2023年報銷的申請書的格式(模板15篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-10-15 05:59:20
2023年報銷的申請書的格式(模板15篇)
時間:2023-10-15 05:59:20     小編:筆硯

每個人都曾試圖在平淡的學習、工作和生活中寫一篇文章。寫作是培養(yǎng)人的觀察、聯(lián)想、想象、思維和記憶的重要手段。范文書寫有哪些要求呢?我們怎樣才能寫好一篇范文呢?這里我整理了一些優(yōu)秀的范文,希望對大家有所幫助,下面我們就來了解一下吧。

報銷的申請書的格式篇一

醫(yī)藥費報銷申請書一:

xxx保險公司:

由于在校內(nèi)打球,導致(......什么地方)受傷,被送往醫(yī)院后共花費.....元錢。由于學校在(保險公司名)貴保險公司投有學生保險。本事故在保險公司賠付范圍之類,現(xiàn)特向(保險公司名)貴保險公司提出賠付,謝謝!

此致!

再次感謝!

申請人:xx學校xx班xxx

申請時間:20xx年x月x日

醫(yī)藥費報銷申請書二:

****醫(yī)保中心:

因本人***某種疾病需要住院,在***醫(yī)院3天的治療期間,用掉費用****元,我購買了醫(yī)療保險,現(xiàn)申請遺中心審核并進行報銷。

特此申請

申請人:***

申請時間:20xx年x月x日

醫(yī)藥費報銷申請書三:

學校領導:

根據(jù)《高風中學教職工勞動報酬分配方案》及《高風中學教師、職員個人門診醫(yī)療費用報銷的規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定,本人醫(yī)療費用已超出個人帳戶,特向?qū)W校申請補助金,請校務會予以審核批示。具體情況為:本人醫(yī)保個人帳戶為xx元,實際醫(yī)療費用為xx元,醫(yī)療費用已超出個人帳戶xx元,超出部分補助金報銷80%為xx元。

申請人(簽名):xxx

申請時間:20xx年x月x日

尊敬的同志:

你好!

我是一名在校大學生,母親現(xiàn)居住在外婆家,是低保戶,母親于xx年12月在廣州突患精神病,從高處跳下致腳部受傷,手術(shù)打入鋼板,術(shù)后住進北碚精神病院兩次,現(xiàn)在在青木關(guān)醫(yī)院做手術(shù)取出鋼板,醫(yī)院以情況不明(我母親第一次手術(shù)時沒有參加醫(yī)療合作保險,今年才參保)和我母親屬于自殘行為拒絕報銷。

不知道我母親這個情況是否能進入農(nóng)村醫(yī)療合作保險,能否報銷相關(guān)住院費用?

謝謝您的解答。

---

一、申請合作醫(yī)療需要提供的資料:

1、按要求填寫羅定市農(nóng)村合作醫(yī)療報銷呈批表。

2、疾病診斷證明書。

3、住院收費收據(jù)。

4、病人費用匯總表。

5、身份證或戶口部。

6、合作醫(yī)療證。

7、合作醫(yī)療發(fā)票。

8、村委會核實證明。

9、屬創(chuàng)傷類和無發(fā)票原件的,鎮(zhèn)合管辦要出核實證明與原件相符印章。

二、申請農(nóng)村合作醫(yī)療的補助程序:

醫(yī)療補助呈批表,由村委會審查并公示5天后加具意見。

2、由鎮(zhèn)合管辦審核。

3、鎮(zhèn)合管會領導審批。

4、合管辦開出取款支票由受惠農(nóng)民帶備身份證件到財政結(jié)算中心加蓋印鑒后并到指定信用合作社提取補助金額。

報銷的申請書的格式篇二

尊敬的領導:

我是一名退休職工,名叫xx,于年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。

退休后,我常感到身體不適,于年經(jīng)醫(yī)院診斷,我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認為,我之所以得此病,是因為油漆中的化學物質(zhì)所致,屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫(yī)治,病情仍然沒有好轉(zhuǎn),所用治療費不計其數(shù)。僅19xx年至20xx年尚未報銷的住院費就高達近8000元。當時,因為廠里的情況也非常困難,連職工生活費都無法正常發(fā)放,廠領導考慮到我的特殊情況,報銷了我的部分醫(yī)療費用,并且承諾廠里一旦有錢一定給我優(yōu)先報銷。目前,廠領導已經(jīng)更換了,我的醫(yī)療費的報銷卻沒有兌現(xiàn)。老的醫(yī)療費沒有報銷,新的醫(yī)療費還在連連不斷地產(chǎn)生。為了維持生命,我靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。

我相信,無論廠領導更換與否,面對我的`如此狀況,面對如此脆弱的生命,面對一個曾經(jīng)為工廠建設貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此,我懇請領導根據(jù)《南昌市社會保險條例》及其他有關(guān)規(guī)定,落實我醫(yī)療費的報銷。

此致

敬禮!

退休職工:

xx年xx月xx日

報銷的申請書的格式篇三

尊敬的領導:

我叫xxx,是xx學校的一位老師,今年38歲。

我于20xx年11月份在xx學校打排球時不慎扭傷左足,當時腳有點痛,后自行購買云南白藥噴霧劑外用,疼痛較前稍好轉(zhuǎn),后未予以重視未曾就診治療。20xx年2月13日曾就診常寧市中醫(yī)院門診部,查左足正側(cè)位未見明顯異常,未予以其他特殊處理,后自行觸摸發(fā)現(xiàn)左足跟一腫塊,大小約2cm,行走疼痛加劇,后到南華大學附屬第一醫(yī)院檢查,檢查結(jié)果顯示:左足跟腱改變,左踝關(guān)節(jié)積液,需住院進行手術(shù)。

為了醫(yī)療費的報銷問題,我和我的家人先后多次來到醫(yī)保中心和保險公司,但兩處都不予授理,我病情越來越重,左腳行走也頗感吃力,醫(yī)生也告誡我應盡早治療,否則,有后顧之憂,萬般無奈之下,我住進了醫(yī)院,動了手術(shù),個人自己結(jié)清了所有費用。

我是一名在編教師,每年都按國家要求交納醫(yī)療保險,為此,我懇請領導根據(jù)我市職工醫(yī)療保險條例及有關(guān)規(guī)定,落實我的醫(yī)療費的報銷,本人及全家不勝感激。

此致

敬禮!

申請人:xxx

20xx年9月28日

報銷的申請書的格式篇四

尊敬的__縣民政局領導:

本人系________縣、________鎮(zhèn)、________村委會________組村民,女,________族,初中文化,現(xiàn)齡28歲。我于________年____月結(jié)婚后,由于家庭經(jīng)濟狀況較為困難,并一直隨愛人進城務工,根據(jù)家庭經(jīng)濟收入的能力,結(jié)婚后幾年來一直不要小孩,在農(nóng)村我已是高齡已婚婦女。直至________年初,與愛人考慮成熟后,決定準備生育要小孩。

________年____月____日,一直在麗江與愛人務工的我在家人陪同下,前往萬和醫(yī)院做產(chǎn)前正常檢查,卻被專家醫(yī)生確診為嚴重的宮外孕破裂,這在萬和醫(yī)院手術(shù)治療還是風險與考驗,并且根據(jù)我和愛人在麗江的打工情況,為了便于相互照顧和治療的安全性,最后在相關(guān)專家醫(yī)生的建議下,結(jié)合我們的實際情況,商定在麗江就地手術(shù)治療。

因此,________年____月____日在家人的陪同下入住麗江市人民醫(yī)院進行手術(shù)治療,于________年____月____日初步治愈出院,手術(shù)治療時間共9天,花費了我們多年的打工積蓄。導致當前我們的生活狀況非常困難,加上我本人身體需要長時期的調(diào)養(yǎng),短時期內(nèi)無法做工。為此,特向上級民政部門相關(guān)領導提出申請,望按照相關(guān)的大病醫(yī)療保險報銷程序給予辦理有關(guān)手續(xù)為謝!

特此申請

申請人:________村委會________組村民

________年____月____日

報銷的申請書的格式篇五

尊敬的七舍鎮(zhèn)政府及民政部門領導:

我第一公文網(wǎng),男,漢族,現(xiàn)年18歲,七舍村五組人,現(xiàn)居住于七舍村街上五組。

我自兩年前患腎病以來,一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經(jīng)常身上浮腫,腰酸悲痛,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為嚴重腎病,肝腫大和肺水腫等綜合病癥,兩年以來,先后到興義市醫(yī)院、黔西南州醫(yī)院住院及昆明解放軍總醫(yī)院治療,現(xiàn)已用去一萬二千八百元之多,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。為了付清家庭背負債務,特向民政部門申請醫(yī)療救助為謝!

申請人:

20xx年x月x日

報銷的申請書的格式篇六

尊敬的`公司領導:

您好!

我是公司文員xx。根據(jù)公司的安排,我需要在廣州和江門兩地上班?,F(xiàn)申請向公司報銷我每次月初從北京到上海以及月末從上海離開北京的交通費用。

特此申請,望領導批準。謝謝!

申請人:xx

/12/5

報銷的申請書的格式篇七

敬的xx領導:

您好!感謝百忙之中收看我的申請書,我是xx,我于xx年xx月份進入本院,自覺十分榮幸進入這個群眾和在你的帶領下,在您的關(guān)心和同事的幫組下,我在工作上獲得了很大的進步,積累了不少的工作技巧和經(jīng)驗,現(xiàn)負責合醫(yī)門診報銷和防保工作,工作期間我刻苦鉆研,虛心請教,但畢竟這方面比較欠缺,防保知識較薄弱,不能完全勝任此工作,故特申請調(diào)到醫(yī)療業(yè)務組,負責病房住院醫(yī)生工作,如果有需要可兼職合醫(yī)門診報銷工作,為此我認為我有以下理由勝任這個職位:

1.專業(yè)對口:我在大學學習的是臨床醫(yī)學,學習努力,求真務實。擁有良好的成績。

2.工作精神風貌:我自認是積極向上,勇敢進取,刻苦努力的.人,我熱愛醫(yī)學,獻身醫(yī)學是我的終身目標。

3.臨床經(jīng)驗:我在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院見習過。熟悉鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的藥品、常見病和多發(fā)病及手術(shù)等。在三級醫(yī)院實習過,見到的病種多,操作多為我能作為臨床醫(yī)師打下基石。

再次感謝您閱見我的申請書,期望您能思考我的潛力和發(fā)展,批準此申請,謝謝!

此致!

申請人:xx

20xx年xx月xx日

報銷的申請書的格式篇八

金城江區(qū)(河池市)醫(yī)保所:

本人 ,男/女,現(xiàn)年 歲,是金城江區(qū)(詳細地址)居民(低保戶), 20x 年 月 日 因 (意外傷害簡要情況) ,診斷為 在河池市第三人民醫(yī)院住院治療,現(xiàn)申請按基本醫(yī)療疾病報銷住院費用,望批準。

此致敬禮

申請人:xxx

xx年xx月xx日

報銷的申請書的格式篇九

________________醫(yī)保辦:

本人xx,生于________年____月____日,女,患風濕性心臟病已有________年。因為患病時間長且病情嚴重,被醫(yī)生診斷為心臟病重癥患者。雖然這三十年我長期堅持服藥,但是后期仍然出現(xiàn)了腿腳水腫、不能平臥休息、咯血等癥狀,醫(yī)生說不能再采取保守治療,必須進行手術(shù)治療。________年____月,我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受了主動脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術(shù)。手術(shù)雖然成功,但因為置換的瓣膜為金屬瓣,所以需要終身服用抗凝藥防止血栓形成和定期進行檢查。

________年____月份,我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受復查的時候,被醫(yī)生告知:因為長期受風濕侵害,心肌已經(jīng)受到嚴重損害,要馬上進行第二次手術(shù)置換三尖瓣,否則性命堪憂。三尖瓣置換手術(shù)在全國都沒有幾例,如果不是心臟受到嚴重損害,不到最后一步是不會置換三尖瓣。________年____月份我?guī)е┮话训男膽B(tài)接受了這次手術(shù),雖然手術(shù)順利,但是由于我的身體太差,又接受了兩次這么大的.手術(shù),恢復很慢,后期仍需大量的時間、金錢來恢復,再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的藥,特此向醫(yī)保辦提出重癥醫(yī)保申請。

此致

敬禮!

申請人:

日期:

報銷的申請書的格式篇十

學校領導:

根據(jù)《高風中學教職工勞動報酬分配方案》及《高風中學教師、職員個人門診醫(yī)療費用報銷的規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定,本人醫(yī)療費用已超出個人帳戶,特向?qū)W校申請補助金,請校務會予以審核批示。具體情況為:本人醫(yī)保個人帳戶為xx元,實際醫(yī)療費用為xx元,醫(yī)療費用已超出個人帳戶xx元,超出部分補助金報銷80%為xx元。

xxx

xx月xx日

報銷的申請書的格式篇十一

學校領導:

根據(jù)《高風中學教職工勞動報酬分配方案》及《高風中學教師、職員個人門診醫(yī)療費用報銷的規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定,本人醫(yī)療費用已超出個人帳戶,特向?qū)W校申請補助金,請校務會予以審核批示。具體情況為:本人醫(yī)保個人帳戶為xx元,實際醫(yī)療費用為xx元,醫(yī)療費用已超出個人帳戶xx元,超出部分補助金報銷80%為xx元。

申請人(簽名):xx

申請時間:xx月xx日

報銷的申請書的格式篇十二

尊敬的領導:

我叫xxx,是xx學校的'一位老師,今年38歲。

我于20xx年11月份在xx學校打排球時不慎扭傷左足,當時腳有點痛,后自行購買云南白藥噴霧劑外用,疼痛較前稍好轉(zhuǎn),后未予以重視未曾就診治療。20xx年2月13日曾就診常寧市中醫(yī)院門診部,查左足正側(cè)位未見明顯異常,未予以其他特殊處理,后自行觸摸發(fā)現(xiàn)左足跟一腫塊,大小約2cm,行走疼痛加劇,后到南華大學附屬第一醫(yī)院檢查,檢查結(jié)果顯示:左足跟腱改變,左踝關(guān)節(jié)積液,需住院進行手術(shù)。

為了醫(yī)療費的報銷問題,我和我的家人先后多次來到醫(yī)保中心和保險公司,但兩處都不予授理,我病情越來越重,左腳行走也頗感吃力,醫(yī)生也告誡我應盡早治療,否則,有后顧之憂,萬般無奈之下,我住進了醫(yī)院,動了手術(shù),個人自己結(jié)清了所有費用。

我是一名在編教師,每年都按國家要求交納醫(yī)療保險,為此,我懇請領導根據(jù)我市職工醫(yī)療保險條例及有關(guān)規(guī)定,落實我的醫(yī)療費的報銷,本人及全家不勝感激。

此致

敬禮!

申請人:xxx

20xx年9月28日

報銷的申請書的格式篇十三

尊敬的`七舍鎮(zhèn)政府及民政部門領導:

我第一公文網(wǎng),男,漢族,現(xiàn)年18歲,七舍村五組人,現(xiàn)居住于七舍村街上五組。

我自兩年前患腎病以來,一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經(jīng)常身上浮腫,腰酸悲痛,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為嚴重腎病,肝腫大和肺水腫等綜合病癥,兩年以來,先后到興義市醫(yī)院、黔西南州醫(yī)院住院及昆明解放軍總醫(yī)院治療,現(xiàn)已用去一萬二千八百元之多,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。為了付清家庭背負債務,特向民政部門申請醫(yī)療救助為謝!

申請人:

20xx年x月x日

報銷的申請書的格式篇十四

尊敬的各級領導:

我叫,系xx鎮(zhèn)xx村組村民。我家的月收入是零元,家庭生活特別困難,具體情況是:

我本人,x年7月生,于20xx年5月患腦溢血疾病,每天只是坐在家里面吃藥,每個月的醫(yī)藥費需要600元左右,不能從事生產(chǎn)勞動和家庭勞動,每天吃喝拉撒睡都要妻子照顧,經(jīng)貴陽醫(yī)學院鑒定為“四級”殘廢。

妻子,x年6月出生,身患下肢膝關(guān)節(jié)嚴重骨質(zhì)增生等全身多處疾病,經(jīng)常往醫(yī)院就醫(yī),每個月的醫(yī)藥費需要500元左右,每天只能勉強在家做一些輕微的家務活,不能夠外出勞動。我們平常的生活開銷都是靠兒女們來就給。

由于我們年紀大,不能夠外出干農(nóng)活了,加上積勞成疾,昂貴的醫(yī)藥費讓我無力承擔,現(xiàn)在生活舉步維艱,幸好,我聽說中央對特殊困難的農(nóng)民有政策照顧,可以申請低保,我異常的高興,好似抓住了一根救命的稻草。

懇請求政府給我們解決實際困難,給予我最低生活保障為謝。

特此申請

此致

敬禮!

申請人:xx

20xx年xx月xx日

報銷的申請書的格式篇十五

報銷申請須知:

1、請清楚、完整、正確填寫申請單;

3、當年持藍本住院或社保卡,出院結(jié)賬時醫(yī)院直接和社保結(jié)算,不再手工社保報銷。

4、報銷時只提交收據(jù)及當日開藥處方、診療費小條(不含掛號費)原件,并自己留好復印件;同時,提交檢查結(jié)果和病歷復印件。

6、請檢查每張收據(jù)左上角是否有電腦打印的上傳號,沒有上傳號的除蓋急診章外社保不能報銷,用社保卡看病的單據(jù)直接交商保報銷。

7、有社??ㄓ盟{本看病的`請在提交單據(jù)的同時提交社保卡,并書寫未用卡說明。

8、提交時間:每月1—15日收單。

9、負責人:徐維娜,20層人力資源部,分機3017,weina1。

此聯(lián)員工留存(作為交單依據(jù)時,需有交接人簽字有效)

人力資源部收單人員簽字:

收單日期:x年x月x日(必須填寫)

底聯(lián):人力資源部工作人員留存

員工簽字:

填寫日期:x年x月x日(必須填寫)

【本文地址:http://www.aiweibaby.com/zuowen/3734101.html】

全文閱讀已結(jié)束,如果需要下載本文請點擊

下載此文檔