光陰的迅速，一眨眼就過(guò)去了，成績(jī)已屬于過(guò)去，新一輪的工作即將來(lái)臨，寫好計(jì)劃才不會(huì)讓我們努力的時(shí)候迷失方向哦。通過(guò)制定計(jì)劃，我們可以將時(shí)間、有限的資源分配給不同的任務(wù)，并設(shè)定合理的限制。這樣，我們就能夠提高工作效率。這里給大家分享一些最新的計(jì)劃書(shū)范文，方便大家學(xué)習(xí)。
護(hù)理質(zhì)控中心的工作計(jì)劃 介入科護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃篇一
2、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督控制管理以零缺陷為目標(biāo)，以預(yù)防為主，重基礎(chǔ)質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制管理，防患予未然。
3、以國(guó)家及省級(jí)有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為主要目標(biāo)進(jìn)行質(zhì)量控制管理，建立健全醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制。
4、繼續(xù)完善質(zhì)量控制會(huì)計(jì)、質(zhì)量分析講評(píng)、質(zhì)量檢查評(píng)價(jià)、質(zhì)量信息通報(bào)反饋制度，確保醫(yī)療質(zhì)量健康運(yùn)行。
5、進(jìn)一步完善和落實(shí)單病種質(zhì)量控制管理。
6、協(xié)助醫(yī)務(wù)科建立健全規(guī)范化診療標(biāo)準(zhǔn)和示范性臨床路徑。
1、醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)每半年召開(kāi)一次醫(yī)療質(zhì)量管理會(huì)議，根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量中存在的問(wèn)題進(jìn)行評(píng)析，并提出具體的整改措施。
2、甲級(jí)病歷達(dá)到95%，消滅不合格病歷。
3、自控科控病歷率達(dá)100%，院控病歷率達(dá)75%。
4、入出院疾病診斷符合率達(dá)到95%，中醫(yī)辨證論治準(zhǔn)確率達(dá)到95%，入院三日確診率達(dá)到90%，治愈好轉(zhuǎn)率達(dá)到90%，急危重病人搶救成功率達(dá)到80%，中醫(yī)藥治療率達(dá)到70%，處方書(shū)寫合格率達(dá)到95%，手術(shù)前后診斷符合率達(dá)到95%，臨床病理診斷符合率達(dá)到90%，優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)治療比率達(dá)到75%，門診中醫(yī)藥治療率達(dá)到85%，病房中醫(yī)藥治療率達(dá)到70%，中成藥辨證使用率達(dá)到90%。
1、醫(yī)療質(zhì)量與獎(jiǎng)金、晉升、晉級(jí)掛鉤。
2、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦等職能部門實(shí)行定期和不定期醫(yī)療質(zhì)量考核，并做好記錄，每月刊出一期《質(zhì)控簡(jiǎn)報(bào)》。
3、醫(yī)院對(duì)醫(yī)療質(zhì)量存在的問(wèn)題進(jìn)行考核，并進(jìn)行全院通報(bào)。針對(duì)不同情況實(shí)行反饋制度和督辦制度，對(duì)個(gè)別現(xiàn)象實(shí)行反饋制度，而對(duì)普遍現(xiàn)象和較嚴(yán)重的問(wèn)題實(shí)行督辦制度，要求科室主任限期整改。
4、協(xié)助抓好在職教育工作，邀請(qǐng)上級(jí)專家來(lái)本院講課、會(huì)診、帶教手術(shù)以及外出學(xué)習(xí)人員回院講課、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等形式，使全院人人有學(xué)習(xí)及接受新理論、新技術(shù)的機(jī)會(huì)，全面提高全院醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
5、繼續(xù)強(qiáng)化“三基”培訓(xùn)，從嚴(yán)要求，每月進(jìn)行三基考核，考試考核內(nèi)容以“三基”為基礎(chǔ)，要求人人達(dá)標(biāo)。
護(hù)理質(zhì)控中心的工作計(jì)劃 介入科護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃篇二
一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則：實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)士長(zhǎng)－全體護(hù)士的二級(jí)質(zhì)量管理監(jiān)控，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，全面落實(shí)質(zhì)控前移，加強(qiáng)專項(xiàng)質(zhì)控，落實(shí)糾紛缺陷管理，實(shí)施安全預(yù)警管理，繼續(xù)qc小組活動(dòng)的開(kāi)展。
二、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案：
（一）進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。1、結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、重病護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書(shū)寫，供應(yīng)室、手術(shù)室、門診以及口腔科護(hù)理質(zhì)量等，每月制定重點(diǎn)監(jiān)測(cè)內(nèi)容并跟蹤存在問(wèn)題。2、修訂護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士績(jī)效考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)。
（二）建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍
1、繼續(xù)實(shí)行以護(hù)士長(zhǎng)---質(zhì)控員的二級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。
3、每月定期對(duì)各種藥品和物品，急救車進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)過(guò)期藥品及物品，以保證醫(yī)療護(hù)理安全。
4、加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施。
5、完善護(hù)理質(zhì)控管理委員會(huì)制度，職責(zé)，每季度召開(kāi)會(huì)議，對(duì)護(hù)理存在的疑難問(wèn)題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對(duì)護(hù)理缺陷差錯(cuò)及時(shí)進(jìn)行討論分析。
7、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。8、建立并健全安全預(yù)警工作，及時(shí)查找工作中的隱患，并提出改進(jìn)措施。
9、每月進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作，并進(jìn)行考核，及時(shí)發(fā)現(xiàn)操作中的問(wèn)題并及時(shí)糾正。
10、各班護(hù)士每班對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行查對(duì)，護(hù)士長(zhǎng)每周進(jìn)行大查對(duì)，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。
11、辦公護(hù)士每日對(duì)護(hù)理文件書(shū)寫進(jìn)行檢查，出院病歷有質(zhì)控護(hù)士初審，護(hù)士長(zhǎng)最后復(fù)審后交病案室。
12、建立護(hù)理安全管理，每月進(jìn)行護(hù)理安全知識(shí)培訓(xùn)，講解院內(nèi)院外護(hù)理安全問(wèn)題，以強(qiáng)化護(hù)理人員安全意識(shí)，并健全安全預(yù)警工作，及時(shí)查找護(hù)理安全隱患，實(shí)行每周重點(diǎn)查找安全問(wèn)題，并進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施。
護(hù)理質(zhì)控中心的工作計(jì)劃 介入科護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃篇三
一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則：
實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部-護(hù)士長(zhǎng)-全體護(hù)士的三級(jí)質(zhì)量管理監(jiān)控，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，全面落實(shí)質(zhì)控前移，加強(qiáng)專項(xiàng)質(zhì)控，落實(shí)糾紛缺陷管理，實(shí)施安全預(yù)警管理，繼續(xù)qc小組活動(dòng)的開(kāi)展。
二、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案：
(一)進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。
1、結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、重病護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書(shū)寫，供應(yīng)室、手術(shù)室、門診以及口腔科護(hù)理質(zhì)量等，每月制定重點(diǎn)監(jiān)測(cè)內(nèi)容并跟蹤存在問(wèn)題。
2、修訂護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士績(jī)效考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)。
(二)建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍
1、繼續(xù)實(shí)行以護(hù)理部---護(hù)士長(zhǎng)---科室質(zhì)控員的三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。
3、落實(shí)各專項(xiàng)護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)(會(huì)診)小組的職責(zé)，規(guī)范護(hù)理會(huì)診工作。危重病小組、褥瘡評(píng)估與技術(shù)指導(dǎo)小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。
4、加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級(jí)質(zhì)控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施。
5、完善護(hù)理質(zhì)控管理委員會(huì)制度，職責(zé)，每季度召開(kāi)會(huì)議，對(duì)護(hù)理存在的疑難問(wèn)題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對(duì)護(hù)理缺陷差錯(cuò)及時(shí)進(jìn)行討論分析。
7、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。
8、建立并健全安全預(yù)警工作，及時(shí)查找工作中的隱患，并提出改進(jìn)措施。
護(hù)理質(zhì)控中心的工作計(jì)劃 介入科護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃篇四
2017年我院護(hù)理團(tuán)隊(duì)將緊跟醫(yī)院快速發(fā)展的步伐，以建設(shè)山東最好的人文醫(yī)院和臨床研究型醫(yī)院為目標(biāo)，繼續(xù)開(kāi)展護(hù)理質(zhì)量精細(xì)化管理，抓基礎(chǔ)強(qiáng)落實(shí)，多措并舉，持續(xù)提升護(hù)理質(zhì)量，確保病人安全?，F(xiàn)制定計(jì)劃如下。
職責(zé)清晰，責(zé)任明確，將護(hù)理質(zhì)量抓細(xì)做實(shí)。護(hù)士長(zhǎng)每天定時(shí)巡視病房，進(jìn)行護(hù)理單元整體質(zhì)量控制，做到檢查有重點(diǎn)，跟班有目的，重點(diǎn)把好醫(yī)囑關(guān)、查對(duì)關(guān)、交接關(guān)、特殊檢查診療關(guān)、危重病人護(hù)理關(guān)等；護(hù)理部和科護(hù)士長(zhǎng)每月有重點(diǎn)的進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量的督導(dǎo)和檢查，根據(jù)護(hù)理單元的特點(diǎn)，從核心制度落實(shí)、應(yīng)急能力、病情掌握、護(hù)理評(píng)估、文書(shū)書(shū)寫、治療護(hù)理措施落實(shí)情況等進(jìn)行重點(diǎn)督導(dǎo)，每月將全院護(hù)理單元質(zhì)量檢查結(jié)果在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議通報(bào)?？谱o(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士長(zhǎng)在科務(wù)會(huì)上帶領(lǐng)大家對(duì)出現(xiàn)的護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行集中分析
總結(jié)
，使病房工作持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)和提高。2、嚴(yán)格質(zhì)量控制，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)落地
全面落實(shí)2016年修訂的山東省千佛山醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)1674條，逐項(xiàng)解讀逐項(xiàng)落實(shí)，逐項(xiàng)考核，讓標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)化為護(hù)士的行為準(zhǔn)則，重塑工作習(xí)慣，讓習(xí)慣符合標(biāo)準(zhǔn)，確保安全。
3、全面落實(shí)十大安全目標(biāo)，開(kāi)展護(hù)理質(zhì)量專項(xiàng)質(zhì)控
以問(wèn)題為導(dǎo)向，以不良事件為抓手，全面落實(shí)十大安全目標(biāo)。結(jié)合日常質(zhì)控問(wèn)題和不良事件數(shù)據(jù)分析，確立季度質(zhì)控重點(diǎn)，開(kāi)展護(hù)理質(zhì)量專項(xiàng)質(zhì)控活動(dòng)，優(yōu)化工作流程，達(dá)到護(hù)理工作精細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)化、同質(zhì)化。
依托護(hù)理信息平臺(tái)，進(jìn)行護(hù)理大數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，確立2017年護(hù)理質(zhì)量控制敏感指標(biāo)，制定護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)查檢表，建立基于過(guò)程控制的護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)評(píng)價(jià)體系，努力做到質(zhì)量管理精細(xì)化：強(qiáng)化過(guò)程管理，做到預(yù)警預(yù)控，達(dá)到質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
5、開(kāi)展護(hù)理典型案例分享
培養(yǎng)護(hù)士病情觀察、圍術(shù)期和危重病人專科護(hù)理能力，嘗試建立全院護(hù)理預(yù)警體系，提高護(hù)士專業(yè)服務(wù)能力。
繼續(xù)開(kāi)展qcc活動(dòng)，指導(dǎo)護(hù)士長(zhǎng)通過(guò)目標(biāo)管理、6s管理，過(guò)程管理和查檢表、柏拉圖等進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理，提升護(hù)士長(zhǎng)管理水平。
7、開(kāi)展醫(yī)護(hù)一體化查房、icu重癥護(hù)理聯(lián)合查房、護(hù)理會(huì)診、護(hù)理疑難病例討論專業(yè)活動(dòng)，提升護(hù)士急危重癥護(hù)理水平和專業(yè)服務(wù)能力。
護(hù)理部
2016年12月26日2
護(hù)理質(zhì)控中心的工作計(jì)劃 介入科護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃篇五
實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部－護(hù)士長(zhǎng)－全體護(hù)士的三級(jí)質(zhì)量管理監(jiān)控，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，全面落實(shí)質(zhì)控前移，加強(qiáng)專項(xiàng)質(zhì)控，落實(shí)糾紛缺陷管理，實(shí)施安全預(yù)警管理，繼續(xù)qc小組活動(dòng)的開(kāi)展。
（一）進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。
1、結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、重病護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書(shū)寫，供應(yīng)室、手術(shù)室、門診以及口腔科護(hù)理質(zhì)量等，每月制定重點(diǎn)監(jiān)測(cè)內(nèi)容并跟蹤存在問(wèn)題。
2、修訂護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士績(jī)效考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)。
（二）建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍
1、繼續(xù)實(shí)行以護(hù)理部---護(hù)士長(zhǎng)---科室質(zhì)控員的三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。
3、落實(shí)各專項(xiàng)護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)（會(huì)診）小組的職責(zé)，規(guī)范護(hù)理會(huì)診工作。危重病小組、褥瘡評(píng)估與技術(shù)指導(dǎo)小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。
4、加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級(jí)質(zhì)控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施。
5、完善護(hù)理質(zhì)控管理委員會(huì)制度，職責(zé)，每季度召開(kāi)會(huì)議，對(duì)護(hù)理存在的疑難問(wèn)題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對(duì)護(hù)理缺陷差錯(cuò)及時(shí)進(jìn)行討論分析。
7、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。
8、建立并健全安全預(yù)警工作，及時(shí)查找工作中的隱患，并提出改進(jìn)措施。
9、每月進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作，并進(jìn)行考核，及時(shí)發(fā)現(xiàn)操作中的問(wèn)題并及時(shí)糾正。
10、各班護(hù)士每班對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行查對(duì)，護(hù)士長(zhǎng)每周進(jìn)行大查對(duì)，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。
護(hù)理質(zhì)控中心的工作計(jì)劃 介入科護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃篇六
1、建立健全護(hù)理質(zhì)量管理小組，各質(zhì)控組員分工明確，組織每月質(zhì)控會(huì)議一次，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
2、加強(qiáng)制度管理，進(jìn)一步完善護(hù)理工作制度、護(hù)理人員職責(zé)、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，不良事件上報(bào)制度、口服藥發(fā)放制度、護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)管理持續(xù)改進(jìn)記錄單、制定了周重點(diǎn)工作，并組織實(shí)施，抓好落實(shí)。
5、各級(jí)護(hù)理管理人員及各級(jí)質(zhì)控人員認(rèn)真履行職責(zé)，抓好自己所分管護(hù)理質(zhì)控工作。
6、質(zhì)控小組每月進(jìn)行召開(kāi)全科護(hù)理質(zhì)量會(huì)議，把質(zhì)控情況進(jìn)行反饋，針對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果，每月做好質(zhì)控小結(jié)，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。達(dá)到質(zhì)量管理成效。
7、加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理，檢查、指導(dǎo)、協(xié)助夜班護(hù)士工作，檢查督促危重病人護(hù)理措施的落實(shí)。
8、強(qiáng)化護(hù)理人員質(zhì)量意識(shí)，提高護(hù)理人員自我質(zhì)量控制的自覺(jué)性，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作規(guī)章制度及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，從思想上重視醫(yī)療護(hù)理安全，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，無(wú)重大護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。
10、加強(qiáng)護(hù)理信息管理。對(duì)每月不良事件及護(hù)理缺陷有數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、上報(bào)工作，注重信息的收集、分析、研究、總結(jié)，注重質(zhì)量?jī)?nèi)涵建設(shè)，達(dá)到質(zhì)量管理成效。
11、我科護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況：
(1)基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%；
(2)特、一級(jí)護(hù)理合格率100%；
(3)急救物品完好率100%
(5)消毒隔離工作質(zhì)量合格率100%；
(6)壓褥發(fā)生次數(shù)為“0”；
(7)嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生次數(shù)為“0”。
一是強(qiáng)化護(hù)理人員自我質(zhì)控的自覺(jué)性，將以定期對(duì)技術(shù)力量薄弱的護(hù)理人員，加強(qiáng)培訓(xùn)護(hù)理規(guī)章制度及護(hù)理技術(shù)操作流程，從思想上重視醫(yī)療護(hù)理安全，嚴(yán)格查對(duì)制度，無(wú)重大醫(yī)療護(hù)理事故發(fā)生。
二是強(qiáng)化患者安全保障，重點(diǎn)是加強(qiáng)關(guān)鍵流程規(guī)范，如血標(biāo)本采集、約束帶使用規(guī)范等。
護(hù)理質(zhì)控中心的工作計(jì)劃 介入科護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃篇七
根據(jù)20xx年醫(yī)院、護(hù)理部及科室發(fā)展工作、目標(biāo)，現(xiàn)制定本年度消化內(nèi)科護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃。
（一）以護(hù)士長(zhǎng)一護(hù)理骨干一質(zhì)控員組成科室護(hù)理質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，落實(shí)科室三級(jí)質(zhì)控管理。成立六個(gè)護(hù)理質(zhì)控小組，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。各管理小組定期完成工作計(jì)劃、檢查記錄、總結(jié)分析，以及可行性的改進(jìn)措施及培訓(xùn)計(jì)劃。
（二）各質(zhì)控小組培訓(xùn)科室人員檢查標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)分細(xì)則，尤其組長(zhǎng)做好傳幫帶作用，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好監(jiān)督和指導(dǎo)工作，各聯(lián)絡(luò)員發(fā)揮上傳下達(dá)的作用，共同做好護(hù)理質(zhì)控工作，護(hù)士長(zhǎng)定期對(duì)聯(lián)絡(luò)員進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)考核。
（三）護(hù)士長(zhǎng)每月組織召開(kāi)“護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)議”，各質(zhì)控組負(fù)責(zé)人將對(duì)上個(gè)月存在問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)提出并集中討論，全科討論提出整改措施，將會(huì)議內(nèi)容記錄到“護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)議”中，未參加者一周內(nèi)自行閱讀并簽名，做到全員知曉。
（一）護(hù)理安全管理組：
1.制度執(zhí)行：
（2）實(shí)行首問(wèn)負(fù)責(zé)制，患者有問(wèn)題及時(shí)解決，不可推脫；
（3）嚴(yán)格三查七對(duì)，雙人核對(duì)執(zhí)行醫(yī)囑；
2.跌倒、壓瘡：
（1）根據(jù)跌倒、壓瘡評(píng)估制度及時(shí)正確的進(jìn)行評(píng)估，要有持續(xù)的追蹤；
（2）對(duì)于科室的高危人群及高危環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理；
（4）發(fā)生跌倒或壓瘡時(shí)，有應(yīng)急預(yù)案，知曉如何處理及上報(bào)；
3.不良事件：
（1）培訓(xùn)不良事件報(bào)告處理制度，不良事件類別；
（2）掌握不良事件報(bào)告及處理流程；
質(zhì)控員每周按要求完成質(zhì)量查檢表內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總，總結(jié)護(hù)理安全管理存在的主要問(wèn)題，并分析原因、提出整改措施，整改措施經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意后通知全員知曉，由質(zhì)控員追蹤整改措施落實(shí)情況。
（二）護(hù)理文書(shū)組：
3.醫(yī)囑單要及時(shí)執(zhí)行確認(rèn)，無(wú)漏簽；
班每日質(zhì)控5份護(hù)理文書(shū)，并登記，晨會(huì)時(shí)進(jìn)行交班，引起護(hù)士注意；
要求每日有質(zhì)控記錄、整改及追蹤，由np班護(hù)士每日至少查閱5份病歷，并進(jìn)行登記。質(zhì)控員每周按時(shí)完成護(hù)理文書(shū)查檢內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總。
（三）藥品（含用血）管理組：
1.藥品分類放置、專人管理、專冊(cè)登記；
2.a6班每天進(jìn)行藥品清點(diǎn)，保證藥品基數(shù)及質(zhì)量；
6.急救藥品處于備用狀態(tài)，定期檢查記錄、交接登記完整；
7.培訓(xùn)安全用血相關(guān)制度；
8.組織培訓(xùn)發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)應(yīng)急預(yù)案，做到人人知曉；
每日a6治療班護(hù)士對(duì)高危藥品進(jìn)行查對(duì)，在瓶簽、輸液卡上蓋“防外滲”高危章，輸液瓶上貼紅色提示帶、使用“高危藥品巡視卡”夾在紅色輸液牌上，責(zé)任護(hù)士至少每小時(shí)巡視一次，以保證用藥安全。科室患者需要輸血時(shí)由a6班護(hù)士負(fù)責(zé)取血、每周對(duì)取血箱進(jìn)行清潔消毒。質(zhì)控員每周完成藥品、輸血查檢內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總。
（四）急救藥械管理組：
1.搶救車標(biāo)識(shí)清楚，五定管理，按要求進(jìn)行封車，做好登記；
2.搶救車內(nèi)藥品在有效期內(nèi)，質(zhì)量合格，各種物品在有效期內(nèi)；
3.各種器械完好，處于應(yīng)急狀態(tài)，氧氣袋氣量充足；
4.所有急救藥品、物品用后及時(shí)補(bǔ)充；
5.搶救車交接登記本交接無(wú)漏項(xiàng)，護(hù)長(zhǎng)每周查檢一次；
6.搶救車管理員定期組織培訓(xùn)搶救車內(nèi)藥物的使用方法，作用及副作用；
9.儀器設(shè)備故障時(shí)有應(yīng)急預(yù)案及措施，做到全員知曉；
每日a5主班護(hù)士對(duì)搶救車、生命支持類儀器進(jìn)行檢查登記，質(zhì)控員每月至少一次定期急救藥械進(jìn)行檢查，避免科室出現(xiàn)過(guò)期藥品及損壞急救器械，保證急救器械100%完好，處于備用狀態(tài)。
（五）優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理組：
3.病房環(huán)境整潔安靜，如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改；
4.護(hù)理人員著裝規(guī)范，文明用語(yǔ)，熱情接待患者；
6.科室提供便民服務(wù)措施，如：一次性水杯、紙巾、針線盒、微波爐等；
7.基礎(chǔ)護(hù)理：
（5）護(hù)士長(zhǎng)不定期檢查生活護(hù)理質(zhì)量；
8.?？谱o(hù)理：
（1）組織培訓(xùn)科室疾病的護(hù)理常規(guī)，按常規(guī)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理；
（2）責(zé)任護(hù)士知曉患者“十知道”；
（3）責(zé)任護(hù)士及時(shí)準(zhǔn)確對(duì)患者進(jìn)行各種風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并追蹤；
（4）根據(jù)患者病情不同階段能夠?qū)颊哌M(jìn)行健康教育；
質(zhì)控員每月聯(lián)合醫(yī)生，組織患者開(kāi)展公休座談會(huì)，做好會(huì)議記錄。每周完成優(yōu)質(zhì)護(hù)理查檢內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總，總結(jié)存在問(wèn)題、分析原因并提出整改措施。
（六）護(hù)理培訓(xùn)組：
1.護(hù)士知曉各自崗位職責(zé)；
3.各層級(jí)護(hù)士有各自的導(dǎo)師進(jìn)行指導(dǎo)、學(xué)習(xí)；
4.每月組織2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，培訓(xùn)者做好ppt進(jìn)行講解；
5.每月組織1次護(hù)理薩基查房或病例討論；
6.操作考核：
（2）操作員示范后，護(hù)長(zhǎng)與操作員進(jìn)行抽查考核；
（3）根據(jù)本科特點(diǎn)進(jìn)行1-2次的急救技能培訓(xùn)與考核；
根據(jù)層級(jí)制定個(gè)性化的培訓(xùn)計(jì)劃，定期完成各層級(jí)護(hù)士的培訓(xùn)；制定年度業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，每月2次。每月至少組織一次三級(jí)護(hù)理查房或病例討論，做好記錄。做好各項(xiàng)護(hù)理制度、基礎(chǔ)及?？谱o(hù)理技術(shù)操作、各類應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)與考核。
護(hù)理質(zhì)控中心的工作計(jì)劃 介入科護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃篇八
一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則：
實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部-護(hù)士長(zhǎng)-全體護(hù)士的三級(jí)質(zhì)量管理監(jiān)控，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，全面落實(shí)質(zhì)控前移，加強(qiáng)專項(xiàng)質(zhì)控，落實(shí)糾紛缺陷管理，實(shí)施安全預(yù)警管理，繼續(xù)qc小組活動(dòng)的開(kāi)展。
二、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案：
(一)進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。
1、結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、重病護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書(shū)寫，供應(yīng)室、手術(shù)室、門診以及口腔科護(hù)理質(zhì)量等，每月制定重點(diǎn)監(jiān)測(cè)內(nèi)容并跟蹤存在問(wèn)題。
2、修訂護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士績(jī)效考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)。
(二)建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍
1、繼續(xù)實(shí)行以護(hù)理部---護(hù)士長(zhǎng)---科室質(zhì)控員的三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。
3、落實(shí)各專項(xiàng)護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)(會(huì)診)小組的職責(zé)，規(guī)范護(hù)理會(huì)診工作。危重病小組、褥瘡評(píng)估與技術(shù)指導(dǎo)小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。
4、加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級(jí)質(zhì)控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施。
5、完善護(hù)理質(zhì)控管理委員會(huì)制度，職責(zé)，每季度召開(kāi)會(huì)議，對(duì)護(hù)理存在的疑難問(wèn)題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對(duì)護(hù)理缺陷差錯(cuò)及時(shí)進(jìn)行討論分析。
7、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。
8、建立并健全安全預(yù)警工作，及時(shí)查找工作中的隱患，并提出改進(jìn)措施。
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