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質(zhì)量安全自檢自查報(bào)告篇一
1、健全院科醫(yī)療管理組織，實(shí)行院科二級(jí)負(fù)責(zé)制。院長(zhǎng)、科主任為院、科質(zhì)量安全管理第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)班子要定期專(zhuān)題研究醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作。健全醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理體系，強(qiáng)化職能科室及醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管部負(fù)責(zé)人的管理責(zé)任，加大質(zhì)量控制監(jiān)管力度，擴(kuò)大院質(zhì)量控制和醫(yī)務(wù)科職能，設(shè)立醫(yī)院質(zhì)量與安全管理小組，科室設(shè)質(zhì)控小組。
2、醫(yī)療質(zhì)量管理職能部門(mén)組織實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量與安全管理，負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督、考核、分析、評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量及安全工作，考核組每個(gè)月定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量與安全指標(biāo)的檢查分析并督導(dǎo)落實(shí)。監(jiān)管檢查須有計(jì)劃、有記錄、有分析、有反饋、有整改措施、有實(shí)際效果。建立執(zhí)行部門(mén)與監(jiān)管部門(mén)交叉協(xié)調(diào)管理機(jī)制。
3、健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織：醫(yī)療質(zhì)量管理與安全、藥事管理、醫(yī)院感染、病案管理、輸血管理、和護(hù)理管理小組等每季度召開(kāi)會(huì)議研究醫(yī)療質(zhì)量安全管理問(wèn)題，有活動(dòng)記錄，重視工作實(shí)效。
4、加強(qiáng)全員醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育。牢固樹(shù)立質(zhì)量安全意識(shí)，營(yíng)造質(zhì)量安全氛圍，提高全員質(zhì)量安全參與能力，質(zhì)量安全培訓(xùn)納入全員培訓(xùn)年度計(jì)劃，定期進(jìn)行，確保培訓(xùn)效果。
5、強(qiáng)化“三基、三嚴(yán)”訓(xùn)練，開(kāi)展崗位練兵。職能部門(mén)制定并組織實(shí)施醫(yī)、護(hù)、藥、技等全員培訓(xùn)計(jì)劃，分類(lèi)開(kāi)展臨床醫(yī)療、護(hù)理、影像、檢驗(yàn)、藥劑、輸血、醫(yī)院感染等崗位專(zhuān)業(yè)人員的練兵活動(dòng)。抓好抓實(shí)急癥處理、重患搶救、復(fù)蘇技術(shù)、物理診斷、外科操作、臨床技能、病歷書(shū)寫(xiě)等基本功訓(xùn)練，強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)能力、臨床思辨能力和醫(yī)患溝通能力。
6、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理與持續(xù)改進(jìn)的核心制度，完善并實(shí)施各項(xiàng)規(guī)章、技術(shù)操作規(guī)程及各類(lèi)人員崗位職責(zé)。建立健全醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)防范、控制及追溯機(jī)制，完善重大醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序，完善非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的防范措施。按規(guī)定報(bào)告處理醫(yī)療事故、糾紛等不良事件。
7、加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)及重點(diǎn)崗位的管理。各質(zhì)量安全執(zhí)行及監(jiān)管部門(mén)高度重視急診科護(hù)理管理、醫(yī)院感染控制等工作以及其他重點(diǎn)部門(mén)科室（門(mén)診、藥事、病案管理等）的管理，制定可行的`質(zhì)控、監(jiān)管計(jì)劃和措施，重點(diǎn)查找醫(yī)療安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)整改，每月有檢查、有監(jiān)控記錄。
8、依法加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理，遵守高危、敏感技術(shù)準(zhǔn)入規(guī)定，嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)和人員資質(zhì)準(zhǔn)入、分級(jí)管理和監(jiān)督評(píng)價(jià)管理。建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，完善并實(shí)施醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案，對(duì)新開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行安全、質(zhì)量、療效等全程追蹤管理與評(píng)價(jià)。
9、應(yīng)用蒙醫(yī)診療技術(shù)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)化。按醫(yī)療科學(xué)管理手段指導(dǎo)制定患者的醫(yī)療診療方案，規(guī)范臨床醫(yī)療工作和醫(yī)療行為，合理利用衛(wèi)生資源，保證并持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。
10、醫(yī)院感染工作的管理。我院成立了醫(yī)院感染管理小組，全面負(fù)責(zé)全院的醫(yī)院感染監(jiān)控管理工作，明確了各科室醫(yī)院感染管理負(fù)責(zé)人。醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)以下工作：制定醫(yī)院感染監(jiān)控計(jì)劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作，組織落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。
質(zhì)量安全自檢自查報(bào)告篇二
蓬溪縣住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局：
根據(jù)貴單位下發(fā)的遂建函[20xx]256號(hào)《遂寧市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局關(guān)于開(kāi)展市本級(jí)在建工程質(zhì)量治理兩年行動(dòng)專(zhuān)項(xiàng)檢查通知》文件精神，結(jié)合我公司目前在建工程項(xiàng)目的實(shí)際情況，于20xx年12月31日，對(duì)錦繡陽(yáng)光城山語(yǔ)澗二期錦繡閣工程進(jìn)行了全面的安全、質(zhì)量自檢，現(xiàn)將我公司的相關(guān)自檢自查的情況報(bào)告如下：
認(rèn)真貫徹和落實(shí)通知要求，我項(xiàng)目部特成立了專(zhuān)項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組相關(guān)成員名單如下：組長(zhǎng)：王俊（項(xiàng)目經(jīng)理）、組員：孔祥東（技術(shù)負(fù)責(zé)人）、王明琴（質(zhì)檢員）、余汶剛（安全員）、陳杰（施工員），項(xiàng)目部自檢領(lǐng)導(dǎo)小組，首先認(rèn)真學(xué)習(xí)了遂建函[20xx]256號(hào)《遂寧市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局關(guān)于開(kāi)展市本級(jí)在建工程質(zhì)量治理兩年行動(dòng)專(zhuān)項(xiàng)檢查通知》文件精神，再次重點(diǎn)深入現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行檢查。
1、施工現(xiàn)場(chǎng)及其周邊的各種安全警示標(biāo)志，均能正確懸掛齊全，外架搭設(shè)、安全網(wǎng)綁扎均符合規(guī)范規(guī)定要求。
2、檢查中發(fā)現(xiàn)個(gè)別作業(yè)人員未正確佩戴安全帽及外架工未正確系好安全帶，針對(duì)此問(wèn)題，安全員立即對(duì)其進(jìn)行安全知識(shí)教育。
3、施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電所有設(shè)備的金屬外殼均與專(zhuān)用保護(hù)零線連接，專(zhuān)用保護(hù)零線由配電室的零線端子引出，保護(hù)零線的統(tǒng)一標(biāo)志為綠/黃雙色線，各種機(jī)械設(shè)備保證了“一機(jī)一箱一閘一漏電保護(hù)”，施工現(xiàn)場(chǎng)所有用電設(shè)備，除做保護(hù)接零外，均在設(shè)備負(fù)荷線的首端設(shè)置漏電保護(hù)器。
4、現(xiàn)場(chǎng)卸料平臺(tái)搭設(shè)規(guī)范，鋼筋制作棚及安全通道均設(shè)有安全標(biāo)志和文明施工標(biāo)語(yǔ)。
5、通道口搭設(shè)的防護(hù)棚牢固并懸掛警示標(biāo)語(yǔ)，樓梯口、電梯井口、空洞處均按規(guī)范設(shè)置防護(hù)欄桿和警示標(biāo)志，預(yù)留洞口防護(hù)嚴(yán)密。
6、施工現(xiàn)場(chǎng)由于場(chǎng)地有限，出現(xiàn)了鋼管鋼筋碼放混亂，針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，王俊跟勞務(wù)方及各班組溝通協(xié)調(diào)，爭(zhēng)取做到施工現(xiàn)場(chǎng)各種材料堆放按品種、規(guī)格進(jìn)行堆放。
7、安全資料基本齊全現(xiàn)場(chǎng)基本做到安全文明施工。
1、工程概況：
工程名稱(chēng)：錦繡陽(yáng)光城山語(yǔ)澗二期錦繡閣
工程地點(diǎn)：蓬溪縣城東片區(qū)（3號(hào)地塊）
2．質(zhì)量管理
項(xiàng)目經(jīng)理部成立以項(xiàng)目經(jīng)理為首的質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)質(zhì)量。把質(zhì)量教育貫穿于生產(chǎn)全過(guò)程，不斷提高全員的質(zhì)量意識(shí)，樹(shù)立“質(zhì)量第一”的思想，擺正質(zhì)量進(jìn)度與效益的關(guān)系，精心管理，精心組織，精心施工，創(chuàng)一流質(zhì)量。
1）、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立健全組織機(jī)構(gòu)；逐級(jí)落實(shí)崗位質(zhì)量責(zé)任。
2）、強(qiáng)化施工人員的質(zhì)量意識(shí)，開(kāi)工前由項(xiàng)目總工做好技術(shù)交底工作，對(duì)施工人員進(jìn)行全面技術(shù)崗位培訓(xùn)，做到施工人員都能夠熟悉掌握設(shè)計(jì)圖紙、技術(shù)規(guī)范，監(jiān)理規(guī)程等有關(guān)文件。
3）、不斷提高施工人員的業(yè)務(wù)水平和管理能力，經(jīng)常組織工程技術(shù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，科學(xué)、合理地組織施工，實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、程序化施工。
4）、嚴(yán)格控制原材料的質(zhì)量，安排專(zhuān)職檢測(cè)人員，嚴(yán)把材料進(jìn)場(chǎng)關(guān)。劣質(zhì)材料不允許進(jìn)場(chǎng)，加強(qiáng)試驗(yàn)工作，配有專(zhuān)人對(duì)材料進(jìn)場(chǎng)進(jìn)行抽檢試驗(yàn)。
5）、加強(qiáng)測(cè)量工作，由質(zhì)檢員長(zhǎng)期負(fù)責(zé)控制點(diǎn)、水準(zhǔn)點(diǎn)的測(cè)設(shè)、校核工作。
7）、加強(qiáng)自檢工作。質(zhì)量檢查小組隨機(jī)抽查正在施工樓層的技術(shù)指標(biāo)，以指導(dǎo)施工，杜絕返工浪費(fèi)。
2．內(nèi)業(yè)資料
在質(zhì)量管理體系中健全相應(yīng)的內(nèi)業(yè)管理制度，以保證產(chǎn)品生產(chǎn)的每一道工序都符合相關(guān)規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，以確保質(zhì)量體系運(yùn)行的有效性，從而保證產(chǎn)品的質(zhì)量。
3．質(zhì)量保證體系
為確保我標(biāo)段的施工質(zhì)量，創(chuàng)質(zhì)量一流，我項(xiàng)目經(jīng)理部建立了完善的質(zhì)量保證體系，把質(zhì)量放在首要位置，層層建立質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)。質(zhì)量管理組織機(jī)構(gòu)：
質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：王俊
副組長(zhǎng)：孔祥東
組 員：陳杰、余汶剛、王明琴
4．質(zhì)量保證措施
在工程開(kāi)工前由項(xiàng)目經(jīng)理、項(xiàng)目總工招集工程技術(shù)人員進(jìn)行技術(shù)交底。每道工序，每項(xiàng)工作責(zé)任到人，誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)，誰(shuí)操作誰(shuí)負(fù)責(zé)，使事事有人抓，有人管，有人負(fù)責(zé)。建立以總工程師為主的綜合質(zhì)量檢查組，成員由質(zhì)檢員、技術(shù)員、工長(zhǎng)、測(cè)量、試驗(yàn)組成，經(jīng)常在施工現(xiàn)場(chǎng)對(duì)工程質(zhì)量、原材料質(zhì)量、設(shè)備完好情況、測(cè)試儀器等進(jìn)行綜合檢控。
質(zhì)量安全自檢自查報(bào)告篇三
縣質(zhì)監(jiān)局：
我公司產(chǎn)品質(zhì)量安全工作始終圍繞公司整體工作目標(biāo)，健全質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)，落實(shí)安全管理職責(zé)，不斷持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量體系，將各部門(mén)制定的相關(guān)產(chǎn)品質(zhì)量安全制度和措施納入到質(zhì)量體系文件和崗位規(guī)范中，促進(jìn)產(chǎn)品質(zhì)量安全管理?，F(xiàn)將此次自查情況匯報(bào)如下：
一、公司的各類(lèi)資質(zhì)、資格證書(shū)與企業(yè)的實(shí)際生產(chǎn)情況保持一致，并且合法、有效。
二、公司建立了產(chǎn)品質(zhì)量安全責(zé)任制、產(chǎn)品質(zhì)量安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化檢查考核獎(jiǎng)懲制度，并嚴(yán)格執(zhí)行。
三、公司建立了產(chǎn)品質(zhì)量安全隱患整改制度，并嚴(yán)格執(zhí)行。
四、公司建立了產(chǎn)品質(zhì)量安全工作應(yīng)急預(yù)案；產(chǎn)品質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)信息收集篩查研制預(yù)警和處置工作機(jī)制。
五、企業(yè)建立了原材料采購(gòu)查驗(yàn)管理制度；產(chǎn)品質(zhì)量安全追溯制度，已按相關(guān)規(guī)定和要求如實(shí)記錄。
六、對(duì)生產(chǎn)過(guò)程控制嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)生產(chǎn)環(huán)境、生產(chǎn)設(shè)備、生產(chǎn)過(guò)程、原輔材料、人員衛(wèi)生防護(hù)等嚴(yán)格按照法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行全方位控制。
七、公司能?chē)?yán)格執(zhí)行產(chǎn)品出廠檢驗(yàn)制度。做到出廠產(chǎn)品批批進(jìn)行檢驗(yàn)，并如實(shí)填寫(xiě)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)及報(bào)告，對(duì)不能檢驗(yàn)的項(xiàng)目進(jìn)行委托檢驗(yàn)。出廠檢驗(yàn)、委托檢驗(yàn)都符合法律、法規(guī)規(guī)定。
八、建立了不合格品管理制度。建立并保存采購(gòu)的不合格原料、輔助材料等相關(guān)產(chǎn)品的處理記錄；建立并保存生產(chǎn)的不合格產(chǎn)品的處理記錄。
九、公司已建立產(chǎn)品銷(xiāo)售臺(tái)帳。內(nèi)容符合產(chǎn)品質(zhì)量安全法規(guī)定。
十、公司建立了計(jì)量器具檢測(cè)臺(tái)帳，并定期檢測(cè)。十一、企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)已收錄最新標(biāo)準(zhǔn)。
十二、已建立不安全召回管理制度。發(fā)現(xiàn)不符合產(chǎn)品安全法的產(chǎn)品，企業(yè)嚴(yán)格按照法律規(guī)定，做好不合格產(chǎn)品召回等相關(guān)工作。對(duì)因管理不善，標(biāo)簽不符合標(biāo)識(shí)管理規(guī)定等法律法規(guī)、規(guī)定標(biāo)注，沒(méi)有標(biāo)注產(chǎn)地、規(guī)格型號(hào)、生產(chǎn)日期等的產(chǎn)品，我們做了更換，并做了記錄。十三、公司配備專(zhuān)業(yè)檢驗(yàn)人員，并定期培訓(xùn)，持證上崗。十四、公司建立了售后服務(wù)制度，售后服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)、產(chǎn)品“三包”及對(duì)消費(fèi)者意見(jiàn)的處理情況，對(duì)客戶(hù)進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查。十五、公司因沒(méi)有發(fā)生過(guò)重大的產(chǎn)品質(zhì)量安全事故。
質(zhì)量安全自檢自查報(bào)告篇四
接到區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于助產(chǎn)機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量平安集中清理整頓專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案的通知后，本院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，組織學(xué)習(xí)了《中華人民共和國(guó)嬰保健法》、《中華人民共和國(guó)嬰保健實(shí)施方法》和《廣西壯族自治區(qū)母嬰保健管理方法》；嚴(yán)格根據(jù)方案進(jìn)行了自查自糾。
現(xiàn)將自查自糾結(jié)果總結(jié)如下：
1、有關(guān)母嬰保健法等法律法規(guī)和產(chǎn)科管志向關(guān)文件學(xué)習(xí)狀況和相關(guān)資料都比較齊全。
2、本院有《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》，無(wú)過(guò)期不校驗(yàn)的狀況。
3、我院婦產(chǎn)科人員6名，均有《母嬰保健技術(shù)考核合格證書(shū)》，兩名有《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》4名有《執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師證書(shū)》，其中兩名婦產(chǎn)科主治醫(yī)師。
4、根據(jù)《自治區(qū)衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保健產(chǎn)科孕產(chǎn)婦和嬰兒平安管理制度（桂衛(wèi)基婦20xx58號(hào)）》規(guī)定，制定了產(chǎn)科衣服服務(wù)管理制定：產(chǎn)科平安管理制定、建立愛(ài)嬰醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量自我評(píng)估管理制定、孕產(chǎn)婦平安管理制定、母嬰同室平安管理制定、嬰兒平安管理制定、終止妊娠制定、棄嬰管理制定、胎兒性別鑒定管理制定、產(chǎn)科相關(guān)登記制定等，并仔細(xì)的`落實(shí)了以上各項(xiàng)制定。
5、依據(jù)《衛(wèi)生行政部門(mén)產(chǎn)科及其產(chǎn)科服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員職責(zé)》要求，制定了本院醫(yī)生，護(hù)士的相關(guān)職責(zé)。
6、關(guān)于新生兒疾病篩查的開(kāi)展效果不明顯，未達(dá)到方案規(guī)定的篩查率，這項(xiàng)工作必需加強(qiáng)。產(chǎn)篩方面及地貧篩查方面還須加強(qiáng)。
7、仔細(xì)檢查了產(chǎn)房的各項(xiàng)設(shè)施，都處于功能狀態(tài)，急救藥品無(wú)過(guò)期現(xiàn)象，杜絕平安隱患。
8、醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)方面還存在缺項(xiàng)漏項(xiàng)，書(shū)寫(xiě)不夠規(guī)范的現(xiàn)象，要求醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，力求提高醫(yī)療技術(shù)水平。
9、產(chǎn)科相關(guān)登記，還存在一些漏項(xiàng)，漏登等狀況，要仔細(xì)落實(shí)整改。
我們將以這次的清理整頓行動(dòng)為契機(jī)，強(qiáng)化相關(guān)的規(guī)章制度，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，提高產(chǎn)科管理水平和服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)本院產(chǎn)科持續(xù)健康發(fā)展。
質(zhì)量安全自檢自查報(bào)告篇五
淮北市建委：
根據(jù)貴單位下發(fā)的淮建管（20xx）24號(hào)《關(guān)于全市建筑工程質(zhì)量、安全監(jiān)督檢查情況的通報(bào)》文件精神，結(jié)合我公司目前在建工程項(xiàng)目的實(shí)際情況，于20xx年6月6日，對(duì)龍湖萬(wàn)里電力工業(yè)園聯(lián)合辦公樓及就餐中心工程進(jìn)行了全面的安全、質(zhì)量自檢，現(xiàn)將我公司的相關(guān)自檢自查的情況報(bào)告如下：
認(rèn)真貫徹和落實(shí)通知要求，我項(xiàng)目部特成立了專(zhuān)項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組相關(guān)成員名單如下：組長(zhǎng)：王峰（項(xiàng)目經(jīng)理）、組員：趙志忠（技術(shù)負(fù)責(zé)人）、楊威（質(zhì)檢員）、楊小平（安全員）、施錦陽(yáng)（施工員），項(xiàng)目部自檢領(lǐng)導(dǎo)小組，首先認(rèn)真學(xué)習(xí)了淮建管（20xx）24號(hào)《關(guān)于全市建筑工程質(zhì)量、安全監(jiān)督檢查情況的通報(bào)》文件精神，再次重點(diǎn)深入現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行檢查。
1、施工現(xiàn)場(chǎng)及其周邊的各種安全警示標(biāo)志，均能正確懸掛齊全，外架搭設(shè)、安全網(wǎng)綁扎均符合規(guī)范規(guī)定要求。
2、檢查中發(fā)現(xiàn)個(gè)別作業(yè)人員未正確佩戴安全帽，針對(duì)此問(wèn)題，安全員立即對(duì)其進(jìn)行安全知識(shí)教育。
3、施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電所有設(shè)備的金屬外殼均與專(zhuān)用保護(hù)零線連接，專(zhuān)用保護(hù)零線由配電室的零線端子引出，保護(hù)零線的統(tǒng)一標(biāo)志為綠/黃雙色線，各種機(jī)械設(shè)備保證了“一機(jī)一箱一閘一漏電保護(hù)”，施工現(xiàn)場(chǎng)所有用電設(shè)備，除做保護(hù)接零外，均在設(shè)備負(fù)荷線的首端設(shè)置漏電保護(hù)器。
4、現(xiàn)場(chǎng)龍門(mén)架搭設(shè)規(guī)范，卷?yè)P(yáng)機(jī)操作人員經(jīng)過(guò)安全培訓(xùn)，考試合格后上崗，龍門(mén)架周?chē)僮饕?guī)程及安全警示標(biāo)志齊全。
5、通道口搭設(shè)的防護(hù)棚牢固并懸掛警示標(biāo)語(yǔ)，樓梯口、電梯井口、空洞處均按規(guī)范設(shè)置防護(hù)欄桿和警示標(biāo)志，預(yù)留洞口防護(hù)嚴(yán)密。
6、施工現(xiàn)場(chǎng)各種材料堆放按品種、規(guī)格進(jìn)行堆放，并設(shè)置明顯的標(biāo)志牌，施工現(xiàn)場(chǎng)周?chē)钤O(shè)彩鋼瓦隔離墻整潔美觀。
7、安全資料齊全現(xiàn)場(chǎng)基本做到安全文明施工。
1、工程概況。
工程名稱(chēng)：龍湖萬(wàn)里電力工業(yè)園聯(lián)合辦公樓及就餐中心工程，工程地點(diǎn)：淮海東路以南、梧桐路以東區(qū)域，聯(lián)合辦公為五層框架結(jié)構(gòu)，筏板基礎(chǔ)、填充墻采用蒸壓加氣混凝土砌塊。
2、質(zhì)量管理。
項(xiàng)目經(jīng)理部成立以項(xiàng)目經(jīng)理為首的質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)質(zhì)量。把質(zhì)量教育貫穿于生產(chǎn)全過(guò)程，不斷提高全員的質(zhì)量意識(shí)，樹(shù)立“質(zhì)量第一”的`思想，擺正質(zhì)量進(jìn)度與效益的關(guān)系，精心管理，精心組織，精心施工，創(chuàng)一流質(zhì)量。
1）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立健全組織機(jī)構(gòu)；逐級(jí)落實(shí)崗位質(zhì)量責(zé)任。
2）強(qiáng)化施工人員的質(zhì)量意識(shí)，開(kāi)工前由項(xiàng)目總工做好技術(shù)交底工作，對(duì)施工人員進(jìn)行全面技術(shù)崗位培訓(xùn)，做到施工人員都能夠熟悉掌握設(shè)計(jì)圖紙、技術(shù)規(guī)范，監(jiān)理規(guī)程等有關(guān)文件。
3）不斷提高施工人員的業(yè)務(wù)水平和管理能力，經(jīng)常組織工程技術(shù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，科學(xué)、合理地組織施工，實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、程序化施工。
4）嚴(yán)格控制原材料的質(zhì)量，安排專(zhuān)職檢測(cè)人員，嚴(yán)把材料進(jìn)場(chǎng)關(guān)。劣質(zhì)材料不允許進(jìn)場(chǎng)，加強(qiáng)試驗(yàn)工作，配有專(zhuān)人對(duì)材料進(jìn)場(chǎng)進(jìn)行抽檢試驗(yàn)。
5）加強(qiáng)測(cè)量工作，由質(zhì)檢員長(zhǎng)期負(fù)責(zé)控制點(diǎn)、水準(zhǔn)點(diǎn)的測(cè)設(shè)、校核工作。
7）加強(qiáng)自檢工作。質(zhì)量檢查小組隨機(jī)抽查正在施工路段的技術(shù)指標(biāo)，以指導(dǎo)施工，杜絕返工浪費(fèi)。
3、內(nèi)業(yè)資料。
在質(zhì)量管理體系中健全相應(yīng)的內(nèi)業(yè)管理制度，以保證產(chǎn)品生產(chǎn)的每一道工序都符合相關(guān)規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，以確保質(zhì)量體系運(yùn)行的有效性，從而保證產(chǎn)品的質(zhì)量。
4、質(zhì)量保證體系。
為確保我標(biāo)段的施工質(zhì)量，創(chuàng)質(zhì)量一流，我項(xiàng)目經(jīng)理部建立了完善的質(zhì)量保證體系，把質(zhì)量放在首要位置，層層建立質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)。
質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：王峰。
副組長(zhǎng)：趙志忠。
組員：楊威、楊小平、施錦陽(yáng)。
5、質(zhì)量保證措施。
在工程開(kāi)工前由項(xiàng)目經(jīng)理、項(xiàng)目總工招集工程技術(shù)人員進(jìn)行技術(shù)交底。每道工序，每項(xiàng)工作責(zé)任到人，誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)，誰(shuí)操作誰(shuí)負(fù)責(zé)，使事事有人抓，有人管，有人負(fù)責(zé)。建立以總工程師為主的綜合質(zhì)量檢查組，成員由質(zhì)檢員、技術(shù)員、工長(zhǎng)、測(cè)量、試驗(yàn)組成，經(jīng)常在施工現(xiàn)場(chǎng)對(duì)工程質(zhì)量、原材料質(zhì)量、設(shè)備完好情況、測(cè)試儀器等進(jìn)行綜合檢控。
質(zhì)量安全自檢自查報(bào)告篇六
20xx年第一季度醫(yī)療質(zhì)量自查報(bào)告及整改措施根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓活動(dòng)的要求，我院對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行了全面的檢查?，F(xiàn)就自查結(jié)果及整改意見(jiàn)、措施和具體整改責(zé)任落實(shí)匯報(bào)如下：
（一）我院有健全的安全管理體系，職責(zé)明確，責(zé)任到人。我們制定了醫(yī)療質(zhì)量及安全管理方案與考核標(biāo)準(zhǔn)，健全完善了各項(xiàng)醫(yī)療管理制度職責(zé)。醫(yī)療質(zhì)量管理按照管理方案和考核標(biāo)準(zhǔn)的要求，定期深入科室進(jìn)行監(jiān)督檢查，督促核心制度的落實(shí)，檢查結(jié)果以質(zhì)量分的形式與醫(yī)院績(jī)效考核方案掛鉤，有效地促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的持續(xù)改進(jìn)。
（二）加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)不斷提高。
我們通過(guò)安全大會(huì)的形式，對(duì)全員進(jìn)行質(zhì)量安全教育，并與各科室有關(guān)人員簽定安全責(zé)任書(shū)。加強(qiáng)了法律、法規(guī)及規(guī)章制度的培訓(xùn)和考核。舉辦了“醫(yī)療質(zhì)量安全”等培訓(xùn)。安全檢查檢查結(jié)束后，院質(zhì)量控制科召開(kāi)會(huì)議，認(rèn)真研究分析檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和糾紛隱患，找出核心問(wèn)題和整改措施，然后召開(kāi)科長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)、業(yè)務(wù)骨干會(huì)議進(jìn)行質(zhì)量講評(píng)，有效促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的提高。
加強(qiáng)三基、三嚴(yán)的培訓(xùn)與考核，按照年初三基培訓(xùn)考核計(jì)劃，各科室每季度必須考核一次，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部每半年必須舉辦一次全院性的三基考核，參考率、合格率務(wù)必達(dá)95%以上。
（三）健全了防范醫(yī)療事故糾紛、防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的預(yù)案，建立了醫(yī)療糾紛防范和處理機(jī)制。
（四）護(hù)理管理方面。
（1）護(hù)理管理組織。
能夠嚴(yán)格按照《護(hù)士條例》規(guī)定實(shí)施護(hù)理管理工作，組織護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了《護(hù)士條例》，確保做到知法、守法、依法執(zhí)業(yè)。
（2）護(hù)理人力資源管理。
每年制定護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃，包括三基學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)講座、護(hù)理查房等。按計(jì)劃認(rèn)真執(zhí)行完成。
（3）臨床護(hù)理管理。
樹(shù)立人性化服務(wù)理念，確保將患者知情同意落到實(shí)處。對(duì)圍手術(shù)期患者實(shí)施術(shù)前訪視和術(shù)后回訪，設(shè)計(jì)了規(guī)范的計(jì)劃。各科室高度重視健康教育工作，制定了健康教育內(nèi)容。
（五）、醫(yī)院感染管理。
（1）建立健全了醫(yī)院感染管理組織。
（2）醫(yī)院感染控制管理組織的工作職責(zé)得到了落實(shí)。
我院根據(jù)實(shí)際情況和任務(wù)要求，每年制定醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，做到組織落實(shí)、責(zé)任到人。每年召開(kāi)醫(yī)院感染管理會(huì)議，總結(jié)近期醫(yī)院感染管理工作情況，解決日常工作中發(fā)現(xiàn)的帶有普遍性的問(wèn)題，布置下一時(shí)期的工作重點(diǎn)。
（3）加強(qiáng)了醫(yī)院感染管理知識(shí)的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)院感染控制和消毒隔離意識(shí)。
（4）認(rèn)真開(kāi)展了醫(yī)院感染控制與消毒隔離監(jiān)測(cè)工作，降低了醫(yī)院感染率，從未發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)流行現(xiàn)象。加強(qiáng)了一次性使用用品的管理。各科室嚴(yán)格執(zhí)行“一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品管理辦法”，一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品由設(shè)備科統(tǒng)一購(gòu)進(jìn)、儲(chǔ)存和發(fā)放，“三證”齊全。各科室按需領(lǐng)取，做到先領(lǐng)先用，有效期內(nèi)使用。一次性使用用品用后，由專(zhuān)人集中回收，禁止重復(fù)使用和回流市場(chǎng)。
（一）某些醫(yī)療管理制度還有落實(shí)不夠的地方。
個(gè)別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識(shí)不夠高，對(duì)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例討論制度等核心制度有時(shí)不能很好的落實(shí)，病例討論還有應(yīng)付的情況?；颊卟∏樵u(píng)估制度不健全，對(duì)手術(shù)病人的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結(jié)中，還沒(méi)建立起書(shū)面的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度。
（二）抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的`想象。
個(gè)別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥不合理，抗生素應(yīng)用檔次過(guò)高，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。
（三）住院病歷書(shū)寫(xiě)中還存在不少問(wèn)題。
1、病程記錄中對(duì)修改的醫(yī)囑、陽(yáng)性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析，查房?jī)?nèi)容分析少，有的象記流水帳。
2、存在知情同意書(shū)漏簽字、自費(fèi)用藥未簽知情同意書(shū)。
（一）進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識(shí)。
醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專(zhuān)業(yè)知識(shí)而輕視質(zhì)量管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，質(zhì)量管理知識(shí)缺乏，質(zhì)量意識(shí)不強(qiáng)，這樣就不能自覺(jué)地、主動(dòng)地將質(zhì)量要求應(yīng)用與日常醫(yī)療工作中，就很難保證質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。質(zhì)量管理是一門(mén)學(xué)科，要想提高醫(yī)療質(zhì)量，不但要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)療技術(shù)，還要學(xué)習(xí)質(zhì)量管理的基本知識(shí)，不斷更新質(zhì)量管理理念，適應(yīng)社會(huì)的需求。只有使醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立起正確的質(zhì)量管理意識(shí)，掌握質(zhì)量管理方法，才能變被動(dòng)的質(zhì)量控制為主動(dòng)的自我質(zhì)量控制。因此，培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識(shí)，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一、首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、各級(jí)人員職責(zé)的培訓(xùn)。我院花大力氣進(jìn)行了制度建設(shè)，匯編了各種法律法規(guī)、制度及各級(jí)人員職責(zé)。要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院工作人員崗位職責(zé)》、《醫(yī)院常用法律法規(guī)選編》、《醫(yī)療質(zhì)量與安全管理手冊(cè)》，醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、人員職責(zé)，2013年3月份組織一次全員醫(yī)技、法規(guī)、制度、職責(zé)等有關(guān)知識(shí)的考核，成績(jī)記入個(gè)人檔案。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量管理基本知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)與防范意識(shí)。
（二）加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實(shí)。
1、醫(yī)務(wù)科要進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量查房和運(yùn)行病歷檢查工作，這項(xiàng)工作對(duì)于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施，但是要注重實(shí)效，不能流于形式，對(duì)查到的問(wèn)題除了當(dāng)面講解以外，對(duì)屢犯的一定要通過(guò)經(jīng)濟(jì)處罰，給予懲戒。
2、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重考核的實(shí)效，不能流于形式?？剖邑?fù)責(zé)人要重視三基訓(xùn)練，要經(jīng)常對(duì)醫(yī)務(wù)人員講三基學(xué)習(xí)的重要性，這對(duì)提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平至關(guān)重要。
3、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理。
要進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，以制定獎(jiǎng)懲辦法，保證住院病歷的及時(shí)歸檔和安全流轉(zhuǎn)。
4、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控。
要進(jìn)一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)等工作上下大功夫，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細(xì)，不能應(yīng)付。要進(jìn)一步加大醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)和宣傳力度，讓每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺(jué)遵守?zé)o菌操作技術(shù)，做好個(gè)人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責(zé)，配合院感辦積極開(kāi)展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報(bào)。
5、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理。
質(zhì)量安全自檢自查報(bào)告篇七
我院狠抓服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)防醫(yī)療質(zhì)量安全差錯(cuò)，依法執(zhí)業(yè)，文明行醫(yī)。醫(yī)院成立了以xxx副院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，定期抽查處方、病歷，及時(shí)反饋相關(guān)責(zé)任人，對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督。各種單病重質(zhì)量控制達(dá)到市、區(qū)標(biāo)準(zhǔn)。
嚴(yán)格遵守《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》中的各項(xiàng)要求，對(duì)于病人做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的書(shū)寫(xiě)各項(xiàng)醫(yī)護(hù)文書(shū)。
我院完善并實(shí)施一系列規(guī)章制度，完善各項(xiàng)管理制度，包括十三項(xiàng)核心制度、新技術(shù)準(zhǔn)入制度、藥事管理制度、突發(fā)公共事件管理制度等。對(duì)于就診病患，掛號(hào)時(shí)要求出示醫(yī)療證及身份證.
住院病人住院期間需提交兩證復(fù)印件，認(rèn)真查對(duì)，嚴(yán)防冒名頂替。嚴(yán)格掌握入院標(biāo)準(zhǔn)，遵循門(mén)診能治療的，堅(jiān)決不住院，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)收治住院，不隨意降低住院指針，不拖延住院日。
我院嚴(yán)格遵守醫(yī)保各項(xiàng)相關(guān)制度，組織全院醫(yī)務(wù)人員反復(fù)認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保相關(guān)政策，并且進(jìn)行了考核工作，將考核成績(jī)與個(gè)人利益分配掛鉤。
合理檢查、合理用藥、合理施治、合理收費(fèi)，能用價(jià)格低的藥品則不用價(jià)格高的.藥品，切實(shí)減輕農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。藥庫(kù)藥品備貨達(dá)到目錄規(guī)定的90%以上。嚴(yán)格控制了處方用藥量，住院病人用藥不超過(guò)3日量，出院病人帶藥不超過(guò)7日量，嚴(yán)禁開(kāi)大處方、人情方和濫用藥物，且出院帶藥天數(shù)不得超過(guò)實(shí)際住院天數(shù)。嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行檢查，堅(jiān)決杜絕一人醫(yī)保，全家用藥的現(xiàn)象。
我院嚴(yán)格按照省、市、區(qū)物價(jià)、衛(wèi)生、財(cái)政等部門(mén)聯(lián)合制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)。狠抓內(nèi)涵建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量，縮短病人平均住院日，嚴(yán)格控制住院費(fèi)用。
今年市、區(qū)衛(wèi)生局加大了醫(yī)療幫扶力度，市傳染病醫(yī)院、區(qū)一醫(yī)院均有專(zhuān)家、教授下鄉(xiāng)進(jìn)行醫(yī)療幫扶工作，對(duì)提高一線醫(yī)療人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平，完善知識(shí)結(jié)構(gòu)，更新最新專(zhuān)業(yè)動(dòng)態(tài)，均有很大的幫助。
2、高年資中醫(yī)師對(duì)于電腦掌握不佳，未能實(shí)現(xiàn)全部電子處方，對(duì)于完善門(mén)診統(tǒng)籌有一定阻力。
3、發(fā)現(xiàn)個(gè)別醫(yī)師存在門(mén)診處方不合格現(xiàn)象，包括處方格式不合格，門(mén)診抗菌藥物使用比列大于20%等等。
我院一定以此次醫(yī)院等級(jí)評(píng)審暨年度考核為契機(jī)，在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開(kāi)拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。
質(zhì)量安全自檢自查報(bào)告篇八
依據(jù)宜衛(wèi)222號(hào)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療平安管理工作的通知》精神，為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量平安，切實(shí)樹(shù)立"以病人為中心"的醫(yī)療服務(wù)理念，結(jié)合開(kāi)展新一輪"三好一滿(mǎn)足"，深化開(kāi)展"醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行"、"抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治"等活動(dòng)，我院開(kāi)展了一次醫(yī)療平安隱患排查整治活動(dòng)，現(xiàn)將自查狀況報(bào)告如下：
1、嚴(yán)格落實(shí)了各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量平安管理制度，嚴(yán)格根據(jù)專(zhuān)科疾病的診治流程，開(kāi)展臨床工作，確保了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安。
2、嚴(yán)格執(zhí)行了三級(jí)醫(yī)生查房制度，并在病情記錄上進(jìn)行具體的查房記錄、病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療安排記錄等。
3、嚴(yán)格落實(shí)了執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度，無(wú)出租、承包科室、超范圍行醫(yī)現(xiàn)象，有效杜絕了非法行醫(yī)現(xiàn)象。
4、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生值班制度，做好交接班工作，危重患者均做到床邊交班。
5、落實(shí)會(huì)診制度的執(zhí)行，對(duì)疑難或重大疾病剛好進(jìn)行會(huì)診，有效保障了醫(yī)療平安。
6、各科室質(zhì)控醫(yī)師加強(qiáng)質(zhì)控力度，提高病案質(zhì)量。
7、加強(qiáng)醫(yī)師外出會(huì)診及外科手術(shù)、介入和各類(lèi)腔鏡等侵入性醫(yī)療的管理。
8、落實(shí)疑難病例會(huì)診探討制度，解決疑難病例診療的同時(shí)，提高醫(yī)院整體學(xué)術(shù)水平并同時(shí)對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)和提高他們的臨床業(yè)務(wù)實(shí)力和水平。
9、每個(gè)月由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)、護(hù)理、藥劑、院感等人員對(duì)全院的藥事管理、院感管理及醫(yī)療文書(shū)和各核心制度的落實(shí)等狀況進(jìn)行檢查，對(duì)發(fā)覺(jué)的問(wèn)題向全院通報(bào)并剛好整改，不斷的提高了醫(yī)療平安管理。
1、注意對(duì)患者的人文關(guān)懷，健全醫(yī)患溝通制度，完善醫(yī)患溝通內(nèi)容，如：入院時(shí)的溝通、住院時(shí)的溝通、出院前的溝通、門(mén)診患者的溝通、醫(yī)護(hù)之間的溝通。
2、仔細(xì)落實(shí)知情同意書(shū)的簽署。對(duì)于專(zhuān)科的有創(chuàng)檢查和治療，必需由經(jīng)治醫(yī)與家屬和患者進(jìn)行當(dāng)面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應(yīng)癥、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥、醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療須要視察或者治療的時(shí)間向患者家屬說(shuō)明，并簽署知情同意書(shū)。
3、對(duì)于有創(chuàng)性或介入性操作和治療，必需做好術(shù)前的打算。
4、對(duì)于存在平安隱患的患者，如病情危重、病情波動(dòng)改變大、精神異樣、不協(xié)作醫(yī)療操作、隨意外出等患者，必需做好說(shuō)明工作，并取得患者家屬的`協(xié)作和理解，并做好交接班工作。
5、對(duì)醫(yī)患溝通中有關(guān)診療狀況的重要內(nèi)容剛好、完整、精確的記入病歷，并由患者或其家屬簽字確認(rèn)。
6、加強(qiáng)醫(yī)院投訴管理工作，實(shí)行"首診負(fù)責(zé)制"，主動(dòng)化解沖突糾紛，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，避開(kāi)沖突升級(jí)擴(kuò)大化。
1、嚴(yán)格根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量平安事務(wù)報(bào)告暫行規(guī)定》，剛好、完整、精確報(bào)告醫(yī)療質(zhì)量平安事務(wù)信息。對(duì)瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)、緩報(bào)醫(yī)療質(zhì)量平安事務(wù)信息或?qū)︶t(yī)療質(zhì)量平安事務(wù)處置不力，造成嚴(yán)峻后果的，依法處理相關(guān)責(zé)任人并予以通報(bào)。
2、不斷完善醫(yī)療平安事務(wù)的應(yīng)急處理預(yù)案，做到主動(dòng)有效應(yīng)對(duì)，盡可能的消退醫(yī)療平安事務(wù)的不良影響。
通過(guò)此次自查，我們也發(fā)覺(jué)了一些不足：
1、在醫(yī)患溝通方面，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的意識(shí)還不夠，溝通精確度不到位。今后我們經(jīng)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)患溝通學(xué)問(wèn)的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的溝通技能。
2、在醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)方面，個(gè)別醫(yī)師對(duì)患者病情改變及處理措施上記錄不全，過(guò)于簡(jiǎn)潔。我們將不斷的加強(qiáng)監(jiān)督，有效地規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
質(zhì)量安全自檢自查報(bào)告篇九
xx衛(wèi)生院為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全，切實(shí)樹(shù)立以病人為中心的醫(yī)療服務(wù)理念，我院開(kāi)展了一次醫(yī)療安全隱患排查整治活動(dòng)，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：
1、嚴(yán)格落實(shí)了各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，嚴(yán)格按照專(zhuān)科疾病的診治流程，開(kāi)展臨床工作，確保了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、嚴(yán)格執(zhí)行了三級(jí)醫(yī)生查房制度，并在病情記錄上進(jìn)行詳細(xì)的查房記錄、病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計(jì)劃記錄等。
二、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，增進(jìn)醫(yī)患理解。
1、注重對(duì)患者的人文關(guān)懷，健全醫(yī)患溝通制度，完善醫(yī)患溝通內(nèi)容，如：入院時(shí)的溝通、住院時(shí)的溝通、出院前的溝通、門(mén)診患者的溝通、醫(yī)護(hù)之間的溝通。
2、認(rèn)真落實(shí)知情同意書(shū)的簽署。對(duì)于專(zhuān)科的有創(chuàng)檢查和治療，必須由經(jīng)治醫(yī)與家屬和患者進(jìn)行當(dāng)面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應(yīng)癥、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥、醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療需要觀察或者治療的時(shí)間向患者家屬說(shuō)明，并簽署知情同意書(shū)。
3、對(duì)于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動(dòng)變化大、精神異常、不配合醫(yī)療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，并做好交接班工作。
4、對(duì)醫(yī)患溝通中有關(guān)診療情況的重要內(nèi)容及時(shí)、完整、準(zhǔn)確的記入病歷，并由患者或其家屬簽字確認(rèn)。n5、加強(qiáng)醫(yī)院投訴管理工作，實(shí)行“首診負(fù)責(zé)制”，積極化解矛盾糾紛，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，避免矛盾升級(jí)擴(kuò)大化。
三、完善醫(yī)療安全報(bào)告制度，做到積極有效應(yīng)對(duì)。
1、嚴(yán)格按照《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定》，及時(shí)、完整、準(zhǔn)確報(bào)告醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息。對(duì)瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)、緩報(bào)醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息或?qū)︶t(yī)療質(zhì)量安全事件處置不力，造成嚴(yán)重后果的，依法處理相關(guān)責(zé)任人并予以通報(bào)。
四、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控。
1、要進(jìn)一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)等工作上下大功夫，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細(xì)，不能應(yīng)付。
2、要進(jìn)一步加大醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)和宣傳力度，讓每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺(jué)遵守?zé)o菌操作技術(shù)，做好個(gè)人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責(zé)，配合院感辦積極開(kāi)展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報(bào)。
五、通過(guò)此次自查，我們也發(fā)現(xiàn)了一些不足：
1、在醫(yī)患溝通方面，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的意識(shí)還不夠，溝通準(zhǔn)確度不到位。今后我們經(jīng)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)患溝通知識(shí)的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的溝通技能。
2、在醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)方面，個(gè)別醫(yī)師對(duì)患者病情變化及處理措施上記錄不全，過(guò)于簡(jiǎn)單。我們將不斷的加強(qiáng)監(jiān)督，有效地規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
質(zhì)量安全自檢自查報(bào)告篇十
xxx縣水務(wù)局：
為認(rèn)真貫徹落實(shí)漢水務(wù)【20××】213號(hào)《xxx縣水務(wù)局關(guān)于開(kāi)展全縣水利工程質(zhì)量安全大檢查的通知》文件精神，我鄉(xiāng)及時(shí)安排村組干部對(duì)各村轄區(qū)內(nèi)的水利工程進(jìn)行了全面的質(zhì)量安全檢查，現(xiàn)將具體的檢查情況匯報(bào)如下：
1、xxx村供水工程解決了913人的飲水安全問(wèn)題。經(jīng)檢查該工程運(yùn)行正常。蓄水池定期清理，管道無(wú)損壞且有專(zhuān)人管護(hù)。
存在問(wèn)題：xxx村有233人的飲水管道因線路長(zhǎng)、管材規(guī)格小而不能滿(mǎn)足用水需求，需更換管道；xxx村四組和十組（原青山村一組）共192人的飲水未得到解決，望上級(jí)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)能給予資金，幫助解決飲水問(wèn)題。
2、xxx村供水工程解決了818人的飲水安全問(wèn)題。經(jīng)檢查該工程運(yùn)行正常。蓄水池定期清理，管道無(wú)損壞且有專(zhuān)人管護(hù)。
3、xxx村供水工程解決了405人的飲水安全問(wèn)題。經(jīng)檢查該工程運(yùn)行正常。蓄水池定期清理，管道無(wú)損壞且有專(zhuān)人管護(hù)。
4、xx村供水工程(原新坪村供水工程)解決了337人的飲水安全問(wèn)題。經(jīng)檢查該工程運(yùn)行正常。蓄水池定期清理，管道無(wú)損壞且有專(zhuān)人管護(hù)。
3、xxx：灌溉面積460畝，水費(fèi)征收率70%，存在問(wèn)題：堰道漏水，需維修整治；
4、xxx：灌溉面積230畝，水費(fèi)征收率59%，存在問(wèn)題：堰道漏水，需維修整治；
5、xxx：灌溉面積290畝，水費(fèi)征收率75%，存在問(wèn)題：堰道漏水，需維修整治；
6、xxx：灌溉面積296畝，水費(fèi)征收率85%，存在問(wèn)題：堰道漏水，需維修整治；堰道垮塌8米已自籌資金維修。
質(zhì)量安全自檢自查報(bào)告篇十一
我們是醫(yī)務(wù)工作者，是白衣天使，以后工作中要擁有一顆愛(ài)崗敬業(yè)的心，要有始終如一的踏踏實(shí)實(shí)的工作。在從現(xiàn)在做起，從自身做起。也相識(shí)到要重視醫(yī)療質(zhì)量,我作為住院醫(yī)師結(jié)合自己狀況現(xiàn)總結(jié)如:。
（1）要做到病人入院30分鐘內(nèi)進(jìn)行檢查并作出初步處理。
（2）急、危、重病人應(yīng)即刻處理并向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告。
（3）按規(guī)定時(shí)間完成病歷書(shū)寫(xiě)（一般病人24小時(shí)、危重病人6小時(shí)內(nèi)完成；
首次病程記錄當(dāng)班完成，急診病人術(shù)前完成）。
（4）病歷書(shū)寫(xiě)完整、規(guī)范，不得缺項(xiàng)。自己要加強(qiáng)對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)的`學(xué)習(xí).改正不足.字寫(xiě)的不好,要練字.
（5）24小時(shí)內(nèi)完成血、尿、便化驗(yàn)，并依據(jù)病情盡快完成肝、腎功能、和其它所需的專(zhuān)科檢查。
（6）按專(zhuān)科診療常規(guī)制定初步診療方案。
（7)對(duì)所管病人，每天至少上、下午各巡診一次。
（8）按規(guī)定時(shí)間及要求完成病程記錄（會(huì)診、術(shù)前探討、術(shù)前小節(jié)、轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入、特別治療、病人家屬談話(huà)和簽字、出院小節(jié)和死亡探討等一切醫(yī)療活動(dòng)均應(yīng)有具體的記錄）。
（9）對(duì)所管病人的病情改變應(yīng)剛好向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。
（10）診療過(guò)程應(yīng)遵守消毒隔離規(guī)定，嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止醫(yī)院感染病例發(fā)生。若有醫(yī)院感染病例，剛好填表報(bào)告。
（11）病人出院時(shí)須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師批準(zhǔn)，應(yīng)注明出院醫(yī)囑并交代留意事項(xiàng)。
(12)嚴(yán)格按診療常規(guī)操作,不違反衛(wèi)生法規(guī)。以后要加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生法的學(xué)習(xí)。
(13)加強(qiáng)醫(yī)患溝通.為和諧的醫(yī)患關(guān)系做出自己的貢獻(xiàn).回顧過(guò)去所發(fā)生的大小醫(yī)療事故，哪一起不是因?yàn)槁楸源笠饣虿话丛\療常規(guī)操作才發(fā)生的呢？因此，在實(shí)際工作中要防微杜漸，從小事做起，剛好處理好擔(dān)心全因素，避開(kāi)醫(yī)療的發(fā)生。其實(shí)，要醫(yī)療平安并不難，關(guān)鍵在于有沒(méi)有責(zé)任心。只要每個(gè)人多留點(diǎn)心，只要對(duì)工作多一點(diǎn)仔細(xì)負(fù)責(zé)的看法，在崗必盡職，盡職必盡責(zé)，無(wú)論身居何處，只要有高度的責(zé)任感和劇烈的使命感，就肯定能避開(kāi)醫(yī)療事故的發(fā)生.。
質(zhì)量安全自檢自查報(bào)告篇十二
為了強(qiáng)化我園的安全工作，增強(qiáng)教師和幼兒的安全意識(shí)，確保幼兒人身、飲食安全，保證幼兒快樂(lè)健康成長(zhǎng)，確保大家度過(guò)一個(gè)歡樂(lè)、祥和、平安的節(jié)日。根據(jù)管理中心《關(guān)于開(kāi)展中小學(xué)幼兒園安全大檢查的通知》精神，我園針對(duì)自身情況進(jìn)行詳細(xì)周密的自查?，F(xiàn)將自查情況匯總?cè)缦拢?/p>
一、教職工充分重視，提高思想意識(shí)。
我園成立了以董園長(zhǎng)為首的幼兒園安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，針對(duì)各項(xiàng)具體安全工作開(kāi)展排查活動(dòng)。同時(shí)召開(kāi)幼兒園老師集體會(huì)議，要求教師提高責(zé)任意識(shí)，增強(qiáng)安全常識(shí)，切實(shí)認(rèn)識(shí)到幼兒安全工作的重要性，保證把孩子教育好，管理好，保護(hù)好，讓家長(zhǎng)放心地將幼兒交到我們的手中，確保大家度過(guò)一個(gè)歡樂(lè)、祥和、平安的節(jié)日。
二、全力做好上訪穩(wěn)定工作。
三、安全工作管理情況。
1、消防安全工作管理。
根據(jù)有關(guān)精神及規(guī)定，我園對(duì)活動(dòng)室、午休室、食堂等重點(diǎn)防火場(chǎng)所進(jìn)行排查，對(duì)電源、電線進(jìn)行改裝處理，對(duì)教室內(nèi)的插座進(jìn)行“不用即封”處理，將墻面外漏的插座用膠帶封住，將拖線插座放在高處(孩子夠不著的地方)使用，消除一切不安全的隱患。檢查消防器材的使用情況。并對(duì)幼兒及教師進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案知識(shí)教育，確保緊急情況下幼兒和教職工能夠有秩序地安全撤離、疏散。
2、晨檢、午睡值班工作情況管理。
嚴(yán)格按照幼兒園晨檢制度，切實(shí)做好晨檢工作。對(duì)于未到園的幼兒，教師要及時(shí)做好家園聯(lián)系工作，并針對(duì)具體情況進(jìn)行匯報(bào)，有異常情況應(yīng)馬上請(qǐng)示上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，以防各種大的傳染病或其他特殊情況的蔓延。幼兒午睡值日教師應(yīng)盡職盡責(zé)，根據(jù)季節(jié)變化和幼兒具體情況做好保育工作，讓每個(gè)幼兒健康安全地午休。
3、食品衛(wèi)生管理情況。
我園對(duì)食堂衛(wèi)生情況進(jìn)行了一次深入地檢查，徹底清除衛(wèi)生死角，對(duì)于各種不衛(wèi)生的隱患和習(xí)慣及時(shí)進(jìn)行處理更新。廚房工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)和嚴(yán)格執(zhí)行食品衛(wèi)生法等文件的規(guī)定，并簽訂食品飲食衛(wèi)生責(zé)任狀。學(xué)校加強(qiáng)對(duì)食品采購(gòu)、供貨、加工等關(guān)口的管理，確保所購(gòu)食品和原料衛(wèi)生安全，符合國(guó)家食品衛(wèi)生要求。存放食品和原料的場(chǎng)所有專(zhuān)人管理，非直接工作人員不得接近;嚴(yán)格生熟分放和加工處理制度，嚴(yán)格執(zhí)行飯菜當(dāng)日制作，當(dāng)日食用制度，以防隔夜飯菜對(duì)幼兒身體健康造成危害。對(duì)幼兒園進(jìn)行滅鼠除蟑，清除各種寄生蟲(chóng)，防止各類(lèi)傳染病的發(fā)生。滅蠅藥專(zhuān)人專(zhuān)點(diǎn)妥善保管，單獨(dú)存放，嚴(yán)格執(zhí)行用藥、清理和管理制度。
4、幼兒學(xué)習(xí)活動(dòng)玩具和運(yùn)動(dòng)器械情況管理。
結(jié)合本次自查活動(dòng)，我園對(duì)校舍、室內(nèi)設(shè)施玩具，寢室用品，進(jìn)行了一次徹底地檢查。將各種游樂(lè)設(shè)施進(jìn)行加固處理，對(duì)教具和玩具進(jìn)行消毒和檢查，將不合格的玩具進(jìn)行銷(xiāo)毀。室內(nèi)桌椅和寢室床具也整體進(jìn)行了一次維修，徹底檢查了班級(jí)的物品擺放，消除了隱患。
5、幼兒安全常識(shí)教育情況。
各幼兒教師結(jié)合課堂教學(xué)對(duì)幼兒進(jìn)行安全知識(shí)的滲透，讓幼兒具備簡(jiǎn)單的防火、防電、防水、防病、防騙常識(shí)，并利用接送幼兒的時(shí)候與家長(zhǎng)進(jìn)行溝通，讓家長(zhǎng)配合幼兒園的教育工作。結(jié)合本次自查整改工作，我園在管理制度、校園設(shè)施、安全意識(shí)和安全措施等方面都進(jìn)行了進(jìn)一步的改進(jìn)和完善。教師的安全意識(shí)也進(jìn)一步加強(qiáng)，對(duì)各項(xiàng)安全工作和應(yīng)急處理辦法有了更深入地了解，幼兒將會(huì)在一個(gè)安全的、活潑的環(huán)境內(nèi)健康、快樂(lè)地成長(zhǎng)。
四、全面加強(qiáng)傳染病的防控工作情況。
1.加強(qiáng)晨間檢查及全日觀察工作。
做好幼兒的晨間檢查，通過(guò)一摸、二看、三問(wèn)、四查的方式，細(xì)致地觀察每一個(gè)孩子的情緒與身體狀況，有可疑病癥，立即讓家長(zhǎng)帶領(lǐng)幼兒到醫(yī)院確診。并實(shí)行“一天兩檢”制度，必要時(shí)對(duì)個(gè)別班級(jí)再增加檢查次數(shù)。
2.加強(qiáng)幼兒個(gè)人衛(wèi)生教育。
教育孩子飯前便后一定要洗手，注意個(gè)人衛(wèi)生，堅(jiān)持用肥皂和流動(dòng)水洗手，并利用圖片、故事、多媒體課件等形式對(duì)幼兒進(jìn)行良好衛(wèi)生習(xí)慣的培養(yǎng)。
3.加強(qiáng)衛(wèi)生消毒工作。
(1)幼兒餐具、杯子每天清理后消毒柜消毒。
(2)幼兒桌椅、大型玩具、門(mén)把手、樓梯扶手、廁所等每天用84消毒。
(3)幼兒玩具除每天進(jìn)行紫外線消毒。
(4)活動(dòng)室、寢室除每天紫外線消毒外，定期開(kāi)窗通風(fēng)，保證室內(nèi)空氣新鮮，溫度適宜。
4.做好防范措施。
五、節(jié)日期間值班工作
節(jié)日期間，教職工輪流值班，園長(zhǎng)隨時(shí)查崗，遇有緊急事宜和重大事項(xiàng)立即報(bào)告。
質(zhì)量安全自檢自查報(bào)告篇十三
農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全關(guān)系國(guó)計(jì)民生，是全社會(huì)普遍關(guān)心的熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題。近年來(lái)，我市大力加強(qiáng)農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全體系建設(shè)，初步建成了覆蓋市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、基地(市場(chǎng))四級(jí)的農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全檢驗(yàn)檢測(cè)體系，不斷提高農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管能力和水平，著力保障人民群眾消費(fèi)安全，全市農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全總體保持在較高水平，沒(méi)有發(fā)生重大農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全事件。
(一)生產(chǎn)過(guò)于分散，監(jiān)管難度大。
種植業(yè)方面：我市農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)過(guò)于分散，沒(méi)有形成規(guī)模，無(wú)法按標(biāo)準(zhǔn)化組織生產(chǎn)，農(nóng)藥、化肥、農(nóng)膜等農(nóng)業(yè)投入品不合理使用，導(dǎo)致農(nóng)業(yè)生態(tài)環(huán)境污染嚴(yán)重，基地準(zhǔn)出和市場(chǎng)準(zhǔn)入難以真正做到無(wú)縫對(duì)接。
養(yǎng)殖業(yè)方面：我市畜禽水產(chǎn)養(yǎng)殖技術(shù)水平參差不齊，養(yǎng)殖戶(hù)購(gòu)買(mǎi)劣質(zhì)苗種、飼料，養(yǎng)殖物有病亂用藥等情況時(shí)有發(fā)生，給我市畜禽水產(chǎn)品質(zhì)量安全帶來(lái)了隱患。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管機(jī)構(gòu)與農(nóng)技推廣中心在行政管理上沒(méi)有理順關(guān)系，既有縣直管，也有縣鄉(xiāng)共管以鄉(xiāng)為主等形式。少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)雖然建立了檢測(cè)室，但辦公用房年久失修，檢測(cè)設(shè)備陳舊落后，難以形成有效的監(jiān)管;多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)還未建立檢測(cè)室，監(jiān)管手段和監(jiān)管能力有限，監(jiān)測(cè)人員要兼顧?quán)l(xiāng)鎮(zhèn)的其它工作，監(jiān)測(cè)效果不盡人意。
缺乏專(zhuān)職檢測(cè)人員。市級(jí)檢測(cè)中心在編人員只有4人，六縣在編的檢測(cè)執(zhí)法人員不到100人，人少事多，超負(fù)荷工作;四城區(qū)目前尚未設(shè)立漁政機(jī)構(gòu)，開(kāi)展監(jiān)管工作難度大。
缺乏必要的設(shè)備。市級(jí)檢測(cè)中心只能做定性分析，無(wú)法開(kāi)展定量分析。如瘦肉精檢測(cè)只能進(jìn)行初步篩選工作，要送到自治區(qū)才能確認(rèn)檢測(cè)結(jié)果;水產(chǎn)品檢測(cè)則均需送自治區(qū)進(jìn)行檢測(cè)。
缺乏經(jīng)費(fèi)保障。目前我市動(dòng)物產(chǎn)品質(zhì)量安全檢測(cè)工作業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)為每年一申請(qǐng)一審批，沒(méi)有形成常態(tài)化管理，經(jīng)費(fèi)來(lái)源缺乏保障。各縣區(qū)都沒(méi)有專(zhuān)項(xiàng)的動(dòng)物產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管經(jīng)費(fèi)，動(dòng)物產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管工作舉步維艱。
目前我市還沒(méi)有建立水產(chǎn)品市場(chǎng)準(zhǔn)入機(jī)制，水產(chǎn)品既無(wú)標(biāo)識(shí)，經(jīng)營(yíng)者又未建立臺(tái)賬，對(duì)于問(wèn)題水產(chǎn)品，其溯源調(diào)查的難度很大。同時(shí)，由于人力不足，部分縣的動(dòng)物產(chǎn)地檢疫工作未能正常開(kāi)展，導(dǎo)致一些不免疫、不佩戴耳標(biāo)的畜牧產(chǎn)品流向市場(chǎng)，造成一定的食品安全隱患。
建議健全農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全檢測(cè)機(jī)構(gòu)，在市農(nóng)業(yè)局和縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)執(zhí)法機(jī)構(gòu)分別設(shè)立農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管科和監(jiān)管站，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立漁牧產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管站，在村級(jí)設(shè)立農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全協(xié)管員，明確各自監(jiān)管職責(zé)，落實(shí)辦公場(chǎng)所、編制人員和經(jīng)費(fèi)，配備檢測(cè)設(shè)備，完善管理制度，形成監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制。
深入開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)整治。推行農(nóng)藥定點(diǎn)經(jīng)營(yíng)和實(shí)名購(gòu)藥制度，種植業(yè)以蔬菜為重點(diǎn)，開(kāi)展蔬菜、水果、茶葉等用藥專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督抽查，嚴(yán)厲打擊高毒農(nóng)藥違法違規(guī)生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和使用行為。畜牧業(yè)加大“瘦肉精”非法添加專(zhuān)項(xiàng)整治力度，強(qiáng)化獸藥和飼料生產(chǎn)、使用環(huán)節(jié)監(jiān)管。漁業(yè)以禁用藥物為重點(diǎn)，強(qiáng)化用藥執(zhí)法檢查，完善養(yǎng)殖檔案，建立嚴(yán)格的產(chǎn)地檢查和準(zhǔn)出制度，形成監(jiān)管工作常態(tài)化。
(三)加大財(cái)政投入力度。
建議把監(jiān)管工作經(jīng)費(fèi)、檢測(cè)設(shè)備購(gòu)置及更新經(jīng)費(fèi)、產(chǎn)品檢測(cè)經(jīng)費(fèi)和技能培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)等列入市、縣財(cái)政預(yù)算，并保證這些經(jīng)費(fèi)每年不低于5%的增長(zhǎng)比例，做到經(jīng)費(fèi)常態(tài)化、制度化管理，確保我市農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管工作正常開(kāi)展。
(四)推進(jìn)農(nóng)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)。
不斷擴(kuò)大園藝作物標(biāo)準(zhǔn)園、畜禽標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)?；B(yǎng)殖場(chǎng)、水產(chǎn)健康養(yǎng)殖示范場(chǎng)的建設(shè)比例和規(guī)模，深入開(kāi)展農(nóng)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化整體推進(jìn)示范縣創(chuàng)建，并強(qiáng)化“三品一標(biāo)”監(jiān)管，嚴(yán)把產(chǎn)品認(rèn)證準(zhǔn)入門(mén)檻，完善認(rèn)證制度，嚴(yán)格認(rèn)證程序，強(qiáng)化認(rèn)證審核，提升認(rèn)證工作的規(guī)范性和有效性。強(qiáng)化證后監(jiān)管，加大證后抽檢力度，嚴(yán)格執(zhí)行退出機(jī)制，確保認(rèn)證產(chǎn)品質(zhì)量。
建立健全產(chǎn)品產(chǎn)地準(zhǔn)出與市場(chǎng)準(zhǔn)入有機(jī)結(jié)合的動(dòng)物產(chǎn)品質(zhì)量安全全程監(jiān)控制度，實(shí)現(xiàn)“生產(chǎn)有記錄、流向可追蹤、質(zhì)量可追溯、責(zé)任可界定”。認(rèn)真落實(shí)養(yǎng)殖檔案記錄和投入品使用管理制度，全面落實(shí)畜禽免疫、畜禽標(biāo)識(shí)和疫情報(bào)告制度，嚴(yán)格執(zhí)行動(dòng)物入場(chǎng)和動(dòng)物產(chǎn)品出場(chǎng)登記制度，進(jìn)一步規(guī)范動(dòng)物產(chǎn)品產(chǎn)地準(zhǔn)出與市場(chǎng)準(zhǔn)入監(jiān)管工作。建立健全產(chǎn)地檢疫制度。嚴(yán)格按制度要求開(kāi)展產(chǎn)地檢疫，出具產(chǎn)地檢疫證明。
(六)加大培訓(xùn)力度。
深入開(kāi)展檢測(cè)技能培訓(xùn)和崗位練兵活動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)基層檢測(cè)人員技術(shù)培訓(xùn)，不斷提高我市基層執(zhí)法人員農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全檢測(cè)與監(jiān)督執(zhí)法的能力和水平。
質(zhì)量安全自檢自查報(bào)告篇十四
市法制辦：
按照你辦《關(guān)于開(kāi)展行政處罰實(shí)施情況監(jiān)督檢查的通知》（蚌府法〔20xx〕24號(hào)）要求，我局組織力量對(duì)水行政處罰案卷和貫徹執(zhí)行《行政處罰法》、《罰款決定與罰款收繳分離實(shí)施辦法》、《行政機(jī)關(guān)移送涉嫌犯罪案件的規(guī)定》、《政府信息公開(kāi)條例》、《安徽省行政執(zhí)法監(jiān)督條例》和水法律法規(guī)等實(shí)施行政處罰工作情況進(jìn)行了自查。通過(guò)自查，我局水行政處罰案件都能依法按規(guī)定辦理，沒(méi)有出現(xiàn)違法違規(guī)現(xiàn)象?，F(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：
一、認(rèn)真梳理結(jié)案歸檔案卷，組織自查。
我局對(duì)20xx.7.1～20xx.6.30日期間的案卷進(jìn)行認(rèn)真梳理，共梳理出結(jié)案歸檔的水行政處罰案卷80卷，其中20xx年下半年52卷，20xx年上半年28卷，對(duì)結(jié)案歸檔的案卷進(jìn)行了自查。通過(guò)自查，進(jìn)一步完善提高了我市水行政處罰的案卷質(zhì)量。
二、明確合法實(shí)施行政處罰的.主體、權(quán)限和依據(jù)。
我局各水行政執(zhí)法單位依據(jù)《中華人民共和國(guó)水法》、《水土保持法》、《防洪法》、《中華人民共和國(guó)河道管理?xiàng)l例》、《安徽省河道采砂管理辦法》、《取水許可和水資源管理?xiàng)l例》、《安徽省水工程管理和保護(hù)條例》、《安徽省抗旱條例》、《安徽省水工程費(fèi)收交利用和管理辦法》等法律法規(guī)規(guī)定對(duì)我市水行政職權(quán)進(jìn)行認(rèn)真梳理，明確合法實(shí)施行政處罰的主體、權(quán)限和依據(jù)，制定行政職權(quán)流程圖，包括行政審批流程圖、水規(guī)費(fèi)征繳流程圖、水行政處罰流程圖、水事案件查處流程圖，報(bào)送市法制辦等部門(mén)，并在市政府信息公開(kāi)網(wǎng)和蚌埠水利信息網(wǎng)公布。我局在日常執(zhí)法工作中，嚴(yán)格按照法律法規(guī)規(guī)定的依據(jù)和權(quán)限開(kāi)展工作，自覺(jué)接受上級(jí)主管機(jī)關(guān)和人民群眾的監(jiān)督，并根據(jù)法律法規(guī)的修訂及時(shí)調(diào)整更新行政執(zhí)法依據(jù)和崗位職責(zé)，并向社會(huì)公布，對(duì)行政職權(quán)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。
三、嚴(yán)格實(shí)施行政處罰的合法程序。
我局一直重視執(zhí)法程序，依據(jù)《中華人民共和國(guó)行政處罰法》等法律法規(guī)的要求，嚴(yán)格按照安徽省水行政執(zhí)法文書(shū)示范格式文本規(guī)定的程序開(kāi)展行政執(zhí)法活動(dòng)，認(rèn)真執(zhí)行行政處罰告知制度、聽(tīng)證制度、罰繳分離制度和收支兩條線管理等制度，做到層層把關(guān)，嚴(yán)格審核，從立案到案件辦結(jié)以及案卷的歸檔等方面，都嚴(yán)格按照程序進(jìn)行，20xx年下半年至20xx年上半年期間，我局沒(méi)有出現(xiàn)因執(zhí)法程序方面違反規(guī)定的現(xiàn)象。
四、加強(qiáng)水行政執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)。
為規(guī)范執(zhí)法工作，我們一直注重執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)，把建設(shè)一支作風(fēng)過(guò)硬、業(yè)務(wù)精良的執(zhí)法隊(duì)伍當(dāng)作頭等大事來(lái)抓，長(zhǎng)抓不懈。行政執(zhí)法人員在執(zhí)法活動(dòng)中，要求全部持證上崗，執(zhí)法證件每年按時(shí)參加年審，對(duì)不合格人員的執(zhí)法證件按要求收回上繳法制辦集中銷(xiāo)毀。按市法制辦要求，認(rèn)真做好執(zhí)法證件到期換證工作，對(duì)沒(méi)有執(zhí)法資格證的人員一律不予換發(fā)新證，對(duì)不具備執(zhí)法資格的人員，及時(shí)進(jìn)行崗位調(diào)整。我局對(duì)承擔(dān)執(zhí)法任務(wù)的單位和科室人員采取不同方式進(jìn)行法律法規(guī)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，同時(shí)為執(zhí)法人員創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)工作環(huán)境，全面提升執(zhí)法人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)法水平。
五、建立健全水行政處罰相關(guān)制度。
為進(jìn)一步規(guī)范我局行政處罰工作，正確行使水行政執(zhí)法職能，完善監(jiān)督機(jī)制，保證辦案質(zhì)量，我局制定了水行政處罰相關(guān)制度，包括案件集體審理制度、監(jiān)督制約制度、水行政錯(cuò)案追究制度、案例參照制度、執(zhí)法回避制度、公開(kāi)公示制度等。
六、依法開(kāi)展行政復(fù)議、行政訴訟和對(duì)涉嫌犯罪案件移送工作。
我局在職權(quán)范圍內(nèi)開(kāi)展水行政執(zhí)法和水規(guī)費(fèi)征收的過(guò)程中，會(huì)遇到一些法人、公民或其他社會(huì)組織對(duì)應(yīng)該履行的義務(wù)存在異議，提出行政復(fù)議，對(duì)此我們耐心細(xì)致地與當(dāng)事人充分溝通協(xié)調(diào)，盡可能通過(guò)協(xié)調(diào)解決爭(zhēng)議，對(duì)一些不能通過(guò)協(xié)調(diào)解決的，都能夠按照規(guī)定進(jìn)行行政復(fù)議或應(yīng)對(duì)行政復(fù)議，按時(shí)依法提交答辯材料，給申請(qǐng)人履行義務(wù)的一個(gè)明白賬，同時(shí)也維護(hù)了水法律的尊嚴(yán)。至今我局沒(méi)有行政訴訟和涉嫌犯罪案件。
質(zhì)量安全自檢自查報(bào)告篇十五
為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，按照《溧水區(qū)“加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)防范醫(yī)患糾紛”專(zhuān)項(xiàng)檢查月活動(dòng)方案》(溧衛(wèi)字[20xx]81號(hào))要求，20xx年9月，我局組織醫(yī)療、護(hù)理、院感專(zhuān)家，采取查閱臺(tái)賬、抽查病歷、現(xiàn)場(chǎng)查看等方式進(jìn)行了檢查?，F(xiàn)將有關(guān)情況通報(bào)如下：
區(qū)人民醫(yī)院每月對(duì)病歷進(jìn)行科室互查、隨機(jī)抽查、開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)工作、進(jìn)行抗菌素合理使用檢查，制定專(zhuān)刊通報(bào)檢查結(jié)果，并通過(guò)大查房等形式檢查醫(yī)療措施落實(shí)情況，取得了一定效果。區(qū)中醫(yī)院及時(shí)開(kāi)展醫(yī)患糾紛評(píng)判與分析工作，對(duì)預(yù)防醫(yī)患糾紛發(fā)生起到積極作用。
(一)病歷質(zhì)量及管理。
1.在院運(yùn)行病歷管理不規(guī)范。多份在院病歷出現(xiàn)排序混亂、檢查報(bào)告單混夾的現(xiàn)象，甚至有入院一周的患者的檢驗(yàn)單還沒(méi)有及時(shí)粘貼。入院證用廢紙打印。區(qū)中醫(yī)院在院病歷中有缺少體溫單、醫(yī)囑單、醫(yī)患溝通記錄單的現(xiàn)象。
2.對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范的理解和執(zhí)行不夠到位。大部分病歷住院記錄中對(duì)有鑒別診斷意義的陰性癥狀體癥描述欠缺或不夠；首次病程記錄對(duì)診斷依據(jù)的記錄或描述不夠規(guī)范，缺少鑒別診斷內(nèi)容。對(duì)異常的輔助檢查結(jié)果不重視，異常結(jié)果沒(méi)有分析、處理記錄；病程記錄中夾帶英文縮寫(xiě)如：kcl。
3.病歷內(nèi)涵質(zhì)量有待提高。三級(jí)查房制度內(nèi)涵質(zhì)量不高，上級(jí)醫(yī)師查房記錄流于形式，缺乏對(duì)病人個(gè)體診治方案等的針對(duì)性分析，缺乏指導(dǎo)意義；術(shù)前討論流于形式，沒(méi)有針對(duì)患者的手術(shù)指征、手術(shù)方式選擇的理由及術(shù)中、術(shù)后可能發(fā)生的情況及對(duì)策進(jìn)行討論；醫(yī)患溝通流于形式，對(duì)于病情的診斷、治療及預(yù)后、轉(zhuǎn)歸的交代過(guò)于簡(jiǎn)單、格式化，沒(méi)有個(gè)性化體現(xiàn)對(duì)異常的輔助結(jié)果、入院后新增的診斷、重要的.檢查治療措施等普遍缺乏溝通，病情的溝通不透徹、不清晰明了。
5.仍然存在重度缺陷病歷。非患者本人簽名的各類(lèi)同意書(shū)缺少授權(quán)委托書(shū)或者受委托人員的身份證明。
(二)核心制度的落實(shí)。
1.交接班記錄不及時(shí)、不完整，甚至交接記錄空白。
2.疑難危重病例及死亡病例討論制度落實(shí)不到位。大部分病區(qū)今年1至9月份討論記錄本空白甚至缺失。
3.三級(jí)查房記錄過(guò)于簡(jiǎn)單，缺乏分析，指導(dǎo)意義不大。對(duì)住院病人病史、病情、治療情況不夠深入、全面，對(duì)病人管理存在缺陷，安全意識(shí)淡薄。
4.“危急值”報(bào)告制度未落實(shí)。病程記錄中未記載分析，沒(méi)有上級(jí)醫(yī)師查房記錄，沒(méi)有治療后的復(fù)查、處理記錄，診療過(guò)程中體現(xiàn)不出“危急值”的臨牀意義，對(duì)“危急值”不夠重視。
(三)醫(yī)院感染管理。
醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性執(zhí)行效果不理想，少部分人員還沒(méi)有掌握標(biāo)準(zhǔn)洗手法。輸液室地面及門(mén)口可見(jiàn)棉簽、輸液貼。
(四)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理。
質(zhì)量安全自檢自查報(bào)告篇十六
我院狠抓服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)，依法執(zhí)業(yè)，文明行醫(yī)。醫(yī)院成立了以張季岳副院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，定期抽查處方、病歷，剛好反饋相關(guān)責(zé)任人，對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督。各種單病重質(zhì)量限制達(dá)到市、區(qū)標(biāo)準(zhǔn)。
嚴(yán)格遵守《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》中的各項(xiàng)要求，對(duì)于病人做到客觀、真實(shí)、精確、剛好、完整的書(shū)寫(xiě)各項(xiàng)醫(yī)護(hù)文書(shū)。
我院完善并實(shí)施一系列規(guī)章制度，完善各項(xiàng)管理制度，包括十三項(xiàng)核心制度、新技術(shù)準(zhǔn)入制度、藥事管理制度、突發(fā)公共事務(wù)管理制度等。對(duì)于就診病患，掛號(hào)時(shí)要求出示醫(yī)療證及身份證，住院病人住院期間需提交兩證復(fù)印件，仔細(xì)查對(duì)，嚴(yán)防冒名頂替。嚴(yán)格駕馭入院標(biāo)準(zhǔn)，遵循門(mén)診能治療的'，堅(jiān)決不住院，嚴(yán)格根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)收治住院，不隨意降低住院指針，不拖延住院日。
我院嚴(yán)格遵守醫(yī)保各項(xiàng)相關(guān)制度，組織全院醫(yī)務(wù)人員反復(fù)仔細(xì)學(xué)習(xí)醫(yī)保相關(guān)政策，并且進(jìn)行了考核工作，將考核成果與個(gè)人利益安排掛鉤。
合理檢查、合理用藥、合理施治、合理收費(fèi)，能用價(jià)格低的藥品則不用價(jià)格高的藥品，切實(shí)減輕農(nóng)夫醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。藥庫(kù)藥品備貨達(dá)到書(shū)目規(guī)定的90%以上。嚴(yán)格限制了處方用藥量，住院病人用藥不超過(guò)3日量，出院病人帶藥不超過(guò)7日量，嚴(yán)禁開(kāi)大處方、人情方和濫用藥物，且出院帶藥天數(shù)不得超過(guò)實(shí)際住院天數(shù)。嚴(yán)格根據(jù)規(guī)定進(jìn)行檢查，堅(jiān)決杜絕一人醫(yī)保，全家用藥的現(xiàn)象。
我院嚴(yán)格根據(jù)省、市、區(qū)物價(jià)、衛(wèi)生、財(cái)政等部門(mén)聯(lián)合制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)。狠抓內(nèi)涵建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量，縮短病人平均住院日，嚴(yán)格限制住院費(fèi)用。
今年市、區(qū)衛(wèi)生局加大了醫(yī)療幫扶力度，市傳染病醫(yī)院、區(qū)一醫(yī)院均有專(zhuān)家、教授下鄉(xiāng)進(jìn)行醫(yī)療幫扶工作，對(duì)提高一線醫(yī)療人員專(zhuān)業(yè)學(xué)問(wèn)水平，完善學(xué)問(wèn)結(jié)構(gòu)，更新最新專(zhuān)業(yè)動(dòng)態(tài)，均有很大的幫助。
2、高年資中醫(yī)師對(duì)于電腦駕馭不佳，未能實(shí)現(xiàn)全部電子處方，對(duì)于完善門(mén)診統(tǒng)籌有肯定阻力。
3、發(fā)覺(jué)個(gè)別醫(yī)師存在門(mén)診處方不合格現(xiàn)象，包括處方格式不合格，門(mén)診抗菌藥物運(yùn)用比列大于20%等等。
我院肯定以此次醫(yī)院等級(jí)評(píng)審暨年度考核為契機(jī)，在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素養(yǎng)，求真務(wù)實(shí)，開(kāi)拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。
質(zhì)量安全自檢自查報(bào)告篇十七
為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量平安，切實(shí)樹(shù)立以病人為中心的醫(yī)療服務(wù)理念，我院開(kāi)展了一次醫(yī)療平安隱患排查整治活動(dòng)，現(xiàn)將自查狀況報(bào)告如下：
1、嚴(yán)格落實(shí)了各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量平安管理制度，嚴(yán)格根據(jù)專(zhuān)科疾病的診治流程，開(kāi)展臨床工作，確保了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安。
2、嚴(yán)格執(zhí)行了三級(jí)醫(yī)生查房制度，并在病情記錄上進(jìn)行具體的查房記錄、病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療安排記錄等。
1、注意對(duì)患者的人文關(guān)懷，健全醫(yī)患溝通制度，完善醫(yī)患溝通內(nèi)容，如：入院時(shí)的'溝通、住院時(shí)的溝通、出院前的溝通、門(mén)診患者的溝通、醫(yī)護(hù)之間的溝通。
2、仔細(xì)落實(shí)知情同意書(shū)的簽署。對(duì)于專(zhuān)科的有創(chuàng)檢查和治療，必需由經(jīng)治醫(yī)與家屬和患者進(jìn)行當(dāng)面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應(yīng)癥、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥、醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療須要視察或者治療的時(shí)間向患者家屬說(shuō)明，并簽署知情同意書(shū)。
3、對(duì)于存在平安隱患的患者，如病情危重、病情波動(dòng)改變大、精神異樣、不協(xié)作醫(yī)療操作、隨意外出等患者，必需做好說(shuō)明工作，并取得患者家屬的協(xié)作和理解，并做好交接班工作。
4、對(duì)醫(yī)患溝通中有關(guān)診療狀況的重要內(nèi)容剛好、完整、精確的記入病歷，并由患者或其家屬簽字確認(rèn)。n5、加強(qiáng)醫(yī)院投訴管理工作，實(shí)行"首診負(fù)責(zé)制"，主動(dòng)化解沖突糾紛，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，避開(kāi)沖突升級(jí)擴(kuò)大化。
嚴(yán)格根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量平安事務(wù)報(bào)告暫行規(guī)定》，剛好、完整、精確報(bào)告醫(yī)療質(zhì)量平安事務(wù)信息。對(duì)瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)、緩報(bào)醫(yī)療質(zhì)量平安事務(wù)信息或?qū)︶t(yī)療質(zhì)量平安事務(wù)處置不力，造成嚴(yán)峻后果的，依法處理相關(guān)責(zé)任人并予以通報(bào)。
1、要進(jìn)一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)等工作上下大功夫，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細(xì)，不能應(yīng)付。
2、要進(jìn)一步加大醫(yī)院感染學(xué)問(wèn)的培訓(xùn)和宣揚(yáng)力度，讓每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都要相識(shí)到醫(yī)院感染限制的重要性，自覺(jué)遵守?zé)o菌操作技術(shù)，做好個(gè)人限制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染限制小組的職責(zé)，協(xié)作院感辦主動(dòng)開(kāi)展工作，杜絕醫(yī)院感染事務(wù)的漏報(bào)。
1、在醫(yī)患溝通方面，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的意識(shí)還不夠，溝通精確度不到位。今后我們經(jīng)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)患溝通學(xué)問(wèn)的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的溝通技能。
2、在醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)方面，個(gè)別醫(yī)師對(duì)患者病情改變及處理措施上記錄不全，過(guò)于簡(jiǎn)潔。我們將不斷的加強(qiáng)監(jiān)督，有效地規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
質(zhì)量安全自檢自查報(bào)告篇十八
根據(jù)河北省衛(wèi)計(jì)委、河北省中醫(yī)藥管理局《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理的.通知》要求，比照我院實(shí)際狀況進(jìn)行了自查自糾，現(xiàn)總結(jié)如下：
組織全體醫(yī)務(wù)人員仔細(xì)學(xué)習(xí)了《通知》精神，要求全體職工嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)和診療常規(guī)。嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和操作規(guī)程，切實(shí)防范醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安風(fēng)險(xiǎn)。
組織領(lǐng)導(dǎo)班子成員及醫(yī)療平安領(lǐng)導(dǎo)小組，進(jìn)行了全面檢查。發(fā)覺(jué)問(wèn)題如下：
1、門(mén)診醫(yī)生處方書(shū)寫(xiě)欠規(guī)范，少數(shù)醫(yī)生未書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷。
2、傳染病報(bào)告登記不全，但無(wú)漏報(bào)現(xiàn)象。
3、部分科室紫外線消毒記錄不全。
4、住院病人三級(jí)查房制度落實(shí)不夠。未發(fā)覺(jué)診療護(hù)理中違規(guī)操作和違規(guī)診療現(xiàn)象。
1、各位醫(yī)生對(duì)“十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度”的學(xué)習(xí)不能松懈，要嚴(yán)格履行“十八項(xiàng)核心制度”，持謹(jǐn)慎、細(xì)心、耐性的工作看法，保障醫(yī)療平安。
2、各科室仔細(xì)學(xué)習(xí)處方和病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范，提高醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)水平。
3、根據(jù)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例和消毒管理方法做好醫(yī)療廢物分類(lèi)及處置工作，做好各項(xiàng)消毒工作，并做好記錄。
4、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員院感學(xué)問(wèn)培訓(xùn)，加強(qiáng)相關(guān)法律及技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)，切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染責(zé)隨意識(shí)，風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。
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