最新仲裁申請書電子版 仲裁申請書(十篇)

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最新仲裁申請書電子版 仲裁申請書(十篇)
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仲裁申請書電子版 仲裁申請書篇一

經(jīng)貿(mào)公司地址:__省__縣__路__號

法定代表人:a

職務(wù):經(jīng)理

仲裁代理人:b

律師事務(wù)所律師

被申請人:__省__縣

公司地址:__縣__路__號

法定代表人:c

職務(wù):經(jīng)理

案由:貨物買賣糾紛

請求事項(xiàng):

1、終止合同。

2、賠償因被申請人所交貨物的低質(zhì)給申請人造成的損失__萬元人民幣。

事實(shí)和理由:(應(yīng)詳述,此略。)

基于上述事實(shí),為維護(hù)申請人合法權(quán)益,根據(jù)合同中約定的仲裁條款,特申請__仲裁委員會予以仲裁。

證據(jù)和證據(jù)來源,證人姓名和地址:__年__月__日申請人與被申請人簽訂的貨物買賣合同;__年__月__日__食品研究所的質(zhì)檢報(bào)告。

此致

市仲裁委員會

申請人:__縣__經(jīng)貿(mào)公司

法定代表人:__年__月__日

附:

1、貨物買賣合同1份;

2、質(zhì)檢報(bào)告1份;

3、本申請書副本_份。

仲裁申請書電子版 仲裁申請書篇二

申請執(zhí)行人:___商貿(mào)有限責(zé)任公司 地址:__市__區(qū)__路__號 法定代表人:趙某,職務(wù):董事長 被執(zhí)行人:___服裝廠 地址:__市__縣__路__號 法定代表人:錢某,職務(wù):董事長 電話:________x

請求事項(xiàng):被執(zhí)行人賠償因供貨等級差給某商場造成的損失___萬元。

申請執(zhí)行人與被執(zhí)行人間因服裝買賣合同糾紛,業(yè)經(jīng)__仲裁委員會裁決,被執(zhí)行人拒不遵照裁決履行義務(wù)。請求人民法院予以強(qiáng)制執(zhí)行。

申請人執(zhí)行與被執(zhí)行人于__年__月簽訂服裝買賣合同。在履行合同中,被執(zhí)行人不正確履行合同,給申請執(zhí)行人發(fā)的貨是次等品,申請執(zhí)行人因此造成了很大的損失,后經(jīng)__市仲裁委員會依法作出了裁決,裁決被執(zhí)行人賠償因其供貨等級差給某商場造成的損失__萬元。但被執(zhí)行人拒不執(zhí)行此裁決。

故根據(jù)《中戶人民共和國仲裁法》和《中戶人民共和國民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定,向人民法院申請強(qiáng)制被執(zhí)行人給付賠償款__萬元人民幣。

此致

xx人民法院

申請人:___商貿(mào)有限責(zé)任公司

法定代表人:趙某

xx年__月__日

仲裁申請書電子版 仲裁申請書篇三

申請人:_______________________________________________________________

:_______________________________________________________________

住所:_________________________________________________________________

法定代表人:_____________職務(wù):___________電話:_____________

委托代理人:__________________工作單位:____________________

性別:________________年齡:____________________

職務(wù):________________電話:____________________

被申請人:___________________________________________________________

住所:_________________________________________________________________

法定代表人:_____________職務(wù):______________電話:________________

委托代理人:_________________工作單位:____________________________

性別:______________年齡:_____________________

職務(wù):______________電話:_____________________

仲裁請求:

(1)裁決被申請人因其違約行為向申請人支付貨款_________元和經(jīng)濟(jì)損失__________元;

(2)仲裁費(fèi)用由被申請人負(fù)擔(dān)。

事實(shí)與理由:

(事實(shí)經(jīng)過)_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(要求被申請人承擔(dān)責(zé)任的理由)

此致

_________仲裁委員會

申請人:_________

(蓋章)

________年____月____日

附:1.______________

2.______________

法定代表人身份證明書

同志,在我單位任職務(wù),是我單位法定代表人,特此證明。

單位全稱(蓋章)

年月日

附:該法定代表人住所:

電話:

注:企業(yè)事業(yè)單位、機(jī)關(guān)、團(tuán)體法人的主要負(fù)責(zé)人為本單位的法定代表人。

姓名:性別:籍貫:

出生年月:工作單位:

家庭地址:郵政編碼:

聯(lián)系電話:身份證號碼:

年月日

仲裁申請書電子版 仲裁申請書篇四

申訴人:

所在地址: 郵政編碼:

電話: 電傳: 傳真: 電報(bào)號碼:

法定代表人: 職務(wù):

被訴人:

所在地址: 郵政編碼:

電話: 電傳: 傳真: 電報(bào)號碼:

案由:(寫明爭議案件的性質(zhì))

請求事項(xiàng):(要求仲裁解決的具體問題)

事實(shí)與理由:

1、當(dāng)事人之間爭議的由來、發(fā)生、發(fā)展的經(jīng)過。

2、當(dāng)事人之間權(quán)益爭議的具體內(nèi)容和焦點(diǎn)

3、實(shí)事求是地說明被訴人應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任

此致

仲裁委員會

附:1、證據(jù)

2、本申請書副本 份

申訴人:

年 月 日

仲裁申請書電子版 仲裁申請書篇五

申請人:姓名*,性別*,*年*月*日出生,電話***: 身份證編號:***漢族,住****

被申請人:******公司, 住所地: ,法定代表人:**,電話**:

仲裁請求:

1. 請求依法判令被申請人向申請人支付違約金及面積差異款項(xiàng)及 利息共計(jì)人民幣****元:其中:支付逾期辦理樓棟權(quán)屬證書違約金***元;逾期辦理房屋權(quán)屬證書違約金****元;支付房屋面積差異的款項(xiàng)***元。前述款項(xiàng)利息***元。

2、本案仲裁費(fèi)用和律師代理費(fèi)由被申請人承擔(dān)。

事實(shí)與理由:

申請人與被申請人于*****年**月**日簽訂商品房買賣合同及補(bǔ)充協(xié)議,約定申請人購買被申請人開發(fā)建設(shè)的位于**“***”小區(qū)第*幢*樓*號商品房。根據(jù)雙方所簽訂的合同第19條第一款第2項(xiàng)的約定:因出賣人的責(zé)任未能在***年***月***日前取得該商品房所在樓棟的權(quán)屬證明的,出賣人按已付房價(jià)款千分之二支付違約金,第二款約定,買受人未能在商品房交付之日起180日內(nèi)取得房屋所有權(quán)證書的,自買受買房過戶人應(yīng)當(dāng)取得房屋所有權(quán)證書的期限屆滿之次日起至實(shí)際取得房屋所有權(quán)證書之日止,出賣人按日計(jì)算向買受人支付全部已付款萬分之0.5的違約金,并于買受人實(shí)際取得房屋所有權(quán)證書之日起30日內(nèi)由出賣人支付。根據(jù)申請人與被申請人簽訂的補(bǔ)充協(xié)議第十四條的約定,房屋建筑面積,以房管局實(shí)測為準(zhǔn),其參照標(biāo)準(zhǔn)為***㎡,如有誤差按單價(jià)****元/㎡多退少補(bǔ)。

合同簽訂后,申請人根據(jù)合同約定支付房屋總價(jià)款****元,**年 **月**日,被申請人逾期一年零13天才向申請人交付商品房,房屋面積與合同約定的參照標(biāo)準(zhǔn)誤差1.26平方米。****年**月**日申請人才取得房屋權(quán)屬證書(與合同約定逾期700天),根據(jù)申請人與被申請人簽訂的《商品房買賣合同》及補(bǔ)充協(xié)議,被申請人違約逾期辦理該商品房所在樓棟的權(quán)屬證明,交付房屋面積與約定標(biāo)準(zhǔn)不符,違約致使申請人逾期取得房屋所有權(quán)證書的行為違反雙方簽訂的《商品房買賣合同》第19條以及補(bǔ)充協(xié)議第十四條的約定。因此,被申請人應(yīng)依約向申請人支付違約逾期辦理樓棟權(quán)屬證明違約金***元;向申請人支付自申請人應(yīng)取得房屋所有權(quán)證書之次日起至申請人實(shí)際取得房屋所有權(quán)證書之日止的違約金*****元;交付房屋面積與約定面積不符應(yīng)退還的價(jià)款****元,以及前述三筆價(jià)款的逾期支付利息***元。

申請人基于《中華人民共和國合同法》第60條、第121條,以及《最高人民法院關(guān)于審理商品房買賣合同糾紛案件適用法律若干問題的解釋》第18條,根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第24條,第108條之規(guī)定以及《商品房買賣合同》第二十五條第一款的約定,向貴委申請仲裁,請求綿陽仲裁委員會依法支持申請人的仲裁請求,以維護(hù)申請人的合法權(quán)益。

此致 ***仲裁委員會

申請人:xxx

日期:20xx年x月xx日

仲裁申請書電子版 仲裁申請書篇六

《勞動爭議調(diào)解仲裁法》

第二十八條 申請人申請仲裁應(yīng)當(dāng)提交書面仲裁申請,并按照被申請人人數(shù)提交副本。

仲裁申請書應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng):

(一)勞動者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位和住所,用人單位的名稱、住所和法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù);

(二)仲裁請求和所根據(jù)的事實(shí)、理由;

(三)證據(jù)和證據(jù)來源、證人姓名和住所。

書寫仲裁申請有困難的,可以口頭申請,由勞動爭議仲裁委員會記入筆錄,并告知對方當(dāng)事人。

《勞動人事爭議仲裁辦案規(guī)則》

第二十九條 申請人申請仲裁應(yīng)當(dāng)提交書面仲裁申請,并按照被申請人人數(shù)提交副本。

仲裁申請書應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng):

(一)勞動者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位、住所、通訊地址和聯(lián)系電話,用人單位的名稱、住所、通訊地址、聯(lián)系電話和法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù);

(二)仲裁請求和所根據(jù)的事實(shí)、理由;

(三)證據(jù)和證據(jù)來源,證人姓名和住所。

書寫仲裁申請確有困難的,可以口頭申請,由仲裁委員會記入筆錄,經(jīng)申請人簽名或者蓋章確認(rèn)。

申請人的`書面仲裁申請材料齊備的,仲裁委員會應(yīng)當(dāng)出具收件回執(zhí)。

對于仲裁申請書不規(guī)范或者材料不齊備的,仲裁委員會應(yīng)當(dāng)當(dāng)場或者在五日料的,仲裁委員會應(yīng)當(dāng)出具收件回執(zhí)。

第三十五條被申請人可以在答辯期間提出反申請,仲裁委員會應(yīng)當(dāng)自收到被申請人反申請之日起五日內(nèi)決定是否受理并通知被申請人。

決定受理的,仲裁委員會可以將反申請和申請合并處理。

該反申請如果是應(yīng)當(dāng)另行申請仲裁的爭議,仲裁委員會應(yīng)當(dāng)。書面告知被申請人另行申請仲裁;該反申請如果是不屬于本規(guī)則規(guī)定應(yīng)當(dāng)受理的爭議,仲裁委員會應(yīng)當(dāng)向被申請人出具不予受理通知書。

被申請人在答辯期滿后對申請人提出反申請的,應(yīng)當(dāng)另行提出,另案處理。

二、仲裁申請書使用范圍及解決的問題

《仲裁申請書》為勞動人事爭議仲裁申請人申請仲裁時(shí)應(yīng)當(dāng)提交的書面材料之一,用于明確申請人的仲裁請求,闡述事實(shí)和理由等。被申請人在答辯期間提出反申請的,也應(yīng)當(dāng)填寫《仲裁申請書》。

三、仲裁申請書填寫要求及注意事項(xiàng)

(一)當(dāng)事人基本情況

1、申請人的基本情況填寫清楚。申請人是自然人的,姓名應(yīng)與身份證相符,不符則需提供曾用名或其他證明;聯(lián)系地址,應(yīng)是明確具體的通訊方式;聯(lián)系電話應(yīng)當(dāng)清楚。申請人應(yīng)當(dāng)是直接關(guān)系人。在因工死亡或非因工死亡等案件中,勞動者本人已死亡,具備主張權(quán)利主體資格的遺囑繼承人或第一順序法定繼承人、利害關(guān)系人不全的,應(yīng)當(dāng)通知其他共同申請人參加仲裁。必要時(shí)需經(jīng)過公證的親屬關(guān)系證明。申請人是用人單位的,應(yīng)參照樣本中被申請人的格式填寫基本情況。

2、被申請人的基本情況。被申請人是用人單位的,名稱應(yīng)與企業(yè)或事業(yè)單位法人登記一致,聯(lián)系地址、電話應(yīng)當(dāng)清楚無誤。被申請人應(yīng)當(dāng)是具備《勞動合同法》《勞動爭議調(diào)解仲裁法》等規(guī)定的主體資格。被申請人是自然人的,應(yīng)參照樣本中申請人的格式填寫基本情況。

3、如有第三人,應(yīng)列明第三人的基本情況。第三人可以是用人單位或自然人。

(二)仲裁請求應(yīng)當(dāng)明確

可以計(jì)算金額的應(yīng)當(dāng)注明仲裁請求事項(xiàng)及金額。涉及《勞動爭議調(diào)解仲裁法》實(shí)施后的爭議事項(xiàng)及金額可分開列明。對涉及《勞動爭議調(diào)解仲裁法》第四十七條規(guī)定的終局裁決事項(xiàng)的應(yīng)特別注明。

(三)事實(shí)和理由應(yīng)當(dāng)簡明扼要

可以指導(dǎo)申請人區(qū)分不同案件類型填寫幾大必備要素:如解除終止勞動關(guān)系爭議填寫入職時(shí)間、合同、崗位、工資標(biāo)準(zhǔn)、解除及離職時(shí)間、解除終止原因等;工傷待遇爭議填寫工傷事故發(fā)生時(shí)間、工傷的認(rèn)定時(shí)間、勞動能力鑒定時(shí)間、傷殘等級、醫(yī)療期、本人工資、社會工傷保險(xiǎn)繳納情況、已支付的工傷待遇等;勞動報(bào)酬?duì)幾h填寫工資標(biāo)準(zhǔn)、工資構(gòu)成、工資支付方式、工作時(shí)間等。內(nèi)容較多時(shí),可續(xù)加中頁。

(四)書寫要求

申請人在書寫《仲裁申請書》時(shí),應(yīng)用鋼筆書寫或打印。申請人簽名或蓋章一欄應(yīng)由申請人本人、法定代理人簽名,申請人為用人單位韻應(yīng)加蓋單位公章。復(fù)印件及打印件均應(yīng)用鋼筆簽名,修改處應(yīng)注明姓名及日期。

(五)附件標(biāo)明副本數(shù)量

申請人應(yīng)按被訴人、第三人人數(shù)提交《仲裁申請書》副本。附件中的證據(jù)清單及證據(jù)材料中注明證據(jù)和證據(jù)來源、證人姓名和住所。

四、仲裁申請書范例參考

申請人:××,女,漢族,出生年月日,住址

被申請人:×××公司

地址:××

法定代表人:××,電話:×××

申請事項(xiàng):

一、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交社會養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金合計(jì)18000元人民幣。

二、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滯納金合計(jì)20000元

三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計(jì)26000元( 20xx年1月至今)

事實(shí)與理由:

申請人于20xx年3月8日開始至今一直在被申請人處工作, 現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理,雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動關(guān)系。申請人在被申請人處工作至今,被申請人從未給申請人交納過任何的保險(xiǎn),同時(shí)也未與申請人簽定書面的勞動合同。

申請人認(rèn)為, 根據(jù)勞動合同法及相關(guān)法律規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的保險(xiǎn), 而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險(xiǎn),此行為已違反了法律的規(guī)定,為維護(hù)申請人的合法利益,申請人曾多次要求其交納保險(xiǎn),但被申請人卻拒絕交納, 致使申請人的保險(xiǎn)費(fèi)用產(chǎn)生了高額的滯納金, 同時(shí), 根據(jù)勞動合同法的規(guī)定,未簽定勞動合同的,用人單位應(yīng)向勞動者支付雙倍的工資。 為維護(hù)申請人的合法利益, 現(xiàn)申請勞動爭議仲裁,請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)交保險(xiǎn)及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

仲裁申請書電子版 仲裁申請書篇七

申請人:

法定代表人:

委托代理人:

被申請人:

法定代表人:

仲裁要求:

一、立即支付貨款_________元。

二、賠償損失費(fèi)_________元。

事實(shí)與理由:

_______年____月____日,被申請人_______省_______市房地產(chǎn)開發(fā)公司與我廠在_______市簽訂銷合同一份,采購我廠生產(chǎn)的鋼窗_________副。合同對鋼窗的質(zhì)料、規(guī)格、數(shù)量和單價(jià)都作了明確約定,交貨日期為_______年_____月份。我廠按期向被申請人交付了鋼窗并經(jīng)過合格驗(yàn)收,但對方卻遲遲不支付貨款,后又稱有部分鋼窗不符合市場變化的影響,公司資金緊張,一時(shí)難于支付貨款。由于_______房地產(chǎn)開發(fā)公司違約拒不支付貨款,我廠幾次到_______省_______市往返交涉,給我廠造成了很大的經(jīng)濟(jì)損失。

由于上述情況,根據(jù)原合同中約定的仲裁條款,特申請_______仲裁機(jī)構(gòu)予以仲裁。

此致

_______仲裁委員會

申訴人:_______市鋼窗廠

_______年_____月_____日

附:

1、本仲裁申請書副本___份

2、證據(jù)目錄和主要證據(jù)復(fù)印件_____份

仲裁申請書電子版 仲裁申請書篇八

申請人:

所在地址: 郵政編碼:

電話: 傳真:

法定代表人: 職務(wù):

被申請人:

所在地址: 郵政編碼:

電話: 傳真:

案由:(寫明爭議案件的起因經(jīng)過以及請求仲裁的事由。)

請求事項(xiàng):(要求仲裁解決的具體問題及相關(guān)依據(jù)。)

事實(shí)與理由:(具體說明當(dāng)事人之間爭議的由來、發(fā)生、發(fā)展的經(jīng)過。權(quán)益爭議的具體內(nèi)容和焦點(diǎn),依據(jù)事實(shí)和法律說明被申請人應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。)

此致

xxx仲裁委員會

附:

1、證據(jù)

2、本申請書副本 份

申請人:

年 月 日

仲裁申請書電子版 仲裁申請書篇九

一、現(xiàn)將本文書的制作要點(diǎn)介紹如下:

1.首部。

2.正文:寫明請求事項(xiàng)及理由。

3.尾部。

二、格式:

回避申請書

申請人:

被申請人:

請求事項(xiàng)及理由:

此致

仲裁委員會

申請人:

年 月 日

附:相關(guān)證據(jù)資料

三、舉一范例供制作時(shí)參考:

回避申請書

申請人:××市××公司

地址:××市××區(qū)××路××號

法定代表人:a 職務(wù):經(jīng)理

被申請人:b,男,××律師事務(wù)所

請求事項(xiàng)及理由:

申請人與××市××廠××產(chǎn)品購銷合同爭議,已為××市仲裁委員會受理,并由仲裁庭審理。據(jù)悉,由××市仲裁委員會指定的仲裁員b曾在案件被受理后與××廠的負(fù)責(zé)人等一起在××市××大酒店吃飯。此事實(shí)為申請人下屬職工c在該酒店所見,可予以證明。

為防止不公正仲裁,維護(hù)申請人合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國仲裁法》第34條之規(guī)定,特向仲裁委員會申請?jiān)撝俨脝T退出本案仲裁活動,并另行指定仲裁員審理本案。

此致

××市仲裁委員會

申請人:××市××公司

法定代表人:a

××年××月××日

仲裁申請書電子版 仲裁申請書篇十

申請人:胡xx

性別:男

年齡:37歲 身份證號碼:4301231976112541xx

民族:漢

家庭住址:瀏陽市xx縣

通信地址:瀏陽市xx縣

聯(lián)系電話:152xx199827

被申請人:瀏陽市xx機(jī)械設(shè)備制造有限公司

性質(zhì):股份制

單位地址:瀏陽市xx319號

法定代表人:肖xx

聯(lián)系電話:13908497528138759598xx

公司負(fù)責(zé)人:肖宏亮 總經(jīng)理 電話:159xx123435

鄧國富 經(jīng)理 電話:139xx497528

辦公地點(diǎn):瀏陽市xx路32號

證明人:唐xx 電話:187xx007051

住址:瀏陽市xx鎮(zhèn)

職務(wù):施工工地帶班員

申請事項(xiàng)

1、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故出院后實(shí)施蠟療、磁療、關(guān)節(jié)松動技術(shù)、關(guān)節(jié)被動活動功能訓(xùn)練等康復(fù)費(fèi)用柒仟元(¥:7000.00元)。

2、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故左跟骨內(nèi)固定拆除手術(shù)費(fèi)捌仟元(¥:8000.00元)。

3、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故住院期間23天和出院后30天專人護(hù)理(共53天×150元)費(fèi)用柒仟玖佰伍拾元整(¥:7950.00元)。

4、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故休息治療期限7個(gè)月工資(3600元/月)貳萬伍仟貳佰元(¥:25200.00元)。

5、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)叁仟元(¥:3000.00元)。

申請被申請人合計(jì)支付胡繼榮因工傷事故總費(fèi)用伍萬壹仟壹佰伍拾元(¥:51150.00元)。

事實(shí)和理由

一、入職工作情況和工傷事故事實(shí)

本人胡xx,現(xiàn)年37歲,男,漢族,職業(yè)電焊工。住本市xx村。于20xx年4月受聘于瀏陽市xx設(shè)備有限公司工作。由公司先后指派在金剛xx鞭炮煙花總廠和醴陵xx與大瑤xx分廠,以及xx煙花廠進(jìn)行鋼結(jié)構(gòu)陽光棚制作。日工資標(biāo)準(zhǔn)180元/天,吃住由金和負(fù)責(zé)。

20xx年11月7日上午9時(shí)左右,本人在金剛xx鞭炮煙花總廠擴(kuò)建安裝施工中,不幸從近四米多高的鋼結(jié)構(gòu)陽光棚上摔下,導(dǎo)致雙腿后跟骨粉碎性骨折。于當(dāng)日進(jìn)駐瀏陽市中醫(yī)院骨科治療。在治療中醫(yī)院對右腳后跟實(shí)施石膏固定術(shù)。對左腳實(shí)施了切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)加自體骨植骨術(shù)等治療23天。于(注:住院治療費(fèi)用共21303.59元,已由金和公司支付)。于20xx年11月30日出院回家進(jìn)行蠟療、磁療、關(guān)節(jié)松動技術(shù)、關(guān)節(jié)被活動與功能訓(xùn)練等康復(fù)治療。期間進(jìn)行了二次復(fù)查,其恢復(fù)效果一般。

二、申請理由

本人在康復(fù)期先后多次與金和公司協(xié)商,請求對此事繼續(xù)負(fù)責(zé),支付上述申請的各項(xiàng)費(fèi)用。但金和公司態(tài)度不明,均無結(jié)果。故特申請人事爭議仲裁。

此致

瀏陽市勞動人事爭議仲裁委員會

附件:1、申請人身份證(復(fù)印件)

2、被申請人公司營業(yè)執(zhí)照(網(wǎng)查打?。?/p>

3、被申請人公司企業(yè)代碼證(網(wǎng)查打?。?/p>

4、證人證明書(復(fù)印件)

5、申請人傷殘鑒定書(復(fù)印件)

申請人:

20xx年 6 月25日

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