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保監(jiān)會規(guī)定理賠時效篇一
根據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》第二十七條規(guī)定，勞動爭議申請仲裁的時效期間為一年。仲裁時效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計算。
前款規(guī)定的仲裁時效，因當(dāng)事人一方向?qū)Ψ疆?dāng)事人主張權(quán)利，或者向有關(guān)部門請求權(quán)利救濟(jì)，或者對方當(dāng)事人同意履行義務(wù)而中斷。從中斷時起，仲裁時效期間重新計算。
因不可抗力或者有其他正當(dāng)理由，當(dāng)事人不能在本條第一款規(guī)定的仲裁時效期間申請仲裁的，仲裁時效中止。從中止時效的原因消除之日起，仲裁時效期間繼續(xù)計算。
勞動關(guān)系存續(xù)期間因拖欠勞動報酬發(fā)生爭議的，勞動者申請仲裁不受本條第一款規(guī)定的仲裁時效期間的限制;但是，勞動關(guān)系終止的.，應(yīng)當(dāng)自勞動關(guān)系終止之日起一年內(nèi)提出。
勞動爭議申請仲裁的時效，是指勞動爭議當(dāng)事人在勞動爭議發(fā)生后有權(quán)向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁的期限和時間的計算。根據(jù)本條規(guī)定，勞動爭議案件發(fā)生后，當(dāng)事人在一年之內(nèi)有權(quán)向勞動爭議仲裁委員會提出要求仲裁的申請，超過一年，當(dāng)事人就因超過時效而失去了這一權(quán)利，不能再就該勞動爭議事項向勞動爭議仲裁委員會提出申請。勞動爭議申請仲裁的時效因法定事項的出現(xiàn)而中斷。從中斷時起，仲裁時效期間重新計算。
在勞動爭議案件中，時效中止是指勞動爭議申請仲裁的一年時效期間停止計算。本款規(guī)定了兩種能夠引起勞動爭議案件時效中止的情形：一是不可抗力;二是其他正當(dāng)理由。從中止時效的原因消除之日起，時效期間繼續(xù)計算，而不是重新計算。
根據(jù)本條規(guī)定，勞動關(guān)系存續(xù)期間因拖欠或者未足額支付勞動報酬發(fā)生爭議的，勞動者申請仲裁不受一年仲裁時效期間的限制。但是，勞動關(guān)系終止的，應(yīng)當(dāng)自勞動關(guān)系終止之日起一年內(nèi)提出。
保監(jiān)會規(guī)定理賠時效篇二
保險索賠是體現(xiàn)保險經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償職能的最明顯特征，許多單位和個人都是看到別人出險后獲得科學(xué)、及時、合理的賠償才成為保戶的。那么，下面是小編為大家整理的汽車保險理賠時效服務(wù)能力常識，歡迎大家閱讀瀏覽。
單證提交、核賠和支付賠款，是車險理賠的三大環(huán)節(jié)，也是車主頭疼的理賠難點(diǎn)?！侗ｋU法》對此進(jìn)行了明確規(guī)定，通過細(xì)化理賠節(jié)點(diǎn)的時效，來加強(qiáng)保險公司理賠服務(wù)。
當(dāng)投保人、被保險人或受益人提供的索賠資料不完整時，保險公司要求投保人提供補(bǔ)充材料的.次數(shù)僅有1次，而舊條文并沒有做出次數(shù)限制。
《保險法》明確的保險公司30日的核賠期限，同時對于不屬于保險責(zé)任范圍的還要求保險公司在3日內(nèi)向權(quán)利人說明拒賠的理由。而在先前法律條文中，并沒有此規(guī)定。
本刊從知情人士處獲悉，為配合《保險法》實施，上海將以加強(qiáng)理賠服務(wù)、提高理賠質(zhì)量為核心，對車險理賠服務(wù)承諾進(jìn)行調(diào)整，范圍包括定損服務(wù)、單證告知、賠款時效等內(nèi)容。
法律進(jìn)一步明確和規(guī)范保險理賠的程序、時限，以解決理賠難的問題。本刊從滬上保險公司獲悉，為配合新法實施，保險公司已經(jīng)加強(qiáng)車險理賠服務(wù)管理，尤其對單證交接和核賠速度進(jìn)行升級。
平安產(chǎn)險車險理賠部相關(guān)人士表示，公司在理賠流程上作出優(yōu)化，將一些需要調(diào)查的、對損失金額有問題的案件，要求在客戶提交單證之前完成案件的調(diào)查和損失確認(rèn)工作，確保案件在規(guī)定時間里處理完畢。平安還向社會承諾：萬元以下車險理賠只要單證齊全，自收到客戶的書面索賠單證后三天結(jié)案，超時結(jié)案的將根據(jù)賠款金額，參照銀行的利率罰十倍的利息。
大眾保險理賠部相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，公司要求核賠人員在案件發(fā)生之后，在第一時間內(nèi)及時、全面了解案件情況;通過培訓(xùn)提高理賠人員迅速甄別焦點(diǎn)問題和案件事實認(rèn)定的能力。
根據(jù)《保險法》，保險公司必須在30日的事故核定期過后的3天內(nèi)，將拒賠通知書告知權(quán)利人，否則將被默認(rèn)為同意支付賠款，且應(yīng)在10日內(nèi)將保險賬款交付給客戶。在沒有合同約定的情況下，要求保險公司盡量加快核賠的時間，遵守法律的規(guī)定，防止由于未在時間規(guī)定內(nèi)理賠而受到的損失。
然而，不少有理賠經(jīng)歷的車主則認(rèn)為，車險理賠難的癥結(jié)在于保險公司設(shè)定了繁瑣而不透明的理賠流程，而《保險法》中并沒有相關(guān)規(guī)定，因此很難立刻改變車險理賠難的現(xiàn)狀。
修改前后的《保險法》都要求保險公司在單證齊全情況下，10日內(nèi)向客戶支付保險金，但真正做得到的保險公司卻并不多見。問題還是出在保險公司業(yè)務(wù)和服務(wù)不匹配上，車險規(guī)模越大，客戶數(shù)量就越大，理賠人員捉襟見肘;再加上車險業(yè)務(wù)長期虧損，不少保險公司陷入現(xiàn)金流危機(jī)，很難在規(guī)定期限內(nèi)支付賠款。
有業(yè)內(nèi)專家表示，近20年來，財產(chǎn)險業(yè)務(wù)年平均增長率達(dá)到20%以上，每年保險公司服務(wù)投入的增加滯后，導(dǎo)致服務(wù)水平跟不上。剛開始時是業(yè)務(wù)員負(fù)責(zé)理賠服務(wù)，對自己的業(yè)務(wù)服務(wù)態(tài)度和效率當(dāng)然是沒話說的。因此，從某種程度上說，現(xiàn)在車險服務(wù)水平還不如上世紀(jì)80年代。
某保險公司負(fù)責(zé)人表示，為客戶提供服務(wù)再辛苦、再累，也是值得的。但就是就車險假賠案太多，比例不會低于30%，如果去掉這塊，保險公司理賠服務(wù)達(dá)標(biāo)應(yīng)該不成問題。
保監(jiān)會規(guī)定理賠時效篇三
一、接報案后的響應(yīng)時效?
二、 查勘時效?
三、 定損核損時效?
（一）定損時效：一萬元以下賠案，一個工作日內(nèi)須提交核損，
四、理算時效?
五、核賠時效?
總公司二級核賠：兩個工作日內(nèi)完成核賠。?
六、上報案件處理時效?
七、時效說明?
服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)所規(guī)定時效，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行。未有不可抗拒之原因，不得貽誤。?
該規(guī)定于2015年7月1日正式實施
《中華人民共和國保險法》第二十六條：人壽保險以外的其他保險的被保險人或者受益人，向保險人請求賠償或者給付保險金的訴訟時效期間為二年，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起計算。人壽保險的被保險人或者受益人向保險人請求給付保險金的訴訟時效期間為五年，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起計算。
索賠時效應(yīng)當(dāng)從被保險人或受益人知道保險事故發(fā)生之日算起。保險事故發(fā)生后，投保人、保險人或受益人首先要立即向保險公司報案，然后提出索賠請求。
保戶提出索賠后，保險公司如果認(rèn)為需補(bǔ)交有關(guān)的證明和資料，應(yīng)當(dāng)及時一次性通知對方；材料齊全后，保險公司應(yīng)當(dāng)及時作出核定，情形復(fù)雜的，應(yīng)當(dāng)在?30?天內(nèi)作出核定，并將核定結(jié)果書面通知對方；對屬于保險責(zé)任的，保險公司在賠付協(xié)議達(dá)成后?10?天內(nèi)支付賠款；對不屬于保險責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起?3?天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書并說明理由。
保險人理賠審核時間不應(yīng)超過?30?日，除非合同另有約定。而在達(dá)成賠償或給付保險金協(xié)議后?10?日內(nèi)，保險公司要履行賠償或給付保險金義務(wù)。此外，核定不屬于保險責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)自核定之日起?3?日內(nèi)發(fā)出拒賠通知書并說明理由。以上是對保險理賠時效的具體規(guī)定。
法律規(guī)定的訴訟時效是從被保險人、受益人知道或者應(yīng)該知道保險事故發(fā)生之日計算。這里“知道或者應(yīng)該知道”，是從法律角度認(rèn)定，一種是有證據(jù)證明、確實知道事故發(fā)生；另一種是被保險人、受益人實際上未必知道事故發(fā)生，但是通過證據(jù)可以證明、應(yīng)該知道該事實的發(fā)生，比如沒有及時處理收到信函、遺漏事故發(fā)生的`信息。在實際案件處理中，保險公司就會從“被保險人、受益人應(yīng)當(dāng)知道事故發(fā)生”入手，證明索賠已經(jīng)超過訴訟時效、喪失勝訴權(quán)等。
保險法規(guī)定的訴訟時效可以中止、中斷或延長。訴訟時效的中止是指在訴訟時效期間的最后?6?個月內(nèi)，因不可抗力或者其他障礙不能行使請求權(quán)，從而使訴訟時效中止，從中止時效的原因消除之日起，訴訟時效期間繼續(xù)計算。訴訟時效的中斷是指訴訟時效因提起訴訟，當(dāng)事人一方提出要求或者同意履行義務(wù)而中斷。從中斷時起，訴訟時效期間重新計算。
保險訴訟時效所講的“保險事故”，在責(zé)任保險中有特別的含義、需要注意。責(zé)任保險，依照保險合同、由保險公司承擔(dān)被保險人對第三者的賠償責(zé)任。例如交強(qiáng)險，被保險車輛發(fā)生交通事故、造成第三人傷亡、財產(chǎn)損失的，由保險公司代替被保險人、在保險限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。這里面的保險事故并非指交通事故本身，實際是指通過法定途徑、認(rèn)定被保險人對第三方承擔(dān)賠償責(zé)任，這個認(rèn)定的生效、才屬于發(fā)生保險事故，被保險人可以要求保險公司承擔(dān)理賠責(zé)任、訴訟時效開始計算。僅有傷害事實的發(fā)生，或者僅有第三者向被保險人的賠償起訴，在最終生效裁決被保險人承擔(dān)責(zé)任前、都不屬于責(zé)任保險中的保險事故。
保監(jiān)會規(guī)定理賠時效篇四
理賠是指在保險標(biāo)的發(fā)生保險事故而使被保險人財產(chǎn)受到損失或人身生命受到損害時，或保單約定的其它保險事故出現(xiàn)而需要給付保險金時，保險公司根據(jù)合同規(guī)定，履行賠償或給付責(zé)任的行為，是直接體現(xiàn)保險職能和履行保險責(zé)任的工作。
《保險法》第22、23條規(guī)定，保險事故發(fā)生后，依照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時，投保人、被保險人或者受益人應(yīng)當(dāng)向保險人提供其所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。保險人依照保險合同的約定，認(rèn)為有關(guān)的證明和資料不完整的，應(yīng)當(dāng)通知投保人、被保險人或者受益人補(bǔ)充提供有關(guān)的證明和資料。
保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后，應(yīng)當(dāng)及時作出核定;對屬于保險責(zé)任的，在與被保險人或者受益人達(dá)成有關(guān)賠償或者給付保險金額的協(xié)議后十日內(nèi)，履行賠償或者給付保險金義務(wù)。保險合同對保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的，保險人應(yīng)當(dāng)依照保險合同的約定，履行賠償或者給付保險金義務(wù)。
(一)機(jī)動車之間發(fā)生交通事故的，由有過錯的一方承擔(dān)賠償責(zé)任;雙方都有過錯的'，按照各自過錯的比例分擔(dān)責(zé)任。
(二)機(jī)動車與非機(jī)動車駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故，非機(jī)動車駕駛?cè)?、行人沒有過錯的，由機(jī)動車一方承擔(dān)賠償責(zé)任;有證據(jù)證明非機(jī)動車駕駛?cè)恕⑿腥擞羞^錯的，根據(jù)過錯程度適當(dāng)減輕機(jī)動車一方的賠償責(zé)任;機(jī)動車一方?jīng)]有過錯的，承擔(dān)不超過百分之十的賠償責(zé)任。
二、交通事故的損失是由非機(jī)動車駕駛?cè)?、行人故意碰撞機(jī)動車造成的，機(jī)動車一方不承擔(dān)賠償責(zé)任。
三、機(jī)動車未參加交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險的，由機(jī)動車所有人或者管理人在相當(dāng)于相應(yīng)的交通事故強(qiáng)制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。
四、交通事故各方的過錯通常通過交警部門出具的交通事故認(rèn)定書來確定，當(dāng)事人如果對交通事故認(rèn)定書不服的可以在收到交通事故認(rèn)定書之日起三日內(nèi)向上一級交警部門申請復(fù)核，未申請復(fù)核或者對復(fù)核結(jié)果不服的，可以在向法院提起訴訟時進(jìn)行舉證。
五、交通事故責(zé)任分為全部責(zé)任，主次責(zé)任，同等責(zé)任。每種責(zé)任具體的承擔(dān)比例無全國統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，各省、自治區(qū)、直轄市在制定自己的實施意見時作出了不同的規(guī)定，需參照當(dāng)?shù)匾?guī)定確定。
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