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保監(jiān)會規(guī)定理賠時效篇一
根據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》第二十七條規(guī)定，勞動爭議申請仲裁的時效期間為一年。仲裁時效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。
前款規(guī)定的仲裁時效，因當事人一方向對方當事人主張權利，或者向有關部門請求權利救濟，或者對方當事人同意履行義務而中斷。從中斷時起，仲裁時效期間重新計算。
因不可抗力或者有其他正當理由，當事人不能在本條第一款規(guī)定的仲裁時效期間申請仲裁的，仲裁時效中止。從中止時效的原因消除之日起，仲裁時效期間繼續(xù)計算。
勞動關系存續(xù)期間因拖欠勞動報酬發(fā)生爭議的，勞動者申請仲裁不受本條第一款規(guī)定的仲裁時效期間的限制;但是，勞動關系終止的.，應當自勞動關系終止之日起一年內提出。
勞動爭議申請仲裁的時效，是指勞動爭議當事人在勞動爭議發(fā)生后有權向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁的期限和時間的計算。根據(jù)本條規(guī)定，勞動爭議案件發(fā)生后，當事人在一年之內有權向勞動爭議仲裁委員會提出要求仲裁的申請，超過一年，當事人就因超過時效而失去了這一權利，不能再就該勞動爭議事項向勞動爭議仲裁委員會提出申請。勞動爭議申請仲裁的時效因法定事項的出現(xiàn)而中斷。從中斷時起，仲裁時效期間重新計算。
在勞動爭議案件中，時效中止是指勞動爭議申請仲裁的一年時效期間停止計算。本款規(guī)定了兩種能夠引起勞動爭議案件時效中止的情形：一是不可抗力;二是其他正當理由。從中止時效的原因消除之日起，時效期間繼續(xù)計算，而不是重新計算。
根據(jù)本條規(guī)定，勞動關系存續(xù)期間因拖欠或者未足額支付勞動報酬發(fā)生爭議的，勞動者申請仲裁不受一年仲裁時效期間的限制。但是，勞動關系終止的，應當自勞動關系終止之日起一年內提出。
保監(jiān)會規(guī)定理賠時效篇二
保險索賠是體現(xiàn)保險經(jīng)濟補償職能的最明顯特征，許多單位和個人都是看到別人出險后獲得科學、及時、合理的賠償才成為保戶的。那么，下面是小編為大家整理的汽車保險理賠時效服務能力常識，歡迎大家閱讀瀏覽。
單證提交、核賠和支付賠款，是車險理賠的三大環(huán)節(jié)，也是車主頭疼的理賠難點?！侗ｋU法》對此進行了明確規(guī)定，通過細化理賠節(jié)點的時效，來加強保險公司理賠服務。
當投保人、被保險人或受益人提供的索賠資料不完整時，保險公司要求投保人提供補充材料的.次數(shù)僅有1次，而舊條文并沒有做出次數(shù)限制。
《保險法》明確的保險公司30日的核賠期限，同時對于不屬于保險責任范圍的還要求保險公司在3日內向權利人說明拒賠的理由。而在先前法律條文中，并沒有此規(guī)定。
本刊從知情人士處獲悉，為配合《保險法》實施，上海將以加強理賠服務、提高理賠質量為核心，對車險理賠服務承諾進行調整，范圍包括定損服務、單證告知、賠款時效等內容。
法律進一步明確和規(guī)范保險理賠的程序、時限，以解決理賠難的問題。本刊從滬上保險公司獲悉，為配合新法實施，保險公司已經(jīng)加強車險理賠服務管理，尤其對單證交接和核賠速度進行升級。
平安產險車險理賠部相關人士表示，公司在理賠流程上作出優(yōu)化，將一些需要調查的、對損失金額有問題的案件，要求在客戶提交單證之前完成案件的調查和損失確認工作，確保案件在規(guī)定時間里處理完畢。平安還向社會承諾：萬元以下車險理賠只要單證齊全，自收到客戶的書面索賠單證后三天結案，超時結案的將根據(jù)賠款金額，參照銀行的利率罰十倍的利息。
大眾保險理賠部相關負責人表示，公司要求核賠人員在案件發(fā)生之后，在第一時間內及時、全面了解案件情況;通過培訓提高理賠人員迅速甄別焦點問題和案件事實認定的能力。
根據(jù)《保險法》，保險公司必須在30日的事故核定期過后的3天內，將拒賠通知書告知權利人，否則將被默認為同意支付賠款，且應在10日內將保險賬款交付給客戶。在沒有合同約定的情況下，要求保險公司盡量加快核賠的時間，遵守法律的規(guī)定，防止由于未在時間規(guī)定內理賠而受到的損失。
然而，不少有理賠經(jīng)歷的車主則認為，車險理賠難的癥結在于保險公司設定了繁瑣而不透明的理賠流程，而《保險法》中并沒有相關規(guī)定，因此很難立刻改變車險理賠難的現(xiàn)狀。
修改前后的《保險法》都要求保險公司在單證齊全情況下，10日內向客戶支付保險金，但真正做得到的保險公司卻并不多見。問題還是出在保險公司業(yè)務和服務不匹配上，車險規(guī)模越大，客戶數(shù)量就越大，理賠人員捉襟見肘;再加上車險業(yè)務長期虧損，不少保險公司陷入現(xiàn)金流危機，很難在規(guī)定期限內支付賠款。
有業(yè)內專家表示，近20年來，財產險業(yè)務年平均增長率達到20%以上，每年保險公司服務投入的增加滯后，導致服務水平跟不上。剛開始時是業(yè)務員負責理賠服務，對自己的業(yè)務服務態(tài)度和效率當然是沒話說的。因此，從某種程度上說，現(xiàn)在車險服務水平還不如上世紀80年代。
某保險公司負責人表示，為客戶提供服務再辛苦、再累，也是值得的。但就是就車險假賠案太多，比例不會低于30%，如果去掉這塊，保險公司理賠服務達標應該不成問題。
保監(jiān)會規(guī)定理賠時效篇三
一、接報案后的響應時效?
二、 查勘時效?
三、 定損核損時效?
（一）定損時效：一萬元以下賠案，一個工作日內須提交核損，
四、理算時效?
五、核賠時效?
總公司二級核賠：兩個工作日內完成核賠。?
六、上報案件處理時效?
七、時效說明?
服務標準所規(guī)定時效，應嚴格執(zhí)行。未有不可抗拒之原因，不得貽誤。?
該規(guī)定于2015年7月1日正式實施
《中華人民共和國保險法》第二十六條：人壽保險以外的其他保險的被保險人或者受益人，向保險人請求賠償或者給付保險金的訴訟時效期間為二年，自其知道或者應當知道保險事故發(fā)生之日起計算。人壽保險的被保險人或者受益人向保險人請求給付保險金的訴訟時效期間為五年，自其知道或者應當知道保險事故發(fā)生之日起計算。
索賠時效應當從被保險人或受益人知道保險事故發(fā)生之日算起。保險事故發(fā)生后，投保人、保險人或受益人首先要立即向保險公司報案，然后提出索賠請求。
保戶提出索賠后，保險公司如果認為需補交有關的證明和資料，應當及時一次性通知對方；材料齊全后，保險公司應當及時作出核定，情形復雜的，應當在?30?天內作出核定，并將核定結果書面通知對方；對屬于保險責任的，保險公司在賠付協(xié)議達成后?10?天內支付賠款；對不屬于保險責任的，應當自作出核定之日起?3?天內發(fā)出拒賠通知書并說明理由。
保險人理賠審核時間不應超過?30?日，除非合同另有約定。而在達成賠償或給付保險金協(xié)議后?10?日內，保險公司要履行賠償或給付保險金義務。此外，核定不屬于保險責任的，應當自核定之日起?3?日內發(fā)出拒賠通知書并說明理由。以上是對保險理賠時效的具體規(guī)定。
法律規(guī)定的訴訟時效是從被保險人、受益人知道或者應該知道保險事故發(fā)生之日計算。這里“知道或者應該知道”，是從法律角度認定，一種是有證據(jù)證明、確實知道事故發(fā)生；另一種是被保險人、受益人實際上未必知道事故發(fā)生，但是通過證據(jù)可以證明、應該知道該事實的發(fā)生，比如沒有及時處理收到信函、遺漏事故發(fā)生的`信息。在實際案件處理中，保險公司就會從“被保險人、受益人應當知道事故發(fā)生”入手，證明索賠已經(jīng)超過訴訟時效、喪失勝訴權等。
保險法規(guī)定的訴訟時效可以中止、中斷或延長。訴訟時效的中止是指在訴訟時效期間的最后?6?個月內，因不可抗力或者其他障礙不能行使請求權，從而使訴訟時效中止，從中止時效的原因消除之日起，訴訟時效期間繼續(xù)計算。訴訟時效的中斷是指訴訟時效因提起訴訟，當事人一方提出要求或者同意履行義務而中斷。從中斷時起，訴訟時效期間重新計算。
保險訴訟時效所講的“保險事故”，在責任保險中有特別的含義、需要注意。責任保險，依照保險合同、由保險公司承擔被保險人對第三者的賠償責任。例如交強險，被保險車輛發(fā)生交通事故、造成第三人傷亡、財產損失的，由保險公司代替被保險人、在保險限額內承擔賠償責任。這里面的保險事故并非指交通事故本身，實際是指通過法定途徑、認定被保險人對第三方承擔賠償責任，這個認定的生效、才屬于發(fā)生保險事故，被保險人可以要求保險公司承擔理賠責任、訴訟時效開始計算。僅有傷害事實的發(fā)生，或者僅有第三者向被保險人的賠償起訴，在最終生效裁決被保險人承擔責任前、都不屬于責任保險中的保險事故。
保監(jiān)會規(guī)定理賠時效篇四
理賠是指在保險標的發(fā)生保險事故而使被保險人財產受到損失或人身生命受到損害時，或保單約定的其它保險事故出現(xiàn)而需要給付保險金時，保險公司根據(jù)合同規(guī)定，履行賠償或給付責任的行為，是直接體現(xiàn)保險職能和履行保險責任的工作。
《保險法》第22、23條規(guī)定，保險事故發(fā)生后，依照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時，投保人、被保險人或者受益人應當向保險人提供其所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料。保險人依照保險合同的約定，認為有關的證明和資料不完整的，應當通知投保人、被保險人或者受益人補充提供有關的證明和資料。
保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后，應當及時作出核定;對屬于保險責任的，在與被保險人或者受益人達成有關賠償或者給付保險金額的協(xié)議后十日內，履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的，保險人應當依照保險合同的約定，履行賠償或者給付保險金義務。
(一)機動車之間發(fā)生交通事故的，由有過錯的一方承擔賠償責任;雙方都有過錯的'，按照各自過錯的比例分擔責任。
(二)機動車與非機動車駕駛人、行人之間發(fā)生交通事故，非機動車駕駛人、行人沒有過錯的，由機動車一方承擔賠償責任;有證據(jù)證明非機動車駕駛人、行人有過錯的，根據(jù)過錯程度適當減輕機動車一方的賠償責任;機動車一方?jīng)]有過錯的，承擔不超過百分之十的賠償責任。
二、交通事故的損失是由非機動車駕駛人、行人故意碰撞機動車造成的，機動車一方不承擔賠償責任。
三、機動車未參加交通事故責任強制保險的，由機動車所有人或者管理人在相當于相應的交通事故強制保險責任限額范圍內予以賠償。
四、交通事故各方的過錯通常通過交警部門出具的交通事故認定書來確定，當事人如果對交通事故認定書不服的可以在收到交通事故認定書之日起三日內向上一級交警部門申請復核，未申請復核或者對復核結果不服的，可以在向法院提起訴訟時進行舉證。
五、交通事故責任分為全部責任，主次責任，同等責任。每種責任具體的承擔比例無全國統(tǒng)一的標準，各省、自治區(qū)、直轄市在制定自己的實施意見時作出了不同的規(guī)定，需參照當?shù)匾?guī)定確定。
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