質(zhì)控分析工作總結(jié)(優(yōu)秀14篇)

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質(zhì)控分析工作總結(jié)(優(yōu)秀14篇)
時間:2023-12-13 13:11:17     小編:琴心月

總結(jié)不僅僅是對過去的回顧,更是對未來的規(guī)劃,它可以幫助我們不斷進步,實現(xiàn)自我價值。寫一篇完美的總結(jié)要注重結(jié)論的明確和重點的突出。為了更好地理解總結(jié)的作用和意義,下面是一些相關(guān)的例子和解析。

質(zhì)控分析工作總結(jié)篇一

宣城市臨床輸血質(zhì)量控制評價中心20___年度在市衛(wèi)計委的堅強領(lǐng)導和各縣市區(qū)衛(wèi)計委及醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的支持參與下,圓滿完成各項任務(wù),現(xiàn)針對本中心在加大血液安全管理,提高臨床輸血水平,強化臨床用血督查等工作的完成情況總結(jié)如下:

一、20___年重點工作完成情況。

(一)完善中心組織建設(shè),規(guī)范制度管理。

1、本中心在市衛(wèi)計委統(tǒng)一領(lǐng)導下,在20___年初對本中心專家組進行調(diào)整。分別通過召開中心人員調(diào)整籌備會和質(zhì)控中心首次會議,確定了主任、副主任人選和專家組成員;確定了對中心工作制度的完善意見;并對質(zhì)控活動頻次、方式、經(jīng)費保障以及制度的有效執(zhí)行進行了商榷。

2、規(guī)范中心工作制度:質(zhì)控中心管理制度分別從五個章節(jié)對中心職能、主要任務(wù)、組織架構(gòu)和工作開展進行了規(guī)定。強調(diào)了本中心的核心任務(wù):做好臨床輸血的監(jiān)管與服務(wù)工作,持續(xù)不斷改進我市臨床輸血服務(wù)水平,努力促進我市各醫(yī)療機構(gòu)做到科學合理用血、安全用血。本制度在8月5日召開的質(zhì)控中心首次培訓會議上進行了統(tǒng)一培訓和學習。

3、發(fā)揮成員參與機制:中心充分聽取成員建議,通過會議討論和溝通的方式,改進管理方式,確定中心任務(wù),討論監(jiān)督機制,明確發(fā)展方向,逐步使得中心明確宗旨并持續(xù)改進。

(二)推進中心運行機制,強化人員專業(yè)培訓。

1、8月5日,質(zhì)控中心召開了20___年度首次培訓會議。會議邀請了各縣市區(qū)衛(wèi)計委、二級以上綜合醫(yī)院的分管領(lǐng)導及輸血科和相關(guān)業(yè)務(wù)科室負責人、業(yè)務(wù)骨干參會,省血管中心、市衛(wèi)計委等領(lǐng)導出席本次會議,并邀請了合肥市第一人民醫(yī)院輸血科等相關(guān)單位專家就臨床輸血形勢、臨床輸血和血液安全管理、血液質(zhì)量控制實施以及臨床輸血專項督查內(nèi)容和評價標準進行了全員培訓。

2、9月19日上午,召開20___年臨床輸血專項督查專家集中培訓會議,重點學習血液安全專項督查的相關(guān)標準和依據(jù),對20___年度血液專項督查相關(guān)事項進行部署安排。

(三)加強中心監(jiān)督職能,規(guī)范輸血要求。

1、開展20___年臨床輸血專項督導檢查:9月19日至23日,本中心在市衛(wèi)計委領(lǐng)導下,組織了以市衛(wèi)計委黨組成員副主任王建玲為組長、市衛(wèi)計委黨組成員市保健辦主任佘敦宇、市衛(wèi)計委醫(yī)政藥政科副主任科員吳海生及市中心血站副站長熊棟林為副組長的專家隊伍共16名,分為三組,對全市范圍內(nèi)26家醫(yī)療機構(gòu)進行了專項督導檢查。范圍覆蓋全市所有公立綜合性醫(yī)院、各地中醫(yī)院、部分民營醫(yī)院以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。督查內(nèi)容包括:醫(yī)療機構(gòu)依然執(zhí)業(yè)和輸血科建設(shè)管理情況、輸血實驗室管理情況、臨床科室輸血質(zhì)量情況、血液出入庫及可追溯性控制情況等。通過為期一周的督查,及時發(fā)現(xiàn)我市醫(yī)療機構(gòu)在開展臨床輸血服務(wù)過程中存在的安全隱患,就全員培訓落實、血液庫存管理、臨床輸血建設(shè)、管理職責履行、相關(guān)制度和輸血病例完善等方面對26家醫(yī)療機構(gòu)輸血科/血庫提出整改意見200余項。對不宜開展輸血業(yè)務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)暫停該機構(gòu)的臨床輸血工作,對一家設(shè)置儲血點的醫(yī)療機構(gòu)暫停儲血點業(yè)務(wù)。對存在問題的所有醫(yī)療機構(gòu)提出了整改建議。

2、11月17日,市衛(wèi)計委組織召開了本次督導檢查結(jié)果通報會議,市衛(wèi)計委分管領(lǐng)導,各縣市區(qū)衛(wèi)計委及醫(yī)療機構(gòu)主要負責人和血站相關(guān)成員參會。會議通報了督查結(jié)果、發(fā)現(xiàn)的問題以及接受督查醫(yī)療機構(gòu)的得分及排名。市衛(wèi)計委領(lǐng)導要求各縣市區(qū)衛(wèi)計委及醫(yī)療機構(gòu)要按照通報內(nèi)容落實整改,強化監(jiān)管,確保我市血液安全,保障采供血各項工作的順利推進。

二、20___年工作計劃。

1、進一步完善醫(yī)療機構(gòu)臨床用血準入制度,結(jié)合“安徽省輸血科配置建設(shè)標準”制定適合我市實際的醫(yī)療臨床輸血管理標準,從輸血科/血庫的軟硬件建設(shè)、人員管理、臨床輸血過程控制等方面進行建標立制,讓全市范圍內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)開展臨床輸血服務(wù)過程有章可循。

2、擬召開20___年度臨床輸血工作會議,邀請臨床輸血界專家進行培訓和學術(shù)交流,進一步提升我市臨床輸血服務(wù)技術(shù)水平。

3、開展20___年度臨床輸血專項督查,對20___年發(fā)現(xiàn)的問題進行跟蹤驗證,對臨床輸血服務(wù)過程進行核查,及時發(fā)現(xiàn)安全隱患,提高血液安全管理水平。

4、完成市衛(wèi)計委交待的其他工作任務(wù)。

質(zhì)控分析工作總結(jié)篇二

20xx年度,質(zhì)控科在院長、分管院長的領(lǐng)導下,積極開展醫(yī)療質(zhì)量控制工作。以醫(yī)療工作為核心,制定醫(yī)療質(zhì)量管理辦法,建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控指標體系和評價方法,組織醫(yī)療質(zhì)量檢查、考核,評價醫(yī)療指標的完成情況。具體工作總結(jié)如下:

一、創(chuàng)建二甲等醫(yī)院工作。

1、制定我院創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院的實施方案,供全院進行討論,并認真組織實施。

2、組織召開二甲專題會議,認真學習“海南省二級綜合醫(yī)院評審標準”,并對“標準”進行責任分解分工。具體落實到責任領(lǐng)導和個人。3、指導全院各科室創(chuàng)二甲工作資料的收集、整理,制作統(tǒng)一的標簽。4、組織醫(yī)院創(chuàng)二甲中的二次自評,通過自評結(jié)果不斷完善科室工作,為二甲醫(yī)院創(chuàng)建成功提供保障。

5、協(xié)調(diào)各科室在創(chuàng)二甲的考核項目,督促創(chuàng)二甲工作按計劃推進。

二、制定醫(yī)療質(zhì)量考核辦法。

為全面落實醫(yī)療核心制度,保障醫(yī)療質(zhì)量,提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平。我科制定下發(fā)了《臨床醫(yī)療(醫(yī)技)質(zhì)量考核方案》并且每月組織質(zhì)控科人員對全院臨床科室和醫(yī)技科室的考核方案進行檢查評分,各項醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果與綜合目標考核進行掛鉤。

三、環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控。

質(zhì)控科每個月定期對門診處方,全院臨床科室運行病歷的環(huán)節(jié)部分,申請單及報告單,開展醫(yī)療質(zhì)量檢查,重點落實十三項醫(yī)療質(zhì)量核心制度。全年共檢查門診處方1000張,合格率97%。全年共檢查運行病歷915份,未發(fā)現(xiàn)丙級病歷,檢查缺陷病歷252份,檢查缺陷申請單158份;對檢查中存在的問題,按我院《住院病歷質(zhì)量管理實施細則》規(guī)定的獎罰細則給予獎罰。20xx年8月至12月共檢查護理病歷213份,對檢查中存在的問題與護理部溝通反饋,并提出相關(guān)整改措施。

四、開展“抗菌藥物專項整治工作”

根據(jù)^v^《20xx年醫(yī)院抗菌素臨床應(yīng)用專項整治活動方案》,質(zhì)控科制定了本院《20xx年醫(yī)院抗菌素臨床應(yīng)用專項整治活動方案》,與各臨床科室負責人簽訂了抗菌藥物合理應(yīng)用責任狀,醫(yī)生簽署合理使用抗菌藥物承諾書。積極開展抗菌藥物門診處方、住院醫(yī)囑專項點評。每月定期檢查各臨床科室全部歸檔病歷,全年共檢查歸檔病歷9334份,根據(jù)醫(yī)院實際情況制訂《抗菌藥物臨床合理應(yīng)用獎懲制度》,對不合理用藥的醫(yī)生和科室進行排名公示,扣發(fā)科室和個人當月績效工資,完成各項指標較好的科室和個人給予獎勵。

經(jīng)過一年多的抗菌素臨床應(yīng)用專項整治活動,已取得明顯的效果,各項安全指標大部分超額完成,個別指標接近完成。

五、檢查有關(guān)規(guī)章制度的落實。

定期對全院臨床科室和醫(yī)技科室的醫(yī)療質(zhì)量實施登記并進行檢查,對發(fā)現(xiàn)質(zhì)量登記本未按要求完成者按標準扣除分值。

六、終末質(zhì)量的監(jiān)控。

制定病歷歸檔制度及各項醫(yī)療指標,并按照相關(guān)規(guī)定進行監(jiān)控人,各項指標都能按規(guī)定完成。

七、定期通報醫(yī)療質(zhì)量及抗菌藥物臨床合理檢查情況。

每月定期對各項環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查及抗菌藥物臨床合理檢查情況,匯總向全院通報。對存在的問題進行通報,對各科室提出合理化建議,不斷促進醫(yī)療質(zhì)量的提示。

八、存在的問題。

1、沒有每季度對醫(yī)療質(zhì)量指標進行評估和原因分析。

2、沒有定期召開質(zhì)控員會議,及時聽取科室醫(yī)療質(zhì)量控制意見。

3、臨床路徑工作監(jiān)管和督查工作不到位,對臨床路徑的實施情況沒有定期匯總、分析。

質(zhì)控分析工作總結(jié)篇三

尊敬的公司領(lǐng)導:

時間一晃而過,彈指之間,20___年已接近尾聲,回顧過去的一年,我在各級領(lǐng)導的大力支持和關(guān)心下,按照公司年初制定的生產(chǎn)經(jīng)營目標,立足本職,勤奮工作,忠實地履行了自己的職責?,F(xiàn)就一年來的工作總結(jié)如下:

一、履行職責情況。

1、認真組織質(zhì)控處做好質(zhì)量檢驗、質(zhì)量控制工作,為指導生產(chǎn)提供了及時準確的調(diào)控依據(jù),全年無重大檢測失誤。并根據(jù)產(chǎn)品質(zhì)量要求,制訂了原燃材料、半成品和成品的企業(yè)內(nèi)控標準,組織實施并強化過程質(zhì)量管控,不斷提高預(yù)見性與預(yù)防能力,并及時采取糾正措施、預(yù)防措施,使生產(chǎn)全過程質(zhì)量處于受控狀態(tài)。

首先從抓好進廠原燃材料做起,每周到石灰石礦山進行督促和指導開采,并搭配使用,使進廠石灰石cao波動幅度由4%縮小到,有效的穩(wěn)定了石灰石質(zhì)量;其次,不斷完善了進廠原煤取樣、檢測、監(jiān)控程序和制度,使進廠原煤與煤粉差距縮小到100kca左右,有效的降低了生產(chǎn)成本;第三,加強內(nèi)部密碼抽查考核,不斷提高檢測質(zhì)量。第四,組織參加^v^格雷斯^v^杯全國第十四次水泥品質(zhì)檢驗大對獲^v^全合格獎^v^。第五,每月對各分廠操作員逗硬質(zhì)量考核,使生產(chǎn)全過程處于受控狀態(tài),半成品熟料質(zhì)量得到穩(wěn)步提高。

2、嚴格按照國家相關(guān)標準,對出廠水泥進行確認和驗證,完善水泥進出庫確認及均化制度,要求出庫水泥必須有兩個以上庫搭配并倒入均化庫充分均化后,方能出庫,使出廠水泥標準偏差縮小了,有效地穩(wěn)定了產(chǎn)品質(zhì)量,增強了客戶對產(chǎn)品的信心和滿意度,全年出廠產(chǎn)品合格率100%。

3、及時做好質(zhì)量統(tǒng)計分析和改進工作,積極組織開展各種替代材料試驗研究,成功取得了利用低硅砂巖和免費的電石渣代替高硅砂巖及石灰石在生料中配料,噸生料節(jié)約成本約元;二是在水泥生產(chǎn)中成功利用免費的鐵渣代替部份高價的煤渣和礦渣作混合材,噸水泥節(jié)約成本元;為降本增效作出了努力。

4、每月認真組織質(zhì)控處員工學習上級部門和公司下發(fā)的各種制度、文件、規(guī)定。全年共計完成月度會等12次,專業(yè)培訓10次,安全培訓10次,并安排人員外出交流學習12人次。同時每天利用班前會,進行安全培訓。

5、認真組織準備資料,順利通過iso9001質(zhì)量體系監(jiān)督審核,并組織完成了三標一體化管理體系手冊(質(zhì)量管理體系、職業(yè)健康體系、環(huán)境安全體系)和程序文件的編寫工作并通過審核;同時通過產(chǎn)品質(zhì)量認證審核。

6、做好技術(shù)服務(wù),為用戶解疑釋惑。由于客戶眾多,對水泥的使用性能也要求不同。我總是耐心地給客戶作解釋,或者到客戶現(xiàn)場給其作解釋、溝通,取得了客戶諒解,增強了客戶對公司產(chǎn)品的認同度。

7、認真完成了公司及上級部門交辦的臨時任務(wù)。

二、思想作風建設(shè)情況。

1、自覺宣貫企業(yè)文化,把^v^創(chuàng)新、績效、和諧、責任^v^的核心內(nèi)涵融入工作,在工作中總是勇于承擔責任,想盡千方百計,解決生產(chǎn)中遇到的各種難題,完成我們的各項指標,實現(xiàn)企業(yè)效益的最大化。

2、帶頭遵守各項規(guī)章制度,同時加強學習,不斷提高自身業(yè)務(wù)水平和能力,積極參加公司和上級部門組織的各類學習、交流、培訓,借簽好的工作方法、經(jīng)驗,不斷提升自身綜合能力。

三、存在的問題及今后的打算:

20___年,我們雖然做一些工作,但也還存在不足,主要是關(guān)鍵指標離預(yù)算指標還相差較遠。在20___年工作中,我將主要從加強進廠原料和過程質(zhì)量管理入手,提高入窯生料合格率,熟料f-cao合格率和強度,努力使關(guān)鍵指標達到預(yù)算目標;同時虛心學習,借鑒好的工作方法,不斷提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平,為公司扭虧為盈作出自已應(yīng)有的貢獻。

質(zhì)控分析工作總結(jié)篇四

2013年質(zhì)控科完成了當年的各項目標任務(wù),并緊緊圍繞“醫(yī)院二級乙等等級評審”,以“病人為中心、以醫(yī)療質(zhì)量為核心”的管理理念抓各種制度的落實,抓醫(yī)療安全的保證?,F(xiàn)將一年工作總結(jié)如下:

一、建立健全醫(yī)院質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),充分發(fā)揮三級質(zhì)控作用健全醫(yī)療管理組織體系,建立以醫(yī)院領(lǐng)導為核心,中層領(lǐng)導班干部及臨床骨干,各級醫(yī)務(wù)人員為基礎(chǔ)的三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),科主任、護士長、質(zhì)控員的院科二級管理體系,使醫(yī)療工作的前、中、后期醫(yī)療質(zhì)量得以保證。

二、制定并完善醫(yī)療質(zhì)量管理的各項規(guī)章制度、診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程等。

質(zhì)控科將醫(yī)院近幾年各種規(guī)章制度和職責進行了修訂與完善,編制《醫(yī)院管理制度匯編》、《應(yīng)急預(yù)案匯編》、《實驗室生物安全手冊》、《院感管理手冊》、《臨床急救手冊》、《急診科醫(yī)師必備技能手冊》、《營養(yǎng)科管理制度技術(shù)操作規(guī)范》、《產(chǎn)科管理規(guī)范》等,購置了“三基三嚴”《醫(yī)療分冊》、《醫(yī)學影像分冊》、《檢驗分冊》、《護理分冊》和各臨床科室訂購《臨床診療指南》和《臨床醫(yī)療技術(shù)診療分冊》。

三、

根據(jù)醫(yī)院人事變動,及時調(diào)整了醫(yī)療質(zhì)量、安全、病案、藥事、輸血等管理組織,定期開展各委員活動,每季度召開一次專題并編印了會議紀要,加強相應(yīng)工作監(jiān)督、指導、評價。

四、醫(yī)療質(zhì)量督查。

全年共組織季度醫(yī)療大督查3次,重點檢查核心制度的落實、醫(yī)療安全、病歷書寫的情況等,并對檢查中的缺陷以醫(yī)療檢查簡訊的形式進行全院通報,并針對存在的問題提出整改意見;每月根據(jù)醫(yī)療檢查結(jié)果,對科室容易出現(xiàn)的問題(質(zhì)控點)加大監(jiān)控力度。組織了對科室質(zhì)控小組的業(yè)務(wù)培訓。

五、開展了臨床醫(yī)師病歷書寫的評比活動。

為進一步加強規(guī)范全院病歷書寫,提高病案質(zhì)量,我科每年組織了全院優(yōu)秀病案書寫質(zhì)量評比活動。從書寫基本要求、病案首頁、出院記錄、入院記錄、病程記錄、上級醫(yī)師查房、輔助檢查及醫(yī)囑、院感與合理用藥、護理文書書寫等方面進行綜合評價。評審經(jīng)過初評、復評等環(huán)節(jié)最終評出病案質(zhì)量優(yōu)秀科室和優(yōu)秀個人;并給優(yōu)秀一定的獎勵。

六、完成歸檔病歷的檢查和評審工作。

1-12月份共組織人員對歸檔病歷進行評審,對病歷中存在的問題給予指出并修改,對科室存在的共性問題給予歸納總結(jié)并反饋到科室。對各科室甲級病歷的合格率、乙級病歷數(shù)、冶愈好轉(zhuǎn)率、入出院診斷符合率等每月進行分析評價,對病歷有嚴重問題的責令負責人限時整改,一年來病歷質(zhì)量已有較大提高。

七、加強新技術(shù)、新項目的管理。

對今年開展的新技術(shù)、新項目進行梳理。從項目開展的時間、完成的例數(shù)、質(zhì)量與安全、所創(chuàng)的經(jīng)濟價值等方面進行統(tǒng)計,通過科學技術(shù)委員會議論論證后是否繼續(xù)開展等。一年來質(zhì)控辦在院領(lǐng)導的支持下各項工作均取得了較大進步,在今后的工作中將再接再勵,不斷彌補和改進工作中的不足,爭取取得更大的成績。

二0一三年十二月三十日。

質(zhì)控分析工作總結(jié)篇五

對工程質(zhì)量的認識:

按照省質(zhì)監(jiān)站及成安渝業(yè)主的部署,項目部精心組織開展解放思想大討論活動。深入開展學習“*交函[20xx]*號 省交廳混凝土質(zhì)量通知”和“關(guān)于開展全省公路水運工程試驗檢測專項檢查的通知(*交質(zhì)監(jiān)函[20xx]*號)”為思想基礎(chǔ)。

1、質(zhì)量是企業(yè)的命脈和門面。良好的施工質(zhì)量是企業(yè)發(fā)展的根本。加強質(zhì)量管理,細化施工方案,預(yù)防施工生產(chǎn)中質(zhì)量出現(xiàn)偏差,及時發(fā)現(xiàn)并糾正施工生產(chǎn)質(zhì)量隱患。

2、增強施工生產(chǎn)的質(zhì)量責任意識,明確施工標準、質(zhì)量檢查方法,加強施工細節(jié)管理和過程總結(jié),注重全員參與,加大對違規(guī)行為的處罰力度,抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié),落實質(zhì)量管理責任制。

3、樹立和落實質(zhì)量是施工進度和效益的保障、以預(yù)防為主和以人為本的工作理念,切實履行監(jiān)督管理職責。

4、統(tǒng)一思想認識,做到政令暢通,任何人不得只顧眼前和局部利益,忽視工程質(zhì)量的高標準要求。

具體實施措施:

1、對組織機構(gòu)與質(zhì)量管理體系的人員進行了補充,增加了關(guān)鍵崗位的人員,并對工作重新進行了分工,明確了崗位與職責;對質(zhì)量體系的有效運行進行自查自糾,調(diào)整不合理的環(huán)節(jié)。質(zhì)量部年終工作總結(jié)2、對施工進度計劃結(jié)合工程特點重新進行了調(diào)整。

3、對工地增派技能過硬,素質(zhì)高的專業(yè)工種人員。并隨工程進展情況陸續(xù)增加相關(guān)人員,滿足項目需要。

4、加大處罰力度,嚴格施工管理過程的質(zhì)量細節(jié),加強過程檢查。嚴格實行自檢、復檢、監(jiān)理工程師終檢的“三檢”制度。

5、做好各項規(guī)章制度的執(zhí)行情況并有效實施。嚴格執(zhí)行技術(shù)、安全交底制度。各主要分項工程、分部工程,對施工管理人員進行技術(shù)交底,明確施工程序、工藝流程、操作要點、質(zhì)量標準等并按要求施工。

6造良好的工作環(huán)境。為了便于具體工作管理,結(jié)合現(xiàn)場整理了《質(zhì)量管理保證體系》、《工程質(zhì)量檢查驗收制度》、《物資采購及進場驗收質(zhì)量管理責任》等。

7、把每個人的收入與工程質(zhì)量掛起鉤來,充分發(fā)揮出了管理人員的主觀能動性,在項目部、工區(qū)、工程處范圍內(nèi)形成良好氛圍。

開展工程質(zhì)量專項檢查。為了進一步提升工程質(zhì)量水平,質(zhì)

量行為規(guī)范。開展質(zhì)量通病的防治措施,砼澆筑時嚴格分層澆筑、振搗,杜絕了在施工過程中出現(xiàn)漲模、漏漿等質(zhì)量問題。加強質(zhì)量管理,施工措施方案精心編制,形成了切實可行的施工方案,預(yù)防施工生產(chǎn)中質(zhì)量出現(xiàn)偏差,及時發(fā)現(xiàn)并糾正施工生產(chǎn)質(zhì)量隱患,確保工程質(zhì)量。

在現(xiàn)場管理中,為了保證質(zhì)檢工作的落實到位,通過每日檢查與每周抽檢和每月大檢查的形式強化質(zhì)量控制程序。

項目部要求工區(qū)定期召開工程質(zhì)量分析會、質(zhì)量現(xiàn)場教育會等多種形式的質(zhì)量教育活動,讓大家從思想上認識到“干不好質(zhì)量就保不住飯碗,干不好質(zhì)量就創(chuàng)不出名牌”的道理。實行了“質(zhì)動”抓質(zhì)量為現(xiàn)在的“主動”抓質(zhì)量,從而加大了對工地現(xiàn)場施工質(zhì)量的控制。

保證“當日發(fā)現(xiàn)的問題當日解決”,將現(xiàn)場檢查中所發(fā)現(xiàn)的問題第一時間反映到現(xiàn)場施工人員,相關(guān)問題盡快解決。

為了充分發(fā)揮工程質(zhì)量管理人員的作用,樹立百年大計,質(zhì)量第一,質(zhì)量是企業(yè)的命根子。以質(zhì)量管理先進樣板,在項目部各工地開展了質(zhì)量先進工地和質(zhì)量先進個人的評選活動,以質(zhì)量先進的評選,樹立典型示范,調(diào)動工地管理人員積極性,促進工程質(zhì)量的提高。

工程質(zhì)量應(yīng)達到建設(shè)單位合同約定質(zhì)量要求。

工區(qū)和各工程處必須嚴格按照施工圖紙、技術(shù)交底及有關(guān)施工技術(shù)規(guī)范施工,并接受監(jiān)督管理。

質(zhì)量的獎懲執(zhí)行制定的《工程質(zhì)量管理辦法》。

項目部的全體同仁的集體努力,使工地施工質(zhì)量得到了較好的控制,取得了良好的效果,在社會上贏得了榮譽,給企業(yè)增添了效益。

項目部認真貫徹落實集團公司的文件精神,圍繞土建處發(fā)展規(guī)劃,勤鉆研,多思考,緊抓質(zhì)量不放松,確定發(fā)展目標,以科技創(chuàng)新為支撐,以精細化管理為手段,嚴格依照控制程序開展質(zhì)量控制,并以確保優(yōu)爭創(chuàng)作為工程質(zhì)量目標。為搞好質(zhì)量管理,項目部進一步加大投入,有計劃、有步驟、有指揮的開展質(zhì)量管理工作做到質(zhì)量零缺陷的理念,爭創(chuàng)優(yōu)良工程為目標,健全質(zhì)量管理保證體系,嚴格實現(xiàn)過程精品,強化精品意識,加快發(fā)展步伐,創(chuàng)造新的輝煌。

質(zhì)控分析工作總結(jié)篇六

20___年創(chuàng)建三級醫(yī)院,在這個過程中學習、摸索、不斷學習、改進管理的方法思路,分析、理解、應(yīng)用三級醫(yī)院的條款標準,提升了管理技能;方向正確,思路清晰,管理有據(jù)可循。通過三級醫(yī)院的創(chuàng)建,全面提升了質(zhì)控科對業(yè)務(wù)科室的檢查水平,實現(xiàn)pdca,并取得可喜的成績。

20___年質(zhì)控科在院長、主管院長和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導下,對全院醫(yī)療質(zhì)量進行全程監(jiān)控;根據(jù)醫(yī)院的總20___年創(chuàng)建三級醫(yī)院,在這個過程中學習、摸索、不斷學習、改進管理的方法思路,分析、理解、應(yīng)用三級醫(yī)院的條款標準,提升了管理技能;方向正確,思路清晰,管理有據(jù)可循。體發(fā)展戰(zhàn)略,提出年度、年度內(nèi)階段性質(zhì)控重點目標、并為其制定考核標準;對年度醫(yī)療質(zhì)量管理工作予以總結(jié)、提出整改建議、推動持續(xù)改進。

建立了一個由院長負責領(lǐng)導、職能科室參與全面監(jiān)控,科主任、護士長實施管理,全員個個參與的二級質(zhì)量監(jiān)控體系。為使這一監(jiān)控體系發(fā)揮有效的作用,醫(yī)院調(diào)整了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的成員,充實了業(yè)務(wù)骨干和管理專家;質(zhì)控科按照三級醫(yī)院的評審標準,結(jié)合質(zhì)量考核方案,對被檢查科室的工作質(zhì)量標準有針對性、有重點地進行檢查。如臨床科室重點查住院病歷、診療常規(guī)、危急值、臨床路徑、單病種等;醫(yī)技科室重點檢查技術(shù)工作質(zhì)量,報告單書寫質(zhì)量等,并將檢查結(jié)果及時反饋給科室。每月進行一次質(zhì)量考評,考評結(jié)果每月匯報一次,把醫(yī)療考核質(zhì)量與獎懲掛鉤。這樣,有了完善的質(zhì)量管理體系對醫(yī)療質(zhì)量管理起到了保證的作用。

一、督查科室質(zhì)控小組活動。

每周一至周三根據(jù)院發(fā)2號文件要求,對全院臨床、醫(yī)技、藥械、麻醉科質(zhì)控小組活動進行督導檢查。檢查科室質(zhì)控小組活動記錄、對存在的問題分析、評估及整改情況。重點檢查科室根據(jù)質(zhì)控方案自查的情況,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。20___年全院各科每月都進行了質(zhì)控活動,對本科室存在的一些缺陷能夠及時整改,隨著創(chuàng)建三級醫(yī)院工作的不斷深入,醫(yī)務(wù)人員思想理念發(fā)生著變化,不斷認識科室內(nèi)部質(zhì)量管理的重要性,由被動向主動管理轉(zhuǎn)變。質(zhì)控科采取工作形式多樣化(督導、檢查、面對面溝通、征求各級醫(yī)師意見),深入臨床,傾聽醫(yī)務(wù)人員建議、牢騷,把這些作為工作的著重點,進一步改進工作思路和方法,為臨床、醫(yī)技科室提供幫助與服務(wù)。隨著創(chuàng)建三級醫(yī)院工作的深入,科室質(zhì)量與安全小組增加了監(jiān)管項目,涵蓋24項內(nèi)容:

1)電子病歷規(guī)范書寫及內(nèi)涵質(zhì)量管理;。

2)臨床路徑管理;。

3)危急值管理;。

4)重點病人、重點病種管理;。

5)申請單、報告單檢查;。

6)醫(yī)療核心制度管理;。

7)各項記錄本規(guī)范書寫;。

8)住院超過30天患者管理;。

9)手術(shù)分級管理(手術(shù)權(quán)限動態(tài)管理、大手術(shù)上報、圍手術(shù)期管理),。

10)新技術(shù)、新項目管理;。

11)患者擬歸檔病歷管理;。

12)合理用藥及抗生素使用管控;。

13)重要醫(yī)囑更改、大型檢查適應(yīng)癥異常輔助檢查結(jié)果分析記錄;。

14)輸血質(zhì)量管理;。

15)護理管理;。

16)醫(yī)院感染管理;。

17)危重病人管理;。

18)ⅰ類切口抗菌藥物使用管控;。

21)醫(yī)療安全管理;。

22)病情評估制度;。

23)分析評價大型設(shè)備檢查陽性率(ct、mrt、dr、dsa、cta、ect等);24)醫(yī)師分級管理。

二、診療常規(guī)應(yīng)用檢查。

通過對首次病程錄、第一次上級醫(yī)師查房、大型檢查適應(yīng)癥及結(jié)果分析、日常病程記錄的檢查,對診療常規(guī)進行分析。重點檢查疑難危重病歷、危急值管理、臨床路徑管理、手術(shù)病歷及新入院病歷,發(fā)現(xiàn)問題,現(xiàn)場反饋,并責成被查科室制定出整改措施,限時整改。

三、醫(yī)技科室質(zhì)量檢查。醫(yī)技科室質(zhì)量管理由于專業(yè)性強,專業(yè)內(nèi)容多,管理比較棘手,院領(lǐng)導把醫(yī)技科室管理納入2號文件綜合目標考核之中,那么職能科室跟進、加大檢查督導力度。質(zhì)控科每月抽查報告單書寫、“危急值”管理等,抽查結(jié)果,現(xiàn)場反饋,并責成科室限時整改,醫(yī)技科室質(zhì)量管理已見成效。

四、麻醉科術(shù)后病人巡視管理.

麻醉科質(zhì)量管理由于專業(yè)性強,又是手術(shù)過程中的重要一環(huán),非常重要。對于手術(shù)病人術(shù)后要重點巡視呼吸情況、循環(huán)穩(wěn)定、惡心嘔吐、聲音嘶啞、下肢肋力恢復、脊麻后頭痛、尿潴留等。每月對在院的術(shù)后病人進行隨機隨訪,考查麻醉科此項工作開展的情況。其檢查結(jié)果納入麻醉科綜合目標考核。

五、藥械科質(zhì)控活動監(jiān)查:

每周督查藥械科室對本科室的監(jiān)管項目及內(nèi)容,參與臨床抗生素規(guī)范化使用的檢查、管理、指導工作。

六、《臨床路徑》實施的管理。

根據(jù)淮北市衛(wèi)生文件要求,我院自2010年8月份到目前在部分臨床科室開展部分病種臨床路經(jīng)實施工作。成立了組織,明確了職責,根據(jù)我院實際,本著先易后難,選擇診斷明確、手術(shù)或處置方式差異小,療效確切無并發(fā)癥的社區(qū)獲得性肺炎、終未期尿毒癥、急性st段抬高性心肌梗死、特發(fā)性血小板減少性紫癲、房間隔缺損、腹股溝疝、甲狀腺腺瘤、自然分娩、計劃性剖宮產(chǎn)、母嬰abo血型不合溶血病11個單病種的臨床路徑。十月份又根據(jù)省衛(wèi)生廳文件要求,增加了股骨頸骨折(股骨頭置換)的臨床路徑管理。此項工作分時間、階段逐步深入,目前開展情況良好。經(jīng)過近二年此項工作開展的過程中,存在著一些問題,醫(yī)務(wù)人員由于日常醫(yī)療工作較緊,而進行臨床路徑管理的病人按表單開醫(yī)囑填寫表單,要與患者多次溝通等,增加了工作量,還有部分患者對臨床路徑管理認識不夠瞧,認為限制他們使用藥品、限制檢查,可能會耽誤他們治病等,因此,造成入經(jīng)率偏低,入徑完成率偏低。

質(zhì)控分析工作總結(jié)篇七

2014年我科在醫(yī)院護理部、科護士長的領(lǐng)導下,在護士長、科室主任及質(zhì)控成員的配合下,護理部護理工作正常有序執(zhí)行,現(xiàn)將全年的護理工作做以下工作總結(jié):

一、嚴抓各項規(guī)章制度的落實。

嚴格落實質(zhì)控管理職責,進步一優(yōu)化、細化護理工作流程和制度度,使每項督促檢查落實到人,增強了人人參與管理的意識。

二、嚴格質(zhì)控控制,持續(xù)質(zhì)量改進。

1、多項舉措,嚴把護理質(zhì)量關(guān)。

科室成立了質(zhì)控小組,以質(zhì)量為核心,發(fā)現(xiàn)問題不查明原因不放過、查清原因不采取措施不放過、采取措施落實不到位不放過。并執(zhí)行現(xiàn)場管理及陽光反饋,發(fā)現(xiàn)問題現(xiàn)場指正,實行無懲罰性護理不良事件上報制。每周質(zhì)控小組組長在小組會議上將存在的問題進行反饋,提出整改措施,每月召開護理質(zhì)量檢查總結(jié)報告分析會,讓錯誤成為財富。

2、重點環(huán)節(jié)管理。

加強薄弱環(huán)節(jié)、特殊時間、危重病人管理,堅持護士長夜查房制度,檢查、指導、協(xié)助夜班護士工作,檢查督促危重病人護理措施的落實。

3、安全用藥。

嚴格執(zhí)行安全用藥制度和特殊用藥制度,及時懸掛各種警示標示,懸掛于醒目位置,提高了安全防范意識。每月組織學習,嚴格執(zhí)行查對制度,全年無差錯事故發(fā)生。

三、狠抓業(yè)務(wù)學習,提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

科室新近護理人員除了參加護理部組織的業(yè)務(wù)學習外,與其他人員一同參加科內(nèi)制定的業(yè)務(wù)學習,大家并利用休息時間強化技能操作訓練,提高護理技術(shù)水平。另外學習有關(guān)制度、流程、應(yīng)急預(yù)案、常見病的護理等,學習一項檢查一項,使學習落到實處而不流于形式。

四、抓住服務(wù)意識,促進患者滿意度。

科室人員把病人當成親人,對待病人耐心、細致、人道,加強基礎(chǔ)護理,增加病人舒適感,減少并發(fā)癥的發(fā)生??剖覐幕A(chǔ)護理的落實情況,考核人員的責任心、愛心、耐心、同情心和慎獨修養(yǎng)。同時,加強關(guān)鍵護士、關(guān)鍵病人、關(guān)鍵時段的管理,消除隱患,確保醫(yī)療護理安全。

五、加強護理信息管理。

認真做好各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、上報工作,掌握護理動態(tài),注重信息的收集、分析、研究、總結(jié),注重質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè),達到質(zhì)量管理成效。

我們只有不斷提高護理質(zhì)量控制水平,才能不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,回顧過去,放眼2015,我們倍增信心。在未來的日子里,我們會繼續(xù)努力,發(fā)揚優(yōu)點,克服缺點,走向美好明天。

質(zhì)控分析工作總結(jié)篇八

今年在醫(yī)院領(lǐng)導的重視,成立了醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室,在這一年里質(zhì)控辦緊緊圍繞醫(yī)院“創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院”工作為重點,加強醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,現(xiàn)將本年的工作總結(jié)如下:

1、為健全醫(yī)院規(guī)章制度,協(xié)助達標辦修訂醫(yī)院制度與職責(20xx版)和醫(yī)院創(chuàng)建手冊的匯編。

2、參觀學習其他上級醫(yī)院質(zhì)控辦工作開展情況,根據(jù)創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院的有關(guān)標準,結(jié)合醫(yī)院實際情況在原有考核方案基礎(chǔ)上修訂醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考評方案(暫行),根據(jù)考評方案細則收集各職能部門的考核情況,將考核匯總報醫(yī)院科室管理考核辦公室并匯總醫(yī)療質(zhì)量考核情況通報全院。

3、按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》《四川省住院病、歷質(zhì)量評分標準(20xx年)》,每月對病歷質(zhì)量進行抽查,每個科室抽查5份,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋至相關(guān)科室督促整改,對檢查結(jié)果進行分析、匯總。

4、在業(yè)務(wù)院長的帶領(lǐng)下,隨相關(guān)科室一起經(jīng)常深入科室查看醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、履行崗位職責、遵守操作規(guī)程的情況,尤其是依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療護理質(zhì)量及安全、核心制度的落實情況,對科室和醫(yī)務(wù)人員提出合理化建議,促進醫(yī)療護理質(zhì)量的持續(xù)改進。

5、今年7月根據(jù)醫(yī)院文件《關(guān)于進一步規(guī)范處方點評工作的通知》和我院制定的《處方點評制度(20xx年)》及《xxxxxx醫(yī)院處方點評制度實施細則》,8月根據(jù)醫(yī)院《抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治方案》及相關(guān)文件規(guī)定,同相關(guān)科室一起完成病區(qū)用藥醫(yī)囑點評和抗菌藥物專項點評工作。

質(zhì)控分析工作總結(jié)篇九

工作職責:

1、質(zhì)控科在院長、主管院長和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導下,對全院醫(yī)療質(zhì)量進行全程監(jiān)控;根據(jù)醫(yī)院的總體發(fā)展戰(zhàn)略,提出年度、年度內(nèi)階段性質(zhì)控重點目標、并為其制定考核標準;對年度醫(yī)療質(zhì)量管理工作予以總結(jié)、提出整改建議、推動持續(xù)改進。

2、制定全院醫(yī)療質(zhì)量管理的規(guī)章制度、規(guī)劃、標準和主要措施,負責組織協(xié)調(diào)醫(yī)院質(zhì)量管理工作的實施、監(jiān)督、檢查、分析和評價。

3、參與多層次質(zhì)控:第一、院級質(zhì)控,參與行政查房、每月發(fā)布全院質(zhì)控報告(含醫(yī)療運行數(shù)據(jù)、質(zhì)控重點目標、醫(yī)療缺陷點評、醫(yī)療隱患警示);第二、履行質(zhì)控科職能,依據(jù)行政查房、科主任月考核結(jié)果、各類隨機抽查結(jié)果,扣發(fā)獎金、向科室或全院發(fā)質(zhì)疑通知單、整改通知,并隨機復查;第三、聯(lián)合臨床醫(yī)技進行整改:依據(jù)藥劑科的處方點評、醫(yī)保辦的醫(yī)囑點評、醫(yī)護人員對不合理用藥的反映,確定重點監(jiān)控的藥品目錄。

4、構(gòu)建多防線質(zhì)控:第一道防線:對常見病和常見術(shù)種,采取臨床路徑管理模式,即醫(yī)療質(zhì)量的全面控制;對高風險環(huán)節(jié),必須執(zhí)行一攬子預(yù)防干預(yù)方案,即醫(yī)療風險的環(huán)節(jié)控制。第二道防線:同時公示對個案的診斷質(zhì)量和治療決策點評、以及相應(yīng)權(quán)威的診斷路徑、診療策略,即主動過程控制。最后一道防線:懲戒造成可預(yù)見、可預(yù)防疏失的個人。

5、持續(xù)改進高風險醫(yī)療環(huán)節(jié)的監(jiān)控:多層次干預(yù)院感(外源性、內(nèi)源性、抗菌素相關(guān)性院感),預(yù)防嚴重并發(fā)癥、預(yù)警潛在危重病癥、警示急救環(huán)節(jié)誤判、甄別三無處置(無證、無益、無效)、監(jiān)控外科、骨科預(yù)防用抗菌素等。

6、質(zhì)控人員的資質(zhì)培訓:質(zhì)控員僅憑自己的專業(yè)能力甄別自己認定的醫(yī)療缺陷(真性、假性、不確定性)會導致甄別盲區(qū)、結(jié)論多樣化。因此,依據(jù)循證證據(jù)(合理證據(jù)、獲益證據(jù)、安全證據(jù)、質(zhì)疑證據(jù)、否定證據(jù))、警示信息(相互影響、醫(yī)學矛盾、臨床假象、臨床危象、診療亂象、容易被忽視的問題、假性檢查結(jié)果)確定評審步使質(zhì)控趨向系統(tǒng)化、標準化、實效性。

二、科室的組織結(jié)構(gòu)本科室總共3人,其中主治醫(yī)師1名,新分配大學生2名。

(一)科長職責1、在院長領(lǐng)導下,具體組織實施全院臨床醫(yī)療、醫(yī)技、護理等質(zhì)量管理工作。2、負責擬定全院醫(yī)療質(zhì)量管理實施方案,并經(jīng)常督促檢查,按時總結(jié)匯報。3、深入各科室了解醫(yī)療質(zhì)量情況,督促各科對照醫(yī)療質(zhì)量標準自查,制定達標方案。4、協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護理部負責檢查全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)訓練和技術(shù)考核工作,及有關(guān)醫(yī)療、護理、質(zhì)量考核、考評工作。5、督促檢查藥品、醫(yī)療器械的質(zhì)量和管理工作。6、負責組織病歷書寫、臨床用藥、預(yù)防院內(nèi)感染、門、急診質(zhì)量檢查工作,定期分析情況,及時向院長匯報。7、負責全院質(zhì)控員培訓工作。8、完成院領(lǐng)導交辦的相關(guān)其他工作。

(二)質(zhì)控員職責1、具體協(xié)助搞好全院醫(yī)療、護理質(zhì)控質(zhì)量工作。2、認真仔細檢查病歷前三頁及危重、一般護理記錄單、手術(shù)護理記錄單及化驗單把好病歷質(zhì)量關(guān),發(fā)現(xiàn)問題及時修正。3、深入門、急診、臨床各科室了解醫(yī)療護理考核并統(tǒng)計危重病人的搶救率的工作。4、每月做好門、急診、臨床、醫(yī)技、非臨床的質(zhì)控報告。5、做好并完成每天科長所交給的各種工作任務(wù)。

1、9月份科室成立以來,我科首先把之前紙質(zhì)版的的相關(guān)文件(如佳縣人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制方案、運行病歷考核表、終末病例考核表以及各科室醫(yī)療質(zhì)量考核細則等)整理成電子版。2、我科于9月份到各科室下發(fā)佳縣人民醫(yī)院質(zhì)量控制考核細則。3、我科下發(fā)通知各科室須成立質(zhì)量控制小組并上報質(zhì)量控制小組名單,以及制定質(zhì)量控制方案,并與次月15日已將各科室質(zhì)量控制方案整理歸檔。4、每月給內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科以及骨科分發(fā)醫(yī)療質(zhì)量考核自查建議、臨床科室對醫(yī)技科室評分表、質(zhì)量控制報表等相關(guān)表格,并與下月中旬整理歸檔。5、每月將質(zhì)量控制報表下發(fā)各科室,并與次月中旬整理歸檔6、由于我科新進大學生對工作的不了解,所以我科每月中旬定期進行學習《醫(yī)療事故處理條例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)知識,加強我科新進大學生在職教育,注重基礎(chǔ)知識培訓,提升整體素質(zhì)。

1、積極參加“我運動、我健康”的廣場舞比賽。2、積極參與縣工會組織的“關(guān)愛女工廣場舞培訓”。3、配合醫(yī)院領(lǐng)導做好醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全控制。4、積極配合績效考核相關(guān)工作的施展。

1、由于科室新成立,很多制度不完善,落實起來比較困難。2、新進人員對本科室具體工作還不甚清楚,工作中阻力比較大。

1、20xx年我科室將制定更加完善的質(zhì)量控制相關(guān)制度,同時希望各科室積極配合我科工作。2、加強我科工作人員對本科室相關(guān)工作的熟悉度并清楚掌握本科室職責。3、我科20xx年將制定月計劃,并嚴格執(zhí)行,同時積極響應(yīng)院級領(lǐng)導做好本院醫(yī)療質(zhì)量安全控制。

質(zhì)控分析工作總結(jié)篇十

20xx上半年在中心干部的主要領(lǐng)導下,我科室圍繞全年工作目標,嚴格遵循工作規(guī)范,扎扎實實的做好各項工作,現(xiàn)將上半年工作匯報如下:

3.省質(zhì)監(jiān)對本中心職業(yè)危害因素監(jiān)測及健康體檢資質(zhì)續(xù)展進行了評審,提出整改要求;

5.上年度共收到樣品。

1.抓好各項工作規(guī)章制度的貫徹落實,對各項業(yè)務(wù)工作進行督察;

3.認真完成職業(yè)病防治資質(zhì)續(xù)展的相關(guān)工作;4.組織各科室負責人對單位上半年財務(wù)相關(guān)工作進行內(nèi)部評審。

質(zhì)控分析工作總結(jié)篇十一

20xx年在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導以及各科室的協(xié)同配合下,質(zhì)控科加強病歷質(zhì)量管理,強調(diào)通過病歷質(zhì)量持續(xù)改進提高醫(yī)療質(zhì)量,促進醫(yī)療安全。現(xiàn)將去年工作總結(jié)如下。

1、在醫(yī)院支持下,完善了醫(yī)院病案管理委員會,建立了病案管理多科協(xié)作聯(lián)動機制。

2、根據(jù)工作需要,聘任了一批資深院級質(zhì)控專家,分內(nèi)科片、外科片協(xié)助醫(yī)院進行病歷質(zhì)控管理。

1、內(nèi)部細化管理。

明確質(zhì)控科責任意識,每個人負責一定數(shù)量的科室病歷質(zhì)控的全面管理;重新明確任務(wù)分工。

2、重新制定并實施新的質(zhì)控管理辦法。

充分調(diào)研醫(yī)院質(zhì)控管理需要,從今年5月份起,每月組織進行終末病歷質(zhì)量點評一次,邀請院級質(zhì)控專家、二級醫(yī)生共同參與點評。全年共組織8次病歷點評;每月組織全院環(huán)節(jié)病歷督查,全年共組織8次全院環(huán)節(jié)病歷督查,隨機抽取本部、南北院所有臨床科室環(huán)節(jié)病歷,全面檢查科室病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量。

3、加強對科室二級醫(yī)生質(zhì)控能力的考核。

對二級醫(yī)生質(zhì)控工作提出要求,每月完成一定數(shù)量的病歷復閱任務(wù),并堅持定期考核,將每科室二級醫(yī)生質(zhì)控工作考核情況及時公示,與個人考核、科室考核掛鉤。

4、強化病歷質(zhì)量環(huán)節(jié)控制。

每月檢查病歷25—40份,發(fā)現(xiàn)存在的`問題及時督促科室整改;通過電子病歷質(zhì)控系統(tǒng)及時查閱環(huán)節(jié)質(zhì)控中存在的問題并反饋給科室。

1、及時通報、公示。

每月堅持對科室病歷質(zhì)控情況進行全面通報,通報內(nèi)容包括各科室病歷質(zhì)控情況、病歷單項檢查、iv級病歷通報、科室與個人缺陷排名、最差病歷、護理質(zhì)控通報等情況通報,每季度進行優(yōu)秀病歷評選,以上均嚴格按照醫(yī)院規(guī)定給予獎罰。全年發(fā)布質(zhì)控通報、通知共92例,獎罰28次。特別在甲級率考核中,經(jīng)過努力,全院甲級率由原來的81%上升至目前92%。

2、加強督查,注重持續(xù)改進。

積極參加醫(yī)院組織的各類督查,如院長查房、夜查房、核心制度督查、環(huán)控督查、處方點評等,將檢查結(jié)果及時通報公示,并檢查改進效果。醫(yī)院每月完善醫(yī)院質(zhì)控管理工作并定期總結(jié)反饋。出臺院級質(zhì)控專家管理的相關(guān)文件,并召開院級質(zhì)控專家會議4次,召開全院二級醫(yī)生、質(zhì)控員會議2次,明確質(zhì)控管理要求,總結(jié)科室質(zhì)控工作情況。

3、積極組織、參加各類病歷質(zhì)控相關(guān)工作會議。

參加全院醫(yī)療質(zhì)量與安全會議4次,對病歷質(zhì)控工作進行全方位點評;組織并參加醫(yī)院病案管理委員會會議2次,對相關(guān)問題提出討論并明確病歷歸檔日期;積極參加20xx年市質(zhì)控中心組織的病歷質(zhì)量控制培訓班學習;為新入職員工講授病歷質(zhì)控知識。

4、加強病歷質(zhì)控繼續(xù)教育。

全年對新入院醫(yī)生32人完成處方權(quán)申請的病歷質(zhì)量把關(guān)考核;對晉升副高職稱的28名醫(yī)生完成病歷質(zhì)控考核和培訓工作。

5、舉辦全院病歷競賽。

為慶祝院慶95周年,9月份舉行全院病歷競賽活動,內(nèi)科片、外科片分別評選出一、二、三等獎6名。

雖然在即將過去的一年里,我們科室通過積極開展工作,完善制度、規(guī)范,加強管理,使病歷質(zhì)控逐漸深入人心;但是我們深知,工作中仍存在不足之處,如病歷質(zhì)控缺乏內(nèi)涵,對部分常態(tài)化的督查工作沒有定期總結(jié)分析,效果對比不明顯,不利于病歷質(zhì)量的持續(xù)改進等。我們將在明年的工作中繼續(xù)理順思路,再接再厲,深化病歷質(zhì)控內(nèi)涵建設(shè),使病歷質(zhì)控躍上一個新臺階。

質(zhì)控分析工作總結(jié)篇十二

20xx年,在院兩委的大力支持下,全院各科室的全力配合下,本院質(zhì)控科比較完美的完成了本年度質(zhì)控工作,現(xiàn)總結(jié)如下:

一、嚴抓醫(yī)療質(zhì)量,加大對醫(yī)療文書的檢查力度。一年來,院醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科組織醫(yī)院質(zhì)控辦成員定期對門診病歷、處方、運行病歷的及時性進行全程質(zhì)控,并不定期對運行病歷、歸檔病歷就用藥合理性、輸血及圍手術(shù)期安全性、中醫(yī)優(yōu)勢病種病歷進行專項抽查質(zhì)控,共檢查運行病歷1106份,歸檔病歷67份,對其中發(fā)現(xiàn)的問題予每月通報,并提出整改措施,并根據(jù)我院相關(guān)規(guī)定予相應(yīng)的`處罰。

二、狠抓醫(yī)療安全核心制度的落實,通過全院中層以上大會及科室早會等形式廣泛宣傳,在首診負責制、危重、疑難、死亡病例討論制、查對制度、交接班制度、搶救登記制度、輸血安全審核制度等方面比較規(guī)范,使全員診療水平有了一定的提高。

三、加強合理用藥、安全用藥特別是抗生素的合理使用的督查,每月組織一次對運行病歷或歸檔病歷抗生素合理使用進行檢查,將不合理使用抗生素情況全院通報,根據(jù)漳浦縣中醫(yī)院關(guān)于落實衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》工作方案及相關(guān)規(guī)定予相應(yīng)處罰。

四、加強臨床醫(yī)技人員的“三基”培訓,配合科教科對全員主治醫(yī)師以下的年輕醫(yī)務(wù)人員進行“三基”培訓,培訓與考核并舉,組織臨床醫(yī)師學習《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《抗菌藥物臨床使用指導原則》并進行相關(guān)理論知識考試。

質(zhì)控分析工作總結(jié)篇十三

尊敬的公司領(lǐng)導:

時間一晃而過,彈指之間,20xx年已接近尾聲,回顧過去的一年,我在各級領(lǐng)導的大力支持和關(guān)心下,按照公司年初制定的生產(chǎn)經(jīng)營目標,立足本職,勤奮工作,忠實地履行了自己的職責?,F(xiàn)就一年來的工作總結(jié)如下:

一、履行職責情況

1、認真組織質(zhì)控處做好質(zhì)量檢驗、質(zhì)量控制工作,為指導生產(chǎn)提供了及時準確的調(diào)控依據(jù),全年無重大檢測失誤。并根據(jù)產(chǎn)品質(zhì)量要求,制訂了原燃材料、半成品和成品的企業(yè)內(nèi)控標準,組織實施并強化過程質(zhì)量管控,不斷提高預(yù)見性與預(yù)防能力,并及時采取糾正措施、預(yù)防措施,使生產(chǎn)全過程質(zhì)量處于受控狀態(tài)。

首先從抓好進廠原燃材料做起,每周到石灰石礦山進行督促和指導開采,并搭配使用,使進廠石灰石cao波動幅度由4%縮小到2.5%,有效的穩(wěn)定了石灰石質(zhì)量;其次,不斷完善了進廠原煤取樣、檢測、監(jiān)控程序和制度,使進廠原煤與煤粉差距縮小到100kca左右,有效的降低了生產(chǎn)成本;第三,加強內(nèi)部密碼抽查考核,不斷提高檢測質(zhì)量。第四,組織參加"格雷斯"杯全國第十四次水泥品質(zhì)檢驗大對獲"全合格獎"。第五,每月對各分廠操作員逗硬質(zhì)量考核,使生產(chǎn)全過程處于受控狀態(tài),半成品熟料質(zhì)量得到穩(wěn)步提高。

2、嚴格按照國家相關(guān)標準,對出廠水泥進行確認和驗證,完善水泥進出庫確認及均化制度,要求出庫水泥必須有兩個以上庫搭配并倒入均化庫充分均化后,方能出庫,使出廠42.5水泥標準偏差縮小了0.3mpa,有效地穩(wěn)定了產(chǎn)品質(zhì)量,增強了客戶對產(chǎn)品的信心和滿意度,全年出廠產(chǎn)品合格率100%。

3、及時做好質(zhì)量統(tǒng)計分析和改進工作,積極組織開展各種替代材料試驗研究,成功取得了利用低硅砂巖和免費的電石渣代替高硅砂巖及石灰石在生料中配料,噸生料節(jié)約成本約0.5元;二是在水泥生產(chǎn)中成功利用免費的鐵渣代替部份高價的煤渣和礦渣作混合材,噸水泥節(jié)約成本2.0元;為降本增效作出了努力。

4、每月認真組織質(zhì)控處員工學習上級部門和公司下發(fā)的各種制度、文件、規(guī)定。全年共計完成月度會等12次,專業(yè)培訓10次,安全培訓10次,并安排人員外出交流學習12人次。同時每天利用班前會,進行安全培訓。

5、認真組織準備資料,順利通過iso9001質(zhì)量體系監(jiān)督審核,并組織完成了三標一體化管理體系手冊(質(zhì)量管理體系、職業(yè)健康體系、環(huán)境安全體系)和程序文件的編寫工作并通過審核;同時通過產(chǎn)品質(zhì)量認證審核。

6、做好技術(shù)服務(wù),為用戶解疑釋惑。由于客戶眾多,對水泥的使用性能也要求不同。我總是耐心地給客戶作解釋,或者到客戶現(xiàn)場給其作解釋、溝通,取得了客戶諒解,增強了客戶對公司產(chǎn)品的認同度。

7、認真完成了公司及上級部門交辦的臨時任務(wù)。

二、思想作風建設(shè)情況

1、自覺宣貫企業(yè)文化,把"創(chuàng)新、績效、和諧、責任"的核心內(nèi)涵融入工作,在工作中總是勇于承擔責任,想盡千方百計,解決生產(chǎn)中遇到的各種難題,完成我們的各項指標,實現(xiàn)企業(yè)效益的最大化。

2、帶頭遵守各項規(guī)章制度,同時加強學習,不斷提高自身業(yè)務(wù)水平和能力,積極參加公司和上級部門組織的各類學習、交流、培訓,借簽好的工作方法、經(jīng)驗,不斷提升自身綜合能力。

三、存在的問題及今后的打算:

20xx年,我們雖然做一些工作,但也還存在不足,主要是關(guān)鍵指標離預(yù)算指標還相差較遠。在20xx年工作中,我將主要從加強進廠原料和過程質(zhì)量管理入手,提高入窯生料合格率,熟料f-cao合格率和強度,努力使關(guān)鍵指標達到預(yù)算目標;同時虛心學習,借鑒好的工作方法,不斷提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平,為公司扭虧為盈作出自已應(yīng)有的貢獻。

質(zhì)控分析工作總結(jié)篇十四

為保證我院醫(yī)療質(zhì)量,提高醫(yī)療水平,經(jīng)院里研究決定成立醫(yī)院質(zhì)控科。醫(yī)院成立醫(yī)院質(zhì)控科以來,以二級綜合醫(yī)院評審標準為依據(jù),緊緊圍繞醫(yī)院工作重點和目標,認真落實質(zhì)量管理工作制度,扎實推進醫(yī)院質(zhì)量管理工作,現(xiàn)將工作總結(jié)如下:

一、認真學習二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則與醫(yī)院質(zhì)量管理相關(guān)條款,根據(jù)醫(yī)院領(lǐng)導和質(zhì)量管理要求制定質(zhì)控科工作職責、工作人員崗位職責、崗位說明書;制定醫(yī)院質(zhì)控科工作制度和管理規(guī)定;制定醫(yī)院質(zhì)量管理工作制度和工作流程,并提交醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會通過。

二、根據(jù)二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則和醫(yī)院質(zhì)量與安全管理制度要求,質(zhì)控科與醫(yī)務(wù)科、護理部、藥劑科、院感辦以及病案室等部門協(xié)作,對醫(yī)院質(zhì)量與患者安全管理指標。醫(yī)療護理一級質(zhì)控管理、歸檔病歷質(zhì)量以及不良事件上報情況進行監(jiān)督檢查和評價,檢查結(jié)果匯總、分析、下發(fā)整改通知書,并以質(zhì)量管理簡報形式進行反饋,以達到質(zhì)量持續(xù)改進。

三、負責質(zhì)量與安全管理培訓與教育工作,對醫(yī)療質(zhì)量管理一級質(zhì)控標準進行規(guī)范并進行培訓,提高醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理意識和管理技能。

四、完善醫(yī)院質(zhì)量與安全管理組織體系,制定20xx年度醫(yī)院質(zhì)量與安全管理方案,提交醫(yī)院質(zhì)量與安全委員會通過。

五、存在不足:人員配備不足,管理經(jīng)驗欠缺,特別是醫(yī)療、醫(yī)技質(zhì)量管理標準不掌握,質(zhì)量管理工作僅限于形式,內(nèi)涵質(zhì)量要求不嚴格,在以后的工作中將進一步從深度上推進質(zhì)控工作的全面開展。

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