每個(gè)人都曾試圖在平淡的學(xué)習(xí)、工作和生活中寫一篇文章。寫作是培養(yǎng)人的觀察、聯(lián)想、想象、思維和記憶的重要手段。那么我們該如何寫一篇較為完美的范文呢?以下是我為大家搜集的優(yōu)質(zhì)范文,僅供參考,一起來看看吧
口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔組織病理學(xué)考點(diǎn)篇一
病理學(xué)是研究人體疾病發(fā)生的原因、發(fā)生機(jī)制、發(fā)展規(guī)律以及疾病過程中機(jī)體的形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能代謝變化和病變轉(zhuǎn)歸的一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家整理的2017口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔組織病理學(xué)考點(diǎn),更多精彩內(nèi)容請關(guān)注應(yīng)屆畢業(yè)生考試網(wǎng)。
口腔頜面部腫瘤除牙源性和涎腺來源的之外,頜面部的上皮、結(jié)締組織、血管神經(jīng)等都有可能發(fā)生腫瘤,這些組織發(fā)生的腫瘤,與全身其他部位的相同組織的腫瘤有共同點(diǎn),稱為其他來源的腫瘤
腫瘤(tumor):
一種異常增生的組織腫塊,其生長超過正常組織并與之不協(xié)調(diào),而且當(dāng)誘發(fā)的刺激因素停止后,仍繼續(xù)過度生長。
瘤樣病變:
具有腫瘤的某些特征,其本質(zhì)是炎癥或增生性疾病。多與刺激因素有關(guān),去除刺激因素后可停止生長。
一.鱗狀細(xì)胞乳頭狀瘤squamous cell papilloma
良性上皮性腫瘤,可發(fā)生于口腔各部粘膜,單發(fā),疣狀或乳頭狀生長,白色或淡紅色。
鏡下:
表現(xiàn)為增殖性復(fù)層鱗狀上皮呈指狀突起,中心為血管結(jié)締組織,上皮表面角化,無異常增生。
生物學(xué)特點(diǎn):
鱗狀細(xì)胞乳頭狀瘤無惡變報(bào)告,亦不是癌前病變。
二. 血管瘤:hemagioma
由分化較成熟的血管構(gòu)成的血管畸形或腫瘤。
好發(fā)部位 :面頸部皮膚、唇、舌、頰、腭等處粘膜。
分型 :
1.毛細(xì)血管瘤 又稱幼年性血管瘤或草莓色痣
年齡 :嬰幼兒多見,女>男
部位 :多見于顏面部皮膚和腮腺組織,發(fā)生于真皮、粘膜下層及皮下組織
鏡 下:
腫物無包膜,呈分葉狀
由單層內(nèi)皮細(xì)胞組成大小不一的毛細(xì)血管,腔隙細(xì)小,有的尚無管腔形成。
2.海綿狀血管瘤
好發(fā)于唇、頰、口底,位置較淺者;
呈蘭色或紫色,柔軟,可觸及靜脈石;
低頭時(shí)充血膨大,復(fù)位后局部恢復(fù)原狀。
鏡下:
由襯有內(nèi)皮細(xì)胞的血竇組成,內(nèi)充滿血液,并見血栓形成及機(jī)化、鈣化現(xiàn)象。之間有薄的結(jié)締組織間隔
3. 肉芽組織型血管瘤
肉眼 :多為息肉狀,有蒂,以牙齦、口唇、面部多見。
鏡下 :組織學(xué)表現(xiàn)為毛細(xì)血管瘤并伴有明顯炎癥,可有肉芽組織形成。
4. 蔓狀血管瘤
腫瘤高起呈念珠狀,有搏動感。
鏡下 :由較大迂回扭曲的小動脈和小靜脈異常交通而形成。屬于血管畸形而非真性腫瘤。
三. 牙 齦 瘤:epulis
牙齦瘤為齦上包塊,這是一種臨床名稱。沒有組織病理或病變性質(zhì)的內(nèi)涵。
較多學(xué)者認(rèn)為是指牙齦局限性慢性炎性增生:齦下菌斑和牙石。
病 理 分 型
1. 血管性齦瘤
2. 纖維性齦瘤
3. 巨細(xì)胞性齦瘤
1.血管性齦瘤 包括化膿性肉芽腫或妊娠性齦瘤表現(xiàn):質(zhì)軟、紫紅色包塊,常伴潰瘍和出血。
鏡下 :
血管內(nèi)皮細(xì)胞增生呈實(shí)性片塊或條索;
可見小血管或大的薄壁血管;
間質(zhì)常水腫,炎癥細(xì)胞浸潤不等。
2.纖維性齦瘤
有蒂或無蒂包塊,質(zhì)地堅(jiān)實(shí),色淺,與近牙齦類似,10~40歲者多見
病 理
由富于細(xì)胞的肉芽組織和成熟的膠原纖維束組成;
含有多少不等的炎癥細(xì)胞,以漿細(xì)胞為主。炎癥細(xì)胞多在血管周圍呈灶性分布于纖維束之間。
約1/3的病例中,可見無定形的.鈣鹽沉著和/或在成纖維組織出現(xiàn)化生性骨小梁,潰瘍區(qū)下方的骨化生多見。但是沒有特殊的臨床意義
3.巨細(xì)胞性齦瘤
又稱外周性巨細(xì)胞肉芽腫
中年女性多見;
多見于上頜前牙區(qū),多發(fā)于牙間區(qū);
暗紅色有蒂或無蒂包塊,可發(fā)生潰瘍
病 理
間質(zhì)內(nèi)有豐富的血管和細(xì)胞;
多核破骨細(xì)胞樣細(xì)胞,呈灶性聚集,之間有纖維間隔;
毛細(xì)血管豐富,常見出血灶及含鐵血黃素沉著。
四、嗜酸性淋巴肉芽腫
1937年金顯宅等首次報(bào)告
1948年日本學(xué)者kimura報(bào)告類似的病例,稱之為kimura病
屬瘤樣病變,非真性腫瘤
臨 床 表 現(xiàn)
好發(fā)于青壯年,男性
好發(fā)部位 :腮腺區(qū)、耳后
病損表現(xiàn) :緩慢增大的無痛性包塊,可呈對稱性?;疾科つw常有瘙癢和色素沉著。血嗜酸粒細(xì)胞常增多
病 理
病損可累及皮膚、皮下組織,深者累及肌肉、淋巴結(jié)和腺體。病變無明顯邊界
鏡下 :表現(xiàn)為肉芽腫結(jié)構(gòu)。
1、嗜酸粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞灶性或彌漫性浸潤
2、病變血管增生:早期血管增生明顯,隨著病變的發(fā)展,嗜酸粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞數(shù)量增加,血管壁增厚,甚至呈洋蔥皮樣外觀。
3、后期纖維增生明顯甚至呈瘢痕樣,炎癥細(xì)胞減少。
牙齦瘤: 1.血管性齦瘤
2.纖維性齦瘤
3.巨細(xì)胞性齦瘤
一.口腔癌
是口腔科常見的惡性腫瘤。占全身癌的4-8%。
臨床特點(diǎn) :多為非均質(zhì)性白斑、紅斑,表面糜爛、潰瘍或較硬的邊緣。
男性多發(fā) :50-60歲,舌最多見,依次為牙齦、頰、唇、腭、口底等。
組織病理學(xué)改變:
鱗狀細(xì)胞癌
疣狀癌
基底樣鱗狀細(xì)胞癌
腺樣鱗狀細(xì)胞癌
梭行細(xì)胞癌
腺鱗癌
未分化癌
1.鱗狀細(xì)胞癌
異常增生的腫瘤細(xì)胞突破基底膜,向結(jié)締組織浸潤性生長。
依角化程度、細(xì)胞和胞核的多形性、細(xì)胞的分裂活性:高、中、低分化
一級(高分化):
類似于口腔粘膜上皮
細(xì)胞間橋多見;
角化明顯;
細(xì)胞和胞核多形性不明顯;
核分裂象少,非典型核分裂和多核細(xì)胞極少;
二級(中分化):
細(xì)胞間橋不明顯;
角化較少;
細(xì)胞及核多形性明顯;
核分裂象較多,可見異常核分裂。
三級(低分化):
角化少見;
細(xì)胞間橋幾乎不可見;
細(xì)胞及核多形性明顯,多核巨細(xì)胞常見;
核分裂常見, 且不典型核分裂易見。
組織分級不足之處:
主觀性強(qiáng)
腫瘤組織存在異質(zhì)性,小塊組織難段全貌
組織固定保存不良
評價(jià)是依據(jù)瘤細(xì)胞的結(jié)構(gòu)特征而不是功能特征
生物學(xué)行為
癌細(xì)胞常浸潤周圍正常組織,可見神經(jīng)浸潤,血管內(nèi)瘤栓。
2.疣狀癌:verrucous carcinoma
鱗狀細(xì)胞癌疣狀變異型,常見于下唇,疣狀突起
病 理:
高分化角化上皮外生性過度增生為主;
上皮釘突鈍圓,整個(gè)上皮向深層呈推進(jìn)式生長;
分化好,細(xì)胞輕度異形性;
結(jié)締組織內(nèi)明顯的炎細(xì)胞反應(yīng)
生物學(xué)行為: 生長緩慢,轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚或不發(fā)生。
3. 基底樣鱗狀細(xì)胞癌
基底樣的癌細(xì)胞呈片塊狀或條索狀排列
小葉周邊呈柵欄狀排列,中心區(qū)可見鱗狀分化或囊形性腔隙
異常核分裂及灶性壞死常見
間質(zhì)可見炎細(xì)胞浸潤及玻璃樣變。
4.腺樣鱗狀細(xì)胞癌
含有假性腺樣腔隙的鱗狀細(xì)胞癌
實(shí)際上是鱗狀細(xì)胞癌癌巢中發(fā)生棘層松解和變性,癌細(xì)胞脫落所致。表現(xiàn)為假性腺癌,但無腺管分化或分泌產(chǎn)物
5.梭形細(xì)胞癌
惡性梭形細(xì)胞為上皮源性且從鱗狀細(xì)胞癌細(xì)胞成分中分化而來
病理性核分裂常見
6.腺鱗癌
同時(shí)具有腺癌和鱗癌組織學(xué)特征的惡性腫瘤
腺癌成分形成腺管結(jié)構(gòu),構(gòu)成腺管的細(xì)胞為基底樣、柱狀或分泌粘蛋白的細(xì)胞
鱗狀細(xì)胞癌成分可分為原位或浸潤性
鑒 別 診 斷
腺鱗癌和高分化粘液表皮樣癌鑒別:前者腺管和鱗狀成分更清楚些;后者高分化時(shí)柱狀粘液細(xì)胞明顯。
區(qū)分腺鱗癌和腺樣鱗狀細(xì)胞癌:前者為真腺腔;后者為假腺腔,有棘層松解 。
7.未分化癌
分化程度較低,組織學(xué)上缺乏鱗狀、腺狀等形態(tài)的分化。
s("content_relate");【2017口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔組織病理學(xué)考點(diǎn)】相關(guān)文章:
口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔組織病理學(xué)考點(diǎn):牙周組織
05-24
口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔組織病理學(xué)章節(jié)考點(diǎn)
05-24
口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔組織病理學(xué)考點(diǎn):牙周組織病
05-09
口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔組織病理學(xué)考點(diǎn):牙源性腫瘤
05-16
口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔組織病理學(xué)試題2017
05-12
口腔組織病理學(xué)口腔執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師必背考點(diǎn)
08-27
口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔組織病理學(xué)考點(diǎn):口腔頜面部發(fā)育
05-24
2017口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔組織病理學(xué)考點(diǎn):牙髓病
05-09
口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔組織病理學(xué)考點(diǎn):根尖周炎
05-09
【本文地址:http://aiweibaby.com/zuowen/2698870.html】