在當下這個社會中,報告的使用成為日常生活的常態(tài),報告具有成文事后性的特點。寫報告的時候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?下面是小編幫大家整理的最新報告范文,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
護士社會實踐報告內(nèi)容篇一
在外科的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟習病人病情。能正確答復帶教老師發(fā)問,規(guī)范熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作,準確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格執(zhí)行三查七對,及時完成交接班記錄。能做好術前預備指導并完成術后護理及觀察。在工作中,發(fā)明問題能認真剖析,及時解決,能熟練進行各項護理操作,對科室的急、危、老、重患者,能敏捷熟悉病情并作出應答。醫(yī)學教.育網(wǎng)征集整理通過學習,本人理論水平和實踐水平有所提高,在今后的工作中,本人將繼承努力,牢記護士職責,不斷加強思想與業(yè)務學習,全面提高自身綜合水平,做一名合格的護士。
在普外科實習期間,使我全面了解了普外的護理工作。掌握了普外科常見的護理技術操作,如胃腸減壓,留置導尿,外周留置靜脈留置針,灌腸等。同時也學會了對闌尾炎,疝氣,甲狀腺這些普外常見病的術后護理。掌握了大手術如胃癌,膽囊結(jié)石,結(jié)腸癌,直腸癌的術后應留神視察的內(nèi)容??梢元毩⒊挟斊胀饪瞥R姷募备拱Y-闌尾炎,術前的籌備工作和術后的護理工作。這段實習期間,使我了解到,普外科是手術科室,要求護士具備短時間處理大批問題的應急能力及較強的技術水平。
時間過得真快,轉(zhuǎn)眼為期x個月的實習生活已經(jīng)停止。實習是我們將理論用于實踐,用于臨床所邁開的第一步,在此過程中我受益匪淺,心得領會亦不少. 我xx醫(yī)院實習,依照學校和醫(yī)院的要乞降劃定,我分辨到了x科,x科等x個科室學習,在實習期間我遵紀遵法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)共事,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無端曠工及擅自離動工作崗位??创∪撕皖亹偵隽己?,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結(jié)學習方式和臨床經(jīng)驗,努力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培育自己全心全意為國民服務的高尚思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)由x個月的實踐我純熟把握了病程記錄、會診記錄、出院記載等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特色及各科室常見、多發(fā)病人的診治;控制了常見化驗的畸形值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學習任務.通過半年多的實習,本人理論水溫和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將持續(xù)努 力,牢記護士職責,不斷增強思惟學習與業(yè)務學習,全面進步本身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務!
在肝膽的4周實習中學到很多未學到的知識,認識了更多優(yōu)秀的老師。對于肝膽外科的??萍膊〖捌渥o理有了一定的了解與掌握。
在外科我更能體會到何謂 三分治療,七分護理 。外科護理工作相當繁重,護士排的班種也多,分工更細。跟著老師上過主班、辦公班、連班、晨晚 班、中夜班等。對于大致的工作程序都了解了八九分,其中還是基礎護理占比較多的份額,也有??谱o理,如t管的護理,更換引流袋,飲食指導及宣教還有各種檢 查或手術前后的護理準備觀察等。外科中的護理有著舉足輕重的作用,特別是在檢查與手術前后。能看著病人在病房得到優(yōu)質(zhì)的治療護理后安返回家則是給我們最好 的獎勵與鼓舞。
感動老師給與的耐心指導,無論是知識或技能,抑或者工作習慣等方面。在這里,不僅是我的帶教老師,還有肝膽科所有的護士老師。就在肝膽科我還是 個新生,很多方面面都不甚熟悉明白時。不管是理論知識不夠扎實回答不上問題,護理操作技能不嫻熟時有違規(guī)操作的,老師都微笑的鼓勵,細心點評不足之處,沒有 絲毫的生氣與不耐煩,所有的點滴都烙在我的心頭。即使只是測血糖這種小治療在可以熟練操作之后,老師說了句 以后會越來越好 ,就這么一句短短樸實的話 語,給與我的卻是莫大的鼓勵,也會與我之后的實習生活一塊走過實現(xiàn)。
收獲的不僅是工作中學到的知識與經(jīng)驗工作總結(jié) 。每周一次的教學查房也讓我受益匪淺。像教學組長講的胰腺疾病、三腔二囊管的操作及護理,帶教老師講的膽囊 疾病的特殊檢查與護理、膽道疾病病人的護理。所有的這些都是對我理論知識的鞏固與補充,讓我更好的掌握基礎的??萍膊〖白o理等知識。
感謝,即將出科,把深深的感謝與祝福獻給肝膽胰腺外科的所有醫(yī)護人員,還有阿姨們!祝各位在未來的時間里身體健康,在各方面有新的突破與進展!
護士社會實踐報告內(nèi)容篇二
專業(yè):護理 實習醫(yī)院:總醫(yī)院 班級:08組合班
姓名: 學號: 成績:
一例左上肺葉切除患者的護理
護理評估
患者的一般情況:
姓名:李世樑 民族:漢
性別:男 婚姻:已婚
年齡73 文化程度:大學畢業(yè)
職業(yè):教師 入院時間:xx年xx月xx日
健康史:30年前曾患胸膜炎 6年前患腦干梗塞 否認高血壓 冠心病 糖尿病 肝炎 結(jié)核感染病史否認手術外傷史 輸血史 家族遺傳病史 過敏史:對磺胺藥物過敏。
身體狀況:患者入院前15天查體時發(fā)現(xiàn)左上肺腫物,患者自述無明顯胸悶憋氣胸痛等癥狀,咳嗽咳痰較前無明顯變化為白色黏痰,《蓮山 課件 》無痰中帶血,遂就診于我院門診,行胸ct平掃視左上肺腫物為進一步治療9/6收入我院。
實驗室檢查及其他檢查:
術前檢查:8/6 胸ct示:左上肺葉腫物、左肺門增大
x光示 左中上肺腫物 、雙肺紋理增多
spect未見典型骨轉(zhuǎn)移
顱腦mri未見確切轉(zhuǎn)移灶
腹部b超超聲心動未見異常
胸增強ct 左肺上葉腫物考慮惡性腫瘤性病變并縱膈內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
實驗室檢查:25/6 左上肺葉中央型鱗狀細胞癌低分化 侵及胸膜 支氣管及淋巴結(jié)未見轉(zhuǎn)移
痰培養(yǎng) 銅綠假單胞菌(+++)
血常規(guī)、肝腎功回報: hb 98g/l 110-16g/l alb 32g/l 35-55 g/l ga2+ 2.07mmol/l
血氣分析加電解質(zhì): ph 7.44 pco2 51mmhg pco2 77mmhg na﹢133mmol/l k+ 4.5 mmol/l ga2+ 1.19mmol/l glu /l beb /l sao2 96%
護理診斷
術前:
焦慮:評估焦慮程度,告知患者疾病的發(fā)病機制,消除其緊張情緒,并轉(zhuǎn)移注意力盡量做好患者和家屬的思想工作,保證治療與護理工作順利進行。向患者解釋開胸置管的必要性和重要性,同時針對患者不同的心態(tài),做好詳細的術前健康教育;介紹同種疾病康復者與患者直接交談,使患者有個良好的心態(tài)接受手術;講解戒煙、咳嗽、預防肺部感染的重要性,以取得患者的主動配合。
呼吸功能受阻:遵醫(yī)囑使用霧化吸入沐舒坦化痰,特子社復抗炎治療。術前指導患者進行有效呼吸功能的鍛煉,是防止肺部感染,促進肺復張的重要措施之一。方法如下:指導患者進行緩慢吸氣直到擴張,然后緩慢呼氣,重復10次/min左右,3~5次/d,每次以患者能耐受為宜。
術后:
有感染的危險:已遵醫(yī)囑給予伊曲康唑抗真菌。
咳痰費力:遵醫(yī)囑霧化吸入,沐舒坦化痰。
防止并發(fā)癥產(chǎn)生:囑患者保持呼吸道通暢,即使清除呼吸道分泌物,協(xié)助患者翻身拍背,鼓勵其有效咳嗽,[蓮山課~件 ]密切觀察體溫及血常規(guī)的變化。
胸腔閉式引流的護理:a.嚴格無菌操作下,預防感染,保持系統(tǒng)密閉性,防止氣體進入胸腔。b.保持引流通暢,患者采取半坐臥位,避免引流管受壓,扭曲,滑脫,堵塞,密切觀察水注的波動幅度在4~6cm,并協(xié)助病人深呼吸,咳嗽適當床上運動。c.評估胸腔情況,嚴密觀察引流液顏色,單位時間內(nèi)的引流量及性質(zhì)。
護理目標
短期目標:滿足患者的基本生理需要。
長期目標:患者恢復健康,可獨立進行日常生理需要。
護理措施
術前護理:
心理護理:做好術前宣教,多數(shù)患者得知患了肺癌后失去了生活的勇氣,得知病情后產(chǎn)生恐懼、悲觀的心理,擔心手術效果,患者情緒波動大、厭世心理,此期心理護理的重點是采取防范措施,為了增強患者對護士的信任感,消除或減輕患者的焦慮和恐懼心理,我們開展了術前護理宣教,對患者的情緒和心理特點,護理人員要同情、安慰患者,耐心做好解釋工作,語言要親切,態(tài)度和藹可親,講解手術方式、注意事項,術后可能出現(xiàn)的不適及對應方法,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。使患者保持良好的心理狀態(tài)接受手術。
術前準備:協(xié)助患者及時完成術前相應檢查,胸部ct、胸片、b超、心電圖、肝、腎功能檢查、交叉配血、藥物過敏試驗,抽血做血常規(guī)、血型、電解質(zhì)、輸血前五項等,手術前1天常規(guī)手術野備皮、術晨,更衣、禁食、禁水。
術前指導呼吸系統(tǒng)訓練:向家屬和患者講解呼吸功能的重要性以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,從而取得患者的積極配合,深呼吸訓練2~3次/日,10~15分鐘/次,應根據(jù)患者的具體情況而定。讓患者進行有效的咳嗽和咳痰,反復練習深呼吸和屏氣,胸及腹部突然用力,使胸內(nèi)壓升高咳嗽后使氣體或痰快速咳出,或練習吹氣球,吹氣球也是促進肺復張的一種方法。鼓勵患者吹氣球促使肺部膨脹,方法是先要深深地吸氣,然后縮唇緩慢用力吹氣,如此反復進行深呼吸鍛煉,有利于將痰液排除。
患者于..在全麻下行左側(cè)開胸探查術 左上肺葉切除 縱膈淋巴結(jié)清掃 左側(cè)胸腔閉式引流術 術中失血150ml 并給予相應護理措施如下:
患者于當日12:15返還sicu 給予心電、呼吸、血壓、血氧監(jiān)護,氣管插管接呼吸機simv模式輔助呼吸,保留上、下胸腔閉式引流,續(xù)接負壓吸引有效引液為血性。保留尿管接無菌袋q1h 開放。于23:40拔除氣管插管,給予面罩吸氧5l/分,行霧化吸入及口腔護理,預防呼吸道粘膜水腫,給予沐舒坦化痰治療,泰能抗感染治療 洛賽克抑酸保護胃粘膜治療及靜脈補液治療.患者術后咳痰力差考慮痰栓阻塞性肺不張,于23/6予以支氣管鏡吸痰,吸出大量黃色粘稠痰液;24/6于 8:45行氣管切開接呼吸機輔助呼吸治療;28/6停呼吸機輔助呼吸,給予氣切處接面罩吸氧8l/分;29/6給予拔除上下胸引;于1/7轉(zhuǎn)入胸外科繼續(xù)治療。9/7拔除尿管
現(xiàn)給予執(zhí)行左上肺葉切除術后護理常規(guī) 特級護理 病危 鼻飼流質(zhì) 口入半流質(zhì) 鼻飼高能能全力 瑞能 心電、呼吸、血壓、血氧監(jiān)護 氣切處接氧氣吸入并給予氣切護理 記出入量 保留胃管 胸帶外固定 患者睡眠良好,二便正常
藥物治療:安博諾降壓 依姆多擴冠 地高辛強心 補達秀補鉀 凱思立補鈣 能氣朗補充微量元素 洛賽克保護胃黏膜 舒氟美 止咳祛痰強心 沐舒坦祛痰 伊曲康唑抗真菌 百憂解 氯硝西泮鎮(zhèn)靜
術后呼吸道的護理:術后保持呼吸道通暢,及時排除呼吸道的分泌物,是防止并發(fā)癥的有效措施。協(xié)助排痰方法有叩背法:患者取坐位,護理人員站在床邊,將手成杯狀,以增加共振力量,使痰松動。從患者肺底部開始。在胸部或背部行有力叩擊,應自上而下,從邊緣到中間,同時囑患者咳嗽并用手按壓手術側(cè)胸廓,吸氣時及時放松,咳嗽時加壓,以減輕傷口疼痛,霧化吸入;術后常規(guī)霧化吸入3天左右,每次15~20分鐘,煙霧不能過大,以免發(fā)生窒息,氣管內(nèi)吸痰; 術后未拔除氣管導管,患者應及時從氣管內(nèi)吸出呼吸道分泌物,誘發(fā)咳嗽反射,用手指在患善頸部按壓氣管或天突穴位來刺激氣管引起咳嗽反射,使呼吸道分泌物隨痰而咳出。當患者咽干口渴而影響了咳嗽時,可酌情含漱或飲少量溫開水。
胸腔引流管的護理:肺葉切除術后安置引流管在于及時將患者胸內(nèi)積氣、積液、積血引流至體外,使余肺得以及時復復張,有助于胸內(nèi)殘腔的消滅。因此,術后平臥6小時后則改半坐臥位,以利于引流。應注意觀察水封瓶蓋有無松動,管子有無脫開扭曲或打折。為了保持水封瓶引流管,防止血塊堵塞管腔,注意觀察水封瓶內(nèi)水柱動情況、引流液的性質(zhì)、顏色、量,并做好記錄。
早期活動,注意休息、止痛。適當給予鎮(zhèn)痛,常用的止痛方法有鎮(zhèn)痛泵,肌注杜冷丁等,鼓勵患者早期活動,術后第2天可坐在床邊,病情許可亦可稍微站立,3~4天后可在室內(nèi)活動。早期活動可促進身體各機能的的恢復,增加肺的通氣量,活動有利于痰的排出,亦可使積血、積氣、積液通過引流管排出,促進肺復張。
做好飲食護理。術后清醒后6小時給予高蛋白、高熱量、高維生素易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,少量多餐,利于提高機體組織修復力及防御能力。
加強肢體功能鍛煉:由于術后臥床時問較長,術后6小時后應每2小時翻身1次并按摩皮膚受壓部位,術后第2天囑患者使用上肢梳頭、端碗,從頭頂觸摸對側(cè)耳廓等動作,其目的是鍛煉患側(cè)的胸大肌,預防患側(cè)上肢費用性癱瘓。
健康教育:
告知患者如發(fā)生畏寒高熱、切口劇痛、呼吸困難及時就診;如伴隨有肋骨折,注意骨折臥平板床,3個月復查x線片, 以了解骨折愈合情況;
保證休息充足睡眠,合理活動及調(diào)配營養(yǎng)。
積極治療原發(fā)病,避免誘因,避免屏氣劇烈咳嗽
護理評價
患者可以自主咳嗽,已經(jīng)可以維持基本的生理需要。
患者可以自主進行功能鍛煉,以提高機體組織修復力和防御能力。
收獲及感悟
我在臨床實習也有6個多月了,從初入時的迷茫到慢慢融入了護士這個角色。我發(fā)現(xiàn)理論與實踐還是有所不同,經(jīng)過這些日子的學習,我發(fā)現(xiàn)自己還存在著很多的不足。
通過這次我發(fā)現(xiàn)作為一名護士我們要有一顆寬容的心。每天我們面對的病人都不同,也許你曾被病人指責過,受過委屈。但只要我們把他們視為我們的家人,設身處地的為患者著想,相信是石頭也會感化的。我們要用我們的微笑來感染每一位患者。
在這次授課中,老師講了在臨床中容易被我們忽略,但卻又是很重要的事情,比如說洗手,醫(yī)療廢物的處理,查對制度等。洗手看似簡單卻很重要。我們知道一雙干凈的手不僅保護了我們自己也保護了患者。 三查八對 是護士最基本也是最重要的事情,做好了這一點,是一名護士最基本的要求,但做到這一點卻需要有細心、有耐心,要勤快。護士應做到五勤:口勤、腦勤、腳勤、眼勤、手勤,只有這樣,我們才能進一步的提高自己的整體技術水平,也能更好的服務患者.
這次培訓使我印象最深的是護理工作應該是 以病人為中心 。我們每天做著同樣的事情,時間久了,也許你也會覺得沒有新鮮感,從初入時的滿腔熱情到現(xiàn)在的機械式的服務。但我們要知道我們每天面對的病人不同,他們的感受也不同。機械式的服務給他們帶來的只有反感和陌生。相反,如果我們把他們視為家人,和他們進行心與心的溝通,常言道:溝通是一座心靈的橋梁,只有做好了這一點,我們才能更好的為患者服務,為患者著想。
實習馬上就要結(jié)束,但卻使我在思想上有了進一步的升華。護士雖然平凡,但卻也是神圣的,人們把她喻為白衣天使。作為一名護士,我們應該向南丁格爾學習,在平凡的工作中尋找不平凡。
護士社會實踐報告內(nèi)容篇三
我懷著無比興奮的心情來到**院,帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期n天的臨床護理實踐生涯!當我拿著實習報告踏進**院的門檻時,心理感到特別激動,因為從今天開始,我將會以一名白衣天使的身份在醫(yī)院里實習。時至今天,實踐結(jié)束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。
臨床的實踐是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操
作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍感珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
實踐之前,是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓,包括:一、了解醫(yī)院概況簡介。二、了解學生管理的有關規(guī)定。三、知道治安管理的一般常識。四、懂得醫(yī)德醫(yī)風教育。五、明白醫(yī)療文書的書寫。六、掌握有關護理知識。七、理解院內(nèi)感染。八、了解手術室的有關知識。其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對實際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應醫(yī)院的護理工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實踐和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環(huán)境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在以前前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實踐,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
實踐的第一天早上,我早早的來到醫(yī)院,那時8點交接班還沒開始,我跟著護士幫病人換被單,幫他們量體溫等等。到了8點鐘,醫(yī)生和護士門準時交接班,值夜的醫(yī)生和護士將昨夜病人的情況進行報告,然后各個管床醫(yī)生分別開始查房,我也跟著他們,認真的聽他們?nèi)绾螜z查病人和如何詢問他們。看著他們那一絲不茍的工作態(tài)度,我的心里不禁充滿著崇敬之情。首先,醫(yī)生們對病人進行詢問,問他們的病癥,比如:有無發(fā)熱,有無疼痛,飲食如何,排泄是否正常,有無多尿少尿等等。然后,醫(yī)生仔細觀察病人的體征,有時還做下叩診,最后開出醫(yī)囑。這時,護士們開始了緊張的比對醫(yī)囑,并且按照醫(yī)囑進行取藥和進行治療,護士每隔4小時查一次體溫,并且繪成溫度曲線,供醫(yī)生參考,另外,每隔半小時進行一次巡房,檢查是否有異常情況出現(xiàn)。
下午,醫(yī)生們?yōu)?4床的病人開了一個討論會,我也靜靜的來到那里,認真的聽他們的討論,并把要點都記了下來。不知不覺就已經(jīng)到了下班的時間了。回到宿舍,我總結(jié)了今天的收獲和疑問,覺得今天真是過到好充實啊!
護士社會實踐報告內(nèi)容篇四
實踐單位:某某縣中醫(yī)院
實踐時間:xx年7月8日——xx年7月26日
實踐內(nèi)容:住院部臨床護理基本操作的見習
實踐動機:通過住院部臨床護理的見習了解臨床護理工作的基本操作技術,學習臨床護士對待病人的態(tài)度、方式以及護患溝通的方式技巧,為大二《基礎護理學》的學習作一些實踐認知準備,同時提高自己的社會實踐能力,鍛煉人際交往能力。
南宋詩人陸游曾詩云:“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行。”說的就是從書本上得到的知識終歸是淺薄的,最終要想認識事物或事理的本質(zhì),還必須依靠親身的實踐。著名教育家陶行知先生也曾在《行知行》一文中寫道“行是知之始,知是行之成”,由此將原名“知行”改為“行知”。他的這句話說明了行和知,即實踐和認識的辯證關系。實踐是認識的來源,是認識發(fā)展的動力,是檢驗認識是否具有真理性的標準,也是認識的目的。而認識則用來指導實踐。正所謂實踐出真知,我想暑期社會實踐的真正意義就在這里。
作為一名大學生,社會實踐是我們在大學生活中的一個重要環(huán)節(jié)。盡管暑假基本上都是高溫天氣,但是我們都應該充分利用假期時間做一些對自己而言有意義的事情。用了半個月的時間,我去了當?shù)氐囊凰嗅t(yī)院開展個人形式的暑期社會實踐,主要以見習為主。因為護理專業(yè)的實際操作很重要,實踐性很強,所以見習能為大二的學習作一個實踐認知上的鋪墊。雖然半個月的時間很短暫,但是我學到了很多有用的東西和臨床護理的小知識,積累了一些社會經(jīng)驗。見習,不僅是學習,更多的是體驗護士的工作,我不僅是去學習實踐,更重要的是去觀察護理前輩們技術上的操作,服務病人的方式以及工作態(tài)度,不論是實習生、護士、護師、主管護師還是護士長。雖然她們的職稱不一樣,但我相信在她們每一個人的身上都有值得我學習的東西。
7月7日,帶著介紹信,來到縣中醫(yī)院護理部希望能獲得一個見習的機會,護理部主任很直接地就答應了,這算是人際溝通能力上的一個鼓勵,提高了我對實踐開展的自信心和積極性。第二天,主任把我安排在相對輕松一點的骨科進行見習??剖业淖o士長了解情況后為我安排了一位指導老師。第一天見習對工作環(huán)境、工作內(nèi)容、服務程序以及這里的醫(yī)生護士都很陌生,處于不知所措的狀態(tài)。就看著一個前輩沖藥。她先把藥都取出,扔掉包裝,那些廢棄的包裝裝滿了一籃子。然后逐一分類,逐一打開,動作嫻熟迅速,裝藥粉的小瓶子和裝藥水的小瓶子都很快被她擰開了,在每個瓶口用碘酒消毒,然后用一次性注射器先取出小部分氯化鈉或葡萄糖,注射到藥瓶中,混勻成溶液后取出注射回鹽水袋中。所有過程均為無菌操作,最后分類裝車,并插好注射器。小推車上擺放著注射器和鹽水袋,還有消毒液,消毒劑,止血帶,膠布,創(chuàng)可貼,棉簽,患者用藥巡視單。
指導老師倒是比較負責,去輸液的時候就把我叫上跟著去了。我發(fā)現(xiàn)她的操作還是很嚴謹?shù)摹2僮髑跋仍儐柌∪诵彰⑦M行核對,然后找靜脈打針。打針的過程如下:為患者綁好止血帶后,患者握拳找到靜脈,難找的需要進行拍打,靜脈細的要改用細針頭。消毒過程,棉簽先用碘酒后用酒精,扎針,見到有回血即可,然后在針頭處貼好創(chuàng)可貼,再分別貼上紙膠布固定。完了以后再核對一遍患者姓名,做好三查七對。每次都是如此,有時候還會跟患者或者患者家屬聊幾句,增進護患關系。這些都是最基本但也是最實際的。我明白了不管做什么,基本功一定要很扎實。
見習雖然枯燥,閑暇的時候用看報紙打發(fā)時間,有些時候?qū)嵲跓o事可做,就在過道上走來走去,轉(zhuǎn)悠轉(zhuǎn)悠。這樣的時間總歸是少數(shù),半個月的見習過程中,我學到了很多臨床的操作知識。比如說:頭皮針,雖然是扎頭部靜脈,但是小孩子的靜脈并不好打,而且愛動愛哭鬧,要非常細心地打,固定的時候要用紙膠在頭部纏上一圈。留置針也是見習中了解到的,以前從來沒有接觸過,主要是針對靜脈不好打的老年患者,能減輕打針的痛苦,減少打針的恐懼感。膀胱沖洗也是第一次接觸,我看著老師細致地操作,心生敬佩。對那些排尿困難的患者,膀胱引流應該做到使患者舒適、排尿通暢而不引起細菌病毒的感染。
此后幾天依然收獲頗多。從輸液準備中學會了使用注射器抽取生理鹽水,學會了怎樣插注射管,哪些要把開關關掉。輸液的時候雖然幫不上多少忙,但也學會了怎樣核對巡視單,認識了輸液時用的很多器具,在見習的同時發(fā)出疑問,然后及時向老師請教。我覺得提問很重要,當遇到不明白的地方時,一定要多問,在問的同時,就增添了和老師交流的機會,這樣,不僅問題解決,也很快融入了集體。現(xiàn)在的社會是很現(xiàn)實的,一定要勤學好問,多與人交流,以誠待人。
護士的工作是繁瑣而連續(xù)的,好多瑣瑣碎碎的工作,醫(yī)院又時刻離不了護士,所以很深切地體會到一名一線護理人員的不容易。這些瑣碎的工作,讓我的見習增添了許多內(nèi)容。給病人測體溫、測血壓、測脈搏和血氧飽和度都是很常規(guī)的工作。對醫(yī)囑的時候,了解了bid、qd、qn等字母的意思。排空氣、鋪床、測血糖、注射胰島素、入院宣教、病歷的制作、術前備皮、病人翻身換床單、拔針、接瓶、處理醫(yī)療廢物、發(fā)中藥等等都是見習時了解或?qū)W到的內(nèi)容。首先排空氣,我做的并不是很好。到病人床邊掛上,把靜滴關掉,然后捏出滴水的地方下邊的管子朝上,排出上端空氣,然后打開開關排出下端空氣。我排了好多個沒有幾個是成功的,只有一個算滿意,但是排了好久。鋪床是下學期要學習的內(nèi)容,可是已經(jīng)練習過了,鋪病床是有些不一樣。測血糖的時候,老師說不可以用碘酒消毒,只能用酒精。胰島素注射的位置也知道了。制作病歷的時候發(fā)現(xiàn)一份住院病歷由好多表格、記錄單組成,醫(yī)生護士每天都要用到,是很重要的資料。拔針這些工作做了很多,老師教了一次以后都放心地讓我操作,但我還是很小心翼翼地為患者撕開膠布,然后拔出,拔的時候必須動作迅速,及時按壓貼創(chuàng)可貼的部位,防止針頭傷及他人或者自己。處理的時候要把兩頭的針頭剪下,然后分類丟棄。發(fā)中藥的時候必須喊患者姓名并且下達用藥醫(yī)囑。這些都是鍛煉膽量和細心的。
實踐的另外一個方面是可以學到在學校里學不到的東西。人際溝通,社會經(jīng)驗就是很重要的內(nèi)容。在同一個科室要處理好醫(yī)護關系、護患關系,更重要的是要處理好同事之間的關系。在醫(yī)院會遇到各種各樣的病人和病人家屬,各種情況都在考驗一個護士的應變能力,我們要用耐心和責任心去對待每一個患者,要以理讓患者家屬信服。最有體會的就是有一位患者出現(xiàn)厭倦治療的情緒,老師很幽默地勸他,曉之以理,動之以情,發(fā)動家屬的力量,好說歹說給他打上針,按上心電監(jiān)護。這就說明護士對待病人決不能情緒化,不能意氣用事,要站在患者的心理來考慮問題。形形色色的人很多,怎樣與人打交道也是很重要的。這些都是見習積累的一點社會經(jīng)驗。 時間如流水,半個月的見習一晃即逝,在這過去的半個月的見習中,在護士前輩的耐心指導下,通過自己的不斷實踐,深刻的體會到了理論指導實踐,而實踐又反作用于理論的真正含義,對我接下來的課程學習有一定的促進作用,但我也認識到,要想做好這方面的工作需要自己在平時的學習中一點一點的積累,不斷豐富自己的經(jīng)驗和操作技能。
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