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腹腔結(jié)核治療方案篇一
導(dǎo)語:腹腔結(jié)核病包括胃、肝、脾、腸、腹膜及腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核。其中以腸、腹膜及腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核為多見。三者之間有密切聯(lián)系,多同時(shí)存在,但臨床上亦可表現(xiàn)為以某一臟器為主,成為單獨(dú)的病型。下面我們一起來看看相關(guān)的考試試題吧~~
第1題 腸結(jié)核最常見的感染途徑是
a 直接蔓延
b 血行播散
c 經(jīng)口感染
d 淋巴結(jié)擴(kuò)散
e 以上都不是
正確答案:c
第2題 潰瘍型腸結(jié)核多見的臨床表現(xiàn)是
a 粘液膿血便
b 鮮血便
c 里急后重
d 糊樣便
e 便秘
正確答案:d
第3題 腸結(jié)核出現(xiàn)腹部腫塊最常見于
a 潰瘍型腸結(jié)核并局限性腹膜炎
b 潰瘍型腸結(jié)核并腸曲及周圍組織粘
c 增生型腸結(jié)核
d 潰瘍型腸結(jié)核同時(shí)有女性生殖器結(jié)
e 潰瘍型腸結(jié)核同時(shí)有腸系膜淋巴結(jié)核
正確答案:c
第4題 增生型腸結(jié)核的最常見癥狀就是
a 腹瀉
b 便秘
c 膿血便
d 盜汗
e 消瘦
正確答案:b
第5題 初治腸結(jié)核標(biāo)準(zhǔn)療法療程是
a 6~9個(gè)月
b 10~12個(gè)月
c 12~14個(gè)月
d 12~18個(gè)月
e 18~24個(gè)月
正確答案:a
第6題 結(jié)核性腹膜炎最主要的.感染途徑是
a 血行播散
b 淋巴播散
c 腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延
d 乎吸道播散
e 泌尿道播散
正確答案:c
第7題 結(jié)核性腹膜炎的最主要病理類型是
a 滲出型
b 粘連型
c 干酪型
d 滲出型+粘連型
e 粘連型+干酪型
正確答案:b
第8題 結(jié)核性腹膜炎腹水性質(zhì)最常見的是
a 漏出液
b 滲出液
c 血性
d 乳糜性
e 介于滲出與漏出液之間
正確答案:b
第9題 結(jié)核性腹膜炎,腹部腫塊特點(diǎn)錯(cuò)誤的是
a 大小不定
b 易推動(dòng)
c 邊緣不整
d 表面不平
e 多有壓痛
正確答案:b
第10題 結(jié)核性腹膜炎腹水檢查的目的是
a 確定腹水常規(guī)性質(zhì)
b 腹水濃縮找tb菌
c 腹水tb菌培養(yǎng)
d 腹水動(dòng)物接種
e 腹水涂片找tb菌
正確答案:a
第11題 對結(jié)核性腹膜炎有確定診斷價(jià)值的是
a 發(fā)熱,乏力
b 血沉快
c 消瘦,貧血
d 腹脹,腹痛
e 腹膜炎體征
正確答案:e
第12題 女性,26歲,低熱,腹瀉3個(gè)月,大便為糊樣,無膿血。近1周陣發(fā)性臍周痛,查:右下腹觸及4cm×5cm包塊,質(zhì)中等,輕觸痛,腸鳴音亢進(jìn)。血沉67mm/h,ppd皮試強(qiáng)陽性,最可能的疾病是
a 腸結(jié)核
b 盲腸癌
c 右側(cè)卵巢囊腫
d 闌尾炎
e 闌尾周圍膿腫
正確答案:a
第13題 女性,29歲,腹脹,便秘9個(gè)月,乏力,食欲不振,消瘦。近5個(gè)月加重。查:右下腹觸及4cm×6cm腫塊,質(zhì)中等,邊不清,輕觸痛,最可能的疾病是
a 阿米巴肉芽腫
b 增生性腸結(jié)核
c 右半結(jié)腸癌
d 闌尾周圍膿腫
e 右卵巢囊腫
正確答案:b
第14題 對于上題病人,為進(jìn)一步確診,還應(yīng)做哪項(xiàng)檢查有助診斷
a 纖維結(jié)腸鏡檢查
b 便細(xì)菌檢查
c 便細(xì)菌培養(yǎng)
d 血沉
e 胸片
正確答案:a
第15題 女性,55歲,3個(gè)月來腹脹,食欲不振,低熱。查:腹飽滿,移動(dòng)濁音(+),抗結(jié)核治療2周不見好轉(zhuǎn),為進(jìn)一步明確診斷,應(yīng)做哪項(xiàng)檢查
a 腹水常規(guī)
b 血沉
c 腹腔鏡+活檢
d 全胃腸鋇透
e 剖腹探查
正確答案:c
第16題 女性,23歲,腹脹,腹痛3個(gè)月,近1個(gè)月發(fā)熱,盜汗,查體:移動(dòng)性濁音(+)。腹水常規(guī):比重1.018,蛋白定量37g/l,白細(xì)胞580×106/l,淋巴細(xì)胞0.80,hbsag(+),肝功正常,最可能的疾病是
a 結(jié)核性腹膜炎
b 肝硬化并自發(fā)性腹膜炎
c 肝硬化并結(jié)核性腹膜炎
d 卵巢囊腫
e 腹膜癌
正確答案:a
第17題 女性,24歲,低熱,腹脹4個(gè)月,消瘦,停經(jīng)。查:全腹膨隆,未觸及腫塊,移動(dòng)性濁音(+),腹水檢查:比重1.018,蛋白37g/l,細(xì)胞數(shù)580×106/l幾,淋巴細(xì)胞0.80,最可能的疾病是
a 肝炎后肝硬化
b 肝硬化并自發(fā)性腹膜炎
c 肝癌并腹膜轉(zhuǎn)移
d 結(jié)核性腹膜炎
e 卵巢癌腹膜轉(zhuǎn)移
正確答案:d
第18題 女性,32歲,4個(gè)月腹脹,低熱,盜汗,查:全腹壓痛,右上腹可觸及不易推動(dòng)腫塊,邊不整。近3天頻繁嘔吐,考慮診斷可能是
a 結(jié)核性腹膜炎粘連型
b 結(jié)核性腹膜炎并腸梗阻
c 結(jié)核性腹膜炎并胃炎
d 結(jié)核性腹膜炎并神經(jīng)性嘔吐
e 結(jié)核性腹膜炎并消化性潰瘍
正確答案:b
第19題 女性,24歲,低熱,腹脹4個(gè)月,消瘦,閉經(jīng)。查:移動(dòng)性濁音(+),腹水為洗肉水樣,最可能的疾病是
a 肝硬化,失代償
b 原發(fā)性肝癌,腹膜轉(zhuǎn)移
c 卵巢囊腫
d 肝硬化并自發(fā)性腹膜炎
e 結(jié)核性腹膜炎
正確答案:e
第20題 女性,28歲,近2個(gè)月來腹脹且腹增大,查:移動(dòng)性濁音陽性,沖擊觸診于臍右下觸及邊界不清腫塊。血沉40mm/h,腹水常規(guī)rivalta(+),細(xì)胞數(shù)600×10 6/l,淋巴細(xì)胞0.60,癌細(xì)胞未查到,最大可能的疾病是
a 腹膜癌
b 結(jié)核性腹膜炎滲出型
c 結(jié)核性腹膜炎粘連型
d 結(jié)核性腹膜炎混合型
e 卵巢癌并腹膜轉(zhuǎn)移
正確答案:d
第21-22題
女性,25歲,低熱,腹瀉,糊樣便已3年。近3月加重,查:右下腹5cm×5cm腫塊,質(zhì)中等,較固定,輕壓痛
1.為確定診斷,應(yīng)做哪項(xiàng)檢查有助診斷
a 血沉
b 血常規(guī)
c 腸鏡檢查
d x線鋇透
e 腹試驗(yàn)性穿刺
2.最大可能是哪種疾病
a 右側(cè)結(jié)腸癌
b 民腸結(jié)核
c 克隆病
d 潰瘍性結(jié)腸炎
e 血吸蟲病性肉芽腫
正確答案:cb
第23-24題
女性,20歲,因低熱,腹痛就診。查:移動(dòng)性濁音陽性,查:右下腹及臍下觸及不易推動(dòng)腫塊,確診為結(jié)核性腹膜炎
1.最常見的并發(fā)癥為
a 腸梗阻
b 慢性穿孔
c 急性穿孔
d 消化道出血
e 腹腔膿腫
2.什么情況下并用腎上腺糖皮質(zhì)激素
a 在抗結(jié)核藥物治療前
b 嚴(yán)重結(jié)核毒性癥狀
c 停用抗結(jié)核藥物治療后
d 并腸梗阻者
e 診斷未確定者,可試用看療效
正確答案:ab
第25-26題
a 腹瀉,便呈糊樣
b 便秘
c 便血極常見
d 鋇灌腸透視呈鉛管征
e 易并發(fā)中毒性巨結(jié)腸
1.潰瘍型腸結(jié)核常見
2.增生型腸結(jié)核常見
正確答案:ab
第27-30題
a 滲出型
b 粘連型
c 干酪型
d 可確定結(jié)核性腹膜炎
e 對確診結(jié)核性腹膜炎有參考價(jià)值
1.腹水動(dòng)物接種陽性
2.腹腔鏡+活性
3.結(jié)核性腹膜炎最常見的病理類型
4.結(jié)核性腹膜炎最嚴(yán)重的病理類型
正確答案:ddbc
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