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工程地面磚采購(gòu)協(xié)議書范本篇一
乙方(供方)：
根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》等有關(guān)法律規(guī)定，遵循平等、自愿、公平和誠(chéng)實(shí)信用的原則，結(jié)合本工程具體情況，供需雙方經(jīng)友好協(xié)商，簽訂本合同。
1. 標(biāo)的物名稱、型號(hào)、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格
2.質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及要求
2.1 所有到貨產(chǎn)品顏色(有輕微自然色差)和表面質(zhì)感參見(jiàn)甲方提供的樣品。
2.2 所有產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：符合gb/t 4100-20xx標(biāo)準(zhǔn)，參照該標(biāo)準(zhǔn)附錄b的劈開(kāi)磚的精細(xì)標(biāo)準(zhǔn)約定。
3.交付
3.1 交付地點(diǎn)：
3.2 交付時(shí)間：首批貨(深咖啡色和米白色各3000平米以上)的交付時(shí)間不得晚于20xx年 月 日，其它批次供貨以甲方通知為準(zhǔn)。
3.3 交付風(fēng)險(xiǎn)：在完成交付前，標(biāo)的物的運(yùn)輸?shù)仁马?xiàng)均由乙方辦理，并由乙方自行承擔(dān)完成交付的一切費(fèi)用和風(fēng)險(xiǎn)。
3.4 交付驗(yàn)收：甲方與工程安裝承包方，會(huì)同乙方在貨到現(xiàn)場(chǎng)后8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行驗(yàn)收工作，檢查貨物的包裝、型號(hào)、規(guī)格、數(shù)量等方面。乙方還必須同時(shí)達(dá)到以下要求：
3.4.1 提供全新的無(wú)損的產(chǎn)品。
3.4.2 隨車提供產(chǎn)品合格證、出廠檢驗(yàn)報(bào)告原件(加蓋鮮章)。
3.5 交付記載：甲方、乙方、工程安裝承包方應(yīng)共同對(duì)驗(yàn)收結(jié)果簽署《材料驗(yàn)收單》。未記載異議的《材料驗(yàn)收單》為結(jié)算驗(yàn)收單。
3.6 交付完成：材料驗(yàn)收單為乙方完成交付的憑證，也是乙方申請(qǐng)付款的必要依據(jù)。雙方認(rèn)可，由于交付驗(yàn)收的局限性，交付完成并不視為標(biāo)的物必然符合質(zhì)量要求的最終證明。如嗣后在使用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品質(zhì)量存在問(wèn)題，乙方不得援引交付完成作為抗辯。 主要指標(biāo)還應(yīng)達(dá)到：? 吸水率：平均值吸水率：平均值≤0.5% ? 平整度：允許最大誤差±0.5% ? 抗凍性：滿足極冷極熱檢測(cè)試驗(yàn)要求。 ? 色差：無(wú)明顯色差。
3.7 數(shù)量檢驗(yàn)及異議處理
貨到現(xiàn)場(chǎng)24小時(shí)內(nèi)且保持原包裝的情況下甲方可提出數(shù)量異議，對(duì)于少送之貨品，乙方應(yīng)當(dāng)立即組織運(yùn)送并承擔(dān)違約責(zé)任。
3.8 質(zhì)量檢驗(yàn)及異議處理
3.8.1 質(zhì)量異議應(yīng)在發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題后三個(gè)工作日內(nèi)書面提出。
3.8.2凡抽檢發(fā)現(xiàn)質(zhì)量不符合約定的，甲方有權(quán)視該批貨物不符合約定且退還該批全部貨物(或者接收該批貨物的部分)，不符合雙方質(zhì)量約定的貨物由乙方負(fù)責(zé)運(yùn)輸出工地現(xiàn)場(chǎng)，費(fèi)用由乙方承擔(dān)。
3. 8.3 甲方異議成立的，乙方應(yīng)按照約定承擔(dān)違約責(zé)任，并按照甲方的要求完成貨物的更換、補(bǔ)充等行為。
4.款項(xiàng)支付
4.1 除本合同中另有約定的情況以外，經(jīng)雙方招標(biāo)確認(rèn)的合同單價(jià)在本合同有效期間不做調(diào)整，并且適用于此后的補(bǔ)貨。乙方作為富有類似供應(yīng)經(jīng)驗(yàn)之行業(yè)內(nèi)單位，認(rèn)可本合同單價(jià)已充分考慮了合同條款中的供應(yīng)范圍、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、交付日期等各項(xiàng)要求，充分考慮了包含但不限于材料費(fèi)、運(yùn)輸費(fèi)、管理費(fèi)、檢測(cè)費(fèi)、材料漲價(jià)風(fēng)險(xiǎn)等各項(xiàng)因素。
4.2貨到現(xiàn)場(chǎng)交付完成后10個(gè)工作日，支付交付完成總額的100%;最后留取5萬(wàn)元的余款不予支付，待主體工程完工并驗(yàn)收合格之后十個(gè)工作日內(nèi)支付。任何款項(xiàng)支付之前，乙方需先向甲方提交以下全部請(qǐng)款資料：請(qǐng)款報(bào)告、驗(yàn)收單、合格證等相關(guān)資料。 5. 合同的變更
5.1 多退少補(bǔ)的比例±1.5%。
5.2 原則上在合同數(shù)量執(zhí)行完畢后發(fā)生的補(bǔ)貨需求不應(yīng)超過(guò)1次，但乙方有義務(wù)保證甲方工程的實(shí)際需要。所有補(bǔ)貨面磚按合同包干單價(jià)結(jié)算。
5.3甲方有權(quán)減少合同數(shù)量的供貨需要，但該面磚為定色生產(chǎn)，甲方須在乙方?jīng)]有生產(chǎn)該批貨物情況下提前10日通知，否則乙方不予退貨。 6.違約責(zé)任
6.1 貨品數(shù)量或質(zhì)量不符合合同約定的，視為乙方未按約完成交付，除及時(shí)更換、補(bǔ)貨外，每延期一天乙方須向甲方支付不合格貨品對(duì)應(yīng)價(jià)款的百分之 一 的違約金。延遲交貨超過(guò)4天者，甲方有權(quán)解除本合同，或從第5天起每天向甲方支付應(yīng)交付貨品對(duì)應(yīng)價(jià)款的百分之 五 的違約金。 6.2 本合同簽訂后標(biāo)的物之品牌及規(guī)格等各項(xiàng)要求未經(jīng)甲方的書面正式通知一律不得更改變動(dòng)，如擅自更改變動(dòng)甲方有權(quán)選擇解除本合同，乙方需同時(shí)承擔(dān)合同總金額20%的違約金。
6. 3 乙方違反本合同規(guī)定擅自發(fā)貨或者提前到貨的或不能取得材料驗(yàn)收單的，甲方有權(quán)拒收貨物，乙方應(yīng)在當(dāng)日內(nèi)將貨物運(yùn)出甲方工地;甲方亦有權(quán)選擇接收或部分接受貨物，乙方并不能以此免除本合同約定的遲延交付的違約責(zé)任。
6. 4 乙方承擔(dān)因?yàn)楫a(chǎn)品供應(yīng)問(wèn)題(包括數(shù)量、質(zhì)量等)而給甲方、第三方(包括但不限于施工人員及業(yè)主)造成的損失，包括因更換、延期完工等造成的對(duì)第三方的責(zé)任。
6. 5 本合同中應(yīng)由乙方承擔(dān)的違約金或賠償金或其他未付款項(xiàng)，甲方均可在應(yīng)付乙方的款項(xiàng)中進(jìn)行扣減(包含但不限于結(jié)算價(jià)款、質(zhì)保金、履約保證金)。
6. 6 到場(chǎng)貨品與甲乙雙方確定的樣品不符時(shí)，乙方無(wú)條件退貨。(注：手試品與所生產(chǎn)出來(lái)的產(chǎn)品在顏色上稍有差別) 7. 不可抗力
不可抗力因素(如戰(zhàn)爭(zhēng)、動(dòng)亂、罷工、地震、臺(tái)風(fēng))導(dǎo)致一方不能按照合同約定履行的，雙方均不承擔(dān)責(zé)任，但是一方應(yīng)在發(fā)生不可抗力事件15日內(nèi)及時(shí)通知另一方并出具相關(guān)證明，否則未及時(shí)履行通知義務(wù)并出具相關(guān)證明的一方仍應(yīng)按照本合同承擔(dān)違約責(zé)任。 8. 爭(zhēng)議處理方式
凡因本合同引起的或與本合同有關(guān)的爭(zhēng)議，雙方應(yīng)當(dāng)協(xié)商解決，協(xié)商不成時(shí)，由甲方所在地人民法院管轄。
9.其他
9.1本合同自雙方代表簽字并加蓋公章之日起生效。自甲方、乙方雙方履行合同文件的全部義務(wù)或甲方明示不再需要乙方供應(yīng)時(shí)，本合同即告終止。
9.2 本合同一式四份，甲方執(zhí)二份，乙方執(zhí)二份，具有同等法律效力。未盡事宜，協(xié)商解決;
甲方：乙方：
年月日：
工程地面磚采購(gòu)協(xié)議書范本篇二
甲方：
乙方：
根據(jù)當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)法規(guī)、遵循平等、自愿、公平和誠(chéng)實(shí)信用的原則，并結(jié)合本工程實(shí)際情況，雙方就本工程地面磚采購(gòu)、供應(yīng)事宜，達(dá)成如下一致意見(jiàn)，特訂立本采購(gòu)合同以共同遵守。
一、 工程概況
1. 工程名稱：
2. 建設(shè)地點(diǎn)：
二、 合同范圍
2.1合同內(nèi)容：
2.2合同標(biāo)的物：
注：
1、標(biāo)的物單價(jià)固定，數(shù)量為暫估量，最終結(jié)算以現(xiàn)場(chǎng)收料人員簽收的票據(jù)作為
結(jié)算依據(jù)。
2、乙方保證合同簽訂后 日內(nèi)第一批貨發(fā)到工地現(xiàn)場(chǎng)。
3、單價(jià)：材料費(fèi)、生產(chǎn)費(fèi)、加工費(fèi)、包裝 費(fèi)、運(yùn)雜費(fèi)、裝卸費(fèi)、材料檢測(cè)費(fèi)及復(fù)試費(fèi)、損耗、保險(xiǎn)、 稅金、質(zhì)保期內(nèi)的售后服務(wù)及其他一切不可預(yù)見(jiàn)費(fèi)用等全部?jī)?nèi)容，該單價(jià)為固定單價(jià)， 在供貨過(guò)程中不因任何原因調(diào)整單價(jià)。
2.3產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：
2.3.1 完全滿足相關(guān)技術(shù)要求及封存的樣品驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)。
2.3.2 產(chǎn)品等級(jí)：優(yōu)等品
2.3.3 產(chǎn)品產(chǎn)地：
2.3.4 交貨地點(diǎn)：
2.3.5 按照相關(guān)規(guī)范產(chǎn)品的規(guī)格、顏色允許偏差率在3%范圍內(nèi)。
2.3.6 對(duì)數(shù)量、規(guī)格、顏色、品牌、產(chǎn)地等與約定不符或有其他表面瑕疵的，
乙方應(yīng)無(wú)條件按甲方要求進(jìn)行補(bǔ)足或換貨或退貨;
第三條.交貨方式及驗(yàn)收
1、甲方提前 日以形式通知乙方備貨，乙方按甲方要求時(shí)間將貨物及時(shí)送達(dá)至 。
2、標(biāo)的物的包裝、供貨、運(yùn)輸、卸車等工作及費(fèi)用由乙方負(fù)責(zé)，運(yùn)輸途中的毀損滅失責(zé)任由乙方承擔(dān)。
3.到場(chǎng)后損壞率應(yīng)小于 %，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)取樣驗(yàn)收合格并填寫驗(yàn)收單后視為甲方接收。
4.貨到現(xiàn)場(chǎng)一周內(nèi)如有質(zhì)量問(wèn)題，乙方應(yīng)無(wú)條件退貨，運(yùn)輸費(fèi)用及給甲方造成的經(jīng)濟(jì)損失由乙方負(fù)擔(dān)。
第四條.結(jié)算及付款
第五條.提供資料
乙方需要提供以下文字資料：材料進(jìn)場(chǎng)的同時(shí)必須提供針對(duì)本工程的各種材料的合格證、材料進(jìn)場(chǎng)檢測(cè)報(bào)告、材料進(jìn)場(chǎng)復(fù)試報(bào)告、材料放射性檢測(cè)報(bào)告等滿足甲方竣工資料所必須的文件。
第六條.違約責(zé)任
1、如乙方因所供貨物不符合合同要求，導(dǎo)致甲方遭受損失，乙方應(yīng)承擔(dān)合同總價(jià)款20%的違約金，并賠償給甲方造成的所有經(jīng)濟(jì)損失。
2、如乙方未按時(shí)將貨物送到施工現(xiàn)場(chǎng)導(dǎo)致甲方遭受損失，乙方應(yīng)承擔(dān)合同總價(jià)款20%的違約金，甲方有權(quán)終止合同，并賠償給甲方造成的所有經(jīng)濟(jì)損失。
3、乙方須保障甲方使用其產(chǎn)品時(shí)不受到第三方關(guān)于侵犯專利權(quán)、商標(biāo)權(quán)或工業(yè)設(shè)計(jì)權(quán)的指控。
任何第三方如果提出侵權(quán)指控，由此引起的一切法律責(zé)任和費(fèi)用均由乙方承擔(dān)。
甲方應(yīng)按本合同第四條的付款方式執(zhí)行，如有違約，甲方應(yīng)承擔(dān)合同總價(jià)款20%的違約金，并賠償給乙方造成的經(jīng)濟(jì)損失。
4、如甲方未按合同的約定支付貨款，乙方可停止供貨并要求甲方賠償相關(guān)的經(jīng)濟(jì)損失。
5、甲乙雙方特別約定本合同債權(quán)不得轉(zhuǎn)讓
第七條.安全
1、乙方應(yīng)按照當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)規(guī)定做好安全教育工作，執(zhí)行甲方現(xiàn)場(chǎng)管理規(guī)定，保證工作范圍內(nèi)人員的人身安全。
2、乙方進(jìn)出場(chǎng)車輛必須謹(jǐn)慎駕駛，應(yīng)充分考慮現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)地狹小因素。
發(fā)生事故，應(yīng)積極采取有效措施，防止損失擴(kuò)大，并承擔(dān)全部責(zé)任。
3、乙方車輛進(jìn)出甲方工地，必須服從甲方的現(xiàn)場(chǎng)和安全保衛(wèi)要求，如不服從一切責(zé)任由乙方自負(fù)。
4、乙方車輛出場(chǎng)時(shí)不得攜帶任何甲方或其他單位的物資材料，如有發(fā)生，按照原價(jià)值的1.5倍處罰。
第八條.合同解除
1、乙方履行合同不符合要求并拒絕更正，或乙方遲延履行合同超過(guò) 日的，甲方有權(quán)解除合同;
2、因一方違約使合同不能履行，另一方欲終止或解除全部合同，應(yīng)以書面形式。
3、雙方如要求全部注銷合同，必須提出充分理由，經(jīng)雙方協(xié)商，提出注銷合同一方須向?qū)Ψ絻敻蹲N合同部分總額 %的補(bǔ)償金。
4、合同執(zhí)行期一切條款，甲、乙雙方均不得擅自變更或修改;
如一方單獨(dú)變更、修改本合同，對(duì)方有權(quán)拒絕生產(chǎn)或收貨，并要求單獨(dú)變更、修改合同的一方賠償一切損失。
第九條.不可抗力
因不可抗力導(dǎo)致本合同無(wú)法履行，雙方互不承擔(dān)責(zé)任，任何一方都有權(quán)解除合同。
所謂不可抗力，是指雙方無(wú)法預(yù)見(jiàn)、無(wú)法避免并無(wú)法克服的客觀情況。
第十條.爭(zhēng)議解決方式
本合同項(xiàng)下發(fā)生的爭(zhēng)議，由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決，也可以由當(dāng)?shù)毓ど绦姓芾聿块T調(diào)解;
協(xié)商或調(diào)解不成的，可依法向本地人民法院起訴。
第十一條.其他
1、本合同附件是本合同的組成部分，和本合同具有同等法律效力;
2、本合同未盡事宜，雙方可簽訂補(bǔ)充協(xié)議，本合同與補(bǔ)充協(xié)議不一致的地方，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn);
3、本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效，如不能在同一天簽字或蓋章，以后簽字或蓋章一方的簽字或蓋章日為合同生效日;
失效日為甲方支付完全部合同價(jià)款日。
4、本合同一式 份，甲方執(zhí) 份，乙方執(zhí) 份，具有同等法律效力。
甲 方： 乙 方：
企業(yè)負(fù)責(zé)人： 企業(yè)負(fù)責(zé)人：
委托代理人： 委托代理人：
電話： 電話：
工程地面磚采購(gòu)協(xié)議書范本篇三
方) 乙方(銷售方)： (以下簡(jiǎn)稱乙方) 根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》以及當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)法規(guī)、遵循平等、自愿、公平和誠(chéng)實(shí)信用的原則，并結(jié)合本工程實(shí)際情況，雙方就本工程地面磚采購(gòu)、供應(yīng)事宜，達(dá)成如下一致意見(jiàn)，特訂立本采購(gòu)合同以共同遵守。
一、 工程概況
1. 工程名稱：
2. 建設(shè)地點(diǎn)：
二、 合同范圍
2. 合同內(nèi)容：
2.2合同標(biāo)的物：(表中數(shù)量?jī)H供參考，結(jié)算時(shí)以實(shí)際結(jié)算數(shù)量為準(zhǔn))
注： 、標(biāo)的物單價(jià)固定，數(shù)量為暫估量，最終結(jié)算以現(xiàn)場(chǎng)收料人員簽收的票據(jù)作為結(jié)算依據(jù)。
2、乙方保證合同簽訂后 日內(nèi)第一批貨發(fā)到工地現(xiàn)場(chǎng)。
3、單價(jià)：材料費(fèi)、生產(chǎn)費(fèi)、加工費(fèi)、(切割、倒角、磨邊、拋光等工序)、包裝 費(fèi)、運(yùn)雜費(fèi)、裝卸費(fèi)、材料檢測(cè)費(fèi)及復(fù)試費(fèi)、損耗(包括成活前的一切損耗)、保險(xiǎn)、 稅金、質(zhì)保期內(nèi)的售后服務(wù)及其他一切不可預(yù)見(jiàn)費(fèi)用等全部?jī)?nèi)容，該單價(jià)為固定單價(jià)， 在供貨過(guò)程中不因任何原因調(diào)整單價(jià)。
2.3產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：
2.3. 完全滿足相關(guān)技術(shù)要求及封存的樣品驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)。
2.3.2 產(chǎn)品等級(jí)：優(yōu)等品
2.3.3 產(chǎn)品產(chǎn)地：
2.3.4 交貨地點(diǎn)：
2.3.5 按照相關(guān)規(guī)范產(chǎn)品的規(guī)格、顏色允許偏差率在3%范圍內(nèi)。
2.3.6 對(duì)數(shù)量、規(guī)格、顏色、品牌、產(chǎn)地等與約定不符或有其他表面瑕疵的，
乙方應(yīng)無(wú)條件按甲方要求進(jìn)行補(bǔ)足或換貨或退貨;
第三條.交(提)貨方式及驗(yàn)收
、甲方提前 日以形式通知乙方備貨，乙方按甲方要求時(shí)間將貨物及時(shí)送達(dá)至 。
2、標(biāo)的物的包裝、供貨、運(yùn)輸、卸車等工作及費(fèi)用由乙方負(fù)責(zé)，運(yùn)輸途中的毀損滅失責(zé)任由乙方承擔(dān)。
3.到場(chǎng)后損壞率應(yīng)小于 %，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)取樣驗(yàn)收合格并填寫驗(yàn)收單后視為甲方接收。
4.貨到現(xiàn)場(chǎng)一周內(nèi)如有質(zhì)量問(wèn)題，乙方應(yīng)無(wú)條件退貨，運(yùn)輸費(fèi)用及給甲方造成的經(jīng)濟(jì)損失由乙方負(fù)擔(dān)。
第四條.結(jié)算及付款
第五條.提供資料
乙方需要提供以下文字資料：材料進(jìn)場(chǎng)的同時(shí)必須提供針對(duì)本工程的各種材料的合格證、材料進(jìn)場(chǎng)檢測(cè)報(bào)告、材料進(jìn)場(chǎng)復(fù)試報(bào)告、材料放射性檢測(cè)報(bào)告等滿足甲方竣工資料所必須的文件。
第六條.違約責(zé)任
、如乙方因所供貨物不符合合同要求，導(dǎo)致甲方遭受損失，乙方應(yīng)承擔(dān)合同總價(jià)款xx年，安裝費(fèi)另行協(xié)商。安裝部分如不符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和使用要求，甲方應(yīng)及時(shí)維修或重新安裝，由此造成的損失甲方自行負(fù)責(zé)。
(二) 乙方責(zé)任
、乙方如中途變更產(chǎn)品花色、品種、規(guī)格、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)按變更部分貨款總值的_______償付違約金。
2、乙方如中途退貨，應(yīng)事先與甲方協(xié)商，甲方同意退貨的，應(yīng)由乙方償付甲方退貨部分貨款總值________的違約金。甲方不同意退貨的，乙方仍須按合同規(guī)定收貨。
3、乙方如未按規(guī)定日期向甲方付款，每延期一天，應(yīng)按付款總額的___________承擔(dān)逾期交款違約金。
4、合同簽定后如甲方送貨，乙方無(wú)正當(dāng)理由拒絕接貨，乙方應(yīng)承擔(dān)因此而造成的損失和運(yùn)輸費(fèi)用及違約金___________。
5、乙方自行施工安裝的，甲方負(fù)責(zé)終身維修，維修費(fèi)用另行協(xié)商。乙方擅自改變安裝程序造成損失乙方自行負(fù)責(zé)。
第六條 如因生產(chǎn)資料(material)、生產(chǎn)設(shè)備、生產(chǎn)工藝或市場(chǎng)發(fā)生重大變化，甲方須變更產(chǎn)品品種、花色、規(guī)格、質(zhì)量、包裝時(shí)，應(yīng)提前______天與乙方協(xié)商。
第七條 本合同所訂一切條款，甲、乙任何一方不得擅自變更或修改。如一方單獨(dú)變更、修改本合同，對(duì)方有權(quán)拒絕生產(chǎn)或收貨，并可要求變更、修改合同的一方承擔(dān)一切損失。
第八條 甲、乙一方如確因不可抗力的原因，不能履行本合同時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方，并說(shuō)明不能履行或須延期履行，部分履行合同的理由。
第九條 本合同在執(zhí)行中如發(fā)生爭(zhēng)議甲、乙雙方應(yīng)協(xié)商解決、協(xié)商不成時(shí)，任何一方均可向：
、武漢仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁;
2、人民法院起訴。
第十條 本合同自雙方簽章之日起生效。
第十一條 本合同在執(zhí)行期間，如有未盡事宜，由甲乙雙方協(xié)商，另訂附則附與本合同之內(nèi)，所有附則在法律上均與本合同有同等效力。
第十二條 本合同共一式____份，由甲、乙雙方各執(zhí)正本一份、副本___份。 訂立合同人：
甲 方：_________________(蓋章) 乙 方：__________________(蓋章)
負(fù)責(zé)人：___________ _____(蓋章) 負(fù)責(zé)人：___________________(蓋章)
地 址：_____________________ 地 址：_______________________
電 話：__________________ 電 話：_______________________
開(kāi)戶銀行、帳號(hào)：_______________ 開(kāi)戶銀行、帳號(hào)：_______________
簽定地點(diǎn)：___________________
簽定時(shí)間：_______年______月______日
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