學(xué)習(xí)中的快樂(lè)，產(chǎn)生于對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的興趣和深入。世上所有的人都是喜歡學(xué)習(xí)的，只是學(xué)習(xí)的方法和內(nèi)容不同而已。我們?nèi)绾尾拍軐?xiě)得一篇優(yōu)質(zhì)的心得體會(huì)呢？以下我給大家整理了一些優(yōu)質(zhì)的心得體會(huì)范文，希望對(duì)大家能夠有所幫助。
醫(yī)保局心得體會(huì)篇一
近年來(lái)，我國(guó)的醫(yī)保制度得到了不斷完善和發(fā)展。作為醫(yī)保參保者，我親身感受到了醫(yī)保對(duì)于個(gè)人的保障作用。以下是我對(duì)醫(yī)保的心得體會(huì)。
首先，醫(yī)保讓我更加放心。在沒(méi)有醫(yī)保之前，無(wú)論是小病還是大病，我總是擔(dān)心醫(yī)療費(fèi)用會(huì)給家庭帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。但是自從參加醫(yī)保后，我就完全不用擔(dān)心這個(gè)問(wèn)題了。醫(yī)保幫助我承擔(dān)了一部分的醫(yī)療費(fèi)用，讓我感到非常放心。無(wú)論是就醫(yī)還是住院治療，我都能夠從容面對(duì)，不再為費(fèi)用擔(dān)憂，這種安心感真是讓我受益匪淺。
其次，醫(yī)保給予了我更多的選擇權(quán)。醫(yī)保在報(bào)銷(xiāo)范圍和標(biāo)準(zhǔn)上做了不少調(diào)整，讓我們可以選擇更加適合自己的醫(yī)療方式。例如，如果我們希望嘗試一些新的治療手段，只需要向醫(yī)保部門(mén)提供相關(guān)的資料，就能夠申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。這樣的政策讓我感到非常的開(kāi)放和人性化，充分尊重了個(gè)人的權(quán)益和選擇。在治療方面，醫(yī)保的覆蓋面也越來(lái)越廣，我們可以選擇更多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生，這樣就能夠享受到更好的就醫(yī)資源，提高了治療的效果。
再次，醫(yī)保是我人生的一份重要保障。人的一生中難免會(huì)遇到各種各樣的健康問(wèn)題，無(wú)論是突發(fā)的意外還是慢性疾病，醫(yī)療費(fèi)用都是一個(gè)不小的開(kāi)銷(xiāo)。而醫(yī)保就是我應(yīng)對(duì)這些開(kāi)銷(xiāo)的最重要保障。如果沒(méi)有醫(yī)保，我很可能因?yàn)獒t(yī)療費(fèi)用無(wú)法承擔(dān)而無(wú)法得到及時(shí)的治療，喪失最佳的治療時(shí)機(jī)。有了醫(yī)保，我可以在疾病初發(fā)時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免了疾病的進(jìn)一步惡化，保障了身體健康。
此外，醫(yī)保也意味著社會(huì)的關(guān)懷和保護(hù)。醫(yī)保制度是社會(huì)福利制度的重要組成部分，是社會(huì)保障責(zé)任的具體體現(xiàn)。醫(yī)保的建立和發(fā)展，不僅是對(duì)個(gè)人權(quán)益的保護(hù)，也是對(duì)整個(gè)社會(huì)的關(guān)懷。通過(guò)醫(yī)保，我們每個(gè)人都能夠感受到國(guó)家的溫暖和關(guān)懷，不再為生病而擔(dān)心。醫(yī)保讓我們感受到社會(huì)的大愛(ài)和責(zé)任，增強(qiáng)了我對(duì)國(guó)家和社會(huì)的歸屬感。
總之，醫(yī)保不僅僅是一種制度，更是對(duì)個(gè)人健康和生活的庇護(hù)。它讓我們更放心，給予了我們選擇的權(quán)力，是我們對(duì)抗疾病的有力武器。我們要珍惜醫(yī)保制度，積極參與其中，為自己和家人的健康提供最好的保障。同時(shí)也要對(duì)醫(yī)保制度提出建議，希望能夠進(jìn)一步完善，更好地服務(wù)于人民大眾的健康。相信在國(guó)家和社會(huì)的共同努力下，我們的醫(yī)保制度必將得到更好的發(fā)展和完善，為我們的生活帶來(lái)更多的幸福和福祉。
醫(yī)保局心得體會(huì)篇二
近年來(lái)，隨著醫(yī)療水平的不斷提升，人們對(duì)醫(yī)療保障的需求也越來(lái)越迫切。我國(guó)《醫(yī)療保險(xiǎn)法》的實(shí)施，為廣大人民群眾提供了更加全面、合理和可持續(xù)的健康保障。通過(guò)學(xué)習(xí)和實(shí)踐，我對(duì)《醫(yī)療保險(xiǎn)法》有了更深刻的了解，深感這部法律對(duì)于人民群眾的福祉和社會(huì)的發(fā)展具有重要意義。
首先，作為一部保障人民健康權(quán)益的法律，醫(yī)保法充分體現(xiàn)了人民至上的理念。在醫(yī)保法的覆蓋下，無(wú)論是城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民還是新農(nóng)合參保人員，都可以享受到相應(yīng)程度的醫(yī)療補(bǔ)償和保障。這個(gè)福利政策的實(shí)施，不僅消除了群眾在醫(yī)療方面的后顧之憂，更重要的是提升了人民的獲得感和幸福感。我們的國(guó)家銷(xiāo)售主要保障最底層的人民能順利享受到相對(duì)應(yīng)的福利，讓國(guó)家的一部分人們不擔(dān)心生病了會(huì)因?yàn)闊o(wú)錢(qián)看病而推遲就診或者作出其他不利于身體健康的決策。
其次，醫(yī)保法的出臺(tái)為我國(guó)構(gòu)建全民健康共同體奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。醫(yī)保法明確規(guī)定，所有市民都有權(quán)享受到基本醫(yī)療保險(xiǎn)的福利。這為推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療保障體系建設(shè)全面提供了政策保障。特此一次推動(dòng)形成全國(guó)大一統(tǒng)的、覆蓋全民的國(guó)民經(jīng)濟(jì)總和和國(guó)民生產(chǎn)總值策略，人民群眾的獲得感、幸福感和安全感能進(jìn)一步增強(qiáng)。
第三，醫(yī)保法將加強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，提升了群眾就醫(yī)的便利程度。醫(yī)保法的實(shí)施要求各級(jí)政府加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支持力度，提高基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。這使得大部分患者可以就近就醫(yī)，更加方便快捷地就診?；踞t(yī)療保險(xiǎn)的福利將全面覆蓋到家庭甚至是到基層社區(qū)內(nèi)，保證了人民的基本醫(yī)療需求。這對(duì)于一方溫飽還不能解決，一方面精神上和物質(zhì)上的提升對(duì)于百姓是很大的改變。
第四，醫(yī)保法的實(shí)施對(duì)整個(gè)醫(yī)療行業(yè)的健康發(fā)展起到了積極的推動(dòng)作用。醫(yī)保法明確規(guī)定，醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)監(jiān)督和管理，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收入和支出予以合理的監(jiān)管，預(yù)防過(guò)分的利益輸送和違規(guī)行為的發(fā)生。這不僅有效調(diào)動(dòng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的積極性，還加速了醫(yī)療行業(yè)的轉(zhuǎn)型升級(jí)。醫(yī)保法的出臺(tái)在法律層面上規(guī)范了醫(yī)療市場(chǎng)的秩序，促進(jìn)了醫(yī)療資源的合理配置，推動(dòng)了醫(yī)療行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。
最后，醫(yī)保法的實(shí)施不僅對(duì)人民群眾的醫(yī)療保障起到了關(guān)鍵作用，同時(shí)也增強(qiáng)了社會(huì)的和諧穩(wěn)定。隨著經(jīng)濟(jì)全球化趨勢(shì)的加劇，國(guó)家的整體經(jīng)濟(jì)效益逐漸得到穩(wěn)定?！夺t(yī)療保險(xiǎn)法》的實(shí)施，保證了醫(yī)療資源的合理利用，有效控制了醫(yī)療費(fèi)用的過(guò)高增長(zhǎng)率，為社會(huì)創(chuàng)造了更為穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)環(huán)境，增強(qiáng)了社會(huì)的和諧穩(wěn)定。
綜上所述，醫(yī)保法的實(shí)施在保障人民群眾的健康權(quán)益和促進(jìn)社會(huì)的全面發(fā)展上起到了重要的作用。然而，醫(yī)療保障體系仍然存在一些問(wèn)題和挑戰(zhàn)，需要進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)管和管理，持續(xù)完善法律法規(guī)，加大投入，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。只有通過(guò)全社會(huì)共同努力，才能構(gòu)建一個(gè)更加公正、健全和可持續(xù)的醫(yī)療保障體系，讓人民群眾享受到更好的健康福祉。
醫(yī)保局心得體會(huì)篇三
醫(yī)保作為社會(huì)保障的重要組成部分，在現(xiàn)代社會(huì)中起著非常重要的作用。醫(yī)保的目的是保障人民的健康權(quán)益，減輕人們的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提高全民的醫(yī)療保障水平。醫(yī)保制度的建立，為廣大群眾提供了可靠的醫(yī)療保障，使得每個(gè)人都能夠享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。個(gè)人也能夠減輕因疾病而帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)壓力，保障了人民的基本生活，提高了社會(huì)的幸福指數(shù)。因此，醫(yī)保制度在現(xiàn)代社會(huì)中的地位舉足輕重。
第二段：醫(yī)保制度的優(yōu)點(diǎn)和改革的必要性
醫(yī)保制度在我國(guó)取得了顯著的成就，但也存在一些不足和問(wèn)題。首先，醫(yī)保制度的覆蓋面還不夠廣泛，還有一部分群眾無(wú)法享受到醫(yī)保的福利。其次，醫(yī)保的保障水平和服務(wù)質(zhì)量仍有提高的空間。醫(yī)保的改革勢(shì)在必行，需要進(jìn)一步完善醫(yī)保政策，提高保障水平和服務(wù)質(zhì)量，確保每個(gè)人都能夠享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。只有不斷改革和完善醫(yī)保制度，才能更好地促進(jìn)社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步。
第三段：個(gè)人參與醫(yī)保的體會(huì)和感受
作為一個(gè)參與醫(yī)保的個(gè)體，我深切體會(huì)到了醫(yī)保制度的重要性和意義。首先，醫(yī)保讓我有了一個(gè)安全感，不用再為醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)過(guò)多而擔(dān)憂。其次，醫(yī)保為我提供了更多的選擇，我可以享受到更好的醫(yī)療服務(wù)，而不用局限于基本醫(yī)療保障的范疇。再次，醫(yī)保讓我更加關(guān)注自己的健康，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，減少疾病風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)參與醫(yī)保，我深刻地體會(huì)到了醫(yī)保制度對(duì)個(gè)人發(fā)展和幸福感的積極影響。
第四段：醫(yī)保改革的措施和成就
近年來(lái)，我國(guó)探索了一系列醫(yī)保改革的有效措施，取得了明顯的成就。首先，國(guó)家不斷提高醫(yī)療保障水平，確保了基本醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)比例。其次，國(guó)家大力發(fā)展醫(yī)保基金，保證了醫(yī)保制度的可持續(xù)發(fā)展。再次，國(guó)家推行了醫(yī)保支付方式的改革，加強(qiáng)了監(jiān)管和管理，提高了醫(yī)保的效率和服務(wù)質(zhì)量。通過(guò)這些措施，我國(guó)醫(yī)保制度不斷向好的方向發(fā)展，為廣大人民群眾提供了更好的醫(yī)療保障。
第五段：進(jìn)一步完善醫(yī)保制度的建議和展望
盡管我國(guó)的醫(yī)保制度在改革進(jìn)程中取得了許多成就，但仍然需要進(jìn)一步完善。首先，要加大對(duì)醫(yī)保政策的宣傳力度，讓更多的人了解醫(yī)保政策的好處和利益。其次，要進(jìn)一步提高醫(yī)保的覆蓋面，讓更多的人能夠享受到醫(yī)保的福利。再次，要完善醫(yī)保服務(wù)體系，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，減少患者的等待時(shí)間和費(fèi)用支出。通過(guò)這些努力，我相信未來(lái)我國(guó)的醫(yī)保制度將會(huì)更加完善和健全，為廣大人民群眾提供更好的醫(yī)療保障。
總結(jié)：
醫(yī)保制度的建立和改革不僅關(guān)乎個(gè)人的切身利益，更是國(guó)家建設(shè)全面小康社會(huì)的必經(jīng)之路。正是有了醫(yī)保制度的保障，每個(gè)人都能夠享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，不再為醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)過(guò)重而擔(dān)憂。當(dāng)然，醫(yī)保制度仍然需要進(jìn)一步完善和改進(jìn)，以適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展和個(gè)人的需求。相信在醫(yī)保制度不斷改革和完善的過(guò)程中，我們將會(huì)享受到更好的醫(yī)療保障，實(shí)現(xiàn)全民健康的目標(biāo)。
醫(yī)保局心得體會(huì)篇四
一年來(lái)在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在市醫(yī)療保障部門(mén)的正確指導(dǎo)與幫助下，在局領(lǐng)導(dǎo)班子的高度重視與大力支持下，全所同志緊緊圍繞我局年初制定的繼續(xù)實(shí)施八四四工程和具體工作目標(biāo)的要求，以學(xué)、轉(zhuǎn)、促活動(dòng)為契機(jī)，以服務(wù)于廣大的參?；颊邽樽谥?，團(tuán)結(jié)協(xié)作共同努力，我縣的醫(yī)療保險(xiǎn)工作健康平穩(wěn)的運(yùn)行，現(xiàn)就一年來(lái)的
工作總結(jié)
如下：一、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、樹(shù)立服務(wù)觀念
醫(yī)療保險(xiǎn)工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參保患者，為廣大的參保人員服務(wù)，不應(yīng)成為一句空洞的
口號(hào)
，在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻(xiàn)、廉潔、高效、樂(lè)于為參?；颊叻?wù)，熱愛(ài)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的工作人員，因此，根據(jù)縣委要求，按照我局開(kāi)展學(xué)、轉(zhuǎn)、促活動(dòng)的實(shí)施方案精神，全所同志積極參加每次局里安排的集體學(xué)習(xí)活動(dòng)，通過(guò)學(xué)習(xí)，結(jié)合醫(yī)療保險(xiǎn)工作的實(shí)際，在思想觀念，工作作風(fēng)，工作方法上力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)三個(gè)轉(zhuǎn)變，樹(shù)立三個(gè)觀念，即轉(zhuǎn)變思想觀念，樹(shù)立大局觀念，識(shí)大體、顧大局，緊跟時(shí)代步伐。醫(yī)療保險(xiǎn)工作的目的就是要切實(shí)讓廣大的參保患者有病及時(shí)得到治療，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按照政策規(guī)定及時(shí)的得到報(bào)銷(xiāo)，通過(guò)工作人員的辛勤工作，讓廣大參保人員滿意，促進(jìn)我縣社會(huì)穩(wěn)定;轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，樹(shù)立服務(wù)觀念。醫(yī)療保險(xiǎn)工作的宗旨是：服務(wù)于廣大的參?；颊撸虼?，我們以為參保患者服務(wù)為中心，把如何為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于工作的始終，工作中堅(jiān)持公平、公正、公開(kāi)的原則，客觀公正，耐心細(xì)致，經(jīng)常加班加點(diǎn)是很平常的事了，有時(shí)為了工作加班到深夜兩、三點(diǎn)鐘;轉(zhuǎn)變工作方法，樹(shù)立責(zé)任觀念，醫(yī)療保險(xiǎn)改革是一項(xiàng)全新的工作，沒(méi)有成功的經(jīng)驗(yàn)可直接借鑒，而且直接關(guān)系到廣大參?；颊叩那猩砝?，因此，我們?cè)谡J(rèn)真學(xué)習(xí)政策理論的同時(shí)，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)以便能熟練掌握醫(yī)療保險(xiǎn)工作的有關(guān)政策，提高業(yè)務(wù)水平，以對(duì)事業(yè)對(duì)參保人員負(fù)責(zé)的精神，本著既救人治病又讓參?；颊叩睦孀畲蠡瑫r(shí)，又不浪費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)基金，節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)支，努力使醫(yī)療保險(xiǎn)基金的風(fēng)險(xiǎn)損失降為零。二、突出經(jīng)營(yíng)意識(shí)，認(rèn)真做好醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收繳和管理工作。
在基金收繳工作中，我們堅(jiān)持應(yīng)收盡收，減少流失的原則。征繳工作確定工資基數(shù)是關(guān)鍵，征繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)是難點(diǎn)。因此，我們首先把參保單位上報(bào)的參保人員基本情況，特別是月工資基數(shù)進(jìn)行認(rèn)真核對(duì)，要求參保單位把本人簽字的工資表報(bào)上來(lái)，經(jīng)我們審核確定后，參保單位再按政策規(guī)定比例繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，有的單位為了少繳納費(fèi)用，借口找出各種理由不如實(shí)上報(bào)工資基數(shù)，但我們很耐心，他們跟我們磨，我們不厭其煩地講政策，講原則，我們認(rèn)為，既然領(lǐng)導(dǎo)和同志們信任我們，讓我們從事醫(yī)療保險(xiǎn)工作，我們就應(yīng)盡職盡責(zé)，克服各種困難，如果造成基金損失是我們的責(zé)任。由于參保單位特別是非縣財(cái)政撥款的企事業(yè)單位，經(jīng)濟(jì)實(shí)力參差不齊，有的單位繳納一個(gè)月或一個(gè)季度以后，遲遲不再續(xù)繳，針對(duì)這種情況，我們一是不怕丟面子，不怕磨破嘴，積極追繳直到單位繳納了費(fèi)用為止;二是不定期召開(kāi)催繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)會(huì)議，要求欠費(fèi)單位主要負(fù)責(zé)人和會(huì)計(jì)參加，組織他們一起學(xué)習(xí)《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》并以事實(shí)說(shuō)明醫(yī)療保險(xiǎn)改革給單位和參保職工帶來(lái)的諸多益處，通過(guò)我們耐心細(xì)致的工作，經(jīng)濟(jì)效益較差的單位也能克服困難，想辦法繳納了應(yīng)繳的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。到年底，參保單位個(gè)，占應(yīng)參保單位的，參保職工人，占應(yīng)參保人數(shù)的，其中在職人，退休人，超額完成覆蓋人數(shù)人的目標(biāo)。共收繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)金萬(wàn)元，其中單位繳費(fèi)萬(wàn)元，個(gè)人繳費(fèi)萬(wàn)元，共收繳大病統(tǒng)籌基金萬(wàn)元，其中單位繳納萬(wàn)元，個(gè)人繳納萬(wàn)元。
三、穩(wěn)步擴(kuò)面，解決困難企業(yè)的醫(yī)療保障問(wèn)題。
讓廣大職工都能參加醫(yī)療保險(xiǎn)，使他們能夠病有所醫(yī)，享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，是醫(yī)療保險(xiǎn)工作十分重要的任務(wù)，是最為實(shí)在有效的為廣大職工辦實(shí)事，辦好事。為此，自去年以來(lái)，我們狠抓擴(kuò)面工作，參保單位從年初的家擴(kuò)展到家，參保人員由人擴(kuò)大到人，覆蓋單位和人數(shù)均達(dá)到應(yīng)覆蓋的以上。在工作中我們本著處理好醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面工作中當(dāng)前利益與長(zhǎng)遠(yuǎn)利益，局部利益與全局利益，職工利益與企業(yè)利益的關(guān)系，首先把經(jīng)濟(jì)利益好有能力繳費(fèi)的單位收進(jìn)來(lái)，這樣可以增加基金規(guī)模，提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力。其次，在擴(kuò)面工作中，為了解決有些經(jīng)濟(jì)效益差的企業(yè)，難以解決單位職工醫(yī)療費(fèi)用的困難，主動(dòng)深入到企業(yè)，傾聽(tīng)企業(yè)及職工有什么苦處，有什么想法，有什么疑問(wèn)，對(duì)他們提出的問(wèn)題詳細(xì)解答，歡迎他們參加醫(yī)療保險(xiǎn)。如縣社系統(tǒng)共有職工人，其中在職人員人，退休人員人，退休人員與在職職工的比例為：，并且職工工資基數(shù)很低，一半以上人員工資在我縣平均工資的以下，并且縣社企業(yè)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)逐年走下坡路，在職參保人員逐年減少，而退休人員逐年增加，面對(duì)這種情況，為解決縣社系統(tǒng)在職、退休人員的基本醫(yī)療需求，保持我縣的社會(huì)穩(wěn)定，滿足這些企業(yè)和職工的要求，將縣社系統(tǒng)全部職工吸收進(jìn)來(lái)，使縣社企業(yè)難以解決職工醫(yī)療費(fèi)用，造成領(lǐng)導(dǎo)工作壓力大，職工有意見(jiàn)的老大難問(wèn)題得以妥善的解決，受到了縣社企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)職工的普遍歡迎和贊譽(yù)，這充分體現(xiàn)了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌互助共濟(jì)的優(yōu)越性。
四、規(guī)范管理程序，加強(qiáng)兩定點(diǎn)管理，嚴(yán)格監(jiān)督審查，確?；鹗罩胶?/p>
醫(yī)療保險(xiǎn)工作成功與否，一看是否能保障參?；颊叩幕踞t(yī)療需求;二看是否能確?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金收支平衡。因此，我們緊緊圍繞管理抓預(yù)防，為了加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的管理，我們制定出臺(tái)了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店管理暫行辦法，并與他們簽定了協(xié)議，明確責(zé)任，嚴(yán)格執(zhí)行。在工作中嚴(yán)把兩個(gè)關(guān)口，第一關(guān)是把住參?；颊咦≡簩徍搜膊殛P(guān)，實(shí)行證、卡、人三核對(duì)，醫(yī)療部門(mén)在認(rèn)真負(fù)責(zé)的為參保患者治療的基礎(chǔ)上積極協(xié)調(diào)醫(yī)療保險(xiǎn)所審核參?；颊咦≡翰v登記、各種檢查、治療及醫(yī)藥費(fèi)用開(kāi)支等情況，醫(yī)療保險(xiǎn)所對(duì)每個(gè)申請(qǐng)住院的參保患者到醫(yī)院進(jìn)行核實(shí)，核實(shí)參保患者的疾病是否屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的范疇，有沒(méi)有掛名住院，杜絕冒名頂替，張冠李戴，開(kāi)人情方，堵塞漏洞，隨時(shí)掌握參?；颊咦≡簞?dòng)態(tài)，不定期到醫(yī)院進(jìn)行巡查，及時(shí)掌握住院患者和醫(yī)療提供單位的醫(yī)療服務(wù)情況，抓住行使管理監(jiān)督的主動(dòng)權(quán)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。據(jù)統(tǒng)計(jì)年申請(qǐng)住院的參?；颊呷?，其中縣內(nèi)住院人，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人，一年來(lái)，我們到縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院審核住院患者人次，到北京、天津、廊坊、順義等地縣外醫(yī)院審核轉(zhuǎn)院患者人次，做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與錢(qián)五相符。第二是把住參?；颊咦≡嘿M(fèi)用審核結(jié)算關(guān)，對(duì)每一位出院患者的住院費(fèi)用、清單、處方等進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的審核，看有沒(méi)有不按處方劑量開(kāi)藥，所用藥品是否為疾病所需用藥，所用藥品哪些是基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄規(guī)定的甲類(lèi)、乙類(lèi)，哪些是自費(fèi)藥品。這些工作做的如果不夠細(xì)致，就會(huì)造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金的錯(cuò)誤流失，所造成的損失無(wú)法挽回，因此，我們感到自己的責(zé)任重大，不敢有絲毫的懈怠。一年來(lái)疾病發(fā)生率，大病發(fā)生人數(shù)占參保人員的‰，大病占疾病發(fā)生率的;住院醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生額為萬(wàn)元，報(bào)銷(xiāo)金額為萬(wàn)元，其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)萬(wàn)元，基金支出占基金收入的，大病統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)萬(wàn)元，支出占大病統(tǒng)籌基金收入的。經(jīng)過(guò)一年的努力工作，做到了既能保障參保人員的基本醫(yī)療需求，使他們患病得到了及時(shí)的治療，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用能夠報(bào)銷(xiāo)，既贏得了廣大參保人員的擁護(hù)，滿意，又實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支平衡，略有節(jié)余的目標(biāo)。
五、周密安排，圓滿完成門(mén)診特殊疾病申報(bào)鑒定工作
根據(jù)我縣《門(mén)診特殊疾病管理暫行辦法》的通知精神，開(kāi)展了對(duì)門(mén)診特殊疾病患者進(jìn)行申報(bào)的通知，并分系統(tǒng)分部門(mén)召開(kāi)了次專(zhuān)題會(huì)議，認(rèn)真細(xì)致地安排了此項(xiàng)工作，對(duì)享受門(mén)診特殊疾病待遇人員的申報(bào)范圍、條件、申報(bào)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了詳盡的說(shuō)明，要求各單位把精神傳達(dá)給每個(gè)參保人員，特別是給退休的老同志講清楚，講明白。在申報(bào)鑒定過(guò)程中我們堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格篩選，層層把關(guān)。一是對(duì)名申報(bào)人員的病種、病歷、診斷證明等材料進(jìn)行認(rèn)真的初審，確定了符合申報(bào)條件的人員名，不符合申報(bào)條件人員人(其中不符合十種慢性疾病種類(lèi)人，無(wú)診斷證明或其他材料的人)。二是組織專(zhuān)家監(jiān)定組對(duì)符合申報(bào)堅(jiān)定的人員進(jìn)行檢查鑒定，專(zhuān)家組由縣醫(yī)院名副主任醫(yī)師，名主治醫(yī)師和北京友誼醫(yī)院名心內(nèi)科專(zhuān)家組成。鑒定分二步進(jìn)行：第一步專(zhuān)家鑒定組對(duì)申報(bào)人員的病歷、檢查資料齊全，完全符合門(mén)診特殊疾病標(biāo)準(zhǔn)的人員進(jìn)行直接確定，經(jīng)審核有名患者直接確定為門(mén)診特殊疾病的患者。第二步，對(duì)其他資料病歷不齊全的不能直接確定患有門(mén)診特殊疾病人員，在月日月日，利用兩天時(shí)間在縣醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查、鑒定，通過(guò)專(zhuān)家組門(mén)診檢查鑒定，被確定為門(mén)診特殊疾病患者，不符合門(mén)診特殊疾病患者標(biāo)準(zhǔn)的有人(其中檢查不合格者人，未參加檢查者人)。經(jīng)檢查鑒定確定為門(mén)診特殊疾病患者的共人，核發(fā)了門(mén)診特殊疾病專(zhuān)用證及醫(yī)療手冊(cè)，從年一月起享受有關(guān)待遇。
由于我們?cè)谶@次門(mén)診特殊疾病堅(jiān)定工作中堅(jiān)持公平、公正、公開(kāi)、的原則和仔細(xì)的工作，得到了參加門(mén)診特殊疾病鑒定人員的理解和支持，被確定為門(mén)診特殊疾病的人員對(duì)政府的關(guān)心非常滿意，沒(méi)有被確定為門(mén)診特殊疾病的人員也表示理解。
六、個(gè)人賬戶管理規(guī)范化、現(xiàn)代化。
在個(gè)人賬戶管理工作中，本著簡(jiǎn)捷、易行、快速、準(zhǔn)確的原則，實(shí)行微機(jī)化管理，避免了手工操作造成的費(fèi)時(shí)、費(fèi)力、不準(zhǔn)確，從而實(shí)現(xiàn)了個(gè)人賬戶管理的規(guī)范化、現(xiàn)代化，提高了工作效率。經(jīng)統(tǒng)計(jì)年共向個(gè)人賬戶劃入資金萬(wàn)元，其中個(gè)人繳費(fèi)全部劃入個(gè)人賬戶，金額為萬(wàn)元，單位繳費(fèi)中按單位向個(gè)人賬戶劃入金額為萬(wàn)元。為方便廣大參保患者門(mén)診就醫(yī)，在個(gè)點(diǎn)點(diǎn)醫(yī)院及門(mén)診部分別裝備了刷卡機(jī)，滿足了廣大參?；颊吣軌蚓徒T(mén)診看病拿藥、刷卡結(jié)算。經(jīng)統(tǒng)計(jì)個(gè)人賬戶共支出金額為元，劃卡人次為人次，個(gè)人賬戶余額為萬(wàn)元。
由于有局領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)，其他各股室同志們的協(xié)助配合，年我縣醫(yī)療保險(xiǎn)工作取得了一定成績(jī)，得到了各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和參保人員的充分肯定，但是我們的工作還有一定的差距，在以后的工作中我們決心以實(shí)實(shí)在在的工作搞好服務(wù)，對(duì)以前的工作進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，分析原因找出差距，制定措施，把醫(yī)療保險(xiǎn)工作提高到一個(gè)新的水平。
xx年工作設(shè)想：
一、繼續(xù)完善各項(xiàng)管理制度，狠抓內(nèi)部管理。
二、年要在原工作的基礎(chǔ)上，繼續(xù)完善各項(xiàng)管理制度，加強(qiáng)兩定點(diǎn)管理，狠抓所內(nèi)業(yè)務(wù)規(guī)程管理，使各項(xiàng)制度逐步完善。
三、研究制定困難企業(yè)參保辦法和企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定，出臺(tái)公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助政策。
四、按市局統(tǒng)一部署，研究生育保險(xiǎn)辦法并實(shí)施。
20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，按照醫(yī)保局安排的
工作計(jì)劃
，遵循著把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進(jìn)，狠抓落實(shí)的總體思路，認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作，經(jīng)過(guò)全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié)如下：一、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣傳力度大
為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，以低廉的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由一把手負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的工作小組，來(lái)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作。
為使廣大干部職工對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng)，一是召開(kāi)全院職工大會(huì)、中層干部會(huì)議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí)。二是舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)班、黑板報(bào)、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理，在醫(yī)院信息中心幫助下，通過(guò)醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯(cuò)的發(fā)生。四是通過(guò)電視專(zhuān)輯來(lái)宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處，了解二醫(yī)院的運(yùn)作模式，積極投身到醫(yī)?；顒?dòng)中來(lái)。
二、措施得力，
規(guī)章制度
嚴(yán)為使醫(yī)保、農(nóng)合病人清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)，我院一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖，醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專(zhuān)職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費(fèi)用一日清單制，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對(duì)醫(yī)保帳目實(shí)行公開(kāi)公示制度，自覺(jué)接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi)。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價(jià)局領(lǐng)導(dǎo)來(lái)院檢查時(shí)，得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)制定了醫(yī)保管理處罰條例，每季度召開(kāi)醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)，總結(jié)分析近期工作中存在的問(wèn)題，把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。五是醫(yī)院職工開(kāi)展星級(jí)服務(wù)，刷卡制度，以文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，過(guò)硬技術(shù)受到病人好評(píng)。
為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí)，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，一是我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度，有定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)工作計(jì)劃，并定期進(jìn)行考評(píng)，制定改進(jìn)措施。二是加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見(jiàn)，及時(shí)解決問(wèn)題，查有無(wú)掛床現(xiàn)象，查有無(wú)冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無(wú)二證一卡，對(duì)不符合住院要求的病人，醫(yī)?？埔宦刹挥鑼徟?。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查，及時(shí)嚴(yán)肅處理，并予以通報(bào)和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯(cuò)事故，全院無(wú)大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。
三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。
新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中，任勞任怨，各司其職，各負(fù)其責(zé)。
我科分管副科長(zhǎng)定期下病房參加晨會(huì)，及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法，及時(shí)溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過(guò)程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過(guò)狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí)，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)民手續(xù)的過(guò)程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳，講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定，新農(nóng)合的有關(guān)政策，各項(xiàng)補(bǔ)助措施，認(rèn)真解答提出的各種提問(wèn)，努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開(kāi)。始終把為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在重中之重。醫(yī)保運(yùn)行過(guò)程中，廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問(wèn)題。本著便民、高效、廉潔、規(guī)范的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān)，友情操作，實(shí)行一站式服務(wù)，當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用，大大提高了參保滿意度。
四、工作小結(jié)
通過(guò)我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認(rèn)真工作，誠(chéng)心為患者服務(wù)，圓滿完成了年初既定各項(xiàng)任務(wù)。20xx年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人，總費(fèi)用萬(wàn)余元。接待定點(diǎn)我院的離休干部人、市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部人，傷殘軍人人。20xx年我院農(nóng)合病人人，總費(fèi)用萬(wàn)元，發(fā)生直補(bǔ)款萬(wàn)元，大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。
今年在醫(yī)保、農(nóng)合工作中做的比較好的科室有：;做的比較好的醫(yī)生有：
我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開(kāi)展過(guò)程中，得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局、合管辦領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績(jī)但仍存在一些不足，如：因新農(nóng)合實(shí)施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確，軟件系統(tǒng)不夠成熟，問(wèn)題瑣碎，人員緊張，導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng)，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少。
在今后的工作中，需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善各項(xiàng)制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡(jiǎn)化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù)，力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個(gè)新的高度，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開(kāi)展作出貢獻(xiàn)。
五、下一步工作要點(diǎn)
1、加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的報(bào)銷(xiāo)工作程序，方便于民，取信于民。
2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作。
3、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋。
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醫(yī)保局心得體會(huì)篇五
20xx年，從事醫(yī)保這份工作，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)以便能熟練掌握醫(yī)療保險(xiǎn)工作的有關(guān)政策，提高業(yè)務(wù)水平，以對(duì)事業(yè)對(duì)參保人員負(fù)責(zé)的精神。下面是本站小編為大家收集整理的20xx年醫(yī)保個(gè)人工作
心得體會(huì)
范文，歡迎大家閱讀。20xx年上半年，在縣人力社保局的領(lǐng)導(dǎo)下，我中心緊緊圍繞20xx年中央、市、縣醫(yī)療保險(xiǎn)工作重點(diǎn)，貫徹落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作任務(wù)，不斷完善醫(yī)療保險(xiǎn)政策，進(jìn)一步提高醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平，加強(qiáng)基金監(jiān)管，提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)健康持續(xù)發(fā)展?，F(xiàn)將我縣20xx年上半年醫(yī)療保險(xiǎn)
工作總結(jié)
如下。一、基本運(yùn)行情況
(一)參保擴(kuò)面情況
截至6月底，全縣參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人數(shù)461843人(農(nóng)村414648人、城鎮(zhèn)47195人)，參保率為95、18%。其中參保人員中，普通居民424886人，城鄉(xiāng)低保對(duì)象21494人，殘疾人7608人(含農(nóng)村1-4級(jí)殘疾人7263人、城鎮(zhèn)1-2級(jí)重度殘疾人345人)，農(nóng)村五保對(duì)象1231人，在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象1990人，農(nóng)村計(jì)劃生育扶助對(duì)象4634人;職工醫(yī)保參保人數(shù)27586人，完成市下達(dá)擴(kuò)面任務(wù)26994人的102、19%;生育保險(xiǎn)參保人數(shù)5432人，完成市下達(dá)擴(kuò)面任務(wù)5900人的92、07%。
(二)基金籌集情況
截至6月底，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保已籌基金10121、21萬(wàn)元，占當(dāng)年應(yīng)籌基金13419、16萬(wàn)元的75、42%;職工醫(yī)保已籌基金2815、79萬(wàn)元，完成征收計(jì)劃5000萬(wàn)元的56、32%;生育保險(xiǎn)已籌基金37、93萬(wàn)元，完成征收計(jì)劃60萬(wàn)元的63、22%。
(三)基金支出情況
今年1-6月，城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬С?251、81萬(wàn)元，占當(dāng)年應(yīng)籌基金總額13419、16萬(wàn)元的46、59%。其中，住院補(bǔ)償支出5002、68萬(wàn)元，占基金支出的80、02%;門(mén)診補(bǔ)償支出1204、04萬(wàn)元，占基金支出的19、26%;兒童大病補(bǔ)償支出45、08萬(wàn)元，占基金支出的0、72%。職工醫(yī)療保險(xiǎn)縣內(nèi)基金支出1425、54萬(wàn)元，占當(dāng)年已籌基金2815、79萬(wàn)元的50、63%。生育保險(xiǎn)基金支出8、89萬(wàn)元，占當(dāng)年已籌基金37、93萬(wàn)元的23、44%。
四、參?；颊呤芤媲闆r
今年1-6月，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保共有23、45萬(wàn)人、64、68萬(wàn)人次就醫(yī)補(bǔ)償，補(bǔ)償人數(shù)、人次分別占參保人數(shù)的50、78%、140、06%;人均住院補(bǔ)償1402元，比去年同期1144元增加258元，增長(zhǎng)22、55%;住院實(shí)際補(bǔ)償比例為49、60%，比去年同期46、78%提高了2、82個(gè)百分點(diǎn);在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例為66、45%。職工醫(yī)保共有1785人次住院，人均住院補(bǔ)償7986元，縣內(nèi)住院實(shí)際補(bǔ)償比例為68%，在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策范圍內(nèi)的住院報(bào)銷(xiāo)比例為72%。
二、主要工作
(一)積極準(zhǔn)備，加快市級(jí)統(tǒng)籌推進(jìn)步伐
1、開(kāi)展考察調(diào)研。了解開(kāi)展城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌的政策銜接、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、參保管理、兩定機(jī)構(gòu)管理、基金管理以及具體工作步驟、措施等。
2、做好統(tǒng)一規(guī)劃。制定我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保納入市級(jí)統(tǒng)籌的實(shí)施方案和
工作計(jì)劃
，主動(dòng)與市級(jí)有關(guān)部門(mén)溝通，了解市級(jí)統(tǒng)籌的具體要求，反映我縣的實(shí)際情況。3、開(kāi)展了城鄉(xiāng)居民社會(huì)保障卡信息數(shù)據(jù)的采集、上報(bào)、比對(duì)工作，召開(kāi)了社會(huì)保障卡信息修改培訓(xùn)會(huì)，目前各鄉(xiāng)鎮(zhèn)正在進(jìn)行數(shù)據(jù)修正和補(bǔ)采照片工作。
4、及時(shí)處理職工醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌遺留問(wèn)題。按照職工醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌的有關(guān)要求，對(duì)我縣存在的問(wèn)題進(jìn)行了認(rèn)真梳理，積極與市局相關(guān)處室多次銜接，部分遺留問(wèn)題得到了解決。辦理破產(chǎn)、關(guān)閉企業(yè)退休人員和個(gè)人身份參保348人，換發(fā)信息錯(cuò)誤等社會(huì)保障卡624張。
(二)完善協(xié)議，加強(qiáng)兩定機(jī)構(gòu)管理
1、經(jīng)多次討論、認(rèn)真分析、征求意見(jiàn)，修訂完善了定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議條款。
2、對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為、服務(wù)質(zhì)量作了嚴(yán)格的要求，重點(diǎn)加強(qiáng)了住院病人的管理，制定了公開(kāi)、透明的考核指標(biāo)，切實(shí)加強(qiáng)住院費(fèi)用的控制。
3、對(duì)20xx年的服務(wù)協(xié)議內(nèi)容進(jìn)行了培訓(xùn)，對(duì)兩定機(jī)構(gòu)的服務(wù)協(xié)議實(shí)行集中、統(tǒng)一簽定，與228個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和39個(gè)定點(diǎn)零售藥店簽訂了《服務(wù)協(xié)議》，明確了雙方的權(quán)力、義務(wù)和違約責(zé)任。
4、定期對(duì)《服務(wù)協(xié)議》執(zhí)行情況進(jìn)行督促檢查。今年1-6月，下路鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、萬(wàn)朝鎮(zhèn)衛(wèi)生院等6個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未嚴(yán)格執(zhí)行《服務(wù)協(xié)議》相關(guān)內(nèi)容，存在未給患者提供日清單、在院率差、掛床住院等問(wèn)題，按《服務(wù)協(xié)議》規(guī)定，共扣取違約金27800元。
(三)指標(biāo)考核，控制費(fèi)用不合理增長(zhǎng)
對(duì)住院費(fèi)用符合補(bǔ)償比例、實(shí)際補(bǔ)償比例、次均住院費(fèi)用、平均床日費(fèi)用和門(mén)診一般診療費(fèi)用等重點(diǎn)指標(biāo)進(jìn)行定期考核，政策指標(biāo)由中心直接確定，控制性指標(biāo)依據(jù)前三年數(shù)據(jù)，與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商一致確定，以共同規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，今年1-6月，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用符合補(bǔ)償比例為92、27%，比去年同期的89、87%提高2、4個(gè)百分點(diǎn);縣內(nèi)住院實(shí)際補(bǔ)償比例為54、48%，比去年同期的52、29%提高了2、19個(gè)百分點(diǎn);縣內(nèi)次均住院費(fèi)用為2163元，比去年同期的2254元降低91元;縣內(nèi)平均床日費(fèi)用為264元，比去年同期的285元降低了21元。但還有馬武鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、中益鄉(xiāng)衛(wèi)生院等21個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未達(dá)到規(guī)定考核指標(biāo)，共扣減定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償資金65913元。
(四)強(qiáng)化監(jiān)管，嚴(yán)肅查處違規(guī)行為
1、定期開(kāi)展住院病歷評(píng)定。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)行為評(píng)定專(zhuān)家組，每季度對(duì)審核人員抽取的有爭(zhēng)議的住院病歷進(jìn)行評(píng)定，主要查病歷資料是否齊全，內(nèi)容是否完整，輔助檢查、臨床用藥、治療和收費(fèi)是否合理。今年一季度評(píng)定住院病歷250份，其中有138份病歷存在濫用輔助檢查、不合理用藥和不合理收費(fèi)現(xiàn)象，占病歷的55、2%。有28個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均存在不同程度的違規(guī)行為，共扣減違規(guī)費(fèi)用27388元，同時(shí)按《協(xié)議》規(guī)定承擔(dān)1倍的違約金27388元。
2、加強(qiáng)病人回訪。采取日常和定期回訪相結(jié)合的方式，日常回訪是審核人員根據(jù)每月的報(bào)賬資料通過(guò)電話隨機(jī)抽查回訪;定期回訪是由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和村組干部定期負(fù)責(zé)對(duì)每季度就診的住院病人進(jìn)回訪，同時(shí)醫(yī)保中心根據(jù)回訪情況進(jìn)行抽查。今年1-6月，共回訪住院病人、發(fā)生費(fèi)用較大的慢性病病人1239人次，回訪過(guò)程中查獲大歇鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)助2名患者冒名頂替，發(fā)現(xiàn)1名患者冒用同姓名騙取補(bǔ)償，共追回補(bǔ)償金20790、60元，同時(shí)扣大歇鎮(zhèn)衛(wèi)生院10倍違約金24532元。
3、注重日常審核。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在每月提供報(bào)賬材料時(shí)，還必須提供住院病歷資料，審核人員通過(guò)查看報(bào)賬資料和核對(duì)網(wǎng)上信息相結(jié)合的審核方式，對(duì)報(bào)賬資料的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性等進(jìn)行審核。今年1-6月，抽查縣內(nèi)報(bào)賬資料8443份，抽查住院病歷5762份，審核縣外住院報(bào)賬資料2886份。在日常審核中，共查處過(guò)度使用輔助檢查、濫用中醫(yī)服務(wù)項(xiàng)目、亂收費(fèi)等問(wèn)題，共追回違規(guī)補(bǔ)償資金25432、77元。
(五)積極探索，開(kāi)展城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付方式改革
1、開(kāi)展了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院按床日付費(fèi)試點(diǎn)。根據(jù)不同類(lèi)別疾病在治療過(guò)程中的病情進(jìn)展規(guī)律，對(duì)醫(yī)藥費(fèi)用進(jìn)行分段并包干各段床日費(fèi)用給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，病人與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用結(jié)算補(bǔ)償，而定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)則按實(shí)際住院天數(shù)和包干費(fèi)用來(lái)結(jié)算補(bǔ)償?shù)囊环N付費(fèi)機(jī)制。按床日付費(fèi)后，試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)總收入雖略有下降，但純收入?yún)s有所增加，參保患者的住院醫(yī)藥費(fèi)用明顯下降，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)支持、老百姓認(rèn)可的雙贏效果。試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的次均住院費(fèi)用453元，較同類(lèi)非試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的797元減少344元，降低了43、16%;試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的平均床日費(fèi)用為74元，較同類(lèi)非試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的115元減少41元，降低了36、65%;試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院實(shí)際補(bǔ)償率為74、4%，較同類(lèi)非試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的71、08%提高了3、32個(gè)百分點(diǎn)。
2、開(kāi)展了門(mén)診一般診療費(fèi)用實(shí)行總額支付。根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)當(dāng)年的參保人數(shù)、門(mén)診發(fā)病率和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)所有基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上年度的門(mén)診就診人數(shù)及人次等情況進(jìn)行綜合分析后，核定各鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)所有基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一般診療費(fèi)的補(bǔ)助限額。補(bǔ)助原則：總額預(yù)算、限額使用、據(jù)實(shí)支付、超支不補(bǔ)。
三、存在的主要問(wèn)題
(一)工作量大，現(xiàn)有工作人員嚴(yán)重不足
醫(yī)保中心現(xiàn)有在編在崗人員13名，管理各類(lèi)參保人員51萬(wàn)人，管理縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店351個(gè)，人均管理參保人員3、92萬(wàn)人，人均管理兩定機(jī)構(gòu)27個(gè)。由于服務(wù)監(jiān)管對(duì)象多，工作面寬量大，現(xiàn)有人員工作任務(wù)繁重，單位參公后醫(yī)療相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員招不進(jìn)來(lái)，影響了工作有效開(kāi)展。
(二)無(wú)辦公用房，群眾辦事極不方便
醫(yī)保中心由于沒(méi)有辦公用房，現(xiàn)分別在縣衛(wèi)生局和縣工商銀行兩處租用房屋辦公，并且在縣衛(wèi)生局租用的辦公用房屬d級(jí)危房。由于一個(gè)單位分兩個(gè)場(chǎng)地辦公，而且場(chǎng)地狹窄、辦公設(shè)施落后，這不僅給單位工作和管理帶來(lái)不便，也給老百姓辦事帶來(lái)很大不便。
(三)醫(yī)療服務(wù)行為有待進(jìn)一步規(guī)范
目前，實(shí)行國(guó)家基本藥物零差率銷(xiāo)售后，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲取更大的利潤(rùn)，出現(xiàn)了一些不良醫(yī)療服務(wù)行為，如過(guò)渡使用輔助檢查、濫用中醫(yī)服務(wù)項(xiàng)目等違規(guī)行為，醫(yī)保中心雖然出臺(tái)了相應(yīng)的管理措施，但對(duì)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為的監(jiān)管依然困難。
(四)住院醫(yī)藥費(fèi)用的增長(zhǎng)較快
由于我縣未開(kāi)展門(mén)診統(tǒng)籌，導(dǎo)致門(mén)診病人住院化現(xiàn)象突出，加重了住院醫(yī)藥費(fèi)用的增長(zhǎng)。今年年1-6月，全縣城鄉(xiāng)居民保險(xiǎn)共發(fā)生住院醫(yī)藥費(fèi)用總額為10509、90萬(wàn)元，比去年同期的6848、20萬(wàn)元增加3661、70萬(wàn)元，增長(zhǎng)了53、47%，遠(yuǎn)超過(guò)我縣農(nóng)民人均純收入的增長(zhǎng)幅度。
四、下半年工作重點(diǎn)
(一)按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌辦公室安排，加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌的組織領(lǐng)導(dǎo)，明確任務(wù)責(zé)任，制定實(shí)施方案，精心組織，加強(qiáng)培訓(xùn)，廣泛宣傳，積極穩(wěn)妥推進(jìn)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌試點(diǎn)工作。
(二)加大宣傳和動(dòng)員力度，認(rèn)真搞好20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人籌資工作，按時(shí)完成籌資工作任務(wù)，確保參保率達(dá)95%以上。
(三)進(jìn)一步加大監(jiān)督檢查力度。開(kāi)展一次醫(yī)療保險(xiǎn)全面督查工作，重點(diǎn)對(duì)《服務(wù)協(xié)議》執(zhí)行情況進(jìn)行督查，并加大對(duì)違規(guī)行為的查處力度。
(四)加強(qiáng)醫(yī)保中心能力建設(shè)。積極爭(zhēng)取完善中心內(nèi)部機(jī)構(gòu)設(shè)置，著力抓好干部職工的思想、作風(fēng)和廉政建設(shè)，強(qiáng)化教育和培訓(xùn)工作，提高職工的業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力，堅(jiān)持以人為本，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)，提升醫(yī)保工作新形象。
一年來(lái)在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在市醫(yī)療保障部門(mén)的正確指導(dǎo)與幫助下，在局領(lǐng)導(dǎo)班子的高度重視與大力支持下，全所同志緊緊圍繞我局年初制定的繼續(xù)實(shí)施八四四工程和具體工作目標(biāo)的要求，以學(xué)、轉(zhuǎn)、促活動(dòng)為契機(jī)，以服務(wù)于廣大的參?；颊邽樽谥迹瑘F(tuán)結(jié)協(xié)作共同努力，我縣的醫(yī)療保險(xiǎn)工作健康平穩(wěn)的運(yùn)行，現(xiàn)就一年來(lái)的工作總結(jié)如下：
一、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、樹(shù)立服務(wù)觀念
醫(yī)療保險(xiǎn)工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參保患者，為廣大的參保人員服務(wù)，不應(yīng)成為一句空洞的
口號(hào)
，在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻(xiàn)、廉潔、高效、樂(lè)于為參?；颊叻?wù)，熱愛(ài)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的工作人員，因此，根據(jù)縣委要求，按照我局開(kāi)展學(xué)、轉(zhuǎn)、促活動(dòng)的實(shí)施方案精神，全所同志積極參加每次局里安排的集體學(xué)習(xí)活動(dòng)，通過(guò)學(xué)習(xí)，結(jié)合醫(yī)療保險(xiǎn)工作的實(shí)際，在思想觀念，工作作風(fēng)，工作方法上力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)三個(gè)轉(zhuǎn)變，樹(shù)立三個(gè)觀念，即轉(zhuǎn)變思想觀念，樹(shù)立大局觀念，識(shí)大體、顧大局，緊跟時(shí)代步伐。醫(yī)療保險(xiǎn)工作的目的就是要切實(shí)讓廣大的參?；颊哂胁〖皶r(shí)得到治療，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按照政策規(guī)定及時(shí)的得到報(bào)銷(xiāo)，通過(guò)工作人員的辛勤工作，讓廣大參保人員滿意，促進(jìn)我縣社會(huì)穩(wěn)定;轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，樹(shù)立服務(wù)觀念。醫(yī)療保險(xiǎn)工作的宗旨是：服務(wù)于廣大的參?；颊?，因此，我們以為參?；颊叻?wù)為中心，把如何為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于工作的始終，工作中堅(jiān)持公平、公正、公開(kāi)的原則，客觀公正，耐心細(xì)致，經(jīng)常加班加點(diǎn)是很平常的事了，有時(shí)為了工作加班到深夜兩、三點(diǎn)鐘;轉(zhuǎn)變工作方法，樹(shù)立責(zé)任觀念，醫(yī)療保險(xiǎn)改革是一項(xiàng)全新的工作，沒(méi)有成功的經(jīng)驗(yàn)可直接借鑒，而且直接關(guān)系到廣大參?；颊叩那猩砝?，因此，我們?cè)谡J(rèn)真學(xué)習(xí)政策理論的同時(shí)，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)以便能熟練掌握醫(yī)療保險(xiǎn)工作的有關(guān)政策，提高業(yè)務(wù)水平，以對(duì)事業(yè)對(duì)參保人員負(fù)責(zé)的精神，本著既救人治病又讓參?；颊叩睦孀畲蠡?，同時(shí)，又不浪費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)基金，節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)支，努力使醫(yī)療保險(xiǎn)基金的風(fēng)險(xiǎn)損失降為零。二、突出經(jīng)營(yíng)意識(shí)，認(rèn)真做好醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收繳和管理工作。
在基金收繳工作中，我們堅(jiān)持應(yīng)收盡收，減少流失的原則。征繳工作確定工資基數(shù)是關(guān)鍵，征繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)是難點(diǎn)。因此，我們首先把參保單位上報(bào)的參保人員基本情況，特別是月工資基數(shù)進(jìn)行認(rèn)真核對(duì)，要求參保單位把本人簽字的工資表報(bào)上來(lái)，經(jīng)我們審核確定后，參保單位再按政策規(guī)定比例繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，有的單位為了少繳納費(fèi)用，借口找出各種理由不如實(shí)上報(bào)工資基數(shù)，但我們很耐心，他們跟我們磨，我們不厭其煩地講政策，講原則，我們認(rèn)為，既然領(lǐng)導(dǎo)和同志們信任我們，讓我們從事醫(yī)療保險(xiǎn)工作，我們就應(yīng)盡職盡責(zé)，克服各種困難，如果造成基金損失是我們的責(zé)任。由于參保單位特別是非縣財(cái)政撥款的企事業(yè)單位，經(jīng)濟(jì)實(shí)力參差不齊，有的單位繳納一個(gè)月或一個(gè)季度以后，遲遲不再續(xù)繳，針對(duì)這種情況，我們一是不怕丟面子，不怕磨破嘴，積極追繳直到單位繳納了費(fèi)用為止;二是不定期召開(kāi)催繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)會(huì)議，要求欠費(fèi)單位主要負(fù)責(zé)人和會(huì)計(jì)參加，組織他們一起學(xué)習(xí)《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》并以事實(shí)說(shuō)明醫(yī)療保險(xiǎn)改革給單位和參保職工帶來(lái)的諸多益處，通過(guò)我們耐心細(xì)致的工作，經(jīng)濟(jì)效益較差的單位也能克服困難，想辦法繳納了應(yīng)繳的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。到年底，參保單位個(gè)，占應(yīng)參保單位的，參保職工人，占應(yīng)參保人數(shù)的，其中在職人，退休人，超額完成覆蓋人數(shù)人的目標(biāo)。共收繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)金萬(wàn)元，其中單位繳費(fèi)萬(wàn)元，個(gè)人繳費(fèi)萬(wàn)元，共收繳大病統(tǒng)籌基金萬(wàn)元，其中單位繳納萬(wàn)元，個(gè)人繳納萬(wàn)元。
三、穩(wěn)步擴(kuò)面，解決困難企業(yè)的醫(yī)療保障問(wèn)題。
讓廣大職工都能參加醫(yī)療保險(xiǎn)，使他們能夠病有所醫(yī)，享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，是醫(yī)療保險(xiǎn)工作十分重要的任務(wù)，是最為實(shí)在有效的為廣大職工辦實(shí)事，辦好事。為此，自去年以來(lái)，我們狠抓擴(kuò)面工作，參保單位從年初的家擴(kuò)展到家，參保人員由人擴(kuò)大到人，覆蓋單位和人數(shù)均達(dá)到應(yīng)覆蓋的以上。在工作中我們本著處理好醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面工作中當(dāng)前利益與長(zhǎng)遠(yuǎn)利益，局部利益與全局利益，職工利益與企業(yè)利益的關(guān)系，首先把經(jīng)濟(jì)利益好有能力繳費(fèi)的單位收進(jìn)來(lái)，這樣可以增加基金規(guī)模，提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力。其次，在擴(kuò)面工作中，為了解決有些經(jīng)濟(jì)效益差的企業(yè)，難以解決單位職工醫(yī)療費(fèi)用的困難，主動(dòng)深入到企業(yè)，傾聽(tīng)企業(yè)及職工有什么苦處，有什么想法，有什么疑問(wèn)，對(duì)他們提出的問(wèn)題詳細(xì)解答，歡迎他們參加醫(yī)療保險(xiǎn)。如縣社系統(tǒng)共有職工人，其中在職人員人，退休人員人，退休人員與在職職工的比例為：，并且職工工資基數(shù)很低，一半以上人員工資在我縣平均工資的以下，并且縣社企業(yè)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)逐年走下坡路，在職參保人員逐年減少，而退休人員逐年增加，面對(duì)這種情況，為解決縣社系統(tǒng)在職、退休人員的基本醫(yī)療需求，保持我縣的社會(huì)穩(wěn)定，滿足這些企業(yè)和職工的要求，將縣社系統(tǒng)全部職工吸收進(jìn)來(lái)，使縣社企業(yè)難以解決職工醫(yī)療費(fèi)用，造成領(lǐng)導(dǎo)工作壓力大，職工有意見(jiàn)的老大難問(wèn)題得以妥善的解決，受到了縣社企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)職工的普遍歡迎和贊譽(yù)，這充分體現(xiàn)了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌互助共濟(jì)的優(yōu)越性。
四、規(guī)范管理程序，加強(qiáng)兩定點(diǎn)管理，嚴(yán)格監(jiān)督審查，確?；鹗罩胶?/p>
醫(yī)療保險(xiǎn)工作成功與否，一看是否能保障參?；颊叩幕踞t(yī)療需求;二看是否能確?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金收支平衡。因此，我們緊緊圍繞管理抓預(yù)防，為了加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的管理，我們制定出臺(tái)了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店管理暫行辦法，并與他們簽定了協(xié)議，明確責(zé)任，嚴(yán)格執(zhí)行。在工作中嚴(yán)把兩個(gè)關(guān)口，第一關(guān)是把住參保患者住院審核巡查關(guān)，實(shí)行證、卡、人三核對(duì)，醫(yī)療部門(mén)在認(rèn)真負(fù)責(zé)的為參?；颊咧委煹幕A(chǔ)上積極協(xié)調(diào)醫(yī)療保險(xiǎn)所審核參?；颊咦≡翰v登記、各種檢查、治療及醫(yī)藥費(fèi)用開(kāi)支等情況，醫(yī)療保險(xiǎn)所對(duì)每個(gè)申請(qǐng)住院的參?；颊叩结t(yī)院進(jìn)行核實(shí)，核實(shí)參?；颊叩募膊∈欠駥儆诨踞t(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的范疇，有沒(méi)有掛名住院，杜絕冒名頂替，張冠李戴，開(kāi)人情方，堵塞漏洞，隨時(shí)掌握參保患者住院動(dòng)態(tài)，不定期到醫(yī)院進(jìn)行巡查，及時(shí)掌握住院患者和醫(yī)療提供單位的醫(yī)療服務(wù)情況，抓住行使管理監(jiān)督的主動(dòng)權(quán)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。據(jù)統(tǒng)計(jì)年申請(qǐng)住院的參保患者人，其中縣內(nèi)住院人，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人，一年來(lái)，我們到縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院審核住院患者人次，到北京、天津、廊坊、順義等地縣外醫(yī)院審核轉(zhuǎn)院患者人次，做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與錢(qián)五相符。第二是把住參?；颊咦≡嘿M(fèi)用審核結(jié)算關(guān)，對(duì)每一位出院患者的住院費(fèi)用、清單、處方等進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的審核，看有沒(méi)有不按處方劑量開(kāi)藥，所用藥品是否為疾病所需用藥，所用藥品哪些是基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄規(guī)定的甲類(lèi)、乙類(lèi)，哪些是自費(fèi)藥品。這些工作做的如果不夠細(xì)致，就會(huì)造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金的錯(cuò)誤流失，所造成的損失無(wú)法挽回，因此，我們感到自己的責(zé)任重大，不敢有絲毫的懈怠。一年來(lái)疾病發(fā)生率，大病發(fā)生人數(shù)占參保人員的‰，大病占疾病發(fā)生率的;住院醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生額為萬(wàn)元，報(bào)銷(xiāo)金額為萬(wàn)元，其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)萬(wàn)元，基金支出占基金收入的，大病統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)萬(wàn)元，支出占大病統(tǒng)籌基金收入的。經(jīng)過(guò)一年的努力工作，做到了既能保障參保人員的基本醫(yī)療需求，使他們患病得到了及時(shí)的治療，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用能夠報(bào)銷(xiāo)，既贏得了廣大參保人員的擁護(hù)，滿意，又實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支平衡，略有節(jié)余的目標(biāo)。
五、周密安排，圓滿完成門(mén)診特殊疾病申報(bào)鑒定工作
根據(jù)我縣《門(mén)診特殊疾病管理暫行辦法》的通知精神，開(kāi)展了對(duì)門(mén)診特殊疾病患者進(jìn)行申報(bào)的通知，并分系統(tǒng)分部門(mén)召開(kāi)了次專(zhuān)題會(huì)議，認(rèn)真細(xì)致地安排了此項(xiàng)工作，對(duì)享受門(mén)診特殊疾病待遇人員的申報(bào)范圍、條件、申報(bào)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了詳盡的說(shuō)明，要求各單位把精神傳達(dá)給每個(gè)參保人員，特別是給退休的老同志講清楚，講明白。在申報(bào)鑒定過(guò)程中我們堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格篩選，層層把關(guān)。一是對(duì)名申報(bào)人員的病種、病歷、診斷證明等材料進(jìn)行認(rèn)真的初審，確定了符合申報(bào)條件的人員名，不符合申報(bào)條件人員人(其中不符合十種慢性疾病種類(lèi)人，無(wú)診斷證明或其他材料的人)。二是組織專(zhuān)家監(jiān)定組對(duì)符合申報(bào)堅(jiān)定的人員進(jìn)行檢查鑒定，專(zhuān)家組由縣醫(yī)院名副主任醫(yī)師，名主治醫(yī)師和北京友誼醫(yī)院名心內(nèi)科專(zhuān)家組成。鑒定分二步進(jìn)行：第一步專(zhuān)家鑒定組對(duì)申報(bào)人員的病歷、檢查資料齊全，完全符合門(mén)診特殊疾病標(biāo)準(zhǔn)的人員進(jìn)行直接確定，經(jīng)審核有名患者直接確定為門(mén)診特殊疾病的患者。第二步，對(duì)其他資料病歷不齊全的不能直接確定患有門(mén)診特殊疾病人員，在月日月日，利用兩天時(shí)間在縣醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查、鑒定，通過(guò)專(zhuān)家組門(mén)診檢查鑒定，被確定為門(mén)診特殊疾病患者，不符合門(mén)診特殊疾病患者標(biāo)準(zhǔn)的有人(其中檢查不合格者人，未參加檢查者人)。經(jīng)檢查鑒定確定為門(mén)診特殊疾病患者的共人，核發(fā)了門(mén)診特殊疾病專(zhuān)用證及醫(yī)療手冊(cè)，從年一月起享受有關(guān)待遇。
由于我們?cè)谶@次門(mén)診特殊疾病堅(jiān)定工作中堅(jiān)持公平、公正、公開(kāi)、的原則和仔細(xì)的工作，得到了參加門(mén)診特殊疾病鑒定人員的理解和支持，被確定為門(mén)診特殊疾病的人員對(duì)政府的關(guān)心非常滿意，沒(méi)有被確定為門(mén)診特殊疾病的人員也表示理解。
六、個(gè)人賬戶管理規(guī)范化、現(xiàn)代化。
在個(gè)人賬戶管理工作中，本著簡(jiǎn)捷、易行、快速、準(zhǔn)確的原則，實(shí)行微機(jī)化管理，避免了手工操作造成的費(fèi)時(shí)、費(fèi)力、不準(zhǔn)確，從而實(shí)現(xiàn)了個(gè)人賬戶管理的規(guī)范化、現(xiàn)代化，提高了工作效率。經(jīng)統(tǒng)計(jì)年共向個(gè)人賬戶劃入資金萬(wàn)元，其中個(gè)人繳費(fèi)全部劃入個(gè)人賬戶，金額為萬(wàn)元，單位繳費(fèi)中按單位向個(gè)人賬戶劃入金額為萬(wàn)元。為方便廣大參?；颊唛T(mén)診就醫(yī)，在個(gè)點(diǎn)點(diǎn)醫(yī)院及門(mén)診部分別裝備了刷卡機(jī)，滿足了廣大參?；颊吣軌蚓徒T(mén)診看病拿藥、刷卡結(jié)算。經(jīng)統(tǒng)計(jì)個(gè)人賬戶共支出金額為元，劃卡人次為人次，個(gè)人賬戶余額為萬(wàn)元。
由于有局領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)，其他各股室同志們的協(xié)助配合，年我縣醫(yī)療保險(xiǎn)工作取得了一定成績(jī)，得到了各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和參保人員的充分肯定，但是我們的工作還有一定的差距，在以后的工作中我們決心以實(shí)實(shí)在在的工作搞好服務(wù)，對(duì)以前的工作進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，分析原因找出差距，制定措施，把醫(yī)療保險(xiǎn)工作提高到一個(gè)新的水平。
xx年工作設(shè)想：
一、繼續(xù)完善各項(xiàng)管理制度，狠抓內(nèi)部管理。
二、年要在原工作的基礎(chǔ)上，繼續(xù)完善各項(xiàng)管理制度，加強(qiáng)兩定點(diǎn)管理，狠抓所內(nèi)業(yè)務(wù)規(guī)程管理，使各項(xiàng)制度逐步完善。
三、研究制定困難企業(yè)參保辦法和企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定，出臺(tái)公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助政策。
四、按市局統(tǒng)一部署，研究生育保險(xiǎn)辦法并實(shí)施。
20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，按照醫(yī)保局安排的工作計(jì)劃，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進(jìn)，狠抓落實(shí)”的總體思路，認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作，經(jīng)過(guò)全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣傳力度大
為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，以低廉的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的工作小組，來(lái)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作。
為使廣大干部職工對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng)，一是召開(kāi)全院職工大會(huì)、中層干部會(huì)議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí)。二是舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)班、黑板報(bào)、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理，在醫(yī)院信息中心幫助下，通過(guò)醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯(cuò)的發(fā)生。四是通過(guò)電視專(zhuān)輯來(lái)宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處，了解二醫(yī)院的運(yùn)作模式，積極投身到醫(yī)?；顒?dòng)中來(lái)。
二、措施得力，
規(guī)章制度
嚴(yán)為使醫(yī)保、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”，我院一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖，醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專(zhuān)職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對(duì)醫(yī)保帳目實(shí)行公開(kāi)公示制度，自覺(jué)接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi)。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價(jià)局領(lǐng)導(dǎo)來(lái)院檢查時(shí)，得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)制定了醫(yī)保管理處罰條例，每季度召開(kāi)醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)，總結(jié)分析近期工作中存在的問(wèn)題，把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。五是醫(yī)院職工開(kāi)展星級(jí)服務(wù)，刷卡制度，以文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，過(guò)硬技術(shù)受到病人好評(píng)。
為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí)，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，一是我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度，有定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)工作計(jì)劃，并定期進(jìn)行考評(píng)，制定改進(jìn)措施。二是加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見(jiàn)，及時(shí)解決問(wèn)題，查有無(wú)掛床現(xiàn)象，查有無(wú)冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無(wú)二證一卡，對(duì)不符合住院要求的病人，醫(yī)?？埔宦刹挥鑼徟＜訌?qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查，及時(shí)嚴(yán)肅處理，并予以通報(bào)和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯(cuò)事故，全院無(wú)大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。
三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。
新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中，任勞任怨，各司其職，各負(fù)其責(zé)。
我科分管副科長(zhǎng)定期下病房參加晨會(huì)，及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法，及時(shí)溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過(guò)程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過(guò)狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí)，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)民手續(xù)的過(guò)程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳，講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定，新農(nóng)合的有關(guān)政策，各項(xiàng)補(bǔ)助措施，認(rèn)真解答提出的各種提問(wèn)，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開(kāi)。始終把“為參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運(yùn)行過(guò)程中，廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問(wèn)題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān)，友情操作，實(shí)行一站式服務(wù)，當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用，大大提高了參保滿意度。
四、工作小結(jié)
通過(guò)我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認(rèn)真工作，誠(chéng)心為患者服務(wù)，圓滿完成了年初既定各項(xiàng)任務(wù)。20xx年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人，總費(fèi)用萬(wàn)余元。接待定點(diǎn)我院的離休干部人、市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部人，傷殘軍人人。20xx年我院農(nóng)合病人人，總費(fèi)用萬(wàn)元，發(fā)生直補(bǔ)款萬(wàn)元，大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。
今年在醫(yī)保、農(nóng)合工作中做的比較好的科室有：;做的比較好的醫(yī)生有：
我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開(kāi)展過(guò)程中，得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局、合管辦領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績(jī)但仍存在一些不足，如：因新農(nóng)合實(shí)施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確，軟件系統(tǒng)不夠成熟，問(wèn)題瑣碎，人員緊張，導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng)，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少。
在今后的工作中，需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善各項(xiàng)制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡(jiǎn)化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù)，力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個(gè)新的高度，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開(kāi)展作出貢獻(xiàn)。
五、下一步工作要點(diǎn)
1、加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的報(bào)銷(xiāo)工作程序，方便于民，取信于民。
2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作。
3、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋。
醫(yī)保局心得體會(huì)篇六
隨著醫(yī)療費(fèi)用的不斷上漲，人們對(duì)于醫(yī)保政策的重要性認(rèn)識(shí)也越來(lái)越深。作為國(guó)民的一項(xiàng)實(shí)質(zhì)利益，醫(yī)保政策在保障人民健康、改善社會(huì)福利方面發(fā)揮著重要作用。我親身經(jīng)歷了醫(yī)保制度的幾種變遷，從中深刻體會(huì)到了醫(yī)保的重要性。以下是我對(duì)醫(yī)保政策的一些心得體會(huì)。
首先，在醫(yī)保政策方面，我認(rèn)為確立一個(gè)全民醫(yī)保制度是十分必要的。醫(yī)療費(fèi)用作為每個(gè)人都難以避免的開(kāi)支，對(duì)于一些經(jīng)濟(jì)困難的群體來(lái)說(shuō)，可能是一個(gè)沉重的負(fù)擔(dān)。而在沒(méi)有醫(yī)保的情況下，一旦出現(xiàn)大額醫(yī)療費(fèi)用，很可能會(huì)對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)造成巨大壓力，甚至推動(dòng)一些家庭陷入貧困。因此，全民醫(yī)保的建立可以為每個(gè)人提供一個(gè)基本的醫(yī)療保障，減輕他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，緩解社會(huì)不公平現(xiàn)象。而在全民醫(yī)保的基礎(chǔ)上，還可以建立起一些細(xì)分的醫(yī)保政策，針對(duì)不同的群體提供不同的保障。
其次，在醫(yī)保支付方面，我認(rèn)為應(yīng)該對(duì)醫(yī)保支付進(jìn)行更加精確的管理。在過(guò)去，醫(yī)院與醫(yī)保機(jī)構(gòu)的支付方式往往采用的是按項(xiàng)目支付的方式，而這種方式往往使醫(yī)療費(fèi)用虛高。因?yàn)獒t(yī)院會(huì)為了謀取更高的利潤(rùn)，選擇一些高價(jià)的醫(yī)療項(xiàng)目進(jìn)行推廣，從而增加醫(yī)院的收入。這種現(xiàn)象嚴(yán)重影響了醫(yī)保支付的公正性和合理性。因此，應(yīng)該采取多項(xiàng)支付方式并加大對(duì)醫(yī)療項(xiàng)目的監(jiān)管力度，確保醫(yī)保支付的公平性和合理性，減少醫(yī)療費(fèi)用的虛高現(xiàn)象。
再次，醫(yī)保政策應(yīng)注重對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支持和發(fā)展。目前，由于大部分患者都會(huì)選擇去大醫(yī)院，導(dǎo)致基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利用率較低。而且，由于醫(yī)療資源的集中，大醫(yī)院往往會(huì)出現(xiàn)排隊(duì)就診的現(xiàn)象，增加了患者看病的等待時(shí)間。這些問(wèn)題的產(chǎn)生與發(fā)展往往與醫(yī)保政策有關(guān)。因此，應(yīng)該通過(guò)完善醫(yī)療資源配置機(jī)制，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，從而吸引患者選擇去基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，減輕大醫(yī)院的壓力，改善就醫(yī)條件。
最后，醫(yī)保政策應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療行為的監(jiān)管和評(píng)價(jià)。醫(yī)療行為作為醫(yī)生和患者之間的互動(dòng)關(guān)系，直接影響到醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療費(fèi)用。因此，應(yīng)該建立起一個(gè)完善的醫(yī)療行為監(jiān)管體系，對(duì)醫(yī)生的行為進(jìn)行跟蹤和評(píng)價(jià)。只有通過(guò)持續(xù)的監(jiān)管和評(píng)價(jià)，才能夠推動(dòng)醫(yī)生提高醫(yī)術(shù)水平，減少不規(guī)范醫(yī)療行為的產(chǎn)生，從而提高醫(yī)療質(zhì)量和降低醫(yī)療費(fèi)用。
通過(guò)對(duì)醫(yī)保政策的一些心得體會(huì)，我認(rèn)為醫(yī)保政策在維護(hù)人民健康和改善社會(huì)福利方面起著至關(guān)重要的作用。只有通過(guò)不斷完善醫(yī)保政策，提高醫(yī)保支付的公平性和合理性，發(fā)展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療行為的監(jiān)管和評(píng)價(jià)，才能夠?yàn)槿嗣裉峁└玫尼t(yī)療保障，建立一個(gè)公平、公正、可持續(xù)的醫(yī)保制度。相信在黨和政府的領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)保政策會(huì)不斷適應(yīng)時(shí)代和社會(huì)的發(fā)展，為人民謀取更多福祉。
醫(yī)保局心得體會(huì)篇七
市委、市政府決定今年在全市開(kāi)展領(lǐng)導(dǎo)干部作風(fēng)整頓教育活動(dòng)，這是我市建設(shè)史上的一個(gè)創(chuàng)舉。通過(guò)開(kāi)展領(lǐng)導(dǎo)干部作風(fēng)整頓教育活動(dòng)，使我市領(lǐng)導(dǎo)干部隊(duì)伍不論在思想上、政治上、組織上、作風(fēng)上都能始終保持先進(jìn)性，充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)干部的帶頭模范作用，樹(shù)立運(yùn)管系統(tǒng)新形象。
一、充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)干部作風(fēng)整頓建設(shè)重要性和迫切性，深刻領(lǐng)會(huì)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)干部作風(fēng)建設(shè)的重大意義。錦濤總書(shū)記指出，黨的作風(fēng)體現(xiàn)著黨的宗旨，關(guān)系黨的形象，關(guān)系人心向背，關(guān)系黨和國(guó)家的生死存亡。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部是黨和國(guó)家事業(yè)的骨干力量，其作風(fēng)如何，對(duì)黨和人民事業(yè)發(fā)展有著極為重要的影響。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)干部作風(fēng)建設(shè)是全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的必然要求，是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的必然要求，是提高黨的執(zhí)政能力、保持和發(fā)展黨的先進(jìn)性的必然要求，是做好新形勢(shì)下反腐倡廉工作的必然要求。領(lǐng)導(dǎo)干部作風(fēng)好，才能推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展，才能營(yíng)造和諧的黨群干群關(guān)系，才能更好地發(fā)揮先鋒模范作用，才能自覺(jué)抵御消極腐敗現(xiàn)象的侵蝕。
目前，要根據(jù)新形勢(shì)新任務(wù)的要求，全面加強(qiáng)思想作風(fēng)、學(xué)風(fēng)、工作作風(fēng)、領(lǐng)導(dǎo)作風(fēng)、干部生活作風(fēng)建設(shè)，弘揚(yáng)新風(fēng)正氣，抵制歪風(fēng)邪氣，著力解決突出問(wèn)題，努力實(shí)現(xiàn)領(lǐng)導(dǎo)干部作風(fēng)的進(jìn)一步轉(zhuǎn)變。著眼于黨風(fēng)和社會(huì)風(fēng)氣的根本好轉(zhuǎn)，胡錦濤總書(shū)記明確提出在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部中要大力倡導(dǎo)八個(gè)方面的良好作風(fēng)，這就是勤奮好學(xué)、學(xué)以致用，心系群眾、服務(wù)人民，真抓苦干、務(wù)求實(shí)效，艱苦歷斗、勤儉節(jié)約，顧全大局、令行禁止，發(fā)揚(yáng)民主、團(tuán)結(jié)共事，秉公用權(quán)、廉潔從政，生活正派、情趣健康。
二、要努力踐行全心全意為人民服務(wù)的宗旨。
作為運(yùn)政工作人員要傾聽(tīng)群眾呼聲，關(guān)心群眾疾苦，為群眾辦實(shí)事，辦好事。盡管當(dāng)前經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌，競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)增強(qiáng)，但是，我們千萬(wàn)不能忘記：我國(guó)的根本政治制度沒(méi)有變，全心全意為人民服務(wù)仍然是我們黨的宗旨。全心全意為人民服務(wù)，是我們黨的立黨之本，執(zhí)政之本，這是我們黨的性質(zhì)和指導(dǎo)思想所決定的。之所以有些群眾對(duì)腐敗現(xiàn)象深?lèi)和唇^，那是由于我們黨內(nèi)的極個(gè)別人背離了“全心全意為人民服務(wù)”的宗旨，他們心里裝的不是群眾，而是用人民賦予的權(quán)力為自己撈取好處，以權(quán)謀私，最終成為人民的罪人，嚴(yán)重地?cái)牧它h的形象。從這些腐敗分子演變的過(guò)程看，一個(gè)共同的特點(diǎn)，就是忘記了群眾，忘記了黨和人民的利益，不能自覺(jué)地抵制資產(chǎn)階級(jí)和其它剝削階級(jí)腐朽思想的侵蝕，私欲膨脹，爭(zhēng)名奪利，從而引起了群眾的強(qiáng)烈不滿。因此，必須引起我們每一個(gè)位運(yùn)政工作人員的深思和警覺(jué)。無(wú)論在戰(zhàn)爭(zhēng)年代，還是改革開(kāi)放的新形勢(shì)下，為人民服務(wù)的宗旨是永恒的，要真正做到這一點(diǎn)。
首先，要堅(jiān)持不懈地學(xué)習(xí)馬列主義，毛澤東思想，特別是鄧小平理論，以此作為我們行動(dòng)的指南，要自覺(jué)地加強(qiáng)思想改造，努力改造自己的主觀世界，真正理解我們黨全心全意為人民服務(wù)的宗旨，扎扎實(shí)實(shí)地樹(shù)立為人民服務(wù)的思想。
新知識(shí)，豐富自己的工作技能和實(shí)踐本領(lǐng)，善于在工作中開(kāi)拓創(chuàng)新，提出新的思路和見(jiàn)解，這樣才能把良好的愿望和實(shí)際工作效果結(jié)合起來(lái)，實(shí)現(xiàn)動(dòng)機(jī)與效果的統(tǒng)一。
三、充滿激情地積極投身到社會(huì)發(fā)展的各項(xiàng)活動(dòng)中去。 學(xué)習(xí)整頓的目的還是要每一個(gè)黨員干部努力干好本職工作，樹(shù)立起良好的思想作風(fēng)、黨風(fēng)、工作作風(fēng)、領(lǐng)導(dǎo)作風(fēng)和干部作風(fēng)。因此作為執(zhí)法部門(mén)更要認(rèn)真學(xué)習(xí)中央關(guān)于組織部發(fā)出通知要求，認(rèn)真貫徹胡錦濤同志在中央紀(jì)委第七次全會(huì)上重要精神切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)干部作風(fēng)建設(shè)，按照要求找差距、找問(wèn)題，切實(shí)解決在工作和生活中存在的作風(fēng)問(wèn)題，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)。
醫(yī)保局心得體會(huì)篇八
中醫(yī)作為傳統(tǒng)中國(guó)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，擁有悠久的歷史和博大精深的理論體系。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展，中醫(yī)保健也日漸受到人們的關(guān)注。保研是中醫(yī)保健的核心理念，通過(guò)調(diào)理內(nèi)外的身體狀況，達(dá)到預(yù)防疾病和提高健康水平的目的。在我的研究過(guò)程中，不僅深入了解了中醫(yī)保研的理論知識(shí)，還實(shí)踐運(yùn)用了中醫(yī)的保健方法，獲得了許多寶貴的心得體會(huì)。
第一段： 了解中醫(yī)保研的理論知識(shí)
在探索中醫(yī)保研的道路上，首先要了解其所依據(jù)的理論知識(shí)。中醫(yī)保研強(qiáng)調(diào)的是整體觀念，身體的不同部位之間存在著相互聯(lián)系和相互影響的關(guān)系。我學(xué)習(xí)到了中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)的基本概念和經(jīng)絡(luò)的流動(dòng)規(guī)律，了解了五臟六腑和經(jīng)絡(luò)在身體健康中的作用。我還深入研究了中醫(yī)的辨證論治方法，了解了中醫(yī)的診斷方法和治療原則。這些理論知識(shí)為我后續(xù)的保研實(shí)踐奠定了基礎(chǔ)。
第二段： 運(yùn)用中醫(yī)保健方法
在掌握了中醫(yī)保研的理論知識(shí)之后，我積極運(yùn)用中醫(yī)的保健方法來(lái)改善自己的健康狀況。首先，我學(xué)會(huì)了自我按摩和推拿的方法，每天對(duì)自己的穴位進(jìn)行按摩，促進(jìn)經(jīng)絡(luò)的流動(dòng)，增強(qiáng)體內(nèi)氣血的循環(huán)。此外，我還注重調(diào)整飲食，根據(jù)自己的體質(zhì)特點(diǎn)選擇適合自己的食物，如寒涼體質(zhì)的人要避免食用生冷食物，濕熱體質(zhì)的人要少食用辛辣油膩的食物。另外，我還常常參與一些中醫(yī)保研的活動(dòng)，如太極拳、氣功等，這些活動(dòng)有助于調(diào)節(jié)身心的平衡，提高免疫力。
第三段： 觀察與總結(jié)
通過(guò)運(yùn)用中醫(yī)的保健方法，我開(kāi)始觀察自己身體的變化。我發(fā)現(xiàn)我的身體比以前更加健康了，不再頻繁感冒、易疲勞等。起初我以為這只是個(gè)例，但隨著時(shí)間的推移，周?chē)呐笥岩查_(kāi)始關(guān)注中醫(yī)保研，并采納了我的建議。我更加堅(jiān)信中醫(yī)的保研方法確實(shí)有效，并開(kāi)始總結(jié)自己的心得體會(huì)。例如，我發(fā)現(xiàn)通過(guò)按摩合谷穴可以緩解頭痛和眼睛疲勞，通過(guò)按揉足三里穴可以緩解腹痛和腹瀉。這些心得的總結(jié)對(duì)自己的保健非常有幫助。
第四段： 分享與傳承
擁有了這些寶貴的心得體會(huì)，我開(kāi)始主動(dòng)與身邊的人分享。我將自己的保研心得總結(jié)成了小冊(cè)子，并在社區(qū)、學(xué)校和醫(yī)院等地方免費(fèi)發(fā)放。我還通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)發(fā)布了一些關(guān)于中醫(yī)保研的文章和視頻，爭(zhēng)取更多的人了解和運(yùn)用中醫(yī)的保健方法。并且，我也積極參與一些中醫(yī)保健的活動(dòng)，向更多的人傳遞中醫(yī)文化，努力為中醫(yī)保健事業(yè)做出自己的貢獻(xiàn)。
第五段： 展望與繼續(xù)努力
通過(guò)這段時(shí)間的保研心得體會(huì)，我深深感到中醫(yī)的保健方法有著巨大的潛力。面對(duì)現(xiàn)代人群體的健康問(wèn)題，中醫(yī)保研具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)和獨(dú)特的價(jià)值。作為一名年輕的中醫(yī)愛(ài)好者，我將繼續(xù)深入學(xué)習(xí)和研究中醫(yī)保研，不斷提升自己的理論水平和實(shí)踐能力。我希望能夠在中醫(yī)保健領(lǐng)域有所建樹(shù)，為推廣中醫(yī)保健事業(yè)做出自己的貢獻(xiàn)，讓更多的人享受到中醫(yī)的健康福利。
總結(jié)：中醫(yī)保研是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)寶藏中的珍貴瑰寶，在現(xiàn)代醫(yī)療和保健體系中有著重要的地位和作用。通過(guò)深入學(xué)習(xí)中醫(yī)的理論知識(shí)，運(yùn)用中醫(yī)的保健方法，觀察和總結(jié)自己的心得體會(huì)，我更加強(qiáng)烈地感受到了中醫(yī)帶給我的益處。我將積極分享和傳承中醫(yī)保研的經(jīng)驗(yàn)，努力提升自己的能力，為中醫(yī)保健事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。讓我們共同努力，推廣中醫(yī)保健，讓更多的人擁有健康和幸福的生活。
醫(yī)保局心得體會(huì)篇九
一、全面加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)干部作風(fēng)建設(shè)，是我們黨按照實(shí)事求是的科學(xué)求實(shí)精神提出的新要求，我們黨一貫重視領(lǐng)導(dǎo)干部作風(fēng)建設(shè)，但是，在長(zhǎng)期執(zhí)政的歷史條件下，黨的執(zhí)政環(huán)境、歷史任務(wù)、黨員干部隊(duì)伍都發(fā)生了深刻變化。在我國(guó)進(jìn)入改革與發(fā)展新階段的時(shí)候，我們黨清醒地認(rèn)識(shí)到黨的作風(fēng)建設(shè)面臨的新形勢(shì)，清醒地看到在一些領(lǐng)導(dǎo)干部身上存在的一些突出的作風(fēng)問(wèn)題，清醒地意識(shí)到切實(shí)抓好領(lǐng)導(dǎo)干部作風(fēng)建設(shè)是一項(xiàng)比過(guò)去任何時(shí)候都更為重要、緊迫而艱巨的戰(zhàn)略任務(wù)。要求領(lǐng)導(dǎo)干部始終保持振奮的精神和良好的作風(fēng)，始終堅(jiān)持黨的根本宗旨，不僅是我們黨在執(zhí)政情況下必須面對(duì)的考驗(yàn)，也是做好各項(xiàng)工作的有力保障。
二、全面加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)干部作風(fēng)建設(shè)事關(guān)科學(xué)發(fā)展觀的貫徹落實(shí) 科學(xué)發(fā)展觀必須靠科學(xué)求實(shí)的態(tài)度和真抓實(shí)干的作風(fēng)來(lái)貫徹落實(shí)。這就要求我們大興求真務(wù)實(shí)之風(fēng)，把積極進(jìn)取精神和科學(xué)求實(shí)態(tài)度很好地結(jié)合起來(lái)，堅(jiān)持一切從實(shí)際出發(fā)，不做表面文章，不搞花架子，辦實(shí)事、求實(shí)效；大興調(diào)查研究之風(fēng)，就改革發(fā)展中面臨的一些重大問(wèn)題開(kāi)展深入調(diào)研，得出解決問(wèn)題的可行辦法；提高科學(xué)判斷形勢(shì)的能力，善于分析錯(cuò)綜復(fù)雜的新情況，正確把握時(shí)代發(fā)展的新要求；提高處理眼前利益與長(zhǎng)遠(yuǎn)利益關(guān)系的能力，既要堅(jiān)持從群眾最關(guān)心、要求最急迫、受益最直接和條件最成熟的問(wèn)題抓起，又要著眼于事業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，建立健全促進(jìn)持 1 續(xù)發(fā)展的長(zhǎng)效機(jī)制，不斷開(kāi)創(chuàng)科學(xué)發(fā)展的新局面。
三、
全面加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)干部作風(fēng)建設(shè)事關(guān)構(gòu)建和諧社會(huì)事業(yè)的興衰成敗我們要構(gòu)建的社會(huì)主義和諧社會(huì)，是在中國(guó)特色社會(huì)主義道路上，中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)全體人民共同建設(shè)、共同享有的和諧社會(huì)。當(dāng)前，我國(guó)已進(jìn)入改革發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，經(jīng)濟(jì)體制深刻變革，社會(huì)結(jié)構(gòu)深刻變動(dòng)，利益格局深刻調(diào)整，思想觀念深刻變化。在這樣的歷史條件下構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)，如果領(lǐng)導(dǎo)干部作風(fēng)不正、作風(fēng)不實(shí)，不但難以成為和諧社會(huì)建設(shè)的領(lǐng)頭人，反而會(huì)損害黨和政府在人民群眾中的形象，影響黨群、干群關(guān)系，甚至激化社會(huì)矛盾。如果各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部不能真正做到為民、務(wù)實(shí)、清廉，勢(shì)必影響和諧的干群關(guān)系，影響構(gòu)建和諧社會(huì)的偉大事業(yè)。
四、全面加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)干部作風(fēng)建設(shè)事關(guān)黨的執(zhí)政能力和先進(jìn)性建設(shè)
各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部是黨和國(guó)家的寶貴財(cái)富，也是建設(shè)有中國(guó)特色社會(huì)主義事業(yè)的骨干力量，能不能保持振奮的精神和良好的作風(fēng)，意氣風(fēng)發(fā)地團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)廣大黨員和人民群眾去工作和奮斗，關(guān)系著一個(gè)單位、一個(gè)地區(qū)的黨風(fēng)政風(fēng)民風(fēng)，反映著黨的執(zhí)政能力、執(zhí)政水平，對(duì)黨的事業(yè)發(fā)展有著極為重要的影響。
領(lǐng)導(dǎo)干部的作風(fēng)又是與領(lǐng)導(dǎo)干部的思想道德、理想信念、政治立場(chǎng)密切相關(guān)的，作風(fēng)好壞既是檢驗(yàn)領(lǐng)導(dǎo)干部世界觀、人生觀、價(jià)值觀和權(quán)力觀、地位觀、利益觀的試金石，也是體現(xiàn)一個(gè)政黨 2 是否先進(jìn)的顯著標(biāo)志。
領(lǐng)導(dǎo)干部只有做到“慎微”，也就是防微杜漸，堅(jiān)決抵制腐朽沒(méi)落思想觀念和生活方式的侵蝕，才能樹(shù)立正確的世界觀；只有做到“慎行”，也就是克己慎行，不沉溺于燈紅酒綠，流連于聲色犬馬，才能形成正確的人生觀；只有做到“慎交”，也就是擇善而交，和人民群眾交朋友、同基層干部交朋友、同先進(jìn)模范交朋友、同專(zhuān)家學(xué)者交朋友，才能形成正確的價(jià)值觀；只有做到“慎獨(dú)”，也就是臺(tái)上臺(tái)下一個(gè)樣，工作時(shí)間和業(yè)余時(shí)間一個(gè)樣，有監(jiān)督和沒(méi)監(jiān)督一個(gè)樣，才能樹(shù)立正確的權(quán)力觀、地位觀、利益觀的作風(fēng)建設(shè)是黨的性質(zhì)、宗旨、綱領(lǐng)、路線的重要體現(xiàn)，是黨員世界觀、人生觀、價(jià)值觀的外在表現(xiàn)，所以，黨的作風(fēng)建設(shè)是關(guān)系我們黨和國(guó)家生死存亡的大事。
總之，干部應(yīng)在作風(fēng)建設(shè)中起表率作用。要保持人民公仆本色，真正為人民群眾服務(wù)。
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