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車險理賠索賠申請書篇一
支付申請人保險賠償款xxx元。
20xx年xx月17日上午9時許，申請人經(jīng)xx車主xxx許可，在自家家門口駕駛該車倒車過程中，不慎撞傷xxx（農(nóng)村戶口，在城市連續(xù)居住1年以上），經(jīng)xx醫(yī)院搶救無效死亡。xx公安局立案后以申請人情節(jié)顯著輕微、危害不大、不認(rèn)為是犯罪撤銷該案。事后申請人根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，與xxx的父母達(dá)成賠償協(xié)議，并賠償xxx的父母各項費用合計xxx元。根據(jù)xxx車主xx與貴公司簽訂的《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險合同》和《神行車保系列產(chǎn)品保險合同》約定，貴公司對申請人賠償xxx父母以上費用，應(yīng)在保險賠償限額內(nèi)承擔(dān)賠償義務(wù)，申請人現(xiàn)依法依約書面向貴公司提出申請，請貴公司履行賠償義務(wù)。
申請人：
___年___月___日
車險理賠索賠申請書篇二
案件登錄號：
申請事項
住院醫(yī)療( ) 意外醫(yī)療( ) 門診醫(yī)療( ) 住院安心( ) 死 亡( ) 殘 疾( ) 重 疾( ) 其 它( )
被保險人姓名_________________ 性別_________________ 年齡_________________
身份證號碼 ____________________________ 單位名稱職業(yè)____________________________
事故經(jīng)過__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
事故日期_____________________________________________________________________________________
原因_________________________________________________________________________________________
地點__________________________________
現(xiàn)狀__________________________________
事故是否已通知本公司 □ 是 請注明日期： 年 月 日 □ 否
事故經(jīng)過(申請人詳細(xì)填寫)_____________________________________________________________________________________________________
事故是否報公安/交警/勞動或xxx門處理 □ 是 (請附材料) □否
事故者如身故，是否已檢驗死因 □ 是 (請附材料) □否
目前是否正在申請或已獲得其它保險公司、社?；虻谌叩慕o付及補(bǔ)償， □ 是 □否
若是，請具體說明：___________________________________________________________________________________________________________
申請人姓名_________________
車險理賠索賠申請書篇三
局領(lǐng)導(dǎo)：
由于實行新政策后調(diào)礦數(shù)量減少以及礦產(chǎn)品價格不斷攀升，一些不法分子乘機(jī)非法開采運輸經(jīng)營礦產(chǎn)品，偷逃規(guī)稅費，謀取非法利益。隨著執(zhí)法打擊力度的`加大，矛盾不斷激化，不法分子將矛頭對準(zhǔn)了國土部門。我隊在礦業(yè)違法案件的查處過程中，不法分子為逃避處罰，甚至不惜暴力抗法，嚴(yán)重威脅到礦業(yè)執(zhí)法人員的人身安全。
為使我縣礦業(yè)秩序整治工作得以順利開展，礦業(yè)執(zhí)法人員的人身安全得以保障，消除執(zhí)法人員的后顧之憂。特申請購買簡易人身保險(100元/1年/人×16人=1600元)，約需資金壹仟陸佰元(元)。
謹(jǐn)此請示，請予批復(fù)。
申請人：xxx
20xx年x月x日
車險理賠索賠申請書篇四
申請人：xx，男，19xx年x月xx日生，住址：xx，電話：xxx。
被申請人：xx，男，19xx年xx月xx生，住址：。
申請人與被申請人因道路交通事故人身損害賠償糾紛一案，業(yè)經(jīng)xx人民法院做出xxxx號刑事附帶民事判決書?，F(xiàn)該判決已生效，而被申請人卻沒遵照判決書履行義務(wù)。為此，特申請貴院給予強(qiáng)制執(zhí)行。
請求目的：
1、請求被申請人支付經(jīng)濟(jì)損失賠償款xxxxx元，并自本判決生效第二日起加倍支付遲延履行期間的利息至全部支付完畢之日止；
2、被申請人承擔(dān)申請執(zhí)行費用。
事實與理由：xxxxx
申請人：
二0xx年xx月xx日
車險理賠索賠申請書篇五
物業(yè)服務(wù)索賠申請書
xx物業(yè)公司\
xx物業(yè)管理公司:
您好!
我是xx的業(yè)主，今年xx新購買的房子，經(jīng)過一個夏天和秋天的東奔西跑，裝修設(shè)計、定制家具、地磚、地板、衛(wèi)浴、木門、壁紙、燈具以及基礎(chǔ)裝修施工安裝等等，每個環(huán)節(jié)都傾注了全家人的大量心血，終于裝修完畢，大部分家具已經(jīng)入戶，準(zhǔn)備一個月以后入住，本以為居住環(huán)境會改善一下，然而令人傷心是在xx年x月x日(星期日)上午10:10發(fā)現(xiàn)房子被水泡了，現(xiàn)在木地板全部拆除、能移動的家具全部移到陽臺上或者墊起來，家中凌亂不堪，一家人的生活被打亂了，對我造成了極大的經(jīng)濟(jì)損失，對我家的生活乃至我的工作造成了很大的負(fù)面影響。現(xiàn)將情況說明如下，并提出索賠申請。
1 事故原因
xx年xx月xx日物業(yè)對xx號樓進(jìn)行供熱管道冷調(diào)，因為物業(yè)公司沒有按照正常的工作流程*作、并且工作中存在疏漏才釀成了我家的供熱管道泄水閥泄水并導(dǎo)致全屋各個房間進(jìn)水:
(1) 物業(yè)公司未按照貼出通知時間段進(jìn)行試水，貼出的通知表明我戶的試水時間為13:40-18:00，而我們10:10到房子即發(fā)現(xiàn)房子被泡水了；據(jù)物業(yè)工作人員所述他們打開我家走廊里的入戶水閘
的時間為9:00左右；
(2) 物業(yè)公司在我家沒人在房子、未確認(rèn)我家室內(nèi)各個閥門狀態(tài)的情況下就打開了我家走廊里的入戶水閘；
(3) 我們在xx月x
車險理賠索賠申請書篇六
申請人……[姓名、*別、年齡、工作單位、住所或常住地(法人和其他組織寫明名稱或字號、地址、法定代表人或主要負(fù)責(zé)人姓名、職務(wù)、電話。工商個體戶，寫明其字號、業(yè)主姓名等)。]
法定代理人(或近親屬)……[姓名、*別(與申請人關(guān)系)、年齡、工作單位、住所或常住地。]
委托代理人……(律師只寫姓名、工作單位和職務(wù)。)
被申請機(jī)關(guān):_______________________________________________
申請事項:_________________________________________________________________________
申請事由:_________________________________________________________________________
此致
車險理賠索賠申請書篇七
北京__貨運有限責(zé)任公司:
200_年_月__日，我公司委托貴公司將回流焊設(shè)備一臺，通過公路運輸至深圳，交付給收貨人劉_(以下簡稱收貨人)，在深圳收貨人驗收時發(fā)現(xiàn)設(shè)備已經(jīng)破損而拒絕接收。設(shè)備于200_年_月_日退回我公司，經(jīng)貴公司和我公司雙方查驗，由于貴公司運輸、裝卸不當(dāng)，造成設(shè)備和包裝破損。
此次事件，不但使我公司設(shè)備損壞，遭受二次緊急調(diào)運設(shè)備的運費損失，而且使我公司對客戶逾期交貨，信譽(yù)受損并要承擔(dān)逾期交貨的違約責(zé)任。我公司向貴公司鄭重要求立即賠償以下設(shè)備修理費用和運輸費損失:破損部位及程度費用(元)
上罩:兩合頁部分螺絲穿孔，嚴(yán)重掉漆
溫室:合頁部分及四個邊角破裂
橫梁:中間部分壓損
電機(jī)上罩
包裝箱
修理設(shè)備運輸費
設(shè)備修理人工費
費用合計
以上是我公司的最低要求，請貴公司于7日內(nèi)支付上述賠償金額，或者貴公司自己將設(shè)備送去經(jīng)我公司認(rèn)可、有相應(yīng)技術(shù)能力和修理設(shè)施、設(shè)備完善的修理廠修理，貴公司承擔(dān)全部修理費用。7日后如果貴公司不支付賠償金，又不將損壞設(shè)備送去修理、恢復(fù)設(shè)備完好，我公司將自己委托修理廠修理，并通過法律途徑追償全部損失，不再通知。
順祝商祺!
車險理賠索賠申請書篇八
1、法律地位
交強(qiáng)險屬于強(qiáng)制保險，機(jī)動車輛上路行駛必須投保，新車掛牌、舊車年審必須提供交強(qiáng)險保險單。
商業(yè)三者險屬于商業(yè)保險，投保人根據(jù)自主選擇是否投保。
2、責(zé)任限額
交強(qiáng)險屬于定額保險，賠償限額為萬元。商業(yè)三者險屬于不定額保險，投保人自主選擇責(zé)任限額。
3、保險責(zé)任
交強(qiáng)險根據(jù)車輛在交通事故中是否承擔(dān)確定賠償限額。三者險根據(jù)車輛在交通事故承擔(dān)責(zé)任比例確定賠償比例，而且三者險的賠償是賠償超過交強(qiáng)險責(zé)任限額的部分。
4、訴訟的法律依據(jù)
交通事故的損失方可以直接起訴交強(qiáng)險的承保公司要求在責(zé)任限額內(nèi)賠償。三者險屬于商業(yè)合同，除非保險公司故意不賠償，否則一般不能直接起訴保險公司。
車險理賠索賠申請書篇九
申請人:尹卯文，男、漢族、干部，1963年1月27日出申請人生，在五寨縣地稅局三岔稅務(wù)所工作，現(xiàn)住五寨縣地稅局家屬樓2棟東單元401室。
請求事項:請求事項:
1、懇請給予受害人尹卯文在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。
2、賠償受害人尹卯文醫(yī)藥費、住院期間生活費、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金等共元。事實和理由:事實和理由:在20xx年9月28日下午3時30分左右，劉文兵所長駕駛晉hw6699轎車帶領(lǐng)尹卯文、徐世峰去新寨鄉(xiāng)新寨村清查漏管戶，途中由于長時間堵車，當(dāng)走到殷家灣大橋大約5時30分左右，不幸被韓文軍駕駛的拉煤大車發(fā)生車禍，造成劉文兵死亡;尹卯文、徐世峰受重傷。
事故發(fā)生后，經(jīng)五寨縣公安局交警大隊認(rèn)定，韓文軍負(fù)事故的全部責(zé)任。申請人尹卯文受傷后立即送往縣人民醫(yī)院急診科搶救治療。次日入住山西省人民醫(yī)院骨科治療。
診斷為:
1、左肩部、胸部軟組織損傷。
2、口唇部、左手背部皮膚裂傷。
3、右側(cè)胸腔積液。
4、腦外傷綜合癥。于同年10月14日出院。受傷給本人帶來了莫大的傷害，導(dǎo)致本人身體和心里受到嚴(yán)重摧殘，致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有頭暈?zāi)X悶，精神不振，記憶力急劇下降，心煩意亂，時常還有失控現(xiàn)象，后又經(jīng)多方醫(yī)院檢查，醫(yī)生囑托還需繼續(xù)休養(yǎng)治療，直到恢復(fù)正常為止。
現(xiàn)經(jīng)忻州人力資源和社會保障局于20xx年12月8日作出(20xx)第0012號wz忻人社工認(rèn)字《工傷認(rèn)定決定書》，申請人受傷系工傷。綜上所述，懇請給予申請人尹卯文在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。賠償尹卯文醫(yī)藥費元;陪侍費1800元;住院期間生活費、營養(yǎng)費2500元;交通費2670元;一次工傷性醫(yī)療補(bǔ)助金27800元;精神損害撫慰金16000元，共合計元。
申請人:
20xx年12月25日
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