醫(yī)保調(diào)研報告 醫(yī)保調(diào)研工作計劃及方案

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醫(yī)保調(diào)研報告 醫(yī)保調(diào)研工作計劃及方案
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為有力保證事情或工作開展的水平質(zhì)量,預(yù)先制定方案是必不可少的,方案是有很強可操作性的書面計劃。那么方案應(yīng)該怎么制定才合適呢?以下就是小編給大家講解介紹的相關(guān)方案了,希望能夠幫助到大家。

醫(yī)保調(diào)研報告 醫(yī)保調(diào)研工作計劃及方案篇一

參保人員提供咨詢服務(wù),妥善處理參?;颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參?;颊呔歪t(yī)購藥;設(shè)立醫(yī)?;颊邟焯?、結(jié)算等專用窗口。簡化流程,提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工就診時嚴格進行身份識別,杜絕冒名就診現(xiàn)象,貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費標準,不自立項目收費或抬高收費標準。

2.加強醫(yī)療保險政策宣傳,以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)各種醫(yī)保文件,使每位醫(yī)護人員更加熟悉目錄,成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。

三、強化管理,為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證

1.嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認真落實首診醫(yī)師負責(zé)制度、醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術(shù)管理制度等醫(yī)療核心制度。

2.是在強化核心制度落實的基礎(chǔ)上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制,實行院、科醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制,把醫(yī)療質(zhì)量管理目標層層分解,責(zé)任到人,將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移,深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán),經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)。

1 醫(yī)務(wù)人員熟記核心醫(yī)療制度,并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進的醫(yī)學(xué)知識,提高自身的專業(yè)技術(shù)水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者服好務(wù),同時加強人文知識和禮儀知識的學(xué)習(xí)和培養(yǎng),增強自身的溝通技巧。

4.把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。對于以前住院醫(yī)生已經(jīng)給患者進行過檢查或者治療而在病程記錄中未做詳細記錄這一現(xiàn)象進行整改。定期對住院病歷進行評分,科主任審核初評,醫(yī)??圃俅螌徍恕M瑫r積極開展病歷質(zhì)量檢查和評比活動,病歷質(zhì)量和運行得到了有效監(jiān)控,醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。

5.強化安全意識,醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療安全教育,提高質(zhì)量責(zé)任意識,規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,建立健全醫(yī)患溝通制度,采取多種方式加強與病人的交流,耐心細致地向病人交待或解釋病情。進一步優(yōu)化服務(wù)流程,方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局,增加服務(wù)窗口,簡化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短病人等候時間。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺,配備飲水、電話等服務(wù)設(shè)施。設(shè)立門診總服務(wù)臺為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù),及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、首診負責(zé)制,規(guī)范服務(wù)用語,加強護理禮儀的培訓(xùn),杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。對患者護理服務(wù)熱心,護理細心,操作精心,解答耐心。

四、嚴格執(zhí)行自治區(qū)、市物價部門的收費標準

醫(yī)療費用是參保病人另一關(guān)注的焦點。我院堅持費用清單制度,每日費用發(fā)給病人,讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費處,讓參保人明明白白消費。

五、系統(tǒng)的維護及管理

2 統(tǒng)障礙,保證系統(tǒng)正常運行,根據(jù)州市醫(yī)保的要求由計算機技術(shù)專門管理人員負責(zé),要求醫(yī)保專用計算機嚴格按規(guī)定專機專用,遇有問題及時與醫(yī)療保險處聯(lián)系,不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費用不能結(jié)算問題的發(fā)生,保證參保人及時、快速的結(jié)算。

總之我們始終堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點,努力做到建章立制規(guī)范化,服務(wù)理念人性化,醫(yī)療質(zhì)量標準化,糾正行風(fēng)自覺化,積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境,收取良好的社會效益和經(jīng)濟效益。

2013年1月28日

醫(yī)保調(diào)研報告 醫(yī)保調(diào)研工作計劃及方案篇二

為積極推進銅仁市公立醫(yī)院改革,進一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,提高醫(yī)療保險基金使用效率,更好地保障廣大人民群眾基本醫(yī)療需求,結(jié)合工作實際,制定本方案。

按照疾病嚴重程度、治療的復(fù)雜程度和資源消耗程度進行drg付費支付方式改革,建立維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)性的運行新機制,推動公立醫(yī)院改革,優(yōu)化內(nèi)部管理,進一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,減輕參?;颊呔歪t(yī)負擔。

建立以基金收支預(yù)算管理為基礎(chǔ),以總額控制為核心,以疾病診斷相關(guān)分組(drg)付費支付方式改革為重點,實行門診總額預(yù)付,住院按人頭、按床日付費等多種支付方式并存的支付制度。完善醫(yī)療服務(wù)評價和監(jiān)管體系,控制醫(yī)療費用不合理增長,提升基本醫(yī)療保險的保障績效,充分發(fā)揮基本醫(yī)療保險對公立醫(yī)院改革等工作的支撐促進作用。

(一)實行醫(yī)療機構(gòu)、病種全覆蓋?;踞t(yī)保支付方式改革必須覆蓋統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)的所有定點公立醫(yī)療機構(gòu),所有病種,以防范醫(yī)療機構(gòu)規(guī)避支付方式改革,推諉重癥病人,轉(zhuǎn)嫁醫(yī)療費用等不規(guī)范行為發(fā)生,有效發(fā)揮支付方式改革的綜合作用。

(二)科學(xué)測算,適時調(diào)整支付標準。根據(jù)前三年醫(yī)療費用水平、各病種臨床路徑或標準化診療方案,醫(yī)療服務(wù)成本變化,新技術(shù)、新項目開展,籌資標準和統(tǒng)籌補償方案調(diào)整,以及參保人員醫(yī)療服務(wù)需求增長等因素,科學(xué)測算支付標準并適時進行動態(tài)調(diào)整。

(三)兼顧各方利益,確保持續(xù)發(fā)展。堅持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余原則,根據(jù)基金承受能力合理確定基金支付水平??茖W(xué)確定參?;颊叩馁M用分擔比例,使其最大程度受益,減輕醫(yī)療費用負擔。

(一)結(jié)合基金預(yù)算管理,加強付費總額控制。支付方式改革要以建立和完善基本醫(yī)療保險基金收支預(yù)算管理為基礎(chǔ),按照社會保險基金預(yù)算管理的要求,健全“年初預(yù)算、年中執(zhí)行、年終結(jié)算”的基金預(yù)算管理制度。在編制基本醫(yī)療保險收入預(yù)算的基礎(chǔ)上進一步強化支出預(yù)算,并將基金預(yù)算管理和費用結(jié)算相結(jié)合,加強預(yù)算的執(zhí)行力度。根據(jù)近幾年醫(yī)?;饘嶋H支付情況,結(jié)合參保人數(shù)、年齡結(jié)構(gòu)和疾病譜的變化以及政策調(diào)整和待遇水平等因素,于每年底編制完成下一年基金支出預(yù)算,強化預(yù)算的嚴肅性,在年底總額決算、考核時必須嚴格執(zhí)行預(yù)算計劃進行資金撥付。

(二)建立考核評價體系,完善監(jiān)督管理措施。堅持激勵與約束并重原則,按照財政部、國家衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部《關(guān)于加強基本醫(yī)療保險基金預(yù)算管理發(fā)揮醫(yī)療保險基金控費作用的意見》(財社發(fā)〔2016〕242號)文件中“結(jié)余留用,合理超支分擔”的原則,建立與人事績效分配掛鉤制度,充分調(diào)動定點醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員主動控制費用的積極性,使醫(yī)療機構(gòu)獲得合理的補償,實現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員多勞優(yōu)酬。同時,醫(yī)保管理經(jīng)辦機構(gòu)要制定有效的考核評價指標體系、考核評價辦法以及監(jiān)督管理措施,建立考核評價制度,定期考核評價并兌現(xiàn)獎懲。

(三)強化醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管,保證服務(wù)質(zhì)量。針對支付制度改革后可能出現(xiàn)的推諉病人、降低服務(wù)標準、虛報服務(wù)質(zhì)量等行為,加強對定點醫(yī)療機構(gòu)行為的監(jiān)管,依據(jù)相關(guān)政策規(guī)定和協(xié)議,加大對違約違規(guī)醫(yī)療行為的查處力度。強化服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管,確保實施支付方式改革后醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)內(nèi)容不減少,服務(wù)水平不降低,實現(xiàn)保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和控制費用不合理增長雙重管理目標,切實維護參保人員利益。實行行業(yè)監(jiān)管與社會監(jiān)督并舉,完善公示制度,建立舉報獎勵制度,充分發(fā)揮社會監(jiān)督作用。

(四)建立協(xié)商談判機制,簽訂服務(wù)協(xié)議。通過談判協(xié)商,提高醫(yī)療機構(gòu)對付費方式改革的共識,體現(xiàn)總額控制指標分配過程的公平性和科學(xué)性,提高年終考核結(jié)算的合理性,合理確定費用標準、分擔比例、服務(wù)內(nèi)容、考核指標等各項標準。在談判協(xié)商時,要根據(jù)不同醫(yī)療機構(gòu)級別、規(guī)模和歷年就診人次、費用水平等分類分組進行公開平等的協(xié)商談判,簽訂服務(wù)協(xié)議,對不同級別醫(yī)療機構(gòu)確定的支付標準應(yīng)當有利于引導(dǎo)參保人員常見疾病在基層就醫(yī)和推進醫(yī)療機構(gòu)實行分級診療。

(一)項目籌備(2019年10月-12月)。

1.成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組。為加強醫(yī)療保險改革工作組織領(lǐng)導(dǎo),保障改革工作有序推進,成立以市政府分管領(lǐng)導(dǎo)為組長的drg付費改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組,統(tǒng)籌推進改革工作,并組織召開工作啟動會。

2.統(tǒng)一疾病編碼與手術(shù)代碼。全市各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)住院病案首頁中疾病編碼和手術(shù)操作編碼統(tǒng)一使用《疾病分類與代碼國家臨床版》《手術(shù)操作分類代碼國家臨床版》。全市二級及以上公立醫(yī)療機構(gòu)his系統(tǒng)與醫(yī)保信息系統(tǒng)以及drg信息系統(tǒng)要按照要求進行接口升級改造;drg信息公司與大數(shù)據(jù)管理局合作完成drg中心分組平臺部署,并與醫(yī)保信息系統(tǒng)和醫(yī)療機構(gòu)his信息系統(tǒng)連接調(diào)試。

3.數(shù)據(jù)采集與清洗。信息公司負責(zé)采集全市二級及以上公立醫(yī)療機構(gòu)2017-2019年9月歷史數(shù)據(jù),并進行數(shù)據(jù)清洗,如果數(shù)據(jù)質(zhì)量不能滿足要求的由醫(yī)療機構(gòu)整改后再推送再采集,篩選出有效的歷史數(shù)據(jù),交國家專家組分析評估。

(二)數(shù)據(jù)分組及制定運行方案(2019年12月-2020年2月)。

1.國家專家組根據(jù)drg信息平臺采集的數(shù)據(jù)進行分析,進行分組、測算付費標準、制定drg付費運行方案(試行)。

2.根據(jù)drg付費運行方案,制定drg付費考核方案(試行),為試運行階段順利開展做好鋪墊。

(三)試點運行(2020年3月-2020年5月)。

1.首批試點醫(yī)院。銅仁市人民醫(yī)院(三甲)、萬山區(qū)人民醫(yī)院(二甲)、德江縣人民醫(yī)院(三級綜合)、沿河縣人民醫(yī)院(二甲)、德江縣中醫(yī)院(三級)。

2.空轉(zhuǎn)試運行。按照分組及付費標準,上述5家醫(yī)院從2020年3月起,開始空轉(zhuǎn)試運行,通過空轉(zhuǎn)試運行來驗證分組方案及付費標準的科學(xué)性合理性,及時梳理出現(xiàn)的問題并及時處理,根據(jù)出現(xiàn)的問題調(diào)整分組、補充完善運行方案。

(四)正式運行、全面鋪開(2020年6月開始)。

根據(jù)3個月的試點運行情況,結(jié)合國家專家組對試點運行情況的評估,上述5家醫(yī)院從2020年6月起,正式啟動運行drg付費。同時啟動全市其他二級及以上公立醫(yī)療機構(gòu)空轉(zhuǎn)試運行,空轉(zhuǎn)試運行3個月后,正式啟動運行drg付費。從2020年9月起,全市二級及以上公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險drg付費支付改革正式實施階段。

(五)drg付費正式運行半年后,按照考核方案相關(guān)內(nèi)容進行考核,考核結(jié)果將與下年醫(yī)保包干資金掛鉤。

(一)加強領(lǐng)導(dǎo),組織實施。成立領(lǐng)導(dǎo)小組,切實提高對醫(yī)保支付方式改革工作的認識,積極推進drg付費支付方式改革工作。各區(qū)(縣)要比照市級成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組,確保drg付費支付方式改革工作順利推進。

(二)緊密銜接,同步推進。在推進drg付費支付方式改革中,一是要加快醫(yī)院信息化建設(shè)和財務(wù)會計制度,為推進新的支付方式提供必要的基礎(chǔ)條件。二是要把支付方式改革與推進臨床路徑管理、標準化診療密切結(jié)合,實現(xiàn)控制費用、規(guī)范診療的預(yù)期目標。三是要做好與基本藥物制度實施工作的銜接,協(xié)同推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制轉(zhuǎn)變。

(三)加強協(xié)作,落實責(zé)任。各地各部門要加強工作協(xié)調(diào),進一步分解任務(wù),細化工作措施,落實工作責(zé)任,把drg付費支付方式改革工作中的病案室標準化建設(shè)、病案首頁填報、信息系統(tǒng)建設(shè)、icd編碼與手術(shù)代碼等工作任務(wù)細化到科室,落實到醫(yī)務(wù)人員。

(四)政策宣傳,加強培訓(xùn)。各地各部門要深入開展支付方式改革宣傳活動,提高相關(guān)部門、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)和廣大醫(yī)務(wù)人員對推進支付方式改革重要性、必要性和迫切性的認識,認真做好相關(guān)人員政策培訓(xùn),提高管理能力和水平。

醫(yī)保調(diào)研報告 醫(yī)保調(diào)研工作計劃及方案篇三

2、工作謀劃創(chuàng)新不夠。工作進取意識和創(chuàng)新意識不強,習(xí)慣于用傳統(tǒng)思維和方法推動工作,對工作的超前思考謀劃不到位。比如,在工作上滿足于上級指示要求多,不能夠主動思考工作的開展,工作缺乏體系性。

1、到基層調(diào)研存在重數(shù)量輕質(zhì)量的問題。與基層干部群眾應(yīng)對面心貼心的交流不夠。同時,大多數(shù)時候都是按照基層的安排進行調(diào)研等,造成調(diào)研不夠系統(tǒng)深入。

2、落實上級決策部署效率和質(zhì)量有待加強。緊跟形勢任務(wù)落實上級部署方面,雖然也能保證質(zhì)量,但是基本上按部就班,沒有新意,不能夠做到創(chuàng)造性的完成工作。在有些環(huán)節(jié)還存在跟不上慢半拍不徹底的現(xiàn)象。對中央的政策省委決策部署都能態(tài)度堅決,但行動不夠迅速,落實不夠全面,效果不夠理想,個性是在落實中碰到困難時,用心主動協(xié)調(diào)想辦法克服的少。

3、對*工作重視不夠。雖然能對*疑難案件親自處理,親力親為,率先垂范,但對*困難群眾關(guān)心關(guān)愛救助不夠。創(chuàng)新意識不強,工作動力不足,滿足于老經(jīng)驗,不善于在總結(jié)、在提升。

1、研究工作不夠深入。對專項工作的依賴性比較大,在基礎(chǔ)建設(shè)上下的苦功還不夠。比如在紀檢工作中,多以下發(fā)工作方案為主,主要在落實上級文件,在自身的培訓(xùn)教育、學(xué)習(xí)討論、調(diào)查研究等方面做得比較少。

2、工作標準不夠高。城市管理精細化程度不夠,工作中沖勁不足,滿足于“領(lǐng)導(dǎo)不批評”,有得過且過的現(xiàn)象。比如在班子會議上已經(jīng)做出明確要求,對背街小巷要進行長期的管控,保持環(huán)境秩序整潔。但是沒有長效保持的措施和效果,切實治理的決心不大。

1、理論學(xué)習(xí)抓的不緊。x同zhi存在重工作、輕學(xué)習(xí)的思想,總是以工作忙、任務(wù)重、沒時間學(xué)為由,對理論學(xué)習(xí)不重視,沒有發(fā)揮好帶頭作用。建議結(jié)合實際業(yè)務(wù),加大相關(guān)知識學(xué)習(xí),拓寬視野,拓展渠道,增強自己的業(yè)務(wù)能力和水*。

2、創(chuàng)新意識不強。對所分管的工作循規(guī)蹈矩、局限于上級規(guī)定動作,沒有創(chuàng)造性地開展。在實際工作中習(xí)慣于沿用老思維、老辦法、老框框分析和解決問題,創(chuàng)新意識不強,面對當前工作的新形勢、新任務(wù),缺對策、少辦法。

3、工作深入不夠。比如你負責(zé)x工作,任務(wù)重、遺留問題多,潛在1定規(guī)定*壓力。你作為負責(zé)人,過問的少、關(guān)注的少,存在顧此失彼的問題,系統(tǒng)分析、綜合研判,前瞻性工作不到位。

1、工作缺乏創(chuàng)新意識。對難點問題采用經(jīng)驗主義解決多,比如在安全生產(chǎn)管理方面,運用的手段較少且不夠靈活,造成對這項工作的監(jiān)管不夠到位,不能創(chuàng)新思維充分發(fā)揮安全生產(chǎn)管理信息化的作用。

2、工作主動性不足。對分管的工作更多依據(jù)現(xiàn)行政策,工作完成限于常規(guī)工作,存在等工作的現(xiàn)象,點我名我就干,職責(zé)范圍內(nèi)工作就干好,沒有進行系統(tǒng)性、長期性的規(guī)劃。

創(chuàng)新的對策舉措不多,特別是針對現(xiàn)階段學(xué)生特點,抓好思想工作創(chuàng)新研究上還不夠,解決重難點問題還乏力。

醫(yī)保調(diào)研報告 醫(yī)保調(diào)研工作計劃及方案篇四

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一、引言

核電工程項目具有投資金額大、建設(shè)周期長的特點,設(shè)計作為核電廠建設(shè)的基礎(chǔ),是核電工程項目的“龍頭”。設(shè)計管理貫穿核電工程項目整個生命周期,很多方面作為采購、施工、調(diào)試各項工作的上游推進項目建設(shè)并與之全面配合,涵蓋了項目管理中進度、費用、質(zhì)量、風(fēng)險管理等各方面,因此為保證核電工程項目符合工期要求和各項施工的順利進行,科學(xué)有效地實施設(shè)計管理極為重要。

設(shè)計進度管理是設(shè)計管理中的重要一環(huán),目前實際工程中設(shè)計進度管理存在較多問題。設(shè)計進度與采購、土建、安裝、調(diào)試進度不相匹配,各板塊之間協(xié)調(diào)失衡;設(shè)計對現(xiàn)場進展不了解,遇突況不能及時調(diào)整進度;設(shè)計管理平臺與現(xiàn)場信息不一致,或信息不準確,導(dǎo)致工作接口的摩擦和分歧,這些都會對設(shè)計及與之緊密相關(guān)的采購和施工帶來進度、風(fēng)險、費用等各方面的影響[1]。

二、設(shè)計進度管理模式

設(shè)計總承包單位全面負責(zé)設(shè)計進度管理工作,設(shè)計進度管理作為整個工程進度管理的一部分,遵循工程進度管理的要求和規(guī)定,開展設(shè)計進度的建立、執(zhí)行、變更等工作。

1.設(shè)計三級計劃

一級進度計劃是項目總進度,是業(yè)主控制的進度目標,包含工程主要子項和階段的計劃時間,以及里程碑日期。二級進度計劃是控制與協(xié)調(diào)進度計劃,協(xié)調(diào)設(shè)計、供貨、土建施工、安裝和調(diào)試啟動等工程活動,是設(shè)計、采購、各建安承包商制定三級進度計劃的主要依據(jù)。在進度上滿足總進度的要求,同時明確項目的關(guān)鍵路徑及各項工程活動的邏輯關(guān)系。

設(shè)計三級進度計劃是設(shè)計承包商在工程二級進度計劃的基礎(chǔ)上,根據(jù)設(shè)計范圍詳細編制的設(shè)計進度計劃,設(shè)計三級計劃應(yīng)符合二級進度。按照不同的設(shè)計階段和設(shè)計內(nèi)容,設(shè)計三級進度計劃可詳細劃分為fcd前設(shè)計計劃、總體設(shè)計計劃、初步設(shè)計計劃、系統(tǒng)設(shè)計三級計劃、設(shè)備設(shè)計三級計劃、核島廠房施工圖設(shè)計計劃、bop子項設(shè)計計劃,以及分包院范圍內(nèi)的常規(guī)島設(shè)計三級計劃等,上述各項計劃保證進度和邏輯的一致性。對于特定的專項工作,常常也根據(jù)工作需要,編制設(shè)計專項進度,這也是設(shè)計三級計劃的重要組成部分。更加詳細的設(shè)計四級計劃是設(shè)計院內(nèi)各設(shè)計所各專業(yè)更加詳細的出圖計劃,是在三級計劃的精度上落實到各工種各圖紙負責(zé)人的計劃。設(shè)計管理部門主要負責(zé)三級計劃的建立、執(zhí)行、變更等工作,只檢查四級計劃的符合性。

2.工程文件索引

工程文件索引(index of engineering documents,以下簡稱ied)是作為跟蹤三級進度計劃、控制設(shè)計文件出版的重要工具,是根據(jù)設(shè)計三級計劃詳細編制的設(shè)計文件清單,包含每份文件的編碼、標題、計劃、出版狀態(tài)、文件傳遞單號、審查意見等主要信息,根據(jù)工程進展,不斷更新、補充、修改。ied作為設(shè)計計劃跟蹤的工具,可使跟蹤工作精細化到每一份圖紙、文件,同時可及時地對設(shè)計文件的完成情況做出精確的統(tǒng)計,也可作為采購和現(xiàn)場施工了解圖紙準備情況的重要參考。

3.設(shè)計進度跟蹤

設(shè)計三級計劃的各項設(shè)計任務(wù)都具體到ied中的圖紙、文件,利用ied對信息文檔部門負責(zé)管理的文件出版信息進行處理,實現(xiàn)對每一份圖紙的出版情況進行跟蹤檢查,再將這些圖紙、文件的完成情況匯總、對應(yīng)到設(shè)計三級計劃的相關(guān)設(shè)計任務(wù),完成對設(shè)計三級計劃的跟蹤。對設(shè)計三級計劃的調(diào)整、變更,也可以類似地及時反饋到ied中,使二者始終保持同步一致。同時設(shè)計三級計劃和ied都可生成各種統(tǒng)計報表,直觀地反映設(shè)計完成情況和預(yù)報后續(xù)工作。

三、設(shè)計進度管理問題

1.設(shè)計三級計劃與ied匹配問題

ied全面地反映了工程設(shè)計文件的主要信息,但ied仍有許多方面與設(shè)計三級計劃存在難以匹配或匹配出現(xiàn)紕漏的問題,這有多方面的原因造成。ied采用數(shù)據(jù)庫結(jié)合excel進行統(tǒng)計跟蹤,但對于用mp或p6軟件編制的設(shè)計三級計劃,二者之間缺少完善的接口,需要以人工的方式進行對應(yīng)和跟蹤,存在人員工作量的種種限制,使工作繁復(fù);ied是更加詳細的圖紙、文件清單,許多圖紙、文件不屬于設(shè)計三級計劃的編制范圍內(nèi),這類圖紙、文件的出版計劃的制定主要依賴工程經(jīng)驗和簡單的上下游作業(yè)關(guān)系,這些關(guān)系難以在ied和設(shè)計三級計劃中體現(xiàn),因此這類文件需要調(diào)整、變更時,計劃管理人員將難以理清邏輯關(guān)系,實現(xiàn)合理的進度調(diào)整和控制;設(shè)計三級計劃作為設(shè)計承包方的一級計劃,在整個工程建造期只有有限次數(shù)的升版,而ied是隨著工程進展不斷補充、更新、調(diào)整的,因而在設(shè)計三級計劃未升版變更時,ied的任何調(diào)整都不能及時反饋到三級計劃中,考慮到上下游文件和作業(yè)也需要調(diào)整的情況,易于產(chǎn)生計劃調(diào)整的不一致性等錯誤。

2.各進度計劃匹配問題

設(shè)計三級進度計劃與采購、土建、安裝、調(diào)試三級進度計劃都應(yīng)統(tǒng)一符合工程二級進度計劃,相互配合,之間的接口應(yīng)科學(xué)合理,具有正確的邏輯關(guān)系。但實際項目中,各三級進度計劃之間往往存在接口不清,部分作業(yè)計劃沖突、邏輯性不強等問題,例如設(shè)計與采購進度計劃,設(shè)計進度計劃中對供貨商接口的需求時間和采購進度計劃各采購包簽訂合同并開始提交接口資料以及接口凍結(jié)的時間不匹配,就可能對相關(guān)設(shè)計圖紙的出版進度、設(shè)備的制造、到場時間、進而對現(xiàn)場土建和后續(xù)安裝造成各種不同程度的影響。造成各級三級計劃不匹配的原因是多方面的:工程二級進度計劃部分不合理,如電纜敷設(shè)文件提交時間過早,設(shè)計提資需求采購無法滿足;二級計劃不夠詳細全面,對設(shè)計與采購、施工的某些節(jié)點未制定合理時序;各級計劃編制時各自為政,單方面符合二級計劃,不注重各級計劃之間的配合;各計劃間接口復(fù)雜,未統(tǒng)一評估各三級計劃在二級計劃框架下之間接口的一致性,難以保證各計劃之間邏輯關(guān)系的正確性。

3.設(shè)計信息化管理問題

工程公司為提升核電工程項目管理水平,各板塊建立信息化管理平臺,設(shè)計信息管理系統(tǒng)目前在不斷研發(fā)完善中,初步應(yīng)用于新項目,將工程文件設(shè)計的全過程都納入到信息系統(tǒng)中進行控制,取得了一定成效,但還存在許多亟待改善的問題。主要有:新系統(tǒng)的界面不夠清晰優(yōu)化,操作復(fù)雜,對硬件要求較高,對設(shè)計人員的靈活使用造成一定困難;工程二級進度計劃和設(shè)計三級計劃都在其他軟件平臺編制,難以使設(shè)計文件在設(shè)計信息系統(tǒng)中的控制情況關(guān)聯(lián)、反映到三級進度計劃中去;設(shè)計信息管理系統(tǒng)與采購、施工等板塊的信息系統(tǒng)所處平臺不一致,雙方數(shù)據(jù)信息的透明度和交換存在障礙;其他分包單位不使用此平臺,不能利用此平臺對工程項目的全局進行分析管控等。

4.設(shè)計接口與進度計劃的配合

設(shè)計接口管理是設(shè)計管理的關(guān)鍵點,主要通過設(shè)計接口手冊(以下簡稱icm)的建立、跟蹤、變更來進行管理。核電設(shè)計涉及的專業(yè)多,分包單位、供貨商多,設(shè)計接口龐雜,設(shè)計接口與設(shè)計進度計劃緊密聯(lián)系,設(shè)計接口的按時建立、接口內(nèi)容的正確交換、接口的按時關(guān)閉都直接影響設(shè)計工作的正常開展。但目前設(shè)計三級進度計劃只是根據(jù)進度要求確立接口打開和關(guān)閉的需求時間,各設(shè)計人員和接口工程師據(jù)此與供貨商確立接換的時間節(jié)點,詳細的某一份圖紙、文件涉及哪些接口,這些接口的情況如何只有設(shè)計人員清楚,對設(shè)計進度管理人員來說,及時發(fā)現(xiàn)接口存在的問題對設(shè)計進度造成的影響存在困難[2]。

四、設(shè)計進度管理優(yōu)化建議

1.設(shè)計三級計劃和ied編制優(yōu)化

設(shè)計三級進度計劃在編制過程中,應(yīng)充分與二級進度計劃和采購、施工、調(diào)試等其他三級進度計劃編制部門充分溝通協(xié)調(diào),盡量保持相互配合作業(yè)的進度合理性和相互接口的一致性。使用p6軟件編制設(shè)計計劃時,加強計劃自身各作業(yè)的邏輯性,更加完善三級進度計劃的范圍和部分內(nèi)容的深度,為ied編制建立良好的先決條件。

ied編制須進一步完善圖紙、文件信息的完整性和準確性,建立完善的ied與三級計劃作業(yè)的對應(yīng)關(guān)系,并通過程序?qū)崿F(xiàn)ied與三級計劃數(shù)據(jù)的交換,盡可能實現(xiàn)二者同步的有效跟蹤,對于ied的實時修改、調(diào)整,可以在三級進度計劃中有所反映,以方便三級計劃在未來進行有效無誤地升版,維持二者的一致性。

2.設(shè)計信息管理系統(tǒng)

進一步優(yōu)化設(shè)計信息管理系統(tǒng)。目前對于每一份文件、圖紙的流程都可以在系統(tǒng)中跟蹤,實現(xiàn)了跟蹤的精細化,但仍需研發(fā)相關(guān)軟件接口,使設(shè)計文件在設(shè)計信息系統(tǒng)中的控制情況關(guān)聯(lián)、反映到三級進度計劃中,利用信息化平臺實現(xiàn)三級計劃的實時跟蹤;完善各信息平臺間數(shù)據(jù)的交換,使各信息平臺能同步工程各方面的進展情況,既利于采購、施工的先期準備,也利于設(shè)計及時了解設(shè)計工作對采購、施工的影響點,使進度管控更加有的放矢;為分包單位提供數(shù)據(jù)接入點或規(guī)范其相關(guān)設(shè)計信息,使其數(shù)據(jù)信息能統(tǒng)一納入信息系統(tǒng),實現(xiàn)信息系統(tǒng)對設(shè)計各單位設(shè)計情況的全面跟蹤。

3.管理工作接口優(yōu)化

設(shè)計管理工作涉及方面眾多,設(shè)計進度除了與采購、施工、調(diào)試等板塊協(xié)調(diào)外,在設(shè)計管理范圍內(nèi)也與接口、風(fēng)險、質(zhì)量管理等緊密相連,需要在工程公司整體范圍內(nèi)建立有效的工作接口系統(tǒng),將各板塊之間的進度計劃以及文函等各種工作處理的渠道統(tǒng)一納入到一個平臺進行管理,建立及時的工作提醒機制,使設(shè)計進度和風(fēng)險預(yù)警、質(zhì)量監(jiān)督等各方面的工作有效結(jié)合,如某一文函或紀要的內(nèi)容對某一設(shè)計活動產(chǎn)生了影響,改變了設(shè)計內(nèi)容或提出了其他要求,并需要在特定限期內(nèi)解決,可以通過該平臺將該文函或紀要形成的行動項關(guān)聯(lián)到具體的設(shè)計工作流程上,及時提醒完成該項工作,這種方式可以有效地防止在進行具有較多接口的工作任務(wù)時遺漏部分工作接口提出的工作要求和內(nèi)容,這也可以應(yīng)用于設(shè)計經(jīng)驗反饋上。

4.贏得值方法

贏得值方法是一種用于工程項目的綜合控制方法,應(yīng)用贏得值原理綜合監(jiān)控進度和成本,與績效考核相結(jié)合,實現(xiàn)績效的動態(tài)評估。目前設(shè)計院由于長期以來的工作模式,項目設(shè)計工作沒有完備的工作分解結(jié)構(gòu),對設(shè)計人工時和資源費用缺乏準確、合理的評估和計算,使應(yīng)用贏得值方法存在較大困難,但可以借助設(shè)計信息系統(tǒng)對設(shè)計過程的全面監(jiān)控機制,建立起工作分解結(jié)構(gòu)和相應(yīng)編碼系統(tǒng),通過實踐確立工作計量標準和方法,逐步實現(xiàn)對人工時和費用的估算。p6軟件能較好地應(yīng)用贏得值方法,也可以考慮在設(shè)計三級進度計劃的基礎(chǔ)上通過設(shè)計信息系統(tǒng)輸入基礎(chǔ)數(shù)據(jù),在p6平臺上整合、匯總贏得值[3]。

五、結(jié)語

核電設(shè)計進度管理是核電工程建設(shè)的重要一環(huán),本文通過對設(shè)計進度管理工作的研究,總結(jié)目前設(shè)計進度管理中的部分現(xiàn)狀和問題,探尋一些更加有效和精細化管理的方法,在今后的實踐中將繼續(xù)不斷深化改進,提升管理水平。

參考文獻

醫(yī)保調(diào)研報告 醫(yī)保調(diào)研工作計劃及方案篇五

(一)存在學(xué)習(xí)上的實用主義。

(二)選人用人問題突出,組織建設(shè)存在薄弱環(huán)節(jié)。

作為*副區(qū)長,對分管部門基層組織建設(shè)工作重視不夠,壓力傳導(dǎo)不到位,對基層黨組織的組織生活指導(dǎo)不夠有力。在中心組學(xué)習(xí)上主動性不強,主觀上感覺理論學(xué)習(xí)深奧、枯燥、不實用,輕視了政治理論對思想和實際工作的指導(dǎo)作用,放松了對自己的要求。存在“老好人”思想,沒有用好批評與自我批評這個武器,在批評環(huán)節(jié)上原則性、戰(zhàn)斗性有待加強,在以往的民主生活會、組織生活會上所提的批評意見多以建議為主,與嚴肅黨內(nèi)政治生活的要求還有一定差距。

(三)干部作風(fēng)轉(zhuǎn)變不到位,不擔當、不作為問題突出。

工作中主動思考謀劃工作少,被動接受工作多,主要領(lǐng)導(dǎo)盯得緊,工作就推得快,主要領(lǐng)導(dǎo)盯不緊,工作推得慢。書面調(diào)研多、實地調(diào)研少,背對背了解多、面對面交流少。落實工作方面有時疲于應(yīng)付,對待上級開展的個別專項督查工作沒有深入細致地安排部署,滿足于開會了就行、發(fā)文了就行,有消極懈怠情緒,工作成效不明顯。這也反映出,自己還要進一步改進工作作風(fēng),同時,在遵守中央八項規(guī)定方也要進一步加強。對招商引資工作重視不夠,在分管部門招商引資過程中對企業(yè)許諾的尺度把控上沒有給予明確要求,對項目投產(chǎn)后的服務(wù)工作過問不多,存在發(fā)生招商引資“jqk”現(xiàn)象的隱患。

(四)全面從嚴治黨力度不夠,腐敗問題依然突出。

作為*黨組成員,在基層黨建、黨風(fēng)廉政、干部隊伍建設(shè)方面為黨組*分擔較少,重業(yè)務(wù)輕黨建,對黨建工作重視不夠,在全面從嚴治黨主體責(zé)任和黨風(fēng)廉政建設(shè)一崗雙責(zé)方面抓的還不夠,督促檢查不及時,抓落實效果不明顯,對分管部門監(jiān)管力度不夠,抓作風(fēng)紀律上還不夠到位,部門工作人員庸懶散漫的現(xiàn)象時有發(fā)生。

(一)工作能力仍需提高。

自己受黨培養(yǎng)多年,也在不同崗位鍛煉多年,在理想信念的認識和樹立上有了質(zhì)的飛躍。但由于事務(wù)性工作較多,在理論學(xué)習(xí)方面不深入、不持久。

(二)進取精神稍顯不足。

*時多忙于具體事務(wù)性工作,參加組織生活積極性不高、主動性不強,有時甚至產(chǎn)生松勁的念頭,內(nèi)心深處還存在著簡單應(yīng)付、走走過場的思想。對基層部門組織建設(shè)重視程度不夠,在這方面工作聽匯報的時候多,下去調(diào)研的時候少。對組織安排的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)活動重視不夠,學(xué)習(xí)過程追求形式,方法不夠科學(xué)。常常以事務(wù)性工作忙為借口而忽視政治理論、業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí),沒有把學(xué)習(xí)放在重要的位置,特別是當工作與學(xué)習(xí)出現(xiàn)矛盾時,往往認為學(xué)習(xí)是軟任務(wù)可以推一推、等一等。參加黨內(nèi)政治生活時“狠勁”不足,認為自己只要干好本職工作就行,滿足于不出問題、不得罪人,互相批評時不想說“狠話”,原則性、戰(zhàn)斗性不強。

(三)大局意識有所弱化。

*時忙于抓具體工作事務(wù),下基層不經(jīng)常,即便是到基層去也是聽干部匯報的時候多,直接聯(lián)系群眾的時候少,群眾路線堅持的不夠好,官本位思想有所滋生,*時也要求自己工作中要注意*思想、與時俱進,但在處理具體問題有時也存在脫節(jié)現(xiàn)象,存在主觀主義思想,想問題、作決策往往從本位出發(fā),只想著滿足上級要求,完成上級任務(wù),上面要求開會就開會,要求發(fā)文就發(fā)文,沒有真正從群眾角度出發(fā)去考慮問題。認為經(jīng)濟工作是主要領(lǐng)導(dǎo)抓的,對招商引資工作投入精力不多,重視不夠,相關(guān)工作的開展不夠深入,不夠細致,不夠務(wù)實,總結(jié)起來還是大局觀不強,抓工作、看問題還不夠全面。

(四)落實“一崗雙責(zé)”有待加強。

對黨的領(lǐng)導(dǎo)在認識上一定程度弱化,對自己應(yīng)負的管黨治黨“一崗雙責(zé)”的責(zé)任在認識上模糊。有管好自己、干好本職就行了的思想,沒有充分發(fā)揮好黨組成員的作用,遇到班子研究重大事項和工作決策時,認為自己的上面有組織、有領(lǐng)導(dǎo),用不著自己再多言多語;對自己分管工作,更多地是提出工作上的要求,沒有開展黨性黨規(guī)和黨風(fēng)廉政方面的教育,管黨治黨的主體責(zé)任落實的不夠好。

(五)巡視整改工作不夠深入。

面對巡視反饋意見,急于解決表面問題,盲目追求“速度”,認為只要盡快把反饋的具體問題處理好就行了,反饋意見整改完畢后,思想上有所放松,對產(chǎn)生問題的根本原因沒有深入研究,在“舉一反三”開展大范圍自查的工作上力度還不夠,防止問題再次發(fā)生的長效機制建立上也相對慢了一些。

(一)增強“*”,堅定“*”。

堅決維護**核心地位、維護*權(quán)威和集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。在學(xué)懂弄通做實上下功夫,在結(jié)合實際貫徹落實上下功夫。深入貫徹**提出的“講誠信、懂規(guī)矩、守紀律”要求,嚴守政治紀律和政治規(guī)矩,面對錯誤言論,敢于“亮劍”,敢于旗幟鮮明地進行批駁,認真履行意識形態(tài)工作責(zé)任制。

(二)嚴肅政治生活,樹立正確導(dǎo)向。

貫徹新時代黨的組織路線,嚴格執(zhí)行黨的組織生活制度,帶頭積極參加各項組織活動,多想辦法、多出實招,切實解決一些基層黨組織軟弱渙散問題。用好批評和自我批評這把武器,切實加強和規(guī)范黨內(nèi)政治生活。以身作則,為區(qū)委選人用人做好參謀助手,提供正確建議,杜絕出現(xiàn)突擊提拔、“帶病提拔”“帶病上崗”等違規(guī)用人問題。

(三)提升工作能力,嚴守工作紀律。

充分調(diào)動工作積極性,著力提升大局觀念和全局意識,切實增強應(yīng)對復(fù)雜問題的能力。嚴格執(zhí)行中央八項規(guī)定精神,以黨風(fēng)廉政建設(shè)永遠在路上的政治定力,堅持力度不減、尺度不松、節(jié)奏不變,旗幟鮮明地支持聯(lián)系紀委開展工作,把執(zhí)行中央八項規(guī)定精神作為一項鐵的紀律,常抓不放。對分管部門出現(xiàn)頂風(fēng)違紀行為,嚴肅查處、絕不姑息,切實防止“*”問題反彈回潮。

(四)執(zhí)行“一崗雙責(zé)”,改進工作作風(fēng)。

全面履行管黨治黨政治責(zé)任,堅決執(zhí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制,嚴格履行“一崗雙責(zé)”,強化對分管部門廉潔自律方面的管理,從思想深處樹立規(guī)章制度的權(quán)威性,切實增強責(zé)任心和紀律性。強化“身在兵位,胸為帥謀”的意識,切實擔負起自己的責(zé)任,帶頭攻堅克難,勇于擔當,以高度負責(zé)的精神、扎實細致的作風(fēng)、求真務(wù)實的態(tài)度,用高站位、寬視野、新思維全力以赴做好各項工作。

以上匯報,不當之處請領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評指正,同時也希望大家對我給予監(jiān)督、指導(dǎo)和幫助。

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