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以影響學生為主的學校心理咨詢方法是篇一
【摘要】本文是一例中學生適應(yīng)不良的心理咨詢案例報告，求助者由于生活環(huán)境的改變，對新的生活環(huán)境心理上有一些不適應(yīng)，造成了成績下降，家人關(guān)系緊張及同學關(guān)系淡薄等問題。咨詢師根據(jù)分析，主要采用認知行為治療，使咨詢者意識到自己的問題所在改變其認知模式，從而改善了求職者對新環(huán)境適應(yīng)不良的問題，并使其樹立了自信心，改善了師生、同學關(guān)系。咨詢過程完整、簡潔，咨詢方法恰當、有效，咨詢效果較好。
【關(guān)鍵詞】中學生；適應(yīng)不良心理；認知行為療法 一、一般資料
周某，男，14歲，七年級學生，漢族，身高160厘米，體重47公斤，偏瘦，發(fā)育正常，五官端正，無重大疾病史。父親37歲，初中文化程度，性格倔強，很少和孩子交流。母親33歲，小學文化文化程度，性格柔弱。兩人在蔬菜批發(fā)市場開了一家門面房，家庭經(jīng)濟中等偏上。周某有一個4歲的妹妹，但是父母寄希望于他。父母均性格內(nèi)向，其父性格倔強。父母夫妻關(guān)系良好，家庭事務(wù)處理中父親為主，母親為輔。家族中無人有精神病、自殺、弱智等問題。
二、個人成長史
周某是家里唯一的男孩，從小由爺爺奶奶帶大，爺爺奶奶在農(nóng)村務(wù)農(nóng)。受封建思想影響，家庭對這個男孩的期望很高，希望孩子好好讀書，出人頭地，光耀門楣。爺爺奶奶及母親的教養(yǎng)方式為溺愛型，孩子只要想要，其母便滿足他各種要求。所以從小就形成了倔強的性格，一不如自己所愿，便和父母過不去，直到到達目的。從小父母就不在家，從幼兒園到小學畢業(yè)都與父母分離，很依賴自己的爺爺奶奶。當時學習成績特別優(yōu)秀，又擔任班干部。從初一開始跟隨父母外出上學，一直有抵觸情緒，但從未告訴父母。在學校一切正常，但平時不太說話，與同學交往正常，比較文靜，學業(yè)在班級中為十名左右，擔任小組長。
三、主訴
周某稱，到這個學校的第一學期不到一個月他就丟了父親剛買給他的自行車，因此兩天都沒有上學，雖然是在校門口玩的時候丟的，但導致他對學校印象很不好。后來因為班主任比較關(guān)注他，他感到了溫暖，就沒有離開。這學期開學第一次美術(shù)課的時候他把腿伸到過道上，美術(shù)老師就踢了一下，他心理很反感，但是沒有做出反應(yīng)。第二次課的時候他和同桌做了一下小動作被美術(shù)老師發(fā)現(xiàn)，拿著尺子在頭上敲了一下，他一下站起來和老師對立了，后來家長來學校代他向老師道歉，此事就結(jié)束了?？墒菑拇怂X得很討厭美術(shù)老師，他覺得這個學校一點都不好，老家的學校有自己從小玩到大的玩伴，老師也喜歡他，可是現(xiàn)在這成績也不拔尖，老師又討厭。
四、觀察和他人反應(yīng)
求助者是被班主任帶來的，進來低著頭，手放在背后，整個人有些緊張。但衣著整潔，而且都是名牌。開始說話的時候聲音就很低，后來講到自己要回去上學的時候眼角還掛上了淚。班主任和同學反映，該同學平時少言寡語，上課從不回答問題，課間也很少離開座位，也不太和同學說話，但還算正常。此事發(fā)生后，拒不向老師道歉，堅持要回原來學校讀書。
家長說孩子以前在老家總是考第一，性格也比較活潑，到這以后孩子整個像變了一個人，性格內(nèi)向，回家也不愛說話。想要啥必須滿足，否則就鬧脾氣。家長曾想也許把孩子送回老家這些問題就能解決，但由于爺爺奶奶年齡大了無法照顧孩子，所以就希望得到幫助，能讓孩子在這個學校正常上學。
五、評估與診斷
1、評估
綜合上述收集的資料，可以看出，求助者精神活動與智力正常，無幻覺、妄想和思維紊亂，無重大軀體疾病表現(xiàn)，心理沖突是由現(xiàn)實生活事件（和老師起沖突）激發(fā)，導致外部環(huán)境適應(yīng)不良，人際關(guān)系障礙，想回原來的學校。整體心理健康狀態(tài)較差，病程不到一個月。心理活動內(nèi)在協(xié)調(diào)一致，人格相對穩(wěn)定，是屬于心理咨詢的工作范圍。
2、診斷：對該求助者診斷為一般心理問題
診斷依據(jù)：（1）根據(jù)病與非病的三原則，該求助者知情意協(xié)調(diào)一致，個性穩(wěn)定，主客觀世界統(tǒng)一，自知力完整，主動就醫(yī)，并且沒有幻覺、妄想等精神病癥狀，因此可以排除精神病。（2）對照癥狀學標準，該求助者出現(xiàn)緊張、憂郁等癥狀。從嚴重程度標準看，該求助者的反應(yīng)強度不強烈，反應(yīng)也只在美術(shù)課的范圍內(nèi)，沒有影響邏輯思維，無回避和泛化，沒有對社會功能造成嚴重影響。從病程標準看，病程只有不到一個月，該求助者的心理問題并不嚴重，時間也較短，因此可以排除神經(jīng)癥樣心理問題和嚴重心理問題。（3）根據(jù)以上依據(jù)診斷為：一般心理問題。
鑒別診斷：（1）與精神病相鑒別：根據(jù)病與非病的三原則，精神病的特點是知情意不統(tǒng)一，沒有自知力，不主動就醫(yī)，伴有幻覺、妄想、行為異常等。該求助者知情意協(xié)調(diào)一致，有自知力，主動求醫(yī)，無幻覺、妄想等精神病癥狀，因此可以排除精神病。（2）與神經(jīng)癥相鑒別：神經(jīng)癥的特點是對社會功能造成嚴重的影響，問題出現(xiàn)泛化和回避，反應(yīng)也與初始事件本身不相關(guān)，持續(xù)時間大于三個月或半年。該求助者的精神痛苦程度和社會功能受損程度并不嚴重，病程不足3個月，問題也沒有泛化。因此可以排除神經(jīng)癥。（3）與嚴重心理問題相鑒別：嚴重心理問題的反應(yīng)強度強烈，已泛化，對社會功能造成嚴重影響，病程大于兩個月。該求助者的心理問題沒有對社會功能造成嚴重影響，也沒有泛化，持續(xù)時間不足兩個月，因此可以排除嚴重心理問題。
3、病因分析
（1）誘發(fā)事件：遷居、轉(zhuǎn)學、遭老師批評。
（2）自身因素：性格上有遺傳及環(huán)境所致的缺陷，內(nèi)向、倔強、敏感、脆弱、交往能力不強，環(huán)境適應(yīng)性差。
（3）學校因素：任課教師對學生的情況了解不多，采取了簡單的方式解決問題。
（4）家庭因素：家庭教養(yǎng)方式存在問題，母親及祖輩對孩子過于溺愛；父親性格倔強，母親的性格比較柔弱與敏感，因此，孩子的問題與父母的性格也有關(guān)。
六、咨詢目標的確定
根據(jù)以上的評估與診斷，同求助者協(xié)商，確定如下咨詢目標：
1、具體目標與近期目標：改善該求助者緊張情緒和人際交往狀況；與同學建立正常交往，恢復正常學習和生活狀態(tài)。
2、最終目標與長期目標：改變其對新學校、新老師的認知，完善求助者的個性，形成正確的自我觀念，提高應(yīng)對各種生活挫折的能力；增強其自信和社會適應(yīng)能力。促進求助者的心理健康和發(fā)展，達到人格完善。
七、咨詢方案
1、方法和原理
一方面，要去除對新學校產(chǎn)生的緊張、害怕退縮的情緒，要考慮到遷居、轉(zhuǎn)學這一系列新問題對學生的影響，加上新老師的嚴厲批評，隨之產(chǎn)生不良情緒，因此幫助學生建立完善的社會支持系統(tǒng)是首要之舉。另一方面，采用心理調(diào)節(jié)手段進行訓練治療。認知行為療法認為，人的情感和行為受他們對事件的知覺的影響，這種影響不是取決于他個人的感受而是取決于人們自身構(gòu)建的情景……是根據(jù)他們產(chǎn)生的想法不同，對此情景有相當不同的情感反映。在這一方法的指導下，咨詢方案分為兩個階段，一是重建認知、信念，運用認知行為療法，幫助其了解現(xiàn)在面臨的問題和對未來的期待和擔憂，引導其看清自己的負性自動思維和核心信念，調(diào)整和修正思維方式。二是幫助其建立自信心，促使其放寬精神視野，學會用欣賞的眼光看待自己的成績。
2、雙方權(quán)利和義務(wù)
咨詢過程中，求助者及其監(jiān)護人的權(quán)利和義務(wù)：
權(quán)利：（1）求助者可以根據(jù)個人意愿選擇咨詢師；（2）對咨詢過程中不滿意可要求更換咨詢師；（3）對咨詢方案、咨詢時間的知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選舉權(quán)。
義務(wù)：（1）遵守咨詢機構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；（2）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案、咨詢時間等方面的規(guī)則；（3）求助者應(yīng)尊重咨詢師，按照預約時間不失約、不遲到，如有特殊情況提前通知咨詢師。
咨詢過程中，咨詢師的權(quán)利和義務(wù)：（1）熱愛本職工作，堅定為社會做奉獻的信念，刻苦鉆研專業(yè)知識，增強技能，提高自身素質(zhì)，遵守國家法律法規(guī)，與求助者建立平等友好的咨詢關(guān)系。（2）心理咨詢師不得因求助者的性別、年齡、職業(yè)、民族、國籍、宗教信仰、價值觀等任何方面的因素歧視求助者；（3）心理咨詢師在咨詢關(guān)系建立之前，必須讓求助者了解心理咨詢工作的性質(zhì)、特點、這一工作可能的局限以及求助者自身的權(quán)利和義務(wù)；（4）有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個人資料；（5）心理咨詢師在對求助者進行工作時，應(yīng)與求助者對工作的重點進行討論并達成一致意見，必要時（如采用某些療法）應(yīng)與求助者達成書面協(xié)議；（6）當心理咨詢師認為自己不適合對某個求助者進行咨詢時，應(yīng)向求助者做出明確的說明，并且應(yīng)本著對求助者負責的態(tài)度將其介紹給另一位合適的心理咨詢師或醫(yī)師；（7）嚴格遵守保密原則，并說明保密例外。
3、咨詢時間與收費
咨詢時間：每周1次，每次1.5小時 咨詢收費：每次100元人民幣
八、咨詢過程
咨詢階段大致分為：
1、收集資料；
2、啟動求助者的社會支持系統(tǒng)；
3、引導學生轉(zhuǎn)變認知，與其他建立良好同伴關(guān)系；
4、結(jié)束鞏固階段。
第一階段：2011年4月8日找周某會談
目的：（1）了解基本情況；（2）建立良好的咨詢關(guān)系；（3）探尋改變意愿；（4）確定咨詢目標、方式和策略；（5）使求助者了解自己的心理障礙。
過程：（1）填寫咨詢登記表，詢問基本情況；介紹心理咨詢的性質(zhì)和限制以及咨詢過程中有關(guān)事項與規(guī)則；（2）與周某交談，收集臨床資料，探尋其心理矛盾及改變意愿；運用傾聽、真誠地無條件積極關(guān)注、共情等，使他消除教師對學校及其他教師的保護，從而對他持否定態(tài)度的顧慮。從而能夠更好地使來訪者敞開心扉，說出真實的情況和情緒體驗。使他壓抑已久的情緒得到一次很好的宣泄。（3）咨詢師告知其為一般心理問題，進一步說明其情緒和行為上的問題并非由外部誘發(fā)事件本身所引起，而是由于個體對這些事件的評價和解釋造成的。
第二階段：啟動求助者的社會支持系統(tǒng)（2011年4月9日到4月15日）
1、引導教師改變教育方法與態(tài)度。首先與班主任探討問題產(chǎn)生的原因及解決辦法。通過談話，班主任認識到自己對周某的關(guān)心和愛護還是不夠，因此，她表示將改變方式與周某再接近，并經(jīng)常到周某家家訪，給與他更多的關(guān)愛，以建立良好師生關(guān)系。同時，她將發(fā)揮學生集體的作用來消除當事人的不良情緒。
2、召開任課教師會議，并達成共識：全體教師應(yīng)多關(guān)心他，盡可能不批評他，要努力改變教育教學方法，為全體學生營造寬松和諧的學習環(huán)境。特別提醒美術(shù)老師站在學生角度看問題，能主動找周某溝通，化解周某的抵觸情緒。
3、引導同學們主動在課間找他玩，與其交流談話，多發(fā)現(xiàn)他的優(yōu)點并鼓勵他，從而使其樹立信心，消除自卑與不安全感，并與新同學建立友情；鼓勵他多參加班級組織的活動，展現(xiàn)自己的優(yōu)勢。
4、引導家長改變教子觀念，聯(lián)手進行教育與訓練。首先，在交流中尋找家庭教育中的問題。由于周某的母親的溺愛，缺少和周某的交流也是致使問題的主要原因之一。其次，明確學校做法，探討矯治方法，爭取家長和當事人的配合。經(jīng)討論，家長認識到了家庭教育中存在的問題，并表示愿意做的：a、在一段時間內(nèi)避免與原學校同學接觸，以免觸景生情；b、雙休日多帶孩子到周圍去散心，也可以讓孩子參與到他們的行動中，比如幫著父親送貨等，以增加和父親交流的機會，也仍周某更理解家人的不易。
第三階段：引導學生轉(zhuǎn)變認知，與其他建立良好同伴關(guān)系。（2011年4月16日到4月22日）
首先，讓當事人與同班同學一起參加心理輔導老師組織的小組輔導活動。找出班級的外地學生，讓他們進行心理分享。內(nèi)容包括談?wù)勅雽W時的體會和當老師批評時該怎么辦等問題的討論。通過小組輔導活動，當事人了解到每個人都有改變環(huán)境的時候，每個人都有可能犯錯誤，受到他人的批評，關(guān)鍵是自己如何認識。在活動中，當事人雖然非常被動，但受到同學情緒的影響，緊張情緒有所緩解。
其次，引導當事人認識自我，改變自我。在當事人的心理問題減輕后，咨詢師幾次與其進行了進一步的心理溝通，通過談話，幫助他認識過去在認知方面存在的問題，如認為新學校的老師應(yīng)該象原來學校的老師一樣對自己體貼、關(guān)心、笑吟吟，認為老師的批評是對自己各方面的否定，是在刁難自己等。幫助求助者分析認知問題產(chǎn)生的原因，引導他掌握遇到逆境時如何應(yīng)對的策略，學會承受挫折，用積極的心態(tài)來面對學習生活。第三，音樂治療：用輕松歡快的音樂改變求助者的心情。
第四階段：結(jié)束鞏固階段（2011年4月23日到4月29日）
在整個一般心理問題的心理咨詢和訓練治療過程結(jié)束后，求詢者及家長對學校心理教師咨詢工作的成效——實現(xiàn)預期咨詢目標的結(jié)果表示滿意。經(jīng)過雙方同意，結(jié)束咨詢關(guān)系。但要鞏固咨詢和訓練的效果，還需要學校、家庭和社會各方面力量因素的協(xié)同配合與調(diào)節(jié)。當然主導因素還在于學生個人，因此需要日后繼續(xù)跟蹤。
九、咨詢
1、求助者、同學及班主任的評價
“現(xiàn)在心態(tài)很平和，能正確對待老師的批評了”；“我漸漸地覺得新學校也蠻好。好玩的活動還挺多的，我開始有點喜歡這個學校了”；“心情很輕松，感覺有信心去迎接生活中的種種挑戰(zhàn)?！蓖瑢W說：“他現(xiàn)在和我們一起玩了”；“他其實是一個很有幽默感的人，笑容多了”；“他真的很聰明”。班主任說：“他好象變了個人”；“整個人都精神了”；“上課也開始回答問題了”“遇到問題知道主動找我?guī)兔Α薄?/p>
2、咨詢師的評估
通過回訪和跟蹤，發(fā)現(xiàn)咨詢已基本達到預期目標：消除了周某的緊張和害怕情緒，改變了有些偏執(zhí)的認知模式。增強了自信心和適應(yīng)社會的能力。咨詢過程較完整、有條理。
【參考文獻】
[1] 郭念峰.國家職業(yè)資格培訓教程:心理咨詢師(基礎(chǔ)知識)[m].北京: 民族出版社, 2005.[2] 郭念峰.國家職業(yè)資格培訓教程:心理咨詢師(二級)[m].北京: 民族出版設(shè),2005.[3] 郭念峰.國家職業(yè)資格培訓教程:心理咨詢師(三級)[m].北京: 民族出版社, 2005.
以影響學生為主的學校心理咨詢方法是篇二
第二板塊： 集中自學《 學校管理者的五堂必修課
》一書
2009 年度春季學期
關(guān)于中學生心理咨詢案例之學校適應(yīng)不良
第三板塊：集中學習，思考新學期崗位工作思路，思考教育現(xiàn)代化背景下學校管理及其管理改革，選取自己最得意的管理行為撰寫論文。
重興中學 李文會
五、電話響起的時候,訓效果不舒服了。我急忙回去。
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回到我宿舍，見到她用帽子把頭捂得嚴嚴實實的，看來剛剛哭過鼻涕。同寢室的三個女孩子陪著。不知所措的樣子。
我把她們請到了心理聊天室。我特意搬來一套沙發(fā)。我請她坐到沙發(fā)上，我給了她一個毛茸茸的很柔軟的布藝海豚，讓她背靠著，盡量放松。我很隨意的傾斜向她，坐在她旁邊的小沙發(fā)上。她深埋著頭。我先讓她緩緩地做一次深呼吸，平靜一下情緒。以下是我們談話的詳細記錄
我輕聲地問她：“你現(xiàn)在感覺如何？”（這里我明知道她頭疼的感覺，但這種感覺應(yīng)該由當事人自己陳述。我們不宜輕易做出判斷，避免來訪者受到暗示，造成錯覺）
她哽咽著說：“頭還是疼得很厲害?！闭f著就擦淌下來的淚水。
我：頭疼不是一天得的，當然也不能一下子就好。
她：我現(xiàn)在一點都學不進去，頭疼的很厲害。到教室就頭疼，我現(xiàn)在很想離開學校這個環(huán)境，我受不了學校緊張的氣氛，給我的壓力很大。但我又不敢回家，我不知道該怎么辦。
我：我今天聽你爸爸說，昨晚上你媽帶你出去玩了一圈兒，這樣很好啊。
她：我老讓我爸媽操心。
我：這是他們的權(quán)利和義務(wù)，這是做父母的基本需要，這是應(yīng)該的。
她：我今天早晨發(fā)生了一件事又讓他們?yōu)槲覔牧恕?/p>
她又開始哭了。我遞給她幾張紙巾。然后輕輕地問她怎么了。
她：今天早晨一點的時候我就睡不著了，頭還是很疼，一直到三點，我想出去轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，我給爸媽留了張紙條就出去了。結(jié)果······結(jié)果他們就出去找我了。
我：凌晨三點你一個小女孩兒出去，爸媽當然會急著找你了，這是應(yīng)該的。如果我有孩子半夜出去，我肯定也一樣急著去找的。我想如果是你，將來有孩子的時候，你也肯定這樣做的，不是嗎
她，沉默，居然。我愿想她應(yīng)該點頭的。
她：我媽說，我天天讓他們操心，不放心。說我事兒多。
她淚水不停的淌。
哦，原因在這兒呢，對她這樣一個過于敏感，內(nèi)心體驗深刻的女孩子來說，諸如此類的話當然會很強烈的增加她的心理負擔，她當然無法承受，也無力承受。
我：這些話你媽以前是不是也對你說過？
她：嗯。
我：什么時候開始這樣說你的？有多長時間了？
她：自從上了初中之后。
我：為什么呢？
她：我也不知為什么，自從上了初中，初一時身體一直很弱。經(jīng)常生病。
我：我看你現(xiàn)在身體很健康啊，（事實上，她體質(zhì)的確有些弱，但并不至于弱不禁風，我想主要還是對初中新生活的不適應(yīng)所致的心
理反映。所以我有意暗示她，讓她意識到自己很健康，改變她對自身體質(zhì)弱的觀念）
我接著說：你在初一的時候，由于從小沒離開過家，一下子毫無準備地進入到了初中的寄宿生活，這時不知所措的你開始了內(nèi)心和寄宿學校這個環(huán)境之間的矛盾沖突．而沖突便是造成你焦慮甚至恐懼的原因．這種焦慮就表現(xiàn)在你那時候所謂的頭疼，多病等具體的身體癥狀和自我感知上的一些錯覺。事實上，有很多學生也都有過這樣的情況，每個人面對一個新環(huán)境的時候，都需要有一段時間去適應(yīng)，只不過適應(yīng)所需的時間或長或短罷了。我原來有一個學生，也是女孩子，剛開始不適應(yīng)初中的新生活，成績很糟糕，我所教的英語經(jīng)常考十幾分，二十分都少見。整天哭哭啼啼的。根本無法正常上課。后來我?guī)退M行調(diào)節(jié)，經(jīng)過我和她近一個月的不懈努力，她終于可以適應(yīng)了初中的生活，而且成績也當然的有了驚人的進步，兩個星期之后，她的英語成績由原來的十幾分一下子提到了７０多，再后來就到了優(yōu)秀。并始終保持班里前十名的好成績。整個人的狀態(tài)完全變了。你現(xiàn)在比她那個時候強多了，至少你成績好，這樣的狀態(tài)下，還能保持優(yōu)秀的成績，說明你真的很不簡單，對此我們一點都不應(yīng)該懷疑。只要我們一起努力，你也一定能夠調(diào)整好你的狀態(tài)的。
她很認真地聽著我的話。很鄭重地點點頭，還嗯了一聲。然后她接著問：我現(xiàn)在一進教室就頭疼得厲害，怎么辦？
我說：我有兩條建議送給你，第一條，順其自然，為所當為。（這是日本著名心理學家森田提出的森田療法。我接著給她介紹了森田成功前的痛苦經(jīng)歷和如何取得成功的歷程。詳細地講解了森田療法的這兩條原則，她深受啟發(fā)，并從閃光的眼神和舒展的表情表現(xiàn)出了前所未有的信心）順其自然就是接受目前的不適應(yīng)所帶來的身體痛苦，把注意力從病痛總轉(zhuǎn)移出來；轉(zhuǎn)移的方法：為所當為，即帶著一切不良的癥狀痛苦感受全身心地投入到我們每天應(yīng)該做的事情中去。不要管它如何的頭疼，只管學習，讀書，尋找應(yīng)有的快樂。只要不倒下，就不要管它！記住，醫(yī)治一切的病痛的良方是信心和時間。第二條，寫心理日記。詳細記錄每天的感受，比如頭疼等一些身體不適癥狀給你帶來的心理感受。如實地記錄你所承受的痛苦和由此產(chǎn)生的困擾。但注意你只需要如實記錄你的感受，就像醫(yī)生記錄其他患者的癥狀一樣，只需記錄不要記憶，更不能沉陷其中。你可以理解嗎？我希
望你能記住我的這兩條建議，并堅持去做。我們絕對相信，成功一定屬于你！我以我的人格擔保！
在這次咨詢的過程中，我們也很深入地探討了當前我們一些家長對孩子的教育誤區(qū)，其中又引用了很多談話中無意發(fā)生的隨手拈來的生動風趣地例子。比如談話中，我用其他三個學生把我金魚缸里的魚卵誤認為是金魚的便便，急于給金魚換水的事情比作現(xiàn)在一些家長不了解孩子，錯把孩子一些原本積極健康向上的，富有創(chuàng)造力的想法當作另類甚至異類給簡單地粗暴地扼殺掉之現(xiàn)象。在輕松愉快的笑聲中充分地表達出學生對家長的一些愛的誤區(qū)不滿情緒，更讓她們在笑聲中理解和原諒了家長的過錯。
近兩個小時的談話結(jié)束了，送走了心情舒暢輕松的滿臉笑意的她們，我心里很是欣慰，但又不禁對我們現(xiàn)在家長在對孩子教育過程中誤區(qū)深感憂心，更為現(xiàn)在我們學生尤其是中小學學生的嚴重壓抑的學習生活狀態(tài)堪憂。
春天來了，新的氣息也該來了罷。2009.3.8
以影響學生為主的學校心理咨詢方法是篇三
2009春季學期
關(guān)于中學生心理咨詢案例之學校適應(yīng)不良
重興中學
李文會
晚上九點半,電話響起的時候,我正在辦公室。電話里一學生聲音很急促。要我馬上過去。一位女生m不舒服了。我急忙回去。
m情況我很清楚。女孩兒很懂事，也當然十分敏感，內(nèi)向，內(nèi)心體驗很深刻。成績一直比較優(yōu)秀，在班里是前十名的。自我加壓嚴重，近兩個星期，持續(xù)頭疼，學習很吃力，醫(yī)院檢查，結(jié)果是神經(jīng)衰弱。在醫(yī)院我陪她輸了兩天的液體，效果不好就請假回家了，今天考試，返校。
回到我宿舍，見到她用帽子把頭捂得嚴嚴實實的，看來剛剛哭過鼻涕。同寢室的三個女孩子陪著。不知所措的樣子。
我把她們請到了心理聊天室。我特意搬來一套沙發(fā)。我請她坐到沙發(fā)上，我給了她一個毛茸茸的很柔軟的布藝海豚，讓她背靠著，盡量放松。我很隨意的傾斜向她，坐在她旁邊的小沙發(fā)上。她深埋著頭。我先讓她緩緩地做一次深呼吸，平靜一下情緒。以下是我們談話的詳細記錄
我輕聲地問她：“你現(xiàn)在感覺如何？”（這里我明知道她頭疼的感覺，但這種感覺應(yīng)該由當事人自己陳述。我們不宜輕易做出判斷，避免來訪者受到暗示，造成錯覺）
她哽咽著說：“頭還是疼得很厲害?！闭f著就擦淌下來的淚水。
我：頭疼不是一天得的，當然也不能一下子就好。
她：我現(xiàn)在一點都學不進去，頭疼的很厲害。到教室就頭疼，我現(xiàn)在很想離開學校這個環(huán)境，我受不了學校緊張的氣氛，給我的壓力很大。但我又不敢回家，我不知道該怎么辦。
我：我今天聽你爸爸說，昨晚上你媽帶你出去玩了一圈兒，這樣很好啊。
她：我老讓我爸媽操心。
我：這是他們的權(quán)利和義務(wù)，這是做父母的基本需要，這是應(yīng)該的。
她：我今天早晨發(fā)生了一件事又讓他們?yōu)槲覔牧恕?/p>
她又開始哭了。我遞給她幾張紙巾。然后輕輕地問她怎么了。
她：今天早晨一點的時候我就睡不著了，頭還是很疼，一直到三點，我想出去轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，我給爸媽留了張紙條就出去了。結(jié)果······結(jié)果他們就出去找我了。
我：凌晨三點你一個小女孩兒出去，爸媽當然會急著找你了，這是應(yīng)該的。如果我有孩子半夜出去，我肯定也一樣急著去找的。我想如果是你，將來有孩子的時候，你也肯定這樣做的，不是嗎
她，沉默，居然。我愿想她應(yīng)該點頭的。
她：我媽說，我天天讓他們操心，不放心。說我事兒多。
她淚水不停的淌。
哦，原因在這兒呢，對她這樣一個過于敏感，內(nèi)心體驗深刻的女孩子來說，諸如此類的話當然會很強烈的增加她的心理負擔，她當然無法承受，也無力承受。
我：這些話你媽以前是不是也對你說過？
她：嗯。
我：什么時候開始這樣說你的？有多長時間了？
她：自從上了初中之后。
我：為什么呢？
她：我也不知為什么，自從上了初中，初一時身體一直很弱。經(jīng)常生病。
我：我看你現(xiàn)在身體很健康啊，（事實上，她體質(zhì)的確有些弱，但并不至于弱不禁風，我想主要還是對初中新生活的不適應(yīng)所致的心理反映。所以我有意暗示她，讓她意識到自己很健康，改變她對自身體質(zhì)弱的觀念）
我接著說：你在初一的時候，由于從小沒離開過家，一下子毫無準備地進入到了初中的寄宿生活，這時不知所措的你開始了內(nèi)心和寄宿學校這個環(huán)境之間的矛盾沖突．而沖突便是造成你焦慮甚至恐懼的原因．這種焦慮就表現(xiàn)在你那時候所謂的頭疼，多病等具體的身體癥狀和自我感知上的一些錯覺。事實上，有很多學生也都有過這樣的情況，每個人面對一個新環(huán)境的時候，都需要有一段時間去適應(yīng)，只不過適應(yīng)所需的時間或長或短罷了。我原來有一個學生，也是女孩子，剛開始不適應(yīng)初中的新生活，成績很糟糕，我所教的英語經(jīng)?？际畮追?，二十分都少見。整天哭哭啼啼的。根本無法正常上課。后來我?guī)退M行調(diào)節(jié)，經(jīng)過我和她近一個月的不懈努力，她終于可以適應(yīng)了初中的生活，而且成績也當然的有了驚人的進步，兩個星期之后，她的英語成績由原來的十幾分一下子提到了７０多，再后來就到了優(yōu)秀。并始終保持班里前十名的好成績。整個人的狀態(tài)完全變了。你現(xiàn)在比她那個時候強多了，至少你成績好，這樣的狀態(tài)下，還能保持優(yōu)秀的成績，說明你真的很不簡單，對此我們一點都不應(yīng)該懷疑。只要我們一起努力，你也一定能夠調(diào)整好你的狀態(tài)的。
她很認真地聽著我的話。很鄭重地點點頭，還嗯了一聲。然后她接著問：我現(xiàn)在一進教室就頭疼得厲害，怎么辦？
我說：我有兩條建議送給你，第一條，順其自然，為所當為。（這是日本著名心理學家森田提出的森田療法。我接著給她介紹了森田成功前的痛苦經(jīng)歷和如何取得成功的歷程。詳細地講解了森田療法的這兩條原則，她深受啟發(fā)，并從閃光的眼神和舒展的表情表現(xiàn)出了前所未有的信心）順其自然就是接受目前的不適應(yīng)所帶來的身體痛苦，把注意力從病痛總轉(zhuǎn)移出來；轉(zhuǎn)移的方法：為所當為，即帶著一切不良的癥狀痛苦感受全身心地投入到我們每天應(yīng)該做的事情中去。不要管它如何的頭疼，只管學習，讀書，尋找應(yīng)有的快樂。只要不倒下，就不要管它！記住，醫(yī)治一切的病痛的良方是信心和時間。第二條，寫心理日記。詳細記錄每天的感受，比如頭疼等一些身體不適癥狀給你帶來的心理感受。如實地記錄你所承受的痛苦和由此產(chǎn)生的困擾。但注意你只需要如實記錄你的感受，就像醫(yī)生記錄其他患者的癥狀一樣，只需記錄不要記憶，更不能沉陷其中。你可以理解嗎？我希望你能記住我的這兩條建議，并堅持去做。我們絕對相信，成功一定屬于你！我以我的人格擔保！
在這次咨詢的過程中，我們也很深入地探討了當前我們一些家長對孩子的教育誤區(qū)，其中又引用了很多談話中無意發(fā)生的隨手拈來的生動風趣地例子。比如談話中，我用其他三個學生把我金魚缸里的魚卵誤認為是金魚的便便，急于給金魚換水的事情比作現(xiàn)在一些家長不了解孩子，錯把孩子一些原本積極健康向上的，富有創(chuàng)造力的想法當作另類甚至異類給簡單地粗暴地扼殺掉之現(xiàn)象。在輕松愉快的笑聲中充分地表達出學生對家長的一些愛的誤區(qū)不滿情緒，更讓她們在笑聲中理解和原諒了家長的過錯。
近兩個小時的談話結(jié)束了，送走了心情舒暢輕松的滿臉笑意的她們，我心里很是欣慰，但又不禁對我們現(xiàn)在家長在對孩子教育過程中誤區(qū)深感憂心，更為現(xiàn)在我們學生尤其是中小學學生的嚴重壓抑的學習生活狀態(tài)堪憂。
春天來了，新的氣息也該來了罷。
2009.3.8
以影響學生為主的學校心理咨詢方法是篇四
一例大學新生適應(yīng)不良的心理咨詢案例報告
摘要：采用來訪者中心療法和埃利斯合理情緒療法緩解大學新生因適應(yīng)不良所致的情緒障礙問題。并采用認知行為療法（自我管理技術(shù)）同來訪者協(xié)商制定并執(zhí)行學習計劃。在咨詢過程中，首先通過來訪者中心療法，使用積極關(guān)注、共情、情感反映等技術(shù)了解來訪者基本情況，進行評估診斷，并與其協(xié)商，制訂咨詢目標與方案。以認知行為療法為主，幫助來訪者識別不合理信念，從而改變其錯誤觀念，使其接納新的認知模式，并以積極行為予以強化。通過咨詢和評估，來訪者的負性情緒、軀體化癥狀及社會功能等均有明顯改善。
關(guān)鍵詞：認知行為療法；大學新生；適應(yīng)不良 1一般資料
徐敏（化名），女，20歲，漢族，大學一年級學生。家庭經(jīng)濟條件良好，父母親都在機關(guān)單位工作，應(yīng)酬多，家教嚴格，家中還有一位姐姐，已工作。性格內(nèi)外兼修，敏感，自尊心強，做事追求完美，爭強好勝。幼時生長發(fā)育好，身體健康，無重大器質(zhì)性疾病，無家族遺傳史。高考和大學入學體檢均未發(fā)現(xiàn)軀體疾病。
2主訴和個人陳述 2.1主述
近兩個星期情緒抑郁焦慮，心情煩悶時常感到頭痛、胸悶，食欲也有所減退，無學習熱情，不愿意主動和人交往。
2.2個人陳述
9月下旬，在學生會見習，期間熱情一直很高，一天，因師姐冷不丁的一句話（“你整天在別人后面屁顛屁顛的有意思嗎？”）幾乎將自己的熱情澆滅。加上在見習期間遭受的委屈，感到一下失去了動力，后來退出了學生會的見習和競選。感覺宿舍里的氣氛很壓抑，大家都自顧自地學習、生活，交流不多。在學習也對自己不滿，因為班上有一位女生無論做哪一個動作（體育訓練）都比自己做得好，心里感到不甘心也感到很挫敗，因
為高三時候自己的成績總是班上最好的。感到該女生有意排擠自己，因為有次班級活動該女生通知了自己的室友卻沒有通知自己。很想刻苦訓練，但是每次都會受到那位優(yōu)秀女生的影響，沒有辦法集中精力完成動作，不能發(fā)揮自己的水平，心里很焦急、苦悶。
很想努力提高自己，但是卻不知道從何開始，怎樣去做，感到空虛迷茫，覺得自己很沒用。不愿意和同學交流，覺得找不到跟自己志趣相投，可以說知心話的朋友，感到前所未有的孤單，以前的自信蕩然無存，為此感到很痛苦。近兩個星期只要心情不好的時候就會感到頭痛、胸悶，不想吃飯。雖然還能堅持學習，但是沒有學習熱情，有時覺得自己快撐不下去了，總想回家。和父母說了自己的狀況，感覺幫助不大，父母只是讓自己盡能力好好訓練、學習，不要想太多。因為新生普查了解到學校心理咨詢中心，所以前來咨詢，希望能解決自己的問題。
3.個人成長史
來訪者從小學至初中學習成績一直很優(yōu)秀，得到老師的器重，和同學關(guān)系融洽，未遭受過重大挫折，父母期望高，家教嚴格。高中階段成績下滑，選擇了報讀體育專業(yè)，剛開始遭家人反對。高三期間刻苦訓練，得到老師的很多鼓勵和幫助，與此同時自己的同伴好友因為談戀愛而荒廢了學業(yè)，來訪者順利考上大學，而好友高考落榜，只好復讀。來訪者認為自己對好友的落榜負有責任，心中有內(nèi)疚感，聯(lián)系變少，自感兩人關(guān)系出現(xiàn)裂橫，心中感到失落和自責。
4.咨詢師觀察和搜集到的其他資料
來訪者身材適中，衣著整潔，一頭短發(fā)，面容疲憊、憔悴。走進咨詢室時始終低著頭，聲音略低，語速較慢，思維條理清晰，自知力完整。在征得來訪者同意后，對其進行scl-90測評【１】，結(jié)果見表1。
表1 來訪者scl-90測評結(jié)果
因子 軀體強迫 人際抑郁 焦慮 敵對 恐怖 偏執(zhí) 精神睡眠總平化 敏感 病性 食欲 均分
均分 1.89 1.60 1.98 2.10 1.70 1.50 1.60 1.20 1.10 2.00 1.67 5評估與診斷 5.1評估
來訪者心理問題的形成由現(xiàn)實因素激發(fā)：生活環(huán)境改變、人際關(guān)系變化、學習比較環(huán)境改變、他人負面評價。來訪者自知力完好，有強烈的求助意愿，無軀體疾病，屬于心理咨詢的范疇。
5.2診斷結(jié)果
本案例屬大學新生適應(yīng)不良所致的嚴重心理問題，以情緒障礙和人際適應(yīng)不良為主要表現(xiàn)。
5.3診斷依據(jù)
5.3.1來訪者的癥狀由較強烈的現(xiàn)實因素激發(fā)。
5.3.2來訪者的心理沖突與現(xiàn)實處境直接相關(guān)，帶有明顯的道德色彩。
5.3.3結(jié)合scl-90測評結(jié)果，來訪者存在抑郁、自責、嫉妒等情緒問題，并伴有頭痛、胸悶和食欲減退等軀體不適。注意力無法集中，社會功能輕度受損，輕度泛化，有社交回避行為。
5.3.4無器質(zhì)性病變基礎(chǔ)。
5.3.5經(jīng)過鑒別診斷，可排除重度精神疾病、抑郁癥及神經(jīng)癥。5.4鑒別診斷
5.4.1與重度精神疾病【２】相鑒別：來訪者無家族精神病史，本人無重大疾病史，高考和大學入學體檢均未發(fā)現(xiàn)軀體疾病。有主動求治愿望，且對癥狀具有自知力，無邏輯思維混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病癥狀。綜合以上因素，可排除重度精神疾病。
5.4.2與抑郁癥相鑒別：來訪者存在明顯的抑郁情緒，情緒低落、興趣下降等，但皆因內(nèi)心沖突引起，且尚未達到嚴重程度，也無自殺傾向，持續(xù)時間僅為2周，未嚴重影響其社會功能和邏輯思維。綜合以上因素，可排除抑郁癥。
5.4.3與神經(jīng)癥相鑒別：來訪者雖存在抑郁、焦慮等癥狀，但其心理沖突與現(xiàn)實處境直接相關(guān)，帶有明顯的道德色彩，且持續(xù)時間短，未嚴重影響其社會功能。綜合以上因素，可排除神經(jīng)癥。
5.4.4與一般心理問題相鑒別：一般心理問題雖然也由現(xiàn)實原因引起，但不良情緒的反應(yīng)強度不太強烈，無回避和泛化。根據(jù)該來訪者的癥狀表現(xiàn)，可以排除一般心理問題。
6.病因分析 6.1生物學原因
20歲，青春期。來訪者幼時生長發(fā)育好，身體健康，無重大器質(zhì)性疾病，無家族遺傳史。高考和大學入學體檢未發(fā)現(xiàn)軀體疾病。因情緒抑郁引起頭痛、胸悶和食欲減退等軀體不適。
6.2社會原因 6.2.1家庭影響
來訪者父母是機關(guān)工作人員，自幼對女兒要求嚴格，期望過高。因工作較繁忙，情感交流少。生活、學業(yè)一直比較順利，沒有經(jīng)歷過較大挫折。
6.2.2負性生活事件
和高中最好的朋友聯(lián)系變少，感覺兩人關(guān)系出現(xiàn)裂痕，使她失去友情的支持；開學初參加學生會的競選，工作繁瑣，壓力大，遭受師姐的冷嘲熱諷，自信心受到打擊。
6.2.3缺乏社會支持系統(tǒng)
未得到父母、朋友的理解和關(guān)注，未得到正確的指引。6.3認知原因 6.3.1存在認知錯誤
認為好朋友的事就是自己的事。認為進入學生會做小事無意義。6.3.2情緒原因
情緒抑郁，自責、妒忌、敏感等負面情緒不能自行緩解。6.3.3行為模式
缺乏解決問題的策略與技巧，面對學習效率下降和人際關(guān)系不適不知
所措。
6.3.4個性特點
性格內(nèi)外兼修，敏感，自尊心強，做事追求完美，爭強好勝，無法正視挫折。
6.4防御機制的分析
求助者的防御機制屬于不成熟的防御機制中的“退行”行為。退行是一種回復到原先幼稚行為的心理防衛(wèi)術(shù)。求助者在大學入學后無法面對學生會工作的繁瑣、師姐嘲笑、班上同學的優(yōu)秀表現(xiàn)及高中好朋友的疏離，自信心受打擊，心理受挫，不能處理，便退出競選，認為人情冷漠而不和室友交流，回避困難。
7咨詢目標與咨詢方案 7.1近期目標
通過治療緩解來訪者的消極情緒及軀體癥狀，改善其錯誤認知，使其形成適當?shù)淖晕以u價，恢復正常人際交往，保證正常的學習和生活。
7.2長期目標
促進來訪者的心理健康發(fā)展，協(xié)助其進行自我認識和自我成長，使其能運用所學建設(shè)性的認知模式調(diào)適心理狀態(tài)，正確處理日常生活中的問題和困擾，做好學習規(guī)劃。
7.3咨詢方案的制訂
7.3.1主要咨詢方法和適用原理
根據(jù)來訪者的癥狀及具體情況，為實現(xiàn)咨詢目標，考慮采用合理情緒療法及自我管理技術(shù)。
合理情緒療法【2】是由美國著名心理學家埃利斯首創(chuàng)的。該療法認為，情緒和不良行為(c)并非由外部誘發(fā)事件(a)本身所引起，而是由于個體對這些事件的評價和解釋，即信念(b)造成的。只有通過改變求助者的不合理信念，才能幫助求助者解決情緒和行為上的問題，維護心理健康，促進人格的全面發(fā)展。具體方法是：引導求助者自我探索，找出存在的不合理
信念，咨詢師對此進行發(fā)問，提出質(zhì)疑，啟發(fā)求助者積極思考，幫助求助者以合理信念代替不合理信念，幫助求助者學習建設(shè)性行為，消除不良情緒和不適行為。
自我管理技術(shù)【３】是將認知療法和行為主義療法整合后出現(xiàn)的一種新的治療趨勢。是指利用自我參與能調(diào)動當事人積極性的這一特性，指導當事人在遇到問題的時候時只要積極地運用應(yīng)對技巧就會產(chǎn)生改變的方法。主要步驟包括：確立治療目標；將目標轉(zhuǎn)換成標的行為；自我觀察和監(jiān)控；自我訂約；實施自我控制。
7.3.2明確雙方的責任、權(quán)利和義務(wù)
求助者的責任：向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實資料；積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法；完成雙方商定的作業(yè)。
求助者的權(quán)利：有權(quán)利了解咨詢師的受訓背景和執(zhí)業(yè)資格；有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過程和原理；有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師；有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢；對咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。
求助者的義務(wù)：遵守咨詢機構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；尊重咨詢師，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知咨詢師。
咨詢師的責任：遵守職業(yè)道德，遵守國家有關(guān)的法律法規(guī)；幫助求助者解決心理問題；嚴格遵守保密原則。
咨詢師的權(quán)利：有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個人資料；有權(quán)利選擇合適的求助者；本著對求助者負責的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢；尊重求助者，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知求助者。
咨詢者的義務(wù)：向求助者介紹自己的受訓背景，出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件；遵守咨詢機構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容。
7.3.3咨詢的次數(shù)與時間安排
咨詢次數(shù)為6次。前五次為每周1次，最后一次間隔兩周。每次50分鐘。費用：免費。
8咨詢過程 8.1咨詢階段
(1)建立咨詢關(guān)系與診斷評估階段(第一次咨詢)；(2)咨詢與心理幫助階段(第二次至第四次咨詢)；(3)行為矯正與效果鞏固階段(第五次至第六次咨詢)。8.2具體的咨詢過程
第一次咨詢(2009年10月9日)(1)目的：①了解基本情況，收集一般臨床資料；②建立良好的咨詢關(guān)系；③明確主要問題。
(2)方法：來訪者中心療法、心理測驗法。
(3)過程：①填寫咨詢登記表，詢問基本情況，介紹咨詢中的有關(guān)事項與規(guī)則；②通過積極關(guān)注、共情、情感反應(yīng)等技術(shù)與來訪者建立良好的咨詢關(guān)系。耐心傾聽來訪者的傾訴，了解其成長過程和基本情況，讓其把積壓的苦悶充分宣泄出來，排解負性情緒；③收集臨床資料，探尋來訪者的心理矛盾及改變意愿；④完成scl-90自測，并了解其成長過程；⑤將測驗結(jié)果反饋給來訪者，并做出初步分析；⑥確定咨詢目標，和來訪者解釋說明擬采用的咨詢方案，共同協(xié)商咨詢次數(shù)和時間安排；⑦布置家庭作業(yè)，來訪者給高中好友打電話，了解朋友的情況，同時也告訴朋友自己的近況以及自己對彼此有情的珍視，澄清自己的感覺，同時了解好友的想法，以消除自身的自責感。
第二至三次咨詢(2009年10月16日和2009年10月23日)(1)目的：①進一步加深咨詢關(guān)系；②識別負性想法；③檢驗錯誤觀念。
(2)方法：會談法、埃利斯合理情緒療法。
(3)過程：①反饋家庭作業(yè)：通過給好朋友打電話，來訪者反饋說，朋友很高興能接到她的電話，還以為來訪者把她給忘了，擔心來訪者因為上大學了不愿意再聯(lián)系她。當來訪者說到自己內(nèi)疚沒有在高考備考時拉好
友一把而很自責以至于沒有勇氣給好友打電話時，好友表示很驚訝，因為好友從來沒有因此而責怪來訪者，只怪當初自己沒有好好把握。來訪者了解到好友正在努力地備考，狀態(tài)也很好時，心理感到很寬慰。同時來訪者還將自己近來的一些煩惱和好友說了，感覺到心里一下舒服了很多，自責感也少了一些。②簡單介紹埃利斯合理情緒療法原理；③幫助來訪者識別“友情裂痕、大學同學冷漠”等不合理的認知信念；④布置家庭作業(yè)：主動和室友交流，將生活事件按重要程度排序。
部分談話實錄如下：
咨詢師：上次的家庭作業(yè)反饋和你的預想的不一樣，是嗎？ 來訪者：可以這么說吧。我以為她會怪我，原來是我多想了，雖然心里好受了些，但還是覺得不能原諒自己。
咨詢師：你不能原諒自己，是為什么呢？
來訪者：我應(yīng)該盡力阻止她談戀愛，如果她沒有談戀愛就可以考上大學了。我剛開始勸她她不聽，（低頭，聲音變?。┖髞碜约簩W習也挺忙，就沒再去勸她，只顧著自己的事了。
咨詢師：你為好朋友感到遺憾和難過，也后悔自己當初沒有堅持阻止好友談戀愛？
來訪者：嗯，畢竟我們是那么好的朋友，我應(yīng)該幫她的。
咨詢師：我能理解你的心情，好朋友是應(yīng)該互相幫助的。我在這里打個比方，假如你朋友聽勸，不談戀愛，你能保證好友能順利考上大學嗎？
來訪者：（沉吟了一會）我不能保證，因為她的成績也不是很好。咨詢師：嗯，很好。就算好友當初聽了你的勸，也不一定能考上大學。我們可以幫助別人，卻不能代替別人去做一些事，而且我們也不可能做得到，你說是嗎？
來訪者：聽你這么一說，好像有道理，我希望我們倆能一起上大學，可是我并不能代替她考試。老師，我是不是管得太多了？
咨詢師：其實你朋友會因為有你這樣的好朋友而高興，但是如果沒有
把握好度，可能就會給你們的關(guān)系帶來困擾。
來訪者：(沉默)，你的意思是說好朋友間是保持一定的距離嗎？ 咨詢師：沒錯，我是這個意思。你剛剛沉默在想些什么呢？ 來訪者：我在想我們以前在一起的時候，剛開始我們確實是形影不離，做什么事情都在一起，也經(jīng)常會因為一些小事而爭吵，不知道為什么有些事我覺得好的她卻覺得不好，她老說我自以為是，我當時就覺得委屈，覺得她不領(lǐng)情。但是從來沒有想過是我自己的原因。
咨詢師：你說過自己朋友不多，所以你特別珍惜和那位好朋友之間的感情，所以你會忽略了對方也需要自己的空間，這是很正常的?，F(xiàn)在你已經(jīng)意識到這點，而且和好友之也有著地域之隔，我相信你們的感情會更融洽的。
來訪者：我明白了，我就是把她的事當成自己的事了，所以她沒考上大學我才會那么自責。老師，聽你這么一分析，我才恍然大悟。
咨詢師：嗯，很高興你能這么快地領(lǐng)悟到自己在與人相處中存在的一些誤區(qū)。那我們回到現(xiàn)在，你覺得你以往交友的態(tài)度和方式對你現(xiàn)在的人際交往有什么影響嗎？
來訪者：（思考）以前就那么一倆個玩得好的朋友，走得很近，現(xiàn)在來到大學，感覺大家都很冷漠，很難交朋友。
咨詢師：你說的“大家”是指誰呢？ 來訪者：主要是指室友。咨詢師：他們對誰都很冷漠嗎？
來訪者：也不是，她們有時候也會和別人說說笑笑的。咨詢師：那就是你感到她們只是對你冷漠，是嗎？
來訪者：（沉默）可以這么說吧，所以一點也不喜歡在宿舍呆著，我覺得大家都好客氣，好壓抑。
咨詢師：確實是這樣的，如果同在一屋檐下卻天天只是維持禮貌的客
套而沒有更多的交流，會讓人覺得不舒服，不自在?？墒悄阌袥]有想過要去打破這種氣氛呢？你有沒有想過自己留給室友的印象又是怎樣的？
來訪者：（沉默）這個問題我還沒有認真想過，我就希望別人能主動和我打招呼，可能他們都會覺得我這個人不好相處吧，因為我很少說話。
咨詢師：有沒有想過要去改善和室友之間的關(guān)系呢？ 來訪者：（沉默之后猶豫地說）??有。
咨詢師：剛剛你沉默了，而且回答得很猶豫，不知道你在想什么呢？ 來訪者：其實自從師姐說了我那句話，我退出了學生會的競選之后狀態(tài)一直很不好。我沒有了激情，開始懷疑自己，覺得自己一事無成。
咨詢師：你師姐的話讓你感到很受傷，也打擊了你的信心，可是我不明白的是師姐的一句話會讓你的狀態(tài)發(fā)生這么大的改變嗎？
來訪者：其實也不完全是師姐的原因，我自己在學生會做事的時候也很不開心，覺得很委屈，事情多的時候還很累，我受不了他們發(fā)號施令的樣子，所以我不想干了。
咨詢師：工作累還要受委屈，所以退出了，是嗎？ 來訪者：點頭。
咨詢師：能問問你當初參加競選的目的是什么嗎？ 來訪者：當然是為了鍛煉自己的能力。
咨詢師：很好。那你認為鍛煉自己的能力包括那些方面呢？ 來訪者：（思考）組織領(lǐng)導能力、管理能力、人際交往能力還有解決問題的能力??等等吧。
咨詢師：嗯，很好，感覺你真是一位積極向上的好學生，迫切希望提高自己各方面的能力。看你列舉的這些希望能鍛煉提高的能力都挺大，挺空泛的是嗎？似乎真的與你在學生會做的一些雜活累活相差甚遠，所以你覺得沒意思了，是嗎？
來訪者：是啊，是啊，就是這樣的，我覺得天天做些那樣的小事情真 的沒有什么意義。
咨詢師：嗯，你認為見習時候做的事和進學生會的目的是不符的，是嗎？
來訪者：嗯，我是這么認為的。
咨詢師：好的，我們現(xiàn)在來做一個假設(shè)，假如你現(xiàn)在是學生會主席，要你主辦一次文藝晚會，需要用到你上面所說的能力，你會怎么做呢？
來訪者：這個??我一時半會也想不來，有很多工作要做，還有很多的細節(jié)和繁瑣的事情需要注意，一下子我也說不來。
咨詢師：你說得對，有很多的細節(jié)和繁瑣的事需要處理，因為有時候細節(jié)會影響到整件事的結(jié)果，對嗎？
來訪者：嗯。
咨詢師：很好，那你現(xiàn)在還認為自己在學生會見習時做的事是沒有意義的嗎？
來訪者：不好意思得笑了，可能是我自己太急切了。
咨詢師：我們習慣于在別人獲得巨大成功的時候給予熱烈的掌聲，也習慣于在一件事圓滿完成之后接受別人的歡呼。所以，我們總是忽視了每一個成功后面的點滴艱辛，于是過程變得漫長而讓人難以忍受。你同意我的說法嗎？
來訪者：點點頭，你說的很對。我其實知道成功是要付出代價的，可是說的容易做得難，我就是不知道該怎么做，怎么堅持。
咨詢師：很好，在我們談了這么多之后，不知道你現(xiàn)在是怎么看自己的呢？還覺得自己很沒用很失敗嗎？
來訪者：呵呵，不會了。是我對自己要求太高了，才會對自己不滿意，才會嫉妒班上的那位女同學，其實她的動作真的做得很漂亮。
咨詢師：很高興聽到你由衷的贊美別人的優(yōu)秀，說明你已經(jīng)能夠接納自己現(xiàn)階段的不足了。
來訪者：（不好意思地笑了）謝謝老師?？墒钦f得容易做起來難，我要怎樣才能讓自己開心起來，才能讓自己的大學生活更有意義呢？
咨詢師：每個人對人生意義都有不同的理解，所以你要明白自己想要做的是什么？你的人生目標是什么？
來訪者：（沉默）我還真的不知道自己將來想要做什么。
咨詢師：沒關(guān)系，現(xiàn)在我們在學校還沒有足夠的人生閱歷，不知道自己將來想要什么是很正常的。但是我們可以有近期的小目標，學會在小目標的實現(xiàn)過程中體驗成就感可以幫助你找回成就感和自信心。我們首先讓自己的心情盡可能地變得愉快一些，你看你同意嗎？
來訪者：好，我同意。
咨詢師：好的，通常什么時候會讓你感到快樂滿足呢？ 來訪者：我喜歡運動之后的感覺，很痛快。
咨詢師：很好，還有嗎？比如說以前在宿舍不開心，那現(xiàn)在認識到自己的問題了，你還和剛來那會那樣不想搭理人嗎？
來訪者：之前說宿舍的同學冷漠，其實是自己冷漠。我知道該怎么做了，我會主動和她們溝通的。
咨詢師：很好，很高興你已經(jīng)有主動改變的想法了。可能剛開始會遇到困難，室友不一定馬上接納你，但你要記住我們剛剛的談話，什么事情都不是一蹴而就的，友情更需要時間的滋養(yǎng)。你有信心嗎？
來訪者：（用力點點頭）有！
咨詢師：很好，為了讓自己有一個好的心情，回去之后有幾件事情要做：一是主動和室友溝通交流；二是堅持自己喜歡的體育運動，體驗身體放松后的愉悅感；三是想想自己近期有什么目標要實現(xiàn)，可以是學校的學習任務(wù)，可以是自己要學的一項專長，也可以是某個課外活動。將它們按照時間緊迫性或重要性排序。下次咨詢的時候我們再制定具體的計劃，你看你可以做到嗎？
來訪者：可以。
第四至五次咨詢(2009年10月30日和2009年11月6日)(1)目的：①采用自我管理技術(shù)，調(diào)動來訪者積極性，練習合理的認知模式；②學會合理評價。
(2)方法：會談法、認知行為療法。
(3)過程：①反饋咨詢作業(yè)；②介紹認知行為療法的自我管理技術(shù)；③共同協(xié)商、制定一份學習計劃表；④布置家庭作業(yè)：強化積極行為，鞏固咨詢效果。
部分談話實錄如下。
咨詢師：談?wù)勀愕募彝プ鳂I(yè)完成情況? 來訪者：上個周五早上，我主動邀我們寢室的小a和小b跟我一起走。一路上，我跟她們說我不是很適應(yīng)學校的新生活。小a說：“哦，怪不得你總是一個人獨來獨往，都不怎么說話的，你想家了嗎？”但小b還是有些冷淡，沒有說什么。
咨詢師：很好，你邁出了第一步，雖然b同學沒有熱情回應(yīng)，但是也不要灰心，這需要時間，她們慢慢了解你之后情況會好轉(zhuǎn)的。
來訪者：嗯，我能理解。上個星期我按照你說的去做了，堅持運動，我也能夠接受別人比我優(yōu)秀了。我發(fā)現(xiàn)我上課做動作的時候沒有雜念，完成得更漂亮，心里也輕松多了。
咨詢師：你做得很好，我也可以感受到你這次的狀態(tài)比前幾次好多了，還剪了個頭發(fā)吧，精神多了。還會胸悶、頭疼嗎？
來訪者：不會了，以前吃飯就像完成任務(wù)，這幾天大部分時間是和室友們一起去吃飯，加上運動之后感到餓，吃得很香。就是還不知道怎么安排自己的時間。
咨詢師：好的，不急，我們一步一步來?？戳四愕氖录帕?，目前對你來說最重要的英語四級考試，對嗎？
來訪者：是的，我希望在這個學期過英語四級，這是最主要的目標。咨詢師：很好，有了目標就有行動的方向，但是行動也要將目標具體
化才能最終達成目標，所以，我們現(xiàn)在要做的就是將過英語四六級的目標轉(zhuǎn)化成每天的具體任務(wù)，越具體越好。你明白我的意思嗎？
來訪者：我明白，就是要制定每天的計劃，然后按照計劃去執(zhí)行。其實我以前也用過這種辦法，但是堅持不了多久。
咨詢師：能說說你以前是怎么做的嗎？
來訪者：我就規(guī)定自己一天要做幾篇閱讀理解，還要背單詞。有時候不能完成任務(wù)，有時候不想堅持。
咨詢師：你聽聽看，如果像我這樣制定計劃是不是會好一點？第一，一定將計劃以書面形式呈現(xiàn)，以表明自己的決心和嚴肅性。第二，計劃越具體越好，比如說完成2篇閱讀理解，背10個英語單詞，上午做什么，下午晚上做什么。第三，每天的任務(wù)應(yīng)該是能完成的，特別是剛開始的時候，任務(wù)不要過重過難，而且自己要確立任務(wù)完成的標準，以便考察自己任務(wù)完成情況。比如說，記住一個單詞要做到看到中文能說出英文，看到英文能知道中文。第四，記錄每天任務(wù)的完成情況，要涉及具體的獎勵和懲罰措施，完成任務(wù)一定要給予自己一個獎勵，獎勵可以是自我勉勵的語言，可以是自己喜歡吃的食物、休息、娛樂等，這樣可以強化自己的行為，提高積極性。同樣，如果沒有完成任務(wù)，也要給自己一些具體的懲罰，以示警戒。
來訪者：嗯，聽起來有意思多了。
咨詢師：好的，希望你下次過來的時候能帶上你的詳細計劃表，再和我分享你的經(jīng)驗和體會，好嗎？
來訪者：（自信地點點頭）沒問題。第六次咨詢(2009年11月20日)
(1)目的：①強化積極行為，鞏固咨詢效果；②結(jié)束咨詢。(2)方法：會談法、放松訓練、心理測驗法。
(3)過程：①反饋咨詢作業(yè)；②采用支持性心理療法鼓勵來訪者鞏固積極的行為；③進行心理測驗，客觀評估癥狀改善情況。
在本階段咨詢中，來訪者對上次布置的家庭作業(yè)有積極的反饋，來訪者能過按照上次的咨詢建議制定詳細的學習計劃。來訪者反映幾乎能夠按照計劃完成任務(wù)，有時候不能完成任務(wù)也會給自己一定的懲罰以督促自己。針對學習過程中出現(xiàn)的疲勞，教給來訪者一些簡易的放松技巧。來訪者反映和室友的關(guān)系也越來越融洽，周末還一起去逛街，心情開朗了許多。在咨詢的過程中采用支持性心理療法，對來訪者的積極配合和主動改變表示肯定，鼓勵來訪者鞏固積極的行為，將咨詢中學習的技巧運用到生活中。
9咨詢效果評估 9.1來訪者本人評估
徐敏自我評價：“我現(xiàn)在感到輕松了很多，心情也變開朗了。不頭痛，也不胸悶了，和以前一樣喜歡吃東西，學習效率也有所提高”； “和室友們關(guān)系很融洽，她們都說沒想到我是這么好相處的人?！?；“暫時還沒有很長遠的計劃，先爭取過英語四級，平時加強專業(yè)訓練”。
9.2咨詢師評估
通過回訪和觀察發(fā)現(xiàn)，咨詢效果已基本達到了預期目標：來訪者的各種心理和軀體癥狀基本消失，不合理觀念有所改變，重新確立了學習和生活目標，學習效率提高了，和同學的關(guān)系也有所改善。
9.3心理測驗評估
咨詢結(jié)束前，再次對來訪者進行了scl-90測評，與首次測評結(jié)果進行對照，發(fā)現(xiàn)總分、陽性項目數(shù)及各因子分均有所下降(見表2)。
表2 來訪者咨詢前后scl-90測評結(jié)果比較
因子 軀體強迫 人際抑郁 焦慮 敵對 恐怖 偏執(zhí) 精神睡眠化 敏感 病性 食欲
前均1.89 1.60 1.98 2.10 1.70 1.50 1.60 1.20 1.10 2.00 分 后均1.00 1.34 1.50 1.72 1.45 1.10 1.49 1.20 1.00 1.22 分
總平均分 1.67 1.30 10.小結(jié)
來訪者入學后由于一系列的負性事件引發(fā)的情緒問題、軀體不適和社交回避，與其家庭環(huán)境、性格特征和認知特點有密切關(guān)系。正因為來訪者
追求完美的個性，使得她有強烈的求助意識，受暗示性強，能積極配合咨詢過程。在整個咨詢過程中，咨詢風格以鼓勵、支持和循循誘導為主，建立了較好的咨訪關(guān)系，給來訪者以極大心理支持。本案例由于咨詢技巧的限制，未能讓來訪者對自我進行充分的認識，也未能和來訪者一起深層次挖掘其家庭背景對其性格形成和處事風格的影響。
參考文獻：
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以影響學生為主的學校心理咨詢方法是篇五
一例大學新生適應(yīng)不良問題心理咨詢案例報告
摘要：適應(yīng)不良是大學新生常見的心理問題。求助者因剛進入大學不久出現(xiàn)了情緒低落，人
際交往不適、失眠等問題，感到內(nèi)心痛苦前來咨詢，診斷為一般心理問題。采用認知療法改變求助者錯誤認知，經(jīng)過6次咨詢，求助者的焦慮情況基本消失，能夠愉快地學習和生活。
關(guān)鍵詞：大學新生 適應(yīng)不良 心理咨詢 案例報告
1.一般資料
崔某，女，19歲，西安某大學大一新生，獨女，家住陜西省的一個小縣城，父母均為小學教師，家庭經(jīng)濟狀況良好。身高159，體態(tài)中等，無不良嗜好，無家族精神病史，無器質(zhì)性傷病史。第一次遠離父母住校，之前一切都由父母料理，自理能力較差。性格內(nèi)向，敏感，對自己要求嚴格，尤其是學習成績。與同宿舍的同學關(guān)系緊張，很少與她們交流，易產(chǎn)生矛盾而爭吵。曾競選過班干部，因得不到同學的支持而落選。
近一個多星期來感到壓力大，情緒低落，失眠，食欲減退，上課無法集中注意力，曾到校醫(yī)院做過身體檢查，確認無軀體疾病。感覺在這所學校學習沒意思，有想要回家復讀，爭取明年考取更好一點的大學的想法。自己前來咨詢。
針對崔某的情況，我選用了癥狀自評量表scl-90，采用0-4分的五級記分制，了解其心理健康狀況。癥狀自評量表scl-90中焦慮因子為2.48，其它因子均小于1.26。
2.主訴和個人陳述
主訴：自入學以來，對大學生活的憧憬與夢想逐漸消失。特別是近一個多星期以來，學習時總是無法集中注意力，對什么事情也提不起興趣，沒有交到朋友，經(jīng)常感到心煩意亂，很孤獨，郁悶，飯量明顯減少，晚上經(jīng)常失眠，很后悔自己當初報考這所大學，想要退學復讀。
個人陳述：當我經(jīng)歷了一個多月的等待終于拿到大學的錄取通知書的時候，興奮不已，爸媽也為我感到自豪?？墒且幌氲揭x開自己熟悉的環(huán)境去到一個陌生的城市，要獨立面對將來的生活，自己心里感到非?？只藕徒箲]，害怕開學的到來。爸媽告訴我：你已經(jīng)長大成人了，要開始獨立生活，要鍛煉自己各個方面的能力。
我從小到大都是一個特別要強的女孩，小時候連寫作業(yè)的速度都要求自己超過其他的小伙伴，學習成績方面更是要爭第一，但是自從進入大學之后我發(fā)現(xiàn)自己在各方面的表現(xiàn)都不如意。這里的同學大多數(shù)都是本地人，他們下課經(jīng)常用當?shù)氐姆窖越涣?，我不太能聽得懂，也參與不進去。平時回到宿舍，舍友們本來都有說有笑的，一見到我回來就都不說話了，好像都在避著我一樣。她們一起吃飯逛街什么的也都不叫我。大學的課程還挺難的，老師布置的任務(wù)讓我很焦慮。最難的是我第一次住校，以前衣服都是媽媽洗，現(xiàn)在都得我自己洗。真想回到以前的學校，過那種單純的生活，同學之間沒有那么多沖突和矛盾。不像在這里，大家都斤斤計較，有些同學說話都拐彎抹角的，感覺不真誠。
我現(xiàn)在什么都不想做，心理特別難受，孤獨，很想回家重新復讀，明年考一個好點的學校，或許就不會有現(xiàn)在的情況了。
3.咨詢師觀察和了解到的情況
崔某肚子前來就診，自進入咨詢室到敘述完畢身體一直處于比較緊張的狀態(tài)，低著頭，雙手蜷縮，眼神遲疑，聲音微顫。服飾以黑色為主。身體健康，否認曾患過重大軀體疾病。能堅持日常的學習和生活活動，但學習效率低。
4.評估與診斷
通過會談和觀察，做出評估如下：
4.1資料來源可靠
求助者自知力完整，求治動機強，態(tài)度誠實，前后一致。
4.2目前求助者之力正常，性格內(nèi)向，情緒低落，有輕度的抑郁和焦慮情緒，興趣下降。
4.3原因分析：
4.3.1生物原因：求助者身體健康，沒有疾病。
4.3.2社會原因：家庭經(jīng)濟狀況良好，父母對其疼愛有加，但缺乏獨立能力的培養(yǎng)，對于其大學生活的適應(yīng)情況沒有給予高度關(guān)注和指導。大學新生來自不同的地區(qū)，風俗習慣不同，性格有差異，易產(chǎn)生交往障礙，很需要老師和同學的關(guān)愛、理解和支持卻得不到。
4.3.3心理原因：從小在父母身邊生活，第一次住校不知道如何處理生活、學習、人際交往的關(guān)系，不能正確歸因，無法正常進行人際溝通，產(chǎn)生矛盾時不知如何處理解決。人際交往中出現(xiàn)了恐懼、冷漠、孤僻、自我封閉的現(xiàn)象，因此產(chǎn)生了悲觀、退縮的想法，加重了心理負擔。
診斷依據(jù)：
（1）根據(jù)判斷正常與異常心理活動的“三原則”（主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則；精神活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則；人格的相對穩(wěn)定性原則），此案例屬于正常心理活動變化，求助者自知力完整，能主動求醫(yī)，有強烈的求治愿望?？梢耘懦癫⌒孕睦碚系K。
（2）該求助者的心理障礙是心因性的，與人際關(guān)系不適因素有關(guān)，因持續(xù)時間不長，內(nèi)容沒有泛化，心理痛苦卻主動前來就醫(yī)，社會功能沒有受損，排除神經(jīng)癥的診斷。
（3）求助者的癥狀主要為情緒低落、興趣減退、焦慮、失眠、人際關(guān)系不良，且以上癥狀持續(xù)時間不到一個月，據(jù)此診斷為一般心理問題。
鑒別診斷：
（1）與精神病相鑒別：根據(jù)判斷正常與異常心理活動的三原則，該求助者的知情意是統(tǒng)一的、一致的，對自己的心理問題有自知力，有主動求醫(yī)的行為，無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。
（2）與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別：焦慮神經(jīng)癥是“以廣泛性焦慮或發(fā)作性恐怖狀態(tài)為主要臨床像的神經(jīng)癥”與初始事件本身不相關(guān)，出現(xiàn)泛化和回避，持續(xù)時間長，有持久的痛苦不能解決，對社會功能造成嚴重影響。而求助者雖然也有焦慮狀態(tài)，但沒有泛化和回避，且持續(xù)時間不到一個月，因此可以排除焦慮性神經(jīng)癥。
（3）與抑郁癥相鑒別：該求助者雖然表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、焦慮等，但與抑郁癥興趣喪失、絕望感、自卑、自殺行為等典型癥狀相比，存在明顯差別，且病程持續(xù)時間短，因此可以排除抑郁癥。
（4）與嚴重心理問題相鑒別：從反應(yīng)強調(diào)是否泛化、社會功能影響程度、病程等方面看，未達到嚴重心理問題的程度可排除嚴重心理問題。
問題主要表現(xiàn)為一下三個方面：
① 人際關(guān)系緊張（同學關(guān)系）
② 偏激思維和交往不良傾向
③ 生活自理能力差
所以診斷為一般心理問題。
5.咨詢目標的制定
根據(jù)以上的評估與診斷，與求助者協(xié)商，確定如下咨詢目標：
具體目標與近期目標：改善求助者的錯誤認知，重新進行歸因分析，評估情緒等級，完成他人支持；指導求助者合理安排自己的學習和生活，減輕痛苦，降低焦慮、最終目標與長期目標：完善求助者的個性，增強其人際適應(yīng)能力，使其學會自我管理，自我調(diào)控，促進來訪者的心理健康和發(fā)展。
6.咨詢方案制定
首先向求助者講清心理咨詢的方法與原理，并采取如下步驟：
6.1引導求助者進行自我探索，自我分析，正確認識大學與以前中學處境的不同及其意義，幫助她改變以前的錯誤認知。
6.2與她共同分析自己的各方面優(yōu)勢，指導她利用自己的優(yōu)勢，科學合理的安排自己的學習和生活。
6.3指導她學會解決自己的情緒問題，遇到情緒問題積極尋找適合自己的處理方式。在咨詢之前，依據(jù)心理咨詢的相關(guān)規(guī)定，向求助者介紹了雙方的責權(quán)利，并商定每周咨詢一次，每次咨詢一小時。學校的心理咨詢室不向?qū)W生收取費用。
7.咨詢過程
本案例咨詢預計進行6次，主要包括三個階段：
7.1診斷階段
此階段為咨詢的第1、2次，包括建立良好的咨詢關(guān)系，調(diào)整求助者動機，收集相關(guān)信息，進行心理測試，確立咨詢目標，制定心理咨詢方案。通過兩次的咨詢基本完成了本階段的任務(wù)。
7.2咨詢階段
此階段為咨詢的第3至5次，根據(jù)制定的心理咨詢方案，運用心理咨詢的相關(guān)理論和方法，幫助求助者分析和解決問題，糾正錯誤認知，改變不適應(yīng)的情緒、行為，增強大學學習和生活的信心。
通過這三次的咨詢基本達到了目的。求助者與同學有了正常的人際交往，自信心增強，學習興趣增強，學習時注意力能夠集中。
7.3結(jié)束與鞏固階段
此階段為咨詢的第6次，心理咨詢達到了預期的目標，幫助求助者解決了心理問題，通過這個階段監(jiān)督來訪者把學到的東西應(yīng)用于日常生活中，并結(jié)束心理咨詢。
8.咨詢效果評估
8.1求助者對咨詢的自我評估
通過咨詢，求助者感到解決了自己的心理問題，消除了自己的煩惱和焦慮情緒；與同學的關(guān)系日漸融洽，性格比以前開朗許多；能順利地處理日常生活和學習事物。各方面都感到得心應(yīng)手，學習成績也很滿意。
8.2求助者周圍人的評價
在隨后的隨訪中，求助者輔導員老師反映，求助者現(xiàn)在情緒比較穩(wěn)定，學習也比較努力。班里的同學反映，求助者現(xiàn)在開朗了許多，很有親和力，上課非常認真，大家都覺得好像變了一個人。
8.3求助者前后心理測驗比較
心理咨詢后，癥狀自評量表（scl-90）中焦慮因子為1.32，已基本不存在焦慮問題。
8.4咨詢師的評定
通過咨詢我發(fā)現(xiàn)她的情緒比較穩(wěn)定，形成了良好的學習和生活習慣。半年后隨訪，情緒很穩(wěn)定，學習和生活狀態(tài)良好。
參考文獻：
[1]
【本文地址：http://aiweibaby.com/zuowen/400741.html】
