學(xué)校抽煙的檢討書 學(xué)校抽煙檢討書(大全9篇)

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學(xué)校抽煙的檢討書 學(xué)校抽煙檢討書(大全9篇)
時間:2023-09-14 13:51:03     小編:飛雪

在日常的學(xué)習(xí)、工作、生活中,肯定對各類范文都很熟悉吧。寫范文的時候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?下面是小編幫大家整理的優(yōu)質(zhì)范文,僅供參考,大家一起來看看吧。

學(xué)校抽煙的檢討書篇一

您好!

第二:吸煙嚴(yán)重危害他人身體健康。在吸煙者周圍,吸煙者吞云吐霧的煙霧繚繞著無辜的被動吸煙者,同樣的,他們的身體也在遭受著侵害,對我們這些還在生長發(fā)育的年輕人來講,這是非常有毒有害的。所以,為了自己的親人和朋友,我絕對戒煙。

第四:吸煙浪費經(jīng)濟資源。我們這些年輕人大多還在念書。沒有獨立生活能力,所以哪來抽出那么一筆開銷花在煙上,如果把這些錢省下來,我們可以做很多事情,錯誤的性質(zhì)是嚴(yán)重的。我在吸煙的時候不但危害自己的身體健康,還危害其他的同學(xué),這是有悖學(xué)生的行為,其結(jié)果損害了多方利益,在學(xué)校造成極壞的影響。這種行為,即使是并沒有給別人帶來傷害,仍然是不對的,此舉本身就是違背了做學(xué)生的原則。我只是顧著自己一時的想法,完全不理會老師的感受。這也是不對的,人是社會的人,大家不應(yīng)該只是想著自己,我這么做,害的是我自己,我這樣做,看似在現(xiàn)在滿足了自己,實際上是在害自己。而且,這也是對老師的不尊重。所以,當(dāng)老師對我進行批評教育的時候,也是為了讓我深刻的認識到這點。

再次,我這種行為還在學(xué)校同學(xué)間造成了及其壞的影響,破壞了學(xué)校的形象。同學(xué)之間本應(yīng)該互相學(xué)習(xí),互相促進,而我這種表現(xiàn),給同學(xué)們帶了一個壞頭,不利于學(xué)校的學(xué)風(fēng)建設(shè)。同時,也對學(xué)校形象造成了一定損害,“x師大xx附中”在人們心目中一直是一個學(xué)術(shù)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)校,我們應(yīng)該去維護這個形象而不是去破壞它!我卻忽視老師的話,這是嚴(yán)重的不尊重老師的行為。尊師重道是中華民族的優(yōu)良傳統(tǒng)美德,是當(dāng)代學(xué)生理應(yīng)具備的品質(zhì),現(xiàn)在我才深刻的意識到我的錯誤。

我在學(xué)校吸煙,這不僅不是好的表現(xiàn),同時也是在害我自己,我這種是行為很不對的,違背了做學(xué)生的原則,還傷害了他人。魯迅先生說過:不友善的幫助就是惡意的傷害。我只有認真反思,尋找錯誤后面的深刻根源,認清問題的本質(zhì),才能給集體和自己一個交待,從而得以進步。做為一名學(xué)生我應(yīng)該聽從老師的話,我把老師的話當(dāng)成耳邊風(fēng)并辜負了老師對我的教育之恩,老師含辛茹苦的把知識教會我們,是想讓我們做一個對社會有用的人,我卻將精力用在了吸煙上十分地辜負了教我知識的老師們,我現(xiàn)在已經(jīng)徹底認識到我的行為的錯誤,自從接受了老師對我的批評教育,我已經(jīng)深刻認識到這件事情的嚴(yán)重性,老師教育我說明老師是非常的關(guān)心我,愛護我,所以我今后要聽老師的話,充分領(lǐng)會理解老師對我們的要求,并保證不會在有類似的事情發(fā)生。

望老師給我改過自新的機會。老師是希望我們成為社會的棟梁,所以我在今后學(xué)校的學(xué)習(xí)生活中更加的努力,不僅把老師教我們的知識學(xué)好,更要學(xué)好如何做人,做一個對社會有用的人,一個正直的人,使老師心慰的好學(xué)生,老師如同父母對我們的愛都是無私的,所以我也要把老師對我們的無私精神去發(fā)揚,通過這件事情我深刻的感受到老師對我們那種恨鐵不成鋼的心情,使我心理感到非常的愧疚,我太感謝老師對我的這次深刻的教育,它使我在今后的人生道路上找到了方向,對我的一生有無法用語言表達的作用。我所犯的錯誤的性質(zhì)是嚴(yán)重的。

我在學(xué)校吸煙實際上就是做假騙人,其結(jié)果卻損害了我,在班上造成極壞的影響。此舉本身就是違背了學(xué)生的職業(yè)道德和專心學(xué)習(xí)的精神、違背了老師的原則。這樣一種極其錯誤的行為就是典型的錦標(biāo)主義。尤其是發(fā)生在我這樣的二十一世紀(jì)的一代青年身上。

此致

敬禮!

檢討人:xxx

20xx年x月x日

學(xué)校抽煙的檢討書篇二

在此,我懷著深深懊悔、悲痛的心情向您遞交我的這篇檢討書以深刻反省我對于自身錯誤的認識,提出切實的改正辦法,并且盡我最大努力彌補錯誤影響。

回顧錯誤,最近一段時間我由于無法面對朋友的背叛等諸多感情問題,一度情緒消沉、萎靡不振。多夜以淚洗面,水淚如泉涌,是淚還是水,我已經(jīng)分不太明朗。只記得剛開始的眼淚還有點純正,咸味適中,后來流多了出來的基本成了水??偠灾?,我由于太過悲痛,心生異想以為抽煙可以緩解不良情緒。然而,我錯了,我大錯特錯了!

面對錯誤,我感到羞愧與懊悔。作為小學(xué)生,是完全不能夠抽煙的,這是學(xué)校明文規(guī)定的!我的錯誤一來對不起老師、同學(xué),二來對不起家鄉(xiāng)、朋友,三來對不起我自己啊!

現(xiàn)如今,我已經(jīng)深深地知道了抽煙的危害,并且也感受到不改掉抽煙這個惡習(xí)確實很難再重歸美好生活。

為此,我向老師保證:我從即日起徹底戒煙,我主動上交我在抽屜里存留的三包香煙,并且愿意接受老師與全班同學(xué)監(jiān)督。

此致

敬禮!

學(xué)生:xx

xx年xx月xx日

學(xué)校抽煙的檢討書篇三

您好!

首先我要說句對不起,由于我犯的錯誤給校老師帶來煩惱,給學(xué)校抹了黑。辜負了學(xué)校對我的教育,辜負了父母對我的期望,辜負了老師對我的教導(dǎo)。

父母辛辛苦苦賺錢供我讀書,而我不但沒讓他們安心反而讓他們擔(dān)心!我真的很對不起我的爸爸媽媽!他們用心血錢來讓我安心讀書,而我卻還犯事。我真是太不應(yīng)該了,我對不起父母辛辛苦苦賺來的血汗錢。對不起外公辛苦把我轉(zhuǎn)到xxx師院附中這所好學(xué)校。

我不對,我有錯,我犯罪。我辜負了父母的期望,老師的教誨,學(xué)校的培養(yǎng),同學(xué)們應(yīng)該以我警己!緊記自己的職責(zé),不要犯這么低級、無聊、愚蠢的錯誤!

本人以后本著上課認真聽講記好筆記,下課鉆研問題的勤奮精神。不干毫無意義與學(xué)習(xí)無關(guān)的蠢事。再次,我這種行為還在學(xué)校造成了及其壞的影響,破壞了學(xué)校的形象,讓班主任x老師為難,讓學(xué)校抹黑。同學(xué)之間本應(yīng)該互相學(xué)習(xí),互相促進,而我這種行為給同學(xué)們帶了個壞頭。不利于學(xué)校和年級的學(xué)風(fēng)建設(shè)。同時,也對學(xué)校造成一定的損害。

“xxx師院附中”在人們心目中一直是一個學(xué)術(shù)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)暮脤W(xué)校,我們應(yīng)該去維護這個好形象,而不是去破壞它。老師是非常關(guān)心我,愛護我的,所以我今后要聽老師的話,充分領(lǐng)會理解老師對我們的要求。并保證再也不會有類似的事情發(fā)生。而且要盡量幫助老師給幫里營造互相學(xué)習(xí)的氣氛,望學(xué)校能給我改過自新的機會,老師是希望我們成為社會的棟梁。所以我在今后的學(xué)習(xí)、生活中要更加努力,不僅要把老師教我們的知識學(xué)好,更要學(xué)好如何做人,做一個對社會有用的人,一個正直的人,使老師欣慰的好學(xué)生,使父母安心的好孩子。

老師如同父母對我們的愛是無私的,所以我也要把老師對我們無私的精神發(fā)揚,通過這件事情我深刻的感受到老師對我那種恨鐵不成鋼,父母望子不成龍,反成蟲的心情。使我心里感到非常的愧疚。我太感謝老師對我這次的深刻教育,它使我在今后的人生道路上找到餓方向,對我的一生有無法用語言表達的作用。我所犯的錯誤性質(zhì)是嚴(yán)重的。在同學(xué)們之間造成了不良的影響。由于我一個人犯的錯誤,有可能造成其他同學(xué)的效仿,影響學(xué)校的紀(jì)律,也是對別的同學(xué)的父母的不負責(zé)。

這次的事件我真的感到抱歉,希望老師可以原諒我,可以認可我認錯的態(tài)度,我真的已經(jīng)深刻的反省到我的錯誤了,希望老師再給我知錯就改的機會。也希望同學(xué)也要引以為戒,不要犯和我一樣愚蠢的錯誤了,這次的教訓(xùn)真的很大很大。

此致

敬禮!

檢討人:xxx

20xx年x月x日

學(xué)校抽煙的檢討書篇四

我有錯!

我越來越覺得自己是一個有罪的人,而且不僅僅是有錯了!

我是一個中國人,我自始至終都為我的祖國驕傲,;我覺得中國是最好的國家!但是很久了,我覺得自己對不起祖國,我沒能為祖國爭光,我的行為使我自己感到慚愧!我作為二十世紀(jì)的中國青年,作為祖國的未來的棟梁,作為祖國辛辛苦苦花了很多錢培養(yǎng)出來的大學(xué)生,我整天就知道吃喝玩樂,泡美眉,玩游戲,然后就是像一頭豬一樣吃飯睡覺,我還會抽煙喝酒,我曠課,考試不及格,可以說我是;整天游手好閑沒有正干。

這就是我坦白的自己的罪行,我首先對不起自己,再是對不起父母,然后是對不起學(xué)校,然后是對不起祖國,其實我也不想這樣的,只是我控制不住自己,我也不想墮落啊,但是環(huán)境給了我太多可以墮落的機會,我不去上課沒人查我,我抽煙喝酒有人賣,沒人管,我考試不及格也不會有太大的懲罰,大不了補考,我想泡美眉,美眉也想找個人泡泡。唉!環(huán)境使我然,非吾本意!但是我也有不可饒恕的罪行,那就是我沒能管住自己,我應(yīng)該出淤泥而不染的,還有就是,我的身邊也有清水啊,我沒能和高尚的人交朋友,沒能用清水洗滌自己的靈魂,我對不起黨!對不起祖國!對不起人民!我有罪!

我愿意用自己的余生洗刷自己的罪行!請黨和人民監(jiān)督!

此致

敬禮!

學(xué)校抽煙的檢討書篇五

您好!

今天我在中午時間在寢室抽煙,被宿管阿姨發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn),我感到非常懊悔和羞愧,在此深刻的反省自己犯下的錯誤。

作為一名還在上學(xué)的學(xué)生,我的任務(wù)就是在學(xué)校,在班級里好好學(xué)習(xí),遵守班級里的規(guī)章制度和紀(jì)律。平時老師就一再強調(diào)學(xué)生要有學(xué)生的樣子,不可沾染社會習(xí)氣,但我還是沒有遵守老師的話語,學(xué)校的規(guī)章制度。中午吃飯時間我吃完飯回到寢室,看著時間還早,就想著可以抽一根煙打發(fā)一下時間,沒想到這時候老師來關(guān)系學(xué)生們的生活,正好撞見的在宿舍里吞云吐霧的景象,我感到我真的錯了。

一開始學(xué)著抽煙是為了好玩,到了后來就慢慢上癮了。我知道吸煙對我們的身體不好,尤其是對肺和心臟不好。學(xué)校里也有明文規(guī)定不允許學(xué)生吸煙。我也知道老師們不讓我們抽煙是為了我們好。我犯下的錯誤非常嚴(yán)重,我感到自己對不起學(xué)校、老師們對我的關(guān)愛。

事后,我冷靜的想了很久,感到非常后悔。我深刻的認識到事情的嚴(yán)重性。往小了說是我自己吸煙,違反了學(xué)校,班級里紀(jì)律,對自己身體有害;往大了說是給老師、學(xué)校的臉上抹了黑,更是對同學(xué)們的不負責(zé)任,給同學(xué)們做了壞的帶頭作用。我深深懊悔不已。深刻檢討。以后我一定端正態(tài)度,改正抽煙的壞習(xí)慣,提高對自身的要求,加強自我約束,嚴(yán)格遵守學(xué)校里的紀(jì)律。如今,犯了大錯,我深深懊悔不已。我會以這次違紀(jì)事件作為一面鏡子時時檢點自己,批評和教育自己,自覺接受監(jiān)督。我要知羞而警醒,知羞而奮進,亡羊補牢、化羞恥為動力,努力工作學(xué)習(xí)。

俗話說:再一再二不再三。真心的希望老師能夠給我一個改正的機會。我保證以后再不抽煙。

檢討人:xxx

20xx年x月x日

學(xué)校抽煙的檢討書篇六

您好!

我是初一x班的xxx。我抱歉要向您遞交這份檢討書,關(guān)于反省我在學(xué)校的`。首先我必須鄭重地向您道歉一下:老師我錯了,我真的知道錯了!其次我有必要向您坦白我吸煙的經(jīng)過,已經(jīng)清楚地告訴您我是怎么學(xué)會吸煙的,又是為什么喜歡上了吸煙。

x月x日,星期四下午第二節(jié)下課,我和班里的xx同學(xué)一起往了教學(xué)試驗區(qū)走廊玩。然后我看四周無人,就拿出了口袋里的一包xx香煙。就與xx在走廊里吸煙了,原本想到試驗區(qū)廁所里吸煙,但沒想到當(dāng)時試驗區(qū)有很多班級上完實驗課下課之后,很多同學(xué)和老師就往了試驗區(qū)廁所。于是我們只好躲在走廊里吸煙,一根煙很快就吸完一半了,眼看就要抽完一根回到教室上課。

但萬萬沒想到在我那根煙還剩1/4的時候,我被您發(fā)現(xiàn)了。您看到了在吸煙急急忙忙地就跑了過來,將我和xx抓個正著。在這里我要解釋一下老師,這件事真的不關(guān)xx同學(xué)的事情,是我遞給他香煙讓他也抽一口的。

關(guān)于我吸煙的經(jīng)過要從初一上學(xué)期開始,當(dāng)時我剛考進這所重點初中,與其他同學(xué)不同的事,我是被父母花錢買進來的。父母對我的期望很大,要我天天用功讀書。第一學(xué)期我很專心地讀,但可惜我的成績還是上不往,于是我就熬夜看書,精神和生理都承受著巨大的壓力。后來我聽到了大人們說吸煙可以緩解疲憊,于是我就嘗試地吸煙了,就到了現(xiàn)在這個情況。

關(guān)于我的檢討和反?。菏紫任乙呀?jīng)深刻地意識到了吸煙的危害性,首先香煙的組成成分之一是尼古丁、焦油,都是一種致癌物質(zhì),因此香煙極度危害人體健康。其次我在學(xué)校吸煙更是錯上加錯,學(xué)校的規(guī)章制度明確表明學(xué)生不應(yīng)該在學(xué)校學(xué)期期間打架、斗毆、酗酒、吸煙。但我卻明知故犯,實在是非常不應(yīng)該。

我今后的改正措施:

第一,我將手上的全部香煙,還剩下半包全部上繳給老師。

第二,遞上這份1000字的檢討書。

第三,今后盡不在觸碰香煙,遇見同學(xué)又吸煙者都要上前勸說。

此致

敬禮!

檢討人:xxx

20xx年x月x日

學(xué)校抽煙的檢討書篇七

您好!

很抱歉要向您遞交這份檢討書,關(guān)于反省我在學(xué)校吸煙的錯誤。首先我必須鄭重地向您道歉一下:老師我錯了,我真的知道錯了!其次我有必要向您坦白我吸煙的經(jīng)過,已經(jīng)清楚地告訴您我是怎么學(xué)會吸煙的,又是為什么喜歡上了吸煙。

3月11日,星期四下午第二節(jié)下課,我和班里的xxx同學(xué)一起往了教學(xué)試驗區(qū)走廊玩。然后我看四周無人,就拿出了口袋里的一包中華香煙。就與xxx在走廊里吸煙了,原本想到試驗區(qū)廁所里吸煙,但沒想到當(dāng)時試驗區(qū)有很多班級上完實驗課下課之后,很多同學(xué)和老師就往了試驗區(qū)廁所。于是我們只好躲在走廊里吸煙,一根煙很快就吸完一半了,眼看就要抽完一根回到教室上課。

但萬萬沒想到在我那根煙還剩1/4的時候,我被您發(fā)現(xiàn)了。您看到了在吸煙急急忙忙地就跑了過來,將我和xxx抓個正著。在這里我要解釋一下老師,這件事真的不關(guān)xxx同學(xué)的事情,是我遞給他香煙讓他也抽一口的。

關(guān)于我吸煙的經(jīng)過要從高一上學(xué)期開始,當(dāng)時我剛考進這所重點高中,與其他同學(xué)不同的事,我是被父母花錢買進來的。父母對我的期看很大,要我天天用功讀書。第一學(xué)期我很專心地讀,但可惜我的成績還是上不往,于是我就熬夜看書,精神和生理都承受著巨大的壓力。后來我聽到了大人們說吸煙可以緩解疲憊,于是我就嘗試地吸煙了,就到了現(xiàn)在這個情況。

關(guān)于我的檢討和反?。菏紫任乙呀?jīng)深刻地意識到了吸煙的危害性,首先香煙的組成成分之一是尼古丁、焦油,都是一種致癌物質(zhì),因此香煙極度危害人體健康。其次我還是一個未滿18周歲的高中生,從法律意義上講就沒應(yīng)該吸煙,這也是違反了法律法規(guī)的。再者我在學(xué)校吸煙更是錯上加錯,學(xué)校的規(guī)章制度明確表明學(xué)生不應(yīng)該在學(xué)校學(xué)期期間打架、斗毆、酗酒、吸煙,但我卻明知故犯,實在是非常不應(yīng)該。

我今后的改正措施:

第一,我將手上的全部香煙,還剩下半包全部上繳給老師。

第二,遞上這份800字的檢討書。

第三,今后盡不在觸碰香煙,遇見同學(xué)又吸煙者都要上前勸說。

請老師相信我的反省,今后不會再吸煙了,會好好聽課,認真學(xué)習(xí)。

此致

敬禮!

檢討人:xxx

20xx年x月x日

學(xué)校抽煙的檢討書篇八

首先我必須鄭重地向您道歉一下:老師我錯了,我真的知道錯了!其次我有必要向您坦白我吸煙的經(jīng)過,已經(jīng)清楚地告訴您我是怎么學(xué)會吸煙的,又是為什么喜歡上了吸煙。

3月11日,星期四下午第二節(jié)下課,我和班里的xx同學(xué)一起往了教學(xué)試驗區(qū)走廊玩。然后我看四周無人,就拿出了口袋里的一包中華香煙。就與xx在走廊里吸煙了,原本想到試驗區(qū)廁所里吸煙,但沒想到當(dāng)時試驗區(qū)有很多班級上完實驗課下課之后,很多同學(xué)和老師就往了試驗區(qū)廁所。于是我們只好躲在走廊里吸煙,一根煙很快就吸完一半了,眼看就要抽完一根回到教室上課。

但萬萬沒想到在我那根煙還剩1/4的時候,我被您發(fā)現(xiàn)了。您看到了在吸煙急急忙忙地就跑了過來,將我和xx抓個正著。在這里我要解釋一下老師,這件事真的不關(guān)xx同學(xué)的事情,是我遞給他香煙讓他也抽一口的。

關(guān)于我吸煙的經(jīng)過要從高一上學(xué)期開始,當(dāng)時我剛考進這所重點高中,與其他同學(xué)不同的事,我是被父母花錢買進來的。父母對我的期看很大,要我天天用功讀書。第一學(xué)期我很專心地讀,但可惜我的成績還是上不往,于是我就熬夜看書,精神和生理都承受著巨大的壓力。后來我聽到了大人們說吸煙可以緩解疲憊,于是我就嘗試地吸煙了,就到了現(xiàn)在這個情況。

關(guān)于我的檢討和反?。菏紫任乙呀?jīng)深刻地意識到了吸煙的危害性,首先香煙的組成成分之一是尼古丁、焦油,都是一種致癌物質(zhì),因此香煙極度危害人體健康。其次我還是一個未滿18周歲的高中生,從法律意義上講就沒應(yīng)該吸煙,這也是違反了法律法規(guī)的。再者我在學(xué)校吸煙更是錯上加錯,學(xué)校的規(guī)章制度明確表明學(xué)生不應(yīng)該在學(xué)校學(xué)期期間打架、斗毆、酗酒、吸煙。但我卻明知故犯,實在是非常不應(yīng)該。

我今后的改正措施:

第一,我將手上的全部香煙,還剩下半包全部上繳給老師。

第二,遞上這份600字的檢討書。

第三,今后盡不在觸碰香煙,遇見同學(xué)又吸煙者都要上前勸說。

檢討人:

20xx年xx月xx日

學(xué)校抽煙的檢討書篇九

您好!

我叫____是____班的,對于前幾天被宿管老師查到在宿舍抽煙的事情,對此我深表歉意,經(jīng)過現(xiàn)在這些天在家里面閉門思過的反思讓我明白了我之前行為錯誤的嚴(yán)重性,因為我的之前行為將可能會對校風(fēng)情況、教室的學(xué)習(xí)氛圍、寢室的友愛氣氛產(chǎn)生嚴(yán)重的影響,所以對于教育我的學(xué)校和老師以及我的爸媽,我不想對我之前的行為做任何的狡辯,只想說一聲“對不起”,希望您們能夠原諒我!

首先作為一個初二的學(xué)生,我的本職事情是遵守學(xué)校的校紀(jì)校規(guī),遵守課堂上紀(jì)律,做好每天的學(xué)習(xí)工作,做到好好學(xué)習(xí),天天向上,而前幾天被宿管老師抓到吸煙受到處罰的時候,忽然間意識到,我的吸煙行為,并不是在伙伴面前那種很酷很厲害的樣子,而是一種非常錯誤的行為,其次初中的這個階段是一個非常容易模仿別人行為的階段,而我的行為可能會給室友、朋友甚至是全班同學(xué)帶來一種錯誤的示范,對此我深表悔悟;而吸煙有害健康的廣告語每天也是歷歷在目,可我還是并沒有在意,或許是認為我自己還年輕不在意這些,又或者是自己本來就很無知吧,通過我自己在家詢問以及自己查詢收集的資料來看,每年的因為吸煙而得肺癌的人數(shù)穩(wěn)步提升,現(xiàn)在每每想到這些,我都有種害怕的感覺,備受煎熬,同時也感謝老師及時發(fā)現(xiàn)阻止,因為吸煙會上癮,而我目前所處的年齡自控力較差,長時間的吸煙會使我上癮同時也會影響身體的發(fā)育,對此深深的感謝老師。

在家反思的這些天,我和爸爸媽媽已經(jīng)深入的溝通了,對于爸媽我表示深深的愧疚,爸媽辛辛苦苦供我讀書,而我卻在學(xué)校不遵守校規(guī),小小年紀(jì)還學(xué)會了吸煙,也同時深刻的了解到一個人在社會上的就業(yè)和立足是離不開一個人的知識儲備,我想繼續(xù)回到課堂上繼續(xù)學(xué)習(xí)深造,在家這段時間每每我都會想起和同學(xué)在課堂上一起舉手搶答問題的時候,在操場上一起打球玩耍的時候,一起在宿舍吵鬧討論的樣子,由衷的希望老師能夠給我這么一個重返校園的機會,我保證在之后的日子里面嚴(yán)格律己,不違反學(xué)校的規(guī)章制度,好好學(xué)習(xí)完成每天的學(xué)習(xí)任務(wù),請老師給我這個機會,謝謝!

此致

敬禮!

檢討人:____

20xx年x月x日

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