在經(jīng)濟發(fā)展迅速的今天,報告不再是罕見的東西,報告中提到的所有信息應該是準確無誤的。那么,報告到底怎么寫才合適呢?下面是小編幫大家整理的最新報告范文,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
護士交班報告口述尿管量篇一
服務模式以及健全的垂直管理系統(tǒng)?,F(xiàn)將我的學習體會總結(jié)如下:
一、xx醫(yī)院護理管理規(guī)范化、標準化,無論是高年資護士、低年資護士、新護士、輪轉(zhuǎn)護士還是實習的護生,他們的管理規(guī)定及要求是不同的,比如高年資護士要承擔一定的實習同學的帶教、科室的講課,新護士要參加三基培訓、考核等等,護理部成立了三個小組(氣切組、造口組、picc組),他們都是由每各科室分別抽三名護士組成,作為護理部的人才儲備,也是緊急情況下人力資源調(diào)配的對象,科室護理人員數(shù)量、職稱、年齡結(jié)構(gòu)配置合理,以經(jīng)驗豐富帶動經(jīng)驗不足、以能力強輔助能力弱的優(yōu)化互補組合形成了比較穩(wěn)定、科學的編配結(jié)構(gòu),同時,也給了科室一個可以發(fā)展的空間,根據(jù)護理部要求護士長制定了每周護士長傾聽日。
二、實行崗位責任制整體護理管理,護理工作繁忙卻有序開展。在xx醫(yī)院外科,每天五、六十個病人,危重病人多達一、二十個,還有二十多個一級護理病人。而且入院每個病人都要進行壓瘡、跌倒或墜床、非計劃性拔管評分(早期預警評分)和帶管入院病人進行導管風險評估,達到存在安全隱患的分值必須上報護理部并采取相應的預防措施。
三、痕跡管理系統(tǒng)化、無紙化,xx醫(yī)院護理相關記錄很多、但是信息系統(tǒng)建設很健全,他們完成一個病人的所有記錄不超過5分鐘,基本信息自動生成,相關內(nèi)容有模塊復制粘貼,所有記錄處理都是串聯(lián)的,比如說某個病人青霉素(陽性),只要你在體溫單上注明青霉素(陽性),這個病人所有記錄上都會呈現(xiàn)出青霉素(陽性)的信息,還有只要有出、入、轉(zhuǎn)科、手術等等需要交班的病人,相關手續(xù)辦好之后,交班記錄上自動呈現(xiàn)出需要交班的信息提示你這個病人需要交班,你只用在這個記錄上做一定的修改,所有記錄包括手腕帶、床位卡都是打印,護士更多的時間是晨晚間護理、輸液、給氧、監(jiān)護、霧化、排痰、健康教育等等,制定科學的、標準化的工作流程,在臨床工作中是迫在眉睫的,尤其是作為一個護理管理者最應該在此類問題上多加思索。
四、嚴格的制度管理,處處體現(xiàn)核心制度落實。每天晨交接班,護士長帶隊,對每個患者都要進行床頭交接班,每個病房門口都配備快速手消毒液,交接班非常嚴格、仔細,從病人的病情、治療、飲食、床頭卡、藥物過敏史、皮膚、腕帶、防壓瘡、跌倒警示標示牌,到病人的頭發(fā)、指趾甲、胡須、口腔衛(wèi)生,再到病人的床單元管理、入院宣教、健康教育、出院指導等等逐一交接,每次交接班都需要一個小時左右,每個工作細節(jié)處處體現(xiàn)出護士自覺、責任、積極向上、不偷懶、不抱怨的態(tài)度,處處體現(xiàn)出核心制度的落實。
五、根據(jù)護理部的要求以及科室的工作需要,護士的分層培訓及考核有計劃性、目的性,層層落實,科室在學習方面氛圍濃厚,護士具有扎實的理論知識和過硬的技能操作本領。每天書面交班后,都要進行護理業(yè)務學習,護士長每周二、五進行晨間提問。尤其對年輕護士,要求人人有參與、有學習、有回答。學習內(nèi)容包括基礎護理、專科護理、十大安全目標、護理核心制度、優(yōu)質(zhì)護理服務的目標、內(nèi)涵、崗位職責、護理操作并發(fā)癥、應急預案、搶救用藥、??朴盟?、病人八知道等等??剖覂?nèi)形成了濃厚的學習風氣,同時,護士長助理還不定期地抽考年輕護士??谱o理常規(guī)和操作技能,不斷提高專業(yè)技術水平。
六、xx醫(yī)院護士績效考核由護理部根據(jù)護理質(zhì)量、護理數(shù)量、滿意度、成本控制四個方面來進行分配,工作量由系統(tǒng)提取,可以收費的護理相關費用均有工作量,科室再進行二次分配。
七、后勤服務社會化、規(guī)范化,水電工每天會到科室巡視科室是否存在水電安全隱患,運送中心每人負責一層樓的所有病人的檢查預約、陪檢及送標本,護工每人負責兩個病房,病人的飲食、生活照顧的很周到,醫(yī)院大藥房能買到所有一次性用品。
八、學習永無止,看xx醫(yī)院護理工作做得如此出色,既讓我感受到了壓力,也催人奮進。如何加強外科這支年輕護理隊伍的建設,如何完善護理服務流程,如何提升包括基礎護理、??谱o理在內(nèi)的整體護理質(zhì)量等等,這些都成為了我們這支年輕的護理團隊今后工作要努力的重點和方向。
在適應醫(yī)院和科室的發(fā)展中,在醫(yī)患關系緊張的今天,又如何進一步做好醫(yī)療護理風險防范,對可能出現(xiàn)的意外和突發(fā)危象有充分的預見性和前瞻性,培養(yǎng)起護士敏銳的觀察力和迅捷的反應力,這也是我們這支年輕的護理團隊需要逐漸成長的一個重要方面。
護士交班報告口述尿管量篇二
個人信息
姓名:xx
性別:女
戶籍:xxx
求職意向:求職護士/護理人員
學歷:中專/技校
工作年限:1年以內(nèi)
期望薪資:面議
工作地點:xx
求職意向:護士/護理人員
有親和力責任心強沉穩(wěn)內(nèi)斂
工作經(jīng)驗(工作了8個月,做了1份工作)
xx醫(yī)院
工作時間:20xx年5月至今[8個月]
職位名稱:護士
工作內(nèi)容:
1.護士長領導下和護師指導下進行工作。
2.參加晨交班幾床旁交班,聽取交班報告,全面了解病人夜間情況。
3.認真執(zhí)行各項護理制度,護理常規(guī)和技術操作規(guī)程,正確執(zhí)行醫(yī)囑,準確及時地完成各項護理工作,做好查對及交接班工作,防止差錯、事故的發(fā)生。
4.做好病房管理、消毒隔離、物資藥品材料的保管工作。
5.協(xié)助醫(yī)師的工作,按醫(yī)囑給病人進行各項治療和處理。
6.經(jīng)常觀察病員的病情變化,如發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生。
7.負責診室的整潔、安靜,做好宣教工作。
8.按期分工,負責領取,保管藥品器械和其他物品。
20xx年7月畢業(yè),xxxx衛(wèi)生職業(yè)技術學校護理學
全國中級計算機:一般經(jīng)驗:2年
全國中級養(yǎng)老護理員:一般經(jīng)驗:1年
護士交班報告口述尿管量篇三
這是這次見習的最后一科室,原本去急診的,可計劃突然被打亂。我們來到了呼吸科,由于對醫(yī)學知識了解得太少,我們都以為呼吸科都是收一些呼吸系統(tǒng)有嚴重問題的病人,坦白地說我們是怕感染,于是懷著一顆忐忑不安的心來到了呼吸科病房。第一天早上參加了晨間醫(yī)護大交班,很驚訝的是呼吸科醫(yī)生都用英語交班,聽帶教張老師講這種英語交班在呼吸科已經(jīng)持續(xù)五年多了,這樣做是為了更好的促進我們醫(yī)務人員去努力學習英語,因為英語是通向醫(yī)學科學發(fā)展的必備的一把鑰匙。在呼吸科我們還知道了晨間交班的另一個目的是為了整頓醫(yī)務人員的精神,轉(zhuǎn)換醫(yī)護人員的角色,盡快進入職業(yè)工作狀態(tài),同時也是對整個病區(qū)病人病情的交班和醫(yī)院—科室信息的溝通的時刻。我們在呼吸科看到了安置胸腔閉式引流管的手術。
當看到氣胸患者的緊張和痛苦時我是感同身受,因為我曾經(jīng)因外傷導致患過自發(fā)性氣胸,所以在這兒看到自發(fā)性氣胸病人,對他們所做的治療和護理都略知一二。緊接著我們又看到了許多使用氣墊床的病人,這是對昏迷、骨折、翻身受限、端坐呼吸的患者預防褥瘡發(fā)生而采取的有效措施。
張老師又教我們認了心電監(jiān)護儀器上的各個監(jiān)測指標:(ecg)心電圖——心率、當心電圖的波形每個間隔不等時(排除(干擾因素),說明病人心率不齊(hr60—100/分為正常);血氧飽和度(spo2)監(jiān)測報警系統(tǒng);呼吸頻率(resp)正常呼吸(16—20次/分);血壓(nibp)。昏迷病人禁喝水——容易窒息,上約束帶必須經(jīng)得家屬同意。護士巡視病房的一級護理的病人半小時巡視一次,二級和三級護理的病人病情不重,有自理能力的病人2小時巡視一次。
吸痰器分為電動和中心吸痰器,在呼吸科用得較多,電動吸痰器的吸痰瓶內(nèi)要裝水,便于清潔,中心吸痰器直接將負壓管連接在病人床頭。星期三我們又來到了重癥監(jiān)護室,看到里面的老爺爺們氣管切開后呼吸痛苦的表情,有的身上到處插滿了管子,有的被用了約束帶。我的心難受極了。其中有位周爺爺臉色蒼白、眼瞼也無血色、腹部膨隆,他雖然不能說話,可他努力的用手指他的肚子,張老師告訴我們他的肚子明顯比昨天腫脹,遂請了普外科會診進行了腹腔診斷性穿刺抽出了不凝血。醫(yī)生說這是病情危重的表現(xiàn),他的家屬們知道他可能不行了全都來探望他??吹剿纯嗟纳胍?,我?guī)状味既滩蛔〉粝聹I來,我不知道他能不能挺過來,我用真心祈禱希望周爺爺能堅持下來,挺過危險期。祝福你,周爺爺!希望可以看到你康復。
在呼吸科,我們看到了給重癥病人做會陰部的清潔護理、口腔護理、床上擦浴,知道了呼吸機都要定期嚴格消毒,隨時處于完好備用狀態(tài),戊二醛消毒液氣味濃烈,長期接觸可能會導致基因突變,對人體有害,故我們在使用時要規(guī)范使用,注意消毒桶蓋要密閉,以達到消毒效果并保護醫(yī)務人員和病人。最后去了門診內(nèi)窺鏡室觀看做纖支鏡和胃鏡檢查。做內(nèi)鏡檢查時病人會很難受,術前可予麻醉——靜脈麻醉和霧化吸入麻醉(利多卡因加水),做纖支鏡從鼻腔插入,2小時后才能飲水無嗆咳方可吃軟食、流質(zhì)飲食;做胃鏡和纖支鏡都可以非常清晰的看到胃腸,氣管—支氣管內(nèi)面觀。哎!現(xiàn)代的科學儀器發(fā)展太先進了,我們必須努力學習醫(yī)學知識,跟著時代的步伐前進醫(yī)學。
這次的呼吸科見習完全改變了我們錯誤的觀念和自私的心理,不僅讓我們見識了如何作一名優(yōu)秀護士,培養(yǎng)對患者的愛傷觀念,張老師還讓我們學會了一些操作,如:測生命體征、安吸引引、氧氣裝置、安置氣墊床等,收獲很大,見習為我們的理論課打下了堅實的基礎,在理論和實踐相結(jié)合的學習模式下,相信我們會學得更好,走得更穩(wěn)。
護士交班報告口述尿管量篇四
上周我有幸到成都心血管醫(yī)院參觀學習,現(xiàn)在我又回到了我熟悉的工作崗位和我熟悉的同事們一起共同工作,倍感親切和溫馨。首先感謝醫(yī)院、領導給予我這個寶貴學習的機會,還要感謝各位同事,因為有你們的辛勤工作,我才能安心完成參觀學習。
我學習的單位是成都xx醫(yī)院,心臟外科重癥監(jiān)護室。它成立于1998年,是四川省衛(wèi)生廳批準的成都市民政局注冊的非營利性質(zhì)的三級心血管病??漆t(yī)院,西南地區(qū)唯一一家心血管病專科醫(yī)院。貴院擁有眾多先進的設備:血液回收機、多功能監(jiān)護儀、心電除顫儀、呼吸機、血氣及電解質(zhì)分析儀、血糖分析儀、有創(chuàng)血流動力學監(jiān)護儀等儀器設備。這些先進的設備讓我們大開眼界。
學習只有短短幾天,但我卻學到了不少。雖然我科要開展的是心臟重癥監(jiān)護病房,但還是有很多地方是共通的,有很多地方值得我們借鑒,我體會較深的是:
1、他們的團體協(xié)作精神,icu是危重癥病集聚的地方,病情危重,變癥多,icu的團隊協(xié)作精神非常重要,醫(yī)生護士們配合默契,搶救技術嫻熟,搶救備用物如:氣管插管的用具等,氣管插管的配合,執(zhí)行記錄、口頭醫(yī)囑、吸痰、胸外按壓等等井井有條,忙而不亂,有一個進修護士就說icu的護士是她所見過的技術最好,協(xié)作能力最強的團隊。
2、嚴格交接班制度,icu的病人交接班嚴格規(guī)范,班班清楚,環(huán)環(huán)相扣,交班者對病人氣管插管的深度,深靜脈導管置入的深度,身上有幾根引流管,各有什么作用,引出的量、性質(zhì)均要口頭交待,皮膚有無壓紅,出入量情況,這些都十分清楚,交班時詳細交給接班者,再共同查看病人情況,進行床旁交班,這樣病人受益了,護士也得到了進步。
同時我想說的是:心臟重癥監(jiān)護病房護士(ccu)大多將精力放在對病人生命搶救和病情監(jiān)測上,忽視了對病人及家屬的健康教育,隨著健康觀念的轉(zhuǎn)變和整體護理的實施,病人健康教育在護理工作中越來越占有重要地位。對患者來說,ccu病房是一個精神壓力很重的地方,各種感覺過量(疼痛、噪音)、感覺不足(缺乏溝通)、多種高精尖的監(jiān)護儀器和治療設備、密集加強全方位的監(jiān)護及緊張的客觀環(huán)境均會給患者帶來消極的心理反應,導致病情的加重甚至并發(fā)癥的發(fā)生。開展健康教育,能提高病人對疾病認識及自我保健能力,促進患者的身心整體的康復,這是ccu護士的重要職能之一。
護士交班報告口述尿管量篇五
掌握和收集完整的資料,還應熟練掌握專業(yè)理論知識。
交班報告的內(nèi)容要簡明扼要、語句通順,正確運用醫(yī)學術語和通用的外文縮寫,表述準確。病情發(fā)展是動態(tài)的、連續(xù)的,所以交班報告的書寫應注意重點突出,前呼后應,既要回答上一班提出的問題,還要交清下一班需要完成的事情,特殊治療、檢查等。
加強責任心,嚴密觀察病情,要不斷學習積累專業(yè)知識,平時多看、多學、多觀察,理論結(jié)合實際,在臨床護理工作中不斷進行總結(jié),逐步提高護理業(yè)務素質(zhì)。而在中醫(yī)病情交班報告中,如果術語運用不當,則會出現(xiàn)詞不達意的情況,不能反映中醫(yī)病癥的癥狀。因此,要求護士必須學習中醫(yī)理論基礎,運用中醫(yī)辨證施護方法,提高觀察病情和準確反應病情的能力。
增強法律意識,自《醫(yī)療事故處理條例》實施后,明確規(guī)定患者有權復印護理文件記錄。臨床護士更多是考慮如何盡快解決影響病人健康的問題,而常常忽視潛在的法律問題,對一些可能引起護患糾紛的因素認識不足,護士普遍自我保護意識和法律觀念不強。
加強檢查和管理,建立科室質(zhì)控體系,實行“護士長—質(zhì)控小組—護士”自控三級質(zhì)控方法,及時反饋督促改進,持續(xù)質(zhì)量改進循環(huán)。
圖2:護理交班主要內(nèi)容三級質(zhì)控表
作為一名臨床護士,深知正確書寫交班報告,是臨床護士的基本功,也是臨床護理工作很重要的一部分,既能反映護士的理論水平、業(yè)務素質(zhì)、書寫能力和工作態(tài)度,同時也是評價護理質(zhì)量和護理管理的重要內(nèi)容。護理交班報告在書寫時應遵照客觀、真實、準確、及時、完整的原則,通過如實反映病情,為臨床診斷、治療及護理提供可靠依據(jù),并具有法律效應。
來源:現(xiàn)代護理報
投稿爆料:huliren@
合作共贏:加微信chenxi201602
護士交班報告口述尿管量篇六
個人信息
姓名:
性別:女
戶籍:廣東
求職意向:求職護士/護理人員
學歷:中專/技校
工作年限:1年以內(nèi)
期望薪資:面議
工作地點:廣州-不限
求職意向:護士/護理人員
有親和力責任心強沉穩(wěn)內(nèi)斂
工作經(jīng)驗(工作了8個月,做了1份工作)
解放軍一六八醫(yī)院
工作時間:20xx年5月至今[8個月]
職位名稱:護士
工作內(nèi)容:1.護士長領導下和護師指導下進行工作。
2.參加晨交班幾床旁交班,聽取交班報告,全面了解病人夜間情況。
3.認真執(zhí)行各項護理制度,護理常規(guī)和技術操作規(guī)程,正確執(zhí)行醫(yī)囑,準確及時地完成各項護理工作,做好查對及交接班工作,防止差錯、事故的發(fā)生。
4.做好病房管理、消毒隔離、物資藥品材料的保管工作。
5.協(xié)助醫(yī)師的工作,按醫(yī)囑給病人進行各項治療和處理。
6.經(jīng)常觀察病員的病情變化,如發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生。
7.負責診室的整潔、安靜,做好宣教工作。
8.按期分工,負責領取,保管藥品器械和其他物品。
20xx年7月畢業(yè)廣東黃埔衛(wèi)生職業(yè)技術學校護理學
全國中級計算機:一般經(jīng)驗:2年
全國中級養(yǎng)老護理員:一般經(jīng)驗:1年
護士交班報告口述尿管量篇七
上中班護工工作流程
1、6:30到崗位,查看總交班本,知曉重點病人,協(xié)助大夜班觀察病情。叫病人起床,協(xié)助病人整理床單元,病人洗漱。
2、7:00維持病人進早食次序并觀察病人飲食情況,必要時勸喂飲食。
3、7:30-8:00協(xié)助病人整理床單元,病人洗漱用品,要求病人都到寎室里坐在床上。維持病室次序。
3、8:00左右參與床頭交接班,協(xié)助病人完成生活料理。包括臥床病人的洗漱,大小便料理,更換衣物等。
4、負責約束病人喂水、喂飯、必要時協(xié)助病人大小便,更換衣物。負責檢查后回病區(qū)病人飲食等。
5、負責病區(qū)外帶檢查,接送開放。外出時嚴格遵守護送病人外出管理制度。
6、注意病房及患者安全,嚴防意外事故的發(fā)生,如遇病人興奮躁動應及時協(xié)助護士做好病人的保護約束工作。
7、協(xié)助護士收集急診病人的大小便標本,并負責送檢驗科。
8、10:00督促病人進餐廳,協(xié)助護士維持服藥、進食程序。
9、10:30觀察病人飲食情況。飲食欠佳者做好一勸說二喂,并及時向護士反饋。 10、11:30-14:30負責病區(qū)衛(wèi)生保潔及病人午休工作。做到勤巡視病房。
11、14:30與白班護工交接重點病人,約束病人的情況,做到床褥清,約束帶清,個人衛(wèi)生清,交班清。
下中班護工工作流程
1、9:30到崗位,查看總交班本,知曉重點病人,協(xié)助白班觀察病人病情。
2、協(xié)助病人完成生活料理。包括臥床病人的洗漱,大小便料理,更換衣物等。
3、負責約束病人喂水、喂飯、必要時協(xié)助病人大小便,更換衣物。負責檢查后回病區(qū)病人飲食等。
4、負責病區(qū)外帶檢查,接送開放。外出時嚴格遵守護送病人外出管理制度。
5、注意病房及患者安全,嚴防意外事故的發(fā)生,如遇病人興奮躁動應及時協(xié)助護士做好病人的保護約束工作。
6、協(xié)助護士收集急診病人的大小便標本,并負責送檢驗科。
8、10:00督促病人進餐廳,協(xié)助護士維持服藥、進食程序。
9、10:30觀察病人飲食情況。飲食欠佳者做好一勸說二喂,并及時向護士反饋。 10、11:30-14:30負責病區(qū)衛(wèi)生保潔及病人午休工作。做到勤巡視病房。
11、15:00負責臥床病人和生活自理被動者的個人衛(wèi)生。生活護理日負責協(xié)助病人洗澡。
12、16:00督促病人進餐廳,協(xié)助護士維持服藥、進食程序。
13、16:30觀察病人飲食情況。飲食欠佳者做好一勸說二喂,并及時向護士反饋。 14、17:15-17:30與小夜班護工交接重點病人,約束病人的情況,做到床褥清,約束帶清,個人衛(wèi)生清,交班清。
大夜班護工職責
1、0:50衣冠整齊進病室,查看總交班本,檢查門窗鎖安全,清點物品,約束帶。
2、與交班者共同巡視病房,清點人數(shù),認真聽取交班,重點病人約束,病人床邊交接班。
3、經(jīng)常檢查約束病人保護帶松緊度,對生活不能自理,保護約束病人,重癥病人協(xié)助脫衣蓋被,定時叫大小便,及時處理污物,認真做好晚間護理。
4、堅守崗位,巡視病房仔細,尤其注意廁所等偏僻角落,不坐辦公室,不打瞌睡,不脫崗,做好巡視記錄。對消極病人做到不離視線。
5、6:30負責收集各種標本,督促病人按時起床洗漱,重病人及生活不能自理者,應幫助作好晨間護理。
6、7:30協(xié)助開早餐,觀察病人進食,拒食者應做到勸、喂食,做好特殊檢查前的準備工作。
7、收送污衣物及床單。
小夜班護工崗位職責
1、17:15衣冠整齊進病房,查看總交班本,檢查門窗鎖,清點物品,約束帶。
2、與交班者共同巡視病房,清點人數(shù),認真聽取交班,重點病人約束病人床邊交接班,保持小夜班期間病室衛(wèi)生。
3、維持病室秩序,協(xié)助當班護士完成8pm治療,負責病人開水供應。
4、20:30做好晚間護理,保持床褥整潔,督促病人脫衣、蓋被按時就寢,不準蒙頭睡覺,以便觀察病情。
5、加強重病人,約束病人的生活護理,喂水喂飯,保持床褥干燥、清潔,有大小便床單、被褥、衣物等必須更換。并保持病室清潔干燥。
6、做好巡視記錄,不定時巡視病房,觀察病情,對消極病人的觀察做到視線不離開,不坐辦公室,不離開病房。
7、0:50向達夜班作清潔交班,重點病人,約束病人作床邊交班。
護士交班報告口述尿管量篇八
一、辦公室交班
(1)每日上午八點準時交班,全體護士均參加,集體站立于辦公室中,參加人員須精神飽滿,思想集中,嚴肅認真、著裝整潔、掛牌上崗,交班護士立于全體護士對面。(2)重點突出,簡明扼要地報告患者的出入量情況、危重搶救、手術和病情變化、特殊處置等。接班護士應認真聽取交班內(nèi)容,不清楚是應提出質(zhì)疑。(3)護士長應重點檢查護士著裝,注意護士是否認真聽交班內(nèi)容并根據(jù)情況提問,講評護士站、治療室、更衣室等衛(wèi)生整理情況,同事強調(diào)當天的工作重點等。
二、床邊交接班
辦公室交接班結(jié)束即進行床邊交接班。(1)進入病房的順序為交班者、接班者、責任護士、護士長。(2)在病床前交班護士站患者右側(cè),依次為接班護士、護士長站患者左側(cè),監(jiān)督和知道交接班情況(3)來到患者窗前,接班護士、責任護士首先應問候患者,體現(xiàn)人性化護理的人文關懷,再由交班護士按要求逐個(特別是危重患者)對病情、治療、護理和健康教育、出院指導根據(jù)不同的??铺攸c進行交班。護士長應重點檢查交接班護士的溫馨禮貌服務、健康宣教到位、夜間巡視、三短六潔、皮膚壓瘡情況。
三、交接班內(nèi)容
“四看、四查、一巡視”
1、四看:看交班本、醫(yī)囑本、護理物品登記本及各項護理記錄本是否完整準確,有無遺漏或錯誤。
2、四查:重點查新入院、危重癱瘓、查大小便失禁、查皮膚情況
3、一巡視:對所有住院病人,特別是危重及病情有特殊變化的患者,交接班人員共同巡視,進行床旁交接班
四、交接班程序
交班時做到口頭講清、床頭看清、記錄寫清,杜絕交接班不規(guī)范,五交班前準備、無工作重點等現(xiàn)象,使各項護理工作有落實,有監(jiān)督,有檢查和評價。明確職責,凡在交接班過程中發(fā)現(xiàn)的問題,由交班者負責,接班后發(fā)現(xiàn)的問題由接班者承擔,值班護士向病人做自我介紹。 根據(jù)以往存在的問題,為了規(guī)范交接班,本科制定了交接班制度和相應的措施,具體如下:
(1)值班護士八點到崗,做完分管的晨間護理,責任護士在交班前應了解當天病區(qū)情況,患者病情、治療及護理重點,做到心中有數(shù),并協(xié)助其他護士共同完成晨間護理工作。(2)護士長應提前15分鐘到崗,巡視病房,了解病區(qū)危重、臥床患者、新入院患者,疑難患者病情,評估當天護理工作量,根據(jù)當天工作重點做出計劃并進行合理的分工(3)下午接班者仍按早晨交接班程序進行。
護士交班報告口述尿管量篇九
為了提高護士的整體素質(zhì),塑造護士圣潔美好的職業(yè)形象,為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務,護理部從樹立良好的護士職業(yè)形象入手,制定了護士禮儀培訓實施方案。
禮儀培訓是規(guī)范護理服務,提高護理質(zhì)量的重要途徑,也是臨床護理工作的內(nèi)在品質(zhì)和靈魂。塑造醫(yī)院形象。
樹立護理人員職業(yè)形象,利用禮節(jié)待患,樹立行業(yè)形象,使護理人員在知識、技能、能力和工作態(tài)度等方面得到提升。三、培訓地點:會議室
20xx—10月至20xx—12月
醫(yī)院全體護士
以會議室為培訓基地,對全院護士進行護士禮儀培訓,每周由護理部安排輸液部,外科系統(tǒng)會議室進行學習,參加培訓的護士要遵守會議室的規(guī)章制度,服從護士長的安排,望各科室認真執(zhí)行。
1、護士儀表的基本要求
鞋襪:護理人員要穿統(tǒng)一下發(fā)的護士鞋,要求鞋面干凈。襪子顏色為肉色,著長襪或短襪不能露在裙擺或褲腳的外面。
2、護士儀容的基本要求
工作時不著濃妝,不用濃味的香水,不留長指甲,不著指甲油,不戴墨鏡、戒指、手鐲、耳環(huán)及項鏈等飾物。
3、護士儀態(tài)體態(tài)的基本要求
站姿:頭正、頸直、目光平視、兩肩平齊、外展放松、挺胸收腹、兩腿并攏、雙手自然下垂,或兩手相搭在下腹部,雙腳呈“v”字型或“丁”字型。
坐姿:在站姿的基礎上,單手或雙手把衣裙下端拉平,輕輕坐在椅面的前2/3~3/4上。雙膝并攏,小腿略后收。兩手輕握,置于腹部或腿上。
走姿:在站姿的基礎上,行走時已胸帶步,彈足有力,柔步無聲。兩臂自然擺動,前后擺幅不超過30°。小步稍快走直線。
持治療盤:雙手握托治療盤兩側(cè)中間邊緣,肘關節(jié)呈90°,貼緊軀干,置于腰以上高度。
持病歷夾:一手持病歷夾,輕放在同側(cè)胸前,稍外展,另一手自然下垂。持交班本:一手持交班本上角,另一手持交班本下角,肘關節(jié)緊貼軀干,身體站直。推車:兩手推車,車在前,人在后,保持身體姿勢和車的平穩(wěn)。進出門時不能用車撞門。
下蹲拾物:一腳在前,一腳在后,兩腿靠近,屈膝下蹲,上身稍向前傾,不要大彎腰。
4、護士接聽電話的基本要求
接電話時,應先問好,然后自報家門。如“您好!xx病區(qū)?!蓖娫挄r要聚精會神地聽,隨時用“嗯”“好”“是的”“知道了”這類短語作答。通話結(jié)束說聲“再見”,放下電話時動作應輕穩(wěn)。
5、護士路遇禮節(jié)的基本要求
(1)在行進中,路遇醫(yī)務人員或病人及家屬,不需要停下來時,可用邊走邊說“您好”打招呼,或用“點頭”、“微笑”打招呼。
(2)在行進中,路遇醫(yī)務人員或病人及家屬,需要停下來時,一定要站穩(wěn),認真回答完問題再走。
(3)在行進中,路遇醫(yī)務人員或病人及家屬平行前進而空間有限時,應讓醫(yī)務人員或病人及家屬先走一步。
6、與患者溝通時的要求
(1)在收集病人資料,了解病人病情,時間允許時,使用開放式語言,如:“您這次是怎么發(fā)病的?”“您目前有哪些不舒服?”
(2)當需要很快得到病人反饋信息時,使用封閉式語言。如:“您的頭還痛嗎?”“您的藥吃了嗎?”
(3)交談時目光望著對方的面部,若對方是異性,雙方連續(xù)對視不超過10秒鐘。
(4)交談中對老年病人、同性別的病人可用拉拉手,拍拍肩的觸摸方式;對小兒病人可用擁抱或親吻的方式,但對異性病人要慎重使用撫摸。
(5)在給病人做護理查體、口腔護理、皮膚護理、協(xié)助飲食或做其它護理操作時,雙方保持距離在50cm以內(nèi)。
(6)在收集病人資料,了解病人病情,進行入院介紹或出院指導時,雙方保持距離在—1m。
(7)在護理查房、病人集體健康教育,或向患者交代某些事情時,雙方保持距離大于1m。
護士交班報告口述尿管量篇十
1、提前到崗,查看病區(qū)交班本、夜間護理記錄及出院終末病歷完成情況。
2、08:00—08:30參加晨會交班和床頭交接班,做好一天護理工作安排,根據(jù)病區(qū)病人數(shù)、護士資歷及病情,合理分配護士分管病人。床頭交班重點看新入院和危重患者護理工作完成情況及質(zhì)量。檢查晨間護理完成情況。
3、08:30—11:00 參與并指導新入院、危重、手術、特殊病人患者護理,進行病房管理檢查及護理員、清潔工的工作質(zhì)量,周一參加科主任查房。
4、11:00—12:00進行護理質(zhì)量檢查。
5、14:30—15:30巡視病房,征求患者意見。探視新入院、治療的病人,檢查責任護士宣教落實情況。周二、周五參加醫(yī)囑大查對。
6、15:30—16:00參加交接班,檢查白班護理工作質(zhì)量,及時發(fā)現(xiàn)護理存在問題,解決問題。布置夜間工作重點。
7、16:00—17:00 指導責任護士協(xié)助病人進行康復鍛煉。
8、17:00—17:30下班前查看病區(qū)情況,特別是查看當日一級護理患者病情進展,給予護士指導。
9、完成上級的指令性任務。
設想:爭取日后每天夜班下班之前,帶領全科工作人員及患者開展保健操!
護士交班報告口述尿管量篇十一
20xx年1月2日至1月30日,護理部對各科護理工作進行了護理質(zhì)量檢查及抽查,檢查內(nèi)容有病房管理、臨床護理、消毒隔離、護理文件、急救物品、護士儀表、護理服務質(zhì)量、護理技術操作等。按《護理人員績效考核評分細則》進行打分。但特別提出:
1、個別病房病人物品放置不整齊、床頭柜擦拭不及時。衛(wèi)生間有異味。
2、護士長沒及時做到晨間床頭交接,病房各種交班本不全。
3、個別病人衛(wèi)生處置不夠好。優(yōu)護示范病區(qū)存在問題:部分病人對所用藥物相關知識了解不全面,個別病人對自己的護理級別不知道。
4、治療室用物擺放亂。
5、門診處置室有個別護士處置時未戴口罩。
對以上存在的問題護士長及時進行反饋,查找存在問題的原因,分析可能引起的不良后果,使每個護士長對工作中存在的問題從主觀上有正確的認識;建立藥品、急救藥品、冰箱交班本;督促各科護士長組織業(yè)務學習,并有學習筆記;加強無菌技術觀念;建立晨間交班制度。督促衛(wèi)生員的衛(wèi)生工作,病人及家屬將物品整理好,對新入院的病人,當班護士在病人病情許可的情況下,及時進行衛(wèi)生處置,責任護士要監(jiān)督檢查。
護理部
護士交班報告口述尿管量篇十二
護士交接班制度篇1
一、目的
保*臨床醫(yī)療護理工作的連續(xù)*,預防事故的發(fā)生。
二、適用范圍
臨床科室需要交接班的各護理單元。
三、要求
1.交接班要求
(1)值班人員必須堅守崗位,履行職責,保*各項治療、護理工作準確及時地進行。每班必須按時交接班,交班者在交班前應完成本班的各項工作,按護理文書書寫規(guī)范要求做好護理記錄。
(2)交班者整理及補充常規(guī)使用的物品,為下一班做好必需用品的準備。遇到特殊情況應詳細交待,與接班者共同做好交接班工作后方可離去。
(3)接班者提前5-10分鐘到科室,完成各種物品清點、交接并簽名,閱讀交班記錄本,重點病人(如危重、手術、新病人)的病情記錄。
(4)交接班必須做到書面寫清、口頭講清、床前交清。接班者如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交待不清,應立即詢問。接班時如發(fā)現(xiàn)問題應由交班者負責,接班后發(fā)生問題應由接班者負責。
(5)交接雙方共同巡視病房,檢查病房清潔、整齊、安靜、安全等情況。注意查看病人的病情是否與交班相符,重病人的基礎護理、專科護理是否符合要求。
(6)對特殊情況者,如情緒、行為異常和未請假外出的病人,應及時與主管醫(yī)生或
【本文地址:http://www.aiweibaby.com/zuowen/2243662.html】