醫(yī)療調(diào)研報(bào)告總結(jié)(42篇)

在當(dāng)下社會，接觸并使用報(bào)告的人越來越多，不同的報(bào)告內(nèi)容同樣也是不同的。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優(yōu)質(zhì)的報(bào)告嗎？下面我就給大家講一講優(yōu)秀的報(bào)告文章怎么寫，我們一起來了解一下吧。

醫(yī)療調(diào)研報(bào)告總結(jié)篇一

xx市中心醫(yī)院（市二院）是xx市衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃內(nèi)唯一的國家三級甲等綜合醫(yī)院，也是xx市120急救中心、xx市傳染病院、xx市應(yīng)急指揮中心。開設(shè)病床1100張（含市傳染病院230張），職工總數(shù)2176人，高級職稱157名，中級職稱311名，設(shè)有臨床、醫(yī)技、行政、后勤等79個(gè)科室。擁有核磁共振、伽馬刀、128排螺旋ct等萬元以上高新設(shè)備670余臺（件），醫(yī)療設(shè)施齊全。20xx年，醫(yī)院門急診量373290人次，出院病人40483人次，手術(shù)例數(shù)11018臺，醫(yī)院總收入億元。截止20xx年底，醫(yī)院總資產(chǎn)約億元，總負(fù)債約億元，資產(chǎn)負(fù)債率。醫(yī)院門診量在全省地市級中心醫(yī)院中服務(wù)患者人數(shù)位居第5名，人均門診和住院費(fèi)用在同類醫(yī)院中處于較低水平，是省級文明單位、省級百姓放心醫(yī)院。

（一）創(chuàng)新管理服務(wù)機(jī)制

深化內(nèi)部管理制度改革，實(shí)行全員聘用、評聘分開的用人制度改革，逐步建立以事定崗、以崗擇人、按崗聘用、崗薪對應(yīng)的崗位管理制度。同時(shí)，以崗位管理為基礎(chǔ)，以工作數(shù)量和工作業(yè)績?yōu)橐罁?jù)，以考核評價(jià)為手段的多元化崗位分配激勵制度，做到按崗定酬、按任務(wù)定酬、按業(yè)績定酬，改革人員工資結(jié)構(gòu)，最大限度改善職工待遇。

中心醫(yī)院屬財(cái)政差額撥款單位，年財(cái)政撥付經(jīng)費(fèi)僅1038萬（包括傳染病院），而年工資保險(xiǎn)福利性支出約需億元（不含暗補(bǔ)），全年的財(cái)政撥款只夠醫(yī)院一個(gè)月的工資福利性支出。醫(yī)院在遵循工資總額增長不高于經(jīng)濟(jì)效益增長、職工平均工資增長不高于單位人均效益增長的前提下，對工資總量進(jìn)行彈性調(diào)控，按月收支結(jié)余情況確定工資發(fā)放總額。將職工工資分為崗位工資、績效工資，并采取設(shè)置科主任津貼、特殊醫(yī)療衛(wèi)生津貼制度、提高值班費(fèi)補(bǔ)貼等措施，合理調(diào)整分配，保證職工收入每年有一定幅度增長。對聘用人員實(shí)行聘用期合同制，與業(yè)務(wù)技術(shù)骨干簽訂較長期合同，參照正式人員工資發(fā)放辦法新制定了《非在編聘用人員工資發(fā)放暫行辦法》，縮小非在編聘用人員與在編職工的工資分配差距。為持有崗位資質(zhì)證書且在醫(yī)院工作滿一年的聘用人員辦理相應(yīng)社會保險(xiǎn)，繼續(xù)實(shí)行護(hù)士崗位的薪績報(bào)酬及護(hù)士長競聘制和末尾淘汰制，每年根據(jù)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀況優(yōu)選10%-50%與正式在編人員同工同酬。三年來，中心醫(yī)院招聘大學(xué)以上學(xué)歷人才90余人，從其它醫(yī)院引進(jìn)各類技術(shù)骨干20余人，開展新技術(shù)新項(xiàng)目28個(gè)，有18項(xiàng)分別獲得省、市級科技進(jìn)步獎。

（二）有效承擔(dān)政府多項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)職能

中心醫(yī)院成立于1953年，至今已有近61年的歷史。20xx年增掛為xx市中心醫(yī)院。xx市120急救中心、xx市傳染病醫(yī)院、xx市衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心均依托醫(yī)院設(shè)立。在煤礦突發(fā)瓦斯爆炸、學(xué)校學(xué)生集體食物中毒、大型車禍、非典等傳染病疫情來襲、抗震救災(zāi)等公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，每次都是全力以赴，為全市衛(wèi)生急救工作做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。20xx年青海玉樹地震醫(yī)療求援工作中，有420名醫(yī)護(hù)人員請戰(zhàn)赴青?？拐鹁葹?zāi)第一線，兩天內(nèi)騰空病床100張，全力做好接受傷員的準(zhǔn)備工作。在落實(shí)惠民政策方面，每年對政策范圍內(nèi)的特困戶、低保戶、五保戶、減免床位費(fèi)、標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)、治療費(fèi)等，三年來累計(jì)減免費(fèi)用300余萬元，收治三無病人87人次。

（三）有效控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長

明確將提高床位使用率、縮短平均住院日、控制醫(yī)療費(fèi)用增長作為目標(biāo)管理的主要任務(wù)之一，嚴(yán)格執(zhí)行新醫(yī)保農(nóng)合政策，開展抗生素和介入耗材專項(xiàng)治理活動，提出了開展按病種限價(jià)付費(fèi)、鼓勵使用廉價(jià)和甲類藥品，健全醫(yī)院內(nèi)部住院費(fèi)、退費(fèi)等控費(fèi)機(jī)制等舉措。對各科“合理用藥和合理檢查”執(zhí)行情況進(jìn)行重點(diǎn)檢查，控費(fèi)成效逐步顯現(xiàn)。20xx年醫(yī)院藥品費(fèi)用占比，在全省地市級醫(yī)院中最低，人均門診費(fèi)用238元，在全省地市級醫(yī)院中最低，人均住院費(fèi)用9539元，在全省地市級醫(yī)院中居中下水平。

（四）探索城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的縱向整合

醫(yī)療調(diào)研報(bào)告總結(jié)篇二

中國是個(gè)農(nóng)業(yè)大國，農(nóng)村人口占到全國人口的70%。改革開放以來，農(nóng)村形勢發(fā)生了巨大的變化，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)出現(xiàn)了令人觸目的成就。但是農(nóng)村醫(yī)藥市場的情況卻并不讓人樂觀。根據(jù)國家xxx的有關(guān)資料，今年上半城鎮(zhèn)居民人均可支配收入3424元，比上年同期實(shí)際增長，同比增幅降低個(gè)百分點(diǎn)；農(nóng)村居民人均現(xiàn)金收入1063元，實(shí)際增長，同比提高個(gè)百分點(diǎn)。國家xxx的統(tǒng)計(jì)資料還同時(shí)指出，上半年全國城鎮(zhèn)居民家庭人均醫(yī)療保健消費(fèi)元，占全部消費(fèi)性支出的，而農(nóng)民人均醫(yī)療保健消費(fèi)元，占全部生活消費(fèi)現(xiàn)金支出的。剔除其中的一些不可比因素，仍然可以看出，醫(yī)療消費(fèi)在城鄉(xiāng)人均消費(fèi)構(gòu)成中的比重差距并不大。農(nóng)村居民人數(shù)基本是城鎮(zhèn)居民人數(shù)的二倍以上，如按實(shí)際數(shù)字計(jì)算雙方醫(yī)藥銷售金額應(yīng)當(dāng)大致相近。但是今年上半年，由于多種因素，全國醫(yī)藥市場銷售額723億元，而其中農(nóng)村銷售額億元，僅占全國銷售額的。城鄉(xiāng)醫(yī)藥市場消費(fèi)差距之大，確實(shí)應(yīng)該令人思索。筆者認(rèn)為農(nóng)民缺醫(yī)少藥的問題從某種角度講還依然存在。這與快速發(fā)展的農(nóng)村經(jīng)濟(jì)極不相適應(yīng)。醫(yī)藥保健是保障社會正常發(fā)展的基礎(chǔ)，長久下去，勢必影響到農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。農(nóng)村醫(yī)藥市場的問題應(yīng)該引起各級政府的高度重視。

（一）農(nóng)村市場藥品供銷渠道混亂。

（二）農(nóng)村市場藥品質(zhì)量低劣。

（三）農(nóng)村市場藥品價(jià)格混亂。

農(nóng)村醫(yī)藥市場由于價(jià)格信息閉塞，價(jià)格方面又無實(shí)質(zhì)性的管理機(jī)制，市場價(jià)格十分混亂。藥品價(jià)格靠高不靠低、看漲不看降。加上進(jìn)貨渠道的不同，往往同一生產(chǎn)廠家所生產(chǎn)的同一品種、同一規(guī)格的藥品在同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥品零售店之間、村與村衛(wèi)生室之間、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和零售藥店之間價(jià)格往往都不一致。消費(fèi)者往往因此而無所適從。特別是一些抗生素藥，價(jià)格出現(xiàn)成倍的差別。

（四）農(nóng)村市場藥品管理松弛。

由于農(nóng)村市場面積寬廣，村落分散，經(jīng)濟(jì)構(gòu)成零碎而復(fù)雜以及自上而下的醫(yī)藥監(jiān)管體制剛剛涉及縣級，造成目前農(nóng)村許多地區(qū)藥品經(jīng)營基本處于無機(jī)制管理狀態(tài)。在農(nóng)村的偏遠(yuǎn)地區(qū)藥品監(jiān)管幾乎成為空白?？h級藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)許多地市尚未建立，剛建立的地市，縣級執(zhí)法力量也十分薄弱。人員少、素質(zhì)差、經(jīng)費(fèi)缺、交通工具無等問題嚴(yán)重影響藥品監(jiān)管部門的監(jiān)管。由于農(nóng)村市場的客觀因素，大幅度增加監(jiān)管力量，又會成為地方財(cái)政的很大負(fù)擔(dān)。

農(nóng)村醫(yī)藥市場的實(shí)際狀況我們分析主要有以下幾種原因造成。

第一、農(nóng)村醫(yī)藥銷售市場藥品供應(yīng)問題，建國以來主要靠國營醫(yī)藥批發(fā)機(jī)構(gòu)下伸農(nóng)村和委托代批來解決。改革開放以來，由于經(jīng)濟(jì)體制等因素分割了農(nóng)村醫(yī)藥市場，造成了原有的農(nóng)村醫(yī)藥批發(fā)機(jī)構(gòu)不適應(yīng)多種經(jīng)濟(jì)渠道、多種經(jīng)濟(jì)成份、多種消費(fèi)層次的農(nóng)村醫(yī)藥市場現(xiàn)狀。

醫(yī)療調(diào)研報(bào)告總結(jié)篇三

、目前信息系統(tǒng)應(yīng)用情況

根據(jù)調(diào)查問卷和實(shí)地訪談進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，目前醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)用情況如下：

1)、信息系統(tǒng)(his)是以經(jīng)濟(jì)管理為核心，基本上能滿足當(dāng)前醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的要求，主要是指藥品及材料進(jìn)銷存管理和財(cái)務(wù)管理。從20xx年引進(jìn)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)至今，已經(jīng)有十年的的時(shí)間了，信息系統(tǒng)功能包括藥庫管理、器械庫管理、后勤管理、門診藥房管理、住院藥房管理、門診掛號管理、門診收費(fèi)管理、住院病房管理、住院收費(fèi)管理、醫(yī)技查詢管理、財(cái)務(wù)核算報(bào)表管理、財(cái)務(wù)核算獎金、院長查詢管理、病案接口管理、門診離休病人收費(fèi)管理、門診醫(yī)保病人收費(fèi)管理、住院職工醫(yī)保病人收費(fèi)接口管理、住院居民醫(yī)保病人收費(fèi)接口管理、住院新農(nóng)合病人收費(fèi)接口管理、藥品使用監(jiān)督管理等功能模塊。

2)、lis、pacs、體檢系統(tǒng)僅能滿足本科室業(yè)務(wù)需求，不能與his、emr系統(tǒng)數(shù)據(jù)進(jìn)行共享交換。

、目前信息系統(tǒng)存在的問題

隨著醫(yī)院信息化的普及，通過信息系統(tǒng)來實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)管理、醫(yī)療管理和行政管理，這是醫(yī)院管理發(fā)展的必然。因此在進(jìn)行醫(yī)院信息化建設(shè)過程中，進(jìn)行全面、綜合的總體規(guī)劃是非常重要的，規(guī)劃主要考慮到以下幾個(gè)方面：

1)、定位醫(yī)院信息化管理目標(biāo)。

一個(gè)完善的醫(yī)院信息系統(tǒng)通常由上百個(gè)子系統(tǒng)組成，牽涉眾多的專業(yè)領(lǐng)域。這么龐大的系統(tǒng)需要非常專業(yè)化的軟件開發(fā)分工，整合不同廠商有特色的專業(yè)系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展趨勢，醫(yī)院信息化能夠取得成功必須保證各個(gè)系統(tǒng)的有效集成和數(shù)據(jù)的高度共享。然而這些系統(tǒng)通常是隨著醫(yī)院的發(fā)展需求逐步建設(shè)的，它們來源于不同的廠家，基于不同的技術(shù)，缺乏統(tǒng)一的信息交換標(biāo)準(zhǔn)，這些系統(tǒng)的集成整合已經(jīng)逐漸成為醫(yī)院數(shù)字化發(fā)展亟待解決的主要問題。因此醫(yī)院的信息化管理目標(biāo)應(yīng)定為：建立基于集成平臺的數(shù)字化醫(yī)院，整合不同系統(tǒng)的信息，并對這些數(shù)據(jù)信息進(jìn)行深度發(fā)掘、統(tǒng)計(jì)、分析，為醫(yī)院決策支持提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，以達(dá)到降低管理成本、提高工作效率和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的目的。

2)、完善醫(yī)院信息化系統(tǒng)建設(shè)

伴隨著醫(yī)院規(guī)模的逐步擴(kuò)大，醫(yī)院對信息化的要求越來越高，現(xiàn)有的his、lis、pacs等系統(tǒng)已不能滿足臨床業(yè)務(wù)和醫(yī)院管理的要求，系統(tǒng)的功能將被大幅度細(xì)分，對軟件的專業(yè)化程度要求也越來越高。需要完善醫(yī)院信息化系統(tǒng)，包括：

3)、選擇信譽(yù)良好的軟件服務(wù)商。

為了保證醫(yī)院信息化建設(shè)的順利進(jìn)行，同時(shí)能得到供應(yīng)商良好的服務(wù)，醫(yī)院必須選擇具有雄厚實(shí)力的軟件廠商來負(fù)責(zé)信息系統(tǒng)的建設(shè)。

4)、明確信息化管理費(fèi)用預(yù)算。

為確保醫(yī)院信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行，必須是醫(yī)院必須有明確的信息化合理預(yù)算。現(xiàn)代大部分醫(yī)院信息化預(yù)算經(jīng)費(fèi)每年為年收入的。同時(shí)醫(yī)院的信息化工作可以進(jìn)行總體規(guī)劃后，采用分期分批投入。

目前醫(yī)院信息集成平臺軟件廠商很多，醫(yī)院必須根據(jù)自己的需求及條件，合理定位和選擇醫(yī)院的信息集成平臺，以保證系統(tǒng)實(shí)施以后能達(dá)所預(yù)想的管理功能，同時(shí)降低實(shí)施系統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)程度。具體操作建議如下：

1）成立信息化小組。信息化小組由醫(yī)院的主管領(lǐng)導(dǎo)和行業(yè)的技術(shù)專家組成。

2）組織項(xiàng)目方案論證、考查。對當(dāng)前軟件商提供方案的合理性、先進(jìn)性及可擴(kuò)展性等進(jìn)行論證，確保選擇的廠商提供的產(chǎn)品是符合醫(yī)院管理要求的。

3）形成項(xiàng)目可行性分析報(bào)告。根據(jù)信息化小考查和討論結(jié)果，形成項(xiàng)目可行性分析報(bào)告。

醫(yī)療調(diào)研報(bào)告總結(jié)篇四

根據(jù)市創(chuàng)衛(wèi)辦《關(guān)于調(diào)研創(chuàng)衛(wèi)工作的通知》(穗創(chuàng)衛(wèi)辦〔xx〕318號)精神，我局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，迅速行動，在征求并收集局系統(tǒng)各單位和機(jī)關(guān)各處室的意見基礎(chǔ)上，形成“創(chuàng)衛(wèi)”工作專題調(diào)研材料?，F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：

一、創(chuàng)衛(wèi)工作的主要經(jīng)驗(yàn)及做法

我局把創(chuàng)建工作作為落實(shí)“三個(gè)代表”、為民辦實(shí)事、辦好事的重要工作列入議事日程，做到領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任到位、組織協(xié)調(diào)到位、檢查督促到位、輿論宣傳到位。市局和屬下12個(gè)區(qū)、縣級市局和事業(yè)單位均成立了由主要負(fù)責(zé)人任組長的創(chuàng)衛(wèi)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)“一辦三組”，即創(chuàng)衛(wèi)辦、稽查工作督導(dǎo)組、食品安全督導(dǎo)組和藥械安全督導(dǎo)組。制定下發(fā)《創(chuàng)衛(wèi)工作方案》，明確工作重點(diǎn)、工作分工及工作措施。技術(shù)評估階段，市食安辦、食品藥品xxx10月份接手食品衛(wèi)生組的牽頭工作以后，迅速成立了由市政府陳紹康副秘書長任組長、各有關(guān)部門分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長的食品衛(wèi)生迎檢指揮部(以下簡稱迎檢指揮部)，迎檢指揮部下設(shè)3個(gè)工作組(綜合協(xié)調(diào)組、現(xiàn)場組、資料組)，制定下發(fā)了《xx市創(chuàng)建國家衛(wèi)生

(二)突出輿論引導(dǎo)，多個(gè)平臺深入宣傳動員

1.借助戶外宣傳載體加強(qiáng)創(chuàng)衛(wèi)宣傳，形成全民參與、齊抓共管的強(qiáng)大迎檢態(tài)勢。

2.開展創(chuàng)衛(wèi)宣傳教育活動，使“創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市，構(gòu)建健康和諧廣州”的理念逐步深入人心，成為廣大市民的共識和共為。

市局開展了主題為“關(guān)注民眾健康，安全合理用藥” 宣傳咨詢活動和“走進(jìn)花生寮村健康教育宣傳咨詢活動”。xx區(qū)局開展了主題為“食品安全進(jìn)萬家，建設(shè)平安新越秀”的宣傳教育活動，將創(chuàng)衛(wèi)保潔意識送入千家萬戶，同時(shí)組織區(qū)各職能部門及街道辦事處，分別在流花街、黃花崗街、東湖街舉辦了大型的現(xiàn)場宣傳咨詢活動。xx區(qū)局開展了主題為“貫徹xxx特別規(guī)定暨迎接創(chuàng)衛(wèi)，保障食品安全”的大型宣傳咨詢活動，同時(shí)組織區(qū)衛(wèi)生、質(zhì)監(jiān)、工商、經(jīng)貿(mào)、農(nóng)業(yè)水利、教育等職能部門和各街道辦事處在全區(qū)開展為期一周的創(chuàng)衛(wèi)宣傳活動。各區(qū)充分發(fā)揮街道和居委會的作用，通過宣傳欄、社區(qū)畫廊、宣傳櫥窗、張貼宣傳標(biāo)語、派發(fā)宣傳單張等形式，宣傳食品安全知識，進(jìn)一步增強(qiáng)了轄區(qū)廣大群眾的食品安全意識和依法維護(hù)自身合法權(quán)益的法律意識，使創(chuàng)衛(wèi)工作家喻戶曉，深入人心。

(三)積極幫扶督導(dǎo)，切實(shí)做好掛鉤村創(chuàng)衛(wèi)工作

我局負(fù)責(zé)xx區(qū)林和街花生寮村的掛鉤督導(dǎo)工作以來，局領(lǐng)導(dǎo)非常重視，靠前指揮，緊緊依靠街、村組織，認(rèn)真指導(dǎo)、檢查、督辦和幫助解決實(shí)際困難。創(chuàng)衛(wèi)期間，市局創(chuàng)衛(wèi)領(lǐng)導(dǎo)小組房明玉書記、姚建明局長先后多次帶隊(duì)親臨xx區(qū)林和街花生寮村，對該社區(qū)街道、餐飲店、藥店、理發(fā)店、超市及社區(qū)市場進(jìn)行調(diào)研幫扶，協(xié)調(diào)xxx門整改部分餐飲店、市場內(nèi)副食品店及燒臘店無《衛(wèi)生許可證》經(jīng)營的問題。通過掛鉤幫扶、齊抓共管，省軍區(qū)醫(yī)療門診部所有物業(yè)承租戶均辦理了合法證照，解決了困擾花生寮村多年的老大難問題；在該村開展了“走進(jìn)花生寮村健康教育宣傳咨詢活動”，制作并派送了2塊健康教育宣傳欄，上門派送宣傳資料500余份，同時(shí)，還開展了居民健康知識狀況調(diào)查、清潔家園活動，現(xiàn)場檢查食品安全、保健食品經(jīng)營證照和“五小行業(yè)”整治情況。通過開展宣傳教育活動，有效地提高了花生寮村居民和外來人員健康知識知曉率和健康行為形成率，強(qiáng)化村內(nèi)經(jīng)營業(yè)戶合法經(jīng)營意識，營造了濃厚的創(chuàng)衛(wèi)工作氛圍。該村“臟、亂、差”情況明顯好轉(zhuǎn)，消除了衛(wèi)生死角，清理了亂擺亂賣攤檔，為迎接技術(shù)評估打下了扎實(shí)的基礎(chǔ)。

局系統(tǒng)有掛鉤督導(dǎo)任務(wù)的單位都非常重視幫扶督導(dǎo)工作，如xx區(qū)局掛鉤單位林和村、xx區(qū)局掛鉤單位黃山魯林場、xx區(qū)局掛鉤單位三華村都取得了較好的成績。

(四)點(diǎn)、線、面相結(jié)合，食品衛(wèi)生組創(chuàng)衛(wèi)技術(shù)評估工作取得階段性成效

1.發(fā)動基層，措施得力。

醫(yī)療調(diào)研報(bào)告總結(jié)篇五

柘榮縣藥品監(jiān)督管理局自2014年成立以來，在加大對藥品市場的監(jiān)管力度，規(guī)范藥品市場秩序上花費(fèi)了巨大的精力和心血，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品使用環(huán)節(jié)上的監(jiān)督管理尤為重視，也取得了一定的成效，但在對某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)的一些不規(guī)范使用藥品及對藥品質(zhì)量管理上的疏漏仍然感到不容樂觀。在這里根據(jù)這次調(diào)研活動中所了解的情況，以及結(jié)合我局在這幾年的對本縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)法管理過程中所遇到的一些問題及相應(yīng)管理辦法作一個(gè)總結(jié)分析。

（一）從加強(qiáng)崗位培訓(xùn)入手，提高人員素質(zhì)。

我局在狠抓監(jiān)督檢查的過程中，把事前的培訓(xùn)幫助作為一項(xiàng)重要的工作內(nèi)容，分批分層次組織法律法規(guī)和藥學(xué)業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，進(jìn)行指導(dǎo)。同時(shí)采取有效方式認(rèn)真督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身開展藥劑人員崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育，切實(shí)提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉藥人員的法律意識、質(zhì)量意識和藥學(xué)專業(yè)水平，為規(guī)范藥品管理提供有力的人員保證，打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（二）從規(guī)范購藥渠道入手，保證藥品質(zhì)量。

為從源頭上保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量，我局“三管齊下”，一是要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)高度重視營銷人員和供貨企業(yè)資質(zhì)審驗(yàn)，做到“三查五對”（即查藥品生產(chǎn)、經(jīng)營許可證、營業(yè)執(zhí)照、法定代表人委托授權(quán)書；對身份證、單位名稱、法定代表人姓名、印章、授權(quán)范圍），簽訂配送質(zhì)量保證協(xié)議，把好進(jìn)藥第一關(guān)；二是加強(qiáng)藥品營銷人員管理，通過建立信譽(yù)檔案、強(qiáng)化信用管理措施，督促醫(yī)藥企業(yè)嚴(yán)格依法聘用營銷人員，嚴(yán)格實(shí)行對營銷人員的審查考核和業(yè)務(wù)培訓(xùn)；三是大力整頓和規(guī)范藥品市場秩序，專項(xiàng)打擊無證經(jīng)營藥品、非法渠道購藥等違法行為，有效地凈化了市場。

（三）從建立健全制度入手，統(tǒng)一管理“軟件”。

針對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理沒有明確的規(guī)范化質(zhì)量管理體系的情況，我局在出臺的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量管理制度》中按照國家法律法規(guī)的要求對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理的“軟件”，即組織機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員崗位職責(zé)、質(zhì)量管理制度、相關(guān)資料記錄等統(tǒng)一做了細(xì)化，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一制作各項(xiàng)制度并統(tǒng)一上墻明示，統(tǒng)一對藥品采購、驗(yàn)收、儲存、養(yǎng)護(hù)、使用等各個(gè)環(huán)節(jié)的規(guī)范操作，統(tǒng)一做好各種資料收集和質(zhì)量記錄，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品管理上做到合乎規(guī)定，有章可循。

（四）從創(chuàng)建“規(guī)范藥房”入手，加強(qiáng)誠信自律。

為加強(qiáng)誠信自律體系建設(shè)，我局根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級規(guī)模不同，專門制定了《柘榮縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)“規(guī)范藥房”驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》，分縣級、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)和城鄉(xiāng)個(gè)體診所三級制定相應(yīng)的條款，符合要求的按照得分情況評為“規(guī)范藥房”?！耙?guī)范藥房”采取動態(tài)管理，每年將根據(jù)監(jiān)督檢查和管理情況可升級或降級，對驗(yàn)收不合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將記錄在案并作為重點(diǎn)監(jiān)督對象增加檢查次數(shù)，對屢教不改者采取有效措施進(jìn)行整治并在新聞媒體予以公開曝光，從而充分地調(diào)動了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的積極性，主動地加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理。

（五）從密切部門配合入手，建立長效機(jī)制。

一是與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門聯(lián)合組成了醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品規(guī)范管理領(lǐng)導(dǎo)小組，印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理的通知》，并成立了聯(lián)合檢查指導(dǎo)小組，加強(qiáng)指導(dǎo)；二是建立互通信息制度，衛(wèi)生行政部門通報(bào)有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉藥違法案件和檢查情況，加強(qiáng)部門信息溝通，從而增強(qiáng)了部門溝通和藥品監(jiān)督執(zhí)法工作透明度，也使醫(yī)療機(jī)構(gòu)更加重視藥品管理，提高了守法遵規(guī)的自覺性。

（一）我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用監(jiān)管過程中存在的問題

各級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村衛(wèi)生室等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由于病患者相對集中，用藥人群大，在用藥品種、數(shù)量上相對較大，是人民群眾藥品使用最直接、最廣泛的窗口，因此對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，就顯得尤為重要。但是通過這幾年多的監(jiān)督管理實(shí)踐，我們感覺到，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在監(jiān)督管理中主要存在以下問題：

1、進(jìn)藥渠道不規(guī)范。由于長期以來形成的習(xí)慣及經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)都程度不同地存在著進(jìn)貨渠道混亂的問題。雖然藥監(jiān)部門一而再、再而三地責(zé)令其改正，并嚴(yán)厲打擊其違法行為，但他們想方設(shè)法鉆法律空子，使得藥監(jiān)部門無法有效地對其進(jìn)行監(jiān)管。

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品從業(yè)人員素質(zhì)低下。主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面，首先是法律觀念淡薄，對《藥品管理法》等相關(guān)法律法規(guī)缺乏必要的認(rèn)識；其次專業(yè)知識匱乏，由于某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人對藥品從業(yè)人員專業(yè)知識的忽視，導(dǎo)致了藥品從業(yè)人員整體專業(yè)水平相對低下，從而造成在藥品使用管理上的效率低下。

3、藥房、藥庫藥品管理差。與藥品經(jīng)營企業(yè)相比，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥房、藥庫在衛(wèi)生條件、場地、設(shè)施等方面都相對較差，藥品堆放雜亂無章，灰塵較大，拆零藥品較亂，沒有藥房及藥庫管理制度，中西藥品沒有分開，藥房、藥庫設(shè)施缺乏，基本上沒有防塵、防鼠、防潮、隔熱等設(shè)施，并且在藥品驗(yàn)收制度的實(shí)行方面也明顯存在不足。尤其在村級衛(wèi)生所，依然還存在過期藥品未及時(shí)清理的問題

（二）我縣在對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)行政執(zhí)法過程中遇到的法律問題。

我國目前在藥品研究、生產(chǎn)、經(jīng)營等環(huán)節(jié)都制定了相應(yīng)的質(zhì)量管理規(guī)范，如藥品研究領(lǐng)域有g(shù)lp、gcp，藥品生產(chǎn)領(lǐng)域有g(shù)mp，藥品經(jīng)營銷售環(huán)節(jié)有g(shù)sp等，這些規(guī)范都是嚴(yán)格按照《藥品管理法》有關(guān)條款的要求制定出來的，具有法律效力。藥品研究、生產(chǎn)、經(jīng)營單位只有符合并通過這些規(guī)范的嚴(yán)格認(rèn)證，才具有合法從業(yè)的資格，這些環(huán)節(jié)抓監(jiān)管工作可以做到有法可依、違法必究。但是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)卻遇到了一些違法行為無法追究的情形。醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理狀況令人擔(dān)憂，對百姓的健康和生命安全構(gòu)成了極大的潛在威脅。醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)落在了藥品研究、生產(chǎn)和經(jīng)營等環(huán)節(jié)的后頭。在現(xiàn)階段，我國藥事管理法律法規(guī)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)上還存在很多的不足之處：

1、欠完備、全面

我國新修訂的《藥品管理法》對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)僅限于規(guī)定而規(guī)定，沒有相應(yīng)的約束條款，或只有禁則而無罰則，即規(guī)定了應(yīng)當(dāng)怎么做，卻沒有規(guī)定其相應(yīng)的法律責(zé)任，使之在實(shí)際操作過程中難以有效地處理和解決不同形式的違法行為，致使醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)中許多違法行為得不到有效的威懾。而這些行為卻無形之中對百姓的健康和生命構(gòu)成了潛在的威脅。如：合法票據(jù)、購進(jìn)驗(yàn)收有記錄是醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法購進(jìn)藥品的依據(jù)和憑證，在《藥品管理法》中雖作了明確規(guī)定，但卻沒有罰則，而這在實(shí)際操作中非常重要。

2、欠前后規(guī)定的一致性

《藥品管理法》關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用參照什么質(zhì)量管理規(guī)范才能獲得認(rèn)證許可并沒有做出象gmp、gsp那樣的明確規(guī)定，但在《藥品管理法實(shí)施條例》的第八十三條關(guān)于藥品認(rèn)證含義中卻提到“藥品監(jiān)督管理部門對藥品研制、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用單位實(shí)施相應(yīng)質(zhì)量管理規(guī)范進(jìn)行檢查、評價(jià)并決定是否發(fā)給相應(yīng)認(rèn)證證書的過程”這樣的描述，顯然沒有做到法律與法規(guī)的統(tǒng)一。

3、對藥品使用從業(yè)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)缺乏硬性要求

我國目前實(shí)施的執(zhí)業(yè)藥師制度在藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)由于gmp、gsp認(rèn)證必須配備的硬性規(guī)定，極大地促進(jìn)了藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)從業(yè)人員學(xué)習(xí)的積極性。但醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)因沒有相應(yīng)的質(zhì)量規(guī)范，該制度很難得到醫(yī)院的重視，醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品從業(yè)人員不學(xué)習(xí)照樣工作，無危機(jī)感，這就很難保證百姓用藥安全，更不能正確指導(dǎo)患者合理用藥了。

（一）、完善補(bǔ)充現(xiàn)有法律法規(guī)

1、在現(xiàn)行的《藥品管理法》的基礎(chǔ)上，需對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥劑管理章節(jié)增加如下內(nèi)容：

（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用須經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府食品藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并發(fā)給《藥品使用許可證》；無《藥品使用許可證》的，不得使用藥品。

（2）《藥品使用許可證》應(yīng)當(dāng)標(biāo)明有效期和經(jīng)營范圍，到期重新審查發(fā)證。

（3）醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥劑科必須具有依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員；

（4）具有與所使用藥品相適應(yīng)的藥庫、藥房、設(shè)備、倉儲設(shè)施、衛(wèi)生環(huán)境；具有與所使用藥品相適應(yīng)的質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)或者人員；具有保證所使用藥品質(zhì)量的規(guī)章制度。

（5）醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用管理必須按照xx食品藥品監(jiān)督管理部門依據(jù)本法制定的《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》使用藥品。食品藥品監(jiān)督管理部門按照規(guī)定對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥劑科是否符合《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》的要求進(jìn)行認(rèn)證；對認(rèn)證合格的，發(fā)給認(rèn)證證書。

（6）《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》的具體實(shí)施辦法、實(shí)施步驟由xx食品藥品監(jiān)督管理部門會xx衛(wèi)生行政部門共同制定。

2、制訂《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》

制訂《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》必須充分考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特殊性；制訂《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》可參照《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》；制訂《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》時(shí)除對藥庫、藥房軟硬件做出規(guī)定外，應(yīng)考慮急診室、防疫室、中藥炮制室、病區(qū)藥房、化驗(yàn)室、煎藥室的藥品管理問題。

（二）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥行為可實(shí)行“扣分制”管理。

“以監(jiān)督為中心，監(jiān)、幫、促相結(jié)合”是藥監(jiān)部門工作方針，為把這一工作方針運(yùn)用到對醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥行為的監(jiān)管上，建議可借鑒交警部門對駕駛員扣分的作法，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥行為實(shí)行“扣分制”管理。這一管理模式主要包括：按照《藥品管理法》等法律法規(guī)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品的規(guī)定，制訂一個(gè)扣分的標(biāo)準(zhǔn)，即扣分的內(nèi)容，這一內(nèi)容不宜過多、過細(xì)，但必須量化，有操作性，如

1、藥械從正規(guī)渠道購進(jìn)2分

2、建立藥械購進(jìn)、驗(yàn)收、登記2分

3、藥械購進(jìn)、使用帳目清楚2分

4、使用正規(guī)藥品、器械2分

5、特殊藥品管理規(guī)范2分

6、依法對藥品、器械進(jìn)行管理2分

根據(jù)上述內(nèi)容及分值，藥品監(jiān)督執(zhí)法人員在對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品進(jìn)行檢查時(shí)，如發(fā)現(xiàn)沒有做到的內(nèi)容，則此項(xiàng)分?jǐn)?shù)全扣，當(dāng)一次檢查扣分達(dá)4分以下，且行為較輕的，則給予警告，限期改正外，必須視情予以經(jīng)濟(jì)處罰。如全年累計(jì)扣分達(dá)10分以上，則該單位必須停業(yè)整頓，同時(shí)建議衛(wèi)生主管部門吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，如發(fā)放了《藥品使用許可證》，同時(shí)予以吊銷。

醫(yī)療調(diào)研報(bào)告總結(jié)篇六

一、消費(fèi)者細(xì)分

1、年齡細(xì)分。西藥起效快、服用方便、便于攜帶，因而較受青年人的喜愛；中老年人更相信中成藥的毒副作用小，療效獨(dú)特、治標(biāo)又治本。中老年人傾向藥價(jià)低于10元的中成藥；而青年人則受藥品廣告的影響較大。

2、季節(jié)細(xì)分。呼吸系統(tǒng)疾病具有典型的季節(jié)性，一般多發(fā)于冬、春兩季。醫(yī)藥企業(yè)可以根據(jù)季節(jié)，不定期地推出多項(xiàng)優(yōu)惠政策，讓現(xiàn)實(shí)消費(fèi)者享受最直接的讓利。

3、行為細(xì)分。醫(yī)藥企業(yè)對固定消費(fèi)者可以提供會員卡，會員可享受產(chǎn)品價(jià)格折扣、免費(fèi)健康檢查、送貨上門等待遇。企業(yè)還應(yīng)不斷發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)新老消費(fèi)者成為會員，保證其一卡在手，無論何時(shí)何地都將獲得品質(zhì)如一的健康服務(wù)與各項(xiàng)優(yōu)惠。

二、感冒藥消費(fèi)特點(diǎn)

1、高自我診療率。據(jù)中國非處方藥協(xié)會的統(tǒng)計(jì)，目前在中國常見病癥的自我診療比例中最高的是感冒，占常見病癥的，高出第二位30個(gè)百分點(diǎn)。高企的自我診療率使得眾多的感冒藥目標(biāo)消費(fèi)者不再去醫(yī)院治療感冒，而是去藥店自行買藥。

2、感冒治療的速效性。消費(fèi)者要求感冒藥能迅速消除感冒癥狀，認(rèn)為好的感冒藥是迅速治標(biāo)而不是治本。消費(fèi)者追求感冒藥的速效性使得純中藥制劑與西藥制劑競爭時(shí)多了一道檻。

3、感冒治療的隨意性。消費(fèi)者在確認(rèn)自己有了感冒以后，只有一半左右的消費(fèi)者會即時(shí)購買感冒藥，而另外的消費(fèi)者則會根據(jù)自己癥狀的嚴(yán)重程度，選擇在第2天或第3天購買，有少數(shù)消費(fèi)者如果癥狀好轉(zhuǎn)就不會購買。

4、選購感冒藥又一定的品牌傾向性。一般會傾向于選擇知名度高，有較大影響力的名牌產(chǎn)品，而很少選擇低知名度的品牌產(chǎn)品。但對那些采用通用名命名的產(chǎn)品如感冒通、速效傷風(fēng)膠囊等，又較高的價(jià)格敏感度。

5、購買感冒藥時(shí)主要是自己決策，但也受廣告、醫(yī)生建議、親朋好友的建議和其他外部因素的影響。

三、消費(fèi)費(fèi)用特點(diǎn)

消費(fèi)者治療感冒的花費(fèi)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，人們患普通感冒在醫(yī)院門診治療的花費(fèi)，一般在100元左右，其中主要是藥品花費(fèi)，這一點(diǎn)和對醫(yī)生的訪談結(jié)果基本相符。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，有85％的消費(fèi)者表示，他們選擇感冒藥時(shí)品牌是重要考慮因素，價(jià)格也是消費(fèi)者選擇感冒藥時(shí)的考慮的重要因素之一。有超過６成的消費(fèi)者可以接受每盒單價(jià)在10元以上的感冒藥，其中每盒單價(jià)在10元－15元之間的感冒藥被消費(fèi)者接受的比例最高。

四、感冒藥行業(yè)現(xiàn)狀分析

20xx年，全國感冒藥零售市場總規(guī)模達(dá)到92億元，占當(dāng)年全國藥品零售總額的，占當(dāng)年藥店?duì)I業(yè)收入的；20xx年，全國感冒藥的銷售規(guī)模比2009年增長18%左右，20xx到20xx年全國感冒藥零售規(guī)模的平均增長率也達(dá)到17%左右。從全國感冒藥的大類結(jié)構(gòu)來看，中成藥占感冒藥的比例呈不斷上升的趨勢，20xx年中成藥的市場份額已經(jīng)接近6成，比20xx年增加了3個(gè)百分點(diǎn)，比20xx年增加了接近6個(gè)百分點(diǎn)。從不同的目標(biāo)人群定位來看，成人感冒藥和兒童感冒藥的比例大概是9：1，20xx年兒童感冒藥所占比例比20xx年增加了接近3個(gè)百分點(diǎn)，這和2010和2009年出現(xiàn)的嬰兒出生高峰有直接關(guān)系，適用人群的增加加大了兒童感冒藥的市場需求。20xx年全國感冒藥市場規(guī)模最大的10個(gè)品種中，中成藥和化學(xué)藥各有5個(gè)，總共占有全國53%的感冒藥銷售份額。

雙黃連、復(fù)方氨酚烷胺、酚麻美敏、復(fù)方鹽酸偽麻黃堿和板藍(lán)根5大品種占了32%的份額。從增長情況看，除了酚麻美敏和氨酚偽麻美芬/氨麻美敏兩個(gè)化學(xué)藥品種2008市場規(guī)模同比下降外，其他品種保持增長，其中，雙黃連、板藍(lán)根、清開靈和氨酚黃那敏的增長速度快于感冒藥的總體增長水平，市場份額不斷擴(kuò)大。

如果按一年10億人次感冒、每次花費(fèi)15-20元推算，抗感冒藥物市場每年至少有150-200億元的容量。由于感冒多發(fā)，易治療，治療成本低等特性，使得感冒藥領(lǐng)域成為多個(gè)跨國大藥企在我國的必爭之地。感冒藥市場是中國otc藥品競爭最為激烈的領(lǐng)域，但目前感冒藥市場仍以西藥為主，含西藥成分的品牌仍占主導(dǎo)地位。調(diào)查顯示，在感冒藥市場中，外資企業(yè)品牌幾乎占領(lǐng)了大半江山。有調(diào)查顯示，在感冒藥生產(chǎn)企業(yè)所占市場份額中，外資品牌的銷售額、銷售量分別占總銷售額、銷售量的61%、75%。而且品牌集中度相當(dāng)高，競爭也尤為激烈。調(diào)查顯示：消費(fèi)者在進(jìn)行藥品消費(fèi)時(shí)，希望得到全面的、優(yōu)質(zhì)的藥品知識服務(wù)；有93%的消費(fèi)者在購買藥品時(shí)希望營業(yè)員能進(jìn)行用藥指導(dǎo)；但有34%的藥店?duì)I業(yè)員的藥品知識是來源于閱讀藥品說明書。因此，企業(yè)otc藥物的營銷要以關(guān)注消費(fèi)者的健康為主題，從“不賣藥品賣健康”的角度出發(fā)，保障消費(fèi)者的健康生活、保障消費(fèi)者的用藥安全、保證藥物發(fā)揮其最大療效。

醫(yī)藥市場調(diào)研報(bào)告10

調(diào)查結(jié)果表明多數(shù)消費(fèi)者已經(jīng)認(rèn)識到感冒的嚴(yán)重性。過去中 ，習(xí)慣說法是“頭痛腦熱不算病，挺挺就好”。本次調(diào)查結(jié)果看，這種錯誤認(rèn)識已經(jīng)改變。調(diào)查中，當(dāng)問到“您是否同意感冒是小病，對身體沒有多大傷害”的說法時(shí)，不同意的比例高達(dá)。多數(shù)被訪者對感冒的嚴(yán)重后果相當(dāng)清楚。調(diào)查中請被訪者對“感冒不及時(shí)治療可引發(fā)心肌炎、腎炎等嚴(yán)重后果”這個(gè)說法表態(tài)，的被訪者表示了明確的肯定態(tài)度。當(dāng)問到“您如何看待感冒不治也能好”這個(gè)說法時(shí)，不同意的比例高達(dá)。近七成的被訪者表示“感冒必須及時(shí)治療”。在問到對患感冒原因的認(rèn)識時(shí)，多數(shù)被訪者更看重內(nèi)因。調(diào)查中問到“您是否同意得感冒的原因主要是自己沒有注意預(yù)防”是的被者明確表示贊同。

1、選擇西藥和中成藥是治療感冒最常用的方法。

中國有悠久的中醫(yī)傳統(tǒng)，西醫(yī)也早已為中國人普遍接受，中國民間還保存著大量的治病去疾的傳統(tǒng)方法。本次調(diào)查顯示，消費(fèi)者治療感冒的方法多種多樣。12歲及以下的兒童中，服用西藥治療依然是主要選擇，口感好的糖漿制劑最受歡迎。12歲—55歲的消費(fèi)者中，80%以上的消費(fèi)者會選擇西藥治療，膠囊劑是消費(fèi)者首選的劑型；65%的消費(fèi)者會選擇中成藥治療。

2 、通過藥店推薦選擇感冒藥 ，膠囊劑型最受青睞， 片劑其次。

醫(yī)療調(diào)研報(bào)告總結(jié)篇七

為規(guī)范我社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療秩序，維護(hù)廣大人民群眾身體健康和生命安全，實(shí)現(xiàn)長期凈化醫(yī)療市場的目標(biāo)，貫徹落實(shí)孝義市衛(wèi)生局《開展整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場秩序?qū)ｍ?xiàng)行動》文件精神，我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立了醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)整治活動領(lǐng)導(dǎo)小組，和嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)領(lǐng)導(dǎo)小組于20xx年x月x日前對全社區(qū)以及下轄各村工作進(jìn)行自查，此工作堅(jiān)持標(biāo)本兼治、綜合治理、緊緊抓住“教育、自糾、規(guī)范、查處”四個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，深入開展整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)秩序工作，并對發(fā)現(xiàn)的問題立即進(jìn)行整改，積極準(zhǔn)備迎接市衛(wèi)生行政部門及衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對我機(jī)構(gòu)的督查。整頓活動自查總結(jié)如下：

一、整治自查工作目標(biāo)

通過開展專項(xiàng)整治活動，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理，使醫(yī)療服務(wù)市場秩序得到進(jìn)一步改善；規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)，凈化醫(yī)療服務(wù)市場。保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)療安全；努力營造健康有序的醫(yī)療環(huán)境，切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。

二、自查工作重點(diǎn)

1、堅(jiān)決禁止非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動,嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)超范圍執(zhí)業(yè)，禁止無證行醫(yī)和不符合要求的醫(yī)療行為。

2、查處中心內(nèi)出租、承包科室以及聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)及超范圍行醫(yī)的違法行為。

3、查處中心內(nèi)有無發(fā)布違法醫(yī)療廣告行為以及違反《醫(yī)療廢物管理辦法》的有關(guān)規(guī)定的行為。

4、查處各村無證行醫(yī)行為。

5、嚴(yán)肅查處有無未經(jīng)批準(zhǔn)擅自從事?。ㄉ希┉h(huán)、人流等計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的行為；查處非法為他人進(jìn)行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術(shù)的行為。

三、成立整頓活動組織領(lǐng)導(dǎo)

組長：任志亮（中心主任）

常務(wù)副組長：馬慧（中心副主任）

副組長：溫瑞平（中心工會主席）

許守平（中心辦公室主任）

付桂蘭（中心醫(yī)療組長）

李曉燕（中心公衛(wèi)科長）

張曉麗（中心護(hù)理組長）

邸春霞（中心藥房負(fù)責(zé)人）

房明亮（中心合作醫(yī)療協(xié)管負(fù)責(zé)人）

翟愛紅（中心衛(wèi)生協(xié)管負(fù)責(zé)人）

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由翟愛紅同志任辦公室主任，許守平同志任辦公室副主任，兩人具體負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。

四、工作要求

1、提高認(rèn)識，加強(qiáng)對專項(xiàng)整治活動的領(lǐng)導(dǎo)。開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)整治活動是規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為、維護(hù)醫(yī)療市場秩序的重大舉措。醫(yī)療機(jī)構(gòu)一定要從保障人民群眾身體健康和生命安全的高度出發(fā)，主管領(lǐng)導(dǎo)要親自掛帥，精心部署，周密安排，運(yùn)用法律和行政手段，切實(shí)抓緊、抓細(xì)、抓好，抓出實(shí)效。

2、要認(rèn)真開展專項(xiàng)整治活動自查工作，堅(jiān)決禁止非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動,嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè)。

3、整頓活動組織領(lǐng)導(dǎo)要加強(qiáng)對機(jī)構(gòu)內(nèi)從業(yè)人員依法執(zhí)業(yè)的監(jiān)管,對存在違法行為的科室和人員要嚴(yán)肅查處。

五、自查結(jié)果

1、我東許社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不存在非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動和超范圍執(zhí)業(yè)行為。

2、中心內(nèi)無出租、承包科室以及聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)和超范圍行醫(yī)的違法行為。

3、中心內(nèi)無發(fā)布違法醫(yī)療廣告行為以及違反《醫(yī)療廢物管理辦法》的行為。

4、我中心因暫時(shí)沒有辦公用房，目前只開展了公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求的孕產(chǎn)婦管理有關(guān)各項(xiàng)工作，沒有開展?。ㄉ希┉h(huán)、人流等醫(yī)療行為；同時(shí)也因?yàn)闆]有辦公用房，暫時(shí)為開展b超工作。

5、東許辦事處轄區(qū)內(nèi)，沒有無證行醫(yī)的黑診所。

6、通過此次自查，提醒了我們社區(qū)，雖然我們此次檢查沒有發(fā)現(xiàn)有違法違規(guī)的行為，但一定要警鐘長鳴，保持下去。

醫(yī)療調(diào)研報(bào)告總結(jié)篇八

一、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況

目前，全縣有各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)103個(gè)，其中縣屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)2個(gè)（縣醫(yī)院和中醫(yī)院），衛(wèi)生機(jī)構(gòu)5個(gè)（疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、婦保所、愛衛(wèi)辦、農(nóng)衛(wèi)辦），民營?？漆t(yī)院1家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院3所，鄉(xiāng)級衛(wèi)生院和分院15所，個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)22家，廠礦學(xué)校醫(yī)務(wù)室4個(gè)，村衛(wèi)生室51個(gè)。在職衛(wèi)生技術(shù)從業(yè)人員513人其中:執(zhí)業(yè)醫(yī)師184人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師95人，注冊護(hù)士163人，檢驗(yàn)、藥劑55人。公共衛(wèi)生信息報(bào)告點(diǎn)176個(gè)（每個(gè)行政村、社區(qū)各設(shè)一個(gè)點(diǎn)），共配備了14名鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生管理員和176名村級衛(wèi)生信息聯(lián)絡(luò)員。

二、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中存在的問題

隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，我縣衛(wèi)生工作也有了很大的進(jìn)步，但就發(fā)展方面來看仍存在著不少問題，主要有：

一、是衛(wèi)生發(fā)展資金不足。xx年末全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位固定資產(chǎn)5125萬元，其中縣城占，農(nóng)村只占。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備短缺，大部分衛(wèi)生院都還停留在五六十年代的“老三件”水*，醫(yī)療用房破舊，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能不全，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作開展不*衡，難以有效正常開展農(nóng)民健康體檢工作和滿足農(nóng)村人群的一般醫(yī)療需求。

二、是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)力量薄弱。隨著新農(nóng)合工作的實(shí)施，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)量有了較大幅度提高，呈現(xiàn)出醫(yī)療技術(shù)力量明顯不足。據(jù)統(tǒng)計(jì)，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，有中專以上學(xué)歷的不到30%，70%以上無專業(yè)學(xué)歷。沒有一所鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院能開展闌尾炎手術(shù)，有的甚至不能開展最簡單的清創(chuàng)縫合手術(shù)。中高級衛(wèi)生技術(shù)人員缺乏，高層次、高素質(zhì)人員明顯不足，醫(yī)療質(zhì)量難以保證，很難吸引更多的病人就診，因而絕大部分衛(wèi)生院存在以藥養(yǎng)醫(yī)問題。自鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制改革后，老專業(yè)技術(shù)人員提前離開崗位，如今臨床醫(yī)生嚴(yán)重缺乏，再加上由于資金短缺，衛(wèi)生院無力安排醫(yī)務(wù)人員參加進(jìn)修或接受再教育，使醫(yī)務(wù)人員失去知識更新的機(jī)會，造成知識老化問題十分突出。

三、是缺乏特色?？疲偁幠芰Σ蛔?。由于衛(wèi)生院設(shè)備陳舊，技術(shù)力量業(yè)務(wù)水*一般化，缺乏特色?？疲瑸槿罕娞峁┓?wù)的項(xiàng)目手段不能明顯優(yōu)于鄉(xiāng)村醫(yī)生和個(gè)體開業(yè)醫(yī)生，且鄉(xiāng)村醫(yī)生憑借其身居村民之中的“地利”條件和靈活、方便、人員少、消耗低、積極性高等特點(diǎn)，使衛(wèi)生院競爭能力不足，形成“小病找村醫(yī)，大病送醫(yī)院”的格局。

四、是衛(wèi)生院存在管理水*不高問題。據(jù)調(diào)查，全縣大部分衛(wèi)生院院長都是從臨床醫(yī)務(wù)人員中選***的，未接受管理知識培訓(xùn)，不熟悉管理工作，經(jīng)營理念和辦法缺乏，難以調(diào)動職工積極性。管理機(jī)制滯后，很難適應(yīng)新形勢的需要，醫(yī)療服務(wù)運(yùn)行過程中也存在很大的安全隱患。

五、是“重醫(yī)輕防”問題。長期以來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“重醫(yī)輕防”現(xiàn)象非常嚴(yán)重。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保人員不僅數(shù)量過少，而且質(zhì)量低下，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保工作的效果大打折扣。提供公共衛(wèi)生服務(wù)本應(yīng)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的重心，但是由于現(xiàn)行體制的原因，使得原本在功能上相互協(xié)作、相互配合的縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐漸轉(zhuǎn)為全面競爭的關(guān)系。在這種情況下，由于公共衛(wèi)生服務(wù)無法帶來明顯收益，故被逐漸弱化，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生“重醫(yī)輕防”現(xiàn)象愈演愈烈。

作為“夾心層”的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在醫(yī)療領(lǐng)域，其便利性和服務(wù)價(jià)格不及村衛(wèi)生室（所），在服務(wù)質(zhì)量上又難以與城區(qū)醫(yī)院匹敵，在競爭中逐漸落入下風(fēng)。*年來，隨著*對農(nóng)村衛(wèi)生工作重視程度的不斷提高，一些惠及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的政策相繼出臺，改善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的硬件設(shè)施，“新農(nóng)合”在報(bào)銷方面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傾斜，另外，“十二項(xiàng)公共衛(wèi)生工作”的開展也為其帶來了發(fā)展的契機(jī)。然而，這些政策僅僅只是“救活”鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，使他們能維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)，沒有在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院回歸其本來定位上做出實(shí)質(zhì)性貢獻(xiàn)，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院仍然行進(jìn)在“重醫(yī)輕防”的老路上。

醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告5篇（擴(kuò)展3）

——農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告3篇

醫(yī)療調(diào)研報(bào)告總結(jié)篇九

如何有效的做好對新型農(nóng)村合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，是關(guān)系到百姓的切身利益，關(guān)系到新農(nóng)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否得到健康發(fā)展的問題。黑龍江省衛(wèi)生監(jiān)督順應(yīng)形式的發(fā)展成立醫(yī)政四科，是個(gè)新成立的科室。該科為了做好全省新農(nóng)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，不斷探索、研究，于20xx年3月22日至31日組織人員到海倫市、綏棱縣、蘭西縣的3個(gè)縣及3個(gè)鄉(xiāng)進(jìn)行調(diào)研。調(diào)研組先后深入縣衛(wèi)生局農(nóng)合辦、縣人民醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院走訪、了解情況?，F(xiàn)將調(diào)研情況匯報(bào)如下、

海倫市、綏棱縣、蘭西縣經(jīng)過幾年的探索，初步建立了一套行之有效的管理體制和運(yùn)行機(jī)制，補(bǔ)償政策逐步完善，補(bǔ)償水平逐步提高，報(bào)銷程序逐步簡化，監(jiān)管能力逐步加強(qiáng)，資金使用合理安全，農(nóng)民信任度明顯提高，農(nóng)民參合積極性不斷提高。

1、海倫市的基本情況。

在省衛(wèi)生廳和綏化市衛(wèi)生局的精心指導(dǎo)下，在海倫市委、市政府的高度重視下，通過加大繳費(fèi)力度、強(qiáng)化監(jiān)管措施、嚴(yán)密核銷程序，使我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作取得了顯著成效。有定點(diǎn)合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)28個(gè)，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)23個(gè)。20xx年，參合人數(shù)達(dá)到400618人，參合率達(dá)98%；收繳農(nóng)民參合基金1201萬元，合作醫(yī)療總資金達(dá)6009萬元，共為46130名參合患者核銷醫(yī)藥費(fèi)5995萬元，其中，住院核銷5836萬元，門診核銷159萬元，實(shí)際住院比例為省級45%、市級55%、鄉(xiāng)級65%，20xx年，全市參合人數(shù)仍為400618人，參合率為98%總資金6009萬元，截止到目前，已核銷總資金為1300萬元。

2、綏棱縣的基本情況。

20xx年全縣有戶籍農(nóng)業(yè)人口177337人，常住農(nóng)民人口140565人，有146638人參加新農(nóng)合，按常住人口計(jì)算參合率為104。32％。為完成省、市政府提出的20xx年參合率達(dá)到98％以上的工作目標(biāo)，縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)和主管縣長親自召開各鄉(xiāng)鎮(zhèn)長新農(nóng)合工作會議，落實(shí)新農(nóng)合工作任務(wù)。衛(wèi)生局、縣合管辦親自深入村屯對新農(nóng)合政策與農(nóng)民面對面答疑解惑。縣的參合率取得了可喜的成果。為了使參合農(nóng)民得到黨的這一惠民政策，按照省、市對新農(nóng)合工作的要求，科學(xué)合理的制定的我縣的補(bǔ)償方案，保證了新農(nóng)合資金的使用和管理更加規(guī)范安全。

3、蘭西縣星火鄉(xiāng)的基本情況。

星火鄉(xiāng)轄區(qū)共5個(gè)行政村，32個(gè)自然屯；3300多戶村民，常住人口15000人左右；共有5個(gè)村衛(wèi)生所，18名村醫(yī)。全鄉(xiāng)農(nóng)民參合率達(dá)到100%。鄉(xiāng)衛(wèi)生院大廳有新農(nóng)合公示板和農(nóng)合辦的咨詢電話，但沒有公示具體核銷病人的基本情況。所有參合人員均持有新農(nóng)合醫(yī)療證，核銷時(shí)的票據(jù)全部為機(jī)打收據(jù)。參合報(bào)銷農(nóng)民的檔案基本完備。

通過調(diào)研，在取得成績的同時(shí)，也存在管理上的問題。

1、本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)有的市到現(xiàn)在沒有給參合農(nóng)民辦理合作醫(yī)療證，以收繳收據(jù)代替，有的辦理了，但是沒有照片等信息，給參合農(nóng)民的真實(shí)身份辨認(rèn)帶來了不便，形成了一些定點(diǎn)機(jī)構(gòu)只憑參合農(nóng)民口頭上說，冒名現(xiàn)象無法杜絕。

2、管理機(jī)構(gòu)的問題、縣農(nóng)合辦的組成人員存在一定的技術(shù)結(jié)構(gòu)不合理，由于有的方面的人才缺乏，致使對定點(diǎn)醫(yī)療的監(jiān)管存在技術(shù)上的問題，例如審查病例，什么樣的病人該住院出院的標(biāo)準(zhǔn)等。新農(nóng)合辦由于沒有獨(dú)立的辦公經(jīng)費(fèi)，其日常對醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督存在比較遠(yuǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督不到位。

3、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的問題、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的存在病例書寫不規(guī)范，標(biāo)牌及程序未公示，基本藥物價(jià)格未公開。還有的存在存在掛床現(xiàn)象，如開人情方、大處方以及超標(biāo)準(zhǔn)出院帶藥等。也有一些醫(yī)院xxx小病大養(yǎng)xxx、xxx短病長治xxx等現(xiàn)象比較突出。

4、參合農(nóng)民的個(gè)人問題、有的利用醫(yī)院管理上的漏洞做假病歷騙保，還有的把假就醫(yī)票據(jù)直接賣給農(nóng)民方便他們回家鄉(xiāng)報(bào)銷。還有的醫(yī)患串通弄虛作假騙取合作醫(yī)療基金的現(xiàn)象也比較嚴(yán)重，如病人入院程序不規(guī)范，手續(xù)不齊，身份難以核定，加之部分村委會領(lǐng)導(dǎo)證明不實(shí)事求是，造成外傷病人性質(zhì)難以確定，給新農(nóng)合基金造成不必要損失。

醫(yī)療調(diào)研報(bào)告總結(jié)篇十

醫(yī)藥對人類生活的巨大影響使得其行業(yè)的高增長和高收益特性非常突出。從全球范圍來看，自1993—1997年，世界藥品銷售額自2336億美元增長至2720億美元，98年達(dá)3080美元，中國的制藥工業(yè)起步于本世紀(jì)初，經(jīng)歷了從無到有，從使用傳統(tǒng)工藝到大規(guī)模運(yùn)用現(xiàn)代技術(shù)的發(fā)展歷程。特別是改革開放以來，我國醫(yī)藥工業(yè)的發(fā)展駛?cè)肟燔嚨溃麄€(gè)制藥行業(yè)生產(chǎn)年均增長，高于同期全國工業(yè)年均增長速度個(gè)百分點(diǎn)，同時(shí)也高于世界發(fā)達(dá)國家中主要制藥國近30年來的平均發(fā)展速度年遞增的水平，成為當(dāng)今世界上發(fā)展最快的醫(yī)藥市場之一。據(jù)國家經(jīng)貿(mào)委統(tǒng)計(jì)，1999年我國醫(yī)藥商品銷售總額達(dá)1216億元，1999年全國醫(yī)藥行業(yè)實(shí)現(xiàn)利潤111億元。其中，利潤總額在億元以上的有24家，名列醫(yī)藥企業(yè)前三名的是天津市醫(yī)藥集團(tuán)有限公司，三九集團(tuán)，中美天津史克制藥有限公司。銷售收入在10億元以上的有22家，名列醫(yī)藥企業(yè)前三位的是上海醫(yī)藥總公司，三九集團(tuán)，中國醫(yī)藥集團(tuán)總公司。統(tǒng)計(jì)表明，我國醫(yī)藥行業(yè)規(guī)模效益逐漸顯現(xiàn)，潛力大，成長性好，處于穩(wěn)定，建康，快速發(fā)展階段。但是與先進(jìn)國家相比，我們的差距非常明顯，尤其是面臨wto的加入，國內(nèi)市場的放開，前面還有很長的路要走。到目前為止，我國已擁有6700多個(gè)制藥企業(yè)，能生產(chǎn)原料藥1400種，每年實(shí)際生產(chǎn)800—900種，生產(chǎn)制劑藥4000多種、植物藥8000多種?；瘜W(xué)原料藥產(chǎn)量1999年達(dá)到43萬噸，其中二十四大類原料藥26萬噸，成為世界原料藥第二大生產(chǎn)國。其中青霉素及β—內(nèi)酰胺類藥物和維生素等已成為最大生產(chǎn)國和出口國。除少數(shù)品種外，幾乎世界上所有主要品種的藥物我們都能生產(chǎn)，有的還遠(yuǎn)銷國外創(chuàng)匯。

2019年中國最新醫(yī)藥行業(yè)進(jìn)展：截止到2019年9月份，全國醫(yī)藥工業(yè)產(chǎn)值1703億元，同比上升23%，增加值上升25%，高于全國平均水平13%，醫(yī)藥商業(yè)領(lǐng)域共實(shí)現(xiàn)1126億元，同比增長，完成利潤億元，原料藥同比增長，中藥同比增長6%，工業(yè)利潤達(dá)8億元，同比增長，全國除安徽省外，其余省市醫(yī)藥利潤均呈現(xiàn)增長勢頭；庫存下降，應(yīng)收帳款減少明顯；藥品銷售區(qū)域差距加大，整個(gè)醫(yī)藥銷售更傾向于發(fā)達(dá)的沿海地區(qū)，其中浙江，江蘇，上海，廣東，山東，北京六省市占全國醫(yī)藥市場的60%；預(yù)計(jì)全年將實(shí)現(xiàn)工業(yè)產(chǎn)值2300億元，商業(yè)1500億元，進(jìn)出口63億元（進(jìn)口40億元），全行業(yè)總體利潤可達(dá)125—130億元。與醫(yī)藥行業(yè)的高速成長相對應(yīng)的是世界醫(yī)藥的未來發(fā)展新趨勢：傳統(tǒng)化學(xué)制藥增長速度將逐步放慢，天然和生物藥品將成為行業(yè)主要增長點(diǎn)，非處方藥的增長速度不段加快，天然藥品，生物藥品和非處方藥將三分天下，形成21世紀(jì)藥業(yè)的三大新興市場，這是未來醫(yī)藥行業(yè)最重要的特點(diǎn)。

（一）化學(xué)藥物方面

二十世紀(jì)40年代，中國的化學(xué)合成藥物〈原料藥〉的生產(chǎn)一片空白，全部依賴進(jìn)口，制劑加工廠也很少。建國以來，我們的制藥工業(yè)得到迅速發(fā)展，以生產(chǎn)原料藥為例，第一個(gè)五年計(jì)劃末有200余種，到1978年達(dá)900種，總產(chǎn)量達(dá)4萬多噸。發(fā)展到今天，我們已擁有2019多家化學(xué)制藥企業(yè)，能生產(chǎn)抗生素、激素、維生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等24大類1350多種原料藥，化學(xué)原料藥總產(chǎn)量達(dá)30多萬噸，僅次于美國，并且產(chǎn)品遠(yuǎn)銷世界各地，成為國際上化學(xué)原料藥的主要出口國之一。

（二）中藥〈天然藥物〉方面

（三）生物技術(shù)與生物制藥方面

生物技術(shù)是全球發(fā)展最快的高技術(shù)之一。70年代發(fā)明了重組dna技術(shù)和雜交瘤技術(shù)；80年代建立了細(xì)胞大規(guī)模培養(yǎng)轉(zhuǎn)基因技術(shù)，現(xiàn)代生物技術(shù)〈基因工程〉制藥始于八十年代初，特別是發(fā)明了pcr技術(shù)，使現(xiàn)代生物技術(shù)的發(fā)展突飛猛進(jìn)，90年代，隨著人類基因組計(jì)劃以及重要農(nóng)作物和微生物基因組計(jì)劃的實(shí)施和信息技術(shù)的滲入，相繼發(fā)展起了功能基因組學(xué)，生物信息學(xué)，組合化學(xué)，生物芯片技術(shù)以及一系列的自動化分析測試和藥物篩選技術(shù)和裝備。目前，各種新興的生物技術(shù)已被廣泛地應(yīng)用于醫(yī)療，農(nóng)業(yè)，生物加工，資源開發(fā)利用，環(huán)境保護(hù)，并對制藥等產(chǎn)業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生了深刻的影響。

生物技術(shù)的發(fā)展經(jīng)歷了傳統(tǒng)生物技術(shù)和現(xiàn)代生物技術(shù)發(fā)展的兩個(gè)階段，目前我們常談起的是指現(xiàn)代生物技術(shù)。它包括基因工程、細(xì)胞工程、酶工程、發(fā)酵工程，其中基因工程為核心技術(shù)。由于生物技術(shù)將會為解決人類面臨的重大問題如糧食、健康、環(huán)境、能源等開辟廣闊的前景，它與計(jì)算機(jī)微電子技術(shù)、新材料、新能源、航天技術(shù)等被列為高科技，被認(rèn)為是21世紀(jì)科學(xué)技術(shù)的核心。目前生物技術(shù)最活躍的應(yīng)用領(lǐng)域是生物醫(yī)藥行業(yè)，生物制藥（常指基因重組藥物）被投資者看作為成長性最高的產(chǎn)業(yè)之一。世界各大醫(yī)藥企業(yè)瞄準(zhǔn)目標(biāo)，紛紛投入巨額資金，開發(fā)生物藥品，展開了面向21世紀(jì)的空前激烈競爭。

1.全球生物基因重組藥物基本情況

在美國，1993—1995年期間，生物技術(shù)藥物年銷售額的增長率分別為、和；1996年的銷售額為億美元，占美國整個(gè)生物技術(shù)市場75%；1997年的銷售額為80億美元。1999年，又有22種生物技術(shù)新藥經(jīng)美國fda批準(zhǔn)上市，使上市的生物技術(shù)藥物總數(shù)達(dá)到72個(gè)（全球?yàn)?2個(gè)）。歐洲方面，1996年生物技術(shù)藥品市場銷售額為26億美元。日本在1997年生物技術(shù)藥品市場銷售額為億美元，占國內(nèi)整個(gè)生物技術(shù)市場銷售額的53%。目前美國和歐洲分別擁有生物技術(shù)公司1300家和700家。在美國，已批準(zhǔn)上市的產(chǎn)品有重組α—1干擾素、重組α—2a干擾素、重組α—2b干擾素、重組β—1a干擾素、重組β—1b干擾素、重組γ—1b干擾素、重組白介素—2、重組白介素—11、重組紅細(xì)胞生成素、重組人胰島素、重組人粒細(xì)胞集落刺激因子、重組人粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞集落刺激因子、重組組織型纖溶酶原激活物、重組血小板源性生長因子、重組ⅶa因子、重組人ⅷ因子、重組人ⅸ因子、重組人生長激素、重組鏈球菌dna酶α、重組乙型肝炎疫苗、重組乙型肝炎核心抗原、重組抗cd20單抗、重組抗白介素—2α受體抗體、重組抗癌胚抗原抗體、重組β—葡糖腦苷脂酶、重組干細(xì)胞因子等。約700種生物技術(shù)藥物正在進(jìn)行臨床研究和fda評估，還有700種藥物在早期研究階段。由于生物技術(shù)在傳統(tǒng)醫(yī)藥領(lǐng)域中極為廣泛的應(yīng)用以及利用生物基因工程方法從病因的源頭根治疾病，使生物技術(shù)產(chǎn)業(yè)越來越在醫(yī)藥市場占有重要的地位。1998年全球生物技術(shù)藥品銷售額達(dá)130億美元，比1997年上升了20%，而1998年全球醫(yī)藥市場銷售額為3080億美元，僅比1997年增長11%，全球2019年生物藥物市場份額將達(dá)260億美圓，預(yù)計(jì)2019年生物技術(shù)藥品銷售額可達(dá)到560億美元。

2.我國基因工程制藥工業(yè)

我國基因工程制藥產(chǎn)業(yè)始于八十年代末，隨著中國第一個(gè)具有自主知識產(chǎn)權(quán)的基因重組藥物a—1b干擾素在深圳科技圓實(shí)施產(chǎn)業(yè)化，拉開了國內(nèi)基因藥物產(chǎn)業(yè)化的大發(fā)展序幕。我國基因藥物的發(fā)展大致經(jīng)歷了兩個(gè)發(fā)展階段：第一期（1993年—1996年）初創(chuàng)階段。主要表現(xiàn)為以國家生物技術(shù)開發(fā)中心，國家科委以及六大國家級的生物制品研究所領(lǐng)頭的企事業(yè)單位，項(xiàng)目集中在肝炎，疫苗類產(chǎn)品；第二期（1997年—1999年）企事業(yè)齊頭并進(jìn)大發(fā)展階段。這個(gè)時(shí)期，涉入的單位眾多，國家宏觀調(diào)控不利，生物項(xiàng)目上馬重復(fù)狀況嚴(yán)重，同時(shí)國外擁有的主要生物基因藥物我國已能生產(chǎn)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，世界上最為暢銷的十幾種基因藥物在我國都能生產(chǎn)，并有幾種最常見的基因藥物國內(nèi)重復(fù)生產(chǎn)嚴(yán)重：干擾素（ifn），30多家；重組人生長激素（rhgh），8家；正待申報(bào)的10多家并還有不少廠家準(zhǔn)備投入；集落刺激因子（csf），國內(nèi)現(xiàn)有杭州九源，華北制藥，復(fù)星實(shí)業(yè)，深圳新鵬，沈陽三生等廠家生產(chǎn)，另有40家左右申報(bào)同種基因藥物（僅此一項(xiàng)就浪費(fèi)數(shù)十億元）；白細(xì)胞介素—2（rhuil—2），僅是一種癌癥輔助治療藥物，卻批準(zhǔn)了10家以上的產(chǎn)品上市，結(jié)果導(dǎo)致該產(chǎn)品1997年陷入困境。低水平重復(fù)的結(jié)果是產(chǎn)品供過于求，競相降價(jià)，企業(yè)難以獲利。2019年6月，隨著人類基因組草圖的公布，各國政府紛紛投巨資從事基因序列和基因功能的研究，中國和發(fā)達(dá)的國家一樣將迎來生物基因藥物飛越發(fā)展的第三階段（后基因時(shí)代）。

1996年底，中國已有8種基因工程藥物和疫苗實(shí)現(xiàn)了商品化，基因工程藥物和疫苗銷售額約為億元。截止到1999年底，我國已批準(zhǔn)上市的基因工程藥物和疫苗產(chǎn)品共計(jì)20多種，它們是：重組人干擾素αib、重組bfgf（外用）、重組人表皮因子（外用）、重組人干擾素α2ɑ、重組人干擾素α2b、重組人干擾素γ、重組人白細(xì)胞介素—2、重組人g—csf、重組人紅細(xì)胞生成素、重組鏈激素、重組人胰島素、重組人生長激素、重組乙肝疫苗、痢疾菌苗等等。近年來中國基因工程制藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅猛，已有30余家企業(yè)取得基因工程藥物和疫苗正式生產(chǎn)批準(zhǔn)文號。八十年代末至九十年代期間，我國生物醫(yī)藥產(chǎn)值每年保持18%的增長速度，幾乎是每四年翻一番。預(yù)計(jì)今年中國基因工程藥物銷售將達(dá)45億元。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國目前有1000多家單位從事生物工程研究，生產(chǎn)開發(fā)從事生物工程研究開發(fā)的科研人員達(dá)一萬多人，現(xiàn)已初步形成了具有一定規(guī)模的生物高技術(shù)產(chǎn)業(yè)。根據(jù)國家的產(chǎn)業(yè)政策，我國已將生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)作為經(jīng)濟(jì)中的重點(diǎn)建設(shè)行業(yè)和高新技術(shù)中的支柱產(chǎn)業(yè)來發(fā)展，在一些科技發(fā)達(dá)或經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)建立了國家級生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)基地，比如上海浦東生物醫(yī)藥開發(fā)基地，在深圳、上海、長春、廈門、廣州、合肥、杭州等地，一些生物技術(shù)骨干企業(yè)已經(jīng)迅速崛起。相信在未來的若干年內(nèi)，我國生物醫(yī)藥的年平均增長率將不低于12%，高于國家8%的經(jīng)濟(jì)增長速度。中國生物工程產(chǎn)業(yè)的崛起必將成為21世紀(jì)國民經(jīng)濟(jì)的增長點(diǎn)。

（四）醫(yī)療器械類

近20年來，世界醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅速，特別是70年代以后，隨著b超、ct裝置、核磁共振裝置、直線加速器、超聲定位體外震波碎石機(jī)、神經(jīng)電位診斷系統(tǒng)、正電子斷層掃描機(jī)、伽瑪照相機(jī)等一批尖端精密醫(yī)療儀器設(shè)備的廣泛應(yīng)用，醫(yī)療器械的銷售額增幅十分驚人。

進(jìn)入90年代，全球經(jīng)濟(jì)衰退，但醫(yī)療器械產(chǎn)品仍然看好。90年代中期，美國整個(gè)經(jīng)濟(jì)增長率基本上是零，而醫(yī)療器械工業(yè)卻增長6%至7%。西歐整個(gè)經(jīng)濟(jì)增長也舉步維艱，而歐共體的醫(yī)療器械工業(yè)增長率卻在3%以上。日本經(jīng)濟(jì)增長率為左右，而醫(yī)療器械工業(yè)增長率達(dá)8%。中國xxx八五xxx期間醫(yī)療器械工業(yè)總產(chǎn)值100億元人民幣，平均增速為30%左右。1999年中國醫(yī)療器械工業(yè)總產(chǎn)值已達(dá)到200億元人民幣，比xxx八五xxx時(shí)期增長1倍以上，但總產(chǎn)值僅占世界總銷售額的2%左右。與此同時(shí)，醫(yī)療器械市場也頗景氣：美國市場銷售增長率為；歐共體為；日本為。中國xxx八五xxx期間年均銷售額123億元人民幣，比xxx七五xxx增長，年均增長率以上。

我國醫(yī)用器械工業(yè)基礎(chǔ)薄弱，生產(chǎn)規(guī)模小，多數(shù)產(chǎn)品為中低檔，缺乏國際競爭力。從最近在海召開的第三屆醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)及裝備國際研討會上獲悉，目前全球醫(yī)療器械、醫(yī)用家具暨醫(yī)護(hù)輔助設(shè)備近4年的銷售額為1370億美元，而我國僅為13億美元，市場占有率只有1%。

（五）醫(yī)藥商業(yè)

我國現(xiàn)有持證的醫(yī)藥經(jīng)營企業(yè)13萬多家，其中醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)萬家，醫(yī)藥零售企業(yè)萬家。盡管1999年藥品價(jià)格管理，流通體制改革以及基本醫(yī)療保險(xiǎn)配套度等一系列改革措施的出臺對整個(gè)藥品市場產(chǎn)生了一定的影響，但由于全社會醫(yī)藥需求總體平穩(wěn)增長，因此1999年醫(yī)藥商業(yè)購銷總體呈現(xiàn)穩(wěn)中趨升的良好勢頭。醫(yī)藥商品銷售總額完成1216億元，同比增長，其中對居民和社會集團(tuán)零售額完成650億元，同比增長，醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)虧損面為，與98年基本持平，其中有17個(gè)省市出現(xiàn)匯總性虧損，可見在藥品市場保持穩(wěn)定增長的環(huán)境下，醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的經(jīng)營狀況尚不能得到根本性的改變。一些經(jīng)營規(guī)模大，管理基礎(chǔ)好的企業(yè)和一些經(jīng)營有特色的小經(jīng)營單位，經(jīng)營業(yè)務(wù)發(fā)展教快，是國有醫(yī)藥經(jīng)營企業(yè)效益的主要來源。這類經(jīng)營企業(yè)約占國有醫(yī)藥經(jīng)營企業(yè)的20%，但其銷售額可占到國有企業(yè)銷售額的60/70%，是國有企業(yè)的精化所在。而相當(dāng)一部分經(jīng)營規(guī)模小，實(shí)力差，又無特色的經(jīng)營單位，出現(xiàn)了不同程度的業(yè)物萎縮，經(jīng)營困難的局面。

（六）醫(yī)藥進(jìn)出口方面

1999年商品進(jìn)出口總額為億美元，比1998年（億美元）增長。其中，出口億美元，比1998年（億美元）增長；程現(xiàn)出出口增副減緩的趨勢，出口額下降最大的是化學(xué)制劑達(dá)18%，其次是中藥下降，中藥材下降。進(jìn)口億美元，比1998年（億美元）增長。其中增幅最大的是衛(wèi)生材料和中成藥，1999年，西藥及醫(yī)療器械類商品包括西藥原料藥、西成藥、生化藥、醫(yī)療器械、醫(yī)用敷料和農(nóng)藥，近出口主要情況如下：

1、西藥原料藥仍是主要出口商品

1999年，西藥原料藥出口18億美元，比1998年（17億美元）增長，占西藥及醫(yī)療器械類商品出口總額的56%。西藥原料藥的主要出口市場為歐盟和美國。其中，1億美元以上出口額的商品有，維生素c及其衍生物、檸檬酸、其他未列名抗菌素等；8000～9000萬美元出口額的商品有，維生素e及其衍生物；6000～7000萬美元出口額的商品有，其他青霉素和青霉素衍生物、其他氨基酸；5000～6000萬美元出口額的商品有，其他磺（酰）胺、肝素鈉等；4000～5000萬美元出口額的商品有，撲熱息痛；3000～4000萬美元出品額的商品有，四環(huán)素、咖啡因、糖精鈉、可的松、安乃近、林可霉素等；2019～3000萬美元出口額的商品有，胱氨酸、其他氨基酸、四環(huán)素鹽、鏈霉素、慶大霉素、其他激素等；1000～2019萬美元出口額的商品有雙氰氨、維生素b1、維生素b12、其他未混合的維生素、維生素a、阿斯匹林、蜜胺、葡糖酸、磺胺雙甲基嘧啶、偽麻黃堿、水楊酸、利福平等。

2、醫(yī)療器械、醫(yī)用敷料、西成藥、生化藥出口下降

由于受到歐美技術(shù)、安全標(biāo)準(zhǔn)和配額等非關(guān)稅壁壘限制以及發(fā)展中國家經(jīng)濟(jì)狀況制約，1999年，醫(yī)藥產(chǎn)品進(jìn)出口表現(xiàn)出進(jìn)口保持高速增長，出口增幅逐月下降的局面。醫(yī)療器械、醫(yī)用敷料、西成藥、生化藥出口下降。其中，醫(yī)療器械出口億美元，比1998年（億美元）略有下降；醫(yī)用敷料出口億元，比1998年（億美元）下降；西成藥出口億美元，比1998年（億美元）下降；生化藥出口億美元，比1998年（億美元）下降。按出口額所占比重，依次為：醫(yī)療器械（）、農(nóng)藥（）、醫(yī)用敷料（）、西成藥（）、生化藥（）。

（一）醫(yī)藥行業(yè)的總體發(fā)展趨勢

目前，全球醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)發(fā)展很快，全世界預(yù)計(jì)到2019年醫(yī)藥市場銷售額將達(dá)到4000~4060億美元，2019年醫(yī)藥市場銷售額將達(dá)6800~7200億美元。據(jù)美國《財(cái)富》雜志報(bào)道，全世界最大的500強(qiáng)企業(yè)1998年銷售收入增加，而利潤下降，但醫(yī)藥、電信、科技和信息等新型企業(yè)經(jīng)營業(yè)績大大好于傳統(tǒng)企業(yè)，前景十分看好。其誘人的前景和高額利潤，吸引大型跨國集團(tuán)為爭奪這一市場而激烈角逐。

從消費(fèi)結(jié)構(gòu)上看，全球藥品消費(fèi)85%以上集中在美、歐、日等幾個(gè)發(fā)達(dá)國家和地區(qū)。人口眾多的發(fā)展中國家隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和藥品消費(fèi)觀念的轉(zhuǎn)變，購買力將有較快增長。據(jù)預(yù)測，今后2019年，全球藥品銷售每年增長7%左右。到2020年，居世界經(jīng)濟(jì)前15位的新興國家和地區(qū)的經(jīng)濟(jì)增長和發(fā)展中國家醫(yī)療水平的提高，將使藥品市場消費(fèi)格局發(fā)生重大變化。

1.生物技術(shù)為突飛猛進(jìn)的醫(yī)藥產(chǎn)品提供了更為廣闊的空間。2019年6月，隨著人類基因組草圖譜的對外公布，給全球生物基因產(chǎn)業(yè)的發(fā)展注入了一支強(qiáng)心劑，世界各國政府和知名的各大跨國制藥企業(yè)正紛紛投入巨額資金開發(fā)以現(xiàn)代生物技術(shù)為核心的產(chǎn)業(yè)和技術(shù)，以搶先占領(lǐng)市場。基因序列，功能基因，基因芯片，基因治療的研究和產(chǎn)業(yè)化將為人類最終戰(zhàn)勝疾病，削滅長期困擾的遺傳病，根治癌癥、艾滋病等世紀(jì)之癥創(chuàng)造了條件。

2.醫(yī)藥貿(mào)易國際一體化進(jìn)程加速。國際醫(yī)藥貿(mào)易的關(guān)稅逐步降低，非關(guān)稅壁壘日趨減少；另一方面，國際著名醫(yī)藥企業(yè)正加速其產(chǎn)品、技術(shù)、資金、市場等向欠發(fā)達(dá)國家滲透，合資、獨(dú)資企業(yè)不斷涌現(xiàn)，市場的國際化不可避免。

3.非處方藥（otc）市場銷售增長速度加快。1996年otc銷售額達(dá)486億美元，占整個(gè)藥品市場銷售額的17%。預(yù)計(jì)到2019年，該市場將增至650億美元，其主要原因首先是人們自我藥療和自我保健意識日益增強(qiáng)，自購自用藥品的現(xiàn)象日益增多，尤其是一些療效好并暢銷的藥品在專利期滿改換成otc藥品而延長其生產(chǎn)周期。這一切將促使非處方藥品發(fā)展速度加快。

4.在制劑方面，退皮吸收控釋藥物制劑前景廣闊。主要是該類技術(shù)能使物達(dá)到患者的病變部位，使藥物得到充分吸收，并極大養(yǎng)活副作用。自1981年世界上第一個(gè)透皮吸收劑上市后，目前已有20余品種，研究工作集中在性激素、心血管、抗組織胺藥及中樞神經(jīng)系統(tǒng)用藥。大分子多肽蛋白質(zhì)藥物經(jīng)鼻粘膜給藥已有產(chǎn)品問世，口腔粘膜、眼粘膜給藥也有產(chǎn)品問世。目前發(fā)展較快的靶位給藥制劑，有前體藥物全盛途徑和藥物載體（單克隆抗體、脂質(zhì)體等）不少已進(jìn)入臨床研究或應(yīng)用階段。

5.老年疾病用藥以及婦女兒童用藥市場發(fā)展速度將加快。美國億人口中有2700萬在65歲以上，歐美一些發(fā)達(dá)國家65歲以上的老人都超過總?cè)丝诘?0%，有關(guān)專家預(yù)測：到2019年日本65歲以上老人將達(dá)到、德國達(dá)到，意大利達(dá)到，我國將達(dá)到10%，為億人左右。

6.天然藥物發(fā)展?jié)摿薮?。天然藥物目前正以驚人的速度發(fā)展，目前在自然資源藥物研究中越來越多地采用高新技術(shù)和生物技術(shù)，如用誘變、雜交、多倍體試管受精、原生質(zhì)融合等進(jìn)行資源再生工作，尋找其最佳生長條件，運(yùn)用生物技術(shù)選育抗病毒、抗蟲害品種，生長無污染藥材，應(yīng)用dna遺傳標(biāo)記技術(shù)進(jìn)行中藥材的品種整理和鑒定，應(yīng)用生物技術(shù)分離植物中的有效成分等。海洋生物和礦物中被人們先后發(fā)現(xiàn)許多具有抗病菌、抗病毒、止血、抗凝血、抗腫瘤等藥理活性作用的物質(zhì)。目前人們對海洋資源藥物的開發(fā)剛起步，隨著生物工程的迅速發(fā)展，當(dāng)生物工程與海洋生物學(xué)結(jié)合時(shí)，將具有更大優(yōu)點(diǎn)，由此可產(chǎn)生有益于人類治療各種疑難疾病的藥物。

（二）xxx十五xxx規(guī)劃的指導(dǎo)思想

總結(jié)改革開放二十年來的經(jīng)驗(yàn)，綜觀當(dāng)前世界藥業(yè)的新形勢，我國醫(yī)藥行業(yè)xxx十五xxx期間的發(fā)展方向是：加快醫(yī)藥大國向醫(yī)藥強(qiáng)國的目標(biāo)邁進(jìn)。xxx十五xxx期間的發(fā)展重點(diǎn)是著眼于內(nèi)涵發(fā)展，著眼于技術(shù)創(chuàng)新和提高水平、提高質(zhì)量。投資的重點(diǎn)在于促進(jìn)結(jié)構(gòu)升級，中藥現(xiàn)代化及生物技術(shù)藥物的開發(fā)上。今后將以科技成果的產(chǎn)業(yè)化工作為中心，對于醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展有重大牽動作用的關(guān)鍵項(xiàng)目產(chǎn)業(yè)化和國家重點(diǎn)新產(chǎn)品試產(chǎn)，將逐步加大扶持力度?？傮w思路是不追求數(shù)量和擴(kuò)增，要在經(jīng)濟(jì)效益為中心。企業(yè)和地區(qū)醫(yī)藥發(fā)展將從實(shí)際出發(fā)，在特色發(fā)展上下功夫，不求全面而求特色。發(fā)展高新技術(shù)也要從實(shí)際出發(fā)，避免重復(fù)建設(shè)，造成資金，人力和資源的浪費(fèi)。

（三）實(shí)現(xiàn)中國醫(yī)藥強(qiáng)國目標(biāo)之措施

1.發(fā)揚(yáng)優(yōu)勢，走仿制和創(chuàng)新相結(jié)合之路

中國的國情和現(xiàn)階段經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，要求我們在一段時(shí)期內(nèi)，必須走xxx仿創(chuàng)結(jié)合xxx的道路，在今后相當(dāng)長的時(shí)間里，12億人口的生命健康仍要依賴大量的仿制藥品來保障。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國人口每自然增長1%，可增加藥品消耗億元，而目前我國人均消費(fèi)藥品水平教低，以1997年為例，城市人均180元/年，農(nóng)村人均25元/年，同期中等發(fā)達(dá)國家人均為40—50美元/年，歐美發(fā)達(dá)國家達(dá)160—300美元/年，可見，市場的潛力非常巨大。在國內(nèi)，醫(yī)藥業(yè)的產(chǎn)—學(xué)—研嚴(yán)重突節(jié)，新藥創(chuàng)制能力弱，迫使我國為了滿足國民的需求，必將大量仿制一些受知識產(chǎn)權(quán)制約較小的藥品，同時(shí)為了中國醫(yī)藥工業(yè)的長遠(yuǎn)發(fā)展，國家會統(tǒng)籌集中相當(dāng)大的一批人力、財(cái)力、物力建設(shè)幾套完整的、具有較高水準(zhǔn)的新藥篩選體系，利用自身的資源優(yōu)勢，重點(diǎn)發(fā)展，努力在中藥材，天然藥物開發(fā)和高科技生物制藥領(lǐng)域有所突破。

2.加大政策傾斜力度和資金投入，建立技術(shù)創(chuàng)新體系

實(shí)施技術(shù)創(chuàng)新工程要以企業(yè)為主體，以市場為向?qū)В瑥恼?、企業(yè)、社會三個(gè)方面系統(tǒng)地推動技術(shù)創(chuàng)新工程，把研究開發(fā)、生產(chǎn)以及實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益做為一項(xiàng)系統(tǒng)工程，提高企業(yè)創(chuàng)新能力、競爭能力、獲利能力，促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)持續(xù)、快速地發(fā)展。

3.積極培育發(fā)展具有國際競爭力的大公司、大集團(tuán)

我國現(xiàn)有醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)數(shù)量過多，規(guī)模太小，綜合實(shí)力小，難以與跨國公司競爭。我們可以做的，就是以產(chǎn)權(quán)和產(chǎn)品為紐帶，加快培育具有國際競爭力的大公司、大集團(tuán)，促進(jìn)生產(chǎn)流通的規(guī)?；?、集約化。經(jīng)過幾年的努力，爭取在全國創(chuàng)建十幾家有自主開發(fā)能力、在同品種國際市場占有一定份額，在競爭中具有較強(qiáng)實(shí)力的大公司、大集團(tuán)。

4.加快中藥現(xiàn)代化步伐，積極開拓國際市場

加強(qiáng)中藥材資源的培育和保護(hù)，逐步建立中藥產(chǎn)業(yè)化生產(chǎn)基地。大力發(fā)展我國的藏藥，維藥，苗藥，彝藥等民族藥，探索建立中藥材種植規(guī)范和中藥飲片的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，采用現(xiàn)代理論和科技手段，完善中成藥的質(zhì)量和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，積極支持野生變種的研究開發(fā)工作，對稀缺和瀕危的野生動、植物藥材資源的保護(hù)、開展工作，使之適應(yīng)更多國家的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大出口。

與此同時(shí)，應(yīng)注意發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)中醫(yī)理論的精華，發(fā)展中藥在營養(yǎng)保健方面的優(yōu)勢，增加劑型和品種，提高加工質(zhì)量，改進(jìn)包裝，拓歐美、東南亞市場。

5.貫徹xxx統(tǒng)一、開放、競爭、有序xxx的原則

醫(yī)療調(diào)研報(bào)告總結(jié)篇十一

正是在這樣的背景下，醫(yī)藥物流逐漸升溫，并在實(shí)踐中獲得了較好發(fā)展。然而由于種種原因，目前我國醫(yī)藥物流的發(fā)展仍然存在一系列突出的問題，亟待解決。本文結(jié)合實(shí)際，調(diào)查醫(yī)藥物流公司內(nèi)部成本基本情況、和探索該醫(yī)藥物流公司長期存在的問題，同時(shí)，以客觀科學(xué)的態(tài)度分析提出解決建議。

在醫(yī)藥行業(yè)流通的實(shí)際操作中，由于同類型企業(yè)太多，規(guī)模不一，所以整體來說我國醫(yī)藥企業(yè)采用的基本上都是分散的物流體系，在運(yùn)作上主要依靠人力，與國際醫(yī)藥同業(yè)相比差距很大。醫(yī)藥物流公司的內(nèi)部成本基本情況是是如此。在現(xiàn)階段，醫(yī)藥物流公共的物流作業(yè)基本上是以人工作業(yè)為主，因此，完善、高效的信息系統(tǒng)可以有效去除物流作業(yè)流程中的冗余環(huán)節(jié)，提高作業(yè)效率，降低差錯和人力浪費(fèi)。而在醫(yī)藥物流公司的物流系統(tǒng)中，信息系統(tǒng)軟件上不能支持對藥品的“批次管理”，不能支持對藥品存儲的“整零分開”，無法支持貨位管理，導(dǎo)致差錯較高；另外，庫區(qū)布局的不合理、流程設(shè)計(jì)的落后也導(dǎo)致物流成本高：該醫(yī)藥物流公司的配送倉庫分布在多個(gè)樓層，其出庫單傳遞流程采取“接龍”模式，導(dǎo)致單據(jù)丟失、低效等諸多問題。醫(yī)藥物流公司的職工的工資支出方面,包括維持自身運(yùn)轉(zhuǎn)中合理支出,包括辦公室采購、貨物運(yùn)輸費(fèi)用、員工和臨時(shí)搬運(yùn)工的保險(xiǎn)費(fèi)等這些都是合理損耗成本上做的比較好。而醫(yī)藥物流公司在營銷過程中產(chǎn)生的費(fèi)用,包括制作和播出的廣告費(fèi)、參加大型展會的費(fèi)用、獲得各種營銷渠道的信息費(fèi)方面，重視度不夠。

1.競爭性因素

在中國藥物物流市場競爭非常激烈,對于這類醫(yī)藥物流公司，規(guī)?；奈锪鞴芾淼碾y點(diǎn)和重點(diǎn)就在于以合理的物流成本使用最少的倉儲面積存儲最多的藥品,為醫(yī)藥門店提供最佳的藥品配送服務(wù)。而現(xiàn)階段醫(yī)藥物流公司由于發(fā)展規(guī)模不夠大，物流管理更不上層次，競爭力不夠強(qiáng)大，導(dǎo)致物流成本增加。

2.時(shí)間、空間因素:

空間因素是商業(yè)物流中心,制造業(yè)相對于目標(biāo)市場或倉庫或供應(yīng)商的位置關(guān)系體系比較偏遠(yuǎn)。所以此類企業(yè)在購買物品的方向、目標(biāo)市場定位應(yīng)該有一個(gè)清楚的物流成本的核算概念。對物流成本的影響因素還有時(shí)間。物流流通速度更快,更快的流動。一方面必然減少,如縮短另一方面通過減少資本積壓,提高訂單周期,庫存,運(yùn)輸路線設(shè)計(jì)合理,營業(yè)額可以降低物流成本,降低了庫存成本和運(yùn)輸成本:從物流系統(tǒng)理論的角度來看,時(shí)間空間的合理配置間接降低了成本。而醫(yī)藥物流公司在這方面做的還不夠完善。

3.資金成本因素:

醫(yī)藥物流企業(yè)向各個(gè)醫(yī)院銷售藥品,醫(yī)院會有1-5個(gè)月的帳期,所以就會造成物流企業(yè)的資金回籠緩慢,有些甚至?xí)斐赡杲K呆賬現(xiàn)象,所以資金成本的管理很重要。

其他因素除上述因素外,影響成本的因素還包括醫(yī)藥物流公司的資金利用率、貨物的保管制度、物流管理合理化程度、企業(yè)外部市場環(huán)境的變化等方面的因素。這些因素之間相互制約、相互影響,單純地加強(qiáng)某種因素的影響,必然產(chǎn)生對另一種因素的制約。所以說,物流成本的控制并不僅僅是各個(gè)因素簡單地相加,而是一個(gè)復(fù)雜的平衡、協(xié)調(diào)過程。

針對目前醫(yī)藥物流公司存在的問題以及現(xiàn)狀，我們該從哪些方面入手，才能有效降低物流成本，提高經(jīng)營效益呢？我的建議如下：

首先，宏觀上合理規(guī)劃企業(yè)物流配送模式，微觀上合理規(guī)劃物流配送路線。企業(yè)一定要制訂嚴(yán)格的、科學(xué)的費(fèi)用預(yù)算制度，并將其作為控制日常管理費(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)運(yùn)輸費(fèi)用出現(xiàn)異?；蛘吲c企業(yè)的實(shí)際經(jīng)營出現(xiàn)差異時(shí)，及時(shí)給予關(guān)注，從制度上來約束運(yùn)輸費(fèi)用的不合理。在制定費(fèi)用預(yù)算制度的同時(shí)，應(yīng)合理規(guī)劃企業(yè)的配送模式，如按地理區(qū)域與不同的物流公司簽訂運(yùn)輸代理協(xié)議，按照客戶群描繪配送曲線，不允許擅自更改區(qū)域配送路線，不允許業(yè)務(wù)人員私自簽訂運(yùn)輸協(xié)議或與沒有資質(zhì)的運(yùn)輸公司合作等。

同時(shí)，整合行業(yè)內(nèi)外部資源，最大程度地少物流成本。另外，就是要應(yīng)用先進(jìn)的科技設(shè)備、流通技術(shù)，使設(shè)備科學(xué)化、組織規(guī)模化、經(jīng)營行為科學(xué)化。從行業(yè)發(fā)展的趨勢來看，應(yīng)用發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥物流技術(shù)、合理運(yùn)用科技化是未來醫(yī)藥流通領(lǐng)域的發(fā)展潮流。一些中小型醫(yī)藥商業(yè)公司將在未來激烈的競爭中慘遭淘汰，從國家的政策上也能看到這一點(diǎn)。

在調(diào)查報(bào)告中，我們得出結(jié)論，醫(yī)藥物流公司在建立現(xiàn)代物流配送體系不能盲目。建立現(xiàn)代物流配送體系存在利潤低、回報(bào)期長、投資不一定能獲得合理回報(bào)、受國家和當(dāng)?shù)卣哂绊懘蟮纫蛩兀t(yī)藥物流公司在決策前一定要核算項(xiàng)目的利弊得失，同時(shí)還要考慮國內(nèi)物流基礎(chǔ)設(shè)施能否和行業(yè)發(fā)展配套、若干年后能否跟上行業(yè)潮流、項(xiàng)目實(shí)施后能否持續(xù)實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新經(jīng)營、管理成本能否控制好、標(biāo)準(zhǔn)化程度高和現(xiàn)有企業(yè)經(jīng)營質(zhì)量低的沖突能否妥善解決等問題，這是一個(gè)系統(tǒng)的、全面控制的過程。

醫(yī)療調(diào)研報(bào)告總結(jié)篇十二

*年來，上栗縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)通過深化改革、創(chuàng)新機(jī)制，在基礎(chǔ)設(shè)施薄弱、隊(duì)伍參差不齊、多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院瀕臨倒閉的不利條件下，一躍成為硬件設(shè)施全省一流、醫(yī)技人員業(yè)務(wù)精通、醫(yī)療收入連年翻番的農(nóng)村衛(wèi)生工作強(qiáng)縣，連續(xù)三年全市衛(wèi)生系統(tǒng)綜合考評第一。為總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)，破解發(fā)展難題，促進(jìn)共同發(fā)展，我們對上栗縣醫(yī)療衛(wèi)生工作進(jìn)行了專題調(diào)研。

基礎(chǔ)設(shè)施全省各縣區(qū)一流。新建的縣人民醫(yī)院建筑面積2萬余*方米，集醫(yī)技住院大樓、綜合辦公大樓和門診大樓為一體，醫(yī)療器械、設(shè)備先進(jìn)，硬件設(shè)施領(lǐng)先全省絕大多數(shù)縣區(qū)醫(yī)院。改建后的縣中醫(yī)院交通便利、就醫(yī)方便，被省衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)譽(yù)為“發(fā)展變化最大、發(fā)展思路最清、成效最顯著、醫(yī)療環(huán)境和住院條件最好”?？h疾病控制中心規(guī)劃科學(xué)，理念先進(jìn)，設(shè)施設(shè)備及人員隊(duì)伍齊全，得到省級專家的好評，是全省縣級疾控中心樣板實(shí)驗(yàn)室。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院環(huán)境舒適，設(shè)施完備，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還配備了病人與醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系的傳呼系統(tǒng)。全縣88所村衛(wèi)生室(所)業(yè)務(wù)用房已完成了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，正朝100所的目標(biāo)邁進(jìn)。

經(jīng)濟(jì)效益和社會效益實(shí)現(xiàn)“雙贏”。全縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)業(yè)務(wù)總收入從20xx年的800余萬元增長到去年的6900萬元，今年1-8月份已經(jīng)達(dá)到了5000多萬元。在業(yè)務(wù)總收入大幅增長的同時(shí)，群眾負(fù)擔(dān)不升反降，住院人均費(fèi)用和日均費(fèi)用同比分別下降了和，收入結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化，醫(yī)、藥費(fèi)用比例趨于合理，走出了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的困境，20xx年1-8月數(shù)據(jù)顯示，藥品收入占總收入的比重僅為41%，達(dá)到了省級醫(yī)院醫(yī)藥收入比的水*，實(shí)現(xiàn)了“以技養(yǎng)醫(yī)”、“以醫(yī)養(yǎng)醫(yī)”的良性發(fā)展。社會效益同步增長，20xx年上栗縣人民醫(yī)院成為首批14個(gè)被省衛(wèi)生廳授予“群眾滿意醫(yī)院”的縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一，20xx年縣中醫(yī)院被評為全省中醫(yī)工作先進(jìn)集體，20xx年上栗縣被評為了全省創(chuàng)建農(nóng)村衛(wèi)生工作先進(jìn)縣，全縣已有4所市級“農(nóng)民滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”，8所市級“母嬰安全衛(wèi)生院”。

1、收支管理統(tǒng)一，集中力量辦大事。

作為*確定的收支兩條線管理試點(diǎn)縣，也是*通報(bào)的試點(diǎn)工作先進(jìn)縣，上栗縣成立了全省首家衛(wèi)生系統(tǒng)會計(jì)核算中心，對全縣23家醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)行統(tǒng)一的收支兩條線管理。一方面，嚴(yán)格收入標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，公開藥品價(jià)格，防止暗箱操作，需要減免的特殊困難群體一律經(jīng)過縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)，杜絕亂收費(fèi)，收人情費(fèi)。另一方面，改革投入方式，改變過去“撒胡椒面”式的資金投入方式，將有限的資金集中起來，實(shí)行“資金捆綁”使用，每年由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出資，籌集一至兩百萬元，分期分批建設(shè)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，兩至三年時(shí)間內(nèi)完成了所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改造。

2、人員調(diào)配統(tǒng)一，提高素質(zhì)促交流。

全縣建立了完善的專業(yè)技術(shù)人才上下流動機(jī)制，每年按照一定比例選派縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)骨干到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室(所)掛職;選拔鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室(所)優(yōu)秀業(yè)務(wù)骨干到縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院跟班，有計(jì)劃、有重點(diǎn)地選拔學(xué)科帶頭人到市級、省級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)*。開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)提高醫(yī)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)，設(shè)立了醫(yī)療培訓(xùn)中心，每年舉辦2-3期業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，聘請省級醫(yī)院專家給醫(yī)務(wù)人員授課，今年已培訓(xùn)300人次。鼓勵參加學(xué)歷教育，組織了54名鄉(xiāng)村醫(yī)生報(bào)名參加中醫(yī)中等學(xué)歷教育。改革人事制度，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長進(jìn)行公開選拔，對普通醫(yī)務(wù)人員實(shí)行逢進(jìn)必考、雙向選擇和末位淘汰制。

3、藥品采購統(tǒng)一，降低價(jià)格惠群眾。

醫(yī)療調(diào)研報(bào)告總結(jié)篇十三

從20xx年只有x人組成的x門診發(fā)展到今天已經(jīng)設(shè)有x、耳鼻喉科、內(nèi)科、口腔科、驗(yàn)光配鏡中心、眼功能科等多個(gè)科室功能完備的?？漆t(yī)院，xx年風(fēng)風(fēng)雨雨，展現(xiàn)在我們面前的是一代代x醫(yī)院全體員工在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，始終堅(jiān)持“發(fā)展醫(yī)院，服務(wù)患者，成就員工“為使命，以”建設(shè)一家優(yōu)質(zhì)高效現(xiàn)代化的?？漆t(yī)院“為己任的生動實(shí)踐圖。醫(yī)院實(shí)現(xiàn)快速發(fā)展、跨越發(fā)展的背后，全員上下為醫(yī)院發(fā)展做出的努力值得我們發(fā)現(xiàn)和思考。

20xx年院新領(lǐng)導(dǎo)班子上任以來，堅(jiān)持把打造全員獨(dú)特的文化理念作為推動醫(yī)院發(fā)展的一項(xiàng)重要舉措。從制定發(fā)展目標(biāo)、改善管理舉措及提升服務(wù)水平三個(gè)方面著手努力營造醫(yī)院文化。制定發(fā)展目標(biāo)方面，經(jīng)過全院共同商議，制定了醫(yī)院“十二五”發(fā)展規(guī)劃，規(guī)劃明確規(guī)定，五年內(nèi)，要把醫(yī)院建成“市內(nèi)一流、區(qū)域領(lǐng)先，具有鮮明專科特色的現(xiàn)代化專科醫(yī)院”。改善管理舉措方面，該院堅(jiān)持以員工為中心，推行精細(xì)化管理，實(shí)行人本管理的管理理念，能干事的給機(jī)會，能干事的給崗位，干成事的給地位，讓職工充分發(fā)揮其自身主觀能動性的同時(shí)，也極大地調(diào)動了廣大職工的積極性，在全院上下形成了人人爭先、事事做優(yōu)的良好的工作氛圍，給醫(yī)院發(fā)展注入了無盡的動力和活力。在提升服務(wù)水平方面，全院著力抓好對職工的培訓(xùn)工作，每年都會聘請國內(nèi)知名專家教授對全院職工進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容不僅涉及醫(yī)療技術(shù)方面，為適應(yīng)新形勢下的工作需要，還圍繞職工的服務(wù)禮儀、職業(yè)素養(yǎng)、服務(wù)意識、職業(yè)形象、團(tuán)隊(duì)精神方面內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)，使全院職工不僅治得了患者身體上的病痛，更能通過對患者完善的服務(wù)，悉心的溝通而讓患者的“心病”得到治愈。全院還通過積極開展以“真情為患者、滿意在醫(yī)院”為主題的醫(yī)患溝通情景劇表演賽、“我為醫(yī)院發(fā)展獻(xiàn)良策”意見征詢活動等主題實(shí)踐活動，讓精干高效、團(tuán)結(jié)協(xié)作、上下齊心、醫(yī)患和諧的醫(yī)院文化在全院發(fā)光發(fā)熱，推動醫(yī)院快速發(fā)展。

醫(yī)院競爭力的核心是醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療質(zhì)量的核心是學(xué)科建設(shè)，學(xué)科建設(shè)的核心是技術(shù)人才，能否擁有一支優(yōu)秀的人才隊(duì)伍事關(guān)醫(yī)院經(jīng)營成敗。為加快醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)，特別是醫(yī)療專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)，近年來，醫(yī)院堅(jiān)持“走出去、請進(jìn)來”的人才培養(yǎng)工程，先后派本院職工到x醫(yī)院、xx醫(yī)院、x第一附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)有xx人次，短期學(xué)習(xí)有xx人次。為提升人才培養(yǎng)效率和水平，全院長期與x醫(yī)院保持著良好的合作關(guān)系，通過定期邀請x方面專家學(xué)者來院坐診指導(dǎo)，幫助解決疑難雜癥，提升我院職工的專業(yè)技術(shù)水平。為全面提升醫(yī)院整體技術(shù)水平，除x之外，該院的耳鼻喉科、內(nèi)分泌科均與x醫(yī)院建立了合作關(guān)系。今年，該院計(jì)劃與其合作成立醫(yī)學(xué)專用科，將x醫(yī)院醫(yī)學(xué)專用技術(shù)引進(jìn)的同時(shí)，提高自身技術(shù)水平，使得患者在門診、住院、手術(shù)、醫(yī)學(xué)專用方面均能享受到與x醫(yī)院同等的技術(shù)水平。

病源充足但無足夠病房容納病人——面積局限嚴(yán)重限制其承載力

x醫(yī)院位于區(qū)婦幼保健站的一、二層，建筑面積xxxx平方米，xx年來沒有增加過。近年來x醫(yī)院飛速發(fā)展，業(yè)務(wù)范圍不斷擴(kuò)大，科室愈加完善，門診量、住院量成倍提高，現(xiàn)有面積已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足醫(yī)院發(fā)展的需要。在空間嚴(yán)重緊缺的情況下，醫(yī)院無法設(shè)立病案室、檢查室，只能將檔案柜放在鍋爐房內(nèi);也沒有單獨(dú)的值班室，只能將值班室設(shè)在病房;醫(yī)生沒有單獨(dú)的更衣室，只能拿著無菌白大褂到廁所更換;甚至住院病人沒有單獨(dú)床位，需要x-x個(gè)病人共用一床;許多不了解醫(yī)院的初診患者看到狹窄的走廊和擁擠的病房，對醫(yī)院的技術(shù)水平產(chǎn)生質(zhì)疑，因而損失的病源量不在少數(shù)?？臻g的局限也嚴(yán)重影響了該院的業(yè)務(wù)升級，例如，準(zhǔn)分子激光手術(shù)是衡量一所x醫(yī)院技術(shù)水平的標(biāo)桿，該院已經(jīng)掌握這項(xiàng)技術(shù)，但由于面積所限，無法配備其必備的單獨(dú)的手術(shù)室，而將此項(xiàng)技術(shù)擱淺。

技術(shù)成熟但無足夠財(cái)力更新設(shè)備——資金短缺嚴(yán)重束縛其內(nèi)生力

醫(yī)療技術(shù)的提高離不開資金投入和學(xué)術(shù)研究。該院定期派專業(yè)人員外出學(xué)習(xí)，及時(shí)掌握最新技術(shù)的前沿陣地，但資金的緊缺已經(jīng)嚴(yán)重束縛了該院的業(yè)務(wù)發(fā)展。對于一些在同行內(nèi)很有競爭力的技術(shù)，該院的業(yè)務(wù)能力已經(jīng)成熟，但由于買不起設(shè)備，只能興嘆。三年來醫(yī)院累計(jì)投入xxx萬元更新設(shè)備，其中職工集資的占到了近半數(shù)。今年年初，該院發(fā)動職工集資xxx萬元，購買了省內(nèi)唯一一臺高端錐形束ct機(jī)，有效提高了該院的診斷水平和競爭能力。面對飛速發(fā)展的醫(yī)療技術(shù)，職工集資的方法只能是杯水車薪，每一項(xiàng)業(yè)務(wù)從購買設(shè)備到成熟應(yīng)用需要x-x年時(shí)間，如果因?yàn)橘Y金限制而晚投入一兩年，技術(shù)將滯后于同類醫(yī)院好幾年，良好的發(fā)展態(tài)勢將不能獨(dú)自占有。

醫(yī)生緊缺但無法吸納專業(yè)技術(shù)人才——編制飽和嚴(yán)重影響其吸引力

作為x?？漆t(yī)院，x醫(yī)生無疑是技術(shù)人才的中堅(jiān)力量。全院xx名在職職工中，x醫(yī)生只有x人，占職工總數(shù)的。以兄弟市x為例，xx醫(yī)院現(xiàn)有職工xxx人，其中x醫(yī)生xx人，占職工總數(shù)的xx%。相比之下可以看出，該院x人才嚴(yán)重缺乏。究其根源，醫(yī)院近年來業(yè)務(wù)量翻倍增長，但人員編制沒有增加，醫(yī)院無法吸納專業(yè)技術(shù)人才。醫(yī)生的培養(yǎng)過程就是經(jīng)驗(yàn)積累的過程，一名x醫(yī)生需要x-x年才能獨(dú)立完成手術(shù)，該院培養(yǎng)出的x名技術(shù)成熟的x醫(yī)生因?yàn)闊o法解決編制問題，而先后離開;更有多名專業(yè)技術(shù)人員因不滿足現(xiàn)有待遇而去x等地覓職。在現(xiàn)有編制下，專業(yè)人員短缺使醫(yī)院不能在?？粕献鼍黾?xì)，更無法體現(xiàn)專業(yè)特色，同時(shí)專業(yè)人才梯隊(duì)也無法建立，嚴(yán)重影響了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

醫(yī)院的核心競爭力主要表現(xiàn)在資源、技術(shù)、能力、管理、人力資源、營銷等方面，而這些因素都統(tǒng)一在品牌競爭力之下。醫(yī)院只有不斷打造和提升品牌競爭優(yōu)勢，才能在激烈的市場經(jīng)濟(jì)競爭環(huán)境中獨(dú)樹一幟，取得可持續(xù)發(fā)展。目前每個(gè)縣區(qū)都有二級以上的綜合性醫(yī)院，而x?？漆t(yī)院全市只有兩家，xx醫(yī)院和xx醫(yī)院。xx醫(yī)院經(jīng)過多年發(fā)展和積淀，其技術(shù)水平已經(jīng)可以與xx醫(yī)院平分秋色。建議將x醫(yī)院作為x專科醫(yī)院的品牌，給予一定資金支持和政策傾斜，立足?？漆t(yī)療市場，定位于壩下x患者，不斷提高醫(yī)院、科室、專家的知名度、美譽(yù)度，從而增強(qiáng)患者的滿意度、忠誠度，打造一所技術(shù)過硬、人才高精、服務(wù)一流、設(shè)備精良、管理現(xiàn)代的新型?？破放漆t(yī)院。

盡管x醫(yī)院的技術(shù)水平已經(jīng)走在全省前列，但仍有許多患者習(xí)慣不惜舟車勞頓，到x和省會的醫(yī)院看病，不僅費(fèi)用高昂，而且在醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷方面也有許多不便之處。建議加大x醫(yī)院的對外宣傳力度，除x區(qū)電視臺、《x》等區(qū)級媒體外，更要加大在x電視臺、《x日報(bào)》等市級媒體上的宣傳，不斷在全市范圍擴(kuò)大影響力，讓市民對xx醫(yī)院的技術(shù)實(shí)力和服務(wù)水平形成科學(xué)認(rèn)識，從而產(chǎn)生信賴感，逐漸引導(dǎo)市民在基層就醫(yī)的習(xí)慣。各區(qū)縣患者來x就醫(yī)，不僅能節(jié)省一部分路費(fèi)和食宿費(fèi)用，在醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷方面也沒有障礙，同時(shí)對我區(qū)的餐飲住宿行業(yè)也有一定的促動作用。

20xx年xxx出臺的《關(guān)于鼓勵和引導(dǎo)民間投資健康發(fā)展的若干意見》和新醫(yī)改方案中xxx發(fā)布的《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》中都明確提出要鼓勵民間資本進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，杭州、海寧、青島等越來越多的地區(qū)已經(jīng)為“民營資本注入公立醫(yī)院”的合作模式提供了成功經(jīng)驗(yàn)。目前x醫(yī)院在面積、資金等方面存在難以破解的瓶頸，不僅對現(xiàn)有醫(yī)療水平造成制約，更嚴(yán)重影響了醫(yī)院今后的長遠(yuǎn)發(fā)展。鑒于x醫(yī)院良好的經(jīng)營狀態(tài)，建議探索多種渠道的合作模式，由政府搭臺，在不改變醫(yī)院公立性、公益性的前提下，引進(jìn)民營資本注入醫(yī)院，為醫(yī)院發(fā)展注入強(qiáng)大的資本支持，同時(shí)x醫(yī)院以品牌、管理、技術(shù)力量等無形資產(chǎn)“入股”，資方享有控股權(quán)但不參與管理，資方院方按股權(quán)比例共同參與分紅。此舉可以最大限度盤活x醫(yī)院的現(xiàn)有優(yōu)勢，既給時(shí)下多元化醫(yī)療需求注入新的活力，又為醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展解決了后顧之憂。

醫(yī)療調(diào)研報(bào)告總結(jié)篇十四

（一）我省冬蟲夏草產(chǎn)業(yè)基本情況

1、資源分布。冬蟲夏草因?qū)ιL環(huán)境的特殊要求，只分布在青藏高原及其周邊的國家和地區(qū)，即中國、不丹、印度、尼泊爾四個(gè)國家。中國的冬蟲夏草產(chǎn)區(qū)包括青海、西藏、四川、云南、甘肅，占世界冬蟲夏草采挖量的98％以上。青海省位于青藏高原東北部，總面積72萬平方千米，草地面積占全省總面積的46%，冬蟲夏草在青海省全境均有不同儲量，數(shù)量居全國之冠，占全國總產(chǎn)量的60%以上，其中三江源地區(qū)的產(chǎn)量占全省的80%以上，所產(chǎn)冬蟲夏草也最為著名，蟲體外觀色澤黃亮、豐滿肥大、菌座短小，有效物質(zhì)成分較高，是青海產(chǎn)冬蟲夏草的代表。獨(dú)特的環(huán)境孕育了品質(zhì)極佳、產(chǎn)量居高的冬蟲夏草資源，其性溫味甘，具有補(bǔ)肺益腎、清熱化淤、強(qiáng)心降壓等多種功效。蟲草屬繁多，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前在全世界已經(jīng)發(fā)現(xiàn)350多種，冬蟲夏草是其中最為珍貴的一種。

據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，青海省境內(nèi)6州2市的33個(gè)縣、181個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、529個(gè)村均有冬蟲夏草資源分布，總采挖量達(dá)100噸左右，已成為產(chǎn)區(qū)農(nóng)牧民收入的重要途徑之一，主產(chǎn)區(qū)農(nóng)牧民60%以上收入來自冬蟲夏草。其中三江源地區(qū)的冬蟲夏草產(chǎn)量最高，屬于冬蟲夏草主產(chǎn)區(qū)，約占青?？偭康?0%，居全省之首；海南、海北、黃南三州屬于一般產(chǎn)區(qū)，約占全省總產(chǎn)量的15%；海西及海東和西寧屬零星分布區(qū)，約占全省總產(chǎn)量的5%。

2、市場發(fā)育及開發(fā)應(yīng)用。青海冬蟲夏草市場發(fā)育與消費(fèi)者對冬蟲夏草獨(dú)特價(jià)值的認(rèn)可及價(jià)格一路攀升密不可分，隨著國內(nèi)外消費(fèi)市場的拓展，青海冬蟲夏草的加工消費(fèi)市場迅速發(fā)展并不斷走向壯大，培育了諸如青海三江源藥業(yè)有限公司、xx市玉川蟲草有限公司、青海省珠峰商貿(mào)有限公司、西寧雪利源營養(yǎng)食品有限公司、青海藏寶資源有限公司、青海富康生物保健品有限公司、青海春天藥用資源科技有限公司等集銷售加工為一體的中小型企業(yè)，生產(chǎn)的產(chǎn)品有蟲草酒、蟲草膠囊、蟲草含片、蟲草口服液等系列產(chǎn)品。同時(shí)在蟲草產(chǎn)業(yè)強(qiáng)有力發(fā)展勢頭的影響下，助推建成了青海新千蟲草大世界、青海玖鷹冬蟲夏草國際交易中心等一批專業(yè)交易市場，并孕育了成千上萬家冬蟲夏草專銷店，遍及了省內(nèi)各地及國內(nèi)大中城市，青海冬蟲夏草的知名度及其銷售市場不斷拓展走向完善，銷售市場已拓展到馬來西亞、新加坡東南亞國家和歐美發(fā)達(dá)國家。

3、采集管理。據(jù)數(shù)據(jù)顯示，我省今年冬蟲夏草采集量約為35—40噸，為2013年40%左右，下降幅度較大。由于統(tǒng)計(jì)口徑不同，綜合起來，今年實(shí)際的產(chǎn)量為去年的四至六成較為合理。青海冬蟲夏草原采集管理主要采取了以下措施。一是加大了相關(guān)法律法規(guī)及制度建立，為冬蟲夏草采集管理提供了較為充分的法律依據(jù)。青海政府及農(nóng)牧廳先后下發(fā)多個(gè)文件，特別是2014年2月政府辦公廳下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)冬蟲夏草資源保護(hù)與管理工作的意見》（青政辦〔2014〕27號），對冬蟲夏草采集管理提出了具體要求；二是實(shí)施屬地化管理，明確了當(dāng)?shù)卣穆氊?zé)和任務(wù)；三是嚴(yán)格推行了采集制度和禁采限采制度。在每年采挖期前發(fā)布禁采限采令，限制人員及采挖工具，有效保護(hù)了冬蟲夏草的生長環(huán)境。

4、冬蟲夏草市場交易。國內(nèi)市場：除西寧是國內(nèi)最大的冬蟲夏草交易市場和集散地外，成都、拉薩、北京、上海、廣州、蘭州、重慶、安徽省的亳州、河北省的安國等地冬蟲夏草交易市場迅速成長，價(jià)格受產(chǎn)量及市場環(huán)境的影響有上揚(yáng)趨勢。青海西寧冬蟲夏草市場上，規(guī)格為1800條每公斤的冬蟲夏草價(jià)格平均在29萬元(人民幣，下同)左右，較上年同期下降2萬元，降幅；規(guī)格為3000條每公斤的價(jià)格為17萬元左右，較上年同期下降1萬元，降幅；規(guī)格為4000條每公斤的則在萬元左右，較上年同期下降萬元，降幅4%。在省外的香港東方紅藥草、北京同仁堂、上海雷允上、杭州胡慶余等知名藥材專賣企業(yè)價(jià)格倍漲，以北京同仁堂為例，上好的冬蟲夏草價(jià)格每500克賣到30多萬元。省內(nèi)市場。我省冬蟲夏草交易比較集中的市場有玉樹結(jié)古鎮(zhèn)牦牛廣場市場、西寧勤奮巷市場、新千國際蟲草大世界、星海黃xx市場。xx市大街小巷幾乎都有冬蟲夏草店，主要集中在七一路、北大街、南關(guān)街、黃河路等處。在冬蟲夏草采挖季節(jié)，勤奮巷市場作為最活躍的交易市場之一，成為我省冬蟲夏草交易的主要集散地。新千國際蟲草大世界、勤奮巷市場以及各蟲草專賣店是冬蟲夏草銷售的主要場所，年銷售量呈增長態(tài)勢。國外市場。冬蟲夏草在美國、日本、韓國、新加坡、馬來西亞以及我國的香港、臺灣均有一定的市場需求，其中，新加坡和中國香港是我國冬蟲夏草直接出口的主要國家和地區(qū)。

冬蟲夏草的價(jià)格變化直接影響著以此為原料的醫(yī)藥公司業(yè)績。福瑞股份2013年年報(bào)披露，2013年該公司發(fā)生營業(yè)總成本億元，較上年同期增加，主要原因則是主導(dǎo)藥品的主要原材料冬蟲夏草采購成本全年高位運(yùn)行，加之生產(chǎn)經(jīng)營規(guī)模擴(kuò)大導(dǎo)致成本上升。今年上半年，由于冬蟲夏草價(jià)格下降使得福瑞股份成本有所降低。福瑞股份2014年半年報(bào)顯示，該公司發(fā)生營業(yè)總成本億元，較上年同期增長，主要原因是生產(chǎn)經(jīng)營規(guī)模擴(kuò)大導(dǎo)致成本總額上升。

（二）我省冬蟲夏草研究狀況及科研水平

1、我省在冬蟲夏草生態(tài)學(xué)方面的研究。自從上世紀(jì)70年代末青海省就開始對本省的冬蟲夏草分布區(qū)域、主要產(chǎn)區(qū)、一般產(chǎn)區(qū)和零星產(chǎn)區(qū)有了一定的掌握，特別是在冬蟲夏草生長環(huán)境因子和生物學(xué)特性方面有一定的基礎(chǔ)，對于冬蟲夏草的產(chǎn)量預(yù)測有了初步的研究。近幾年，青、藏、甘等省區(qū)采取“外禁內(nèi)限”措施規(guī)范采挖行為，取得一定效果，但“包山行為”開始凸顯出來。根據(jù)青海省牧科院冬蟲夏草研究人員的調(diào)查，自2008年青海省海南州的河卡山被包給甘肅人采挖蟲草開始，2011年這一行為蔓延到果洛州，2012年更延伸至玉樹地區(qū)。受經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)使，個(gè)別老板承包草山后，不控制采挖人數(shù)、管理無序，對植被破壞很大。2012年青海省冬蟲夏草產(chǎn)量是近年產(chǎn)量最少的一年。主要原因除近年來隨著冬蟲夏草分布區(qū)的生態(tài)環(huán)境遭受人為破壞日趨嚴(yán)重，蟲源銳減，加之人為采集冬蟲夏草過量和過早，影響了自然環(huán)境下寄主冬蟲夏草蝙蝠蛾的生存和冬蟲夏草菌孢子的生長發(fā)育，使得冬蟲夏草菌孢子感染寄主幼蟲的機(jī)率減少；再加上自然因素（如氣候越來越暖、干旱等）的影響，致使我省冬蟲夏草資源銳減、生境退化、分布區(qū)域萎縮以及物種瀕危程度加劇的原因之外，主要是因?yàn)?012年初特別是4－6月份連續(xù)降水，造成地表溫度過低，導(dǎo)致冬蟲夏草子座無法正常生長，沒有能力突破地表，從而形成采挖困難，在野外調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)，大多冬蟲夏草被埋在土壤中，沒有能力形成子實(shí)體，因此也無法完成冬蟲夏草釋放子囊孢子的有性階段。

2、我省在冬蟲夏草菌方面的研究。從1979年開始，青海省畜牧獸醫(yī)科學(xué)院冬蟲夏草研究室在冬蟲夏草真菌分離、培養(yǎng)、保存、復(fù)壯等研究目前居全國先進(jìn)行列，制定和發(fā)布了3項(xiàng)關(guān)于冬蟲夏草真菌的技術(shù)規(guī)程。青海省因?yàn)榈靥幃a(chǎn)地，具有得天獨(dú)厚的地理和資源優(yōu)勢，牧科院研究人員每年都可以到主區(qū)進(jìn)行現(xiàn)場分菌，從而滿足實(shí)驗(yàn)室內(nèi)菌株的篩選，目前主要從工業(yè)發(fā)酵高性能和致病性強(qiáng)的兩方面進(jìn)行菌株的篩選和培養(yǎng)，以期為冬蟲夏草真菌的工業(yè)化生產(chǎn)服務(wù)，同時(shí)也為人工培養(yǎng)冬蟲夏草提供理論和技術(shù)依據(jù)。目前已篩選獲得相關(guān)重要真菌近百余株。

3、我省在冬蟲夏草寄主昆蟲方面的研究。從1995年執(zhí)行青海省科技廳下達(dá)的“青海省冬蟲夏草生態(tài)學(xué)及人工培養(yǎng)技術(shù)關(guān)鍵研究”項(xiàng)目開始，牧科院研究人員針對冬蟲夏草的人工培養(yǎng)及野外生態(tài)學(xué)進(jìn)行了專門研究。經(jīng)過研究，已對青海省不同地區(qū)冬蟲夏草寄主蝙蝠蛾進(jìn)行了分類、鑒定，初步確定為8個(gè)種，完成了寄主昆蟲的人工飼養(yǎng)全過程，形成了冬蟲夏草寄主昆蟲人工飼養(yǎng)技術(shù)研究規(guī)范，并在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)成功獲得了全人工培養(yǎng)的冬蟲夏草僵蟲并長出了有子座的個(gè)體。制定和發(fā)布了2項(xiàng)關(guān)于冬蟲夏草寄主昆蟲的人工培養(yǎng)的技術(shù)規(guī)程。

（三）周邊省份冬蟲夏草行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

1、xx區(qū)

西藏冬蟲夏草品質(zhì)優(yōu)良，分布面廣。xx區(qū)除xx區(qū)以外的六個(gè)地（市）、40個(gè)縣均分布有冬蟲夏草資源，其分布面積約6500萬畝，資源蘊(yùn)藏量約為65-70噸。一般認(rèn)為xx區(qū)的冬蟲夏草產(chǎn)量最多、質(zhì)量最優(yōu)，占整個(gè)西藏冬蟲夏草市場的47%。2013年采集量達(dá)53噸。2014年西藏冬蟲夏草總產(chǎn)量約46噸，比上年產(chǎn)量下降約20-30%，價(jià)格也比上年有所下降。此項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)字主要依據(jù)采集群眾上報(bào)的數(shù)據(jù)和采集點(diǎn)上收購統(tǒng)計(jì)得出的結(jié)果。由于是采集群眾所報(bào)數(shù)字有約20%的埋伏，一般情況下采集人不會把所采挖的冬蟲夏草全部出售。對于銷售情況，xx區(qū)尚未統(tǒng)計(jì)詳細(xì)數(shù)字。

西藏全區(qū)的冬蟲夏草銷售主要以私人銷售為主，從事經(jīng)營蟲草的商家主要集中在拉薩、那曲、林芝貢布江達(dá)等地，以土特產(chǎn)類同時(shí)兼營冬蟲夏草的公司和藥材行為主，專營冬蟲夏草的較少，在xx市專營冬蟲夏草的店家不到六家，每年冬蟲夏草產(chǎn)新季節(jié)以當(dāng)?shù)乩习?、老百姓和回族商人為主，形成自發(fā)式的市場

進(jìn)行交易（個(gè)人現(xiàn)金交易），在xxx有企業(yè)收購冬蟲夏草的占20%-30%，其他70%-80%均被私有企業(yè)或商家收購。

2、甘肅省

xx州地處甘肅省西南部、青藏高原東北邊緣，擁有廣袤的濕地和草場。這里的蟲草資源較為豐富，全州7縣1市均有分布，面積達(dá)2650多萬畝。甘肅省冬蟲夏草多產(chǎn)于與青海毗鄰的xx州和與四川毗鄰的隴xx區(qū)。甘肅冬蟲夏草體肥壯、豐滿，外皮色黃，內(nèi)肉色白，環(huán)紋、頭、足、尾等完整，質(zhì)量甚優(yōu)。甘肅甘南、隴南、天祝等地，除當(dāng)?shù)厝罕娡猓磕赀€有數(shù)萬人從鄰近地區(qū)到這些地方采挖野生冬蟲夏草，過度的采挖破壞了野生冬蟲夏草生長的環(huán)境條件，使其生存受到嚴(yán)重威脅。

由于藥用價(jià)值高，市場需求大，再加上多年過度無序采挖以及甘南地區(qū)蟲草生活環(huán)境的不斷惡化，蟲草的資源量和產(chǎn)量逐年下降，各地野生蟲草資源消減嚴(yán)重。甘南州農(nóng)科所的調(diào)查顯示，蟲草密度由19xx年的每畝167個(gè)銳減至13個(gè)，削減速度驚人。同時(shí)，無序的采挖還使當(dāng)?shù)夭菰脖辉獾狡茐模觿×送恋厣郴?。由八坊集團(tuán)投資建設(shè)的八坊蟲草交易市場正式落戶xx市西郊，目前項(xiàng)目一期工程全部完工，已有約3千平方米展位率先投入使用。該市場全部建成后將達(dá)到3萬平方米展位的規(guī)模，是中國當(dāng)前第二大蟲草交易市場。

3、四川省

四川省是冬蟲夏草主產(chǎn)區(qū)，產(chǎn)量和儲量僅次于青海、西藏之后居全國第三位，采集冬蟲夏草是四川草原牧區(qū)農(nóng)牧民群眾增收致富的重要渠道。全省面積55%左右的地域都大面積分布有野生冬蟲夏草。

在產(chǎn)量上，當(dāng)前受青藏高原寒潮影響，調(diào)查區(qū)域還處于強(qiáng)降雨雪天氣階段，冬蟲夏草還未大量成熟，采集量和上市量目前都較??；在價(jià)格上，今年冬蟲夏草上市價(jià)格明顯高于去年，同等品質(zhì)的冬蟲夏草價(jià)格較去年同期漲幅在50%左右，每根鮮草根據(jù)其大小、色澤及飽滿程度價(jià)格在12-30元之間；農(nóng)牧民人均每天采集量在20-70根不等。xx縣，是冬蟲夏草主要分布區(qū)，地處川、甘、青三省結(jié)合部，自古以來是該區(qū)域的商貿(mào)物資集散中心，該縣大部分農(nóng)牧民年收入中80-90%來自冬蟲夏草。調(diào)研組專程走訪調(diào)查了xx縣蟲草交易市場。市場內(nèi)共有100余戶經(jīng)銷商經(jīng)營冬蟲夏草，其中有固定商鋪的經(jīng)銷商有60余家。川、甘、青三省蟲草經(jīng)銷商云集在此，青海果洛州、玉樹州，甘肅甘南州等主產(chǎn)區(qū)的冬蟲夏草也匯集在此，因而該市場冬蟲夏草交易活躍、交易量大，據(jù)商家估算，平均每家大商戶每年冬蟲夏草交易量在100公斤以上。一位經(jīng)營了多年蟲草生意的商家介紹，蟲草產(chǎn)量比八九十年代少了不少，價(jià)格卻由八十年代的幾毛錢一根漲到了現(xiàn)在的幾十元一根。

（四）冬蟲夏草資源在青海經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展中的貢獻(xiàn)

近年來，隨著冬蟲夏草資源的進(jìn)一步開發(fā)利用，其在青海經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展中的貢獻(xiàn)也越來越顯現(xiàn)出其重要性。

1、開發(fā)冬蟲夏草是產(chǎn)區(qū)農(nóng)牧民增收的主要渠道

我省農(nóng)牧民采挖蟲草有著久遠(yuǎn)的歷史，也是牧民重要的生產(chǎn)方式和習(xí)慣。統(tǒng)購統(tǒng)銷時(shí)期，開發(fā)冬蟲夏草是繁榮民族貿(mào)易和牧區(qū)集體經(jīng)濟(jì)的重要手段。隨著90年代冬蟲夏草功能的進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)，尤其是近幾年蟲草價(jià)格一路飆升，“禁挖”措施得力實(shí)施，冬蟲夏草產(chǎn)區(qū)成為經(jīng)濟(jì)上的較大受益者。據(jù)粗算，產(chǎn)區(qū)有80%的牧民收入主要依靠蟲草采挖，“冬蟲夏草業(yè)”成為牧民除畜牧業(yè)以外的主要甚至唯一的收入來源。

2、采挖冬蟲夏草是牧民最易掌握的生存技能

青海牧民尤其是三xx區(qū)現(xiàn)代教育發(fā)展遲緩，牧民群眾利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的能力極其有限。蟲草采挖技術(shù)大多是經(jīng)過口傳教授的形式延續(xù)下來的，這些技術(shù)對勞動力的素質(zhì)要求不高，簡單易學(xué)，甚至與生俱來，成年牧民大多有多半生的蟲草采挖年齡。據(jù)對四十多戶牧民的調(diào)查，他們從懂事就開始挖蟲草，蟲草已成為與他們須臾不能離開的生產(chǎn)生活資料。

3、冬蟲夏草的開發(fā)利用是聚集人氣商品的重要源泉

青海牧區(qū)地處偏遠(yuǎn)，交通不便，商品流通不暢，經(jīng)濟(jì)上一直保持比較強(qiáng)的自給自足性。蟲草的采挖，逐漸改變了原有的生活方式，蟲草采挖人幾乎走進(jìn)了牧區(qū)的多個(gè)角落，給當(dāng)?shù)啬羺^(qū)帶來了巨大的人流，物流和信息流?？梢钥隙ǖ氖?，冬蟲夏草的開發(fā)利用必將促使牧區(qū)經(jīng)濟(jì)社會加快對外開發(fā)的步伐。

4、冬蟲夏草是自我發(fā)展不可替代的優(yōu)勢特色資源

青海牧區(qū)，盡管其生態(tài)地位重要，保護(hù)生態(tài)是首要責(zé)任，但保護(hù)生態(tài)與加快發(fā)展并不是根本對立的，諸多問題必須在加強(qiáng)發(fā)展中加以解決。發(fā)展蟲草經(jīng)濟(jì)不僅僅是一種“揚(yáng)長補(bǔ)短，發(fā)揮比較優(yōu)勢，實(shí)現(xiàn)又好又快發(fā)展”的必然選擇，若能構(gòu)筑一條生產(chǎn)、加工、銷售一體的高層次冬蟲夏草經(jīng)濟(jì)鏈條，處理好開發(fā)與保護(hù)，眼前利益可持續(xù)發(fā)展的關(guān)系，不僅可以發(fā)揮青藏高原特有的比較優(yōu)勢，在發(fā)展中解決諸多的經(jīng)濟(jì)社會問題，而且會進(jìn)一步豐富青海特色經(jīng)濟(jì)的內(nèi)涵，使蟲草經(jīng)濟(jì)成為青海新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)。

青海省藏藥品種繁多，根據(jù)多年調(diào)查資料表明，天然藥物有1660種，藏藥材占1294種，其中植物藥1087種，動物藥150種，礦物藥57種。有198個(gè)品種是國家和青海確定的重點(diǎn)品種。其中，青海的藥用資源特別是一些特產(chǎn)、地產(chǎn)藥材，如大黃、麝香、冬蟲夏草、麻黃、貝母、鹿茸、甘松、藏菌陳、鎖陽、塞龍骨、紅景天、秦艽等，以其良好的質(zhì)量久有盛譽(yù)，馳名中外。青海列入《xxx藥典》的藥材品種共有188種。

（一）搭建了較完整的醫(yī)療服務(wù)體系。據(jù)了解，目前，全省已有藏（蒙）醫(yī)醫(yī)院37所，其中，省級1所、州級6所、縣級22所、民營8所。藏醫(yī)醫(yī)院共開設(shè)病床1500多張，職工近3000人。此外，在各級綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)還設(shè)有藏醫(yī)科、門診部260個(gè)。全省6個(gè)自治州都有一所州級藏醫(yī)醫(yī)院，牧業(yè)區(qū)的每個(gè)縣基本上都有一所藏醫(yī)醫(yī)院，80%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室都能提供藏醫(yī)藥服務(wù)。自開展藏醫(yī)院分級管理工作以來，已創(chuàng)建三級甲等藏醫(yī)醫(yī)院1所、二級甲等藏醫(yī)醫(yī)院9所、二級乙等藏醫(yī)醫(yī)院7所；全國示范藏醫(yī)醫(yī)院1所、全省示范藏醫(yī)醫(yī)院2所、全省藏醫(yī)名院5所。在牧區(qū)的鄉(xiāng)村，有80%的人尋醫(yī)問藥的第一選擇是藏醫(yī)藥。藏醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遍布全省的牧區(qū)草原，藏醫(yī)藥已成為全省牧區(qū)衛(wèi)生事業(yè)中的一支重要力量，發(fā)揮著極其重要的防病治病作用。

（二）形成了獨(dú)具特色優(yōu)勢的專業(yè)學(xué)科。截至目前，共建成國家中醫(yī)藥管理局局級重點(diǎn)?？?個(gè)、省級重點(diǎn)?？苹?2個(gè)、省級特色?？?個(gè)、省級名科11個(gè)。形成了以治療類風(fēng)濕病、病毒性肝炎、心腦血管疾病、糖尿病、胃炎、皮膚病等為主的?？茖２W(xué)科群，各類?？茖２〔〈舱疾〈部倲?shù)的40%。創(chuàng)建藏醫(yī)藥工作示xx縣2個(gè)，向農(nóng)牧區(qū)推廣藏醫(yī)藥適宜技術(shù)50余項(xiàng)，編寫了《青海省鄉(xiāng)村藏醫(yī)手冊》。開展了藏醫(yī)藥進(jìn)牧區(qū)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭的“三進(jìn)”工作。將藏成藥及藏藥制劑納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄和報(bào)銷范圍，藏醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)償比例高于西醫(yī)西藥5個(gè)百分點(diǎn)。制定實(shí)施了《藏醫(yī)疾病診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》等6個(gè)藏醫(yī)行業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)了藏醫(yī)藥科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

（三）建設(shè)了一支專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍。1978年以前，全省有藏醫(yī)藥人員640人，其中屬于國家編制的只有78人，大部分是民間、個(gè)體的藏醫(yī)藥人員。1981年創(chuàng)辦了藏醫(yī)中等專業(yè)教育。1987年1月，國家批準(zhǔn)建立青海藏醫(yī)學(xué)院，2000年設(shè)立了藏醫(yī)專業(yè)碩士授予點(diǎn)，2006年設(shè)立了藏醫(yī)專業(yè)博士授予點(diǎn)。編寫出版了藏醫(yī)藥中等專業(yè)和本科教育規(guī)劃教材，現(xiàn)代化的藏醫(yī)藥教育體系初步形成。目前，全省共有各類藏醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員3900名。其中，具有中專學(xué)歷2800名，大專以上學(xué)歷560名，碩士生22名，博士生3名。具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)者88名。實(shí)施了名醫(yī)培養(yǎng)戰(zhàn)略和“兩培雙帶”項(xiàng)目，培養(yǎng)全省名藏醫(yī)24名。通過學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作培養(yǎng)高層次藏醫(yī)藥人員38名。建設(shè)鄉(xiāng)村藏醫(yī)藥人員培訓(xùn)基地，藏醫(yī)藥在職培訓(xùn)工作逐步規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，80%的在職人員通過多種形式得到了培訓(xùn)和提高。

醫(yī)療調(diào)研報(bào)告總結(jié)篇十五

國家有5家藏醫(yī)機(jī)構(gòu)，其中國家藏醫(yī)醫(yī)院為二級甲等醫(yī)院，縣中醫(yī)院、縣、縣、縣藏醫(yī)醫(yī)院為二級甲等醫(yī)院，正在新建一家縣級藏醫(yī)醫(yī)院(貴德縣藏醫(yī)醫(yī)院)。泉州40個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院85%提供藏醫(yī)服務(wù)，420個(gè)村衛(wèi)生室提供藏醫(yī)服務(wù)。國家級、縣級和鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有藏醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員140人，其中藏醫(yī)133人，中醫(yī)7人，高級職稱19人，中級職稱34人，初級職稱87人。村衛(wèi)生所有371名藏族和中國醫(yī)生。20xx年泉州市各級藏醫(yī)機(jī)構(gòu)門診10萬人次，人均門診費(fèi)用元；住院4298人次，發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用萬元，人均住院費(fèi)用元。

第一，項(xiàng)目建設(shè)、資金投入、設(shè)備配置等方面需要進(jìn)一步加強(qiáng)。各級藏醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)薄弱，投入低，發(fā)展慢，基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，診療準(zhǔn)備設(shè)備差。

第二，漢藏醫(yī)藥特色優(yōu)勢沒有得到充分發(fā)揮，藏醫(yī)藥醫(yī)療、保健、科研、產(chǎn)業(yè)發(fā)展協(xié)調(diào)性不足。

第三，藏醫(yī)專業(yè)人才嚴(yán)重短缺。數(shù)量不足、質(zhì)量低下、結(jié)構(gòu)失衡、人才缺口等現(xiàn)象沒有得到有效解決。人員短缺非常突出?，F(xiàn)有人員普遍存在綜合素質(zhì)低、服務(wù)能力低的問題。

第四，藏藥醫(yī)療服務(wù)體系不完善，制劑設(shè)施落后，藏藥利用率低，其獨(dú)特的醫(yī)療優(yōu)勢沒有得到充分發(fā)揮。

第五，中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布不均。泉州只有一家綜合性中醫(yī)醫(yī)院，服務(wù)半徑有限，中醫(yī)普及率低。

1、高度重視藏醫(yī)藥的發(fā)展。將藏醫(yī)藥納入各級國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展總體規(guī)劃，編制和實(shí)施地方藏醫(yī)藥中長期發(fā)展規(guī)劃，切實(shí)加強(qiáng)對藏醫(yī)藥工作的領(lǐng)導(dǎo)，制定和出臺各項(xiàng)優(yōu)惠政策措施，不斷加大對藏醫(yī)藥的專項(xiàng)投入，及時(shí)研究解決藏醫(yī)藥發(fā)展中存在的問題。

2.加大對藏醫(yī)藥的政策支持。通過資金、項(xiàng)目、科研、管理、人才等方面的大力支持，加快發(fā)展藏醫(yī)藥。在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等醫(yī)療保障體系中，符合政策規(guī)定的藏醫(yī)服務(wù)技術(shù)、項(xiàng)目和住院制劑納入報(bào)銷范圍，在醫(yī)療保險(xiǎn)的價(jià)格制定、臨床應(yīng)用和報(bào)銷比例等方面給予政策傾斜和支持，研究制定支持藏醫(yī)醫(yī)院發(fā)展住院制劑的優(yōu)惠政策。采取靈活多樣的方式和管理模式，引進(jìn)民間資本，享受平等待遇，加快推進(jìn)藏醫(yī)藥發(fā)展。

3.加快藏醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)。制定優(yōu)惠政策，合理確定西藏醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員編制名額，吸收和引進(jìn)相結(jié)合解決藏醫(yī)專業(yè)人才短缺問題，鼓勵懂藏漢的專業(yè)技術(shù)人員到基層服務(wù)。要理論培訓(xùn)與臨床培訓(xùn)相結(jié)合，學(xué)歷教育與繼續(xù)教育相結(jié)合，經(jīng)典學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，探索建立人才培養(yǎng)新機(jī)制。加大培訓(xùn)力度，每年培養(yǎng)100名藏醫(yī)藥技術(shù)人才。

4.加強(qiáng)藏醫(yī)藥整體服務(wù)能力建設(shè)。在人力、物力和財(cái)力上，要加大對藏藥制劑建設(shè)的投入，完善藏藥制劑設(shè)施，規(guī)范工藝流程，改革劑型，更新包裝，全面提高藏藥制劑的科技含量，確保人民群眾安全有效用藥。整合泉州藏藥制劑資源，建立藏藥制劑中心，實(shí)行統(tǒng)一生產(chǎn)、價(jià)格、配送和管理，促進(jìn)藏藥制劑的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化和科學(xué)化。探索建立以藏醫(yī)醫(yī)院為中心、輻射各縣藏醫(yī)醫(yī)院、規(guī)模適度、協(xié)同增效、優(yōu)勢互補(bǔ)的藏醫(yī)聯(lián)合體模式，并逐步向基層推廣推廣。加大投入，開發(fā)藏醫(yī)藥服務(wù)系統(tǒng)應(yīng)用軟件，建立藏醫(yī)藥信息服務(wù)平臺，逐步實(shí)現(xiàn)資源共享。

醫(yī)療調(diào)研報(bào)告總結(jié)篇十六

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)狀況：全縣現(xiàn)有公立縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)3個(gè)，公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)3個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院9個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1個(gè)，村衛(wèi)生所(室)199個(gè)，個(gè)體診所22個(gè)。全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制845人，縣直單位622人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院179人，熊山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心30人。

縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擁有醫(yī)療設(shè)備總價(jià)值4615萬元，其中核磁共振、ct、彩超、全自動生化血球分析儀等3000元以上的醫(yī)療設(shè)備由20xx年的312臺(件)增加到20xx年的527臺(件)。

住院床位由20xx年的475張?jiān)黾拥?0xx年的700張，其中縣級485張，鄉(xiāng)鎮(zhèn)215張，*均每千人擁有病床張，全縣醫(yī)療用房總面積76080*方米。

衛(wèi)生服務(wù)狀況：20xx年全縣門急診總數(shù)萬人次(其中縣級醫(yī)院萬人次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院萬人次)同比20xx年增加萬人次,增長了9%。全縣住院病人總數(shù)33526人次(其中縣直醫(yī)院22502人次)?？h級機(jī)構(gòu)病床使用率93%，鄉(xiāng)級機(jī)構(gòu)病床使用率95%。

兩個(gè)費(fèi)用控制：20xx年縣醫(yī)院每門診人次收費(fèi)水*元(市控指標(biāo))，*均住院費(fèi)用(市控指標(biāo));縣中醫(yī)院每門診人次收費(fèi)水*元(市控指標(biāo))，*均住院費(fèi)用(市控指標(biāo))。20xx年全縣累計(jì)報(bào)告甲乙類傳染病828例，漏報(bào)率0;全縣常規(guī)免疫規(guī)劃接種達(dá);全縣孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率，嬰兒死亡率‰,孕產(chǎn)婦死亡率0/10萬。

居民健康狀況：20xx年全縣人口*均壽命76歲，全縣人口出生率‰，死亡率‰，自然增長率‰，嬰兒死亡率‰。

(一)認(rèn)真落實(shí)醫(yī)改政策、城鄉(xiāng)一體化服務(wù)穩(wěn)步推進(jìn)

1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度進(jìn)一步完善。20xx年參合農(nóng)民萬人，參合率，基本實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保。其中20xx年全年統(tǒng)籌資金萬元(本年度基金萬元、上年度結(jié)轉(zhuǎn)萬元),支出萬元，全年新農(nóng)合住院病人25937人(次)，住院率，同比去年下降。20xx年住院病人最高補(bǔ)償限額達(dá)10萬元(城鎮(zhèn)居民6萬元)，住院病人實(shí)際補(bǔ)償比47%，參合農(nóng)民大病保障能力得到進(jìn)一步提升。

2、縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系全面加強(qiáng)。一是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)得到加強(qiáng)，綜合服務(wù)能力有效提升。*四年來，全縣累計(jì)投入建設(shè)資金達(dá)9200多萬元(其中爭取中央和省級資金4290萬元)，新改擴(kuò)建項(xiàng)目有縣醫(yī)院病房大樓、縣醫(yī)院醫(yī)技綜合大樓、縣中醫(yī)院門診綜合大樓、縣醫(yī)院和中醫(yī)院兒科、產(chǎn)科病房標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心綜合大樓及環(huán)境污水改造項(xiàng)目、村衛(wèi)生所規(guī)范化建設(shè)等。通過項(xiàng)目實(shí)施，新擴(kuò)建醫(yī)療業(yè)務(wù)用房面積達(dá)34591*米，改造醫(yī)療用房2150*米，全縣醫(yī)療用房總面積76080*方米，80%的村衛(wèi)生所完成規(guī)范化建設(shè)。二是縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備配備逐步完善，臨床檢驗(yàn)?zāi)芰Φ玫教嵘?。四年來，全縣投入設(shè)備更新資金達(dá)2800多萬元，其中爭取省級項(xiàng)目資金2100萬元，自籌投入700多萬元，為縣鄉(xiāng)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備生化、彩超、放射及救護(hù)車等檢驗(yàn)及院前搶救設(shè)備，加強(qiáng)完善了醫(yī)療單位急診室、手術(shù)室和村衛(wèi)生所設(shè)備配套建設(shè)。三是加強(qiáng)人才培養(yǎng)，醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水*提升。四年來，共選送縣級醫(yī)院專業(yè)人員到省市進(jìn)修培訓(xùn)60多人，基層單位57人參加全科培訓(xùn)，其中6人參加全省骨干全科醫(yī)生培訓(xùn)，完成了308名鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)工作任務(wù);努力培養(yǎng)和充實(shí)衛(wèi)生人才隊(duì)伍，20xx年以來共招聘大中專畢業(yè)生70人，充實(shí)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)，20xx年崗位招聘17人面試合格將進(jìn)入體檢程序;招聘培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)“專升本”畢業(yè)生4名，委托定向培養(yǎng)本科生10名，大專生5名，中專鄉(xiāng)村醫(yī)生10名。

醫(yī)療調(diào)研報(bào)告總結(jié)篇十七

近年來，隨著醫(yī)療體制的改革和人民對身體健康的日益重視，醫(yī)藥行業(yè)得到了快速發(fā)展。如何加強(qiáng)醫(yī)藥行業(yè)稅收管理，實(shí)現(xiàn)應(yīng)收盡收，為地方經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會事業(yè)發(fā)展聚財(cái)，做到既促進(jìn)納稅服務(wù)工作的深入發(fā)展，又切實(shí)加強(qiáng)征收管理，是當(dāng)前稅務(wù)部門值得思考和重視的問題。就這一問題，我們近期對全市醫(yī)藥行業(yè)稅收管理情況進(jìn)行了調(diào)研，具體調(diào)研情況報(bào)告如下：

(一)醫(yī)藥行業(yè)稅負(fù)明顯偏低

由于人們存在對醫(yī)藥行業(yè)日益增長的巨大需求，使得醫(yī)藥行業(yè)高增長和高收益性非常突出，據(jù)調(diào)查醫(yī)藥銷售行業(yè)經(jīng)營中實(shí)際進(jìn)銷差價(jià)率在20%左右，粗略推算整體增值稅稅負(fù)不低于xx%，而醫(yī)藥銷售行業(yè)實(shí)際平均稅負(fù)僅為xx%左右，其中有的企業(yè)幾百萬的銷售額應(yīng)納稅額僅為幾千元，稅負(fù)水平明顯偏低，與醫(yī)藥行業(yè)市場潛力大，利潤可觀等特點(diǎn)不相應(yīng)，存在明顯疑點(diǎn)。

(二)醫(yī)藥行業(yè)存在隱瞞銷售收入現(xiàn)象

醫(yī)藥零售業(yè)屬增值稅一般納稅人管理還比較規(guī)范，稅務(wù)機(jī)關(guān)基本能核定月銷售額。但醫(yī)藥零售業(yè)大多屬定期定額戶，不能提供產(chǎn)品進(jìn)銷存登記簿，導(dǎo)致稅務(wù)機(jī)關(guān)無法準(zhǔn)確核定月銷售額。即使是增值稅一般納稅人，也存在帳外經(jīng)營、有意隱瞞銷售收入等現(xiàn)象，如現(xiàn)金收取貨款不申報(bào)納稅、購進(jìn)貨物用于促銷獎勵應(yīng)視同銷售未申報(bào)納稅等。這些情況說明醫(yī)藥行業(yè)存在隱瞞銷售收入現(xiàn)象。

(三)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)票管理混亂

醫(yī)藥行業(yè)發(fā)票管理混亂，普遍存在未按規(guī)定領(lǐng)購發(fā)票，未按規(guī)定使用發(fā)票，明顯違反了《征管法》和《發(fā)票管理辦法》。主要表現(xiàn)為三種情況：一是不開發(fā)票拒開發(fā)票，消費(fèi)者購買藥品通常不索要發(fā)票，就不開發(fā)票；消費(fèi)者有時(shí)索要發(fā)票，找各種理由拒絕開具；二是不按規(guī)定開具發(fā)票，有的只填寫名稱和總金額，名稱一欄只填寫“藥品”，無具體品名，數(shù)量和金額，很難從普通銷售發(fā)票上看出具體商品的銷售價(jià)格；三是濫開發(fā)票，有些單位購買的藥品與收費(fèi)單據(jù)上開具的藥品品目不相符，有些明明銷售的是日用品和護(hù)膚護(hù)發(fā)品，而在發(fā)票上開具的卻是醫(yī)藥品。

(四)醫(yī)藥行業(yè)稅收管理存在薄弱環(huán)節(jié)

稅務(wù)部門對醫(yī)藥行業(yè)稅收管理存在“疏于管理、淡化責(zé)任”的現(xiàn)象，少數(shù)稅收管理員長期沒有更換，造成與醫(yī)藥行業(yè)關(guān)系逐漸密切，在管戶過程中，存在巡而不查、查而不嚴(yán)、知情不報(bào)、以補(bǔ)代罰現(xiàn)象，極個(gè)別稅收管理員甚至與醫(yī)藥行業(yè)互通信息，應(yīng)付和蒙蔽稅收檢查。

(一)醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)營者缺乏依法納稅意識

由于醫(yī)藥行業(yè)一直沒有納入規(guī)范化軌道管理，稅法宣傳力度不夠，為數(shù)眾多的醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)營者了解、掌握稅法知識了解不多，不清楚如何計(jì)算稅款和申報(bào)納稅。同時(shí)，部分醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)營者缺乏依法納稅意識，為利益驅(qū)動，產(chǎn)生偷逃稅心理，鉆稅收管理空子，采取非法手段偷逃稅款，給國家?guī)頁p失。

(二)醫(yī)藥行業(yè)稅收管理滯后

醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)營形式的多樣化和經(jīng)營渠道的復(fù)雜化，給稅務(wù)管理不斷帶來新情況、新問題。一是醫(yī)藥管理體制未理順。醫(yī)藥與衛(wèi)生職能重疊，政策打架，醫(yī)藥市場競爭無序，引發(fā)管理混亂，給稅收管理帶來困難；同時(shí)稅制也沒理順，醫(yī)藥經(jīng)營征收增值稅，醫(yī)療衛(wèi)生征收營業(yè)稅，對大量既經(jīng)營醫(yī)藥又有衛(wèi)生診治的業(yè)戶如何征稅，標(biāo)準(zhǔn)不好掌握，國、地兩稅部門都可管可不管，不僅造成管理權(quán)矛盾，也極易發(fā)生漏征漏管現(xiàn)象。二是醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)營管理不規(guī)范。少數(shù)醫(yī)藥行業(yè)財(cái)務(wù)核算不嚴(yán)，帳務(wù)不實(shí)，造成對實(shí)際經(jīng)營、現(xiàn)金、庫存難以有效控制，其應(yīng)繳增值稅計(jì)算很不規(guī)范，很不準(zhǔn)確，增加稅收管理困難。三是醫(yī)藥行業(yè)小規(guī)模納稅人進(jìn)貨不易控管，銷貨無法掌握，直接影響到增值稅的核算，從而造成稅款核定數(shù)額普遍偏低、稅收負(fù)擔(dān)率低的現(xiàn)象。

(三)醫(yī)藥行業(yè)的經(jīng)營特性增加稅收管理難度

一是各醫(yī)藥公司下屬分支機(jī)構(gòu)較多，許多是個(gè)體經(jīng)營者掛靠在其名下，名為公司的分支機(jī)構(gòu)，實(shí)際是自主經(jīng)營、自行核算、自負(fù)盈虧。多數(shù)個(gè)體醫(yī)藥經(jīng)營者不辦理稅務(wù)登記，不申報(bào)納稅。二是醫(yī)藥公司與大多數(shù)商品零售企業(yè)一樣，生產(chǎn)商或上級經(jīng)銷商會在銷售額之外按銷售數(shù)量給予經(jīng)營者一定比例的平銷返利，這部分返利就直接導(dǎo)致了稅款流失。三是收款形式多樣化，既有現(xiàn)金、銀行卡，又有醫(yī)?？?，各種收入形式存在不同特點(diǎn)，對稅務(wù)部門來說不利于控管，稅收管理難度比較大。

(四)監(jiān)管部門職能協(xié)調(diào)不夠

醫(yī)藥行業(yè)的監(jiān)管涉及多個(gè)部門，藥品監(jiān)管是藥監(jiān)局，行政管理衛(wèi)生局，稅款征收是國、地稅部門，雖然這些監(jiān)管部門的職能沒有交叉，但在職能行使過程中協(xié)調(diào)不夠，尤其是醫(yī)藥與衛(wèi)生之間政策不統(tǒng)一，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)征收營業(yè)稅不征收增值稅，造成事實(shí)上的征管困難。

(一)加強(qiáng)稅收法治建設(shè)，進(jìn)一步優(yōu)化稅收環(huán)境

稅務(wù)部門要牢固樹立稅收法治觀念，真正做到依法治稅、依法征管。要加大稅法宣傳力度，突出宣傳各項(xiàng)稅收法律法規(guī)和政策，進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)藥行業(yè)依法誠信納稅意識、提高稅法遵從度，引導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)藥企業(yè)依法經(jīng)營、照章納稅。要加強(qiáng)財(cái)務(wù)和納稅輔導(dǎo)，不斷完善發(fā)票管理制度和信息系統(tǒng)，督促有條件建帳的醫(yī)藥企業(yè)及時(shí)建帳，從源頭上堵塞監(jiān)管漏洞。要改進(jìn)和優(yōu)化納稅服務(wù)，切實(shí)增強(qiáng)為醫(yī)藥行業(yè)納稅人服務(wù)意識，規(guī)范納稅服務(wù)內(nèi)容，完善納稅服務(wù)措施，簡化辦稅程序，構(gòu)建和諧的征納關(guān)系。要進(jìn)一步完善協(xié)稅護(hù)稅機(jī)制，增進(jìn)信息交換與數(shù)據(jù)共享，廣泛開展綜合治稅活動，提高稅收執(zhí)法力度。

(二)加大稅收控管力度，建立稅收監(jiān)管長效機(jī)制

加大醫(yī)藥行業(yè)稅收控管力度，建立醫(yī)藥行業(yè)稅收監(jiān)管長效機(jī)制，稅務(wù)部門要著重做好兩方面工作：一是加強(qiáng)對醫(yī)藥行業(yè)發(fā)票使用的管理。從藥品經(jīng)營企業(yè)“進(jìn)、銷”兩個(gè)環(huán)節(jié)入手，抓住“發(fā)票”這一切入點(diǎn)，對使用發(fā)票、取得發(fā)票的程序進(jìn)行控管，有效堵塞稅收漏洞。要完善以票控稅的制度，醫(yī)藥品在一級、二級銷售過程中許多環(huán)節(jié)可能都不需要發(fā)票，有一部分直接收取現(xiàn)金交易，經(jīng)營者收取現(xiàn)金后不開票也不入帳，財(cái)會信息具有更大的隱蔽性。稅務(wù)部門在“以票控稅”的基礎(chǔ)上要完善財(cái)會制度，建立健全嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕鹑诒O(jiān)管制度，壓縮現(xiàn)金交易空間，管住醫(yī)藥企業(yè)經(jīng)營的資金流。二是加強(qiáng)對醫(yī)藥行業(yè)零售環(huán)節(jié)收款形式的稅收監(jiān)管，協(xié)調(diào)醫(yī)保監(jiān)管部門，調(diào)取納稅人的刷卡銷售信息，獲取醫(yī)藥企業(yè)及批零業(yè)戶的經(jīng)營情況，按一定比例測算納稅人的銷售收入。

(三)嚴(yán)厲打擊醫(yī)藥行業(yè)稅收違法行為，維護(hù)正常稅收秩序

稅務(wù)部門對醫(yī)藥行業(yè)比較普遍的管理性違法行為，要及時(shí)提醒，使其做到管理規(guī)范。經(jīng)提醒，長期不規(guī)范管理，拒不改正的要堅(jiān)決予以嚴(yán)厲打擊；對醫(yī)藥行業(yè)偷、抗、騙稅行為一經(jīng)發(fā)生就依法處罰，構(gòu)成犯罪的，應(yīng)當(dāng)移交司法機(jī)關(guān)處理。通過嚴(yán)厲打擊稅收違法行為，讓違法者得不償失；要對醫(yī)藥行業(yè)違法犯罪行為實(shí)行公開處理，真正做到處理一個(gè)，教育一大片。長期的實(shí)踐證明：對醫(yī)藥行業(yè)違法行為一味偏袒、遷就、放縱，甚至對應(yīng)繳的稅款還要打折扣，就會使稅務(wù)部門的執(zhí)法處于被動，執(zhí)法質(zhì)量永遠(yuǎn)不高，難以形成醫(yī)藥行業(yè)自覺守法的氛圍。

(四)深化落實(shí)稅收管理員制度，夯實(shí)稅收執(zhí)法工作的基礎(chǔ)

要加強(qiáng)醫(yī)藥行業(yè)稅收管理工作，必須深化落實(shí)稅收管理員制度。一是不斷提升稅收管理員的素質(zhì)能力，要從提高稅收管理員素質(zhì)能力入手，大力推進(jìn)機(jī)制創(chuàng)新，對稅收管理員工作平臺、稅收征管法及其實(shí)施細(xì)則、各項(xiàng)稅收政策和稅收相關(guān)法律法規(guī)等專業(yè)化技能進(jìn)行培訓(xùn)，建立一支精通稅務(wù)、財(cái)會知識、熟悉醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)營，又懂得數(shù)據(jù)分析、能夠通過數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的稅收管理員隊(duì)伍。二是完善稅收管理員績效考核辦法。在稅收管理員進(jìn)行必要輪換的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善稅收管理員績效考評體系，科學(xué)設(shè)置考核指標(biāo)，確?？己私Y(jié)果與稅收管理員實(shí)際工作狀況相吻合，充分調(diào)動每個(gè)稅收管理員工作的積極性和主動性，切實(shí)提高醫(yī)藥行業(yè)稅源監(jiān)控的質(zhì)效。

醫(yī)療調(diào)研報(bào)告總結(jié)篇十八

一、xx市農(nóng)村(林場)衛(wèi)生所(室)現(xiàn)狀

xx市地處小興安嶺南麓，占地面積6，600平方公里，設(shè)有四鎮(zhèn)三鄉(xiāng)，127個(gè)村屯；轄區(qū)內(nèi)還有四個(gè)林業(yè)局、64個(gè)林場，一個(gè)國有農(nóng)場，共有人口40萬、182家農(nóng)村(林場)衛(wèi)生所(室)；從藥人員246人。從調(diào)查的情況看，我市農(nóng)村(林場)衛(wèi)生所(室)藥械質(zhì)量管理還存在很多問題，管理相對人觀念滯后，藥械監(jiān)管信息不靈，管理措施沒有到位。日常監(jiān)督檢查較少，地處偏遠(yuǎn)的一年只能檢查一次。調(diào)查情況見下表：

序號 監(jiān)督檢查項(xiàng)目 數(shù)量 占總數(shù)比例

1 進(jìn)行人員培訓(xùn)情況 156

2 接觸藥品人員進(jìn)行體檢情況 21

3 設(shè)置藥房的 64

4 具有藥品陳列設(shè)備 110

5 建立質(zhì)量管理制度(采購、驗(yàn)收、陳列、使用) 31

6 有藥品購進(jìn)驗(yàn)收記錄，票據(jù)較全 89

7 建有器械毀形銷毀記錄 58

8 憑處方使用藥品 57

9 使用二類精神藥品 13

10 人員配備：一醫(yī)(一護(hù))、一藥 38

二、存在問題

1、從無證企業(yè)采購藥品、醫(yī)療器械。

醫(yī)療調(diào)研報(bào)告總結(jié)篇十九

根據(jù)省衛(wèi)生廳精神，自xx月xx日起我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)陸續(xù)實(shí)行“新農(nóng)合”、居民醫(yī)保等總額預(yù)付制。為了保證在總額預(yù)付制下既能滿足患者的醫(yī)療需要，又能促進(jìn)醫(yī)院的不斷發(fā)展，按照醫(yī)院的部署xx月xx日至xx月xx日在韓玉范副院長的帶領(lǐng)下，我們一行五人到市中醫(yī)院、市中醫(yī)院分別就實(shí)行總額預(yù)付制下的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)保、藥事、績效考核等方面進(jìn)行了考察學(xué)習(xí)。現(xiàn)就醫(yī)療質(zhì)量管理方面談?wù)勛约旱囊娐劶案惺堋?/p>

市中醫(yī)醫(yī)院始建于1954年，目前是上海中醫(yī)藥大學(xué)非直屬附屬醫(yī)院，床位505張，在崗職工980余人。醫(yī)院由總院區(qū)和綜合門診部兩部分組成，有學(xué)科35個(gè)，研究所（中心）5個(gè)，共開設(shè)?？茖２￠T診96個(gè)，床位使用率，門急診人次達(dá)172萬人次，住院平均天數(shù)天，出院人數(shù)萬人，藥占比68%。在?？平ㄔO(shè)方面，其中醫(yī)兒科是xxx國家臨床重點(diǎn)專科，國家中管局重點(diǎn)?？?個(gè)（骨傷科、耳鼻喉科、腫瘤、腦病、神志病）、市中醫(yī)重點(diǎn)專科10個(gè)，全院醫(yī)師中碩、博占50%，全年收入達(dá)億元。該院自元月起實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)總額預(yù)付制。

市中醫(yī)醫(yī)院始建于1954年10月，目前是南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、南京中醫(yī)藥大學(xué)碩士生培養(yǎng)點(diǎn)。內(nèi)設(shè)市中醫(yī)研究所、市中醫(yī)骨傷中心等研究機(jī)構(gòu)?，F(xiàn)開放床位633張，職工1070人，年門急診次85萬人次，出院病人近萬人次。全院博士、碩士研究生導(dǎo)師10名，博士15名、碩士124人，高級衛(wèi)技人員118名?？偸杖雰|。該院自實(shí)行總額預(yù)付制，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，目前是按病種付費(fèi)（即311制）的試點(diǎn)單位。

醫(yī)保預(yù)付制包括總額預(yù)付制、按人頭支付、按病種支付、點(diǎn)數(shù)支付法等。其目的是促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥、減少醫(yī)療費(fèi)用支出，從根本上改變醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)生的收入與服務(wù)量或處方量緊密相關(guān)的現(xiàn)狀?？傤~預(yù)付制是由政府單方面或醫(yī)保機(jī)構(gòu)同醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商，事先確定年度預(yù)算總額，在該年度內(nèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用全部在總額中支付，“結(jié)余留用，超支不補(bǔ)”。

實(shí)行總額預(yù)付制后，三級中醫(yī)院該怎么辦？“要有充分的、高度的政治敏感度，要研究政策、吃透政策、適應(yīng)政策，進(jìn)而加強(qiáng)管理、挖掘潛力?！笔兄嗅t(yī)醫(yī)院的黨委書記孫虹這樣告訴我們。無論是市中醫(yī)院，還是市中醫(yī)院，他們都非常重視對國家醫(yī)保政策的理解，通過各種途徑使全院職工，尤其是臨床科室主任、各職能科室負(fù)責(zé)人理解、領(lǐng)會、掌握政策。明確“既要控制醫(yī)保支出，又要保證醫(yī)療質(zhì)量”是每個(gè)職工的主要任務(wù)和目標(biāo)。

分解指標(biāo)，定期考核。市中醫(yī)院將全年的醫(yī)保總額量根據(jù)科室的業(yè)務(wù)發(fā)展情況分解到各科室，作為全年責(zé)任目標(biāo)之一。每月一考核，考核結(jié)果直接和效益工資掛鉤。超支部分，若是藥品和耗材全部從科室效益工資中扣除，若是治療項(xiàng)目超支則視情況部分扣或不扣。市中醫(yī)院同樣將總額分解落實(shí)到科室，作為責(zé)任目標(biāo)，2周一次由醫(yī)務(wù)處牽頭對各科室醫(yī)保支出情況進(jìn)行評析。

嚴(yán)把藥品和耗材關(guān)，降低成本。無論是市中醫(yī)院還是市中醫(yī)院，都把合理用藥、規(guī)范耗材作為主要措施之一。市中醫(yī)院堅(jiān)決杜絕不合理用藥，遵循“安全、有效、經(jīng)濟(jì)”的用藥原則。臨床用藥情況由科主任、質(zhì)控員通過本科運(yùn)行病歷進(jìn)行動態(tài)監(jiān)控。醫(yī)務(wù)科組織人員每半個(gè)月對各科室進(jìn)行抽查。是否合理用藥，由專家來評定，醫(yī)務(wù)科只是對檢查結(jié)果進(jìn)行梳理、分析、通報(bào)，同時(shí)按相關(guān)制度進(jìn)行處理，并負(fù)責(zé)監(jiān)督是否整改到位。每季度在全院醫(yī)師大會上進(jìn)行評析通報(bào)。市中醫(yī)院為了加強(qiáng)合理用藥管理，專門成立了由院長、書記任組長，主管副院長為副組長，醫(yī)務(wù)處、護(hù)理、藥劑、監(jiān)察、醫(yī)保、門診部負(fù)責(zé)人及臨床大科主任、相關(guān)專家為成員的合理用藥管理工作小組。其工作目標(biāo)是規(guī)范抗生素、中成藥使用，減少不必要的輔助用藥，提高臨床用藥安全性，控制藥品費(fèi)用，降低藥占比，減輕病人負(fù)擔(dān)。

他們在基本藥品目錄的框架下，根據(jù)不同科室，不同專業(yè)制定出不同的用藥目錄，比如：內(nèi)科系統(tǒng)要明確哪些藥物不能用，手術(shù)相關(guān)科室要明確哪些藥物可以用。對出現(xiàn)的目錄以外用藥要由“工作小組”組織相關(guān)專家進(jìn)行評析，確系病情需要也是允許的，對不合理用藥則按相關(guān)制度處理。對那些經(jīng)工作小組認(rèn)定為不合理用藥的，由工作小組向當(dāng)事人及其上級主管醫(yī)師發(fā)出整改通知單，并進(jìn)行警示談話，談話內(nèi)容記錄成冊；對再次發(fā)生不合理用藥行為的，由工作小組發(fā)出整改罰款單，罰款金額為不合理用藥發(fā)生的總金額，由當(dāng)事人直接將整改罰款單及相應(yīng)罰款交至財(cái)務(wù)科。如涉及上級醫(yī)師或科主任審簽的不合理用藥，上級醫(yī)師或科主任承擔(dān)罰款總額的50%；多次發(fā)生不合理用藥行為的，經(jīng)工作小組批準(zhǔn)，暫停行為當(dāng)事人處方權(quán)1－6個(gè)月；對因不合理用藥造成醫(yī)療糾紛賠償?shù)?，行為?dāng)事人需承擔(dān)20%的金額，若涉及上級醫(yī)師或科主任審簽的，則相應(yīng)承擔(dān)罰款總額50%；對不合理用藥行為進(jìn)行的處理意見，均需記入當(dāng)事人的《個(gè)人醫(yī)療行為檔案》，作為年度考核的依據(jù)之一；對因不合理用藥給醫(yī)院造成嚴(yán)重不良影響的當(dāng)事人，則給予下崗處理。經(jīng)過他們的努力，市中醫(yī)院的藥占比為46%，市中醫(yī)院（以內(nèi)科系統(tǒng)為主）藥占比68%，而我們骨傷科平均藥占比為，內(nèi)科系都在60%以上，門診科室高達(dá)90%以上。

降低耗材也是這兩家醫(yī)院的主要對策之一。市中醫(yī)院的孫虹書記說，他們除了從制度上嚴(yán)把耗材的采購、使用關(guān)外，還非常重視臨床醫(yī)生的思想教育。通過各種渠道、方式讓醫(yī)生們知道合理使用耗材，利院、利患者也利己，也要讓他們知道潛規(guī)則得到的個(gè)人利益遠(yuǎn)比因檢察機(jī)關(guān)介入受到處罰的損失小，自覺抵制潛規(guī)則，真正從患者的病情、利益出發(fā)來選擇治療方法、手術(shù)方式、耗材種類。譬如：骨關(guān)節(jié)病治療，我們可以采取中醫(yī)保守療法，也可以關(guān)節(jié)置換。但我們現(xiàn)在的醫(yī)生對實(shí)施關(guān)節(jié)置換非常熱衷，適應(yīng)年齡越來越小。這時(shí)的主動權(quán)就在我們醫(yī)生手中，你若是只講關(guān)節(jié)置換的好處，那么患者就會采納關(guān)節(jié)置換的治療方法；若是你同時(shí)也講換一次關(guān)節(jié)最多使用十年，一共最多換3次，那也就有不少患者采納保守治療，耗材就會減少，治療費(fèi)就會增加。醫(yī)務(wù)處會同臨床科室、耗材采購部門每月對耗材使用情況進(jìn)行評估，弄清哪些科室、哪些病種、哪些治療方案、哪些醫(yī)生的耗材使用較高，并一一進(jìn)行評析。把耗材占收入的比例納入科室績效考核中。市中醫(yī)院制定出相關(guān)制度對那些高耗材，效益低的手術(shù)項(xiàng)目嚴(yán)加管理，鼓勵開展耗材低、技術(shù)含量高、效益好的手術(shù)項(xiàng)目。

狠抓環(huán)節(jié)質(zhì)量，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的核心，他們即使在實(shí)行總額預(yù)付制的情況下也不放松醫(yī)療質(zhì)量管理的加強(qiáng)。市中醫(yī)院成立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，負(fù)責(zé)對全院醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量的管理，制定了環(huán)節(jié)質(zhì)量管理制度。把環(huán)節(jié)質(zhì)量管理分為門急診和病房二大部分，門急診醫(yī)療質(zhì)量管理主要考核各科醫(yī)療指標(biāo)的完成情況和醫(yī)療操作規(guī)程的規(guī)范情況。每月進(jìn)行一次門診病歷和處方質(zhì)量抽查。病房醫(yī)療質(zhì)量的管理主要考核各科醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)的完成情況。出院病歷逐份檢查打分，運(yùn)行病歷抽查10%（科室質(zhì)控員和科主任把關(guān)），病歷質(zhì)量納入季度總分中。醫(yī)療質(zhì)量每季度考核一次，考核內(nèi)容為：門急診和病房管理、病歷質(zhì)量、醫(yī)療指標(biāo)、醫(yī)保管理、醫(yī)療差錯，考核成績在全院通報(bào)。市中醫(yī)院在加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理中，每月把病歷質(zhì)量、醫(yī)療行為管理（核心制度落實(shí)情況）、抗生素管理與三合理、醫(yī)患溝通達(dá)標(biāo)率100%、醫(yī)療業(yè)務(wù)重點(diǎn)（平均住院天數(shù)≤xx天、急危重病人搶救成功率≥xx%、疑難危重病人占比≥xx%、臨床路徑入徑率xx%）、中醫(yī)藥特色指標(biāo)（中藥飲片使用率、自制制劑、中醫(yī)治療率、中醫(yī)參與率）、患者安全目標(biāo)管理、手術(shù)項(xiàng)目管理（術(shù)前平均住院天數(shù)≤xx天、四級手術(shù)率≥xx%）等方面納入績效考核中。

大力發(fā)展中醫(yī)特色治療?！爸嗅t(yī)特色治療是中醫(yī)院的特色，必須要加強(qiáng)，要發(fā)展?！笔兄嗅t(yī)院黨委書記孫虹反復(fù)強(qiáng)調(diào)，“尤其是在實(shí)行總額預(yù)付的情況下更為重要?！敝嗅t(yī)特色治療以療效好、成本低、效益好很受百姓歡迎。譬如：針灸、督灸、理療、藥浴等等。他們一方面制定措施鼓勵臨床科室開展中醫(yī)治療項(xiàng)目，把中醫(yī)治療指標(biāo)納入績效考核中，同時(shí)醫(yī)院還加大宣傳力度宣傳中醫(yī)特色治療。這方面柳州市中醫(yī)院做的非常好，國家中醫(yī)藥管理局給予了高度評價(jià)。目前市中醫(yī)院已開展各種中醫(yī)治療項(xiàng)目余種，自制制劑余種。市中醫(yī)院近年來通過名老中醫(yī)帶徒，設(shè)立中醫(yī)研究所、骨傷中心、治未病預(yù)防保健中心、劉氏骨傷、黃氏喉科、丁氏痔科、杜氏金針、微調(diào)平衡法治癌等特色中醫(yī)?？疲l(fā)揮中醫(yī)藥特色，進(jìn)而大力開展很有影響的中醫(yī)特色治療。

科學(xué)管理，充分發(fā)揮、提高科主任的積極性和管理經(jīng)驗(yàn)。臨床科主任是醫(yī)院的中堅(jiān)，是科室各項(xiàng)工作的第一責(zé)任人。市中醫(yī)院醫(yī)務(wù)處長告訴我們，科主任都是由學(xué)術(shù)有權(quán)威、品德端正、管理有方的人擔(dān)任，各種管理要放在科主任肩上。醫(yī)務(wù)處是負(fù)責(zé)制定制度、督導(dǎo)制度落實(shí)情況，并對各委員會考核的結(jié)果進(jìn)行分析、總結(jié)，按照相關(guān)制度進(jìn)行處理。各項(xiàng)管理工作要依靠科主任、相信科主任。醫(yī)務(wù)處工作人員不是通才，你可能是內(nèi)科專家，但你不一定懂外科或骨科，你也不能決定骨科的治療是否得當(dāng)，用藥是否合理，耗材使用是否得當(dāng)?shù)鹊?。這些判定要由科主任、由相關(guān)專業(yè)委員會進(jìn)行評析、判定。有限的醫(yī)務(wù)處人員不可能去替科主任管到每一個(gè)醫(yī)生。醫(yī)務(wù)處只按制度考核科主任，科主任則負(fù)責(zé)對科室每個(gè)醫(yī)生進(jìn)行管理考核。醫(yī)務(wù)處下科室是去和醫(yī)生進(jìn)行溝通，為他們服務(wù)，去幫助解決問題，而不是去檢查、去管他們?？浦魅卧诠芾碇杏欣щy要幫助他們，沒有管理經(jīng)驗(yàn)要通過各種培訓(xùn)提高經(jīng)驗(yàn)。真正把科主任培養(yǎng)成學(xué)術(shù)上的權(quán)威、管理上的高手。實(shí)現(xiàn)從“要科主任管理”轉(zhuǎn)變?yōu)椤翱浦魅我芾怼钡木置妗?/p>

面對總額預(yù)付制，結(jié)合我們市及我們醫(yī)院的實(shí)際情況，在醫(yī)療質(zhì)量管理上我建議：

1、、積極探索區(qū)域性中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體的建設(shè)模式。

利用我們的中醫(yī)優(yōu)勢，可以和縣級中醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建立中醫(yī)聯(lián)合體，相互依存、相互促進(jìn)、共同發(fā)展。實(shí)現(xiàn)聯(lián)合體醫(yī)保費(fèi)用總額預(yù)付制統(tǒng)籌管理；也要利用湖濱區(qū)、陜縣沒有設(shè)置中醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)，和相關(guān)部門談判提供相應(yīng)的區(qū)、縣級中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。

2、加大合理用藥管理力度，降低藥占比。

制定相關(guān)制度，把合理用藥，降低藥占比納入績效考核和醫(yī)師考核中。

3、醫(yī)務(wù)科會同臨床科室、采供中心對手術(shù)相關(guān)科室耗材使用情況進(jìn)行動態(tài)監(jiān)督，同樣把耗材使用的合理情況納入到各項(xiàng)考核中。

4、做好環(huán)節(jié)質(zhì)量的管理。

相關(guān)科室合作在藥品的選擇、采購、使用總量；檢查項(xiàng)目的準(zhǔn)入、選擇、次數(shù)、頻率；治療方案的制定這三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)上嚴(yán)格把關(guān)，做到合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)、合理住院，同時(shí)努力降低平均住院日，均次費(fèi)用。

5、大力發(fā)展中醫(yī)特色治療技術(shù)。

我們的中醫(yī)治療技術(shù)較前有所發(fā)展，但還不豐富，聲譽(yù)還不高。應(yīng)組織專家探討中醫(yī)對腫瘤、骨傷、皮膚、婦科、兒科、肛腸、治未病等?？频姆撬幬镏委熂夹g(shù)并發(fā)揚(yáng)壯大。

醫(yī)療調(diào)研報(bào)告總結(jié)篇二十

20xx年初,全縣離休干部126人（20xx年死亡9人、20xx年1-9月死亡6人）,其中:財(cái)政全額撥款單位51人、財(cái)政差額撥款單位30人、財(cái)政補(bǔ)貼的改制破產(chǎn)企業(yè)23人、財(cái)政不負(fù)擔(dān)的單位22人。

1、保障機(jī)制。為切實(shí)解決離休干部醫(yī)療費(fèi)問題，根據(jù)省里規(guī)定，我縣于20xx年制定了《通山縣離休干部、在鄉(xiāng)二等乙級以上革命傷殘軍人醫(yī)療保障管理辦法》，隨后，出臺了《實(shí)施細(xì)則》，并對相關(guān)條款進(jìn)行了修改。目前，我縣離休干部醫(yī)療費(fèi)保障機(jī)制的主要內(nèi)容為：

（1）離休干部醫(yī)療費(fèi)實(shí)行單獨(dú)統(tǒng)籌，籌資標(biāo)準(zhǔn)為人平8000元(20xx年以前為5000元，20xx年調(diào)整為6000元，今年提高到8000元)；

（2）離休干部醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌辦法：由財(cái)政和單位按照規(guī)定的比例分別承擔(dān)；

（3）離休干部符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)實(shí)行實(shí)報(bào)實(shí)銷，醫(yī)?；饒?bào)銷85%左右，單位負(fù)擔(dān)15%左右。

2、基金運(yùn)行。20xx年離休干部醫(yī)?；鹗杖肴f元，其中：單位繳納萬元、利息收入萬元、財(cái)政負(fù)擔(dān)萬元（實(shí)際到位30萬元）；離休干部醫(yī)藥費(fèi)支出萬元；本年度基金赤字萬元。

20xx年1-8月離休干部醫(yī)?；鹗杖肴f元（財(cái)政全年應(yīng)負(fù)擔(dān)萬元還未撥付）；離休干部醫(yī)藥費(fèi)支出萬元；基金赤字萬元。

截止20xx年8月底，離休干部醫(yī)療保障基金累計(jì)赤字萬元；加上二等乙級以上革命傷殘軍人醫(yī)療保障基金赤字萬元，兩項(xiàng)合計(jì)赤字萬元。

從單位負(fù)擔(dān)情況看，各單位20xx年共負(fù)擔(dān)離休干部符合規(guī)定醫(yī)藥費(fèi)萬元，20xx年1-8月負(fù)擔(dān)萬元。其中xxx20xx年負(fù)擔(dān)萬元、20xx年1-8月負(fù)擔(dān)萬元，合計(jì)萬元。

1、基金赤字越滾越大。主要原因：一是籌資標(biāo)準(zhǔn)低；二是醫(yī)療費(fèi)用高。20xx年離休干部實(shí)際發(fā)生的人均醫(yī)療費(fèi)用為萬元，其中基金報(bào)銷萬元、單位負(fù)擔(dān)萬元。

2、單位籌資越來越難。

各地區(qū)和有關(guān)部門要按照“單位盡責(zé)，社會統(tǒng)籌，財(cái)政支持，加強(qiáng)管理”的原則，建立和完善離休干部離休費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)保障機(jī)制和財(cái)政支持機(jī)制，采取特殊政策、特殊辦法，確保離休干部的離休費(fèi)按時(shí)足額發(fā)放、醫(yī)藥費(fèi)按規(guī)定實(shí)報(bào)實(shí)銷。

1、合理確定籌資水平。一般可按當(dāng)?shù)厣夏甑碾x休干部年人均醫(yī)藥費(fèi)實(shí)際發(fā)生額，并考慮增減因素確定。

2、明確單位應(yīng)盡職責(zé)。

3、加大財(cái)政支持力度。實(shí)行單獨(dú)統(tǒng)籌的行政單位和原享受公費(fèi)醫(yī)療的事業(yè)單位離休干部的醫(yī)藥費(fèi)統(tǒng)籌資金，按各地確定的籌資標(biāo)準(zhǔn)列入同級財(cái)政預(yù)算安排；企業(yè)和原未享受公費(fèi)醫(yī)療的事業(yè)單位離休干部的醫(yī)藥費(fèi)統(tǒng)籌資金，由離休干部所在單位按各地確定的籌資標(biāo)準(zhǔn)繳納，在原渠道列支。離休干部醫(yī)藥費(fèi)出現(xiàn)超支的，缺口部分經(jīng)核實(shí)后由地方財(cái)政幫助解決。

4、規(guī)范管理醫(yī)?；稹Ｖ贫ê屯晟齐x休干部就診、用藥、報(bào)銷等具體管理辦法，既要保證離休干部醫(yī)療待遇，方便離休干部就醫(yī)，又要加強(qiáng)管理，防止浪費(fèi)。有關(guān)部門要加強(qiáng)監(jiān)督，確保離休干部醫(yī)療待遇的落實(shí)和資金合理使用。

醫(yī)療調(diào)研報(bào)告總結(jié)篇二十一

為掌握我縣農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展現(xiàn)狀，查找農(nóng)村合作醫(yī)療工作中存在的問題和不足，探索農(nóng)村合作醫(yī)療工作發(fā)展的有效路徑，推動我縣農(nóng)村合作醫(yī)療工作健康發(fā)展。根據(jù)縣xxx會安排，我們組成調(diào)研組，就全縣農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)行了專題調(diào)研。

（一）農(nóng)民參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的認(rèn)識提高，參保積極性增強(qiáng)。今年是農(nóng)村合作醫(yī)療開展的第六年，隨著農(nóng)合政策的不斷完善，特別是著力解決群眾“看病難、看病貴”的問題，廣大群眾對參保的認(rèn)識不斷提高，參保的積極性、主動性增強(qiáng)，全縣參合率達(dá)到。

（二）強(qiáng)化農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理，推行門診統(tǒng)籌診次總額預(yù)付制。全年農(nóng)合籌資總額為萬元（其中，中央財(cái)政補(bǔ)助萬元，省級財(cái)政補(bǔ)助萬元，市級財(cái)政補(bǔ)助萬元，縣級財(cái)政補(bǔ)助萬元），1~7月農(nóng)合基金總支出萬元，基金使用率為54%，加強(qiáng)對基金的監(jiān)測和分析，發(fā)揮了基金的積極導(dǎo)向作用。在全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推行門診診次總額預(yù)付制度，“超額分擔(dān)，結(jié)余歸己”，提高了醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主控制醫(yī)療費(fèi)用的積極性和主動性，減少了不合理費(fèi)用的使用，也緩解了鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資金周轉(zhuǎn)壓力。

（三）積極探索“先住院后結(jié)賬”和住院總額預(yù)付制度。在牛頭店鎮(zhèn)衛(wèi)生院積極探索參保農(nóng)民先住院后結(jié)賬的辦法，推行試點(diǎn)住院總額預(yù)付。有力的緩解了農(nóng)民看病難、看病貴的問題，也緩解了試點(diǎn)住院醫(yī)院的資金壓力，基本到達(dá)“小病不出鎮(zhèn)”的目的。

（四）農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室管理規(guī)范。對鎮(zhèn)、村兩級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施動態(tài)監(jiān)管，將“四合理”（合理檢查、合理收費(fèi)、合理用藥、合理治療）納入日常監(jiān)管，明察與暗訪結(jié)合，相關(guān)考核、管理制度健全。積極探索基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床路徑病種管理、外傷管理、簡化慢病管理等辦法，促進(jìn)了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范從業(yè)行為。

（一）政策宣傳不到位。表現(xiàn)為政策宣傳形式不新穎、覆蓋面不高，外出務(wù)工人員參合不全面；參保農(nóng)民對整戶參保、大病統(tǒng)籌、慢病、重大疾病、兒童重大疾病、外地住院報(bào)銷等政策知之甚少，有的基本不知曉；部分農(nóng)民對報(bào)銷程序、報(bào)銷比率、報(bào)銷范圍、轉(zhuǎn)診程序等內(nèi)容還不完全了解；部分衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從業(yè)人員對重大疾病等政策掌握不全；鎮(zhèn)*和村工作人員為完成農(nóng)民合療費(fèi)收繳任務(wù)，有政策宣傳“口徑”不統(tǒng)一的現(xiàn)象和填寫合療證件不規(guī)范行為（參保農(nóng)民姓名、年齡等與其它證件不符），加大了衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和農(nóng)民的工作負(fù)擔(dān)。

（二）信息化建設(shè)滯后。各鎮(zhèn)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都配備了電腦，但不能很好解決信息化管理問題。而農(nóng)村合療報(bào)銷程序多，又需填寫多種表冊等，全憑人工操作，耗神費(fèi)時(shí)，違背了農(nóng)村合療方便農(nóng)民的本意，也不利于合療工作的發(fā)展?？h合療辦也存在對大病病歷的審核時(shí)間過長的現(xiàn)象。

（三）藥品配送率較低。推行藥品“三統(tǒng)一”是深化衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容，旨在保障群眾基本用藥、提高全民健康水*，是破解群眾“看病難、看病貴”的路徑。目前，“少藥”是我縣鎮(zhèn)、村兩級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的真實(shí)寫照。據(jù)抽檢，我縣鎮(zhèn)、村兩級的藥品配送率只有60%左右，且品種不全，配送時(shí)間不及時(shí)，嚴(yán)重影響了衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常工作，給廣大群眾造成了極大不便。比如，農(nóng)民反映夏天最常用的清涼油、風(fēng)油精等藥品都無法保障，只有到縣城買；華坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院6月20日的購藥清單顯示，“本次申報(bào)38種送17種，配送率，其中4種未按報(bào)數(shù)送”。藥品“三統(tǒng)一”辦公室對鎮(zhèn)、村兩級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥監(jiān)管比較到位，但是對配送企業(yè)配送率低和配送不及時(shí)等問題卻顯得束手無策。

（四）服務(wù)能力有待提升。人才短缺和技術(shù)薄弱是目前各鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)最突出的問題，表現(xiàn)為基礎(chǔ)設(shè)施差、醫(yī)療技術(shù)不高，農(nóng)民患病后難以從鎮(zhèn)衛(wèi)生院得到有效的治療。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍存在有編缺人現(xiàn)象，導(dǎo)致上面配送的醫(yī)療設(shè)備長期閑置，無人操作，鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)水*也無法有效提高，個(gè)別鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診診次不如村衛(wèi)生室。此外，部分村衛(wèi)生室的村醫(yī)，業(yè)務(wù)素質(zhì)、醫(yī)療技術(shù)不高，整體年齡結(jié)構(gòu)偏大，后備人才匱乏。

（一）長期不懈地抓好農(nóng)村合作醫(yī)療政策的宣傳。農(nóng)村合作醫(yī)療政策在不斷的充實(shí)和完善，如何及時(shí)、準(zhǔn)確的把政策宣傳好顯得尤為重要。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員、*工作人員等要以群眾路線教育實(shí)踐活動為契機(jī)，改進(jìn)宣傳方式方法，端正為民服務(wù)的工作作風(fēng)，采取群眾喜聞樂見的有代表性的個(gè)案，結(jié)合當(dāng)前合療政策積極向群眾宣傳、解釋國家的有關(guān)政策，讓農(nóng)村合作醫(yī)療惠及廣大群眾。

（二）積極推進(jìn)信息化建設(shè)。信息化是提高農(nóng)村合作醫(yī)療工作效率和基金監(jiān)管的有效途徑。創(chuàng)造條件開展農(nóng)村合作醫(yī)療“一卡通”建設(shè)工作，降低工作成本，簡化報(bào)銷資料，提高服務(wù)效率，最大程度便捷群眾就醫(yī)。

（三）下功夫解決藥品配送問題。一方面，縣藥品“三統(tǒng)一”辦公室要積極向上反映藥品配送企業(yè)配送率低的問題，加強(qiáng)與配送企業(yè)的溝通、聯(lián)系，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)、廣大群眾的用藥需求；另一方面，積極主動協(xié)調(diào)有關(guān)部門強(qiáng)化對藥品及配送企業(yè)監(jiān)管，制定完善相關(guān)制度，探索引入配送競爭機(jī)制，從根本上解決配送率低、品種不齊的問題。

（四）加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。面對我縣醫(yī)療人才短缺、技術(shù)薄弱的現(xiàn)狀，著力研究解決提升服務(wù)能力問題。一是加快機(jī)制建設(shè)，對人才培養(yǎng)、引進(jìn)、保障、交流等問題要從機(jī)制上明確；二是對現(xiàn)有的人才加強(qiáng)培訓(xùn)，走出去跟師培訓(xùn)，并提出明確培訓(xùn)要求，考核合格方可報(bào)銷費(fèi)用，以此提高培訓(xùn)效率；三是積極培訓(xùn)、培養(yǎng)村級衛(wèi)生后備人才，主動引導(dǎo)醫(yī)學(xué)專業(yè)大中專畢業(yè)生從事基層衛(wèi)生工作。

醫(yī)療調(diào)研報(bào)告總結(jié)篇二十二

醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)被稱為當(dāng)今的“朝陽產(chǎn)業(yè)”，具有科技含量高、產(chǎn)品附加值高、市場前景廣闊等特點(diǎn)。近年來，xx工業(yè)園區(qū)全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，積極轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)增長方式，優(yōu)化產(chǎn)業(yè)發(fā)展結(jié)構(gòu)，著力引進(jìn)和培育了一批科技含量高、投資規(guī)模大、發(fā)展后勁足的醫(yī)藥工業(yè)項(xiàng)目，形成了梯次跟進(jìn)、集約發(fā)展的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群。目前，園區(qū)擁有高新技術(shù)醫(yī)藥企業(yè)10余家，xx年，規(guī)模以上醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)完成的銷售占園區(qū)總量的87。6%，實(shí)現(xiàn)利稅占園區(qū)總量的，成為園區(qū)特色突出的優(yōu)勢支柱產(chǎn)業(yè)。在xx年中國xxx組織的產(chǎn)業(yè)集群普查中，入圍“中國縣域產(chǎn)業(yè)集群競爭力百強(qiáng)”

一、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀

目前，xx工業(yè)區(qū)園區(qū)先后引進(jìn)醫(yī)藥加工項(xiàng)目28個(gè)，醫(yī)療器械、醫(yī)藥設(shè)備、醫(yī)藥物流、醫(yī)藥包裝等關(guān)聯(lián)項(xiàng)目6個(gè)，形成了特色鮮明的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群，突出呈現(xiàn)以下三個(gè)特點(diǎn)。

一是產(chǎn)業(yè)鏈條長，產(chǎn)品門類多。醫(yī)藥企業(yè)產(chǎn)品涵蓋了中藥、西藥、生物制劑、醫(yī)療器械等多個(gè)門類、千余品種，山東步長制藥和xx睿鷹制藥躋身全國制藥企業(yè)百強(qiáng)。在xx工業(yè)園南部形成了以山東步長制藥、山東丹紅制藥、xx步長制藥、山東健民藥業(yè)、山東華信制藥、山東天草藥業(yè)等中西藥制劑為主的中醫(yī)藥工業(yè)組團(tuán)，形成了從中藥材種植、飲片加工、制劑生產(chǎn)到市場物流的中成藥生產(chǎn)體系；北部形成了以睿鷹制藥、睿源制藥、金翼生物制藥、中亞制藥為主的醫(yī)藥工業(yè)組團(tuán)，形成了從優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品種植、生物發(fā)酵、化學(xué)合成到無菌原料藥的生產(chǎn)體系，成為目前國內(nèi)規(guī)模較大、技術(shù)先進(jìn)、產(chǎn)品純度高、產(chǎn)業(yè)鏈條長的頭孢類、大環(huán)內(nèi)酯類醫(yī)藥中間體、原料藥生產(chǎn)基地。

二是企業(yè)膨脹快，帶動能力強(qiáng)。近年來，園區(qū)的醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展迅速，效益良好，實(shí)現(xiàn)了連續(xù)投入，快速膨脹。xx睿鷹制藥集團(tuán)先后和上海新先鋒藥業(yè)、美國輝氏、富萊汶等知名公司合作，三年累計(jì)投資近10億元，新上高新技術(shù)項(xiàng)目10個(gè)。陜西步長集團(tuán)在4年內(nèi)連續(xù)投資建設(shè)山東步長、山東神州、xx步長、步長中醫(yī)藥工業(yè)園四個(gè)項(xiàng)目，步長集團(tuán)計(jì)劃再用2年時(shí)間，在園區(qū)建設(shè)成一個(gè)涉及天然植物藥類、生物藥類及保健食品類三大領(lǐng)域，以心腦血管病藥為主的口服固體制劑、注射劑及抗癌藥注射劑，以婦科藥為主的口服及外用藥制劑、口服液制劑，及保健食品等生產(chǎn)基地和一個(gè)醫(yī)藥研究所，形成一個(gè)多領(lǐng)域、劑型全的現(xiàn)代化步長醫(yī)藥工業(yè)園。

三是科技含量高，發(fā)展前景好。園區(qū)積極鼓勵和引導(dǎo)醫(yī)藥企業(yè)進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新，研發(fā)具有自主知識產(chǎn)權(quán)的產(chǎn)品，有多項(xiàng)成果填補(bǔ)國內(nèi)空白。睿鷹制藥集團(tuán)有20多項(xiàng)科研成果獲山東省科技成果獎，8項(xiàng)為國內(nèi)獨(dú)創(chuàng)，達(dá)到國際先進(jìn)水平，其中醫(yī)藥中間體gcle的研發(fā)生產(chǎn)被列入國家火炬計(jì)劃，步長制藥集團(tuán)的產(chǎn)品穩(wěn)心顆粒是國內(nèi)第一個(gè)批準(zhǔn)治療心律失常和室性早搏等病癥的純天然植物藥，被列入國家火炬計(jì)劃；丹紅注射液是具有自主知識產(chǎn)權(quán)的“數(shù)字中藥”，得力生注射液是目前國內(nèi)唯一批準(zhǔn)的二類抗癌植物類新藥，是世界首創(chuàng)復(fù)方抗癌中藥注射劑。中亞制藥采用國際上先進(jìn)的無高壓加氫還原裝置，建成了全國較大的大環(huán)內(nèi)脂類原料藥生產(chǎn)線，新研發(fā)產(chǎn)品乳糖酸卡拉霉素解決了大環(huán)內(nèi)脂類原料藥不溶于水的難題，填補(bǔ)國內(nèi)空白。

二、發(fā)展醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的主要做法

xx工業(yè)園區(qū)的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)從一個(gè)企業(yè)到形成集群，主要得益于“建平臺、優(yōu)服務(wù)、重招商、強(qiáng)科技、壯龍頭”五項(xiàng)措施。

一是建平臺。重點(diǎn)在xx工業(yè)園區(qū)南部和北部的兩大優(yōu)勢區(qū)域規(guī)劃了中藥加工、生物制藥兩大醫(yī)藥工業(yè)區(qū)，在投入上重點(diǎn)配套，先后投資7億多元，確保了區(qū)域范圍率先實(shí)現(xiàn)道路、供排水、通訊、電力、燃?xì)獾取捌咄ㄒ黄健保蛟炝隧?xiàng)目落地建設(shè)的優(yōu)質(zhì)平臺。目前，在園區(qū)南部形成了以中西藥制劑為主的中醫(yī)藥工業(yè)組團(tuán)，北部形成了以生物制藥為主的工業(yè)組團(tuán)。

二是優(yōu)服務(wù)。為進(jìn)一步加快醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，營造醫(yī)藥企業(yè)聚集“洼地”，園區(qū)管委會實(shí)施了客商來訪首問制、工作落實(shí)目標(biāo)制、聯(lián)系項(xiàng)目責(zé)任制、反映問題備案制等，設(shè)立了企業(yè)服務(wù)“110”，為客商提供“全天候、零障礙”服務(wù)，形成了高效快捷的創(chuàng)業(yè)服務(wù)和支撐體系。對醫(yī)藥項(xiàng)目堅(jiān)持“一事一議、一企一策、特事特辦”的原則，給予投資者最優(yōu)惠的政策。提出了“只要項(xiàng)目區(qū)中建、一切手續(xù)我們辦”的工作承諾，做到所有入?yún)^(qū)項(xiàng)目均由工業(yè)園管委會“一門受理”，各項(xiàng)手續(xù)由管委會結(jié)合有關(guān)部門聯(lián)合審批“一站式辦結(jié)”。陜西步長制藥是園區(qū)的大戶，當(dāng)初步長集團(tuán)看重的是原xx制藥廠的一個(gè)藥號——穩(wěn)心顆粒，企業(yè)落戶園區(qū)后，當(dāng)?shù)貎?yōu)質(zhì)的環(huán)境、優(yōu)良的服務(wù)、優(yōu)惠的政策使山東步長制藥集團(tuán)迅速崛起，集團(tuán)董事長趙步長坦言自己是在被感動之后才做出這么重大決策的：“在其他地方跑手續(xù)一年時(shí)間也不一定夠用，在xx園區(qū)建廠，從動議到施工不到兩個(gè)月。”他力排眾議把原本計(jì)劃在上海、西安等地投資的項(xiàng)目轉(zhuǎn)移到園區(qū)。

三是重招商。園區(qū)始終將對醫(yī)藥項(xiàng)目的引進(jìn)作為招商引資的“重頭戲”，抽調(diào)專業(yè)招商人員緊盯醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，研究發(fā)展方向，掌握轉(zhuǎn)移趨勢，積極鼓勵醫(yī)藥企業(yè)采用合作、入股等多種形式，進(jìn)一步延深產(chǎn)業(yè)鏈條。并對引進(jìn)的醫(yī)藥項(xiàng)目實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)掛牌包保機(jī)制，強(qiáng)化服務(wù)，現(xiàn)場辦公，加快了醫(yī)藥項(xiàng)目的落地建設(shè)和投產(chǎn)運(yùn)行。在引進(jìn)的34個(gè)醫(yī)藥及關(guān)聯(lián)項(xiàng)目中，屬于招商引資項(xiàng)目的30個(gè)，占88。23%。山東健民藥業(yè)公司積極響應(yīng)園區(qū)鼓勵企業(yè)“走出去、引進(jìn)來戰(zhàn)略”，在建設(shè)了健民醫(yī)藥物流項(xiàng)目后，又吸引區(qū)外技術(shù)、資金，上馬了遠(yuǎn)東海創(chuàng)生物科技項(xiàng)目，日前，公司又和新西蘭沃森公司簽約了合資1000萬美元建設(shè)麥路卡制藥項(xiàng)目的合同，而且，健民藥業(yè)公司在完成該項(xiàng)目的建設(shè)生產(chǎn)后，將“走出國門”和沃森公司合作在新西蘭注冊新公司，充分利用當(dāng)?shù)刎S富的原材料資源擴(kuò)大生產(chǎn)，進(jìn)一步占領(lǐng)國際市場。華信制藥集團(tuán)收購了曾經(jīng)是全國最大的維生素c生產(chǎn)企業(yè)的江蘇華源藥業(yè)后，成為擁有六大劑型、200多個(gè)品種的大型制藥企業(yè)。

四是強(qiáng)科技。園區(qū)大力實(shí)施科技促進(jìn)和品牌帶動戰(zhàn)略，不斷提升醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群的核心競爭力和持續(xù)發(fā)展力。一方面，為鼓勵企業(yè)爭創(chuàng)品牌，園區(qū)對榮獲省以上名牌產(chǎn)品或著名商標(biāo)的企業(yè)，給予一定的物質(zhì)和精神獎勵。目前，園區(qū)有10家醫(yī)藥企業(yè)榮獲了“山東省著名商標(biāo)”，2家獲“中國馳名商標(biāo)”，2家企業(yè)的產(chǎn)品評為省名牌產(chǎn)品，丹紅注射液榮獲國家“百姓安全用藥”稱號。另一方面，園區(qū)積極搭建產(chǎn)學(xué)研合作橋梁，加快了醫(yī)藥企業(yè)產(chǎn)學(xué)研合作創(chuàng)新步伐。山東遠(yuǎn)東海創(chuàng)生物科技公司先后與xx工業(yè)大學(xué)、xx商業(yè)大學(xué)合作，取得了具有技術(shù)領(lǐng)先性、專利獨(dú)占性的“直投式發(fā)酵劑”、“棉酚精提”等國家“xxx”重大科技成果項(xiàng)目；xx睿鷹制藥與山東大學(xué)、西南交大、青島科技大、上海醫(yī)工院等科研院所合作，成功解決了在7—aca、7—awa等生物制藥領(lǐng)域的環(huán)保難題；自主研發(fā)的埃坡霉素b脂質(zhì)體制劑，埃坡霉素緩釋植入組合物及應(yīng)用，獲國家專利發(fā)明授權(quán)。

五是壯龍頭。園區(qū)的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群不是簡單的同質(zhì)企業(yè)“扎堆”，而是關(guān)聯(lián)較高的“醫(yī)藥谷”，從一個(gè)到一群，醫(yī)藥企業(yè)的成長經(jīng)歷了“培育一個(gè)、引來一批、繁榮一片”的過程。xx睿鷹制藥集團(tuán)是在原鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的基礎(chǔ)上，經(jīng)改制發(fā)展起來的省級高新技術(shù)企業(yè)，區(qū)委、區(qū)政府將其作為園區(qū)“xxx”期間的一號工程，市、區(qū)聯(lián)動，幫助企業(yè)解決發(fā)展中的困難和問題。幾年間，睿鷹制藥集團(tuán)相繼建設(shè)了睿鷹粉針制劑、出口哌拉西林、7—aca、gcle等10個(gè)高新技術(shù)項(xiàng)目，已機(jī)身全國醫(yī)藥企業(yè)百強(qiáng)，建成了全國甚至國際上有較大影響力的頭孢類醫(yī)藥中間體和原料藥生產(chǎn)基地，產(chǎn)品結(jié)構(gòu)已經(jīng)涵蓋了醫(yī)藥中間體、無菌原料藥、生物制藥及抗腫瘤藥物四個(gè)產(chǎn)品平臺，共八大系列100多個(gè)品種，形成了從較為完整的產(chǎn)業(yè)鏈。園區(qū)精心培養(yǎng)的這“一個(gè)”為醫(yī)藥企業(yè)的大規(guī)模引進(jìn)創(chuàng)造了一個(gè)基礎(chǔ)環(huán)境。正是看好了園區(qū)的“醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群”，一批客商紛紛前來投資，上海新先鋒、陜西步長以及美國的輝氏、富萊汶、賽金等知名醫(yī)藥公司先后合作落戶園區(qū)，特色鮮明、主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)突出的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)格局正在形成。

醫(yī)療調(diào)研報(bào)告總結(jié)篇二十三

近年來隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我市個(gè)體診所成為我市建立多層次新型醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分，但其規(guī)模小、數(shù)量多、設(shè)立分散、情況復(fù)雜，管理難度較大。截止目前，全市個(gè)體診所已有近300家，主要集中在市中區(qū)和滕州市城區(qū)街道，為城區(qū)居民提供了基本的醫(yī)療服務(wù)，近幾年，經(jīng)過對醫(yī)療市場的整治和規(guī)范，個(gè)體診所在醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療環(huán)境上有了明顯的改善，特別是經(jīng)過實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督量化分級以來，部分個(gè)體診所的軟硬件水平有了較大的提高。20xx年開始，我們國家組織了幾次大型的打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動，今年省里又針對性的開展了一級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)整治活動，通過檢查結(jié)果看，我市民營個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍然存在許多問題，影響和制約了個(gè)體診所的健康發(fā)展，下面我結(jié)合日常的檢查情況，對個(gè)體診所存在的問題做簡要分析：

（法律規(guī)定）執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第十四條：醫(yī)師經(jīng)注冊后，可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第十七條：醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊事項(xiàng)的，應(yīng)當(dāng)?shù)綔?zhǔn)予注冊的衛(wèi)生行政部門依照本法第十三條的規(guī)定辦理變更注冊手續(xù)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十條：執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照其執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。

從目前我市檢查的情況看，有近10%的診所不是開業(yè)申請人在執(zhí)業(yè)，而聘任的人員多數(shù)沒有辦理醫(yī)師變更注冊。有的診所有醫(yī)師沒護(hù)士、有的有護(hù)士沒醫(yī)師，個(gè)別診所甚至是護(hù)士現(xiàn)場執(zhí)業(yè)，近期，市監(jiān)督所對一家診所進(jìn)行了吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，就是因?yàn)闆]有坐診醫(yī)生，由護(hù)士進(jìn)行現(xiàn)場執(zhí)業(yè)，導(dǎo)致患者延誤病情死亡。這樣的事例不少，由于人員執(zhí)業(yè)導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛在我市屢屢出現(xiàn)。關(guān)于診所聘用人員行醫(yī)問題，xxx有專門的司法解釋：第沒有取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的人員和已取得證書未進(jìn)行變更注冊的人員都視為非衛(wèi)生技術(shù)人員。一部分執(zhí)業(yè)人員未及時(shí)到衛(wèi)生行政部門進(jìn)行變更注冊。關(guān)于診所擅自變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)問題，衛(wèi)生行政部門頒發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的時(shí)候，已經(jīng)對診所進(jìn)行了核準(zhǔn)登記，核定了診療科目和執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，不是隨便可以變更的，變更要首先進(jìn)行申請，經(jīng)批準(zhǔn)后方可變更。今年，我們在檢查過程中發(fā)現(xiàn)有5家診所擅自變更了執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，均進(jìn)行了行政處罰。

（法律規(guī)定）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十七條：違反本條例第二十七條規(guī)定，診療活動超出登記范圍的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以警告、責(zé)令其改正，并可以根據(jù)情節(jié)處以3000元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。《醫(yī)療廣告管理辦法》第六條醫(yī)療廣告內(nèi)容僅限于以下項(xiàng)目：

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一名稱；

（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址；

（三）所有制形式；

（四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別；

（五）診療科目；

（六）床位數(shù)；

（七）接診時(shí)間；

醫(yī)療調(diào)研報(bào)告總結(jié)篇二十四

改進(jìn)和完善農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)，既是我國農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展的客觀需要，又是廣大農(nóng)民群眾的迫切要求。為加快建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度，提高農(nóng)民健康水平，更好地促進(jìn)城鄉(xiāng)社會經(jīng)濟(jì)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展，根據(jù)xxx中央、xxx《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神，各級政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)部署，有關(guān)部門精心組織實(shí)施，廣大農(nóng)村群眾積極參與，初步確立了“大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)”三位一體的新型農(nóng)村合作醫(yī)療體系。

今年寒假期間，本人發(fā)動“保山市隆陽區(qū)蒲縹大學(xué)生聯(lián)合會”成員專門對云南省保山市隆陽區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)研，采取訪談、問卷、文獻(xiàn)等多種調(diào)查方式，對農(nóng)民、政府工作人員等進(jìn)行深入調(diào)查，努力探尋現(xiàn)行農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)模式存在的不足及可行的解決對策，希望對完善農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)起到積極的促進(jìn)作用。

? 調(diào)查時(shí)間：

20xx年1月26日——20xx年2月22日

? 調(diào)查地點(diǎn)：

云南省保山市隆陽區(qū)

? 調(diào)查對象：

? 調(diào)查方法：

問卷、文獻(xiàn)、訪談

一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療體系發(fā)展宏觀現(xiàn)狀：

隨著我國經(jīng)濟(jì)與社會的不斷發(fā)展，越來越多的人開始認(rèn)識到，“三農(nóng)”問題是關(guān)系黨和國家全局性的根本問題。而不解決好農(nóng)民的醫(yī)療保障問題，就無法實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會的目標(biāo)，也談不上現(xiàn)代化社會的完全建立。大量的理論研究和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)也已表明，在農(nóng)村建立新型合作醫(yī)療制度勢在必行。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國，特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個(gè)范本，不僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，而且在國際上得到好評。世界銀行和世界衛(wèi)生組織把我國農(nóng)村的合作醫(yī)療稱為“發(fā)展中國家解決衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的唯一典范”。

合作醫(yī)療在將近50年的發(fā)展歷程中，先后經(jīng)歷了20世紀(jì)40年代的萌芽階段、50年代的初創(chuàng)階段、60～70年代的發(fā)展與鼎盛階段、80年代的解體階段和90年代以來的恢復(fù)和發(fā)展階段。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從20xx年起在全國部分縣(市)試點(diǎn)，到20xx年逐步實(shí)現(xiàn)基本覆蓋全國農(nóng)村居民。

二、“新農(nóng)合”在保山市隆陽區(qū)的發(fā)展：

(一)區(qū)域概況：

保山市隆陽區(qū)，位于云南省西部，橫斷山脈南段。境內(nèi)山脈起伏盤錯，最高海拔米，最低海拔648米。東距省會昆明593千米，西離中緬邊境279千米，全境東西寬78千米，南北長96千米，全區(qū)總幅員面積為5011平方千米，其中山區(qū)、半山區(qū)占總面積的。隆陽區(qū)轄2個(gè)街道、6個(gè)鎮(zhèn)、6個(gè)鄉(xiāng)、 4個(gè)民族鄉(xiāng)。全區(qū)總?cè)丝谌f人，其中農(nóng)業(yè)人口萬人，占總?cè)丝诘?少數(shù)民族人口萬人，占總?cè)丝诘摹?/p>

改革開放以來，隆陽區(qū)經(jīng)濟(jì)社會取得了長足發(fā)展，城鎮(zhèn)建設(shè)、所有制結(jié)構(gòu)和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整都發(fā)生了重大變化，已形成了糧油、煙草、蔗糖、畜禽、林果、蔬菜、咖啡、絲麻、山葵、藥材花卉等十類優(yōu)勢農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)，全區(qū)一、二、三產(chǎn)業(yè)的比重由1978年的調(diào)整為20xx年的。20xx年，全區(qū)實(shí)現(xiàn)國內(nèi)生產(chǎn)總值(現(xiàn)價(jià))億元，同比增長，其中：第一產(chǎn)業(yè)億元，第二產(chǎn)業(yè)億元，第三產(chǎn)業(yè)億元;實(shí)現(xiàn)地方財(cái)政一般預(yù)算收入億元，農(nóng)民人均純收入2121元，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入9079元。優(yōu)越的立體氣候，造就了豐富多樣的生物資源，給隆陽區(qū)帶來了立體農(nóng)業(yè)之利，已被國家列為滇西農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)區(qū)和全國糧棉大縣(區(qū))之一。隨著對外開放的擴(kuò)大和經(jīng)濟(jì)建設(shè)的發(fā)展，隆陽區(qū)將逐步成為我國內(nèi)地向西南邊疆實(shí)行經(jīng)濟(jì)技術(shù)轉(zhuǎn)移的支撐點(diǎn)和接力點(diǎn)。

(二)“新農(nóng)合”發(fā)展成效：

醫(yī)療調(diào)研報(bào)告總結(jié)篇二十五

近年來，大學(xué)生的就業(yè)率已經(jīng)成為考驗(yàn)我國教育事業(yè)是一個(gè)指標(biāo)。大學(xué)畢業(yè)后，能否找到一個(gè)好工作，合適的工作，不但是畢業(yè)生面臨的問題，也逐漸成為在校大學(xué)生主要考慮的事情。就業(yè)形勢嚴(yán)峻有很多的影響因素，比如說中國大學(xué)的盲目擴(kuò)張，專業(yè)設(shè)置的不合理，大學(xué)生自身的不足等等，針對這一社會現(xiàn)象，我們只做了此次的調(diào)查問卷，以便我們的就業(yè)形式有個(gè)清晰的認(rèn)識。

本次調(diào)查問卷的對象主要是湖北中醫(yī)藥大學(xué)的在校生的擇業(yè)價(jià)值取向，薪酬標(biāo)準(zhǔn)，就業(yè)地點(diǎn)，擇業(yè)的途徑，求職中最關(guān)心的問題等就行調(diào)查。本次調(diào)查問卷共發(fā)出問卷60份，實(shí)際收回的問卷有39份，其中有效問卷有39份，其中男生占，女生占。本次調(diào)查的學(xué)生主要是檢驗(yàn)、管理的學(xué)生，他們分別代表了理科和文科的學(xué)生，也是考慮到了樣本的代表性和所選比例的均衡性。為了方便學(xué)生答題，節(jié)約時(shí)間，問卷主要采用了選擇題的形式。

1、關(guān)于就業(yè)形勢與自身就業(yè)前景評價(jià)

關(guān)于目前社會的就業(yè)形勢，91%的調(diào)查者認(rèn)為“形勢嚴(yán)峻，就業(yè)比較難”，分別有的調(diào)查者認(rèn)為“形勢正?！焙汀安涣私狻?，而認(rèn)為“形勢較好，就業(yè)容易”的有?？梢?，絕大多數(shù)大學(xué)生對當(dāng)前的就業(yè)形勢的嚴(yán)峻性已有了一定的認(rèn)識。

在對自身就業(yè)前景評價(jià)方面，多數(shù)學(xué)生則顯得較為自信。調(diào)查表明，對就業(yè)前景持一般態(tài)度的調(diào)查者占，的學(xué)生對自身就業(yè)前景比較樂觀有信心，的調(diào)查者表示不樂觀，而9%的調(diào)查者則表示不知道。比較樂觀占有較大比例的原因，我認(rèn)為由于被調(diào)查者有一部分還是在校生，所以對求職的艱辛認(rèn)識還不夠。隨著他們畢業(yè)時(shí)間的臨近，他們就會更加準(zhǔn)確的認(rèn)識到自身的情況。這就需要他們深入了解自身困惑所在，有針對性地加強(qiáng)就業(yè)指導(dǎo)，及時(shí)調(diào)整好心態(tài)。

2、關(guān)于求職前的準(zhǔn)備

調(diào)查結(jié)果顯示,選擇大一就開始,選擇大二開始的,為大三開始。這說明我校大學(xué)生整體開始考慮求職就業(yè)問題比較早,一半以上的學(xué)生在上大二就開始考慮自己的求職就業(yè)問題,說明求職就業(yè)意識較強(qiáng),從他們關(guān)注考慮就業(yè)問題比較早可以看出他們對求職就業(yè)方面的信息的需求也比較大。

3、關(guān)于升學(xué)和工作的選擇

在升學(xué)和工作的選擇上，的調(diào)查者選擇工作，的人選擇升學(xué)，而的調(diào)查者選擇考公務(wù)員，還有的調(diào)查者選擇了回家創(chuàng)業(yè)。根據(jù)在調(diào)查中和他們的交談中，了解到選擇回家創(chuàng)業(yè)的學(xué)生，主要由于其家庭是做生意或企業(yè)的。所以說，在工作的選擇上，大部分學(xué)生還是先從在企業(yè)鍛煉為起點(diǎn)。這就需要我國對于大學(xué)生應(yīng)該多提供一些就業(yè)渠道，并且給出相應(yīng)的優(yōu)惠政策。

4關(guān)于就業(yè)過程中的尋求幫助的途徑

在就業(yè)決策時(shí)，有的調(diào)查者向父母咨詢意見，有的調(diào)查者表示會問老師，還有的調(diào)查者和自己的朋友商量，“自己做決定，不受他人影響”的調(diào)查者占?？梢?，家庭的幫助對學(xué)生的影響最大，而老師的幫助比較不足。這說明在大學(xué)里好多老師都是下了課直接走人，和學(xué)生的感情不深，以至于學(xué)生主要還是依靠家庭和朋友，或者是自己。所以，作為一名教師，不但是講授課本的知識，更主要的是為學(xué)生提供人生的正確建議。

5、關(guān)于就業(yè)地點(diǎn)的選擇

調(diào)查表明，的調(diào)查者選擇就業(yè)地點(diǎn)時(shí)，主要是在省會城市武漢，工作和生活條件好，經(jīng)濟(jì)收入高，發(fā)展機(jī)會多，并且接受新信息快，因而具有較強(qiáng)的吸引力。有的調(diào)查者選擇了去我國的一線城市比如北京上海等地。23%的學(xué)生選擇了回到家鄉(xiāng)，這個(gè)可能是因?yàn)榧亦l(xiāng)有自己的親人，不管是就業(yè)還是生活都有一定的便利性。可以看出，發(fā)達(dá)地區(qū)還是能夠吸引更多的人才涌進(jìn)，但是我們也應(yīng)該告訴學(xué)生在擁擠的大城市發(fā)展的弊端，使他們正確看待就業(yè)的地點(diǎn)不是成功的唯一途徑，并且鼓勵學(xué)生去西北比較偏遠(yuǎn)的地方，帶動那里的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

6、關(guān)于薪酬標(biāo)準(zhǔn)

在求職者最為關(guān)心的薪酬問題上，大學(xué)生們的期望值一般。的調(diào)查者的月薪期望值在2000元以下，其中的調(diào)查者的月薪集中在2000—3000元這一檔上，有的人的月薪期望值在3000元以上。這表明，大學(xué)畢業(yè)生希望自己早點(diǎn)從父母的經(jīng)濟(jì)依附中解脫出來，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)上的獨(dú)立，并渴望獲得舒適的生活條件，因此希望能獲得較高的薪酬。

7、關(guān)于工作是否對口

專業(yè)如果不對口絕大多數(shù)的調(diào)查者會在現(xiàn)在的崗位上工作。的調(diào)查者會愿意從事現(xiàn)在的工作，只有9%的調(diào)查者表示不愿意，的調(diào)查者會“先在本專業(yè)干，再考慮轉(zhuǎn)行”這些人對自己的工作的選擇是小心而慎重的，個(gè)人興趣和專業(yè)在選擇工作時(shí)是占非常大的比重的。的調(diào)查者認(rèn)為無所謂。這說明調(diào)查者主要是保證有份工作，先擇業(yè)再就業(yè)。

8、關(guān)于招聘信息的途徑

醫(yī)療調(diào)研報(bào)告總結(jié)篇二十六

專家指出，中國醫(yī)藥市場遠(yuǎn)未飽和，但競爭業(yè)已開始。目前，中國每年人均醫(yī)療消費(fèi)水平只是美國人的1/130，當(dāng)一般發(fā)達(dá)國家年人均醫(yī)療衛(wèi)生消費(fèi)支出達(dá)到2015美元、美國人均突破4000美元的時(shí)候，中國年人均醫(yī)療衛(wèi)生消費(fèi)支出只有31美元。但在另一方面，國內(nèi)醫(yī)療用品的銷售量持續(xù)增加，在今后3～5年的時(shí)間里每年將以12%的速度增長。2015年的中國醫(yī)藥，面對的將是一個(gè)蓬勃發(fā)展和慘烈競爭共存的局面。這是值得每一個(gè)醫(yī)藥人認(rèn)真思考的問題。

如何做好醫(yī)院市場，在一定程度上決定了醫(yī)藥營銷的成敗，同時(shí)也是醫(yī)藥營銷的主要內(nèi)容。我在實(shí)踐中摸索到推銷藥品的竅門，那就是必須打點(diǎn)好一些關(guān)鍵人物。

第一是醫(yī)生，他們手里有處方權(quán)，用哪種藥，用多少，全由他們說了算；第二是醫(yī)院的庫房，從醫(yī)藥公司進(jìn)藥全由他們負(fù)責(zé)：第三是藥房，他們有一個(gè)小賬本，每個(gè)醫(yī)生用了多少藥，該得多少提成，全是由他們提供給我的；第四是醫(yī)藥公司，醫(yī)院從他們那里進(jìn)藥，我憑藥款拿提成。

打點(diǎn)這些人的方法也簡單，不過是根據(jù)各人的重要性給予不同檔次的提成。有些人難打發(fā)，那么就給他多送點(diǎn)禮，多請他吃幾次飯。推銷同一種藥品的醫(yī)藥代表是競爭對手，常常互相刺探軍情，如果哪家公司給醫(yī)生的提成高，另一家公司的醫(yī)藥代表就會向上匯報(bào)，要求提高給醫(yī)生的提成。

otc市場或社區(qū)醫(yī)藥市場的開發(fā)，已經(jīng)成為了現(xiàn)代醫(yī)藥營銷的一個(gè)新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)。社區(qū)治療的疾病，購買感冒藥的比例在所有購買的藥品類別中居首位，其次為咳嗽、咽喉疼痛、發(fā)燒及心血管病等疾病。隨著otc市場和社區(qū)醫(yī)療市場的逐漸壯大，使得廣告、店員成為影響消費(fèi)者購藥的主要因素，店員的作用僅次于電視廣告。

由于醫(yī)藥代表工作對象的特殊性，決定了醫(yī)藥代表的專業(yè)知識水平及個(gè)人素質(zhì)都比普通推銷員要求更高。善于運(yùn)用推銷之術(shù)，對醫(yī)藥代表工作的順利開展有著至關(guān)重要的作用。學(xué)會自我推介，贏得客戶真誠、友好的合作。良好的自我推介，是讓對方接納你和你的產(chǎn)品的首要條件。

要保持充沛的精神與活力，以整潔得體的儀容，彬彬有禮而不卑恭的形象面對自己的客戶，并不斷塑造自身良好的氣質(zhì)與穩(wěn)健的風(fēng)度；其次，培養(yǎng)真誠、友善、豁達(dá)、樂觀的生活態(tài)度，磨煉自己的意志；再次，樹立不斷學(xué)習(xí)的思想，努力涉足包括醫(yī)藥專業(yè)在內(nèi)的各種知識，不斷提高自己的知識含量與專業(yè)化水準(zhǔn)。

實(shí)事求是展示企業(yè)形象，增加客戶的信任度。醫(yī)藥代表的工作不是獨(dú)立的，而是企業(yè)整合營銷的有機(jī)組成部分。企業(yè)與品牌在醫(yī)生心目中形象的好與壞，很大程度上決定于產(chǎn)品的使用程度。醫(yī)藥代表在充分推介產(chǎn)品的同時(shí)，實(shí)際上也在從另一個(gè)角度推介企業(yè)。

必須全方位深入了解自己的企業(yè)，充分理解企業(yè)的經(jīng)營理念、經(jīng)營原則與價(jià)值取向；其次，認(rèn)真分析、提煉、歸納企業(yè)的優(yōu)勢，同時(shí)不回避劣勢，正確對待企業(yè)的不足；再次，認(rèn)清自己的工作目標(biāo)，了解企業(yè)對員工的期望，充分利用企業(yè)所能提供的支持與幫助；最后，對企業(yè)充滿信心，時(shí)刻覺得自己的企業(yè)是最棒的。只有對自己的企業(yè)充滿信心，才能通過你的言行由衷地感染對方。

利用新產(chǎn)品的全新概念感染客戶。醫(yī)藥代表推銷的藥品一般是新藥，另有部分是新劑型或老藥新用，圍繞這些具有學(xué)術(shù)理論及新概念的產(chǎn)品，完整準(zhǔn)確地推介是讓醫(yī)生接納產(chǎn)品的關(guān)鍵。

介紹新品種的功效理論、研發(fā)背景以及該藥與相關(guān)藥品的臨床發(fā)展歷史；其次，恰當(dāng)介紹新藥品在臨床應(yīng)用中的效果和在實(shí)際應(yīng)用中的具體情況。只有熟練掌握新藥品的功效和臨床知識，才能從各方面回答醫(yī)生可能的提問。醫(yī)藥代表必須將扎實(shí)的醫(yī)藥基礎(chǔ)知識充分應(yīng)用于藥品的推廣活動之中。

根據(jù)以上調(diào)研分析，在完成了藥品招標(biāo)工作后，關(guān)鍵是對醫(yī)院和醫(yī)藥公司進(jìn)行業(yè)務(wù)公關(guān)，尤其是對醫(yī)院的重點(diǎn)公關(guān)，力爭在最大程度上贏得藥品訂購合同，以最終實(shí)現(xiàn)公司的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。在與他們打交道的時(shí)候，必須樹立從藥品訂單的收集、藥品運(yùn)輸?shù)膱?zhí)行、公共關(guān)系的維護(hù)以及貨款回籠的監(jiān)控的全程服務(wù)的意識，兢兢業(yè)業(yè)地做好公司的藥品銷售工作。

現(xiàn)代醫(yī)藥銷售的實(shí)踐告訴我們，只有切實(shí)地把醫(yī)院的臨床用藥需求和疾病治療的發(fā)展趨勢掌握好，才能有針對性地開展醫(yī)藥代表的實(shí)際工作。具體的說，就是通過醫(yī)藥代表的努力，使醫(yī)生完成從嘗試用藥、保守用藥、二線用藥一直到首選用藥這樣一個(gè)認(rèn)知和用藥過程。

總之，每一個(gè)醫(yī)藥代表在具體的醫(yī)藥銷售中，不僅要做好藥品的銷售，而且還要加強(qiáng)學(xué)習(xí)醫(yī)藥知識，并且用后者來指導(dǎo)自己的藥品銷售，努力改變過去那種光賣不管的被動。

醫(yī)療調(diào)研報(bào)告總結(jié)篇二十七

近年來，醫(yī)藥行業(yè)頻出，各項(xiàng)政策密集落地，未來的行業(yè)形勢走向如何?醫(yī)藥企業(yè)如何面對新的政策做出新調(diào)整?中國醫(yī)藥行業(yè)運(yùn)行指數(shù)及解讀一直被業(yè)內(nèi)認(rèn)為是醫(yī)藥行業(yè)的晴雨表。以下是xx年我國醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀分析：

此次發(fā)布結(jié)果顯示，近幾年來我國醫(yī)藥市場需求旺盛，終端規(guī)模持續(xù)上升，醫(yī)藥行業(yè)持續(xù)高增長。20xx年我國醫(yī)院終端購藥市場規(guī)模達(dá)到12246億元，其中化藥市場規(guī)模7696億元，占比達(dá)到60%以上，中藥3848億元，占比30%，生物藥是869億，占比7%。政府近幾年在衛(wèi)生的投入逐年加大，從2010年的19980億元一直發(fā)展到20xx年的億元，衛(wèi)生費(fèi)用在gdp中的比重也是穩(wěn)步提高。

廣闊的市場容量是醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)。20xx年中國大健康產(chǎn)業(yè)的市場容量將近4500億元，其中醫(yī)療服務(wù)市場容量是21400億元，占比將近50%，藥品市場容量約占40%，器械類占3%。未來在藥品價(jià)格改革影響下，藥占比將逐漸下降，醫(yī)療服務(wù)占比會相應(yīng)提升。

醫(yī)藥工業(yè)增速高于gdp增速。自從2011年以來，醫(yī)藥工業(yè)增加值增速持續(xù)高于全國工業(yè)整體水平(高35個(gè)百分點(diǎn))，遠(yuǎn)高于其他的工業(yè)產(chǎn)業(yè)。并且醫(yī)藥工業(yè)在全國工業(yè)中的占比不斷提高，從2007年占到20xx年占。

發(fā)布結(jié)果可以看出，我國gdp走勢和醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展走勢相近，在2011年之前的階段十年，甚至放大到二十年，增長速度都比較快。近幾年來增長速度逐漸往下，在緩慢下降。

中國醫(yī)藥工業(yè)信息中心學(xué)術(shù)委員會副主任華雪蔚認(rèn)為，2017年增速還會進(jìn)一步降低，主營業(yè)務(wù)增速預(yù)計(jì)在11%左右，利潤總額增速約左右。醫(yī)藥行業(yè)依然保持較高的行業(yè)利潤率，一直在10%上下，遠(yuǎn)高于工業(yè)總體水平，工業(yè)整體水平不到6%。預(yù)計(jì)2017年依然保持相對較高的利潤率水平，2017年下半年會有所提升。

中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會會長于明德分析認(rèn)為，近十年來醫(yī)藥行業(yè)穩(wěn)定增長，到去年為止，整個(gè)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)藥品生產(chǎn)收入總金額在萬億，今年預(yù)計(jì)萬億左右。到去年為止，整個(gè)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)藥品生產(chǎn)收入總金額在萬億，今年預(yù)計(jì)萬億左右，總量增長很快。

明后年，如果沒有特別大的變化，醫(yī)藥行業(yè)壓力會比今年大，于明德認(rèn)為，一是醫(yī)藥行業(yè)周邊行業(yè)壓力大，二醫(yī)保費(fèi)用控費(fèi)要求強(qiáng)烈。這將導(dǎo)致今年、明年、后年醫(yī)藥行業(yè)增長幅度比較低。大家應(yīng)對可能面臨的形勢有清醒的認(rèn)識、充分準(zhǔn)備解決、克服困難，要千方百計(jì)通過轉(zhuǎn)型、升級改變企業(yè)在市場中的地位、提高競爭能力。沒有積極的出路，永遠(yuǎn)不可能走入低谷。于明德說。

榜單顯示，從經(jīng)濟(jì)規(guī)?？?，行業(yè)景氣排名是化學(xué)制劑、中成藥、原料藥、生物制品。從利潤水平來講，排名是化學(xué)制劑、中成藥、原料藥、生物制品。從榜單分析，中藥飲片、衛(wèi)生材料、生物制品、中成藥未來成長性好，制藥機(jī)械、中藥飲片盈利能力強(qiáng)。

華雪蔚分析認(rèn)為，2017年及十三五重點(diǎn)發(fā)展的子行業(yè)將是化學(xué)制劑、中成藥、生物制劑，中藥飲片和衛(wèi)生材料分別在大健康產(chǎn)業(yè)驅(qū)動與在生物創(chuàng)新技術(shù)驅(qū)動之下將具可預(yù)期的成長性；制藥機(jī)械則可能成為潛在的行業(yè)盈利黑馬。

中成藥跟化學(xué)制劑類似，主營業(yè)務(wù)收入指數(shù)和利潤總額指數(shù)跟行業(yè)整體水平保持一致，并且呈上漲態(tài)勢，利潤率高于醫(yī)藥行業(yè)整體水平。從榜單上看，化學(xué)制劑、中成藥、生物制品和原料藥位居利潤總額前四位，只是在排序上略有差別。雖然中成藥的主營業(yè)務(wù)收入規(guī)模逼近化學(xué)制劑，我國對中藥發(fā)展政策強(qiáng)力扶持，中成藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不斷提高，未來中成藥發(fā)展會更好。中成藥有望超過化學(xué)制劑。華雪蔚說。

于明德認(rèn)為，我國醫(yī)藥行業(yè)面臨轉(zhuǎn)型升級的必然選擇。

轉(zhuǎn)型升級必須走國際化道路。目前中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)過剩，走向歐美市場必須通過國際最高水平的藥品許可，這需要中國藥企提升藥品質(zhì)量，加強(qiáng)研發(fā)，走在國際化前列的藥企，未來不可限量。生物技術(shù)將改變現(xiàn)在醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)總體結(jié)構(gòu)。很多重大醫(yī)療技術(shù)的突破都需要新的生物藥品配合，基因藥物、新型疫苗、單抗體藥物等領(lǐng)域要密切關(guān)注，投資生物技術(shù)。

世界衛(wèi)生資源的70%投資在吸煙、喝酒、營養(yǎng)、運(yùn)動、肥胖、血壓、糖尿病、高血壓等健康因子，這些創(chuàng)造了醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)新的發(fā)展契機(jī)。在新契機(jī)中，對于家政生活服務(wù)、醫(yī)生衛(wèi)生康復(fù)護(hù)理這些方面的需求會越來越高。

醫(yī)療調(diào)研報(bào)告總結(jié)篇二十八

調(diào)研人員從調(diào)研中了解到，中心醫(yī)院從成立以來做了大量的、有益的工作，但也存在著諸多的不足與問題，主要為以下問題：

現(xiàn)有的大型醫(yī)療設(shè)備陳舊、老化，對重大、疑難病患者由于缺乏先進(jìn)的檢查和診斷手段，不得不將患者轉(zhuǎn)到外地醫(yī)院診治，從而加大了患者與家人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也造成了患者就醫(yī)困難的現(xiàn)狀。

缺乏必要的急救設(shè)備，現(xiàn)中心醫(yī)院共有2輛救護(hù)車，其中1輛行駛已近20萬公里，車況較差，難以滿足醫(yī)療急救和突發(fā)衛(wèi)生事件任務(wù)的需要，需要盡快配置3輛救護(hù)車以及車上所配備的急救設(shè)備。

沒有污水處理設(shè)施和焚燒爐，目前，中心醫(yī)院還沒有污水處理系統(tǒng)和醫(yī)療廢棄物焚燒爐，因此醫(yī)院的污水處理和醫(yī)療垃圾的處理，已成為制約醫(yī)院正常工作的難點(diǎn)和重點(diǎn)問題。由于這個(gè)項(xiàng)目屬于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目，所以當(dāng)局應(yīng)對醫(yī)院污水處理和醫(yī)療廢棄物的處理給予投入。

急需建設(shè)感染性疾病科室，繼2003年非典之后，到今年的甲型流感的傳播，我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件頻發(fā)，而烏達(dá)區(qū)中心醫(yī)院作為二級甲等綜合性醫(yī)院，設(shè)置感染性疾病科室已成為形勢和現(xiàn)實(shí)的需要。

沒有形成醫(yī)院發(fā)展所需的人才梯隊(duì)，現(xiàn)有的醫(yī)療工作人員均為以前培養(yǎng)出來的，而且，由于待遇問題，造成人才流失嚴(yán)重。因此，隨著醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的發(fā)展，需要不斷的選派衛(wèi)生技術(shù)人員出去培訓(xùn)學(xué)習(xí)，而經(jīng)費(fèi)的缺乏，成了制約人才成長的主要因素。

人才引進(jìn)工作受限，在急需的人才引進(jìn)上遭遇編制問題，即事業(yè)編制問題。因?yàn)楫?dāng)局在醫(yī)院引進(jìn)人才上，沒有實(shí)行與其他事業(yè)單位同等的待遇和條件，如事業(yè)編制、工資待遇、購房補(bǔ)貼等，使人才不能夠引得進(jìn)、留得注用得上。

醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心投入嚴(yán)重不足，烏達(dá)區(qū)8個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，由于基礎(chǔ)條件差、技術(shù)力量匱乏，且又屬于公益服務(wù)的性質(zhì)，因此，根據(jù)現(xiàn)在的條件，很難做到自負(fù)盈虧和自收自支。所以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)還需當(dāng)局加大投入力度，以及人才的培養(yǎng)力度，才能承擔(dān)起社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的任務(wù)。

急需建設(shè)120急救站，烏達(dá)區(qū)中心醫(yī)院120急救站，隸屬于烏海市120急救指揮中心，也是我市公共衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，而由于缺乏經(jīng)費(fèi)的原因，所需急救設(shè)施設(shè)備難以購置，已嚴(yán)重制約了120急救站功能的發(fā)揮。

(四)落實(shí)非公立非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)政策的問題，根據(jù)《xxx中央、xxx關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的意見》的相關(guān)規(guī)定，對非公立非營利醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予投資和補(bǔ)助，給予中心醫(yī)院基本建設(shè)、設(shè)備購置、、重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科、公共衛(wèi)生服務(wù)等經(jīng)費(fèi)上的投資或補(bǔ)貼，以及由政策原因造成的經(jīng)營性虧損。

醫(yī)療調(diào)研報(bào)告總結(jié)篇二十九

黨的xx大報(bào)告指出，“健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系千家萬戶幸福”，并把“建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，提高全民健康水平”列為加快推進(jìn)以改善民生為重點(diǎn)的社會建設(shè)的六件大事之一。因此，切實(shí)加強(qiáng)我縣農(nóng)村公共衛(wèi)生工作，努力提高廣大農(nóng)民群眾健康水平，對于認(rèn)真貫徹xx大精神，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，促進(jìn)全縣經(jīng)濟(jì)社會全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展，有著十分重

要的現(xiàn)實(shí)意義。

一、我縣農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)的現(xiàn)狀

(二)堅(jiān)持防治并舉，預(yù)防保健工作得到加強(qiáng)。近年來，圍繞農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)，我縣不斷加強(qiáng)傳染病防治及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的控制與管理，不斷深化做好霍亂、結(jié)核病、性病、艾滋病及夏季腸道傳染病等各項(xiàng)防治工作。針對我省部分縣、市發(fā)生的霍亂疫情，為提高我縣對霍亂的防控能力，xxx門制定了《20xx年xx縣霍亂防控應(yīng)急演練方案》，成功開展了霍亂應(yīng)急實(shí)戰(zhàn)演練，進(jìn)一步提高了全縣各公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)急反應(yīng)、協(xié)同配合和快速救治能力。全縣7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的接種門診達(dá)到了市級規(guī)范化門診標(biāo)準(zhǔn)，兒童計(jì)劃免疫工作規(guī)范有序，“四苗”接種率始終保持在95%以上。20xx年11月29日，建筑面積平方米，預(yù)算總投資825萬元的縣疾控中心新大樓工程正式落成搬遷，大大改善了我縣公共衛(wèi)生管理和服務(wù)條件，將為我縣提升應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力、提高疾病預(yù)防控制水平發(fā)揮更加有益的作用，標(biāo)志著我縣公共衛(wèi)生體系建設(shè)上了一個(gè)新臺階。

(三)以專項(xiàng)整治為重點(diǎn)，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法取得明顯成效。近年來，在全縣范圍內(nèi)組織開展了以專項(xiàng)整治為重點(diǎn)的農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，通過一系列的衛(wèi)生執(zhí)法行動，及時(shí)查處了一些有損于農(nóng)民群眾利益的衛(wèi)生違法行為，有力地整頓和規(guī)范了食品衛(wèi)生、公共衛(wèi)生和農(nóng)村醫(yī)療市場秩序，保障了農(nóng)民群眾的身體健康。在“兩會”、黃金周、省殘疾人藝術(shù)表演、高考等重大活動和節(jié)日中專門制定方案，周密安排力量，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)檢查和指導(dǎo)措施，圓滿完成衛(wèi)生安全保衛(wèi)工作。到今年10月底，共出動衛(wèi)生執(zhí)法人員232人次，對縣城218家餐飲單位、71家食堂進(jìn)行486家次的全面監(jiān)督檢查，取締38家，當(dāng)場處罰案件80起，立案查處13起，罰沒款萬元?？h城持衛(wèi)生許可證經(jīng)營的餐飲單位達(dá)201家，持證率;建立原料進(jìn)貨索證的餐飲單位和食堂261家，比例達(dá)90%;289家餐飲單位和食堂銷售使用的豬肉來自定點(diǎn)屠宰企業(yè)，比例達(dá)100%;實(shí)施食品衛(wèi)生量化分級管理100%。同時(shí)，根據(jù)《xx縣城鄉(xiāng)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)實(shí)施意見》關(guān)于“在縣衛(wèi)生監(jiān)督所下設(shè)衛(wèi)生監(jiān)督分所”的要求，以每2--4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)或6--12萬人口設(shè)置一個(gè)派出機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)，擬在、舒洪、新建、直屬設(shè)置四個(gè)衛(wèi)生監(jiān)督分所。目前衛(wèi)生監(jiān)督分所已正式成立，進(jìn)一步推動衛(wèi)生監(jiān)督向農(nóng)村的延伸。

(四)以母嬰健康工程為抓手，婦幼保健工作不斷深入。積極實(shí)施“母嬰健康工程”、“婦女健康促進(jìn)工程”，大力開展婦女病普查、圍產(chǎn)期保健、婚前醫(yī)學(xué)檢查、新生兒疾病篩查、聽力篩查和“三項(xiàng)監(jiān)測”等工作，有效地提高了全縣婦女兒童的健康水平和新生兒素質(zhì)。在新農(nóng)合體檢中推開對農(nóng)村婦女病的免費(fèi)普查工作，達(dá)到省廳要求的80%檢查率。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率，高危孕婦縣級篩查率86%，婦女病查治率，婚前保健咨詢率85%，產(chǎn)前篩查率19%，新生兒疾病篩查率91%，新生兒聽力篩查率60%。

(五)以創(chuàng)省級文明縣城為載體，農(nóng)村生活環(huán)境得到一定改善。進(jìn)一步鞏固“創(chuàng)衛(wèi)”成果，深入開展衛(wèi)生鎮(zhèn)、村、戶和衛(wèi)生先進(jìn)單位創(chuàng)建活動，推動愛國衛(wèi)生向縱深發(fā)展;全面鞏固滅蟑成果，今年10月順利通過市愛衛(wèi)辦“滅蟑先進(jìn)城區(qū)”的復(fù)查;按照建設(shè)社會主義新農(nóng)村要求，開展“億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動”;繼續(xù)深入開展農(nóng)村改水、改廁工作，提高農(nóng)村自來水受益率、衛(wèi)生廁所普及率、糞便無害化處理率，努力改善農(nóng)村人居環(huán)境，提高農(nóng)民的整體健康水平。

二、農(nóng)村公共衛(wèi)生工作中存在的問題和困難

(一)財(cái)政投入不足，制約了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。一是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)薄弱。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于缺乏必要的投入，醫(yī)療器械短缺、設(shè)備簡陋、老化問題相當(dāng)普遍，離農(nóng)民健康需求還有一定的距離。二是衛(wèi)生院負(fù)擔(dān)重，農(nóng)村衛(wèi)生人員工資待遇低。由于設(shè)備簡陋，醫(yī)療水平上不去，導(dǎo)致衛(wèi)生院普遍效益差，職工收入低。

(二)農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人才較為缺乏，結(jié)構(gòu)不合理。就整體而言，我縣衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍存在總量不足、素質(zhì)不高、隊(duì)伍不穩(wěn)等問題。從人員結(jié)構(gòu)看，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院多以中專畢業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員為主，缺少大專以上層次的衛(wèi)生技術(shù)人員。其業(yè)務(wù)素質(zhì)普遍較低，受到多種因素制約：一方面，在崗人員業(yè)務(wù)深造的機(jī)會少，醫(yī)療水平難以提高;另一方面，鄉(xiāng)村衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，條件差，待遇低，不僅缺乏吸引人才的優(yōu)惠條件，連職工的正常工資都無法保證，難以留住高素質(zhì)人才，一些如外科、婦科、放射、檢驗(yàn)、b超等短缺專業(yè)的人才更為缺乏。

(三)農(nóng)村衛(wèi)生條件普遍較差，廣大群眾衛(wèi)生防病意識不強(qiáng)。由于我縣經(jīng)濟(jì)水平總體不高，村集體經(jīng)濟(jì)薄弱，用于改善村莊環(huán)境、保障群眾生活安全的基礎(chǔ)設(shè)施投入十分有限。截止20xx年底，全縣自來水普及率雖已達(dá)到，但絕大多數(shù)供水點(diǎn)均未實(shí)行常規(guī)消毒;衛(wèi)生廁所普及率雖已達(dá)到，但大多數(shù)沒有三格式化糞池，糞便無害化處理率低。另外廣大群眾受經(jīng)濟(jì)條件、文化水平及傳統(tǒng)觀念的影響，衛(wèi)生意識淡薄，對常見傳染病和群體性食物中毒的預(yù)防措施知曉少，生活習(xí)慣普遍較差，喝生水、吃腌制食品、熟食生吃等現(xiàn)象十分普遍，“不干不凈、吃了沒病”觀念嚴(yán)重，“小病能拖則拖、大病能捱就捱”，及時(shí)就診率低。種種問題的存在，一旦有傳染源出現(xiàn)，極易造成疾病暴發(fā)和流行。

三、進(jìn)一步加強(qiáng)我縣公共衛(wèi)生建設(shè)的對策和建議

根據(jù)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)要與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展的原則，以及建立起符合xx大報(bào)告中關(guān)于“全民醫(yī)療總覆蓋”的要求，必須采取切實(shí)措施，進(jìn)一步加強(qiáng)我縣農(nóng)村的公共衛(wèi)生建設(shè)。

(一)堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展，進(jìn)一步加大政府投入力度。必須按照科學(xué)發(fā)展觀的要求，在大力推進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時(shí)，更加注重加快社會發(fā)展。就衛(wèi)生事業(yè)而言，要進(jìn)一步加大政府對衛(wèi)生事業(yè)的投入，努力加快我縣公共衛(wèi)生體系建設(shè)，盡快建成覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善的疾病預(yù)防控制體系、衛(wèi)生監(jiān)督體系和醫(yī)療救治體系。要切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)?？h政府應(yīng)積極調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，逐步加大對農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入力度，為建設(shè)農(nóng)村衛(wèi)生保健的長效防治機(jī)制提供財(cái)力保證。對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，也應(yīng)分階段安排一定比例投資。按照統(tǒng)籌規(guī)劃、分類指導(dǎo)、分步實(shí)施、加快進(jìn)度的原則，完成好鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院房屋設(shè)備的改造和建設(shè)任務(wù)。

(二)堅(jiān)持統(tǒng)籌發(fā)展，努力構(gòu)建疾病預(yù)防、婦幼保健和衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)。建立以縣疾病預(yù)防控制中心為主體、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)為樞紐、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為基礎(chǔ)的疾病預(yù)防控制體系。進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼保健工作，加大重點(diǎn)人群的監(jiān)測力度，開展婦女病普查、圍產(chǎn)期保健、婚前醫(yī)學(xué)檢查、新生兒疾病篩查及“三項(xiàng)監(jiān)測”等工作。積極爭取其他衛(wèi)生監(jiān)督分所建立，爭取到20xx年建成以縣衛(wèi)生監(jiān)督所為主體、各派出機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的衛(wèi)生監(jiān)督體系。

(三)堅(jiān)持協(xié)調(diào)發(fā)展，努力解決好農(nóng)民的基本醫(yī)療問題。雖然近年來我縣積極實(shí)施了農(nóng)村合作醫(yī)療工作，但是大病保障型合作醫(yī)療制度還不能從根本上解決農(nóng)民的基本醫(yī)療問題，農(nóng)村“有病不看、看不起病”的現(xiàn)象還不同程度存在，農(nóng)村因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象還比較突出。我縣一些傳染病、地方病、職業(yè)病和一些嚴(yán)重疾病仍然不同程度地危害著他們的身體健康。因此，必須進(jìn)一步重視和加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，完善合作醫(yī)療制度，大力開展城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，努力解決農(nóng)民和城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療問題。

(四)堅(jiān)持可持續(xù)發(fā)展，努力改善農(nóng)村衛(wèi)生條件。要廣泛開展全民愛國衛(wèi)生運(yùn)動，加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)，整治農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生，消滅“四害”，改變“臟、亂、差”面貌，消除危害人群的各類環(huán)境因素，改善社會公共衛(wèi)生狀況，努力降低傳染病發(fā)病率，提高農(nóng)民的生活質(zhì)量。深入開展“億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動”，采取多種形式普及疾病預(yù)防和衛(wèi)生保健知識，引導(dǎo)和幫助農(nóng)民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，破除迷信，摒棄陋習(xí)，倡導(dǎo)科學(xué)、文明、健康的生活方式。

(五)堅(jiān)持改革創(chuàng)新，努力解決衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中深層次的問題。一是要切實(shí)轉(zhuǎn)變政府職能。公共衛(wèi)生是政府社會管理職能的重要內(nèi)容，政府必須充分發(fā)揮在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的職能，把衛(wèi)生工作擺上重要議事日程，加大投入力度，改進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制，逐步完善衛(wèi)生監(jiān)督體系，加強(qiáng)公共衛(wèi)生事業(yè)。作為衛(wèi)生行政部門其職能要逐步轉(zhuǎn)移到管理公共衛(wèi)生上來，努力在嚴(yán)格行業(yè)監(jiān)管、維護(hù)良好的醫(yī)療秩序、為群眾提供基本醫(yī)療服務(wù)上見成效。二是明確創(chuàng)建衛(wèi)生強(qiáng)縣工作目標(biāo)，推進(jìn)我縣衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展。按照我省衛(wèi)生強(qiáng)省、強(qiáng)縣的目標(biāo)和要求，加大基礎(chǔ)設(shè)施投入力度，增加專業(yè)技術(shù)力量，提高醫(yī)療服務(wù)水平，各項(xiàng)指標(biāo)均要達(dá)到省廳有關(guān)要求。三是整合全縣醫(yī)療衛(wèi)生資源，研究制訂科學(xué)規(guī)劃。結(jié)合我縣實(shí)際，整合現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生資源，研究制訂合理規(guī)劃，積極探索有效的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，以便更好地為農(nóng)民群眾服務(wù)。

(六)堅(jiān)持因人施教，努力提高農(nóng)村衛(wèi)技人員綜合素質(zhì)。認(rèn)真落實(shí)“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，加快衛(wèi)生院技術(shù)人才培訓(xùn)進(jìn)程。一是提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長的管理水平。農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施，對衛(wèi)生院院長的管理水平提出了更高的要求，如何調(diào)動衛(wèi)生院職工的積極性，如何統(tǒng)籌安排各項(xiàng)工作等，都與院長能力的好壞直接相關(guān)。二是增強(qiáng)衛(wèi)生院職工的整體素質(zhì)。認(rèn)真抓好駐村聯(lián)村責(zé)任醫(yī)生輪訓(xùn)工作，積極培養(yǎng)一批“一專多能”的復(fù)合型農(nóng)村衛(wèi)技人才，為全面落實(shí)農(nóng)民健康工程提供技術(shù)保障。

醫(yī)療調(diào)研報(bào)告總結(jié)篇三十

幾年來，隨著食品藥品監(jiān)管部門對醫(yī)療器械法律法規(guī)宣傳力度和監(jiān)管力度的加大，醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理和使用醫(yī)療器械的法律法規(guī)意識普遍有所提高，醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)貨渠道進(jìn)一步規(guī)范，使用無產(chǎn)品注冊證書、無合格證明、過期、失效、淘汰的醫(yī)療器械的違法案件逐年減少。但是，醫(yī)院重視程度不夠，而且醫(yī)療機(jī)構(gòu)中管理醫(yī)療器械的人員素質(zhì)參差不齊，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療器械的管理和臨床用械等方面還存在一定的問題，結(jié)合幾年來從事醫(yī)療器械監(jiān)管工作的實(shí)際，現(xiàn)就工作中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)問題及對策作以下探討：

（一）在醫(yī)療器械日常監(jiān)督檢查和專項(xiàng)檢查中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療器械的管理和臨床用械方面存在以下主要問題：

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)療器械的購進(jìn)、驗(yàn)收和保管、養(yǎng)護(hù)和報(bào)廢等制度不健全，有關(guān)記錄不完整。

2、醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)資質(zhì)資料收集不齊全，在醫(yī)療器械的采購、驗(yàn)收、領(lǐng)用程序不規(guī)范，特別是一些大型的醫(yī)療器械設(shè)備未建立技術(shù)檔案。

3、醫(yī)療器械必要的保管養(yǎng)護(hù)儲存條件不具備，普遍不如藥品，多數(shù)無防潮、通風(fēng)等設(shè)施；產(chǎn)品未按要求歸類存放，器械倉庫存在臟、亂、差現(xiàn)象。

（二）產(chǎn)生的原因：

一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)在醫(yī)療器械的管理上有重醫(yī)藥輕械，重使用輕管理的現(xiàn)象比較普遍；

二是醫(yī)療器械的采購、保管人員普遍存在法規(guī)意識淡薄，醫(yī)療器械的專業(yè)知識匱乏的現(xiàn)象；

三是國家對醫(yī)療器械在流通、保管、養(yǎng)護(hù)和儲存等方面缺乏系統(tǒng)的規(guī)定和要求，使監(jiān)督部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)無章可循。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在醫(yī)療器械采購、驗(yàn)收、保存、使用、報(bào)廢等環(huán)節(jié)加強(qiáng)管理，建立和執(zhí)行保證醫(yī)療器械質(zhì)量的規(guī)章制度，嚴(yán)格從業(yè)人員上崗資格，完善檔案資料管理等方面加強(qiáng)醫(yī)療器械管理，構(gòu)建完善的質(zhì)量管理和操控體系，保證醫(yī)療器械的安全有效；同時(shí)，國家局應(yīng)盡快制定和出臺醫(yī)療器械在流通、保管、養(yǎng)護(hù)、儲存等方面的管理辦法和規(guī)定，使監(jiān)管工作有法可依。

（一）嚴(yán)格從業(yè)人員上崗資格。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立相應(yīng)的醫(yī)療器械管理的職能科室，負(fù)責(zé)醫(yī)療器械的采購、驗(yàn)收、儲存、使用管理、質(zhì)量跟蹤、資料控制、維修保養(yǎng)檢查、產(chǎn)品報(bào)廢淘汰、培訓(xùn)操作人員、不良反應(yīng)報(bào)告等工作，并配備相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員，開展對相關(guān)人員進(jìn)行法律法規(guī)和業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)。

（二）完善檔案資料管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化醫(yī)療器械檔案資料管理，對二、三類設(shè)備類醫(yī)療器械逐臺建立檔案，搞好醫(yī)療器械的基礎(chǔ)管理工作。

（三）嚴(yán)把采購關(guān)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購醫(yī)療器械要由醫(yī)療器械管理職能科室負(fù)責(zé)，由有關(guān)科室提出申請，經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)交由采購部門執(zhí)行，大型器械設(shè)備須由醫(yī)療設(shè)備委員會或院務(wù)會討論批準(zhǔn)后交由采購部門執(zhí)行。采購醫(yī)療器械必須做到：

1.嚴(yán)把“采購三關(guān)”，即公司資質(zhì)關(guān)、產(chǎn)品合法性關(guān)、人員合法性關(guān)。必須從取得《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的公司購進(jìn)產(chǎn)品；產(chǎn)品必須是合法合格產(chǎn)品，必須是經(jīng)注冊、有質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、有合格證明的醫(yī)療器械，且有合法的票據(jù)；銷售人員要有身份證復(fù)印件、加蓋本企業(yè)印章和企業(yè)法定代表人印章或簽字的企業(yè)法定代表人委托受權(quán)書，并有明確授權(quán)范圍和期限。

2.首次進(jìn)貨時(shí)必須嚴(yán)格審核供貨商資質(zhì)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該向供貨單位索取并保存以下加蓋供貨單位公章的復(fù)印件：

（1）《營業(yè)執(zhí)照》。

（2）《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》或《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》。

（3）企業(yè)法定代表人的委托授權(quán)書原件，委托授權(quán)書應(yīng)明確授權(quán)范圍。

（4）銷售人員身份證明。

（5）醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證書及附件、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

（6）產(chǎn)品合格證明。

（四）嚴(yán)格質(zhì)量驗(yàn)收。

1、到貨必須驗(yàn)收，并做好驗(yàn)收（購進(jìn)）記錄，驗(yàn)收（購進(jìn)）記錄應(yīng)當(dāng)注明：產(chǎn)品名稱、供貨廠商、注冊證號、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)格（型號）、生產(chǎn)批號（出廠編號）、生產(chǎn)日期（滅菌日期）、有效期、數(shù)量、價(jià)格、購銷單位、購銷日期等內(nèi)容。

2、必須查驗(yàn)外觀質(zhì)量、包裝及規(guī)定的包裝標(biāo)識和中文說明書。

3、發(fā)現(xiàn)外包裝有破損、質(zhì)量有問題、包裝上無注冊證書編號和產(chǎn)品批準(zhǔn)文號的、過期、失效、淘汰產(chǎn)品不得入庫。

（五）嚴(yán)格保存養(yǎng)護(hù)。醫(yī)療器械的保管保存是質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)。保存養(yǎng)護(hù)應(yīng)符合以下要求：

1、倉庫的基本條件應(yīng)符合產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的儲存要求。

2、做好在庫產(chǎn)品的養(yǎng)護(hù)工作。

3、倉庫要有六防措施，即防塵、防潮、防污染、防鼠、防霉、防蟲。

4、倉儲要有墊板或貨架。

5、對產(chǎn)品要做好色標(biāo)管理，合格品為綠色、待驗(yàn)品為黃色、不合格品為紅色，并按區(qū)域分類存放。

6、產(chǎn)品要有貨位定位標(biāo)志。

7、產(chǎn)品保管應(yīng)做到帳、卡、物相符合。

（六）嚴(yán)格使用管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)療器械應(yīng)符合以下要求：

（1）加強(qiáng)設(shè)備管理。對損壞設(shè)備進(jìn)行維修，對維護(hù)、保養(yǎng)、檢查等環(huán)節(jié)進(jìn)行管理，建立設(shè)備周期性檢查制度。

（2）加強(qiáng)對一次性無菌醫(yī)療器械管理。對一次性無菌醫(yī)療器械領(lǐng)用、發(fā)放要處于受控狀態(tài)。

醫(yī)療調(diào)研報(bào)告總結(jié)篇

這次的設(shè)計(jì)是醫(yī)院的門診樓設(shè)計(jì)，在記憶中也去過醫(yī)院門診很多次，但是每次都是抱著就醫(yī)的目的，也從未仔細(xì)觀察了解過醫(yī)院門診這個(gè)建筑，通過這一次的調(diào)研，也讓我對醫(yī)院門診有了一個(gè)全新的認(rèn)識。 醫(yī)院的門診和急診不一樣，急診就是對病人進(jìn)行緊急救治和搶救。急診在英語被寫作“emergency treatment”，意思是緊急情況下的治療。它的存在保證了我們在突發(fā)疾病、意外傷害時(shí)，能在最快時(shí)間內(nèi)得到專業(yè)、科學(xué)的救治。而門診通常接診病情表癥較輕的病人，經(jīng)過門診醫(yī)生一整套的診斷手段、輔助檢查，給病人得出初步診斷，門診醫(yī)生能夠?qū)ΠY治療解決的即給予病人進(jìn)行治療，如果門診醫(yī)生對病人病情有疑問或診斷為病情較重較急，則將病人收入住院病房，在醫(yī)院作進(jìn)一步檢查或進(jìn)行手術(shù)、治療。

安徽省立醫(yī)院南區(qū)、安徽省立兒童醫(yī)院以及安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

首先，我們便來到安徽省立醫(yī)院南區(qū)。地理位置安徽省立醫(yī)院南區(qū)坐落在一個(gè)方形的地形內(nèi)，門診樓和 住院部結(jié)合起來呈一個(gè)大致的l形。北鄰東流路，南側(cè)是天鵝湖路，而主入口是則是在其西側(cè)的茗香路。醫(yī)院的門診樓是正對著醫(yī)院的主入口，南側(cè)較高的建筑部分則是住院部。門診樓錢是一個(gè)略顯空曠的廣場，看到這個(gè)廣場的第一眼我變覺得這個(gè)廣場相對醫(yī)院的門診樓而言未免有些過大，覺得比例有些失調(diào)。

剛來到門診樓前，我便注意到一個(gè)細(xì)節(jié)，醫(yī)院的門診樓的大門前并沒有階梯，而是一個(gè)很人性化的坡道，我想也許這應(yīng)該是方便殘疾病人的出入，又不禁醫(yī)院門診的設(shè)計(jì)需要注重的細(xì)節(jié)應(yīng)該有很多?？臻g布局 踏入這個(gè)門診樓的大門，我們便來到門診樓的大廳，門診樓采用的是框架結(jié)構(gòu)，大廳中間是一個(gè)中庭，四層高的門診大廳變環(huán)繞著這個(gè)這個(gè)中央庭院。有雨采用了大面積的玻璃幕墻，整個(gè)大廳的采光非常好，大廳中也布置著不少綠化，與休息空間相結(jié)合，第一眼看到這個(gè)空曠的大廳心里有一種輕松的感覺，這種空間更能夠給帶給病人陽光和溫馨的就醫(yī)感受，讓病人享受這種人性化的空間。中庭中通中有一步電梯，其南側(cè)還有一步樓梯，這便是整個(gè)門診樓聯(lián)系上下樓層的紐帶。交通流線從門診樓的正門進(jìn)入，右手側(cè)便是一個(gè)輸液大廳，正面面對著大門的便是總服務(wù)臺，從電梯和樓梯便能通往樓上各個(gè)門診室。二樓三樓同樣如此，通過電梯便能直接到達(dá)各層的候診區(qū)。總的來說，省立醫(yī)院南區(qū)的門診樓的交通流線還是比較簡單的，空間開敞的門診大廳，并不算擁擠的診室，使病人就診時(shí)能夠輕易的找到各個(gè)就診區(qū)域。其次，我們便來到了這次調(diào)研的重點(diǎn)，跟我們要做的兒童醫(yī)院門診有著直接聯(lián)系的醫(yī)院——安徽省兒童醫(yī)院。

地理位置安徽省立兒童醫(yī)院在北鄰城市主干道望江東路，是直屬安徽省衛(wèi)生廳的全省唯一一所綜合性兒童?？漆t(yī)院。通過正在重修的望江東路，我們來到了這次調(diào)研的重點(diǎn)醫(yī)院，其真悶入口處邊有一個(gè)地下停車場，在用地緊張的城市中心，地下停車場能夠有效的緩解交通壓力。建筑外觀 兒童醫(yī)院的門診樓并非像省立醫(yī)院的門診樓那樣采用了大面積的玻璃幕墻，而是采用平常的推拉窗，墻面用了大理石貼面，是整個(gè)門診樓看起來并沒有什么特色之處。整個(gè)立面上也沒有急診部墻面上的彩色裝飾，看起來極其普通。空間布局 從正門進(jìn)入門診大廳，映入眼簾的是一個(gè)二層架空的中庭，使其空間感受上并不算壓抑，但是由于進(jìn)深太深，內(nèi)部的光線顯得有些不足，在白天的時(shí)候沒有人工照明內(nèi)部顯得有些昏暗。門診大廳中最顯眼的便是那兩根可以略顯粗大的柱子，我個(gè)人縱覺得這個(gè)柱子有些過于粗了，與大廳的空間搭配起來有些不協(xié)調(diào)，不知道是我的個(gè)人感受與常人是不是一樣。 通過大廳東西兩端的樓梯，我們上到了二樓的診室，即使是正午，二樓也已經(jīng)需要人工照明了，純粹的天然采光并不能滿足使用需求。

調(diào)研的報(bào)告08-13

醫(yī)療調(diào)研報(bào)告總結(jié)篇

針對近期對醫(yī)藥行業(yè)的調(diào)研結(jié)果，現(xiàn)對醫(yī)藥行業(yè)的市場前景，發(fā)展中面臨的問題，以及對其進(jìn)行放貸的可行性分析：

醫(yī)藥行業(yè)在20xx到20xx這8年間由于藥品價(jià)格管制和招標(biāo)政策比較寬松，配合充足的行業(yè)資金支持，以及市場自身穩(wěn)定的需求，醫(yī)藥行業(yè)在這8年間發(fā)展較快，產(chǎn)值增速平均保持在20%，20xx年以來受醫(yī)?？刭M(fèi)、招標(biāo)延緩、新版gmp改造檢查等影響，行業(yè)增速較往年有所下降，維持在13%左右，不過政策面上也有許多利好消息，無疑仍將會刺激著醫(yī)藥行業(yè)穩(wěn)步快速發(fā)展。

醫(yī)藥行業(yè)利潤外在因素是國家的醫(yī)療醫(yī)保政策，內(nèi)在因素是市場需求，核心是產(chǎn)品藥效質(zhì)量和招標(biāo)政策。

首先：新一屆政府大力發(fā)展醫(yī)療保險(xiǎn)，把城鎮(zhèn)居民大病重病均列入醫(yī)保統(tǒng)籌范圍提高了報(bào)銷比例，無形中能促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)整體銷量利潤，另外僅以20xx年來講，全國醫(yī)保結(jié)余資金總額超過9500億元，占藥品消費(fèi)的102%，醫(yī)保資金具有強(qiáng)大的消費(fèi)欲望和動力。

其次：目前隨著疾病多樣化，復(fù)雜化，再加上本身人口基數(shù)大的現(xiàn)狀，無論是在醫(yī)院就醫(yī)型，還是在家療養(yǎng)型對醫(yī)藥及醫(yī)療器械客觀上都有大量穩(wěn)定需求。

再次：國家藥監(jiān)局逐步放開藥價(jià)管制，可能導(dǎo)致低價(jià)藥有所上漲，高價(jià)藥價(jià)格回落，藥品市場充分競爭，這將對醫(yī)藥連鎖零售企業(yè)有益，大大促進(jìn)銷售額度，增加利潤。

醫(yī)藥行業(yè)整體前景好，但好的行業(yè)不一定百分百有好的企業(yè)。具體到一個(gè)企業(yè)公司來講要想實(shí)現(xiàn)高利潤運(yùn)營，需要有核心的安全且吸引人的產(chǎn)品和技術(shù)，有專業(yè)營銷中介如經(jīng)銷商，貨物儲運(yùn)商，穩(wěn)定的供應(yīng)商，下游客戶要廣而分散，要有金融中介持續(xù)穩(wěn)定支持。

決定醫(yī)藥公司發(fā)展中幾個(gè)關(guān)鍵運(yùn)營板塊分析：

（一）原料供應(yīng)商

供應(yīng)商地位舉足輕重，是整個(gè)價(jià)值傳遞系統(tǒng)中重要的一環(huán)。尤其作為藥品生產(chǎn)企業(yè)，原材料的質(zhì)量直接決定了藥品的質(zhì)量?？蛻魸M意程度，產(chǎn)品銷量，公司利潤。所以醫(yī)藥企業(yè)都很重視和供應(yīng)商保持好關(guān)系，原料價(jià)格直接影響成本，所以一般也會多選擇幾家供應(yīng)商，不過分依賴于某個(gè)或某幾個(gè)，防止因供應(yīng)成本走高，而使企業(yè)產(chǎn)品價(jià)格上升，從而影響企業(yè)的銷售額。關(guān)于醫(yī)藥生產(chǎn)公司與上游供應(yīng)商之間供銷結(jié)算方式，以調(diào)研的兩家生產(chǎn)型藥企業(yè)河南明仁藥業(yè)（該公司具有ⅲ類醫(yī)藥器械生產(chǎn)銷售資質(zhì)）和順康中醫(yī)藥批發(fā)連鎖公司來看，除了針劑供應(yīng)商可以賒銷購銷或開承兌外，中藥材，酊劑，西藥化學(xué)原輔料多使用現(xiàn)金結(jié)算。藥企在進(jìn)貨過程中對流動性資金有需求。

（二）生產(chǎn)環(huán)節(jié)

在生產(chǎn)環(huán)節(jié)，營銷，人工，財(cái)務(wù)成本遠(yuǎn)不及研發(fā)成本，公司直接設(shè)立研發(fā)部研究所，所投入的資金回報(bào)周期長，有時(shí)很可能成為沉沒成本，所以有的藥企可能會直接選擇與高等院校、醫(yī)藥研究機(jī)構(gòu)合作購買他們的專利，再進(jìn)行直接或仿生生產(chǎn)，以節(jié)約研發(fā)成本。產(chǎn)品定型后還需要由藥監(jiān)部門組成專家組進(jìn)行g(shù)sp、gmp質(zhì)量認(rèn)證，方能對外銷售。這期間購買專利和藥品生產(chǎn)批號的費(fèi)用，以及公關(guān)認(rèn)證費(fèi)用是一筆較大開支。一旦產(chǎn)品得到相關(guān)部門技術(shù)認(rèn)證，方能參與各大醫(yī)院招投標(biāo)，進(jìn)藥房，以此能夠保證有較好市場銷量。所以藥企在進(jìn)行技術(shù)認(rèn)證和后期招投標(biāo)過程中，也是具有強(qiáng)烈使用資金欲望的時(shí)期，能夠且愿意承擔(dān)高利息成本，所需資金一般在200萬以上。

（三）銷售環(huán)節(jié)

醫(yī)藥公司的銷售渠道主要以醫(yī)院、藥店、診所為主，三者都有可能成為同一家醫(yī)藥公司的客戶。尤其是連鎖藥店，渠道能量很強(qiáng)，是一股不可忽視的銷售力量。在省內(nèi)例如張仲景藥房，省醫(yī)藥超市，健康人藥房，千禧堂，老百姓等大的藥房還有一些名氣稍弱的小連鎖藥店零售收入占比頗大。藥企在跟這些醫(yī)院，藥店，診所合作時(shí)資金結(jié)算上是先收取一定比例定金，然后全額結(jié)算，所以賬期一般不會太長，所以在此經(jīng)銷過程中，藥店大型診所會涉及進(jìn)貨流動資金、周轉(zhuǎn)資金需求，但期限根據(jù)調(diào)查來看均以2到3個(gè)月為主，承擔(dān)利息成本在2分以內(nèi)。

（四）小型藥店零售

單一個(gè)體戶經(jīng)營的藥店，其利潤增長首先靠的是好的店鋪選址，其次就是有價(jià)格競爭優(yōu)勢的進(jìn)貨渠道，再次也是一個(gè)很重要的因素，就是能夠取得省市醫(yī)保刷卡資質(zhì)。根據(jù)調(diào)查顯示一個(gè)經(jīng)營剛滿一年，面積在350平左右的中型藥店在醫(yī)保資質(zhì)下來之前月均營業(yè)額在15萬左右，醫(yī)保資質(zhì)審批下來后，零售業(yè)務(wù)達(dá)到23萬左右，有突飛猛進(jìn)增長。所以一般藥店大多都有意愿申請醫(yī)保刷卡資質(zhì)，其公關(guān)活動費(fèi)用省、市加起來至少20萬左右。

診所及其藥店也有相對的淡旺季之分：一般在5到7月份是淡季，進(jìn)入下半年8到10月份庫存周轉(zhuǎn)率加快，年底12月份備貨需求增大。所以中小型藥店在采購藥品、補(bǔ)充流動性資金需求、以及申請?zhí)厥赓Y質(zhì)時(shí)期，對資金有非常急切的渴求，一般所需資金在50萬以下，利息成本在左右。因?yàn)榻?jīng)營相對穩(wěn)健風(fēng)險(xiǎn)較小，所以需要的是短平快資金不愿承擔(dān)過高利息成本，融資渠道一般是以拿房本抵押辦理的大額生意人信用卡為主，或是親朋之間轉(zhuǎn)借，支付1分左右利息。

目前省內(nèi)醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)經(jīng)營較好的應(yīng)屬新鄉(xiāng)的華蘭生物和信陽的羚銳制藥，二者均是上市公司，它們具有自己核心的生產(chǎn)專利技術(shù)，有一定核心競爭力，其他的一些中小藥企大多是生產(chǎn)國內(nèi)外仿生藥品的，企業(yè)沒有研發(fā)實(shí)力，所以利潤空間有限。另外，藥企在原料采購時(shí)多以現(xiàn)金結(jié)算，銷售環(huán)節(jié)收到醫(yī)藥連鎖公司的多是承兌，所以容易產(chǎn)生一段時(shí)間賬期，造成流動性資金緊缺，因此對銀行等金融部門有很大程度依賴性，經(jīng)營稍有不善，會面臨抽貸風(fēng)險(xiǎn)。

在當(dāng)前形式下，我們要幫助一個(gè)好的行業(yè)好的企業(yè)找到融資需求融資點(diǎn)，由原來被動選擇客戶到主動發(fā)掘客戶。綜合衡量來看，醫(yī)藥行業(yè)的利潤率及增長空間還是蠻不錯的，可以覆蓋融資成本。受政策層面影響較大，但市場需求較為穩(wěn)定，一定程度降低了風(fēng)險(xiǎn)。藥企在研發(fā)、生產(chǎn)、銷售環(huán)節(jié)都存在短期流動性資金需要。所以我們可以針對于此，專門設(shè)計(jì)適合他們需求的信貸產(chǎn)品。實(shí)現(xiàn)互利共贏。

具體產(chǎn)品設(shè)計(jì)如下：

（一）尋找一優(yōu)質(zhì)藥企，打通它的上下游企業(yè)，走供應(yīng)鏈金融模式，做到從采購到生產(chǎn)再到銷售全方位資金支持，這樣可以避免以往合作模式中銀行等金融機(jī)構(gòu)壓貸，抽貸造成的資金枯竭風(fēng)險(xiǎn)，單筆貸款額度不宜過高，但可以循環(huán)使用。

（二）針對單一小規(guī)模藥店而言，設(shè)計(jì)短平快信貸產(chǎn)品，可以面積在40平以上房本抵押，設(shè)計(jì)單筆貸款額度在10萬元以下，期限60天左右信貸產(chǎn)品，要優(yōu)于信用卡45天免息期條件，突出產(chǎn)品優(yōu)勢。

（三）另可以月均收入在3000以上，醫(yī)保社保公積金齊全的企事業(yè)單位員工做連帶責(zé)任擔(dān)保走信用貸款，期限也不宜長，可以約定有循環(huán)使用功能優(yōu)勢。

（四）針對醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)在銷售環(huán)節(jié)結(jié)算上，收取承兌占比較大這一現(xiàn)狀，可以設(shè)計(jì)以應(yīng)收賬款抵押來做貸款，承兌視同應(yīng)收款，大大降低放貸風(fēng)險(xiǎn)。

在甄別公司，和對應(yīng)的設(shè)計(jì)貸款產(chǎn)品的過程中，我們其實(shí)充當(dāng)?shù)氖莢c天使投資人身份，在保證我們自身利益前提下基于市場需求，設(shè)計(jì)一款雙方樂于接受的產(chǎn)品，方能產(chǎn)生互惠共贏目的。

醫(yī)療調(diào)研報(bào)告總結(jié)篇

在當(dāng)今社會，許多年輕人對藥品相關(guān)知識的了解程度還是比較有限的，這可能是由于現(xiàn)在的年輕人不太重視這方面的知識，因而很少關(guān)注。在調(diào)查過程中，對于“您認(rèn)為你的藥品知識符合哪種情況”的問題，回答“一般”的占到了，回答“比較匱乏”的占到了，這兩個(gè)回答所占的比例是本問題中最多的。由此可見，當(dāng)今年輕人對有關(guān)藥品方面的知識還是比較匱乏的，因此，他們在選購藥品的時(shí)候，總是很依賴醫(yī)生或藥店服務(wù)人員。對于“您一般選購藥品時(shí)的依據(jù)是什么”這個(gè)問題，有的被調(diào)查者表示是“醫(yī)生的指導(dǎo)”。

普通老百姓在選購藥品的時(shí)候，通常會把療效放在第一位，先考慮到什么病適合吃什么藥，吃什么藥最有效，這是非常正常的思維方式。其次，在買藥時(shí)會考慮到價(jià)格，想盡力能買到療效最好價(jià)格最便宜的藥品，這也是非常正常的心理。在本次調(diào)查當(dāng)中，當(dāng)問到“您在選購藥品時(shí)一般會考慮哪些因素”，有的被調(diào)查者選擇了“療效”，其次有的被調(diào)查者選擇了“價(jià)格”。由此可見，人們在購買藥品時(shí)，通常著重考慮療效和價(jià)格這兩方面?，F(xiàn)在醫(yī)藥市場上經(jīng)常會出現(xiàn)一些有關(guān)藥品安全的事故，這些事故是否會影響藥品消費(fèi)者的消費(fèi)心理呢？這些事件會給藥品消費(fèi)者造成怎樣的影響？本次調(diào)查也針對這些問題進(jìn)行了相應(yīng)的調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示，對于近期頻頻出現(xiàn)的藥品安全問題，有的被調(diào)查者表示會影響到其對所有藥品企業(yè)和產(chǎn)品的信任度。當(dāng)問到“被曝光企業(yè)的藥品，您今后是否還考慮購買”時(shí)，有的被調(diào)查者表示“不會”。由此可見，現(xiàn)在的年輕人對于藥品安全問題還是比較重視的。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，目前市場上銷售的藥品，人們比較放心購買的藥物類型為外傷用藥、消炎藥、成人感冒藥、皮膚病用藥。調(diào)查結(jié)果如下表：

調(diào)查結(jié)果還顯示，消費(fèi)者比較信賴的藥品企業(yè)或藥品如下：哈藥六廠（）、云南白藥（）、輝瑞（）。

現(xiàn)在有關(guān)藥品的宣傳廣告隨處可見，但其中也不缺乏過于虛高夸大的廣告，在調(diào)查中，對于“您認(rèn)為我國目前的藥品廣告中虛假廣告的現(xiàn)象”這個(gè)問題，有的被調(diào)查者表示“十分普遍”，有的被調(diào)查者表示“比較普遍”。還有的被調(diào)查者認(rèn)為在藥品行業(yè)中，廣告宣傳的功效與產(chǎn)品實(shí)際的功效不符的情況經(jīng)常發(fā)生，其中有的被調(diào)查者遇到這類情況，由此可見，我國目前的藥品廣告存在著比較嚴(yán)重的虛假問題。出現(xiàn)這類情況的企業(yè)或藥品名稱及其調(diào)查結(jié)果如下：

對于頻頻出現(xiàn)的藥品安全問題，有的被調(diào)查者認(rèn)為責(zé)任在于“企業(yè)本身”，有的被調(diào)查者認(rèn)為是在于“政府監(jiān)管部門”，還有的被調(diào)查者則認(rèn)為是在于“執(zhí)法部門執(zhí)法不嚴(yán)”。而且有的被調(diào)查者表示藥品行業(yè)頻頻出現(xiàn)問題會影響其對政府監(jiān)管部門的印象。如果藥品企業(yè)出現(xiàn)問題，而且該藥品企業(yè)拒不承認(rèn)事實(shí)、繼續(xù)錯誤并欺騙共眾、拒不配合檢查以及不采取任何補(bǔ)救措施的，大部分群眾（60%以上）表示堅(jiān)決不能原諒其行為。如果由藥品企業(yè)牽頭，定期向消費(fèi)者介紹一些有關(guān)選購和使用藥品的知識，的消費(fèi)者表示非常歡迎，有的消費(fèi)者表示比較歡迎。有的消費(fèi)者表示對于藥品企業(yè)的監(jiān)管，除了政府部門、xxx門之外，媒體和非政府的第三方組織非常應(yīng)該介入加大對此行業(yè)的關(guān)注度。由此可見，對于藥品安全問題，大部分消費(fèi)者認(rèn)為責(zé)任在于企業(yè)本身，相關(guān)的監(jiān)管部門應(yīng)輔助監(jiān)管，第三方組織應(yīng)該加入對企業(yè)的監(jiān)督；對于出現(xiàn)問題的企業(yè)，如果采取消極的處理措施將會導(dǎo)致消費(fèi)者對其堅(jiān)決不原諒，因?yàn)榇蟛糠秩硕加兴^的正義感，因此對這些危害消費(fèi)者的行為是非常憎恨的；對于企業(yè)牽頭開展的宣傳藥品知識活動，消費(fèi)者是會很歡迎的，因?yàn)楝F(xiàn)在的年輕人本身藥品知識不夠，需要從別的渠道去了解，企業(yè)的這種活動就能為提高消費(fèi)者藥品知識做出貢獻(xiàn)，同時(shí)也能很好的提高企業(yè)的知名度。如果一個(gè)企業(yè)能以積極的態(tài)度面向群眾，不做坑害消費(fèi)者的行為，相信這樣的企業(yè)在人們心目中的形象也是非常好的。在本次調(diào)查中，我們也涉及到了企業(yè)的社會形象問題，調(diào)查結(jié)果如下表：

由以上調(diào)查結(jié)果可知，消費(fèi)者認(rèn)為在社會形象做得比較成功的企業(yè)有哈藥六廠、云南白藥、修正藥業(yè)、輝瑞、海爾集團(tuán)、強(qiáng)生；做得比較失敗的企業(yè)有三鹿、感康、腦白金。

通過本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在的年輕人對藥品知識的了解程度不是很大，可能是由社會風(fēng)氣所影響，也有可能是因?yàn)閭鞑ミ@方面知識的媒體較少。而且從這份調(diào)查結(jié)果中我們也可以看出，在日常生活中，有關(guān)藥品性質(zhì)療效及使用方法的宣傳媒體較為有限，人們大多只能從電視上的廣告來了解一些藥物的性質(zhì)療效，而且廠家為了盈利，在廣告中有時(shí)會夸大藥物的療效，或者只是介紹藥物好的一面，而藥物的一些毒副作用、具體用法及相關(guān)的注意事項(xiàng)并未能傳達(dá)。因此導(dǎo)致了現(xiàn)在社會普遍存在的問題——消費(fèi)者藥品知識比較匱乏，選購藥品時(shí)比較依賴醫(yī)生或醫(yī)務(wù)人員，這也是目前社會普遍存在藥價(jià)虛高的一個(gè)因素。除此之外，過于夸大的藥品廣告，給消費(fèi)者帶來了心理上的負(fù)面影響，從而會導(dǎo)致消費(fèi)者對藥品企業(yè)的信任度及購買率。因此，現(xiàn)在消費(fèi)者比較放心購買的藥品為：外傷用藥（）、消炎藥（）、成人感冒藥（）、皮膚病用藥（）。觀察可知，普遍為外用藥。

醫(yī)療調(diào)研報(bào)告總結(jié)篇

醫(yī)院屬于人員密集場所，建筑密集，設(shè)備集中，壓力容器、化學(xué)試劑、被褥紙張等易燃易爆物品多，人流量大，且弱勢群體（病人）居多，一旦發(fā)生火災(zāi)，可能造成重大財(cái)產(chǎn)損失和人員傷亡。xx年，江蘇某醫(yī)院外科病房發(fā)生火災(zāi)，造成7人死亡。在醫(yī)院各種消防設(shè)施、器材配備到位的情況下，管理就顯得尤為重要，在日常對醫(yī)院的消防監(jiān)督檢查中，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的消防管理人員在管理上存在一定的誤區(qū)，導(dǎo)致產(chǎn)生一些火災(zāi)隱患。

（一）輕視疏散通道、安全出口的管理。在平時(shí)的消防監(jiān)督檢查中，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的病房樓疏樓梯道存放一些廢舊的醫(yī)療設(shè)備及其它雜物，病房樓的疏散通道上放置病人家屬的床鋪，對此種情況，消防監(jiān)督人員一般要求醫(yī)院立即進(jìn)行整改，但一些消防管理人員對此種火災(zāi)隱患較為輕視，認(rèn)為疏散通道較寬，占用一部分應(yīng)該不要緊；另處，大多數(shù)中小規(guī)模的醫(yī)院有貴重設(shè)備和財(cái)產(chǎn)的科室里都安裝防盜門，非正常工作時(shí)間封閉門診區(qū)域，可謂拒盜賊于鐵門之外。但沒有考慮一旦發(fā)生火災(zāi)，消防人員如何迅速撲救或住院病人從何處快速逃生？

（二）重視易爆，忽視易燃。供應(yīng)室消毒鍋、液氧罐等壓力容器稍有違章操作后果不堪設(shè)想，因此，這些易爆設(shè)備常被醫(yī)院消防管理人員重點(diǎn)監(jiān)控。小倉庫、放射科儲片室、病案室、圖書室的易燃物品，手術(shù)室、病理科、檢驗(yàn)科、制劑室、治療室內(nèi)的乙醇、甲醇、丙酮、苯、乙醚、松節(jié)油等易燃化學(xué)試劑的管理卻常常被忽視。例如手術(shù)室中所使用的麻醉劑、生化檢驗(yàn)及實(shí)驗(yàn)室每天都要接觸和使用各種化學(xué)試劑，有時(shí)還需使用的酒精燈、電爐、烘箱等電熱設(shè)備，若發(fā)生火災(zāi)，同樣會造成嚴(yán)重的后果。

（三）關(guān)心設(shè)備，忽視線路。目前醫(yī)院大型設(shè)備與日俱增，不少醫(yī)院舍得投資幾百萬購置先進(jìn)設(shè)備而不愿拿出幾萬元更新陳舊線路。一些老建筑令人堪憂，新建筑也常因調(diào)整科室、更改原設(shè)計(jì)用途、電力超負(fù)荷等出現(xiàn)火災(zāi)隱患。如前述的火災(zāi)事故，就是因?yàn)殡姎饩€路發(fā)生故障，再加上建筑耐火等級達(dá)不到要求，從而引發(fā)了大火。

（四）依賴“技防”，忽略“人防”。隨著我國醫(yī)用高層建筑不斷增多，消防設(shè)施日趨現(xiàn)代化、智能化。但高層建筑火災(zāi)，僅靠消防控制中心的`幾個(gè)專業(yè)人員遙控操作是很難控制住火場瞬息萬變的局面的。再加上受消防器材裝備的限制，地面撲火往往是望樓興嘆。因此，培訓(xùn)每一位醫(yī)護(hù)人員，掌握撲火技能才是最根本、最直接、最有效的。

（五）重視明火，忽視高溫。多數(shù)醫(yī)院都對科室電爐、施工使用電焊和吸煙做出很多安全規(guī)定并定期檢查。但常忽視對治療用的紅外線、電加熱器以及電烘箱、電取暖器、電熱水器、電消毒柜的檢查和監(jiān)督，一旦使用不當(dāng)或用后不及時(shí)斷電，其火災(zāi)隱患不次于明火。如放射機(jī)房裝有固定或移動的x線機(jī)。x線機(jī)常見電路故障有斷路、短路和零件損壞等，進(jìn)而造成電器起火。x線機(jī)使用的電壓要求較高，當(dāng)電子的能量在轉(zhuǎn)化為x射線時(shí)，同時(shí)也會產(chǎn)生一定的熱能，具有潛在的火災(zāi)危險(xiǎn)性。

（一）堅(jiān)持防火巡查制度，及時(shí)消除火災(zāi)隱患。每日防火巡查是確保醫(yī)院消防安全的重要手段。堅(jiān)持做好每日防火巡查，“誰巡查、誰負(fù)責(zé)”，切實(shí)整改火災(zāi)隱患。醫(yī)院消防管理人應(yīng)對醫(yī)院消防工作采取“嚴(yán)防死守”的措施，每天堅(jiān)持下病區(qū)、宿舍區(qū)進(jìn)行消防安全檢查，對消防設(shè)施、滅火器材的完整及性能進(jìn)行逐個(gè)查看、測試，對安全出口、疏散通道進(jìn)行疏通，對雜物間進(jìn)行清理，發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患進(jìn)行認(rèn)真記錄。能現(xiàn)場整改的，當(dāng)場檢修或更新；不能現(xiàn)場整改的，要及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)請求，落實(shí)整改措施、資金及責(zé)任人，將火災(zāi)隱患消滅在萌芽狀態(tài)。

（二）加強(qiáng)管理，重點(diǎn)監(jiān)控。對醫(yī)院的病理室、手術(shù)室、藥房等重點(diǎn)部位進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，對易燃危險(xiǎn)藥品應(yīng)限量存放，一般不得超過一天用量，以氧化劑配方時(shí)應(yīng)用玻璃、瓷質(zhì)器皿盛裝，不能用紙包裝。手術(shù)室內(nèi)非防爆型的開關(guān)、插頭，應(yīng)在施行麻醉前合上、插好。必須等手術(shù)完畢，乙醚蒸氣排除干凈后，方可切斷或拔去插頭。室內(nèi)應(yīng)備有二氧化碳滅火器。

（三）定期對員工進(jìn)行應(yīng)急疏散演練，提高自防自救能力。根據(jù)本單位實(shí)際情況和演練情況不斷修正和完善應(yīng)急疏散預(yù)案，提高其實(shí)用性。同時(shí)經(jīng)常組織醫(yī)院的醫(yī)生、護(hù)士參加疏散演習(xí)，增強(qiáng)對火災(zāi)危害性的認(rèn)識，學(xué)習(xí)實(shí)用的滅火技巧，以提高內(nèi)部員工的綜合消防素質(zhì)。

（四）抓好防火宣傳，加強(qiáng)消防知識的普及與培訓(xùn)，擴(kuò)大防火群體。醫(yī)院消防工作的好壞，很大程度上取決于防火宣傳和消防知識的普及培訓(xùn)。接受消防知識教育的人群越多，發(fā)生火災(zāi)的幾率或火災(zāi)受損的程度就會越小、越低。這就要求醫(yī)院主管消防安全的領(lǐng)導(dǎo)定期對專兼職消防員、重點(diǎn)工作人員、臨床各科醫(yī)護(hù)人員、新分配職工、保潔員工等各類人群進(jìn)行消防知識培訓(xùn)，不定期抽查、考核；并經(jīng)常邀請消防部門專業(yè)人員到醫(yī)院開辦消防知識講座，同時(shí)在病室中廣泛開展消防知識宣傳教育，以擴(kuò)大防火的社會覆蓋面，增強(qiáng)防火力量，充實(shí)消防隊(duì)伍，盡可能地減少火災(zāi)的發(fā)生或在火災(zāi)發(fā)生后將損失降到最低限度。

公立醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)體系的主體，推進(jìn)公立醫(yī)院改革是深化醫(yī)改的重點(diǎn)工作，關(guān)系維護(hù)廣大群眾健康權(quán)益。近年來，我盟不斷加大政府投入，完善公立醫(yī)院服務(wù)體系，實(shí)行試點(diǎn)醫(yī)院藥品零差率銷售，從加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量管理，實(shí)施績效考核，提升服務(wù)效能等方面做了大量探索實(shí)踐，積累了一些初步的經(jīng)驗(yàn)。

醫(yī)療調(diào)研報(bào)告總結(jié)篇

一、全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的總體情況

xxx縣是安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療第一批試點(diǎn)縣之一，自11月1日正式實(shí)施，已運(yùn)行近五年時(shí)間。經(jīng)過幾年的探索，我縣初步建立了一套行之有效的管理體制和運(yùn)行機(jī)制，補(bǔ)償政策逐步完善，補(bǔ)償水平逐步提高，報(bào)銷程序逐步簡化，監(jiān)管能力逐步加強(qiáng)，資金使用合理安全，農(nóng)民信任度明顯提高，農(nóng)民參合積極性不斷提高。全縣新農(nóng)合參合率由的81%上升至的95%。-，全縣新農(nóng)合資金支出9751萬元，其中統(tǒng)籌資金支出9029萬元，補(bǔ)償186818人次。統(tǒng)籌資金支出包括住院補(bǔ)償7836萬元，住院分娩補(bǔ)償551萬元，慢性病補(bǔ)償154萬元，村衛(wèi)生站觀察治療(門診統(tǒng)籌)補(bǔ)償488萬元。統(tǒng)籌資金使用率平均為90%，受益率平均為7%，補(bǔ)償比平均為30%。我縣共有690257位農(nóng)民參加新農(nóng)合，1-6月，新農(nóng)合資金支出2605萬元，其中統(tǒng)籌資金支出2364萬元，補(bǔ)償35400人次，家庭賬戶支出241萬元。新農(nóng)合的實(shí)施，有效地減輕了農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，緩解了廣大農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，為促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展、維護(hù)社會穩(wěn)定發(fā)揮了積極作用。我縣榮獲“全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)先進(jìn)縣”稱號。

二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要做法

(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，保障新農(nóng)合順利推進(jìn)。建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是關(guān)系全縣70多萬農(nóng)民群眾健康權(quán)益和長遠(yuǎn)利益的一件大事?？h委、縣政府對此十分重視，把新農(nóng)合工作列入政府年度目標(biāo)管理考核重要內(nèi)容?？h分別成立了合作醫(yī)療管理委員會和監(jiān)督委員會，委員會主任由縣黨政主要領(lǐng)導(dǎo)親自擔(dān)任?？h成立合作醫(yī)療管理辦公室，辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局，為全額撥款事業(yè)單位，負(fù)責(zé)全縣新農(nóng)合日常管理工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)相應(yīng)成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)組及其辦公室，合管辦設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，辦公室主任由衛(wèi)生院長兼任，每鄉(xiāng)鎮(zhèn)安排1名專職經(jīng)辦人員和1名兼職財(cái)會人員負(fù)責(zé)新農(nóng)合的審核、報(bào)批、兌現(xiàn)、記賬等工作。試點(diǎn)過程中，我縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不斷加強(qiáng)自身建設(shè)，經(jīng)辦人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作水平不斷提高，能夠滿足新農(nóng)合工作需要。

(二)封閉運(yùn)行，確保資金安全使用。我縣對新農(nóng)合資金的籌集、管理和使用各個(gè)環(huán)節(jié)嚴(yán)格把關(guān)，堅(jiān)持資金封閉運(yùn)行，保證了資金使用的安全、合理。強(qiáng)化資金籌集。我縣農(nóng)民入保金的籌集由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負(fù)責(zé)，xxx門配合，收繳入保金時(shí)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦開出專用收款收據(jù)，登記發(fā)放《合作醫(yī)療證》，填寫參合農(nóng)民登記表。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)金融機(jī)構(gòu)設(shè)立新農(nóng)合專用賬戶，收取的入保金及時(shí)存入專用賬戶，在籌資結(jié)束后全部匯入縣新農(nóng)合資金財(cái)政專戶，與縣合管辦辦理結(jié)算手續(xù)。今年3月底，我縣順利完成二次籌資工作，新農(nóng)合籌資總額提高到每人100元。嚴(yán)格資金管理。我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金實(shí)行以縣為單位統(tǒng)一管理，設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)政專戶，由縣財(cái)政局管理，新農(nóng)合基金專戶存儲，專款專用?；鹬С鲂杩h衛(wèi)生局和縣財(cái)政局共同審批方可撥付，縣合管辦將每批補(bǔ)償人數(shù)及金額制成報(bào)表，報(bào)衛(wèi)生局和財(cái)政局審批，審批后，資金由收入戶轉(zhuǎn)入支出戶，縣合管辦將資金從支出戶撥付給各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，做到收支分離、管用分開，保證了資金的封閉安全運(yùn)行。

(三)適時(shí)調(diào)整政策，逐步完善新農(nóng)合制度。我縣在新農(nóng)合制度的推進(jìn)過程中，針對出現(xiàn)的新情況、新問題，適時(shí)對相關(guān)政策進(jìn)行調(diào)整完善。，將農(nóng)村部分常見慢性病、村衛(wèi)生站觀察治療費(fèi)用納入新農(nóng)合補(bǔ)償范圍;，將起報(bào)線由300元降至200元、封頂線由1萬元提高至3萬元。，實(shí)行縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，全面提高報(bào)銷比例;，籌資標(biāo)準(zhǔn)由原來的50元提高到100元，我縣新農(nóng)合政策作了較大調(diào)整，取消家庭賬戶，提高報(bào)銷比例，擴(kuò)大慢病病種，將新農(nóng)合基金劃分為住院統(tǒng)籌基金和門診統(tǒng)籌基金兩部分，分別為人均80元和人均20元，推行門診統(tǒng)籌。參合農(nóng)民年最高補(bǔ)償封頂線提高到5萬元。通過不斷調(diào)整，新農(nóng)合政策逐步完善，資金效用得到充分發(fā)揮，參合農(nóng)民受益面逐步擴(kuò)大。

(四)優(yōu)化辦理程序，方便參合農(nóng)民就醫(yī)補(bǔ)償。在方便群眾就診方面，參合農(nóng)民小病可以就近在村衛(wèi)生站治療，并可以獲得一定補(bǔ)償，做到小病不出村;在縣內(nèi)就診不受級別限制，參合農(nóng)民可以任意選擇一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，無須辦理轉(zhuǎn)診手續(xù);到縣外就診只需在鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦辦理登記手續(xù)即可，辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)時(shí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦以一封信的形式書面告知患者注意事項(xiàng)。在費(fèi)用報(bào)銷方面，在縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，參合農(nóng)民出院后將報(bào)銷材料交到鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦直接給予補(bǔ)償。參合農(nóng)民在本縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用，出院時(shí)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算補(bǔ)償費(fèi)用，當(dāng)場審核并兌現(xiàn)補(bǔ)償金，實(shí)現(xiàn)了零距離、零時(shí)限補(bǔ)償。

(五)推行門診統(tǒng)籌，擴(kuò)大參合農(nóng)民受益面。從開始，我縣充分發(fā)揮鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化的作用，實(shí)行鄉(xiāng)村一體化與新農(nóng)合工作有機(jī)結(jié)合，將村衛(wèi)生站作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的派出機(jī)構(gòu)，參合農(nóng)民患病在村衛(wèi)生站觀察治療可以獲得20%的補(bǔ)償。5月起，我縣全面推行門診統(tǒng)籌，即按照人均20元標(biāo)準(zhǔn)從新農(nóng)合基金中提取門診統(tǒng)籌基金，用于補(bǔ)償門診費(fèi)用，單次門診費(fèi)用補(bǔ)償封頂額為10元，門診統(tǒng)籌基金支付實(shí)行“預(yù)算包干、超支不補(bǔ)、結(jié)余滾存使用”的辦法，以控制醫(yī)療費(fèi)用，保證門診統(tǒng)籌基金安全。

(六)實(shí)行全程監(jiān)管，嚴(yán)格控制醫(yī)

療費(fèi)用。在新農(nóng)合運(yùn)行過程中，在著力做好服務(wù)的同時(shí)，加強(qiáng)對各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)管。一是實(shí)行身份核實(shí)，防止冒名住院。參合農(nóng)民住院治療時(shí)，需攜帶《醫(yī)療證》、《身份證》，由經(jīng)治醫(yī)生和合作醫(yī)療經(jīng)辦人員共同查驗(yàn)，防止發(fā)生冒名頂替。二是現(xiàn)場核查，加強(qiáng)日常監(jiān)管。由縣合管辦每月安排一定時(shí)間抽取部分報(bào)銷材料與醫(yī)療機(jī)構(gòu)原始材料進(jìn)行核對，并通過電話和明查暗訪等形式，對報(bào)銷情況進(jìn)行調(diào)查。三是提高管理手段，防范虛假票據(jù)。，全縣各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部安裝醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，所有醫(yī)療收費(fèi)全部實(shí)行微機(jī)化管理，有效地堵塞了因票據(jù)而出現(xiàn)的弄虛作假漏洞。四是實(shí)行三級公示、加強(qiáng)事后監(jiān)督。每批新農(nóng)合補(bǔ)償情況都在縣鄉(xiāng)村三級進(jìn)行公示，社會各方可以通過公示來監(jiān)督補(bǔ)償情況。五是建章立制，明確處理辦法。制定《新型農(nóng)村合作醫(yī)療違規(guī)行為處理暫行辦法》，對相關(guān)人員和單位違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策行為作出了明確具體的處理規(guī)定。六是定期考核，明確獎懲。制定了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核標(biāo)準(zhǔn)，每季度考核1次，將考核結(jié)果與10%管理保證金掛鉤。七是多管齊下，控制醫(yī)療費(fèi)用。包括推行單病種限額收費(fèi)，限定藥品目錄和診療項(xiàng)目，核定住院次均費(fèi)用和住院人次，建立病歷和處方評審制度的，通過多種措施，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長。

三、取得的成效和經(jīng)驗(yàn)

幾年來的工作表明，我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行較為平穩(wěn)，取得了明顯成效。主要表現(xiàn)為：一是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度基本建立。通過對參保農(nóng)民直接補(bǔ)償，一定程度上解決了農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，保護(hù)了農(nóng)村勞動力，促進(jìn)了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展。二是新農(nóng)合政策逐步深入人心。通過廣泛深入的宣傳，以及隨著越來越多的參保農(nóng)民得到實(shí)惠，新農(nóng)合工作得到農(nóng)民的信任和支持，參合積極性明顯提高。三是各項(xiàng)政策得到進(jìn)一步完善，基本建立了一套成熟的補(bǔ)償機(jī)制和運(yùn)行機(jī)制。四是新農(nóng)合管理體制基本確立。新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理水平和辦事能力得到加強(qiáng)，能夠適應(yīng)新農(nóng)合工作需要。通過我縣幾年來的實(shí)施，我們體會到：一是黨委政府的重視和多部門配合是做好新農(nóng)合工作的基礎(chǔ)。二是廣大農(nóng)民的積極參與是做好新農(nóng)合工作的關(guān)鍵。三是健全的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系是做好新農(nóng)合工作的保障，新農(nóng)合工作須與農(nóng)村衛(wèi)生體制改革共同推進(jìn)。

四、存在問題

我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作雖取得一定成績，但也還存在一些困難和問題。主要表現(xiàn)在：一是還未建立有效、便捷、穩(wěn)定的籌資機(jī)制。雖然籌資難度大大減小，但籌資工作量仍然較大，籌資成本高。二是縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以監(jiān)管。我縣新農(nóng)合基金支出近一半用于補(bǔ)償在縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用，但受隸屬關(guān)系的制約，我縣對縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能實(shí)施有效監(jiān)管。三是信息化管理水平不高，管理手段和工作效率有待提高。

五、建議

(一)探索符合政策和農(nóng)村實(shí)際的農(nóng)民參合籌資機(jī)制。加強(qiáng)相關(guān)政策調(diào)研，在堅(jiān)持農(nóng)民自愿的基礎(chǔ)上，多途徑探索符合國家政策、符合農(nóng)民意愿、符合農(nóng)村實(shí)際、簡便易行的參合農(nóng)民個(gè)人籌資機(jī)制。如試行參合農(nóng)民委托農(nóng)村金融機(jī)構(gòu)或村民委員會代繳，也可以由政府委托村委會代辦、由參合農(nóng)民自己主動繳納，或是一次籌資，多年使用等。

(二)加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。加強(qiáng)對各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，加大醫(yī)療費(fèi)用控制力度，完善單病種限額收費(fèi)管理，從嚴(yán)核定各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院人次和次均住院費(fèi)用，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用，降低農(nóng)民負(fù)擔(dān)，減少新農(nóng)合基金不必要支出，提高基金使用效率。另外，要完善病歷與處方評價(jià)制度，定期抽取定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷和處方，由新農(nóng)合專家委員會集中對其評價(jià)，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。

(三)適應(yīng)職業(yè)化、專業(yè)化要求，加強(qiáng)管辦體系建設(shè)。按照職業(yè)化、專業(yè)化的要求，繼續(xù)加強(qiáng)各級管辦隊(duì)伍的能力培訓(xùn)，著力提高管辦人員的整體素質(zhì)。加快新農(nóng)合信息管理平臺的建設(shè)，在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，開發(fā)新農(nóng)合管理軟件，并與醫(yī)院管理系統(tǒng)對接，改善管理手段，提高工作效率。

(四)提高農(nóng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，對于引導(dǎo)農(nóng)民在基層就近就醫(yī)、促進(jìn)新農(nóng)合制度的可持續(xù)發(fā)展具有十分重要的意義。進(jìn)一步加大政府投入，繼續(xù)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的配套建設(shè)和合格衛(wèi)生站的建設(shè)，重點(diǎn)培訓(xùn)好鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生人員，提升農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的整體能力和水平。

醫(yī)療調(diào)研報(bào)告總結(jié)篇

(一)機(jī)構(gòu)和人員情況

我縣共有5個(gè)縣直醫(yī)療單位(縣人民醫(yī)院、縣第二人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣衛(wèi)生防疫站)，9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和中心衛(wèi)生院，下設(shè)村衛(wèi)生室個(gè)，其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)個(gè)。衛(wèi)生系統(tǒng)共有干部職工人，其中在職人，離退休人;在職職工*有衛(wèi)生技術(shù)人員人，其中高級職稱人，占，中級職稱人，占，初級職稱人，占，無職稱人，占;按學(xué)歷結(jié)構(gòu)分，本科人，占，專科人,占，中專人，占，初中人,占全縣共有鄉(xiāng)村醫(yī)生人。

(二)資產(chǎn)情況

全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位共有資產(chǎn)萬元，其中流動資產(chǎn)萬元，占;土地及房屋價(jià)值萬元，占;醫(yī)療儀器設(shè)備價(jià)值萬元，占。占地面積萬*方米，建筑面積萬*方米，共負(fù)債萬元，人*負(fù)債達(dá)萬元，固定資產(chǎn)負(fù)債率為。

(三)經(jīng)費(fèi)收支情況

2004年全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位收入共計(jì)萬元，其中縣財(cái)政預(yù)算撥款萬，;醫(yī)療收入萬元，占;藥品收入萬元，占;其他收入萬元，占。人*創(chuàng)收萬元(剔除財(cái)政撥款部分)。支出共計(jì)萬元，其中人員工資萬元，占，人均工資為元;藥品購置萬元，占;其他支出萬元，占;設(shè)備購置萬元，占人*支出萬元。

(四)主要衛(wèi)生工作情況

*三年來，我縣衛(wèi)生行政管理部門對各醫(yī)療衛(wèi)生單位堅(jiān)持實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)管理，全縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到了發(fā)展。主要表現(xiàn)在：一是加快了衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。累計(jì)籌措建設(shè)資金*萬元，改建擴(kuò)建房屋萬*方米，添置大型醫(yī)療設(shè)備多臺件。目前全縣共開設(shè)病張。二是加強(qiáng)了農(nóng)村衛(wèi)生工作。杜絕了霍亂的傳入和控制了大宗食物中毒事件的發(fā)生;傳染病總發(fā)病率控制在/10萬左右，實(shí)現(xiàn)了大災(zāi)之年無大疫;孕產(chǎn)婦和嬰幼兒死亡率分別控制在/10萬和‰以內(nèi)，均達(dá)到自治區(qū)下達(dá)的控制指標(biāo)。我縣提前年達(dá)到了全球婦女兒童兩個(gè)發(fā)展《綱要》的中期目標(biāo)，提前年實(shí)現(xiàn)了國家第一個(gè)《十年初級衛(wèi)生保健規(guī)劃》目標(biāo)。三是加速提高了醫(yī)療技術(shù)。全縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到了一無三配套(無危房，房屋、設(shè)備、技術(shù)配套)標(biāo)準(zhǔn)，的醫(yī)院達(dá)到了“一甲醫(yī)院”標(biāo)準(zhǔn)，縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院達(dá)到了“二甲醫(yī)院”標(biāo)準(zhǔn)。四是加大了精神文明建設(shè)力度。全縣各醫(yī)療單位都建立了“一把手”任組長的精神文明建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了文明醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和考評細(xì)則，持續(xù)開展行風(fēng)評議。*年來我縣先后獲得全區(qū)“《廣西母嬰安全工程》先進(jìn)單位”和“自治區(qū)對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作先進(jìn)單位”等稱號。

*年來，*門認(rèn)真貫徹*中央、*和自治區(qū)*關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定，配合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革，對全縣醫(yī)療衛(wèi)生體制改革進(jìn)行了積極的探索，并取得了一定成效。

(一)實(shí)行了醫(yī)院業(yè)務(wù)收入“總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整”，醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長現(xiàn)象得到初步遏制。從年起，我縣在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)行了醫(yī)院業(yè)務(wù)收入“總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整”的管理辦法，每年初由縣衛(wèi)生局根據(jù)*幾年醫(yī)療醫(yī)藥費(fèi)用的收入情況，給每個(gè)醫(yī)院下達(dá)業(yè)務(wù)收入和藥品收入控制指標(biāo)，如超過控制指標(biāo)比例，則對醫(yī)院采取一定的懲處措施。據(jù)縣*門檢查統(tǒng)計(jì)，通過采取這一管理辦法，*3年全縣醫(yī)院業(yè)務(wù)收入增長幅度下降了個(gè)百分點(diǎn)，藥品收入占業(yè)務(wù)總收入的比例下降了個(gè)百分點(diǎn)，醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長的情況得到初步遏制。

(二)開展了醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購，規(guī)范了醫(yī)療機(jī)構(gòu)購藥行為。我縣從年啟動醫(yī)療藥品集中采購以來，取得了明顯成效，達(dá)到了保證藥品質(zhì)量、降低藥品采購成本、遏制醫(yī)藥購銷不正之風(fēng)的目的，受到了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品供應(yīng)企業(yè)的肯定和歡迎。

(三)推進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)人事分配制度改革，增強(qiáng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的活力。根據(jù)中組部、人事部、*《關(guān)于深化衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革的實(shí)施意見》，我縣一些醫(yī)療衛(wèi)生單位推行以“定崗定責(zé)、競爭上崗、優(yōu)化組合、減員增效”為主要內(nèi)容的人事制度改革，提高了工作效率，增強(qiáng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的活力。

(四)推行了醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目公開查詢業(yè)務(wù)，增加了醫(yī)藥收費(fèi)的透明度。從年起，縣衛(wèi)生局規(guī)定醫(yī)療單位都要公開醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，縣級一些醫(yī)療衛(wèi)生單位創(chuàng)造條件開展收費(fèi)電腦查詢，隨時(shí)接受病人的監(jiān)督。

(五)配合城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，狠抓了衛(wèi)生行業(yè)行風(fēng)建設(shè)?？h衛(wèi)生局針對群眾反映比較強(qiáng)烈的看病費(fèi)用貴、藥品回扣等熱點(diǎn)問題，下達(dá)了有關(guān)禁令，即：醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)禁各類開單提成、嚴(yán)禁收受藥品回扣和藥品促銷提成、嚴(yán)禁參加藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)安排的促銷旅游活動、嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)向科室不切實(shí)際的指令性經(jīng)濟(jì)收入指標(biāo)、嚴(yán)禁推諉危重病人。對違反上[]述“五條禁令”的單位，追究單位負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任;對醫(yī)務(wù)人員違禁者，給予行政處分、經(jīng)濟(jì)處罰，直至取消或降低專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

(一)多年積淀下來的體制性、結(jié)構(gòu)性矛盾日益突出。一是我縣現(xiàn)行的醫(yī)療衛(wèi)生體制與社會主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求很不適應(yīng)。國家明確醫(yī)療衛(wèi)生單位是帶有一定福利性質(zhì)的公益性事業(yè)單位，要求醫(yī)療單位優(yōu)質(zhì)低價(jià)搞好醫(yī)療服務(wù)，努力滿足廣大人民群眾的基本醫(yī)療服務(wù)需求，使醫(yī)療衛(wèi)生單位的醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)價(jià)格長期低于成本，而*的財(cái)政補(bǔ)助水*又相對不足，不能保證“福利”給醫(yī)療衛(wèi)生單位造成的成本虧損。另一方面，醫(yī)療衛(wèi)生單位生存在市場經(jīng)濟(jì)的環(huán)境之中，又必須按照市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律運(yùn)行，它的各種生產(chǎn)要素(如藥品、醫(yī)療用品以及后勤服務(wù)等)無不取決于市場?？v然不以贏利為目的，為維持醫(yī)療衛(wèi)生單位正常的運(yùn)轉(zhuǎn)，也必須傾向于至少保本經(jīng)營。而要按市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律保本經(jīng)營或保證醫(yī)療衛(wèi)生單位的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，就必然與國家賦予醫(yī)療衛(wèi)生單位“帶有一定福利性質(zhì)的公益性事業(yè)單位”的定性有矛盾。二是衛(wèi)生資源配置和結(jié)構(gòu)不合理。城鎮(zhèn)衛(wèi)生資源相對過剩，重復(fù)建設(shè)，浪費(fèi)較嚴(yán)重，效率不高。衛(wèi)生資源集中在縣城的醫(yī)院，城鎮(zhèn)醫(yī)療服務(wù)供過于求。三是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償結(jié)構(gòu)不合理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償主要來源于藥品收支盈余。這種“以藥養(yǎng)醫(yī)”的補(bǔ)償模式，誘使醫(yī)療機(jī)構(gòu)擴(kuò)大藥品銷售，促使醫(yī)生開大處方、用進(jìn)口藥，也誘使藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)“虛高”定價(jià)和回扣促銷，造成了醫(yī)療藥品費(fèi)用的不合理過快增長，加重了財(cái)政、企業(yè)和病人的負(fù)擔(dān)。四是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行機(jī)制和內(nèi)部管理缺乏活力。醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間和醫(yī)務(wù)人員之間缺乏競爭，這種“吃大鍋飯”、“捧鐵飯碗”的體制，導(dǎo)致了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不斷膨脹，人滿為患，效率下降。少數(shù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理松弛，服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)水*和職業(yè)道德滑坡，醫(yī)療差錯事故時(shí)有發(fā)生，群眾意見大。五是醫(yī)療市場是一個(gè)新興的、尚未成熟的市場，也是一個(gè)沒有完全放開、帶有一定壟斷性質(zhì)的市場。其市場行為還沒有規(guī)范，市場需求缺乏彈性，對醫(yī)療市場更缺乏有效的監(jiān)督和管理。六是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)部分人員思想觀念陳舊。過去在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代，醫(yī)療衛(wèi)生單位有一種“救世主”的高姿態(tài)，居高臨下面對患者，醫(yī)生說一不二，患者完全聽命于醫(yī)生的擺布。醫(yī)療衛(wèi)生體制改革“讓病人選擇醫(yī)院”、“讓病人選擇醫(yī)生”，這種改革使醫(yī)患關(guān)系發(fā)生了根本的變化。病人來醫(yī)院，不單純是為了接受治療，而是通過貨幣的變換來享受醫(yī)療服務(wù)，他需要得到“放心、及時(shí)、方便、有效”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。這些，需要醫(yī)療衛(wèi)生單位改變舊有的觀念，正視社會已進(jìn)入了一個(gè)人民走向富裕、服務(wù)要走向市場的新時(shí)代，改變舊的服務(wù)模式，變“救世主”為人民的公仆。

(二)投入少，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)生存困難。2002—2004年，全縣財(cái)政投入的衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)占財(cái)政支出的比重分別為、和，分別占人員工資的、和。

(三)醫(yī)療供需脫節(jié)，農(nóng)民的醫(yī)療需求得不到保障。全縣共有各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括縣直醫(yī)療單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和個(gè)體診所)個(gè)，有醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員人，*均每千人口擁有醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員人，是國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的倍。相當(dāng)一部分村衛(wèi)生室因長期得不到集體經(jīng)濟(jì)的支持，完全處于“自流”狀態(tài)，與個(gè)體藥鋪、診所沒有什么區(qū)別，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生室全部變成了個(gè)體診所，不愿無償承擔(dān)預(yù)防保健和公共衛(wèi)生任務(wù)，致使預(yù)防接種、婦幼保健工作很難完全落實(shí)到位，農(nóng)民的預(yù)防、保健得不到完全保障。

(四)公共衛(wèi)生體系不健全，重大疾病預(yù)防控制任務(wù)艱巨。目前，我縣設(shè)立了疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，但人員欠缺。特別是基層機(jī)構(gòu)人員素質(zhì)不高，缺乏高水*的人才;設(shè)備不齊全，缺乏必要的檢測檢驗(yàn)設(shè)施;鄉(xiāng)村兩級缺乏穩(wěn)定的疾病預(yù)防控制專業(yè)人員;經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制不完善。這種狀況難以有效控制重大疾病的流行，結(jié)核病、肝炎等傳統(tǒng)型傳染病仍在威脅人民的健康。

(五)、應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的機(jī)制不夠完善。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，除了重大傳染病傳播蔓延以外，還有突發(fā)自然災(zāi)害、重大生產(chǎn)安全事故如火災(zāi)、車禍、礦難，以及重大刑事案件、重大食物中毒、職業(yè)中毒等帶來的人員傷害。這些都需要我們建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置機(jī)制，提高應(yīng)對公共安全危機(jī)的能力，盡最大可能減少突發(fā)事件發(fā)生時(shí)的人員傷亡損失。有效應(yīng)對更大范圍的突發(fā)事件，還需要不斷完善。因此，建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制，是*履行公共服務(wù)和社會管理的基本職責(zé)，也是我們的一項(xiàng)長期任務(wù)。

(一)認(rèn)真貫徹《決定》精神，進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作

醫(yī)療調(diào)研報(bào)告總結(jié)篇

根據(jù)區(qū)xxx會20xx年工作安排，我委在區(qū)xxx會xxxx副主任的帶領(lǐng)下，于5月下旬至6月上旬，組織調(diào)研組，對我區(qū)分級診療工作開展情況進(jìn)行了專題調(diào)研。調(diào)研組通過赴永嘉考察，實(shí)地走*一醫(yī)、寧溪中心衛(wèi)生院等單位，并以聽取匯報(bào)、召開座談會等方式，比較全面地了解了我區(qū)分級診療工作的開展情況及存在的問題和不足，同時(shí)充分征求了各參會人員的建議和意見?，F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：

為緩解群眾“看病難、看病貴”問題，從20xx年6月開始，我區(qū)根據(jù)省、市統(tǒng)一部署，啟動實(shí)施了分級診療工作。區(qū)*及相關(guān)部門以實(shí)現(xiàn)“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、小病在社區(qū)、大病在醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的合理就醫(yī)秩序?yàn)槟繕?biāo)，將群眾首診需求合理引向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，扎實(shí)推進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化建設(shè)工程，注重提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和質(zhì)量，制訂方案、出臺政策、規(guī)范流程、狠抓落實(shí)，分級診療工作取得了階段性成效。全區(qū)累計(jì)轉(zhuǎn)診患者3724人，其中由基層轉(zhuǎn)診到區(qū)級醫(yī)院就診的1784人，轉(zhuǎn)到區(qū)外市內(nèi)醫(yī)院就診的430人，轉(zhuǎn)到省級或省外醫(yī)院就診的1429人。由區(qū)級醫(yī)院轉(zhuǎn)診到基層醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療的81人。

區(qū)*及相關(guān)部門高度重視分級診療工作，建立工作組織，落實(shí)工作責(zé)任，制訂出臺城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化、分級診療實(shí)施方案和全科醫(yī)生簽約服務(wù)規(guī)范等一系列文件政策，并從經(jīng)費(fèi)支持、醫(yī)保政策、藥品配備等方面予以傾斜，積極推動分級診療工作開展。從強(qiáng)化硬件保障入手，先后啟動了寧溪衛(wèi)生院、南城、江口街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等一系列基建工程，并成立了臺一醫(yī)院橋住院分部、寧溪住院分部，區(qū)中醫(yī)院北洋住院分部，定期選派專家到分部坐診。積極開展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，目前，全區(qū)共有3家中心衛(wèi)生院通過省級甲等衛(wèi)生院評審，6家衛(wèi)生院通過省級乙等衛(wèi)生院評審，群眾就醫(yī)環(huán)境得到了明顯改善。區(qū)級醫(yī)院與上海長征醫(yī)院、杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院、省人民醫(yī)院等上級醫(yī)院開展合作辦醫(yī)，上級專家來黃門診、手術(shù)和技術(shù)指導(dǎo)，區(qū)級醫(yī)院專家下基層門診和技術(shù)幫扶漸成常態(tài)。

注重政策引導(dǎo)，重點(diǎn)發(fā)揮社保政策的利益導(dǎo)向作用，城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷實(shí)行差別化支付，對不同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行不同的報(bào)銷比例和起付標(biāo)準(zhǔn)（20xx年為鄉(xiāng)鎮(zhèn)級80%、區(qū)級70%，區(qū)外市內(nèi)45%—55%、市外40%），參?；颊呓?jīng)分級診療*臺轉(zhuǎn)診的，住院報(bào)銷比例提高5%，且住院起付線只剔除一次，更好地引導(dǎo)患者首診到基層。注重調(diào)動基層醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，充分發(fā)揮績效工資改革的激勵導(dǎo)向作用，從單位收支結(jié)余數(shù)中提取40%用于發(fā)放超額績效工資。同時(shí)對在西部工作的醫(yī)務(wù)人員給予適當(dāng)補(bǔ)助，根據(jù)工作年限的不同，分別給予不同的補(bǔ)助金，21年以上的每月補(bǔ)助可達(dá)500元。注重配套機(jī)制建設(shè)，推廣全科醫(yī)生簽約服務(wù)，轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生的理念和模式，目前，全區(qū)19家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）的簽約覆蓋率達(dá)100%，重點(diǎn)人群簽約率達(dá)。健全基本藥物制度，完善基本藥物集中配送機(jī)制，調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品配備使用政策，保證基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品的齊全。發(fā)揮中醫(yī)藥傳統(tǒng)特色，全區(qū)19家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）均設(shè)置了中醫(yī)科和中藥房，受到了群眾的青睞，中醫(yī)館的建設(shè)對于引導(dǎo)開展分級診療起到了積極的推動作用。

調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，影響分級診療制度推進(jìn)的一個(gè)重要因素是多數(shù)群眾沒有獲知該項(xiàng)制度的實(shí)施，分級診療的宣傳方式不夠多、力度不夠大，廣大群眾對分級診療的目的意義了解不深，對具體操作流程、醫(yī)保政策等內(nèi)容知曉率不高。醫(yī)護(hù)人員對該項(xiàng)政策的知曉率較高，但僅限于自身了解，缺少在診療過程中對患者進(jìn)行宣傳。另外，一些群眾的就醫(yī)行為很大程度受長期以來形成的“就醫(yī)慣性”影響，就醫(yī)看病無原則地追求大醫(yī)院、追求著名醫(yī)學(xué)專家。

分級診療工作是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，最主要是要提高基層的醫(yī)療服務(wù)水*。但當(dāng)前，我區(qū)基層醫(yī)療服務(wù)能力相對薄弱，群眾的信任度還不高，一定程度上影響了分級診療工作的實(shí)施。一是在硬件建設(shè)方面，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)常規(guī)設(shè)備不足、儀器過于簡陋，無法開展疾病診治所需的常規(guī)檢查，是導(dǎo)致群眾沒有選擇首診的主要原因。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我區(qū)19家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)備缺口達(dá)20xx萬左右。二是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員總量不足，據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員缺口達(dá)304人。同時(shí)由于農(nóng)村工作條件和環(huán)境相對差，工作后部分基層醫(yī)療衛(wèi)技人沒就想方設(shè)法調(diào)到城區(qū)單位工作，因此培養(yǎng)好了就調(diào)走了，服務(wù)質(zhì)量難以“取信于民”。三是全科醫(yī)生緊缺，按我國每萬民居民配置2—3名全科醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)，我區(qū)全科醫(yī)生缺口達(dá)130余人，已成為分級診療推進(jìn)緩慢的重要原因。

一是轉(zhuǎn)診單流失較嚴(yán)重。因分級診療信息系統(tǒng)尚在建設(shè)之中，轉(zhuǎn)診單采取紙質(zhì)形式，個(gè)別醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診單內(nèi)容不完整、字跡潦草，部分患者因重視度不夠，轉(zhuǎn)診單流失還較嚴(yán)重。二是區(qū)域內(nèi)的“雙向轉(zhuǎn)診”*臺已初步建立，但下轉(zhuǎn)依然較少，從數(shù)據(jù)顯示，由基層轉(zhuǎn)診到區(qū)級醫(yī)院就診的1784人，而由區(qū)級醫(yī)院轉(zhuǎn)診到基層醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療的僅81人，由此挫傷了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“上轉(zhuǎn)”患者的積極性。三是與上級醫(yī)院之間的轉(zhuǎn)診*臺尚未建立，造成區(qū)外市內(nèi)的轉(zhuǎn)診工作無法順利開展，致使分級診療的部分政策無法實(shí)施。

醫(yī)療調(diào)研報(bào)告總結(jié)篇

農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品監(jiān)管是我們?nèi)粘１O(jiān)管的重要組成部分，是保障廣大農(nóng)民用藥安全的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。然而在藥品監(jiān)管實(shí)踐中，農(nóng)村醫(yī)療院所的藥事管理十分薄弱，藥品抽驗(yàn)不合格率明顯高于縣內(nèi)藥品經(jīng)營企業(yè)，而且也是假劣藥品的多發(fā)區(qū)，因違法違規(guī)行為被查處的案件也居高不下，這既是我們藥品監(jiān)管工作的重點(diǎn)，也是藥事管理研究的熱點(diǎn)問題。筆者根據(jù)幾年的藥品

監(jiān)管工作實(shí)踐，就農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)管的難點(diǎn)及對策談一些看法和體會。

我縣現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院23家，村級衛(wèi)生所及個(gè)體診所316家。分布在農(nóng)村16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和187個(gè)自然村。由于受地方經(jīng)濟(jì)的影響，這些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級診所以及個(gè)體診所的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)比較薄弱，有的甚致職工都開不出工資，而且硬件設(shè)施極度匱乏，處于維持現(xiàn)狀。在這種情況下，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理難以達(dá)到*和百姓的要求，也給我們藥品監(jiān)管工作帶來了很大困難。首先，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理功能達(dá)不到要求。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)受規(guī)模、人員所限，在藥事管理上藥房人員缺少，有的還不夠從事藥房管理的資質(zhì)條件，還有的是資質(zhì)能力偏低，對藥品的養(yǎng)護(hù)、評價(jià)、配制和分發(fā)以及特殊藥品管理的知識還達(dá)不到規(guī)定的要求，以致造成藥事管理功能不全，只能維持簡單的藥事管理職責(zé)。第二，藥學(xué)技術(shù)人員中非藥學(xué)專業(yè)人員占有一定比例，學(xué)歷普通較低，業(yè)務(wù)素質(zhì)不高，有的藥房人員身兼數(shù)職。這種情況在農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)表現(xiàn)的尤為突出。第三，藥事管理制度不健全。藥事管理的好壞有賴于科學(xué)、健全的管理制度的有效落實(shí)。農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理制度建設(shè)大多沒有擺上日程，個(gè)別基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理制度事實(shí)上處于可有可無狀態(tài)，既缺乏外部的壓力，又缺少內(nèi)部激勵的動力，就連《藥品管理法》明確規(guī)定的“進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度”，“藥品保管制度”等由于沒有相應(yīng)的法律責(zé)任，在相當(dāng)一部分農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中得不到落實(shí)，給藥品的安全使用帶來了隱患。第四，藥事管理水*較低。在日常監(jiān)管中，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理水*明顯低于大型綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品經(jīng)營企業(yè)。農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉藥人員的`技術(shù)水準(zhǔn)、法律意識和質(zhì)量意識普遍較低。醫(yī)院往往只重視藥品的進(jìn)出數(shù)量管理，注重藥品的經(jīng)濟(jì)收益，忽視藥品的質(zhì)量管理，而且對藥房、藥庫及設(shè)施的投入比較少，很多農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥房，藥庫硬件還不如普通的藥店，制度和軟件建設(shè)更是處于低層次狀態(tài)，不能適應(yīng)保證臨床用藥安全有效的基本要求。第五、藥品養(yǎng)護(hù)和貯存設(shè)施條件較差，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品貯存設(shè)施可以用“簡陋”二字來形容。一是藥庫藥房條件差，既無隔熱裝置，室內(nèi)也無空調(diào)，窗簾、排氣扇，及防鼠裝置等設(shè)施，藥品直接與地面或墻壁接觸，在潮濕多雨的季節(jié)極易吸潮霉變。有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是村衛(wèi)生所和個(gè)體診所，各種藥品隨意擺放，未按要求進(jìn)行分類，極易混淆；二是陰涼庫缺乏。全縣80%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有設(shè)置陰涼庫，有陰涼庫的其面積與用藥規(guī)模不相適應(yīng)，空調(diào)長期關(guān)閉，起不到應(yīng)有的作用。三是冷藏設(shè)備不齊全，只有鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)配有冰箱，95%的村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有冰箱，有冰箱的也是和家庭混用。一些需要冷藏的藥品如胎盤注射液等也在常溫下存放。鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的冰箱不是不使用就是不夠用，冰箱未起到應(yīng)有作用；四是中藥貯存器皿簡陋。用紙箱、竹簍、麻袋盛裝中藥現(xiàn)象普遍，造成中藥飲片發(fā)生吸潮霉變；五是溫度計(jì)配備不全，多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒配備溫度計(jì)，有的配備了溫度計(jì)，也無記錄，溫濕度超過規(guī)定范圍時(shí)，也不采取任何措施，溫濕度調(diào)控成為一名空話；六是一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺少烘干、熏蒸等中藥養(yǎng)護(hù)設(shè)施；七是藥品出庫不按先進(jìn)先出的原則操作，隨意性大，導(dǎo)致經(jīng)營發(fā)現(xiàn)過期失效藥品。第六，藥品采購渠道不正規(guī)，質(zhì)量隱患大，由于沒有制度的約束，加之受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使，一些醫(yī)療單位愿冒著被查處的風(fēng)險(xiǎn)向無證經(jīng)營者采購藥品，尤其是農(nóng)村個(gè)體診所，藥品采購渠道比較混亂。而無證經(jīng)營者提供的藥品來源復(fù)雜，加上儲存和養(yǎng)護(hù)條件差，沒有相應(yīng)的藥品質(zhì)量保證措施，因此藥品質(zhì)量難以保證，安全隱患大。又因購進(jìn)藥品無質(zhì)量驗(yàn)收制度也不進(jìn)行驗(yàn)收，一旦藥品出現(xiàn)質(zhì)量問題，難以追根溯源。

造成農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理相對混亂的原因很多，歸納起來主要有以下幾個(gè)方面

1、法律法規(guī)不夠完善。《藥品管理法》和《藥品管理法實(shí)施條例》明確規(guī)定，對藥品生產(chǎn)企業(yè)，藥品經(jīng)營企業(yè)未按照規(guī)定實(shí)施gsp的，給予警告，責(zé)令限期改正；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷《藥品經(jīng)營許可證》。而時(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得用藥資格與藥品經(jīng)營企業(yè)的準(zhǔn)入條件卻不同，醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用（其實(shí)質(zhì)就是經(jīng)營）藥品只要由衛(wèi)生行政部門許可，發(fā)給《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》就可用藥，且用藥范圍廣，并可以合用三類醫(yī)療器械。雖然《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》對申請醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記有關(guān)設(shè)施、設(shè)備、專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員及規(guī)章制度有相應(yīng)要求，但沒有具體的詳細(xì)規(guī)定，所以衛(wèi)生行政部門

在核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》前，很少組織現(xiàn)場驗(yàn)收，而辦藥店，則要求法人代表具有高中以上學(xué)歷，同時(shí)還要有2名藥師以上職稱的技術(shù)人員，并且必須通過gsp認(rèn)證。另外，一般零售藥店要取得三類醫(yī)療器械的經(jīng)營資格，必須要有2名主管藥師以上職稱的藥學(xué)技術(shù)人員。因此，在農(nóng)村申辦藥店的人少，而申辦個(gè)體診所的人卻很多。另外，法律法規(guī)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥范圍

規(guī)定的不明確?！端幤妨魍ūO(jiān)督管理辦法》（暫行）第27條規(guī)定：“城鎮(zhèn)中的個(gè)體行醫(yī)人員和個(gè)體診所不得設(shè)置藥房，不得從事藥品購銷活動。而現(xiàn)實(shí)中城鎮(zhèn)個(gè)體行醫(yī)人員和個(gè)體診所普遍設(shè)置了藥房。雖然有關(guān)解釋明確了城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村的區(qū)別，但是藥房和藥柜怎么區(qū)別，法律法規(guī)都沒有明確規(guī)定，因而對違反第27條該如何進(jìn)行處罰現(xiàn)實(shí)中難以操作。

2、不重視藥品管理，設(shè)施設(shè)備投入不夠。農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷來只注重醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代和醫(yī)療技術(shù)的提高，對藥品管理只抱應(yīng)付態(tài)度。一方面，有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為，醫(yī)療水*及聲譽(yù)的提升完全依賴于醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代與醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)的提高，而藥品的管理對此沒有明顯的直接影響。特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級衛(wèi)生院資金本來就很緊缺，在藥品管理方面投入不如在醫(yī)療設(shè)備上投入經(jīng)濟(jì)效益來得快。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)買一臺空調(diào)，一年下來電費(fèi)要好幾千，而保存的藥品價(jià)值也不過幾百元，經(jīng)濟(jì)上很不劃算。村級衛(wèi)生所需要在陰涼和冷藏條件下保存的藥品價(jià)格有的只有幾元，即使被藥監(jiān)部門查獲，處罰金額也比需要的投入少得多；另一方面，有些人把藥劑科看作是輔助科室，在資金技術(shù)上投入明顯不足；再者，從現(xiàn)實(shí)中看，醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品（既使使用假劣藥品）導(dǎo)致的糾紛遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于其他醫(yī)療事故導(dǎo)致的糾紛。以上是直接導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)對藥品的管理不夠重視，設(shè)施設(shè)備投入不足的主要因素。另外農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)對藥品從業(yè)人員培訓(xùn)不重視。每年除藥監(jiān)部門對藥劑人員進(jìn)行有限的一、二次培訓(xùn)外，很少組織對藥劑人員進(jìn)行藥學(xué)知識和法律法規(guī)的培訓(xùn)，從而導(dǎo)致了藥劑人員專業(yè)知識和藥品管理知識不足，整體素質(zhì)偏低，有些藥學(xué)技術(shù)人員缺乏敬業(yè)精神和必要的職業(yè)道德修養(yǎng)。

3、我們還存在監(jiān)管力度還不夠問題。由于藥品監(jiān)督管理部門成立時(shí)間短、人員少、資金不足，執(zhí)法裝備落后，從而影響監(jiān)管覆蓋面。**縣現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院23個(gè)，村級診所187個(gè)，個(gè)體診所316個(gè)，分布比較分散，每年監(jiān)督檢查頻次達(dá)不到兩次，這也是造成監(jiān)管不到位的一個(gè)客觀原因。

三、加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理的對策與建議

1、把農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理納入法制化軌道。上面談到的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理存在的各種問題，要治理好必須依賴于健全的法制。眾所周知，藥品是直接影響人民身體健康的特殊商品，也是受法律法規(guī)嚴(yán)格管理的商品之一?，F(xiàn)行的《藥品管理法》對藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營實(shí)行嚴(yán)格的市場準(zhǔn)入制度，必須符合法定的條件才能得到法定的“許可”，由于我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的市場屬性遲遲未能在法律層面得到確認(rèn)，尚屬于“使用”單位的性質(zhì)，因此醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“用藥”不需要獲得“許可”。這一現(xiàn)狀直接造成了諸多的法律問題和實(shí)踐問題。一方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)著80%份額的藥品質(zhì)量安全的重大責(zé)任；另一方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品卻游離于市場準(zhǔn)入之外，只要成立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就自然獲得了使用藥品的權(quán)力，這對廣大藥品經(jīng)營企業(yè)而言是一種超國民待遇，對藥品質(zhì)量安全有效管理也少了最后一道最重要的防線。實(shí)踐證明，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品的質(zhì)量問題，違法違規(guī)問題一直居高不下，僅靠事后監(jiān)管很難治本，只有通過一定的立法程序，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品納入市場準(zhǔn)入的大環(huán)境中去，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品是市場流通的一種形式，從開辦起就要符合法定要求或標(biāo)準(zhǔn)，才能獲準(zhǔn)“使用”藥品資格。否則就嚴(yán)格實(shí)行“醫(yī)藥分家”，不允許其單設(shè)藥房或藥庫。目前在現(xiàn)有管理基礎(chǔ)上，一些地方或通過規(guī)章或通過規(guī)范性文件對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的藥房及藥庫提出了基本標(biāo)準(zhǔn)，這也不失為一種較好的現(xiàn)實(shí)選擇。

2、依法配備符合資質(zhì)的藥學(xué)技術(shù)人員。筆者認(rèn)為，對農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房與藥庫實(shí)行市場準(zhǔn)入可能在短期內(nèi)難以實(shí)現(xiàn)。然而，要求農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備依法經(jīng)營資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員是《藥品管理法》（22條）規(guī)定的必須履行的法定義務(wù)，應(yīng)當(dāng)可以依法強(qiáng)制推行。問題是雖然《藥品管理法》明確規(guī)定了這一醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法定義務(wù)，并且進(jìn)一步規(guī)定了禁止性條款，即“非藥學(xué)技術(shù)人員不得直接從事藥劑技術(shù)工作”，但是由于缺少配套的法律責(zé)任條款，這一法定義務(wù)以及禁止性條款在一定程度上成為“擺設(shè)”，僅靠藥監(jiān)人員的教育督促事實(shí)上是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。應(yīng)當(dāng)在一些配套規(guī)章如《藥品流通監(jiān)督管理辦法》上明確違反《藥品管理法》第22條應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任。如農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉藥人員的基本素質(zhì)能依法得到保證，農(nóng)村醫(yī)療的藥事管理水*和藥品質(zhì)量會得到明顯提升。

3、健全完善農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理制度。藥事管理顧名思義必須要符合現(xiàn)代管理科學(xué)的一些基本原則和方法。其中，制度保證是重要一環(huán)。相對藥品生產(chǎn)企業(yè)的gmp認(rèn)證規(guī)范和藥品經(jīng)營企業(yè)的gsp認(rèn)證規(guī)范，承擔(dān)80%以上藥品終端消費(fèi)的各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)至今沒有一套相應(yīng)的科學(xué)管理制度來規(guī)范，這是我國藥事管理之“鏈條缺損”。應(yīng)該說大型綜合性醫(yī)院多年來在藥事管理制度建設(shè)方面已經(jīng)形成了許多行之有效的成功經(jīng)驗(yàn)和做法，然而，大量的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理起點(diǎn)低，制度落實(shí)幾乎都沒有成文，更無從談及制度執(zhí)行與保障，直接導(dǎo)致了農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理的隨意、被動、削弱，造成了農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理始終處于低水*甚至負(fù)性循環(huán)。在監(jiān)管實(shí)踐中，一些農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)，藥品質(zhì)量缺乏可控保證措施，違法違規(guī)行為屢禁屢犯，其主要原因之一就是藥事管理不規(guī)范，缺少必須的制度保障。筆者認(rèn)為，在現(xiàn)階段，農(nóng)村醫(yī)療藥事管理制度建設(shè)刻不容緩，一方面要堅(jiān)決貫徹落實(shí)藥事法規(guī)，明確規(guī)定的有關(guān)制度，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)購進(jìn)藥品檢查驗(yàn)收制度、購銷記錄制度、藥品保管制度等；另一方面要從實(shí)際出發(fā)，調(diào)動農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身積極性，參照藥品經(jīng)營企業(yè)gsp認(rèn)證規(guī)范，制訂一套適合本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥特點(diǎn)的管理制度，如采購審批制度、處方調(diào)配制度、藥品拆零管理制度、藥品質(zhì)量崗位制度、藥品質(zhì)量責(zé)任追究制度等。

在當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理法制尚不健全完善的階段，加強(qiáng)和促進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理上臺階、上水*，要依靠多方面的力量，要采取有效措施調(diào)動多方面的積極性、主動性，尤其是要與*以及衛(wèi)生行政部門等協(xié)調(diào)動作，運(yùn)用法制的、政策的、自律的、經(jīng)濟(jì)的手段，切實(shí)加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理，使之逐步走向法制化、規(guī)范化、科學(xué)化的軌道，為廣大農(nóng)民的用藥安全有效，促進(jìn)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展創(chuàng)造一個(gè)良好環(huán)境。

1、藥械從正規(guī)渠道購進(jìn)2分

2、建立藥械購進(jìn)、驗(yàn)收、登記2分

3、藥械購進(jìn)、使用帳目清楚2分

4、使用正規(guī)藥品、器械2分

5、特殊藥品管理規(guī)范2分

6、依法對藥品、器械進(jìn)行管理2分

根據(jù)上述內(nèi)容及分值，藥品監(jiān)督執(zhí)法人員在對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品進(jìn)行檢查時(shí)，如發(fā)現(xiàn)沒有做到的內(nèi)容，則此項(xiàng)分?jǐn)?shù)全扣，當(dāng)一次檢查扣分達(dá)4分以下，且行為較輕的，則給予警告，限期改正外，必須視情予以經(jīng)濟(jì)處罰。如全年累計(jì)扣分達(dá)10分以上，則該單位必須停業(yè)整頓，同時(shí)建議衛(wèi)生主管部門吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，如發(fā)放了《藥品使用許可證》，同時(shí)予以吊銷。

醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告5篇（擴(kuò)展2）

——農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告3篇

醫(yī)療調(diào)研報(bào)告總結(jié)篇

一、醫(yī)藥器材的市場發(fā)展現(xiàn)狀和銷售現(xiàn)狀

醫(yī)藥器材與人民的生活息息相關(guān)，被譽(yù)為“永不衰落的新興朝陽產(chǎn)業(yè)”。目前我國的醫(yī)藥器材產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅速，已經(jīng)成為世界第三大醫(yī)藥器材市場，近年來每年的銷售增速均保持在17%以上，這樣的增速提醒我們在未來醫(yī)藥器材產(chǎn)業(yè)將會以銳不可當(dāng)之勢占據(jù)銷售的大部分市場。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，如果一直保持現(xiàn)在的發(fā)展速度，我國將有望超越日本成為世界第二大醫(yī)藥器材銷售大國。我國的醫(yī)藥器材產(chǎn)業(yè)主要分布在上海、北京、等地區(qū)，其中省是我國的醫(yī)藥保健品出口大省，據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，省的醫(yī)藥器材出口量占全國的，其中中高端醫(yī)療器材就占，20xx年出口銷售額更是達(dá)到了億美元，占我國總出口額的。由此可見，省的醫(yī)藥器材產(chǎn)業(yè)的銷售業(yè)績是相當(dāng)可觀的，在未來也會有有很大的發(fā)展市場。為此我分別對省市、市、市三大城市的醫(yī)藥耗材市場銷售情況做了調(diào)查與統(tǒng)計(jì)。

（一）市醫(yī)藥耗材市場銷售情況

作為的省會城市，各種產(chǎn)業(yè)的發(fā)展都影響著省的整體形象。隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人民生活水平的不斷提高，各種疾病、車禍、意外傷害等都隨之而來，這就警示了人民健康的重要性，隨著人們對自己的健康越來越重視，醫(yī)藥耗材的市場發(fā)展規(guī)模也越來越大。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，20xx年6月到8月的醫(yī)藥市場銷售曾上升趨勢，增長度達(dá)到36。7%，其中藥店和醫(yī)療所占的銷售比例較高，可見市的醫(yī)藥耗材市場正在逐步擴(kuò)大，銷售量也連年遞增，人們對無紡布、紗布等的需求也越來越大。這就為市醫(yī)藥耗材市場以后的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

（二）市醫(yī)藥耗材銷售情況

同市一樣，市的醫(yī)藥耗材市場也在擴(kuò)大規(guī)模。據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，一次性醫(yī)療耗材銷售代表平均月薪為4241元，區(qū)域銷售經(jīng)理平均月薪為5855元，醫(yī)院銷售部經(jīng)理平均月薪為6119元。由此可以看出，醫(yī)藥耗材的銷售不僅給人民帶來了方便，同時(shí)也提高了銷售人員的經(jīng)濟(jì)收入，甚至提高了整個(gè)市的居民平均月收入，為的經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來了巨大的動力。

（三）市醫(yī)藥耗材銷售情況

與和一樣，市的醫(yī)藥耗材銷售量也在不斷提高，市場也在不斷擴(kuò)大。全國政協(xié)副主席、中科院院士xxx曾這樣評價(jià)的醫(yī)藥發(fā)展：“醫(yī)藥城把研發(fā)、生產(chǎn)、交易、醫(yī)療四大板塊進(jìn)行整合，建設(shè)國際一流水平的醫(yī)藥衛(wèi)星城，這在國內(nèi)是唯一的。”可見市的醫(yī)藥市場發(fā)展是讓人震驚的，而醫(yī)藥的發(fā)展必然帶動醫(yī)藥耗材的市場發(fā)展，據(jù)調(diào)查，20xx年市的生物醫(yī)藥等產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)產(chǎn)值億元，增長，所以市的醫(yī)藥耗材市場的發(fā)展前景是非常可觀的。

通過調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)、、三個(gè)地區(qū)對口罩、紗布、棉球等醫(yī)藥耗材的需求量都很大，特別是醫(yī)療、藥店、門診占據(jù)了主要的市場，其如下表所示。

二、醫(yī)藥耗材市場銷售存在的問題

經(jīng)過調(diào)查與統(tǒng)計(jì)可以看出，省的醫(yī)藥耗材市場的銷售情況還是比較樂觀的，但調(diào)查的同時(shí)也發(fā)現(xiàn)醫(yī)藥耗材市場銷售存在許多的問題。

（一）盲目申辦許可證，毫無經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)意識

據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，申辦經(jīng)營企業(yè)是完全免費(fèi)辦理，再加上我國醫(yī)藥耗材產(chǎn)業(yè)發(fā)展前景可觀，一些企業(yè)就盲目跟風(fēng)，也想在醫(yī)藥耗材市場分一杯羹，就抱著試一試的心態(tài)先辦理《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》，取得醫(yī)療器械的經(jīng)營資格，至于具體要不要經(jīng)營就視情況而定，這就導(dǎo)致《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》滯留在一部分企業(yè)中，審批的企業(yè)數(shù)量與實(shí)際經(jīng)營的企業(yè)數(shù)量不相符。也有的企業(yè)則是辦理了經(jīng)營許可證，卻因?yàn)閷κ袌鲲L(fēng)險(xiǎn)論證不足，遲遲未能開展經(jīng)營活動。這種種的原因就造成了醫(yī)藥耗材市場擴(kuò)展規(guī)模遲緩，影響醫(yī)藥耗材的銷售業(yè)績。

（二）隨意更換經(jīng)營人員，超范圍經(jīng)營企業(yè)

在申辦經(jīng)營許可證的時(shí)候企業(yè)的設(shè)施人員全部到位，但取得許可證之后有的企業(yè)就隨意更換企業(yè)人員，新企業(yè)剛開始人員較少，隨著企業(yè)的不斷擴(kuò)大，對人員的需求也增加，招兵買馬是正常的，但有的企業(yè)卻連企業(yè)法人、負(fù)責(zé)人、質(zhì)量監(jiān)管人員等重要崗位的人員都隨意更換，事后也不去相關(guān)部門辦理相應(yīng)的手續(xù)，造成企業(yè)申辦許可證時(shí)的人員檔案與實(shí)際工作的人員檔案不相符，降低了企業(yè)在客戶眼里的信用度和真誠度。部分企業(yè)因?yàn)橄胭嵏噱X就順應(yīng)客戶的需求，什么賺錢就做什么，全然不顧當(dāng)初申辦的企業(yè)經(jīng)營許可證，導(dǎo)致部分醫(yī)藥器材企業(yè)經(jīng)營范圍嚴(yán)重失控。這些原因也會導(dǎo)致醫(yī)藥耗材市場出現(xiàn)滯留的現(xiàn)象，降低醫(yī)藥耗材的銷售量。

（三）部分企業(yè)降低經(jīng)營條件

部分醫(yī)藥耗材企業(yè)的銷售對象主要是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，覺得守株待兔的經(jīng)營方式是落后的，要想發(fā)展就要采取主動，所以導(dǎo)致企業(yè)大都采用上門推銷的方式，固定的經(jīng)營地址和庫房都形同虛設(shè)，導(dǎo)致醫(yī)藥耗材銷售可掌控的市場份額較少。

（四）沒有形成集中的產(chǎn)業(yè)群

醫(yī)藥耗材的銷售存在散、小等問題，各種藥店、門診部、服務(wù)站等數(shù)不勝數(shù)，缺少集中的讓人們可信賴的醫(yī)藥耗材銷售地點(diǎn)。個(gè)別藥店或門診部圖個(gè)人利益，對外售出部分過期變質(zhì)的醫(yī)藥器材，導(dǎo)致人們對醫(yī)藥器材存在誤會，覺得是一種不負(fù)責(zé)任的銷售產(chǎn)業(yè)。

三、采取的措施

（一）嚴(yán)格監(jiān)管申辦機(jī)構(gòu)，樹立企業(yè)的經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)意識

嚴(yán)格把關(guān)申辦機(jī)構(gòu)，不能任由各企業(yè)想辦理經(jīng)營許可證就辦理，對辦理經(jīng)營許可證的企業(yè)進(jìn)行g(shù)sp認(rèn)證，提高辦理?xiàng)l件。通過對企業(yè)的認(rèn)證工作，提高企業(yè)的思想意識，進(jìn)一步完善企業(yè)的管理體系；同時(shí)也要強(qiáng)化企業(yè)的經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)意識，要求企業(yè)人員不斷學(xué)習(xí)專研業(yè)務(wù)，熟悉醫(yī)療器械產(chǎn)品的性能，為企業(yè)的經(jīng)營降低風(fēng)險(xiǎn)。

（二）加強(qiáng)日常監(jiān)督，提高企業(yè)的經(jīng)營素質(zhì)

一個(gè)企業(yè)的經(jīng)營素質(zhì)是由整個(gè)企業(yè)的員工共同體現(xiàn)的，所以要提高企業(yè)的經(jīng)營素質(zhì)首先就要提高企業(yè)員工的銷售素質(zhì)。加強(qiáng)對員工銷售情況的監(jiān)督工作，定期對員工進(jìn)行培訓(xùn)，提高員工對醫(yī)藥器材的熟知程度，以便在銷售的過程中體現(xiàn)出專業(yè)的水平，尤其是上門推銷的情況，推銷時(shí)的態(tài)度與專業(yè)水平非常重要，要讓對方認(rèn)同自己的觀點(diǎn)就要拿出自己的專業(yè)水平與良好的銷售態(tài)度，提高銷售業(yè)績。

（三）建立集中的產(chǎn)業(yè)群

任何企業(yè)的經(jīng)營或是產(chǎn)業(yè)的發(fā)展都要有一個(gè)經(jīng)營或發(fā)展的核心，圍繞這個(gè)核心進(jìn)行展開。醫(yī)藥耗材的銷售也一樣，要建立集中的銷售產(chǎn)業(yè)群，為醫(yī)藥耗材的銷售找到核心，這樣才會博得其他企業(yè)或機(jī)構(gòu)的認(rèn)可與支持。

（四）配備專職人員，提高醫(yī)藥耗材的生產(chǎn)質(zhì)量

醫(yī)藥耗材對現(xiàn)在許多家庭而言都成為了生活必備品，直接與廣大人民群眾接觸，所以提高醫(yī)藥耗材的生產(chǎn)質(zhì)量是非常重要的。很多不法商人為了圖一己私利，在生產(chǎn)醫(yī)藥耗材的過程中偷工減料或是“李代桃僵”，以求降低生產(chǎn)成本，提高利潤。這樣生產(chǎn)出來的醫(yī)藥器材外表看來質(zhì)量與別的正規(guī)醫(yī)藥器材沒有差異，但如果人們長期使用或是與某些藥物同時(shí)使用問題就會出現(xiàn)問題，嚴(yán)重者甚至危及生命。由此可見醫(yī)藥器材的質(zhì)量監(jiān)管是很重要的，現(xiàn)在很多重要的監(jiān)管職位都缺乏專職人員，所以配備專職的監(jiān)管人員迫在眉睫。

此次通過對省無紡布，紗布風(fēng)的醫(yī)藥器材銷售的市場調(diào)查統(tǒng)計(jì)與分析，得出雖然省的醫(yī)藥耗材市場發(fā)展現(xiàn)狀良好，發(fā)展前景也很可觀，但同樣也存在一些問題，只有將這些問題解決了才能促進(jìn)省的醫(yī)藥器材的市場發(fā)展和銷售業(yè)績的提高，同時(shí)也分析出了我公司存在的部分問題并為我公司以后的銷售道路找準(zhǔn)了方向。

醫(yī)療調(diào)研報(bào)告總結(jié)篇

一、醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀

烏公共衛(wèi)生發(fā)展滯后。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，20_____年烏干達(dá)全國醫(yī)療衛(wèi)生總支出占gdp的，按照購買力平價(jià)計(jì)算，人均醫(yī)療健康支出123美元。平均每萬人擁有藥師1人;平均每萬人擁有醫(yī)院床位5張，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國際平均水準(zhǔn)。20xx年全國能夠飲用經(jīng)過凈化處理的用水的人口比例為，其中，城市為，農(nóng)村地區(qū)為。全國能夠使用較為安全的衛(wèi)生設(shè)備的人口比例為35%。60%的家庭擁有經(jīng)過藥物處理的蚊帳。根據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，20xx年烏只有34%的人口有條件使用相對衛(wèi)生的廁所。

傳染病方面，瘧疾、肺結(jié)核、霍亂和艾滋病是烏干達(dá)四大致命流行疾病。其中，瘧疾是烏發(fā)病率和致死率最高的疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，52%的5歲以下的兒童感染過瘧疾。20xx20xx財(cái)年，在15歲以下因病致死的人群當(dāng)中，瘧疾致死率達(dá)到，而在15歲以上年齡段人群中這一比例則為。在非洲，烏因瘧疾死亡人數(shù)列第三位。2022年，烏成人艾滋病感染率約為6%。烏傳染病風(fēng)險(xiǎn)較高， 2xxx年2月，烏首都附近爆發(fā)傷寒疫情，造成2人死亡。

近年來，在各國援助下，烏醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得一定發(fā)展。1990年2xxx年，嬰兒死亡率從千分之107下降到千分之45，人口死亡率從千分之 下降到千分之，五歲以下兒童的死亡率從千分之178下降到千分之69，而人均預(yù)期壽命則從歲上升至歲。2xxx2xx年，孕產(chǎn)婦死亡率為十萬分之440，較從前也有明顯下降。

二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療體制

截至20xx年6月，烏干達(dá)共有5229家醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括醫(yī)院和保健站)其中，國家中心醫(yī)院2家，地區(qū)中心醫(yī)院14家，普通醫(yī)院132家，區(qū)衛(wèi)生局112家。醫(yī)務(wù)從業(yè)人員35903人，崗位缺口達(dá)到21152個(gè)，醫(yī)務(wù)人員緊缺的現(xiàn)狀阻礙了烏醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

烏目前對全國民眾實(shí)施公費(fèi)醫(yī)療。由公立醫(yī)院為全民提供免費(fèi)的基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù);國內(nèi)私立診所作為醫(yī)療體系的一個(gè)重要補(bǔ)充。在公費(fèi)醫(yī)療體系中，患者在公立醫(yī)院接受治療僅需負(fù)擔(dān)部分檢查費(fèi)用，醫(yī)生看診、藥品等均免費(fèi)。公立醫(yī)院的藥品由政府相關(guān)部門統(tǒng)一采購或在接受國際社會捐贈后統(tǒng)一分配，烏干達(dá)負(fù)責(zé)藥品采購和分配的部門為xxx(ministry of health)。由于藥品和設(shè)施缺乏，公立醫(yī)院僅提供中低端醫(yī)療服務(wù)，只能對常見病進(jìn)行診斷，遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足烏民眾日益增長的醫(yī)療健康需求。

藥品生產(chǎn)方面，目前烏干達(dá)國內(nèi)有7家藥品生產(chǎn)企業(yè)。其中印度第三大藥廠cipla于20xxx年在坎帕拉投資的藥廠cipla quality chemicals ltd.于2xxx年投產(chǎn)，主要生產(chǎn)抗瘧、抗艾滋、抗生素類藥品。其他藥廠多數(shù)因開工不足、投資規(guī)模較少或尚未投產(chǎn)等原因，基本沒有形成規(guī)模。上述企業(yè)生產(chǎn)的藥品僅能滿足烏國內(nèi)小部分需求，其余均通過進(jìn)口解決。

三、20xx年醫(yī)療領(lǐng)域主要成績

(一)對nakaseke、kiryandongo、entebbe、mitynan等地區(qū)的大醫(yī)院、26個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、部分地區(qū)醫(yī)院進(jìn)行了翻修和設(shè)備補(bǔ)充更新，完成了對尿?qū)Ч軐?shí)驗(yàn)室和癌癥研究所的建設(shè)。

(二)艾滋病感染數(shù)降低。新的艾滋病感染數(shù)從20xx年的137000下降到20xx年的127000。

(三)免疫覆蓋率達(dá)到92%。

(四)醫(yī)務(wù)人員數(shù)量增加，20xx年醫(yī)藥行業(yè)畢業(yè)人數(shù)達(dá)到754人。

(五)在全國設(shè)立了77個(gè)衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室。

四、政策

醫(yī)療調(diào)研報(bào)告總結(jié)篇

隨著我國法制建設(shè)的日趨完善，以及法制知識的廣泛普及，人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的服務(wù)質(zhì)量的要求也逐日嚴(yán)格。盡管十年來，各地醫(yī)院的醫(yī)護(hù)技術(shù)水平已有很大的進(jìn)步，但醫(yī)療糾紛卻是逐年上升。

為什么技術(shù)水平提高，患者的不滿意率卻大幅度升高呢？究其原因，筆者認(rèn)為有以下幾個(gè)方面：

（1）患者參與醫(yī)療的意識增強(qiáng)；

（2）患者對醫(yī)護(hù)人員的信任度降低，不盲目遵從醫(yī)囑，對各種醫(yī)療、檢查的必要性存在疑問；

（3）患者對醫(yī)療技術(shù)的現(xiàn)狀期望過高；

（4）患者對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)態(tài)度、工作效率、服務(wù)質(zhì)量期望過高。目前我國的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍存在以下幾個(gè)方面的問題：

（1）人力資源不足。護(hù)理人員配置嚴(yán)重不足，絕大多數(shù)護(hù)士終日奔波于繁重的基礎(chǔ)護(hù)理和簡單技術(shù)操作，無暇顧及患者的心理需求。

（2）負(fù)效應(yīng)多于正效應(yīng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)近幾年在媒體上暴露出來的許多問題令廣大患者對醫(yī)務(wù)人員的信任降低。

（3）綜合分析差。由于科室劃分越來越細(xì)，局限了醫(yī)務(wù)人員日常接觸的病種，因而對混合病種的患者治療難以準(zhǔn)確把握。

（4）步調(diào)不一致。由于在日常工作中，護(hù)士與患者接觸的時(shí)間比醫(yī)生多，患者有較多時(shí)間向護(hù)士提出疑問，而護(hù)士對患者的病情了解不清，對患者的疑問往往解釋不清，引起患者不滿?；蛘哚t(yī)生與護(hù)士的解釋存在分歧，使患者在理解疾病時(shí)產(chǎn)生混淆，無所適從，因而對醫(yī)護(hù)工作不滿。

（5）醫(yī)患間信任度差。另外尚存在患者對醫(yī)生要求的各種檢查、化驗(yàn)缺乏必要認(rèn)識，在主觀上不能認(rèn)同，存在抵觸情緒，盲目拒絕必要的檢查，由于各種工作的解釋工作不到位，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的個(gè)案在臨床上隨處可見。

隨著國民文化素質(zhì)的提高及法律意識的增強(qiáng)，患者對醫(yī)療事業(yè)的要求也越來越高。如何改善醫(yī)患關(guān)系，樹立患者對醫(yī)護(hù)人員的信任，提高患者的滿意度是擺在醫(yī)務(wù)人員面前的一個(gè)重要問題。所以護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理工作中，應(yīng)深入了解可能存在的護(hù)患溝通困難，有針對性地選擇有效的溝通方式，從而實(shí)現(xiàn)有效溝通。我院自20xx年開始實(shí)施六種護(hù)患溝通方式，要求全體護(hù)理人員從自我做起，從點(diǎn)滴做起，逐步實(shí)現(xiàn)人性化護(hù)理。實(shí)現(xiàn)護(hù)患有效溝通的六種溝通方式是：

一個(gè)要求：誠信，尊重，同情，耐心。兩個(gè)技巧：傾訴，介紹。

三個(gè)掌握：掌握病情，檢查結(jié)果，治療情況。

四個(gè)留意：留意溝通對象的情緒狀況，受教育程度及溝通的感受，對疾病的認(rèn)識程度和期望值，留意自己的感情反應(yīng)并學(xué)會自我控制。

五個(gè)避免：避免強(qiáng)求溝通對象，即時(shí)接受事實(shí)；避免使用易刺激對方情緒的語氣和語言；避免使用對方不易聽懂的專業(yè)詞匯；避免刻意改變對方的觀點(diǎn)；避免壓抑對方的情緒；

六個(gè)方式：預(yù)防自己的針對性溝通；換對象溝通；集體溝通；書面溝通；協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通；實(shí)物對照溝通。在工作中，全體護(hù)理人員積極按照有效溝通的方式，針對不同的患者，機(jī)動靈活地采取不同的方式與其溝通，使護(hù)患關(guān)系有了很大改善。具體總結(jié)經(jīng)驗(yàn)如下：

（1）患者的病情應(yīng)詳細(xì)向患者介紹。強(qiáng)調(diào)語言技巧，用詞婉轉(zhuǎn)，避免殘酷詞語引起患者過度緊張。如為患者可能難以接受的事實(shí)，應(yīng)積極與家屬溝通，確定與患者介紹病情的真實(shí)程度和一致性。并在全科統(tǒng)一口徑，避免出現(xiàn)解釋上的失誤，影響患者的治療效果。

（2）各種化驗(yàn)檢查應(yīng)向患者解釋進(jìn)行檢查的必要性，取得患者的認(rèn)同?；颊哂芯芙^檢查的權(quán)利，在講明檢查項(xiàng)目的目的和意義的前提下，患者仍拒絕檢查，可簽署拒絕檢查書。不可違背患者意志。

（3）重視患者的傾訴，給予適當(dāng)?shù)慕忉?。對患者表述的不適，應(yīng)立即到床旁檢視患者，通知醫(yī)生，對患者的不適給予相應(yīng)處理或合理解釋。

（4）重視病情觀察。特別是對昏迷或麻醉未清醒患者，應(yīng)加強(qiáng)病房巡視，主動檢視患者，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。

（5）加大健康教育宣教力度。除常規(guī)的出入院宣教外，護(hù)士對患者進(jìn)行的任何操作都應(yīng)給予詳細(xì)的介紹目的、方法以及注意事項(xiàng)。取得患者的理解和配合。

醫(yī)療調(diào)研報(bào)告總結(jié)篇

農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品監(jiān)管是我們?nèi)粘１O(jiān)管的重要組成部分，是保障廣大農(nóng)民用藥安全的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。然而在藥品監(jiān)管實(shí)踐中，農(nóng)村醫(yī)療院所的藥事管理十分薄弱，藥品抽驗(yàn)不合格率明顯高于縣內(nèi)藥品經(jīng)營企業(yè)，而且也是假劣藥品的多發(fā)區(qū)，因違法違規(guī)行為被查處的案件也居高不下，這既是我們藥品監(jiān)管工作的重點(diǎn)，也是藥事管理研究的熱點(diǎn)問題。筆者根據(jù)幾年的藥品

監(jiān)管工作實(shí)踐，就農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)管的難點(diǎn)及對策談一些看法和體會。

我縣現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院23家，村級衛(wèi)生所及個(gè)體診所316家。分布在農(nóng)村16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和187個(gè)自然村。由于受地方經(jīng)濟(jì)的影響，這些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級診所以及個(gè)體診所的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)比較薄弱，有的甚致職工都開不出工資，而且硬件設(shè)施極度匱乏，處于維持現(xiàn)狀。在這種情況下，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理難以達(dá)到政府和百姓的要求，也給我們藥品監(jiān)管工作帶來了很大困難。首先，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理功能達(dá)不到要求。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)受規(guī)模、人員所限，在藥事管理上藥房人員缺少，有的還不夠從事藥房管理的資質(zhì)條件，還有的是資質(zhì)能力偏低，對藥品的養(yǎng)護(hù)、評價(jià)、配制和分發(fā)以及特殊藥品管理的知識還達(dá)不到規(guī)定的要求，以致造成藥事管理功能不全，只能維持簡單的藥事管理職責(zé)。第二，藥學(xué)技術(shù)人員中非藥學(xué)專業(yè)人員占有一定比例，學(xué)歷普通較低，業(yè)務(wù)素質(zhì)不高，有的藥房人員身兼數(shù)職。這種情況在農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)表現(xiàn)的尤為突出。第三，藥事管理制度不健全。藥事管理的好壞有賴于科學(xué)、健全的管理制度的有效落實(shí)。農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理制度建設(shè)大多沒有擺上日程，個(gè)別基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理制度事實(shí)上處于可有可無狀態(tài)，既缺乏外部的壓力，又缺少內(nèi)部激勵的動力，就連《藥品管理法》明確規(guī)定的“進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度”，“藥品保管制度”等由于沒有相應(yīng)的法律責(zé)任，在相當(dāng)一部分農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中得不到落實(shí)，給藥品的安全使用帶來了隱患。第四，藥事管理水平較低。在日常監(jiān)管中，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理水平明顯低于大型綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品經(jīng)營企業(yè)。農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉藥人員的技術(shù)水準(zhǔn)、法律意識和質(zhì)量意識普遍較低。醫(yī)院往往只重視藥品的進(jìn)出數(shù)量管理，注重藥品的經(jīng)濟(jì)收益，忽視藥品的質(zhì)量管理，而且對藥房、藥庫及設(shè)施的投入比較少，很多農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥房，藥庫硬件還不如普通的藥店，制度和軟件建設(shè)更是處于低層次狀態(tài)，不能適應(yīng)保證臨床用藥安全有效的基本要求。第五、藥品養(yǎng)護(hù)和貯存設(shè)施條件較差，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品貯存設(shè)施可以用“簡陋”二字來形容。一是藥庫藥房條件差，既無隔熱裝置，室內(nèi)也無空調(diào)，窗簾、排氣扇，及防鼠裝置等設(shè)施，藥品直接與地面或墻壁接觸，在潮濕多雨的季節(jié)極易吸潮霉變。有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是村衛(wèi)生所和個(gè)體診所，各種藥品隨意擺放，未按要求進(jìn)行分類，極易混淆；二是陰涼庫缺乏。全縣80%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有設(shè)置陰涼庫，有陰涼庫的其面積與用藥規(guī)模不相適應(yīng)，空調(diào)長期關(guān)閉，起不到應(yīng)有的作用。三是冷藏設(shè)備不齊全，只有鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)配有冰箱，95%的村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有冰箱，有冰箱的也是和家庭混用。一些需要冷藏的藥品如胎盤注射液等也在常溫下存放。鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的冰箱不是不使用就是不夠用，冰箱未起到應(yīng)有作用；四是中藥貯存器皿簡陋。用紙箱、竹簍、麻袋盛裝中藥現(xiàn)象普遍，造成中藥飲片發(fā)生吸潮霉變；五是溫度計(jì)配備不全，多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒配備溫度計(jì)，有的配備了溫度計(jì)，也無記錄，溫濕度超過規(guī)定范圍時(shí)，也不采取任何措施，溫濕度調(diào)控成為一名空話；六是一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺少烘干、熏蒸等中藥養(yǎng)護(hù)設(shè)施；七是藥品出庫不按先進(jìn)先出的原則操作，隨意性大，導(dǎo)致經(jīng)營發(fā)現(xiàn)過期失效藥品。第六，藥品采購渠道不正規(guī)，質(zhì)量隱患大，由于沒有制度的約束，加之受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使，一些醫(yī)療單位愿冒著被查處的風(fēng)險(xiǎn)向無證經(jīng)營者采購藥品，尤其是農(nóng)村個(gè)體診所，藥品采購渠道比較混亂。而無證經(jīng)營者提供的藥品來源復(fù)雜，加上儲存和養(yǎng)護(hù)條件差，沒有相應(yīng)的藥品質(zhì)量保證措施，因此藥品質(zhì)量難以保證，安全隱患大。又因購進(jìn)藥品無質(zhì)量驗(yàn)收制度也不進(jìn)行驗(yàn)收，一旦藥品出現(xiàn)質(zhì)量問題，難以追根溯源。

造成農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理相對混亂的原因很多，歸納起來主要有以下幾個(gè)方面：

1、法律法規(guī)不夠完善?！端幤饭芾矸ā泛汀端幤饭芾矸▽?shí)施條例》明確規(guī)定，對藥品生產(chǎn)企業(yè)，藥品經(jīng)營企業(yè)未按照規(guī)定實(shí)施gsp的，給予警告，責(zé)令限期改正；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷《藥品經(jīng)營許可證》。而時(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得用藥資格與藥品經(jīng)營企業(yè)的準(zhǔn)入條件卻不同，醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用（其實(shí)質(zhì)就是經(jīng)營）藥品只要由衛(wèi)生行政部門許可，發(fā)給《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》就可用藥，且用藥范圍廣，并可以合用三類醫(yī)療器械。雖然《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》對申請醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記有關(guān)設(shè)施、設(shè)備、專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員及規(guī)章制度有相應(yīng)要求，但沒有具體的詳細(xì)規(guī)定，所以衛(wèi)生行政部門。

在核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》前，很少組織現(xiàn)場驗(yàn)收，而辦藥店，則要求法人代表具有高中以上學(xué)歷，同時(shí)還要有2名藥師以上職稱的技術(shù)人員，并且必須通過gsp認(rèn)證。另外，一般零售藥店要取得三類醫(yī)療器械的經(jīng)營資格，必須要有2名主管藥師以上職稱的藥學(xué)技術(shù)人員。因此，在農(nóng)村申辦藥店的人少，而申辦個(gè)體診所的人卻很多。另外，法律法規(guī)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥范圍。

規(guī)定的不明確?！端幤妨魍ūO(jiān)督管理辦法》（暫行）第27條規(guī)定、“城鎮(zhèn)中的個(gè)體行醫(yī)人員和個(gè)體診所不得設(shè)置藥房，不得從事藥品購銷活動。而現(xiàn)實(shí)中城鎮(zhèn)個(gè)體行醫(yī)人員和個(gè)體診所普遍設(shè)置了藥房。雖然有關(guān)解釋明確了城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村的區(qū)別，但是藥房和藥柜怎么區(qū)別，法律法規(guī)都沒有明確規(guī)定，因而對違反第27條該如何進(jìn)行處罰現(xiàn)實(shí)中難以操作。

2、不重視藥品管理，設(shè)施設(shè)備投入不夠。農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷來只注重醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代和醫(yī)療技術(shù)的提高，對藥品管理只抱應(yīng)付態(tài)度。一方面，有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為，醫(yī)療水平及聲譽(yù)的提升完全依賴于醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代與醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)的提高，而藥品的管理對此沒有明顯的直接影響。特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級衛(wèi)生院資金本來就很緊缺，在藥品管理方面投入不如在醫(yī)療設(shè)備上投入經(jīng)濟(jì)效益來得快。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)買一臺空調(diào)，一年下來電費(fèi)要好幾千，而保存的藥品價(jià)值也不過幾百元，經(jīng)濟(jì)上很不劃算。村級衛(wèi)生所需要在陰涼和冷藏條件下保存的藥品價(jià)格有的只有幾元，即使被藥監(jiān)部門查獲，處罰金額也比需要的投入少得多；另一方面，有些人把藥劑科看作是輔助科室，在資金技術(shù)上投入明顯不足；再者，從現(xiàn)實(shí)中看，醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品（既使使用假劣藥品）導(dǎo)致的糾紛遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于其他醫(yī)療事故導(dǎo)致的糾紛。以上是直接導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)對藥品的管理不夠重視，設(shè)施設(shè)備投入不足的主要因素。另外農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)對藥品從業(yè)人員培訓(xùn)不重視。每年除藥監(jiān)部門對藥劑人員進(jìn)行有限的一、二次培訓(xùn)外，很少組織對藥劑人員進(jìn)行藥學(xué)知識和法律法規(guī)的培訓(xùn)，從而導(dǎo)致了藥劑人員專業(yè)知識和藥品管理知識不足，整體素質(zhì)偏低，有些藥學(xué)技術(shù)人員缺乏敬業(yè)精神和必要的職業(yè)道德修養(yǎng)。

3、我們還存在監(jiān)管力度還不夠問題。由于藥品監(jiān)督管理部門成立時(shí)間短、人員少、資金不足，執(zhí)法裝備落后，從而影響監(jiān)管覆蓋面。xx縣現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院23個(gè)，村級診所187個(gè)，個(gè)體診所316個(gè)，分布比較分散，每年監(jiān)督檢查頻次達(dá)不到兩次，這也是造成監(jiān)管不到位的一個(gè)客觀原因。

1、把農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理納入法制化軌道。上面談到的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理存在的各種問題，要治理好必須依賴于健全的法制。眾所周知，藥品是直接影響人民身體健康的特殊商品，也是受法律法規(guī)嚴(yán)格管理的商品之一?，F(xiàn)行的《藥品管理法》對藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營實(shí)行嚴(yán)格的市場準(zhǔn)入制度，必須符合法定的條件才能得到法定的“許可”，由于我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的市場屬性遲遲未能在法律層面得到確認(rèn)，尚屬于“使用”單位的性質(zhì)，因此醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“用藥”不需要獲得“許可”，認(rèn)證規(guī)范和藥品經(jīng)營企業(yè)的gsp認(rèn)證規(guī)范，承擔(dān)80%以上藥品終端消費(fèi)的各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)至今沒有一套相應(yīng)的科學(xué)管理制度來規(guī)范，這是我國藥事管理之“鏈條缺損”。應(yīng)該說大型綜合性醫(yī)院多年來在藥事管理制度建設(shè)方面已經(jīng)形成了許多行之有效的成功經(jīng)驗(yàn)和做法，然而，大量的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理起點(diǎn)低，制度落實(shí)幾乎都沒有成文，更無從談及制度執(zhí)行與保障，直接導(dǎo)致了農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理的隨意、被動、削弱，造成了農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理始終處于低水平甚至負(fù)性循環(huán)。在監(jiān)管實(shí)踐中，一些農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)，藥品質(zhì)量缺乏可控保證措施，違法違規(guī)行為屢禁屢犯，其主要原因之一就是藥事管理不規(guī)范，缺少必須的制度保障。筆者認(rèn)為，在現(xiàn)階段，農(nóng)村醫(yī)療藥事管理制度建設(shè)刻不容緩，一方面要堅(jiān)決貫徹落實(shí)藥事法規(guī)，明確規(guī)定的有關(guān)制度，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)購進(jìn)藥品檢查驗(yàn)收制度、購銷記錄制度、藥品保管制度等；另一方面要從實(shí)際出發(fā)，調(diào)動農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身積極性，參照藥品經(jīng)營企業(yè)gsp認(rèn)證規(guī)范，制訂一套適合本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥特點(diǎn)的管理制度，如采購審批制度、處方調(diào)配制度、藥品拆零管理制度、藥品質(zhì)量崗位制度、藥品質(zhì)量責(zé)任追究制度等。

在當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理法制尚不健全完善的階段，加強(qiáng)和促進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理上臺階、上水平，要依靠多方面的力量，要采取有效措施調(diào)動多方面的積極性、主動性，尤其是要與政府以及衛(wèi)生行政部門等協(xié)調(diào)動作，運(yùn)用法制的、政策的、自律的、經(jīng)濟(jì)的手段，切實(shí)加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理，使之逐步走向法制化、規(guī)范化、科學(xué)化的軌道，為廣大農(nóng)民的用藥安全有效，促進(jìn)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展創(chuàng)造一個(gè)良好環(huán)境。

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