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民事仲裁申請書篇一
申請人：xx，男，1982年8月12日生，漢族。
工作單位：山西省和順縣某公司。用工性質(zhì)：聘任制。
案由：工傷待遇爭議
申請人：吉軍軍，男，1982年8月12日生，漢族。
工作單位：山西省和順縣隆華公司。用工性質(zhì)：聘任制。
住址：山西省洪洞縣大槐樹鎮(zhèn)李堡村.
被申請人:山西省和順縣隆華公司
地址：山西省和順縣
勞動仲裁請求事項:
1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動關(guān)系。
2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關(guān)費用，合計105000元。具體如下：1、一次性醫(yī)療補助金3000元×18月;2、一次性就業(yè)補助金3000元×9月;3、一次性傷殘補助金3000元×8月。
事實與理由:
8月6日申請人在被申請人處作業(yè)時腿部嚴(yán)重受傷。經(jīng)和順縣人民醫(yī)院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請人對申請人的傷勢進(jìn)行了治療及護(hù)理，同時認(rèn)定為工傷。在被申請人的組織下，申請人于1月經(jīng)榆次市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘。
由于被申請人未能依照有關(guān)規(guī)定落實申訴人的工傷保險待遇,給申請人帶來極大的'傷害.為維護(hù)申請人的正當(dāng)權(quán)益,特向勞動仲裁委員會提出申訴,請求支持申請人的請求!
此致
和順縣勞動仲裁委員會
申請人(簽名):吉軍軍
民事仲裁申請書篇二
申請人：
身份證號：
住址：
被申請人：xxx建材有限公司
地址：
法定代表人：
風(fēng)險提示：勞動爭議當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在勞動爭議仲裁時效范圍內(nèi)申請勞動仲裁，如果過了勞動爭議仲裁時效申請，合法權(quán)利就無法得到保障。
勞動爭議申請仲裁的時效期間為一年。
仲裁時效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計算。
超過申請時效期間提出仲裁申請的，勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。
請求事項：
1、請求被申請人為申請人補辦至勞動終止日的社會保險。
2、請求被申請人立即支付給申請人一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、醫(yī)療費、鑒定費、護(hù)理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、交通費、停工留薪工資、欠發(fā)工資、二次手術(shù)等費用共計元。
事實與理由：
申請人于20xx年3月1日到被申請人處從事駕駛員工作，并于上班當(dāng)天雙方簽訂了勞動合同，但兩份合同都被被申請人拿走，工作至合同解除，被申請人都沒按法律規(guī)定為申請人辦理社會保險事宜，20xx年4月10日中午時分，申請人在駕駛被申請人的蘇g825x號貨車往開發(fā)區(qū)中糧直屬庫送貨途中，行至某某大道與某省道路交叉路口處時，被一輛蘇g863x號重型自卸貨車撞到，并經(jīng)交通巡邏支隊開發(fā)區(qū)大隊作出了道路交通事故證明。
致申請人受傷，后申請人被送到解放軍一四九醫(yī)院治療，期間花費醫(yī)療費等費用近60000元，被一四九醫(yī)院診斷為：右股骨干骨折，右脛骨開放性粉碎性骨折。
導(dǎo)致申請人不能獨立正常生活，需要專人照料日常生活，至今腿腳還行動不便，病情穩(wěn)定后申請人到市人力資源和社會保障局工傷認(rèn)定處申請了工傷認(rèn)定，市人力資源和社會保障局工傷認(rèn)定處依法作出了x人社工認(rèn)字[20xx]第x號工傷認(rèn)定決定書，認(rèn)定申請人受傷部位及傷情為工傷，日連云港市勞動能力鑒定委員會作出某勞鑒通【20xx】xxx號勞動能力鑒定結(jié)論通知書，認(rèn)定申請人為八級傷殘。
由于被申請人沒有為申請人辦理社會保險事宜，致使申請人在受傷后不能得到相關(guān)保險待遇，為此申請人找被申請人多次協(xié)商具體賠償事宜，可惜至今申請人仍沒有得到被申請人一點應(yīng)有的賠償。
綜上，被申請人的行為已經(jīng)嚴(yán)重侵犯了申請人的合法權(quán)益，為了維護(hù)申請人的合法權(quán)益，依據(jù)我國法律的相關(guān)規(guī)定，特向貴委提起仲裁申請，請求支持申請人的全部請求。
此致
x市勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：x
xx年x月x日
民事仲裁申請書篇三
法定代表人：劉__電話：________
被申訴人：張__
申請要求：
1.裁決被申訴人支付申訴人培訓(xùn)費35萬元。
2.被申訴人承擔(dān)仲裁費用。
理由與事實：
__x年10月，申訴人與被申訴人簽訂一份《員工培訓(xùn)協(xié)議書》，合同約定由申訴人聯(lián)系美國__大學(xué)房地產(chǎn)開發(fā)學(xué)院，選送被申訴人前往進(jìn)修學(xué)習(xí)并支付一切費用，學(xué)成必須為公司服務(wù)8年。__x年10月被申訴人學(xué)成回國后，未到本公司就業(yè)，而是到香港駐內(nèi)地某公司工作，現(xiàn)根據(jù)合同要求被申訴人賠償35萬元的損失。
此致
廣州市天河勞動仲裁委員會
__(市)__房地產(chǎn)有限公司
__x1年11月8日
附件：協(xié)議一份。(略)
出國證書一套。(略)
費用支出票證。(略)
民事仲裁申請書篇四
申訴人：a先生，男，漢族，xxxx年1x月2x日出生，住址：湖北省(代理人)
被訴人：b公司，住所：東莞市，法定代表人：c小姐.
申請仲裁事項：
1、請求裁決確認(rèn)申訴人與被訴人之間的勞動關(guān)系已經(jīng)解除;
5、請求裁決被訴人支付申訴人xxx1年5月份加班費差額165元、6月份加班費差額710元、7月份加班費差額545元、8月份加班費差額940元。
6、請求裁決被訴人支付申訴人xxx1年8月份伙食津貼480元，xxx1年8月份扣費480元。
以上總計88052元。
事實及理由：
申訴人于xxxx年x月x日入職被訴人處，擔(dān)任電工，月平均工資4550元。xxxx年x月x日上午，申訴人在工作時，高處墜落，導(dǎo)致腰部跌傷，后住院治療50余天。xxxx年x月x日東莞市社保局對申訴人的受傷事故作出工傷認(rèn)定。xxxx年x月1x日經(jīng)東莞市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘。因被訴人沒有按照申訴人實際工資足額為申訴人購買社保，導(dǎo)致申東莞市社會保險管理中心按照繳費工資決定支付申訴人一次性傷殘補助金11430元、一次性工傷醫(yī)療補助金2645元，申訴人一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金差額應(yīng)由被訴人承擔(dān)。申訴人工傷后，被訴人僅支付申訴人停工留薪期工資12668元。因被訴人不愿意補足該部分差額，也未足額支付申訴人停工留薪期工資，且被訴人存在無故克扣xxxx年x月份工資960元、為足額支付申訴人xxxx年x月至x月份加班費，申訴人已經(jīng)提出與被訴人解除勞動關(guān)系，但是被訴人不愿意按照申訴人要求支付上述工傷待遇差額、加班費差額、以及克扣工資。
申訴人認(rèn)為，被訴人的行為已經(jīng)嚴(yán)重違反了我國勞動法律法規(guī)，給申訴人造成了極大的損失。為維護(hù)自身的合法勞動權(quán)益，申訴人特根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》及相關(guān)法律法規(guī)的.規(guī)定，向貴庭提起仲裁申請，請求貴庭查明事實，依法支持申訴人的請求。
此致
東莞市勞動人事爭議仲裁院南城仲裁庭
申訴人：
xxxx年x月1x日
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民事仲裁申請書篇五
身份證號：
住住址：
通訊方式：
代理人;xx，xx律師事務(wù)所律師
電話：
被訴人：四川建設(shè)勞務(wù)有限公司(勞務(wù)派遣單位)
法定代表人：xx職務(wù)：總經(jīng)理
住所地：
通訊方式：
被訴人：四川xx建設(shè)工程有限公司(用工單位)
法定代表人：xx職務(wù)：總經(jīng)理
住所地：
電話：
申請事項：
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費7000元(司法鑒定書確認(rèn))
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補助費2520元。
3、請求裁決被訴人補交申訴人于xx年2月26日開始參保至今的社會保險費(包括基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險)。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計2元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。
6、請求裁決被訴人支付申訴人xx年2月致xx年11月的加班工資24000元
事實與理由：
xx年2月xx應(yīng)聘到四川xx建設(shè)勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為2000元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同,入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。xx年3月xx被四川xx建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到四川xx建設(shè)工程有限公司的項目工地上工作，xx年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送成都第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認(rèn)定為工傷，xx年6月8日被成都市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字[xx]2457號)評定為工傷傷殘9級。xx年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人xx后續(xù)醫(yī)療費用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任：
工傷勞動仲裁申請書
民事仲裁申請書篇六
法定代表人：孫xx。職務(wù)：董事長。
請求事項：
確認(rèn)申請人之子xx身亡前與被申請人之間存在勞動關(guān)系。
事實與理由：
20xx年1月1日，被申請人維修國道2xx線茂縣石達(dá)關(guān)段橋梁災(zāi)后水毀工程項目部負(fù)責(zé)人高xx，招用申請人之子xx到該工程項目部工地上上班，從事勤雜工。申請人之子xx提供了勞動且是被申請人業(yè)務(wù)的組成部分，受被申請人工程項目部的勞動管理，同時被申請人已按月支付了工資勞動報酬(見證據(jù)：被申請人工程項目部負(fù)責(zé)高xx、張xx、工友黃xx、諶xx，證人：羅xx)。申請人之子xx身前一直未與被申請人簽訂書面勞動合同，也一直未給申請人之子xx繳納社會保險。20xx年2月10日9時30分，申請人之子xx與工友徐xx受被申請人工程項目部負(fù)責(zé)人高xx指派，乘其項目部的通勤川xxxx牌小型客車去茂縣縣城(鳳儀鎮(zhèn))購買工程施工作業(yè)工具電鉆、烤火爐并給通勤車加油等工作。在履職途中，xx同工友徐xx二人與通勤小客車墜入岷江河中，兩人同時溺水死亡。特申請人依法請求確認(rèn)身前與被申請人之間存在勞動關(guān)系。
申請人認(rèn)為：根據(jù)我國《勞動法》、《勞動合同法》、原勞動和社會保障部《關(guān)于確立勞動關(guān)系有關(guān)事項的通知》、(勞社部發(fā)【xxx5】12號)、《勞動爭議調(diào)解仲裁法》的規(guī)定，申請人之子xx身前與被申請人之間已形成了事實勞動關(guān)系。據(jù)此，申請人提出上述仲裁申請請求、懇請勞動人事爭議仲裁委員會依法確認(rèn)。
此致
xx縣勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：李xx
20xx年x月x日
附：1、仲裁申請書份;
2、證據(jù)份。
民事仲裁申請書篇七
住址：山西省洪洞縣大槐樹鎮(zhèn)xx村.
被申請人：山西省和順縣某公司
地址：山西省和順縣
勞動仲裁請求事項:
1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動關(guān)系。
2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關(guān)費用，合計105000元。具體如下：1、一次性醫(yī)療補助金3000元×18月;2、一次性就業(yè)補助金3000元×9月;3、一次性傷殘補助金3000元×8月。
事實與理由:
20xx年8月6日申請人在被申請人處作業(yè)時腿部嚴(yán)重受傷。經(jīng)和順縣人民醫(yī)院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請人對申請人的傷勢進(jìn)行了治療及護(hù)理，同時認(rèn)定為工傷。在被申請人的組織下，申請人于201月經(jīng)榆次市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘。
由于被申請人未能依照有關(guān)規(guī)定落實申訴人的工傷保險待遇,給申請人帶來極大的傷害.為維護(hù)申請人的正當(dāng)權(quán)益,特向勞動仲裁委員會提出申訴,請求支持申請人的請求!
此致
和順縣勞動仲裁委員會
申請人：xxx
時間：20xx年x月x日
民事仲裁申請書篇八
2016民事仲裁申請書范文
申請人：××市鋼窗廠。住所地：××市××區(qū)××××大街××號。
法定代表人：張××，廠長，電話：××××××
委托代理人：王××，××市××律師事務(wù)所律師。
被申請人：××省××市××房地產(chǎn)開發(fā)公司。
法定代表人：李××，經(jīng)理。
案由：購銷合同糾紛。
仲裁要求：
一、立即支付貨款×××元。
二、賠償損失費×××元。
事實與理由：
20××年13月2日，被申請人××省××市房地產(chǎn)開發(fā)公司與我廠在××市簽訂銷合同一份，采購我廠生產(chǎn)的鋼窗××××副。合同對鋼窗的質(zhì)料、規(guī)格、數(shù)量和單價都作了明確約定，交貨日期為19××年6月份。我廠按期向被申請人交付了鋼窗并經(jīng)過合格驗收，但對方卻遲遲不支付貨款，后又稱有部分鋼窗不符合合市場變化的影響，公司資金緊張，一時難于支付貨款。由于××房地產(chǎn)開發(fā)公司違約拒不支付貨款，我廠幾次到××省××市往返交涉，給我廠造成了很大的經(jīng)濟損失。
由于上述情況，根據(jù)原合同中約定的仲裁條款，特申請××仲裁機構(gòu)予以仲裁。
此致
××仲裁委員會
申訴人：××市鋼窗廠
20××年11月18日
附：1、本仲裁申請書副本1份
2、證據(jù)目錄和主要證據(jù)復(fù)印件2份
仲裁申請書的寫作要求及注意事項
(一)當(dāng)事人基本情況
1.申請人的基本情況填寫清楚。申請人是自然人的，姓名應(yīng)與身份證相符，不符則需提供曾用名或其他證明;聯(lián)系地址，應(yīng)是明確具體的通訊方式;聯(lián)系電話應(yīng)當(dāng)清楚。申請人應(yīng)當(dāng)是直接關(guān)系人。在因工死亡或非因工死亡等案件中，勞動者本人已死亡，具備主張權(quán)利主體資格的遺囑繼承人或第一順序法定繼承人、利害關(guān)系人不全的，應(yīng)當(dāng)通知其他共同申請人參加仲裁。必要時需經(jīng)過公證的親屬關(guān)系證明。申請人是用人單位的`，應(yīng)參照樣本中被申請人的格式填寫基本情況。
2.被申請人的基本情況。被申請人是用人單位的，名稱應(yīng)與企業(yè)或事業(yè)單位法人登記一致，聯(lián)系地址、電話應(yīng)當(dāng)清楚無誤。被申請人應(yīng)當(dāng)是具備《勞動合同法》《勞動爭議調(diào)解仲裁法》等規(guī)定的主體資格。被申請人是自然人的，應(yīng)參照樣本中申請人的格式填寫基本情況。
3.如有第三人，應(yīng)列明第三人的基本情況。第三人可以是用人單位或自然人。
(二)仲裁請求應(yīng)當(dāng)明確
可以計算金額的應(yīng)當(dāng)注明仲裁請求事項及金額。涉及《勞動爭議調(diào)解仲裁法》實施后的爭議事項及金額可分開列明。對涉及《勞動爭議調(diào)解仲裁法》第四十七條規(guī)定的終局裁決事項的應(yīng)特別注明。
(三)事實和理由應(yīng)當(dāng)簡明扼要
可以指導(dǎo)申請人區(qū)分不同案件類型填寫幾大必備要素：如解除終止勞動關(guān)系爭議填寫入職時間、合同、崗位、工資標(biāo)準(zhǔn)、解除及離職時間、解除終止原因等;工傷待遇爭議填寫工傷事故發(fā)生時間、工傷的認(rèn)定時間、勞動能力鑒定時間、傷殘等級、醫(yī)療期、本人工資、社會工傷保險繳納情況、已支付的工傷待遇等;勞動報酬爭議填寫工資標(biāo)準(zhǔn)、工資構(gòu)成、工資支付方式、工作時間等。內(nèi)容較多時，可續(xù)加中頁。
(四)書寫要求
申請人在書寫《仲裁申請書》時，應(yīng)用鋼筆書寫或打印。申請人簽名或蓋章一欄應(yīng)由申請人本人、法定代理人簽名，申請人為用人單位韻應(yīng)加蓋單位公章。復(fù)印件及打印件均應(yīng)用鋼筆簽名，修改處應(yīng)注明姓名及日期。
(五)附件標(biāo)明副本數(shù)量
申請人應(yīng)按被訴人、第三人人數(shù)提交《仲裁申請書》副本。附件中的證據(jù)清單及證據(jù)材料中注明證據(jù)和證據(jù)來源、證人姓名和住所。
民事仲裁申請書篇九
申請人：xx，男，漢族，xx年x月4日出生，住xx市xx區(qū)x路。
被申請人：陜西xx集團(tuán)有限公司
住所地：xx市含光路
法定代表人：xx
仲裁請求：
1、請求裁決被申請人支付本金及收益款共計元;
2、請求裁決被申請人承擔(dān)本案的全部仲裁費用。
事實與理由：
x年1月19日申請人與被申請人簽訂了兩份《x集團(tuán)xx卡使用協(xié)議》。編號為x-fc0372的合同約定申請人一次性向被申請人支付50萬元卡費，每三個月被申請人向申請人支付元，合同期限約定為1年。編號為x-fc0373的合同約定申請人向被申請人支付50元卡費，合同期限為6個月，合同到期后被申請人向申請人返還56萬元。兩合同同時約定如被申請人未按合同約定向申請人支付費用，超過七個工作日后，被申請人除應(yīng)繼續(xù)支付卡費和約定的免費消費額外，還需按應(yīng)付款每日的萬分之三計算違約金。
合同簽訂后申請人按時向被申請人支付100萬元卡費，但合同到期后被申請人不能向申請人退還卡費和約定的費用。x年1月2日申請人與被申請人簽訂了一份補充協(xié)議約定：截止08年1月2日被申請人應(yīng)付申請人本金及收益共計元，將該筆款作為本金從08年1月2日開始每月向申請人支付收益款元。并從x年7月開始對xx7年到期的本金進(jìn)行償還。
截止xx8年9月，被申請人共計向申請人支付了元收益款，現(xiàn)被申請人仍欠申請人本金及收益款共計元。申請人為維護(hù)合法權(quán)益特向貴委申請仲裁，請求依法裁決被申請人向申請人支付本金及收益款共計元。
民事仲裁申請書篇十
申訴人：
申訴人名稱：＿＿＿＿＿＿＿＿＿地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
法定代表人：姓名：＿＿＿＿＿＿職務(wù)：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
住址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿電話：＿＿＿＿
委托代理人：姓名：＿＿＿＿＿＿性別：＿＿＿＿＿年齡：＿＿＿＿
工作單位：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿職務(wù)：＿＿＿＿
住址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿電話：＿＿＿＿
被訴人：
被訴人名稱：＿＿＿＿＿＿＿＿＿地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
法定代表人：姓名：＿＿＿＿＿＿職務(wù)：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
案由：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
申請理由和要求：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
為此，特向你會申請仲裁。
此致
＿＿＿＿＿＿＿＿＿經(jīng)濟合同仲裁委員會
申訴人：＿＿＿＿＿＿＿＿（蓋章）
法定代表人：＿＿＿＿＿＿（簽章）
＿＿＿＿年＿＿月＿＿日
附：本申請書副本＿＿＿＿份。
合同副本＿＿＿＿＿＿份。
仲裁協(xié)議書＿＿＿＿＿份。
其它有關(guān)文件＿＿＿＿份。
注：經(jīng)濟合同糾紛申請仲裁時，雙方當(dāng)事人必須在合同中訂有仲裁條款或者有事后
達(dá)成書面仲裁協(xié)議，仲裁機關(guān)方能受理。
民事仲裁申請書篇十一
變更仲裁請求為：1、裁決被申請人支付拖欠的'工資1665元，并支付加倍賠償金1665元;2、裁決被申請人支付賠償金14500元。
事實和理由：
貴仲裁委員會受理之申請人與被申請人上?！邢薰局貞c分公司勞動仲裁一案，申請人從20xx年起每月工資1450元。被申請人應(yīng)支付申請人自今年6月1日到7月15日的工資2175元，但僅于8月14日支付了510元，克扣申請人應(yīng)得工資1665元。根據(jù)《勞動合同法》第85條"用人單位未及時足額支付勞動者勞動報酬的按應(yīng)付金額百分之五十以上百分之一百以下的標(biāo)準(zhǔn)向勞動者加付賠償金"之規(guī)定，被申請人按應(yīng)付金額百分之百應(yīng)加付賠償金1665元。
從20xx年9月入職至被申請人違法解除雙方勞動合同終止用工關(guān)系時止，申請人工作年限即將屆滿5年，被申請人應(yīng)根據(jù)《勞動合同法》第47條規(guī)定按合同解除前申請人12個月的平均工資標(biāo)準(zhǔn)計付經(jīng)濟補償金7250元(計算方法：1450元/月×5月)。根據(jù)《勞動合同法》第87條"用人單位違反本法規(guī)定解除或者終止勞動合同的，應(yīng)當(dāng)依照本法第47條規(guī)定的經(jīng)濟補償標(biāo)準(zhǔn)的二倍向勞動者支付賠償金"規(guī)定，被申請人應(yīng)向申請人支付賠償金14500元。
現(xiàn)根據(jù)重慶市勞動爭議仲裁委員會《勞動爭議案件審理中當(dāng)事人增加、變更申訴請求以及提出反請求若干規(guī)定》申請變更仲裁請求，盼準(zhǔn)!
此致
重慶市……勞動仲裁委員會
申請人：
20xx年9月13日
附相關(guān)法律條文：
勞動合同法
第47條規(guī)定，經(jīng)濟補償金按按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動者支付。六個月以上不滿一年的，按一年計算;不滿六個月的，向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟補償?！緱l所稱月工資是指勞動者在勞動合同解除或者終止前十二個月的平均工資。
第85條規(guī)定，用人單位解除或者終止勞動合同，未依照本法規(guī)定向勞動者支付經(jīng)濟補償?shù)模萌藛挝话磻?yīng)付金額百分之五十以上百分之一百以下的標(biāo)準(zhǔn)向勞動者加付賠償金。
第87條規(guī)定，用人單位違反本法規(guī)定解除或者終止勞動合同的，應(yīng)當(dāng)依照本法第47條規(guī)定的經(jīng)濟補償標(biāo)準(zhǔn)的二倍向勞動者支付賠償金。
第85條規(guī)定，用人單位有下列情形之一的，由勞動行政部門責(zé)令限期支付勞動報酬、加班費或者經(jīng)濟補償;勞動報酬低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)當(dāng)支付其差額部分;逾期不支付的，責(zé)令用人單位按應(yīng)付金額百分之五十以上百分之一百以下的標(biāo)準(zhǔn)向勞動者加付賠償金：
(一)未按照勞動合同的約定或者國家規(guī)定及時足額支付勞動者勞動報酬的;
勞動合同法實施條例
第8條 勞動合同法第七條規(guī)定的職工名冊，應(yīng)當(dāng)包括勞動者姓名、性別、公民身份號碼、戶籍地址及現(xiàn)住址、聯(lián)系方式、用工形式、用工起始時間、勞動合同期限等內(nèi)容。
第24條 用人單位出具的解除、終止勞動合同的證明，應(yīng)當(dāng)寫明勞動合同期限、解除或者終止勞動合同的日期、工作崗位、在本單位的工作年限。
第25條 用人單位違反勞動合同法的規(guī)定解除或者終止勞動合同，依照勞動合同法第八十七條的規(guī)定支付了賠償金的，不再支付經(jīng)濟補償。賠償金的計算年限自用工之日起計算。
勞動爭議案件審理中當(dāng)事人增加、變更申訴請求以及提出反請求若干規(guī)定
各區(qū)縣(自治縣、市)勞動爭議仲裁委員會：
現(xiàn)將《勞動爭議案件審理過程中當(dāng)事人增加、變更申訴請求以及提出反請求的若干規(guī)定》印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。
勞動爭議案件審理中當(dāng)事人增加、變更申訴請求以及提出反請求若干規(guī)定
第一條 為規(guī)范當(dāng)事人在勞動爭議仲裁活動中的行為，保證案件及時審結(jié)，保障當(dāng)事人權(quán)利的充分行使，結(jié)合我市勞動爭議仲裁案件處理實際，制定本規(guī)定。
第二條 當(dāng)事人對請求事項中金錢給付數(shù)額提出變更的，應(yīng)當(dāng)在仲裁庭調(diào)查結(jié)束之前以書面形式提出，并由該案仲裁員進(jìn)行確認(rèn)。
第三條 當(dāng)事人依據(jù)申訴的事實增加、變更申訴請求的，應(yīng)當(dāng)在仲裁庭開庭前提出，由該案仲裁員予以審查。
增加的申訴請求符合勞動爭議受案范圍的，辦理受理審批手續(xù)，并案審理。
第四條 開庭審理時或開庭審理后至裁決之前當(dāng)事人增加、變更申訴請求以及提出反請求的，應(yīng)另案申訴。
第五條 當(dāng)事人提出反請求，應(yīng)當(dāng)在開庭審理前以書面形式提出。當(dāng)事人提出的反請求由該案仲裁員予以審查，符合提出反請求條件的，辦理立案審批手續(xù)，并案審理。
第六條 當(dāng)事人依據(jù)申訴事實之外的其他事實增加、變更申訴請求或提出反請求的，另案申訴。
第七條 對方當(dāng)事人對增加、變更的申訴請求或反請求的內(nèi)容享有答辯期。仲裁案件的審理時限同時作相應(yīng)順延。
第八條 增加、變更的申訴請求或反請求不屬勞動爭議受案范圍的，不予受理。
第九條 當(dāng)事人依據(jù)本規(guī)定第二條 提出變更申訴請求的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)請求數(shù)額增減情況被繳案件處理費或申請退還預(yù)繳的案件處理費。
第十條 當(dāng)事人依據(jù)本規(guī)定第三條 增加、變更申訴請求以及依據(jù)本規(guī)定第五條 提出反請求的，應(yīng)當(dāng)在辦理受理手續(xù)時預(yù)繳案件受理費，或在辦理立案審批手續(xù)時預(yù)繳案件受理費和處理費。
第十一條 本規(guī)定由重慶市勞動爭議仲裁委員會負(fù)責(zé)解釋。
第十二條 本規(guī)定自下發(fā)之日起施行
民事仲裁申請書篇十二
異議事項：請求對河南xxx有限公司與河南xxx有限公司工程款仲裁一案中，涉及異議申請人所加工的`樓梯、護(hù)欄等鐵藝制作安裝工程進(jìn)行除外仲裁。
事實與理由：河南隆xxx有限公司與河南xxxx有限公司工程款仲裁一案，其中對工程款部分的裁決，包含有異議申請人所加工的.樓梯、護(hù)欄等鐵藝制作安裝工程的價格，其裁決對異議申請人具有直接的厲害關(guān)系，但是該裁決異議申請人并沒有參與，也沒有與有關(guān)方面達(dá)成仲裁協(xié)議，異議申請人無法舉證、表達(dá)自己的觀點理由，因此，如果裁決將異議申請人所加工的樓梯、護(hù)欄等鐵藝制作安裝工程的價格做出仲裁，就會對異議申請人的權(quán)利造成侵害。
異議申請人特提出此申請，請仲裁庭批準(zhǔn)。
仲裁庭也可在仲裁當(dāng)事人與異議申請人就其所加工的樓梯、護(hù)欄等鐵藝制作安裝工程價格達(dá)成最終具有強制履行效力的協(xié)議后提交仲裁庭后再對仲裁當(dāng)事人的爭議進(jìn)行仲裁。
此致
敬禮！
鄭州市仲裁委員會
異議申請人：xxx
20xx年x月xx日
民事仲裁申請書篇十三
電話:139xxxxx
中心主任：孟慶龍
電話：xxxxxx
董事長：馬秉奎
電話：xxxxxxx
仲裁請求：
1、請求貴委裁定確認(rèn)申請人是被申請人的職工，與被申請人存在人事勞動關(guān)系;
2、請求貴委裁定被申請人為申請人辦理醫(yī)療、養(yǎng)老等手續(xù)，解決工齡問題，給予其作為職工應(yīng)享有的職工待遇。
事實與理由：
申請人于1975年12月份與被申請人北京市大興區(qū)市政園林服務(wù)中心﹝原北京市大興區(qū)市政園林管理局﹞建立人事勞動關(guān)系，崗位為測量工。1992年初，被申請人北京市大興區(qū)市政園林服務(wù)中心﹝原北京市大興區(qū)市政園林管理局﹞負(fù)責(zé)人找申請人談話，讓被申請人停薪留職，被申請人同意。一直到20xx年4月份，申請人才了解到，他的檔案關(guān)系被調(diào)入北京市大興縣城鎮(zhèn)建設(shè)綜合開發(fā)總公司，經(jīng)申請人了解，他的檔案關(guān)系是在1992年7月被調(diào)入北京市大興縣城鎮(zhèn)建設(shè)綜合開發(fā)總公司，現(xiàn)在申請人的檔案在北京市大興縣城鎮(zhèn)建設(shè)綜合開發(fā)總公司。被申請人對于其檔案關(guān)系被調(diào)入北京市大興縣城鎮(zhèn)建設(shè)綜合開發(fā)總公司的事，一直都不知情，自停薪留職后，也未接到任何通知。
申請人認(rèn)為，作為企業(yè)職工，應(yīng)享有其作為職工應(yīng)享有的待遇包括醫(yī)療、養(yǎng)老等，現(xiàn)申請人根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》、《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》及《北京市人事爭議仲裁辦案規(guī)則》等的相關(guān)規(guī)定，特向貴委申請仲裁，維護(hù)申請人的合法權(quán)益。
此致
北京市大興區(qū)人事爭議仲裁委員會
申請人：
20xx年6月1日
民事仲裁申請書篇十四
申請人：_________。
性別：男。
年齡:26。
工作單位：_________藥業(yè)集團(tuán)公司。
用工性質(zhì)：聘任制。
住址：北京市_________區(qū)_________路。
電話： _________。
郵編:100000
被申請人:_________藥業(yè)集團(tuán)公司。
法定代表人：________。
性別：男
年齡：26
職務(wù)：總經(jīng)理
地址：北京市 。
電話：__________________。
郵編：100001
勞動_____請求事項:
1、請求裁決先予執(zhí)行被申請人支付申請人醫(yī)療費4962.1元;
3、請求裁決被申請人支付申請人一次性傷殘補助金6031元;
4、請求裁決被申請人支付申請人護(hù)理費1400元;
5、請求裁決被申請人支付申請人交通費2272元;
6、請求裁決被申請人承擔(dān)申請人申請_____的一切費用包括誤工費、交通費;
7、請求裁決被申請人承擔(dān)全部_____費用.
事實與理由:
申訴人于_________年1月10日參加被申請人組織的籃球賽致膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重受傷。
_________年8月1日至14日在北醫(yī)三院住院治療，_________年11月22日由tt區(qū)勞動和社會保障局認(rèn)定為工傷，_________年12月29日經(jīng)tt區(qū)勞動鑒定委員會鑒定為傷殘六級。
由于被申請人未能及時為申請人申報工傷，致使申請人在工傷認(rèn)定前被迫自費承擔(dān)了醫(yī)療費4962.1元(見醫(yī)療_____手冊及有關(guān)的醫(yī)藥_________)。
《工傷_____條例》第十七條明確規(guī)定,"用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負(fù)擔(dān)."。
申請人工傷治療期間，被申請人于_________年3月扣發(fā)了申請人工資564.42元(稅后)、_________年8至11月份扣發(fā)了申請人工資5335.41元，合計5899.83元(見本人的工資存折本)。
在勞動保障部門作出工傷認(rèn)定結(jié)論后，被申請人遲遲不予補發(fā)，拖欠申請人工資至今。
根據(jù)《_________市工資支付規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定，被申請人應(yīng)當(dāng)向申訴人支付所欠工資25%的補償金。
根據(jù)《工傷_____條例》第三十四條的規(guī)定，"職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇:從工傷_____基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為16個月的本人工資，六級傷殘為14個月的本人工資"。
按照《工傷_____條例》第六十一條的規(guī)定，申請人受傷前的平均工資為3907，本人應(yīng)該獲得的一次性傷殘補助金為56977元.由于被申訴人未給申請人足額繳納工傷_____費,致使申訴人僅獲得一次性傷殘補助金50946元,相差6031元.根據(jù)《_________市實施 辦法》第十三條規(guī)定:"用人單位少報職工工資,未足額繳納工傷_____費,造成工傷職工享受的工傷_____待遇降低的,差額部分由用人單位補足.用人單位足額繳納工傷_____費后,重新核定工傷_____待遇.重新核定前工傷_____待遇的差額,工傷_____基金不予補支."因此,被申請人還應(yīng)支付申請人一次性傷殘補助金6031元.
申請人在_________年8月6日住院治療治療手術(shù)后的兩個多月的時間內(nèi),生活不能自理,需要生活護(hù)理(見鄰居肖某的書面證實).其中,從8月6日至9月中旬的`一個多月時間內(nèi),生活大部分不能自理(翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動方面均需要護(hù)理);從9月中旬到10月中旬生活部分不能自理(穿衣、自我移動方面需要護(hù)理).《工傷_____條例》第三十一條的規(guī)定,"生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)."《工傷_____條例》第三十二條規(guī)定:"生活護(hù)理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50、40或者30."北京市_________年度職工月平均工資為24045元/12個月=_________.75元.因此,被申請人須向申訴人支付護(hù)理費1400元.
申請人治療工傷期間共花費交通費2272元(見相關(guān)車票),應(yīng)由被申訴人承擔(dān).
由于被申請人未能依照有關(guān)規(guī)定落實申訴人的工傷_____待遇,給申請人帶來極大的傷害.為維護(hù)申請人的正當(dāng)權(quán)益,特向勞動_____委員會提出申訴,請求支持申請人的請求!
此致
北京市tt區(qū)勞動爭議_____委員會
申請人(簽名):
20_________年3月23日
民事仲裁申請書篇十五
法定代表人：，村長
被訴方：xx縣xx廠，地址：xx縣城關(guān)鎮(zhèn)東方紅路13號
法定代表人：南xx，廠長
案由：被訴方單方終止合同。
請求事項：
(一)繼續(xù)履行協(xié)議；
(二)賠償申訴方經(jīng)濟損失。
事實與理由：
20xx年5月5日，申訴方與被訴方簽訂“聯(lián)辦淀粉廠協(xié)議書”，約定雙方共同投資建廠。申訴方投資為三分之一，被訴方投資為三分之二，投產(chǎn)后利潤也按投資比例分成。協(xié)議書第xx條規(guī)定：“本協(xié)議簽訂后，雙方信守協(xié)議，不得以任何理由單方終止。任何一方終止協(xié)議，一切后果由提出終止協(xié)議方負(fù)責(zé)?！?見附件2)
雙方于20xx年5月籌建施工。申訴方與被訴方各投資10萬元，計劃20xx年元月底建成投產(chǎn)。不料被訴方20xx年8月突然提出：“經(jīng)請示縣經(jīng)計委，不再給淀粉廠投資”(見附件3)，為此，申訴方數(shù)次找被訴方協(xié)商，同時主動向縣經(jīng)計委申明情況，希望督促被訴方履約。但被訴方竟不予理會，公然單方終止協(xié)議，不但不承擔(dān)任何經(jīng)濟損失，還無理要求申訴方承擔(dān)被訴方全部投資款項。不僅如此，被訴方還背著申訴方函告縣電力局，要求停止使用用電補貼，故意給籌建工作設(shè)置障礙。申訴方多次規(guī)勸其繼續(xù)履行協(xié)議，但被訴方卻根本聽不進(jìn)去，置經(jīng)濟合同法和雙方簽訂的協(xié)議書于不顧，一直奉行違法行為。申訴方在做出多方努力毫不見效的情況下，為了維護(hù)國家的法律尊嚴(yán)，保護(hù)自身的合法權(quán)益不受侵害，特向貴會提出仲裁申請，請求依法裁決。
此致
xx縣工商行政管理局經(jīng)濟仲裁委員會
申訴方：xx鎮(zhèn)xx村民委員會(印)
20xx年4月1日
附：1．本申請書副本一份。
2．協(xié)議書一份(復(fù)印件)。
3．被訴方擅自終止合同的函件一份。
民事仲裁申請書篇十六
申請人：
被申請人：
申請事項：
1、判決撤銷成都市成華區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會第xx號作出的成華勞人仲委裁字（20xx）第615號裁決書。
2、判決本案訴訟費用由被申請人承擔(dān)。
申請理由：
一、仲裁裁決的法律適用錯誤，
成華區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會基于錯誤的事實認(rèn)定，根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第38條、第46條規(guī)定，裁決申請人支付被申請人半個月經(jīng)濟補償金，是不符合法律規(guī)定的。具體理由如下：
1、成華區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會在仲裁本案時，事實認(rèn)定錯誤。
第一：被申請人勞動合同期間處于試用期，根據(jù)申請人向成華區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會提交的申請人公司的《績效考核制度》、周興海的《績效考核表》、公司對作出的《關(guān)于周興海同志的處罰決定書》、《通知書》、《關(guān)于周興海處罰規(guī)定》、雙方簽訂的《勞動合同》等證據(jù)相互佐證，可以證實申請人處于合同試用期，被申請人工作期間違反公司規(guī)章制度，被申請人績效考核不合格，但成華區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會裁決書中（見裁決書第7頁第14行---20行）認(rèn)為申請人舉證的20xx年8月份對周興海的績效考核表中沒有周興海的簽字，以此推斷申請人提供的此證據(jù)依據(jù)不充分，屬于事實認(rèn)定錯誤，為什么8月份對周興海績效考核沒有周興海的簽字，那是因為周興海工作不服從公司規(guī)章制度管理規(guī)定，側(cè)面證明了周興海違反了公司績效考核的規(guī)定，按照公司績效考核規(guī)定，任何員工必須進(jìn)行績效考核，周興海入職后4月、5月、6月、7月的績效考核都簽字，為什么8月份績效考核不簽字呢，只能證明其8月份不服從公司管理，由于自己的行為導(dǎo)致績效考核無勞動者簽字，故，應(yīng)認(rèn)定申請人提供的8月份績效考核是真實的，能證明周興海8月份績效考核不合格，不服從公司管理。
第二：由于被申請人不服從公司規(guī)章制度管理，申請人對被申請人開除與其解除勞動合同，是符合《勞動合同法》第三十九條規(guī)定：“勞動者有下列情形之一的，用人單位可以解除勞動合同：
（一）在試用期間被證明不符合錄用條件的；
（二）嚴(yán)重違反用人單位的規(guī)章制度的；申請人就是依據(jù)被申請人處于試用期，又經(jīng)考核不合格，不服從公司管理，所以申請人有權(quán)利與其解除勞動合同，故成華區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會裁決以《勞動合同法》第46條規(guī)定第1款裁決，裁決申請人向被申請人支付經(jīng)濟補償，屬于法律適用錯誤。
第三：因為《勞動合同法》46條第1款規(guī)定：“勞動者按照本法第38條規(guī)定解除勞動合同的”。其真實意思為勞動者單方解除勞動合同的權(quán)利，勞動要想使用第38條規(guī)定，單方解除勞動合同，前提是必須按照《勞動合同法》第37條規(guī)定：“勞動者提前通知解除勞動合同的情形，勞動者在試用期內(nèi)提前三日通知用人單位，可以解除勞動合同”，但是，申請人處于試用期間，其擅自離職，未向申請人提出離職申請，所以應(yīng)屬于擅自離職，不應(yīng)適用《勞動合同法》第46條、38條規(guī)定情形，，不應(yīng)享受經(jīng)濟補償。
二、仲裁程序違法。
在仲裁開庭前，申請人向成華區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會書面提交了《關(guān)于周興海同志的處罰決定書》、《通知書》、《關(guān)于周興海處罰規(guī)定》的證據(jù)，根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》、《勞動爭議仲裁調(diào)解法》相關(guān)規(guī)定，申請人提交的證據(jù)，仲裁庭應(yīng)讓雙方進(jìn)行質(zhì)證，然而，申請人提交的上述證據(jù)，仲裁庭仲裁裁決書中無此證據(jù)的舉證質(zhì)證，嚴(yán)重違反法律關(guān)于仲裁程序的規(guī)定。
綜上所述，成華區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會在該案的仲裁過程中認(rèn)定事實不清、適用法律錯誤、違反法定程序，所作出的仲裁裁決侵犯了申請人的合法權(quán)益。因此根據(jù)《勞動爭議調(diào)解仲裁法》第四十九條的規(guī)定，向貴院提起訴訟，請求貴院判如所請。
此致
xxx中級人民法院
申請人：
20xx年x月xx日
民事仲裁申請書篇十七
申請人：_____，姓別_____，出生日期：__________，漢族，住址：__________。（聯(lián)系電話：__________）
被申請人：________工程有限公司，地址：________。法定代表人：____（聯(lián)系電話：________）
請求事項：
請求裁決被申請人賠償申請人醫(yī)療費______元（部分已付）、交通費______元、鑒定費______元、伙食補助費______元，營養(yǎng)費______元、住宿費______元，護(hù)理費______元，再次鑒定費______元、二次手術(shù)（后續(xù)治療）費______元、精神損害撫慰金______元、殘疾賠償金______元、輔助器具費______元、停工留薪工資______元、一次性傷殘補助金______元、一次性傷殘就業(yè)補助金______元、一次性工傷醫(yī)療補助金______元，傷殘津貼 ______元 ，以上共計：______元。
請求裁決被申請人承擔(dān)全部仲裁費用。
事實和理由：
20____年07月07日16時30分左右在彭陽縣城興彭大街改造i標(biāo)段修路過程中被罐車碰撞掉至地溝受傷，造成雙側(cè)根骨粉碎性骨折 、左側(cè)外踝，骰骨骨折 、左側(cè)距骨壞死。20____年01月09日經(jīng)彭陽縣勞動和社會保障局作出了彭人社字[20____]26號工傷認(rèn)定決定書，認(rèn)定申請人為工傷。
20____年07月23日，申請人被鑒定為六級傷殘。被申請人從事故發(fā)生至今，除支付了申請人的醫(yī)療費用外，拒不賠償申請人的其余損失，無奈向貴委申請仲裁。 綜上所述，申請人因工受傷，依法應(yīng)享受相關(guān)的工傷保險待遇，請貴委支持申請人的申請請求，保護(hù)申請人的合法權(quán)益。
此致
________仲裁委員會
申請人(簽名)：
____年____月____日
【本文地址：http://www.aiweibaby.com/zuowen/4067687.html】
