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居民健康檔案內(nèi)容包括哪些篇一
關(guān)于我鎮(zhèn)居民健康檔案工作，在衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各位工作人員及村醫(yī)的積極配合下，認真貫徹落實《沁水縣公共衛(wèi)生服務(wù)農(nóng)村居民健康檔案管理實施方案》，切實做好鄭莊鎮(zhèn)農(nóng)村居民健康檔案工作，現(xiàn)將工作開展情況總結(jié)如下：
（1）、召開項目啟動會
20xx年9月10日，召開村級衛(wèi)生保健單位參加的“基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目”啟動會。此次會議標志著基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目正式展開。
（2）、積極開展項目培訓(xùn)
20xx年9月21日，召開居民健康檔案管理人員、保健醫(yī)生、婦幼醫(yī)師共計28人參加的《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目》培訓(xùn)班。為保質(zhì)保量完成項目工作奠定了基礎(chǔ)。
（3）、《居民健康檔案》建檔情況：截止20xx年4月15日，共完成建檔10373人，完成建檔率82.5%。其中，65歲以上的老年人建檔1068人，高血壓患者建檔311人，糖尿病患者建檔11人，重型精神病患者建檔15人（原16人，死亡1人），06歲兒童建檔360人，孕產(chǎn)婦建檔45人。
（1）、加強組織領(lǐng)導(dǎo)。成立以王本生院長為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負責建檔全面工作，建立健全各項工作制度，明確責任，落實到人。
（2）廣泛宣傳發(fā)動。在鄭莊鎮(zhèn)所轄的20個行政村內(nèi)加強宣傳，印制發(fā)放《農(nóng)村居民健康檔案》、《老年人健康管理》宣傳材料、《公共衛(wèi)生服務(wù)項目》政策宣傳等宣傳材料7300余份。并且還制定了大量的工作規(guī)章制度。有效的調(diào)動了公共衛(wèi)生人員的工作積極性。
（3）加大督導(dǎo)力度。自建檔工作開展以來，領(lǐng)導(dǎo)組長親自下鄉(xiāng)督導(dǎo)50余次，有效的保證了建檔工作的順利開展與工作的質(zhì)量水平。
一是由于種種原因，各基層醫(yī)生缺乏工作的積極性，工作態(tài)度不積極。二是在統(tǒng)計人員的時候，上報的數(shù)據(jù)存在漏洞。
總之，我鎮(zhèn)農(nóng)村居民健康檔案建檔工作取得了一定的業(yè)績，但同時也存在一些問題，因此在今后的工作中，我們要不斷的查找制約建檔工作的結(jié)癥，研究制定解決結(jié)癥的辦法，提高農(nóng)村居民健康檔案高質(zhì)量、高效率、高水平的完成。
居民健康檔案內(nèi)容包括哪些篇二
1、到20xx年底，轄區(qū)基本建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案，實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為載體，為城鄉(xiāng)居民提供聯(lián)系、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
2、20xx年底全鄉(xiāng)居民規(guī)范建檔率達到88%以上。65歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達90%以上。孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童規(guī)范建檔率達90%以上。電子檔案建檔率達總建檔人群的80%;健康檔案合格率達90%以上。
1、健康檔案內(nèi)容。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄。
2、建檔工作方式。通過提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)、日常門診、健康體檢服務(wù)，醫(yī)務(wù)人員入戶調(diào)查等多途徑的信息采集方式，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，為全鎮(zhèn)居民建立健康檔案。
3、確定建檔對象。以孕產(chǎn)婦，0～6歲兒童，老年人群，高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性病人群為重點，逐步為全體居民建立居民健康檔案。
4、填寫檔案表單，發(fā)放信息卡。按照《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康檔案填寫要求，填寫居民基本信息，記錄主要健康問題和服務(wù)提供情況，填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡，詳細說明用途與保管要求。初次建檔，填寫個人基本信息、健康體檢表、信息卡。要求記錄內(nèi)容齊全完整、真實準確、書寫規(guī)范，基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。婦幼保健科室醫(yī)務(wù)人員在新生兒訪視時建立0～6歲兒童健康管理和預(yù)防接種服務(wù)專項檔案;在早孕診斷確認后建立孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專項檔案;醫(yī)療技術(shù)人員填寫初建健康檔案個人基本信息、實施健康體檢并填寫體檢表。
5、表單記錄歸檔。健康檔案相關(guān)記錄表單裝入居民健康檔案袋，以家庭為單位，統(tǒng)一存放于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。按照居民健康檔案信息化實施步驟和要求，及時將有關(guān)信息錄入電子健康檔案。
1、健康檔案記錄補充更新。轄區(qū)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)要在居民復(fù)診、醫(yī)護人員入戶隨訪時，調(diào)取、查閱健康檔案，由相關(guān)人員根據(jù)居民健康狀況，及時更新、補充健康檔案相應(yīng)內(nèi)容。所有服務(wù)記錄由責任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔。和疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。
2、制定轄區(qū)居民健康管理工作計劃。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定轄區(qū)居民健康管理工作計劃，明確主要健康管理對象、主要健康問題、干預(yù)辦法。
1、配備健康檔案管理人員。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康檔案管理人員要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，接受本項目的培訓(xùn)，并且成績合格。
2、統(tǒng)一居民健康檔案編碼。采用17位編碼制，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ)，以村委會為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時以建檔居民的身份證號碼作為身份識別碼，為在信息平臺下實現(xiàn)資源共享奠定基礎(chǔ)。
3、嚴格健康檔案使用的管理。居民健康檔案為社會公共信息資源，健康檔案管理和服務(wù)人員在使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案，使用健康檔案要保護服務(wù)對象的個人隱私。
4、嚴格健康檔案保存與保管。要為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其他人員或機構(gòu)，不能用于商業(yè)目的。
5、強化檔案管理基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。中心衛(wèi)生院負責為健康檔案管理提供必要條件，配備檔案室和基本設(shè)備，按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案，保證健康檔案完整、安全。
居民健康檔案內(nèi)容包括哪些篇三
健康檔案，指居民身心健康（正常的健康狀況、亞健康的疾病預(yù)防健康保護促進、非健康的疾病治療等）過程的規(guī)范、科學(xué)記錄。是以居民個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素、實現(xiàn)信息多渠道動態(tài)收集、滿足居民自身需要和健康管理的信息資源。主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室通過周期性健康體檢、院內(nèi)外醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、入戶調(diào)查等多種形式獲取農(nóng)民健康基本信息。我縣已實行健康檔案電子化管理，所有檔案都錄入肅寧縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)，進行統(tǒng)一管理。
居民健康檔案的內(nèi)容：
居民健康檔案內(nèi)容包括個人基本信息、健康信息、重點人群健康管理記錄和其它醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。
個人基本信息包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和既往史、家族史等基本健康信息。
健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。
重點人群健康管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求的0—36個月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點人群的健康管理記錄。
其它醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其它白接診記錄、會診記錄等。
建立居民健康檔案的好處：
居民健康檔案的建立過程，就是一個疾病篩查與預(yù)防的過程，可以及早發(fā)現(xiàn)很多疾病。如逐漸增多的高血壓、糖尿病等慢性疾病，很多患者自己都不知道，長期忽視很容易加重病情，增加醫(yī)療費用。
通過建立健康檔案，可以普及健康知識，從而改變?nèi)藗儾涣嫉男袨楹蜕盍晳T，提高健康水平及衛(wèi)生健康質(zhì)量。
只有建立健康檔案、真實的健康檔案，衛(wèi)生院、衛(wèi)生室才能了解居民對衛(wèi)生院、衛(wèi)生室的服務(wù)需求，從而提供優(yōu)質(zhì)、綜合、連續(xù)的衛(wèi)生服務(wù)，提高居民健康水平。
居民健康檔案的建立需要很長一段時間。通過長期管理和照顧病人，醫(yī)生有更多的機會發(fā)現(xiàn)病人現(xiàn)存的健康危險因素和病患，這有利于為居民提供更好的醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)。
居民健康檔案內(nèi)容包括哪些篇四
居民健康檔案是包括居民基本信息、體檢信息、就診信息、重點人群服務(wù)信息等的綜合體，反應(yīng)患者健康狀況及變化、用于患者就診時借鑒、參照及既往史查閱、病情分析等，在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中起著非常重要的.作用。
我鄉(xiāng)鎮(zhèn)20xx年計劃建立居民健康檔案人數(shù)為200人，截止20xx年6月30日我鎮(zhèn)累計新建檔人、各村建立起以重點人群檔案管理、一般人群就診記錄的健康檔案動態(tài)更新模式?，F(xiàn)對上半年我鎮(zhèn)居民健康檔案管理工作作如下總結(jié)。
我鎮(zhèn)轄區(qū)人口數(shù)為19677、累計建立居民健康檔案人，建檔率為%。對轄區(qū)內(nèi)老年人，孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、慢性病患者等重點人群建立健康檔案建檔率達100%。健康檔案根據(jù)建檔人群的健康信息及時補充和完善，更新率達%，健康檔案使用率達86%。
高血壓、糖尿病患者隨訪累計3800人次。
上半年累計注銷檔案，主要包括死亡人員、重復(fù)人員、遷出人員的檔案注銷和刪除。
在居民健康檔案建立及動態(tài)管理中有很多進步、如總體建檔率及動態(tài)掛利率都得到一定提高，但還存在一些問題、如檔案綜合利用率、居民檔案既往史和就診信息的對照利用比較落后，相關(guān)檔案信息無法真正動態(tài)管理、流通使用。
另外，大多居民健康檔案除村醫(yī)負責更新外、居民本身缺少互動和主動性、就診信息不連續(xù)導(dǎo)致總體檔案信息的不連貫性。
下一步將有針對性地開展居民檔案信息聯(lián)絡(luò)工作及聯(lián)系方式更新工作，逐步加強居民體檢信息、就診信息、重點服務(wù)信息對照分析和應(yīng)用，真正讓居民檔案服務(wù)醫(yī)療、輔助醫(yī)療和反應(yīng)居民健康水平變化狀況。
居民健康檔案內(nèi)容包括哪些篇五
為認真貫徹落實《人民政府關(guān)于發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實施意見》的文件精神，20xx年上半年，我衛(wèi)生院按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的要求，以建立農(nóng)村居民健康檔案為促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的切入點，在全區(qū)范圍內(nèi)為農(nóng)村居民建立個人健康檔案，使農(nóng)民能更多享受到基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，更多享受到醫(yī)改所帶來的好的成果。現(xiàn)就這半年來為農(nóng)村居民建立健康檔案的工作總結(jié)如下。
（一）工作目標。到20xx年底，按照國家統(tǒng)一建立居民健康檔案的要求，農(nóng)村居民健康檔案建檔率達到60％；電子檔案建檔率達到40%。到20xx年，初步建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的，符合基層實際的，統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的健康檔案建立、使用和管理制度。以健康檔案為載體，更好地為農(nóng)村居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。
（二）建檔原則。在堅持居民自愿與積極引導(dǎo)、循序漸進的原則下，從一般人群起步，逐步擴展到老年人、慢性病人、孕產(chǎn)婦和新生兒等重點人群，分步驟、分階段進行農(nóng)村居民健康檔案的組織、實施工作。建立起一套真實、科學(xué)、完整、連續(xù)、可用的.“健康活檔”，最終構(gòu)建起區(qū)域性衛(wèi)生信息平臺，更好地為提高居民健康水平，改善農(nóng)村衛(wèi)生條件服務(wù)。
衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)高度重視建立居民健康檔案工作，有專人管理健康檔案，并對健康檔案實行包村管理，。
（一）是開展建檔重點人群的調(diào)查摸底和為65歲以上老人體檢和兩個系統(tǒng)管理為切入點，積極開展健康檔案建檔工作，全鄉(xiāng)總建檔數(shù)為10574人。其中0—36個月兒童建檔為335人；65歲以上老人建檔為1204人；高血壓病人388人；建檔數(shù)為388人；糖尿病人16人，建檔數(shù)為16人；重癥精神病人12人，建檔管理12人；結(jié)核病人10人，建檔管理10人。
（二）是落實了重點人群的隨訪工作。對已經(jīng)建檔掌握的重點人群中的患者，我們落實了衛(wèi)生院人員包村、村醫(yī)包戶的措施，及時落實隨訪措施，對他們及時提供健康咨詢服務(wù)，對病情變化較大的9名患者，及時提出了就醫(yī)指導(dǎo)意見，得到了群眾的好評。
（一）孕產(chǎn)婦未建立健康檔案，與婦幼管理記錄不相符。
（二）高血壓、糖尿病管理率低。
（三）體檢表填寫較潦草，不規(guī)范。
今后的工作，我們將切實轉(zhuǎn)變職能，努力工作，加強內(nèi)部管理，學(xué)習先進，力爭取得新的更好成績，為上級和良邑鄉(xiāng)2萬群眾交一份滿意答卷。謝謝！
擴展資料：居民健康檔案工作總結(jié)
牧野鄉(xiāng)衛(wèi)生院建立農(nóng)村居民健康檔案工作總結(jié) 根據(jù)市政府、市衛(wèi)生局“關(guān)于建立農(nóng)村居民健康檔案的工作方案”的要求，從2009年12月份開始至今，我鄉(xiāng)衛(wèi)生院對轄區(qū)內(nèi)的農(nóng)村居民全部建立了健康檔案，并根據(jù)方案要求對重點人群開展了免費體檢，現(xiàn)將近半年來的工作情況予以總結(jié)如下： 首先，醫(yī)院從上到下充分領(lǐng)會和認識到該項工作的重要性，提高認識加強領(lǐng)導(dǎo)，把建立農(nóng)村居民健康檔案工作作為落實促進公共衛(wèi)生服務(wù)均等化和轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)衛(wèi)生院服務(wù)模式的重要舉措，對建立健康檔案的重要意義進行廣泛宣傳。在鄉(xiāng)村醫(yī)生、特別是防疫、降消診所的醫(yī)生中宣傳（利用例會5次）。并積極與所轄區(qū)各村主要領(lǐng)導(dǎo)溝通，在廣大農(nóng)村向村民宣傳健康知識、引導(dǎo)農(nóng)民自覺自愿建檔。其次，建立健全機構(gòu)，醫(yī)院成立了由業(yè)務(wù)院長劉曉林同志任組長、各相關(guān)科室共同參與的健康檔案領(lǐng)導(dǎo)小組，抽調(diào)8名業(yè)務(wù)精、態(tài)度好的同志任組員，專職開展此次工作，制定了具體的時間進度表，要求2010年6月底前完成建檔工作。同時每周完成1至2個村的重點人群的健康體檢。經(jīng)過半年的工作，現(xiàn)在全轄區(qū)內(nèi)所有村莊已完成了建檔工作，共建立了15000余戶的檔案，為6萬余人完成了信息登記，共為3500余人進行了健康體檢，篩查出高血壓、糖尿病、重性精神病6000余人，并建專檔。
余人次的個人家庭健康周期健康體檢表格，專門成立了檔案室，準備了電腦桌、椅、檔案柜等專用物品。培訓(xùn)人員80余人。購買專用的體檢設(shè)備，如磅秤、聽診器、血壓計等。在人員經(jīng)費、用車、用餐方面，醫(yī)院優(yōu)先保障、共投入約8萬余元，保證體檢工作順利開展。
通過此項工作的開展，醫(yī)院上下統(tǒng)一了認識，磨練了隊伍為今后更好開展公共衛(wèi)生工作打下了基礎(chǔ)，但在工作中也遇到了新問題和困難，比如；開展項目不多、不規(guī)范、村民認識不夠、信息不暢以及村干部的協(xié)調(diào)不好等問題。希望在今后的工作中不斷改進，把這項惠及老百姓身體健康的事情辦好。
居民健康檔案內(nèi)容包括哪些篇六
答：居民健康檔案是居民健康狀況的資料庫。記錄著居民疾病家族史、遺傳史和生活、工作環(huán)境等狀況。從出生開始，記錄著新生兒、嬰幼兒、學(xué)齡前其的生長發(fā)育、健康狀況與預(yù)防保健管理信息；婦女人生各期，特別是懷孕期的健康管理信息；老年人健康管理與各時期患病時的醫(yī)療保健信息，等等?？傊】禉n案應(yīng)是陪伴居民終生的全面、綜合、連續(xù)性的健康資料，它詳實、完整地記錄居民一生各個階段的健康狀況以及預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)信息。
2、哪些人可以建立居民健康檔案？
答：所有城鄉(xiāng)居民，凡是在社區(qū)居住半年以上的，包括戶籍及非戶籍人口，都可以在居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）申請建立居民健康檔案。
3、建立居民健康檔案有什么好處？
答：對于居民個人，建立健康檔案可以了解和掌握本人健康狀況的動態(tài)變化情況。居民看病時，醫(yī)務(wù)人員通過查看健康檔案信息，可以了解居民的健康狀況，存在的危險因素，所患疾病的檢查、治療及病情變化情況，從而，對居民的健康狀況作出綜合評估，采取相應(yīng)的治療措施，進行有針對性的的健康指導(dǎo)，更好地控制疾病的發(fā)生、發(fā)展。健康檔案還將逐步實現(xiàn)計算機化管理，到那時，居民無論是在基層醫(yī)療機構(gòu)還是到大醫(yī)院就診，可以通過計算機查看健康信息，減少重復(fù)檢查、用藥，降低醫(yī)療費用。醫(yī)務(wù)人員通過對社區(qū)居民健康檔案的分析，還可以發(fā)現(xiàn)本轄區(qū)居民的主要健康問題，以便采取有效地防治措施。
4、怎樣建立居民健康檔案？
答：在居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）就診、咨詢，或接受群體衛(wèi)生調(diào)查、疾病篩查、健康體檢等服務(wù)時，由基層醫(yī)務(wù)人員負責為居民建立健康檔案。根據(jù)工作需要，醫(yī)務(wù)人員還會走進社區(qū)、家庭開展建檔工作。
5、居民健康檔案包括哪些內(nèi)容？
答：（1）個人基本情況。（2）健康體檢記錄。（3）兒童、孕產(chǎn)婦、老年人與主要慢性病患者的健康管理記錄。（4）患病就醫(yī)時的有關(guān)接診、轉(zhuǎn)診、會診與住院等住院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。
6、建立健康檔案時主要詢問哪些內(nèi)容？
答：一是詢問個人基本情況，包括：（1）姓名、性別、身份證號、聯(lián)系方式、文化程度、職業(yè)、婚姻狀況、醫(yī)療保險類別與血型等基礎(chǔ)信息。（2）藥物過敏史、有害元素與職業(yè)病危害因素暴露史。（3）農(nóng)村地區(qū)還要詢問一些廁所、飲用水等家庭生活環(huán)境情況。二是詢問居民當前健康狀況，包括：（1）有無不適癥狀。（2）吸煙、飲酒、飲食習慣、體育鍛煉等生活方式。（3）以前主要疾病的患病和治療情況。（4）住院、手術(shù)、輸血等情況。（5）預(yù)防接種情況。（6）最近1年的主要用藥情況等。
7、建立健康檔案時的體檢主要包括哪些內(nèi)容？
答：（1）體溫、脈搏、血壓、身高、體重等檢查。（2）視力、聽力、運動功能等檢查。（3）皮膚、心臟、肺、腹部等一般體格檢查。
8、個人健康檔案的內(nèi)容會被其他人得知嗎？
答：不會。在檔案建立和使用過程中，保護居民基本信息和健康信息等個人隱私是醫(yī)務(wù)人員最基本的原則。在檔案建立和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中填寫的相關(guān)記錄，都要求裝進居民健康檔案袋，統(tǒng)一存放，由專人負責管理。建立電子健康檔案的地區(qū)，要求保護好信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全。
9、什么是健康檔案信息卡？有什么用處？
答：健康檔案信息卡是交由居民本人保管的個人健康信息卡片。其內(nèi)容包括：居民個人主要基本信息、健康檔案編碼、患有的重要疾病、過敏史以及緊急情況下的聯(lián)系人及聯(lián)系方式，還有所屬基層醫(yī)療機構(gòu)的責任醫(yī)生、護士及聯(lián)系電話等。它主要用于居民在復(fù)診、轉(zhuǎn)診或接受健康管理時方便醫(yī)護人員調(diào)取健康檔案。同時，特殊疾病患者應(yīng)隨身攜帶健康檔案信息卡，在出現(xiàn)緊急情況時，便于周圍群眾或救治者了解患者基本情況，及時與其家屬和責任醫(yī)護人員區(qū)的取得聯(lián)系。實行計算機系統(tǒng)化管理的地區(qū)，使用身份證就可以進行身份識別，調(diào)取個人健康檔案信息。
[居民健康檔案培訓(xùn)課件]
居民健康檔案內(nèi)容包括哪些篇七
我鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民健康檔案工作在縣衛(wèi)生局、疾控中心的領(lǐng)導(dǎo)下在各級項目工作人員的積極指導(dǎo)配合下，認真貫徹落實《陜西省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目精細化管理方案》切實做好我鎮(zhèn)農(nóng)村居民健康檔案.慢病管理工作，現(xiàn)將本半年度工作開展情況總結(jié)如下：
1、召開項目啟動會
20xx年3月召開全鎮(zhèn)村醫(yī)培訓(xùn)會議并和相關(guān)村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)簽訂服務(wù)項目承諾書，此次會議標志著我鎮(zhèn)20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的具體安排。
2、積極開展項目培訓(xùn)
20xx年上半年每月的村醫(yī)培訓(xùn)會議都對《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目》內(nèi)容進行培訓(xùn)，為保質(zhì)保量完成項目工作奠定了基礎(chǔ)。
3、《居民健康檔案》建檔、慢病管理情況
今年截止5月31日完成建檔9977人，完成建檔率98.7%，規(guī)范電子檔案9951人，完成電子檔案建檔率99%，其中65歲以上老年人建檔1018人，老年人建檔率66.9%，高血壓建檔457人，高血壓管理率17.2%，糖尿病患者建檔30人，糖尿病管理率2.3%，重性精神病患者建檔65人，精神病管理率6.2%，對慢病信息錄入到專項管理系統(tǒng)。
1、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立了建檔.慢病管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，具體負責建檔工作，建立建全各項工作制度，明確責任落實到人。
2、廣泛宣傳動員，在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)加強宣傳力度，印制發(fā)放《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目》政策宣傳等宣傳材料3000余份。居民健康檔案宣傳標語10余條，并且還制作了大量的`工作規(guī)章制度有效地調(diào)動了村醫(yī)生的工作積極性。
3、我院相關(guān)醫(yī)務(wù)人員門診體檢組為我鎮(zhèn)居民進行了相關(guān)的居民健康體檢，為我鎮(zhèn)的居民健康檔案工作的建檔、慢病隨訪工作起到了很好的作用，在群眾中造成了良好的社會影響。
4、加大督導(dǎo)力度，自建檔工作開展以來我鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)小組由院長帶隊，組織人員下鄉(xiāng)督導(dǎo)，有效地保證了建檔.慢病管理工作的順利開展與工作的質(zhì)量水平。
總之，村級衛(wèi)生機構(gòu)人員工作積極性不高，業(yè)務(wù)完成情況不積極，村級業(yè)務(wù)報表不及時，信息統(tǒng)計不準確、不完整。今年上半年我鎮(zhèn)農(nóng)村居民健康檔案建檔.慢病管理工作取得了一定的業(yè)績，但同時也存在一些問題，和上級的工作目標還有一定差距，因此在今后工作中要不斷找方法，提高農(nóng)村居民建檔檔案.慢病管理工作效率.質(zhì)量.水平，全面完成上級部門的各項工作任務(wù)。
居民健康檔案內(nèi)容包括哪些篇八
1、加強檔案的.治理和收集、整理工作，有效地保護和利用檔案。健康檔案要采用統(tǒng)一表格，在內(nèi)容上要具備完整性、邏輯性、正確性、嚴厲性和規(guī)范化。
2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要建立專人、專室、專柜保存居民健康檔案，居民健康檔案管理人員應(yīng)嚴格遵守保密紀律，確保居民健康檔案安全。居民健康檔案要按編號順序擺放，指定專人保管，轉(zhuǎn)診、借用必須登記，用后及時收回放于原處，逐步實現(xiàn)檔案微機化管理。
3、為保證居民的隱私權(quán)，未經(jīng)準許不得隨意查閱和外借。在病人轉(zhuǎn)診時，只寫轉(zhuǎn)診單，提供有關(guān)數(shù)據(jù)資料，只有在十分必要時，才把原始的健康檔案轉(zhuǎn)交給會診醫(yī)生。
4、健康檔案要求定期整理，動態(tài)管理，不得有死檔、空檔出現(xiàn)，要科學(xué)地運用健康檔案，每月進行一次更新、增補內(nèi)容及檔案分析，對轄區(qū)衛(wèi)生狀況進行全面評估，并總結(jié)報告保存。
5、居民健康檔案存放處要做到“十防”（即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強光、防泄密）工作。
6、達到保管期限的居民健康檔案，銷毀時應(yīng)嚴格執(zhí)行相關(guān)程序和辦法，禁止擅自銷毀。
居民健康檔案內(nèi)容包括哪些篇九
我鎮(zhèn)居民健康檔案、65歲以上老年人及慢性病患者管理工作在縣衛(wèi)生藥監(jiān)局、縣疾病預(yù)防控制中心及桑木鎮(zhèn)人民政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在各級各部門項目工作人員的積極指導(dǎo)配合下，認真貫徹落實《貴州省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理方法》，切實做好我鎮(zhèn)農(nóng)村居民健康檔案、慢性病患者及65歲以上老年人健康管理工作，現(xiàn)將本年度所開展的工作開展情況總結(jié)如下：
一、本年度開展工作情況
1、召開項目動員大會
20xx年4月由院長主持召開了全鎮(zhèn)村醫(yī)及醫(yī)院相關(guān)科室人員培訓(xùn)會議，此次會議的召開把我鎮(zhèn)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作又提升到了一個新的高臺階，讓我院相關(guān)醫(yī)護人員及各村村醫(yī)對開展好該項工作的重要性和緊迫性有了一個更高的認識。
2、積極開展項目培訓(xùn)
每月的村醫(yī)例會都對《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目》內(nèi)容進行培訓(xùn)，對存在的問題積極加以整改，為保質(zhì)保量完成項目工作奠定了良好的基礎(chǔ)。
3、檔案建檔、體檢，慢性病發(fā)病、管理及65歲以上老年人規(guī)范管理完成情況
1）自年初培訓(xùn)會后，我院組建了一支公共衛(wèi)生均等化服務(wù)健康檔案、65歲以上老年人及慢性病患者專項管理團隊，公共衛(wèi)生科3人，村醫(yī)生13人，共計16人。
2）本著開展入戶調(diào)查建立居民健康檔案，上門進行建檔、定期隨訪，入戶時發(fā)放相關(guān)健康宣傳資料《健康素養(yǎng)66條》，《糖尿病人健康飲食需知》，慢性病預(yù)防知識宣傳折頁等，共發(fā)放宣傳資料4000余份。建立居民健康內(nèi)容包括測體重、身高、腰圍、臀圍、血壓、血糖、血尿常規(guī)等，為居民進行了疾病防治、衛(wèi)生保健知識的咨詢指導(dǎo)，每位居民的健康資料進行匯總分析，寫入紙質(zhì)健康檔案。對于慢性病的患者每年4次定期進行上門隨訪或電話隨訪，及時更新檔案，同時完善老檔案，防止死檔。
3）利用門診醫(yī)生開展35歲以上首診病人測血壓及測血糖制度，門診發(fā)放宣傳資料及健康教育處方，血壓異常者其預(yù)約該患者連續(xù)測量三次血壓，異常者及時報告公衛(wèi)科納入高血壓患者健康管理。一年來，門診首診測血壓患者達5815人次，共檢測高血壓病人3例，其中20—35歲1人，提高了對年青人患高血壓的篩查率。對首次測量血糖異常者，直接上報公共衛(wèi)生計生科。
4）利用10.8、10.10、11.14等相關(guān)宣傳日，在我鎮(zhèn)十字路宣傳了相關(guān)健康知識，發(fā)放相關(guān)宣傳資料6000余張，促使我鎮(zhèn)大部分居民在健康意識上更上一個新臺階。
5）截止11月30日，我鎮(zhèn)7歲以上總?cè)丝跀?shù)24824人，常住人口數(shù)14683人，已為轄區(qū)居民建立居民健康檔案18870份，完成建檔率128.52％。規(guī)范電子檔案18870份，完成電子檔案建檔率100％。其中65歲以上老年人1683人，老年人建檔率114.62％。高血壓患者建檔744人，高血壓患者管理率100％，規(guī)范管理727人，規(guī)范管理率97.72％。糖尿病患者建檔248人，糖尿病患者管理率100％，規(guī)范管理112人，糖尿病規(guī)范患者管理率45.16％。重型精神疾病患者建檔51人，專項系統(tǒng)管理人51，規(guī)范管理48人。管理率100％，規(guī)范管理率94.12％。
二、均等化服務(wù)工作已初見成效
經(jīng)過幾年的努力，目前，我鎮(zhèn)的健康檔案工作已初見成效，到今年11月份共建立紙質(zhì)檔案18870人，錄入18870份，建檔錄入率100%。65歲以上老年人1683人，高血壓病患者744人，糖尿病患者248人，重性精神病患者51人。通過建檔、上門隨訪，使居民了解了我鎮(zhèn)的性質(zhì)是為轄區(qū)居民健康服務(wù)的，提高了轄區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的知曉率，醫(yī)患雙方關(guān)系更加和諧、融洽。
三、主要存在的問題
1、信息有誤
根據(jù)健康檔案，定期對病人進行回訪，但其中發(fā)現(xiàn)了居民填寫的電話號碼是電話空號較多或是欠費。
2、居民健康檔案更新難度大
目前，居民健康檔案以紙質(zhì)檔案為主，由于電子信息系統(tǒng)更換頻繁，電子信息系統(tǒng)無法正常使用，居民前往不同的醫(yī)療單位就診，檔案信息無法及時得到更新。
3、定期隨訪難
提前預(yù)約了隨訪，搬走的或外出較為頻繁，亦無通知我們，新搬遷來的更不會想到來這里登記。隨訪工作難是造成居民健康檔案成為死檔的原因之一，使我們難以隨時掌握居民的健康動態(tài)信息。
四、下一步整改措施
1、加強宣傳力度。
2、加強工作力度。
3、加強對村醫(yī)的督導(dǎo)。
4、按時完成上級下發(fā)的各項任務(wù)。
20xx年的健康檔案工作得到了一些發(fā)展，爭取在新的一年里把轄區(qū)的檔案管理質(zhì)量和水平推向一個新的臺階，轄區(qū)居民將享受到更全面、更安全和更便捷的服務(wù)，轄區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的形象更加完美，居民更加滿意。
居民健康檔案內(nèi)容包括哪些篇十
以健康檔案為載體，為全體居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
所有建檔人群電子檔案錄入率100%；健康檔案真實率達100%；電子化健康檔案合格率達99%以上，健康檔案使用率50%；健康檔案及時更新維護達到80%以上。
主要工作內(nèi)容：
健康檔案的基本內(nèi)容應(yīng)主要包含個人基本信息和主要衛(wèi)生服務(wù)記錄兩部分。
包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄，今年重點做好個人的電話與疾病史的錄入。
通過日常門診、疾病篩查、健康體檢服務(wù)，醫(yī)務(wù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)等多途徑，采集到?jīng)]有建立檔案的人員的信息，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，由中心或村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員為他們居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄，錄入電子檔案系統(tǒng)，提高建檔率。
中心或村衛(wèi)生室要在居民診療、醫(yī)護人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)時，調(diào)取、查閱健康檔案，由接診醫(yī)生或入戶服務(wù)的人員根據(jù)居民健康狀況，及時更新、補充健康檔案相應(yīng)內(nèi)容。
其它工作人員在居民外出就診、轉(zhuǎn)診、會診等服務(wù)記錄，通過不定期進行信息溝通，及時將資料錄入系統(tǒng)，保持資料的連續(xù)性。所有服務(wù)記錄由責任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔。
按照省市衛(wèi)生主管部門有關(guān)居民健康卡發(fā)放的要求，積極做好發(fā)放前期工作，核實好健康檔案中居民基本信息，主要健康問題和服務(wù)提供情況的真實性、完整性。
做好居民健康卡的發(fā)放準備，條件成熟立即開展發(fā)放。
紙質(zhì)健康檔案以家庭為單位，統(tǒng)一放在一起，以自然村為單元，統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室。
對死亡或外出人員的健康檔案，及時進行歸檔處置，每月報中心匯報上報。
中心或村衛(wèi)生室要有計劃有重點地采取相應(yīng)的適宜技術(shù)和措施，組織實施轄區(qū)健康問題干預(yù)，開展多種形式的健康教育與咨詢、預(yù)防、保健、醫(yī)療和康復(fù)等健康管理服務(wù)，并及時實施干預(yù)效果評價。
利用居民健康檔案管理項目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況，指導(dǎo)合作醫(yī)療報銷范圍和比例等政策的制定，逐步提高疾病干預(yù)能力和醫(yī)療保障水平。
管理人員為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定必須出示或出于保護居民健康目的，居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其他人員或機構(gòu)，不能用于商業(yè)的。村衛(wèi)生室因故發(fā)生變更時，應(yīng)當將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛(wèi)生室延續(xù)其職能的機構(gòu)管理，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責任。
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