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人身保險理賠申請書篇一
被申請人：施xx，女，彝族，19xx年12月25日生，云南省大理州漾濞縣人，住漾濞縣漾江鎮(zhèn)普坪村二郎坡社，農(nóng)民，身份證號xxxxxxxxxx。
請求事項：請求強(qiáng)制被申請人賠償給申請人因xx死亡產(chǎn)生的喪葬費、死亡賠償金、撫養(yǎng)費等共計80000.00元。
申請執(zhí)行依據(jù)：
漾濞縣人民法院(20xx)漾法民初字第x號民事調(diào)解書。
事實與理由：
申請人與被申請人因xx生命權(quán)糾紛一案，經(jīng)漾濞縣人民法院20xx年5月21日開庭審理，案件受理過程中，法庭對雙方成功調(diào)解，遂于當(dāng)天作出(20xx)漾法民初字第x號民事調(diào)解書，調(diào)解書第二條明確約定被申請人賠償給申請人因xx死亡產(chǎn)生的喪葬費、死亡賠償金、撫養(yǎng)費等共計80000.00元，此款限于20xx年6月21日之前一次付清。
目前，該(201_)漾法民初字第x號民事調(diào)解書已發(fā)生法律效力，調(diào)解書確定的執(zhí)行期限已經(jīng)過去近一個月，但被申請人未履行調(diào)解書中規(guī)定應(yīng)盡的義務(wù)。為此，申請人根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定，特向貴院申請執(zhí)行，以維護(hù)申請人的合法權(quán)益。
此致
敬禮！
人身保險理賠申請書篇二
您好！
我是客服部保險理賠員，主要負(fù)責(zé)××市壽險理賠工作，下面是我的辭職報告。
作為一名理賠員，主要的日常工作內(nèi)容，
1、調(diào)查取證，收集、整理并審核查勘定損資料；
2、接到查勘定損通知后，組織客戶及有關(guān)人員，現(xiàn)場調(diào)查取證，核定保險事故的損失；
3、接見客戶，檢查確定財產(chǎn)權(quán)利的有效性，查找警察和醫(yī)院記錄，確定責(zé)任；
5、向客戶及代理人合理地解釋理賠結(jié)論，處理客戶反饋的有關(guān)查勘定損意見和理賠意見；
7、研究理賠有關(guān)政策、管理制度和實務(wù)流程，提出擬定以及修改意見，不斷提高賠付的質(zhì)量和效率。
工作內(nèi)容很多吧，可是我的`待遇卻不能跟我的工作內(nèi)容相匹配，也向公司提過了很多次，然而總是未果。還有就是經(jīng)常加班，應(yīng)付各類的檢查是，享受不到應(yīng)有的五天八小時，法定節(jié)假日。
人身保險理賠申請書篇三
中國平安保險公司：
今有我子（女）________，是____________學(xué)校______年級參保學(xué)生，于___月___日，_______________________受傷，經(jīng)________院診斷為____________，經(jīng)治療已痊愈，總計醫(yī)藥費______________元，現(xiàn)向平安保險公司申請理賠。委托__________辦理。
此致
敬禮！
申請人_________。
______年______月______日。
人身保險理賠申請書篇四
______市醫(yī)保中心：
本人為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的'參保人，于去年___月___日辦理了參保手續(xù)，并按時繳費。按照本市有關(guān)規(guī)定，本人應(yīng)于___月開始享受醫(yī)保住院統(tǒng)籌資格。醫(yī)療保險報銷申請書。在醫(yī)?？I(lǐng)到手之前，本人因_________疾病，在____________醫(yī)保定點醫(yī)院住院治療，現(xiàn)申請予以審核報銷。后附本人身份證復(fù)印件、醫(yī)保定點醫(yī)院出院小結(jié)、住院費用清單、結(jié)算發(fā)票。
此致
敬禮！
申請人_________。
______年______月______日。
人身保險理賠申請書篇五
中國平安保險公司：
今有我子(女)________，是____________學(xué)校______年級參保學(xué)生，于___月___日，_______________________受傷，經(jīng)________ 院診斷為____________，經(jīng)治療已痊愈，總計醫(yī)藥費______________元，現(xiàn)向平安保險公司申請理賠。委托 __________辦理。
此致
敬禮
學(xué)生家長(簽章)
年 月 日
人身保險理賠申請書篇六
__保險公司：
我叫___，年齡_歲，所在學(xué)校____ 。_________年__________月__________日__________時，在學(xué)校上體育課期間打球?qū)е率直凼軅驮褐委?，現(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費醫(yī)藥費x_x_，因我辦理貴司保險，（保險單號x_x_，保險名_________，）特提出理賠申請，望予以接納辦理。
此致
敬禮
申請人___
__年__月__日
人身保險理賠申請書篇七
務(wù)工單位：xxx有限公司。
法定代表人：xxx，電話xxxx。
組織機(jī)構(gòu)代碼證：xxx。
工地住所地：xxx。
申請請求：
請洋縣人力資源和社會保障局，依據(jù)申請人：xxx的請求，依法對申請人：xxx受傷認(rèn)定為工傷。
申請的事實和理由：
申請人：xxx于年月日和務(wù)工單位樹堂農(nóng)業(yè)發(fā)展有限公司鑒定了勞動合同兩年，在該單位務(wù)工，崗位為銷售大米，每月工資3400元。20xx年5月28日申請人：xxx受務(wù)工單位的派遣，座單位雇傭的所有的陜號貨車?yán)\大米到安康市去銷售，車輛行駛于安康市漢濱區(qū)五里鎮(zhèn)路段和安康的陜號車主駕駛的車相撞，發(fā)生交通事故，致申請人：xxx受傷，申請人：xxx在安康市中心醫(yī)院住院治療91天出院，其傷被診斷為：
1、頸z椎體、左側(cè)橫突及右側(cè)椎板骨折。
2、右側(cè)肩胛骨骨折。
3、右側(cè)鎖骨骨折。
4、閉合性胸部損傷。
5、右肘部皮膚擦挫傷。
6、肋骨骨折（右1—7肋，左1、5、6、7、8、9、10肋）之傷。
該事故經(jīng)安康市漢濱區(qū)交警大隊于20xx年6月18日向申請人：xxx及駕駛員，駕駛員送達(dá)了（20xx）年第126號道路交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定負(fù)責(zé)主要責(zé)任，負(fù)責(zé)次要責(zé)任。申請人：xxx不負(fù)責(zé)事故責(zé)任。呂新杰不服該認(rèn)定，申請安康市交警支隊復(fù)核，安康市交警支隊于20xx年7月31日向送達(dá)了書面復(fù)核結(jié)論為《維護(hù)原辦案單位作出的責(zé)任認(rèn)定》126號認(rèn)定書生效。申請人：xxx的傷經(jīng)漢中漢輝法醫(yī)司法鑒定所鑒定后，該所于20xx年4月14日出具的第253號法醫(yī)學(xué)司法鑒定意見書顯示《被鑒定人多發(fā)性肋骨骨折（右1—7肋左1、5、6、7、8、9、10肋）其傷殘等級評定為捌級，右鎖骨骨折，右側(cè)肩胛骨骨折，現(xiàn)右上肢喪失功能10.5%其傷殘等級評定為拾級。取除頸椎內(nèi)固定（手術(shù)）治療費用評估為6000元，住院天數(shù)為20天。右鎖骨及左5、7、8肋內(nèi)固定取除（手術(shù)）治療費用評估為7000元，住院天數(shù)為20天。
該交通事故申請人：xxx已向安康市鐵路運輸法院起訴，該院以（20xx）判決書，確定了及車輛所投保的中華聯(lián)合保險公司安康市支公司，各自應(yīng)承擔(dān)的.理賠責(zé)任，現(xiàn)已兌現(xiàn)結(jié)案。
申請人：xxx現(xiàn)已成半殘廢之人，申請人：xxx是給務(wù)工單位因工作而被單位派出工作期間發(fā)生的車禍，依據(jù)國務(wù)院（20xx年4月27日國務(wù)院令第375號分布的根據(jù)20xx年12月20日《國務(wù)院關(guān)于修改（工傷保險條例）的決定》修訂）生效的保險條例第14條第（五）項認(rèn)定工傷的法律規(guī)定。申請人：xxx此次受單位，因工外出期間，由于工作原因受到的傷害后果，應(yīng)認(rèn)定為是工傷性質(zhì)。
在申請人：xxx和務(wù)工單位就賠償事宜商處無果的前提下，申請人：xxx特向貴局申請，請求對申請人：xxx受傷致殘的情況給以工傷認(rèn)定，保護(hù)務(wù)工者，勞動者的合法權(quán)益為盼。
此致
敬禮！
申請人：xxx。
20xx年xx月xx日。
人身保險理賠申請書篇八
住所地：
被申請人：中國xxxx保險股份有限公司。
住所地：
請求事項：
1、被申請人向申請人支付車輛損失保險金209509.13元。
2、被申請人支付申請人間接損失72000元。
事實與理由：
年5月13日，申請人就公司的混凝土泵車(使用性質(zhì)：其他非營業(yè)車輛)向被申請人公司投保了機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險單和損失保險。保險單號分別為:pdzaxx047245和pd20xx0612。承保險種為機(jī)動車損失保險、第三者責(zé)任險、車上人員責(zé)任險(司機(jī)(d11))起重、裝卸、挖掘車輛損失擴(kuò)展條款(k1)特種車輛固定設(shè)備、儀器損壞擴(kuò)展條款(k2)、不計免賠率覆蓋a/b/d11.保險期間均為年x月xx日零時起至年x月xx日二十四時止。
年10月06日23時11分許,申請人的司機(jī)x駕駛的贛xxx的重型專項作業(yè)車，由xxx鎮(zhèn)往xx村方向行駛，行駛至事發(fā)地時，撞在了道路旁邊的石墩上，造成車輛損壞的交通事故。經(jīng)xxx交通管理大隊道路交通事故認(rèn)定書(簡易程序)，申請人公司的司機(jī)xxx承擔(dān)此次事故的全部責(zé)任。
事發(fā)時，申請人公司的負(fù)責(zé)人一直聯(lián)系被申請人公司，但是被申請人公司一直以各種借口推脫來到事故現(xiàn)場，后申請人公司無奈，投訴被申請人公司員工，兩個小時后，才陸續(xù)來了兩個工作人員，工作人員到達(dá)現(xiàn)場后態(tài)度相當(dāng)惡劣，即不積極理解現(xiàn)場情況，也不積極要求申請人公司出具相關(guān)的材料。丟下一句：你們公司的車輛屬于自燃引起的交通事故，保險公司不承擔(dān)任何的賠償”就走了。
年xx月xx日經(jīng)江西xxx服務(wù)中心的故障檢測分析報告，贛xxxx的混凝土泵車故障現(xiàn)象現(xiàn)象是線路短路導(dǎo)致駕駛室右側(cè)燒毀嚴(yán)重，故障的原因分析為：因左側(cè)中部保險杠碰撞斷裂，導(dǎo)致上裝線束拉扯斷裂，引起短路燃燒。解決的方案：對燒毀線束及模塊等進(jìn)行更換維修，維修費用共209509.13元。根據(jù)機(jī)動車損失險條款中的保險責(zé)任，即符合被保險人允許的駕駛?cè)藛T在使用保險車輛過程中，因火災(zāi)、爆炸等引起的原因，造成保險車輛的損失，保險人負(fù)責(zé)賠償。申請人公司駕駛員xxx駕駛證準(zhǔn)駕車型是b2，符合被保險人允許的駕駛?cè)藛T。
xx市預(yù)拌商品混凝土協(xié)會價格表明確的表示，混凝土泵車一天營運價格是3000元。于發(fā)生事故的10月16日至今贛xxxx停用已達(dá)24天之久，故申請人公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)申請人公司未能在約定時間履行合同而造成的損失，共72000元。
被申請人公司應(yīng)承擔(dān)申請人支付車輛損失保險金209509.13元，被申請人支付申請人間接損失72000元，共計人民幣281509.13元。
申請人：xx有限公司年xx月xx日。
人身保險理賠申請書篇九
中國平安保險公司：
今有我子(女)________，是____________學(xué)校______年級參保學(xué)生，于___月___日，_______________________受傷，經(jīng)________院診斷為____________，經(jīng)治療已痊愈，總計醫(yī)藥費______________元，現(xiàn)向平安保險公司申請理賠。委托__________辦理。
此致
敬禮
學(xué)生家長(簽章)。
人身保險理賠申請書篇十
申請人:楊__,男,漢族,___年_月_日生,云南省大理州__縣人,住云南省大理州漾濞縣蒼山西鎮(zhèn)淮安村委會茂盛江村__號,身份證號________.被申請人:施__,女,彝族,___年_月25日生,云南省大理州漾濞縣人,住漾濞縣漾江鎮(zhèn)普坪村二郎坡社,農(nóng)民,身份證號________.
請求事項:請求強(qiáng)制被申請人賠償給申請人因___死亡產(chǎn)生的'喪葬費.死亡賠償金.撫養(yǎng)費等共計80000.00元.
申請執(zhí)行依據(jù):。
漾濞縣人民法院(__)漾法民初字第__號民事調(diào)解書.
事實與理由:。
申請人與被申請人因___生命權(quán)糾紛一案,經(jīng)漾濞縣人民法院__年5月_日開庭審理,案件受理過程中,法庭對雙方成功調(diào)解,()遂于當(dāng)天作出(__)漾法民初字第__號民事調(diào)解書,調(diào)解書第二條明確約定被申請人賠償給申請人因___死亡產(chǎn)生的喪葬費.死亡賠償金.撫養(yǎng)費等共計80000.00元,此款限于__年6月_日之前一次付清.
目前,該(__)漾法民初字第__號民事調(diào)解書已發(fā)生法律效力,調(diào)解書確定的執(zhí)行期限已經(jīng)過去近一個月,但被申請人未履行調(diào)解書中規(guī)定應(yīng)盡的義務(wù).為此,申請人根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定,特向貴院申請執(zhí)行,以維護(hù)申請人的合法權(quán)益.
此呈。
漾濞縣人民法院。
申請人:楊__。
__年_月_日。
人身保險理賠申請書篇十一
市社會保險基金結(jié)算中心：
xx市xx建筑工程公司是一家隸屬于鄂州市住建委的二級建筑施工企業(yè)，目前公司的.安全生產(chǎn)許可證于5月23日到期，需辦理延期手續(xù)，延期材料中有一項要求達(dá)到150人工傷保險的指標(biāo)性條件，如沒有按期送達(dá)安全生產(chǎn)許可證的延期報審資料，我公司所屬的全部工程項目將面臨停工停產(chǎn)的局面，特別是20zxz年市屬的重點工程，這樣勢必會給各級領(lǐng)導(dǎo)造成不必要的麻煩和社會的不安定，為了保證企業(yè)能正常經(jīng)營運轉(zhuǎn)，確保市屬項目正常交付使用和廣大務(wù)工人員的安定，我公司特向貴中心申請辦理工傷保險。
請予批準(zhǔn)為感！
人身保險理賠申請書篇十二
門診醫(yī)療。
住院津貼。
身故。
殘疾。
重大疾病。
其它。
被保險人。
若是，請具體說明：申請人姓名聯(lián)系電話xxx與被保險人關(guān)系x配偶本人。
x父母/子女x監(jiān)護(hù)人理賠通知送達(dá)地址xxx郵編116026如屬保險責(zé)任，保險金領(lǐng)取方式：
1、銀行轉(zhuǎn)賬。
2、委托（單位/個人）。
3、自領(lǐng)開戶銀行中國銀行戶名（限申請者本人）賬號鄭重聲明：
3、本人同意自行負(fù)責(zé)因賬號提供錯誤導(dǎo)致劃賬不成功的后果；
4、本人同意承擔(dān)因報案通知延遲致使本次事故保險責(zé)任無法確定的相關(guān)責(zé)任。
5、本人所提供的全部個人資料，僅限于我公司及其認(rèn)為業(yè)務(wù)必要而委托的第三方為本人提供高質(zhì)量的`客戶服務(wù)及推薦產(chǎn)品之用。我公司及必要第三方對本人的個人信息負(fù)有保密義務(wù)。
申請人簽字：
投保單位證明：
投保單位簽章：
20xx年xx月xx日。
人身保險理賠申請書篇十三
法定代表人王xxx，該社主任。
被申請人河南省xxx縣國家稅務(wù)局。住所地：xxx縣人民路東段。
法定代表人李xxx，該局局長。
1、依法撤銷被申請人作出的《稅收處理決定書》和扣繳稅款的行政強(qiáng)制措施;。
2、退還扣繳的全部款項，并賠償相應(yīng)的'利息損失。
事實與理由。
被申請人河南省xxx縣國家稅務(wù)局下屬單位河南省xxx縣稅務(wù)稽查局于20xx年6月22日作出了寶國稅處字第012號《稅收處理決定書》(以下簡稱“決定書”)。20xx年11月24日，河南省xxx縣稅務(wù)稽查局通過中國農(nóng)業(yè)銀行xxx縣支行扣劃申請人稅款32917.19元、滯納金22082.81元。
1、處理決定書程序違法。被申請人對申請人20xx年度納稅情況檢查后，在沒有依法送達(dá)《稅務(wù)行政處罰事項告知書》的情況下，就作出處理決定書，非法剝奪了申請人依法享有的陳述權(quán)和申辯權(quán);申請人是在聯(lián)社看到該決定書的，該決定書沒有依法向申請人送達(dá)，剝奪了申請人法定的行政復(fù)議權(quán)和起訴權(quán)，嚴(yán)重違反了法定程序。
2、決定書認(rèn)定事實不清。申請人20xx年12月底各項貸款余額為38759822.84元，減去待處理抵貸資產(chǎn)345585.00元為38414237.84元，依財商字(1998)302號文規(guī)定，按1%的比例可提384142.38元，減去上年底呆帳準(zhǔn)備金余額271143.31元，20xx年度應(yīng)提為112999.07元，實提154420.00元，多提41420.93元，稅前已自行調(diào)整54670.94元，實際少提13250.01元，而不是決定書認(rèn)定的多提99749.06元，決定書所寫的70612.78元(后來經(jīng)聯(lián)社據(jù)理據(jù)法辯解，重新核定為65834.38元，但沒有變更稅務(wù)文書)，沒有任何事實根據(jù)，不應(yīng)當(dāng)補繳稅款32917.19元，更不應(yīng)該繳納所謂的滯納金22082.81元。
3、扣繳行政強(qiáng)制措施行為違法。被申請人沒有依法向申請人送達(dá)《催繳稅款通知書》或者《限期繳納稅款通知書》，在《稅收通用繳款書》規(guī)定限繳日期到期之前，在扣繳手續(xù)不完備、《稅收處理決定書》、《扣繳稅款通知書》和《稅收通用繳款書》三者所列款項不一致的情況下，直接從申請人開戶行扣劃，不符合法律關(guān)于扣繳稅款的程序規(guī)定。
4、行政處罰主體資格違法?！抖愂照鞴芊ā访鞔_規(guī)定，稅務(wù)機(jī)關(guān)是指稅務(wù)局、稅務(wù)分局和稅務(wù)所，不包括稅務(wù)稽查局，雖然稅務(wù)總局確認(rèn)稅務(wù)稽查局有行政執(zhí)法資格，但法律法規(guī)卻沒有授予稅務(wù)稽查局行政處罰權(quán)，以稽查局名義直接作出《稅收處理決定書》，是明顯的行政越權(quán)行為。
綜上所述，被申請人處理決定違反法定程序，認(rèn)定事實不清，扣繳行政強(qiáng)制措施依據(jù)違法、程序違法，超越法定授權(quán)，申請人特依據(jù)《中華人民共和國行政復(fù)議法》的有關(guān)規(guī)定提出復(fù)議申請，請貴局本著“以事實為根據(jù)、以法律為準(zhǔn)繩”的原則，依法糾正被申請人的錯誤處理決定和行政強(qiáng)制措施，維護(hù)申請人的合法權(quán)益。
此致
河南省xxx市國家稅務(wù)局。
20xx年xx月xx日。
人身保險理賠申請書篇十四
法定代表人：___。
事故當(dāng)事人：張__。
性別：男。
出生年月：1966年12月20日。
工作崗位：巖工。
聯(lián)系電話：___。
家庭地址：___。
事故發(fā)生經(jīng)過：
20__年11月4日8點15分左右，1號井巖工班四位同志，在六一硫鐵礦的2中段中深孔采場進(jìn)行敲幫問頂工作后，沒發(fā)現(xiàn)頂板有險情。王松成、張萬柱拿起爬子進(jìn)行扒渣，這時頂板突然自然脫落一塊礦石，將張萬柱推倒，左腿跪下至到漏斗底部（漏斗深度在4—5米左右）將腿砸傷。
此次事故經(jīng)呼倫貝爾市人民醫(yī)院初步診斷：
1、左脛腓骨、跟骨粉碎骨折。
2、左外踝骨折，左內(nèi)踝開放性骨折。
3、創(chuàng)傷性休克。
4、頭部開放性外傷。
5、左肺挫傷。
6、腎囊腫，血腫不除外。
后轉(zhuǎn)入黑龍江省醫(yī)院，經(jīng)診斷：左脛骨平臺粉碎性骨折并感染，左脛骨近端粉碎性骨折，左跟骨開放性粉碎性骨折，左小腿骨筋膜室綜合癥，左外踝感染，后將左大腿截肢。
根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，特申請勞動部門對此次受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實，并依法認(rèn)定此次受傷為工傷。
此致
敬禮！
20__年_月_日。
人身保險理賠申請書篇十五
單位地址：xxx。
法定代表人：xxx。
事故當(dāng)事人：張xx。
性別：男。
出生年月：1966年12月20日。
工作崗位：巖工。
聯(lián)系電話：xxx。
家庭地址：xxx。
事故發(fā)生經(jīng)過：
20xx年11月4日8點15分左右，1號井巖工班四位同志，在六一硫鐵礦的2中段中深孔采場進(jìn)行敲幫問頂工作后，沒發(fā)現(xiàn)頂板有險情。王松成、張萬柱拿起爬子進(jìn)行扒渣，這時頂板突然自然脫落一塊礦石，將張萬柱推倒，左腿跪下至到漏斗底部（漏斗深度在4—5米左右）將腿砸傷。
此次事故經(jīng)呼倫貝爾市人民醫(yī)院初步診斷：1、左脛腓骨、跟骨粉碎骨折2、左外踝骨折，左內(nèi)踝開放性骨折3、創(chuàng)傷性休克4、頭部開放性外傷5、左肺挫傷6、腎囊腫，血腫不除外。后轉(zhuǎn)入黑龍江省醫(yī)院，經(jīng)診斷：左脛骨平臺粉碎性骨折并感染，左脛骨近端粉碎性骨折，左跟骨開放性粉碎性骨折，左小腿骨筋膜室綜合癥，左外踝感染，后將左大腿截肢。
根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，特申請勞動部門對此次受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實，并依法認(rèn)定此次受傷為工傷。
此致
敬禮！
申請人：xxx。
20xx年x月x日。
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