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骨科護(hù)理安全管理的論文篇一
摘要：
目的探討風(fēng)險管理在骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法選取本院骨傷科207月至7收住的30例患者進(jìn)行分組，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行風(fēng)險管理模式，對照組進(jìn)行常規(guī)管理模式，對兩組患者骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用狀況進(jìn)行比較。結(jié)果對照組投訴發(fā)生率、意外事故發(fā)生率明顯高于實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組患者依從性明顯好于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。結(jié)論風(fēng)險管理能提高對潛在風(fēng)險的識別能力，及時開展針對性較強(qiáng)的防治措施，明顯降低意外事故、意外風(fēng)險的發(fā)生率，是提高相關(guān)機(jī)構(gòu)安全性和可持續(xù)性的重要管理模式，值得推廣使用。
關(guān)鍵詞：
骨科護(hù)理安全管理的論文篇二
這里是一篇會計流程再造在企業(yè)中的應(yīng)用，會計流程再造要符合企業(yè)財務(wù)信息化建設(shè)要求，滿足企業(yè)決策與管理的需求，通過調(diào)整、改造和優(yōu)化會計流程，提高企業(yè)財務(wù)信息化水平，具體內(nèi)容請查看全文。
企業(yè)財務(wù)信息化環(huán)境下的會計流程再造是指以網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)為技術(shù)支撐，根據(jù)用戶需求對原有的會計信息處理流程進(jìn)行整合、簡化和優(yōu)化。
改變信息收集、處理和輸出的方式，實(shí)現(xiàn)財務(wù)與業(yè)務(wù)協(xié)同，信息生成與使用交互的一種新型會計業(yè)務(wù)流程。企業(yè)會計流程再造的意義主要表現(xiàn)在以下四個方面：
其三，有利于增強(qiáng)企業(yè)數(shù)據(jù)處理能力。再造后的新會計流程支持高性能數(shù)據(jù)庫，極大地提升了財務(wù)信息數(shù)據(jù)處理的高效性和安全性，同時支持會計信息錄入、會計信息查詢、會計憑證生成和會計報表報送的'遠(yuǎn)程操控，進(jìn)而提高了企業(yè)財務(wù)信息處理的便捷性；其四，有利于實(shí)現(xiàn)財務(wù)與業(yè)務(wù)的相互協(xié)調(diào)和協(xié)作。會計流程再造后，企業(yè)財務(wù)信息化管理系統(tǒng)可以根據(jù)企業(yè)業(yè)務(wù)要求自動生成財務(wù)處理方案，確保財務(wù)與業(yè)務(wù)協(xié)同開展，提高了財務(wù)管理的實(shí)效性。
滿足企業(yè)財務(wù)信息化的建設(shè)需求。
會計流程再造要符合企業(yè)財務(wù)信息化建設(shè)要求，滿足企業(yè)決策與管理的需求，通過調(diào)整、改造和優(yōu)化會計流程，提高企業(yè)財務(wù)信息化水平。首先，會計流程再造要實(shí)現(xiàn)企業(yè)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的共享，減少數(shù)據(jù)處理的重復(fù)性環(huán)節(jié)，打破現(xiàn)有的信息孤島；其次，會計流程再造要滿足集中式管理模式的構(gòu)建要求，統(tǒng)一各分公司的財務(wù)管理信息系統(tǒng)，通過信息系統(tǒng)強(qiáng)化財務(wù)集中管理；再次，會計流程再造要拓展會計管理職能，使核算型會計向管理型會計過渡，增強(qiáng)財務(wù)決策能力。
最后，會計流程再造要為網(wǎng)絡(luò)化財務(wù)信息系統(tǒng)的應(yīng)用提供保障，確保移動辦公和遠(yuǎn)程控制更為規(guī)范化和制度化。
骨科護(hù)理安全管理的論文篇三
方法回顧性分析2011到2012年我院神經(jīng)內(nèi)科住院病人意外事件的發(fā)生率，其中2011年對835例患者采取常規(guī)護(hù)理;2012年針對2011意外事件的發(fā)生率偏高而病人滿意度偏低的情況，對978例患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理的安全管理，比較兩年患者意外事件的發(fā)生率和病人滿意度。
結(jié)果2012年神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率相比于2011年有了顯著降低，患者滿意度有了顯著的提高。
結(jié)論經(jīng)過科學(xué)的護(hù)理安全管理可以顯著降低神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率，提高患者的滿意度。
神經(jīng)內(nèi)科住院患者一般病情復(fù)雜多樣，出現(xiàn)意識異常、反應(yīng)不敏捷等特點(diǎn)患者的概率較大，相對于醫(yī)院里面其他科室，神經(jīng)內(nèi)科安全隱患多，不但使病人病情延誤，加重病痛，同時也給醫(yī)院造成不必要的損失[1]。
本院針對2011年神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率偏高而病人滿意度偏低的情況，2012年對神經(jīng)內(nèi)科住院患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理的安全管理，意外事件的發(fā)生率顯著降低，患者滿意度顯著提高，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。
1.1一般資料選擇在我院2011年和2012年收治的神經(jīng)內(nèi)科患者為回顧性分析對象。
兩年收治的患者在年齡、性別等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義，p0.05，可以進(jìn)行比較分析。
1.2安全隱患分析。
1.2.1患者自身方面存在的安全隱患神經(jīng)內(nèi)科收治的患者往往病情復(fù)雜多變，活動不便的患者有可能造成跌倒等傷害情況的發(fā)生;意識方面有障礙的患者有可能在治療過程中走出醫(yī)院進(jìn)而走失;精神異?；颊哂锌赡軐︶t(yī)護(hù)人員或者其他患者進(jìn)行攻擊等;其他方面如醫(yī)院日常起居活動中失誤導(dǎo)致燙傷、凍傷、窒息等[2]。
1.2.2醫(yī)院方面存在的安全隱患醫(yī)院診療技術(shù)的不斷更新，需要一個學(xué)習(xí)和熟悉的過程，這個銜接的過程有可能導(dǎo)致護(hù)理上安全問題;醫(yī)院環(huán)境一方面不合理的設(shè)置有可能導(dǎo)致安全隱患，另外一方面，環(huán)境衛(wèi)生也影響患者的情緒甚至治療效果;此外護(hù)理人員缺乏責(zé)任心和積極性、操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度不嚴(yán)格或者護(hù)理人員沒嚴(yán)格遵守等都是安全隱患[2]。
1.3護(hù)理方法。
1.3.1完善操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度的漏洞應(yīng)當(dāng)及時填補(bǔ)，并根據(jù)最近最新的情況加以補(bǔ)充，組織護(hù)理人員了解和學(xué)習(xí)操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度。
1.3.2建立入院患者評估制度根據(jù)不同入院患者的病情，先對其進(jìn)行評估，護(hù)理人員了解基本情況的同時，將患者的安全隱患和注意事項(xiàng)告知患者家屬，對于高?；颊?，醫(yī)院護(hù)理人員重點(diǎn)關(guān)注。
1.3.3護(hù)理人員技能學(xué)習(xí)和職業(yè)培訓(xùn)定期對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后注意總結(jié)交流，同時對培訓(xùn)內(nèi)容和日常護(hù)理工作進(jìn)行考核，提高護(hù)理人員的責(zé)任心和積極性。
1.3.4環(huán)境衛(wèi)生維持對容易導(dǎo)致問題的環(huán)境隱患及時清除，創(chuàng)造一個優(yōu)質(zhì)的診療環(huán)境，緩解患者和護(hù)理人員的壓力。
1.4意外事件的發(fā)生率和滿意度調(diào)查及統(tǒng)計方式將意外事件發(fā)生案例及時記錄;患者護(hù)理滿意度在護(hù)理結(jié)束兩周后問卷調(diào)查的方式統(tǒng)計。
兩年之間的意外事件的發(fā)生率和滿意度數(shù)據(jù)采用spss17.0統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，p0.05為差異具有顯著性。
護(hù)理安全管理的前提是正確分析和找出神經(jīng)內(nèi)科存在的隱患，然后針對隱患逐個地預(yù)防和清除，提高神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全管理的重視程度。
安全隱患有可能來自患者自身，也有可能來自醫(yī)院方面，根據(jù)常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，還應(yīng)當(dāng)注意操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度完善、建立入院后病情評估制度、護(hù)理人員職業(yè)培訓(xùn)和護(hù)理工作的考核、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生的管理和護(hù)理人員的管理。
本次研究在2011年對神經(jīng)內(nèi)科住院患者常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，2012年同時在上述方面加強(qiáng)管理，結(jié)果顯示2012年神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率和滿意度分別為0.72%和98.98%相比于2011年的住院患者意外事件的發(fā)生率和滿意度4.43%和93.41%，住院患者意外事件的發(fā)生率有了顯著的降低，患者護(hù)理滿意度有了顯著的提高，兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。
綜上，合理完善的護(hù)理安全管理工作能顯著降低意外事件的發(fā)生率，提高患者護(hù)理滿意度。
參考文獻(xiàn)。
骨科護(hù)理安全管理的論文篇四
從護(hù)理安全的現(xiàn)狀出發(fā)，分析影響護(hù)理安全的因素及護(hù)理管理者對護(hù)理安全的重視程度，以引起護(hù)理管理人員的足夠重視，增加其防范意識并采取措施，以保證病人安全。
護(hù)理人員數(shù)量不足：護(hù)理人員數(shù)量不足在一定程度上影響護(hù)理質(zhì)量和安全。由于護(hù)理人員不足，只有通過長期超負(fù)荷勞動來完成工作任務(wù)，久而久之護(hù)理人員出現(xiàn)身心疲憊以及工作熱情下降導(dǎo)致潛在不安全因素。
護(hù)理人員素質(zhì)不佳：低年資護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)不足，技術(shù)水平較低，法律意識淡漠，缺乏觀察、綜合分析問題及解決問題的能力，所占比例又大;護(hù)理學(xué)科帶頭人及護(hù)理骨干少;部分高年資護(hù)士雖臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，但理論較差。
護(hù)理規(guī)章制度不健全、不完善以及執(zhí)行職責(zé)制度不嚴(yán)格：查對制度未認(rèn)真落實(shí)致錯抄、漏抄醫(yī)囑、給藥錯誤;交接班制度不認(rèn)真，心中無數(shù);不嚴(yán)格按規(guī)程或簡化程序，憑印象草率辦事;觀察病人不認(rèn)真，病情變化或病情惡化未及時發(fā)現(xiàn)，失去搶救時機(jī);給病人多通道用藥時標(biāo)識不明確，導(dǎo)致加錯藥;急診急救藥品儀器設(shè)備未嚴(yán)格管理，致急診急救工作運(yùn)轉(zhuǎn)受阻，搶救病人不及時;未嚴(yán)格按院內(nèi)感染消毒隔離制度執(zhí)行，增加病人醫(yī)源性感染。
服務(wù)質(zhì)量不佳：服務(wù)意識不強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度生硬，服務(wù)技巧不佳，給病人造成生理心理上的不安全感和不安全結(jié)果。
管理監(jiān)管不力：護(hù)理管理者沒有針對性地進(jìn)行超前預(yù)防及教育管理，管理不力，要求不嚴(yán)，未認(rèn)真履行管理者職責(zé)，對護(hù)士工作中的不安全環(huán)節(jié)缺乏管理措施，把關(guān)不到位。
合理配置人力資源：根據(jù)護(hù)理工作強(qiáng)度及復(fù)雜性合理配置護(hù)士的數(shù)量和質(zhì)量，合理搭配不同技術(shù)水平的護(hù)士，避免超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。合理配置護(hù)工，減少護(hù)理人員非護(hù)理工作量，增加護(hù)士的直接護(hù)理時間。分層次使用護(hù)理人員，設(shè)制助理護(hù)士崗位以緩解護(hù)理人力資源的不足，招收新畢業(yè)護(hù)士經(jīng)過考試試用考核聘為助理護(hù)士，主要從事基礎(chǔ)護(hù)理工作，作為護(hù)理人力資源的有效補(bǔ)充，同時還可降低人力資源成本。
多元知識培訓(xùn)，提高護(hù)士整體素質(zhì)：對工作經(jīng)驗(yàn)不足和應(yīng)變能力差的護(hù)士，重點(diǎn)進(jìn)行培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、指導(dǎo)，并指定帶教老師帶教;對專業(yè)知識缺乏、技術(shù)力量差的護(hù)士進(jìn)行理論和專業(yè)技能方面的培訓(xùn)，訓(xùn)練其技術(shù)操作能力，定期進(jìn)行考試、檢查理論知識的學(xué)習(xí)狀況，鼓勵自學(xué)和深造，以提高專業(yè)技術(shù)水平;派出工作能力強(qiáng)、理論知識豐富、技術(shù)操作水平高的護(hù)士到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí);培養(yǎng)每一個護(hù)理人員終生學(xué)習(xí)的興趣和能力，以提高醫(yī)院的整體護(hù)理水平。強(qiáng)化安全意識，對護(hù)士進(jìn)行持續(xù)有效的安全教育，進(jìn)行有關(guān)護(hù)理安全的案例分析，牢固樹立安全第一的思想。加強(qiáng)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法行醫(yī)，不違規(guī)操作。培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)變能力和語言溝通交流能力，提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù)，讓病人誠心接受治療。對病人加強(qiáng)安全教育，主動遵守醫(yī)院的病人管理制度。培養(yǎng)護(hù)士加強(qiáng)責(zé)任心、重視病人的投訴、及時解決病人提出的問題。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程和規(guī)章制度，重視“三基”培訓(xùn)，定期進(jìn)行考試考核。鼓勵自學(xué)，寫讀書筆記、加強(qiáng)科室學(xué)習(xí)。
加強(qiáng)職責(zé)制度教育、監(jiān)督執(zhí)行力度：完善各種職責(zé)制度，反復(fù)組織學(xué)習(xí)，讓每個護(hù)士知曉，并自覺貫穿于整個護(hù)理過程中。分層落實(shí)各級人員職責(zé)，監(jiān)督檢查核心制度的落實(shí)。
對專業(yè)思想不牢固的護(hù)士進(jìn)行愛崗敬業(yè)教育，樹立以病人為中心的思想。
重點(diǎn)加強(qiáng)缺陷控制，注重“五個重點(diǎn)”，重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)時段、重點(diǎn)病人及重點(diǎn)員工是安全護(hù)理中的薄弱環(huán)節(jié)，也是管理中的重點(diǎn)、難點(diǎn)。重點(diǎn)科室如急診科、icu、產(chǎn)房、手術(shù)室、兒科、血液透析室等，是醫(yī)院高風(fēng)險科室，因此成為護(hù)理安全管理的關(guān)鍵科室，應(yīng)加強(qiáng)管理，關(guān)鍵科室除具有護(hù)理人員的執(zhí)業(yè)證書外，還要具備本專業(yè)培訓(xùn)合格證書。重點(diǎn)環(huán)節(jié)如輸血操作、病人管道的管理、壓瘡的預(yù)防等，這些環(huán)節(jié)應(yīng)有具體的防范措施;重點(diǎn)時段如夜班、節(jié)假日等，在崗護(hù)士相對較少的時段，在這些時段更要加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控;重點(diǎn)病人包括急危重病人、大手術(shù)、新入院病人、新生兒等，這類病人病情相對復(fù)雜，易出現(xiàn)紕漏，對此類病人要加強(qiáng)管理;重點(diǎn)員工是指新畢業(yè)護(hù)士，進(jìn)修實(shí)習(xí)護(hù)士，容易出錯的護(hù)士，他們是發(fā)生護(hù)理安全問題的高發(fā)人群，對這些人員要加強(qiáng)培訓(xùn)，監(jiān)督和管理。
骨科護(hù)理安全管理的論文篇五
改變信息收集、處理和輸出的方式，實(shí)現(xiàn)財務(wù)與業(yè)務(wù)協(xié)同，信息生成與使用交互的一種新型會計業(yè)務(wù)流程。企業(yè)會計流程再造的意義主要表現(xiàn)在以下四個方面：其一，有利于實(shí)施集中化財務(wù)管理。會計流程再造為企業(yè)實(shí)施統(tǒng)一的財會制度和財會工作流程帶來了契機(jī)，通過在線生成記賬憑證、集中自動劃轉(zhuǎn)資金、協(xié)同處理財務(wù)和業(yè)務(wù)，使財務(wù)管理各個環(huán)節(jié)中產(chǎn)生的信息匯總成一條連續(xù)的`信息流，信息使用者可依據(jù)自己的權(quán)限從信息系統(tǒng)中獲取所需信息;其二，有利于強(qiáng)化事前和事中財務(wù)管理。根據(jù)企業(yè)財務(wù)信息化要求再造的會計流程，可以實(shí)現(xiàn)財務(wù)管理重心由事后財務(wù)核算轉(zhuǎn)變?yōu)槭虑邦A(yù)測、事中控制，通過實(shí)時結(jié)賬提高財務(wù)信息的實(shí)效性;其三，有利于增強(qiáng)企業(yè)數(shù)據(jù)處理能力。再造后的新會計流程支持高性能數(shù)據(jù)庫，極大地提升了財務(wù)信息數(shù)據(jù)處理的高效性和安全性，同時支持會計信息錄入、會計信息查詢、會計憑證生成和會計報表報送的遠(yuǎn)程操控，進(jìn)而提高了企業(yè)財務(wù)信息處理的便捷性;其四，有利于實(shí)現(xiàn)財務(wù)與業(yè)務(wù)的相互協(xié)調(diào)和協(xié)作。會計流程再造后，企業(yè)財務(wù)信息化管理系統(tǒng)可以根據(jù)企業(yè)業(yè)務(wù)要求自動生成財務(wù)處理方案，確保財務(wù)與業(yè)務(wù)協(xié)同開展，提高了財務(wù)管理的實(shí)效性。
會計流程再造要符合企業(yè)財務(wù)信息化建設(shè)要求，滿足企業(yè)決策與管理的需求，通過調(diào)整、改造和優(yōu)化會計流程，提高企業(yè)財務(wù)信息化水平。首先，會計流程再造要實(shí)現(xiàn)企業(yè)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的共享，減少數(shù)據(jù)處理的重復(fù)性環(huán)節(jié)，打破現(xiàn)有的信息孤島;其次，會計流程再造要滿足集中式管理模式的構(gòu)建要求，統(tǒng)一各分公司的財務(wù)管理信息系統(tǒng)，通過信息系統(tǒng)強(qiáng)化財務(wù)集中管理;再次，會計流程再造要拓展會計管理職能，使核算型會計向管理型會計過渡，增強(qiáng)財務(wù)決策能力。
骨科護(hù)理安全管理的論文篇六
（1）高危風(fēng)險評估能力差。因護(hù)理人員流動性較大，護(hù)理隊(duì)伍組成不穩(wěn)定，新入職護(hù)理人員相對較年輕，由于經(jīng)驗(yàn)不足，?？评碚撝R缺乏，對老年骨科患者中潛在或已存在內(nèi)科疾病患者可能發(fā)生的風(fēng)險缺乏預(yù)見性評估，發(fā)現(xiàn)問題及解決問題的能力有限。多發(fā)傷、復(fù)合傷或病情變化較快的老年患者的護(hù)理更具有特殊性，頸椎手術(shù)后容易發(fā)生呼吸道堵塞而危及生命，腰間盤突出老年骨科患者因視力減退或膝關(guān)節(jié)退行性病變而容易跌倒等。這類可能發(fā)生風(fēng)險或意外的老年骨科患者，對護(hù)理人員預(yù)見性和評估能力要求更高，而多數(shù)護(hù)理人員因理論知識缺乏，只機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，當(dāng)患者病情發(fā)生變化時不能及時采取有效措施，從而導(dǎo)致不良事件的發(fā)生。
（2）責(zé)任心不強(qiáng)。臨床護(hù)理工作中，部分護(hù)理人員不能嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程，落實(shí)核心制度；對患者病情的觀察不到位、不細(xì)致，對病房的巡視工作不到位，僅留于形式，導(dǎo)致未能及時發(fā)現(xiàn)不安全因素。如老年患者體溫調(diào)節(jié)能力差，骨科手術(shù)出血多，術(shù)后體溫容易發(fā)生波動，護(hù)理人員如觀察病情不到位，患者可因高溫而容易發(fā)生脫水及電解質(zhì)紊亂等問題，如不能及時發(fā)現(xiàn)并提醒主治醫(yī)生采取相應(yīng)措施，嚴(yán)重時可危及老年患者生命。
（3）業(yè)務(wù)水平缺陷。部分護(hù)理人員因缺乏專業(yè)的、科學(xué)的理論知識，導(dǎo)致他們的臨床護(hù)理工作缺乏預(yù)見性，而老年骨科患者原發(fā)疾病迥異，處理方法各不相同，如在護(hù)理老年骨科患者時，不能對不同患者實(shí)施有針對性的護(hù)理，在致命并發(fā)癥發(fā)生時，護(hù)理人員措手不及，不能及時采取有效措施，錯失了最佳治療時間。
（4）護(hù)患間缺乏有效溝通。對于因意外損傷而入院的老年骨科患者，患者及家屬情緒往往比較激動、急躁，護(hù)理人員缺乏良好的溝通技巧，服務(wù)態(tài)度不好，不能合理、耐心地給予相應(yīng)解釋，會導(dǎo)致護(hù)患間工作無法順利開展。如老年骨科患者合并糖尿病而造成手術(shù)傷口愈合延誤導(dǎo)致家屬不滿時，護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)專業(yè)知識，耐心向患者及家屬說明高血糖容易造成傷口延遲愈合、嚴(yán)重時可造成感染而危及生命的情況，避免因誤會而造成的不必要的麻煩。
（5）法律意識淡薄。護(hù)理人員由于法律知識不足，缺乏應(yīng)有的危機(jī)意識和應(yīng)急防護(hù)措施，在執(zhí)行護(hù)理操作過程中容易忽視潛在的隱患。病房護(hù)士流動性大，其護(hù)理專業(yè)素質(zhì)也存在較大差距。當(dāng)患者較多，加之病情復(fù)雜時，部分護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作過程中，未能按要求嚴(yán)格護(hù)理、執(zhí)行護(hù)理核心制度及護(hù)理操作規(guī)程，未能嚴(yán)于職守。
1.2引起跌倒的外部因素。
（1）環(huán)境因素。因老年骨科患者多為外傷入院治療，此類患者多行動不便，病房內(nèi)拐杖、助行器等障礙物較多，患者夜間均留有陪人，因陪人床擺放不規(guī)范，造成病室內(nèi)通道狹小、擁擠；床頭呼叫器故障而不能及時與護(hù)士溝通；保潔員清潔地面時地面濕滑，未能及時放置警示牌；以上這些因素均可能導(dǎo)致患者跌倒或滑倒。（2）藥物性因素。腰麻、神經(jīng)阻滯麻醉術(shù)后的患者，由于神經(jīng)阻滯，其肢體疼痛消失，自行下床時因肢體感覺弱且無力而造成跌倒。部分老年患者也可因藥物不良反應(yīng)導(dǎo)致跌倒，如糖尿病患者使用胰島素容易發(fā)生低血糖而暈倒。高血壓患者使用降壓藥或體位突然改變發(fā)生低血壓。使用抗心律失常、強(qiáng)心、利尿、血管擴(kuò)張藥或任何對平衡造成影響的藥物都會引起跌倒。（3）骨科輔助支具使用情況。如輪椅、助行器、拐杖都是老年骨科患者輔助步行的主要工具，若支具維護(hù)不當(dāng)，如拐杖底部防滑墊損壞、丟失、拐杖支架連接松動，致其性能存在問題但未及時發(fā)現(xiàn)，可使患者失去平衡導(dǎo)致跌倒。（4）其他因素。老年骨科患者多數(shù)長期臥床，因患側(cè)肢體疼痛，活動受限，不能自主運(yùn)動，臥床通常超過2周，突然起坐，可因出現(xiàn)眩暈導(dǎo)致跌倒。
1.3引起跌倒的自身因素。
老年骨科患者情緒不穩(wěn)定而導(dǎo)致注意力不集中，是引起跌倒的主要因素之一；身穿病服過長、過大，鞋子大小不合腳或鞋底不防滑；老年骨科患者關(guān)節(jié)多僵硬，或因外傷或閉合性骨折而不能正常坐立，活動受限時，起床時會因體位突然改變而導(dǎo)致大腦供血不足，發(fā)生頭暈而跌倒。
1.4引起墜床的因素。
老年患者發(fā)生墜床通常與糾正失衡的能力降低等有關(guān)。老年骨科患者由于多為長期臥床、活動受限制，加之因懼怕疼痛而翻身困難，如翻身時幅度較大或遠(yuǎn)處取物，都會加大墜床的風(fēng)險。
1.5引起燙傷的因素。
老年患者皮下脂肪少，皮膚彈性較差，其感覺也較遲鈍，進(jìn)行如微波治療、紅外線照射或使用熱水袋等理療時，如時間、溫度長或功率偏大，均可引起燙傷。
1.6引起誤吸的因素。
老年骨科患者由于神經(jīng)反射性活動減退，吞咽肌群不協(xié)調(diào)，而造成吞咽障礙。進(jìn)食時易發(fā)生嗆咳，因誤吸可引起吸入性肺炎。也有老年患者服藥而誤食藥品的錫紙包裝，據(jù)統(tǒng)計每年因誤吸、誤食窒息死亡占死亡患者總?cè)藬?shù)的1.3％。
1.7引起壓瘡的因素。
老年骨科患者大多長期臥床并伴有其他疾病，不能自主活動，身體各項(xiàng)機(jī)能下降，缺乏營養(yǎng)攝入或營養(yǎng)吸收不佳時，導(dǎo)致患者身體狀況不如正常人，加之老年患者反應(yīng)遲鈍，感知度減弱，護(hù)理人員如不及時幫助其翻身，即可導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生。
2.1重視護(hù)理人員?？婆嘤?xùn)。
根據(jù)護(hù)理人員專業(yè)水平，醫(yī)院護(hù)理部應(yīng)定期對全院護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)、分層、理論、操作的培訓(xùn)及考核，從而提高護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)和理論知識水平?？剖颐吭箩槍夏旯强苹颊?，以護(hù)理安全為核心進(jìn)行?？评碚撝R及技術(shù)操作培訓(xùn)，并進(jìn)行考核。將考核結(jié)果納入質(zhì)量考核，與績效考核掛鉤，從而使護(hù)理人員從意識上給予重視，積極主動學(xué)習(xí)，確保護(hù)理質(zhì)量。強(qiáng)調(diào)“以患者為中心的護(hù)理服務(wù)理念，關(guān)愛每一位患者”，為建立良好護(hù)患關(guān)系打下堅固的基礎(chǔ)。
2.2全面評估風(fēng)險因素。
從醫(yī)院的設(shè)施、環(huán)境、患者精神狀態(tài)、病情、家屬及陪護(hù)人員理解能力等各個方面進(jìn)行全面評估，篩選安全隱患發(fā)生率較高的老年骨科患者，建立高危風(fēng)險評估登記，班班交接，重點(diǎn)監(jiān)護(hù)，加強(qiáng)對陪護(hù)人員及家屬風(fēng)險因素的告知力度。
2.3制定風(fēng)險防護(hù)措施。
（1）運(yùn)動障礙患者。老年骨科患者因肢體功能障礙、步態(tài)不穩(wěn)而行走困難，此類老年患者必須。
24h看護(hù)。根據(jù)患者實(shí)際情。
況增加床欄，防止墜床。（2）智力障礙患者。針對智力障礙的老年患者，詳細(xì)登記高危風(fēng)險評估表，并建立老年患者走失評估表。針對神志不清的老年患者進(jìn)行適當(dāng)約束，防止墜床。
2.4完善應(yīng)急預(yù)案。
完善壓瘡高危評估、跌倒、墜床、走失等應(yīng)急預(yù)案，外出患者做好相關(guān)記錄。
科室成立護(hù)理安全管理小組，由成員（責(zé)任護(hù)士）—小組長（高級責(zé)任護(hù)士）—組長（護(hù)士長）的三級質(zhì)控管理，便于及時發(fā)現(xiàn)并糾正存在的安全隱患，對全科護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，從意識上重視安全管理的重要性。
2.6進(jìn)行全面系統(tǒng)的健康宣教。
護(hù)理人員對患者及家屬進(jìn)行全面系統(tǒng)的健康宣教工作時，因老年骨科患者的理解、溝通能力相對較差，健康宣教質(zhì)量要求較高，宣教后須確認(rèn)宣教效果。加強(qiáng)患者及家屬對危險因素的認(rèn)識，消除患者及家屬的顧慮，鼓勵患者和家屬共同參與護(hù)理安全管理，從而提高患者的護(hù)理依從性。進(jìn)行跌倒相關(guān)健康教育。健康教育是系統(tǒng)有組織、有目標(biāo)、有實(shí)施計劃的一項(xiàng)評價性教育活動，可以維持和促進(jìn)人體的健康。向所有護(hù)士、老年骨科高?；颊吆图覍偬峁┙】到逃爸笇?dǎo)訓(xùn)練方法，使其從意識上重視跌倒預(yù)防。重點(diǎn)對護(hù)士、護(hù)工、保潔、患者及家屬等相關(guān)人員培訓(xùn)風(fēng)險防范措施，并進(jìn)行預(yù)防跌倒的健康教育。
2.7加強(qiáng)法律意識及專業(yè)知識培訓(xùn)考核。
定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，不定期進(jìn)行提問考核。加強(qiáng)護(hù)理人員骨科?？浦R、技能培訓(xùn)，包括新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展、科內(nèi)患者安全應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理常規(guī)、常見并發(fā)癥及處理措施及原則，使其掌握扎實(shí)的?？评碚撝R及熟練的?？撇僮骷夹g(shù)，提高護(hù)理人員對不安全因素的識別能力，提高護(hù)理工作的預(yù)見性。
護(hù)理安全隱患存在于護(hù)理工作過程中的各個環(huán)節(jié)，護(hù)理人員必須具備嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的工作態(tài)度，才能保證護(hù)理質(zhì)量的安全[3]。老年骨科患者突發(fā)事件較多，做好護(hù)理安全管理非常重要，護(hù)理人員在與患者溝通的過程中，首先要從患者及家屬的角度出發(fā)，為患者著想，保證患者安全的同時給予最大限度的尊重和關(guān)心，同時護(hù)理人員需加強(qiáng)自我保護(hù)意識，這樣才能有效提高護(hù)理質(zhì)量，確保質(zhì)量安全，讓患者和家屬滿意[4-5]。建立完善的安全管理制度，合理排班，完善日常工作分配，護(hù)士長需不定期抽查并指導(dǎo)工作，針對存在的問題應(yīng)及時與護(hù)理人員溝通并指導(dǎo)糾正。針對性地制定護(hù)理安全管理計劃及措施，落實(shí)護(hù)理安全管理方案、成立科室護(hù)理安全管理質(zhì)控小組，強(qiáng)調(diào)?？谱o(hù)理知識及?？萍寄芘嘤?xùn)，加強(qiáng)法律知識培訓(xùn)，重視患者及家屬的入院宣教及安全教育質(zhì)量，科室全員參與質(zhì)控管理，加強(qiáng)科室護(hù)理安全管理。提高護(hù)理人員的預(yù)見性思維，并有計劃地實(shí)施護(hù)理服務(wù)。通過護(hù)理安全管理實(shí)施，大大增強(qiáng)護(hù)理人員的主動服務(wù)、以患者為中心的意識，護(hù)理人員積極性明顯增強(qiáng)，各種護(hù)理安全事件發(fā)生率顯著下降，促進(jìn)了老年骨科高?；颊咴缙诳祻?fù)，使患者及家屬對護(hù)理工作的滿意度大幅度增高。
作者：龍卓毓單位：西安鳳城醫(yī)院。
[2]郭慶玲.淺談護(hù)理安全管理對于降低護(hù)理不良事件的意義[j].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2013，11(12)：18.
[5]尹建嬌.科室護(hù)理安全管理中護(hù)理質(zhì)控小組的的作用分析[j].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2015，2(2)：1150.
骨科護(hù)理安全管理的論文篇七
3、內(nèi)科病人的心理護(hù)理。
4、對內(nèi)科急診危重病人溝通技巧的研究。
5、內(nèi)科病人護(hù)理評估、護(hù)理評價與方法的研究。
6、內(nèi)科病人新藥使用的觀察及護(hù)理。
7、精神疾病患者管理模式的研究。
8、社區(qū)健康評估與方法的研究。
9、社區(qū)護(hù)理健康促進(jìn)與健康教育管理的研究。
10、臨終關(guān)懷的倫理學(xué)問題。
11、中醫(yī)“四診”在病情觀察中的作用與體會。
12、中西醫(yī)結(jié)合開展健康教育的實(shí)施與效果評價。
13、臨床辨證護(hù)理要點(diǎn)。
14、兒科常見病的健康教育。
15、兒科護(hù)士的素質(zhì)要求與特點(diǎn)。
16、護(hù)理教育管理的內(nèi)容、特點(diǎn)探討。
17、護(hù)理教學(xué)評價的方法、內(nèi)容、范圍等探討。
19、慢性阻塞性肺部疾病康復(fù)期患者呼吸肌功能鍛煉的護(hù)理。
20、胰島素泵對2型糖尿病患者生命質(zhì)量影響的研究。
21、舒適護(hù)理干預(yù)對腦卒中患者神經(jīng)功能早期康復(fù)的效果觀察。
22、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室院內(nèi)感染原因分析與護(hù)理。
23、剖宮產(chǎn)術(shù)后靜脈自控鎮(zhèn)痛效果觀察及護(hù)理。
24、氣管切開患者氣道內(nèi)濕化不同護(hù)理方法效果觀察。
25、病例查房教學(xué)模式在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用。
26、護(hù)理干預(yù)對社區(qū)糖尿病病人遵醫(yī)行為效果的觀察。
27、康復(fù)護(hù)理對急性腦梗塞病人肢體功能恢復(fù)的效果觀察。
28、住院精神病人攻擊行為的臨床特征及護(hù)理。
29、icu危重患者抗生素相關(guān)性腹瀉的預(yù)防及護(hù)理。
30、心理護(hù)理干預(yù)減輕腫瘤化療患者惡心嘔吐的效果觀察。
31、產(chǎn)后抑郁患者心理狀態(tài)分析及心理護(hù)理。
32、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量控制經(jīng)驗(yàn)與體會。
33、基礎(chǔ)護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的進(jìn)展。
34、護(hù)理記錄書寫中應(yīng)注意的法律問題。
35、如何在基礎(chǔ)護(hù)理操作中體現(xiàn)人文關(guān)懷。
36、健康教育在基礎(chǔ)護(hù)理中的應(yīng)用。
37、基礎(chǔ)護(hù)理理論研究新領(lǐng)域的探討。
38、產(chǎn)房及母嬰同室的管理。
39、婦產(chǎn)科領(lǐng)域中的新技術(shù)、新進(jìn)展。
40、陪伴分娩的探討。
41、手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)危害自我防護(hù)及自我保健。
42、心理危機(jī)干預(yù)在急診自殺患者護(hù)理中的應(yīng)用。
43、在手術(shù)室護(hù)理中運(yùn)用舒適護(hù)理的體會。
44、高齡患者前列腺電切術(shù)后出血原因分析及康復(fù)護(hù)理。
45、大劑量丙種球蛋白治療川崎病的效果觀察及護(hù)理。
46、手術(shù)室護(hù)士壓力源分析與對策。
47、性傳播疾病患者中常見的心理問題分析及護(hù)理。
48、臨產(chǎn)婦的心理狀態(tài)分析與護(hù)理干預(yù)。
49、產(chǎn)婦產(chǎn)后實(shí)施健康教育程序的效果與體會。
50、精神分裂癥再復(fù)發(fā)相關(guān)因素分析及護(hù)理干預(yù)。
51、經(jīng)股動脈穿刺冠狀動脈造影術(shù)后臥床時間探討。
52、護(hù)理干預(yù)對消化道腫瘤化療相關(guān)性腹瀉的影響。
53、腹部手術(shù)后早期炎性腸梗阻的觀察與護(hù)理。
54、婦科腹部手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛泵的應(yīng)用及護(hù)理。
55、胸腹部手術(shù)后病人早期活動的心理護(hù)理。
56、影響中上腹部手術(shù)后病人舒適度的因素及護(hù)理。
57、婦科腹部手術(shù)后患者便秘原因分析及護(hù)理。
58、腦癱患兒生活自理能力的訓(xùn)練及護(hù)理體會。
59、護(hù)理干預(yù)對腹部手術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的影響。
60、護(hù)理干預(yù)對哮喘患兒治療效果的影響。
61、乙肝患兒父母焦慮及應(yīng)對方式的調(diào)查與護(hù)理對策。
62、神經(jīng)內(nèi)科患者住院期間常見安全問題及護(hù)理對策。
63、胃癌患者知情程度對心理狀態(tài)的影響及護(hù)理干預(yù)。
64、護(hù)理干預(yù)在急性胰腺炎患者中的臨床應(yīng)用。
65、行為干預(yù)在腹部手術(shù)后疼痛護(hù)理中的應(yīng)用。
66、護(hù)理干預(yù)對初診乳腺癌患者的睡眠質(zhì)量的影響。
67、康復(fù)護(hù)理干預(yù)對腦卒中偏癱患者運(yùn)動功能的影響。
68、康復(fù)體位護(hù)理及腸內(nèi)營養(yǎng)干預(yù)對急性腦卒中患者并發(fā)癥的影響。
69、腹部手術(shù)停留置導(dǎo)尿后尿潴留的原因分析與護(hù)理。
70、腹式深呼吸和人性化護(hù)理對減輕分娩疼痛的效果觀察。
71、臨床護(hù)士對基礎(chǔ)生活護(hù)理認(rèn)知情況的調(diào)查。
72、門診護(hù)理投訴原因的思考及對策。
73、護(hù)理干預(yù)對初診胃癌患者的睡眠質(zhì)量的影響。
74、預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的影響。
75、尿激酶溶栓治療高齡急性心肌梗死患者的療效觀察及護(hù)理。
76、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒并發(fā)中間綜合征患者的護(hù)理體會。
77、護(hù)理干預(yù)對腎病綜合征患者服用激素治療依從性的影響。
78、影響癌癥患者生存質(zhì)量的心理問題與護(hù)理干預(yù)模式探討。
79、早期人工通便在低出生體重兒護(hù)理中的應(yīng)用。
80、卒中性昏迷患者呼吸道并發(fā)癥原因分析及護(hù)理對策。
81、人工流產(chǎn)疼痛干預(yù)的效果觀察及護(hù)理。
82、急診科護(hù)生實(shí)習(xí)帶教方法的探討。
83、脊髓損傷患者膀胱功能的早期康復(fù)訓(xùn)練及效果分析。
84、經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)后早期體位護(hù)理效果觀察。
85、護(hù)理干預(yù)對肝癌介入治療患者的心理影響。
86、舒適護(hù)理在自然分娩待產(chǎn)過程中的應(yīng)用。
87、腦卒中病人急性期抑郁發(fā)生的原因分析及護(hù)理對策。
88、對老年高血壓患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的效果觀察。
89、術(shù)前清潔腸道方法的觀察和探討。
90、護(hù)理干預(yù)對下肢深靜脈血栓形成患者抗凝治療依從性的影響。
91、gcs評分在高血壓腦出血微創(chuàng)清除術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用。
92、臨床護(hù)士對基礎(chǔ)護(hù)理認(rèn)識和實(shí)施現(xiàn)狀的調(diào)查。
93、住院老年患者失眠原因分析及護(hù)理干預(yù)。
94、我國社區(qū)護(hù)理發(fā)展的必然性和存在的問題。
95、肝性腦病患者的預(yù)見性觀察與護(hù)理。
96、急性一氧化碳中毒患者高壓氧治療的艙內(nèi)外護(hù)理。
97、精神分裂癥患者住院依賴原因分析與護(hù)理干預(yù)。
98、護(hù)理干預(yù)對初診肝癌患者的睡眠質(zhì)量的影響。
99、早期康復(fù)治療和護(hù)理對周圍性面癱患者的療效評估。
100、分級護(hù)理質(zhì)量對護(hù)患糾紛的影響與護(hù)理干預(yù)。
101、腦卒中并發(fā)肺部感染的相關(guān)因素分析及治療護(hù)理。
102、新生兒醫(yī)院感染與護(hù)理行為危險因素分析。
103、急性腦卒中吞咽障礙患者早期康復(fù)護(hù)理的效果觀察。
104、中年腦卒中患者抑郁心理狀態(tài)分析及護(hù)理對策。
105、全子宮切除術(shù)患者術(shù)前的不良心理及護(hù)理干預(yù)。
106、沐舒坦霧化吸入防治術(shù)后肺部并發(fā)癥的護(hù)理觀察。
107、剖宮產(chǎn)率上升的原因調(diào)查及干預(yù)。
108、高血壓病患者生活方式的健康教育及護(hù)理干預(yù)。
109、護(hù)理人員發(fā)生意外針*傷原因分析及預(yù)防措施。
110、gcs評分在高血壓腦出血微創(chuàng)清除術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用。
111、護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者飲食依從性的影響。
112、中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對潰瘍性結(jié)腸炎療效的影響。
113、重癥監(jiān)護(hù)室院內(nèi)感染的原因分析及控制措施。
114、手術(shù)患者發(fā)生文化休克的原因及護(hù)理對策。
115、護(hù)理干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病患者康復(fù)依從性的影響。
116、護(hù)理干預(yù)對經(jīng)皮冠狀動脈支架植入術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響。
117、ccu患者睡眠障礙原因分析與護(hù)理對策。
118、不同護(hù)理干預(yù)對新生兒臍部皮膚感染效果觀察。
119、胃癌術(shù)后發(fā)生頑固性呃逆的原因分析及護(hù)理對策。
120、產(chǎn)婦產(chǎn)后心理障礙的原因分析和心理護(hù)理。
121、護(hù)理干預(yù)對腦卒中偏癱患者的影響分析。
122、護(hù)理干預(yù)對前列腺切除術(shù)后病人舒適的影響。
123、護(hù)理干預(yù)對初診肺癌患者的睡眠質(zhì)量的影響。
124、護(hù)理干預(yù)對上消化道出血病人治療效果的影響分析。
125、下肢深靜脈血栓形成患者遵醫(yī)行為的護(hù)理干預(yù)。
126、肺癌患者知情程度對心理狀態(tài)的影響及護(hù)理干預(yù)。
骨科護(hù)理安全管理的論文篇八
摘要:隨著現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，在醫(yī)療部門相關(guān)的醫(yī)療水平越來越成熟，對于患者來說能夠進(jìn)行及時的治療工作。但是由于骨科患者的特殊性，在骨科的治療和護(hù)理工作中依然存在的許多問題，如果這些問題不能夠得到醫(yī)院或者相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的重視，就會誘發(fā)不良現(xiàn)象的產(chǎn)生，這更不利于患者的正?？祻?fù)。所以本文主要對骨科護(hù)理中常見的問題進(jìn)行分析，希望相關(guān)醫(yī)療部門重視起來，為患者的順利康復(fù)提供一定的幫助。
如今，我們的醫(yī)療水平不斷提高，在骨科方面更是運(yùn)用了先進(jìn)的治療方法和技術(shù)手段，但是，許多骨科患者家屬對相關(guān)護(hù)理提出了更高的要求[1]。由于骨科患者的特殊性，在患病初期會導(dǎo)致心理上發(fā)生不良現(xiàn)象，對醫(yī)護(hù)人員的不信任或者護(hù)理設(shè)備的不足，就容易導(dǎo)致患者的消極心理，醫(yī)護(hù)人員在開展工作中，很容易產(chǎn)生各種矛盾[2]。在加上一些醫(yī)護(hù)人員自身的原因，也會對護(hù)理工作產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。所以，需要對目前的骨科護(hù)理工作中存在的問題進(jìn)行詳細(xì)的分析，從而保障患者的順利治療和康復(fù)。
通過對我國骨科病癥的具體情況的研究，在骨科護(hù)理中主要存在醫(yī)護(hù)人員自身的問題、骨科護(hù)理中的管理制度存在的問題、骨科護(hù)理中設(shè)備的不完善、醫(yī)患之間和患者自身存在的問題這四個主要問題，具體分析如下。
1.1醫(yī)護(hù)人員的自身原因。
在醫(yī)護(hù)人員自身的原因中主要存在的問題有：（1）醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍的不健全。對于整個骨科工作來說，醫(yī)護(hù)人員起到了決定性的作用，這也是為了保障患者快速康復(fù)的關(guān)鍵。但是隨著現(xiàn)代醫(yī)護(hù)人員的大量流失，這就促使了醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的人手不足，這也出現(xiàn)了“患者多，醫(yī)護(hù)人員少”的現(xiàn)象，這就不能夠?qū)γ恳粋€患者的護(hù)理工作做到位，這就嚴(yán)重影響患者的正?？祻?fù)和醫(yī)院的發(fā)展。（2）醫(yī)護(hù)人員缺乏專業(yè)的護(hù)理技能。要想更好的保障骨科護(hù)理工作順利進(jìn)行，這就需要從根本上進(jìn)行引導(dǎo)護(hù)理人員積極參與進(jìn)去，這就需要醫(yī)護(hù)人員具有非常專業(yè)的護(hù)理技能。骨科在醫(yī)院科室中屬于比較專業(yè)性的科室，大部分醫(yī)護(hù)人員的工作經(jīng)驗(yàn)比較短，缺乏大量的實(shí)際護(hù)理工作，對于突發(fā)事件來說不能夠進(jìn)行很好的處理，這就非常容易導(dǎo)致患者在治療的過程中出現(xiàn)各種錯誤的操作行為，不能夠提供完善的護(hù)理服務(wù)，更不利于患者的康復(fù)。比如，對于一些需要臥床的患者，注意的問題是壓瘡這類并發(fā)癥的形成，這就需要醫(yī)護(hù)人員為患者提供干凈的環(huán)境，以免受到感染，而對于一些經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)護(hù)人員缺乏豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，就注意不斷這種問題，很容易導(dǎo)致患者的傷口無法愈合，甚至?xí)霈F(xiàn)一系列的并發(fā)癥。（3）醫(yī)護(hù)人員缺乏一定的素質(zhì)和責(zé)任意識。骨科護(hù)理工作的工作量是非常大的，任務(wù)也比較多，醫(yī)護(hù)人員在這種環(huán)境下長時間的工作，就會導(dǎo)致工作積極性比較低，甚至出現(xiàn)不良的情緒，在加上一些醫(yī)護(hù)人員頻繁的進(jìn)行加班，這就會導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員的身心疲憊，缺乏工作的積極性，將許多負(fù)面情緒帶到工作中，嚴(yán)重影響工作的質(zhì)量，甚至?xí)绊戓t(yī)患關(guān)系。
在管理制度上存在的問題有：（1）醫(yī)療護(hù)理相關(guān)的管理體制不完善。對于醫(yī)院來說，為了更好的運(yùn)行下去，就必須依賴完善的管理體制，有了完善的管理體制，那么骨科護(hù)理工作就能夠順利的進(jìn)行。但是由于醫(yī)院的種種原因，就會導(dǎo)致相關(guān)科室的管理力度不完善，導(dǎo)致一些護(hù)理工作不到位。比如，一些突發(fā)性的骨科患者，在治療的前期中，如果治療的不到位很容易出現(xiàn)各種突發(fā)的現(xiàn)象，在后期的護(hù)理中，如果不加以重視，醫(yī)院在相關(guān)的制度上沒有一些明確的要求，就會導(dǎo)致許多問題的發(fā)生。（2）醫(yī)療護(hù)理相關(guān)的監(jiān)督力度不足。由于一些醫(yī)院的骨科護(hù)理中由于質(zhì)量監(jiān)督的不到位，就很容易導(dǎo)致日常管理工作實(shí)施下去。本身對骨科護(hù)理的監(jiān)督力度不足，再加上一些醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)比較低，很容易出現(xiàn)給上級送禮或者收患者家屬禮品的混亂現(xiàn)象。甚至有的醫(yī)護(hù)人員為了自身的利益，玩忽職守，沒有履行自己應(yīng)該履行的責(zé)任，嚴(yán)重導(dǎo)致護(hù)理工作的不完善，這些問題總的來說都是醫(yī)院相關(guān)的監(jiān)督力度不足造成的，長久下去，勢必會影響患者的康復(fù)和醫(yī)院的未來發(fā)展。
對于骨科患者來說，只依靠醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理工作是達(dá)不到理想康復(fù)的，還需要借助相關(guān)的設(shè)備來進(jìn)行輔助康復(fù)工作，由于醫(yī)院的資金不到位或者對骨科科室的不重視等等原因，就會導(dǎo)致一些醫(yī)院的骨科護(hù)理中相關(guān)配套設(shè)備并不完善，比如地面沒有設(shè)置相關(guān)的防滑地板，病房沒有設(shè)置相關(guān)的護(hù)欄，心電監(jiān)護(hù)儀、養(yǎng)療饑等等老化，設(shè)置一些電源設(shè)備的不晚上等等，這寫都嚴(yán)重影響骨科患者的有效治療和順利康復(fù)。
1.4醫(yī)患之間和患者自身存在的問題。
醫(yī)患之間和患者自身存在的問題也會導(dǎo)致骨科護(hù)理工作不能夠順利進(jìn)行，主要的問題：（1）醫(yī)護(hù)人員與患者之間存在的問題?，F(xiàn)如今，醫(yī)患之間或者醫(yī)護(hù)人員與患者家屬之間存在的問題越來越嚴(yán)重，患者或者患者家屬與醫(yī)院的沖突不斷加劇，這就會導(dǎo)致一系類問題的產(chǎn)生。為了更好的`保證護(hù)理的效果，就必須加強(qiáng)醫(yī)患之間的交流，及時了解患者的問題，這樣才能夠有利于患者的有效的康復(fù)。但是，一方面由于護(hù)理人員對工作的不重視，一些護(hù)理工作不到位，就會引發(fā)患者和家屬的不滿，就會導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的緊張；另一方面，由于患者和家屬對醫(yī)護(hù)人員工作的不信任或者不配合，缺乏對醫(yī)護(hù)人員應(yīng)有的尊重，這也不利于醫(yī)患之間的關(guān)系，更不利于患者正常的護(hù)理工作。（2）患者自身的因素。由于骨科患者都是突發(fā)性的事件，就會導(dǎo)致患者的心理存在非常大的變化，在受傷之后存在不同程度的波動，這就會導(dǎo)致患者具有痛苦、交流、緊張的不良情緒，甚至一些患者由于自身的不良情緒會發(fā)在醫(yī)護(hù)人員身上，對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行打罵或者不配合治療等等現(xiàn)象，這就會導(dǎo)致自身的康復(fù)不能夠順利進(jìn)行。
2結(jié)語。
在骨科的護(hù)理中，我們還面臨著許多問題，無論是醫(yī)護(hù)人員自身的問題還是相關(guān)制度中存在的問題，這些問題如果相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能夠重視起來，就很容易導(dǎo)致不良現(xiàn)象的產(chǎn)生[3]。所以為了患者的康復(fù)，無論是醫(yī)院、醫(yī)護(hù)人員還是患者、家屬都應(yīng)當(dāng)承擔(dān)起一定的責(zé)任，更好的解決骨科護(hù)理中存在的問題，讓患者得到有效的治療和康復(fù)。
參考文獻(xiàn):。
骨科護(hù)理安全管理的論文篇九
摘要：目的：探討骨科臥床患者便秘的原因及護(hù)理方法。方法：對骨科臥床并發(fā)便秘患者原因觀察及分析，且采取有效的護(hù)理措施。結(jié)果：對骨科臥床患者早期采取干預(yù)及護(hù)理措施，降低了骨科臥床患者便秘的發(fā)生。結(jié)論：找對原因，加強(qiáng)護(hù)理以取得良好的通便效果。
關(guān)鍵詞：骨科病人；臥床；便秘。
便秘是一種臨床常見的癥狀，病因較為復(fù)雜，骨科臥床患者由于創(chuàng)傷打擊大，臥床時間長，傷口疼痛等原因，導(dǎo)致生活方式和排便方式的改變，多數(shù)患者會出現(xiàn)便秘，長期便秘不僅讓人很難受，生活質(zhì)量下降，更是嚴(yán)重危害人類的健康。便秘會誘發(fā)痔瘡、肛裂，損害肝功能，加重心腦血管的負(fù)擔(dān)。這些危害都是極為可怕的。筆者在骨科長期工作中探索骨科臥床便秘患者的護(hù)理方法，收到良好成效。
1骨折臥床患者發(fā)生便秘原因。
骨折病人多屬意外傷害，發(fā)病突然和對預(yù)后擔(dān)心，使病人產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼等心理變化。損傷疼痛、情緒緊張等應(yīng)激反應(yīng)均可引起交感神經(jīng)興奮,出現(xiàn)胃腸蠕動減弱。
骨折病人臥床時間較長，尤其是脊椎骨折、骨盆骨折病人，胃腸蠕動減慢，食欲下降,攝入食物及水分較少，腸內(nèi)容物不足以刺激正常蠕動。
骨折后的老年人較易發(fā)生便秘。老年人牙齒多不健全，喜吃低渣精細(xì)飲食，因而缺少纖維素對腸壁的刺激，使結(jié)腸運(yùn)轉(zhuǎn)糞便的時間延長；加之老年人腸肌收縮力普遍下降，提肛肌和肛門括約肌松弛無力，造成糞便嵌塞在直腸窩內(nèi)而成便秘。
排便習(xí)慣及姿勢的改變：正常人多采用蹲姿，利用重力和增加腹內(nèi)壓促進(jìn)排便。骨盆骨折及脊柱骨折的病人，因病情的`需要，不能適應(yīng)在床上平臥使用便盆排便，以致便秘。
環(huán)境的改變：有的病人在感覺到有便意的時候，因害怕大便的臭氣會彌漫于整個病房，引起他人滿，強(qiáng)將大便忍了回去。時間長了，大便的水份會被大腸重吸收，從而變得干燥，繼而引發(fā)排便困難。
2護(hù)理方法。
2.1加強(qiáng)健康教育，注意觀察臥床病人有無腹脹，腸鳴音是否正常。腸蠕動減弱者要暫禁飲食。指導(dǎo)患者每天早上起來可空腹喝溫水沖的一勺蜂蜜加一勺陳醋水、蜂蜜對腸道有潤滑作用，陳醋幫助消化，有利于食物中營養(yǎng)成分的吸收。全天都應(yīng)多飲涼開水以助潤腸通便。飲食應(yīng)該增加含植物纖維素較多的粗質(zhì)蔬菜和水果，如大蕉、火龍果、芹菜、地瓜等。禁止食用酒、濃茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品。
2.2適當(dāng)運(yùn)動：病情允許，鼓勵患者利用床上吊環(huán)鍛煉身體；教會其做提肛收腹運(yùn)動；順腸蠕動方向行腹部環(huán)形按摩；做腹部熱敷（注意防止?fàn)C傷）以促進(jìn)腸蠕動，預(yù)防便秘。要養(yǎng)成每天定時排便的習(xí)慣（不管當(dāng)時有無便意，能不能排出大便），有便意時不要忍，馬上給予便盆大便，這樣有利于形成正常排便的條件反射。
2.3單側(cè)下肢骨折的病人，在病情允許的情況下，可使用坐便器在床旁大便，期間注意避免患肢負(fù)重。
2.4保持心情舒暢，盡情開懷地大笑，大笑時，震動肚皮，有利于防止一、二天內(nèi)的便秘。這對腸子有按摩作用，能幫助消化，且能緩解壓力與緊張；為消除顧慮，在排便時，為患者提供隱蔽的環(huán)境，如拉上屏風(fēng)，防止干擾，及時的通風(fēng)換氣。
2.5對于3天未排便的病人，護(hù)士可戴上手套，在食指處涂上石蠟油，插入病人肛門，轉(zhuǎn)動2周，從而刺激肛管，引起排便；或服用一些緩瀉藥物，我科臨床常用的有果導(dǎo)片、麻仁軟膠囊、乳果糖、開塞露等。超過5天無大便者，可給予液體石蠟油+甘露醇灌腸，方法是用注射器吸取20%甘露醇50ml、消毒液體石蠟油50ml，作為灌腸液，連接一次性吸痰管做肛管，協(xié)助患者取左側(cè)臥位或仰臥位，用石蠟油潤滑吸痰管，插入肛門15～20cm，緩慢灌入灌腸液，囑其20～30分鐘后排便。此方法既能軟化大便，促進(jìn)腸蠕動，引起排便，且一次性吸痰管較為細(xì)軟，減輕插管時引起的不適，方法更為簡單、安全。
3小結(jié)。
參考文獻(xiàn)。
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骨科護(hù)理安全管理的論文篇十
84例患兒，男，52例，女32例，最大的為5歲零6個月，最小的為1歲零9個月，其中62例已上幼兒園。這說明幼兒園是一個易感群體。
手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，致病病毒以柯薩奇a組（coxa16），腸道病毒71型（ev71）多見，多發(fā)生5歲以下的`嬰幼兒，好發(fā)于春夏，5—7月高峰期，據(jù)統(tǒng)計，自205月至205月84例患兒有65例是5—6月份住院的。傳染源為患兒和隱性感染者，但以患兒為主要傳染源，傳染源通過空氣、唾液、糞便以及破潰皰疹液傳播疾病。發(fā)病一般較急，患兒常有發(fā)熱，體溫38℃—40℃，熱程多為4—7天病初患兒有流涕，咽痛，厭食，嘔吐腹瀉等癥狀，手指、足趾以及口腔出現(xiàn)小丘疹，并迅速轉(zhuǎn)為皰疹。手足口病目前沒有特殊的治療方法。自年5月至年5月收治84例患兒，其中一例合并有肺炎，在給予抗炎、抗病毒支持對癥治療及按傳染病采取一系列護(hù)理措施，平均在7—8天痊愈出院。
2病例。
患兒陳奇文，女，3歲于2011年4月26日8時40分?jǐn)M“手足口病待查”入院，體溫：38.7℃，心率：102次/分，呼吸：32次/分，口腔未見異常，左手中指靠無名指指側(cè)可見1—2個小丘診，足趾未見丘診，兩肺呼吸音清析，醫(yī)囑給予按傳染病兒科常規(guī)進(jìn)行護(hù)理，并給予抗炎，抗病毒治療，但是第二天患兒的體溫仍在38.5℃，下嘴唇內(nèi)側(cè)黏膜可見一個小皰疹，而且比較煩躁，呼吸較急，42次/分，右下肺可聞及少許濕羅音，并有咳嗽咳痰的癥狀，給予低流量給氧，繼續(xù)使用抗生素和抗病毒治療，口腔皰疹處外涂了維生素b2粉劑，經(jīng)過10天的治療和護(hù)理，患兒于2011年5月6日痊愈出院。
3護(hù)理。
3.1消毒隔離主要是切斷手足口病的傳播途徑，患兒是主要的傳染源，病毒通過唾液、皰疹、糞便污染手、手巾、玩具、餐具等等各種日用品引起間接接觸傳染。因此，消毒隔離工作，防止院內(nèi)交叉感染至關(guān)重要。手足口病潛伏期通常2—7天，一旦確診，即按傳染病進(jìn)行消毒隔離，一般隔離2周?；純河眠^的物品應(yīng)徹底消毒，用含氯消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放日光下曝曬或紫外線照射，病室每天至少開窗通風(fēng)2次，每次30分鐘，每天用紫外線照射病房2次，每次30分鐘至1小時，物品表面，地面用500mg/l含氯消毒劑擦拭。
3.2心理護(hù)理由于患兒病情急，皰疹破潰所致疼痛，哭鬧不眠，加上不善于表達(dá)，護(hù)士要有母愛之心，對他（她）們態(tài)度熱情和藹，多贊揚(yáng)，多鼓勵，使其配合治療。此外，不能疏忽家屬的心理工作，應(yīng)指導(dǎo)他（她）們有關(guān)治療和護(hù)理應(yīng)配合的事項(xiàng)，減少患兒及家屬的恐懼心理。
3.3一般護(hù)理。
3.3.1臥床休息，給予高蛋白，高維生素易消化，清淡的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，食物溫度不宜過高，禁生冷，辛辣，咸等刺激性食物。
3.3.2注意生命體征的變化，如高熱者除物理降溫外，鼓勵患兒多飲水，有嘔吐、腹瀉者需適當(dāng)補(bǔ)充鹽水和營養(yǎng)，防止水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。
3.4口腔護(hù)理。
3.4.1患兒因口腔皰疹潰爛、疼痛而拒食、流涏、哭鬧不眠。要保持口腔清潔，飯前飯后用生理鹽水漱口，不會漱口的，可用生理鹽水棉球輕輕的清潔口腔。
3.4.2可用維生素b2粉劑直接涂于口腔糜爛部位，亦可口服維生素b2、維生素c或涂魚肝油。
3.5皰疹的護(hù)理。
3.5.1床鋪保持清潔、平整、干燥、經(jīng)常更換床單。
3.5.2保持皮膚清潔，勤洗澡防感染。不宜用刺激沐浴露洗澡，用溫水即可。
3.5.3應(yīng)修剪患兒的指（趾）甲，必要時戴棉質(zhì)手（足）套，防止抓破皮疹。
3.5.4手足部皮疹初期可涂爐甘石洗劑，有皰疹形成或破潰時，可涂安爾碘嚴(yán)重者可用1%的硼酸濕敷。
3.5.5進(jìn)行各種注射時盡量避開皰疹處。
3.5.6臀部有皰疹的保持肛周清潔，干燥，對皰疹破潰處局部使用抗生素軟膏外涂。
3.6有并發(fā)癥應(yīng)按并發(fā)的疾病進(jìn)行護(hù)理。
4健康宣教。
告訴家屬疾病的相關(guān)知識，做好住院期間的健康宣教和出院指導(dǎo)。護(hù)理患兒時應(yīng)做到以下幾點(diǎn)。要注意不讓生病的孩子接觸其他兒童；孩子的唾液、痰液等其他分泌物要用衛(wèi)生紙好丟入垃圾桶；看護(hù)人接觸孩子前、替換尿布后或處理孩子糞便后要洗手洗臉；生病孩子的衣服、玩具、餐具、枕頭、被褥等要保持衛(wèi)生，孩子的日常用具要消毒。
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骨科護(hù)理安全管理的論文篇十一
摘要：目的分析骨科護(hù)理中存在的安全隱患，探究對應(yīng)的應(yīng)對措施。方法基于臨床經(jīng)驗(yàn)和調(diào)查結(jié)果，對骨科護(hù)理中存在的安全隱患進(jìn)行分析，基于存在的安全隱患總結(jié)一些應(yīng)對措施。結(jié)果和結(jié)論受到患者自身因素、護(hù)理人員因素的影響，骨科護(hù)理存在諸多護(hù)理隱患。為了減少和避免護(hù)理安全隱患，減少護(hù)理安全隱患對患者造成的影響，加強(qiáng)骨科護(hù)理安全管理至關(guān)重要。
關(guān)鍵詞：骨科；護(hù)理；安全；防范。
和其他科室的患者相比，骨科患者的外傷比較多，且病種復(fù)雜，需要長時間臥床休息，恢復(fù)時間也比較長，再加上多種因素的影響，使得諸多不安全隱患存在于骨科護(hù)理當(dāng)中，影響著護(hù)理安全，在某種程度上對患者的康復(fù)也造成一定的影響，若沒有最大限度地減少護(hù)理安全隱患造成的危害，則還會導(dǎo)致護(hù)患糾紛的發(fā)生，使護(hù)理人員個人和醫(yī)院承擔(dān)經(jīng)濟(jì)責(zé)任和法律責(zé)任[1]。因此，為了確保骨科患者的護(hù)理安全，要在掌握骨科護(hù)理常見安全隱患的基礎(chǔ)上采取對應(yīng)的措施，以最大限度地減少安全隱患帶來的消極影響。本文基于臨床經(jīng)驗(yàn)和調(diào)查結(jié)果，對骨科護(hù)理中存在的安全隱患進(jìn)行分析，基于存在的安全隱患總結(jié)一些應(yīng)對措施，具體如下所述。
1.1患者因素。
骨科收治的絕大多數(shù)患者都是因發(fā)生意外事故而發(fā)生外傷的，因事發(fā)突然，外傷給其帶來的巨大疼痛，使骨科患者極容易產(chǎn)生諸如害怕等消極情緒，治療和護(hù)理配合度極度不佳。因缺乏對治療方法和效果的正確認(rèn)識，患者對治療效果抱有比較高的期望值，當(dāng)治療后未達(dá)到其預(yù)期的治療效果時，他們就會無法接受這種結(jié)果，將不滿情緒發(fā)泄在護(hù)理人員身上，并且越發(fā)不配合治療和護(hù)理，極容易產(chǎn)生過于激動的情緒和行為，這些都對護(hù)理的順利進(jìn)行造成影響，在某些情況下還會轉(zhuǎn)化為潛在的護(hù)理安全隱患[2]。此外，有的患者不愛遵醫(yī)囑，不是私自下地、外出，就是忽視在飲食、用藥等方面的禁忌，這些都有可能埋下一些安全隱患。還有的嚴(yán)重創(chuàng)傷患者本身體質(zhì)虛弱，或者年齡偏大，視力不佳，都容易增加他們發(fā)生跌倒和墜床等不良事件的發(fā)生率，影響護(hù)理安全。
1.2護(hù)理人員的因素。
有的護(hù)理人員尚未充分認(rèn)識到自身職責(zé)對患者身體康復(fù)的影響，不僅缺乏強(qiáng)烈的責(zé)任感，還缺乏相應(yīng)的法律意識和安全意識，時有在不遵守操作規(guī)程的情況下進(jìn)行護(hù)理操作，時有不按照規(guī)定完成護(hù)理文書的記錄工作，時有不按照要求增加巡視次數(shù)，不注重對患者病情變化的觀察，不注重嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑和查對制度。還有的護(hù)理人員主動服務(wù)意識嚴(yán)重缺乏，僅僅機(jī)械性地給予患者護(hù)理操作，而忽視和患者的溝通、交流，對于患者的提問漠然視之，要不就是不耐心地做出解答，或采取不恰當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞?，使得一些患者容易因此產(chǎn)生不滿情緒，造成護(hù)患糾紛的發(fā)生，埋下一些安全隱患[3]。
2.1加強(qiáng)心理疏導(dǎo)和健康教育。
基于骨科患者的特點(diǎn)，對其實(shí)施心理疏導(dǎo)和健康教育，將保持良好心態(tài)的重要性介紹清楚，傳授一些和康復(fù)有關(guān)的信息，增加患者的自我保健意識和保健能力，針對患者存在的心理特點(diǎn)，對其實(shí)施心理疏導(dǎo)，使其能夠以良好的心理狀態(tài)面對接下來的治療和護(hù)理，使其治療和護(hù)理依從性得到提高，避免患者因不配合而導(dǎo)致護(hù)理不安全事件的發(fā)生[3]。
2.2增加護(hù)理人員的法律意識。
加強(qiáng)對護(hù)理人員的法律培訓(xùn)，將嚴(yán)格遵守規(guī)章制度的重要性詳細(xì)地介紹給每位護(hù)理人員，增加護(hù)理人員對其崗位職責(zé)重要性的理解，增加護(hù)理人員的法律意識，督促其嚴(yán)格遵守規(guī)章制度進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作，使其護(hù)理行為得到有效的規(guī)范，做到在為患者服務(wù)的同時，注意保護(hù)自己，以防患于未然。
2.3加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和安全意識培訓(xùn)。
加強(qiáng)對護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和安全意識培訓(xùn)，在鞏固和提高護(hù)理人員專業(yè)技能水平的同時，增加護(hù)理人員的安全意識，要求并督促護(hù)理人員在自己的工作崗位上能夠及時識別各種潛在的安全隱患，采取合適的措施對這些安全隱患加以預(yù)防，從自身做起對安全隱患的存在加以預(yù)防，以降低因安全隱患所造成的護(hù)理不安全事件的發(fā)生率，確?；颊叩淖o(hù)理安全[4]。
2.4增加護(hù)理人員的主動服務(wù)意識，加強(qiáng)護(hù)患溝通。
護(hù)理人員要增加主動服務(wù)意識，一切護(hù)理措施的實(shí)施都體現(xiàn)“以患者為本”的理念，對自身的護(hù)理行為加以規(guī)范，為患者提供滿足他們護(hù)理需要的各種護(hù)理服務(wù)。深入病房，增加和患者的溝通、交流，拉近護(hù)患之間的距離，耐心解答患者提出的疑問，幫助患者解決實(shí)際問題，讓和諧的護(hù)患關(guān)系在護(hù)理人員和患者的一來一往中有效形成并得到有效的維持，以此增加患者對護(hù)理人員的信任，使其更加配合護(hù)理人員的工作，使護(hù)理工作順利進(jìn)行，提高患者的康復(fù)效果。
2.5嚴(yán)格認(rèn)真書寫護(hù)理文書。
按照要求對各種護(hù)理文書進(jìn)行規(guī)范性的書寫，確保所書寫的護(hù)理文書具有客觀性、真實(shí)性、完整性和及時性，不擅自在護(hù)理文書中涂改，提高護(hù)理文書的書寫質(zhì)量[5]。
3小結(jié)。
護(hù)理安全隱患在骨科護(hù)理工作的各個環(huán)節(jié)中都會存在，嚴(yán)重的話，會給患者的治療、康復(fù)帶來嚴(yán)重的消極影響，也會影響護(hù)患之間的關(guān)系，影響醫(yī)院在患者心中的形象[6-7]。作為護(hù)理人員，不僅要給予骨科患者有針對性的骨科護(hù)理干預(yù)，不斷鉆研提高業(yè)務(wù)水平的方法，還需要增加護(hù)理安全防范意識，注重識別護(hù)理工作中存在的安全隱患，從自身做起，想方設(shè)法將護(hù)理安全隱患扼殺在萌芽當(dāng)中[8]，將護(hù)理安全隱患帶來的影響降至最低，減少護(hù)理安全隱患給患者造成的影響，使患者可以在一個安全的就醫(yī)環(huán)境中放心接受治療和護(hù)理，確保護(hù)理安全，降低護(hù)患糾紛和護(hù)理不良事件的發(fā)生率，使骨科護(hù)理工作安全、穩(wěn)定、健康地發(fā)展，進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)院的核心競爭力。
參考文獻(xiàn):。
骨科護(hù)理安全管理的論文篇十二
神經(jīng)內(nèi)科住院患者一般病情復(fù)雜多樣，出現(xiàn)意識異常、反應(yīng)不敏捷等特點(diǎn)患者的概率較大，相對于醫(yī)院里面其他科室，神經(jīng)內(nèi)科安全隱患多，不但使病人病情延誤，加重病痛，同時也給醫(yī)院造成不必要的損失[1]。
本院針對年神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率偏高而病人滿意度偏低的情況，2012年對神經(jīng)內(nèi)科住院患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理的安全管理，意外事件的發(fā)生率顯著降低，患者滿意度顯著提高，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。
1資料與方法。
1.1一般資料選擇在我院2011年和2012年收治的神經(jīng)內(nèi)科患者為回顧性分析對象。
兩年收治的患者在年齡、性別等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義，p0.05，可以進(jìn)行比較分析。
1.2安全隱患分析。
1.2.1患者自身方面存在的安全隱患神經(jīng)內(nèi)科收治的患者往往病情復(fù)雜多變，活動不便的患者有可能造成跌倒等傷害情況的發(fā)生;意識方面有障礙的患者有可能在治療過程中走出醫(yī)院進(jìn)而走失;精神異?；颊哂锌赡軐︶t(yī)護(hù)人員或者其他患者進(jìn)行攻擊等;其他方面如醫(yī)院日常起居活動中失誤導(dǎo)致燙傷、凍傷、窒息等[2]。
1.2.2醫(yī)院方面存在的安全隱患醫(yī)院診療技術(shù)的不斷更新，需要一個學(xué)習(xí)和熟悉的過程，這個銜接的過程有可能導(dǎo)致護(hù)理上安全問題;醫(yī)院環(huán)境一方面不合理的設(shè)置有可能導(dǎo)致安全隱患，另外一方面，環(huán)境衛(wèi)生也影響患者的情緒甚至治療效果;此外護(hù)理人員缺乏責(zé)任心和積極性、操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度不嚴(yán)格或者護(hù)理人員沒嚴(yán)格遵守等都是安全隱患[2]。
1.3護(hù)理方法。
1.3.1完善操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度的漏洞應(yīng)當(dāng)及時填補(bǔ)，并根據(jù)最近最新的情況加以補(bǔ)充，組織護(hù)理人員了解和學(xué)習(xí)操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度。
1.3.2建立入院患者評估制度根據(jù)不同入院患者的病情，先對其進(jìn)行評估，護(hù)理人員了解基本情況的同時，將患者的安全隱患和注意事項(xiàng)告知患者家屬，對于高?；颊?，醫(yī)院護(hù)理人員重點(diǎn)關(guān)注。
1.3.3護(hù)理人員技能學(xué)習(xí)和職業(yè)培訓(xùn)定期對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后注意總結(jié)交流，同時對培訓(xùn)內(nèi)容和日常護(hù)理工作進(jìn)行考核，提高護(hù)理人員的責(zé)任心和積極性。
1.3.4環(huán)境衛(wèi)生維持對容易導(dǎo)致問題的環(huán)境隱患及時清除，創(chuàng)造一個優(yōu)質(zhì)的診療環(huán)境，緩解患者和護(hù)理人員的壓力。
1.4意外事件的發(fā)生率和滿意度調(diào)查及統(tǒng)計方式將意外事件發(fā)生案例及時記錄;患者護(hù)理滿意度在護(hù)理結(jié)束兩周后問卷調(diào)查的方式統(tǒng)計。
兩年之間的意外事件的發(fā)生率和滿意度數(shù)據(jù)采用spss17.0統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，p0.05為差異具有顯著性。
3討論。
護(hù)理安全管理的前提是正確分析和找出神經(jīng)內(nèi)科存在的隱患，然后針對隱患逐個地預(yù)防和清除，提高神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全管理的重視程度。
安全隱患有可能來自患者自身，也有可能來自醫(yī)院方面，根據(jù)常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，還應(yīng)當(dāng)注意操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度完善、建立入院后病情評估制度、護(hù)理人員職業(yè)培訓(xùn)和護(hù)理工作的考核、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生的管理和護(hù)理人員的管理。
本次研究在2011年對神經(jīng)內(nèi)科住院患者常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，2012年同時在上述方面加強(qiáng)管理，結(jié)果顯示2012年神經(jīng)內(nèi)科住院患者意外事件的發(fā)生率和滿意度分別為0.72%和98.98%相比于2011年的住院患者意外事件的發(fā)生率和滿意度4.43%和93.41%，住院患者意外事件的發(fā)生率有了顯著的降低，患者護(hù)理滿意度有了顯著的提高，兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。
綜上，合理完善的護(hù)理安全管理工作能顯著降低意外事件的發(fā)生率，提高患者護(hù)理滿意度。
參考文獻(xiàn)。
骨科護(hù)理安全管理的論文篇十三
骨科患者多為外傷患者，外傷特別表現(xiàn)為發(fā)生突然，治療周期漫長，需要長時間的調(diào)養(yǎng)休息，對生活工作產(chǎn)生很大影響?；颊咄蝗皇艿酵鈧?，在承受身體痛苦的同時，心理也會受到?jīng)_擊，特別是嚴(yán)重骨科外傷，往往對患者身體和心理的傷害是巨大的，甚至對一個家庭是災(zāi)難性。身體和心理的雙重壓力容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生消極、煩躁、壓抑、抑郁的情緒，治療信心缺失，對病情的恢復(fù)是很不利的。由于骨科患者的特殊護(hù)理性，對護(hù)理工作者提出了更高的要求，筆者根據(jù)自身專業(yè)所學(xué)和臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出一整套人性化護(hù)理方式，并將其應(yīng)用到我院收治的一批骨科患者。將我院收治的166例骨傷患者隨機(jī)分為研究組和觀察組，研究組采用人性化護(hù)理模式，觀察組僅應(yīng)用一般護(hù)理模式，結(jié)果表明利用人性化護(hù)理，研究組患者整體治療效果、部位恢復(fù)情況及癥狀恢復(fù)情況均優(yōu)于對照組，具體實(shí)驗(yàn)過程如下。
1資料與方法。
1.1資料。
將我院自8月至8月之間收治的166例骨病患者作為研究對象，主要患者是骨和關(guān)節(jié)的損傷，將研究對象隨機(jī)分為兩組，一組為研究組，一組為對照組。研究組共86例患者，平均年齡在38歲，男性患者有52例，女性患者有34例，年齡區(qū)間在5~72歲，平均住院治療時間為2.6天。研究組中軟組織損傷患者有16人，臂骨骨折患者21人，股骨骨折患者9人，腿骨骨折患者24人，胸腰椎骨骨折患者16人。對照組共80例患者，平均年齡在40歲，男性患者有39例，女性患者有41例，年齡區(qū)間在3~70歲，平均住院時間為2.2天。對照組中軟組織損傷患者有14人，臂骨骨折患者17人，股骨骨折患者12人，腿骨骨折患者21人，胸腰椎骨骨折患者16人。統(tǒng)計學(xué)分析兩組患者情況，兩組在性別、年齡、損傷部位及傷情等方面無較大差異，具備可對比性，實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有科學(xué)有效性。
作者根據(jù)所學(xué)知識和臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出一整套人性化護(hù)理模式，該模式以技能護(hù)理為主導(dǎo)，輔以心理護(hù)理、綜合護(hù)理等方式。如下。
1.2.1生理護(hù)理。
患者剛?cè)朐?，由于身體健康狀況的`突然變化，患者多會出現(xiàn)不適應(yīng)感覺，自理能力變?nèi)?，需要為患者提供系統(tǒng)的護(hù)理補(bǔ)償，包括從生活到治療的全面護(hù)理。外傷患者需要臥床靜養(yǎng)，要保證為患者提供舒適的環(huán)境，注意清潔護(hù)理，及時為患者更換敷藥，病房空氣、繃帶等的消毒處理，保證皮膚及用品的清潔，以防外傷引起發(fā)炎。需要長時間臥床治療的患者，由于身體無法得到基本的運(yùn)動，需要為患者經(jīng)常做些必要按摩，并鼓勵患者經(jīng)常運(yùn)動未受傷部位。同時指導(dǎo)患者注意飲食，多食用含高纖維的水果和蔬菜，促進(jìn)患者胃部蠕動，并多食用高蛋白和微量元素食物，有利于骨損傷的恢復(fù)。
1.2.2心理護(hù)理。
骨傷多為突發(fā)意外事故，對患者的心理沖擊很大，骨傷恢復(fù)是一個漫長的過程，多會給患者留下一些后遺癥，甚至殘疾，若處理不恰當(dāng)，會導(dǎo)致患者產(chǎn)生消極情緒和陰影。護(hù)理人員在實(shí)施生理護(hù)理的同時，要做好給患者的心理輔導(dǎo)工作，與患者進(jìn)行良好溝通，穩(wěn)定患者情緒。護(hù)理人員應(yīng)注意儀表、態(tài)度耐心和藹，幫助病人樹立治療的信心。護(hù)理人員應(yīng)及時巡視病房，對待不同身份的病人一視同仁，注意患者的情緒變化，引導(dǎo)患者向積極樂觀的心態(tài)轉(zhuǎn)變，慢慢擺脫傷病帶來的恐懼、抑郁、煩躁等消極影響。
1.2.3預(yù)見性護(hù)理。
制定預(yù)見性護(hù)理流程以應(yīng)對容易出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險的環(huán)節(jié)，并傳授病人預(yù)防風(fēng)險的方法，降低風(fēng)險系數(shù)。例如需要長時間臥床的骨傷病人，身體得不到基本的運(yùn)動，由于血管和神經(jīng)受到長時間壓迫，容易發(fā)生褥瘡，護(hù)理人員應(yīng)知道病人家屬定時頻繁為患者進(jìn)行受壓部位的安排，并常換清潔被褥。頸椎手術(shù)后的病人需要使用引流管處理負(fù)壓，對引流管要實(shí)施“雙人查對制”，保證引流通暢，防止血腫壓迫血管引起的窒息。護(hù)理人員要提升預(yù)見風(fēng)險的意識，降低危險發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量。
1.2.4綜合護(hù)理。
骨傷為突發(fā)性損傷，患者受到骨傷沖擊后，體內(nèi)環(huán)境失衡，身體素質(zhì)處于較差狀態(tài)，很容易引發(fā)或者自身疾病或者并發(fā)癥。需要對患者全身狀況進(jìn)行必要的觀察和檢查，全面了解患者健康狀況，避免骨傷引起其它并發(fā)癥。例如有肺病的骨患者，應(yīng)教會其正確咳嗽法，用手指按壓頸部氣管，咳出呼吸道分泌物，防止骨傷疼痛時劇烈咳嗽，引起呼吸道癥狀。患有高血壓、心臟病患者要做好定期的血壓和心率測量，避免服用會引起血壓或心率波動的藥物，以防產(chǎn)生危險。重視患者心、肝等重要器官的檢查，特別是在患者手術(shù)前，如出現(xiàn)檢查指標(biāo)異常，應(yīng)立即告知醫(yī)生，以防意外發(fā)生等等情況。
1.3研究方法。
研究者采用上述的人性化護(hù)理方案，觀察組采用一般護(hù)理方式。兩組出個別患者需藥物禁忌外，使用相同的用藥方式，連續(xù)兩個治療療程后（1個治療療程為1周），統(tǒng)計護(hù)理效果。
2研究結(jié)果。
在不同的護(hù)理模式下，總體療效的統(tǒng)計情況如表1，所示。3結(jié)論通過兩組患者的研究結(jié)果對比，表明利用人性化護(hù)理，研究組患者整體治療效果、部位恢復(fù)情況及癥狀恢復(fù)情況，均優(yōu)于對照組，人性化護(hù)理有助于患者的康復(fù)。人性化護(hù)理有助于改善患者的治療效果，同時提升了護(hù)理人員的護(hù)理水平，得考慮臨床應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)。
骨科護(hù)理安全管理的論文篇十四
1.1致傷原因引起骨科急癥的原因均為外傷性暴力，常見：交通事故傷，擠壓傷，撕脫傷，絞榨傷，墜落傷，壓砸傷，刀刺傷等。
1.2分類顱腦損傷；創(chuàng)傷性血胸；肢體離斷；多發(fā)骨折，外傷合并血管損傷；開放性骨折；擠壓綜合征；頸椎損傷合并高位截癱等。
1.3特點(diǎn)急性出血；合并休克；或伴有昏迷的顱腦損傷；有內(nèi)臟損傷；呼吸功能障礙；或合并急性腎功能不全；喪失肢體功能；伴有嚴(yán)重脫水或代謝性酸中毒。
1.4臨床表現(xiàn)骨與關(guān)節(jié)損傷：局部脹痛，疼痛，畸形，有骨擦音，患處功能障礙；神志與精神：輕型病人精神高度緊張，面色蒼白，呻吟喊叫；病情危重者或煩躁不安或表情淡漠，甚至昏迷；創(chuàng)口或傷口：形狀大小深淺不一的傷口，有出血或血塊，皮膚肌肉也可以受損；bp，p，r，spo2均有不同程度的.改變；其他：口渴尿少，或四肢冰涼灰暗，末梢血循環(huán)差。
2護(hù)士的準(zhǔn)備v素質(zhì)要求w。
2.1儀表端莊，沉著冷靜，工作有條不紊，與醫(yī)生默契配合。
2.2尊重、關(guān)心患者，保護(hù)患者的隱私，具有較強(qiáng)的責(zé)任心，敏銳的觀察力，能及時發(fā)現(xiàn)病人的病情變化，得以及時解決。
骨科護(hù)理安全管理的論文篇十五
口腔科門診由于相關(guān)疾病的檢查與診斷需要在患者口腔中進(jìn)行，因此相關(guān)病原菌可以通過空氣浮塵、器械物品、唾沫、血壓和口腔黏膜組織進(jìn)行傳播，如果醫(yī)護(hù)人員的手部、器械、空氣等無法做到規(guī)范徹底消毒，容易導(dǎo)致醫(yī)患、護(hù)患、患者間、醫(yī)護(hù)間的交叉感染，因此需要對相關(guān)護(hù)理工作進(jìn)行有效管理，針對存在的疏漏和危險問題做防控，從而控制醫(yī)院感染的發(fā)生[1]。
1資料與方法。
1.1一般資料：研究對象為我院在20~2015年期間護(hù)理管理前后的口腔科門診情況，其中護(hù)理管理前收集患者案例5219例，護(hù)理管理后收集5018例；護(hù)理管理前后護(hù)理工作質(zhì)量測評次數(shù)各為20次；護(hù)理管理前后在研究數(shù)量上沒有顯著性差異，具備可比性。1.2方法：護(hù)理管理操作主要從提升領(lǐng)導(dǎo)層重視、制定完善的管理制度、加強(qiáng)護(hù)理培訓(xùn)和強(qiáng)化消毒滅菌具體工作等方面進(jìn)行，具體操作如下：1.2.1提升領(lǐng)導(dǎo)層對醫(yī)院感染的重視：在護(hù)理管理工作中，要達(dá)到一定管理效果，首先需要從領(lǐng)導(dǎo)層提升足夠重視高度，這樣在領(lǐng)導(dǎo)之下的具體執(zhí)行人員中才能充分提升重視和規(guī)范執(zhí)行的意識和效率。為了降低醫(yī)院管理，護(hù)理管理中需要必要的人力資源、物力資源支持，只有相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)層充分認(rèn)可相關(guān)操作的重要性才能積極的配合工作的開展，各科室領(lǐng)導(dǎo)之間達(dá)成一致的認(rèn)可度，充分有效的溝通和提供工作支持，加強(qiáng)人員的投入和物力的支持，提供護(hù)理管理工作應(yīng)有的硬件和軟件支持[2]。1.2.2制定規(guī)范合理的護(hù)理管理制度：制度的確定是護(hù)理管理工作有效開展的標(biāo)準(zhǔn)與指引，將所有護(hù)理流程、注意事項(xiàng)和細(xì)節(jié)操作做規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)化依據(jù)，讓所有工作的開展有章可循，而不是單純的人管人的非理性管理，應(yīng)該是制度管人。在制度的制定上要有效的符合實(shí)際醫(yī)院科室情況和專業(yè)的護(hù)理工作規(guī)范，切實(shí)的解決實(shí)際護(hù)理操作中的問題。要及時的對現(xiàn)有護(hù)理管理中存在的問題做監(jiān)督發(fā)現(xiàn)，而后將所存在的`問題做匯總分析，提出改善措施，進(jìn)行制度化的完善。所有的護(hù)理工作要做定期的考核檢查，成立專業(yè)的監(jiān)督小組，實(shí)時的為護(hù)理工作問題做發(fā)現(xiàn)與糾正，檢查內(nèi)容包括空氣培養(yǎng)、人員手部和物體表面細(xì)菌數(shù)檢測等[3]。1.2.3優(yōu)化培訓(xùn)管理：要提升護(hù)理人員操作的規(guī)范性，專業(yè)的培訓(xùn)管理必不可少。培訓(xùn)需要以理論和實(shí)際相結(jié)合的方式，針對科室現(xiàn)存的問題做針對性和現(xiàn)實(shí)案例的分析指導(dǎo)，提升護(hù)理人員在本科室中的操作能力。要充分強(qiáng)調(diào)醫(yī)院感染的危害性，提升護(hù)理人員自身操作的謹(jǐn)慎意識。同時還需要將理論和實(shí)操同時做培訓(xùn)與考核，提升人員培訓(xùn)內(nèi)容的重視程度，考核成績進(jìn)行公示，甚至可以與個人晉升相連。1.2.4消毒滅菌操作的強(qiáng)化規(guī)范：消毒滅菌管理的規(guī)范性直接影響醫(yī)院感染水平。在器械處理中應(yīng)該做分類管理，采用對應(yīng)的消毒滅菌方式?？梢猿惺苣透邷氐钠餍悼梢赃\(yùn)用高溫蒸汽來達(dá)到消毒滅菌；對于無法承受高溫處理的可以通過消毒滅菌化學(xué)藥劑做浸泡處理，浸泡處理時長應(yīng)該超過10h。相關(guān)操作臺、地面和物體要每天做消毒，同時口腔器械操作后要快速做污漬清洗，漂洗與烘干、封裝、滅菌消毒處理等。同時日常要做好器械的養(yǎng)護(hù)和維修。1.3評估觀察：評估觀察護(hù)理管理前后醫(yī)院感染率、護(hù)理工作衛(wèi)生合格率。衛(wèi)生合格率中包括護(hù)理人員手部衛(wèi)生、器械和空氣質(zhì)量合格率。1.4統(tǒng)計學(xué)分析：將采集到的數(shù)據(jù)通過spss17.0統(tǒng)計學(xué)軟件做分析，計數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，以p0.05作為組間數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。
2結(jié)果。
2.1護(hù)理管理前后醫(yī)院感染率情況：管理前感染率為8.32%，管理后感染率為1.92%，兩組具有顯著性差異，p0.05；見表1。2.2護(hù)理管理前后護(hù)理衛(wèi)生質(zhì)量情況：在手部衛(wèi)生合格率上，管理前為80%，管理后為95%，兩組具有顯著性差異，p0.05；空氣質(zhì)量合格率上，觀察組為75%，對照組為90%，兩組具有顯著性差異，p0.05；在使用器械合格率上，觀察組為75%，對照組為95%，兩組具有顯著性差異，p0.05。見表2。
3討論。
醫(yī)院感染的防護(hù)是雙方性的，一方面要保證患者的安全，另一方面要保證醫(yī)護(hù)人員的安全。操作人員要佩戴專業(yè)醫(yī)用帽、手套和口罩等，避免患者的血液、體液觸及醫(yī)護(hù)人員身體組織，乳膠手套采用一次性的一人一用一棄的處理。同時在操作后，要運(yùn)用流動水和去菌肥皂對手部做完全性清晰，同時規(guī)范操作6步洗手法進(jìn)行。定期要為醫(yī)護(hù)人員做疫苗接種和健康體檢，確保身體的良好狀態(tài)。
參考文獻(xiàn)。
骨科護(hù)理安全管理的論文篇十六
一些護(hù)理人員往往將精力投入基礎(chǔ)護(hù)理而忽視患者的健康教育，而許多的安全事故都是由于護(hù)理人員對患者或家屬的安全健康教育不到位導(dǎo)致的。由于疾病帶給患者極大痛苦，若患者對自己病情不了解、認(rèn)識不到位易產(chǎn)生恐懼和焦慮的心理，使患者不能很好的配合治療和護(hù)理，嚴(yán)重的影響病情的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸。一些患者由于害怕失明而增加其心理壓力，甚至對治療失去信心。另外，由于健康教育不充分，使得患者對眼睛的日常保護(hù)不到位，也易誘發(fā)其他眼部疾病。
2.1提高護(hù)理人員的專業(yè)知識和操作技能。
要提高護(hù)理人員的專業(yè)知識和技能，杜絕不良事件的發(fā)生，管理人員必須制定分層次、詳細(xì)全面的培訓(xùn)計劃，嚴(yán)格落實(shí)對新進(jìn)人員?？萍寄芎突A(chǔ)知識的培訓(xùn)，后續(xù)進(jìn)行定期繼續(xù)教育培訓(xùn)并考核。也可以通過不同的途徑來增強(qiáng)護(hù)理人員操作技能和專業(yè)水平，例如：播放眼科技術(shù)的操作錄像，組織護(hù)理人員進(jìn)行觀看，可建立護(hù)理檔案記錄工作情況。護(hù)理人員自身也應(yīng)做到不斷的更新和充實(shí)自己的知識，并提高眼部疾病的防范意識。對患者眼部進(jìn)行護(hù)理時動作輕柔，技術(shù)操作上考核不合格的護(hù)理人員禁止臨床操作，只有不斷提高護(hù)理質(zhì)量，才能保證護(hù)理安全。
2.2增強(qiáng)護(hù)理人員法律意識和責(zé)任感。
組織護(hù)理人員進(jìn)行《眼科診療手冊》、《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范及實(shí)施辦法》及相關(guān)法律知識學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法律意識和自我保護(hù)的意識，做到知法懂法和守法，從法律和職業(yè)道德的角度來規(guī)范護(hù)理行為，嚴(yán)格實(shí)施和執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，避免醫(yī)療糾紛。為增強(qiáng)護(hù)理人員的.責(zé)任感，首先要根據(jù)護(hù)理人員的工作能力、年齡、業(yè)務(wù)技術(shù)等合理安排其日常及節(jié)假日值班表，對人力資源進(jìn)行合理調(diào)配，以減輕護(hù)理人員的工作負(fù)荷。并在此基礎(chǔ)上對護(hù)理人員進(jìn)行工作責(zé)任教育，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理制度和操作流程，強(qiáng)化其主動服務(wù)的觀念，使其增強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險意識。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)自身約束，重視患者安全問題，對風(fēng)險事故做到事先防范。2.3提升病區(qū)環(huán)境的安全性護(hù)士長定期檢查病區(qū)環(huán)境，護(hù)理人員在患者入院時進(jìn)行宣傳教育，并詳細(xì)的介紹病區(qū)的整體情況，有效的消除患者對新環(huán)境的陌生感，方便患者日后行動。同時要保持病區(qū)衛(wèi)生間、通道、樓梯的清潔，病情較嚴(yán)重的患者為了防止跌倒，出行必須要專人陪同，并在公共區(qū)域放上較為醒目的安全警示標(biāo)志。為避免暗室碰傷狀況的發(fā)生，應(yīng)合理有序的擺放暗室儀器，事先帶患者熟悉暗室環(huán)境，進(jìn)行檢查時讓專人攙扶患者，進(jìn)行檢查時為了避免儀器碰傷，叮囑患者不要晃動。
2.4加強(qiáng)老年患者的風(fēng)險評估。
護(hù)理人員應(yīng)在老年患者入院時對其進(jìn)行風(fēng)險評估，評估內(nèi)容著重于患者的自理能力，通過對患者進(jìn)行評估來分析患者存在哪些危險因素，從而根據(jù)這些危險因素來制定具體的護(hù)理計劃，并確定重點(diǎn)護(hù)理對象。對于臥床時間太長或是剛手術(shù)的老年患者，醒后不可立即下床和行走。老年患者活動時必須有家屬或護(hù)理人員在旁，及時的給予幫助。通過以上這些預(yù)見性的護(hù)理措施和風(fēng)險評估，有針對性的對老年患者進(jìn)行護(hù)理，最大程度的將安全事故發(fā)生率降至最低。
2.5加強(qiáng)患者的安全健康教育。
加強(qiáng)患者對自身疾病的認(rèn)識和了解，細(xì)致耐心的回答患者提出的問題，指導(dǎo)患者治療期間的注意事項(xiàng)，緩解其緊張情緒，積極配合護(hù)理，并重視眼睛的保護(hù)?？裳垖I(yè)醫(yī)生對患者進(jìn)行健康知識宣傳教育，提醒患者術(shù)后以及臥床時間較長后的注意事項(xiàng)，防止意外發(fā)生。也可定期的召開護(hù)理人員與患者的座談會，讓護(hù)理人員傾聽患者在護(hù)理過程中的意見和建議，這樣有利于護(hù)理人員及時的改進(jìn)工作，妥善的處理潛在的安全隱患，保證護(hù)理安全。還應(yīng)實(shí)時關(guān)注患者的心理變化，及時的進(jìn)行心理疏導(dǎo)工作。對于即將出院的患者，做好出院指導(dǎo)工作，避免出院后的不良反應(yīng)。
3結(jié)語。
護(hù)理安全管理是完全符合護(hù)理發(fā)展趨勢的舉措，要全面做好眼科護(hù)理安全管理工作，不僅要不斷提高護(hù)理人員的專業(yè)知識和操作技能、增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識和責(zé)任感，還要從病區(qū)環(huán)境的改善以及患者的健康教育等多方面入手。只有建立完善的眼科護(hù)理安全管理系統(tǒng)，才能最大程度的減少護(hù)理過程中的差錯，規(guī)避一切安全隱患，最終保證患者的安全。
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