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醫(yī)療質(zhì)控工作總結(jié) 農(nóng)村合作醫(yī)療工作報(bào)告篇一
建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是“政府組織引導(dǎo),農(nóng)民自愿參加,大病統(tǒng)籌為主”的醫(yī)療互助共濟(jì)制度,是新形勢(shì)下提高農(nóng)民群眾健康水平,防止農(nóng)民因貧返貧、因病致貧的一種好形式,體現(xiàn)了國(guó)家對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)和提高農(nóng)民健康水平的高度重視。從運(yùn)行的基本情況看,通過合作醫(yī)療使醫(yī)療機(jī)構(gòu)增添了活力,農(nóng)民減輕了負(fù)擔(dān),得到了實(shí)惠,體現(xiàn)了互助共濟(jì)的優(yōu)越性,較好地解決了農(nóng)民群眾因貧致貧、因病返貧的問題,受到了廣大人民群眾的歡迎。實(shí)踐證明,新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)“民心工程”、“德政工程”。
由于我縣是新增的新農(nóng)合實(shí)施縣,還處于摸索前進(jìn)階段,通過試點(diǎn)和調(diào)查,我們發(fā)現(xiàn),在新型農(nóng)村合作醫(yī)療的運(yùn)行中,還存在著一些不容忽視的問題亟待解決。
一是基金管理問題。按現(xiàn)在運(yùn)行體制,基金安全還存在著很大的隱患,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦財(cái)務(wù)人員可直接支現(xiàn),管理上稍有疏怱就可導(dǎo)致基金流失。因此對(duì)于療基金的安全問題,不能不擔(dān)心。
二是人員合理配置問題?,F(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦人員,均為兼職,新農(nóng)合工作繁多,現(xiàn)在管理體制,工作人員只忙于應(yīng)付報(bào)銷日常工作,參合群眾的花名冊(cè)錄入大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)未完成檔案無法建立,管理混亂,按現(xiàn)行管理體制,有很多制度執(zhí)行起來難度較大。
四是農(nóng)民住院發(fā)票管理問題。由于我縣新農(nóng)合剛實(shí)施不久,農(nóng)民對(duì)票保管意識(shí)差,經(jīng)常有發(fā)票丟失,無法獲得補(bǔ)償現(xiàn)象,怨言很大。由于新農(nóng)合無專用管理軟件,縣合管辦對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)補(bǔ)償情況無法查閱,不能確定農(nóng)民發(fā)票丟失后如果給予報(bào)銷會(huì)不會(huì)出現(xiàn)重復(fù)報(bào)銷的現(xiàn)象。
(1)農(nóng)民補(bǔ)償手續(xù)繁瑣:因采用手工計(jì)算、手工報(bào)銷,農(nóng)民看病后先付全款,然后到相應(yīng)審核部門審核,有時(shí)需幾個(gè)部門審核才能領(lǐng)取到補(bǔ)償金,手續(xù)繁瑣。有時(shí)報(bào)銷數(shù)額不大的補(bǔ)償,農(nóng)民不愿去審核補(bǔ)償基金,影響參加農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性。
(2)機(jī)構(gòu)需要人員多:為推廣農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算做到準(zhǔn)確無誤,至少需要成立鎮(zhèn)級(jí)合管辦和縣級(jí)合管辦,及其相應(yīng)配套部門設(shè)置,每部門必須設(shè)置2人以上,因?yàn)槊亢瞎苻k負(fù)責(zé)審核、核發(fā)基金,經(jīng)常為核發(fā)一筆數(shù)目較小的補(bǔ)償金而查閱、審核許多資料,勞動(dòng)強(qiáng)度比較大,同時(shí)容易出錯(cuò)。
(3)準(zhǔn)確性差:由于農(nóng)民每張票據(jù)、住院治療、用藥的所有清單都需要人為審核、無論涉及費(fèi)用多少、人員多少,都要手工計(jì)算,不可避免有資金核算出現(xiàn)問題和農(nóng)民排長(zhǎng)隊(duì)問題現(xiàn)象。
(4)監(jiān)督難到位:監(jiān)督部門需要審查原始記錄,堆積如山的票據(jù)需要人力、物力、財(cái)力,走訪農(nóng)民時(shí),農(nóng)民對(duì)自己的交費(fèi)票據(jù)保存差,農(nóng)民也很難提出具體實(shí)質(zhì)性問題,使監(jiān)督機(jī)制完善無法到位。
(5)影響繼續(xù)參加合作醫(yī)療積極性:如果補(bǔ)償不及時(shí)、不到位,對(duì)農(nóng)民來說也是無濟(jì)于事的,如果前期醫(yī)療費(fèi)用不能自己承擔(dān),就談不上補(bǔ)償了。
(一)改變基金運(yùn)行體制。
1、撤消鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦基金支出專用帳戶??h新農(nóng)合基金由縣合管辦進(jìn)行統(tǒng)一管理,鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦不再設(shè)立基金支出專用帳戶,撤消鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦基金支出專用帳戶。參合農(nóng)民在本縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院出院時(shí),經(jīng)新農(nóng)合辦審核員對(duì)材料審核并辦理補(bǔ)償手續(xù)后,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先墊付補(bǔ)償給參合農(nóng)民,使參合農(nóng)民在出院時(shí)立即得到醫(yī)療補(bǔ)償。在縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的由縣合管辦審核材料并進(jìn)行補(bǔ)償。這樣不但對(duì)基金管理安全,還能提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦工作人員的辦事效率,減少群眾的對(duì)報(bào)銷手續(xù)煩瑣的抱怨。
2、實(shí)行每月與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定時(shí)結(jié)算。每月5日前各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)將上月所報(bào)銷的名冊(cè)和有關(guān)報(bào)銷材料(報(bào)銷審批單、有效發(fā)票、住院證明、住院費(fèi)用清單、自費(fèi)藥清單、轉(zhuǎn)診證明等)送到縣合辦核對(duì)??h合管辦核實(shí)有關(guān)材料,對(duì)符合報(bào)銷規(guī)定的,按核實(shí)后數(shù)額,在每月10日前將上月補(bǔ)償金轉(zhuǎn)到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣直各醫(yī)療機(jī)構(gòu)專用帳戶。
3、落實(shí)審核材料和報(bào)帳運(yùn)作人員。要確保每月的定時(shí)結(jié)算,需要鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦設(shè)在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,并需落實(shí)2名經(jīng)辦人員(其中:1名審核員、1名信息員),9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)共18人。
(二)加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管。
1、要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要成立新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu),落實(shí)人員,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行內(nèi)部監(jiān)督管理;制定相關(guān)的管理規(guī)章制度,特別是定期對(duì)參合農(nóng)民住院費(fèi)用、處方等進(jìn)行自查的制度,加強(qiáng)對(duì)參合農(nóng)民住院的管理,防止出現(xiàn)大處方、超范圍用藥等坑農(nóng)、害農(nóng)現(xiàn)象;定期在電視等媒體上公布參合農(nóng)民在各定點(diǎn)醫(yī)院使用的住院費(fèi)用,由社會(huì)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督。
2、要求鄉(xiāng)、縣兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用《廣西新農(nóng)合基本用藥目錄》要達(dá)到98%、95%以上,使參合農(nóng)民診治藥物基本納入補(bǔ)償范圍。
3、要有便民措施,方便參合農(nóng)民就診;定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)自身?xiàng)l件,制定惠民措施,使參合農(nóng)民得到實(shí)惠。
力爭(zhēng)通過以上措施,加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,從源頭上減少或杜絕亂檢查、多檢查、亂用藥、多用藥的情況出現(xiàn)。
(三)加強(qiáng)新農(nóng)合報(bào)銷規(guī)定和報(bào)銷制度的宣傳教育。
定期或不定期通過電視媒體向廣大農(nóng)民反復(fù)宣傳報(bào)銷手續(xù)、報(bào)銷規(guī)定和報(bào)銷制度,對(duì)農(nóng)民進(jìn)行報(bào)銷事項(xiàng)和報(bào)銷制度的教育宣傳,以提高廣大農(nóng)民對(duì)報(bào)銷憑證、票據(jù)保管的重要性的認(rèn)識(shí),提高農(nóng)民對(duì)票據(jù)和報(bào)銷憑證的管理意識(shí),減少和避免參合農(nóng)民不必要的經(jīng)濟(jì)損失。
為進(jìn)一步提高新農(nóng)合工作的效率和質(zhì)量,使全縣所有參合患者的醫(yī)療信息、合作醫(yī)療基金補(bǔ)償情況都將通過網(wǎng)絡(luò)及時(shí)傳送至縣合管辦,實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上審核、網(wǎng)上結(jié)算、網(wǎng)上監(jiān)督等,我縣新農(nóng)合辦急需配置新農(nóng)合系統(tǒng)軟件,實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療系統(tǒng)軟件管理,這對(duì)進(jìn)一步方便群眾報(bào)銷,規(guī)范行業(yè)行為,提高工作效率,加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)院的管理監(jiān)督都具有十分重要的意義。
因此,希望政府能夠大力支持該工作,撥款投資新農(nóng)合軟件管理系統(tǒng),提高我縣農(nóng)合辦工作效率,減少不必要的報(bào)銷程序和手續(xù),提高參合農(nóng)民的參合報(bào)銷積極性,使我縣的新型農(nóng)村合作醫(yī)療更好地為廣大農(nóng)民服務(wù),使這項(xiàng)“民心工程”、“德政工程”發(fā)揮更大的作用。
醫(yī)療質(zhì)控工作總結(jié) 農(nóng)村合作醫(yī)療工作報(bào)告篇二
自從進(jìn)入兒科工作以來,我一直在科護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)、指導(dǎo)和幫助下,本著“為人民服務(wù)”的理念,發(fā)揚(yáng)救死扶傷的精神,認(rèn)認(rèn)真真、踏踏實(shí)實(shí)、兢兢業(yè)業(yè)地做好我的本職工作,至今無一例醫(yī)療護(hù)理事故、差錯(cuò)或糾紛發(fā)生。兩年來,我積極地參加了院內(nèi)、院外舉辦的各種業(yè)務(wù)知識(shí)和技能的培訓(xùn)或考核,在加強(qiáng)自己的政治思想認(rèn)識(shí)之余,時(shí)刻不忘隨時(shí)提高自己的專業(yè)素養(yǎng),嚴(yán)格遵守各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度和按照各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)范做好護(hù)理工作。我一直認(rèn)真參與每月一次的三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)的理論和操作考試,溫故而知新,理論聯(lián)系實(shí)際,不斷鞏固自己的護(hù)理理論知識(shí)和實(shí)踐技能。積極支持每月一次的護(hù)士長(zhǎng)查房工作,提升患者對(duì)我的服務(wù)的滿意度。此外,還一直堅(jiān)持自學(xué)護(hù)理本科知識(shí),爭(zhēng)取在理論知識(shí)方面再上一個(gè)新臺(tái)階,實(shí)現(xiàn)個(gè)人與醫(yī)院的同步發(fā)展。
去年,我和科內(nèi)同事一道參加了醫(yī)院舉辦的“512”技能操作競(jìng)賽,我們科獲得了團(tuán)體第三名的優(yōu)異成績(jī);還是去年11月份,我參加以“構(gòu)建和諧醫(yī)院”為主題的演講比賽,獲得了二等獎(jiǎng)。無論是個(gè)人參賽,還是團(tuán)隊(duì)作戰(zhàn),都凝聚和加深了我的集體榮譽(yù)感,強(qiáng)化了我的團(tuán)隊(duì)合作精神,使我深知個(gè)人只有與集體融為一體才能形成合力。今年,在同事和領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我在此前的工作中的表現(xiàn)的一致認(rèn)可下,我得以被派到省兒童醫(yī)院進(jìn)修。在此,非常感謝各位院領(lǐng)導(dǎo)給予我這次光榮的深造機(jī)會(huì)。
在過去的兩年工作中,我還有許多的不足之處。譬如專業(yè)知識(shí)的薄弱,技能能力的欠缺使我在工作時(shí)感到力不從心,失去了許多學(xué)習(xí)和提高的機(jī)遇;又如工作中不夠細(xì)心,給患者帶去了不必要的痛苦的同時(shí),也給同事制造了不少的麻煩。對(duì)于這些缺點(diǎn)和短處,我已經(jīng)有了深刻的認(rèn)識(shí),并一直在努力地改正和提高。我一定會(huì)加倍刻苦地學(xué)習(xí)理論知識(shí),鍛煉操作技能,并磨練自己的性格,以此來彌補(bǔ)過去的工作中出現(xiàn)的不足。不求,但求更好,使自己能以更專業(yè)的素質(zhì),更積極的態(tài)度為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
此后的日子里,我將把做一個(gè)優(yōu)秀的護(hù)士并晉職為護(hù)師作為我的目標(biāo)。首先,我會(huì)認(rèn)真對(duì)待接下來的進(jìn)修學(xué)習(xí),力爭(zhēng)學(xué)到真知識(shí)、練到真功夫;然后,我會(huì)把自己所學(xué)到的一切帶回醫(yī)院,與同事一起分享,并學(xué)以致用,完全轉(zhuǎn)化到實(shí)際工作中來。并深入學(xué)習(xí)“5s現(xiàn)場(chǎng)管理法”的基礎(chǔ)知識(shí),領(lǐng)悟“5s”的精髓,在整理、整頓、清掃、清潔、修養(yǎng)五個(gè)方面高標(biāo)準(zhǔn)要求自己,在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,和同事一道營(yíng)造一個(gè)“人人積極參與,事事遵守標(biāo)準(zhǔn)”的良好氛圍。
醫(yī)療質(zhì)控工作總結(jié) 農(nóng)村合作醫(yī)療工作報(bào)告篇三
薪酬調(diào)查的目的
一般來說,薪酬調(diào)查主要有以下幾個(gè)目的:
1、幫助制定新參加工作人員的起點(diǎn)薪酬標(biāo)準(zhǔn)。
2、幫助查找企業(yè)內(nèi)部工資不合理的崗位。
3、幫助了解同行業(yè)企業(yè)調(diào)薪時(shí)間、水平、范圍等。
4、了解當(dāng)?shù)毓べY水平并與本企業(yè)比較。
5、了解工資動(dòng)態(tài)與發(fā)展潮流。企業(yè)為什么要參加薪酬調(diào)查?
行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的需要
作為行業(yè)中的一個(gè)企業(yè),要想全方位公平地了解行業(yè)相關(guān)薪酬?duì)顩r,單靠四處探詢得到的支離破碎的信息是不能滿足企業(yè)要求和非科學(xué)的,甚至有時(shí)候會(huì)產(chǎn)生一種誤導(dǎo)的作用。所以積極參加由中間機(jī)構(gòu)發(fā)起的薪酬調(diào)查活動(dòng),本身就是一件具有積極意義的事情,是一件對(duì)行業(yè)對(duì)企業(yè)自身雙方有益的事情。從小處看,有利于加強(qiáng)企業(yè)自身的管理,從大處看,可以有效提高行業(yè)在國(guó)際市場(chǎng)上的競(jìng)爭(zhēng)力。因此參與薪酬調(diào)查是一件利國(guó)利民利已的事情。
自身利益的需要
依據(jù)專業(yè)機(jī)構(gòu)出具的薪酬調(diào)查報(bào)告作為參考來對(duì)自身薪酬福利狀況進(jìn)行調(diào)整將是人力資源管理逐步走向科學(xué)和理性的一個(gè)要求。對(duì)于勞資雙方來講其它任何途徑所獲得的薪酬信息都不足以代表由專業(yè)機(jī)構(gòu)出具的薪酬調(diào)查報(bào)告的科學(xué)性、公正性、公平性。事實(shí)上企業(yè)通過其它任何途徑獲得薪酬信息的時(shí)間精力代價(jià)都不低于直接購(gòu)買薪酬調(diào)查所付出的成本。
所有會(huì)員可在指定時(shí)間段內(nèi)隨時(shí)查詢薪酬調(diào)查報(bào)告數(shù)據(jù)產(chǎn)品,但只有參與薪酬調(diào)查的會(huì)員才能看到自己所填信息數(shù)據(jù)和參與調(diào)查的樣本單位的比較情況。了解自身情況與對(duì)應(yīng)市場(chǎng)的差別并據(jù)此對(duì)自身的薪酬?duì)顩r做出調(diào)整是購(gòu)買薪酬報(bào)告的終極目的,所以我們衷心勸告所有購(gòu)買報(bào)告的公司一定要參與薪酬調(diào)查。
薪酬調(diào)查的范圍
yintl咨詢專家認(rèn)為,低薪或無專長(zhǎng)的普遍工種崗位,薪酬調(diào)查以企業(yè)所在地為調(diào)查地區(qū),因?yàn)檫@一類的勞動(dòng)力流動(dòng)區(qū)域一般局限在當(dāng)?shù)?,這樣的調(diào)查費(fèi)用也比較節(jié)省。
至于企業(yè)所需的高新技術(shù)人才和行政、管理崗位的復(fù)合型人才,由于這些人的學(xué)歷一般較高,流動(dòng)性比較大,所以最好進(jìn)行全國(guó)性的工資調(diào)查,以利于留住這些人才。
介于兩者之間的中級(jí)技術(shù)人員和管理人員,可結(jié)合當(dāng)?shù)匦匠暾{(diào)查水平和全國(guó)薪酬調(diào)查水平綜合確定。
薪酬調(diào)查的主要內(nèi)容
1、了解企業(yè)所在同行業(yè)的工資水平,是薪酬調(diào)查的一項(xiàng)重要內(nèi)容。
2、還要了解本地區(qū)的工資水平,不同地區(qū)因?yàn)樯钯M(fèi)用水平、生產(chǎn)發(fā)展水平不同,工資水平可能差別較大。
3、調(diào)查工資結(jié)構(gòu)。
薪酬調(diào)查的步驟
建立薪酬架構(gòu)
在使用本報(bào)告的信息來建立或修改公司內(nèi)部薪酬結(jié)構(gòu)時(shí),yintl提出如下建議,供客戶企業(yè)參考。
(1)、確定薪酬戰(zhàn)略
在確定薪酬戰(zhàn)略時(shí),一般需要對(duì)以下問題進(jìn)行思考:
公司整體,或特定崗位的薪酬各組成部分的比例應(yīng)分別是多少?
與客戶企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)人才的公司也是與客戶企業(yè)屬于同一業(yè)務(wù)領(lǐng)域的公司。中國(guó)薪酬調(diào)查網(wǎng)的薪酬調(diào)查均針對(duì)某個(gè)特定行業(yè)進(jìn)行,能夠?yàn)檎{(diào)查報(bào)告使用者提供最具針對(duì)性的市場(chǎng)薪酬信息。
行業(yè)市場(chǎng)薪酬整體定位;
職能序列市場(chǎng)薪酬比較;
市場(chǎng)薪酬構(gòu)成。
通過參考這三部分信息,您可以根據(jù)客戶企業(yè)薪酬定位理念,確定客戶企業(yè)相應(yīng)職位等級(jí)的薪酬水平;其中,如果您需要對(duì)某些特定部門和崗位制定單獨(dú)的薪酬政策的話,您也可以從報(bào)告中找到相應(yīng)的參考信息。在您確定部門整體薪酬組合時(shí),您可以參考“市場(chǎng)薪酬構(gòu)成”部分。另外,如果您需要確定特定崗位的薪酬組合,報(bào)告的“崗位薪酬結(jié)構(gòu)及分布狀況”部分中將為您提供更為詳盡的分析信息。
(2)、職位匹配
一般而言,如果客戶企業(yè)內(nèi)部職位與基準(zhǔn)崗位有約70%的內(nèi)容是相似的,既可以認(rèn)為達(dá)成了較好的匹配。
(3)、對(duì)比分析
在確定了薪酬戰(zhàn)略和職位匹配之后,可以將公司實(shí)際薪酬水平與市場(chǎng)水平進(jìn)行比較,從而發(fā)現(xiàn)與期望達(dá)到的市場(chǎng)水平的差距。
(4)、市場(chǎng)定位
10%分位至90%分位分別代表了市場(chǎng)薪酬水平由低到高的排列情況,也代表了客戶企業(yè)在選定這些分位點(diǎn)時(shí)使自身的薪酬水平在市場(chǎng)上所具有的競(jìng)爭(zhēng)力由低到高的排列情況。在用本報(bào)告的信息來調(diào)整公司內(nèi)部薪酬結(jié)構(gòu)時(shí),客戶企業(yè)需要根據(jù)公司人力資源戰(zhàn)略確定公司希望加以比對(duì)的市場(chǎng)薪酬水平。
(5)、架構(gòu)設(shè)計(jì)與薪酬調(diào)整
我們建議客戶企業(yè)將每個(gè)職位等級(jí)的薪酬水平設(shè)計(jì)為一段區(qū)間。這種設(shè)計(jì)方式的優(yōu)點(diǎn)是可以為客戶企業(yè)利用薪酬工具進(jìn)行人才的吸引、保留和激勵(lì),以及控制薪酬成本提供更大的靈活度。對(duì)于薪酬水平落在此區(qū)間之外的崗位,我們建議可以采用以下方法來對(duì)其薪酬水平進(jìn)行調(diào)整。
對(duì)于薪酬水平小于此區(qū)間最小值的崗位,為保持客戶企業(yè)在該崗位的薪酬水平上的競(jìng)爭(zhēng)力,一般應(yīng)將該崗位的在崗人員的薪酬水平提升到區(qū)間最小值或以上。若考慮提升薪酬所產(chǎn)生的成本問題,可以考慮使用分階段提高薪酬水平的方法。對(duì)于客戶企業(yè)希望重點(diǎn)加以保留的優(yōu)秀員工,應(yīng)當(dāng)盡快提升其薪酬水平,否則將可能產(chǎn)生人才的流失。
對(duì)于薪酬水平大于此區(qū)間最大值的崗位,可以考慮以較小的幅度提升在崗者的薪酬水平。對(duì)于那些薪酬處于較高水平而又具有很好工作表現(xiàn)的員工,可以考慮將其晉升到較高的職位上去。
確定特定崗位的薪酬水平
在招聘員工、進(jìn)行薪資調(diào)整或設(shè)計(jì)薪酬架構(gòu)時(shí),客戶企業(yè)可能需要了解特定崗位的市場(chǎng)薪酬水平。您可以參考本報(bào)告的“各職位薪酬福利分析”來獲取相關(guān)信息。在本報(bào)告中,我們列示了每個(gè)基準(zhǔn)崗位的薪酬福利信息,詳細(xì)說明了該崗位不同市場(chǎng)水平下的薪酬水平,這為客戶企業(yè)制定特定崗位的薪酬水平,建立對(duì)內(nèi)公平、對(duì)外有競(jìng)爭(zhēng)了的薪酬體系提供了充足的市場(chǎng)信息。
設(shè)計(jì)福利及勞動(dòng)政策
員工福利和勞動(dòng)政策是薪酬的重要組成部分,對(duì)員工的吸引、保留和激勵(lì)起著十分重要的作用。在報(bào)告的“行業(yè)福利情況分析”部分中,您將可以獲得豐富行業(yè)市場(chǎng)福利信息。相信這些信息能夠幫助客戶企業(yè)制定出科學(xué)、合理的福利和勞動(dòng)政策,使這些政策在人力資源管理中發(fā)揮更為積極有效的作用。
薪酬調(diào)查報(bào)告是一份通過市場(chǎng)的調(diào)查分析得出的關(guān)于市場(chǎng)各個(gè)行業(yè)各個(gè)地區(qū)的薪酬福利水平,以及詳細(xì)的數(shù)據(jù)。企業(yè)可以以此制定企業(yè)的薪酬福利。
薪酬調(diào)查前期準(zhǔn)備
薪酬調(diào)查開始之前必須收集以下幾類信息:
一是崗位薪酬的高、中、低位值;
二是目前的薪酬率;
三是該崗位上的人員數(shù)量(有助于計(jì)算平均值);
四是雇員在該崗位的平均服務(wù)時(shí)限;
五是獎(jiǎng)金的可行性與數(shù)額;如何選擇薪酬調(diào)查報(bào)告?
2、對(duì)企業(yè)用戶而言,建議選擇專業(yè)調(diào)研機(jī)構(gòu)或咨詢公司的數(shù)據(jù)報(bào)告,因?yàn)槁毼辉u(píng)估這一專業(yè)環(huán)節(jié)是不可避免的,如果希望參照的是企業(yè)實(shí)際付出人工成本的客觀數(shù)據(jù),還是需要這些咨詢公司協(xié)助從其他企業(yè)中直接獲取數(shù)據(jù)。定制的薪酬調(diào)查 對(duì)一些特殊的崗位,特別是管理層以上的職位,只有通過定制的調(diào)查方式來收集準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。
定制優(yōu)勢(shì)
定制的調(diào)查有以下三個(gè)方面的優(yōu)勢(shì):一是與你需要了解的職位最為匹配;
二是可收集到最新的數(shù)據(jù);
三是可以指定你需要收集的準(zhǔn)確的信息。
不足
但同時(shí)也存在一些不足,如執(zhí)行時(shí)需要花費(fèi)一定的時(shí)間與費(fèi)用。相比購(gòu)買調(diào)查報(bào)告而言費(fèi)用是比較高的。
基本要素
調(diào)查技巧
在發(fā)送調(diào)查之前最好取得被調(diào)查者的同意;
計(jì)劃好反饋時(shí)間是重要而合理的;
多項(xiàng)選擇對(duì)獲取有效信息較為有用;
標(biāo)上一些時(shí)間標(biāo)注以便讓被調(diào)查者清楚并提醒他們調(diào)查的截止時(shí)限;
發(fā)送調(diào)查前,必須在網(wǎng)絡(luò)上確定一些調(diào)查者。
取得調(diào)查反饋的結(jié)果后,開始對(duì)相應(yīng)的職位進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。調(diào)查過程中要留下充足的時(shí)間給被調(diào)查者以便澄清他們發(fā)送之前所碰到的疑惑。然后編輯信息以便能向被調(diào)查者反映一些基本信息。完成調(diào)查數(shù)據(jù)的分析并向你的被調(diào)查者反饋。這些工作中最關(guān)鍵的是組織工作。
醫(yī)療質(zhì)控工作總結(jié) 農(nóng)村合作醫(yī)療工作報(bào)告篇四
接到通知要求后,我院立即成立以xxxxx為組長(zhǎng),醫(yī)務(wù)科、醫(yī)??乒ぷ魅藛T為組員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組,對(duì)照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),查找不足,積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會(huì)保障體系的一個(gè)重要組成部分,深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策,是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫(yī)療,提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作,成立專門的管理小組,健全管理制度,多次召開專題會(huì)議進(jìn)行研究部署,定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計(jì)劃,定期總結(jié)醫(yī)保工作,分析參保患者的醫(yī)療及費(fèi)用情況。
幾年來,在區(qū)人勞局和社保局的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下,建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,如基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度。設(shè)置基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄和投訴箱編印基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料;熱心為參保人員提供咨詢服務(wù),妥善處理參?;颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參?;颊呔歪t(yī)購(gòu)藥;設(shè)立醫(yī)?;颊呓毁M(fèi)、結(jié)算等專用窗口。簡(jiǎn)化流程,提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工就診住院時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識(shí)別,杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象,制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn),貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),無自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳,以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí),使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟悉目錄,成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者,受到了廣大參保人的好評(píng)。
一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、會(huì)診制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評(píng)價(jià)體系及激勵(lì)約束機(jī)制,實(shí)行院、科、組三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制,把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解,責(zé)任到人,將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移,深入到臨床一線及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán),經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)、醫(yī)學(xué)專用處方權(quán)、輸血處方權(quán)。為加強(qiáng)手術(shù)安全風(fēng)險(xiǎn)控制,認(rèn)真組織了手術(shù)資格準(zhǔn)入考核考試,對(duì)參加手術(shù)人員進(jìn)行了理論考試和手術(shù)觀摩。三是員工熟記核心醫(yī)療制度,并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí),提高自身的專業(yè)技術(shù)水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者服好務(wù),同時(shí)加強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng),增強(qiáng)自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節(jié)來抓。對(duì)住院病歷進(jìn)行評(píng)分,科主任審核初評(píng),醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時(shí)積極開展病歷質(zhì)量檢查和評(píng)比活動(dòng),病歷質(zhì)量和運(yùn)行得到了有效監(jiān)控,醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。五是強(qiáng)化安全意識(shí),醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育,提高質(zhì)量責(zé)任意識(shí),規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,建立健全醫(yī)患溝通制度,采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流,耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前,精于術(shù)中,嚴(yán)于術(shù)后。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程,方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局,增加服務(wù)窗口,簡(jiǎn)化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短病人等候時(shí)間。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺(tái),配備飲水、電話、輪椅等服務(wù)設(shè)施。設(shè)立門診總服務(wù)臺(tái)為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù),及時(shí)解決病人就診時(shí)遇到的各種困難。實(shí)行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負(fù)責(zé)制,規(guī)范服務(wù)用語(yǔ),加強(qiáng)護(hù)理禮儀的培訓(xùn),杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。通過一系列的用心服務(wù),客服部在定期進(jìn)行病人滿意度調(diào)查中,病人滿意度一直在98%以上。
為了加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作規(guī)范化管理,使醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定得到全面落實(shí)。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,規(guī)范臨床用藥,經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定,自覺使用安全有效,價(jià)格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費(fèi)藥品,[特]定藥品,乙類藥品以及需自負(fù)部分費(fèi)用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費(fèi)項(xiàng)目,經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由,并填寫了自費(fèi)知情同意書,經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上,嚴(yán)格執(zhí)行五率標(biāo)準(zhǔn),自費(fèi)藥品占總藥品費(fèi)的10%以下;平均個(gè)人負(fù)擔(dān)部分不超過發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用額的30%。
醫(yī)療費(fèi)用是參保病人另一關(guān)注的焦點(diǎn)。我院堅(jiān)持費(fèi)用清單制度,讓參保人明明白白消費(fèi)。
醫(yī)院重視保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理,及時(shí)排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙,保證系統(tǒng)正常運(yùn)行,根據(jù)社保局的要求由計(jì)算機(jī)技術(shù)專門管理人員負(fù)責(zé),要求醫(yī)保專用計(jì)算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專機(jī)專用,遇有問題及時(shí)與醫(yī)療保險(xiǎn)處聯(lián)系,不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問題的發(fā)生,保證參保人及時(shí)、快速的結(jié)算。
我們始終堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn),努力做到建章立制規(guī)范化,服務(wù)理念人性化,醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化,糾正行風(fēng)自覺化,積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境,受到了廣大參保人的贊揚(yáng),收到了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
經(jīng)嚴(yán)格對(duì)照《xxxxx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》等文件要求自查,我院符合醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置和要求。
醫(yī)療質(zhì)控工作總結(jié) 農(nóng)村合作醫(yī)療工作報(bào)告篇五
(一)我縣醫(yī)療衛(wèi)生人才資源情況
有村醫(yī)235人,有病床353張,千人口病床數(shù)1.06張,有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員325人,千人口擁有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員數(shù)0.98人;按學(xué)歷分:本科學(xué)歷18人,占職工總數(shù)的4.47%;專科學(xué)歷121人,占職工總數(shù)的'30.02%;中專學(xué)歷238人,占59.05%;高中及以下學(xué)歷26人,占職工總數(shù)的6.45%。
衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員中醫(yī)生有223人,護(hù)士75人,藥劑人員7人,檢驗(yàn)人員8人,放射人員3人,工人身份從事醫(yī)療工作30人。按職稱分:有高職8人,占專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的2.54%;中職107人,占專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的34%;初職167人,占專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的53.1%;無職稱人員32人,占專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的10%。各類衛(wèi)生技術(shù)人員中有執(zhí)業(yè)醫(yī)師127人,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師49人,注冊(cè)護(hù)士77人??h級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師80人,占全縣執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的63%;助理醫(yī)師24人,占執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師總數(shù)的49%;注冊(cè)護(hù)士61人,占注冊(cè)護(hù)士總數(shù)的74 %。
一是人才總量不足。我縣每千人口擁有衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)僅為0.98人,按xx年xx省平均水平,每千人口應(yīng)擁有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員2.58人的標(biāo)準(zhǔn),我縣應(yīng)擁有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員數(shù)855人,目前現(xiàn)有的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員只有325人,已遠(yuǎn)不能滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)需求。
二是高層次人才缺乏。全縣具有副高級(jí)職稱以上的人數(shù)只有8人,僅占衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人數(shù)的2.46%,婦幼、護(hù)理、公衛(wèi)等專業(yè)高級(jí)職稱人才嚴(yán)重缺乏。
三是人才結(jié)構(gòu)不合理。表現(xiàn)為:一是城鄉(xiāng)分布不均勻,高級(jí)衛(wèi)生人才全部集中在縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),且全縣63%的執(zhí)業(yè)醫(yī)師(執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)和74%的注冊(cè)護(hù)士分布在縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu);二是各醫(yī)療衛(wèi)生單位人才分布不均勻,學(xué)歷高、業(yè)務(wù)技術(shù)好的醫(yī)務(wù)人員大都集中在縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu);三是復(fù)合型人才比較少,臨床與管理相結(jié)合的復(fù)合型人才缺乏,醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人才選拔難度大。四是醫(yī)護(hù)比例倒置,我縣醫(yī)護(hù)比為2.93:1,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于合理的1:2比例,臨床護(hù)士隊(duì)伍數(shù)量嚴(yán)重不足。
四是執(zhí)業(yè)醫(yī)師隊(duì)伍管理有待于進(jìn)一步加強(qiáng)。全縣各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位共有醫(yī)生223人,其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師(助理醫(yī)師)176人,僅占醫(yī)師總數(shù)的78.92%,還有21.07%的醫(yī)生未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師(執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)資格,依法管理、依法執(zhí)業(yè)有待更進(jìn)一步加強(qiáng)和提高。
我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,自開始啟動(dòng)以來,成立了縣級(jí)管理委員會(huì)、監(jiān)督委員會(huì),各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))管理委員會(huì)、監(jiān)督委員會(huì),各票村級(jí)合管小組,縣鄉(xiāng)兩級(jí)在管理委員會(huì)下分別設(shè)立了各組新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室,作為新農(nóng)合工作的經(jīng)辦機(jī)構(gòu),縣編委在機(jī)構(gòu)改革中曾下達(dá)的編制為:縣合管3名,大鎮(zhèn)2名,小鄉(xiāng)1名共13名編制,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合管辦隸屬于各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合管委管理,縣、鄉(xiāng)合管辦各自履行各自的職責(zé),互不隸屬。
在實(shí)際工作中,縣合管辦借調(diào)、抽調(diào)了5名工作人員開展工作,各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))也指派1-2名工作人員,但是由于隊(duì)伍不穩(wěn)定、職責(zé)不明確,硬件不到位,為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的持續(xù)、穩(wěn)定、健康運(yùn)行帶來了極大的困難。
我縣從xx年9月開始籌備新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作以來,各級(jí)黨委、政府高度重視,各有關(guān)部門積極配合支持,衛(wèi)生部門著力運(yùn)行,參合率穩(wěn)步上升,廣大參合農(nóng)民群眾受益程度不斷提高,社會(huì)效益良好。
xx年度,我縣應(yīng)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療71517戶、 305197人,實(shí)際共有252432人參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療,參合率達(dá)82.88%,按人均繳費(fèi)10元,省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助20元,中央財(cái)政補(bǔ)助20元的籌資標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)籌參合資金1262.16萬元,其中兩級(jí)財(cái)政撥付我縣新農(nóng)合資金全部到位。xx年度,共支出新農(nóng)合資金742.126萬元,共有338258人次享受到新農(nóng)合補(bǔ)償,參合群眾受益面達(dá)134%。
xx年度,全縣應(yīng)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療70528戶305197人,實(shí)際共有64655戶258490人參合,參合率為84.7%,在xx年基礎(chǔ)上提高了1.88個(gè)百分點(diǎn),按人均繳費(fèi)10元,省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助40元,中央財(cái)政補(bǔ)助40元的籌資標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)籌參合資金2326.41萬元,xx年度,全縣支出新農(nóng)合醫(yī)療資金1665.53萬元,共有486844人次享受醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償,參合群眾受益面達(dá)188%。
xx年,全縣應(yīng)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療戶306307人,實(shí)際共有64655戶266855人參合,參合率為87.12%,在xx年基礎(chǔ)上提高了2.42個(gè)百分點(diǎn),按人均繳費(fèi)20元,省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助40元,中央財(cái)政補(bǔ)助40元的籌資標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)籌參合資金2668.55萬元,至xx年4月1日,已到位533.71萬元,中央和省兩級(jí)財(cái)政補(bǔ)助款項(xiàng)未撥付到賬。xx年第一季度,全縣支出新農(nóng)合醫(yī)療資金392.48萬元,共有127330人次享受醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償,參合群眾受益面已達(dá)47.72%。
我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,從xx年1月至xx年一季度止,共27個(gè)月,應(yīng)籌資金6257.12萬元(今年中央和省級(jí)財(cái)政沒有拔付2148.8萬元),到位資金4108.32萬元,扣除風(fēng)險(xiǎn)基金592.25萬元,可使用資金3516.07萬元,已使用資金2800.14萬元,結(jié)余715.93萬元。
(一)各級(jí)黨委、政府重視,相關(guān)部門密切配合。
全縣各級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療組織機(jī)構(gòu)已初步建立,各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))由政府主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)(主任),衛(wèi)生、財(cái)政等部門負(fù)責(zé)同志為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組(管理委員會(huì)),并設(shè)立了新農(nóng)合辦辦公室,同時(shí),還建立了由農(nóng)民代表參與的監(jiān)督委員會(huì)。在各級(jí)政府的積極協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)下,衛(wèi)生、財(cái)政、農(nóng)業(yè)、民政等部門密切配合,團(tuán)結(jié)協(xié)作,人大、政協(xié)積極參與,已初步形成了政府組織領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生部門具體實(shí)施、多部門協(xié)調(diào)配合、人大和群眾監(jiān)督相結(jié)合的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作組織管理體系和監(jiān)督體系。
(二)采取各種宣教措施,廣泛深入地動(dòng)員農(nóng)民參與。
縣鄉(xiāng)都結(jié)合實(shí)際,開展了豐富多彩、形式多樣的宣傳教育活動(dòng),向農(nóng)民介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)政策和好處,介紹就診程序、報(bào)銷辦法等具體規(guī)定,讓農(nóng)民明白如何看病、清楚如何報(bào)銷,消除了顧慮,提高了自愿參合的積極性。
(三)因地制宜制定實(shí)施方案,并在運(yùn)行中適時(shí)調(diào)整。
在進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致地基線調(diào)查的基礎(chǔ)上,從xx年開始,縣新農(nóng)辦公室每年都在運(yùn)行過程中,爭(zhēng)取各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、各部門的意見建議,針對(duì)實(shí)施方案的一些缺陷和不足,及時(shí)進(jìn)行分析研究,并對(duì)實(shí)施方案適時(shí)、適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整使方案更趨合理,在符合國(guó)家政策規(guī)定的前提下,報(bào)省、市衛(wèi)生主管部門和上級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門批準(zhǔn)實(shí)施。xx年、xx年、xx年實(shí)施三年來每年都有一個(gè)新方案從年初開始執(zhí)行。
(四)強(qiáng)化基金監(jiān)管,盡量做到安全運(yùn)行。
認(rèn)真貫徹落實(shí)落實(shí)國(guó)家關(guān)于加強(qiáng)合作醫(yī)療基金管理的有關(guān)文件精神,對(duì)統(tǒng)籌基金實(shí)行縣級(jí)統(tǒng)一核算、收支兩條線、專戶存儲(chǔ)、專戶管理。實(shí)行公示制度,接受群眾和社會(huì)監(jiān)督,確保工作公開、公平、公正。
(五)開展醫(yī)療救助,滿足弱勢(shì)群體就醫(yī)需求。
為使特困家庭等農(nóng)村弱勢(shì)群體在合作醫(yī)療中受益,每年縣民政部門都會(huì)根據(jù)全縣特困人口數(shù)進(jìn)行繳納參合費(fèi)用的補(bǔ)助。
在國(guó)家一期國(guó)債項(xiàng)目和拉動(dòng)內(nèi)需項(xiàng)目、以及prcdp項(xiàng)目在我縣實(shí)施的機(jī)遇,加強(qiáng)了農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),努力改善醫(yī)療條件,盡量使參合農(nóng)民“小病不出村,大病不出鄉(xiāng),疑難重病不出縣”,對(duì)村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、縣級(jí)醫(yī)療單位加大投入,完善設(shè)備設(shè)施,努力提高其服務(wù)能力水平。為控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理檢查、用藥問題,去年在省政府的統(tǒng)一安排下,我縣對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品流通進(jìn)行了統(tǒng)一競(jìng)價(jià)采購(gòu)、統(tǒng)一配送招標(biāo)工作,對(duì)新農(nóng)合用藥目錄進(jìn)行了重先組織,但這一工作在運(yùn)行幾個(gè)月來,還需進(jìn)一步加以完善。
(一)農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)有所減輕。
自新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展以來,截止xx年3月,全縣共有952426參合患者享受到政策補(bǔ)助,共支出新農(nóng)合基金2800.14萬元,減輕了農(nóng)民因疾病造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),緩解了農(nóng)民群眾因病致貧、因病返貧的困難。
經(jīng)過兩年多來的努力,全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的方案制定、組織管理、籌資機(jī)制、基金使用與監(jiān)管、衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)管等方面,初步探索出一些行之有效的做法,并逐步規(guī)范、健全和完善,為今后的發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。
(三)是促進(jìn)了農(nóng)村衛(wèi)生的發(fā)展和改革。
通過加大醫(yī)療衛(wèi)生投入,改善了醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施條件,深化農(nóng)村衛(wèi)生改革,加強(qiáng)人才培養(yǎng),醫(yī)療綜合服務(wù)能力有了較大提高,通過改善服務(wù),降低成本,不僅減輕了農(nóng)民的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān),刀嗇了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。
通過農(nóng)民自身或周圍群眾受益,農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療從懷疑到逐步信任,新型農(nóng)村合作醫(yī)療正在被越來越多的農(nóng)民群眾和基層干部所了解。
(一)存在的主要問題
我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,三年來在縣委、政府,及各級(jí)各部門的大力支持下雖然取得了一些成效,但由于組織管理機(jī)構(gòu)不定位,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員不落實(shí),管理工作經(jīng)費(fèi)不到位,部門職責(zé)不明晰,責(zé)任主體不確定,各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)存在不履行職能職責(zé),各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在套用資金、掛床住院、分解處方等現(xiàn)象,去年,在縣人大、政協(xié)進(jìn)行的調(diào)研工作中,在縣監(jiān)察局、衛(wèi)生局、審計(jì)局開展的調(diào)查工作中,發(fā)現(xiàn)部份村衛(wèi)生室存在虛開處方、多報(bào)補(bǔ)償金額情況,對(duì)事實(shí)核對(duì)確鑿的已進(jìn)行處理通報(bào)。
(二)存在問題的原因分析
一是縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員得不到落實(shí)。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是黨和國(guó)家為解決廣大農(nóng)民群眾的看病難、看病貴問題而建立的互助共濟(jì)醫(yī)療制度,是政府的一項(xiàng)民心工程、德政工程。要把這一工作深入貫徹實(shí)施下去,使群眾真正得到實(shí)惠,享受到政府公共財(cái)政的陽(yáng)光,關(guān)鍵是人的問題,關(guān)鍵是經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作人員。目前我縣縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)縣編核3名,按照我縣參合人口比例是無法滿足開展工作的需求的,況且我縣縣新農(nóng)合辦公室目前有5名工作人員,抽調(diào)2名、借調(diào)3名;鄉(xiāng)(鎮(zhèn))經(jīng)辦機(jī)構(gòu)至少應(yīng)有2名專職經(jīng)辦人員,設(shè)會(huì)計(jì)和審核崗,人口多的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))設(shè)3名,目前的情況是各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))經(jīng)辦人員從各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))職工中選配1名,從衛(wèi)生院抽出1名組成,各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))中心工作多,在工作繁忙時(shí),新農(nóng)合辦工作人員還要參加其它中心工作,長(zhǎng)時(shí)間放下新農(nóng)合的審核工作而參加中心工作,有的經(jīng)辦人員身兼數(shù)職精力分散,加之新農(nóng)合工作每月一次審核報(bào)銷工作量、風(fēng)險(xiǎn)大,經(jīng)辦人員也不愿更多的去承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn),又沒有明確的身份和職責(zé),也不想、不用、不必嚴(yán)格審核監(jiān)督得罪醫(yī)療機(jī)構(gòu),在審核時(shí)只是起到一個(gè)收發(fā)員作用,把每月的門診處方、報(bào)表收好,上報(bào)到縣新農(nóng)合辦就完事,目前我縣的新農(nóng)合審核工作大多數(shù)任務(wù)都是由縣新農(nóng)合辦來承擔(dān),每月的審核工作就是由這5名暫時(shí)抽調(diào)組成的人員用手工加電腦半自動(dòng)化完成的,根本無力分出時(shí)間精力去督查、抽查,更何況縣新農(nóng)合辦人員的特殊組成原因,從我縣新農(nóng)合啟動(dòng)就開始從事這一工作的,借調(diào)抽聘用到現(xiàn)在身份都沒有解決,也只是帶著怨氣和不愉快的性情工作。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的職能職責(zé)是檢查、指導(dǎo)、督促、審核、考核醫(yī)療機(jī)構(gòu),鄉(xiāng)(鎮(zhèn))級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)是對(duì)鄉(xiāng)、村兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)把關(guān),縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)是對(duì)縣直醫(yī)療單位的審核和對(duì)鄉(xiāng)、村醫(yī)療單位的抽查,更何況縣新農(nóng)合辦是股所級(jí)機(jī)構(gòu),鄉(xiāng)(鎮(zhèn))新農(nóng)合辦也是股所級(jí),這種畸形機(jī)構(gòu)是無法正常的履行這一職能工作的。
二是工作經(jīng)費(fèi)得不到保障。
新農(nóng)合經(jīng)費(fèi)雖然看起來每年都是上千萬元的資金,不了解這一工作的外行人認(rèn)為這些經(jīng)費(fèi)可以隨便支付一點(diǎn)做辦公經(jīng)費(fèi),在實(shí)際工作中,這些資金都是封閉運(yùn)行,衛(wèi)生管帳、財(cái)政管錢、銀行開戶、封閉運(yùn)行,每一筆資金的流動(dòng),上級(jí)都隨時(shí)監(jiān)控,并且嚴(yán)格規(guī)定各級(jí)政府不能把新農(nóng)合資金作為辦公經(jīng)費(fèi)和人員工資進(jìn)行開支,因此要靠用基金來解決辦公經(jīng)費(fèi)和人員工資是不可能的。省、市有關(guān)文件規(guī)定,各級(jí)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的工作經(jīng)費(fèi),按當(dāng)?shù)貐⒑先藬?shù)每人1.0元納入財(cái)政預(yù)算?,F(xiàn)在縣、鄉(xiāng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作業(yè)務(wù)量非常大,縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自新農(nóng)合啟動(dòng)后,所有的報(bào)表、材料、設(shè)備、辦公用品以及宣傳品制作都是從縣衛(wèi)生局的辦公經(jīng)費(fèi)中開支,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))經(jīng)辦機(jī)構(gòu)更是困難,只是鄉(xiāng)(鎮(zhèn))在自已的工作經(jīng)費(fèi)開支,有的工作人員在每月上報(bào)審核工作時(shí),連車票、食宿費(fèi)用都要自付;在籌資工作時(shí),工作人員每天或步行、或騎車入村入戶籌資,沒有開展工作的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),因此非常難以調(diào)動(dòng)工作積極性。
三是鄉(xiāng)(鎮(zhèn))沒有開戶,資金安全得不到保障。
按照《xx省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財(cái)務(wù)管理辦法》的要求,縣、鄉(xiāng)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)必須開設(shè)新農(nóng)合基金收入戶和支出戶,保證合作醫(yī)療基金??顚S?、??顚9堋D壳?,我縣縣級(jí)新農(nóng)合基金收入戶和支出戶開設(shè)在農(nóng)業(yè)銀行xx支行,而10個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))中只有兩個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))有農(nóng)業(yè)銀行網(wǎng)點(diǎn),其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)只有信用聯(lián)社網(wǎng)點(diǎn)。但信用聯(lián)社以總戶開在農(nóng)行而不是本社為由,拒不為各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開設(shè)專用帳戶?,F(xiàn)在,每月核銷回補(bǔ)給各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及異地就醫(yī)患者的補(bǔ)償金只能通過縣農(nóng)行劃拔到鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的統(tǒng)管帳戶,再由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的統(tǒng)管賬戶轉(zhuǎn)撥各鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合辦,資金管理不但不符合規(guī)定,還加大了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理人員的工作量,且不同銀行之間轉(zhuǎn)帳還需支出轉(zhuǎn)帳費(fèi),無形中增加了開支?;I資期間,按要求每10天或半月要將所籌資金匯入縣合管辦收入戶一次,但因鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合管辦沒有帳戶,辦公經(jīng)費(fèi)又緊缺,鄉(xiāng)鎮(zhèn)新合辦工作人員又要參加中心工作,又要收籌資款,又要做報(bào)表,基本上要到籌資結(jié)束后才能全部帶到縣城入帳,資金安全風(fēng)險(xiǎn)大。今年,籌資標(biāo)準(zhǔn)提高后,資金量更大,不安全系數(shù)更高。因此如果能將我縣新農(nóng)合專戶轉(zhuǎn)到信用聯(lián)社開設(shè),各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))新農(nóng)合專戶就能建立,全縣的新農(nóng)合資金管理就能合規(guī),資金的管理風(fēng)險(xiǎn)就能降低。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))的開戶申請(qǐng)都已交到信用聯(lián)社,縣衛(wèi)生局已多次向人行、農(nóng)行、信用社、財(cái)政進(jìn)行過協(xié)調(diào),但沒有結(jié)果,說話不算。
四是部份干部和群眾的認(rèn)識(shí)不足。
部份干部對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重要性認(rèn)識(shí)不夠,對(duì)這一制度建立的艱巨性、復(fù)雜性和長(zhǎng)期性認(rèn)識(shí)不足,對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)規(guī)定、政策不深入學(xué)習(xí)全面理解,開會(huì)不聽,文件不認(rèn)真看,工作不調(diào)研,在工作時(shí)政策把握不準(zhǔn),對(duì)如何建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和保持其發(fā)展后勁問題研究不多,宣傳發(fā)動(dòng)不夠深入,管理粗放,有問題和責(zé)任時(shí)干部之間、部門之間推諉扯皮,有利益時(shí)爭(zhēng)先恐后。
我縣農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系,近幾年來在上級(jí)的支持和縣委政府的關(guān)心下,得到了加強(qiáng),但由于底子薄,基礎(chǔ)弱,縣鄉(xiāng)村三級(jí)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系仍存在房屋破舊,設(shè)備陳舊短缺,人員素質(zhì)低,人才缺乏等現(xiàn)實(shí)問題。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理用藥、不合理檢查問題依然存在,次均住院費(fèi)用和門診費(fèi)用在嚴(yán)格要求下還是過高;處方藥物和檢查項(xiàng)目超出基本藥物目錄和規(guī)定檢查項(xiàng)目。另外,農(nóng)村藥品市場(chǎng)混亂的狀況和藥品價(jià)格偏高的現(xiàn)象還突出。這些問題加大了我縣合作醫(yī)療基金支出,農(nóng)民的費(fèi)用負(fù)擔(dān)也沒有真正減輕,以致部份農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療制度產(chǎn)生懷疑,影響合作醫(yī)療的持續(xù)、健康發(fā)展。
建議一必須盡快對(duì)我縣的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行定位,是行政單位還是事業(yè)單位,是正科級(jí)、付科級(jí)還是股所級(jí),法人主體和執(zhí)法主體是誰;縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)歸屬哪個(gè)部門,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))經(jīng)辦機(jī)構(gòu)隸屬于哪一個(gè)部門管理。這一前提沒有解決和定位好,要理面順目前管理混亂,制度不全,無責(zé)任人等現(xiàn)象都只是一句空話,要進(jìn)一步規(guī)范管理預(yù)防資金風(fēng)險(xiǎn)也不現(xiàn)實(shí)。
建議二盡快確定縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員,在縣新農(nóng)合辦設(shè)立管理、審核、督查、會(huì)計(jì)、出納、信息六個(gè)崗位,可以采取組織考察選調(diào),也可以采取公開招聘具有這些崗位資質(zhì)的會(huì)計(jì)、出納、計(jì)算機(jī)、醫(yī)療專業(yè)人員;明確鄉(xiāng)(鎮(zhèn))經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員身份,由人事部門行文認(rèn)定,解除經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員的后顧之憂,切實(shí)讓他們承擔(dān)起責(zé)任、履行職責(zé)。
建議三盡快建立網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上錄入信息、審核,提高審核工作效率,防止套取、冒名、借用《合作醫(yī)療證》現(xiàn)象,降低資金風(fēng)險(xiǎn)。目前各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))都已配備了計(jì)算機(jī),需要進(jìn)行專用系統(tǒng)安裝和聯(lián)網(wǎng)。
建議四把新農(nóng)合工作經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算,并給予資金支持,保證工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)的經(jīng)費(fèi)。
建議五請(qǐng)求縣政府出面協(xié)調(diào)各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))開戶問題,盡快使其資金安全運(yùn)行。
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