人的記憶力會(huì)隨著歲月的流逝而衰退,寫(xiě)作可以彌補(bǔ)記憶的不足,將曾經(jīng)的人生經(jīng)歷和感悟記錄下來(lái),也便于保存一份美好的回憶。范文書(shū)寫(xiě)有哪些要求呢?我們?cè)鯓硬拍軐?xiě)好一篇范文呢?這里我整理了一些優(yōu)秀的范文,希望對(duì)大家有所幫助,下面我們就來(lái)了解一下吧。
強(qiáng)直性脊椎炎的體格檢查篇一
由于強(qiáng)直性脊柱炎是一種影響多器官、多系統(tǒng)的全身性疾病,故對(duì)病人應(yīng)做全面系統(tǒng)檢查。脊柱病變是本病主要部位,明顯的體征如駝背畸形常是確定診斷的重要依據(jù)。因此對(duì)疑有本病的`病人尤應(yīng)注意脊柱方面的檢查:有無(wú)脊柱駝背畸形,有無(wú)
骶
髂
關(guān)節(jié)和椎旁肌肉壓痛、整理各個(gè)方向運(yùn)動(dòng)時(shí)脊柱縣否受限等等。下列方法能幫助我們了解病變的受累情況及病情嚴(yán)重程度。
(1)腰椎活動(dòng)度試驗(yàn):令病人直立,在背部正中線
髂
嵴水平作一標(biāo)記為零,向下5厘米作標(biāo)記,向上10厘米再作另一標(biāo)記,然后令病人彎腰(保持雙膝直立),測(cè)量?jī)蓚€(gè)標(biāo)記間的距離,若增加少于4厘米,提示腰椎活動(dòng)度降低。(2)指——地距:病人直立,彎腰伸臂,測(cè)指尖與地面距離。
(3)枕——墻距:令病人靠墻直立,雙足跟貼墻,雙腿伸直,背貼墻,收腹、眼平視,測(cè)量枕骨結(jié)節(jié)與墻之間的水平距離。正常應(yīng)為0;如枕部不能貼墻,為異常。
(4)胸廓活動(dòng)度:病人直立,用刻度軟尺測(cè)第4肋間隙水平(婦女****下緣)的深呼氣和深吸氣之胸圍差。小于2.5厘米為異常。
(1)觀察生命體征有無(wú)發(fā)熱、血壓升高、心率增快;神智欠清要考慮肺性腦病、顱腦病變、中毒;一般情況有無(wú)貧血、紫
紺
、結(jié)膜水腫等;端坐呼吸見(jiàn)于左心衰、重癥哮喘;患側(cè)臥位考慮胸腔積液。(2)注意呼吸頻率、節(jié)律及幅度,特殊的呼吸形式常常是診斷的重要線索:
kussmaul‘s呼吸-代謝性酸中毒時(shí)表現(xiàn)的深大呼吸,見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒,尿毒癥酸中毒等;(呼吸代償)
周期性呼吸-包括cheyne-stokes呼吸和boit‘s呼吸見(jiàn)于重癥顱腦疾病。
低通氣-見(jiàn)于呼吸中樞抑制,如腦血管病、頭外傷、嗎啡過(guò)量等;也可見(jiàn)于呼吸肌無(wú)力所導(dǎo)致的泵衰竭,如重癥肌無(wú)力累及膈肌或雙側(cè)膈肌癱瘓。
嘆氣式呼吸-呼吸不規(guī)則,常有長(zhǎng)嘆氣,是心因性呼吸困難的常見(jiàn)表現(xiàn)。
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