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新農(nóng)合承諾書篇一
承諾內(nèi)容：
1、嚴(yán)格執(zhí)行物價政策，不向參合住院農(nóng)民多收費(fèi)和濫收費(fèi)，努力改善醫(yī)療服務(wù)條件和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，最大限度地為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做到合理診斷、合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)。
2、不虛構(gòu)、不涂改住院病歷、不虛掛住院、不虛開醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票、二次發(fā)票和出具假醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票套取或幫助農(nóng)民套取合作醫(yī)療資金。
3、不串換藥品與診療項目。
4、嚴(yán)格執(zhí)行羅平縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療出入院管理制度，杜絕門診、留觀病人轉(zhuǎn)為住院治療。
5、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)文書書寫規(guī)范及管理規(guī)定。及時完成參合農(nóng)民在我院住院治療的住院病歷，并及時提供住院農(nóng)民每日清單。
6、嚴(yán)格堅持對住院參合農(nóng)民在院時或住院三天內(nèi)查驗(yàn)身份證件。
7、嚴(yán)格執(zhí)行《云南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》。
8、住院病人住院期間必須交清所有住院費(fèi)用。嚴(yán)禁用合作醫(yī)療補(bǔ)助資金抵交住院費(fèi)用或住院僅交門檻費(fèi)的情況發(fā)生。
9、按規(guī)定及時向參合農(nóng)民提供辦理醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)助所需的一切資料，并及時為 在院住院的參合農(nóng)民辦理合作醫(yī)療住院補(bǔ)助手續(xù)，同時把住院補(bǔ)助情況填寫到合作醫(yī)療證上。
10、不允許醫(yī)院職工為參合農(nóng)民代辦代領(lǐng)合作醫(yī)療補(bǔ)助金。
11、建立合作醫(yī)療宣傳欄，認(rèn)真學(xué)習(xí)合作醫(yī)療政策，并向在本院住院的農(nóng) 民進(jìn)行合作醫(yī)療政策宣傳。
違諾責(zé)任
1、凡被發(fā)現(xiàn)向參合住院農(nóng)民多收費(fèi)和濫收費(fèi)的，按多收和濫收金額的5倍處罰計費(fèi)人員，凡被縣合管辦組織人員抽查有多收費(fèi)和濫收費(fèi)的，按多收和濫收金額的10倍處罰計費(fèi)人員；被發(fā)現(xiàn)一次不合理檢查、不合理治療及不合理收費(fèi)，每次按不合理檢查，不合理治療3倍處罰相關(guān)人員。
2、被發(fā)現(xiàn)有虛構(gòu)病歷、涂改病歷、虛掛病床、虛開醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票和出具假醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票的，按虛開醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票和假醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票金額的5倍處罰醫(yī)生和相關(guān)人員。
3、嚴(yán)禁串換藥品及診療項目，發(fā)現(xiàn)一次按所發(fā)生費(fèi)用的3-5倍處罰。
4、發(fā)現(xiàn)已報帳的參合農(nóng)民無病歷（留觀病歷無效），每少一份病歷處對經(jīng)治醫(yī)生處以1000元罰款，參合住院病人入院8小時未完成首次病志，每少一例對經(jīng)治醫(yī)生處以200元罰款，24小時未完成入院記錄，每少一例對經(jīng)治醫(yī)生處以500元罰款；按規(guī)定時間完成日常病程記錄，在床住院病人無每日清單，每少一日清單處罰護(hù)士100元。
5、未實(shí)行住院參合農(nóng)民實(shí)名查驗(yàn)的和已提供的住院實(shí)名查驗(yàn)單及出院證有涂改的或與身份不相符的，各按每人次500元處罰醫(yī)生。
6、治療過程中，單個病人不合理用藥或目錄外用藥超過5%，超過部分由醫(yī)生負(fù)責(zé)。
7、未及時向參合住院病人提供全部辦理醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)助所需資料，導(dǎo)致農(nóng)民回頭索取資料，處罰相關(guān)責(zé)任人300元，未把住院補(bǔ)助情況填寫到合作醫(yī)療證上，按每次300元處罰報賬人員。
8、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院職工為參合農(nóng)民代辦代領(lǐng)合作醫(yī)療補(bǔ)助資金的，按代辦代領(lǐng)資金金額2倍處罰。
9、按時公示住院補(bǔ)助，如未公布發(fā)現(xiàn)一次按每次100元予以處罰。
10、醫(yī)務(wù)人員幫助參合農(nóng)民套取合作醫(yī)療資金行為，按5倍處罰相關(guān)責(zé)任人，并報縣相關(guān)單位追究責(zé)任。
11、出現(xiàn)上述問題，情節(jié)嚴(yán)重或醫(yī)療質(zhì)量差導(dǎo)致群眾意見特別大的，扣除年終獎，取消年度評先評優(yōu)資格，屢教不改者給予勒令停崗處理。
有效期為：二0一四年元月一日至二十二月三十一日。
衛(wèi)生所（室）： 承諾人：
二零一三年元月一日
四、堅持“以病人為中心”，熱心為參合農(nóng)民服務(wù)；
五、積極為參合農(nóng)民建立門診及住院病歷，并按有關(guān)規(guī)定妥
善保管；
九、定期向市農(nóng)合辦匯報參合病人的救治、報銷、轉(zhuǎn)診等工作；
十、配合縣農(nóng)合辦做好與農(nóng)合有關(guān)的其他工作。
杞縣益民醫(yī)院
2015年11月
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)新農(nóng)合政策，端正工作態(tài)度，積極熱情為參合農(nóng)民服務(wù)；
2、認(rèn)真做好新農(nóng)合政策宣傳工作，執(zhí)行新農(nóng)合公示制度；
7、嚴(yán)格執(zhí)行門診登記制度，確保與報銷記錄一致；
10、積極配合各級新農(nóng)合監(jiān)督檢查，如實(shí)提供相關(guān)材料，無其他新農(nóng)合違規(guī)行為。
以上承諾，我單位和全體工作人員如有違反，自愿承擔(dān)以下
違諾責(zé)任：
如我衛(wèi)生室或工作人員存在上述多種違規(guī)行為上繳違約金達(dá)5000元或5000元以上，自愿接受上級部門給予我單位和個人的其他處理（如：限期整改、暫停單位新農(nóng)合定點(diǎn)資格和暫停工作人員執(zhí)業(yè)資格、撤銷新農(nóng)合定點(diǎn)資格、注銷單位執(zhí)業(yè)許可證和工作人員執(zhí)業(yè)資格、解除工作人員聘用合同等）。觸犯刑律的，移交司法機(jī)關(guān)處理。
本承諾書一式三份，一份由衛(wèi)生室張貼公示，另外兩份分別報鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合辦公室和縣新農(nóng)合辦公室備案。
承諾單位：
單位負(fù)責(zé)人（簽字、摁手?。?/p>
工作人員（簽字、摁手?。?/p>
承諾時間：
年 月 日
一、 優(yōu)質(zhì)服務(wù)。接待熱情、態(tài)度和藹、語言文明，做到“一張微笑臉相迎，一杯熱茶相敬，一聲問候相送”。
二、 規(guī)范基金籌措，維護(hù)群眾權(quán)益。新型農(nóng)村合作基金實(shí)行個人繳費(fèi)20.00元，中央、省、市、縣補(bǔ)助80.00元。做到收費(fèi)有據(jù)，標(biāo)準(zhǔn)透明，以鎮(zhèn)村組為單位編制花名冊，做好臺處方帳、參合表、醫(yī)療證等相關(guān)手續(xù)。參合群眾享有在定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)擇優(yōu)就醫(yī)、醫(yī)藥費(fèi)報銷和知情、監(jiān)督的權(quán)利。
三、 嚴(yán)格報銷標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)基金管理。合作醫(yī)療基金由縣統(tǒng)籌，?？顚Ｓ?，嚴(yán)格審批，實(shí)行收支兩條線管理，基金使用堅持以收定支，保障適度和公開、公平、公正原則，補(bǔ)大又補(bǔ)小，縣鎮(zhèn)村三級核實(shí)，不徇私舞弊。
四、 改進(jìn)工作作風(fēng)，提高辦事效率。依法辦事，簡化手續(xù)，方便群眾，對各種審核手續(xù)實(shí)行一次性告知，做到“咨詢解答快、辦事手續(xù)快、聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)快、處理問題快”對新農(nóng)合處方箋，發(fā)票，補(bǔ)償?shù)怯洷?，報表等方面的審核?shí)行當(dāng)月上報、審核、決不拖欠。
五、 樹好形象。牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨，改進(jìn)工作作風(fēng)，強(qiáng)化服務(wù)意識，不斷提高自身素質(zhì)。
六、 履職盡責(zé)。嚴(yán)格執(zhí)行行政問責(zé)辦法等和新農(nóng)合相關(guān)制
度規(guī)定，認(rèn)真履職盡責(zé)。
七、 接受監(jiān)督。實(shí)行鎮(zhèn)、村兩級補(bǔ)償?shù)怯洷韽埌窆?、自覺接受社會監(jiān)督、強(qiáng)化內(nèi)部監(jiān)督力度，對違紀(jì)違規(guī)行為進(jìn)行嚴(yán)肅查處。
一、堅持“以人為本”，樹立全心全意為參合病人服務(wù)的宗旨，做到禮貌待患、文明行醫(yī)、真誠服務(wù)。
二、在門診導(dǎo)診臺設(shè)專人接待參合患者，為患者提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、安全的服務(wù)。
三、免費(fèi)培訓(xùn)，提高縣、鄉(xiāng)級醫(yī)療技術(shù)水平。對縣鄉(xiāng)級臨床醫(yī)師、檢驗(yàn)、放射等技術(shù)人員有計劃地進(jìn)行免費(fèi)培訓(xùn)指導(dǎo)以及進(jìn)修學(xué)習(xí)安排。
四、堅持因病施治，合理檢查，合理用藥，合理收費(fèi)。
五、在醫(yī)院醒目位置公開醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價格。
六、嚴(yán)格執(zhí)行《河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》和診療服務(wù)規(guī)定用藥和檢查，確因病情需要特殊檢查或超出范圍用藥，應(yīng)征得患者同意并簽定協(xié)議書。
新農(nóng)合承諾書篇二
自然村理事會：
一、按照少數(shù)服從多數(shù)的原則，積極參與商討新農(nóng)村建設(shè)各項重大決策，對村民會和理事會作出的決議堅決支持，并帶頭執(zhí)行。
二、圍繞本村的優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)，積極參與到產(chǎn)業(yè)發(fā)展的有關(guān)環(huán)節(jié)，為本村發(fā)展的“一村一品”產(chǎn)業(yè)作出最大貢獻(xiàn)。
三、
積極參與到村容村貌整治建設(shè)中，按照時間、按要求完成自家建設(shè)項目。3、接通自來水；
4、建好三格式化糞池衛(wèi)生水沖廁；
5、入戶路硬化；
6、房前屋后空地栽果樹或闊葉樹；
7、按理事會決議積極參與公益項目建設(shè)籌資投勞；
8、愛護(hù)公共設(shè)施,如果我家人損壞公共設(shè)施照價賠償，愛護(hù)環(huán)境衛(wèi)生，不亂扔亂倒垃圾。
四、帶頭遵紀(jì)守法，遵守村規(guī)民約；帶頭移風(fēng)易俗，不信謠、不傳謠，不參與封建迷信活動，不參與非法活動，做一個講文明、守信用、有道德的模范公民。
為體現(xiàn)誠意，本人自愿向理事會交納保證金元，如本戶未按時按質(zhì)按量完成自家改建項目，且理事會已向村民公開財務(wù)收支情況，理事會有權(quán)沒收保證金用于公益項目建設(shè)。
承諾人：
2012年月日
新農(nóng)合承諾書篇三
四、堅持“以病人為中心”，熱心為參合農(nóng)民服務(wù)；
五、積極為參合農(nóng)民建立門診及住院病歷，并按有關(guān)規(guī)定妥
善保管；
九、定期向市農(nóng)合辦匯報參合病人的救治、報銷、轉(zhuǎn)診等工作；
十、配合縣農(nóng)合辦做好與農(nóng)合有關(guān)的其他工作。
杞縣益民醫(yī)院
2015年11月
4、堅持“以病人為中心”，熱心為參合農(nóng)民服務(wù)；
5、積極為參合農(nóng)民建立門診及住院病歷，并按有關(guān)規(guī)定妥善保管；
進(jìn)行診療和報銷；
9、定期向上級農(nóng)合辦匯報參合病人的救治、報銷、轉(zhuǎn)診等工作；
10、配合縣農(nóng)合辦做好與農(nóng)合有關(guān)的其他工作。
通許民康中醫(yī)院
2015.2.18
承諾內(nèi)容：
1、嚴(yán)格執(zhí)行物價政策，不向參合住院農(nóng)民多收費(fèi)和濫收費(fèi)，努力改善醫(yī)療服務(wù)條件和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，最大限度地為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做到合理診斷、合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)。
2、不虛構(gòu)、不涂改住院病歷、不虛掛住院、不虛開醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票、二次發(fā)票和出具假醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票套取或幫助農(nóng)民套取合作醫(yī)療資金。
3、不串換藥品與診療項目。
4、嚴(yán)格執(zhí)行羅平縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療出入院管理制度，杜絕門診、留觀病人轉(zhuǎn)為住院治療。
5、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)文書書寫規(guī)范及管理規(guī)定。及時完成參合農(nóng)民在我院住院治療的住院病歷，并及時提供住院農(nóng)民每日清單。
6、嚴(yán)格堅持對住院參合農(nóng)民在院時或住院三天內(nèi)查驗(yàn)身份證件。
7、嚴(yán)格執(zhí)行《云南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》。
8、住院病人住院期間必須交清所有住院費(fèi)用。嚴(yán)禁用合作醫(yī)療補(bǔ)助資金抵交住院費(fèi)用或住院僅交門檻費(fèi)的情況發(fā)生。
9、按規(guī)定及時向參合農(nóng)民提供辦理醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)助所需的一切資料，并及時為 在院住院的參合農(nóng)民辦理合作醫(yī)療住院補(bǔ)助手續(xù)，同時把住院補(bǔ)助情況填寫到合作醫(yī)療證上。
10、不允許醫(yī)院職工為參合農(nóng)民代辦代領(lǐng)合作醫(yī)療補(bǔ)助金。
11、建立合作醫(yī)療宣傳欄，認(rèn)真學(xué)習(xí)合作醫(yī)療政策，并向在本院住院的農(nóng) 民進(jìn)行合作醫(yī)療政策宣傳。
違諾責(zé)任
1、凡被發(fā)現(xiàn)向參合住院農(nóng)民多收費(fèi)和濫收費(fèi)的，按多收和濫收金額的5倍處罰計費(fèi)人員，凡被縣合管辦組織人員抽查有多收費(fèi)和濫收費(fèi)的，按多收和濫收金額的.10倍處罰計費(fèi)人員；被發(fā)現(xiàn)一次不合理檢查、不合理治療及不合理收費(fèi)，每次按不合理檢查，不合理治療3倍處罰相關(guān)人員。
2、被發(fā)現(xiàn)有虛構(gòu)病歷、涂改病歷、虛掛病床、虛開醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票和出具假醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票的，按虛開醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票和假醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票金額的5倍處罰醫(yī)生和相關(guān)人員。
3、嚴(yán)禁串換藥品及診療項目，發(fā)現(xiàn)一次按所發(fā)生費(fèi)用的3-5倍處罰。
4、發(fā)現(xiàn)已報帳的參合農(nóng)民無病歷（留觀病歷無效），每少一份病歷處對經(jīng)治醫(yī)生處以1000元罰款，參合住院病人入院8小時未完成首次病志，每少一例對經(jīng)治醫(yī)生處以200元罰款，24小時未完成入院記錄，每少一例對經(jīng)治醫(yī)生處以500元罰款；按規(guī)定時間完成日常病程記錄，在床住院病人無每日清單，每少一日清單處罰護(hù)士100元。
5、未實(shí)行住院參合農(nóng)民實(shí)名查驗(yàn)的和已提供的住院實(shí)名查驗(yàn)單及出院證有涂改的或與身份不相符的，各按每人次500元處罰醫(yī)生。
6、治療過程中，單個病人不合理用藥或目錄外用藥超過5%，超過部分由醫(yī)生負(fù)責(zé)。
7、未及時向參合住院病人提供全部辦理醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)助所需資料，導(dǎo)致農(nóng)民回頭索取資料，處罰相關(guān)責(zé)任人300元，未把住院補(bǔ)助情況填寫到合作醫(yī)療證上，按每次300元處罰報賬人員。
8、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院職工為參合農(nóng)民代辦代領(lǐng)合作醫(yī)療補(bǔ)助資金的，按代辦代領(lǐng)資金金額2倍處罰。
9、按時公示住院補(bǔ)助，如未公布發(fā)現(xiàn)一次按每次100元予以處罰。
10、醫(yī)務(wù)人員幫助參合農(nóng)民套取合作醫(yī)療資金行為，按5倍處罰相關(guān)責(zé)任人，并報縣相關(guān)單位追究責(zé)任。
11、出現(xiàn)上述問題，情節(jié)嚴(yán)重或醫(yī)療質(zhì)量差導(dǎo)致群眾意見特別大的，扣除年終獎，取消年度評先評優(yōu)資格，屢教不改者給予勒令停崗處理。
有效期為：二0一四年元月一日至二十二月三十一日。
衛(wèi)生所（室）： 承諾人：
二零一三年元月一日
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)新農(nóng)合政策，端正工作態(tài)度，積極熱情為參合農(nóng)民服務(wù)；
2、認(rèn)真做好新農(nóng)合政策宣傳工作，執(zhí)行新農(nóng)合公示制度；
7、嚴(yán)格執(zhí)行門診登記制度，確保與報銷記錄一致；
10、積極配合各級新農(nóng)合監(jiān)督檢查，如實(shí)提供相關(guān)材料，無其他新農(nóng)合違規(guī)行為。
以上承諾，我單位和全體工作人員如有違反，自愿承擔(dān)以下
違諾責(zé)任：
如我衛(wèi)生室或工作人員存在上述多種違規(guī)行為上繳違約金達(dá)5000元或5000元以上，自愿接受上級部門給予我單位和個人的其他處理（如：限期整改、暫停單位新農(nóng)合定點(diǎn)資格和暫停工作人員執(zhí)業(yè)資格、撤銷新農(nóng)合定點(diǎn)資格、注銷單位執(zhí)業(yè)許可證和工作人員執(zhí)業(yè)資格、解除工作人員聘用合同等）。觸犯刑律的，移交司法機(jī)關(guān)處理。
本承諾書一式三份，一份由衛(wèi)生室張貼公示，另外兩份分別報鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合辦公室和縣新農(nóng)合辦公室備案。
承諾單位：
單位負(fù)責(zé)人（簽字、摁手?。?/p>
工作人員（簽字、摁手?。?/p>
承諾時間：
年 月 日
我院屬二級甲等綜合性民營醫(yī)院，作為新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院以來，認(rèn)真履行新農(nóng)合管理制度規(guī)定，以新農(nóng)合病人為中心，不斷加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高服務(wù)水平，提高新農(nóng)合患者的滿意度。為了更好地為廣大新農(nóng)合患者服務(wù)，我院作出如下承諾。
（一）從業(yè)人員必須具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格。
（二）嚴(yán)格執(zhí)行國家和物價部門規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)價格和藥品價格標(biāo)準(zhǔn)，積極配合新農(nóng)合支付方式改革，不斷健全和完善醫(yī)療服務(wù)管理制度，業(yè)務(wù)管理規(guī)范。
（三）嚴(yán)格執(zhí)行補(bǔ)償費(fèi)用即時結(jié)報（直補(bǔ)）制度并直接向參合農(nóng)民墊付應(yīng)補(bǔ)償款。
（四）滿足承擔(dān)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)要求，配備符合省級新農(nóng)合規(guī)范接口的信息管理系統(tǒng)（his）。
（五）進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量和改善服務(wù)態(tài)度，提高患者滿意度。
（六）保證相應(yīng)的醫(yī)療用房和診療設(shè)備。按衛(wèi)生部的相關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置醫(yī)院科室，配備合適人員與相應(yīng)設(shè)備。
（七）我院自愿申請為新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院，堅決服從上級主管部門的監(jiān)督指導(dǎo)，不斷改進(jìn)醫(yī)院管理，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。
撫州第五醫(yī)院
2011年8月8日
新農(nóng)合承諾書篇四
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)新農(nóng)合政策，端正工作態(tài)度，積極熱情為參合農(nóng)民服務(wù)；
2、認(rèn)真做好新農(nóng)合政策宣傳工作，執(zhí)行新農(nóng)合公示制度；
7、嚴(yán)格執(zhí)行門診登記制度，確保與報銷記錄一致；
10、積極配合各級新農(nóng)合監(jiān)督檢查，如實(shí)提供相關(guān)材料，無其他新農(nóng)合違規(guī)行為。
以上承諾，我單位和全體工作人員如有違反，自愿承擔(dān)以下違諾責(zé)任：
如我衛(wèi)生室或工作人員存在上述多種違規(guī)行為上繳違約金達(dá)5000元或5000元以上，自愿接受上級部門給予我單位和個人的其他處理（如：限期整改、暫停單位新農(nóng)合定點(diǎn)資格和暫停工作人員執(zhí)業(yè)資格、撤銷新農(nóng)合定點(diǎn)資格、注銷單位執(zhí)業(yè)許可證和工作人員執(zhí)業(yè)資格、解除工作人員聘用合同等）。觸犯刑律的，移交司法機(jī)關(guān)處理。
本承諾書一式三份，一份由衛(wèi)生室張貼公示，另外兩份分別報鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合辦公室和縣新農(nóng)合辦公室備案。
新農(nóng)合承諾書篇五
四、堅持“以病人為中心”，熱心為參合農(nóng)民服務(wù)；
五、積極為參合農(nóng)民建立門診及住院病歷，并按有關(guān)規(guī)定妥善保管；
七、及時為出院病人辦理出院和報銷手續(xù)，決不無故拖延時間；
九、定期向縣農(nóng)合辦匯報參合病人的救治、報銷、轉(zhuǎn)診等工作；
十、配合上級農(nóng)合辦做好與農(nóng)合有關(guān)的
其他
工作。4、堅持“以病人為中心”，熱心為參合農(nóng)民服務(wù)；
5、積極為參合農(nóng)民建立門診及住院病歷，并按有關(guān)規(guī)定妥善保管；
9、定期向上級農(nóng)合辦匯報參合病人的救治、報銷、轉(zhuǎn)診等工作；
10、配合縣農(nóng)合辦做好與農(nóng)合有關(guān)的其他工作。
通許民康中醫(yī)院
2015.2.18
承諾內(nèi)容：
1、嚴(yán)格執(zhí)行物價政策，不向參合住院農(nóng)民多收費(fèi)和濫收費(fèi)，努力改善醫(yī)療服務(wù)條件和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，最大限度地為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做到合理診斷、合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)。
2、不虛構(gòu)、不涂改住院病歷、不虛掛住院、不虛開醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票、二次發(fā)票和出具假醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票套取或幫助農(nóng)民套取合作醫(yī)療資金。
3、不串換藥品與診療項目。
4、嚴(yán)格執(zhí)行羅平縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療出入院管理制度，杜絕門診、留觀病人轉(zhuǎn)為住院治療。
5、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)文書書寫規(guī)范及管理規(guī)定。及時完成參合農(nóng)民在我院住院治療的`住院病歷，并及時提供住院農(nóng)民每日清單。
6、嚴(yán)格堅持對住院參合農(nóng)民在院時或住院三天內(nèi)查驗(yàn)身份證件。
7、嚴(yán)格執(zhí)行《云南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》。
8、住院病人住院期間必須交清所有住院費(fèi)用。嚴(yán)禁用合作醫(yī)療補(bǔ)助資金抵交住院費(fèi)用或住院僅交門檻費(fèi)的情況發(fā)生。
9、按規(guī)定及時向參合農(nóng)民提供辦理醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)助所需的一切資料，并及時為 在院住院的參合農(nóng)民辦理合作醫(yī)療住院補(bǔ)助手續(xù)，同時把住院補(bǔ)助情況填寫到合作醫(yī)療證上。
10、不允許醫(yī)院職工為參合農(nóng)民代辦代領(lǐng)合作醫(yī)療補(bǔ)助金。
11、建立合作醫(yī)療宣傳欄，認(rèn)真
學(xué)習(xí)
合作醫(yī)療政策，并向在本院住院的農(nóng) 民進(jìn)行合作醫(yī)療政策宣傳。違諾責(zé)任
1、凡被發(fā)現(xiàn)向參合住院農(nóng)民多收費(fèi)和濫收費(fèi)的，按多收和濫收金額的5倍處罰計費(fèi)人員，凡被縣合管辦組織人員抽查有多收費(fèi)和濫收費(fèi)的，按多收和濫收金額的10倍處罰計費(fèi)人員；被發(fā)現(xiàn)一次不合理檢查、不合理治療及不合理收費(fèi)，每次按不合理檢查，不合理治療3倍處罰相關(guān)人員。
2、被發(fā)現(xiàn)有虛構(gòu)病歷、涂改病歷、虛掛病床、虛開醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票和出具假醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票的，按虛開醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票和假醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票金額的5倍處罰醫(yī)生和相關(guān)人員。
3、嚴(yán)禁串換藥品及診療項目，發(fā)現(xiàn)一次按所發(fā)生費(fèi)用的3-5倍處罰。
4、發(fā)現(xiàn)已報帳的參合農(nóng)民無病歷（留觀病歷無效），每少一份病歷處對經(jīng)治醫(yī)生處以1000元罰款，參合住院病人入院8小時未完成首次病志，每少一例對經(jīng)治醫(yī)生處以200元罰款，24小時未完成入院記錄，每少一例對經(jīng)治醫(yī)生處以500元罰款；按規(guī)定時間完成日常病程記錄，在床住院病人無每日清單，每少一日清單處罰護(hù)士100元。
5、未實(shí)行住院參合農(nóng)民實(shí)名查驗(yàn)的和已提供的住院實(shí)名查驗(yàn)單及出院證有涂改的或與身份不相符的，各按每人次500元處罰醫(yī)生。
6、治療過程中，單個病人不合理用藥或目錄外用藥超過5%，超過部分由醫(yī)生負(fù)責(zé)。
7、未及時向參合住院病人提供全部辦理醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)助所需資料，導(dǎo)致農(nóng)民回頭索取資料，處罰相關(guān)責(zé)任人300元，未把住院補(bǔ)助情況填寫到合作醫(yī)療證上，按每次300元處罰報賬人員。
8、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院職工為參合農(nóng)民代辦代領(lǐng)合作醫(yī)療補(bǔ)助資金的，按代辦代領(lǐng)資金金額2倍處罰。
9、按時公示住院補(bǔ)助，如未公布發(fā)現(xiàn)一次按每次100元予以處罰。
10、醫(yī)務(wù)人員幫助參合農(nóng)民套取合作醫(yī)療資金行為，按5倍處罰相關(guān)責(zé)任人，并報縣相關(guān)單位追究責(zé)任。
11、出現(xiàn)上述問題，情節(jié)嚴(yán)重或醫(yī)療質(zhì)量差導(dǎo)致群眾意見特別大的，扣除年終獎，取消年度評先評優(yōu)資格，屢教不改者給予勒令停崗處理。
有效期為：二0一四年元月一日至二十二月三十一日。
衛(wèi)生所（室）：???????????????? 承諾人：
二零一三年元月一日
1、 嚴(yán)格遵守《黑龍江省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》，實(shí)行服務(wù)承諾、醫(yī)療收費(fèi)、藥品價格公開制，一日清單制。
2、 嚴(yán)格執(zhí)行國家醫(yī)療項目和藥品收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，依照臨床診療技術(shù)規(guī)范、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則階梯式用藥。嚴(yán)格掌握參合患者的入、出院指征，做到因病施治，合理檢查，合理用藥。
3、 認(rèn)真貫徹落實(shí)《寶清縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施方案》，對前來我院就診的參合患者，主動、熱情接受對其病情的詢問、政策的咨詢和醫(yī)療費(fèi)用的查詢。做到耐心解答，服務(wù)周到。
4、 嚴(yán)格執(zhí)行病歷、處方書寫與管理規(guī)定，保證病歷、處方書寫的真實(shí)性、準(zhǔn)確性，為參合患者復(fù)印醫(yī)療文書提供方便。同時加強(qiáng)與參合患者的溝通，對患者住院期間的病情、需做的各項檢查、采取的治療措施及因病情需要應(yīng)用《目錄》以外的藥品，均做到及時告知。使患者在住院期間對疾病診療的全過程充分了解與認(rèn)可。
5、 我院對新農(nóng)合參保患者實(shí)施出院結(jié)算、審核、墊付一條龍服務(wù)。
寶清縣人民醫(yī)院
一、堅持“以人為本”，樹立全心全意為參合病人服務(wù)的宗旨，做到禮貌待患、文明行醫(yī)、真誠服務(wù)。
二、在門診導(dǎo)診臺設(shè)專人接待參合患者，為患者提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、安全的服務(wù)。
三、免費(fèi)培訓(xùn)，提高縣、鄉(xiāng)級醫(yī)療技術(shù)水平。對縣鄉(xiāng)級臨床醫(yī)師、檢驗(yàn)、放射等技術(shù)人員有計劃地進(jìn)行免費(fèi)培訓(xùn)指導(dǎo)以及進(jìn)修學(xué)習(xí)安排。
四、堅持因病施治，合理檢查，合理用藥，合理收費(fèi)。
五、在醫(yī)院醒目位置公開醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價格。
六、嚴(yán)格執(zhí)行《河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》和診療服務(wù)規(guī)定用藥和檢查，確因病情需要特殊檢查或超出范圍用藥，應(yīng)征得患者同意并簽定協(xié)議書。
1.
新農(nóng)合服務(wù)承諾書
2.
醫(yī)院新農(nóng)合承諾書
3.
新農(nóng)合管理承諾書
4.
新農(nóng)合工作承諾書
5.
新農(nóng)合講話
6.
鄉(xiāng)副院長新農(nóng)合承諾書
7.
新農(nóng)合規(guī)范經(jīng)營承諾書
8.
衛(wèi)生院新農(nóng)合承諾書
新農(nóng)合承諾書篇六
四、堅持“以病人為中心”，熱心為參合農(nóng)民服務(wù)；
五、積極為參合農(nóng)民建立門診及住院病歷，并按有關(guān)規(guī)定妥善保管；
九、定期向市農(nóng)合辦匯報參合病人的救治、報銷、轉(zhuǎn)診等工作；
十、配合縣農(nóng)合辦做好與農(nóng)合有關(guān)的其他工作。
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