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護(hù)理交接班制度的五查 護(hù)理交接班制度ppt課件免費(fèi)篇一
一、各科應(yīng)設(shè)晝夜值班人員，值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和護(hù)士長的安排，對患者進(jìn)行護(hù)
理工作。
二、每班必須按時交接班，接班者提前15分鐘進(jìn)入科室，閱讀交班報告、護(hù)理病歷及醫(yī)囑本。
三、在接班者未到之前，交班者不得離開崗位。
四、值班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng)工作，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理遇有特殊情況，必須做詳細(xì)交待，與接班者共同做好工作方可離去。必須寫好交班報告、護(hù)理病歷及各項(xiàng)文字記錄單，處理好用過的物品。白班為夜班做好用物準(zhǔn)備，如消毒敷料、試管、標(biāo)本瓶、注射器、常備器械、被服等，以便于夜班工作。
五、交班中發(fā)現(xiàn)病情、治療器械、物品交待不清，應(yīng)立即查問。接班時發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)；接班后如因交班不清，發(fā)生差錯事故或物品遺失，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。
六、護(hù)理病歷應(yīng)由主班護(hù)理人員書寫，要求字跡整齊、清晰、簡明扼要，要連貫性，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語，如果進(jìn)修護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士填寫交班本時，帶教護(hù)理人員或護(hù)士長要負(fù)責(zé)修改并簽名。
七、晨會集體交班由護(hù)士長主持，全體人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真地聽取夜班交班報告，要求做到交班時護(hù)理病歷要寫清，口頭要講清，患者床頭要看清，如交待不清不得下班。
八、交班內(nèi)容：
1、患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)以及新入院、重?；颊?、搶救患者、大手術(shù)后或有特殊檢查處理、病情變化及思想情緒波動的患者，均應(yīng)詳細(xì)交待。
2、醫(yī)囑執(zhí)行情況、重癥護(hù)理記錄、各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理對尚未完成的工作，應(yīng)向接班者交待清楚。
3、查看昏迷、癱瘓等危重患者有無褥瘡，基礎(chǔ)護(hù)理完成情況，各種導(dǎo)管固定和通暢情況。
4、常備貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、技術(shù)狀態(tài)等，交接班者均應(yīng)簽全名。
5、交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求及各項(xiàng)工作的落實(shí)情況。
如何加強(qiáng)護(hù)理安全管理
1.轉(zhuǎn)變觀念，提高護(hù)士的護(hù)理安全意識和法律意識
定期對護(hù)士進(jìn)行護(hù)理安全教育，圍繞如何有效保護(hù)病人和工作人員的生命安全，分析有哪些不安全因素以及產(chǎn)生的原因，使護(hù)士認(rèn)識到護(hù)理工作的風(fēng)險性；增強(qiáng)護(hù)士自律及依法護(hù)理的意識，使護(hù)士從被動接受安全管理的檢查轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X維護(hù)護(hù)理安全，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度及診療護(hù)理常規(guī)，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理準(zhǔn)確履行自己的職責(zé)。差錯源于細(xì)節(jié)，從點(diǎn)滴做起，從細(xì)節(jié)做起，使各種潛在風(fēng)險得到有效控制，滿足病人要求，使病人得到安全可靠的護(hù)理。
2.建立和完善護(hù)理安全管理相關(guān)制度
通過制定不被懲罰的護(hù)理差錯報告制度，即護(hù)理差錯不納入護(hù)士長、護(hù)士的績效考核，每月開1次差錯、事故分析會，鼓勵護(hù)士談經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，而不是批評、懲罰，做到只對差錯不對個人和科室，本著“重原因，輕結(jié)果”的原則，分析差錯發(fā)生的原因，制訂行之有效的措施，通過改善系統(tǒng)管理問題來減少護(hù)理不安全事件的發(fā)生。
3.注重護(hù)理工作關(guān)鍵環(huán)節(jié)的控制
護(hù)理工作是一個多人多班次合作的工作，環(huán)節(jié)多、交接多、配合多、可能發(fā)生的差錯隱患也多，故在重點(diǎn)環(huán)節(jié)實(shí)施流程管理中控制護(hù)理質(zhì)量，如制訂病人出入院流程、病房交接流程、遷床流程、轉(zhuǎn)科工作流程、接待急診病人工作流程等一系列標(biāo)準(zhǔn)化流程，并認(rèn)真執(zhí)行，以避免工作遺漏，提高工作質(zhì)量及病人滿意率。
4.加強(qiáng)重點(diǎn)人員管理
要求病區(qū)護(hù)士長針對本病區(qū)存在的問題，制訂詳細(xì)的管理措施，如建立護(hù)囑本，把每日護(hù)理工作的重點(diǎn)內(nèi)容記錄下來，讓護(hù)士在交班時具體遵循，使交班內(nèi)容準(zhǔn)確、詳細(xì)，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理避免交班過程中遺忘給醫(yī)療、護(hù)理活動帶來隱患；堅(jiān)持護(hù)士長一日四查房制度，及時發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
5.解決人力資源使用不合理，護(hù)士超負(fù)荷工作問題
打破以往的排班模式，大膽改革，推行彈性排班，根據(jù)不同的時間段，護(hù)理工作量來動態(tài)安排人力資源，如醫(yī)療高峰時、發(fā)生突發(fā)事件時、危重病人搶救時等。
6.提高護(hù)理人員整體素質(zhì)
護(hù)士的素質(zhì)能力與護(hù)理安全有著直接的聯(lián)系，故要鼓勵護(hù)士參加各種形式的繼續(xù)教育，拓寬護(hù)士的知識面，院內(nèi)要加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，認(rèn)真實(shí)施各級護(hù)理人員的培訓(xùn)計(jì)劃，通過科室之間的交流，相互學(xué)習(xí)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)，使護(hù)士的理論水平和操作技能緊跟學(xué)科的發(fā)展，同時也要求護(hù)士學(xué)習(xí)心理、人文、社會科學(xué)等知識，提高與病人的溝通能力。護(hù)理安全和病人的生命息息相關(guān)，只有加強(qiáng)護(hù)理安全管理，提高護(hù)士的安全意識，加強(qiáng)工作責(zé)任心，轉(zhuǎn)變護(hù)理
觀念，并圍繞護(hù)理質(zhì)量管理要求不斷改進(jìn)各個環(huán)節(jié)中潛在的問題，才能從根本上提高護(hù)理質(zhì)量，消除護(hù)理隱患，避免差錯事故的發(fā)生，保證病人安全。
護(hù)理交接班制度的五查 護(hù)理交接班制度ppt課件免費(fèi)篇二
一、護(hù)理交接班制度
1、病房護(hù)理人員實(shí)行三班輪班制度，值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)囑和護(hù)士長安排，對患者進(jìn)行護(hù)理工作。
2、每班必須按時交接班，接班者提前15分鐘進(jìn)科室，在接班者到崗之前，交班者不得離開崗位。
3、值班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng)工作，遇到特殊情況，必須詳細(xì)交班，與接班者共同做好各項(xiàng)工作方可離開。必須填寫好護(hù)理記錄，處理好用過的物品，白班為夜班做好用物準(zhǔn)備，以便于夜班工作。
4、交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交待不清，應(yīng)立即查問。接班時如發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)，接班后如因交班不清，發(fā)生差錯事故或物品遺失，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。
5、護(hù)理記錄由規(guī)定班次護(hù)理人員書寫，要求字跡整齊、清晰，簡明扼要，有連貫性，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語。如試用期、實(shí)習(xí)護(hù)士等無護(hù)士執(zhí)業(yè)證書人員書寫護(hù)理記錄，帶教護(hù)理人員要負(fù)責(zé)修改并簽名。
6、晨會交班由護(hù)士長主持，全體人員應(yīng)認(rèn)真聽取夜班交班，要求做到護(hù)理記錄上要寫清、口頭要講清、患者床頭要看清，交班不清不得下班。
7、交班內(nèi)容
（1）患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)以及新入院、危重患者、搶救患者、大手術(shù)前后或有特殊檢查處理、病情變化及思想情緒波動的患者均應(yīng)詳細(xì)交班。請假患者應(yīng)交清離院時間和假條上注明的歸院時間。
（2）醫(yī)囑執(zhí)行情況，重癥護(hù)理記錄，各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況，對尚未完成的工作，應(yīng)向接班者交待清楚。
（3）查看昏迷、癱瘓等危重患者有無褥瘡，基礎(chǔ)護(hù)理完成情況，各種導(dǎo)管固定和通暢情況。
（4）對常備、貴重、毒麻、精神藥品及器械、儀器的數(shù)量、性能狀態(tài)等，交接班者均應(yīng)交接清楚并簽全名。
（5）交接班者共同巡視病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求，及各項(xiàng)工作的落實(shí)情況。
二、分級護(hù)理制度
1、特級護(hù)理
（1）病情依據(jù)：①病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；②重癥監(jiān)護(hù)患者；③各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者；④嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；⑤使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情患者；⑥實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命特征的患者；⑦其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命特征的患者。
（2）護(hù)理要點(diǎn)：①嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命特征；②根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；③根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量；④根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管道護(hù)理等，實(shí)施安全措施；⑤保持患者的舒適和功能體位；⑥實(shí)施床旁交接班。
2、一級護(hù)理
（1）病情依據(jù)：①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；②手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；④生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。（2）護(hù)理要點(diǎn)：①每小時巡視患者，觀察患者病情變化；②根據(jù)患者病情，測量生命特征；③根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；④根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管道護(hù)理等，實(shí)施安全措施；⑤提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
3、二級護(hù)理
（1）病情依據(jù)：①病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；②生活部分自理的患者。
（2）護(hù)理要點(diǎn)：①每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；②根據(jù)患者病情，測量生命特征；③根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；④根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；⑤提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
4、三級護(hù)理（1）、病情依據(jù)：①生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；②生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。（2）、護(hù)理要點(diǎn)：①每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；②根據(jù)患者病情，測量生命特征；③根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；④提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
三、護(hù)理查對制度
1、醫(yī)囑查對制度（1）、執(zhí)行醫(yī)囑后，應(yīng)做到班班查對。（2）、查對醫(yī)囑者需簽全名。（3）、臨時醫(yī)囑執(zhí)行后，要在治療單上記錄執(zhí)行時間并簽全名，對有疑問的醫(yī)囑必須問清楚后，方可執(zhí)行。（4）、搶救患者時，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者必須復(fù)誦一遍，待醫(yī)生認(rèn)為無誤后，方可執(zhí)行，保留用過的空安瓿，經(jīng)過核對后再棄去。醫(yī)師按要求及時補(bǔ)開醫(yī)囑。
2、服藥、注射、輸液查對制度（1）、服藥、注射、輸液時必須嚴(yán)格進(jìn)行三查八對。三查：操作前查、操作中查、操作后查；八對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法和藥品有效期。（2）、備藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意水劑、片劑有無變質(zhì)，安瓿、針劑有無裂痕，有效期和批號如不符合要求或標(biāo)簽不清者不得使用。（3）、病區(qū)擺患者次日用藥，必須下午進(jìn)行，不得上午提前擺藥，以防差錯發(fā)生。（4）、擺藥后必須經(jīng)第二人核對，方可執(zhí)行。（5）、易致敏藥物，給藥前應(yīng)詢問有無過敏史；使用毒麻藥品時，要經(jīng)過反復(fù)核對，用后保留安瓿；用多種藥品時，要注意有無配伍禁忌。（6）、發(fā)藥或注射時，如患者提出疑問，應(yīng)及時查清，方可執(zhí)行。
3、輸血查對制度（1）、查采血日期，血液有無凝血塊或溶血，查血袋有無破損。（2）、查輸血單與血袋標(biāo)簽上供血者的姓名、血型、血袋號及血量是否相等，交叉試驗(yàn)有無凝集。（3）、查患者床號、姓名、住院號及血型與輸血單是否相符。（4）、輸血前交叉配血標(biāo)本交叉配血及報告必須經(jīng)二人核對無誤后，方可送檢或執(zhí)行。（5）、輸血后再次查對以上內(nèi)容，并將血袋標(biāo)簽取下粘貼在配血單上保存。（6）、輸血完畢，應(yīng)保留血袋，以備必要時送檢。
4、飲食查對制度（1）、每日查對醫(yī)囑后，以飲食單為依據(jù)，核對患者床前飲食卡，對床號、姓名及飲食種類。（2）、發(fā)飲食前，查對飲食單及飲食種類是否相符。（3）、開飯前，在患者床前再查對一次。
四、患者入院、出院及轉(zhuǎn)科制度
1、入院（1）、在患者入院前準(zhǔn)備好床單位。（2）、病房辦公室護(hù)士熱情接待患者，安排床位，通知主管醫(yī)生，責(zé)任護(hù)士向患者及家屬介紹醫(yī)院環(huán)境、同病室病友、病房有關(guān)制度及探視陪護(hù)有關(guān)內(nèi)容。（3）、住院患者遵守病房作息時間，未經(jīng)醫(yī)生允許不得私自外出，否則按自動出院處理，外出期間如發(fā)生病情變化或其他意外一律由患者負(fù)責(zé)。（4）、24小時內(nèi)完成新人院患者衛(wèi)生處理。
2、出院（1）、護(hù)士提前告知患者出院時間，做好出院準(zhǔn)備。（2）、醫(yī)生開出院醫(yī)囑后，值班護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑注銷一切治療卡，結(jié)清賬目，整理病歷并送病案室。（3）、準(zhǔn)確告知患者及家屬辦理結(jié)帳手續(xù)的方法。收到患者出院結(jié)算手續(xù)后，方可允許患者離院并清點(diǎn)患者床單位的公用物品有無丟失或損失。（4）、責(zé)任護(hù)士為患者做好出院健康指導(dǎo)。（5）、出院前征求患者意見，填寫“滿意度調(diào)查表”。（6）、患者離開時，護(hù)士要熱情送出病房。（7）、對出院后床單位進(jìn)行終末消毒。
3、轉(zhuǎn)科（1）、護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑填寫轉(zhuǎn)科時間，終止本科一切治療并結(jié)清賬目。（2）、轉(zhuǎn)出科室由當(dāng)班護(hù)士將轉(zhuǎn)出時間記錄在轉(zhuǎn)科護(hù)理記錄中，并按時攜病歷、護(hù)理文件、輔助檢查等，安全護(hù)送患者至所轉(zhuǎn)入科室（家屬最好同行），與該科護(hù)士嚴(yán)格交接，轉(zhuǎn)入科室護(hù)士在轉(zhuǎn)科護(hù)理記錄單上做好記錄并簽名。（3）、轉(zhuǎn)出患者書面交接班。
五、護(hù)理會診制度
1、凡患者病情所需護(hù)理超出本專業(yè)范圍，需要其他護(hù)理專業(yè)協(xié)助解決者，可由專業(yè)護(hù)士提出申請，護(hù)士長同意，填寫會診通知單，提出會診要求和目的，會診通知單送交會診病區(qū)護(hù)士長或主班護(hù)士（或帶班者）。
2、應(yīng)邀病區(qū)護(hù)士長或主班護(hù)士（或帶班者）應(yīng)派本病區(qū)專業(yè)護(hù)士前去會診，一般要在接到會診單后24小時內(nèi)完成。
3、會診時專業(yè)護(hù)士應(yīng)在場陪同，介紹病情，聽取會診意見。
4、前去會診的專業(yè)護(hù)士應(yīng)到患者床前檢查患者，提出處理意見（建議）或協(xié)助處理護(hù)理問題，并做好記錄。
5、凡特殊疑難的病例、病情需要多科共同討論協(xié)作完成護(hù)理者，可進(jìn)行全院會診。全院會診由科護(hù)士長提出，報護(hù)理部同意后組織進(jìn)行。
6、未盡事宜可參照院“會診制度”執(zhí)行。
六、護(hù)理查房制度
1、護(hù)理部管理人員每周到各科進(jìn)行查房，參加晨會和交接班，檢查護(hù)理工作質(zhì)量和各種制度進(jìn)行情況。
2、護(hù)理部每季度定期組織全院和部分科室護(hù)理查房，起到互相交流和學(xué)習(xí)的目的。
3、病區(qū)護(hù)士長每月組織一次護(hù)理查房。根據(jù)病區(qū)專業(yè)選擇病例，定好專題，由護(hù)士長或高年資護(hù)士主持，全體護(hù)士參加，共同討論，提出護(hù)理措施。
4、病區(qū)護(hù)士長每周跟隨主任或主治醫(yī)師查房1次，根據(jù)醫(yī)生提出的治療方案及護(hù)理應(yīng)注意的問題，由護(hù)士長組織落實(shí)。
七、護(hù)理事故、差錯、糾紛登記和報告制度
1、各科室建立護(hù)理事件登記本，及時登記發(fā)生護(hù)理事件的經(jīng)過、原因、后果。定期組織討論和總結(jié)。
2、發(fā)生護(hù)理事件時，要積極采取補(bǔ)救措施，以減少和消除由于事件造成的不良后果。
3、發(fā)生護(hù)理事件時，責(zé)任者要立即向護(hù)士長報告，護(hù)士長在24小時內(nèi)口頭或電話報護(hù)理部，重大事件要立即報告護(hù)理部、科主任。
4、發(fā)生護(hù)理事件的有關(guān)各種記錄、化驗(yàn)及造成事件的藥品、器械等均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，并保留患者的標(biāo)本，以備鑒定研究之用。
5、護(hù)理事件發(fā)生后，按性質(zhì)、情節(jié)輕重，分別組織全科有關(guān)人員進(jìn)行討論，以提高認(rèn)識，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，并確定事件性質(zhì)，提出處理意見。
6、發(fā)生護(hù)理事件的單位和個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，事后發(fā)現(xiàn)，按情節(jié)輕重給予處分。
7、為弄清事實(shí)真相，應(yīng)注意傾聽當(dāng)事人的意見，討論時吸取本人參加，允許個人發(fā)表意見，決定處分時，領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)進(jìn)行思想教育，以達(dá)到幫助的目的，對與護(hù)理無關(guān)的事件，應(yīng)及時向相關(guān)部門反映，避免類似事件再次發(fā)生。
8、各科每月末將本科室發(fā)生的護(hù)理事件及處理意見填寫護(hù)理事件上報表，5號前報護(hù)理部。
9、各科室每季要召開護(hù)理事件分析會，并將會議情況記錄于護(hù)理事件登記本。
10、護(hù)理部應(yīng)定期組織護(hù)士長分析護(hù)理事件發(fā)生的原因，并提出防范措施。
八、導(dǎo)管脫落登記報告制度
導(dǎo)管脫落是指放置患者體內(nèi)或組織內(nèi)，具有治療作用的管道非正常脫出。如腦室引流管、中心靜脈導(dǎo)管、胃管、氣管插管、胸腔引流管、腹腔引流管及尿管等。
1、患者各種導(dǎo)管發(fā)生脫落時，立即通知當(dāng)班醫(yī)生、護(hù)士長，積極采取補(bǔ)救措施。安慰家屬，消除緊張、恐懼心理。
2、積極配合醫(yī)生做好各項(xiàng)處置工作。
3、認(rèn)真做好病情觀察。
4、做好脫落導(dǎo)管的處置和護(hù)理觀察記錄。
5、發(fā)生導(dǎo)管脫落后，科室應(yīng)認(rèn)真查找原因，制定改進(jìn)措施。
6、發(fā)生導(dǎo)管脫落后，正常工作時間應(yīng)24小時內(nèi)填寫“護(hù)理事件上報表”報護(hù)理部。
九、皮膚壓瘡登記報告制定
1、發(fā)現(xiàn)住院患者有壓瘡，無論是院內(nèi)發(fā)生還是院外帶入，均應(yīng)及時填寫皮膚壓瘡報告表，正常工作時間24小時內(nèi)報告科護(hù)士長，科護(hù)士長立即核查后報告護(hù)理部。
2、患者入院時，護(hù)士應(yīng)首先對其發(fā)生壓瘡的危險性進(jìn)行評估，仔細(xì)進(jìn)行護(hù)理體檢，對于符合難免壓瘡條件的患者，應(yīng)填報難免壓瘡申請單，護(hù)士長審核后交科護(hù)士長，科護(hù)士長審核符合條件后向護(hù)理部申報難免壓瘡。
3、對于壓瘡發(fā)生的危險性高或（和）存在院前壓瘡患者，及時制定皮膚護(hù)理計(jì)劃，建立翻身卡，實(shí)施有效的護(hù)理措施，并在護(hù)理記錄單中詳細(xì)記錄。
4、患者轉(zhuǎn)科時，需在護(hù)理記錄中注明皮膚狀況，進(jìn)行嚴(yán)格交接，并將“皮膚壓瘡觀察表”交由所轉(zhuǎn)科室繼續(xù)觀察、處理、填寫，并通知護(hù)理部。
5、患者壓瘡治愈或未治愈出院、死亡，填寫“皮膚壓瘡觀察表”報護(hù)理部。
6、臨床科室如發(fā)生皮膚壓瘡隱瞞不報，一經(jīng)查實(shí)，年終不得參加科室評優(yōu)、扣罰科室當(dāng)月部門獎金，并責(zé)成護(hù)士長書面寫出檢查，與本人評優(yōu)掛鉤。
十、患者使用腕帶標(biāo)識制度
1、對神志不清、精神異常、語音不清、嬰幼兒患者，入院（出生）時應(yīng)立即佩戴腕帶，做為各項(xiàng)診療操作前辨認(rèn)病人的依據(jù)。
2、手術(shù)病人術(shù)前一天應(yīng)為病人佩戴腕帶，做為手術(shù)前、后交接，術(shù)前、術(shù)后識別患者身份的依據(jù)。
3、腕帶上項(xiàng)目應(yīng)逐項(xiàng)填寫，要求字跡清晰，項(xiàng)目齊全，經(jīng)兩人核對無誤后方可給患者佩戴。
4、護(hù)士在抽血、給藥或輸血時，必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度，至少同時使用二種識別患者方法，不得僅以床號作為識別的依據(jù)。
5、佩戴腕帶松緊要事宜，以免脫落或影響血運(yùn)。
十一、住院患者墜床與跌倒防范、傷情認(rèn)定及報告制度
為保障患者的安全，避免或減少住院患者墜床與跌倒的發(fā)生，達(dá)到對患者的傷害減少的目的，特制度本制度。
（一）防范
1、對65歲以上及其有危險因素的住院患者，根據(jù)醫(yī)院“住院病人墜床、跌倒危險因素評估表”進(jìn)行評估。
2、對高?；颊邔⒎赖箟嫶矘?biāo)識掛于患者床頭，并加強(qiáng)健康教育，采取適當(dāng)?shù)姆婪洞胧?/p>
3、將評估情況及預(yù)防措施進(jìn)行記錄。
（二）傷情認(rèn)定及處理
1、一旦患者不慎發(fā)生墜床、跌倒時，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，觀察患者的生命特征及
受傷部位、傷情程度，全身狀況等，并初步判斷摔傷原因，同時通知值班醫(yī)生。
2、醫(yī)生到場后，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。
3、對受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，加強(qiáng)巡視，根據(jù)病情做進(jìn)一步夫人檢查和治療。
4、對于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進(jìn)行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用碘伏消毒，并以無菌敷料包扎；對出血較多或有傷口者，先用無菌敷料壓迫止血，再有醫(yī)生酌情進(jìn)行傷口清創(chuàng)縫合。必要時遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)針。
5、對疑有骨折或肌肉、韌帶的患者，根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運(yùn)方法，將患者抬至病床。
6、對于摔傷頭部，出現(xiàn)意識障礙等危及生命的情況時，應(yīng)立即將患者輕抬至病床，密切觀察瞳孔、神志、生命特征等病情變化，并遵醫(yī)囑迅速采取相應(yīng)的急救措施。
（三）報告
1、當(dāng)班護(hù)士應(yīng)及時、準(zhǔn)確做好護(hù)理記錄，加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)異常及時向醫(yī)生匯報并第一時間通知病區(qū)護(hù)士長。
2、病區(qū)護(hù)士長須在24小時內(nèi)上報護(hù)理部，3天內(nèi)組織全科護(hù)理人員進(jìn)行討論，分析事件發(fā)生的原因，明確責(zé)任，提出整改措施，填寫“護(hù)理不良事件報告表”上交護(hù)理部。
十二、危重癥患者處理應(yīng)急預(yù)案
1、對危重病人，應(yīng)詳細(xì)詢問病史，準(zhǔn)確掌握體征，密切觀察病情變化，及時進(jìn)行搶救。
2、搶救工作應(yīng)由臨床醫(yī)生護(hù)士、科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)組織和指揮，并將病情及時報告醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部。對重大搶救或特殊情況（如查無姓名、地址者，無經(jīng)濟(jì)來源者）必須立即報告醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部及分管院長。
3、每個醫(yī)護(hù)人員應(yīng)高度的責(zé)任心對待危重病人，詳細(xì)檢查，迅速判斷病情，爭分奪秒地、嚴(yán)謹(jǐn)敏捷地進(jìn)行搶救，嚴(yán)格執(zhí)行各種操作，用藥注意三查七對，杜絕差錯發(fā)生。醫(yī)護(hù)人員必須現(xiàn)場守護(hù)病人，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，及時處理，搶救結(jié)束后即刻補(bǔ)記各種記錄。
4、醫(yī)護(hù)人員必須隨時做好搶救工作準(zhǔn)備，各類搶救物品、器械由專人管理，定位放置、定時檢查、及時補(bǔ)充、更換、維修、消毒，保證急救物品完好率達(dá)到100%。
5、專人保管急救、搶救藥品，隨時檢查，隨時補(bǔ)充。確保藥品齊全，保證搶救工作的順利進(jìn)行。
6、搶救時，非搶救人員及病人家屬一律不得進(jìn)入搶救室或搶救現(xiàn)場，以保持環(huán)境安靜，忙而不亂。搶救完畢，整理搶救現(xiàn)場，清洗搶救器械，按常規(guī)分別消毒以便備用，清點(diǎn)搶救藥品，及時補(bǔ)充記錄。
7、搶救時，護(hù)理人員要及時到位，按照各種疾病的搶救程序進(jìn)行。護(hù)士在醫(yī)生未到以前，應(yīng)根據(jù)病情，及時做好各種搶救措施的準(zhǔn)備，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立靜脈通道等。在搶救過程中，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑時，應(yīng)復(fù)述一遍，認(rèn)真、仔細(xì)核對搶救藥品的藥名、劑量，搶救時所用藥品的空安瓿，經(jīng)二人核對后方可棄去。搶救完畢立即督促醫(yī)生據(jù)實(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑。危重病人就地?fù)尵?，病情穩(wěn)定后，方可移動。
8、認(rèn)真書寫危重病人護(hù)理記錄單，字跡清晰、項(xiàng)目齊全、內(nèi)容真實(shí)全面，能體現(xiàn)疾病發(fā)生發(fā)展變化的過程，確保護(hù)理記錄的連續(xù)性、真實(shí)性和完整性。
9、凡遇有重大災(zāi)害、事故搶救，應(yīng)服從醫(yī)院統(tǒng)一組織，立即準(zhǔn)備，隨叫隨到?？剖抑g相互配合，必要時成立臨時搶救組織，加強(qiáng)搶救工作。
10、嚴(yán)格報告制度，凡遇危重病人，當(dāng)班護(hù)士在積極施行救治的同時，必須立即如實(shí)報告護(hù)士長，同時報告院領(lǐng)導(dǎo)。科主任和護(hù)士長接到報告必須立即趕到現(xiàn)場組織
搶救工作。
11、在發(fā)生醫(yī)療糾紛或可能發(fā)生醫(yī)療糾紛前兆時，值班護(hù)士要迅速報告護(hù)士長保留醫(yī)療藥品和用物，做好病歷記錄等文書工作，聽取患者及家屬的意見和要求，積極處理協(xié)調(diào)。
十四、藥物引起過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案
1、過敏反應(yīng)防護(hù)措施
（1）給患者應(yīng)用藥物前應(yīng)詢問患者是否有該藥物過敏史，按要求做過敏試驗(yàn)，凡有過敏史者禁忌再做該藥物的過敏試驗(yàn)。
（2）嚴(yán)格過敏試驗(yàn)操作規(guī)程，確保以正確的操作、正確的藥物和劑量、正確的部位、正確的判斷完成過敏試驗(yàn)。
（3）該藥物試驗(yàn)結(jié)果陽性者或?qū)υ撍幱羞^敏史者，禁用此藥。同時在該患者醫(yī)囑單護(hù)理病歷上注明過敏藥物名稱，在床頭掛過敏試驗(yàn)陽性示牌，并告知患者及家屬。
（4）經(jīng)藥物過敏試驗(yàn)后凡接受該藥物治療的患者，停用24小時以上，（青霉素更換批號）應(yīng)重做過敏試驗(yàn)，方可再次用藥。
（5）抗生素藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產(chǎn)生過敏物質(zhì)，引起過敏反應(yīng)，還可使藥物效價降低，影響治療效果。
（6）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，做藥物過敏試驗(yàn)前要警惕過敏反應(yīng)的發(fā)生，治療盤內(nèi)備腎上腺素1支。藥物過敏試驗(yàn)陰性，第一次注射后觀察20-30分鐘，注意觀察巡視患者有無過敏反應(yīng)，以防發(fā)生遲發(fā)過敏反應(yīng)。
2、過敏性休克急救措施
（1）患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地?fù)尵?，并迅速通知醫(yī)生，妥善封存剩余藥液。
（2）立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1㎎，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30分鐘再皮下注射或靜脈注射0.5ml，直至脫落危險期，注意保暖。
（3）給予氧氣吸入，改善患者缺氧癥狀，呼吸抑制時應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時配合進(jìn)行氣管切開。
（4）迅速建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量，必要時建立兩條靜脈通道。遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物：如糖皮質(zhì)激素、呼吸興奮劑、血管活性藥物及抗組織胺類藥物等。
（5）發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的急救措施。
（6）觀察與記錄，密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化?；颊呶疵撀湮ｋU前不宜搬到。
（7）按“醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定”在搶救結(jié)束6小時內(nèi)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。
十五、住院患者出現(xiàn)輸液、輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案
（一）發(fā)生輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案
1、立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水。
2、報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。
3、若為一般性過敏反應(yīng)，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄。
4、必要時填寫輸血反應(yīng)報告卡，上報輸血科。
5、懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時，保留血袋并抽取患者血樣一起送輸血科。
6、患者家屬有異議時，立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M(jìn)行封存。
（二）發(fā)生輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案
1、立即停止輸液或保留靜脈通道，改換其他液體和輸液器。
2、報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。
3、情況嚴(yán)重者就地?fù)尵?，必要時心肺復(fù)蘇。
4、記錄患者生命特征、一般情況和搶救過程。
5、及時報告醫(yī)院感染科、藥劑科、消毒供應(yīng)中心、護(hù)理部。
6、保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。
7、患者家屬有異議時，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存。
十六、住院患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案
1、對于意識不清并煩躁不安的患者，應(yīng)加床檔，并有家屬陪伴。
2、對于極度躁動的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注意動作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。
3、在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事情，如有需要護(hù)士應(yīng)及時幫助。
4、對于可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好健康宣教，囑患者不要突然變化體位，以免引起血壓變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等危險。
5、囑患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動，應(yīng)用信號燈告訴醫(yī)護(hù)人員，以便給予及時處理。
6、一旦患者不慎發(fā)生墜床時，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生檢查患者墜床的著力點(diǎn)，迅速查看狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。
7、配合醫(yī)生對患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施。
8、每30分鐘巡視患者一次，直至病情穩(wěn)定。巡視中嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)生異常，及時向醫(yī)生匯報。
9、分析發(fā)生墜床的原因，加強(qiáng)防護(hù)措施，避免此類事件再次發(fā)生。
10、及時、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。
11、將此事件經(jīng)過書面報告護(hù)理部。
十七、住院患者有自殺傾向時的應(yīng)急預(yù)案
1、發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時，應(yīng)立即向上級主管部門匯報。
2、通知主管醫(yī)生，主管護(hù)士。
3、沒收銳利的物品，鎖好門窗，防止意外。
4、通知家屬，要求24小時陪護(hù)，不得離開。
5、詳細(xì)交接班，做好相關(guān)記錄，同時多關(guān)心患者，做好心理疏導(dǎo)，準(zhǔn)確掌握患者的心理狀況。
十八、護(hù)理人員意外感染應(yīng)急預(yù)案
1、護(hù)理人員發(fā)生意外傷害或特殊感染時，立即去相關(guān)科室進(jìn)行緊急處理和治療。
2、向護(hù)理部、公費(fèi)醫(yī)療辦公室報告。
3、將治療結(jié)果報院公費(fèi)醫(yī)療辦公室。
4、如果發(fā)生意外的時間在17點(diǎn)以后，先進(jìn)行緊急治療，次日通知公費(fèi)醫(yī)療辦公室。
5、待相關(guān)部門作出明確結(jié)論后，一切傷后治療費(fèi)用，參照醫(yī)療保險、公費(fèi)醫(yī)療、大病統(tǒng)籌的給付辦法。治療期間的休假按人事部門的規(guī)定辦理。
6、如在公共食堂就餐后發(fā)生消化道癥狀應(yīng)立即轉(zhuǎn)腸道門診診治，處理辦法參照醫(yī)院感染科管理規(guī)定辦理。
十九、護(hù)理人員遭受針刺傷后處理應(yīng)急預(yù)案
為確保護(hù)理人員職業(yè)安全，盡可能的降低職業(yè)風(fēng)險，針對在工作中可能發(fā)生的遭受
感染的情況，特制定本處理程序。
（一）、化學(xué)污染
1、立即用流動水沖洗污染部位。
2、立即到急診室就診，根據(jù)造成污染的化學(xué)物質(zhì)的不同性質(zhì)用藥。
3、在發(fā)生事件后48小時內(nèi)向護(hù)理部報告，并報告感染管理科、職工保健科，填寫登記表備案。
（二）、銳器刺傷
1、被血液、體液污染的針頭或其他銳器刺傷后，應(yīng)立即用力捏住受傷部位，向離心方向擠出傷口的血液，不可來回?cái)D壓，同時用流動水沖洗傷口。
2、用75%酒精或安爾碘消毒傷口，并用防水敷料覆蓋。
3、意外受傷后必須48小時內(nèi)報告護(hù)理部，并報告感染管理科、職工保健科，并填寫“濟(jì)南中心醫(yī)院醫(yī)療銳器登記表”，必須在72小時內(nèi)做hiv、hbv等的基礎(chǔ)水平檢查。
4、可疑被hiv感染的銳器刺傷時，應(yīng)盡快注射抗乙肝病毒高效價抗體和乙肝疫苗。
5、可疑被hcv感染的銳器刺傷時，被刺傷后應(yīng)盡快做hcv抗體檢查，并于4—6周后檢測hcv的rna。
6、可疑被hiv感染的銳器刺傷時，應(yīng)及時找相應(yīng)的專家就診，根據(jù)專家意見預(yù)防性用藥，并盡快檢測hiv抗體，然后根據(jù)專科醫(yī)生的建議進(jìn)行周期性復(fù)查（如6、12周、6個月等），在跟蹤期間，特別是在最初6—12周，絕大部分感染者不會出現(xiàn)癥狀，因此在此期間必須注意必要獻(xiàn)血、捐贈器官及母乳喂養(yǎng)，過性生活是要用避孕套。
（三）、粘膜、角膜被污染
1、皮膚若意外接觸到血液、體液或其他化學(xué)物質(zhì)時，應(yīng)立即用肥皂和流動水沖洗。
2、若患者的血液、體液意外進(jìn)入眼睛、口腔，應(yīng)立即用大量清水或生理鹽水沖洗。
3、及時到急診室就診，請?？漆t(yī)生診治。4、48小時時內(nèi)向護(hù)理部報告，并報告感染科、職工保健科，填寫相關(guān)登記表。
二十、科室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時應(yīng)急預(yù)案
1、科室發(fā)現(xiàn)病區(qū)短時間內(nèi)有多種癥狀相同的病原菌感染病例后，科主任或護(hù)士長應(yīng)立即報告醫(yī)院感染辦，由感染辦證實(shí)流行或暴發(fā)。
2、當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即對患者實(shí)行隔離措施，及時切斷傳播途徑。
3、立即采取相應(yīng)的消毒隔離措施，對病房環(huán)境、床單位、病人用物等進(jìn)行徹底的消毒。
4、協(xié)助相關(guān)部門查找感染源。對感染病人、接觸者、可疑傳染源環(huán)境、物品、醫(yī)護(hù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查。
5、協(xié)助相關(guān)部門查找引起感染的因素。對感染病人周圍人群進(jìn)行詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查。
6、制定控制措施。包括對病人進(jìn)行適當(dāng)治療，進(jìn)行正確的消毒滅菌處理，停止接收新病人，醫(yī)護(hù)人員自身防護(hù)，免疫接種等。
7、分析調(diào)查資料，對病例的科室分布、人群發(fā)布和時間發(fā)布進(jìn)行描述。分析流行或暴發(fā)的原因，推測可能的傳染源、感染途徑或感染因素，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合作出判斷。
8、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定防范措施。
護(hù)理交接班制度的五查 護(hù)理交接班制度ppt課件免費(fèi)篇三
護(hù)理交接班制度(2012-04-22 22:06:11)
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一、為了保證護(hù)理工作連續(xù)、穩(wěn)定、安全、慣性運(yùn)轉(zhuǎn)，特制定本制度。
二、交接班準(zhǔn)備
（一）交班準(zhǔn)備：
1、完成本班各項(xiàng)治療、護(hù)理；
2、寫好各種護(hù)理文字記錄；
3、處理好用過的物品，為下一班做好藥品、物品準(zhǔn)備，保持各種物品、器械、儀器的完好備用狀態(tài)；
4、保持各工作室、休息室、各病室及走道清潔。
（二）接班準(zhǔn)備：
1、進(jìn)餐、洗漱畢；
2、衣帽整潔、著裝規(guī)范，佩戴胸牌；
3、精神飽滿，進(jìn)入準(zhǔn)工作狀態(tài)。
三、在下列情況下，不得進(jìn)行交接班
1、處理緊急事故或者大搶救時（但可在告一段落時，得到護(hù)士長同意，進(jìn)行交接班）；
2、交班人員未經(jīng)正式交接班手續(xù)，擅自離開工作崗位。
3、接班人員遇意外情況無法工作或精神不正常時。
四.交接班內(nèi)容
1、患者總數(shù)、出入院、?？?、死亡人數(shù)以及新入院、分娩、手術(shù)、危重、搶救、大手術(shù)前后或有特殊病情變化、檢查處理及情緒波動的患者均應(yīng)詳細(xì)交班；查看昏迷、癱瘓等危重患者受壓部位皮膚情況、基礎(chǔ)護(hù)理完成情況、各種導(dǎo)管通暢及固定情況；
2、醫(yī)囑執(zhí)行情況，各項(xiàng)護(hù)理文字記錄情況，各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況，對尚未完成的工作，應(yīng)向接班者交代清楚；
3、搶救藥品、器械、儀器以及貴重、毒麻、精神藥品的數(shù)量、是否完好備用等。交接班者均應(yīng)簽全名；
4、病區(qū)是否安全、安靜、整潔。
五.交接班方式：床邊口頭交接班、書面重點(diǎn)交接班、晨會集體交接班
六.交接班一般規(guī)定
1、每班必須按時交接班。接班者提前15分鐘到科室，在接班者未到之前，交班者不得擅離崗位；
2、交班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng)工作，遇有特殊情況，必須作詳細(xì)交待，與接班者共同完成交接工作方可離去；
3、接班者如果發(fā)現(xiàn)病情、治療護(hù)理、物品交接不清，應(yīng)立即查問。
4、交接班時如發(fā)現(xiàn)問題，由交班者負(fù)責(zé)處理，交班者可要求接班者協(xié)助；接班后因交接不清，發(fā)生差錯事故或者物品遺失，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。
5、護(hù)理晨會集體交接班由護(hù)士長主持，由值班護(hù)士用普通話報告病房24小時動態(tài)，要求內(nèi)容簡明扼要、重點(diǎn)突出，護(hù)士長簡單小結(jié)前一天工作，布置當(dāng)天工作。
七、交接班注意事項(xiàng)
1、交班工作必須做到“三清”、“四交接”：
“三清”即：病情清、治療清、護(hù)理清；
“四交接”即：病人交接、處置交接、藥品物品交接、環(huán)境交接。
2、交接班的內(nèi)容一律以記錄和現(xiàn)場交接清楚為準(zhǔn)，凡遺漏應(yīng)交接的事情，由交班者負(fù)責(zé)；凡未接清楚聽明白的事項(xiàng)，由接班者負(fù)責(zé)；交接班雙方都沒有履行應(yīng)交接的內(nèi)容，雙方都應(yīng)負(fù)責(zé)。
3、在交接班過程中，需要進(jìn)行的緊急情況和事故處理，仍由交班者負(fù)責(zé)處理，必要時可要求接班者協(xié)助工作；待事故處理或操作結(jié)束或告一段落后，繼續(xù)交接班。
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護(hù)理交接班制度
一、病房護(hù)士實(shí)行24小時三班輪流值班制，值班人員履行各班職責(zé)護(hù)理患者。
二、每天晨會集體交接班，全體醫(yī)護(hù)人員參加，一般不超過15分鐘。由夜班護(hù)士詳細(xì)報告重危及新入院患者的病情、診斷及護(hù)理等有關(guān)事項(xiàng)。護(hù)士長根據(jù)報告作必要的總結(jié)，扼要的布置當(dāng)天的工作。
三、交班后，由護(hù)士長帶領(lǐng)接班者共同巡視病房，對危重患者、新入院患者以及有特殊情況的患者進(jìn)行床頭交接班。
四、對規(guī)定交接班的公物及醫(yī)療器械、被服等當(dāng)面交接清楚并簽字。
五、除每天集體交接班外，各班均需按時交接。接班者應(yīng)提前10—15分鐘到科室，清點(diǎn)應(yīng)接物品，閱讀交接班報告和護(hù)理記錄單。交班者向接班者交清患者病情，并對危重以及新入院患者進(jìn)行床頭交接。本班工作未完成時不得交班，特殊情況需當(dāng)面交清。未交接清楚前，交班者不得離開崗位。凡因交接不清所出現(xiàn)的問題由接班者負(fù)責(zé)。在接班者沒有到崗情況下，交班者不得先行離開，否則出現(xiàn)問題共同承擔(dān)。
六、值班者在交班前除完成本班各項(xiàng)工作外，需整理好所用物品，保持治療室、護(hù)士站清潔，并為下一班做好必要的準(zhǔn)備。
七、交班內(nèi)容，患者的心理情況、病情變化、及特殊檢查患者的準(zhǔn)備工作及注意事項(xiàng)。當(dāng)天患者的總數(shù)、新入院、出院、病危、死亡、轉(zhuǎn)科(院)等及急救藥品器械、特殊治療和特殊標(biāo)本的留取等。
八、交班方法
1、文字交接：每班書寫病室護(hù)士交班報告，進(jìn)行交班。
2、床頭交接：與接班者共同巡視病房，重點(diǎn)交接危重及新入院患者、老年患者及特殊心理狀況的患者。
3、口頭交接：一般患者采取口頭交接。
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護(hù)理交接班制度
目的：提高護(hù)士交班質(zhì)量，確保病人治療護(hù)理工作的連續(xù)性，提升醫(yī)院服務(wù)品質(zhì)。范圍：全院護(hù)理單元的護(hù)士。內(nèi)容：
交接班制度是保證臨床醫(yī)療護(hù)理工作連續(xù)進(jìn)行的重要措施。1.交接班要求。
1.1值班人員必須堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)護(hù)理工作正確及時地進(jìn)行。1.2每班必須按時交接班，接班者提前15分鐘進(jìn)入科室，清點(diǎn)物品。在接班者未到之前，交班者不得離開崗位。
1.3值班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng)工作，遇有特殊情況，必須做詳細(xì)交待，與接班者共同做好工作方可離去。必須寫好各項(xiàng)護(hù)理記錄單，處理好用過的物品。日班要為夜班做好一切物品準(zhǔn)備，搶救物品齊全。
1.4接班者如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交待不清，應(yīng)立即查問。接班時如發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)；接班后如因交班不清，發(fā)生護(hù)理不良事件或物品遺失，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。
1.5護(hù)理記錄應(yīng)由值班護(hù)士書寫，要求做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整。如進(jìn)修護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士記錄時，帶教老師或護(hù)士長要負(fù)責(zé)修改并簽名。
1.6有特殊情況者，如情緒、行為異常和未請假外出病人，除與接班護(hù)士詳細(xì)交班外，同時應(yīng)向分管或值班醫(yī)生及時聯(lián)系、嚴(yán)密觀察及早采取相應(yīng)措施，必要時向院部匯報。2.交接班方式。
2.1書面交班：即護(hù)理記錄，應(yīng)簡明清楚，做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整。2.2口頭交班 ：由晨間集體及班間口頭交班。晨間集體交班由護(hù)士長主持，全體人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真地聽取夜班交班報告。
2.3床頭交班 ：交接班者共同巡視病房，對危重、搶救、昏迷、大手術(shù)、癱瘓患者、高危壓瘡、高危跌倒、特殊治療及有多根管道病人必須進(jìn)行床頭交班。要求：護(hù)理記錄單上要寫清、口頭要講清、病人床頭要看清，如交待不清不得下班。3.交班內(nèi)容。
3.1病房日志 ：包括住院病人總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、手術(shù)、死亡人數(shù)。3.2新入院病人、重危病人、大手術(shù)前后病人、特殊處理病人（檢查、操作、治療）、有病情變化及思想情緒波動的患者，須把病人的診斷、病情、治療、藥物、護(hù)理措施、注意事項(xiàng)等交接清楚。
3.3醫(yī)囑執(zhí)行情況，危重護(hù)理記錄，各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況，對尚未完成的工作，應(yīng)向接班者交待清楚。
3.4物品：包括常備毒、麻藥品、搶救物品、器械、儀器等數(shù)量及完好狀態(tài)。3.5床邊交班內(nèi)容包括 ：病情（病人面色、脈搏、呼吸狀況及情緒變化）；液體有無滲漏及滴速；特殊治療，全身皮膚情況（有無紅腫、皮疹、褥瘡、燙傷等變化）；床鋪是否整潔、干燥，各種管道有無脫落或阻塞，是否通暢、引流液色、性狀、量、病人的癥狀等；檢查傷口敷料包扎、滲出情況。交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求及各項(xiàng)工作的落實(shí)情況。
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