2023年質(zhì)控中心工作計劃 縣質(zhì)控中心工作計劃(通用8篇)

在現(xiàn)代社會中，人們面臨著各種各樣的任務(wù)和目標，如學習、工作、生活等。為了更好地實現(xiàn)這些目標，我們需要制定計劃。我們在制定計劃時需要考慮到各種因素的影響，并保持靈活性和適應性。那么下面我就給大家講一講計劃書怎么寫才比較好，我們一起來看一看吧。

質(zhì)控中心工作計劃篇一

20xx年是機遇與挑戰(zhàn)并存的一年，圍繞經(jīng)濟建設(shè)和西部大開發(fā)、青海大發(fā)展的主題不斷深入，黨的^v^精神及一系列路線、方針、政策更加深入人心，醫(yī)保制度的改革，農(nóng)村新型合作醫(yī)療的開展使得醫(yī)院每位職工凝聚力量、鼓舞人心。同時，突如其來的sars病魔嚴竣考驗著我們每一位醫(yī)務(wù)工。面對挑戰(zhàn)，我們依靠科學、群策群力，團結(jié)協(xié)作，體現(xiàn)出眾志成城的必勝信念；面對機遇，我們正確把握處理改革發(fā)展穩(wěn)定的關(guān)系，堅持“以病人為中心”的最高原則，努力促進醫(yī)院管理模式的轉(zhuǎn)變，開創(chuàng)了醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的新局面。

全院現(xiàn)有職工146人，其中高級職稱4人，中級30人，開設(shè)病床102張，院外門診4個。

截止11月底，全院完成門診人次量30434人次，其中急診865人次；完成住院治療3092人次，治愈率為％，好轉(zhuǎn)率為％，死亡率為％；平均每一患者住院日為天；住院手術(shù)1045人次，門診手術(shù)132人次；搶救危重病人137人次，搶救成功率達，出入院診斷符合率，床位使用率44％，病床周轉(zhuǎn)次數(shù)為人次／床；單病種治愈好轉(zhuǎn)率達到^v^頒布的病種質(zhì)量控制標準。全院業(yè)務(wù)收入萬元，其中藥品收入占％；人均門診費用為元，平均每一出院人次費用元。從醫(yī)療收入、藥品收入分別占業(yè)務(wù)收入的比例及人均住院天數(shù)的下降，可以看出，醫(yī)療收入比去年有所上升，藥品收入有較大幅度下降，兩者所占比例逐漸趨于合理，達到了“以病人為中心”，讓利廣大患者的根本目的，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面得到明顯改善，提高了現(xiàn)有資源利用率，體現(xiàn)技術(shù)含量，講求投入產(chǎn)出，堅持社會效益第一的原則等宏觀調(diào)控機制已發(fā)揮作用。實現(xiàn)了收支平衡，略有節(jié)余，壓減支出，減少浪費，提高效益的目標。

二是堅持以兩種效益為保障。一方面要求醫(yī)務(wù)人員具有高度的服務(wù)意識，不要有以“救命恩人”自居的思想，要有視病人為“衣食父母”的觀念，全力搞好以病人為中心的服務(wù)工作。另一方面要求行政工勤人員不要有“低人一等”的思想意識，要有為臨床一線服務(wù)就是為病人服務(wù)的胸懷，牢固樹立全院一盤棋，當好主人翁的思想。在全院范圍內(nèi)正確處理好了兩種效益的關(guān)系，收到較好的效果。

三是一切服務(wù)以病人滿意為標準。我們定期征求病人及群眾意見，繼續(xù)聘請社會監(jiān)督員，針對群眾提出的熱點難點問題，結(jié)合醫(yī)院實際，認真加以研究和解決。參加醫(yī)藥招標采購，降低成本，減少損耗，提高效益，病人住院天數(shù)僅為4天，減輕了病人負擔。在檢查、診療過程中堅持合理檢查、合理用藥、合理收費，維護了病人的權(quán)益。在門急診工作中，積極探索調(diào)整診療流程，規(guī)范導診服務(wù)，基本緩解了“三長一短”的難題。在院務(wù)公開方面實行病人選擇醫(yī)生，住院費用清單制，藥品及檢查項目費用公示制，保護病人知情權(quán)，尊重病人選擇。開展“以病人為中心，以質(zhì)量為核心，讓病人明明白白看病”的爭創(chuàng)百姓放心醫(yī)院活動，贏得了病人的信賴。四是強化質(zhì)量管理和綜合管理。開展以“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗”為主的“衛(wèi)生管理年”第二主題活動。

按照“二甲”醫(yī)院質(zhì)量體系和考核內(nèi)容保持了醫(yī)院季度考核、月考核和院領(lǐng)導不定期深入科室的工作制度，基本形成了年終有評比、季度有檢查、月月有考核，考核結(jié)果與績效工資掛鉤，逐步完善的質(zhì)量管理機制。全院基礎(chǔ)護理合格率達％，“三基”考試合格率達100%，年內(nèi)無護理事故發(fā)生，健康教育達100％，急救藥品、物品完好率為100％。

在xx院領(lǐng)導的支持下，在同事們的幫助下，本人努力提高黨性修養(yǎng)，強化宗旨意識和服務(wù)理念，立足本職崗位，顧大局，重操行，抓工作，講學習，嚴守財經(jīng)紀律底線，熱心服務(wù)廣大員工，全面完成了xx年度的各項任務(wù)。

認真學習貫徹科學發(fā)展觀以及省委八屆黨會，積極參加“講黨性修養(yǎng)，樹良好作風，促科學發(fā)展”主題教育活動。利用參加民主生活會，撰寫思想報告等形式，對照自身存在的問題，深刻剖析思想根源，積極查擺問題，認真開展批評與自我批評。通過學習，達到了“提高素質(zhì)，改變形象，推動工作”的目的。

認真履行出納崗位職責，恪盡職守，愛崗敬業(yè)，團結(jié)同志，嚴守紀律，踏實工作，受到了領(lǐng)導和同事們的好評。

（一）積極開展日常財務(wù)管理工作。作為財務(wù)戰(zhàn)線的一名“新兵”，本人始終以“小學生”的心態(tài)嚴格要求自己，虛心學習，不恥下問。工作耐心細致，服務(wù)熱情主動，收付一絲不茍，編表有條不紊，記賬有板有眼，工作任勞任怨，克服了孩子年齡小，學習壓力大，工作任務(wù)重等困難，順利完成了年初預算，年終決算，催收租金，申報經(jīng)費，保障開支等常規(guī)性財務(wù)工作。由于工作細致，全年未發(fā)生現(xiàn)金收付差錯。

（二）嚴格遵守財經(jīng)紀律和結(jié)算管理規(guī)定。年初，本人認真學習財經(jīng)法律法規(guī)，參與完善全院的財務(wù)規(guī)章和內(nèi)控制度建設(shè)。從加強會計基礎(chǔ)工作入手，嚴格收付程序，細化報賬流程，審核票據(jù)真?zhèn)?，防范稅?wù)風險，堅持“日清月結(jié)”?！翱春缅X袋子，記好賬本子，緊把收付關(guān)”。嚴格執(zhí)行資金預算管理制度，不擠占、不挪用，保證?？顚Ｓ?。月底，開展自查“回頭看”活動，不留問題“死角”。全年未發(fā)生“坐支現(xiàn)金”、大額現(xiàn)金結(jié)算、私設(shè)“小金庫”等違反財經(jīng)紀律的問題。

（三）加強與財政、社保、銀行等部門的溝通聯(lián)系。本單位屬于財政全額預算管理部門。財政資金能否及時、足額撥付，對全院的正常運轉(zhuǎn)關(guān)系重大，社會統(tǒng)籌費用能否按時繳納，與職工的切身利益息息相關(guān)。本人不辭辛苦，不厭其煩，夙興夜寐，風雨無阻，經(jīng)常在省財政廳、省醫(yī)保中心、省直住房公積金管理中心、開戶銀行之間往來奔波，申領(lǐng)經(jīng)費，上報資料，核對資金，精打細算，保證支付，順利完成了全年的各項工作。

（四）做好其他份內(nèi)事務(wù)。本部門除了負責財務(wù)工作，還分管本單位的資產(chǎn)管理，人事管理，工商年審，醫(yī)保、公積金核算、年檢，收取水電費等其他具體而繁瑣的業(yè)務(wù)。本人積極協(xié)助主管會計開展工作，加班加點，不講條件，不計報酬，勇挑重擔，把工作當成歷練人生的舞臺，努力把自己鍛煉成業(yè)務(wù)過硬，技能嫻熟，敬業(yè)勤勉的復合型人才。

一年來，本人努力學習新理論、新知識、新思維，認真思考新情況、新問題、新形勢，積極踐行新解放、新跨越、新崛起，在理論水平和實踐能力方面取得了很大的進步。

（一）努力學習政治理論。認真閱讀了《科學發(fā)展觀讀本》、《社會主義市場經(jīng)濟基礎(chǔ)知識》等經(jīng)典理論，對中國特色社會主義理論體系，機關(guān)技能，當代經(jīng)濟與世情、國情、省情等知識有了更全面的了解。

（二）不斷豐富法律知識。系統(tǒng)學習了《會計法》、《會計基礎(chǔ)工作規(guī)范》、《現(xiàn)金管理暫行條例》等財經(jīng)法規(guī)，增強了自身法律意識，真正達到了運用法律依法行政、溝通思想、理順工作、維護正義、實現(xiàn)和諧、謀求發(fā)展的目的。

（三）繼續(xù)提高業(yè)務(wù)水平。下半年，參加了財務(wù)知識培訓班，通過了會計人員從業(yè)資格考試，順利取得了上崗資格。此外，通過學習電腦技術(shù)和培養(yǎng)閱讀習慣，計算機操作水平和文字表達能力也得到了長足進步。

不足之處：處理復雜問題的能力有待進一步提高。

質(zhì)控中心工作計劃篇二

1、做好護理人員自控工作。認真培訓、督促、檢查護理自控記錄，樹立護理人員自動自控理念，養(yǎng)成良好的質(zhì)量觀、安全觀念。護理自控規(guī)范化，護理工作零失誤。

2、做好科室內(nèi)互控工作。通過護士長、護理組長、組員的三級監(jiān)控，通過組與組之間的互相監(jiān)控，達到護理質(zhì)量無縫隙管理。

3、認真做好護理質(zhì)量持續(xù)改進工作。針對護理工作中的不足及問題，進行討論、分析，提出整改措施，認真執(zhí)行落實。做到同一問題不重復出現(xiàn)。

4、科室制定完整的質(zhì)控計劃，方法、措施、評價、整改系統(tǒng)詳細。并在工作中落實。充分利用管理工具，及時記錄。包括點狀圖、柱形圖的掌握和利用。

5、在科室內(nèi)開展品管圈管理。針對肛腸科日常護理工作及?？谱o理特點，制定符合本科特點的品管圈，提升護理管理效果。全科護理人員參與品管圈活動的學習、掌握，通過品管圈解決實際護理問題、難題。提升護理質(zhì)量水平。

項及病人個性化風險管理項目1項。風險防范率達100%。

2、加大重點環(huán)節(jié)及特殊病人的監(jiān)管力度。將重點環(huán)節(jié)管理及特殊病人監(jiān)管列入質(zhì)控計劃。并通過科室組織的應急預案演練、護士長日巡查提高護理人員應急技能。護理人員掌握及落實率達100%。

3、創(chuàng)新護理安全管理舉措。

（1）推出邀請患者參與三查十對工作，即操作前、操作中、操作后查對。以及患者床號、姓名、年齡、診斷等。讓患者了解三查十對工作內(nèi)容，自動參與查對。減少疑慮、減少差錯、保障安全。

（2）在科內(nèi)推出手術(shù)室真人體位卡和手術(shù)室實景圖片。讓患者盡早融入手術(shù)情境中，消除恐懼心理，加強手術(shù)配合程度。

（3）倡導個性化宣教，多樣化宣教：針對不同民族、宗教信仰患者，科室要準備基督教、佛教書刊，護士做到相關(guān)了解，并重視與患者在語言、宗教信仰方面的溝通。針對患者的心理狀態(tài)、有無家庭矛盾、有無自殺傾向，護士要深入觀察，化解危機。針對有慢性病患者，護士要密切觀察，做好宣教，發(fā)現(xiàn)問題及時匯報醫(yī)生。

1、提高護士長自我管理能力。全面學習新的護理管理方法及技能。積極參加護理管理培訓及交流，提升護理管理水平。

2、積極配合護理重點崗位培訓，?？谱o士培訓。護士培訓后將學到的知識及技能充分運用到臨床護理。

3、繼續(xù)推進精細化管理。將原有的精細化管理措施鞏固改進，并推出新的精細化管理措施。20xx年將重點在改進病房環(huán)境方面加大力度。創(chuàng)建溫馨、整潔、安全的病房為精細化管理重點項目。提升患者滿意度。

4、推進護理崗位管理。完善護理培訓效果，督促護理人員加強學習理論知識及技能操作，以達到護理人員順利晉階。

5、堅持護理績效分配方案的完善及落實。依據(jù)護理人員層級、工作量、護理質(zhì)控、患者滿意度等進行績效分配，調(diào)動護理人員工作積極性。達到公平、合理、高效的目標。

6、完善目標管理及信息化管理?？剖夷瓿踔贫ㄔ敿殹⑼暾淖o理工作計劃、分解目標，并有措施、方法、目標。全年積極落實計劃目標。工作中記錄相關(guān)真實工作數(shù)據(jù)，配合信息化管理。按要求完成各項監(jiān)控指標上報工作。

1、學習、培訓先進的管理方法及管理工具。運用pdca、qcc、魚骨圖、柏拉圖等方法進行科學管理。年內(nèi)科室將成立以降低術(shù)后患者虛脫發(fā)生率為主題的品管圈（圈名：平安圈）。

2、建立有科室特色的護理風險管理項目3項。分別為：術(shù)后患者虛脫風險管理項目，術(shù)后患者心率減慢或心跳驟停風險管理項目，術(shù)后患者傷口出血風險管理項目。并制定詳細的預防和處理流程。

3、做好護士長上午時間段在崗工作，積極處理服務(wù)中的斷點問題。監(jiān)督護理工作中出現(xiàn)的質(zhì)量問題，并及時改正，防范危險因素發(fā)生。

4、護理業(yè)務(wù)工作扎實進行。做好每月的護理查房，每季度的護理病歷討論，每季度的護理會診工作，每月的工休座談會工作。

5、堅持進行每月護理質(zhì)量安全會議、護理質(zhì)量持續(xù)改進會議。堅持護士長特殊病人日訪視工作，并及時記錄。發(fā)現(xiàn)患者中出現(xiàn)的難點、復雜情況，預見性處理護理問題。

質(zhì)控中心工作計劃篇三

實行分管院長領(lǐng)導下的質(zhì)量管理監(jiān)控體系，全面組織落實護理質(zhì)控措施，加強專項檢查、督導、整改，達到護理質(zhì)量持續(xù)改進，確?；颊甙踩?。

（一）補充完善護理質(zhì)量、安全管理體系，培養(yǎng)一支素質(zhì)良好的護理質(zhì)量管理隊伍。

（二）進一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程。

1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善護理規(guī)章制度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準，如特、一級護理；基礎(chǔ)護理；消毒隔離；護理文件的書寫；供應室、手術(shù)室、患者十大安全目標等質(zhì)量評價標準；修訂護理技術(shù)操作流程。

2、組織護士學習規(guī)章制度、新標準、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力、加強護士安全意識、全員質(zhì)量管理意識。

3、發(fā)揮護理部、科室二級質(zhì)量監(jiān)控小組及護理骨干的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行科室平時檢查與護理部督導相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。護理部每月召開護理質(zhì)量分析會一次，對每月護理質(zhì)量檢查情況通報，分析發(fā)生原因，提出整改辦法。

5、加強重點環(huán)節(jié)，重點時段的管理：如合理排班、交接班、夜班、節(jié)假日、新上崗人員的科學管理。

6、做好危重病人、大手術(shù)后病人的基礎(chǔ)護理與專科護理，加強健康教育，提高病人生活質(zhì)量。

7、組織學習《患者十大安全目標》，制定質(zhì)量評價標準，每月進行對十大安全目標內(nèi)容進行檢查、督導；對跌倒、壓瘡等高危因素進行不間斷的評估，及時跟進護理措施。

8、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。

9、建立并健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。

（三）加強護士業(yè)務(wù)技能培訓，確?；颊甙踩?/p>

2、護理部派專人負責護理技能培訓工作、擬定年度各層級護理人員培訓工作計劃，采取先示教、后科室護士長組織培訓，護理部抽考和必考相結(jié)合的原則。

3、護理部按照“三基綜合醫(yī)院評審標準實施細則”，每月組織1—2次護理理論學習，并進行考核，注重規(guī)章制度在臨床工作中的落實。每月召開科室質(zhì)控小組會議和護士會議，對科室自查和護理部檢查發(fā)現(xiàn)的問題進行分析整改。

4、每月進行護理行政查房，尤其對重點病人管理、分級護理、精神病行為的安全管理等進行重點檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時分析原因、整改后進行評價。責任護士及護士長每周跟科主任或主診醫(yī)生至少查房一次，以及時發(fā)現(xiàn)護理隱患。

5、組織科內(nèi)護士進行應急模擬演練與考核，使護士提高應急能力，提高搶救質(zhì)量。

6、加強對低年資護士、輪轉(zhuǎn)護士的帶教與考核，按時完成培訓計劃，以提高護士的專業(yè)水平。

7、不斷督促保潔工搞好病人衛(wèi)生，加強對護工、保潔工精神科知識的教育，提供他們對精神科安全管理的認識。

8、不斷了解病人及家屬對護理工作的滿意度，出院后進行電話回訪。每月召開工休座談會，收集病人的意見和建議，及時反饋討論整改。

9、加強?？谱o士培訓與護士進修：擬定8名護士參加傷口、康復、重癥、新生兒等專業(yè)的?？谱o士培訓。選3~4名護理骨干到省醫(yī)院、華西醫(yī)院進修學習3月。

質(zhì)控中心工作計劃篇四

為了進一步落實以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)能力，扎實推進創(chuàng)建工作，特制定20xx年度放射科質(zhì)量管理工作計劃。

1、科室全體員工積極參加院內(nèi)、外的業(yè)務(wù)學習，努力提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。

2、主要學習《放射科診療常規(guī)》、《醫(yī)學臨床“三基”訓練》，《x線診斷基礎(chǔ)》，《ct診斷》及有關(guān)雜志。

每季度一次政治、業(yè)務(wù)理論考試

樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，大力弘揚白求恩精神，加強職業(yè)道德和行業(yè)作風建設(shè)，發(fā)揚救死扶傷優(yōu)良傳統(tǒng)。文明禮貌服務(wù)，不與病人爭吵，做到耐心解釋，盡量滿足病人的需求。工作中有事業(yè)心和責任心，求真務(wù)實、踏實苦干。

全科人員嚴格醫(yī)院各項規(guī)章制度，不遲到，不早退，堅守工作崗位。

進一步完善落實放射科各種記錄及操作規(guī)程，如交接班記錄、綜合讀片記錄、疑難病例討論記錄等，將政治業(yè)務(wù)學習、質(zhì)量控制、病例追蹤、設(shè)備維護、監(jiān)督檢查、報告審簽等都統(tǒng)統(tǒng)落實到人頭，嚴格各設(shè)備操作規(guī)程及放射科診療常規(guī)，定期召開科務(wù)會及質(zhì)量控制分析會，總結(jié)不足之處，提出整改意見，并加以糾正落實。

質(zhì)控中心工作計劃篇五

根據(jù)20xx年醫(yī)院、護理部及科室發(fā)展工作、目標，現(xiàn)制定本年度消化內(nèi)科護理質(zhì)控計劃。

一、科室三級護理質(zhì)控管理

（一）以護士長一護理骨干一質(zhì)控員組成科室護理質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，落實科室三級質(zhì)控管理。成立六個護理質(zhì)控小組，逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標。各管理小組定期完成工作計劃、檢查記錄、總結(jié)分析，以及可行性的改進措施及培訓計劃。

（二）各質(zhì)控小組培訓科室人員檢查標準與評分細則，尤其組長做好傳幫帶作用，協(xié)助護士長做好監(jiān)督和指導工作，各聯(lián)絡(luò)員發(fā)揮上傳下達的作用，共同做好護理質(zhì)控工作，護士長定期對聯(lián)絡(luò)員進行標準考核。

（三）護士長每月組織召開“護理質(zhì)量分析會議”，各質(zhì)控組負責人將對上個月存在問題進行總結(jié)提出并集中討論，全科討論提出整改措施，將會議內(nèi)容記錄到“護理質(zhì)量分析會議”中，未參加者一周內(nèi)自行閱讀并簽名，做到全員知曉。

二、科室各質(zhì)控小組具體工作計劃

（一）護理安全管理組：

1.制度執(zhí)行：

（2）實行首問負責制，患者有問題及時解決，不可推脫；

（3）嚴格三查七對，雙人核對執(zhí)行醫(yī)囑；

2.跌倒、壓瘡：

（4）發(fā)生跌倒或壓瘡時，有應急預案，知曉如何處理及上報；

3.不良事件：

（1）培訓不良事件報告處理制度，不良事件類別；

（2）掌握不良事件報告及處理流程；

質(zhì)控員每周按要求完成質(zhì)量查檢表內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總，總結(jié)護理安全管理存在的主要問題，并分析原因、提出整改措施，整改措施經(jīng)護士長同意后通知全員知曉，由質(zhì)控員追蹤整改措施落實情況。

（二）護理文書組：

1.組織學習培訓護理文書相關(guān)制度，并進行考核；

3.醫(yī)囑單要及時執(zhí)行確認，無漏簽；

班每日質(zhì)控5份護理文書，并登記，晨會時進行交班，引起護士注意；

要求每日有質(zhì)控記錄、整改及追蹤，由np班護士每日至少查閱5份病歷，并進行登記。質(zhì)控員每周按時完成護理文書查檢內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總。

（三）藥品（含用血）管理組：

1.藥品分類放置、專人管理、專冊登記；

2.a6班每天進行藥品清點，保證藥品基數(shù)及質(zhì)量；

6.急救藥品處于備用狀態(tài)，定期檢查記錄、交接登記完整；

7.培訓安全用血相關(guān)制度；

8.組織培訓發(fā)生輸血反應時應急預案，做到人人知曉；

每日a6治療班護士對高危藥品進行查對，在瓶簽、輸液卡上蓋“防外滲”高危章，輸液瓶上貼紅色提示帶、使用“高危藥品巡視卡”夾在紅色輸液牌上，責任護士至少每小時巡視一次，以保證用藥安全?？剖一颊咝枰斞獣r由a6班護士負責取血、每周對取血箱進行清潔消毒。質(zhì)控員每周完成藥品、輸血查檢內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總。

（四）急救藥械管理組：

1.搶救車標識清楚，五定管理，按要求進行封車，做好登記；

2.搶救車內(nèi)藥品在有效期內(nèi)，質(zhì)量合格，各種物品在有效期內(nèi)；

3.各種器械完好，處于應急狀態(tài)，氧氣袋氣量充足；

4.所有急救藥品、物品用后及時補充；

5.搶救車交接登記本交接無漏項，護長每周查檢一次；

8.儀器設(shè)備管理員定期組織培訓儀器設(shè)備使用方法；

9.儀器設(shè)備故障時有應急預案及措施，做到全員知曉；

每日a5主班護士對搶救車、生命支持類儀器進行檢查登記，質(zhì)控員每月至少一次定期急救藥械進行檢查，避免科室出現(xiàn)過期藥品及損壞急救器械，保證急救器械100%完好，處于備用狀態(tài)。

（五）優(yōu)質(zhì)護理管理組：

3.病房環(huán)境整潔安靜，如發(fā)現(xiàn)問題及時進行整改；

4.護理人員著裝規(guī)范，文明用語，熱情接待患者；

5.護士知曉優(yōu)質(zhì)護理的內(nèi)涵及目標；

7.基礎(chǔ)護理：

（5）護士長不定期檢查生活護理質(zhì)量；

8.?？谱o理：

（1）組織培訓科室疾病的護理常規(guī)，按常規(guī)對患者進行護理；

（2）責任護士知曉患者“十知道”；

（3）責任護士及時準確對患者進行各種風險評估，并追蹤；

（4）根據(jù)患者病情不同階段能夠?qū)颊哌M行健康教育；

質(zhì)控員每月聯(lián)合醫(yī)生，組織患者開展公休座談會，做好會議記錄。每周完成優(yōu)質(zhì)護理查檢內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總，總結(jié)存在問題、分析原因并提出整改措施。

（六）護理培訓組：

1.護士知曉各自崗位職責；

2.按照各層級培訓計劃，組織學習培訓相關(guān)內(nèi)容；

3.各層級護士有各自的導師進行指導、學習；

4.每月組織2次業(yè)務(wù)學習，培訓者做好ppt進行講解；

5.每月組織1次護理薩基查房或病例討論；

6.操作考核：

（2）操作員示范后，護長與操作員進行抽查考核；

（3）根據(jù)本科特點進行1-2次的急救技能培訓與考核；

（4）充分發(fā)揮每位護士的積極性和潛能，提升護理操作能力；

根據(jù)層級制定個性化的培訓計劃，定期完成各層級護士的培訓；制定年度業(yè)務(wù)學習計劃，每月2次。每月至少組織一次三級護理查房或病例討論，做好記錄。做好各項護理制度、基礎(chǔ)及?？谱o理技術(shù)操作、各類應急預案培訓與考核。

質(zhì)控中心工作計劃篇六

一、對全市醫(yī)師進行《病歷書寫基本規(guī)范》《電子病歷基本規(guī)范》及《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)院評價標準2008版》，自治區(qū)內(nèi)病歷質(zhì)量管理考核標準和評分細則培訓。

二、充分發(fā)揮市病案質(zhì)控中心的作用，突出質(zhì)控中心的指導、檢查、考核、評價和監(jiān)督職能。使整個醫(yī)療過程成為一個不斷檢查、不斷反饋、不斷調(diào)整、不斷規(guī)范的過程，從整體上加強和推進病歷書寫的規(guī)范化、法制化和標準化；擬下一步根據(jù)醫(yī)院等級、區(qū)域分布及醫(yī)院病歷管理情況，實行交叉檢查，以相互學習，相互促進，共同提高。

三、

四、配合衛(wèi)生部“醫(yī)院管理年”專項檢查活動，在對醫(yī)療文書質(zhì)量、核心醫(yī)療制度在病歷中的體現(xiàn)等方面進行督查、指導、反饋、評價。

五、將病歷質(zhì)量檢查工作前移，加強運行病歷的實時監(jiān)控與管

理。對重點科室、部門實行提前介入，重點監(jiān)控如新生兒、重大、疑難致殘手術(shù)、新技術(shù)項目手術(shù)、死亡患者、疑難危重患者等病歷，防范和減少因病歷書寫欠缺而帶來的醫(yī)療安全隱患。通過檢查進一步加強對門（急）診病歷質(zhì)量的督查指導。

六、提高病案質(zhì)控中心成員自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)建設(shè)，建立中心成員例會制度，進行業(yè)務(wù)培訓及外出學習參觀，提高病歷質(zhì)量管理和指導水平。

七、舉辦病案質(zhì)量管理培訓班。加強有關(guān)病歷書寫規(guī)范與相關(guān)法律法規(guī)、核心醫(yī)療制度的培訓。

八、質(zhì)控中心每年根據(jù)檢查結(jié)果，對全市二級以上醫(yī)院病歷質(zhì)量及存在問題，整改措施進行

總結(jié)

九、加強與其他質(zhì)控中心及衛(wèi)生行政部門之間的溝通與交流，向上級醫(yī)院學習，以進一步提高質(zhì)控中心的管理能力。

二、制定及修訂適應病歷規(guī)范管理的中心各項工作制度及職責；

三、調(diào)研全市病歷質(zhì)量狀況，擬定病歷質(zhì)量階段目標；

八、對病歷規(guī)范管理新技術(shù)、新項目的引進進行調(diào)研和科學論證；

十、接受全市各級醫(yī)院咨詢；

十一、完成自治區(qū)病歷質(zhì)量控制中心的任務(wù)；

十二、接受烏蘭察布市病案質(zhì)量管理委員會的工作考評。

二、組織制定及修訂適應病歷專業(yè)發(fā)展的中心各項制度及職責；

三、組織病歷質(zhì)量調(diào)研，根據(jù)病歷專業(yè)的發(fā)展擬定病歷質(zhì)量階段目標；

四、組織專家委員對全市二級以上醫(yī)院進行病歷質(zhì)量督查和考核評價；

五、組織專家委員會對病案管理新技術(shù)、新項目引進進行調(diào)研和科學論證；

六、定期主持召開專家委員會議，商討病歷質(zhì)量持續(xù)改進方法；

七、完成市區(qū)衛(wèi)生行政部門交辦的任務(wù)。

一、在質(zhì)控中心主任的領(lǐng)導下工作；

二、協(xié)助主任制訂工作計劃，并組織實施；

三、參與全區(qū)各級醫(yī)院病歷人員的質(zhì)量標準培訓及落實工作；

四、深入各級醫(yī)院監(jiān)督、檢查和考評病歷質(zhì)量工作；

五、配合主任對質(zhì)量體系運行中病歷工作存在的質(zhì)量問題，提出修改措施；

六、協(xié)助組織有關(guān)病歷質(zhì)量控制的繼續(xù)教育及科研工作；

七、主任外出時，主持質(zhì)控中心工作。

一、在質(zhì)控中心主任、副主任的領(lǐng)導下工作；

二、遵照全區(qū)病歷質(zhì)量監(jiān)控發(fā)展規(guī)劃及年度工作計劃，參與并實施；

三、參與病歷質(zhì)量檢查內(nèi)容、檢查方法、檢查人員人安排；

四、負責全區(qū)二級以上醫(yī)院病歷質(zhì)量督查和考核評價；

五、進行專項、專題調(diào)研，并提出合理改進措施和建議；

六、對全市病歷人員進行業(yè)務(wù)培訓，承擔授課任務(wù)；

七、對病歷質(zhì)量管理新技術(shù)、新項目進行論證和評價；

八、協(xié)助病歷質(zhì)控中心做好年度總結(jié)，對質(zhì)控中心工作提出意見和建議。

病案質(zhì)控中心專職秘書職責

一、在中心主任、副主任的領(lǐng)導下工作；

二、在中心主任的領(lǐng)導下制定和健全質(zhì)控中心工作制度與職責；

三、協(xié)助組織，參與質(zhì)量標準的執(zhí)行、指導、檢查等工作；

四、負責病歷質(zhì)量信息資料的收集、分析、匯總、匯報工作；

五、安排質(zhì)控中心各類會議，做好會議記錄，負責會議紀要、決議的印發(fā)。

六、做好各種文件和資料的收集、整理、立卷、存檔工作；

八、加強與全區(qū)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)中心及各級醫(yī)院的溝通。

質(zhì)控中心工作計劃篇七

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制體系為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、質(zhì)量管理職能部門、科室質(zhì)控小組和各級醫(yī)務(wù)人員自我管理的四級管理體系。

（一）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會：醫(yī)院建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，由院長負責，成員由業(yè)務(wù)副院長、質(zhì)量控制科、醫(yī)務(wù)科、護理部、門診及臨床、醫(yī)技、藥劑科等相關(guān)科室主任組成。

職責：主要是負責制定全院醫(yī)療質(zhì)量控制目標、任務(wù)，并建立和不斷完善關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量控制的規(guī)章制度和醫(yī)療質(zhì)量考核標準；組織、實施全院醫(yī)療質(zhì)量檢查工作。

（二）質(zhì)量管理職能部門：質(zhì)控科牽頭，組織醫(yī)務(wù)科、護理部、門診、醫(yī)院感染科等對各科室質(zhì)控情況進行及時全面監(jiān)督管理；定期進行醫(yī)療質(zhì)量的檢查評比并提出獎懲意見；并對醫(yī)療質(zhì)量中存在的問題，提出改進要求及整改意見。質(zhì)控科每周二參加科室早交班，每周三組織業(yè)務(wù)查房，發(fā)布質(zhì)控報告，提出醫(yī)療質(zhì)量改進的建議并追蹤落實;每周一發(fā)放學習資料，每月一次“三基”考核。以上結(jié)果均與績效工資掛鉤。不定期聘請上級醫(yī)院高年資、高級職稱人員來我院講課，對我院新進人員進行培訓，組織我院業(yè)務(wù)學習，加強業(yè)務(wù)培訓 ,提高我院整體業(yè)務(wù)水平。

（三）科室質(zhì)控小組：各臨床、醫(yī)技科室設(shè)立質(zhì)控小組，由科主任、護士長、質(zhì)控醫(yī)師、護士、藥師等人組成?？浦魅问强剖裔t(yī)療質(zhì)量的第一責任人，負責對質(zhì)控小組的工作進行指導、監(jiān)督。

對各種質(zhì)量指標做好統(tǒng)計、分析、評價；結(jié)合本專業(yè)特點及技術(shù)水平，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范、急救預案。

（四）個人質(zhì)量管理：臨床醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員等醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療行為的具體操作者，是質(zhì)量管理的第一道關(guān)口，是質(zhì)量管理的重要保證。

職責：規(guī)范執(zhí)行疾病診療常規(guī)和各項技術(shù)操作規(guī)范，認真規(guī)范填寫各種醫(yī)療文書，確保基礎(chǔ)質(zhì)量，環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量，并為此負責。

讓各類人員了解自己的工作內(nèi)容、范圍、義務(wù)、權(quán)利、權(quán)限。將工作職責分發(fā)給各類工作人員手中，并組織進行學習，使每個醫(yī)務(wù)人員明白在自己的崗位上必須盡什么樣的義務(wù)，工作權(quán)限是什么，什么時候該請示、匯報等，準確定位, 將責任明確到人。

建立、健全各項規(guī)章制度，特別是以保證醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的“核心制度”落實，并根據(jù)質(zhì)量管理要求完善落實其他相關(guān)制度。

（一）首診負責制度。

（二）三級醫(yī)師査房制度。

（三）疑難病例討論制度。

（四）會診制度。

（五）危重患者搶救制度。

（六）手術(shù)分級管理制度。

（七）術(shù)前討論制度。

（八）死亡病例討論制度。

（九）分級護理制度。

（十）查對制度。

（十一）病歷基本書寫規(guī)范與病案管理制度。

（十二）交接班制度。

（十三）臨床用血審核制度。

（十四）新技術(shù)準人及醫(yī)療事故責任追究制度。

各級醫(yī)務(wù)人員要做好本職工作，科室質(zhì)控小組成員要履行職責，切實負起責任，保證病歷質(zhì)量和醫(yī)療安全。

為從根本上提高我院醫(yī)療質(zhì)量，使我院醫(yī)療質(zhì)量得到持續(xù)發(fā)展，按照我院制訂的相關(guān)制度，加強“三基三嚴”培訓，加強臨床導師制度的督察落實，加強我院醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育和規(guī)范化培訓。

根據(jù)醫(yī)院實際，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會將對全院醫(yī)療質(zhì)量負責；醫(yī)務(wù)部對醫(yī)療質(zhì)量進行檢查、考核；質(zhì)控科對醫(yī)療質(zhì)量的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量進行檢查、考核；對考核結(jié)果和科室的績效工資掛鉤進行獎罰。

以上任務(wù)艱巨，工作量大，不是通過某個人的努力所能完成，在新的一年里，質(zhì)控科希望得到院級領(lǐng)導的大力支持，得到臨床各科室主任及全體醫(yī)務(wù)人員的積極配合，通過醫(yī)務(wù)科全體同仁的齊心協(xié)力，質(zhì)控科工作更上一個新的臺階。

質(zhì)控中心工作計劃篇八

xx縣婦幼保健站核定事業(yè)編制5人，現(xiàn)有職工5人（領(lǐng)導1人，專業(yè)技術(shù)人員4人）。維吾爾族2人，漢族同志3人。副高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員2人，占40%，中級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員1人，占20％，初級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員2人，占40％，黨員1人。內(nèi)設(shè)站長辦公室、行政辦公室、婦?？?、兒?？啤⒒闄z科、信息管理科、多功能科、婚前醫(yī)學咨詢門診、預防艾滋病母嬰阻斷咨詢門診（vct）、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助等科室等十個科室。

一、婦幼衛(wèi)生重大項目工作進展情況

（一） 規(guī)范農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目，提高補助率

1、加強婦幼專干對項目知識的培訓，督促其在孕早期為孕婦宣傳住院分娩的好處，以確保符合政策的孕產(chǎn)婦及時享受政策補助。2、動員各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不斷加大對項目的宣傳力度，使黨的這項惠民政策家喻戶曉，努力提高全縣項目補助率。

截至九月底我縣農(nóng)村產(chǎn)婦283人，享受補助283人，補助率達100%。補助金額約17萬元。

（二）阻斷艾滋病母嬰傳播工作

1、健康教育工作

利用各種衛(wèi)生宣傳日、電視、廣播及保健門診大力宣傳“預防艾滋病母嬰傳播”知識。發(fā)放各種宣傳冊、畫報、宣傳單等資料，通過縣、鄉(xiāng)保健服務(wù)單位發(fā)放到孕產(chǎn)婦手中，向孕產(chǎn)婦傳遞艾滋病母嬰傳播知識和信息。

2、提供自愿咨詢與自愿檢測服務(wù)

――xx年孕期hiv免費咨詢411人，孕期抗體檢測260人。

乙肝檢測 232人。

^v^檢測 232人。

（三）農(nóng)村孕產(chǎn)婦增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目

1、加強項目的宣教工作

加強項目宣教是“增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷”項目的重要內(nèi)容。我站通過采取宣傳欄，印發(fā)宣傳資料以及利用電視等形式宣傳準備懷孕農(nóng)村婦女及孕早期婦女補充小劑量葉酸的好處及領(lǐng)取葉酸的程序。通過宣傳提高了準備懷孕農(nóng)村婦女及孕早期婦女知曉率。

2、加強婦幼專干對項目知識的培訓，要求對轄區(qū)內(nèi)的待孕婦女進行摸底造冊，并組織發(fā)放小劑量葉酸片，做好發(fā)放登及信息上報工作。

大力宣傳小劑量葉酸增補相關(guān)知識，提高待孕婦女的優(yōu)生優(yōu)育的意識，盡量為減少新生兒神經(jīng)管畸形出生缺陷的發(fā)生做好預防工作。截至九月底全縣共發(fā)放待孕婦女及早孕婦女452人，發(fā)放葉酸片1356瓶。

（四）新生兒疾病篩查

按自治區(qū)《新生兒疾病篩查項目工作實施方案》的相關(guān)要求，我站制定了以分管副縣長為組長、相關(guān)部門負責人為成員協(xié)調(diào)領(lǐng)導小組和技術(shù)領(lǐng)導小組的實施方案。召開了此項目啟動會并已實施。截至目前新生兒疾病篩查7人。

（1）孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理

xx年三鄉(xiāng)一鎮(zhèn)產(chǎn)婦總數(shù)411人，活產(chǎn)數(shù)414人，產(chǎn)前建卡數(shù)392人，建卡率；，產(chǎn)前檢查375人，檢查率；孕早期檢查219人，孕早期檢查率；產(chǎn)后訪視369人，產(chǎn)后訪視率；住院分娩401人，住院分娩率；，高危產(chǎn)婦33人，住院分娩33人，住院分娩率100%；孕產(chǎn)婦死亡0。

（2）兒童系統(tǒng)管理

兒童保健嚴格實行“”體檢制,重點加強對0―3歲兒童系統(tǒng)管理，兒童“四病”的防治及學齡前兒童體檢工作。三鄉(xiāng)一鎮(zhèn)0―7歲以下兒童數(shù)為2246人，5歲以下兒童為1837人，3歲以下兒童為1355人， 3歲以下系統(tǒng)管理1029人，系統(tǒng)管理率76%； 5歲以下兒童死亡6人，5歲以下死亡率‰；今年4月初及九月初我站在縣幼兒園的配合下開展了學齡前兒童體檢工作。實查1042人數(shù)，檢查出佝僂病患兒22人，體弱兒11人，對體弱兒全部進行了專案管理。并給予健康指導。

（3） 加強出生醫(yī)學證明發(fā)放管理工作。與^v^門密切配合，堅持持《出生醫(yī)學證明》入戶，提高了《出生醫(yī)學證明》發(fā)放率和管理率，全年共辦理出生醫(yī)學證明196人。

為了加強基層婦幼保健人員的工作能力及業(yè)務(wù)水平，我站積極開展培訓工作，舉辦培訓班六期。培訓達112人次。

為確保我縣婦幼衛(wèi)生項目工作能順利開展，我站通過采取宣傳欄，印發(fā)宣傳資料以及和利用電視宣傳等形式，宣傳農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院補助優(yōu)惠政策、預防艾滋病母嬰傳播、新生兒疾病篩查、農(nóng)村婦女葉酸增補預防神經(jīng)管缺陷4大項目的宣傳材料。一年來，發(fā)放宣傳材料xx余份，小折子120張，版面宣傳欄5個。

1、需要解決辦公場地

我縣行政面積約萬平方公里，是我國面積最大的縣。縣轄三鎮(zhèn)五鄉(xiāng)，人口5萬余人。由于歷史原因，xx縣一直沒有單獨的婦幼保健機構(gòu)，于xx年1月16日正式成立了xx縣婦幼保健站。由于無辦公場地現(xiàn)仍在xx縣疾控中心內(nèi)辦公。僅有4間辦公室，根本無法滿足工作的需求。

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