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護(hù)士資格考試必考考點(diǎn)篇一
護(hù)士資格證考試統(tǒng)一考試大綱,統(tǒng)一命題,統(tǒng)一合格標(biāo)準(zhǔn)。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理的2018年護(hù)士資格證考試教材章節(jié)考點(diǎn),希望對(duì)大家有所幫助。
(一)藥物的領(lǐng)取和保管
1.藥物的領(lǐng)取
(1)病區(qū)設(shè)有藥柜,應(yīng)備有一定數(shù)目的常用藥物,由專(zhuān)人負(fù)責(zé)保管,根據(jù)消耗,定期到藥房領(lǐng)取補(bǔ)充。
(2)劇毒藥和麻醉藥,病區(qū)也備有固定數(shù)目,應(yīng)憑醫(yī)生處方和空安瓿領(lǐng)取補(bǔ)充。
(3)病人日??诜?,一般根據(jù)醫(yī)囑由中心藥房負(fù)責(zé)核對(duì)、配藥,病區(qū)護(hù)士負(fù)責(zé)領(lǐng)取,經(jīng)再次核對(duì)后發(fā)藥。
2.藥物的保管
(1)藥柜應(yīng)放在通風(fēng)、干燥、光線充足但避免陽(yáng)光直射處;藥柜應(yīng)由專(zhuān)人負(fù)責(zé)保管,并保
持整潔。
(2)各種藥品按內(nèi)服、外用、注射、劇毒等分類(lèi)放置,并按有效期先后順序排列,先領(lǐng)先用,以免失效。劇毒藥和麻醉藥,應(yīng)加鎖保管,專(zhuān)人負(fù)責(zé),專(zhuān)本登記,班班交接。
(3)藥瓶應(yīng)有明顯標(biāo)簽,標(biāo)簽顏色應(yīng)根據(jù)藥物種類(lèi)進(jìn)行選擇,一般內(nèi)服藥用藍(lán)色邊,外用藥用紅色邊,劇毒藥用黑色邊的標(biāo)簽。標(biāo)簽應(yīng)注明中英文藥名、劑量或濃度,要求字跡清晰,標(biāo)簽完好。
(4)藥品質(zhì)量應(yīng)定期檢查,如發(fā)現(xiàn)藥品有混濁、沉淀、變色、潮解、變性、異味等現(xiàn)象,或超過(guò)有效期,均不能使用。
(5)根據(jù)藥物的不同性質(zhì),妥善保存。
1)容易揮發(fā)、潮解、風(fēng)化的藥物:應(yīng)裝密封瓶并蓋緊。如乙醇、糖衣片、酵母片等。
2)容易氧化和遇光變質(zhì)的藥物:應(yīng)裝在深色密蓋瓶中,或放在有黑紙遮蓋的紙盒中,并置于陰涼處。如鹽酸腎上腺素、維生素c、氨茶堿等。
3)易燃、易爆的藥物:應(yīng)單獨(dú)存放,并密閉置于陰涼處,同時(shí)遠(yuǎn)離明火,以防意外。如乙醚、乙醇、環(huán)氧乙烷等。
4)易被熱破壞的藥物:應(yīng)按要求冷藏在2~10℃的冰箱內(nèi),或置于陰涼干燥處(約20℃)。如各種疫苗、抗毒血清、白蛋白、青霉素皮試液等。
5)病人個(gè)人專(zhuān)用的特種藥物,應(yīng)注明床號(hào)、姓名,并單獨(dú)存放。
(二)藥物治療原則
1.應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑給藥護(hù)士必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥,但也不可盲目執(zhí)行;對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑,應(yīng)確認(rèn)無(wú)誤方可給藥;發(fā)現(xiàn)給藥錯(cuò)誤,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,予以處理。
2.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度
(1)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,做到“三查七對(duì)”。
1)三查:操作前、操作中、操作后查(查“七對(duì)”內(nèi)容)。
2)七對(duì):對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時(shí)間。
(2)嚴(yán)格檢查藥物質(zhì)量,以保證藥物不變質(zhì),并在有效期內(nèi)。
3.正確實(shí)施給藥
(1)及時(shí)用藥,做到準(zhǔn)確,即準(zhǔn)確的藥名、給藥濃度、給藥劑量、給藥方法、給藥時(shí)間及準(zhǔn)確的病人。
(2)藥物備好后,應(yīng)及時(shí)分發(fā)使用,以避免放置過(guò)久造成藥效降低或污染。
(3)對(duì)易引起過(guò)敏的藥物,給藥前應(yīng)詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史,按需做藥物過(guò)敏試驗(yàn),并加強(qiáng)觀察。
4.密切觀察用藥后應(yīng)注意觀察藥物的療效及不良反應(yīng),并做好記錄。
5作好用藥指導(dǎo)給藥前護(hù)士應(yīng)向病人解釋?zhuān)匀〉煤献?。護(hù)士應(yīng)以輕柔的動(dòng)作、和藹的態(tài)度、熟練的技術(shù),增強(qiáng)病人的治療信心,消除其懷疑、恐懼及痛苦心理。同時(shí),指導(dǎo)病人用藥的基本知識(shí),以提高病人正確用藥的能力。
(三)給藥的途徑給藥的途徑是根據(jù)藥物的性質(zhì)、劑型、組織對(duì)藥物的吸收情況、治療需要而決定的。給藥途徑包括:口服、吸人、舌下含化、外敷、直腸給藥、注射(皮內(nèi)、皮下、肌內(nèi)、靜脈注射)等。
(四)給藥的次數(shù)和時(shí)間給藥的'次數(shù)和時(shí)間取決于藥物的半衰期和人體的生理節(jié)奏,以維持血液中有效的血藥濃度,發(fā)揮最大藥效。臨床給藥的次數(shù)、時(shí)間和部位常用外文縮寫(xiě)來(lái)描述(表1-2)。
口服給藥是最常用、最方便、既經(jīng)濟(jì)又安全的給藥方法。
(一)方法
1.備藥
(1)操作前洗手、戴口罩,備齊用物。
(2)核對(duì)服藥本及小藥卡,元誤后按床號(hào)順序?qū)⑿∷幙ú迦氚l(fā)藥盤(pán)內(nèi),放好藥杯。
(3)根據(jù)服藥本上的床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間,按床號(hào)順序;進(jìn)行配藥。
(4)認(rèn)真檢查藥物質(zhì)量,根據(jù)藥物不同劑型采取相應(yīng)取藥方法。一般先取固體藥,再配
液體藥。一個(gè)病人的藥配好后,再配另一病人的。
1)固體藥:用藥匙取,藥粉或含化藥應(yīng)用紙包好。
2)液體藥:用量杯量取。將藥液搖勻,左手持量杯,拇指置于所需刻度,舉量杯使所需刻度與視線平行;右手持藥瓶,將標(biāo)簽朝手心,緩慢倒人所需藥量,倒畢以濕紗布擦凈瓶口;將藥液倒人藥杯。同時(shí)服用幾種藥液時(shí),應(yīng)分別倒人不同藥杯。如更換藥液品種,應(yīng)洗凈量杯。
3)藥液不足1m1:油劑、按滴計(jì)算的藥液:應(yīng)用滴管吸取藥液。藥杯內(nèi)應(yīng)先倒人少量溫開(kāi)
水,以免藥液附著杯壁,影響劑量準(zhǔn)確;滴藥時(shí)應(yīng)稍傾斜滴管,以保證藥量準(zhǔn)確,l ml按15滴計(jì)算。
(5)備藥完畢,應(yīng)將藥物、小藥卡、服藥本重新核對(duì)一遍。
(6)整理用物。
2.發(fā)藥
(1)洗手,發(fā)藥前由兩人再根據(jù)服藥本重新核對(duì)一遍,無(wú)誤后方可發(fā)藥。。 .
(2)按規(guī)定時(shí)間,備好溫開(kāi)水,攜帶發(fā)藥車(chē)、服藥本進(jìn)病室;按床號(hào)順序,送藥至床前。
(3)核對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時(shí)間,作好解釋。
(4)協(xié)助病人服用藥物,確認(rèn)病人服下后方可離開(kāi)。
(5)對(duì)危重病人,護(hù)士應(yīng)喂服;鼻飼病人應(yīng)將藥物研碎、溶解,再由胃管注入。
(6)再次核對(duì)。
3.發(fā)藥后處理
(1)服藥后,收回藥杯,先浸泡消毒;再?zèng)_洗清潔,消毒備用;盛油劑的藥杯,應(yīng)先用紙擦凈再消毒;一次性藥杯應(yīng)集中消毒再按規(guī)定處理。清潔藥盤(pán)及藥車(chē)。。
(2)注意觀察藥物療效及不良反應(yīng),發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生,進(jìn)行處理。
{二)注意事項(xiàng)
1.發(fā)藥前應(yīng)了解病人有關(guān)資料,如病人因特殊檢查或手術(shù)而禁食,或病人不在,不能當(dāng)時(shí)服藥,應(yīng)將藥物帶回保管,適時(shí)再發(fā)或進(jìn)行交班。
2.發(fā)藥時(shí),如病人提出疑問(wèn),應(yīng)重新核對(duì),確認(rèn)元誤,再耐心解釋?zhuān)瑓f(xié)助服藥;如更換藥物或停藥,應(yīng)及時(shí)告知病人。
3.根據(jù)藥物性能,指導(dǎo)病人合理用藥,以提高療效,減少不良反應(yīng)。具體要求如下:
1)某些對(duì)牙齒有腐蝕作用或使牙齒染色的藥物:如酸劑:鐵劑,服用時(shí)應(yīng)避免與牙齒接觸,可由飲水管吸入,服后再漱口。
2)刺激食欲的藥物:宜在飯前服,以刺激舌的味覺(jué)感受器;使胃液大量分泌,增進(jìn)食欲。
3)對(duì)胃黏膜有刺激的藥物或助消化藥:宜在飯后服用,使藥物與食物充分混合,以減少對(duì)胃黏膜的刺激,利于食物的消化。
4)止咳糖漿:對(duì)呼吸道黏膜起安撫作用,服后不宜立即飲水。如同時(shí)服用多種藥物,應(yīng)最后服用止咳糖漿,以免沖淡藥液,使藥效降低。
5)磺胺類(lèi)藥物:服藥后指導(dǎo)病人多飲水:以防因尿少而析出結(jié)晶,堵塞腎小管。
6)發(fā)汗類(lèi)藥:服藥后指導(dǎo)病人多飲水,以增強(qiáng)藥物療效。
7)強(qiáng)心苷類(lèi)藥物:服用前,應(yīng)先測(cè)脈率、心率,并注意節(jié)律變化。如脈率低于60次/分或節(jié)律不齊,則應(yīng)停止服用,及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系,酌情處理。
4.發(fā)藥后,應(yīng)密切觀察藥物療效和不良反應(yīng)。
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