隨著個(gè)人素質(zhì)的提升，報(bào)告使用的頻率越來(lái)越高，我們?cè)趯憟?bào)告的時(shí)候要注意邏輯的合理性。優(yōu)秀的報(bào)告都具備一些什么特點(diǎn)呢？又該怎么寫呢？下面是我給大家整理的報(bào)告范文，歡迎大家閱讀分享借鑒，希望對(duì)大家能夠有所幫助。
抗菌藥物自查報(bào)告 抗菌藥物臨床應(yīng)用自查報(bào)告篇一
抗菌藥物專項(xiàng)治理工作自查報(bào)告
收到烏蘭浩特市衛(wèi)生局烏衛(wèi)發(fā)【2015】319號(hào)文件后，院長(zhǎng)十分重視，并要求相關(guān)部門做好自查與上報(bào)工作，幾年來(lái)，按照衛(wèi)計(jì)委對(duì)抗菌藥物專項(xiàng)治理工作的要求，醫(yī)院將此項(xiàng)工作作為重中之重，從各個(gè)方面加強(qiáng)管理力度，規(guī)范抗菌藥物的管理使用，現(xiàn)在指標(biāo)部分已達(dá)標(biāo)，部分正向著標(biāo)準(zhǔn)靠近?，F(xiàn)把我院抗菌藥物管理使用自查情況匯報(bào)如下.一、制定“2015年烏蘭浩特市人民醫(yī)院抗菌藥物臨床合理應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)工作方案”，各部門職責(zé)分明，與臨床科室簽訂了目標(biāo)責(zé)任狀，與績(jī)效考核聯(lián)系在一起，有具體落實(shí)辦法。
二、對(duì)臨床醫(yī)師及藥學(xué)人員進(jìn)行培訓(xùn)、考試，對(duì)照職稱對(duì)考試合格人員頒發(fā)了相應(yīng)的處方權(quán)，并制定了抗菌藥物處方權(quán)、調(diào)劑資格管理制度。
三、按照二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)對(duì)我院抗菌藥物進(jìn)行遴選，藥物品規(guī)數(shù)量均符合規(guī)定，共35個(gè)品種、54個(gè)品規(guī)，已向盟、市衛(wèi)生局備案?，F(xiàn)執(zhí)行2015年遴選目錄，制定抗菌藥物分級(jí)管理制度，對(duì)抗菌藥物進(jìn)行分級(jí)管理（按內(nèi)蒙古自治區(qū)抗菌藥物分級(jí)管理目錄2012版執(zhí)行）。分級(jí)管理目錄科學(xué)、合理，特殊級(jí)管理抗菌藥未在門診使用過(guò)。
四、制定特殊級(jí)抗菌藥物使用程序，成立專家會(huì)診小組，所有使用特殊級(jí)抗菌藥物的病歷，均有專家會(huì)診確定是否使用，特殊級(jí)抗菌藥物管理達(dá)到規(guī)范化，抽查使用特殊級(jí)抗菌藥物標(biāo)本送檢率100%。
五、制定了抗菌藥物采購(gòu)制度；目錄外藥品臨時(shí)采購(gòu)程序；新引進(jìn)、清退、更換藥品采購(gòu)程序。本啟動(dòng)臨時(shí)采購(gòu)程序目錄外采購(gòu)兩次，均為莫西沙星注射液，程序合理。
六、制定抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)制度，由醫(yī)務(wù)科牽頭組織專家每季度抽查30份出院病歷，對(duì)抗菌藥物使用合理性進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，將點(diǎn)評(píng)結(jié)果按照我院獎(jiǎng)懲辦法，分別進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)和處罰。以后將逐漸增加點(diǎn)評(píng)例數(shù)。
七、現(xiàn)在抗菌藥物使用前微生物樣本送檢率不盡人意，通過(guò)藥事考核及院長(zhǎng)行政查房、約談等形式多樣的督查，標(biāo)本送檢率明顯提高，醫(yī)院正在加大力度組織培訓(xùn)，力爭(zhēng)近期達(dá)到指標(biāo)。（特殊級(jí)≧80%，限制級(jí)≧50%，非限制級(jí)≧30%）
八、由藥劑科對(duì)抗菌藥物使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，門診處方每月點(diǎn)評(píng)一次，每季度對(duì)使用數(shù)量、金額前十位的抗菌藥物與醫(yī)師進(jìn)行內(nèi)部公示，對(duì)抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度在藥訊上進(jìn)行通報(bào)。
九、有感染科專家、臨床藥師、臨床微生物室專家參與臨床抗菌藥物管理工作。
十、藥事考核組每月對(duì)抗菌藥物使用情況繼續(xù)考核督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)不合理現(xiàn)象進(jìn)行指導(dǎo)或約談，并進(jìn)行扣分處理，使我院抗菌藥物使用情況得到很大改觀。
十一、我院是國(guó)家級(jí)抗菌藥物臨床監(jiān)測(cè)網(wǎng)、細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)成員，已配備專職人員，細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)能定期上報(bào)我院抗菌藥物細(xì)菌耐藥情況，但因?yàn)槲以很浖到y(tǒng)原因抗菌藥物使用情況未能按時(shí)上報(bào)。
從自查結(jié)果看，各項(xiàng)指標(biāo)正在向規(guī)范化發(fā)展，我院抗菌藥物使用級(jí)別偏高，i類切口手術(shù)預(yù)防用藥比例較高，我們相信在院長(zhǎng)高度重視下，在管理工作組推動(dòng)下，在廣大臨床醫(yī)師不斷努力下，這項(xiàng)工作一定會(huì)逐步落實(shí)好，各種指標(biāo)一定會(huì)達(dá)到。
烏蘭浩特市人民醫(yī)院抗菌藥物管理工作組
2015.11.20
抗菌藥物自查報(bào)告 抗菌藥物臨床應(yīng)用自查報(bào)告篇二
藍(lán)田縣中醫(yī)醫(yī)院
抗菌藥物合理使用自查報(bào)告
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)抗菌藥物合理使用，有效控制細(xì)菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全，根據(jù)《2012年全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》、《陜西省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治行動(dòng)工作方案》和《2012年藍(lán)田縣抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》文件要求，我院自今年4月開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)，通過(guò)前一階段的共同努力，工作進(jìn)展良好，效果初步顯現(xiàn)，專項(xiàng)整治工作取得了一定成果：
一、抗菌藥物品種數(shù)量達(dá)到限定范圍，品種結(jié)構(gòu)較為合理。我院根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案，將我院常用抗菌藥物品種數(shù)縮減至32種供臨床應(yīng)用。
二、嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度。根據(jù)抗菌藥物特點(diǎn)、適應(yīng)癥、抗菌譜，參考陜西省抗菌藥物分級(jí)目錄，制定了我院抗菌藥物分級(jí)管理目錄。明確了各級(jí)醫(yī)師使用權(quán)限。并認(rèn)真執(zhí)行，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)越級(jí)使用抗菌藥物的醫(yī)師，進(jìn)行了通報(bào)批評(píng)，并給予處罰。
三、認(rèn)真落實(shí)抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)制度。我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組每月對(duì)門診處方和病區(qū)醫(yī)囑單進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，對(duì)合理使用和不合理使用抗菌藥物的醫(yī)師進(jìn)行公示，督促整改。通過(guò)統(tǒng)計(jì)，對(duì)抗菌藥物使用數(shù)量與金額進(jìn)行排名，對(duì)每個(gè)月用量領(lǐng)先進(jìn)行干預(yù)。
四、是住院患者抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度明顯下降。清潔切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物有所規(guī)范。大部分科室能夠按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，合理用抗菌藥物。各科主任認(rèn)真貫徹落實(shí)我院抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)方案，使用抗菌藥物有明確的適應(yīng)癥，療程適當(dāng)?；径沤^了那種長(zhǎng)期用藥、無(wú)適應(yīng)癥用藥、聯(lián)合用藥的不良習(xí)慣。
五、加大管理措施，加強(qiáng)監(jiān)督考核，加大獎(jiǎng)懲力度。我們給各科室制定藥品使用比例，降低藥品費(fèi)用，限制抗菌藥物用量，對(duì)超比例的科室嚴(yán)格處罰，加大對(duì)于抗菌藥物不合理使用責(zé)任人的處理和懲罰力度。
六、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，持續(xù)改進(jìn)。在工作中我們不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，積極組織我院臨床醫(yī)師參加《全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理》遠(yuǎn)程培訓(xùn)，明確我們的責(zé)任，為了有效延緩和控制細(xì)菌耐藥，我們必須立即行動(dòng)起來(lái)，轉(zhuǎn)變錯(cuò)誤的用藥觀念、糾正錯(cuò)誤的用藥行為、摒棄錯(cuò)誤的用藥習(xí)慣，切實(shí)減少抗菌藥物的不合理使用。以對(duì)人民健康事業(yè)高度負(fù)責(zé)的精神，全面、準(zhǔn)確、及時(shí)地掌握藥品信息，堅(jiān)持因病施治原則，合理、審慎地處方抗菌藥物，并指導(dǎo)和教育患者正確用藥。
存在的問(wèn)題：
1、抗菌藥物預(yù)防用藥時(shí)間較長(zhǎng)；
2、我院細(xì)菌培養(yǎng)人員正在省人民醫(yī)院進(jìn)修，這方面還需盡快健全；
3、更換品種、聯(lián)合用藥依據(jù)不充分；
4、仍有越級(jí)使用現(xiàn)象。
5、抗菌藥物使用強(qiáng)度和門診使用率雖已有所下降，但還未達(dá)到規(guī)定范圍
內(nèi)； 整改措施
1、對(duì)抗菌藥物合理使用的管理。將合理應(yīng)用抗菌藥物納入醫(yī)療質(zhì)量管理,加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用的監(jiān)督管理；增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)培訓(xùn)，熟悉藥物的適應(yīng)證、抗菌活性、藥動(dòng)學(xué)等正確選用抗菌藥物。
2、加大宣傳力度,讓全民意識(shí)到濫用抗生素的危害,切實(shí)做到抗生素合理應(yīng)用。
3、結(jié)合基本藥物制度的實(shí)施，切實(shí)加強(qiáng)合理用藥的考核工作。
抗菌藥物自查報(bào)告 抗菌藥物臨床應(yīng)用自查報(bào)告篇三
抗菌藥物臨床應(yīng)用自查報(bào)告
為進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)抗菌藥物合理使用，有效控制細(xì)菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《2012年全省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》的貫徹落實(shí)情況的通知，我院結(jié)合自身實(shí)際情況認(rèn)真開(kāi)展了我院抗菌藥物臨床應(yīng)用情況的專項(xiàng)自查，現(xiàn)將我院抗菌藥物臨床應(yīng)用調(diào)查情況總結(jié)如下：
一、我院抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本情況：
1、我院抗菌藥物使用前十名的品種：阿莫西林膠囊、頭孢拉定膠囊、阿奇霉素分散片、阿莫西林|克拉維酸1.2g、頭孢唑啉鈉0.5g、頭孢曲松鈉1.0g、克林霉素磷酸酯0.3g、左氧氟沙星0.3g、替硝唑0.4g、頭孢哌酮鈉|舒巴坦1.0g；
2、住院患者抗菌藥物的使用率大致為65%，針對(duì)每位患者而言抗菌藥物使用的較少；
3、i類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率為100%；
4、特殊使用級(jí)抗菌藥物使用率為0，我院從不給患者使用；
5、門診抗菌藥物處方比例大約占到門診處方總數(shù)的23.60%；
二、我院抗菌藥物臨床使用時(shí)存在的問(wèn)題：
1、各科室對(duì)我院的抗菌藥物的各項(xiàng)組織管理制度、實(shí)施方案組織
學(xué)習(xí)力度不夠，抗菌藥物使用的各項(xiàng)指標(biāo)沒(méi)有控制在規(guī)定范圍內(nèi)。
2、我院個(gè)別醫(yī)生對(duì)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的內(nèi)容含糊不清，沒(méi)有嚴(yán)格按照《指導(dǎo)原則》使用抗菌藥物。
3、對(duì)超常使用抗菌藥物的，及時(shí)給予停止使用。
4、抗菌藥物使用基本合理，個(gè)別存在半衰期較短的抗菌藥物藥物用法用量不規(guī)范。
三、下一步整改措施：
1、加強(qiáng)各臨床科室對(duì)抗生素臨床應(yīng)用知識(shí)的學(xué)習(xí)，定期組織上級(jí)醫(yī)師講課，并對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行考核。
2、對(duì)各科室抗生素應(yīng)用進(jìn)行監(jiān)管，對(duì)超范圍使用、超長(zhǎng)期使用情況進(jìn)行通報(bào)，并要求科室定期進(jìn)行自查。
3、嚴(yán)格控制門診抗生素處方比例，門診藥房進(jìn)行監(jiān)控，及時(shí)提醒超范圍使用抗生素的門診醫(yī)生。
4、對(duì)i類切口手術(shù)患者使用抗生素情況嚴(yán)格監(jiān)察，避免手術(shù)患者出現(xiàn)抗生素濫用情況。
2016年12月20日
抗菌藥物自查報(bào)告 抗菌藥物臨床應(yīng)用自查報(bào)告篇四
抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)自查報(bào)告
我院自從五月初開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)以來(lái)，制定了《醫(yī)院抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組和工作組，設(shè)置了專項(xiàng)活動(dòng)辦公室，經(jīng)過(guò)了宣傳培訓(xùn)和自查自糾，目前已進(jìn)入了督導(dǎo)檢查階段，現(xiàn)將自查情況總結(jié)報(bào)告如下：
一、主要指標(biāo)完成情況
1、住院患者抗菌藥物使用率
8個(gè)月住院患者抗菌藥物使用率為48.85%，較1—4月份59.05%下降了10.20個(gè)百分點(diǎn)。
2、門診患者抗菌藥物處方比例
8個(gè)月門診患者抗菌藥物處方比例為13.66%，較1—4月份19.55%下降了5.89個(gè)百分點(diǎn)。
3、抗菌藥物使用強(qiáng)度
以一年為測(cè)算周期計(jì)算抗菌藥物使用強(qiáng)度（ddd），我院2012抗菌藥物使用強(qiáng)度為38.35ddd，抗菌藥物金額占全部藥品金額的22%左右；我院今年抗菌藥物使用強(qiáng)度應(yīng)有較大幅度的下降。
4、ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例
ⅰ類切口手術(shù)病例（含介入手術(shù)），預(yù)防使用抗菌藥物比例28%，其中有預(yù)防用藥指征病例為20%左右。
5、住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)機(jī)
我院現(xiàn)階段擇期手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間大部分能在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)給藥。
6、ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間
ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用藥時(shí)間大大縮短，基本在24小時(shí)以內(nèi)，個(gè)別手術(shù)預(yù)防用藥時(shí)機(jī)延長(zhǎng)至48小時(shí)。
二、主要措施
1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任。
我院制定了《2012年醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》，成立抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了為抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的第一責(zé)任人。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)辦公室，及抗菌藥物臨床應(yīng)用督導(dǎo)檢查專班。召開(kāi)了抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)，作了動(dòng)員報(bào)告，與各臨床科室負(fù)責(zé)人簽定了抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任書(shū)，明確了各科室的抗菌藥物臨床應(yīng)用控制指標(biāo)。全院醫(yī)生簽署了合理使用抗菌藥物承諾書(shū)，做到人人知曉抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的目的和主要內(nèi)容。
2、完善制度，嚴(yán)格抗菌藥物管理。
我院在2011年已下發(fā)《醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《醫(yī)院抗菌藥物分級(jí)管理辦法》，對(duì)不同管理級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)限進(jìn)行嚴(yán)格限定，并根據(jù)今年抗菌藥物采購(gòu)目錄進(jìn)行了部分調(diào)整，將個(gè)別過(guò)去為限制使用級(jí)藥物調(diào)整為特殊使用級(jí)。
結(jié)合現(xiàn)階段抗菌藥物使用情況，我院明確特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診專家的人員組成、會(huì)診職責(zé)，對(duì)特殊使用級(jí)抗菌藥物的臨床應(yīng)用指征做出規(guī)定，對(duì)其使用流程及會(huì)診、審批程序進(jìn)行了細(xì)化。對(duì)ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用藥指征，不同部位ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用藥的品種選擇、劑量及療程都做了詳細(xì)規(guī)定。特殊情況可以延長(zhǎng)使用抗菌藥物的，對(duì)手術(shù)種類也進(jìn)行了明確。每半年公示本院的細(xì)菌耐藥情況，針對(duì)不同的細(xì)菌耐藥水平采取相應(yīng)的應(yīng)當(dāng)措施，由我院感染辦具體負(fù)責(zé)。
3、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高認(rèn)識(shí)。
6月以來(lái)，我院組織全院醫(yī)師和藥師進(jìn)行了三期抗菌藥物知識(shí)培訓(xùn)，共計(jì)80人左右參加，第一期是抗菌藥物管理知識(shí)培訓(xùn)，內(nèi)容為：“解讀抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案”、“抗菌藥物臨床應(yīng)用基礎(chǔ)”；第二期是抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)培訓(xùn)，內(nèi)容是 “技術(shù)層面的合理使用抗菌藥物”、“醫(yī)院藥品風(fēng)險(xiǎn)管理”；第三期是組織收看衛(wèi)生部“全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理遠(yuǎn)程視頻培訓(xùn)”。知識(shí)培訓(xùn)后組織了全院醫(yī)生和藥師的考試。
4、清理抗菌藥物品種，保障用藥安全。
我院對(duì)抗菌藥物品種進(jìn)行了討論，清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴(yán)重、性價(jià)比差抗菌藥物品種，嚴(yán)格控制抗菌藥物購(gòu)用品規(guī)數(shù)量不超過(guò)35種，形成了我院抗菌藥物采購(gòu)目錄。
5、加大抗菌藥物臨床應(yīng)用督查力度，嚴(yán)格落實(shí)獎(jiǎng)懲措施。
我院積極開(kāi)展抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)，每月抽查運(yùn)行病例20份以上，為各臨床科室當(dāng)日在院患者總數(shù)，占當(dāng)月出院患者的25%左右?，F(xiàn)場(chǎng)填寫《抗菌藥物臨床應(yīng)用督導(dǎo)檢查表》，對(duì)患者主要診斷、手術(shù)、使用抗菌藥物品種、劑量、療程、微生物送檢等情況進(jìn)行登記，并分析患者使用抗菌藥物的合理性。每月抽查20天處方，處方張數(shù)500張以上，占當(dāng)月處方數(shù)的65%左右。由藥房窗口藥師對(duì)抗菌藥物處方進(jìn)行初步分類，臨床藥師及抗菌藥物臨床應(yīng)用督導(dǎo)檢查專班成員進(jìn)行詳細(xì)審核，并根據(jù)處方點(diǎn)評(píng)要求把抗菌藥物處方分為合理處方和不合理處方，不合理處方又分為不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方，對(duì)不合理處方進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。
每月通報(bào)活動(dòng)開(kāi)展和醫(yī)院、臨床科室抗菌藥物使用情況，對(duì)重點(diǎn)處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)與公示，對(duì)不合理用藥醫(yī)生公示其抗菌藥物使用比例。使用量、使用金額排名前10位的藥物品種進(jìn)行公示。對(duì)抗菌藥物督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，我院采取了個(gè)別談話、扣科室當(dāng)月績(jī)效考核分、個(gè)人承擔(dān)全部違規(guī)藥品費(fèi)用等處理。
啟動(dòng)抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)以來(lái)，通過(guò)全院醫(yī)生共同努力，我院抗菌藥物使用比例有明顯下降，抗菌藥物的臨床應(yīng)用也日趨合理，但部分指標(biāo)離專項(xiàng)整治活動(dòng)的要求還有較大差距，在下階段的工作中將再接再厲讓我院抗菌藥物使用更規(guī)范、更合理。
抗菌藥物自查報(bào)告 抗菌藥物臨床應(yīng)用自查報(bào)告篇五
雙柏中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院醫(yī) 關(guān)于抗菌藥物使用情況自查報(bào)告
雙柏縣衛(wèi)生局：
根據(jù)衛(wèi)生局下發(fā)的《開(kāi)展抗菌藥物使用情況的自查的通知》的有關(guān)要求，結(jié)合我院的實(shí)際情況，對(duì)我院抗菌藥物使用情況進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
我院自查的內(nèi)容為：抗菌藥物的使用、采購(gòu)、儲(chǔ)存、調(diào)劑等情況。經(jīng)檢查：
1.我院針對(duì)首次使用抗菌藥物的患者必進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。2.在調(diào)劑上做到謹(jǐn)遵醫(yī)囑、無(wú)菌操作。
3.藥品的生產(chǎn)企業(yè)均能提供經(jīng)營(yíng)企業(yè)資質(zhì)證明和質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)。
（一）存在的主要問(wèn)題：
1.抗菌藥物使用率偏高。我院在相關(guān)文件精神指導(dǎo)下，今年對(duì)抗菌藥物使用進(jìn)行了嚴(yán)格控制，目前使用率有了明顯下降，但仍有所偏高。
2.存在一些無(wú)指征和預(yù)防用藥。
3.在抗菌藥物的使用上存在一定的隨意性和盲目性。由于我院的條件有限，無(wú)法對(duì)患者進(jìn)行病原微生物檢測(cè)，致使在抗菌藥物的使用上存在一定的盲目性。
（二）對(duì)策：
為了合理應(yīng)用抗菌藥物，有效地控制感染，避免菌群失調(diào)及防治藥物的毒副作用，加強(qiáng)抗菌藥物的使用規(guī)范，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低藥品不
合理支出費(fèi)用，必須加強(qiáng)以下工作：
1.對(duì)抗菌藥物的合理使用加強(qiáng)管理。加強(qiáng)抗菌藥物合理使用監(jiān)察;j熟悉選用藥物的適應(yīng)證、抗菌活性、藥動(dòng)學(xué)和不良反應(yīng)。2.切實(shí)加強(qiáng)臨床醫(yī)師合理使用抗菌藥物的宣傳教育與知識(shí)培訓(xùn)，讓醫(yī)師掌握抗菌藥物抗菌譜、適應(yīng)癥、禁忌癥、聯(lián)合使用及預(yù)防使用的指征、細(xì)菌學(xué)、藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等相關(guān)知識(shí)。3.結(jié)合基本藥物制度的實(shí)施和新城合，切實(shí)加強(qiáng)合理使用抗菌藥物的考核工作。
雙柏中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院醫(yī)
2018年01月19日
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