2023年醫(yī)務(wù)科人員工作總結(jié) 醫(yī)務(wù)科的工作總結(jié)(精選五篇)

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2023年醫(yī)務(wù)科人員工作總結(jié) 醫(yī)務(wù)科的工作總結(jié)(精選五篇)
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總結(jié)是對過去一定時期的工作、學(xué)習(xí)或思想情況進行回顧、分析,并做出客觀評價的書面材料,它有助于我們尋找工作和事物發(fā)展的規(guī)律,從而掌握并運用這些規(guī)律,是時候?qū)懸环菘偨Y(jié)了。相信許多人會覺得總結(jié)很難寫?下面是小編整理的個人今后的總結(jié)范文,歡迎閱讀分享,希望對大家有所幫助。

醫(yī)務(wù)科人員工作總結(jié) 醫(yī)務(wù)科的工作總結(jié)篇一

二、繼續(xù)落實十八項醫(yī)療核心制度,并加大監(jiān)督和落實力度。

三、繼續(xù)加強醫(yī)患溝通的監(jiān)管,通過培訓(xùn)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度,依法行醫(yī),最大限度的保證醫(yī)療安全。避免因為溝通不到位引起的醫(yī)療糾紛。

四、防止醫(yī)療事故,確保醫(yī)療安全

認真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作,嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案,實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制,嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動。組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項條例。加強對重點環(huán)節(jié)、重點科室的質(zhì)量管理,把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點從醫(yī)療終末質(zhì)量評價,擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點包括:強調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班;組織科室加強對診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核。加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。

五、醫(yī)療質(zhì)量管理

1、查房管理:全院所有臨床、門診科室輪流循環(huán)進行查房。查房內(nèi)容包括:

(1)醫(yī)師交接班,科室實際交接班進行狀況和書面記錄的真實性;

(2)三級查房的執(zhí)行情。重點督促科室教學(xué)查房和主任查房的規(guī)范落實;

(3)住院病歷的書寫質(zhì)量;

要求24小時大病歷打印裝訂。

(4)危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論情況的及時性與真實性。聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學(xué)等情況,針對不足提出合理改進意見。

2、病案質(zhì)量管理:每周到臨床科室抽查運行病歷,要求及時性。嚴格按照病歷中三級查房、討論、會診、醫(yī)囑病情的查對等方面進行監(jiān)控;另外嚴格規(guī)范醫(yī)師交接班,抽查科室月質(zhì)量教育分析,幫助科室查出問題,提出改進方案,并督導(dǎo)三基三嚴學(xué)習(xí)記錄。終末病歷每月到病案室抽查各科出院病歷,每半年對抽查的終末病歷進行展評,并嚴格按“哈爾濱美羅灣醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法”獎優(yōu)罰劣。

3、重點科室監(jiān)管

1、重點抽查內(nèi)容:嚴格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護人員交接班記錄;病情較重的患者,嚴密觀察病歷書寫記錄,三級醫(yī)師查房、會診記錄,轉(zhuǎn)診情況是否及時上報醫(yī)務(wù)科,是否做出相應(yīng)的處理。預(yù)防醫(yī)療糾紛,消除醫(yī)療隱患。實際觀看醫(yī)務(wù)人員對危重患者各項技術(shù)操作的熟練度、規(guī)范度;

2、對疼痛科、康復(fù)科的監(jiān)控:完善相關(guān)輔助檢查,治療前/操作前的實際治療進行情況;完善各種協(xié)議的簽署;嚴格執(zhí)行查對制度。

六、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

1、加強對新進人員的培訓(xùn)。培訓(xùn)主要法規(guī)制度培訓(xùn),做到依法行醫(yī)、依法執(zhí)業(yè)(執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療機構(gòu)管理條例、醫(yī)療事故處理條例、十八項醫(yī)療核心制度、醫(yī)患溝通管理等),通過分期講座的形式進行,醫(yī)務(wù)科全程監(jiān)控,并抽查培訓(xùn)人員學(xué)習(xí)記錄,并在階段學(xué)習(xí)后進行現(xiàn)場提問和書面形式考核,不合格者不允許上崗。

2、人才培養(yǎng)。為醫(yī)院發(fā)展,定期選送優(yōu)秀人才,外出學(xué)習(xí)、進修。要求學(xué)習(xí)內(nèi)容有特色、有針對性。學(xué)習(xí)、進修結(jié)束后,要求有總結(jié)并分享學(xué)習(xí)/進修重點內(nèi)容。

3、三基三嚴學(xué)習(xí)。急診急救培訓(xùn),組織全院講課,方式為請進來、送出去。要求逐個考核,全員掌握。新技術(shù)新項目培訓(xùn),院內(nèi)請老專家根據(jù)各科室特點培訓(xùn),有通知、有簽到、有課件,有筆記、有試卷??剖覂?nèi)部學(xué)習(xí)。各科室根據(jù)臨床需求進行專業(yè)知識講課,要求有記錄。

醫(yī)務(wù)科人員工作總結(jié) 醫(yī)務(wù)科的工作總結(jié)篇二

工作總結(jié),就是把一個時間段的工作進行一次全面系統(tǒng)的總檢查、總評價、總分析、總研究,分析成績、不足、經(jīng)驗等??偨Y(jié)是應(yīng)用寫作的一種,是對已經(jīng)做過的工作進行理性的思考。。

一年來,在本院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,在上級業(yè)務(wù)主管部門的指導(dǎo)下,醫(yī)務(wù)科順利完成了各項工作任務(wù),截至11月10日,共計完成門診人次18194人次,住院病人445人。大專院校學(xué)生體檢2100人,勞工輸出體檢4000人,現(xiàn)總結(jié)如下:

一、我院新的婦幼綜合大樓于今年六月底順利完工并交付使用。醫(yī)務(wù)科根據(jù)醫(yī)院工作安排,組織臨床科室順利搬入新的住院大樓、并成立急診科,使我院的各項工作逐步順利展開。

二、加大臨床醫(yī)療質(zhì)量的檢查力度。為更好的落實臨床醫(yī)療管理制度,全面提高我院醫(yī)療保健的服務(wù)水平,在馬院長的帶領(lǐng)下,多次召開各科主任會議,布置臨床工作,就我院醫(yī)療保健工作的.發(fā)展廣泛征求意見;為進一步抓好落實,院領(lǐng)導(dǎo)和其他業(yè)務(wù)主管部門,深入各科室,就業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),病歷書寫,疑難病歷討論,差錯登記等方面進行認真細致的檢查。督導(dǎo)各科室嚴格按保健院的各項制度辦事,查漏補缺,通過檢查,使許多臨床易于疏忽的問題得到順利解決。為了進一步加強醫(yī)療安全,定時召開了各臨床科室醫(yī)療安全會議,就各科室出現(xiàn)的差錯及存在的醫(yī)療安全隱患加以討論,商量下一步的工作及如何防范,為臨床安全醫(yī)療提供了較可靠保證。一年來,住院病歷甲級病案率99%,婦產(chǎn)婦死亡率為0 三、加強人才培養(yǎng)工作,為進一步提高醫(yī)療質(zhì)量,加速人才培養(yǎng),讓年輕一代脫穎而出,院領(lǐng)導(dǎo)在醫(yī)院人員緊張的情況下,派出了胡文波等同志到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí);同時派出了10余人次參加各類學(xué)術(shù)活動,為醫(yī)院引進新技術(shù),新方法和新經(jīng)驗。

四、業(yè)務(wù)培訓(xùn):一是加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),狠抓三基三嚴,努力提高業(yè)務(wù)水平。并對醫(yī)療醫(yī)技人員進行了三基三嚴考試一次。考試內(nèi)容既有臨床基礎(chǔ)的東西,又有各學(xué)科的新進展。通過考試,切實考察了各專業(yè)技術(shù)人員的技術(shù)水平。同時結(jié)合醫(yī)院創(chuàng)衛(wèi)工作,全年安排傳染病知識培訓(xùn)四次,健康教育知識培訓(xùn)一次、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)一次。

五、努力加大宣傳力度,組織科室下鄉(xiāng)宣傳、義診,大力宣傳醫(yī)院的優(yōu)勢及品牌科室婦產(chǎn)科和內(nèi)兒科,宣傳醫(yī)院的軟硬件建設(shè),一年來共計組織科室下鄉(xiāng)宣傳、義診20余次

六、加強救護車的管理,免費接送病人,隨叫隨到,保證急救綠色通道24小時暢通無阻。一年來共計接送病人205人次。

七、完成了度的職稱報名和各種統(tǒng)計報表的上報工作。

醫(yī)務(wù)科人員工作總結(jié) 醫(yī)務(wù)科的工作總結(jié)篇三

上半年,我科人員遵照院領(lǐng)導(dǎo)的指示及三級醫(yī)院的各項標準和要求,以質(zhì)量保安全,以安全促質(zhì)量,開展醫(yī)療質(zhì)量、安全管理各項工作,具體如下:

一、醫(yī)療質(zhì)量管理

(一)流程管理

深入臨床,通過現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)問題召開協(xié)調(diào)會的形式,梳理科室間、科室內(nèi)部的各項流程,達到持續(xù)改進的目的。上半年為梳理圍手術(shù)期術(shù)前用藥規(guī)范、產(chǎn)科產(chǎn)房急診手術(shù)室管理、院外會診管理、新生兒監(jiān)產(chǎn)管理、臨床大輸血救治預(yù)案及流程,門診婦科、婦???、導(dǎo)醫(yī)臺、收費處、輸血管理、婦產(chǎn)科二線醫(yī)師、產(chǎn)科、引產(chǎn)及死亡嬰兒處理管理等各種流程,召開了各種協(xié)調(diào)會14次,涉及科室有十余個,及時解決了很多的實際問題。

(二)加強核心制度管理

1、轉(zhuǎn)診、會診制度管理:上半年由醫(yī)務(wù)科組織的院外會診26次,外出會診5次,院內(nèi)擴大會診10次,全市擴大會診1次。管理轉(zhuǎn)診病人22例。

2、狠抓“三基三嚴”培順考核工作。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持下,7月組織全體醫(yī)、技、藥人員“三基”理論考核,并積極組織醫(yī)務(wù)人員參與全國婦幼健康技能競賽,目前正在準備階段。

3、臨床路徑、預(yù)約診療服務(wù)、危急值管理工作已經(jīng)常態(tài)化,臨床路徑、預(yù)約診療、危急值管理工作已常態(tài)化,上半年全院總出院人數(shù)為11603人次,入徑病例共3997例,總?cè)霃铰?4、4%,(標準為20%)。總預(yù)約數(shù)為63423人,總預(yù)約率35%(達標40%)。我科每月下臨床與醫(yī)技科室檢查各項制度落實情況,發(fā)現(xiàn)問題及時與個人和科室進行溝通處理,并納入績效考核。

4、堅持每月現(xiàn)場考核及每季度醫(yī)療質(zhì)量例會制度,分析總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量問題,特別是出現(xiàn)了安全隱患、醫(yī)療投訴、醫(yī)療糾紛的病例,及時組織科室、系統(tǒng)討論,查找原因,舉一反三,并將結(jié)果納入績效考核與評先評優(yōu)等。

5、加強業(yè)務(wù)知識培訓(xùn),提高診療水平。采取全員、分系統(tǒng)、部門等方式,對專業(yè)技術(shù)人員進行繼續(xù)教育培訓(xùn),學(xué)考結(jié)合,注重學(xué)習(xí)效果,今年上半年組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)7次。

6、疑難病例討論情況:上半年我科組織疑難病例討論5次,主要是針對有投訴和糾紛的病例,醫(yī)務(wù)科也經(jīng)常參加科室的疑難病例討論,特別是有糾紛傾向的病例,及時了解情況以便更好的處理問題。

二、強化醫(yī)療安全意識,重視法律法規(guī),妥善處理醫(yī)療糾紛

1、結(jié)合我院實際,采用各種形式進行全員安全培訓(xùn),上半年組織了2次全院性的醫(yī)療安全醫(yī)療質(zhì)量講座,其中一次外請了市衛(wèi)生局醫(yī)政科副科長應(yīng)維對《江西省醫(yī)療糾紛處理與防范條例》進行了深刻的解讀,加強了我院醫(yī)務(wù)人員的法律意識,提高了我院醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對醫(yī)療糾紛的能力。

2、進一步加強不良事件上報管理工作、調(diào)動全員主動發(fā)現(xiàn)并上報醫(yī)療、保障等環(huán)節(jié)安全隱患。上半年醫(yī)務(wù)科共收9次不良事件上報。按照《不良事件管理辦法》對上報的不良事件相關(guān)科室進行了獎勵,并根據(jù)上報內(nèi)容及時與相關(guān)科室進行協(xié)調(diào)整改,將各種不安全因素扼殺在搖籃里。

3、醫(yī)療投訴與糾紛的處理:

1)投訴:上半年醫(yī)務(wù)科共接到投訴10例,其中直接到醫(yī)務(wù)科投訴的.7例,由投訴科上轉(zhuǎn)的3例。每次接到投訴后我科都是積極應(yīng)對,第一時間向患者和科室了解情況,并召集相關(guān)科室進行討論分析,發(fā)現(xiàn)不足,提出整改,并給予投訴人口頭或書面的答復(fù)。

2)糾紛:上半年醫(yī)療糾紛6例,已解決的3例(

①謝洪枚難免流產(chǎn)雙胎死亡事件

②趙依輸卵管妊娠破裂事件

③李秋蓮毛毛肱骨骨折事件),待解決醫(yī)療爭議3例(

①彭曉蓉胎盤早剝事件,已進行醫(yī)療鑒定

②婦科鐘愛萍膀胱破裂事件,正在走法律程序

③向梅宮內(nèi)死胎事件,目前正在等待尸解結(jié)果。

對發(fā)生了投訴、糾紛的病例,醫(yī)務(wù)科總是到第一現(xiàn)場了解情況,并組織相關(guān)科室和人員進行病案討論,有的一個病例進行多次討論;根據(jù)情況召集不同形式的溝通解疑專題會議,協(xié)商解決會議等,有時一個投訴或糾紛需多達幾十次溝通。隨著江西省糾紛解決條例的出臺,解決方式的明確,與醫(yī)調(diào)委、醫(yī)鑒辦、律師、法院、司法等部門和人員的聯(lián)系也更加頻繁。糾紛解決后,針對存在問題組織學(xué)術(shù)委員會討論、定性、責(zé)任劃分,并進行下一周期的制度、流程優(yōu)化,整改也是醫(yī)務(wù)科目前的重任。

三、落實衛(wèi)生支農(nóng)、對口支援工作

我院對口支援工作為蓮花坊樓衛(wèi)生院與赤山中心衛(wèi)生院,我院采取多種形式開展對口支援工作。蓮花坊樓衛(wèi)生院派駐婦產(chǎn)科系統(tǒng)兩名中級以上醫(yī)師在受援醫(yī)院,每月進行專業(yè)授課一次,每天參加門診或組織查房,定期主持疑難病例討論等形式;每周六派出一名婦產(chǎn)科醫(yī)師與一名兒科醫(yī)師到赤山中心衛(wèi)生院進行查房、業(yè)務(wù)指導(dǎo)等,均得到了受援醫(yī)院的好評。本人支援醫(yī)院是上栗縣赤山醫(yī)院。

四、傳染病的管理工作

五、下半年的打算

我科將繼續(xù)深入臨床,加大現(xiàn)場考核的力度,結(jié)合《院長行政業(yè)務(wù)查房管理辦法》的標準及各項規(guī)章制度,發(fā)現(xiàn)科室的不足并對薄弱環(huán)節(jié)進行整,以質(zhì)量保安全,以安全促質(zhì)量。

醫(yī)務(wù)科人員工作總結(jié) 醫(yī)務(wù)科的工作總結(jié)篇四

作為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的一線行政職能科室,醫(yī)務(wù)科全體工作人員盡職盡能,完成了本年度各項工作任務(wù),經(jīng)過和全院職工的共同努力,我院順利通過x中醫(yī)醫(yī)院復(fù)審工作。本年度我們充分認識到加強醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè)的重要性,加強醫(yī)務(wù)科的科室建設(shè),充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)科工作的效能,積極改正在x復(fù)審工作中的不足之處。現(xiàn)將醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)如下:

一、加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度。為提高醫(yī)療質(zhì)量管理,加強醫(yī)療管理,保證通過中醫(yī)院x復(fù)審,今年我科主要集中力量多次進行醫(yī)療質(zhì)量管理考評,分別考核了科室質(zhì)量管理組織及運行情況、中醫(yī)診療方案建立使用情況、現(xiàn)行病歷存在問題、疑難病例討論、術(shù)前討論、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核、科室中醫(yī)藥適宜技術(shù)應(yīng)用情況、臨床路徑實施、床位使用率、抗生素合理應(yīng)用、臨床用藥比例、輸血管理、相關(guān)醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案等,每次檢查后,進行總結(jié),及時反饋,督導(dǎo)各科室嚴格按二甲相關(guān)規(guī)定查漏補缺,進行整改。x后,根據(jù)復(fù)審工作中提出的問題,我們及時調(diào)整工作重點,對不足之處積極整改,建立了科室管理十五個記錄本,中醫(yī)藥適宜技術(shù)應(yīng)用獎勵制度,改進對科室考核辦法,進一步加強對科室的管理監(jiān)督工作。每月下科室檢查臨床醫(yī)技科室管理落實及相關(guān)資料記錄情況、抽查運行病歷質(zhì)量、重大手術(shù)申報比例、中醫(yī)診療方案使用、臨床路徑實施、床位使用率、抗生素合理應(yīng)用、臨床用藥比例、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核、科室中醫(yī)藥適宜技術(shù)應(yīng)用情況,加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度,使x各項規(guī)章制度扎扎實實落實在日常工作中。

二、醫(yī)療安全工作常抓不懈。為進一步加強醫(yī)療安全,定時召開各臨床科室醫(yī)療安全會議,就各科室出現(xiàn)的差錯及存在的醫(yī)療安全隱患加以討論,制定下一步的工作及防范措施,為臨床安全醫(yī)療提供了較可靠保證。協(xié)助醫(yī)院處理發(fā)生的醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛,及時處理日常工作中的投訴及糾紛,及時整改,減少不安全隱患。

三、繼續(xù)完善病案管理相關(guān)工作。在病案管理方面,進一步完善了各種相關(guān)制度,從病人入院到病歷歸檔各個流程都建立并落實了管理制度及相關(guān)工作流程,建立了病案管理三級質(zhì)控制度,定期組織培訓(xùn),安排專人負責(zé)病案質(zhì)量管理,加大運行病歷檢查力度,使我院病歷質(zhì)量有了顯著提高,甲級病案率達到x%以上。每月進行病歷考核評比,建立獎懲制度,病歷質(zhì)量書寫前三名分別獎勵x元、x元、x元;發(fā)現(xiàn)丙級病歷罰款x元。

四、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。督促臨床醫(yī)護及醫(yī)藥人員及時完成繼續(xù)教育學(xué)分,每月檢查科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、“三基”培訓(xùn)內(nèi)容及考核情況,長期派專人定期到三家基層衛(wèi)生院督導(dǎo),保證每周每家查房一次,現(xiàn)場指導(dǎo)。繼續(xù)完善中醫(yī)藥適宜技術(shù)教育網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè),組織我院及基層衛(wèi)生院相關(guān)人員參加遠程教育。協(xié)助并組織完成新職工崗前教育培訓(xùn)工作。為進一步提高醫(yī)療質(zhì)量,加速人才培養(yǎng),輪流派出技術(shù)人員進修學(xué)習(xí),不定期參加短期培訓(xùn),掌握新技術(shù),開闊新視野,不斷提高診療技術(shù)。

五、繼續(xù)醫(yī)院與x對口協(xié)作工作,協(xié)助與x建立醫(yī)療聯(lián)合體。與兩家醫(yī)院建立實施了技術(shù)人員長期培訓(xùn)、常駐專家門診、會診、查房、教學(xué)、中藥制劑引進、疑難危重病人轉(zhuǎn)診等協(xié)議,為提高我院醫(yī)療技術(shù)打下基礎(chǔ)。

六、加強醫(yī)療技術(shù)人員檔案管理工作工作。進一步健全醫(yī)療技術(shù)人員檔案資料,妥善管理,為醫(yī)療技術(shù)人員規(guī)范管理提供了方便。

回顧一年工作還存在許多問題,今后還應(yīng)該進一步加強醫(yī)療質(zhì)量管理,按照“x”各項制度要求嚴格落實,規(guī)范管理。進一步突出我院中醫(yī)特色,推動各科中醫(yī)優(yōu)勢病種診療方案廣泛實施。擴大臨床路徑病種,推廣適宜技術(shù)應(yīng)用。提高專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)自覺性,鼓勵學(xué)術(shù)交流、論文發(fā)表。加大抗生素合理應(yīng)用監(jiān)管力度,降低臨床藥物比例,提高床位使用率等,我們還需不斷努力工作,為老百姓提供驗、簡、效、廉的中西醫(yī)藥服務(wù),為提高人民群眾的健康水平,做出更大的貢獻。

醫(yī)務(wù)科人員工作總結(jié) 醫(yī)務(wù)科的工作總結(jié)篇五

此刻,我代表醫(yī)務(wù)科,向我院報告過去一年醫(yī)務(wù)科工作,對今年工作提出提議,請予審議,并請所有同事提出意見。

一、過去一年工作回顧

即將過去,在這一年里,醫(yī)務(wù)科在院長的領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,在各科室的積極配合和幫忙下,堅持以發(fā)展為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標,嚴抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實,圓滿完成全年工作,使得全年各項工作得以有序進行。一年來我們按照院工作部署和工作要求,主要做了以下工作:

(一)進一步加強醫(yī)療質(zhì)量與安全管理

圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全,醫(yī)務(wù)科做了如下工作:

1、建立健全各種規(guī)章制度。今年,醫(yī)務(wù)科結(jié)合我院實際,參考相關(guān)醫(yī)療管理制度,制定了《運行病歷、歸檔病歷管理制度》。同時制定的制度還有《病歷考核制度》、《處方考核制度》等,為醫(yī)療質(zhì)量與安全供給了制度保障。

2、落實醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)督職責(zé)制。一年來,按照醫(yī)院管理規(guī)定,醫(yī)務(wù)科每周一次參與行政大查房,定期不定期進行醫(yī)療質(zhì)量管理的檢查與監(jiān)督,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及隱患,并提出整改意見,起到了全程監(jiān)督。

3、在加強醫(yī)療質(zhì)量管理方面,幫忙并督促各科室建立了醫(yī)療質(zhì)量控制“六大本”,每月對醫(yī)療核心制度的執(zhí)行情景及醫(yī)療質(zhì)量控制“六大本”進行督導(dǎo)檢查,根據(jù)教育、引導(dǎo)、批評相結(jié)合的原則,采取平時督促抽查和集中檢查相結(jié)合的方法,對基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進行嚴格把關(guān),多措并舉,經(jīng)過每月不定期抽查,目前各病區(qū)交接班記錄本、病歷書寫均能按規(guī)范書寫。

4、在加強醫(yī)療文書書寫,提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量方面,醫(yī)務(wù)科嚴格按照《病歷書寫規(guī)范》要求,對住院病歷、病程記錄及相關(guān)資料的格式、資料提出進一步規(guī)范要求,下發(fā)各科室后要求認真組織學(xué)習(xí),醫(yī)務(wù)科每周進行各病區(qū)所有病歷重點檢查,每月進行一次書寫質(zhì)量督導(dǎo)檢查,全年共檢查病歷(730)多份,及時完成率和質(zhì)量均有明顯提升。醫(yī)務(wù)科每月對門診病歷進行抽查,共抽查門診病歷(198)份,合格率從(83)%上升到(95)%。每月抽查(5000)多張?zhí)幏?,到目前為止共抽查處?66626)張,合格率從(85)%上升到(94)%。(數(shù)據(jù)截止到11月份) (二)提高醫(yī)療風(fēng)險防范意識,保障醫(yī)療安全

1、加強知情告知,重視醫(yī)患溝通。醫(yī)務(wù)科要求各臨床一線人員牢固樹立“糾紛少緣于溝通好”的風(fēng)險防范意識和溝通意識,完善溝通資料,改善溝通方式,注重溝通效果。保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情景的有效了解,并要求每位醫(yī)師在向患者如實告知的同時還要將告知資料詳細記錄在同意書上。

2、繼續(xù)做好院內(nèi)會診工作。醫(yī)務(wù)科積極配合臨床工作,積極協(xié)調(diào)專家團隊參與病區(qū)臨床工作,提高了我院醫(yī)療水平及治愈率。

(三)積極開展醫(yī)療活動,圓滿完成醫(yī)療工作。

醫(yī)務(wù)科在全院醫(yī)療活動中起主持、管理、組織、協(xié)調(diào)之責(zé)。今年醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療工作做了很多工作,使全院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動規(guī)范、有序,醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成很好。截至11月底,全院總接診門診病人(66626)人次,住院患者(730)人次,全院手術(shù)(728)人次(含門診)。

(四)開展醫(yī)療培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。

醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本。今年醫(yī)務(wù)科組織大型醫(yī)療業(yè)務(wù)講座2起,其他小型講座多次。要求臨床科室每周舉辦業(yè)務(wù)技術(shù)講座1次,增強了學(xué)習(xí)的氛圍。提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療業(yè)務(wù)整體素質(zhì)。

二、醫(yī)務(wù)科工作總要求

堅持以發(fā)展為中心,以質(zhì)量安全為底線,以保障權(quán)益為重點,以改革發(fā)展為動力,樹立以病人為中心的服務(wù)理念,努力解決奉城鎮(zhèn)及周邊人民群眾對健康的新需求與醫(yī)療事業(yè)發(fā)展不平衡、不充分的矛盾,加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和本事建設(shè),提升醫(yī)療服務(wù)整體效率和質(zhì)量,保障患者安全。健全完善調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性的制度機制,推動醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)人力資源配比更加科學(xué),執(zhí)業(yè)環(huán)境不斷改善,工作負荷科學(xué)合理,人文關(guān)懷日益加強,醫(yī)患關(guān)系更加和諧,醫(yī)務(wù)人員滿意度不斷提升,人民群眾獲得感進一步增強,醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。

具體:床位使用率98%以上,平均住院日至少一個月,藥占比控制在30%以下(各大醫(yī)院公認,也是政府要求),抗菌素應(yīng)用不能超標,患者滿意度控制在95%。

三、對醫(yī)務(wù)科工作的提議

醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績的同時,也還存在者一些不足和問題。如:醫(yī)務(wù)管理組織不夠完善,制度不夠健全,管理措施落實不到位等。這是在今后的工作中必須努力改善和完善的地方。

今年我們的工作仍十分繁重。要緊緊抓住大有可為的歷史機遇,統(tǒng)籌兼顧、突出重點、扎實做好各項工作。

(一)繼續(xù)做好醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作

目標:

①病歷歸檔率100%

②運行病歷:甲級病歷95%以上,乙級病歷不能高于5%,無丙級病歷;歸檔病歷:甲級病歷100%以上,無乙級、丙級病歷

③醫(yī)療差錯事件o起,患者投訴不能高于3起,不良事件不能高于3起

④順利經(jīng)過上級檢查

1、充分發(fā)揮各專業(yè)管理委員會的職能,切實將醫(yī)療質(zhì)量安全管理、病案管理、藥事管理、醫(yī)院感染管理等工作納入各委員會工作流程,群策群力,解決臨床、醫(yī)技科室在運行中存在的問題,促進醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

2、加強醫(yī)療質(zhì)控。不定期到臨床科室進行全程查房,全院所有臨床科室輪流循環(huán)進行??剖矣懻撝贫鹊穆鋵崳ㄎV夭±懻?、疑難病例討論、死亡病例討論,詳細了解其記錄及執(zhí)行情景;聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、繼續(xù)教育等情景,針對不足提出合理改善意見。堅決執(zhí)行市醫(yī)保、社保局相關(guān)政策規(guī)定,堅持原則,嚴控住院次均費用標準。

3、病案質(zhì)量管理。加強對門診病歷的抽查工作,進一步加強抽查臨床科室運行病歷,嚴格按照《病歷書寫規(guī)范》中要求,對運行病歷病歷中三級查房、討論、會診、醫(yī)囑病情的查對等方面進行監(jiān)控;另外嚴格規(guī)范醫(yī)師交接班,幫忙科室查出問題,提出改善方案,并督導(dǎo)三基三嚴學(xué)習(xí)記錄和終末病歷,每月到病案室抽查各床位醫(yī)生2份出院病歷、2份歸檔病歷,每月對抽查的終末病例進行展評,并嚴格按《上海市病歷書寫評分標準和細則》獎優(yōu)罰劣。

4、處方質(zhì)量嚴格執(zhí)行醫(yī)院處方點評管理規(guī)范,按照處方點評制度開展處方點評工作,并認真總結(jié)和提出改善措施。檢查醫(yī)生每一天開出的處方,對發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進行及時點評。對無指征用藥、指征改善后應(yīng)停藥而未停藥的、違反聯(lián)合用藥原則的、針對性不強的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進行點評。

5、強化醫(yī)療質(zhì)量通報與點評。每月召開一次醫(yī)療質(zhì)量安全通報點評會議。會議的主要資料:詳細通報醫(yī)療質(zhì)量檢查情景;對病歷檢查過程中的重點病歷進行點評;同各科室溝通制定整改措施。

6、對于危急重癥患者召集各病區(qū)醫(yī)生、門診醫(yī)生、專家開展全院病歷大討論,保障醫(yī)療安全,預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生。定期召集各科室負責(zé)人、護士長舉行醫(yī)療安全會議,通報醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情景,總結(jié)經(jīng)驗。加強對重點環(huán)節(jié)、重點科室的質(zhì)量管理,把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點從醫(yī)療終末質(zhì)量評價擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點包括:強調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班;組織科室加強對診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核。加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。

7、嚴格執(zhí)行不良事件的管理制度。經(jīng)過不良事件的規(guī)范處理,從事件中吸取教訓(xùn),并制定標準流程,減少不良事件發(fā)生。對已發(fā)生的`事件要進行深入的調(diào)查,查明、了解和強調(diào)不良事件的潛在原因,了解事件如何分析,從中吸為何發(fā)生(或發(fā)展趨勢)分析事件的表面(近端)原因,找出根本,從事件中吸取教訓(xùn),并制定標準流程(防止同樣或類似事件再次發(fā)生),減少糾紛投訴發(fā)生。

(二)繼續(xù)做好醫(yī)學(xué)教育工作

目標:

①圍繞:醫(yī)患溝通、醫(yī)療安全、醫(yī)療法律法規(guī)、合理用藥、醫(yī)保政策解讀、冠心病、腦梗塞、高血壓、重癥肺炎、急診急救每月至少一次大培訓(xùn),舉行兩次全院“技能比武”(工12次)

②科室每周至少一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),有學(xué)習(xí)記錄

③本院醫(yī)生至少參加2次院外學(xué)術(shù)會議

④醫(yī)療技術(shù)逐步提升,月死亡人數(shù)控制在3人以內(nèi)

1、針對一部分醫(yī)師存在病歷書寫不規(guī)范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點,醫(yī)務(wù)科計劃在對專項培訓(xùn),培訓(xùn)主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊,經(jīng)過分期講座的形式進行,醫(yī)務(wù)科全程監(jiān)控,并抽查培訓(xùn)人員學(xué)習(xí)記錄。

2、為進一步提高我院技術(shù)力量,根據(jù)各科不一樣特點和臨床需要,醫(yī)務(wù)科積極與專家溝通協(xié)調(diào),加大培訓(xùn)學(xué)習(xí)的力度。

3、每半年組織一次技能比武,對“三基三嚴”的培訓(xùn)工作分2次進行,具體為:第一次,對全員醫(yī)師進行心肺復(fù)蘇、心電圖機的應(yīng)用培訓(xùn);第二次,進行導(dǎo)尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術(shù)培訓(xùn)。

(三)加強藥事管理,促進合理用藥

目標:

①抗菌素三級管理落實到位,使用無差錯,上級檢查合理

②藥品不能出現(xiàn)嚴重庫存,月庫存總量不能超過價值2萬元

③每月不能超過3次斷藥投訴

④藥房管理規(guī)范、合理、有序,順利經(jīng)過上級檢查

1、在加強合理用藥管理,促進抗生素合理應(yīng)用方面,實行抗菌藥物分級管理。每月定期由醫(yī)務(wù)科長帶隊對各臨床科室進行檢查、督導(dǎo),防止抗菌藥物濫用和不合理用藥。

2、重點對抗菌藥物臨床應(yīng)用進行規(guī)范管理,對抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用進行專項點評,堅持貫徹執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的有關(guān)規(guī)定,把抗菌藥物各項指標力爭控制在規(guī)定范圍內(nèi)。

(四)強化醫(yī)院及病區(qū)的應(yīng)急能力。

目標:舉辦兩次醫(yī)療應(yīng)急演練,分別是:斷電及停氧、特大醫(yī)療糾紛模擬演練各科室建立突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,要求貼合本病區(qū)情景、具有可操作性,健全病區(qū)應(yīng)急指揮系統(tǒng),醫(yī)療救治人員職責(zé)明確、報告流程清晰、有合理的替代方案。

醫(yī)務(wù)科將聯(lián)合相關(guān)職能病區(qū)對全院各病區(qū)的突發(fā)事件應(yīng)急模擬演練,目的:檢查醫(yī)院醫(yī)療搶救小組及各病區(qū)之間的配合情景;藥品準備情景。全力保障應(yīng)對突發(fā)事件的本事,經(jīng)過演練及時發(fā)現(xiàn)不足,同時制定整改措施。

總之,醫(yī)務(wù)科愿以高尚的姿態(tài);最熱情的服務(wù);團結(jié)協(xié)作的精神;和諧奮進的氛圍全面配合醫(yī)院的各項工作,為順利完成各項工作任務(wù)而努力奮斗,為醫(yī)院的各項建設(shè)做出應(yīng)有的努力和貢獻。

感激各位同事的聆聽,不當之處,請同事們批評指正。多謝大家!

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