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醫(yī)院感染計劃 院內(nèi)感染工作計劃匯編篇一
全科人員在鄧院長的領(lǐng)導(dǎo)下,掀起了“愛崗敬業(yè)、以院為家”的熱潮,我科人員積極響應(yīng)院里各項號召,遵規(guī)守制、獻計獻策,時時刻刻與醫(yī)院保持一致,經(jīng)常參加院里各種學習和培訓(xùn),人人有筆記,通過學習、使全科人員的政治素質(zhì)有了提高,同時也增加了工作責任心和事業(yè)感,提高了工作效益和工作質(zhì)量。
1、嚴格執(zhí)行傳染病法律法規(guī),建立健全各項規(guī)章制度并組織實施。做到有法必依,執(zhí)法必嚴、有章可循。
2、定期對傳染病防治知識和技能的培訓(xùn),使醫(yī)務(wù)人員掌握傳染病報告種類、報告時限、報告程序,使我院的法定傳染病報告率達到100%。對傳染病患者實行有效的隔離措施,未發(fā)生院內(nèi)傳染病的局部流行。
3、新上崗人員做到即上即培訓(xùn),即培即考核原則。
1、醫(yī)院感染管理:制度健全,監(jiān)督指導(dǎo)到位,對新上崗人員、進修生、實習生、醫(yī)務(wù)人員按時培訓(xùn),醫(yī)務(wù)人員知曉率達到了100%。醫(yī)院感染監(jiān)測到位,病例監(jiān)測、衛(wèi)生學監(jiān)測做到準確、達標。
2、重點部門的醫(yī)院管理:抓好手術(shù)室、供應(yīng)室達標改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗科等這些重點科室的管理,從室內(nèi)的保潔、消毒、醫(yī)務(wù)人員的操作,物品器械的清洗、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)入手,使之達到醫(yī)院感染管理規(guī)范的標準。
進一步加強全省醫(yī)院感染管理工作,充分發(fā)揮各級質(zhì)控中心的作用,以先進帶動后進、以點帶面,把醫(yī)院感染管理延伸到全省各市乃至縣、區(qū)、鄉(xiāng)各級、各類醫(yī)院。認真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》,要求各級醫(yī)院,狠抓醫(yī)院感染的監(jiān)測與控制工作,嚴格執(zhí)行《消毒技術(shù)規(guī)范》、無菌操作及其他相關(guān)的技術(shù)規(guī)范,特別是侵入性操作,加強消毒滅菌、隔離措施及一次性醫(yī)療用品管理工作,做好醫(yī)療垃圾的全程管理,杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件的發(fā)生。針對可能發(fā)生的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件,充分準備,沉著應(yīng)對。
協(xié)助開展三乙醫(yī)院的等級醫(yī)院評審工作,使各級醫(yī)院重視醫(yī)院感染管理工作。各級醫(yī)院特別應(yīng)重視重點科室和部門(icu、血透室、內(nèi)鏡室、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)嬰室、燒傷病房、新生兒病房等)的醫(yī)院感染管理。各種侵入性操作如動靜脈置管、內(nèi)窺鏡診療、人工呼吸機的應(yīng)用、留置導(dǎo)尿、手術(shù)等都是導(dǎo)致院內(nèi)感染的重要因素。要以循證醫(yī)學為依據(jù),重視消毒滅菌質(zhì)量管理以及無菌操作技術(shù)、隔離技術(shù)的應(yīng)用,與相關(guān)部門配合進一步規(guī)范抗菌藥物的應(yīng)用,以及多重耐藥菌株管理,最大限度控制與減少醫(yī)院感染的發(fā)生,杜絕醫(yī)院感染惡性的事件的發(fā)生。
認真貫徹醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范,使我們的監(jiān)測工作必須與預(yù)防、控制工作相結(jié)合,要求二甲以上醫(yī)院均要結(jié)合醫(yī)院具體情況開展目標性監(jiān)測與現(xiàn)患率調(diào)查。如icu醫(yī)院感染管理專率調(diào)查、外科部位感染專項調(diào)查、耐藥菌株感染的目標性監(jiān)測等。將浙醫(yī)二院開展的目標性監(jiān)測方法在省內(nèi)繼續(xù)推廣,目標性監(jiān)測的項目也將不斷深入,為感染的預(yù)防和控制打下科學的基礎(chǔ),并使我省的數(shù)據(jù)能與歐美國家進行標桿對比,使我們能運用循證醫(yī)學的數(shù)據(jù)來進行醫(yī)院感染預(yù)防與控制,共同營造醫(yī)院感染的“零寬容”。201年省中心將組織全省開展現(xiàn)患率調(diào)查。
醫(yī)院感染計劃 院內(nèi)感染工作計劃匯編篇二
采取前瞻性監(jiān)測方法,對全院住院病人感染發(fā)病率,每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況,督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例,防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。
每半年采取回顧性監(jiān)測方法,對出院病人進行漏報率調(diào)查。減少醫(yī)院感染漏報,逐漸使醫(yī)院感染病歷報卡制度規(guī)范化。
3、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測
根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求,每月對重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測。
4、根據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》的要求,嚴格做好手術(shù)室器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作。
二、抗菌藥物合理使用管理:
根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”,對抗菌藥物實行分級管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。
三、督促檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌,為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。
四、醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn):進行全院醫(yī)務(wù)人員分層次進行醫(yī)院感染知識的培訓(xùn),主要培訓(xùn)內(nèi)容為感染預(yù)防控制新進展、新方法,醫(yī)院感染診斷標準、抗菌藥物的合理使用知識等。對護理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施及醫(yī)護人員手衛(wèi)生消毒等。
五、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理:
定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況,監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。
六、傳染病管理:
按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發(fā)熱門診的管理,防止傳染病漏報及流行。尤其要加強對重點傳染病的監(jiān)控與防治力度。杜絕疫情漏報而導(dǎo)致疫情擴散的發(fā)生。
七、醫(yī)院改擴建工作:
供應(yīng)室、手術(shù)室的改建,應(yīng)嚴格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū);污染物品的清理、消毒和滅菌必須有明確的循環(huán)路線,不能逆行;墻面、屋頂要光滑平整,以利清潔消毒。
醫(yī)院感染計劃 院內(nèi)感染工作計劃匯編篇三
為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,減少疾病的傳播,控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行,必要要加強醫(yī)院感染的管理,現(xiàn)制訂出2016年醫(yī)院感染管理工作計劃。
繼續(xù)按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況,對手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、小兒科、口腔科、檢驗科、血透室等重點部門進行感染質(zhì)量督查,并協(xié)助做好院感控制工作,預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行,并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進行檢查和考核。
并通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓(xùn),要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性,學習醫(yī)院感染的有關(guān)標準及法律、法規(guī),掌握消毒,滅菌、無菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識,并組織工作人員院感知識考試1-2次。
包括環(huán)境、空氣、、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價,每月抽查重點科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學監(jiān)測,督促科室做好消毒滅菌隔離等工作,每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監(jiān)測和效果評價,對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換,對新購入的燈管進行強度監(jiān)測,合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。
督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報告和匯總,定期下科室了解情況,抽查病歷進行漏報調(diào)查,對全院的院內(nèi)感染情侶進行分析匯總,及時向院長及主管院長匯報,每季度向全院各科通報反饋,每月對門診處方進行抽查,查看抗生素使用情況,并計算出使用率。
經(jīng)常下科室進行檢查督促醫(yī)療廢物的收集,分類和運送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。
醫(yī)院感染計劃 院內(nèi)感染工作計劃匯編篇四
一、加強制度的落實
201x年我們經(jīng)過了二甲評審,院感科以二甲評審為契機,制定完善制度流程,規(guī)范執(zhí)行操作規(guī)程,醫(yī)院制定了《預(yù)防與控制醫(yī)院感染手冊》,并采取有效措施貫徹落實,有效的降低醫(yī)院感染發(fā)生率。
二、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測和監(jiān)管,尤其是重點科室和一些容易忽視的科室。
1、每月定期或不定期對各科室院感管理工作進行考核監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)問題及時整改;對全院感染發(fā)生率進行監(jiān)測,嚴格控制醫(yī)院感染發(fā)生率。
2、對采購的消毒液及消毒物品質(zhì)量嚴格把關(guān)。
3、對使用中的消毒液根據(jù)性能定期更換,并隨時進行濃度監(jiān)測。
4、對使用中的紫外線燈管半年進行強度測試,不符合要求及時更換。
5、對供應(yīng)室、手術(shù)室重點進行監(jiān)管,每月不定期進行抽查,使清洗、消毒、滅菌各個環(huán)節(jié)都符合要求,高壓滅菌每鍋進行物理監(jiān)測,每包進行化學監(jiān)測,每周進行生物監(jiān)測。對手術(shù)室空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手等每月進行監(jiān)測,不符合要求進行整改。
6、加強對手術(shù)室消毒隔離管理,嚴格限制手術(shù)室進出人員,不符合要求人員不得進入手術(shù)室。
7、每季度對環(huán)境衛(wèi)生,醫(yī)務(wù)人員手等進行生物監(jiān)測,并對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調(diào)查、分析,并反饋各科室。
8、開展手術(shù)切口感染、留置尿管相關(guān)感染等目標性監(jiān)測。
三、加強院感知識培訓(xùn),增強醫(yī)務(wù)人員控制院感意識
1、每個季度進行一次全院感染管理知識、傳染病防治知識培訓(xùn),并進行考試,對不合格者進行補考。
2、科室每月根據(jù)本科室情況組織學習一次院感知識,并有記錄。
3、院感管理人員積極參加區(qū)內(nèi)外組織的院感培訓(xùn)班學習,以了解更多動態(tài)的院感知識,不斷提高本院的院感管理能力。
4、通過學習不斷提高醫(yī)務(wù)人員的院感意識,尤其是中醫(yī)類人員普遍無菌觀念差,我們要對中醫(yī)人員進行重點培訓(xùn),特別要把針灸室的消毒隔離工作做為重點進行管理。
四、加強醫(yī)療廢物管理,提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護。
1、規(guī)范處置醫(yī)療廢棄物,按類分放、貯存、運輸,記錄要求真實、客觀、及時、準確。
2、加強陽性標本的管理,要求嚴格按照規(guī)范進行存放、消毒、消毀,記錄祥細、真實。
3、醫(yī)務(wù)工作者嚴格執(zhí)行標準防護制度,盡量避免職業(yè)暴露。
五、加強抗菌藥物合理應(yīng)用管理
每月進行抗菌藥物合理使用情況調(diào)查,并進行分析,對不合理現(xiàn)象進行全院公示或與績效工資掛鉤,提高手術(shù)患者術(shù)前30分鐘—2小時預(yù)防性抗菌藥物使用率。
六、加強手衛(wèi)生管理,提高手衛(wèi)生依從性
根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,加強各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳,完善手衛(wèi)生設(shè)施,在手術(shù)室規(guī)范外科手消毒方法和流程,科室每月對手衛(wèi)生進行培訓(xùn)、監(jiān)督、考核。不斷提高醫(yī)務(wù)人員洗手依從性。
醫(yī)院感染計劃 院內(nèi)感染工作計劃匯編篇五
為了認真貫徹實施《傳染病防治法》,進一步搞好醫(yī)院院內(nèi)感染管理工作,結(jié)合我院實際情況,特制定2017年工作計劃。
一、加強政治思想工作及業(yè)務(wù)學習
組織全院職工,認真學習《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)法律法規(guī),提高認識,轉(zhuǎn)變觀念,扎扎實實把傳染病管理工作落到實處,擬定今年組織全院職工開展傳染病知識培訓(xùn)講座,理論知識考試,并對新進人員進行崗前培訓(xùn)。
二、進一步加強傳染病管理工作
1、進一步完善疫情報告管理制度。做到誰接診、誰報告、責任報告人在首次診斷或發(fā)現(xiàn)法定傳染病人、疑似傳染病人、病原攜帶者時,應(yīng)立即認真填寫“傳染病報告卡”,并按規(guī)定時限和程序報告,對有漏報、遲報者、填寫傳染病報告不完善的,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)一次給予相應(yīng)處理。
2、進一步完善實施傳染病網(wǎng)絡(luò)直報工作。網(wǎng)絡(luò)直報人員在接到報告后,應(yīng)及時審核傳染病報告卡信息并錄入直報系統(tǒng),每日對本單位傳染病監(jiān)測信息進行匯總分析,建立健全傳染病信息報告管理,每月底及時將傳染病月報表報送縣疾病控制中心并協(xié)助疾控中心開展傳染病疫情調(diào)查。
3、加強傳染病防控工作,做好常見傳染病、重點疫情預(yù)警監(jiān)測,做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。繼續(xù)做好甲型h1n1流感防治工作,認真落實afp病例的監(jiān)測,加強對消滅脊灰工作的督促檢查,做好消滅脊灰強化免疫活動。繼續(xù)加強埃博拉出血熱的防護工作。今年主要醫(yī)護人員知識培訓(xùn),應(yīng)急處置培訓(xùn),醫(yī)療救治培訓(xùn),病例監(jiān)測培訓(xùn)等工作。
4、進一步加強發(fā)熱、腸道門診管理,按要求認真填寫各種登記本。
5、加強艾滋病防治宣傳工作。加強領(lǐng)導(dǎo),強化部門職責,爭取各部門參與,采取多渠道方式開展艾滋病防治宣傳,盡量年內(nèi)組織開展艾滋病防治知識全員培訓(xùn),醫(yī)務(wù)人員累計參訓(xùn)率達50%以上,年底城市、農(nóng)村居民艾滋病知識知曉率分別達90%、70%。
6、抓好結(jié)核病防治工作。以“控制傳染源,降低疫情”為目標,切實落實各項控制措施。普及結(jié)核病的防治知識宣傳,提高群眾的自我保護能力;對結(jié)核病人進行歸口管理。
三、加強死亡病例報告和死亡證明書的管理,
按照《縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)死亡病例監(jiān)測實施方案(試行)》要求,進一步做好死亡病例監(jiān)測工作及網(wǎng)絡(luò)直報工作。加強《居民死亡醫(yī)學證明書》的管理,出現(xiàn)居民死亡后,由經(jīng)治醫(yī)師詳細填寫死亡證明書內(nèi)容,填寫完后由辦公室蓋章,證明書第二、三、四聯(lián)交由死者家屬,第一聯(lián)送至預(yù)防保健科,防??茖⒌谝宦?lián)進行網(wǎng)上直報后保存在預(yù)防保健科。凡是我院收治的病員死亡后,才能開具《居民死亡醫(yī)學證明書》,院外死者經(jīng)我院醫(yī)生到現(xiàn)場確認之后開具《居民死亡醫(yī)學證明書》,如因醫(yī)師私自開具《居民死亡醫(yī)學證明書》,造成的一切不良后果概由當事人承擔全部責任。
四、進一步加強健康教育和計劃免疫工作
1、今年將在門診、住院部設(shè)立健康教育,傳染病防治專欄,根據(jù)季節(jié)的變化和實際需要,及時更換宣傳內(nèi)容,開展健康宣傳活動,辦傳染病專欄。
2、加強對醫(yī)院工作人員的健康管理,職業(yè)暴露登記報告制度和職工健康檔案管理。
3.配合疾控中心開展計劃免疫工作,保障在我院出生的新生兒卡介苗、乙肝疫苗接種率達100%。
五、其他:慢性病及心腦血管病的防治
1、腫瘤防治充分發(fā)揮社區(qū)網(wǎng)絡(luò)作用,戶籍管理,及時完成已發(fā)現(xiàn)腫瘤病人的隨訪工作。
2、心腦血管防治需鞏固門診醫(yī)生35歲血壓首診測血壓負責制。
3、要求管轄社區(qū)在轄區(qū)居民中糖尿病患者,每年每三月進行隨訪一次。
4、健康教育工作結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站),配合其他條線主題宣傳加強院內(nèi)及院外健康教育,開展常態(tài)禁煙控煙活動,鞏固無煙醫(yī)院成果。
5、預(yù)計進行慢性非傳染性疾病健康講座8次以上、公眾健康咨詢活動6次以上、基層培訓(xùn)4次以上、要求各科室多次進行健康宣教。
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