為了保障事情或工作順利、圓滿進(jìn)行,就不得不需要事先制定方案,方案是在案前得出的方法計(jì)劃。那么方案應(yīng)該怎么制定才合適呢?下面是小編為大家收集的方案策劃范文,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
兒童保健風(fēng)險(xiǎn)管理方案內(nèi)容篇一
一、指導(dǎo)思想 圍繞公司戰(zhàn)略目標(biāo),通過(guò)在公司管理的各個(gè)環(huán)節(jié)和經(jīng)營(yíng)過(guò)程中執(zhí)行風(fēng)險(xiǎn)管理的基本流程,培育良好的風(fēng)險(xiǎn)管理文化,建立健全全面風(fēng)險(xiǎn)管理體系,實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)管理的總體目標(biāo)。
二、方案參考依據(jù)
《中央企業(yè)全面風(fēng)險(xiǎn)管理指引》國(guó)資發(fā)改革[2017]108號(hào);《山東省省管企業(yè)全面風(fēng)險(xiǎn)管理指引》魯國(guó)資企改〔2017〕22號(hào);財(cái)政部發(fā)《企業(yè)內(nèi)部控制規(guī)范—基本規(guī)范》和《薩班斯-奧克斯利法案》等。
三、總體策略
3、根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)管理策略制定具體的實(shí)施策略,確定具體的風(fēng)險(xiǎn)管理目標(biāo)、對(duì)策、組織領(lǐng)導(dǎo)、管理流程、投入資源,以及風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生前、中、后可采取的具體管理措施及風(fēng)險(xiǎn)管理工具,也即建立、健全、完善內(nèi)部控制制度。
5、建立風(fēng)險(xiǎn)管理的監(jiān)督與改進(jìn)機(jī)制,及時(shí)跟蹤風(fēng)險(xiǎn)及管理狀況,建設(shè)并及時(shí)更新風(fēng)險(xiǎn)信息庫(kù),并根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)督結(jié)果對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理工作進(jìn)行相應(yīng)改進(jìn)與提升,從而保證企業(yè)全面風(fēng)險(xiǎn)管理的效果。
(二)取得的成果
通過(guò)以上工作內(nèi)容,我們會(huì)為公司出具以下工作成果:
1、公司風(fēng)險(xiǎn)信息庫(kù)
2、公司風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告。
4、公司全面風(fēng)險(xiǎn)管理解決方案(或稱為內(nèi)部控制手冊(cè)),包括(1)公司風(fēng)險(xiǎn)管理職能體系;(2)重大風(fēng)險(xiǎn)管理職責(zé)分工;(3)針對(duì)企業(yè)戰(zhàn)略、規(guī)劃、產(chǎn)品研發(fā)、投融資、市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)、財(cái)務(wù)、內(nèi)部審計(jì)、法律事務(wù)、人力資源、采購(gòu)、加工制造、銷售、物流、質(zhì)量、安全生產(chǎn)、環(huán)境保護(hù)等各項(xiàng)業(yè)務(wù)管理及其重要業(yè)務(wù)流程制定的制度、程序和措施;(4)風(fēng)險(xiǎn)管理體系考核辦法。
(三)實(shí)現(xiàn)或達(dá)到的目標(biāo)
1、確保將風(fēng)險(xiǎn)控制在與公司戰(zhàn)略目標(biāo)相適應(yīng)并可承受的范圍內(nèi)。
2、確保內(nèi)外部,尤其是公司與股東之間實(shí)現(xiàn)真實(shí)可靠的信息溝通。
3、確保遵守有關(guān)法律法規(guī)。
4、確保公司規(guī)章和制度措施的貫徹執(zhí)行,保障經(jīng)營(yíng)管理的有效性,減少實(shí)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)目標(biāo)的不確定性。
5、確保公司建立針對(duì)各項(xiàng)重大風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生后的危機(jī)處理計(jì)劃,保護(hù)公司不因?yàn)?zāi)害性風(fēng)險(xiǎn)或人為失誤而遭受重大損失。
二、具體方案和完成時(shí)間
(一)初始信息收集
1、收集內(nèi)容:公司戰(zhàn)略、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)、管理信息、歷史資料、外部環(huán)境信息、行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)信息等。
2、收集方式:初步調(diào)查問(wèn)卷、訪談等。
3、小組討論研究收集的所有信息,并匯總整理形成風(fēng)險(xiǎn)管理初始信息。
4、制定風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)評(píng)估計(jì)劃。
本階段所需時(shí)間約 個(gè)工作日。
(二)辨識(shí)、分析、評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)
辨識(shí):
1、在公司各部門(mén)發(fā)放風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)調(diào)查問(wèn)卷,要求部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)從自己業(yè)務(wù)和工作流程角度出發(fā)填寫(xiě)可能面臨的各種風(fēng)險(xiǎn)。
2、匯總風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)調(diào)查問(wèn)卷,連同在初始信息收集階段辨識(shí)的風(fēng)險(xiǎn),根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)流程分別編制風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估問(wèn)卷,并發(fā)至相關(guān)部門(mén),要求相關(guān)部門(mén)為各種可能的或潛在的風(fēng)險(xiǎn)打分。
3、根據(jù)事先制定的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),對(duì)收回的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估問(wèn)卷進(jìn)行初步分析,提煉風(fēng)險(xiǎn)事件,并在公司職能部門(mén)進(jìn)行訪談和研討,確認(rèn)辨識(shí)結(jié)果,形成風(fēng)險(xiǎn)信息列表。
本階段所需時(shí)間約 個(gè)工作日。
分析:
1、根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)信息列表,利用各種定性或定量分析工具,分析和描述風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生可能性的高低、風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的條件。
2、分析各風(fēng)險(xiǎn)及事件對(duì)公司戰(zhàn)略規(guī)劃目標(biāo)或關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)的影響路徑和影響大小。
本階段所需時(shí)間約 個(gè)工作日。
評(píng)價(jià):
1、確定風(fēng)險(xiǎn)重要性的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)及比較排序,形成初步評(píng)價(jià)結(jié)果。
2、開(kāi)展部門(mén)訪談或研討,對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行修正。
3、征詢公司領(lǐng)導(dǎo)意見(jiàn),確認(rèn)評(píng)價(jià)結(jié)果。
4、形成風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)的結(jié)論,即評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)對(duì)企業(yè)實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的影響程度、風(fēng)險(xiǎn)的價(jià)值等。
5、形成xx公司風(fēng)險(xiǎn)庫(kù)。
本階段所需時(shí)間約 個(gè)工作日。
(三)編制《風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告》
個(gè)人認(rèn)為該報(bào)告是對(duì)前面三個(gè)環(huán)節(jié)即風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)、分析、評(píng)價(jià)的一個(gè)匯總,內(nèi)容可分為三個(gè)部分,第一部分 公司存在的重大風(fēng)險(xiǎn); 第二部分 重大風(fēng)險(xiǎn)的分析和說(shuō)明;第三部分 風(fēng)險(xiǎn)可能對(duì)公司的戰(zhàn)略目標(biāo)或經(jīng)營(yíng)目標(biāo)產(chǎn)生的影響。
《風(fēng)險(xiǎn)管理與內(nèi)控實(shí)施方案》全文內(nèi)容當(dāng)前網(wǎng)頁(yè)未完全顯示,剩余內(nèi)容請(qǐng)?jiān)L問(wèn)下一頁(yè)查看。
兒童保健風(fēng)險(xiǎn)管理方案內(nèi)容篇二
根據(jù)臨沂市《“規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)”專項(xiàng)治理實(shí)施方案》的要求,進(jìn)一步加強(qiáng)全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全管理,防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),保障患者安全,結(jié)合當(dāng)前醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作實(shí)際,制定本實(shí)施方案。
一、目的意義
貫徹落實(shí)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》(以下簡(jiǎn)稱《條例》),增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體責(zé)任意識(shí)、依法執(zhí)業(yè)意識(shí),強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員積極防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛。
二、重點(diǎn)內(nèi)容
(一)醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理情況。是否建立投訴接待制度;是否設(shè)置統(tǒng)一投訴管理部門(mén)或者配備專(兼)職人員;是否對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、診療規(guī)范等培訓(xùn);是否嚴(yán)格執(zhí)行藥品、醫(yī)療器械、消毒藥劑、血液等的進(jìn)貨查驗(yàn)、保管等制度;是否存在使用不合格的藥品、醫(yī)療器械、消毒藥劑、血液的行為;發(fā)生醫(yī)療糾紛是否告知患方解決途徑;是否按規(guī)定封存、保管、啟封病歷資料和現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物;是否按規(guī)定向衛(wèi)生主管部門(mén)報(bào)告重大醫(yī)療糾紛等。
(二)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度落實(shí)情況。是否按規(guī)定制定和實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度;是否按規(guī)定告知患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案;開(kāi)展醫(yī)療新技術(shù)是否開(kāi)展技術(shù)評(píng)估和倫理審查;開(kāi)展具有較高醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的診療活動(dòng)是否提前預(yù)備應(yīng)對(duì)方案防范突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
(三)病歷書(shū)寫(xiě)與管理情況。是否按規(guī)定填寫(xiě)、保管病歷資料,是否按規(guī)定補(bǔ)記搶救病歷資料;是否對(duì)醫(yī)務(wù)人員電子病歷權(quán)限嚴(yán)格管理;是否存在病歷簽字人員與實(shí)際診療人員不符的情形;是否按規(guī)定為患者提供查閱、復(fù)制病歷資料服務(wù)等。
三、時(shí)間安排
(一)自查普法階段(7月份)。按照“誰(shuí)執(zhí)法誰(shuí)普法”的要求,縣局將指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)組織法律知識(shí)講座、發(fā)放宣傳彩頁(yè)等活動(dòng),積極推進(jìn)普法宣傳。督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立自查制度,使醫(yī)療機(jī)構(gòu)變“要我依法執(zhí)業(yè)”為“我要依法執(zhí)業(yè)”,增強(qiáng)主體責(zé)任意識(shí)。
(二)監(jiān)督檢查階段(8月份)。按照《條例》涉及的相關(guān)內(nèi)容,縣局將組織開(kāi)展一級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括民營(yíng)機(jī)構(gòu))監(jiān)督檢查。針對(duì)檢查情況,制作書(shū)面反饋意見(jiàn),督促整改,對(duì)存在的違法違規(guī)行為,依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。
(三)整改提高階段(9月份)。對(duì)監(jiān)督檢查階段發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題梳理分析,對(duì)反復(fù)發(fā)生、頻繁出現(xiàn)的問(wèn)題,通過(guò)采取監(jiān)督檢查“回頭看”等方式進(jìn)行重點(diǎn)治理,確保問(wèn)題整改到位。
(四)總結(jié)分析階段(10月份)。匯總專項(xiàng)治理工作中的好經(jīng)驗(yàn)好做法,做好相關(guān)數(shù)據(jù)整理分析,評(píng)估典型案例及工作成效,于10月10日前將專項(xiàng)治理工作總結(jié)和附表1、2原始表報(bào)送監(jiān)督執(zhí)法大隊(duì)衛(wèi)生監(jiān)督三科。
四、工作要求
(一)提高思想認(rèn)識(shí),加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。開(kāi)展專項(xiàng)活動(dòng)是加強(qiáng)醫(yī)療管理,提升醫(yī)療質(zhì)量,防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),切實(shí)維護(hù)廣大人民群眾健康權(quán)益的一項(xiàng)重要工作部署。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真統(tǒng)籌謀劃,合理確定實(shí)施步驟,采取有力保障措施。做到將專項(xiàng)治理與醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合監(jiān)督檢查、國(guó)家“雙隨機(jī)”監(jiān)督任務(wù)統(tǒng)盤(pán)考慮,統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一組織、統(tǒng)一實(shí)施。強(qiáng)化督導(dǎo)檢查,保障工作取得實(shí)效,使專項(xiàng)治理真正達(dá)到“規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)”的目的。
(二)因人施教,科學(xué)組織人員培訓(xùn)?!稐l例》2018年10月1日起頒布實(shí)施,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要組織全體醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》和《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》;縣局相關(guān)業(yè)務(wù)科室和監(jiān)督執(zhí)法大隊(duì)要認(rèn)真研究法律適用中可能出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題,通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、舉辦培訓(xùn)班等靈活多樣的方式,確保依法履行法律職責(zé)。
(三)建立健全管理長(zhǎng)效機(jī)制。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立本機(jī)構(gòu)全員參與、覆蓋臨床診療服務(wù)全過(guò)程的醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作制度,健全與績(jī)效考核掛鉤的醫(yī)療質(zhì)量安全管理獎(jiǎng)懲制度,形成醫(yī)療質(zhì)量安全管理長(zhǎng)效機(jī)制??h局將日常質(zhì)量安全監(jiān)管情況納入等級(jí)評(píng)審、??平ㄔO(shè)、績(jī)效評(píng)價(jià)等重點(diǎn)內(nèi)容,對(duì)于重大質(zhì)量安全隱患、重大質(zhì)量安全事件實(shí)施“一票否決”,推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立健全質(zhì)量安全管理體系,落實(shí)管理責(zé)任,排查整改風(fēng)險(xiǎn)隱患,切實(shí)保障診療安全。
兒童保健風(fēng)險(xiǎn)管理方案內(nèi)容篇三
醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)是指衛(wèi)生技術(shù)人員在從事醫(yī)療活動(dòng)的過(guò)程中存在的對(duì)患者或醫(yī)護(hù)人員造成的危險(xiǎn)因素。對(duì)患方是指存在于整個(gè)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中,可能會(huì)對(duì)患者導(dǎo)致?lián)p害或傷殘事件的危險(xiǎn)因素,對(duì)醫(yī)務(wù)人員是指在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中發(fā)生醫(yī)療失誤或過(guò)失導(dǎo)致的不安全事件的風(fēng)險(xiǎn)。
醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理是指醫(yī)院有組織地、系統(tǒng)地消除或減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)對(duì)病人或醫(yī)務(wù)人員的危害及經(jīng)濟(jì)損失的活動(dòng),即通過(guò)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分析,尋求風(fēng)險(xiǎn)防范措施,減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。
為進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí),不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,保障患者就醫(yī)及醫(yī)務(wù)人員自身安全,特制定并方案。
一、指導(dǎo)原則
醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范的重要責(zé)任人,要對(duì)可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)具有預(yù)見(jiàn)性,注意發(fā)現(xiàn)醫(yī)療流程管理中的漏洞和缺陷,關(guān)注高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié),力求控制。難以避免的風(fēng)險(xiǎn),一定要向患者交代清楚,征得患者書(shū)面同意后方可實(shí)施。
(一)成員名單
組長(zhǎng):陳壽川(院長(zhǎng))
副組長(zhǎng):王琿(副院長(zhǎng))
成員:院辦公室醫(yī)務(wù)科護(hù)理部門(mén)診部院感科藥劑科后勤服務(wù)部設(shè)備科
領(lǐng)導(dǎo)小組工作辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科,謝丹任辦公室主任,饒家均、令狐曉夢(mèng)、倪琨任工作人員,負(fù)責(zé)日常管理工作。
(二)領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé):
1.審議醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理年度工作報(bào)告;批準(zhǔn)重大決策的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告;確定醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理總體目標(biāo);批準(zhǔn)風(fēng)險(xiǎn)管理策略和重大風(fēng)險(xiǎn)管理解決方案。
2.了解和掌握醫(yī)院面臨的各項(xiàng)重大風(fēng)險(xiǎn)及其風(fēng)險(xiǎn)管理現(xiàn)狀,做出有效控制風(fēng)險(xiǎn)的決策。
三、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別
(一)診療護(hù)理過(guò)程
1.危重患者到達(dá)急診科后,醫(yī)護(hù)人員未及時(shí)搶救。
2.門(mén)(急)診醫(yī)師對(duì)危重患者未執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,對(duì)病情涉及多科的患者,首診醫(yī)師未按患者的主要病情收住相應(yīng)科室。
3.對(duì)危重患者,會(huì)診醫(yī)師和醫(yī)技科室的醫(yī)(技)師在接到會(huì)診邀請(qǐng)后,未在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)診查患者。
4.會(huì)診醫(yī)師未按規(guī)定書(shū)寫(xiě)會(huì)診記錄。
5.三級(jí)醫(yī)師查房不及時(shí)或記錄內(nèi)容不規(guī)范。
6.科室二線或三線值班人員不明確或聯(lián)系通訊工具不暢通或不能及時(shí)到位。
7.患者病情突然惡化且經(jīng)初步處理效果不佳時(shí),未及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師查看病人或請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診。
8.對(duì)疑難、危重病例未及時(shí)提請(qǐng)科內(nèi)病例討論或科間會(huì)診。
9.對(duì)危重患者未做床旁交接班,或未將危重患者的病情、處理事項(xiàng)寫(xiě)入交班記錄。
10.高風(fēng)險(xiǎn)、高難度的擇期手術(shù)未在術(shù)前上報(bào)醫(yī)務(wù)科。
11.麻醉師缺少術(shù)前、術(shù)后麻醉訪視記錄,或術(shù)后患者返回病房24小時(shí)內(nèi)未診查患者。
12.醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者病情觀察不仔細(xì),未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化。
13.醫(yī)務(wù)人員的原因?qū)е率中g(shù)未能按期進(jìn)行。
14.未落實(shí)輸血前檢驗(yàn)和核對(duì)制度,或檢驗(yàn)項(xiàng)目不齊全,或知情同意書(shū)簽署不規(guī)范。
15.護(hù)士未正確執(zhí)行醫(yī)囑或未認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度。
16.錯(cuò)發(fā)、漏發(fā)藥物。
17.處方中藥物出現(xiàn)用法錯(cuò)誤、用藥禁忌、配伍禁忌或用量超過(guò)極量而未注明。
18.違反相關(guān)規(guī)定使用醫(yī)用毒性藥品及放射性藥品。
19.采取標(biāo)本時(shí),采錯(cuò)標(biāo)本、貼錯(cuò)標(biāo)簽、用錯(cuò)試管等非患者原因?qū)е虏杉坎粔蛐柚匦虏扇 ?/p>
20、無(wú)菌操作觀念不強(qiáng),消毒隔離制度不落實(shí)或方法欠妥,存在院內(nèi)患者交叉感染的隱患。
21.漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)、遲報(bào)傳染病,或遇有嚴(yán)重工傷、重大交通事故、集體中毒等必須動(dòng)員全院力量搶救的病員時(shí),未及時(shí)上報(bào)。
22.因治療需要且病情允許需要轉(zhuǎn)科,轉(zhuǎn)出科室未及時(shí)聯(lián)系轉(zhuǎn)入科室或轉(zhuǎn)入科室無(wú)正當(dāng)理由拖延轉(zhuǎn)入。
23.搶救設(shè)備及藥品準(zhǔn)備不充分,導(dǎo)致患者搶救不及時(shí)。
24.其他未引起人身?yè)p害后果,但由患者投訴的診療行為。
(二)醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)
1.門(mén)(急)診醫(yī)師未按時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷或記載內(nèi)容不全。
2.未把患者不配合診療、拒絕診療或自動(dòng)強(qiáng)行出院等特殊情況記錄在門(mén)(急)診病歷或住院病歷中。
3.未在門(mén)(急)診或住院病歷中記錄藥物過(guò)敏史等重要內(nèi)容。
4.未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成住院病歷、首次病程、搶救記錄、術(shù)前討論、手術(shù)記錄、麻醉記錄等。
5.未及時(shí)與患者簽訂醫(yī)院規(guī)定的各種知情同意書(shū)、溝通記錄。
6.二級(jí)以上手術(shù)未及時(shí)進(jìn)行術(shù)前討論,或缺乏必要的輔助檢查報(bào)告,或無(wú)術(shù)前小結(jié)、術(shù)中注意事項(xiàng)及術(shù)后觀察要點(diǎn)等。
7.術(shù)中記錄不準(zhǔn)確、不完整,對(duì)術(shù)中陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)描述不細(xì),或?qū)πg(shù)中出現(xiàn)的意外和失誤未能如實(shí)反映,甚至在記錄中造假、隱瞞。
8.對(duì)危重患者未及時(shí)向其家屬下達(dá)病危通知書(shū),或缺少與家屬的談話并簽字的記錄,或有記錄而無(wú)家屬簽字。
9.凡決定轉(zhuǎn)科的患者,經(jīng)治醫(yī)師未書(shū)寫(xiě)轉(zhuǎn)科記錄,對(duì)轉(zhuǎn)院或自動(dòng)出院的患者,未及時(shí)簽訂自動(dòng)出院(轉(zhuǎn)院)同意書(shū)。
10.病歷涂改嚴(yán)重,書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤或缺乏病案內(nèi)涵質(zhì)量的重要醫(yī)療內(nèi)容,或造成病歷等資料缺損、丟失。
(三)醫(yī)技后勤
1.搶救藥品、材料未及時(shí)補(bǔ)充、更換。
2.供應(yīng)過(guò)期物品、過(guò)期滅菌器械或不合格材料。
3.急救設(shè)備、器材出現(xiàn)故障。
4.醫(yī)技科室對(duì)于儀器、設(shè)備疏于檢測(cè)維修,導(dǎo)致檢驗(yàn)檢查結(jié)果失真。
5.醫(yī)技科室疏于查對(duì),弄錯(cuò)標(biāo)本或項(xiàng)目、部位。
6.漏填、錯(cuò)報(bào)檢驗(yàn)檢查結(jié)果,或丟失檢查申請(qǐng)單、結(jié)果報(bào)告單。
7.檢驗(yàn)檢查標(biāo)本丟失。
8.特殊檢驗(yàn)標(biāo)本,病理標(biāo)本保留(存)時(shí)間短于規(guī)定時(shí)間。
9.檢驗(yàn)檢查結(jié)果與臨床不符或可疑時(shí),未于臨床科室及時(shí)聯(lián)系并提議重新檢查,發(fā)現(xiàn)檢查目的以外的陽(yáng)性結(jié)果未主動(dòng)上報(bào)。
10.藥劑科未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)處方中藥物用法不當(dāng)、用藥禁忌、配伍禁忌、用量超過(guò)極量等。
11.供電、供氧、供水系統(tǒng)未定期檢測(cè)而影響使用。
12.停電、停水未及時(shí)通知到病人或停電、停水未按應(yīng)急預(yù)案處理。
(四)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
1.態(tài)度冷漠,語(yǔ)音粗暴。
2.玩忽職守,擅離崗位。
3.夸大療效及對(duì)不良預(yù)后估計(jì)不足。
4.醫(yī)務(wù)人員在為患者診治、手術(shù)、發(fā)藥過(guò)程中有聊天、打手機(jī)等不良行為。
5.不負(fù)責(zé)任地解釋其他醫(yī)務(wù)人員的工作,造成患者或家屬誤解。
6.出現(xiàn)其他醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題。
(五)醫(yī)護(hù)人員安全
1.診療、手術(shù)過(guò)程中發(fā)生的醫(yī)務(wù)人員身體傷害事件,包括針刺、銳器刺傷、接觸化療藥物、傳染病等導(dǎo)致的傷害。
2.診療過(guò)程中醫(yī)務(wù)人員人身安全受到威脅及傷害。
二、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估
醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分為三級(jí)預(yù)警:
1.一級(jí)預(yù)警:雖發(fā)生醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),但未產(chǎn)生后果,未引起醫(yī)療糾紛。
2.二級(jí)預(yù)警:
(1)發(fā)生醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),未產(chǎn)生后果,或產(chǎn)生的后果較輕,但病人已投訴。
(2)一年內(nèi),發(fā)生兩次一級(jí)預(yù)警的。
3.三級(jí)預(yù)警:
(1)發(fā)生醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),產(chǎn)生嚴(yán)重后果或造成患者死亡,釀成嚴(yán)重糾紛。
(2)由于各種“不作為”因素,影響惡劣,造成醫(yī)院聲譽(yù)損壞的。
(3)嚴(yán)重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)事件,被新聞媒體曝光,造成醫(yī)院聲譽(yù)損害的。
(4)一年內(nèi),發(fā)生兩次二級(jí)預(yù)警的。
三、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的防范
(一)醫(yī)療管理方面
1.因醫(yī)院內(nèi)部對(duì)各科室的人力、技術(shù)、設(shè)備配置等不同,客觀上會(huì)造成對(duì)某些疾病診治水平的差異,故各臨床、門(mén)診科室應(yīng)盡量按照本科室疾病收治范圍收治并診療患者。
2.在手術(shù)科室要嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級(jí)制度,對(duì)科室手術(shù)級(jí)別及人員資質(zhì)進(jìn)行規(guī)范。
3.醫(yī)院統(tǒng)一醫(yī)療、護(hù)理流程,制定各項(xiàng)診療操作規(guī)范,并強(qiáng)化環(huán)節(jié)控制。
4.保障醫(yī)療信息通暢,強(qiáng)化出現(xiàn)問(wèn)題后逐級(jí)上報(bào)機(jī)制,杜絕出現(xiàn)醫(yī)療問(wèn)題后隱瞞不報(bào)現(xiàn)象,加強(qiáng)不良事件防范及上報(bào)力度,規(guī)避同一問(wèn)題重犯的風(fēng)險(xiǎn)。
(二)醫(yī)務(wù)人員能力和道德修養(yǎng)
醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療活動(dòng)的主體,是降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的基本要素,提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì),規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為,對(duì)于降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和提高醫(yī)療質(zhì)量有著舉足輕重的意義,因此,醫(yī)院要定期組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn),通過(guò)分析討論、批評(píng)教育和必要的經(jīng)濟(jì)處罰等形式,來(lái)提高全院職工風(fēng)險(xiǎn)防范的意識(shí)和能力。
(三)設(shè)施問(wèn)題
1.搶救設(shè)備及藥品,必須定期檢查,維護(hù)并有相應(yīng)記錄,使其處于完好備用狀態(tài)。保障對(duì)危重病人的搶救及時(shí)性,提高搶救成功率。對(duì)于搶救設(shè)備的附件,如電源插座等,一并列入檢查范圍。
2.對(duì)實(shí)驗(yàn)室檢查設(shè)備及全院其他檢查設(shè)備,必須定期檢查及按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行質(zhì)控,避免出現(xiàn)錯(cuò)誤報(bào)告,誤導(dǎo)臨床醫(yī)師對(duì)患者的診斷治療。
(一)科室管控機(jī)制
1.各科室建立不良事件登記本,指定專人負(fù)責(zé),對(duì)發(fā)生的各類不良事件要及時(shí)登記并上報(bào)相應(yīng)職能部門(mén)。
2.科主任或上級(jí)醫(yī)師通過(guò)查房、病例討論、檢查病歷、規(guī)范診療行為等措施,對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查及監(jiān)督,從中發(fā)現(xiàn)潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和安全隱患,及時(shí)指出錯(cuò)誤并改進(jìn),防止醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的擴(kuò)大或造成不良后果。
3.科室質(zhì)量與安全管理小組在科主任和護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,定期對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量與安全進(jìn)行檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和差錯(cuò),及時(shí)認(rèn)真分析討論,制定糾正措施,并監(jiān)督整改。
4.對(duì)嚴(yán)重的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和差錯(cuò),科室必須及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部,如隱瞞不報(bào)者,一經(jīng)查實(shí),從嚴(yán)處理。
(二)醫(yī)院管理機(jī)制
1.通過(guò)對(duì)科室的定期檢查及隨機(jī)抽查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和安全隱患。
2.調(diào)查分析發(fā)生醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的原因,判定醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的性質(zhì),根據(jù)情節(jié)及責(zé)任,要求醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任人或科室限期整改。
3.檢查、監(jiān)督醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)當(dāng)事科室和責(zé)任人對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的整改情況,對(duì)于整改情況進(jìn)行書(shū)面總結(jié)并存檔。
五、處罰
1.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)處罰堅(jiān)持以教育為主,處罰為輔的原則。
2.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)處罰分為:口頭警告,書(shū)面檢討,通報(bào)批評(píng),技術(shù)職稱低聘,待崗學(xué)習(xí),追償經(jīng)責(zé)任等。
3.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任人或科室根據(jù)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重程度,分別予以上述處罰,對(duì)構(gòu)成醫(yī)療糾紛的,則按醫(yī)療糾紛處理規(guī)定執(zhí)行。
兒童保健風(fēng)險(xiǎn)管理方案內(nèi)容篇四
4.負(fù)責(zé)對(duì)產(chǎn)品方案、項(xiàng)目方案的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別和評(píng)估;
5.參與創(chuàng)新業(yè)務(wù)的研究設(shè)計(jì)、論證,為業(yè)務(wù)發(fā)展提供咨詢和建議;
6.協(xié)助開(kāi)展合規(guī)審查、檢查、監(jiān)測(cè)、督辦、培訓(xùn)、咨詢等合規(guī)管理工作。
崗位要求:
1.具有初始學(xué)歷為重點(diǎn)本科及以上學(xué)歷;
2.具有2年及以上資產(chǎn)管理行業(yè)、信托行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理、質(zhì)量控制經(jīng)驗(yàn);
5.具有較強(qiáng)的數(shù)據(jù)分析能力、溝通協(xié)調(diào)能力和團(tuán)隊(duì)合作能力;
4.負(fù)責(zé)對(duì)產(chǎn)品方案、項(xiàng)目方案的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別和評(píng)估;
5.參與創(chuàng)新業(yè)務(wù)的研究設(shè)計(jì)、論證,為業(yè)務(wù)發(fā)展提供咨詢和建議;
6.協(xié)助開(kāi)展合規(guī)審查、檢查、監(jiān)測(cè)、督辦、培訓(xùn)、咨詢等合規(guī)管理工作。
崗位要求:
1.具有初始學(xué)歷為重點(diǎn)本科及以上學(xué)歷;
2.具有2年及以上資產(chǎn)管理行業(yè)、信托行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理、質(zhì)量控制經(jīng)驗(yàn);
5.具有較強(qiáng)的數(shù)據(jù)分析能力、溝通協(xié)調(diào)能力和團(tuán)隊(duì)合作能力;
7.通過(guò)證券從業(yè)資格證考試(必須)。
兒童保健風(fēng)險(xiǎn)管理方案內(nèi)容篇五
時(shí)間:20xx年11月5日10:00——10:10
人數(shù):托班至大班,8個(gè)班級(jí),約200人
地點(diǎn):幼兒園內(nèi)
組長(zhǎng):x
副組長(zhǎng):xx
組員:各班班主任
1、準(zhǔn)備警報(bào)聲;
4、幼兒園樓道安全疏散示意圖
1、一樓為先二樓為后,靠近樓梯班級(jí)為先遠(yuǎn)離樓梯班級(jí)為后;
2、聽(tīng)見(jiàn)演習(xí)警報(bào)后,帶班教師應(yīng)立即停止一切活動(dòng),與配班教師、保育員一起,集中幼兒,清點(diǎn)人數(shù)。
大門(mén)口(大二班)
南樓梯、大門(mén)口(東側(cè)小一班、西側(cè)小二班撤離,再大一班撤離)
北樓梯、小門(mén)口(東側(cè)先托一班再托二班撤離)
北樓梯、大門(mén)口(西側(cè)先中二班再中一班撤離)
xx
1、警報(bào)聲起;
2、各班教師組織幼兒迅速撤離活動(dòng)室,沿安全逃生路線疏散。
要求:
(2)教師引導(dǎo)幼兒逃生時(shí),教育幼兒不搶道、不驚慌;
(3)教師要組織幼兒有序撤離,帶班老師前、保育員中間、配班老師后。不許漏下一名幼兒。
3、重點(diǎn)危險(xiǎn)地帶專人把守(樓梯口、樓道轉(zhuǎn)彎處)班級(jí)人員分工明確(隊(duì)伍前、中、后位置安排到位)
4、集中大操場(chǎng)
要求:各班清點(diǎn)并報(bào)告人數(shù),組織幼兒有序排成二路縱隊(duì)
5、演習(xí)結(jié)束
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