總結(jié)不僅僅是總結(jié)成績，更重要的是為了研究經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)做好工作的規(guī)律，也可以找出工作失誤的教訓。這些經(jīng)驗教訓是非常寶貴的，對工作有很好的借鑒與指導作用，在今后工作中可以改進提高，趨利避害，避免失誤?？偨Y(jié)書寫有哪些要求呢？我們怎樣才能寫好一篇總結(jié)呢？那么下面我就給大家講一講總結(jié)怎么寫才比較好，我們一起來看一看吧。
社會保險窗口年終總結(jié)篇一
二、社保所的制度管理
我鎮(zhèn)社保所能貫徹執(zhí)行國家和省社會保險法律、法規(guī)，為群眾提供社會保險咨詢服務，依法辦事、規(guī)范操作。完成上級領(lǐng)導和部門交辦的其它工作任務。廣泛聽取群眾意見，不斷改進工作方法，提高業(yè)務水平，同時積極參加上級部門的各種培訓課程，要求工作人員按照規(guī)章制度遵守上下班時間，并做好考勤登記表。制定了工作人員情況、工作職責、各崗位分工等規(guī)章制度和宣傳欄，這些制度張貼公布在社保所顯著的位置，一目了然，方便群眾了解咨詢。參保資料數(shù)據(jù)要真實，統(tǒng)計準確，分文別類，統(tǒng)一按要求裝訂歸檔并存放于檔案柜上。
三、業(yè)務開展
我鎮(zhèn)社保所工作人員每月按時、按標準發(fā)放工資，從未拖欠。上級部門下拔的工作經(jīng)費，都是規(guī)范開支。有經(jīng)手人、證明人、所長、分管領(lǐng)導、鎮(zhèn)長簽名。
我鎮(zhèn)新農(nóng)保工作自開展以來順利推進，穩(wěn)步進展，積極開展新農(nóng)保的政策宣傳，提高民眾參保積極性。下來，我鎮(zhèn)將繼續(xù)以認真的工作態(tài)度，全面完成全鎮(zhèn)100%全覆蓋的目標任務。201x年鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民參保任務數(shù)為52303人，完成人數(shù)為51635人；新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險全鎮(zhèn)任務數(shù)27028人，完成人數(shù)24400人。20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險在201x年12月14日已全部錄入完。也積極宣傳被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險政策，鼓勵失地農(nóng)民參加養(yǎng)老保險，被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險擴面工作開展順利，現(xiàn)我鎮(zhèn)所有被征地農(nóng)民都已繳納養(yǎng)老保險費。
201x年，我鎮(zhèn)社保所主要工作目標推進有力運轉(zhuǎn)良好，彌足可貴，總結(jié)社保工作經(jīng)驗，可以歸納為以下三個方面：一是鎮(zhèn)委、政府高度重視社保工作，確保人員到位，還有農(nóng)村干部的配合，確保了各項工作正常開展和穩(wěn)步推進；二是重視政策宣傳，從源頭上提高居民參保率；三是各部門協(xié)調(diào)配合，社保工作得以協(xié)同推進。
取得成績的同時，我們也清醒地看到社保工作依然存在不足：一是新農(nóng)保參保有待一步提高，由于部分農(nóng)村居民參保意識不強，存在觀望心理，導致部分村新農(nóng)保參保率一直較低；二是社保工作面寬量大，需加大投入力度；三是管理體制有待理順。
鎮(zhèn)社保所是為群眾提供服務的一個重要窗口，我們非常清楚我們工作的方方面面，都直接影響黨委、政府在群眾心目中的形象，因此，我們將進一步恪盡職守，本著以人為本、服務群眾的原則，我們要以法辦理，加強機構(gòu)的建設(shè)，提高隊伍的服務水平和辦事效率，打造優(yōu)質(zhì)的服務窗口。
社會保險窗口年終總結(jié)篇二
努力提升行政服務水平 年個人年終總結(jié) 一年來，在市行政服務中心黨組和市衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督局的正確領(lǐng)導和親切關(guān)懷下，在窗口同事默契配合和大力支持下，我始終堅持“依法行政、執(zhí)法為民”原則，牢記“便民、規(guī)范、廉潔、高效”的服務宗旨，以滿腔的工作熱情和高度的敬業(yè)精神服務于廣大行政相對人。在工作紀律、服務態(tài)度、辦事效率等方面均取得了一定成績,為打造和諧衛(wèi)生窗口做出了積極貢獻，現(xiàn)小結(jié)如下:
一、成績與作法
（一）積極推進行政審批制度改革
為貫徹落實省委、省政府關(guān)于深入推進行政審批制度改革的有關(guān)精神，按照《湖北省人民政府辦公廳關(guān)于推行行政審批“三集中”改革的通知》（鄂政辦函[201x]24號）等規(guī)范性文件要求，緊跟市委、市政府統(tǒng)一部署，積極推進我局衛(wèi)生行政審批制度改革工作。首先是行政許可實行一個窗口對外。今年我們將過去多頭管理、分散審批的所有行政許可審批項目統(tǒng)一進駐黃岡市行政服務中心衛(wèi)生局窗口，實現(xiàn)了“統(tǒng)一受理、統(tǒng)一審核、統(tǒng)一送達”，最大限度地方便了行政相對人；其次是健全完善各項規(guī)章制度。結(jié)合工作實際制定并實行了衛(wèi)生行政許可首問負責、一次性告知、限時辦結(jié)、執(zhí)法過錯責任追究等規(guī)章制度，規(guī)范和監(jiān)督承辦人的工作行
為，切實保障了“依法許可、規(guī)范許可、公平許可”；再之是實行“急辦件”制度。為方便單位和個人辦理工商營業(yè)執(zhí)照、稅務登記，特別是對招商引資項目、重大項目和特殊項目申請辦理衛(wèi)生許可事項的當事人等實行“急辦件”制度，在不違反相關(guān)法律、法規(guī)的情況下指定專人優(yōu)先辦理，開辟綠色通道，受到了行政相對人充分好評。
據(jù)不完全統(tǒng)計，全年共受理辦結(jié)餐飲服務等衛(wèi)生許可事項（新辦、換證、變更、注銷）330多件，醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)注冊等公共服務項目5600多人次，順利完成了我局依法承擔的各項審批、服務工作。
（二）不斷強化政治業(yè)務學習力度
一是積極參加各項政治活動。認真學習鄧小平理論、三個代表、科學發(fā)展觀等重要思想，進一步提高個人政治素質(zhì)，在政治上始終和黨中央保持一致，旗幟鮮明地反對和抵制一切不正之風；二是認真學習法律法規(guī)知識。刻苦鉆研《中華人民共和國行政許可法》、《中華人民共和國食品安全法》、《公共場所衛(wèi)生管理條例實施細則》等相關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)，為做好窗口服務工作奠定堅實的法律基礎(chǔ)；三是注重工作水平磨練。我從事窗口工作時間不長，很多業(yè)務工作還不夠熟悉，因而，突出重點有針對性地學習行政管理、行政審批和辦公自動化等相關(guān)知識，依法辦事能力有較大的提高，法律意識和法制觀念得到了進一步提升。
（三）努力提升行政服務辦事效率
1、實行限時辦結(jié)制度。認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國行政許可法》，兌現(xiàn)項目審批的社會服務承諾，對屬于審批權(quán)限內(nèi)的項目，按照從快審批原則，對申請人提交的事項進行現(xiàn)場審檢，確認無誤、材料齊全后依法受理，并即時在黃岡市行政許可審批平臺上進行登記。今年辦理的各類審批和服務事項，均在承諾時限內(nèi)辦理結(jié)案，辦結(jié)率達到100%。
2、熱情服務，便民利民。認真落實市委、市政府有關(guān)進一步優(yōu)化政務和社會環(huán)境的相關(guān)決定，在辦理行政審批過程中，牢固樹立執(zhí)政為民的意識，把中心窗口當作拓展衛(wèi)生局行政審批及服務功能的平臺，作為聯(lián)系單位和群眾之間的情感紐帶，全心全意地提供優(yōu)質(zhì)服務，高質(zhì)高效的完成每一項審批工作。同時，堅持人性化服務，不厭其煩解決前來辦事人員的咨詢辦理事項，能現(xiàn)場辦結(jié)的就在現(xiàn)場辦結(jié)，切實提高了窗口工作效率，實現(xiàn)了全年窗口零投訴。
3、嚴把受理辦結(jié)審檢關(guān)。按照衛(wèi)生部“八條禁令”、廉政工作“五項制度”和行政服務中心“十不準”作為自己行動準則，按照《行政許可法》等法律、法規(guī)授予的權(quán)限依法辦理行政審批事項，做到了既不能失職不作為，又不能越權(quán)亂作為，樹立了“秉公用權(quán)、廉潔從政”政府形象。
4、嚴于律已，守紀守法。嚴格遵守《市行政服務中心行為規(guī)范》和各項工作紀律，做到了儀容儀表端莊，待人熱情大方，忠于職守，堅守崗位，從未隨意串崗溜崗、閑談聊天。一年來，我從沒有因私事影響過工作，雖然工作是辛苦的，也是枯燥的，但當我看到服務對象滿意地離去時，由衷地感到欣慰。
二、問題與打算
雖然取得了一點成績，但是與全市經(jīng)濟、社會發(fā)展相比，與人民群眾健康需求相比，與樹立和落實科學發(fā)展觀的要求相比，與各級領(lǐng)導的期望相比還存在一定的差距。主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
1、缺乏大膽嘗試。作為中心的一個窗口單位，在平時工作過程中，如何進一步優(yōu)化服務功能，缺乏大膽探索，缺乏新的嘗試。
2、窗口間交流不足。與中心其他窗口同志聯(lián)系不夠，缺乏交流，沒有達到相互學習、相互幫助、相互宣傳的目的。
在今后的工作中，將認真查找不足，積極改進工作，銳意創(chuàng)新，以更大的熱情，加倍的努力，使衛(wèi)生行政審批工作邁上一個新臺階。
社會保險窗口年終總結(jié)篇三
一、貫徹《條例》精神，強化基金收繳
國務院于今年元月頒布了《社會保險費征繳暫行條例》，標志著我國社會保險步入法制軌道，為社會保險費征繳提供了法律保證。為此，縣委、縣政府及時召開全縣社會保險工作會議，貫徹《條例》精神，制訂落實措施。勞動行政部門組織多種形式的宣傳活動，印發(fā)宣傳資料1萬份，并通過電視媒體作連續(xù)宣傳，做到《條例》精神，家喻戶曉，不斷增強社會保險意識。為了做好社會保險費征收工作，縣政府、縣勞動局領(lǐng)導經(jīng)常帶隊深入企業(yè)，加大征收力度?？h勞動局各職能股室嚴把基金收繳關(guān)，形成齊抓共管。社會保險費繳納列入勞動監(jiān)察重要內(nèi)容之一，具有法律保證。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)全體工作人員實行基金收繳目標責任制，并與工資掛鉤，調(diào)動了基金收繳積極性。全縣參加養(yǎng)老保險的企業(yè)104個，在職職工18332人，全年應收養(yǎng)老保險費2050萬元。在面臨企業(yè)經(jīng)濟效益不佳，基金收繳十分困難的情況下，全年預計征收養(yǎng)老保險費1500萬元，收繳率為73.1%，離退休人員參加醫(yī)療保險16個企業(yè)，預計收繳醫(yī)療保險費50萬元。
二、實施“民心”工程，確保離退休人員基本生活
為貫徹落實中央12號文件精神，提高三條社會保障線，補發(fā)拖欠離退休人員養(yǎng)老金。在積累基金嚴重不足，企業(yè)補發(fā)十分困難的情況下，積極爭取中央財政補助345萬元，省市補助283萬元，千方百計籌集資金，提高企業(yè)離退休人員養(yǎng)老金待遇，確保離退休人員基本生活。一是從今年7月起提高待遇標準4673人，月提高標準23.4萬元，共補發(fā)養(yǎng)老金142.5萬元;二是部分企業(yè)未按[97]53號文件提高離退休人員待遇標準，經(jīng)逐個清理落實，共補發(fā)68.7萬元;三是撥付企業(yè)歷年和當年受益款187萬元;四是發(fā)放企業(yè)離休人員養(yǎng)老金67.7萬元;五是發(fā)放特困企業(yè)退休人員和補發(fā)拖欠養(yǎng)老金296萬元(1896人);六是實行差額結(jié)算，企業(yè)代發(fā)養(yǎng)老金1030萬元，全年預計發(fā)放企業(yè)離退休人員養(yǎng)老金1792萬元，發(fā)放率為105%。今年所有參保離退休人員補發(fā)了養(yǎng)老金，深受廣大離退休人員好評。
三、加強基礎(chǔ)建設(shè)，提高服務水平
1、積極創(chuàng)造條件，試行社會化發(fā)放。在資金十分困難的情況下，企業(yè)離休人員、三個直發(fā)企業(yè)退休人員養(yǎng)老金，特困企業(yè)退休人員基本生活費共計1000余人，由社保機構(gòu)每月按時足額發(fā)放，解除離退休人員后顧之憂。
2、推行醫(yī)療保險，實行老有所醫(yī)。由于企業(yè)經(jīng)濟不景氣，欠繳醫(yī)療保險費十分嚴重，為了確保離退休人員基本醫(yī)療。一是強化醫(yī)療保險基金管理，實行?？顚Ｓ茫坑糜陔x退休人員醫(yī)療費開支。二是努力提高服務質(zhì)量，開展家庭病床，送醫(yī)送藥上門，及時核報醫(yī)藥費用。在做好離退休人員醫(yī)療保險的同時，按照上級部署，積極推進城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險工作。
3、建立個人帳戶，實現(xiàn)微機管理。按照國家規(guī)定，為每個參保職工建立基本養(yǎng)老保險個人帳戶，年內(nèi)完成了全部數(shù)據(jù)錄入工作，運用微機結(jié)算、打卡、查詢，確保數(shù)據(jù)安全、準確。并培訓了專業(yè)技術(shù)人員，積極解決計算--年問題。
4、開展知識競賽，提高自身素質(zhì)。認真組織全體工作人員學習國務院《社會保險費征繳暫行條例》及勞動和社會保障部1、2、3號令，熟練掌握政策，精通業(yè)務，提高辦事效率。并舉辦了“社會保險知識競賽”，參賽率100%，均取得了較好的成績，其中滿分7人。
5、加強退管服務工作，豐富老年人晚年生活。在“老年節(jié)”期間，召開了全縣離退休人員代表座談會，縣政府領(lǐng)導發(fā)表了重要講話，離退休人員暢所欲言，歡聚一堂。年內(nèi)并走訪慰問離退休人員80人次，對特殊困難離退休人員發(fā)放慰問金20000元。進一步辦好離退休人員活動中心，開展門球、象棋、字牌、閱報等多項活動，并熱情為老年人服務。
--年社會勞動保險工作取得了一定的成績，但也面臨著各種困難和問題。一是基金收繳難，由于企業(yè)經(jīng)濟處于低谷，停產(chǎn)、半停產(chǎn)企業(yè)增多，增加了基金收繳難度。二是擴大養(yǎng)老保險覆蓋面困難重重，私營企業(yè)、個體工商戶從業(yè)人員養(yǎng)老保險工作，曾經(jīng)多方努力仍難以起步。三是基金積累嚴重不足，已是入不敷出，寅吃卯糧，離退休人員基本生活難以保障。四是社保機構(gòu)經(jīng)費嚴重不足，工作人員工資不能按時足額發(fā)放，影響工作積極性。上述困難和問題，亟待解決和克服，才能推進我縣社會保險事業(yè)健康發(fā)展。
四、--年工作計劃
1、繼續(xù)加大社會保險基金收繳力度，力爭基金收繳率達到90%以上。
2、積極創(chuàng)造條件，按照國家統(tǒng)一部署，實行全收全付結(jié)算辦法，逐步實現(xiàn)養(yǎng)老金社會化發(fā)放，確保離退休人員基本生活。
3、國有、集體企業(yè)參保率100%，發(fā)展股份制企業(yè)、私營企業(yè)、個體工商戶從業(yè)人員養(yǎng)老保險5000人。
4、積極推行醫(yī)療保險制度改革，按照國務院文件精神，年內(nèi)全面實施城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險。
5、及時完成縣政府、勞動行政部門交辦的其他各項工作。
社會保險窗口年終總結(jié)篇四
一年來，本人能認真學習馬列主義、毛澤東思想和鄧小平理論，“科學發(fā)展觀”，解放思想，在思想上按黨員標準嚴格要求自己，在工作上勤勤懇懇、任勞任怨，在作風上艱苦樸素、務真求實，較好地完成領(lǐng)導和各級部門安排的各項任務。在作風上，能遵章守紀、團結(jié)同事、務真求實、樂觀上進，始終保持嚴謹認真的工作態(tài)度，勤勤懇懇，任勞任怨。
今年所完成的重點工作主要有以下幾類
1廣電總局的記者證年審年檢工作。對記者證持證人員進行審核，對其中不在崗不在位人員的記者證于以核銷，并對新考試合格人員核發(fā)證件。延續(xù)注冊正式在崗人員的記者證，共注冊記者證270余本。
2參與廣電局記者編輯主持人資格考試的報名工作。對全社會報名參加20xx年記者編輯主持人資格考試的人員身份于以審查，并將審查合格人員的基本情況上報廣電總局，核發(fā)準考證。共上報審查合格人員700多人。
3年初完成上年度文件文檔的歸類和整理工作。匯總并整理去年全年度各類文檔，將過期文件及時處理，將需要長期保存的文件進行分類保管。
4統(tǒng)計總臺人員結(jié)構(gòu)比例統(tǒng)計等各種情況。與雷科長一起，統(tǒng)計各種總臺人員結(jié)構(gòu)比例情況。如學歷，年齡，職務，職稱，工資等情況的分布，按領(lǐng)導要求匯總并制作多張報表，上報主任和其它主管單位。
5奧運會等重大活動期間參與總臺組織的各種活動。如奧運會開閉幕，殘奧會開閉幕共4次參與全市有線網(wǎng)絡的維護、巡查。奧運期間參與全臺綜合安全治安管理工作，多次在14樓總值班室值班，參與維護全臺奧運期間安全工作。
6上半年完成全臺花名冊的核對和重新整理工作。由于下半年度網(wǎng)絡公司等單位人員變化較大，流動性強，且人員不太穩(wěn)定。計劃等09年全臺人員稍微穩(wěn)定后再次進行核對和重新整理等工作。
7其它各類統(tǒng)計數(shù)字的統(tǒng)計和上報工作。如全省機構(gòu)編制統(tǒng)計報表的上報工作，20xx年人教部部門預算的上報工作，廣播影視編輯記者持證情況的統(tǒng)計上報工作，省直宣教系統(tǒng)領(lǐng)導班子成員名冊的上報工作等十余項各單位下發(fā)的統(tǒng)計報表。
9完成其它日常工作，事務性工作和服務性工作。并協(xié)助其它同志完成日常工作。如部分繼續(xù)教育工作，部分政策法規(guī)的網(wǎng)上查找工作，部分老干部工作等。
10領(lǐng)導交辦的臨時性工作和其它工作。
社會保險窗口年終總結(jié)篇五
今年，在市委市政府、上級以及市人社局黨組的正確領(lǐng)導下，我局認真開展各項社會保險經(jīng)辦工作，有效維護了廣大參保人的合法權(quán)益，促進社會穩(wěn)定。
一、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)
(一)至20xx年12月31日止，我市各險種參保情況如下：
1.參加職工養(yǎng)老保險參保323444人(在職269602人，離退休53842人)，其中：企業(yè)參保在職255267人(申報繳費103171人，中斷繳費152096人)，離退休43597人;機關(guān)事業(yè)參保在職14335人，離退休10245人。參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險476002人(其中實際享受待遇人數(shù)149412人)。
2.參加職工醫(yī)療保險140648人，享受醫(yī)療保險待遇43390人;城鄉(xiāng)居民724423人，享受醫(yī)療保險待遇12637。
3.參加失業(yè)保險80380人，享受失業(yè)保險待遇1433人。
4.參加工傷保險94159人，享受工傷保險待遇533人。
5.參加生育保險91717人，享受生育醫(yī)療待遇2955人，享受生育津貼待遇740人。
(二)20xx年1至12月各險種收支情況如下：
1.職工養(yǎng)老保險征收83046萬元(企業(yè)職工養(yǎng)老保險71710萬元，機關(guān)養(yǎng)老保險11336萬元)，支付126736萬元(企業(yè)職工養(yǎng)老保險99857萬元，機關(guān)養(yǎng)老保險26879萬元);城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險征收4378萬元，支付20610萬元。
2.職工基本醫(yī)療保險征收32033萬元，支付34260萬元;城鄉(xiāng)醫(yī)療保險征收47514萬元;支付39200萬元。
3.失業(yè)保險征收2094萬元，支付1118萬元。
4.工傷保險征收1331萬元，支付1149萬元。
5.生育保險征收1094萬元，支付1018萬元。
(三)至20xx年11月30日止，完成20xx年度上級下達任務情況：
1.參保任務完成情況
我市職工養(yǎng)老保險完成參保任務307000人的105.37%;城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險完成參保任務476000人的100%;城(鄉(xiāng))鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險完成參保任務865000人的100.01%，其中城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險完成參保任務133000人的105.75%;失業(yè)保險完成參保任務80500人的99.88%;工傷保險完成參保任務91080人的103.43%;生育保險完成參保任務79000人的116.10%;
2.征收任務完成情況
我市職工養(yǎng)老保險完成征收任務94798萬元的87.60%，其中企業(yè)職工養(yǎng)老保險完成征收任務63947萬元的112.14%，機關(guān)養(yǎng)老保險完成征收任務30851萬元的36.74%;城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險完成征收任務33500萬元的95.62%;失業(yè)保險完成征收任務1805萬元的116.01%;工傷保險完成征收任務1251萬元的106.31%;生育保險完成征收任務1085萬元的100.92%。
二、主要工作
(一)做好機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險改革工作
根據(jù)《國務院關(guān)于機關(guān)事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險制度改革的決定》和《xx省人民政府關(guān)于貫徹落實的通知》的規(guī)定，我市機關(guān)事業(yè)單位在編工作人員自20xx年10月1日起實施養(yǎng)老保險，單位繳費比例為本單位工作總額的20%，個人繳費比例為本人繳費工資8%;機關(guān)事業(yè)單位在參加養(yǎng)老保險的基礎(chǔ)上建立職業(yè)年金，單位繳費比例為本單位工作總額的8%，個人繳費比例為本人繳費工資4%。
結(jié)合江門市有關(guān)文件規(guī)定，為保證機關(guān)事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險制度改革工作順利開展，我局主要做了以下幾方面工作：一是經(jīng)我市人社局同意，書面向市編委申請增加機關(guān)事業(yè)養(yǎng)老保險業(yè)務經(jīng)辦人員編制及業(yè)務股室(待批);二是做到按時、按質(zhì)順利完成全市機關(guān)事業(yè)單位在編人員信息采集和登記;三是組織相關(guān)負責人員學習《廣東省機關(guān)事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險經(jīng)辦保密工作制度》和《關(guān)于印發(fā)廣東省機關(guān)事業(yè)單位工作人員基本養(yǎng)老保險經(jīng)辦業(yè)務管理暫行辦法的通知》等文件條文;四是積極參加江門市組織的機關(guān)事業(yè)單位參保業(yè)務培訓;五是做好機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險系統(tǒng)上線測試運行;六是加強與江門市社保局、市地稅局、市財政局等部門的溝通與合作，保證信息數(shù)據(jù)準確、暢通;七是積極參與江門市機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險改革方案研討，及時解決工作中出現(xiàn)的問題;八是定時向上級部門匯報工作進展情況。
20xx年，已進行參保登記的機關(guān)(含參公)事業(yè)單位共118個，在職在編人員3422人，退休退職人員2773人;已登記公益一類事業(yè)單位共251個，在職在編人員8785人，退休退職人員5958人;已登記公益二類事業(yè)單位共64個，在職在編人員2399人，退休退職人員1234人;已登記省屬及中央駐各市(區(qū))單位共11個，在職在編人員782人，退休退職人員591人。
(二)做好養(yǎng)老、醫(yī)療保險待遇核發(fā)工作
1.做好養(yǎng)老待遇的調(diào)整、發(fā)放和離退休人員年審工作
20xx年，我市新增企業(yè)離退休人員2994人，新增機關(guān)事業(yè)單位退休人員330人，新增城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險退休人員13595人，各項養(yǎng)老待遇做到準確、及時、足額發(fā)放。
按照省、市關(guān)于養(yǎng)老金調(diào)整的要求，我局做好養(yǎng)老金調(diào)整的信息錄入、核查校驗、銀行劃撥、政策宣傳和統(tǒng)計匯總等工作，養(yǎng)老金調(diào)整自20xx年1月起執(zhí)行。共有42481名企業(yè)離退休人員列入養(yǎng)老金調(diào)整，月人均增加122.5元，調(diào)整前月人均基本養(yǎng)老金1674.45元，調(diào)整后月人均基本養(yǎng)老金1796.95元，對比上調(diào)7.32%;對6300名年齡滿75周歲及以上的企業(yè)退休人員一次性發(fā)放1200元;此次調(diào)整為我市企業(yè)離退休人員養(yǎng)老金“12連調(diào)”。共有9393名機關(guān)事業(yè)單位退休人員列入養(yǎng)老金調(diào)整，基本養(yǎng)老金月人均增加271.04元，調(diào)整前月人均基本養(yǎng)老金1680.77元，調(diào)整后月人均基本養(yǎng)老金1951.81元，對比上調(diào)16.13%;對3142名年齡滿75周歲及以上的企業(yè)退休人員一次性發(fā)放1200元。
按照《關(guān)于調(diào)整城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險基礎(chǔ)養(yǎng)老金標準的通知》(江人社發(fā)〔20xx〕285號文)的要求，我市從20xx年1月起調(diào)整城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老金，共有145304人列入調(diào)整，調(diào)整前100元/人，調(diào)整后110元/人。
我市從3月起開展本年度職工養(yǎng)老保險待遇年審工作，需年審認證的企業(yè)離退休人員41045人、機關(guān)事業(yè)單位退休人員9938人。截至20xx年6月30日，已認證的人員48848人，未通過認證的2135名退休人員。截至12月15日，仍有901名退休人員未通過認證。
2.做好醫(yī)療保險待遇發(fā)放工作
20xx年，在醫(yī)療機構(gòu)辦理職工醫(yī)保實時結(jié)算22169人次，在醫(yī)療機構(gòu)辦理城鄉(xiāng)醫(yī)保實時結(jié)算104084人次，報銷金額合共47993.76萬元;在我局辦理醫(yī)保報銷13816筆，累計報銷金額5120.996662萬元。在我局辦理門診慢性病登記6681人次，辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)7247人次。
(三)推進“邑門式”服務改革
按照市政府推行“邑門式”行政(公共)服務改革工作方案的相關(guān)要求和進度安排，我局在推動“邑門式”服務方面做了大量工作，具體為：一是對江門市“邑門式”服務事項的通用目錄進行梳理，制定了《xx市“邑門式”綜合服務事項目錄梳理表》，按照上級業(yè)務部門的標準和我市的實際界定入駐到各鎮(zhèn)公共服務中心的服務事項;二是做好每一項服務事項的辦事指南和業(yè)務指引手冊的編制工作，對于受理條件、申請材料、辦理流程、以及監(jiān)督檢查等每一環(huán)節(jié)制定規(guī)范的流程，實現(xiàn)每一項服務事項標準化、模式化;三是制作了450多頁的業(yè)務培訓ppt授課文檔，分批次對各鎮(zhèn)公共服務中心工作人員進行業(yè)務培訓，組織學員通過課堂培訓和課后自學相結(jié)合的方式掌握經(jīng)辦技能;四是積極與江門市社保局及相關(guān)部門進行溝通、協(xié)調(diào)，進一步完善各項服務事項和解決工作推行中存在的問題。
至12月底，我局入駐到各鎮(zhèn)公共服務中心的邑門式服務事項114項，編制業(yè)務指引和辦事指南228項，編制業(yè)務培訓材料7套，共455頁。至此，我局已基本完成“邑門式”服務的前期工作。
(四)加強基本醫(yī)療保險基金管理工作
1.落實基金預警、風險預警通報機制
實行月通報制度，每月將定點醫(yī)療機構(gòu)的住院人次、人數(shù)及其同期增長率、基金支付數(shù)據(jù)等情況報送市政府、人社、財政、衛(wèi)計等部門。定期召開醫(yī)療保險基金監(jiān)管部門聯(lián)席會議，通報基金營運情況，聽取各聯(lián)席會議成員的意見和建議，共同做好醫(yī)保管理工作。
2.加強稽核、審核工作，提高醫(yī)療保險監(jiān)管能力，加大對醫(yī)療保險違規(guī)行為的查處力度
一是發(fā)揮大病保險駐院代表的作用，加強對定點醫(yī)療機構(gòu)及參保人就醫(yī)行為的監(jiān)督，常態(tài)化組織醫(yī)學專業(yè)的工作人員聯(lián)同大病保險醫(yī)保專員查閱病案;二是利用社保信息系統(tǒng)和醫(yī)療保險智能審核監(jiān)管系統(tǒng)進行監(jiān)管，對定點醫(yī)療機構(gòu)上傳的結(jié)算信息進行審核分析，對異常檢查和用藥、長時間住院、多次住院等數(shù)據(jù)進行監(jiān)控，對基金支出增長異常的定點醫(yī)療機構(gòu)列為重點監(jiān)控對象，對社保信息系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)的疑點和社會舉報投訴的問題及時核實，20xx年，共對6家定點醫(yī)療機構(gòu)存在疑似違規(guī)行為的856條數(shù)據(jù)進行處理，扣除不合理費用1.59萬元;三是采取日常探訪、突擊檢查、月度專項檢查等多種方式加強對定點醫(yī)療機構(gòu)和參保人的監(jiān)管，并加大對醫(yī)保違規(guī)行為的查處力度，20xx年，共對我市定點醫(yī)療機構(gòu)進行普通住院和特殊門診專項檢查215次，不予支付金額24.09萬元，根據(jù)《醫(yī)療服務協(xié)議》規(guī)定扣罰104.36萬元;四是嚴格審核各類證明、發(fā)票等申報材料，審批特定病種證、異地就醫(yī)等業(yè)務申請;五是建立異地醫(yī)療機構(gòu)異常醫(yī)療費用協(xié)查機制，對大額住院醫(yī)療費用、非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)、不明原因意外受傷、不明確的檢查項目等通過異地機構(gòu)協(xié)助核查，20xx年經(jīng)廣東省財政廳票據(jù)中心核實1名參保人的醫(yī)療收費收據(jù)為偽票，經(jīng)異地社保經(jīng)辦機構(gòu)核實1名參保人的醫(yī)療收費票據(jù)無效，對上述兩名參保人的報銷不予支付。
(五)做好社會保險信息公開工作
按照《xx省社會保險信息公開暫行辦法》和上級部門《社會保險信息公開工作專項行動方案》的時間安排和公開標準，我局按時、按質(zhì)、按量做好社會保險信息公開工作。一是配合和協(xié)助市人社局制定20xx年的信息公開工作計劃，及在全市18個鎮(zhèn)、工業(yè)園和企業(yè)開展社保信息公開;二是每個內(nèi)設(shè)部門設(shè)置1名信息員，分工明確、責任到人，保證信息公開工作落實到點到位，實現(xiàn)常態(tài)化管理;三是建立信息公開月度任務機制和月通報機制，每月向局各部門定量下達編寫和上報工作信息任務，并于每月底進行全局通報，對工作任務不完成的部門，實行分管領(lǐng)導督辦制度;四是加強社保門戶網(wǎng)站信息公開工作，定期發(fā)布和更新的辦事指南、須知，以及披露社會保險重要信息數(shù)據(jù)等內(nèi)容，定期向市信息中心報送網(wǎng)站信息更新情況，現(xiàn)時已在單位門戶網(wǎng)站公開發(fā)布開放性的信息427條，比20xx年凈增73條，在本局1-4層大廳的自助服務機的網(wǎng)絡上發(fā)布開放性的信息135條;五是在完善服務大廳各項信息公開服務，設(shè)立咨詢專崗、宣傳小冊子取閱處、一次性告之事項取閱架、辦事指南宣傳欄和設(shè)置外墻led宣傳顯示屏等，增強信息公開的渠道、增大信息公開的范圍及增加信息公開的數(shù)量。六是加強與上級部門和周邊各市社保局信息公開部門溝通，確保與上級部門統(tǒng)一公開標準，學習各市的先進做法和經(jīng)驗，保證信息公開工作系統(tǒng)、規(guī)范開展。
(六)貫徹靈活就業(yè)人員補繳政策
根據(jù)《xx省人力資源和社會保障廳廣東省財政廳廣東省地方稅務局關(guān)于完善靈活就業(yè)人員參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險有關(guān)規(guī)定的通知》(粵人社規(guī)〔20xx〕4號)的規(guī)定，本省戶籍靈活就業(yè)人員男年滿45周歲、女年滿40周歲之月至本通知實施之月(20xx年5月1日)存在未參保繳費時段，且未領(lǐng)取企業(yè)職工基本養(yǎng)老金的，可申請一次性繳納該未參保時段的養(yǎng)老保險費。
群眾對該項政策關(guān)注度很高，反應較踴躍，為了使該項優(yōu)惠政策執(zhí)行到位，我局充分發(fā)揮新聞媒體的作用，通過本地電視臺進行宣傳，并派出相關(guān)負責人現(xiàn)身電視節(jié)目解讀政策;在社保局增設(shè)政策宣傳欄，張貼相關(guān)文件和溫馨提示，公布補繳條件和標準;增聘工作人員2名，并從局其他部門調(diào)遣工作人員2名，加派人手應對大批參保人補繳需求;增設(shè)前臺業(yè)務窗口，設(shè)置排隊護欄，購置擴音器，改善辦事大廳通風系統(tǒng)等措施，確保符合條件的靈活就業(yè)人員能夠準確、便捷辦理補繳。
20xx年，我局共接待前來咨詢9000多人次，其中已辦理開單手續(xù)2405人，到地稅部門辦理繳費的2331人。
(七)做好業(yè)務檔案工作
根據(jù)《廣東省社會保險業(yè)務檔案管理辦法》、《關(guān)于實行社保業(yè)務檔案信息化管理有關(guān)工作的通知》等文件要求，我局重點加強業(yè)務檔案影像化工作和歷史檔案清理工作。
在檔案影像化工作方面：一是建立全局影像化工作通報制度，每月對各部門的檔案整理情況進行通報，對于工作進度不理想的部門，由局領(lǐng)導督辦，并在全局范圍內(nèi)通報批評;二是按工作量合理設(shè)置崗位，發(fā)揮檔案工作人員的特長，調(diào)配影像化技能較強、計算機操作熟練的工作人員從事影像化工作，提高工作效率;三是實行月度任務機制，每月對影像化工作人員分配定期定額的工作任務，保證工作的進度和質(zhì)量;四是共4次派出8名檔案工作人員到江門市局學習業(yè)務檔案工作規(guī)程、要求和標準，及具體的檔案操作方法，及參加廣東省社保局舉辦的業(yè)務檔案培訓班;五是做好影像化硬件建設(shè)，升級影像化電腦3臺，增設(shè)影像化掃描機1臺、打印機1臺設(shè)備、空調(diào)機1臺。
在歷史檔案清理工作方面：一是增加人手，增聘3名檔案工作人員，加強整理積壓檔案;二是加強硬件建設(shè)，增加歷史檔案裝具22套，增設(shè)整理電腦2臺、打印機1臺、空調(diào)機1臺、大型干粉滅火器1個;三是加強檔案清理工作督導，指定專人對檔案整理工作進行監(jiān)管，做好崗位調(diào)整和工作任務安排，保證清理工作進度;四是定期邀請市檔案局的技術(shù)人員進行業(yè)務指導和培訓。
20xx年，共影像化處理的業(yè)務47672筆，歸檔1410卷，歷年累計歸檔17026卷。
(八)開展建筑業(yè)工傷保險參保工作
根據(jù)《關(guān)于印發(fā)的通知》的規(guī)定，我市行政區(qū)域內(nèi)承接建設(shè)項目的所有施工企業(yè)應依法參加工傷保險。從20xx年1月起，新開工的建設(shè)項目應按規(guī)定全部參加工傷保險，20xx年底前，建設(shè)項目基本實現(xiàn)全部參保。
為了推進建筑行業(yè)從業(yè)人員應保盡保，我局加強與市人社局、住建局、地稅局、安監(jiān)局等多部門聯(lián)動，建立對建筑施工企業(yè)參加工傷保險的聯(lián)動管理機制;多次組織工傷保險業(yè)務工作人員參加江門市人社局、社保局舉辦的專題培訓，相關(guān)業(yè)務部門也根據(jù)自身的特點以部門為單位進行分散學習，以提高工作人員掌握和解讀政策的業(yè)務水平。
20xx年，我市共有49家建筑業(yè)單位辦理了建筑業(yè)工傷保險參保登記手續(xù);在醫(yī)院實時結(jié)算工傷醫(yī)療費用2筆，累計報銷金額2.85萬元，在我局辦理工傷醫(yī)療費用1488筆，累計報銷金額1099.3萬元。
(九)推進生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)實時結(jié)算工作
我局加強了與市人民醫(yī)院、保健院、城區(qū)人民醫(yī)院、第二人民醫(yī)院和汶村鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院等5家生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)作，在報銷程序、費用結(jié)算、數(shù)據(jù)交換、業(yè)務指引等方面加強聯(lián)動，并重點在實現(xiàn)生育保險基層結(jié)算方面著力，確保全市實時結(jié)算工作的順利開展。
20xx年，在我市5家生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)實時結(jié)算生育醫(yī)療費用10479筆，累計報銷金額513.26萬元。在我局辦理報銷生育醫(yī)療費用10676筆，累計報銷金額369.66萬元;辦理生育津貼726筆，累計發(fā)放津貼418.56萬元。
(十)貫徹執(zhí)行按病種付費工作
根據(jù)《江門市基本醫(yī)療保險按病種付費工作實施方案》的要求和工作安排，為確保我市基本醫(yī)療保險付費方式改革的順利實施，我局成立了由局長、副局長分別擔任正副組長，相關(guān)股室負責人為小組成員的xx市基本醫(yī)療保險付費方式改革實施工作小組;對我市有關(guān)定點醫(yī)療機構(gòu)傳達按病種付費的政策要求、工作思路和進度安排;對定點醫(yī)療機構(gòu)開展臨床路徑管理的有關(guān)病種、按病種付費的病種、人次均費用、icd編碼等情況進行了收集、統(tǒng)計和測算，確定我市實施按病種付費的定點醫(yī)療機構(gòu)名單和病種付費的具體標準，并報送江門市局統(tǒng)一向社會公布。20xx年，我市共有2家定點醫(yī)療機構(gòu)7個病種實施了按病種付費。
(十一)做好社保費率調(diào)整工作
為扶持我市企業(yè)發(fā)展，減輕企業(yè)負擔，根據(jù)《關(guān)于調(diào)整失業(yè)保險費率的通知》(粵人社規(guī)〔20xx〕8號)規(guī)定，從20xx年3月起，我市失業(yè)保險費率暫由現(xiàn)行規(guī)定的2%降至1%，其中用人單位費率由1.5%降至0.8%，個人費率由0.5%降至0.2%，政策執(zhí)行期至20xx年底。根據(jù)《關(guān)于實施工傷保險費率優(yōu)惠政策的通知》(江人社發(fā)[20xx]570號)規(guī)定，20xx年10月1日起至20xx年6月30日期間，對工傷保險費率實施優(yōu)惠政策，全市一、二、三類行業(yè)用人單位工傷保險費率均進行調(diào)整，各用人單位在20xx年社保年度原執(zhí)行工傷保險費率的基礎(chǔ)上下調(diào)0.05%;根據(jù)《關(guān)于印發(fā)江門市工傷保險費率浮動管理辦法的通知》(江人社發(fā)〔20xx〕180號)的規(guī)定，從7月起，用人單位的行業(yè)風險類別分為八類，一類至八類行業(yè)的基準費率由低到高分別為各用人單位職工工資總額的0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.4%、1.5%。
(十二)做好城鄉(xiāng)醫(yī)保宣傳和發(fā)動工作
根據(jù)《江門市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》(江府〔20xx〕16號)的規(guī)定，每年10月至12月為城鄉(xiāng)醫(yī)?？圪M期，今年我局配合人社局和各鎮(zhèn)社會事務中心，利用宣傳媒體發(fā)布參保公告，通過銀行做好扣費反饋，對于扣費失敗的人員，告知各鎮(zhèn)社事中心，并通過電話、發(fā)送短信、告示欄公開等方式通知，確保按時完成全市參保工作目標任務;同時鼓勵城鄉(xiāng)居民使用社?？圪M，提高社?？ㄊ褂寐?。至12月底，我市共成功扣費8次，我市20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)?？倕⒈Ｈ藬?shù)710103人，其中城鎮(zhèn)居民77927人，農(nóng)村居民631164人，各類學生1012人。
(十三)做好信訪維穩(wěn)工作
20xx年較之前相比，信訪案件總體呈下降趨勢，主要原因是法律、法規(guī)和政策逐步健全和完善，條文清晰、明確，矛盾減少。但來訪案件稍有上升，主要是參保和享受待遇的人員增多。來信和來訪的內(nèi)容主要以醫(yī)保待遇所占比重較大，以及重訪上訪現(xiàn)象較為突出。
當前我局信訪工作的重點問題：一是參保人反映醫(yī)保報銷問題較多，今年我局已增加醫(yī)保經(jīng)辦人員數(shù)量，優(yōu)化窗口的設(shè)置和簡化辦理環(huán)節(jié)，同時做好對群眾的解釋工作，提高報銷效率;二是原xx市百貨公司職工黃雪云長達1年的纏訪、鬧訪問題，此案我局已向市政府領(lǐng)導和上級部門匯報了情況，并按市領(lǐng)導批示，做好耐心解釋勸說工作，同時積極商信訪、公安、所屬鎮(zhèn)等部門依法進行處理。
為了加強來信來訪工作，今年我局通過媒體、網(wǎng)站、基層工作點加大了政策的宣傳力度;組織工作人員參加各種業(yè)務培訓，提高工作人員業(yè)務素質(zhì);加強了崗位責任制，從受理、批轉(zhuǎn)、承辦、督辦層層落實責任;加強與市信訪部門協(xié)調(diào)、溝通和互動，保證信訪處理合法、高效。
20xx年，我局處理有來信案件83件，重點來訪案件約50多件，每件信訪做到按規(guī)辦理、有案必復、按時回復。
(十四)啟動基本醫(yī)療保險第三方評估工作
為進一步發(fā)揮有關(guān)醫(yī)學專家對我市醫(yī)療、生育、工傷保險的技術(shù)支持作用，加強醫(yī)療、生育、工傷保險經(jīng)辦管理，減少過度醫(yī)療行為、有效控制醫(yī)療費用、實現(xiàn)基金良性運行，我局成立了xx市醫(yī)療、生育、工傷保險專家?guī)?，啟動基本醫(yī)療保險第三方評估工作，并通過外聘專家參與家庭病床建床申請、生育保險高額醫(yī)療費用審核、定點醫(yī)藥機構(gòu)評審、異常費用和疑難案例審查以及相關(guān)醫(yī)療保險管理咨詢等工作，提高了醫(yī)療保險的經(jīng)辦效率和經(jīng)辦水平。
(十五)繼續(xù)做好社保關(guān)系轉(zhuǎn)移業(yè)務和退伍兵社保接續(xù)工作
根據(jù)國家和省有關(guān)文件規(guī)定，社會保險的基本養(yǎng)老保險、職工基本醫(yī)療保險、失業(yè)保險三個險種可辦理轉(zhuǎn)移。20xx年，我市辦理企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)移接續(xù)1516人次，轉(zhuǎn)移金額2111.87萬元，其中辦理轉(zhuǎn)入834人次，轉(zhuǎn)入金額1115.11萬元，轉(zhuǎn)出682人次，轉(zhuǎn)出金額996.76萬元。辦理醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移接續(xù)713人次，轉(zhuǎn)移金額13.92萬元，其中辦理轉(zhuǎn)入393人次，轉(zhuǎn)入金額13.92萬元，轉(zhuǎn)出320人次。辦理失業(yè)保險轉(zhuǎn)移接續(xù)180人次，其中辦理轉(zhuǎn)入107人次，轉(zhuǎn)出73人次。
20xx年，全市辦理企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險與城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度銜接2人次，轉(zhuǎn)移金額0.91萬元。辦理軍人基本養(yǎng)老保險與職工養(yǎng)老保險制度銜接268人次，轉(zhuǎn)移金額550.70萬元。
三、存在問題
(一)社會保險機構(gòu)人力不足
近年來，隨著我市城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險、機關(guān)事業(yè)單位醫(yī)療保險、大病保險、新生育保險、機關(guān)事業(yè)單位新養(yǎng)老保險的實施，生育保險、工傷保險覆蓋范圍的繼續(xù)擴大，以及稽核檢查、檔案影像化、信息公開、公共服務事項改革、一次性補繳等業(yè)務的相繼開展，我市社會保險服務人群驟增，人手嚴重不足，業(yè)務量增長與工作人員增長嚴重失衡。目前我市戶籍人口98.3萬人，我局實有在編人員30名，社保經(jīng)辦服務人數(shù)比為1：29800，遠低于國家規(guī)定的1：9800，服務比例居江門各市區(qū)之首。
(二)醫(yī)?；鹬Ц秹毫Υ?/p>
我市基本醫(yī)療保險住院率仍然高企，人次均醫(yī)療費用增長過快，醫(yī)?；鹬Ц秹毫Υ?，財政兜底風險極大，醫(yī)療保險費用支出控制迫在眉捷、日常管理力度亟待加強。
(三)辦公經(jīng)費緊張
由于經(jīng)濟大環(huán)境的影響，市財政資金安排有所縮減，造成我局辦公經(jīng)費緊張，一些困難和問題仍未解決，急需資金支持，如聘請工作人員、辦公樓外墻維修工程、檔案設(shè)備升級等。
(四)部分業(yè)務問題有待解決
政策指引和業(yè)務系統(tǒng)有待完善，如參保人到達法定退休年齡仍在企業(yè)以員工的名義繼續(xù)參保，這類人員的繳費年限確認;城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險業(yè)務信息系統(tǒng)中部分鎮(zhèn)級經(jīng)辦人員無法查詢轄區(qū)內(nèi)全部的參保人員;對于江門市內(nèi)多個市區(qū)之間存在多個參保號的，沒由規(guī)定統(tǒng)一辦理并號的部門等一系列業(yè)務上的問題。
四、20xx年主要工作計劃
(一)加強社會保險機構(gòu)隊伍建設(shè)
通過機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險實施的契機，積極申請增加內(nèi)設(shè)機構(gòu)和人員編制，做好公務員招錄工作;通過政府購買服務方式擴充經(jīng)辦隊伍;發(fā)揮我局就業(yè)見習基地作用，增聘就業(yè)見習畢業(yè)生。
(二)繼續(xù)做好機關(guān)事業(yè)單位參保工作
根據(jù)《國務院關(guān)于機關(guān)事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險制度改革的決定》和結(jié)合江門市有關(guān)文件規(guī)定，我局將加大機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險經(jīng)辦的資源投入，保證機構(gòu)、人員、資金、場地到位，加強與編辦、地稅局、財政局的配合和聯(lián)系，按照省和市的進度安排，做好機關(guān)事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險制度實施工作，定時匯報工作情況，及時解決工作中出現(xiàn)的問題。
(三)確?！耙亻T式”基層服務順利推進
按照xx市政府的工作部署，我局將認真總結(jié)前階段工作，積極配合各鎮(zhèn)公共服務中心做好“邑門式”服務的人員培訓、業(yè)務指導、經(jīng)辦窗口設(shè)置、信息系統(tǒng)對接等工作，加強與上級業(yè)務部門、市行政服務中心和各鎮(zhèn)政府聯(lián)系和協(xié)作，協(xié)助市政府全面鋪開“邑門式”服務。
(四)繼續(xù)加強醫(yī)療保險醫(yī)療費用管理
加強與衛(wèi)計局、大病保險承保單位等部門協(xié)作，嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險基金管理的文件規(guī)定;加大對住院探訪和專項檢查方面的人、財、物投入，加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督檢查;加強對派駐醫(yī)保專員的指導和培訓，充分發(fā)揮駐院代表的監(jiān)督作用，實現(xiàn)檢查常態(tài)化;啟用智能監(jiān)控系統(tǒng)對定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務數(shù)據(jù)實行動態(tài)管理;加大對違反醫(yī)保管理規(guī)定的機構(gòu)和人員的處罰力度;加強醫(yī)療保險職能部門的聯(lián)動管理，建立例會和通報制度;加強社會舉報監(jiān)督，建立舉報投訴和騙保舉報獎勵制度。
(五)做好養(yǎng)老保險基金風險預警分析
隨著享受職工養(yǎng)老保險待遇人數(shù)日益增加，我市養(yǎng)老撫養(yǎng)比逐年下降，基金累計可支付月數(shù)已接近風險警戒線今后要及時向政府、人大、政協(xié)上報養(yǎng)老基金風險數(shù)據(jù)，并協(xié)助市人社、地稅、財政及江門上級部門做好養(yǎng)老基金平衡工作。
(六)推進社保信息公開工作
加大社會保險信息公開的力度，提高信息數(shù)據(jù)質(zhì)量，保證公開及時。加強社保門戶網(wǎng)站建設(shè)，將網(wǎng)站定為信息公開的主渠道，實現(xiàn)專版、專欄、專人負責;增強服務窗口公開功能，增設(shè)資料取閱處，增加電話咨詢熱線;改進和擴充各辦事大廳的政務公開欄，增強戶外led顯示屏的宣傳效應。
(七)做好業(yè)務檔案工作
加大資金投入，改進檔案工作，解決存在問題。一是聘請工作人員，增加人手;二是更換工作設(shè)備，縮短操作時間，提高勞動生產(chǎn)率;三是改善檔案存放條件，消除安全隱患，保證檔案室符合“九防”標準;四是合理設(shè)定工作流程，科學安排工作任務，認真吸取經(jīng)驗和教訓，努力解決檔案積壓問題;五是做好檔案影像化下基層工作，擴大鎮(zhèn)級檔案影像化的范圍;六是結(jié)合工作實際，采取科學方法，探討檔案工作外包的可能性。
(八)依法做好信訪維穩(wěn)及訴訟、復議工作
努力提高工作人員依法行政、依法辦事意識和業(yè)務水平，加強與人社、信訪、政府熱線、法制、公安等部門溝通，妥善處理涉訪涉訴信訪案件。
(九)繼續(xù)推進生育保險、工傷保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用實時結(jié)算
繼續(xù)加大生育保險、工傷保險實時結(jié)算宣傳力度，加強對生育保險定點機構(gòu)和工傷保險定點機構(gòu)的監(jiān)督和管理，擴大實時結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量。
(十)做好基本醫(yī)療保險付費方式改革工作
加強與市衛(wèi)計局協(xié)作，加大對醫(yī)療服務行為的監(jiān)管，強化對單病種付費工作的日常監(jiān)督和指導;統(tǒng)計和收集醫(yī)療服務數(shù)據(jù)，制定我市醫(yī)療保險總額指標分解方案，做好總額控制指標的確定、分解和調(diào)整工作;將基本醫(yī)療保險付費改革有關(guān)內(nèi)容和監(jiān)控指標納入定點醫(yī)療機構(gòu)服務協(xié)議，加強對我市定點醫(yī)療機構(gòu)的協(xié)議管理。
(十一)開展工傷、生育保險住院探訪
申請專項資金，招標住院探訪承保單位，專職于對工傷、生育住院的參保人進行上門探訪，核實工傷、生育保險參保人員的身份和住院有關(guān)情況，為參保人提供工傷、生育保險政策咨詢及相關(guān)指導。
(十二)深入開展醫(yī)療保險第三方評估工作
根據(jù)我市醫(yī)療、生育、工傷保險有關(guān)規(guī)定和經(jīng)辦管理業(yè)務的需要，按照外聘專家工作制度和工作流程，通過政府購買服務方式，聘請醫(yī)療保險專家?guī)斓膶＜?，定期或不定期對家庭病床建床申請、生育保險高額醫(yī)療費用審核、定點醫(yī)藥機構(gòu)評審、異常費用和疑難案例等進行評估檢查，以及開展醫(yī)療保險管理咨詢。
(十三)繼續(xù)做好補繳工作
合理安排人手，加強經(jīng)辦人員廉政教育，加強崗位業(yè)務水平培訓，完善各個審批環(huán)節(jié)，認真把好審核關(guān)口，強化各項內(nèi)控監(jiān)督制度和措施，保證一次性補繳辦理依法、依規(guī)。
(十四)提高社?？ǖ氖褂寐?/p>
加強對參保人使用社?？ǖ男麄骱鸵龑?，落實使用社會保障卡扣費和發(fā)放養(yǎng)老、醫(yī)療等相關(guān)待遇;加強與財政、稅務、民政、農(nóng)業(yè)等部門溝通，借鑒社?？ǔ晒υ圏c跨部門發(fā)放待遇的經(jīng)驗，逐步擴大社?？☉梅秶?。
(十五)繼續(xù)做好社會保險擴面工作
協(xié)助市人社局繼續(xù)做好社保法律、法規(guī)和政策的宣傳工作，營造良好的擴面氛圍和增強群眾參保意識;加強與各鎮(zhèn)政府、地稅、工商等職能部門聯(lián)動，共同制定擴面措施，做好基層擴面督導工作。
(十六)提升社保經(jīng)辦服務質(zhì)量
加強工作人員的政策理論和業(yè)務知識水平培訓，完善首問首接、一次性告知、辦結(jié)等服務制度，建立培訓、考評、反饋三為一體的經(jīng)辦服務績效體系，并通過“兩學一做”實踐教育，提高黨員干部道德素養(yǎng)，培養(yǎng)業(yè)務能手，并通過互幫互學方式，不斷提升我局的軟實力，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)、高效的服務窗口。
社會保險窗口年終總結(jié)篇六
一、 社會保險目標完成情況
1、城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險：參保5348人(在職3712人，退休1636人)，基金收入2850萬元，占任務2162萬元的132%;基金支出4254萬元，占支出控制計劃3695萬元的115%。
2、失業(yè)保險：參保5702人，基金收入315萬元，占任務280萬元的113%。
3、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險：參保11034人，基金收入3063萬元(其中:縣級財政配套1900萬元)，占任務2185萬元的140%;基金支出2174萬元，占支出控制計劃2088萬元的104%。
4、城鎮(zhèn)職工大病互助醫(yī)療保險：參保11034人，基金收入179萬元，其中縣級財政配套100萬元?；鹬С?10萬元。
5、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險：參保9097人，基金收入31萬元(其中縣級財政配套9.1萬元)，占任務的100%?；鹬С?44萬元。
6、工傷保險：參保6038人，基金收入152萬元(其中：縣級財政配套60萬元)，占任務128萬元的119%。
7、生育保險：參保7856人，基金收入77萬元(其中：縣級財政配套50萬元)，占任務59萬元的131%。基金支出21萬元，占支出控制計劃31萬元的68%。
8、城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險：參保13.1萬人，征繳基金5119.23萬元，其中：個人繳費1135萬元，中央財政配套2655萬元、省級財政配套971.79萬元、縣級財政配套357.44萬元。參保率97%。發(fā)放3.1萬人，基金支出3435.12萬元，發(fā)放率100%。
9、被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險。參保582人，基金收入407.12萬元，其中：縣級財政配套246.72萬元。發(fā)放423人，支付基金272.15萬元。
二、抓主保重，重點工作穩(wěn)步推進
1、社會保險核定工作全面完成。年初，我們緊緊圍繞“擴大參保面、提高覆蓋率”的基本要求，嚴格按照“五統(tǒng)一”(統(tǒng)一核定、統(tǒng)一基數(shù)、統(tǒng)一步調(diào)、統(tǒng)一口徑、統(tǒng)一時限)工作方法，進一步提高了辦事效率，對全縣各類企事業(yè)單位進行了逐一核定，做到了核定工作全面統(tǒng)一、準確無誤，為社?；鹫骼U工作奠定了良好基礎(chǔ)。
2、進一步完善社?；疬\行系統(tǒng)。今年重點對參保人員各類社會保險待遇支付采取系統(tǒng)核算，專帳支付的辦法，分別由各個股室按照系統(tǒng)設(shè)置的核算標準、核算比例，進行系統(tǒng)自動化核算，杜絕了人為因素，保證了待遇核算的公正、公平、透明。取得了參保人員的理解和支持，進一步密切了干群關(guān)系，有效推動了群眾路線教育活動的深入開展。
3、社保待遇資格認證工作全面完成。今年我們重點對養(yǎng)老金、待遇享受資格進行認定，對城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險待遇領(lǐng)取由縣局指定專人進行資格認證，要求待遇享受本人持退休證、身份證填表認證,目前認證完成98%;對城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險待遇領(lǐng)取由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)負責，填寫統(tǒng)一的《待遇領(lǐng)取資格認證表》，并采集領(lǐng)取人指紋信息,認證工作已按期完成。
4、網(wǎng)絡信息建設(shè)管理模式基本形成。今年，我局按照省市安排部署，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險信息系統(tǒng)升級建設(shè)要求，積極探索社會保險網(wǎng)絡管理服務體系建設(shè)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))建立了社會勞動保障事務所，開發(fā)應用了城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老和醫(yī)療保險報銷，個人賬戶管理等業(yè)務的計算機管理網(wǎng)絡，達到了信息共享，數(shù)據(jù)比對、基本信息校驗和社保待遇享受資格認證，縱向形成了縣、鄉(xiāng)聯(lián)網(wǎng)管理，橫向達到了經(jīng)辦機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店的網(wǎng)絡結(jié)算，有效防止了人為因素的影響，保證了社?；鹬С龅暮侠?、公正、公平。
5、全面提高落實社保待遇水平政策。一是提高城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險待遇。今年3月，按照省人社廳《關(guān)于提高全省城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險基礎(chǔ)養(yǎng)老金最低標準的通知》(甘人社明電〔20--〕18號)精神，為符合享受待養(yǎng)老保險遇的城鄉(xiāng)居民從20--年7月1日起增加基礎(chǔ)養(yǎng)老金15元(中央財政承擔)，20--年1月1日起增加基礎(chǔ)養(yǎng)老金5元(省級財政承擔)，基礎(chǔ)養(yǎng)老金由20--年的70元增加到90元。二是提高企業(yè)退休人員養(yǎng)老金待遇。按照省人社廳《關(guān)于20--年調(diào)整企業(yè)退休人員等基本養(yǎng)老金的通知》(甘人社通〔20--〕101號)的文件精神，從20--年1月1日起，我縣為符合調(diào)整養(yǎng)老金待遇水平的1581人，人均每月增加217元，調(diào)整后，企業(yè)職工退休人員養(yǎng)老金人均水平達到2098元。三是提高失業(yè)保險金待遇發(fā)放標準。按照省人社廳《關(guān)于提高全省失業(yè)保險金發(fā)放標準的通知》，從今年7月1日起失業(yè)保險金由原來的799元調(diào)整到每月879元，增幅達到10%。
6、社保經(jīng)辦機構(gòu)服務能力水平不斷增強。我們堅持以“公正、便民、廉潔、高效”為基本要求，以增強服務意識，提高辦事效率，為群眾提供優(yōu)質(zhì)服務為目標，內(nèi)強素質(zhì)、外強形象，不斷提高窗口單位的整體水平，認真查擺改善發(fā)展環(huán)境和改進機關(guān)作風方面存在的突出問題，采取有效措施加強整改，切實樹立起了社保部門誠實守信、廉潔勤政、務實高效、服務優(yōu)良的良好形象，干部職工的理論水平、政治業(yè)務素質(zhì)明顯提高，機關(guān)思想建設(shè)、作風建設(shè)、廉政建設(shè)和制度建設(shè)得到了全面加強，“雙聯(lián)”幫扶工作也取得了較好成績，已累計下村入戶調(diào)研8次，舉辦法律知識、社保政策和果樹修剪、實用技術(shù)培訓班2次，全面建立貧困戶電子檔案67戶，信息內(nèi)容達到40多項，直觀反映了貧困戶的家庭實際狀況，結(jié)合實際制定切實可行的幫扶計劃67份，撰寫幫扶日記100多篇，修通水泥村道3條、6.8公里，通過落實一系列幫扶政策措施，貧困人口的生活水平進一步提升。
三、開拓創(chuàng)新，亮點工作成效顯著
1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險直接報銷范圍進一步擴大。為了滿足廣大城鎮(zhèn)職工醫(yī)療需求，今年我們在已開通直接結(jié)算的縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、延安大學咸陽醫(yī)院三家定點醫(yī)院的'基礎(chǔ)上，同市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院和市老年病醫(yī)院積極銜接，開通了住院醫(yī)保費直報業(yè)務，縮短了醫(yī)保費報銷周期。目前，共直接結(jié)算564人(次)，報銷284.5萬元。
2、機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險改革啟動實施。今年我省機關(guān)事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險制度改革實施辦法出臺后，我縣積極貫徹落實相關(guān)政策，進行前期摸底調(diào)查、數(shù)據(jù)測算和人員分類等大量工作。近期集中舉辦了全縣機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險數(shù)據(jù)采集業(yè)務工作培訓會，對單位在職和退休的人員分別采集基本信息，此項工作正在緊張有序的開展，標志著我縣機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險改革正式啟動。
3、開通業(yè)務股室外線電話方便群眾查詢。隨著社會保險覆蓋面不斷擴大，社保業(yè)務量持續(xù)增長，為了方便參保人員第一時間咨詢到社保政策，我們在主要業(yè)務股室開通了外線咨詢電話四部，為業(yè)務人員和參保人員互動交流提供了更加快捷的服務平臺。
四、存在的困難和不足
今年，我縣社會保險工作運行總體態(tài)勢良好，但隨著社保體系的逐步完善，社會保險全覆蓋的不斷推進，我縣社保工作中的一些問題逐漸顯現(xiàn)出來，人口老齡化，就業(yè)方式多樣化，征繳擴面難度不斷加大，既有歷史客觀原因，也有工作措施不完善等因素，歸納起來，主要有以下幾點：
1、社保征繳難度加大。我縣社會保險綜合參保率仍然較低，征繳任務難度大。一是企業(yè)參保思想消極。少數(shù)企事業(yè)單位對社會保險擴面認識有偏差，責任意識不強，能拖就拖，能躲就躲，互相攀比，心存僥幸，參保繳費思想消極。二是企業(yè)短期行為嚴重，缺乏長遠觀念，強調(diào)客觀因素多，對企業(yè)員工參保的責任感少。
2、業(yè)務經(jīng)費嚴重不足。隨著社保體系不斷健全，各種業(yè)務量劇增，市、縣兩級配套的辦公經(jīng)費難以維持正常工作的運轉(zhuǎn)，尤其是開展一些新的工作缺少經(jīng)費支持，致使部分工作進展緩慢。
3、宣傳工作需進一步加強。受宣傳經(jīng)費的制約，大型的、有針對性的宣傳工作還停留在點上，全面、深入的宣傳工作開展較少，為社會保險擴面征繳工作的深入開展帶來了難度。
五、明年工作打算
我們將繼續(xù)圍繞“保增長、保民生、保穩(wěn)定”的工作方針，以社會保險全覆蓋為重心，繼續(xù)抓好社會保險擴面征繳工作，進一步擴大醫(yī)療保險直接結(jié)算工作和基金監(jiān)管等工作，不斷提高我縣社會保險保障水平，為實現(xiàn)全面小康發(fā)揮好我們社保部門的積極作用。
1、強化宣傳，不斷提高廣大干部群眾的社保意識。要通過各種易于群眾接受的方式，深入宣傳《中華人民共和國社會保險法》，深入宣傳黨和國家的各項社?；菝裾?，大力宣傳社會保險各項工作，使廣大干部群眾對社會保險政策有一個更加明確的認識，充分認識到參加社會保險就是對健康的投資，就是維護自身合法權(quán)益的重要途徑。
2、主動作為，繼續(xù)擴大社會保險覆蓋面。圍繞社會保險五大險種參保對象，擴面工作將提早動手，提前謀劃，找準突破口，主動出擊，堅持邊宣傳，邊擴面，邊參保，邊建檔，確保宣傳一戶，參保一戶，繳費一戶，實實在在擴大和培養(yǎng)社?；鹳M源，保證基金征繳不斷加強，基金支撐能力明顯提高。
3、全力以赴，加快社會保險信息化建設(shè)步伐。信息化建設(shè)以全市社會保險卡發(fā)放為契機，以全面推行五險合一為目標，對現(xiàn)有采集到的信息，按照“整合資源、通力合作”的原則，對參保不全面，繳費不及時的參保人員按照《社會保險法》相關(guān)規(guī)定，繼續(xù)加大宣傳教育力度，動員參保，堅決杜絕選擇性參保和斷保現(xiàn)象的發(fā)生。同時要加快省內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險直報系統(tǒng)的覆蓋面，重點是抓好市級醫(yī)院和省外定點醫(yī)療機構(gòu)的直報系統(tǒng)建設(shè)，建立省內(nèi)外醫(yī)院的協(xié)查通報機制，確保住院患者信息正確，費用合理，堅決禁止虛假冒領(lǐng)，確保醫(yī)保基金安全。
4、整合資源，全面實現(xiàn)社會保障卡“一卡通”功能。以全面推行五險合一為目標，充分發(fā)揮社?？ā耙豢ㄍā惫δ?。開通社會保險參保人員信息、個人賬戶、關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)查詢系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)療保險個人帳戶門診刷卡、定點醫(yī)療機構(gòu)住院費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算業(yè)務，開通社?？ㄣy行卡功能，實現(xiàn)社會保險待遇社?？üδ?，切實保障參保人員合法權(quán)益。
社會保險窗口年終總結(jié)篇七
20xx年，我們緊緊圍繞區(qū)委、區(qū)政府和區(qū)人社局的工作部署，堅持科學發(fā)展，銳意開拓創(chuàng)新，各項工作有計劃、有部署、有亮點、有成效，全面完成年初制定的總體目標任務。
一、堅持人本理念，社保新政惠民利民。
(一)全民養(yǎng)老基本實現(xiàn)。結(jié)合我區(qū)城市化水平高的實際，創(chuàng)造性地設(shè)計了“新居保”制度，將全體城鄉(xiāng)居民納入基本養(yǎng)老保險制度范圍。按照分兩步走的要求，于20xx年將全區(qū)農(nóng)村居民納入城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度，農(nóng)村居民參保率達到97.8%，名列全市第一。在此基礎(chǔ)上，從20xx年1月起，率先在全市、全省乃至全國將區(qū)城鎮(zhèn)居民納入城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險范圍，全區(qū)4900多名符合條件的城鎮(zhèn)居民直接享受了居民養(yǎng)老保險待遇，我區(qū)真正進入了全民養(yǎng)老時代，具有里程碑式的重要意義。
(二)社保待遇顯著提高。與上一年度相比，各項社保待遇均有大幅提升。2月，調(diào)整我區(qū)20xx年底前已按月領(lǐng)取和20xx年1至6月首次領(lǐng)取傷殘津貼人員的工傷傷殘津貼,調(diào)整后人均傷殘津貼為1523元/月，增幅11%。3月，提高我區(qū)8.19萬名企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金，人均月增153元，人均達到1432元/月。3月，提高我區(qū)近6000名失業(yè)人員的失業(yè)保險待遇，人均月增144元，人均達到880元/月。
(三)歷史問題妥善解決。深入解決早期離開企業(yè)人員社保問題，嚴格政策把關(guān)，繼續(xù)做好早期離開企業(yè)人員的檔案審核、確認、繳費、待遇審批等一站式服務。特別是針對早期離開鎮(zhèn)屬企業(yè)人員，制定切實可行的補繳辦法，妥善處理歷史遺留問題。截止至11月30日止，全區(qū)累計辦理20xx名早期離開企業(yè)人員社保補繳業(yè)務(其中1091人申領(lǐng)了養(yǎng)老保險待遇)，補繳社保費20xx萬元，有效解決了早期離開企業(yè)人員老有所養(yǎng)問題。
(四)社保覆蓋不斷擴大。延期執(zhí)行“3545”人員社保費補繳政策，精心組織我區(qū)城鄉(xiāng)居民參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險工作，截止至11月底，共辦理了3109名“3545”人員的社保費補繳手續(xù)，為2819名城鄉(xiāng)居民辦理了企業(yè)養(yǎng)老保險參保手續(xù)。與此同時，積極協(xié)助地稅部門開展社保擴面工作，督促企業(yè)為未參保的員工補繳社保費，共辦理2520名企業(yè)員工社保費追溯補繳業(yè)務，追繳社保費2140萬元，切實保障了參保人的合法權(quán)益，并進一步擴大社保覆蓋面。
(五)社保轉(zhuǎn)移有序開展。認真貫徹執(zhí)行國務院、省政府有關(guān)社保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的政策規(guī)定，按規(guī)定流程和時限為符合條件的參保人辦理社保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)，并強化跟蹤服務，確保參保人社保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)順暢。1至11月，全區(qū)共辦理社會保險轉(zhuǎn)出2124人，辦理社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)入303人，受到參保人的高度評價。
(六)工傷預防成效顯著。按照國家新《工傷保險條例》的有關(guān)要求，及時新增、調(diào)整工傷保險待遇項目基金支付標準，工傷死亡待遇標準增加了近20萬元/人，提高一次傷殘補助金計發(fā)標準，增加工傷人員交通食宿費、住院伙食補助等基金支付項目等等，表彰了一批工傷預防(安全生產(chǎn))先進單位，全區(qū)工傷預防和康復工作得到進一步加強。
二、加大保障力度，醫(yī)保制度更加完善。
(一)提高醫(yī)保待遇。從7月份開始，將區(qū)居民住院醫(yī)保年度繳費標準由原來330元/人/年提高到490元/人/年，財政補貼由原來的50%提高到60%，居民住院醫(yī)保的年度支付額由10萬元/人提高到16萬元/人，政策范圍內(nèi)的平均報銷比例也達到63.3%，還新增3類居民門診特定病種，居民醫(yī)保政策更加惠民。
(二)健全結(jié)算機制。在全市首次探索建立了多元化的居民住院醫(yī)保費用結(jié)算管理體系，將居民住院醫(yī)保與定點醫(yī)療機構(gòu)“總量控制”的結(jié)算方式調(diào)整為“總量控制、定額管理為主、單病種付費為輔”。居民住院醫(yī)保在區(qū)內(nèi)定點醫(yī)院實現(xiàn)了實時結(jié)算等，各項醫(yī)保新舉措更加便民。
(三)強化監(jiān)管手段。在全市首創(chuàng)“醫(yī)保義務監(jiān)督員制度”。在全區(qū)各行業(yè)熟悉醫(yī)保工作的人員中聘請了20名醫(yī)保義務監(jiān)督員，參與我區(qū)醫(yī)保政策宣傳、醫(yī)保監(jiān)督管理、收集和反映醫(yī)保意見等工作，從而建立了社保部門對定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議管理、社會保險員駐醫(yī)院進行全程跟蹤、醫(yī)療保險義務監(jiān)督員有效監(jiān)督的行之有效的基本醫(yī)療保險監(jiān)管體系。
(四)實施醫(yī)藥新政。認真貫徹實施國家基本藥物制度，及時發(fā)放藥品補償。20xx年，共預付各項藥品補償金額247.87萬元，使參保人及時享受零差價的藥品，有效緩解了群眾看病貴等問題。
三、創(chuàng)新稽核手段，基金監(jiān)管實時有效。
(一)社?；瞬粩鄰娀?。一是擬定并通過區(qū)政府實施了《禪城區(qū)社會保險待遇違法行為舉報獎勵暫行辦法》，積極鼓勵社會公眾舉報騙取社會保險待遇的違法行為，保障參保人員的合法權(quán)益。二是通過與公安戶籍、計生等部門的信息數(shù)據(jù)對碰、開展實地稽核、到相關(guān)部門和單位調(diào)查取證、處理舉報投訴等辦法，及時查處騙領(lǐng)、冒領(lǐng)社保待遇的案件，截止至10月31日，共追回被騙領(lǐng)的失業(yè)保險金共計人民幣11.4萬元，有效維護了社?；鸬陌踩?。三是聘請常年法律顧問，依靠法律手段規(guī)范追繳程序，完善因違法行為造成基金損失的追繳制度，充分發(fā)揮行政和法律手段相結(jié)合的能效，加大社?；肆Χ?。
(二)內(nèi)控內(nèi)審日益優(yōu)化。一是擬定《業(yè)務經(jīng)辦風險防范制度》，落實層級審核職責，積極維護基金安全，力爭在基金安全風險防范方面做全市的表率。二是擬定《財務、信息、待遇發(fā)放部門三方對帳制度》，嚴格控制社保業(yè)務風險點，確?；鸬耐暾?。三是深入開展各項經(jīng)辦業(yè)務的監(jiān)督檢查，針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時發(fā)送監(jiān)督檢查通知書，落實整改措施，進一步優(yōu)化業(yè)務辦理流程，完善內(nèi)部控制管理制度。
(三)資格認證全面完成。借助與公安戶籍數(shù)據(jù)對碰、實地調(diào)查、郵寄信函等手段，通過電話、短信、報刊等辦法，多渠道、全方位、立體式宣傳基本養(yǎng)老金資格認證工作，離退休人員領(lǐng)取基本養(yǎng)老金資格認證工作順利完成。截止至11月底，企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險領(lǐng)取資格認證率達到99.9%，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險領(lǐng)取資格認證率達到100%。
(四)專項檢查效果良好。今年，我們分階段對禪城區(qū)17間定點醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行居民門診醫(yī)保制度情況進行專項檢查，及時糾正個別醫(yī)務人員過度診療、串換診療項目等濫用居民醫(yī)?；鸬膯栴}，發(fā)出整改意見通知書12份，要求相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)自查自糾，及時整改，進一步規(guī)范醫(yī)療服務管理。
四、完善服務體系，經(jīng)辦工作夯實有效。
(一)硬件設(shè)施更加完善。按省社保局統(tǒng)一的服務大廳建設(shè)標準和形象標識，先后完成了祖廟分局、石灣鎮(zhèn)分局的裝修和搬遷工作。搬遷后的祖廟和石灣鎮(zhèn)分局的辦公環(huán)境舒適，窗口設(shè)置規(guī)范，服務設(shè)施完善，成為我市社保經(jīng)辦服務窗口的典范，省人大、市、區(qū)等領(lǐng)導多次蒞臨檢查指導，我區(qū)社保經(jīng)辦服務形象得到全面提升。
(二)咨詢服務更加專業(yè)。安排專職人員、落實專門場所、開通專門服務熱線，首創(chuàng)社保統(tǒng)一咨詢服務工作平臺，及時接聽群眾來電、處理12345行政服務熱線工單、回復網(wǎng)上留言等，有效減輕了業(yè)務科室和分局的咨詢工作壓力，也解決了群眾咨詢難等問題。截止至11月底，局咨詢服務工作平臺共接聽群眾來電60164個(月均達到5469個)，處理12345行政服務熱線工單2234宗，回復網(wǎng)上留言853條，答復率100%，在提高社保服務質(zhì)量的同時，實現(xiàn)了咨詢服務工作零投訴。
(三)數(shù)據(jù)清理及時有效。主動爭取市社保局的工作支持，積極處理由于市社保及地稅全責征收信息系統(tǒng)銜接不暢，導致在信息系統(tǒng)中間庫堆積的大量不規(guī)范數(shù)據(jù)，共完成63562條參保人的參保歷史數(shù)據(jù)清理，及時解決了因數(shù)據(jù)傳輸延遲導致參保人無法享受待遇等問題，有效化解了社會矛盾。
(四)普法宣傳更加到位。利用各類媒體平臺大力開展新修訂《工傷保險條例》、《社會保險法》等普法宣傳活動。上半年，共印制各類宣傳資料近10萬份、懸掛標語120條、郵寄《社會保險法》手冊7500多份。與此同時，開展《社會保險法》知識競賽2場次，參加專題培訓班8期，為《社會保險法》的實施和經(jīng)辦工作創(chuàng)造了良好的社會氛圍。
(五)信訪維穩(wěn)務實有為。制定了處置信訪工作流程和預案，關(guān)注群眾聚焦的熱點、難點問題，落實各項工作預案和要情上報制度，及時有效地處置了普立華公司、歐司朗公司員工醫(yī)?？▊€人帳戶未能及時到帳問題，維護了社會穩(wěn)定。截止至11月底，共辦結(jié)各類信訪件159宗，處理業(yè)務舉報、投訴63宗，辦結(jié)率達到100%。
五、建立長效機制，隊伍建設(shè)全面加強。
一是廉政建設(shè)不斷加強。根據(jù)區(qū)關(guān)于加強黨風廉政和反腐敗教育實施方案的要求，組織各種形式的廉政教育活動，定期學習市社保局廉政專欄的內(nèi)容，組織觀看《機關(guān)作風建設(shè)暗訪專題片》，切實抓好隊伍的廉潔建設(shè)和警示教育，筑牢廣大黨員干部職工拒腐防變、廉潔自律的思想防線。
二是業(yè)務培訓及時開展。制定了全年業(yè)務培訓工作方案，針對社保經(jīng)辦業(yè)務的實際，有計劃、有步驟地開展全體干部職工的政治理論和業(yè)務培訓，共組織全員業(yè)務培訓4期，開展《社會保險法》專題培訓5期，組織養(yǎng)老保險、保險關(guān)系、醫(yī)療保險等專項業(yè)務培訓9期，有效提高隊伍的綜合素質(zhì)和各項社保業(yè)務經(jīng)辦能力。
三是效能管理規(guī)范有效。認真執(zhí)行《區(qū)人社局機關(guān)效能建設(shè)監(jiān)察考核(試行)方案》，定期開展績效考評，編制《禪城社保效能簡報》，查擺效能管理方面存在的問題，落實整改措施。及時公開辦事和投訴電話，及時處理各類行政投訴，確保與群眾溝通渠道暢通無阻，機關(guān)作風建設(shè)全面加強。
四是黨建團建有新成效。成立了區(qū)社保局黨總支委員會，下設(shè)3個黨支部，黨組織機構(gòu)進一步健全。積極開展與清新縣龍頸鎮(zhèn)石東村、禪城區(qū)鄱陽村、同濟社區(qū)的結(jié)對幫扶活動，慰問困難黨員、群眾和學生。局團支部榮獲“區(qū)五四紅旗團支部”，1名黨員榮獲“區(qū)先進共產(chǎn)黨”稱號，1名青年榮獲“區(qū)青年建功立業(yè)先進個人”稱號，隊伍活力有效激發(fā)。
20xx年工作安排
一直以來，區(qū)委、區(qū)政府都高度重視社會保險工作，并對社保經(jīng)辦工作提出了更高的要求。20xx年，我局的總體工作思路是：緊緊圍繞區(qū)委、區(qū)政府的工作部署，在落實各項法律法規(guī)、強化基金監(jiān)管、做好民生實事、提升社保服務水平等方面，抓重點、攻難點，以超前的工作思維和扎實的工作作風，再創(chuàng)禪城社保經(jīng)辦工作新成效。
一、實施各項法律法規(guī)。進一步強化《社會保險法》、新《工傷保險條例》、《失業(yè)保險條例》的學習培訓和宣傳工作，及時調(diào)整社保業(yè)務制度、規(guī)程和信息系統(tǒng)，配合開展現(xiàn)行法規(guī)政策的清理、修改和完善，確保各項法律法規(guī)的順利實施，提高經(jīng)辦服務水平。
二、辦好各項民生實事。一是實現(xiàn)居民醫(yī)?？鐓^(qū)結(jié)算。力爭在明年1月1日將區(qū)居民醫(yī)保上線市社保信息大系統(tǒng)，實現(xiàn)我區(qū)居民醫(yī)?？鐓^(qū)結(jié)算，方便參保人看病就醫(yī)。二是積極做好社會保障卡發(fā)放工作，全面完成市政府的給我區(qū)的發(fā)卡任務,提高社會保障信息化管理水平。
三、加強基金風險防范。制定并嚴格執(zhí)行《業(yè)務經(jīng)辦風險防范制度》、《財務、信息、待遇發(fā)放部門三方對帳》等安全防范制度，進一步規(guī)范社保經(jīng)辦制度，落實層級審核職責，全力維護基金安全。
四、強化社?；肆Χ?。以《禪城區(qū)社會保險待遇違法行為舉報獎勵暫行辦法》的實施為契機，充分發(fā)揮常年法律顧問的作用，積極查處騙取社會保險待遇的違法行為，保障參保人員的合法權(quán)益。
五、著力解決存在的問題。在居民住院醫(yī)保方面：爭取市有關(guān)部門考慮我區(qū)的實際情況，適當調(diào)高我區(qū)居民住院醫(yī)保在二、三級醫(yī)院的報銷比例。在企業(yè)退休人員養(yǎng)老金方面：爭取市人社局將歷年應執(zhí)行未執(zhí)行的養(yǎng)老保險政策總結(jié)歸納后，報省政府進行補調(diào)，并且在今后制定養(yǎng)老金調(diào)整方案時繼續(xù)向待遇偏低人群傾斜，提高我區(qū)企業(yè)退休人員養(yǎng)老金水平。在城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險方面：充分調(diào)研，擬定完善區(qū)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度的建議，供區(qū)政府參考執(zhí)行，并建議在區(qū)財力能夠承受的條件下，逐年提高待遇標準。
六、切實抓好隊伍管理。加強機關(guān)效能建設(shè)。加強干部職工的業(yè)務學習和培訓，提高工作能力和業(yè)務水平。定期開展基金管理安全教育，通過正面、反面的典型事例，不斷增強全體干部職工的基金安全管理意識、安全防范意識和責任意識。
【本文地址：http://aiweibaby.com/zuowen/2205323.html】
