醫(yī)院科室感染防控工作年度總結(jié)(優(yōu)秀15篇)

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醫(yī)院科室感染防控工作年度總結(jié)(優(yōu)秀15篇)
時間:2023-12-10 10:18:11     小編:BW筆俠

總結(jié)不僅對個人發(fā)展有益,對團隊的進步和組織的發(fā)展也是至關(guān)重要的??梢圆捎梅侄温涞姆绞?,將不同的內(nèi)容進行分類和呈現(xiàn)。以下是一些成功總結(jié)的要點和方法,供大家參考。

醫(yī)院科室感染防控工作年度總結(jié)篇一

20xx年度,在上級衛(wèi)生行政主管部門的督導下、在醫(yī)院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導及大力支持下,認真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院感染管理法律、法規(guī)、規(guī)范,醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學化、系統(tǒng)化、規(guī)范化,確保醫(yī)療、護理安全。現(xiàn)全年工作總結(jié)如下:

醫(yī)院成立了醫(yī)院感染管理辦公室,配備1名專職管理人員,具體負責醫(yī)院感染預防與控制方面的管理和業(yè)務工作。

調(diào)整了醫(yī)院感染管理委員會,院長擔任主任委員,成員主要由醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)務部門、護理部門、臨床科室、臨床檢驗部門、藥事管理部門、后勤管理部門及其他有關(guān)部門的主要負責人組成,是醫(yī)院感染管理的最高決策組織。

成立了科室醫(yī)院感染管理小組,由科主任、護士長、監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護士組成,負責本科室醫(yī)院感染管理的各項工作。

根據(jù)相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)范,制定、下發(fā)了《醫(yī)院感染管理制度匯編》,內(nèi)容包括:工作職責、管理制度、工作制度、重點部門及重點部位的醫(yī)院感染預防與控制、工作流程、操作規(guī)范、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案等。

醫(yī)院感染的預防、控制貫穿于醫(yī)療、護理活動的整個過程,需要廣大醫(yī)務人員及醫(yī)院感染管理專業(yè)人員時刻保持醫(yī)院感染的防控意識。因此,開展對全員的醫(yī)院感染預防、控制知識培訓至關(guān)重要。

首先制定了《醫(yī)院感染管理知識培訓制度》,感染辦制定了本年度醫(yī)院的培訓計劃,各科室制定了本科室的培訓計劃,針對各類人員,進行分類、分級培訓并考核。

感染辦對兼職監(jiān)測人員、醫(yī)生、護士、工勤人員進行了以下的培訓:《消毒效果監(jiān)測技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染診斷標準》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療廢物管理制度》、《醫(yī)療廢物管理應急預案》、《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)務人員職業(yè)暴露處置規(guī)范》、《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位預防食物中毒的基本原則》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》、《暫存處工作人員醫(yī)院感染管理職責》、《暫存處醫(yī)院感染管理制度》等,并進行了考核,成績均在90分以上。

醫(yī)院感染專業(yè)人員是預防與控制醫(yī)院感染的決策、實施主體,素質(zhì)的高低直接關(guān)系到醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量。感染辦主動收集了有關(guān)醫(yī)院感染的國家、衛(wèi)生部、省、市的法律、法規(guī)、部門規(guī)章、規(guī)范等文件近百份,專職人員全部都自行進行了學習。購置了《醫(yī)院感染管理學》、《醫(yī)院感染預防與控制標準操作規(guī)范》、《感染病學》、《流行病學》、《傳染病學》等工具書,專職人員根據(jù)工作需要選擇學習內(nèi)容,進行自學;3月份感染辦副主任參加凌河區(qū)疾控中心舉辦的《法定傳染病的診斷標準》培訓班。7月上旬感染病副主任參加遼寧省第六屆感染控制學術(shù)年會,接受了“醫(yī)院感染的診斷治療與控制預防”的國家級繼續(xù)教育項目培訓。7月中旬感染辦副主任參加錦州市衛(wèi)生局舉辦的“醫(yī)療廢物處置”培訓班。10月份,醫(yī)院感染主管院長、感染辦副主任參加了市環(huán)保局的“錦州市醫(yī)療廢物集中處置啟動大會”。醫(yī)院感染專職人員的管理和業(yè)務能力得到了很大程度的提升。今年我市成立了“錦州市醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心”,我院的醫(yī)院感染主管院長劉建新、感染辦副主任王世春被聘為常務委員。

制定了《醫(yī)務人員手衛(wèi)生制度》,下發(fā)了《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》,并組織對全員培訓、考核。

制定、下發(fā)了全院和重點部門的消毒工作制度、醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范、醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范。醫(yī)院使用的診療器械、器具與物品符合規(guī)范要求,醫(yī)院環(huán)境保持清潔、干燥,每個月一次開展對門診、病區(qū)的護士手、處置室空氣、處置臺表面、戊二醛消毒液細菌染菌量的監(jiān)測,結(jié)果均合格,有效的預防和控制外源性醫(yī)院感染。

制定、下發(fā)了全院和重點部門的隔離工作制度。

制定、下發(fā)了《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》,內(nèi)容包括:《隔離的基本原則》,《醫(yī)院隔離建筑布局與隔離要求》,《標準預防技術(shù)規(guī)范》,《接觸傳播隔離技術(shù)規(guī)范》,《空氣傳播隔離技術(shù)規(guī)范》,《飛沫傳播隔離技術(shù)規(guī)范》,《常見傳染病傳染源、傳播途徑及隔離預防》,《常見傳染病潛伏期、隔離期和觀察期》,《對暴露或感染的醫(yī)務人員的工作限制》等。

隔離工作符合規(guī)范要求,本年度未發(fā)生醫(yī)院感染和傳染病的暴發(fā)、流行,保障了病人和醫(yī)務人員的安全。

建立了醫(yī)院感染病例監(jiān)測報告制度,連續(xù)不斷地對醫(yī)院所有科室、所有病人、所有醫(yī)務人員的所有部位的醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進行綜合性監(jiān)測;出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時,臨床科室及時上報感染辦,感染辦加強監(jiān)測與控制。截止11月底,共上報2例醫(yī)院感染病例,感染部位均為上呼吸道,無醫(yī)院感染暴發(fā)、流行事件發(fā)生。

開展了對所有病人傳染病篩查,門診、病區(qū)、檢驗科、放射科、感染辦均建立了有關(guān)登記,建立了法定傳染病報告制度,建立異常結(jié)果反饋機制,檢驗科、放射科發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果,及時通知醫(yī)生,雙方共同簽名,門診及臨床科室及時上報傳染病,感染辦進行網(wǎng)絡(luò)直報。截止11月底,共上報法定傳染病28例。其中,乙類傳染病24例,丙類傳染病4例。

建立、健全了醫(yī)療廢物管理制度、處理流程、應急預案等,制作了醫(yī)療廢物分類收集方法示意圖、醫(yī)療廢物標識。醫(yī)療廢物的分類收集、運送、暫存、集中處理、登記及操作人員的職業(yè)防護符合規(guī)范,本年度未出現(xiàn)環(huán)保安全事故。

感染辦對醫(yī)院購進、使用的消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進行審核,證件齊全,做到質(zhì)量和來源可追溯;建立了一次性使用無菌醫(yī)療器械、器具不良事件登記表,并對臨床科室消毒藥械的使用情況進行監(jiān)督指導,及時發(fā)現(xiàn)問題,進行整改。

建立了《醫(yī)務人員血源性病原體職業(yè)接觸報告制度》,制定、下發(fā)了《醫(yī)務人員個人防護用品的使用規(guī)范》、《血源性病原體職業(yè)接觸防護規(guī)范》、《血源性病原體職業(yè)接觸處置規(guī)范》、《艾滋病病毒職業(yè)接觸的應急預案》。

為醫(yī)務人員提供足夠的防護用品如口罩、手套、個人劑量監(jiān)測筆,為放射科、醫(yī)療廢物暫存處工作人員進行了健康體檢。

本年度臨床科室共上報5例醫(yī)務人員乙肝病毒職業(yè)接觸,其中銳器傷2例、粘膜接觸3例,都得到及時的現(xiàn)場處理、報告、登記、監(jiān)測、預防性用藥、隨訪,結(jié)果均無接觸后感染。

根據(jù)國家的有關(guān)法律、法規(guī),制定、下發(fā)了醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案,主要有:《醫(yī)院感染暴發(fā)應急預案》、《重大傳染病疫情應急預案》、《重大食物中毒應急預案》、《醫(yī)院輻射事故應急預案》,成立了醫(yī)院應急處理領(lǐng)導小組,明確各科室負責人在應急工作中的具體職責和任務,提升我院突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急能力。

本年度無突發(fā)醫(yī)院感染暴發(fā)、重大傳染病疫情、重大食物中毒、醫(yī)院輻射事故等公共衛(wèi)生事件。

院科二級醫(yī)院感染管理組織(感染辦、科室醫(yī)院感染管理小組)對醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度的落實情況進行監(jiān)督、檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題,進行反饋與改進;對上級行政主管部門檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,及時整改。做到基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的控制與管理,達到不斷提高、持續(xù)改進的目的。

本年度,分別接受了上級行政主管部門如下的檢查:錦州市衛(wèi)生監(jiān)督所對放射診療安全防護工作的督導檢查、對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物處置工作的專項檢查;凌河區(qū)疾控中心對傳染病疫情報告及管理工作的督導檢查;凌河區(qū)環(huán)保局對醫(yī)療廢物集中處置的督導檢查;錦州市衛(wèi)生局“誠信服務杯”驗收檢查。這些行政主管部門對我院的醫(yī)院感染管理工作給予了一定的肯定,同時針對不足給予指導、提出整改意見,感染辦均及時改進、落實。

完成了輻射安全許可證的網(wǎng)上申報、輻射安全與防護年度評估;完成了放射科透視機、ct機放射診療建設(shè)項目衛(wèi)生審查的申請、竣工驗收;完成了檢驗科艾滋病抗體檢測篩查實驗室資格審批申請;完成了醫(yī)療廢物年度統(tǒng)計。

一年來,在醫(yī)院全體人員的共同努力下,醫(yī)院感染管理方面做了大量的工作,但是還有不足、空白之處有待完善。

醫(yī)院科室感染防控工作年度總結(jié)篇二

20xx年我院的醫(yī)院感染監(jiān)控工作緊緊圍繞等級醫(yī)院復審這一主題,從建章立制到措施落實,始終貫徹持續(xù)改進的理念,使我院的院感管理工作逐步走向規(guī)范化、制度化、科學化。在全院每一位職工的共同努力下,全年未發(fā)生醫(yī)院感染的暴發(fā)流行,圓滿地完成了年初的工作計劃,現(xiàn)總結(jié)如下:

為進一步加強我院的醫(yī)院感染管理,強化我院的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)管理,根據(jù)衛(wèi)生部20xx年頒布的《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》等法律法規(guī)的要求,結(jié)合我院的實際,對我院2011版《本鋼總醫(yī)院醫(yī)院感染預防與控制手冊》及時進行了修訂,新的醫(yī)院感染監(jiān)控制度內(nèi)容更全面、更科學。新的醫(yī)院感染預防與控制操作規(guī)程更是涵蓋了我院醫(yī)院感染控制的所有環(huán)節(jié),使醫(yī)務人員在醫(yī)院感染控制上有章可循。

為使我院的規(guī)章制度能得到有效的貫徹執(zhí)行,我們對臨床科室20xx年的績效考核標準進行了修訂,制定了新的《臨床科室醫(yī)院感染小組工作記錄》,新的記錄本在內(nèi)容上更全面、更有實用性,在實際工作中體現(xiàn)出了實際效果,推動了臨床院感工作的持續(xù)改進,在本次等級醫(yī)院復核中得到了專家的認可。

為了解我院的醫(yī)院感染情況,為醫(yī)院感染控制提供科學依據(jù),根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》及等級醫(yī)院復審的要求,我們開展了全方位的醫(yī)院感染監(jiān)測工作。

1、全院綜合性監(jiān)測:全年共監(jiān)測住院病人38164人,發(fā)生醫(yī)院感染653例,醫(yī)院感染發(fā)病率為1.71%,處于較低發(fā)病率水平。但不容忽視由于我們院感專職人員少,醫(yī)生主動報告意識差,存在著醫(yī)院感染的漏報現(xiàn)象。全年無菌手術(shù)切口感染5例,無菌手術(shù)切口感染率為0.14%,比上年有所提高,我們分析與抗菌藥物的合理使用有關(guān),應成為我們明年院感控制的重點。

2、目標性監(jiān)測。

炎的發(fā)病率為7.97‰;中心靜脈插管使用率為9.32%,血管導管相關(guān)血流感染率為0;導尿管使用率為94.78%,留置導尿管相關(guān)泌尿系感染的發(fā)病率為3.49‰。

(2)手術(shù)部位感染監(jiān)測:4月份開始在普外科開展了甲狀腺切除術(shù)、膽囊切除術(shù)的手術(shù)切口感染情況的目標性監(jiān)測。共監(jiān)測手術(shù)317臺次,手術(shù)部位感染2例,調(diào)整感染率2.63%。

5.88%,住院總?cè)諗?shù)324天,病人日感染人次率為24.691‰,調(diào)整日感染人次率為10.36‰。

(4)細菌耐藥性監(jiān)測:20xx年1月1日至12月21日細菌室共分離出多重耐藥菌株502株,(其中以esbel陽性的大腸埃希氏菌為主,占33.78%,其次多重耐藥的鮑曼不動桿菌位居第二位,占28.19%。)絕對株數(shù)333株(剔除同一患者培養(yǎng)出的重復菌株),以監(jiān)測多重耐藥菌患者259人,發(fā)生醫(yī)院感染47人,多重耐藥菌的檢出比例較上年有所上升,原因在于今年的送檢率提高,但不容忽視多重耐藥菌的控制仍存在問題。

3、環(huán)境微生物及消毒滅菌效果監(jiān)測:對全院重點科室環(huán)境微生物監(jiān)測891份,合格率為99.44%,對不合格的科室進行整改,重新監(jiān)測合格;消毒滅菌效果監(jiān)測1583份,合格率100%;無菌物品監(jiān)測343份,合格率100%;高壓滅菌器生物監(jiān)測795鍋次,合格率100%;環(huán)氧乙烷滅菌器生物監(jiān)測252鍋次,合格率100%;低溫等離子生物監(jiān)測39鍋次,合格率100%,保證了醫(yī)療安全。

1、減負增效避免形式化的感控:以三甲復審工作為主線,本著既減輕臨床醫(yī)務人員的負擔,又能提高全員的醫(yī)院感染控制意識為前提,召開了全院醫(yī)院感染管理委員會會議,對全院臨床科室的監(jiān)控人員進行培訓,使他們掌握了醫(yī)院感染管理持續(xù)改進的工作方法,同時我們又將臨床的多項記錄合并,為臨床科室制定了具有我院特色的《臨床科室醫(yī)院感染管理小組工作記錄》,將醫(yī)院感染病例登記、多重耐藥菌感染病例登記、科室質(zhì)控記錄、會議記錄等簡化合并,使醫(yī)務人員把主要精力放在醫(yī)院感染控制上,而不是書寫記錄上,臨床反響良好。

染的預警能力,為我院醫(yī)院感染的預防控制工作增添了雙翼,必將對我院的院感控制工作起到推動作用。目前軟件正在安裝調(diào)試中。

3、從手衛(wèi)生工作切入,提高全員的`感控意識:做好手衛(wèi)生可以降低三分之一的醫(yī)院感染,本著這一理念,我們在全院強力推進手衛(wèi)生工作。首先在全院統(tǒng)一手衛(wèi)生設(shè)施,提倡使用皂液、干手紙,在處置室、治療室、走廊等處張貼手衛(wèi)生宣傳畫及六步洗手法圖示。同時進行了多次的醫(yī)務人員手衛(wèi)生培訓,提高醫(yī)務人員的手衛(wèi)生知識,提高他們的手衛(wèi)生意識。將醫(yī)務人員手衛(wèi)生常態(tài)化管理,實行手衛(wèi)生監(jiān)督工作的逐級監(jiān)督,科室自查、院抽查,不斷提高手衛(wèi)生依從性。

4、主動干預醫(yī)院感染的高危因素,降低“三管”感染的發(fā)病率:針對icu“三管”使用率高,病人病情重極易發(fā)生感染的實際情況,我們經(jīng)常深入icu病房與醫(yī)護人員主動溝通,與醫(yī)務人員共同探討學習感染的診斷標準及各項操作規(guī)程,使醫(yī)務人員從開始的排斥到目前已逐漸接納院感人員,能主動采取控制院感的措施,例如正確選擇導管,熟練插管技術(shù)及有效護理,適時拔出導管以降低醫(yī)院感染率。對icu中心靜脈導管、留置導尿管、呼吸機輔助呼吸患者每日進行撤管指征評估,及時進行撤管,有效降低導管相關(guān)感染發(fā)生率。

5、配合抗菌藥物合理使用工作,強化手術(shù)部位感染控制:按照抗菌藥物專項整治工作要求,無菌手術(shù)抗菌藥物使用率大幅下降,勢必增加了手術(shù)切口感染的風險。針對這一情況,我們繼續(xù)開展手術(shù)切口感染的目標性監(jiān)測,加強手術(shù)切口感染的預防與控制措施的落實,如備皮的時機選擇為術(shù)前即刻,備皮方式提倡不刮毛、提倡術(shù)中保溫、強化術(shù)后引流及手衛(wèi)生等環(huán)節(jié)控制,減少手術(shù)切口感染的危險因素,努力降低手術(shù)切口感染發(fā)生率。

6、成立picc門診,實行專業(yè)化護理,降低院感風險:針對全院中心靜脈導管置入科室的picc穿刺及維護環(huán)境差,容易發(fā)生感染的問題,我科協(xié)同護理部建議我院成立了專門的picc門診,使置管進入門診手術(shù)間進行,保障了置管環(huán)境的清潔,以預防picc導管置入患者發(fā)生醫(yī)院感染。目前picc門診已成立,正在試運行中。

的感控,將有限的資源用在感控的高危因素控制上。

8、暴發(fā)應急演練,提升醫(yī)務人員的應急能力:根據(jù)等級醫(yī)院評審標準要求,于9月19日進行了下呼吸道銅綠假單胞菌感染暴發(fā)應急處置模擬演練。通過演練提高了醫(yī)護人員對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的認識,使護理人員掌握了多重耐藥菌感染暴發(fā)的應對措施,對防護用品的穿脫程序也有了感性認識,提高了臨床對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應急處理能力。

9、擴大器械清洗消毒的范圍,提高器械的清洗消毒滅菌質(zhì)量:按照《消毒供應中心管理規(guī)范》及等級醫(yī)院評審細則的要求,我院重復使用的診療器械、器具及物品在回收、清洗、包裝、滅菌的細節(jié)方面仍然存在著問題,因此我們與護理部、消毒供應中心一道多方協(xié)調(diào),對未集中清洗的器械逐漸統(tǒng)一回收到消毒供應中心集中處理,保證了我院消毒滅菌的質(zhì)量。

10、強化多重耐藥菌監(jiān)測控制工作,減少多重耐藥菌的醫(yī)院感染:從臨床科室送檢高質(zhì)量的標本入手,我們對全院醫(yī)務人員進行了如何送檢標本的培訓,提高了細菌培養(yǎng)的陽性率。同時為減少多重耐藥菌的院內(nèi)傳播,我們對檢出的病例進行及時的跟蹤,指導臨床采取接觸隔離措施,嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生和無菌技術(shù)操作規(guī)程,加強環(huán)境清潔,器械專用及消毒等,努力降低多重耐藥菌的醫(yī)院感染。

11、保潔工作規(guī)范化,保證患者的就醫(yī)環(huán)境清潔化:清潔的環(huán)境是who提出的清潔醫(yī)院的重要內(nèi)容之一,我院現(xiàn)有的兩家保潔公司保潔標準不統(tǒng)一,保潔程序不規(guī)范,保潔的質(zhì)量參差不齊,為此我們根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的要求,開展了保潔員的培訓,對保潔的細節(jié)進行規(guī)范,統(tǒng)一了保潔的程序,使保潔員掌握了保潔的標準,提高了保潔的質(zhì)量。

培訓是提升醫(yī)務人員醫(yī)院感染控制認知的主要方式,為此今年我們舉行了不同層次、不同類別醫(yī)務人員的院感知識培訓共計14次,培訓人群覆蓋全院員工。通過培訓讓他們了解醫(yī)院感染預防的新理念,讓全體職工時刻想到醫(yī)院感染就在我身邊,主動采取措施控制院感是自己的職責,使病人的醫(yī)療活動更加安全。

為讓臨床能及時得到醫(yī)院感染的信息,我們編輯制作了4期《醫(yī)院感染通訊》,將醫(yī)院感染管理工作的最新動態(tài)、法律法規(guī)、醫(yī)院感染方面的監(jiān)測數(shù)據(jù)等刊登在此刊物上,將《醫(yī)院感染通訊》下發(fā)各科室,以便臨床科室學習,從而達到資源共享。

全年醫(yī)護人員上報職業(yè)暴露28例,其中護士21人,醫(yī)生6人,檢驗1人,均按照職業(yè)暴露處理程序給予及時處理。針對銳器傷日益增多的趨勢,我們在強化職業(yè)暴露管理工作的同時,開展了全員職業(yè)暴露的培訓,對血液透析室、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運等重點科室人員進行免疫接種,以減少醫(yī)務人員職業(yè)暴露的發(fā)生率。

1、我院雖然建立了院感三級網(wǎng)絡(luò),但是院感的三級管理網(wǎng)絡(luò)沒有真正發(fā)揮作用,形式化的管理較多。因此我們要探索建立一種獎罰結(jié)合的管理模式,提高三級網(wǎng)絡(luò)的積極性。

2、目標性監(jiān)測工作仍處于摸索階段,未真正將監(jiān)測與監(jiān)控結(jié)合起來,在指導臨床醫(yī)院感染預防控制工作方面還需進一步加強。

3、手衛(wèi)生依從性還需進一步的提高。

4、我院部分醫(yī)務人員在醫(yī)院感染防控工作中還存在著“你推一推,他才動一動”的被動思想,所以感控工作要改變醫(yī)務人員的被動“讓我做”到醫(yī)務人員的主動“我要做”,需要有一個漫長的過程,我們感控人仍要不斷的努力。

總之,院感管理工作與醫(yī)療活動聯(lián)系之緊密日益加深,需要我們不斷的去學習和積累,需要我們密切的與臨床醫(yī)務人員進行溝通,需要我們高效的院感團隊來共同努力,更需要院領(lǐng)導及全院員工的戮力同心,來推動我院的醫(yī)院感染管理工作向更高的層次邁進。

醫(yī)院科室感染防控工作年度總結(jié)篇三

感控科按照《醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核表》定期在院內(nèi)(包括各社區(qū)衛(wèi)生服務站)開展自查?,F(xiàn)對本季度院感工作情況作出總結(jié),如下。

1、明確醫(yī)院感染管理由醫(yī)務科負責。醫(yī)院招聘1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師作為院感專責人員,最近參加了廣東省醫(yī)院協(xié)會舉辦的《廣東省醫(yī)院感染基本理論及實用技能崗位培訓班暨20xx年醫(yī)院感染管理嶺南春季論壇》,經(jīng)考試合格領(lǐng)取了醫(yī)院感染管理崗位培訓證書。

2、重新調(diào)整醫(yī)院感染管理組織,進一步明確醫(yī)院感染管理委員會、院感專責人員和各科室院感管理小組的職責;明確各職能科室,包括醫(yī)務科、護理部、總務科、藥劑科、檢驗科和防??频穆氊?。

3、制定醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核表,每周對各科醫(yī)院感染管理情況進行檢查。

1、自查情況。

(1)組織機構(gòu)建設(shè)。綜合科落實比較好,已作出本科室控制醫(yī)院感染工作計劃與職責分工。

(2)嚴格執(zhí)行無菌操作原則與操作規(guī)程。手術(shù)室的無菌觀念較強。門急診、綜合科、婦產(chǎn)科普遍存在棉簽開封后未標注開啟日期、酒精、碘伏、生理鹽水未標注開啟日期,過期未作更換等問題,但經(jīng)過自查反饋后,都得到改正。醫(yī)護人員及保潔公司清潔人員未穿隔離衣、戴口罩、帽子進入產(chǎn)房的問題,經(jīng)婦產(chǎn)科科主任及護士長的督促和教育,均得到較好的解決。

(3)嚴格執(zhí)行消毒隔離制度方面。各個科室治療車上均配備有速干手消毒劑,落實一人一針一管一帶一洗手制度。各治療室、換藥室等每日紫外線消毒2次、每2周用95%酒精擦拭,記錄完善。

(4)消毒效果監(jiān)測。各科室均符合要求,使用中含氯消毒劑每天進行濃度監(jiān)測并有記錄,使用中戊二醛滅菌劑每周進行濃度監(jiān)測并有記錄。

(5)醫(yī)療廢物管理。防??啤D產(chǎn)科、門急診的生活垃圾桶內(nèi)混有醫(yī)療垃圾,經(jīng)自查反饋后,已改正。

2、住院病例監(jiān)測。

已監(jiān)測45份住院病例,其中綜合內(nèi)科16份、綜合外科9份、婦產(chǎn)科20份,未發(fā)現(xiàn)院感漏報。

3、院感病例個案調(diào)查。

本季度發(fā)生4例感院感病例,其中婦產(chǎn)科1例,綜合內(nèi)科3例,均為呼吸道感染。醫(yī)務科院感專職人員立即開展個案調(diào)查,核實情況。

4、醫(yī)務人員職業(yè)暴露。

本季度發(fā)生3起醫(yī)務人員暴露,其中綜合科2名護士、防???名護士。醫(yī)務科已對職業(yè)暴露人員做出相應的處理,做好個案調(diào)查登記,并追蹤監(jiān)測。

5、院感培訓。

做到每季度培訓一次。

6、醫(yī)療垃圾分類收集、運送與暫時貯存。

各科室均做好醫(yī)療垃圾的分類收集。醫(yī)療廢物暫存間醫(yī)療廢物存放較整齊,無污、血水外流;有明顯的醫(yī)療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。醫(yī)療廢物有交接記錄。醫(yī)療廢物運出后,能及時對暫存間進行清潔和消毒處理。

7、醫(yī)院消毒供應中心。

供應室工作間干凈整潔,有紫外線消毒記錄及擦拭記錄,記錄規(guī)范。每一鍋高溫蒸汽滅菌都有記錄,并有試紙監(jiān)測。

1、門急診、婦產(chǎn)科、兒??凭醋鞒霰究剖以焊行〗M人員的分工及院感小組工作計劃。

建議:未做出院感小組的職責、明確分工、制定出工作計劃的科室,請盡快落實。

2、各科室有時會出現(xiàn)棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水未標注開啟日期,過期未作更換的情況。

建議:各科室應隨時注意棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水是否標注開啟日期,過期的是否已作更換。

3、醫(yī)療垃圾包裝物、容器上無系中文標簽,中文標簽的內(nèi)容應當包括:醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要特別說明等。

建議:醫(yī)療垃圾包裝物、容器上應系中文標簽,中文標簽的內(nèi)容應當包括:醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要特別說明等。

4、盛裝的醫(yī)療廢物超過包裝物或者容器的3/4;包裝物或者容器的封口不夠緊實、嚴密。

建議:盛裝的醫(yī)療廢物不要超過包裝物或者容器的3/4;包裝物或者容器的封口應緊實、嚴密。

5、各科室未能嚴格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應用指導原則》,未能做到合理應用,按指征用藥。醫(yī)務科對抗菌藥物的合理應用監(jiān)管不到位。

建議:各科室嚴格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應用指導原則》,做到合理應用,按指征用藥。醫(yī)務科應加大對抗菌藥物的合理應用監(jiān)管力度。

6、每月的環(huán)境監(jiān)測未有很好地落實。

建議:每月的環(huán)境監(jiān)測應切實地落實好。

醫(yī)院科室感染防控工作年度總結(jié)篇四

我院在上級衛(wèi)生部門領(lǐng)導和關(guān)懷下,認真貫徹執(zhí)行國家頒布的《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理辦法》《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案》等有關(guān)法律法規(guī),制定了相應的.醫(yī)院感染控制計劃,并組織實施,使我院院感發(fā)生率控制在較好的范圍,本年度未發(fā)生院內(nèi)感染暴發(fā)流行。現(xiàn)將20xx年度院內(nèi)感染工作總結(jié)如下:

為進一步加強醫(yī)院感染控制管理工作,明確責任,落實分工,今年重新調(diào)整充實了醫(yī)院感染管理領(lǐng)導小組,由院長親自負責,配備了專職預防保健人員,明確了醫(yī)院感染管理職責。制定了各科院感管理制度。定期召開醫(yī)院管理會議,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在醫(yī)療活動中存在的醫(yī)院感染問題,針對各部門的反饋意見,及時正確指導及處理。增強了醫(yī)院感染管理工作的科學性、預見性,保障了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

組織全院職工認真學習《中華人民共和國傳染病防治法》,建立完善了《傳染病報告登記制度》、《傳染病報告培訓制度》、《傳染病報告獎懲管理制度》切實履行法律賦予的責任。發(fā)現(xiàn)傳染病病人,按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時限及時進行電子網(wǎng)絡(luò)報告。今年報告乙類傳染病3例。

組織全院臨床醫(yī)務人員“學習新的《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》,嚴格執(zhí)行消毒、滅菌制度。各科室的注射、穿刺、采血器皿保證做到一人一用一消毒。對應用的一次性醫(yī)療器械用后立即銷毀,并做詳細記錄,杜絕2次使用隱患,我院對所購消毒劑及一次性醫(yī)療器械進行了備案制度。

科室所有的診療器皿,均標有明確的消毒更換日期和詳細的記錄。

全院嚴格執(zhí)行紫外線消毒制度,對消毒時間、地點均有嚴格要求,并認真做好記錄,對所有紫外線燈管每周進行擦拭消毒,即保證了燈管壽命又提高了消毒效果。及時更換紫外線燈管,堅決保證工作環(huán)境符合衛(wèi)生要求。

我院供應室對蒸汽壓力消毒鍋的消毒進行嚴格效果監(jiān)測,按消毒規(guī)范要求,對所有消毒物品,每天每次均做b-d試驗,并做詳細標記和記錄,保證消毒滅菌質(zhì)量,為臨時提供了可靠安全的醫(yī)療保障。

按照《醫(yī)療廢物管理條例》要求,我院今年在環(huán)衛(wèi)局的指導和幫助下對醫(yī)療廢物用儲備室進行了重新改造,使之達到環(huán)境保護的的衛(wèi)生要求。對全院的醫(yī)療、生活垃圾做到日產(chǎn)日清,各環(huán)節(jié)均有嚴格的交接,對所有醫(yī)療廢物分類包裝標識均有嚴格規(guī)章制度。重新設(shè)計了醫(yī)療廢物回收登記本,利于回收存檔。對醫(yī)療垃圾的外運數(shù)量,有詳細的登記和嚴密的交接制度。責任明確,分工到人。并對全院職工進行了醫(yī)療廢物處置的專業(yè)培訓學習,使醫(yī)療廢物的管理更符合實際,減少了污染和醫(yī)務人員受傷害的機會,同時為防止疾病傳播,保護人民健康而做出努力。

為提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,使患者就診建立一個良好的衛(wèi)生環(huán)境,建立了嚴格的衛(wèi)生檢查制度,開展了每月一次衛(wèi)生環(huán)境大掃除的工作;進行了大規(guī)模的滅蟑螂工作;改變了原來不良的用餐習慣。全體職工在食堂大廳就餐,餐后在食堂清潔間內(nèi)清洗,杜絕了在科室就餐,污染科室衛(wèi)生環(huán)境的問題。為提高衛(wèi)生質(zhì)量,院感領(lǐng)導小組對各科室儀容儀貌、科室衛(wèi)生、消毒工作記錄、消毒隔離、藥品使用、醫(yī)療廢物處理等方面做出了周檢查、月檢查、季檢查的制度,促使院內(nèi)感染管理達到一個較高的水平。

為強化醫(yī)院感染控制意識,普及醫(yī)院感染、消毒技術(shù)、傳染病防治等相關(guān)法律法規(guī)知識,院感領(lǐng)導小組制定了詳細的學習計劃案安排,采取多種形式的感染知識培訓,做到了集中學習,分組學習,學有記錄、有筆記、有簽到并進行現(xiàn)場提問和實際操作的考核,對全院臨床醫(yī)務人員進行院感知識試卷考核,考核成績歸入個人檔案。

結(jié)束語。

本年度,我們院感領(lǐng)導小組在院組織和全體職工的支持下,做出了一點成績,但差距還很大,如對院內(nèi)環(huán)境的監(jiān)測,醫(yī)務人員的手監(jiān)測,抗生素使用調(diào)查等院感工作還未開展。我們決心在下一年度更好地開展醫(yī)院院感工作。

加強醫(yī)院感染管理,是有效的預防和控制醫(yī)院感染的手段。提高醫(yī)療質(zhì)量,是醫(yī)療安全的有力保障。

醫(yī)院科室感染防控工作年度總結(jié)篇五

20xx年第一季度醫(yī)院感染管理科在院領(lǐng)導和院感染管理委員會的領(lǐng)導下,根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定,制定相應的院內(nèi)感染控制計劃,并組織實施,及時監(jiān)測效果,及時修訂措施,使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi),無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行?,F(xiàn)將第一季度主要工作總結(jié)如下:

1.為進一步加強醫(yī)院感染管理工作,明確職責,落實任務,今年1月重新調(diào)整充實了醫(yī)院感染管理委員會、臨床科室感染監(jiān)控小組,成立了醫(yī)院感染管理科,完善了三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。在工作中,遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時,及時匯報主管領(lǐng)導解決問題。

2.1月份在感染管理委員會的倡議下和院領(lǐng)導的支持下,醫(yī)院感染管理部分加入了我院的醫(yī)療護理質(zhì)量督察中,制訂了嚴厲的獎懲辦法。

醫(yī)院感染管理科與游仙區(qū)疾病控制中心、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所簽訂了醫(yī)院感染監(jiān)測協(xié)議,定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學,消毒、滅菌效果進行監(jiān)督、監(jiān)測,及時匯總、分析監(jiān)測結(jié)果,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險因素,尋找有效的預防和控制辦法。通過監(jiān)測—控制—監(jiān)測,最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,提高醫(yī)療護理質(zhì)量。

20xx年4月2日,游仙區(qū)疾病控制中心對我院手術(shù)室、供應室、注射室、換藥室的空氣、物表、器械、消毒液等共抽檢了十三個樣品,所采樣品經(jīng)檢驗,符合國家衛(wèi)生標準率在92%以上,在今后應監(jiān)督各科室嚴格按照消毒操作規(guī)程,采用正確的消毒方法,使符合國家衛(wèi)生標準率達到100%。

20xx年1-3月份感染率監(jiān)測:1-3月份共收治住院病人1292人。未發(fā)生一例感染,對全院1-3月份406例無菌切口進行感染率調(diào)查,未發(fā)生1例感染,感染率為0。

漏報率的監(jiān)測:20xx年第一季度,我院將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)療護理質(zhì)量管理,未出現(xiàn)一例醫(yī)院感染病例漏報,漏報率為0。

1.根據(jù)衛(wèi)生部《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范(20xx年版)》要求,配合醫(yī)院及科室完成對胃鏡室、支氣管鏡室建筑改造工作。

2.在新建病房樓時,建議使用感應性水龍頭、重點科室配備干手紙,院領(lǐng)導同意并正付諸實施。此措施大大提高了我院醫(yī)務人員的手衛(wèi)生;建議治療室和換藥室的空氣消毒全部采用動態(tài)紫外線循環(huán)風消毒機,同樣得到支持并正積極加以落實。

3.積極參與新建消毒供應中心建筑及流程的設(shè)計。

4.根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》中第三章第十七條的.有關(guān)規(guī)定,對我院的醫(yī)療廢物暫存地進行了選址,并將具體方案和建筑要求提交院領(lǐng)導,得到院領(lǐng)導的批準。

1.促成全院各科室部門產(chǎn)生的醫(yī)療廢物確定由指定人員下收工作的最終實施,并完成對下收專職人員進行必要的法律、法規(guī)和個人防護方面的培訓。使得醫(yī)療廢物的管理過程更符合實際,減少了污染和醫(yī)護人員受傷害的機會。

2.重新設(shè)計醫(yī)療廢物回收登記本,利于回收存檔。

3.在3月份,區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所的醫(yī)療廢物專項檢查中,為我院加強醫(yī)療廢物管理,規(guī)范下收制度,提出了進一步的整改意見,我科正在積極加以落實中。

1.定期抽查重點科室的.感染管理,發(fā)現(xiàn)問題,主動與科主任或護士長溝通并督查改進。

2.定期查看中心靜脈置管及留置導尿病人情況,要求醫(yī)務人員根據(jù)病人具體病情避免不必要的侵入性操作,減少導管留置日。

5.充分利用網(wǎng)絡(luò)資源,通過衛(wèi)生廳網(wǎng)站下載重點科室、重點部位醫(yī)院感染sop,并下發(fā)到相應科室并對照執(zhí)行。

2.采取多種形式的感染知識的培訓將集中培訓與晨會科室培訓有機結(jié)合,增加了臨床醫(yī)務人員的醫(yī)院感染知識,提高院感意識。

3.籌劃并組織一次“手衛(wèi)生宣傳月”活動?;顒拥闹黝}為:“感染防控,“手”當其。通過宣傳月活動,使大家認識到:洗手是預防醫(yī)院感染最有效、最簡單、最經(jīng)濟的方法;樹立正確的觀念,改變行為的模式,提供安全的服務。

制訂了醫(yī)院各科室感染管理考核標準,完善對重點科室的定期院感督導檢查,每月到各科室進行打分考評,做到及時發(fā)現(xiàn)問題并逐步整改。通過1-3月份的幾次檢查,發(fā)現(xiàn)院感控制重點科室各存在以下問題:

1.外科病房:科室院感管理控制小組活動記錄不健全,病房環(huán)境整潔度有待提高,醫(yī)務人員掌握院感知識需進一步加強,空氣培養(yǎng)未做到每月一次,在收治病人時未使用速干性手消毒液,拖布無分開使用的標記等。

2.內(nèi)科病房:同外科病房。

3.婦產(chǎn)科病房:同外科病房。

4.婦產(chǎn)科產(chǎn)房:除了存在病房同樣的問題外,還存在每月無工作人員手、物體表面的消毒效果生物監(jiān)測培養(yǎng)及記錄。接送病人未使用交換車。

5.供應室:供應室的建設(shè)及布局流程、基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備的配置還達不到“兩規(guī)一標”的要求,科室院感管理控制小組活動記錄不健全,滅菌效果還未進行生物學監(jiān)測,預蒸鍋未進行每日一次的bd測試及登記備案,操作各流程的質(zhì)量控制體系記錄未健全,無沖眼設(shè)施、防滲漏圍裙等職業(yè)防護用品設(shè)備,一次性無菌醫(yī)療用品的存放條件不達標,無每月空氣培養(yǎng)、醫(yī)務人員手涂抹、滅菌物品采菌培養(yǎng)。

6.庫房:一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購登記賬冊信息不全,未專門設(shè)置一次性無菌醫(yī)療用品庫房,庫房管理制度和出入庫房登記制中度不健全,一次性無菌醫(yī)療用品的存放條件不符合要求。

7.口腔科:布局不符合功能流程,無專用的器械清洗池,未配備洗消設(shè)備和速干性手消毒液,科室院感管理控制小組活動記錄不健全,室內(nèi)環(huán)境的清潔消毒及終末消毒未達到要求,無齊全的個人防護用品,口腔科器械滅菌未達到要求,消毒鍋未做每周一次的生物學監(jiān)測,滅菌器械的清洗流程及質(zhì)量不符合ws310-2的要求,清洗時工作人員未按規(guī)范著裝,無清洗培訓上崗證,牙片室無門,無法進行放射防護,拖布無標記示分開使用。

8檢驗科:科室院感管理控制小組活動記錄不健全,環(huán)境整潔度有待提高,操作臺未做到每日用消毒液擦洗,未注重手衛(wèi)生及個人防護,未備有沖眼器。

9輸血科:科室院感管理控制小組活動記錄不健全,試劑許可證未建檔登記,環(huán)境清潔還未完全達到要求,儲血冰箱消毒未做到每周一次,儲血冰箱內(nèi)壁未每月進行生物學檢測,未建立定期體檢制度,無每月空氣培養(yǎng)、物體表面涂抹、醫(yī)務人員手涂抹培養(yǎng),拖布無標記。

10.注射輸液室:治療車物品清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)不明顯,未配快速手消毒劑,未做到每日更換床單或輸液椅罩,做到有污染時隨時更換,每月空氣培養(yǎng)未做,拖布無標記。

11手術(shù)室:科室院感管理控制小組活動記錄不健全,接送病人未使用交換車,每月未做手術(shù)間、無菌物品存放間等空氣、醫(yī)務人員的手、物體表面涂抹培養(yǎng)及滅菌物品抽檢培養(yǎng),未及時清潔消毒機濾網(wǎng)并有記錄,無麻醉劑消毒器。

醫(yī)院科室感染防控工作年度總結(jié)篇六

20xx年,院感科在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和全院各科室的大力支持配合下,加強醫(yī)院感染管理,確保院感科各項工作的順利開展,但仍存在著若干問題需要解決和改進?,F(xiàn)將xxx年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下:

1、每月根據(jù)院感檢查標準對全院各科室,尤其是供應室、手術(shù)室、產(chǎn)房、人流室、化驗室等重點科室進行不定期檢查、督導,發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患,及時進行書面反饋,科室找出原因,制定整改措施,院感科根據(jù)整改措施,跟蹤檢查改進效果。

2、加強對重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查,重點抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實,發(fā)現(xiàn)不落實的,及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的機率。

3、每月對所有病房、門診、物業(yè)保潔進行1次全面督導、檢查,檢查各科室消毒隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作、發(fā)現(xiàn)問題和隱患及時反饋,提出整改意見,跟蹤檢查整改效果。

1、進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測,每月對全院科室進行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等采樣監(jiān)測細菌生長情況及消毒滅菌效果監(jiān)測,每月進行總結(jié)。

2、紫完線燈管的檢測除科室測外。院感科對紫外線燈的強度每半年監(jiān)測一次。

3、對壓力蒸汽滅菌每周進行生物監(jiān)測,每日進行預真空試驗,每鍋進行化學、物理檢測,并記錄監(jiān)測結(jié)果。

4、全年滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%,生物監(jiān)測合格率為100%,空氣細菌培養(yǎng)合格率90%(整改后為100%),物體表面細菌培養(yǎng)合格率99%(整改后為100%),醫(yī)務人員手細菌培養(yǎng)合格率99%,(整改后為100%)消毒液染菌量檢測合格率100%,合格率均高于去年。

重點加強了日常對醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導工作,醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴格分開,醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集,標識清楚,密閉運輸,醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時,發(fā)現(xiàn)問題,及時反饋、整改,確保了醫(yī)療廢物管理的及時性和有效性。

院感科每年對全院科室進行培訓一次。提高了醫(yī)護人員院感防控工作重要性的認識,提高了依從性。

1、全院醫(yī)務人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高,各科室落實手衛(wèi)生制度普遍不得力,存在院內(nèi)交叉感染的隱患。

2、部分醫(yī)務人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念,執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)不嚴格。學習、執(zhí)行消毒隔離的依從性差,存在交叉感染的安全隱患。

3、我院院感培訓方面做得不足,準備下一年克服各種困難加強培訓次數(shù)。提高醫(yī)護人員院感防控工作重要性的認識,及時消除醫(yī)療隱患。

醫(yī)院科室感染防控工作年度總結(jié)篇七

1、質(zhì)量控制:每月進行2次檢查,對存在問題及時反饋、整理,有效的預防和控制科室感染,對存在的問題,進行原因分析、總結(jié),提出改進措施,并向全院通報。

2、強化衛(wèi)生洗手:手部清潔與人的健康密切相關(guān),手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務人員及家人的健康,而且通過各種操作極易傳染給病人,為此為醫(yī)務人員提供洗手設(shè)施及洗手液、快速手消毒液等,大大提高了洗手質(zhì)量,減少了科室感染。

3、紫外線強度監(jiān)測:對新領(lǐng)進紫外線燈管每次進行檢查,對科室使用中的紫外線燈管強度進行監(jiān)測,每半年換一次燈管,消毒效果均達標。

4、對醫(yī)務人員職業(yè)暴露進行了監(jiān)測:嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行標準預防措施,盡量避免職業(yè)暴露,并對職業(yè)暴露進行監(jiān)測登記。

醫(yī)院科室感染防控工作年度總結(jié)篇八

與后勤保障科配合加強醫(yī)療廢物的常規(guī)督導檢查是我院的醫(yī)療廢物在現(xiàn)有的條件下收集、分類、交接、登記、焚燒做到規(guī)范管理,未發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露。特別是配合檢驗科對每一袋過期的血液跟蹤處理,無一袋向外流失造成不良事件。

醫(yī)院科室感染防控工作年度總結(jié)篇九

1、認真研究學習《湖北省醫(yī)藥醫(yī)院管理評審實施細則》,做好創(chuàng)二優(yōu)評審迎檢準備工作,根據(jù)細則要求制定年度工作計劃、年度培訓計劃、醫(yī)院感染工作流程,整理歸納并補充醫(yī)院感染預防與控制管理各項規(guī)章制度、質(zhì)量標準,進一步完善醫(yī)院感染管理體系。

2、加強對臨床科室醫(yī)院感染預防控制工作的督導,發(fā)現(xiàn)問題及時溝通、及時指導、及時改進,特別是針對我院醫(yī)務人員對醫(yī)療垃圾分類不清、少數(shù)臨床醫(yī)生無菌操作不到位等現(xiàn)象進行多次現(xiàn)場督導糾正,徹底清理醫(yī)院感染預防控制工作的死角,真正做到醫(yī)院感染管理的全院規(guī)范統(tǒng)一,充分體現(xiàn)醫(yī)院感染管理工作力度。

3、加強改進對環(huán)境微生物細菌監(jiān)測工作,把監(jiān)測工作與臨床工作結(jié)合起來,開拓性開展環(huán)境動態(tài)細菌監(jiān)測,對臨床消毒隔離工作起到實質(zhì)性的檢查督導作用,特別是主動對新生兒病房、母嬰病房、新生兒暖箱等進行隨機抽樣監(jiān)測,對重點區(qū)域消毒隔離工作的環(huán)境質(zhì)量起到很好的監(jiān)督和提示作用。

4、開展重點去區(qū)域醫(yī)院感染病例監(jiān)測,啟動了icu醫(yī)院感染目標性監(jiān)測。

5、做好院內(nèi)感染爆發(fā)流行的監(jiān)測報告及預防控制工作,xx年院感科制訂了“臨床醫(yī)院感染爆發(fā)預警報告制度”,加強對醫(yī)院感染爆發(fā)前瞻性監(jiān)測,實施這一制度,今年4月份我院外二科1類手術(shù)爆發(fā)感染,院感科積極深入一線調(diào)查處理,及時上報醫(yī)院感染委員會,協(xié)助臨床采取相應控制措施,使爆發(fā)感染事件及時得到控制,未造成蔓延。

6、做好傳染病醫(yī)院感染預防控制工作,做好預檢分診臺、隔離病區(qū)醫(yī)院感染預防控制指導工作,特別是在手足口病、甲型h1n1流感預防控制工作中,院感科認真執(zhí)行上級衛(wèi)生行政部門相關(guān)精神,認真規(guī)范制定相關(guān)工作制度及流程,使其符合醫(yī)院感染防控要求,上半年本院未發(fā)生傳染病院內(nèi)感染,共計迎接上級檢查共計次。

7、進一步加強醫(yī)院感染知識繼續(xù)教育培訓工作,院感科上半年已完成外出培訓,及部分院內(nèi)培訓。

8、加強對臨床各科醫(yī)院感染預防控制措施落實情況的`督察考核。

堅持持續(xù)改進的工作理念,發(fā)現(xiàn)問題,及時研究,及時溝通,及時改進,對于反復糾正不力的問題納入院級質(zhì)控考核評分,獎懲兌現(xiàn);做到隨時檢查指導,定時考核評價,定期向各科室通報考核情況,按時按規(guī)定向上級主管部門、醫(yī)院領(lǐng)導、醫(yī)院質(zhì)控科通報相關(guān)信息。

9、進一步加強醫(yī)療廢物分類收集處理管理,使用后一次性物品回收率100%,廢用性醫(yī)療廢物焚燒100%,重點督察生活垃圾與醫(yī)用垃圾分類分裝、醫(yī)療銳器、感染性垃圾處理等。

1、目標性監(jiān)測工作未完善。

2、全院醫(yī)療廢物分類收集處理設(shè)施需改進(垃圾桶、袋)。

3、洗手設(shè)施需改進(水龍頭、洗手液等)。

醫(yī)院科室感染防控工作年度總結(jié)篇十

20xx年我科全體工作人員緊緊圍繞我院“以病人為中心,以滿意服務”為主題的宗旨,圓滿地完成了醫(yī)院下達的各項工作任務,實現(xiàn)了經(jīng)濟效益和社會效益雙豐收的局面,現(xiàn)就本年度的工作總結(jié)如下:

一年來,我科結(jié)合醫(yī)院的實際情況,遵照“醫(yī)院管理年”活動的各項要求,以提高醫(yī)療服務質(zhì)量,建立并完善科室的各項管理制度。落實醫(yī)生對病人的首診責任制,加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),結(jié)合醫(yī)院雙文明考核、個人業(yè)績和出勤相結(jié)合,采取多勞多得的經(jīng)濟分配方案,作為分配績效工資的參照標準,來調(diào)動科室職工的積極性。醫(yī)院或科室每月組織科室職工參加業(yè)務學習,來提高專業(yè)技術(shù)人員診治水平。對疑難病例先是科室內(nèi)部會診、討論,若不能確診再同其它科室會診。科室間加強學習交流,以便能更好的為病人服務。要求科室同仁都做到“想病人之所想,急病人之所急”;“一切以病人為中心”。開展各項康復醫(yī)療服務工作,解除病人的疾苦,重點突出中醫(yī)特色療法和適宜技術(shù),讓病友享受到簡便廉驗的中醫(yī)特色服務??剖乙磺泄ぷ鞣尼t(yī)院安排,多次派醫(yī)生參加下鄉(xiāng)義診活動,參加社會捐助,熱情為病人服務等。全年統(tǒng)計,病人滿意度為99%,醫(yī)療文書合格率為90%以上,醫(yī)療差錯、事故發(fā)生率為零。收到病人的感謝信3封,錦旗兩面。這就促使我科室持續(xù)、快速、健康的.發(fā)展,得到醫(yī)院和相關(guān)領(lǐng)導的肯定和社會的好評。

縱觀一年來的工作,成績是可喜的,這與醫(yī)院的正確領(lǐng)導,全體職工的共同努力是分不開的,但我們也應清醒地看到目前存在的困難和問題:

1、科室有個別職工的主人翁意識和責任感欠缺,同時缺乏團隊精神,喜歡一個人單干,工作欠主動。

2、科室部分設(shè)備陳舊老化致不能使用,醫(yī)院未能及時修理或更換。

3、少數(shù)員工專科學習欠主動。為此,我們在今后的工作中,需加強醫(yī)德醫(yī)風及工作作風教育。改善工作環(huán)境,及時更換和增添醫(yī)療設(shè)備;加大??圃O(shè)備建設(shè)的投入,開展新項目。加強康復??浦R學習,及時吸收新的醫(yī)療技術(shù),逐年派人外出學習有計劃的選送人員外出學習;加強員工的素質(zhì)教育,增強主人翁意識。人人做到院興我榮,院衰我恥。

醫(yī)院科室感染防控工作年度總結(jié)篇十一

醫(yī)院感染管理組織由三級體系構(gòu)成,醫(yī)院感染管理委員會---醫(yī)院感染管理科----臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組組成,業(yè)務院長任主任委員,重點對監(jiān)控小組人員進行了補充和調(diào)整,并明確了各級體系人員的職責。各級院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應職能,從而使院內(nèi)感染管理工作進一步完善。

醫(yī)院科室感染防控工作年度總結(jié)篇十二

編制科室感染控制各種流程,如洗手流程、醫(yī)療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、科室感染暴發(fā)處理流程、科室突發(fā)公共衛(wèi)生時間處理流程,以及各種診療操作流程等,并組織學習,使工作人員工作流程化,便于操作,便于記憶。

醫(yī)院科室感染防控工作年度總結(jié)篇十三

2009年在院領(lǐng)導的重視和關(guān)心下,我院醫(yī)院感染小組就控制院內(nèi)感染做了大量工作。從組織落實開始,到嚴格管理制度,開展必要的臨床監(jiān)測等,采取多種措施,使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學化,將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平。為了今后進一步搞好院內(nèi)感染管理工作,現(xiàn)將我院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下:

一、加強組織領(lǐng)導、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展醫(yī)院感染管理小組業(yè)務院長牽頭,醫(yī)務科、護理部兼職參與,各科室負責人任組員。負責全院的感染控制工作,并對各科室進行指導。院感小組認真抓好日常工作,定期、不定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進行督促、檢查,對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進行收集、統(tǒng)計。工作層層落實,保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。

二、進一步完善管理制度并貫徹落實。

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證,制定一整套科學實用的管理制度就顯得十分重要。年初,根據(jù)我院具體情況,修訂了醫(yī)院工作各項sop;加強制度的建設(shè)和學習,對全員醫(yī)護人員定期培訓及考核,并認真貫徹執(zhí)行,提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率;院感小組定期檢查制度落實情況,充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項工作落實到實處。

三、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作。

1械浸泡檢查中,除有的科室偶有漏記錄或記錄不全外,器械浸泡及消毒液的配制、更換時間均符合要求。

2、對臨床科室護理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強度、高壓滅菌包等的監(jiān)測,合格率達100%。

3、院感小組人員定期到相關(guān)科室了解有無院內(nèi)感染病例,有無漏報、錯報等。各科對發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例,及時進行登記并上報院感小組。經(jīng)統(tǒng)計,院內(nèi)功能微生物培養(yǎng)率為100%,全年院內(nèi)感染發(fā)病率為8%,較去年下降1.1%。

四、管好一次性用品,保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染。

在今年的一次性用品購進中,院領(lǐng)導更加強了這方面的管理工作,嚴格查證、檢查質(zhì)量。院感科與庫房保管負責對購進的一次性用品進行檢查、登記,把好一次性用品、消毒藥械購進關(guān)口,嚴防不合格產(chǎn)品進入我院。在本年度中,我院購進的一次性用品無一樣不合格產(chǎn)品。院感小組每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次,護理人員在使用前嚴格查對,以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴格把關(guān),無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品。對使用過的一次性用品,各科一直堅持毀形、消毒并記錄。因此,我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形、消毒率達100%。毀形、消毒后的一次性使用無菌醫(yī)療用品,由市衛(wèi)生局指定專人回收。

五、加強院感知識培訓,提高全院職工控制院內(nèi)感染意識。

2進行預防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓,增強大家預防、控制醫(yī)院感染意識。提高我院預防、控制醫(yī)院感染水平。

在全年的院內(nèi)感染控制工作中,由于院領(lǐng)導的高度重視,上級專家對我院的指導,院感小組的組織、指導及各科室的積極配合,工作開展比較順利,取得了良好的效果。但由于我院的院內(nèi)感染控制工作起步晚,還存在有不足的地方,如院內(nèi)感染發(fā)病病例的診斷、報告、統(tǒng)計等方面做得不夠,有待今后不斷完善和提高。我們相信,在新的一年里,只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗、虛心學習,我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。

3、加強微生物培養(yǎng)及藥敏試驗;

4、加強紫外線強度的監(jiān)測;

5、醫(yī)療廢物管理要按醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度的要求執(zhí)行;

6、院感管理小組應定期活動,做好有關(guān)臺帳本的記錄,并針對存在的問題進行整改。

2010。

醫(yī)院科室感染防控工作年度總結(jié)篇十四

在xx縣衛(wèi)生和計劃生育局的正確領(lǐng)導和大力支持下,20xx年我院緊緊圍繞以“市場為導向,創(chuàng)新經(jīng)營思路、經(jīng)營理念,主動適應醫(yī)療市場需求,轉(zhuǎn)變觀念,樹立品牌意識,有效增強綜合實力”為總體思路;以“病人為中心,醫(yī)療質(zhì)量為核心,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”為工作目標,全院職工團結(jié)協(xié)作、奮力拼搏,較好地完成了全年的工作?,F(xiàn)總結(jié)如下:

(1)診療工作總量174381人次,同比增加46664人次。其中:門急診169138人次,同比增加50233人次;居民體檢22166人次,同比增加3354人次。

(2)出入院5243人次,同比增加69人次;

(3)平均住院日7天,同比減少1天;

(4)床位利用率67%,同比增加2%;

(5)藥品比例36%,同比減少2%。

20xx年累計實現(xiàn)業(yè)務收入2160萬元,同比增長260萬元。其中:醫(yī)藥收入2124萬元,同比增長32%。

繼續(xù)實行二十四小時值班制度,不斷完善并嚴格落實各項醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度,加強醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),實行行風民主評議,加強群眾監(jiān)督,不斷提高服務水平。增強服務意識,轉(zhuǎn)變服務觀念,改善服務態(tài)度,以群眾滿意為最高目標,自覺抵制醫(yī)藥行業(yè)的不正之風,加強自身職業(yè)道德修養(yǎng),努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

一是計劃免疫工作正常開展,嚴格執(zhí)行國家有關(guān)政策,積極開展擴大規(guī)劃免疫工作,一類疫苗實行免費接種。二是大力開展二類疫苗的推廣和接種工作,降低相應傳染病的發(fā)病率。三是繼續(xù)搞好計劃免疫信息化管理工作,計劃免疫工作信息均在電腦上做好登記和備份。四是堅持搞好網(wǎng)絡(luò)直報工作。五是搞好強化免疫和查漏補種工作,對轄區(qū)內(nèi)適齡兒童開展麻疹疫苗強化免疫,乙腦、甲肝疫苗查漏補種工作。六是繼續(xù)搞好結(jié)防工作,做好登記、報告、轉(zhuǎn)診工作。七是繼續(xù)搞好公共衛(wèi)生服務,在去年完成上級交給任務的基礎(chǔ)上,今年又扎扎實實創(chuàng)造性地開展了工作,使本轄區(qū)查體建檔人數(shù)達到了39002人,查出高血壓患者2476人,糖尿病患者990人,重性精神病人46人,腦卒中506人,冠心病xx70人,電子建檔率98.82%,并且對查出的慢性病人進行了及時回訪。

為使我中心行風建設(shè)做到有章可循,結(jié)合我中心的實際情況我們先后制定了:醫(yī)德醫(yī)風教育和行風建設(shè)工作計劃;糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風工作方案。為進一步明確醫(yī)務人員的工作職責,我們本著誰主管、誰負責和一級向一級負責的精神,層層簽定目標治理責任狀。通過努力,使治理從過去經(jīng)驗化治理步入了制度化治理的軌道。在行風建設(shè)上我中心始終以解決收紅包、吃請、收禮、生冷、硬、頂?shù)葻狳c為重點,健全制度,強化措施,做到人人有職責,處處有人抓,以此帶動糾正行業(yè)不正之風工作全面展開,并取得了良好成效。

醫(yī)院科室感染防控工作年度總結(jié)篇十五

20xx年在領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和各科室的大力支持配合下,加強醫(yī)院感染管理,確保感控科各項工作的順利開展,取得了一些成績,但仍存著若干問題需要解決和改進,現(xiàn)將20xx年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下:

年初制定了醫(yī)院感染管理工作計劃并逐一落實。

1、為了落實年初醫(yī)院感染管理工作計劃,制定了《醫(yī)院感染控制方案》和各科室醫(yī)院感染管理考核標準,根據(jù)考核標準每月對各科室感控制工作,尤其是產(chǎn)房、婦產(chǎn)科、等重點科室進行不定期檢查、督導,發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患,及時進行現(xiàn)場指導和書面反饋,找出原因,制定整改措施進行整改,質(zhì)控小組跟蹤改進效果。

2、加強對重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查,重點抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌操作技術(shù)、無菌物品(包括一次性使用無菌物品)管理以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實,發(fā)現(xiàn)問題,及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的幾率。因單位人力物力所限,沒有設(shè)立消毒供應中心,沒有規(guī)范的器械清洗設(shè)備和工作,只能盡力改善工作方法和手段,使之規(guī)范。監(jiān)督各科室正確刷洗保養(yǎng)醫(yī)療器械,保證臨床診療安全。

1、根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處理管理規(guī)范》等法律法規(guī),結(jié)合我中心實際,認真做好預防、控制醫(yī)院感染暴發(fā)事件,指導和規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)事件的衛(wèi)生應急工作,今年以來無發(fā)生一例院內(nèi)感染病人,無院感染暴發(fā)事件發(fā)生。

2、進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。根據(jù)工作需求對重點科室進行空氣、物體表面、壓力蒸汽滅菌器、消毒液、工作人員手等環(huán)境進行采樣,監(jiān)測細菌生長情況及消毒滅菌效果監(jiān)測并進行總結(jié)。

重點加強了日常對醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運和處理工作的督導,使醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室做到分類收集,規(guī)范包裝,標識清楚,按時密閉轉(zhuǎn)送,醫(yī)療廢物在暫存處按規(guī)定及時處理,定期下科定檢查此類制度的落實情況,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋整改,確保了醫(yī)療廢物管理的有效性。

為維護醫(yī)務人員的職業(yè)安全,有效預防醫(yī)務人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露,保證醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后能得到有效的處理,依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)務人員艾滋病病毒暴露防護工作指導原則》完善了《職業(yè)暴露防護應急預案》。

根據(jù)年初制定的醫(yī)院感染知識培訓計劃,組織全體醫(yī)務人員開展了《醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識培訓。講座和〈醫(yī)院感染預防和控制的重要性〉講座等院感防控知識培訓進行了考試,既增長了知識又提高了醫(yī)護人員對醫(yī)院感信染控制工作重要性的認識。

1、醫(yī)務人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高,部分醫(yī)務人員“七步洗手法”的前后順序掌握的不準確。

2、部分醫(yī)務人員對醫(yī)院感染知識培訓熱情不高,上課不認真。

3、臨床科室個別醫(yī)生對醫(yī)院感染的診斷標準缺乏學習,不能完全掌握該標準,對病原學檢查重視程度不夠。

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