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康復(fù)師申請書篇一
申請事項：
一、請求對南康市第一人民醫(yī)院醫(yī)療是否錯誤進(jìn)行鑒定。
二、請求對申請人繼續(xù)治療所需費用進(jìn)行鑒定。
事實和理由：
申請人之妻朱啟英因突發(fā)失語、左側(cè)肢體功能障礙4小時于20___年10月4日入住被申請人處，入院診斷為：1.腦出血；2.高血壓病3級極高危組；3.腦梗死恢復(fù)期；4.顱內(nèi)動脈瘤。
診療經(jīng)過：經(jīng)過26天住院治療，于20___年10月30日出院，出院診斷情況：患者失語較前有所好轉(zhuǎn)，右側(cè)肢體偏癱。事實，申請人出院后，病情并未如醫(yī)院所述，實際情況更加嚴(yán)重，目前完全失語，肢體不但偏癱，且逐漸萎縮，接*植物人狀態(tài)，讓申請人全家陷入了精神崩潰狀態(tài)。經(jīng)咨詢醫(yī)療專家，申請人目前病情加重的原因是因被申請人的診療過錯造成，原因是醫(yī)師行微創(chuàng)引流術(shù)，部位偏離，誤傷神經(jīng)。為此，特申請依法鑒定。
敬禮！
申請人：xxxx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療鑒定申請書（擴(kuò)展2）
康復(fù)師申請書篇二
申請人：
被申請人：
法定代表人：
申請事項
申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
事實和理由
申請人于xx年年10月4日入住被申請人婦產(chǎn)科分娩，于6日0時55分接受被申請人施行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，1時03分順利產(chǎn)下一男嬰，并安全返回病房，嬰兒于1時08分轉(zhuǎn)被申請人兒科治療，轉(zhuǎn)科診斷：1、早產(chǎn)極低體重兒，2、新生兒肺透明膜病。鑒于嬰兒肺透明膜病，需要使用機(jī)械通氣機(jī)(呼吸機(jī))進(jìn)行機(jī)械通氣治療，在醫(yī)護(hù)人員告知后，申請人當(dāng)即簽字同意被申請人采取該措施治療。但因被申請人缺乏充足的治療設(shè)備(其呼吸機(jī)正在使用)，致使被申請人束手無策，一直沒有對嬰兒進(jìn)行呼吸機(jī)輔助通氣治療。更甚的是，直至3時05分,被申請人才遲遲告知申請人建議轉(zhuǎn)茂__市人民醫(yī)院呼吸機(jī)輔助通氣治療。申請人為搶救孩子，使其能及時得到治療，二話沒說，亦當(dāng)即簽字同意轉(zhuǎn)院?？墒?，直至4時，被申請人才遲遲辦理轉(zhuǎn)至__市人民醫(yī)院。市人民醫(yī)院收治嬰兒后，由于被申請人沒有出具轉(zhuǎn)院記錄，需要重新化驗、診斷，確診病情，至5時，才使用呼吸機(jī)治療。
被申請人在嬰兒病歷中記錄使用固爾蘇治療，有諸多疑點：一是固爾蘇價格昂貴，被申請人使用固爾蘇沒有記錄使用時間，其記錄順序反而出現(xiàn)在出院以后;二是被申請人醫(yī)囑與處方為不同醫(yī)生書寫，偽造假處方的可能性很大，因被申請人在要求申請人購買固爾蘇時并未開具處方，只是書寫一便條，申請人憑該便條到收款處交款，憑收款單到藥房取藥，整個過程從來沒有過處方的出現(xiàn);三是申請人領(lǐng)取的藥品性狀與固爾蘇不符，固爾蘇為低溫保存的水劑，申請人所領(lǐng)的藥品為常溫狀態(tài)下的粉劑;四是固爾蘇的使用需要與呼吸機(jī)配合，沒有呼吸機(jī)顯然不能使用固爾蘇，即是說，在病房沒有呼吸機(jī)情況下使用固爾蘇是違規(guī)的;五是如果使用了固爾蘇，在8小時內(nèi)不能吸痰，被申請人在轉(zhuǎn)院前沒有出具轉(zhuǎn)院記錄，實為掩蓋其沒有使用固爾蘇的結(jié)果。
嬰兒到__市人民醫(yī)院后，經(jīng)人民醫(yī)院的全力搶救，因嬰兒出生后需要及時使用呼吸機(jī)輔助治療，而被申請人沒有該設(shè)備，使嬰兒未能得到及時、有效的治療，長期處于低氧狀態(tài)，最終導(dǎo)致肺出血死亡。這一損害結(jié)果，完全是被申請人的過失行為所致。
為了更加清晰、明確的證實被申請人的過錯，特向貴局提出醫(yī)療鑒定申請，請求貴局依法給予鑒定。
__市衛(wèi)生局
申請人：
文秘站刊出
康復(fù)師申請書篇三
被申請人：某縣醫(yī)院，住所地：xx，電話：xx
法定代理人：某某，系該院院長。
申請事項
請求對被申請人存在的醫(yī)療過錯進(jìn)行司法鑒定，包括醫(yī)療過錯對損害結(jié)果的參與度。
事實與理由
申請人訴無極縣醫(yī)院醫(yī)療糾紛一案貴院業(yè)已受理。因被申請人在診療過程中存在嚴(yán)重過錯，造成李某死亡的嚴(yán)重后果。為查明案件事實，維護(hù)申請人的合法權(quán)益，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十七條第四項的規(guī)定，申請人申請貴院委托鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療糾紛司法鑒定。請予準(zhǔn)許。
xx縣人民法院
申請人：某某
20xx年x月x日
二、
醫(yī)療過錯，屬于過錯的一種。對過錯的判斷，在學(xué)理上有新舊過失理論之區(qū)分。所謂舊過失理論，乃是將過失與故意相提并論，認(rèn)為過失與故意同屬應(yīng)加責(zé)罰的行為人的主觀惡意。故意為積極的惡意，過失為消極的惡意。若行為與結(jié)果間有相當(dāng)因果關(guān)系，而行為人對于結(jié)果的發(fā)生，有預(yù)見的可能，并應(yīng)預(yù)見而未預(yù)見或者說應(yīng)注意而未注意的，即應(yīng)負(fù)過失責(zé)任。新過失理論，則認(rèn)為過失不僅指應(yīng)加責(zé)罰的心理狀態(tài)，還應(yīng)就行為的客觀狀態(tài)是否適當(dāng)加以斟酌判斷。即除行為與結(jié)果之因果關(guān)系及預(yù)見可能性之外，尚須就行為在客觀上有無過錯，加以審認(rèn)。具體醫(yī)療過錯而言，判斷醫(yī)方有無過錯，應(yīng)就醫(yī)方是否已盡客觀上的注意義務(wù)為標(biāo)準(zhǔn)，亦即應(yīng)就是否采取避免結(jié)果發(fā)生的適當(dāng)措施而判斷?；谛逻^失理論的合理性，該理論得到了廣泛的確認(rèn)。這就要求在討論醫(yī)療過錯的認(rèn)定時，首先要對醫(yī)療行為所存在的特殊判斷標(biāo)準(zhǔn)予以準(zhǔn)確認(rèn)識。
20xx年9月1日xxx制定的《醫(yī)療事故處理條例》（以下簡稱《條例》）正式施行。新《條例》對醫(yī)療事故的概念做了明確的界定，把醫(yī)療事故民事責(zé)任的性質(zhì)歸屬于民法上的侵權(quán)責(zé)任。
20xx年4月1日《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》正式實施。該《規(guī)定》第4條規(guī)定：“下列侵權(quán)訴訟，按照以下規(guī)定承擔(dān)舉證責(zé)任：“……由醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯承擔(dān)舉證責(zé)任?！弊罡呷嗣穹ㄔ哼@一司法解釋將過錯推定原則作為醫(yī)療事故民事責(zé)任的歸責(zé)原則，明確了在醫(yī)療事故糾紛案件中實行舉證責(zé)任倒置。在20xx年7月1日實施生效的《侵權(quán)責(zé)任法》第七章規(guī)定了，在三種情況下（即院方違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定、隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料、偽造、篡改或者銷毀病歷資料的情況）推定是院方的過錯。因此，當(dāng)前醫(yī)患糾紛中的部分舉證責(zé)任實際上已經(jīng)轉(zhuǎn)移至患方。
康復(fù)師申請書篇四
法定代表人：___________________，職務(wù)：________________。
申請事項
1、申請法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對________醫(yī)院對________患者的診療行為進(jìn)行醫(yī)療事故司法鑒定。
2、_____________醫(yī)院對_____________患者的診療過錯行為與_____________患者的死亡是否有因果關(guān)系進(jìn)行鑒定。
3、_____________醫(yī)院對_____________患者的診療過錯行為與_____________患者的死亡后果如果有因果關(guān)系，對其參與度進(jìn)行鑒定。
事實和理由
申請人訴_____________醫(yī)院醫(yī)療損害賠償一案，________人民法院已經(jīng)立案。為查明事實，明確責(zé)任，現(xiàn)申請人依法申請法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對________醫(yī)院的診療行為進(jìn)行醫(yī)療過錯司法鑒定，請法院依法核準(zhǔn)。
_______________人民法院
申請人：_________________
________年________月________日
康復(fù)師申請書篇五
申請人 ：
性別：女
民族：漢
工作單位：
住址：
被申請人：
申請事項
申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定
事實和理由
xx年10月 日，申請人到被申請人處就診，經(jīng)b超探察為膽結(jié)石，并住院接受被申請人的腹腔鏡取石手術(shù)建議。xx年10月日，申請人接受了腹腔鏡取石手術(shù)。xx年10月 日，申請人被開腹修補(bǔ)膽總管及左右肝管失敗。xx年10月日，申請人因膽管損傷，腹腔感染，雙側(cè)胸腔積液，切口及重復(fù)切口感染嚴(yán)重及重度貧血，重度營養(yǎng)不良轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科搶救。經(jīng)長達(dá)60多天的全力搶救和治療后，保住了性命。現(xiàn)在康復(fù)階段，半年后需要再進(jìn)行膽腸吻合手術(shù)。
根據(jù)上述事實，申請人認(rèn)為：
一，xx年10月日，申請人被推進(jìn)手術(shù)臺，接受腹腔鏡取石手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)石頭過大(直徑超過3cm)，被申請人沒有及時改變手術(shù)方案，仍然用直徑僅為―1cm的腹腔鏡野蠻取石，造成申請人總膽管及左右肝管斷裂，而被申請人并未及時進(jìn)行修補(bǔ)就結(jié)束了手術(shù)。被申請人違反醫(yī)療常規(guī)，未對申請人做細(xì)致全面的正確診斷而盲目手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)問題也未及時調(diào)整手術(shù)方案，以直徑―1cm的腹腔鏡頭去取直徑大于3cm以上的結(jié)石，毫無客觀依據(jù)，憑借主觀臆斷，盲目蠻干，草率從事。導(dǎo)致申請人膽肝管損傷的事實充分說明了是被申請人的過失行為所致。
二，xx年10月日，申請人開始出現(xiàn)膽漏并黃疸癥狀，被申請人對申請人進(jìn)行了開腹縫補(bǔ)膽管手術(shù)，荒唐的是，被申請人不能勝任膽管修補(bǔ)手術(shù)，卻堅持開腹。后以未找到膽管為由，沒有進(jìn)行膽汁引流，又將切口縫合，導(dǎo)致申請人出現(xiàn)重度腹膜炎合并雙側(cè)胸腔積液。在既不請示上級醫(yī)生，又不及時將申請人轉(zhuǎn)院的情況下，任由申請人在病房中躺了三天，直至病情加重瀕臨死亡，不得已術(shù)后第二天就離開病房前往個舊的被申請人主管醫(yī)生才匆匆趕回醫(yī)院，將申請人轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科，經(jīng)過全力搶救入院60多天后才保住了性命。這一損害結(jié)果，完全是被申請人違反了技術(shù)操作規(guī)范和醫(yī)療常規(guī)所造成的。而被申請人主管醫(yī)生也嚴(yán)重違反了《xxx執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，沒有盡職盡責(zé)為患者服務(wù)。
三，術(shù)后被申請人未及時進(jìn)行切口清創(chuàng)和引流，導(dǎo)致申請人的切口及重復(fù)切口出現(xiàn)重度感染，被申請人未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護(hù)理義務(wù)，是造成申請人人身多重?fù)p害的主要原因之一。
四，被申請人未履行告知義務(wù)，在明知申請人病情已經(jīng)很嚴(yán)重的情況下，沒有及時告知可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果，使申請人在不知情的情況下，接受了草率的治療和護(hù)理，造成申請人身體損害，病情迅速惡化，瀕臨死亡的邊緣。
綜上所述，被申請人及工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，違反醫(yī)療及護(hù)理常規(guī)，診查失誤，手術(shù)錯誤，搶救不力，未及時做出轉(zhuǎn)院處理，未履行告知義務(wù)，造成申請人人身損害，病情惡化(雖經(jīng)搶救脫離危險，但還需要再進(jìn)行一次膽腸吻合手術(shù)。)因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實和理由，為了更加清晰明確地證實被申請人的過錯行為，特提出醫(yī)療事故鑒定申請，請求貴局給予依法鑒定。
敬禮！
申請人：
日期：
康復(fù)師申請書篇六
二、被申請人的基本情況;
三、申請事項;
四、事實和理由;
五、證據(jù)材料。
1、醫(yī)療事故賠償案件;第一步是要作醫(yī)療鑒定的;這是發(fā)生和確認(rèn)醫(yī)療事故的主要構(gòu)成要件;也就是劃分責(zé)任的合法的有效證據(jù)。
2、第二步是要確認(rèn)該事故屬于哪個等級（分四個等級）
3、處理意見應(yīng)由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門負(fù)責(zé);
4、根據(jù)國家《醫(yī)療事故處理條列》第三十七條——當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi)，可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請。也就是說超過1年后;法律不予保護(hù)（不受理）。
衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告或者醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申請后，對需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)當(dāng)交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定;醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議，需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由雙方當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定。
設(shè)區(qū)的市級地方醫(yī)學(xué)會和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣(市)地方醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)組織再次鑒定工作。
負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起5日內(nèi)通知醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人提交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的材料。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會的通知之日起10日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯。負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)自接到當(dāng)事人提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起45日內(nèi)組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。也就是說如果是現(xiàn)在申請鑒定，醫(yī)學(xué)會正式受理后60日內(nèi)應(yīng)該拿到鑒定書。
《醫(yī)療事故處理條例》第34條規(guī)定：“經(jīng)鑒定屬于醫(yī)療事故的，鑒定費用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付;不屬于醫(yī)療事故的.，鑒定費用由醫(yī)療事故處理申請的一方當(dāng)事人支付”。
這就可能出現(xiàn)兩種情況：一、如果醫(yī)院提出申請，不管結(jié)果怎樣，都得出鑒定費;二、如果患方提出申請，只有結(jié)論不是醫(yī)療事故時，才出鑒定費。由此可見，在出鑒定費問題上，患方似乎比醫(yī)方更有利。
為什么會出現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請鑒定結(jié)論不構(gòu)成醫(yī)療事故，反而要承擔(dān)鑒定費用的情況呢?
有關(guān)專家說，這符合法理原理。因為在醫(yī)療糾紛的事實主體中，有過錯的只涉及一方，即醫(yī)院;而即便該糾紛不構(gòu)成醫(yī)療事故，患方也不存在過錯。所以，在不構(gòu)成醫(yī)療事故的前提下，不能追究誰有過錯，只能是“誰申請，誰付費”。
申請人：
20xx年xx月xx日
康復(fù)師申請書篇七
申請人：彭，男，漢族，19xx年x月xx日生，住惠民縣石廟鎮(zhèn)經(jīng)二路60號。身份證號碼：
被申請人：濱州市優(yōu)撫醫(yī)院，
負(fù)責(zé)人 地址：長江一路與渤海十一路路口向西路北。
申請事項：傷殘等級鑒定，護(hù)理等級鑒定，護(hù)理期限，誤工時間
申請事實與理由
20xx年xx日xx日下午二點多，原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷，傷至頸部，左側(cè)眉弓受傷，在被告處簡單縫合，被其送往濱州市醫(yī)學(xué)院附院，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷，完全不能自理。由于附院治療效果不明顯，原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療，經(jīng)過中心醫(yī)院的治療，出院時不能自行小便，厭食，對光反應(yīng)靈敏，完全不能自理。現(xiàn)在申請人已經(jīng)出院，因人身損害賠償需要對傷殘等級、護(hù)理等級、護(hù)理期限、誤工時間等進(jìn)行鑒定，特向貴院申請，請法院批準(zhǔn)。
濱州市濱城區(qū)人民法院
申請人：彭
監(jiān)護(hù)人：彭
二0xx年x月x日
康復(fù)師申請書篇八
訴訟人：
申請事項：申請法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對xxxx醫(yī)院對陳xx的診療行為進(jìn)行醫(yī)療過錯鑒定。
事實和理由：
申請人訴xxx醫(yī)院一般醫(yī)療損害一案現(xiàn)北京市xx區(qū)人民法院已經(jīng)立案。
為查明事實，明確責(zé)任，現(xiàn)申請人依法申請法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對xx醫(yī)院對徐陳xx診療行為進(jìn)行醫(yī)療過錯鑒定，請法院依法核。
1、鑒定書認(rèn)為，肝衰竭(重型乙、丙型肝炎，藥物性肝炎共同作用)是導(dǎo)致患者死亡原因。事實是，患者完全是因為單一的重型乙型肝炎肝衰竭導(dǎo)致患者的死亡，與丙肝病毒和藥物無關(guān)。李可文死亡前的各項化驗指標(biāo)足以證明本次鑒定書的關(guān)于患者死亡原因的結(jié)論是錯誤的。
2、供體的病原學(xué)檢查沒有檢驗記錄，法律原則是重證據(jù)不重口供，被告口述進(jìn)行了檢查沒有檢驗記錄的證據(jù)支持，病原學(xué)檢查的事實不能成立。因此，鑒定書認(rèn)為供者的腎臟符合腎移植要求的結(jié)論是錯誤的。
故此，原告再次提出進(jìn)行醫(yī)療過錯責(zé)任比例的司法鑒定。請求本案法庭支持原告的上述請求。
北京市xx區(qū)人民法院
申請人：
xxxx年x月xx日
文秘站刊出
康復(fù)師申請書篇九
申請人：
法定代表人(負(fù)責(zé)人)：姓名：職務(wù)醫(yī)院院長。
申請事項
申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;
事實和理由
20xx年11月11日下午,申請人之子xxx(病人)因身體不適到被申請人處就診，并住院治療。至11月13日下午，經(jīng)檢查，診斷為“肺血栓”，并將病情告知病人。至11月14日凌晨，申請人接到醫(yī)院病危通知后，趕到醫(yī)院時，看見病人躺倒在離病床2米遠(yuǎn)的地上，左臉有一傷口，血流至耳朵(已凝固)，且手腳冰涼，已死亡。因被申請人工作人員違反醫(yī)療護(hù)理常規(guī)，草率治療，未及時做轉(zhuǎn)院處理，搶救不力，導(dǎo)致病人不治身亡。
1、被申請人工作人員違反醫(yī)療常規(guī)，未給病人進(jìn)行病理檢查就讓其住院，且至住院第二天即11月12日已經(jīng)在給病人用肺血栓針(已經(jīng)證實得了肺血栓，當(dāng)天費用清單為證)，第三天下午，才檢查出病人患的是“肺血栓”，延誤了病情，使病人未得到及時救治，而不治身亡。不僅如此，被申請人在明知病人病情很嚴(yán)重的情況下，不僅沒有及時給病人予以救治，而且直至病人死亡時，采取的均為二級護(hù)理，病房中無任何救治設(shè)備放置，且病人死亡時，并非死在自己的病床上，而是死在離自己病床2米遠(yuǎn)的地上，且臉上有血。從以上情形不難看出，院方未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護(hù)理義務(wù)，嚴(yán)重違反醫(yī)療常規(guī)，對病人未給予及時救治和護(hù)理，是導(dǎo)致病人死亡的最直接原因。
2、被申請人診斷出病人的病情為“肺血栓”后，根據(jù)診療常規(guī)，在明知自己無醫(yī)治條件的情況下，對病人未及時做出轉(zhuǎn)院處理或特級護(hù)理，也未及時通知申請人陪護(hù)，亦未及時將病人病情嚴(yán)重的情況告知申請人(即下發(fā)病危通知書)。使病人的感染不能得到有效的控制，病情惡化，且搶救不力，也是導(dǎo)致病人死亡的主要原因之一。
3、被申請人未履行告知義務(wù)。被申請人在診斷結(jié)論出來后，在明知病人病情很嚴(yán)重的情況下，還不及時告知病人家屬可能導(dǎo)致的不良后果，使病人在不知情的情況下接受了草率的治療和護(hù)理，造成病人身體損害，病情迅速惡化，最終導(dǎo)致死亡。
4、被申請人在病人死亡后，其工作人員對病人的死亡原因的解釋前后不一致，先前說是“肺血栓”，過后又不承認(rèn)(此有病人的親屬及校方、同事的質(zhì)詢?yōu)樽C)。對院方的此做法，讓人難以理解，使申請人有理由相信院方在對病人的死亡原因上，有推托醫(yī)責(zé)的嫌疑。
綜上所述，被申請人工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，違反醫(yī)療護(hù)理常規(guī)，搶救不力，未及時做出轉(zhuǎn)院處理，并且未履行告知義務(wù)，造成病人病情惡化，最后不治身亡，因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實和理由，現(xiàn)申請作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
區(qū)衛(wèi)生局
申請人：
年月日
康復(fù)師申請書篇十
申請人：李xx，女，漢族，x年月日出生，住北京市平谷區(qū)xx，電話：
申請事項
請求對北京市平谷區(qū)醫(yī)院醫(yī)療過錯進(jìn)行鑒定，如存在過錯請確定參與度。
事實理由
申請人訴北京市xx區(qū)醫(yī)院醫(yī)療糾紛一案已經(jīng)貴院受理，本案已經(jīng)醫(yī)療事故鑒定，鑒定結(jié)論雖為不構(gòu)成醫(yī)療事故，但從分析意見中可以明確醫(yī)院的醫(yī)療行為存在嚴(yán)重過錯。
申請人也堅持認(rèn)為北京市xx區(qū)醫(yī)院的治療行為存在醫(yī)療過錯，今為查明案件事實，維護(hù)申請人合法權(quán)益，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十七條第四項、《北京市高級人民法院關(guān)于審理醫(yī)療損害賠償糾紛案件若干問題的意見》第16條之規(guī)定特申請進(jìn)行司法過錯鑒定，請予準(zhǔn)許。
申請人：xxx
申請日期：
康復(fù)師申請書篇十一
住址：xx縣老隆鎮(zhèn)華光市場
委托代理人：xx
電話：
被申請人：xx縣婦幼保健院。
申請事項：申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療鑒定。
簡要過程：
20xx年4月21凌晨，劉惠霞入住xx縣婦幼保健院，宮縮于上午7時，8時30分開始進(jìn)行自然分娩，因持續(xù)性枕橫位，院方工作人員未能正確自然引產(chǎn)，故自然分娩未能如愿進(jìn)行。
10時30分，院方與劉慶偉（劉悅父親）簽訂剖宮產(chǎn)手術(shù)知情同意書。
10時55分，劉惠霞進(jìn)行院剖宮手術(shù)產(chǎn)下一男嬰——劉悅。
因自然分娩未能如愿而實施剖宮手術(shù)產(chǎn)下嬰兒，導(dǎo)致嬰兒輕度窒息及胎黃吸入綜合癥——見龍川婦幼保健院病歷。
4月22日晚上11點左右，院方工作人員通知嬰兒家屬，嬰兒病情危重，嬰兒家屬到達(dá)后，院方工作人員說明了嬰兒病情的嚴(yán)重性。
嬰兒家屬知道情況后，要求嬰兒轉(zhuǎn)院治療，但院方工作人員多次誤導(dǎo)劉悅家人及親屬放棄轉(zhuǎn)院治療，并說出一些如繼續(xù)治療，就是嬰兒搶救過來，但后續(xù)的康復(fù)治療將是非常漫長。劉悅的親屬都基本聽從了院方工作人員的勸告，同意不再轉(zhuǎn)院治療，但劉悅的父親（劉慶偉）態(tài)度非常堅決，非要轉(zhuǎn)院治療，故在院方工作人員的安排下，于4月23日凌晨8點左右聯(lián)系廣東省婦幼保健院，實施轉(zhuǎn)院工作安排。
4月23日16時30分，廣東省婦幼保健院的專業(yè)救護(hù)車終于出現(xiàn)，于是，劉悅便轉(zhuǎn)入廣東省婦幼保健院繼續(xù)治療。
一、20xx年4月23日，新生兒科病房二維超聲檢查報告提示：右側(cè)腦實質(zhì)出血聲像；
二、4月25日，新生兒科病房二維超聲檢查報告提示：右側(cè)大腦管膜下暗區(qū)聲像；
三、20xx年5月10日，xx市婦女兒童醫(yī)療中心診斷結(jié)果：
1、腦性癱瘓；
2、胼胝體發(fā)育不良？
四、20xx年8月10日，廣東省婦幼保健院ct檢查報告：
1、雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腦軟化灶；額、頂葉腦白質(zhì)發(fā)育不良，考慮為hie后遺癥改變；
2、未除外胼胝體發(fā)育不良。
五、以上四點詳細(xì)記錄見《廣東省婦幼保健院患者病歷》。
總述：
1、嬰兒在出生前，胎兒檢查正常；
2、產(chǎn)婦在生產(chǎn)前，院方工作人員未能正確判斷應(yīng)該是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)；
5、因嬰兒家屬文化程度只有初中水平，況且對于醫(yī)療方面知識一竅不通，故院方工作人員對嬰兒家屬的阻撓及誤導(dǎo)，耽誤了對嬰兒的最佳搶救時機(jī)。
6、上述2、3、4、5點原因，直接導(dǎo)致嬰兒腦性癱瘓，故xx縣婦幼保健院負(fù)有全部不可推卸的責(zé)任。
申請要求：
2、后期的治療及康復(fù)治療，因高昂的費用嬰兒家屬已無力承擔(dān)，故要求院方承擔(dān)應(yīng)該承擔(dān)全部的責(zé)任。
xx市衛(wèi)生局
申請人：
康復(fù)師申請書篇十二
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您好！
我來xx公司報道的時間是20xx年的x月份，轉(zhuǎn)眼間，一年時間將要過去了。非常感謝經(jīng)理，在這一年里對我的關(guān)懷、愛護(hù)，我自認(rèn)為自己非常幸運，能夠得到經(jīng)理的賞識和厚愛，讓我在xx公司得到了這樣幸運的機(jī)會，給了我充分的信任以及一個寬廣的舞臺。
在這20xx年里，我收獲非常多，從工作內(nèi)容到為人處事，都讓我有了與從前截然不同的感覺，學(xué)到了很多東西，領(lǐng)悟到了很多道理。一年里，我自認(rèn)我工作上盡本盡力，但不能不說也沒有一些毛病，加上自己性格上的一些缺陷，有很多事情并沒有處理好，在這一方面，要表示我誠摯的歉意，同時深深感激經(jīng)理對我的寬容！
我深刻感覺到自己在某些方面能力有限，沒辦法達(dá)到公司需要的要求。所以，我想了很久很久，遲遲不知該如何抉擇如何下筆，感觸良多。為了公司也為了我自己，現(xiàn)決定向公司提出辭職，望經(jīng)理你能諒解和批準(zhǔn)。
最后衷心祝愿公司在今后的發(fā)展旅途中步步為贏、蒸蒸日上！也祝經(jīng)理及各位同事工作順利！
辭職人：xxx
20xx年xx月xx日
康復(fù)師申請書篇十三
被申請人：________________、所在地____________、法人代表____________、職務(wù)____________。
法定代表人(負(fù)責(zé)人)：_________________姓名，職務(wù)。
申請事項：
一、請求對__________醫(yī)院醫(yī)療過錯進(jìn)行鑒定;
二、請求對申請人傷殘等級進(jìn)行鑒定;
三、請求對申請人繼續(xù)治療康復(fù)所需費用進(jìn)行鑒定。
事實和理由：
_____________年_____月_____日，申請人到被申請人處就診，因(寫明事實經(jīng)過及要求作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的理由，可分兩段寫，第一段寫事實，第二段寫明理由。)
今為維護(hù)申請人合法權(quán)益，特請求人民法院委托司法鑒定，請予批準(zhǔn)。
__________人民法院
申請人：______________
_____________年__________月__________日
醫(yī)療鑒定申請書擴(kuò)展閱讀
醫(yī)療鑒定申請書（擴(kuò)展1）
康復(fù)師申請書篇十四
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
你好！
非常感激各位領(lǐng)導(dǎo)給予了我在貴公司工作的機(jī)會，以及在這近一年里的指導(dǎo)與幫助！經(jīng)過慎重考慮之后，特此提出申請：我自愿申請辭去目前在公司擔(dān)任的職位，敬請批準(zhǔn)。
在貴公司近一年的時間里，我有幸得到領(lǐng)導(dǎo)及同事們的傾心指導(dǎo)及熱情幫助，學(xué)到了許多寶貴的實踐技能和為人處事的道理。同樣在工作中出現(xiàn)過錯誤，給公司造成了一定的影響，在此深表歉意！在職期間所積累的工作經(jīng)驗與人生閱歷對我以后也終生受用。
雖然我的'觀念是：人要不斷的發(fā)展、進(jìn)步、完善。我也一直在努力改變，變得適應(yīng)環(huán)境，以便更好地發(fā)揮自己的能力。但是我覺得自己一直沒什么突破性發(fā)展，再加上目前薪資收入和自己的期望值有較大的差距，所以決定變換環(huán)境，重新找一個工作平臺來磨礪自己。希望能與xx月xx日正式離職。這個時間也許比較緊，但還是希望公司能體恤我的個人實際情況，我將感激不盡！
望領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)我的申請，并請協(xié)助辦理相關(guān)離職手續(xù)，在正式離開之前我將認(rèn)真繼續(xù)做好目前的工作，并做好相關(guān)的工作交接。
最后，希望公司的業(yè)績一如既往一路飆升！主管及各位同仁工作順利！
辭職人：xxx
20xx年xx月xx日
康復(fù)師申請書篇十五
申請事項
1、治療此次交通事故所致的骨折的合理醫(yī)療費用。
2、全部醫(yī)療費用中非醫(yī)保用藥的藥品名稱及數(shù)量。
事實和理由
________年____月____日______駕駛黑a______號____牌小型越野車在________三道街將被申請人______撞傷，事故發(fā)生后，______到____省武警總隊醫(yī)院救治，并于同日轉(zhuǎn)至______醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院治療，后因呼吸困難轉(zhuǎn)入呼吸內(nèi)科，共住院____天。申請人______認(rèn)為被申請人______多次轉(zhuǎn)科，醫(yī)療用藥數(shù)量過多，且有些藥物用途不明，據(jù)此為查明本案事實，現(xiàn)依法向貴院申請對本案被申請人治療本次交通事故所致的骨折所用的合理醫(yī)療費用，和全部醫(yī)療費用中非醫(yī)保用藥的藥品名稱及數(shù)量。
請予以準(zhǔn)許。
______中級人民法院
申請人：______
________年____月____日
康復(fù)師申請書篇十六
尊敬的學(xué)院黨組織：
我就讀本校運動康復(fù)專業(yè)**級**班，但我有著崇高的人生理想。在我心中，中國共產(chǎn)黨是一個先進(jìn)和光榮的政治組織，而且隨著年齡的增長我越來越堅信，中國共產(chǎn)黨的全心全意為人民服務(wù)的宗旨，是我最根本的人生目標(biāo)。為建設(shè)更加美好的社會貢獻(xiàn)自己的力量并在此過程中展現(xiàn)自己的人生價值、完善自我是我內(nèi)心深處的愿望。所以，我再一次懇請加入中國共產(chǎn)黨，為此，我定期的寫思想?yún)R報，還提交了入黨申請書。
為了加深對黨的了解，我還專門上網(wǎng)查閱了一些資料，我更深刻的了解了下面的一些資料：中國共產(chǎn)黨為人民服務(wù)的宗旨，以及她作為全國人民利益忠實代表和中國社會主義事業(yè)領(lǐng)導(dǎo)核心的性質(zhì)，從根本上解釋了她光榮的歷史和繁榮的現(xiàn)在，也預(yù)言了其必然的燦爛未來。
在生活中，大家只要一提到黨員，人們就會想起先進(jìn)。記得去年回家時，我告訴沒上過學(xué)的爸爸，我要從黨校畢業(yè)的事情時，他很高興，對我家里人都是是追求入黨一直都未如愿;在爺爺心中，他兒孫才二十歲就從學(xué)校的黨校畢業(yè)(也就是他馬上就要成為一名共產(chǎn)黨員了)這證明兒子很優(yōu)秀，他對我大大的表揚(yáng)了一番。是的，雖然我們也?？吹接行h員腐敗分子，但是毋庸置疑在人民的心中，共產(chǎn)黨員幾乎成了積極分子的代名詞。在人民需要幫助的時候首先想到的就是中國共產(chǎn)黨員，黨員的思想是最高尚的。
在20xx年剛進(jìn)入大學(xué)的時候，我已向黨組織遞交了第一份入黨申請書，并且提交了思想?yún)R報。我是一個追求上進(jìn)，不甘落后的人，從童年到中學(xué)時代的生活過程讓我堅信中國共產(chǎn)黨是一個先進(jìn)集體和光榮組織，因此早在中學(xué)時代我就盼望著能早日入黨。我來自一個普通而困難的工人家族，從小就要幫著父母維持我們的家庭。關(guān)于過去值得一提的就是我從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)費中相當(dāng)一部分書來自學(xué)校和社會的資助，直到今天每年我還要從湖北省尊師重教聯(lián)合會領(lǐng)取助學(xué)金。貧困讓我比一般人更深刻的體會到，沒有社會的溫暖就沒有我今天豐富多彩的大學(xué)生活，甚至沒有合家的幸福歡樂。同時，貧困也鍛煉了我，;在學(xué)校，也許是因為我更懂得來之不易的學(xué)習(xí)的機(jī)會，從小學(xué)高年級起一直到高中我的成績一直都比較突出，并且多次擔(dān)任過班干部和學(xué)生干部的職務(wù)。這些寶貴的經(jīng)歷讓我體會到作為人應(yīng)該自強(qiáng)不息、力爭上游，同時也讓我有機(jī)會跟同齡人和大人們打交道，體會到為他人著想和維護(hù)整個社會利益的重要意義。從能力上，也從思想上讓我更加成熟。在家里、在社會上，我學(xué)會了處理同齡人不曾面對的困難和問題。生活和周圍的人們告訴我：人生的意義，正如沈偉所言，在于奉獻(xiàn)而不是索取。中國共產(chǎn)黨正是這樣一個為全體人民某福利的政黨，所以我向往加入中國共產(chǎn)黨。
現(xiàn)在看來，上面的思想?yún)R報并不算得成熟。在大學(xué)這座大熔爐里，我的思想在經(jīng)歷恐慌和沖擊之后有了新的提高。本人覺得一個人管好自己還不行，還應(yīng)該積極的用自己的言行去影響他人。一個優(yōu)秀的人懂得要最大程度的發(fā)揮自身的潛力，不僅在自己的崗位上兢兢業(yè)業(yè)、對周圍的人關(guān)心愛護(hù)，還要切實、靈活的去帶動大家都來關(guān)心國家、集體和他人的利益。這一點對我很有挑戰(zhàn)性，而一個共產(chǎn)黨員所負(fù)的責(zé)任正是這樣，既要樂于為他人服務(wù)又要領(lǐng)導(dǎo)人們都來關(guān)心大家。我想，身為一個黨員我就有機(jī)會相更多的優(yōu)秀分子學(xué)習(xí)，取他人之長補(bǔ)己之短，在維護(hù)集體利益、堅持原則的同時做到與周圍的人融洽相處;身為一個共產(chǎn)黨員我就會時時告訴自己要更加嚴(yán)格要求自己，更深刻的增強(qiáng)自己的社會責(zé)任意識和克服困難的決心。
請黨組織審核我的入黨申請書和思想?yún)R報，并在實際中考察我吧!
此致?
敬禮!
申請人：
201*年**月**日
康復(fù)師申請書篇十七
敬愛的黨組織：
您好!
我叫李xx，19xx年10月25日出生于xx省xx市的一個工人家庭，20xx年加入共青團(tuán)組織，并于20xx底遞交了入黨申請書，我就讀本校運動康復(fù)專業(yè)**級**班。
我志愿加入中國共產(chǎn)黨，成為一名光榮的共產(chǎn)黨員。因為中國共產(chǎn)黨是中國工人階級的先鋒隊，是中國各族人民利益的忠實代表，是中國社會主義事業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)核心。黨的最終目標(biāo)是實現(xiàn)共產(chǎn)主義的社會制度。作為一名入黨積極分子，首先要解決為什么要入黨的問題。因為入黨動機(jī)是激勵我入黨的主觀原因，從根本上決定了作為一名黨員應(yīng)具有的素質(zhì)和行為，也是個人世界觀、人生觀的集中反映。其實正確的入黨動機(jī)的形成并不在一朝一夕，而是在我三年多的學(xué)習(xí)、思考中漸漸地體會到的。
上小學(xué)時，在老師的培養(yǎng)教育下，我懂得了今天的幸福生活是無數(shù)革命先烈用生命和鮮血換來的我們應(yīng)該好好學(xué)習(xí)，天天向上。不久，我光榮加入了中國少年先鋒隊，在我幼小的心靈萌發(fā)了熱愛黨、熱愛祖國的思想感情。隨著知識的增加和年齡的增長，我在思想上逐漸懂得了青年人要成才進(jìn)步，必須靠近團(tuán)組織，主動接受組織的教育和培養(yǎng)。通過組織的幫助和自己的努力，我在初中加入了中國共產(chǎn)主義青年團(tuán)。升入高中，通過對中國革命史以及先進(jìn)人物事跡的學(xué)習(xí)，我對黨又有了進(jìn)一步的認(rèn)識。我逐漸明白了沒有中國共產(chǎn)黨，就沒有社會主義的中國，只有中國共產(chǎn)黨才能發(fā)展中國的道理。從上世紀(jì)的鴉片戰(zhàn)爭起，在一百十多年中，中華民族吃了多少苦，受了多少難。歷史證明：我們的國家因為有了共產(chǎn)黨，人民才有了出路;因為有了毛澤東思想，無產(chǎn)階級的革命事業(yè)才能沿著正確的軌道不斷走向勝利;因為有了鄧小平理論，社會主義建設(shè)才能取得舉世矚目的偉大成就。中國共產(chǎn)黨正是以馬克思列寧主義，毛澤東思想，鄧小平理論作為自己的行動指南。在新民主主義革命時期，以毛澤東同志為主要代表的中國共產(chǎn)黨人領(lǐng)導(dǎo)全國各族人民進(jìn)行了艱苦卓絕的斗爭，推翻了壓在中國人民頭上的“三座大山”，建立了社會主義的新中國。十一屆三中全會以來以鄧小平同志為主要代表的中國共產(chǎn)黨人，解放思想，實事求是，實行改革開放，逐步形成了建設(shè)有中國特設(shè)的社會主義的路線，方針，政策，取得了巨大的成就。二十多年的改革開放，我們的祖國發(fā)生了翻天覆地的變化，綜合國力躍入世界前六位，國際地位不斷提高，人民生活蒸蒸日上。這一切都?xì)w功于黨的英明的領(lǐng)導(dǎo)。進(jìn)入大學(xué)，我向黨組織遞交了入黨申請書，向黨表示了自己的理想和愿望，愿意加入中國共產(chǎn)黨，為共產(chǎn)主義事業(yè)而奮斗終身!在經(jīng)過努力之后，我參加了學(xué)校入黨積極分子培訓(xùn)班。黨課的學(xué)習(xí)，使我進(jìn)一步提高了對黨的認(rèn)識，增強(qiáng)了對黨的信念，明確了黨的宗旨，端正了入黨動機(jī)。
人的一生或重于泰山，或輕如鴻毛，就如保爾所說：人最寶貴的是生命。生命于每個人只有一次。人的一生應(yīng)當(dāng)這樣度過：回首往事，他不會因為虛度年華而悔恨，也不會因為卑鄙庸俗而羞愧;臨終之際，他能夠說：“我的整個生命和全部精力，都獻(xiàn)給了世界上最壯麗的事業(yè)--為解放全人類而斗爭?！边@就是我為什么加入中國共產(chǎn)黨，是因為中國共產(chǎn)黨員是中國工人階級的有共產(chǎn)主義覺悟的先鋒戰(zhàn)士，黨的宗旨是全心全意為人民服務(wù)。突如其來的非典檢驗了我們的黨和黨員，從70多歲的老軍醫(yī)到年輕的護(hù)士，從為非典獻(xiàn)身的醫(yī)生到身邊堅守口岸抗非前線的同事，他們實踐著新時代共產(chǎn)黨員的風(fēng)貌：全心全意為人民服務(wù)，不惜犧牲個人的一切，胸懷共產(chǎn)主義遠(yuǎn)大理想，帶頭執(zhí)行入黨申請書范文黨和國家現(xiàn)階段的各項政策，勇于開拓，積極進(jìn)取，不怕困難，不怕挫折;要誠心誠意為人民謀利益，吃苦在前，享受在后，克已奉公，多作貢獻(xiàn);要刻苦學(xué)習(xí)馬列主義理論，增強(qiáng)辨別是非的能力，掌握做好本職工作的知識和本領(lǐng)，努力創(chuàng)造一流成績;要在危急時刻挺身而出，維護(hù)國家和人民的利益，堅決同危害人民、危害社會、危害國家的行為作斗爭。他們感動著我、激勵著我加入到黨的隊伍中。
我對黨的認(rèn)識，是逐步加深的。少年時代，在父母親的言傳和老師的指導(dǎo)下，幼小的心靈萌發(fā)了對中國共產(chǎn)黨的敬慕和向往;中學(xué)時代，是我人生觀初步形成時期，開始接受了馬列主義、毛澤東思想;上大學(xué)后，我向黨組織遞交了入黨申請書，希望在黨組織的培養(yǎng)教育下，逐步樹立共產(chǎn)主義的世界觀、價值觀和人生觀。
我現(xiàn)在是一名大學(xué)生，我在發(fā)奮學(xué)習(xí)的同時利用自己的特長或是優(yōu)秀的方面，來幫助那些有困難的同學(xué)，向沒有入黨的同學(xué)宣傳黨的知識，及時向黨組織反映群眾的意見和要求。我在自己的本職工作中踏實肯干，努力發(fā)揮自己的特長，用于為人民服務(wù)。我們必須從中國和世界的歷史，現(xiàn)狀和未來著眼，準(zhǔn)確把握時代特點和黨的任務(wù)，科學(xué)制定并正確執(zhí)行黨的路線、方針、政策、認(rèn)真研究和解決推動中國社會進(jìn)步和加強(qiáng)黨的建設(shè)問題，做到既不割斷歷史又不迷失方向，既不落后時代又不超越階段，使我們的事業(yè)不斷從勝利走向勝利。可能是耳濡目染了父親對黨的執(zhí)著追求的原因，是我從小就樹立了一定要加入中國共產(chǎn)黨的遠(yuǎn)大志向，并且一直持續(xù)到了今天，熱情更是有增無減。
在自己有了一些優(yōu)點的同時，我還經(jīng)常作自我批評，發(fā)現(xiàn)自己在以下方面還有不足之處，如工作上缺乏開拓精神，思路不開闊，積極主動性不夠，在工作中對政策文件的理解把握有待提高。我會盡快改正，同時還請組織給與指導(dǎo)和幫助。今天，我雖然向黨組織提出了入黨申請，但我深知，在我身上還有缺點和不足，因此，我希望黨組織從嚴(yán)要求我，以便使我更快進(jìn)步。今后，我要用黨員標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，自覺地接受黨員和群眾的幫助與監(jiān)督，努力克服自己的缺點和不足，爭取早日加入黨組織，請黨組織在實踐中考驗我。
如果黨組織能批準(zhǔn)我的請求，我一定擁護(hù)黨的綱領(lǐng)，遵守黨的章程，履行黨員義務(wù)入黨申請書范文，執(zhí)行黨的決定，嚴(yán)守黨的機(jī)密，對黨忠誠，積極工作，為共產(chǎn)主義奮斗終身，隨時準(zhǔn)備為黨和人民犧牲一切，永不叛黨;如果黨組織認(rèn)為我還不完全具備黨員條件，這次不能接納我入黨，我決不氣餒，盡快克服自己的缺點和不足，繼續(xù)以黨員的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，充實、提高自己，以更飽滿的熱情投入到以后的學(xué)習(xí)中去，以實際行動爭取早日加入黨組織。
此致?
敬禮!
申請人：
201*年**月**日
【本文地址：http://aiweibaby.com/zuowen/4051329.html】
