制混亂、運行機制僵化，存在著“大鍋飯，不核算”的弊病，如何在醫(yī)院管理過程中最大程度的降低成本提高效率是擺在醫(yī)院管理者面前的主要問題，部分學者提出應該加強醫(yī)院內部的成本核算。成本核算是醫(yī)院管理中的重要內容。當前，醫(yī)院成本核算逐漸成為醫(yī)院管理領域重要的研究問題。醫(yī)院成本是指醫(yī)院在醫(yī)療服務過程中所消耗的所有物質資料價值和必要勞動價值及貨幣價值表現(xiàn)的總和，常被作為評價醫(yī)院經(jīng)濟運行效益的重要指標，主要包括勞務費、業(yè)務費、公務費、原材料費、固定資產折舊費和管理費。醫(yī)院成本核算是指醫(yī)療機構把一定時期內實際發(fā)生的各項費用加以記錄、匯集、計算、分析和評價，按照醫(yī)療衛(wèi)生服務的不同項目、不同階段、不同范圍計算出醫(yī)療衛(wèi)生服務總成本和單位成本，以確定一定時期內的醫(yī)療服務成本水平和考核成本計劃的完成情況，并根據(jù)不同醫(yī)療服務項目的消耗，分配醫(yī)療服務費用的一種經(jīng)濟管理活動。醫(yī)院成本核算體系主要包括院級成本核算、科室成本核算、醫(yī)療項目成本核算、診次成本核算、床日成本核算、病種成本核算及制劑成本核算。
當前，醫(yī)療事業(yè)越來越受到社會的關注，要想在紛繁復雜的市場經(jīng)濟中求得生存，降低成本、加強成本管理是關鍵。在現(xiàn)代市場經(jīng)濟條件下，醫(yī)院在日常的經(jīng)營管理中，要按照市場經(jīng)濟規(guī)律，充分利用醫(yī)院內部的資源，采用科學、有效地的手段加強醫(yī)院的成本管理。醫(yī)院要想適應市場經(jīng)濟的發(fā)展，就必須要加強成本核算。醫(yī)院成本核算是醫(yī)院經(jīng)濟管理中的重要內容，醫(yī)院在市場經(jīng)濟環(huán)境下需要提高自身競爭能力和自我發(fā)展能力，通過成本核算使醫(yī)院管理者在日常工作中存在成本意識，規(guī)范管理日常支出，降低醫(yī)療服務成本、用最低的成本為患者提供最優(yōu)質的服務，最終取得良好的社會經(jīng)濟效益。同時醫(yī)院成本核算還能反映醫(yī)院日?；顒拥呢攧諣顩r和經(jīng)營成果增進員工之間的成本意識、增強員工的責任感、最終達到調動員工積極性、提高生產效率、提高醫(yī)院內部收益的目的。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的應用論文篇四
1.在強化經(jīng)濟管理中是一項不可缺少的方法醫(yī)院經(jīng)濟補償方法一般包括醫(yī)療財政補貼、服務收費和藥品加成收入這三種。然而現(xiàn)在很多國有大中型醫(yī)院的財政補貼下降了很多，為了讓百姓看病不再那么難，政府實行了很多措施以控制醫(yī)院的收費紊亂的現(xiàn)象，使得醫(yī)院的收費變得更加規(guī)范了。隨著許多的私立醫(yī)院以及合資醫(yī)院的出現(xiàn)，醫(yī)院間的競爭變得越來越劇烈。要在這場競爭中領先與其他醫(yī)院，就需要改革原來的管理方式。將重點放在強化管理結構以及成本管理上，讓經(jīng)濟管理更加規(guī)范化、法制化，工作秩序規(guī)范化才能加快工作效率，這樣也就更能適應醫(yī)院的發(fā)展需要。
2.在促進經(jīng)濟管理的規(guī)范化、科學化中起重大作用。
在經(jīng)歷過以財政投入與市場收入為主階段后，醫(yī)院的經(jīng)濟管理即將要進入成本控制階段。由于成本核算也是成本控制中的舉足輕重的部分，所以它在經(jīng)濟管理中的位置也很重要。將患者作為員工工作的中心，將社會效益作為員工工作的前提，而經(jīng)濟效益作為員工工作的基礎，在對醫(yī)療質量保障的前提下，將成本最大化的降低，盡可能的提高工作效率，才能保持醫(yī)院持續(xù)良好的發(fā)展。
3.成本核算能夠讓醫(yī)療服務中的補償與消耗合理化。
醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展國家是需要承擔一些責任的，具體就體現(xiàn)在在財政補貼上，倘若醫(yī)院經(jīng)濟管理中并沒有與其相應的成本核算相關數(shù)據(jù)，那么就會導致財政補貼時會處于被動狀態(tài)。倘若醫(yī)院實行科學的財政補貼，那么它就能為政府要提供的財政補貼提供有效的信息，不僅如此，它還能為幫助醫(yī)院高效的運行，讓醫(yī)院經(jīng)營者的經(jīng)營能力得到更大的提高。
我國的醫(yī)療改革工作仍在繼續(xù)，國家要求醫(yī)療服務的收費要保持低價的原則，然而因為醫(yī)療行業(yè)的競爭本來就很激烈，又因為現(xiàn)今的生活成本一直在提高，一些大型的.身體檢查的收費價格卻因為政策的要求而不斷下調，醫(yī)療工作者的勞動不能從醫(yī)療收費中體現(xiàn)出，所以醫(yī)院不能夠只是單純的依靠國家的補助，醫(yī)院必須要為員工創(chuàng)造一個良好的工作環(huán)境，所以根據(jù)醫(yī)院的實際情況采用經(jīng)濟管理方案能夠有效地促進醫(yī)院的發(fā)展。加強經(jīng)濟管理的前提是要根據(jù)國家的相關規(guī)定，規(guī)范化的實行多勞多得的原則。而成本核算，降低運營成本便是經(jīng)濟管理中的重要措施。
現(xiàn)今很多的醫(yī)院在經(jīng)濟管理中使用的制度還是財務會計制度，還有一些使用的是現(xiàn)行的會計準則，可是這個制度與準則對醫(yī)院并不是非常的適用，因為它們在成本核算中并沒有對醫(yī)院方面的使用提供相應的規(guī)定及使用方法。醫(yī)院按照自己的實際情況制定核算的制度，會造成報表的內容與賬務處理在成本核算中缺少對比與交流。而且成本核算大多是核算醫(yī)院內部的成本消耗。因此，成本核算體系不夠完善是醫(yī)院經(jīng)濟管理中的一個很嚴重的問題，體系的不完善會讓醫(yī)院的運行處于低效的狀態(tài)。所以醫(yī)院在實行經(jīng)濟管理時定要準確的結合醫(yī)院實際，規(guī)范的制定好成本核算辦法及流程，只有這樣才可以讓醫(yī)院的科室間的核算工作能夠保持高效有序的進行。
2.成本控制滯后。
一個完善的成本控制需要包含對事件發(fā)生前的成本制定、事件發(fā)生時成本可能產生的差異以及事件發(fā)生后的對成本的控制等。在我國的大部分醫(yī)院中，控制成本還處在對事件發(fā)生后的控制階段，其實就是指收、支間的差值，通過這個再來擬定各個科室應有的獎金。而這樣會讓科室間過于在意獎金的分配問題，而將成本控制與核算所背負的目的與作用忽略。所以準確地對醫(yī)院的運行進行成本核算可以使得醫(yī)院在管理時能夠更好地了解到成本的耗費情況，由此才可以制定出更加可靠準確的成本計劃。對事件發(fā)生前、中、后的成本進行有效及時的控制，事件發(fā)生前對成本的控制標準進行制定是對管理者最為有利的選擇，這樣管理者能夠選擇出最好的控制方案，從而可以避免管理者做出盲目的決策。
3.醫(yī)院的計算機管理水平有限。
現(xiàn)今我國的大部分醫(yī)院都覆蓋有計算機網(wǎng)絡，然而大多數(shù)醫(yī)院的計算機網(wǎng)絡卻是各做各的，很少相互配合，這樣就使得計算機網(wǎng)絡沒有統(tǒng)一的規(guī)劃以及反饋。會計核算信息系統(tǒng)與其他的系統(tǒng)都不一樣，這樣就致使成本核算系統(tǒng)不能與核算系統(tǒng)很好的銜接起來，就會造成信息資源的浪費，那么就會出現(xiàn)手工核算電腦數(shù)據(jù)的現(xiàn)象，這樣醫(yī)院的計算機信息管理系統(tǒng)基本沒有實現(xiàn)資源共享以及資源的利用。醫(yī)院的醫(yī)療服務范圍太廣，成本核算太復雜。醫(yī)院要想提高工作效率就必須要善于利用計算機準確統(tǒng)計醫(yī)院的各項數(shù)據(jù)，這樣不但能夠讓數(shù)據(jù)更為可信，還能強化醫(yī)院的經(jīng)濟管理工作。
四、小結。
綜上所述，成本核算的實行可以很好的滿足市場經(jīng)濟的需求，讓醫(yī)院的在市場中的競爭力變得越來越強，并且也能夠強化醫(yī)院的經(jīng)濟管理制度，更好地推進體制的改革。成本核算實行在醫(yī)院經(jīng)濟管理中，可以為醫(yī)院的良好運營提供著很有力的依靠，又能夠讓醫(yī)院自己控制自己以后的醫(yī)療成本的水平，運用經(jīng)營管理方法把那些未知不能控制的因素轉變成自己可控制知曉的因素。并且，強化醫(yī)療成本核算還能夠幫助醫(yī)院提高其的成本控制以及管理的水平，能夠很好地避免醫(yī)院在進行經(jīng)營管理工作出現(xiàn)盲目工作的現(xiàn)象，讓醫(yī)院的管理水平以及發(fā)展都能夠得到很好地提高。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的應用論文篇五
醫(yī)院要達到成本最低化的目的，必須實行全成本管理，即全院、全員、全過程的'管理，改變僅重視實際成本和診療成本的片面性。從醫(yī)院、科室、班組各個層次，診療、技術、經(jīng)營、后勤服務等各個環(huán)節(jié)，通過計劃、決策、控制、核算、分析、考核等方法，做到醫(yī)院診療護理工作和經(jīng)營活動全過程都進行全成本目標管理。
2加強全成本核算經(jīng)濟管理模式的重要意義。
2.1有利于優(yōu)化醫(yī)院的資源配置。全成本核算經(jīng)濟管理模式以成本核算為基礎，建立了醫(yī)院全面預算體系、經(jīng)營績效指標體系。將企業(yè)經(jīng)營理念引入醫(yī)院管理，提供科學化分析評價方法，動態(tài)反映醫(yī)院的經(jīng)營效果。管理者可以了解所有科室的成本狀況，為上級決策、成本控制提供信息支持。它構建出了科學合理的醫(yī)院成本和經(jīng)濟管理評價體系，提高資源利用率、減少浪費、有效抑制“三爭”現(xiàn)象（爭設備、爭人員、爭空間）。將醫(yī)院的戰(zhàn)略目標變收入規(guī)模增長為整體資源利用，形成全面的醫(yī)院成本管理與控制機制。2.2有利于發(fā)揮廣大職工的積極性。通過成本目標管理可將過去領導要求職工“做什么”和“怎么做”的被動方式，改變?yōu)榘讶蝿?、目標、權限下放到各科室，并與科室利益掛鉤的方式。這種鼓勵科室加強自我管理的辦法可激勵每位職工的主人翁精神，激發(fā)員工的工作積極性。2.3有利于提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益。醫(yī)院管理以病人為中心、質量為核心、效益為根本，如果只有提高效益的要求和愿望，而缺乏實施措施，那都將是一句空話，因此，醫(yī)院管理要樹立“目標-效益”統(tǒng)一的觀念，并將此貫穿于醫(yī)院管理全過程中。全成本核算管理是提高醫(yī)院經(jīng)濟效益的重要保證。
3全成本核算經(jīng)濟管理模式在醫(yī)院管理中的現(xiàn)狀分析。
3.1醫(yī)院的全成本核算團隊能力有限。從事全成本核算的人員水平參差不齊，再加上醫(yī)院對人才培養(yǎng)不夠重視，團隊人員之間缺乏交流，職能部門對全成本核算的重要性認識不夠，對數(shù)據(jù)采集分析參與度較低。3.2成本核算信息利用價值不高。部分醫(yī)院科室人員變動仍以手工統(tǒng)計為主，信息傳遞不及時，存在人員信息不準確：同一個科室工作人員在門診與住院服務時間沒有完全統(tǒng)計，造成門診成本住院成本數(shù)據(jù)偏差。成本數(shù)據(jù)采集信息化程度未普及。有些醫(yī)院輔助科室的數(shù)據(jù)統(tǒng)計仍以手工為主，統(tǒng)計量大、及時性差。成本核算單元責任人對數(shù)據(jù)的發(fā)生沒有及時獲知的平臺，不利于成本控制。材料成本與材料收入未對應。尚未實現(xiàn)收費與消耗聯(lián)動的醫(yī)院，衛(wèi)生材料、化學試劑成本以領用數(shù)為主，實際消耗數(shù)據(jù)與當月實現(xiàn)的收入關聯(lián)較弱，不能全面反映當期收入的物耗成本。3.3全成本核算監(jiān)督力度不夠。醫(yī)院對全成本核算體系還停留在計算、分析的層面，沒有將全成本核算的管理價值利用起來。比如在醫(yī)院購買設備和固定資產方面及資產管理方面沒有起到監(jiān)督管理的作用。在綜合指揮及協(xié)調方面沒有實現(xiàn)全員額、全方位、全資產的管理，未形成健全的醫(yī)院成本核算管理內控制度。
4全成本核算經(jīng)濟管理模式在醫(yī)院管理中的優(yōu)化手段。
要想從根本上提升全成本核算經(jīng)濟管理模式在醫(yī)院管理中的應用，就需要對其進行系統(tǒng)規(guī)劃，不斷的加以完善，可以從以下幾點著手：4.1成立全成本核算團隊，完善全成本核算體系。全成本模式需要建立一個以團隊為單位的組織機構，配備并培訓相應合格的高素質成本核算人員，堅持以降成本、增效益的團隊目標落實具體成本核算工作。也可以形成醫(yī)院、科室、項目三級成本核算體系。增強財務人員與醫(yī)務人員在每個環(huán)節(jié)的有效溝通，成本核算系統(tǒng)與其他辦公系統(tǒng)充分信息、資源共享、無縫連接，規(guī)范成本核算體系。4.2完善網(wǎng)絡化信息平臺，實現(xiàn)數(shù)據(jù)采集科學化。醫(yī)療服務涉及面廣，對技術水平要求高，工作內容較復雜，需要信息技術作支撐。因此醫(yī)院全成本核算理念對醫(yī)院管理工作提出了更高的要求：各環(huán)節(jié)各流程的成本應精細分工核定，普及計算機信息系統(tǒng)，采用先進實用的核算軟件，推行信息化管理模式。加快網(wǎng)絡信息建設，可以有效的節(jié)約成本、高效工作，促進醫(yī)院的全成本核算實踐，增大成本核算的透明度，有利于實施有效監(jiān)督，規(guī)范核算流程，精準核算數(shù)據(jù)，實現(xiàn)自動化管理。
5結語。
由此可見，醫(yī)院的全成本核算的經(jīng)濟管理模式屬于一項長期工作，需要各個部門的密切配合，全方位的提升工作人員的綜合素養(yǎng)，在醫(yī)院的制度、管理以及工作中，將該模式全面落實下去，只有這樣才能實現(xiàn)成本控制的目標。全成本核算經(jīng)濟管理模式在醫(yī)院管理中的廣泛應用，對于醫(yī)院未來的發(fā)展有著積極的推動作用，能夠保證醫(yī)院快速的適應不斷變化的市場經(jīng)濟環(huán)境。所以需要對醫(yī)院經(jīng)濟管理的方式不斷優(yōu)化和創(chuàng)新，確保醫(yī)院能夠更好的為廣大人民服務。
【參考文獻】。
[1]劉清梅.全成本核算經(jīng)濟管理模式在醫(yī)院績效考核中的應用[j].財經(jīng)界(學術版)，(17)：32.
作者:楊潔單位:內蒙古呼和浩特市第二五三醫(yī)院經(jīng)濟管理科。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的應用論文篇六
公立醫(yī)院是納入政府的財政預算管理的事業(yè)單位，財政撥款有全額撥款和差額撥款之分。醫(yī)院實行“核定收支、定項補助、超支不補、結余按規(guī)定使用”的預算管理辦法，根據(jù)自身短期運營情況和長期戰(zhàn)略目標編制預算。依據(jù)財務數(shù)據(jù)和成本數(shù)據(jù)編制全面預算表格、測算執(zhí)行率、分析可行性，幫助管理者做出決策。全面預算表格包括醫(yī)院主要業(yè)務指標預算表、收支預算總表、項目預算總表等。預算控制是醫(yī)院成本控制的主要方法和首要環(huán)節(jié)，在編制預算時加強成本控制主觀意識，若能做到預算管理始終圍繞成本控制，一定程度上能緩解成本控制的滯后性，避免重核算、輕考評的管理模式。此外，醫(yī)院預算和成本核算由財務部門負責統(tǒng)籌，涉及到醫(yī)院全方位運營和整個業(yè)務開展的過程，既需要全體科室、人員的積極配合和參與，又需要相關部門的分工協(xié)作和系統(tǒng)銜接。從醫(yī)師規(guī)范的臨床開單、護士詳實的病案記錄，到科室物資的領用和消耗、業(yè)務報銷的原始數(shù)據(jù)、基建設備維修等，都要加強預算和成本管理的主觀意識，積極配合和參與到醫(yī)院各項經(jīng)濟管理的開展中。
現(xiàn)行的醫(yī)院會計核算與成本核算通常采用以原始憑證為基礎的會計和成本雙軌合并模式。公立醫(yī)院使用專業(yè)財務軟件（如：金蝶、用友等）進行日常會計業(yè)務處理，成本核算則按會計分期將已過賬的明細分類賬導出成excel格式文件，結合記賬憑證所留存的原始憑證內容，將對應成本范圍內的數(shù)據(jù)進行歸集、整理、分攤和計算，通過access數(shù)據(jù)庫和系統(tǒng)接口導入成本核算軟件，實現(xiàn)計算機信息化處理。依托醫(yī)院會計核算的強大后盾，成本核算的發(fā)展取得飛速進步。一方面，成本核算數(shù)據(jù)采集得到保障，確保核算數(shù)據(jù)一致性、可追溯性，避免數(shù)據(jù)傳遞的疏漏，精簡流程以提高工作效率；另一方面，堅持會計與成本數(shù)據(jù)的月結對賬，可保證成本核算數(shù)據(jù)的準確性。當然，在雙軌合并模式下，由于會計核算軟件與成本核算軟件分屬兩家第三方軟件公司，核算重心和系統(tǒng)架構有明顯區(qū)別；相同原始數(shù)據(jù)，不同核算口徑與分類，造成數(shù)據(jù)采集存在差異化等問題。因此，醫(yī)院會計核算與成本核算有機結合的雙軌合并模式還有待進一步改進和完善。
在新醫(yī)改的`大環(huán)境下，公立醫(yī)院績效管理的構建和探索已成為每一家公立醫(yī)院實現(xiàn)自身戰(zhàn)略目標的重要手段之一。公立醫(yī)院績效管理有利于創(chuàng)建規(guī)范化科室，有利于完善科室收入分配，有利于提高醫(yī)療人員積極性和效率；而協(xié)同成本核算開展醫(yī)院績效管理工作，使兩者資源得到共享，能夠進一步促進和激勵全成本核算工作的開展。公立醫(yī)院績效管理通常采用平衡計分卡模式，從財務、患者、流程、成長四個層面制定科室績效考核指標并實施考核。平衡計分卡是指從財務、客戶、內部運營、學習與成長4角度，將組織的戰(zhàn)略落實為可操作的衡量指標和目標值的一種新型績效管理體系?？煽爻杀炯翱煽爻杀菊坚t(yī)療收入比率是醫(yī)院績效考核的財務指標之一。實施績效工資改革后，臨床科室對成本控制的意識大大提高。根據(jù)新財務會計制度的要求，院科兩級成本核算采用的是分項逐級分步結轉的三級分攤方法，行政后勤類科室管理費用、醫(yī)院輔助科室和醫(yī)院技術科室成本都將分攤至臨床類科室，因此，績效分配的成本與臨床科室成本核算結果將存在差異，如科室的日常報銷和管理費用是全成本核算的范圍，但并不納入績效分配的考核。因此，在對科室進行績效管理時，不能狹隘地考核成本降低與否，而應該結合全成本核算結果，科學剔除分攤過來的不可控成本，綜合考慮成本占醫(yī)療收入的比例變化情況。
3.1加強主觀意識營造醫(yī)院全成本氛圍。
醫(yī)院全體人員是醫(yī)院全成本的真正執(zhí)行者，是成本核算和成本控制的重要影響因素之一。為減少對全成本核算主觀認識的偏差，應通過院務會、院報等方式加大“醫(yī)院成本管理”的宣傳力度；為加強節(jié)約成本的意識，應提升科室直接參與預算申報的感知度，營造全院成本控制的氛圍，讓醫(yī)院全體人員認識并了解全成本核算。同時，宣傳和實施對象不能停留在醫(yī)院管理層、科室負責人，還要深入到基層醫(yī)護人員、行政職能后勤人員，使大家認識到自己的權利和義務，了解自己與全成本核算管理的關系。
3.2推進會計與成本核算的一體化模式。
會計核算與成本核算的一體化模式（以下簡稱“一體化”）是利用醫(yī)院信息化建設平臺，通過網(wǎng)絡將各種業(yè)務系統(tǒng)的數(shù)據(jù)自動采集并生成與業(yè)務有關的會計憑證?！耙惑w化”能將財務管理的觸角延伸到醫(yī)院各部門，完善財務核算并控制醫(yī)院成本，提供管理者更充分、更準確、更權威的數(shù)據(jù)資料，提高醫(yī)院會計信息質量，優(yōu)化配置綜合資源，加快工作效率，提升醫(yī)院經(jīng)濟管理水平，促進醫(yī)院自身發(fā)展。目前，公立醫(yī)院在財務管理中朝著“一體化”趨勢發(fā)展，現(xiàn)行雙軌合并模式初步體現(xiàn)“一體化”思路，為“一體化”發(fā)展提供有益的經(jīng)驗。
3.3控制公用事業(yè)費和管理費用的支出。
管理費用是由行政職能部門為開展醫(yī)院日常運營和管理而產生的費用，有涉及范圍廣、管理彈性強、節(jié)約潛力大等特點。嚴格控制水電燃氣等能源消耗，采用一科一表來統(tǒng)計支出；加強科室日常業(yè)務管理，嚴格控制辦公費、公務接待費等日常業(yè)務支出；嚴格財務報銷審核制度，按照規(guī)定開支范圍控制職能部門公務支出，以預算管理核定公務接待費、差旅費等。
4結論。
醫(yī)院全成本核算任重而道遠，是當前醫(yī)療市場競爭的要求，是客觀經(jīng)濟規(guī)律的要求，是醫(yī)院管理工作的要求。遵循“統(tǒng)一領導、分步推進、分工負責、科學有效、控制合理、成本最優(yōu)化”原則，加強成本管理。調動醫(yī)院全體人員的積極性和創(chuàng)造性，遇到問題具體分析，做好建立醫(yī)院全成本核算體系、制定成本核算制度、強化成本控制意識和完善成本核算數(shù)據(jù)等工作。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的應用論文篇七
在醫(yī)院經(jīng)濟管理中加強對醫(yī)院成本的核算，不僅是醫(yī)院適應市場經(jīng)濟發(fā)展的的需要，也是市場競爭中醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的必然趨勢和必須選擇。因此醫(yī)院經(jīng)濟管理中要以市場規(guī)律為指導，充分運用醫(yī)院的有效資源，采用科學化、合理化的手段進行成本核算，降低醫(yī)院成本投入，提高醫(yī)院經(jīng)濟效益。
目前大部分醫(yī)院主要采用現(xiàn)行的會計準則和財務制度對醫(yī)院成本進行核算，缺乏成本合算的完善制度和健全體系。這種核算制度在醫(yī)院成本的核算原則和核算方法方面沒有明確指導，同時也沒有結合醫(yī)院的自身特點，會造成財務報表和賬務處理之間的不協(xié)調。
2、成本控制較為落后。
醫(yī)院成本控制應該包括事前成本預算、事中成本控制、事后成本反饋三大環(huán)節(jié)，但是目前醫(yī)院經(jīng)濟管理中普遍存在成本核算僅停留在反饋階段，也就是支出和收入的對比，這種片面的成本核算會使醫(yī)院成本的核算缺乏全面性、整體性、系統(tǒng)性。因此醫(yī)院經(jīng)濟管理中要根據(jù)醫(yī)院的實際運行狀況制定全面的成本管理體系，并作出最優(yōu)核算方案的選擇。
3、績效分配處理不當。
目前很多醫(yī)院的績效管理和獎金發(fā)放主要是根據(jù)各科室的成本核算結果來制定，雖然在一定程度上增強了科室的成本核算意識，但是容易造成員工對成本核算和獎金發(fā)放之間的關系誤解，認為成本核算是為了獎金發(fā)放，這種誤區(qū)認識會嚴重影響醫(yī)院成本核算的有效性和成本核算體系的科學建立。
1、成本核算是確定醫(yī)療價格的重要依據(jù)。
醫(yī)院的發(fā)展離不開市場經(jīng)濟的發(fā)展，而市場經(jīng)濟中醫(yī)療服務的價格取決于成本核算。由于醫(yī)療價格對醫(yī)療服務的需求有很大影響，因此以成本核算為基礎制定的醫(yī)療服務價格，才能促進醫(yī)院經(jīng)濟管理的正常經(jīng)營和運行。
2、成本核算是醫(yī)院工作質量的指標。
醫(yī)院服務的數(shù)量和質量在醫(yī)院單位成本評價上占據(jù)一定比例，在服務質量一定的條件下，服務數(shù)量越低，單位成本就越高；在服務數(shù)量一定的條件下，服務質量越高，單位成本也越高。因此成本核算可以體現(xiàn)醫(yī)院的服務質量和服務數(shù)量，管理者可以根據(jù)指標體現(xiàn)對醫(yī)院成本進行及時調整和有效調控。
3、成本核算是醫(yī)療消耗和補償?shù)某叨取?/p>
由于國家對于醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展具有相應的.財政補助，如果醫(yī)院經(jīng)濟管理中缺乏相應的成本核算，在財政補貼方面醫(yī)院就會較為被動，無法為xx補貼提供相應的數(shù)據(jù)參考，也很難實現(xiàn)醫(yī)院的有效運營和發(fā)展。
三、成本核算的具體措施。
醫(yī)院經(jīng)濟管理中要建立健全的成本核算制度，充分發(fā)揮成本核算的重要作用。成本核算內容要全面，不僅包括醫(yī)用材料、人工成本等，還要包括醫(yī)院的各方面成本投入，并且在成本核算過程中醫(yī)院要組建專業(yè)隊伍進行管理，并定期學習、培訓和更新觀念。
2、制定成本的控制指標。
在醫(yī)院經(jīng)濟管理中，要從預算、監(jiān)督、考核方面落實到各個科室部門、各個具體負責人?？梢圆扇】冃Э己说氖侄巫畲笙薅鹊卣{動員工的積極主動性，使員工利益和醫(yī)院利益緊密相連，從而加強醫(yī)院的經(jīng)濟管理力度。
3、制定具體核算方案。
醫(yī)院成本核算要結合醫(yī)院的實際情況，制定相應的成本核算流程和成本核算體系，使成本核算更加具體化、明確化，從而保證各科室部門核算工作的條理化、有序化。
4、加強質量管理。
把成本核算納入醫(yī)院經(jīng)濟管理體系，并在具體管理過程中爭取每日管理、每月評查、每季分析、年底獎懲等，通過一系列管理方式加強質量管理，提高成本核算效率。
5、采用科技化手段進行成本核算。
醫(yī)院服務范圍涉及面廣泛，復雜多樣，這在一定程度上加大了成本核算的難度和工作量，因此要使核算數(shù)據(jù)準確可靠、核算效率快速高效，就要運用現(xiàn)代化科技手段進行管理，通過計算機管理模式實現(xiàn)數(shù)據(jù)的快速收集、信息的準確分析，資源的儲存共享。醫(yī)療成本是醫(yī)院醫(yī)療服務中產生的各項支出總和，是衡量醫(yī)院經(jīng)濟效益的重要指標，隨著醫(yī)療改革的發(fā)展，成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟管理中越來越重要。成本核算不僅是市場經(jīng)濟發(fā)展和醫(yī)療改革的需要，也是醫(yī)院經(jīng)營運作的重要依據(jù)，并且醫(yī)院經(jīng)濟管理中實施成本核算可以提高醫(yī)院的管理水平和成本控制，可以加強醫(yī)院的市場競爭力，可以把醫(yī)院經(jīng)營中的未知因素轉變成已知因素，從而實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的應用論文篇八
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革（以下簡稱“醫(yī)改”）使公立醫(yī)院不僅面臨著激烈的市場競爭壓力，同時逐漸體會到財政補貼幅度減少的現(xiàn)實壓力。醫(yī)院必須轉變傳統(tǒng)觀念，建立與時俱進的核心價值觀，制定全局性、長遠性戰(zhàn)略目標，開拓市場、儲備人才、創(chuàng)新科教，建設信息智能化臨床路徑和后勤保障，實現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)優(yōu)化發(fā)展。醫(yī)療成本是醫(yī)院為開展醫(yī)療服務活動，各部門自身發(fā)生的各種支出。全成本核算體系建立在國家醫(yī)療制度不斷改革的基礎之上，是醫(yī)院進入市場化的需要，是適應客觀經(jīng)濟規(guī)律的需要，是符合醫(yī)院長期發(fā)展的需要。新醫(yī)改進一步強化公立醫(yī)院的公益性，作為經(jīng)濟主體，醫(yī)院在提供醫(yī)療服務的同時必定會產生相應的收入和支出。醫(yī)院實行成本管理需要遵循“統(tǒng)一領導、分步推進、分工負責、科學有效、控制合理、成本最優(yōu)化原則”，明確成本核算的原則、范圍、分類、流程和計算口徑等。全成本核算是醫(yī)院科學整合資源和有效控制支出的科學化管理手段之一。目前，國內許多醫(yī)療機構特別是大型醫(yī)院均已開展了成本核算工作，上海市大部分三級醫(yī)院的成本核算已有十余年的歷史，部分醫(yī)院的院科兩級全成本核算在技術上已經(jīng)趨于成熟。然而，目前各醫(yī)療機構的成本核算是出于自身經(jīng)營管理需要而開展的，主要用于科室績效考核和獎金分配?！渡虾Ｊ嗅t(yī)院成本管理暫行辦法》從全市層面對醫(yī)院成本核算操作模式和方法進行了統(tǒng)一規(guī)范，并鼓勵有條件的單位應在做好醫(yī)院科室成本核算的基礎上，探索開展項目成本核算和病種成本核算。隨著對成本核算的深入研究和醫(yī)院管理要求的提升，實行以醫(yī)療服務項目、病種、診次床日數(shù)為分攤對象的三級核算已經(jīng)迫在眉睫。更細化的數(shù)據(jù)歸集分攤、更高的核算要求不僅要依賴于專業(yè)的成本核算軟件，而且必須得到相關臨床路徑系統(tǒng)提供有效的數(shù)據(jù)保證。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的應用論文篇九
本文首先分析了醫(yī)院加強成本核算的必要性，其次，就如何加強成本核算來促進醫(yī)院經(jīng)濟管理進行了較為深入的探討，具有一定的參考價值。
摘要：成本核算能夠較為客觀地反映出醫(yī)院不同成本的變化情況，也能夠將醫(yī)院在業(yè)務活動中成本消耗及時、準確地計算出來。加強醫(yī)院成本核算管理，可以促進醫(yī)院節(jié)支降耗，增強醫(yī)院全體職工的成本觀念，促進醫(yī)院逐步走向可持續(xù)、低耗、高效、優(yōu)質地發(fā)展之路。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的應用論文篇十
為適應現(xiàn)代化醫(yī)院建設的需要，適應市場經(jīng)濟環(huán)境下激烈的競爭，醫(yī)院必須不斷加深改革，改進固有的經(jīng)濟管理體制與方法，必須不斷完善成本管理體系和流程，通過建立合理有效的全成本管理機制來降低醫(yī)院經(jīng)營管理所產生的的成本，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益，為此本文通過闡述醫(yī)院經(jīng)濟管理中的全成本核算方法極其重要意義，分析醫(yī)院經(jīng)濟管理中全成本核算存在的問題，提出改進醫(yī)院全成本核算的方法策略。
醫(yī)院的全成本核算指的是針對醫(yī)院日常的經(jīng)營管理中，各種醫(yī)療服務、醫(yī)療器械和藥品等材料的成本消耗進行詳細的分類記錄與歸納整理，并形成相應的分析報告，為未來醫(yī)院進行經(jīng)濟管理和成本控制提供參考，促進醫(yī)院各種物資與人力的合理分配，使成本分配更加合理，不斷改善醫(yī)院提供醫(yī)療服務的質量和水平。醫(yī)院經(jīng)濟管理作為醫(yī)院質量管理工作重要的考核項目，對醫(yī)院的經(jīng)營管理有重要的指導作用，而大多數(shù)醫(yī)院采用不完全的成本核算管理模式，導致了成本的分配存在著漏洞，使醫(yī)院的經(jīng)營管理存在著風險和隱患，為改善醫(yī)院的經(jīng)濟管理狀況、降低醫(yī)院經(jīng)營過程中的成本支出，醫(yī)院應引入全成本核算的經(jīng)濟管理方式，這種方式能夠使醫(yī)院的經(jīng)營活動更加順應市場經(jīng)濟的發(fā)展，提高醫(yī)院經(jīng)濟管理的效率，降低醫(yī)院經(jīng)營的風險等有積極的作用。
(一)有利于促進醫(yī)院資源的優(yōu)化配置。
醫(yī)院在進行全成本核算的過程中，能夠真實客觀地反映出各個核算單位的成本來源以及其各個部分在其成本中的實際構成，顯示醫(yī)院各項醫(yī)療與經(jīng)營活動中的成本產生與經(jīng)營情況，為醫(yī)院進行各種流程的改進和完善提供了數(shù)據(jù)的支持，并根據(jù)全成本核算的結果進行醫(yī)院自愿的優(yōu)化配置，提高醫(yī)院各種設備設施以及人力資源的利用效率，使醫(yī)院和醫(yī)療人員的利益獲得最大程度的保障，［1］使醫(yī)院能改進分配方式，改變各個科室爭搶人力、設備以及醫(yī)療資源浪費的情況。
(二)有利于改進各個科室的發(fā)展經(jīng)營狀況。
通過進行醫(yī)院全成本核算，能夠掌握醫(yī)院總體的運行情況，還能了解各個科室的收支結余狀況，并根據(jù)全核算成本反應出來的科室經(jīng)營狀況，改進存在負結余狀況科室的經(jīng)營計劃與經(jīng)營活動，而針對急診、icu等非常規(guī)盈利的科室的綜合狀況進行評估，根據(jù)科室經(jīng)營的客觀實際，不僅考慮其經(jīng)濟效益，還要考慮其運行所帶來的社會效益。
(三)有利于發(fā)揮資金的最大效用。
醫(yī)院的有限資金在各種因素的影響和限制下，始終存在著利用效率不高、分配不合理的狀況，采用全成本核算的經(jīng)濟管理方法，能幫助剩余資金的有效周轉與利用，使醫(yī)院在科室發(fā)展和項目研究上能夠全面發(fā)展，使資金發(fā)揮最大的效用。
(四)有利于醫(yī)院提高功效效率和經(jīng)濟效益。
在全成本核算的推進下促進成本管理理念滲透到醫(yī)院經(jīng)營管理的各個部分，幫助各個科室進行醫(yī)療活動的改進，進行診治的合理安排，例如在看診科室的所在樓層進行掛號、預約掛號等，節(jié)約病人看診的時間，提高整體的工作效率。同時進行藥品器材等的價格管理，在確保醫(yī)療服務的質量的基礎上，進行醫(yī)院成本的控制，尋求成本降低的最佳途徑，并根據(jù)醫(yī)院實際在成本管理過程中存在的問題，制定符合實際的解決措施，減少資源浪費，提高經(jīng)濟效益。
我國大部分的醫(yī)院是公立扶持與經(jīng)營，在過程中對于國家的.資源和資金沒有提高重視，經(jīng)濟管理的工作相對缺失，全成本核算的觀念比較淡薄，也沒有深刻理解在醫(yī)療活動的開展中進行成本控制與管理的真正意義，認為節(jié)約使對患者不負責的行為，同時，財務部門和行政管理部門沒有專門、專業(yè)的人員進行全成本核算的工作，普通財務管理人員由于專業(yè)素養(yǎng)的限制，使得核算的重點只放在業(yè)務科室，而忽視了管理控制科室經(jīng)營的成本問題，同時只注重某個醫(yī)療過程的成本分析，沒有考慮其前期準備的成本核算分析等，使得全成本核算的結果存在著漏洞與偏差，難以反映醫(yī)院經(jīng)營的客觀情況，喪失了全成本核算在指導醫(yī)院經(jīng)營管理決策方面的指導作用。
全成本核算涉及醫(yī)療活動的調查、采購、銷售和實施等各個環(huán)節(jié)，但傳統(tǒng)的成本核算模式給全成本核算的活動造成了制約，現(xiàn)今大多數(shù)醫(yī)院采用寬泛的全成本方式，其中存在的主要問題包括:成本核算的時效性不強，使得患者信息的遞交較為滯后;存在著項目的滯留，保證金等款項的繳納與歸還缺乏時效性;成本核算的任務往往由財務科室承擔，醫(yī)療全過程中的其他費用被忽視;部分醫(yī)院以生產消耗作為成本核算的主要內容，不符合現(xiàn)代經(jīng)濟的發(fā)展規(guī)律;成本核算的內部分配存在問題，導致進行核算的部門任務分配不合理，造成全成本核算存在著失誤與漏洞。
大部分的醫(yī)院對于經(jīng)營狀況應進行核算的項目沒有明確規(guī)定，導致市場經(jīng)濟條件下，醫(yī)院進行醫(yī)療活動中消耗的成本與所獲得的收益比例失真，這種問題嚴重影響了醫(yī)院進行成本的控制，例如醫(yī)院進行醫(yī)療活動中最主要的成本是醫(yī)療器材和藥品的使用，但實際的管理中，缺乏對藥品規(guī)格、用途、器材的消耗量的明確規(guī)定，入庫出庫的管理也較為模糊，這使得進行全成本核算的過程中數(shù)據(jù)的有效性降低，同時，醫(yī)院的收費標準以及項目成本核算不清，使得數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、匯總以及核算出現(xiàn)遺漏或者重疊的部分。
(四)核算方法較為單一。
目前許多醫(yī)院采用的核算方式使單一的分激發(fā)或者成本軌跡法，這種方法難以適應消費導向的生產經(jīng)營模式，其中較為廣泛使用的是科室核算方法，科室通過醫(yī)療項目、器材消耗的成本等方面進行核算，雖然細化了成本核算的項目，這種方法缺乏監(jiān)管與核實，數(shù)據(jù)的參考性有待審核;除此之外，醫(yī)院也將總成本劃分為直接成本與間接成本、固定成本和變動成本兩種成本劃分的方式，［2］但這種核算方式較為籠統(tǒng)，難以反映各成本項目構成之間的影響關系、變化趨勢等。
(五)缺乏先進的醫(yī)療網(wǎng)絡信息共享系統(tǒng)。
許多醫(yī)院的醫(yī)療信息管理系統(tǒng)不夠完善，醫(yī)院內部病患的資料與信息傳達溝通不夠及時、醫(yī)療資源資金的使用不夠公開透明，使得進行全成本核算的信息不夠全面完整，制約了醫(yī)院經(jīng)濟管理活動的開展。
醫(yī)院在進行經(jīng)歷管理的過程中應充分意識到全成本核算在成本控制方面的重要作用，認識到全成本核算對于醫(yī)院經(jīng)濟管理體制改革中的推動作用，進行成本控制理論的宣傳與學習，使節(jié)約資源和降低成本的觀念深入醫(yī)院的各個科室，在醫(yī)院全體職工的密切配合下，全面推進全成本核算的經(jīng)濟管理活動，使其發(fā)揮深化改革和提高醫(yī)院經(jīng)濟效益的積極作用。
許多醫(yī)院已經(jīng)意識到全成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的重要作用，并成立了專門的全成本核算部門，招聘合適的財務管理人員，或選取已有的工作人員進行全成本核算相關的培訓，保證全成本核算的工作能夠平穩(wěn)有序地開展，保證其精準性和準確度，為醫(yī)院未來的決策管理提供參考。同時加強對各科室財務和物資狀況的管理與監(jiān)督，有效遏制科室與單位弄虛作假的行為，在數(shù)據(jù)的收集和錄入等工作中要進行審核與監(jiān)督，保證數(shù)據(jù)和全成本核算的有效性。
(三)建立較為完善的醫(yī)療信息網(wǎng)絡系統(tǒng)，改進全成本核算方法。
利用現(xiàn)代信息技術，建立統(tǒng)一的醫(yī)療信息核算平臺，將醫(yī)院器材與藥品的出入庫情況、治療費用的繳納與收取等信息及時錄入平臺，使得相關必要的信息能夠公開透明，各科室之間信息網(wǎng)絡互通，使各科室的平臺化，網(wǎng)絡信息系統(tǒng)的使用能夠覆蓋每個科室的全部核算對象，使各個科室能夠進行數(shù)據(jù)的同步，更快捷方便地獲取相應的成本數(shù)據(jù);在全成本核算的方法上功能不斷改進，采用趨勢法、比率法、指標法等科學合理的方法對成本進行核算，［3］提高全成本核算的有效性與科學性。
(四)加強醫(yī)院的基礎建設，采用現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)濟管理模式。
改進醫(yī)院全成本核算工作的基礎使建立健全現(xiàn)代醫(yī)院的經(jīng)濟管理模式，為此，醫(yī)院應提升經(jīng)濟管理水平，加強醫(yī)院的經(jīng)濟管理隊伍人才建設，提高核算隊伍的專業(yè)素養(yǎng)，并設置相應的專業(yè)監(jiān)督部門，針對全成本核算的工作進行審查與監(jiān)督，并根據(jù)醫(yī)院經(jīng)營活動的各項成本編制相應的成本預算、核算指標體系，使得成本核算有相關規(guī)定以供參考，并完善全成本核算審查、調整、核對、反饋流程，使得全成本核算的成果能為各科室以及醫(yī)院的醫(yī)療活動的決策與管理提供調整和改進的依據(jù)。
結語:。
為適應現(xiàn)代市場經(jīng)濟條件下醫(yī)院經(jīng)濟管理模式，進行全成本核算是提高醫(yī)院競爭力的重要步驟，而全成本核算在先進醫(yī)院經(jīng)濟管理中存在著問題，如全成本核算的意識淡薄、進行核算的方法不科學不合理、核算的指標不明確等，為此應該在醫(yī)院的經(jīng)濟管理中重視全成本核算的積極作用，建立健全全成本核算的指標體系，為各個科室的成本核算提供明確的標準，并加強核算部門人員的專業(yè)化培養(yǎng)，保證數(shù)據(jù)錄入與處理的科學性，并加強信息化建設，使得醫(yī)療資源的出入庫信息以及費用收繳等信息能及時上傳更新，并在各個科室間同步共享，改進全成本核算的技術方法，經(jīng)過科學的分析，為醫(yī)院改進經(jīng)濟管理提供有參考性的數(shù)據(jù)和理論支持。
參考文獻:。
［3］趙存現(xiàn)，李景波．全成本核算在醫(yī)院管理中的作用［j］．重慶醫(yī)學，，36(2):110－111.
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的應用論文篇十一
摘要：目的為了進一步探究縣級醫(yī)院一定時期內手術室在經(jīng)營過程中發(fā)生的費用，分類匯集、匯總、核算，學習實際成本和科室全成本管理，了解成本核算管理方法及其應用效果。隨著醫(yī)療體制改革逐步深入，新的醫(yī)療體制逐步建立，醫(yī)療市場競爭日趨激烈，醫(yī)院要生存并求得發(fā)展就必須做好醫(yī)院的成本核算工作。因此，我院根據(jù)實際情況，由部分成本核算逐步向全成本核算推進，實施全成本核算及質量、經(jīng)濟綜合目標管理責任制，并以此情況分配獎金。
成本核算具體落實在每個科室，我院手術室經(jīng)過4年來的不斷實踐，不斷吸取各地的先進經(jīng)驗，不斷的改進，較好地控制了成本消耗，推進科學管理，提高“兩個效益”，促進了醫(yī)院發(fā)展。也提高了廣大醫(yī)務人員的成本意識和經(jīng)濟管理水平,同時對護理管理工作也起到了積極的推動作用。方法根據(jù)我院11月至11月所進行的手術室改良和擴建計劃的實際工作情況，采用全成本核算管理方法，對人員結構、醫(yī)療質量、耗材管理、儀器管理等經(jīng)費去向以及經(jīng)費的全成本核算效果進行逐一分析，并與傳統(tǒng)核算方法所消耗經(jīng)費做比較，以確定成本核算管理的優(yōu)勢和完善方向。結果與傳統(tǒng)核算方式相比全成本核算管理方法所耗費總體經(jīng)費更低，其對比結果具有顯著的'統(tǒng)計學差異性（p0.05），醫(yī)療耗材成本更低，其對比結果具有顯著的統(tǒng)計學差異性（p0.05）。結論全成本核算管理方法是一種現(xiàn)代化的醫(yī)院建設核算方法，這種方法能夠使建筑與醫(yī)療的契合度更高、使醫(yī)療設備的引進和耗材更加合理、使醫(yī)療材料的管理更加精確，使手術室現(xiàn)代化水平進一步提高，應于臨床做進一步推廣。
關鍵詞：手術室；建設；耗材；全成本核算管理；醫(yī)療成本。
0引言。
醫(yī)院建設和科室改革是醫(yī)療經(jīng)費較大的開支點，許多醫(yī)院為了達到更好的醫(yī)療效果，花重金開展醫(yī)療建設，但效果甚微，甚至負債經(jīng)營，加大了醫(yī)療負擔[1]。這是因為其缺少有效的成本控制方法。全成本核算管理是近年來實際應用效果較好的一種成本控制方法，本文根據(jù)我院近年來所進行的手術室建設、人員管理、耗材管理、儀器管理等實際工作情況對全成本核算管理方法及其實際使用效果做進一步探究和說明，報道如下。
1資料與方法。
1.1一般資料。
本次研究所涉及資料均來自我院月至2011月所進行的手術室管理改良和成本核算。
1.2核算方法。
采用全成本核算管理方法。主要內容：強化人員結構人員結構建設是基礎，手術室建筑設施具有專業(yè)性、針對性的使用目的，全成本核算管理方法的核心理念是將建筑與醫(yī)療相結合，即從醫(yī)療用途的角度去設計建設結構，在日后的建設中再進行改造和完善，從而實現(xiàn)手術室的功能作用[2]。加強責任意識，責任是建筑和醫(yī)療的重要內容，責任意識要從人員素質和制度建設兩個方面進行，人員素質方面，要從強化醫(yī)療人員素質、設計人員素質、建筑人員素質三個方面進行，使建設耗材和醫(yī)療耗材的使用量最優(yōu)化，從而降低成本。制度建設方面，首先要建立“問責制”，使建筑建設過程中要是相關問題和責任能夠有跡可尋、有人可追，從而強化建設過程中“無形的監(jiān)督權”[3]。完善核算方法，優(yōu)化核算細節(jié)，并建立監(jiān)督小組進行監(jiān)督。健全的規(guī)章制度，提高手術室效率和效益醫(yī)院手術室如何提高工作效率,降低成本,加強對手術醫(yī)護人員手術時間、儀器設備及相關科室協(xié)調工作的管理,是提高手術效率和效益的關鍵.針對影響手術室效率的多種因素,提出了手術室健全的規(guī)章制度是經(jīng)濟效益的保證,只有做好工作效率效益管理的定期評估工作,合理安排手術室人員的彈性工作時間,分清工作中的輕重緩急,及時解決工作中存在的問題和積極開展新技術,熟悉手術新設備、新材料,提高手術的技術含量,建立和完善成本核算管理,降低成本,加快手術周轉率,從而提高手術室效率和效益.加強消耗性材料管理隨著醫(yī)學科學技術的不斷發(fā)展，越來越多的一次性材料在手術中大量使用，手術室消耗性材料管理是手術室護理質量管理的重要組成部分。如何確保醫(yī)用材料的質量，就顯得更加重要。消耗性材料的管理已成為現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)療質量管理中的重要組成部分。通過4年多的實踐，雖然已設立專職人員進行管理，取得了明顯的效果，但屬于非醫(yī)療專業(yè)人員，仍存在一定的不足之處。如耗材的使用方向和消耗，水、電、廢材處理等方面。
2體會。
醫(yī)院成本核算體系的合理構建，決定了醫(yī)療成本的準確計量,是財務分析和成本管控的基礎和關鍵。而手術室成本是醫(yī)院成本核算體系的重要組成部分,手術成本的合理歸集和計量在某種程度上能夠有效推動手術業(yè)務的廣泛開展;因此手術室成本核算也越來越受到醫(yī)院財務管理人員的廣泛關注。通過建立和落實消耗性材料管理制度，確立專人專班負責，倡導人人參與管理，并落實具體的耗材的數(shù)量管理、耗材的質量管理和控制耗材成本的措施，使手術室耗材管理做到規(guī)范化、合理化、流程化管理，提高了手術室護理質量，保證了手術的順利安全進行和避免手術成本的增加，又能提高手術室的服務質量。
總而言之，全成本核算管理方法是一種現(xiàn)代化的醫(yī)院管理核算方法，總結了手術室成本核算的發(fā)展歷程,提出了新的手術室成本核算思路,旨在進一步提高手術室使用效率,順應醫(yī)療業(yè)務的發(fā)展需求，使手術室現(xiàn)代化水平進一步提高，應于臨床做進一步推廣。
參考文獻。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的應用論文篇十二
[摘要]雖然我國一直重視“三農”問題，在政策上給予引導和扶持，還在財政上給予幫助，但是農村經(jīng)濟管理仍然存在一些問題。新時期，要進一步健全農村經(jīng)濟管理體制、完善相關法律法規(guī)、提高管理人員素質，通過加強管理，促進農村經(jīng)濟的發(fā)展。
[關鍵詞]新形勢；農村經(jīng)濟管理；應對措施。
一直以來，我國都是農業(yè)生產大國，農村經(jīng)濟是我國經(jīng)濟組成的主體部分。農村經(jīng)濟管理的效果直接反映了我國農村經(jīng)濟的發(fā)展。雖然政府在農村經(jīng)濟管理中投入了很大的關注，并出臺了相關政策，也加大了資金的投入，還取得了一些成果，但是在我國農村經(jīng)濟管理中仍然存在一些問題，遠遠跟不上農村經(jīng)濟發(fā)展的速度，極大地制約了我國農村經(jīng)濟的發(fā)展，因此對農村經(jīng)濟管理的研究尤為重要，針對目前存在的問題，我們要加緊研究解決措施，真正做好農村經(jīng)濟管理工作，更好地促進我國農村經(jīng)濟的發(fā)展。
1.1農村財務和資金管理制度的建立。
我國農村的經(jīng)濟管理體系還有很大的欠缺。建立健全的市場經(jīng)濟發(fā)展體系，完善財務政務和資金管理制度，增加配套設施的配置，能更好地符合監(jiān)督管理機制的要求，使政務和財務更加公開透明，在根本上解決村民與干部間的矛盾。因此在現(xiàn)有的財務管理模式上進行科學的改進和優(yōu)化，促進各方面資源的合理運作，管理好農村集體資金管理體系，從而保障集體財產的安全。1.2農村土地管理制度的完善完善土地管理制度，即在保障農村土地的用地數(shù)量、土地的承包和轉包制度不改變的狀態(tài)下，對農村土地做好規(guī)劃，合理制定農村經(jīng)濟發(fā)展目標，利用機械設備提高土地的產量，更好地加強土地的利用，提高土地的產量。
2.1農村經(jīng)濟管理缺乏制度保障。
在農村經(jīng)濟管理中，涉及到農村土地的管理、農業(yè)結構的調整及財務的監(jiān)督審核等多方面的內容，要想做好農村經(jīng)濟管理工作，保障農民的合法權益，就必須在行政執(zhí)法上做好保障工作。但是在目前的農村經(jīng)濟管理體系中，法律法規(guī)還不盡完善，導致農村經(jīng)濟管理部門在解決相關問題時，如集體財務的公開審計、土地的轉包合同糾紛等，出現(xiàn)無法可依、無章可循的狀態(tài)，或者依據(jù)不足從而效率低下。
2.2農村經(jīng)濟管理人員水平低下。
在農村經(jīng)濟管理中，一個重要內容就是選拔優(yōu)秀的管理人員。大多數(shù)農民世代在農村，對于務農有很豐富的實戰(zhàn)經(jīng)驗，很熟悉農作物的特性、當?shù)氐耐恋貤l件和氣候的影響，但是一個很大的弱點就是文化程度低，不能與時俱進，根據(jù)經(jīng)濟和社會的發(fā)展及時改變土地管理理念。因此，在農村經(jīng)濟管理中，工作人員不僅要具備專業(yè)的財務管理、審計及行政管理等知識，還需要具有良好的溝通能力和吃苦耐勞的.精神，要和農民群眾打好交道。但是實際過程中，政府雖然設立了農業(yè)綜合服務中心，也有相關專業(yè)人員來管理農村財務，但是綜合素質整體不高，從而影響了農村經(jīng)濟管理的發(fā)展。
3新形勢下做好農村經(jīng)濟管理工作的應對措施。
3.1健全農村經(jīng)濟管理體制。
一方面要加大資金的投入。雖然政府對“三農”問題很關注，一直有財政撥款，但還是不能滿足實際的發(fā)展需求。因此要加大財政補貼的比例，同時也要通過農村信用社貼息貸款及小額放貸的運作，增加信貸投入的比例，使農民可以充分發(fā)揮主觀能動性。另一方面要優(yōu)化財務的運行體制。在稅費改革后，農村的集體收入表現(xiàn)為入不敷出，沉重的債務給農村的經(jīng)濟發(fā)展蒙上了一層陰影。針對債務負擔，要利用簡化農村經(jīng)濟管理的組織機構、降息減負等多種方式來化解債務，從而保證管理的正常運行。此外，健全監(jiān)管機制，加強農民群眾的監(jiān)督管理，使集體資產的使用更加公開化和透明化。
3.2完善農村經(jīng)濟管理的相關法律法規(guī)。
健全的法律制度能給農村經(jīng)濟管理提供有效的保障，是做好農村經(jīng)濟管理的基礎。因此，各級政府要順應時代發(fā)展的要求，并結合當?shù)氐慕?jīng)濟發(fā)展狀況，積極聽取農民的意見，制定和完善配套的財務管理和審計管理的法律法規(guī)，在農村經(jīng)濟的管理和發(fā)展中提供制度保障，使農民的合法權利不受侵害，同時提高土地的利用率。以建立高效、集約的綠色現(xiàn)代化新農業(yè)為出發(fā)點，真正將農村的經(jīng)濟管理落到實處.
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的應用論文篇十三
電力企業(yè)有著行業(yè)自身的特殊性，從成本核算方面來看，電力企業(yè)沒有待生產和庫存產品，整個產、供、銷的過程瞬時完成。電能成本的內容是根據(jù)電力企業(yè)生產經(jīng)營的特點，內容及用途相結合的原則設立的。主要包括：職工薪資、職工福利、材料費、水費以及修理費等其他費用，其中成本核算的重點是材料費用、修理費等可控費用。
一、成本核算在電力企業(yè)經(jīng)濟管理中的作用。
我國電力企業(yè)的銷售電價由國家規(guī)定的，《電力法》第三十六條規(guī)定：制定電價，應當合理補償成本，合理確定收益，依法計入稅金，堅持公平負擔，促進電力建設。我們經(jīng)常把物質消耗支出和勞動報酬稱為成本，制定電費或擬定電價調整方案的基礎工作也是掌握電力企業(yè)生產成本結構和成本分析。在國家統(tǒng)一電價和電力企業(yè)電能銷售量不變的情況上，電力企業(yè)只有加大成本的控制才能提高收益。所以說，成本控制是企業(yè)永恒不變的主題，成本核算在電力企業(yè)經(jīng)濟管理中的作用，主要有幾下方面：
1.成本核算有助于控制電力企業(yè)生產經(jīng)營耗費。
電力企業(yè)在生產經(jīng)營活動中，只有先補償成本耗費，才能維持企業(yè)生產并獲得收益，成本核算有助于控制電力企業(yè)各項生產經(jīng)營的耗費，保證企業(yè)的基本運營。
2.成本核算有助于提高電力企業(yè)生產經(jīng)營利潤。
在目前的市場經(jīng)濟大環(huán)境下，允許電力企業(yè)自我發(fā)展，國家通過電價確定合更的收益水平和標準，作為電力企業(yè)自我積累的重要渠道，使電費企業(yè)能夠擴大再生產。所以，企業(yè)只有通過加強成本核算管理，以降低企業(yè)運營成本的方式來增長利潤。
3.成本核算有助于促進電力企業(yè)的長遠發(fā)展。
行業(yè)內的企業(yè)競爭，比拼的是各企業(yè)的產品質量與價格，對于電力企業(yè)來講，我國自2010年電力行業(yè)競價上網(wǎng)政策的全面實施，電力企業(yè)必須通過降低自身的成本以降低供電價格來適應市場競爭的要求。發(fā)電企業(yè)做好成本核算工作，可以明確企業(yè)人力，資源等各方面的具體成本和相關費用情況，進而對各部門的活動開銷和產品成本耗費有明確的調整尺度，努力降低成本，通過獲得企業(yè)自身的信息可以發(fā)現(xiàn)并改進存在的問題，尤其是經(jīng)濟管理方面的問題。成本核算是電力企業(yè)經(jīng)濟管理的重要工具，不僅提高了企業(yè)各部門的協(xié)調能力，保證了資金鏈的運轉通暢，還有助于減少企業(yè)經(jīng)營中的各種隱患，有效的提高了電力企業(yè)的綜合競爭力。
4.成本核算有助于電力企業(yè)的更好地服務經(jīng)濟社會發(fā)展。
目前，隨著經(jīng)濟的發(fā)展和繁榮，市場經(jīng)濟對企業(yè)的經(jīng)濟管理提出了更高的要求。我國電力企業(yè)由于長期處于壟斷地位，相對來說缺乏市場競爭力，加強經(jīng)濟管理，不僅符合外部宏觀環(huán)境的需要，更是電力企業(yè)發(fā)展的迫切要求。企業(yè)實行全成本核算，將提供真實的明細數(shù)據(jù)以便合理配備資源，為政府對電力企業(yè)的監(jiān)管提供標準，也為電力系統(tǒng)的電力資費等方面提供定價的依據(jù)，同時滿足了企業(yè)內部管理和外部宏觀管理的要求。我國的電力企業(yè)肩負著為國家和人民服務的`重大責任，電力企業(yè)只有切實關注成本核算，重視提高自身的經(jīng)濟管理水平，才能促進電力企業(yè)提高效益，為國家和人民創(chuàng)造更大的財富，更好地履行社會責任，服務經(jīng)濟社會發(fā)展。
二、成本核算在電力企業(yè)中存在的問題和改善措施。
1.電力企業(yè)成本核算工作存在的問題。
（1）電力企業(yè)成本意識不足。
由于電力企業(yè)傳統(tǒng)的壟斷機制影響，管理人員和企業(yè)員工缺乏成本觀念，工作中沒有成本控制的意識開支多少用多少，缺乏有效的成本管理方式和監(jiān)督手段，沒有注重人本特色的成本控制。
（2）缺乏健全的成本核算相關制度和專業(yè)人才。
我國電力企業(yè)雖然多已建立了相關制度，但還不能夠滿足經(jīng)濟管理的需要，制度的責、權和方法都沒有明確、可行的進行規(guī)范，而且制度也沒有在實際管理工作中被嚴格的執(zhí)行，使得建立的制度流于形式。另外很多人員的財務和管理知識、能力不足，成本核算的工作質量難以保證。
（3）成本預算管理流于形式。
成本預算的編制沒有符合企業(yè)的實際情況，不能對成本核算工作進行有效的指導，執(zhí)行過程中沒有協(xié)調好部門間的利益，預算體系也不能適應經(jīng)營環(huán)境的變化。
（4）全成本管理不到位。
電力企業(yè)的成本核算目前存在著重經(jīng)營費用控制，輕消費性費用管理和投資等方面的成本管理，管理責任也沒有延伸到每個員工身上，沒有合理的進行全過程、全員成本管理方式。
（1）樹立企業(yè)內部的成本觀念。
電力企業(yè)的領導需要重視成本核算的重要作用，在企業(yè)內部樹立起成本觀念，變企業(yè)的被動成本管理為主動管理，為成本核算工作打下基礎。
成本核算工作的開展離不開專業(yè)人才，電力企業(yè)需要關注相關人才的招聘和培養(yǎng)，為其提供必要的培訓和進修機會，為成本核算工作提供管理人才上的保障。
企業(yè)的成本核算工作，需要依照相應政策和企業(yè)狀況建立健全相關的制度，讓成本核算工作有規(guī)則可循，有制度可依。
（4）確立全員參與的成本管理體系。
政策、制度的落實不僅需要相關人員的主動參與，還需要企業(yè)建立起相應的管理體系。通過考核、監(jiān)督以及相應的獎懲制度來確保成本核算工作良好的開展，相關政策能夠落實到具體工作之中。
（5）注重成本預算和材料費等的管理。
電力企業(yè)的成本預算需要協(xié)調好各部位共同完成核算工作，在成本管理上電力企業(yè)的可控成本費用主要是材料費和修理費等，需要管理人員加強相應的管理工作，規(guī)范標準來避免各項費用的不合理支出，以達到降低企業(yè)的成本效果。
結束語：
綜上所述，成本核算在電力企業(yè)經(jīng)濟管理中有著重要的作用，重視成本核算工作才能有助于電力企業(yè)的持續(xù)發(fā)展，加強成本核算工作可以幫助電力企業(yè)為國家和人民做出更多貢獻。
參考文獻：
[1]琚裴巧.電力企業(yè)經(jīng)濟管理與市場營銷之間的關系研究[j]．價值工程，2010，(1)。
[2]寧相波，潘潔任，仲平.搞好電力企業(yè)成本管理,努力提高經(jīng)濟效益[n]．華北電力大學學報(社會科學版)，2000，(2)。
[3]童濱.淺談供電企業(yè)如何加強成本管理[j]．安徽電氣工程職業(yè)技術學院學報，2007，(12)。
[4]李長春.論新形勢下發(fā)電企業(yè)成本控制問題[j].經(jīng)濟生活，2007，(8)。
[5]及彩霞，田立新.加強資金管理完善成本核算[j].現(xiàn)代會計，2000，(4)。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的應用論文篇十四
摘要：在醫(yī)療改革的大背景之下，醫(yī)院的財務管理和成本核算也要求同步適應醫(yī)療改革的需求，醫(yī)療管理系統(tǒng)采用全成本核算是為了呼應醫(yī)療改革的有力助手，全成本核算的推廣可以有效的規(guī)范醫(yī)院的各類開支行為，節(jié)約成本支出，提高收益水平，因此，醫(yī)療系統(tǒng)實行全成本核算是規(guī)范財務管理的有力保障。
關鍵詞：全成本核算；醫(yī)療系統(tǒng)；財務管理；成本效益；本量利分析法。
一、概述。
醫(yī)院全成本核算是為了適應醫(yī)療系統(tǒng)的發(fā)展需要和醫(yī)院財務管理的實踐訴求而推出的核算方法，它是借鑒現(xiàn)代企業(yè)的全成本核算方法結合醫(yī)院自身的特色發(fā)展而來的。它全方位的記錄醫(yī)院在日常運行過程中發(fā)生的各類醫(yī)療耗材、燃料動力及人員工資等各類消耗類支出。該核算方式具備分類與匯總功能，可以分類列示出各單項費用，同時，又可以匯總統(tǒng)計出全院綜合性的總成本費用。它比以往的醫(yī)院核算系統(tǒng)核算范圍更廣、核算更加具體明細、核算分析功能更強大，針對不同需求，提取和分析數(shù)據(jù)更便捷，它的系統(tǒng)化、科學化、專業(yè)化是以往醫(yī)院核算模式所不能比擬的。首先，醫(yī)院全成本核算不同于以往的收付實現(xiàn)制，它采用的是權責發(fā)生制核算方法。醫(yī)院全成本核算不僅僅囊括醫(yī)院資金的流動，還包括投資或籌資過程中的費用支出等核算內容。其次，全成本核算的范圍較傳統(tǒng)核算模式更廣，不僅核算醫(yī)療的費用，還囊括后勤部門、管理部門等所有部門的成本核算。
目前，我國醫(yī)院全成本核算模式分為四大類：第一類是臨床服務類，臨床服務類核算的是醫(yī)院直接為病人提供服務的成本費用，它不僅包含科室直接使用的醫(yī)療器械及醫(yī)學耗材費用，還包含從其他部門攤銷過來的間接成本費用；第二類是醫(yī)療技術類，是醫(yī)院為病人提供檢查等技術服務的費用核算，它是過程費用，月末要將費用按照臨床服務類的收入權重分攤給臨床服務類；第三類是醫(yī)療輔助類，該類別主要為醫(yī)院日常運轉提供水電氣等燃料動力部門的費用，他們是醫(yī)院必不可少的輔助部門，產生的費用也屬于期間費用，月末要進行分攤；第四類是行政后勤服務類，和醫(yī)療輔助類人員一樣不參與醫(yī)療業(yè)務，為醫(yī)院的日常運行提供前三類之外的服務管理功能，如管理部門和食堂等服務部門。
首先，醫(yī)院全成本核算對象的二級單位段以醫(yī)院的科室為部門進行核算，三級按照成本費用科目進行設置。其次，各科室發(fā)生的成本按照權責發(fā)生制而非收付實現(xiàn)制核算，各科室直接領用的耗材等直接費用直接歸屬各科室，燃料動力等輔助部門的間接費用月末分攤計入各科室的.成本費用。再次，成本費用劃分為人員類的工資費用、津補貼費用、績效費用；各科室可以直接領用使用的衛(wèi)生材料費、醫(yī)院開給病人使用的藥品費用、醫(yī)院所屬的固定資產折舊費用、醫(yī)院擁有的無形資產攤銷費用、提取的醫(yī)療風險基金、其他費用。其中，其他費用包含水電燃料動力費、郵電費、物業(yè)管理費、維修維護費、差旅交通費、出國考察費、勞務費等。資本性費用包括資產購置費用。
全成本核算模式下間接費用采取誰使用誰分攤的原則進行分配。首先，將行政后勤類費用向臨床服務類科室和醫(yī)療技術類科室進行分攤，然后將醫(yī)療輔助類科室的費用向醫(yī)療技術類和臨床服務類科室分配。其次，不同的間接費用采用的分攤參數(shù)是不同的，可以采用人員比例參數(shù)、使用面積比例參數(shù)、工作量法等分配參數(shù)。最后，通過全成本核算后形成醫(yī)院的成本報表，形成各科室可以橫向比較的成本費用表，可以在此基礎上開展各種類型的財務分析和比較，反映醫(yī)院管理過程中的運行規(guī)律和各類問題，通過解決問題從而提高醫(yī)院的管理水平。
本量利分析法是研究成本-產量-利潤三者依存關系的財務分析方法，這種方法現(xiàn)階段被大多數(shù)現(xiàn)代企業(yè)采用，是因為它可以為企業(yè)決策、預算、控制三大方面提供有力的數(shù)據(jù)支撐。在醫(yī)院核算系統(tǒng)引入本量利分析法，使得財務人員可以準確掌握醫(yī)院的收入、醫(yī)院的支出、醫(yī)院的利潤，可以橫向比較不同科室的收益情況，從而為醫(yī)院管理者提供有用的、可以為醫(yī)院發(fā)展帶來好處的決策信息。本量利分析法可以將醫(yī)院的核算工作帶入科學決策的進程當中，提升財務人員分析數(shù)據(jù)和預測數(shù)據(jù)的能力，提升財務在醫(yī)院重大事項決策中的權重值。
本量利分析法對醫(yī)院的數(shù)據(jù)相關性的要求比較高，這種分析方法應用的前提是產量、收入、成本和利潤有著某種線性的關系，從而可以從產量、收入、成本三變量中推算出醫(yī)院的目標利潤。它是在變動成本計算模式的基礎上，應用數(shù)學模型和圖文來反映醫(yī)院內部的固定成本、變動成本、服務價格、醫(yī)療服務收入、利潤等變量之間內在規(guī)律性的聯(lián)系，再通過數(shù)學公式為醫(yī)院財務預測和決策提供依據(jù)。
醫(yī)院實現(xiàn)全成本核算的最終目的是為了很好的管理核算輸出的數(shù)據(jù)，切實為醫(yī)院帶來更大的收益和更有利的發(fā)展。建議建立本量利分析法來管理全成本核算的結果。它可以幫助醫(yī)院尋找到盈虧平衡點，這樣醫(yī)院就可以知道運營情況下的保本狀態(tài)；醫(yī)院可以根據(jù)分析結果較準確的預算下年度的預算情況，可以根據(jù)本年的經(jīng)營情況提出修正建議，為下年度創(chuàng)造更多的收益打下基礎。本量利分析法要結合風險分析措施進行，采取有效的風險應對方式，或者變風險為機遇，保障醫(yī)院的健康發(fā)展。
只有廣大員工接受了在醫(yī)院開展全成本核算的意識，此項工作才能順利的開展。醫(yī)院領導層要對全體員工開展廣泛深入的動員，讓廣大員工接受醫(yī)院的財務報銷和核算改革，消除對新事物的抵觸情緒。醫(yī)院管理層要做好示范帶頭的表率作用，在醫(yī)院內部自覺樹立上行下效的意識，帶頭樹立全成本核算模式下節(jié)約成本的觀念，改正以往只管辦事、不考慮辦事成本的老舊觀念。邀請已經(jīng)運行穩(wěn)定的、其他醫(yī)院有經(jīng)驗的同仁和軟件培訓師來醫(yī)院開展培訓活動及經(jīng)驗介紹，克服職能部門的畏難情緒。
先進的信息化手段是實現(xiàn)全成本核算的根本保證，醫(yī)院必須設立信息管理部門，采用具有全成本核算功能的軟件系統(tǒng)，對業(yè)務人員展開系統(tǒng)培訓，做好全成本核算的事先準備工作。各大型企業(yè)使用較多的是erp信息系統(tǒng)軟件，它集合財務核算功能、資產管理功能、網(wǎng)上報銷系統(tǒng)、行政辦公系統(tǒng)、人事薪酬系統(tǒng)、數(shù)據(jù)查詢分析功能等各個模塊，是一個功能全面的現(xiàn)代化集成辦公軟件。建議醫(yī)療系統(tǒng)也采用erp軟件作為醫(yī)院的全成本核算的工具，為下一步醫(yī)院各業(yè)務系統(tǒng)的集成做好準備工作。
（三）建立醫(yī)院全成本核算的規(guī)范體系。
在醫(yī)院內部建立全成本核算的規(guī)范體系，確保該規(guī)范體系在財務管理流程中的核心地位，這是財務改革最終能否成功的關鍵所在。將全成本核算體系以規(guī)章制度的形式進行規(guī)范，要求財務部門必須逐步實施，其他職能部門在新的業(yè)務核算模式下開展工作，全成本核算規(guī)范體系唯有真正的實行起來，才能為醫(yī)院開展成本核算的精細化、全面化提供可能。要成立專門的部門對該規(guī)范體系植入醫(yī)院的運行效果開展追蹤調查，實時向醫(yī)院管理層回報核算系統(tǒng)在單位運用的具體情況和實施過程中的困難，采取具體問題具體分析的態(tài)度解決問題和克服困難，直至該系統(tǒng)在醫(yī)院內部能夠運行的流暢穩(wěn)定。
建立全成本核算的根本目的是控制成本，有效控制的前提是醫(yī)院經(jīng)濟支出運行過程中有各類切實可行的控制標準，在標準范圍內的耗費都屬于正常耗費，超出標準范圍的耗費為非正常耗費，要追蹤原因、進行整改，確保后續(xù)情況得到改善。醫(yī)院實現(xiàn)全成本核算以后，要開展常態(tài)化的專項監(jiān)督檢查工作，對全成本核算在醫(yī)院的實施情況進行追蹤調查，防范醫(yī)院在運行過程中的各類風險，提出恰當?shù)膽獙︼L險的策略，確保醫(yī)院的各類業(yè)務在軌道上正常運行。監(jiān)督和檢查制度也要適時更新，以滿足醫(yī)院不斷發(fā)展的業(yè)務需要，使得監(jiān)督檢查制度與時俱進，避免僵化老化的現(xiàn)象產生。
四、全成本核算對提高財務管理能力的意義。
加強醫(yī)院的全成本核算以后，醫(yī)院的資金流動會更加清晰的展現(xiàn)在財務人員面前，有利于財務人員進行財務分析，財務人員可以根據(jù)以往年度的資金使用情況，減少醫(yī)院無效的資金占用，提高醫(yī)院收益高科室的資金投入，測試出醫(yī)院流動資金需求量、存量資金規(guī)模、編制醫(yī)院年度預算，合理的進行投資和購置固定資產，從而使得醫(yī)院資金按照計劃有序的運行，提高醫(yī)院資金的使用效率。醫(yī)院資金使用效益的提高，對內可以更好的協(xié)調各部門之間的關系，同時，有利于醫(yī)院對外強化市場份額，醫(yī)院總體的經(jīng)濟效益提高，推動醫(yī)院資金的良性循環(huán)。
（二）醫(yī)院全成本核算能夠推動績效考評機制實行。
醫(yī)院全成本核算模式下，各科室的經(jīng)濟技術責任劃分的明確，各科室的收入和成本都顯而易見，醫(yī)院可以在此基礎上開展績效考評機制，將各科室的效益和員工的水平掛鉤。為了提升自身的績效水平，全體員工必然會努力提高收入、節(jié)省開支，提高效益從而提高績效工資。醫(yī)院在全成本核算的基礎上建立多層次的績效評價體系，目的是根據(jù)各個科室的不同特征制定出公允的、可操作的、可以被員工接受的績效評價系統(tǒng)，切不可實行一刀切的評價體系，導致考評的公允性受到員工的質疑，不占考評優(yōu)勢的科室員工出現(xiàn)抵觸情緒，達不到考評體系設計的目的。
醫(yī)院全成本核算較傳統(tǒng)的醫(yī)院核算模式而言，它的功能和意義體現(xiàn)在以下幾個方面：首先，可以大大節(jié)約醫(yī)療成本，實行成本核算以后，各部門的耗費情況對照表一覽無余，各部門的收益也一覽無余，有利于激勵各部門節(jié)約成本、提高收益；其次，全成本核算推動績效評價機制的實行，對員工的激勵要和各部門的收益掛鉤，使員工的工作積極性空前提高；再次，可以優(yōu)化醫(yī)院內部資源的配置，對效益好的部門在資源分配方面要有所傾斜，鼓勵創(chuàng)造更多的收益，效益不好的部門加強成本控制，節(jié)約成本，保障收益；另外，全成本核算有利于醫(yī)院耗材費用的追蹤，有利于倉儲功能的增強和耗材出入庫管理的嚴密性。最后，全成本核算可以有效的提升醫(yī)院整體的服務質量，嚴格管理的目的是提升醫(yī)院的管理水平，從而更好的服務社會和人民大眾。
五、結語。
在全球化市場經(jīng)濟大環(huán)境下，對我國醫(yī)療系統(tǒng)財務核算開展改革、提升醫(yī)療系統(tǒng)的財務管理水平是勢在必行的趨勢，也是醫(yī)院為將來的長期發(fā)展目標和管理思路提供實施途徑的必然之路。全成本核算的目的是讓醫(yī)院從全盤高度考察收支盈余情況，為今后醫(yī)院的側重發(fā)展提供有數(shù)據(jù)支撐的決策依據(jù)。我國的醫(yī)療事業(yè)要想取得長足的進步并參與到國際競爭中來，進行全成本核算改革是醫(yī)療系統(tǒng)發(fā)展的必由之路。
參考文獻：
[4]柳平.試論醫(yī)院成本核算的難點與對策[j].行政事業(yè)資產與財務，2016.
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的應用論文篇十五
醫(yī)院要達到成本最低化的目的，必須實行全成本管理，即全院、全員、全過程的'管理，改變僅重視實際成本和診療成本的片面性。從醫(yī)院、科室、班組各個層次，診療、技術、經(jīng)營、后勤服務等各個環(huán)節(jié)，通過計劃、決策、控制、核算、分析、考核等方法，做到醫(yī)院診療護理工作和經(jīng)營活動全過程都進行全成本目標管理。
2加強全成本核算經(jīng)濟管理模式的重要意義。
2.1有利于優(yōu)化醫(yī)院的資源配置。全成本核算經(jīng)濟管理模式以成本核算為基礎，建立了醫(yī)院全面預算體系、經(jīng)營績效指標體系。將企業(yè)經(jīng)營理念引入醫(yī)院管理，提供科學化分析評價方法，動態(tài)反映醫(yī)院的經(jīng)營效果。管理者可以了解所有科室的成本狀況，為上級決策、成本控制提供信息支持。它構建出了科學合理的醫(yī)院成本和經(jīng)濟管理評價體系，提高資源利用率、減少浪費、有效抑制“三爭”現(xiàn)象（爭設備、爭人員、爭空間）。將醫(yī)院的戰(zhàn)略目標變收入規(guī)模增長為整體資源利用，形成全面的醫(yī)院成本管理與控制機制。2.2有利于發(fā)揮廣大職工的積極性。通過成本目標管理可將過去領導要求職工“做什么”和“怎么做”的被動方式，改變?yōu)榘讶蝿?、目標、權限下放到各科室，并與科室利益掛鉤的方式。這種鼓勵科室加強自我管理的辦法可激勵每位職工的主人翁精神，激發(fā)員工的工作積極性。2.3有利于提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益。醫(yī)院管理以病人為中心、質量為核心、效益為根本，如果只有提高效益的要求和愿望，而缺乏實施措施，那都將是一句空話，因此，醫(yī)院管理要樹立“目標-效益”統(tǒng)一的觀念，并將此貫穿于醫(yī)院管理全過程中。全成本核算管理是提高醫(yī)院經(jīng)濟效益的重要保證。
3全成本核算經(jīng)濟管理模式在醫(yī)院管理中的現(xiàn)狀分析。
3.1醫(yī)院的全成本核算團隊能力有限。從事全成本核算的人員水平參差不齊，再加上醫(yī)院對人才培養(yǎng)不夠重視，團隊人員之間缺乏交流，職能部門對全成本核算的重要性認識不夠，對數(shù)據(jù)采集分析參與度較低。3.2成本核算信息利用價值不高。部分醫(yī)院科室人員變動仍以手工統(tǒng)計為主，信息傳遞不及時，存在人員信息不準確：同一個科室工作人員在門診與住院服務時間沒有完全統(tǒng)計，造成門診成本住院成本數(shù)據(jù)偏差。成本數(shù)據(jù)采集信息化程度未普及。有些醫(yī)院輔助科室的數(shù)據(jù)統(tǒng)計仍以手工為主，統(tǒng)計量大、及時性差。成本核算單元責任人對數(shù)據(jù)的發(fā)生沒有及時獲知的平臺，不利于成本控制。材料成本與材料收入未對應。尚未實現(xiàn)收費與消耗聯(lián)動的醫(yī)院，衛(wèi)生材料、化學試劑成本以領用數(shù)為主，實際消耗數(shù)據(jù)與當月實現(xiàn)的收入關聯(lián)較弱，不能全面反映當期收入的物耗成本。3.3全成本核算監(jiān)督力度不夠。醫(yī)院對全成本核算體系還停留在計算、分析的層面，沒有將全成本核算的管理價值利用起來。比如在醫(yī)院購買設備和固定資產方面及資產管理方面沒有起到監(jiān)督管理的作用。在綜合指揮及協(xié)調方面沒有實現(xiàn)全員額、全方位、全資產的管理，未形成健全的醫(yī)院成本核算管理內控制度。
4全成本核算經(jīng)濟管理模式在醫(yī)院管理中的優(yōu)化手段。
要想從根本上提升全成本核算經(jīng)濟管理模式在醫(yī)院管理中的應用，就需要對其進行系統(tǒng)規(guī)劃，不斷的加以完善，可以從以下幾點著手：4.1成立全成本核算團隊，完善全成本核算體系。全成本模式需要建立一個以團隊為單位的組織機構，配備并培訓相應合格的高素質成本核算人員，堅持以降成本、增效益的團隊目標落實具體成本核算工作。也可以形成醫(yī)院、科室、項目三級成本核算體系。增強財務人員與醫(yī)務人員在每個環(huán)節(jié)的有效溝通，成本核算系統(tǒng)與其他辦公系統(tǒng)充分信息、資源共享、無縫連接，規(guī)范成本核算體系。4.2完善網(wǎng)絡化信息平臺，實現(xiàn)數(shù)據(jù)采集科學化。醫(yī)療服務涉及面廣，對技術水平要求高，工作內容較復雜，需要信息技術作支撐。因此醫(yī)院全成本核算理念對醫(yī)院管理工作提出了更高的要求：各環(huán)節(jié)各流程的成本應精細分工核定，普及計算機信息系統(tǒng)，采用先進實用的核算軟件，推行信息化管理模式。加快網(wǎng)絡信息建設，可以有效的節(jié)約成本、高效工作，促進醫(yī)院的全成本核算實踐，增大成本核算的透明度，有利于實施有效監(jiān)督，規(guī)范核算流程，精準核算數(shù)據(jù)，實現(xiàn)自動化管理。
5結語。
由此可見，醫(yī)院的全成本核算的經(jīng)濟管理模式屬于一項長期工作，需要各個部門的密切配合，全方位的提升工作人員的綜合素養(yǎng)，在醫(yī)院的制度、管理以及工作中，將該模式全面落實下去，只有這樣才能實現(xiàn)成本控制的目標。全成本核算經(jīng)濟管理模式在醫(yī)院管理中的廣泛應用，對于醫(yī)院未來的發(fā)展有著積極的推動作用，能夠保證醫(yī)院快速的適應不斷變化的市場經(jīng)濟環(huán)境。所以需要對醫(yī)院經(jīng)濟管理的方式不斷優(yōu)化和創(chuàng)新，確保醫(yī)院能夠更好的為廣大人民服務。
【參考文獻】。
[1]劉清梅.全成本核算經(jīng)濟管理模式在醫(yī)院績效考核中的應用[j].財經(jīng)界(學術版)，2014(17)：32.
作者:楊潔單位:內蒙古呼和浩特市第二五三醫(yī)院經(jīng)濟管理科。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的應用論文篇十六
財務報銷作為企事業(yè)單位經(jīng)濟管理的重要內容之一，是企事業(yè)單位人員憑借在業(yè)務活動產生資金支出的原始憑證，經(jīng)財務部人員審核合格后，進行報銷的一種手續(xù)，一般情況下，財務報銷包括三個環(huán)節(jié)，即經(jīng)手、驗收與審批等。近年來，我國企事業(yè)單位發(fā)展迅猛，財務報銷力度越來越大，對企事業(yè)單位財務人員提出了更為嚴格的要求，財務報銷在保障企業(yè)單位財務數(shù)據(jù)的真實性和準確性具有十分重要的作用。就目前企事業(yè)單位財務報銷工作來看，由于受到不利因素的影響，導致財務報銷工作出現(xiàn)了很多問題，直接影響到企業(yè)經(jīng)濟管理與健康發(fā)展。因此在社會經(jīng)濟飛速發(fā)展的背景下，企事業(yè)單位必須正確認識到財務報銷在經(jīng)濟管理中的重要性，并正視財務報銷存在的問題，積極采取有效措施，全面提高財務報銷質量與經(jīng)濟管理水平，進而促進我國企事業(yè)單位健康、持續(xù)發(fā)展。
(一)財務報銷審核機制不健全。
就目前我國財務報銷工作來看，在現(xiàn)行報銷制度中，負責人簽字是一項主要的內控制度，企事業(yè)單位員工所需報銷的原始支出憑證往往需要單位領導和財務領導簽批，并有財務人員進行審核、付賬及記賬。在這種報銷制度與流程中，單位領導簽審的原始票據(jù)并不一定正確，這種審批失誤，不僅會給財務工作帶來消極影響，甚至會給企事業(yè)單位造成巨額的經(jīng)濟損失，直接影響企業(yè)單位的健康發(fā)展。如在實際工作中，若單位領導審批與財務人員審批出現(xiàn)差異，領導審批通過的原始憑證被財務人員判定為不合格，不將票據(jù)退回則違反了會計規(guī)則，但一旦退回到票據(jù)持有人，持有人往往會對此不理解，甚至還會與財務人員發(fā)生沖突和爭執(zhí)，直接影響到企事業(yè)單位員工的和睦關系。出現(xiàn)這一系列問題的根本原因是財務報銷審核機制不完善，存在一定的缺陷與弊端。在財務報銷過程中，審批流程不科學、審核細節(jié)不明確、審核過程不嚴謹都會導致原始憑證失真，給企事業(yè)單位管理與發(fā)展帶來嚴重的后果。
(二)財務報銷監(jiān)督機制不完善。
在企事業(yè)單位經(jīng)濟管理過程中，部分單位并沒有針對財務報銷工作建立完善的監(jiān)督機制，這也是導致財務報銷原始憑證失真的重要原因之一?？茖W完善的財務報銷監(jiān)督機制，不僅能規(guī)范財務會計人員的行為，還能充分發(fā)揮出財務監(jiān)督職能，從而更好地開展財務報銷及經(jīng)濟管理工作。目前，少數(shù)企事業(yè)單位建立了財務報銷監(jiān)督機制，但由于會計人員過于尊崇領導，無法正確認識到財務報銷對企業(yè)經(jīng)濟管理的重要性，導致監(jiān)督機制形同虛設。
(三)財務報銷憑證失真。
財務報銷憑證失真是在財務報銷過程中，原始憑證不真實，持有人填寫不規(guī)范等，甚至會出現(xiàn)造假現(xiàn)象。若財務報銷憑證失真，不僅會造成財務報銷的報表與實際財務支出不符，還會嚴重影響企事業(yè)單位的正常的經(jīng)濟管理工作。
(四)財務報銷管理機制不科學。
在企事業(yè)單位財務報銷工作中，由于財務報銷管理機制缺乏一定的科學性與合理性，導致財務報銷工作難以實現(xiàn)最佳的管理效果。企事業(yè)單位財務報銷制度不科學主要表現(xiàn)在未建立完善的會計信息責任保證系統(tǒng)及不合理的會計工作管理制度等。建立會計信息責任保證系統(tǒng)的目的是確保會計信息的真實性與可靠性，進而保障財務工作順利進行。但企事業(yè)單位并未建立科學完善的會計信息責任保證系統(tǒng)，最終造成財務報銷原始憑證失真，會計信息缺乏準確性與完善性。財務會計人員作為財務報銷工作的實施者，若缺乏會計工作管理制度，會計人員容易違背會計原則，在利益驅動中迷失自我，導致財務報銷工作問題重重。
三、財務報銷中相關問題的解決措施。
(一)注重財務報銷審核機制的有效健全。
在企事業(yè)單位財務報銷中，由于報銷審核機制缺乏出現(xiàn)的一系列問題，相關領導和財務部門應積極面對和解決，確保財務報銷工作順利進行。因此在企事業(yè)單位財務報銷工作中，應建立科學完善的財務報銷審核機制，充分發(fā)揮出企事業(yè)單位財務會計管理的權威性，打破傳統(tǒng)“一把手”、“一支筆”的財務報銷審批方式的弊端;同時企事業(yè)單位會計人員隸屬關系應與服務單位分離，從社會或其他單位聘請綜合素質高的會計人員開展財務報銷工作，從而有效地避免會計財務報銷憑證失真的問題。針對虛假或不規(guī)范的報銷憑證，會計人員可以沒收并拒絕報銷，遏制“一把手”、“一支筆”的財務報銷審批方式的出現(xiàn)，使財務報銷工作更好地服務于企事業(yè)單位經(jīng)濟管理。
(二)財務報銷監(jiān)督機制必須及時完善。
為確保財務報銷工作順利進行，企事業(yè)單位必須及時完善財務報銷監(jiān)督機制，以此增強財務報銷工作質量，全面提高企業(yè)單位的經(jīng)濟管理水平。企事業(yè)單位相關領導應加強自我監(jiān)督，給全體員工樹立良好的.榜樣;同時各部門及其工作人員應各司其職，相互監(jiān)督;其次建立完善的獎懲制度，充分調動員工工作的積極性與主動性;再次，加強財務部門及會計人員的管理力度，充分發(fā)揮出會計人員的監(jiān)督職能，確保整個財務工作有序開展。因此企事業(yè)單位必須健全財務報銷監(jiān)督機制，在提高財務報銷工作質量的同時，積極促進經(jīng)濟管理水平的提升。
(三)財務報銷憑證必須具備真實可靠性。
在企事業(yè)單位財務報銷工作中，為避免報銷原始憑證出現(xiàn)造假現(xiàn)象，財務會計人員必須仔細審核報銷憑證，如憑證的真假性、填寫的規(guī)范性等，確保財務報銷的報表與實際財務支出相符。因此在財務報銷時，必須確保報銷憑證的真實性和可靠性，以防財務報銷失真現(xiàn)象的出現(xiàn)，確保財務報銷工作有序進行，從而提高企事業(yè)單位經(jīng)濟管理水平。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的應用論文篇十七
隨著我國藥品生產流通體制、醫(yī)療保險制度的改革，以及市場競爭的日益激烈，醫(yī)院正在面臨著巨大的挑戰(zhàn)。為了應對挑戰(zhàn)，醫(yī)院必須加強自身的經(jīng)濟管理，而經(jīng)濟管理的主要措施又是成本核算。成本核算能夠較為客觀地反映出醫(yī)院不同成本的變化情況，也能夠將醫(yī)院在業(yè)務活動中成本消耗及時、準確地計算出來。加強醫(yī)院成本核算管理，可以促進醫(yī)院節(jié)支降耗，增強醫(yī)院全體職工的成本觀念，促進醫(yī)院逐步走向可持續(xù)、低耗、高效、優(yōu)質地發(fā)展之路，本文就加強成本核算，促進醫(yī)院經(jīng)濟管理進行探討。
由于體制的原因，我國醫(yī)院在過去基本都是公立醫(yī)院，市場意識不強、機制不活、體制單一，產出不計效益、投入不計成本，資金來源都來自于政府財政撥款，在那段時間里，醫(yī)院是完全不用考慮成本核算的問題。但是隨著醫(yī)療體制改革的逐步深入，醫(yī)院不得不獨立面對日益激烈的市場競爭，醫(yī)療服務經(jīng)營收入在很大程度上直接決定了醫(yī)院的發(fā)展。而在醫(yī)療服務的全過程都會貫穿著費用的發(fā)生和成本的形成，成本指標能夠準確地反映出醫(yī)院物資材料消耗是否合理，用藥、檢查是否合理，服務質量是否優(yōu)良等。同時，醫(yī)院加強成本核算，能夠有效地控制住成本，減少浪費，增強醫(yī)院競爭力，實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展。此外，醫(yī)院的成本核算是醫(yī)院提供“優(yōu)質低耗高效”目標的.基礎，規(guī)范醫(yī)院的科室核算，需要各部門的協(xié)調配合和全體員工的積極參與，通過加強醫(yī)院成本核算，能夠凝聚醫(yī)院全體職工的心。
3.如何加強成本核算來促進醫(yī)院經(jīng)濟管理。
成本核算的最終目的就是要讓醫(yī)院以最少的消耗取得最多的經(jīng)濟效益。例如對于各科室報廢的或者新購進的儀器設備，可以基于全成本核算的原則來酌情減除或者收取折舊費，鼓勵各科室人員優(yōu)化設備結構，提高設備綜合使用率;而對醫(yī)院固定成本則應該采取相對固定原則，既控制固定成本，又將固定成本水平定期體現(xiàn)出來，以此來避免出現(xiàn)醫(yī)院固定資產的浪費和重復設置。在醫(yī)院的經(jīng)營管理全過程中，實施全員成本管理，醫(yī)院全體員工都應該對自己的成本責任予以明確，自覺在平時的工作中搞好成本管理，提高成本意識。重新修訂醫(yī)院車輛管理、電話費包干、水電管理、辦公用品及接待管理等一系列制度和規(guī)范，嚴格控制耗水、耗電、耗油、耗能，降低資源消耗。如，在行政接待方面，實行公務接待審批和科室對口接待制度，嚴格控制食宿標準和陪同人員，禁止超標準、超規(guī)格接待;在車輛管理方面，實行集中調度，嚴禁公車私用，嚴格定點加油，實行定點維修和定點保養(yǎng)，并對駕駛員實行里程、油耗雙考核;科室領用辦公用品、低值易耗品等都要經(jīng)科主任、護士長簽字，再由專人去總務科領取，并計入科室成本，以避免不必要的浪費。
只有有效利用醫(yī)院現(xiàn)有財力、物力、人力等資源，加強以績效評估、成本核算、成本控制、成本預測為主的成本管理，進一步建立健全醫(yī)院內部約束機制與激勵機制，才能實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。第一，醫(yī)院應該借鑒國內外著名企業(yè)的成本管理、成本核算的成熟經(jīng)驗，同時結合醫(yī)院具體情況來建立行之有效的成本考核指標體系、成本管理網(wǎng)絡、成本核算組織，健全責任成本會計制度，規(guī)范核算單位的收支范圍、費用項目、收入情況;第二，為了給醫(yī)院的經(jīng)營管理構建價格競爭優(yōu)勢和成本優(yōu)勢，醫(yī)院內部應全面開展單病種成本核算和項目成本核算。
3.3正確處理好各種關系。
首先，要對醫(yī)療服務技術、醫(yī)療服務質量與醫(yī)療成本之間的關系處理好，醫(yī)院進行成本核算不是為了單純地追求最大經(jīng)濟效益，而是為了更好地利用醫(yī)院現(xiàn)有資源來更好地服務于人民，促進醫(yī)院技術的進步。醫(yī)院不能以提高醫(yī)療技術水平和醫(yī)療服務質量為借口忽視成本核算，同樣也不能為了節(jié)約成本而忽視醫(yī)療技術水平和醫(yī)療服務質量。其次，要對社會效益和經(jīng)濟效益之間的關系進行正確處理，為了確保醫(yī)院能夠有序、健康地發(fā)展，必須以追求最佳的經(jīng)濟效益為保障，以追求社會效益為最高準則，有機地將社會效益和經(jīng)濟效益結合起來。
3.4開展成本核算員業(yè)務培訓。
為了進一步創(chuàng)建節(jié)約型醫(yī)院，促進醫(yī)院整體良性運轉，醫(yī)院應該定期對各科室成本核算員開展業(yè)務培訓，所有成本核算員都要持證上崗。培訓的重點在于通過多媒體向與會成本核算員講解醫(yī)院成本核算的重要作用、要達到的目的、收支配比等核算原則，以及下一步醫(yī)院分配制度改革中績效以工作量為主的核算方法。
4.結語。
總之，加強成本核算對于促進醫(yī)院經(jīng)濟管理極為重要，直接關系到醫(yī)院是否能夠實現(xiàn)生存、成長及發(fā)展，值得深入探討。
參考文獻：
【本文地址：http://www.aiweibaby.com/zuowen/17610159.html】
