總結(jié)的目的是為了更好地回顧過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)，汲取教訓(xùn)，為未來(lái)的發(fā)展做好準(zhǔn)備。寫一篇完美的總結(jié)需要注重哪些方面的技巧和方法呢？以下范文向我們展示了優(yōu)秀的總結(jié)作品，體現(xiàn)了作者的思考和人生智慧。
工作總結(jié)和工作思路醫(yī)療保障局篇一
2022年，縣醫(yī)療保障局在縣委縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，充分發(fā)揚(yáng)“嚴(yán)真細(xì)實(shí)快”的工作作風(fēng)，深入開(kāi)展“學(xué)理論、悟思想、見(jiàn)行動(dòng)、創(chuàng)一流”活動(dòng)，圓滿完成“走在前、進(jìn)位次、上水平”工作目標(biāo)。
一、
2022年工作總結(jié)
（一）唯旗是奪，走在前爭(zhēng)一流。今年。
3月份，縣醫(yī)保局全面啟動(dòng)全域drg支付方式改革，印發(fā)《×縣drg支付方式改革三年行動(dòng)實(shí)施方案》，明確工作目標(biāo)，較全市提前1年實(shí)現(xiàn)drg全覆蓋目標(biāo)，成為全省第一個(gè)實(shí)現(xiàn)全域drg付費(fèi)的縣（區(qū)）。6月10日，×縣醫(yī)保局在全市drg付費(fèi)改革會(huì)議上作了典型發(fā)言。6月13日，市醫(yī)保局在全市對(duì)×縣醫(yī)保工作通報(bào)表?yè)P(yáng)。截至10月份，我縣drg付費(fèi)改革工作位列全市第一名。經(jīng)提煉總結(jié)，形成《探索全域drg支付方式改革的“×樣本”》典型經(jīng)驗(yàn)做法已上報(bào)省委改革辦，即將在省委改革辦《×改革專報(bào)》刊發(fā)。
“進(jìn)銷存”管理為抓手，探索創(chuàng)新監(jiān)管方式，把醫(yī)保監(jiān)管從對(duì)醫(yī)?；鹗褂玫摹靶”O(jiān)管”模式轉(zhuǎn)變?yōu)槎c(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員的“大監(jiān)管”模式。截至10月份，共檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)873家，檢查覆蓋率100％，追回違規(guī)醫(yī)保基金822.22萬(wàn)元。其中，對(duì)23家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)行政處罰62.88萬(wàn)元。9月2日，我縣《以“進(jìn)銷存”為抓手全面提升醫(yī)?；怂健丰t(yī)保基金監(jiān)管創(chuàng)新做法被省醫(yī)保局刊發(fā)推廣。9月22日，《×市×縣以“進(jìn)銷存”為抓手全面提升醫(yī)?；怂健贰丁量h推動(dòng)全域drg支付方式改革：“重錘”過(guò)度醫(yī)療護(hù)航醫(yī)保基金》在學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)、大眾日?qǐng)?bào)、大眾網(wǎng)?海報(bào)新聞客戶端和市政府×政務(wù)信息等媒體刊發(fā)推廣。
645家，打造縣域內(nèi)15分鐘醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)圈，實(shí)現(xiàn)了群眾在家門口“就近辦”醫(yī)保。2022年度全縣參保876646人，到2022年10月份，醫(yī)保基金收入13.21億元，支出12.72億元，支出占比96.29％，圓滿完成“以收定支、略有結(jié)余”的目標(biāo)任務(wù)。二是打造一個(gè)高標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)大廳。為更好服務(wù)參保群眾，調(diào)整設(shè)置6個(gè)“綜合柜員制”窗口，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)“一窗受理、一站式服務(wù)、一柜臺(tái)辦結(jié)”。同時(shí)，對(duì)大廳設(shè)施進(jìn)行升級(jí)改造，設(shè)置新的自助辦公服務(wù)區(qū)，配備充電寶、雨傘、飲水機(jī)等便民服務(wù)設(shè)施，方便辦事群眾，持續(xù)推動(dòng)服務(wù)能力提檔升級(jí)。11月中旬，市醫(yī)保局委托第三方機(jī)構(gòu)對(duì)全市各縣區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)大廳評(píng)估驗(yàn)收，×縣醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)大廳以全市第一的成績(jī)被市醫(yī)保局上報(bào)省醫(yī)保局爭(zhēng)創(chuàng)“省級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化示范窗口”稱號(hào)。三是建立一個(gè)閉環(huán)式群眾訴求辦理機(jī)制。建立12345政務(wù)服務(wù)熱線、局長(zhǎng)信箱、來(lái)訪來(lái)電等反饋問(wèn)題工作臺(tái)賬，實(shí)行“一把手”簽批制。設(shè)立服務(wù)回訪專員，由被動(dòng)投訴向主動(dòng)接受評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)變，倒逼服務(wù)提質(zhì)增效。10月11日，在全市衛(wèi)健系統(tǒng)和醫(yī)保系統(tǒng)聯(lián)合召開(kāi)的提升群眾滿意度工作會(huì)議上，×縣醫(yī)保局是唯一一個(gè)代表全市醫(yī)保系統(tǒng)作典型發(fā)言的縣區(qū)單位。11月2日，縣政府辦公室通報(bào)《熱線月報(bào)》第9期考核情況，縣醫(yī)保局排名上升至第3名。群眾訴求辦理工作位列全市醫(yī)保系統(tǒng)第3名。四是培養(yǎng)一支優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)隊(duì)伍。制定《×縣醫(yī)療保障局醫(yī)保業(yè)務(wù)能力提升培訓(xùn)計(jì)劃》，先后舉辦12期全體干部職工培訓(xùn)班和5期基層醫(yī)保工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，累計(jì)培訓(xùn)1000余人次，全縣醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力和水平顯著提升。在市醫(yī)保局主辦的“喜迎xx大、醫(yī)?；菝裆薄潦械谝粚冕t(yī)保政策知識(shí)競(jìng)賽中，×縣代表隊(duì)在全市66支代表隊(duì)中脫穎而出，獲得知識(shí)競(jìng)賽三等獎(jiǎng)。
2個(gè)，上報(bào)有價(jià)值招商線索4條。截至10月份，共爭(zhēng)取上級(jí)醫(yī)保資金4.8億元。其中，爭(zhēng)取上級(jí)專項(xiàng)醫(yī)保資金4.31億元，醫(yī)保補(bǔ)助資金4069萬(wàn)元，醫(yī)療救助補(bǔ)助資金927萬(wàn)元。
1000余人次黨員干部到臨海社區(qū)、白龍社區(qū)、富民社區(qū)開(kāi)展志愿服務(wù)活動(dòng)。為醫(yī)保局第一書(shū)記任職社區(qū)捐贈(zèng)價(jià)值7萬(wàn)余元的藥品和其他抗疫物資，支援社區(qū)疫情防控工作。二是助力疫情防控最基層。3月22日，我縣發(fā)現(xiàn)一例外省輸入無(wú)癥狀感染者，縣醫(yī)保局當(dāng)晚便與新冠病毒抗原試劑在×省的配送企業(yè)取得聯(lián)系，第一時(shí)間搶購(gòu)新冠病毒抗原試劑盒21000個(gè)，確保全部基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備抗原檢測(cè)能力。三是落實(shí)醫(yī)保政策縱到底。疫情期間，為3家縣直定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、18家。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥款疫情防控專項(xiàng)周轉(zhuǎn)金2423.2萬(wàn)元，確保疫情期間醫(yī)療機(jī)構(gòu)不因費(fèi)用問(wèn)題影響正常運(yùn)轉(zhuǎn)，參保群眾不因費(fèi)用問(wèn)題耽誤治療。
二、
2023年工作打算
2023年，縣醫(yī)保局將繼續(xù)在縣委縣政府正確領(lǐng)導(dǎo)下，充分發(fā)揮。
黨建。
引領(lǐng)作用，持續(xù)深入貫徹“學(xué)理論、悟思想、見(jiàn)行動(dòng)、創(chuàng)一流”活動(dòng)要求，拿出抓鐵有痕、踏石留印的勁頭，緊緊抓牢“經(jīng)辦服務(wù)能力提升”和“打擊欺詐騙?！眱蓷l主線，抓好重點(diǎn)工作落實(shí)，抓好改革創(chuàng)新，抓好政策落地，推動(dòng)全縣醫(yī)保工作再上新水平。
（一）做好。
2023年度居民參保征繳工作。會(huì)同縣稅務(wù)局、縣衛(wèi)健局、縣民政局、縣退役軍人事務(wù)局、縣殘聯(lián)、縣鄉(xiāng)村振興服務(wù)中心等部門做好2023年度特殊人群和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作，確保2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保全覆蓋。
（二）持續(xù)提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力。開(kāi)展好行風(fēng)建設(shè)專項(xiàng)整治，以提升群眾獲得感、滿意度為目標(biāo)導(dǎo)向，打造群眾滿意的醫(yī)保服務(wù)品牌。加強(qiáng)宣傳隊(duì)伍建設(shè)和培訓(xùn)，做好醫(yī)保政策宣傳和輿論引導(dǎo)，樹(shù)立良好醫(yī)保形象。
ד守門人”。
（四）深化醫(yī)保支付方式改革。進(jìn)一步精細(xì)化。
drg付費(fèi)管理，充分發(fā)揮drg付費(fèi)在規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、調(diào)節(jié)醫(yī)療資源配置中的杠桿作用，激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范行為、控制成本、合理收治患者的內(nèi)生動(dòng)力，提升醫(yī)保治理現(xiàn)代化水平和醫(yī)?；鹗褂每?jī)效。
溝通。
匯報(bào)。
力爭(zhēng)在全市率先開(kāi)展康復(fù)類疾病治療按床日付費(fèi)試點(diǎn)。二是
×市能爭(zhēng)取到2023年度居民長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)市后，我局將積極爭(zhēng)取承擔(dān)2023年度居民長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)縣。
工作總結(jié)和工作思路醫(yī)療保障局篇二
截至目前，萬(wàn)人，萬(wàn)人，比去年底增加xxxxx人；萬(wàn)人，比去年底增加xxxx人；萬(wàn)人，比去年底增加xxxxx人。萬(wàn)，萬(wàn)，萬(wàn)，%，基本應(yīng)保盡保。
全區(qū)現(xiàn)有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)xxx家，分別為定點(diǎn)零售藥店xx家，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)xx家，其中公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)xx家，私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)x家。新設(shè)立醫(yī)藥上山進(jìn)島便民服務(wù)點(diǎn)x處。
我區(qū)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)均已納入市級(jí)統(tǒng)籌，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平均與市局一致。落實(shí)大病保險(xiǎn)制度，籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到xx元，萬(wàn)，封頂線提高至xx.x萬(wàn)，報(bào)銷比例為xx%；大病保險(xiǎn)政策向貧困人口傾斜，x萬(wàn)，取消封頂線，報(bào)銷比例為xx%，突顯托底作用。
健全慢性病門診制度，將xx種常見(jiàn)慢性病納入職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)醫(yī)保門診報(bào)銷范圍，根據(jù)患者病情需要將一次性處方醫(yī)保用藥量從x周延長(zhǎng)到xx周，城鄉(xiāng)醫(yī)保慢性病報(bào)銷比例從現(xiàn)行xx%提高到xx%。已在我區(qū)所有定點(diǎn)零售藥店開(kāi)通刷卡購(gòu)買慢性病藥品，第三方配送工作由市局統(tǒng)一組織實(shí)施。
在鞏x有“最多跑一次”示范區(qū)創(chuàng)建成果基礎(chǔ)上，對(duì)照省醫(yī)保經(jīng)辦事項(xiàng)“領(lǐng)跑者標(biāo)準(zhǔn)”和市局“去窗行動(dòng)xx條”，繼續(xù)推進(jìn)甌海醫(yī)保經(jīng)辦優(yōu)化簡(jiǎn)化和經(jīng)辦規(guī)范化水平，實(shí)現(xiàn)“一次都不跑”。實(shí)現(xiàn)與人社、民政、醫(yī)院等部門數(shù)據(jù)互通；取消紙質(zhì)醫(yī)保證歷本，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保證歷電子化；實(shí)現(xiàn)x門診醫(yī)保直接刷卡結(jié)算。
截至目前，區(qū)統(tǒng)一通報(bào)的政府?dāng)?shù)字化轉(zhuǎn)型xx個(gè)指標(biāo)任務(wù)已全部完成，包括：已實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上事項(xiàng)數(shù)xx項(xiàng)、網(wǎng)上辦實(shí)現(xiàn)率xxx%（要求xxx%）、掌上辦實(shí)現(xiàn)率xxx%（要求xx%）、跑零次比例xxx%（要求xx%）、%（要求xx%）、%（要求xx%）、%（要求xx%）、全省通辦比例xxx%（要求xx%）、%（要求xx%）、容缺受理比例xx.x%（要求xx%）、材料電子化比例xxx%（要求xxx%）、最多跑一次事項(xiàng)比例xxx%（要求xx%）。
“三延伸”實(shí)現(xiàn)醫(yī)保事項(xiàng)“就近辦”。一是延伸醫(yī)院辦，已于x月實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)xx個(gè)事項(xiàng)延伸全區(qū)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理。二是延伸銀行辦，x月與甌海農(nóng)商銀行簽訂醫(yī)銀合作協(xié)議，在全區(qū)xx個(gè)銀行網(wǎng)點(diǎn)設(shè)立“醫(yī)保便民服務(wù)點(diǎn)”辦理xx個(gè)醫(yī)保事項(xiàng)。三是延伸基層辦，根據(jù)區(qū)委改革辦統(tǒng)一部署，下放鎮(zhèn)街事項(xiàng)xx項(xiàng)，已做好辦事指南發(fā)放宣傳和統(tǒng)一培訓(xùn)。
今年x月至x月已對(duì)全區(qū)定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行一輪地毯式全覆蓋檢查，x月底對(duì)查處的xx家問(wèn)題藥店作出處理：暫停x家醫(yī)x點(diǎn)零售藥店的醫(yī)保服務(wù)協(xié)議（x家暫停x個(gè)月，x家暫停x個(gè)月，x家暫停x個(gè)月），責(zé)令限期整改x家，并不予支付所涉違約醫(yī)?；?。我局特別注重嚴(yán)格把關(guān)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的日常審核結(jié)算，將存疑的刷卡記錄全部剔除待查，前移發(fā)現(xiàn)可能騙取醫(yī)?；鹎樾?，今年已剔除違約醫(yī)保基金約xxx萬(wàn)元。
已按市局統(tǒng)一時(shí)間節(jié)點(diǎn)順利完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)接口改造和病案、結(jié)算數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化，全面實(shí)施醫(yī)?？傤~控制，探索住院按病組drgs付費(fèi)，x月底前已確定統(tǒng)籌區(qū)疾病分組范圍，已配合市局完成年度總額預(yù)算和確定區(qū)域病組點(diǎn)值，開(kāi)展上線測(cè)試drgs系統(tǒng)和模擬運(yùn)行。
實(shí)現(xiàn)補(bǔ)助參保率xxx%。甌海區(qū)對(duì)困難群眾參保城鄉(xiāng)醫(yī)療的個(gè)人繳費(fèi)部分進(jìn)行全額補(bǔ)助，xxxx年已對(duì)轄區(qū)內(nèi)符合條件的xxxxx人每人補(bǔ)助xxx元，總計(jì)支出xxx萬(wàn)元，困難群眾的醫(yī)保參保率達(dá)到xxx%。對(duì)新認(rèn)定的參保補(bǔ)助對(duì)象，定期與民政局做好對(duì)接，“認(rèn)定一戶、參保一戶”。
實(shí)現(xiàn)救助落實(shí)率xxx%。醫(yī)療救助工作已于今年x月xx日與區(qū)民政局完成職能劃轉(zhuǎn)承接工作。今年已累計(jì)救助xxxx人次，資金累計(jì)支出xxxx萬(wàn)元。x月開(kāi)始已按時(shí)限要求與醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行經(jīng)費(fèi)結(jié)算支付。醫(yī)療救助所有人群已實(shí)現(xiàn)一站式結(jié)算：在定點(diǎn)醫(yī)院住院醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，可同步進(jìn)行醫(yī)療救助刷卡結(jié)算，市外住院也可在網(wǎng)上端、掌上端等多途徑完成一站式救助，不需再事后報(bào)銷。
自x月x日我市施行以來(lái)，我局全面落實(shí)市級(jí)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，全區(qū)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)工作由泰康人壽公司中標(biāo)開(kāi)展承辦，按照市級(jí)安排時(shí)間節(jié)點(diǎn)完成簽約、宣傳等工作。萬(wàn)職工醫(yī)保參保人（含退休）。截至目前，共有咨詢申請(qǐng)xxx人，申請(qǐng)受理xx人，評(píng)定完成xx人，其中評(píng)定通過(guò)的有xx人（重度一級(jí)xx人，重度二級(jí)xx人，重度三級(jí)xx人），通過(guò)率達(dá)xx%。目前已享受待遇的有xx人，居家親情護(hù)理xx人，機(jī)構(gòu)上門護(hù)理x人，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理x人。甌海區(qū)現(xiàn)有長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)協(xié)議定點(diǎn)機(jī)構(gòu)x家。
醫(yī)療保障待遇水平有待提高，群眾獲得感有待提升。目前醫(yī)保實(shí)際報(bào)銷水平與群眾的期望還存在一定差距。群眾罹患大病、罕見(jiàn)病和慢性病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重，“因病致貧、因病返貧”還是致貧的主要因素。
要繼續(xù)深入開(kāi)展基金監(jiān)管三年行動(dòng)計(jì)劃，持續(xù)查處欺詐騙保違法違規(guī)行為，切實(shí)維護(hù)好基金安全。研究建立行政監(jiān)管與協(xié)議管理有機(jī)結(jié)合、相互協(xié)調(diào)、邊界厘清的監(jiān)管體系。配合市局做好國(guó)家醫(yī)?；鸨O(jiān)管信用體系建設(shè)試點(diǎn)工作。加強(qiáng)行業(yè)自律組織建設(shè)，按要求成立相關(guān)醫(yī)保行業(yè)自律組織。抓好基金支付管理，加強(qiáng)支付審查和稽核力度。
要加大“去窗行動(dòng)xx條”政策落地力度。加快一體化經(jīng)辦平臺(tái)上線使用，促進(jìn)“網(wǎng)上辦”、“掌上辦”申請(qǐng)業(yè)務(wù)獲取和辦理。要加強(qiáng)跨區(qū)域無(wú)轉(zhuǎn)診異地就醫(yī)備案工作，要落實(shí)就醫(yī)管理醫(yī)院辦，提高直接刷卡結(jié)算率。
要充分發(fā)揮醫(yī)保對(duì)醫(yī)改的牽引作用。推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，全面實(shí)施住院醫(yī)療服務(wù)按drgs點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)；開(kāi)展門診醫(yī)療服務(wù)按人頭付費(fèi)試點(diǎn)。要進(jìn)一步推進(jìn)藥品耗材集中采購(gòu)，完善采購(gòu)平臺(tái)服務(wù)功能，引導(dǎo)醫(yī)x點(diǎn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店通過(guò)采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)。
明年繼續(xù)落實(shí)醫(yī)?；菝裾?，保持市區(qū)醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)、保障待遇、經(jīng)辦服務(wù)、基金管理、醫(yī)保監(jiān)管等統(tǒng)一，增強(qiáng)政策公平性，提升待遇精準(zhǔn)。探索完善大病保障機(jī)制，繼續(xù)落實(shí)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，推進(jìn)職工醫(yī)保和生育保險(xiǎn)合并實(shí)施。
繼續(xù)按照市局要求，實(shí)現(xiàn)“資助參保率百分百”和“救助落實(shí)率百分百”，發(fā)揮醫(yī)療救助精準(zhǔn)扶貧的作用，破解“兩不愁三保障”、“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題，切實(shí)減輕罹患大病群眾的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
加強(qiáng)“法治醫(yī)保”建設(shè)，完善醫(yī)保政策，逐步完善建成多層次醫(yī)療保障體系，堅(jiān)持依法行政，做好醫(yī)保多渠道宣傳。加強(qiáng)“智慧醫(yī)?！苯ㄔO(shè)，完善互聯(lián)網(wǎng)辦理查詢途徑，構(gòu)建醫(yī)療保障智能監(jiān)控信息系統(tǒng)。加強(qiáng)“效能醫(yī)?！苯ㄔO(shè)，深化推進(jìn)“最多跑一次”改革，推行急診留觀、外傷“刷卡辦”，辦好“一件事”。加強(qiáng)“清廉醫(yī)?！苯ㄔO(shè)，從嚴(yán)落實(shí)“一崗雙責(zé)”，鞏固主題教育成果，從嚴(yán)管理干部。
建議我區(qū)建立因病致貧、因病返貧困難群眾的專項(xiàng)救濟(jì)工作機(jī)制。根據(jù)xxxx年xx月—xxxx年xx月甌海區(qū)醫(yī)療救助費(fèi)用分布大數(shù)據(jù)分析，我局建議采取兩個(gè)方案相結(jié)合的方式真正實(shí)現(xiàn)兜底救助，供區(qū)委區(qū)政府參考。方案一是采取區(qū)政府購(gòu)買補(bǔ)充商業(yè)保險(xiǎn)方式，對(duì)醫(yī)療救助對(duì)象的自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用全額保障，預(yù)計(jì)全年保費(fèi)支出在xxx萬(wàn)元左右。方案二是在區(qū)慈善總會(huì)設(shè)立因病致貧、因病返貧困難群眾專項(xiàng)救濟(jì)基金，資金來(lái)源由區(qū)財(cái)政撥款與慈善捐助相結(jié)合，負(fù)責(zé)解決醫(yī)療救助對(duì)象的大額自費(fèi)自理醫(yī)療費(fèi)用，可根據(jù)人員自費(fèi)自理費(fèi)用負(fù)擔(dān)不同分段救濟(jì)，由區(qū)政府制定政策，區(qū)慈善總會(huì)負(fù)責(zé)具體操作，區(qū)醫(yī)保分局提供醫(yī)療救助人員信息數(shù)據(jù)。如能建立該工作機(jī)制，將會(huì)進(jìn)一步提升我區(qū)的醫(yī)療保障水平，助力打造民生福祉增進(jìn)標(biāo)桿城區(qū)，基本上避免我區(qū)發(fā)生因病致貧、因病返貧現(xiàn)象。
來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)整理免責(zé)聲明：本文僅限學(xué)習(xí)分享，如產(chǎn)生版權(quán)問(wèn)題，請(qǐng)聯(lián)系我們及時(shí)刪除。
content_2();。
工作總結(jié)和工作思路醫(yī)療保障局篇三
根據(jù)市委市政府的部署，我局于xxxx年x月xx日正式掛牌運(yùn)作，整合了市人力資源和社會(huì)保障局城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)職責(zé)，市發(fā)展改革局藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理職責(zé)，市民政局醫(yī)療救助職責(zé)。我局內(nèi)設(shè)辦公室、政策法規(guī)科、醫(yī)藥服務(wù)管理科、基金監(jiān)督科四個(gè)科室，行政編制xx名。設(shè)局長(zhǎng)x名，副局長(zhǎng)x名；正科級(jí)領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)x名，副科級(jí)領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)x名（其中x名負(fù)責(zé)黨務(wù)工作）。在省醫(yī)療保障局的大力支持指導(dǎo)和市委市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我局堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展理念，堅(jiān)持“千方百計(jì)保基本、始終做到可持續(xù)、回應(yīng)社會(huì)解民憂、敢于擔(dān)當(dāng)推改革”的指導(dǎo)思想，深化醫(yī)療保障制度改革，加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管，加大“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革力度。作為新組建部門，我局克服人手少、工作量大等困難，迎難而上，知難而進(jìn)，積極主動(dòng)化解矛盾，確保工作順利推進(jìn)、銜接順暢，推動(dòng)了我市醫(yī)療保障事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。
（一）鞏固和擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍
xxxx年至目前止，萬(wàn)人，其中:萬(wàn)人，萬(wàn)人，參保率達(dá)鞏固在xx.x%以上。
（二）穩(wěn)步提高醫(yī)保待遇水平，減輕看病負(fù)擔(dān)
1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇
（1）住院報(bào)銷比例：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院報(bào)銷比例退休人員xx%，在職職工xx%，一級(jí)醫(yī)院退休人員xx%，在職職工xx%；二級(jí)醫(yī)院退休人員xx%，在職職工xx%；三級(jí)醫(yī)院退休人員xx%，在職職工xx%。
（2）城鎮(zhèn)職工高額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)賠付標(biāo)準(zhǔn)是：在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，被保險(xiǎn)人住院和特殊門診就醫(yī)（不分醫(yī)院級(jí)別）發(fā)生的符合x(chóng)x市基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人自付累計(jì)超過(guò)xxxxx元（不含起付線）以上的費(fèi)用，按xx%的比例進(jìn)行賠付，最高賠付xx萬(wàn)元。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付金額達(dá)到xx萬(wàn)元。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊門診病種xx種。
2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)
（1）住院報(bào)銷比例：一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷提高到xx%，二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷提高到xx%，三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷提高到xx%。起付線：一級(jí)醫(yī)院xxx元，二級(jí)醫(yī)院xxx元，三級(jí)醫(yī)院xxx元，市外住院xxx元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付金額達(dá)到xx萬(wàn)元（基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌xx萬(wàn)元、高額補(bǔ)充險(xiǎn)xx元、大病保險(xiǎn)xx萬(wàn)元）。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊門診病種xx種。
（2）完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策。一是我市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策按自付費(fèi)用高低，分段設(shè)置支付比例，大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為xxxxx元，參保人在一個(gè)年度內(nèi)符合政策范圍的住院費(fèi)用個(gè)人自付費(fèi)用累計(jì)達(dá)到xxxxx元至xxxxx元報(bào)銷比例為xx%，xxxxx元以上最高報(bào)銷xx%。二是大病保險(xiǎn)政策適當(dāng)向困難群體傾斜。對(duì)困難群體下調(diào)大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)，并提高報(bào)銷比例，不設(shè)年度最高支付限額。其中，特困供養(yǎng)人員、孤兒起付標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)xx%，報(bào)銷比例達(dá)到xx%；建檔立卡的貧困人員等困難群眾起付標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)xx%，報(bào)銷比例達(dá)到xx%。
（三）有序推進(jìn)醫(yī)療救助職能移交工作
印發(fā)了《xx市醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算工作實(shí)施方案》（陽(yáng)醫(yī)保通〔xxxx〕xx號(hào)），擬定了《xx市醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算工作實(shí)施規(guī)程》（征求意見(jiàn)稿），開(kāi)設(shè)了醫(yī)療救助基金銀行專戶，成功搭建基本醫(yī)療信息系統(tǒng)，xxxx年x月x日在市內(nèi)、省內(nèi)實(shí)行醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算。xxxx年，我市醫(yī)療救助資助參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)xxxxxx人，支付資金xxxx萬(wàn)元；至目前止，住院救助人次xxxxx人，門診救助人次xxxx人；住院救助資金支付xxxx萬(wàn)元，門診救助資金支付xxx萬(wàn)元。
（四）做好xxxx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保宣傳發(fā)動(dòng)參保工作
xxxx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保宣傳發(fā)動(dòng)參保工作從xxxx年xx月xx日開(kāi)始至xx月xx日結(jié)束，個(gè)人繳費(fèi)xxx元/人.年。為擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍，允許持我市居住證人員參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
（五）加大財(cái)政投入，穩(wěn)定籌資機(jī)制
一是提高財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，由xxxx年xxx元/人.年提高到xxxx年xxx元/人.年。二是提高大病保險(xiǎn)籌資水平，由xxxx年xx元/人.年提高到xxxx年xx元/人.年。
（六）做好xxxx年市本級(jí)基金預(yù)算工作
萬(wàn)元，萬(wàn)元。
（七）穩(wěn)步推行公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購(gòu)改革工作。一是按照省推廣藥品集團(tuán)采購(gòu)工作有關(guān)文件要求，我局扎實(shí)推進(jìn)我市藥品集團(tuán)采購(gòu)各項(xiàng)工作。今年x月xx日，市政府成立了xx市藥品跨區(qū)域聯(lián)合集團(tuán)采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)藥品集中采購(gòu)工作；結(jié)合本市實(shí)際，于x月xx日以市政府印發(fā)了《xx市人民政府關(guān)于印發(fā)xx市推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購(gòu)改革試行方案的通知》（；xx月xx日組建xx市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購(gòu)藥事管理委員會(huì)；為了加快推進(jìn)我市集中采購(gòu)工作，全面貫徹落實(shí)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)工作決策部署，增強(qiáng)藥品供應(yīng)保障能力，降低藥品采購(gòu)價(jià)格，減輕群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，xx月x-x日組織市藥事管理委員會(huì)成員同志外出參觀學(xué)習(xí)市等地的先進(jìn)藥品集中采購(gòu)經(jīng)驗(yàn)和做法；xx月xx日市醫(yī)保局、市衛(wèi)健局、市財(cái)政局、市市場(chǎng)監(jiān)管局聯(lián)合印發(fā)《xx市推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購(gòu)工作實(shí)施方案》。二是全面貫徹落實(shí)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)擴(kuò)圍工作。為推進(jìn)落實(shí)我市藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購(gòu)和國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)擴(kuò)大區(qū)域范圍工作，xx月xx日下午，我局組織召開(kāi)落實(shí)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)擴(kuò)圍工作會(huì)議；xx月xx日下午，我局在xx市委黨校報(bào)告廳舉辦了全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購(gòu)業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，同時(shí)，聯(lián)合市衛(wèi)健局、市財(cái)政局、市人力資源和社會(huì)保障局、市市場(chǎng)監(jiān)管局印發(fā)《xx市落實(shí)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)擴(kuò)圍工作方案的通知》和《xx市實(shí)施國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)擴(kuò)圍工作的通知》。
（八）落實(shí)公立醫(yī)院取消醫(yī)用耗材加成補(bǔ)償新機(jī)制。一是今年x月份機(jī)構(gòu)改革成立xx市醫(yī)療保障局以來(lái)，我局在市發(fā)改局、市衛(wèi)生健康局、市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局聯(lián)合印發(fā)的《xx市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案》（陽(yáng)發(fā)改收費(fèi)〔xxxx〕xx號(hào)）基礎(chǔ)上，會(huì)同各有關(guān)單位、相關(guān)公立醫(yī)療單位認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，緊緊圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標(biāo)，使醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，進(jìn)一步理順醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目比價(jià)關(guān)系。二是自x月份起，按照《x省人民政府辦公廳關(guān)于加快推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策落實(shí)的通知》（粵府辦〔xxxx〕x號(hào)）及《x省醫(yī)療保障局關(guān)于做好全省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整政策效果評(píng)估工作的通知》要求，我局選定了xx間醫(yī)院作為我市的樣本評(píng)估醫(yī)院，參加取消醫(yī)用耗材加成后全省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整政策效果評(píng)估工作。
（九）深化醫(yī)保支付方式改革工作。一是爭(zhēng)取到省的支持，確定陽(yáng)西縣為x省唯一的緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保支付方式綜合改革試點(diǎn)，試點(diǎn)工作已于x月x日正式啟動(dòng)實(shí)施；積極指導(dǎo)陽(yáng)西結(jié)合本地實(shí)際，制定醫(yī)共體醫(yī)保支付改革工作實(shí)施細(xì)則，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金“以收定支、略有結(jié)余”的原則，探索緊密型醫(yī)共體實(shí)行總額付費(fèi)、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)的'醫(yī)保支付方式，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力，優(yōu)化醫(yī)療資源合理配置，促進(jìn)醫(yī)共體從以治療為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，讓老百姓享受就近就地就醫(yī)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，更好地解決老百姓看病難、看病貴問(wèn)題。二是為切實(shí)保障我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益，合理控制住院醫(yī)療費(fèi)用，進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付制度，提高醫(yī)?；鹗褂眯?，根據(jù)《關(guān)于開(kāi)展基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制的意見(jiàn)》（人社部發(fā)〔xxxx〕xx號(hào)）、《關(guān)于全面開(kāi)展基本醫(yī)療保險(xiǎn)按病種分值付費(fèi)工作的通知》（粵人社函〔xxxx〕xxxx號(hào)）精神，借鑒先進(jìn)地區(qū)經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合我市xxxx年總額控制下按病種分值付費(fèi)政策落實(shí)實(shí)際情況，對(duì)《xx市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用總額控制下按病種分值結(jié)算實(shí)施辦法》（陽(yáng)人社發(fā)〔xxxx〕xxx號(hào)）進(jìn)行了修訂完善，形成了《xx市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用總額控制下按病種分值結(jié)算實(shí)施辦法》。
（十）按照國(guó)家和省落實(shí)抗癌藥等談判藥品的支付情況統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。xxxx年，根據(jù)省醫(yī)保局轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家醫(yī)保局文件要求，認(rèn)真做好第一批xx種談判藥品有關(guān)情況報(bào)送工作，并且每月按要求將xx種談判抗癌藥支付情況匯總統(tǒng)計(jì)上報(bào)省醫(yī)保局；同時(shí)，按照國(guó)家和省政策有關(guān)要求，將第一批xx種談判藥品及xx種抗癌藥納入我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類范圍，并要求醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按要求做好醫(yī)保報(bào)銷工作。
（十一）開(kāi)展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理，強(qiáng)化基金監(jiān)管工作
根據(jù)《xx市醫(yī)療保障局關(guān)于xxxx年開(kāi)展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理工作方案》，我局組織各縣（市、區(qū)）醫(yī)保、社保部門分別對(duì)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行專項(xiàng)檢查。
x-x月份在全市范圍內(nèi)開(kāi)展了打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全集中宣傳月活動(dòng)：一是充分利用各類現(xiàn)代傳媒開(kāi)展集中宣傳，二是舉辦打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全醫(yī)療保障現(xiàn)場(chǎng)咨詢活動(dòng)，三是召開(kāi)“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”宣傳大會(huì)，營(yíng)造我市打擊欺詐騙保的良好氛圍，推動(dòng)全社會(huì)共同關(guān)注、支持、參與打擊欺詐騙保工作。集中宣傳月活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，全市各類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)顯示屏滾動(dòng)播放打擊欺詐騙保宣傳標(biāo)語(yǔ)xxxx多條，懸掛橫幅xx多條，通過(guò)電視臺(tái)、電臺(tái)以及大型戶外廣告屏在黃金時(shí)段播放宣傳標(biāo)語(yǔ)、宣傳動(dòng)漫視頻xxx多時(shí)次。共計(jì)發(fā)放宣傳冊(cè)子和宣傳單張xxxx份，接受現(xiàn)場(chǎng)咨詢?nèi)藬?shù)近xxx人次。
（十二）開(kāi)展xxxx年度醫(yī)療服務(wù)行為檢查，提升我市醫(yī)保監(jiān)管能力
為規(guī)范我市醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)保基金不合理支出，根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推廣隨機(jī)抽查規(guī)范事中事后監(jiān)管的通知》（國(guó)辦發(fā)〔xxxx〕xx號(hào)）和《關(guān)于做好xxxx醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔xxxx〕xx號(hào)）等有關(guān)法律法規(guī)、政策和文件精神，省醫(yī)保局于x-x月派出專家組協(xié)助我市對(duì)全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)xxxx年醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行全面檢查。檢查發(fā)現(xiàn)我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在違規(guī)醫(yī)療服務(wù)行為有：輕癥入院、過(guò)度檢查和過(guò)度用藥、不規(guī)范用藥、分解住院、入院只有檢查而無(wú)治療或手術(shù)等等。檢查組通過(guò)云操作和大數(shù)據(jù)應(yīng)用系統(tǒng)、現(xiàn)場(chǎng)抽查病例資料等方式對(duì)我市部分醫(yī)保問(wèn)題較為突出的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了全面細(xì)致的檢查，并對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行了集中反饋，提出了針對(duì)性的意見(jiàn)和建議，取得較好的成效。
（一）人員編制不足，日常工作超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)?；鹬С霰仨殞?shí)行“三級(jí)審核”，但經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在編人員少，一些業(yè)務(wù)科室必須要經(jīng)常加班才能完成工作任務(wù)。新組建的醫(yī)保局，有些只劃轉(zhuǎn)了職能，但沒(méi)有相應(yīng)劃轉(zhuǎn)編制和人員，因而工作上有些被動(dòng)。特別是黨建和基金監(jiān)管工作越來(lái)越重要，信息化程度越來(lái)越高，因此，文秘、財(cái)會(huì)、醫(yī)學(xué)、計(jì)算機(jī)等相關(guān)專業(yè)人員的缺乏成了制約我局事業(yè)發(fā)展的瓶頸。
（二）現(xiàn)醫(yī)保行政機(jī)構(gòu)與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分離，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為市人社局下屬部門，造成經(jīng)辦工作溝通不順、協(xié)調(diào)不暢，特別是各縣（市、區(qū)），問(wèn)題尤為突出。而醫(yī)保部門各項(xiàng)工作的開(kāi)展，更多要依托經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，長(zhǎng)此以往，可能會(huì)造成責(zé)任不清，運(yùn)轉(zhuǎn)不靈，不但會(huì)造成部門之間產(chǎn)生矛盾，而且會(huì)影響參保人的利益。
（三）醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算系統(tǒng)對(duì)象信息更新時(shí)間較長(zhǎng)，每月由省政數(shù)局更新一次，影響了新增救助對(duì)象“一站式”結(jié)算工作。
（一）按照省的統(tǒng)一部署，推進(jìn)整合職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)、推進(jìn)城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)一體化。
（二）按照省的統(tǒng)一部署推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌等各項(xiàng)工作。
（三）資助貧困人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。
（四）擬調(diào)整家庭醫(yī)生的服務(wù)費(fèi)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市外就醫(yī)報(bào)銷比例和規(guī)范乙類藥品報(bào)銷辦法等政策制度。
（五）推進(jìn)完善公立醫(yī)院補(bǔ)償新機(jī)制。我局將結(jié)合市委、市政府部署的工作實(shí)際，繼續(xù)按省政府加快推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策落實(shí)有關(guān)文件精神，并按《x省醫(yī)療保障局關(guān)于做好全省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整政策效果評(píng)估工作的通知》要求，配合省醫(yī)保局做好取消耗材加成后我市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整政策效果評(píng)估結(jié)果，會(huì)同市有關(guān)單位進(jìn)一步共同推進(jìn)我市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革各項(xiàng)工作。
（六）進(jìn)一步深化醫(yī)保支付方式制度改革，并結(jié)合工作實(shí)際，完善我市按病種分值付費(fèi)實(shí)施方案，繼續(xù)規(guī)范經(jīng)辦管理，強(qiáng)化考核措施，逐步建立完善與病種分值付費(fèi)方式相適應(yīng)的監(jiān)管體系，按省醫(yī)保要求，做好陽(yáng)西縣醫(yī)共體醫(yī)保支付方式綜合改革試點(diǎn)工作。
（七）繼續(xù)按照省有關(guān)加快推進(jìn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作要求，積極擴(kuò)大全市各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上線直接結(jié)算覆蓋范圍。
（八）根據(jù)市政府印發(fā)《xx市人民政府關(guān)于印發(fā)xx市推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購(gòu)改革試行方案的通知》，按照我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購(gòu)改革試行方案要求，積極推進(jìn)全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)各項(xiàng)有關(guān)工作。落實(shí)平臺(tái)遴選工作，并與所選平臺(tái)進(jìn)行藥品集中采購(gòu)上線運(yùn)行對(duì)接工作，盡快實(shí)現(xiàn)藥品集中采購(gòu)信息聯(lián)網(wǎng)對(duì)接，確保上線運(yùn)行等相關(guān)工作，扎實(shí)推進(jìn)我市藥品集團(tuán)采購(gòu)各項(xiàng)相關(guān)工作。
（九）按照國(guó)家和省醫(yī)保政策有關(guān)要求，及時(shí)做好我市談判抗癌藥等有關(guān)談判藥品的支付情況匯總統(tǒng)計(jì)工作，配合做好各類抗癌藥納入我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品醫(yī)保報(bào)銷工作。
（十）開(kāi)展打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng)“回頭看”，建立長(zhǎng)效工作機(jī)制，同時(shí)，結(jié)合本次省專家組對(duì)我市xxxx年度醫(yī)療服務(wù)行為的檢查，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)逐利行為突出的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，進(jìn)一步強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員的法制意識(shí)，不斷提高監(jiān)管水平和監(jiān)管效能，建立健全醫(yī)?；鸬拈L(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，提升我市醫(yī)保監(jiān)管總體能力，切實(shí)保障參保人合法權(quán)益，控制醫(yī)保基金不合理支出，防范基金欺詐風(fēng)險(xiǎn)，持續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)，營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注醫(yī)保、共同維護(hù)醫(yī)?；鸢踩牧己梅諊?，確保醫(yī)保基金用在真正有需要的患者身上。
工作總結(jié)和工作思路醫(yī)療保障局篇四
2021年，我局在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下和市醫(yī)療保障局的精心指導(dǎo)下，堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大和十九屆三中、四中、五中、六中全會(huì)、省委十一屆十三次全會(huì)、市委五屆十二次全會(huì)、縣委十三次黨代會(huì)精神，緊緊圍繞縣委提出的“建設(shè)四個(gè)區(qū)、打造次中心、挺進(jìn)三十強(qiáng)”的總體工作思路，深化改革創(chuàng)新，狠抓貫徹落實(shí)，醫(yī)療保障事業(yè)實(shí)現(xiàn)了快速發(fā)展，醫(yī)保工作在體系健全、制度建設(shè)、機(jī)制改革、管理服務(wù)等方面均取得了顯著成效，全縣醫(yī)療待遇保障水平穩(wěn)步提高，醫(yī)保服務(wù)能力不斷增強(qiáng)，在解決群眾看病難、看病貴問(wèn)題上取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。同時(shí)，圓滿完成了縣委縣政府下達(dá)的其他各項(xiàng)工作任務(wù)。
一、取得的成績(jī)。
（一）關(guān)于黨史學(xué)習(xí)教育。
一是學(xué)黨史悟思想，黨員干部進(jìn)一步增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”，堅(jiān)定“四個(gè)自信”，做到“兩個(gè)維護(hù)”。圍繞“學(xué)史明理、學(xué)史增信、學(xué)史崇德、學(xué)史力行”四個(gè)專題，先后組織全局干部職工集中學(xué)習(xí)與研討4次，撰寫學(xué)習(xí)心得體會(huì)120篇；專題黨課3次；集中學(xué)習(xí)交流發(fā)言34人（次）、書(shū)面交流發(fā)言材料106篇；對(duì)退休黨員楊正玉開(kāi)展了送學(xué)上門；在“x西剿匪烈士紀(jì)念園”和借母溪農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)園開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)2次；組織全體黨員和鄉(xiāng)村振興聯(lián)系村的黨員一起過(guò)政治生日、一起重溫了入黨誓詞。二是心系群眾，開(kāi)展“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)?？朔刂乩щy，局機(jī)關(guān)和局屬醫(yī)保中心整體入住縣政務(wù)服務(wù)中心，進(jìn)一步方便了群眾辦事；開(kāi)展送“義診”下鄉(xiāng)活動(dòng)，組織醫(yī)療志愿者在二酉鄉(xiāng)酉溪口荷花基地現(xiàn)場(chǎng)為廣大群眾進(jìn)行健康檢查、義診咨詢、發(fā)放醫(yī)?？破兆x物等，為周邊500余名群眾提供就醫(yī)指導(dǎo)；積極發(fā)揮后盾單位幫扶作用，幫助所聯(lián)系村解決山塘維修、飲水管道維護(hù)、村部防護(hù)欄及“微服務(wù)”資金15萬(wàn)元，協(xié)調(diào)申報(bào)通組路、渡船等群眾關(guān)注度高的民生實(shí)事5件；開(kāi)展支部結(jié)對(duì)共建活動(dòng)，與酉溪口村黨支部共同開(kāi)展了“我為群眾辦實(shí)事”主題黨日活動(dòng)，對(duì)公路沿線和集中安置點(diǎn)衛(wèi)生死角進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生大整治，給周邊群眾大力宣傳醫(yī)保、禁毒、安全生產(chǎn)等知識(shí)，讓黨旗在基層一線高高飄揚(yáng)。整個(gè)活動(dòng)期間，當(dāng)前隱藏內(nèi)容免費(fèi)查看我局開(kāi)展各類“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)400余次，參與黨員人數(shù)近50余人，幫助群眾解決實(shí)事500件／次。
（二）關(guān)于黨的建設(shè)工作。
根據(jù)單位工作目標(biāo)任務(wù)，局黨組將支部“五化”建設(shè)、黨員教育管理、抓黨建促業(yè)務(wù)助鄉(xiāng)村振興等列入2021年度黨建工作計(jì)劃的主要內(nèi)容。同時(shí)完善了業(yè)務(wù)工作與黨風(fēng)廉政建設(shè)、績(jī)效工作一起部署、一起檢查、一起考核的工作機(jī)制。一是加強(qiáng)了黨建陣地建設(shè)。按照支部“五化”建設(shè)要求，我局在工作經(jīng)費(fèi)非常緊張的情況下，高標(biāo)準(zhǔn)建立了支部辦公室、黨員活動(dòng)室、黨務(wù)公開(kāi)欄等陣地。二是建立和完善黨建工作制度。進(jìn)一步完善了黨的組織生活制度、三會(huì)一課制度、黨員干部定期學(xué)習(xí)制度、民主生活會(huì)制度、民主評(píng)議黨員制度、黨員集分制管理、目標(biāo)管理等各項(xiàng)制度，用以促進(jìn)作風(fēng)轉(zhuǎn)變和效能提升。三是認(rèn)真落實(shí)“三重一大”和民主集中制，堅(jiān)持集體領(lǐng)導(dǎo)、科學(xué)決策，凡是涉及到局內(nèi)“三重一大”方面的問(wèn)題，必須經(jīng)過(guò)局黨組研究討論。同時(shí)認(rèn)真開(kāi)展好黨組班子民主生活會(huì)和支部專題組織生活會(huì)。四是積極開(kāi)展抓黨建促鄉(xiāng)村振興工作，選優(yōu)配強(qiáng)駐村第一支部書(shū)記，認(rèn)真落實(shí)“五個(gè)到戶”和結(jié)對(duì)幫扶工作。五是按要求完成了機(jī)關(guān)中心支部的換屆。
（三）關(guān)于意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域工作。
一是根據(jù)《中共沅陵縣醫(yī)療保障局黨組全面落實(shí)意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制的實(shí)施方案》（沅醫(yī)黨組〔2019〕08號(hào)）文件，今年繼續(xù)把意識(shí)形態(tài)工作納入綜合目標(biāo)考評(píng)，與業(yè)務(wù)工作同部署、同落實(shí)、同檢查、同考核。二是加強(qiáng)局黨組理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)。三是加強(qiáng)學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)和xx省干部網(wǎng)絡(luò)學(xué)院的推廣使用，全局在職黨員27人，學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)注冊(cè)27人，日活躍度達(dá)到90％以上，日人均積分要達(dá)到30分以上。截至目前，學(xué)習(xí)積分達(dá)20000分以上有5人，10000分以上有13人，其中最高分為29506分。四是維護(hù)網(wǎng)絡(luò)意識(shí)形態(tài)安全。做好敏感時(shí)期的輿論監(jiān)管，派專人監(jiān)測(cè)和回復(fù)網(wǎng)上有關(guān)我局工作的輿論輿情。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)微信群、qq群的監(jiān)督管理。
（四）關(guān)于風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作。
一是認(rèn)真開(kāi)展崗位廉潔風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)監(jiān)控。堅(jiān)持“標(biāo)本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防”的方針，仔細(xì)查找股室負(fù)責(zé)人和重點(diǎn)崗位人員在履職過(guò)程中存在的廉潔風(fēng)險(xiǎn)，3月初在紀(jì)檢組的指導(dǎo)下，我局黨組有計(jì)劃、有針對(duì)性的梳理出了《醫(yī)保局廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控職權(quán)目錄》并制定出了防控措施，最大限度地規(guī)避股室業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)和職工廉潔風(fēng)險(xiǎn)。二是積極在醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)開(kāi)展利用職權(quán)違規(guī)投資入股、辦醫(yī)藥企業(yè)的專項(xiàng)整治工作。三是認(rèn)真推進(jìn)“清廉機(jī)關(guān)”建設(shè)和“清廉醫(yī)?！睂ｍ?xiàng)整治。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2019年以來(lái)涉及的巡視（巡察）問(wèn)題、審計(jì)問(wèn)題、飛檢問(wèn)題、信訪問(wèn)題（包括投訴舉報(bào)）、案件問(wèn)題進(jìn)行全面起底，并建立臺(tái)賬。對(duì)需要移送紀(jì)委的問(wèn)題線索10件，截止到目前，已完成移送9件，紀(jì)委已結(jié)案5件，立案調(diào)查2件，2件正在核實(shí)中，剩余1件待完善卷宗和處罰完成后移交紀(jì)委。需要移送衛(wèi)健部門問(wèn)題線索4件，已移送4件，衛(wèi)健部門已全部結(jié)案。需要移送市場(chǎng)監(jiān)管部門問(wèn)題線索1件，已移送1件，已經(jīng)結(jié)案。四是開(kāi)展廉政警示教育，以案說(shuō)法、以案促廉。
一是統(tǒng)籌基金平穩(wěn)運(yùn)行。在我縣參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)穩(wěn)中有升，2021年度，全縣參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)578365人，常住人口參保率為113％，醫(yī)?；鹗杖?.54億元，歷年基金累計(jì)結(jié)余3.14億元。二是醫(yī)保待遇穩(wěn)中有升。根據(jù)國(guó)家局、省局關(guān)于提升普通門診、特殊門診統(tǒng)籌保障水平，全面推行普通門診統(tǒng)籌的政策要求。落實(shí)城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌政策，城鄉(xiāng)居民普通門診限額內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)70％，基金報(bào)銷額度年人均達(dá)420元。落實(shí)“兩病”人員門診用藥保障政策，將高血壓和糖尿病納入普通門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷范圍，年度內(nèi)報(bào)銷比例70％。截至當(dāng)前，全縣44175人城鄉(xiāng)“兩病”人員用藥已全覆蓋。落實(shí)特殊病種醫(yī)療保障政策，目前全縣城鎮(zhèn)職工享受特殊病種2816人，城鄉(xiāng)居民享受特殊病種6035人。落實(shí)參保職工和居民住院醫(yī)療政策，城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用醫(yī)保支付比例分別達(dá)到82.27％、72.04％。三是醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)成效顯著。實(shí)現(xiàn)貧困人口應(yīng)保盡保，貧困人口參保率達(dá)到100％。統(tǒng)籌發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重制度綜合保障功能，三項(xiàng)保障住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)到74.8％，全縣貧困人口綜合保障報(bào)銷比例達(dá)到87.55％，開(kāi)展了醫(yī)保扶貧“一站式”結(jié)算。四是積極助推鄉(xiāng)村振興。全面落實(shí)《關(guān)于鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實(shí)施意見(jiàn)》（x醫(yī)保發(fā)〔2021〕29號(hào)）文件精神，將脫貧攻堅(jiān)期內(nèi)健康扶貧六重保障措施統(tǒng)一轉(zhuǎn)換為基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障制度。逐步取消建檔立卡貧困人口基本醫(yī)療報(bào)銷比例提高10％和縣域內(nèi)住院醫(yī)療總費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到85％的財(cái)政兜底政策，將縣域內(nèi)政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例總體穩(wěn)定在70％左右；全面提高大病保障能力，將參保城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付線統(tǒng)一至懷化市居民2020年度人均可支配收入的50％（10000元），政策內(nèi)支付比例為60％。在全面落實(shí)大病保險(xiǎn)普惠政策基礎(chǔ)上，對(duì)特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口實(shí)施起付線降低50％（5000元）、報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)、取消封頂線的傾斜保障政策；夯實(shí)醫(yī)療救助托底保障，建立防范化解因病返貧致貧長(zhǎng)效機(jī)制，在《xx省醫(yī)療救助辦法》實(shí)施前，繼續(xù)實(shí)施脫貧攻堅(jiān)期內(nèi)健康扶貧的醫(yī)療救助政策，穩(wěn)定脫貧人員和納入監(jiān)測(cè)人員救助標(biāo)準(zhǔn)按原建檔立卡貧困人員同等政策執(zhí)行，執(zhí)行時(shí)間至今年12底?！秞x省醫(yī)療救助辦法》實(shí)施后，按《辦法》的規(guī)定落實(shí)住院救助、門診救助和再救助。
（六）關(guān)于醫(yī)保公共服務(wù)能力建設(shè)。
村居（社區(qū)）。將符合條件的協(xié)議藥店納入特門藥店管理，為特門病人提供便捷的購(gòu)藥服務(wù)。三是提升服務(wù)能力水平。結(jié)合“市級(jí)文明窗口”創(chuàng)建，制定出臺(tái)《沅陵縣醫(yī)療保障窗口服務(wù)人員行為規(guī)范》，規(guī)范工作環(huán)境儀表儀容行為舉止服務(wù)用語(yǔ)工作紀(jì)律；出臺(tái)首問(wèn)責(zé)任服務(wù)公開(kāi)承諾一次性告知限時(shí)辦結(jié)責(zé)任追究五項(xiàng)制度，方便群眾辦事；設(shè)立黨員先鋒崗志愿者引導(dǎo)臺(tái)，配齊老花鏡寫字臺(tái)飲水機(jī)等適老化服務(wù)設(shè)施，全面實(shí)施“好差評(píng)”制度，持續(xù)推進(jìn)行風(fēng)建設(shè)。
（七）關(guān)于醫(yī)?；鹗褂门c監(jiān)管。
按照國(guó)辦發(fā)〔2020〕20號(hào)文件要求，建立健全醫(yī)保行政執(zhí)法體系，配齊配強(qiáng)行政執(zhí)法人員隊(duì)伍，開(kāi)展提升行政執(zhí)法能力建設(shè)培訓(xùn)及相關(guān)設(shè)施設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。我局已成立一支由醫(yī)保、衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管、紀(jì)檢、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等80人組成的專業(yè)化執(zhí)法隊(duì)伍。7—8月，對(duì)掛床住院?jiǎn)栴}開(kāi)展專項(xiàng)整治，查處掛床病人11人，追回、處罰違規(guī)基金3萬(wàn)多元；對(duì)市交叉檢查、平時(shí)核查存在問(wèn)題的21家定點(diǎn)醫(yī)院和11家特殊病種藥店進(jìn)行了立案查處，追回基金55萬(wàn)元，行政處罰33萬(wàn)元。
（八）關(guān)于干部隊(duì)伍作風(fēng)建設(shè)。
學(xué)習(xí)。
教育，堅(jiān)持局黨組帶頭，一體化推進(jìn)機(jī)關(guān)支部班子建設(shè)；制定《全縣醫(yī)保系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)工作方案》，進(jìn)一步落實(shí)“兩個(gè)責(zé)任”，聯(lián)合派駐紀(jì)檢組，開(kāi)展國(guó)家公職人員利用職權(quán)違規(guī)投資入股、辦醫(yī)藥企業(yè)專項(xiàng)清理、群眾煩心事整治、廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)防控工作。
二、工作存在的問(wèn)題。
（一）基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)大。住院人次及醫(yī)療費(fèi)用逐年遞增，基金累計(jì)結(jié)余逐年減少；同時(shí)由于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)年年提升，部分群眾參保積極性下降。
（二）專業(yè)人才緊缺。主要是缺少具有醫(yī)療臨床工作經(jīng)驗(yàn)的審核和監(jiān)管人員、懂電腦技術(shù)的信息人員以及基金監(jiān)管的財(cái)務(wù)人員和執(zhí)法人員。
（三）執(zhí)法裝備不足。我縣地域面積廣，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)多，其中定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60家，定點(diǎn)藥店84家，村級(jí)衛(wèi)生室404家，呈自然分布，最遠(yuǎn)距離約200公里?？h醫(yī)療保障局沒(méi)有配備監(jiān)管執(zhí)法用車，日常監(jiān)管困難。
戰(zhàn)略，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村低收入人口應(yīng)保盡保，建立防范化解因病返貧致貧長(zhǎng)效機(jī)制。全面推行參保人員市域內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“一站式”服務(wù)。綜合施措合力降低看病就醫(yī)成本，助力鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略全面推進(jìn)。四是制定并完善定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)履行協(xié)議考核辦法，建立行為規(guī)范、服務(wù)質(zhì)量和費(fèi)用控制考核評(píng)價(jià)機(jī)制。五是推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，逐步推進(jìn)對(duì)醫(yī)療康復(fù)、慢性精神疾病等長(zhǎng)期住院按床日付費(fèi)、門診特殊慢性病按人頭付費(fèi)機(jī)制。進(jìn)一步落實(shí)分級(jí)診療，引導(dǎo)群眾有序就診。六是推行“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”檢查機(jī)制。建立和完善日常巡查、專項(xiàng)檢查、飛行檢查、重點(diǎn)檢查、專家審查等相結(jié)合的多形式檢查制度，明確檢查對(duì)象、檢查重點(diǎn)和檢查內(nèi)容。規(guī)范啟動(dòng)條件、工作要求和工作流程，明確各方權(quán)利義務(wù)，確保公開(kāi)、公平、公正。加強(qiáng)對(duì)執(zhí)法人員的法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)。七是大力推進(jìn)服務(wù)下沉，擴(kuò)大醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)向基層延伸的層級(jí)。實(shí)行首問(wèn)負(fù)責(zé)制、限時(shí)辦結(jié)制、服務(wù)承諾制等工作制度，著力打造優(yōu)質(zhì)高效，親民便民的醫(yī)療保障服務(wù)窗口。推進(jìn)醫(yī)保電子憑證應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)絡(luò)全覆蓋。八是加強(qiáng)醫(yī)保公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、信息化建設(shè)。建立統(tǒng)一的12345醫(yī)療保障服務(wù)熱線，提升醫(yī)保公共服務(wù)“好差評(píng)”好評(píng)率。
四、今后的工作措施。
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。在縣委縣政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，繼續(xù)增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”，堅(jiān)定“四個(gè)自信”，做到“兩個(gè)維護(hù)”，始終在思想上政治行動(dòng)上同以習(xí)近平同志為核心的黨中央保持高度一致，確保醫(yī)療保障工作始終保持正確的政治方向；繼續(xù)把醫(yī)療保障制度改革作為重要工作任務(wù)，把黨的領(lǐng)導(dǎo)貫徹到醫(yī)療保障改革發(fā)展全過(guò)程。強(qiáng)化指導(dǎo)、督查和考核，確保各項(xiàng)改革發(fā)展任務(wù)落到實(shí)處。
活動(dòng)。開(kāi)展醫(yī)保執(zhí)法人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
（三）筑牢信息支撐。加快醫(yī)保信息化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。加快醫(yī)保信息業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)編碼的落地使用和維護(hù)，落實(shí)醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用，全面提升經(jīng)辦效率，規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療行為。以大數(shù)據(jù)為支撐，實(shí)現(xiàn)醫(yī)?；鸨O(jiān)管“靶向治療”，利用智慧醫(yī)保信息管理平臺(tái)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析匯總，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
基金監(jiān)管信息化價(jià)格管理法律精算等領(lǐng)域人才，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保人才隊(duì)伍的專業(yè)化職業(yè)化，引領(lǐng)推動(dòng)醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
（五）營(yíng)造良好氛圍。運(yùn)用多種媒體，采取多種方式，開(kāi)展形式多樣的醫(yī)保政策宣傳，讓廣大群眾深入了解和信賴基本醫(yī)療保險(xiǎn)。建立政府主導(dǎo)、醫(yī)保主抓、鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道主責(zé)的宣傳機(jī)制，大張旗鼓地宣傳醫(yī)保政策，讓老百姓充分享受醫(yī)保待遇，力爭(zhēng)讓醫(yī)保政策家喻戶曉、深入人心，讓醫(yī)保更好地為廣大人民群眾的生命健康保駕護(hù)航。
工作總結(jié)和工作思路醫(yī)療保障局篇五
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
?
醫(yī)療保障工作事關(guān)人民群眾健康福祉，是維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的重要壓艙石。x市醫(yī)療保障局于x年x月x日正式掛牌成立，標(biāo)志著x市醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展翻開(kāi)了新篇章。在改革創(chuàng)新的新起點(diǎn)上，全系統(tǒng)切實(shí)增強(qiáng)責(zé)任感、使命感，以人民健康為中心，凝心聚力，干事創(chuàng)業(yè)，全方位推動(dòng)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
一、醫(yī)保部門組建以來(lái)工作情況。
（一）實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)并軌整合。
根據(jù)x市《市政府關(guān)于切實(shí)做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合并軌工作的意見(jiàn)》，結(jié)合x(chóng)市政府工作安排及市機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)《關(guān)于整合市職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心和市農(nóng)村新型合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室的通知》要求，x年x月起，原市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)下屬的市農(nóng)村新型合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室成建制劃入市醫(yī)保中心。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)與新型農(nóng)村合作醫(yī)療合并為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，x年起，實(shí)現(xiàn)籌資標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，經(jīng)過(guò)x年的過(guò)渡，待遇水平、醫(yī)保目錄逐步統(tǒng)一，x年x月，市政府出臺(tái)了《x市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則（試行）》，標(biāo)志著從x年起，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)真正實(shí)現(xiàn)覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理和基金管理“六個(gè)統(tǒng)一”。
（二）基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)x市級(jí)統(tǒng)籌。
針對(duì)新冠疫情，與市稅務(wù)局就居民醫(yī)保征繳工作情況進(jìn)行全面調(diào)查，結(jié)合疫情實(shí)際情況，在x政務(wù)網(wǎng)站等媒體發(fā)出《關(guān)于2020年度城鄉(xiāng)居民補(bǔ)繳通知》，努力擴(kuò)大參保覆蓋面。截止2020年x月底共參保x萬(wàn)人，其中職工醫(yī)保、居民醫(yī)保參保分別為x萬(wàn)人、x萬(wàn)人，今年以來(lái)新增參保對(duì)象x人，參保率達(dá)x%。
（三）醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)合并實(shí)施。
遵循保留險(xiǎn)種、保障待遇、統(tǒng)一管理、降低成本的總體思路，2020年x月起，按照x統(tǒng)一部署，醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)合并實(shí)施，實(shí)現(xiàn)參保同步登記、基金合并運(yùn)行、征繳管理一致、監(jiān)督管理統(tǒng)一、經(jīng)辦服務(wù)一體化。通過(guò)整合兩項(xiàng)保險(xiǎn)基金及管理資源，強(qiáng)化基金共濟(jì)能力，提升管理綜合效能，降低管理運(yùn)行成本。截止目前x萬(wàn)人的職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)中，生育保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)x萬(wàn)人。
（四）穩(wěn)步提高醫(yī)療保障水平。
全面落實(shí)市級(jí)統(tǒng)籌各項(xiàng)待遇政策，確保參保對(duì)象合法權(quán)益。提高門診統(tǒng)籌最高限額、實(shí)施居民“兩病”門診待遇、基本醫(yī)療保險(xiǎn)各段落報(bào)銷比例穩(wěn)步提高、大病保險(xiǎn)起付線降低、報(bào)銷比例提高、取消外轉(zhuǎn)個(gè)人負(fù)擔(dān)比例、將無(wú)轉(zhuǎn)院備案手續(xù)的費(fèi)用納入異地就醫(yī)報(bào)銷范圍。2020年x-x月，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員中x萬(wàn)人次享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員中有x萬(wàn)人次享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。職工醫(yī)保、居民醫(yī)保住院醫(yī)療費(fèi)用政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例分別達(dá)到x%、x%。
（五）積極推進(jìn)長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)和個(gè)人賬戶購(gòu)買商業(yè)補(bǔ)充險(xiǎn)。
為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，促進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)融合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式的發(fā)展，解決長(zhǎng)期失能人員的護(hù)理和日常照料難題，不斷完善與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相協(xié)調(diào)的多層次社會(huì)保障體系。我市長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)于x年x月起正式實(shí)施，嚴(yán)格按照x市照護(hù)保險(xiǎn)政策、經(jīng)辦、信息、標(biāo)準(zhǔn)、待遇、服務(wù)“六統(tǒng)一”要求實(shí)施，規(guī)范受理、評(píng)定、服務(wù)、稽核等工作流程，確保照護(hù)保險(xiǎn)工作順利開(kāi)展，定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理規(guī)范。切實(shí)加大照護(hù)保險(xiǎn)宣傳工作，提升廣大群眾的知曉度和參與度，2020年以來(lái)，累計(jì)受理失能、失智待遇申請(qǐng)x人，已上門評(píng)定x人，待評(píng)x人，目前已有x人享受居家補(bǔ)貼待遇，x人享受居家服務(wù)待遇，x-x月共有x家單位申請(qǐng)納入照護(hù)保險(xiǎn)定點(diǎn)單位，經(jīng)審核驗(yàn)收，其中x家居家服務(wù)企業(yè)，x家照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)納入照護(hù)保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍，讓參保對(duì)象享受到了專業(yè)的照護(hù)服務(wù)，切實(shí)提升了人民群眾的幸福感、獲得感和安全感。嚴(yán)格按照x市的“七統(tǒng)一”相關(guān)要求，扎實(shí)推進(jìn)職工醫(yī)保個(gè)人帳戶商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)工作。目前，人保財(cái)險(xiǎn)、陽(yáng)光財(cái)險(xiǎn)、東吳人壽、太平人壽已經(jīng)全面推進(jìn)業(yè)務(wù)開(kāi)展，全市已有x人參保。
（六）扎實(shí)開(kāi)展醫(yī)保公共服務(wù)能力建設(shè)和專項(xiàng)治理。
四是持續(xù)提升異地就醫(yī)直接結(jié)算水平，完善異地就醫(yī)直接結(jié)算工作機(jī)制，落實(shí)異地就醫(yī)經(jīng)辦服務(wù)規(guī)程，住院費(fèi)用已實(shí)現(xiàn)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，逐步實(shí)現(xiàn)省內(nèi)及長(zhǎng)三角區(qū)域門診特殊病、門診慢性病、門診統(tǒng)籌等“一單制”直接結(jié)算。五是切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)保隊(duì)伍建設(shè)。堅(jiān)持政治統(tǒng)領(lǐng)，落實(shí)全面從嚴(yán)治黨“兩個(gè)責(zé)任”，扎實(shí)開(kāi)展“x”思廉日、“七一”主題黨日等活動(dòng)，持續(xù)鞏固拓展“不忘初心、牢記使命”主題教育成果，推動(dòng)黨務(wù)業(yè)務(wù)深度融合。加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，扎實(shí)開(kāi)展思想作風(fēng)建設(shè)，深化整治醫(yī)療保障領(lǐng)域漠視侵害群眾利益問(wèn)題，深入推進(jìn)機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)，打造群眾滿意的醫(yī)療保障服務(wù)。強(qiáng)化能力建設(shè)，突出政治素養(yǎng)和專業(yè)能力培養(yǎng)，統(tǒng)籌開(kāi)展教育培訓(xùn)，全面開(kāi)展局機(jī)關(guān)干部赴行政中心醫(yī)保窗口跟班學(xué)習(xí)和醫(yī)保中心赴x市醫(yī)保中心培訓(xùn)學(xué)習(xí)制度，切實(shí)提升醫(yī)保干部隊(duì)伍能力?！捌咭弧逼陂g，醫(yī)保局機(jī)關(guān)黨總支被x市級(jí)機(jī)關(guān)黨工委評(píng)為先進(jìn)基層黨組織。
（七）加強(qiáng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)保平臺(tái)建設(shè)。
各鎮(zhèn)（園區(qū)）建立了分管社會(huì)事務(wù)的鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)牽頭，財(cái)政所和社會(huì)事務(wù)辦協(xié)同負(fù)責(zé)，村級(jí)組織為基礎(chǔ)，政府購(gòu)買服務(wù)專職醫(yī)保經(jīng)辦人員的醫(yī)?；鶎咏M織架構(gòu)。公開(kāi)招聘錄用了x名鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦人員，在鎮(zhèn)便民服務(wù)中心開(kāi)展具體經(jīng)辦業(yè)務(wù)，推進(jìn)服務(wù)下沉，形成鎮(zhèn)級(jí)有機(jī)構(gòu)、有專人、覆蓋無(wú)死角的經(jīng)辦網(wǎng)絡(luò)，做到“參保登記、個(gè)人繳費(fèi)、權(quán)益查詢”三不出村（社區(qū)），深化服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、網(wǎng)格化、智能化建設(shè)，為參保人群提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
（八）推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、居民醫(yī)?？傤~付費(fèi)、按藥品醫(yī)用耗材招采三項(xiàng)關(guān)鍵改革。
1.穩(wěn)妥做好醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整試點(diǎn)工作。按照省醫(yī)保局的試點(diǎn)要求，組織開(kāi)展x市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整試點(diǎn)工作，嚴(yán)格按照流程，做好方案編制、專家論證、群眾座談、網(wǎng)上公示、部門意見(jiàn)征求、社會(huì)穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、政府常務(wù)會(huì)議上會(huì)討論等工作，從2020年x月x日起正式實(shí)施。同時(shí)，密切監(jiān)測(cè)政策執(zhí)行情況，及時(shí)解決各類實(shí)際問(wèn)題，確保社會(huì)穩(wěn)定。
2.扎實(shí)推進(jìn)縣域醫(yī)共體總額付費(fèi)及按病種付費(fèi)工作。我市是江蘇省醫(yī)保局醫(yī)共體總額付費(fèi)制度改革試點(diǎn)縣市，前三年我們進(jìn)行了大膽探索，取得了較好成效，積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。今年以來(lái)，醫(yī)保部門與衛(wèi)健委一起商量研究，向x市醫(yī)保局匯報(bào)，進(jìn)一步完善了市級(jí)統(tǒng)籌后我市居民醫(yī)療保險(xiǎn)總額預(yù)付工作實(shí)施方案，并發(fā)文實(shí)施。持續(xù)推進(jìn)總額控制下按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合支付方式改革，通過(guò)召開(kāi)會(huì)議、醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)研督查等形式，嚴(yán)格要求，全面推進(jìn)，進(jìn)一步擴(kuò)大按病種付費(fèi)數(shù)量和統(tǒng)籌基金支出占比。
3.全面落實(shí)藥品耗材招采工作。落實(shí)國(guó)家藥品帶量采購(gòu)工作，推動(dòng)集采工作落地見(jiàn)效；
嚴(yán)格督查落實(shí)，對(duì)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的招采情況進(jìn)行通報(bào)。
（九）聚焦疫情防控、精準(zhǔn)扶貧、基金監(jiān)管三大政治任務(wù)。
通過(guò)建立醫(yī)保定點(diǎn)藥店購(gòu)買咳嗽發(fā)熱藥物登記制度，確保防控指揮部實(shí)時(shí)掌握信息；
通過(guò)迅速組織實(shí)施階段性減征職工醫(yī)保費(fèi)，為企業(yè)減負(fù)x多萬(wàn)元，惠及x多家企業(yè)，全力幫助企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)。我局黨員先鋒隊(duì)和醫(yī)保志愿者全力支持全市疫情防控工作，全系統(tǒng)安排專人投入一個(gè)高速出口、三個(gè)居委會(huì)、五個(gè)小區(qū)關(guān)卡，根據(jù)上級(jí)要求做好相關(guān)工作。
有x人次享受了x萬(wàn)元（x年度和2020年x-x月）的醫(yī)療救助手工結(jié)報(bào)。x年度我市共有x人申請(qǐng)因病致貧救助，目前已將初核對(duì)象名單交民政局核定可支配收入等財(cái)產(chǎn)經(jīng)濟(jì)情況，預(yù)計(jì)年底前救助費(fèi)用將發(fā)放到位。
對(duì)六起典型案例在局微信公眾號(hào)向全社會(huì)進(jìn)行通報(bào)；
利用醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)對(duì)全市醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行巡查。
二、存在問(wèn)題。
癌癥等慢性病患病率顯著增長(zhǎng)，成為醫(yī)療資源和醫(yī)?；鸬闹饕脑?；
2020年起我市實(shí)現(xiàn)醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌，醫(yī)保待遇政策有較大幅度增加，給基金持續(xù)平穩(wěn)運(yùn)行帶來(lái)較大壓力。
醫(yī)?；鸨O(jiān)管人手少，專業(yè)人員缺乏，面對(duì)全市x多家定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，顯得力不從心。
三是醫(yī)保改革難度加大，各方利益錯(cuò)綜復(fù)雜。醫(yī)療保障改革涉及利益主體多，管理鏈條長(zhǎng)，平衡難度大，特別是醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)，利益主體的多元化訴求日益明顯，改革的阻力不斷加大，一時(shí)難以尋找到各方均滿意的改革方案。
2021年，醫(yī)療保障部門以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十九屆五中全會(huì)、省市委全會(huì)和國(guó)家、省市醫(yī)保工作會(huì)議精神，以增強(qiáng)參保群眾獲得感、幸福感和安全感為追求，以創(chuàng)新醫(yī)保治理為主線，深化改革，完善制度，提升服務(wù)，防范風(fēng)險(xiǎn)，夯實(shí)基礎(chǔ)，全面推進(jìn)“五個(gè)醫(yī)?！苯ㄔO(shè)，積極當(dāng)好全省醫(yī)共體醫(yī)?？傤~付費(fèi)、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整試點(diǎn)示范，奮力爭(zhēng)當(dāng)全市醫(yī)保治理現(xiàn)代化排頭兵，努力開(kāi)創(chuàng)x醫(yī)療保障工作高質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展新局面。
（一）打造“安心醫(yī)保”，強(qiáng)化基金監(jiān)管。
一是探索智慧監(jiān)管模式。建立醫(yī)保基金智能監(jiān)管中心，充分利用醫(yī)保大數(shù)據(jù)，研究建設(shè)集智能監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、醫(yī)保實(shí)名監(jiān)管系統(tǒng)、人臉識(shí)別信息認(rèn)證系統(tǒng)等為一體的監(jiān)管平臺(tái)。
探索借助第三方力量進(jìn)行監(jiān)管，深化多部門聯(lián)動(dòng)、信用聯(lián)動(dòng)等機(jī)制建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保基金的全方位、全流程、全環(huán)節(jié)監(jiān)管。
完善醫(yī)?；鹑粘１O(jiān)管辦法，推行“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”監(jiān)管，規(guī)范基金監(jiān)管執(zhí)法檢查。
（二）打造“精準(zhǔn)醫(yī)?！?，強(qiáng)化體系建設(shè)。
穩(wěn)步提高保障待遇，職工醫(yī)保、居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用基金支付比例分別穩(wěn)定在x%、x%左右，大病保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)最低報(bào)銷比例穩(wěn)定在x%以上。
全面落實(shí)醫(yī)療救助市級(jí)統(tǒng)籌，優(yōu)化因病支出型救助經(jīng)辦模式，不斷增強(qiáng)醫(yī)療救助托底保障功能。
積極推進(jìn)呂四港鎮(zhèn)社區(qū)照護(hù)經(jīng)理試點(diǎn)，建立護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)、服務(wù)人員星級(jí)管理制度，提升服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)服務(wù)向基層延伸。
四是做大商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)。加快探索發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)等補(bǔ)充保險(xiǎn)，充分放大x“全民保”、職工醫(yī)保個(gè)人帳戶購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)效應(yīng)，構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系，滿足不同人群健康需求。
（三）打造“高效醫(yī)?！?，強(qiáng)化改革聯(lián)動(dòng)。
一是整合醫(yī)保支付方式改革功能。研究實(shí)施醫(yī)共體總額付費(fèi)、按病種付費(fèi)等復(fù)合支付方式改革，完善醫(yī)?？傤~預(yù)算管理，建好“結(jié)余留用、超支分擔(dān)”機(jī)制，引導(dǎo)醫(yī)共體合理診治，提高醫(yī)?；鹗褂每?jī)效，按病種付費(fèi)的醫(yī)保基金支出占住院統(tǒng)籌基金支出的比例達(dá)到x%以上。
推廣實(shí)施“陽(yáng)光采購(gòu)”，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)所有藥品醫(yī)用耗材在省陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)網(wǎng)上采購(gòu)，做到網(wǎng)上議價(jià)、網(wǎng)上交易、網(wǎng)上監(jiān)管、應(yīng)采盡采。
三是放大醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革效應(yīng)。穩(wěn)慎推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的思路，探索放大醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革正向效應(yīng)，發(fā)揮在“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”中的導(dǎo)向作用。
（四）打造“陽(yáng)光醫(yī)保”，強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
全面提升鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力，進(jìn)一步下放鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)保公共服務(wù)權(quán)力，明確工作流程規(guī)范，確?；鶎臃?wù)質(zhì)量。
強(qiáng)化載體建設(shè)，充分利用醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店等醫(yī)保渠道，微信公眾號(hào)、電視、廣播、報(bào)紙等媒體渠道，醫(yī)保講堂、圓桌會(huì)等互動(dòng)渠道，全面加大醫(yī)保政策宣傳，形成良好輿論氛圍。
完善異地就醫(yī)直接結(jié)算工作機(jī)制，大力推進(jìn)省內(nèi)及長(zhǎng)三角門診直接結(jié)算，全方位對(duì)接上海，提升異地就醫(yī)直接結(jié)算質(zhì)效。
（五）打造“清廉醫(yī)?！?，強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)。
一是持續(xù)增色黨建品牌。堅(jiān)持政治統(tǒng)領(lǐng)，全面加強(qiáng)黨的建設(shè)，進(jìn)一步鞏固深化“不忘初心、牢記使命”主題教育成果，做優(yōu)放大“暖心醫(yī)?！秉h建品牌，探索建立“醫(yī)保+黨建共同體”，推動(dòng)黨建業(yè)務(wù)深度融合。
持續(xù)開(kāi)展廉政警示教育，全面落實(shí)“兩個(gè)責(zé)任”機(jī)制，深入推進(jìn)機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)。
三是提升醫(yī)保治理能力。強(qiáng)化干部隊(duì)伍建設(shè)，全面開(kāi)展醫(yī)保系統(tǒng)崗位培訓(xùn)、技能比武等活動(dòng)，創(chuàng)建學(xué)習(xí)型機(jī)關(guān)，打造擔(dān)當(dāng)型隊(duì)伍，爭(zhēng)建示范性組織，建設(shè)清廉型團(tuán)隊(duì)，全力打造一支忠誠(chéng)、為民、擔(dān)當(dāng)、實(shí)干、清廉的高素質(zhì)“醫(yī)保鐵軍”。
工作總結(jié)和工作思路醫(yī)療保障局篇六
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
三是提升醫(yī)保治理能力。強(qiáng)化干部隊(duì)伍建設(shè)，全面開(kāi)展醫(yī)保系統(tǒng)崗位培訓(xùn)、技能比武等活動(dòng)，創(chuàng)建學(xué)習(xí)型機(jī)關(guān)，打造擔(dān)當(dāng)型隊(duì)伍，爭(zhēng)建示范性組織，建設(shè)清廉型團(tuán)隊(duì)，全力打造一支忠誠(chéng)、為民、擔(dān)當(dāng)、實(shí)干、清廉的高素質(zhì)“醫(yī)保鐵軍”。
工作總結(jié)和工作思路醫(yī)療保障局篇七
2022年，縣醫(yī)療保障局在縣委縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，充分發(fā)揚(yáng)“嚴(yán)真細(xì)實(shí)快”的工作作風(fēng)，深入開(kāi)展“學(xué)理論、悟思想、見(jiàn)行動(dòng)、創(chuàng)一流”活動(dòng)，圓滿完成“走在前、進(jìn)位次、上水平”工作目標(biāo)。
（一）唯旗是奪，走在前爭(zhēng)一流。今年3月份，縣醫(yī)保局全面啟動(dòng)全域drg支付方式改革，印發(fā)《*縣drg支付方式改革三年行動(dòng)實(shí)施方案》，明確工作目標(biāo)，較全市提前1年實(shí)現(xiàn)drg全覆蓋目標(biāo)，成為全省第一個(gè)實(shí)現(xiàn)全域drg付費(fèi)的縣（區(qū)）。6月10日，*縣醫(yī)保局在全市drg付費(fèi)改革會(huì)議上作了典型發(fā)言。6月13日，市醫(yī)保局在全市對(duì)*縣醫(yī)保工作通報(bào)表?yè)P(yáng)。截至10月份，我縣drg付費(fèi)改革工作位列全市第一名。經(jīng)提煉總結(jié)，形成《探索全域drg支付方式改革的“*樣本”》典型經(jīng)驗(yàn)做法已上報(bào)省委改革辦，即將在省委改革辦《*改革專報(bào)》刊發(fā)。
（二）改革創(chuàng)新，破難題建品牌。醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作始終是醫(yī)保工作的重中之重。今年，縣醫(yī)保局強(qiáng)化醫(yī)?；鸢踩搭^治理，以醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)“進(jìn)銷存”管理為抓手，探索創(chuàng)新監(jiān)管方式，把醫(yī)保監(jiān)管從對(duì)醫(yī)?；鹗褂玫摹靶”O(jiān)管”模式轉(zhuǎn)變?yōu)槎c(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員的“大監(jiān)管”模式。截至10月份，共檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)873家，檢查覆蓋率100%，追回違規(guī)醫(yī)保基金822.22萬(wàn)元。其中，對(duì)23家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)行政處罰62.88萬(wàn)元。9月2日，我縣《以“進(jìn)銷存”為抓手全面提升醫(yī)保稽核水平》醫(yī)保基金監(jiān)管創(chuàng)新做法被省醫(yī)保局刊發(fā)推廣。9月22日，《*市*縣以“進(jìn)銷存”為抓手全面提升醫(yī)保稽核水平》《*縣推動(dòng)全域drg支付方式改革：“重錘”過(guò)度醫(yī)療護(hù)航醫(yī)?；稹吩趯W(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)、大眾日?qǐng)?bào)、大眾網(wǎng)?海報(bào)新聞客戶端和市政府*政務(wù)信息等媒體刊發(fā)推廣。
（三）服務(wù)全局，強(qiáng)基礎(chǔ)筑根基。一是搭建一張醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系網(wǎng)。依托全縣各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，建立縣、鎮(zhèn)、村三級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系，建成醫(yī)保工作站645家，打造縣域內(nèi)15分鐘醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)圈，實(shí)現(xiàn)了群眾在家門口“就近辦”醫(yī)保。2022年度全縣參保876646人，到2022年10月份，醫(yī)保基金收入13.21億元，支出12.72億元，支出占比96.29%，圓滿完成“以收定支、略有結(jié)余”的目標(biāo)任務(wù)。二是打造一個(gè)高標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)大廳。為更好服務(wù)參保群眾，調(diào)整設(shè)置6個(gè)“綜合柜員制”窗口，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)“一窗受理、一站式服務(wù)、一柜臺(tái)辦結(jié)”。同時(shí)，對(duì)大廳設(shè)施進(jìn)行升級(jí)改造，設(shè)置新的自助辦公服務(wù)區(qū)，配備充電寶、雨傘、飲水機(jī)等便民服務(wù)設(shè)施，方便辦事群眾，持續(xù)推動(dòng)服務(wù)能力提檔升級(jí)。11月中旬，市醫(yī)保局委托第三方機(jī)構(gòu)對(duì)全市各縣區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)大廳評(píng)估驗(yàn)收，*縣醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)大廳以全市第一的成績(jī)被市醫(yī)保局上報(bào)省醫(yī)保局爭(zhēng)創(chuàng)“省級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化示范窗口”稱號(hào)。三是建立一個(gè)閉環(huán)式群眾訴求辦理機(jī)制。建立12345政務(wù)服務(wù)熱線、局長(zhǎng)信箱、來(lái)訪來(lái)電等反饋問(wèn)題工作臺(tái)賬，實(shí)行“一把手”簽批制。設(shè)立服務(wù)回訪專員，由被動(dòng)投訴向主動(dòng)接受評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)變，倒逼服務(wù)提質(zhì)增效。10月11日，在全市衛(wèi)健系統(tǒng)和醫(yī)保系統(tǒng)聯(lián)合召開(kāi)的提升群眾滿意度工作會(huì)議上，*縣醫(yī)保局是唯一一個(gè)代表全市醫(yī)保系統(tǒng)作典型發(fā)言的縣區(qū)單位。11月2日，縣政府辦公室通報(bào)《熱線月報(bào)》第9期考核情況，縣醫(yī)保局排名上升至第3名。群眾訴求辦理工作位列全市醫(yī)保系統(tǒng)第3名。四是培養(yǎng)一支優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)隊(duì)伍。制定《*縣醫(yī)療保障局醫(yī)保業(yè)務(wù)能力提升培訓(xùn)計(jì)劃》，先后舉辦12期全體干部職工培訓(xùn)班和5期基層醫(yī)保工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，累計(jì)培訓(xùn)1000余人次，全縣醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力和水平顯著提升。在市醫(yī)保局主辦的“喜迎二十大、醫(yī)保惠民生”*市第一屆醫(yī)保政策知識(shí)競(jìng)賽中，*縣代表隊(duì)在全市66支代表隊(duì)中脫穎而出，獲得知識(shí)競(jìng)賽三等獎(jiǎng)。
（四）招商引資，強(qiáng)動(dòng)能注活力。根據(jù)縣委縣政府招商引資工作相關(guān)要求，縣醫(yī)保局進(jìn)一步壓實(shí)工作責(zé)任，一把手親自抓招商，做到重要工作親自部署、重要活動(dòng)親自參加、重要客商親自接洽、重要項(xiàng)目親自推動(dòng)，加強(qiáng)研判分析、明確主攻方向，全局黨員干部積極參與，形成全域全員全鏈抓招商、全心全意全力促發(fā)展的濃厚氛圍。目前已有擬簽約項(xiàng)目2個(gè)，上報(bào)有價(jià)值招商線索4條。截至10月份，共爭(zhēng)取上級(jí)醫(yī)保資金4.8億元。其中，爭(zhēng)取上級(jí)專項(xiàng)醫(yī)保資金4.31億元，醫(yī)保補(bǔ)助資金4069萬(wàn)元，醫(yī)療救助補(bǔ)助資金927萬(wàn)元。
（五）凝心聚力，筑堡壘顯擔(dān)當(dāng)。一是參與疫情防控第一線。充分發(fā)揮黨員干部先鋒模范作用，先后抽調(diào)1000余人次黨員干部到臨海社區(qū)、白龍社區(qū)、富民社區(qū)開(kāi)展志愿服務(wù)活動(dòng)。為醫(yī)保局第一書(shū)記任職社區(qū)捐贈(zèng)價(jià)值7萬(wàn)余元的藥品和其他抗疫物資，支援社區(qū)疫情防控工作。二是助力疫情防控最基層。3月22日，我縣發(fā)現(xiàn)一例外省輸入無(wú)癥狀感染者，縣醫(yī)保局當(dāng)晚便與新冠病毒抗原試劑在*省的配送企業(yè)取得聯(lián)系，第一時(shí)間搶購(gòu)新冠病毒抗原試劑盒21000個(gè)，確保全部基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備抗原檢測(cè)能力。三是落實(shí)醫(yī)保政策縱到底。疫情期間，為3家縣直定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、18家鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥款疫情防控專項(xiàng)周轉(zhuǎn)金2423.2萬(wàn)元，確保疫情期間醫(yī)療機(jī)構(gòu)不因費(fèi)用問(wèn)題影響正常運(yùn)轉(zhuǎn)，參保群眾不因費(fèi)用問(wèn)題耽誤治療。
2023年，縣醫(yī)保局將繼續(xù)在縣委縣政府正確領(lǐng)導(dǎo)下，充分發(fā)揮黨建引領(lǐng)作用，持續(xù)深入貫徹“學(xué)理論、悟思想、見(jiàn)行動(dòng)、創(chuàng)一流”活動(dòng)要求，拿出抓鐵有痕、踏石留印的勁頭，緊緊抓牢“經(jīng)辦服務(wù)能力提升”和“打擊欺詐騙?！眱蓷l主線，抓好重點(diǎn)工作落實(shí)，抓好改革創(chuàng)新，抓好政策落地，推動(dòng)全縣醫(yī)保工作再上新水平。
（一）做好2023年度居民參保征繳工作。會(huì)同縣稅務(wù)局、縣衛(wèi)健局、縣民政局、縣退役軍人事務(wù)局、縣殘聯(lián)、縣鄉(xiāng)村振興服務(wù)中心等部門做好2023年度特殊人群和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作，確保2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保全覆蓋。
（二）持續(xù)提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力。開(kāi)展好行風(fēng)建設(shè)專項(xiàng)整治，以提升群眾獲得感、滿意度為目標(biāo)導(dǎo)向，打造群眾滿意的醫(yī)保服務(wù)品牌。加強(qiáng)宣傳隊(duì)伍建設(shè)和培訓(xùn)，做好醫(yī)保政策宣傳和輿論引導(dǎo)，樹(shù)立良好醫(yī)保形象。
（三）繼續(xù)加大打擊欺詐騙保力度。加大基金監(jiān)管力度，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)監(jiān)督作用，重點(diǎn)對(duì)投訴、舉報(bào)等問(wèn)題認(rèn)真核實(shí)，查實(shí)一起，處理一起，曝光一起，始終保持打擊欺詐騙保不能松、不能軟、不能停的高壓態(tài)勢(shì)，當(dāng)好健康*“守門人”。
（四）深化醫(yī)保支付方式改革。進(jìn)一步精細(xì)化drg付費(fèi)管理，充分發(fā)揮drg付費(fèi)在規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、調(diào)節(jié)醫(yī)療資源配置中的杠桿作用，激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范行為、控制成本、合理收治患者的內(nèi)生動(dòng)力，提升醫(yī)保治理現(xiàn)代化水平和醫(yī)?；鹗褂每?jī)效。
（五）積極爭(zhēng)取上級(jí)改革試點(diǎn)。一是組織專家完善康復(fù)類疾病治療按床日付費(fèi)方案，積極與市局溝通匯報(bào)，力爭(zhēng)在全市率先開(kāi)展康復(fù)類疾病治療按床日付費(fèi)試點(diǎn)。二是*市能爭(zhēng)取到2023年度居民長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)市后，我局將積極爭(zhēng)取承擔(dān)2023年度居民長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)縣。
工作總結(jié)和工作思路醫(yī)療保障局篇八
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
今年以來(lái)，在區(qū)委、區(qū)政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，區(qū)醫(yī)療保障局以落實(shí)目標(biāo)任務(wù)為重點(diǎn)，狠抓落實(shí)、開(kāi)拓創(chuàng)新、勇?lián)姑龠M(jìn)醫(yī)療保障服務(wù)能力顯著提升?，F(xiàn)將今年來(lái)工作總結(jié)如下：
一、夯實(shí)組織基礎(chǔ)，持續(xù)加強(qiáng)黨的建設(shè)。
堅(jiān)持把黨的領(lǐng)導(dǎo)貫徹各項(xiàng)工作始終，以持續(xù)創(chuàng)建模范機(jī)關(guān)為抓手，以黨史學(xué)習(xí)教育為載體，突出在黨建引領(lǐng)、政策落實(shí)、制度保障、提高服務(wù)等方面抓落實(shí)、促提高，為落實(shí)好《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實(shí)施意見(jiàn)》提供堅(jiān)強(qiáng)的組織保障。
（一）認(rèn)真開(kāi)展黨史學(xué)習(xí)教育。以“關(guān)鍵少數(shù)”先學(xué)一步、深學(xué)一層，帶動(dòng)“絕大多數(shù)”踴躍跟進(jìn)。開(kāi)設(shè)“黨史學(xué)習(xí)教育讀書(shū)班”，建立領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭學(xué)、黨小組集中學(xué)、黨員干部自主學(xué)三級(jí)學(xué)習(xí)機(jī)制。在每個(gè)科室設(shè)置“紅色圖書(shū)角”，擺放各類黨史學(xué)習(xí)教育書(shū)籍，切實(shí)保障黨員干部隨時(shí)汲取“紅色能量”。結(jié)合工作實(shí)際，注重將黨史學(xué)習(xí)教育與當(dāng)前重點(diǎn)工作有機(jī)融合，開(kāi)展“我為群眾辦實(shí)事”活動(dòng)，截至目前，辦理實(shí)事x余件。
組織黨員干部深入企業(yè)、社區(qū)、村居開(kāi)展醫(yī)保政策宣傳活動(dòng)；
依托“兗州醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)推送黨史知識(shí)，進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)習(xí)的靈活性，增加局黨支部活力，提高組織生活吸引力和感召力。
（三）認(rèn)真落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制。認(rèn)真貫徹落實(shí)中央、省、市、區(qū)關(guān)于黨風(fēng)廉政建設(shè)和“一崗雙責(zé)”工作的部署和要求，全面落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任，堅(jiān)持把黨風(fēng)廉政建設(shè)要求貫穿于醫(yī)保各項(xiàng)工作中，強(qiáng)化政治擔(dān)當(dāng)，加強(qiáng)廉政教育，嚴(yán)格紀(jì)律規(guī)定，出臺(tái)了《關(guān)于持續(xù)深入整治全區(qū)醫(yī)療保障領(lǐng)域群眾身邊腐敗和不正之風(fēng)的工作方案》，建立了整治群眾身邊腐敗和不正之風(fēng)問(wèn)題排查臺(tái)賬。加強(qiáng)醫(yī)?；饍?nèi)控制度體系建設(shè)，出臺(tái)了《兗州區(qū)醫(yī)療保障局經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制暫行辦法》，建立醫(yī)?；鸨O(jiān)督管理內(nèi)控預(yù)警機(jī)制，健全內(nèi)部控制體系，進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的風(fēng)險(xiǎn)管控，有效化解基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)警示教育，邀請(qǐng)紀(jì)檢干部講廉政黨課x次，定期組織干部職工收看廉政警示片。
二、提升醫(yī)保服務(wù)水平，群眾滿意度不斷提升。
為老人提供專門服務(wù)。出臺(tái)了《關(guān)于切實(shí)解決老年人運(yùn)用智能技術(shù)困難實(shí)施方案的通知》，明確了工作目標(biāo)、安排、要求，開(kāi)設(shè)老年人專窗，為老年服務(wù)對(duì)象提供“三多式”服務(wù)(即多一句問(wèn)候、多一把攙扶、多一遍解釋)。創(chuàng)新窗口服務(wù)手段，狠抓窗口服務(wù)質(zhì)量。推出延時(shí)辦、預(yù)約辦、上門辦等便民服務(wù)，解決辦事群眾“燃眉之急”，打通醫(yī)保服務(wù)“最后一公里”。
（二）實(shí)施流程再造，服務(wù)效能全面提升。慢性病辦理由“申請(qǐng)辦”變“主動(dòng)辦”。推出了慢性病辦理“主動(dòng)辦”新舉措，對(duì)在區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者，符合辦理慢性病條件的出院時(shí)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接辦理，不再提供紙質(zhì)證明，出院后即可享受慢性病待遇。今年來(lái)，x名患者出院即辦理慢性病證。慢性病服務(wù)由“被動(dòng)”為“主動(dòng)”。啟動(dòng)了門診慢性病醫(yī)保大健康項(xiàng)目，把門診慢特病動(dòng)態(tài)管理、待遇保障、經(jīng)辦服務(wù)等制度體系進(jìn)行流程再造。轄區(qū)內(nèi)x家協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一建設(shè)了醫(yī)保服務(wù)大廳，廳內(nèi)設(shè)置醫(yī)保慢性病專區(qū)，抽調(diào)專家組建了專醫(yī)服務(wù)團(tuán)隊(duì)，為x名簽約慢性病患者提供全方位標(biāo)準(zhǔn)化專醫(yī)管理服務(wù)。醫(yī)療救助由“事后”為“事中”。通過(guò)信息系統(tǒng)篩查、村居（社區(qū)）上報(bào)等方式及時(shí)查找因病造成家庭困難人員，對(duì)此類人員及時(shí)跟蹤、重點(diǎn)關(guān)注，特事特辦，符合救助條件的提前介入，無(wú)須等到年底統(tǒng)一報(bào)送材料。今年以來(lái)，“事中”醫(yī)療救助x人x萬(wàn)元。
（三）狠抓政策落實(shí)，就醫(yī)獲得感全面增強(qiáng)。一是提高大病保險(xiǎn)待遇。調(diào)整了居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)和職工醫(yī)保省級(jí)大病保險(xiǎn)原有特殊療效藥品支付政策，起付標(biāo)準(zhǔn)為x萬(wàn)元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分支付比例由x%提高到x%，一個(gè)年度內(nèi)每人最高支付限額由x萬(wàn)元提高到x萬(wàn)元。二是擴(kuò)大職工省級(jí)統(tǒng)籌大病保險(xiǎn)保障范圍。參保職工住院費(fèi)用超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的部分，經(jīng)職工市級(jí)統(tǒng)籌大病保險(xiǎn)、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助和企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，政策范圍內(nèi)住院個(gè)人負(fù)擔(dān)超過(guò)x萬(wàn)元以上的部分按x%比例報(bào)銷，一個(gè)年度內(nèi)最高支付x萬(wàn)元。三是全面開(kāi)展職工普通門診報(bào)銷業(yè)務(wù)。職工普通門診納入醫(yī)保報(bào)銷，全區(qū)x家一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展職工普通門診報(bào)銷業(yè)務(wù)，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費(fèi)，單次門診起付標(biāo)準(zhǔn)為x元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分按x%比例報(bào)銷，一個(gè)自然年度內(nèi)，最高報(bào)銷x元。
三、打擊欺詐騙保，堅(jiān)決維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。
（一）加大日常監(jiān)督檢查力度。對(duì)所轄醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?；鹗褂们闆r進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查，督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)?；?。
（二）開(kāi)展“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動(dòng)。通過(guò)舉辦啟動(dòng)儀式、現(xiàn)場(chǎng)咨詢、懸掛橫幅、張貼海報(bào)、開(kāi)展義診等方式推進(jìn)醫(yī)保基金安全宣傳。發(fā)放《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》x份，條例摘編明白紙x份，現(xiàn)場(chǎng)推廣醫(yī)保電子憑證x人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展義診x人次，免費(fèi)查體x人次。
（三）持續(xù)開(kāi)展打擊欺詐騙保和醫(yī)保基金使用問(wèn)題專項(xiàng)行動(dòng)。對(duì)全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行兗州區(qū)協(xié)議管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障基金使用情況“雙隨機(jī)一公開(kāi)”檢查，今年來(lái)，對(duì)x家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了檢查，查出x個(gè)方面的問(wèn)題，追回醫(yī)保基金x萬(wàn)元。
四、基金運(yùn)轉(zhuǎn)平穩(wěn)，參保人員待遇穩(wěn)步提高。
（一）參保人數(shù)保持平穩(wěn)。截至x月x日，全區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保x萬(wàn)人，其中繳費(fèi)人員x萬(wàn)人，免繳費(fèi)人員x萬(wàn)人。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保x萬(wàn)人，其中在職職工x萬(wàn)人，退休職工x萬(wàn)人。
（二）基金收支保持平衡。今年x－x月，居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)支出x萬(wàn)元；
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)收入x萬(wàn)元，支出x萬(wàn)元。
（三）醫(yī)療救助取得良好成效。今年提高了低收入救助對(duì)象和因病致貧救助對(duì)象的救助限額，年度救助限額提高到x元，今年x－x月，醫(yī)療救助x人次，x萬(wàn)元，再救助x萬(wàn)元。
開(kāi)展護(hù)理政策進(jìn)社區(qū)活動(dòng)，聯(lián)合護(hù)理機(jī)構(gòu)定期到社區(qū)宣傳護(hù)理政策，今年來(lái)舉辦宣傳活動(dòng)x次。今年來(lái)，x人享受職工長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)待遇x萬(wàn)元。
五、２０２２年工作打算。
（一）深化醫(yī)保支付方式改革。根據(jù)省、市主管部門關(guān)于區(qū)域總數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)（dip）工作的通知，結(jié)合我區(qū)實(shí)際情況，不斷深化醫(yī)療保障制度改革，將醫(yī)?？傤~預(yù)算與點(diǎn)數(shù)法相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)住院以按病種分值付費(fèi)為主的多元復(fù)合支付，推進(jìn)我區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
（二）強(qiáng)化醫(yī)療保障能力。是著眼提升醫(yī)?；鸨Ｕ闲?，扎實(shí)推進(jìn)職工門診統(tǒng)籌，加大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)總額控制預(yù)算支持力度，推進(jìn)編碼貫標(biāo)和支付方式改革，積極擴(kuò)大集采藥械配備、拓展職工長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)保障范圍，讓醫(yī)?；鸢l(fā)揮更強(qiáng)保障作用。
（三）提升醫(yī)療救助水平。聚焦鞏固拓展扶貧成果助力鄉(xiāng)村振興，進(jìn)一步健全完善基層醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和功能，持續(xù)優(yōu)化提升救助整體水平，確保貧困群眾在鄉(xiāng)村振興路上不因醫(yī)療保障而掉隊(duì)。
（四）優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。不斷加強(qiáng)信息化智能化水平建設(shè)，積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保大健康，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)“線上線下一體化”運(yùn)行方式，切實(shí)讓廣大參保群眾共享醫(yī)保事業(yè)創(chuàng)新發(fā)展成果。
工作總結(jié)和工作思路醫(yī)療保障局篇九
（一）圍繞“不忘初心、牢記使命”主題教育，提高黨員干部政治站位。圍繞“不忘初心、牢記使命”主題教育及“三個(gè)努力建成”深化學(xué)習(xí)月活動(dòng)安排部署，我局按時(shí)間節(jié)點(diǎn)做好了學(xué)習(xí)教育、調(diào)查研究、征求意見(jiàn)、查找問(wèn)題、專項(xiàng)整治等各項(xiàng)工作，系統(tǒng)學(xué)習(xí)了十九大、十九屆三中全會(huì)、十九屆四中全會(huì)精神，《習(xí)近平關(guān)于“不忘初心、牢記使命”重要論述摘編》、《習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想學(xué)習(xí)綱要》、習(xí)近平總書(shū)記系列重要講話，切實(shí)做到了以理論武裝頭腦，以理論滋養(yǎng)初心、以理論引領(lǐng)使命，進(jìn)一步增強(qiáng)了“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定了“四個(gè)自信”、做到了“兩個(gè)維護(hù)”。
（二）采取多種形學(xué)習(xí)和交流，提升干部能力素質(zhì)。一是堅(jiān)持理論中心組學(xué)習(xí)研討制度。將醫(yī)保中心主任、副主任納入到理論中心組成員中來(lái)，充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)干部學(xué)習(xí)先鋒作用，一級(jí)帶動(dòng)一級(jí)，抓好傳達(dá)落實(shí)工作。二是堅(jiān)持機(jī)關(guān)學(xué)習(xí)交流制度。結(jié)合黨支部大會(huì)、“4+n”微黨課活動(dòng)、黨支部書(shū)記講黨課、主題黨日等活動(dòng)、“不忘初心、牢記使命”主題教育等，系統(tǒng)學(xué)習(xí)習(xí)近平總書(shū)記系列講話及十九屆四中全會(huì)精神，機(jī)關(guān)干部共同學(xué)習(xí)討論，同時(shí)要求所有黨員認(rèn)真整理學(xué)習(xí)筆記，上交。
心得體會(huì)。
二、強(qiáng)化紀(jì)律作風(fēng)建設(shè)，打造高素質(zhì)干部隊(duì)伍。
（一）增強(qiáng)遵紀(jì)意識(shí)，樹(shù)立機(jī)關(guān)良好形象。切實(shí)加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)，抓好思想作風(fēng)紀(jì)律整頓各項(xiàng)工作的落實(shí)，落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定精神，積極轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，努力提升醫(yī)保工作科學(xué)化、制度化、規(guī)范化水平。教育引導(dǎo)干部職工樹(shù)立勤政為民意識(shí)，認(rèn)真服務(wù)基層、服務(wù)群眾、服務(wù)監(jiān)管對(duì)象。在查找問(wèn)題上下功夫，對(duì)組織紀(jì)律不嚴(yán)，服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，個(gè)人作風(fēng)渙散等問(wèn)題嚴(yán)厲糾正，并建立長(zhǎng)效機(jī)制，確保問(wèn)題整改落實(shí)到位。在為民辦實(shí)事解難題活動(dòng)中，我局推行了部分窗口科室延時(shí)服務(wù)制度，得到了廣大參保群眾的好評(píng)。
（二）加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，醫(yī)保工作高效運(yùn)轉(zhuǎn)?？h醫(yī)保局組建以來(lái)，除認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家、省、市各項(xiàng)政策規(guī)定外，局班子成員和全體同志針對(duì)新形式、新任務(wù)、新職能進(jìn)行集中學(xué)習(xí)、討論總結(jié)，并積極與實(shí)際工作相結(jié)合，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、集中會(huì)診、分析原因、精準(zhǔn)解決問(wèn)題，切實(shí)提高了機(jī)關(guān)干部的業(yè)務(wù)能力和專業(yè)水準(zhǔn)。
（三）注重干部培養(yǎng)鍛煉，提升履職能力。面對(duì)醫(yī)保局新組建，職能增加，人員不足的情況，以及新時(shí)期醫(yī)保工作面臨更多的挑戰(zhàn)和問(wèn)題，我局高度重視干部隊(duì)伍的建設(shè)，尤其是對(duì)年輕干部的培養(yǎng)和鍛煉，一方面通過(guò)編委請(qǐng)示增加編制數(shù)量，一方面選派年輕同志參加市以上培訓(xùn)、到縣政府辦公室跟班學(xué)習(xí)等措施，提升專業(yè)水平和解決問(wèn)題的能力，達(dá)到培養(yǎng)、鍛煉干部的目的。
三、
聚焦主責(zé)主業(yè)，各項(xiàng)工作有序推進(jìn)。
（一）承擔(dān)縣深化改革任務(wù)圓滿完成我局承擔(dān)的市達(dá)我縣第72項(xiàng)關(guān)于藥品集中采購(gòu)和使用工作情況，經(jīng)市醫(yī)療保障局考核獲優(yōu)秀檔次，全市共有5個(gè)單位為優(yōu)秀檔次。
職工生育保險(xiǎn)收入1180萬(wàn)元。支出762萬(wàn)元，累計(jì)結(jié)余1398萬(wàn)元；
征繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)46863萬(wàn)元，支出42687萬(wàn)元，累計(jì)結(jié)余25522萬(wàn)元；
為離休干部報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)551萬(wàn)元；
為六級(jí)以上傷殘軍人報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用21萬(wàn)元。
2.積極開(kāi)展醫(yī)療救助保障。我局與民政部門于3月27日完成醫(yī)療救助職責(zé)交接工作，自4月份開(kāi)始接收審核醫(yī)療救助報(bào)銷相關(guān)資料，2019年共辦理救助1469人次（其中五保578人次，低保327人次，因病致貧564人次），共計(jì)發(fā)放醫(yī)療救助資金707萬(wàn)元，期間沒(méi)有發(fā)生任何糾紛和其他問(wèn)題，救助政策得到了較好落實(shí)，群眾滿意度較高。
3.深化“放管服”改革，提升服務(wù)水平。一是加強(qiáng)窗口作風(fēng)建設(shè)和窗口隊(duì)伍建設(shè)，最大限度優(yōu)化簡(jiǎn)化服務(wù)流程，方便群眾辦事，強(qiáng)力推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！睉?yīng)用，加快移動(dòng)支付、人工智能等新技術(shù)手段應(yīng)用，逐步減少群眾線下業(yè)務(wù)辦理，實(shí)現(xiàn)政務(wù)服務(wù)“一網(wǎng)、一門、一次”提高服務(wù)便捷化水平。二是加大政策法規(guī)、典型經(jīng)驗(yàn)和改革成效解讀和宣傳力度，高度關(guān)注輿情動(dòng)態(tài)，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切。三是對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)寓管理于服務(wù)之中，進(jìn)一步簡(jiǎn)化審批和簽訂協(xié)議的程序。優(yōu)化對(duì)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的結(jié)算方式，提高辦事效率，提升服務(wù)質(zhì)量。
異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院可轉(zhuǎn)往就醫(yī)地二級(jí)以上或?qū)？漆t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不需要提供醫(yī)院診斷證明或檢查報(bào)告單。自8月27日施行手機(jī)網(wǎng)上備案方式辦理轉(zhuǎn)院登記和長(zhǎng)期異地居住就醫(yī)登記以來(lái)，我縣網(wǎng)上備案達(dá)到6053人次，極大方便了廣大參保群眾到外地就醫(yī)。
5.醫(yī)保扶貧工作成效顯著。一是積極落實(shí)“三重保障”政策。二是完善工作機(jī)制，確保建檔立卡貧困人員無(wú)障礙就醫(yī)，到12月31日，我縣農(nóng)村建檔立卡貧困人口共329戶823人，已全部參加我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，共有9433人次享受了醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷待遇，共發(fā)生醫(yī)療費(fèi)993.79萬(wàn)元，報(bào)銷907.38萬(wàn)元，報(bào)銷比例為91.31%。重點(diǎn)加強(qiáng)了貧困人口慢性病管理，印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村建檔立卡貧困患者門診特殊疾病管理服務(wù)的通知》。三是全力迎接省考。我局先后3次召開(kāi)迎省考脫貧攻堅(jiān)專題會(huì)議，落實(shí)有關(guān)工作，高質(zhì)量地完成了醫(yī)保扶貧任務(wù)。
12人已補(bǔ)繳完成;1人在現(xiàn)單位補(bǔ)繳，正在辦理補(bǔ)繳手續(xù)。
（三）“四醫(yī)聯(lián)動(dòng)”有序推進(jìn)。
1.優(yōu)質(zhì)高效完成藥采任務(wù)，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常診療。一是按省市局要求，7月1日起，帶量采購(gòu)的22種藥品，27個(gè)品規(guī)藥品已全部上架銷售。4+7藥品采購(gòu)平臺(tái)工作共申請(qǐng)周轉(zhuǎn)金200.8余萬(wàn)元，撥付周轉(zhuǎn)金190.77余萬(wàn)元，藥品配送企業(yè)劃回周轉(zhuǎn)金189.75余萬(wàn)元。二是結(jié)合衛(wèi)健部門完成藥品采購(gòu)老平臺(tái)與新平臺(tái)對(duì)接，截止目前各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在新平臺(tái)采購(gòu)價(jià)值370.44余萬(wàn)元的藥品，縣級(jí)醫(yī)院在新平臺(tái)采購(gòu)價(jià)值1469.64余萬(wàn)元的藥品。
2.積極調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)營(yíng)。為縣醫(yī)院7類收費(fèi)項(xiàng)目調(diào)整為市級(jí)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，為全縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)取暖費(fèi)上調(diào)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。有效彌補(bǔ)了公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)因取消藥品零差率而造成收入減少的問(wèn)題。
（四）醫(yī)?；痂F腕監(jiān)管。
二是通過(guò)多種形式對(duì)全縣909家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行了全覆蓋檢查。依據(jù)唐山市《兩定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議》對(duì)存在違規(guī)問(wèn)題的“兩定點(diǎn)單位”進(jìn)行了處理，截止目前，共追繳拒付違規(guī)費(fèi)用368.07萬(wàn)余元，終止協(xié)議17家（藥店16家、醫(yī)療機(jī)構(gòu)1家）、暫停醫(yī)保服務(wù)42家（藥店34家、醫(yī)療機(jī)構(gòu)8家）。
2.建立基金監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制。一是聯(lián)合縣衛(wèi)健局組成聯(lián)合執(zhí)法檢查組，對(duì)全縣“兩定點(diǎn)”醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期或不定期檢查，對(duì)欺詐騙保及其他違法違規(guī)行為持續(xù)打擊，確?；鸢踩?。二是聯(lián)合衛(wèi)健部門出臺(tái)了《玉田縣醫(yī)療保障局玉田縣衛(wèi)生健康局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)村級(jí)衛(wèi)生室管理工作的通知》，明確衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的管理和監(jiān)督職責(zé)，確保村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人規(guī)范用藥、診療行為，不出現(xiàn)欺詐騙保等違法違規(guī)問(wèn)題。
四、落實(shí)全面從嚴(yán)治黨，營(yíng)造機(jī)關(guān)良好政治生態(tài)。
領(lǐng)導(dǎo)班子始終把黨的政治建設(shè)擺在首位，堅(jiān)決維護(hù)黨中央權(quán)威和集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)守政治紀(jì)律和政治規(guī)矩，切實(shí)在思想上政治上行動(dòng)上同黨中央始終保持高度一致，對(duì)黨絕對(duì)忠誠(chéng)，確保醫(yī)療保障相關(guān)部署在我縣落地見(jiàn)效。
（二）認(rèn)真堅(jiān)持民主集中制原則。在工作中局班子認(rèn)真堅(jiān)持民主集中制原則，做到重大問(wèn)題、原則性問(wèn)題，特別是“三重一大”事項(xiàng)，堅(jiān)持召開(kāi)班子會(huì)議或股級(jí)以上干部會(huì)議進(jìn)行研究討論，做到廣開(kāi)言路、集思廣益，確保決策的民主、科學(xué)、準(zhǔn)確。同時(shí)，局領(lǐng)導(dǎo)班子按照縣紀(jì)委、縣組織部的要求組織召開(kāi)了民主生活會(huì)，認(rèn)真查找問(wèn)題，制定整改措施。通過(guò)一系列活動(dòng)和載體使全體機(jī)關(guān)干部能夠以“釘釘子”的精神開(kāi)拓進(jìn)取、攻堅(jiān)克難，勇于面對(duì)工作困難和挑戰(zhàn)，較好的完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。
五、加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，筑牢拒腐防變的道德防線。
（一）切實(shí)履行黨組書(shū)記全面從嚴(yán)治黨第一責(zé)任人責(zé)任和班子其他成員“一崗雙責(zé)”。一年來(lái)，局黨組書(shū)記認(rèn)真履行黨風(fēng)廉政建設(shè)“第一責(zé)任人”職責(zé)，和班子成員的“一崗雙責(zé)”責(zé)任，班子成員在抓好自身廉政建設(shè)的同時(shí)，采取切實(shí)可行的措施抓好全局和各分管科室的黨風(fēng)廉政建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)等方面的工作，使機(jī)關(guān)干部廉潔奉公、恪盡職守，切實(shí)做到全心全意為人民服務(wù)，努力做好新形勢(shì)下的醫(yī)療保障工作。
六、深入開(kāi)展主題教育，意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域工作得到新加強(qiáng)。
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)格落實(shí)意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制。
堅(jiān)持定期分析研判意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域工作開(kāi)展情況，制定相關(guān)整改措施。
（二）強(qiáng)化理論學(xué)習(xí)，提高黨員政治理論水平。
一年來(lái)，堅(jiān)持加大機(jī)關(guān)黨員干部理論學(xué)習(xí)的深度和密度。一是堅(jiān)持以科學(xué)的理論武裝頭腦，突出學(xué)習(xí)重點(diǎn)，打造學(xué)習(xí)型黨組織。堅(jiān)持讀原著、學(xué)原文、悟原理，持續(xù)推進(jìn)學(xué)習(xí)教育常態(tài)化制度化，用好“學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)”平臺(tái)，并制定了學(xué)習(xí)計(jì)劃，形成了正式文件。二是抓好黨組中心組學(xué)習(xí)規(guī)范化、制度化建設(shè)，建立健全了中心組學(xué)習(xí)檔案。
（三）抓好輿論引導(dǎo)，傳播凝聚正能量。
一是制定《玉田縣醫(yī)療保障局輿情應(yīng)急處置預(yù)案》，切實(shí)加強(qiáng)日常工作中輿情突發(fā)事件處理與信息發(fā)布工作，最大限度地避免、縮小和消除因輿情突發(fā)事件造成的各種負(fù)面影響。二是統(tǒng)籌協(xié)調(diào)我局各項(xiàng)工作中體現(xiàn)意識(shí)形態(tài)的工作要求，維護(hù)意識(shí)形態(tài)安全，切實(shí)形成統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、齊抓共管、分工負(fù)責(zé)的工作格局。同時(shí)按“誰(shuí)組建、誰(shuí)負(fù)責(zé)”管好機(jī)關(guān)微信工作群。三是開(kāi)通醫(yī)保局官方微信公眾號(hào)，方便百姓足不出戶了解醫(yī)保政策，辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)，并制定《玉田縣醫(yī)療保障局官方微信公眾平臺(tái)管理辦法》加強(qiáng)對(duì)公眾號(hào)的管理。四是積極開(kāi)展信息公開(kāi)工作，尤其是把對(duì)“兩定點(diǎn)”醫(yī)藥機(jī)構(gòu)欺詐騙保等違規(guī)行為的處罰信息在政府網(wǎng)站和我局微信公眾號(hào)上進(jìn)行公開(kāi)，進(jìn)一步對(duì)維護(hù)醫(yī)?；鸢踩珷I(yíng)造良好的輿論氛圍。
二是服務(wù)廣大參保群眾的形式有待創(chuàng)新；
三是對(duì)“兩定點(diǎn)”醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理不夠經(jīng)常；
四是深入基層調(diào)查研究不夠多，深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村企的調(diào)研了解不夠。對(duì)于上述存在的問(wèn)題，在新的一年中，我們一定高度重視，精準(zhǔn)施策，認(rèn)真解決，努力做好醫(yī)療保障各項(xiàng)工作，為助推“科創(chuàng)商貿(mào)名城，京東魅力玉田”做出積極貢獻(xiàn)。
工作總結(jié)和工作思路醫(yī)療保障局篇十
2020年在縣委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市局的正確指導(dǎo)下，堅(jiān)持以***新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會(huì)和縣兩會(huì)精神，緊緊圍繞縣委“1359”總體工作思路，采取了一系列有針對(duì)性的措施，卓有成效的開(kāi)展工作,圓滿完成各項(xiàng)工作現(xiàn)將有關(guān)工作匯報(bào)如下:。
2020年我縣城鄉(xiāng)居民171015人，參保人數(shù)165479人，參保率為96.76%，個(gè)人繳費(fèi)250元，中央和地方財(cái)政補(bǔ)助參保居民每人550元（其中中央330元，省、縣各110元），每人年籌資800元，合計(jì)基金總收入約14027.67萬(wàn)元，基金支出13636.31萬(wàn)元；職工醫(yī)保參保11499人（其中：在職職工7674人、退休人員3825人），基金收入4549.54萬(wàn)元（其中：統(tǒng)籌基金2375.61萬(wàn)元、個(gè)人賬戶2173.93萬(wàn)元），支出4076.13萬(wàn)元（其中統(tǒng)籌基金2461.80萬(wàn)元，個(gè)人賬戶1614.33萬(wàn)元），基金總體運(yùn)行平穩(wěn)。
為做好新冠肺炎的疫情防控工作，局黨組著眼醫(yī)?；鹗刈o(hù)者、人民群眾服務(wù)者的角色定位，多次召開(kāi)班子會(huì)認(rèn)真學(xué)習(xí)研究上級(jí)對(duì)新冠肺炎疫情防控工作的指示精神，吃透上級(jí)政策、科學(xué)研判形勢(shì)，做到既保障患者不因費(fèi)用問(wèn)題影響救治、又保障醫(yī)保基金支出可控，多措并舉做好疫情防控。
一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，為疫情防控提供“金后盾”。成立新冠肺炎疫情防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定《**縣醫(yī)保局新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作實(shí)施方案》。二是審核開(kāi)通發(fā)熱門診、發(fā)熱病區(qū)，及時(shí)撥付預(yù)付金，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)吃下“定心丸”。開(kāi)通**縣醫(yī)院和**縣中醫(yī)院發(fā)熱門診、發(fā)熱病區(qū),及時(shí)撥付醫(yī)保預(yù)付金600萬(wàn)元（**縣醫(yī)院400萬(wàn)元、**縣中醫(yī)院200萬(wàn)元）。三是簡(jiǎn)化醫(yī)保經(jīng)辦程序，引導(dǎo)業(yè)務(wù)網(wǎng)上辦理，為人民群眾帶來(lái)“長(zhǎng)處方”。起草了《致全縣參保人員的一封信》，通過(guò)減化醫(yī)保備案手續(xù)、全面使用網(wǎng)上辦公系統(tǒng)、推遲費(fèi)用申報(bào)等多種舉措方便群眾，宣傳引導(dǎo)辦事群眾網(wǎng)上辦理、電話辦理等，降低交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)；通過(guò)放寬門診攜藥量，解決慢特病患者外出拿藥不便的問(wèn)題；通過(guò)延長(zhǎng)參保登記和繳費(fèi)期限為群眾解決后顧之憂。四是落實(shí)定點(diǎn)藥店實(shí)行購(gòu)買發(fā)熱、咳嗽藥品人員信息登記報(bào)告制度和流行病學(xué)問(wèn)詢制度，為抗擊疫情織密“防護(hù)網(wǎng)”。五是落實(shí)企業(yè)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)階段性減征政策，為參保企業(yè)送去“及時(shí)雨”。共減征企業(yè)96個(gè)，減免金額145.25萬(wàn)元，切實(shí)減輕了企業(yè)負(fù)擔(dān)，有力的支持了我縣企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)。
（一）加大困難群體醫(yī)療救助。出臺(tái)《**縣醫(yī)療救助實(shí)施方案》，加大政策宣傳力度，在政府網(wǎng)上公開(kāi)，接受群眾監(jiān)督。完成全縣貧困人員、低保對(duì)象信息錄入工作，將醫(yī)療救助對(duì)象信息錄入全市“一站式”醫(yī)療救助結(jié)算平臺(tái)，2020年全縣建檔立卡貧困人員普通門診就診人次為13867人次，醫(yī)療總費(fèi)用386.34萬(wàn)元，醫(yī)保報(bào)銷346.1萬(wàn)元；住院6637人次，醫(yī)療總費(fèi)用683.80萬(wàn)元，基本醫(yī)保報(bào)銷443.77萬(wàn)元，大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷費(fèi)用74.70萬(wàn)元，醫(yī)療救助報(bào)銷51.08萬(wàn)元，兜底保障報(bào)銷314.6萬(wàn)元。
（二）持續(xù)完善醫(yī)療保障水平。全面開(kāi)展城鄉(xiāng)居民門診高血壓、糖尿?。ê?jiǎn)稱“兩病”）認(rèn)定和用藥報(bào)銷工作。患有“兩病”的參保居民可以到縣醫(yī)院、中醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院認(rèn)定后享受“兩病”門診用藥報(bào)銷政策，“兩病”用藥不設(shè)起付線，報(bào)銷比例50%，年度最高支付限額600元（年度最高支付限額高血壓為225元/年/人、糖尿病為375元/年/人），減輕患者門診用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。截止目前，我縣共認(rèn)定“兩病”患者1051人，其中糖尿病422人，高血壓629人。全面開(kāi)通異地就醫(yī)網(wǎng)上備案，進(jìn)一步為群眾就醫(yī)提供便利。
根據(jù)《**縣2020年防范化解重大風(fēng)險(xiǎn)工作實(shí)施方案》和石家莊市醫(yī)療保障局《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸸芾?、強(qiáng)化控費(fèi)措施的意見(jiàn)》的要求，醫(yī)保局在醫(yī)?；鸬脑鍪展?jié)支方面多措并舉開(kāi)展工作，切實(shí)做到管好用好醫(yī)?；穑⒁夥婪夺t(yī)?；鹬С鲲L(fēng)險(xiǎn)，確保醫(yī)?；鹗罩胶狻⑦\(yùn)行平穩(wěn)。
（一）全力做好擴(kuò)面宣傳和參保登記工作。通過(guò)召開(kāi)動(dòng)員會(huì)、調(diào)度會(huì)和下鄉(xiāng)宣傳活動(dòng)，加大對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策和參保繳費(fèi)方面的宣傳。制定《**縣醫(yī)保局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保擴(kuò)面工作實(shí)施方案》，確保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保擴(kuò)面工作順利完成。2020年城鄉(xiāng)居民參保率96.76%，建檔立卡貧困人口參保率100%。
（二）嚴(yán)格落實(shí)控費(fèi)方案。制定了《2020年度住院費(fèi)用總額控費(fèi)預(yù)算實(shí)施方案》，按照方案要求，認(rèn)真落實(shí)，每月核算，及時(shí)撥付，按季度對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核和財(cái)務(wù)清算，基金運(yùn)行平穩(wěn)。
（三）加大監(jiān)督檢查力度，打擊欺詐騙保行為。開(kāi)展了打擊欺詐騙保集中宣傳月活動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的檢查力度，開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查自糾和存量問(wèn)題回頭看活動(dòng)，抽調(diào)業(yè)務(wù)骨干組成檢查組對(duì)全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面排查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題建立臺(tái)賬，要求限期整改，持續(xù)鞏固打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)，保證了醫(yī)?；鸬陌踩侠硎褂?。按照市醫(yī)保局統(tǒng)一安排部署，對(duì)趙縣仁濟(jì)醫(yī)院開(kāi)展全面核查。通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)核查、查看儀器設(shè)備資質(zhì)和使用、調(diào)取醫(yī)院醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)、抽取疑點(diǎn)病歷的方式，發(fā)現(xiàn)存在未經(jīng)審批違規(guī)開(kāi)展診療服務(wù)、多收費(fèi)用、串換項(xiàng)目收費(fèi)、高套收費(fèi)等問(wèn)題，統(tǒng)計(jì)違法違規(guī)金額4616368.24元，及時(shí)上報(bào)市醫(yī)保局。
（四）建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，做好基金運(yùn)行分析。建立醫(yī)?；痫L(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，每季度對(duì)醫(yī)?；疬\(yùn)行情況進(jìn)行分析，從預(yù)算執(zhí)行、參保擴(kuò)面、控費(fèi)管理、基金安全等方面，重點(diǎn)分析控費(fèi)措施的執(zhí)行情況，形成基金運(yùn)行分析報(bào)告，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)研究、解決，確保基金運(yùn)行安全。
高度重視醫(yī)保扶貧政策落實(shí)和2019年國(guó)考反饋問(wèn)題、中辦國(guó)辦反饋共性問(wèn)題的排查整改工作。
（一）根據(jù)縣“普查整改、問(wèn)題清零”專項(xiàng)行動(dòng)反饋問(wèn)題清單，醫(yī)保局共涉及問(wèn)題391人，反饋問(wèn)題主要是本人或村里反映為長(zhǎng)期慢性病但沒(méi)有辦理慢性病證，對(duì)照問(wèn)題清單，結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村醫(yī)，派專人逐人入戶核實(shí)，做到人人見(jiàn)面，不拉一戶、不漏一人。專項(xiàng)行動(dòng)共入戶核實(shí)391人，其中核實(shí)已有慢性病證的21人；患有慢病、符合條件，集中辦理慢性病證98人；不符合條件和不需要辦理的272人，全部做好相關(guān)政策解釋工作。
：一是加大政策宣傳力度，借助打擊欺詐騙保集中宣傳月和黨員下社區(qū)活動(dòng)，醫(yī)保局組織黨員干部、業(yè)務(wù)骨干和入黨積極分子深入醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店和農(nóng)村社區(qū)等開(kāi)展醫(yī)保扶貧政策宣傳，并利用“普查整改、問(wèn)題清零”入戶核實(shí)機(jī)會(huì)，對(duì)部分特殊群體采用上門入戶進(jìn)行政策講解；二是簡(jiǎn)化慢性病辦理流程，嚴(yán)格執(zhí)行放寬建檔立卡貧困人口慢性病和特殊病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，簡(jiǎn)化認(rèn)定流程，放寬申報(bào)病種數(shù)量，隨來(lái)隨受理，做到慢病鑒定不出月，符合條件的應(yīng)納盡納，確保貧困人口慢性病待遇落到實(shí)處。
（三）醫(yī)保扶貧政策全部落實(shí)到位。（1）**縣2020年貧困人口2442人全部參保，個(gè)人繳費(fèi)部分全額由財(cái)政資助，參保繳費(fèi)全覆蓋。（2）在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立貧困人口“一站式”報(bào)銷窗口，基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障有效銜接，全面實(shí)現(xiàn)“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)。（3）貧困人口門診、慢性病報(bào)銷取消起付線，各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付線降低50%，縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例達(dá)到90%以上。（4）符合脫貧不脫政策人員共計(jì)2442人，全部繼續(xù)享受醫(yī)療保障救助待遇。
在鞏固第一批25種藥品和“兩病”用藥集中招采的基礎(chǔ)上，扎實(shí)做好第二批國(guó)家組織的藥品集中采購(gòu)和“兩病”用藥集中采購(gòu)工作。第二批集中采購(gòu)共32種中選藥品，覆蓋糖尿病、高血壓、抗腫瘤和罕見(jiàn)病等多個(gè)治療領(lǐng)域，平均降價(jià)幅度72.81%。此次采購(gòu)鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)院和藥房積極參與，4月1日零時(shí)起，中選藥品正式投入使用，我縣年采購(gòu)量約為77.9萬(wàn)支/片，預(yù)計(jì)年可節(jié)約醫(yī)藥費(fèi)用77.3萬(wàn)元。
按照縣“雙創(chuàng)一提”指揮部的要求，全面對(duì)標(biāo)《河北省文明城市測(cè)評(píng)體系》，健全提升公益廣告檔次，做好小區(qū)環(huán)境衛(wèi)生整治工作。今年共更新公益廣告24塊、120平方米，組織公益活動(dòng)80余人次，為我縣創(chuàng)城工作添磚加瓦。
2020年11月以前，醫(yī)保局一直分三地辦公（局機(jī)關(guān)在政府綜合辦公大樓、醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心在107國(guó)道錦繡花園西側(cè)、職工醫(yī)保在社保局），職工工作、群眾辦事非常不便，群眾滿意度較低。2020年12月在縣委、政府主要領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，縣醫(yī)療保障局整體搬遷至育才街6號(hào)（原疾控中心辦公樓），解決了辦公場(chǎng)地問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)了人、財(cái)、物統(tǒng)一管理和集中辦公。新辦公樓布局合理，裝飾節(jié)儉而不俗，一樓是醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦大廳，二樓是機(jī)關(guān)辦公區(qū)，后院設(shè)有職工活動(dòng)室和機(jī)關(guān)食堂，徹底改變了以往辦公擁擠、狹窄的狀況，改善了辦公條件和辦公環(huán)境。
2021年2月27日。
工作總結(jié)和工作思路醫(yī)療保障局篇十一
xxxx年xx區(qū)醫(yī)保局黨組在區(qū)委區(qū)政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)黨中央、省市、區(qū)重要會(huì)議精神，堅(jiān)持不懈落實(shí)區(qū)委“一二三四五六”總體戰(zhàn)略部署，恪守“做好全民醫(yī)療保障，守護(hù)百姓身體健康”工作理念，著力?；?、惠民生、促改革、強(qiáng)監(jiān)管，初步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障服務(wù)零投訴、待遇支付零差錯(cuò)、黨風(fēng)廉政建設(shè)零舉報(bào)的“三零”目標(biāo)，人民群眾醫(yī)療保障的獲得感和幸福感進(jìn)一步提升，各項(xiàng)工作初顯成效。現(xiàn)將xxxx年工作總結(jié)如下。
區(qū)醫(yī)療保障局于xxxx年x月x日正式掛牌組建成立，機(jī)關(guān)內(nèi)設(shè)x個(gè)行政股室，下設(shè)x個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心，現(xiàn)有在編在職人員xx名。截至目前，協(xié)議管理定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)xxx家，數(shù)量占全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)總數(shù)的xx%。截止xx月xx日，萬(wàn)人，萬(wàn)元，萬(wàn)元；萬(wàn)元，萬(wàn)元。萬(wàn)元。萬(wàn)元。
（一）堅(jiān)持推動(dòng)機(jī)構(gòu)職能優(yōu)化協(xié)同高效。一是優(yōu)化人力資源配置突出重點(diǎn)職能。如期完成了原醫(yī)療保險(xiǎn)管理局、發(fā)改局、民政局共xx人的轉(zhuǎn)隸工作，面向全國(guó)公開(kāi)選調(diào)公務(wù)員x名。二是強(qiáng)化制度建設(shè)提升改革成效。編制印發(fā)《機(jī)關(guān)干部職工積分管理操作細(xì)則》《黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制度》等xx個(gè)內(nèi)部管理制度，努力實(shí)現(xiàn)“x+xx”的改革效果。三是狠抓班子建設(shè)和隊(duì)伍能力素質(zhì)建設(shè)。建立定期學(xué)習(xí)制度，努力在思想認(rèn)識(shí)、工作部署、政策落實(shí)上與上級(jí)黨委部署要求保持同頻共振。截至目前，xx余篇工作動(dòng)態(tài)信息，從就醫(yī)保障等方面反映了xx醫(yī)保全新面貌，在全區(qū)學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)工作進(jìn)展通報(bào)中，三項(xiàng)指標(biāo)醫(yī)保多次名列第一。
（二）做細(xì)做實(shí)醫(yī)療待遇保障。不折不扣落實(shí)x市基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法、談判藥、門診慢性病等政策，將心、肺移植納入門診重癥報(bào)賬，提高腎功衰患者門診透析報(bào)賬比例（最高可報(bào)至總費(fèi)用的xx%）。截至x月底，基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算住院享受待遇xxxxx人次，門診支付xxxxxx人次，定點(diǎn)藥店劃卡結(jié)算xxxxxxx人次。今年以來(lái)，無(wú)一單結(jié)算錯(cuò)漏，無(wú)一起群眾投訴。
（三）始終保持查處欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)。自x月中旬開(kāi)始，完成了全區(qū)xxx家協(xié)議管理定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全覆蓋檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題率xx%，可停機(jī)處理率xx%。截止目前，共查處違法違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)xxx家，停機(jī)整改xxx家，解除協(xié)議xx家，移送司法機(jī)關(guān)x家。處罰金額高達(dá)xxx余萬(wàn)元，追回基金實(shí)際到賬xxx余萬(wàn)元。
（四）科學(xué)編制總額控制指標(biāo)。根據(jù)《x市xxxx年基本醫(yī)療保險(xiǎn)總額實(shí)施方案》（xx醫(yī)保發(fā)xx號(hào)）《x市醫(yī)療保障局關(guān)于做好xxxx年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)總額控制年中調(diào)整工作的通知》（xx醫(yī)保辦xx號(hào)）文件精神，萬(wàn)元，其中：萬(wàn)元；萬(wàn)元；萬(wàn)元。xxxx年我區(qū)實(shí)施總額控制的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，城鄉(xiāng)職工住院和城鄉(xiāng)居民住院xx家；城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌的xx家。依據(jù)要求結(jié)合實(shí)際，萬(wàn)元，萬(wàn)元，萬(wàn)元。
（五）織密困難群眾醫(yī)療救助網(wǎng)。重點(diǎn)以資助參保、門診救助、住院救助、重特大疾病救助等方式分類分層，加強(qiáng)困難群眾醫(yī)療救助工作。截至xx月，全區(qū)共救助困難群眾xxxxx人次，萬(wàn)元；通過(guò)社會(huì)保障卡“一卡通”系統(tǒng)發(fā)放醫(yī)療救助xxx人次，萬(wàn)元；醫(yī)療救助建檔立卡貧困對(duì)象xxx人次，萬(wàn)元。
（六）把好基金管理入口關(guān)。規(guī)范執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)準(zhǔn)入，公平公正開(kāi)展資質(zhì)審核、政策測(cè)試、結(jié)果公示，切實(shí)為醫(yī)保基金安全把好入口關(guān)。截至xx月共收取申報(bào)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)資料x(chóng)x家，簽署醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議xx家。
（七）用情用力推進(jìn)脫貧攻堅(jiān)。全面落實(shí)建檔立卡人員縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療及門診慢性病維持治療醫(yī)保支付合規(guī)費(fèi)用xx%的政策要求。截至目前，建檔立卡縣域內(nèi)住院結(jié)算xxxx人次，萬(wàn)元，醫(yī)保+大病保險(xiǎn)支付xxx.x萬(wàn)元；門診慢性病結(jié)算xxx人次，萬(wàn)元，有力確保了貧困人員看病不難、就醫(yī)不貴。
（八）持續(xù)推動(dòng)醫(yī)保改革工作高質(zhì)量發(fā)展。一是圍繞便民利民開(kāi)通門診慢性病一站式辦理。目前已有xxxx余人成功備案，開(kāi)始享受門診慢性病醫(yī)保待遇，辦理時(shí)長(zhǎng)較往年提速xx%。二是主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督、輿論監(jiān)督，辦理人大代表建議x件、政協(xié)委員提案x件，辦理市長(zhǎng)熱線、網(wǎng)絡(luò)理政xx件。三是穩(wěn)步推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算。三級(jí)醫(yī)院異地轉(zhuǎn)診實(shí)現(xiàn)在院直接辦理，真正實(shí)現(xiàn)辦理備案業(yè)務(wù)不見(jiàn)面、零跑腿。截止x月底，各種就醫(yī)備案xxxx余人次。x月底清算數(shù)據(jù)顯示，我區(qū)參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算xxxxx人次，指導(dǎo)市人民醫(yī)院等五家醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算異地來(lái)xx住院xxxx人次，異地就醫(yī)在院結(jié)算率顯著提升；開(kāi)通xx家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)（含x家三級(jí)醫(yī)院門診、xx家定點(diǎn)藥店）為省內(nèi)異地個(gè)人賬戶劃卡結(jié)算xxxxx人次，萬(wàn)元，切實(shí)為打造“全國(guó)一流、x領(lǐng)先”的營(yíng)商環(huán)境聚力增效。
（九）扎實(shí)推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)。主要負(fù)責(zé)人在全局會(huì)議上公開(kāi)承諾“從我做起，向我看齊”，帶頭落實(shí)黨風(fēng)廉政主體責(zé)任。從“立規(guī)矩、守底線”入手，形成以局長(zhǎng)帶班子、班子帶干部、干部帶群眾，層層立標(biāo)桿、作示范打造“廉潔機(jī)關(guān)、公正政務(wù)”的廉政氛圍；開(kāi)展書(shū)記講黨課x次，觀看黨風(fēng)廉政警示教育微視頻x次，定期學(xué)習(xí)研討反腐敗案例，教育工作人員形成心存敬畏、謹(jǐn)言慎行的工作作風(fēng)，引導(dǎo)全體干部履行一崗雙責(zé)，牢記法律風(fēng)險(xiǎn)。機(jī)關(guān)組建以來(lái)，無(wú)一名干部作風(fēng)被投訴，無(wú)一項(xiàng)承辦工作被問(wèn)責(zé)。
一是新機(jī)構(gòu)組建方面，還面臨人員到位不夠、培訓(xùn)機(jī)會(huì)少、經(jīng)費(fèi)保障不足、硬件設(shè)施條件差等問(wèn)題。二是基金監(jiān)管方面，還面臨查處力度不夠、監(jiān)管手段缺失、管控辦法不多、部門聯(lián)動(dòng)不強(qiáng)等問(wèn)題。三是總額控費(fèi)方面，還存在市上基數(shù)計(jì)算與醫(yī)療機(jī)構(gòu)增量不匹配、資金缺口較大的問(wèn)題。
（一）持續(xù)強(qiáng)化干部隊(duì)伍建設(shè)。在廣泛借鑒周邊縣市區(qū)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，不斷完善考核機(jī)制，多種途徑強(qiáng)化干部思想政治、專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，探索研究專業(yè)人員職級(jí)晉升道路，充分激發(fā)干部干事創(chuàng)業(yè)內(nèi)生動(dòng)力，錘煉一支有新氣象、新?lián)?dāng)、新作為的醫(yī)保干部隊(duì)伍。
（二）周密開(kāi)展總額控費(fèi)。計(jì)劃年初擬定出我區(qū)xxxx年基本醫(yī)療保險(xiǎn)總控下達(dá)指標(biāo)方案，于一季度開(kāi)始試運(yùn)行，實(shí)時(shí)監(jiān)控運(yùn)行情況，做好定量分析，及時(shí)收集問(wèn)題建議，待市級(jí)指標(biāo)正式下達(dá)后，進(jìn)一步細(xì)化調(diào)整我區(qū)基金總額控制指標(biāo)分配方案，確保指標(biāo)分配公平公正公開(kāi)，基金不合理支出得到有效遏制。
（三）筑牢基金安全網(wǎng)。一是探索建立基金監(jiān)管聯(lián)席會(huì)議制度。加快健全完善醫(yī)?；鹇?lián)查聯(lián)審長(zhǎng)效機(jī)制，健全基金監(jiān)督行政執(zhí)法與刑事司法有效銜接機(jī)制，加強(qiáng)與相關(guān)機(jī)關(guān)案情通報(bào)和信息共享，與審計(jì)、財(cái)政、衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管、發(fā)改、公安等部門協(xié)調(diào)配合，不斷鞏固提升打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)，讓違法違規(guī)行為無(wú)處遁形。二是將專項(xiàng)治理活動(dòng)向縱深推進(jìn)。以調(diào)查處理發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題為導(dǎo)向，深度剖析，舉一反三，xxxx年將進(jìn)一步完成對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全覆蓋檢查，對(duì)外公開(kāi)欺詐騙保社會(huì)舉報(bào)電話，增強(qiáng)群眾參與度，緊盯線索挖掘大案要案，持續(xù)鞏固打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢(shì)。三是推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管建設(shè)。依托互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展，強(qiáng)化監(jiān)管平臺(tái)建設(shè)，用好政策工具、管理方式和技術(shù)手段，推動(dòng)事后監(jiān)管向事前、事中延伸，注重過(guò)程管控，強(qiáng)化依法治理。
（四）持續(xù)加強(qiáng)系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)。堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，按照深化“放管服”改革決策部署，結(jié)合開(kāi)展“不忘初心、牢記使命”主題教育，持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)療保障工作理念、制度、作風(fēng)全方位深層次變革，構(gòu)建科學(xué)合理、規(guī)范高效、公開(kāi)公正的運(yùn)行和監(jiān)管體系，打造忠誠(chéng)擔(dān)當(dāng)、服務(wù)為民、作風(fēng)優(yōu)良、清正廉潔的醫(yī)療保障工作隊(duì)伍，提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的醫(yī)療保障服務(wù)，不斷增強(qiáng)人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。
（五）醫(yī)療救助進(jìn)一步惠民便民。一是進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度。增強(qiáng)醫(yī)療救助托底保障能力，積極探索與基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)銜接更為緊密的醫(yī)療救助機(jī)制，使三項(xiàng)醫(yī)療保障制度有機(jī)銜接、精準(zhǔn)發(fā)力，實(shí)現(xiàn)梯次減負(fù)。二是加快推進(jìn)信息化建設(shè)進(jìn)程。繼續(xù)做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等信息的互聯(lián)互享，積極對(duì)上反映問(wèn)題，力爭(zhēng)通過(guò)醫(yī)保信息系統(tǒng)全面實(shí)現(xiàn)救助對(duì)象的“一站式”結(jié)算，達(dá)到資源協(xié)調(diào)、信息共享、結(jié)算同步。
（六）推動(dòng)醫(yī)保事業(yè)持續(xù)發(fā)展。一是把對(duì)上爭(zhēng)取貫穿工作始終。要緊盯政策、搶抓機(jī)遇，謀求市級(jí)資金技術(shù)、專業(yè)資源支持，為xx醫(yī)保發(fā)展注入更大活力，促進(jìn)支付方式改革全面啟動(dòng)，城鄉(xiāng)居民待遇保障穩(wěn)步提升，醫(yī)療保障扶貧縱深推進(jìn)，醫(yī)保基金平穩(wěn)運(yùn)行。二是做好退役士兵醫(yī)保接續(xù)工作。研究借鑒其他縣區(qū)經(jīng)驗(yàn)，思想認(rèn)識(shí)上再提高、宣傳工作再深入、工作措施再具體、把握政策再精準(zhǔn)，確保退役士兵醫(yī)保接續(xù)醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)續(xù)及時(shí)、順暢、高效。三是持續(xù)提升公共服務(wù)水平。配合稅務(wù)部門做好醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征管職責(zé)劃轉(zhuǎn)工作，優(yōu)化經(jīng)辦流程，提高服務(wù)質(zhì)量，全面推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”工作，優(yōu)化結(jié)算方式，改善服務(wù)質(zhì)量。四是開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全覆蓋培訓(xùn)。在覆蓋醫(yī)藥機(jī)構(gòu)數(shù)量的基礎(chǔ)上，推動(dòng)病種覆蓋、險(xiǎn)種覆蓋、參保人群覆蓋等多種類型的全覆蓋醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)，傾力打造醫(yī)保套餐，更好滿足不同參保人群醫(yī)保需求。
xxxx年是全面建成小康社會(huì)的關(guān)鍵之年，是決勝脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的重要節(jié)點(diǎn)，xx區(qū)醫(yī)保局班子將帶領(lǐng)全局上下，守護(hù)好保障人民群眾“病有所醫(yī)”的初心和使命，始終堅(jiān)持“做好全民醫(yī)療保障，守護(hù)百姓身體健康”的工作理念，從思想到行動(dòng)，從工作謀劃到方式方法，用實(shí)實(shí)在在的行動(dòng)、踏踏實(shí)實(shí)的工作，把參保人員的每一分錢管好用好，把醫(yī)保對(duì)象的每一件事做實(shí)做細(xì)，以嚴(yán)密的監(jiān)管、一流的服務(wù)、優(yōu)異的業(yè)績(jī)向區(qū)委區(qū)政府和廣大參保群眾交上一份滿意的時(shí)代答卷，奮力譜寫xx醫(yī)保工作新篇章。
工作總結(jié)和工作思路醫(yī)療保障局篇十二
按照省、市、縣有關(guān)建檔立卡貧困人口醫(yī)療保障幫扶政策，各有關(guān)部門全力推進(jìn)各項(xiàng)政策的落實(shí)，現(xiàn)將開(kāi)展情況報(bào)告如下：
（一）個(gè)人參保繳費(fèi)全額救助。
全縣有建檔立卡貧困人口22285人，按政策個(gè)人繳費(fèi)部分由政府全額資助。20xx年建檔立卡貧困人口參保人數(shù)是22285人，參保率為100%。
（二）依規(guī)提高待遇水平。
1、住院報(bào)銷。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)：縣域內(nèi)二級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷比例提高5%，年度內(nèi)封頂線為7萬(wàn)元；參保人員年內(nèi)二次以后住院費(fèi)用報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)比現(xiàn)行起付標(biāo)準(zhǔn)降低50%。截止9月30日，建檔立卡貧困人員住院3456人次，基本醫(yī)保報(bào)銷1707.54萬(wàn)元。
大病保險(xiǎn)：執(zhí)行起付線5000元，報(bào)銷比例為80%。截止9月30日，建檔立卡貧困患者報(bào)銷659人次，金額為413.3萬(wàn)元。
補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)：住院醫(yī)保目錄外費(fèi)用按85%比例補(bǔ)償。截止9月30日，建檔立卡貧困患者報(bào)銷2828人次，金額為81.53萬(wàn)元。
136兜底補(bǔ)償：住院醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用實(shí)行兜底保障，在縣域內(nèi)、市級(jí)、省級(jí)住院，個(gè)人年度住院醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用自付封頂額分別為0.1萬(wàn)元、0.3萬(wàn)元、0.6萬(wàn)元，同一年度內(nèi)，個(gè)人自付額累加計(jì)算，最高不超過(guò)0.6萬(wàn)元。個(gè)人年度自付封頂額之上的合規(guī)費(fèi)用由醫(yī)保基金報(bào)銷。
截止9月30日，136兜底20xx人次，金額為299.91萬(wàn)元。
2、門診特殊慢性病受理、報(bào)銷。
截止9月30日，20xx年門診特殊慢性病經(jīng)組織專家組鑒定了13次，與衛(wèi)健部門配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中現(xiàn)場(chǎng)鑒定了13次，總共鑒定通過(guò)了1808人，其中建檔立卡貧困患者鑒定通過(guò)861人。
建檔立卡農(nóng)村貧困人員患門診特殊慢性病報(bào)銷了8204人次，金額為288.08萬(wàn)元。
（三）全力實(shí)施特殊救助。
1、殘聯(lián)免費(fèi)適配輔助器具發(fā)放。
20xx年1月至9月30日適配867人。
20xx年1月至9月30日救助2766人次，救助金額220.49萬(wàn)元。
（四）積極提供一站式便捷服務(wù)。
基本醫(yī)保+大病保險(xiǎn)+補(bǔ)充保險(xiǎn)+136兜底一站式補(bǔ)償了3456人次，金額為2502.28萬(wàn)元。其中，縣內(nèi)補(bǔ)償2462人次，金額為992.07萬(wàn)元。
（五）參?；颊咿D(zhuǎn)診就醫(yī)情況。
截止目前，建檔立卡貧困戶患者轉(zhuǎn)診率為22.74%，普通居民患者轉(zhuǎn)診率為43.7%。
（一）進(jìn)一步加大政策宣傳力度。加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，提高建檔立卡貧困戶對(duì)醫(yī)保幫扶政策知曉度；同時(shí)，動(dòng)員各類幫扶力量，搞好一對(duì)一幫扶政策解讀服務(wù)。
（二）進(jìn)一步提升工作效率，簡(jiǎn)化工作流程。為建檔立卡貧困戶提供“先診療、后付費(fèi)”、“一站式”結(jié)算等便捷服務(wù)，極大的方便了建檔立卡貧困戶患者。
工作總結(jié)和工作思路醫(yī)療保障局篇十三
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
今年以來(lái)，我局以******新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的***二中、三中、四中、五中***精神，落實(shí)市委x屆x次***、市“兩會(huì)”、區(qū)委x屆x次***、區(qū)“兩會(huì)”的決策部署，圍繞“抓重點(diǎn)、尋突破、上臺(tái)階”的總體要求，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，堅(jiān)持保基本、可持續(xù)、全覆蓋，堅(jiān)定不移貫徹新發(fā)展理念，強(qiáng)化創(chuàng)新思維，提高效率意識(shí)，深入推進(jìn)醫(yī)療保障各項(xiàng)重點(diǎn)工作。
一、主要工作情況。
（一）旗幟鮮明講政治，全力加強(qiáng)黨的建設(shè)。
牢牢把握機(jī)關(guān)黨建使命任務(wù)，制定《x區(qū)醫(yī)療保障局2020年黨建工作要點(diǎn)》，厘清黨建工作思路和明確全年黨建工作重點(diǎn)；以打造“務(wù)實(shí)擔(dān)當(dāng)、創(chuàng)新進(jìn)取”的醫(yī)療保障團(tuán)隊(duì)為目標(biāo)，制定《2020年x區(qū)醫(yī)療保障局加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)工作方案》，著力解決黨員干部作風(fēng)中存在的規(guī)矩不嚴(yán)、業(yè)務(wù)不精、效率不高、擔(dān)當(dāng)精神不足等問(wèn)題；圍繞本單位制度制定的規(guī)范性、制度運(yùn)行的可行性及制度執(zhí)行的嚴(yán)格性，制定《x區(qū)醫(yī)療保障局推進(jìn)“不能腐”制度建設(shè)實(shí)施方案》，加大從源頭上預(yù)防和治理腐敗的力度。
（二）主動(dòng)擔(dān)當(dāng)有作為，全力保障疫情防控。
貫徹落實(shí)省醫(yī)保局新冠肺炎特殊醫(yī)療保障政策，合理確定確認(rèn)疑似和確診新冠肺炎的參?；颊哚t(yī)保待遇。落實(shí)階段性減征職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用政策，同步實(shí)施延期繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含生育保險(xiǎn)）費(fèi)用政策，最大限度減輕企業(yè)繳費(fèi)負(fù)擔(dān)，紓緩企業(yè)資金困難，全力支持企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)。牽頭城區(qū)社保分局、區(qū)衛(wèi)生健康局、財(cái)政局做好新冠肺炎醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算工作，截止x月x日，完成新冠肺炎確認(rèn)和疑似患者已結(jié)算費(fèi)用清算，醫(yī)療費(fèi)用總額x元，其中：醫(yī)保支付金額x元，財(cái)政補(bǔ)助金額x元。
（三）撲下身子抓落實(shí)，全力推進(jìn)醫(yī)保脫貧。
建立我區(qū)醫(yī)保扶貧工作協(xié)調(diào)機(jī)制，進(jìn)一步加強(qiáng)我區(qū)醫(yī)保扶貧工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。成立“醫(yī)保扶貧服務(wù)隊(duì)”，進(jìn)村入戶開(kāi)展醫(yī)保扶貧政策宣講，確保救助對(duì)象人人知曉政策。全額資助x名困難群眾參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)貧困人口“應(yīng)保盡?！?。貫徹落實(shí)我市新制定的《城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助辦法》，對(duì)困難群眾的醫(yī)療救助實(shí)行門診救助、住院救助、二次醫(yī)療救助“三重保障”，實(shí)現(xiàn)了困難群眾政策內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用“零負(fù)擔(dān)”，至x月底，醫(yī)療救助支付總金額近x萬(wàn)元，報(bào)銷總?cè)舜蝬人，醫(yī)療救助惠民成效顯著。投入資金x萬(wàn)元，x家衛(wèi)生站實(shí)現(xiàn)“一站式”結(jié)算。
（四）重拳打擊欺詐騙保，持續(xù)保持高壓態(tài)勢(shì)。
通過(guò)發(fā)放宣傳折頁(yè)、張貼海報(bào)、播放宣傳視頻等方式，開(kāi)展為期一個(gè)月的“打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全”集中活動(dòng)；抽調(diào)x人組成檢查組，共出動(dòng)x人次，對(duì)市x區(qū)x醫(yī)院等x家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行疑似問(wèn)題數(shù)據(jù)核查，對(duì)個(gè)別醫(yī)院存在不合理用藥、不合理診斷的情況，已移交市醫(yī)保局處理。
（五）多措并舉抓成效，全力推廣電子醫(yī)保。
通過(guò)向機(jī)關(guān)事業(yè)單位發(fā)出《溫馨提示》，給“兩定機(jī)構(gòu)”發(fā)放宣傳海報(bào)、臺(tái)牌，組織“醫(yī)保宣傳服務(wù)隊(duì)”到鎮(zhèn)（街道）宣講，協(xié)調(diào)電視臺(tái)對(duì)“醫(yī)保電。
當(dāng)前隱藏內(nèi)容免費(fèi)查看子憑證”推廣情況進(jìn)行報(bào)道等方式，全力引導(dǎo)群眾掃碼激活“醫(yī)保電子憑證”，目前x區(qū)激活量在x萬(wàn)左右。所有定點(diǎn)藥店和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都已實(shí)現(xiàn)“醫(yī)保個(gè)人賬戶支付”。
（六）對(duì)標(biāo)崗位補(bǔ)短板，全力提升干部能力。開(kāi)展機(jī)關(guān)業(yè)務(wù)大練兵活動(dòng)，立足本職崗位，干什么學(xué)什么，缺什么補(bǔ)什么，及時(shí)發(fā)現(xiàn)解決干部存在的能力問(wèn)題和短板，提升干部履職能力。從x月起，采取業(yè)務(wù)股長(zhǎng)授課的方式，已組織內(nèi)部業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)x次，取得了較好的效果。
二、下一步工作安排。
（一）推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。當(dāng)前，我國(guó)社會(huì)老齡化呈現(xiàn)出失能人群劇增、長(zhǎng)期護(hù)理需求不可避免地為社會(huì)和家庭帶來(lái)很大負(fù)擔(dān)，相比社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度和社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度能提供生活照料服務(wù)，也能覆蓋失能人員醫(yī)療護(hù)理。積極探索適應(yīng)我市實(shí)際需要的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，健全更加公平更可持續(xù)的社會(huì)保障體系，增進(jìn)人民群眾的獲得感和幸福感。
（二）加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)督管理。按照《x區(qū)醫(yī)?；鸨O(jiān)管專項(xiàng)治理工作方案》，成立x區(qū)醫(yī)?；鸨O(jiān)管專項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，以定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為重點(diǎn)，引進(jìn)第三方智能篩選系統(tǒng)，有針對(duì)性分類推進(jìn)醫(yī)保違法違規(guī)行為的專項(xiàng)治理，進(jìn)一步加大對(duì)欺詐騙保行為的打擊力度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
（三）常態(tài)化開(kāi)展醫(yī)保政策“大宣傳”。加大資金投入，發(fā)揮“醫(yī)保政策服務(wù)隊(duì)”作用，對(duì)“醫(yī)保電子憑證”推廣、《城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助辦法》、“打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全”、城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保擴(kuò)面等進(jìn)行常態(tài)化宣傳。深化醫(yī)保支付方式改革，目前，我市已成為區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)試點(diǎn)城市，下一步，在自治區(qū)醫(yī)保局牽頭下，積極配合開(kāi)展好試點(diǎn)工作，促進(jìn)醫(yī)療資源有效利用，著力保障參保人員基本醫(yī)療需求。
（四）加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè)。著力從“強(qiáng)化規(guī)矩意識(shí)、提振精神狀態(tài)、提高工作效能、提升服務(wù)水平”四個(gè)方面加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)；著力完善制度建設(shè)，實(shí)現(xiàn)“不能腐”的目標(biāo)；著力開(kāi)展“大學(xué)習(xí)”活動(dòng)，提高干部隊(duì)伍業(yè)務(wù)水平。
工作總結(jié)和工作思路醫(yī)療保障局篇十四
20xx年，xx縣醫(yī)療保障局緊緊圍繞縣委、縣政府的工作部署要求，堅(jiān)持信訪工作“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，認(rèn)真接待處理群眾來(lái)信來(lái)訪工作，及時(shí)化解各類矛盾糾紛，有效地促進(jìn)了我市醫(yī)療保障工作的開(kāi)展，維護(hù)了社會(huì)穩(wěn)定?，F(xiàn)將主要工作總結(jié)如下：
一、基本情況。
今年以來(lái)，xx縣醫(yī)療保障局接收群眾信訪件xx件，已辦理完畢。按時(shí)結(jié)轉(zhuǎn)率xx％，按時(shí)回復(fù)率xx％。
二、主要做法及成效。
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。
為確保信訪信息的暢通，做好醫(yī)療保障行業(yè)信訪工作，我局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立了以局長(zhǎng)任組長(zhǎng)，局分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng)，各股室負(fù)責(zé)人為成員的信訪工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并且，按照“誰(shuí)主管，誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，層層包干到位，哪個(gè)問(wèn)題屬于哪個(gè)股室的，就屬哪個(gè)股室解決，而不是把矛盾上交；對(duì)轉(zhuǎn)辦的案件，及時(shí)跟蹤，按時(shí)完成，做到件件有著落，事事有回音。
（二）加強(qiáng)宣傳教育。
一方面我局加大了《信訪條例》的宣傳貫徹力度，認(rèn)真引導(dǎo)群眾依法有序信訪，有效防止和減少了盲目信訪、重復(fù)信訪和非正常越級(jí)信訪。另一方面加強(qiáng)人員培訓(xùn)。重視信訪人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)購(gòu)買了有關(guān)學(xué)習(xí)資料，督促信訪工作人員加強(qiáng)信訪基礎(chǔ)知識(shí)、理論知識(shí)和法律法規(guī)知識(shí)的學(xué)習(xí)，重點(diǎn)學(xué)習(xí)了《信訪條例》、《民事訴訟法》等法律法規(guī)及信訪職業(yè)道德、信訪工作主要任務(wù)、作用、信訪辦理知識(shí)等。通過(guò)學(xué)習(xí)，提高了工作人員的綜合素質(zhì)和工作水平。
（三）及時(shí)調(diào)處突出問(wèn)題。
以暢通信訪渠道，化解矛盾糾紛，促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定為目標(biāo)，立足把矛盾糾紛化解在本單位，把信訪群眾吸附在基層，形成了對(duì)信訪突出問(wèn)題和矛盾糾紛進(jìn)行排查、接訪、調(diào)處的工作合力，采取有效措施，做好維穩(wěn)工作。局高度重視做好敏感時(shí)期的信訪工作，采取切實(shí)有力措施做好重要會(huì)議、重大活動(dòng)和重大節(jié)假日期間的信訪穩(wěn)定工作。積極配合信訪局等單位做好矛盾糾紛排查調(diào)處工作，妥善處理信訪突出問(wèn)題，盡力化解各類矛盾糾紛，確保敏感時(shí)期的社會(huì)穩(wěn)定。
（四）及時(shí)處理信訪案件。
對(duì)緊急信訪案件，力爭(zhēng)在xx個(gè)工作日內(nèi)解決，防止越級(jí)上訪和矛盾激化；對(duì)群眾關(guān)心的熱點(diǎn)、焦點(diǎn)案件，主動(dòng)查，抓結(jié)案率等。認(rèn)真處理群眾投訴，及時(shí)整改工作缺陷。積極”爭(zhēng)創(chuàng)信訪文明接待室、文明接待員”活動(dòng)，嚴(yán)格執(zhí)行新信訪工作條例，做到了熱情接待，及時(shí)處理，事事有作落，件件有回音。為保持信訪渠道暢通，主要領(lǐng)導(dǎo)和值班領(lǐng)導(dǎo)必須保持通訊工具24小時(shí)開(kāi)通；有群眾集體上訪時(shí)必須在第一時(shí)間趕到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行疏散處理工作，并按規(guī)定程序上報(bào)。認(rèn)真開(kāi)展專項(xiàng)治理收受“紅包、回扣”等損害群眾利益的糾風(fēng)工作，處理各類群眾來(lái)信來(lái)訪和舉報(bào)投訴xx件，辦結(jié)率達(dá)xx％。
三、存在的問(wèn)題。
我局雖然在信訪工作方面做出了一定的成績(jī)，但與上級(jí)的要求、群眾的滿意度仍有一定的差距，尚存在薄弱環(huán)節(jié)，主要表現(xiàn)在：群眾對(duì)醫(yī)保政策的認(rèn)知度不高，存在重復(fù)信訪問(wèn)題。
四、下一步工作計(jì)劃。
（一）加大宣傳力度。
大力開(kāi)展《信訪條例》、醫(yī)保政策的宣傳活動(dòng)，增加信訪工作透明度，正確引導(dǎo)群眾加深對(duì)《信訪條例》、醫(yī)保政策的認(rèn)知度，進(jìn)一步規(guī)范群眾的信訪行為。
（二）深入開(kāi)展調(diào)查研究。
深入到各鎮(zhèn)開(kāi)展調(diào)查研究，抓住群眾最關(guān)注、最關(guān)心的問(wèn)題開(kāi)展調(diào)研?；鶎邮切旁L工作的最前沿，是信訪問(wèn)題發(fā)生并最終得以解決的地方，也是形成越級(jí)訪、重復(fù)訪的源頭所在，要傾聽(tīng)群眾呼聲，為群眾排擾解難，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供建議和依據(jù)。
（三）狠抓交辦信訪案件的處理和核查工作。
抓好突出問(wèn)題的專項(xiàng)治理，努力化解各種矛盾，切實(shí)解決好群眾的合理訴求。對(duì)應(yīng)該解決的問(wèn)題，要依法依政策給予解決；對(duì)不應(yīng)解決的問(wèn)題，也要作出明確的答復(fù)，并做好解釋工作，防止重復(fù)上訪。
（四）加強(qiáng)信訪工作制度化的建設(shè)。
要進(jìn)一步健全信訪各項(xiàng)規(guī)章制度，強(qiáng)化內(nèi)部管理。
【本文地址：http://www.aiweibaby.com/zuowen/19491839.html】
