最新醫(yī)院醫(yī)保年度工作計(jì)劃 醫(yī)保工作結(jié)束語(yǔ)(16篇)

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最新醫(yī)院醫(yī)保年度工作計(jì)劃 醫(yī)保工作結(jié)束語(yǔ)(16篇)
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醫(yī)院醫(yī)保年度工作計(jì)劃 醫(yī)保工作結(jié)束語(yǔ)篇一

我在事業(yè)單位從事會(huì)計(jì)管理工作五年來(lái),在站長(zhǎng)和黨委的領(lǐng)導(dǎo)下,全面負(fù)責(zé)江津市漁種站財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算工作,負(fù)責(zé)制訂每年各部的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)承包和經(jīng)濟(jì)責(zé)任制,完善站里的經(jīng)濟(jì)管理制度;負(fù)責(zé)核算供、產(chǎn)、銷(xiāo)及利潤(rùn)的分配全過(guò)程和工程建設(shè)的核算;負(fù)責(zé)全站的社會(huì)統(tǒng)籌,勞動(dòng)工資管理等。我站是事業(yè)單位,企業(yè)管理,擁有職工約五十人,單位小會(huì)計(jì)人員共兩人,出納一人,會(huì)計(jì)一人。

在會(huì)計(jì)核算方法采取的是記帳憑證核算形式,材料按實(shí)際成本核算,成本按產(chǎn)品法核等。在編制每年的財(cái)務(wù)計(jì)劃上,用上了在學(xué)校所的知識(shí),對(duì)全站費(fèi)用開(kāi)支進(jìn)行科學(xué)的劃分,將費(fèi)用分為固定性費(fèi)用、變動(dòng)性費(fèi)用、混合性費(fèi)用,獲得站里盈虧保本點(diǎn)、保本量、保本銷(xiāo)售額,目標(biāo)利潤(rùn),進(jìn)行全面彈性預(yù)算,然后將各項(xiàng)指標(biāo)分別下達(dá)落實(shí)到各經(jīng)營(yíng)承包中去。在會(huì)計(jì)工作中做到了事前預(yù)算,事中控制,事后分析;找差距、查原因、提出解決及合理化建議。在我任職期間,每年在會(huì)計(jì)核算上都得到江津市農(nóng)牧漁業(yè)局的表?yè)P(yáng)。由于我家中幾子妹都在永川化工廠(chǎng)和四川省天化所工作,為了更好照顧父母,于一九八八年調(diào)入永川化工廠(chǎng)工作。

我在工業(yè)企業(yè)從事會(huì)計(jì)經(jīng)濟(jì)管理工作十三年來(lái),在廠(chǎng)長(zhǎng)和黨委的領(lǐng)導(dǎo)下,開(kāi)始從事永川化工廠(chǎng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算工作。該廠(chǎng)是大二的化工企業(yè),先后在廠(chǎng)里從事工資基金的核算、結(jié)算資金的核算、物資材料采購(gòu)的核算、成本核算、銷(xiāo)售核算、貨幣資金的核算、總分類(lèi)和明細(xì)分類(lèi)帳的核算、對(duì)整個(gè)企業(yè)資金的運(yùn)籌、xx年廠(chǎng)里開(kāi)始采用會(huì)計(jì)核算電算化技術(shù),為了適應(yīng)會(huì)計(jì)核算電算化技術(shù),自己平時(shí)抽出業(yè)余時(shí)間通過(guò)自學(xué),現(xiàn)也能在工作中獨(dú)當(dāng)一面,能單獨(dú)熟練地掌握會(huì)計(jì)電算化核算和基本的數(shù)據(jù)庫(kù)操作技術(shù)等工作,由于工作上需要,在xx年全面負(fù)責(zé)廠(chǎng)里的財(cái)務(wù)處領(lǐng)導(dǎo)工作,在財(cái)務(wù)處領(lǐng)導(dǎo)崗位上,合理地組織財(cái)務(wù)處會(huì)計(jì)核算工作,按時(shí)準(zhǔn)確地編制各類(lèi)會(huì)計(jì)報(bào)告,運(yùn)用國(guó)家給予企業(yè)的政策,為廠(chǎng)里里豁免地方稅20多萬(wàn)元,新產(chǎn)品稅減免10多萬(wàn)元,利用合理、合法手段,籌集企業(yè)經(jīng)營(yíng)資金。在各種會(huì)計(jì)核算中,能認(rèn)真對(duì)待各種復(fù)雜的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù),搞清經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的來(lái)朧去脈,做到心中有數(shù),能按國(guó)家的方針政策、法律、法規(guī)辦事,對(duì)自己從事的工作能用會(huì)計(jì)人員的職業(yè)道德嚴(yán)格要求自己。

在國(guó)有工業(yè)企業(yè)從事會(huì)計(jì)經(jīng)濟(jì)管理工作十三年中,永川化工廠(chǎng)財(cái)務(wù)核算,是按國(guó)家的方針政策、政策、法律、法規(guī)、會(huì)計(jì)制度的規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行的。在財(cái)務(wù)帳套的設(shè)置和各式各樣項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的處理上,都遵守了會(huì)計(jì)制度的規(guī)定,每年上級(jí)主管部門(mén)和當(dāng)?shù)囟悇?wù)部門(mén)對(duì)廠(chǎng)進(jìn)行重點(diǎn)檢查,會(huì)計(jì)師事務(wù)所年終審計(jì),給予財(cái)務(wù)核算很高的評(píng)價(jià)。這幾年來(lái),由于財(cái)務(wù)部門(mén)堅(jiān)持會(huì)計(jì)原則,按會(huì)計(jì)制度的要求辦事,拒決企業(yè)某些領(lǐng)導(dǎo)為謀求個(gè)人利益的違紀(jì)、違規(guī)、違法等行為,對(duì)財(cái)務(wù)部門(mén)意見(jiàn)很大,在廠(chǎng)里進(jìn)行曲不正當(dāng)?shù)姆葱麄?,在職工中形成永化廠(chǎng)財(cái)務(wù)帳是假的、帳目不清、混亂的現(xiàn)象,給財(cái)務(wù)部門(mén)在企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理上設(shè)置大大小小的障礙,企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理失控。

國(guó)有企業(yè)管理不合理,跟不上社會(huì)發(fā)展形勢(shì),是國(guó)有企業(yè)的人和管理體制造成,也是目前國(guó)有企業(yè)最普遍的現(xiàn)象,在銷(xiāo)售方面,銷(xiāo)售部門(mén)從不主動(dòng)去爭(zhēng)取市場(chǎng),占領(lǐng)市場(chǎng),拓展市場(chǎng),任由市場(chǎng)變化,最終使國(guó)有企業(yè)在市場(chǎng)上所占的位置越來(lái)越小,面臨困境。這類(lèi)問(wèn)題在國(guó)有企業(yè)我如牛毛,都是國(guó)有企業(yè)的人和體制造成,在這種體制下,形成人浮于事,人心不定,雖然有自己的理想,卻得不到應(yīng)有的發(fā)揮,也不可能得到實(shí)現(xiàn)。我曾經(jīng)抽業(yè)余時(shí)間,對(duì)廠(chǎng)歷史資料進(jìn)行過(guò)認(rèn)真研究分析,由于國(guó)有企業(yè)管理上失控,造成廠(chǎng)損失每年大約在800萬(wàn)元左右,形成費(fèi)用年年增,利潤(rùn)年年少,負(fù)債年年增,市場(chǎng)年年小,企業(yè)已形成無(wú)法挽救的局面。

作為一位普普通通的會(huì)計(jì)人員,在這種環(huán)境中生存和工作,自己的專(zhuān)長(zhǎng)和專(zhuān)業(yè)水平得不到應(yīng)有的發(fā)揮,使自己在工作中感到十分苦腦,思想十分矛盾,想詢(xún)求一個(gè)自己能發(fā)展的空間,在實(shí)際業(yè)務(wù)工作中,邊學(xué)習(xí)邊工作,積累經(jīng)驗(yàn),不斷更新自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和業(yè)務(wù)水平,為社會(huì)經(jīng)濟(jì)建設(shè)出一份力。

醫(yī)院醫(yī)保年度工作計(jì)劃 醫(yī)保工作結(jié)束語(yǔ)篇二

我院20__年度的醫(yī)保工作在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)直接分管、協(xié)調(diào)我院的醫(yī)保工作。根據(jù)年初與州醫(yī)保中心簽訂的協(xié)議,我院認(rèn)真貫徹和落實(shí)相關(guān)的政策、法規(guī)和州醫(yī)保中心的相關(guān)規(guī)定,加強(qiáng)督促和檢查,認(rèn)真做好醫(yī)保工作,讓就診患者明明白白消費(fèi),切實(shí)保障廣大參保人員待遇,促進(jìn)社會(huì)保障和衛(wèi)生事業(yè)的共同發(fā)展?,F(xiàn)將20__年度我院的醫(yī)保工作總結(jié)如下:

一、 管理工作

1、在分管副院長(zhǎng)的直接領(lǐng)導(dǎo)下,設(shè)醫(yī)保辦公室對(duì)院內(nèi)醫(yī)保政策、法規(guī)的執(zhí)行情況進(jìn)行督促檢查,配合各醫(yī)保中心做好服務(wù)管理工作。

2、建立健全了醫(yī)保工作管理制度,醫(yī)療工作制度和相關(guān)工作制度,建立首診負(fù)責(zé)制度,轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度等相關(guān)的核心制度。建立精神科臨床路徑,以科學(xué)化的臨床路徑管理入院患者的治療、康復(fù)工作。建立一日清單制度,讓住院患者明白自己每一天的治療情況、費(fèi)用支出情況。但由于我院住院患者的特殊性,清單患者不易保管,所以我院根據(jù)患者及家屬的需要提供一日清單或匯總清單,對(duì)于此制度的執(zhí)行情況得到患者及家屬的理解,全年無(wú)此類(lèi)投訴發(fā)生。

3、經(jīng)常深入門(mén)診、收費(fèi)室及各臨床科室督促檢查收費(fèi)情況和對(duì)醫(yī)保政策的執(zhí)行情況,對(duì)用藥是否合理、檢查是否合理、治療項(xiàng)目是否合理進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正和處理。對(duì)住院的參保人員,堅(jiān)持不使用超出目錄范圍的藥物,如果病情特殊需要使用的,必須向患者或者家屬說(shuō)明情況,得到患者和家屬的同意并簽字確認(rèn)后方能使用。與患者家屬無(wú)法未得聯(lián)系的,因病情需要使用特殊的治療、藥物的,科室向醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保辦報(bào)告,得到批準(zhǔn)后方可使用。全年未發(fā)現(xiàn)有不合理用藥、檢查、收費(fèi)的情況,能?chē)?yán)格執(zhí)行醫(yī)保相關(guān)政策。

4、嚴(yán)格執(zhí)行出、入院標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)真執(zhí)行門(mén)診首診負(fù)責(zé)制,全年無(wú)推諉、拒收病人的情況,無(wú)不正當(dāng)理由將患者轉(zhuǎn)院、出院的情況發(fā)生。認(rèn)真核對(duì)就診患者提供的《社會(huì)保障卡》與其身份是否相符,就診患者是否按規(guī)定參保,全年所有住院患者均按實(shí)名住院,沒(méi)有出院冒名住院的情況。

5、全年辦理職工醫(yī)保出院結(jié)算__人次,住院總費(fèi)用__萬(wàn)元,醫(yī)保統(tǒng)籌支付基金__萬(wàn)元。辦理居民醫(yī)保出院結(jié)算__人次,住院總費(fèi)用__萬(wàn)元,醫(yī)保統(tǒng)籌支付基金__萬(wàn)元。

6、嚴(yán)格按醫(yī)保相關(guān)政策對(duì)職工、居民醫(yī)保門(mén)診慢性病進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷(xiāo)。

7、嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策,全年無(wú)發(fā)現(xiàn)違反相關(guān)價(jià)格政策,私立項(xiàng)目收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的情況。

8、 每月按時(shí)做好醫(yī)保申報(bào)表,及時(shí)報(bào)送相關(guān)部門(mén),督促財(cái)務(wù)人員按時(shí)申報(bào)兌付醫(yī)保資金。

二、宣傳工作

1、遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,及時(shí)傳達(dá)省州有關(guān)醫(yī)保的政策、法規(guī)。與中心機(jī)房溝通后,將醫(yī)保相關(guān)政策及收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)價(jià)格在電子大屏幕進(jìn)行公示,由原來(lái)的廚窗式公示模式改進(jìn)到電子化大屏幕公示,及時(shí)更新及增減內(nèi)容,利用公示屏的宣傳,主動(dòng)接受患者及家屬的監(jiān)督,讓來(lái)就診和住院的患者、家屬明白相關(guān)的政策、規(guī)定,使患者能夠及時(shí)了解相關(guān)信息,明白我院收費(fèi)及醫(yī)保工作管理情況。

2、每月一次組織學(xué)習(xí)新的醫(yī)保政策,對(duì)州、市及和縣醫(yī)保中心反饋回來(lái)的意見(jiàn)進(jìn)行通報(bào),落實(shí)整改。通過(guò)通報(bào)各科室對(duì)醫(yī)保、新農(nóng)合政策執(zhí)行情況所反映出來(lái)的問(wèn)題,有效地制止了醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快上漲的勢(shì)頭。

3、門(mén)診部設(shè)立了導(dǎo)醫(yī)咨詢(xún)臺(tái),負(fù)責(zé)指導(dǎo)和幫助患者就診。并在收費(fèi)室及住院部醒目位置設(shè)立醫(yī)保意見(jiàn)箱,主動(dòng)接受患者及家屬的監(jiān)督和投訴,全年共開(kāi)箱檢查12次,未接到與醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)的投訴。

4、熱情接待患者及家屬的來(lái)訪(fǎng)、咨詢(xún),認(rèn)真進(jìn)行講解和處理,不能處理的及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)給予處理。遇特殊情況時(shí),及時(shí)與醫(yī)保中心取得聯(lián)系,及時(shí)溝通,避免誤會(huì),確保問(wèn)題得到合理、及時(shí)的解決,保障患者能得到及時(shí)、有效的治療。

5、深入科室,了解醫(yī)保政策執(zhí)行情況,認(rèn)真聽(tīng)取醫(yī)務(wù)人員及患者的意見(jiàn),及時(shí)分析做好反饋,做好各個(gè)環(huán)節(jié)的協(xié)調(diào)工作,積極爭(zhēng)取更好的優(yōu)惠政策,更好的為患者服務(wù)。

三、其他工作

1、按時(shí)上報(bào)上年度職工工資情況,以便州醫(yī)保中心核定當(dāng)年的醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù),并及時(shí)申報(bào)新進(jìn)人員及退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)變更情況和辦理相關(guān)手續(xù)。

2、配合州、市醫(yī)保中心完成臨時(shí)性的工作,及時(shí)將有關(guān)部門(mén)的文件精神和政策接收、傳達(dá)并落實(shí)。

3、嚴(yán)格執(zhí)行《__人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊疾病慢性病管理工作的通知》(__)[20__]15號(hào))規(guī)定,及時(shí)測(cè)試醫(yī)保收費(fèi)系統(tǒng),并于20__年1月1日開(kāi)始執(zhí)行特殊疾病、慢性病即時(shí)結(jié)算工作。

醫(yī)院醫(yī)保年度工作計(jì)劃 醫(yī)保工作結(jié)束語(yǔ)篇三

20xx年,**縣物價(jià)局根據(jù)省、市價(jià)格會(huì)議精神,以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為統(tǒng)領(lǐng),圍繞**縣縣委、縣政府“打造轉(zhuǎn)型升級(jí)示范區(qū),建設(shè)龍城水鄉(xiāng)新**縣”總體要求,著力推進(jìn)價(jià)格改革,強(qiáng)化價(jià)格調(diào)控監(jiān)管,深化價(jià)格公共服務(wù),穩(wěn)定企業(yè)減負(fù)價(jià)費(fèi)政策,健全促進(jìn)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)的價(jià)格機(jī)制,為全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)平穩(wěn)較快健康發(fā)展?fàn)I造有利的價(jià)格環(huán)境。

一、堅(jiān)決貫徹調(diào)控措施,積極應(yīng)對(duì)市場(chǎng)波動(dòng)

今年以來(lái),受全國(guó)物價(jià)上漲過(guò)快的大環(huán)境影響,我縣市場(chǎng)主要商品價(jià)格,尤其是農(nóng)副產(chǎn)品價(jià)格,顯現(xiàn)出上揚(yáng)的走勢(shì),我們緊緊抓住“米袋子”、“菜藍(lán)子”等群眾關(guān)心和十分敏感的物價(jià)問(wèn)題,采取有效措施,提出對(duì)策及建議,為穩(wěn)定市場(chǎng)價(jià)格發(fā)揮了積極作用。

1、強(qiáng)化價(jià)格監(jiān)測(cè)預(yù)警。我們?cè)谝种莆飪r(jià)過(guò)快上漲,加強(qiáng)價(jià)格調(diào)控,保持價(jià)格總體穩(wěn)定上,一方面,加強(qiáng)價(jià)格監(jiān)測(cè),準(zhǔn)確提供信息。根據(jù)我縣民用生活必需品市場(chǎng)價(jià)格漲幅和實(shí)際供需狀況,實(shí)施了價(jià)格監(jiān)測(cè)月報(bào)、旬報(bào)和日?qǐng)?bào)制度,監(jiān)測(cè)品種多達(dá)200余種。今年以來(lái),我局共完成報(bào)表439份,數(shù)據(jù)近120xx筆,價(jià)格動(dòng)態(tài)分析24期;另一方面,建立健全機(jī)制,及時(shí)預(yù)警預(yù)報(bào)。我們組織專(zhuān)人加強(qiáng)了對(duì)市場(chǎng)供應(yīng)、商品庫(kù)存等情況的調(diào)查,健全了市場(chǎng)巡視、預(yù)警報(bào)告、應(yīng)急值班、跟蹤監(jiān)測(cè)等制度,形成了發(fā)現(xiàn)問(wèn)題早、報(bào)告情況快、趨勢(shì)判斷準(zhǔn)的預(yù)測(cè)預(yù)警機(jī)制,為防止價(jià)格突發(fā)性上漲提供有力保障。

二、充分利用價(jià)格杠桿,積極履行服務(wù)職能

今年來(lái),我們緊緊圍繞經(jīng)濟(jì)發(fā)展中心工作,積極履行價(jià)格職能,服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)又好又快發(fā)展。

1、幫助企事業(yè)和居民化解價(jià)格矛盾。一是調(diào)整熱力價(jià)格。組織人員對(duì)我縣供熱成本進(jìn)行了成本監(jiān)審,并組織熱力上下游企業(yè)代表召開(kāi)了征求意見(jiàn)座談會(huì),聽(tīng)取方方面面的意見(jiàn)和建議,研究制定了熱力價(jià)格調(diào)整方案,經(jīng)縣政府批準(zhǔn),將熱力價(jià)格由原來(lái)的180元/噸調(diào)整至210元/噸,緩解了煤炭?jī)r(jià)格增長(zhǎng)對(duì)熱電企業(yè)的壓力。二是化解出租車(chē)客運(yùn)價(jià)格矛盾。隨著國(guó)家成品油價(jià)格的逐步上調(diào),出租車(chē)客運(yùn)成本大幅增加,在召開(kāi)客運(yùn)出租車(chē)運(yùn)價(jià)調(diào)整聽(tīng)證會(huì)廣泛征求社會(huì)各方面意見(jiàn)的基礎(chǔ)上,經(jīng)認(rèn)真研究,仔細(xì)測(cè)算,報(bào)縣政府同意,起租價(jià)由原來(lái)的2元/2公里調(diào)整為3元/2公里;車(chē)公里租價(jià)2公里外由現(xiàn)行的1元車(chē)公里調(diào)整為元車(chē)公里;每車(chē)次收取1元燃油附加費(fèi)。有效緩解了出租車(chē)營(yíng)運(yùn)成本壓力,駕駛員收益有了一定的提高。

2、切實(shí)做好商品房?jī)r(jià)格備案工作。為了遏制房?jī)r(jià)過(guò)快上漲,我們制定了《**縣新建普通住宅商品房實(shí)行銷(xiāo)售價(jià)格備案制度的實(shí)施辦法》,對(duì)新建普通商品房銷(xiāo)售價(jià)格的實(shí)行價(jià)格備案,今年以來(lái),已審核備案了德信九龍城、金地御園、正陽(yáng)水岸城邦二期、香江花園、湯沐二期等5家房地產(chǎn)銷(xiāo)售價(jià)格,備案面積達(dá)到25萬(wàn)平方米。要求房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)企業(yè),嚴(yán)格執(zhí)行“一價(jià)清”和商品房明碼標(biāo)價(jià)規(guī)定。不得在合同成交價(jià)格之外收取其他費(fèi)用,不得在普通商品住房交付使用時(shí)追加普通商品住房?jī)r(jià)格。

3、加強(qiáng)收費(fèi)行為管理。從審驗(yàn)收費(fèi)許可證入手,整頓規(guī)范收費(fèi)項(xiàng)目,對(duì)全縣300余家收費(fèi)單位的《收費(fèi)許可證》進(jìn)行了嚴(yán)格審驗(yàn),年審面達(dá)100%。在審驗(yàn)中,我們堅(jiān)持做到審驗(yàn)與檢查相結(jié)合、審驗(yàn)與處罰相結(jié)合、審驗(yàn)與規(guī)范相結(jié)合,通過(guò)審驗(yàn)糾正規(guī)范8個(gè)收費(fèi)單位。在管理上,做到登記注冊(cè)、定期記載、認(rèn)真調(diào)研,使我縣收費(fèi)行為得到了進(jìn)一步規(guī)范。

4、開(kāi)展成本調(diào)查和監(jiān)審工作。以服務(wù)“三農(nóng)”為己任,在農(nóng)產(chǎn)品成本調(diào)查中,從選點(diǎn)入手,合理確定調(diào)查戶(hù),將調(diào)查任務(wù)分解到戶(hù),在全縣設(shè)立了9個(gè)調(diào)查點(diǎn)36個(gè)調(diào)查戶(hù),制定了《農(nóng)調(diào)戶(hù)成本原始資料登記考核辦法》,上報(bào)200條農(nóng)產(chǎn)品價(jià)格信息,對(duì)農(nóng)業(yè)和農(nóng)村工作起到了積極作用。

5、切實(shí)做好價(jià)格認(rèn)證工作。今年,我局積極拓展價(jià)格認(rèn)證新領(lǐng)域,與縣地稅局聯(lián)手,制定《**縣涉稅財(cái)產(chǎn)價(jià)格認(rèn)定管理辦法》,在全縣范圍內(nèi)開(kāi)展涉稅二手房?jī)r(jià)格認(rèn)定工作。全年共完成各類(lèi)價(jià)格鑒證案件2230件,標(biāo)的總金額億元。其中涉稅價(jià)格認(rèn)定848件,標(biāo)的額億元;刑事案件191件,標(biāo)的額萬(wàn)元;民事案件8件,標(biāo)的額萬(wàn)元;道路交通事故車(chē)損案件36件,標(biāo)的額萬(wàn)元;價(jià)格認(rèn)證49件,標(biāo)的額億元;附屬物評(píng)估1050戶(hù)。

三、強(qiáng)化價(jià)格監(jiān)督檢查,營(yíng)造有利價(jià)格環(huán)境

我局不斷創(chuàng)新價(jià)格監(jiān)管方式,優(yōu)化經(jīng)濟(jì)建設(shè)軟環(huán)境,進(jìn)一步維護(hù)了市場(chǎng)價(jià)格穩(wěn)定,維護(hù)了人民群眾利益。1-10月份我縣共查處價(jià)格違法案件30余件,實(shí)行經(jīng)濟(jì)制裁萬(wàn)元。

1、加強(qiáng)應(yīng)急價(jià)格監(jiān)管。自20xx年3月17日,我局發(fā)現(xiàn)鹽價(jià)大幅上漲后,立即召開(kāi)全局職工大會(huì),抽調(diào)各科室工作人員89人,組織11個(gè)檢查組,由分管局長(zhǎng)帶隊(duì),對(duì)轄區(qū)內(nèi)各大超市、集貿(mào)市場(chǎng)及銷(xiāo)售食鹽的個(gè)體工商戶(hù)的價(jià)格行為進(jìn)行檢查。共檢查城區(qū)及各鎮(zhèn)大型超市、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)45個(gè),個(gè)體工商戶(hù)850余戶(hù),對(duì)城區(qū)萬(wàn)家樂(lè)超市和安國(guó)世紀(jì)華聯(lián)超市不執(zhí)行政府定價(jià)的價(jià)格違法行為分別給予沒(méi)收違法所得并處于5倍的罰款,共計(jì)13600元。發(fā)放宣傳材料5000余份,讓廣大市民了解情況,消除恐慌心理,確保全縣人民正常的生產(chǎn)生活秩序。

2、加大節(jié)日市場(chǎng)巡查。圍繞人民群眾的生活必需品,開(kāi)展價(jià)格監(jiān)管,先后共出動(dòng)1100余人次,對(duì)元旦、春節(jié)、“五·一”、中秋、國(guó)慶等重要節(jié)假日期間市場(chǎng)的主副食品價(jià)格進(jìn)行跟蹤監(jiān)測(cè)、檢查,處理了10多起明碼標(biāo)價(jià)不規(guī)范及標(biāo)價(jià)與促銷(xiāo)廣告帶有價(jià)格欺詐成份等違法行為,確保市場(chǎng)秩序的基本穩(wěn)定。

4、開(kāi)展各項(xiàng)價(jià)格專(zhuān)項(xiàng)檢查。為鞏固“清費(fèi)、減負(fù)、治亂”工作成果,檢查分局開(kāi)展涉農(nóng)價(jià)格和收費(fèi)、藥品價(jià)格和醫(yī)療收費(fèi)、涉企收費(fèi)、銀行收費(fèi)等8項(xiàng)價(jià)格專(zhuān)項(xiàng)檢查,共查處價(jià)格違法案件20件,實(shí)行經(jīng)濟(jì)制裁萬(wàn)元,進(jìn)一步規(guī)范價(jià)費(fèi)行為,切實(shí)維護(hù)了群眾的合法權(quán)益,營(yíng)造了良好的價(jià)格秩序。

5、認(rèn)真受理“12358”價(jià)格舉報(bào)工作。為提高價(jià)格舉報(bào)案件的處理效能,舉報(bào)中心在元旦、春節(jié)等節(jié)假日期間,建立了應(yīng)急值守值班制度,確保12358價(jià)格舉報(bào)電話(huà)暢通,更做到在第一時(shí)間對(duì)價(jià)格舉報(bào)案件的查處,極大提高了價(jià)格舉報(bào)案件處理的時(shí)效性。今年以來(lái),接到舉報(bào)咨詢(xún)230件,查處違法案件15件,清退消費(fèi)者1875元,罰款1000元。極大地維護(hù)了消費(fèi)者的合法權(quán)力。

四、狠抓職工隊(duì)伍建設(shè),努力提高部門(mén)形象

(一)建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度。我局在對(duì)以往各項(xiàng)制度分析研究的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步建立健全了**縣物價(jià)局勤政廉政、政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、考勤與請(qǐng)假暫行規(guī)定、車(chē)輛管理等25項(xiàng)內(nèi)部管理制度。還制定了20xx年度目標(biāo)考核、政務(wù)信息考核等5項(xiàng)考核辦法,這些制度和辦法的實(shí)施,進(jìn)一步規(guī)范了干部職工的行為,提高了工作效率,建立了良好的工作秩序。

(二)開(kāi)展職工政治業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)。為進(jìn)一步提高價(jià)格隊(duì)伍的整體素質(zhì),形成依法行政、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的工作局面,我們利用20xx年2月15-18日4天的時(shí)間開(kāi)展政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)活動(dòng)。我們采取“請(qǐng)進(jìn)來(lái),現(xiàn)場(chǎng)教”的方法,邀請(qǐng)檢察院、紀(jì)檢委、^v^、新聞中心的業(yè)務(wù)骨干前來(lái)講課。主要對(duì)如何預(yù)防職務(wù)犯罪、黨風(fēng)廉政建設(shè)的重要性、依法行政以及如何提高新聞上稿率等課題進(jìn)行講解,使全局人員的整體素質(zhì)有了進(jìn)一步提高。

(三)加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)。局黨組認(rèn)真研究黨風(fēng)廉政建設(shè)工作,把黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制作為重要工作來(lái)抓,結(jié)合實(shí)際,把黨風(fēng)廉政建設(shè)工作內(nèi)容逐項(xiàng)分解,與分管領(lǐng)導(dǎo)、股室簽訂了目標(biāo)責(zé)任書(shū),年終進(jìn)行考核,并把考核結(jié)果與年終評(píng)優(yōu)評(píng)先進(jìn)行掛鉤,增強(qiáng)了各股室和分管領(lǐng)導(dǎo)抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)的責(zé)任性,為全局工作的健康協(xié)調(diào)發(fā)展,奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

醫(yī)院醫(yī)保年度工作計(jì)劃 醫(yī)保工作結(jié)束語(yǔ)篇四

2021年,淳安縣醫(yī)保局堅(jiān)持以^v^新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的十九大和十九屆四中、五中全會(huì)精神,貫徹落實(shí)省市縣委決策部署,堅(jiān)持以“共同富裕、高標(biāo)保障、高質(zhì)發(fā)展、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、群眾滿(mǎn)意、基金安全”和黨史學(xué)習(xí)教育為工作要義,積極推進(jìn)公平醫(yī)保、精準(zhǔn)醫(yī)保、數(shù)字醫(yī)保、績(jī)效醫(yī)保、法治醫(yī)保和清廉醫(yī)保建設(shè),著力解決群眾反映強(qiáng)烈的突出問(wèn)題,著力提升全縣參保群眾的基本醫(yī)療保障水平,著力推進(jìn)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,助力特別生態(tài)功能區(qū)和共同富裕示范區(qū)建設(shè)?,F(xiàn)將2021年工作情況及2022年工作計(jì)劃報(bào)告如下:

一、2021年度醫(yī)?;疬\(yùn)行情況

(一)職工醫(yī)保基金運(yùn)行情況:截至10月底,職工醫(yī)保基金收入(含生育)億元;支出億元,比上年同期億元增加;職工醫(yī)?;鹄塾?jì)結(jié)余億元(其中,統(tǒng)籌基金結(jié)余-5684萬(wàn)元,個(gè)賬結(jié)余億元)。

(二)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;疬\(yùn)行情況:截至10月底,城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹗杖雰|元(其中繳費(fèi)收入億元,財(cái)政補(bǔ)助億元,利息收入80萬(wàn)元);支出億元,比上年同期億元增長(zhǎng);城居醫(yī)?;鹄塾?jì)結(jié)余3823萬(wàn)元(尚有應(yīng)付未付市醫(yī)療保障基金墊付一卡通結(jié)算款6000萬(wàn)元)。

二、2021年工作開(kāi)展情況

(一)聚焦公平醫(yī)保,市級(jí)統(tǒng)籌穩(wěn)步推進(jìn)

一是保障水平大幅提升。2021年1月1日將城鄉(xiāng)居民醫(yī)??h內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的最低報(bào)銷(xiāo)比例自25%提高至35%,統(tǒng)一職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度列支限額,分別由8000元、9000元和11000元提高至20000元,增設(shè)城鄉(xiāng)醫(yī)保門(mén)診300元起付線(xiàn),大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、生育保險(xiǎn)等險(xiǎn)種政策與杭州市一致,不再保留差異性政策。

二是市級(jí)統(tǒng)籌穩(wěn)步推進(jìn)。按照2022年1月1日做實(shí)基本醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌的要求,成立以黃青副縣長(zhǎng)為組長(zhǎng)的工作專(zhuān)班,根據(jù)特別生態(tài)功能區(qū)建設(shè)“兩個(gè)不低于”的目標(biāo),堅(jiān)持“制度政策統(tǒng)一、基金統(tǒng)收統(tǒng)支、管理服務(wù)一體”為原則,做好政策差異梳理,完善基金數(shù)據(jù)測(cè)算,與財(cái)政、衛(wèi)健等部門(mén)多次協(xié)商討論,積極與省市醫(yī)保、財(cái)政部門(mén)溝通對(duì)接,主動(dòng)向市政府及縣委縣政府領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),爭(zhēng)取淳安傾斜政策。11月4日,《杭州市全面做實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施方案》經(jīng)市政府常務(wù)會(huì)議審議通過(guò),明確2022年基本醫(yī)保杭州市政策統(tǒng)一,明確在各區(qū)縣(市)完成年度征收任務(wù)之后,職工醫(yī)保赤字由市縣8:2分擔(dān),城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按照2022年度新增部分缺口按照市縣2:8比例標(biāo)準(zhǔn)固化分擔(dān),對(duì)淳安縣均予以20%傾斜。

三是全民醫(yī)保成果持續(xù)鞏固。緊扣“全民醫(yī)?!蹦繕?biāo),貫徹“以人為本”理念,持續(xù)關(guān)注重點(diǎn)人群,確保符合參保條件人員應(yīng)保盡保。截至10月底,2021年全縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)戶(hù)籍人口參保人數(shù)萬(wàn)人,戶(hù)籍人口參保率達(dá)到。2022年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)工作已于11月1日正式啟動(dòng),截至16日已有萬(wàn)人繳費(fèi)成功。

(二)聚焦精準(zhǔn)醫(yī)保,保障措施更加有力

一是健康補(bǔ)充保險(xiǎn)成效初顯。2021年1月,根據(jù)市醫(yī)保局統(tǒng)一部署,積極推進(jìn)普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)-“西湖益聯(lián)保”,助力解決因病致貧因病返貧問(wèn)題,成效初顯。2021年,全縣“西湖益聯(lián)?!眳⒈H藬?shù)達(dá)到231465人,參保率為,居杭州市第一。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),截至10月底,全縣“西湖益聯(lián)保”待遇享受人數(shù)2048人,賠付金額萬(wàn)元,賠付率,全縣個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)5萬(wàn)元以上的人數(shù)減少。2022年度西湖益聯(lián)保工作已于10月15日啟動(dòng),截至11月16日,參保率為。

二是困難人群實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。根據(jù)省市文件精神,做好困難群眾基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作,確保完成我縣符合條件的困難群眾資助參保率達(dá)100%,醫(yī)療救助政策落實(shí)率達(dá)到100%的工作目標(biāo)。自2021年5月起,通過(guò)浙江省大救助信息系統(tǒng),主動(dòng)獲取困難群眾動(dòng)態(tài)變化清單,及時(shí)維護(hù)參保人員持證信息,做好未參保人員參保動(dòng)員工作,確保“不漏一戶(hù)、不少一人”。截至目前,全縣在冊(cè)低保12526人、低邊3837人、特困592人,均參保基本醫(yī)療保險(xiǎn),實(shí)現(xiàn)100%參保。

三是高額費(fèi)用有效兜底保障。聯(lián)合農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、民政局,建立困難人群高額醫(yī)療費(fèi)監(jiān)測(cè)分析機(jī)制,定期開(kāi)展困難人群因病致貧返貧情況分析。建立困難救助聯(lián)席會(huì)議制度,聯(lián)合銀保監(jiān)、紅十字會(huì)、工會(huì)、殘聯(lián)、民政等部門(mén)開(kāi)展難人群高額費(fèi)用化解聯(lián)審機(jī)制,確保困難人群高額醫(yī)療費(fèi)切實(shí)得到化解。2021年全縣共化解3名困難人員高額醫(yī)療費(fèi)用,化解高額醫(yī)療費(fèi)元。

(三)聚焦賦能醫(yī)保,各項(xiàng)改革落地見(jiàn)效

醫(yī)院醫(yī)保年度工作計(jì)劃 醫(yī)保工作結(jié)束語(yǔ)篇五

鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳工作,是一項(xiàng)嚴(yán)肅認(rèn)真的工作。如何做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳工作關(guān)系到能否堅(jiān)持正確的導(dǎo)向的大問(wèn)題。實(shí)際上,宣傳工作也是對(duì)農(nóng)村各方面經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)和整體的形象設(shè)計(jì),而且也是監(jiān)督和思想引導(dǎo)的總和。所以,宣傳工作并不是一項(xiàng)簡(jiǎn)單的工作,而是一項(xiàng)非常重要且有一定難度的工作。那么,怎樣才能把這項(xiàng)既重要又有難度的工作做好呢?我認(rèn)為,要做好宣傳工作,必須做好以下幾點(diǎn):

一、增強(qiáng)自身素質(zhì),提高工作水平

第一,做好宣傳工作,要掌握好一個(gè)最基本原則,即宣傳要講究分寸。因?yàn)橛邢喈?dāng)一部分人對(duì)宣傳工作有錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),他們通常把宣傳與“吹捧”、“貼金”等字眼相聯(lián)系,對(duì)宣傳工作持有偏見(jiàn)。因此,搞好宣傳工作要講求策略,拿準(zhǔn)火候,注意分寸,要謹(jǐn)用夸大之詞、慎用虛浮之語(yǔ)。

第二,宣傳要做到三勤:眼勤,腦勤,手勤。即勤于觀(guān)察,勤于動(dòng)腦,勤于練筆。在日常工作中,要善于觀(guān)察學(xué)校中的閃光點(diǎn),善于培養(yǎng)自己的創(chuàng)作熱情和寫(xiě)作靈感,并及時(shí)記錄和編寫(xiě),用流暢而優(yōu)美的語(yǔ)言真實(shí)傳遞誠(chéng)摯的情感和美好的信息。然而,好文章,并非瞬間靈感一蹴而就,而是長(zhǎng)期學(xué)習(xí)、縝密思考和細(xì)心體會(huì)、精心總結(jié)的產(chǎn)物,是不斷地學(xué)習(xí)、進(jìn)取以及自身素養(yǎng)的提高和積累。

第三,宣傳要善于總結(jié)。宣傳工作,應(yīng)體現(xiàn)工作中的亮點(diǎn),挖掘更深一層的有重大教育意義特色的閃光之處,用精辟而又不脫離實(shí)際的語(yǔ)言加以理性的總結(jié)并進(jìn)行重組設(shè)計(jì),做到不僅實(shí)事求是,而且又能夠從繁雜的工作中發(fā)現(xiàn)具有本質(zhì)性和發(fā)展方向的東西。

第六,要做好宣傳工作,需要領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持,需要將精神鼓勵(lì)與物質(zhì)利益相結(jié)合,不能一味搞精神鼓勵(lì)。

第七,做好宣傳工作,要選好素材。我們的寫(xiě)作素材要從農(nóng)民思想、工作、學(xué)習(xí)和生活等實(shí)際出發(fā),充實(shí)內(nèi)容,豐富形式。同時(shí)也要抓住與宣傳工作相關(guān)的東西,有時(shí)也會(huì)起到潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲的宣傳效果。

醫(yī)院醫(yī)保年度工作計(jì)劃 醫(yī)保工作結(jié)束語(yǔ)篇六

為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),以低廉的價(jià)格,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標(biāo),加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長(zhǎng),護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的工作小組,來(lái)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理,重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作。

為使廣大干部職工對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng),主要有以下方面:

一是召開(kāi)全院職工大會(huì)、中層干部會(huì)議等,講解新的醫(yī)保政策,利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí)。

二是舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)班、黑板報(bào)、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。

三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理,在醫(yī)院信息中心幫助下,通過(guò)醫(yī)保軟件管理,能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯(cuò)的發(fā)生。

四是通過(guò)電視專(zhuān)輯來(lái)宣傳醫(yī)保政策,讓廣大醫(yī)保人員,城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處,了解二醫(yī)院的運(yùn)作模式,積極投身到醫(yī)?;顒?dòng)中來(lái)。

為使醫(yī)保、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費(fèi)”,我院進(jìn)行了如下操作:

一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖,醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知,使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專(zhuān)職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢(xún)。

二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏,將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾,接受群從監(jiān)督。

三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”,并要求病人或病人家屬在清單上簽字,并對(duì)醫(yī)保帳目實(shí)行公開(kāi)公示制度,自覺(jué)接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi)。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價(jià)局領(lǐng)導(dǎo)來(lái)院檢查時(shí),得到了充分的肯定。

四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)制定了醫(yī)保管理處罰條例,每季度召開(kāi)醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì),總結(jié)分析近期工作中存在的問(wèn)題,把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,從入院登記、住院治療、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究,從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。

五是醫(yī)院職工開(kāi)展服務(wù),刷卡制度,以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),過(guò)硬技術(shù)受到病人好評(píng)。

為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際,從以下三方面實(shí)施工作:

一是我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度,有定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)工作計(jì)劃,并定期進(jìn)行考評(píng),制定改進(jìn)措施。

二是加強(qiáng)病房管理,經(jīng)常巡視病房,進(jìn)行病床邊政策宣傳,征求病友意見(jiàn),及時(shí)解決問(wèn)題,查有無(wú)掛床現(xiàn)象,查有無(wú)冒名頂替的現(xiàn)象,查住院病人有無(wú)二證一卡,對(duì)不符合住院要求的病人,醫(yī)??埔宦刹挥鑼徟?。

三是加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,督促檢查,及時(shí)嚴(yán)肅處理,并予以通報(bào)和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯(cuò)事故,全院無(wú)大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。

新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中,任勞任怨,各司其職,各負(fù)其責(zé)。

我科分管副科長(zhǎng)定期下病房參加晨會(huì),及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法,及時(shí)溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療過(guò)程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過(guò)狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作,凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí),提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。

在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)民手續(xù)的過(guò)程中,我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定,新農(nóng)合的有關(guān)政策,各項(xiàng)補(bǔ)助措施,認(rèn)真解答提出的各種提問(wèn),努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿(mǎn)和疑惑離開(kāi)。始終把“為參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的`服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運(yùn)行過(guò)程中,廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問(wèn)題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,我科工作人員嚴(yán)格把關(guān),友情操作,實(shí)行一站式服務(wù),當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用,大大提高了參保滿(mǎn)意度。

通過(guò)我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力,認(rèn)真工作,誠(chéng)心為患者服務(wù),圓滿(mǎn)完成了年初既定各項(xiàng)任務(wù)。2017年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人,總費(fèi)用萬(wàn)余元。接待定點(diǎn)我院的離休干部人、市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部人,傷殘軍人人。2017年我院農(nóng)合病人人,總費(fèi)用萬(wàn)元,發(fā)生直補(bǔ)款萬(wàn)元,大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。

我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開(kāi)展過(guò)程中,得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局、合管辦領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行。在2017年的工作中雖然取得了一定成績(jī)但仍存在一些不足,如:因新農(nóng)合實(shí)施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確,軟件系統(tǒng)不夠成熟,問(wèn)題瑣碎,人員緊張,導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng),溝通協(xié)調(diào)阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少。

在今后的工作中,需嚴(yán)把政策關(guān),從細(xì)節(jié)入手,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷完善各項(xiàng)制度,認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,簡(jiǎn)化手續(xù),努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù),力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個(gè)新的高度,為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開(kāi)展作出貢獻(xiàn)。

1、加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化,建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的報(bào)銷(xiāo)工作程序,方便于民,取信于民。

2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作。

3、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳,定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋。

醫(yī)院醫(yī)保年度工作計(jì)劃 醫(yī)保工作結(jié)束語(yǔ)篇七

_年,縣醫(yī)療保障局在縣委、縣政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,深入學(xué)習(xí)貫徹十九屆歷次全會(huì)精神,緊緊圍繞^v^^v^和省委、市委、縣委各項(xiàng)決策部署,在省市醫(yī)療保障局的精心指導(dǎo)下,團(tuán)結(jié)一致、戮力同心、改革創(chuàng)新、盡職盡責(zé),圓滿(mǎn)完成“十三五”收官之年工作任務(wù)?,F(xiàn)將_年工作完成情況總結(jié)如下。

一、中心工作完成情況

(一)扎實(shí)推進(jìn)黨建工作??h醫(yī)療保障局始終堅(jiān)持黨要管黨、從嚴(yán)治黨,將黨的建設(shè)貫穿于醫(yī)療保障工作全過(guò)程,同部署、同落實(shí)、同考核。一是健全組織機(jī)構(gòu)。醫(yī)療保障局班子共6人,設(shè)黨組書(shū)記1名,黨組副書(shū)記1名,黨組成員4名。黨員干部共15名,成立支部委員會(huì),選舉產(chǎn)生支部書(shū)記1名,支部副書(shū)記、組織委員、宣傳委員、紀(jì)律委員各1名;二是強(qiáng)化學(xué)習(xí)教育。制定黨組中心組學(xué)習(xí)計(jì)劃和支部工作計(jì)劃,_年共召開(kāi)黨組理論中心組專(zhuān)題學(xué)習(xí)12次、黨組會(huì)(擴(kuò)大)42次、“學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)”年人均學(xué)習(xí)積分分,“銅仁智慧黨建平臺(tái)”全體黨員綜合評(píng)價(jià)均為“優(yōu)秀”;三是抓好陣地建設(shè)。結(jié)合局辦公區(qū)域?qū)嶋H,對(duì)“四個(gè)意識(shí)”“四個(gè)自信”“社會(huì)主義核心價(jià)值觀(guān)”等黨建元素進(jìn)行打造,建立“四比一站”文化墻,切實(shí)增強(qiáng)黨組織的凝聚力和戰(zhàn)斗力;四是加強(qiáng)支部規(guī)范化建設(shè)。嚴(yán)格落實(shí)“三會(huì)一課”要求,全年召開(kāi)支部黨員大會(huì)8次、支委會(huì)12次、組織生活會(huì)1次、黨課3次、主題黨日活動(dòng)8次,全年收繳黨員黨費(fèi)4378元;五是扎實(shí)抓好黨建幫扶。_年,繼續(xù)派駐1名黨組成員到壩盤(pán)鎮(zhèn)竹山村任第一書(shū)記,與村黨支部聯(lián)合開(kāi)展“七·一”聯(lián)建活動(dòng),黨組書(shū)記在聯(lián)建幫扶村上黨課2次,發(fā)展入黨積極分子1名,預(yù)備黨員轉(zhuǎn)正式黨員1名,開(kāi)展困難黨員走訪(fǎng)慰問(wèn)2次,送去慰問(wèn)金4200元。

(三)加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)。一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。出臺(tái)《江口縣醫(yī)療保障局_年黨風(fēng)廉政建設(shè)工作要點(diǎn)》,制定領(lǐng)導(dǎo)班子、領(lǐng)導(dǎo)班子成員黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任清單和領(lǐng)導(dǎo)班子問(wèn)題清單,明確黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任和重點(diǎn)任務(wù)目標(biāo)。全年無(wú)違反政治紀(jì)律和政治規(guī)矩行為發(fā)生;二是抓實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)。按照《黨委(黨組)落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任規(guī)定》要求,全年專(zhuān)題研究部署黨風(fēng)廉政建設(shè)2次,扎實(shí)開(kāi)展黨風(fēng)廉政建設(shè)“兩個(gè)責(zé)任”分級(jí)約談,全年開(kāi)展分級(jí)約談24人次,簽訂黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書(shū)、廉潔自律承諾書(shū)、違規(guī)操辦酒席承諾書(shū)等;三是抓實(shí)紀(jì)律作風(fēng)建設(shè)。局班子帶頭落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定及實(shí)施細(xì)則有關(guān)精神,牢固樹(shù)立以人民為中心的發(fā)展思想,狠抓干部作風(fēng)建設(shè),持續(xù)開(kāi)展漠視侵害群眾利益專(zhuān)項(xiàng)治理行動(dòng),不斷優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)流程。全年未發(fā)生“吃拿卡要”等違反作風(fēng)紀(jì)律問(wèn)題;四是抓實(shí)嚴(yán)管與教育并施。按照懲前毖后、治病救人的方針,堅(jiān)持嚴(yán)管和厚愛(ài)相結(jié)合,把“紅臉出汗扯袖子”作為經(jīng)常性手段,提高執(zhí)紀(jì)標(biāo)準(zhǔn)和運(yùn)用政策能力。經(jīng)常性采取口頭提示、提醒談話(huà)等形式,做到抓早抓小、防微杜漸,切實(shí)將苗頭性問(wèn)題消除在萌芽狀態(tài);五是抓實(shí)重點(diǎn)領(lǐng)域防控。針對(duì)局業(yè)務(wù)股、財(cái)務(wù)股、服務(wù)窗口等重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)科室實(shí)施經(jīng)常性重點(diǎn)監(jiān)督,嚴(yán)把醫(yī)保憑證審核、資金撥付等流程規(guī)范,經(jīng)常性開(kāi)展自查排查,嚴(yán)防與服務(wù)對(duì)象、管理對(duì)象發(fā)生利益輸送腐敗行為。

(四)抓實(shí)人大政協(xié)工作。一是切實(shí)加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)。及時(shí)傳達(dá)學(xué)習(xí)省委十二屆八次、市委二屆十次、縣委十三屆十一次全會(huì)精神學(xué)習(xí),提升干部職工理論水平;二是認(rèn)真辦理意見(jiàn)提案。_年,我局共收到省、市、縣人大代表建議、政協(xié)委員提案8條(其中,人大代表建議案5條,政協(xié)委員提案3條)。均按照規(guī)范程序及時(shí)辦理回復(fù)8件,完成辦理100%,代表、委員滿(mǎn)意率100%;三是積極配合人大政協(xié)工作。按照人大、政協(xié)工作安排和工作開(kāi)展需要,我局主動(dòng)配合支持^v^會(huì)和政協(xié)委員會(huì)組織的執(zhí)法檢查、調(diào)研、視察工作,為確保人大、政協(xié)工作順利開(kāi)展提供良好的條件和便利;四是認(rèn)真辦理群眾信訪(fǎng)工作。牢固樹(shù)立以人民為中心的發(fā)展思想,密切關(guān)注群眾對(duì)醫(yī)療保障工作的需求和提出的建議意見(jiàn),認(rèn)真研究并予以落實(shí)。全年收到便民服務(wù)熱線(xiàn)咨詢(xún)、投訴案件7件,均按照政策規(guī)定和程序進(jìn)行辦理,群眾對(duì)辦理情況滿(mǎn)意率達(dá)100%。

(六)貫徹落實(shí)宗教工作。一是強(qiáng)化工作部署。局黨組成立了民族宗教事務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,組建專(zhuān)門(mén)辦公室,明確具體辦公人員,制定了《_年民族宗教事務(wù)工作要點(diǎn)》,確保宗教事務(wù)工作有組織、按步驟順利開(kāi)展;二是強(qiáng)化學(xué)習(xí)貫徹。將宗教事務(wù)納入黨組中心組必學(xué)內(nèi)容,深入學(xué)習(xí)《宗教事務(wù)條例》和新時(shí)代民族工作思想以及關(guān)于宗教工作的重要論述,深刻領(lǐng)會(huì)其內(nèi)涵和精髓要義。認(rèn)真貫徹落實(shí)中央、省委、市委、縣委關(guān)于民族宗教事務(wù)工作的重大決策部署;三是強(qiáng)化信教排查。每月動(dòng)態(tài)排查單位黨員干部信教情況,每季度開(kāi)展非黨員干部信教情況調(diào)查,簽訂《^v^員不參教不信教承諾書(shū)》。從排查情況看,我局未發(fā)現(xiàn)黨員干部信教情況。

二、業(yè)務(wù)工作完成情況

(一)醫(yī)?;I資圓滿(mǎn)完成

1.城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;I資工作。_年,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保211020人,參保率達(dá),收繳個(gè)人參保資金萬(wàn)元,圓滿(mǎn)完成省級(jí)下達(dá)95%以上參保目標(biāo)任務(wù)。按照當(dāng)年個(gè)人籌資總額800元標(biāo)準(zhǔn),全年籌集資金萬(wàn)元。

2.城鎮(zhèn)職工醫(yī)保征繳工作。全縣參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保245個(gè)單位10257人,全年共收繳參保資金萬(wàn)元。同時(shí),按照國(guó)家和省關(guān)于減輕疫情期間企業(yè)參保繳費(fèi)負(fù)擔(dān),全縣階段性減征征收企業(yè)92個(gè),2-6月減征參保資金200余萬(wàn)元。

(二)醫(yī)保待遇有序落實(shí)

1.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保補(bǔ)償725544人次,發(fā)生醫(yī)療總費(fèi)用萬(wàn)元,報(bào)銷(xiāo)資金萬(wàn)元。其中,住院補(bǔ)償36231人次,住院醫(yī)療總費(fèi)用萬(wàn)元,補(bǔ)償資金萬(wàn)元;門(mén)診補(bǔ)償689313人次,門(mén)診醫(yī)療總費(fèi)用萬(wàn)元,補(bǔ)償資金萬(wàn)元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保可用基金使用率為。

2.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保。城鎮(zhèn)職工參?;颊邎?bào)銷(xiāo)160086人次,發(fā)生醫(yī)療總費(fèi)用萬(wàn)元,報(bào)銷(xiāo)資金共計(jì)萬(wàn)元(其中,統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)萬(wàn)元,個(gè)人賬戶(hù)支付萬(wàn)元)。

(三)醫(yī)保扶貧強(qiáng)力推進(jìn)

1.全面完成貧困人口參保。全縣建檔立卡貧困人口應(yīng)參保人數(shù)42780人,參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保建檔立卡貧困人員42009人(因死亡、外嫁、服兵役、服刑、異地參保等合理化因素未參保771人),貧困人口實(shí)現(xiàn)參保全覆蓋。

2.全面兌現(xiàn)參保資助政策。_年全縣實(shí)際資助貧困人口參保42595人(其中,縣內(nèi)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保42009人,縣外參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保586人),兌現(xiàn)參保資助資金萬(wàn)元。

3.全面落實(shí)“三重醫(yī)療保障”。_年建檔立卡貧困人口住院9101人次,發(fā)生醫(yī)療總費(fèi)用萬(wàn)元,政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用萬(wàn)元,三重醫(yī)療保障補(bǔ)償萬(wàn)元(其中,基本醫(yī)保補(bǔ)償萬(wàn)元,大病保險(xiǎn)補(bǔ)償萬(wàn)元,醫(yī)療救助萬(wàn)元),政策范圍內(nèi)補(bǔ)償比達(dá)。

(四)醫(yī)保監(jiān)督持續(xù)發(fā)力

_年,縣醫(yī)療保障局結(jié)合打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)大力開(kāi)展醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)監(jiān)督。全年檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)177家,實(shí)現(xiàn)監(jiān)督檢查全覆蓋,調(diào)查住院患者738人次,回訪(fǎng)患者239人次,核查系統(tǒng)信息324人次,抽檢門(mén)診處方1525份。查實(shí)存在問(wèn)題醫(yī)療機(jī)構(gòu)18家,涉及違規(guī)資金萬(wàn)元,處罰違約金萬(wàn)元。另外,審計(jì)反饋問(wèn)題并核查后涉及違規(guī)資金萬(wàn)元,處罰違約金萬(wàn)元。

(五)醫(yī)保服務(wù)惠民高效

1.“先診療后付費(fèi)”持續(xù)推進(jìn)。一是農(nóng)村建檔立卡貧困人口在縣域內(nèi)住院享受“先診療后付費(fèi)”6628人次,免交住院押金萬(wàn)元;二是機(jī)關(guān)事業(yè)單位參保職工在縣內(nèi)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院享受“先診療后付費(fèi)”396人次,住院醫(yī)療總費(fèi)用萬(wàn)元,醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)萬(wàn)元,自付費(fèi)用萬(wàn)元。

2.“一站式”即時(shí)結(jié)報(bào)有序開(kāi)展。建檔立卡貧困人口在縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院“三重醫(yī)療保障”一站式結(jié)算,切實(shí)減輕患者墊付醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)和簡(jiǎn)化報(bào)銷(xiāo)環(huán)節(jié)。全年享受一站式結(jié)算貧困患者5176人次,發(fā)生醫(yī)療總費(fèi)用萬(wàn)元,保內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用萬(wàn)元,“三重醫(yī)?!眻?bào)銷(xiāo)萬(wàn)元(其中,基本醫(yī)保萬(wàn)元,大病保險(xiǎn)萬(wàn)元,醫(yī)療救助萬(wàn)元),政策范圍內(nèi)補(bǔ)償比例。

(六)醫(yī)保宣傳擴(kuò)面提效

醫(yī)院醫(yī)保年度工作計(jì)劃 醫(yī)保工作結(jié)束語(yǔ)篇八

20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,按照醫(yī)保局安排的工作計(jì)劃,遵循著“把握精神,吃透政策,大力宣傳,穩(wěn)步推進(jìn),狠抓落實(shí)”的總體思路,認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作,經(jīng)過(guò)全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了一定的成效,現(xiàn)將我院醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié)如下:

為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),以低廉的價(jià)格,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標(biāo),加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長(zhǎng),護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的工作小組,來(lái)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理,重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作。

為使廣大干部職工對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng),一是召開(kāi)全院職工大會(huì)、中層干部會(huì)議等,講解新的醫(yī)保政策,利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí)。二是舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)班、黑板報(bào)、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理,在醫(yī)院信息中心幫助下,通過(guò)醫(yī)保軟件管理,能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯(cuò)的發(fā)生。四是通過(guò)電視專(zhuān)輯來(lái)宣傳醫(yī)保政策,讓廣大醫(yī)保人員,城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處,了解二醫(yī)院的運(yùn)作模式,積極投身到醫(yī)保活動(dòng)中來(lái)。

為使醫(yī)保、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費(fèi)”,我院一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖,醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知,使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專(zhuān)職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢(xún)。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏,將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾,接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”,并要求病人或病人家屬在清單上簽字,并對(duì)醫(yī)保帳目實(shí)行公開(kāi)公示制度,自覺(jué)接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi)。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價(jià)局領(lǐng)導(dǎo)來(lái)院檢查時(shí),得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)制定了醫(yī)保管理處罰條例,每季度召開(kāi)醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì),總結(jié)分析近期工作中存在的問(wèn)題,把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,從入院登記、住院治療、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究,從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。五是醫(yī)院職工開(kāi)展服務(wù),刷卡制度,以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),過(guò)硬技術(shù)受到病人好評(píng).

為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際,一是我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度,有定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)工作計(jì)劃,并定期進(jìn)行考評(píng),制定改進(jìn)措施。二是加強(qiáng)病房管理,經(jīng)常巡視病房,進(jìn)行病床邊政策宣傳,征求病友意見(jiàn),及時(shí)解決問(wèn)題,查有無(wú)掛床現(xiàn)象,查有無(wú)冒名頂替的現(xiàn)象,查住院病人有無(wú)二證一卡,對(duì)不符合住院要求的病人,醫(yī)??埔宦刹挥鑼徟?。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,督促檢查,及時(shí)嚴(yán)肅處理,并予以通報(bào)和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯(cuò)事故,全院無(wú)大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。

新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中,任勞任怨,各司其職,各負(fù)其責(zé)。我科分管副科長(zhǎng)定期下病房參加晨會(huì),及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法,及時(shí)溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療過(guò)程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過(guò)狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作,凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí),提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。

在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)民手續(xù)的過(guò)程中,我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定,新農(nóng)合的有關(guān)政策,各項(xiàng)補(bǔ)助措施,認(rèn)真解答提出的各種提問(wèn),努力做到不讓一位參?;颊呋蚣覍賻е粷M(mǎn)和疑惑離開(kāi)。始終把“為參?;颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運(yùn)行過(guò)程中,廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問(wèn)題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,我科工作人員嚴(yán)格把關(guān),友情操作,實(shí)行一站式服務(wù),當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用,大大提高了參保滿(mǎn)意度。

通過(guò)我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力,認(rèn)真工作,誠(chéng)心為患者服務(wù),圓滿(mǎn)完成了年初既定各項(xiàng)任務(wù)。2017年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人,總費(fèi)用萬(wàn)余元。接待定點(diǎn)我院的離休干部人、市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部人,傷殘軍人人。2017年我院農(nóng)合病人人,總費(fèi)用萬(wàn)元,發(fā)生直補(bǔ)款萬(wàn)元,大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。

今年在醫(yī)保、農(nóng)合工作中做的比較好的科室有:;做的比較好的醫(yī)生有:

我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開(kāi)展過(guò)程中,得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局、合管辦領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行。在2017年的工作中雖然取得了一定成績(jī)但仍存在一些不足,如:因新農(nóng)合實(shí)施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確,軟件系統(tǒng)不夠成熟,問(wèn)題瑣碎,人員緊張,導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng),溝通協(xié)調(diào)阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少。

在今后的工作中,需嚴(yán)把政策關(guān),從細(xì)節(jié)入手,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷完善各項(xiàng)制度,認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,簡(jiǎn)化手續(xù),努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù),力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個(gè)新的高度,為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開(kāi)展作出貢獻(xiàn)。

1、加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化,建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的報(bào)銷(xiāo)工作程序,方便于民,取信于民。

2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作。

3、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳,定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋。

醫(yī)院醫(yī)保年度工作計(jì)劃 醫(yī)保工作結(jié)束語(yǔ)篇九

本人于**年*月起,在衛(wèi)生院開(kāi)始上班。這一年來(lái),在醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)和提攜下,堅(jiān)持以精神以及“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),緊緊圍繞全院的發(fā)展大局,認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)醫(yī)療工作,全面履行了臨床醫(yī)生的崗位職責(zé)。

一、愛(ài)崗敬業(yè),誠(chéng)信團(tuán)結(jié)

在工作中,能夠堅(jiān)守崗位,盡責(zé)盡力的做好自己的工作。接待病人時(shí),能夠及時(shí)與病人溝通,較快的完成簡(jiǎn)單的檢查和詳細(xì)的病史情況,能及時(shí)的書(shū)寫(xiě)并完成病歷。在自己有主管的病人時(shí),我能夠做到全程監(jiān)護(hù),隨時(shí)觀(guān)察病人情況,能及時(shí)的向上級(jí)醫(yī)師反饋病情,能較快較好的遵醫(yī)囑執(zhí)行病情,病人出院時(shí)能積極熱心的幫其辦理出院手續(xù),使病人順利出院。在與病人交流溝通時(shí),我能夠做到真誠(chéng)熱心的交流,當(dāng)然在醫(yī)患溝通交流時(shí),我的不足是不耐心,如工作繁忙時(shí)、情緒差些時(shí)都會(huì)有不耐心、嫌麻煩及態(tài)度不好等表現(xiàn),在今后的工作中,我會(huì)在這方面改進(jìn)的,做到真誠(chéng)、熱心、耐心的與患者交流。在與同事的交流溝通方面,我能夠做到真誠(chéng)待人,工作團(tuán)結(jié)。

在思想態(tài)度上,我能夠做到尊敬老同志,熱愛(ài)新同志,并能?chē)?yán)格要求自己不在背后指責(zé)他人的不是,少說(shuō)多做,在這方面我將繼續(xù)保持,努力提高,做一個(gè)受大家歡迎的人。在生活上,我能夠做到與新老同志坦蕩真誠(chéng)的交流,并一貫以能取的他人的信任為行事準(zhǔn)則,盡力盡量做到不妨礙他人的生活和工作。在工作上,我能夠嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)心積極的工作,并能及時(shí)與同事們溝通交流,以彌補(bǔ)工作中的漏洞和不足,自己有空閑時(shí)間也能幫他人做些事情,我的婦幼工作有時(shí)任務(wù)量大時(shí),大家也能熱心積極地幫我分擔(dān),在今后的工作中,我將繼續(xù)保持好的交流習(xí)慣,繼續(xù)發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)互助的精神。

二、努力提高個(gè)人業(yè)務(wù)水平

三、兒童預(yù)防保健工作方面進(jìn)一步提高

我在衛(wèi)生院里兼職兒童預(yù)防保健工作。兒童預(yù)防保健工作項(xiàng)目多,責(zé)任重大,其工作要求是細(xì)致、耐心、長(zhǎng)期的做這方面的工作。我在這塊工作上,能夠較好的完成一部分工作任務(wù),如兒童預(yù)防接種信息微機(jī)錄入的工作能較好的完成,常規(guī)計(jì)劃免疫接種程序能基本掌握以及國(guó)家一類(lèi)、二類(lèi)疫苗的區(qū)別及價(jià)格。健康教育的宣教能有條不紊的開(kāi)展進(jìn)行等做的較好的方面。但我仍有較多的預(yù)防保健工作方面做的不足,在今后的工作中我會(huì)改正不足,進(jìn)一步提高辦事能力,能夠較好全面的掌握兒童預(yù)防接種保健及金苗信息卡的辦理工作。在20xx年里,工作中的體會(huì)和總結(jié)就是這些。為了保持優(yōu)點(diǎn),改進(jìn)不足,下面再根據(jù)工作總結(jié),把20xx年里的個(gè)人工作計(jì)劃制定如下:

1、繼續(xù)保持發(fā)揚(yáng)“愛(ài)崗敬業(yè)、誠(chéng)信團(tuán)結(jié)”的精神。

2、在病歷書(shū)寫(xiě)上,進(jìn)一步提高自己的體格檢查水平,完善病史搜集的能力,改進(jìn)書(shū)寫(xiě)時(shí)的用語(yǔ)和習(xí)慣。

3、自己主管的病人,要全程監(jiān)護(hù)到出院,做到不誤診;病人的出院手續(xù)悉心指導(dǎo)辦理,做到不漏交費(fèi)用。

4、出勤方面要向先進(jìn)看齊,做到?jīng)]大事沒(méi)急事不請(qǐng)假。

5、在醫(yī)患溝通時(shí),做到真誠(chéng)、熱心、耐心的與患者交流,并能做到善于和患者溝通。

6、在與同事的交流溝通上,做到真誠(chéng)待人,互助友愛(ài),關(guān)心他人,要繼續(xù)保持團(tuán)隊(duì)精神。

7、努力提高個(gè)人業(yè)務(wù)水平,理論知識(shí)和臨床操作都要加強(qiáng)。

8、在兒童預(yù)防保健工作方面,要向前輩學(xué)習(xí)以提高自己的工作能力,建立健全各種表冊(cè),及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)各種報(bào)表和數(shù)據(jù),積極配合上級(jí)指派的臨時(shí)任務(wù)。

總之,我在這一年的工作當(dāng)中,進(jìn)步很大,不僅在業(yè)務(wù)上,還是在待人接物上,都能有較好的表現(xiàn);在這一年中,不足也很多,在醫(yī)患溝通上、病歷書(shū)寫(xiě)上、臨床操作上、兒童預(yù)防保健上等都有許多不足,這些都是我今后工作中努力完善和提高的重點(diǎn)。

醫(yī)院醫(yī)保年度工作計(jì)劃 醫(yī)保工作結(jié)束語(yǔ)篇十

為更好地為參保職工提供基本醫(yī)療服務(wù),根據(jù)年初與縣社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處簽訂的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議書(shū)》的有關(guān)要求,特制定醫(yī)保工作計(jì)劃如下:

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),成立醫(yī)保組織

為加強(qiáng)對(duì)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的領(lǐng)導(dǎo),成立以分管院長(zhǎng)__x為組長(zhǎng)的__x醫(yī)院醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,并從內(nèi)科、外科、急診科抽調(diào)技術(shù)骨干組成專(zhuān)家隊(duì)伍,為醫(yī)療保險(xiǎn)提供技術(shù)保障 。

組 長(zhǎng):xxx

副組長(zhǎng):xx

成 員:xx

下設(shè)醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室,配備專(zhuān)職人員(__x)具體搞好此項(xiàng)工作 。

二、認(rèn)真貫徹國(guó)家、省、市、縣關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定 。

三、加強(qiáng)內(nèi)部管理,為參保職工就醫(yī)提供方便 。

1、加強(qiáng)內(nèi)部管理,努力為城鎮(zhèn)職工提供基本醫(yī)療服務(wù),在門(mén)診收款處、中西藥房、住院處懸掛“醫(yī)保優(yōu)先”的標(biāo)志,為參保人員就醫(yī)提供方便 。

2、門(mén)診:實(shí)行一站式服務(wù),門(mén)診設(shè)立專(zhuān)門(mén)診室,病人來(lái)院后的各種檢查由導(dǎo)醫(yī)陪同,門(mén)診大廳有輪椅、擔(dān)架,免費(fèi)供應(yīng)開(kāi)水,為病人提供便捷的醫(yī)療服務(wù) 。

3、病房:病人入院后有高、中、低檔病房供病人選擇,病房醫(yī)療實(shí)行菜單制,至少提供2—3套醫(yī)療方案供病人選擇,同時(shí)實(shí)行責(zé)醫(yī)、責(zé)護(hù)負(fù)責(zé)制 。病人從入院到出院都由責(zé)醫(yī)、責(zé)護(hù)來(lái)完成 。入院后對(duì)病人洗頭、洗腳、剪指(趾)甲等生活護(hù)理 。

4、對(duì)參保職工設(shè)立家庭病床,定期上門(mén)服務(wù),查體、給予一般治療,使病人不出家庭便可享受到最佳的醫(yī)療服務(wù) 。

四、嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn),貫徹因病施治原則,做到合理檢查,合理治療,合理用藥 。

五、積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診療過(guò)程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行稽查,并提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料 。

六、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門(mén)制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),不擅自自立項(xiàng)目收費(fèi)或提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 。

七、設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和“投訴箱”,編印基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料,公布咨詢(xún)等投訴電話(huà),熱心為參保人員提供咨詢(xún) 。

醫(yī)院醫(yī)保年度工作計(jì)劃 醫(yī)保工作結(jié)束語(yǔ)篇十一

2021年,我局堅(jiān)持以^v^新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),全面貫徹落實(shí)黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中和六中全會(huì)精神,深入學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)^v^^v^重要講話(huà)精神,全面落實(shí)國(guó)家和省醫(yī)保局的工作安排,在市委市政府的領(lǐng)導(dǎo)下,堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想,堅(jiān)持保基本、可持續(xù)、全覆蓋,做到“盡力而為、量力而行”,堅(jiān)定不移貫徹新發(fā)展理念,以全面深化醫(yī)療保障制度改革為核心,推動(dòng)全市醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。根據(jù)要求,現(xiàn)將我局2021年的工作總結(jié)及2022年的工作計(jì)劃報(bào)告如下:

一、主要做法及成效

根據(jù)國(guó)家、省、市工作部署,圍繞市委、市政府中心工作,結(jié)合本局工作實(shí)際,全面推進(jìn)各項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)工作。

(一)落實(shí)待遇保障工作

1.全面完成2021年度參保計(jì)劃

截止至2021年12月,我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到了萬(wàn)人,其中職工醫(yī)保參保人數(shù)為萬(wàn)人,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數(shù)為萬(wàn)人,生育保險(xiǎn)參保人數(shù)為萬(wàn)人。我市常住人口數(shù)為萬(wàn)人,參保率達(dá)到104%。

2.制定和調(diào)整醫(yī)療保障政策

(1)制定門(mén)診特定病種管理辦法。結(jié)合我市實(shí)際,制定《關(guān)于印發(fā)的通知》,為推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌做好充分準(zhǔn)備,進(jìn)一步提高門(mén)診特定病種保障水平,減輕參保人員門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

(2)全面落實(shí)門(mén)診慢性病長(zhǎng)處方。對(duì)病情穩(wěn)定、需要長(zhǎng)期服用固定藥物的慢性病患者,根據(jù)病情需求,取藥量放寬至三個(gè)月,滿(mǎn)足門(mén)診慢性病患者用藥需求,切實(shí)解決參保人員就醫(yī)用藥困難問(wèn)題。

(3)落實(shí)“兩病”門(mén)診待遇保障。一是提高“兩病”人員門(mén)診統(tǒng)籌待遇額度。二是將高血壓和糖尿病納入門(mén)診特定病種范圍,擴(kuò)大待遇范圍。三是完善醫(yī)保政策,實(shí)現(xiàn)群體全面覆蓋。

(4)實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保與生育保險(xiǎn)合并征繳。從2021年10月1日起,我市正式實(shí)施職工醫(yī)保與生育保險(xiǎn)合并征繳,實(shí)現(xiàn)參保登記、基金征繳管理、醫(yī)療服務(wù)管理、經(jīng)辦信息服務(wù)四統(tǒng)一。

醫(yī)院醫(yī)保年度工作計(jì)劃 醫(yī)保工作結(jié)束語(yǔ)篇十二

xxxx年,xx區(qū)醫(yī)療保障局以^v^新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),深入貫徹黨的十九大及十九屆二中、三中、四中全會(huì)和^v^^v^重要講話(huà)精神,大力實(shí)施醫(yī)保“xxxx”工程,緊緊圍繞區(qū)委、區(qū)政府實(shí)施“五大戰(zhàn)略”,建設(shè)贛西新門(mén)戶(hù),讓xx人民過(guò)得更好的總體思路和目標(biāo),乘勢(shì)而上,扎實(shí)工作,奮力譜寫(xiě)了我區(qū)醫(yī)療保障工作新篇章。

一、強(qiáng)化政治引領(lǐng),抓好理論武裝和意識(shí)形態(tài)工作。

一是深化黨的政治建設(shè)。結(jié)合“不忘初心、牢記使命”主題教育全面促進(jìn)黨的政治建設(shè),牢固樹(shù)立“四個(gè)意識(shí)”,堅(jiān)定“四個(gè)自信”,堅(jiān)決做到“兩個(gè)維護(hù)”,抓實(shí)黨員黨性教育以及黨組自身建設(shè)等工作。二是加強(qiáng)思想引領(lǐng)。組織全體黨員干部讀原著、學(xué)原文、悟真理,努力做到先學(xué)一步、學(xué)深一層、學(xué)深悟透、以學(xué)促用。xxxx年共組織學(xué)習(xí)討論xx次,其中組織黨員聽(tīng)廉政黨課x次,邀請(qǐng)市委黨校教授授課x次,黨組書(shū)記和班子成員、黨支部書(shū)記分別講黨課x次。三是深化意識(shí)形態(tài)工作。認(rèn)真落實(shí)意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制,牢牢把握正確的政治方向,定期分析研判意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域情況,對(duì)重大事件、重要情況、重要社情民意中的苗頭傾向性的問(wèn)題,有針對(duì)性地進(jìn)行引導(dǎo),全力打好意識(shí)形態(tài)工作主動(dòng)戰(zhàn)。xxxx年完成各類(lèi)宣傳信息報(bào)道xx篇,其中學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)x篇,x日?qǐng)?bào)x篇。四是推進(jìn)廉潔xxx篇建設(shè)。深化“放管服”改革,實(shí)行延時(shí)預(yù)約服務(wù),進(jìn)一步簡(jiǎn)化服務(wù)流程,精減報(bào)銷(xiāo)所需材料,落實(shí)群眾辦事“一次不跑”或“只跑一次”。

二、強(qiáng)化政策落實(shí),抓好待遇保障和基金監(jiān)管工作。

(一)醫(yī)保全覆蓋基本實(shí)現(xiàn)。

(二)保障待遇能力不斷提升。

一是完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“即時(shí)即算”和異地就醫(yī)直接結(jié)算工作機(jī)制,及時(shí)審核報(bào)銷(xiāo)參保人員醫(yī)療費(fèi)用,全年支付醫(yī)療保障基金萬(wàn)元,異地就醫(yī)住院直接結(jié)算共備案xxxx人次,直接結(jié)算xxxx人次,結(jié)算費(fèi)用萬(wàn)元,居全市前列。二是在全市率先啟動(dòng)了城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門(mén)診用藥保障和藥品帶量采購(gòu)工作,區(qū)人民醫(yī)院開(kāi)具了第一張帶量采購(gòu)處方。實(shí)施新的藥品目錄,推行基本藥物和耗材零差價(jià)銷(xiāo)售,調(diào)整特藥服務(wù)價(jià)格,進(jìn)一步減輕老百姓看病負(fù)擔(dān),提升了群眾醫(yī)療保障水平。三是接轉(zhuǎn)職工醫(yī)保參保系統(tǒng),核對(duì)職工參保信息,做好了生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施的基礎(chǔ)工作。

(三)基金監(jiān)管持續(xù)發(fā)力。

大力推行基本醫(yī)保支付方式改革,加強(qiáng)誠(chéng)信評(píng)價(jià)體系建設(shè),激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)增強(qiáng)自我控費(fèi)意識(shí),從源頭實(shí)現(xiàn)“要我控”向“我要控”的根本轉(zhuǎn)變。認(rèn)真整治漠視侵害群眾利益問(wèn)題,與衛(wèi)健、公安、市場(chǎng)監(jiān)管等部門(mén)聯(lián)合持續(xù)開(kāi)展打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)治理行動(dòng),暢通舉報(bào)渠道,有效地規(guī)范醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)行為,保護(hù)了老百姓的“救命錢(qián)”。全年共開(kāi)展稽查xxx余次,收繳違規(guī)資金及罰款xxx余萬(wàn)元。全年共征收各項(xiàng)醫(yī)療保障基金萬(wàn)元,支付萬(wàn)元,實(shí)現(xiàn)“以收定支,收支平衡,略有結(jié)余”的基金管理目標(biāo)。

三、強(qiáng)化精準(zhǔn)施策,抓好包村幫扶和醫(yī)保扶貧工作。

(一)包村幫扶有成效。健全常態(tài)長(zhǎng)效機(jī)制,真正把解決“兩不愁三保障”和飲水安全問(wèn)題融入日常、抓在經(jīng)常。認(rèn)真選派駐村第一書(shū)記,及時(shí)走訪(fǎng)慰問(wèn)幫扶對(duì)象,協(xié)助村部精準(zhǔn)識(shí)別貧困對(duì)象,落實(shí)幫扶措施,做好公墓山建設(shè)、山塘水庫(kù)維修、勞動(dòng)力就業(yè)培訓(xùn)和村部基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等工作。目前,幫扶的x戶(hù)貧困戶(hù)均已脫貧。

(二)醫(yī)保扶貧有成效。按照脫貧攻堅(jiān)整改提升專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)要求,認(rèn)真認(rèn)領(lǐng)問(wèn)題,對(duì)標(biāo)對(duì)表,切實(shí)抓好整改,確保了xxxx名建檔立卡貧困人口免費(fèi)參保率xxx%;推行了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門(mén)診統(tǒng)籌制度,確保貧困人口在鄉(xiāng)村兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用有報(bào)銷(xiāo);將困難群眾門(mén)診特殊慢性病鑒定窗口前移至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,接轉(zhuǎn)醫(yī)療救助和重大疾病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)業(yè)務(wù),建立區(qū)域內(nèi)貧困人口“先診療后付費(fèi)”和“一站式”結(jié)算,確保貧困患者住院最終實(shí)際報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償比達(dá)到xx%適度目標(biāo);啟動(dòng)城鎮(zhèn)貧困人口脫貧解困工作,確保xxxx名城鎮(zhèn)貧困人口享受與農(nóng)村建檔立卡貧困人口同樣的“四道保障線(xiàn)”醫(yī)保扶貧政策。全年建檔立卡貧困戶(hù)醫(yī)療保障基金(含基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、重大疾病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn))共報(bào)銷(xiāo)xxxxx人次,補(bǔ)償 萬(wàn)元。

四、強(qiáng)化區(qū)委政府領(lǐng)導(dǎo),抓好綜治信訪(fǎng)和文明創(chuàng)建等中心工作。

按照區(qū)委區(qū)政府的統(tǒng)一部署,緊扣中心工作要求,認(rèn)真落實(shí)綜治信訪(fǎng)、文明創(chuàng)建、公共節(jié)能等中心工作,很好地完成了區(qū)委區(qū)政府及相關(guān)部門(mén)下達(dá)的中心工作任務(wù)。全年未出現(xiàn)集體上訪(fǎng)、越級(jí)上訪(fǎng)、重復(fù)上訪(fǎng)等現(xiàn)象,為廉潔xxx篇建設(shè)作出應(yīng)有貢獻(xiàn)。

五、存在的問(wèn)題和困難

區(qū)醫(yī)療保障局成立一年來(lái),盡管取得了一些成績(jī),但也存在一些困難和問(wèn)題,主要體現(xiàn)在專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員匱乏,醫(yī)療費(fèi)用上漲較快,醫(yī)?;鸨O(jiān)管體系尚未建立,醫(yī)?;鹑轿?、全過(guò)程、全時(shí)段有效監(jiān)管手段仍相對(duì)不足,基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)逐漸加大等方面。

六、下階段工作打算

1、全面落實(shí)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保繳費(fèi)。通過(guò)加強(qiáng)部門(mén)間溝通協(xié)商,完善系統(tǒng)建設(shè),采取微信、支付寶、銀行繳費(fèi)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村組手工繳費(fèi)相結(jié)合的方式,確保城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保率達(dá)xx%以上。

2、不斷提升參保人員醫(yī)療保障待遇。不斷提升醫(yī)療保障服務(wù)效能,開(kāi)展藥品帶量采購(gòu)和使用工作,推行城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門(mén)診用藥保障工作,合并實(shí)施生育保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保,不斷提升人民群眾獲得感、幸福感、安全感。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)基金監(jiān)管。繼續(xù)推行支付方式改革,加大基金專(zhuān)項(xiàng)治理力度,建立聯(lián)合執(zhí)法和舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度,不斷規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,確保百姓“救命錢(qián)”安全平穩(wěn)運(yùn)行。

4、有效落實(shí)脫貧攻堅(jiān)任務(wù)。堅(jiān)持務(wù)實(shí)、扎實(shí)、真實(shí)的工作原則,聚焦脫貧攻堅(jiān)“三個(gè)落實(shí)”要求,穩(wěn)定和推行醫(yī)保扶貧各項(xiàng)政策落實(shí),確保圓滿(mǎn)完成各項(xiàng)扶貧工作目標(biāo)任務(wù),為打贏(yíng)脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)抓好良好收官。

5、進(jìn)一步加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。通過(guò)各種學(xué)習(xí)培訓(xùn),提高全體干職工的業(yè)務(wù)水平和行業(yè)素養(yǎng),打造一支政治過(guò)得硬,業(yè)務(wù)水平高,服務(wù)效能好的醫(yī)療保障隊(duì)伍。

醫(yī)院醫(yī)保年度工作計(jì)劃 醫(yī)保工作結(jié)束語(yǔ)篇十三

2021年,在市委市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,界首市醫(yī)療保障局緊緊圍繞市委、市政府中心工作,始終以^v^新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),全面貫徹新發(fā)展理念,堅(jiān)持實(shí)事求是,狠抓隊(duì)伍建設(shè),以黨建引領(lǐng)工作,落實(shí)醫(yī)療保障重大政策措施真抓實(shí)干成效明顯,得到了上級(jí)部門(mén)的充分肯定,現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下:

一、2021年工作總結(jié)

(一)中心工作開(kāi)展情況

1.深入開(kāi)展新一輪深化“三個(gè)以案”警示教育。加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),制定警示教育工作方案,開(kāi)展形式主義、官僚主義問(wèn)題大排查,摸清問(wèn)題底數(shù),形成問(wèn)題、任務(wù)、責(zé)任、時(shí)限“四清單”,并以太和醫(yī)療機(jī)構(gòu)騙保問(wèn)題為切入點(diǎn),開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為全覆蓋專(zhuān)項(xiàng)治理。

2.扎實(shí)開(kāi)展黨史學(xué)習(xí)教育。通過(guò)微信新媒體線(xiàn)上學(xué)習(xí),邀請(qǐng)黨校講師培訓(xùn),黨組書(shū)記上專(zhuān)題黨課,開(kāi)展集體學(xué)習(xí)、集體研討,參觀(guān)黨史學(xué)習(xí)教育館等方式,積極開(kāi)展黨史學(xué)習(xí)教育。

3.嚴(yán)格落實(shí)意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制。局黨組嚴(yán)格落實(shí)黨管意識(shí)形態(tài)原則,牢牢掌握意識(shí)形態(tài)工作領(lǐng)導(dǎo)權(quán),通過(guò)深入宣傳學(xué)習(xí)^v^新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想,全面落實(shí)^v^^v^考察安徽重要講話(huà)指示精神,切實(shí)增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、做到“兩個(gè)維護(hù)”。同時(shí)通過(guò)醫(yī)保局微信公眾號(hào)每日推送“百年黨史天天讀”,擴(kuò)大“四史”宣傳教育范圍,鞏固壯大主流思想輿論。

4.強(qiáng)力推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)。加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),深化警示教育,開(kāi)展“家生態(tài)”建設(shè)系列活動(dòng),黨組書(shū)記上專(zhuān)題廉政黨課,開(kāi)展堅(jiān)決抵制餐飲浪費(fèi)狠剎違規(guī)公款吃喝專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng),對(duì)照整治重點(diǎn)開(kāi)展自查自糾,局黨組書(shū)記與全體干部職工和分管財(cái)務(wù)的班子成員、辦公室負(fù)責(zé)人、財(cái)務(wù)室負(fù)責(zé)人開(kāi)展嚴(yán)禁公款吃喝的預(yù)警談話(huà)。

(二)業(yè)務(wù)工作開(kāi)展情況

1.提前謀劃,圓滿(mǎn)完成參保籌資。2021年,我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參???cè)藬?shù)為694548人,按照常住人口612000人計(jì)算,參保率達(dá)113%,超額完成了上級(jí)醫(yī)保部門(mén)參保率99%的要求。按照每人籌資 860元(其中個(gè)人籌資280元,各級(jí)財(cái)政計(jì)劃補(bǔ)助580元)的標(biāo)準(zhǔn),2021年我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;I資總額為 億元,醫(yī)?;I資工作質(zhì)量居阜陽(yáng)市前列。

2.細(xì)化管理,基金運(yùn)行平穩(wěn)高效。擬定2021年醫(yī)?;痤A(yù)算方案,強(qiáng)化預(yù)算約束機(jī)制,推進(jìn)醫(yī)共體體內(nèi)二次預(yù)算,規(guī)范醫(yī)共體體內(nèi)、體間、體外結(jié)算。截止到10底,全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鸸仓Ц度f(wàn)元,其中基本醫(yī)保累計(jì)支付萬(wàn)元,累計(jì)補(bǔ)償人次1251802人次;大病保險(xiǎn)累計(jì)支付萬(wàn)元,累計(jì)補(bǔ)償人次17954人次;醫(yī)療救助專(zhuān)項(xiàng)資金支出萬(wàn)元,獲益人次43110人次。醫(yī)保基金支出在合理區(qū)間,做到了以收定支,收支平衡,略有結(jié)余。

3.提升服務(wù),推進(jìn)醫(yī)保系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)。成立以局主要負(fù)責(zé)同志為組長(zhǎng)的行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組,并制定工作方案。印發(fā)文件,明確各項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)工作的辦理流程、受理?xiàng)l件、辦事材料、辦理地點(diǎn)等內(nèi)容,細(xì)化到每個(gè)環(huán)節(jié),形成閉環(huán)管理。積極推進(jìn)信息共享、減證便民、提高效率,實(shí)現(xiàn)一站式結(jié)算,群眾“最多跑一次”實(shí)現(xiàn)服務(wù)全覆蓋。同時(shí)加強(qiáng)窗口規(guī)范化建設(shè),嚴(yán)格落實(shí)一次性告知制、首問(wèn)負(fù)責(zé)制,避免群眾來(lái)回跑腿,推行微笑服務(wù),通過(guò)專(zhuān)業(yè)服務(wù)用語(yǔ)和群眾溝通,提高群眾滿(mǎn)意度。

4.積極創(chuàng)新,加快醫(yī)保支付方式改革。積極配合阜陽(yáng)市開(kāi)展按病種分值付費(fèi)(dip)試點(diǎn)工作;開(kāi)展中醫(yī)適宜技術(shù)門(mén)診按病種付費(fèi)改革,將治療路徑清晰、治療費(fèi)用明確的中醫(yī)適宜技術(shù)納入門(mén)診按病種付費(fèi)范圍,合理確定支付標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)調(diào)研論證,擬選定縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)適宜技術(shù)24種,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)13種,作為界首市門(mén)診中醫(yī)適宜技術(shù)結(jié)算類(lèi)型,向阜陽(yáng)市醫(yī)保局請(qǐng)示執(zhí)行,切實(shí)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

5.應(yīng)保盡保,鞏固脫貧攻堅(jiān)成果。開(kāi)展已脫貧建檔立卡貧困人口參保排查,共排查未參保數(shù)據(jù)疑點(diǎn)1861人,勸交444人,參保率100%,實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保;建立返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制,按月排查個(gè)人支付5000元以上脫貧人員和1萬(wàn)元以上普通居民,將符合條件的人員納入返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警名單管理,防止因病致貧返貧;繼續(xù)執(zhí)行貧困人口綜合脫貧政策,2021年分類(lèi)支助已脫貧建檔立卡貧困人口參保36980人,代繳參保資金1035萬(wàn)元。截至到10月,脫貧建檔立卡貧困人口醫(yī)療總費(fèi)用萬(wàn)元,享受健康脫貧政策萬(wàn)元,其中:基本醫(yī)保支付6952萬(wàn)元,大病保險(xiǎn)支付萬(wàn)元,醫(yī)療救助支付萬(wàn)元,“180”支付萬(wàn)元,政府兜底萬(wàn)元。

6.積極作為,推動(dòng)集采藥品落地惠民。組織實(shí)施國(guó)家集中帶量采購(gòu)藥品以及高值耗材帶量采購(gòu)在我市落地實(shí)施,督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購(gòu)、使用國(guó)家集采和省談判的藥品、高值耗材,進(jìn)一步降低醫(yī)保基金支出,惠及廣大患者。

醫(yī)院醫(yī)保年度工作計(jì)劃 醫(yī)保工作結(jié)束語(yǔ)篇十四

在縣委、縣人民政府、縣人社局的正確領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門(mén)的關(guān)心支持下,在有關(guān)部門(mén)的密切配合和廣大干部群眾的積極參與下,縣醫(yī)保中心上下做到團(tuán)結(jié)協(xié)作、共同努力,各項(xiàng)工作扎實(shí)推進(jìn),取得了較好成績(jī)。為了更好地總結(jié)經(jīng)驗(yàn),推進(jìn)工作,現(xiàn)將縣醫(yī)保中心工作情況總結(jié)匯報(bào)如下:

一、各項(xiàng)工作指標(biāo)完成情況

一是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)

1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)任務(wù)數(shù)23000人,完成23003人,征收城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金萬(wàn)元,其中統(tǒng)籌基金萬(wàn)元,個(gè)人帳戶(hù)基金萬(wàn)元;支付參保人員待遇萬(wàn)元,其中統(tǒng)籌基金支出萬(wàn)元,個(gè)人帳戶(hù)基金支出萬(wàn)元,本期結(jié)余萬(wàn)元。累計(jì)結(jié)余萬(wàn)元,其中統(tǒng)籌基金結(jié)余萬(wàn)元,個(gè)人帳戶(hù)基金結(jié)余萬(wàn)元。

2、審核職工因病住院、門(mén)診藥費(fèi)共計(jì)1561人;審核定點(diǎn)醫(yī)院墊付189人次;

3、征收大額保險(xiǎn)費(fèi)萬(wàn)元,支出79萬(wàn)元;

4、安排部署并完成了參保職工健康體檢工作

5、現(xiàn)已整理44人次,大額費(fèi)用計(jì)萬(wàn)元醫(yī)藥費(fèi),報(bào)市中心統(tǒng)一承保;

二是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)

截止到11月底,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保任務(wù)數(shù)為21700人,完成23900人,超額完成任務(wù)。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院共計(jì)446人次,征收城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)萬(wàn)元,支付參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇萬(wàn)元,本期結(jié)余萬(wàn)元,累計(jì)結(jié)余萬(wàn)元;

三是生育保險(xiǎn)

職工參保人數(shù)886人,職工享受待遇人數(shù)為11人;城鎮(zhèn)居民參保5062人,居民待遇享受26人;征收生育保險(xiǎn)12萬(wàn)元,支付女職工生育保險(xiǎn)待遇萬(wàn)元,本期結(jié)余萬(wàn)元,累計(jì)結(jié)余萬(wàn)元;

四是離休干部醫(yī)療保險(xiǎn)

征收離休干部醫(yī)療統(tǒng)籌金萬(wàn)元,財(cái)政補(bǔ)貼萬(wàn)元,支出258萬(wàn)元,上年接轉(zhuǎn)18萬(wàn)元;

五是其它工作

1、配合局機(jī)關(guān)進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳一次;

2、制定“兩定”單位年終考核標(biāo)準(zhǔn);

3、通過(guò)中央^v^的審計(jì)工作;

4、審核支付兩定點(diǎn)劃卡費(fèi)用,并對(duì)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督;

5、調(diào)整了繳費(fèi)基數(shù);

6、門(mén)診特殊疾病鑒定265人

二、各項(xiàng)工作具體開(kāi)展情況

1、進(jìn)一步擴(kuò)大了醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍。今年以來(lái),我們把擴(kuò)面工作作為實(shí)現(xiàn)醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展的重要工作進(jìn)行部署,在工作思路上樹(shù)立了抓好基本點(diǎn),挖掘增長(zhǎng)點(diǎn)的思路,努力使醫(yī)保覆蓋面進(jìn)一步擴(kuò)展。在工作方法上,采取了宣傳發(fā)動(dòng),政策驅(qū)動(dòng)、服務(wù)帶動(dòng)和感情推動(dòng)的辦法,增強(qiáng)了單位和個(gè)人參保繳費(fèi)意識(shí);在落實(shí)手段上,采取了分解任務(wù),強(qiáng)化責(zé)任,通報(bào)進(jìn)度,跟蹤督查等綜合措施,保證了擴(kuò)面工作穩(wěn)步推進(jìn)。

2、加大醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征收管理工作力度。在積極拓展覆蓋面的同時(shí),進(jìn)一步加大征收管理工作力度,并按上級(jí)統(tǒng)一部署,全面開(kāi)展了醫(yī)療保險(xiǎn)基金專(zhuān)項(xiàng)治理工作。通過(guò)自查重新完善了一些制度,通過(guò)了中央^v^的審計(jì)。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)“兩定”單位管理。為切實(shí)加強(qiáng)我縣定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)零售藥店的管理工作,我中心組織專(zhuān)門(mén)人手,對(duì)我縣“兩定”單位進(jìn)行不定期抽查,對(duì)全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店逐一走訪(fǎng),實(shí)行“量化打分”制度,提升了我縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)“兩定”單位的服務(wù)水平。

4、規(guī)范就醫(yī)就藥環(huán)境,提高服務(wù)質(zhì)量。根據(jù)我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)?;疬\(yùn)行情況和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障的實(shí)際需求將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付限額設(shè)定為40000元,大力提高了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障水平,使基本醫(yī)療保障和待遇享受的范圍更廣,水準(zhǔn)更高。針對(duì)門(mén)診特殊病種人員、大病醫(yī)療人員、轉(zhuǎn)外地人員、居外地人員、特檢特治人員我們制度和完善了更加規(guī)范的就醫(yī)購(gòu)藥制度,以制度指導(dǎo)他們就醫(yī)購(gòu)藥,保障了醫(yī)保基金規(guī)范運(yùn)行。

5、繼續(xù)加大征繳力度,穩(wěn)步推進(jìn)困難企業(yè)職工參保。我中心嚴(yán)格審查參保單位申報(bào)工資基數(shù),各單位在申報(bào)時(shí),必須如實(shí)上報(bào)職工工資基數(shù),上報(bào)工資表上需加蓋財(cái)務(wù)公章,根據(jù)縣委、政府對(duì)我市醫(yī)保工作的要求和我縣人社部門(mén)本年度工作的規(guī)劃,今年努力解決關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)職工人員參保問(wèn)題,此項(xiàng)工作的積極開(kāi)展為我市社會(huì)穩(wěn)定工作做出了努力。

6、加強(qiáng)醫(yī)?;鸢踩芾?,確保內(nèi)控制度執(zhí)行到位。根據(jù)上級(jí)文件精神,我中心嚴(yán)格按照內(nèi)控制度運(yùn)行,不定期的自查自檢,找出存在的問(wèn)題,確定整改的方案,落實(shí)整改的措施,完成整改的任務(wù)。過(guò)文件精神的傳達(dá)和工作部署,使全體職工牢固樹(shù)立起醫(yī)療保險(xiǎn)基金是老百姓的“救命錢(qián)”,基金安全管理紀(jì)律是“高壓線(xiàn)”,醫(yī)保基金安全管理責(zé)任重大的觀(guān)念。我們繼續(xù)完善了內(nèi)控管理制度,并要求全體工作人員齊動(dòng)員,人人較真、個(gè)個(gè)落實(shí),使內(nèi)控管理制度能夠做到精準(zhǔn)、到位、高效運(yùn)行。按照上級(jí)有關(guān)工作安排,我局安排社?;鸢踩芾碜圆楹徒邮軝z查,還接受了^v^進(jìn)行的社?;鹎謇頇z查,并對(duì)清查發(fā)現(xiàn)的相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行了整改。

7、積極開(kāi)展“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng),推動(dòng)“文明服務(wù)窗口”建設(shè)。我中心針對(duì)醫(yī)保工作業(yè)務(wù)性強(qiáng)、社會(huì)面廣、群眾關(guān)注度高的窗口單位特點(diǎn),通過(guò)開(kāi)展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng),進(jìn)一步提高了全體干部職工優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的醫(yī)保服務(wù)理念,在真心服務(wù)、親情服務(wù)上下功夫,將各項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)工作融入服務(wù)之中。一是嚴(yán)格制度。第一位接待來(lái)訪(fǎng)、咨詢(xún)、辦事等服務(wù)對(duì)象的工作人員須對(duì)服務(wù)對(duì)象提出的問(wèn)題和要求承擔(dān)答復(fù)、辦理、引導(dǎo)、協(xié)調(diào)的義務(wù)。規(guī)定工作人員須做到群眾的事情熱情辦,能辦的事情立即辦,一切事情依法辦,不能辦的做好耐心細(xì)致解釋工作。實(shí)行責(zé)任追究制,對(duì)不作為、慢作為、亂作為造成社會(huì)不良影響的,我們嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究制,并納入年終工作人員考核內(nèi)容。二是提升服務(wù)意識(shí)。要求全體職工做到精通業(yè)務(wù)、愛(ài)崗敬業(yè)、堅(jiān)持原則、依法辦事;堅(jiān)持“四個(gè)一”工作作風(fēng),即:一張笑臉相迎,一把椅子讓座,一杯茶水解渴,一番話(huà)語(yǔ)解惑;尊重服務(wù)對(duì)象,堅(jiān)持文明禮貌用語(yǔ),堅(jiān)決杜絕故意刁難,推諉扯皮、爭(zhēng)吵現(xiàn)象及簡(jiǎn)單粗暴的工作態(tài)度。三是落實(shí)便民措施。為了進(jìn)一步方便城鎮(zhèn)職工和居民參保就醫(yī)。針對(duì)家住鄉(xiāng)鎮(zhèn)的職工和居民,我們把附近的一些醫(yī)院設(shè)為定點(diǎn),方便就醫(yī)。并要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為當(dāng)?shù)芈毠ぁ⒕用裉峁﹥?yōu)質(zhì)醫(yī)保就醫(yī)服務(wù)。通過(guò)以上工作措施我們把創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)和文明服務(wù)落到了實(shí)處

三、下一年度工作計(jì)劃

1、1月1日起開(kāi)始實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌。按照市級(jí)統(tǒng)籌,分級(jí)管理,風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑,分步實(shí)施的原則,在全市范圍內(nèi)實(shí)施統(tǒng)一化管理,這將是我縣醫(yī)保中心的工作重點(diǎn)。由于各項(xiàng)工作內(nèi)容均有不同程度的變化,需要我們不斷學(xué)習(xí),加強(qiáng)自身建設(shè),才能完成上級(jí)交付我們的任務(wù)。從統(tǒng)籌原則、統(tǒng)籌范圍、基金征繳、醫(yī)保待遇、基金管理與監(jiān)督、醫(yī)療服務(wù)管理、風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金制度的建立、信息系統(tǒng)的管理等幾大方面,協(xié)調(diào)好各方面的關(guān)系,保障統(tǒng)籌工作順利平穩(wěn)有序的進(jìn)行。

2、加大擴(kuò)面工作力度。一要加大擴(kuò)面工作力度。研究制定擴(kuò)面計(jì)劃,不斷擴(kuò)大覆蓋面,保證職工、居民、生育保險(xiǎn)穩(wěn)中有進(jìn),不斷發(fā)展,確保年底完成目標(biāo)任務(wù)。二要加大繳費(fèi)基數(shù)的審核力度。深入各單位,核對(duì)在職與退休人員,嚴(yán)格審計(jì)工資基數(shù),確保基金應(yīng)收盡收。三要協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)關(guān)系。做好財(cái)政部門(mén)的協(xié)調(diào)工作,保證基金及時(shí)到帳。

3、采取過(guò)硬措施,確保居民醫(yī)保征繳任務(wù)完成。一是繼續(xù)加大宣傳力度,確保醫(yī)保政策深入人心。目前我縣城鎮(zhèn)民居除參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保人員外,絕大部分已參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,但仍有一小部分城鎮(zhèn)居民應(yīng)參保對(duì)象沒(méi)有參保,屬于醫(yī)保政策覆蓋范圍應(yīng)該攻堅(jiān)的部份。目前我縣低保人員通過(guò)加大工作力度基本已參保,沒(méi)有參保人員主要還是對(duì)政府政策不理解和對(duì)醫(yī)保就醫(yī)存在的問(wèn)題有意見(jiàn),因此做好醫(yī)保政策宣傳和相關(guān)解釋工作非常重要。二是繼續(xù)做好各機(jī)關(guān)事業(yè)單位對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作的配合。對(duì)單位職工家屬、子女的參保,爭(zhēng)取有條件的單位給予福利補(bǔ)助,調(diào)動(dòng)他們的參保積極性。三是繼續(xù)做好進(jìn)城務(wù)工經(jīng)商農(nóng)民和外來(lái)務(wù)工經(jīng)商人員納入城鎮(zhèn)醫(yī)保參保范圍的工作,我縣目前外來(lái)務(wù)工經(jīng)商的人員比較多,凡是具有穩(wěn)定職業(yè),常住一年以上的城鎮(zhèn)居民享受同等醫(yī)保待遇。

4、加大定點(diǎn)監(jiān)管力度,創(chuàng)建規(guī)范、優(yōu)質(zhì)、高效服務(wù)。一是把好定點(diǎn)關(guān),對(duì)嚴(yán)重違規(guī)和屢次違規(guī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店,要大膽處罰,直至取消定點(diǎn)資格,徹實(shí)做到定點(diǎn)有進(jìn)就有退出機(jī)制。二是把好監(jiān)控關(guān),規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,防止亂收費(fèi)、虛假醫(yī)療費(fèi)等違規(guī)行為的發(fā)生。三是把好審批關(guān),防止基金浪費(fèi)與流失。嚴(yán)格執(zhí)行與定點(diǎn)機(jī)構(gòu)簽定的協(xié)議,對(duì)照每條每款進(jìn)行落實(shí),同時(shí)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院做好日常稽核工作,并對(duì)相關(guān)記錄歸檔保存。四是增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),提高辦事效率,以病人為中心,盡量使廣大參保人員滿(mǎn)意而歸。

醫(yī)院醫(yī)保年度工作計(jì)劃 醫(yī)保工作結(jié)束語(yǔ)篇十五

今年以來(lái),蒲城縣醫(yī)療保障工作在推進(jìn)縣域經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展中發(fā)揮著醫(yī)療保障部門(mén)的新職能和新作用。截止11月,全縣醫(yī)保總支出億元。

一、主要工作完成情況

(二)下好健康扶貧“攻堅(jiān)棋”。一是全面落實(shí)貧困人口參保。_年,全縣建檔立卡貧困人口26106戶(hù)93693人,其中享受醫(yī)保扶貧政策貧困人口13293戶(hù)46363人,參保率100%。二是嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保扶貧的基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障政策。目前,我縣貧困患者住院報(bào)銷(xiāo)基本醫(yī)療保險(xiǎn)6661人次2131萬(wàn)元;共辦理貧困人口門(mén)診慢特病4319人,門(mén)診兩病2803人,門(mén)診報(bào)銷(xiāo)9444人次342萬(wàn)元;大病報(bào)銷(xiāo)359人次75萬(wàn)元;醫(yī)療救助5561人次472萬(wàn)元。醫(yī)療保障扶貧兜底作用充分釋放。三是建立醫(yī)保扶貧領(lǐng)導(dǎo)干部包鎮(zhèn)聯(lián)院工作機(jī)制。先后4次開(kāi)展脫貧攻堅(jiān)問(wèn)題排查整改集中調(diào)研走訪(fǎng),調(diào)研范圍由鎮(zhèn)延伸到村,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸到村衛(wèi)生室,調(diào)研對(duì)象從貧困戶(hù)擴(kuò)展到邊緣戶(hù),不打折扣落實(shí)貧困人口綜合醫(yī)保待遇,開(kāi)展貧困人口“先診療,后付費(fèi)”政策落實(shí)情況大排查。建立貧困人口信息共享機(jī)制,制定問(wèn)題整改任務(wù)清單,實(shí)行銷(xiāo)號(hào)管理,確保醫(yī)保扶貧各項(xiàng)政策落實(shí)落地。

(五)下好治理能力“提升棋”。一是提升基層能力水平。集中開(kāi)展醫(yī)保業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)提升培訓(xùn)活動(dòng),分區(qū)域、分層級(jí),突出實(shí)用性、操作性,對(duì)全縣醫(yī)保工作人員進(jìn)行全覆蓋培訓(xùn),重點(diǎn)提升鎮(zhèn)、村基層醫(yī)保工作人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。打通醫(yī)保服務(wù)“最后一公里”,截止目前共開(kāi)展培訓(xùn)5場(chǎng)次,培訓(xùn)500余人次。二是提升門(mén)診慢性病保障水平。今年以來(lái)在強(qiáng)化內(nèi)部規(guī)范化運(yùn)行上下功夫,多措并舉,建立門(mén)診特殊慢性病的準(zhǔn)入機(jī)制。明確了城鄉(xiāng)居民30種門(mén)診特殊慢性病的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),依托扶貧工作日、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等平臺(tái)廣泛宣傳相關(guān)政策,使慢性病政策做到家喻戶(hù)曉。確保慢病申請(qǐng)準(zhǔn)入精確,運(yùn)行合理。確保慢病政策執(zhí)行不走樣,鑒定有權(quán)威。先后分5次集中辦理新申請(qǐng)慢特病患者3398人次。共備案慢性病患者32631人,累計(jì)報(bào)銷(xiāo)31815人次,報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用1589萬(wàn)元。三是提升特殊人群獲得感。針對(duì)門(mén)診特殊慢性病中規(guī)定的一類(lèi)病重大疾病,采取特事特辦、即申即辦的原則,對(duì)透析患者及13名患苯丙尿酮癥的患兒實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)控,就醫(yī)費(fèi)用及時(shí)得到報(bào)銷(xiāo),切實(shí)減輕了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

(七)下好黨建引領(lǐng)“一盤(pán)棋”。一是將黨的政治建設(shè)放在首位。以提升組織力和服務(wù)中心工作為重點(diǎn),深入推進(jìn)全面從嚴(yán)治黨,扎實(shí)開(kāi)展趙正永“以案促改”警示教育系列活動(dòng),著力解決群眾操心事煩心事揪心事,針對(duì)25名群眾反映的費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)、政策落實(shí)等問(wèn)題件件得到了解決落實(shí)。二是堅(jiān)持開(kāi)展三項(xiàng)活動(dòng)。開(kāi)展“三亮”活動(dòng)(亮身份、亮承諾、亮風(fēng)采),把服務(wù)公開(kāi)與政務(wù)、業(yè)務(wù)公開(kāi)有機(jī)結(jié)合起來(lái),使干部職工把提升行政效能活動(dòng)爭(zhēng)在平時(shí)、比在經(jīng)常、落在實(shí)處,爭(zhēng)當(dāng)愛(ài)崗敬業(yè)先鋒。開(kāi)展“三創(chuàng)”活動(dòng)(創(chuàng)群眾滿(mǎn)意崗位、創(chuàng)服務(wù)先進(jìn)單位、創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌),不斷打造一批群眾滿(mǎn)意崗位、創(chuàng)建一批服務(wù)先進(jìn)股室、樹(shù)立一批優(yōu)質(zhì)服務(wù)標(biāo)桿。開(kāi)展“三比”活動(dòng)(比作風(fēng)、比服務(wù)、比業(yè)績(jī)),爭(zhēng)當(dāng)醫(yī)保服務(wù)排頭兵。三是著力提升全系統(tǒng)干部職工的歸屬感和榮譽(yù)感。結(jié)合建黨99周年在全局開(kāi)展“聽(tīng)黨話(huà)、送黨恩”紅色經(jīng)典誦讀活動(dòng),有力營(yíng)造出砥礪奮進(jìn)新征程的濃厚氛圍。

二、存在問(wèn)題及下一步打算

一是基金監(jiān)管難,僅憑醫(yī)保局稽核一支隊(duì)伍無(wú)法有效管控醫(yī)?;鹗褂?;二是總額控制下的按病種分值結(jié)算政策還未覆蓋城鄉(xiāng)居民醫(yī)保;三是醫(yī)保政策知曉率需進(jìn)一步加大宣傳等等。_年我們將著重抓好四方面工作:

一要以“安全”為立足點(diǎn)。保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì),深入開(kāi)展自查自糾專(zhuān)項(xiàng)督查,曝光典型案例,強(qiáng)化執(zhí)法辦案。爭(zhēng)取資金建設(shè)醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng),提高監(jiān)管效率。

二要以“改革”為發(fā)力點(diǎn)。做好城鄉(xiāng)居民首批按病種分值付費(fèi)準(zhǔn)備工作,深入推進(jìn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保全面實(shí)行總額控制下的按病種分值結(jié)算,全面實(shí)施待遇清單管理制度。

三要以“民生”為著力點(diǎn)。貫徹執(zhí)行貧困人口健康脫貧三重保障制度,提高政策知曉率,全力做好脫貧攻堅(jiān)脫貧摘帽后半篇工作。

四要以“保供”為切入點(diǎn)。深入推進(jìn)國(guó)家、省組織藥品耗材帶量采購(gòu)、談判以及聯(lián)動(dòng)降價(jià)等惠民政策落地,開(kāi)展部分高值耗材和常用、短缺藥品集中帶量采購(gòu)。

醫(yī)院醫(yī)保年度工作計(jì)劃 醫(yī)保工作結(jié)束語(yǔ)篇十六

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),成立醫(yī)保組織

為加強(qiáng)對(duì)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的領(lǐng)導(dǎo),成立以分管院長(zhǎng)xxx為組長(zhǎng)的xxx醫(yī)院醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,并從內(nèi)科、外科、急診科抽調(diào)技術(shù)骨干組成專(zhuān)家隊(duì)伍,為醫(yī)療保險(xiǎn)提供技術(shù)保障。

組長(zhǎng):

副組長(zhǎng):

成員:

下設(shè)醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室,配備專(zhuān)職人員(xxx)具體搞好此項(xiàng)工作。

二、認(rèn)真貫徹國(guó)家、省、市、縣關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定。

三、加強(qiáng)內(nèi)部管理,為參保職工就醫(yī)提供方便。

1、加強(qiáng)內(nèi)部管理,努力為城鎮(zhèn)職工提供基本醫(yī)療服務(wù),在門(mén)診收款處、中西藥房、住院處懸掛“醫(yī)保優(yōu)先”的標(biāo)志,為參保人員就醫(yī)提供方便。

2、門(mén)診:實(shí)行一站式服務(wù),門(mén)診設(shè)立專(zhuān)門(mén)診室,病人來(lái)院后的各種檢查由導(dǎo)醫(yī)陪同,門(mén)診大廳有輪椅、擔(dān)架,免費(fèi)供應(yīng)開(kāi)水,為病人提供便捷的醫(yī)療服務(wù)。

3、病房:病人入院后有高、中、低檔病房供病人選擇,病房醫(yī)療實(shí)行菜單制,至少提供2—3套醫(yī)療方案供病人選擇,同時(shí)實(shí)行責(zé)醫(yī)、責(zé)護(hù)負(fù)責(zé)制。病人從入院到出院都由責(zé)醫(yī)、責(zé)護(hù)來(lái)完成。入院后對(duì)病人洗頭、洗腳、剪指(趾)甲等生活護(hù)理。

4、對(duì)參保職工設(shè)立家庭病床,定期上門(mén)服務(wù),查體、給予一般治療,使病人不出家庭便可享受到最佳的醫(yī)療服務(wù)。

四、嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn),貫徹因病施治原則,做到合理檢查,合理治療,合理用藥。

五、積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診療過(guò)程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行稽查,并提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。

六、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門(mén)制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),不擅自自立項(xiàng)目收費(fèi)或提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

七、設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和“投訴箱”,編印基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料,公布咨詢(xún)等投訴電話(huà),熱心為參保人員提供咨詢(xún)。

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