總結(jié)是對某一特定時間段內(nèi)的學習和工作生活等表現(xiàn)情況加以回顧和分析的一種書面材料,它能夠使頭腦更加清醒,目標更加明確,讓我們一起來學習寫總結(jié)吧。怎樣寫總結(jié)才更能起到其作用呢?總結(jié)應該怎么寫呢?下面是我給大家整理的總結(jié)范文,歡迎大家閱讀分享借鑒,希望對大家能夠有所幫助。
內(nèi)科主治考試輔導總結(jié) 內(nèi)科主治醫(yī)師考試心得篇一
過敏性咳嗽是機體對抗原性或非抗原性刺激引起的一種持續(xù)性炎性反應,患兒常出現(xiàn)持續(xù)性或反復發(fā)作的劇烈咳嗽。今天應屆畢業(yè)生考試網(wǎng)小編為大家編輯整理了2017年內(nèi)科主治考試輔導精華總結(jié),希望對大家有所幫助。
過敏性咳嗽是機體對抗原性或非抗原性刺激引起的一種持續(xù)性炎性反應,患兒常出現(xiàn)持續(xù)性或反復發(fā)作的劇烈咳嗽。如不及時診斷和積極治療這種咳嗽,大約有42.9%患兒就可出現(xiàn)哮喘癥狀,甚至發(fā)展為支氣管哮喘。
如何鑒別小兒過敏性咳嗽呢?過敏性咳嗽可發(fā)生于任何年齡的小兒,咳嗽反復或持續(xù)發(fā)作一個月以上。發(fā)病并不限于冬春二季,以夜間和早晨發(fā)作較多見,運動或哭鬧時咳嗽加重。大部分孩子的咳嗽為刺激性咳嗽,有痰液。往往有家族或個人過敏史。大多數(shù)患兒在嬰兒期有嬰兒濕疹和過敏性鼻炎病史。用抗生素和止咳藥物治療無效。如何治療過敏性咳嗽呢?舒喘靈和酮替酚是比較有效的藥物,一般在服用2-5天咳嗽癥狀可消失,也有的患兒需要連續(xù)服藥后半個月到一個月內(nèi)咳嗽才能消失。酮替酚最好維持治療半年,舒喘靈在咳嗽癥狀消失后維持治療半個月。
小兒過敏性咳嗽是常見病,又稱“咳嗽變異性哮喘”,但是,至今尚未引起醫(yī)生和家長的足夠重視。誤診率高達95%.有許多患兒因為慢性或反復地咳嗽被當作上呼吸道感染或支氣管炎,長期以來一直治“咳嗽”,都大量使用抗生素和止咳藥,既延誤了病情,又造成了抗生素的濫用和耐藥性的上升等。
聯(lián)合用幾種止咳藥物也不見咳嗽明顯好轉(zhuǎn)。對這樣的長期咳嗽,如用一般抗生素和止咳藥物不能使癥狀緩解,并且除了其他器質(zhì)性疾病,家長應想到孩子可能患了過敏性咳嗽,若能做到早發(fā)現(xiàn)和適當?shù)乜惯^敏治療,將有助于降低患兒呼吸道粘膜的敏感性,這樣可預防發(fā)展成為哮喘。反之,若一味地治標,將使病情發(fā)展,最終可能發(fā)展成為哮喘,嚴重地影響孩子的身心健康。
此類發(fā)紺的特點表現(xiàn)為全身性、除四肢及顏面外,也累及軀干和黏膜的皮膚,但受累部位的皮膚是溫暖的。發(fā)紺的原因多由心、肺疾病引起呼吸功能衰竭、通氣與換氣功能障礙、肺氧合作用不足導致sa02降低所致。一般可分為:
①肺性發(fā)紺:即由于呼吸功能不全、肺氧合作用不足所致。常見于各種嚴重的呼吸系統(tǒng)疾病,如喉、氣管、支氣管的'阻塞、肺炎、阻塞性肺氣腫、彌漫性肺間質(zhì)纖維化、肺淤血、肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征、肺栓塞、原發(fā)性肺動脈高壓等;
②心性混合性發(fā)紺:由于異常通道分流,使部分靜脈血未通過肺循環(huán)進行氧合作用而人體循環(huán)動脈,如分流量超過心輸出量的1/3,即可出現(xiàn)發(fā)紺。常見于發(fā)紺型先天性心臟病,如fallot四聯(lián)癥、eisenmenger綜合征等。
生殖股神經(jīng)痛是臨床實踐中導致下腹部和盆部疼痛最常見的原因。生殖股神經(jīng)痛主要是由于在生殖股神經(jīng)走行過程中受到壓迫或損傷引起的。生殖股神經(jīng)起自l1和l2神經(jīng)根,它向下穿過腰大肌,然后分為生殖支和股支。
其中股支與股動脈伴行穿過腹股溝韌帶下方提供大腿內(nèi)側(cè)一小塊兒皮膚的感覺神經(jīng)分布。生殖支穿過腹股溝管后,在女性分布于子宮圓韌帶,在男性同精索伴行支配提睪肌并提供陰囊根部的感覺神經(jīng)分布。
疾病病因
可因股神經(jīng)及分支損傷,如槍傷、刺割傷、骨盆或股骨骨折,以及中毒、盆腔中流或炎癥、靜脈曲張和股動脈瘤等。
治療方案
1.病因治療:如神經(jīng)離斷傷行縫合術(shù),瘢痕壓迫行神經(jīng)松解術(shù),盆腔腫瘤、股動脈瘤應手術(shù)切除。
2.藥物治療:皮質(zhì)類固醇可消除神經(jīng)外傷局部水腫和粘連,促進恢復;可用維生素b族、神經(jīng)生長因子,鎮(zhèn)痛藥如乙酰水楊酸和布洛芬等。
3.對癥治療:疼痛劇烈可用2%普魯卡因加654-2針劑10mg、維生素b1100mg在腹股溝卵圓窩股動脈外側(cè)行股神經(jīng)封閉??捎冕樉?、理療、局部藥物離子透入等消除水腫,促進炎癥吸收,解除粘連,改善組織營養(yǎng)和神經(jīng)再生。
概述:
股神經(jīng)痛疼痛時做熱敷和揉捏痛處不能減輕疼痛程度,那么股神經(jīng)痛可以排除。
疾病描述
股神經(jīng)由l2-l4神經(jīng)組成,是腰叢中最大的分支。股神經(jīng)痛也稱為wassermann征。
1、大便次數(shù)增多
患者的大便次數(shù)增多,然而也會導致女性月經(jīng)失調(diào)乃或者閉經(jīng)。
2、情緒容易激動
表現(xiàn)為情緒容易激動,煩躁不安,失眠,思想不集中,心動過速,手抖。
3、食欲很好
常會出現(xiàn)食欲很好,但人逐漸消瘦,怕熱,多汗,心慌,體重下降,疲乏無力。
女性甲亢的癥狀之四,眼球突出眼球突出,分良性和惡性。惡性眼球突出患者常常伴有眼球充血、怕光、流淚、視力減退、眼部腫痛刺痛有異物感、水腫或眼肌麻痹,眼睛不能閉上,甚至有失明的危險。
1.稍活動或勞動即感心慌、胸悶、氣促。
2.尿量減少,短時間內(nèi)體重明顯增加。此時說明體內(nèi)有過多水分不能通過腎臟排出,若無腎臟疾患或其它疾病,顯示心臟功能可能已處于失代償狀態(tài)。
3.臥位性干咳。病人站立或取坐位時不出現(xiàn)咳嗽,躺平后即出現(xiàn)干咳,說明肺部可能已有較明顯的充血或淤血。
4.夜間突然憋醒或伴有喘息。睡眠后大約1~2小時,突然憋醒或伴有呼吸急促及喘息,坐起或起床后癥狀很快消失。出現(xiàn)這些情況,說明病人已有較為明顯的心功能不全或早期左心衰的癥狀。
5.不能完全平臥。平臥后即感到胸悶氣短,且需墊高枕頭或取半臥位才舒適。出現(xiàn)這些癥狀時,說明病情已進一步加重。
6.咳痰。開始吐白色痰,量比較少,爾后吐大量白色泡沫痰或洗肉水樣痰,并伴有口唇或面色青紫,大汗淋漓喘息等癥狀。此時表明病人已有明顯或重度急性左心衰。
7.不少老年心衰病人還常出現(xiàn)精神癥狀,如心情煩躁,焦慮或有恐懼感,有的甚至出現(xiàn)精神失常,嗜睡昏迷等癥狀。這是由于出現(xiàn)心衰后,大腦供血不足所引起的。
8.全身靜脈回流不暢或出現(xiàn)靜脈淤血情況,如頸部血管(靜脈)明顯充盈或怒張,肝脾腫大,下肢或全身出現(xiàn)壓跡性浮腫,常伴有食欲不振,腹脹,消化不良,腹瀉等。出現(xiàn)這些情況時,說明病人已發(fā)生右心衰或全心衰。
當出現(xiàn)以上癥狀時,應盡早就醫(yī),只要及時就醫(yī),老年性心衰是可以防治的。
陣發(fā)性刺激性咳嗽,咳多量似白泡沫塑料狀稀痰,偶帶血絲,隨病情進展,痰稠如干糨糊狀。憋喘、氣短,尤以夜間為甚。乏力、盜汗,多不發(fā)熱。x線僅示兩肺中下野紋理增粗。
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